รายงานประจำปี 2566

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 43 | ห น ้ า ตัวชี้วัด KPI เป้าหมาย ผลการดำเนินงาน 2561 2562 2563 2564 2565 2566 กลุ่มหญิงตั้งครรภ์(รายงาน HDC) (ต่อ) 9. อัตราการฝากครรภ์ครบ 5 ครั้ง ตามเกณฑ์ >ร้อยละ 75 65.92 74.48 82.13 82.15 79.94 72.72 10. หญิงหลังคลอดและทารกได้รับ การเยี่ยมหลังคลอดครบ 3 ครั้งตาม เกณฑ์ >ร้อยละ 75 80.95 85.42 91.62 88.73 87.09 70.25 กลุ่มทารก (รายงานแม่และเด็กไทย) 1. อัตราตายปริกำเนิดของทารก <9 : 1,000 TLB 4.93 7.89 6.16 7.00 5.60 7.03 2. ทารกแรกเกิดขาดออกซิเจน <25 : 1,000 LB 14.54 12.55 13.61 14.23 15.78 19.95 กลุ่มทารก (รายงาน HDC) 3.ทารกแรกเกิดน้ำหนัก <2,500 กรัม <ร้อยละ 7 7.02 6.53 6.97 5.67 5.95 6.71 4. อัตราตายทารกอายุน้อยกว่าหรือ เท่ากับ 28 วัน <3.6 : 1,000 LB 3.84 3.85 3.89 3.61 3.08 5.64 โรคจากภาวะครรภ์เสี่ยง (รายงาน PHIMS) 1.หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV ได้รับยา ต้านไวรัสเอดส์ >ร้อยละ 90 100 100 100 94.74 100 100 2.อัตราถ่ายทอดเชื้อ HIV จากแม่สู่ลูก <ร้อยละ 2 0 (0/46) 0 (0/37) 0 (0/35) 0 (0/38) 0 (0/38) 0 (0/35) ตารางที่ 2 จำนวนมารดาตายจำแนกตามสาเหตุการตาย ปี 2559 – 2566 ข้อมูลมารดาตาย ปี 61 ปี 62 ปี 63 ปี 64 ปี 65 ปี 66 จำนวนทารกเกิดมีชีพทั้งหมด 6,876 6,484 6,172 5,694 5,156 5,363 จำนวนมารดาตาย 0 2 0 0 1 1 อัตรามารดาตายต่อแสนการเกิดมีชีพ 0 30.85 0 0 19.39 18.65 สาเหตุDirect caused - Postpartum Hemorrhage 2 - Pregnancy induced hypertension 1 สาเหตุ Indirect caused

ห น ้ า | 44 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 จังหวัดสุพรรณบุรี มีเด็กที่ได้รับการเจาะส้นเท้าทั้งหมด 5,321 ราย ผล Serum TSH ในซีรั่มครั้งแรก มากกว่า 11.2 mU/L จำนวน 414 ราย คิดเป็นอัตราการขาดสารไอโอดีน ร้อยละ 7.78 (เป้าหมายไม่เกิน ร้อยละ 3) แม้ยังเกินเกณฑ์แต่มีแนวโน้มดีขึ้น ดังตารางที่ 3 ตารางที่ 3 ภาวะขาดสารไอโอดีนของทารกแรกเกิด จังหวัดสุพรรณบุรีรายไตรมาส ปีงบประมาณ 2566 ช่วงเวลา จำนวนเด็กเกิด >48 ชม. ที่ตรวจวิเคราะห์ TSH >11.2 ในเด็กเกิด > 48 ชม. ร้อยละ การขาดไอโอดีน ไตรมาส 1 1,474 125 8.48 ไตรมาส 2 1,371 164 11.96 ไตรมาส 3 1,432 149 10.41 ไตรมาส 4 985 69 7.01 รวม 5,262 507 9.64

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 45 | ห น ้ า ปัญหาที่พบในกลุ่มสตรีตั้งครรภ์ได้แก่ หญิงตั้งครรภ์มีโรคร่วมทางอายุกรรมที่เป็นความเสี่ยงต่อการ เสียชีวิตของมารดาและทารก เนื่องจากสภาพร่างกายไม่พร้อมต่อการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะโรคทางจิตเวช ซึ่ง 2 ปีที่ ผ่านมามีหญิงตั้งครรภ์ฆ่าตัวตาย 1 ราย หญิงหลังคลอดพยายามฆ่าตัวตาย 1 ราย นอกจากนี้ยังมีหญิงตั้งครรภ์อีก ร้อยละ 1.36 ที่ไม่ยินยอมมาฝากครรภ์จากสาเหตุตั้งครรภ์ปกปิด และไม่เห็นความสำคัญของ การฝาก ครรภ์ในครรภ์หลัง เนื่องจากครรภ์แรกไม่มีปัญหา อัตราตายปริกำเนิดแม้ไม่เกินเกณฑ์ แต่ยังเป็นปัญหาในพื้นที่ จากสาเหตุการปฏิบัติตัวไม่ถูกต้องของหญิงตั้งครรภ์ เช่น เมื่อลูกเริ่มดิ้นน้อยลง ไม่รีบมา รพ. ส่วนใหญ่ยืนยันว่า ลูกยังดิ้นอยู่ทั้งที่เด็กเกิดไร้ชีพมีลักษณะเปื่อยยุ่ย การติดเชื้อซิฟิลิสของหญิงตั้งครรภ์วัยรุ่นมีแนวโน้มสูงขึ้น ทารก พิการแต่กำเนิด รวมถึงการปรับอายุครรภ์ทารกเกิดไร้ชีพลงจาก 28 สัปดาห์เป็น 24 สัปดาห์ ทำให้อัตราทารก เกิดไร้ชีพและทารกตายปริกำเนิดสูงขึ้นชัดเจน ประกอบกับการถ่ายโอน รพ.สต.ทุกแห่งไปยัง อบจ.ในปีที่ผ่านมา ทำให้การประสานงาน การกำกับดูแลคุณภาพมาตรฐานงานอนามัยแม่และเด็กในระดับตำบลเป็นไปได้ยาก เพราะไม่ใช่สายบังคับบัญชาเช่นเดิม ต้องอาศัยความร่วมมือจาก อบจ.และ รพ.สต. ซึ่งบางแห่ง มีบุคลากรน้อย บางแห่งเห็นว่างานสาธารณสุขไม่เป็นตัวชี้วัดของ อบจ.ทำให้การดำเนินงานมีอุปสรรคมากขึ้น การคลอดก่อน กำหนดยังมีอัตราคงเดิม เนื่องจากมีการบูรณาการความร่วมมือกับกระทรวงมหาดไทยโดยกำหนดเป็นตัวชี้วัดของ อปท.ในการขับเคลื่อนเพื่อลดการคลอดก่อนกำหนด จังหวัดสุพรรณบุรีได้กำหนดมาตรการป้องกันปัญหาดังกล่าวลง สู่สถานบริการทุกระดับ ในการดูแลกลุ่มสตรีตลอดการตั้งครรภ์มีการประสานกับกลุ่มงาน NCD เพื่อสร้างความรอบรู้ แก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เป็นวัยเจริญพันธุ์ เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พร้อม เน้นการสร้างเสริมสุขภาพเชิงรุกเพื่อป้องกัน การคลอดก่อนกำหนดในสถานบริการทุกระดับ ปัญหาการขาดสารไอโอดีนในหญิงตั้งครรภ์ได้ประสานความร่วมมือ กับกลุ่มวัยรุ่น และวัยทำงานในการรณรงค์การบริโภคไอโอดีนอย่างต่อเนื่อง การสุ่มตรวจคุณภาพเกลือใน ครัวเรือนอำเภอละ 300 ครัวเรือน รวมถึงการขับเคลื่อนตำบลมหัศจรรย์ 1,000 วัน พลัสสู่ 2,500 วัน ร่วมกับกลุ่ม เด็กปฐมวัย เพื่อกำกับการกินยาเม็ดเสริมไอโอดีนตั้งแต่ตั้งครรภ์จนถึงหลังคลอด 6 เดือน ซึ่งเมื่อหญิงตั้งครรภ์ ได้รับยาเม็ดเสริมธาตุเหล็ก/ไอโอดีนและการติดตามการกินยาจากคลินิกฝากครรภ์ พบว่าทารกมีภาวะขาดสาร ไอโอดีนลงอย่างต่อเนื่อง ในด้านการป้องกันมารดาและทารกเสียชีวิต เพื่อเพิ่มอายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิดของ จังหวัดสุพรรณบุรีและประเทศมีการทบทวนความเสี่ยงจากปัญหาการเรียกร้องค่าเสียหายตามมาตรา 41 ของหญิง ตั้งครรภ์และหญิงคลอดการกำกับติดตามผลการดำเนินงานในการประชุม MCH Board ระดับจังหวัด การคืนข้อมูลการ คลอดก่อนกำหนดโดยโครงการเครือข่ายสุขภาพมารดาและทารกเพื่อครอบครัวไทยในพระราชูปถัมภ์ สมเด็จพระ บรมโอรสาธิราช ฯ สยามมกุฎราชกุมารองกันการคลอดก่อนกำหนด และการประเมินมาตรฐานงานอนามัยแม่และ เด็กในสถานบริการระดับอำเภอ มีการยกระดับคุณภาพ One Province One Labor room และพัฒนาระบบการ ดูแลหญิงตั้งครรภ์แบบ One Province One ANC ในการดูแลหญิงตั้งครรภ์จนถึงหลังคลอดให้ปลอดภัย และ เป็นต้นแบบของเขตสุขภาพที่ 5 ผลงานเด่น/นวัตกรรม One Province One ANC

ห น ้ า | 46 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะในการดำเนินงาน 1. ปัญหามารดาตายส่วนใหญ่มีสาเหตุจาก Indirect caused โดยเฉพาะกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคร่วม ทางอายุรกรรม ซึ่งร่างกายไม่มีความพร้อมที่จะตั้งครรภ์ การปกปิดการตั้งครรภ์ การปฏิเสธการฝากครรภ์ ซึ่งงาน อนามัยแม่และเด็กเป็นเหมือนปลายน้ำ ไม่สามารถแก้ไขปัญหาตั้งแต่ต้นน้ำได้ ไม่มีข้อบังคับใด ๆ กำหนดให้หญิง ตั้งครรภ์ต้องมาฝากครรภ์ทุกราย แต่การวัดผลลัพธ์มาตกอยู่ที่บุคลากรซึ่งไม่สามารถควบคุมปัญหาได้ ควรมี การบูรณาการร่วมกันตั้งแต่ระดับกระทรวง ทบวง กรมลงมาเพื่อร่วมกันแก้ไขปัญหา มีสปอตโฆษณาให้หญิงวัย เจริญพันธุ์เกิดความตระหนักและมีความรอบรู้ก่อนการตั้งครรภ์ 2. การลดอายุครรภ์ของทารกเกิดไร้ชีพตั้งแต่ 24 สัปดาห์ขึ้นไป ทำให้ผลงานของสถานบริการส่วนใหญ่ ไม่ผ่านเกณฑ์ ควรมีการปรับเกณฑ์ตัวชี้วัดให้สอดคล้องกับนิยามที่กำหนดขึ้นใหม่ด้วย 3. การถ่ายโอนภารกิจของ รพ.สต.ไปยัง อบจ. มีข้อจำกัดในการขับเคลื่อนงานตามนโยบายของ กระทรวงสาธารณสุข เพราะไม่ได้เป็นตัวชี้วัดในการทำงานของ อบจ. ควรวัดผลงานเฉพาะหน่วยบริการที่สังกัด กระทรวงสาธารณสุขเท่านั้น

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 47 | ห น ้ า งานสร้างเสริมสุขภาพกลุ่มเด็กปฐมวัย สถานการณ์ เด็กแรกเกิด - ต่ำกว่า 6 เดือน กินนมแม่อย่างเดียว ร้อยละ 70.88 (เกณฑ์ร้อยละ 50) เด็กอายุ 6 เดือน ถึง 5 ปี ที่มารับบริการคลินิกภูมิคุ้มกันได้รับยาน้ำเสริมธาตุเหล็ก ร้อยละ 72.91 (เกณฑ์ร้อยละ ≥80) เด็กอายุ 6 - 12 เดือน ได้รับการเจาะ Hct 1,640 ราย มีภาวะซีด ร้อยละ 18.48 (เกณฑ์ไม่เกินร้อยละ 20) เด็กปฐมวัย 5 ช่วงวัย อายุ 9, 18, 30, 42 และ 60 เดือน (รายงาน Specialpp) จำนวน 19,415 คน ได้รับการคัดกรองพัฒนาการตามช่วงอายุ ร้อยละ 78.00 (เกณฑ์ร้อยละ 90) พบสงสัยล่าช้า ร้อยละ 16.36 (เกณฑ์ร้อยละ 20) ติดตามให้มารับการกระตุ้นพัฒนาการ ร้อยละ 80.02 (เกณฑ์ร้อยละ 90) พัฒนาการสมวัย ร้อยละ 75.22 (เกณฑ์ร้อยละ 85) เด็กมีพัฒนาการล่าช้าต้องได้รับการกระตุ้นพัฒนาการด้วยเครื่องมือ TEDA4I รวมจำนวน 68 คน ได้รับการกระตุ้น ร้อยละ 72.06 กระตุ้นครบเกณฑ์ร้อยละ 48.98 หลังกระตุ้นปกติ ร้อยละ 25 อยู่ระหว่างการกระตุ้นจำนวน 9 ราย กระตุ้นไม่ครบเกณฑ์จำนวน 16 ราย เด็กอยู่ระหว่างการติดตามจำนวน 2 ราย ติดตามเด็กไม่ได้จำนวน 17 ราย เด็กปฐมวัย จำนวน 24,715 คน ได้รับการชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูง ร้อยละ 71.41 สูงดีสมส่วน ร้อยละ 59.43 (เกณฑ์ร้อยละ 66) มีภาวะเตี้ย ร้อยละ 10.09 (เกณฑ์ไม่เกินร้อยละ 10) มีภาวะผอม ร้อยละ 5.8 (เกณฑ์ ไม่เกินร้อยละ 5) ภาวะเริ่มอ้วนและอ้วน ร้อยละ 9.20 (เกณฑ์ไม่เกินร้อยละ 9) ส่วนสูงเฉลี่ยที่อายุ 5 ปีเพศชาย 109.19 เซนติเมตร (เกณฑ์ 113 เซนติเมตร) ส่วนสูงเฉลี่ยที่อายุ 5 ปีเพศหญิง 108.59 เซนติเมตร (เกณฑ์ 112 เซนติเมตร) จากสถานการณ์พบว่าการรับประทานอาหารของเด็กปฐมวัยในปัจจุบันนี้มีการบริโภคอาหารที่เป็น อาหารฟาสต์ฟูดส์มากขึ้น ทำให้ได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ มีผลต่อภาวะการเจริญเติบโตของเด็ก และผู้ปกครอง บางรายให้เด็กดูโทรศัพท์เพราะต้องไปทำงาน ทำให้เด็กติดโทรศัพท์ ติดเกม ไม่รับประทานอาหาร ไม่มีการออก กำลังกาย มีพฤติกรรมเนือยนิ่ง ส่งผลให้เด็กมีการเจริญเติบโตช้า มีภาวะเตี้ย อ้วน ผอม มากขึ้น ผลกระทบระยะยาวหลังสถานการณ์แพร่ระบาดของไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในช่วงปี 2563-2564 การเรียนการสอนต้องเปลี่ยนเป็นแบบออนไลน์ในเวลาไม่น้อยกว่า 2 ปี ซึ่งมีผลต่อการเรียนรู้ของเด็ก การเลี้ยงลูก ด้วยนมแม่ลดลง เด็กได้รับการคัดกรองพัฒนาการลดลง เด็ก 0-5 ปีมีแนวโน้มสูงดีสมส่วนลดลง มีแนวโน้มเตี้ย มากขึ้น เด็กๆเผชิญภาวะทุพโภชนาการ มีกิจกรรมทางกายลดลง ผลกระทบระยะยาวต่อพัฒนาการความเครียด กังวล การได้รับความรุนแรงส่งผลต่อจิตใจของเด็ก อาจทำให้ก้าวร้าว ซึมเศร้าหรือโหยหาสิ่งชดเชยในทางที่ผิด ขาดทักษะในการเข้าสังคม ส่งผลให้พัฒนาการของเด็กปฐมวัยส่วนใหญ่หยุดชะงัก เกิดภาวะการเรียนรู้ถดถอย

ห น ้ า | 48 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 อีกทั้งจังหวัดสุพรรณบุรีมีภารกิจการถ่ายโอนรพ.สต.ทุกแห่งไปยังองค์การบริหารส่วนจังหวัด สุพรรณบุรีซึ่งหลังถ่ายโอนเสร็จสิ้นแล้ว มีผลกระทบทำให้แนวทางการทำงานเปลี่ยนแปลงไป รพ.สต. มี บุคลากรปฏิบัติงานน้อยลงเนื่องจากมีเจ้าหน้าที่สาธารณสุขบางส่วนไม่ได้ถ่ายโอน บาง รพ.สต.ไม่มีบุคลากร ปฏิบัติงานแต่จะมีบุคลากรจาก รพ.สต.อื่นมาทำงานหมุนเวียน เจ้าหน้าที่รพ.สต.มีการปรับเปลี่ยนงานใหม่จะเห็น ได้ว่าผลงานแต่ละตัวชี้วัดลดลงอย่างชัดเจนในช่วงไตรมาสแรกๆ แต่หลังจากมีการประสานงานและคืนข้อมูลกับ องค์การบริหารส่วนจังหวัดสุพรรณบุรี ผลงานแต่ละตัวชี้วัดเริ่มดีขึ้นในไตรมาสหลังๆ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรีได้จัดทำโครงการเสริมสร้างศักยภาพและสร้างความรอบรู้ด้าน สุขภาพคนไทยทุกกลุ่มวัยจังหวัดสุพรรณบุรีปีงบประมาณ 2566 โดยมีกิจกรรม ดังนี้ 1. จัดประชุมวางแผนการดำเนินงานเด็กปฐมวัย 2. สร้างความรอบรู้แก่หญิงให้นมบุตรและผู้ดูแลเด็กปฐมวัยผ่าน Application 9 ย่างเพื่อสร้างลูก 3. ขับเคลื่อนการดำเนินงานส่งเสริมพัฒนาการกับภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง 4. ส่ง PM เด็กปฐมวัยระดับจังหวัดและอำเภอเข้าร่วมประชุมพัฒนาศักยภาพเฝ้าระวังและส่งเสริม พัฒนาการเด็กปฐมวัยด้วยคู่มือ DSPM (ครูก) และพัฒนาศักยภาพบุคลากรในการประเมินพัฒนาการเด็กโดยใช้ DSPM ใน PM ระดับอำเภอ, พยาบาลหอผู้ป่วยหลังคลอด โดยมีผู้รับผิดชอบงานเด็กปฐมวัยของ สสจ. จำนวน 1 ท่าน, ผู้รับผิดชอบงานเด็กปฐมวัยของ สสอ.จำนวน 10 ท่าน, พยาบาลหอผู้ป่วยหลังคลอดและพยาบาลหอผู้ป่วย พิเศษ (ดูแลหลังคลอด) ของรพศ.,รพท.,รพช. จำนวน 12 ท่าน รวมทั้งหมด 23 ท่าน 5. ขับเคลื่อนการดำเนินงานตำบลมหัศจรรย์1,000 วัน Plus สู่ 2,500 วัน ทุกอำเภอ มีตำบลเข้าร่วม ทั้งหมด 22 ตำบล โดยผ่านเกณฑ์การประเมินตำบลมหัศจรรย์1,000 วัน Plus สู่ 2,500 วัน จากการประเมิน ตนเองจำนวน 4 ตำบล และผ่านเกณฑ์การประเมินตำบลมหัศจรรย์1,000 วัน Plus สู่ 2,500 วัน จากการ ประเมินของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดและภาคีเครือข่ายทั้ง 6 กระทรวง ได้แก่ กระทรวงสาธารณสุข กระทรวงการพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์กระทรวงมหาดไทย กระทรวงศึกษาธิการ กระทรวง แรงงาน กระทรวงดิจิทัลเพื่อเศรษฐกิจและสังคม ดังนี้

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 49 | ห น ้ า ผลการประเมินตำบลมหัศจรรย์1,000 วัน Plus สู่ 2,500 วัน โดยคณะกรรมการประเมิน ตำบลที่รับประเมิน อำเภอ ผลการประเมินอยู่ในระดับ บางตะเคียน สองพี่น้อง ดีเยี่ยม กฤษณา บางปลาม้า ดีเยี่ยม ทะเลบก ดอนเจดีย์ ดีเยี่ยม หนองโอ่ง อู่ทอง ดีเยี่ยม หนองสะเดา สามชุก ดีเยี่ยม นางบวช เดิมบาง ดีเยี่ยม หนองมะค่าโมง ด่านช้าง ดีเยี่ยม หนองหญ้าไซ หนองหญ้าไซ ดีเยี่ยม วังหว้า ศรีประจันต์ ดีเยี่ยม สระแก้ว เมือง ดีเยี่ยม 6. ส่งสถานพัฒนาเด็กปฐมวัยเข้าร่วมโครงการส่งเสริมการเจริญเติบโตและพัฒนาการเด็กปฐมวัย เพื่อ ยกระดับสถานพัฒนาเด็กปฐมวัยด้านสุขภาพ 4D และแก้ไขปัญหาทุพโภชนาการ ได้แก่ ศพด.ทต.สระ กระโจม, ศพด.บ้านหนองสลัดได อ.ดอนเจดีย์และ ศพด.บ้านบัลลังก์อ.หนองหญ้าไซ 7. ดำเนินกิจกรรมโรงเรียนพ่อแม่ด้านสุขภาพ 4D ในสถานพัฒนาเด็กปฐมวัย ได้แก่ ศูนย์พัฒนาเด็ก เล็กบ้านนาลาว, ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านหนองตาสามศูนย์พัฒนาเด็กเล็กวัดช่องลม อ.อู่ทอง 8. ร่วมกับมูลนิธิสร้างความเข้าใจเรื่องสุขภาพผู้หญิง (สคส.) พัฒนาศักยภาพ อสม.และกลไกชุมชนเพื่อ สุขภาวะเด็กปฐมวัยในจังหวัดนำร่อง ในการส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย ในพื้นที่ตำบลบางเลน อำเภอสองพี่ น้อง,ตำบลบางปลาม้า, ตำบลโคกคราม อำเภอบางปลาม้า, ตำบลดอนมะเกลือ,ตำบลอู่ทอง อำเภออู่ทอง และ ตำบลดอนเจดีย์, ตำบลหนองสาหร่าย อำเภอดอนเจดีย์ 9. ส่งบุคลากรเข้ารับการอบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพบุคลากรสาธารณสุขในการดูแลเด็ก พัฒนาการล่าช้าและการใช้เครื่องมือ TEDA4I เขตสุขภาพที่ 5 จำนวน 5 คน 10. ลงพื้นที่ติดตามเฝ้าระวังเชิงรุก ณ ซีเจซุปเปอร์มาร์เก็ต ห้างสรรพสินค้าโลตัส ร้านขายยาเต็กอัง เภสัช และ Tops market สาขาโรบินสัน สุพรรณบุรี โดยพนักงานเจ้าหน้าที่ตาม พรบ.ควบคุมการส่งเสริม การตลาดอาหารสำหรับทารกและเด็กเล็ก พ.ศ. 2560 จากกรมอนามัย และศูนย์อนามัยที่ 5 ราชบุรีร่วมกับกลุ่ม งานส่งเสริมสุขภาพ กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุข และกลุ่มกฎหมาย สสจ.สุพรรณบุรี 11. ร่วมกับผู้รับผิดชอบงานอนามัยแม่และเด็ก ลงพื้นที่ประเมินมาตรฐานงานอนามัยแม่และเด็ก รพช. 4 แห่ง และเยี่ยมเสริมพลัง รพช. 4 แห่ง

ห น ้ า | 50 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 12. ร่วมกับสำนักงานสวัสดิการและคุ้มครองแรงงานจังหวัดสุพรรณบุรี ขับเคลื่อนมุมนมแม่ในสถาน ประกอบการ ได้แก่ บริษัท อุตสาหกรรมน้ำตาลสุพรรณบุรีจำกัด อำเภอสามชุก และบริษัท ทรัพย์อุดมธารา จำกัด อำเภอบางปลาม้า 13. รับการเยี่ยมเสริมพลังการดำเนินงานตำบลมหัศจรรย์1,000 วัน Plus สู่ 2,500 วัน จากศูนย์ อนามัยที่ 5 ราชบุรี ณ ตำบลบ่อสุพรรณ อำเภอสองพี่น้อง และตำบลสระแก้ว อำเภอเมือง จังหวัดสุพรรณบุรี 14. ร่วมกับมูลนิธิสร้างความเข้าใจเรื่องสุขภาพผู้หญิง (สคส.) พัฒนาศักยภาพ อสม.และกลไกชุมชน เพื่อสุขภาวะเด็กปฐมวัยในจังหวัดนำร่อง ในการจัดกิจกรรม “ชวนลูกหลานเล่น” ณ ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กองค์การ บริหารส่วนตำบลบางปลาม้า อำเภอบางปลาม้า 15. ติดตามผลงานตามตัวชี้วัดและคืนกลับข้อมูลไปยังพื้นที่ผ่านการประชุมคณะกรรมการงานอนามัย แม่และเด็ก (MCH Board) ระดับจังหวัด คณะกรรมการวางแผนและประเมินผลสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด สุพรรณบุรี(กวป.), คณะกรรมการบริหารสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี(คบจ.) และ Line ทุกไตรมาส เพื่อให้ผู้บริหารของ รพ.และ สสอ.ทราบ 16. ประสานงานผ่าน อบจ.สุพรรณบุรีพร้อมคืนข้อมูลการดำเนินงาน เพื่อให้อบจ.กำกับติดตาม ผลงานให้เป็นไปตามเป้าหมาย ผลการดำเนินงาน ปีงบประมาณ 2566 แผนภูมิที่ 1 ร้อยละของเด็กแรกเกิด - ต่ำกว่า 6 เดือน กินนมแม่อย่างเดียว เด็กแรกเกิด - ต่ำกว่า 6 เดือน กินนมแม่อย่างเดียว มีผลงานผ่านเกณฑ์(เกณฑ์ร้อยละ 50) ในภาพรวม ทั้งจังหวัดและภาพอำเภอ 9 อำเภอ ส่วนอำเภอสองพี่น้องยังไม่ผ่านเกณฑ์ ซึ่งปัญหาที่พบจากการลงพื้นที่หญิง หลังคลอดที่ไม่สามารถให้นมแม่ได้คือ ต้องไปทำงานจึงไม่สามารถให้นมลูกได้หรือไม่มีเวลาปั๊มนม, น้ำนมไม่ไหล เป็นต้น 77.82 72.93 74.84 76.92 80.6 76.13 44.37 77.86 77.14 66.96 70.88 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 ร้อยละ

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 51 | ห น ้ า แผนภูมิที่2 เด็กไทยอายุ 6-12 เดือน ที่ตรวจคัดกรองและพบโลหิตจาง เด็กอายุ 6 - 12 เดือน ได้รับการเจาะ Hct 1,640 ราย มีภาวะซีด ร้อยละ 18.48 (เกณฑ์ไม่เกินร้อยละ 20) ภาพรวมผ่านเกณฑ์ ซึ่งมี 3 อำเภอที่ไม่ผ่านเกณฑ์ ได้แก่ อำเภอเมืองฯและอำเภอด่านช้าง อำเภอดอนเจดีย์ โดย จาก Template กลุ่มเป้าหมายคือเด็กสัญชาติไทยอายุ 6-12 เดือน ทุกสิทธิการรักษาที่มารับบริการ ดังนั้นทุก อำเภอจะมีกลุ่มเป้าหมายรวมถึงเด็กป่วยที่มารับบริการด้วย ซึ่งในความจริงกลุ่มเด็กสุขภาพดีจึงน้อยกว่า กลุ่มเป้าหมายใน HDC ซึ่งอำเภอเมืองฯ มีรพ.เจ้าพระยายมราชที่เป็นรพ.ศูนย์ให้บริการทั้งในเขตและนอกเขต ดังนั้นรพ.เจ้าพระยายมราชจึงพบเด็กที่มีภาวะซีดเกินเกณฑ์เนื่องจากมีเด็กป่วยจากนอกเขตส่งมารับการรักษากับ แพทย์เฉพาะทาง, อำเภอด่านช้างพบว่าเด็กที่มีภาวะซีดมักเป็นเด็กที่ไม่ได้กินนมแม่หรือกินนมแม่ไม่ถึง 6 เดือน, อำเภอดอนเจดีย์พบว่าเด็กที่มีภาวะซีดมาจากเด็กที่คลอดก่อนกำหนดและแม่ไม่ได้กินยา Triferdine หรือ ไม่ได้กินนมแม่ให้กินนมผงแทน 33.47 11.63 51.11 13.33 9.36 26.23 17.38 7.03 13.73 18.64 18.48 0 10 20 30 40 50 60 ร้อยละ

ห น ้ า | 52 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 แผนภูมิที่3 ผลการดำเนินการการคัดกรองพัฒนาการเด็กตามกลุ่มอายุ specialpp หมายเหตุ 1. เด็กปฐมวัยได้รับการคัดกรองพัฒนาการ เกณฑ์ตามตัวชี้วัด ร้อยละ 90 2. เด็กปฐมวัยได้รับการคัดกรองพบสงสัยล่าช้า เกณฑ์ตามตัวชี้วัด ร้อยละ 20 3. เด็กปฐมวัยที่มีพัฒนาการสงสัยล่าช้าได้รับการติดตาม เกณฑ์ตามตัวชี้วัด ร้อยละ 90 4. เด็กปฐมวัยมีพัฒนาการสมวัย เกณฑ์ตามตัวชี้วัด ร้อยละ 85 การดำเนินงานคัดกรองพัฒนาการเด็กตามกลุ่มอายุ (Specialpp) ปี 2566 ภาพรวมทั้ง 4 ตัวชี้วัดยังไม่ ผ่านเกณฑ์มีบางอำเภอที่ผ่านเกณฑ์ในแต่ละตัวชี้วัด เนื่องจากมีภารกิจการถ่ายโอนรพ.สต.ทุกแห่งไปยังองค์การ บริหารส่วนจังหวัดสุพรรณบุรีซึ่งหลังถ่ายโอนเสร็จสิ้นแล้ว มีผลกระทบทำให้แนวทางการทำงานเปลี่ยนแปลงไป จะเห็นได้ว่าผลงานแต่ละตัวชี้วัดลดลงอย่างชัดเจนในช่วงไตรมาสแรกๆ แต่หลังจากมีการประสานงานและคืน ข้อมูลกับองค์การบริหารส่วนจังหวัดสุพรรณบุรี ผลงานแต่ละตัวชี้วัดเริ่มดีขึ้นในไตรมาสหลัง ๆ เมือง สุพรรณบุรี เดิมบางนาง บวช ด่านช้าง บางปลาม้า ศรีประจันต์ ดอนเจดีย์ สองพี่น้อง สามชุก อู่ทอง หนองหญ้า ไซ รวม ร้อยละคัดกรอง 75.31 78.67 68.03 69.97 63.49 92.7 67.16 90.16 86.9 92.53 78 ร้อยละสงสัยล่าช้า 12.91 14.64 20.39 15.9 16.89 16.1 16.43 29.11 13.37 20.76 16.36 ร้อยละติดตามได้ 71.47 89.34 86.19 67.9 78.09 87 85.16 82.95 70.52 87.34 80.02 ร้อยละสมวัย 72.3 77.17 65.92 66.12 61.14 90.56 64.48 85.59 83.26 90.02 75.22 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 ร้อยละ ร้อยละคัดกรอง ร้อยละสงสัยล่าช้า ร้อยละติดตามได้ ร้อยละสมวัย

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 53 | ห น ้ า แผนภูมิที่4 ร้อยละของเด็กอายุ 9, 18, 30, 42, 60 เดือนที่คัดกรองพัฒนาการแล้วพบว่ามีพัฒนาการล่าช้า ได้รับการกระตุ้นพัฒนาการด้วย TEDA4I หรือเครื่องมือมาตรฐานอื่น เด็กมีพัฒนาการล่าช้าต้องได้รับการกระตุ้นพัฒนาการด้วยเครื่องมือTEDA4I รวมจำนวน 68 คน ได้รับ การกระตุ้น ร้อยละ 72.06 ภาพรวมผ่านเกณฑ์ (เกณฑ์มากกว่าร้อยละ 70) กระตุ้นครบเกณฑ์ร้อยละ 48.98 ภาพรวมยังไม่ผ่านเกณฑ์ (เกณฑ์มากกว่าร้อยละ 55) กระตุ้นแล้วปกติภาพรวมยังไม่ผ่านเกณฑ์ ร้อยละ 25 (เกณฑ์ร้อยละ 35) แผนภูมิที่5 ร้อยละของเด็กอายุ 0-5 ปี สูงดีสมส่วน และส่วนสูงเฉลี่ยที่อายุ 5 ปี 70.59 100 66.67 0 100 63.64 80 100 62.5 0 72.06 8.33 100 50 0 12.5 57.14 100 66.67 60 0 48.98 0 25 0 0 0 75 0 0 33.33 0 25 0 20 40 60 80 100 120 ร้อยละ ได้รับการกระตุ้นด้วยTEDA4I กระตุ้นครบเกณฑ์ กระตุ้นแล้วกลับมาสมวัย เมือง สุพรรณบุรี เดิมบางนาง บวช ด่านช้าง บางปลาม้า ศรีประจันต์ ดอนเจดีย์ สองพี่น้อง สามชุก อู่ทอง หนองหญ้า ไซ รวม ร้อยละสูงดีสมส่วน 60.44 53.25 65.01 60.8 59.88 55.41 58.47 56.71 60.41 63.56 59.43 ส่วนสูงเฉลี่ยเพศชายที่อายุ5ปี 110.29 110.16 108.19 112.44 107.33 107.04 108.83 106.71 110.17 108.37 109.19 ส่วนสูงเฉลี่ยเพศหญิงที่อายุ5ปี 109.4 109.68 107.94 108.09 107.7 106.58 108.29 108.18 109.69 108.58 108.59 0 20 40 60 80 100 120 ร้อยละสูงดีสมส่วน ส่วนสูงเฉลี่ยเพศชายที่อายุ5ปี ส่วนสูงเฉลี่ยเพศหญิงที่อายุ5ปี

ห น ้ า | 54 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 เด็กอายุ 0-5 ปี ได้รับการชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูง ร้อยละ 71.41 สูงดีสมส่วน ภาพรวมยังไม่ผ่านเกณฑ์ ร้อยละ 59.43 (เกณฑ์ร้อยละ 66) ส่วนสูงเฉลี่ยเมื่ออายุ 5 ปี ทั้งเด็กหญิงและเด็กชายไม่มีอำเภอใดที่ผ่านเกณฑ์ (เกณฑ์เด็กชาย 113 ซม., เด็กหญิง 112 ซม.) อำเภอบางปลาม้า มีค่าเฉลี่ยส่วนสูงเด็กชายสูงสุด 112.44 ซม. อำเภออู่ทอง มีค่าเฉลี่ยส่วนสูงเด็กหญิงสูงสุด 109.69 ซม. แผนภูมิที่6 ภาวะโภชนาการของเด็กอายุ 0 - 5 ปี ภาวะเตี้ย, ภาวะผอม, ภาวะอ้วน เด็กอายุ 0-5 ปี มีภาวะเริ่มอ้วนและอ้วนภาพรวมไม่ผ่านเกณฑ์ ร้อยละ 9.20 (ไม่เกินร้อยละ 9) ภาวะ เตี้ยภาพรวมไม่ผ่านเกณฑ์ ร้อยละ 10.09 (ไม่เกินร้อยละ 10) ภาวะผอมภาพรวมไม่ผ่านเกณฑ์ ร้อยละ 5.84 (ไม่ เกินร้อยละ 5) ผลงานเด่น/นวัตกรรม/ตัวอย่างที่สามารถเป็นแบบอย่าง 1. โรงพยาบาลอู่ทองจัดทำโครงการของเล่นพื้นบ้านนิทานหรรษาด้วยจิตอาสาพาเพลิน 2. สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ60 พรรษา นวมินทราชินีบ้านดอนไร่ และโรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตำบลหนองสะเดา อำเภอสามชุก จัดทำนวัตกรรม Herb For Fun D : ไข่มุกป๊อป..ย้อมสี (สมุนไพร) ฟัน เป็นสิ่งประดิษฐ์ที่สร้างเพื่อทดแทนการใช้เม็ดสีย้อมฟัน เพื่อตรวจสอบความสะอาดหลังการแปรงฟัน โดยใช้ ไข่มุกป๊อป เพื่อสร้างความสนใจ และสีจากสมุนไพร เพื่อทดแสนสีสังเคราะห์และได้ประโยชน์จากสมุนไพร 3. โครงการมหัศจรรย์ปันรัก 1,000 วันแรกของชีวิตสู่ภูมิปัญญา แม่ลูกฟันดี สู่คุณภาพชีวิตที่สมบูรณ์ เครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิอำเภอสามชุก เป็นการดำเนินงานโดยใช้นวัตกรรม และบูรณาการกระบวนการ ดูแลจากสหวิชาชีพในการดำเนินงาน มหัศจรรย์ปันรัก 1,000 วัน เมือง สุพรรณบุ รี เดิมบาง นางบวช ด่านช้าง บางปลา ม้า ศรี ประจันต์ ดอนเจดีย์ สองพนี่้อง สามชุก อู่ทอง หนอง หญ้าไซ รวม ภาวะเตยี้ 7.22 12.21 11.46 8.43 9.19 11.87 12.67 15.54 7.36 10.31 10.09 ภาวะผอม 5.82 5.6 6.54 5.41 6.52 6.86 5.36 4.66 4.99 7.24 5.84 ภาวะเริ่มอ้วนและอ้วน 9.85 12.26 7.29 9.62 9.31 10.89 8.18 10.76 8.92 6.98 9.20 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 ร้อยละ ภาวะเตยี้ภาวะผอม ภาวะเริ่มอ้วนและอ้วน

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 55 | ห น ้ า 4. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองสะเดา อำเภอสามชุก จัดทำนวัตกรรม a Cup Of Tray Fluoride : ถาดเคลือบฟลูออไรด์วิถีใหม่ เป็นนวัตกรรมที่สร้างมาใช้ทดแทนถาดฟลูออไรด์ที่ต้องยืมจาก โรงพยาบาลและมีจำนวนจำกัด เพื่อให้ดำเนินงานได้อย่างทันเวลา 5. โรงพยาบาลหนองหญ้าไซ ใช้แบบติดตามพัฒนาการเพื่อให้เห็นความต่อเนื่องของภาวะโภชนาการ และพัฒนาการ โดยปรับปรุงพัฒนาจากสมุดสีชมพูและคู่มือส่งเสริมพัฒนาการ DSPM / DAIM และแบบประเมิน อนามัย 55 นำมาปรับใช้ในคลินิกบริการ 6. สสอ.เดิมบางนางบวช • ทำกิจกรรมประเมินพัฒนาการเด็กปฐมวัยในสถานพัฒนาเด็กปฐมวัยอำเภอเดิมบางนางบวช ลง ประเมินพัฒนาการในสถานพัฒนาเด็กปฐมวัยทุกแห่งรวม 18 แห่ง • สร้างเครือข่ายการดูแลกลุ่มเด็กอายุ2-5 ปีโดยการนำเจ้าหน้าที่ใน สสอ. ทำงานร่วมกับท้องถิ่น อำเภอในการเป็นพี่เลี้ยงครูในสถานพัฒนาเด็กปฐมวัยเกี่ยวกับการพัฒนาสถานพัฒนาเด็กปฐมวัยตามมาตรฐาน สถานพัฒนาเด็กปฐมวัยแห่งชาติ • สถานพัฒนาเด็กปฐมวัยที่ประเมินมาตรฐานสถานพัฒนาเด็กปฐมวัยแห่งชาติแล้วมีปัญหาเรื่อง ผู้ปกครองไม่ให้ความร่วมมือในการดูแลเด็ก สสอ.จัดเจ้าหน้าที่ลงเยี่ยมบ้านเด็กพร้อมท้องถิ่นตำบลเพื่อค้นหา ปัญหาและแนวทางการดูแลเด็กร่วมกัน 7. อำเภอสองพี่น้อง หลังการถ่ายโอน รพ.สต.ทุกแห่งไปยัง อบจ. อำเภอสองพี่น้องมีการสร้างกลุ่มไลน์ ที่ชื่อว่า “เด็กสองพี่น้อง” เพื่อรวบรวมผู้รับผิดชอบงานเด็กปฐมวัยของรพ.สต. ทุกแห่งในอำเภอสองพี่น้อง จึงใช้ การติดต่อสื่อสาร ประสานงาน/ขอความร่วมมือในด้านต่างๆผ่านกลุ่มไลน์นี้ซึ่งได้รับความร่วมมือจาก รพ.สต. ทุกแห่งในอำเภอสองพี่น้องเป็นอย่างดีพร้อมทั้งใช้นวัตกรรมที่ชื่อว่า “ปฎิทิน TEDA4I” ที่จะทำการ นัดหมาย และแจ้งเตือนวันครบกำหนดประเมิน TEDA4I ของเด็กกลุ่มเป้าหมายแต่ละคน โดยเมื่อถึงกำหนดวันที่เด็กจะต้อง ได้รับการประเมิน TEDA4I ปฏิทินจะแจ้งเตือนในกลุ่มไลน์ “เด็กสองพี่น้อง” ที่ได้สร้างขึ้นไว้เพื่อติดต่อ ประสานงานด้านเด็กปฐมวัย เจ้าหน้าที่ รพ.สต.ก็จะทำการติดตามเด็กให้เข้ามารับบริการที่โรงพยาบาล 8. รพ.สต.หนองโอ่ง อ.อู่ทอง จัดทำนวัตกรรม “สมวัยเคลื่อนที่” (DSPM DELIVERY) เป็นการนำ อุปกรณ์ที่จำลองมาจากกระเป๋า DSPM ที่ใช้ในการประเมินพัฒนาการแต่ละช่วงวัย แล้วนำไปให้เด็กปฐมวัยได้ เล่นที่บ้านเพื่อสร้างความคุ้นเคยและฝึกเล่นกับอุปกรณ์ในการประเมินพัฒนาการ ก่อนที่จะมารับการประเมิน พัฒนาการกับเจ้าหน้าที่ 9. รพ.สต.หนองมะค่าโมง อ.ด่านช้าง จัดทำนวัตกรรม “Click to read” (จิ้มและอ่าน) โดยใช้แผ่น โปสเตอร์พูดได้มาให้เด็กได้เล่น เพื่อให้ฝึกทักษะในการฟัง เมื่อเด็กได้ฟังก็จะฝึกพูดตามแผ่นโปสเตอร์พูดได้ หลัง ใช้เด็กให้ความสนใจเพราะเป็นของเล่นที่แปลกใหม่และเป็นการสร้างความคุ้นเคยระหว่างเด็กกับเจ้าหน้าที่

ห น ้ า | 56 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะในการดำเนินงาน ปัญหา/อุปสรรค/ปัจจัยที่ทำให้การดำเนินงาน ไม่บรรลุวัตถุประสงค์ ข้อเสนอแนะต่อนโยบาย/ส่วนกลาง/ ผู้บริหาร/ระเบียบ/กฎหมาย 1. เกณฑ์การประเมินมหัศจรรย์ 1,000 วัน Plus สู่ 2,500 วัน รายละเอียดการให้คะแนนมีเนื้อหามากเกินไปไม่ เหมาะกับบริบทพื้นที่ - ควรปรับเกณฑ์การให้คะแนนให้มีเนื้อหาน้อยลงพื้นที่สามารถ ปฏิบัติได้จริง 2. มีการ MOU มหัศจรรย์ 1,000 วัน Plus สู่ 2,500 วัน ระดับประเทศ แต่ระดับจังหวัดไปจนถึงระดับตำบล ยังไม่ทราบบทบาทของตัวเอง - ควรมีการถ่ายทอดนโยบายการ MOU จากระดับประเทศ มาสู่ผู้ปฏิบัติระดับพื้นที่ อย่างทั่วถึงและปฏิบัติงานได้จริง 3. เด็กที่ย้ายมาภายหลังแต่อายุอยู่ในช่วงของปีงบประมาณ จะมี รายชื่อมาขึ้นให้ติดตามย้อนหลัง - การลิงค์ข้อมูลของเด็กที่ได้รับการประเมินจากสถานบริการอื่น แล้วย้ายมาอยู่ในพื้นที่ภายหลังในแต่ละปีงบประมาณ 4. หลังการถ่ายโอนรพ.สต.ทุกแห่งไปยัง อบจ. ทำให้บทบาทของสำนักงานสาธารณสุขอำเภอ ไม่ชัดเจน - ส่วนกลางควรหาแนวทางแก้ไขปัญหาเพื่อให้มีแนวทางการ ดำเนินงานที่ชัดเจนหลังการถ่ายโอน 5. หลังการถ่ายโอนรพ.สต.ทุกแห่งไปยัง อบจ. ทำให้ผลงานลดลงและไม่ได้ตามเป้าหมาย - ปรับเกณฑ์การติดตามตัวชี้วัดให้สอดคล้องกับบริบทของแต่ละ พื้นที่และปฏิบัติได้จริง ประมวลภาพกิจกรรม การประเมินตำบลมหัศจรรย์1,000 วัน Plus สู่ 2,500 วัน ร่วมกับมูลนิธิสร้างความเข้าใจเรื่องสุขภาพผู้หญิง (สคส.) พัฒนาศักยภาพ อสม.และกลไกชุมชนเพื่อสุขภาวะเด็ก ปฐมวัยในจังหวัดนำร่อง ในการส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 57 | ห น ้ า ลงพื้นที่ติดตามเฝ้าระวังเชิงรุก ณ ซีเจซุปเปอร์มาร์เก็ต ห้างสรรพสินค้าโลตัส ร้านขายยาเต็กอังเภสัช และ Tops market สาขาโรบินสัน สุพรรณบุรี

ห น ้ า | 58 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ร่วมกับสำนักงานสวัสดิการและคุ้มครองแรงงานจังหวัดสุพรรณบุรี ขับเคลื่อนมุมนมแม่ในโรงงาน ณ บริษัท อุตสาหกรรมน้ำตาลสุพรรณบุรีจำกัด อำเภอสามชุก และบริษัท ทรัพย์อุดมธาราจำกัด อำเภอบางปลาม้า รับการเยี่ยมเสริมพลังการดำเนินงานตำบลมหัศจรรย์1,000 วัน Plus สู่ 2,500 วัน จากศูนย์อนามัยที่ 5 ราชบุรี ณ ตำบลบ่อสุพรรณ อำเภอสองพี่น้อง และตำบลสระแก้ว อำเภอเมือง จังหวัดสุพรรณบุรี

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 59 | ห น ้ า งานสร้างเสริมสุขภาพกลุ่มวัยเรียน สถานการณ์ จากการวิเคราะห์ข้อมูลเด็กวัยเรียน (อายุ6-14 ปี) จังหวัดสุพรรณบุรีด้านภาวะโภชนาการ และการ เจริญเติบโต เทอม 1 ปีการศึกษา 2566 (HDC:10 ตุลาคม 2566) เด็กวัยเรียนทั้งหมด จำนวน 93,108 ราย พบว่าเด็กวัยเรียนชั่งน้ำหนัก และวัดส่วนสูง จำนวน 61,420 ราย ครอบคลุมร้อยละ 65.97 สูงดีสมส่วน ร้อยละ 52.84 ไม่ผ่านเกณฑ์ในภาพรวมจังหวัด (เกณฑ์ร้อยละ 57) และนักเรียนมีภาวะเริ่มอ้วนและอ้วน ร้อยละ 16.48 เตี้ยร้อยละ 9.09 ผอมร้อยละ 5.65 นักเรียนชายอายุ12 ปีส่วนสูงเฉลี่ย 149.80 เซนติเมตร และนักเรียนหญิง อายุ12 ปีส่วนสูงเฉลี่ย 150.38 เซนติเมตร การคัดกรอง Obesity sign ในเด็กนักเรียนกลุ่มเสี่ยง เริ่มอ้วนและอ้วนระดับประถมศึกษาถึง มัธยมศึกษาตอนต้น (ป.1-ม.3) ครอบคลุมพื้นที่ทั้งหมด 10 อำเภอ คัดกรองเด็กนักเรียนกลุ่มเสี่ยงจำนวน 4,158 คน พบว่า พบ 3- 4 อาการ 117 ราย ส่งต่อ 1 ราย ส่งต่อตามระบบเจาะเลือดปลายนิ้วตรวจภาวะน้ำตาลในเลือด จำนวน 140 คน พบภาวะน้ำตาลในเลือดผิดปกติและส่งรักษาตามระบบจำนวน 1 คน จากผลการคัดกรองสถาน บริการสาธารณสุขร่วมกับโรงเรียนทุกสังกัดดำเนินการวางแผนแก้ไขปัญหาในเด็กนักเรียนโดย เข้าสู่กระบวนการ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ (Family coacher) การบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย สร้างความตระหนักรู้ โดยมีครูอนามัยโรงเรียนและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล อาสาสมัครสาธารณสุข เป็นผู้ดูแลกำกับติดตามและวางแผนให้ความรอบรู้ด้านสุขภาพ (Health literacy) ต่อไป โครงการเด็กไทยสายตาดีเพื่อเพิ่มโอกาสเรียนรู้นั้น เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงานในโรงพยาบาล และ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลได้ร่วมกับครูในโรงเรียนดำเนินการตรวจวัดสายตาเด็กนักเรียนชั้นประถมศึกษา ปีที่ 1 ปีการศึกษา 2566 จำนวน 10,612 คน ได้รับการตรวจวัดสายตา จำนวน 10,154 คน คิดเป็นร้อยละ 95.68 พบเด็กมีสายตาผิดปกติ 58 คน คิดเป็นร้อยละ 0.57 ได้รับการส่งต่อเพื่อให้จักษุแพทย์ได้ตรวจวัดสายตา ซ้ำ รับแว่นแล้ว 29 ราย และขึ้นทะเบียนเพื่อรอรับแว่นตาภายใต้โครงการเด็กไทยสายตาดีเพื่อเพิ่มโอกาสการ เรียนรู้ตามนโยบายลดเวลาเรียนเพิ่มเวลารู้ ดำเนินการเตรียมความพร้อมการเปิดสถานศึกษา โดยให้โรงเรียนประเมินตนเองผ่านโปรแกรม THAI STOP COVID PLUS สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ได้ดำเนินการแก้ไขปัญหาเด็กวัยเรียนสูงดีสมส่วนต่ำกว่า เกณฑ์ปี 2566 โดยมีกิจกรรม ดังนี้ 1. จัดประชุมชี้แจงผู้รับผิดชอบงานวัยเรียน 2. ถ่ายทอดกิจกรรม Chopa & Chipa สู่โรงเรียนในสังกัดสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา สุพรรณบุรีเน้นการกระโดดยืดความสูงของนักเรียนในวิชาพละศึกษา เน้นรวมเวลาการออกกำลังกายสะสม 60 นาที ในหนึ่งวัน

ห น ้ า | 60 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 3. ติดตามเยี่ยมเสริมพลังโครงการอาหารคุณภาพที่ส่งเสริมนักเรียนให้มีภาวะโภชนาการที่ดีและสมวัย แก่ครู อนามัย และผู้ประกอบอาหาร โดยใช้โปรแกรม Thai School Lunch ในการคิดเมนูและคำนวณคุณภาพอาหารกลางวัน ในแต่ละสัปดาห์ ในโรงเรียนประถมศึกษาสังกัดสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุพรรณบุรี 4. มีการคัดกรองเด็กอ้วนคอดำ Obesity sign ทุกโรงเรียน 5. จัดกิจกรรมตามโครงการพัฒนาทักษะและองค์ความรู้นักจัดการน้ำหนักเด็กวัยเรียน (Smart KidsCoacher) เพื่อพัฒนาทักษะและองค์ความรู้นักจัดการน้ำหนักเด็กวัยเรียน และเทคนิคการคัดกรองเด็กกลุ่มเสี่ยง และ เสริมพลังการ ดำเนินงานส่งเสริมสุขภาพแบบบูรณาการ ก้าวสู่เป้าหมายเด็กวัยเรียนสูงดี สมส่วน ไม่อ้วน ผอม เตี้ย 6. กิจกรรมวันเด็กแห่งชาติ 2566 7. กิจกรรมรณรงค์วัน Love Milk Day 8. มีการดำเนินงานเฝ้าระวังสถานศึกษา ตามวิถีNew normal เพื่อป้องกันโรค Covid – 19 9. โรงเรียนมีการชั่งน้ำหนักวัดส่วนสูงตามระบบการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการ 10. ติดตามเยี่ยมเสริมพลังโรงเรียนที่เข้าร่วมตามโครงการ Thailand 10 For health (โรงเรียน อนุบาลบ้านท่าพระยาจักร และโรงเรียนวัดทุ่งคอก) 11. ติดตามเยี่ยมเสริมพลังโรงเรียนต้นแบบด้านการบูรณาการข้อมูลระหว่างผู้ปกครอง โรงเรียน และ สถานพยาบาลในพื้นที่อำเภอเมือง,อู่ทองและสองพี่น้อง 12. ชี้แจงการพัฒนาโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพมาตรฐานสากลจำนวน 19 แห่ง 13. ติดตามการดำเนินงานโรงเรียนรอบรู้สุขภาพจำนวน 28 แห่ง สรุปผลภาวะโภชนาการเจริญเติบโตของเด็กนักเรียน 6-14 ปี ภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา 2566 อำเภอ ภาวะโภชนาการเจริญเติบโตของเด็กนักเรียน 6-14 ปี ภาคเรียนที่ 1/2566 จำนวน นักเรียน 6-14 ปี ทั้งหมด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ร้อยละ ส่วนสูงระดับ ดี และรูปร่าง สมส่วน ร้อยละ อ้วน + เริ่มอ้วน ร้อยละ เตี้ย ร้อยละ ผอม ร้อยละ สูงเฉลี่ย ชาย สูงเฉลี่ย หญิง เมือง 18,882 12,585 82.92 7,832 50.02 2,664 17.01 1,477 9.43 951 6.07 148.79 149.33 เดิมบาง 9,881 15,657 71.24 3,817 54.23 1,183 16.81 425 6.04 427 6.07 152.04 152.28 ด่านช้าง 7,957 5,775 72.58 2,948 51.05 926 16.03 598 10.35 301 5.21 150.24 151.11 บางปลาม้า 5,468 4,162 76.12 2,136 51.32 702 16.87 341 8.19 235 5.65 152.44 150.06 ศรีประจันต์ 5,992 4,086 68.19 2,021 49.46 725 17.74 452 11.06 226 5.53 149.38 150.35 ดอนเจดีย์ 5,965 3,804 63.77 1,875 49.29 711 18.69 356 9.36 203 5.34 146.13 148.33 สองพี่น้อง 13,170 8,768 66.58 4,577 52.20 1,346 15.35 1]107 12.63 461 5.26 149.38 149.17 สามชุก 5,962 4,580 76.82 2,427 52.99 741 16.18 483 10.55 233 5.09 147.59 148.67 อู่ทอง 15,040 10,251 68.16 5,723 55.83 1,579 15.40 655 6.39 533 5.20 150.37 151.70 หนองหญ้าไซ 4,791 3,706 77.35 2,126 57.37 337 9.09 293 7.91 213 5.75 150.56 152.47 รวม 93,108 61,420 72.85 35,482 52.31 11,143 16.43 6]187 9.12 3,783 5.58 149.74 150.36

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 61 | ห น ้ า ภาพกิจกรรม ปัญหา/อุปสรรค 1. พื้นที่หลายแห่งบันทึกข้อมูลการชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูงในระบบไม่ทันเวลา 2. การแก้ไขปัญหาเชิงพฤติกรรม ต้องใช้เวลา และติดตามกระตุ้นต่อเนื่อง ขาดความร่วมมือจากผู้ปกครองอย่าง ต่อเนื่อง

ห น ้ า | 62 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 2562 2563 2564 2565 2566 สุพรรณบุรี 1.76 1.06 1.37 0.84 1.59 เขตสุขภาพที่ 5 1.27 1.00 1.28 0.94 1.12 ประเทศ 1.02 0.94 1.01 0.80 0.82 0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 (ต่อประชากรหญิงอายุ10 - 14 ปี พันคน) งานส่งเสริมสุขภาพกลุ่มวัยรุ่น สถานการณ์ 1. สถานการณ์การคลอดมีชีพในหญิงอายุ 10-14 ปี จากข้อมูลในระบบรายงาน Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข ปีงบประมาณ 2562 -2566 พบว่าอัตราคลอดมีชีพในหญิงอายุ 10 -14 ปี ต่อจำนวนประชากรหญิงอายุ 10 -14 ปี พันคน ของจังหวัด สุพรรณบุรีมีแนวโน้มลดลงจาก 1.76 ในปีงบประมาณ 2562 เหลือ 1.59 ในปีงบประมาณ 2566 แต่ยังสูงกว่า เกณฑ์ที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด (<0.8) สูงกว่าระดับเขตสุขภาพที่ 5 (0.94) และสูงกว่าระดับประเทศ (0.80) (แผนภาพที่ 1) ปีงบประมาณ 2566 จังหวัดสุพรรณบุรีมีประชากรหญิงอายุ 10-14 ปี จำนวนทั้งสิ้น 18,739 คน พบ คลอดบุตรจำนวน 21คน คิดเป็นอัตราการคลอดมีชีพ 1.12ต่อจำนวนประชากรหญิงอายุ 10-14 ปี พันคน (อัตราการ คลอด adjust = 1.59) ซึ่งสูงเป็นอันดับที่ 4 ของเขตสุขภาพที่ 5 รองลงมาจากจังหวัดราชบุรี (2.00) จังหวัดนครปฐม (1.93) และจังหวัดประจวบคีรีขันธ์ (1.81) (แผนภาพที่ 2) เมื่อจำแนกรายอำเภอที่พบอำเภอที่มีอัตราการคลอดมี ชีพสูงสุดได้แก่ อำเภอเดิมบางนางบวช (2.74) รองลงมาคือ อำเภอดอนเจดีย์ (1.94) และอำเภอหนองหญ้าไซ (1.68) (ตารางที่ 1) แผนภาพที่ 1 อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 10-14 ปี ประจำปีงบประมาณ 2562 – 2566 แหล่งข้อมูล HDC ณ วันที่ 15 ตุลาคม 2566 เป้าหมาย <0.8

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 63 | ห น ้ า แผนภาพที่ 2 อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 10-14 ปี เขตสุขภาพที่ 5 ปีงบประมาณ 2566 จำแนกราย จังหวัดต่อประชากรหญิงอายุ 10 - 14 ปี พันคน แหล่งข้อมูล HDC ณ วันที่ 15 ตุลาคม 2566 ตารางที่ 1 อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 10-14 ปีจังหวัดสุพรรณบุรีประจำปีงบประมาณ 2566 จำแนก รายอำเภอ ลำดับ อำเภอ หญิงอายุ 10 -14 ปี (คน) คลอดมีชีพ (คน) อัตราต่อพัน 1 เดิมบางนางบวช 1,462 4 2.74 2 ดอนเจดีย์ 1,032 2 1.94 3 หนองหญ้าไซ 1,191 2 1.68 4 สองพี่น้อง 3,293 5 1.52 5 ศรีประจันต์ 1,346 2 1.49 6 อู่ทอง 2,793 3 1.07 7 สามชุก 1,027 1 0.97 8 บางปลาม้า 1,546 1 0.65 9 ด่านช้าง 1,615 1 0.62 10 เมืองสุพรรณบุรี 3,434 0 0.00 สุพรรณบุรี 18,739 21 1.12 สุพรรณบุรี (อัตราการคลอด adjusted) 1.59 แหล่งข้อมูล HDC ณ วันที่ 15 ตุลาคม 2566 2.00 1.93 1.81 1.31 1.19 1.11 0.46 0.38 1.22 0.82 0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 2.50 <0.8

ห น ้ า | 64 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 2. สถานการณ์การคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15 -19 ปี จากข้อมูลในระบบรายงาน Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข ปีงบประมาณ 2562 - 2566 พบว่าอัตราคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15 -19 ปี ต่อจำนวนประชากรหญิงอายุ15 -19 ปี พันคน ของ จังหวัดสุพรรณบุรีมีแนวโน้มลดลงจาก 30.85 ในปีงบประมาณ 2562 เหลือ 23.05 ในปีงบประมาณ 2566 ซึ่งยัง สูงกว่าเกณฑ์ที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด (< 23.00 ) และสูงกว่าระดับประเทศ (19.54) แต่ต่ำกว่าระดับเขต สุขภาพที่ 5 (23.40) (แผนภาพที่ 3) ปีงบประมาณ 2566 จังหวัดสุพรรณบุรีมีประชากรหญิงอายุ 15 – 19 ปี จำนวนทั้งสิ้น 20,726 คน พบคลอดบุตรจำนวน 349 คน คิดเป็นอัตราการคลอดมีชีพ 16.84 ต่อจำนวนประชากรหญิงอายุ 15 -19 ปี พัน คน (อัตราการคลอด adjust = 23.05) สูงเป็นอันดับที่ 5 ของเขตสุขภาพที่ 5 รองลงมาจากจังหวัดสมุทรสาคร (32.30) จังหวัดประจวบคีรีขันธ์ (27.21) จังหวัดนครปฐม (26.20) และจังหวัดกาญจนบุรี (25.93) (แผนภาพที่ 4) เมื่อจำแนกรายอำเภอที่พบอำเภอที่มีอัตราการคลอดมีชีพสูงสุดได้แก่ อำเภอด่านช้าง (25.79) รองลงมาคือ อำเภอสองพี่น้อง (21.94) และอำเภออู่ทอง (18.79) (ตารางที่ 2) แผนภาพที่ 3 อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15 - 19 ปี ประจำปีงบประมาณ 2562 – 2566 แหล่งข้อมูล HDC ณ วันที่ 15 ตุลาคม 2566 2562 2563 2564 2565 2566 สุพรรณบุรี 30.85 27.1 28.77 23.01 23.05 เขตสุขภาพที่ 5 32.49 30.98 28.53 21.60 23.40 ประเทศ 25.57 29.01 25.34 19.90 19.54 0 5 10 15 20 25 30 35 (ต่อประชากรหญิงอายุ15 - 19 ปี พันคน) <23.0

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 65 | ห น ้ า แผนภาพที่ 4 อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15-19 ปี เขตสุขภาพที่ 5 ปีงบประมาณ 2566 จำแนกรายจังหวัด แหล่งข้อมูล HDC ณ วันที่ 15 ตุลาคม 2566 ตารางที่ 2 อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15-19 ปีจังหวัดสุพรรณบุรีประจำปีงบประมาณ 2566 จำแนก รายอำเภอ ลำดับ อำเภอ หญิงอายุ 15 -19 ปี (คน) คลอดมีชีพ (คน) อัตราต่อพัน 1 ด่านช้าง 1,706 44 25.79 2 สองพี่น้อง 3,464 76 21.94 3 อู่ทอง 3,086 58 18.79 4 หนองหญ้าไซ 1,137 18 15.83 5 เดิมบางนางบวช 1,596 25 15.66 6 ดอนเจดีย์ 1,100 17 15.45 7 เมืองสุพรรณบุรี 4,434 63 14.21 8 บางปลาม้า 1,638 21 12.82 9 สามชุก 1,162 14 12.05 10 ศรีประจันต์ 1,403 13 9.27 สุพรรณบุรี 20,726 349 16.84 สุพรรณบุรี (อัตราการคลอด adjusted) 23.05 แหล่งข้อมูล HDC ณ วันที่ 15 ตุลาคม 2566 32.30 27.21 26.20 25.93 23.05 21.62 19.43 7.81 23.40 19.54 0 5 10 15 20 25 30 35 <23.00

ห น ้ า | 66 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 3. สถานการณ์การตั้งครรภ์ซ้ำในหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปี จากข้อมูลในระบบรายงาน HDC กระทรวงสาธารณสุข ปีงบประมาณ 2562 - 2566 พบอัตราการ ตั้งครรภ์ซ้ำในหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปี ของจังหวัดสุพรรณบุรี มีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น จากร้อยละ 11.21 ใน ปีงบประมาณ 2562 เป็นร้อยละ 13.92 ในปีงบประมาณ 2566 ซึ่งสูงกว่าเกณฑ์ที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด (< 13.50) แต่ยังต่ำกว่าทั้งในระดับเขตสุขภาพที่5 ราชบุรี (14.00) และประเทศ (14.47) (แผนภาพที่ 5) ปีงบประมาณ 2566 จังหวัดสุพรรณบุรี มีหญิงอายุต่ำกว่า 20 ปี มารับบริการคลอดหรือแท้งที่ โรงพยาบาล จำนวน 589 ราย ตั้งครรภ์ซ้ำ จำนวน 82 ราย คิดเป็นร้อยละ 13.92 ซึ่งสูงเป็นอันดับ 5 ของเขต สุขภาพที่ 5 รองลง มาจาก สมุทรสาคร (34.78) เพชรบุรี (17.99) ราชบุรี (16.45) และนครปฐม (16.00) (แผนภาพที่ 6) เมื่อจำแนกรายโรงพยาบาลพบว่า โรงพยาบาลที่พบหญิงคลอดการตั้งครรภ์ซ้ำสูงสุดคือ โรงพยาบาลดอนเจดีย์ (26.09) รองลงมาคือ โรงพยาบาลศรีประจันต์ (23.03) และโรงพยาบาลสมเด็จ พระสังฆราชองค์ที่ 17 (19.55) (ตารางที่ 3) แผนภาพที่ 5 ร้อยละของการตั้งครรภ์ซ้ำในหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปี ปีงบประมาณ 2562-2566 แหล่งข้อมูล HDC ณ วันที่ 15 ตุลาคม 2566 2562 2563 2564 2565 2566 สุพรรณบุรี 11.21 13.08 14.29 14.42 13.92 เขตสุขภาพที่ 5 14.33 14.59 13.24 14.52 14.00 ประเทศ 14.49 14.42 13.96 14.29 14.47 0 2 4 6 8 10 12 14 16 ร้อยละ <13.5

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 67 | ห น ้ า แผนภาพที่ 6 ร้อยละของการตั้งครรภ์ซ้ำในหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปี เขตสุขภาพที่ 5 ปีงบประมาณ 2566 จำแนกรายจังหวัด แหล่งข้อมูล HDC ณ วันที่ 15 ตุลาคม 2566 ตารางที่ 3 ร้อยละของการตั้งครรภ์ซ้ำในหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปี ปีงบประมาณ 2566 ลำดับ โรงพยาบาล หญิง < 20ปี คลอดหรือแท้ง (ราย) ตั้งครรภ์ซ้ำ (ราย) ร้อยละ 1 โรงพยาบาลดอนเจดีย์ 23 6 26.09 2 โรงพยาบาลศรีประจันต์ 13 3 23.08 3 โรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราช องค์ที่17 133 26 19.55 4 โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช 192 27 14.06 5 โรงพยาบาลบางปลาม้า 15 2 13.33 6 โรงพยาบาลอู่ทอง 88 9 10.23 7 โรงพยาบาลสามชุก 22 2 9.09 8 โรงพยาบาลเดิมบางนางบวช 23 2 8.70 9 โรงพยาบาลด่านช้าง 65 5 7.69 10 โรงพยาบาลหนองหญ้าไซ 15 0 0.00 สุพรรณบุรี 589 82 13.92 แหล่งข้อมูล HDC ณ วันที่ 15 ตุลาคม 2566 34.78 17.99 16.45 16.00 13.92 12.67 11.41 11.26 14.00 14.47 0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00 35.00 40.00 ร้อยละ

ห น ้ า | 68 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 2562 2563 2564 2565 2566 สุพรรณบุรี 51.69 57.7 47.77 54.03 51.37 เขตสุขภาพที่ 5 44.07 60.1 54.09 33.14 59.37 ประเทศ 35.75 40.41 40.57 37.84 42.47 0 20 40 60 80 100 ร้อยละ 4. สถานการณ์การคุมกำเนิดของหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปี หลังคลอดหรือแท้ง ข้อมูลในระบบรายงาน HDC กระทรวงสาธารณสุข ปีงบประมาณ 2562 – 2566 พบอัตราการคุมกำเนิด ด้วยวิธีสมัยใหม่หลังคลอดหรือแท้งของจังหวัดสุพรรณบุรี มีแนวโน้มลดลงจากร้อยละ 51.69 ในปีงบประมาณ 2562 เป็นร้อยละ 51.37 ในปีงบประมาณ 2565 ซึ่งต่ำกว่าเกณฑ์ที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด (>80) ต่ำกว่าระดับเขต สุขภาพที่ 5 (59.37) และแต่สูงกว่าระดับประเทศ (42.47) (แผนภาพที่ 7) ปีงบประมาณ 2566 จังหวัดสุพรรณบุรี มีหญิงคลอดหรือแท้งเข้ามารับบริการที่โรงพยาบาลจำนวน ทั้งสิ้น 583 คน ได้รับการคุมกำเนิดด้วยวิธีสมัยใหม่ (Modern Methods) จำนวน 315 คน คิดเป็นร้อยละ 51.37 ซึ่งต่ำกว่าเกณฑ์ที่กระทรวงกำหนด (80.00) โดยสูงเป็นอันดับ6 ของเขตสุขภาพที่ 5 รองลงมาจากจังหวัด กาญจนบุรี (78.73) ราชบุรี (73.04) สมุทรสาคร (69.09) ประจวบคีรีขันธ์ (65.30)และสมุทรสงคราม (58.33) (แผนภาพที่ 8) เมื่อจำแนกรายโรงพยาบาล พบว่าโรงพยาบาลที่พบอัตราการให้บริการคุมกำเนิดหลังคลอดหรือ แท้งสูงสุดคือ โรงพยาบาลบางปลาม้า (100.00) รองลงมาคือโรงพยาบาลสามชุก (91.3) และโรงพยาบาลศรี ประจันต์ (88.89) ส่วนการคุมกำเนิดกึงถาวรหลังคลอดและแท้ง พบว่าได้รับคุมกำเนิดกึ่งถาวร จำนวน 188 คน (22.27) ซึ่งต่ำว่าเกณฑ์ที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด (30.00) โรงพยาบาลที่ให้บริการคุมกำเนิดกึ่งถาวรสูงสุดคือ โรงพยาบาลสามชุก (82.61) รองลงมาคือโรงพยาบาลบางปลาม้า (81.25) และโรงพยาบาลดอนเจดีย์ (52.17) (ตารางที่ 4) แผนภาพที่ 7 ร้อยละของหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปี ที่ได้รับบริการคุมกำเนิดด้วยวิธีสมัยใหม่ (Modern Methods) หลังคลอดหรือหลังแท้ง ปีงบประมาณ 2562-2566 แหล่งข้อมูล HDC ณ วันที่ 16 ตุลาคม 2566 เป้าหมาย > 80

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 69 | ห น ้ า 78.73 73.04 69.09 65.3 58.33 51.37 25.25 19.66 59.37 42.47 0 20 40 60 80 100 ร้อยละ แผนภาพที่ 8 ร้อยละของหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปี ที่ได้รับบริการคุมกำเนิดด้วยวิธีสมัยใหม่ (Modern Methods) หลังคลอดหรือหลังแท้ง เขตสุขภาพที่ 5 ปีงบประมาณ 2566 จำแนกรายจังหวัด แหล่งข้อมูล HDC ณ วันที่ 16 ตุลาคม 2566 ตารางที่ 4 ร้อยละของหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปี ได้รับบริการคุมกำเนิด แยกรายสถานบริการ จังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ลำดับ โรงพยาบาล หญิง < 20ปี คลอด/แท้ง วิธีModern (คน) ร้อยละ กึ่งถาวร (คน) ร้อยละ 1 รพ.เจ้าพระยายมราช 220 57 25.91 49 22.27 2 รพ.สมเด็จพระสังฆราชฯ 120 62 51.67 15 12.50 3 รพ.เดิมบางนางบวช 27 11 40.74 11 40.74 4 รพ.ด่านช้าง 63 31 49.21 30 47.62 5 รพ.บางปลาม้า 16 16 100 13 81.25 6 รพ.ศรีประจันต์ 18 16 88.89 9 50.00 7 รพ.ดอนเจดีย์ 23 20 86.96 12 52.17 8 รพ.สามชุก 23 21 91.3 19 82.61 9 รพ.อู่ทอง 94 73 77.66 23 24.47 10 รพ.หนองหญ้าไซ 15 11 73.33 7 46.67 สุพรรณบุรี 619 318 51.37 188 22.27 แหล่งข้อมูล HDC ณ วันที่ 16 ตุลาคม 2566 เป้าหมาย > 80

ห น ้ า | 70 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 การดำเนินงานปีงบประมาณ 2566 1. การขับเคลื่อนการดำเนินงานตามยุทธศาสตร์การป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น 1.1 จัดประชุมคณะอนุกรรรมการป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น จำนวน 2 ครั้ง ดังนี้ ครั้งที่ 1/2566 ประชุมคณะอนุกรรมการป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ระดับจังหวัดสุพรรณบุรี เมื่อวันที่ 2 มีนาคม 2566 โดยมีสาระสำคัญในการประชุมดังนี้ 1. ติดตามการดำเนินงานป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น ปีงบประมาณ 2565 2. เสนอแนวทางการดำเนินงานป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ตามยุทธศาสตร์ป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นระดับชาติ พ.ศ. 2560 – 2570 (ฉบับทบทวน 2565) ครั้งที่ 2/2566 ประชุมคณะอนุกรรมการป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ระดับจังหวัดสุพรรณบุรี เมื่อวันที่ 18 กรกฎาคม 2566 โดยมีสาระสำคัญในการประชุมดังนี้ 1. รายงานความก้าวหน้าในการดำเนินงานตามแผนปฏิบัติการป้องกันและแก้ไขปัญหาการ ตั้งครรภ์ในวัยรุ่นจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 2. หารือแนวทางในการขับเคลื่อนการดำเนินงานป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นปี 2567 โดยแนวทางในการจัดทำแผนปี 2567 ดังนี้ ถอดบทเรียนการดำเนินงาน ปี 2566 วิเคราะห์จุดเสี่ยง จัด กิจกรรม แผนงาน โครงการตามจุดเสี่ยง/ปัญหาที่พบ และเน้นการจัดกิจกรรมการเชิงรุก โดยมีแนวทางในการ ดำเนินงาน ดังนี้ 2.1 เน้นเรื่องการไม่มีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควร 2.2 เน้นการป้องกันการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น 2.3 เน้นการช่วยเหลือเยียวยา 1.2 ประชุมคณะทำงานคณะทำงานขับเคลื่อนการดำเนินงานป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ ในวัยรุ่นระดับจังหวัดสุพรรณบุรี จำนวน 1 ครั้ง ในวันที่ 17 กุมภาพันธ์ 2566 โดยมีสาระสำคัญดังนี้ 1. รวบรวมข้อมูลและรายงานสรุปผลการดำเนินงานตามยุทธศาสตร์การป้องกันและแก้ไข ปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นภายใต้สังกัดหรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 2. จัดทำแผนการดำเนินงานร่วมกันให้สอดคล้องกับร่าง แผนปฏิบัติการด้านการป้องกันและ แก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นระดับชาติ พ.ศ. 2560 -2570 (ฉบับทบทวน พ.ศ.2565)

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 71 | ห น ้ า 2. ส่งเสริม สนับสนุนการสร้างเสริมความรู้ ทักษะด้านการส่งเสริมสุขภาพวัยรุ่นและอนามัยการ เจริญพันธุ์ 2.1 จัดกิจกรรมสร้างเสริมความรู้ ทักษะชีวิต ให้แก่นักเรียนแกนนำในสถานศึกษาต้นแบบและ พัฒนาระบบการดูแลช่วยเหลือและส่งต่อนักเรียนที่เป็นกลุ่มเสี่ยง กลุ่มมีปัญหาเข้าสู่ระบบการดูแลรักษา โดย บูรณาการร่วมกับงานวัยรุ่น งานสุขภาพจิต และงานโรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ 2.2 ประสานหน่วยงานภาคีเครือข่ายประชาสัมพันธ์ช่องทางการให้คำปรึกษาและการสร้างความ รอบรู้ผ่านสื่อโซเชียลมีเดีย เช่น Facebook ของหน่วย, Line หรือช่องทางอื่น ๆ ในรูปแบบดิจิทัล เพื่อให้วัยรุ่น เข้าถึงข้อมูลข่าวสารด้านสุขภาพและการรับคำปรึกษาต่าง ๆ ปัญหา อุปสรรคและข้อเสนอแนะในการดำเนินงาน 1. การผลักดันการดำเนินงานมีความจำเป็นต้องอาศัยข้อมูลวิชาการ งบประมาณ ความเชี่ยวชาญ เฉพาะด้าน ซึ่งพบว่าการดำเนินงานวัยรุ่นยังขาดงบประมาณในดำเนิน ซึ่งต้องขอความร่วมมือในระดับพื้นที่ของ รับงบประมาณสนับสนุนการดำเนินงานจากกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่ หรือกองทุนสุขภาพตำบล 2. การจัดกิจกรรมให้ความรู้ และทักษะกลุ่มเป้าหมายส่วนใหญ่จะเป็นวัยรุ่น ซึ่งการดำเนินงานแก้ไข ปัญหาสุขภาพวัยรุ่นมีความจำเป็นที่จะต้องส่งเสริมความรู้ และทักษะที่เกี่ยวข้องในกลุ่มผู้ปกครอง 3. วัยรุ่นและประชาชนมีทัศนคติที่ไม่เหมาะสมเช่น วัยรุ่นความคิดว่าตนเองมีความพร้อมในการ ตั้งครรภ์ ประชาชนบางส่วนคิดว่าการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นเป็นเรื่องปกติในชุมชน ปัจจัยแห่งความสำเร็จ 1. มีการบูรณาการการดำเนินงานร่วมกันระหว่างภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวต้องตามพ.ร.บ.ป้องกันและแก้ไข ปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น พ.ศ. 2559 2. ภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้องดำเนินงานตามบทบาทหน้าที่และภารกิจของหน่วยงานตนเอง

ห น ้ า | 72 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 งานส่งเสริมสุขภาพกลุ่มวัยทำงาน สถานการณ์ ประชากรวัยทำงาน อายุ 15 -59 ปี ของจังหวัดสุพรรณบุรี (ข้อมูล ณวันที่ 31 ตุลาคม 2566) จำนวน ประชากรวัยทำงาน (อายุ 18 - 59 ปี) คิดเป็นร้อยละ 59.28 ของประชากรรวม แบ่งเป็น วัยทำงานตอนต้น (อายุ 18 -29 ปี) ร้อยละ 13.76 ,วัยทำงานตอนกลาง (อายุ 30-44 ปี) ร้อยละ 21.51, วัยทำงานตอนปลาย (อายุ 45- 59 ปี) ร้อยละ 22.79 และพบปัญหาด้วยโรค NCDs เพิ่มขึ้นจากปีที่ผ่านมา : ประชากรที่ไม่ป่วยเป็นโรคความดัน โลหิตสูงได้รับการคัดกรอง ร้อยละ 94.46, 92.95 และ69.38 (ประชากอายุ 35 – 59 ปี) ย้อนหลัง 3 ปี (ปี 2564 – 2566) พบเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง กลุ่มเสี่ยง ร้อยละ 8.74, 7.50 และ9.03 และพบสงสัยป่วย ร้อยละ 3.44, 3.04 และ4.37 และประชากรที่ไม่ป่วยเป็นโรคเบาหวาน ได้รับการคัดกรอง ร้อยละ 93.05, 91.31 และ 69.01 พบเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน กลุ่มเสี่ยง ร้อยละ 7.05, 8.91 และ8.52 และพบสงสัยป่วย ร้อยละ 0.59, 0.37 และ0.67 (ที่มา : ระบบ Health Data center (HDC) (ที่ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 10.51 ของจำนวน ประชากรวัยทำงานทั้งหมด ร้อยละ 12.63, 8.69, 8.98 ตามลำดับ) และผลการคัดกรองในกลุ่มที่ยังไม่ป่วยด้วย โรคความดันสูง พบกลุ่มเสี่ยง ร้อยละ 7.50, สงสัยป่วย ร้อยละ 3.03, และส่งพบแพทย์เพื่อวินิจฉัย ร้อยละ 0.15 ประชากรวัยทำงานที่ป่วยโรคเบาหวาน ร้อยละ 6.40 ของจำนวนประชากรวัยทำงานทั้งหมด (ข้อมูลย้อนหลัง 3 ปี 2562-2564 ร้อยละ 4.37, 4.46, 4.85 ตามลำดับ) และคัดกรองในกลุ่มที่ยังไม่ป่วยด้วยโรคเบาหวาน พบกลุ่ม เสี่ยง ร้อยละ 8.90, สงสัยป่วย ร้อยละ 0.37, และส่งพบแพทย์เพื่อวินิจฉัย ร้อยละ 0.15 (ที่มา รายงาน HDC >> รายงานมาตรฐาน >> การคัดกรอง ข้อมูล ณ วันที่ 31 ตุลาคม 2565) ซึ่งเป็นโรคที่สามารถป้องกันการเกิดโรคได้ ด้วยการส่งเสริมสุขภาพประชาชน จนเกิดความรอบรู้ด้านสุขภาพ ที่สามารถจัดการแก้ไขปัญหาด้านสุขภาพด้วย ตนเอง ด้วยความรอบรู้ด้านสุขภาพ (Health literacy) มีพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์เพื่อเตรียมการเพื่อยาม สูงอายุด้านสุขภาพ นอกจากนี้ยังพบว่าสถานการณ์น้ำหนักเกินและอ้วนลงพุงเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิด โรคไม่ติดต่อเรื้อรังอื่น ๆ เช่น โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคหัวใจ เป็นต้น ข้อมูล 3 ปีย้อนหลัง 2563 - 2565 ค่าดัชนีมวลกาย (BMI) ปกติ ร้อยละ 45.06, 43.87 และ 44.50 เส้นรอบเอวปกติ ร้อยละ 49.85,49.70 และ 51.38 (ที่มา รายงาน HDC >>รายงานมาตรฐาน >> งานโภชนาการ ข้อมูล ณ วันที่ 31 ตุลาคม 2565)

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 73 | ห น ้ า 1.1 Base line data ตารางที่ 1 แสดงจำนวนประชากรวัยทำงาน ของจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2562 - 2566 อำเภอ ร้อยละ ประชากร(18-59 ปี) 2562 2563 2564 2565 2566 เมืองสุพรรณบุรี 61.02 60.40 59.92 59.47 59.08 เดิมบางนางบวช 59.44 58.71 58.16 57.72 57.38 ด่านช้าง 61.03 60.72 60.27 60.11 59.99 บางปลาม้า 61.04 60.35 59.86 59.51 59.07 ศรีประจันต์ 61.07 60.22 59.63 59.01 58.38 ดอนเจดีย์ 61.58 60.95 60.59 60.18 59.81 สองพี่น้อง 51.81 61.14 60.75 60.45 60.27 สามชุก 60.57 59.82 59.43 58.92 58.38 อู่ทอง 61.26 60.75 60.52 60.10 59.86 หนองหญ้าไซ 61.98 61.33 60.88 60.47 59.87 จ.สุพรรณบุรี 61.10 60.47 60.05 59.65 59.28 ตารางที่ 2 แสดงจำนวนประชากรวัยทำงาน ของจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2566 รอบเอวปกติ (ร้อยละ 57) ดัชนีมวลกายปกติ (ร้อยละ 53) อำเภอ 2565 2566 ดัชนีมวลกาย (BMI) เส้นรอบเอว ดัชนีมวลกาย (BMI) เส้นรอบเอว ชั่ง น้ำหนัก ปกติ วัดรอบ เอว ปกติ ชั่ง น้ำหนัก ปกติ วัดรอบ เอว ปกติ เมืองสุพรรณบุรี 50.96 47.41 50.99 54.80 25.55 52.10 25.62 59.26 เดิมบางนางบวช 58.08 39.95 58.15 45.88 56.71 43.94 56.81 49.40 ด่านช้าง 57.64 51.03 57.75 53.88 26.27 48.84 26.28 52.76 บางปลาม้า 56.81 48.22 55.73 48.63 45.08 40.21 44.58 47.41 ศรีประจันต์ 60.51 38.41 60.18 40.45 57.42 40.51 56.88 42.85 ดอนเจดีย์ 56.14 40.04 55.71 53.22 49.91 36.12 49.44 64.25 สองพี่น้อง 57.97 45.55 56.43 58.46 55.21 45.37 53.12 58.74 สามชุก 55.67 48.18 55.20 62.46 49.64 49.97 47.81 58.64 อู่ทอง 59.08 42.52 59.16 45.69 54.47 41.21 54.56 46.52 หนองหญ้าไซ 56.71 36.77 56.54 42.40 49.98 32.71 49.97 43.21 ภาพรวม 56.41 44.50 56.01 51.38 45.04 43.62 44.50 52.48

ห น ้ า | 74 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ผลการดำเนินงานส่งเสริมสุขภาพกลุ่มวัยทำงาน 1. พฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ในกลุ่มวัยทำงาน จังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 เก็บรวบรวม ข้อมูลผ่าน mobile application H4U ประชากร อายุ 15 - 59 ปี มีพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ (ช่วงเวลา สำรวจ มีนาคม - พฤษภาคม 2566) 1.1 บุคลากรสาธารณสุข (รพ.และ สสอ.) กลุ่มตัวอย่าง (2,130 คน) มีพฤติกรรมพึงประสงค์ครบทั้ง 4 ด้านจำนวน 436 (302) คน คิดเป็นร้อยละ 20.47 (เกณฑ์ ร้อยละ 46) แยกรายด้าน ดังนี้ พฤติกรรมการ บริโภค ร้อยละ 51.50 ,พฤติกรรมการออกกำลังกาย ร้อยละ 38.97, พฤติกรรมการนอน ร้อยละ 72.35, พฤติกรรมการแปรงฟัน ร้อยละ 69.15 1.2 ประชาชนทั่วไป (อายุ 18-59 ปี) กลุ่มตัวอย่าง (2,025 คน) มีพฤติกรรมพึงประสงค์ครบทั้ง 4 ด้านจำนวน 415 (357) คน คิดเป็นร้อยละ 20.49 (เกณฑ์ ร้อยละ 46) แยกรายด้าน ดังนี้ พฤติกรรมการบริโภค ร้อยละ 56.25, พฤติกรรมการออกกำลังกาย ร้อยละ 48.15, พฤติกรรมการนอน ร้อยละ 74.96, พฤติกรรมการ แปรงฟัน ร้อยละ 69.15 2. ผลการดำเนินงาน “ โรงอาหารปลอดภัยใส่ใจสุขภาพ Healthy canteen” หมายถึง โรงอาหารที่มี การจัดการสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการมีสุขภาพดี อาหารมีคุณค่าทางโภชนาการและปริมาณที่เหมาะสม วัตถุดิบ เครื่องปรุงมีความปลอดภัยจากสารปนเปื้อน และสารพิษส่งเสริมการใช้วัสดุอุปกรณ์ที่ปลอดภัยในการปรุง ประกอบอาหาร มีเมนูชูสุขภาพเพื่อเป็นทางเลือกสำหรับผู้รักสุขภาพ หรือผู้ที่เป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง รวมทั้งมีสื่อ ประชาสัมพันธ์สร้างความรอบรู้ด้านสุขาภิบาลอาหารและโภชนาการ ผ่านเกณฑ์รับรอง Healthy Canteen ผ่านเกณฑ์ครบทุกข้อ ดังนี้ 2.1 ผ่านเกณฑ์ด้านสุขาภิบาลอาหารตามกฎกระทรวงสุขลักษณะของสถานที่จำหน่ายอาหาร พ.ศ. 2561 จำนวน 4 หมวด 2.2 มีเมนูชูสุขภาพ อย่างน้อยร้านละ 1 เมนู 2.3 มีร้านจำหน่ายผลไม้สด อย่างน้อย 1 ร้าน 2.4 ผู้บริโภคแจ้งลดปริมาณน้ำตาลในเครื่องดื่มต่างๆ ได้ 2.5 มีป้ายบอกปริมาณโซเดียม และปริมาณน้ำตาล ต่อการตัก 1 ช้อนชาที่โต๊ะวางเครื่องปรุง 2.6 มีการติดป้ายบอกพลังงานและสารอาหารต่ออาหาร 1 จาน บริเวณโรงอาหาร 2.7 มีการสร้างความรอบรู้ด้านสุขาภิบาลอาหารและโภชนาการ ให้กับผู้ประกอบการร้านอาหาร และผู้บริโภค

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 75 | ห น ้ า เมื่อผ่านการรับรองจะได้เกียรติบัตรจากกรมอนามัย “โรงอาหารปลอดภัยใส่ใจสุขภาพ (Healthy canteen)” ปี 2566 ผ่านการรับรองระดับดีมาก จำนวน 1 แห่ง ได้แก่ วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สุพรรณบุรี (ผลงานสะสม 3 แห่ง รวมโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช และสมเด็จพระสังฆราชองค์ที่ 17) 3. ครอบครัวไทยมีความรอบรู้ด้านสุขภาพ ในโครงการพัฒนาความรอบรู้สุขภาพเรื่องกิจกรรมทางกาย โครงการก้าวท้าใจ ผลการดำเนินงานในภาพรวมจำนวนครอบครัว เป็นสมาชิกก้าวท้าใจทั้งหมด 55,801 คน แบ่งเป็น กลุ่มประชาชนทั่วไป 45,186 คน, นักเรียน 932 คน, อสม. 5,443 คน, บุคลากรภาครัฐ 4,106 คน และ ภาคเอกชน 134 คน ผลงานสะสม เป็นลำดับ 2 ในเขตสุขภาพที่ 5 ข้อเสนอแนะในปีถัดไป การขับเคลื่อนการการดำเนินงานในกลุ่มวัยทำงาน ดำเนินงานแบบบูรณากร ขยายเครือข่ายการ ส่งเสริมสุขภาพ และการสร้างความรอบรู้ ผ่านเครือข่ายสุขภาพ ทั้งในและนอกสังกัดกระทรวงสาธารณสุข หน่วยงานที่เกี่ยวข้องรทุกระดับ และองค์กรเอชน โดยส่งเสริมความรู้ด้านสุขภาพ การมีกิจกรรมทางกาย และ ด้านโภชนาการ มีเป้าหมายในกลุ่มบุคลากรสาธารณสุข อสม. และพนักงานในสถานประกอบการ

ห น ้ า | 76 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 งานส่งเสริมสุขภาพกลุ่มวัยผู้สูงอายุ สถานการณ์ สถานการณ์ผู้สูงอายุในจังหวัดสุพรรณบุรีมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นจาก ร้อยละ 19.64 ของจำนวนประชากร รวมในปี 2562 เป็นร้อยละ 21.78 ในปี 2566 (จำนวนประชากรรวม 835,360 คน จำนวนผู้สูงอายุ 187,989 คน) เมื่อจำแนกรายอำเภอพบว่า อำเภอที่มีอัตราผู้สูงอายุสูงสุดคือ อำเภอเดิมบางนางบวช รองลงมา คือ อำเภอศรี ประจันต์ และอำเภอสามชุก ร้อยละ 26.43 25.97 และ 25.69 ตามลำดับ (ตารางที่ 1) ตัวชี้วัด 1. ร้อยละของผู้สูงอายุที่มีคลินิกผู้สูงอายุ (ร้อยละ 100) 2. ร้อยละผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรอง พบว่าเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมหรือภาวะหกล้ม และ ได้รับการดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ (ร้อยละ 40) 2.1 ร้อยละของผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรอง พบว่าเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อม ได้รับการดูแล รักษาในคลินิกผู้สูงอายุ (ร้อยละ 40) 2.2 ร้อยละของผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรอง พบว่าเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหกล้มและ ได้รับการดูแล รักษาในคลินิกผู้สูงอายุ (ร้อยละ 40) 3. ร้อยละของผู้สูงอายุมีแผนส่งเสริมสุขภาพดี (Wellness Plan) (ร้อยละ 50) 4. ร้อยละของผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลตาม Care Plan (ร้อยละ 95) 5. จำนวนชมรมผู้สูงอายุที่ดำเนินการด้านสุขภาพ (1 ชมรม/ตำบล (110 ชมรม)) 6. Aged Friendly City ต้นแบบ (1 แห่ง/1 จังหวัด)

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 77 | ห น ้ า ข้อมูลประกอบการวิเคราะห์ ตารางที่ 1 จำนวนร้อยละของผู้สูงอายุรายอำเภอ จำแนกตามทะเบียนราษฎร์ ปี 2566 และType area ปี 2566 ตารางที่ 2 ผลงานการคัดกรองผู้สูงอายุ 9 ด้าน จังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 อำเภอ ผู้สุงอายุ (ราย) คัดกรองครบ 9 ด้าน (ราย) ร้อยละ เมืองสุพรรณบุรี 32,990 27,991 84.85 เดิมบางนางบวช 16,107 9,471 58.80 ด่านช้าง 10,411 5,339 51.28 บางปลาม้า 15,493 11,742 75.79 ศรีประจันต์ 13,942 13,063 93.70 ดอนเจดีย์ 8,636 8,392 97.17 สองพี่น้อง 21,982 20,493 93.23 สามชุก 12,125 10,431 86.03 อู่ทอง 21,338 19,163 89.81 หนองหญ้าไซ 9,928 9,376 94.44 รวม 162,952 135,461 83.13 ที่มา : Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข ณ วันที่ 15 ตุลาคม 2566 อำเภอ จำแนกตามทะเบียนราษฎร์ กลุ่มเป้าหมายจำแนกตาม Type area (1, 3) จำนวน ประชากรรวม จำนวน ผู้สูงอายุ ร้อยละ จำนวนประชากร รวม จำนวน ผู้สูงอายุ ร้อยละ เมืองสุพรรณบุรี 165,841 37,648 22.70 128,661 32,990 25.64 เดิมบางนางบวช 70,133 18,536 26.43 51,348 16,107 31.37 ด่านช้าง 67,406 12,423 18.43 50,232 10,411 20.73 บางปลาม้า 75,078 18,633 24.82 53,310 15,493 29.06 ศรีประจันต์ 60,647 15,752 25.97 48,447 13,942 28.78 ดอนเจดีย์ 45,606 9,898 21.70 34,601 8,636 24.96 สองพี่น้อง 125,270 25,151 20.08 99,787 21,982 22.03 สามชุก 52,106 13,387 25.69 41,964 12,125 28.89 อู่ทอง 119,888 25,605 21.36 88,878 21,338 24.01 หนองหญ้าไซ 48,720 10,956 22.49 36,903 9,928 26.90 รวม 830,695 187,989 22.63 634,131 162,952 25.70

ห น ้ า | 78 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 การคัดกรองผู้สูงอายุ 9 ด้าน ปีงบประมาณ 2566 จากระบบรายงาน Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข พบว่า ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองภาวะถดถอยครบทั้ง 9 ด้าน 135,461 ราย คิดเป็น ร้อย ละ 83.13 (เกณฑ์เป้าหมายร้อยละ 80) พบว่า อำเภอที่มากที่สุด 3 ลำดับแรก ได้แก่ อำเภอดอนเจดีย์ ร้อยละ 97.17 อำเภอหนองหญ้าไซ ร้อยละ 94.44 และอำเภอศรีประจันต์ร้อยละ 93.70 ตามลำดับ (ตารางที่ 2) ตารางที่ 3 จำนวนและร้อยละผลการคัดกรองถดถอย 9 ด้าน ปีงบประมาณ 2566 (ประชากรผู้สูงอายุ Type 1 และ 3 จำนวน 164,199 คน) ภาวะสุขภาพ จำนวนคัดกรอง (ราย) ร้อยละ พบผิดปกติ(ราย) ร้อยละ 1. การมองเห็น 145,180 89.09 18,529 12.76 2. กลั้นปัสสาวะ 142,689 87.57 2,551 1.79 3. การได้ยิน 136,273 83.63 2,452 1.80 4. การปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน (ADL) 146,016 89.61 4,506 3.09 5. ความคิดความจำ 145,402 89.23 2,682 1.84 6. ภาวะซึมเศร้า(2Q) 146,327 89.80 588 0.40 7. การเคลื่อนไหว 145,163 89.08 4,833 3.33 8. สุขภาพช่องปาก 145,977 89.58 4,431 3.04 9. ภาวะขาดสารอาหาร 137,604 84.44 1,356 0.99 ที่มา : Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข ณ วันที่ 15 ตุลาคม 2566 ความผิดปกติภาพรวมจังหวัดสุพรรณบุรี โดยจำแนกภาวะถดถอยทั้ง 9 ด้าน พบว่าด้านที่พบผิดปกติ สูงสุด ได้แก่ ลำดับที่ 1 ด้านการมองเห็น ร้อยละ 12.76 รองลงมาคือ ลำดับที่ 2 การเคลื่อนไหว (ภาวะพลัดตก หกล้ม) ร้อยละ 3.33 ลำดับที่ 3 ด้านการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน (ADL) ร้อยละ 3.09 ลำดับที่ 4 ด้านสุขภาพช่อง ปาก ร้อยละ 3.04 ลำดับที่ 5 ความคิดความจำ (ภาวะสมองเสื่อม) ร้อยละ 1.84 ลำดับที่ 6 ด้านการได้ยิน ร้อย ละ 1.80 ลำดับที่ 7 กลั้นปัสสาวะ ร้อยละ 1.79 ลำดับที่ 8 ภาวะขาดสารอาหาร ร้อยละ 0.99 และสุดท้าย ลำดับ ที่ 9 ภาวะซึมเศร้า (2Q) ร้อยละ 0.40 (ตารางที่ 3)

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 79 | ห น ้ า ตารางที่ 4 จำนวนและร้อยละของผู้สูงอายุรายอำเภอตามความสามารถในการดำเนินชีวิต ประจำวันปี2566 อำเภอ ประชากร ผู้สูงอายุ Type 1, 3 ประเมินADL กลุ่ม 1 (ติดสังคม) กลุ่ม 2 (ติดบ้าน) กลุ่ม 3 (ติดเตียง) จำนวน จำนวน ร้อยละ จำนวน ร้อยละ จำนวน ร้อยละ จำนวน ร้อยละ เมืองสุพรรณบุรี 32,990 29,330 88.91 28,678 97.78 443 1.51 209 0.71 เดิมบางนางบวช 16,107 12,799 79.46 12,559 98.12 163 1.27 77 0.60 ด่านช้าง 10,411 7,491 71.95 7,386 98.60 86 1.15 22 0.29 บางปลาม้า 15,493 11,408 73.63 11,192 98.11 164 1.44 52 0.46 ศรีประจันต์ 13,942 13,366 95.87 12,838 96.05 410 3.07 118 0.88 ดอนเจดีย์ 8,636 7,398 85.66 7,214 97.51 162 2.19 22 0.30 สองพี่น้อง 21,982 19,554 88.95 19,366 99.04 159 0.81 79 0.40 สามชุก 12,125 9,414 77.64 9,194 97.66 164 1.74 56 0.59 อู่ทอง 21,338 19,534 91.55 19,210 98.34 242 1.24 82 0.42 หนองหญ้าไซ 9,928 9,386 94.54 9,118 97.14 213 2.27 55 0.59 ภาพรวม 162,952 139,680 85.72 136,775 97.92 2,206 1.58 772 0.55 ที่มา: Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข ณ วันที่ 15 ตุลาคม 2566 ข้อมูลจาก Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข ปี 2566 มีผู้สูงอายุType 1 และ 3 จำนวน 162,952คน ได้รับการคัดกรองและประเมินความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน (Activities of Daily Living : ADL) จำนวน 139,680คน คิดเป็นร้อยละ 85.72 พบผู้สูงอายุติดสังคม จำนวน 136,775คน (ร้อยละ 97.92) ผู้สูงอายุ ติดบ้าน จำนวน 2,206 คน (ร้อยละ 1.58) ผู้สูงอายุติดเตียง จำนวน 772 คน (ร้อยละ 0.55) เมื่อจำแนกรายอำเภอ พบว่าอำเภอที่มีผู้สูงอายุติดเตียงสูงสุดคือ อำเภอเมืองสุพรรณบุรี 209ราย รองลงมาคืออำเภอศรีประจันต์ 118 ราย และอำเภออู่ทอง 82ราย ตามลำดับ (ตารางที่ 4)

ห น ้ า | 80 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ตารางที่ 5 รายงานประเมินคลินิกผู้สูงอายุ ปีงบประมาณ 2566 ลำดับ โรงพยาบาล ระดับ การจัดตั้ง คลินิกผู้สูงอายุ ผ่าน/ไม่ผ่าน เกณฑ์คุณภาพ 1 โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช A มี ไม่ผ่าน 2 โรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราชองค์ที่ 17 M1 มี ผ่าน 3 โรงพยาบาลอู่ทอง M2 มี ไม่ผ่าน 4 โรงพยาบาลด่านช้าง F1 มี ไม่ผ่าน 5 โรงพยาบาลเดิมบางนางบวช F1 มี ไม่ผ่าน 6 โรงพยาบาลดอนเจดีย์ F2 มี ไม่ผ่าน 7 โรงพยาบาลบางปลาม้า F2 มี ไม่ผ่าน 8 โรงพยาบาลศรีประจันต์ F2 มี ผ่าน 9 โรงพยาบาลสามชุก F2 มี ไม่ผ่าน 10 โรงพยาบาลหนองหญ้าไซ F2 มี ไม่ผ่าน ที่มา : สถาบันเวชศาสตร์สมเด็จพระสังฆราชญาณสังวรเพื่อผู้สูงอายุ ณ วันที่ 15 ตุลาคม 2566 คลินิกผู้สูงอายุ การจัดบริการและพัฒนาระบบบริการคลินิกผู้สูงอายุ ตามเกณฑ์ของกรมการแพทย์ (ระดับความสำเร็จมีการจัดตั้งคลินิกผู้สูงอายุ ร้อยละ 100) สำหรับผู้สูงอายุให้เข้าถึงบริการสุขภาพได้สะดวก รวดเร็วและทั่วถึง ได้กำหนดตัวชี้วัดร้อยละของผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรองและพบว่าเป็น Geriatric syndromes ได้รับการดูแลรักษาใน คลินิกผู้สูงอายุในปัญหาสุขภาพที่สำคัญ ได้แก่ สมองเสื่อมและภาวะพลัดตกหกล้ม และ เป้าหมายการมีคลินิกผู้สูงอายุของจังหวัดสุพรรณบุรี 10 อำเภอ เป้าหมายร้อยละ 100 ซึ่งจังหวัดสุพรรณบุรี มี การจัดตั้งคลินิกผู้สูงอายุแล้วทั้ง 10 แห่ง (ผลงานร้อยละ 100) ได้ประเมินตนเองตามเกณฑ์การประเมินของ กรมการแพทย์ ไตรมาสที่ 4/2566 ครบทุกแห่ง พบว่า ผ่านเกณฑ์คุณภาพ 2 แห่ง (ร้อยละ 20) ได้แก่ โรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราชองค์ที่ 17 (M2) และโรงพยาบาลศรีประจันต์(F2) (ตารางที่ 5) ในส่วนของหน่วย บริการที่ไม่ผ่านเกณฑ์พบว่า คลินิกผู้สูงอายุบางแห่ง ได้มีการดำเนินการได้เพียงไม่นานและมีอุปสรรคเรื่องข้อ จำนวนของอัตรากำลังที่ให้บริการ รวมไปถึงการปฏิบัติงานนวัตกรรมในคลินิกผู้สูงอายุที่ยังไม่เกิดขึ้น โดยแนวทาง การพัฒนาระดับจังหวัดมีการแต่งตั้งคณะกรรมการนิเทศเสริมพลังคลินิกผู้สูงอายุ จังหวัดสุพรรณบุรี เพื่อนิเทศ เสริมพลังคลินิกผู้สูงอายุทุกแห่งให้ได้ตามเกณฑ์คุณภาพ ทั้งนี้ ทุกโรงพยาบาลมีการดำเนินการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุที่และมีการคัดกรองแล้วพบผิดปกติในด้าน ต่าง ๆ ทั้งในระดับการคัดกรองจากชุมชน การรับคนไข้จากฝ่ายงานผู้ป่วยนอกและคลินิกโรคเรื้อรัง กรณีพบ ความเสี่ยงจะมีการให้คำแนะนำเบื้องต้นโดยแพทย์ประจำคลินิกผุ้สูงอายุ และสหสาขาวิชาชีพ เพื่อนัดพบแพทย์ และส่งตัวเข้ารับการรักษา และส่งข้อมูลกลับหลังการรักษาให้กับพื้นที่เพื่อติดตามดูแลต่อเนื่อง ระบบการดูแล รักษา ตั้งแต่ตรวจยืนยัน วินิจฉัยสาเหตุ การตรวจรักษาและการดูแลต่อเนื่องในผู้สูงอายุที่มีภาวะเสี่ยง

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 81 | ห น ้ า ตารางที่ 6 ร้อยละของผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรอง พบว่า เสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมและด้านภาวะ พลัด ตกหกล้ม) ได้รับการดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ ได้รับการดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ (ร้อยละ 30) ลำดับ โรงพยาบาล ยอด การให้ บริการ สะสม สมองเสื่อม พลัดตกหกล้ม เสี่ยงภาวะ สมอง เสื่อมใน คลินิกฯ ได้รับ การ รักษา ร้อยละ เสี่ยงภาวะ พลัดตก หกล้ม ในคลินิกฯ ได้รับ การ รักษา ร้อยละ 1 โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช 516 60 60 100 84 84 100 2 โรงพยาบาลสมเด็จ พระสังฆราชองค์ที่ 17 225 98 90 91.84 126 70 55.56 3 โรงพยาบาลอู่ทอง 257 0 0 0 0 0 0 4 โรงพยาบาลด่านช้าง 118 78 35 44.87 48 40 83.33 5 โรงพยาบาลเดิมบางนางบวช 65 41 20 48.78 10 10 100 6 โรงพยาบาลดอนเจดีย์ 111 57 31 54.39 32 17 53.13 7 โรงพยาบาลบางปลาม้า 65 27 18 66.67 6 6 100 8 โรงพยาบาลศรีประจันต์ 50 6 6 100 14 14 100 9 โรงพยาบาลสามชุก 86 1 1 100 5 5 100 10 โรงพยาบาลหนองหญ้าไซ 9 2 1 50 5 5 100 รวม 1,502 370 262 70.81 330 251 76.06 ที่มา : รายงานข้อมูลผู้รับผิดชอบงานคลินิกผู้สูงอายุ จังหวัดสุพรรณบุรี ณ วันที่ 15 ตุลาคม 2566 การบริการในคลินิกผู้สูงอายุมีปัญหาในเรื่องภาวะเสี่ยงสูงในด้านความคิดความจำ (โรคสมองเสื่อม) ร้อยละ 70.81 และด้านการเคลื่อนไหว (ภาวะพลัดตกหกล้ม) ได้รับการดูแลร้อยละ 76.06 (ตารางที่ 7) ซึ่งในการ ดูแลการคัดกรอง และเรื่องให้คำแนะนำและการเยี่ยมติดตามเฝ้าระวัง ในส่วนของกลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรองที่ ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จะส่งไปยังสหสาขาวิชาชีพในแผนกเฉพาะทางตาม Service Plan หากเกิน ศักยภาพของโรงพยาบาลชุมชน จะมีระบบการส่งต่อไปโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไป ในส่วนของการ รักษาผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม ให้การรักษาตามอาการแสดง และการวินิจฉัย เช่น Alzheimer จ่ายยารักษา Alzheimer ร่วมกับการควบคุมพฤติกรรมที่ผิดปกติ และควบคุมโรคเรื้อรังเดิม ส่วนเรื่องการดูแลรักษาผู้สูงอายุที่ มีภาวะพลัดตกหกล้มให้การรักษาโดยเน้นในการควบคุมโรคประจำตัวโรคเรื้อรังเดิม พร้อมกับส่งเสริมภาวะ โภชนาการ การทำกายภาพบำบัด และให้ความรู้เรื่องยาที่มีผลแทรกซ้อน

ห น ้ า | 82 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ผลการเข้ารับบริการและผู้ที่มีผลคัดกรองว่าเสี่ยง พบว่า โรงพยาบาลอู่ทองเท่ากับศูนย์ ทำการคัดกรอง ส่วนใหญ่มาจากกลุ่มผู้ที่เสี่ยงด้านสุขภาพตา (การมองเห็น) ทำให้จะเป็นกลุ่มผู้ป่วยในเรื่องการการประเมินวัด สายตา ทำให้ยอดคัดกรอง ไม่พบกลุ่มที่เสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมและเสี่ยงภาวะพลัดตกหกล้มในคลินิกผู้สูงอายุ ร้อยละของผู้สูงอายุมีแผนส่งเสริมสุขภาพดี (Wellness Plan) จำนวนผู้สูงอายุได้รับการประเมินความเสี่ยงด้านสุขภาพที่มี ADL ตั้งแต่ 12 คะแนนขึ้นไป และมีปัจจัย เสี่ยงด้านสุขภาพ ได้ทำแผนส่งเสริมสุขภาพดี (Wellness Plan) รายด้านที่เสี่ยง โดยในปีงบประมาณ 2566 ระบบ Wellness Plan จะออกรายงานเพื่อให้พื้นที่บันทึกข้อมูลแผนรายบุคคลเพียง 3 ประเด็น ได้แก่ 1) แผน “การ เคลื่อนไหวร่างกาย” 2) แผน “สุขภาพช่องปาก” 3) แผน“การเคลื่อนไหวร่างกายและสุขภาพช่องปาก” ผลงานร้อยละ ของผู้สูงอายุมีแผนส่งเสริมสุขภาพดี (Wellness Plan) ร้อยละ 55.8 เป็นไปตามเป้าหมายที่กระทรวงกำหนด ที่มา : รายงานข้อมูลระบบ Wellness Plan Center ศูนย์อนามัยที่ 5 ราชบุรี ณ 15 ตุลาคม 2566 จำนวนชมรมผู้สูงอายุที่ดำเนินการด้านสุขภาพ (1 ชมรม/ตำบล) การพัฒนาชมรมผู้สูงอายุ เพื่อการดำเนินกิจกรรมด้านสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุโดยมีเป้าหมาย ในการ ดำเนินงาน 1 ตำบล/1 ชมรม ซึ่งจังหวัดสุพรรณบุรี มีเป้าหมายจำนวน 110 ชมรม/ตำบล ข้อมูลในปัจจุบันมี ชมรมผู้สูงอายุที่เข้าประเมินข้อมูลดังกล่าว จำนวน 50 ชมรม คิดเป็นร้อยละ 45.45 ซึ่งในส่วนชมรมที่ผ่านการ ประเมินพบ 34 ชมรม คิดเป็นร้อยละ 68 ของจำนวนชมรมที่เข้าทำการประเมินทั้งหมด ดังนั้นในส่วนที่ต้อง ดำเนินการพัฒนาชมรมผู้สูงอายุคือ 60 ชมรมให้เข้าประเมินผลงานและอีกร้อยละ 54.55 ให้ผ่านเกณฑ์การ ประเมินชมรมผู้สูงอายุ โดยการประสานงานผ่านองค์การบริหารส่วนจังหวัดสุพรรณบุรี เพื่อเร่งรัดการบันทึก ข้อมูลชมรมผู้สูงอายุที่ดำเนินการด้านสุขภาพให้ครบทั้ง 110 ตำบลตามเป้าหมายที่กำหนด ที่มา : รายงานข้อมูลจากศูนย์อนามัยที่ 5 ราชบุรี ณ 15 ตุลาคม 2566 Aged Friendly City ต้นแบบ (1 แห่ง /จังหวัด) มีการดำเนินงานในพื้นที่ 2 ตำบล ได้แก่ ตำบลสนามชัย อำเภอเมืองสุพรรณบุรี และตำบลวังน้ำเย็น อำเภอบางปลาม้า จังหวัดสุพรรณบุรี ซึ่งปัจจุบันได้มีการเข้ารับโล่รางวัลเรียบร้อยแล้ว

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 83 | ห น ้ า ตารางที่ 7 จำนวนและร้อยละ อปท. ที่สมัครเข้าร่วมระบบการส่งเสริมสุขภาพดูแลผู้สูงอายุระยะยาว (Long Term Care : LTC) ลำดับที่ อำเภอ จำนวน อปท.ทั้งหมด (แห่ง) อปท.ที่สมัครเข้าร่วม LTC จำนวน อปท.(แห่ง) ร้อยละ 1 เมืองสุพรรณบุรี 22 20 90.90 2 เดิมบางนางบวช 16 10 62.50 3 ด่านช้าง 8 8 100 4 บางปลาม้า 18 17 94.44 5 ศรีประจันต์ 10 10 100 6 ดอนเจดีย์ 7 5 71.43 7 สองพี่น้อง 16 13 81.25 8 สามชุก 7 7 100 9 อู่ทอง 15 10 66.67 10 หนองหญ้าไซ 7 7 100 รวม 126 117 92.86 ที่มา :สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเขต 5 ราชบุรี ณ วันที่ 5 ตุลาคม 2566 จากข้อมูลของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) จังหวัดสุพรรณบุรีมีองค์กรปกครองส่วน ท้องถิ่น จำนวนทั้งสิ้น 126 แห่ง เข้าร่วมกองทุนระบบการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะ พึ่งพิง(Long Term Care : LTC) จำนวน 117 แห่ง คิดเป็น ร้อยละ 92.86 ผ่านเกณฑ์เป้าหมายที่กำหนด (เกณฑ์ ร้อยละ 85) อำเภอที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเข้าร่วมกองทุนครบทุกแห่งได้แก่ อำเภอด่านช้าง อำเภอศรี ประจันต์ อำเภอสามชุก และอำเภอหนองหญ้าไซ (ตารางที่ 5) ปัญหาที่พบคือ หน่วยบริการบางแห่งไม่สมัครใจ เข้าร่วม และบางแห่งที่สมัครเข้ากองทุนการส่งเสริมสุขภาพดูแลผู้สูงอายุระยะยาว (Long Term Care : LTC) แล้วแต่ยังไม่จัดบริการ(มีงบประมาณค้างท่อ) จึงได้ประสานงานกับส่วนท้องถิ่นในเวทีการประชุมระดับจังหวัดทุก เวทีการประชุม และส่งข้อมูลจาก สปสช.ส่งให้ ผู้รับผิดชอบงานของสถานบริการสาธารณสุขในระดับจังหวัด อำเภอ และตำบลในทุกไตรมาส เพื่อให้จัดทำโครงการดำเนินการใช้งบประมาณดังกล่าว

ห น ้ า | 84 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ตารางที่ 8 ร้อยละ 95 ของผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลตาม Care Plan (สปสช.) เกณฑ์ ผลการดำเนินงาน ปีงบประมาณ 2566 อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ ร้อยละ 95 เมือง 961 695 72.32 เดิมบางนางบวช 235 196 83.40 ด่านช้าง 253 137 54.15 บางปลาม้า 485 318 65.57 ศรีประจันต์ 532 418 78.57 ดอนเจดีย์ 222 152 68.47 สองพี่น้อง 320 268 83.75 สามชุก 212 203 95.75 อู่ทอง 323 241 74.61 หนองหญ้าไซ 360 298 82.78 รวม 3,903 2,926 74.97 ที่มา : สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติณ วันที่ 5 ตุลาคม 2566 จังหวัดสุพรรณบุรีมีองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น จำนวนทั้งสิ้น 126 แห่ง จากข้อมูลสำนักงาน หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(กองทุนสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(Long Term Care : LTC) ผู้สูงอายุและผู้ที่ มีภาวะพึ่งพิงที่อยู่ในกองทุนสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) จำนวน 3,903 คน ได้รับการดูแลตาม Care Plan จำนวน 2,926 ราย (ร้อยละ 74.97) เมื่อจำแนกรายอำเภอพบว่าอำเภอผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับ การดูแลตาม Care Plan สูงสุด 3 ลำดับแรก ได้แก่ อำเภอสามชุก (ร้อยละ 95.75) รองลงมาคือ อำเภอสองพี่ น้อง (ร้อยละ 83.75) และอำเภอเดิมบางนางบวช (ร้อยละ 83.40) ตามลำดับ (ตารางที่ 8)

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 85 | ห น ้ า ตารางที่ 9 ร้อยละ 95 ของผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลตาม Care Plan (กรมอนามัย) เกณฑ์ ผลการดำเนินงาน ปีงบประมาณ 2566 อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ ร้อยละ 95 เมือง 1,217 1,168 95.97 เดิมบางนางบวช 411 395 96.11 ด่านช้าง 276 264 95.85 บางปลาม้า 473 460 97.25 ศรีประจันต์ 640 631 98.59 ดอนเจดีย์ 300 285 95.00 สองพี่น้อง 560 526 93.93 สามชุก 350 347 99.14 อู่ทอง 534 499 93.45 หนองหญ้าไซ 311 304 97.75 รวม 5,072 4,879 96.19 ที่มา : กรมอนามัย ณ วันที่ 5 ตุลาคม 2566 จากข้อมูลกรมอนามัย ผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงทั้งที่เข้าร่วมกองทุนและไม่ได้เข้าร่วมกองทุน LTC จำนวนทั้งหมด 5,072 คน ได้รับการดูแลตาม Care Plan จำนวน 4,879 ราย (ร้อยละ 96.16) เมื่อจำแนกราย อำเภอพบว่าอำเภอผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลตาม Care Plan สูงสุด 3 ลำดับแรก ได้แก่ อำเภอ สามชุก (ร้อยละ 99.14) รองลงมาคือ อำเภอศรีประจันต์ (ร้อยละ 98.59) และอำเภอหนองหญ้าไซ (ร้อยละ 97.75) ตามลำดับ (ตารางที่ 9)

ห น ้ า | 86 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 5. ผลการดำเนินงาน/ผลการดำเนินงานตามมาตรการสำคัญ ตัวชี้วัด ผลการดำเนินงาน 1. ร้อยละ 50 ของผู้สูงอายุมีแผนส่งเสริม สุขภาพดี (Wellness Plan) ร้อยละ 55.8 2. จำนวนชมรมผู้สูงอายุที่ดำเนินการด้าน สุขภาพ (1ชมรม/ตำบล) ร้อยละ 32.72 (ผ่านเกณฑ์ 36/110 ชมรม) 3. ร้อยละ 70 ของโรงพยาบาลที่มีคลินิกผู้สูงอายุ ร้อยละ 100 4. ร้อยละ40 ของผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรอง พบว่าเสี่ยงต่อการ เกิดภาวะ สมองเสื่อมได้รับการดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ ร้อยละ 70.81 5. ร้อยละ40 ของผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรอง พบว่าเสี่ยงต่อการ เกิดภาวะ ภาวะหกล้มได้รับการดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ ร้อยละ 76.06 6. ร้อยละ 95 ของผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะ พึ่งพิงได้รับการดูแล ตาม Care plan ร้อยละ 74.97 (สปสช.) ร้อยละ 96.19 (กรมอนามัย) 7. Aged Friendly City ต้นแบบ 1 แห่ง / 1 จังหวัด 2 แห่ง / จังหวัด 8. ผู้ที่ได้รับบริการฟันเทียมร้อยละ 40 และบริการรากฟันเทียม ร้อยละ 20 ของ เป้าหมาย - ผู้ได้รับบริการทันเทียมร้อยละ 100 ของ เป้าหมาย - ผู้ได้รับบริการรากฟันเทียม ร้อยละ 100 ของเป้าหมาย

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 87 | ห น ้ า 6. ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะ ปัญหา/อุปสรรค/ปัจจัยที่ทำให้การดำเนินงาน ไม่บรรลุวัตถุประสงค์ ข้อเสนอแนะต่อนโยบาย/ส่วนกลาง/ ผู้บริหาร/ระเบียบ/กฎหมาย 1. ปัญหาเรื่องการถ่ายโอนภารกิจของรพ.สต. สู่ท้องถิ่นมีส่วนทำให้การติดตามผลงานทำได้ยาก ขึ้น 1. นโยบายในหลายนโยบายที่เกี่ยวเนื่อง กระทรวง สาธารณสุขต้องไล่เรียงและทำข้อตกลงยร่วมกับ กระทรวงมหาดไทยเพื่อให้เจ้าหน้าที่ใต้บังคับบัญชา ทำงานไปในทิศทางเดียวกัน 2. ปัญหาเรื่อง เทคโนโลยีที่นำมาประยุกต์ใช้ในการ ทำข้อมูล เช่น อำเภอเดิมบางนางบวชมุ่งเน้นการใช้ โปรแกรม smart อสม. ในการขับเคลื่อนการคัด กรองผู้สูงอายุ 9 ด้าน แต่ในอำเภออื่นๆอีก 9 อำเภอ มุ่งเน้นการคัดกรองแล้วบันทึกข้อมูลผ่าน โปรแกรม HosXp หรือโปรแกรมในการให้บริการ คนไข้ ส่งออก 43 แฟ้ม เพื่อรายงานในระบบ HDC ทำให้การยึดข้อมูลมีหลายทิศทาง ยากแก่การ บริหารจัดการ 2. เทคโนโลยีควรมีเพราะมีประโยชน์อย่างมากในการทำ ข้อมูลแต่ไม่ควรซ้ำซ้อนและซับซ้อนจนเกินไป และควรทำโปรแกรม/เว็บไซต์ให้สมบูรณ์ก่อนแจ้ง ดำเนินการ และสนับสนุน ให้บริการ Internet แก่อาสาสมัครแกนนำในการ คัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ ให้เป็นไปในทิศทางเดียวกัน 3. ปัญหาเรื่องการกระบวนการในการบันทึกข้อมูล การคัดกรองในระบบรายงานHDC 3. ผู้ที่รับผิดชอบบันทึกข้อมูลการคัดกรองภาวะถดถอย 9 ด้าน ล่าช้า (ผ่านเกณฑ์ร้อยละ 80 ในไตรมาส 4) 4. อปท.ยังไม่เข้าร่วมกองทุน LTC หรือเมื่อเข้าร่วม แล้วยังไม่ดำเนินการเนื่องจากขาดบุคลากรในการ ดำเนินงาน 4.กำหนดเป้าหมาย/ระเบียบ/นโยบายจากส่วนกลาง ใน การขับเคลื่อนการดำเนินงานเพื่อช่วยให้หน่วยงานที่ เกี่ยวข้องในระดับพื้นที่สามารถดำเนินงานให้สะดวกมาก ขึ้น

ห น ้ า | 88 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 สรุปผลการดำเนินงานการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ (พชอ.) จังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2566 สถานการณ์ จังหวัดสุพรรณบุรีมีการดำเนินงานคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ ตั้งแต่ปี 2559 นำร่อง จำนวน 1 อำเภอ ได้แก่ อำเภอเมืองฯ ในปี พ.ศ. 2560 มีการขยายพื้นที่ดำเนินการครบทุกอำเภอ ปี 2561-2565 มี คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ ตามระเบียบฯ และมีกระบวนการพัฒนาคุณภาพชีวิตประชาชน ตามบริบทพื้นที่ ในปี 2566 ทุกอำเภอดำเนินการแก้ไขปัญหาอย่างน้อย 2 เรื่อง และดูแลกลุ่มเปราะบาง ซึ่งพบว่า มี ผลลัพธ์การพัฒนาตามเกณฑ์ UCCARE ครบ 10 อำเภอ คิดเป็นร้อยละ 100 เกิดต้นแบบการดำเนินงานในประเด็น ต่างๆ บูรณาการระหว่างภาครัฐ ภาคเอกชนและภาคประชาชน เพื่อให้เกิดการพัฒนาอย่างยั่งยืน โดยใช้หลักการ “พื้นที่เป็นฐาน ประชาชนเป็นศูนย์กลาง” และคนอำเภอเดียวกันไม่ทอดทิ้งกัน เป้าเหมายปี 2566 1. คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด (พชจ.)และผู้เกี่ยวข้องเข้าร่วมประชุม จำนวน 40 คน 2. พชอ. มีผลการดำเนินงานดีเด่นเป็นที่ประจักษ์ อย่างน้อย 1 อำเภอ 3. ทุกอำเภอดำเนินการแก้ไขปัญหาตามบริบทพื้นที่ 2 เรื่อง และดูแลกลุ่มเปราะบาง (ผู้พิการ ผู้สูงอายุติด เตียง IMC ผู้ได้รับผลกระทบ COVID – 19) ร้อยละ 90 มาตรการ 1. พัฒนากลไกขับเคลื่อนการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ 2. เสริมสร้างศักยภาพ พชอ.อย่างมั่นคงยั่งยืน 3. ยกระดับการขับเคลื่อนเชื่อมโยงสู่ตำบล ผลการดำเนินงาน ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัดกระทรวง: อำเภอผ่านเกณฑ์การประเมินการพัฒนาคุณภาพชีวิตที่มีคุณภาพ ร้อยละ 100 (เกณฑ์ ร้อยละ 85) ระดับจังหวัด 1. จัดประชุมคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด (พชจ.) และผู้เกี่ยวข้อง เมื่อวันที่ 8 มีนาคม 2566 มีผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 44 คน โดยหัวหน้าส่วนราชการและหัวหน้ากลุ่มงานที่เกี่ยวข้อง นำเสนอผลการดำเนินงาน ปี 2565 และนโยบาย/แผนงานปี 2566 ทีมพชอ.นำเสนอผลงานเด่น ได้แก่ การดูแล กลุ่มเปราะบาง ของอำเภอสองพี่น้อง และการป้องกันอุบัติเหตุทางถนน ของอำเภออู่ทอง และหารือกำหนดการ เยี่ยมเสริมพลัง พชอ.ระดับจังหวัด 2.ชี้แจงนโยบาย พชอ. ในที่ประชุมคณะกรรมการวางแผนประเมินผล (กวป.) และที่ประชุมคณะกรรมการ บริหารสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี 3. จัดประชุมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพ พชอ. ระดับอำเภอ ระดับจังหวัด เมื่อวันที่ 21-22 กุมภาพันธ์ 2566 เพื่อเตรียมความพร้อมทีมเยี่ยมเสริมพลัง และเพื่อเสริมเติมเต็มกระบวนการทำงาน พชอ.

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 89 | ห น ้ า มีผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 50 คน ประกอบด้วย นายอำเภอ ภาคเอกชน ภาคประชาชน ผู้รับผิดชอบงาน พชอ. ของทุกอำเภอ และทีม พชจ. ตามประเด็นที่เกี่ยวข้อง โดยมีการพัฒนาทักษะการเรียนรู้ (Learning skill) กระบวนการเยี่ยมเสริมพลัง (Empowerment), ทักษะการฟัง Deep Listening, สมอง 3 ส่วน ระดมสมองจนได้ ข้อสรุปเป็นแนวทางปฏิบัติร่วมกันของจังหวัดสุพรรณบุรี โดยมีจุดมุ่งหมาย หลักการ แนวทางปฏิบัติ ดังนี้ จุดมุ่งหมายในการเยี่ยมเสริมพลัง พชอ. คือ เสริมเติมเต็ม เข้าไปเพื่อค้นหาสิ่งขาด คนทำงานเกิดพลัง ทำงานต่อจนสำเร็จ หลักการ: ไปแบบกัลยาณมิตร โดยเน้น เข้าถึง ชัดเจน เรียบง่าย (เข้าถึงกลุ่มเป้าหมาย มี วัตถุประสงค์ ขั้นตอนเยี่ยมชัดเจน เรียบง่ายไม่ต้องนำเสนอเอกสารมากมาย และมีแนวทางปฏิบัติ ปี 2566 1) กำหนดตารางเยี่ยมชัดเจน 2) ทีมเยี่ยมควรศึกษาข้อมูลไปแล้ว ไปเพื่อเติมพลังให้ ทีมจังหวัดต้องเตรียมทีมก่อนลงเยี่ยม 3) ทีมลงเยี่ยมกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่ 1 เรื่อง สถานที่ให้พื้นกำหนดเอง อาจเป็นที่ รพ.สต./บ้าน กลุ่มเป้าหมาย/จุดเสี่ยง 4) มีหนังสือจากจังหวัดเชิญประธาน/นายอำเภอให้พื้นที่ 5) เยี่ยมเสร็จแล้วทีมจังหวัดสรุป/ข้อเสนอแนะให้พื้นที่ทราบ ข้อเสนอแนะอื่นๆ : ทีมรับเยี่ยมไม่ต้องการให้มีเอกสาร หรือ power point ไม่ต้องการประกวด 4. จัดประชุมทีมเยี่ยมเสริมพลังระดับจังหวัด เมื่อวันที่ 16 พฤษภาคม 2566 มีผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 12 คน ประกอบด้วย หัวหน้าส่วนราชการต่างๆ ได้แก่ พัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ ผู้อำนวยการแขวงทางหลวงสุพรรณบุรี ที่ 2 (อู่ทอง) แขวงทางหลวงชนบท ท้องถิ่นจังหวัด ป้องกันและบรรเทา สาธารณภัยจังหวัดสุพรรณบุรี ฯลฯ และหัวหน้ากลุ่มงานที่เกี่ยวข้อง เข้าร่วมประชุมเตรียมความพร้อมทีมเยี่ยม เสริมพลังระดับจังหวัดในการลงพื้นที่ติดตามการดำเนินงาน พชอ.ของอำเภอต่างๆ 5. นิเทศติดตาม เยี่ยมเสริมพลัง ระดับจังหวัด 1 ครั้ง ระหว่างวันที่ 19-29 มิถุนายน 2566 โดยทีม เยี่ยมเสริมพลังระดับจังหวัด ประกอบด้วยส่วนราชการต่างๆที่เกี่ยวข้องกับประเด็นปัญหา (หน./ผู้แทน) ได้แก่ ผู้ บังคับการตำรวจภูธรจังหวัดสุพรรณบุรี หัวหน้าสำนักงานป้องกันและบรรเทาสาธารณภัยจังหวัดสุพรรณบุรี ผู้อำนวยการแขวงทางหลวงสุพรรณบุรี ที่ 1 ผู้อำนวยการแขวงทางหลวงสุพรรณบุรีที่ 2 (อู่ทอง) ขนส่งจังหวัด สุพรรณบุรี พัฒนาสังคมและเความมั่นคงของมนุษย์จังหวัดสุพรรณบุรี พัฒนาการจังหวัดสุพรรณบุรี ผู้อำนวยการ ส่งเสริมการเรียนรู้จังหวัดสุพรรณบุรี ท้องถิ่นจังหวัดสุพรรณบุรี ผู้อำนวยการทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อม จังหวัดสุพรรณบุรี ผู้อำนวยการโรงเรียนกีฬาจังหวัดสุพรรณบุรี นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ท่องเที่ยวและวัฒนธรรมจังหวัดสุพรรณบุรี ผลการติดตามการดำเนินงาน พชอ. และประเมินผลการพัฒนาตาม เกณฑ์ UCCARE ผ่านเกณฑ์ที่ระดับ 3 ขึ้นไปทุกอำเภอ 6. จัดกิจกรรมถอดบทเรียนการดำเนินงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ (พชอ.) ระดับอำเภอ 10 อำเภอ กลุ่มเป้าหมาย ได้แก่ คณะกรรมการ พชอ./อนุกรรมการ/คณะทำงาน อำเภอละ 20 คน งบประมาณ 5,900 บาท/อำเภอ โดยให้ทีมพชอ.แต่ละอำเภอถอดบทเรียนการดำเนินงานตามประเด็นพชอ. ที่เกี่ยวข้องอย่างน้อย 1 เรื่อง โดยกำหนดสิ่งสำคัญที่ต้องมีในรายงานผลการถอดบทเรียน 1)ภาพรวม/บริบทพื้นที่/การคัดเลือกประเด็น

ห น ้ า | 90 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 พชอ.ของอำเภอ 2) สถานการณ์ 3) กระบวนการดำเนินงาน 4) สิ่งดีๆจากการดำเนินงาน 3 ข้อ 5) โอกาส พัฒนา 3 ข้อ เพื่อให้เกิดการเรียนรู้และร่วมกันต่อยอดพัฒนาต่อไป ซึ่งประเด็นที่แต่ละอำเภอเลือกถอดบทเรียนมี ดังนี้ อำเภอเมืองฯ อำเภอเดิมบางฯ อำเภอสามชุก อำเภออู่ทอง ถอดบทเรียนประเด็นการป้องกันอุบัติเหตุทาง ถนน อำเภอด่านช้าง อำเภอสองพี่น้อง ถอดบทเรียนประเด็นการดูแลกลุ่มเปราะบาง อำเภอดอนเจดีย์ถอดเรียน ประเด็นการดูแลผู้สูงอายุ อำเภอบางปลาม้า อำเภอหนองหญ้าไซ ถอดบทเรียนประเด็นการจัดการขยะ อำเภอ ศรีประจันต์ถอดบทเรียนประเด็น TO Be NUMBER ONE ป้องกันแก้ไขปัญหายาเสพติด 7.จัดมหกรรมรวมพลัง พชอ.สุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ในวันที่ 31 สิงหาคม 2566 โดยมีเวทีอภิปราย “พชอ.กับการพัฒนาคุณภาพชีวิตวิถีใหม่.” มีการประกวดบูธผลการดำเนินงาน พชอ. ดีเด่น ปี 2566 จำนวน 10 อำเภอ ผู้เข้าร่วมกิจกรรมประกอบด้วย เลขาพชอ. 1 คน ผู้ช่วยสาธารณสุขอำเภอ 1 คน นายอำเภอ/ตัวแทนจาก กระทรวงมหาดไทย 1 คน ตัวแทนหน่วยงานภาครัฐตามประเด็นปัญหา 1 คน ปราชญ์ชาวบ้าน/ตัวแทนภาค ประชาชน 1 คน อนุกรรมการ 5 คน วิทยากร ผู้จัดการประชุม และผู้เกี่ยวข้อง รวม 130 คน ข้อสรุปสำคัญจากเวทีอภิปราย : ท่านรองผู้ว่าราชการจังหวัดสุพรรณบุรี เน้นการดำเนินงานใช้ฐานข้อมูล ร่วมกัน Data Baseกระทรวงมหาดไทย โดยมีเป้าหมายประชาชนเป็นศูนย์กลาง และความร่วมมือของทุกภาคส่วน ผลการประกวดบูธ ผลการดำเนินงาน พชอ. ดีเด่น ปี 2566 ดังนี้ รางวัลชนะเลิศได้แก่ อำเภออู่ทอง ประเด็นการป้องกันอุบัติเหตุทางถนน รางวัลรองชนะเลิศ อันดับ 1 อำเภอสองพี่น้อง ประเด็นการดูแลกลุ่มเปราะบาง “วัด-ประชา-รัฐสร้าง สุข” รางวัลรองชนะเลิศ อันดับ 2 อำเภอหนองหญ้าไซ ประเด็นการจัดการขยะและรักษาความสะอาดชุมชน รางวัลชมเชย จำนวน 7 รางวัล ได้แก่ อำเภอด่านช้างประเด็นการดูแลผู้ป่วยเปราะบาง อำเภอเดิมบางนาง บวชประเด็นการแก้ปัญหาอุบัติเหตุทางถนน อำเภอดอนเจดีย์ประเด็นการพัฒนากระบวนการดูแลผู้สูงอายุแบบมี ส่วนร่วม อำเภอสามชุกประเด็นอุบัติเหตุทางถนน อำเภอศรีประจันต์ประเด็น TO BE NUMBER ONE ป้องกันแก้ไขปัญหายาเสพติด อำเภอเมืองฯประเด็นศูนย์พัฒนาเด็กเล็กต้นแบบความปลอดภัยทางถนน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลท่าระหัด และอำเภอบางปลาม้าประเด็นการจัดการขยะในชุมชน ระดับอำเภอ 1. ทบทวนคำสั่งแต่งตั้งคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ (พชอ.) ทุกอำเภอ 2. ประชุมคณะกรรมการอย่างมีส่วนร่วมเพื่อวิเคราะห์ปัญหาคัดเลือกประเด็นสำคัญตามบริบทพื้นที่ อย่าง น้อย 2 เรื่อง และดูแลกลุ่มเปราะบาง โดยใช้เกณฑ์ตามบริบทพื้นที่ ประเด็น พชอ.ที่ ดำเนินการ ปี 2566 ได้แก่ การป้องกันอุบัติเหตุทางถนน 9 อำเภอ, การดูแลกลุ่มเปราะบาง 8 อำเภอ ผู้สูงอายุ 2 อำเภอ, การจัดการขยะ 3 อำเภอ, คลอดก่อนกำหนด 2 อำเภอ, TO BE NUMBER ONE ป้องกันแก้ไขปัญหายาเสพติด COVID ส่งเสริมออกกำลังกาย และอาหารปลอดภัย ประเด็นละ 1 อำเภอ

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 91 | ห น ้ า การดูแลกลุ่มเปราะบาง ทุกอำเภอดำเนินการ (ผู้พิการ ผู้สูงอายุ ติดเตียง IMC อื่นๆ) เป้าหมาย 10,386 คน ผลงาน 9,688 คน คิดเป็นร้อยละ 93.28 (เป้าหมาย ร้อยละ 90) 3. แต่งตั้งคณะทำงาน/อนุกรรมการตามประเด็นปัญหาและจัดทำแผนพัฒนา/แก้ไข 4. ดำเนินการตามแผนพัฒนา บริหารจัดการทรัพยากร (คน เงิน ของ ความรู้ ข้อมูล) อย่างมีส่วนร่วม ของทุกภาคส่วน ขับเคลื่อนประเด็นพัฒนาฯ และดูแลกลุ่มเปราะบางในพื้นที่ 5. ประเมินตนเอง ด้วย UCCARE และบันทึกข้อมูลผ่านโปรแกรม CL UCCARE 6. ถอดบทเรียน พชอ.ทุกอำเภอ และสรุปผลการดำเนินงาน ผลงานเด่น/นวัตกรรม อำเภอศรีประจันต์ ได้รับรางวัลอำเภอตัวอย่างในการพัฒนา พชอ. ดีเด่น ปี 2561 อำเภอสองพี่น้อง ได้รับรางวัลอำเภอตัวอย่างในการพัฒนา พชอ. ดีเด่น ปี 2562 อำเภออู่ทอง ได้รับรางวัลชนะเลิศ การประกวดผลการดำเนินงาน พชอ.ดีเด่น ปี 2563 อำเภอสองพี่น้อง อำเภอด่านช้าง และอำเภอหนองหญ้าไซ ได้รับรางวัลดีเด่น การประกวดผลการ ดำเนินงาน พชอ. ดีเด่น ปี 2565 อำเภออู่ทอง ได้รับรางวัลชนะเลิศการประกวดบูธนิทรรศการ ผลการดำเนินงาน พชอ.ดีเด่น 2566 ประเด็น การป้องกันอุบัติเหตุทางถนน ปัจจัยแห่งความสำเร็จ 1. ผู้บริหารให้ความสำคัญ นายอำเภอ/หัวหน้าส่วนราชการ/รัฐวิสาหกิจ/ผู้นำชุมชน ประชาชน เช่น การจัดการขยะ ของอำเภอหนองหญ้าไซ นายอำเภอประกาศนโยบาย “หนองหญ้าไซสะอาด คัดแยกขยะ” เป็น ต้น 2. การมีส่วนร่วมของทุกภาคส่วน และมีเป้าหมายเดียวกัน 3. การดำเนินงานต่อเนื่อง เกิด Best Practice เป็นต้นแบบสามารถนำไปต่อยอด และขยายผล ครอบคลุมทั้งพื้นที่

ห น ้ า | 92 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 การดำเนินงานพัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรีพ.ศ. 2566 จังหวัดสุพรรณบุรีมีการพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉินให้มีคุณภาพได้มาตรฐาน เพื่อให้ประชาชน เข้าถึงบริการครอบคลุมทุกพื้นที่ มุ่งเน้นการให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเข้ามามีส่วนร่วมในการจัดบริการระดับ ปฏิบัติฉุกเฉินเบื้องต้นให้เพิ่มขึ้นทุกปี โดยคาดหวังให้ประชาชนได้รับบริการที่รวดเร็วและปลอดภัยตามเกณฑ์ที่ สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติกำหนด มีมาตรการในการดำเนินงาน ดังนี้ มาตรการที่ 1 : พัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉินให้มีคุณภาพได้มาตรฐาน มาตรการที่ 2 : พัฒนาระบบบริหารจัดการผู้ปฏิบัติการในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน มาตรการที่ 3 : การพัฒนาการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายในจังหวัด มาตรการที่ 4 : พัฒนาช่องทางสื่อสาธารณะในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ดำเนินการพัฒนาระบบการรักษาพยาบาลฉุกเฉินตามเกณฑ์การพัฒนาคุณภาพ Emergency care system โดยกำหนดให้ทำการประเมินตนเอง (Self- evaluation) เป็น Internal process เพื่อ Plan Do Check Act ว่าองค์ประกอบใดที่มีจุดอ่อนที่ต้องแก้ไข นำผลการวิเคราะห์ทั้ง 2 มิติ 12 องค์ประกอบในประเด็นที่ ยังมีส่วนขาด นำมาจัดทำ Action plan เพื่อกำหนดทิศทางในการพัฒนาระบบรักษาพยาบาลฉุกเฉินใน โรงพยาบาล ผลการประเมินตนเองตามเกณฑ์ECS (Emergency care system) พ.ศ. 2566 ดังนี้ น้้าหนัก ความส้าคัญ เจา้พระยา ยมราช สมเด็จฯ เดิมบาง นางบวช อู่ทอง ศรปีระจนัต์สามชุก ด่านช้าง ดอนเจดีย์บางปลามา้ หนอง หญ้าไซ มติิที่ 1. การประเมนิผู้อ้านวยการโรงพยาบาล และทีมบรหิาร 20 100 85.71 82.86 91.43 71.43 80.00 74.30 88.60 77.14 82.86 77.14 มติิที่ 2. การประเมนิคณะท้างาน หรอืบุคลากรในโรงพยาบาล องค์ประกอบที่ 1 อาคารสถานที่ 5 100 66.72 71.52 76.70 67.07 60.70 89.40 66.00 70.92 79.08 61.60 องค์ประกอบที่ 2 บุคลากร 5 100 84.44 66.15 51.11 68.28 53.30 57.80 77.00 72.59 51.85 60.00 องค์ประกอบที่ 3 การรกัษา พยาบาล 10 100 80.00 73.33 94.17 79.17 58.30 63.30 85.00 95.00 90.00 65.00 องค์ประกอบที่ 4 MCI and Disaster management 10 100 60.00 80.00 80.00 50.00 36.90 41.50 65.00 85.00 65.00 60.00 องค์ประกอบที่ 5 Referral system 10 100 66.67 53.33 80.00 80.00 55.00 75.00 80.00 80.00 75.00 60.00 องค์ประกอบที่ 6 การปรกึษาผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 5 100 100.00 100.00 80.00 72.00 72.00 72.00 68.00 80.00 72.00 60.00 องค์ประกอบที่ 7 ระบบสนับสนุน 5 100 89.05 80.00 75.88 64.86 69.40 76.00 77.10 75.88 76.47 60.00 องค์ประกอบที่ 8 Pre – hospital EMS Intervention 10 100 81.25 50.00 61.67 53.85 53.30 78.30 65.00 80.00 73.33 65.00 องค์ประกอบที่ 9 ระบบบรหิารจดัการ 5 100 60.00 30.00 70.00 40.00 40.00 50.00 70.00 75.00 50.00 60.00 องค์ประกอบที่ 10 Inform-ation system 5 100 66.67 66.67 80.00 66.67 63.80 73.80 60.00 70.00 70.00 63.75 องค์ประกอบที่ 11 การพฒันาคุณภาพ (Quality management) 5 100 86.67 100.00 80.00 80.00 73.30 66.70 66.70 #### 66.67 80.00 องค์ประกอบที่ 12 การศึกษาและวิจยั 5 100 60.00 20.00 90.00 30.00 10.00 10.00 35.00 70.00 40.00 50.00 คิดเป็นเปอรเ์ซนต์ 100 100 75.12 75.95 80.05 65.03 58.50 65.50 73.20 80.15 72.21 65.20 Fundamental-leveled น้้าหนักความ ส้าคัญ การให้คะแนน