kpi_2563

รายละเอียดตวั ช้ ีวดั กระทรวงสาธารณสุข

ประจาํ ปี งบประมาณ 2563

กองยทุ ธศาสตรแ์ ละแผนงาน
สาํ นกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุข

คํานํา

กระทรวงสาธารณสุข ไดจัดทําแผนยุทธศาสตรชาติ ระยะ 20 ป (ดานสาธารณสุข) ตามนโยบายรัฐบาลท่ี
จะนําประเทศไทยกาวสู Thailand 4.0 เพ่ือรองรับอนาคตท่ีมีความเปนสังคมเมือง สังคมผูสูงอายุ ซ่ึงในป 2573
ประเทศไทยจะมีผูสูงอายุถึง 1 ใน 4 ของประชากรทั้งหมด รวมทั้งการเขาสูการเช่ือมตอการคาและการลงทุน
ความกาวหนาทางเทคโนโลยี และลดความเหล่ือมลํ้าการเขาถึงระบบสุขภาพ ซ่ึงในการดําเนินงานไดกําหนดแผน
เปน 4 ระยะ คอื ระยะท่ี 1 การปฏริ ปู ระบบสขุ ภาพ ระยะท่ี 2 เปน การสรา งความเขม แข็ง ระยะท่ี 3 ดําเนนิ การให
เกิดความย่ังยืน และระยะที่ 4 ประเทศไทยจะเปนผูนําดานการแพทยและสาธารณสุข 1 ใน 3 ของเอเชีย เม่ือสิ้น
แผนในป 2579 โดยแผนยุทธศาสตรของกระทรวงสาธารณสุขไดกําหนดเปาหมาย คือ ประชาชน สุขภาพดี
เจาหนาท่ีมีความสุข ระบบสุขภาพย่ังยืน ภายใตการพัฒนาความเปนเลศิ ใน 4 ดาน คือ 1.ยุทธศาสตรดานสงเสรมิ
สุขภาพ ปองกันโรค และคุมครองผูบริโภคเปนเลิศ (PP&P Excellence) 2.ยุทธศาสตรบริการเปนเลิศ (Service
Excellence) 3.ยุทธศาสตรบุคลากรเปนเลิศ (People Excellence) และ 4.แผนยุทธศาสตรบริหารเปนเลิศดวย
ธรรมาภบิ าล (Governance Excellence)

ในการน้ี เพื่อใหสอดคลองกับเปาหมายของกระทรวงสาธารณสุข “ประชาชนสุขภาพดี เจาหนาท่ีมี
ความสุข และระบบสุขภาพย่ังยืน” หนวยงานตาง ๆ จึงไดรวมกันจัดทําแผน และรายละเอียดตัวชี้วัดกระทรวง
สาธารณสขุ ภายใตก รอบ 15 แผนงาน 41 โครงการ และ 67 ตวั ชี้วดั เพ่อื การกาํ กับตดิ ตามผลการดําเนินงาน และ
หนวยงานทเี่ ก่ยี วของใชเ ปน แนวทางในการดําเนินงานพรอมท้ังจัดเกบ็ ขอมลู ตามตวั ชว้ี ดั ดงั กลา วใหเปนไปในทิศทาง
เดยี วกันและขอขอบคุณกรม กอง และหนวยงานท่เี กี่ยวของทุกหนว ย ที่ใหค วามรวมมือในการจัดทาํ คูมือเลมน้ีเพื่อ
ใชป ระโยชนร ว มกนั ตอไป

กระทรวงสาธารณสุข
ตลุ าคม 2562

สารบญั ตวั ชว้ี ดั

ตัวชีว้ ดั ที่ รายการตัวช้ีวัด หนา
1 อตั ราสว นการตายมารดาไทยตอการเกิดมชี ีพแสนคน 1
2 รอ ยละของเดก็ อายุ 0-5 ป ทงั้ หมดตามชว งอายุทกี่ าํ หนดมพี ฒั นาการสมวยั 4
3 รอยละของเดก็ อายุ 0-5 ป สงู ดีสมสว น และสวนสูงเฉลี่ยทอี่ ายุ 5 ป 9
4 เด็กไทยมรี ะดับสติปญ ญาเฉลี่ยไมต่าํ กวา 100 14
5 รอ ยละของเดก็ อายุ 6-14 ป สูงดีสมสว น 19
6 อตั ราการคลอดมชี ีพในหญิงอายุ 15-19 ป 27
7 รอยละของผูสงู อายุทม่ี ีภาวะพง่ึ พงิ ไดร บั การดูแลตาม Care Plan 29
8 รอ ยละของประชากรสงู อายุทีม่ พี ฤติกรรมสุขภาพท่ีพึงประสงค 34
9 รอ ยละของตาํ บลทม่ี ีระบบการสง เสรมิ สขุ ภาพดูแลผสู ูงอายรุ ะ ยะยาว (Long Term Care) 40
ในชุมชนผา นเกณฑ
10 จํานวนครอบครวั ไทยมคี วามรอบรสู ุขภาพเรอื่ งกจิ กรรมทางกาย 46
11 รอ ยละของอําเภอผานเกณฑก ารประเมินการพฒั นาคุณภาพชวี ิตท่มี ีคุณภาพ 53
12 ระดับความสําเรจ็ ในการจัดการภาวะฉกุ เฉินทางสาธารณสขุ ของหนว ยงานระดบั จงั หวัด 61
13 รอ ยละการตรวจติดตามกลุมสงสัยปวยโรคเบาหวานและ/หรอื ความดนั โลหติ สงู 68
14 รอยละของจงั หวัดมกี ารขับเคลือ่ นมาตรการยุติการใชส ารเคมีทางการเกษตร 77
ท่ีมีอันตรายสงู รว มกบั หนวยงานทเี่ กีย่ วของในระดับสวนกลาง และภมู ภิ าค อยา งนอ ย
15 จังหวดั ละ 1 เรื่อง 81
รอยละของจังหวัดมรี ะบบรบั แจง ขาว การใช/ ปว ยจากการสมั ผสั สารเคมที างการเกษตร 3
16 ชนิด (พาราควอต คลอรไ พรฟิ อส ไกลโฟเสต) โดยประชาชน/อสม. ผา น Mobile 85
Application สหู นว ยบรกิ าร (คลนิ กิ สารเคมีเกษตร/คลินกิ โรคจากการทาํ งาน)
17 รอยละของจงั หวดั มกี ารจดั ทําฐานขอมลู อาชีวอนามัยและสงิ่ แวดลอ ม (Occupational 90
and Environmental Health Profile : OEHP) ดานเกษตรกรรม และมีการรายงาน
การเจบ็ ปว ยหรอื เสียชวี ติ จากสารเคมที างการเกษตร (รหสั โรค T60)
รอยละของผลิตภัณฑสุขภาพกลุม เสย่ี งท่ีไดร บั การตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑท ่ี
กําหนด

ตวั ชี้วดั ที่ รายการตัวช้ีวดั หนา
18 รอยละของโรงพยาบาลท่พี ัฒนาอนามัยสงิ่ แวดลอ มไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN 95
Hospital
19 รอยละของจงั หวัดมรี ะบบจดั การปจ จยั เสยี่ งดา นส่ิงแวดลอ มทีส่ งผลกระทบตอ สุขภาพ 102
20 รอ ยละหนวยบริการปฐมภูมิและเครอื ขายหนว ยบริการปฐมภมู ิ ทเี่ ปด ดาํ เนนิ การในพ้ืนที่ 108
21 รอ ยละของประชาชนในอาํ เภอทเี่ ปน ทตี่ งั้ ของ รพศ./รพท. มแี พทยเ วชศาสตรครอบครวั 112
หรือแพทยทผี่ า นการอบรมและคณะผูใ หบ รกิ ารสขุ ภาพปฐมภมู ิดูแลดวยหลกั เวชศาสตร
22 ครอบครวั 115
รอ ยละของผูปว ย กลมุ เปา หมายที่ไดรับการดูแลจาก อสม. หมอประจาํ บา นมีคุณภาพ
23 ชีวิตท่ีดี 118
24 จํานวน อสม. ทไ่ี ดรบั การพฒั นาเปน อสม. หมอประจําบาน 120
รอยละอตั ราตายของผปู ว ยโรคหลอดเลือดสมองและระยะเวลาทไี่ ดร บั การรกั ษาท่ี
25 เหมาะสม 135
26 อัตราความสําเรจ็ ของการรกั ษาวณั โรคปอดรายใหม 148
27 รอยละของโรงพยาบาลท่ใี ชยาอยา งสมเหตผุ ล (RDU) 155
28 รอ ยละของโรงพยาบาลท่ีมรี ะบบจดั การการดื้อยาตา นจลุ ชีพอยางบรู ณาการ (AMR) 160
29 รอ ยละการสง ตอผปู วยนอกเขตสุขภาพลดลง 163
30 อัตราตายทารกแรกเกิด 166
รอยละการบรรเทาอาการปวดและจัดการอาการตางๆ ดวย Opioid ในผูป ว ย
31 ประคับประคองระยะทา ยอยางมีคุณภาพ 172
รอยละของผปู วยนอกท้งั หมดทไ่ี ดรบั บริการตรวจ วนิ ิจฉัย รกั ษาโรค และฟนฟสู ภาพดว ย
32 ศาสตรก ารแพทยแ ผนไทยและการแพทยท างเลือก 178
33 รอยละของผปู วยโรคซมึ เศราเขา ถึงบริการสขุ ภาพจติ 182
34 อัตราการฆา ตัวตายสาํ เรจ็ 186
35 อัตราตายผปู ว ยตดิ เชอื้ ในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด community-acquired 196
รอยละของโรงพยาบาลทม่ี ีทมี Refracture Prevention ในโรงพยาบาลตง้ั แตระดบั M 1
ขึ้น ไป ทม่ี ีแพทยอ อรโธปดิกสเ พิ่มขึ้น ใหไ ดอ ยางนอ ย 1 ทีมตอ 1 เขตสขุ ภาพ

ตวั ชีว้ ัดท่ี รายการตัวชวี้ ดั หนา
36 อัตราตายของผูปวยโรคกลามเน้ือหวั ใจตายเฉียบพลนั ชนิด STEMI และการใหก ารรกั ษา 202
ตามมาตรฐานเวลาทีก่ ําหนด
37 รอ ยละผปู วยมะเร็ง 5 อันดบั แรกไดร บั การรกั ษาภายในระยะเวลาท่กี ําหนด 206
38 รอ ยละของผูปวย CKD ทม่ี อี ัตราการลดลงของ eGFR<5 ml/min/1.73m2/yr 212
39 รอ ยละผปู ว ยตอกระจกชนดิ บอด (Blinding Cataract) ไดร บั การผาตัดภายใน 30 วนั 215
40 อัตราสว นของจํานวนผยู ินยอมบรจิ าคอวัยวะจากผปู วยสมองตาย ตอ จํานวนผปู ว ย 217
เสียชวี ติ ในโรงพยาบาล (โรงพยาบาล A, S)
41 รอ ยละของผูป วยยาเสพตดิ เขา รบั การบาํ บดั รกั ษา และ ติดตามดูแลอยา งตอ เน่ือง 1 ป 219
(Retention Rate)
42 222
รอ ยละของผูปว ยยาเสพติดกลุมเสี่ยงกอความรุนแรงไดร บั การประเมิน บาํ บดั รกั ษาและ
43 ตดิ ตามดูแลชวยเหลอื ตามระดบั ความรุนแรง อยางตอเนือ่ ง 225
รอยละของโรงพยาบาลระดบั M และ F ในจังหวดั ที่ใหก ารบริบาลฟน สภาพระยะกลาง
44 แบบผปู ว ยใน (intermediate bed/ward) 230
45 รอยละของผูปวยทเ่ี ขารบั การผา ตัด One Day Surgery 241
46 จํานวนคลนิ ิกการใหบรกิ ารกัญชาทางการแพทยแผนปจจบุ นั และแพทยแ ผนไทย 243
อตั ราการเสยี ชวี ติ ของผูปว ยวกิ ฤตฉกุ เฉิน (triage level 1) ภายใน 24 ชั่วโมง ใน
47 โรงพยาบาลระดับ A, S, M1 (ทง้ั ท่ี ER และ Admit) 251
48 รอ ยละของประชากรเขา ถงึ บรกิ ารการแพทยฉกุ เฉนิ 254
49 รอยละของโรงพยาบาลศนู ยผ านเกณฑ ER คณุ ภาพ 258
50 จํานวนผปู ว ยทไ่ี มฉ ุกเฉนิ ในหองฉกุ เฉินระดับ 4 และ 5 (Non trauma) ลดลง 261
รอยละของจงั หวัดเปา หมายทม่ี หี นวยบริการตงั้ อยูในพน้ื ทเ่ี กาะมกี ารจดั ระบบบรกิ าร
51 สขุ ภาพสาํ หรบั การทอ งเที่ยวทางทะเลที่มปี ระสทิ ธภิ าพ 264
52 รอ ยละท่ีเพมิ่ ข้นึ ของรายไดจ ากการทองเท่ยี วเชงิ สขุ ภาพ ความงาม และแพทยแผนไทย 273
ระดับความสาํ เรจ็ ของเขตสขุ ภาพทมี่ ีการบรหิ ารจัดการระบบการผลิตและพฒั นากาํ ลังคน
53 ไดต ามเกณฑ 280
รอ ยละของเขตสุขภาพท่มี กี ารบริหารจดั การกาํ ลังคนทม่ี ปี ระสิทธภิ าพ

ตวั ชีว้ ดั ท่ี รายการตัวชี้วัด หนา
54 รอยละของหนว ยงานในสังกดั กระทรวงสาธารณสุขผา นเกณฑก ารประเมนิ ITA 285
55 รอยละความสาํ เรจ็ ของสวนราชการในสงั กัดสํานักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ ท่ี 290
ดําเนนิ การพฒั นาคณุ ภาพการบรหิ ารจัดการภาครัฐผานเกณฑที่กาํ หนด
56 รอยละของโรงพยาบาลสงั กดั กระทรวงสาธารณสุขมคี ณุ ภาพมาตรฐานผานการรับรอง 300
HA ขน้ั 3
57 รอ ยละของ รพ.สต.ที่ผา นเกณฑก ารพัฒนาคุณภาพ รพ.สต. ตดิ ดาว 307
58 จาํ นวนองคกรแหง ความสุขทม่ี ีคณุ ภาพมาตรฐาน 312
59 รอ ยละของจังหวัดทผี่ านเกณฑค ณุ ภาพขอมลู 317
60 รอยละของหนวยบริการทเ่ี ปน Smart Hospital 321
61 จาํ นวนโรงพยาบาลมบี ริการรบั ยาที่รา นยา 327
62 ความแตกตา งอัตราการใชส ทิ ธิ (compliance rate) เมอ่ื ไปใชบรกิ ารผปู วยใน (IP) ของผู 329
มสี ิทธใิ น 3 ระบบ
63 ระดับความสาํ เรจ็ ของการจดั ทําสิทธปิ ระโยชนกลางผปู ว ยในของระบบหลกั ประกนั 333
สขุ ภาพ 3 ระบบ
64 รอ ยละของหนว ยบริการทป่ี ระสบภาวะวกิ ฤตทิ างการเงนิ 337
65 จาํ นวนนวัตกรรม หรือเทคโนโลยสี ุขภาพที่คิดคน ใหม หรอื ทพ่ี ัฒนาตอ ยอด 346
66 รอ ยละของเขตสขุ ภาพมกี ารพฒั นาระบบบริหารจดั การทมี่ ีประสทิ ธภิ าพ 354
67 รอยละของกฎหมายท่คี วรปรบั ปรงุ ไดร บั การแกไ ข และมีการบงั คบั ใช 359

ÃÒÂÅÐàÍÂÕ ´µÑǪéÇÕ Ñ´
¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóʢØ
»ÃШíÒ»‚§º»ÃÐÁÒ³ 2563

หมวด ยทุ ธศาสตรด า นสง เสรมิ สขุ ภาพ ปอ งกันโรค และคมุ ครองผูบริโภคเปน เลิศ
แผนท่ี (PP&P Excellence)
โครงการที่ 1. การพฒั นาคุณภาพชีวติ คนไทยทุกกลุมวัย (ดา นสขุ ภาพ)
ระดับการแสดงผล 1. โครงการพฒั นาและสรางศกั ยภาพคนไทยทุกกลมุ วัย
ช่อื ตัวช้วี ดั ประเทศ
ตวั ชี้วดั Proxy 1. อัตราสว นการตายมารดาไทยตอการเกิดมชี พี แสนคน
คํานิยาม จํานวนการตายมารดาไทย

เกณฑเปา หมาย - การตายมารดา หมายถึง การตายของมารดาไทยต้ังแตขณะต้ังครรภ คลอดและหลัง
คลอด ภายใน 42 วัน ไมวาอายุครรภจะเปนเทาใดหรือการต้ังครรภท่ีตําแหนงใด จาก
วตั ถปุ ระสงค สาเหตทุ ี่เก่ยี วของหรือกอ ใหเ กดิ ความรุนแรงข้นึ จากการตงั้ ครรภและหรือการดูแลรักษา
ขณะตัง้ ครรภ และคลอด แตไมใ ชจากอุบตั ิเหตตุ อการเกดิ มชี พี แสนคน
ประชากรกลุมเปา หมาย
วิธกี ารจดั เก็บขอมูล ปง บประมาณ ปง บประมาณ ปง บประมาณ ปงบประมาณ
2562 2563 2564 2565

ไมเกิน 17 ตอ การ ไมเ กนิ 17 ตอ การ ไมเกนิ 16 ตอ การ ไมเกิน 15 ตอการ
เกดิ มีชีพแสนคน เกิดมชี พี แสนคน เกดิ มีชพี แสนคน เกดิ มชี พี แสนคน

1. พัฒนาระบบบรกิ ารของสถานบริการสาธารณสขุ ทกุ ระดบั ใหไ ดม าตรฐานอนามัยแม
และเดก็ คณุ ภาพ

2. เฝา ระวังหญิงชวงต้ังครรภ คลอด และหลงั คลอดเพ่อื ลดการตายของมารดาจากการ
ต้ังครรภแ ละการคลอดอยางมีประสทิ ธิภาพ

3. จดั ระบบการสง ตอ หญิงตง้ั ครรภภ าวะฉุกเฉินอยางมปี ระสทิ ธภิ าพ

หญิงตงั้ ครรภ คลอด และหลงั คลอดภายใน 42 วัน

1. การรายงานการตายมารดา : สถานบรกิ ารสาธารณสุขแจงขอ มูลการตายมารดาแก
สํานกั งานสาธารณสขุ จังหวดั ภายใน 24 ชั่วโมง สาํ นักงานสาธารณสุขจังหวดั รายงานการ
ตายมาดาแกศูนยอ นามยั และกรมอนามัย ภายใน 24 ชวั่ โมง ศูนยอนามยั แจง ขอ มลู การ
ตายพรอ มสาเหตุการตายแกก รมอนามยั ภายใน 7 วนั
2. การรายงานแบบสอบสวนการตายมาดา (CE-62) : สถานบรกิ ารสาธารณสุขสง แบบ
สอบสวนการตายมาดา (CE-62) แกสํานักงานสาธารณสุขจงั หวดั ภายใน 15 วัน
สํานกั งานสาธารณสุขจังหวดั ตรวจสอบและสง แบบสอบสวนการตายมาดา (CE-62) แก
ศนู ยอ นามัยภายใน 20 วนั และสง แบบสอบสวนการตายมาดา ( CE-62) ตอ กรมอนามัย
ภายใน 30 วนั
3. ศูนยอ นามัยจัดใหมกี าร Conference Case มารดาตายรว มกบั MCH board เขต
จงั หวัด และสงรายงานตอ กรมอนามัยภายใน 30 วัน

รายละเอียดตัวชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 1

แหลงขอ มลู หนว ยบริการสาธารณสุขทุกระดับ สํานักงานทะเบียนราษฎร
รายการขอมลู 1
A = จํานวนมารดาตายระหวางตง้ั ครรภ คลอด และหลงั คลอดภายใน 42 วนั ทกุ สาเหตุ
รายการขอมลู 2 ยกเวน อุบัตเิ หตุ ในชวงเวลาท่ีกําหนด
สตู รคํานวณตัวชี้วดั B = จาํ นวนการเกดิ มีชีพทัง้ หมดในชวงเวลาเดียวกัน
ระยะเวลาประเมนิ ผล
เกณฑการประเมนิ : (A/B) x 100,000
ป 2562: ปล ะ 1 ครง้ั

รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดือน รอบ 9เดอื น รอบ 12เดอื น
- - -
ไมเกนิ 17 ตอ
ป 2563: การเกดิ มีชพี แสนคน
รอบ 3 เดือน
- รอบ 6 เดอื น รอบ 9เดอื น รอบ 12เดอื น
- - ไมเกิน 17 ตอ
ป 2564:
รอบ 3 เดอื น การเกดิ มีชีพแสนคน
-
รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
ป 2565: - - ไมเ กิน 16 ตอ
รอบ 3 เดือน
- การเกดิ มีชพี แสนคน

วิธกี ารประเมนิ ผล รอบ 6 เดือน รอบ 9เดอื น รอบ 12เดือน
เอกสารสนับสนุน
- - ไมเกนิ 15 ตอ

การเกิดมีชพี แสนคน

เปรียบเทียบผลการดาํ เนนิ งานกบั คาเปาหมาย

- แบบรายงานการตายมารดา CE-62

- มาตรฐานบรกิ ารอนามยั แมและเด็กคุณภาพ (Safe Mother hood and Baby

Friendly hospital)

รายละเอียดตวั ช้วี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 2

รายละเอยี ด Baseline หนว ยวดั ผลการดาํ เนนิ งานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.
ขอ มูลพนื้ ฐาน data 2557 2558 2559 2560 256
ผูใ หข อ มูลทางวชิ าการ/
ผปู ระสานงานตัวชว้ี ัด อตั ราสวน อัตราสวนการตาย 23.3 24.6 26.6 18.4 17.

การตาย ตอการเกิดมีชพี

มารดา แสนราย

พญ.พมิ ลพรรณ ตา งวิวฒั น โทรศัพท 0 2590 4435 โทรศัพทม อื ถอื 08 1292 3849

นางนงลกั ษณ รงุ ทรัพยส ิน โทรศพั ท 0 2590 4425 โทรศพั ทม ือถือ 08 4681 9667

โทรสาร 0 2590 4427 E-mail: [email protected]

หนวยงานประมวลผล สาํ นกั สง เสรมิ สุขภาพ กรมอนามัย
และจดั ทาํ ขอ มลู
นางวรรณชนก ล้ิมจาํ รญู โทรศัพท 0 2590 4438 โทรศัพทมือถอื 06 2596 2294
ผูรับผดิ ชอบการรายงาน โทรสาร 0 2590 4427 E-mail: [email protected]
ผลการดําเนินงาน

รายละเอยี ดตัวช้วี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 3

หมวด ยุทธศาสตรดานสงเสริมสุขภาพ ปองกันโรคและคุมครองผูบริโภคเปนเลิศ
(Promotion & Prevention Excellence)
แผนท่ี 1. การพฒั นาคุณภาพชวี ติ คนไทยทุกกลุมวยั (ดานสุขภาพ)
โครงการท่ี 1. โครงการพฒั นาและสรางศกั ยภาพคนไทยทุกกลุม วยั
ระดับการแสดงผล จงั หวดั /เขต/ประเทศ
ชอื่ ตวั ชวี้ ัด 2. รอ ยละของเด็กอายุ 0-5 ป ท้งั หมดตามชว งอายุทกี่ าํ หนดมีพฒั นาการสมวัย
คาํ นิยาม - เดก็ อายุ 0 - 5 ป หมายถงึ เดก็ แรกเกิด จนถึงอายุ 5 ป 11 เดือน 29 วัน
- พฒั นาการสมวยั หมายถงึ เดก็ ทุกคนไดรับตรวจคดั กรองพฒั นาการโดยใชคูมือเฝาระวัง
และสงเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย (DSPM) แลวผลการตรวจคัดกรอง ผานครบ 5 ดาน
ในการตรวจคัดกรองพัฒนาการคร้งั แรก รวมกับเด็กที่พบพัฒนาการสงสัยลา ชา และไดร ับ
การติดตามใหไดรับการกระตุนพัฒนาการ และประเมินซ้ําแลวผลการประเมิน ผานครบ
5 ดานภายใน 30 วนั (1B260)
คาํ นิยามเพิ่มเติม

• การคดั กรองพัฒนาการ หมายถงึ ความครอบคลมุ ของการคัดกรองเดก็ อายุ 9, 18,
30, 42 และ 60 เดือน ณ ชวงเวลาทมี่ กี ารคัดกรองโดยเปนเดก็ ในพืน้ ที่ (Type1: มชี อื่
อยใู นทะเบยี นบา น ตวั อยูจ ริงและ Type3 : ท่อี าศัยอยูในเขต แตท ะเบยี นบา นอยู
นอกเขต)

• พฒั นาการสงสัยลาชา หมายถึง เดก็ ท่ีไดรับตรวจคดั กรองพฒั นาการโดยใชคูมือเฝา
ระวังและสงเสริมพฒั นาการเด็กปฐมวยั (DSPM) และ ผลการตรวจคัดกรอง
พัฒนาการตามอายขุ องเดก็ ในการประเมินพัฒนาการครัง้ แรกผา นไมครบ 5 ดาน ทง้ั
เดก็ ทตี่ องแนะนําใหพอ แม ผูปกครอง สง เสริมพัฒนาการตามวยั ภายใน 30 วัน
(1B261) รวมกบั เดก็ ทส่ี งสยั ลาชา สงตอทันที (1B262 : เด็กทพี่ ัฒนาการลาชา/ความ
ผดิ ปกติอยา งชัดเจน)

• พฒั นาการสงสัยลา ชาไดรับการติดตาม หมายถงึ เด็กท่ีไดรับการตรวจคัดกรอง
พฒั นาการตามอายุของเดก็ ในการประเมินพฒั นาการครั้งแรกผานไมครบ 5 ดา น
เฉพาะกลมุ ท่ีแนะนําใหพ อแม ผปู กครอง สงเสริมพฒั นาการตามวัยภายใน 30 วนั
(1B261) แลวติดตามกลบั มาประเมินคัดกรองพัฒนาการครงั้ ท่ี 2

รายละเอียดตวั ชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 4

• เด็กพัฒนาการลาชา หมายถงึ เด็กทไี่ ดรบั ตรวจคัดกรองพฒั นาการโดยใชค ูมือเฝา

ระวังและสง เสริมพัฒนาการเด็กปฐมวยั (DSPM) แลว ผลการตรวจคดั กรอง ไมผ าน

ครบ 5 ดา น ในการตรวจคดั กรองพฒั นาการครั้งแรกและคร้ังท่ี 2 (1B202, 1B212,

1B222, 1B232, 1B242)

เกณฑเปาหมาย : รอ ยละของเดก็ อายุ 0-5 ป พฒั นาการสมวัย

ปง บประมาณ 61 ปง บประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปง บประมาณ 64 ปง บประมาณ 65

รอ ยละ 80 รอยละ 85 รอ ยละ 85 รอ ยละ 85 รอยละ 85

หมายเหตุ * ตวั ชี้วัด Process ไมไ ดใ ชป ระเมินผลลัพธ ใน ป 2563 แตม ผี ลตอเปาหมายนาํ มาแสดงเพื่อใหเห็นถึง
กระบวนการทาํ งาน ประกอบดว ย 4 ตวั ช้ีวัดดงั น้ี

ตวั ชีว้ ัด Process* ปง บประมาณ ปง บประมาณ ปงบประมาณ ปง บประมาณ ปงบประมาณ
61 62 63 64 65

รอยละของเด็กอายุ 0-5 ป รอ ยละ 90 รอยละ 90 รอยละ 90 รอ ยละ 90 รอยละ 90

ไดรบั การคัดกรองพฒั นาการ

เดก็ อายุ 0-5 ป ทไ่ี ดรบั การคัด รอยละ 20 รอยละ 20 รอ ยละ 20 รอ ยละ 20 รอ ยละ 20

กรองพฒั นาการ พบสงสยั

ลาชา

เด็กอายุ 0-5 ป ทีม่ ีพฒั นาการ รอยละ 90 รอ ยละ 90 รอ ยละ 90 รอยละ 90 รอยละ 90

สงสัยลา ชาไดร ับการติดตาม

เดก็ พฒั นาการลาชา ไดรับการ รอ ยละ 60 รอยละ 60 รอยละ 65 รอ ยละ 70 รอ ยละ 75

กระตุนพัฒนาการดวย

เคร่อื งมือมาตรฐาน

วตั ถปุ ระสงค 1. สง เสรมิ ใหเ ด็กเจรญิ เตบิ โต พฒั นาการสมวัย พรอมเรียนรู ตามชวงวยั
2. พัฒนาระบบบริการตามมาตรฐานอนามัยแมแ ละเดก็ คุณภาพของหนวยบรกิ ารทุก

ระดับ

3. สงเสริมใหประชาชนมีความตระหนักรู เร่ืองการเล้ียงดูเดก็ อยางมคี ุณภาพ

ประชากรกลุมเปา หมาย เดก็ ไทยอายุ 9, 18, 30, 42 และ 60 เดือน ทุกคนทอี่ ยูอาศัยในพน้ื ท่รี ับผิดชอบ (Type1

มชี อื่ อยใู นทะเบียนบาน ตัวอยูจรงิ และType3 ที่อาศัยอยูในเขต แตทะเบียนบา นอยนู อก

เขต)

รายละเอียดตวั ช้วี ดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 5

วิธกี ารจัดเก็บขอ มูล สถานบรกิ ารสาธารณสุขทกุ ระดับ นาํ ขอมลู การการประเมินพฒั นาการเด็ก บันทึกใน

แหลงขอมูล โปรแกรมหลกั ของสถานบริการฯ เชน JHCIS HosXP PCU เปนตน และสงออกขอ มลู
รายการขอ มูล 1
ตามโครงสรางมาตรฐาน 43 แฟม
รายการขอ มูล 2
สถานบริการสาธารณสขุ ทกุ แหง /สํานกั งานสาธารณสุขจงั หวดั
รายการขอมูล 3
สูตรคาํ นวณตัวชว้ี ัด A = จาํ นวนเดก็ 9, 18, 30, 42 และ 60 เดือน ท่ีไดร บั การตรวจคดั กรองพฒั นาการโดย
ระยะเวลาประเมนิ ผล
เกณฑก ารประเมิน : ใชค มู อื เฝา ระวังและสง เสริมพัฒนาการเด็กปฐมวยั (DSPM) แลว ผลการตรวจคดั กรอง

ผานครบ 5 ดา น ในการตรวจคดั กรองพัฒนาการครั้งแรก

a = จํานวนเด็ก 9, 18, 30, 42 และ 60 เดือน ทีไ่ ดร บั การตรวจคดั กรองพฒั นาการพบ

พัฒนาการสงสยั ลา ชา และไดร ับการตดิ ตามกระตนุ พัฒนาการ และประเมินซํ้าแลวผลการ

ประเมนิ ผา นครบ 5 ดา นภายใน 30 วัน(1B260)

B = จาํ นวนเดก็ อายุ 9, 18, 30, 42 และ 60 เดือน ทัง้ หมดในชวงเวลาท่กี ําหนด

= ( + )+( + )+( + )+( + )+( + ) ×

ไตรมาส 1,2,3 และ 4 (ไมส ะสม)

ป 2561: รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
รอ ยละ 80 รอยละ 80 รอ ยละ 80
รอบ 3 เดือน
รอ ยละ 80 รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
ป 2562: รอยละ 85 รอ ยละ 85 รอยละ 85

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
รอยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85
ป 2563:
รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
รอบ 3 เดือน รอยละ 85 รอยละ 85 รอ ยละ 85
รอ ยละ 85
ป 2564:

รอบ 3 เดือน
รอ ยละ 85

รายละเอยี ดตวั ชี้วดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 6

ป 2565: รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
รอบ 3 เดือน
รอ ยละ 85 รอ ยละ 85 รอยละ 85 รอ ยละ 85

วธิ กี ารประเมินผล : ขอมูลในระบบ HDC เปรียบเทยี บกับเปาหมาย
เอกสารสนบั สนนุ :
1. สมุดบันทกึ สขุ ภาพแมและเด็ก
รายละเอยี ดขอ มลู พ้ืนฐาน 2. คูมอื นักสงเสริมพัฒนาการเด็กหลกั สูตรเรงรดั ประจําโรงพยาบาล
3. คมู ือ DSPM (ฉบับปรับปรงุ เปนไฟลอิเลก็ ทรอนิกสแ ละ QR Code เชอื่ มคลิป
ผูใหขอมูลทางวิชาการ /
ผปู ระสานงานตวั ชี้วดั วีดโี อ) และ คมู ือ DSPM ฉบบั พอ แม (ครอบครวั ) (เปน ไฟลอเิ ลก็ ทรอนิกส)
4. คมู ือมิสนมแม
5. คูมอื เฝา ระวงั การควบคุมการสงเสรมิ การตลาด อาหารสาํ หรับทารกและเด็กเล็ก
คูมือคลินกิ เด็กดคี ุณภาพ

Baseline หนวย ผลการดาํ เนินงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.
data
วัด 2560 2561 2562
รอยละเด็ก
รอ ยละ ป 2560 ป 2561 ป 2562
0-5 ป มี
พฒั นาการ (ปรบั เปาหมาย 1,893,854 1,807,337 1,286,671
ตวั หาร) สมวัย 1,477,430 1,458,212 1,156,153
สมวยั
รอยละ 78.0 80.7 89.9

รอยละ 95.9 96.5 97.5

หมายเหตุ : ขอมลู HDC ป 60-62 คดั กรองในเดก็ 4 ชว งอายุ 9,18, 30 และ 42 เดือน

รวมกระตุนติดตาม ขอมูล ป 2562 (เดือน ต.ค.61 - ม.ิ ย.62) ดึงขอมลู ณ 19 ส.ค. 2562

1. นางนนธนวนัณท สนุ ทรา ผูอ ํานวยการสถาบนั พฒั นาอนามัยเดก็ แหงชาติ

โทรศพั ทท ท่ี าํ งาน : 02 5883088 ตอ 3132 โทรศัพทม ือถือ : 092 624 2456

2. นายธีรชัย บุญยะลพี รรณ รองผูอาํ นวยการสถาบนั พัฒนาอนามัยเดก็

แหง ชาติ

โทรศัพททีท่ ํางาน : 02 5883088 ตอ 3131 โทรศพั ทมือถือ : 089 144 4208

E-mail : [email protected]

3. นางประภาภรณ จงั พานิช นักวิชาการสาธารณสขุ ชาํ นาญการพิเศษ

โทรศัพทท ี่ทํางาน : 02 590 4433 โทรศัพทมือถือ : 087 077 1130

E-mail : [email protected]

รายละเอียดตัวชว้ี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หน้า :: 7

หนวยงานประมวลผลและ 1. สาํ นกั สง เสรมิ สุขภาพ กรมอนามัย
จัดทาํ ขอ มลู
(ระดบั สวนกลาง) 2. สถาบันพัฒนาอนามัยเด็กแหง ชาติ กรมอนามัย

ผรู บั ผดิ ชอบการรายงานผล 3. สํานกั นโยบายและยุทธศาสตร สํานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
การดาํ เนนิ งาน
1. นายสทุ ิน ปุณฑรกิ ภกั ด์ิ นกั วิเคราะหนโยบายและแผนชํานาญการ

โทรศัพททที่ าํ งาน : 02 588 3088 ตอ 3111 E-mail : [email protected]

2. นางสาวพรชเนตต บุญคง นักวิชาการสาธารณสขุ ชาํ นาญการ

โทรศพั ทท่ีทํางาน : 02 588 3088 ตอ 4100 โทรศัพทมือถือ : 086 359 6215

E-mail : [email protected]

3. นางสาวพชิ ชานนั ท ทองหลอ นักวชิ าการสาธารณสุขปฏบิ ัติการ

โทรศัพทท่ีทํางาน : 02 588 3088 ตอ 3112 โทรศัพทม ือถอื : 090 918 9835

E-mail : [email protected]

รายละเอียดตัวช้วี ดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หน้า :: 8

หมวด ยทุ ธศาสตรด า นสงเสริมสขุ ภาพ ปอ งกันโรค และคมุ ครองผูบริโภคเปน เลิศ
(PP&P Excellence)
แผนท่ี 1. การพัฒนาคุณภาพชวี ติ คนไทยทกุ กลมุ วยั (ดานสขุ ภาพ)
โครงการท่ี 1. โครงการพฒั นาและสรา งศักยภาพคนไทยทุกกลุมวัย
ระดบั การแสดงผล จงั หวัด/เขต/ประเทศ
ชอื่ ตัวชว้ี ัด 3. รอยละของเดก็ อายุ 0-5 ป สงู ดสี มสวน และสวนสูงเฉลีย่ ที่อายุ 5 ป
คํานิยาม
 เด็กอายุ 0 - 5 ป หมายถึง เดก็ แรกเกดิ จนถงึ อายุ 5 ป 11 เดือน 29 วนั

 สูงดี หมายถึง เด็กท่ีมีความยาวหรือสวนสูงอยูในระดับสูงตามเกณฑข้ึนไป (สูงตามเกณฑ คอ นขางสูง
หรือสูง) เมอื่ เทยี บกับกราฟการเจริญเตบิ โตความยาว/สวนสูงตามเกณฑอ ายุ กรมอนามยั ชดุ
ใหม ป พ.ศ. 2558 (ขององคการอนามัยโลก) โดยมีคามากกวาหรือเทากับ -1.5 SDของ
ความยาว/สวนสูงตามเกณฑอ ายุ

 สมสวน หมายถึง เด็กที่มีน้ําหนักอยูในระดับสมสวน เม่ือเทียบกับกราฟการเจริญเตบิ โต
นาํ้ หนักตามเกณฑค วามยาว/สว นสูง กรมอนามัย ชดุ ใหม ป พ.ศ. 2558 (ขององคก ารอนามยั
โลก) โดยมคี า อยใู นชวง +1.5 SD ถงึ -1.5 SD ของน้าํ หนกั ตามเกณฑความยาว/สวนสูง

 สงู ดีสมสวน หมายถึง เดก็ ทม่ี ีความยาวหรือสวนสูงอยูใ นระดับสูงตามเกณฑขึ้นไปและมีนาํ้ หนักอยู
ในระดับสมสว น (ในคนเดียวกัน)

 สวนสงู เฉลยี่ ท่อี ายุ 5 ป หมายถึง คา เฉล่ยี ของสว นสงู ในเดก็ ชาย และเดก็ หญงิ ทอี่ ายุ 5 ปเ ตม็ ถงึ 5
ป 11 เดอื น 29 วัน

 1,000 วนั แรกของชีวติ หมายถงึ ตั้งแตเรม่ิ ปฏสิ นธิในครรภมารดา จนถึงอายุ 2 ป

• มหศั จรรย 1,000 วนั แรกของชวี ติ หมายถงึ การสงเสริมโภชนาการ (อาหารหญงิ ตั้งครรภ อาหาร
หญิงใหนมบุตร นมแม และอาหารเด็กอายุ 6 เดอื น – 5 ป รวมทง้ั การเสริมสารอาหารทส่ี ําคัญในรูป
ของยา ไดแ ก ธาตุเหล็ก ไอโอดีน และกรดโฟลิกสําหรบั หญิงตั้งครรภและหญิงหลงั คลอดที่ใหนมแม
6 เดือน ยานํ้าเสริมธาตุเหล็กสําหรับเด็กอายุ 6 เดือน ถึง 5 ป) รวมกับการ บูรณาการงาน
สขุ ภาพอ่นื ๆ เชน สุขภาพชองปาก กจิ กรรมทางกาย การนอน สุขาภบิ าลอาหารและนํ้า

• ตําบลสง เสริมเดก็ อายุ 0-5 ป สงู ดสี มสวน ฟน ไมผ ุ พฒั นาการสมวัย หมายถึง ตําบลทม่ี ี
การดาํ เนนิ งานดงั นี้

1) ประเมนิ ตนเองตามแบบประเมินตําบลสง เสริมเดก็ อายุ 0-5 ป สูงดีสมสวน ฟน ไมผุ
พัฒนาการสมวัย ซึ่งประกอบดวยกิจกรรมสําคัญดา นโภชนาการ ทันตสขุ ภาพ กิจกรรม
ทางกาย การนอน สุขาภบิ าลอาหารและน้าํ ใน 5 setting ไดแก สถานบรกิ ารสาธารณสุข

รายละเอยี ดตวั ชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 9

ของรัฐ ชุมชน อปท. ศนู ยเดก็ เล็ก และครอบครัว เพอื่ สงเสรมิ ใหเ ดก็ อายุ 0-5 ป สงู ดสี ม

สวน ฟน ไมผ ุ พฒั นาการสมวยั

2) จดั ทําแผนพฒั นา/ปรบั ปรงุ การดาํ เนนิ งานโภชนาการ ทันตสขุ ภาพ กิจกรรมทางกาย การ

นอน สขุ าภิบาลอาหารและน้าํ

3) มกี ารดาํ เนนิ งานตามแผนที่วางไว

เกณฑเปา หมาย :

ตัวช้ีวัด ปง บประมาณ ปง บประมาณ 63 ปง บประมาณ ปง บประมาณ

62 64 65

1. รอ ยละเด็กสูงดสี ม 57 60 62 64

สวน

2. สวนสูงเฉลีย่ ทอ่ี ายุ 5

ป - - - 113

- เด็กชาย (เซนติเมตร) 112

- เด็กหญิง (เซนตเิ มตร)

วัตถปุ ระสงค 1. เพ่ือสง เสรมิ โภชนาการสตรีและเด็กปฐมวัย

2. เพ่อื พัฒนาการใหบ รกิ ารโภชนาการใน ANC WCC และศนู ยเ ด็กเลก็

3. เพ่อื ใหม กี ารดําเนนิ งานแบบบรู ณาการใน ANC WCC หมบู า น และศูนยเดก็ เลก็

4. เพ่อื สรา งกระแสและสอ่ื สารสาธารณะการสง เสรมิ สุขภาพสตรีและเดก็

ประชากร หญงิ ตง้ั ครรภ หญิงใหน มบตุ ร พอแม/ ผูเ ลย้ี งดเู ด็ก เดก็ อายุ 0-5 ป

กลุมเปา หมาย

วิธีการจดั เก็บขอมลู รพ.สต. และ PCU ของโรงพยาบาลนําขอมูลน้ําหนักสวนสูงของเด็กที่เปนปจจุบัน จากหมูบาน

ศูนยเด็กเล็ก และสถานบริการสาธารณสุข ซ่ึงไมรวมการรับบริการในกรณีเจ็บปวย บันทึกใน

โปรแกรมหลักของสถานบริการ เชน JHCIS, HosXP PCU เปนตน และสงออกขอมูลตาม

โครงสรางมาตรฐาน 43 แฟม

แหลง ขอมลู 1) สถานบริการสาธารณสุขทุกแหง (คลนิ กิ สขุ ภาพเดก็ ดี)

2) หมูบ า น

3) ศนู ยเ ดก็ เลก็

รายการขอมูล 1 A1 = จาํ นวนเด็กอายุ 0-5 ปส ูงดสี มสวน

รายการขอมูล 2 A2 = ผลรวมของสว นสงู ของประชากรชายอายุ 5 ปเตม็ ถึง 5 ป 11 เดือน 29 วนั ทไ่ี ดรับการ

วดั สวนสูง

รายการขอมูล 3 A3 = ผลรวมของสว นสงู ของประชากรหญิงอายุ 5 ปเตม็ ถึง 5 ป 11 เดือน 29 วัน ทไ่ี ดร ับ

การวดั สวนสูง

รายละเอยี ดตวั ช้วี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 10

รายการขอมลู 4 B1 = จาํ นวนเดก็ อายุ 0-5 ป ท้ังหมด

รายการขอมูล 5 B2 = จํานวนเดก็ อายุ 0-5 ปทชี่ ่ังน้าํ หนกั และวดั สวนสงู ท้ังหมด

รายการขอมลู 6 B3 = จํานวนประชากรชายอายุ 5 ปเต็ม ถงึ 5 ป 11 เดือน 29 วนั ทไี่ ดร ับการวัดสวนสงู

ทง้ั หมด

รายการขอมูล 7 B4 = จาํ นวนประชากรหญงิ อายุ 5 ปเ ตม็ ถงึ 5 ป 11 เดอื น 29 วัน ทไ่ี ดร ับการวดั สวนสงู

ทัง้ หมด

สูตรคาํ นวณตัวชีว้ ดั 1) ความครอบคลมุ เด็กทไ่ี ดรบั การชั่งนาํ้ หนักและวดั ความยาว/สว นสงู = (B2/ B1) × 100
2) รอ ยละเดก็ อายุ 0-5 ปสูงดสี มสวน = (A1 / B2) × 100

3) สวนสงู เฉล่ียชายทอ่ี ายุ 5 ป = (A2 / B3)
4) สวนสูงเฉล่ียหญงิ ท่ีอายุ 5 ป = (A3 / B4)

ระยะเวลาประเมินผล ปล ะ 4 ครง้ั คือ ไตรมาสที่ 1, 2, 3, 4

เกณฑก ารประเมิน : (ระบุ small success : ผลลพั ธในแตล ะรอบ)

ป 2562:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดือน

51 53 55 57

ป 2563:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

57 58 59 60

ป 2564:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

60 61 61.5 62

ป 2565:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

62 63 63.5 64

วิธีการประเมินผล : 1. มแี ผนงาน/โครงการ/กจิ กรรมทสี่ อดคลอ งกบั เกณฑก ารประเมนิ
2. มกี ารขบั เคล่ือนงานมหัศจรรย 1,000 วนั แรกของชีวติ และการพัฒนาตําบลสง เสริมเดก็

อายุ 0-5 ป สงู ดสี มสว น ฟน ไมผ ุ พัฒนาการสมวัย ผา นกลไกในพืน้ ที่

3. มรี ายงานผลการขบั เคลอื่ นงานมหศั จรรย 1,000 วันแรกของชีวิต และการพัฒนาตาํ บล

สงเสรมิ เดก็ อายุ 0-5 ป สงู ดีสมสว น ฟนไมผ ุ พัฒนาการสมวยั พรอมขอ เสนอแนะของ

สํานกั งานสาธารณสขุ จงั หวัด ใหแ กเขตสุขภาพและศนู ยอ นามยั

รายละเอยี ดตวั ชวี้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 11

เอกสารสนับสนุน : 4. เปรียบเทียบผลการดําเนินงานกบั คาเปา หมาย
1. หนังสอื แนวทางการขบั เคล่อื นงานมหศั จรรย 1,000 วันแรกของชีวิต

2. หนงั สอื แนวทางการดําเนินงานสง เสริมสขุ ภาพดา นโภชนาการในคลนิ กิ ฝากครรภ

3. หนังสอื แนวทางการดําเนินงานสงเสริมสขุ ภาพดานโภชนาการในคลนิ กิ สุขภาพเดก็ ดี

4. หนังสือแนวทางการดาํ เนินงานตําบลสง เสรมิ เดก็ อายุ 0-5 ป สงู ดีสมสวน ฟน ไมผุ

พัฒนาการสมวัย

5. แนวทางการดําเนนิ งานจัดบริการสง เสรมิ สุขภาพอนามัยสตรแี ละเดก็ ปฐมวยั ดา น

โภชนาการและสุขภาพชอ งปากในเครือขา ยบรกิ ารปฐมภมู ิ (Primary Care Cluster :

PCC)

6. ชุดกิจกรรมพ้ืนฐานดา นโภชนาการสตรีและเดก็ ปฐมวยั
7. infographic โภชนาการสตรีและเดก็ ปฐมวัย 8 เรื่อง
8. Motion graphic โภชนาการสตรแี ละเดก็ ปฐมวัย 8 เรื่อง
9. VTR มหศั จรรย 1,000 วันแรกของชวี ิต
10. ชุดความรกู นิ กอด เลน เลา นอน เฝาดูฟน

รายละเอยี ดขอมลู พ้นื ฐาน

ตวั ช้ีวัด Baseline หนว ยวัด ผลการดาํ เนินงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.
data* 2560 2561 2562
เดก็ อายุ 0-5 ป สูงดสี มสว น 49.5 50.7 58.6
สว นสูงเฉลย่ี ทีอ่ ายุ 5 ป 46.3 รอ ยละ
110 109.4 108.8
ชาย = 109.3 เซนตเิ มตร 109.4 108.7 108.2

หญงิ =108.6 เซนตเิ มตร

*ขอมูลรายงานจาก HDC ไตรมาสที่ 1 เดือนตุลาคม – ธนั วาคม 2558

ผใู หขอ มูลทาง 1. นางณัฐวรรณ เชาวนล ลิ ิตกลุ หัวหนา กลมุ สง เสรมิ โภชนาการสตรีและเดก็

วิชาการ / ปฐมวัย

ผปู ระสานงานตัวชี้วัด โทรศัพทท ่ีทาํ งาน : 02-5904327 โทรศัพทม อื ถอื : -

โทรสาร : 02-5904339 E-mail : [email protected]

2. นางสาววราภรณ จิตอารี นกั วิชาการสาธารณสุขปฏบิ ัตกิ าร

โทรศพั ทท ที่ าํ งาน : 02-5904327 โทรศพั ทม ือถือ : -

โทรสาร : 02-5904339 E-mail : [email protected]

รายละเอียดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 12

หนวยงานประมวลผล สํานักโภชนาการ กรมอนามัย นกั วิชาการสาธารณสุขปฏิบตั กิ าร
และจัดทาํ ขอ มลู โทรศัพทม ือถอื : -
1. นางสาววราภรณ จติ อารี
ผูรบั ผดิ ชอบการ โทรศัพทท ที่ ํางาน : 02-5904327 E-mail : [email protected]
รายงานผลการ โทรสาร : 02-5904339
ดําเนินงาน

รายละเอยี ดตวั ช้ีวัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 13

หมวด ยุทธศาสตรดา นสงเสริมสุขภาพ ปองกนั โรค และคมุ ครองผบู รโิ ภคเปน เลิศ
(PP&P Excellence)
แผนที่ 1. การพัฒนาคุณภาพชีวติ คนไทยทุกกลมุ วัย (ดานสขุ ภาพ)
โครงการท่ี 1. โครงการพัฒนาและสรางศักยภาพคนไทยทกุ กลุม วัย
ระดบั การแสดงผล ประเทศ
ชอ่ื ตัวชว้ี ดั 4. เด็กไทยมรี ะดบั สตปิ ญ ญาเฉลีย่ ไมต่าํ กวา 100
ตวั ช้วี ัดยอ ย 4.1 รอ ยละของเด็กปฐมวยั ท่ีไดร บั การคดั กรองแลวพบวามีพฒั นาการลา ชาไดร บั การ
กระตนุ พฒั นาการดว ยเครื่องมอื มาตรฐาน
คํานิยาม
เด็กไทย หมายถึง เด็กนักเรียนไทยที่กําลังศึกษาอยูระดับประถมศึกษา ปที่ 1 ใน
โรงเรียนสังกัดสํานักงานคณะกรรมการการศึกษาข้ันพ้ืนฐาน (สพฐ.) สํานักงาน
คณะกรรมการสง เสรมิ การศึกษาเอกชน สํานกั งานคณะกรรมการการอุดมศึกษา (สาธติ
และราชภัฏ) กรมสงเสริมการปกครองสวนทองถิ่น (เทศบาล) กองบัญชาการตํารวจ

ตระเวนชายแดน และสงั กัดกรุงเทพมหานคร ท้งั 77 จังหวดั ทัว่ ประเทศ
ความฉลาดทางสติปญญา หมายถึง ความสามารถของสมอง ในการคิด การใช

เหตผุ ล การคาํ นวณ การเชอื่ มโยง เปน ศักยภาพทางสมองท่ีตดิ ตวั มาแตกําเนิด สามารถ

วัดออกมาเปน คาสดั สวนตัวเลขทแ่ี นน อนได โดยเครื่องมือวัดสวนใหญจ ะวัดทักษะและ
กระบวนการของสมอง เชน ความคิด ความจาํ การจัดการขอ มูลของสมอง เปนตน

ความฉลาดทางสติปญญาไมต่ํากวาเกณฑมาตรฐาน หมายถึง คาที่แสดง
ความสามารถของสมองในภาพรวมซ่ึงเกิดจากการใชเคร่ืองมือวัดความสามารถทาง
สติปญญาใหไดใกลเคียงศักยภาพจริงมากท่ีสุด โดยมีคากลางท่ีเปนมาตรฐานสากล
ยุคปจ จบุ นั ที่คา = 100

เด็กปฐมวัยท่ีไดรับการคัดกรองแลวพบวามีพัฒนาการลาชา หมายถึง เด็ก
ปฐมวัยอายุ 9, 18, 30, 42, 60 เดือน ที่ประเมินดวยคูมือเฝาระวังและสงเสริม
พัฒนาการเด็กปฐมวัย (Developmental Surveillance and Promotion Manual:

DSPM) ครั้งที่ 1 แลวพบวาตองสงตอ และเด็กอายุ 9, 18, 30, 42, 60 เดือนที่มา
ประเมินซ้ํา ดวยคูมือเฝาระวังและสง เสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย: DSPM คร้ังท่ี 2 แลว
ยังพบมพี ฒั นาการลา ชาอยา งนอ ย 1 ดานขน้ึ ไป

ไดรับการกระตุนพัฒนาการดวยเครื่องมือมาตรฐาน หมายถึง การที่เด็กปฐมวยั ท่ี
ไดร ับการคัดกรองแลว พบวา มพี ฒั นาการลา ชา ไดร ับการตรวจวนิ ิจฉยั เพ่ิมเตมิ และ/ หรอื
ประเมินพัฒนาการ พรอมทั้งกระตุนพัฒนาการดวยคูมือประเมินเพ่ือชวยเหลือเด็ก

รายละเอยี ดตัวช้วี ดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปงี บประมาณ 2563 หนา้ :: 14

ป ฐ ม วั ย ท่ี มี ป ญ ห า พั ฒ น า ก า ร (Thai Early Developmental Assessment for

Intervention: TEDA4I) หรือเครื่องมือมาตรฐานอื่นๆ เชน คูมือคัดกรองและสงเสริม

พัฒนาการเด็กวัยแรกเกิด-5 ป สาหรับบุคลากรสาธารณสุข คูมือประเมินและแกไข
พัฒนาการเด็กแรกเกิด-5 ป โปรแกรมการฝก/ กระตุนพัฒนาการตามวิชาชีพ (นัก

กิจกรรมบาํ บดั นักกายภาพบาํ บัด นักเวชศาสตรส ื่อความหมาย) เปน ตน

เกณฑเปา หมาย 1.เด็กไทยมรี ะดับสตปิ ญญาเฉลย่ี ไมตา่ํ กวา 100

ปงบประมาณ 61 ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ปง บประมาณ 65
ระดบั สติปญ ญา วดั ผลป 69
วัดผลป 64 วดั ผลป 64 วัดผลป 64 เฉลยี่ ไมตา่ํ กวา 100

เกณฑเปา หมายยอย 1.1 รอ ยละของเดก็ ปฐมวัยทีไ่ ดรบั การคดั กรองแลวพบวามีพัฒนาการลา ชา ไดร ับการกระตุน
พฒั นาการดวยเครอ่ื งมอื มาตรฐาน

ปงบประมาณ 61 ปง บประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ปงบประมาณ 65

รอยละ 55 รอ ยละ 60 รอ ยละ 65 รอยละ 70 รอ ยละ 75

วัตถุประสงค 1. ทราบถงึ สถานการณความฉลาดทางสตปิ ญญาของเดก็ ไทย

2. เปนแนวทางในการวางแผนพฒั นาความฉลาดทางสติปญ ญาเดก็ ไทย

ประชากรกลมุ เปา หมาย เปาหมาย 1 เด็กนักเรียนไทยท่ีกําลังศึกษาอยูระดับประถมศึกษา ปที่ 1 ในโรงเรียน

สังกัดสํานักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน (สพฐ.) สํานักงานคณะกรรมการ

สงเสริมการศึกษาเอกชน สํานักงานคณะกรรมการการอุดมศึกษา (สาธิตและราชภัฏ)

กรมสง เสรมิ การปกครองสวนทอ งถนิ่ (เทศบาล) กองบัญชาการตํารวจตระเวนชายแดน

และสงั กดั กรุงเทพมหานคร ทั้ง 77 จงั หวัดทั่วประเทศ

เปา หมายยอ ย 1.1 เดก็ ปฐมวยั ทไ่ี ดร ับการคดั กรองแลว พบวามพี ัฒนาการลาชา คือ เดก็

ปฐมวัยทุกชวงอายุที่ประเมินดวยคูมือเฝาระวังและสงเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย

(Developmental Surveillance and Promotion Manual: DSPM) ครั้งที่ 1 แลว

พบวาตองสงตอ และเด็กอายุ 9, 18, 30, 42, 60 เดือน ที่มาประเมนิ ซ้ํา ดวยคูมือเฝา

ระวังและสงเสริมพัฒนาการเดก็ ปฐมวยั : DSPM ครั้งท่ี 2 แลว ยงั พบมีพัฒนาการลาชา

วิธีการจดั เก็บขอมลู เปา หมาย 1 ป 2564 : จากการสาํ รวจระดบั สติปญญาเด็กชัน้ ป.1ทว่ั ประเทศ
เปาหมายยอย 1.1 ป 2562 – 2565 : จากรายงานผลการดําเนินงานตามตัวช้ีวัดใน

แผนยทุ ธศาสตรก รมสุขภาพจิตในชวงแผนฯ 12 (พ.ศ.2560 – 2564) (ใชขอ มูลจากแฟม

รายละเอยี ดตัวช้ีวัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 15

SPECIALPP ประมวลผลใน HDC ยกเวน กทม.ใชข อ มูลท4่ี0ศูนยสขุ ภาพจิตที่ 13 รวบรวม40

จากการดําเนนิ งานของเครือขายในเขตสุขภาพทร่ี บั ผดิ ชอบ)

แหลงขอมูล เปาหมาย 1 ขอมูลจากการรายงานผลการสํารวจระดับสติปญญาเด็กนักเรียนไทย

ป 2564, 2569, 2574, และ 2579 (สาํ รวจทกุ 5 ป)

เปาหมายยอย 1.1 ขอมูลจากแฟม SPECIALPP ประมวลผลใน HDC ยกเวน กทม.ใช

ขอมูลที่ศู40 นยสุขภาพจิตท่ี 13 รวบรวมจ40 ากการดําเนินงานของเครือขายในเขตสุขภาพ

ทร่ี บั ผิดชอบ

รายการขอมูล 1 A = ผลรวมของคะแนน IQ ของเด็กนกั เรยี นไทยกลมุ ตัวอยา ง

รายการขอมูล 2 B = จาํ นวนเด็กนักเรียนไทยทเ่ี ปนกลุมตวั อยางในปท ส่ี ํารวจ

รายการขอมูล 3 C = จาํ นวนเด็กปฐมวัยท่ีไดรบั การคดั กรองแลวพบวา มีพฒั นาการลาชา ไดร บั การกระตนุ

พฒั นาการดวยเครือ่ งมอื มาตรฐาน

รายการขอมูล 4 D = จาํ นวนเด็กปฐมวยั ทไ่ี ดรบั การคดั กรองแลวพบวามีพฒั นาการลาชา

สตู รคํานวณตัวช้ีวดั ตามเกณฑเ ปาหมาย = (A/B)

ตามเกณฑเ ปาหมายยอ ย = (C/D) x 100

ระยะเวลาประเมนิ ผล ไตรมาส 2 และ ไตรมาส 4

เกณฑก ารประเมิน :
ป 2562 :

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

- 1.1 เดก็ ปฐมวยั ทไ่ี ดร บั การคัดกรองแลว - 1.1 เด็กปฐมวัยทีไ่ ดร บั การคัดกรองแลว

พบวามพี ฒั นาการลาชาไดรับการกระตนุ พบวามีพัฒนาการลาชาไดรับการกระตุน

พฒั นาการดวยเครื่องมือมาตรฐาน พฒั นาการดวยเครอ่ื งมือมาตรฐาน

รอยละ 35 รอยละ 55

ป 2562 :

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดอื น

- 1.1 เด็กปฐมวัยทไี่ ดรบั การคัดกรองแลว - 1.1 เด็กปฐมวยั ท่ไี ดรบั การคดั กรองแลว
พบวา มีพัฒนาการลา ชา ไดร ับการ
พบวามีพฒั นาการลา ชาไดรบั การกระตุน กระตนุ พฒั นาการดว ยเครือ่ งมือ
มาตรฐาน รอ ยละ 60
พฒั นาการดวยเครื่องมอื มาตรฐาน

รอยละ 40

รายละเอยี ดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 16

ป 2563 :

รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดือน

- 1.1 เดก็ ปฐมวัยทีไ่ ดร บั การคดั กรองแลว - 1.1 เดก็ ปฐมวยั ทีไ่ ดร บั การคดั กรองแลว
พบวามพี ัฒนาการลาชาไดร บั การ
พบวามีพฒั นาการลา ชา ไดร ับการกระตนุ กระตนุ พฒั นาการดวยเครื่องมือ
มาตรฐาน รอ ยละ 65
พฒั นาการดว ยเครือ่ งมอื มาตรฐาน

รอยละ 45

ป 2564 : รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

รอบ 3 เดือน 1.1 เด็กปฐมวัยท่ีไดรบั การคัดกรองแลว - 1.ระดับสตปิ ญ ญาเฉลย่ี ไมต ่ํากวา 100
พบวา มีพฒั นาการลาชา ไดรับการกระตนุ 1.1 เดก็ ปฐมวัยท่ีไดร บั การคัดกรองแลว
- พัฒนาการดว ยเครื่องมอื มาตรฐาน พบวามีพัฒนาการลาชา ไดรบั การ
รอยละ 50 กระตนุ พฒั นาการดวยเคร่อื งมือ
มาตรฐาน รอยละ 70

ป 2565 :

รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดอื น

- 1.1 เด็กปฐมวัยที่ไดรบั การคดั กรอง - 1.1 เดก็ ปฐมวัยทไ่ี ดรบั การคัดกรอง

แลว พบวา มีพฒั นาการลา ชาไดรับการ แลวพบวา มีพฒั นาการลาชา ไดร บั การ

กระตุนพฒั นาการดวยเครือ่ งมอื กระตนุ พฒั นาการดว ยเครอ่ื งมอื

มาตรฐาน รอ ยละ 55 มาตรฐาน รอยละ 75

วิธีการประเมินผล : วิเคราะหขอ มูลจากการรายงานผลการสาํ รวจระดบั สติปญ ญาเดก็ นักเรยี นไทย และแฟม

SPECIALPP ประมวลผลใน HDC ยกเวน กทม.ใชข อมลู ท4่ี0ศนู ยส ุขภาพจติ ท่ี 13 รวบรวม40

จากการดําเนินงานของเครือขายในเขตสขุ ภาพทร่ี ับผดิ ชอบ

เอกสารสนบั สนุน : - บทความฟน ฟูวิชาการ: การสาํ รวจระดับสตปิ ญ ญาเด็กไทยในสองทศวรรษทผ่ี านมา.

วารสารสขุ ภาพจิตแหง ประเทศไทย ปที่ 20 ฉบบั ท่ี 2 ป 2555

- รายงานการสาํ รวจระดบั สตปิ ญ ญา และความฉลาดทางอารมณ ป 2554 และ

2559. กรมสุขภาพจิต

รายละเอียดตวั ชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หนา้ :: 17

รายละเอยี ดขอ มลู พื้นฐาน Baseline data หนวยวัด ผลการดําเนินงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.

ผูใหข อ มูลทางวชิ าการ / 2560 2561 2562
ผปู ระสานงานตัวชี้วดั
คา เฉล่ยี ของระดบั - - - -
หนวยงานประมวลผลและ
จัดทําขอมลู สติปญญาเดก็ ไทย
(ระดับสว นกลาง)
ผูรับผิดชอบการรายงานผล รอยละของเดก็ รอยละ 87.27 34.41 44.73
การดําเนินงาน
ปฐมวัยที่ไดร บั การ (28 ม.ิ ย.62)

คัดกรองแลว

พบวา มีพฒั นาการ

ลาชาไดร ับการ

กระตนุ พฒั นาการ

ดว ย TEDA4I

1. ผูอ ํานวยการสถาบันราชานุกลู

โทรศพั ทท ท่ี ํางาน : 02-2488900 ตอ 70902, 70305

โทรสาร : 02-2488903

2. แพทยหญิงจนั ทรอ าภา สขุ ทพั ภ

โทรศพั ททท่ี ํางาน: 02-2488900 ตอ70390 โทรศพั ทม อื ถอื : 086-7889981

โทรสาร : 02-6402034 E-mail : [email protected]

สถาบนั ราชานุกลู กรมสขุ ภาพจิต

1.แพทยห ญงิ จันทรอ าภา สุขทพั ภ นายแพทยช ํานาญการ

โทรศพั ททท่ี าํ งาน : 02-2488900 ตอ 70390 โทรศัพทมอื ถอื : 086-7889981

โทรสาร : 02-6402034 E-mail :[email protected]

กลมุ งานยุทธศาสตรแ ละแผนงานโครงการ สถาบันราชานกุ ูล กรมสุขภาพจติ

รายละเอยี ดตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หน้า :: 18

หมวด ยุทธศาสตรด านสงเสรมิ สุขภาพ ปองกันโรค และคมุ ครองผูบรโิ ภคเปนเลิศ
(PP&P Excellence)
แผนที่
โครงการที่ 1. การพฒั นาคณุ ภาพชวี ิตคนไทยทกุ กลมุ วัย (ดานสุขภาพ)
ระดับการแสดงผล 1. โครงการพฒั นาและสรา งศกั ยภาพคนไทยทุกกลุมวยั
ชือ่ ตวั ช้วี ัด
คาํ นิยาม จังหวดั
5. รอยละของเดก็ อายุ 6-14 ป สงู ดีสมสวน

เด็ก หมายถึง เด็กที่มอี ายตุ ้งั แต 6 ป จนถงึ 14 ป (โดยเรมิ่ นับตงั้ แตอายุ 6 ปเตม็
– 14 ป 11 เดือน 29 วนั )
โรงเรียนระดับประถมศึกษาทุกสังกัด หมายถึง โรงเรียนระดบั ประถมศึกษาหรือ
โรงเรียนระดับประถมศึกษาขยายโอกาส และมัธยมศึกษา (มัธยมศึกษาตอนตน

ม.1-ม.3)
สูงดีสมสว นหมายถึง เด็กที่มีสว นสูงอยูในระดับสงู ตามเกณฑขึ้นไป และมีน้ําหนกั
อยใู นระดบั สมสว น (ในคนเดยี วกนั )
สงู ดี หมายถงึ เดก็ ทม่ี ีสวนสงู อยใู นระดับสงู ตามเกณฑข้ึนไป เม่อื เทยี บกบั กราฟการ
เจริญเตบิ โต กรมอนามัย ป 2542 มคี า มากกวาหรือเทา กบั -1.5 S.D. ของสวนสูง

ตามเกณฑอ ายุ
สมสวน หมายถึง เด็กท่ีมีนํ้าหนักอยูในระดับสมสวน เมื่อเทียบกราฟการ
เจริญเติบโต กรมอนามัย ป 2542 มีคาระหวาง +1.5 S.D. ถึง-1.5 S.D. ของ

น้าํ หนักตามเกณฑสวนสงู )
ภาวะผอม หมายถึง นํ้าหนักของเด็กเม่ือเทียบกับเกณฑสว นสูงเดียวกัน มีคาตํ่า
กวา –2 S.D. แสดงวาเดก็ มีนํ้าหนกั นอยกวา เด็กที่มสี วนสงู เดยี วกัน

ภาวะเร่ิมอวนและอวน หมายถึง น้ําหนักตามเกณฑสวนสูง > + 2 S.D. ขึ้นไปโดยใช
กราฟแสดงเกณฑอา งองิ การเจริญเติบโตของกรมอนามยั ป 2542
ภาวะเต้ยี หมายถงึ สวนสงู ของเด็กเมอ่ื เทียบกับเกณฑอ ายเุ ดียวกัน มีคาตํา่ กวา –
2 S.D.
สวนสูงเฉล่ีย หมายถึง คาเฉลี่ยของสวนสูงในเด็กชายและเด็กหญิง อายุ 12 ป
(เด็กอายุ 12 ปเตม็ ถงึ 12 ป 11 เดอื น 29 วนั )

รายละเอียดตวั ช้วี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 19

เกณฑเปา หมาย : ปง บประมาณ 63 ปง บประมาณ 64 ปง บประมาณ 65
ชือ่ ตัวช้ีวดั 66 67 68

1.รอ ยละเด็กอายุ 6-14 ป - - 154
สงู ดสี มสวน 155

2.สวนสูงเฉล่ียทีอ่ ายุ 12 ป
-เด็กชาย (เซนติเมตร)
-เด็กหญงิ (เซนติเมตร)

วัตถุประสงค เพอ่ื สง เสรมิ ใหเ ดก็ วยั เรยี นแขง็ แรงและฉลาด
ประชากรกลมุ เปาหมาย
เด็กอายุ 6-14 ป ในโรงเรียนระดบั ประถมศึกษา และมธั ยมศึกษาตอนตน ม.1-ม.3
วธิ กี ารจดั เก็บขอมลู
แหลงขอ มลู ทกุ สงั กัด

รายการขอมูล 1 ระบบฐานขอ มลู 43 แฟม กองยุทธศาสตรแ ละแผนงาน กระทรวงสาธารณสขุ
รายการขอมูล 2
รายการขอมูล 3 ระบบรายงาน HDC กองยทุ ธศาสตรและแผนงาน และสาํ นกั งานสาธารณสุข
รายการขอมูล 4 จงั หวดั ขอมลู จากแฟม Nutrition (ไมร วมเด็กปว ยที่มารบั บรกิ าร)
รายการขอมูล 5
รายการขอมูล 6 A1 = จาํ นวนเดก็ อายุ 6-14 ป สูงดสี มสว น
รายการขอมลู 9
รายการขอมลู 10 A2 = จาํ นวนเด็กอายุ 6-14 ป ทม่ี ภี าวะผอม
รายการขอมลู 11
รายการขอมลู 12 A3 = จํานวนเด็กอายุ 6-14 ป ท่ีมีภาวะเริ่มอวนและอว น
สูตรคํานวณตัวชว้ี ดั
สํารวจเพื่อเปนขอมูลพื้นฐาน A4 = จาํ นวนเด็กอายุ 6-14 ป ท่ีมภี าวะเต้ีย
(Baseline data) ท่ีแสดงให
เห็นแนวโนม ภาวะ A5 = ผลรวมของสว นสูงของเดก็ ชายอายุ 12 ป ทไ่ี ดรับการวัดสว นสงู
ทุพโภชนาการโดยภาพรวม
A6 = ผลรวมของสว นสูงของเดก็ หญงิ อายุ 12 ป ท่ไี ดร ับการวัดสว นสงู

B1 = จาํ นวนเด็กอายุ 6-14 ปท่ชี ง่ั นํา้ หนกั และวดั สว นสูงทง้ั หมด

B2 = จาํ นวนเดก็ อายุ 6-14 ป ทุกคนในเขตรบั ผดิ ชอบ

B3 = จํานวนเด็กชายอายุ 12 ปทไี่ ดร ับการวดั สว นสูงทง้ั หมด

B4 = จํานวนเดก็ หญงิ อายุ 12 ปทีไ่ ดร บั การวดั สว นสงู ทงั้ หมด

1.รอ ยละเด็กอายุ 6-14 ป สูงดีสมสวน = (A1/B1) x 100

2.รอ ยละเดก็ อายุ 6-14 ป มภี าวะผอม = (A2/B1) x 100

3.รอยละเด็กอายุ 6-14 ป มีภาวะเรม่ิ อวนและอว น = (A3/B1) x 100

4.รอ ยละเด็กอายุ 6-14 ป มีภาวะเต้ีย = (A4/B1) x 100

5.ความครอบคลมุ = (B1/B2) x 100

6.สวนสูงเฉลยี่ ชายที่อายุ 12 ป = (A5 / B3)

7.สว นสงู เฉลยี่ หญงิ ท่ีอายุ 12 ป = (A6 / B4)

รายละเอียดตัวชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 20

ระยะเวลารายงาน วเิ คราะหและสรุปผล ปละ 2 ครัง้ โดยจดั เกบ็ ขอ มลู 2 ภาคเรยี น คือ :

ภาคเรยี นท่ี 1 (ปก ารศึกษา 2563)

พื้นท่ีช่ังน้าํ หนกั วดั สวนสงู และลงขอมูล เดอื น พ.ค., ม.ิ ย., ก.ค.

สว นกลางจะตดั ขอมลู รายงาน ณ วันที่ 15 ส.ค.

ภาคเรียนท่ี 2 (ปการศึกษา 2562)

พื้นท่ชี ่งั นาํ้ หนัก วัดสว นสูง และลงขอ มลู เดอื น ต.ค., พ.ย., ธ.ค.,

ม.ค.

สว นกลางจะตัดขอมูลรายงาน ณ วันท่ี 15 ก.พ.

เกณฑการประเมนิ : (ระบุ small success : ผลลพั ธในแตละรอบ)

ป 2563:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดอื น

66 66

ป 2564:

รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

67 67

ป 2565:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดือน

68 68

การกระจายคา เปา หมายรายเขตสขุ ภาพ รอ ยละเด็กวยั เรียนสงู ดีสมสวน

เขตสขุ ภาพ คาเปาหมายป 2563

เขต 1 เชยี งใหม 63

เขต 2 พษิ ณโุ ลก 65

เขต 3 นครสวรรค 62

เขต 4 สระบรุ ี 66

เขต 5 ราชบรุ ี 64

เขต 6 ชลบรุ ี 67

เขต 7 ขอนแกน 72

เขต 8 อดุ รธานี 66

เขต 9 นครราชสมี า 68

เขต 10 อบุ ลราชธานี 69

รายละเอียดตัวชว้ี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 21

เขต 11 นครศรีธรรมราช 67
เขต 12 ยะลา 64

วิธกี ารประเมนิ ผล : 1.จงั หวดั มีการดาํ เนินงานดงั น้ี
1.1 จัดตง้ั คณะทาํ งานระดบั จงั หวัด โดยมี PM ระดบั จงั หวดั และระดับอาํ เภอ

ขับเคล่ือนงานสง เสรมิ และจดั การปญ หาสุขภาพเดก็ วัยเรียนในพน้ื ที่
1.2 จดั ทาํ แผนปฏบิ ัตงิ าน/โครงการ/กจิ กรรมเพอ่ื ขับเคล่อื นการดําเนนิ งาน

สง เสรมิ และจัดการปญ หาสุขภาพเด็กวยั เรียน เนนการสง เสรมิ ใหเ ด็กวัยเรียนสงู ดี

สมสว น การปองกนั และแกไ ขปญ หาภาวะทุพโภชนาการ (อว น ผอม เตี้ย) โดย
ติดตาม ควบคมุ กาํ กับและประเมินผลเปนรายเดอื น รวมทั้งสง เสริมใหม พี ฤตกิ รรม
สุขภาพทพี่ ึงประสงคในภาพรวม

- ผลักดันและพัฒนาใหม ีโรงเรยี นรอบรูด านสุขภาพ โดยเนนดาน
โภชนาการ กจิ กรรมทางกาย และทนั ตสุขภาพ

- ผลกั ดันและพฒั นาใหมีโรงเรยี นตน แบบดานโภชนาการ กิจกรรมทางกาย

และ ทันตสุขภาพ ภายใตความรอบรดู า นสขุ ภาพ จังหวัดละ 3-5 โรงเรยี น
- พัฒนาศกั ยภาพภาคเี ครอื ขายระดับพน้ื ทเ่ี พอื่ สง เสรมิ และจัดการปญ หา

สุขภาพ เด็กวัยเรยี น เนนการจัดการปญ หาภาวะทพุ โภชนาการ (อวน ผอม เตย้ี )
ตาม AAIM เด็กอายุ 6-14 ป สูงดีสมสวน (รายละเอยี ดแนบทาย)

- จดั กจิ กรรมรณรงค สงเสรมิ ความรอบรสู ขุ ภาพของเดก็ วยั เรยี น เพอ่ื
นําไปสูพฤตกิ รรมสุขภาพทีพ่ งึ ประสงคด านโภชนาการ กจิ กรรมทางกาย ทันต

สขุ ภาพ และสุขอนามัย จํานวน 12 เรอื่ ง/ป เชน รณรงคดม่ื นมจืด ปล ะ 2 ครั้ง ใน
วนั เดก็ แหงชาติ
และวนั ดืม่ นมโลก กระโดดโลดเตนเลนสนกุ สายตา สุขภาพชองปาก

1.3 ตดิ ตาม ควบคุม กาํ กบั ใหห นว ยงานในพนื้ ที่รบั ผดิ ชอบรายงานขอมลู
สถานการณภาวะโภชนาการในระบบรายงาน HDC ใหเ ปนไปตามระยะเวลาท่ี
กําหนดใน Template ปละ 2 คร้ัง พรอ มทง้ั ตรวจสอบคณุ ภาพของขอ มูลและให

มคี วามครอบคลุมเพิม่ ขึ้น ดังน้ี
ภาคเรียนที่ 1 (ปก ารศึกษา 2563)
พ้ืนที่ชัง่ น้ําหนัก วดั สวนสงู และลงขอ มลู เดอื น พ.ค., ม.ิ ย.,

ก.ค.
สว นกลางจะตัดขอมูลรายงาน ณ วนั ท่ี 15 ส.ค.

ภาคเรียนที่ 2 (ปก ารศึกษา 2562)

รายละเอยี ดตวั ช้ีวัดกระทรวงสาธารณสขุ ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 22

เอกสารสนบั สนุน : พืน้ ที่ช่ังนาํ้ หนัก วดั สว นสูง และลงขอมลู เดอื น ต.ค., พ.ย.,
ธ.ค., ม.ค.

สวนกลางจะตัดขอมูลรายงาน ณ วันที่ 15 ก.พ.
1.4 รวบรวม สรปุ และรายงานผลการดําเนนิ งานของจงั หวดั สง ศนู ยอ นามัยเขต
ตามระยะเวลาทก่ี าํ หนด
2. ศนู ยอนามยั มกี ารดําเนินงานดังนี้
2.1 ตรวจสอบคณุ ภาพของขอมลู ความครอบคลุมภาวะโภชนาการและ
เทียบเคียงกบั คา เปาหมายในระบบรายงาน HDC
2.2 รายงานผลการดําเนนิ งานสงสวนกลาง รายไตรมาส
1. ชดุ ความรเู พอื่ การดูแลสุขภาพเด็กวยั เรียนแบบองคร วม (NuPETHS)
E-book :

http://nutrition.anamai.moph.go.th/download/NuPETHS/index.html

PDF :http://nutrition.anamai.moph.go.th/images/files/NuPETHS3.pdf
2. สือ่ NuPETHS Animation
3. แผน พบั โภชนาการดี สูงดสี มสวน
4. แผนพบั สง เสรมิ โภชนาการเด็กวยั เรียนวัยรุน สงู ดีสมสวน ไมอ ว น ผอม เต้ีย
5. แนวทางการคัดกรอง สง ตอ เด็กอวนกลุม เสี่ยงในสถานศกึ ษา สถานบริการ

สาธารณสุขและคลนิ ิก DPAC
6. คูมอื นกั จัดการน้ําหนกั เด็กวัยเรยี น (Smart Kids Coacher)
7. แนวทางการควบคุมปอ งกนั ภาวะอวนในเดก็ นกั เรยี น
8. หนงั สอื อยากผอม...มาลองทาํ ดู “ดูแลหนุ สวยดว ยตัวเอง”สาํ หรบั เด็กวัยเรียนและ

วยั ใส
9. หนงั สอื ผกั ผลไมส ีรุง
10. หนงั สอื เมนผุ กั กุกนอย 4 ภาค
11. หนงั สือเมนไู ขสาํ หรับอาหารกลางวันนักเรยี น
12. คูมอื สมัครรบั รางวลั องคกรทม่ี ีวธิ ปี ฏิบัตเิ ปน เลศิ และองคก รรอบรสู ขุ ภาพ ดา น

การสง เสรมิ กจิ กรรมทางกายเพ่อื เดก็ ไทย สูง สมสว น แข็งแรง IQ EQ ดี
13. วดี ีทศั นการสง เสริมเด็กไทยสูงดี สมสว น แขง็ แรง ดวยกจิ กรรมทางกาย อาหาร

และการนอนหลบั

14. วดี ีทศั น แผนพับ โปสเตอร โรลอพั (Rollup) สง เสรมิ การออกกาํ ลงั กาย
จงิ โจ FUN for FIT แอโรบกิ ทา ฝน ,จงิ โจยดื ตัว ชุดท่ี 1,2 และ ลดโรคเพมิ่

สขุ กับ

รายละเอยี ดตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ปจะจาํ ปงี บประมาณ 2563 หน้า :: 23

นวัตกรรมออกกาํ ลังกายเกา อีข้ ยีพ้ ุง

15. ฉากปา ย แบคดรอป (Backdrop)

ลดโรคเพม่ิ สขุ กบั นวัตกรรมออกกาํ ลงั กายเกาอ…้ี ขยพี้ งุ ,ปว ยแน… ถาเนือยนง่ิ

PA

หยุดปวย…หยดุ แก, โชปา แอนด ชายดปา เกมส ลดเรยี น เพิ่มรู สอู าเซยี น ,

จิงโจ

FUN for FIT และจิงโจย ดื ตัว ชุดที่ 1,2

16. ส่ือเสริมสรา งความฉลาดทางการเคลือ่ นไหว www.chopachipa.org

รายละเอียดขอ มลู พืน้ ฐาน Baseline data หนว ย ผลการดําเนินงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.
ผูใหข อ มูลทางวิชาการ / วัด 2560 2561 2562
ผปู ระสานงานตัวชี้วดั
เด็กอายุ 6-14 ป รอ ยละ 65.2 65.5 61.5

สูงดสี มสวน

เด็กอายุ 6-14 ป รอ ยละ 5.0 4.7 5.1

ผอม

เดก็ อายุ 6-14 ป รอยละ 11.1 11.8 13.6

เรมิ่ อว นและอวน

เด็กอายุ 6-14 ป รอ ยละ 5.1 5.7 8.9

เต้ยี

สว นสูงเฉลย่ี อายุ - - ชาย = 147.7

12 ป* วดั ผลท่ีป เซนตเิ มตร หญงิ =148.9

2565

หมายเหตุ : ขอมลู ระบบรายงาน HDC กระทรวงสาธารณสขุ

1.นางสาวพรวภิ า ดาวดวง ตําแหนง : นกั โภชนาการชาํ นาญการ

พเิ ศษ

โทรศัพทท ่ที ํางาน : 02-5904334 โทรศัพทม ือถือ : -

โทรสาร : 02-5904339 E-mail :

[email protected]

กลมุ สง เสรมิ โภชนาการเด็กวัยเรยี น สาํ นกั โภชนาการ กรมอนามัย

2.ดร.นภสั บงกช ศุภะพิชน ตาํ แหนง : นักวชิ าการสาธารณสุข

ชํานาญการพิเศษโทรศัพทท ที่ ํางาน : 02-5904591 โทรศพั ทมือถือ : -

โทรสาร : 02-5904584 E-mail : [email protected]

กลุมพฒั นาเทคโนโลยีกิจกรรมทางกายวัยเรียนและวยั รุน กองกิจกรรมทางกาย
เพือ่ สุขภาพ กรมอนามยั

รายละเอียดตัวช้วี ดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 24

หนวยงานประมวลผลและ กองยทุ ธศาสตรและแผนงาน กระทรวงสาธารณสขุ
จดั ทําขอ มูล กลุมบรหิ ารยทุ ธศาสตร สํานักโภชนาการ กรมอนามยั 02-5904336
(ระดับสวนกลาง)
1.นางสาวใจรัก ลอยสงเคราะห ตาํ แหนง : นักโภชนาการปฏิบัตกิ าร
ผูรับผดิ ชอบการรายงานผล
การดาํ เนนิ งาน โทรศัพทท ี่ทาํ งาน : 02-5904334 โทรศัพทมอื ถอื : -

โทรสาร : 02-5904339 E-mail :

[email protected]

2.นางสาวนฤมล ธนเจรญิ วชั ร ตาํ แหนง : นกั โภชนาการปฏิบัตกิ าร

โทรศพั ทท ่ีทาํ งาน : 02-5904329 โทรศพั ทม ือถือ : -

โทรสาร : 02-5904339 E-mail : [email protected]

กลุมสงเสรมิ โภชนาการเด็กวยั เรยี น สาํ นักโภชนาการ กรมอนามัย

3. นางสาวสุรียร ตั น พิพฒั นจ ารกุ ติ ติ์ ตําแหนง : นกั โภชนาการปฏบิ ัตกิ าร

โทรศัพทท ี่ทํางาน : 02-5904336 โทรศัพทมือถอื : -

โทรสาร : 02-5904339 E-mail :

[email protected]

กลุมบรหิ ารยุทธศาสตร สาํ นักโภชนาการ กรมอนามยั

4. นางสาวขนิษฐา ระโหฐาน ตําแหนง : นกั วิชาการสาธารณสุข

ปฏบิ ัตกิ าร

โทรศพั ทท ที่ าํ งาน : 02-5904590 โทรศัพทม ือถือ : -

โทรสาร : 02-5904584 E-mail : [email protected]

กลมุ พัฒนาเทคโนโลยีกจิ กรรมทางกายวยั เรียนและวยั รนุ กองกิจกรรมทางกาย
เพือ่ สขุ ภาพ กรมอนามัย

รายละเอียดตัวช้วี ัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 25



รายละเอียดตวั ชี้วดั กระทรวงสาธารณสขุ ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หนา้ :: 26

หมวด ยทุ ธศาสตรดานสงเสรมิ สขุ ภาพ ปอ งกันโรค และคุมครองผูบ ริโภคเปน เลศิ
(PP&P Excellence)
แผนที่ 1. การพฒั นาคณุ ภาพชีวิตคนไทยทุกกลมุ วยั (ดา นสุขภาพ)
โครงการท่ี 1. โครงการพฒั นาและสรางศกั ยภาพคนไทยทุกกลุมวยั
ระดับการวัดผล จังหวัด/เขต/ประเทศ
ชอื่ ตวั ชีว้ ัดเชงิ ปริมาณ 6. อัตราการคลอดมชี ีพในหญงิ อายุ 15-19 ป
คาํ นยิ าม
จาํ นวนการคลอดบุตรมชี ีวิตของผูหญิงอายุ 15-19 ป ตอจํานวนประชากรหญงิ อายุ 15-
เกณฑเปา หมาย
วตั ถุประสงค 19 ป 1,000 คน
ประชากรกลุมเปาหมาย
วธิ ีการจดั เกบ็ ขอ มูล ไมเกิน 34 ตอ ประชากรหญิงอายุ 15-19 ป 1,000 คน
แหลง ขอ มูล
รายการขอมูล 1 เพ่อื ตดิ ตามผลการดาํ เนินงานปองกนั และแกไ ขปญหาการตง้ั ครรภใ นวยั รนุ

รายการขอมลู 2 ผหู ญงิ อายุ 15 – 19 ป ที่มีการคลอดบตุ รมีชพี ในระหวา งปท ท่ี าํ การเกบ็ ขอ มลู

สูตรคํานวณตัวชว้ี ัด 1 เก็บรวบรวมขอมูลจากผูหญิง อายุ 15 – 19 ป ท่มี ใี นแฟม Labor
รายการขอมลู (adjusted)
ขอมลู ในระบบ Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสขุ
สตู รคาํ นวณตัวชีว้ ดั 2
การเฝา ระวงั อตั ราการคลอด A = จาํ นวนการคลอดมีชีพโดยหญงิ อายุ 15 – 19 ป (จากแฟม Labor)
ในหญิงอายุ 15-19 ป ดูขอ มูลจากจํานวนเด็กเกิดมชี ีพ (LBORN)
B = จํานวนหญิงอายุ 15 – 19 ป ทั้งหมด ในเขตรบั ผดิ ชอบ
(ประชากรจากการสาํ รวจ Type Area=1,3)
(A/A) X 1,000 = อตั ราการคลอด HDC
A: คา adjusted = อัตราคลอดมีชพี ในหญงิ อายุ 15-19 ป จากฐานทะเบยี นราษฎร ปท ี่
ผา นมา/อัตราคลอดมชี ีพในหญงิ อายุ 15-19 ป จากฐานขอ มูล HDC ปทผ่ี า นมา
B: อตั ราการคลอดจากระบบ HDC ปป จ จบุ นั (ปรบั เปน อตั ราการคลอด ณ ส้ินสดุ ไตร
มาสท่ี 4 ของปง บประมาณ)
ไตรมาสที่ 1 = อตั ราคลอด HDC X 4/1
ไตรมาสท่ี 2 = อัตราคลอด HDC X 4/2
ไตรมาสที่ 3 = อตั ราคลอด HDC X 4/3
ไตรมาสท่ี 4 = อัตราคลอด HDC X 4/4
AXB = การเฝา ระวงั การคลอดในหญงิ อายุ 15-19 ป (adjusted)

รายละเอยี ดตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หน้า :: 27

ระยะเวลาประเมินผล ทุก 3 เดือน

เกณฑการประเมนิ :พ.ศ.2563

ป 2561 :

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ไมเกนิ 34 ไมเกิน 34
ไมเ กนิ 34 ไมเ กิน 34

วิธีการประเมินผล ใชขอมลู จากขอ มลู ในระบบ Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข
เอกสารสนบั สนุน
รายละเอยี ดขอมลู พน้ื ฐาน -

ผใู หข อ มูลทางวชิ าการ / Baseline หนวยวดั อัตราการคลอดในหญิงอายุ 15-19 ป
ผปู ระสานงานตัวชวี้ ัด data ในรอบปงบประมาณ (พ.ศ.)
หนวยงานประมวลผลและ
จดั ทําขอมลู 2556 2557 2558 2559 2560 2561 2562
(ระดับสว นกลาง)
ผรู บั ผดิ ชอบการรายงานผล - อตั ราการคลอด อตั ราตอ ประชากร 51.2 47.9 44.3 42.5 39.6 35.0 -
การดําเนินงาน ในหญิงอายุ 15-19 หญิงอายุ 15-19 ป
ป (ฐานขอมลู 1,000 คน
ทะเบียนราษฎร)

- การเฝาระวงั อัตราตอประชากร 26.2 30.9 32.1 31.1 32.6 35.5 28.3
อัตราการคลอด หญงิ อายุ 15-19 ป
ในหญงิ อายุ 15- 1,000 คน
19 ปใ นระบบ
HDC

(ขอ มูล ณ 1 ก.ค.
62)

นางปยะรัตน เอยี่ มคง โทร 0 2590 4168 โทรสาร 02 590 4163

สาํ นกั อนามัยการเจริญพันธุ กรมอนามยั รว มกับ ศูนยเ ทคโนโลยสี ารสนเทศและการ
สอ่ื สาร และกองยทุ ธศาสตรและแผนงาน สํานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ

นางปย ะรัตน เอย่ี มคง โทร 0 2590 4168 โทรสาร 02-590-4168
Email : [email protected]

รายละเอียดตวั ชว้ี ัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 28

หมวด ยทุ ธศาสตรดานสง เสริมสุขภาพ ปอ งกันโรค และคุมครองผบู รโิ ภคเปนเลศิ
แผนท่ี
โครงการท่ี (PP&P Excellence)
ระดับการแสดงผล
ช่อื ตวั ชวี้ ัด 1. การพัฒนาคณุ ภาพชวี ติ คนไทยทกุ กลมุ วัย (ดา นสุขภาพ)
คํานิยาม
1. โครงการพฒั นาและสรา งศกั ยภาพคนไทยทกุ กลมุ วัย
เกณฑเ ปา หมาย
วัตถุประสงค จังหวัด/เขต/ประเทศ

ประชากร 7. รอยละของผูสงู อายทุ ี่มภี าวะพ่ึงพงิ ไดร ับการดแู ลตาม care plan
กลุมเปาหมาย
ผูสงู อายทุ ่ีมภี าวะพง่ึ พิง คือ ผูสูงอายุกลุมติดบาน (ADL 5 - 11 คะแนน) กลุมติด

เตียง (ADL 0 - 4 คะแนน) ไดรบั การดูแลโดยบคุ ลากรสาธารณสขุ ทมี สหวชิ าชพี ตาม

แผนการดแู ลผสู งู อายรุ ายบคุ คล (Care Plan) ทุกสิทธ์ิท่ีไดรบั บรกิ ารตามชดุ สทิ ธิ

ประโยชน

ปงบประมาณ63 ปงบประมาณ 64 ปงบประมาณ 65

รอยละ 80 รอยละ 85 รอยละ 95

1. เพื่อใหผูสูงอายุไดรับการดูแลสงเสริมสุขภาพจากทีมสหสาขาวิชาชีพของหนวย
บริการ

ดานสุขภาพทเ่ี กี่ยวขอ ง
2. เพ่ือใหผูสูงอายุไดรับการดูแลบริการดานสาธารณสุขถึงที่บานอยางตอเน่ืองและ
สม่ําเสมอ

ตามปญหาสุขภาพและชุดสิทธิประโยชนโดยการมีสวนรวมของครอบครัว ชุมชน
และ

ทองถ่ินใหผูมภี าวะพ่งึ พงิ มคี ุณภาพชีวิตทดี่ ี อยูในสังคมอยางมศี ักด์ิศรี เขาถึงบริการ
อยาง

เสมอภาคถวนหนาและเทาเทียมเปนการสรางสังคมแหงความเอื้ออาทร และ
สมานฉันท
3. สามารถลดภาระงบประมาณคาใชจายดา นสขุ ภาพภาครัฐอยา งยัง่ ยืน ลดความแออดั

ในหนวยบริการดานสุขภาพ เพิ่มทักษะในการจัดการดูแลสุขภาพตนเอง โดยมี
ครอบครวั

ชมุ ชน มีสว นรวมในการวางแผนการดูแลรกั ษาและสง เสรมิ สุขภาพทกุ ระบบ
4. เพอื่ สง เสริม สนบั สนนุ การเขารว มกิจกรรมดานการสง เสรมิ สุขภาพในชมรมผสู งู อายุ

คุณภาพ /โรงเรยี นผสู งู อายทุ ้ังในระดับชมุ ชนและระดบั ครอบครวั

ผูสูงอายุทกุ คนท่ัวประเทศ ดาํ เนินการทกุ จงั หวดั อําเภอ ตาํ บล ทัว่ ประเทศ

รายละเอียดตวั ช้วี ัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หน้า :: 29

วธิ ีการจดั เกบ็ ขอ มลู ขอ มลู การจัดทาํ Care Plan ผูสูงอายรุ ายบุคคล

แหลง ขอมลู 1 - พนื้ ทจ่ี ัดทาํ Care Plan รายบคุ คล ผานระบบโปรแกรม Long Term Care ( 3C )
แหลงขอมลู 2 - เสนอ Care Plan ผานคณะอนกุ รรมการกองทุน Long Term Care ระดับตําบล
รายการขอมูล 1 - Care Manager ระดบั พืน้ ทบี่ นั ทกึ ขอ มูลระบบผลการอนมุ ตั ิรายงาน Care Plan ตาม
รายการขอ มลู ท่ี 2 ระบบโปรแกรม Long Term Care ท้ังในระบบของสํานกั หลกั ประกันสุขภาพแหงชาติ
สตู รการคํานวณ องคกรปกครองทอ งถ่ินและกรมอนามัย
ตวั ช้ีวัด 1 - การรายงานผลการดาํ เนินงานตามตัวช้ีวดั โดยการรายงานผา นระบบโปรแกรม Long
Term
Care (3C) สว นกลางโดย กรมอนามัยจะดําเนินการดงึ ขอ มลู จากระบบโปรแกรม
ตรวจสอบ
ความถกู ตอ งสง ผา นระบบ E - Cockpit ของกองตรวจราชการ กระทรวงสาธารณสุข
และ
คืนขอมูลใหก ับศนู ยอนามัยเขตๆ สงคนื ขอ มลู ใหกบั ภาคีเครอื ขา ยระดับพ้ืนทตี่ อไป
ตามลําดับ
- ระดับกรมอนามยั เชื่อมตอกับระบบฐานขอมูลระบบโปรแกรม DOH Dashboard กรม
อนามยั เพ่อื การตรวจสอบขอ มูลยอ นหลงั และเปน ฐานขอมลู กลางดานผสู งู อายุของ
ประเทศตอ ไป

ฐานขอ มูลระบบโปรแกรม Long Term Care รายงานประจําเดือน กรมอนามัย
ฐานขอ มูลระบบโปรแกรม DOH Dashboard กรมอนามยั และฐานขอมลู ที่เก่ียวของ

ระบบฐานขอ มลู โปรแกรม HDC กระทรวงสาธารณสขุ

A = จาํ นวนผูสงู อายุทมี่ ภี าวะพ่งึ พงิ ท่ีไดรับการดูแลตาม Care Plan
หมายเหตุ :
- ปงบประมาณ 2563 นับเฉพาะผสู ูงอายุทมี่ ีภาวะพึ่งพิงที่เขารวมโครงการ Long Term

Care
- ตง้ั แตปง บประมาณ 2564 เปน ตนไป นบั ผสู งู อายทุ ม่ี ภี าวะพง่ึ พงิ ทกุ คนทกุ สิทธิ

B = จํานวนผูสงู อายุทม่ี ภี าวะพ่งึ พงิ ทัง้ หมดในประเทศไทยท่ีเขา รวมโครงการ LTC
หมายเหตุ :
- ปงบประมาณ 2563 นบั เฉพาะผสู งู อายุทม่ี ีภาวะพง่ึ พงิ ทเ่ี ขารวมโครงการ Long Term

Care
- ตัง้ แตป งบประมาณ 2564 เปน ตน ไป นับผสู งู อายทุ มี่ ีภาวะพ่งึ พงิ ทกุ คนทกุ สทิ ธิ

สตู รการคาํ นวณ : A x 100
B

รายละเอียดตวั ชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปงี บประมาณ 2563 หน้า :: 30

ระยะเวลาการ รอบ 6 เดอื น 9 เดือน และ 12 เดอื น
ประเมนิ ผล

เกณฑการประเมนิ : ป 2563:

รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดอื น

- รอ ยละ 70 รอยละ 75 รอ ยละ 80

ป 2564:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9เดอื น รอบ 12เดอื น

- รอ ยละ 80 รอ ยละ 83 รอ ยละ 85

ป 2565:

รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดือน รอบ 9เดอื น รอบ 12เดือน

- รอยละ 85 รอยละ 90 รอยละ 95

มาตรการสําคญั ( PIRAB ) : (P = Partnership, I = Investment, R = Regulation, A=Advocacy,
B = Building capacity)

P : ใชกลไกการขับเคล่อื นผานคณะกรรมการรว ม สธ. และสปสช. ผตู รวจราชการ และคณะกรรมการดําเนนิ งาน
ในระดบั พ้นื ท่ี กลไกคณะกรรมการพฒั นาคณุ ภาพชวี ติ ระดับอําเภอ (พชอ.) กลไกชมรมผสู งู อายุคณุ ภาพ
คณะอนกุ รรมการ Long Term Care ระดบั ตําบล
I : ประสานแหลง ทุน (สปสช., สสส., องคกรปกครองสวนทอ งถน่ิ ) เพื่อสนับสนนุ การดแู ลผสู งู อายใุ นชุมชน
R : ขบั เคลอ่ื นการบงั คับใชก ฎหมายท่ีเกี่ยวของกับผสู งู อายแุ ละแนวทางการจา ยเงินตามชุดสทิ ธปิ ระโยชนและ

มาตรฐานการดูแลผสู งู อายใุ นชมุ ชน
A : สรา งสอ่ื สาธารณะ ทเี่ ขาถงึ งายรว มกับภาคีเครอื ขา ย “สงั คมไทยเปนสงั คมแหงความกตญั ูรูค ณุ

ไมทอดทิ้งผสู งู อายุ ”
B : พัฒนานโยบายการสงเสรมิ สขุ ภาพดูแลผสู ูงอายุตามยทุ ธศาสตร 3S (Thai Active Aging : Strong, Social
and Security) พัฒนาศกั ยภาพบคุ ลากร ผรู บั ผดิ ชอบงานผสู ูงอายุ เชน Care Manager, Caregiver,

อาสาสมคั ร บรบิ าลทอ งถิน่ อาสาสมัครประจําครอบครัว (อสค.) และสนบั สนุนกลไก Mapping การดาํ เนนิ งาน
เพื่อบรรลุเปาหมาย

ระบบสนบั สนนุ ตวั ชวี้ ดั บรรลผุ ล ( A2IM ) : ( A = Assessment, A = Advocacy, I = Intervention,
M = Management)

Assessment : มรี ะบบการประเมินคดั กรองปญ หาสขุ ภาพและมีขอ มลู ผสู งู อายทุ ่จี าํ เปนในการวางแผนการดแู ล

สงเสริมสุขภาพผสู งู อายรุ ายบุคคล

รายละเอียดตวั ช้ีวดั กระทรวงสาธารณสขุ ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หน้า :: 31

Advocacy : มีขอ เสนอเชงิ นโยบายและมาตรการทมี่ ปี ระสทิ ธิภาพรองรบั การแกป ญหาการดูแลสง เสรมิ

สุขภาพผูสงู อายุ

Intervention : มมี าตรการการขบั เคลอื่ นมาตรการปฏบิ ตั ิการสง เสรมิ สขุ ภาพดแู ลผูสงู อายแุ ละอนามยั

สง่ิ แวดลอมเพอ่ื ผสู ูงอายมุ สี ุขภาพดี

Management : การบรหิ ารจดั การดวยการอภบิ าลระบบการดูแลสง เสรมิ สขุ ภาพและอนามยั สิ่งแวดลอ มแบบมี

สวนรว มในทุกระดบั

Small Success :

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดือน

-ทุกจงั หวัดมแี ผนการ -มผี ลการประเมินคดั -มีผลการประเมนิ คัด -มผี ลการประเมนิ

ขับเคลื่อนและมแี นว กรอง ADL และปญ หา กรอง ADL และปญ หา คดั กรอง ADL และ
ทางการคัดกรองและ สุขภาพผูมภี าวะพงึ่ พงิ ที่ สุขภาพผูสงู อายุที่ ปญหาสขุ ภาพผสู งู อายุ
ประเมนิ สขุ ภาพผมู ี จาํ เปนในการวาง จาํ เปน ในการวาง ทจี่ าํ เปนในการวาง
ภาวะพงึ่ พิงดว ย ADL แผนการดแู ลสง เสรมิ แผนการดแู ลสง เสรมิ แผนการดแู ลสง เสรมิ
-มีการประชมุ ชี้แจงการ สุขภาพผูมภี าวะพึง่ พงิ สขุ ภาพผมู ีภาวะพึง่ พงิ สุขภาพผมู ภี าวะพึ่งพงิ
ประสานหนว ยงานที่
รอยละ 70 รอยละ 75 รอ ยละ 80
เก่ยี วขอ ง

-ทุกจงั หวดั มกี ารจัดทํา - มผี ลการประเมินชมรม - มีผลการประเมนิ ชมรม - มีผลการประเมินชมรม
แผนการดูแลผมู ีภาวะ ผูสงู อายุคุณภาพผาน ผสู งู อายคุ ณุ ภาพผาน ผูสงู อายุคุณภาพผา น
พ่ึงพงิ รายบคุ คล (Care เกณฑ เกณฑ เกณฑ
Plan) -มผี ลการจดั ทาํ แผนการ -มีผลการจดั ทําแผนการ - มผี ลการจัดทําแผน
-มแี ผนการขบั เคล่อื น ดูแลผูมภี าวะพึ่งพิง ดูแลผมู ภี าวะพึ่งพิง การดแู ลผมู ีภาวะพึ่งพงิ
การดาํ เนนิ งานชมรม รายบคุ คล (Care Plan) รายบุคคล (Care Plan) รายบคุ คล (Care Plan)
ผสู งู อายคุ ุณภาพในทกุ รอยละ 70
พืน้ ท่ี ทุกระดบั รอ ยละ 75 รอ ยละ 80

- มีผลการประเมนิ การ - มีผลการประเมนิ การ

เปลย่ี นกลมุ ผมู ีภาวะ เปลย่ี นกลมุ ผมู ีภาวะ

พง่ึ พงิ จากกลุมตดิ เตียง พ่งึ พิงจากกลุมตดิ เตยี ง

เปน ติดบาน/ตดิ บาน เปนติดบาน/ตดิ บา น

เปนติดสงั คมเพ่มิ ข้นึ เปน ติดสงั คมเพ่ิมข้นึ

วธิ ีการประเมินผล 1. โรงพยาบาลสง เสริมสขุ ภาพตําบลมกี ารวางแผนการพฒั นาระบบการประเมินคัด

กรอง/การจดั ทํา Care Plan ตามระบบโปรแกรม Care Plan Online

2. ระดับจงั หวัด/เขต สามารถจัดทาํ ระบบการรายงานผลการดําเนินงาน และการพฒั นา

ทักษะบคุ ลากรใหครอบคลุมทุกพ้นื ที่

3. ผลงานเปรียบเทียบกบั คาเปาหมาย รายไตรมาส ตามคาเปา หมายรอบ 3 เดอื น

รายละเอยี ดตวั ช้วี ัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หนา้ :: 32

6 เดอื น 9 เดือน และรอบ 12 เดอื น

เอกสารสนบั สนุน 1. คูมอื แนวทางการจัดทํา Care Plan Online

2. ระบบโปรแกรมการทาํ Care Plan Online

3. กลยุทธก ารดําเนินงานตําบลดแู ลสง เสรมิ สุขภาพผมู ภี าวะพ่ึงพงิ ระยะยาว

4. แนวทางการดูแลสงเสรมิ สขุ ภาพผมู ภี าวะพึง่ พิงระยะยาว

5. แนวทางการฝก อบรม หลักสตู ร Caregiver 70 ชัว่ โมง

6. แนวทางการฝกอบรม หลักสตู ร Caregiver 420 ชั่วโมง

7. แนวทางการอบรมผจู ดั การการดแู ลผสู งู อายุ (Care Manager)

8. แนวทางการอบรมอาสาสมัครบรบิ าลทอ งถนิ่ ตามหลักสตู รนกั บรบิ าลทอ งถนิ่

9. คมู อื สนบั สนนุ การบริหารจัดการระบบบรกิ ารดูแลระยะยาวสําหรบั ผูสงู อายทุ ม่ี ี

ภาวะพ่ึงพิงในระบบหลกั ประกันสุขภาพแหงชาติ

รายละเอียดขอมลู พืน้ ฐาน ขอมลู ณ วันท่ี 30 มิถุนายน 2562

Baseline data หนว ยวดั ผลการดําเนินงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.

ป 2559 ป 2560 ป 2561 ป 2562

ผูม ภี าวะพ่ึงพิงไดร ับการดูแล รอยละ 86.44 84.02 68.48 77.48

ตาม Care Plan

ผูกํากับตัวชวี้ ัด 1. แพทยห ญงิ พรรณพิมล วิปุลากร อธิบดีกรมอนามัย

โทรศพั ท 02 590 4049

2. นายแพทยอรรถพล แกวสมั ฤทธ์ิ รองอธิบดกี รมอนามยั

โทรศัพท 02 590 4010-1 E- mail : [email protected]

ผูใหข อ มูลทางวิชาการ 1. นายแพทยก ติ ติ ลาภสมบัตศิ ิริ ผอู าํ นวยการสํานักอนามัยผสู งู อายุ กรมอนามยั
/
โทรศพั ท 02 590 4503 E- mail : [email protected]

ผูประสานตัวช้ีวดั 2. นางวิมล บานพวน รองผอู ํานวยการสาํ นักอนามยั ผูสงู อายุ

โทรศพั ท 02 590 4793 E- mail : [email protected]

หนวยงานประมวลผล สํานกั อนามยั ผสู ูงอายุ กรมอนามัย

ผูรบั ผดิ ชอบการ 1. นางรชั นี บุญเรอื งศรี นกั สงั คมสงเคราะหชํานาญการพิเศษ

รายงานผลการ โทรศพั ท 02 590 4508 E- mail : [email protected]

ดําเนินงาน 2. กลมุ งานบรหิ ารยทุ ธศาสตร สํานกั อนามัยผูส งู อายุ กรมอนามยั

โทรศัพท 02 590 4499

รายละเอยี ดตวั ชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปงี บประมาณ 2563 หนา้ :: 33

หมวด ยุทธศาสตรดานสงเสรมิ สขุ ภาพ ปองกนั โรค และคุมครองผูบริโภคเปน เลิศ
(PP&P Excellence)
แผนท่ี 1. การพฒั นาคุณภาพชวี ติ คนไทยทกุ กลุมวัย (ดานสขุ ภาพ)
โครงการท่ี 1. โครงการพัฒนาและสรางศักยภาพคนไทยทุกกลมุ วยั
ระดบั การแสดงผล จังหวดั /เขต/ประเทศ
ชอ่ื ตวั ช้วี ดั 8. รอยละของประชากรสงู อายุท่มี ีพฤตกิ รรมสขุ ภาพท่ีพงึ ประสงค
คํานยิ าม ผสู ูงอายุ หมายถึง ประชาชนกลมุ เปาหมายทีม่ อี ายุตัง้ แต 60 ปข น้ึ ไป
ชมรมผูสูงอายุ หมายถงึ ชมรมทจ่ี ัดตง้ั ข้นึ เพ่อื ใหผ สู งู อายมุ สี ว นรวมในการดูแลผสู งู อายุ
ในชุมชน ภายใตก ารดแู ลของโรงพยาบาลสงเสรมิ สขุ ภาพตาํ บล สาํ หรบั พ้นื ที่

กรุงเทพมหานคร อยูภายใตก ารดูแลของศนู ยบรกิ ารสาธารณสขุ
พฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงคดานรางกาย หมายถึง พฤติกรรมสุขภาพในระหวาง 6
เดือนทีผ่ านมา ผสู ูงอายุมพี ฤตกิ รรมหรอื การปฏบิ ตั ติ วั ดงั ตอไปน้ี

1. มีกจิ กรรมทางกาย/ออกกาํ ลงั กาย อยา งนอ ยสัปดาหละ 5 วัน ครง้ั ละ 30 นาที
หรอื มีกิจกรรมทางกายสะสม 150 นาที / สปั ดาห
2. รบั ประทานผกั ผลไมส ด เปนประจาํ

3. ด่ืมนา้ํ สะอาดอยา งนอยวนั ละ 8 แกว
4. ไมส บู บุหรี่ /ไมสูบยาเสน
5. ไมด ื่มเครอื่ งดื่มท่มี ีสวนผสมของแอลกอฮอล (เชน สรุ า เบียร ยาดองเหลา)

หมายเหต:ุ
1. ผานการประเมนิ ทัง้ 5 ขอ ถอื วา ผานการประเมนิ พฤตกิ รรมสุขภาพท่ีพงึ ประสงค
2. กจิ กรรมทางกายคอื การเคลอ่ื นไหวของรา งกายเกดิ จากการทาํ งานของกลามเนื้อและ

ทาํ ใหรางกายมีการใชพ ลงั งานเพิ่มขึ้นจากขณะพัก ประกอบดว ย การทาํ กิจกรรมใน
ชวี ิตประจาํ วนั เชน การทํางานบาน การทํางานอาชพี ท่ีตองใชแ รงกาย การเดินทางดวย
จกั รยานหรอื เดินทาง เดินขนึ้ บนั ได และกจิ กรรมยามวาง เชน ออกกาํ ลงั กาย เลนกีฬา

วิ่ง ปน จกั รยาน และการทอ งเที่ยว (ทม่ี า : แผนการสง เสริมกจิ กรรมทางกาย พ.ศ.2561-
2573)
3. รับประทานผกั เปนประจํา (ผกั 1 สว น หมายถึง ผักสุก 1 ทพั พี ผกั สด 2 ทพั พี)

4. รับประทานผลไมส ด เปน ประจาํ (ผลไม 1 สวน หมายถงึ ผลไม 6 - 8 ช้ินคํา)
5. อางอิงดัชนที ่ี 8 ตามแผนผูสงู อายแุ หง ชาติ ฉบบั ท่ี 2 (พ.ศ.2545 - 2564) ฉบบั
ปรับปรงุ ครั้งที่ 1 พ.ศ.2552
พฤตกิ รรมสุขภาพท่ีพงึ ประสงคดานจิตใจ หมายถึง ผูสงู อายุกลุมตดิ สังคมทีเ่ ขารวม
กิจกรรมสรา งสุข 5 มติ ิในชมรมผสู งู อายุ ไดรบั การประเมนิ สขุ ภาพจิตดวยแบบประเมิน

รายละเอียดตัวชี้วดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปงี บประมาณ 2563 หนา้ :: 34

สขุ ภาพจติ ผสู งู อายุ ฉบับสั้น และมผี ลคะแนนสุขภาพจิตเทา กับคนทั่วไปถึงสุขภาพจิต
ดกี วา คนทั่วไป(คะแนน 43 คะแนนขึ้นไป)

กิจกรรมสรางสขุ 5 มิติ หมายถึง การจัดกิจกรรมในการพัฒนาความสขุ ท้ัง 5
ดาน ใหกับผูสูงอายุเพื่อใหเกิดความสุขทั้งทางดานรางกาย จิตใจ และสังคม ตาม
เทคโนโลยกี ารจดั กิจกรรมสรางสุข 5 มิติ ประกอบดวย
1. สขุ สบาย (Happy Health) กจิ กรรมสงเสรมิ การดูแลสุขภาพใหแ ข็งแรง คลองแคลว
ชะลอความเสอ่ื มและคงสมรรถภาพทางกายใหน านทีส่ ดุ
2. สุขสนุก (Recreation) กิจกรรมนันทนาการท่ีสรางความสดชื่น สรางพลังความมี
ชีวติ ชวี าอยา งสรา งสรรค เพอ่ื ลดความซึมเศรา ความเครยี ด และความวิตกกังวล
3. สขุ สงา (Integrity) กจิ กรรมทก่ี อ ใหเ กิดความภาคภมู ใิ จ ตระหนกั ถงึ คณุ คา ในตนเอง
มพี ฤติกรรมชว ยเหลอื ผูอนื่ ในสังคม และเกิดมมุ มองตอ การใชช ีวติ ในเชงิ บวก
4. สุขสวาง (Cognition ) กิจกรรมท่ีชวยชะลอความเสื่อมทางสมอง เพ่ิมไหวพริบ
ความจํา การมีสติ การคิดอยางมีเหตุผล และการจัดการกับส่ิงตาง ๆ อยางมี
ประสิทธภิ าพ
5. สุขสงบ (Peacefulness) กิจกรรมการรบั รเู ขา ใจความรสู ึกของตนเอง รูจ ักควบคุม
อารมณ สามารถจดั การอารมณท่เี กิดข้ึนได และสามารถผอ นคลายใหเกดิ ความสขุ สงบ
กับตนเองได (ตาม Flowchart)

ผสู งู อายทุ เี่ สยี่ งตอ การมีปญ หาสุขภาพจติ หมายถงึ ผสู ูงอายุกลุม ตดิ บา น ตดิ
เตยี ง ที่มผี ลการคัดกรองโรคซมึ เศรา แบบ 2 คําถาม (2Q) ผดิ ปกติ (ต้งั แต 1 คะแนนข้ึน
ไป) จากระบบคลงั ขอ มลู ดา นการแพทยและสุขภาพ (Health Data Center: HDC)
สาํ หรับพืน้ ท่กี รงุ เทพมหานครใชข อมลู จากสํานักอนามัย

การดูแลทางสงั คมจติ ใจ หมายถงึ การดูแลแบบองคร วมท้งั ทางดา นจิตใจ
อารมณสงั คมและจิตวญิ ญาณ ตามชุดความรกู ารดแู ลดา นสงั คมจิตใจผสู งู อายปุ ว ยเรอื้ รงั
ทต่ี ิดบา น ติดเตียง ประกอบดว ย
1. การสังเกตดูแลใจอยางองครวม เปนการสังเกตดวยความใสใจ ถึงสิ่งแวดลอม
รา งกาย อารมณแ ละพฤติกรรมของผูส ูงอายุมองใหเ ห็นสง่ิ ทเี่ ปน อันตราย ความเสี่ยง
2. การใสใจเขาใจปญ หา การใชทกั ษะการถาม การฟง อยางใสใจ เขาใจ เห็นอกเห็นใจ
ฟงดวยใจ หรือการใชแบบคัดกรองทางสุขภาพจิตเพื่อใหรับทราบถึงปญหาและใหการ
ชวยเหลอื ทเี่ หมาะสม
3. การเสริมสรา งดูแลใจ การใหการชวยเหลอื ตามปญ หาท่ีพบทงั้ ทางดานสังคม อารมณ
และจิตใจของผสู งู อายแุ ละครอบครวั โดยการใชทักษะการฟงเพื่อใหผ ูสูงอายไุ ดร ะบาย
การพดู คุยใหก ําลังใจ การสอื่ สารเพอ่ื สรา งคุณคา และการปรับความคิดของผสู งู อายุ

รายละเอียดตวั ช้วี ดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปงี บประมาณ 2563 หนา้ :: 35

4. การสง ตอเชอ่ื มโยง โดยประสานหนว ยงานหรือแหลง ท่ีสามารถใหความชวยเหลือได

ตามสภาพปญหาและอาการท่ีพบ (ตาม Flowchart)

เกณฑเปา หมาย : พฤตกิ รรมสุขภาพท่พี งึ ประสงค
วัตถปุ ระสงค
ปง บประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ปง บประมาณ 65
ประชากร
กลุมเปา หมาย รอยละ 60 รอยละ 65 รอยละ 70
วธิ กี ารจดั เกบ็ ขอมลู
แหลงขอ มูล 1. เพ่อื ใหผ ูส งู อายุไดรับการดูแลสง เสรมิ สขุ ภาพจากทีมสหสาขาวิชาชีพของหนว ยบรกิ าร
ดานสขุ ภาพทเี่ กย่ี วของ
รายการขอมูล 1 2. เพื่อใหบริการดูแลดานสาธารณสุขถึงทบี่ านอยางตอเนื่องและสม่ําเสมอตามปญ หา
สุขภาพ และชุดสิทธิประโยชนโดยการมีสวนรวมของครอบครัว ชุมชน และทองถ่ินให
ผูสูงอายุมีคุณภาพชีวิตท่ีดี อยูในสังคมอยางมีศักด์ิศรเี ขาถึงบรกิ าร อยางถวนหนา และ
เทาเทียม เปน การสรางสงั คมแหงความเอ้อื อาทร และสมานฉันท
3. สามารถลดภาระงบประมาณคาใชจ ายดา นสขุ ภาพภาครัฐอยางยั่งยืน ลดความแออัด
ในสถานพยาบาลเพิม่ ทกั ษะในการจดั การดแู ลสขุ ภาพตนเอง ครอบครวั ชุมชนมสี ว นรว ม
4. เพื่อสงเสริม สนบั สนนุ กจิ กรรมการสงเสรมิ สขุ ภาพในชมรมผสู งู อายุคณุ ภาพ /โรงเรยี น
ผูสูงอายแุ ละชุมชน

1. ประชาชนท่ีมีอายุตง้ั แต 60 ปข ้ึนไป รอยละ 1 ของประชากรสงู อายทุ งั้ หมดของพืน้ ที่
2. ผูสูงอายทุ ี่เสีย่ งตอ การมปี ญ หาสขุ ภาพจิต (ผสู งู อายุกลมุ ตดิ บาน ตดิ เตยี ง ท่ีมีผลการ
คดั กรองโรคซึมเศรา แบบ 2 คาํ ถาม (2Q) ผดิ ปกติ (ตง้ั แต 1 คะแนนข้ึนไป) จากระบบ
คลงั ขอมลู ดานการแพทยและสขุ ภาพ (Health Data Center: HDC) สาํ หรับพน้ื ที่
กรงุ เทพมหานครใชขอมลู จากสาํ นกั อนามยั )

1. สมุ สาํ รวจผูสงู อายใุ นพืน้ ทเี่ ขตสุขภาพตามระเบยี บวิธวี ิจยั
2. แบบรายงานสรปุ ผลการดําเนินงาน /รายงานตามระบบโปรแกรมรายงาน
3. ขอมูลในระบบคลังขอ มลู ดา นการแพทยแ ละสุขภาพ (Health Data Center : HDC)
4. แบบรายงานขอมูลชมรมทร่ี ว มดาํ เนินการ

1. ระบบคลงั ขอ มูลดา นการแพทยแ ละสขุ ภาพ(Health Data Center : HDC)
2. สํานักอนามัยผสู ูงอายุ และ Cluster กลุมผูสงู อายุ ,สาํ นักอนามัย (กรณีพื้นที่ กทม.)
และกองสงเสริมและพฒั นาสุขภาพจติ กรมสุขภาพจิต
3. ศูนยอ นามัยที่ 1 - 12 และศูนยส ขุ ภาพจติ ท่1ี - 13
4. ระบบการใหบ รกิ ารสมดุ สุขภาพประชาชน Health For you (H4U)
5. สาํ นักงานสาธารณสขุ จงั หวัด ,โรงพยาบาลสงเสริมสขุ ภาพตําบล , โร15 งพยาบาลชมุ ชน15
, อง15 คกรปกครองสวนทองถิน่ 15 . และสถาบันพฒั นาสขุ ภาวะเขตเมอื ง
A = จาํ นวนผสู งู อายทุ ่ไี ดร บั การประเมินมีพฤติกรรมสขุ ภาพท่ีพงึ ประสงค

รายละเอียดตวั ช้ีวัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปงี บประมาณ 2563 หน้า :: 36

รายการขอมลู 2 B = จาํ นวนผูสงู อายทุ งั้ หมดท่ีไดร บั การประเมิน

สูตรคาํ นวณตัวช้ีวัด สตู รการคาํ นวณ รอ ยละของผสู ูงอายุมีพฤตกิ รรมสุขภาพท่พี ึงประสงค

= A x 100

B

หมายเหตุ: จํานวนผูสูงอายุควรไดรับการประเมินไมนอยกวารอยละ 50 ของผูสูงอายุ

ทงั้ หมด

ระยะเวลาประเมินผล ปง บประมาณละ 2 ครั้ง (คร่ึงปง บประมาณแรกและคร่ึงปงบประมาณหลงั )

เกณฑก ารประเมนิ :

รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

1. มีการทบทวน 1. มสี ือ่ เครือ่ งมอื 1. มีบคุ ลากรและภาคี 1. มกี ารดาํ เนนิ การ

สถานการณ สุขภาพ Innovation (แนวทาง เครือขาย ทีไ่ ดรับการ แลวเสร็จรอยละ 100

ผูสงู อายุ กลมุ เปา หมาย/ คมู อื นวัตกรรม หลักสตู ร) พฒั นา 2. มกี ารกาํ กบั ติดตาม

กลุมเสีย่ ง และมกี าร 2. มีบุคลากรและภาคี 2. มีการนาํ เครื่องมอื / เยีย่ ม เสริมพลงั รอบ

วางแผน/โครงการ /Gap เครอื ขา ย ทีไ่ ดร บั การ คูมอื /หลกั สตู ร ไปใช 12 เดือน

analysis พัฒนา 3. มกี ารดําเนนิ การแลว 3. มี KPI บรรลุ ตาม

2. มกี ารทบทวน/จดั ทํา/ 3. มีการชี้แจง/อบรม การ เสร็จรอ ยละ 80 เปาหมาย

พฒั นาสือ่ ฯ เคร่อื งมือ ใชเคร่อื งมอื /คมู อื / 4. มีการกาํ กบั ตดิ ตาม 4. มีวางแผน

Innovation (แนวทาง หลกั สตู ร เยี่ยมเสรมิ พลงั ดําเนนิ งานป 64

คูม อื มาตรฐานนวตั กรรม 4. มีการดําเนินการแลว 5. มกี ารประเมนิ ผลการ

หลักสูตร) เสร็จรอ ยละ 40 ดําเนินงานรอบ 6 เดอื น

3. มีการเตรียม/จัดทํา

เครื่องมอื สอื่ คูมือ

แนวทาง มาตรฐานฯ

วธิ กี ารประเมินผล : 1. สมดุ บนั ทกึ สขุ ภาพผสู ูงอายเุ พอื่ การสง เสริมสุขภาพ กรมอนามยั

2. คูม ือแนวทางการดําเนนิ งานอาํ เภอสุขภาพดี 80 ป ยงั แจว

3. คมู ือแนวทางการดูแลสุขภาพผสู ูงอายุระยะยาว

4. พิจารณาจากคลังขอมลู ดา นการแพทยแ ละสขุ ภาพ(Health Data Center : HDC)

5. คํานวณขอ มลู จากแบบรายงาน

6. ผลการสํารวจสุขภาพจติ ผูสงู อายุ ดว ยวิธกี ารทางสถติ ิ

เอกสารสนบั สนุน : 1. สมดุ บนั ทกึ สุขภาพผสู ูงอายุเพอ่ื การสง เสรมิ สุขภาพ กรมอนามัย

2. คูมอื แนวทางการดาํ เนินงานอําเภอสุขภาพดี 80 ป ยงั แจว

รายละเอยี ดตัวชี้วดั กระทรวงสาธารณสขุ ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 37

3. คูมอื แนวทางการดแู ลสขุ ภาพผสู งู อายรุ ะยะยาว

4. เทคโนโลยีการจดั กจิ กรรมสรา งสขุ 5 มติ ิ

5. คูม อื ฝกอบรมการดแู ลดา นสังคมจติ ใจผสู งู อายปุ วยเรอ้ื รงั ทตี่ ดิ บา น ติดเตยี ง

6. ชดุ ความรูการดูแลดา นสงั คมจติ ใจผสู งู อายปุ วยเรอื้ รงั ทีต่ ดิ บาน ตดิ เตียง

7. แบบประเมนิ สขุ ภาพจิตผูสงู อายุฉบบั ส้นั (Thai Geriatric Mental Health

Assessment:T-GMHA-15)

รายละเอยี ดขอมลู Baseline หนวยวดั ผลการดาํ เนนิ งานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.

พน้ื ฐาน data 2559 2561 2562

-พฤติกรรม รอ ยละ 27.8 54.4 52

สขุ ภาพทีพ่ งึ (จากการ (จากการ (จากการ

ประสงค ประเมินแผน สาํ รวจของ สํารวจของ

ผสู งู อายุ กรมอนามยั ) กรมอนามัย)

แหงชาติ - รอผล

-พฤติกรรม -

สุขภาพท่พี งึ

ประสงคด าน

จติ ใจ (ผสู ูงอายุ

มสี ุขภาพจิตดี)

ผูใหขอมลู ทาง 1.นายแพทยก ติ ติ ลาภสมบัตศิ ริ ิ ผูอํานวยการสาํ นักอนามยั ผสู งู อายุ กรมอนามยั

วชิ าการ / โทรศพั ท 02 5904503 E- mail : [email protected]

ผปู ระสานงานตวั ช้ีวดั สถานทที่ ํางาน สํานกั อนามยั ผสู งู อายุ กรมอนามัย

2. นางสดุ า วงศสวัสดิ์ ตําแหนง ผูอาํ นวยการกองสง เสริมและพฒั นาสขุ ภาพจิต

โทรศพั ทท ่ที าํ งาน :02 590 8175 โทรศพั ทม ือถอื :

โทรสาร : E-mail :

สถานทท่ี ํางาน กองสง เสรมิ และพฒั นาสุขภาพจติ กรมสุขภาพจติ

หนว ยงาน - คณะกรรมการพัฒนานโยบายและขบั เคลือ่ นระบบสุขภาพเพ่อื รองรบั สังคมสงู อายุ

ประมวลผลและ กระทรวงสาธารณสขุ

จัดทาํ ขอ มลู - คณะทํางานจัดทาํ แผนและแนวทางการขบั เคลอ่ื นระบบสขุ ภาพเพอื่ รองรบั สงั คม

(ระดับสว นกลาง) สงู อายุ กระทรวงสาธารณสุข

ผรู ับผดิ ชอบการ 1. นางสาวอุบลวรรณ นยิ มจันทร ตาํ แหนง นักวิเคราะหน โยบายและแผนชาํ นาญการ

รายงานผลการ 2. นางสาวณัฐนรี ขิงจสั ตรุ สั ตําแหนง นกั วิเคราะหน โยบายและแผนปฏิบัติการ

ดําเนนิ งาน 3. นางสาวศิรินภา ยะจา ตําแหนง นักวเิ คราะหน โยบายและแผน

4. นายสรวิศ ดาลนุ สิม ตําแหนง นักวเิ คราะหน โยบายและแผน

รายละเอยี ดตัวชวี้ ัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปงี บประมาณ 2563 หนา้ :: 38

โทรศพั ทท ท่ี ํางาน : 02 590 1384 โทรศัพทม อื ถือ : 099 245 9397 ,

081 750 7656 , 095 954 9973 , 082 797 1759

โทรสาร : 02 590 2459 E-mail : [email protected]

สถานทที่ ํางาน กลุมพฒั นานโยบายดานสขุ ภาพ กองยทุ ธศาสตรแ ละแผนงาน

รายละเอียดตัวชว้ี ัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หนา้ :: 39

หมวด ยทุ ธศาสตรดานสงเสริมสขุ ภาพ ปอ งกันโรค และคมุ ครองผูบรโิ ภคเปนเลศิ

(PP&P Excellence)

แผนที่ 1. การพฒั นาคณุ ภาพชวี ิตคนไทยทุกกลุม วยั (ดา นสุขภาพ)

โครงการท่ี 1. โครงการพฒั นาและสรางศกั ยภาพคนไทยทกุ กลุม วยั

ระดบั การแสดงผล จงั หวัด/เขต/ประเทศ

ชอ่ื ตัวช้ีวัด 9. รอ ยละของตาํ บลที่มรี ะบบการสงเสริมสขุ ภาพดแู ลผูสูงอายรุ ะยะยาว (Long Term
Care) ในชมุ ชนผานเกณฑ

คาํ นิยาม - มีระบบการสงเสริมสุขภาพดูแลผูสูงอายุ หมายถงึ มีการดาํ เนนิ งานตามองคประกอบ

ดังนี้

1. มกี ารประเมนิ คดั กรองปญ หาสุขภาพและมขี อมลู ผสู งู อายุในการวางแผนการดูแลสงเสรมิ

สขุ ภาพผูสูงอายุรายบุคคล (Care Plan)

2. มีการสนับสนุนการดําเนินงานชมรมผูสูงอายุผานเกณฑชมรมผูสูงอายุคุณภาพ กรม

อนามัยอยางนอยตําบลละ 1 ชมรม

3. มบี ริการดูแลสขุ ภาพผสู งู อายโุ ดยทมี สหวชิ าชีพ ภาคเี ครอื ขาย ทองถิน่ และชุมชน อยา งมี

สวนรว ม

4. มีระบบการสงเสรมิ สขุ ภาพ /เฝาระวงั ดานสิ่งแวดลอมและปองกันดูแลสขุ ภาพ ผสู ูงอายุ

ในระดบั ตําบล

หมายเหตุ : ผา นเกณฑ หมายถงึ ผา นองคประกอบทกุ ขอ

- มกี ารประเมนิ ความสามารถในการดําเนนิ ชีวิตประจําวนั (ADL) /การประเมนิ สภาวะ

ของผสู ูงอายุ (TAI) ประกอบดวย Functional Activity status และการประเมินคัด

กรองข้ันพน้ื ฐานตามชุดสทิ ธิประโยชน

- ชมรมผสู งู อายผุ านเกณฑช มรมผสู งู อายุคณุ ภาพ หมายถึง ชมรมผสู งู อายทุ อ่ี ยูใ นระดบั

ตาํ บล และผานเกณฑช มรมผสู ูงอายคุ ณุ ภาพ กรมอนามัย

- มรี ะบบการสง เสรมิ สุขภาพ/เฝา ระวงั ภาวะหกลอ ม /การเฝาระวังแกไขปญ หาดาน

ส่งิ แวดลอมและแผนการปองกันดูแลสขุ ภาพผสู ูงอายุในระดบั ตาํ บล เชน ทันตสุขภาพ

การปอ งกนั ควบคุมโรคในกลมุ ผสู งู อายุ การประเมินผลกระทบดานสง่ิ แวดลอม เปน

ตน ดําเนนิ การโดยแกนนาํ ชมรมผสู ูงอายุ Caregiver อาสาสมคั รบริบาลทอ งถน่ิ อผส.

หรอื อสม.

เกณฑเปา หมาย ปงบประมาณ63 ปงบประมาณ 64 ปงบประมาณ 65

รอยละ 80 รอยละ 90 รอยละ 95

รายละเอยี ดตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หน้า :: 40

วตั ถุประสงค หมายเหตุ ใชฐานขอมูลเดิมจากตัวชี้วัด ตาํ บลท่ีมรี ะบบการสง เสรมิ สุขภาพดูแลผสู งู อายุ
ระยะยาว (Long Term Care : LTC) ในชุมชนผานเกณฑ
ประชากร 1. เพือ่ ใหผ ูสงู อายไุ ดร ับการดแู ลสง เสรมิ สขุ ภาพจากทมี สหสาขาวชิ าชพี ของหนว ยบรกิ าร
กลุมเปาหมาย ดานสขุ ภาพทีเ่ กยี่ วของ
วิธกี ารจัดเกบ็ 2. เพ่ือใหภาคีเครือขายมีการสนับสนุนและขับเคลื่อนการจัดบริการดูแลดานสาธารณสขุ
ขอมูล จากหนวยบริการเชือ่ มโยงถึงทีบ่ านอยางตอ เนอ่ื งและสม่ําเสมอตามปญหาสุขภาพ และตาม
ชดุ สิทธปิ ระโยชนโ ดยการมีสว นรว มของครอบครัว ชุมชน และทองถิน่ ใหผ ูสงู อายมุ คี ุณภาพ
ชีวิตท่ีดีอยูในสังคมอยางมศี ักด์ิศรีเขาถงึ บรกิ าร อยางถวนหนาและเทา เทียม เปนการสรา ง
สังคมแหงความเออ้ื อาทร และสมานฉันท
3. สามารถลดภาระงบประมาณคา ใชจายดา นสขุ ภาพภาครัฐอยา งยัง่ ยนื ลดความแออัดใน
หนว ยบรกิ าร เพ่มิ ทกั ษะในการจัดการดูแลสขุ ภาพตนเอง ครอบครวั ชมุ ชนโดยการมีสวน
รว มของทกุ ภาคเี ครือขายในระดบั ชุมชน

4. เพ่ือสงเสริม สนับสนุนขับเคล่ือนการจัดกิจกรรมที่เกี่ยวของดานการสงเสริมสุขภาพใน
ชมรมผูสูงอายุคุณภาพ /โรงเรียนผูสูงอายุและชุมชนโดยภาคีเครือขายตั้งแตระดับเขต
สขุ ภาพจนถงึ ระดับชมุ ชน

ผูส งู อายุทกุ คนทัว่ ประเทศ ดาํ เนินการทกุ จังหวดั อาํ เภอ ตาํ บล ทว่ั ประเทศ

ขอ มลู การคัดกรอง :
- มกี ารประเมนิ ความสามารถในการดําเนนิ ชีวิตประจําวัน (ADL) /การประเมินสภาวะของ
ผูส งู อายุ (TAI) ประกอบดว ย Functional Activity status และการประเมนิ คัดกรองข้นั
พนื้ ฐานตามชดุ สิทธิประโยชน
- กลมุ ผูส งู อายุทม่ี ีภาวะพึ่งพงิ : การประเมินความสามารถในการดําเนินชีวิตประจาํ วนั
(ADL) /การประเมินสภาวะของผสู ูงอายุ (TAI) ประเมนิ ตามรอบทกุ 9 เดอื นตามประกาศ
สาํ นักงานหลกั ประกนั สุขภาพแหง ชาติ
- กลุมผูส งู อายตุ ิดสงั คม : การประเมินความสามารถในการดําเนนิ ชวี ิตประจําวนั (ADL)
อยางนอ ยปล ะ 1 ครั้ง (ตามปง บประมาณ)
ขอ มูลชมรมผสู งู อายุ
- พนื้ ท่ปี ระเมนิ ชมรมผสู ูงอายตุ ามเกณฑช มรมผสู งู อายุคณุ ภาพ กรมอนามัย และรายงาน
สาํ นกั งานสาธารณสุขจงั หวดั
- จังหวัดและศนู ยอ นามัยเขตสุม ประเมนิ ชมรมผูสงู อายคุ ณุ ภาพ

รายละเอียดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 41

แหลงขอ มูล 1 ขอ มูลมีบรกิ ารสง เสรมิ ปอ งกันดแู ลสุขภาพผูสูงอายุในระดบั ตาํ บล
- พนื้ ท่ีประเมินผลการใหบริการสง เสรมิ ปองกนั ดแู ลสุขภาพผสู ูงอายุ เชน ทนั ตสขุ ภาพ /
แหลง ขอมูล 2 ประเมินผลกระทบดานส่งิ แวดลอมในระดบั ครอบครัว/ชมุ ชน
รายการขอมูล 1 ขอ มลู การจัดทาํ Care Plan ผูสูงอายรุ ายบุคคล (ในปง บประมาณ 2563 จัดทําเฉพาะ
กลุมผสู งู อายทุ ม่ี ี ADL < 11)
รายการขอมูลท่ี 2 - หนวยบริการมกี ารจัดทํา Care Plan รายบคุ คลผานระบบโปรแกรม Long Term Care
สูตรการคาํ นวณ (3C) และมีการบันทกึ ขอ มลู การคัดกรองดําเนนิ ชีวติ ประจําวนั (ADL) /การประเมิน
ตวั ชว้ี ัด 1 สภาวะของผสู งู อายุ (TAI) ประกอบดวย Functional Activity status และการประเมนิ
ระยะเวลาการ คดั กรองข้ันพ้นื ฐานตามชดุ สทิ ธิประโยชน
ประเมินผล - มี Caregiver อาสาสมัครบริบาลทอ งถน่ิ อผส. หรอื อสม. ลงเย่ียมและใหก ารดแู ล
ชว ยเหลอื ผสู งู อายุตาม Care Plan ตามหลกั เกณฑประกาศของสํานกั งานหลกั ประกัน
สขุ ภาพแหง ชาติ ( สปสช.)
- หนว ยบรกิ ารมีการบนั ทกึ ขอ มูลรายงานผลการดูแลผสู งู อายุลงใน Care Plan ผานระบบ

โปรแกรม Long Term Care (3C)

ฐานขอมูลโปรแกรม Long Term Care รายงานประจาํ เดอื น กรมอนามัย
ฐานขอ มลู โปรแกรม DOH Dashboard กรมอนามยั และฐานขอมูลทเี่ กยี่ วของ
ระบบฐานขอมลู โปรแกรม HDC กระทรวงสาธารณสขุ

A = จาํ นวนตําบลทมี่ รี ะบบการสง เสรมิ สุขภาพดูแลผสู งู อายรุ ะยะยาว (Long Term Care)
ใน

ชุมชนผานเกณฑตามองคป ระกอบ
B = จํานวนตาํ บลท้ังหมด

สูตรการคาํ นวณ : A x 100
B

- บนั ทกึ ขอ มูลคดั กรองดาํ เนินชีวิตประจาํ วนั (ADL) /การประเมนิ สภาวะของผสู งู อายุ (TAI)
ทกุ คร้งั หลงั การประเมนิ ในโปรแกรม HDC กอ น ( ชวงที่ระบบโปรแกรม Long Term Care
ยังไมป ระกาศใหบ ันทกึ ในระบบ)
- บนั ทึกขอมลู ปฏบิ ัติงานการดแู ลผสู ูงอายลุ งใน Care Plan ผา นระบบโปรแกรม Long
Term Care (3C) ตามแผนการปฏบิ ตั งิ าน
- การรายงานรอบ 3 เดือน 6 เดอื น 9 เดือน และ 12 เดอื น ( สว นกลางดึงจากระบบ มา

วเิ คราะหส งคนื ระดบั พนื้ ทพี่ จิ ารณา /อทุ รณ มายังสว นกลางกรณีขอ มลู ไมสมบรู ณ )

รายละเอียดตวั ช้วี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หนา้ :: 42