Goal9 เกณฑ์การคัดแยกผู้ป่วยโดยใช้ Modified ESI 230/248
เกณฑ์การคัดแยกผ้ป่ วยโดยใชู้ Modified ESI จ าเป็ นต้องได้รับการช่วยฟื้ นคืนชีพหรือหัตถการช่วยชีวิต เสี่ยง/ซึม/ปวด *สถานการณ์หรือผู้ป่ วยที่มีความเสี่ยงสูง เช่น หายใจล าบาก (stridor) *การรู้สติไม่ปกติ หมดสติซึม สับสน เกิดขึ้นทันทีทันใด หรือภายใน 24 ชม. *มีประวัติชักเกร็งครั้งสุดท้ายภายใน 24 ชม. *ได้รับยาหรือสารพิษเกินขนาด/พยายามฆ่าตัวตาย *มีความผิดปกติทางอารมณ์ พฤติกรรมกาวร้าวรุนแรง ้ *อาการปวดเฉียบพลัน (คะแนนความปวด ≥ 8 ใน ศีรษะ หน้าอก ช่องท้อง) (เจ็บแน่นหน้าอกที่มีคะแนนความปวด ≥ 7) ร่วมกบอาการที่สงสัย ั โรคเส้นเลือด หัวใจตีบฉับพลัน (acute coronary syndrome) *กลุ่มผู้ป่ วยทางด่วน (fast track) เช่น โรคหลอดเลือดสมอง (stroke)ใน 4.5 ชม./24 ชม., เส้นเลือดหัวใจตีบแบบเอสทียก (STEMI) ภาวะช็อกจากพิษเหตุติดเชื้อ (septic shock) *อาเจียนเป็ นเลือดสด/ถ่ายเป็ นเลือดหรือถ่ายด า (melena) ใน 24 ชม. *แพ้รุนแรง (anaphylaxis) มีอาการ 2 ใน 4ระบบ (ผื่น เยื่อบุอ่อนบวม หายใจติดขัด ความดันเลือดต ่าผิดปกติระบบทางเดินอาหาร) *มีเลือดออกทางช่องคลอด/ปวดท้องและมีสัญญาณชีพผิดปกติ *หญิงตั้งครรภ์ปวดท้อง (คะแนนความปวด > 7) มดลูกบีบตัว (contraction)≤ 5 นาที สัญญาณชีพอย่ในกลู่มอันตรายุ อายุ อัตราการเต้นของหัวใจ ต่อนาที อัตราการหายใจ ต่อนาที ค่าความอิ่มตัว ของออกซิเจน <3เดือน >180 >50 SpO2<92% 3 เดือน – 3 ปี >160 >40 SpO2<92% 3 – 8 ปี >140 >30 SpO2<92% >8 ปี >100 >20 SpO2<92% <50 <12 >15 ปี ความดันเลือด ≥ 200/120mmHg ใช่ ESI 1 ใช่ ESI 2 ไม่ใช่ ไม่ใช่ ใช่ ESI 2 231/248
พิจารณาทรัพยากรที่ใช้ESI resources ทรัพยากร ไม่ใช้ทรัพยากร Labs Point of care testing EKG, X-ray, CT, U/S, MRI, Angiography Point of care testing IV fluids (hydration) saline or heparin lock IV, IM, NB tetanus immunization specialty consultation Phone call simple procedure =1 simple wound care complex procedure=2 crutches, splints ˃ 1 ESI 3 ไม่ใช้ = 1 ESI 5 ESI 4 232/248
Goal10 1. WI-NUR-01-EWS-01 2. WI-SLT-025.00 233/248
234/248
235/248
236/248
237/248
238/248
239/248
240/248
241/248
242/248
243/248
244/248
245/248
246/248
247/248
248/248