Informe Delegado IMSS Veracruz Norte 2017

fortalecimiento en el primer nivel como lo correspondiente al segundo nivel en la zona de
Veracruz.

Programa de abatimiento de la mortalidad materna

La muerte materna es el resultado último y más dramático de una serie de eventos que
revelan la falta de acciones para atender la situación de atraso, marginación y rezago en
la que viven un sector de mujeres mexicanas.

En el mundo la mortalidad materna es inaceptablemente alta. Cada día mueren en todo
el mundo unas 830 mujeres por cusas prevenibles relacionadas con el embarazo parto
(Fuente O.M.S.).

Durante el 2015, se continuó con la vigilancia estrecha del programa nacional y
delegacional de abatimiento de la mortalidad materna. El año 2016 se atendieron 11,287
partos tendiendo 7.1 consultas prenatales promedio en cada uno de ellos dan un total de
107,473 consultas prenatales. El promedio de consultas por indicador es de 7.1, es decir
nuestros médicos dan seguimiento puntual a nuestras embarazadas.
El riesgo de muerte relacionada con la maternidad a lo largo de la vida (es decir, la
probabilidad de que una mujer de 15 años o más, termine en un desenlace fatal por una
causa materna) es de 1 muerte por cada 4,900 en los países desarrollados y de 1
muerte por cada 180 mujeres embarazadas en los países en desarrollo. (O.M.S.).
El compromiso del personal operativo, mandos medios y directivo fue pilar fundamental
para el éxito de este resultado, el cual sin duda, no nos deja satisfecho a nadie, por tal
motivo redoblaremos esfuerzos hasta el último día, para disminuir esta tasa, pero sobre
todo; mantener la vida y la salud de nuestras mujeres embarazadas.
Los acuerdos de gestión directiva entre delegación y UMAE, así como las buenas
relaciones de trabajo como el trabajo en equipo y una comunicación asertiva, entre los
tres niveles de atención han permitido la oportuna referencia y contra referencia de estas
pacientes.
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Segundo nivel de atención médica

El segundo nivel de atención médica es de vital importancia para la atención de nuestros
derechohabientes que por las características y evolución de sus patologías, requieren
ser atendidos en hospitales, cuenta con una infraestructura médica de mayor
complejidad, es decir; con equipo médico acorde a las necesidades de la población,
como son: estudios de radiodiagnóstico y de laboratorio más sofisticados, todo ello nos
permite brindar atención médica en segundo nivel en 29 especialidades y
subespecialidades médicas. Todo esto a través de 3 hospitales generales de zona
puros, 3 hospitales generales de zona con medicina familiar, 2 hospitales de sub-zona
con medicina familiar y 1 unidad médica de atención ambulatoria. Contando con un total
de 734 camas censables (se requieren 991 camas, es decir tenemos un déficit de 257
camas), se cuenta con un total de 26 quirófanos, 14 salas de expulsión, 5 mastógrafos
análogos y 2 digitales, 4 unidades de medicina física y rehabilitación (Xalapa, Poza Rica,
Veracruz y Cardel), 3 unidades de cuidados intensivos (Xalapa, Poza Rica y Veracruz).

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Consulta externa de especialidades

Los hospitales de segundo nivel dan solución al 12% de la patología que afecta a
nuestros derechohabientes. En el año 2015 se otorgaron 316,049 consultas en 25
especialidades.

Las especialidades con mayor demanda fueron Gineco-Obstetricia, Medicina Interna,
Oftalmología, Cirugía General, Ortopedia y Traumatología, Otorrinolaringología,
Medicina del Trabajo, Pediatría Médica, Nefrología, Urología y Psiquiatría Clínica.

La atención del paciente referido a la consulta externa de especialidades requiere de un
seguimiento estrecho, 26.07%de ellos fueron atendidos en menos de 20 días hábiles
posteriores a su envío desde el primer nivel de atención, lo que nos coloca por debajo
del indicador nacional. El mayor número de diferimiento se otorgó a las especialidades
de oftalmología, urología, traumatología y medicina interna.

Hospitalización

De acuerdo a la población adscrita y al índice de camas de 0.90 por cada 1,000 DH en
diciembre del 2016 contamos con una población adscrita de 1, 232,349
derechohabientes y contamos con 734 camas censables teniendo un déficit de 309
camas censables de tal manera que los recursos son insuficientes para atender dicha
demanda determinando un déficit en la oferta del servicio y la demanda de la población.
El 51% de las necesidades se ubican en la zona Veracruz y el 39% en Xalapa. Dentro
de la cartera de inversión durante el 2016 se autorizaron los siguientes proyectos:

- Ampliación de la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos y Neonatos del HGZ 71
(5 camas y 4 camas respectivamente). Pendiente de determinar el monto de la
inversión para realizar ficha técnica.

- Ampliación de la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos del HGZ 24 (3 camas)
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- Ampliación de la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos del HGZ 11 (4 camas)
- La construcción de un hospital de 144 camas para Xalapa ya se cuenta con terreno

identificado y se tiene estimado en el presente 2015 iniciar la construcción de dicho
hospital.
- Una Clínica de MAMA en la Cd. de Veracruz Puerto.

Derivado de lo anterior los hospitales mantuvieron una ocupación hospitalaria del 82.8%
dentro del rango de desempeño esperado de acuerdo al valor de referencia nacional que
es de 80.0 - 90.0% y una estancia hospitalaria de 5.0 días en promedio por paciente,
igualmente por arriba del valor de referencia nacional que es igual o menor a 4.70 días.

Cirugía

La modalidad de cirugía ambulatoria ha contribuido de manera importante en nuestro
logro quirúrgico, optimizando el recurso cama y reintegrando a su hogar a los 2,149
pacientes que reciben este tipo de cirugías. En 2016 se realizaron un total de 13,596
cirugías electivas.

Gracias a la cirugía laparoscópica se mejoró la satisfacción del usuario al reducir las
molestias propias del procedimiento quirúrgico, los días de recuperación y la
reintegración laboral, se realizaron 605 cirugías laparoscópicas.

Urgencias

El año pasado se otorgaron 248,173 consultas en el servicio de urgencias y
permanecieron 26,703 pacientes más de 8hrs, el 10.75% del total. Gracias a la

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ampliación y remodelación del servicio de urgencias en el HGZ No. 11 de Xalapa, se
cuenta con una sala de rayos “x” exclusiva, un quirófano y sala de recuperación con la
finalidad de brindar a nuestros derechohabientes atención oportuna y de calidad en este
hospital.

La necesidad del familiar de conocer el estado de salud de su paciente en el servicio de
urgencias nos ha permitido perfeccionar el sistema informativo aeropuerto, con la
instalación de pantallas para mostrar al familiar el estado de salud del enfermo e
identificar al médico tratante, así como mantener actualizado a los familiares del estado
de saludo de su paciente en este servicio.

Comportamiento en los procesos quirúrgicos en la Unidad Médica
hospitalaria tratamiento de sustitución de la función renal

La insuficiencia renal es un problema de salud pública. En la delegación a diciembre del
2016 se atendieron 961 pacientes en tratamiento sustitutivo, de los cuales 345 están en
Diálisis Peritoneal Automatizada (DPA) y 616 en Diálisis Peritoneal Continua
Ambulatoria (DPCA). El costo de la atención fue de $ 54, 304,058 pesos.

En la modalidad de hemodiálisis intramuros se atienden 146 pacientes ubicados en
Xalapa Veracruz, Poza Rica, Martínez de la Torre y la UMAA 242 de Tejería. En la
modalidad de hemodiálisis extramuros se atendieron 172. El costo de la atención
subrogada fue de 31 millones 412 mil pesos.

Unidad médica de atención ambulatoria (UMAA)

La unidad médica de atención ambulatoria 242 (UMAA) anexa a la unidad de medicina
familiar No. 15 de Tejería, Veracruz cuenta con los servicios de consulta externa, cirugía

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ambulatoria, terapia respiratoria, endoscopía, inhaloterapia, hemodiálisis, quimioterapia y
farmacia; otorgando atenciones de las especialidades de cirugía general, oftalmología,
otorrinolaringología, ortopedia, urología, nefrología, neumología, gastroenterología y
oncología.

Con una productividad de: 2,149 cirugías, 605 endoscopías, 4,471 sesiones de terapia
respiratoria y 5,498 sesiones de hemodiálisis, con ello se ha mantenido el
fortalecimiento en el primer nivel como lo correspondiente al segundo nivel en la zona de
Veracruz.

Programa de abatimiento de la mortalidad materna

La muerte materna es el resultado último y más dramático de una serie de eventos que
revelan la falta de acciones para atender la situación de atraso, marginación y rezago en
la que viven un sector de mujeres mexicanas.

En el mundo la mortalidad materna es inaceptablemente alta. Cada día mueren en todo
el mundo unas 830 mujeres por cusas prevenibles relacionadas con el embarazo parto
(Fuente O.M.S.).

Durante el 2016, se continuó con la vigilancia estrecha del programa nacional y
delegacional de abatimiento de la mortalidad materna. El año 2016 se atendieron 14,900
partos tendiendo 7.1 consultas prenatales promedio en cada uno de ellos dan un total de
105,642 consultas prenatales. El promedio de consultas por indicador es de 7, es decir
nuestros médicos dan seguimiento puntual a nuestras embarazadas.
El riesgo de muerte relacionada con la maternidad a lo largo de la vida (es decir, la
probabilidad de que una mujer de 15 años o más, termine en un desenlace fatal por una
causa materna) es de 1 muerte por cada 4,900 en los países desarrollados y de 1
muerte por cada 180 mujeres embarazadas en los países en desarrollo. (O.M.S.).

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El compromiso del personal operativo, mandos medios y directivo fue pilar fundamental
para el éxito de este resultado, el cual sin duda, no nos deja satisfecho a nadie, por tal
motivo redoblaremos esfuerzos hasta el último día, para disminuir esta tasa, pero sobre
todo; mantener la vida y la salud de nuestras mujeres embarazadas.

Los acuerdos de gestión directiva entre delegación y UMAE, así como las buenas
relaciones de trabajo como el trabajo en equipo y una comunicación asertiva, entre los
tres niveles de atención han permitido la oportuna referencia y contra referencia de estas
pacientes.

COORDINACIÓN DE INFORMACIÓN Y ANÁLISIS ESTRATÉGICO

La Delegación Veracruz Norte cuenta con 16 Áreas de Informática Médica y Archivo
Clínico (ARIMAC), ubicados estratégicamente en unidades médicas hospitalarias y de
medicina familiar con mayor concentración de población, donde durante el año 2016 se
generaron 16’706,630 datos en los distintos sistemas de información de la atención
otorgada a la población derechohabiente.

• Se integra a nivel Delegacional la información de los 2 niveles de atención
• 55 unidades médicas de primer nivel cuentan con expediente electrónico
• 2 hospitales de segundo nivel cuentan con expediente electrónico en consulta
externa.
• Para 2017 se tiene programada la implementación del expediente electrónico en 4
hospitales más.

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La información se agrupa de la siguiente manera :

Los indicadores generados por las distintas Coordinaciones Normativas y publicados en
la página de la División de Información en Salud
http://11.22.41.169/evaluacion14/default2.aspx.
Durante el año 2016 se generaron 16’706,630 datos en los distintos sistemas de
información de la atención otorgada a la población derechohabiente en las unidades
médicas de primer y segundo nivel.

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Vigilancia epidemiológica

Posee la capacidad de constituirse en un instrumento para la planificación y la
conducción estratégica de los sistemas de salud. En el aspecto individual y clínico, la
importancia de la vigilancia epidemiológica, se refleja en la capacidad de generar
información útil, para orientar los programas y las intervenciones necesarias para la
prevención y control de las enfermedades.

Las acciones de vigilancia epidemiológica se sustenta en lo establecido en el Sistema
Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) con su plataforma electrónica de
Vigilancia Epidemiológica, en sus diferentes módulos, capta, registra y analiza los datos
de la morbilidad, mortalidad, daños y riesgos en salud, de los pacientes con
padecimientos sujetos a vigilancia epidemiológica, en tiempo real con oportunidad de
conocer los brotes que pueden afectar a la población, esto en cumplimiento a la NOM
017- SSA2-2012, para la Vigilancia epidemiológica.

La vigilancia epidemiológica en el Instituto contribuye a mejorar la calidad de vida de la
población derechohabiente a través del análisis sistemático del comportamiento de las
enfermedades de la población atendida, que permite al personal de salud iniciar, orientar
y evaluar de manera oportuna las medidas de prevención y control para limitar la historia
natural de las enfermedades.

Durante el año 2016 se notificaron 7,082 casos confirmados de padecimientos sujetos a
vigilancia epidemiológica, información que se registró a través de los 16 centros de
captura (ARIMAC) en las unidades médicas de primero y segundo nivel.

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Casos confirmados sujetos a vigilancia epidemiológica año
2016 Delegación Veracruz Norte

6000 5617

5000

4000

3000

2000

1000 1 118 44 298 146 292 209 270 87
0
DENGUE CON DENGUE NO DENGUE GRAVE INFLUENZA DISPLASIA VPH TUBERCULOSIS VIH CA DE MAMA SIDA
SIGNOS DE GRAVE CERVICAL LEVE Y PULMONAR
ALARMA
SEVERA

Fuente: Sistemas especiales de vigilancia epidemiológica.

El dengue constituye un problema de salud pública a nivel mundial y nacional. En el
estado de Veracruz es un padecimiento endémico, por sus características geográficas,
de clima, de ríos, así como la abundante vegetación extendida a lo largo y ancho del
estado, y la migración mismos que han favorecido a la proliferación del mosquito Aedes
Aegypti. La Delegación Veracruz Norte, es una de las delegaciones con la mayor
incidencia en casos de dengue en sus dos variedades, durante el 2015 se notificaron
6,422 casos a diferencia del 2016 en el que se notificaron 5617 casos con un
decremento del 12.53% en los casos, con respecto al 2015.

Durante el período de enero a diciembre del 2016, en el comportamiento de este
padecimiento al interior de nuestros grupos poblacionales, se observa un decremento de
mujeres embarazadas atendidas por esta patología; se atendieron a 21 mujeres
embarazadas y en el año 2015 fueron 61, con un decremento del 65.57% en
comparación con el año 2015, sin embargo de acuerdo a la evolución clínica durante el
2016, en las mujeres embarazadas se incrementó el dengue no grave y disminuyó el

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dengue grave, a todas nuestras mujeres embarazadas se les proporcionó atención
médica integral con oportunidad y fueron egresadas por mejoría.

Fuente: SINAVE módulo Dengue

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1er Jornada de Capacitación en Temas
Bioéticos

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Seminario-taller del Modelo de Gestión con Enfoque de Riesgo y
Regionalización de los Servicios de Atención Médica

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Firma de Convenio General de Colaboración Académica y Cultural
IMSS-UV

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Feria de la Salud edificio de rectoría UV

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Acciones realizadas Feria de la Salud UV

302 *300 *300
300
298 *294 *294 *294 *294 *294 *294
296
294
292
290

Peso y Toma de Vacuna vs Vida Suero Dotación Dotación Técnica de Uso
Talla TA cepillo cepillado adecuado
Influenza Oral de dental
de hilo
albendazol dental

Consolidación de sedes para residencias médicas

 En marzo de 2016 inició por primera vez el Curso de Especialización en Medicina de
Urgencias con sede en el HGZ 11 Xalapa, Ver.

 Este año concluyó el 1er año del Curso de Especialización en Medicina Interna por
primera vez con subsede en el HGZ 71 Veracruz, Ver.

 Este año concluyó la primera generación del Curso de Especialización en Medicina
de Urgencias con sede en el HGZ 24 de Poza Rica.

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Efemérides de la salud 2017

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Creación del sitio web de la Coordinación de Planeación y Enlace
Institucional

Liga de acceso: http://www.imssveracruznorte.org/cpei
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Premios y distinciones a médicos residentes

La formación de especialistas sigue siendo de los rubros más importantes en la
Delegación y prueba de ello es lo siguiente:

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Entrega del premio fundación IMSS a la investigación en residencias
médicas 2017

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Olimpiadas de la innovación IMSS

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Participación Delegacional en las Olimpiadas de Innovación

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Visita el Centro de Investigación Biomédica de Oriente (18 de abril 2017)

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Compromisos

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COORDINACIÓN DE GESTIÓN MÉDICA

Reuniones Delegacionales

2015 2016

REUNIONES 249 263

ASISTENTES 2,739 2,751

PLANTEAMIENTOS 1,002 956

Los planteamientos son menores en el 2016 a pesar de que el número de reuniones es
mayor debido a que se han atendido con prioridad los planteamientos presentados.

Acuerdo 316 del Honorable Consejo Técnico 2016

Se sesionaron por el consejo consultivo 107 casos de embarazadas menores de 16
años, 34 pacientes más que el año 2015, es un problema económico, social y de salud
pública el embarazo en adolescentes, para lo cual debemos trabajar con enfoque hacia
este grupo de la población a través de reuniones extramuros promoviendo y acercando
educación sexual a las y los adolescentes.

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Acuerdo 126 2016

Durante el ejercicio 2016 se dio atención en Hospitales de Régimen Ordinario a 25

pacientes Prospera habientes en estado de embarazo o puerperio en riesgo de morir,

dentro de las principales causas de gravedad maternas directas ocupan el primer lugar

preclamsia y hemorragia obstétrica. Derivadas a través de chat ERI local, delegacional y

central. Existe estrecha comunicación con la UMR, HRP con Equipo de Respuesta

Inmediata Delegacional. Los costos derivados de la atención médica son cubiertos con

presupuesto especial asignado a IMSS Prospera, y es utilizado para equipamiento de

Áreas designadas a atención de pacientes obstétricas.

2016 Pacientes Mujeres Hijos Gasto Materno Gasto Hijo Gasto Total

Enero 2 2 0 $230,066.00 $0.00 $230,066.00

Febrero 4 0 1 $1,185,724.00 $8,459.00 $1,194,183.00

Marzo 5 5 4 $1,237,602.00 $123,432.00 $1,361,034.00

Abril 8 5 5 $788,304.00 $803,108.00 $1,591,412.00

Mayo 3 3 0 $209,254.00 $0.00 $209,254.00

Junio 2 2 0 $495,616.00 $0.00 $495,616.00

Julio 8 7 5 $405,135.00 $348,401.00 $753,536.00

Agosto 8 8 2 $1,200,122.00 $261,177.00 $1,461,299.00

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2016 Pacientes Mujeres Hijos Gasto Materno Gasto Hijo Gasto Total
Septiembre 8 3 2 $589,522.00
Octubre 7 6 4 $328,529.00 $260,993.00 $894,942.00
Noviembre 2 2 0 $1,359,784.00
Diciembre 10 9 1 $855,336.00 $39,606.00 $3,420,313.00
Total 67 52 24 13560961
$1,359,784.00 $0.00

$1,575,137.00 $1,845,176.00

9870609 3690352

Convenio Interinstitucional para la Atención de la Emergencia Obstétrica

Grupos Organizados

1. Comisión Federal de Electricidad (CFE).
2. CFE-IMSS-Sindicato Único de Trabajadores Electricistas de la República Mexicana

(SUTERM).
3. Productores de Caña de Azúcar. Confederación Nacional Campesina (CNC),

Confederación Nacional de Propietarios Rurales (CNPR).
4. Sindicato de la Industria Azucarera.
5. Sindicato Estatal de Trabajadores de la Educación (SETSE).
6. Sindicato Unificador de los Trabajadores al Servicio del Estado y Magisterio

(SUTSEM).
7. Sindicato Nacional de Trabajadores de la Educación Sección 56 (SNTE).
8. Sindicato Independiente de Trabajadores de la Educación de Veracruz (SITEV).
9. Sindicato Democrático de Trabajadores de la Educación de Veracruz (SDTEV).
10. Sindicato de Telefonistas de la República Mexicana (TELMEX).
11. Sindicato Ferrocarrilero.
12. Portuarios.
13. Delegados de Enfermos.
14. Movimiento Unificador Nacional de Jubilados y Pensionados
15. Sindicato del Poder Judicial del Estado de Veracruz.
16. Granjas Carrol.

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17.Sindicato de Unidad de los Trabajadores al Servicio de los Poderes del Estado.
18.Coalición de Pensionistas Independientes del Estado de Veracruz.

Movimiento Unificador Nacional de Jubilados y Pensionados

Se realizaron un total de 72 reuniones delegacionales, presididas por el Delegado
Regional en Veracruz Norte del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Participan, representantes locales y de los comités ejecutivos nacionales de estas
organizaciones. Durante el 2016 el aforo fue de 2751 participantes y se recibieron 956
planteamientos los cuales fueron atendidos en su totalidad.

Atención a quejas

Durante el 2016, se encontró una disminución de las quejas del 24.46% en relación con
el 2015.
Con una variación en la indemnización de 11.44% más que en el 2015.Multifactorial
principal causa es maltrato y demora en la atención, durante el ejercicio 2016 se dio
rehabilitación a salas quirúrgicas de 5 de 8 hospitales de la Delegación con rezago de la
programación quirúrgica. Aun cuando el indicador Delegacional de Personal se
encuentra con desempeño esperado al interior de las Unidades afecta falta en cobertura
de especialistas, Médicos No familiares, internistas, intensivistas y de urgencias
principalmente así como médicos Familiares.
En 2016 se pagaron 6’228,276.00 pesos por quejas que fueron procedentes por medio
de Auditorias.

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Informe General 2016

Zona Casos por Monto Casos por Monto Total de Monto total
Reintegro Indemnización casos

XALAPA 7 485,434.00 3 2,885,775.00 10 3,371,209.00
VERACRUZ 1 172,995.00 1 1,329,000.00 2 1,501,995.00
POZA RICA 1 13,194.00 0 0.00 1 13,194.00
LERDO 1 12,878.00 0 0.00 1 12,878.00
MARTINEZ 0 0.00 1 1,329,000.00 1 1,329,000.00
TOTAL 10 684,501.00 5 5,543,775.00 15 6,228,276.00

Otro tipo de gestión son las relacionadas con las peticiones derivadas por las
autoridades: federales, estatales y locales, en los ámbitos ministeriales; agencias
investigadoras; juzgados; ministerios investigadores especializados en delitos contra la
libertad, seguridad social, sexuales y la familia; juzgados procesales federales; junta
federal de conciliación y arbitraje local. Se atendieron el 100% (83) de las solicitudes
del IFAI.

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Equipamiento médico 2014 – 2017

Costo en Equipamiento Médico 2014 – 2017

Año Autorizado

Global $ 70,022,924.98
2014 $ 4,317,033.90
2015 $ 24,194,860.99
2016 $ 59,106,661.54
2017 $ 41,848,968.72

Balance Final Equipamiento 2016

Programa Presupuesto
Global $ 59,106,661.54
Equipamiento Hospitales $ 48,447,868.79
Equipamiento UMF´s $ 1,458,792.30
Ingreso al Estimulo $ 9,200,000.00

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Balance Final Equipamiento 2017 Autorizado

Programa $ 41,848,968.72
$ 23,016,513.67
Global $ 1,728,587.05
Equipamiento Hospitales $ 17,073,867.00
Equipamiento UMF´s
Ingreso al Estimulo

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Programa IMSS – Prospera

Introducción

El origen del Programa responde a la preocupación del Estado mexicano por ampliar los
servicios de salud a la población no asalariada, aplicando un enfoque de cooperación
entre gobierno y sociedad, por lo cuales se retomó la práctica de solidaridad social
vigente en los pueblos indígenas y campesinos para involucrar y hacer partícipe a la
comunidad en el cuidado de su propio bienestar físico. Su primer antecedente se
remonta a 1973, cuando se reforma la Ley del Seguro Social para facultar al IMSS a
extender su acción a
Grupos de población sin capacidad contributiva, en condiciones de pobreza y
marginación extremas. Derivado de esta reforma, en 1974 se instrumenta el Programa
Nacional de Solidaridad Social en el que se establece que, como retribución por el
acceso a los Servicios, los beneficiarios realizaran aportaciones en efectivo, o bien,
trabajos personales en favor de sus propias comunidades.
El Programa IMSS Prospera es un programa del Gobierno Federal que tiene como
objetivo general contribuir a cerrar brechas existentes en salud entre diferentes grupos
sociales y regiones del país mediante un Modelo de Atención Integral a la salud que
vincula los servicios de salud y acción comunitaria en las entidades donde el programa
tiene cobertura.

Misión

Cuidar y fomentar de manera integral la salud de los mexicanos que no cuentan con
seguridad social y habitan en zonas rurales o urbanas marginadas en condiciones de
pobreza extrema mediante la provisión de servicios integrales de salud, con énfasis en
las acciones preventivas, para lograr el mejoramiento de la salud, entorno familiar y
comunitario, a través de la aplicación del Modelo de Atención Integral a la Salud
(MAIS),el cual desarrollara objetivos específicos para cumplirlo mediante los

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componentes: Salud Publica, Atención a la salud, Acciones Comunitarias, de Salud
Prospera, Contraloría Social y Ciudadanía en Salud.

Visión

El Programa IMSS-Prospera se aplica con éxito en las zonas rurales y urbanas
marginadas del país, la población Prospero-habiente recibe servicios con estándares de
calidad y un trato digno; los hospitales y unidades médicas cuentan con personal
capacitado, equipamiento y medicamentos suficientes. En la población Prospero-
habiente desarrolla una cultura de auto-cuidado integral de la salud y mejoramiento de
sus condiciones de vida.

Objetivo

Contribuir a garantizar el derecho a la salud de los mexicanos que carecen de seguridad
social y que habitan en condiciones de marginación en las entidades donde el programa
tiene cobertura, con la finalidad de mejorar el acceso a los servicios de salud, desarrollar
acciones de prevención, promoción y educación a la salud, atención médica de calidad y
promover la participación comunitaria en iniciativas para el autocuidado de la salud y
mejora de la salud pública.

El programa desarrollara estos objetivos mediantes los componentes de:

 Salud Pública

 Atención a la salud

 Acción comunitaria

 Acciones de salud del Programa inclusión Social, de Contraloría Social y Ciudadanía
en salud.

 Diagnóstico de Infraestructura

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Infraestructura

• 291 Unidades Médicas Rurales
• 19 Unidades Médicas Urbanas
• 4 Unidades Médicas Móviles
• 20 Brigadas de salud
• 3 Hospitales Rurales de segundo nivel
Atendemos:
• 1522 Localidades en
• 107 Municipios que representa 50.47 % del total del Estado.,

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Unidades Médicas Urbanas

En la actualidad de se cuenta con 19 Unidades, esto con la finalidad de satisfacer las
necesidades de la población marginada en las zonas urbanas.
 4 Coatepec
 4 Tlapacoyan
 2 Veracruz
 1 Xico
 1 Perote
 1 San Andrés Tuxtla
 1 Boca Del Rio
 1 Banderilla
 1 Santiago Tuxtla
 1 La Antigua
 1 Catemaco
 Poza Rica

Regiones y Zonas de Servicios Médicos (ZSM)

La Región 01 se apoyan con el Hospital Rural de Chicontepec como zona de servicios.
Y se integra por las zonas 01 a la 08

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La Región 02, cuenta con 2 zonas de servicios La ZSM Hr Papantla y ZSM Hr Plan de
Arroyos, compuestas por las zonas 09 a la 16.

Demografía

DELEGACION REGION 01 REGION 02
267,113 468,701
POBLACION 735,814 71,243 122,998
177,113 295,176
JEFES FAMILIA 194,241 132,279 309,149

CON PROSPERA 472,289

SEGURO POPULAR 441,428

*Sistema de Población Abierta en Salud SISPA 2016

Avances 2016

Con esta infraestructura y capital humano se obtuvieron los resultados de productividad
que se detallan:

DELEGACION

Consultas 1,315,616

Egresos Hospitalarios 12,869

Intervenciones Quirúrgicas 5,063

Estudios Laboratorio 501,224

Estudios Rayos X 10,192

Fuente: Sistema de Información en Salud para Población Adscrita (SISPA).

Ocupación hospitalaria de 83.21 %, con un promedio de 3 días estancia.

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Acreditación
El decreto de 15 de Mayo de 2003 que reforma la Ley General de salud y establece el la
exigencia de la acreditación de los establecimientos para la atención médica requieren
ser evaluados para ser incorporados como Prestadores del Sistema de Protección Social
en Salud. En La delegación fueron acreditadas 30 Unidades de Primer Nivel:

PAPANTLA PASO DEL CORREO
PAPANTLA EL ESCOLIN
MECATLAN RICARDO FLORES MAGON

MECATLAN CUHUIXANATH
FILOMENO MATA FRANCISCO VILLA

TLAPACOYAN JAVIER ROJO GOMEZ

TLAPACOYAN LA REFORMA

PAPANTLA EL CHOTE
ATZALAN CUATZAPOTITÁN
JALACINGO MIGUEL HIDALGO
ALTOTONGA CHAMPILICO
ALTOTONGA SAN JOSE TEPOZOTECO
SAN ANDRES BUENOS AIRES TEXALPAN
SAN ANDRES LA REDONDA
SAN ANDRES LA NUEVA VICTORIA

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TLALCHICHILCO CHINTIPAN

ALAMO TEMAPACHE TEMAPACHE

IXHUATLAN DE MADERO COLATLAN

CHICONTEPEC TLACOLULA

ALAMO TEMAPACHE AGUA NACIDA
IXCATEPEC SIETE PALMAS
TUXPAN FRIJOLILLO
TIHUATLAN ACONTITLA
TIHUATLAN XOCOTLA
TLALCHICHILCO TIERRA COLORADA
IXCATEPEC POZA AZUL (PIEDRAS CLAVADAS)
COYUTLA EL PASO DE COYUTLA
CAZONES DE HERRERA RANCHO NUEVO
ALAMO TEMAPACHE LAS CAÑAS DE ABAJO
IXHUATLAN DE MADERO CRUZ BLANCA

Certificación Hospital Rural Papantla

Durante el año 2016 se continua con las capacitaciones para el procese de certificación
en donde el Consejo de Salubridad General reconoce a los establecimientos de
atención médica, que participan de manera voluntaria y cumplen los estándares
necesarios para brindar servicios con buena calidad en la atención médica y seguridad a
los pacientes.
Las ventajas competitivas son las siguientes:

 Demuestra que se cumplen estándares que tienen como referencia la
seguridad de los pacientes, la calidad de la atención médica, la seguridad
hospitalaria, la normatividad vigente (exceptuando aquella referente a las finanzas) y
las políticas nacionales prioritarias en salud.
 Prueba que su Hospital es competitivo internacionalmente.

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Capacitación (CRAIM)

Durante el 2016 se capacito a 15 Médicos, personal de los Centro Rurales de Atención
Integral a la Mujer, en los siguientes temas:

PREVENCION DE LA HEMORRAGIA OBSTETRICA
MANEJO DE UTEROTONICOS EN LA PREVENCION Y TRATAMIENTO DE LA
HEMORRAGIA OBSTETRICA
DIAGNOSTICO OPORTUNO Y MANEJO DE CHOQUE HIPOVOLEMICO
ALTERNATIVAS QUIRURGICAS PARA EL MANEJO DE LA HEMORRAGIA
OBSTETRICA ANORMAL
MANEJO OPORTUNO DE LA PREECLAMPSIA Y ECLAMPSIA

Curso Taller Vasectomía sin Bisturí
Capacitación a 18 Médicos Zonales y Cirujanos de Hospitales Rurales en la Delegación
con la participación de las Zonas de servicios Médicos de Tempoal, Álamo, Poza Rica,
Papantla, Martínez de la torre, Misantla y San Andrés Tuxtla.

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Unidades Médicas Móviles

Destaca que mediante las 2 nuevas Unidades Médicas Móviles, recibidas en 2016
IMSS-PROSPERA otorgó 11,456 consultas de medicina familiar. Adicionalmente, dichas
unidades instrumentaron la visita a domicilio, con un total de 968 visitas en localidades
indígenas de alta dispersión geográfica. Se realizaron 1,680 consultas a Embarazadas y
se realizó la aplicación de 1,064 dosis de producto Biológico.

Albergues Hospitales Rurales

Del total de la población usuaria, 28% estuvo compuesto por embarazadas y puérperas,
12% por personas con diversos padecimientos, y 60% por familiares acompañantes.
Asimismo, se otorgaron Pláticas Educativas a cerca de 65% de personas usuarias en
temas de salud reproductiva, prevención y control de padecimientos transmitidos por
vector, con énfasis en dengue, Chikungunya y Zika, y enfermedades crónico
degenerativas principalmente.

Seguro Popular

El Programa IMSS-PROSPERA establece sinergias con otras instituciones y órdenes de
gobierno, con la finalidad de promover la portabilidad y convergencia de sus servicios.
Como integrante del Sistema de Protección Social en Salud, desde 2013 este Programa

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ha fortalecido su desempeño en su calidad de prestador de servicios para la población
inscrita en el Seguro Popular.
En el año 2016 se realizó convenio con el Régimen Estatal de Protección en Salud para
la instalación de Módulos de Seguro Popular en cada uno de los Hospitales Rurales del
programa así como en 5 Unidades Médicas de Primer Nivel donde la población
demanda el servicio de afiliación.

Cruzada Nacional Contra el Hambre

En el marco de la coordinación interinstitucional de la Cruzada Nacional Contra el
Hambre, el Programa tuvo presencia en 78 de los 84 municipios que abarca la
estrategia (cobertura de 92.85%). Uno de los proyectos desplegados por IMSS-
PROSPERA en estas demarcaciones geográficas es el de Paquete Básico Garantizado
de Salud y la ampliación progresiva a las 27intervenciones de Salud Pública del
CAUSES.

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Igualdad y género

Adicionalmente, se instrumentó el Modelo Integrado para la Prevención y Atención de la
Violencia Familiar y Sexual, cuya aplicación inicio en unidades médicas a partir de 2016.
Para ello, se capacitó en “Violencia Familiar y de Género” a los grupos directivos,
quienes replicaron al personal personas que laboran en el ámbito operativo (cobertura
de 82.5%).

Salud de la población adolescente

Desde 1998, IMSS-PROSPERA realiza esfuerzos para atender la salud de la población
adolescente en el medio rural, de manera integral y con un enfoque preventivo. Para
ello, IMSS-PROSPERA efectuó la reingeniería denominada “La Nueva Cara del CARA”,
con el objetivo de fortalecer y focalizar las acciones educativas y de promoción de la
salud de estos centros, mediante los cuales se pretende la prevención del embarazo no
planeado entre jóvenes adolescentes. En 2016 se obtuvieron los siguientes logros:

DELEGACION 59,086
Numero Adolescentes 3,239
capacitados en CARA
Estrategia educativa para
adolescentes Embarazadas

Padrón de beneficiarios

En apoyo al proceso de planeación del Programa IMSSPROSPERA se cuenta con el
Padrón de Beneficiarios 2016, el Sistema de Información en Salud para Población
Adscrita (SISPA), proyectos que contribuyen a garantizar el acceso universal y efectivo a
los servicios de salud, a través del uso de las tecnologías de información y
comunicación.

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Durante 2016 fueron entregadas 714,711 pólizas de cobertura en salud mediante el
apoyo de la Red comunitaria y que permitirá contar con un padrón correcto y con cifras
precisas.

Estudios de satisfacción

Como parte del proceso de Satisfacción del usuario durante el año 2016 el Programa
IMSS PROSPERA aplicó encuestas de satisfacción en el servicio de Urgencias de sus
hospitales y de surtimiento de medicamentos en sus unidades de primer nivel de
atención. Se mantuvo la estrategia de involucrar a los Avales Ciudadanos de las
unidades médicas en la aplicación del cuestionario de surtimiento. Entre los resultados
destaca que 70% de las urgencias calificadas fue atendida en los hospitales en menos
de 20 minutos y 8 de cada 10 usuarios están “muy satisfechos” o “satisfechos” con la
atención médica recibida en el servicio de Urgencias; respecto al surtimiento, 80 de cada
100 recetas fue surtida en su totalidad.

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3 JEFATURA DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES

De acuerdo a la Ley del Seguro Social en su Artículo 2 “La Seguridad Social tiene por
finalidad garantizar el derecho a la salud, la asistencia médica, la protección de los
medios de subsistencia, los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y
colectivo, así como el otorgamiento de una pensión que, en su caso y previo
cumplimiento de los requisitos legales, será garantizada por el Estado.”

La Jefatura de Servicios de Salud en el Trabajo, Prestaciones Económicas y Sociales,
es el medio para dar cumplimiento a este mandato, convirtiéndose en un instrumento
para la distribución de los ingresos y el otorgamiento de los servicios en materia de
prestaciones económicas y prestaciones sociales institucionales, que se proporcionan a
los derechohabientes, en forma eficiente, oportuna y en apego a las disposiciones
legales establecidas y normatividad vigente.

Con el propósito de coordinar los procesos operativos para el otorgamiento y control de
las Prestaciones Económicas, Sociales, servicios de Ingreso y el de Guarderías, la
Jefatura cuenta con una infraestructura de 143 unidades de servicio: de Salud en el
Trabajo, Departamentos de Pensiones, Unidades Tramitadoras y Receptoras, Centros
de Seguridad Social, Centros de Extensión de Conocimiento, Teatros al Aire Libre,
Guarderías, Tiendas y Velatorio, en donde 445 trabajadores de base y confianza
brindan asesoría y apoyo técnico a nuestros derechohabientes.

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COORDINACIÓN DE SALUD EN EL TRABAJO
La Coordinación de Salud en el Trabajo participa activamente para coadyuvar con los
cambios Institucionales, a través de la mejora continua de sus procesos de atención de
riesgos de trabajo y dictámenes de invalidez, incorpora además una visión integral de
la atención del proceso salud-enfermedad de los trabajadores afiliados al Instituto con
enfoque de calidad, basado en la satisfacción del usuario.

En 2016 dimos cobertura a 26,598 empresas con 360,194 trabajadores expuestos a
riesgos de trabajo y más de 13 mil trabajadores del Instituto Mexicano del Seguro Social,
en las cuales se promovió la prevención de riesgos a la salud a fin de contribuir a su
bienestar y productividad.

Se mejoraron los mecanismos de dictaminación de la invalidez mediante la aplicación de
la Cédula Electrónica para determinar el Porcentaje Global de Pérdida de la Capacidad
para el Trabajo.

Las lesiones más frecuentes por riesgos de trabajo continúan siendo: heridas,
esguinces, fracturas, amputaciones; y en el aspecto de enfermedades de trabajo son la
cortipatía y bronquitis. En el rubro de invalidez los diagnósticos más frecuentes son los
que se relacionan a las complicaciones de diabetes mellitus: nefropatía, retinopatía,
neuropatía y angiopatía diabética, neoplasias, evento vascular cerebral, enfermedad
degenerativa de columna, insuficiencia renal crónica y cardiopatías (figura 1).

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En materia de Seguridad e Higiene en el Trabajo a través de la estrategia PREVENIMSS
en empresas, se realizaron visitas promocionales, capacitación y seguimiento de
programas preventivos, logrando incidir de manera importante en la disminución de la
tasa de riesgos de trabajo (gráfico 1), con impacto en la salud de los trabajadores y su
ambiente laboral, así como en la productividad de las empresas.

Fuente: Sistemas de Reportes de Salud en el Trabajo 2014 - 2016

DEPARTAMENTO DE SUPERVISIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS
La función sustantiva del Departamento de Supervisión de Prestaciones Económicas es
vigilar que se tramiten y paguen las pensiones, subsidios y ayudas, conforme a los
términos y plazos establecidos para brindar a la población asegurada, pensionada y a
sus beneficiarios los medios de subsistencia (figura 2).

Al mes de diciembre 2016 la Delegación registró un total de 94,600 pensionados con un
monto erogado de $ 387,942,797 por Riesgo de Trabajo, Invalidez y Muerte Ley 97,
Invalidez y Vida Ley 73, Cesantía-Vejez Ley 73 (gráfico 2).
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