เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 235 ปญหา/อุปสรรค/ปจจัยที่ทำใหการดำเนินงาน ไมบรรลุวัตถุประสงค ขอเสนอแนะตอนโยบาย/สวนกลาง/ ผูบริหาร/ระเบียบ/กฎหมาย Surgery (MIS) ที่จะขยายไปยังทุกสาขา ในปงบประมาณ 2566 สนับสนุนและขยายโอกาสการผาตัดแบบวันเดียว กลับ One Day Surgery (ODS) ใหใชในสิทธิ์ การรักษาจากกองทุนอื่นเชน สิทธิ์เบิกไดจาก สวนกลาง สิทธิ์เบิกไดจากทองถิ่น โดยใหใชเกณฑ เดียวกับสิทธิ์บัตรทอง (เอกสาร) รวมทั้งสนับสนุนให มีการเปดใหบริการแบบ One Stop Service 7. ผูรับผิดชอบงาน ชื่อผูรับผิดชอบงาน ตำแหนง/กลุมงาน เบอรโทร e-mail พ.ญ.พัชรพรรณ ศรีขวัญเจริญ นายแพทยชำนาญการ - - น.ส.พนิดา ทุยนวม พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ 062-4589351 [email protected]
ประเด็นเพิ่มเติม ระบบสุขภาพปฐมภูมิ GOOD GOVERNANCE การถ่ายโอน รพ.สต. SMART HOSPITAL REFER SYSTEM
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 236 รายงานการตรวจราชการและนิเทศงานกรณีปกติ ระดับกระทรวง รอบที่ 2 ประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2566 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี 1. ประเด็นการตรวจราชการ ประเด็นเพิ่มเติม ระบบสุขภาพปฐมภูมิ 2. หัวขอ กลุมวัยทำงาน เนน NCD : Health Station ในโรงงานอุตสาหกรรม 3. สถานการณ โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง นับวาเปนโรคไมติดตอเรื้อรังที่จัดเปนปญหาสาธารณสุข ที่สำคัญของประเทศไทย เนื่องจากยังคงมีแนวโนมการเกิดโรคเพิ่มสูงขึ้น จากสถานการณโรคของประเทศไทย ปจจุบันมีจำนวนผูปวยโรคเบาหวาน 4.8 ลานคน หรือ 1 ใน 11 คน คิดเปนรอยละ 9.8 มีอัตราเพิ่มขึ้นประมาณ 1 แสนคนตอป รอยละ 40 ไมรูวาตัวเองปวย ขณะที่ผูไดรับการวินิจฉัยและดูแลรักษา มีเพียงรอยละ 54.1 หรือ เพียง 2.6 ลานคน ซึ่งในจำนวนนี้มี 1 ใน 3 คน ที่สามารถบรรลุเปาหมายในการรักษาได ทำใหอัตราการ เสียชีวิตจากโรคเบาหวานมีมากถึง 200 รายตอวัน ทั้งนี้คาดการณวาความชุกของโรคเบาหวานจะเพิ่มสูงขึ้นถึง 5.3 ลานคน ภายในป 2583 ในสวนของโรคความดันโลหิตสูง พบวาอัตราการปวยในป 2556 จาก 4 ลานคน เปนเกือบ 6 ลานคน ซึ่งโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีสวนทำใหเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ทำใหเปน อัมพฤกษ อัมพาตได อีกทั้งยังสงผลกระทบดานเศรษฐกิจและสังคมอีกดวย สำหรับสถานการณโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงของจังหวัดสุพรรณบุรี พบวาจากสถิติ ขอมูล 7 ปยอนหลัง ตั้งแตปงบประมาณ 2559–2565 มีจำนวนผูปวยเบาหวานมีดังนี้ 47,399, 50,585 51,252, 51,242, 53,452, 54,976 และ56,676 คนตามลำดับ และมีจำนวนผูปวยเบาหวานรายใหม 6,046 5,203, 4,897, 4,691, 5,035, 5,177 และ5,245 คนตามลำดับ นอกจากนี้ยังพบวารอยละของผูปวยเบาหวาน ที่ควบคุมระดับน้ำตาลไดดี ดังนี้ 25.04, 22.92, 27.20, 30.18, 27.39, 28.49 และ30.46 ตามลำดับและ รอยละของผูปวยเบาหวานที่ไดรับการตรวจ HbA1c ดังนี้ 53.82, 49.07, 56.97, 63.25, 60.72, 62.15 และ 63.57 ตามลำดับ และจากสถิติขอมูล 7 ปยอนหลังของโรคความดันโลหิตสูง ตั้งแตปงบประมาณ 2559–2565 มีจำนวนผูปวยความดันโลหิตสูง รายใหม 13,487, 12,046, 11,458, 10,823, 10,025, 11,239 และ11,088 คน ตามลำดับ และอัตราปวยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม ดังนี้ 1,587.55, 1,419.57, 1,344.83, 1,278.97 1,184.52, 1,340.17 และ1,327.33 ซึ่งจัดเปนปญหาที่ตองเรงดำเนินการแกไข ที่ผานมาสำนักงานสาธารณสุข จังหวัดสุพรรณบุรี ไดมีมาตรการดำเนินงานทั้งเชิงรุกและเชิงรับที่มุงเนนดานการสงเสริมสุขภาพ ปองกันและ ควบคุมโรคอยางตอเนื่อง แตแนวโนมของจำนวนผูปวยยังคงเพิ่มสูงขึ้น สวนหนึ่งเนื่องจากการขาดความ ตระหนักในการดูแลสุขภาพตนเองและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกตอง ประกอบกับจังหวัด สุพรรณบุรีไดมีการถายโอนภารกิจโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลไปอยูภายใตการควบคุมกำกับขององคการ
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 237 บริหารสวนจังหวัดสุพรรณบุรี ซึ่งอาจสงผลตอระบบสุขภาพปฐมภูมิในโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลขาด ความตอเนื่อง ดังนั้นสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี จึงตองมีการปรับกลยุทธในการดำเนินงานโดยการ พัฒนาระบบสุขภาพปฐมภูมิ เนนการสรางเสริมและดูแลสุขภาพดวยตนเอง (Self Care) เนนการสรางความ รอบรูดานสุขภาพ (Health Literacy) รวมตลอดถึงการสงเสริมสุขภาพผูสูงอายุใหมีคุณภาพชีวิตที่ดี และมีอายุ ยืนยาว (Long Term Care) โดยจัดใหมีบริการในรูปแบบของสถานีสุขภาพ (Health Station) และสถานี สุขภาพเคลื่อนที่ (Mobile Health Station) โดยมุงเนนใหประชาชนเขาถึงบริการสุขภาพไดงายดวยตนเอง มีความรอบรูดานสุขภาพที่จะสงเสริมสุขภาพ รูปจจัยเสี่ยงดานสุขภาพ (Know your number, Know your risks) ดูแลสุขภาพตนเองและทราบชองทางการเขาถึงการรักษาพยาบาลในกรณีผลตรวจผิดปกติ สำนักงาน สาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี จึงไดจัดทำโครงการสรางสุขภาพดี ความรอบรูดานสุขภาพดี ดวยสถานีสุขภาพ (Health Station) จังหวัดสุพรรณบุรี ปงบประมาณ 2566 ขึ้น เพื่อพัฒนา ยกระดับ ปรับโฉมระบบบริการ สุขภาพดวยตนเอง การคัดกรองสุขภาพและรูภาวะเสี่ยงดานสุขภาพ เพื่อใหประชาชนสรางความตระหนักใน การดูแลสุขภาพของตนเอง มีความรอบรูดานสุขภาพและเขาถึงบริการไดงาย โดยใชเทคโนโลยีดิจิทัลมาชวย ในการดูแลสุขภาพของประชาชนใหมีสุขภาพดี ผูปวยมีคุณภาพชีวิตที่ดีและลดภาวะแทรกซอนของโรค 4. ขอมูลประกอบการวิเคราะห ตัวชี้วัดที่ : รอยละของประชากรอายุ 35 ปขึ้นไปที่ไดรับการคัดกรองเพื่อวินิจฉัยเบาหวาน ขอมูลยอนหลัง 3 ป เกณฑ ผลการดำเนินงาน ปงบประมาณ 2566 (1 ต.ค 65 - 30 เม.ย.66) 2563 2564 2565 อำเภอ เปาหมาย ผลงาน รอยละ/ อัตรา ระดับประเทศ ≥90% เมือง 64,963 25,476 39.22 88.86 87.14 84.73 เดิมบางนางบวช 27,962 21,435 76.66 เขต 5 ดานชาง 25,287 9,964 39.40 90.13 88.73 86.80 บางปลามา 27,415 17,003 62.02 จังหวัดสุพรรณบุรี ศรีประจันต 26,314 21,318 81.01 92.74 92.89 90.14 ดอนเจดีย 17,883 11,641 65.10 สองพี่นอง 50,371 41,516 82.42 สามชุก 23,368 16,576 70.93 อูทอง 44,143 36,129 81.85 หนองหญาไซ 19,289 14,000 72.58 รวม 326,995 215,058 65.77 ที่มา : ฐานขอมูล HDC ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ขอมูล ณ วันที่ 30 เมษายน 2566
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 238 ตัวชี้วัดที่ : รอยละของประชากรอายุ 35 ปขึ้นไปที่ไดรับการคัดกรองเพื่อวินิจฉัยความดันโลหิตสูง ขอมูลยอนหลัง 3 ป เกณฑ ผลการดำเนินงาน ปงบประมาณ 2566 (1 ต.ค 65 - 30 เม.ย.66) 2563 2564 2565 อำเภอ เปาหมาย ผลงาน รอยละ ระดับประเทศ ≥90% เมือง 55,140 23,242 42.15 88.98 87.20 73.09 เดิมบางนางบวช 22,899 18,162 79.31 เขต 5 ดานชาง 21,212 8,900 41.96 90.83 89.17 68.35 บางปลามา 21,420 14,115 65.90 จังหวัดสุพรรณบุรี ศรีประจันต 21,859 18,493 84.60 93.91 94.23 92.04 ดอนเจดีย 14,294 9,953 69.63 สองพี่นอง 42,576 37,207 87.39 สามชุก 18,603 13,645 73.35 อูทอง 36,252 30,504 84.14 หนองหญาไซ 15,212 11,205 73.66 รวม 269,467 185,426 68.81 ที่มา : ฐานขอมูล HDC ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ขอมูล ณ วันที่ 30 เมษายน 2566 5. ผลการดำเนินงาน/ผลการดำเนินงานตามมาตรการสำคัญ Small Success รอบ 7 เดือน ผลการดำเนินงาน ปญหา/สาเหตุ กิจกรรมการแกปญหา 1.จังหวัดสุพรรณบุรี มีภารกิจการถายโอน โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพ ตำบลไปอยูในสังกัดขององคการ บริหารสวนจังหวัดสุพรรณบุรี 100% สงผลตอกระบวนการ และผลลัพธของการดำเนินงาน ที่อาจไมสำเร็จตามเปาหมาย ที่ตั้งไว สสจ.รับมอบนโยบาย Health Station นำสูการปฏิบัติดวยการปรับกลยุทธใน การดำเนินงานโดยพัฒนาระบบสุขภาพ ปฐมภูมิ เนนการสรางเสริมและดูแล สุขภาพดวยตนเอง (Self Care) รูปจจัย เสี่ยงดานสุขภาพ (Know your number, Know your risks) เนนการ สรางความรอบรูดานสุขภาพ (Health Literacy) โดยจัดใหมีบริการในรูปแบบ ของสถานีสุขภาพ (Health Station) และสถานีสุขภาพเคลื่อนที่ (Mobile Health Station) ในทุก อำเภอใหบริการตรวจคัดกรอง ผลการใหบริการของสถานบริการ (ยังไมไดใหบริการในรูปแบบของ Health Station) 1.ผลการใหบริการตรวจคัดกรอง ประชาชนอายุ35 ปขึ้นไป โรคเบาหวาน รอยละ 65.53 โรคความดันโลหิตสูง รอยละ 68.57 2.ผลการใหบริการตรวจติดตาม ยืนยันวินิจฉัยกลุมสงสัยปวย โรคเบาหวาน รอยละ 31.57 โรคความดันโลหิตสูง รอยละ 81.94 3.ผูปวยโรคเบาหวานที่ควบคุม ระดับน้ำตาลไดดีรอยละ 25.78
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 239 Small Success รอบ 7 เดือน ผลการดำเนินงาน ปญหา/สาเหตุ กิจกรรมการแกปญหา โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง คือ การเจาะเลือด วัดความดันโลหิต คา BMI ประเมินภาวะเสี่ยงดานสุขภาพ พรอมใหคำแนะนำ ซึ่งขณะนี้ อยูระหวางการดำเนินงาน ซึ่งไดมีการบูรณาการงานปองกันและ ควบคุมโรคไมติดตอรวมกับงานนโยบาย มุงเนนสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด สุพรรณบุรี ประเด็นที่ 4เพิ่มประสิทธิภาพ การสื่อสารที่เขาถึงและทันสมัย เพื่อ ยกระดับการสรางความรอบรูดานสุขภาพ ของประชาชน ปงบประมาณ 2566ซึ่งได นำ 6 โรคสำคัญ ที่เปนปญหา ดานสุขภาพ (Stroke, Stemi, RTI, Sepsis, Pneumonia และมะเร็ง) มากำหนดเปนประเด็นการสรางความ รอบรูดานสุขภาพ โดยกำหนด มาตรการการดำเนินงาน 4 มาตรการ คือ มาตรการที่ 1.พัฒนากลไกการ ขับเคลื่อนความรอบรูดานสุขภาพระดับ จังหวัด อำเภอครอบคลุมทุกพื้นที่ มาตรการที่ 2. พัฒนา/เพิ่มชองทางการ สื่อสารสาธารณะ เผยแพรความรูที่ ประชาชนเขาใจไดงาย เพื่อใหเขาถึง ขอมูลสุขภาพและบริการสุขภาพอยาง ทั่วถึง เขาใจงายตรงกลุมเปาหมาย เชน - พัฒนาWebsite/Facebook/ Group line/จัดรายการวิทยุ 2 สถานี 4.ผูปวยโรคความดันโลหิตสูง ที่ควบคุมความดันโลหิตไดดี รอยละ 50.96
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 240 Small Success รอบ 7 เดือน ผลการดำเนินงาน ปญหา/สาเหตุ กิจกรรมการแกปญหา มาตรการที่ 3. บูรณาการสรางการรับรู ดานสุขภาพใหกับภาคีเครือขาย ไดแก พชอ./อปท./อสม./ชมรม ผูประกอบการรานอาหาร/แผงลอย/ ชมรมตางๆ/ หนวยงานราชการที่ เกี่ยวของฯ) มาตรการที่ 4. การกำกับ ติดตาม ประเมินผล 6. สรุปประเด็นสำคัญที่เปนความเสี่ยงตอการทำใหการขับเคลื่อนนโยบายหรือการดำเนินงาน ไมประสบความสำเร็จ (Key Risk Area/Key Risk Factor) 1.จังหวัดสุพรรณบุรี มีภารกิจการถายโอนโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลไปอยูในสังกัดของ องคการบริหารสวนจังหวัดสุพรรณบุรี 10% สงผลตอกระบวนการและผลลัพธของการดำเนินงานที่อาจไม สำเร็จตามเปาหมายที่ตั้งไว 2.เจาหนาที่ผูรับผิดชอบงานในระดับอำเภอ มีการเปลี่ยนผูรับผิดชอบงานใหม จึงทำใหอาจยังมีความ เขาใจในแนวทางการดำเนินงานที่ยังไมชัดเจน 7. ปญหา อุปสรรค และขอเสนอแนะตอนโยบาย/ตอสวนกลาง/ตอผูบริหาร/ตอระเบียบกฎหมาย ปญหา/อุปสรรค/ปจจัยที่ทำใหการดำเนินงาน ไมบรรลุวัตถุประสงค ขอเสนอแนะตอนโยบาย/สวนกลาง/ ผูบริหาร/ระเบียบ/กฎหมาย เจาหนาที่ผูรับผิดชอบงานในระดับอำเภอ มีการเปลี่ยนผูรับผิดชอบงานใหม จึงทำให อาจ ยังมีความเขาใจในแนวทางการดำเนินงาน ที่ไมชัดเจน สวนกลาง/เขต ควรมีการจัดอบรม Project Manager ใหกับระดับจังหวัดและอำเภอ เพื่อใหเกิดความเขาใจในแนวทางการดำเนินงาน ที่ตรงกัน 8. ผูรับผิดชอบงาน ชื่อผูรับผิดชอบงาน ตำแหนง/กลุมงาน เบอรโทร e-mail นางพรลภัส ทองศิริพงศ หน.กลุมงานควบคุมโรคไมติดตอฯ 081-4349720 [email protected] นางศิริรัตน กิจจารุวงษ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ 097-2587272 [email protected]
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 241 รายงานการตรวจราชการและนิเทศงานกรณีปกติ ระดับกระทรวง รอบที่ 2 ประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2566 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี 1. ประเด็นการตรวจราชการ ประเด็นเพิ่มเติม Good Governance 2. หัวขอ ตัวชี้วัดที่ 48 : รอยละของเขตสุขภาพที่มีการบริหารจัดการกำลังคนที่มีประสิทธิภาพ 3. สถานการณ ขอมูลทั่วไป บัญชีรายละเอียดจำนวนบุคลากรที่ปฏิบัติงานในสังกัดสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี สวนราชการ ขา ราชการ ลูกจาง ประจำ พนักงาน ราชการ พนักงาน กระทรวงฯ ลูกจางชั่วคราว ราย รวม เดือน ราย วัน สสจ.สุพรรณบุรี 1,434 44 74 876 3 227 2,658 รพ.เจาพระยายมราช 1,050 30 63 633 53 7 1,837 รพ.สมเด็จฯ องคที่ 17 407 22 33 256 0 61 779 รวม 2,891 96 171 1,765 271 295 5,274 ขอมูล ณ วันที่ 30 เมษายน 2566 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี มีบุคลากรทั้งหมดทุกประเภทการจางงาน จำนวน 5,274 คน แยกประเภท ดังนี้ ขาราชการ จำนวน 2,891 คน คิดเปนรอยละ 54.82 พนักงานราชการ จำนวน 171 คน คิดเปนรอยละ 3.24 พนักงานกระทรวงสาธารณสุข จำนวน 1,765 คน คิดเปนรอยละ 33.47 ลูกจางประจำ จำนวน 96 คน คิดเปนรอยละ 1.82 ลูกจางชั่วคราว (รายเดือน) จำนวน 56 คน คิดเปนรอยละ 1.06 ลูกจาง ชั่วคราว (รายวัน) จำนวน 295 คน คิดเปนรอยละ 5.59
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 242 ตารางที่ 1 ตารางแสดงขอมูลบุคลากร 8 สายวิชาชีพหลัก ในภาพรวมจังหวัด(รพศ./รพท./รพช./สสอ.) ตำแหนง กรอบ ขั้นสูง กรอบ ขั้นต่ำ มีจริง ขาด/เกิน จากกรอบ ขั้นสูง ขาด/เกิน จากกรอบ ขั้นต่ำ รอยละ ที่มีเทียบ กรอบ ขั้นสูง รอยละ ที่มีเทียบ กรอบ ขั้นต่ำ แพทย 445 349 297 148 (ขาด) 52 (ขาด) 66.74 85.10 ทันตแพทย 107 86 91 16 (ขาด) 5 (เกิน) 85.05 105.81 เภสัชกร 161 130 133 28 (ขาด) 3 (เกิน) 82.61 102.31 พยาบาลวิชาชีพ/ พยาบาลเทคนิค 1,998 1,605 1,574 424 (ขาด) 31 (ขาด) 78.78 98.07 นักรังสีการแพทย/ จพ.รังสีการแพทย 40 35 26 14 (ขาด) 9 (ขาด) 65.00 74.29 นักเทคนิคการแพทย/ นักวิทย/จพ.วิทย 123 99 102 21 (ขาด) 3 (เกิน) 82.93 103.03 นักกายภาพบำบัด 82 64 56 26 (ขาด) 8 (ขาด) 68.29 87.50 นักวิชาการสาธารณสุข/ เจาพนักงานสาธารณสุข 140 115 128 12 (ขาด) 13 (เกิน) 91.43 111.30 จากตารางที่ 1 ขอมูลบุคลากร 8 สายวิชาชีพหลัก ในภาพจังหวัดสุพรรณบุรี จะเห็นวา ตำแหนงแพทย มีผูปฏิบัติงาน จำนวน 297 คน ขาดจากกรอบอัตรากำลังขั้นต่ำ จำนวน 52 คน คิดเปนรอยละ 85.10 ขาดจาก กรอบขั้นสูง จำนวน 148 คน คิดเปนรอยละ 66.74 ตำแหนงทันตแพทย มีผูปฏิบัติงาน จำนวน 91 คน เกินจาก กรอบอัตรากำลังขั้นต่ำ 5 คน คิดเปนรอยละ 105.81 ขาดจากกรอบขั้นสูง จำนวน 16 คน คิดเปนรอยละ 85.05 ตำแหนงเภสัชกร มีผูปฏิบัติงาน จำนวน 133 คน เกินจากกรอบอัตรากำลังขั้นต่ำ จำนวน 3 คน คิดเปน รอยละ 102.31 ขาดจากรอบขั้นสูง จำนวน 28 คน คิดเปนรอยละ 82.61 ตำแหนงพยาบาลวิชาชีพ/พยาบาล เทคนิค มีผูปฏิบัติงาน จำนวน 1,574 คน ขาดจากกรอบอัตรากำลังขั้นต่ำจำนวน 31 คน คิดเปนรอยละ 98.37 ขาดจากกรอบขั้นสูง จำนวน 424 คน คิดเปนรอยละ 78.78 ตำแหนงนักรังสีการแพทย/เจาพนักงานรังสี การแพทยมีผูปฏิบัติงาน จำนวน 26 คน ขาดจากกรอบอัตรากำลังขั้นต่ำ จำนวน 9 คน คิดเปนรอยละ 74.29 ขาดจากกรอบขั้นสูง จำนวน 14 คน คิดเปนรอยละ 65.00 ตำแหนงนักเทคนิคการแพทย/นักวิทยาศาสตร การแพทย/เจาพนักงานวิทยาศาสตรการแพทย มีผูปฏิบัติงาน จำนวน 102 คน เกินจากกรอบอัตรากำลังขั้นต่ำ จำนวน 3 คน คิดเปนรอยละ 103.03 ขาดจากกรอบขั้นสูง จำนวน 21 คน คิดเปนรอยละ 82.93 ตำแหนง นักกายภาพบำบัด มีผูปฏิบัติงาน จำนวน 56 คน ขาดจากกรอบอัตรากำลังขั้นต่ำ จำนวน 8 คน คิดเปนรอยละ 87.50 ขาดจากกรอบขั้นสูง จำนวน 26 คน คิดเปนรอยละ 68.29 ตำแหนงนักวิชาการสาธารณสุข/เจาพนักงาน สาธารณสุข มีผูปฏิบัติงาน จำนวน 128 คน เกินจากกรอบอัตรากำลังขั้นต่ำ จำนวน 13 คน คิดเปนรอยละ 111.30 ขาดจากกรอบขั้นสูง จำนวน 12 คน คิดเปนรอยละ 91.43
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 243 ตารางที่ 2 ตารางแสดงขอมูลบุคลากร 8 สายวิชาชีพหลัก ในโรงพยาบาลทุกแหง หนวยงาน แพทย ทันตแพทย เภสัชกร พยาบาลวิชาชีพ กรอบ ขั้นสูง กรอบ ขั้นต่ำ มีจริง ขาด/เกิน จากกรอบ ขั้นสูง คิดเปน รอยละ ที่มี กรอบ ขั้นสูง กรอบ ขั้นต่ำ มีจริง ขาด/เกิน จากกรอบ ขั้นสูง คิดเปน รอยละ ที่มี กรอบ ขั้นสูง กรอบ ขั้นต่ำ มีจริง ขาด/เกิน จากกรอบ ขั้นสูง คิดเปน รอยละ ที่มี กรอบ ขั้นสูง กรอบ ขั้นต่ำ มีจริง ขาด/เกิน จากกรอบ ขั้นสูง คิดเปน รอยละ ที่มี รพ.เจาพระยายมราช 192 142 162 30 (ขาด) 84.38 22 18 22 0 (ขาด) 100.00 54 43 45 9(ขาด) 83.33 944 759 688 256 (ขาด) 72.88 รพ.สมเด็จฯ 72 58 43 29 (ขาด) 59.72 15 12 12 3 (ขาด) 80.00 26 21 20 6 (ขาด) 79.62 313 253 254 59 (ขาด) 81.15 รพ.เดิมบางนางบวช 32 26 10 22 (ขาด) 31.25 11 9 9 2 (ขาด) 81.82 11 9 9 2 (ขาด) 81.82 131 105 86 45 (ขาด) 65.65 รพ.ดานชาง 25 20 14 11 (ขาด) 56.00 9 7 7 2 (ขาด) 77.78 12 9 8 4 (ขาด) 66.67 111 89 99 12 (ขาด) 89.19 รพ.บางปลามา 19 16 9 10 (ขาด) 47.37 10 8 8 2 (ขาด) 80.00 8 7 7 1 (ขาด) 87.50 70 56 67 3 (ขาด) 95.71 รพ.ศรีประจันต 19 16 8 11 (ขาด) 42.11 6 5 6 0 (ขาด) 100.00 8 7 7 1 (ขาด) 87.50 75 60 65 10 (ขาด) 86.67 รพ.ดอนเจดีย 18 15 11 7 (ขาด) 61.11 4 3 8 4 (เกิน) 200.00 8 7 7 1 (ขาด) 87.50 78 62 69 9 (ขาด) 88.46 รพ.สามชุก 19 16 9 10 (ขาด) 47.37 7 6 6 1 (ขาด) 85.71 8 7 7 1 (ขาด) 87.50 70 56 62 8 (ขาด) 88.57 รพ.อูทอง 35 29 23 12 (ขาด) 65.71 15 12 8 7 (ขาด) 53.33 19 15 17 2 (ขาด) 89.47 145 116 134 11 (ขาด) 92.41 รพ.หนองหญาไซ 14 11 8 6 (ขาด) 57.14 8 6 5 3 (ขาด) 62.50 7 5 6 1 (ขาด) 85.71 61 49 50 11 (ขาด) 81.97 รวม 445 349 297 148 (ขาด) 66.74 107 86 91 16 (ขาด) 85.05 161 130 133 28 (ขาด) 82.61 1,998 1,605 1,574 424 (ขาด) 78.78
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 244 ตารางที่ 2 ตารางแสดงขอมูลบุคลากร 8 สายวิชาชีพหลัก ในโรงพยาบาลทุกแหง (ตอ) หนวยงาน นักรังสีการแพทย/จพ.รังสีการแพทย นักเทคนิคการแพทย/นักวิทย/จพ.วิทย นักกายภาพบำบัด นักวิชาการสาธารณสุข/จพ.สาธารณสุข กรอบ ขั้นสูง กรอบ ขั้นต่ำ มีจริง ขาด/เกิน จากกรอบ ขั้นสูง คิดเปน รอยละ ที่มี กรอบ ขั้นสูง กรอบ ขั้นต่ำ มีจริง ขาด/เกิน จากกรอบ ขั้นสูง คิดเปน รอยละ ที่มี กรอบ ขั้นสูง กรอบ ขั้นต่ำ มีจริง ขาด/เกิน จากกรอบ ขั้นสูง คิดเปน รอยละ ที่มี กรอบ ขั้นสูง กรอบ ขั้นต่ำ มีจริง ขาด/เกิน จากกรอบ ขั้นสูง คิดเปน รอยละ ที่มี รพ.เจาพระยายมราช 19 15 7 12 (ขาด) 31.58 50 40 37 13 (ขาด) 74.00 18 15 14 4 (ขาด) 77.78 36 30 45 9 (เกิน) 125.00 รพ.สมเด็จฯ 5 4 6 1 (เกิน) 80.00 19 16 19 0 100 13 10 9 4 (ขาด) 69.23 24 21 11 13(ขาด) 45.83 รพ.เดิมบางนางบวช 2 2 1 1 (ขาด) 50.00 7 5 7 0 100 8 7 5 3 (ขาด) 62.50 10 8 8 2 (ขาด) 80.00 รพ.ดานชาง 2 2 2 0 100.00 9 7 7 2 (ขาด) 77.78 7 5 4 3 (ขาด) 57.14 10 8 6 4 (ขาด) 60.00 รพ.บางปลามา 2 2 1 1 (ขาด) 50.00 6 5 5 1 (ขาด) 83.33 6 5 4 2 (ขาด) 66.67 10 8 11 1 (เกิน) 110.00 รพ.ศรีประจันต 2 2 1 1 (ขาด) 50.00 5 4 5 0 100.00 7 5 3 4 (ขาด) 42.86 10 8 9 1 (ขาด) 90.00 รพ.ดอนเจดีย 2 2 2 0 100.00 9 7 6 3 (ขาด) 66.67 4 3 3 1 (ขาด) 75.00 10 8 11 1 (เกิน) 110.00 รพ.สามชุก 2 2 2 0 50.00 3 3 3 0 100 7 6 6 1 (ขาด) 85.71 10 8 7 3 (ขาด) 70.00 รพ.อูทอง 2 2 3 1 (เกิน) 150.00 12 9 10 2 (ขาด) 83.33 8 6 6 2 (ขาด) 75.00 10 8 14 4 (เกิน) 140.00 รพ.หนองหญาไซ 2 2 1 1 (ขาด) 50.00 3 3 3 0 100.00 4 3 2 2 (ขาด) 50.00 10 8 6 4 (ขาด) 60.00 รวม 40 35 22 14 (ขาด) 55.00 123 99 102 21 (ขาด) 82.93 82 65 56 26 (ขาด) 68.29 140 115 128 12 (ขาด) 91.43
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 245 ตารางที่ 3 ตารางแสดงขอมูลบุคลากร ในสำนักงานสาธารณสุขอำเภอ หนวยงาน พยาบาลวิชาชีพ นวก.สาธารณสุข/จพ.สาธารณสุข กรอบขั้นสูง กรอบขั้นต่ำ มีจริง ขาด/เกินจาก กรอบขั้นสูง คิดเปน รอยละที่มี กรอบขั้นสูง กรอบขั้นต่ำ มีจริง ขาด/เกินจาก กรอบขั้นสูง คิดเปน รอยละที่มี สสอ.เมืองสุพรรณบุรี 2 2 2 0 100.00 9 7 17 8 (เกิน) 188.89 สสอ.เดิมบางนางบวช 2 2 11 9 (เกิน) 550.00 9 7 12 3 (เกิน) 133.33 สสอ.ดานชาง 2 2 2 0 100.00 9 7 7 2 (ขาด) 77.78 สสอ.บางปลามา 2 2 3 1 (เกิน) 150.00 9 7 14 5 (เกิน) 155.56 สสอ.ศรีประจันต 2 2 2 0 100.00 7 5 10 4 (เกิน) 157.14 สสอ.ดอนเจดีย 2 2 5 3 (เกิน) 250.00 7 7 16 9 (เกิน) 228.57 สสอ.สองพี่นอง 2 2 10 8 (เกิน) 500.00 9 7 31 22 (เกิน) 344.44 สสอ.สามชุก 2 2 1 1 (ขาด) 50.00 7 5 5 2 (ขาด) 71.43 สสอ.อูทอง 2 2 9 27 (เกิน) 450.00 9 7 42 33 (เกิน) 466.67 สสอ.หนองหญาไซ 2 2 0 2 (ขาด) 0.00 7 5 6 1 (ขาด) 85.71 รวม 20 20 45 25 (เกิน) 225.00 82 64 162 80 (เกิน) 197.56
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 246 4. ขอมูลประกอบการวิเคราะห ตัวชี้วัดที่ 48 : รอยละของเขตสุขภาพที่มีการบริหารจัดการกำลังคนที่มีประสิทธิภาพ หนวยงาน จำนวนตำแหนงทั้งหมด ตำแหนงวางแตละประเภท รวม อัตราวางคิดเปนรอยละ รวม ขรก. พรก. พกส. ลชค. รวม ขรก. พรก. พกส. ลชค. ขรก. พรก. พกส. ลชค. สสจ.สุพรรณบุรี 1,683 74 868 3 2,628 84 0 67 1 152 4.99 0.00 7.72 33.33 5.78 รพ.เจาพระยายมราช 1,124 68 757 53 2,002 49 4 125 0 178 4.36 5.88 16.51 0.00 8.89 รพ.สมเด็จพระสังฆราชองคที่ 17 399 33 256 61 749 22 1 25 0 48 5.51 3.03 9.77 0.00 6.41 รวม 3,206 175 1,881 228 5,379 155 5 217 1 378 4.83 2.86 11.54 0.85 7.03 จากตาราง อัตราตำแหนงวางทุกประเภทการจางงาน ในภาพรวมของหนวยงาน จะเห็นวา อัตราตำแหนงวางประเภท ขาราชการ พนักงานราชการ พนักงานกระทรวง สาธารณสุข ลูกจางชั่วคราว ในภาพรวมของหนวยงานมี จำนวน 378 อัตรา คิดเปนรอยละ 7.03 ตามเปาหมายจะคำนวณอัตราวางจาก 2 ประเภท ไดแก ขาราชการ และ พนักงานราชการ ซึ่งประเภทขาราชการมีอัตราวาง จำนวน 155 อัตรา คิดเปนรอยละ 4.83 และ พนักงานราชการ จำนวน 5 อัตรา คิดเปนรอยละ 2.86 คิดรวม 2 ประเภท มีอัตราวาง จำนวน 160 อัตรา คิดเปนรอยละ 4.74
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 247 การดำเนินงาน/ผลการดำเนินงานตามมาตรการสำคัญ 1.แผนบริหารตำแหนงวาง 2.แผนนักเรียนทุน 7 สายงาน ระยะ 5 ป 3.อยูระหวางดำเนินการจัดทำแผนพัฒนาบุคลากร ระดับจังหวัด ผลการดำเนินงาน ดำเนินการใชตำแหนงวางบรรจุบุคลากรเขารับราชการ จำนวน 61 อัตรา 1.ตำแหนงเภสัชกร จำนวน 1 อัตรา 2.ตำแหนงนักรังสีการแพทย จำนวน 1 อัตรา 3.ตำแหนงพยาบาลวิชาชีพ จำนวน 58 อัตรา 4.ตำแหนงนักจัดการงานทั่วไป จำนวน 1 อัตรา 5. ผูรับผิดชอบงาน ชื่อผูรับผิดชอบงาน ตำแหนง/กลุมงาน เบอรโทร e-mail นางนันทา นิ่มอนงค หน.กลุมงานบริหาร ทรัพยากรบุคคล 063-9922919 [email protected] น.ส.พิชยา ถิระบุตร นักทรัพยากรบุคคล 089-4244690 [email protected]
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 248 รายงานการตรวจราชการและนิเทศงานกรณีปกติ ระดับกระทรวง รอบที่ 2 ประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2566 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี 1. ประเด็นการตรวจราชการ ประเด็นเพิ่มเติม Good Governance 2. หัวขอ ตัวชี้วัดที่ 49 : หนวยงานที่เปนองคกรแหงความสุขที่มีคุณภาพ (ระดับจังหวัด/เขตสุขภาพ/กรม) 3. สถานการณ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ไดกำหนดตัวชี้วัดที่49 หนวยงานที่เปนองคกรแหงความสุขที่มี คุณภาพ (ระดับจังหวัด/เขตสุขภาพ/กรม) เพื่อใหทุกหนวยงานไดใหความสำคัญกับการขับเคลื่อนการ ดำเนินงานองคกรแหงความสุข และสงเสริมความสุขในการทำงานอยางตรงประเด็น ซึ่งจะสงผลใหบุคลากรเพิ่ม ประสิทธิภาพและประสิทธิผลในการทำงานใหบรรลุเปาหมายรวมขององคกร “ประชาชนสุขภาพดี เจาหนาที่มี ความสุข ระบบสุขภาพยั่งยืน” โดยมีเปาหมายคือ จังหวัดสุพรรณบุรีมีองคกรแหงความสุขที่มีคุณภาพ หนวยงานละ 2 แหง ปจจุบันสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี มีหนวยงานในสังกัดไดแก โรงพยาบาลศูนยจำนวน 1 แหง โรงพยาบาลทั่วไป จำนวน 1 แหง โรงพยาบาลชุมชน 8 แหง และสำนักงานสาธารณสุขอำเภอ จำนวน 10 แหง ไมมีโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบล/สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ ในสังกัดเนื่องจากถายโอนภารกิจ และบุคลากรไปยังองคการบริหารสวนจังหวัดสุพรรณบุรี ทั้งหมดจำนวน 174 แหง (คิดเปนรอยละ 100) ซึ่งในขณะนี้มีบุคลากร 5 ประเภทการจาง ไดแก ขาราชการ พนักงานกระทรวงสาธารณสุข พนักงานราชการ ลูกจางประจำ และลูกจางชั่วคราว จำนวน 5,470 คน ในปงบประมาณ 2565 ที่ผานมีขาราชการลาออก จำนวน 35 คน ลูกจางประจำ จำนวน 3 คน พนักงานราชการ จำนวน 3 คน พนักงานกระทรวงสาธารณสุข จำนวน 33 คน โดยมีสาเหตุการลาออกสวนใหญในการลาออก คือ เพื่อไปประกอบอาชีพอื่น ไปทำงานใกลบาน เพื่อศึกษาตอ มีปญหาดานสุขภาพ เครียดจากการทำงานตองการพักผอน รูสึกกดดันจากภาระงาน และ ตองการดูแลครอบครัวในปงบประมาณ 2565 บุคลากรสังกัดสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ทั้ง 5 ประเภทการจางงาน ไดแก ขาราชการ ลูกจางประจำ พนักงานราชการ พนักงานกระทรวงสาธารณสุข และ ลูกจางชั่วคราว ทำแบบประเมิน Happinometer และใหหนวยงานในสังกัดดำเนินการนำผลการประเมิน ดังกลาวไปใชในการประกอบการพิจารณาจัดทำแผนขับเคลื่อนองคกรแหงความสุข และสำนักงานสาธารณสุข จังหวัดสุพรรณบุรีไดแตงตั้งคณะกรรมการขับเคลื่อนการดำเนินงานองคกรแหงความสุข (Happy Organization Board) เพื่อทำหนาที่ขับเคลื่อนการดำเนินงานกระทรวงสาธารณสุขกระทรวงแหงความสุข (Happy MOPH) สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี มีการดำเนินงานกิจกรรมการขับเคลื่อนองคกรแหงความสุขมาอยาง
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 249 ตอเนื่อง และในปงบประมาณ 2565 ไดสงหนวยงานที่เปนองคแหงความสุข ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด สุพรรณบุรี จำนวน 3 หนวยงาน ไดแก 1.โรงพยาบาลศรีประจันต 2.โรงพยาบาลบางปลามา 3.สำนักงาน สาธารณสุขอำเภอดานชาง 4.ขอมูลประกอบการวิเคราะห จากแผนภูมิรูปภาพ แสดงใหเห็นวา มิติความสุขภาพรวมของบุคลากรสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด สุพรรณบุรี มีคาเฉลี่ยคะแนนความสุขที่ 63.76 ระดับมีความสุข มิติที่ไดคะแนนเฉลี่ยสูงสุด 3 ลำดับ ไดแก มิติจิตวิญญาณดี (Happy Soul) มีคาเฉลี่ยคะแนนความสุขที่ 69.96 มิติน้ำใจดี (Happy Heart) มีคาเฉลี่ย คะแนนความสุขที่ 69.43 และครอบครัวดี (Happy Family) มีคาเฉลี่ยคะแนนความสุขที่ 66.51 มิติที่ได คะแนนเฉลี่ยต่ำสุด 3 ลำดับ ไดแก มิติสุขภาพเงินดี (Happy Money) มีคาเฉลี่ยคะแนนความสุขที่ 54.75 ความสมดุลชีวิตกับการทำงาน มีคาเฉลี่ยคะแนนความสุขที่ 55.95 และมิติผอนคลายดี (Happy Relax) มีคา คะแนนความสุขเฉลี่ย ที่ 57.26 ผลการวิเคราะหความสุขและความผูกพัน และสมดุลชีวิตกับการทำงาน พบวา 3 มิติที่มีคาคะแนน ต่ำสุด ไดแก มิติสุขภาพเงินดี(Happy Money) มิติความสมดุลชีวิตกับการทำงาน และมิติการผอนคลายดี (Happy Relax) หนวยงานจึงมีแผนการจัดกิจกรรมเพื่อใหบุคลากรไดรับความรูสึกผอนคลายพรอมทั้งการสรร หาบุคลากรเขามาเพิ่มเติมในหนวยงาน เพื่อไมใหบุคลากรมีภารงานมากจนเกินไป 65.68 57.26 69.43 69.96 66.51 63.58 62.47 54.75 64.14 63.76 65.46 55.95 - 20.00 40.00 60.00 80.00 คาเฉลี่ยความสุข ความผูกพัน และสมดุลชีวิตกับการทํางาน
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 250 5. การวิเคราะหสถานการณในพื้นที่ ปญหา/สาเหตุ กิจกรรมการแกปญหา ผลการดำเนินงาน ผูบริหารใหความสำคัญกับ กิจกรรมสรางสุขของบุคลากร แตในบางมิติของความสุขอาจมี ปจจัยภายนอกจำนวนมากที่ หนวยงานไมสามารถจัดกิจกรรม เพิ่มความสุขได วางแผนการดำเนินงานองคกรแหง ความสุขในกิจกรรมที่หนวยงาน สามารถสนับสนุนใหมิติความสุข เพิ่มขึ้นได เชน การมุงเนน มิติความสมดุลชีวิตกับการทำงาน และมิติการผอนคลายดี (Happy Relax) - 6. ผลการดำเนินงาน/ผลการดำเนินงานตาม Small Success Small Success รอบ 7 เดือน ผลการดำเนินงาน - การดำเนินงานองคกรแหงความสุข - การจัดกิจกรรม Happy Birthday ใหกับบุคลากร เดือนละ 1 ครั้ง โดยเนนเปนกิจกรรมสราง ความสัมพันธและการผอนคลายของบุคลากร เชน การทำบุญเดือนเกิด, การรับประทานอาหารรวมกัน, การจัดกิจกรรม 5ส., กิจกรรมวันสงกรานต เปนตน 7. ผูรับผิดชอบงาน ชื่อผูรับผิดชอบงาน ตำแหนง/กลุมงาน เบอรโทร e-mail นางนันทา นิ่มอนงค นักทรัพยากรบุคคลชำนาญการ 063-9922919 [email protected] น.ส.กัญญาณี เพ็งอน นักทรัพยากรบุคคลปฏิบัติการ 035-454071-3 -
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 251 รายงานการตรวจราชการและนิเทศงานกรณีปกติ ระดับกระทรวง รอบที่ 2 ประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2566 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี 1. ประเด็นการตรวจราชการ ประเด็นเพิ่มเติม Good Governance 2. หัวขอ ตรวจสอบภายใน : ทุกจังหวัดทำแผนลงตรวจสอบภายใน รพช.ทุกแหง อยางนอย 1 ครั้ง/ป 3. สถานการณ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขมีนโยบายใหหนวยงานในสังกัดไดรับการตรวจสอบภายใน 100%ครอบคลุมทุกระดับ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ไดมีการตรวจสอบภายในหนวยงานในสังกัด ในระดับจังหวัด และระดับอำเภอ อยางตอเนื่องเปนประจำทุกป แตในปงบประมาณ พ.ศ.2566 รพ.สต. โอนยายไปสังกัด อบจ. หนวยรับตรวจตามแผนของ สสจ.ลดลง 10 แหง จาก 30 แหง เหลือ 20 แหง โดยไดมี การกำหนดรูปแบบระบบการตรวจสอบภายใน การควบคุมภายใน และการบริหารความเสี่ยงของทุกหนวยงาน ใหเปนไปตามกระบวนการที่สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขกำหนด 4. ขอมูลประกอบการวิเคราะห 4.1 ขอมูลแสดงผลการดำเนินงานหรือการบรรลุเปาหมาย มีแผนการตรวจสอบภายในและการ ดำเนินการของทุกหนวยงานภายในจังหวัด อยางนอยปละ 1 ครั้ง สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ไดดำเนินงานตามมาตรการดำเนินงานในพื้นที่ โดยมีผลการ ดำเนินงานตรวจสอบภายใน ประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2566 ดังนี้ (1) หนวยรับตรวจตามแผนการตรวจสอบภายใน ปงบประมาณ พ.ศ. 2565 สำนักงานสาธารณสุข จังหวัดสุพรรณบุรี มีรายงานการติดตามผลการปฏิบัติตามขอเสนอแนะจากประเด็นการตรวจสอบภายในของ คณะกรรมการตรวจสอบภายในภาคีเครือขายระดับจังหวัด จำนวน 30 แหง คิดเปนรอยละ 100 ดังรายละเอียด ตามตาราง (2) สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรีมีแผนการตรวจสอบภายในประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2566 ที่ไดรับอนุมัติจากนายแพทยสาธารณสุขจังหวัด โดยไดแจงแผนการตรวจสอบภายในฯ ใหหนวยรับตรวจ และกลุมตรวจสอบภายใน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขทราบ
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 252 ตาราง แสดงรายงานการติดตามการตรวจสอบภายใน ตามแผนการตรวจสอบภายใน ของสำนักงานสาธารณสุข จังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2565 หนวยรับตรวจ ผลการติดตาม คิดเปน รอยละ มีรายงานผลการปฏิบัติ ตามขอเสนอแนะฯ ไมมีรายงานผลการปฏิบัติ ตามขอเสนอแนะฯ โรงพยาบาลศูนย จำนวน 1 แหง 1 - 100 โรงพยาบาลทั่วไป จำนวน 1 แหง 1 - 100 โรงพยาบาลชุมชน จำนวน 8 แหง 8 - 100 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ 10 - 100 โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบล 10 - 100 รวม 30 - 100 4.2 ขอมูลเชิงคุณภาพ ในปงบประมาณ พ.ศ. 2566 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ไดมีการแตงตั้งคณะกรรมการ ตรวจสอบภายในภาคีเครือขายระดับจังหวัด เพื่อทำการตรวจสอบภายในตามนโยบายสำนักงานปลัดกระทรวง สาธารณสุข หนวยงานภายในสังกัดไดรับการตรวจสอบภายในครอบคลุมทุกระดับ โดยสำนักงานสาธารณสุข จังหวัดสุพรรณบุรี มีหนวยรับตรวจที่ตองดำเนินการตรวจสอบภายใน ประกอบดวย โรงพยาบาลศูนย โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลชุมชน สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ รวมทั้งสิ้น 20 แหง คิดเปนรอยละ 100 ในการตรวจสอบดังกลาวไดใชเครื่องมือและแนวทางในการตรวจสอบจากกลุมตรวจสอบภายใน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข โดยมีแผนการตรวจสอบอยางนอยปละ 1 ครั้ง โดยมีกิจกรรมการ ตรวจสอบภายใน ประกอบดวย ตรวจสอบภายในกิจกรรม ดังนี้ 1) ดานการเงิน - ดานเงินบริจาคและเงินเรี่ยไร - ดานเงินยืมราชการ - ดานคาใชจายในการฝกอบรม - ดานคาใชจายในการเดินทางไปราชการ - ดานคาใชจายในการจัดประชุมราชการ - ดานการจายเงินคาตอบแทน พตส. - คาตอบแทนเสี่ยงภัยของเจาหนาที่ที่ปฏิบัติงานในการเฝาระวัง สอบสวน ปองกัน ควบคุม และ รักษาผูปวยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019(COVID-19) - คาตอบแทนสำหรับเจาหนาที่ที่ปฏิบัติงานในหนวยบริการ ในชวงนอกเวลาราชการ และที่ ปฏิบัติงานนอกหนวยบริการ หรือตางหนวยบริการทั้งในและนอกเวลาราชการ (ฉบับที่ 5)
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 253 2) ดานระบบบัญชีเกณฑคงคางและระบบ GFMIS - กระบวนการบันทึกบัญชี - การจัดทำ บช.11 - การตรวจสอบขอมูลงบทดลองในระบบ AFS 3) ดานการบริหารพัสดุ - ดานกระบวนการจัดซื้อจัดจาง - ดานการบริหารจัดการดานยาและเวชภัณฑที่มิใชยา - ดานจัดซื้อจัดจางพัสดุดวยเงินบริจาค - การบริหารพัสดุ การตรวจสอบพัสดุประจำป 4) ดานการจัดเก็บรายไดคารักษาพยาบาล 5) ดานบริหารเจาหนี้ 6) ดานการจัดทำแผน - แผนปฏิบัติงานประจำป - แผนเงินบำรุง (แผน 1 ป, แผน 3 ป) - การติดตามการใชจายเงินนอกงบประมาณ 7) ดานการตรวจสอบการใชจายเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพแหงชาติ 8) ดานระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ - Electronic payment หรือ e-Payment 9) ดานระบบการควบคุมภายใน ตามหลักเกณฑกระทรวงการคลัง วาดวยมาตรฐานและหลักเกณฑ ปฏิบัติการควบคุมภายใน สำหรับหนวยงานของรัฐ พ.ศ.2561 10) ดานการบริหารทรัพยากรบุคคล ประเมินระบบการควบคุมภายใน 1) ตามหลักเกณฑกระทรวงการคลังวาดวยมาตรฐานและหลักเกณฑปฏิบัติการควบคุมภายในสำหรับ หนวยงานของรัฐ พ.ศ.2561 2) สุมกระบวนการปฏิบัติงาน (นโยบาย/ที่สำคัญ) 2.1) การจัดทำแผนการจัดซื้อยา และเวชภัณฑมิใชยา 2.2) การจัดทำแผนการจัดซื้อวัสดุสำนักงาน 2.3) การจัดทำแผนการจัดซื้อวัสดุวิทยาศาสตร 2.4) การจัดทำแผนการจัดซื้อวัสดุทันตกรรม 2.5) การจัดทำแผนการจัดหางบลงทุน 2.6) การควบคุม เก็บรักษา (บริหารคลังยา วัสดุทั่วไป) 2.7) การจัดทำแผนประมาณการรายไดและควบคุมคาใชจาย 2.8) เงินทดรองราชการ/เงินยืมราชการ 2.9) บัญชีเกณฑคงคาง/ระบบบัญชี GFMIS
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 254 2.10) การจัดซื้อจัดจาง/การบริหารพัสดุ (ตามพระราชบัญญัติการจัดซื้อจัดจางและการ บริหารพัสดุภาครัฐ พ.ศ.2560) 2.11) การติดตามการใชจายงบประมาณ 2.12) การใชจายเงินหลักประกันสุขภาพแหงชาติ 2.13) การจายเงินคาตอบแทนเจาหนาที่ที่ปฏิบัติงานใหกับหนวยบริการ (การเบิกจายคา OT ฉบับที่ 5 พ.ศ.2552/พตส.) 2.14) การปฏิบัติตามมาตรการแกไขปญหาหนี้คาสาธารณูปโภคคางชำระของสวนราชการ 2.15) การจัดเก็บรายไดคารักษาพยาบาล 2.16) การเบิกจายเงินตามโครงการเงินกูโควิด 19 2.17) เทคโนโลยีสารสนเทศ 2.18) บริหารทรัพยากรบุคคล 5. ผลการดำเนินงาน/ผลการดำเนินงานตามมาตรการสำคัญ Small Success รอบ 7 เดือน ผลการดำเนินงาน 1.มีรายงานการติดตามผลการแกไขตามขอเสนอแนะ จากประเด็นตรวจสอบภายใน ปงบประมาณ 2565 1.รพ. 10 แหง, สสอ. 10 แหง, รพ.สต. 10 แหง รวม 30 แหง คิดเปนรอยละ 100 2.ดำเนินการตรวจสอบภายในหนวยงานในสังกัด ตามแผนตรวจสอบภายใน ปงบประมาณ 2566 2.รพ. 10 แหง คิดเปนรอยละ 100 สสอ. 4 แหง คิดเปนรอยละ 40 ปจจัยสำคัญที่ทำใหการดำเนินงานสำเร็จคือ 1 ผูบริหารในทุกระดับใหความสำคัญเรื่อง การตรวจสอบภายใน และถายทอดนโยบายใหเจาหนาที่ ผูปฏิบัติงานดำเนินการอยางจริงจังและเปนไปในแนวทางเดียวกัน 2 การมีสวนรวมของเจาหนาที่ทุกสาขาวิชาชีพที่เกี่ยวของ โดยมีการแตงตั้งคณะกรรมการตรวจสอบ ภายในภาคีเครือขายหนวยงานในสังกัดสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี เพื่อติดตามผลการดำเนินงาน มีการประชุมรวมกันเพื่อวางแผนการดำเนินงาน รวบรวมปญหาอุปสรรคและขอเสนอแนะเพื่อพัฒนาปรับปรุง แกไขปญหาตางๆรวมกัน 6. ผูรับผิดชอบงาน ชื่อผูรับผิดชอบงาน ตำแหนง/กลุมงาน เบอรโทร e-mail นายณัฏฐชัย แกวเจริญสีทอง นักจัดการงานทั่วไป ชำนาญการพิเศษ 081-0061864 [email protected] นางจันทรทรา ทรัพยศิริ นักจัดการงานทั่วไป ชำนาญการ 089-1074367 [email protected]
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 255 รายงานการตรวจราชการและนิเทศงานกรณีปกติ ระดับกระทรวง รอบที่ 2 ประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2566 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี 1. ประเด็นการตรวจราชการ ประเด็นเพิ่มเติม การถายโอน รพ.สต. 2. หัวขอ การอภิบาลระบบสุขภาพปฐมภูมิหลังถายโอนฯ 3. สถานการณ กระทรวงสาธารณสุข ไดมีการดำเนินงานการกระจายอำนาจใหแกองคกรปกครองสวนทองถิ่นตาม แผนการกระจายอำนาจใหแกองคกรปกครองสวนทองถิ่น(ฉบับที่ 2 ) พ.ศ. 2551 และแผนปฏิบัติการกำหนด ขั้นตอนการกระจายอำนาจใหแกองคกรปกครองสวนทองถิ่น(ฉบับที่ 2) พ.ศ. 2551 เพื่อใหการดำเนินงาน กระจายอำนาจดานสาธารณสุขสามารถขับเคลื่อนไปไดอยางมีคุณภาพและมีประสิทธิภาพ ตลอดจนมีความ สอดคลองกับรัฐธรรมนูญแหงราชอาณาจักรไทย พ.ศ. 2560 องคกรปกครองสวนทองถิ่นเปนศูนยสุขภาพ ดำเนินการตามภารกิจดานการสรางเสริมสุขภาพ ปองกันโรค รักษาพยาบาล และฟนฟูสุขภาพ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี มีโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบล/สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ ทั้งสิ้นจำนวน 174 แหง ซึ่งไดถายโอนภารกิจไปยังองคการบริหารสวนจังหวัดสุพรรณบุรี จำนวน 174 แหง คิดเปน รอยละ 100 บุคลากรที่ประสงคถายโอนไป อบจ. แยกเปน 2 ประเภท คือ ขาราชการ และพนักงาน กระทรวงสาธารณสุข โดยมีรายละเอียดดังนี้ ที่มา : กลุมงานบริหารทรัพยากรบุคคล สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 256 4. ขอมูลประกอบการวิเคราะห ขอมูลทั่วไป - จังหวัดสุพรรณบุรีมี 10 อำเภอ 110 ตำบล ประชากรจำนวน 830,695 คน - จำนวน รพ.สต. ทั้งหมด 174 แหง ถายโอน 174 แหงคิดเปนรอยละ 100 - ขับเคลื่อนการถายโอนโดยคณะกรรมการศูนยปฏิบัติการถายโอนภารกิจฯ สอน.และ รพ.สต. ให อบจ. 5. สรุปประเด็นการอภิบาลระบบสุขภาพปฐมภูมิ : กรอบระบบสุขภาพที่พึงประสงค 6 Building Blocks 5.1 ดานวิชาการและติดตามประเมินผล แนวทางการดำเนินงาน ผลการดำเนินงาน ปญหาอุปสรรค และแนวทางแกไข 1.กำหนด Time Line การดำเนินงาน และการลงนาม MOU รวมกันระหวาง สสจ. และ อบจ. เพื่อใหการขับเคลื่อน การถายโอนฯ เปนไปดวยความ เรียบรอย บรรลุตามวัตถุประสงค 2.ดำเนินการตามนโยบายกระทรวง สาธารณสุข และประสาน อบจ. ในการขับเคลื่อนการถายโอน ระยะเปลี่ยนผาน ไมใหมีผลกระทบ ตอประชาชน 3.แตงตั้งคณะกรรมศูนยปฏิบัติการ เพื่อรองรับการถายโอนฯ 6 คณะ ประกอบดวย 1) ดานวิชาการวางแผนและ ประเมินผล 2) ดานบริการสุขภาพปฐมภูมิ 3) ดานการเงินการคลังและ ทรัพยสิน 4) ดานบริหารทรัพยากร 5) ดานระบบขอมูลสารสนเทศ 6) ดานการสื่อสารประชาสัมพันธ 1.มีการลงนาม MOU รวมกัน ระหวาง สสจ. และ อบจ. เมื่อวันที่ 14 พฤศจิกายน 2565 2.มีการดำเนินงานตามนโยบายของ กระทรวงสาธารณสุข และตามแผนกระจายอำนาจ ดานสาธารณสุข 3.มีคณะกรรมศูนยปฏิบัติการ เพื่อรองรับการถายโอนฯ 6 คณะ และมีการประชุม 5.มีการประชุมรวมกันทั้ง 2 ฝายเพื่อ หาขอสรุปรวมกัน ประเด็นการจัดทำ (ราง) แผนสุขภาพระดับพื้นที่ อบจ. ระยะ 5 ป - การสื่อสารและประสานงาน ของ อบจ. กับ สสจ. ไมมีความชัดเจน - การติดตามประเมินผลการ ดำเนินงานใน รพ.สต. ดูจาก ระบบรายงานบริการ HDC รายไตรมาส - ดานวิชาการ อบจ. ประสาน ความรวมมือกับมหาวิทยาลัย ธรรมศาสตร ถือเปนโอกาส การพัฒนาในภาคทองถิ่น - สสจ. จัดทำแนวทางการ ดำเนินงานสาธารณสุขระยะ เปลี่ยนผานให อบจ. พิจารณา ดำเนินการ - สสจ.สงขอมูลการใหบริการ ประชาชน กลับคืนให อบจ. สสอ. รพ. และ สธ.รับทราบ ทุกไตรมาส - สสจ.กำหนดแนวทางการ นิเทศ รพ.สต.รวมกับ อบจ.
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 257 แนวทางการดำเนินงาน ผลการดำเนินงาน ปญหาอุปสรรค และแนวทางแกไข 4.แตงตั้งคณะกรรมการยกราง แผนการขับเคลื่อนและแนวทางการ ดำเนินงานระยะเปลี่ยนผานฯ 5.จัดทำ (ราง) แผนสุขภาระดับพื้นที่ อบจ. ระยะ 5 ป ดำเนินการรวมกัน ระหวางองคการบริหารสวนจังหวัด และสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด 6.การประสานงานและการประชุม รวมกันทั้ง 2 ฝายเพื่อหาแนวทาง การดำเนินงานรวมกัน 7.กำหนดรูปแบบการเปน Smart Regulator ของ สสอ. หลังถายโอนฯ 8.ติดตามประเมินผลการดำเนินงาน หลังถายโอนฯ และสะทอนขอมูลกลับ และการกำหนดรูปแบบ/ แนวทางการนิเทศงาน รพ.สต. รวมกัน 1 ครั้ง/ป เปนตน 6.เขารวมประชุม กสพ. 7.มีการสะทอนกลับผลการ ดำเนินงานสาธารณสุขหลัง ถายโอนฯ ทุกไตรมาส ใหหนวยงานที่เกี่ยวของ รับทราบและดำเนินการตอไป ประกอบดวย อบจ. กระทรวง สาธารณสุข คปสอ.(รพ./สสอ.) เปนตน 8.มีรูปแบบ (ทดลอง) การเปน Smart Regulator ของ สสอ.หลังถายโอนฯ - รูปแบบที่ 1 : Regulator (สสอ. 4 แหง : ดานชาง, หนองหญาไซ, สามชุก, และสองพี่นอง) (คลินิกการพยาบาล และผดุงครรภ) - รูปแบบที่ 2 : Regulator + บริการ รวมกับ รพ. (สสอ. 3 แหง : เดิมบางนางบวช, เมือง, อูทอง) - รูปแบบที่ 3 : Regulator + บริการ ปฐมภูมิในเขต รพ. (สสอ. 3 แหง : บางปลามา, ดอนเจดีย, ศรีประจันต)
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 258 5.2 ดานบุคลากร แนวทางการดำเนินงาน ผลการดำเนินงาน ปญหาอุปสรรค และแนวทางแกไข 1.ดำเนินการตามนโยบายและขอสั่งการของ กระทรวงสาธารณสุข 2.ดำเนินการถายโอนเจาหนาที่ไป อบจ. 3.การยืมตัวขาราชการไปชวยปฏิบัติราชการที่ สอน./รพ.สต. 4.แจงแผนการผลิตบุคลากรเพื่อปฏิบัติงานใน สอน. และ รพ.สต.ซึ่งคาดวาจะจบการศึกษา (พ.ศ.2566-2569) ในสายงานตางๆ ประกอบดวย แพทยแผนไทย นวก. สาธารณสุข (ทันตสาธารณสุข) นวก.สาธารณสุข และ จพง.เภสัชกรรม 5.ประสานงานและประชาสัมพันธให อบจ. รับทราบและพิจารณาการพัฒนาบุคลากร ผูปฏิบัติงานใน สอน. และ รพ.สต. ตาม แนวทางการดำเนินงานคลินิกหมอครอบครัว และอื่นๆ เปนตน 6.ประสาน อบจ. ใหหารือกับกระทรวง การคลังในการชดใชทุนและการปฏิบัติงานของ ขาราชการที่ถายโอนไป อบจ. ซึ่งอยูระหวาง ปฏิบัติงานชดใชทุน และอยูระหวางศึกษาตาม สัญญารับทุนฯ (ตองปฏิบัติงานชดใชทุน หลังจากรายงานตัวเขาปฏิบัติราชการ) 7.ประสาน อบจ. จัดทำขอมูลบุคลากรที่ ปฏิบัติงานใน รพ.สต. (รวมผูที่แสดงความ ประสงคไปชวยราชการ) ของ รพ.สต. แตละแหง และแผนการดำเนินการคัดเลือก เพื่อจางเปนลูกจางชั่วคราว เพื่อเปนขอมูล ประกอบการวางแผนสนับสนุนกำลังคน ใหมีบุคลากรเพียงพอตอการปฏิบัติงาน 1.มีเจาหนาที่ถายไปโอนรวม 742 ราย ไป อบจ. ณ วันที่ 2 ตุลาคม 2565 ประกอบดวย ขาราชการ 507 ราย พกส.และลูกจางชั่วคราวรายเดือน 235 ราย 2.การยืมตัวขาราชการไป ชวยปฏิบัติราชการที่ สอน./รพ.สต. สสจ. ดำเนินการสงรายชื่อผูที่แสดง ความประสงคไปชวยราชการให สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ทราบและอนุมัติ และในระหวาง เปลี่ยนผานนายแพทยสาธารณสุข จังหวัดสุพรรณบุรี ไดประสานเปน การภายในใหสงเจาหนาที่ไปชวย ปฏิบัติงานใน สอน./รพ.สต. ไปพลางกอน เพื่อลดปญหาการ ขาดคนปฏิบัติงานในชวงเปลี่ยนผาน การถายโอนภารกิจ 3.สสจ. ไดแจงแผนการผลิตบุคลากร เพื่อปฏิบัติงานใน สอน. และรพ.สต. ให อบจ. ทราบและ ดำเนินการตอไป
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 259 แนวทางการดำเนินงาน ผลการดำเนินงาน ปญหาอุปสรรค และแนวทางแกไข 8. ดำเนินการคัดเลือกบรรจุบุคคลเขารับ ราชการในสังกัดองคการบริหารสวนจังหวัด ขอใหกองการเจาหนาที่ใหความสำคัญ กับเจาหนาที่ที่ปฏิบัติงานใน รพ.สต.กอน โดยเฉพาะสายงานแพทยแผนไทย นักวิชาการสาธารณสุข และเจาพนักงาน สาธารณสุขเพื่อเปนการสรางความกาวหนา และขวัญกำลังใจในการปฏิบัติงานใหกับ เจาหนาที่ในสังกัด 5.3 ดานการเงิน แนวทางการดำเนินงาน ผลการดำเนินงาน ปญหาอุปสรรคและ แนวทางแกไข 1.อบจ.เชิญประชุมคณะกรรมการสุขภาพ ระดับพื้นที่ (กสพ.) เสนอแนวทางการจัดสรร เงินของจังหวัดสุพรรณบุรี เมื่อวันที่ 27 ตุลาคม 2565 2.จัดทำบันทึกขอตกลงความรวมมือ (MOU) เมื่อวันที่ 14 พฤศจิกายน 2565 (ขอ 7) อบจ.และสสจ.ตกลงรวมกันในการจัดสรร งบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพ แหงชาติในปงบประมาณ 2566 ดังนี้ - งบเหมาจายรายหัว (OP/PP) จัดสรร 14 บาท/ปชก./เดือน ใหสถานีอนามัย เฉลิมพระเกียรติ 60 พรรณนา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบล เพื่อจัดบริการดานการรักษาพยาบาล ขั้นพื้นฐานและการจัดบริการสรางเสริม สุขภาพและปองกันโรค มีแนวทางการจัดสรร ดังนี้ - จัดสรรลวงหนา 11 บาท/ปชก./เดือน - กัน 3 บาท/ปชก./เดือน สำหรับหักจาย 1.การจัดสรรงบประมาณเปนไปตาม MOU เมื่อวันที่ 14 พฤศจิกายน 2565 2.สปสช.ดำเนินการโอนงบประมาณ โดยตรงไปยัง รพ.สต.ตามจำนวน รายหัวประชากรในพื้นที่ แบงเปน 2 งวด - งวดที่ 1 ภายในเดือนพฤศจิกายน 2565 หากไมทันจะโอนภายในเดือน ธันวาคม 2565 - งวดที่ 2 ภายในเดือนมกราคม 2566 โดย รพ.สต. จะตองจัดทำ แผนการใหบริการ OP/PP 3.งบ PP Non-UC - งบประมาณ Non UC ทั้งหมด จำนวน 23,098,949.04 บาท สำหรับประชากรไทยสิทธิขาราชการ และประกันสังคม การจัดสรร แบงเปน 60 : 40 โดย 60% แรก
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 260 แนวทางการดำเนินงาน ผลการดำเนินงาน ปญหาอุปสรรคและ แนวทางแกไข คายาและเวชภัณฑมิใชยาในชวงสิ้น ปงบประมาณ - งบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพ แหงชาติสิทธิดานการสงเสริมสุขภาพและ ปองกันโรค สิทธิขาราชการ และประกันสังคม (PP Non UC) จัดสรร รอยละ 50 ตามหัวประชากร และรอยละ 40 ตามแผนงาน/โครงการ - สําหรับการจัดสรรงบประมาณกองทุน หลักประกันสุขภาพแหงชาติ ในปงบประมาณ ตอๆไป นั้น องคการบริหารสวนจังหวัด สุพรรณบุรี และ สํานักงานสาธารณสุข จังหวัดสุพรรณบุรี จะรวมกันพิจารณาจัดสรร ตามความเหมาะสม 3.ชี้แจงการอนุมัติโครงการ รพ.สต. จัดสรรตามรายหัวประชากรในพื้นที่ และ40% จัดสรรใหพื้นที่ดำเนินงาน ในภาพรวมอำเภอตามโครงการดังนี้ 1.โครงการคัดกรองมะเร็งเตานม 2.โครงการคัดกรองสารเคมี ในกลุมเสี่ยง 3.โครงการสงเสริมสุขภาพชองปาก ในวัยทำงานเชิงรุก 4.โครงการอื่นๆ ตามปญหาพื้นที่ 5.การอนุมัติโครงการ รพ.สต. สามารถ อนุมัติโครงการโดย ผอ.รพ.สต. 6.การอนุมัติโครงการ สสอ. อนุมัติโดย ผูอำนวยการโรงพยาบาล 7.การรายงานผลการดำเนินงานตาม โครงการายงานเปนรายไตรมาส ทุกวันที่ 10 หลังสิ้นแตละไตรมาส โดยไตรมาส 4 ขอใหดำเนินงาน ใหเสร็จสิ้นพรอมทั้งรายงาน ใหสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด สุพรรณบุรี ภายในวันที่ 30 สิงหาคม 66
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 261 5.4 ดานบริหารจัดการ (ที่ดินและสิ่งกอสรางและครุภัณฑ) แนวทางการดำเนินงาน ผลการดำเนินงาน ปญหาอุปสรรคและ แนวทางแกไข 1.ดำเนินการตามแนวทางและขอสั่งการ ของกระทรวงสาธารณสุข 2.สสจ. จัดทำบันทึกสงมอบบัญชีรายการที่ดิน สิ่งปลูกสรางและครุภัณฑขอมูลงบการเงิน ขอมูลการโอนทรัพยสินหนี้สิน ทุนของ รพ.สต. ให อบจ. 3.สสจ. จัดทำรายละเอียดการโอนหนี้ภาระ ผูกพันเงินกันไวเบิกเหลื่อมป และขยายเวลา การเบิกจาย 1.วันที่ 9 พฤศจิกายน 2565 สสจ. จัดทำบันทึกสงมอบบัญชี รายการที่ดิน สิ่งปลูกสราง และ ครุภัณฑ จำนวน 174 ฉบับ และ ขอมูลงบการเงินขอมูลการโอน ทรัพยสินหนี้สิน ทุนของ รพ.สต. จำนวน 174 แหง ให อบจ. 2.วันที่ 30 พฤศจิกายน 2565 สสจ. จัดทำรายละเอียดการโอนหนี้ ภาระผูกพันเงินกันไวเบิกเหลื่อมป และขยายเวลาการเบิกจาย สงให อบจ. 3.การบริหารจัดการทรัพยสิน อยูระหวางการตรวจสอบของ อบจ.
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 262 5.5 ดานการจัดระบบบริการ แนวทางการดำเนินงาน ผลการดำเนินงาน ปญหาอุปสรรคและ แนวทางแกไข 1.กำหนดให รพ.สต. ดำเนินการตาม พรบ.ปฐมภูมิ 2.สสจ.และ อบจ. ประชุมรวมกันใน การกำหนดแนวทางการดำเนินงาน สาธารณสุขระยะเปลี่ยนผานการถาย โอนฯ ปงบประมาณ 2566 3.รพ.สต. ดำเนินการจัดบริการ สุขภาพในรูปแบบเดิม และเปนไป ตามนโยบายของ อบจ. ที่แตงตั้ง เจาหนาที่อำเภอละ 3 คน กำหนดตำแหนงประธานกลุมพื้น สาสุขนิเทศน และเลขานุการกลุม พื้นที่ทำหนาที่เปนตัวแทน ในอำเภอนั้นๆ 4. ทบทวนการดำเนินงานของ สสจ. สสอ. และ รพ.หลังถายโอนฯ 1.รพ.สต. จัดบริการตาม พรบ.ปฐมภูมิ 2.สสจ.และ อบจ. มีแนวทางการ ดำเนินงานสาธารณสุขระยะเปลี่ยน ผานการถายโอนฯ ปงบประมาณ 2566 3.ทบทวนการดำเนินงาน สสอ. และหารูปแบบการเปน Smart Regulator และใหนำรอง ตามบริบทของพื้นที่และมีการติดตาม ประเมินผลเดือนกันยายน 2566 - ผลงานการใหบริการใน รพ.สต.มีแนวโนมลดลง - ผูปวย OPD ของ รพ.มีแนวโนม เพิ่มขึ้น - สรุปผลงานสำคัญสะทอนกลับ ให อบจ./สสอ./รพ./สธ. ทุกไตรมาส 6. ผลการดำเนินงานตามขอสั่งการ/ขอเสนอแนะจากการตรวจราชการ รอบที่ 1 ปงบประมาณ 2566 การใหบริการปฐมภูมิหลังการถายโอนภารกิจสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลใหแกองคการบริหารสวนจังหวัดสุพรรณบุรี มีการจัดบริการที่ประชาชน กลุมเปาหมายควรไดรับบริการ และมีตัวชี้วัดกำกับ ไดติดตามผลการจัดบริการที่สำคัญครอบคลุม 20 ประเด็น ดังนี้ 1.การมารับบริการของผูปวยนอกใน สอน. /รพ.สต. 2.มารดาและทารกฝากครรภภายใน 12 สัปดาห (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 75) 3.มารดาและทารกฝากครรภ 8 ครั้ง ตามเกณฑคุณภาพ (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 50) 4.มารดาและทารกเยี่ยมหลังคลอด 3 ครั้ง (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 75) 5.เด็กปฐมวัยไดรับการคัดกรองพัฒนาการ (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 90) 6.เด็กปฐมวัยไดรับการคัดกรอง พบสงสัยลาชา (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 20) 7.เด็กปฐมวัยที่มีพัฒนาการสงสัยลาชาไดรับการติดตาม (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 90) 8.เด็กปฐมวัยมีพัฒนาการสมวัย (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 85) 9.เด็กอายุ 0 – 5 ป ไดรับการชั่งน้ำหนักวัดสวนสูง (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 90)
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 263 10.เด็กอายุ 0 – 5 ป สูงดีสมสวน (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 66) 11.เด็กอายุ 6 เดือน – 5 ป ไดรับยาน้ำเสริมธาตุเหล็ก (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ ≥ 80) 12.การคัดกรองผูสูงอายุ 9 ดาน (เกณฑตามตัวชี้วัด ไมนอยกวารอยละ 80) 13.การดูแลผูปวยตอเนื่องที่บาน (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 80) 14.ประชาชนที่มารับบริการในระดับปฐมภูมิไดรับการรักษาดวยการแพทยแผนไทย และการแพทย ทางเลือก (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 35) 15.การคัดกรองภาวะซึมเศรา ในกลุมผูสูงอายุ (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 80) 16.การคัดกรองภาวะซึมเศรา ในผูปวยโรคเรื้อรัง (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 50) 17.ประชากร 35 ปขึ้นไปไดรับการคัดกรอง HT (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 90) 18.ประชากร 35 ปขึ้นไปไดรับการคัดกรองDM (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 90) 19.การคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 60) 20.การคัดกรองมะเร็งลำไสใหญ (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 90) รายละเอียดจำแนกตามตารางเปรียบเทียบผลงานปงบประมาณ 2565-2566 ดังตอไปนี้ ตารางที่ 1 เปรียบเทียบขอมูลการมารับบริการของผูปวยนอกใน สอน./รพ.สต. ไตรมาสที่ 2 ป 2565 และ ป 2566 รายอำเภอ ที่ อำเภอ ผลงาน ไตรมาส 2 ป2565 ไตรมาส 2 ป2566 1 เมืองสุพรรณบุรี 172,432 126,448 2 เดิมบางนางบวช 74,271 41,861 3 ดานชาง 88,106 51,763 4 บางปลามา 49,944 43,908 5 ศรีประจันต 60,990 37,039 6 ดอนเจดีย 35,053 22,720 7 สองพี่นอง 121,907 100,001 8 สามชุก 66,966 38,796 9 อูทอง 134,588 103,541 10 หนองหญาไซ 23,986 27,144 (แหลงขอมูล 43 แฟม) ณ วันที่ 2 พฤษภาคม 2566 จากตารางที่ 1 แสดงผลการเปรียบเทียบขอมูลการมารับบริการของผูปวยนอกที่ สอน./รพ.สต. ไตรมาสแรก ป 2565 และ ป 2566 พบวา ทั้ง 9 อำเภอ มีผูปวยนอกมารับบริการที่สอน./รพ.สต.ลดลง ยกเวน อำเภอหนองหญาไซที่มีผูปวยนอกมารับบริการเพิ่มขึ้น รอยละ 11.63
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 264 ตารางที่ 2 เปรียบเทียบขอมูลมารดาและทารกฝากครรภภายใน 12 สัปดาห ไตรมาสที่ 2 ป 2565 และป 2566 รายอำเภอ (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 75) ที่ อำเภอ ผลงาน ไตรมาส 2 ป2565 ไตรมาส 2 ป2566 1 เมืองสุพรรณบุรี 84.94 78.81 2 เดิมบางนางบวช 97.03 80.85 3 ดานชาง 86.81 82.42 4 บางปลามา 91.79 72.73 5 ศรีประจันต 89.15 85.90 6 ดอนเจดีย 82.05 77.11 7 สองพี่นอง 93.70 79.55 8 สามชุก 100.00 85.48 9 อูทอง 94.95 79.78 10 หนองหญาไซ 84.71 70.49 (แหลงขอมูล 43 แฟม) ณ วันที่ 2 พฤษภาคม 2566 จากตารางที่ 2 แสดงผลการเปรียบเทียบขอมูลมารดาและทารกฝากครรภภายใน 12 สัปดาห ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 จากเกณฑตัวชี้วัดรอยละ 75 ทั้งไตรมาสที่ 2 ของป 2565 และป 2566 พบวากอนการ ถายโอนฯ ทั้ง 10 อำเภอ ผานตัวชี้วัดทั้งหมด แตเมื่อเปรียบเทียบกับไตรมาสที่ 2 ของป 2566 กลับพบวา ผานตัวชี้วัด 8 อำเภอ ยกเวนอำเภอบางปลามา และอำเภอหนองหญาไซ
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 265 ตารางที่ 3 เปรียบเทียบขอมูลมารดาและทารกฝากครรภ 8 ครั้ง ตามเกณฑคุณภาพ (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 50) ไตรมาสที่ 2 ป 2565 และป 2566 รายอำเภอ ที่ อำเภอ ผลงาน ไตรมาส 2 ป2565 ไตรมาส 2 ป2566 1 เมืองสุพรรณบุรี 21.00 19.92 2 เดิมบางนางบวช 17.89 25.00 3 ดานชาง 12.40 20.22 4 บางปลามา 22.41 7.69 5 ศรีประจันต 24.18 30.00 6 ดอนเจดีย 17.50 13.92 7 สองพี่นอง 17.17 8.22 8 สามชุก 23.40 15.52 9 อูทอง 7.14 11.43 10 หนองหญาไซ 13.58 18.33 (แหลงขอมูล 43 แฟม) ณ วันที่ 2 พฤษภาคม 2566 จากตารางที่ 3 แสดงผลการเปรียบเทียบขอมูลมารดาและทารกฝากครรภ 8 ครั้ง ตามเกณฑคุณภาพ ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 จากเกณฑตัวชี้วัดรอยละ 50 ทั้งไตรมาสที่ 2 ของป 2565 และป 2566 พบวา ทั้ง 10 อำเภอ ไมผานเกณฑตัวชี้วัด
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 266 ตารางที่ 4 เปรียบเทียบขอมูลมารดาและทารก เยี่ยมหลังคลอด 3 ครั้ง(เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 75) ไตรมาสที่ 2 ป 2565 และป 2566 รายอำเภอ ที่ อำเภอ ผลงาน ไตรมาส 2 ป2565 ไตรมาส 2 ป2566 1 เมืองสุพรรณบุรี 95.59 53.09 2 เดิมบางนางบวช 94.51 44.86 3 ดานชาง 97.97 61.11 4 บางปลามา 85.96 45.97 5 ศรีประจันต 95.60 87.21 6 ดอนเจดีย 97.18 52.33 7 สองพี่นอง 97.51 85.54 8 สามชุก 97.96 81.43 9 อูทอง 99.03 63.00 10 หนองหญาไซ 91.78 65.33 (แหลงขอมูล 43 แฟม) ณ วันที่ 2 พฤษภาคม 2566 จากตารางที่ 4 แสดงผลการเปรียบเทียบขอมูลมารดาและทารก เยี่ยมหลังคลอด 3 ครั้ง ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 จากเกณฑตัวชี้วัดรอยละ 75 ไตรมาสที่ 2 ของป 2565 พบวา อำเภอทั้ง 10 อำเภอผาน ตัวชี้วัดทั้งหมด แตเมื่อเปรียบเทียบกับไตรมาสที่ 2 ของป 2566 พบวา 7 อำเภอ ผลงานไมผานตัวชี้วัด มีเพียง 3 อำเภอที่ผานตัวชี้วัดคือ อำเภอศรีประจันต อำเภอสองพี่นอง และอำเภอสามชุก (รอยละ 87.21, 85.54 และ 81.43 ตามลำดับ)
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 267 ตารางที่ 5 เปรียบเทียบขอมูลเด็กปฐมวัยไดรับการคัดกรองพัฒนาการ (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 90) ไตรมาสที่ 2 ป 2565 และป 2566 รายอำเภอ ที่ อำเภอ ผลงาน ไตรมาส 2 ป2565 ไตรมาส 2 ป2566 1 เมืองสุพรรณบุรี 95.70 69.53 2 เดิมบางนางบวช 97.78 62.87 3 ดานชาง 97.82 70.05 4 บางปลามา 95.27 60.91 5 ศรีประจันต 96.98 92.10 6 ดอนเจดีย 97.26 30.42 7 สองพี่นอง 96.45 80.39 8 สามชุก 97.85 93.67 9 อูทอง 96.66 82.19 10 หนองหญาไซ 96.05 97.01 (แหลงขอมูล 43 แฟม) ณ วันที่ 2 พฤษภาคม 2566 จากตารางที่ 5 แสดงผลการเปรียบเทียบขอมูลเด็กปฐมวัยไดรับการคัดกรองพัฒนาการ ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 จากเกณฑตัวชี้วัดรอยละ 90 ไตรมาสแรกของป 2565 พบวา ทั้ง 10 อำเภอผานเกณฑ ตัวชี้วัด ไตรมาสที่ 2 ป 2566 พบวา 7 อำเภอไมผานเกณฑตัวชี้วัด มีเพียง 3 อำเภอ ที่ผานตัวชี้วัด คือ อำเภอศรีประจันต อำเภอสามชุก และอำเภอหนองหญาไซ (92.10, 93.67 และ97.01 ตามลำดับ)
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 268 ตารางที่ 6 เปรียบเทียบขอมูลเด็กปฐมวัยไดรับการคัดกรอง พบสงสัยลาชา(เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 20) ไตรมาสที่ 2 ป 2565 และป 2566 รายอำเภอ ที่ อำเภอ ผลงาน ไตรมาส 2 ป2565 ไตรมาส 2 ป2566 1 เมืองสุพรรณบุรี 18.82 14.54 2 เดิมบางนางบวช 31.77 22.35 3 ดานชาง 23.80 15.76 4 บางปลามา 17.81 16.63 5 ศรีประจันต 16.69 16.47 6 ดอนเจดีย 14.32 25.41 7 สองพี่นอง 23.52 15.18 8 สามชุก 30.00 30.70 9 อูทอง 18.25 13.65 10 หนองหญาไซ 20.35 20.26 (แหลงขอมูล 43 แฟม) ณ วันที่ 2 พฤษภาคม 2566 จากตารางที่ 6 แสดงผลการเปรียบเทียบขอมูลเด็กปฐมวัยไดรับการคัดกรอง พบสงสัยลาชา ไตรมาส ที่ 2 ป 2565 และป 2566 จากเกณฑตัวชี้วัดรอยละ 20 ไตรมาสที่ 2 ของป 2565 พบวา 5 อำเภอ ผานเกณฑ ตัวชี้วัด คือ อำเภอเดิมบางนางบวช อำเภอดานชาง อำเภอสองพี่นอง อำเภอสามชุก และอำเภอหนองหญาไซ ไตรมาสแรกป 2566 พบวา6 อำเภอ ไมผานเกณฑตัวชี้วัด มีเพียง 4 อำเภอที่ผานตัวชี้วัดคือ อำเภอเดิมบางนางบวช อำเภอดอนเจดีย อำเภอสามชุก และอำเภอหนองหญาไซ (รอยละ 22.35, 25.41, 30.70 และ20.26 ตามลำดับ)
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 269 ตารางที่ 7 เปรียบเทียบขอมูลเด็กปฐมวัยที่มีพัฒนาการสงสัยลาชาไดรับการติดตาม (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 90) ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 รายอำเภอ ที่ อำเภอ ผลงาน ไตรมาส 2 ป2565 ไตรมาส 2 ป2566 1 เมืองสุพรรณบุรี 94.85 54.61 2 เดิมบางนางบวช 96.67 68.42 3 ดานชาง 98.03 67.35 4 บางปลามา 96.72 73.24 5 ศรีประจันต 98.04 89.58 6 ดอนเจดีย 96.97 74.19 7 สองพี่นอง 98.37 82.28 8 สามชุก 100.00 86.24 9 อูทอง 99.53 83.21 10 หนองหญาไซ 98.94 75.95 (แหลงขอมูล 43 แฟม) ณ วันที่ 2 พฤษภาคม 2566 จากตารางที่ 7 แสดงผลการเปรียบเทียบขอมูลเด็กปฐมวัยที่มีพัฒนาการสงสัยลาชาไดรับการติดตาม ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 จากเกณฑตัวชี้วัดรอยละ 90 ไตรมาสแรกของป 2565 พบวา ผานเกณฑ ตัวชี้วัดทั้ง 10 อำเภอ ไตรมาสแรก ป 2566 พบวา ทั้ง 10 อำเภอ ไมมีอำเภอใดผานเกณฑตัวชี้วัด
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 270 ตารางที่ 8 เปรียบเทียบขอมูลเด็กปฐมวัยมีพัฒนาการสมวัยไตรมาสแรก (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 85) ป 2565 และป 2566 รายอำเภอ ที่ อำเภอ ผลงาน ไตรมาส 2 ป2565 ไตรมาส 2 ป2566 1 เมืองสุพรรณบุรี 93.91 64.66 2 เดิมบางนางบวช 96.45 58.28 3 ดานชาง 97.13 66.33 4 บางปลามา 94.71 58.20 5 ศรีประจันต 96.67 90.52 6 ดอนเจดีย 96.62 28.43 7 สองพี่นอง 95.79 78.07 8 สามชุก 97.85 89.97 9 อูทอง 96.40 80.31 10 หนองหญาไซ 95.84 92.29 (แหลงขอมูล 43 แฟม) ณ วันที่ 2 พฤษภาคม 2566 จากตารางที่ 8 แสดงผลการเปรียบเทียบขอมูลเด็กปฐมวัยมีพัฒนาการสมวัย ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 จากเกณฑตัวชี้วัดรอยละ 85 ไตรมาสแรกของป 2565 พบวา ทั้ง 10 อำเภอผานเกณฑตัวชี้วัด ไตรมาสแรก ป 2566 พบวา 7 อำเภอ ไมผานเกณฑตัวชี้วัด มีเพียง 3 อำเภอที่ผานเกณฑตัวชี้วัด คือ อำเภอศรีประจันต อำเภอสามชุก และอำเภอหนองหญาไซ (รอยละ 90.52, 89.87 และ92.29 ตามลำดับ)
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 271 ตารางที่ 9 เปรียบเทียบขอมูลเด็กอายุ 0 – 5 ป ไดรับการชั่งน้ำหนักวัดสวนสูง (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 90) ไตรมาสแรกป 2565 และป 2566 รายอำเภอ ที่ อำเภอ ผลงาน ไตรมาส 2 ป2565 ไตรมาส 2 ป2566 1 เมืองสุพรรณบุรี 75.94 58.21 2 เดิมบางนางบวช 90.31 86.09 3 ดานชาง 94.15 80.26 4 บางปลามา 82.99 68.20 5 ศรีประจันต 91.77 87.88 6 ดอนเจดีย 82.01 74.19 7 สองพี่นอง 93.35 86.44 8 สามชุก 92.82 85.75 9 อูทอง 90.33 75.44 10 หนองหญาไซ 89.62 95.04 (แหลงขอมูล 43 แฟม) ณ วันที่ 2 พฤษภาคม 2566 จากตารางที่ 9 แสดงผลการเปรียบเทียบขอมูลเด็กอายุ 0 – 5 ป ไดรับการชั่งน้ำหนักวัดสวนสูง ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 จากเกณฑตัวชี้วัดรอยละ 90 ไตรมาสแรกของป 2565 พบวา ทั้ง 6 อำเภอผานเกณฑ ตัวชี้วัดคือ อำเภอเดิมบางนางบวช อำเภอดานชาง อำเภอศรีประจันต อำเภอสองพี่นองอำเภอสามชุก และ อำเภออูทอง ไตรมาสแรก ป 2566 พบวา 9 อำเภอ ไมผานเกณฑตัวชี้วัด มีเพียงอำเภอเดียวที่ผานเกณฑ ตัวชี้วัดคือ อำเภอหนองหญาไซ รอยละ 95.04
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 272 ตารางที่ 10 เปรียบเทียบขอมูลเด็กอายุ 0 – 5 ป สูงดีสมสวน ไตรมาสแรก (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 66) ป 2565 และป 2566 รายอำเภอ ที่ อำเภอ ผลงาน ไตรมาส 2 ป2565 ไตรมาส 2 ป2566 1 เมืองสุพรรณบุรี 61.60 64.27 2 เดิมบางนางบวช 64.90 59.34 3 ดานชาง 65.06 67.23 4 บางปลามา 58.32 53.93 5 ศรีประจันต 62.70 60.07 6 ดอนเจดีย 64.94 56.22 7 สองพี่นอง 70.84 64.11 8 สามชุก 69.56 60.69 9 อูทอง 64.89 64.77 10 หนองหญาไซ 63.97 60.93 (แหลงขอมูล 43 แฟม) ณ วันที่ 2 พฤษภาคม 2566 จากตารางที่ 10 แสดงผลการเปรียบเทียบขอมูลเด็กอายุ 0 – 5 ป สูงดีสวนสูง ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 จากเกณฑตัวชี้วัดรอยละ 66 ไตรมาสแรกของป 2565 พบวา 2 อำเภอที่ผานเกณฑตัวชี้วัด คือ อำเภอสองพี่นอง และอำเภอสามชุก ที่ผานเกณฑตัวชี้วัด ไตรมาสแรก ป 2566 พบวา 9 อำเภอไมผานเกณฑ ตัวชี้วัด มีเพียงอำเภอเดียวที่ผานเกณฑตัวชี้วัด คือ อำเภอดานชาง รอยละ 67.23
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 273 ตารางที่ 11 เปรียบเทียบขอมูลเด็กอายุ 6 เดือน – 5 ป ไดรับยาน้ำเสริมธาตุเหล็ก (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ ≥ 80) ไตรมาสแรกป 2565 และป 2566 รายอำเภอ ที่ อำเภอ ผลงาน ไตรมาส 2 ป2565 ไตรมาส 2 ป2566 1 เมืองสุพรรณบุรี 80.14 66.06 2 เดิมบางนางบวช 92.49 71.94 3 ดานชาง 94.13 83.76 4 บางปลามา 78.08 74.06 5 ศรีประจันต 81.85 81.48 6 ดอนเจดีย 75.97 57.82 7 สองพี่นอง 88.83 50.57 8 สามชุก 97.40 91.79 9 อูทอง 89.69 81.45 10 หนองหญาไซ 85.23 82.60 (แหลงขอมูล 43 แฟม) ณ วันที่ 2 พฤษภาคม 2566 จากตารางที่ 11 แสดงผลการเปรียบเทียบขอมูลเด็กอายุ 6 เดือน – 5 ป ไดรับยาน้ำเสริมธาตุเหล็ก ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 จากเกณฑตัวชี้วัดรอยละ ≥80 ไตรมาสแรกของป 2565 พบวา 8 อำเภอ ผานเกณฑชี้วัด มีเพียง 2 อำเภอ ที่ไมผานเกณฑตัวชี้วัดคือ อำเภอบางปลามาและอำเภอดอนเจดีย ไตรมาสแรก ป 2566 พบวา ทั้ง 5 อำเภอ ไมผานเกณฑตัวชี้วัด มีเพียง 5 อำเภอที่ผานเกณฑตัวชี้วัด คือ อำเภอดานชาง อำเภอศรีประจันต อำเภอสามชุก อำเภออูทอง และอำเภอหนองหญาไซ (รอยละ 83.76, 81.48, 91.79, 81.45, และ82.60 ตามลำดับ)
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 274 ตารางที่ 12 ขอมูลการคัดกรองผูสูงอายุ 9 ดาน (เกณฑตามตัวชี้วัด ไมนอยกวารอยละ 80) (ต.ค.-ธ.ค 2565 และ ม.ค. -7 มี.ค. 66) รายอำเภอ ที่ อำเภอ ผลงาน ไตรมาส 2 ป 2566 1 เมืองสุพรรณบุรี 66.05 2 เดิมบางนางบวช 8.03 3 ดานชาง 0.25 4 บางปลามา 35.02 5 ศรีประจันต 21.35 6 ดอนเจดีย 40.37 7 สองพี่นอง 29.08 8 สามชุก 71.56 9 อูทอง 64.79 10 หนองหญาไซ 74.69 แหลงขอมูล : HDC ณ วันที่ 2 พฤษภาคม 2566 จากตารางที่ 12 แสดงขอมูลคัดกรองผูสูงอายุ 9 ดานขอมูลชวงเดือน ต.ค. - ธ.ค 2565 และ ม.ค. - 7 มี.ค. 66 จากเกณฑตัวชี้วัด ไมนอยกวารอยละ 80 พบวา ยังไมผานเกณฑตัวชี้วัดทั้ง 10 อำเภอ
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 275 ตารางที่ 13 เปรียบเทียบขอมูลผลงานการดูแลผูปวยตอเนื่องที่บาน (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 80) ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 รายอำเภอ ที่ อำเภอ ผลงาน ไตรมาส 2 ป2565 ไตรมาส 2 ป2566 1 เมืองสุพรรณบุรี 99.15 58.17 2 เดิมบางนางบวช 77.85 30.26 3 ดานชาง 74.04 49.00 4 บางปลามา 53.51 34.45 5 ศรีประจันต 80.56 74.87 6 ดอนเจดีย 84.23 53.94 7 สองพี่นอง 100.00 92.68 8 สามชุก 97.22 74.51 9 อูทอง 96.07 85.65 10 หนองหญาไซ 61.20 66.50 แหลงของขอมูล : โปรแกรม Thai COC ณ วันที่ 2 พฤษภาคม 2566 จากตารางที่ 13 แสดงผลการเปรียบเทียบขอมูลผลงานการดูแลผูปวยตอเนื่องที่บาน ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 จากเกณฑตัวชี้วัดรอยละ 80 ไตรมาสแรกของป 2565 พบวา มี 6 อำเภอที่ผานเกณฑ ตัวชี้วัด และมี 4 อำเภอ ที่ไมผานเกณฑตัวชี้วัดคือ อำเภอเดิมบางนางบวช อำเภอดานชาง อำเภอบางปลามา และอำเภอหนองหญาไซ ไตรมาสแรก ป 2566 พบวา มี 8 อำเภอ ที่ไมผานเกณฑตัวชี้วัด มีเพียง 2 อำเภอ ที่ผานเกณฑตัวชี้วัดคือ อำเภอสองพี่นอง และอำเภออูทอง (รอยละ 92.68 และ85.65 ตามลำดับ)
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 276 ตารางที่ 14 เปรียบเทียบขอมูลของประชาชนที่มารับบริการในระดับปฐมภูมิไดรับการรักษาดวยการแพทยแผนไทย และการแพทยทางเลือก(เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 35) ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 รายอำเภอ ที่ อำเภอ ผลงาน ไตรมาส 2 ป2565 ไตรมาส 2 ป2566 1 เมืองสุพรรณบุรี 29.53 51.85 2 เดิมบางนางบวช 47.61 14.29 3 ดานชาง 54.32 35.65 4 บางปลามา 25.38 30.95 5 ศรีประจันต 28.53 26.93 6 ดอนเจดีย 23.04 18.00 7 สองพี่นอง 36.08 23.85 8 สามชุก 27.85 33.44 9 อูทอง 29.87 39.08 10 หนองหญาไซ 35.43 25.55 (แหลงขอมูล 43 แฟม) ณ วันที่ 2 พฤษภาคม 2566 จากตารางที่ 14 แสดงผลการเปรียบเทียบขอมูลของประชาชนที่มารับบริการในระดับปฐมภูมิไดรับ การรักษาดวยการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลือก ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 จากเกณฑตัวชี้วัด รอยละ 35 ไตรมาสแรกของป 2565 พบวา มี 6 อำเภอที่ไมผานเกณฑตัวชี้วัด มีเพียง 4 อำเภอ ที่ผานเกณฑ ตัวชี้วัดคือ อำเภอเดิมบางนางบวช อำเภอดานชาง อำเภอสองพี่นอง และอำเภอหนองหญาไซ ไตรมาสแรก ป 2566 พบวา มี 7 อำเภอที่ไมผานเกณฑตัวชี้วัด มีเพียง 3 อำเภอที่ผานเกณฑตัวชี้วัดคือ อำเภอเมือง อำเภอดานชาง และอำเภออูทอง (รอยละ 51.85, 35.65 และ39.08 ตามลำดับ)
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 277 ตารางที่ 15 เปรียบเทียบขอมูลผลการคัดกรองภาวะซึมเศรา ในกลุมผูสูงอายุ (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 80) ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 รายอำเภอ ที่ อำเภอ ผลงาน ไตรมาส 2 ป2565 ไตรมาส 2 ป2566 1 เมืองสุพรรณบุรี 84.46 79.21 2 เดิมบางนางบวช 96.65 62.50 3 ดานชาง 89.70 41.07 4 บางปลามา 81.17 52.93 5 ศรีประจันต 75.71 42.77 6 ดอนเจดีย 86.72 43.80 7 สองพี่นอง 89.37 47.30 8 สามชุก 93.47 82.27 9 อูทอง 93.26 86.93 10 หนองหญาไซ 71.22 88.60 (แหลงขอมูล 43 แฟม) ณ วันที่ 2 พฤษภาคม 2566 จากตารางที่ 15 เปรียบเทียบผลการคัดกรองภาวะซึมเศรา ในกลุมผูสูงอายุ (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 80) ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 พบวา ไตรมาสแรกของป 2565 มี 1 อำเภอที่ไมผานเกณฑตัวชี้วัด คือ อำเภอ หนองหญาไซ ไตรมาสแรก ป 2566 พบวา มี 3 อำเภอที่ผานเกณฑตัวชี้วัด คือ อำเภอสามชุก อำเภออูทอง และอำเภอหนองหญาไซ (รอยละ 82.27, 86.93 และ88.60 ตามลำดับ)
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 278 ตารางที่ 16 เปรียบเทียบขอมูลผลการคัดกรองภาวะซึมเศรา ในผูปวยโรคเรื้อรัง (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 50) ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 รายอำเภอ ที่ อำเภอ ผลงาน ไตรมาส 2 ป2565 ไตรมาส 2 ป2566 1 เมืองสุพรรณบุรี 43.38 44.84 2 เดิมบางนางบวช 64.22 43.78 3 ดานชาง 50.03 27.73 4 บางปลามา 52.58 35.92 5 ศรีประจันต 47.89 28.29 6 ดอนเจดีย 49.80 31.35 7 สองพี่นอง 51.80 30.41 8 สามชุก 58.28 55.65 9 อูทอง 42.74 51.68 10 หนองหญาไซ 42.33 58.77 (แหลงขอมูล 43 แฟม) ณ วันที่ 2 พฤษภาคม 2566 จากตารางที่ 16 เปรียบเทียบขอมูลผลการคัดกรองภาวะซึมเศรา ในผูปวยโรคเรื้อรัง (เกณฑตาม ตัวชี้วัด รอยละ 50) ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 พบวา ไตรมาสแรกของป 2565 มี 5 อำเภอที่ไมผานเกณฑ ตัวชี้วัด คือ อำเภอเมือง อำเภอศรีประจันต อำเภอดอนเจดีย อำเภออูทอง และอำเภอหนองหญาไซ ไตรมาสแรก ป 2566 พบวา มี 3 อำเภอที่ผานเกณฑตัวชี้วัด คือ อำเภอสามชุก อำเภออูทอง และอำเภอหนองหญาไซ (รอยละ 55.65, 51.68 และ58.77 ตามลำดับ)
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 279 ตารางที่ 17 เปรียบเทียบขอมูลประชากร 35 ปขึ้นไปไดรับการคัดกรอง HT (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 90) ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 รายอำเภอ ที่ อำเภอ ผลงาน ไตรมาส 2 ป2565 ไตรมาส 2 ป2566 1 เมืองสุพรรณบุรี 43.38 44.84 2 เดิมบางนางบวช 64.22 43.78 3 ดานชาง 50.03 27.73 4 บางปลามา 52.58 35.92 5 ศรีประจันต 47.89 28.29 6 ดอนเจดีย 49.80 31.35 7 สองพี่นอง 51.80 30.41 8 สามชุก 58.28 55.65 9 อูทอง 42.74 51.68 10 หนองหญาไซ 42.33 58.77 (แหลงขอมูล 43 แฟม) ณ วันที่ 2 พฤษภาคม 2566 จากตารางที่ 17 เปรียบเทียบขอมูลประชากร 35 ปขึ้นไปไดรับการคัดกรอง HT (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 90) ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 พบวา ไตรมาสแรกของป 2565 และไตรมาสแรก ป 2566 ยังไมผานเกณฑตัวชี้วัดทั้ง 10 อำเภอ
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 280 ตารางที่ 18 เปรียบเทียบขอมูลประชากร 35 ปขึ้นไปไดรับการคัดกรองDM (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 90) ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 รายอำเภอ ที่ อำเภอ ผลงาน ไตรมาส 2 ป2565 ไตรมาส 2 ป2566 1 เมืองสุพรรณบุรี 82.27 36.39 2 เดิมบางนางบวช 91.84 69.05 3 ดานชาง 90.64 37.65 4 บางปลามา 88.57 53.16 5 ศรีประจันต 93.47 64.57 6 ดอนเจดีย 90.94 31.39 7 สองพี่นอง 94.68 72.09 8 สามชุก 87.85 69.57 9 อูทอง 95.32 68.68 10 หนองหญาไซ 90.27 72.36 (แหลงขอมูล 43 แฟม) ณ วันที่ 2 พฤษภาคม 2566 จากตารางที่ 18 เปรียบเทียบขอมูลประชากร 35 ปขึ้นไปไดรับการคัดกรองDM (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 90) ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 พบวา ไตรมาสแรกของป 2565 มี 3 อำเภอที่ไมผานเกณฑ ตัวชี้วัด คือ อำเภอเมือง อำเภอบางปลามา อำเภอสามชุก ไตรมาสแรก ป 2566 พบวา ยังไมผานเกณฑตัวชี้วัด ทั้ง 10 อำเภอ
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 281 ตารางที่ 19 เปรียบเทียบขอมูล รอยละผูที่ไดรับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 60) ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 รายอำเภอ ที่ อำเภอ ผลงาน ไตรมาส 2 ป2565 ไตรมาส 2 ป2566 1 เมืองสุพรรณบุรี 21.83 21.14 2 เดิมบางนางบวช 34.82 1.14 3 ดานชาง 46.19 0.87 4 บางปลามา 31.23 0.04 5 ศรีประจันต 30.71 1.97 6 ดอนเจดีย 30.59 2.45 7 สองพี่นอง 14.63 13.97 8 สามชุก 26.18 2.41 9 อูทอง 36.32 8.72 10 หนองหญาไซ 39.63 0.93 (แหลงขอมูล 43 แฟม) ณ วันที่ 2 พฤษภาคม 2566 จากตารางที่ 19 เปรียบเทียบขอมูล รอยละผูที่ไดรับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 60) ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 พบวา ไตรมาสแรกของป 2565 และไตรมาสแรก ป 2566 ยังไมผานเกณฑตัวชี้วัดทั้ง 10 อำเภอ
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 282 ตารางที่ 20 เปรียบเทียบขอมูล รอยละผูที่ไดรับการคัดกรองมะเร็งลำไสใหญ (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 90) ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 รายอำเภอ ที่ อำเภอ ผลงาน ไตรมาส 2 ป2565 ไตรมาส 2 ป2566 1 เมืองสุพรรณบุรี 0.04 0.00 2 เดิมบางนางบวช 13.15 0.00 3 ดานชาง 10.82 0.02 4 บางปลามา 14.2 0.00 5 ศรีประจันต 0.01 9.41 6 ดอนเจดีย 8.60 1.21 7 สองพี่นอง 0.00 0.02 8 สามชุก 11.78 0.00 9 อูทอง 0.00 0.00 10 หนองหญาไซ 0.02 0.00 (แหลงขอมูล 43 แฟม) ณ วันที่ 2 พฤษภาคม 2566 จากตารางที่ 20 เปรียบเทียบขอมูล รอยละผูที่ไดรับการคัดกรองมะเร็งลำไสใหญ (เกณฑตามตัวชี้วัด รอยละ 90) ไตรมาสแรก ป 2565 และป 2566 พบวา ไตรมาสแรกของป 2565 และไตรมาสแรก ป 2566 ยังไมผานเกณฑตัวชี้วัดทั้ง 10 อำเภอ 7. สรุปประเด็นสำคัญ 7.1 การเชื่อมโยงขอมูล การเชื่อมโยงขอมูลยังคงใชระบบ Hospital Information Systems 7.2 ระบบบริการปฐมภูมิใน รพ.สต./ระบบสงตอ รูปแบบบริการของรพ.สต.ในกำกับ อบจ. เปนไปตามพรบ.ปฐมภูมิ และนโยบายของ อบจ.สวน ระบบการสงตอคงเดิม ยังไมมีการประสานงานการจัดทำแนวทางรวมกันของ 2 ฝาย 7.3 การจัดสรรเงิน รูปแบบการจัดสรรเงิน สปสช.โอนโดยตรงให สอน./รพ.สต. (OP จัดสรรตามประชากร และPP จัดสรรตามประชากร+ผลงาน) 7.4 บทบาทหนาที่ สสอ. ขอเสนอเชิงนโยบาย แบงเปน 3 รูปแบบ ดังนี้ 7.4.1 รูปแบบ Smart Regulator จำนวน 4 อำเภอ ไดแก อำเภอดานชาง อำเภอหนองหญาไซ อำเภอสามชุก และอำเภอสองพี่นอง (คลินิกการพยาบาลและผดุงครรภ) 7.4.2 รูปแบบ Regulator + การจัดบริการรวมกับ รพ. จำนวน3 อำเภอ ไดแก อำเภอเมือง อำเภออูทอง และอำเภอเดิมบางนางบวช
เอกสารตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขฯ รอบที่ 2/2566 จังหวัดสุพรรณบุรี 283 7.4.3 รูปแบบ Regulator + รวมกับบริการปฐมภูมิในเขต รพ. จำนวน 3 อำเภอ ไดแก อำเภอ บางปลามา อำเภอดอนเจดีย และอำเภอศรีประจันต ซึ่งอยูระหวางการจัดทำ MOU กำหนดภารกิจ บทบาท หนาที่ตามกฎหมาย/พรบ. และตัวชี้วัด หลังการถายโอน สอน.และ รพ.สต. ไป อบจ. 100% สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดไดมีการทบทวน บทบาทหนาที่ของ สสจ. สสอ. และ รพ. ในการดำเนินงานบริการปฐมภูมิในรูปแบบใหม ตามบริบทที่เปลี่ยนแปลงไป โดยเฉพาะ สสอ. ตองปรับบทบาทเปน Smart Regulator ที่เชื่อมโยงและบูรณาการเครือขายทั้งภายในและ ภายนอกอยางมีประสิทธิภาพตอไป การสราง Service Design ของ สสอ. และ รพ. หลังการถายโอนจึงเปนประเด็นสำคัญที่ตองเรงรัดให ตอบสนองความตองการของประชาชน และ pain point ของพื้นที่ โดยมี อสม. เปนทีมสุขภาพระดับพื้นที่ สวน รพ.สต. การประสานงานตองผาน อบจ. ทำใหไมทราบนโยบายของ อบจ. ในการกำหนดบทบาท หนาที่ของ รพ.สต. บางพื้นที่ก็ไมสามารถประสานความรวมมือกันได การติดตามประเมินผลทำไดเฉพาะ การเก็บขอมูลผลงานในระบบ HDC/43 แฟม เปนตน 8. ปญหา อุปสรรค และขอเสนอแนะตอนโยบาย/ตอสวนกลาง/ตอผูบริหาร/ตอระเบียบกฎหมาย ปญหา/อุปสรรค/ปจจัยที่ทำใหการดำเนินงาน ไมบรรลุวัตถุประสงค ขอเสนอแนะตอนโยบาย/สวนกลาง/ ผูบริหาร/ระเบียบ/กฎหมาย 1.ความไมพรอมในทุกดานของ อบจ. ในการรับถายโอนฯ หนวยงานกระจายอำนาจ ควรเขามาติดตาม ความกาวหนา รับฟงปญหา อุปสรรคในพื้นที่จริง 2.อบจ.ไมใชคณะกรรมการ กสพ. เปนเครื่องมือ ในการขับเคลื่อนภารกิจหลังถายโอนฯ กสพ. ควรมีบทบาทหนาที่ตามที่กำหนด เพื่อทำให เกิดกระบวนการบริหารจัดการที่มีประสิทธิภาพ 3.การประสานความรวมมือกับ อบจ. ไมมีระบบที่ชัดเจน ทำใหไมทราบถึงการ ใหบริการปฐมภูมิในรพ.สต.หลังถายโอนเปนไป ตามคุณภาพและมาตรฐานที่กำหนด และมี ผลกระทบกับประชาชนมากนอยเพียงใด โอกาสพัฒนาระบบสุขภาพปฐมภูมิในมิติของทองถิ่น ตามแผนการกระจายอำนาจ ควรให อบต. หรือเทศบาลที่มีความพรอมรับ รพ.สต. ในพื้นที่จาก อบจ.ไปดำเนินการตอไป เพื่อประสิทธิภาพ ประสิทธิผลที่ประชาชนจะไดรับอยางแทจริง 9. ผูรับผิดชอบงาน ชื่อผูรับผิดชอบงาน ตำแหนง/กลุมงาน เบอรโทร e-mail นางจริยา ละมัยเกศ หน.กลุมงานพัฒนา ยุทธศาสตรสาธารณสุข 081-2911136 [email protected] นายพีรยุทธ รัตนเสลานนท นักวิชาการสาธารณสุข ชำนาญการ 092-5152525 [email protected]