อ.โศภิษฐ์ สุวรรณเกษาวงษ์
ระบบการประกันคุณภาพสถานบริการ มาตรฐานการพยาบาล (สภาการพยาบาล) มาตรฐานการพยาบาล (กองการพยาบาล) ระบบการประกันคุณภาพองค์กรพยาบาล มาตรฐาน HA มาตรฐาน ISO มาตรฐาน JCI มาตรฐาน TQA Magnet Hospital มาตรฐาน PMQA
การประกันคุณภาพการพยาบาล :QA 3 STEP 1 :: การมีมาตรฐานการปฏิบัติงาน STEP 2 :: มีการประเมินคุณภาพการปฏิบัติงาน IQA EQA
4 พระราชบัญญัติ วิชาชีพการ พยาบาล มาตรฐาน การพยาบาล ภายใน โรงพยาบาล มาตรฐานการ พยาบาลผู้ป่วย โรคหลอด เลือดสมอง มาตรฐาน ระดับชาติ มาตรฐาน ระดับสถาบัน มาตรฐาน ระดับองค์กร/ หน่วยงาน มาตรฐานการพยาบาล เช่น เช่น เช่น
5 มาตรฐานระดับชาติ มาตรฐานระดับสถาบัน
กลุ่มภารกิจด้านปฐมภูมิ (4) กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก กลุ่มงานเวชกรรมสังคม กลุ่มงานอาชีวอนามัย กลุ่มงานการพยาบาลขุมชน กลุ่มภารกิจด้านพัฒนาระบบบริการ และสนับสนุนบริการสุขภาพ (1) กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพ บริการและมาตรฐาน กลุ่มภารกิจด้านบริการ ทุติยภูมิและตติยภูมิ (1) กลุ่มงานจิตเวช กลุ่มภารกิจด้านการ พยาบาล (16) กลุ่มงานการพพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุ และ ฉุกเฉิน กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยนอก กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยหนัก กลุ่มงานการพยาบาลผู้คลอด กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัด กลุ่มงานการพยาบาลวิสัญญี กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยอายุรกรรม กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยศัลยกรรม กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยสูติ ฯ กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยจิตเวช กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยกุมาร ฯ กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยออร์โธ ฯ กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยโสติ ฯ กลุ่มงานการพยาบาลด้านการควบคุมการติดเชื้อฯ กลุ่มงานการพยาบาลตรวจรักษาพิเศษ กลุ่มงานวิจัยและพัฒนาการพยาบาล โครงสร้างหน่วยงานในราชการบริหารส่วนภูมิภาค สังกัด ส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข 1.งานเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชน และศูนย์สุขภาพ ชุมชนเขตเมือง 2.งานพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิและสนับสนุนเครือข่าย 3.งานส่งเสริมสุขภาพและฟื้นฟู 1.งานคลินิกอาชีวเวชกรรม 2.งานส่งเสริมสุขภาพและฟื้นฟูสภาพวัยท างาน 3.งานอาชีวป้องกันและควบคุมโรค 4.งานพิษวิทยาและเวชศาสตร์สิ่งแวดล้อม 5.งานอาชีวอนามัยความปลอดภัยและอนามัยสิ่งแวดล้อม งานการพยาบาลที่บ้านและชุมชน 6.งานตรวจสุขภาพ .งานพยาบาลผู้จัดการสุขภาพชุมชน .งานพัฒนาคุณภาพการพยาบาลชุมชน งานการพยาบาลชุมชนในการบ าบัดรักษายาเสพ ด
7 การประเมินคุณภาพการพยาบาล ภายในโรงพยาบาล (การประเมินตนเอง ตามมาตรฐานการพยาบาล ในโรงพยาบาล ฉบับ ปี 2550) IQA
กระแสการเปลี่ยนแปลงของแนวคิดการพัฒนาในระบบค ุณภาพให้ก้าวสู่สากล ก าเนิดเกณฑ์รางวัลค ุณภาพขึ้น Deming Prize (1951) Japan Canada Award (1984) Canada Malcolm Baldrige National Quality Award (1987) USA Australian Business Excellence Awards (1988) Australia European Foundation Quality Management (1991) EU Singapore Quality Award (1994) Singapore Japan Quality Award (1995) Japan MBNQA : Education and Healthcare (1999) USA Thailand Quality Award (2001) Thailand
9 น ามาตรฐานการพยาบาล ลงสู่การปฏิบัติ ประเมิน ตนเอง ประเมินไขว้ ภายในองค์กร ทบทวน ผลการ ประเมินไขว้ รับการประเมินไขว้ภายนอกจากองค์กร ระดับจังหวัด/เขต/ประเทศ เตรียมประเมินไขว้ จากองค์กรภายนอก
10 การประเมินคุณภาพการพยาบาลภายในโรงพยาบาล
11 https://graphicbulb.com ส่วนที่ 1 บริหาร ส่วนที่ 2 บริการ ส่วนที่ 3 ผลลัพธ์ 28 ข้อค าถาม ตามจ านวนข้อมาตรฐาน 4 ข้อค าถาม การประเมินคุณภาพการพยาบาลภายในโรงพยาบาล (การประเมินตนเองตามมาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล ฉบับ ปี 2550) ADLI ADLI LeCLi กลุ่มงานมาตรฐาน และ ระบบคุณภาพการพยาบาล
12 กรอบแนวคิด มิติภายใน มิติภายนอก PMQA TQA กรอบแนวคิดมาตรฐานการ พยาบาลในโรงพยาบาล HA มาตรฐานการพยาบาลใน โรงพยาบาล ฉบับปี 2550 มาตรฐานบริการพยาบาลและ การผดุงครรภ์ระดับทุติยภูมิและ ตติยภูมิ กระบวนการพยาบาล การพยาบาลแบบองค์รวม
กระบวนการประกันค ุณภาพ การก าหนดมาตรฐาน (Plan) การปฏ ิ บต ัิ ตามมาตรฐาน (Do) การวด ั และประเม ิ นคณ ุ ภาพ(Check) การแก ้ไขข ้ อบกพร ่ องและ การปรับปรุงคุณภาพ อย ่ างต ่ อเน ื ่ อง(Act) CONTINUOUS QUALITY IMPROVEMENT 10 Steps Model
14 10 Steps Model ระยะที่ 1 การ ก าหนดมาตรฐาน Step ที่ 1 มอบหมาย ผู้รับผิดชอบ Step ที่ 2 ก าหนดขอบเขต การบริการ พยาบาล ระยะที่ 3 การวัด และประเมิน ค ุณภาพการ พยาบาล Step ที่ 6 เก็บรวมรวมและ จัดการข้อมูล Step ที่ 7 วิเคราะห์และ ประเมินผล ค ุณภาพการ พยาบาล ระยะที่ 4 การ ปรับปร ุงค ุณภาพ อย่างต่อเนื่อง Step ที่ 8 แก้ไขข้อบกพร่องและ ปรับปร ุงค ุณภาพ การพยาบาล Step ที่ 9 เฝ้ าระวังและ ประเมินผลค ุณภาพ การพยาบาลต่อเนื่อง Step ที่ 10 รายงานผลการ ประกันค ุณภาพการ พยาบาล ระยะที่ 2 การ ปฏิบัติตาม มาตรฐาน Step ที่ 3 ระบุประเด็นส าคัญ ของการบริการ พยาบาล และก าหนด แนวทางปฏิบัติ Step ที่ 4 ก าหนดตัวชี้วัด ค ุณภาพการ พยาบาล Step ที่ 5 ก าหนดเกณฑ์ระดับ ค ุณภาพที่ยอมรับได้
15 ส่วนบริหาร (หมวด 1-5) หมวด 1 : หมวด 7 (7.6) ส่วนบริการ (หมวด 6) หมวด 2 : หมวด 7 (7.5) ส่วนผลลัพธ์ (หมวด 7) หมวด 3 : หมวด 7 (7.2) หมวด 4 : หมวด 7 (7.3) หมวด 5 : หมวด 7 (7.4) หมวด 6 : หมวด 7 (7.1)
ท าความเข้าใจมาตรฐานการพยาบาลใน โรงพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข หมวด 1 การน าองค์กร ท าความเข้าใจการประเมินคุณภาพการ พยาบาลในโรงพยาบาล กระทรวงสาธารณสุข หมวด 2 กลยุทธ์ หมวด 3 ผู้ใช้บริการ หมวด 4 การวัด การวิเคราะห์ และการจัดการความรู้ หมวด 5 บุคลากร หมวด 6 การปฏิบัติการ หมวด 7 ผลลัพธ์ วธ ิี การประกน ั ค ุ ณภาพการพยาบาล ภายนอกโรงพยาบาลตามกรอบของกองการพยาบาล หมวด 2 จ านวน 5 หัวข้อ หมวด 3 จ านวน 7 หัวข้อ หมวด 4 จ านวน 6 หัวข้อ หมวด 5 จ านวน 7 หัวข้อ หมวด 6 จ านวน 12 หัวข้อ หมวด 7 จ านวน 6 หัวข้อ หมวด 1 จ านวน 5 หัวข้อ
เกณฑ์การประเมิน ฯ หมวด ชื่อหมวด จ านวน หัวข้อ จ านวน ข้อก าหนด คะแนนเต็ม 1 การน าองค์กร 5 15 60 2 กลยุทธ์ 5 15 60 3 ผู้ใช้บริการ 7 21 100 4 การวัด การวิเคราะห์ และการจัดการ ความรู้ 6 18 80 5 บุคลากร 7 21 100 6 การปฏิบัติการพยาบาล (หน่วยบริการ พยาบาล) ( 12 หัวข้อ 36 ข้อก าหนด) 12 36 200 7 ผลลัพธ์ 6 18 400 รวม 48 144 1,000
NQA เกณฑ์การพิจารณา
คะแนนระดับ 549 ได้รับเกียรติบัตร แสดงว่า ได้รับการประเมินคุณภาพ การพยาบาลในโรงพยาบาล กระทรวงสาธารณสุข มีระยะเวลา การคงสภาพผลการประเมินคุณภาพการพยาบาล ในโรงพยาบาล กระทรวงสาธารณสุข ปี
คะแนนระดับ 550 - 699 ได้รับโล่รางวัล Nursing Quality Assessment Class : NQA Class มีระยะเวลาการคงสภาพผลการประเมินคุณภาพการ พยาบาล ในโรงพยาบาล กระทรวงสาธารณสุข ปี
คะแนนระดับ 700 ได้รับโล่รางวัล Nursing Quality Assessment Award : NQA Award มีระยะเวลาการคงสภาพผลการประเมินคุณภาพการ พยาบาล ในโรงพยาบาล กระทรวงสาธารณสุข ปี
เกณฑ์การประเมิน ฯ หมว ด จ านวน หัวข้อ จ านวน ข้อก าหนด คะแนน เต็ม 50% 55% 60% 65% 70% 1 5 15 60 30 33 36 39 42 2 5 15 60 30 33 36 39 42 3 7 21 100 50 55 60 65 70 4 6 18 80 40 44 48 52 56 5 7 21 100 50 55 60 65 70 6 12 36 200 100 110 120 130 140 7 6 18 400 200 220 240 260 280 รวม 48 144 1,000 500 550 600 650 700
โศภิษฐ์ สุวรรณเกษาวงษ์ ,ส านักการพยาบาล 23 แบบรายงานการประเมินตนเอง ตามเกณฑ์การประเมินคุณภาพการพยาบาล ในโรงพยาบาล กระทรวงสาธารณสุข
WWW.GRAPHICBULB.COM 25 โศภิษฐ์ สุวรรณเกษาวงษ์ ,ส านักการพยาบาล 25 Self Assessment Report : Nursing Organization Profile Sawanpracharak Hospital เพื่อขอรับการประเมินคุณภาพการพยาบาล ในโรงพยาบาล กระทรวงสาธารณสุข กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์ จังหวัดนครสวรรค์ เดือน มกราคม 2568
ผู้อ านวยการโรงพยาบาล พญ.รจนา ขอนทอง รองผู้อ านวยการกลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล พว.ทองสุข สุภาราญ โรงพยาบาลปราสาท
27
เป็นการเขียนบรรยายให้เห็นความเป็นมา และ สภาพ ปัจจุบันของหน่วยงาน (หมวด P) “โครงร่างองค์กร” เป็นสิ่งที่ ก าหนดบริบท และระบุลักษณะที่เฉพาะเจาะจงขององค์กร เพื่อ ประโยชน์ในการประเมินคุณภาพตามข้อก าหนดของเกณฑ์ใน หมวด 1 – 7 เป็นภาพรวมของกลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล/กลุ่มงานการพยาบาล “โครงร่างองค์กร” ประกอบด้วยหัวข้อ ต่อไปนี้ ส่วนน า
ส่วนน า 9) สถิติการให้บริการที่สาคัญขององค์กร 8) ระบบการปรับปรุงผลการดาเนินการขององค์กร 7. บริบทเชิงกลยุทธ์ (ความท้าทายเชิงกลยุทธ์และความได้เปรียบเชิงกลยุทธ์ที่สาคัญ) 6. เป้าหมายในการประกันคุณภาพการพยาบาลเชิงปริมาณและคุณภาพ 5. ผู้ใช้บริการและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียขององค์กรพยาบาล 4. ลักษณะโดยรวมของบุคลากร 3. โครงสร้างการบริหาร และขอบเขตความรับผิดชอบขององค์กร/หน่วยงาน 2. วิสัยทัศน์ พันธกิจ ค่านิยม และวัฒนธรรมองค์กร 1. ประวัติ/ความเป็นมาขององค์กร
วิสัยทัศน์พันธกิจ ค่านิยม และยุทธศาสตร์ กลยุทธ์องค์กรพยาบาล วิสัยทัศน์ พันธกิจ ศูนย์กลางการพยาบาลชั้น เลิศระดับอาเซียน M1 : ยกระดับการพัฒนาคุณภาพการพยาบาลเฉพาะองค์รวม ขั้นสูงระดับอาเซียน M2 : ยกระดับการพัฒนาการพยาบาลแม่นย า (Precision Nursing) และร่วมผลิตพยาบาลเฉพาะทางขั้นสูงทุกสาขา M3 : บริหารองค์กรพยาบาลสมรรถนะสูงระดับอาเซียน M4 : วิจัยและพัฒนานวัตกรรมทางการพยาบาลระดับเขต ชาติ และ นานาชาติ
31
ยุทธศาสตร์ กระทรวง (กองการ พยาบาล) โรงพยาบาล กลุ่มภารกิจ ด้านการ พยาบาล
ยุทธศาสตร์ โรงพยาบาล กลยุทธ์กลุ่มภารกิจ ด้านการพยาบาล แผนงาน/โครงการ
34
35 เป้าประสงค์ โรงพยาบาล กลุ่มภารกิจ ด้านการพยาบาล เป้าประสงค์
36 ตัวชี้วัดความส าเร็จตามยุทธศาสตร์ โรงพยาบาล กลุ่มภารกิจ ด้านการพยาบาล ตัวชี้วัดความส าเร็จ
วิสัยทัศน์ พันธกิจ ค่านิยม และยุทธศาสตร์ กลยุทธ์องค์กรพยาบาล กระทรวง (กองการพยาบาล) โรงพยาบาล กลุ่มภารกิจ ด้านการพยาบาล เข็มมุ่ง ตัวชี้วัด
หมวด 7 หมวด 1 หมวด 2 หมวด 3 หมวด 4 หมวด 5 หมวด 6
39 หมวด 1 การน าองค์กร ในหมวดการน าองคกร เกณฑถามวา การปฏิบัติตนของผูน าระดับสูง ชี้น า และท าใหองคกร มีความยั่งยืนอยางไร ระบบการก ากับดูแลองคกร (GOVERNANCE System) รวมทั้งวิธีการที่องค์กรใช้เพื่อบรรลุผล ความรับผิดชอบด้านกฎหมายและจริยธรรม วิธีการที่องค์กรใช้เพื่อตอบแทนสังคม
สิ่งที่เกณฑ์ถามในหมวดที่1 : การน าองค์กร 40 หัวข้อ ข้อก าหนด คะแนน 50 % 60% 70% 1.1 วิสัยทัศน์ พันธกิจ และค่านิยม 3 12 1.2 ก า ร สื่ อ ส า ร แ ล ะ ผ ล ก า ร ด าเนินการ 3 12 1.3 การก ากับดูแลองค์กรพยาบาล 3 12 1.4 พ ฤ ติ ก ร ร ม ที่ ป ฏิ บั ติ ต า ม กฎหมาย การรักษา จริยธรรม และจรรยาบรรณวิชาชีพ 3 12 1.5 ความรับผิดชอบต่อสังคมและ ชุมชน 3 12 รวม 15 60 30 36 42
หมวด 1 การน าองค์กร หัวข้อ ข้อก าหนด 1.1 วิสัยทัศน์ พันธกิจ และค่านิยม (12 คะแนน) - วิสัยทัศน์ ฯ มีที่มา อย่างไร - การสื่อสาร/ถ่ายทอด - มีวิธีการปฏิบัติตาม กฎหมาย จริยธรรม และ จรรยาบรรณวิชาชีพ - โครงการ/กิจกรรมสร้าง บรรยากาศองค์กร เพื่อให้ บรรยากาศดี สร้างความ ผกพัน1) ผู้บริหารการพยาบาลทุกระดับร่วมกันก าหนดวิสัยทัศน์ พันธกิจ ค่านิยม และถ่ายทอดไปยังบุคลากรพยาบาล ทุกระดับ เพื่อน า ไป ปฏิบัติ รวมถึงปฏิบัติตนอันเป็น แบบอย่างที่ดี ซึ่งสะท้อนถึงความมุ่งมั่น ต่อค่านิยมของ องค์กร และเอกสิทธิ์แห่งวิชาชีพ 2) ผู้บริหารการพยาบาลทุกระดับแสดงให้เห็นถึงความมุ่งมั่นต่อการ ประพฤติปฏิบัติตามกฎหมายและการประพฤติปฏิบัติอย่างมีจริยธรรม รวมถึงสร้างสภาพแวดล้อมในองค์กรที่ส่งเสริม ก าหนด และส่งผลให้มี การปฏิบัติตามเอกสิทธิ์แห่งวิชาชีพ กฎหมาย จริยธรรม และ จรรยาบรรณวิชาชีพ 3) ผู้บริหารการพยาบาลทุกระดับสร้างบรรยากาศองค์กร ที่เอื้อต่อ การปรับปรุงผลงาน การบรรลุวิสัยทัศน์ พันธกิจ และเป้าประสงค์ของ องค์กร การสร้าง นวัตกรรม ความคล่องตัวขององค์กร การเรียนรู้ใน ระดับองค์กรและระดับบคคลการสร้างสัมพันธภาพที่ดีในการท างาน
หมวด 1 การน าองค์กร หัวข้อ ข้อก าหนด 1.2 การสื่อสาร แ ล ะ ผ ล ก า ร ด าเนินการ (12 คะแนน) - การสื่อสาร/ถ่ายทอด - ระบบ/แนวทางการสร้าง ขวัญก าลังใจ - ระบบการจัดเก็บตัวชี้วัด ของ NSO/หน่วยงาน 1) ผู้บริหารการพยาบาลทุกระดับสื่อสาร ให้อ านาจการ ตัดสินใจ และ จูงใจบุคลากรทุกคนในองค์กร/ หน่วยงาน พร้อมทั้งกระตุ้นให้เกิดการ สื่อสารสองทาง ที่ตรงไปตรงมาทั่วทั้งองค์กร และประยุกต์ใช้สื่อสังคม ออนไลน์ เพื่อมุ่งเน้นให้เกิดผลงานที่ดี 2) ผู้บริหารการพยาบาลทุกระดับมีบทบาทเชิงรุกในการให้รางวัลและ ยกย่องชมเชย เพื่อสนับสนุนการบริการ ที่มุ่งเน้นผู้ป่วย/ผู้ใช้บริการ คุณภาพและความ ปลอดภัยในการให้บริการพยาบาล 3) ผู้บริหารการพยาบาลก าหนดจุดเน้นที่การปฏิบัติการ เพื่อปรับปรุง ผลงานการบรรลุ วิสัยทัศน์และ เป้าประสงค์ขององค์กร รวมทั้งทบทวน ตัวชี้วัด ผลการด าเนินการอย่างสม่ าเสมอ และสื่อสารให้ทราบถึงการ ตัดสินใจที่ส าคัญและความจ าเป็นต่อการปรับเปลี่ยน การด าเนินการ (กรณีมีการเปลี่ยนแปลงในองค์กร พยาบาล)
43
หมวด 1 การน าองค์กร หัวข้อ ข้อก าหนด 1.3 การก ากับดูแล องค์กรพยาบาล (12 คะแนน) - ระบบการก ากับ องค์กร - ระบบ/แนวทางการ ตรวจสอบภายใน - ระบบการ ประเมินผลงาน - แนวทางการ ปรับปรุงผลงาน CQI 1) มีระบบการก ากับดูแลที่ดีในด้านความรับผิดชอบ ต่อการ กระท าของผู้บริหาร ความรับผิดชอบด้าน การเงิน ความ โปร่งใสในการด าเนินการ และความ รับผิดชอบต่อแผนกล ยุทธ์ (4 คะแนน) ระบบการตรวจสอบภายใน 2) มีการทบทวนระบบการก ากับและประเมินผลงาน ของ ผู้บริหารการพยาบาลทุกระดับ (4 คะแนน) ระบบการ ประเมินผลงาน 3) ผู้บริหารการพยาบาลระดับสูงใช้ผลการทบทวนการ ประเมินผล ดัง กล่าวไปปรับปรุงประสิทธิผล ของผู้บริหารการ พยาบาลแต่ละระดับ และประสิทธิผล ของการน าองค์กร (4 คะแนน) การปรับปรุงระบบงาน
หมวด 1 การน าองค์กร หัวข้อ ข้อก าหนด 1.4พฤติกรรมที่ ปฏิบัติตาม กฎหมาย การ รักษาจริยธรรม และจรรยาบรรณ วิชาชีพ (12 คะแนน) - ระบบ/แนวทางการ จัดการความเสี่ยงด้าน จริยธรรม - แนวทางด้าน สิ่งแวดล้อม G&C Hos. - แนวทางการ ด าเนินงานด้านจริยธรรม จรรยาบรรณวิชาชีพ 1) คาดการณ์ถึงความเสี่ยง ผลกระทบด้านลบต่อสังคม และความ กังวลสาธารณะ เนื่องมาจากบริการ/การด าเนินการขององค์กร (4 คะแนน) ความเสี่ยงของการด าเนินงานด้านจริยธรรม 2) มีการเตรียมการเชิงรุก รวมถึงกระบวนการที่ใช้ ทรัพยากรอย่างคุ้มค่า และ รักษาสิ่งแวดล้อม มีการ ก าหนดกระบวนการตัวชี้วัดและเป้าหมายส าคัญ เพื่อให้มี การปฏิบัติตามข้อบังคับและกฎหมาย รวมทั้ง ลดความเสี่ยง/ผลกระทบด้านลบที่ อาจเกิดขึ้น (4 คะแนน) การรักษาสิ่งแวดล้อม แสดงตัวชี้วัดด้วย 3) ส่งเสริมและสร้างความมั่นใจว่า บุคลากรมีจริยธรรมใน ปฏิสัมพันธ์ กับผู้ใช้บริการ/ผู้รับผลงานในทุกกรณี มีการติดตาม ก ากับ และ ด าเนินการต่อพฤติกรรม ที่ฝ่าฝืนหลักจริยธรรม รวมถึงมีกลไกการรับรู้ และการ จัดการกับประเด็นทางจริยธรรมที่อ่อนไหวและยาก ต่อการ ตัดสินใจ (4 คะแนน) จริยธรรม จรรยาบรรณวิชาชีพ
หมวด 1 การน าองค์กร หัวข้อ ข้อก าหนด 1.5 การ สนับสนุนชุมชน และ สุขภาพ ของชุมชน (12 คะแนน) - เลือกชุมชนอย่างไร - วิเคราะห์ปัญหา ชุมชน - โครงการที่ท าให้ ชุมชน แก้ปัญหาชุมชน การสร้างความร่วมมือ กับชุมชน 1)แสดงความมุ่งมั่นต่อการค านึงถึงความผาสุกและ ผลประโยชน์ของสังคมในการเป็นส่วนหนึ่งในแผนกล ยุทธ์ (4 คะแนน) วิเคราะห์ชุมชน 2) ก าหนดชุมชนส าคัญ และแผนงาน/โครงการ/ กิจกรรม สนับสนุน และสร้างความเข้มแข็งแก่ชุมชน (4 คะแนน) โครงการที่ท าให้ชุมชน 3)สนับสนุนสุขภาพของชุมชน ประสานงาน และสร้าง ความร่วมมือกับองค์กรอื่นๆ เพื่อจัดให้มีบริการที่ ประสานกันและใช้ทรัพยากรร่วมกัน (4 คะแนน) สห วิชาชีพมีส่วนร่วมในโครงการที่ท าให้ชุมชน
สรุป เอกสารที่ควรเตรียมในหมวดที่ 1 47 ล าดับ Approach ที่ตอบสนองกับการตรวจประเมินหมวดที่ 1 1 คู่มือบริหารกลุ่มการ/ธรรมนูญองค์กร (วิสัยทัศน์ พันธกิจ และค่านิยม …. ฯลฯ) 2 วิธีการสื่อสาร วิสัยทัศน์ พันธกิจ และค่านิยม 3 ระบบการเก็บรวบรวมตัวชี้วัด (แบบฟอร์ม) 4 แนวทางปฏิบัติในการปฏิบัติตามจริยธรรม จรรยาบรรณวิชาชีพ + ผลการประเมิน 5 กฎระเบียบ ข้อก าหนดของโรงพยาบาล กฎระเบียบข้าราชการ ฯลฯ 6 Job Description , Job Evaluation , Performance Management System 7 แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมการด าเนินงานที่ท าให้ชุมชนที่กลุ่มการ รับผิดชอบ
OFI ที่มักพบ ใน หมวด 1 48 o ควรก าหนดตัวชี้วัดวิสัยทัศน์ให้ชัดเจน มีทิศทางและความเป็นไปได้ ในการน าสู่การปฏิบัติ เพื่อให้วิสัยทัศน์นั้นบรรลุผลส าเร็จได้ o ก าหนดระยะเวลาที่จะท าให้วิสัยทัศน์บรรลุผล o ควรก าหนดพันธกิจที่แสดงถึงภารกิจ/บทบาท และแสดงความ เชี่ยวชาญเฉพาะทางของหน่วยงาน คือหน่วยงานต้องมีบทบาทของ ตัวเอง ไม่ควรลอกจาก NSO
49 oควรทบทวนวิธีการสื่อสารให้เกิดความเข้าใจเพื่อการปฏิบัติให้เป็นไป ในแนวทางเดียวกัน เช่น วิธีที่จะบรรลุวิสัยทัศน์ ตชว.วิสัยทัศน์ ระยะเวลาบรรลุวิสัยทัศน์ การจ าแนกกลุ่มของผู้ใช้บริการ การพัฒนานวัตกรรมทางการพยาบาล วิธีการพัฒนาคุณภาพงานด้วยกระบวนการ CQI เป็นต้น OFI ที่มักพบ ใน หมวด 1
50 oควรก าหนดชุมชนส าคัญให้ชัดเจน และจัดท าแผนงาน โครงการพัฒนาชุมชนส าคัญให้เป็นส่วนหนึ่งของแผนกล ยุทธ์และการปฏิบัติงานการพยาบาลประจ าวัน เพื่อแสดง ให้เห็นถึงความรับผิดชอบและการท าประโยชน์ต่อสังคม และสร้างเสริมความผูกพันของผู้ใช้บริการในเขตชุมชน ส าคัญ OFI ที่มักพบ ใน หมวด 1