รายงานประจำปี 2566

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 93 | ห น ้ า จากผลการประเมินจะพบว่า โดยภาพรวมโรงพยาบาลในจังหวัดสุพรรณบุรี จะมีผลการประเมิน ใน มิติที่ 1. การประเมินผู้อำนวยการโรงพยาบาล และทีมบริหาร และองค์ประกอบที่ 11 การพัฒนาคุณภาพ (Quality management) มีค่าคะแนนอยู่ในระดับค่อนข้างสูง แต่ในองค์ประกอบที่ 9 ระบบบริหารจัดการ และ องค์ประกอบที่ 12 การศึกษาและวิจัย ที่พบว่าค่าคะแนนยังค่อนข้างอยู่ในระดับน้อย แต่อย่างไรก็ตาม โรงพยาบาลทุกแห่ง ได้มีการดำเนินการจัดทำแผนการพัฒนาและปรับปรุงกระบวนการดำเนินงานต่าง ๆ องค์ประกอบที่ยังมีส่วนขาดมาอย่างต่อเนื่องเพื่อเป็นฐานข้อมูลประกอบการพัฒนาโรงพยาบาลให้เป็น โรงพยาบาล Smart hospital เน้นให้มีการปรับเปลี่ยนรูปแบบ ภาพลักษณ์ของโรงพยาบาล มีการนำเทคโนโลยี ดิจิทัลหรือนวัตกรรมที่มีความทันสมัยมาประยุกต์ใช้ร่วมกับกระบวนการทำงานเดิม เพื่อให้เกิดการพัฒนา คุณภาพการดำเนินงาน สนับสนุนการจัดบริการรูปแบบใหม่ให้ครอบคลุมในทุกมิติสุขภาพลดขั้นตอนที่ไม่จำเป็น ส่งผลให้เกิดความสะดวกสบายต่อผู้ให้บริการและผู้รับบริการๆ เกิดความเชื่อมั่นในระบบบริการสุขภาพ ร้อยละของประชากรเข้าถึงบริการการแพทย์ฉุกเฉิน ของโรงพยาบาลทุกแห่งในจังหวัดสุพรรณบุรี พ.ศ. 2562 – 2566 ดังนี้ (พ.ศ. 2566 เกณฑ์กำหนดมากกว่าร้อยละ 26.5) โรงพยาบาล พ.ศ.2562 พ.ศ.2563 พ.ศ.2564 พ.ศ.2565 พ.ศ.2566 1. เจ้าพระยายมราช 9.90 16.42 22.47 50.07 16.52 2. สมเด็จพระสังฆราช องค์ที่ 17 37.42 18.30 26.01 20.60 11.26 3. อู่ทอง 7.95 10.40 19.38 31.22 14.38 4. เดิมบางนางบวช 5.37 8.20 6.85 9.36 11.73 5. สามชุก 3.30 4.52 15.23 20.80 7.75 6. บางปลาม้า 26.03 25.24 4.63 7.86 5.66 7. ดอนเจดีย์ 5.85 11.11 37.08 62.06 17.25 8. ศรีประจันต์ 17.20 23.40 16.58 24.70 9.44 9. ด่านช้าง 12.46 17.13 36.49 53.36 11.99 10. หนองหญ้าไซ 5.70 9.49 7.20 12.82 7.88 ข้อมูลการขึ้นทะเบียนระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินจังหวัดสุพรรณบุรี ณ วันที่ 22 พฤศจิกายน 2565 จังหวัดสุพรรณบุรีมีหน่วยปฏิบัติการที่ขึ้นทะเบียนกับสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ แบ่งเป็น ระดับ ALS จำนวน 14 หน่วย ระดับ BLS จำนวน 14 หน่วย ระดับ FR จำนวน 19 หน่วย มีหน่วยปฏิบัติการขององค์กร ปกครองส่วนท้องถิ่น จำนวน 19 หน่วย ผู้ปฏิบัติการที่ขึ้นทะเบียน จำนวน 2,052 คน รถปฏิบัติการ จำนวน 132 คน ปัจจัยที่เกี่ยวข้องหลายอย่างในการเข้าถึงบริการการแพทย์ฉุกเฉิน เช่น ชุดปฏิบัติการฉุกเฉินเบื้องต้น (FR) ยัง ไม่ครอบคลุมทุกพื้นที่ จังหวัดสุพรรณบุรีมีอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉิน (Triage level 1) ภายใน 24 ชั่วโมง

ห น ้ า | 94 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ภาพรวมจังหวัดผ่านเกณฑ์ คิดเป็น ร้อยละ 5.84 (181/3100) และภาพรวมโรงพยาบาลระดับ A และ S ผ่านเกณฑ์ (โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช (A) ร้อยละ 5.37 และ โรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราชองค์ที่ 17 (M1) ร้อยละ 7.12) แต่อัตราการเสียชีวิตของผู้บาดเจ็บ (Trauma level 1) โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช สูงกว่า เกณฑ์เล็กน้อย (ร้อยละ 12.5) ทั้งนี้เนื่องจากเป็นผู้เสียชีวิตที่เกิดการบาดเจ็บหลายระบบและรับมาจาก โรงพยาบาลเครือข่าย จากฐานข้อมูลในระบบสารสนเทศการแพทย์ฉุกเฉิน (Information Technology for Emergency Medical System, ITEMS) ของสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ (สพฉ.) พ.ศ. 2566 พบว่า สัดส่วนผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต (แดง) ที่ได้รับปฏิบัติการฉุกเฉินอย่างทันท่วงที (Response time) ภายใน 8 นาที ร้อย ละ 68.46 ภายใน 10 นาที ร้อยละ 55.77 การป้องกันการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางถนน สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรีพ.ศ. 2566 จังหวัดสุพรรณบุรีมีการดำเนินงานขับเคลื่อนการดำเนินงานป้องกันการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางถนน มาอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากความปลอดภัยของผู้ใช้ถนนสัญจรเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องตระหนักเพื่อให้เกิด กระบวนการสร้างและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมขับขี่ปลอดภัยในประชาชนชาวจังหวัดสุพรรณบุรี ผ่านกลไก พชอ. เชื่อมโยง ศปถ.จังหวัด/ศปถ.อำเภอ และท้องถิ่นชุมชน มีการดำเนินงานบูรณาการร่วมกันระหว่างภาคีเครือข่าย และส่วนราชการที่เกี่ยวข้องทุกระดับ ทุกภาคส่วน/หน่วยงานภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง ทั้งภาครัฐ ภาคเอกชน มูลนิธิ และอาสาสมัคร โดยใช้กรอบแนวทางการดำเนินงานของกระทรวงสาธารณสุข และทศวรรษแห่งความ ปลอดภัยทางถนน พ.ศ.2554-2563 และแผนแม่บทความปลอดภัยทางถนน พ.ศ.2561-2564 ในการ ป้องกันและลดการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุการจราจรทางถนน ซึ่งมีแนวทางการด้าเนินงานต่างๆ ตามแนวทาง 5 เสาหลัก ภายใต้กรอบทศวรรษแห่งความปลอดภัยทางถนน ได้แก่ 1. เสาหลักที่ 1 การบริหารจัดการความปลอดภัยทางถนน (Road safety management) 2. เสาหลักที่ 2 ถนนและการสัญจรอย่างปลอดภัย (Safer roads and mobility) 3. เสาหลักที่ 3 ยานพาหนะปลอดภัย (Safer vehicles) 4. เสาหลักที่ 4 ผู้ใช้รถใช้ถนนปลอดภัย (Safer road users) 5. เสาหลักที่ 5 การตอบสนองหลังการเกิดอุบัติเหตุ (Post crash response)

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 95 | ห น ้ า มีการดำเนินงานป้องกันและแก้ไขปัญหาการบาดเจ็บและเสียชีวิต โดยการพัฒนาศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ต้นแบบความปลอดภัยทางถนน จำนวน 10 อำเภอ ๆ ละ 3 ตำบล ดำเนินการจัดอบรมเชิงปฏิบัติการให้ครูพี่ เลี้ยงประจำศูนย์พัฒนาเด็กเล็กจัดทำแผนการเรียนการสอน เพื่อเสริมสร้างพฤติกรรมการขับขี่ปลอดภัยให้กับเด็ก เล็กและผู้ปกครอง และขับเคลื่อนการแก้ปัญหาการตายและการบาดเจ็บในกลุ่มเด็กและเยาวชนด้วย TSY Program เพื่อเสริมสร้างความรู้ ทักษะและพฤติกรรมความปลอดภัยทางถนนในกลุ่มเด็กเล็ก/ผู้ปกครอง/เด็กและ เยาวชน มีโรงเรียนที่เข้าร่วมกิจกรรม จำนวนทั้งสิ้น 15 แห่ง มีนักเรียนที่ผ่านการอบรมให้ความรู้ “ทักษะคิด การ เอาชีวิตรอดจากภัยบน ท้องถนน” หรือเรียกว่า “วัคซีนจราจร” เป็นการฝึกทักษะชีวิตเพื่อความปลอดภัยทางถนน และกำหนดเกณฑ์นักเรียนที่ควรได้รับการอบรมโดยคณะวิทยากรที่ได้รับการฝึกอบรม Train the trainer ประกอบด้วย 6 โมดูล จำนวนทั้งสิ้น 2,250 คน จากระบบข้อมูลผู้บาดเจ็บและเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ พบว่า สถานการณ์การเกิดอุบัติเหตุทางถนน จังหวัดสุพรรณบุรี ดังนี้ จำนวนผู้บาดเจ็บ 10,022 ราย จำแนกเป็นผู้ป่วย OPD จำนวน 8,458 ราย IPD จำนวน 1,564 ราย ผู้เสียชีวิต จำนวน 204 ราย คิดเป็นอัตรา 24.42 ต่อประชากรแสนคน อัตราการเสียชีวิตลดลงจากปี 2565 ร้อยละ 8.14 (อัตราการสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนนจังหวัดสุพรรณบุรี ตั้งแต่ พ.ศ. 2561–2565 เท่ากับ 42.49, 37.58, 37.81, 37.20, 26.93) ปี 2566 ผู้เสียชีวิตจำแนกเป็น DBA 92 ราย ร้อยละ 45.10 เสียชีวิต OPD 95 ราย ร้อยละ 46.57 เสียชีวิต IPD 9 ราย ร้อยละ 4.41 และเสียชีวิต ณ รพ ที่รับ Refer 8 ราย ร้อยละ 3.92 ตรวจพบแอลกอฮอล์ในผู้ขับขี่ ร้อยละ 85.68 พบแอลกอฮอล์ในเด็กอายุต่ำกว่า 20 ปี ร้อยละ 7.42 ผู้บาดเจ็บสวมหมวกนิรภัย ร้อยละ 11.53 คาดเข็มขัดนิรภัย ร้อยละ 13.76 อำเภอที่พบผู้บาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ทางถนนสูงที่สุด 3 ลำดับแรก ได้แก่ อำเภอเมืองสุพรรณบุรี ร้อยละ 33.13 รองลงมาอำเภอสองพี่น้อง ร้อยละ 19.02 และอำเภออู่ทอง ร้อยละ 9.77

ห น ้ า | 96 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 สรุปผลการดำเนินงานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค ปีงบประมาณ 2566 1. ความครอบคลุมของเด็กอายุครบ 1 ปีที่ได้รับวัคซีน BCG, HBV1, DTP1, DTP3, HBV3, Hib3, OPV3, MMR1, IPV, Rota วัคซีน ร้อยละเป้าหมายการดำเนินงาน ร้อยละความครอบคลุมการให้บริการ BCG ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 94.47 HBV1 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 94.53 DTP1 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 88.45 DTP3 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 86.96 HBV3 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 86.07 Hib3 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 76.56 OPV3 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 86.99 MMR1 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 95 85.36 IPV ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 85.10 Rota ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 70.26 2. ความครอบคลุมของเด็กอายุครบ 2 ปีที่ได้รับวัคซีน DTP4, โปลิโอ4, JE1 วัคซีน ร้อยละเป้าหมายการดำเนินงาน ร้อยละความครอบคลุมการให้บริการ DTP4 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 84.50 OPV4 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 84.28 JE1 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 84.88 3. ความครอบคลุมของเด็กอายุครบ 3 ปีที่ได้รับวัคซีน JE2, MMR2 วัคซีน ร้อยละเป้าหมายการดำเนินงาน ร้อยละความครอบคลุมการให้บริการ JE2 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 71.66 MMR2 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 95 81.52

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 97 | ห น ้ า 4. ความครอบคลุมของเด็กอายุครบ 5 ปีที่ได้รับวัคซีน DTP5,OPV5 วัคซีน ร้อยละเป้าหมายการดำเนินงาน ร้อยละความครอบคลุมการให้บริการ DTP5 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 76.53 OPV5 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 76.49 5. ความครอบคุมการได้รับวัคซีนเอชพีวีในเด็กนักเรียนหญิงชั้น ป.5 ปีการศึกษา 2562 – 2565 วัคซีน ร้อยละเป้าหมายการดำเนินงาน ร้อยละความครอบคลุมการให้บริการ HPV ไม่น้อยกว่าร้อยละ 95 57.24 หมายเหตุ : หน่วยบริการบางแห่งจะดำเนินการในภาคเรียนที่ 2 6. ความครอบคลุมการได้รับวัคซีน dT ในเด็กนักเรียนชั้น ป.6 ปีการศึกษา 2566 วัคซีน ร้อยละเป้าหมายการดำเนินงาน ร้อยละความครอบคลุมการให้บริการ dT ไม่น้อยกว่าร้อยละ 95 หมายเหตุ : ดำเนินการในภาคเรียนที่ ๒ เนื่องจากยังไม่ได้รับการสนับสนุนวัคซีน 7. ความครอบคลุมการได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในประชาชนกลุ่มเสี่ยง 7 กลุ่มโรค วัคซีน ร้อยละเป้าหมายการดำเนินงาน ร้อยละความครอบคลุมการให้บริการ Influenza ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 ของวัคซีน ที่ได้รับจัดสรร 98.32 8. ความครอบคลุมการได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในหญิงตั้งครรภ์ วัคซีน ร้อยละเป้าหมายการดำเนินงาน ร้อยละความครอบคลุมการให้บริการ Influenza ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 11.96

ห น ้ า | 98 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ดอนเจดีย์ ด่านช้าง เดิมบาง นางบวช บางปลา ม้า เมือง สุพรรณบุรี ศรี ประจันต์ สองพี่น้อง สามชุก หนองหญ้า ไซ อู่ทอง 2564 76.92 80.41 55.45 29.63 153.78 29.89 63.33 40.00 57.14 48.26 2565 56.92 107.22 53.47 23.15 167.65 27.59 62.22 40.00 34.29 41.28 2566 47.69 100 74.26 37.04 201.26 33.33 66.11 40.00 51.43 62.79 0 50 100 150 200 250 การควบคุมและป้องกันวัณโรคปีงบประมาณ 2566 สถานการณ์ สภาพปัญหาของพื้นที่ สถานการณ์วัณโรคในจังหวัดสุพรรณบุรี พบผู้ป่วยวัณโรคในกลุ่มคนไทย ไม่ใช่คนไทย และเรือนจำ ปีงบประมาณ 2564 – 2566 จากรายงานในโปรแกรม NTIP ณ วันที่ 30 กันยายน 2566 ที่ขึ้นทะเบียนรักษาวัณ โรครายใหม่และกลับเป็นซ้ำ จำนวน 741 749 และ 851 ราย ตามลำดับ ร้อยละของความครอบคลุมการรักษา ผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ้ำ (TB Treatment Coverage) 62.11, 62.78 และ 71.33 ตามลำดับ (ค่า เป้าหมายผู้ป่วยที่คาดว่าจะมีของ WHO คือ 143 ต่อ ประชากรแสนคน) ในส่วนของอำเภอพบว่า อำเภอเมือง สุพรรณบุรี มีร้อยละความครอบคลุมการขึ้นทะเบียนรักษาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ้ำ สูงสุด รายละเอียดดังแผนภูมิที่ 1 แผนภูมิที่ 1 ร้อยละความครอบคลุมการขึ้นทะเบียนรักษาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ้ำ ปีงบประมาณ 2564 – 2566 จำแนกรายอำเภอ

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 99 | ห น ้ า ดอนเจดีย์ ด่านช้าง เดิมบาง นางบวช บางปลาม้า เมือง สุพรรณบุรีศรีประจันต์สองพี่น้อง สามชุก หนองหญ้า ไซ อู่ทอง 2563 86.21% 94.44% 89.58% 93.33% 88.37% 90.48% 80.73% 86.36% 87.50% 93.98% 2564 85.37% 80.88% 80.85% 86.36% 86.17% 95.24% 78.22% 90.00% 64.52% 94.92% 2565 83.87% 76.04% 91.84% 91.30% 84.05% 88.89% 81.52% 81.82% 58.82% 85.19% อัตราความสำเร็จของการรักษาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ้ำ ปีงบประมาณ 2563 – 2565 พบว่ามีแนวโน้มลดลง คิดเป็นร้อยละ 88.61, 84.33 และ 82.97 อัตราการเสียชีวิตระหว่างการรักษามีแนวโน้ม เพิ่มขึ้น ร้อยละ 9.62, 11.23 และ 10.16 อัตราการขาดยามีแนวโน้มเพิ่มขึ้นร้อยละ 1.01, 2.36 และ 3.43 ซึ่งใน ระดับอำเภอ พบว่า ส่วนใหญ่มีแนวโน้มของอัตราความสำเร็จของการรักษาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ้ำ เพิ่มขึ้น รายละเอียดดังแผนภูมิที่ 2 แผนภูมิที่ 2 อัตราความสำเร็จของการรักษาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ้ำ ปีงบประมาณ 2563 – 2565 จำแนกรายอำเภอ

ห น ้ า | 100 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ในส่วนของผลงานตามตัวชี้วัดอัตราความสำเร็จของการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ ร้อยละ 88 (PA) พบว่า มีผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ที่ขึ้นทะเบียนรอบ 1/2566 (ต.ค. – ธ.ค. 2565) จำนวน 165 ราย อัตรา ความสำเร็จของการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ในภาพรวมจังหวัดสุพรรณบุรี คิดเป็นร้อยละ 91.30 โดย อำเภอที่มีผลการดำเนินงานไม่ผ่านตามเป้าหมาย ได้แก่ อำเภอสามชุก อัตราการเสียชีวิตระหว่างการรักษา ร้อย ละ 60 (เป้าหมาย ≤ ร้อยละ 5) อำเภอเมือง อัตราขาดยาระหว่างรักษา ร้อยละ 1.43 (เป้าหมายร้อยละ 0)และ อำเภอสองพี่น้อง มีอัตราการขาดยาและอัตราล้มเหลวระหว่างการรักษา ร้อยละ 4.55 (เป้าหมายร้อยละ 0) รายละเอียดดังแผนภูมิที่ 3 แผนภูมิที่ 3 อัตราความสำเร็จของการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่จำแนกตามอำเภอ รอบ 1/2566 (PA) 0.00% 20.00% 40.00% 60.00% 80.00% 100.00% 120.00% รพ.เจ้าพระยายมราช รพ.ด่านช้าง รพ.บางปลาม้า รพ.สมเด็จพระสังฆราชองค์ที่17 รพ.หนองหญ้าไซ รพ. เจ้าพระยา ยมราช รพ.ดอน เจดีย์ รพ.ด่าน ช้าง รพ.เดิม บางนาง บวช รพ.บาง ปลาม้า รพ.ศรี ประจันต์ รพ.สมเด็จ พระสังฆร าชองค์ที่ 17 รพ. สามชุก รพ.หนอง หญ้าไซ รพ.อู่ทอง ก าลังรักษา 1.43% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% ขาดยา 2.86% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 4.55% 0.00% 0.00% 0.00% รักษาส าเร็จ 94.29% 100.00% 91.67% 100.00% 83.33% 100.00% 81.82% 40.00% 100.00% 95.00% ล้มเหลว 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 4.55% 0.00% 0.00% 0.00% เสียชีวิต 1.43% 0.00% 8.33% 0.00% 16.67% 0.00% 9.09% 60.00% 0.00% 5.00% ก าลังรักษา ขาดยา รักษาส าเร็จ ล้มเหลว เสียชีวิต

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 101 | ห น ้ า มาตรการสำคัญและกลวิธีการดำเนินงาน การค้นหาเชิงรุกในกลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ป่วยที่ต้องขังออกจากเรือนจำ ผู้สัมผัสร่วมบ้าน ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง แรงงานข้ามชาติ และบุคลากรทางสาธารณสุข โดยวิธีการ X-ray ทรวงอก ยังคงเป็นกิจกรรมที่สำคัญ ส่วน ประชากรกลุ่มเสี่ยงของอำเภอได้ขอรับการสนับสนุนงบกองทุนตำบล จากองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นในพื้นที่ การพัฒนาคุณภาพการตรวจกาเชื้อวัณโรคดื้อยาทางห้องปฏิบัติการ เพื่อส่งตรวจความไวต่อวัณโรค ด้วยกลวิธีอณูชีววิทยา (Molecular) โดยการสนับสนุนจากสำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 5 จังหวัดราชบุรี และ กลวิธีเครื่อง X-pert MTB/Rif ที่โรงพยาบาลศูนย์เจ้าพระยายมราช โดยการสนับสนุนน้ำยาการตรวจจากกองวัณ โรค กรมควบคุมโรค 1. เน้นการดูแลรักษาผู้ป่วยวัณโรค โดยผู้ป่วยวัณโรคทุกรายต้องมี Case manager บุคลากรทาง สาธารณสุข และอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) คอยกำกับติดตามการเยี่ยมบ้านทุกราย 2. ส่งเสริมการมีส่วนร่วมของชุมชน ภาคประชาสังคม และการดำเนินงานคณะกรรมการพัฒนา คุณภาพชีวิตระดับอำเภอ (พชอ.) อุปสรรคและข้อเสนอแนะ 1. อัตราการเสียชีวิตระหว่างการรักษา ส่วนใหญ่ยังพบในกลุ่มผู้สูงอายุที่มีโรคเรื้อรัง อาทิ โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ดังนั้น ควรมีการดำกับติดตามดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ในช่วงระยะเข้มข้น 2 เดือนแรก อย่างต่อเนื่อง 2. การดำเนินงานค้นหาคัดกรองประชากรกลุ่มเสี่ยงด้วยกลวิธีถ่ายภาพรังสีทรวงอก X-Ray แบบเคลื่อนที่เพื่อเข้าถึงกลุ่มเป้าหมาย โดยเฉพาะกลุ่มผู้สัมผัสร่วมบ้านคนไข้วัณโรค กลุ่มผู้สูงอายุที่มีโรค ประจำตัวเรื้อรัง (เน้นการวิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ป่วยวัณโรคย้อนหลัง 3 – 5 ปี)

ห น ้ า | 102 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 งานสุขภาพจิตกลุ่มวัย ปีงบประมาณ 2566 สถานการณ์ สถานการณ์ปัญหาด้านสุขภาพจิต และจิตเวชของจังหวัดสุพรรณบุรี พ.ศ. 2565 (ข้อมูล ณ 30 กันยายน 2565) พบว่า อัตราการเข้าถึงบริการของเด็กสมาธิสั้น ร้อยละ 29.31 (เป้าหมาย ร้อยละ 30) อัตราการ เข้าถึงบริการของผู้ป่วยโรคจิตเภท ร้อยละ 80.39 (เป้าหมายร้อยละ 82) อัตราการเข้าถึงบริการของผู้ป่วยโรค ซึมเศร้า ร้อยละ 77.87 (เป้าหมายร้อยละ 74) อัตราการพยายามฆ่าตัวตายต่อประชากรหนึ่งแสนคน เท่ากับ 54.02 (ปี 64 เท่ากับ 42.1) อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จต่อประชากรหนึ่งแสนคน เท่ากับ 7.63 (เป้าหมายไม่เกิน 8) ซึ่งอำเภอที่มีอัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จสูงเป็น 3 อันดับแรก ได้แก่ อำเภอดอนเจดีย์อำเภอเมืองสุพรรณบุรี และอำเภอสองพี่น้อง โดยมีอัตราต่อประชากรหนึ่งแสนคน เท่ากับ 13.11, 9.57 และ9.5 ตามลำดับ โดยพบว่าผู้ ที่ฆ่าตัวตายสำเร็จส่วนใหญ่เป็นเพศชาย อยู่ช่วงวัยทำงาน วิธีการที่ใช้คือ ใช้ปืนยิง/แขวนคอ/กินยาฆ่าหญ้า ปัจจัย กระตุ้น ได้แก่ ด้านสัมพันธภาพ/ความสัมพันธ์ร้อยละ 60.87 ปัญหาเศรษฐกิจ ร้อยละ 23.91 ใช้สุรา/ยาเสพ ติด ร้อยละ 8.7 ปัญหาสูญเสียคนรัก/คนในครอบครัว ร้อยละ 4.35 ปัญหา ชราภาพไม่มีคนดูแล ร้อยละ 2.17 จากข้อมูลด้านสุขภาพจิตของผู้สูงอายุ พ.ศ. 2565 ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี พบว่า ผู้สูงอายุฆ่าตัวตายสำเร็จเพิ่มขึ้น โดย พ.ศ. 2564 มีผู้สูงอายุฆ่าตัวตายสำเร็จ จำนวน 24 ราย (คิดเป็นร้อยละ 30.77 ของผู้ฆ่าตัวตายทั้งหมด) และ พ.ศ. 2565 มีผู้สูงอายุฆ่าตัวตายสำเร็จ จำนวน 14 ราย คิดเป็นร้อยละ 32.61 ของ จำนวนผู้ฆ่าตัวตายสำเร็จทั้งหมด เมื่อวิเคราะห์รายพื้นที่ พบว่า อำเภอที่มีปัญหาผู้สูงอายุฆ่าตัวตายสำเร็จสูงสุด 4 อันดับ (คิดอัตราต่อประชากรผู้สูงอายุหนึ่งแสนคน (Type 1, Type 3) ได้แก่ อำเภอด่านช้าง อำเภอสามชุก อำเภอเมืองสุพรรณบุรี และอำเภอเดิมบางนางบวช อัตราเท่ากับ 19.79, 17.32, 15.57 และ 12.58 ตามลำดับ โดยพบเพศชาย ฆ่าตัวตายสำเร็จ ร้อยละ 71.43 อายุเฉลี่ย 68 ปี (น้อยสุด 60 ปี มากที่สุด 78 ปี) ส่วนใหญ่ ประกอบอาชีพเกษตรกรรม/ทำไร่/ทำนา ร้อยละ 57.14 สถานภาพสมรสคู่ ร้อยละ 85.72 ปัจจัยกระตุ้น เรื่อง สัมพันธภาพ ร้อยละ 42.86 ปัญหาเศรษฐกิจ ร้อยละ 35.71 ปัญหาเจ็บป่วย/ไม่มีคนดูแล ร้อยละ 14.29 และดื่ม สุรา ร้อยละ 7.14 ส่วนใหญ่มีโรคประจำตัว ร้อยละ 78.57 เป็นโรคทางกาย ร้อยละ 81.82 โรคทางกายร่วมกับ ทางจิตเวช ร้อยละ 18.18 ส่วนใหญ่ไม่เคยมีประวัติการทำร้ายตนเอง ร้อยละ 71.43 ไม่มีสัญญาณเสี่ยงฆ่าตัวตาย ร้อยละ 81.82 ช่วงเวลาที่ฆ่าตัวตาย ช่วง 18.00 - 05.59 น. ร้อยละ 71.43 วิธีการที่ใช้คือ ผูกคอ ร้อยละ 92.86 และจากข้อมูลการคัดกรองผู้สูงอายุ 10 เรื่อง จังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2565 พบว่า มีผู้สูงอายุได้รับการ คัดกรองภาวะซึมเศร้า ร้อยละ 84.72 พบผิดปกติ ร้อยละ 9.4 ของยอดประมาณการณ์ (ยอดประมาณการณ์จาก ความชุก 2.4 ของจำนวนที่คัดกรองได้ในปี 2565 เท่ากับ 3178 คน / ผลงานได้ 299 คน) โดยพบอำเภอที่ ผู้สูงอายุมีผลการคัดกรองซึมเศร้าผิดปกติ น้อยที่สุด ได้แก่ อำเภอสามชุก อำเภอบางปลาม้า อำเภอสองพี่น้อง และอำเภอเมือง คิดเป็นร้อยละ 0, 0.34, 1.21 และ 2.6 ตามลำดับ และพบว่าอำเภอที่มีการคัดกรองซึมเศร้า แล้วพบผิดปกติมากที่สุด คืออำเภอดอนเจดีย์ คิดเป็นร้อยละ 92.78 ของยอดประมาณการณ์ และพบว่า พ.ศ. 2565 ไม่มีผู้สูงอายุของอำเภอดอนเจดีย์ฆ่าตัวตายสำเร็จ

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 103 | ห น ้ า จากผลการประเมินสุขภาพจิตผู้สูงอายุ (T-GMHA-15) ของจังหวัดสุพรรณบุรี พ.ศ.2564 (N=5189) พบว่า ผู้สูงอายุ มีสุขภาพจิตดีกว่าคนทั่วไป ร้อยละ 31.45 ผู้สูงอายุสุขภาพจิตเท่ากับคนทั่วไป ร้อยละ 60.9 และ สุขภาพจิตต่ำกว่าคนทั่วไป ร้อยละ 7.65 เมื่อจำแนกเป็นรายข้อของแบบประเมินสุขภาพจิต พบว่าความเห็นของ ผู้สูงอายุที่มีต่อความสามารถของตนเองต่อการแก้ไขปัญหาได้เล็กน้อย ร้อยละ 11.4 และ ไม่สามารถแก้ไขปัญหา ได้ ร้อยละ 0.3 และเมื่อมีปัญหาเกิดขึ้นและไม่สามารถแก้ไขปัญหานั้นได้ สามารถทำใจยอมรับได้เล็กน้อย ร้อยละ 13.2 และไม่สามารถทำใจยอมรับได้ ร้อยละ 0.4 ข้อมูลตัวชี้วัดสำคัญในการดำเนินงาน ตัวชี้วัด : อัตราการเข้าถึงโรคซึมเศร้า ร้อยละ 80 ข้อมูลย้อนหลัง 3 ปี เกณฑ์ ผลการดำเนินงานปีงบประมาณ 2566 2563 2564 2565 อำเภอ เป้าหมาย ยอด ประมาณ การณ์ จาก ปชก.ทร ปี 66) คน ผลงาน (คน) ร้อยละของ ยอด ประมาณ การณ์ ระดับประเทศ ร้อยละ 80 เมือง 3,396 2,720 80.09 69.54 79.27 84.4 เดิมบางนางบวช 1,467 1,971 134.35 เขต 5 ด่านช้าง 1,337 920 68.81 68.68 79.29 84.85 บางปลาม้า 1,570 883 56.24 จังหวัดสุพรรณบุรี ศรีประจันต์ 1,274 1,116 87.6 61.74 70.76 77.88 ดอนเจดีย์ 933 1,084 116.18 สองพี่น้อง 2,529 2,023 79.9 สามชุก 1,089 1,661 152.52 อู่ทอง 2,444 1,095 44.8 หนองหญ้าไซ 1,003 728 72.58 รวม 17,042 14,201 83.33 ที่มา : https://spb.hdc.moph.go.th/hdc/reports ข้อมูล ณ วันที่ 30 กันยายน 2566

ห น ้ า | 104 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ตัวชี้วัด : อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ ≤ 8 ต่อประชากรหนึ่งแสนคน ข้อมูลย้อนหลัง 3 ปี เกณฑ์ ผลการดำเนินงานปีงบประมาณ 2566 2563 2564 2565 อำเภอ เป้าหมาย (ปชก.ทร. ปี66) ผลงาน (ฆ่าตัวตาย สำเร็จ) คน อัตราต่อ ประชากร หนึ่งแสนคน ระดับประเทศ น้อยกว่า หรือ เท่ากับ 8 เมือง 165,841 15 9.05 7.37 7.49 7.67 เดิมบางนางบวช 70,133 13 18.54 เขต 5 ด่านช้าง 67,406 9 13.35 6.85 4.22 5.03 บางปลาม้า 75,078 6 7.99 จังหวัดสุพรรณบุรี ศรีประจันต์ 60,647 6 9.89 7.44 9.09 7.63 ดอนเจดีย์ 45,606 0 0 สองพี่น้อง 125,270 9 7.18 สามชุก 52,106 2 3.84 อู่ทอง 119,888 12 10.01 หนองหญ้าไซ 48,720 4 8.21 รวม 830,695 76 9.15 ที่มา : ข้อมูลในรายงาน 506s ของทุกโรงพยาบาลในจังหวัดสุพรรณบุรี ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับมาทำร้ายตัวเองซ้ำในระยะเวลา 1 ปี (เป้าหมายกระทรวงฯ ร้อยละ 80/ เป้าหมายจังหวัด ร้อยละ 95/ เป้าหมายเขตสุขภาพที่ 5 ร้อยละ 97) ข้อมูลย้อนหลัง 3 ปี เกณฑ์ ผลการดำเนินงานปีงบประมาณ 2566 2563 2564 2565 อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ ระดับประเทศ ร้อยละ 97 (ปรับ ตาม เป้าหมาย สถาบัน กัลยาณ์ฯ ซึ่งเดิม KPI กระทรวง ร้อยละ 80) เมือง 22 21 95.45 96.76 98.03 95.23 เดิมบางนางบวช 25 23 92 เขต 5 ด่านช้าง 25 24 96 94.87 96.69 95.07 บางปลาม้า 19 19 100 จังหวัดสุพรรณบุรี ศรีประจันต์ 9 9 100 92.49 92.86 93.43 ดอนเจดีย์ 16 14 87.5 สองพี่น้อง 23 22 95.65 สามชุก 24 23 95.83 อู่ทอง 16 16 100 หนองหญ้าไซ 15 15 100 รวม 194 186 95.88 ที่มา : ข้อมูลในรายงาน 506s ของทุกโรงพยาบาลในจังหวัดสุพรรณบุรี

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 105 | ห น ้ า จากข้อมูลสถานการณ์ปัญหาด้านสุขภาพจิต และจิตเวชของจังหวัดสุพรรณบุรี พ.ศ. 2566 (ข้อมูล ณ 30 กันยายน 2566) พบว่าอัตราการเข้าถึงบริการของเด็กสมาธิสั้น ร้อยละ 29.31 (เป้าหมาย ร้อยละ 30) อัตรา การเข้าถึงบริการของผู้ป่วยโรคจิตเภท ร้อยละ 80.39 (เป้าหมายร้อยละ 82) อัตราการเข้าถึงบริการของผู้ป่วย โรคซึมเศร้า ร้อยละ 83.33 (เป้าหมายร้อยละ 80) อัตราการพยายามฆ่าตัวตายต่อประชากรหนึ่งแสนคน เท่ากับ 46.47 (ปี 65 เท่ากับ 46.39) อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จต่อประชากรหนึ่งแสนคน เท่ากับ 9.15 (เป้าหมายไม่เกิน 8) ซึ่งอำเภอที่มีอัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จสูงเป็น 3 อันดับแรกได้แก่ อำเภอเดิมบางนางบวช อำเภอด่านช้าง และอำเภออู่ทอง โดยมีอัตราต่อประชากรแสนคน เท่ากับ 18.54, 13.35 และ 10.01 ตามลำดับ โดยพบว่าผู้ที่ฆ่า ตัวตายสำเร็จส่วนใหญ่เป็นเพศชาย อยู่ช่วงวัยทำงาน วิธีการที่ใช้คือ ใช้ปืนยิง/แขวนคอ/กินยาฆ่าหญ้า ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ ด้านสัมพันธภาพ/ความสัมพันธ์ร้อยละ 60.87 ปัญหาเศรษฐกิจ ร้อยละ 23.91 ใช้สุรา/ยาเสพติด ร้อย ละ 8.7 ปัญหาสูญเสียคนรัก/คนในครอบครัว ร้อยละ 4.35 ปัญหาชราภาพไม่มีคนดูแล ร้อยละ 2.17 ข้อค้นพบในกลุ่มที่ทำร้ายตัวเองซ้ำในระยะเวลา 1 ปี 1. พบในวัยรุ่นที่มีภาวะซึมเศร้าร่วมกับพฤติกรรมทำร้ายตนเอง มีเจตนาเพื่อให้เจ็บกาย หายเจ็บใจ ใช้การกรีด ไม่ตั้งใจตาย มีวิธีการคลายเครียดไม่เหมาะสม ใช้การดื่มเหล้า สูบกัญชา กินยาเกินขนาด เพื่อให้ หลับๆ ไปไม่ต้องรับรู้ปัญหา ทุกรายมีการส่งต่อ รพศ. ก่อนทำซ้ำ แต่บางรายยังไม่ทันได้ไปตามนัด ที่ รพศ. ก็ทำซ้ำ อีกภายใน 2 สัปดาห์(เป็นรายเดิมๆ ซึ่งมีอยู่ 4-5 คน ) 2. ส่วนใหญ่ครอบครัวคิดว่าเป็นปัญหาส่วนตัว ยากที่คนในครอบครัวจะช่วยเหลือ ป้องกัน แก้ไข เพราะเกือบทุกรายจะมีปัญหาสัมพันธภาพ เศรษฐกิจ ยาเสพติด ร่วมด้วย

ห น ้ า | 106 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ผลการดำเนินงาน ปัญหา/สาเหตุ กิจกรรมการแก้ปัญหา ผลการดำเนินงาน 1. อัตราการเข้าถึงบริการของ ผู้ป่วยโรคซึมเศร้ายังไม่ผ่าน เกณฑ์เป้าหมาย (ร้อยละ 80) 1.1 วิเคราะห์การเข้าถึงบริการราย อำเภอเพื่อเร่งดำเนินการในพื้นที่เฉพาะ (การคัดกรองโดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยงสูง/ การวินิจฉัยโรค ) 1.2 ติดตามผลการดำเนินงานทุกสัปดาห์ อัตราการเข้าถึงบริการของผู้ป่วย โรคซึมเศร้า ร้อยละ 83.33 2. อัตราการกระทำความ ร ุ น แ ร ง ต ่ อ ต น เ อ ง (Selfdirected violence) ต่ อ ประชากรหนึ่งแสนคน ในปี 2565 เท่ากับ 54.02 เพิ่มขึ้นจากปีที่ผ่านมา (ปี 64 เท่ากับ 42.1) 2.1 พัฒนางานสุขภาพจิต ในชุมชนเน้นในกลุ่ม อสม. ด้วยหลัก 3ส. (สอดส่งมองหา ใส่ใจรับฟัง ส่งต่อเชื่อมโยง) 2.2 พัฒนาระบบการเฝ้าระวังเชื่อมโยง กับระบบสามหมอในชุมชน 2.3 ประชาสัมพันธ์ บัญชีทางการ "ESS Help Me" เป็นช่องทางรับแจ้งเหตุ ฉุกเฉินทางสังคม ร่วมกับพัฒนาสังคม และความมั่นคงของมนุษย์ 1.มีการให้ความรู้ อสม. ด้วยหลัก 3ส. และเฝ้าระวังสัญญาณเสี่ยง ฆ่าตัวตาย ในพื้นที่เสี่ยงสูง เช่น อำเภอเมืองสุพรรณบุรี (ตำบลสระแก้ว/ตำบลสนามคลี และการประชุม อสม. จำนวน 200 คนเมื่อวันที่ 18 พ.ค.66) อำเภอ สองพี่น้อง (ตำบลท่าไชย/ เทศบาลสองพี่น้อง/การประชุม อสม. อำเภอ) 2. อัตราการกระทำความรุนแรง ต ่ อ ต น เ อ ง ( Self-directed violence) ต่อประชากรหนึ่ง แสนคน เท่ากับ 46.47

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 107 | ห น ้ า ผลการดำเนินงาน (ต่อ) ปัญหา/สาเหตุ กิจกรรมการแก้ปัญหา ผลการดำเนินงาน 3. อัตราการฆ่าตัวตาย สำเร็จยังมีแนวโน้มที่จะ เพิ่มขึ้นได้ โดยพบอำเภอ ที่เป็นพื้นที่สีแดง ได้แก่ อำเภอดอนเจดีย์ อำเภอศรีประจันต์ และอำเภอสองพี่น้อง 1. พัฒนาระบบการเฝ้าระวัง เชื่อมโยงกับ ระบบสามหมอ ในชุมชน 2. การติดตามดูแลผู้ป่วยจิตเวช ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความ รุนแรง (SMI-V)/ผู้ป่วยจิตเวช เนื่องจากสารเสพติด 3. ก า ร ด ู แ ล ส ุ ข ภ า พ จ ิ ต ใ น ป ร ะ ช า ช น ก ล ุ ่ ม เ ส ี ่ ย ง จ า ก สถานการณ์ COVID-19 4. บูรณาการกิจกรรม การ เสริมสร้างความเข้มแข็งทางใจ ในชุมชน 1. มีระบบการเฝ้าระวังเชื่อมโยงกับ ระบบ สามหมอในชุมชน และมีจำนวนกลุ่มเสี่ยง สูงที่เฝ้าระวังในระบบจำนวน 42 คน และ กลุ่มเสี่ยงในระบบทั้งหมด 42 คน ไม่มีการ ทำร้ายตนเองคิดเป็น ร้อยละ 100 2. มีการติดตามดูแลผู้ป่วยจิตเวชที่มีความ เสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรงร้อยละ 100 (N=126) แต่มี 1 ราย ที่มี อาการกำเริบ ทำร้ายร่างกายน้องชาย ตัวเองถึงแก่ความตายการ ในพื้นที่อำเภอ เมือง สุพรรณบุรี เมื่อวันที่ 21 เมษายน 2566 3. ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหา สุขภาพจิต จากผลการประเมิน ในระบบ MHC เข้าถึงบริการ ด้านสุขภาพจิต ร้อยละ 73.15 (ข้อมูล ณ 30 ก.ย 66 ) 4. มีการเข้าร่วมโครงการ Community set zero เพื่อป้องกันปัญหาการฆ่าตัวตายใน พื้นที่อำเภอดอนเจดีย์ ร่วมกับศูนย์ สุขภาพจิต ที่ 5 5. อำเภอที่เป็นพื้นที่สีแดง ได้แก่ อำเภอเดิม บางนางบวช ด่านช้าง และอู่ทอง 6. มีการประชุมคณะอนุกรรม ก าร ประสานงานเพื่อการบังคับใช้กฎหมายว่า ด้วยสุขภาพจิต ระดับจังหวัด ไปเมื่อเดือน สิงหาคม 2566 เพื่อขับเคลื่อนการ ดำเนินงาน

ห น ้ า | 108 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ผลการดำเนินงาน (ต่อ) ปัญหา/สาเหตุ กิจกรรมการแก้ปัญหา ผลการดำเนินงาน 4. ผู้พยายามฆ่าตัวตาย กลับมาทำร้ายตัวเองซ้ำใน ระยะเวลา 1 ปี ไม่ผ่านเกณฑ์ที่ กำหนด 1. ติดตามเยี่ยมบ้าน / โทรถาม ตามเยี่ยม ผู้ที่ฆ่าตัวตายไม่สำเร็จ ทุกราย 2. พัฒนาระบบการเฝ้าระวัง เชื่อมโยงกับ ระบบสามหมอใน ชุมชน 1. มีระบบการเฝ้าระวังเชื่อมโยงกับระบบ สามหมอในชุมชนและมีจำนวนกลุ่มเสี่ยง ที่เฝ้าระวังในระบบจำนวน 42 คน และ กลุ่มเสี่ยงในระบบทั้ง 42 คน ไม่มีการทำร้ายตนเอง คิดเป็น ร้อยละ 100 2. ผู้พยายามฆ่าตัวตายทั้งหมดไม่กลับไป ทำร้ายตนเองซ้ำภายใน 1 ปี ร้อยละ 94.52 5. ผู้สูงอายุฆ่าตัวตาย สำเร็จเพิ่มขึ้น โดยปี 2564 มีผู้สูงอายุฆ่าตัว ตายสำเร็จ จำนวน 24 ราย (คิดเป็นร้อยละ 30.77 ของผู้ฆ่าตัวตายทั้งหมด) และในปี 2565 มีผู้สูงอายุ ฆ่าตัวตายสำเร็จ จำนวน 14 ราย คิดเป็นร้อยละ 32.61 5.1 เฝ้าระวังสัญญาณเสี่ยงฆ่าตัว ตาย /การจัดสิ่งแวดล้อมในบ้าน ที่ ป้องกันการเข้าถึงอุปกรณ์การฆ่า ตัวตาย เช่น เชือก ปืน สารเคมี 5.2 พัฒนาระบบการดูแลเฝ้าระวัง ผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงสูงในการ เกิดปัญหาการฆ่าตัวตายร่วมกับทีม 3 หมอ 5.3 สนับสนุนการจัดกิจกรรมที่ เน้นการเพิ่มความรู้สึกมีคุณค่าใน ตัวเอง ความหวัง การเผชิญกับ ปัญหา เป็นต้น 5.4 ขยายผลการดำเนินงานใน ชมรมผู้สูงอายุร่วมกับงานผู้สูงอายุ (20ตำบล/4อำเภอ) 1. มีการทำแผนเพื่อขับเคลื่อนการ ดำเนินงานแบบบูรณาการในระดับ จังหวัด/อำเภอ 2. มีแนวทางการดูแลสุขภาพจิตผู้สูงอายุ กลุ่มติดบ้าน ติดเตียงและ ติดสังคม 3. ประชุมขับเคลื่อนงานสุขภาพจิตใน ชมรมผู้สูงอายุ ไปเมื่อวันที่ 26 เมษายน 2566 (ร่วมกับงานส่งเสริมสุขภาพ) 4. ร่วมจัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพจิตแกน นำในชมรมผู้สูงอายุเพชรน้ำหนึ่ง เมื่อวันที่ 29 พฤษภาคม 2566 5. ปี 2566 (ต.ค.65-ก.ย. 66) มีผู้สูงอายุฆ่าตัวตายสำเร็จ จำนวน 10 คน คิดเป็นร้อยละ 21.74 ของผู้ฆ่าตัวตาย สำเร็จทั้งหมด โดยอำเภอเมืองสุพรรณบุรี มีผู้สูงอายุฆ่าตัวตายสำเร็จมากที่สุด จำนวน 6 คน คิดเป็นร้อยละ 60 ของผู้ฆ่าตัวตายสำเร็จ ทั้งหมด

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 109 | ห น ้ า ผลการดำเนินงาน (ต่อ) ปัญหา/สาเหตุ กิจกรรมการแก้ปัญหา ผลการดำเนินงาน 6. การคัดกรองผู้สูงอายุ 10 เรื่อง จังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2565 พบว่า มี ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรอง ภาวะซึมเศร้า ร้อยละ 84.72 พบผิดปกติ ร้อยละ 9.4 ของ ยอดประมาณการณ์ (ยอดประมาณการณ์จาก ความชุก 2.4 ของจำนวนที่ คัดกรองได้ในปี 2565 เท่ากับ 3178 คน/ ผลงานได้ 299 คน) 6.1 คืนข้อมูลเกี่ยวกับปัญหา สุขภาพจิตให้งานสูงอายุรับทราบ เพื่อร่วมกันบูรณาการระบบงาน 6.2 ทบทวนกระบวนการคัด กรองซึมเศร้า และการเข้าถึง บริการผู้ป่วยซึมเศร้า และผู้ที่ฆ่า ตัวตายในกลุ่มผู้สูงอายุ ปีงบประมาณ 2566 (ต.ค.65-ก.ย. 66) พบว่ามีผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองภาวะ ซึมเศร้า ร้อยละ 71.83 พบผิดปกติ 251 คน) ข้อมูล HDC วันที่ประมวลผล : 1 ตุลาคม 2566 ปัญหา อุปสรรค ปัญหาผลกระทบด้านสังคมเศรษฐกิจที่มีต่อบุคคล ครอบครัว การคัดกรอง/ดูแลที่มีภาวะซึมเศร้า/เสี่ยง ฆ่าตัวตายในชุมชนโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขมีการคัดกรองภาวะซึมเศร้าแต่ส่วนมากไม่พบผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าและ เจ้าหน้าที่ไม่ได้มีการดูแลเฉพาะเรื่องซึมเศร้า แต่เป็นการดูแลทั่วไป ข้อจำกัดด้านจำนวนบุคลากรไม่เพียงพอจึงไม่ สามารถออกไปดำเนินการเชิงรุกในชุมชนได้เต็มที่ ข้อเสนอแนะ สนับสนุนให้มีการจัดตั้งกลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติดในโรงพยาบาลชุมชนทุกแห่ง และจัดกรอบ อัตรากำลังให้เหมาะสมตามกรอบ เพื่อวางระบบและพัฒนาระบบบริการด้านสุขภาพจิต จิตเวช ที่ครอบคลุม ใน มิติการส่งเสริม ป้องกัน ดูแลรักษาและฟื้นฟูสภาพที่เป็นระบบต่อเนื่องเชื่อมโยงถึงชุมชน

ห น ้ า | 110 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 สรุปผลการดำเนินงานด้านการบำบัดรักษาผู้ติดยาเสพติดจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 1. สถานการณ์ ปัญหายาเสพติดเป็นปัญหาที่สำคัญในระดับชาติ ถือเป็นภัยคุกคามประชากรในประเทศ ทั้งนี้การเสพ ยาเสพติดส่งผลต่อภาวะสุขภาพ คุณภาพชีวิต และทรัพย์สิน ทั้งต่อตัวผู้เสพ ครอบครัวและสังคม รอบข้าง สถานการณ์การแพร่ระบาดยาเสพติดมีแนวโน้มที่แพร่ระบาดมากขึ้น ตามการขับเคลื่อนของอุปทาน (Supply) ของการผลิตยาเสพติดนอกประเทศ จากปริมาณยาเสพติดที่มีการลักลอบนำเข้าเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ ยาเสพติด กระจายไปยังพื้นที่ต่าง ๆ ของประเทศไทย และด้วยกลยุทธ์การค้าของกลุ่มนักค้ายาเสพติดที่ทำให้ ยาเสพติดมี ราคาที่ถูกลง ทำให้เกิดผู้เสพรายใหม่เข้าสู่วงจรยาเสพติดมากขึ้น จากข้อมูลผู้เข้าบำบัดรักษาที่เข้าสู่ระบบจะพบ สัดส่วนผู้เสพรายใหม่ถึง ร้อยละ 70.34 ไม่นับรวมผู้เสพจำนวนมากที่ยังไม่เข้าสู่ระบบการบำบัดรักษา หลบซ่อน ไม่แสดงตัวจนเกิดภาวะการเสพติดซ้ำ ซึ่งจะส่งผลต่ออาการทางจิตเวชจากยาเสพติด สอดคล้องกับข้อมูลการ บำบัดรักษาและฟื้นฟูผู้ติดยาเสพติดของประเทศ พบว่า มีสัดส่วนผู้เข้ารับการบำบัดและใช้ยารักษาโรคทางจิตเวช ร่วมเพิ่มขึ้นทุกปี โดยปี พ.ศ.2565 มีจำนวน 8,871 คน และข้อมูลของศูนย์ปฏิบัติการสำนักงาน ป.ป.ส.ปี พ.ศ.2565 มีข่าวผู้มีอาการทางจิตจากยาเสพติดก่อเหตุรุนแรงจนเป็นข่าวจำนวน 731 ข่าว ซึ่งเพิ่มขึ้น จากปี พ.ศ. 2564 เป็น 2 เท่า (ปี พ.ศ. 2564 มีเพียง 307 ข่าว) นอกจากนี้ ข้อมูลจากระบบการบำบัดรักษายาเสพติด (บสต.) ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 มีผู้เข้ารับการบำบัดรักษายาเสพติด 120,915 ราย (ปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 มีผู้เข้ารับการบำบัดรักษายาเสพติด 155,500 ราย) ส่วนใหญ่ยังคงเป็นเพศชาย ร้อยละ 88.25 เมื่อพิจารณากลุ่ม อายุของผู้เข้าบำบัดทั้งหมด ส่วนใหญ่กลุ่มอายุ มากกว่า 39 ปีขึ้นไป ร้อยละ 27.43 รองลงมาคือ กลุ่มอายุ 18 - 24 ปี ร้อยละ 18.44 และ กลุ่มอายุ 25 - 29 ปี ร้อยละ 17.52 ตามลำดับ ผู้เข้าบำบัดรักษาส่วนใหญ่เป็นผู้เสพ ร้อยละ 62.90 รองลงมาคือ ผู้ติด ร้อยละ 30.14 และผู้ใช้ ร้อยละ 6.91 ยาเสพติดที่มีการแพร่ระบาดมากที่สุด คือ ยาบ้า (ร้อยละ 79.58) รองลงมาคือ ไอซ์ (ร้อยละ 5.86) เฮโรอีน (ร้อยละ 5.23) และกัญชา (ร้อยละ 3.74) ตามลำดับ สำหรับยาเสพติดที่ต้องเฝ้าระวัง คือ ไอซ์ และเฮโรอีนที่พบการแพร่ระบาดเพิ่มขึ้น โดยจังหวัด สุพรรณบุรีเป็นพื้นที่เสี่ยงในการแพร่ระบาดเฮโรอีนเนื่องจากมีพื้นที่ติดต่อกับจังหวัดกาญจนบุรี นอกจากนี้ยังเริ่ม พบการใช้ยาเสพติดและวัตถุออกฤทธิ์ต่อจิต และประสาทแบบผสมหลายชนิด (Drugs Cocktail) ในกลุ่มของเด็ก และเยาวชน สำหรับในส่วน สถานการณ์ด้านการบำบัดรักษาฯยาเสพติดจังหวัดสุพรรณบุรี ปี2566 (ต.ค.65-ก.ย. 66) พบว่า ผลการดำเนินงานบำบัดฟื้นฟูผู้ติดยาเสพติด ทั้งหมด 1,839 ราย แบ่งเป็น สมัครใจ (walk in ม.113) 382 ราย, สมัครใจ ม.114 จำนวน 1,154 ราย, ระบบศาลสั่ง จำนวน 245 ราย (ปอ.ม.56 =242 ราย, ม.166= 2 ราย, ม.165= 1 ราย นอกจากนี้ ยังพบว่าเป็นผู้ป่วยยาเสพติดรายใหม่ 964 คนคิดเป็นร้อยละ 52.42, จำนวนผู้ เข้ารับการบำบัดรักษาซ้ำใน ปี คิดเป็นร้อยละ 2.27, อัตราการติดตามดูแลผู้ผ่านการบำบัดฯ ครบโปรแกรมอย่าง ต่อเนื่องครบ 1 ปี (Retention rate) คิดเป็นร้อยละ 63, ผู้ป่วยยาเสพติดหยุดเสพต่อเนื่อง 3 เดือนหลังจำหน่าย จากการบำบัด (Remission rate) คิดเป็นร้อยละ 70.91 ในส่วนของจำนวนผู้ติดยาเสพติดมีอาการทางจิต (SMI-V) มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นเรื่อย ๆ โดยในปี2566 จำนวน 694 รายคิดเป็นร้อยละ 5.40

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 111 | ห น ้ า นอกจากนี้ ศูนย์ปฏิบัติการป้องกันและปราบปรามยาเสพติดอำเภอทุกแห่ง ได้ดำเนินการบันทึกผลการ สำรวจสภาพปัญหายาเสพติดระดับหมู่บ้าน/ชุมชน ผ่านระบบสารสนเทศยาเสพติดจังหวัด ทั้ง 1,043 หมู่บ้าน ใน รอบที่ 2 (เม.ย - ก.ย. 2566) ปีงบประมาณ 2566 ปรากฏผลการจัดทำข้อมูลการประเมินหมู่บ้าน/ชุมชนเข้มแข็ง เอาชนะยาเสพติด ภาพรวมจังหวัดสุพรรณบุรี ดังนี้ สีขาว : 1 (ไม่พบปัญหา) - หมู่บ้าน/ชุมชนที่ไม่มีผู้เสพ/ผู้ค้ายาเสพติด จำนวน 564 หมู่บ้าน คิดเป็น ร้อยละ 54.1 (ใช้มาตรการป้องกัน) สีเขียว : 2 (พบผู้เสพ) - หมู่บ้าน/ชุมชนที่มีเฉพาะผู้เสพ จำนวน 442 หมู่บ้าน คิดเป็นร้อยละ 42.4 (ใช้มาตรการบำบัด และป้องกัน) สีเหลือง : 3 (พบผู้ค้า) - หมู่บ้าน/ชุมชนที่มีเฉพาะผู้ค้า จำนวน 2 หมู่บ้าน คิดเป็นร้อยละ 0.19 (ใช้ มาตรการปราบปราม และป้องกัน) สีแดง : 4 (พบทั้งผู้เสพและผู้ค้า) - หมู่บ้าน/ชุมชนที่มีทั้งผู้เสพและผู้ค้า จำนวน 35 หมู่บ้าน คิดเป็น ร้อยละ 3.36 (ใช้มาตรการปราบปราม บำบัด และป้องกัน) ดังนั้น ปัญหายาเสพติดจึงนับเป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุขที่ต้องดำเนินการพัฒนาระบบ บริการด้านการบำบัดรักษาและการติดตาม เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพโดยถือ "ผู้เสพยาเสพติดเป็นผู้ป่วย" ต้อง เข้าถึงบริการด้านสุขภาพเริ่มตั้งแต่การป้องกันปัญหายาเสพติดในสถานศึกษา, ชุมชนและสถานประกอบการ การ จูงใจให้เข้ารับการบำบัดรักษาฯ รวมทั้งได้รับการติดตามดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องป้องกันการกลับไปเสพติดซ้ำและ มีคุณภาพชีวิตที่ดี อยู่ในสังคมได้อย่างปกติสุข ไม่สร้างปัญหาหรือความเดือดร้อนต่อสังคม

ห น ้ า | 112 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 2. การดำเนินงาน/ผลการดำเนินงานตามมาตรการสำคัญ ข้อมูลย้อนหลัง 3 ปี เกณฑ์ ปีงบประมาณ 2566 ข้อมูล ณ 30 ก.ย 66 2563 2564 2565 อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ ระดับประเทศ 60 เมือง 37 16 43.24 40.71 56.66 63.04 เดิมบางฯ 28 18 64.29 เขต 5 ดอนเจดีย์ 19 19 100 53.9 57.69 69.31 ด่านช้าง 14 3 21.43 จังหวัดสุพรรณบุรี บางปลาม้า 16 11 68.75 63.41 55.5 63 ศรีประจันต์ 11 10 90.91 ปีงบประมาณ 2565 สองพี่น้อง 19 9 47.37 ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 สามชุก 22 17 77.27 58.3 63.45 64.8 หนองหญ้าไซ 3 3 100 อู่ทอง 10 10 100 รวม 179 116 64.8 ที่มาข้อมูล : https://antidrugnew.moph.go.th ณ 30 กันยายน 2566 สรุปผลการบำบัดรักษาและฟื้นฟูผู้ติดยาเสพติดในสถานพยาบาลจังหวัดสุพรรณบุรี ปี2566

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 113 | ห น ้ า มาตรการสำคัญ ผลการดำเนินงาน มาตรการที่ 1 ด้านการส่งเสริมป้องกันปัญหายา เสพติด เน้นการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพ ติดในกลุ่มเสี่ยงสูง อายุระหว่าง 15-24 ปี - ดำเนินกิจกรรมตามโครงการ TO BE NUMBER ONE ใน 3 ยุทธศาสตร์หลัก ทั้งในชุมชน สถานศึกษา และสถานประกอบการอย่างต่อเนื่อง - ดำเนินกิจกรรมตามโครงการใครติดยายกมือขึ้น ในสถานพยาบาลทุกแห่ง - สนับสนุนการดำเนินงานของจังหวัด ได้แก่โครงการ สุพรรณบุรีสีขาวปลอดยาเสพติด Suphanburi Model โครงการคนดีศรีสุพรรณ และกองทุนแม่ของแผ่นดิน มาตรการที่ 2 ด้านการบำบัดฟื้นฟู และลด อันตราย 1. เพิ่มการเข้าถึงบริการ เนื่องจากผู้ป่วยส่วน ใหญ่เป็นยาบ้า รองลงมากัญชา และไอซ์ ซึ่ง คาดว่ามีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ นอกจากนี้ พบว่ามีการระบาดของเฮโรอีนในหลายพื้นที่ 2. การพัฒนาระบบบริการด้านการบำบัดรักษา ฯ เพื่อรองรับประมวลกฎหมายยาเสพติด พ.ศ. 2564 โดยการจัดตั้งศูนย์ - จัดตั้งศูนย์คัดกรองใน รพ.สต. ทุกแห่ง และ รพ.ทุกแห่ง - คัดกรองและส่งต่อผู้ป่วยที่ใช้สารเสพติดเพื่อรับการฟื้นฟูฯ (V.2) พร้อมประเมินความเสี่ยงก่อความรุนแรง (SMIV 4 ข้อ) หากประเมินเป็นผู้ใช้ ทำBA/BI ที่ รพ.สต.,หากเป็นผู้เสพ/ผู้ติด ส่งต่อเพื่อรับการบำบัดฟื้นฟูฯที่ รพ.ในพื้นที่ - เร่งพัฒนาการบำบัดฟื้นฟูฯให้ได้มาตรฐาน (HAยาเสพติด) อย่างต่อเนื่อง - ปี 2566 รพ.เจ้าพระยายมราช เปิดให้บริการ Acute care (7-15 วัน) เพื่อรับผู้ป่วยยาเสพติดที่มีอาการทางจิตเข้ารับ คัดกรองใน รพ.สต.ทุกแห่ง (174แห่ง) และรพ. ทุกแห่ง พร้อมพัฒนาศักยภาพบุคลากรในรพ. สต./รพ.ทุกแห่ง ในการขับเคลื่อนการ ดำเนินงานดังกล่าว 3. การดำเนินการติดตาม และการช่วยเหลือผู้ บำบัดฟื้นฟูฯ โดยในปี 2566 นี้ได้มีการเตรียม ความพร้อมการจัดตั้งศูนย์ฟื้นฟูสภาพทางสังคม กับ อปท.127 แห่ง, ศอ.ปส. อำเภอทุกอำเภอ และ เปิดศูนย์ฟื้นฟูสภาพทางสังคมระดับ จังหวัด พร้อมเน้นการนำ อสม.บัดดี้เข้ามาร่วม ในด้านการติดตาม ฯ ดังกล่าว การรักษา โดยเริ่มดำเนินการช่วงเดือนมิถุนายน 2566ที่ผ่านมา รับผู้ป่วยจำนวน 16 เตียง (รวมราชทัณฑ์ปันสุข) - เพิ่มการพัฒนาศักยภาพ จนท.ผู้รับผิดชอบงานยาเสพติดและ ER ทุกรพ. ด้านการดูแลผู้ป่วยยาเสพติดที่มีภาวะวิกฤตฉุกเฉิน เพื่อจะได้คัดกรอง,ประเมิน,บำบัดรักษา และติดตามเฝ้าระวัง การก่อความรุนแรงอย่างต่อเนื่องต่อไป - ขยายความครอบคลุมด้าน Harm reduction ลงถึง รพ.สต.ทุกแห่ง นอกจากนี้อาจพิจารณาเปิดบริการ MMT ใน โรงพยาบาลศูนย์เจ้าพระยายมราชตามสถานกราณ์ - เตรียมความพร้อมการจัดตั้งศูนย์ฟื้นฟูสภาพทางสังคมโดย ประสานความร่วมมือกับกระทรวงมหาดไทย(ท้องถิ่นจังหวัด) - ประสานงานความร่วมมือและส่งต่อผู้ผ่านการบำบัดให้ได้รับ การดูแลช่วยเหลือกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เช่น มหาดไทย, พมจ.,สาธารณสุข เป็นต้น

ห น ้ า | 114 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 มาตรการสำคัญ ผลการดำเนินงาน มาตรการที่ 3 พัฒนาการมีส่วนร่วมของชุมชน (Social Integration) บูรณาร่วมกับหน่วยงาน ที่เกี่ยวข้องในพื้นที่ - บูรณาการร่วมกับหน่วยงานในพื้นที่ได้แก่ อปท./ตำรวจ/ สาธารณสุข ในการขยายพื้นที่ และพัฒนาการดำเนินงานการมี ส่วนร่วมของชุมชน ( CBTx ) จำนวน 16 ชุมชนใน พื้นที่ 10 อำเภอ (โครงการของสำนักงานตำรวจแห่งชาติ) มาตรการที่ 4 พัฒนาระบบบริหารจัดการ (คน เงิน ของ การจัดประชุม/อบรม) - ประชุมชี้แจงนโยบายและแนวทางการดำเนินงาน ยาเสพติด พร้อมทั้งติดตามความก้าวหน้าในการดำเนินงาน - ดูแลควบคุมกำกับการดำเนินงานคีย์ข้อมูลในระบบ บสต.ให้ ถูกต้องครบถ้วน - จัดหาชุดตรวจยาเสพติดในปัสสาวะแก่ รพ.สต./สสอ./รพ.ทุก แห่งเพื่อดำเนินงานค้นหา/คัดกรอง/ประเมินกลุ่มเป้าหมาย อย่างครอบคลุม - พัฒนาศักยภาพ จนท.สาธารณสุขที่ปฏิบัติงานยาเสพติดให้ สามารถดำเนินงานด้านการให้คำปรึกษา/การจูงใจ /การบำบัด ฟื้นฟูฯผู้ติดยาเสพติดได้ โดยสนับสนุนให้เข้ารับการอบรม พัฒนาศักยภาพอย่างต่อเนื่อง - จัดประชุมวิชาการยาเสพติดจังหวัดสุพรรณบุรี เป็นประจำทุก ปีๆ ละ 1-2 ครั้ง

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 115 | ห น ้ า 3. ผลงานเด่น (Best Practise) 3.1 กระบวนการบำบัดฟื้นฟูผู้ใช้ยาเสพติดในชุมชน : เขาชะโอยโมเดล อ.เดิมบางนางบวช โดยผู้ใหญ่ ธีร์ สัจจะวงศ์รัตน์ ได้รับรางวัลธัญญารักษ์อวอร์ดประเภทบุคคลดีเด่น พ.ศ. 2562 พร้อมเป็นตัวอย่างการ ดำเนินงานรูปแบบการบำบัดในชุมชน (CBTx) ให้หน่วยงานที่สนใจศึกษาดูงานอย่างต่อเนื่อง ใช้กระบวนการหลัก 5 ขั้นตอน ดังนี้ 3.2 เรื่อง การจัดการผู้ป่วยรายกรณีโดยการมีส่วนร่วมของชุมชนในการดูแลผู้ป่วยจิตเวชยาเสพติดกลุ่ม เสี่ยงก่อความรุนแรง ของโรงพยาบาลเดิมบางนางบวช โดยนางสาววราภรณ์ บุญประเสริฐ พยาบาลวิชาชีพ ชำนาญกร ได้รับรางวัลธัญญารักษ์อวอร์ด ระดับยอดเยี่ยม ด้านการบำบัดรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ติดยาเสพ ติด พ.ศ. 2564 – 2565

ห น ้ า | 116 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 4. ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ 4.1 ผู้ป่วยที่เข้าสู่กระบวนการบำบัดรักษายาเสพติดในสถานพยาบาลระบบสมัครใจ (ม.114) ส่วนใหญ่จะมาจากค่ายศูนย์ฟื้นฟูสภาพทางสังคมของมหาดไทยที่ดำเนินการเปิดตามนโยบายช่วงเดือน มี.ค -พ.ค. 66 โดยในกลุ่มผู้เข้ารับการบำบัดรักษาฯตาม ม.114 นี้ พบว่าบางส่วนมีปัญหาการบำบัดฟื้นฟูผู้ติดยาเสพติด ที่ ไม่ครบโปรแกรม (Drop out) บางส่วนมีปัญหาเรื่องผู้ป่วยที่ไม่มารายงานตัวเข้ารับการบำบัดฟื้นฟูฯ ที่ สถานพยาบาล จึงอาจส่งผลกระทบต่อการติดตามช่วยเหลือดูแลอย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 1 ปี ดังนั้น สถานพยาบาลต้องประสานงานกับฝ่ายปกครองในพื้นที่เพื่อติดตามผู้ป่วยเข้ารับการบำบัดฟื้นฟูฯใ ห้ครบ นอกจากนี้ สถานพยาบาลทุกแห่งต้องมีการพัฒนาระบบบริการสุขภาพสาขายาเสพติด โดยเฉพาะเรื่องคุณภาพ การให้บริการบำบัดรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพตามมาตรฐานการรับรองคุณภาพ (HA) ที่กำหนด 4.2 การบูรณางานบำบัดในชุมชน (CBTx) ขับเคลื่อนค่อนข้างยาก หากไม่ได้เกิดจากความต้องการจาก ชุมชนจริงๆ และ ไม่ได้รับการสนับสนุนจากหน่วยงานหลักในพื้นที่ (มหาดไทย, ตำรวจ) 4.3 โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป ในจังหวัดสุพรรณบุรี ควรมีความพร้อมและพัฒนาศักยภาพ ตนเอง เพื่อร่วมกันแก้ไขปัญหายาเสพติดตามบริบทของพื้นที่ เช่น เปิดหอผู้ป่วยใน/ขยายจำนวนเตียงในการ รับเคสยาเสพติดที่มีปัญหาทางจิต หรือ เปิดคลินิกเมทาโดนแก้ปัญหาการแพร่ระบาดของเฮโรอีนที่เพิ่มขึ้น 4.4 การขับเคลื่อนการดำเนินงานด้านการบำบัดรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ติดยาเสพติด ตาม ประมวลกฎหมายยาเสพติด พ.ศ.2564 ใน 4 สหายหลัก ได้แก่ สถานพยาบาลยาเสพติด สถานฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ ติดยาเสพติด ศูนย์คัดกรอง และศูนย์ฟื้นฟูสภาพทางสังคม ยังมีปัญหาด้านการบริหารจัดการโดย มีรายละเอียด ดังนี้ 4.4.1 ศูนย์คัดกรอง (รพ.สต.ทุกแห่ง) ในช่วงเปลี่ยนผ่านการถ่ายโอน รพ.สต.ไปอยู่กับ อบจ.รพ.สต. ในบางพื้นที่ ขาดบุคลากรที่เคยผ่านการอบรมฯด้านการคัดกรอง เนื่องจากมีการโยกย้ายสับเปลี่ยนสถานที่ ปฏิบัติงาน ทาง สสจ. จึงทำหนังสือประสานงานกับ อบจ.เพื่อให้จัดการอบรมพัฒนาศักยภาพผู้ปฏิบัติงานในศูนย์ คัดกรองขึ้นใหม่ 4.4.2 ศูนย์ฟื้นฟูสภาพทางสังคม (อปท.ทุกแห่ง) อปท.ในจังหวัดสุพรรณบุรียังไม่มีการจัดตั้งและขึ้น ทะเบียนศูนย์ฟื้นฟูสภาพทางสังคมให้ครบทุกตำบล ปัจจุบันมีเพียง 57 แห่งที่ขึ้นทะเบียน คิดเป็นร้อยละ 45.24 ของ อปท.ทั้งหมด ดังนั้น ทาง สสจ. จึงประสานท้องถิ่นจังหวัดเพื่อเร่งรัดการจัดตั้งศูนย์ฟื้นฟูสภาพทางสังคมให้ ครบทุกตำบล 5. ผู้รับผิดชอบ นางวราภรณ์ ประทีปธีรานันต์ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ กลุ่มงานโรคไม่ติดต่อ สุขภาพจิตและยาเสพติด

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 117 | ห น ้ า แบบรายงานผลการดำเนินงานตามแผนปฏิบัติราชการจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 1. ชื่อโครงการ การรณรงค์ป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด TO BE NUMBER ONE จังหวัดสุพรรณบุรีให้ ยั่งยืนปีงบประมาณ 2566 2. กิจกรรม กิจกรรมหลักที่ 1 การรณรงค์ปลุกจิตสำนึกและสร้างกระแสนิยมที่เอื้อต่อการป้องกันและแก้ไขปัญหายา เสพติด กิจกรรมหลักที่ 2 การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันทางจิตใจให้แก่เยาวชน กิจกรรมหลักที่ 3 การสร้างและพัฒนาเครือข่ายเพื่อการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด 3. หน ่วยงานที่รับผิดชอบ กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ สุขภาพจิตและยาเสพติด สำนักงานสาธารณสุข จังหวัดสุพรรณบุรี 4. งบประมาณ งบลงทุน งบดำเนินงาน 4.1 งบประมาณที่ได้รับจัดสรร 2,351,900 บาท 4.2 วงเงินในสัญญา - บาท 4.3 เงินเหลือจ่าย/ส่งคืน - บาท 4.4 ผลการเบิกจ่าย 2,351,900 บาท คิดเป็น ร้อยละ 100 5. ระยะเวลาดำเนินการ 365 วัน วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง วันที่ 30 กันยายน 2566 6. สถานที่จัดกิจกรรม/ดำเนินการ พื้นที่ สถานศึกษาทุกแห่ง สถานประกอบการ ชุมชน และหน่วยงานราชการ ในจังหวัดสุพรรณบุรี รายงานผลการดำเนินงาน/สรุปผลการดำเนินงาน 1) รณรงค์ประชาสัมพันธ์การป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดตามโครงการ TO BE NUMBER ONE 2) ประชุมคณะกรรมการอำนวยการและคณะกรรมการดำเนินงานปีละ 1 ครั้ง 3) ประชุมคณะทำงานและเครือข่ายการพัฒนาชมรม TO BE NUMBER ONE จังหวัดสุพรรณบุรี จำนวน 4 ครั้ง 4) ส่งตัวแทนเข้าร่วมประกวด TO BE NUMBER ONE DNACERCISE ระดับภาคกลางและภาคตะวันออกจำนวน 4 ทีม 5) ส่งเยาวชนเข้าร่วมประกวด TO BE NUMBER ONE IDOL ระดับภาคกลางและภาคตะวันออกจำนวน 8 คน และเข้ารอบระดับประเทศ จำนวน 1 คน 6) จัดค่ายพัฒนาสมาชิกแกนนำ TO BE NUMBER ONE จำนวน 120 คน 7) ส่งตัวแทนเข้าร่วมอบรมพัฒนาสมาชิกแกนนำ TO BE NUMBER ONE ของส่วนกลางจัดโดยกรมสุขภาพจิต จำนวน 8 คน 8) จัดมหกรรมรวมพลคน TO BE NUMBER ONE จังหวัดสุพรรณบุรี คัดเลือกชมรม TO BE NUMBER ONEเพื่อ เข้าประกวดระดับภาคเพิ่มขึ้นอีกจำนวน 5 ชมรม

ห น ้ า | 118 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 9) เข้าร่วมการประกวดผลงานจังหวัด อำเภอ และชมรม TO BE NUMBER ONE ระดับภาคกลางและภาค ตะวันออก จำนวน 16 ชมรม 10) รับการตรวจเยี่ยมประเมินผลการดำเนินงาน TO BE NUMBER ONE รอบลงพื้นที่จำนวน 10 ชมรม 11) เข้าร่วมการประกวดผลงานจังหวัด อำเภอ และชมรม TO BE NUMBER ONE ระดับประเทศจำนวน 10 ชมรม 12) คัดเลือกและเข้ารับพระราชทานรางวัลจากองค์ประธานโครงการ ทูลกระหม่อม หญิงอุบลรัตนราชกัญญาสิริ วัฒนาพรรณวดีบุคคลผู้มีผลการดำเนินงานดีเด่น TO BE NUMBER ONE ประเภทผู้ว่าราชการจังหวัด

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 119 | ห น ้ า 7. ตัวชี้วัดความสำเร็จโครงการ/หลักสูตร ตัวชี้วัด ผลลัพธ์ - สมาชิก TO BE NUMBER ONE ไม่เข้าไปยุ่ง เกี่ยวกับยาเสพติดหรือมีอัตราการเสพและใช้สารเสพ ติดลดลง - ผู้เข้ารับการบำบัดฟื้นฟูฯ ตามโครงการ “ใครติดยายกมือขึ้น” ผ่านกระบวนบำบัดฯ ไม่กลับไป เสพซ้ำ และกลับเข้าสู่สังคมได้อย่างมีความสุข - มีสมาชิก TO BE NUMBER ONE เพิ่มขึ้นไม่น้อย กว่าร้อยละ 1 จากปีที่ผ่านมา - มีชมรมและศูนย์เพื่อนใจ TO BE NUMBER ONE เพิ่มขึ้นไม่น้อยกว่าร้อยละ 1 จากปีที่ผ่าน - มีชมรม TO BE NUMBER ONE เข้าร่วมประกวด ระดับจังหวัดเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 1 ชมรม - มีชมรม TO BE NUMBER ONE ผ่านการประกวด ในระดับภาคกลางและภาคตะวันออกในระดับดีเด่น เพิ่มขึ้นอย่างน้อย 1 ชมรม - มีชมรม TO BE NUMBER ONE ผ่านการประกวด ในระดับประเทศเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 1 ชมรม - หมู่บ้านสีแดง ประเภท 4 (พบทั้งผู้เสพและผู้ค้า) ปี 2566 ร้อยละ 5.27 - เยาวชนเข้ารับการบำบัดรักษายาเสพติดลดลง ครึ่งหนึ่ง เมื่อเปรียบเทียบกับปีที่ผ่านมา (ปี 2563 = 317 คน ปี 2564 = 145 คน ปี 2565 = 52 คน และ ปี2566 = 121 คน) - มีสมาชิก TO BE NUMBER ONE จาก ร้อยละ 94.7 เพิ่มขึ้นร้อยละ 96.05 - มีชมรมและศูนย์เพื่อนใจ TO BE NUMBER ONE ในสถานศึกษาจากร้อยละ 90.69 เพิ่มขึ้นร้อยละ 92.59 - มีชมรม TO BE NUMBER ONE ในชุมชนจากร้อย ละ 61.31 เพิ่มขึ้นร้อยละ 62.99 - มีชมรม TO BE NUMBER ONE ในสถาน ประกอบการจากร้อยละ 27.27 เพิ่มขึ้นร้อยละ 29.54 - มีชมรม TO BE NUMBER ONE ยุติธรรมจังหวัด ร้อยละ 100 ( สนง.คุมประพฤติ, สถานพินิจฯ และ เรือนจำ) - มีชมรม TO BE NUMBER ONE เข้าร่วมประกวด ระดับจังหวัดเพิ่มขึ้น 5 ชมรม - มีชมรม TO BE NUMBER ONE ผ่านการประกวด ในระดับภาคกลางและภาคตะวันออกในระดับดีเด่น เพิ่มขึ้น 3 ชมรม - มีชมรม TO BE NUMBER ONE ผ่านการประกวด ในระดับประเทศเพิ่มขึ้น 3 ชมรม

ห น ้ า | 120 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 8. ผลสัมฤทธิ์ของโครงการ เชิงคุณภาพ 1. ดำเนินงานเป็นไปตามแผนงานและแผนเงินที่กำหนดและเป็นไปตามวัตถุประสงค์ 2. จำนวนวัยรุ่นและเยาวชนอายุ 6 - 24 ปีที่เป็นกลุ่มเสี่ยง กลุ่มเสพ และกลุ่มติดมีแนวโน้มลดลง 3. กลุ่มใครติดยายกมือขึ้นได้รับการบำบัดรักษา ดูแลอย่างต่อเนื่อง และสามารถกลับมาอยู่ในสังคมได้ อย่างปกติสุข 4. เกิดกระแสการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดในทุกพื้นที่ผ่านกิจกรรม TO BE NUMBER ONE เชิงปริมาณ 1.จำนวนเครือข่ายที่เข้าร่วมกิจกรรมตามแผน 2.จำนวนสมาชิกชมรมTO BE NUMBER ONE ดำเนินกิจกรรมตามโครงการอย่างต่อเนื่อง 3. จำนวนชมรมและศูนย์เพื่อนใจ TO BE NUMBER ONE เพิ่มขึ้น 9. ปัญหา/อุปสรรคในการดำเนินโครงการ 9.1 กิจกรรมหลักที่ 2 และ 3 เป็นกิจกรรมที่สำคัญตามเกณฑ์ข้อกำหนดของ จังหวัด TO BE NUMBER ONE แต่ไม่ได้รับการจัดสรรงบ จำเป็นต้องดำเนินกิจกรรมโดยใช้เงินกองทุนTO BE NUMBER ONE จังหวัด สุพรรณบุรี 9.2 กิจกรรมที่ไม่เป็นไปตามแผน เนื่องจากไม่ผ่านเข้ารอบประเทศตามเป้าหมาย จึงต้องปรับงบประมาณ แผนการใช้จ่ายงบบางส่วนเพื่อให้เหมาะสมกับกิจกรรม 10. ข้อเสนอแนะเพื่อการดำเนินงานครั้งต่อ ขอให้จัดสรรงบในกิจกรรมหลักที่ 2 และ 3 ซึ่งเป็นกิจกรรมที่สำคัญตามเกณฑ์ข้อกำหนดของ จังหวัด TO BE NUMBER ONE

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 121 | ห น ้ า ภาพกิจกรรม โครงการ การรณรงค์ป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด TO BE NUMBER ONE จังหวัดสุพรรณบุรีให้ยั่งยืน ปีงบประมาณ 2566 กิจกรรมหลักที่ 1การรณรงค์ปลุกจิตสำนึกและสร้างกระแสนิยมที่เอื้อต่อการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด ประกวด TO BE NUMBER ONE Dancercise ประกวด TO BE NUMBER ONE IDOL งานมหกรรมรวมพลคน TO BE NUMBER ONE ประกวดผลงานระดับภาคกลางและตะวันออก จ.สุพรรณบุรีณ มหาวิทยาลัยการกีฬาแห่งชาติวิทยาเขตสุพรรณบุรี ระดับภาค รร.เอเชียแอร์พอร์ต จ.ปทุมธานี รับการตรวจประเมินผลงาน รอบลงพื้นที่ ประกวดผลงานระดับประเทศ จังหวัดสุพรรณบุรี ณ อาคารอิมแพ็ค ฟอรั่ม เมืองทองธานี

ห น ้ า | 122 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 กิจกรรมหลักที่ 2 การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันทางจิตใจให้แก่เยาวชน ณ เดอะไพน์ รีสอร์ท จ. ปทุมธานี กิจกรรมหลักที่ 3 การสร้างและพัฒนาเครือข่ายเพื่อการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด ประชุมคณะอนุกรรมการอำนวยการ ให้ความรู้ สนง.คุมประพฤติ จ.สุพรรณบุรี สัมมนาเครือข่ายรร.เอเชียแอร์พอร์ต จ.ปทุมธานี เยี่ยมเสริมพลังเครือข่ายชมรมในจังหวัดสุพรรณบุรี

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 123 | ห น ้ า งานป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) สถานการณ์ โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง หรือ Non-Communicable diseases: NCDs ที่คุกคาม ประชากรทั่วโลกอันมีสาเหตุจากพฤติกรรมทางสุขภาพที่ไม่เหมาะสม ได้แก่ การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อ สุขภาพ การมีกิจกรรมทางกายไม่เหมาะสม การสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เป็นต้น โรค NCDs เป็น สาเหตุการเสียชีวิตอันดับ 1 ของโลกและประเทศไทย โดยทั้งโลกมีผู้เสียชีวิตปีละมากกว่า 40 ล้านคน คิดเป็น ร้อยละ 71 ของการเสียชีวิตทั้งหมด ส่วนใหญ่อยู่ในประเทศกำลังพัฒนา สามารถคำนวณมูลค่าความสูญเสีย ถึง 47 ล้านล้านดอลลาร์ภายใน พ.ศ. 2573 หากไม่มีการดำเนินการแก้ไข ประเทศไทยมีผู้เสียชีวิตประมาณ 400,000 คนต่อปี คิดเป็นร้อยละ 76 ของการเสียชีวิตทั้งหมดและครึ่งหนึ่งเสียชีวิตก่อนวัยอันควร คิดเป็นมูลค่า ความสูญเสียร้อยละ 2.2 ของ GDP ต่อปี(สำนักสร้างเสริมวิถีชีวิตสุขภาวะ สสส.) ปัจจุบันประชากรไทยวัยผู้ใหญ่ ป่วยเป็นโรคเบาหวานถึง 4.8 ล้านคนและมักเกิดภาวะแทรกซ้อน เมื่ออายุเพิ่มขึ้น ซึ่งสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคมา จากวิถีชีวิตแบบเนือยนิ่ง โรคอ้วนและอายุที่มากขึ้นในจำนวนนี้มีผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยและดูแลรักษาเพียงร้อย ละ 35.6 หรือเพียง 2.6 ล้านคน บรรลุเป้าหมายในการรักษาได้เพียง 0.9 คน ทำให้อัตราการเสียชีวิตจาก โรคเบาหวานในเมืองไทยมีมากถึง 200 รายต่อวัน คาดการณ์ว่าความชุกของโรคเบาหวาน จะเพิ่มสูงขึ้นถึง 5.3 ล้านคนภายในปี 2583 ซึ่งหากดูแลรักษาได้ไม่ดีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน อาทิโรคไตและการถูกตัดเท้าหรือ ขา นอกจากนี้ยังพบว่า เบาหวานที่เกิดในวัยรุ่น วัยหนุ่มสาว และผู้ใหญ่วัยต้นนั้น มีข้อมูลชี้ชัดว่าโรคมีความ รุนแรงกว่าเบาหวานที่เกิดในวัยกลางคนและผู้สูงอายุรวมถึงตอบสนองต่อการรักษาได้น้อยกว่า นำไปสู่การเกิด โรคแทรกซ้อนต่างๆ อย่างรวดเร็วและรุนแรงกว่าสร้างความสูญเสียทางเศรษฐกิจ เนื่องจากเป็นกลุ่มประชากรใน วัยทำงาน (สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย) สำหรับสถานการณ์โรคเบาหวานของจังหวัดสุพรรณบุรีพบว่า มีจำนวนผู้ป่วยที่ขึ้นทะเบียนในระบบบริการเพิ่มขึ้นทุกปี โดยในปีงบประมาณ 2564, 2565 และ 2566 มีผู้ป่วย เบาหวาน จำนวน 54,632 คน, 56,687 คน และ 59,112 คน ตามลำดับ จากผลการ คัดกรองโรคเบาหวาน กลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป ปีงบประมาณ 2564 จำนวน 327,251 คน ได้รับการตรวจคัดกรอง 305,919 คน คิดเป็นร้อยละ 93.48, ปีงบประมาณ 2565 จำนวน 322,877 คน ได้รับการตรวจคัดกรอง 291,445 คน คิดเป็น ร้อยละ 90.27 และ ปีงบประมาณ 2566 จำนวน 327,237 คน ได้รับการตรวจคัดกรอง 227,317 คน คิดเป็น ร้อยละ 69.47 สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่จากกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน พบว่าปีงบประมาณ 2564 มีกลุ่มเสี่ยง เบาหวาน จำนวน 23,097 คน เป็นผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ จำนวน 469 คน คิดเป็นร้อยละ 2.03 ปีงบประมาณ 2565 จำนวนกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน 20,792 คน เป็นผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ จำนวน 540 คน คิดเป็นร้อยละ 2.60 และ ปีงบประมาณ 2566 จำนวนกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน 19,895 คน เป็นผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ จำนวน 544 คน คิดเป็นร้อยละ 2.73 ในส่วนของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี ปีงบประมาณ 2564 จำนวนผู้ป่วย เบาหวานทั้งหมด 54,632 คน ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีจำนวน 15,194 คน คิดเป็นร้อยละ 27.81

ห น ้ า | 124 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 และปีงบประมาณ 2565 จำนวนผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด 56,687 คน ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีจำนวน 35,975 คน คิดเป็นร้อยละ 63.46 และปีงบประมาณ 2565 จำนวนผู้ป่วยเบาหวาน ทั้งหมด 59,112 คน ควบคุม ระดับน้ำตาลได้ดี จำนวน 18,470 คน คิดเป็นร้อยละ 31.25 โรคความดันโลหิตสูง เป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญของประชากรทั่วโลก ประชากรทั่วโลกเสียชีวิตจาก โรคความดันโลหิตสูงถึง 7.5 ล้านคน และมีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเกือบ1 พันล้านคนทั่วโลก คาดว่า ใน ปี 2568 ความชุกของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นเป็น 1.56 พันล้านคน สำหรับสถานการณ์ในประเทศไทยโรคความดันโลหิต สูงยังคงเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญเช่นกันเห็นได้จากความชุกของโรคความดันโลหิตสูง ในประชากรอายุ 15 ปีขึ้น ไปเพิ่มขึ้นจาก 10 ล้านคน ในปี 2552 เป็น 13 ล้านคน ใน พ.ศ. 2571 และเกือบครึ่งหนึ่งไม่ทราบว่าตนเองป่วย ด้วยโรคนี้จำนวนผู้ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นจากเกือบ 4 ล้านคน พ.ศ. 2556 เป็นเกือบ 6 ล้านคนใน พ.ศ. 2561 จำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคความดันโลหิตสูง มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับจำนวนผู้ป่วย จาก พ.ศ.2556 จำนวน 5,186 คน เป็น 8,525 คน ใน พ.ศ. 2560 ส่วน พ.ศ. 2557 มีการประเมินค่าใช้จ่ายใน การรักษาพยาบาล พบว่าประเทศไทยต้องเสียค่าใช้จ่ายในการ รักษาผู้ป่วย โรคความดันโลหิตสูงเกือบ 80,000 ล้านบาทต่อปี ต่อจำนวนผู้ป่วยประมาณการ 10 ล้านคน (กลุ่มภารกิจด้านวิเคราะห์และประมวลข่าวสาร สำนัก สารนิเทศ) สำหรับสถานการณ์โรคความดันโลหิตสูงของจังหวัดสุพรรณบุรีพบว่า จำนวนผู้ป่วยที่ขึ้นทะเบียน ในระบบบริการเพิ่มขึ้นทุกปี โดยในปีงบประมาณ 2564, 2565 และ 2566 มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 115,751 คน, 119,474 คน และ 123,017 คน ตามลำดับ จากผลการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ใน กลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป ปีงบประมาณ 2564 จำนวน 271,676 คน ได้รับการตรวจคัดกรองจำนวน 257,665 คน คิดเป็นร้อยละ 94.84 ปีงบประมาณ 2565 จำนวน 266,312 คน ได้รับการตรวจคัดกรองจำนวน 245,565 คน คิดเป็นร้อยละ 92.21 และ ปีงบประมาณ 2566 จำนวน 270,455 คน ได้รับการตรวจคัดกรอง จำนวน 196,340 คน คิดเป็นร้อยละ 72.60 สำหรับในกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงได้รับการวัดความดันโลหิต ที่บ้าน พบว่า ในปีงบประมาณ 2564 มีจำนวนกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง 9,467 คน ได้รับการวัดความดัน โลหิตที่บ้าน จำนวน 8,607 คน คิดเป็นร้อยละ 90.92, ปีงบประมาณ 2565 มีจำนวนกลุ่มสงสัยป่วยความดัน โลหิตสูงทั้งหมด 9,467 คน ได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้าน จำนวน 8,607 คน คิดเป็นร้อยละ 90.92 และ ปีงบประมาณ 2566 มีจำนวนกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง 9,196 คน ได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้าน จำนวน 7,507 คน คิดเป็นร้อยละ 81.63 ในส่วนของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี ปีงบประมาณ 2564 มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 115,751 คน ควบคุมความดันโลหิตได้ดี จำนวน 73,185 คน คิดเป็นร้อยละ 63.23 ปีงบประมาณ 2565 มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูง 119,474 คน ควบคุมความดันโลหิตได้ ดี จำนวน 67,035 คน คิดเป็น 56.11 และ ปีงบประมาณ 2566 มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูง 123,017 คน ควบคุม ความดันโลหิตได้ดี จำนวน 68,036 คน คิดเป็น 55.31

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 125 | ห น ้ า นอกจากนี้ยังมีการเฝ้าระวังโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ที่ขึ้นทะเบียนได้รับการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) โดยพบว่า ปีงบประมาณ 2564 ทั้งหมดจำนวน 39,751 คน ได้รับการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) จำนวน 31,377 คน คิดเป็นร้อยละ 78.93 ปีงบประมาณ 2565 จำนวน 39,751 คน ได้รับการประเมินโอกาส เสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด จำนวน 31,377 คน คิดเป็นร้อยละ 78.93 และปีงบประมาณ 2566 จำนวน 39,220 คน ได้รับการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจ และหลอดเลือด จำนวน 23,617 คน คิดเป็นร้อยละ 60.22 สถานการณ์โรคไม่ติดต่อเรื้อรังยังมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น และเป็นปัญหาที่ต้องได้รับการแก้ไขต่อไป (ข้อมูล HDC สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรีณ วันที่ 16 ตุลาคม 2566) สรุปข้อมูลตัวชี้วัดสำคัญในการดำเนินงาน ตัวชี้วัด : อัตราผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ จากกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน น้อยกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 1.85 ข้อมูลย้อนหลัง 5 ปี ปีงบประมาณ 2566 ข้อมูล ณ 16 ตุลาคม 2566 2561 2562 2563 2564 2565 อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน อัตรา ระดับประเทศ เมือง 4,404 108 2.45 1.79 1.98 2.03 2.08 เดิมบางนางบวช 1,880 55 2.93 เขต 5 ด่านช้าง 940 26 2.77 1.70 2.07 1.91 2.17 2.53 บางปลาม้า 1,511 43 2.85 จังหวัดสุพรรณบุรี ศรีประจันต์ 2,080 87 4.18 1.76 1.8 1.87 2.03 2.60 ดอนเจดีย์ 2,463 66 2.68 สองพี่น้อง 1,690 33 1.95 สามชุก 260 7 2.69 อู่ทอง 3,423 88 2.57 หนองหญ้าไซ 1,244 31 2.49 รวม 19,895 544 2.73 ที่มา : ฐานข้อมูลโปรแกรม HDC สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรีข้อมูล ณ วันที่ 16 ตุลาคม 2566

ห น ้ า | 126 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ตัวชี้วัด : ร้อยละการตรวจติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน มากว่าหรือเท่ากับร้อยละ 67 ข้อมูลย้อนหลัง 5 ปี ปีงบประมาณ 2566 ข้อมูล ณ 16 ตุลาคม 2566 2561 2562 2563 2564 2565 อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ ระดับประเทศ เมือง 372 73 19.62 ไม่มีตัวชี้วัดนี้ 59.99 70.76 เดิมบางนางบวช 231 155 67.10 เขต 5 ด่านช้าง 132 89 67.42 ไม่มีตัวชี้วัดนี้ 68.87 65.77 บางปลาม้า 82 33 40.24 จังหวัดสุพรรณบุรี ศรีประจันต์ 52 44 84.62 ไม่มีตัวชี้วัดนี้ 71.07 73.27 ดอนเจดีย์ 72 32 44.44 สองพี่น้อง 46 44 95.65 สามชุก 11 4 36.36 อู่ทอง 217 70 32.26 หนองหญ้าไซ 218 129 59.17 รวม 1,433 673 46.96 ที่มา : ฐานข้อมูลโปรแกรม HDC สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ข้อมูล ณ วันที่ 16 ตุลาคม 2566 ตัวชี้วัด : ร้อยละการตรวจติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง มากว่าหรือเท่ากับร้อยละ 60 ข้อมูลย้อนหลัง 5 ปี ปีงบประมาณ 2566 ข้อมูล ณ 16 ตุลาคม 2566 2561 2562 2563 2564 2565 อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ ระดับประเทศ เมือง 2,401 2,263 94.25 ไม่มีตัวชี้วัดนี้ 68.92 91.61 93.65 เดิมบางนางบวช 823 619 75.21 เขต 5 ด่านช้าง 344 208 60.47 ไม่มีตัวชี้วัดนี้ 72.10 90.47 91.67 บางปลาม้า 1,354 707 52.22 จังหวัดสุพรรณบุรี ศรีประจันต์ 453 406 89.62 ไม่มีตัวชี้วัดนี้ 80.26 85.57 84.28 ดอนเจดีย์ 335 261 77.91 สองพี่น้อง 620 524 84.52 สามชุก 292 205 70.21 อู่ทอง 1,448 1,301 89.85 หนองหญ้าไซ 1,126 1,013 89.96 รวม 9,196 7,507 81.63 ที่มา : ฐานข้อมูลโปรแกรม HDC สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรีข้อมูล ณ วันที่ 16 ตุลาคม 2566 ตัวชี้วัด : ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 40

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 127 | ห น ้ า ข้อมูลย้อนหลัง 5 ปี ปีงบประมาณ 2566 ข้อมูล ณ 16 ตุลาคม 2566 2561 2562 2563 2564 2565 อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ ระดับประเทศ เมือง 13,049 8,683 66.54 23.19 26.88 28.32 29.42 30.20 เดิมบางนางบวช 5,376 3,642 67.75 เขต 5 ด่านช้าง 3,612 2,401 66.47 25.92 29.81 32.33 31.53 30.37 บางปลาม้า 5,423 3,814 70.33 จังหวัดสุพรรณบุรี ศรีประจันต์ 4,788 3,637 75.96 27.20 30.18 27.39 60.98 63.46 ดอนเจดีย์ 3,337 2,381 71.35 สองพี่น้อง 8,269 5,531 66.89 สามชุก 3,933 2,795 71.07 อู่ทอง 7,639 4,384 57.39 หนองหญ้าไซ 3,686 2,579 69.97 รวม 59,112 39,847 67.41 ที่มา : ฐานข้อมูลโปรแกรม HDC สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ข้อมูล ณ วันที่ 16 ตุลาคม 2566 ตัวชี้วัด : ร้อยละผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 60 ข้อมูลย้อนหลัง 5 ปี ปีงบประมาณ 2566 ข้อมูล ณ 16 ตุลาคม 2566 2561 2562 2563 2564 2565 อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ ระดับประเทศ เมือง 24,248 11,406 47.04 36.79 41.67 44.15 58.61 53.62 เดิมบางนางบวช 11,069 5,917 53.46 เขต 5 ด่านช้าง 8,077 5,236 64.83 33.90 42.96 46.06 60.48 52.24 บางปลาม้า 12,105 6,273 51.82 จังหวัดสุพรรณบุรี ศรีประจันต์ 9,699 6,325 65.21 41.63 45.36 62.94 63.23 56.11 ดอนเจดีย์ 7,253 4,530 62.46 สองพี่น้อง 16,947 9,741 57.48 สามชุก 9,353 4,049 43.29 อู่ทอง 16,147 9,316 57.69 หนองหญ้าไซ 8,119 5,243 64.58 รวม 123,017 68,036 55.31 ที่มา : ฐานข้อมูลโปรแกรม HDC สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรีข้อมูล ณ วันที่ 16 ตุลาคม 2566

ห น ้ า | 128 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้รับการประเมิน CVD Risk มากกว่าหรือเท่ากับ ร้อยละ 90 ข้อมูลย้อนหลัง 5 ปี ปีงบประมาณ 2566 ข้อมูล ณ 16 ตุลาคม 2566 2561 2562 2563 2564 2565 อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ ระดับประเทศ เมือง 7,248 3,169 43.72 81.67 85.77 88.29 86.41 79.17 เดิมบางนางบวช 3,172 2,223 70.08 เขต 5 ด่านช้าง 3,100 2,250 72.58 80.54 84.70 87.81 85.89 78.58 บางปลาม้า 3,526 2,024 57.40 จังหวัดสุพรรณบุรี ศรีประจันต์ 2,939 2,226 75.74 83.42 88.30 85.45 78.93 76.79 ดอนเจดีย์ 2,842 1,333 46.90 สองพี่น้อง 5,763 3,983 69.11 สามชุก 2,536 1,306 51.50 อู่ทอง 5,187 3,285 63.33 หนองหญ้าไซ 2,907 1,818 62.54 รวม 39,220 23,617 60.22 ที่มา : ฐานข้อมูลโปรแกรม HDC สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรีข้อมูล ณ วันที่ 16 ตุลาคม 2566 กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ สุขภาพจิตและยาเสพติด จึงได้กำหนดมาตรการสำคัญในการบริหาร จัดการระดับจังหวัดในโครงการบริหารจัดการโรคเรื้อรังเชิงระบบ ปีงบประมาณ 2566 โดยมีกิจกรรมดังนี้ กิจกรรมหลักที่ 1 : การพัฒนาบุคลากร จัดอบรมฟื้นฟูความรู้ให้กับบุคลากรสาธารณสุข เพื่อสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพ Health Literacy ให้กับบุคลากรสาธารณสุข และเพื่อนำความรู้ใหม่ๆ มาพัฒนางานให้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น กิจกรรมหลักที่ 2 : การนิเทศ ติดตาม จัดประชุมคณะกรรมการ NCD board ระดับจังหวัด ไตรมาสละ 1ครั้ง เพื่อกำกับ ติดตามความก้าวหน้า สรุปผลการดำเนินงาน ตลอดจนปัญหาอุปสรรคที่ผ่านมา

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 129 | ห น ้ า ตัวชี้วัด : โรงพยาบาลผ่านการประเมินคุณภาพ NCD Clinic plus ระดับดีขึ้นไป (≥75 คะแนน) สรุปผลการดำเนินงานประเมินคุณภาพ NCD Clinic plus ในโรงพยาบาล จำนวน 10 แห่ง ดังนี้ โรงพยาบาลผ่านเกณฑ์ ระดับดี จำนวน 2แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลศรีประจันต์, โรงพยาบาลหนองหญ้าไซ โรงพยาบาลผ่านเกณฑ์ ระดับพื้นฐาน จำนวน 5 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช, โรงพยาบาล สมเด็จพระสังฆราช องค์ที่ 17, โรงพยาบาลอู่ทอง, โรงพยาบาลดอนเจดีย์, โรงพยาบาลเดิมบางนางบวช โรงพยาบาลระดับต่ำกว่าพื้นฐาน จำนวน 3 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลบางปลาม้า, โรงพยาบาลด่านช้าง, โรงพยาบาลสามชุก สรุปผลการดำเนินงาน “ชุมชนวิถีใหม่ ห่างไกล NCDs” พื้นที่เป้าหมายในการดำเนินงาน จำนวน 2 แห่ง คือ หมู่ที่ 4 บ้านไผ่มุ้ง ตำบลวังน้ำเย็น อำเภอบางปลาม้า จังหวัดสุพรรณบุรี ประเด็น “กินให้เป็น เล่นให้ถูก” หมู่ที่ 3 บ้านมะขามล้ม ตำบลมะขามล้ม อำเภอบางปลาม้า จังหวัดสุพรรณบุรี ประเด็น “อาหารและ การออกกำลังกาย” ซึ่งผลการดำเนินงานพื้นที่เป้าหมายทั้ง 2 แห่ง ผ่านเกณฑ์ “ชุมชนวิถีใหม่ ห่างไกล NCDs” ในทุก องค์ประกอบ สรุปผลการดำเนินงานที่เกี่ยวข้อง : โครงการสร้างสุขภาพดีวิถีใหม่ วิถีธรรม วิถีไทย วิถีเศรษฐกิจพอเพียง จังหวัดสุพรรณบุรี (สธทศ.) 1.จัดทำคำสั่งจังหวัดสุพรรณบุรี เรื่องแต่งตั้งคณะกรรมการที่ปรึกษา คณะกรรมการอำนวยการ และ คณะดำเนินงานขับเคลื่อนนโยบาย สุขภาพดี วิถีใหม่ วิถีธรรม วิถีไทย วิถีเศรษฐกิจพอเพียง จังหวัดสุพรรณบุรี 2.อบรมโครงการพัฒนาศักยภาพวิทยากรระดับอำเภอฯ จำนวน 103 คน 3.อบรมโครงการพัฒนาศักยภาพวิทยากรระดับตำบลฯ จำนวน 160 คน (2 รุ่นๆละ 80 คน) 4.อบรมผู้ป่วย/ผู้เสี่ยง หลักสูตร 2 วัน 1 คืน (ไป-กลับ) 5 อำเภอๆละ 1 ตำบล จำนวน 150 คน 5.จัดตั้งศูนย์การเรียนรู้อำเภอต้นแบบ 1 แห่ง ณ.วัดตรีวิสุทธิธรรม ต.สระกระโจม อ.ดอนเจดีย์ จ.สุพรรณบุรี โดยใช้งบประมาณจาก สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) โดยที่ปรึกษาสำนัก บริหารยุทธศาสตร์สุขภาพดีวิถีชีวิตไทย กระทรวงสาธารณสุข

ห น ้ า | 130 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 งานพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้พิการ 1. งานที่บูรณาการร่วมกับ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 5 ราชบุรีดังนี้ 1.1 ประสานงานการจัดตั้งกองทุนฟื้นฟูสมรรถภาพด้านการแพทย์ระดับจังหวัด ในความร่วมมือของ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 5 ราชบุรีร่วมกับองค์การบริหารส่วนจังหวัดสุพรรณบุรี 1.2 ประสานงานและกำกับติดตามงบประมาณกองทุนฟื้นฟูสมรรถภาพด้านการแพทย์ ในส่วนของเงิน ชดเชย งบบริการของโรงพยาบาลและการสนับสนุนอุปกรณ์เครื่องช่วยคนพิการ 2. งานที่บูรณาการร่วมกับ สำนักงานพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์จังหวัดสุพรรณบุรี ดังนี้ 2.1 ร่วมประชุมพิจารณาสนับสนุนเงินช่วยเหลือในการซ่อมแซมที่พักอาศัย และพิจารณากลั่นกรองเงิน กู้ยืม กองทุนส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตคนพิการ ของคณะอนุกรรมการส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตคน พิการประจำจังหวัดสุพรรณบุรี จำนวน 6 ครั้ง/ปี 2.2 ประสานงานและสนับสนุนการดำเนินงานของคณะทำงานจัดบริการผู้ช่วยคนพิการประจำจังหวัด สุพรรณบุรี ปัญหา อุปสรรค จากการถ่ายโอนภารกิจ รพ.สต. สู่ อบจ. ทำให้การดำเนินงานตามตัวชี้วัดเป็นไปอย่างยากลำบาก ในบางพื้นที่ เนื่องด้วยการเชื่อมโยงข้อมูลยังไม่เป็นไปตามแนวทาง/ทิศทางเดียวกัน ข้อเสนอแนะ เพิ่มช่องทางการประสานงานระว่างหน่วยงานในพื้นที่ อย่างไร้รอยต่อ และชี้แจงการดำเนินงานร่วมกัน ภายใต้ภาคีเครือข่ายผู้ปฏิบัติงานส่วนราชการของ โรงพยาบาล สำนักงานสาธารณสุข และ โรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตำบล (สังกัดองค์การบริหารส่วนจังหวัด)

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 131 | ห น ้ า ผลการดำเนินงานคุ้มครองผู้บริโภคด้านผลิตภัณฑ์และบริการสุขภาพ ปีงบประมาณ 2566 กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ดำเนินงาน โครงการคุ้มครองผู้บริโภคด้านผลิตภัณฑ์และบริการสุขภาพ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างความรอบรู้การคุ้มครอง ผู้บริโภคด้านผลิตภัณฑ์สุขภาพภายในชุมชน และส่งเสริมให้เป็นชุมชนต้นแบบด้านการคุ้มครองผู้บริโภคด้าน ผลิตภัณฑ์สุขภาพของจังหวัดสุพรรณบุรี รวมทั้งพัฒนาศักยภาพผู้ประกอบการสถานที่ผลิตอาหารให้มีความรู้ มี ความเข้าใจ และสามารถพัฒนาสถานที่ผลิตอาหารของตนเองให้ได้ตามมาตรฐานสถานที่ผลิตอาหารตามเกณฑ์ GMP 420 ตลอดจนพัฒนากระบวนการให้คำปรึกษาด้านมาตรฐานสถานที่ผลิต และการตรวจพิจารณามาตรฐาน สถานที่ผ่านระบบออนไลน์ และประสานความร่วมมือของภาคีเครือข่ายคุ้มครองผู้บริโภค เขตสุขภาพที่ 5 ในการ จัดการปัญหาผลิตภัณฑ์สุขภาพผิดกฎหมาย 1. ผลการดำเนินงานด้านสถานพยาบาลและสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ 1.1 การดำเนินงานด้านสถานพยาบาล สถานพยาบาลในจังหวัดสุพรรณบุรีมีจำนวนทั้งหมด 347 แห่ง ประกอบด้วย สถานพยาบาลประเภทไม่รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน 343 แห่ง ได้แก่ คลินิกเวชกรรม 102 แห่ง คลินิกเฉพาะทาง 23 แห่ง คลินิกทันตกรรม 46 แห่ง คลินิกพยาบาลและการผดุงครรภ์ 116 แห่ง คลินิกกายภาพบำบัด 7 แห่ง คลินิกเทคนิคการแพทย์ 11 แห่ง คลินิกการแพทย์แผนไทย 15 แห่ง คลินิกการแพทย์แผนไทยประยุกต์ 3 แห่ง คลินิกการประกอบโรคศิลปะ 7 แห่ง และสหคลินิก 13 แห่ง การดำเนินงานในปีงบประมาณ 2566 ดำเนินการตรวจประเมินคลินิกเปิดใหม่ทั้งหมดจำนวน 31 แห่ง ซึ่ง ผ่านเกณฑ์มาตรฐานตามที่กฎหมายกำหนดทั้งหมด ร้อยละ 100 อีกทั้งได้ดำเนินการตรวจเรื่องร้องเรียนด้าน สถานพยาบาลทั้งหมด 53 เรื่อง สถานพยาบาลประเภทที่รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน จำนวน 4 แห่ง ซึ่งได้ดำเนินการตรวจมาตรฐาน สถานพยาบาลประจำปีทั้ง 4 แห่ง ซึ่งผ่านเกณฑ์มาตรฐานตามที่กฎหมายกำหนดทั้งหมด ร้อยละ 100 การจัดประชุมคณะอนุกรรมการกลั่นกรองการโฆษณาสถานพยาบาล จำนวน 2 ครั้ง ดังนี้ การประชุมครั้งที่ การพิจารณารับทราบการอนุมัติ โฆษณา การพิจารณากลั่นกรองเพื่อเสนออนุมัติ โฆษณา 1/2566 14 ชิ้น 48 ชิ้น 2/2566 21 ชิ้น 45 ชิ้น

ห น ้ า | 132 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 การดำเนินงานอนุมัติการโฆษณาสถานพยาบาล จำนวนทั้งหมด 129 คำขอ และได้รับการอนุมัติการ โฆษณาสถานพยาบาล 128 โฆษณา คิดเป็นร้อยละ 99 สรุปประเด็นปัญหาที่พบจากการดำเนินงานคุ้มครองผู้บริโภคด้านสถานพยาบาลทั้งหมดในปีงบประมาณ 2566 ได้ดังนี้ - พบการประกอบกิจการสถานพยาบาลโดยไม่ได้รับอนุญาต - พบการต่อเติมสถานพยาบาลทำให้ไม่ได้มาตรฐานตามที่กฎหมายกำหนด - พบสถานพยาบาลไม่จัดให้มีบุคลากรครบตามจำนวนที่กฎหมายกำหนด - พบการให้บริการโดยบุคลากรที่ไม่ใช่ผู้ประกอบวิชาชีพ - พบการให้บริการเกินขอบเขตวิชาชีพ - พบการโฆษณาเกี่ยวกับการประกอบกิจการของสถานพยาบาลโดยไม่ได้รับอนุมัติจากผู้อนุญาต 1.2 การดำเนินงานด้านสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ สถานประกอบการเพื่อสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี มีจำนวนทั้งหมด 82 แห่ง แบ่งเป็น สปาเพื่อสุขภาพ จำนวน 1 แห่ง นวดเพื่อสุขภาพ จำนวน 80 แห่ง และ นวดเพื่อเสริมความงาม 2 แห่ง ซึ่งได้ดำเนินการตรวจ ประเมินสถานประกอบการเพื่อสุขภาพเปิดใหม่ทั้งหมด 10 แห่ง ซึ่งผ่านเกณฑ์มาตรฐานตามที่กฎหมายกำหนด ทั้งหมด ร้อยละ 100 และได้ตรวจสอบเรื่องร้องเรียนสถานประกอบการเพื่อสุขภาพจำนวน 2 แห่ง ได้แก่ พบการ ประกอบกิจการประกอบการเพื่อสุขภาพผิดประเภท 1.3 ผลการดำเนินงานด้านสถานประกอบการด้านการท่องเที่ยวเชิงสุขภาพที่ได้รับมาตรฐานตามที่ กำหนด สถานประกอบการด้านท่องเที่ยวเชิงสุขภาพที่ได้รับมาตรฐาน โดยได้จัดทำเส้นทางการท่องเที่ยวเชิง สุขภาพ 2 เส้นทาง ได้แก่ เส้นทางทวารวดี และเส้นทางไหว้พระ 9 วัด เมืองสุพรรณบุรี และได้คัดเลือกสถาน ประกอบด้านการท่องเที่ยวเชิงสุขภาพ โดยได้คัดเลือกจากสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ และสถานพยาบาลที่มี ศักยภาพการรองรับนักท่องเที่ยวทั้งหมด 13 แห่ง โดยได้รับการตรวจประเมิณ และพัฒนาเป็นสถานประกอบการ ท่องเที่ยวเชิงสุขภาพตามที่กำหนดร้อยละ 100

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 133 | ห น ้ า 1.4 ผลการดำเนินงานด้านสถานพยาบาลและสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ ตัวชี้วัด ผลการดำเนินงาน สถานประกอบการที่ ยื่นขอรับใบอนุญาต สถานประกอบการที่ ได้รับใบอนุญาต ร้อยละ 1. สถานพยาบาลเอกชน (รายใหม่) ผ่านเกณฑ์มาตรฐานตามที่กฎหมาย กำหนด 31 31 100 2. สถานประกอบการเพื่อสุขภาพผ่าน เกณฑ์มาตรฐานตามที่กฎหมายกำหนด 10 10 100 3. อัตราการเพิ่มขึ้นของจำนวนสถาน ประกอบการด้านการท่องเที่ยวเชิงสุขภาพ ที่ได้รับมาตรฐานตามที่กำหนด (กำหนด 10 แห่ง) 13 13 100 1.5 ผลการจัดการเรื่องร้องเรียนด้านสถานพยาบาล และสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ ประเด็นร้องเรียน ผลการดำเนินงาน จำนวนเรื่อง ร้องเรียน ได้รับการจัดการ ทันตาม กำหนดเวลา ร้อยละ สถานพยาบาล 1. ประกอบกิจการโดยไม่ได้รับอนุญาต 16 16 100 2. โฆษณาสถานพยาบาลโดยไม่ได้รับการอนุมัติ 39 39 100 3. ให้บริการเกินขอบเขตลักษณะสถานพยาบาล ผู้ทำหัตถการไม่ใช่แพทย์ หรือ ผู้ดำเนินการไม่อยู่ ณ สถานพยาบาล 8 8 100 สถานประกอบการเพื่อสุขภาพ มาตรฐานการให้บริการ 2 2 100

ห น ้ า | 134 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 1.6 ผลงานเด่น/นวัตกรรม และปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงานด้านสถานพยาบาลและสถาน ประกอบการเพื่อสุขภาพ กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุข ได้พัฒนาช่องทางการติดต่อสื่อสารกับผู้ประกอบการ ด้วย Line Official และช่องทางการติดต่อสื่อสารกับผู้ประกอบการด้วยระบบ Zoom เพื่อความสะดวก รวดเร็ว เข้าถึงง่าย ลดค่าใช้จ่ายในการเดินทางของผู้ประกอบการมายังสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะในการดำเนินงาน ได้แก่ - พนักงานเจ้าหน้าที่ขาดความเชี่ยวชาญในการประเมินมาตรฐานสถานพยาบาลที่ไม่รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน ลักษณะคลินิกการแพทย์แผนไทย การแพทย์แผนไทยประยุกต์ และคลินิกการประกอบโรคศิลปะ สาขาต่างๆ ซึ่ง กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุขมีข้อเสนอแนะให้สำนักสถานพยาบาลและการประกอบโรคศิลปะ ควรจัดกิจกรรมพัฒนาศักยภาพพนักงานเจ้าหน้าที่ในส่วนภูมิภาค เพื่อทำความเข้าใจให้ตรงกัน - พนักงานเจ้าหน้าที่ยังขาดความเชี่ยวชาญในการบังคับใช้กฎหมาย พ.ร.บ.สถานประกอบการเพื่อ สุขภาพ พ.ศ. 2559 ซึ่งนับเป็นกฎหมายที่ต้องใช้วิธีทางปกครองเข้ามาบังคับใช้ในหลาย ๆ ประเด็น ซึ่งกลุ่มงาน คุ้มครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุขได้เสนอแนะให้กองสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ กรมสนับสนุนบริการ สุขภาพ ควรจัดกิจกรรมพัฒนาศักยภาพพนักงานเจ้าหน้าที่ในส่วนภูมิภาค และควรจัดทีมปฏิบัติงาน Post marketing จากกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ เพื่อคอยช่วยเหลือจังหวัดเมื่อเกิดกรณีเรื่องร้องเรียนที่ซับซ้อน หรือ สถานประกอบการที่มีอิทธิพลในพื้นที่ 2. การพัฒนาศักยภาพภาคีเครือข่าย และการดำเนินงานเฝ้าระวังผลิตภัณฑ์สุขภาพ ปัญหาการบริโภคผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ไม่ปลอดภัยของผู้บริโภค สาเหตุหลักคือผู้บริโภคขาดความ ตระหนักในการเลือกซื้อเลือกใช้ผลิตภัณฑ์และบริการสุขภาพที่ถูกต้อง ซึ่งจำเป็นต้องสร้างกระแสการบริโภคที่ ถูกต้องไปยังผู้บริโภคโดยตรง นอกจากนี้ การบังคับใช้กฎหมายนับเป็นสิ่งสำคัญต่อการแก้ไขปัญหาดังกล่าวนี้ด้วย เช่นกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้มาตรการส่งเสริมและพัฒนาศักยภาพพนักงานเจ้าหน้าที่ระดับพื้นที่ ให้มีศักยภาพ ในการบังคับใช้กฎหมาย ตลอดจนพัฒนาศักยภาพภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ เจ้าหน้าที่องค์กรปกครองส่วน ท้องถิ่น อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) แกนนำ อย.น้อย ตลอดจนเจ้าหน้าที่ปกครองในพื้นที่ ให้มี ศักยภาพในการส่งเสริมสนับสนุน หรือผลักดันให้ผู้ประกอบการผลิตหรือจำหน่ายผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ถูกต้อง ปลอดภัย อันจะทำให้ปัญหาการบริโภคผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ไม่ถูกต้องหมดไป

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 135 | ห น ้ า การดำเนินงาน 1. กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรีได้ดำเนินการจัด อบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพเครือข่ายตรวจเฝ้าระวังผลิตภัณฑ์สุขภาพระดับอำเภอ เพื่อดำเนินงานบังคับ ใช้กฎหมายควบคุมผลิตภัณฑ์สุขภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพ 2. พนักงานเจ้าหน้าที่และภาคีเครือข่ายร่วมดำเนินการตรวจสอบเฝ้าระวังมาตรฐานผลิตภัณฑ์สุขภาพที่จำหน่าย ในจังหวัดสุพรรณบุรีประจำปีงบประมาณ 2566 ผลการดำเนินงานดังตารางต่อไปนี้ ที่ ประเภทผลิตภัณฑ์สุขภาพ / การตรวจเฝ้าระวัง จำนวนที่ ตรวจ ผลการตรวจเฝ้าระวังมาตรฐาน ไม่ผ่าน ผ่านมาตรฐาน มาตรฐาน จำนวน ร้อยละ 1. ยา - ส่งตรวจวิเคราะห์คุณภาพมาตรฐาน - - - - - ตรวจโดยชุดทดสอบเบื้องต้น - - - - - ตรวจฉลากผลิตภัณฑ์ยา 2,300 - 2,300 100 2. อาหาร - ส่งตรวจวิเคราะห์คุณภาพมาตรฐาน 16 0 16 100 - ตรวจโดยชุดทดสอบเบื้องต้น 1,747 88 1,659 94.96 - ตรวจฉลากผลิตภัณฑ์อาหาร 550 - 550 100 3. เครื่องสำอาง - สำรวจตรวจสอบสถานที่ผลิต เครื่องสำอาง ให้ได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน 31 0 31 100 4. เครื่องมือแพทย์ - ส่งตรวจวิเคราะห์คุณภาพมาตรฐาน - - - - - ตรวจโดยชุดทดสอบเบื้องต้น - - - - - ตรวจฉลากผลิตภัณฑ์ 550 - 550 100 5. ผลิตภัณฑ์สมุนไพร - ส่งตรวจวิเคราะห์คุณภาพมาตรฐาน 2 0 2 100 รวม 5,196 88 5,196 99.28

ห น ้ า | 136 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ผลการดำเนินงานโครงการใช้ยาอย่างสมเหตุผลในชุมชน (RDU Community) จังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ในปีงบประมาณ 2566 กระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดเป้าหมายให้แต่ละจังหวัดขับเคลื่อนการใช้ยา อย่างสมเหตุผลเพื่อพัฒนาสู่จังหวัดใช้ยาอย่างสมเหตุผล (RDU province) โดยประเมินผลใน 2 มิติ คือการ ดำเนินตามเกณฑ์การส่งเสริมใช้ยาอย่างสมเหตุผลในหน่วยบริการ (RDU Hospital) ร่วมกับการดำเนินงาน ส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผลในชุมชน (RDU Community) สำหรับจังหวัดสุพรรณบุรีโดยสำนักงานสาธารณสุขได้ร่วมกับภาคีเครือข่ายซึ่งได้แก่ เภสัชกร โรงพยาบาลชุมชน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขระดับอำเภอ แกนนำอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ผู้ประกอบการร้านชำมีการดำเนินงานโครงการส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผลในชุมชน (RDU Community) โดยได้ดำเนินกิจกรรม - จัดประชุมอบรมพัฒนาศักยภาพภาคีเครือข่ายเฝ้าระวังความปลอดภัยด้านยาและผลิตภัณฑ์สุขภาพ ในชุมชน ทบทวนความรู้เกี่ยวกับผลิตภัณฑ์สุขภาพที่สามารถจำหน่ายได้ในร้านชำ

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 137 | ห น ้ า - จัดทำช่องทาง Line Open Chat RDU community Suphanburi province เพื่อแจ้งเตือนภัย การจำหน่ายผลิตภัณฑ์สุขภาพออนไลน์ รวมทั้งเผยแพร่ประชาสัมพันธ์ข้อมูลข่าวสารแจ้งเตือนภัยเกี่ยวกับ ผลิตภัณฑ์สุขภาพแบบเร่งด่วน ผ่านภาคีเครือข่ายชุมชน - ทีมเครือข่ายระดับอำเภอ ร่วมกันเผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับการใช้ยาอย่างสมเหตุผลและผลิตภัณฑ์ สุขภาพปลอดภัยให้ประชาชนทั่วไปในชุมชน ลงพื้นที่ตรวจร้านชำเพื่อประเมินและคัดเลือกร้านชำ RDU ตาม แบบประเมินร้านชำต้นแบบด้านผลิตภัณฑ์สุขภาพ

ห น ้ า | 138 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 - จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ถอดบทเรียนการลงพื้นที่ของแต่ละอำเภอ ภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้องในชุมชน จากการลงพื้นที่ตรวจร้านชำ สาธิตพร้อมสอนวิธีการตรวจหาสารสเตียรอยด์ในผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่ต้องสงสัย และคาดว่าเป็นปัญหา อภิปรายปัญหาอุปสรรคในการลงพื้นที่ตรวจร้านชำ พร้อมมอบเกียรติบัตร และป้ายร้าน ชำต้นแบบด้านผลิตภัณฑ์สุขภาพแก่ผู้ประกอบการร้านชำที่เข้าร่วมโครงการ เพื่อพัฒนาและปรับปรุง กระบวนการดำเนินงานให้มีประสิทธิภาพต่อไป

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 139 | ห น ้ า ผลจากการดำเนินงานตามแผนงานกิจกรรมข้างต้น ส่งผลให้ในปีงบประมาณ 2566 จังหวัดสุพรรณบุรี เป็น 1 ใน 57 จังหวัดที่ผ่านเกณฑ์ประเมินการขับเคลื่อนการพัฒนาสู่จังหวัดใช้ยาอย่างสมเหตุผล (RDU Province) ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะในการดำเนินงาน ในปีงบประมาณ 2566 มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างการดำเนินงานด้านสาธารณสุขในส่วนภูมิภาค จังหวัดสุพรรณบุรีมีการถ่ายโอนภารกิจ และบุคลากรโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ไปยังองค์การบริหารส่วน จังหวัดสุพรรณบุรีส่งผลต่อการประสานงานจัดทำโครงการทำให้การดำเนินกิจกรรมสำคัญกิจกรรมหนึ่งของ โครงการ ได้แก่ กิจกรรมการพัฒนาเครือข่ายองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น เพื่อสร้างความรู้ด้านผลิตภัณฑ์สุขภาพ และการคุ้มครองผู้บริโภค ไม่สามารถดำเนินการจัดกิจกรรมได้เต็มรูปแบบ จากกิจกรรมการถอดบทเรียน ทางภาคีเครือข่ายเสนอรูปแบบกิจกรรมหัวข้อการอบรมทบทวนความรู้ เกี่ยวกับผลิตภัณฑ์สุขภาพที่สามารถจำหน่ายได้ในร้านชำ ลักษณะเป็นการลงพื้นที่อบรมสัญจรแก่ อสม.ในทุก ตำบลโดยพนักงานเจ้าหน้าที่ ซึ่งทางสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ได้นำข้อเสนอแนะมาปรับปรุง และ วางแผนที่จะดำเนินกิจกรรมข้างต้นในปีงบประมาณ 2567 เพื่อสร้างความรอบรู้ด้านผลิตภัณฑ์สุขภาพให้แก่แกน นำชุมชน ควบคู่ไปการเพิ่มจำนวนร้านชำต้นแบบด้านผลิตภัณฑ์สุขภาพ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการ ขับเคลื่อนการใช้ยาอย่างสมเหตุผล และส่งเสริมเกิดการดำเนินงานคุ้มครองผู้บริโภคอย่างยั่งยืนต่อไปในอนาคต

ห น ้ า | 140 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ผลการดำเนินงานพัฒนาตามนโยบาย Green & Clean Hospital Challenge จังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2566 กระทรวงสาธารณสุข ได้ให้ความสำคัญกับการจัดการสิ่งแวดล้อมที่ไม่ก่อมลพิษของโรงพยาบาล จึง กำหนดให้มีการดำเนินงานเพื่อดูแลสิ่งแวดล้อมภายในโรงพยาบาล ภายใต้ยุทธศาสตร์ความเป็นเลิศด้านการ ส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรค (PP&P Excellence) โดยใช้โครงการ GREEN & CLEAN Hospital เป็น แนวทางในการดำเนินการและเป็นตัวชี้วัดสำคัญ โดยที่เป้าหมายในการดำเนินการ คือทุกโรงพยาบาลในสังกัด กระทรวงสาธารณสุขจะต้องเป็นโรงพยาบาลที่เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อมและไม่ส่งผลกระทบต่อชุมชน โดยที่ GREEN & CLEAN Hospital มีการปรับเปลี่ยนรูปแบบและแนวทางการดำเนินงานให้ชัดเจนมากขึ้นทั้งในส่วน ของเนื้อหาวิชาการ การกำกับติดตาม และการวัดผลการดำเนินงาน โดยเน้นการดำเนินงานตามประเด็นที่ กฎหมายกำหนดและมาตรฐานวิชาการที่เกี่ยวข้อง และจัดระดับผลการดำเนินงานออกเป็นระดับ 3 ระดับ คือ ระดับพื้นฐาน ระดับดี ระดับดีมาก ต่อมาในปี 2562 ได้มีการบูรณาการการพัฒนาโรงพยาบาลร่วมกับหน่วยงาน ภายในกระทรวงในประเด็นของโรงพยาบาลอาหารปลอดภัย และมาตรฐานการจัดบริการอาชีว อนามัยและเวช กรรมสิ่งแวดล้อม เพิ่มเติมอีกระดับหนึ่งคือ ระดับดีมาก Plus โรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุข ซึ่ง ประกอบด้วยโรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลชุมชน การดำเนินงานตั้งแต่ปี 2560 – 2564 (Phase 1) ในปีงบประมาณ 2565 กรมอนามัยจึงพัฒนา ยกระดับมาตรฐาน GREEN & CLEAN Hospital (Plus) สู่ GREEN & CLEAN Hospital Challenge เพื่อมุ่ง พัฒนาอนามัยสิ่งแวดล้อมในโรงพยาบาลสู่ความเป็นเลิศเฉพาะด้านและเพิ่มความครอบคลุมในการดำเนินการให้ มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น รวมถึงยังมุ่งเป้าการพัฒนาขยายผลสู่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) นำไปสู่การกำหนดเป็นแนวทางการดำเนินงานสำหรับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโดยเฉพาะ คือ GREEN & CLEAN Sub-district Health Promoting Hospital (GCSh) ซึ่งมีกรอบแนวคิดและกิจกรรมสอดคล้องกันกับ GREEN & CLEAN Hospital Challenge (GCHC) สำหรับโรงพยาบาล ที่พัฒนายกระดับขึ้น โดยมุ่งเน้นการ พัฒนาในประเด็น GREEN ดังนี้ G : GARBAGE การจัดการมูลฝอยทุกประเภท (มูลฝอยทั่วไป มูลฝอยติดเชื้อ มูลฝอยอันตราย) R : RESTROOM การพัฒนาส้วมตามมาตรฐานส้วมสาธารณะไทย (HAS) และการจัดการสิ่งปฏิกูล E : ENERGY การจัดการด้านพลังงานและทรัพยากร E : ENVIRONMENT การจัดการสิ่งแวดล้อมในโรงพยาบาล (ภายใน-ภายนอก) N : NUTRITION การจัดการสุขาภิบาลอาหาร การจัดการน้ำอุปโภคบริโภค และการดำเนินงานอาหาร ปลอดภัยในโรงพยาบาล สำหรับกลยุทธ์ในการขับเคลื่อนการดำเนินงานใช้ CLEAN เป็นหลักในการดำเนินงานอย่างมีส่วนร่วม การดำเนินกิจกรรม GREEN จะประสบความสำเร็จได้ต้องอาศัยความร่วมมือจากทุกคนในองค์กร โดย C-L-EA-N ประกอบด้วย

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 141 | ห น ้ า C : Communication การสื่อสารสาธารณะเพื่อสร้างความเข้าใจในนโยบายการดำเนินงานด้าน อนามัยสิ่งแวดล้อม รูปแบบการสื่อสารควรมีหลากหลายรูปแบบ ทันสมัย ผู้รับบริการ และเจ้าหน้าที่เข้าถึงได้ สะดวก เพื่อให้การดำเนินงานได้รับความร่วมมือจากบุคลากร ผู้มารับบริการ และญาติ รวมถึงภาคีเครือข่าย อื่น ๆ การสื่อสารประชาสัมพันธ์จึงเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อสร้างกระแสความรู้ความเข้าใจ เกิดความตระหนัก และเกิด ความร่วมมือในการดำเนินการ L : Leader สร้างบทบาทนำ เพื่อเป็นตัวอย่างในการดำเนินงาน การขับเคลื่อนจำเป็นต้องสร้างตัวแบบ หรือต้นแบบในสถานบริการสาธารณสุข โดยตัวแบบที่สำคัญอาจเป็น “ผู้บริหาร” หรือ “หัวหน้างาน” หรือ “ผู้ที่ เป็นแกนหลักในการดำเนินการ” และขยายผลสู่องค์กรในภาพรวม E : Effectiveness เกิดผลอย่างมีประสิทธิภาพ ในการดำเนินงานพัฒนาอนามัยสิ่งแวดล้อมใน โรงพยาบาลด้วยกิจกรรม GREEN อย่างต่อเนื่อง และเกิดผลเป็นรูปธรรม มีการประเมินประสิทธิภาพมาตรการ ในด้านต่าง ๆ เช่น การจัดการขยะทุกประเภท การจัดการด้านพลังงาน เป็นต้น นำไปสู่การพัฒนา ต่อยอดให้เกิด นวัตกรรมด้าน GREEN ในโรงพยาบาล A : Activity สร้างกิจกรรมเพื่อสร้างจิตสำนึกอย่างมีส่วนร่วม เป็นไปตามกฎหมายและมาตรฐาน ที่ เกี่ยวข้องโดยมีระบบการจัดเก็บเอกสารที่เกี่ยวข้อง และบันทึกข้อมูลการดำเนินงานอย่างต่อเนื่อง เป็นต้นแบบใน การดำเนินกิจกรรมการพัฒนาอนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขภาพในโรงพยาบาลภายใต้กิจกรรม GREEN และ ดำเนินการอย่างมีส่วนร่วมเพื่อการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์ซึ่งกันและกัน อันจะนำไปสู่นวัตกรรมใหม่ ๆ ต่อไป N : Network ความร่วมมือกับภาคีเครือข่าย มีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการดำเนินงาน GREEN & CLEAN Hospital ร่วมกัน และมีการขยายผลการดำเนินงานสู่สถานบริการสาธารณสุขชุมชน โรงเรียน บริษัท ห้างร้าน และหน่วยงานอื่น ๆ ที่สนใจต่อไป สำหรับมาตรฐาน GREEN & CLEAN Hospital Challenge นี้ พัฒนาและปรับปรุงแนวทางการประเมิน โดยอ้างอิงแนวทางการประเมินของ Bangkok GREEN & CLEAN Hospital Plus (BKKGC+) ซึ่งเป็นมาตรฐาน สำหรับโรงพยาบาลที่อยู่ในพื้นที่ของกรุงเทพมหานคร ที่เกิดจากการพัฒนาร่วมกันของสำนักการแพทย์ กรุงเทพมหานคร และสถาบันพัฒนาสุขภาวะเขตเมือง กรมอนามัย สำหรับระดับการพัฒนาตามแนวทาง GREEN & CLEAN Hospital Challenge แบ่งเป็น 3 ระดับ ดังนี้ 1) ระดับมาตรฐาน (Standard) 2) ระดับดีเยี่ยม (Excellent) 3) ระดับท้าทาย (Challenge)

ห น ้ า | 142 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 เนื่องจากในปีงบประมาณ 2566 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในจังหวัดสุพรรณบุรีได้มีการถ่ายโอน ไปสังกัดองค์การบริหารส่วนจังหวัดสุพรรณบุรีทั้งหมด จำนวน 174 แห่ง แต่ยังคงการดำเนินงานพัฒนาด้าน อนามัยสิ่งแวดล้อมโดยมีการจัดประชุมสำหรับกลุ่มโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ โรงพยาบาลในสังกัด และ สำนักงานสาธารณสุขอำเภอทุกแห่ง เพื่อสร้างความความรู้ ความเข้าใจและทักษะในการปฏิบัติงานเพื่อขอความ ร่วมมือเข้าร่วมในการขับเคลื่อนการพัฒนาอย่างต่อเนื่องดังกล่าว ทั้งระบบ On site และ Online เมื่อวันที่ 14 ธันวาคม 2565 ในปีงบประมาณ 2566 ได้มีการปรับเปลี่ยนวิธีการประเมินโดยกำหนดให้ในแต่ละประเด็นเป็นคะแนน โดยต้องผ่านในแต่ละหมวดอย่างน้อยร้อยละ 80 ทุกหมวดจึงจะถือว่าผ่านในระดับมาตรฐาน แล้ว ประเมินต่อในระดับขั้นต่อไป ผลการดำเนินในปีงบประมาณ 2566 โรงพยาบาลในจังหวัดสุพรรณบุรีทั้งหมด จำนวน 10 แห่ง เข้าร่วม การพัฒนาตามมาตรฐานครบทั้งหมด เป้าหมายการดำเนินงานในโรงพยาบาลให้พัฒนายกระดับเป็นระดับ ระดับ มาตรฐาน (Standard) ขึ้นไป ร้อยละ 30 จำแนกระดับการประเมินการพัฒนาตามเกณฑ์ได้ดังนี้ ระดับมาตรฐาน (Standard) จำนวน 7 แห่ง 1. โรงพยาบาลเดิมบางนางบวช 2. โรงพยาบาลด่านช้าง 3. โรงพยาบาลบางปลาม้า 4. โรงพยาบาลดอนเจดีย์ 5. โรงพยาบาลสามชุก 6. โรงพยาบาลอู่ทอง 7. โรงพยาบาลหนองหญ้าไซ