รายงานประจำปี 2566

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 193 | ห น ้ า บทที่ 3 Service Excellence

ห น ้ า | 194 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 กลุ่มงานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก 1. สถานการณ์ จังหวัดสุพรรณบุรีมีหน่วยบริการสาธารณสุขของรัฐ ทั้งหมด 184 แห่ง จัดบริการการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือกครบทุกแห่ง มีโรงพยาบาลศูนย์ 1 แห่ง โรงพยาบาลทั่วไป 1 แห่ง โรงพยาบาลชุมชน 8 แห่ง มีการจัดตั้งคลินิกการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ผสมผสานที่แผนกผู้ป่วยนอก ในโรงพยาบาลศูนย์/ ทั่วไป/โรงพยาบาลชุมชน คู่ขนานกับแพทย์แผนปัจจุบัน ครบ 10 แห่ง ร้อยละ 100 และโรงพยาบาลอู่ทอง เป็นโรงพยาบาลต้นแบบด้านการแพทย์แผนไทย มีการจัดบริการแพทย์แผนไทยแบบ One Stop Service เป็นศูนย์ต้นแบบการบูรณาการการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก มีกรอบรายการยาสมุนไพรที่ใช้ สำหรับ บริการไม่น้อยกว่า 84 รายการ และมีโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล จำนวน 174 แห่ง ให้บริการ รักษาพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และฟื้นฟูสภาพครบทุกแห่ง ทั้งนี้โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล มีการจัดบริการนวด ทั้งหมด 94 แห่ง คิดเป็น ร้อยละ 54.02 ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล มีแพทย์แผนไทย 17 แห่ง สำหรับการประเมินมาตรฐานโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ และสนับสนุนการแพทย์แผนไทยและ การแพทย์ผสมผสาน ผลการประเมิน ระดับดีเยี่ยม 77 แห่ง ระดับดีมาก 66 แห่ง ระดับดี 29 แห่ง ระดับพื้นฐาน 12 แห่ง และมีการนำการแพทย์แผนไทย มาดูแลรักษาผู้ป่วยระยะกลาง (Intermediate care ; IMC) โดยในระยะ เริ่มต้นเป็นการดูแลรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) ที่มีอาการทางคลินิกผ่านพ้น ภาวะวิกฤติ และมีอาการคงที่ แต่ยังคงมีความผิดปกติของร่างกายบางส่วนอยู่ และมีข้อจำกัดในการปฏิบัติ กิจกรรมในชีวิตประจำวัน จำเป็นต้องได้รับบริการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์โดยทีมสหวิชาชีพ (Multidisciplinary approach) อย่างต่อเนื่องจนครบ 6 เดือน ตั้งแต่ในโรงพยาบาล จนถึงชุมชน โดยโรงพยาบาลทั้ง 10 แห่ง ของจังหวัดสุพรรณบุรี มีการให้บริการผู้ป่วยระยะกลาง (Intermediate care ; IMC) มีโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช ซึ่งเป็นโรงพยาบาลศูนย์ที่เป็นโรงพยาบาลแม่ข่าย และมี โรงพยาบาล ที่ให้การบริบาลฟื้นสภาพระยะกลางแบบ Intermediate ward 1 แห่ง คือ โรงพยาบาลสามชุก และให้การบริการแบบ Intermediate bed จำนวน 8 แห่ง คือ โรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราช, โรงพยาบาล อู่ทอง, โรงพยาบาลด่านช้าง, โรงพยาบาลเดิมบางนางบวช, โรงพยาบาลบางปลาม้า, โรงพยาบาลดอนเจดีย์, โรงพยาบาลศรีประจันต์และโรงพยาบาลหนองหญ้าไซ มีการให้บริการกัญชาทางการแพทย์ ซึ่งสารสกัดจาก กัญชาเป็นหนึ่งในนวัตกรรมทางการแพทย์ที่สามารถเข้ามาช่วยรักษาบรรเทาอาการเจ็บป่วยทรมานแก่ผู้ป่วยได้ ในจังหวัดสุพรรณบุรีมีคลินิกที่เปิดให้บริการกัญชาทางการแพทย์ทุกโรงพยาบาล ทั้งหมด 10 แห่ง คิดเป็น ร้อยละ 100

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 195 | ห น ้ า นอกจากนี้ยังขับเคลื่อนให้ รพ.สต. ที่มีแพทย์แผนไทยประจำ เปิดให้บริการคลินิกกัญชาทางการแพทย์ จำนวน 10 แห่ง และมีงานวิจัยและการจัดการความรู้ด้านกัญชาทางการแพทย์ของหน่วยงานในสังกัดกระทรวง สาธารณสุข 1 เรื่อง คือ เรื่องการพัฒนาโปรแกรมเสริมสร้างความรอบรู้ทางสุขภาพเกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์ ของผู้รับบริการกัญชาทางการแพทย์ โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช และมีการดำเนินงานคุ้มครองและส่งเสริม ภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย ตามพระราชบัญญัติคุ้มครองและส่งเสริมภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย พ.ศ.2542 ในการพิจารณาการอนุญาตสมุนไพรควบคุม (กัญชา) เพื่อการค้าตามมาตรา 46 โดยจังหวัดสุพรรณบุรี มีการรับคำขอพิจารณา และออกใบอนุญาตสมุนไพรควบคุม (กัญชา) จำนวน 55 ราย นอกจากนี้มีการดําเนินงาน คุ้มครองและส่งเสริมภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย เรื่อง การดำเนินงานการคุ้มครองตํารับยาแผนไทย และตํารา การแพทย์แผนไทย 3 ระดับ คือ ตํารับยาแผนไทยหรือตําราการแพทย์แผนไทยของชาติ ตํารับยาแผนไทยหรือ ตําราการแพทย์แผนไทยทั่วไป และตํารับยาแผนไทยหรือตําราการแพทย์แผนไทยส่วนบุคคล ซึ่งในปัจจุบัน จังหวัดสุพรรณบุรียังไม่ได้ทำการรับรอง เนื่องจากไม่มีผู้มายื่นคําร้องขอทำการรับรองฯ การสำรวจทะเบียนภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทยเกี่ยวกับตํารับยาแผนไทย และตําราการแพทย์แผน ไทย ตามมาตรา 15 ในพื้นที่จังหวัดสุพรรณบุรี มีจำนวน 106 รายการ แบ่งเป็น ตำราการแพทย์แผนไทย 1 รายการ และตำรับยาแผนไทย 105 รายการ การสำรวจและปรับปรุงข้อมูลบุคลากรด้านการแพทย์ แผนไทย 5 กลุ่ม ในพื้นที่จังหวัดสุพรรณบุรี มี จำนวน 21 รายการ แยกเป็น หมอพื้นบ้าน 13 รายการ นักวิชาการ 1 รายการ องค์การเอกชนฯ 1 รายการ กลุ่มผู้ปลูกหรือแปรรูปสมุนไพร 4 รายการ และกลุ่มผู้ผลิตหรือจำหน่ายยาแผนไทย 2 รายการ และมีการ ดำเนินการสรรหากรรมการผู้ทรงคุณวุฒิระดับจังหวัด จังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2566 มีบุคคลที่ได้รับการสรรหาเป็น กรรมการผู้ทรงคุณวุฒิระดับจังหวัดสุพรรณบุรี ดังนี้ นายไพบูลย์ ผิวพิมพ์ดี กรรมการกลุ่มหมอพื้นบ้าน นายพรชัย ชูเลิศ กรรมการกลุ่มองค์กรเอกชนพัฒนาด้านการแพทย์แผนไทย นางสาวปิยาภรณ์ พงษ์เกิดลาภ กรรมการกลุ่มนักวิชาการ นางสาวบุญสิตา สุนทรวิภาต กรรมการกลุ่มผู้ผลิตหรือจำหน่ายยาแผนไทย และนาย ชนะ พุทธิมัย กรรมการกลุ่มผู้ปลูกหรือแปรรูปสมุนไพร และมีการส่งเสริมการปลูกสมุนไพร เพื่อการอนุรักษ์ คุ้มครอง หรือแก้ปัญหาสุขภาพชุมชนตามบริบทของพื้นที่ในจังหวัดสุพรรณบุรี มีจำนวน 3 พื้นที่ ได้แก่ สำนักงาน สาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี โรงพยาบาลสามชุก และโรงเรียนวัดเขาพระ นอกจากนี้สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี โดยกลุ่มงานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ ทางเลือก มีการส่งเสริมการใช้ประโยชน์จากสมุนไพรใกล้ตัวในการดูแลสุขภาพ โดยการเผยแพร่ความรู้ และการ สาธิตการทำน้ำสมุนไพร

ห น ้ า | 196 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 จังหวัดสุพรรณบุรีมีการประเมินเพื่อยกระดับเป็น wellness center ของผู้ประกอบการ 5 ประเภท ประกอบด้วย 1.ที่พักนักท่องเที่ยว 2.ภัตตาคาร/ร้านอาหาร 3.นวดเพื่อสุขภาพ 4.สปาเพื่อสุขภาพ และ 5.สถานพยาบาล โดยผ่านการประเมินยกระดับเป็น wellness center ทั้งหมด 6 ราย และมีการจัดทำโครงการน โนบายมุ่งเน้นพัฒนาการแพทย์ แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก สมุนไพร ภูมิปัญญาท้องถิ่น กัญชาทาง การแพทย์ และส่งเสริมการท่องเที่ยวเชิงสุขภาพพื้นที่อำเภออู่ทอง ซึ่งสอดคล้องกับแผนพัฒนาจังหวัดสุพรรณบุรี พ.ศ. 2566 – 2570 มีเส้นทาง การท่องเที่ยวเชิงสุขภาพ ประกอบด้วย 2 เส้นทาง คือ เส้นทางสายทวารวดี อำเภออู่ทอง และเส้นทางพระดีเมืองขุนแผน อำเภอเมืองสุพรรณบุรีและได้จัดทำ “โครงการเมืองสมุนไพร สุพรรณบุรี” ภายใต้แผนปฏิบัติราชการประจำปี พ.ศ.2566 เพื่อใช้เป็นทิศทางในการพัฒนาขับเคลื่อนระบบ สาธารณสุขให้สอดคล้องกับแผนพัฒนาจังหวัดสุพรรณบุรี

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 197 | ห น ้ า 2. ข้อมูลประกอบการวิเคราะห์/ผลการดำเนินงานตามมาตรการสำคัญ ตารางที่ 1 จำนวนการจัดบริการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกในหน่วยบริการสาธารณสุขของรัฐ โรงพยาบาล คลินิก แพทย์แผนไทย คลินิก แพทย์แผนจีน คลินิก กัญชาทางการแพทย์ เจ้าพระยายมราช 1 1 1 สมเด็จพระสังฆราช องค์ที่ 17 1 1 1 อู่ทอง 1 - 1 บางปลาม้า 1 1 1 ศรีประจันต์ 1 1 1 สามชุก 1 1 1 เดิมบางนางบวช 1 - 1 ดอนเจดีย์ 1 1 1 หนองหญ้าไซ 1 - 1 ด่านช้าง 1 - 1 รวม 10 6 10 ข้อมูล ณ วันที่ 30 กันยายน 2566 ตารางที่ 2 จำนวนแพทย์แผนไทย ผู้ช่วยแพทย์แผนไทยในหน่วยบริการสาธารณสุขของรัฐ อำเภอ แพทย์แผนไทย(คน) ผู้ช่วยแพทย์แผนไทย (คน) ผู้ช่วยแพทย์แผนไทยในรพ.สต. (แห่ง) รพ. รพ. สต. รวม รพ. รพ.สต. รวม รพ.สต. ไม่มี รพ.สต. มี รวม 1.เมือง 5 2 7 19 3 22 26 3 29 2.เดิมบางนางบวช 1 2 3 5 5 10 15 5 20 3.ด่านช้าง 2 2 4 4 11 15 5 11 16 4.บางปลาม้า 2 1 3 10 7 17 10 7 17 5.ศรีประจันต์ 2 2 4 7 7 14 7 7 14 6.ดอนเจดีย์ 1 0 1 12 10 22 2 7 9 7.สองพี่น้อง 3 4 7 14 18 32 7 18 25 8.สามชุก 2 1 3 7 10 17 3 10 13 9.อู่ทอง 7 2 9 8 16 24 6 16 22 10.หนองหญ้าไซ 1 1 2 2 3 5 6 3 9 รวม 26 17 43 88 90 178 87 90 174 ข้อมูล ณ วันที่ 17 สิงหาคม 2566

ห น ้ า | 198 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 แผนภูมิที่ 1 ร้อยละของประชาชนที่มารับบริการในระดับปฐมภูมิที่ได้รับการรักษาด้วยการแพทย์แผนไทยและ การแพทย์ทางทางเลือกปีงบประมาณ 2566 ในจังหวัดสุพรรณบุรี จำแนกรายอำเภอ ที่มา : HDC รายงานข้อมูล วันที่ 4 ตุลาคม 2566 จากแผนภูมิที่ 1 แสดงร้อยละของประชาชนที่มารับบริการในระดับปฐมภูมิที่ได้รับการรักษาด้วย การแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางทางเลือก ปีงบประมาณ 2566 ในจังหวัดสุพรรณบุรี จำแนกรายอำเภอ พบว่า อำเภอ ที่ผ่านเกณฑ์เป้าหมาย (เกณฑ์ร้อยละ 35) มี 2 อำเภอ คือ อำเภอเมืองสุพรรณบุรี ร้อยละ 46.76 และอำเภออู่ทอง ร้อยละ 42.23 และที่ไม่ผ่านเกณฑ์มี 8 อำเภอ คือ อำเภอเดิมบางนางบวช ร้อยละ 31.36 อำเภอสามชุก ร้อยละ 30.24 อำเภอบางปลาม้า ร้อยละ 29.24 อำเภอด่านช้าง ร้อยละ 28.6 อำเภอหนองหญ้า ไซ ร้อยละ 27.58 อำเภอดอนเจดีย์ ร้อยละ 26.14 อำเภอศรีประจันต์ ร้อยละ 16.79 อำเภอสองพี่น้อง ร้อยละ 12.42 ตามลำดับ และในระดับจังหวัดสุพรรณบุรี ร้อยละของประชาชนที่มารับบริการในระดับปฐมภูมิที่ได้รับ การรักษาด้วยการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางทางเลือก ปีงบประมาณ 2566 ได้ร้อยละ 31.26 (เกณฑ์ ร้อยละ 35) แผนภูมิที่ 2 รายการยาสมุนไพรในจังหวัดสุพรรณบุรีที่มีมูลค่าการใช้มากที่สุด 5 อันดับแรก ปีงบประมาณ 2566 ที่มา : HDC รายงานข้อมูล วันที่ 4 ตุลาคม 2566 46.76 42.23 31.36 30.24 29.24 28.6 27.58 26.14 16.79 12.42 0 10 20 30 40 50 เกณฑ์เป้าหมายร้อยละ 35 1,152,016.53 1,099,560.00 1,086,858.61 787,307.50 688,205.86 0.00 500,000.00 1,000,000.00 1,500,000.00 แก้ไอผสมมะขามป้อม , ยาน้ํา น้ํามันไพล ขมิ้นชัน, ยาแคปซูล มะขามแขก, ยา แคปซูล ธาตุอบเชย , ยาน้ํา

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 199 | ห น ้ า จากแผนภูมิที่ 2 แสดงรายการยาสมุนไพรในจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 โดยรายการยา สมุนไพรที่มีมูลค่าการใช้รวมทุกสิทธิ 5 อันดับแรก คือ ยาน้ำแก้ไอมะขามป้อม 1,152,016.53 บาท น้ำมันไพล 1,099,560.00 บาท ขมิ้นชันแคปซูล 1,086,858.61 บาท มะขามแขกแคปซูล 787,307.50 บาท และยาน้ำธาตุ อบเชย 688,205.86 บาท ตามลำดับ แผนภูมิที่ 3 ร้อยละของจำนวนผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง อัมพฤกษ์ อัมพาตระยะกลาง (Intermediate Care) ที่ได้รับการดูแลด้วยการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก (Community base) ปีงบประมาณ 2566 ในจังหวัดสุพรรณบุรี จำแนกรายอำเภอ ที่มา : HDC รายงานข้อมูล วันที่ 30 กันยายน 2566 จากแผนภูมิที่ 3 แสดงร้อยละของจำนวนผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง อัมพฤกษ์ อัมพาต ระยะกลาง (Intermediate Care) ที่ได้รับการดูแลด้วยการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก (Community base) ปีงบประมาณ 2566 ในจังหวัดสุพรรณบุรี จำแนกรายอำเภอ พบว่า อำเภอที่ผ่านเกณฑ์ เป้าหมาย (เกณฑ์ร้อยละ 3) มี 6 อำเภอ คือ อำเภอสามชุก ร้อยละ 11 อำเภอเดิมบางนางบวช ร้อยละ 4.95 อำเภอศรีประจันต์ ร้อยละ 4.01 อำเภอบางปลาม้า ร้อยละ 3.67 อำเภอเมืองสุพรรณบุรี ร้อยละ 3.32 และ อำเภอสองพี่น้อง ร้อยละ 3.1 และที่ไม่ผ่านเกณฑ์มี 4 อำเภอ คือ อำเภออู่ทอง ร้อยละ 2.95 อำเภอดอนเจดีย์ ร้อยละ 2.95 อำเภอด่านช้าง ร้อยละ0.79 และอำเภอหนองหญ้าไซ ร้อยละ 0.74 ตามลำดับ และในระดับจังหวัด สุพรรณบุรี ร้อยละของจำนวนผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง อัมพฤกษ์ อัมพาตระยะกลาง (Intermediate Care) ที่ได้รับการดูแลด้วยการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก (Community base) ปีงบประมาณ 2566 ได้ร้อยละ 3.84 (เกณฑ์ร้อยละ 3) 11 4.95 4.01 3.67 3.32 3.1 2.95 2.95 0.79 0.74 0 2 4 6 8 10 12 เกณฑ์เป้าหมายร้อยละ 3

ห น ้ า | 200 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 แผนภูมิที่ 4 ร้อยละของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยระยะประคับประคอง ( Palliative care ) ที่ได้รับการรักษาด้วยยา กัญชาทางการแพทย์ ปีงบประมาณ 2566 ในจังหวัดสุพรรณบุรี จำแนกรายอำเภอ ที่มา : HDC รายงานข้อมูล วันที่ 30 กันยายน 2566 จากแผนภูมิที่ 4 แสดงร้อยละของจำนวนผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยระยะประคับประคอง (Palliative care) ที่ได้รับการรักษาด้วยยากัญชาทางการแพทย์ ปีงบประมาณ 2566 ในจังหวัดสุพรรณบุรี จำแนกรายอำเภอ พบว่า อำเภอที่ผ่านเกณฑ์เป้าหมาย (เกณฑ์ร้อยละ 5) มี 1 อำเภอ คือ อำเภอสองพี่น้อง ร้อยละ 16.67 และที่ไม่ ผ่านเกณฑ์มี 9 อำเภอ คือ อำเภอเมืองสุพรรณบุรี ร้อยละ 3.19 อำเภอดอนเจดีย์ ร้อยละ 2.56 อำเภอ บางปลา ม้า ร้อยละ 1.77 อำเภอศรีประจันต์ ร้อยละ 1.49 อำเภออู่ทอง ร้อยละ 1.41 อำเภอหนองหญ้าไซ ร้อยละ 1.41 และอำเภอสามชุก อำเภอเดิมบางนางบวช อำเภอด่านช้าง ร้อยละ 0 และในระดับจังหวัดสุพรรณบุรี ร้อยละของ จำนวนผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยระยะประคับประคอง (Palliative care) ที่ได้รับการรักษาด้วยยากัญชาทาง การแพทย์ ปีงบประมาณ 2566 ได้ร้อยละ 2.40 (เกณฑ์ร้อยละ 5) แผนภูมิที่ 5 ร้อยละของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการรักษาด้วยยากัญชาทางการแพทย์ ปีงบประมาณ 2566 ใน จังหวัดสุพรรณบุรี จำแนกรายอำเภอฃ ที่มา : HDC รายงานข้อมูล วันที่ 30 กันยายน 2566 16.67 3.19 2.56 1.77 1.49 1.41 1.41 0 0 0 0 5 10 15 20 เกณฑ์เป้าหมายร้อยละ 5 235.62 226.83 125 100 100 100 100 100 100 0.33 0 100 200 300 เกณฑ์เป้าหมายร้อยละ 50

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 201 | ห น ้ า จากแผนภูมิที่ 5 แสดงร้อยละของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการรักษาด้วยยากัญชาทางการแพทย์ ปีงบประมาณ 2566 ในจังหวัดสุพรรณบุรี จำแนกรายอำเภอ พบว่า อำเภอ ที่ผ่านเกณฑ์เป้าหมาย (เกณฑ์ร้อยละ 50) มี 9 อำเภอ คือ อำเภอสองพี่น้อง ร้อยละ 235.62 อำเภอเมืองสุพรรณบุรี ร้อยละ 226.83 อำเภออู่ทอง ร้อยละ 125 และอำเภอเดิมบางนางบวช อำเภอดอนเจดีย์ อำเภอหนองหญ้าไซ อำเภอบางปลาม้า อำเภอด่านช้าง อำเภอสามชุก ร้อยละ 100 และที่ไม่ผ่านเกณฑ์มี 1 อำเภอ คือ อำเภอศรีประจันต์ ร้อยละ 0.33 ในระดับจังหวัดสุพรรณบุรี ร้อยละของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการรักษาด้วยยากัญชาทางการแพทย์ ปีงบประมาณ 2566 ได้ร้อยละ 39.50 (เกณฑ์ร้อยละ 50) ตารางที่ 3 การประเมินเพื่อยกระดับเป็น wellness center ของสถานประกอบการ 5 ประเภท ในจังหวัดสุพรรณบุรี ประเภทสถานประกอบการ เป้าหมาย ดำเนินการ ปี66 ดำเนินการ ตรวจประเมินแล้ว ผลการตรวจประเมิน ผ่าน รอแก้ไข ที่พักนักท่องเที่ยว 6 4 - 4 ภัตตาคาร/ร้านอาหาร 6 6 1 5 นวดเพื่อสุขภาพ 10 2 - 2 สปาเพื่อสุขภาพ - - - - สถานพยาบาล 7 5 5 - รวม 29 17 6 11 ข้อมูล ณ วันที่ 30 กันยายน 2566 จากตารางที่ 3 การประเมินเพื่อยกระดับเป็น wellness center ของสถานประกอบการ 5 ประเภท ในจังหวัดสุพรรณบุรี ได้มีการคัดเลือกกลุ่มเป้าหมายที่มีศักยภาพ และความพร้อมในการเข้าประเมินเพื่อยกระดับ เป็น wellness center ของผู้ประกอบการ 5 ประเภท จังหวัดสุพรรณบุรี ทั้งหมด 29 ราย ประกอบด้วย 1.ที่พัก นักท่องเที่ยว จำนวน 6 ราย 2.ภัตตาคาร/ร้านอาหาร จำนวน 6 ราย 3.นวดเพื่อสุขภาพ จำนวน 10 ราย 4.สปา เพื่อสุขภาพ จำนวน 0 ราย 5.สถานพยาบาล จำนวน 7 ราย และมีผู้ประกอบการที่สนใจและสมัครเข้าร่วม ทั้งหมด 17 ราย แบ่งเป็น ที่พักนักท่องเที่ยว จำนวน 4 ราย ภัตตาคาร/ร้านอาหาร จำนวน 6 ราย นวดเพื่อ สุขภาพ จำนวน 2 ราย และสถานพยาบาล จำนวน 5 ราย โดยผลการตรวจประเมิน คือ ผ่านการประเมิน ยกระดับเป็น wellness center ทั้งหมด 6 ราย แบ่งเป็น ภัตตาคารจำนวน 1 ราย และ สถานพยาบาลจำนวน 5 ราย และรอการแก้ไขการประเมินยกระดับเป็น wellness center จำนวน 11 ราย แบ่งเป็น ที่พักนักท่องเที่ยว จำนวน 4 ราย ภัตตาคาร/ร้านอาหาร จำนวน 5 ราย และนวดเพื่อสุขภาพ จำนวน 2 ราย

ห น ้ า | 202 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ปัญหา และอุปสรรค ในการดำเนินงาน ด้านบุคลากร : บุคลากรด้านการแพทย์แผนไทยขาดแคลน มีไม่ครบทุกหน่วยบริการ และแพทย์แผนไทยยัง ขาดประสบการณ์ ความรู้ และความมั่นใจในการดูแลรักษาผู้ป่วย ด้านข้อมูล : ข้อมูลงานวิจัยทางด้านการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกยังมีไม่เพียงพอ ทำให้ ประชาชนขาดความเชื่อมั่นในการรักษา และการรายงานข้อมูลการดำเนินงานผ่านระบบ HDC มีข้อมูล รายงานยังไม่คลอบคลุม ทำให้ไม่สามารถดูได้ในทุกช่วงเวลา ด้านการดำเนินงาน : การรักษาด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก รวมถึงกัญชาทาง การแพทย์ ประชาชนให้ความสนใจในด้านการรักษาค่อนข้างน้อย ยังขาดความมั่นใจ และความเชื่อมั่นในการ รักษาทางด้านการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก นอกจากนี้การรักษาด้วยยาสมุนไพร ยังไม่ได้รับ การยอมรับเมื่อเทียบกับยาแผนปัจจุบัน และต้นทุนยาสมุนไพรมีราคาสูง ทำให้ได้รับการสนับสนุนในการ นำเข้าโรงพยาบาลน้อย นอกจากนี้การดำเนินงานต่างๆทางด้านการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก จำเป็นต้องบูรณาการร่วมกันกับทีมสหวิชาชีพในการรักษาผู้ป่วย และมีระบบการทำงาน ตลอดจนแนวทางใน การรักษาผู้ป่วยที่ชัดเจนในหน่วยบริการ เพื่อให้งานสัมฤทธิ์ผล และในส่วนของการประเมินมาตรฐานสถาน ประกอบการเพื่อสุขภาพในการยกระดับมาตรฐาน และ wellness center การประชาสัมพันธ์ยังไม่ ครอบคลุมทุกพื้นที่ ทำให้สถานประกอบการเข้าร่วมฯ สมัครน้อยกว่าเกณฑ์ที่กำหนด และการตรวจประเมิน ควรมีการทำงานร่วมกันกับภาคีเครือข่ายต่างๆ เพื่อให้งานสัมฤทธิ์ผล

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 203 | ห น ้ า ภาพกิจกรรมกลุ่มงานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก จัดซุ้มเฉลิมพระเกียรติพระบาทสมเด็จพระนั่งเกล้าเจ้าอยู่หัว พระมหาเจษฎาราชเจ้า “พระบิดาแห่งการแพทย์ แผนไทย” เนื่องใน “วันภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทยแห่งชาติ” ภายในงานมีเมนูสุขภาพ และมีการเผยแพร่ความรู้ทางด้านสมุนไพรไทย

ห น ้ า | 204 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 การส่งเสริมการปลูกสมุนไพร เพื่อการอนุรักษ์ คุ้มครอง หรือแก้ปัญหาสุขภาพชุมชนตามบริบทของพื้นที่ใน จังหวัดสุพรรณบุรี

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 205 | ห น ้ า ประชุมเชิงปฏิบัติการ ผลการนำนโยบายสู่การปฏิบัติ ปีงบประมาณ 2566 ประชุมเชิงปฏิบัติการถอดบทเรียนการพัฒนาการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกปี 2566 และจัดทำ แผนปฏิบัติการปี 2567

ห น ้ า | 206 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 โครงการราชทัณฑ์ปันสุข ทำความดี เพื่อชาติ ศาสน์ กษัตริย์ปี 2566 1. สถานการณ์ จังหวัดสุพรรณบุรี มีเรือนจำ 1 แห่ง จำนวนผู้ต้องขังทั้งหมด 2,293 คน ชาย 2,032 คน หญิง 261 คน ข้อมูล ณ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 มีพยาบาล 4 คน พยาบาลเวชปฏิบัติ 3 คน มีอาสาสมัครสาธารณสุขเรือนจำ (อสรจ.) 132 คน ชาย 92 คน หญิง 40 คน คิดเป็น 1 ต่อ 17 (เป้าหมาย 1 ต่อ 50 คน) สถานะสุขภาพ มี ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง 74 คน โรคจิตเวช 54 คน โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง 49 คน โรคเบาหวาน 37 คน โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 25 คน โรคหัวใจ 18 คน โรควัณโรค 8 คน โรคไทรอยด์6 คน โรคมะเร็ง 2 คน โรคไตวายเรื้อรัง 2 คน ผู้พิการ 18 คน ผู้ป่วยติดเตียง 6 คน ผู้สูงอายุ 61 คน เด็ก 0-3 ปี1 คน หญิงตั้งครรภ์ 1 คน โรคที่พบบ่อย 10 โรคปวดศีรษะ ปวดฟัน ปวดท้อง ปวดหลัง ปวดขา มีโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช เป็นโรงพยาบาลแม่ข่าย ดำเนินงานตามคู่มือแนวทางการพัฒนาระบบบริการสาธารณสุขสำหรับผู้ต้องขังใน เรือนจำ ครบ 6 ด้าน 2. กิจกรรมการดำเนินงาน 1. ประชุมคณะกรรมการพัฒนาระบบบริการสำหรับผู้ต้องขังในเรือนจำ 1 ครั้ง 2. ประชุมคณะทำงานพัฒนาระบบบริการสุขภาพสำหรับผู้ต้องขังในเรือนจำ 2 ครั้ง 3. กลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด คัดกรองเอดส์ ตับอักเสบซี ซิฟิลิสรายใหม่ 4. โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราชจัดบริการสุขภาพ 6 ด้านในเรือนจำ ออกตรวจทุกวันพฤหัสบดี 5. กลุ่มงานอนามัยสิ่งแวดล้อมและอาชีวอนามัยร่วมกับโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช ดำเนินงาน ตรวจประเมินมาตรฐานอนามัยสิ่งแวดล้อม 6. สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดฯ จัดสรรงบประมาณจำนวน 15,000 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันบาทถ้วน)ซื้อวัสดุ อุปกรณ์ ปรอทดิจิตอล 20 อัน แถบตรวจเบาหวาน 50 อัน ชุดตรวจเอดส์ 25 อันชุดตรวจซิฟิลิส 25 อัน ชุด ตรวจไวรัสตับอักเสบซี 25 อัน ให้กับเรือนจำเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพงานบริการ 7. เรือนจำจังหวัดฯ จัดจ้างแพทย์ออกให้บริการตรวจ รักษาในสถานบริการเรือนจำโดยได้งบประมาณ สนับสนุนจากกระทรวงมหาดไทย

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 207 | ห น ้ า 3. ผลการดำเนินงานการพัฒนาระบบบริการสุขภาพผู้ต้องขังในเรือนจำตามโครงการราชทัณฑ์ปันสุข ทำความดี เพื่อชาติ ศาสตร์ กษัตริย์ ปีงบประมาณ 2566 1. โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราชและเรือนจำจัดบริการสุขภาพที่จำเป็นพื้นฐาน 6 ด้าน 2. โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราชร่วมกับเรือนจำ อบรม อสรจ. จำนวน 66 คน มี อสรจ.ทั้งหมด 132 คน คิดเป็น 1 : 17 (เป้าหมาย 1 : 50) 3. การให้บริการตรวจรักษาเวชปฏิบัติโดยแพทย์1,977 ครั้ง 4. การให้บริการตรวจรักษาเวชปฏิบัติโดยพยาบาลเรือนจำ 11,400 ครั้ง 5. การส่งต่อเพื่อการรักษา 644 ครั้ง ส่งต่อกรณีฉุกเฉิน 126 ครั้ง 6. การคัดกรองตรวจสุขภาพช่องปาก 2,293 คน (อสรจ.คัดกรอง) พบปัญหาสุขภาพช่องปาก 886 ราย ได้รับการรักษา 418 น คิดเป็นร้อยละ 46.95 (เป้าหมาย พบปัญหาแล้วรักษา ร้อยละ 30) 7. ผู้ต้องขังได้รับการคัดกรองสุขภาพจิต 2,293 คน พบปัญหาสุขภาพจิต 75 คน ได้รับการรักษาครบ ทุกคน 8. การคัดกรองวัณโรค ผู้ต้องขังรายใหม่ได้รับการคัดกรอง 1,496 คน X-ray 1,496คน คิดเป็นร้อยละ 100 พบวัณโรค 13 คน 9. การคัดกรองวัณโรค ผู้ต้องขังรายเก่า ได้รับ X-ray 1,334 คน ไม่พบวัณโรค 10. การคัดกรองเอชไอวี ตับอักเสบซี ซิฟิลิส ในกลุ่มผู้ต้องขังแรกรับ 518 คน คิดเป็น ร้อยละ 63พบ เอดส์ 1 คน พบตับอักเสบซี 4 คน ซิฟิลิส 10 คน ทุกคนได้รับการรักษา 11. ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่จำนวน 281 คน

ห น ้ า | 208 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 การพัฒนาหน่วยบริการปฐมภูมิPCU/NPCU จังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2566 สถานการณ์ จังหวัดสุพรรณบุรีมีประชากร จำนวน 632,402 คน (DBPop ณ 16 พ.ย.65) มี10 อำเภอ มีหน่วย บริการสาธารณสุขประกอบด้วยโรงพยาบาลศูนย์ จำนวน 1 แห่ง โรงพยาบาลทั่วไป จำนวน 1 แห่ง โรงพยาบาล ชุมชน จำนวน 8 แห่ง (1 ต.ค.65 รพ.สต.ถ่ายโอนอบจ. 174 แห่ง) มีแผนจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและ เครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ10 ปี(ปี2563-2574) จำนวน 68 ทีม เป้าหมายปี 2566 1. บุคลากร PCU/NPCU ทุกสังกัด ได้รับการพัฒนาศักยภาพ จำนวน 120 คน 2. ส่งแพทย์อบรมหลักสูตรระยะสั้น (FM)/Basic course จำนวน 12 คน 3. PCU/NPCU ทุกทีม และรพ.สต. ทุกแห่ง มีการประเมินตนเองตามเกณฑ์คุณภาพและมาตรฐาน บริการสุขภาพปฐมภูมิ ผลการดำเนินงาน ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัดกระทรวง : จำนวนการจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วย บริการปฐมภูมิ สะสม 40 ทีม คิดเป็นร้อยละ 58.82 (เกณฑ์ ร้อยละ 52) ผลการดำเนินงานพัฒนาหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิของจังหวัด สุพรรณบุรี ตามโครงการพัฒนาระบบการแพทย์ปฐมภูมิจังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2566 กิจกรรมหลักที่ 1 ขับเคลื่อนแผนยุทธศาสตร์และพัฒนากลไกการดำเนินงานปฐมภูมิ 1.1 ทบทวนแผนจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ แผนระยะ 10 ปี (ร่วมกับ อบจ.) จังหวัดสุพรรณบุรี ได้จัดประชุมทบทวนแผนจัดตั้ง PCU/NPCU ระยะ 10 ปี เมื่อวันที่ 17 มกราคม 2566 มีผู้เข้าร่วมประชุมประกอบด้วย ผู้รับผิดชอบงานปฐมภูมิระดับจังหวัด ผู้รับผิดชอบงานปฐมภูมิของ สำนักงานสาธารณสุขอำเภอทุกอำเภอและของโรงพยาบาลทุกแห่ง ผู้รับผิดชอบงานปฐมภูมิขององค์การบริหาร ส่วนจังหวัดสุพรรณบุรี(อบจ.) ผู้แทนแต่ละอำเภอ รวม 50 คน มีมติที่ประชุม ดังนี้ 1. แผนเดิมพยายามดำรงไว้ ชะลอการขึ้นทะเบียนใหม่ 2. ปรับแผนจัดตั้งตามจริง ขยายระยะเวลา ไม่เกินปี2575 3. จัดตั้งตาม พรบ.ระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ.2562 และตามบริบทพื้นที่ 4. ประชากรที่ใช้ในการวางแผน ที่มา : จาก HDC ประชากร type 1, type 3 ณ วันที่16 พฤศจิกายน 2566 5. ทีมที่จัดตั้งแล้ว สามารถยุบ ยกเลิก หรือ เปลี่ยนแปลง รพ.สต. ภายในทีมได้ 6. โดยแผนจะต้องมีลายเซ็นลงนามรับรอง 1.ผอ.รพ.แม่ข่าย, 2.สสอ., 3.ผอ.กองสาธารณสุข อบจ. หรือผู้รับผิดชอบงานปฐมภูมิระดับอำเภอ และมีหนังสือนำส่งจากรพ. ซึ่ง ผอ.รพ.ลงนาม ส่งให้สสจ.

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 209 | ห น ้ า จากมติที่ประชุม ได้ปรับแผนจัดตั้ง ระยะ 10 ปี จากเดิม จำนวน 70 ทีม (ปี2563-2572) ปรับเป็น 68 ทีม (ปี2563-2574) และยกเลิกทีม จำนวน 10 ทีม ได้แก่ 1.รพ.สต.บ่อกรุ 2.รพ.สต.นางบวช 3.รพ.สต. หัวเขา 4.รพ.สต.หนองผักนาก 5.รพ.สต.ดอนคา 6.รพ.สต.บ้านเขาทอก 7.รพ.สต.หนองโอ่ง 8.รพ.สต.บ้านจร้าใหม่ 9.รพ.สต.จรเข้สามพัน 10.รพ.สต.บ้านหนองชะโด เปลี่ยนแปลงหน่วยบริการ เปลี่ยนแพทย์ เปลี่ยนชื่อทีม ดังนี้1.ทีมรพ.สต.บ้านทับผึ้งน้อย เปลี่ยนเป็น รพ.สต.บ้านห้วยแห้ง 2.ทีมรพ.สต.หนองมะค่าโมง เพิ่มรพ.สต.บ้านดงรัง 3.ทีมรพ.สต.บ้านลองตองเปลี่ยนแพทย์ 1.2 ชี้แจงนโยบายในที่ประชุม กวป., ที่ประชุมคณะกรรมการบริหารสสจ., ที่ประชุมคณะทำงาน ภายใต้คณะกรรมการอภิบาลระบบสุขภาพหลังการถ่ายโอนภารกิจ สอน. และรพ.สต.ไป อบจ., ที่ประชุม Afternoon Brief ขององค์การบริหารส่วนจังหวัดสุพรรณบุรี 1.3ขึ้นทะเบียนหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิปี 2566ผลงาน เปิดดำเนินการใหม่ จำนวน 1 ทีม ได้แก่ PCU รพ.สามชุก (อ.สามชุกฯ) 1.4. นิเทศติดตามการดำเนินงานพร้อมนิเทศบูรณาการ วันที่ 11 ม.ค. - 25 ม.ค.66 กิจกรรมหลักที่ 2 พัฒนาศักยภาพบุคลากร 2.1. จัดอบรมพัฒนาศักยภาพบุคลากรหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ทุกสังกัด เรื่อง “การดูแลฟื้นฟูผู้ป่วยในกลุ่มโรค IMC” เมื่อวันที่16 มีนาคม 2566 ผ่านระบบ Zoom conference มีผู้เข้าอบรมจำนวน 100 คน (ระบบ Zoom ได้เพียง 100 คน) ประกอบด้วย บุคลากรที่ปฏิบัติงานใน PCU/NPCU รพ.สต.ในเครือข่ายทุกสังกัด ผู้รับผิดชอบงานปฐมภูมิ รพ./สสอ. มีผู้ผ่านการอบรมและได้รับใบประกาศ จำนวน 88 คน (คะแนน Post test มากกว่า ร้อยละ 80 จึงได้รับใบประกาศ) 2.2. สนับสนุนการผลิดแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวและพัฒนาทีมสหวิชาชีพ โดยสำรวจแพทย์ เวชศาสตร์ครอบครัวและจัดทำแผนส่งแพทย์อบรมฯ หลักสูตรระยะสั้น (SC) และอบรม Basic course (BC) เพื่อเตรียมสำหรับทีมที่เปิดใหม่และทดแทนแพทย์ลาเรียน ย้าย หมดอายุ ฯลฯ - แพทย์อบรมเรียบร้อยแล้ว ดังนี้ หลักสูตร SC = 1 คน BC = 3 คน - ส่งอบรมฟื้นฟู ของราชวิทยาลัยฯ จำนวน 4 คน กิจกรรมหลักที่ 3 พัฒนาระบบบริการปฐมภูมิให้มีคุณภาพสอดคล้องกับบริบทพื้นที่ 3.1 พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่อง 3.1.1 พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่อง (IMC) 3.2 สนับสนุนการพัฒนาระบบส่งต่อ พัฒนาระบบ Green channel พัฒนาระบบเชื่อมโยงข้อมูล รพ.แม่ข่ายกับ PCU/NPCU ผลการดำเนินงานตามข้อ 3.1,3.2 ดำเนินการต่อเนื่องตามแผนพัฒนาฯ ให้มีคุณภาพสอดคล้องกับ บริบทพื้นที่ โดยประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง รพ.แม่ข่าย/PCU/NPCU/อบจ./IT

ห น ้ า | 210 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 กิจกรรมหลักที่ 4 พัฒนาองค์กรให้มีคุณภาพ 4.1 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ประเมินตนเองตามเกณฑ์คุณภาพ- จัดส่งคู่มือคุณภาพ มาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ.2562 สำหรับหน่วยบริการปฐมภูมิและโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ทุกแห่ง ให้อบจ. เรียบร้อยแล้ว (งานประเมินคุณภาพ) 4.2 จัดอบรมทีมพี่เลี้ยงระดับอำเภอ และชี้แจงทำความเข้าใจเกณฑ์มาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ.2566 เรียบร้อยแล้ว (งานประเมินคุณภาพ) - ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะในการดำเนินงาน 1. ขาดแพทย์ที่จะปฏิบัติงาน ใน PCU/NPCU 2. รพ.สต.ทุกแห่งถ่ายโอนภารกิจไปอบจ. แต่บางอำเภอบุคลากรถ่ายโอนเพียง 50-60% ทำให้ บุคลากรปฏิบัติงานใน PCU/NPCU สังกัดอบจ.ไม่เพียงพอ ขาดพยาบาล

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 211 | ห น ้ า การพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ปี 2566 1. สถานการณ์ จังหวัดสุพรรณบุรี มี รพ.สต. 174 แห่ง ปี 2560 รพ.สต.ผ่านเกณฑ์ 5 ดาว จำนวน 25 แห่ง คิดเป็น ร้อยละ 14.36 (เป้าหมายร้อยละ 10) ปี 2561 ผ่านเกณฑ์ 5 ดาว จำนวน 91 แห่ง ผลงานสะสม 116 แห่ง คิดเป็น ร้อยละ 66.67 (เป้าหมายร้อยละ 25 เขตร้อยละ 50) ปี 2562 ผ่านเกณฑ์ 5 ดาว จำนวน 58 แห่ง ผลงานสะสม 174 แห่ง คิดเป็น ร้อยละ 100 ปี 2563 มี รพ.สต.ต้องประเมินซ้ำ 25 แห่ง ปี 2564 รพ.สต.ต้องประเมินซ้ำ 91 แห่ง แต่เนื่องจาก สถานการณ์โควิด-19 จึงไม่มีการประเมินในปี 2563 และปี 2564 ในปี 2565 ประเมินซ้ำ รพ.สต. ที่ผ่านเกณฑ์ 5 ดาวปี 2560 และปี 2561 รวมทั้งหมด 116 แห่ง ผลการประเมิน รพ.สต.ผ่านเกณฑ์ การประเมิน 5 ดาว ทั้งหมด 116 แห่ง คิดเป็น ร้อยละ 100 2. กิจกรรมการดำเนินการ 1. จัดประชุมชี้แจงนโยบายการดำเนินงาน พัฒนาคุณภาพมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิ ปี 2566 2. จัดทำแผนพัฒนา (Road Map) การพัฒนาคุณภาพมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิปี 2566 3. จัดประชุมทีมพี่เลี้ยงระดับอำเภอๆ ละ 5 คน และ รพ.สต. อำเภอละ 2 คน วันที่ 21 เมษายน 2566 4. อำเภอจัดตั้งทีมพี่เลี้ยงระดับอำเภอ 5. รพ.สต.ประเมินตนเอง ภายใน มิถุนายน 2566 3. ผลการดำเนินงาน ตารางแสดง รพ.สต.ประเมินตนเอง จำแนกรายอำเภอ จังหวัดสุพรรณบุรีปี 2566 ลำดับ ที่ อำเภอ จำนวน รพ.สต. ทั้งหมด (แห่ง) ประเมิน ตนเอง ประเมิน ตนเอง ผ่าน ประเมิน ตนเอง ไม่ผ่าน ไม่ ประเมิน ตนเอง ประเมิน ตนเอง ผ่าน (ร้อยละ) 1 เมืองสุพรรณบุรี 29 29 27 2 0 93.10 2 เดิมบางนางบวช 20 20 4 16 0 20.00 3 ด่านช้าง 16 16 13 3 0 81.25 4 บางปลาม้า 17 17 2 15 0 11.76 5 ศรีประจันต์ 14 14 14 0 0 100 6 ดอนเจดีย์ 9 9 0 9 0 0 7 สองพี่น้อง 25 22 20 2 3 80.00 8 สามชุก 13 13 5 8 0 38.46 9 อู่ทอง 22 22 0 22 0 0 10 หนองหญ้าไซ 9 9 9 0 0 100 รวม 174 171 94 77 3 54.02

ห น ้ า | 212 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 4. งบประมาณ ที่ได้รับ 12,000 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันบาทถ้วน) 5. ปัญหาอุปสรรค 1. เนื่องจาก รพ.สต. ถ่ายโอนไป อบจ. ทำให้การดำเนินงานค่อนข้างติดขัดยังไม่ลงตัว 2. บุคลากรที่ปฏิบัติงานใน รพ.สต. ไม่เพียงพอ อบจ. ควรเพิ่มบุคลากรให้ครบตามโครงสร้าง 3. รพ.สต.ถ่ายโอนไป อบจ.ทำให้เกิดปัญหาการประสานงานกับแม่ข่ายในบางด้าน อยู่ในช่วงปรับปรุงแก้ไข 4. ควรให้หน่วยงานสาธารณสุขเป็นพี่เลี้ยงในช่วงแรกของการถ่ายโอนการทำงานจะได้ราบรื่น 5. กระทรวงสาธารณสุขควรปรับเปลี่ยนเกณฑ์การประเมินใหม่ 6. อบจ. การสนับสนุนวัสดุอุปกรณ์ ไม่เพียงพอ บางอย่างช้า 7. รพ.สต. ควรตั้งงบล่วงหน้าเพื่อการสอบเทียบเครื่องมือทางการแพทย์เป็นประจำทุกปี 8. เกณฑ์การประเมินค่อนข้างละเอียด ไม่เหมาะกับบริบท รพ.สต. 9. โรงพยาบาลแม่ข่าย ควรจัดรูปแบบสนับสนุนหน่วยบริการปฐมภูมิ(รพ.สต.) ให้เป็นรูปธรรมมากกว่านี้ 10. รพ.สต.ได้รับข้อมูลข่าวสารน้อยลง ต้นสังกัดใหม่ยังไม่เข้าใจบริบท รพ.สต. 11.แบบประเมินเหมาะสมกับหน่วยบริการ แต่ปัจจุบันหน่วยบริการไม่ได้เป็น NPCU ควรมีการแยกเกณฑ์ 16. มีข้อจำกัดเรื่องบุคลากร งบประมาณ ทำให้ส่งผลต่อการพัฒนาศักยภาพ ของบุคลากรสาธารณสุข

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 213 | ห น ้ า การสาธารณสุขมูลฐาน ระบบสุขภาพปฐมภูมิเข้มแข็ง สถานการณ์ ปัจจุบัน ระบบสุขภาพไทยมีการปรับตัวอย่างรวดเร็ว ทั้งในเชิงแนวคิด นโยบาย โครงสร้างและกลไก การจัดการให้ความสำคัญกับบทบาทของภาคส่วนต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้อง มีการรวมกลุ่มภาคประชาชน ชมรมและ องค์กรต่างๆ มากขึ้น ตลอดระยะเวลาที่ผ่านมากระทรวงสาธารณสุขมีเป้าหมายสูงสุดของการสร้างเสริมสุขภาพ ในระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้า เสริมสร้างให้ประชาชนสามารถแสดงบทบาทในการดูแลสุขภาพของตนเอง ครอบครัว ชุมชน สภาพแวดล้อมและสังคมโดยรวมได้อย่างยั่งยืน ด้วยความตั้งใจ เต็มใจ และจิตสำนึกที่ดีและ มีศรัทธา ยุทธศาสตร์สำคัญ คือ การพัฒนาบทบาทของประชาชน ทั้งในฐานะสมาชิกของสังคมและองค์กรชุมชน หนทางที่จะไปให้ถึงความสำเร็จตามเป้าหมายดังกล่าวนั้น ต้องการกระบวนการสร้างปัจจัยที่นำไปสู่การแสดง บทบาทของบุคคลและชุมชน รวมถึงการสร้างเสริมความเข้มแข็งทางพลังใจ การสร้างจิตสำนึก ศรัทธา การสร้าง ระบบข้อมูลการสื่อสารของชุมชน การวิเคราะห์ การค้นหาความรู้ ประสบการณ์เกี่ยวกับสุขภาพ การสร้างทักษะ ความเป็นผู้นำ เครือข่ายสุขภาพ กระบวนการเรียนรู้ โดยมุ่งเน้นให้อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) เป็นแกนนำสำคัญในการพัฒนาระบบสาธารณสุข จังหวัดสุพรรณบุรี มีอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน รวมทั้งหมดจำนวน 17,141 คน จำแนก เป็นอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านที่ปฏิบัติงานเชิงรุก ได้รับเงินสนับสนุนค่าป่วยการทุกเดือน จำนวน 15,137 คน คิดเป็นร้อยละ 88.30 และ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ประเภทจิตอาสา จำนวน 2,004 คน คิดเป็นร้อยละ 11.70 และมีการพัฒนาศักยภาพและยกระดับความรู้ของอาสาสมัครสาธารณสุข ประจำหมู่บ้าน เป็น อสม. หมอประจำบ้าน เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพระบบการบริการสาธารณสุขในชุมชน เพิ่ม บทบาทของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน เพื่อลดปัญหาสุขภาพ ส่งเสริมให้ประชาชนพึ่งตนเองได้ และ ลดความแออัดของโรงพยาบาล กลุ่มเป้าหมาย คือ ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง ผู้พิการ/ผู้ด้อยโอกาสที่มีภาวะพึ่งพิง โรคไตเรื้องรัง (CKD) และผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อ (NCD) ที่ได้รับการดูแลจาก อสม.หมอประจำบ้าน มีคุณภาพชีวิตที่ดี ซึ่งดำเนินการมาตั้งแต่ปีงบประมาณ 2563–ปีงบประมาณ 2566 ปัจจุบันมีอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ได้รับการพัฒนาศักยภาพเป็น อสม.หมอประจำบ้าน ในพื้นที่จังหวัดสุพรรณบุรีทุกหมู่บ้าน จำนวนรวม 4,741 คน และต้องดูแลสุขภาพของประชาชนในพื้นที่ ให้คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ทั้งด้านร่างกาย ด้านจิตใจ ด้านความสัมพันธ์ ทางสังคม และสิ่งแวดล้อม

ห น ้ า | 214 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 สรุปผลการดำเนินงาน ปีงบประมาณ 2566 ดังนี้ 1. การพัฒนาศักยภาพ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านในพื้นที่อย่างต่อเนื่อง ดำเนินงานตาม โครงการพัฒนาเครือข่ายกำลังคนด้านสุขภาพ และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำ หมู่บ้าน จังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2566 ซึ่งได้รับการจัดสรรเงินงบประมาณจากสำนักงาน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข เป็นจำนวนเงิน 65,150 บาท (หกหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) โดยดำเนินการ 1.1 ดำเนินการจัดประกวดเพื่อคัดเลือกอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านดีเด่น ระดับจังหวัด สุพรรณบุรี จำนวน 12 สาขา มีอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านดีเด่น ระดับจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 จำนวน 9 คน/จำนวน 9 สาขา ดังนี้ 1. สาขาการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดต่อ (อำเภอเดิมบางนางบวช/นางศรินรัตน์ วัชรพรอธิรัฐ) 2. สาขาการจัดการสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม (อำเภออู่ทอง/นายศุภวุฒิโรจน์บุญถึง) 3. สาขาสุขภาพจิตชุมชน (อำเภอด่านช้าง/นางเสริมศรีทันใจชน) 4. สาขาการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดในชุมชน (อำเภอเดิมบางนางบวช/นายเจริญชัยรักศรี) 5. สาขาการบริการในศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชน (ศสมช.) และการสร้างหลักประกันสุขภาพ (-/-) 6. สาขาการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ (อำเภออู่ทอง/นายสุมิตร เอมสมบุญ) 7. สาขาภูมิปัญญาท้องถิ่นด้านสุขภาพ (อำเภอสองพี่น้อง/นางสาวอุษา ปักกะสีนัง) 8. สาขาการเฝ้าระวังและแก้ไขปัญหาเอดส์ในชุมชน (-/-) 9. สาขาการส่งเสริมสุขภาพ (อำเภอศรีประจันต์/นางสาวพรเพ็ญ ยิ้มยวน) 10. สาขานมแม่อนามัยแม่และเด็ก (อำเภอสองพี่น้อง/นางอลิษา เมฆขำ) 11. สาขาทันตสุขภาพ (-/-) 12. สาขาเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อ (อำเภอบางปลาม้า/นางนิชาภา เจตนิพิฐ์) 1.2 การพัฒนาศักยภาพ อสม. เป็น อสม.หมอประจำบ้าน สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ดำเนินงานพัฒนา อสม. เป็น อสม.หมอประจำบ้าน ซึ่งเริ่มดำเนินงาน มาตั้งแต่ปีงบประมาณ 2563 - จนถึงปีปัจจุบัน และในปีงบประมาณ 2566 กำหนดเป้าหมายให้มีการ ดำเนินงานพัฒนา อสม. เป็น อสม.หมอประจำบ้าน ตำบลละ 15 คน จำนวน 1,650 คน เพื่อให้กลุ่มเป้าหมาย ได้รับการดูแลจาก อสม.หมอประจำบ้าน มีคุณภาพชีวิตที่ดี ร้อยละ 75

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 215 | ห น ้ า ตารางที่ 1 แสดงจำนวนการพัฒนาศักยภาพ อสม. เป็น อสม.หมอประจำบ้าน จำแนกรายอำเภอ ปีงบประมาณ 2563 – 2566 ลำดับ ที่ อำเภอ จำนวน (คน) หมายเหตุ ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 1 เมืองสุพรรณบุรี 140 124 124 300 2 เดิมบางนางบวช 128 121 121 210 3 ด่านช้าง 94 93 93 105 4 บางปลาม้า 130 127 127 210 5 ศรีประจันต์ 69 64 64 135 6 ดอนเจดีย์ 52 50 50 75 7 สามชุก 71 68 68 225 8 สองพี่น้อง 159 140 140 105 9 อู่ทอง 165 155 155 195 10 หนองหญ้าไซ 67 66 66 90 รวม 1,075 1,008 1,008 1,650 ตารางที่ 2 แสดงจำนวนกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการดูแล จาก อสม.หมอประจำบ้าน มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น จำแนกรายอำเภอ ปีงบประมาณ 2566 ลำดับ ที่ อำเภอ จำนวนผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมาย (คน) หมายเหตุ กลุ่มเป้าหมาย เป้าหมายมี คุณภาพชีวิตที่ดี ครอบครัวมี ศักยภาพฯ 1 เมืองสุพรรณบุรี 300 956 956 2 เดิมบางนางบวช 210 1,125 1,124 3 ด่านช้าง 105 148 148 4 บางปลาม้า 210 276 276 5 ศรีประจันต์ 135 464 463 6 ดอนเจดีย์ 75 37 37 7 สามชุก 225 1,746 1,745 8 สองพี่น้อง 105 108 108 9 อู่ทอง 195 719 719 10 หนองหญ้าไซ 90 231 231 รวม 1,650 5,810 5,807

ห น ้ า | 216 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 เมื่ออาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านผ่านการอบรมตามหลักสูตร อสม.หมอประจำบ้าน ต้องดำเนินการ ติดตามดูแลประชาชนกลุ่มเป้าหมายให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น โดยใช้กระบวนการสร้างอาสาสมัครประจำ ครอบครัว (อสค.) และมีการพัฒนาศักยภาพครอบครัวในการจัดการสุขภาพตนเองได้ตามเกณฑ์ที่กำหนด หลังจากนั้นจึงบันทึกผลการดำเนินงานในแอปพลิเคชัน Smart อสม.พบว่ามีจำนวนกลุ่มเป้าหมายได้รับการดูแล จาก อสม.หมอประจำบ้าน มีคุณภาพชีวิตดีที่ขึ้น จำนวน 5,810 คน มีการพัฒนาศักยภาพครอบครัวในการ จัดการสุขภาพตนเองได้ตามเกณฑ์ที่กำหนด จำนวน 5,807 คน 1.3 พัฒนาองค์กร อสม.สร้างสุขภาพ ปีงบประมาณ 2566 ศูนย์พัฒนาการสาธารณสุขมูลฐานภาคกลาง จังหวัดชลบุรี กำหนดเป้าหมายการ ดำเนินงาน องค์กร อสม.สร้างสุขภาพ จังหวัดละ 1 องค์กร คือ พัฒนาองค์กร องค์การ อสม.สร้างสุขภาพ ปีงบประมาณ 2566 จังหวัดละ 1 องค์กร สนับสนุนให้มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง คือ องค์กร อสม.สร้างสุขภาพ อำเภอด่านช้าง จังหวัดสุพรรณบุรี (องค์กร อสม. สร้างสุขภาพ หมายถึง ชมรม อสม. ระดับตำบล/อำเภอ/จังหวัด) บูรณาการคัดเลือก องค์กร อสม.สร้างสุขภาพ ในพื้นที่ต้นแบบชุมชนสร้างสุข โดยกลไกตำบลจัดการคุณภาพชีวิต 2. ตำบลจัดการคุณภาพชีวิต รัฐบาลได้ขับเคลื่อนการพัฒนาคุณภาพชีวิตของประชาชนในพื้นที่ระดับอำเภอ (พชอ.) เป็นการ ขับเคลื่อน การพัฒนาคุณภาพชีวิตในระดับพื้นที่ ที่อยู่ใกล้ชิดกับประชาชน เกิดการบูรณาการเป้าหมายทิศทาง และยุทธศาสตร์ร่วมกันระหว่างหน่วยงานของรัฐ ภาคเอกชน และภาคประชาชนอย่างเป็นองค์รวม เน้นการมี ส่วนร่วมของทุกภาคส่วน โดยมีพื้นที่เป็นฐานและประชาชนเป็นศูนย์กลาง มีความเป็นเจ้าของและภาวะการนำ ร่วมกัน โดยบูรณาการและประสานความร่วมมือในการนำไปสู่การสร้างเสริมให้บุคคล ครอบครัว และชุมชน มีสุข ภาวะทางกายจิต และสังคมเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีและเกิดความยั่งยืนสืบไป ในระดับตำบลก็เช่นเดียวกัน เป็นการประสานการดำเนินกิจกรรมเสริมสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพ และพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม ตามปัญหาและบริบทของพื้นที่ รวมทั้งการจัดการสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการ มีสุขภาพดี เพื่อตอบสนองความต้องการของคนในหมู่บ้านและชุมชน ทำให้คนในหมู่บ้านและชุมชน มี สุขภาพดีถ้วนหน้าที่เรียกว่า ตำบลจัดการคุณภาพชีวิต เป็นตำบลที่มีการดำเนินงานพัฒนาสุขภาพดูแล ทุกกลุ่ม วัยครอบคลุมทุกหมู่บ้านในแต่ละตำบล โดยความร่วมมือของทุกภาคส่วนอย่างเข้มแข็ง จากภาครัฐ ภาคเอกชน และประชาชน ร่วมกันออกแบบคุณภาพชีวิตของตำบล ช่วยกันค้นหาหรือกำหนดปัญหาสุขภาพ กำหนดอนาคต ดำเนินกิจกรรมการพัฒนาด้านสุขภาพ และมาตรการทางสังคม รวมทั้งนวัตกรรมต่างๆ ได้ด้วยตนเอง ด้วยความ ตั้งใจ เต็มใจ มีจิตสำนึกสาธารณะ โดยเน้นกระบวนการมีส่วนร่วมและเรียนรู้ร่วมกัน เพื่อมุ่งหวังให้คนในหมู่บ้าน สามารถจัดการสุขภาพตนเองได้ มีความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพ รักษาสิ่งแวดล้อม ลดรายจ่าย เพิ่มรายได้ เพื่อลดปัญหาและปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพ โดยต้องผ่านเกณฑ์มาตรฐานที่กำหนด เพื่อให้ประชาชนมี สุขภาพดีอย่างยั่งยืน และขยายผลการดำเนินงานสู่หมู่บ้านอื่นให้ได้รับความรู้ ที่จำเป็นเพื่อการพึ่งพาตนเองอย่าง ยั่งยืนและครอบคลุมทุกตำบล

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 217 | ห น ้ า สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ได้ดำเนินงานตำบลจัดการคุณภาพชีวิต มาตั้งแต่ปีงบประมาณ 2562 ถึงปัจจุบัน เน้นการสร้างเสริมศักยภาพให้ชุมชนมีการดำเนินงานอย่างต่อเนื่อง โดยการมีส่วนร่วมของทุก ภาคส่วน ใช้กระบวนการ TPAR ขับเคลื่อนการดำเนินงาน ส่งผลให้ประชาชนมีความรอบรู้ด้านสุขภาพ (Health Literacy : HL) ความสามารถในการเข้าถึงข้อมูล ความรู้ ความเข้าใจ เพื่อวิเคราะห์ประเมินการปฏิบัติและ จัดการตนเอง รวมทั้งสามารถชี้แนะเรื่องสุขภาพแก่บุคคล ครอบครัว และชุมชนเพื่อสุขภาพที่ดี ตารางที่ 3 แสดงพื้นที่ต้นแบบชุมชนสร้างสุข โดยกลไกตำบลจัดการคุณภาพชีวิต ปีงบประมาณ 2562 - 2565 ลำดับ อำเภอ ปีงบประมาณ/ตำบลพัฒนาต่อเนื่อง ประเด็นดำเนินงาน ปี 62 - 64 ปี 63 - 64 ปี 2564 ปี 2565 ปี 2565 1 เมืองสุพรรณบุรี ท่าพี่เลี้ยง โพธิ์พระยา สนามชัย การจัดการขยะ 2 เดิมบางนางบวช ป่าสะแก วังศรีราช การดูแลกลุ่มเปราะบาง 3 ด่านช้าง ด่านช้าง หนองมะค่าโมง ห้วยขมิ้น อาหารปลอดภัย 4 บางปลาม้า วังน้ำเย็น ตะค่า การป้องกันยาเสพติด 5 ศรีประจันต์ วังยาง ปลายนา คุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ 6 ดอนเจดีย์ หนองสาหร่าย ไร่รถ ไร่รถ อาหารปลอดภัย 7 สามชุก กระเสียว หนองผักนาก อาหารปลอดภัย 8 สองพี่น้อง สองพี่น้อง บ่อสุพรรณ บางเลน การดูแลกลุ่มเปราะบาง 9 อู่ทอง สระยายโสม พลับพลาไชย หนองโอ่ง การดูแลกลุ่มเปราะบาง 10 หนองหญ้าไซ ทัพหลวง หนองโพธิ์ การจัดการขยะ ที่มา : ศูนย์สาธารณสุขมูลฐานภาคกลาง จังหวัดชลบุรี ตารางที่ 4 แสดงพื้นที่ตำบลดำเนินงานตำบลจัดการคุณภาพชีวิต จำแนกรายอำเภอ ปีงบประมาณ 2566 ลำดับ อำเภอ ประเด็นการดำเนินงาน ปี 2566 หมายเหตุ 1 เมืองสุพรรณบุรี การจัดการขยะในชุมชน 2 เดิมบางนางบวช การดูแลกลุ่มเปราะบาง 3 ด่านช้าง การกำจัดขยะในชุมชน 4 บางปลาม้า การจัดการขยะในชุมชน 5 ศรีประจันต์ คุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ 6 ดอนเจดีย์ การป้องกันอุบัติเหตุ 7 สามชุก การดูแลผู้มีภาวะพึ่งพิง 8 สองพี่น้อง การดูแลกลุ่มเปราะบาง 9 อู่ทอง การป้องกันอุบัติเหตุ/การพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ 10 หนองหญ้าไซ การจัดการขยะในชุมชน

ห น ้ า | 218 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 3. ชุมชนรอบรู้ด้านสุขภาพ ในปีงบประมาณ 2566 มีการดำเนินงานชุมชนรอบรู้ด้านสุขภาพ โดยบูรณาการดำเนินงานพัฒนาความ รอบรู้และพฤติกรรมสุขภาพให้กับกลุ่มเป้าหมายวัยเรียนและวัยทำงานในพื้นที่ เกิดการมีส่วนร่วมของภาคี เครือข่ายทุกภาคส่วนทั้งภาครัฐและภาคประชาชน ซึ่งเป้าหมายการเสริมสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพและ พฤติกรรมสุขภาพในชุมชน ในกลุ่มเด็กและเยาวชน (อายุ 7 - 14 ปี) เน้นการดำเนินงาน สุขบัญญัติแห่งชาติ 10 ประการ กลุ่มวัยทำงาน (อายุ 15 - 59 ปี) ให้ดำเนินงานตามบริบทของพื้นที่ หมู่บ้าน/ชุมชน มีการประเมิน ตนเอง ตามตัวชี้วัด ร้อยละของชุมชนมีการดำเนินการจัดการสุขภาพที่เหมาะสม ทั้งนี้ ชุมชนที่มีการดำเนินงาน จัดการสุขภาพตามเกณฑ์ที่กำหนด ต้องระดับพัฒนาขึ้นไป รายละเอียดตามตาราง ตารางที่ 5 แสดงร้อยละของชุมชนมีการดำเนินการจัดการสุขภาพที่เหมาะสม ระดับพัฒนาขึ้นไป จำแนกรายอำเภอ ปีงบประมาณ 2566 อำเภอ จำนวนหมู่บ้าน ทั้งหมด (หมู่) จำนวนหมู่บ้าน ที่ประเมินตนเอง จำนวนหมู่บ้าน ระดับขึ้นไป ร้อยละของ หมู่บ้านที่ ประเมินตนเอง เมืองสุพรรณบุรี 124 37 37 29.84 เดิมบางนางบวช 121 90 73 74.38 ด่านช้าง 93 83 83 89.25 บางปลาม้า 127 126 117 99.21 ศรีประจันต์ 64 59 59 92.18 ดอนเจดีย์ 50 43 43 86.00 สองพี่น้อง 140 140 140 100 สามชุก 68 62 62 91.18 อู่ทอง 155 144 141 92.90 หนองหญ้าไซ 66 49 46 74.24 รวม 1,008 833 801 82.64 ร้อยละ - - 79.46 จากตาราง พบว่ามีหมู่บ้านที่ประเมินตนเอง จำนวน 833 หมู่บ้าน คิดเป็นร้อยละ 82.64 มีหมู่บ้านที่ พัฒนาอยู่ในระดับพัฒนาขึ้นไป จำนวน 801 หมู่บ้าน คิดเป็นร้อยละ 79.46 และอำเภอสองพี่น้อง มีหมู่บ้าน ประเมินตนเองครบทุกหมู่บ้าน อำเภอเมืองสุพรรณบุรี มีหมู่บ้านประเมินตนเองน้อยที่สุด จำนวน 37 หมู่บ้าน คิด เป็นร้อยละ 29.84 อำเภอหนองหญ้าไซ จำนวน 49 หมู่บ้าน คิดเป็นร้อยละ 74.24 และอำเภอเดิมบางนางบวช จำนวน 83 หมู่บ้าน คิดเป็นร้อยละ 74.38

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 219 | ห น ้ า 4. มาตรฐานระบบบริการสุขภาพ ด้านที่ 8 ด้านสุขศึกษา (ในโรงพยาบาล) ปีงบประมาณ 2566 ดำเนินการขับเคลื่อนให้โรงพยาบาลทุกแห่ง ดำเนินงานตามมาตรฐานระบบ บริการสุขภาพ ในด้านที่ 8 ด้านสุขศึกษาและพฤติกรรมสุขภาพ เน้นการสร้างเสริมสุขภาพใน 2 กลุ่มหลัก คือ 1) กระบวนงานสุขศึกษาในกลุ่มไม่ป่วย เพื่อการสร้างเสริมสุขภาพในชุมชน จัดบริการเชิงรุกด้วยการ ทำงานร่วมกับชุมชนและภาคประชาชน มุ่งส่งเสริม ให้ประชาชนกลุ่มปกติมีการส่งเสริมสุขภาพตนเองให้ดีอยู่ เสมอ และกลุ่มเสี่ยงมีการ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคภัยสุขภาพ 2) กระบวนงานสุขศึกษาในกลุ่มป่วย เพื่อส่งเสริมการจัดการตนเองในผู้ป่วยและครอบครัว เพื่อให้เกิด การพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ (Health Behavior: HB) หรือ ความรอบรู้ด้าน สุขภาพ (Health Literacy : HL) หรือ พฤติกรรมการจัดการสุขภาพตนเองนำไปสู่การมี ภาวะสุขภาพที่ดีของประชาชน จัดบริการเชิงรับด้วยการมี ส่วนร่วมของผู้ป่วยและญาติหรือผู้ดูแล มุ่งส่งเสริม ให้กลุ่มป่วยได้รับการดูแลรักษาที่เหมาะสมและสามารถดูแล สุขภาพของตนเองได้ 5. โครงการพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านเพื่อส่งเสริมสุขภาพประชาชนจังหวัด สุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2566 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ได้จัดทำโครงการพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครสาธารณสุขประจำ หมู่บ้านเพื่อส่งเสริมสุขภาพประชาชนจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2566 เพื่อพัฒนาศักยภาพ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ให้ปฏิบัติงานเชิงรุกได้อย่างมีประสิทธิภาพ เกิดกลไกความร่วมมือแบบ บูรณาการ สร้างสัมพันธภาพที่ดีระหว่างอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านกับบุคลากรสาธารณสุขในการ พัฒนางานสุขภาพภาคประชาชนอย่างต่อเนื่องตามนโยบายกระทรวงสาธารณสุข มุ่งเน้นให้อาสาสมัคร สาธารณสุขประจำหมู่บ้านสามารถใช้แอปพลิเคชัน “สมาร์ท อสม.”สู่การเป็น สมาร์ท อสม.เป็นต้นแบบและแกน นำของการสร้างสุขภาพในชุมชน เกิดการแลกเปลี่ยนเรียนรู้/แลกเปลี่ยนประสบการณ์การดำเนินงานในการ พัฒนากิจกรรมของภาคีเครือข่ายอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน

ห น ้ า | 220 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ตารางที่ 6 แสดงจำนวนผลการดำเนินงานตามโครงการพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน เพื่อส่งเสริมสุขภาพประชาชนจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2566 จำแนกรายอำเภอ จังหวัดสุพรรณบุรีปีงบประมาณ 2566 อำเภอ จำนวนอสม.(คน) เป้าหมายอสม.(คน) จำนวนอสม.ที่เข้ารับ การอบรม (คน) ร้อยละ หมายเหตุ เมืองสุพรรณบุรี 2,509 2,232 2,232 100 เดิมบางนางบวช 1,683 1,000 1,000 100 ด่านช้าง 1,226 730 730 100 บางปลาม้า 1,708 1,000 1,000 100 ศรีประจันต์ 1,434 860 860 100 ดอนเจดีย์ 991 590 590 100 สองพี่น้อง 1,993 1,100 1,100 100 สามชุก 1,321 790 790 100 อู่ทอง 2,774 1,460 1,460 100 หนองหญ้าไซ 1,384 830 830 100 รวม 16,963 10,592 10,592 100 จากตารางพบว่า จังหวัดสุพรรณบุรีมีจำนวนอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านทั้งหมด 16,953 คน ได้รับการพัฒนาศักยภาพตามโครงการฯ 10,592 คน คิดเป็นร้อยละ 100

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 221 | ห น ้ า 6. คนไทยทุกครอบครัว มีหมอประจำตัว 3 คน เป็นการพัฒนาระบบสุขภาพชุมชนเชื่อมโยงเครือข่ายปฐมภูมิ (พชอ./PCC) ตารางที่ 7 แสดงผลการบันทึกข้อมูล โครงการ 3 หมอ จำแนกรายอำเภอ จังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 อำเภอ ประชากร ทั้งหมด (คน) ข้อมูล 3 หมอ ข้อมูล ครอบครัว (ปี 64) ประชากร ที่มีหมอ 3 คน ข้อมูลจำนวนผู้สูงอายุ ร้อยละ หมอ ประจำ บ้าน หมอ สาธารณสุข หมอ ครอบครัว กลุ่มติด สังคม กลุ่มติด บ้าน กลุ่ม ติด เตียง ไม่ระบุ เมืองสุพรรณบุรี 131,000 2,343 141 23 20,659 113,262 20,468 2,896 228 5,207 100 เดิมบางนางบวช 49,082 1,705 80 10 18,676 44,769 14,099 607 97 1,361 100 ด่านช้าง 48,777 1,203 72 5 13,304 40,331 7,588 1,139 70 1,328 100 บางปลาม้า 53,115 1,547 68 7 16,703 47,177 13,900 965 136 1,228 100 ศรีประจันต์ 45,554 1,287 75 8 12,029 36,415 8,461 2,210 109 1,218 100 ดอนเจดีย์ 31,267 879 46 5 10,318 30,432 6,632 413 59 1,291 100 สองพี่น้อง 96,593 1,772 89 14 23,135 81,926 16,784 2,206 130 3,183 100 สามชุก 38,074 1,188 59 3 12,055 34,165 10,072 656 47 1,102 100 อู่ทอง 84,307 2,590 104 9 23,825 71,452 17,788 2,117 134 2,412 100 หนองหญ้าไซ 34,553 1,338 45 5 5,621 32,625 7,376 619 45 1,724 100 รวม 612,322 15,852 779 89 156,325 532,554 123,168 13,828 1,055 20,054 100 ที่มา : เว็บ http://3doctor.hss.moph.go.th/ ข้อมูล ณ วันที่ 1 พ.ย.2566 เวลา 05:03:28 จากข้อมูลในโปรแกรม ฯ พบว่า จังหวัดสุพรรณบุรี มีประชาชนทั้งหมด 612,322 คน ได้รับการบันทึกข้อมูลในระบบแล้ว ครบทุกแห่ง (100%)

ห น ้ า | 222 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 7. รายงานผลการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ 9 ด้าน โดยอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านผ่าน แอปพลิเคชัน Smart อสม. ในปีงบประมาณ 2566 ได้ส่งเสริมให้อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านทุกชุมชนดำเนินการคัด กรองสุขภาพผู้สูงอายุในชุมชน 9 ด้านและรายงานผ่านแอปพลิเคชัน Smart อสม. ตารางที่ 8 แสดงจำนวนการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุในชุมชนผ่านแอปพลิเคชัน Smart อสม.จำแนกรายอำเภอ จังหวัดสุพรรณบุรีปีงบประมาณ 2566 อำเภอ จำนวนผู้สูงอายุ(คน) คัดกรอง ร้อยละ อสม. เมืองสุพรรณบุรี 40,081 8,198 20.45 763 เดิมบางนางบวช 16,490 14,217 86.22 1,474 ด่านช้าง 12,651 4,727 37.36 770 บางปลาม้า 16,411 12,118 73.84 1,102 ศรีประจันต์ 14,709 11,542 78.47 1,159 ดอนเจดีย์ 8,415 7,590 90.2 426 สองพี่น้อง 23,482 16,430 69.97 1,507 สามชุก 12,111 8,470 69.94 893 อู่ทอง 23,783 16,049 67.48 1,832 หนองหญ้าไซ 9,826 9,223 93.86 1,222 รวม 177,959 108,564 61.01 11,148 ที่มา : เว็บ https://3doctor.hss.moph.go.th/ ข้อมูล ณ วันที่ 2 พ.ย.2566 เวลา 03:07:51 จากตารางพบว่า จังหวัดสุพรรณบุรีมีจำนวนผู้สูงอายุทั้งหมด 177,959 คน ได้รับการคัดกรองสุขภาพ ผู้สูงอายุ 9 ด้าน 108,564 คน คิดเป็นร้อยละ 61.01 อำเภอที่มีผลการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ 9 ด้าน ตาม เกณฑ์ ร้อยละ 80 คือ อำเภอหนองหญ้าไซ อำเภอดอนเจดีย์ อำเภอเดิมบางนางบวช และอำเภอที่มีผลการคัด กรองสุขภาพผู้สูงอายุ 9 ด้าน ต่ำสุดคือ อำเภอเมืองสุพรรณบุรี

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 223 | ห น ้ า ตารางที่ 9 แสดงผลการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุในชุมชน 9 ด้าน ผ่านแอปพลิเคชัน Smart อสม.จำแนกรายอำเภอ จังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 อำเภอ ผู้สูงอายุคัดกรอง รายงานผลการคัดกรองผู้สูงอายุในชุมชน ด้านที่ 1 ด้านที่ 2 ด้านที่ 3 ด้านที่ 4 ด้านที่ 5 ด้านที่ 6 ด้านที่ 7 ด้านที่ 8 ด้านที่ 9 ปกติ เสี่ยง ปกติ เสี่ยง ปกติ เสี่ยง ปกติ เสี่ยง ปกติ เสี่ยง ปกติ เสี่ยง ปกติ เสี่ยง ปกติ เสี่ยง ปกติ เสี่ยง เมืองสุพรรณบุรี 40,081 8,198 7,563 635 7,013 1,185 7,699 499 6,290 1,908 7,583 615 7,822 376 7,603 595 7,436 762 6,767 1,431 เดิมบางนางบวช 16,490 14,217 11,960 2,257 12,138 2,079 13,535 682 11,387 2,830 13,282 935 13,837 380 13,157 1,060 12,976 1,24111,876 2,341 ด่านช้าง 12,651 4,727 4,268 459 3,888 839 4,150 577 3,257 1,470 4,290 437 4,385 342 4,364 363 4,233 494 3,434 1,293 บางปลาม้า 16,411 12,118 11,278 840 10,313 1,805 11,548 570 9,816 2,302 11,310 808 11,665 453 11,400 718 11,060 1,05810,317 1,801 ศรีประจันต์ 14,709 11,542 10,565 977 9,547 1,995 10,756 786 9,097 2,445 10,583 959 11,073 469 10,750 792 10,497 1,045 9,576 1,966 ดอนเจดีย์ 8,415 7,590 6,988 602 6,343 1,247 7,225 365 6,207 1,383 7,149 441 7,377 213 7,151 439 7,088 502 6,531 1,059 สองพี่น้อง 23,482 16,430 15,493 937 14,097 2,333 15,373 1,057 13,197 3,233 15,475 955 15,895 535 15,640 790 15,095 1,33513,869 2,561 สามชุก 12,111 8,470 7,898 572 7,420 1,050 8,032 438 6,710 1,760 7,977 493 8,249 221 8,136 334 7,859 611 7,227 1,243 อู่ทอง 23,783 16,049 14,728 1,321 13,637 2,412 14,853 1,196 12,007 4,042 14,878 1,171 15,415 634 15,028 1,021 14,586 1,46312,838 3,211 หนองหญ้าไซ 9,826 9,223 8,376 847 7,758 1,465 8,484 739 6,520 2,703 8,428 795 8,812 411 8,671 552 8,409 814 7,180 2,043 รวม 177,959108,56499,117 9,447 92,15416,410101,655 6,909 84,488 24,076100,955 7,609 104,5304,034101,9006,664 99,239 9,32589,61518,949 ที่มา : เว็บ https://3doctor.hss.moph.go.th/ ข้อมูล ณ วันที่ 2 พ.ย.2566 เวลา 03:07:51 จากตารางพบว่า จังหวัดสุพรรณบุรี มีจำนวนผู้สูงอายุทั้งหมด 177,959 คน ได้รับการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ 9 ด้าน 108,564 คน ผลการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ 9 ด้าน พบว่าผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงสุด คือ ด้านที่ 4 ด้านการมองเห็น จำนวน 24,076 ราย รองลงมาคือ ด้านที่ 9 ด้านสุขภาพช่องปาก จำนวน 18,494 ราย และด้านที่ 2 ด้านการเคลื่อนไหวร่างกาย จำนวน 16,410 ราย และด้านที่พบความเสี่ยงน้อยที่สุดคือ ด้านที่ 6 ด้านการซึมเศร้า จำนวน 4,034 ราย

ห น ้ า | 224 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 8. การสมัครเป็นสมาชิกฌาปนกิจสงเคราะห์อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านแห่งประเทศไทย (ฌกส.อสม.แห่งประเทศไทย) ปีงบประมาณ 2566 สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข อนุญาตให้สมาคมฌาปนกิจสงเคราะห์ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านแห่งประเทศไทย จัดตั้งศูนย์ประสานงานสมาคม ฌกส.อสม.แห่งประเทศไทย ณ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี และอนุญาตให้เจ้าหน้าที่ในสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินงานของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน, ประธานชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข ประจำหมู่บ้านจังหวัดสุพรรณบุรี และประธานชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านระดับอำเภอ ทั้ง 10 อำเภอ เป็นคณะกรรมการประจำศูนย์ประสานงานสมาคม ฌกส.อสม. ระดับจังหวัดสุพรรณบุรี และได้ประกาศรับสมัครสมาชิก ฌกส.อสม. กลุ่มคู่สมรส อสม. และกลุ่มเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงานสุขภาพภาค ประชาชน สังกัดสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี และเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงานสุขภาพภาคประชาชน สังกัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น มีกำหนดเปิดรับสมัครสมาชิก กลุ่มดังกล่าว รอบที่ 1 ระหว่างวันที่ 1 กันยายน 2565 – 31 ธันวาคม 2565 ซึ่งมีรายละเอียดการดำเนินงาน ดังนี้ ตารางที่ 10 แสดงจำนวนสมาชิกสมาคม ณกส.อสม. จำแนกรายอำเภอ จังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ลำดับ อำเภอ จำนวนสมาชิก ณกส.อสม. จำนวนสมาชิก ฌกส.อสม.(คู่สมรส) จำนวนสมาชิก ฌกส.อสม. (เจ้าหน้าที่) หมายเหตุ 1 เมืองสุพรรณบุรี 2,304 659 75 2 เดิมบางนางบวช 1,612 580 31 3 ด่านช้าง 969 308 22 4 บางปลาม้า 1,524 493 21 5 ศรีประจันต์ 1,166 370 27 6 ดอนเจดีย์ 769 166 22 7 สองพี่น้อง 1,721 442 33 8 สามชุก 1,232 469 30 9 อู่ทอง 1,897 443 44 10 หนองหญ้าไซ 1,198 409 25 รวม 14,392 4,339 320 ที่มา : สมาคม ฌกส.อสม.แห่งประเทศไทย ข้อมูล ณ วันที่ 31 ต.ค.2566 จากตารางพบว่า จังหวัดสุพรรณบุรีมีจำนวนสมาชิก ฌกส.อสม.ทั้งหมด 19,051 คน เป็นสมาชิก ณกส.อสม.ประเภท อสม. จำนวน 14,392 ราย ประเภทคู่สมรส อสม. จำนวน 4,339 ราย และประเภท เจ้าหน้าที่ จำนวน 320 ราย อำเภอที่มีจำนวนสมาชิกฌกส.อสม.สูงสุดคือ อำเภอเมืองสุพรรณบุรี 3,038 ราย รองลงมาคือ อำเภออู่ทอง 2,384 ราย และอำเภอเดิมบางนางบวช จำนวน 2,223 ราย

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 225 | ห น ้ า สรุปผลการดำเนินงานพัฒนาคุณภาพระบบบริการสุขภาพภาพรวมและระบบส่งต่อ ปีงบประมาณ 2566 1. สถานการณ์ จังหวัดสุพรรณบุรีได้ดำเนินงานพัฒนาคุณภาพระบบบริการสุขภาพภาพรวมและระบบส่งต่อ โดยการวิเคราะห์ส่วนขาดของระบบบริการ และจัดทำแผนพัฒนาคุณภาพระบบบริการสุขภาพและระบบส่งต่อ เพื่อพัฒนาศักยภาพของสถานบริการสุขภาพทุกระดับตั้งแต่ความเชี่ยวชาญระดับสูงตติยภูมิ ทุติยภูมิ ปฐมภูมิ และสร้างระบบที่เชื่อมโยงกันเป็นเครือข่าย เพื่อให้จัดระบบบริการได้อย่างมีประสิทธิภาพ ลดระยะเวลารอคอย ลดแออัด ลดป่วยลดตายด้วยโรคที่สำคัญ ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมอง โรคติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรง ชนิด Community-Acquired โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (STEMI) และมีการบริหารจัดการเหมาะสมกับ บริบทแต่ละพื้นที่ของจังหวัดสุพรรณบุรีให้เกิดประโยชน์ต่อประชาชน ตารางแสดงจำนวนผู้ป่วยและอัตราตายด้วยโรคที่สำคัญในการพัฒนา Service Plan จังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2564 - 2566 ตัวชี้วัดที่ โรค ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 ผู้ป่วย (คน) ตาย (คน) ร้อยละ ผู้ป่วย (คน) ตาย (คน) ร้อยละ ผู้ป่วย (คน) ตาย (คน) ร้อยละ 20 หลอดเลือดสมอง (I60-I69) เกณฑ์ <ร้อยละ 7 - แตก เกณฑ์ <ร้อยละ 25 - ตีบ/ตัน เกณฑ์ <ร้อยละ 5 3,271 905 1,873 397 278 97 12.14 30.72 5.18 3,529 916 2,232 396 279 108 11.22 30.46 4.84 3,940 1,043 2,520 412 325 73 10.46 31.16 2.90 30 ติดเชื้อในกระแส เลือดแบบรุนแรง เกณฑ์ <ร้อยละ 26 551 109 19.78 544 124 22.79 642 134 20.87 32 กล้ามเนื้อหัวใจตาย เฉียบพลัน (STEMI) เกณฑ์ <ร้อยละ 9 299 20 6.69 272 19 6.99 334 22 6.59 วิเคราะห์สถานการณ์จากตารางแสดงจำนวนผู้ป่วยและอัตราตายด้วยโรคที่สำคัญในการพัฒนา Service Plan จังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2564 – 2566 พบว่า

ห น ้ า | 226 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 - อัตราตายด้วยโรคหลอดเลือดสมอง (I60-I69) 3 ปี ย้อนหลัง มีแนวโน้มลดลง แต่ยังสูงเกว่าเกณฑ์ ตัวชี้วัดที่กำหนดไว้ <ร้อยละ 7 ดังนี้ ปี 2564 ร้อยละ 12.41, ปี 2565 ร้อยละ 11.22และ ปี 2566 ร้อยละ 10.46 อัตราตายด้วยโรคหลอดเลือดสมองแตก (I60-I62) สูงเกินเกณฑ์ที่กำหนดไว้<ร้อยละ 25 จากข้อมูล 3 ปี ย้อนหลัง มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ดังนี้ ปี 2564 ร้อยละ 30.72, ปี 2565 ร้อยละ 30.46 และ ปี 2566 ร้อยละ 31.16 ส่วนอัตราตายด้วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ (I63) จากข้อมูล 3 ปี ย้อนหลัง พบว่าผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัดที่ กำหนดไว้ <ร้อยละ 5 และมีแนวโน้มลดลง ดังนี้ ปี 2564 ร้อยละ 5.18, ปี 2565 ร้อยละ 4.84 และ ปี 2566 ร้อยละ 2.90 - อัตราตาย Sepsis 3 ปี ย้อนหลัง ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัดที่กำหนดไว้ <ร้อยละ 26 ดังนี้ ปี 2564 ร้อย ละ 19.78, ปี 2565 ร้อยละ 22.79 และปี 2566 ร้อยละ 20.87 - อัตราตาย STEMI 3 ปี ย้อนหลัง ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัดที่กำหนดไว้ <ร้อยละ 9 ดังนี้ ปี 2564 ร้อยละ 6.69, ปี 2565 ร้อยละ 6.99 และปี 2566 ร้อยละ 6.59 2. สภาพปัญหา 2.1 ปัญหาระบบการส่งต่อผู้ป่วย - โรงพยาบาลศูนย์ไม่สามารถรับ Refer ได้ทั้งหมดเนื่องจากแผนกอายุรกรรมเต็มเตียง - การสื่อสารข้อมูลส่งต่อไม่ครบถ้วน ระหว่างโรงพยาบาลต้นทางและปลายทาง - การประสานส่งต่อล่าช้า 2.2 ปัญหาระบบบริการสุขภาพ Service Plan สาขาโรคหลอดเลือดสมอง - การเข้าถึงบริการล่าช้า Pre-Hospital/In-Hospital - โรคหลอดเลือดสมองแตกภาพจังหวัด อัตราตายสูง จากพฤติกรรมสุขภาพ มีโรคประจำตัวความ ดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ดี สูงอายุผู้ป่วย Palliative และญาติปฏิเสธการรักษา - โรงพยาบาลศูนย์ มี Stroke unit 16 เตียง สำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ ยังไม่มีรองรับ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตก สาขาโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน - โรงพยาบาลชุมชนที่ไม่มีอายุรแพทย์ มีปัญหาการวินิจฉัยล่าช้า และการตัดสินใจการรักษาให้ยา ละลายลิ่มเลือด(SK/TNK) ต้องรอ Consult จากโรงพยาบาลที่พร้อมรับ Refer ทำให้ไม่ทันเวลาตามมาตรฐาน เวลาที่กำหนดภายใน 30 นาที - การส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรักษาต่อ ระยะเวลารอคอยคิวนาน ทำให้ต้องมีการส่งต่อ โรงพยาบาลเอกชน นอกเขต สาขาโรคติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด Community-Acquired - ปัญหาการเข้าถึงการรักษาล่าช้า - เตียง ICU ไม่เพียงพอสำหรับรองรับผู้ป่วย Septic Shock

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 227 | ห น ้ า 3. งบประมาณ โครงการสนับสนุนการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ ปี 2567 งบประมาณเงินบำรุงโรงพยาบาล เจ้าพระยายมราช 4. การดำเนินงานกิจกรรม กิจกรรมหลักที่ 1 การพัฒนาระบบส่งต่อจังหวัดสุพรรณบุรี - จัดประชุมสัญจรพัฒนาระบบส่งต่อจังหวัดสุพรรณบุรี เพื่อพัฒนาระบบการส่งต่อผู้ป่วย โรงพยาบาลระดับทุติยภูมิและตติยภูมิ จังหวัดสุพรรณบุรี ให้มีประสิทธิภาพและลดความแออัด รวมถึงการใช้ ทรัพยากรร่วมกันในเครือข่ายระบบบริการสุขภาพให้เกิดประโยชน์สูงสุดต่อ โดยจัดประชุม 2 ครั้ง ครั้งที่ 1 เมื่อวันที่ 16 กุมภาพันธ์ 2566 ณ โรงพยาบาลอู่ทอง และครั้งที่ 2 เมื่อวันที่ 6 มิถุนายน 2566 ณ โรงพยาบาล สมเด็จพระสังฆราช องค์ที่ 17 - นโยบายระบบ Fast pass การส่งต่อผู้ป่วยจังหวัดสุพรรณบุรี เพื่อลดขั้นตอนการส่งต่อผู้ป่วยให้เร็ว ขึ้น ผลลัพธ์กิจกรรมหลักที่ 1 การพัฒนาระบบส่งต่อจังหวัดสุพรรณบุรี - มีระบบโซนการส่งต่อแผนกอายุรกรรม ศัลยกรรม และแผนกสูติกรรม รับผู้ป่วย รพช. ที่ไม่มี แพทย์เฉพาะทาง - โรงพยาบาลทุกแห่งร่วมมือและให้ความสำคัญ Refer back มารับกลับภายใน 48 ชั่วโมง ช่วยลด ปัญหาเตียงเต็มที่โรงพยาบาลศูนย์ - โรงพยาบาลทุกแห่ง มีการใช้โปรแกรม Thai Refer ในการส่งต่อผู้ป่วย ทำให้การสื่อสารข้อมูลส่ง ต่อครบถ้วน ระหว่างโรงพยาบาลต้นทางและปลายทาง - มีระบบ Fast pass การส่งต่อผู้ป่วยจังหวัดสุพรรณบุรี ลดขั้นตอนการส่งต่อผู้ป่วยให้เร็วขึ้น กิจกรรมหลักที่ 2 การพัฒนาคุณภาพระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) ให้สอดคล้องกับแผนนโยบาย กระทรวงสาธารณสุข และประเด็นปัญหาระบบบริการสุขภาพ กิจกรรมย่อยที่2.1 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคหลอดเลือดสมอง - การป้องกันเชิงรุกโดยให้ความรู้ตั้งแต่ระดับปฐมภูมิ จนถึงตติยภูมิดังนี้ การให้ความรู้แก่ ประชาชนการควบคุมความดัน การตระหนักรับรู้สัญญาณเตือนโรคหลอดหลอดสมองให้มาโรงพยาบาล ทันเวลาภายใน 4.5 ชั่วโมง การจัดกิจกรรม Stroke Day บูรณาการร่วมกับงาน NCD การติดตามควบคุม ความดันผู้ป่วย - พัฒนาหอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke Unit) เพื่อรองรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มี อาการไม่เกิน 72 ชั่วโมง ได้รับการรักษา Stroke Unit โรงพยาบาลศูนย์ 16 เตียง ขยายเปิดที่โรงพยาบาล ทั่วไป 4 เตียง เมื่อวันที่ 11 ม.ค 2566 และ รพ.ด่านช้าง เปิด Stroke conner 2 เตียง

ห น ้ า | 228 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 - พัฒนาศักยภาพโรงพยาบาลชุมชนให้สามารถทำ CT Scan และให้ยาละลายลิ่มเลือด ทางหลอด เลือดดำ ได้แก่ โรงพยาบาลด่านช้าง และขยายเครือข่ายเพิ่มที่โรงพยาบาลเดิมบางนางบวช โดยในวันที่ 20 มิถุนายน 2566 คณะแพทย์ เภสัชกร และพยาบาลโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช ที่มีความเชี่ยวชาญด้านการ ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง จะไปเป็นพี่เลี้ยงในการสอนการประเมิน และการให้ยาละลายลิ่มเลือดทาง หลอดเลือดดำ และให้กับทางโรงพยาบาลเดิมบางนางบวช และยื่นเรื่องให้ สปสช. มาประเมินต่อไป - พัฒนากระบวนการเข้าถึงบริการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง จัดระบบ Fast Track โดยใช้ กระบวนการ LEAN และ ระบบ Door to needle time - เชื่อมโยงกับการบริบาลฟื้นสภาพระยะกลาง (Intermediate care; IMC) ในผู้ป่วย Stroke ให้ ได้รับบริการฟื้นฟูสมรรถภาพและการดูแลต่อเนื่อง - ส่งข้อมูลผู้ป่วย Stroke ทุกราย ในโปรแกรม Thai COC เพื่อติดตามเยี่ยมบ้าน - วิเคราะห์ข้อมูลรายชื่อผู้ป่วยและทบทวนผู้เสียชีวิต และแจ้งข้อมูลให้พื้นที่นำไปพัฒนา ผลลัพธ์กิจกรรมย่อยที่ 2.1 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคหลอดเลือดสมอง - ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ/อุดตันระยะเฉียบพลัน (I63) ที่มีอาการไม่เกิน 4.5 ชั่วโมงได้รับ การรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำภายใน 60 นาทีร้อยละ 82.93 (102/123) ผ่านเกณฑ์ เป้าหมายที่กำหนด - ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ที่มีอาการไม่เกิน 72 ชั่วโมง ได้รับการรักษาใน Stroke Unit ร้อยละ 95.98 (1,266/1,319) ผ่านเกณฑ์เป้าหมาย - โรงพยาบาลศูนย์เจ้าพระยายมราช ได้รางวัลรับ WSO Angels Award สถานะทอง และผ่านการ รับรองการจัดตั้งหอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke Unit) กิจกรรมย่อยที่2.2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาอายุรกรรม (Sepsis) - ประชุมการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาอายุรกรรม กลุ่มผู้ป่วย Sepsis ในเครือข่ายสุขภาพ ทุกระดับตั้งแต่ระดับตำบลถึงระดับจังหวัด ชี้แจง CPG. CNPG, Standing Order, Criteria for Refer สำหรับ ผู้ป่วย Sepsis และทบทวนคู่มือ Sepsis ภาคประชาชน เพื่อพัฒนาเครือข่ายการดูแลรักษาผู้ป่วยแบบส่วน ร่วม และมีคู่มือ Sepsis สื่อสารกับประชาชนที่เอื้อต่อการปฏิบัติในชุมชน - จัดประชุมวิชาการอายุรศาสตร์สัญจร เพื่อแก้ไขปัญหา และพัฒนาระบบส่งต่อ ให้สามารถดูแล เบื้องต้น มีประสิทธิภาพสูงสุด รวมทั้งเป็นการเพิ่มศักยภาพของแพทย์ เภสัชกร พยาบาล และบุคลากร ทางการแพทย์ในการดูแลผู้ป่วยของโรงพยาบาลชุมชนในจังหวัดสุพรรณบุรี โดยเนื้อหาประชุม เน้นโรคทาง อายุรศาสตร์ที่พบบ่อย และเป็นปัญหาในการส่งต่อ - จัดตั้งระบบ Rapid Response System และ Rapid Response Team ในโรงพยาบาลศูนย์ และโรงพยาบาลทั่วไป

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 229 | ห น ้ า ผลลัพธ์กิจกรรมย่อยที่ 2.2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาอายุรกรรม (Sepsis) - อัตราการตายผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด Community-Acquired ลดลง - มีการใช้โปรแกรม Thai COC เชื่อมโยงการดูแลติดตามผูปวยและกลุ่มเสี่ยงตอเนื่องที่บานระหว่าง กลุ่มงานเวชกรรมสังคมในโรงพยาบาลและโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ทําใหผูป่วยได้รับการดูแลได้ ครอบคลุมอย่างเหมาะสม รวดเร็ว - ภาคประชาชน ได้รับการสื่อสารหนังสือ Sepsis เพื่อใหผูปวยเขาถึงการรักษาไดอยางรวดเร็วขึ้น กิจกรรมย่อยที่2.3 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน - จัดประชุมสัญจรเครือข่ายการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด เฉียบพลันบุคลากรแพทย์ พยาบาล รพท./รพช. ทุกแห่ง เพื่อชี้แจงแนวทางการดำเนินงานพัฒนาระบบบริการ สุขภาพ สาขาโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันในภาพจังหวัดสุพรรณบุรี และการเก็บข้อมูลตามตัวชี้วัด - โรงพยาบาลศูนย์เปิดให้บริการในการรับผู้ป่วยส่งต่อให้บริการห้องปฏิบัติการตรวจสวนหัวใจและ หลอดเลือดได้ในผู้ป่วยทุกสิทธิ์โดยให้บริการในเวลาราชการจันทร์-ศุกร์ และให้บริการนอกเวลาในทุกวัน อังคารและวันพฤหัสบดีเวลา 16.00 น. - 24.00 น. - โรงพยาบาลศูนย์เปิดให้บริการ Consult EKG วันจันทร์– วันศุกร์ เวลา 07.00 น. – 16.00 น. และให้บริการ Consult EKG นอกเวลาในทุกวันอังคาร และวันพฤหัสบดีเวลา 07.00 น. - 24.00 น. - จัดระบบ Fast Track โรงพยาบาลในเครือข่ายให้ยาละลายลิ่มเลือด (SK/TNK) ได้ทุกแห่ง ผลลัพธ์กิจกรรมย่อยที่ 2.3 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน - ผู้ป่วยเข้าถึงบริการยาละลายลิ่มเลือด (SK/TNK) ภายใน 30 นาทีและเข้าถึงบริการเปิดหลอด เลือดหัวใจ (PPCI) ตามมาตรฐานเวลาที่กำหนด 120 นาที เพิ่มขึ้น -ผู้ป่วยที่ไม่เข้าเกณฑ์ให้ยาละลายลิ่มเลือด ได้เข้าถึงบริการสวนหัวใจ (PPCI) ภายใน 120 นาทีร้อย ละ 62.30 (38/61) ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัดที่กำหนดไว้ ร้อยละ 60 - มีแนวทางการส่งต่อผู้ป่วยสาขาหัวใจ ปฏิบัติเป็นแนวทางเดียวกันภาพจังหวัด กิจกรรมย่อยที่2.4 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาออร์โธปิดิกส์ - คณะทำงานเครือข่ายการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาสาขาออร์โธปิดิกส์บูรณาการร่วมกับ งานคัดกรองผู้สูงอายุพลัดตกหกล้มที่ต้องส่งต่อผู้ป่วย - จัดตั้งทีม Refracture Prevention โรงพยาบาล M1 ขึ้นไป โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช และ โรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราช องค์ที่ 17 ที่มีแพทย์ออร์โธปิดิกส์เพิ่มขึ้น เพื่อลดอัตรากระดูกหักซ้ำภายหลัง กระดูกสะโพกหัก (Refracture) - จัดช่องทางการสื่อสาร ระบบ Line consult ที่ศูนย์Refer ทำให้แพทย์มีการวินิจฉัยถูกต้องและ ทำการรักษาได้อย่างมั่นใจขึ้น

ห น ้ า | 230 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ผลลัพธ์กิจกรรมย่อยที่ 2.4 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาออร์โธปิดิกส์ - มีทีม Refracture Prevention ในโรงพยาบาลระดับ M1 ขึ้นไป 2 แห่ง ครอบคลุม ร้อยละ 100 - ผู้ป่วยที่มีกระดูกหักไม่ซับซ้อนได้รับการดูแลรักษาตามแนวทางการปฏิบัติ - มีการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยสูงอายุกระดูกสะโพกหักอย่างต่อเนื่อง มีการรักษาโดยทีมสห สาขาวิชาชีพ ทำให้ผู้ป่วยเข้าถึงบริการได้อย่างรวดเร็ว ปลอดภัย ลดอัตราการเสียชีวิต - อัตรากระดูกหักซ้ำภายหลังกระดูกสะโพกหัก (Refracture Rate) ผลงาน ร้อยละ 5.43 ผ่าน เกณฑ์เป้าหมายที่กำหนดไว้ ร้อยละ 20 กิจกรรมย่อยที่2.5 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาจักษุ - ติดตามการคัดกรองสายตาผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป เชิงรุก โดย อสม. เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีสายตา ผิดปกติได้รับการักษา ลดอัตราความชุกของภาวะตาบอดจากต้อกระจก - โรงพยาบาลพี่ช่วยโรงพยาบาลน้องที่ไม่มีจักษุแพทย์ โดยใช้แนวทางเชิงรุกทั้งการคัดกรองและการ ผ่าตัด ออกหน่วยตรวจตาที่โรงพยาบาลบางปลาม้า และโรงพยาบาลด่านช้าง ในกลุ่มผู้สูงอายุและ โรคเบาหวาน ตาผิดปกติ ทุก 3 เดือน เพื่อเพิ่มคุณภาพและการเข้าถึงบริการ ลดระยะเวลารอคอย ลดแออัด และลดการส่งต่อออกนอกเขต ผลลัพธ์กิจกรรมย่อยที่ 2.5 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาจักษุ - ผู้สูงอายุ60 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองสายตา โดย อสม. เพิ่มขึ้น ครอบคลุม ร้อยละ 84.47 (157,615/186,602) ผ่านเกณฑ์ที่กำหนดไว้ ร้อยละ 75 - ระยะเวลารอคอยผู้ป่วยต้อกระจกชนิดบอด (Blinding Cataract) ได้รับผ่าตัดภายใน 30 วัน ครอบคลุม ร้อยละ 94.85 (1,656/1,746) ผ่านเกณฑ์เป้าหมายที่กำหนด ≥ร้อยละ 85 กิจกรรมย่อยที่2.6 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาการรับบริจาคและปลูกถ่ายอวัยวะ - รณรงค์ประชาสัมพันธ์ออกเสียงตามสายของโรงพยาบาลเชิญชวนการรับบริจาคอวัยวะทุกวัน - ร่วมออกหน่วยรับบริจาคอวัยวะและดวงตาร่วมกับหน่วยของจังหวัดทุกเดือน - ตั้งบูทหน้าห้องศูนย์รับบริจาคอวัยวะเพื่อรับการแสดงความจำนงบริจาคอวัยวะและดวงตาทุกวัน ในเวลาราชการ - จัด Nurse-Coordinator เดิน round ตามหน่วยงานที่คาดว่าจะมีผู้ป่วยสมองตาย เพื่อค้นหา case ผู้ป่วยที่คาดว่าจะเป็นผู้บริจาคอวัยวะได้ - กระบวนการขอบริจาคอวัยวะโดยขอเจรจากับญาติผู้ป่วยสมองตายที่เข้าเกณฑ์เป็นผู้บริจาค อวัยวะได้เพื่อให้ความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับบริจาคอวัยวะและดวงตา ถ้าญาติยินยอมจึงเริ่มเข้าสู่ กระบวนการ declare brain death และขอย้ายเข้าห้อง ICU - ขยายงานการรับบริจาคอวัยวะสู่แผนกอายุรกรรมให้เพิ่มมากขึ้น

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 231 | ห น ้ า ผลลัพธ์กิจกรรมย่อยที่2.6 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาการรับบริจาคและปลูกถ่ายอวัยวะ - ผลการดําเนินงานเจรจาจัดเก็บผูบริจาคอวัยวะและดวงตา โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช มีจํานวนผูบริจาคอวัยวะ 1 ราย และจัดเก็บผู้บริจาคดวงตา 2 ราย กิจกรรมย่อยที่2.7 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขา Intermediate Care - การบริหารจัดการพัฒนาคุณภาพมาตรฐาน Intermediate ward/ Intermediate bed - ประชุมคณะทำงานชี้แจงนโยบายการดำเนินงานฟื้นฟูสภาพผู้ป่วย Intermediate Care - พัฒนาระบบข้อมูลการบริบาลฟื้นฟูและติดตาม IMC ที่เชื่อมโยงกันในเครือข่ายจังหวัดเป็น แนวทางเดียวกันมีการส่งต่อและการบันทึกข้อมูล Refer back โดยช่องทาง One drive - ประสานงานกับเขตสนับสนุนการพัฒนาบุคลากรพยาบาลเข้าอบรมหลักสูตรฟื้นฟูระยะสั้น 5 วัน - ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยระยะกลาง (IMC) เขตสุขภาพที่ 5 ผ่านระบบ Tele-conference 2 ครั้ง - การเสริมสร้างความรู้คณะทำงาน โดย โรงพยาบาลศูนย์เป็นพี่เลี้ยง โรงพยาบาลชุมชน และ Sharing การทำงานร่วมกัน เรื่องการดูแลผู้ป่วยและการเบิกจ่าย/สนับสนุนอุปกรณ์ - ประเมินการบริบาลฟื้นสภาพระยะกลาง โรงพยาบาลระดับ M และ F ตามเกณฑ์Intermediate bed/ward - การอบรมโปรแกรม หลักสูตรการพยาบาลด้านการดูแลฟื้นฟูผู้ป่วย IMC ระยะสั้น 5 วัน ระหว่าง วันที่ 28 สิงหาคม - วันที่ 1 กันยายน 2566 - อบรมการใช้โปรแกรม PRM referral system เขตสุขภาพที่ 5 วันพุธที่ 21 มิถุนายน 2566 on Line และวันศุกร์ที่ 23 มิถุนายน 2566 onsite โรงพยาบาลทุกแห่ง จำนวน 21 คน - ประชุมเชิงวิชาการ เขตสุขภาพ 5 ระบบเครือข่ายการดูแลผู้ป่วยระยะกลางและการฟื้นฟู สมรรถภาพโดยชุมชน (ศูนย์ร่วมสุข) จ.สระบุรี ระหว่างวันที่ 18 - 19 กรกฎาคม 2566 โรงพยาบาลศูนย์/ โรงพยาบาลทั่วไป/โรงยาบาลสามชุก จำนวน 5 คน ผลลัพธ์กิจกรรมย่อยที่ 2.7 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขา Intermediate Care - โรงพยาบาลสามชุก พัฒนาเป็น Intermediate Ward (6 เตียง) 1 แห่ง ในจังหวัดสุพรรณบุรี และมีIntermediate bed จำนวน 8 แห่ง - ผู้ป่วย Stroke, Traumatic Brain Injury, Spinal Cord Injury และ Fracture Hip ที่รอดชีวิต และมีคะแนนBarthel index <15 รวมทั้งคะแนน Barthel index >15 with multiple impairment ได้รับ การบริบาลฟื้นสภาพระยะกลาง ดูแลติดตามจนครบ 6 เดือน หรือจน Barthel index = 20 ครอบคลุม ร้อย ละ 84.73 (111/131) และหลังจากให้การบริบาลฟื้นฟู ผู้ป่วยมีคะแนน ADL ดีขึ้น ร้อยละ 77.87 (95/131) ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด

ห น ้ า | 232 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 กิจกรรมย่อยที่2.8 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาศัลยกรรม(ODS & MIS) - พัฒนาระบบบริการการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ One Day Surgery (ODS) เปิดบริการเข้าร่วม โครงการ 23 กลุ่มโรค & Minimal Invasive Surgery (MIS) 7 กลุ่มโรค - ขยายเครือข่ายโรงพยาบาลที่มีศัลยแพทย์สมัครเปิดบริการการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ One Day Surgery (ODS) - ประเมินความพร้อมก่อนผ่าตัด และมีการติดตามประเมินผู้ป่วยหลังผ่าตัด เพื่อให้ผู้รับบริการเกิด ความพึงพอใจในโครงการการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับและการผ่าตัดผ่านกล้อง - จัดระบบช่องทางการสื่อสารโดยผ่านระบบ Application Line ในการติดต่อสื่อสาร โทรติดตาม เยี่ยมก่อนผ่าตัดหลังผ่าตัด และให้คำแนะนำผู้ป่วยและญาติกรณีเกิดข้อสงสัย ผลลัพธ์กิจกรรมย่อยที่2.8 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาศัลยกรรม(ODS & MIS) - มีเครือข่ายโรงพยาบาลสมัครเปิดบริการการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ One Day Surgery (ODS) เพิ่ม 2 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราช องค์ที่ 17 และโรงพยาบาลด่านช้าง - ระชาชนเข้าถึงบริการ ODS & MIS ที่มาตรฐาน สะดวก ปลอดภัย ลดความแออัด ลดระยะการรอคอย การผ่าตัด - ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดแบบ One Day Surgery ร้อยละ 54.42 (881/1619) ผ่านเกณฑ์ที่กำหนด ไว้ร้อยละ 25 - การลงทะเบียนใน MIS registration ใน 1 เดือน โครงการ MIS ผ่านการผ่าตัดแผลเล็ก (Minimally Invasive Surgery : MIS คิดเป็นร้อยละ 92.50 (370/400) ผ่านเกณฑ์เป้าหมายที่กำหนดไว้ ร้อยละ 85

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 233 | ห น ้ า 4.สรุปผลการดำเนินการ ตารางสรุปผลการดำเนินงานระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) และระบบส่งต่อ ตาม PA/KPI กระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ 2566 ตัวชี้วัดที่ ตัวชี้วัดตาม PA/KPI กระทรวงสาธารณสุข ผลการดำเนินงาน 20 1.อัตราตายของผู้ป่วยหลอดเลือดสมอง - อัตราตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ/อุดตัน (Ischemic Stroke ; I63) เกณฑ์เป้าหมาย <ร้อยละ 5 (ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด) - อัตราตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตก Hemorrhagic Stroke ; I60-I62) เกณฑ์เป้าหมาย <ร้อยละ 25 (ไม่ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด) - อัตราตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke ; I60-I69) เกณฑ์เป้าหมาย <ร้อยละ 7 (ไม่ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด) 2. การรักษาใน Stroke Unit - ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (I60-I69) ที่มีอาการไม่เกิน 72 ชั่วโมง ได้รับการรักษาใน Stroke Unit ตัวชี้วัด ≥ร้อยละ 75 (ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด) 3. ระยะเวลาที่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม - ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ/อุดตันระยะเฉียบพลัน (I63) ที่มีอาการไม่เกิน 4.5 ชั่วโมง ได้รับการรักษาด้วยยาละลาย ลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำภายใน 60 นาทีตัวชี้วัด ≥ร้อยละ 60 (ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด) ร้อยละ 2.90 73/2,520 ราย ร้อยละ 31.16 325/1,043 ราย ร้อยละ 10.46 412/3,940 ราย ร้อยละ 96.19 1,364/1,418 ราย ร้อยละ 84.73 111/131 ราย 30 อัตราตายผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด community-acquired เกณฑ์เป้าหมาย <ร้อยละ 26 (ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด) - อัตราการได้รับ Antibiotic ภายใน 1 ชม. (นับจากเวลาที่ได้รับ การวินิจฉัย) เกณฑ์เป้าหมาย ≥ร้อยละ 90 (ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด) - อัตราการเจาะ Hemoculture ก่อนให้ Antibiotic เกณฑ์เป้าหมาย ≥ร้อยละ 90 (ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด) - อัตราการได้รับ IV 30 ml/kg ใน 1 ชม.แรก (ในกรณีไม่มีข้อห้าม) ร้อยละ 20.87 134/642 ราย ร้อยละ 94.08 604/642 ราย ร้อยละ 91.90 590/642 ราย ร้อยละ 85.05 546/642 ราย

ห น ้ า | 234 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ตัวชี้วัดที่ ตัวชี้วัดตาม PA/KPI กระทรวงสาธารณสุข ผลการดำเนินงาน เกณฑ์เป้าหมาย ≥ร้อยละ 90 (ไม่ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด) - อัตราที่ผู้ป่วยได้รับการดูแลแบบภาวะวิกฤติ (ระดับ 2-3) ภายใน 3 ชม. เกณฑ์เป้าหมาย ≥ร้อยละ 30 (ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด) ร้อยละ 92.68 595/642 ราย 31 ร้อยละของโรงพยาบาลที่มีทีม Refracture Prevention - รพ.ระดับ M1 ขึ้นไปที่มีการจัดตั้งทีม Refracture Prevention เป้าหมาย 2 แห่ง (ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด) - Rate Refracture < ร้อยละ 20 (ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด) (โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช 17/325 + โรงพยาบาลสมเด็จ พระสังฆราชฯ 5/80) ร้อยละ 100 (2 แห่ง) ร้อยละ 5.43 22/405 ราย 32 ร้อยละของการให้การรักษาผู้ป่วย STEMI ได้ตามมาตรฐานเวลา ที่กำหนด - อัตราตายของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ชนิด STEMI เกณฑ์เป้าหมาย <ร้อยละ 8 (ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด) - ผู้ป่วย STEMI ที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดได้ตามมาตรฐานเวลาที่ กำหนด เกณฑ์เป้าหมาย ≥ร้อยละ 60 (ไม่ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด) - ร้อยละของผู้ป่วย STEMI ที่ได้รับการทำ Primary PCI ได้ตาม มาตรฐานเวลาที่กำหนด เกณฑ์เป้าหมาย ≥ ร้อยละ 60 (ผ่าน เกณฑ์ตัวชี้วัด) ร้อยละ 6.59 22 /334 ร้อยละ 58.89 53/90 ราย ร้อยละ 62.30 38/61 ราย 35 ผู้ป่วยต้อกระจกชนิดบอด (Blinding Cataract) ได้รับผ่าตัด ภายใน 30 วัน เกณฑ์เป้าหมาย ≥ร้อยละ 85 (ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด) ร้อยละ 94.85 1,656/1,746 ราย 36 อัตราส่วนของจำนวนผู้ยินยอมบริจาคอวัยวะจากผู้ป่วยสมองตาย ต่อจำนวนผู้ป่วยเสียชีวิตใน รพ. เกณฑ์ 0.36 : 100 (ยอดบริจาค อวัยวะ ปี 2566 จาก ผู้ป่วยสมองตาย ปี 2565) (ไม่ผ่านเกณฑ์ ตัวชี้วัด) ร้อยละ 0.16 3 /1,904 ราย 38 ร้อยละของโรงพยาบาลระดับ M และF ในจังหวัดที่ให้การบริบาล ฟื้นสภาพระยะกลางแบบผู้ป่วยใน (Intermediate bed/ ward)

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 235 | ห น ้ า ตัวชี้วัดที่ ตัวชี้วัดตาม PA/KPI กระทรวงสาธารณสุข ผลการดำเนินงาน - รพ. ระดับ M และ F ที่ให้การบริบาลฟื้นสภาพระยะกลางแบบ ผู้ป่วยใน(intermediate bed/ward) เกณฑ์≥ร้อยละ 80 (ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด) - ผู้ป่วย Stroke, Traumatic Brain Injury, Spinal Cord Injury และ Fracture Hip ที่รอดชีวิตและมีคะแนน Barthel index <15 ได้รับการบริบาลฟื้นสภาพระยะกลางและติดตาม จนครบ 6 เดือน หรือจน Barthel index = 20 เกณฑ์≥ร้อยละ 70 (ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด) ร้อยละ 100 9/9 แห่ง ร้อยละ 84.73 111 / 131 ราย 39 ร้อยละของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดแบบ One Day Surgery (จำนวนผู้ป่วยในโรคที่ให้บริการและได้รับบริการผ่าตัด One Day Surgery สูงสุด) เกณฑ์เป้าหมาย ≥ร้อยละ 5 (ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด) ร้อยละ 54.42 881/1,619 ราย 40 ร้อยละการลงทะเบียนใน MIS registration ใน 1 เดือน โครงการ MIS ผ่านการผ่าตัดแผลเล็ก (Minimally Invasive Surgery : MIS เกณฑ์เป้าหมายที่กำหนดไว้ ร้อยละ 85 (ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด) ร้อยละ 92.50 370/400 ราย ร้อยละการส่งต่อผู้ป่วยนอกเขตสุขภาพ 4 สาขาหลัก ลดลง ร้อยละ 10 (ปี2565 = 1,441 ราย, ปี 2566 = 1,607 ราย) (ไม่ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด) เพิ่มขึ้นร้อยละ11.52 ผลการพัฒนาการดำเนินงาน 1. สถานบริการสุขภาพทุกแห่งมีมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยตามศักยภาพแต่ละระดับการให้บริการ ตามแนวทางการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) ทุกสาขา มีการขับเคลื่อนไปแนวทางเดียวกัน รวมทั้งใช้ทรัพยากรร่วมกันให้เกิดประโยชน์ต่อระบบบริการผู้ป่วย 2. เครือข่ายพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) 20 สาขา มีส่วนร่วมและบทบาทในการ ร่วมคิด ร่วมทำ วิเคราะห์ แก้ปัญหา และพัฒนาระบบบริการสุขภาพให้มีมาตรฐานสอดคล้องกับปัญหา สุขภาพที่สำคัญและบริบทของจังหวัดสุพรรณบุรี 3. มีการบริหารจัดการระบบการเข้าถึง Fast Track พัฒนาศักยภาพโรงพยาบาลทุกระดับ 3.1 สาขาหัวใจพัฒนาศักยภาพศูนย์เชี่ยวชาญโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช เป็นศูนย์เชี่ยวชาญ ระดับ 2 โรงพยาบาลชุมชนทุกแห่งมีศักยภาพให้ยาละลายลิ่มเลือดได้

ห น ้ า | 236 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 3.2 สาขาโรคหลอดเลือดสมอง - พัฒนาการเข้าถึงบริการ Stroke Unit รองรับผู้ป่วย โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช 16 เตียงและเพิ่มบริการ Stroke Unit 4 เตียง ที่โรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราช องค์ที่ 17 เมื่อวันที่ 11 มกราคม 2566 - พัฒนาทีมที่มีศักยภาพประเมินโรคหลอดเลือดสมองได้รวดเร็ว - พัฒนาศักยภาพโรงพยาบาลชุมชนที่สามารถทำ CT Scan มีความพร้อมในการประเมิน ผู้ป่วยและให้ยา rt-PA ได้แก่โรงพยาบาลด่านช้าง และขยายบริการเพิ่ม ที่โรงพยาบาลเดิมบางนางบวช 4. มีเครือข่ายเปิดบริการศัลยกรรม ODS ได้แก่ โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช และสมัครเพิ่มอีก 2 แห่ง คือโรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราช องค์ที่ 17 และโรงพยาบาลด่านช้าง แผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) ปี 2567 1. สาขาโรคหลอดเลือดสมอง - แผนพัฒนาศักยภาพโรงพยาบาลชุมชนบริการทำ CT Scan และให้ยา rt-PA ที่โรงพยาบาลอู่ทอง เพิ่มอีก 1 แห่ง เพื่อให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบเข้าถึงบริการ rt-PA ได้เร็วขึ้น 2. สาขาจักษุ - แผนขยายเครือข่ายบริการเฉพาะทางจักษุ เปิดบริการห้องผ่าตัดตาที่โรงพยาบาลเดิมบางนาง บวช เพื่อเป็นเครือข่ายรับบริการผู้ป่วยผ่าตัดตาจากโรงพยาบาลใกล้เคียง 3. สาขาศัลยกรรม(ODS & MIS) - แผนขยายเครือข่ายเปิดบริการศัลยกรรม ODS เพิ่มที่โรงพยาบาลศรีประจันต์ และ โรงพยาบาลอู่ทอง เพื่อลดแออัด ลดระยะเวลารอยคอยการผ่าตัด 4. สาขา Intermediate Care - วางแผนการดูแลผู้ป่วยในรูปแบบ Telemedicine เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงการฟื้นฟูสภาพ ได้มากขึ้น

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 237 | ห น ้ า สรุปผลการดำเนินงานการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลตามมาตรฐาน HA จังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2566 1. สถานการณ์ 1.1 ด้านโครงสร้าง จังหวัดสุพรรณบุรี มีโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข จำนวน 10 แห่งประกอบด้วย โรงพยาบาลศูนย์ (ระดับ A) จำนวน 1 แห่ง โรงพยาบาลทั่วไป (ระดับ M1) จำนวน 1 แห่ง โรงพยาบาลชุมชน แม่ข่าย (ระดับ M2) จำนวน 1 แห่ง โรงพยาบาลชุมชนขนาดใหญ่ (ระดับ F1) จำนวน 2 แห่ง และโรงพยาบาล ชุมชนขนาดกลาง (ระดับ F2) จำนวน 5 แห่ง 1.2 ด้านการพัฒนาคุณภาพ จังหวัดสุพรรณบุรี ได้ดำเนินการส่งเสริมและสนับสนุนให้โรงพยาบาลทุกระดับมีการพัฒนาคุณภาพ ตามนโยบายของกระทรวงสาธารณสุขมาอย่างต่อเนื่อง โดยโรงพยาบาลทุกแห่งมีการพัฒนาคุณภาพตาม มาตรฐานที่กำหนดอย่างเป็นรูปธรรม ได้แก่ การพัฒนาระบบบริหารคุณภาพโรงพยาบาลมาตรฐาน HA ของ สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) การพัฒนาคุณภาพห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ ซึ่ง ประกอบด้วย งานห้องปฏิบัติการทางการแพทย์และงานห้องปฏิบัติการรังสีวินิจฉัย ซึ่งงานห้องปฏิบัติการ ทางการแพทย์มีการพัฒนาคุณภาพตามมาตรฐาน LA ของสภาเทคนิคการแพทย์และตามมาตรฐาน ห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ของกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข งานห้องปฏิบัติการรังสี วินิจฉัยมีการพัฒนาคุณภาพตามเกณฑ์และแนวทางการพัฒนาคุณภาพงานรังสีวินิจฉัยของกรมวิทยาศาสตร์ การแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข 2. ผลการดำเนินงาน 2.1 การพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลตามมาตรฐาน HA 1) จัดทำแผนงาน/โครงการพัฒนาคุณภาพรพ. ปี 2566 2) ทบทวนคำสั่งคณะกรรมการฯ พัฒนาคุณภาพรพ. (HA) ระดับจังหวัดเมื่อวันที่ 3เมษายน 2566 3) จัดประชุมคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล เครือข่ายจังหวัดสุพรรณบุรีทุก 6 เดือน ครั้งที่ 1/2566 วันที่ 18 มกราคม 2566 ครั้งที่ 2/2566 วันที่ 4 สิงหาคม 2566 4) สมัครเข้าร่วมโครงการเพิ่มประสิทธิภาพระบบเครือข่าย ด้วยระบบ membership ปี 2566 หลักสูตร : โครงการเพิ่มประสิทธิภาพระบบเครือข่ายด้วยระบบ membership ปี 2566 (PT047) โดยถอด บทเรียนความสำเร็จ การบูรณาการเครื่องมือคุณภาพและยกระดับการพัฒนาคุณภาพสถานพยาบาลตาม มาตรฐาน HA ของสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) จำนวนเงิน 20,000 บาท เมื่อวันที่ 16 พฤศจิกายน 2566 5) จัดการอบรม “Shared Vision การทำงานเครือข่ายเพื่อความสำเร็จ”โครงการเพิ่ม ประสิทธิภาพระบบเครือข่ายด้วยระบบ membership ปี 2566 ผ่านสื่ออิเล็กทรอนิกส์ในวันที่ 14 ธันวาคม 2565 ณ โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช

ห น ้ า | 238 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 6) จัดการอบรม “สร้างการเรียนรู้ แนวคิดเครื่องมือคุณภาพและมาตรฐาน HA” สำหรับพี่เลี้ยง คุณภาพ ในวันที่ 25 มกราคม 2566 ณ โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช 7) จัดการอบรม “แนวคิดการรับรองที่หลากหลาย DHSA, HNA, SHA” ผ่านสื่ออิเล็กทรอนิกส์ โครงการเพิ่มประสิทธิภาพระบบเครือข่ายด้วยระบบ membership ปี 2566 ในวันที่ 19 เมษายน 2566 ณ โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช 8) ตัวแทนของโรงพยาบาลอู่ทอง โรงพยาบาลดอนเจดีย์ และโรงพยาบาลหนองหญ้าไซ เข้าร่วม การอบรม “สร้างเสน่ห์ให้การนำเสนอ” โครงการเพิ่มประสิทฺธิภาพระบบเครือข่ายด้วยระบบ membership ปี 2566 ในวันที่ 4 กรกฎาคม 2566 ณ. โรงแรมมิราเคิล แกรนด์ คอนเวนชั่น กรุงเทพมหานคร 9) ตัวแทนโรงพยาบาลอู่ทอง โรงพยาบาลดอนเจดีย์ และโรงพยาบาลหนองหญ้าไซ เข้าร่วม ประชุมเชิงปฏิบัติการ “สานพลังเครือข่ายความร่วมมือในการพัฒนาคุณภาพเพื่อโรงพยาบาล HA โรงพยาบาลคุณภาพ Growth mindset for quality and safety collaboration” ในวันที่ 31 สิงหาคม 2566 ณ โรงแรม อมารี ดอนเมือง แอร์พอร์ต กรุงเทพมหานคร 10) การเข้าเยี่ยมสำรวจโรงพยาบาลอู่ทอง เพื่อการเตรียมความพร้อมก่อนการ Accreditation โดย ความร่วมมือของเครือข่ายในพื้นที่ ด้วยระบบพี่เลี้ยงคุณภาพ (Quality Learning Network : QLN) เมื่อวันที่ 4 มกราคม 2566 โดยมีนายอิสรานุวัฒน์ ยงพิศาลภพ ทันตแพทย์ชำนาญการพิเศษ จากสถาบันรับรองคุณภาพ สถานพยาบาล (องค์การมหาชน) เข้าร่วมเยี่ยมสำรวจ 11) การเข้าเยี่ยมสำรวจโรงพยาบาลหนองหญ้าไซ เพื่อการเตรียมความพร้อมก่อนการ Accreditation โดยความร่วมมือของเครือข่ายในพื้นที่ ด้วยระบบพี่เลี้ยงคุณภาพ (Quality Learning Network : QLN) เมื่อ วันที่ 21 มิถุนายน 2566 โดยมีนายอิสรานุวัฒน์ ยงพิศาลภพ ทันตแพทย์ชำนาญการพิเศษ จากสถาบันรับรอง คุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) เข้าร่วมเยี่ยมสำรวจ 12) รพ.ทุกแห่งดำเนินการพัฒนาคุณภาพรพ.ตามแผนพัฒนาคุณภาพ ของแต่ละรพ.ที่ได้ วางแผน ผลงานการรับรองคุณภาพตามมาตรฐาน HA ของโรงพยาบาลในจังหวัดสุพรรณบุรี - โรงพยาบาลศูนย์/ โรงพยาบาลทั่วไป ที่ผ่านการรับรองคุณภาพตามมาตรฐาน HA ขั้น 3 มีจำนวน 2 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 100(ผ่านเกณฑ์) ได้แก่ โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช และโรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราช องค์ที่ 17 - โรงพยาบาลชุมชนที่ผ่านการรับรองคุณภาพตามมาตรฐาน HA ขั้น 3 มีจำนวน 8 แห่ง คิดเป็นร้อย ละ 100 (ผ่านเกณฑ์) ได้แก่ โรงพยาบาลเดิมบางนางบวช, โรงพยาบาลด่านช้าง, โรงพยาบาลบางปลาม้า, โรงพยาบาลศรีประจันต์, โรงพยาบาลดอนเจดีย์, โรงพยาบาลสามชุก, โรงพยาบาลอู่ทอง และโรงพยาบาล หนองหญ้าไซ

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 239 | ห น ้ า 2.2 การพัฒนาคุณภาพห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ 1) จัดทำแผนงาน/โครงการพัฒนาคุณภาพห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ปี 2566 2) ทบทวนและแต่งตั้งคณะกรรมการห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ ปี 2566 ระดับจังหวัดเมื่อ วันที่ 5 เมษายน 2566 3) จัดประชุมคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพห้องปฏิบัติการทางการแพทย์เครือข่ายจังหวัด สุพรรณบุรี ครั้งที่ 1/2566 วันที่ 17 มกราคม 2566 ครั้งที่ 2/2566 วันที่ 3 มีนาคม 2566 ครั้งที่ 3/2566 วันที่ 7 สิงหาคม 2566 4) โรงพยาบาลทุกแห่งดำเนินการพัฒนาคุณภาพห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ อย่างต่อเนื่อง 5) โรงพยาบาลทุกแห่งพร้อมรับการประเมินคุณภาพตามมาตรฐานห้องปฏิบัติการทาง การแพทย์กระทรวงสาธารณสุขจากหน่วยงานภายนอก อยู่ระหว่างรอรับการประเมินจากส่วนกลาง 2.3 การพัฒนาคุณภาพห้องปฏิบัติการรังสีวินิจฉัย 1) จัดทำแผนงาน/โครงการพัฒนาคุณภาพห้องปฏิบัติการรังสีวินิจฉัย ปี 2566 2) ทบทวนและแต่งตั้งคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพห้องปฏิบัติการรังสีวินิจฉัย ปี 2566 ระดับ จังหวัดเมื่อวันที่ 5 เมษายน 2566 3) จัดประชุมคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพห้องปฏิบัติการทางการแพทย์เครือข่ายจังหวัดสุพรรณบุรี ครั้งที่ 1/2566 วันที่ 8 พฤศจิกายน 2566 ครั้งที่ 2/2566 วันที่ 28 มีนาคม 2566 ครั้งที่ 3/2566 วันที่ 16 สิงหาคม 2566 4) โรงพยาบาลทุกแห่งดำเนินการพัฒนาคุณภาพห้องปฏิบัติรังสีวินิจฉัย อย่างต่อเนื่อง 5) โรงพยาบาลทุกแห่งดำเนินการประเมินตนเองตามมาตรฐานห้องปฏิบัติการรังสีวินิจฉัยของ กระทรวงสาธารณสุขผ่านระบบออนไลน์ 2.4 ผลงานการลดระยะเวลารอคอย ผลงานการลดระยะเวลารอคอย สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี มีนโยบายมุ่งเน้นประจำปี 2566 ในหัวข้อยกระดับและปรับโฉมระบบบริการสุขภาพก้าวหน้าด้วยเทคโนโลยี ลดแออัด ลดรอคอยและ อัตราการตายด้วยโรคสำคัญ ใช้มาตรการด้านสุขภาพมีการพัฒนาและยกระดับระบบบริการด้วยแนวทาง EMS การดำเนินงาน ประกอบด้วย ด้านสิ่งแวดล้อมดี (Environment) ด้านความทันสมัย (Modernization) และด้านระบบบริการด้วยหัวใจ (Smart Service) ซึ่งมีตัวชี้วัดระยะเวลาการรอคอยของผู้มารับบริการที่แผนก ผู้ป่วยนอกภาพรวมลดลง โดยเปรียบเทียบระยะเวลา เดือนมกราคม 2566 และ เดือนกรกฎาคม 2566 รายละเอียดดังตาราง

ห น ้ า | 240 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 ตารางเปรียบเทียบ ระยะเวลาการรอคอยของผู้มารับบริการที่แผนกผู้ป่วยนอก (Non investigate) รพ.ระดับ A –F1 (หน่วย:นาที) เดือนมกราคม 2566 และ เดือน กรกฎาคม 2566 ตารางเปรียบเทียบ ระยะเวลาการรอคอยของผู้มารับบริการที่แผนกผู้ป่วยนอก (Non investigate) โรงพยาบาลระดับ F2 (หน่วย:นาที) เดือนมกราคม 2566 และ เดือน กรกฎาคม 2566 ขั้นตอน รพ.เจ้าพระยายม ราช (A) รพ.สมเด็จ พระสังฆราชฯ(M1) รพ.อู่ทอง (M2) รพ.ด่านช้าง (F1) รพ.เดิมบางนาง บวช (F1) ม.ค. 66 ก.ค. 66 ม.ค. 66 ก.ค. 66 ม.ค. 66 ก.ค. 66 ม.ค. 66 ก.ค. 66 ม.ค. 66 ก.ค. 66 1. ระยะเวลาทำบัตร 3:22 0 5:00 0 0:88 0:26 1:50 1:5 0:30 0:27 2. ระยะเวลารอพยาบาล 18:08 31:55 43:00 39:00 37:54 58:31 43:49 49:24 31:33 26:1 3. ระยะเวลาพบพยาบาล 7:37 3:21 3:20 3:00 9:26 12:35 17:42 11:33 4:50 5:44 4. ระยะเวลารอตรวจ 31:30 53:38 39:00 39:00 72:44 81:18 61:22 111:15 35:06 67:35 5. ระยะเวลาพบแพทย์ 16:17 4:11 3:00 3:00 4:10 5:31 6:39 4:45 3:29 4:05 6. ระยะเวลารอรับยา 36:47 28:33 31:00 31:00 16:42 15:36 29:00 19:52 11:04 11:32 รวมระยะเวลารับบริการ ทั้งหมด (ตั้งแต่ยื่นบัตรถึง รับยากลับบ้าน) (non investigate) 113:01 121:37 119:20 115:00 141:39 171:58 159:13 197:19 99:20 136:06 ขั้นตอน รพ.บางปลาม้า รพ.สามชุก รพ.ศรีประจันต์ รพ.ดอนเจดีย์ รพ.หนองหญ้าไซ ม.ค. 66 ก.ค. 66 ม.ค. 66 ก.ค. 66 ม.ค. 66 ก.ค. 66 ม.ค. 66 ก.ค. 66 ม.ค. 66 ก.ค. 66 1. ระยะเวลาทำบัตร 0:16 0:18 1:00 1:00 6:87 5:00 0:19 0:16 1:30 0:30 2. ระยะเวลารอพยาบาล 36:14 39:40 17:00 30:00 21:32 15:00 36:33 31:07 65:21 39:33 3. ระยะเวลาพบพยาบาล 7:26 7:07 4:00 4:00 3:42 5:00 4:55 3:48 4:32 3:57 4. ระยะเวลารอตรวจ 32:09 33:32 26:00 32:00 39:67 26:00 28:55 28:19 12:13 16:11 5. ระยะเวลาพบแพทย์ 2:58 2:46 2:00 1:00 2:68 5:00 3:31 3:59 4:53 4:02 6. ระยะเวลารอรับยา 16:20 16:22 7:00 4:00 13:47 19:00 16:39 12:45 23:09 24:47 รวมระยะเวลารับ บริการทั้งหมด (ตั้งแต่ยื่นบัตรถึงรับ ยากลับบ้าน) (non investigate) 62:55 70:53 57:00 71:00 87:43 75:00 82:48 74:31 110:58 88:20

รายงานประจ าปีส างานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 241 | ห น ้ า 3. ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะในการดำเนินงาน ปัญหา อุปสรรค 1. โรงพยาบาลชุมชนไม่มีโครงสร้างของงานพัฒนาคุณภาพโดยตรง ผู้รับผิดชอบขับเคลื่อนการ พัฒนามาจากกลุ่มงานอื่น ซึ่งแต่ละคนมีภาระงานหลักตามสายวิชาชีพที่ต้องรับผิดชอบ ส่งผลกระทบต่อเวลา ในการขับเคลื่อนและติดตามการพัฒนางานคุณภาพ 2. การจัดสรรคน เงิน ของ เพื่อภารกิจด้านการพัฒนาคุณภาพไม่เหมาะสม ทีมนำในการพัฒนา คุณภาพทางคลินิกที่ รพช. โยกย้ายหมุนเวียนทุก 2 ปี 3. ผู้รับผิดชอบทำงานด้านการพัฒนาคุณภาพ ไม่มีความก้าวหน้า (career path) ชัดเจน ขาดขวัญ กำลังใจในการทำงาน 4. บุคลากรหน้างานมีทัศนคติเชิงลบมากกว่าเชิงบวกต่องานพัฒนาคุณภาพ ข้อเสนอแนะในการดำเนินงาน 1. ทีมนำระดับสูง/ระดับกลางมีความสำคัญอย่างมากต่อการพัฒนาคุณภาพและความสำเร็จของ องค์กร 2. เข็มมุ่งที่ชัดเจนขององค์กรทำให้เห็นทิศทางการพัฒนา และทำให้ทุกคนมีจุดร่วมเดียวกัน 3. การพัฒนาคุณภาพแบบเครือข่ายทำให้เห็นความร่วมมือ ได้เรียนรู้การลองผิดลองถูก ของแต่ละ ที่ถอดบทเรียนเป็นแนวทางที่สามารถนำไปต่อยอดได้ 4. ช่องทางการสื่อสารสร้างความร่วมมือทำงานคุณภาพ ควรพิจารณาให้เหมาะสมกับ generations และควร มีที่พึ่งสำหรับให้คำปรึกษา (เป็นตัวบุคคล) อย่างชัดเจน เมื่อเกิดปัญหาการทำงานคุณภาพ

ห น ้ า | 242 รายงานประจ าปีส านักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2566 การพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ (PMQA) ยุทธศาสตร์การพัฒนาระบบราชการไทย (พ.ศ. 2546 - 2550) กำหนดให้มีการปรับเปลี่ยน กระบวนการและวิธีการดำเนินงาน เพื่อยกระดับขีดความสามารถและมาตรฐานการทำงานของหน่วยงาน ราชการ ให้อยู่ในระดับสูงเทียบเท่ามาตรฐานสากล โดยยึดหลักการบริหารกิจการบ้านเมืองที่ดี เป็นหลักการ บริหารราชการที่ได้รับการตราขึ้นเป็นกฎหมาย ดังที่ปรากฏในพระราชบัญญัติระเบียบบริหารราชการแผ่นดิน (ฉบับที่ 5) พ.ศ. 2545 มาตรา 3/1 และต่อมาได้มีการออกพระราชกฤษฎีกาว่าด้วยหลักเกณฑ์และวิธีการ บริหารกิจการบ้านเมืองที่ดี พ.ศ. 2546 เพื่อให้มีแนวทางการปฏิบัติที่เป็นรูปธรรมชัดเจนมากยิ่งขึ้น โดย กำหนดเป้าหมายของการบริหารกิจการบ้านเมืองที่ดี ว่าให้เป็นไปเพื่อประโยชน์สุขของประชาชน เกิด ผลสัมฤทธิ์ต่อภารกิจของรัฐมีประสิทธิภาพและเกิดความคุ้มค่าในเชิงภารกิจของรัฐ ลดขั้นตอนการปฏิบัติงาน ที่เกินจำเป็นประชาชนได้รับการอำนวยความสะดวกในการบริการ และได้รับการตอบสนองความต้องการ รวมทั้งมีการประเมินผลการปฏิบัติงานอย่างสม่ำเสมอ ในการบริหารราชการให้บรรลุเป้าหมายดังกล่าว จำเป็นต้องมีเกณฑ์การประเมินกระบวนการทำงานและผลการปฏิบัติราชการที่เป็นที่ยอมรับกันทั่วไป ทั้งนี้ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ได้กำหนดนโยบายการพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการองค์การ โดยนำ เกณฑ์คุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ (PMQA) มาเป็นเครื่องมือในการขับเคลื่อนพัฒนาองค์การ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ได้ดำเนินการพัฒนาองค์กร ตามเกณฑ์คุณภาพการบริหาร จัดการภาครัฐ มาอย่างต่อเนื่อง ตั้งแต่ ปี พ.ศ. 2561 – ปัจจุบัน โดยมีวัตถุประสงค์ 1. เพื่อยกระดับคุณภาพการปฏิบัติงานของส่วนราชการในสังกัดสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด สุพรรณบุรี ให้สอดคล้องกับพระราชกฤษฎีกาว่าด้วยหลักเกณฑ์และวิธีการบริหารบ้านเมืองที่ดี พ.ศ. 2546 2. เพื่อนำเกณฑ์คุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ พ.ศ. 2562 มาใช้เป็นแนวทางในการดำเนินการ พัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการองค์กรและเป็นบรรทัดฐานในการติดตามประเมินผลของส่วนราชการ