EPREP book

จากตาราง 1.5 แสดงให้เห็นว่า ประเภทปัจจัยเสี่ยงที่พบมากที่สุด คือ มีเพศสัมพันธ์แบบสอดใส่โดยไม่

ใช้ถุงยางนามัย กับผู้ที่ไม่ทราบสถานะเอชไอวีหรือคู่นอน จำนวนรวมทุกประเภท 1,833 คน แบ่งตามประเภท
ประกอบด้วย โรงพยาบาล (HOS) ทั้งหมด 557 คน (97.8%) โรงพยาบาลและCBO (HOS+CBO) ทั้งหมด 650

คน (99.6%) และ CBO ทั้งหมด 746 คน (99.8%) ตามลำดับ พฤติกรรมเสี่ยงที่รองลงมา ได้แก่ มีคู่นอนหลาย

คน ในทั้ง 3 หน่วยประเภทบริการ ได้แก่ HOS 63.4% HOS/CBO 44.1% และ KPLHS 78% มีข้อน่าสังเกต
ว่า มีผู้ตอบว่า มีความต้องการจะกินแม้ไม่มีความเสี่ยง ในหน่วยบริการโรงพยาบาล 22.5% โรงพยาบาล

ร่วมกับ CBO 30.2% แต่ไม่พบในฝั่ง KPLHS อย่างไรก็ตาม ผู้รับบริการ PrEP ส่วนใหญ่จะเลือกตอบปัจจัย
เสี่ยงในข้ออื่นร่วมด้วย มีเป็นส่วนน้อยมากที่เลือกตอบเพียงข้อเดียว สำหรับผู้ที่ใช้ยาหรือสารเสพติดเพื่อการมี

เพศสัมพันธ์ จำนวน 16 คน จากหน่วยบริการโรงพยาบาลร่วมกับ CBO และในหน่วยบริการ KPLHS และมี

การใช้เข็มฉีดยาร่วมกับผู้ติดเชื้อเอชไอวีหรือผู้ที่ไม่ทราบสถานะเอชไอวี จำนวน 6 ราย ซึ่งพบเฉพาะในหน่วย
บริการประเภทโรงพยาบาล

ดังนั้นจากการวิเคราะห์ข้อมูลข้างต้นจึงสรุปได้ว่าพฤติกรรมเสี่ยงที่ผู้ขอรับยา PrEP แบ่งออกเป็น
หลัก ๆ ได้แก่ (เลือกตอบได้หลายข้อ)

- มีเพศสัมพันธ์แบบสอดใส่โดยไม่ใช้ถุงยางฯกับผู้ที่ไม่ทราบสถานะเอชไอวี หรือคู่ผลเลือดบวกที่ยัง

ไม่ได้กินยาต้านฯหรือยังไม่สามารถกดไวรัสได้ คิดเป็น 93.14 %
- มีคู่นอนจำนวนหลายคน คิดเป็น 47.36 %

- มีแนวโน้มว่าจะมีพฤติกรรมเสี่ยงใน 3 เดือนข้างหน้า คิดเป็น 6.96 %

- มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น ซิฟิลิส หนองใน/เทียม คิดเป็น 4.83 %
- มีความต้องการจะกิน ถึงแม้ไม่มความเสี่ยงชัดเจน คิดเป็น 11.43 %
ี
(1.9 %* กรณีเลือกตอบเพียง 1 ข้อ)


1.3 ข้อมลอายุของผู้ลงทะเบียนรับยา PrEP
ู
จากรูปแบบการบริการทั้ง 3 รูปแบบพบว่า ทั้ง โรงพยาบาล โรงพยาบาล+CBO และ KPLHS ส่วน
ใหญ่อายุอยู่ระหว่าง 25-45 ปี รองลงมา อายุต่ำกว่า 24 ปี และ มากกว่า 45 ปี ตามลำดับ อายุต่ำที่สุด คือ 14

ปี และสูงสุดคือ 73 ปี ทั้งนี้ มีผู้รับบริการ PrEP ที่อายุระหว่าง 14-17 ปี จำนวน 15 ราย รูปแบบโรงพยาบาล
ค่าเฉลี่ยอายุเท่ากับ 29.02 ปี อายุต่ำที่สุด คือ 15 ปี และสูงสุดคือ 71 ปี รูปแบบโรงพยาบาล+ CBO ค่าเฉลี่ย

อายุเท่ากับ 28.87 ปี อายุต่ำที่สุด คือ 14 ปี และสูงสุดคือ 73 ปี และ รูปแบบ KPLHS ค่าเฉลี่ยอายุเท่ากับ

29.96 ปี อายุต่ำที่สุด คือ 17 ปี และสูงสุดคือ 63 ปี











รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [27]

ตารางที่ 1.6 ข้อมูลอายุของผู้ลงทะเบียนรับยา PrEP


อายุ โรงพยาบาล โรงพยาบาล+CBO KPLHS

(30 แห่ง) (16 แห่ง) (2 แห่ง)

จำนวน % จำนวน % จำนวน %

ต่ำกว่า 24 ปี 145 25.48 184 28.22 197 26.37

25-45 ปี 385 67.67 434 66.57 526 70.42


มากกว่า 45 ปี 39 6.85 34 5.21 24 3.21

รวม 569 100 652 100.00 747 100.00

ค่าเฉลี่ย 29.02 (15-71) 28.87 (14-73) 29.96 (17-63)

(ต่ำสุด-สูงสุด)

* หมายเหตุ มีผู้รับบริการ PrEP อายุต่ำกว่า 18 ปี จำนวน 15 ราย



ข้อมูลอายุของผู้ลงทะเบียนรับยา PrEP


600
526
500
434
385
400

300
184 197
200 145

100 39 34 24

0
โรงพยาบาล โรงพยาบาล+CBO KPLHS

่
ต ากว่า 24 ปี 25-45 ปี มากกว่า 46 ปี

รูปที่ 1.2 กราฟแสดงขอมลอายุของผู้ลงทะเบียนรับยา PrEP
้
ู
















[28] บทที่ 3 ผลการวิจัย

1.4 การไม่ตัดสินใจกินยา

จากการวิเคราะห์ฐานข้อมูลใน NAP พบว่ามีการลงข้อมูลผู้ที่ไม่ตัดสินใจกินยา PrEP จำนวน 41 ราย
แต่มีการบันทึกเหตุผลที่ไม่กินยาเพียง 22 ราย จากโรงพยาบาล 7 แห่ง เป็นโรงพยาบาลวารินชำราบ จำนวน

12 ราย โรงพยาบาลเชียงดาว จำนวน 4 ราย และโรงพยาบาบอีก 5 แห่ง จำนวน 1-2 รายต่อโรงพยาบาล


ตารางที่ 1.7 จำนวนผู้ที่ไม่ตัดสินใจกินยา PrEP

ลำดับที่ ประเภท จำนวนในระบบ NAP จำนวนที่กรอกเหตุผล

1 โรงพยาบาล (31 แห่ง) 35 20
2 โรงพยาบาลและ CBO (16 แห่ง) 6 2

3 KPLHS (2 แห่ง) 0 0

รวม 41 22


เหตุผลที่ตัดสินใจไม่เริ่มกิน PrEP

1 - กลัวอาการข้างเคียง
2 - คิดว่าไม่มีความเสี่ยง

3 - ไม่สะดวกเดินทาง/ย้ายที่อยู่/ทำงาน ตจว.
4 - กังวลว่าจะถูกตีตราจากการกิน PrEP

5 - ไม่พอใจบริการ
6 - ไม่สะดวกมารับบริการในเวลาทำการ

7 - ค่าบริการแพง

8 - อยู่ระหว่าง window period
999 – ไม่ประสงค์กินยาด้วยเหตุผลอื่น ๆ



ลำดับที่ รูปแบบ จำนวน (คน)

1 โรงพยาบาล (31 แห่ง) 20

2 โรงพยาบาลและ CBO (16 แห่ง) 2
3 KPLHS (2 แห่ง) 0

รวม 22













รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [29]

วิเคราะห์การไม่ตัดสินใจกินยา

40
35 -ไม่ประสงค์กินยาด้วยเหตุผลอื่น 7 คน (35%)
35
- คิดว่าไม่มีความเสี่ยง 3 คน (15%)
30 - กังวลว่าจะถูกตีตราจากการกิน PrEP 3 คน (15%)
- ไม่สะดวกมารับบริการในเวลาท าการ 3 คน (15%)
25 - ไม่สะดวกเดินทาง/ย้ายที่อยู่/ท างาน ตจว. 2 คน (10%)
20 - กลัวอาการข้างเคียง 1 คน (5%)
20
- อยู่ระหว่าง window period 1 คน (5%)
15

10 คิดว่าไม่มีความเสี่ยง 2
6 คน (100%)
5 2
0 0
0
รพ. รพ. + CBO KPLHS
ในระบบ NAP จ านวนที่กรอกเหตุผล

ู
ิ
รูปที่ 1.3 กราฟแสดงขอมลวเคราะห์การไม่ตัดสินใจกินยา
้

ตารางที่ 1.8 ภาพรวมเหตุผลที่ตัดสินใจไม่เริ่มกิน PrEP กลุ่มที่ไม่ขอกินยา เหตุผลโดยรวม (22 คน จาก 6
โรงพยาบาล)

เหตุผล (NOT_PREP_REASON) จำนวน %

2 คิดว่าไมมีความเสี่ยง 5 22.72
่
4 กังวลว่าจะถูกตีตราจากการกิน PrEP 3 13.64
6 ไม่สะดวกมารับบริการในเวลาทำการ 3 13.64

3 ไม่สะดวกเดินทาง/ย้ายที่อยู่/ทำงาน ตจว. 2 9.10

1 กลัวอาการข้างเคียง 1 4.54
8 อยู่ระหว่าง window period 1 4.54

999 เหตุผลที่ตัดสินใจไม่เริ่มกิน PrEP กรณี ไม่ประสงค์กินยาด้วยเหตุผลอื่น 7 31.82

22 100


จากตาราง แสดงให้เห็นว่า เหตุผลที่ตัดสินใจไม่เริ่มกิน PrEP จำนวนผู้ตอบรวม 22 คน มากที่สุด คือ

เหตุผลที่ตัดสินใจไม่เริ่มกิน PrEP คือ กรณี ไม่ประสงค์กินยาด้วยเหตุผลอื่น จำนวน 7 คน รองลงมา คือ คิดว่า

ไม่มีความเสี่ยง จำนวน 5 คน และลำดับที่สาม คือ กังวลว่าจะถูกตีตราจากการกิน PrEP จำนวน 3 คน









[30] บทที่ 3 ผลการวิจัย

ตารางที่ 1.9 จำนวนเหตุผลที่ตัดสินใจไม่เริ่มกิน PrEP จำแนกตามโรงพยาบาล

โรงพยาบาล (HCODE) เหตุผล รายละเอียด

11535 2

11128 6
11121 2

11121 4

11121 4
11121 4

11009 2

10954 6
10954 8

10954 999 ไม่ชอบทานยา ไม่วิตกเรื่องการติดเชื้อ

10954 3

10954 999 กลัวทางบ้านรู้ว่าขายบริการ

10954 999 กลัวทางบ้านรู้ว่าขายบริการ
10954 999 กลัวทางบ้านรู้ว่าขายบริการ

10954 2

10954 2
10954 3


10954 999 ไม่มีเพศสัมพันธ์หลายปีแล้วอายุมากแล้ว และไม่คิดมี...

10954 1
10707 6

10707 999 กำลังตัดสินใจ

10688 999 ญาติป่วยเฝ้าไข้ที่โรงพยาบาลอยู่

ุ
*หมายเหต จากการสอบถามหน่วยบริการ มีผู้รับบริการที่ได้รับคำปรึกษาเรื่อง PrEP จำนวนมากที่เข้าเกณฑ์รับยา PrEP และ
ปฏิเสธการกินยา PrEP โรงพยาบาลส่วนใหญ่จะไม่ได้คีย์ข้อมูลลงใน NAP ในรายที่ปฏิเสธ เนื่องจากเข้าใจว่าระบบให้

ลงทะเบียนเฉพาะผู้รับบริการที่สนใจจะกินยา PrEP เป็นหลักและสามารถเบิกค่าลงข้อมูลในระบบบริการได้ ส่วนการลงข้อมูล
ในรายที่ไม่ขอกิน จะไม่มีค่าตอบแทนในการคีย์ข้อมูลลงในระบบด้วย












รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [31]

ู
1.5 ข้อมลการหยุดยา PrEP
จากจำนวนผู้รับบริการยา PrEP ที่ลงทะเบียนในปีงบประมาณ 2563 จำนวนรวม คน 2,032 คน และ

เป็นผู้รับยา PrEP กินจำนวน 1968 คน มีจำนวนผู้ที่หยุดยา PrEP สะสมรวมกันทั้งหมด 1,393 ราย สำหรับ

ผู้รับบริการยา PrEP ที่มาขอหยุดที่หน่วยบริการมีจำนวน 128 รายพร้อมระบุเหตุผลตามตารางที่ 10 ส่วนผู้

หยุดยา PrEP โดยขาดการติดต่อหรือไม่กลับมาตามนัดเพื่อรับยา PrEP กับหน่วยบริการ มีอยู่จำนวน 1,265

ราย จะไม่ทราบเหตุผลของการหยุดยาของผู้รับบริการในส่วนนี้ซึ่งเป็นส่วนใหญ่ที่หยุดยาโดยไม่มาตามนัด


ตารางที่ 1.10 ข้อมูลจำนวนหยุดยาสะสม

จำนวนหยุดยาสะสม

รูปแบบบริการยา PrEP จำนวนผู้รับยา PrEP หยุดยาที่คลีนิก ขาดการติดต่อ

โรงพยาบาล (31 แห่ง) 622 44 364


โรงพยาบาล + CBO (16 แห่ง) 663 84 356

KPLHS (2 แห่ง) 747 NA NA

รวม 1,968 128 720
ุ
* หมายเหต เนื่องจากไม่มีข้อมูลสถานะคนหยุดยาฝั่ง KPLHS จึงไม่สามารถหาได้ รวมทั้ง KPLHS มีการเก็บข้อมูลคนหยุดยาที่
เป็นข้อความ (free text) แตกต่างจากโปรแกรม NAP ที่เป็นตัวเลือกจึงยากต่อการวิเคราะห์ข้อมูลการหยุดยาจาก KPLHS

ตัวแปรเหตุผลการหยุดยา PrEP
1 - กลัวอาการข้างเคียง

2 - คิดว่าไม่มีความเสี่ยง

3 - ไม่สะดวกเดินทาง/ย้ายที่อยู่/ทำงาน ตจว.
4 - กังวลว่าจะถูกตีตราจากการกิน PrEP

5 - ไม่พอใจบริการ
6 - ไม่สะดวกมารับบริการในเวลาทำการ

7 - ค่าบริการแพง

8 - อยู่ระหว่าง window period
999 – ไม่ประสงค์กินยาด้วยเหตุผลอื่น ๆ













[32] บทที่ 3 ผลการวิจัย

ตารางที่ 1.11 ข้อมูลจำนวนหยุดยาที่คลีนิก

ลำดับที่ รูปแบบ จำนวน (คน)

1 โรงพยาบาล (31 แห่ง) 44

2 โรงพยาบาลและ CBO (16 แห่ง) 84
3 KPLHS (2 แห่ง) 0

รวม 128


ตารางที่ 1.12 ตารางแสดงภาพรวมเหตุผลผู้รับบริการยา PrEP ที่มาขอหยุดที่หน่วยบริการ

เหตุผล (STOP_PREP_REASON) จำนวน %

่
2 คิดว่าไมมีความเสี่ยงแล้ว 88 68.75
8 แพทย์พิจารณาให้หยุดยา 13 10.16
3 ไม่สะดวกเดินทาง/ย้ายที่อยู่/ทำงานตจว. 12 9.38

1 มีอาการข้างเคียง 6 4.68

6 ไม่สะดวกมารับบริการในเวลาทำการ 2 1.56
9 กินยาไม่สม่ำเสมอ 1 0.78

4 กังวลว่าจะถูกตีตราจากการกิน PrEP 1 0.78

999 ไม่ประสงค์กินยาด้วยเหตุผลอื่น ๆ 5 3.91
128 100



จากตารางข้างต้น แสดงให้เห็นว่า เหตุผลข้อมูลการหยุดยา จำนวนผู้ตอบรวม 128 คน เหตุผลมาก

ที่สุด คือ คิดว่าไม่มีความเสี่ยงแล้ว จำนวน 88 คน (68.7%) รองลงมา คือ แพทย์พิจารณาให้หยุดยา 13 คน

(10.1%) ลำดับที่สาม คือ ไม่สะดวกเดินทาง/ย้ายที่อยู่/ทำงานตจว จำนวน 12 ราย (9.3%) และอันดับสี่คือ มี

อาการข้างเคียงจากยา PrEP จำนวน 6 ราย (4.6%)



เหตุผลที่หยุดยาจากรูปแบบบริการโรงพยาบาล จำนวน 44 คน

- คิดว่าไม่มีความเสี่ยงแล้ว จำนวน 27 คน คิดเป็น 61.36 %

- แพทย์พิจารณาให้หยุดยา จำนวน 10 คน คิดเป็น 22.73 %
- ไม่สะดวกเดินทาง/ย้ายที่อยู่/ทำงานตจว จำนวน 4 คน คิดเป็น 9.10 %

- มีอาการข้างเคียง จำนวน 1 คน คิดเป็น 2.27 %
- กังวลว่าจะถูกตีตราจากการกิน PrEP จำนวน 1 คน คิดเป็น 2.27 %

- ไม่ประสงค์กินยาด้วยเหตุผลอื่นๆ จำนวน 1 คน คิดเป็น 2.27 %





รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [33]

เหตุผลที่หยุดยาจากรูปแบบบริการโรงพยาบาล + CBO จำนวน 84 คน

- คิดว่าไม่มีความเสี่ยงแล้ว จำนวน 61 คน คิดเป็น 72.62 %

- ไม่สะดวกเดินทาง/ย้ายที่อยู่/ทำงานตจว. จำนวน 9 คน คิดเป็น 10.71 %
- มีอาการข้างเคียง จำนวน 5 คน คิดเป็น 5.95 %

- แพทย์พิจารณาให้หยุดยา จำนวน 3 คน คิดเป็น 3.57 %
- ไม่ประสงค์กินยาด้วยเหตุผลอื่นๆ จำนวน 3 คน คิดเป็น 3.57 %

- ไม่สะดวกมารับบริการในเวลาทำการ จำนวน 2 คน คิดเป็น 2.38 %

- กินยาไม่สม่ำเสมอ จำนวน 1 คน คิดเป็น 1.20 %



วิเคราะห์การหยุดยา


800
747 - คิดว่าไม่มีความเสี่ยงแล้ว 27 คน - คิดว่าไม่มีความเสี่ยงแล้ว 61 คน
- ไม่สะดวกเดินทาง/ย้ายที่อยู่/ท า
- แพทย์พิจารณาให้หยุดยา 10
700 งานตจว. 9 คน
คน 652
- ไม่สะดวกเดินทาง/ย้ายที่อยู่/ท า - มีอาการข้างเคียง 5คน
600 569 - แพทย์พิจารณาให้หยุดยา 3 คน
งานตจว 4 คน
- มีอาการข้างเคียง 1 คน - ไม่ประสงค์กินยาด้วยเหตุผลอื่นๆ
500 3 คน
- กังวลว่าจะถูกตีตราจากการกิน
PrEP 1 คน - ไม่สะดวกมารับบริการในเวลาท า
400 การ 2 คน
- ไม่ประสงค์กินยาด้วยเหตุผลอื่นๆ
1 คน - กินยาไม่สม ่าเสมอ 1 คน
300 7.07% 12.67%

200
0.00 %
84
100
44
0
0
KPLHS รพ. รพ. + CBO

ลงทะเบียน หยุดยา

ิ
ู
้
รูปที่ 1.4 กราฟแสดงขอมลวเคราะห์การหยุดยา
* หมายเหต เนื่องจากข้อมูลการหยุดยาของ KPLHS จากโปรแกรมของสภากาชาดไทย ไม่มีการส่งข้อมูล import ในฐาน
ุ
โปรแกรม NAP จึงไม่สามารถวิเคราะห์ข้อมูลการหยุดยาจากรูปแบบ KPLHS ได้

















[34] บทที่ 3 ผลการวิจัย

1.6 PrEP cascade

1.6.1. PrEP initiation cascade

ตารางด้านล่างแสดงเมตริกที่เป็นไปได้ที่สามารถคำนวนการติดตาม PrEP initiation cascade ตั้งแต่การ

หาผู้ที่มีผลเลือดลบ การคัดกรองกลุ่มเสี่ยง การเสนอการกินยา PrEP การเริ่มยา PrEP และการหา HIV

seroconverted



ตารางที่ 1.13 PrEP initiation cascade model

PURPOSE FOR
METRIC NUMERATOR DENOMINATOR
TRACING

% testing HIV negative Examine if reaching the # tested HIV negative # tested for HIV
correct population
% HIV negative screened Examine whether an # screened for PrEP # tested HIV negative
for PrEP increase in PrEP

screening is needed
% screened for PrEP Review eligibility rates # deemed eligible # screened for PrEP
deemed eligible within different

populations
% deemed eligible Ensure that those # offered PrEP # deemed eligible
offered PrEP eligible are being offered
PrEP

% offered PrEP initiated Examine PrEP # initiated PrEP # offered PrEP
acceptability among

those offered PrEP
% reinitiated PrEP Examine proportion of # reintiations # initiated PrEP
PrEP initiations who
taken PrEP previously

% initiated Track seroconversions # seroconversions # initiated PrEP
seroconverted (WHO-recommended
indicatior)

% initiated with serious Track side effects (WHO- # serious side effects # initiated PrEP
side effects recommended indicator)
Note: WHO (World Health Organization)








รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [35]

ตารางที่ 1.14 PrEP initiation cascade จำแนกตามรูปแบบบริการ และชวงการตัดข้อมลการเข้ารับบริการ
ู
่

T1 ต.ค. 62 - มีค. 63

รูปแบบบริการ VCT HIV NEG Counseling PrEP offer Register Initiate

โรงพยาบาล 135,869 126,817 15,274 284 274 244

(12.04 %) ( 1.86%) ( 96.48%) ( 89.05%)

โรงพยาบาลและ CBO 38,165 34,460 6,240 274 273 272

(18.11%) (4.39%) (99.64%) (99.63%)

KPLHS N/A N/A N/A N/A 747 747

ิ
T2 ต.ค. 62 - มย. 63
รูปแบบบริการ VCT HIV NEG Counseling PrEP offer Register Initiate

โรงพยาบาล 196,617 182,790 20,265 438 417 377

(11.09%) (2.16%) (95.21%) (90.41%)

โรงพยาบาลและ CBO 54,392 50,030 8,642 449 445 440

(17.27%) (5.20%) (99.11%) (98.88%)

T3 ต.ค 62- กย 63

รูปแบบบริการ VCT HIV NEG Counseling PrEP offer Register Initiate

โรงพยาบาล 265,258 243,378 30,373 652 622 569

(12.48%) (2.15%) (95.40%) (91.48%)

โรงพยาบาลและ CBO 70,588 64,741 10,815 674 663 652

(16.71%) (6.23%) (98.37%) (98.34%)

KPLHS N/A N/A N/A N/A 747 747

ุ
* หมายเหต PrEP counseling คำนวนจากตาราง VCT ตัวแปร “POST_TESTPREP” หมายถึง Post-test ได้มีการเสนอบริการ
PrEP หรือไม่ ( 1 ได้รับ, 2 ไม่ได้รับ ) และจากข้อมูล ต.ค 62- กย 63 ในฐานข้อมูล NAP พบว่า ได้รับการเสนอบริการ PrEP
จำนวน 46,692 คน ไม่ได้รับการเสนอบริการ PrEP จำนวน 291,549 คน จากจำนวน VCT ทั้งหมด 370,683 คน

**หมายเหต เนื่องจากจำนวนรายที่มีการนำเสนอ PrEP (PrEP Offer) มีน้อยมาก แสดงว่า หน่วยบริการส่วนใหญ่จะไม่ลงข้อมูลผู้
ุ
ที่เสนอบริการ PrEP แล้ว ไม่สนใจ พร้อมระบุเหตุผล ลงในโปรแกรม NAP ส่วนรายที่สนใจ และมีการลงทะเบียนออกเลข PrEP ให้

ไปแล้ว พบว่า มีการเริ่มยา PrEP จริงจำนวน 1221 รายจากที่ลงทะเบียน PrEP 1285 ราย (95.0 %) จากหน่วยบริการประเภท

โรงพยาบาล และ โรงพยาบาลร่วม CBO ในส่วนหน่วยบริการ KPLHS จะไม่มีข้อมูลส่วนนี้ในโปรแกรม NAP





[36] บทที่ 3 ผลการวิจัย

ตารางที่ 1.15 PrEP initiation cascade ชอง KPLUS

T1 ต.ค. 62 – มี.ค. 63

รูปแบบบริการ VCT HIV TEST HIV NEG Counseling Offered PrEP Initiate

KPLHS 8,134 4,465 3,963 2,794 2,661 1,552

(70.50 %) ( 95.24%) ( 58.32%)

ุ
*หมายเหต ในส่วนของ KPLHS ที่ผ่านกาชาด ผู้รับบริการที่ได้รับการเสนอ PrEP แต่ไม่สนใจ/ไม่กิน PrEP ไม่มีข้อมูลเหตุผลของ
การไม่กิน PrEP ที่เป็นข้อเลือกเหมือนในโปรแกรม NAP แต่เป็นการลงเหตุผลโดยเปิดให้เขียนเหตุผลลงไป (Text) ทำให้ไม่สามารถ

นำมาใช้วิเคราะห์ได้โดยตรง ดังนั้นจากตาราง จำนวนคนกินยา 1,552 ราย แต่มีเพียง 747 ราย ที่มากินภายใต้ สปสช.


ข้อมูลการรับบริการ PrEP จากโปรแกรม NAP ในปี 2563 จะไม่สามารถหา PrEP Cascade Initiation

ได้ ในส่วนของหน่วยบริการประเภทโรงพยาบาลและ หน่วยบริการโรงพยาบาลที่ทำงานร่วมกับ CBO เนื่องจาก
โรงพยาบาลส่วนใหญ่ เมื่อมีการเสนอบริการ PrEP ให้แก่ประชากรกลุ่มเป้าหมาย หากผู้รับการเสนอยังไม่สนใจ

หรือไม่พร้อมที่จะเริ่มกินยา PrEP ผู้รับบริการที่ไม่สนใจ จะไม่มีการลงข้อมูลลงไปในโปรแกรม NAP เป็นส่วนใหญ่

อาจมีบางหน่วยบริการที่ลงข้อมูลสำหรับผู้ไม่สนใจหรือปฏิเสธของรับยา PrEP แต่ก็มีจำนวนน้อยมาก ๆ
โรงพยาบาลที่มีการลงข้อมูลผู้รับบริการที่ปฏิเสธการกินยา PrEP ในโปรแกรม NAP จะสามารถลงเหตุผลที่ไม่สนใจ

ในการรับยา PrEP จึงทำให้ สปสช สามารถทราบเหตุผลที่ไม่กินยา PrEP ได้ แต่เนื่องจากส่วนใหญ่ ไม่มีการลง

ข้อมูลผู้ไม่สนใจกิน PrEP ในโปรแกรม NAP จึงเป็นสาเหตุสำคัญที่ไม่มีข้อมูลจำนวนผู้รับบริการที่ไม่สนใจ รวมถึง
เหตุผลในการปฏิเสธกินยา PrEP สำหรับข้อมูลส่วนนี้ของทาง KPLHS จะไม่มีเข้ามาเนื่องจากทาง KPLHS ที่เป็น

หน่วยจัดบริการ มีทั้ง PrEP ที่ได้รับงบสนับสนุนจาก สปสช และงบสนับสนุนจากแหล่งทุนอื่น จึงไม่สามารถดึง
แยกออกมาวิเคราะห์เฉพาะของ KPLHS ที่ใช้ยา PrEP จากงบ สปสช. ได้

จากการวิเคราะห์ข้อมูลดังกล่าวสรุปได้ว่าการคงอยู่ในการกินยา PrEP (PrEP Retention) ที่ระยะเวลา
ต่างกัน ในช่วง 6 เดือนแรก

- กรณีของโรงพยาบาล โดยเฉลี่ยที่ 1 เดือน ประมาณ 100%

3 เดือน ประมาณ 65%
6 เดือน ประมาณ 48%

- กรณีของ KPLHS โดยเฉลี่ยที่ 1 เดือน ประมาณ 100%

3 เดือน ประมาณ 60%
6 เดือน ประมาณ 27%

ุ
*หมายเหต PrEP Retention ที่แตกต่างกัน ประเด็นสำคัญน่าจะอยู่ที่เหตุผลที่ผู้รับบริการหยุดกินยา PrEP ถ้าประเมินว่าไม่มีความ
เสี่ยงแล้ว หรือ ผู้รับบริการสามารถใช้ถุงยางอนามัยหรือวิธีป้องกันอื่น ๆ มาใช้แทนได้ ก็น่าจะหยุดกิน PrEP ได้









รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [37]

Graph PrEP initiation cascade


PREP INITATION CASCADE

265258
300000 243378 243378

250000
[38] บทที่ 3 ผลการวิจัย
200000
150000
12.48%
100000 70588 64741 64741
30373
50000 10815
652 622 569 674 663 652 0 0 0 0 0 747 747
0
โรงพยาบาล โรงพยาบาลและ CBO KPLHS

VCT 265258 70588 0
HIV TEST 243378 64741 0

HIV NEG 243378 64741 0

Eligible 30373 10815 0
PrEP offer 652 674 0

Register 622 663 747

initiate 569 652 747

ู
้
รูปที่ 1.5 กราฟแสดงขอมล PrEP initiation Cascade จำแนกตามรูปแบบบริการ

Graph PrEP initiation cascade


PREP INITATION CASCADE

265258
300000 243378 243378

250000
[38] บทที่ 3 ผลการวิจัย
200000
150000
12.48%
100000 70588 64741 64741
30373
50000 10815
652 622 569 674 663 652 0 0 0 0 0 747 747
0
โรงพยาบาล โรงพยาบาลและ CBO KPLHS

VCT 265258 70588 0
HIV TEST 243378 64741 0

HIV NEG 243378 64741 0

Eligible 30373 10815 0
PrEP offer 652 674 0

Register 622 663 747

initiate 569 652 747

ู
้
รูปที่ 1.5 กราฟแสดงขอมล PrEP initiation Cascade จำแนกตามรูปแบบบริการ

1.6.2. PrEP retention cascade

ตารางที่ 1.16 PrEP retention cascade จำแนกตามรูปแบบบริการ และชวงการตัดข้อมลการเริ่มกินยา PrEP
ู
่

T1 เริ่มกินยา PrEP ในช่วง ต.ค. 62 - มีค. 63 โดยติดตามถึง 30 กย. 63
รูปแบบบริการ VCT HIV TEST HIV NEG Counseling PrEP offer Register Initiate 1 month 3 months 6 months

โรงพยาบาล 135869 126817 126817 15274 284 274 244 244 166 118

(100%) (68.03%) (48.36%)

โรงพยาบาลและ CBO 38165 34660 34460 6240 274 273 272 271 166 128

(99.63%) (61.03%) (47.06%)
KPLHS N/A N/A N/A N/A N/A 747 747 747 436 202

(100%) (58.37%) (27.04%)

T2 เริ่มกินยา PrEP ในช่วง ต.ค. 62 - มิย. 63 โดยติดตามถึง 30 กย. 63

รูปแบบบริการ VCT HIV TEST HIV NEG Counseling PrEP offer Register Initiate 1 month 3 months

โรงพยาบาล 196617 182790 182790 20265 438 417 377 377 241

(100%) (63.93%)

โรงพยาบาลและ CBO 54392 50030 50030 8642 449 445 440 439 267

(99.77%) (60.68%)








รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [39]

1.6.2. PrEP retention cascade

ตารางที่ 1.16 PrEP retention cascade จำแนกตามรูปแบบบริการ และชวงการตัดข้อมลการเริ่มกินยา PrEP
ู
่

T1 เริ่มกินยา PrEP ในช่วง ต.ค. 62 - มีค. 63 โดยติดตามถึง 30 กย. 63
รูปแบบบริการ VCT HIV TEST HIV NEG Counseling PrEP offer Register Initiate 1 month 3 months 6 months

โรงพยาบาล 135869 126817 126817 15274 284 274 244 244 166 118

(100%) (68.03%) (48.36%)

โรงพยาบาลและ CBO 38165 34660 34460 6240 274 273 272 271 166 128

(99.63%) (61.03%) (47.06%)
KPLHS N/A N/A N/A N/A N/A 747 747 747 436 202

(100%) (58.37%) (27.04%)

T2 เริ่มกินยา PrEP ในช่วง ต.ค. 62 - มิย. 63 โดยติดตามถึง 30 กย. 63

รูปแบบบริการ VCT HIV TEST HIV NEG Counseling PrEP offer Register Initiate 1 month 3 months

โรงพยาบาล 196617 182790 182790 20265 438 417 377 377 241

(100%) (63.93%)

โรงพยาบาลและ CBO 54392 50030 50030 8642 449 445 440 439 267

(99.77%) (60.68%)








รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [39]

่
PrEP retention Cascade แยกตามชวงเวลาตัดข้อมูล

PrEP retention Cascade : ต.ค. 62 - มีค. 63

18000

16000 15274
14000
[40] บทที่ 3 ผลการวิจัย
12000
10000

8000
6240
6000
4000
100% 68.03% 48.36% 99.63% 61.03% 47.06% 100% 58.37% 27.04%
2000 747 747 747
284 274 244 244 166 118 274 273 272 271 166 128 0 0 436 202
0
โรงพยาบาล โรงพยาบาลและ CBO KPLHS
Eligible 15274 6240 0

PrEP offer 284 274 0
Register 274 273 747
initiate 244 272 747

1 month 244 271 747
3 months 166 166 436

6 months 118 128 202

รูปที่ 1.6 กราฟแสดง Prep retention ต.ค. 62 – มี.ค. 63

่
PrEP retention Cascade แยกตามชวงเวลาตัดข้อมูล

PrEP retention Cascade : ต.ค. 62 - มีค. 63

18000

16000 15274
14000
[40] บทที่ 3 ผลการวิจัย
12000
10000

8000
6240
6000
4000
100% 68.03% 48.36% 99.63% 61.03% 47.06% 100% 58.37% 27.04%
2000 747 747 747
284 274 244 244 166 118 274 273 272 271 166 128 0 0 436 202
0
โรงพยาบาล โรงพยาบาลและ CBO KPLHS
Eligible 15274 6240 0

PrEP offer 284 274 0
Register 274 273 747
initiate 244 272 747

1 month 244 271 747
3 months 166 166 436

6 months 118 128 202

รูปที่ 1.6 กราฟแสดง Prep retention ต.ค. 62 – มี.ค. 63

PrEP retention Cascade : ต.ค. 62 - มิย. 63


25000

20265
20000



15000



10000 8642



5000
100% 63.93% 99.77% 60.68%
438 417 377 377 241 449 445 440 439 267
0
โรงพยาบาล โรงพยาบาลและ CBO
Eligible 20265 8642
PrEP offer 438 449

Register 417 445
initiate 377 440
1 month 377 439
3 months 241 267

รูปที่ 1.7 กราฟแสดง Prep retention ต.ค. 62 – มิ.ย. 63






รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [41]

PrEP retention Cascade : ต.ค. 62 - มิย. 63


25000

20265
20000



15000



10000 8642



5000
100% 63.93% 99.77% 60.68%
438 417 377 377 241 449 445 440 439 267
0
โรงพยาบาล โรงพยาบาลและ CBO
Eligible 20265 8642
PrEP offer 438 449

Register 417 445
initiate 377 440
1 month 377 439
3 months 241 267

รูปที่ 1.7 กราฟแสดง Prep retention ต.ค. 62 – มิ.ย. 63






รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [41]

PrEP Retention Cascade แยกตามรูปแบบบริการ

ตารางที่ 1.17 PrEP initiation cascade จำแนกตามสถานรับบริการ ในช่วง ต.ค. 62 - มีค. 63 โดยติดตามถึง 30 กย. 63


HIV 1 3 6
ID โรงพยาบาล VCT counseling decision Register initiate
NEG month months months

[42] บทที่ 3 ผลการวิจัย
1 โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค ์ 8409 8086 118 3 3 2 2 2 1


2 โรงพยาบาลขอนแก่น 11994 11645 141 31 31 31 31 21 14


3 โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์ 11849 11430 12 8 8 8 8 2 2


4 โรงพยาบาลราชบุร ี 4770 4667 334 23 23 23 23 22 20



5 โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช 10550 10040 203 2 2 2 2 1 0


6 โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี 9351 9001 12 9 9 1 1 0 0


7 โรงพยาบาลหาดใหญ ่ 9012 8815 50 25 25 25 25 17 15


8 โรงพยาบาลปทุมธานี 792 723 4 7 7 0 0 0 0



9 โรงพยาบาลเสนา 1153 1137 6 7 7 1 1 0 1


10 โรงพยาบาลมหาสารคาม 12477 11285 22 8 8 8 8 5 4

PrEP Retention Cascade แยกตามรูปแบบบริการ

ตารางที่ 1.17 PrEP initiation cascade จำแนกตามสถานรับบริการ ในช่วง ต.ค. 62 - มีค. 63 โดยติดตามถึง 30 กย. 63


HIV 1 3 6
ID โรงพยาบาล VCT counseling decision Register initiate
NEG month months months

[42] บทที่ 3 ผลการวิจัย
1 โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค ์ 8409 8086 118 3 3 2 2 2 1


2 โรงพยาบาลขอนแก่น 11994 11645 141 31 31 31 31 21 14


3 โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์ 11849 11430 12 8 8 8 8 2 2


4 โรงพยาบาลราชบุร ี 4770 4667 334 23 23 23 23 22 20



5 โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช 10550 10040 203 2 2 2 2 1 0


6 โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี 9351 9001 12 9 9 1 1 0 0


7 โรงพยาบาลหาดใหญ ่ 9012 8815 50 25 25 25 25 17 15


8 โรงพยาบาลปทุมธานี 792 723 4 7 7 0 0 0 0



9 โรงพยาบาลเสนา 1153 1137 6 7 7 1 1 0 1


10 โรงพยาบาลมหาสารคาม 12477 11285 22 8 8 8 8 5 4

HIV 1 3 6
ID โรงพยาบาล VCT counseling decision Register initiate
NEG month months months

11 โรงพยาบาลเกาะสมุย 3268 2163 2931 7 7 7 7 5 4


12 โรงพยาบาลด่านขุนทด 923 895 10 5 5 5 5 4 2


13 โรงพยาบาลพิมาย 974 941 93 2 2 2 2 0 0



14 โรงพยาบาลปากช่องนานา 3654 3556 1 0 0 0 0 0 0


15 โรงพยาบาลวารินชำราบ 1663 1614 1 0 0 0 0 0 0


16 โรงพยาบาลบ้านผือ 1050 1025 17 1 1 1 1 0 0


17 โรงพยาบาลเชียงดาว 301 281 0 2 2 2 2 2 0



18 โรงพยาบาลสันป่าตอง 1218 1183 4 3 3 3 3 2 1


19 โรงพยาบาลไชยปราการ 295 268 1 1 1 1 1 1 1


20 โรงพยาบาลชะอวด 997 806 160 3 3 3 3 3 0


21 โรงพยาบาลป่าตอง 554 495 479 33 33 33 33 25 17



22 โรงพยาบาลจะนะ 220 214 8 2 2 2 2 1 1


รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [43]

HIV 1 3 6
ID โรงพยาบาล VCT counseling decision Register initiate
NEG month months months

11 โรงพยาบาลเกาะสมุย 3268 2163 2931 7 7 7 7 5 4


12 โรงพยาบาลด่านขุนทด 923 895 10 5 5 5 5 4 2


13 โรงพยาบาลพิมาย 974 941 93 2 2 2 2 0 0



14 โรงพยาบาลปากช่องนานา 3654 3556 1 0 0 0 0 0 0


15 โรงพยาบาลวารินชำราบ 1663 1614 1 0 0 0 0 0 0


16 โรงพยาบาลบ้านผือ 1050 1025 17 1 1 1 1 0 0


17 โรงพยาบาลเชียงดาว 301 281 0 2 2 2 2 2 0



18 โรงพยาบาลสันป่าตอง 1218 1183 4 3 3 3 3 2 1


19 โรงพยาบาลไชยปราการ 295 268 1 1 1 1 1 1 1


20 โรงพยาบาลชะอวด 997 806 160 3 3 3 3 3 0


21 โรงพยาบาลป่าตอง 554 495 479 33 33 33 33 25 17



22 โรงพยาบาลจะนะ 220 214 8 2 2 2 2 1 1


รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [43]

HIV 1 3 6
ID โรงพยาบาล VCT counseling decision Register initiate
NEG month months months

23 โรงพยาบาลเลิดสิน 5854 5378 19 9 9 9 9 4 0


24 โรงพยาบาลกลาง 3678 3420 2248 10 10 10 10 6 3

[44] บทที่ 3 ผลการวิจัย
25 โรงพยาบาลตากสิน 6452 6260 151 19 19 19 19 8 2



26 โรงพยาบาลเซ็นทรัลปาร์ค 248 23 29 16 16 16 16 16 12


27 โรงพยาบาลเดอะโกลเดนเกท 2989 2874 31 14 14 10 10 5 5

โรงพยาบาลศรีนครินทร ์
28 10234 9798 472 12 12 12 12 8 3
มหาวิทยาลัยขอนแก่น
โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระ
29 162 56 4 1 1 1 1 1 1
เกียรต ิ
โรงพยาบาลรามาธิบดี
30 7860 6934 5 5 5 2 2 0 0
มหาวิทยาลัยมหิดล

31 โรงพยาบาลศิริราชพยาบาล 218 42 20 20 20 20 20 3 2

HIV 1 3 6
ID โรงพยาบาล VCT counseling decision Register initiate
NEG month months months

23 โรงพยาบาลเลิดสิน 5854 5378 19 9 9 9 9 4 0


24 โรงพยาบาลกลาง 3678 3420 2248 10 10 10 10 6 3

[44] บทที่ 3 ผลการวิจัย
25 โรงพยาบาลตากสิน 6452 6260 151 19 19 19 19 8 2



26 โรงพยาบาลเซ็นทรัลปาร์ค 248 23 29 16 16 16 16 16 12


27 โรงพยาบาลเดอะโกลเดนเกท 2989 2874 31 14 14 10 10 5 5

โรงพยาบาลศรีนครินทร ์
28 10234 9798 472 12 12 12 12 8 3
มหาวิทยาลัยขอนแก่น
โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระ
29 162 56 4 1 1 1 1 1 1
เกียรต ิ
โรงพยาบาลรามาธิบดี
30 7860 6934 5 5 5 2 2 0 0
มหาวิทยาลัยมหิดล

31 โรงพยาบาลศิริราชพยาบาล 218 42 20 20 20 20 20 3 2

HIV 1 3 6
ID โรงพยาบาล+CBO VCT counseling decision Register initiate
NEG month months months

1 โรงพยาบาลอุดรธานี 1595 1349 27 64 64 64 64 32 19

2 โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ 9247 9006 456 1 1 1 1 1 0


3 โรงพยาบาลพุทธชินราช 10555 10177 5 28 28 27 27 18 10


4 โรงพยาบาลนครพิงค ์ 3706 2358 3459 10 10 10 10 7 4


5 โรงพยาบาลสีคิ้ว 3958 3898 624 1 1 1 1 0 1

6 โรงพยาบาลชุมแพ 1755 1411 177 7 7 7 6 3 1


7 โรงพยาบาลมัญจาคีร ี 154 75 14 6 6 6 6 2 1


8 โรงพยาบาลกุมภวาปี 2331 2264 1 0 0 0 0 0 0

9 โรงพยาบาลหนองหาน 427 412 5 4 4 4 4 2 2


10 โรงพยาบาลฝาง 743 720 88 8 8 8 8 6 5


11 ศูนย์บริการสาธารณสุข 21 วัดธาตุทอง 649 608 524 34 34 34 34 27 25


12 ศูนย์บริการสาธารณสุข 28 กรุงธนบุร ี 1244 1150 756 61 61 61 61 46 43

13 โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทย 1062 540 1 20 20 20 20 3 0





รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [45]

HIV 1 3 6
ID โรงพยาบาล+CBO VCT counseling decision Register initiate
NEG month months months

1 โรงพยาบาลอุดรธานี 1595 1349 27 64 64 64 64 32 19

2 โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ 9247 9006 456 1 1 1 1 1 0


3 โรงพยาบาลพุทธชินราช 10555 10177 5 28 28 27 27 18 10


4 โรงพยาบาลนครพิงค ์ 3706 2358 3459 10 10 10 10 7 4


5 โรงพยาบาลสีคิ้ว 3958 3898 624 1 1 1 1 0 1

6 โรงพยาบาลชุมแพ 1755 1411 177 7 7 7 6 3 1


7 โรงพยาบาลมัญจาคีร ี 154 75 14 6 6 6 6 2 1


8 โรงพยาบาลกุมภวาปี 2331 2264 1 0 0 0 0 0 0

9 โรงพยาบาลหนองหาน 427 412 5 4 4 4 4 2 2


10 โรงพยาบาลฝาง 743 720 88 8 8 8 8 6 5


11 ศูนย์บริการสาธารณสุข 21 วัดธาตุทอง 649 608 524 34 34 34 34 27 25


12 ศูนย์บริการสาธารณสุข 28 กรุงธนบุร ี 1244 1150 756 61 61 61 61 46 43

13 โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทย 1062 540 1 20 20 20 20 3 0





รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [45]

HIV 1 3 6
ID โรงพยาบาล+CBO VCT counseling decision Register initiate
NEG month months months

14 ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพ มหาวิทยาลัยบูรพา 371 345 54 17 17 17 17 12 9

15 โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น 352 341 49 12 12 12 12 8 7


คณะแพทย์ศาสตร์วชิรพยาบาล มหาวิทยาลัย
[46] บทที่ 3 ผลการวิจัย
16 2420 963 5 8 8 8 8 3 3
กรุงเทพมหานคร
* หมายเหต ข้อมูล Counseling ของบางโรงพยาบาลมีจำนวนน้อยกว่า ข้อมูล Decision เนื่องจากในระบบ NAP ( ตาราง Register PrEP ) ตัวแปรการให้คำปรึกษา (Counseling) เป็นค่าว่างแต่
ุ
ตัดสินใจกินยา PrEP (Decision = Y

HIV 1 3 6
ID โรงพยาบาล+CBO VCT counseling decision Register initiate
NEG month months months

14 ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพ มหาวิทยาลัยบูรพา 371 345 54 17 17 17 17 12 9

15 โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น 352 341 49 12 12 12 12 8 7


คณะแพทย์ศาสตร์วชิรพยาบาล มหาวิทยาลัย
[46] บทที่ 3 ผลการวิจัย
16 2420 963 5 8 8 8 8 3 3
กรุงเทพมหานคร
* หมายเหต ข้อมูล Counseling ของบางโรงพยาบาลมีจำนวนน้อยกว่า ข้อมูล Decision เนื่องจากในระบบ NAP ( ตาราง Register PrEP ) ตัวแปรการให้คำปรึกษา (Counseling) เป็นค่าว่างแต่
ุ
ตัดสินใจกินยา PrEP (Decision = Y

PrEP Retention Cascade แยกตามการลงทะเบียนรายเก่ารายใหม ่

ตารางที่ 1.18 PrEP Retention Cascade แยกตามการลงทะเบียนรายเก่ารายใหม ่


T1 ต.ค. 62 - มีค. 63 ติดตามถึง 30 กย. 63

่
รายเก่ารายใหม รูปแบบ Register Initiate 1 month 3 months 6 months
15 10 9
รพ. 21 15
(100%) (66.67%) (60.0%)
รพ. + 6 3 3
รายเก่า 6 6
CBO (100%) (50%) (50%)

91 60 23
KPLHS 91 91
(100%) (65.93%) (25.3%)

224 153 106
รพ. 245 224
(100%) (68.30%) (47.3%)

รพ. + 270 166 128
รายใหม ่ 275 271
CBO (99.6%) (61.3%) (47.2%)

656 376 179
KPLHS 656 656
(100%) (57.3%) (27.3%)



































รูปที่ 1.8 กราฟแสดง PrEP Retention Cascade แยกตามการลงทะเบียนรายเก่ารายใหม ่
จากการวิเคราะห์การติดตาม พบว่ารายเก่าหรือรายใหม่ มี PrEP Retention ไม่แตกต่างกัน




รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [47]

ี่
ตารางที่ 1.19 เปรียบเทียบกลุ่มประชากรขาเข้าระหว่างกลุ่มประชากรที่ยังอยู่ 6 เดือน กับ ทหยุดไปแล้ว
(หยุดยาที่คลินิก+ขาดการติดต่อ)

กินต่อเนื่อง 6 เดือน (N = 448) หยุดยา/Lost FU (N = 846)
ID Target group
All 1 Choice % All 1 Choice %
3 MSM 371 348 82.81 692 668 81.80

12 Partner of PLHIV 54 34 12.05 54 17 6.38
13 General Population 16 10 3.57 21 18 2.48
4 TGW 10 10 2.23 50 48 5.91

5 TGM 6 6 1.34 1 1 0.12
8 MSW 4 4 0.89 16 14 1.89

10 TGSW 4 4 0.89 13 0 1.54
11 Partner of KP 3 0 0.67 3 0 0.35

15 nPEP 2 0 0.45 4 2 0.47
18 สามี/คู่ของหญิงตั้งครรภ์ 2 2 0.45 4 2 0.47

1 PWID 2 0 0.45 1 0 0.12
9 FSW 1 1 0.22 9 9 1.06
14 oPEP 0 0 0.00 1 1 0.12

16 ANC 0 0 0.00 1 0 0.12
7 Prisoners 0 0 0.00 2 0 0.24

2 PWUD 0 0 0.00 0 0 0.00
6 Migrant 0 0 0.00 0 0 0.00
17 คลอดจากแม่ติดเชื้อเอชไอว ี 0 0 0.00 0 0 0.00

ตัดข้อมูลคนลงทะเบียน 1 ต.ค. 62 - มีค. 63 ติดตามถึง 30 กย. 63

จากตารางสรุปได้ว่าการคงอยู่ในการกินยา PrEP (PrEP Retention) ที่ระยะเวลา 6 เดือนจะพบใน
กลุ่มประชากรหลักได้แก ่

- Partner of PLHIV 12.05 % .
- General Population 3.57 %

- TGM 1.34 %
- Partner of KP 0.67 %
- PWID 0.45 %
และกลุ่มประชากรหลักที่หยุดยาหรือขาดการติดต่อได้แก ่

- TGW 5.91 %

- MSW 1.89 %
- TGSW 1.54 %
- FSW 1.06 %




[48] บทที่ 3 ผลการวิจัย

ี่
ตารางที่ 1.20 เปรียบเทียบพฤติกรรมเสี่ยงขาเข้าระหว่างกลุ่มประชากรที่ยังอยู่ 6 เดือน กับ ทหยุดไปแล้ว
(หยุดยาที่คลินิก+ขาดการติดต่อ)

กินต่อเนื่อง 6 เดือน (N = หยุดยา/Lost FU (N =

RISK ID RISK_BEHAVIOR 448) 846)
All 1 Choice % All 1 Choice %

มีเพศสัมพันธ์แบบสอดใส่โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย
1 กับผู้ที่ไม่ ทราบสถานะเอชไอวี หรือคู่ผลเลือดบวกที่ยัง 259 171 57.81 798 276 94.33
ไม่ได้กินยาต้านไวรัสหรือยังไม่สามารถกดไวรัสได้

5 มีคู่นอนหลายคน 230 21 51.34 16 20 1.89

9 มีแนวโน้มว่าจะมีพฤติกรรมเสี่ยงใน 3 เดือนข้างหน้า 29 2 6.47 68 4 8.04
มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น ซิฟิลิส หนองใน
7 25 1 5.58 35 3 4.14
หนองในเทียม เป็นต้น
10 มีความต้องการจะกิน ถึงแม้ไม่มีความเสี่ยงชัดเจน 12 2 2.68 26 9 3.07

6 กิน PEP มากกว่า 1 ครั้ง 9 0 2.01 13 1 1.54

4 มีเพศสัมพันธ์แบบกลุ่ม (3 คนขึ้นไป) 6 1 1.34 17 0 2.01

8 มีการใช้ยาหรือสารเสพติดเพื่อการมีเพศสัมพันธ ์ 3 0 0.67 11 0 1.30

ใช้เข็มฉีดยาร่วมกับผู้ติดเชื้อเอชไอวี หรือผู้ที่ไม่ทราบ
3 1 0 0.22 1 1 0.12
สถานะเอชไอว ี

หญิงตั้งครรภ์ ที่มีคู่ผลเลือดบวกที่ยังไม่ได้กินยาต้านไวรัส
2 0 0 0.00 0 0 0.00
หรือยังไม่สามารถกดไวรัสได้
11 อื่นๆ 4 1 0.89 11 4 1.30

ตัดเฉพาะข้อมูลคนลงทะเบียน 1 ต.ค. 62 - มีค. 63 ติดตามถึง 30 กย. 63


จากตารางสรุปได้ว่าการคงอยู่ในการกินยา PrEP (PrEP Retention) ที่ระยะเวลา 6 เดือนจะพบใน

พฤติกรรมเสี่ยงขาเข้าของกลุ่มประชากรได้แก่

- คู่นอนหลายคน 51.34%
- มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น ซิฟิลิส หนองใน หนองในเทียม เป็นต้น 5.58%

- กิน PEP มากกว่า 1 ครั้ง 2.01%
และพฤติกรรมเสี่ยงขาเข้าของกลุ่มประชากรหลักที่หยุดยาหรือขาดการติดต่อได้แก ่

- มีเพศสัมพันธ์แบบสอดใส่โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย กับผู้ที่ไม่ทราบสถานะเอชไอวี หรือคู่ผลเลือดบวกที่

ยังไม่ได้กินยาต้านไวรัสหรือยังไม่สามารถกดไวรัสได้ 94.33%
- มีแนวโน้มว่าจะมีพฤติกรรมเสี่ยงใน 3 เดือนข้างหน้า 8.04%

- มีความต้องการจะกิน ถึงแม้ไม่มีความเสี่ยงชัดเจน 3.07%




รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [49]

1.7 ผลกระทบจากระบบบริการ PrEP นำร่อง งบ สปสช ปี 2563

(รับเข้า PrEP 1 ตค. 2562 – 30 กย. 63 และติดตามถึง 28 กพ 2564) จากจำนวนผู้รับยา PrEP ในระบบ

บริการทุกประเภท จำนวน 1,968 ราย พบว่า

1. พบผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีใหม่ช่วงกิน PrEP ครั้งแรก (ติดเชื้อHIVตอนเริ่ม PrEP) จำนวน 5 ราย

2. พบผู้ที่ติดเชื้อในระหว่างที่ยังรับยา PrEP อยู่ จำนวน 0 ราย

่
3. พบผู้ที่ติดเชื้อหลังหยุดยา/ขาดการติดต่อ/ไม่คอยกินยา กลับมาตรวจเอชไอวี ผลเปลี่ยนเป็นบวก
จำนวน 8 ราย

หมายเหตุ :*จำนวนติดเชื้อฯ รายใหม่ในผู้ที่หยุดยา PrEP อาจสูงกว่านี้ ถ้าสามารถติดตามให้กลับมาตรวจซ้ำเป็นระยะ

**ถ้าคิดอุบัติการณ์ >3% ในกลุ่มเสี่ยงสูง ควรพบผู้ติดเชื้อฯรายใหม่ 60 ราย ในเวลา 1 ปี



ตารางที่ 1.21 ข้อมูลผู้รับบริการยา PrEP และติดเชื้อเอชไอวีใหม่ช่วงกิน PrEP ครั้งแรก

วันที่เริ่ม วันที่ตรวจเลือด ระยะห่าง
ลำดับที่ โรงพยาบาล (HCODE) PREP_NUMBER วันที่ผลบวก
กินยา เป็นลบ (เดือน)

1 10670 PrEP-2020-xxx408 25/11/62 - 7/1/63 2
2 23220 (RXXX) PrEP-2020-xxx873 18/10/62 - 15/11/63 1

3 13819 PrEP-2020-xxx159 28/1/63 - 10/03/63 2

4 23220 (SXXXX) PrEP-2020-xxx475 30/1/63 30/1/63 26/3/63 2
5 23220 (RXXX) PrEP-2020-xxx878 19/10/62 - 7/1/64 3



ตารางที่ 1.22 ข้อมูลผู้รับบริการยา PrEP และติดเชื้อหลังหยุดยา

โรงพยาบาล วันที่ตรวจ วันที่ ระยะห่าง
ลำดับ PREP_NUMBER วันที่เริ่มกินยา วันที่หยุดยา
(HCODE) เลือดเป็นลบ ผลบวก (เดือน)
1 23220 (RXXX) PrEP-2020-xxx996 5/12/62 - - 8/1/64 13

2 23220 (SXXXX) PrEP-2020-xxx353 9/11/62 - - 30/10/63 12

3 10671 PrEP-2019-xxx026 8/10/62 - 10/07/2562 27/2/63 4

4 23220 (SXXXX) PrEP-2020-xxx557 11/3/63 9/9/63 11/3/2563 6/2/64 11
5 23220 (RXXX) PrEP-2020-xxx570 3/10/62 - - 17/6/63 7

6 10713 PrEP-2020-xxx702 1/6/63 24/8/63 4/6/63 11/1/64 7

7 23220 (RXXX) PrEP-2020-xxx913 2/11/62 19/01/1963 10/02/2562 15/1/64 11

8 11885 PrEP-2020-xxx915 10/9/63 - 10/9/63 4/11/63 2






[50] บทที่ 3 ผลการวิจัย

1.8 การวิเคราะห์ข้อมูลการได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในผู้รับยา PrEP

































จากจำนวนคนกินยาทั้งหมด 1,968 ราย มีประวัติป่วยเป็นโรค STI จำนวนทั้งหมด 187 ราย คิดเป็น

9.50% โดยมีประวัติเป็นโรค STI ณ.ตอนเริ่มกินยา PrEP จำนวน 161 ราย (8.18%) เป็นโรค STI ระหว่างกิน

ยา PrEP จำนวน 26 ราย (1.32%) จากข้อมูล 161 รายที่เป็นโรค STI ตอนเริ่มกิน PrEP ส่วนใหญ่มีประวัติเก่า

ที่เป็น STI เดิมและกำลังรักษาหรือรักษาแล้ว 97 ราย รองลงมาเป็นรายใหม่จำนวน 61 ราย และรายที่ยังไม่ได้

ิ
รักษาจำนวน 3 ราย โรค STI ที่พบ ได้แก่ โรคซิฟิลิส หนองใน และหนองในเทียม โดยส่วนใหญ่เป็น โรคซิฟลิส
เฉลี่ย 95.47% และโรคหนองในเฉลี่ย 4.18% ส่วนโรคหนองในเทียมพบแค่ 1 ราย


จากการวิเคราะห์ข้อมูลสรุปได้ว่า ผู้ที่รับบริการ PrEP เป็นกลุ่มที่มีประวัติเป็น STI ตั้งแต่ต้น ณ ขณะที่

เริ่มกินยา PrEP เป็นหลัก ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ปัจจัยเสี่ยงของประชากรเป้าหมายที่ควรแนะนำการกินยา PrEP ส่วน

การติดตามระหว่างกินยา PrEP และมีการตรวจหาการติด STI หรือในรายที่มีอาการ พบว่า มีผู้ป่วย STI ราย

ใหม่ที่เกิดในขณะที่รับยา PrEP จำนวนน้อยมาก ประเด็นเรื่องของ Risk Compensation ที่วิตกว่าผู้รับยา


PrEP จะพบเป็น STI มากขึ้นในระหว่างการกินยา PrEP ยังไม่พบในการศึกษานี้





















รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [51]



ส่วนที่ 2 ข้อมูลผู้รับบริการ


บทที่ 3







ผลการวิจัย



































รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [53]

ส่วนที่ 2 ข้อมูลผู้รับบริการ

ในการศึกษาผู้รับบริการ PrEP จากหน่วยบริการทั้ง 3 ประเภท ได้ทำการเลือกเก็บข้อมูลผู้รับบริการ

จากหน่วยบริการที่มีผู้รับบริการมากกว่า 10 คน โดยมีโรงพยาบาลที่เลือกเพื่อส่งแบบสอบถามเพื่อเก็บข้อมูล

ผู้รับบริการประเภทต่าง ๆ ที่ต้องการจำนวน 23 แห่ง ประกอบด้วยหน่วยบริการประเภทโรงพยาบาลจำนวน
14 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลกลาง โรงพยาบาลตากสิน โรงพยาบาลขอนแก่น โรงพยาบาลสันป่าตอง

โรงพยาบาลด่านขุนทด โรงพยาบาลเดอะโกลเดนเกท โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์ โรงพยาบาลป่าตอง

โรงพยาบาลมหาสารคาม โรงพยาบาลราชบุรี โรงพยาบาลหาดใหญ่ โรงพยาบาลเซ็นทรัลปาร์ค โรงพยาบาล

เกาะสมุย และโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี หน่วยบริการประเภทโรงพยาบาลร่วมกับองค์กรภาคประชาสังคม

(CBO) จำนวน 9 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทย ศูนย์บริการสาธารณสุข 21 วัดธาตุทอง
ศูนย์บริการสาธารณสุข 28 กรุงธนบุรี โรงพยาบาลชุมแพ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยบูรพา โรงพยาบาลฝาง

โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น โรงพยาบาลพุทธชินราช และโรงพยาบาลอุดรธานี และหน่วยบริการประเภทองค์กร

ภาคประชาสังคมขนาดใหญ่ (KPLHS) จัดบริการ PrEP ด้วยตนเองจำนวน 3 แห่ง ประกอบด้วย สมาคมฟ้าสีรุ้ง

(RSAT) และมูลนิธิสวิง (SWING) ซึ่งอยู่ภายใต้การสนับสนุนของศูนย์วิจัยโรคเอดส์ สภากาชาดไทย และมูลนิธิ

เอ็มพลัส (MPlus) ซึ่งทำงานร่วมมือในการจ่ายยา PrEP ภายใต้การดูแลของโรงพยาบาลนครพิงค์ จังหวัด

เชียงใหม่ โดยได้กลุ่มตัวอย่างทั้งหมดจำนวน 513 คน จากหน่วยบริการประเภทโรงพยาบาลจำนวน 355 คน
แบ่งเป็นโรงพยาบาลจำนวน 179 คน และโรงพยาบาลร่วมกับ CBO จำนวน 176 คน และจากหน่วยบริการ

ประเภทองค์การภาคประชาสังคมขนาดใหญ่ (KPLHS) จำนวน 158 คน ในจำนวนนี้แบ่งกลุ่มผู้รับบริการ

ออกเป็นทั้งหมด 6 กลุ่ม ได้แก่

กลุ่ม 1.1 กลุ่มผู้มาขอรับบริการ PrEP แบบกินทุกวันเป็นครั้งแรกและตัดสินใจเลือกกินยา PrEP

จำนวน 82 คน
กลุ่ม 1.2 กลุ่มผู้มาขอรับบริการ PrEP แบบกินทุกวันครั้งแรกและตัดสินใจไม่ขอกินยา PrEP จำนวน

60 คน

กลุ่ม 2 กลุ่มผู้รับบริการ PrEP แบบกินทุกวันรายใหม่แต่เคยกินยา PrEP แบบกินทุกวันมาก่อนแต่

หยุดไปและขอเริ่มกินยา PrEP ใหม่ จำนวน 22 คน

กลุ่ม 3 กลุ่มผู้รับบริการ PrEP แบบกินทุกวันที่ขอรับยา PrEP ต่อเนื่องตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไปจนถึงวันที่
เก็บข้อมูล จำนวน 294 คน

กลุ่ม 4 กลุ่มผู้รับบริการ PrEP แบบกินทุกวันที่ต่อเนื่องและมาขอหยุดยาที่คลินิก จำนวน 20 คน

กลุ่ม 5 กลุ่มผู้รับบริการ PrEP แบบกินทุกวัน ที่หยุดกินยานานกว่า 1 เดือนขึ้นไปและขาดการติดต่อ/

ไม่กลับมาที่หน่วยบริการอีก จำนวน 35 คน









[54] บทที่ 3 ผลการวิจัย

ในการศึกษาครั้งนี้ได้รวมวิเคราะห์ข้อมูลของผู้รับบริการ PrEP จากหน่วยบริการประเภทโรงพยาบาลและ

โรงพยาบาลที่จัดบริการร่วมกับ CBO ไว้ด้วยกัน เนื่องจากโรงพยาบาลเป็นผู้ให้คำปรึกษา แนะนำ และจ่ายยา

PrEP ที่โรงพยาบาลเหมือนกัน
ข้อมูลพื้นฐานของผู้รับบริการ PrEP ที่หน่วยบริการประเภทโรงพยาบาลและโรงพยาบาลที่จัดบริการ

ร่วมกับ CBO จำนวน 355 คน พบว่ามีอายุเฉลี่ย 30.81 ปี ส่วนใหญ่จบการศึกษาแล้วระดับปริญญาตรี สถานภาพ

สมรสส่วนใหญ่โสดและมีคู่ ผู้ที่มีคู่ส่วนใหญ่มีคู่เป็นเพศชาย อาชีพหลักส่วนใหญ่ประกอบอาชีพเป็นลูกจ้างหรือ

รับจ้างทั่วไปหรือทำงานบริษัทเอกชน รองลงมาเป็นทำงานในหน่วยงานราชการหรือรัฐวิสาหกิจ มีรายได้ต่อเดือน

5,000 ถึง 9,9999 บาท และ 15,000 ถึง 19,999 บาท ส่วนใหญ่มีประกันสุขภาพเป็นสิทธิประกันสังคมและสิทธิ

30 บาทรักษาทุกโรค
ข้อมูลพื้นฐานของผู้รับบริการที่หน่วยบริการประเภท KPLHS จำนวน 158 คน พบว่ามีอายุเฉลี่ย 28.39

ปี ส่วนใหญ่จบการศึกษาแล้วระดับปริญญาตรี สถานภาพสมรสส่วนใหญ่โสด ผู้ที่มีคู่ส่วนใหญ่มีคู่เป็นเพศชาย

อาชีพหลักส่วนใหญ่ประกอบอาชีพเป็นลูกจ้างหรือรับจ้างทั่วไปหรือทำงานบริษัทเอกชน รองลงมาเป็นธุรกิจ

ส่วนตัว มีรายได้ต่อเดือน 20,000 ถึง 29,999 บาท รองลงมามากกว่า 30,000 บาท ส่วนใหญ่มีประกันสุขภาพเป็น

สิทธิประกันสังคมและสิทธิ 30 บาทรักษาทุกโรค
ผู้รับบริการที่โรงพยาบาลและที่ KPLHS มีข้อมูลพื้นฐานแตกต่างกันในด้านกลุ่มอายุของผู้รับบริการ

สถานภาพสมรส อาชีพหลัก รายได้ และประกันสุขภาพ ดังตารางที่ 2.1

สำหรับบทบาททางเพศของผู้รับบริการพบว่าเพศโดยกำเนิดของผู้รับบริการที่มารับบริการที่องค์กรภาค

ประชาสังคมส่วนมากเป็นเพศชายเกือบทั้งหมด แต่ผู้ที่มารับบริการที่โรงพยาบาลส่วนมากเป็นเพศชายและมีเพศ

หญิงมารับบริการด้วยจำนวนหนึ่ง และในกลุ่มผู้ที่มารับบริการที่องค์กรภาคประชาสังคมส่วนมากจะเป็นผู้ชายทีมี
่
เพศสัมพันธ์กับชายเท่านั้นมากกว่ากลุ่มผู้ที่มารับบริการที่โรงพยาบาล

เมื่อทำการวิเคราะห์ข้อมูลพื้นฐานของผู้รับบริการแยกตามกลุ่มผู้รับบริการตามประเภทหน่วยบริการ พบ

รายละเอียดดังตารางที่ 2.2



ตารางที่ 2.1 ข้อมูลพื้นฐานของผู้รับบริการ (n = 513)
โรงพยาบาล KPLHS
ตัวแปร p-value
(n = 355) (n = 158)
อายุ (ปี) (mean, SD) 30.81 (7.766) 28.39 (7.048) 0.001*

Min = 16 Max = 71 Min = 14 Max = 62
กลุ่มอาย ุ

- น้อยกว่า 25 ปี 75 (21.1%) 43 (27.2%)
- 25 – 35 ปี 194 (54.6%) 96 (60.8%)

- 36 – 45 ปี 68 (19.1%) 14 (8.9%)



รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [55]

โรงพยาบาล KPLHS
ตัวแปร p-value
(n = 355) (n = 158)
- 46 ปีขึ้นไป 18 (5.2%) 5 (3.1%)
ระดับการศึกษา 0.131

กำลังศึกษาอยู่ 45 (12.7%) 28 (17.7%)

- ประถมศึกษา 0 (0.0%) 1 (3.6%)
- มัธยมศึกษาตอนต้น / ปวช. 5 (11.1%) 1 (3.6%)
- มัธยมศึกษาตอนปลาย / ปวส. 8 (17.8%) 0 (0.0%)

- ปริญญาตรี 30 (66.7%) 25 (89.2%)

- สูงกว่าปริญญาตรี 2 (4.4%) 1 (3.6%)
จบการศึกษาแล้ว 310 (87.3%) 130 (82.3%)
- ประถมศึกษา 13 (4.2%) 2 (1.5%)

- มัธยมศึกษาตอนต้น / ปวช. 47 (15.2%) 4 (3.1%)
- มัธยมศึกษาตอนปลาย / ปวส. 69 (22.3%) 21 (16.2%)

- ปริญญาตรี 152 (49.0%) 87 (66.9%)
- สูงกว่าปริญญาตรี 29 (9.3%) 16 (12.3%)

เพศโดยกำเนิด 0.004*

- ชาย 310 (87.3%) 151 (95.6%)
- หญิง 45 (12.7%) 7 (4.4%)
สถานภาพสมรส 0.006*

- โสด 201 (56.6%) 114 (72.2%)

- คู่ 147 (41.4%) 42 (26.6%)
- คู่เป็นหญิง 29 (19.7%) 1 (2.4%)
- คู่เป็นสตรีข้ามเพศ 1 (0.7%) 0 (0.0%)

- คู่เป็นชาย 117 (79.6%) 41 (97.6%)

- หย่า 6 (1.7%) 2 (1.3%)
- หม้าย 1 (0.3%) 0 (0.0%)
เคยมีเพศสัมพันธ์กับ 0.002*

- ชายเท่านั้น 286 (80.6%) 135 (85.4%)

- หญิงเท่านั้น 35 (9.9%) 2 (1.3%)
- ทั้งชายและหญิง 34 (9.6%) 21 (13.3%)
จัดตนเองอยู่ในกลุ่ม <0.001*

- รักต่างเพศ 82 (23.1%) 12 (7.6%)

- รักสองเพศ 31 (8.7%) 15 (9.5%)




[56] บทที่ 3 ผลการวิจัย

โรงพยาบาล KPLHS
ตัวแปร p-value
(n = 355) (n = 158)
- ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย 216 (60.8%) 125 (79.1%)
- สตรีข้ามเพศหรือสาวข้ามเพศ 22 (6.2%) 4 (2.5%)

- อื่น ๆ 4 (1.2%) 2 (1.3%)

บทบาททางเพศในกลุ่มเพศชายโดย 0.803
กำเนิด
- ฝ่ายรุกอย่างเดียว 103 (33.2%) 51 (33.8%)

- ฝ่ายรับอย่างเดียว 76 (24.5%) 33 (21.9%)

- ทั้งรุกและรับ 131 (42.3%) 67 (44.4%)
อาชีพหรืองานหลัก 0.049*
- นักเรียน/นักศึกษา 46 (13.0%) 29 (18.4%)

- ทำงานในหน่วยงานราชการ/ 60 (16.9%) 15 (9.5%)

รัฐวิสาหกิจ
- ธุรกิจส่วนตัว/ค้าขายส่วนตัว 55 (15.5%) 35 (22.2%)
- ลูกจ้าง/รับจ้างทั่วไป/ 173 (48.7%) 71 (44.9%)

บริษัทเอกชน

- ว่างงาน ไม่มีรายได้จากการ 21 (5.9%) 8 (5.1%)
ทำงาน
รายได้ต่อเดือน 0.010*

- น้อยกว่า 5,000 บาท 40 (11.3%) 13 (8.2%)
- ตั้งแต่ 5,000 – 9,999 บาท 71 (20.0%) 17 (10.8%)

- ตั้งแต่ 10,000 – 14,999 บาท 68 (19.2%) 28 (17.7%)
- ตั้งแต่ 15,000 – 19,999 บาท 71 (20.0%) 28 (17.7%)

- ตั้งแต่ 20,000 – 29,999 บาท 52 (14.6%) 37 (23.4%)
- ตั้งแต่ 30,000 บาทหรือ 53 (14.9%) 35 (22.2%)

มากกว่า
ประกันสุขภาพที่มี (ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ)

- ไม่มีประกันสุขภาพใด ๆ 41 (11.5%) 8 (5.1%) 0.021*
- มีประกันสุขภาพ 314 (88.5%) 150 (94.9%)

- สิทธิ 30 บาทรักษาทุกโรค 139 (44.3%) 65 (43.3%)
- สิทธิประกันสังคม 159 (50.6%) 74 (49.3%)











รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [55]

- สวัสดิการข้าราชการ/ 33 (10.5%) 12 (8.0%)

รัฐวิสาหกิจ
- ประกันสุขภาพกับ 42 (13.4%) 35 (23.3%)
บริษัทเอกชน

*ระดับนัยสำคัญทางสถิติที่ <0.05
ใช้สถิติ Independent T-test เปรียบเทียบค่าเฉลี่ยอายุ

ใช้สถิติ Chi-Square เปรียบเทียบข้อมูลเชิงกลุ่ม







































































[58] บทที่ 3 ผลการวิจัย

ตารางที่ 2.2 ข้อมูลพื้นฐานผู้รับบริการแยกตามกลมผู้รับบริการ (n = 513)
ุ่
กลุ่ม 1.1 กลุ่ม 1.2 กลุ่ม 2* กลุ่ม 3 กลุ่ม 4 กลุ่ม 5
ตัวแปร รพ. KPLHS รพ. KPLHS รพ. รพ. KPLHS รพ. KPLHS รพ. KPLHS
(n = 72) (n = 10) (n = 30) (n = 30) (n = 22) (n = 204) (n = 90) (n = 16) (n = 4) (n = 11) (n = 24)

อายุ (ปี) (mean, SD) 28.65 26.50 28.37 29.37 33.18 31.81 28.43 32.19 24.25 26.36 28.46
(0.886) (2.167) (1.130) (1.077) (1.812) (0.525) (0.782) (2.911) (2.175) (1.201) (1.520)

ระดับการศึกษา
กำลังศึกษาอย ู่ 18 (25.0%) 3 (30.0%) 7 (23.3%) 4 (13.3%) 2 (9.1%) 16 (7.8%) 14 (15.6%) 1 (6.3%) 2 (50.0%) 1 (9.1%) 5 (20.8%)
- ประถมศึกษา 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 1 (20.0%)
- มัธยมศึกษา 1 (5.5%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 3 (18.8%) 1 (7.1%) 1 (100.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)

ตอนต้น / ปวช.
- มัธยมศึกษาตอน 4 (22.3%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 4 (25.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
ปลาย / ปวส.

- ปริญญาตรี 12 (66.7%) 3 (100.0%) 7 (100.0%) 4 (100.0%) 2 (100.0%) 8 (50.0%) 12 (85.8%) 0 (0.0%) 2 (100.0%) 1 (100.0%) 4 (80.0%)
- สูงกว่าปริญญาตรี 1 (5.5%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 1 (6.2%) 1 (7.1%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
จบการศึกษาแล้ว 54 (75.0%) 7 (70.0%) 23 (76.7%) 26 (86.7%) 20 (90.9%) 188 (92.2%) 76 (84.4%) 15 (93.8%) 2 (50.0%) 10 (90.9%) 19 (79.2%)

- ประถมศึกษา 1 (1.8%) 0 (0.0%) 2 (8.7%) 0 (0.0%) 1 (5.0%) 7 (3.7%) 2 (2.6%) 2 (13.3%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
- มัธยมศึกษา 11 (20.4%) 0 (0.0%) 10 (43.5%) 2 (7.7%) 0 (0.0%) 24 (12.8%) 1 (1.3%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 2 (20.0%) 1 (5.3%)
ตอนต้น / ปวช.

- มัธยมศึกษาตอน 14 (25.9%) 1 (14.3%) 2 (8.7%) 2 (7.7%) 3 (15.0%) 44 (23.4%) 13 (17.1%) 1 (6.7%) 1 (50.0%) 5 (50.0%) 4 (21.0%)
ปลาย / ปวส.
- ปริญญาตรี 26 (48.2%) 6 (85.7%) 8 (34.8%) 18 (69.2%) 15 (75.0%) 91 (48.4%) 48 (63.2%) 9 (60.0%) 1 (50.0%) 3 (30.0%) 14 (73.7%)

- สูงกว่าปริญญาตรี 2 (3.7%) 0 (0.0%) 1 (4.3%) 4 (17.4%) 1 (5.0%) 22 (11.7%) 12 (15.8%) 3 (20.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)

รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [59]

ตารางที่ 2.2 ข้อมูลพื้นฐานผู้รับบริการแยกตามกลมผู้รับบริการ (n = 513)
ุ่
กลุ่ม 1.1 กลุ่ม 1.2 กลุ่ม 2* กลุ่ม 3 กลุ่ม 4 กลุ่ม 5
ตัวแปร รพ. KPLHS รพ. KPLHS รพ. รพ. KPLHS รพ. KPLHS รพ. KPLHS
(n = 72) (n = 10) (n = 30) (n = 30) (n = 22) (n = 204) (n = 90) (n = 16) (n = 4) (n = 11) (n = 24)

อายุ (ปี) (mean, SD) 28.65 26.50 28.37 29.37 33.18 31.81 28.43 32.19 24.25 26.36 28.46
(0.886) (2.167) (1.130) (1.077) (1.812) (0.525) (0.782) (2.911) (2.175) (1.201) (1.520)

ระดับการศึกษา
กำลังศึกษาอย ู่ 18 (25.0%) 3 (30.0%) 7 (23.3%) 4 (13.3%) 2 (9.1%) 16 (7.8%) 14 (15.6%) 1 (6.3%) 2 (50.0%) 1 (9.1%) 5 (20.8%)
- ประถมศึกษา 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 1 (20.0%)
- มัธยมศึกษา 1 (5.5%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 3 (18.8%) 1 (7.1%) 1 (100.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)

ตอนต้น / ปวช.
- มัธยมศึกษาตอน 4 (22.3%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 4 (25.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
ปลาย / ปวส.

- ปริญญาตรี 12 (66.7%) 3 (100.0%) 7 (100.0%) 4 (100.0%) 2 (100.0%) 8 (50.0%) 12 (85.8%) 0 (0.0%) 2 (100.0%) 1 (100.0%) 4 (80.0%)
- สูงกว่าปริญญาตรี 1 (5.5%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 1 (6.2%) 1 (7.1%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
จบการศึกษาแล้ว 54 (75.0%) 7 (70.0%) 23 (76.7%) 26 (86.7%) 20 (90.9%) 188 (92.2%) 76 (84.4%) 15 (93.8%) 2 (50.0%) 10 (90.9%) 19 (79.2%)

- ประถมศึกษา 1 (1.8%) 0 (0.0%) 2 (8.7%) 0 (0.0%) 1 (5.0%) 7 (3.7%) 2 (2.6%) 2 (13.3%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
- มัธยมศึกษา 11 (20.4%) 0 (0.0%) 10 (43.5%) 2 (7.7%) 0 (0.0%) 24 (12.8%) 1 (1.3%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 2 (20.0%) 1 (5.3%)
ตอนต้น / ปวช.

- มัธยมศึกษาตอน 14 (25.9%) 1 (14.3%) 2 (8.7%) 2 (7.7%) 3 (15.0%) 44 (23.4%) 13 (17.1%) 1 (6.7%) 1 (50.0%) 5 (50.0%) 4 (21.0%)
ปลาย / ปวส.
- ปริญญาตรี 26 (48.2%) 6 (85.7%) 8 (34.8%) 18 (69.2%) 15 (75.0%) 91 (48.4%) 48 (63.2%) 9 (60.0%) 1 (50.0%) 3 (30.0%) 14 (73.7%)

- สูงกว่าปริญญาตรี 2 (3.7%) 0 (0.0%) 1 (4.3%) 4 (17.4%) 1 (5.0%) 22 (11.7%) 12 (15.8%) 3 (20.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)

รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [59]

กลุ่ม 1.1 กลุ่ม 1.2 กลุ่ม 2* กลุ่ม 3 กลุ่ม 4 กลุ่ม 5
ตัวแปร รพ. KPLHS รพ. KPLHS รพ. รพ. KPLHS รพ. KPLHS รพ. KPLHS

(n = 72) (n = 10) (n = 30) (n = 30) (n = 22) (n = 204) (n = 90) (n = 16) (n = 4) (n = 11) (n = 24)
เพศโดยกำเนิด
- ชาย 61 (84.7%) 8 (80.0%) 29 (96.7%) 29 (96.7%) 18 (81.8%) 178 (87.3%) 88 (97.8%) 13 (81.3%) 4 (100.0%) 11 (100.0%) 22 (91.7%)

- หญิง 11 (15.3%) 2 (20.0%) 1 (3.3%) 1 (3.3%) 4 (18.2%) 26 (12.7%) 2 (2.2%) 3 (18.8%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 2 (8.3%)
[60] บทที่ 3 ผลการวิจัย
สถานภาพสมรส
- โสด 42 (58.3%) 4 (40.0%) 16 (53.3%) 22 (73.3%) 13 (59.1%) 112 (54.9%) 67 (74.4%) 8 (50.0%) 2 (50.0%) 10 (90.9%) 19 (79.2%)

- คู่ 29 (40.3%) 6 (60.0%) 13 (43.3%) 8 (26.7%) 6 (27.3%) 92 (45.1%) 21 (23.3%) 6 (37.5%) 2 (50.0%) 1 (9.1%) 5 (20.8%)
- คู่เป็นหญิง 7 (24.1%) 0 (0.0%) 4 (30.8%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 16 (17.4%) 1 (4.8%) 2 (33.4%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
- คู่เป็นสตรีข้าม 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 1 (16.6%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)

เพศ
- คู่เป็นชาย 22 (75.9%) 6 (100.0%) 9 (69.2%) 8 (100.0%) 6 (100.0%) 76 (82.6%) 20 (95.2%) 3 (50.0%) 2 (100.0%) 1 (100.0%) 5 (100.0%)
- หย่า/หม้าย 1 (1.4%) 0 (0.0%) 1 (3.3%) 0 (0.0%) 3 (13.6%) 0 (0.0%) 2 (2.2%) 2 (12.5%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)

เคยมีเพศสัมพันธ์กับ
- ชายเท่านั้น 61 (84.7%) 10 (100.0%) 22 (73.3%) 24 (80.0%) 17 (77.3%) 165 (80.9%) 76 (84.4%) 12 (75.0%) 3 (75.0%) 9 (81.8%) 22 (91.7%)
- หญิงเท่านั้น 9 (12.5%) 0 (0.0%) 6 (20.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 17 (8.3%) 1 (1.1%) 2 (12.5%) 1 (25.0%) 1 (9.1%) 0 (0.0%)

- ทั้งชายและหญิง 2 (2.8%) 0 (0.0%) 2 (6.7%) 6 (20.0%) 5 (22.7%) 22 (10.8%) 13 (14.4%) 2 (12.5%) 0 (0.0%) 1 (9.1%) 2 (8.3%)
จัดตนเองอยู่ในกลุ่ม
- รักต่างเพศ 17 (23.6%) 2 (20.0%) 8 (26.7%) 2 (6.7%) 6 (27.4%) 43 (21.1%) 5 (5.6%) 6 (37.5%) 1 (25.0%) 2 (18.2%) 2 (8.3%)

- รักสองเพศ 3 (4.2%) 0 (0.0%) 4 (13.3%) 4 (13.3%) 3 (13.6%) 15 (7.4%) 9 (10.0%) 3 (18.8%) 0 (0.0%) 3 (27.3%) 2 (8.3%)
- ชายที่มีเพศสัมพันธ ์ 47 (65.3%) 8 (80.0%) 15 (50.0%) 23 (76.7%) 12 (54.5%) 130 (63.7%) 73 (81.1%) 7 (43.8%) 3 (75.0%) 5 (45.5%) 18 (75.0%)
กับชาย

กลุ่ม 1.1 กลุ่ม 1.2 กลุ่ม 2* กลุ่ม 3 กลุ่ม 4 กลุ่ม 5
ตัวแปร รพ. KPLHS รพ. KPLHS รพ. รพ. KPLHS รพ. KPLHS รพ. KPLHS

(n = 72) (n = 10) (n = 30) (n = 30) (n = 22) (n = 204) (n = 90) (n = 16) (n = 4) (n = 11) (n = 24)
เพศโดยกำเนิด
- ชาย 61 (84.7%) 8 (80.0%) 29 (96.7%) 29 (96.7%) 18 (81.8%) 178 (87.3%) 88 (97.8%) 13 (81.3%) 4 (100.0%) 11 (100.0%) 22 (91.7%)

- หญิง 11 (15.3%) 2 (20.0%) 1 (3.3%) 1 (3.3%) 4 (18.2%) 26 (12.7%) 2 (2.2%) 3 (18.8%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 2 (8.3%)
[60] บทที่ 3 ผลการวิจัย
สถานภาพสมรส
- โสด 42 (58.3%) 4 (40.0%) 16 (53.3%) 22 (73.3%) 13 (59.1%) 112 (54.9%) 67 (74.4%) 8 (50.0%) 2 (50.0%) 10 (90.9%) 19 (79.2%)

- คู่ 29 (40.3%) 6 (60.0%) 13 (43.3%) 8 (26.7%) 6 (27.3%) 92 (45.1%) 21 (23.3%) 6 (37.5%) 2 (50.0%) 1 (9.1%) 5 (20.8%)
- คู่เป็นหญิง 7 (24.1%) 0 (0.0%) 4 (30.8%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 16 (17.4%) 1 (4.8%) 2 (33.4%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
- คู่เป็นสตรีข้าม 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 1 (16.6%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)

เพศ
- คู่เป็นชาย 22 (75.9%) 6 (100.0%) 9 (69.2%) 8 (100.0%) 6 (100.0%) 76 (82.6%) 20 (95.2%) 3 (50.0%) 2 (100.0%) 1 (100.0%) 5 (100.0%)
- หย่า/หม้าย 1 (1.4%) 0 (0.0%) 1 (3.3%) 0 (0.0%) 3 (13.6%) 0 (0.0%) 2 (2.2%) 2 (12.5%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)

เคยมีเพศสัมพันธ์กับ
- ชายเท่านั้น 61 (84.7%) 10 (100.0%) 22 (73.3%) 24 (80.0%) 17 (77.3%) 165 (80.9%) 76 (84.4%) 12 (75.0%) 3 (75.0%) 9 (81.8%) 22 (91.7%)
- หญิงเท่านั้น 9 (12.5%) 0 (0.0%) 6 (20.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 17 (8.3%) 1 (1.1%) 2 (12.5%) 1 (25.0%) 1 (9.1%) 0 (0.0%)

- ทั้งชายและหญิง 2 (2.8%) 0 (0.0%) 2 (6.7%) 6 (20.0%) 5 (22.7%) 22 (10.8%) 13 (14.4%) 2 (12.5%) 0 (0.0%) 1 (9.1%) 2 (8.3%)
จัดตนเองอยู่ในกลุ่ม
- รักต่างเพศ 17 (23.6%) 2 (20.0%) 8 (26.7%) 2 (6.7%) 6 (27.4%) 43 (21.1%) 5 (5.6%) 6 (37.5%) 1 (25.0%) 2 (18.2%) 2 (8.3%)

- รักสองเพศ 3 (4.2%) 0 (0.0%) 4 (13.3%) 4 (13.3%) 3 (13.6%) 15 (7.4%) 9 (10.0%) 3 (18.8%) 0 (0.0%) 3 (27.3%) 2 (8.3%)
- ชายที่มีเพศสัมพันธ ์ 47 (65.3%) 8 (80.0%) 15 (50.0%) 23 (76.7%) 12 (54.5%) 130 (63.7%) 73 (81.1%) 7 (43.8%) 3 (75.0%) 5 (45.5%) 18 (75.0%)
กับชาย

กลุ่ม 1.1 กลุ่ม 1.2 กลุ่ม 2* กลุ่ม 3 กลุ่ม 4 กลุ่ม 5
ตัวแปร รพ. KPLHS รพ. KPLHS รพ. รพ. KPLHS รพ. KPLHS รพ. KPLHS

(n = 72) (n = 10) (n = 30) (n = 30) (n = 22) (n = 204) (n = 90) (n = 16) (n = 4) (n = 11) (n = 24)
- สตรีข้ามเพศหรือ 4 (5.6%) 0 (0.0%) 3 (10.0%) 1 (3.3%) 1 (4.5%) 13 (6.4%) 2 (2.2%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 1 (9.1%) 1 (4.2%)
สาวข้ามเพศ

- อื่น ๆ 1 (1.4%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 3 (1.4%) 1 (1.1%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 1 (4.2%)
บทบาททางเพศในกลุ่ม
เพศชายโดยกำเนิด

- ฝ่ายรุกอย่างเดียว 18 (29.5%) 1 (12.5%) 11 (37.9%) 10 (34.5%) 8 (44.4%) 57 (32.0%) 34 (38.6%) 5 (38.5%) 1 (25.0%) 4 (36.4%) 5 (22.7%)
- ฝ่ายรับอย่างเดียว 19 (31.1%) 2 (25.0%) 9 (31.0%) 7 (24.1%) 4 (22.2%) 39 (21.9%) 18 (20.5%) 1 (7.7%) 1 (25.0%) 4 (36.4%) 5 (22.7%)
- ทั้งรุกและรับ 24 (39.3%) 5 (62.5%) 9 (31.0%) 12 (41.4%) 6 (33.3%) 82 (46.1%) 36 (40.9%) 7 (53.8%) 2 (50.0%) 3 (27.3%) 12 (54.5%)

อาชีพหรืองานหลัก
- นักเรียน/นักศึกษา 18 (25.0%) 3 (30.0%) 8 (26.7%) 4 (13.3%) 2 (9.1%) 17 (8.3%) 16 (17.8%) 0 (0.0%) 2 (50.0%) 1 (9.7%) 4 (16.7%)
- ทำงานในหน่วยงาน 8 (11.1%) 0 (0.0%) 5 (16.7%) 3 (10.0%) 4 (18.2%) 34 (16.7%) 11 (12.2%) 8 (50.0%) 0 (0.0%) 1 (9.7%) 1 (4.2%)

ราชการ/
รัฐวิสาหกิจ
- ธุรกิจส่วนตัว/ 12 (16.7%) 6 (60.0%) 2 (6.7%) 4 (13.3%) 4 (18.2%) 29 (14.2%) 19 (21.1%) 5 (31.3%) 0 (0.0%) 3 (27.3%) 6 (25.0%)
ค้าขายส่วนตัว

- ลูกจ้าง/รับจ้าง 30 (41.7%) 1 (10.0%) 11 (36.7%) 17 (56.7%) 12 (54.5%) 111 (54.4%) 40 (44.4%) 3 (18.8%) 2 (50.0%) 6 (54.5%) 11 (45.8%)
ทั่วไป/บริษัทเอกชน

- ว่างงาน ไม่มีรายได้ 4 (5.6%) 0 (0.0%) 4 (13.3%) 2 (6.7%) 0 (0.0%) 13 (6.4%) 4 (4.4%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 2 (8.3%)
จากการทำงาน
รายไดต่อเดือน (บาท)
้
- น้อยกว่า 5,000 11 (15.3%) 1 (10.0%) 8 (26.7%) 4 (13.3%) 1 (4.5%) 20 (9.8%) 7 (7.8%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 1 (4.2%)

รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [61]

กลุ่ม 1.1 กลุ่ม 1.2 กลุ่ม 2* กลุ่ม 3 กลุ่ม 4 กลุ่ม 5
ตัวแปร รพ. KPLHS รพ. KPLHS รพ. รพ. KPLHS รพ. KPLHS รพ. KPLHS

(n = 72) (n = 10) (n = 30) (n = 30) (n = 22) (n = 204) (n = 90) (n = 16) (n = 4) (n = 11) (n = 24)
- สตรีข้ามเพศหรือ 4 (5.6%) 0 (0.0%) 3 (10.0%) 1 (3.3%) 1 (4.5%) 13 (6.4%) 2 (2.2%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 1 (9.1%) 1 (4.2%)
สาวข้ามเพศ

- อื่น ๆ 1 (1.4%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 3 (1.4%) 1 (1.1%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 1 (4.2%)
บทบาททางเพศในกลุ่ม
เพศชายโดยกำเนิด

- ฝ่ายรุกอย่างเดียว 18 (29.5%) 1 (12.5%) 11 (37.9%) 10 (34.5%) 8 (44.4%) 57 (32.0%) 34 (38.6%) 5 (38.5%) 1 (25.0%) 4 (36.4%) 5 (22.7%)
- ฝ่ายรับอย่างเดียว 19 (31.1%) 2 (25.0%) 9 (31.0%) 7 (24.1%) 4 (22.2%) 39 (21.9%) 18 (20.5%) 1 (7.7%) 1 (25.0%) 4 (36.4%) 5 (22.7%)
- ทั้งรุกและรับ 24 (39.3%) 5 (62.5%) 9 (31.0%) 12 (41.4%) 6 (33.3%) 82 (46.1%) 36 (40.9%) 7 (53.8%) 2 (50.0%) 3 (27.3%) 12 (54.5%)

อาชีพหรืองานหลัก
- นักเรียน/นักศึกษา 18 (25.0%) 3 (30.0%) 8 (26.7%) 4 (13.3%) 2 (9.1%) 17 (8.3%) 16 (17.8%) 0 (0.0%) 2 (50.0%) 1 (9.7%) 4 (16.7%)
- ทำงานในหน่วยงาน 8 (11.1%) 0 (0.0%) 5 (16.7%) 3 (10.0%) 4 (18.2%) 34 (16.7%) 11 (12.2%) 8 (50.0%) 0 (0.0%) 1 (9.7%) 1 (4.2%)

ราชการ/
รัฐวิสาหกิจ
- ธุรกิจส่วนตัว/ 12 (16.7%) 6 (60.0%) 2 (6.7%) 4 (13.3%) 4 (18.2%) 29 (14.2%) 19 (21.1%) 5 (31.3%) 0 (0.0%) 3 (27.3%) 6 (25.0%)
ค้าขายส่วนตัว

- ลูกจ้าง/รับจ้าง 30 (41.7%) 1 (10.0%) 11 (36.7%) 17 (56.7%) 12 (54.5%) 111 (54.4%) 40 (44.4%) 3 (18.8%) 2 (50.0%) 6 (54.5%) 11 (45.8%)
ทั่วไป/บริษัทเอกชน

- ว่างงาน ไม่มีรายได้ 4 (5.6%) 0 (0.0%) 4 (13.3%) 2 (6.7%) 0 (0.0%) 13 (6.4%) 4 (4.4%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 2 (8.3%)
จากการทำงาน
รายไดต่อเดือน (บาท)
้
- น้อยกว่า 5,000 11 (15.3%) 1 (10.0%) 8 (26.7%) 4 (13.3%) 1 (4.5%) 20 (9.8%) 7 (7.8%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 1 (4.2%)

รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [61]

กลุ่ม 1.1 กลุ่ม 1.2 กลุ่ม 2* กลุ่ม 3 กลุ่ม 4 กลุ่ม 5
ตัวแปร รพ. KPLHS รพ. KPLHS รพ. รพ. KPLHS รพ. KPLHS รพ. KPLHS

(n = 72) (n = 10) (n = 30) (n = 30) (n = 22) (n = 204) (n = 90) (n = 16) (n = 4) (n = 11) (n = 24)
- ตั้งแต่ 5,000 – 18 (25.0%) 2 (20.0%) 9 (30.0%) 1 (3.3%) 5 (22.7%) 30 (14.7%) 7 (7.8%) 4 (25.0%) 2 (50.0%) 5 (45.5%) 5 (20.8%)
9,999

- ตั้งแต่ 10,000 – 15 (20.8%) 3 (30.0%) 5 (16.7%) 8 (26.7%) 3 (13.6%) 39 (19.1%) 14 (15.6%) 3 (18.8%) 0 (0.0%) 3 (27.3%) 3 (12.5%)
[62] บทที่ 3 ผลการวิจัย
14,999
- ตั้งแต่ 15,000 – 15 (20.8%) 0 (0.0%) 5 (16.7%) 4 (13.3%) 3 (13.6%) 41 (20.1%) 20 (22.2%) 4 (25.0%) 1 (25.0%) 3 (27.3%) 3 (12.5%)

19,999
- ตั้งแต่ 20,000 – 9 (12.5%) 2 (20.0%) 3 (10.0%) 2 (6.7%) 4 (18.2%) 36 (17.6%) 22 (24.4%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 11 (45.8%)
29,999
- ตั้งแต่ 30,000 4 (5.6%) 2 (20.0%) 0 (0.0%) 11 (36.7%) 6 (27.3%) 38 (18.6%) 20 (22.2%) 5 (31.3%) 1 (25.0%) 0 (0.0%) 1 (4.2%)

หรือมากกว่า



ประกันสุขภาพที่มี (ตอบ
ได้มากกว่า 1 ข้อ)
- ไม่มีประกันสุขภาพ 10 (13.9%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 1 (3.3%) 1 (4.5%) 25 (12.3%) 5 (5.6%) 3 (18.8%) 0 (0.0%) 2 (18.2%) 2 (8.3%)

ใด ๆ
- มีประกันสุขภาพ 62 (86.1%) 10 (100.0%) 30 (100.0%) 29 (96.7%) 21 (95.5%) 179 (87.7%) 85 (94.4%) 13 (81.3%) 4 (100.0%) 9 (81.8%) 22 (91.7%)
- สิทธิ 30 บาทรักษา 30 (48.4%) 9 (90.0%) 23 (76.7%) 9 (31.0%) 11 (52.4%) 67 (37.4%) 33 (38.8%) 4 (30.8%) 1 (25.0%) 4 (44.4%) 13 (59.1%)

ทุกโรค
- สิทธิประกันสังคม 32 (44.4%) 4 (40.0%) 6 (20.0%) 18 (62.1%) 10 (47.6%) 96 (53.6%) 43 (50.6%) 10 (76.9%) 2 (50.0%) 5 (55.6%) 7 (31.8%)

กลุ่ม 1.1 กลุ่ม 1.2 กลุ่ม 2* กลุ่ม 3 กลุ่ม 4 กลุ่ม 5
ตัวแปร รพ. KPLHS รพ. KPLHS รพ. รพ. KPLHS รพ. KPLHS รพ. KPLHS

(n = 72) (n = 10) (n = 30) (n = 30) (n = 22) (n = 204) (n = 90) (n = 16) (n = 4) (n = 11) (n = 24)
- ตั้งแต่ 5,000 – 18 (25.0%) 2 (20.0%) 9 (30.0%) 1 (3.3%) 5 (22.7%) 30 (14.7%) 7 (7.8%) 4 (25.0%) 2 (50.0%) 5 (45.5%) 5 (20.8%)
9,999

- ตั้งแต่ 10,000 – 15 (20.8%) 3 (30.0%) 5 (16.7%) 8 (26.7%) 3 (13.6%) 39 (19.1%) 14 (15.6%) 3 (18.8%) 0 (0.0%) 3 (27.3%) 3 (12.5%)
[62] บทที่ 3 ผลการวิจัย
14,999
- ตั้งแต่ 15,000 – 15 (20.8%) 0 (0.0%) 5 (16.7%) 4 (13.3%) 3 (13.6%) 41 (20.1%) 20 (22.2%) 4 (25.0%) 1 (25.0%) 3 (27.3%) 3 (12.5%)

19,999
- ตั้งแต่ 20,000 – 9 (12.5%) 2 (20.0%) 3 (10.0%) 2 (6.7%) 4 (18.2%) 36 (17.6%) 22 (24.4%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 11 (45.8%)
29,999
- ตั้งแต่ 30,000 4 (5.6%) 2 (20.0%) 0 (0.0%) 11 (36.7%) 6 (27.3%) 38 (18.6%) 20 (22.2%) 5 (31.3%) 1 (25.0%) 0 (0.0%) 1 (4.2%)

หรือมากกว่า



ประกันสุขภาพที่มี (ตอบ
ได้มากกว่า 1 ข้อ)
- ไม่มีประกันสุขภาพ 10 (13.9%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 1 (3.3%) 1 (4.5%) 25 (12.3%) 5 (5.6%) 3 (18.8%) 0 (0.0%) 2 (18.2%) 2 (8.3%)

ใด ๆ
- มีประกันสุขภาพ 62 (86.1%) 10 (100.0%) 30 (100.0%) 29 (96.7%) 21 (95.5%) 179 (87.7%) 85 (94.4%) 13 (81.3%) 4 (100.0%) 9 (81.8%) 22 (91.7%)
- สิทธิ 30 บาทรักษา 30 (48.4%) 9 (90.0%) 23 (76.7%) 9 (31.0%) 11 (52.4%) 67 (37.4%) 33 (38.8%) 4 (30.8%) 1 (25.0%) 4 (44.4%) 13 (59.1%)

ทุกโรค
- สิทธิประกันสังคม 32 (44.4%) 4 (40.0%) 6 (20.0%) 18 (62.1%) 10 (47.6%) 96 (53.6%) 43 (50.6%) 10 (76.9%) 2 (50.0%) 5 (55.6%) 7 (31.8%)

กลุ่ม 1.1 กลุ่ม 1.2 กลุ่ม 2* กลุ่ม 3 กลุ่ม 4 กลุ่ม 5
ตัวแปร รพ. KPLHS รพ. KPLHS รพ. รพ. KPLHS รพ. KPLHS รพ. KPLHS

(n = 72) (n = 10) (n = 30) (n = 30) (n = 22) (n = 204) (n = 90) (n = 16) (n = 4) (n = 11) (n = 24)
- สวัสดิการ 2 (3.2%) 0 (0.0%) 4 (13.3%) 4 (13.8%) 4 (19.0%) 21 (11.7%) 7 (8.2%) 2 (15.4%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 1 (4.5%)
ข้าราชการ/

รัฐวิสาหกิจ
- ประกันสุขภาพกับ 8 (12.9%) 1 (10.0%) 2 (6.7%) 5 (17.2%) 4 (19.0%) 24 (13.4%) 25 (29.4%) 3 (23.1%) 3 (75.0%) 1 (11.1%) 1 (4.5%)
บริษัทเอกชน

*หมายเหตุ: กลุ่มที่ 2 ไม่มีผู้ตอบแบบสอบถามจากหน่วยบริการประเภท KPLHS



































รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [63]