A : ด้านบริหาร คู่มือบริหารหน่วยงาน : (คู่มือปฐมนิเทศ) ประกอบด้วย พันธกิจกลุ่มงาน โครงสร้างการ บริหารงานภายใน กฎระเบียบการปฏิบัติงานของบุคลากรทางการพยาบาล ระบบการ ประเมินผลงาน ระบบการจัดการข้อร้องเรียน ระบบการจัดการความเสี่ยง ระบบนิเทศ ทางการพยาบาล ระบบการพัฒนาบุคลากร Succession Plan Career Ladder สวัสดิการ บุคลากร(การสร้างขวัญก าลังใจ) ระบบประเมินสมรรถนะบุคลากรพยาบาล แนวทางการ พิทักษ์สิทธิ์พยาบาล แนวทางจริยธรรมพยาบาล แผนปฏิบัติงานประจ าปี : ค าสั่งกรรมการ แผนงาน โครงการ ตัวชี้วัด ฯลฯ แบบประเมินต่างๆ : ผู้ให้บริการ : แบบประเมินความพึงพอใจ/ความไม่พึงพอใจของพยาบาล แบบสอบถาม ปัจจัยฯ แบบประเมินจริยธรรม แบบประเมินสมรรถนะ แบบฟอร์มการบันทึกทางการ พยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล ผู้ใช้บริการ : แบบประเมินความพึงพอใจ/ความไม่พึงพอใจ แบบสอบถามความต้องการ/ คาดหวังผู้ใช้บริการ แบบฟอร์มความเสี่ยง แนวทางการพิทักษ์สิทธิ์ผู้ป่วยทั่วไป/เฉพาะ ระบบฐานข้อมูล : IT Nurse โปรแกรมสารสนเทศใหม่ ๆ ระบบการจัดเก็บตัวชี้วัด ระบบ ฐานข้อมูลที่จ าเป็น (ฐานบุคลากร ฐานสถิติการให้บริการ ฐานคุณภาพ ฯลฯ)
A : OPD : แนวทางการคัดกรอง+การปฏิบัติการพยาบาล : แนวทางการให้ข้อมูลเฉพาะโรค : Flow การปฏิบัติการพยาบาล : แนวทางการส่งต่อ : แนวทางการฟื้นคืนชีพ : แนวทางการป้องกันความเสี่ยงที่อาจเกิดในห้องตรวจ : แนวทางการส่งต่อ ระบบนัด แนวทางการAdm. : แนวทางการให้ข้อมูลทั่วไป/เฉพาะโรค : แนวทางการรับปรึกษาจนจ าหน่าย (Csg.) : แนวทางการคุ้มครองภาวะสุขภาพ : OP Voice แนวทางการพิทักษ์สิทธิ์ (ทั่วไป/เฉพาะ) : แบบฟอร์มการบันทึกทางการพยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล
มิติผลลัพธ์ ตัวชี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าหม าย Le C ผลลัพธ์การ ด าเนินงาน T Li 2563 2564 2565 23.มีรายงานตัวชี้วัดด้าน ประสิทธิผลตามพันธกิจ ครอบคลุม (Li =1) ร้อยละของแผนงาน / โครงการการ พัฒนาคุณภาพของงานบริการ พยาบาลผู้ป่วยนอกที่บรรลุตาม เป้าหมาย 100 % 100 % 100 % 100 % 90% 95 % 100 % 24.ผลลัพธ์ด้านคุณภาพการ ให้บริการพยาบาลของงาน การบริการพยาบาลผู้ป่วย นอก ต่อไปนี้ (Li = 6) 1)จ านวนอุบัติการณ์การเกิดภาวะ แทรก ซ้อนที่ป้องกันได้ของผู้ใช้ บริการที่อาการ ไม่คงที่หรือเสี่ยงต่อการเกิดอาการ รุนแรงเฉียบพลัน 100 % 2) จ านวนอุบัติการณ์การเกิดการพลัด ตกหกล้มของผู้ใช้บริการ 3) จ านวนอุบัติการณ์การระบุตัว ผู้ใช้บริการผิดคน 4) ร้อยละของผู้ป่วยเรื้อรังได้รับ การส่ง ต่อเพื่อการดูแลต่อเนื่อง 5) ร้อยละของผู้ใช้บริการที่กลับมาตรวจ รักษาก่อนก าหนดวันนัดเนื่องจากการปฏิบัติ ตัวไม่ถูกต้อง 6) จ านวนข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการ ละเมิดสิทธิของผู้ใช้บริการ 1)ผลิตภาพ(Pdtiit)ของหน่วยงาน
มิติผลลัพธ์ ตัวชี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าหม าย Le C ผลลัพธ์การ ด าเนินงาน T Li 2563 2564 2565 25. ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพของการ ปฏิบัติการพยาบาลของ งานการบริการ พยาบาลผู้ป่วยนอก ต่อไปนี้ (Li = 3) 1) ผลิตภาพ (Productivity) ของ หน่วยงานอยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน 2) ร้อยละของบุคลากรทางการ พยาบาลปฏิบัติตามมาตรฐาน/ แนวทางปฏิบัติที่ก าหนดไว้ 3) ร้อยละของบุคลากรทางการ พยาบาลปฏิบัติการพยาบาล โดย ใช้กระบวนการพยาบาล 26. ผลลัพธ์ด้านการ พัฒนาองค์กรของงานการ บริการพยาบาลผู้ป่วย นอก ต่อไปนี้ (Li = 4) 1) ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาล ที่มีสมรรถนะตามเกณฑ์ที่ก าหนด 2) 2) ร้อยละของบุคลากรทางการ พยาบาลได้รับการอบรมเกี่ยวกับงานที่ รับผิดชอบอย่างน้อย 10 วัน/คน/ปี 3) 3) จ านวนอุบัติการณ์การเกิด อุบัติเหตุจากการปฏิบัติงาน ของ บุคลากรทางการพยาบาล 4)ร้อยละความพึงพอใจในงานของหมายเหตุ สามารถเพิ่มตัวชี้วัดอื่น ๆ ด้าน - ประสิทธิผลตามพันธกิจ - คุณภาพการให้บริการพยาบาล - ประสิทธิภาพของการปฏิบัติการพยาบาล - การพัฒนาองค์กรของงานบริการพยาบาล ผู้ป่วยนอก
A : ด้านบริหาร คู่มือบริหารหน่วยงาน : (คู่มือปฐมนิเทศ) ประกอบด้วย พันธกิจกลุ่มงาน โครงสร้างการ บริหารงานภายใน กฎระเบียบการปฏิบัติงานของบุคลากรทางการพยาบาล ระบบการ ประเมินผลงาน ระบบการจัดการข้อร้องเรียน ระบบการจัดการความเสี่ยง ระบบนิเทศ ทางการพยาบาล ระบบการพัฒนาบุคลากร Succession Plan Career Ladder สวัสดิการ บุคลากร(การสร้างขวัญก าลังใจ) ระบบประเมินสมรรถนะบุคลากรพยาบาล แนวทางการ พิทักษ์สิทธิ์พยาบาล แนวทางจริยธรรมพยาบาล แผนปฏิบัติงานประจ าปี : ค าสั่งกรรมการ แผนงาน โครงการ ตัวชี้วัด ฯลฯ แบบประเมินต่างๆ : ผู้ให้บริการ : แบบประเมินความพึงพอใจ/ความไม่พึงพอใจของพยาบาล แบบสอบถาม ปัจจัยฯ แบบประเมินจริยธรรม แบบประเมินสมรรถนะ แบบฟอร์มการบันทึกทางการ พยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล ผู้ใช้บริการ : แบบประเมินความพึงพอใจ/ความไม่พึงพอใจ แบบสอบถามความต้องการ/ คาดหวังผู้ใช้บริการ แบบฟอร์มความเสี่ยง แนวทางการพิทักษ์สิทธิ์ผู้ป่วยทั่วไป/เฉพาะ ระบบฐานข้อมูล : IT Nurse โปรแกรมสารสนเทศใหม่ ๆ ระบบการจัดเก็บตัวชี้วัด ระบบ ฐานข้อมูลที่จ าเป็น (ฐานบุคลากร ฐานสถิติการให้บริการ ฐานคุณภาพ ฯลฯ)
A : ER : แนวทางการคัดกรอง ณ จุดเกิดเหตุ+การปฏิบัติการพยาบาล : แนวทางการคัดกรอง+การปฏิบัติการพยาบาล : แนวทางการให้ข้อมูลเฉพาะโรค : Flow ขั้นตอนการให้บริการ : แนวทางการส่งต่อ : แนวทางการฟื้นคืนชีพ : แนวทางการท าหัตถการต่าง ๆ : แนวทางการป้องกันความเสี่ยงที่อาจเกิดใน ER : OP Voice แนวทางการพิทักษ์สิทธิ์ (ทั่วไป/เฉพาะ) : แบบฟอร์มการบันทึกทางการพยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการ พยาบาล
มิติผลลัพธ์ ตัวชี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าหมา ย คู่ เทียบ ผลลัพธ์การ ด าเนินงาน 2561 2562 2563 23.มีรายงานตัวชี้วัดด้าน ประสิทธิผลตามพันธกิจ ครอบคลุม (Li =1) ร้อยละของแผนงาน / โครงการการพัฒนา คุณภาพของงานบริการพยาบาลผู้ป่วย อุบัติเหตุและฉุกเฉิน ที่บรรลุตามเป้าหมาย 24.ผลลัพธ์ด้านคุณภาพการ ให้บริการพยาบาลของงาน การบริการพยาบาลผู้ป่วย อุบัติเหตุ และ ฉุกเฉิน ต่อไปนี้ (Li = 6) 1) ความปลอดภัยของผู้ใช้บริการ ( มี 8 ข้อ ) 2) ร้อยละของผู้ป่วยที่ส่งต่อได้รับการดูแล ต่อเนื่องทันทีที่ถึงโรงพยาบาล 3) จ านวนอุบัติการณ์การกลับมารักษาซ้ าภายใน 48 ชั่วโมง ด้วยอาการรุนแรงจากสาเหตุความไม่รู้ วิธีการ เฝ้าสังเกตอาการผิดปกติ หรือ การดูแล สุขภาพตนเอง 4) การร้องเรียนของผู้ใช้บริการ 5) ร้อยละความพึงพอใจของผู้ใช้บริการ 6) ร้อยละความพึงพอใจของผู้มี ส่วนได้ส่วนเสีย ต่อบริการพยาบาล 25. ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพของการ ปฏิบัติการพยาบาลของงาน1) ผลิตภาพ (Productivity) ของหน่วยงานอยู่ใน เกณฑ์มาตรฐาน 2) ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลปฏิบัติ
มิติผลลัพธ์ ตัวชี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าหมา ย คู่ เทียบ ผลลัพธ์การ ด าเนินงาน 2561 2562 2563 26. ผลลัพธ์ด้านการพัฒนา องค์กรของงานการบริการ พยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและ ฉุกเฉิน ต่อไปนี้ (Li = 4) 1) ร้อยละความพึงพอใจในงาน / บรรยากาศการท างานของบุคลากรทางการ พยาบาล 2) จ านวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุจาก การปฏิบัติงานของบุคลากรทางการ พยาบาล 3) ร้อยละของบุคลากรได้รับการอบรมใน เรื่องที่เกี่ยวข้องกับงาน ที่รับผิดชอบเฉลี่ย อย่างน้อย 10 วัน/คน/ปี 4) ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลที่ ผ่านเกณฑ์การประเมินตามเกณฑ์มาตรฐาน หมายเหตุ สามารถเพิ่มตัวชี้วัดอื่น ๆ ด้าน จริยธรรมวิชาชีพ - ประสิทธิผลตามพันธกิจ - คุณภาพการให้บริการพยาบาล - ประสิทธิภาพของการปฏิบัติการพยาบาล - การพัฒนาองค์กรของงานบริการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุ และฉุกเฉิน
A : ด้านบริหาร คู่มือบริหารหน่วยงาน : (คู่มือปฐมนิเทศ) ประกอบด้วย พันธกิจกลุ่มงาน โครงสร้างการ บริหารงานภายใน กฎระเบียบการปฏิบัติงานของบุคลากรทางการพยาบาล ระบบการ ประเมินผลงาน ระบบการจัดการข้อร้องเรียน ระบบการจัดการความเสี่ยง ระบบนิเทศ ทางการพยาบาล ระบบการพัฒนาบุคลากร Succession Plan Career Ladder สวัสดิการ บุคลากร(การสร้างขวัญก าลังใจ) ระบบประเมินสมรรถนะบุคลากรพยาบาล แนวทางการ พิทักษ์สิทธิ์พยาบาล แนวทางจริยธรรมพยาบาล แผนปฏิบัติงานประจ าปี : ค าสั่งกรรมการ แผนงาน โครงการ ตัวชี้วัด ฯลฯ แบบประเมินต่างๆ : ผู้ให้บริการ : แบบประเมินความพึงพอใจ/ความไม่พึงพอใจของพยาบาล แบบสอบถาม ปัจจัยฯ แบบประเมินจริยธรรม แบบประเมินสมรรถนะ แบบฟอร์มการบันทึกทางการ พยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล ผู้ใช้บริการ : แบบประเมินความพึงพอใจ/ความไม่พึงพอใจ แบบสอบถามความต้องการ/ คาดหวังผู้ใช้บริการ แบบฟอร์มความเสี่ยง แนวทางการพิทักษ์สิทธิ์ผู้ป่วยทั่วไป/เฉพาะ ระบบฐานข้อมูล : IT Nurse โปรแกรมสารสนเทศใหม่ ๆ ระบบการจัดเก็บตัวชี้วัด ระบบ ฐานข้อมูลที่จ าเป็น (ฐานบุคลากร ฐานสถิติการให้บริการ ฐานคุณภาพ ฯลฯ)
162 (ม.3) แผนการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด (ม.1) การประเมิน ปัญหา และความ ต้องการ (ม.2) การวินิจฉัย ทางการพยาบาล (ม.4) การปฏิบัติการ พยาบาล+การให้ข้อมูล+ การสร้างเสริมสุขภาพ (ม.5) การ ประเมินผลการ พยาบาล 1. ระยะแรกรับ ................................ .................. ข้อวินิจฉัยใน ระยะแรกรับ เรียง ตามความรุนแรง การพยาบาลในระยะแรก รับ การให้ข้อมูลในระยะแรกรับ 2. ระยะต่อเนื่อง ................................ .................. ข้อวินิจฉัยในระยะ ต่อเนื่อง เรียงตาม ความรุนแรง การพยาบาลในระยะ ต่อเนื่อง การให้ข้อมูลในระยะ ต่อเนื่อง 3. ระยะจ าหน่าย ................................ .................. ข้อวินิจฉัยในระยะ จ าหน่าย เรียงตาม ความรุนแรง การพยาบาลในระยะ จ าหน่าย การให้ข้อมูลในระยะ จ าหน่าย
โศภิษฐ์ สุวรรณเกษาวงษ์ ,ส านักการพยาบาล 163 แนวทางการจัดการความเสี่ยงในกลุ่มผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด แนวทางการพิทักษ์สิทธิ์ผู้ป่วยทั่วไป / ผู้ป่วยเฉพาะ แนวทางการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายกลุ่มผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด แบบบันทึกทางการพยาบาล ..............................................................................................................
A : IPD / ICU : แนวทางการพยาบาลผู้ป่วยตาม top-5 หน่วยงาน High Risk/ High Volume ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล (Disease Specific Standard: DSS) : แนวทางการให้ข้อมูลเฉพาะโรค : แนวทางการวางแผนจ าหน่ายผู้ป่วยทั่วไป/เฉพาะโรค (ตาม Top-5) : แนวทางการจัดการความเสี่ยงทางคลินิก/ทางกายภาพ/การจัดการ อัคคีภัยในหน่วยงาน : แนวทางการดูแลผู้ป่วยระยะท้าย : IP Voice แนวทางการพิทักษ์สิทธิ์ (ทั่วไป/เฉพาะ) : แบบฟอร์มการบันทึกทางการพยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการ พยาบาล
มิติผลลัพธ์ ตัวชี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าหมา ย คู่ เทียบ ผลลัพธ์การ ด าเนินงาน 2561 2562 2563 23.มีรายงานตัวชี้วัดด้าน ประสิทธิผลตามพันธกิจ ครอบคลุม ร้อยละของแผนงาน / โครงการการพัฒนา คุณภาพของงานบริการพยาบาลผู้ป่วยใน ที่ บรรลุตามเป้าหมาย 24.ผลลัพธ์ด้านคุณภาพการ ให้บริการพยาบาลของงาน การบริการพยาบาลผู้ป่วยใน ต่อไปนี้ 1) ความปลอดภัยของผู้ใช้บริการ ( มี 12 ข้อ ) 2) การร้องเรียนของผู้ใช้บริการ 3) ร้อยละความพึงพอใจของผู้ใช้ บริการ 4) ร้อยละความพึงพอใจของผู้มี ส่วนได้ส่วนเสีย ต่อบริการพยาบาล 5) อัตราการกลับเข้ารักษาซ้ าในโรงพยาบาล ภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผนล่วงหน้า 6) ร้อยละของผู้ป่วยและครอบครัวมีความรู้ใน การดูแลสุขภาพตนเอง 25. ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพของการ ปฏิบัติการพยาบาลของงาน การบริการพยาบาลผู้ป่วยใน ่ไี้1) ผลิตภาพ (Productivity) ของหน่วยงานอยู่ใน เกณฑ์มาตรฐาน 2) ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลปฏิบัติ ตามมาตรฐาน/แนวทางปฏิบัติที่ก าหนดไว้ 3)ร้อยละของบคลากรทางการพยาบาล
มิติผลลัพธ์ ตัวชี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าหมา ย คู่ เทียบ ผลลัพธ์การ ด าเนินงาน 2561 2562 2563 26. ผลลัพธ์ด้านการพัฒนา องค์กรของงานการบริการ พยาบาลผู้ป่วยใน ต่อไปนี้ 1) ร้อยละความพึงพอใจในงาน / บรรยากาศการท างานของบุคลากรทางการ พยาบาล 2) จ านวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุจาก การปฏิบัติงานของบุคลากรทางการ พยาบาล 3) ร้อยละของบุคลากรได้รับการอบรมใน เรื่องที่เกี่ยวข้องกับงาน ที่รับผิดชอบเฉลี่ย อย่างน้อย 10 วัน/คน/ปี 4) ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาล ผ่านเกณฑ์มาตรฐานการประเมินจริยธรรม หมายเหตุ สามารถเพิ่มตัวชี้วัดอื่น ๆ ด้าน จรรยาบรรณวิชาชีพ - ประสิทธิผลตามพันธกิจ - คุณภาพการให้บริการพยาบาล - ประสิทธิภาพของการปฏิบัติการพยาบาล - การพัฒนาองค์กรของงานบริการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุ และฉุกเฉิน
มิติผลลัพธ์ ตัวชี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าห มาย คู่ เทีย บ ผลลัพธ์การ ด าเนินงาน 2561 2562 2563 23.มีรายงานตัวชี้วัดด้าน ประสิทธิผลตามพันธกิจครอบคลุม ร้อยละของแผนงาน / โครงการการพัฒนาคุณภาพของ งานบริการพยาบาลผู้ป่วยหนัก ที่บรรลุตามเป้าหมาย 24.ผลลัพธ์ด้านคุณภาพการ ให้บริการพยาบาลของงาน การบริการพยาบาล ผู้ป่วยหนักต่อไปนี้ 1) ความปลอดภัยของผู้ใช้บริการ - การติดเชื้อจากการคาสายสวนปัสสาวะ - การติดเชื้อจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ - จ านวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดในการบริหารยา - อัตราการเกิดแผลกดทับ 2) จ านวนอุบัติการณ์การย้ายผู้ป่วยกลับเข้าหอผู้ป่วยหนักอย่าง ไม่คาดคิดภายใน 3 วัน ในแต่ละเดือน 3) การร้องเรียนของผู้ใช้บริการ 4) ร้อยละความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล 5) ร้อยละความพึงพอใจของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียต่อ บริการพยาบาล 25. ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพของการ ปฏิบัติการพยาบาลของงาน การบริการพยาบาล ผู้ป่วยหนัก ต่อไปนี้ 1) ผลิตภาพ (Productivity) ของหน่วยงานอยู่ในเกณฑ์ มาตรฐาน 2) ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลปฏิบัติตาม มาตรฐาน/แนวทางปฏิบัติที่ก าหนดไว้ 3) ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลปฏิบัติการพยาบาล โดยใช้กระบวนการพยาบาล
มิติผลลัพธ์ ตัวชี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าหมา ย คู่ เทียบ ผลลัพธ์การ ด าเนินงาน 2561 2562 2563 26. ผลลัพธ์ด้านการพัฒนา องค์กรของงานการบริการ พยาบาลผู้ป่วยหนัก ต่อไปนี้ 1) ร้อยละความพึงพอใจในงาน / บรรยากาศการท างานของบุคลากรทางการ พยาบาล 2) จ านวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุจาก การปฏิบัติงานของบุคลากรทางการ พยาบาล 3) ร้อยละของบุคลากรได้รับการอบรมใน เรื่องที่เกี่ยวข้องกับงาน ที่รับผิดชอบเฉลี่ย อย่างน้อย 10 วัน/คน/ปี 4) ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลที่ ผ่านเกณฑ์มาตรฐานจริยธรรมวิชาชีพ หมายเหตุ สามารถเพิ่มตัวชี้วัดอื่น ๆ ด้าน - ประสิทธิผลตามพันธกิจ - คุณภาพการให้บริการพยาบาล - ประสิทธิภาพของการปฏิบัติการพยาบาล - การพัฒนาองค์กรของงานบริการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุ และฉุกเฉิน
A : ด้านบริหาร คู่มือบริหารหน่วยงาน : (คู่มือปฐมนิเทศ) ประกอบด้วย พันธกิจกลุ่มงาน โครงสร้างการ บริหารงานภายใน กฎระเบียบการปฏิบัติงานของบุคลากรทางการพยาบาล ระบบการ ประเมินผลงาน ระบบการจัดการข้อร้องเรียน ระบบการจัดการความเสี่ยง ระบบนิเทศ ทางการพยาบาล ระบบการพัฒนาบุคลากร Succession Plan Career Ladder สวัสดิการ บุคลากร(การสร้างขวัญก าลังใจ) ระบบประเมินสมรรถนะบุคลากรพยาบาล แนวทางการ พิทักษ์สิทธิ์พยาบาล แนวทางจริยธรรมพยาบาล แผนปฏิบัติงานประจ าปี : ค าสั่งกรรมการ แผนงาน โครงการ ตัวชี้วัด ฯลฯ แบบประเมินต่างๆ : ผู้ให้บริการ : แบบประเมินความพึงพอใจ/ความไม่พึงพอใจของพยาบาล แบบสอบถาม ปัจจัยฯ แบบประเมินจริยธรรม แบบประเมินสมรรถนะ แบบฟอร์มการบันทึกทางการ พยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล ผู้ใช้บริการ : แบบประเมินความพึงพอใจ/ความไม่พึงพอใจ แบบสอบถามความต้องการ/ คาดหวังผู้ใช้บริการ แบบฟอร์มความเสี่ยง แนวทางการพิทักษ์สิทธิ์ผู้ป่วยทั่วไป/เฉพาะ ระบบฐานข้อมูล : IT Nurse โปรแกรมสารสนเทศใหม่ ๆ ระบบการจัดเก็บตัวชี้วัด ระบบ ฐานข้อมูลที่จ าเป็น (ฐานบุคลากร ฐานสถิติการให้บริการ ฐานคุณภาพ ฯลฯ)
A : ANC : แนวทางการพยาบาลฝากครรภ์ตามระยะ ของการตั้งครรภ์ / ตาม top-5 ของหน่วยงาน ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล : แนวทางการดูแลระยะต่อเนื่อง (Flow ครรภ์แรก ครรภ์หลัง ครรภ์ปกติ ครรภ์ภาวะแทรกซ้อน) : โปรแกรมสร้างเสริมภาวะสุขภาพตามไตรมาส แนวทางการกระตุ้นพัฒนาการทารกในครรภ์ แนวทางผ่อนคลาย แนวทางการคลอดชนิดต่าง ๆ แนวทางการจัดการความปวด ขั้นตอนบริการ / กฎระเบียบรพ. สิทธิบัตร ต่าง ๆ : แนวทางการป้องกันความเสี่ยงต่าง ๆ ของหญิงตั้งครรภ์ เช่น การป้องกันตกเตียง การระบุตัว ผู้ป่วย : แนวทางการท าหัตถการต่าง ๆ แนวทางการใช้ยา HAD แนวทางการใช้เครื่องมือ / อุปกรณ์ พิเศษ) : แนวทางการให้ข้อมูลและความรู้ด้านสุขภาพ ทุกระยะการตั้งครรภ์ ) : IP Voice แนวทางการพิทักษ์สิทธิ์ (ทั่วไป/เฉพาะ) : แบบฟอร์มการบันทึกทางการพยาบาลครอบคลุมกระบวนการพยาบาล
มิติผลลัพธ์ ตัวชี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าห มาย คู่ เทีย บ ผลลัพธ์การ ด าเนินงาน 2561 2562 2563 23.มีรายงานตัวชี้วัดด้าน ประสิทธิผลตามพันธกิจครอบคลุม ร้อยละของแผนงาน / โครงการการพัฒนาคุณภาพของ งานบริการพยาบาลฝากครรภ์ ที่บรรลุตามเป้าหมาย 24.ผลลัพธ์ด้านคุณภาพการ ให้บริการพยาบาลของงาน การบริการพยาบาลฝาก ครรภ์ต่อไปนี้ 1) จ านวนอุบัติการณ์การพลัดตกหกล้ม 2) จ านวนอุบัติการณ์การระบุ ตัวผู้ใช้บริการผิดคน 3) จ านวนอุบัติการณ์การรักษาพยาบาลผู้ป่วยผิดคน 4) จ านวนอุบัติการณ์ผิดพลาด ในการบริหารยา 5) จ านวนอุบัติการณ์จากการปฏิบัติงาน 6) จ านวนอุบัติการณ์การให้เลือดและ/หรือส่วนประกอบของเลือด 7) จ านวนข้อร้องเรียนเรื่องละเมิดสิทธิผู้ป่วย 8) จ านวนข้อร้องเรียนเรื่องพฤติกรรมบริการ 9) ร้อยละของหญิงตั้งครรภ์ที่ผ่านANC ได้รับการ บริการตามมาตรฐานการดูแลหญิงตั้งครรภ์ 10) ร้อยละความพึงพอใจของผู้ใช้บริการ 11) ร้อยละความพึงพอใจของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย
มิติผลลัพธ์ ตัวชี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าห มาย คู่ เทีย บ ผลลัพธ์การ ด าเนินงาน 2561 2562 2563 25. ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพของการ ปฏิบัติการพยาบาลของงาน การบริการพยาบาลฝาก ครรภ์ ต่อไปนี้ 1) ผลิตภาพ (Productivity) ของหน่วยงานอยู่ใน เกณฑ์มาตรฐาน 2) ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลปฏิบัติ ตามมาตรฐาน/แนวทางปฏิบัติที่ก าหนดไว้ 3) ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาล ปฏิบัติการพยาบาล โดยใช้กระบวนการพยาบาล 26. ผลลัพธ์ด้านการพัฒนา องค์กรของงานการบริการ พยาบาลฝากครรภ์ ต่อไปนี้ 1) ร้อยละความพึงพอใจในงาน / บรรยากาศการ ท างานของบุคลากรทางการพยาบาล 2) จ านวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุจากการ ปฏิบัติงานของบุคลากรทางการพยาบาล 3) ร้อยละของบุคลากรได้รับการอบรมในเรื่องที่ เกี่ยวข้องกับงาน ที่รับผิดชอบเฉลี่ยอย่างน้อย 10 วัน/คน/ปี 4) ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลที่ผ่าน เกณฑ์มาตรฐานจริยธรรมวิชาชีพ หมายเหตุ สามารถเพิ่มตัวชี้วัดอื่น ๆ ด้าน - ประสิทธิผลตามพันธกิจ - คุณภาพการให้บริการพยาบาล - ประสิทธิภาพของการปฏิบัติการพยาบาล - การพัฒนาองค์กรของงานบริการพยาบาลฝากครรภ์
A : ด้านบริหาร คู่มือบริหารหน่วยงาน : (คู่มือปฐมนิเทศ) ประกอบด้วย พันธกิจกลุ่มงาน โครงสร้างการ บริหารงานภายใน กฎระเบียบการปฏิบัติงานของบุคลากรทางการพยาบาล ระบบการ ประเมินผลงาน ระบบการจัดการข้อร้องเรียน ระบบการจัดการความเสี่ยง ระบบนิเทศ ทางการพยาบาล ระบบการพัฒนาบุคลากร Succession Plan Career Ladder สวัสดิการ บุคลากร(การสร้างขวัญก าลังใจ) ระบบประเมินสมรรถนะบุคลากรพยาบาล แนวทางการ พิทักษ์สิทธิ์พยาบาล แนวทางจริยธรรมพยาบาล แผนปฏิบัติงานประจ าปี : ค าสั่งกรรมการ แผนงาน โครงการ ตัวชี้วัด ฯลฯ แบบประเมินต่างๆ : ผู้ให้บริการ : แบบประเมินความพึงพอใจ/ความไม่พึงพอใจของพยาบาล แบบสอบถาม ปัจจัยฯ แบบประเมินจริยธรรม แบบประเมินสมรรถนะ แบบฟอร์มการบันทึกทางการ พยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล ผู้ใช้บริการ : แบบประเมินความพึงพอใจ/ความไม่พึงพอใจ แบบสอบถามความต้องการ/ คาดหวังผู้ใช้บริการ แบบฟอร์มความเสี่ยง แนวทางการพิทักษ์สิทธิ์ผู้ป่วยทั่วไป/เฉพาะ ระบบฐานข้อมูล : IT Nurse โปรแกรมสารสนเทศใหม่ ๆ ระบบการจัดเก็บตัวชี้วัด ระบบ ฐานข้อมูลที่จ าเป็น (ฐานบุคลากร ฐานสถิติการให้บริการ ฐานคุณภาพ ฯลฯ)
A : LR : แนวทางการพยาบาลระยะก่อนคลอด ตาม top-5 ของหน่วยงาน ครอบคลุมกระบวนการ พยาบาล : แนวทางการพยาบาลในระยะคลอด ขั้นตอนการท าคลอด ผู้ท าคลอด + ผู้ช่วย Patient Identification : แนวทางการพยาบาลในระยะหลังคลอด 2 ชั่วโมง ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล : แนวทางการสร้างเสริมสุขภาพ (จัดโปรแกรม/ดูแลการสร้างเสริมสุขภาพทั้งด้านร่างกาย จิตใจ และสังคม จัดกิจกรรมการผ่อนคลายเพื่อบรรเทาอาการปวด ) : แนวทางการคุ้มครองภาวะสุขภาพ (การป้องกันความเสี่ยงต่าง ๆ ของผู้คลอด เช่น การ ป้องกันตกเตียง การคืนลูกผิด การระบุตัวผู้ป่วย ......) : แนวทางการให้ข้อมูลและความรู้ด้านสุขภาพ (จัดโปรแกรมการให้ข้อมูลและความรู้ด้าน สุขภาพแก่ผู้คลอด ครอบคลุมทุกระยะการคลอด ) : แบบฟอร์มและแนวทางการบันทึกข้อมูลทางการพยาบาลครอบคลุมกระบวนการพยาบาล
มิติผลลัพธ์ ตัวชี้วัดที่ก าหนด (Li) คา เป้าห มาย คู เทีย บ ผลลพธการ ด าเนินงาน 2561 2562 2563 23. มีรายงานตัวชี้วัดด้าน ประสิทธิผลตามพันธกิจครอบคลุม ร้อยละของแผนงาน / โครงการการพัฒนาคุณภาพของ งานบริการพยาบาลผู้ป่วยหนัก ที่บรรลุตามเป้าหมาย 24.ผลลัพธ์ด้านคุณภาพการ ให้บริการพยาบาลของงาน การบริการพยาบาลผู้คลอด ต่อไปนี้ 1) จ านวนอุบัติการณ์การพลัดตก หกล้ม 2) จ านวนอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ใช้บริการผิดคน 3) จ านวนอุบัติการณ์การรักษาพยาบาลผู้ป่วยผิดคน 4) จ านวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดในการบริหารยา 5) จ านวนอุบัติการณ์การให้เลือดและ/หรือส่วนประกอบของเลือด 6) จ านวนอุบัติการณ์จากการปฏิบัติงาน 7) จ านวนอุบัติการณ์การบาดเจ็บจากการจัดท่า 8) จ านวนอุบัติการณ์ทารกบาดเจ็บจากกระบวน การคลอด 9) จ านวนอุบัติการณ์ระบุเพศทารกผิดและ/ส่งให้มารดาผิดคน 10) จ านวนอุบัติการณ์การเกิดภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจาก Birth Asphyxia
มิติผลลัพธ์ ตัวชี้วัดที่ก าหนด (Li) เป้าห มาย ูเทีย บ ด าเนินงาน 2561 2562 2563 25. ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพของการ ปฏิบัติการพยาบาลของงาน การบริการพยาบาลผู้คลอด ต่อไปนี้ 1) ผลิตภาพ (Productivity) ของหน่วยงานอยู่ใน เกณฑ์มาตรฐาน 2) ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลปฏิบัติ ตามมาตรฐาน/แนวทางปฏิบัติที่ก าหนดไว้ 3) ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาล ปฏิบัติการพยาบาล โดยใช้กระบวนการพยาบาล 26. ผลลัพธ์ด้านการพัฒนา องค์กรของงานการบริการ พยาบาลผู้คลอด ต่อไปนี้ 1) ร้อยละความพึงพอใจในงาน / บรรยากาศการ ท างานของบุคลากรทางการพยาบาล 2) จ านวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุจากการ ปฏิบัติงานของบุคลากรทางการพยาบาล 3) ร้อยละของบุคลากรได้รับการอบรมในเรื่องที่ เกี่ยวข้องกับงาน ที่รับผิดชอบเฉลี่ยอย่างน้อย 10 วัน/คน/ปี 4) ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลที่ผ่าน เกณฑ์มาตรฐานจริยธรรมวิชาชีพ หมายเหตุ สามารถเพิ่มตัวชี้วัดอื่น ๆ ด้าน - ประสิทธิผลตามพันธกิจ - คุณภาพการให้บริการพยาบาล - ประสิทธิภาพของการปฏิบัติการพยาบาล - การพัฒนาองค์กรของงานบริการพยาบาลผู้คลอด
มิติผลลัพธ์ ตัวชี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าหมา ย คู่ เทียบ ผลลัพธ์การ ด าเนินงาน 2561 2562 2563 26. ผลลัพธ์ด้านการพัฒนา องค์กรของงานการบริการ พยาบาลผู้คลอด ต่อไปนี้ 1) ร้อยละความพึงพอใจในงาน / บรรยากาศการท างานของบุคลากรทางการ พยาบาล 2) จ านวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุจาก การปฏิบัติงานของบุคลากรทางการ พยาบาล 3) ร้อยละของบุคลากรได้รับการอบรมใน เรื่องที่เกี่ยวข้องกับงาน ที่รับผิดชอบเฉลี่ย อย่างน้อย 10 วัน/คน/ปี 4) ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลที่ ผ่านเกณฑ์มาตรฐานจริยธรรมวิชาชีพ หมายเหตุ สามารถเพิ่มตัวชี้วัดอื่น ๆ ด้าน - ประสิทธิผลตามพันธกิจ - คุณภาพการให้บริการพยาบาล - ประสิทธิภาพของการปฏิบัติการพยาบาล - การพัฒนาองค์กรของงานบริการพยาบาลผู้คลอด
A : ด้านบริหาร คู่มือบริหารหน่วยงาน : (คู่มือปฐมนิเทศ) ประกอบด้วย พันธกิจกลุ่มงาน โครงสร้างการ บริหารงานภายใน กฎระเบียบการปฏิบัติงานของบุคลากรทางการพยาบาล ระบบการ ประเมินผลงาน ระบบการจัดการข้อร้องเรียน ระบบการจัดการความเสี่ยง ระบบนิเทศ ทางการพยาบาล ระบบการพัฒนาบุคลากร Succession Plan Career Ladder สวัสดิการ บุคลากร(การสร้างขวัญก าลังใจ) ระบบประเมินสมรรถนะบุคลากรพยาบาล แนวทางการ พิทักษ์สิทธิ์พยาบาล แนวทางจริยธรรมพยาบาล แผนปฏิบัติงานประจ าปี : ค าสั่งกรรมการ แผนงาน โครงการ ตัวชี้วัด ฯลฯ แบบประเมินต่างๆ : ผู้ให้บริการ : แบบประเมินความพึงพอใจ/ความไม่พึงพอใจของพยาบาล แบบสอบถาม ปัจจัยฯ แบบประเมินจริยธรรม แบบประเมินสมรรถนะ แบบฟอร์มการบันทึกทางการ พยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล ผู้ใช้บริการ : แบบประเมินความพึงพอใจ/ความไม่พึงพอใจ แบบสอบถามความต้องการ/ คาดหวังผู้ใช้บริการ แบบฟอร์มความเสี่ยง แนวทางการพิทักษ์สิทธิ์ผู้ป่วยทั่วไป/เฉพาะ ระบบฐานข้อมูล : IT Nurse โปรแกรมสารสนเทศใหม่ ๆ ระบบการจัดเก็บตัวชี้วัด ระบบ ฐานข้อมูลที่จ าเป็น (ฐานบุคลากร ฐานสถิติการให้บริการ ฐานคุณภาพ ฯลฯ)
A : OR : แนวทางการเยี่ยมผู้ป่วยก่อนผ่าตัด แนวทางการให้ข้อมูลเฉพาะโรค : แนวทางการประเมินผู้ป่วยซ้ าก่อนเข้าห้องผ่าตัด : แนวทางการเข้าเคส top – 5 ของหน่วยงาน : แนวทางการระบุความถูกต้องตัวผู้ป่วย : แนวทางการตรวจนับอุปกรณ์ เครื่องมือ : แนวทางการเยี่ยมผู้ป่วยหลังผ่าตัด แนวทางการส่งผู้ป่วย : แนวทางการท าหัตถการอื่นๆ : แนวทางการดูแลผู้ป่วยระยะท้าย ในห้องผ่าตัด : IP Voice แนวทางการพิทักษ์สิทธิ์ (ทั่วไป/เฉพาะ) : แบบฟอร์มการบันทึกทางการพยาบาลครอบคลุมกระบวนการพยาบาล
มิติผลลัพธ์ ตัวชี้วัดที่ก าหนด (Li) คา เป้าห มาย คู เทีย บ ผลลพธการ ด าเนินงาน 2561 2562 2563 23. มีรายงานตัวชี้วัดด้าน ประสิทธิผลตามพันธกิจครอบคลุม ร้อยละของแผนงาน / โครงการการพัฒนาคุณภาพของ งานบริการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัด ที่บรรลุตามเป้าหมาย 24.ผลลัพธ์ด้านคุณภาพการ ให้บริการพยาบาลของงาน การบริการพยาบาลผู้ป่วย ผ่าตัดต่อไปนี้ 1) ร้อยละของผู้ป่วยที่นัดผ่าตัดได้รับการประเมินปัญหา และเตรียมความพร้อมตามมาตรฐานก่อนวันผ่าตัด 2) จ านวนอุบัติการณ์การระบุตัว ผู้ป่วยผิดคน 3) จ านวนอุบัติการณ์การผ่าตัดผู้ป่วยผิดคนหรือผิด ต าแหน่ง 4) จ านวนอุบัติการณ์มีสิ่งของ/อุปกรณ์ตกค้างใน ร่างกายผู้ป่วยหลังผ่าตัด 5) การร้องเรียนของผู้ใช้บริการ 6) ร้อยละของความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการผ่าตัด 7) ร้อยละของความพึงพอใจของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ต่อ บริการผ่าตัด 25. ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพของการ ปฏิบัติการพยาบาลของงาน การบริการพยาบาลผู้ป่วย 1) ผลิตภาพ ( Productivity ) ของหน่วยงานอยู่ในเกณฑ์ มาตรฐาน 2) จ านวนอุบัติการณ์การเลื่อนผ่าตัดเนื่องจากความไม่ พร้อมของผู้ป่วยและห้องผ่าตัด
มิติผลลัพธ์ ตัวชี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าห มาย คู่ เทีย บ ผลลัพธ์การ ด าเนินงาน 2561 2562 2563 26. ผลลัพธ์ด้านการพัฒนา องค์กรของงานการบริการ พยาบาลผู้ป่วยผ่าตัด ต่อไปนี้ 1) ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลที่ผ่าน เกณฑ์การประเมินตามมาตรฐานจริยธรรม วิชาชีพ 2) ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลได้รับการ อบรมเกี่ยวกับงานที่รับผิดชอบอย่างน้อย 10 วัน/ คน/ปี 3) จ านวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุจากการ ปฏิบัติงานของบุคลากรทางการพยาบาล 4) ร้อยละความพึงพอใจในงานของบุคลากร ทางการพยาบาล หมายเหตุ สามารถเพิ่มตัวชี้วัดอื่น ๆ ด้าน - ประสิทธิผลตามพันธกิจ - คุณภาพการให้บริการพยาบาล - ประสิทธิภาพของการปฏิบัติการพยาบาล - การพัฒนาองค์กรของงานบริการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัด
A : ด้านบริหาร คู่มือบริหารหน่วยงาน : (คู่มือปฐมนิเทศ) ประกอบด้วย พันธกิจกลุ่มงาน โครงสร้างการ บริหารงานภายใน กฎระเบียบการปฏิบัติงานของบุคลากรทางการพยาบาล ระบบการ ประเมินผลงาน ระบบการจัดการข้อร้องเรียน ระบบการจัดการความเสี่ยง ระบบนิเทศ ทางการพยาบาล ระบบการพัฒนาบุคลากร Succession Plan Career Ladder สวัสดิการ บุคลากร(การสร้างขวัญก าลังใจ) ระบบประเมินสมรรถนะบุคลากรพยาบาล แนวทางการ พิทักษ์สิทธิ์พยาบาล แนวทางจริยธรรมพยาบาล แผนปฏิบัติงานประจ าปี : ค าสั่งกรรมการ แผนงาน โครงการ ตัวชี้วัด ฯลฯ แบบประเมินต่างๆ : ผู้ให้บริการ : แบบประเมินความพึงพอใจ/ความไม่พึงพอใจของพยาบาล แบบสอบถาม ปัจจัยฯ แบบประเมินจริยธรรม แบบประเมินสมรรถนะ แบบฟอร์มการบันทึกทางการ พยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล ผู้ใช้บริการ : แบบประเมินความพึงพอใจ/ความไม่พึงพอใจ แบบสอบถามความต้องการ/ คาดหวังผู้ใช้บริการ แบบฟอร์มความเสี่ยง แนวทางการพิทักษ์สิทธิ์ผู้ป่วยทั่วไป/เฉพาะ ระบบฐานข้อมูล : IT Nurse โปรแกรมสารสนเทศใหม่ ๆ ระบบการจัดเก็บตัวชี้วัด ระบบ ฐานข้อมูลที่จ าเป็น (ฐานบุคลากร ฐานสถิติการให้บริการ ฐานคุณภาพ ฯลฯ)
A : AN : แนวทางการเยี่ยมผู้ป่วยก่อนได้รับ ยาระงับความรู้สึก : แนวทางการให้ข้อมูลเฉพาะโรค : แนวทางการประเมินผู้ป่วยซ้ าก่อนเข้าห้องผ่าตัด : แนวทางการให้ยาฯ ตามประเภท (GA RA TIVA MAC) : แนวทางการระบุความถูกต้องตัวผู้ป่วย : แนวทางการเยี่ยมผู้ป่วยหลังได้รับยาระงับความรู้สึก : แนวทางการพยาบาลผู้ป่วยใน PACU : แนวทางการส่งผู้ป่วย : แนวทางการท าหัตถการอื่นๆ : แนวทางการดูแลผู้ป่วยระยะท้าย ในห้องผ่าตัด : IP Voice แนวทางการพิทักษ์สิทธิ์ (ทั่วไป/เฉพาะ) : แบบฟอร์มการบันทึกทางการพยาบาลวิสัญญีที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล
มิติผลลัพธ์ ตัวชี้วัดที่ก าหนด (Li) คา เป้าห มาย คู เทีย บ ผลลพธการ ด าเนินงาน 2561 2562 2563 23. มีรายงานตัวชี้วัดด้าน ประสิทธิผลตามพันธกิจครอบคลุม ร้อยละของแผนงาน / โครงการการพัฒนาคุณภาพของ งานบริการพยาบาลวิสัญญีที่บรรลุตามเป้าหมาย 24.ผลลัพธ์ด้านคุณภาพการ ให้บริการพยาบาลของงาน การบริการพยาบาลวิสัญญี ต่อไปนี้ 1) ร้อยละของผู้ป่วยที่นัดผ่าตัด (Elective Case ) ได้รับ การประเมินปัญหาและเตรียมความพร้อมก่อนรับ บริการทางวิสัญญี 2) จ านวนอุบัติการณ์การให้ยาระงับความรู้สึกผู้ป่วยผิดคน 3) จ านวนอุบัติการณ์การเกิด Aspiration 4) ร้อยละของผู้ป่วยที่ย้ายออกจากห้องพักฟื้นมี ความพร้อมตามเกณฑ์ 5) ข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ 6) ร้อยละของความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการ พยาบาลวิสัญญี 25. ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพของการ ปฏิบัติการพยาบาลของงาน การบริการพยาบาลวิสัญญี ต่อไปนี้ 1) ผลิตภาพ ( Productivity ) ของหน่วยงานอยู่ในเกณฑ์ มาตรฐาน 2) จ านวนอุบัติการณ์การเลื่อนผ่าตัดเนื่องจากความไม่ พร้อมของบริการพยาบาลวิสัญญี 3) ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลปฏิบัติตาม มาตรฐาน/แนวทางปฏิบัติที่ก าหนดไว้
มิติผลลัพธ์ ตัวชี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าห มาย คู่ เทีย บ ผลลัพธ์การ ด าเนินงาน 2561 2562 2563 26. ผลลัพธ์ด้านการพัฒนา องค์กรของงานการบริการ พยาบาลวิสัญญี ต่อไปนี้ 4) ร้อยละความพึงพอใจในงานของบุคลากร ทางการพยาบาล 1) ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลที่ผ่าน เกณฑ์การประเมินตามมาตรฐานจริยธรรม วิชาชีพ 2) ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลได้รับการ อบรมเกี่ยวกับงานที่รับผิดชอบอย่างน้อย 10 วัน/ คน/ปี 3) จ านวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุจากการ ปฏิบัติงานของบุคลากรทางการพยาบาล หมายเหตุ สามารถเพิ่มตัวชี้วัดอื่น ๆ ด้าน - ประสิทธิผลตามพันธกิจ - คุณภาพการให้บริการพยาบาล - ประสิทธิภาพของการปฏิบัติการพยาบาล - การพัฒนาองค์กรของงานบริการพยาบาลวิสัญญี
A : ด้านบริหาร คู่มือบริหารหน่วยงาน : (คู่มือปฐมนิเทศ) ประกอบด้วย พันธกิจกลุ่มงาน โครงสร้างการ บริหารงานภายใน กฎระเบียบการปฏิบัติงานของบุคลากรทางการพยาบาล ระบบการ ประเมินผลงาน ระบบการจัดการข้อร้องเรียน ระบบการจัดการความเสี่ยง ระบบนิเทศ ทางการพยาบาล ระบบการพัฒนาบุคลากร Succession Plan Career Ladder สวัสดิการ บุคลากร(การสร้างขวัญก าลังใจ) ระบบประเมินสมรรถนะบุคลากรพยาบาล แนวทางการ พิทักษ์สิทธิ์พยาบาล แนวทางจริยธรรมพยาบาล แผนปฏิบัติงานประจ าปี : ค าสั่งกรรมการ แผนงาน โครงการ ตัวชี้วัด ฯลฯ แบบประเมินต่างๆ : ผู้ให้บริการ : แบบประเมินความพึงพอใจ/ความไม่พึงพอใจของพยาบาล แบบสอบถาม ปัจจัยฯ แบบประเมินจริยธรรม แบบประเมินสมรรถนะ แบบฟอร์มการบันทึกทางการ พยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล ผู้ใช้บริการ : แบบประเมินความพึงพอใจ/ความไม่พึงพอใจ แบบสอบถามความต้องการ/ คาดหวังผู้ใช้บริการ แบบฟอร์มความเสี่ยง แนวทางการพิทักษ์สิทธิ์ผู้ป่วยทั่วไป/เฉพาะ ระบบฐานข้อมูล : IT Nurse โปรแกรมสารสนเทศใหม่ ๆ ระบบการจัดเก็บตัวชี้วัด ระบบ ฐานข้อมูลที่จ าเป็น (ฐานบุคลากร ฐานสถิติการให้บริการ ฐานคุณภาพ ฯลฯ)
A : IC : การปฏิบัติงานของ ICN JD ของ ICN ICWN : โครงสร้างและหน้าที่ความรับผิดชอบงานIC : แนวทางปฏิบัติในเรื่องการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อต่างๆ : แนวทางการตรวจสุขภาพบุคลากร : แนวทางการจัดสิ่งแวดล้อม การทิ้งขยะ งานสุขาภิบาล การตรวจสอบการปนเปื้อน เอกสารสื่อการสอน แผ่นพับความรู้เรื่องการป้องกันและแพร่กระจายเชื้อในโรงพยาบาล : แนวทางการสอบสวนการระบาด / การติดเชื้อในโรงพยาบาล : Flow การด าเนินงานเมื่อเกิดการระบาด รายงานข้อมูลการเฝ้าระวังการติดเชื้อหลังจ าหน่าย โควิด หวัด ใหญ่ หัดเยอรมัน : แผนอบรมฟื้นฟูบุคลากร จนท.ใหม่ ฟื้นฟูความรู้จนท.เก่า / เมื่อเกิดโรคระบาด / เมื่อมีอุปกรณ์ใหม่มา สาธิตการใช้อุปกรณ์ป้องกัน แนวทางการล้างมือ ฯลฯ : คู่มือการปฏิบัติงานในการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล :แนวทางปฏิบัติเมื่อเกิดอุบัติเหตุจากการสัมผัสเลือดและสารคัดหลั่ง : แบบฟอร์มการบันทึกทางการพยาบาลวิสัญญีที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล
มิติผลลัพธ์ ตัวชี้วัดที่ก าหนด (Li) คา เป้าห มาย คู เทีย บ ผลลพธการ ด าเนินงาน 2561 2562 2563 23. มีรายงานตัวชี้วัดด้าน ประสิทธิผลตามพันธกิจครอบคลุม ร้อยละของแผนงาน / โครงการการพัฒนาคุณภาพ ของงานบริการพยาบาลป้องกันและควบคุมการติด เชื้อในโรงพยาบาลที่บรรลุตามเป้าหมาย 24.ผลลัพธ์ด้านคุณภาพการ ให้บริการพยาบาลของงาน การบริการพยาบาลป้องกัน และควบคุมการติดเชื้อใน โรงพยาบาลต่อไปนี้ 1) อัตราการติดเชื้อที่เป็นปัญหาส าคัญของ โรงพยาบาล 2) อัตราการติดเชื้อในโรงพยาบาล 3) ประสิทธิภาพการเฝ้าระวัง การติดเชื้อใน โรงพยาบาล 4) การร้องเรียนของผู้ใช้บริการ 5) ร้อยละความพึงพอใจของผู้ใช้ บริการ 6) ร้อยละความพึงพอใจของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ต่องานบริการพยาบาลป้องกันและควบคุมการติด เชื้อในโรงพยาบาล 25. ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพของการ ปฏิบัติการพยาบาลของงาน ิป้ั1) สัดส่วนของ ICN : จานวนเตียงผู้ป่วยอยู่ใน เกณฑ์มาตรฐาน 3) ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลปฏิบัติ ตามมาตรฐาน/แนวทางปฏิบัติที่ก าหนดไว้
มิติผลลัพธ์ ตัวชี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าห มาย คู่ เทีย บ ผลลัพธ์การ ด าเนินงาน 2561 2562 2563 26. ผลลัพธ์ด้านการพัฒนา องค์กรของงานการบริการ พยาบาลป้องกันและควบคุม การติดเชื้อในโรงพยาบาล ต่อไปนี้ 1) ร้อยละความพึงพอใจในงานของบุคลากร ทางการพยาบาล 2) จ านวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุจากการ ปฏิบัติงานของบุคลากรทางการพยาบาล 3) ร้อยละของ ICN/ ICWN ได้รับการอบรม เกี่ยวข้องกับงานที่รับผิดชอบอย่างน้อย 10 วัน/ คน/ปี 4) ร้อยละของบุคลากรทางการพยาบาลผ่าน เกณฑ์มาตรฐานการประเมินจริยธรรม จรรยาบรรณวิชาชีพ หมายเหตุ สามารถเพิ่มตัวชี้วัดอื่น ๆ ด้าน - ประสิทธิผลตามพันธกิจ - คุณภาพการให้บริการพยาบาล - ประสิทธิภาพของการปฏิบัติการพยาบาล - การพัฒนาองค์กรของงานบริการพยาบาลป้องกัน และควบคุม การติดเชื้อในโรงพยาบาล
A : ด้านบริหาร คู่มือบริหารหน่วยงาน : (คู่มือปฐมนิเทศ) ประกอบด้วย พันธกิจกลุ่มงาน โครงสร้างการ บริหารงานภายใน กฎระเบียบการปฏิบัติงานของบุคลากรทางการพยาบาล ระบบการ ประเมินผลงาน ระบบการจัดการข้อร้องเรียน ระบบการจัดการความเสี่ยง ระบบนิเทศ ทางการพยาบาล ระบบการพัฒนาบุคลากร Succession Plan Career Ladder สวัสดิการ บุคลากร(การสร้างขวัญก าลังใจ) ระบบประเมินสมรรถนะบุคลากรพยาบาล แนวทางการ พิทักษ์สิทธิ์พยาบาล แนวทางจริยธรรมพยาบาล แผนปฏิบัติงานประจ าปี : ค าสั่งกรรมการ แผนงาน โครงการ ตัวชี้วัด ฯลฯ แบบประเมินต่างๆ : ผู้ให้บริการ : แบบประเมินความพึงพอใจ/ความไม่พึงพอใจของพยาบาล แบบสอบถาม ปัจจัยฯ แบบประเมินจริยธรรม แบบประเมินสมรรถนะ แบบฟอร์มการบันทึกทางการ พยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล ผู้ใช้บริการ : แบบประเมินความพึงพอใจ/ความไม่พึงพอใจ แบบสอบถามความต้องการ/ คาดหวังผู้ใช้บริการ แบบฟอร์มความเสี่ยง แนวทางการพิทักษ์สิทธิ์ผู้ป่วยทั่วไป/เฉพาะ ระบบฐานข้อมูล : IT Nurse โปรแกรมสารสนเทศใหม่ ๆ ระบบการจัดเก็บตัวชี้วัด ระบบ ฐานข้อมูลที่จ าเป็น (ฐานบุคลากร ฐานสถิติการให้บริการ ฐานคุณภาพ ฯลฯ)
มิติผลลัพธ์ ตัวชี้วัดที่ก าหนด (Li) คา เป้าห มาย คู เทีย บ ผลลพธการ ด าเนินงาน 2561 2562 2563 23. มีรายงานตัวชี้วัดด้าน ประสิทธิผลตามพันธกิจครอบคลุม ร้อยละของแผนงาน / โครงการการพัฒนาคุณภาพ ของงานบริการพยาบาลด้านการปรึกษาสุขภาพที่ บรรลุตามเป้าหมาย 24.ผลลัพธ์ด้านคุณภาพการ ให้บริการพยาบาลของงาน การบริการพยาบาลด้านการ ปรึกษาสุขภาพต่อไปนี้ 1 ร้อยละของผู้มาปรึกษามาตามนัด 2 จ านวนข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการละเมิดสิทธิของ ผู้มาปรึกษา 3 จ านวนข้อร้องเรียนเกี่ยวกับพฤติกรรมบริการ ของบุคลากรทางการพยาบาล 4 ร้อยละความพึงพอใจของผู้มาปรึกษาต่อบริการ ปรึกษา 5 ร้อยละความพึงพอใจของผู้มี ส่วนได้ส่วนเสีย ต่อบริการปรึกษา 25. ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพของการ ปฏิบัติการพยาบาลของงาน การบริการพยาบาลด้านการ ปรึกษาสุขภาพ ต่อไปนี้ 1. ผลิตภาพ (Productivity) ของหน่วยงานอยู่ใน เกณฑ์มาตรฐาน 2. ร้อยละของพยาบาลผู้ให้การปรึกษาปฏิบัติตาม แนวทาง/มาตรฐานการบริการปรึกษา 3. ร้อยละของพยาบาลผู้ให้การปรึกษาใช้ กระบวนการให้การปรึกษาขณะให้บริการปรึกษา
มิติผลลัพธ์ ตัวชี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าห มาย คู่ เทีย บ ผลลัพธ์การ ด าเนินงาน 2561 2562 2563 26. ผลลัพธ์ด้านการพัฒนา องค์กรของงานการบริการ พยาบาลด้านการปรึกษา สุขภาพ ต่อไปนี้ 1) ร้อยละความพึงพอใจในงานของพยาบาลผู้ให้ ค าปรึกษา 2 จ านวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุจากการ ปฏิบัติงานของพยาบาลผู้ให้บริการปรึกษา 3 ร้อยละของพยาบาลผู้ให้บริการปรึกษาได้รับ การอบรมเกี่ยวกับงานที่รับผิดชอบอย่างน้อย 10 วัน / คน / ปี 4 ร้อยละของพยาบาลผู้ให้บริการปรึกษาที่ผ่าน เกณฑ์มาตรฐานการประเมินจริยธรรม จรรยาบรรณวิชาชีพ หมายเหตุ สามารถเพิ่มตัวชี้วัดอื่น ๆ ด้าน - ประสิทธิผลตามพันธกิจ - คุณภาพการให้บริการพยาบาล - ประสิทธิภาพของการปฏิบัติการพยาบาล - การพัฒนาองค์กรของงานบริการด้านการปรึกษาสุขภาพ