Permenpan RB No 6 Tahun 2022 Kinerja ASN

197

HASIL KERJA

NO. RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET PER
KERJA INDIVIDU (4)
(3)
(1) (2)

2. Percepatan Jumlah Pos Lintas Batas 3 unit Pe
pembangunan Pos Negara Terpadu dan sarana La
Pe
Lintas Batas Negara prasarana penunjang La

terpadu dan sarana kawasan perbatasan yang
prasarana penunjang terbangun, laik fungsi, dan

kawasan perbatasan telah diserahterimakan.

(penugasan dari Tingkat kepuasan pengguna 3,5 dari
Direktur Jenderal III) dan operator Pos Lintas skala 5

Batas Negara terhadap
fasilitas Pos Lintas Batas

3. Meningkatnya kualitas Indeks kualitas layanan 4 Pe
layanan Direktorat II internal Direktorat II La

(penugasan dari

Direktur Jenderal III)

4. Tersusunnya RUU Indeks penyelesaian revisi 80 Pros

Revisi Undang- Undang-Undang Republik

Undang Republik Indonesia No. 28 Tahun
Indonesia No. 28 2002 tentang Bangunan

Tahun 2002 tentang Gedung
Bangunan Gedung

(penugasan dari

Direktur Jenderal III)

5. Tersusunnya RPP Indeks penyelesaian RPP 80 Pros

tentang Peraturan tentang Peraturan

jdih.menpan.go.id

7

RSPEKTIF REALISASI BERDASARKAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
(5) BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(6)
enerima (7)
ayanan 3 unit berdasarkan
penilaian inspektorat Penyelenggaraan Bangunan
Gedung dari keseluruhan aspek

yang belum dipenuhi sehingga

menyebabkan tidak tercapainya
target 30%.

Pimpinan: bagus sekali, pos lintas
batas terbangun sesuai rencana

awal dan masterplan dan

diserahkan ke BNPP tepat waktu

enerima 3,5 berdasarkan hasil Pimpinan: Saya mendapatkan
ayanan survey kepuasan apresiasi langsung dari sekretaris
enerima
ayanan 4 berdasarkan hasil survey BNPP atas fasos dan fasum pos
kepuasan lintas batas yang

diserahterimakan.

(umpan balik)***

ses Bisnis 70 berdasarkan penilaian (umpan balik)***
inspektorat

ses Bisnis 90 berdasarkan penilaian (umpan balik)***
inspektorat

198

HASIL KERJA

NO. RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET PER
KERJA INDIVIDU (4)
(3) Pen
(1) (2) 85 In
Pelaksanaan UU No. 6 95%
Pelaksanaan UU No. 6 Tahun 2017 tentang Arsitek 100% Pen
Tahun 2017 tentang In
80% An
Arsitek (penugasan
80% Pros
dari Direktur Jenderal
III) Pros

6. Terwujudnya Nilai Akuntabilitas Kinerja
Direktorat II
Direktorat II yang
akuntabel (penugasan

dari Direktur Jenderal
III)

7. Meningkatnya kualitas Tingkat kualitas pengelolaan
BMN lingkup Direktorat II
pengelolaan BMN
(penugasan dari

Direktur Jenderal III)

8. Pengelolaan anggaran Presentase pengelolaan
Program Pembinaan keuangan (anggaran) yang

dan Pengembangan bebas dari temuan material

Infrastruktur
Permukiman yang

optimal (penugasan

dari Direktur Jenderal
III)

9. Terlaksananya direktif Persentase penyelesaian
pimpinan sesuai penugasan pimpinan/direktif

target waktu yang pimpinan sesuai target

ditetapkan (penugasan waktu yang ditetapkan
dari Pimpinan)

B. TAMBAHAN

10. Terlaksananya Persentase penyelesaian

rencana aksi/inisiatif rencana aksi/ inisiatif

jdih.menpan.go.id

8

RSPEKTIF REALISASI BERDASARKAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
(5) BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(6)
(7)

nguatan 89 berdasarkan penilaian (umpan balik)***
nternal inspektorat (umpan balik)***
(umpan balik)***
nguatan 90% berdasarkan penilaian
nternal inspektorat

nggaran 100% berdasarkan
penilaian inspektorat

ses Bisnis 80% berdasarkan penilaian (umpan balik)***
Pimpinan (umpan balik)***

ses Bisnis 80% berdasarkan penilaian
Pimpinan

199

HASIL KERJA

NO. RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET PER
KERJA INDIVIDU

(1) (2) (3) (4)

strategis dalam strategis yang berkontribusi
rangka pencapaian langsung terhadap

sasaran dan indikator pencapaian indikator

Kinerja utama Perjanjian Kinerja Direktorat
organisasi dalam II sesuai target waktu yang

perjanjian Kinerja ditetapkan
(penugasan dari

Direktur Jenderal III)

RATING HASIL KERJA*
DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI**

PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan Ekspektasi Khu

- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel

- Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab Ekspektasi Khu
cermat disiplin dan berintegritas tinggi - Menjadi role m

- Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung menjunjung an

jawab efektif dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten

- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab Ekspektasi Khu
tantangan yang selalu berubah - Memastikan

- Membantu orang lain belajar pengembangan

jdih.menpan.go.id

9

RSPEKTIF REALISASI BERDASARKAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
(5) BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(6)
(7)

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

usus Pimpinan: Pimpinan: pada beberapa agenda melakukan
jemput bola untuk memantau permasalahan
penerapan aplikasi SIMBG sehingga dapat
ditindaklanjuti melalui perbaikan berkala

usus Pimpinan: Pegawai: Yang bersangkutan tidak pernah
model/ panutan dalam meminta fasilitas yang berlebihan ketika
ntikorupsi melakukan kunjungan ke daerah terlihat dari
ketika yang bersangkutan melakukan
kunjungan ke daerah tidak ingin mendapat
perlakuan yang terlalu berlebihan sebagai
pejabat struktural.

usus Pimpinan: Pegawai di bawahnya (nama): selalu
Pegawainya mendapat memberikan kesempatan yang sama untuk

n kompetensi secara seluruh pegawainya mengikuti pengembangan

200

PERILAKU KERJA berkala.
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik - Menyelesaikan

4 Harmonis dengan target
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya yang ditetapka
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif Ekspektasi Khu
- Memberikan k
serta bersikap
pegawai

5 Loyal Ekspektasi Khu
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang - Melaksanakan
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia atasan dengan
pada NKRI serta pemerintahan yang sah penuh tanggun
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi,
dan Negara Ekspektasi Khu
- Menjaga rahasia jabatan dan negara - Mempercepat m
data guna men
6 Adaptif kualitas dan ki
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Ekspektasi Khu
- Bertindak proaktif - Menciptakan s

7 Kolaboratif Pegawai melal
-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk - Memberikan
berkontribusi
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan
nilai tambah

jdih.menpan.go.id

0

n setiap pekerjaan sesuai UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
t dan standar kualitas BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
an
kompetensi, tidak pernah membeda-bedakan
terlihat dari upaya beliau untuk memastikan
semua pegawainya memenuhi 20 JP
pengembangan kompetensi

usus Pimpinan: Pegawai di bawahnya (nama): Sering
kesempatan yang sama mengadakan agenda bersama untuk pegawai di
p adil kepada setiap unit eselon 2 ini, sehingga merekatkan antar
satu pegawai dengan pegawai lainnya.
Pegawai di bawahnya (nama): Memperlakukan
seluruh pegawainya dengan adil dan tidak
membeda-bedakan sehingga antar pegawai tidak
ada rasa kecemburuan.

usus Pimpinan: Pimpinan: Arahan pimpinan selalu
instruksi atau tugas dari
sungguh-sungguh dan ditindaklanjuti dengan baik dan progresnya

ng jawab selalu dilaporkan tepat waktu

usus Pimpinan: Pimpinan (nama): mengutamakan feedback dari
monitoring dan analisa pemberian layanan di direktorat dan selalu
ndukung peningkatan menindaklanjuti feedback stakeholder.
inerja unit kerja

usus Pimpinan: Pegawai di bawahnya (nama): Selalu
suasana yang rekat antar mempertimbangkan masukan dari pegawai di
lui kegiatan rutin. bawahnya.
kesempatan kepada

201

PERILAKU KERJA

-Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya setiap anggot

untuk tujuan bersama ide atau gagas

RATING PERILAKU KERJA*
DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI**

PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*

SANGAT BAIK/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG(MISCONDUCT)/ SANGAT

* pilih salah satu
** rating hasil kerja dan rating perilaku kerja ditetapkan dengan mempertimba
organisasi serta level kontribusi Pegawai terhadap Kinerja Organisasi dibanding
*** diisi dengan umpan balik sesuai dengan permasalahan atau apresiasi kep
simbol, atau keterangan lainnya dan disertai dengan bukti dukung yang relevan
**** Meskipun realisasi dibawah target, namun terdapat umpan balik berkela
sesuai ekspektasi disertai dengan beberapa pertimbangan yang rasional

jdih.menpan.go.id

1

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

ta untuk menyampaikan
san yang produktif

T KURANG

(tempat), (tanggal, bulan, tahun)
Pejabat Penilai Kinerja
(Nama)
(NIP)

angkan pola distribusi predikat Kinerja Pegawai berdasarkan capaian kinerja
gkan dengan Pegawai lainnya.
pada Pegawai atas realisasi hasil kerja. Umpan balik dapat berupa narasi,
n.
anjutan dari Pimpinan yang menyatakan bahwa hal tersebut dikategorikan

202

b) PEJABAT ADMINISTRASI TABEL
CONTOH EVALUASI K

KEPALA SUBDIR
PENDEKATAN HASIL K

PERIODE: TRIWULAN

(NAMA INSTANSI)

NO PEGAWAI YANG DINILAI

1 NAMA

2 NIP

3 PANGKAT/GOL RUANG

4 JABATAN KEPALA SUBDIREKTORAT II

5 UNIT KERJA DIREKTORAT II

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
ISTIMEWA/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG/ SANGAT KURANG

jdih.menpan.go.id

2

L3
KINERJA PEGAWAI
REKTORAT II
KERJA KUANTITATIF

N I/II/III/IV-AKHIR

PERIODE PENILAIAN: ….. JANUARI SD … DESEMBER TAHUN ….

NO PEJABAT PENILAI KINERJA

1 NAMA

2 NIP

3 PANGKAT/GOL RUANG

4 JABATAN DIREKTUR II

5 UNIT KERJA DIREKTORAT II

POLA DISTRIBUSI: 203

KURVA DISTRIBUSI PREDIKAT
DENGAN CAPAIAN KINERJA

Frekuensi
Pegawai

Sangat Kurang/ Butu
Kurang Misconduct Perbaik

Predikat Kin
Pegawa

HASIL KERJA RENCANA HASIL ASPEK INDIKATOR
KERJA (4) KINERJA INDIV
RENCANA HASIL (3)
NO KERJA PIMPINAN (5)

YANG DIINTERVENSI
(1) (2)

A. UTAMA

1 Meningkatnya Aplikasi SIMBG Kualitas Tingkat kesesu

kualitas bangunan menjalankan bisnis fitur aplikasi den

gedung yang proses dan SLA NSPK
menjamin (service level Kuantitas Persentase

keselamatan, agreement) sesuai penyelesaian
kesehatan,
NSPK yang reliable aplikasi SIM
kenyamanan, dan dan user-friendly
yang
kemudahan bagi
digunakan

jdih.menpan.go.id

3

T KINERJA PEGAWAI
A ORGANISASI BAIK

uh Baik Sangat
kan Baik

nerja
ai

R TARGET/ REALISASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
VIDU SESUAI BERDASARKAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
EKSPEKTASI BUKTI DUKUNG
(8)
(6) (7)

uaian 80 – 90% 85% berdasarkan Pimpinan: bagus! Pertahankan
ngan penilaian
80 – 90% sistem Pimpinan Pimpinan: Secara keseluruhan
MBG aplikasi siap aplikasi siap digunakan.
siap digunakan 85% berdasarkan
penilaian Meskipun beberapa sistem masih
Pimpinan terkadang error namun dapat

segera diatasi.

204

HASIL KERJA RENCANA HASIL ASPEK INDIKATOR
KERJA (4) KINERJA INDIV
RENCANA HASIL
NO KERJA PIMPINAN (3) Waktu (5)

YANG DIINTERVENSI Ketepatan w
(1) (2) penyelesaian

penggunanya. aplikasi se
Indikator Kinerja
Individu: dengan jadwal
Persentase Pemda ditetapkan
Kabupaten/Kota
yang Nilai Indeks
Penyelenggaraaan
Bangunan Gedung
minimal Baik

2 Meningkatnya Respons yang cepat Kuantitas Persentase

kualitas bangunan dan akurat atas penyelesaian

gedung yang pengaduan pengaduan
menjamin masyarakat dan masyarakat

keselamatan, permohonan pengelola SIM
kesehatan, konsultasi atas laya

kenyamanan, dan penerbitan PBG/IMB dan S

kemudahan bagi PBG/IMB dan SLF Kualitas Tingkat kepu
penggunanya. melalui aplikasi
Indikator Kinerja SIMBG Waktu masyarakat
Individu: tindak la
Persentase Pemda
Kabupaten/Kota pengaduan
yang Nilai Indeks
Penyelenggaraaan konsultasi
Bangunan Gedung diberikan
minimal Baik
Rata-rata w

yang dibutuh
untuk mempr

layanan pengad

masyarakat

jdih.menpan.go.id

4

R TARGET/ REALISASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
VIDU SESUAI BERDASARKAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
EKSPEKTASI BUKTI DUKUNG
(8)
(6) (7)

waktu 7-8 bulan 9 bulan Pimpinan: Launching aplikasi
berdasarkan data terlambat dari jadwal yang
esuai ditetapkan
yang launching
aplikasi

80 – 90% dari 90% berdasarkan (umpan balik)***
(umpan balik)***
jumlah data aktif (umpan balik)***

pengaduan yang pengaduan yang
dan diajukan oleh terdokumentasi

MBG masyarakat dan dalam aplikasi
anan Pemda SIMBG

SLF

uasan 3,5 skala 5 4 berdasarkan

atas hasil survery
anjut kepuasan

dan

yang

waktu 2-3 hari setelah 1 hari
hkan permohonan / berdasarkan data
roses aktif pengaduan
duan pengaduan
dan disampaikan yang
terdokumentasi

205

HASIL KERJA RENCANA HASIL ASPEK INDIKATOR
KERJA (4) KINERJA INDIV
RENCANA HASIL
NO KERJA PIMPINAN (3) Kuantitas (5)

YANG DIINTERVENSI

(1) (2)

pengelola SIM
dan

menindaklanjut

permintaan
konsultasi

3 Meningkatnya Semakin banyak Persentase

kualitas bangunan pegawai Dinas PU Pemerintah Da
gedung yang dan PTSP Pemda Kabupaten/

menjamin kab/kota yang bisa yang mem

keselamatan, melayani pegawai d
kesehatan, penerbitan PBG/ jumlah yang

kenyamanan, dan IMB dan SLF yang
kemudahan bagi melalui SIMBG mengoperasikan

penggunanya. secara cepat dan aplikasi SIMBG

Indikator Kinerja akurat
Individu:

Persentase Pemda
Kabupaten/Kota

yang Nilai Indeks

Penyelenggaraaan
Bangunan Gedung

minimal Baik

B. TAMBAHAN

-- ---

RATING HASIL KERJA*

DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI**

jdih.menpan.go.id

5

R TARGET/ REALISASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
VIDU SESUAI BERDASARKAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
EKSPEKTASI BUKTI DUKUNG
MBG (8)
ti (6) (7)

dalam aplikasi
SIMBG

80-90% Pemda 80% berdasarkan (umpan balik)***
aerah Data aktif

Kota pegawai Pemda
miliki yang mengelola
dalam aplikasi SIMBG
ideal

bisa
n

-- -

206

PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan

- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan - Terbuka terhadap
- Selalu belajar da
- Melakukan perbaikan tiada henti
kinerja selanjutn

2 Akuntabel

- Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung Ekspektasi Khusus

jawab cermat disiplin dan berintegritas tinggi - Berani berteru
- Menggunakan kekayaan dan BMN secara kesalahan

bertanggung jawab efektif dan efisien

- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten

- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab Ekspektasi Khusus

tantangan yang selalu berubah - Aktif mengikut
- Membantu orang lain belajar kompetensi yang

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik eksternal

- Aktif membagika
lainnya yang

pengetahuan

4 Harmonis

- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus

- Suka menolong orang lain - Membangun kom
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif dan menjaga

stakeholder
- Siap menawark

diminta terlebih d

jdih.menpan.go.id

6

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

s Pimpinan: Stakeholder terkait: kurang ramah dalam
p masukan dari orang lain. memberikan pelayanan konsultasi dan
ari kesalahan untuk perbaikan terkesan terburu-buru dalam menjelaskan
nya berdasarkan hasil survey kepuasan
Pimpinan (nama): yang bersangkutan dapat

diandalkan ketika ada hal-hal yang
membutuhkan penyelesaian segera.

s Pimpinan: Pegawai (nama): selalu menunjukkan sikap
us terang dan
mengakui bertanggung jawab meskipun ada
kesalahan yang dilakukan anggota timnya

terlihat ketika ada kesalahan dalam

penyelenggaraan kegiatan, yang
bersangkutan selalu merespon dengan

cepat dan mengambil alternatif strategi.

s Pimpinan: Pimpinan: kurang memperhatikan
ti kegiatan pengembangan
g diadakan internal maupun pengembangan kompetensi dan jarang
memberikan feedback kepada Pegawainya
an informasi kepada Pegawai
g sifatnya memberikan Pimpinan: tugas dari pimpinan hampir

selalu dikerjakan dengan baik

s Pimpinan: Pimpinan: kurang mampu menciptakan
munikasi yang lebih terbuka lingkungan yang kondusif di tim kerjanya
terlihat dari adanya anggota tim yang
hubungan baik dengan berkonflik.

kan bantuan tanpa harus
dahulu

207

PERILAKU KERJA

5 Loyal

- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang- Ekspektasi Khusus
Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun
1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang
sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan,
Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif

- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus

- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas - Mengimplementa
- Bertindak proaktif teknologi untuk

proses kerja.

7 Kolaboratif

-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspektasi Khusus

berkontribusi - Aktif berpartisip
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan keahliannya pada

nilai tambah
-Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya

untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*
DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI**

jdih.menpan.go.id

7

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

s Pimpinan: Pimpinan: Arahan pimpinan selalu
ditindaklanjuti dengan baik dan progresnya
selalu dilaporkan tepat waktu
Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan
membutuhkan terlihat dari ketika ada
arahan yang mendadak maka yang
bersangkutan siap membantu pimpinan
meskipun di luar jam kerja

s Pimpinan: Pimpinan: antusias mempelajari hal baru
terlihat dari upaya upaya yang
asikan perkembangan bersangkutan ketika mendapat penugasan
k memperbaiki metode dan baru
Pimpinan: ketika ada perubahan arah
strategi dari pimpinan langsung
ditindaklanjuti dengan penyesuaian dan
tidak resisten

s Pimpinan: Pegawai: kurang terbuka terhadap

pasi dan berkontribusi sesuai masukan dari Pegawainya karena ketika
a project unit kerja dialog cenderung hanya 1 arah.

208
PERILAKU KERJA
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
SANGAT BAIK/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG(MISCONDUCT)/ SANGAT

* pilih salah satu
** rating hasil kerja dan rating perilaku kerja ditetapkan dengan mempertimba
organisasi serta level kontribusi Pegawai terhadap Kinerja Organisasi dibanding
*** diisi dengan umpan balik sesuai dengan permasalahan atau apresiasi kep
simbol, atau keterangan lainnya dan disertai dengan bukti dukung yang relevan

jdih.menpan.go.id

8

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

T KURANG

(tempat), (tanggal, bulan, tahun)
Pejabat Penilai Kinerja
(Nama)
(NIP)

angkan pola distribusi predikat Kinerja Pegawai berdasarkan capaian kinerja
gkan dengan Pegawai lainnya.
pada Pegawai atas realisasi hasil kerja. Umpan balik dapat berupa narasi,
n.

209

c) PEJABAT FUNGSIONAL
TABEL

CONTOH EVALUASI K
JABATAN FUNGSIONAL TEKNIS TATA B

PENDEKATAN HASIL K

PERIODE: TRIWULAN

(NAMA INSTANSI) PER

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO

1 NAMA 1

2 NIP 2

3 PANGKAT/ GOL. RUANG 3

4 JABATAN JABATAN FUNGSIONAL TEKNIS TATA 4
BANGUNAN DAN PERUMAHAN MUDA

5 UNIT KERJA DIREKTORAT II 5

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
ISTIMEWA/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG/ SANGAT KURANG

POLA DISTRIBUSI: KURVA DISTRIBUSI PREDIKAT

CAPAIAN KINERJA

Frekuensi
Pegawai

jdih.menpan.go.id Sangat Kurang/ Bu
Kurang Misconduct Perb

Predikat
Pega

9

L4
KINERJA PEGAWAI
BANGUNAN DAN PERUMAHAN MUDA
KERJA KUANTITATIF

N I/II/III/IV-AKHIR

RIODE PENILAIAN: ….. JANUARI SD … DESEMBER TAHUN ….

O PEJABAT PENILAI KINERJA

1 NAMA

2 NIP

3 PANGKAT/ GOL. RUANG

4 JABATAN KEPALA SUBDIREKTORAT II

5 UNIT KERJA DIREKTORAT II

T KINERJA PEGAWAI DENGAN
ORGANISASI BAIK

utuh Baik Sangat
baikan Baik

t Kinerja
awai

210

HASIL KERJA

NO RENCANA HASIL RENCANA HASIL ASPEK INDIKATOR KINERJ
INDIVIDU
KERJA PIMPINAN KERJA
YANG DIINTERVENSI (5)

(1) (2) (3) (4) Tingkat kesesuaia
proses bisnis aplika
A. UTAMA SIMBG dengan NSPK

1 Aplikasi SIMBG Proses bisnis Kualitas
menjalankan aplikasi SIMBG

bisnis proses dan dalam bentuk
SLA (service level arsitektur

agreement) sesuai aplikasi yang

NSPK yang reliable lengkap dan
dan user-friendly sesuai NSPK

Waktu Tingkat ketepata
waktu penyelesaia

dokumen arsitektu
aplikasi untu

diserahkan ke tim IT

2 Respons yang Pengguna dan Kuantita Persentase

cepat dan akurat pengelola layanan pensgaduan yan
atas pengaduan aplikasi dapat progres tinda

masyarakat dan mengetahui lanjutnya terbaharu

permohonan progres/tindak di aplikasi SIMBG
konsultasi lanjut
penerbitan Waktu Tingkat ketepata
PBG/IMB dan SLF pengaduannya waktu updatin
melalui aplikasi secara up-to-date
SIMBG progres/tindak lanju
melalui aplikasi pengaduan pad

SIMBG aplikasi SIMBG

3 Respons yang Telaahan Kualitas Presentase telaaha

cepat dan akurat jawaban atas yang digunaka

jdih.menpan.go.id

0

JA TARGET/ REALISASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

SESUAI BERDASARKAN BUKTI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
EKSPEKTASI DUKUNG

(6) (7) (8)

an 80 - 90% 85% berdasarkan Pimpinan: modul proses bisnis
asi sesuai penilaian Pimpinan secara keseluruhan sudah sesuai
K dengan NSPK, meskipun masih
dapat dimungkinkan adanya
sedikit perbaikan.

an 4-5 bulan 2 bulan berdasarkan Pimpinan: penyelesaian proses
an setelah NSPK penilaian Pimpinan bisnis sangat cepat, melampaui
ur terbit perkiraan dan ekspektasi saya.
uk Pertahankan!
T

90 – 95% 93% berdasarkan data (umpan balik)***
ng pengaduan dalam arsip aktif di
ak yang diproses Aplikasi SIMBG
ui

an 1 – 2 hari Rata rata 2 jam setelah (umpan balik)***
ng setelah tindak lanjut selesai (umpan balik)***

ut progres/tinda berdasarkan data dalam
da k lanjut arsip aktif di Aplikasi

dilaksanakan SIMBG

an 80 – 90% 85% berdasarkan

an telaahan penilaian Pimpinan

211

HASIL KERJA

NO RENCANA HASIL RENCANA HASIL ASPEK INDIKATOR KINERJ
KERJA PIMPINAN KERJA INDIVIDU

YANG DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5)

atas pengaduan pengaduan untuk menjawa

masyarakat dan pengguna dan pengaduan
permohonan pengelola aplikasi masyarakat

konsultasi tersusun secara Kuantita Persentase
penerbitan cepat dan akurat Waktu
PBG/IMB dan SLF pensyelesaian
melalui aplikasi (berdasarkan telaahan jawaba
SIMBG
objek atau jenis atas pengaduan
masalah atau
Rata – rata wakt
berdasarkan
wilayah) yang dibutuhka
untuk menyelesaika

telaahan jawaba
atas pengaduan

4 Semakin banyak Peserta Kuantita Persentase pesert

pegawai Dinas PU peningkatan pensingkatan

dan PTSP Pemda kapasitas pada kapasitas yang dapa
kab/kota yang bisa Pemda Kab/Kota memahami da

melayani yang menjadi mempraktekan
penerbitan PBG/ tanggung materi yan

IMB dan SLF jawabnya disampaikan

melalui SIMBG memahami dan Kualitas Persentase pesert
secara cepat dan dapat Kualitas yang puas ata
pelayanan selam
akurat mempraktekan proses pelaksanaa
materi yang peningkatan
kapasitas
disampaikan
Persentase
dan peserta pelaksanaan
puas atas peningkatan

pelaksanaan
peningkatan

jdih.menpan.go.id

1

JA TARGET/ REALISASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
SESUAI BERDASARKAN BUKTI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

EKSPEKTASI DUKUNG (8)

(6) (7)

ab

80 - 90% 90% berdasarkan (umpan balik)***
telaahan penilaian Pimpinan (umpan balik)***
an jawaban (umpan balik)***
selesai 10 hari kerja
berdasarkan penilaian (umpan balik)***
tu 1- 2 minggu
an setelah Pimpinan
an pengaduan
an masuk

ta 80%-90% 80% berdasarkan hasil

peserta post test

at
an

ng

ta 80%-90% 95% berdasarkan
as peserta puas survey persepsi
ma
an peserta peningkatan
kapasitas

80% - 90% 100% berdasarkan (umpan balik)***
peningkatan penilaian Pimpinan

kapasitas

212

HASIL KERJA

NO RENCANA HASIL RENCANA HASIL ASPEK INDIKATOR KINERJ
KERJA PIMPINAN KERJA INDIVIDU

YANG DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5)

kapasitas kapasitas yan

seluruh checklistny
terpenuhi

B. TAMBAHAN - --
-

RATING HASIL KERJA*
DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI**

PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan

- Memahami dan memenuhi kebutuhan Ekspektasi Khusus P
masyarakat - Memberikan pela

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan pelanggan

- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel

- Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung Ekspektasi Khusus P
jawab cermat disiplin dan berintegritas tinggi

- Menggunakan kekayaan dan BMN secara
bertanggung jawab efektif dan efisien

- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten

- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab Ekspektasi Khusus P

tantangan yang selalu berubah - Menyelesaikan seti
- Membantu orang lain belajar target dan standar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik - Bersedia untuk me

keterampilan yang

jdih.menpan.go.id

2

JA TARGET/ REALISASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
SESUAI BERDASARKAN BUKTI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

EKSPEKTASI DUKUNG (8)

(6) (7)

ng yang menjadi
ya tanggung

jawabnya

-- -

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Pimpinan: kepada Stakeholder terkait (nama): ketika menjelaskan
ayanan maksimal mudah dipahami dan sabar
Pimpinan: selalu menanyakan hal apa yang
bisa diimprove

Pimpinan: Pimpinan: berani berterus terang dan
mengakui kesalahan terlihat ketika ada
komplain dari peserta peningkatan yang
bersangkutan dengan tanggung jawab
mengakui kesalahan dan segera merespon
dengan cepat komplain tersebut.

Pimpinan: Pimpinan (nama): ketika deliver tugas dari
iap pekerjaan sesuai dengan pimpinan selalu mengupayakan yang terbaik
mutu yang ditetapkan terlihat dari minimnya kesalahan dan
engajarkan pengetahuan atau perbaikan tugas yang diserahkan
dimiliki kepada orang lain Rekan kerja setingkat (nama): bersedia

213

PERILAKU KERJA

- Selalu melakukan
kualitas yang terba

4 Harmonis

- Menghargai setiap orang apapun latar Ekspektasi Khusus P
belakangnya - Membangun komu

- Suka menolong orang lain dan menjaga
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif stakeholder

- Membantu rekan k

5 Loyal

- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang- Ekspektasi Khusus P

Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun
1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang

sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan,

Instansi, dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif

- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus P

- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas - Mengimplementasi
- Bertindak proaktif teknologi untuk

proses kerja.

7 Kolaboratif

-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak Ekspektasi Khusus P
untuk berkontribusi -Aktif berpartisipas

-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan keahliannya
nilai tambah

-Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya

untuk tujuan bersama

jdih.menpan.go.id

3

perbaikan untuk memenuhi UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
aik BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

membantu apabila dibutuhkan terlihat ketika
yang bersangkutan diminta untuk menjelaskan
substansi yang belum dimengerti maka dengan
sabar menjelaskan

Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika menerima
unikasi yang lebih terbuka tamu dari daerah untuk konsultasi dilayani
hubungan baik dengan dengan baik berdasarkan hasil survey
kepuasan
kerja yang membutuhkan Satpam: sering memberikan makanan untuk
dibagikan kepada tenaga keamanan

Pimpinan: Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan
membutuhkan terlihat dari ketika ada arahan
yang mendadak maka yang bersangkutan siap
membantu pimpinan meskipun di luar jam
kerja

Pimpinan: Pimpinan (nama): semangat untuk mempelajari
hal baru terlihat dari meskipun yang
ikan perkembangan bersangkutan terhitung baru pada unit kerja
memperbaiki metode dan ini, namun bisa beradaptasi dengan cepat.

Pimpinan: Pimpinan (nama): selalu melibatkan tim kerja
si dan berkontribusi sesuai lain di unit nya dan stakeholder terkait ketika
melakukan pembahasan proses bisnis aplikasi
sehingga semakin banyak masukan untuk
pengembangan aplikasi

214
PERILAKU KERJA
RATING PERILAKU KERJA*
DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI**
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
SANGAT BAIK/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG(MISCONDUCT)/ SANGAT

* pilih salah satu
** rating hasil kerja dan rating perilaku kerja ditetapkan dengan mempertimba
organisasi serta level kontribusi Pegawai terhadap Kinerja Organisasi dibandingk
*** diisi dengan umpan balik sesuai dengan permasalahan atau apresiasi kepada
atau keterangan lainnya dan disertai dengan bukti dukung yang relevan.

jdih.menpan.go.id

4

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

T KURANG
(tempat), (tanggal, bulan, tahun)
Pejabat Penilai Kinerja
(Nama)
(NIP)

angkan pola distribusi predikat Kinerja Pegawai berdasarkan capaian kinerja
kan dengan Pegawai lainnya.
a Pegawai atas realisasi hasil kerja. Umpan balik dapat berupa narasi, simbol,

215

CONTOH PENILAIAN K
(EVALUASI KINERJA PEGAWAI

1. EVALUASI KINERJA PEGAWAI PENDEKATAN KUALITATIF
a) PEJABAT PIMPINAN TINGGI
TABE
CONTOH EVALUASI K
KEPALA DINAS K
PENDEKATAN K

PERIODE: TRIWULAN

(NAMA INSTANSI) PE

NO PEGAWAI YANG DINILAI N

1 NAMA

2 NIP

3 PANGKAT/ GOL. RUANG

4 JABATAN KEPALA DINAS KESEHATAN

5 UNIT KERJA DINAS KESEHATAN

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
ISTIMEWA/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG/ SANGAT KURANG

jdih.menpan.go.id

5

ANAK LAMPIRAN 5 LAMPIRAN
PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN

APARATUR NEGARA DAN REFORMASI
BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 6 TAHUN 2022

TENTANG PENGELOLAAN KINERJA
PEGAWAI APARATUR SIPIL NEGARA

KINERJA PEGAWAI
I) PADA INSTANSI DAERAH

EL 1
KINERJA PEGAWAI
KESEHATAN
KUALITATIF

N I/II/III/IV-AKHIR

ERIODE PENILAIAN: ….. JANUARI SD … DESEMBER TAHUN ….

NO PEJABAT PENILAI KINERJA

1 NAMA

2 NIP

3 PANGKAT/ GOL. RUANG

4 JABATAN KEPALA DAERAH

5 UNIT KERJA PEMERINTAH DAERAH X

216

POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSI PRE
DENGAN CAPAIAN KIN

Frekuensi
Pegawai

Sangat Kurang/
Kurang Misconduct P

Predik

HASIL KERJA PRe

A. UTAMA

1 Meningkatnya pelayanan Kesehatan dan kemandirian masyarakat -
untuk hidup sehat (penugasan dari Kepala Daerah)

Ukuran Keberhasilan/ Indikator Kinerja Individu, Target, dan
Perspektif:

- Keluarga di wilayah kerja masuk dalam kategori keluarga sehat -
(Perspektif Penerima Layanan)

- Sebagian besar unit kerja memenuhi standar kepuasan minimal
(Perspektif Penerima Layanan)

- Komplain atas layanan Dinas Kesehatan berkurang dari tahun
sebelumnya (Perspektif Penerima Layanan)

jdih.menpan.go.id

6

EDIKAT KINERJA PEGAWAI
NERJA ORGANISASI BAIK

Butuh Baik Sangat
Perbaikan Baik

kat Kinerja

ReEgaAwLIaSiASI BERDASARKAN BUKTI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DUKUNG
Pimpinan: realisasi Pegawai telah
Pada wilayah kecamatan III, IV, V, memenuhi ekspektasi Pimpinan,
meskipun masih terdapat keluarga
dan VI kurang lebih hanya 50- yang belum dapat dikategorikan
sebagai keluarga sehat. Namun hal
60% keluarga yang masuk dalam ini, sangat dimaklumi mengingat
kategori keluarga sehat dan dengan adanya pandemic covid-19
pemerintah masih berfokus kepada
sebagian lainnya masih belum pemberian vaksin secara massif.
memenuhi aspek keluarga sehat Data realisasi ini juga sudah
menunjukkan peningkatan yang
seperti belum adanya sarana air signifikan dari tahun sebelumnya

bersih dan jamban keluarga yang
layak

Sebagian besar unit pelayanan

kesehatan khususnya wilayah

kecamatan I dan II telah

217

2 Meningkatnya Akuntabilitas Kinerja Dinas Kesehatan (penugasan -
dari Kepala Daerah)

Ukuran Keberhasilan/ Indikator Kinerja Individu, Target, dan -

Perspektif:

- Temuan hasil pemeriksaan ditindaklanjuti sesuai prosedur
(Perspektif Penguatan Internal)

- LAKIP Dinas Kesehatan mencapai predikat A (Perspektif
Penguatan Internal)

3 Pengelolaan anggaran Dinas Kesehatan yang optimal (penugasan
dari Kepala Daerah)
Ukuran Keberhasilan/ Indikator Kinerja Individu, Target, dan
Perspektif:

- Pengelolaan keuangan (anggaran) bebas dari temuan material
(Perspektif Anggaran)

- Penyerapan anggaran Dinas Kesehatan meningkat dibandingkan
tahun sebelumnya (Perspektif Anggaran)

4 Terlaksananya direktif pimpinan sesuai target waktu yang
ditetapkan (penugasan dari Kepala Daerah)
Ukuran Keberhasilan/ Indikator Kinerja Individu, Target, dan
Perspektif:
Penugasan/direktif pimpinan diselesaikan sesuai target waktu
yang ditetapkan dan hasilnya memuaskan (Perspektif Proses

jdih.menpan.go.id

7

memenuhi standar kepuasan dimana ada 1 kecamatan yang sama
minimal berdasarkan hasil survey sekali belum dapat dikategorikan
sebagai keluarga sehat. Tolong
ditingkatkan lagi untuk tahun
berikutnya, kembangkan lagi strategi
yang sudah dilakukan.

Temuan hasil pemeriksaan baik Pimpinan: untuk tindaklanjut
internal maupun eksternal telah temuan sudah bagus, pertahankan!
ditindaklanjuti sesuai prosedur
Predikat Lakip Dinas Kesehatan Untuk Lakip, tingkatkan lagi,
adalah BB khususnya dari komponen

pengukuran, pastikan ada trajectory

target untuk pengukuran periodik.
Agar supaya catatan evaluasi segera

ditindaklanjuti tahun depan.

(realisasi)**** (umpan balik)***

(realisasi)**** (umpan balik)***

218

Bisnis)

B. TAMBAHAN R

5 Terlaksananya rencana aksi/inisiatif strategis dalam rangka
pencapaian sasaran dan indikator Kinerja utama organisasi dalam
perjanjian kerja (penugasan dari Kepala Daerah)
Ukuran Keberhasilan/ Indikator Kinerja Individu, Target, dan
Perspektif:
Rencana aksi/inisiatif strategis yang berkontribusi langsung
terhadap pencapaian indikator Perjanjian Kinerja Dinas Kesehatan
diselesaikan sesuai target waktu yang ditetapkan (Perspektif Proses
Bisnis)

RATING HASIL KERJA*
DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI**

PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan E

- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel

- Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat E
disiplin dan berintegritas tinggi
-

- Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab

efektif dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang E

jdih.menpan.go.id

8

REALISASI BERDASARKAN BUKTI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

(realisasi)**** (umpan balik)***

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (nama): Bagus sekali
karena mengutamakan kepuasan
penerima layanan Dinas Kesehatan
namun ada beberapa standar
layanan yang perlu ditingkatkan

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pegawai (nama): tidak pernah
Menjadi role model/ panutan menggunakan barang milik negara
dalam menjunjung komitmen dan
integritas pegawai di lingkungan untuk kepentingan pribadi, dan
kerjanya
tidak mengharapkan selalu
diberikan perlakuan istimewa

sebagai pejabat

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pegawai (nama): sangat menjaga

219

PERILAKU KERJA -

selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis E

- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya -
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal

- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar E
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta -
pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif E

- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi E
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah -
-Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan

jdih.menpan.go.id

9

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Menyelesaikan setiap pekerjaan keakuratan pelayanan dengan
sesuai dengan target dan standar
kualitas yang ditetapkan memastikan pegawai selalu
mendapatkan bimbingan berkala

Pegawai (nama): selalu mendorong

pegawainya untuk mengikuti
pendidikan dan pelatihan

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pegawai (nama): sering memberikan
Membangun komunikasi yang apresiasi kepada pegawainya.

lebih terbuka dan menjaga

hubungan baik dengan
stakeholder

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: selalu menindaklanjuti
Berani menyampaikan adanya arahan pimpinan dengan baik dan
indikasi/ hal-hal yang dapat respon cepat
merugikan dan membahayakan
negara

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: bersedia untuk belajar
best practice dari kabupaten/kota

lain untuk diadopsi di lingkungan

kerjanya
Pimpinan: mengutamakan

digitalisasi pelayanan kesehatan

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Rekan kerja setingkat (nama): tidak

Mampu mengelola dan mementingkan ego sectoral namun
melibatkan seluruh pihak sesuai selalu berkoordinasi dengan instansi

PERILAKU KERJA 220
bersama
-

RATING PERILAKU KERJA*
DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI**

PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
SANGAT BAIK/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG(MISCONDUCT)/ SANG

* pilih salah satu
** rating hasil kerja dan rating perilaku kerja ditetapkan dengan mempertim
kinerja organisasi serta level kontribusi Pegawai terhadap Kinerja Organisasi
*** diisi dengan umpan balik sesuai dengan permasalahan atau apresiasi kep
simbol, atau keterangan lainnya dan disertai dengan bukti dukung yang relev
**** diisi dengan realisasi akhir Pegawai disertai dengan bukti dukung yang r

jdih.menpan.go.id

0

dengan peran dan fungsinya UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
untuk mencapai tujuan bersama
Memberikan kesempatan kepada terkait dalam pencapaian IKU di
level kabupaten/kota.
setiap anggota untuk Rekan kerja setingkat (nama):
kerjasama dalam tim/ pokja
menyampaikan ide atau gagasan penanganan covid 19 dan
yang produktif penurunan stunting sangat bagus
dan mengakomodir masukan dari
berbagai pihak

GAT KURANG

(tempat), (tanggal, bulan, tahun)
Pejabat Penilai Kinerja
(Nama)
(NIP)

mbangkan pola distribusi predikat Kinerja Pegawai berdasarkan capaian
dibandingkan dengan Pegawai lainnya.
pada Pegawai atas realisasi hasil kerja. Umpan balik dapat berupa narasi,
van.
relevan.

221

TABE
CONTOH EVALUASI K

KEPALA PUS
PENDEKATAN K

PERIODE: TRIWULAN

(NAMA INSTANSI) P

No. PEGAWAI YANG DINILAI

1 NAMA

2 NIP

3 PANGKAT/ GOL. RUANG

4 JABATAN KEPALA PUSKESMAS

5 UNIT KERJA PUSKESMAS

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
ISTIMEWA/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG/ SANGAT KURANG

POLA DISTRIBUSI: KURVA DISTRIBUSI PRE

DENGAN CAPAIAN KIN

Frekuensi
Pegawai

Sangat Kurang/ B
Kurang Misconduct Pe

Predik
Pe

jdih.menpan.go.id

1

EL 2
KINERJA PEGAWAI
SKESMAS
KUALITATIF

N I/II/III/IV-AKHIR

PERIODE PENILAIAN: ….. JANUARI SD … DESEMBER TAHUN ….

No. PEJABAT PENILAI KINERJA

1 NAMA

2 NIP

3 PANGKAT/ GOL. RUANG

4 JABATAN KEPALA DINAS KESEHATAN

5 UNIT KERJA DINAS KESEHATAN

EDIKAT KINERJA PEGAWAI
NERJA ORGANISASI BAIK

Butuh Baik Sangat
erbaikan Baik

kat Kinerja
egawai