kpi_2563

หมวด ยทุ ธศาสตรด า นบริการเปน เลิศ (Service Excellence)

แผนที่ 6. การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan)

โครงการท่ี 17. โครงการพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ สาขาสขุ ภาพจิตและจติ เวช

ระดับการวัดผล ประเทศ

ช่ือตวั ช้ีวดั 33. อตั ราการฆาตวั ตายสาํ เรจ็

ตวั ชี้วดั ยอย 33.1 รอยละของผพู ยายามฆาตัวตายไมกลบั มาทํารายตัวเองซํ้าในระยะเวลา 1 ป

คํานยิ าม การฆาตัวตายสําเร็จ คือ การกระทําของบุคคลในการปลิดชีวิตตนเองโดยสมัครใจและ

เจตนาที่จะตายจรงิ เพ่ือใหห ลุดพนจากการบีบคนั้ หรอื ความคับของใจทเี่ กิดขึน้ ในชวี ิต ซ่ึง

อาจจะกระทําอยางตรงไปตรงมาหรือกระทําโดยออ มดวยวธิ กี ารตา งๆ จนกระท่งั กระทําได

สําเรจ็

เกณฑเ ปา หมาย : 1. อัตราการฆาตวั ตายสาํ เรจ็

ปงบประมาณ 61 ปงบประมาณ 62 ปง บประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ปง บประมาณ 65

≤ 6.3 ตอประชากร ≤ 6.3 ตอ ประชากร ≤ 6.3 ตอประชากร ≤ 6.3 ตอประชากร ≤ 6.3 ตอประชากร

แสนคน แสนคน แสนคน แสนคน แสนคน

เกณฑเปา หมายยอย : 1.1 รอยละของผพู ยายามฆา ตวั ตายไมกลับมาทาํ รายตัวเองซา้ํ ในระยะเวลา 1 ป

ปงบประมาณ 61 ปง บประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปง บประมาณ 64 ปงบประมาณ 65

รอ ยละ 80 รอยละ 80 รอยละ 85 รอ ยละ 90 รอ ยละ 90

วัตถปุ ระสงค 1. ทําใหท ราบถึงภาวะสุขภาพอนามยั ของประชาชนกลมุ เสยี่ งระหวา ง เพศ กลมุ บคุ คล

อาชพี สถานท่ี ชวงเวลา เมื่อนาํ มาเปรียบเทียบกัน

2. เปนเครอื่ งชี้วัดปญ หาสาธารณสุขและความรนุ แรงของปญ หาน้นั สูก ารกําหนด

มาตรการและแนวทางในการแกไ ขปญ หาทง้ั ในระบบพนื้ ที่ ภมู ิภาคและประเทศตอไป

ประชากรกลมุ เปาหมาย เปา หมาย 1 ผฆู า ตวั ตายสําเรจ็ ทั่วประเทศ
เปาหมายยอ ย 1.1 ผูท ี่เคยมีประวัตกิ ารลงมือทาํ รายตนเอง ตงั้ แต เดือนตุลาคม 2561

- กันยายน 2563 ดวยวิธีการตางๆตามลักษณะอาการและอาการแสดงสอดคลอ งตรง

มาตรฐานการจําแนกโรคระหวางประเทศขององคการอนามัยโลกฉบับท่ี 10 แตไม

เสยี ชวี ติ และคงไดรับการดูแลบาํ บัดรักษาดวยวิธีการทางการแพทย หรือไดร ับการดูแล

ชวยเหลือและสงตอ เพ่ือการเฝาระวังตอเนื่องตามแนวทางอยางเหมาะสมจากหนวย

บรกิ าร และ ไมกลบั มาทํารา ยตนเองซํา้ อกี คร้ัง ในระยะเวลา 1 ป โดยนับจากวนั ท่ลี งมอื

ทํารายตนเอง (ตลุ าคม 2561 - กนั ยายน 2563 )

รายละเอยี ดตัวช้วี ดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หนา้ :: 182

วิธีการจดั เกบ็ ขอมูล เปาหมาย 1 : รวบรวมขอมูลการแจงตายจากฐานขอมูลการตายทะเบียนราษฎรของ
กระทรวงมหาดไทย โดย งานขอมลู ขาวสารสุขภาพ 1 กองยทุ ธศาสตรแ ละแผนงาน กระทรวง
แหลงขอ มูล สาธารณสขุ
เปา หมายยอย 1.1 : รวบรวมขอมลู สถิตจิ ํานวนผพู ยายามฆา ตัวตาย ที่มารับบรกิ ารใน
รายการขอมลู 1 หนวยบรกิ ารสาธารณสุข โดยแยกตามรายจังหวัด รายเขต สุขภาพ ของ กอง
รายการขอมูล 2 ยุทธศาสตรแ ละแผนงาน และศนู ยเ ทคโนโลยสี ารสนเทศและการสื่อสาร (HDC)
รายการขอมลู 3 สาํ นักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ และศนู ยส ารสนเทศ (Data Center) กรม
รายการขอมลู 4 สุขภาพจิต
สูตรคํานวณตัวช้วี ดั
เปา หมาย 1 : ทะเบียนราษฎรข องกระทรวงมหาดไทย
ระยะเวลาประเมนิ ผล เปา หมายยอย 1.1 : หนว ยบรกิ ารสาธารณสุข
เกณฑก ารประเมนิ A = จํานวนผฆู าตวั ตายสําเร็จ
ป 2561:
B = จาํ นวนประชากรกลางป 2562
รอบ รอบ
3 เดอื น 6 เดือน C = จํานวนผูพ ยายามฆาตวั ตายไมกลบั มาทาํ รายตัวเองซ้าํ ภายใน 1 ป

-- D = จาํ นวนผูพ ยายามฆาตัวตายท่ีเขาถึงบรกิ ารทย่ี งั คงไมเ สยี ชีวิต

เปา หมาย 1 : (A/B) x 100,000
เปา หมายยอย 1.1 : (C/D) x 100
ไตรมาส 4

รอบ รอบ 12 เดอื น
9 เดอื น
1. รายงานอัตราการฆา ตวั ตายสําเรจ็ ≤ 6.3 ตอประชากรแสนคน
- 1.1 รอ ยละ 80 ของผพู ยายามฆาตวั ตายไมกลบั มาทาํ รายตัวเองซ้าํ ใน
ระยะเวลา 1 ป

ป 2562 : รอบ รอบ รอบ 12 เดอื น
6 เดือน 9 เดือน
รอบ 1. รายงานอัตราการฆา ตวั ตายสาํ เร็จ ≤ 6.3 ตอ ประชากรแสนคน
3 เดือน - - 1.1 รอยละ 80 ของผพู ยายามฆาตัวตายไมก ลบั มาทํารายตัวเองซ้าํ ใน
ระยะเวลา 1 ป
-

รายละเอียดตัวชวี้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หน้า :: 183

ป 2563 : รอบ รอบ รอบ 12 เดือน
รอบ 6 เดอื น 9 เดอื น
3 เดือน 1. รายงานอัตราการฆาตัวตายสําเรจ็ ≤ 6.3 ตอ ประชากรแสนคน
- - 1.1 รอ ยละ 85 ของผพู ยายามฆา ตวั ตายไมก ลบั มาทํารายตัวเองซ้ําใน
- ระยะเวลา 1 ป

ป 2564 : รอบ รอบ รอบ 12 เดอื น
รอบ 6 เดอื น 9 เดือน
3 เดือน 1. รายงานอตั ราการฆา ตัวตายสาํ เร็จ ≤ 6.3 ตอ ประชากรแสนคน
- - 1.1 รอ ยละ 90 ของผูพยายามฆาตวั ตายไมก ลับมาทาํ รายตวั เองซ้ําใน
- ระยะเวลา 1 ป

ป 2565 : รอบ รอบ รอบ 12 เดอื น
รอบ 6 เดอื น 9 เดอื น
3 เดอื น
- - - 1. รายงานอัตราการฆา ตัวตายสาํ เรจ็ ≤ 6.3 ตอ ประชากรแสนคน
1.1 รอ ยละ 90 ของผพู ยายามฆา ตวั ตายไมกลบั มาทํารายตัวเองซ้าํ ใน
วธิ กี ารประเมินผล : ระยะเวลา 1 ป
เอกสารสนับสนุน :
นําขอมูลทไ่ี ดมาวิเคราะหขอมลู ทางสถิตใิ นรูปแบบของอัตราตอประชากรแสนคน และ
อธบิ ายลกั ษณะทางภมู ศิ าสตรข องท้งั ในกรณฆี าตัวตายสาํ เร็จและฆาตัวตายซํ้า

1. ชดุ ขอมูลรายงานการตายทรี่ วบรวมจากใบมรณะบตั ร กระทรวงมหาดไทย โดย งาน
ดิจิตอลสขุ ภาพ กองยทุ ธศาสตรแ ละแผนงาน สาํ นกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุข
2. ชุดขอมูล 43 แฟม จากหนว ยบรกิ ารสาธารณสขุ ทว่ั ประเทศ รวบรวมโดยงานดิจิตอล
สุขภาพ กองยุทธศาสตรแ ละแผนงาน กระทรวงสาธารณสุข ศูนยเ ทคโนโลยสี ารสนเทศ
และการสื่อสาร (HDC) สํานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข และศนู ยส ารสนเทศ
(Data Center) กรมสุขภาพจิต

รายละเอียดตัวช้วี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ปจะจาํ ปงี บประมาณ 2563 หนา้ :: 184

รายละเอยี ดขอมลู พ้นื ฐาน Baseline data หนว ยวัด ผลการดําเนนิ งานในรอบ

ผใู หขอมูลทางวิชาการ / ปงบประมาณ พ.ศ.
ผปู ระสานงานตวั ชวี้ ัด
2560 2561 2562
หนวยงานประมวลผลและ
จดั ทาํ ขอมลู การฆาตัวตายสําเร็จ อัตราตอ ประชากร 6.03 6.32 อยรู ะหวา ง
(ระดบั สวนกลาง) ประมวลผล
ผรู ับผดิ ชอบการรายงานผล แสนคน
การดําเนนิ งาน
ผูพ ยายามฆา ตัวตายไม รอ ยละ - 94.5 อยรู ะหวาง
ประมวลผล
กลับมาทาํ รา ยตัวเองซา้ํ

ในระยะเวลา1 ป

โรงพยาบาลจิตเวชขอนแกนราชนครินทร

1. นายแพทยณัฐกร จําปาทอง ผูอาํ นวยการโรงพยาบาลจิตเวช

ขอนแกนราชนครนิ ทร

โทรศพั ทท ที่ ํางาน : 043-209999 ตอ 63111 โทรศัพทม อื ถือ : 081-8052420

โทรสาร : 043-224722 E-mail : [email protected]

2. นายแพทยศ ักรินทร แกวเฮา นายแพทยชาํ นาญการพเิ ศษ

โทรศัพททท่ี าํ งาน : 043-209999 ตอ 63136 โทรศัพทม อื ถอื : 090–5854643

โทรสาร : 043-224722 E-mail: [email protected]

3. นางอรพิน ยอดกลาง พยาบาลวชิ าชพี ชาํ นาญการ

โทรศัพทท ท่ี าํ งาน : 043-209999 ตอ 63308 โทรศัพทม ือถอื : 094-9058877

โทรสาร : 043-224722 E-mail : [email protected]

4.นางสาวพนิดา ชาปญญา จพง.เวชสถติ ชิ าํ นาญงาน

โทรศัพทท ท่ี าํ งาน : 043-209999 ตอ 63308 โทรศพั ทม ือถือ : 089-6199137

โทรสาร : 043-224722 E-mail : [email protected]

กองยทุ ธศาสตรและแผนงาน สํานักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ

1. นางอรพิน ยอดกลาง พยาบาลวชิ าชพี ชํานาญการ

โทรศัพทท ี่ทาํ งาน : 043-209999 ตอ 63308 โทรศัพทม อื ถือ : 094–9058877

โทรสาร : 043-224722 E-mail : [email protected]

โรงพยาบาลจติ เวชขอนแกนราชนครินทร กรมสุขภาพจติ

รายละเอยี ดตัวชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 185

หมวด ยุทธศาสตรดา นบรกิ ารเปน เลิศ (Service Excellence)
6. การพัฒนาระบบบริการสขุ ภาพ (Service Plan)
แผนท่ี 18. โครงการพฒั นาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ 5 สาขาหลกั
โครงการที่ เขตสุขภาพ
ระดับการวดั ผล 34. อตั ราตายผปู ว ยตดิ เช้ือในกระแสเลือดแบบรนุ แรงชนดิ community-acquired
1. ผปู ว ยตดิ เชื้อในกระแสเลือดแบบรนุ แรง หมายถึง ผูป ว ยทีเ่ ขา เกณฑก ารวินจิ ฉยั
ชอื่ ตัวช้วี ัดเชิงปริมาณ ภาวะsevere sepsis หรอื septic shock
คํานยิ าม 1.1 ผูป ว ย severe sepsis หมายถงึ ผูปวยทส่ี งสยั หรอื ยืนยนั วา มีการตดิ เช้อื ใน
รางกาย รวมกับมี SIRS ต้ังแต 2 ขอ ขน้ึ ไป (ตารางที่ 1) ท่ีเกดิ ภาวะ tissue

hypoperfusion หรือ organ dysfunction (ตารางท่ี 2) โดยท่ีอาจจะมหี รือไมม ีภาวะ
hypotension กไ็ ด หรือมอี าการแสดงตามเกณฑ ขอ ใดขอหนึ่งใน 4.2 - 4.4
1.2 ผปู วย septic shock หมายถงึ ผูปวยทส่ี งสัยหรือยนื ยันวา มกี ารติดเชื้อในรางกาย
รว มกบั มี SIRS ตั้งแต 2 ขอ ขน้ึ ไป (ตารางที่ 1) ท่ีมี hypotension ตองใช
vasopressors ในการ maintain MAP ≥65 mm Hg และ มีคา serum lactate
level >2 mmol/L (18 mg/dL) แมวาจะไดสารน้ําเพยี งพอแลวก็ตาม

2. Community-acquired sepsis หมายถึง การติดเชื้อมาจากทบ่ี า นหรือท่ีชมุ ชน
โดยตอ งไมอ ยูในกลุม hospital-acquired sepsis
อัตราตายจากติดเชือ้ ในกระแสเลือด แบงเปน 2 กลมุ

1. อัตราตายจากcommunity-acquired sepsis
2. อตั ราตายจาก hospital-acquired sepsis
3. กลุม เปา หมาย ในปง บประมาณ 2562 จะมงุ เนนทีก่ ลุม community – acquired
sepsis เพ่ือพฒั นาให มีระบบขอ มลู พืน้ ฐานใหเ หมือนกัน ทั้งประเทศ แลวจงึ ขยายไปยงั
hospital-acquired sepsis ในปถ ดั ไป
4. การคดั กรองผูปวยติดเชอ้ื ในกระแสเลอื ดแบบรุนแรง หมายถงึ การคัดกรองผปู วย
ทั่วไปทอ่ี าจจะเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรนุ แรงเพอ่ี นาไปสูการวินจิ ฉยั ภาวะ
ติดเช้ือในกระแสเลอื ดแบบรุนแรงตอ ไปซ่งึ เคร่อื งมอื ทีใ่ ช (sepsis screening tools) ขอ
ใดขอ หนงึ่ ตอ ไปนี้

4.1 ผูป ว ยทส่ี งสัยหรอื ยนื ยันวา มีการตดิ เช้ือในรา งกาย รวมกับมี SIRS ตง้ั แต 2 ขอ ขึ้น
ไป (ตารางที่ 1) ทเี่ กิดภาวะ tissue hypoperfusionหรอื organ dysfunction (ตาราง
ท่ี 2)หรอื มี hypotension ตอ งใช vasopressors ในการ maintain MAP ≥65 mm

Hg และ มีคา serum lactate level >2 mmol/L (18 mg/dL) แมวาจะไดส ารนํา้
เพียงพอแลว กต็ าม
4.2 qSOFA ตงั้ แต 2 ขอ ขน้ึ ไป(ตารางท่ี 3)

รายละเอียดตัวช้วี ัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 186

4.3 SOS score (search out severity) ต้ังแต 4 ขอ ข้นึ ไป (ตารางที่ 4)

4.4 Modified Early Warning Score (MEWS) (ตารางท่ี 5)

5.ฐานขอมูลของโรงพยาบาล หมายถงึ ขอมลู จาก ICD 10 และ/หรือฐานขอมลู อืน่ ๆ

ของแตล ะโรงพยาบาล

ภาวะติดเชอื้ ในกระแสเลือดแบบรุนแรงเป็นภาวะวกิ ฤตที่มคี วามสาํ คญั พบวา่

อตั ราอบุ ตั กิ ารณ์มแี นวโน้มสงู ขนึ ้ และอตั ราเสียชีวิตสงู ขนึ ้ โดยเฉพาะในกลมุ่ เสย่ี ง เชน่
ผ้ทู ี่รบั ยากดภมู คิ ้มุ กนั นอกจากนีย้ งั พบวา่ แนวโน้มของเชือ้ ดอื ้ ยาเพ่ิมขนึ ้ สง่ ผลให้การ

รักษาผ้ปู ่ วยไมไ่ ด้ผลดเี ท่าท่ีควร นอกจากนีย้ งั พบวา่ การติดเชือ้ ในกระแสเลือดสง่ ผล
ให้อวยั วะตา่ ง ๆ ทํางานผดิ ปกติ สง่ ผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตา่ ง ๆ ตามมาได้แก่

ภาวะช็อก,ไตวาย การท้างานอวยั วะตา่ ง ๆ ล้มเหลว และเสยี ชีวิตในที่สดุ

เกณฑเปาหมาย : เพอ่ื ลดอัตราการเสียชีวิต จากภาวะการตดิ เชอ้ื ในกระแสเลือดแบบรนุ แรงของผปู ว ยทีเ่ ขา รบั การ

รกั ษาในโรงพยาบาล < รอ ยละ 24 ในกลุม ผปู ว ย community-acquired sepsis < รอ ยละ 48 ในกลมุ ผปู ว ย

hospital-acquired sepsis

ปงบประมาณ 2563 ปง บประมาณ 2564 ปงบประมาณ 2565

< รอ ยละ 28 < รอ ยละ 24 < รอ ยละ 20

วตั ถปุ ระสงค เพ่อื ลดอตั ราการเสียชีวติ จากภาวะการตดิ เช้อื ในกระแสเลือดแบบรนุ แรงของผปู ว ยทเ่ี ขา

รบั การรกั ษาในโรงพยาบาล รวมถึงการพฒั นาเครือขายการดแู ลรกั ษาผูปว ย

ประชากรกลุม เปา หมาย ผูป วยตดิ เช้อื ในกระแสเลอื ดแบบรุนแรงชนดิ community-acquired ที่เขา รบั การ

รักษาในโรงพยาบาลทกุ ระดบั

วธิ กี ารจัดเกบ็ ขอ มลู รายงานการเสยี ชีวิตจากการติดเช้อื ในกระแสเลอื ด ตามแนวทางการเกบ็ ขอ มลู จาก ICD-

10 โดยใชการประเมนิ ขอมลู จาก Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข

โดยนา เสนอในภาพรวมของจังหวัด หรอื ภาพรวมของเขตสขุ ภาพ

แหลงขอมลู ฐานขอมูลของโรงพยาบาลหรือ ฐานขอมูลจากการประเมินขอมูลจาก Health Data

Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข หรือเก็บผานโปรแกรมอนื่ ๆท่ีมีประสทิ ธิภาพได

ใกลเ คียงกัน

รายการขอมลู 1 A = จาํ นวนผปู วยทเ่ี สียชีวติ (dead) จากภาวะการติดเชอ้ื ในกระแสเลือดแบบรุนแรง

ชนดิ community-acquiredทลี่ ง ICD 10 รหสั R 65.1 และ R57.2 ใน Principle

Diagnosis และ Comorbidity ไมน ับรวมทีล่ งใน Post Admission Comorbidity

(complication) และไมนับรวมผปู ว ย palliative (รหสั Z 51.5)

รายการขอมลู 2 B= จาํ นวนผปู วยทปี่ ฏิเสธการรกั ษาเพือ่ กลบั ไปเสียชวี ติ ทบ่ี า น (against advise) จาก

ภาวะการตดิ เชอื้ ในกระแสเลือดแบบรนุ แรงชนดิ community-acquiredทลี่ ง ICD 10

รหสั R 65.1 และ R57.2 ใน Principle Diagnosis และ Comorbidity ไมน ับรวมทล่ี ง

รายละเอียดตวั ชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 187

รายการขอมลู 3 ใน Post Admission Comorbidity (complication) และไมนับรวมผูป วย palliative
รายการขอมลู 4 (รหสั Z 51.5)โดยมีสถานภาพการจา หนาย (Discharge status) = 2 ปฏเิ สธการรกั ษา,
และวธิ กี ารจําหนา ย (Discharge type) = 2 ดขี น้ึ

C= จาํ นวนผูป วยทป่ี ฏิเสธการรักษาเพ่ือกลบั ไปเสียชวี ติ ทบ่ี าน (against advise) จาก
ภาวะการติดเชอื้ ในกระแสเลอื ดแบบรนุ แรงชนิด community-acquired ท่ีลง ICD 10
รหสั R 65.1 และ R57.2 ใน Principle Diagnosis และ Comorbidity ไมน บั รวมทลี่ ง
ใน Post Admission Comorbidity (complication) และไมนับรวมผปู ว ย palliative
(รหสั Z 51.5)โดยมีสถานภาพการจา หนาย (Discharge status) = 2 ปฏิเสธการรักษา,
และวิธกี ารจําหนาย (Discharge type) = 3 ไมด ขี น้ึ

D= จาํ นวนผปู วยติดเชอ้ื ในกระแสเลอื ดแบบรุนแรงชนิด community-acquired
ทัง้ หมด ที่ลง ICD 10 รหัส R 65.1 และ R57.2 ใน Principle Diagnosis และ
Comorbidity ไมนับรวมท่ลี งใน Post Admission Comorbidity (complication)
และไมนบั รวมผปู ว ย palliative (รหสั Z 51.5)

สตู รคาํ นวณตัวชี้วัด (A+C) / D × 100
ระยะเวลาประเมินผล ทุก 6 เดือน

เกณฑก ารประเมิน

1. มีคณะทาํ งานเปน ทีมสหสาขาวชิ าชพี ของโรงพยาบาลแตล ะระดบั
2. มกี ารพฒั นาเครอื ขา ย ของโรงพยาบาล และประสานงานระหวา งทีมสหสาขาวิชาชพี ของโรงพยาบาลแตล ะระดับ

3. มผี ลการติดตามกํากับการดําเนนิ งานตวั ชีว้ ัดหลกั ดังนี้
ป 2563 :

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

- อัตราตายผปู วยตดิ เช้ือใน - อตั ราตายผปู ว ยตดิ เช้ือใน

กระแสเลือดแบบรนุ แรง กระแสเลือดแบบรุนแรง

ชนดิ community- ชนดิ community-

acquired sepsis นอ ย acquired sepsis นอ ย

กวา รอยละ 30 กวา รอยละ 30

- อตั ราการไดร บั - อตั ราการไดร ับ

Antibiotic ภายใน 1 ชม. Antibiotic ภายใน 1 ชม.

(นบั จากเวลาท่ีไดรบั การ (นับจากเวลาที่ไดร ับการ

วินจิ ฉยั ) ไมนอ ยกวารอย วนิ ิจฉัย) ไมน อ ยกวา รอย

ละ 90 ละ 90

รายละเอยี ดตวั ชี้วดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 188

- อัตราการเจาะ H/C กอน - อัตราการเจาะ H/C กอน
ให Antibiotic ไมน อ ย - ให Antibiotic ไมน อย
-
กวา รอยละ 90 - กวา รอ ยละ 90
- อตั ราการไดร ับ IV 30 อตั ราการไดร ับ IV 30
ml/kg ใน 1 ชม. แรก (ใน - ml/kg ใน 1 ชม. แรก (ใน
- กรณีทไ่ี มม ขี อ หา ม) ไม รอบ 9 เดอื น กรณีทไ่ี มมขี อหาม) ไม
ป 2564 : นอยกวารอยละ 90 นอ ยกวา รอยละ 90
อัตราทผี่ ูปว ยไดร บั การ - อัตราทผ่ี ปู ว ยไดรับการ
รอบ 3 เดอื น ดูแลแบบภาวะวิกฤต ดูแลแบบภาวะวิกฤต
- (ระดบั 2-3) ภายใน 3 ชม. รอบ 9 เดอื น (ระดับ 2-3) ภายใน 3 ชม.
ไมน อ ยกวา รอยละ 30 - ไมนอยกวา รอ ยละ 30
ป 2565 : มีระบบ Rapid response มรี ะบบ Rapid response
รอบ 3 เดอื น
- team team

รอบ 6 เดือน รอบ 12 เดอื น
อัตราตายผปู วยติดเชื้อใน อัตราตายผปู ว ยติดเชอ้ื ใน
กระแสเลอื ดแบบรนุ แรง กระแสเลอื ดแบบรนุ แรง

ชนดิ community- ชนดิ community-
acquired sepsis นอ ย acquired sepsis นอ ย

กวา รอยละ 28 กวารอยละ 28

รอบ 6 เดือน รอบ 12 เดือน
อตั ราตายผปู ว ยติดเชื้อใน อตั ราตายผปู ว ยตดิ เชือ้ ใน
กระแสเลือดแบบรุนแรง กระแสเลอื ดแบบรนุ แรง

ชนิด community- ชนิด community-
acquired sepsis นอ ย acquired sepsis นอ ย
กวารอ ยละ 24 และ กวา รอ ยละ 24 และ
hospital-acquired

รายละเอยี ดตัวชวี้ ัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 189

sepsis นอ ยกวารอยละ hospital-acquired

50 sepsis นอยกวารอ ยละ

50

วิธีการประเมนิ ผล : 1. รายงานผลจากฐานขอ มูล HDC หรือฐานขอ มลู ของแตล ะโรงพยาบาลโดยนาํ เสนอใน

เอกสารสนับสนุน : ภาพรวมของจงั หวัด และภาพรวมของเขตสขุ ภาพ
รายละเอยี ดขอ มลู
พ้ืนฐาน 2. เกณฑก ารใหค ะแนน:

ใชอัตราความสาํ เรจ็ ในการรักษาแยกเปนระดบั จงั หวดั และเขตสขุ ภาพ โดยมเี กณฑก าร

ใหคะแนนตามอตั ราตายผปู ว ยติดเชือ้ ในกระแสเลอื ดแบบรนุ แรง ดงั น้ี

คะแนน 1 2 3 4 5

สงู กวาเกณฑ สงู กวาเกณฑ ตามเกณฑ ตํ่ากวาเกณฑ ตํา่ กวาเกณฑ

เปา หมายที่ เปาหมายที่ เปา หมายท่ี เปา หมายท่ี เปาหมายที่

กาํ หนด รอย กําหนด รอ ย กําหนดรายป กําหนด รอย กาํ หนด รอย

ละ 40 ละ 20 ละ 10 ละ 20

แนวทางการดูแลผปู ว ยติดเช้อื ในกระแสเลือด โดยสมาคมเวชบาํ บดั วกิ ฤตแหงประเทศ

ไทย

Baseline data หนวย ผลการดาํ เนนิ งาน
วดั 2559 2560 2561

อัตราผปู วยตดิ เชื้อในกระแส รอ ยละ 34.79 32.03 34.65
เลือดแบบรุนแรง

ผใู หขอ มูลทางวิชาการ / 1. นพ.พจน อินทลาภาพร นายแพทยเชีย่ วชาญ โรงพยาบาลราชวถิ ี

ผูประสานงานตัวช้วี ดั โทรศพั ทม ือถือ : 081- 612 5891 E–mail :[email protected]

2. นพ.รฐั ภูมิ ชามพนู ท อายุรแพทย สาํ นักงานสาธารณสุข จ.พิษณโุ ลก

โทรศัพทม ือถอื : 081- 596 8535 E–mail : [email protected]

3. นพ.นิพนธ เฉลมิ พนั ธช ัย อายุรแพทย รพ.ลาปาง
โทรศัพทม อื ถอื : 088-2518036 E–mail : [email protected]

หนว ยงานประมวลผล 1. กองตรวจราชการ สํานกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
และจัดทาํ ขอ มลู 2 .สํานกั นเิ ทศระบบการแพทยกรมการแพทย

(ระดับสว นกลาง)

ผรู บั ผดิ ชอบการรายงาน 1. นพ.ภทั รวนิ ฑ อัตตะสาระ รองผูอาํ นวยการสํานกั นเิ ทศระบบการแพทย

ผลการดําเนนิ งาน กรมการแพทย

โทรศัพทท ี่ทา งาน : 02-5906357 โทรศพั ทม อื ถอื : 081-9357334

รายละเอียดตัวชี้วดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หน้า :: 190

โทรสาร 02-965-9851 E-mail : [email protected]

3. นายปวิช อภปิ าลกลุ นักวิเคราะหนโยบายและแผนปฏบิ ตั กิ าร

โทรศัพทท ่ที า งาน: 0 2590 6352 โทรศัพทม ือถือ: 09 8546 3564

โทรสาร: 0 2591 8279 E-mail: [email protected]
กองยทุ ธศาสตรและแผนงาน กรมการแพทย

ตารางประกอบคาํ นยิ าม
ตารางที่ 1 SIRS (systemic inflammatory response syndrome)
Temperature >38°C or <36°C

Heart rate >90 beats/min

Respiratory rate >20 /min หรอื PaCO2<32 mm Hg

WBC >12,000 /mm3, <4000 /mm3, หรอื มี band form >10 %

ตารางท่ี 2 tissue hypoperfusionหรือ organ dysfunction
มีภาวะ hypotension
คา blood lactate level >2 mmol/L (18 mg/dL)
Urine output <0.5 mL/kg/hrเปน ระยะเวลามากกวา 2 ชม.แมว าจะไดสารนาํ้ อยา งเพียงพอ
Acute lung injury ที่มี Pao2/Fio2<250 โดยไมม ภี าวะ pneumonia เปนสาเหตุ
Acute lung injury ทม่ี ี Pao2/Fio2<200 โดยมีภาวะ pneumonia เปน สาเหตุ

Creatinine>2.0 mg/dL(176.8μmol/L)

Bilirubin >2 mg/dL(34.2μmol/L)

Platelet count <100,000μL
Coagulopathy (international normalized ratio >1.5 หรอื aPTT> 60 วินาที )

ตารางที่ 3 qSOFA (quick SOFA)score ในการประเมิน ไดแก
1. Alteration in mental status (อาจใช Glasgow Coma Scale score นอยกวา 15 กไ็ ด)

2. Systolic blood pressure ≤100 mm Hg

3. Respiratory rate ≥22/min

รายละเอียดตวั ช้วี ัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 191

ตารางท่ี 4 SOS score (search out severity)

การแบง ระดับการดูแลผูป วยภายในโรงพยาบาล
ระดับ 0 (Level 0)
Patients whose needs can be met through normal ward care in an acute hospital
ระดับ 1 (Level 1)
Patients at risk of their condition deteriorating, or those recently relocated from higher levels
of care, whose needs can be met on an acute ward with additional advice and support from
the critical care team
ระดับ 2 (Level 2)
Patients requiring more detailed observation or intervention including support for a single
failing organ system or post-operative care and those ‘stepping down’ from higher levels of
care
ระดับ 3 (Level 3)
Patients requiring advanced respiratory support alone or basic respiratory support together
with support of at least two organ systems. This level includes all complex patients requiring
support for multi-organ failure

รายละเอียดตัวชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 192

ตารางท่ี 5 Modified Early Warning Score (MEWS) for Clinical Deterioration

Criteria Point Value

Systolic BP (mmHg) +3
≤70

71-80 +2

81-100 +1

101-199 0

≥200 +2

Heart rate (beats per minute)

<40 +2

41-50 +1

51-100 0

101-110 +1

111-129 +2

≥130 +3

Respiratory rate (beats per minute)

<9 +2

9-14 0

15-20 +1

21-29 +2

≥30 +3

Temperature in °C(°F)

<35 (<95) +2

35–38.4 (95–101.12) 0

≥38.5°C (101.3) +2

Interpretation

- A score ≥ 5 is statistically linked to increased likelihood of death or admission to an

intensive care unit.

- For any single physiological parameter scored +3, consider higher level of care for patient

รายละเอียดตัวช้วี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 193

ตัวอยางแบบบันทึก ตัวชวี้ ัดการดูแลผปู วยตดิ เช้ือในกระแสเลอื ดแบบรนุ แรง (รวมตวั ช้วี ัดยอ ย)
ปง บประมาณ 2561

ชือ่ โรงพยาบาล............................................................. H code ............................................
ลาํ ดับ ตัวช้วี ดั ไตรมาสท่1ี ไตรมาสท่2ี ไตรมาสท3่ี ไตรมาสที่4 รวม

(ต.ค– ธ.ค) (ม.ค–มี.ค) (เม.ย.– ม.ิ ย.) (ก.ค.–ก.ย.)
1 จานวนผูปว ยทงั้ หมด
2 จา นวนผปู ว ยตายทง้ั หมด
3 อตั ราตาย
4 อตั ราการไดร ับ Antibiotic ภายใน 1

ชม.(นับจากเวลาทีไ่ ดร ับการวนิ จิ ฉัย)
5 อัตราการเจาะ H/C กอนให

Antibiotic
6 อัตราการไดร ับ IV 30 ml/kg ใน 1

ชม.แรก(ในกรณไี มม ขี อหาม)
7 อัตราทผี่ ูปว ยไดรบั การดแู ลแบบภาวะ

วกิ ฤติ (ระดบั 2-3)ภายใน 3 ชม.
หมายเหตุ :
1. นบั เฉพาะผปู ว ยตดิ เชื้อในกระแสเลือดแบบรนุ แรงชนิด community-acquired
2. ไมนบั รวมผปู ว ย palliative care (รหัส Z 51.5)
นยิ ามการเก็บขอมลู ตวั ช้วี ดั ยอย
1. อตั ราการเจาะ H/C กอ นให Antibiotic หมายถงึ การเจาะ H/C กอนให Antibiotic
สตู รคาํ นวณ = จาํ นวนผปู วยตดิ เช้ือในกระแสเลือดแบบรนุ แรงทไ่ี ดร บั การเจาะ H/C กอ นให Antibiotic X 100

จํานวนผูป ว ยตดิ เช้ือในกระแสเลอื ดแบบรนุ แรงทงั้ หมด
หมายเหตุ ในกรณีทเี่ ดิมผปู ว ยไดรับ Antibiotic อยูโดยไมไ ดเ จาะ H/C ตอมาผปู ว ยเกิดภาวะตดิ เชือ้ ในกระแส
เลือดแบบรุนแรง แลวมกี ารเจาะ H/C รวมกับปรบั Antibiotic ใหถอื วา มีการเจาะ H/C กอนให Antibiotic
2. อัตราการไดรบั Antibiotic ภายใน 1 ชม.หมายถงึ การไดรบั Antibiotic ภายใน 1 ชม.หลงั การวินิจฉัย โดย
นบั จากเวลาวนิ ิจฉยั จนถงึ เวลาทบี่ ริหารยา (Diagnosis to needle time)
สูตรคํานวณ = จาํ นวนผูปว ยติดเช้อื ในกระแสเลอื ดแบบรุนแรงทไ่ี ดร บั Antibiotic ภายใน 1 ชม. X 100

จํานวนผปู ว ยตดิ เช้ือในกระแสเลือดแบบรนุ แรงทงั้ หมด
3. อตั ราการไดร บั IV fluid 30 ml/kg ใน 1 ชม.แรก หมายถึง ผูป ว ยไดร บั IVfluid จาํ นวน 1.5 ลิตร ภายใน 1
ชม. แรกหลังวนิ จิ ฉยั
สตู รคํานวณ=จาํ นวนผปู ว ยติดเชอื้ ในกระแสเลอื ดแบบรุนแรงท่ีไดร บั IVfluid จาํ นวน 1.5 ลติ รภายใน 1 ชม. X
100

รายละเอยี ดตัวชว้ี ัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปงี บประมาณ 2563 หน้า :: 194

จํานวนผูปว ยตดิ เช้ือในกระแสเลอื ดแบบรุนแรงท้ังหมด
4. อัตราการรบั ผูป วยเขา ICU ภายใน 3 ชม. หมายถงึ ผปู ว ยตดิ เชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรง ท่ีไดร บั การ
วินิจฉัยแลว admission เขา ICU ภายใน 3 ชม. (sepsis fast track)
สตู รคาํ นวณ = จํานวนผปู ว ยตดิ เชอ้ื ในกระแสเลอื ดแบบรุนแรง ท่ไี ดเขา ICU ภายใน 3 ชม. X 100

จาํ นวน ผูปว ยติดเชอ้ื ในกระแสเลือดแบบรุนแรงทงั้ หมด
หมายเหตุ : วธิ กี ารเกบ็ ตัวชีว้ ดั ยอ ย ข้นึ อยูกบั กระบวนการดแู ลผปู ว ยติดเชอ้ื ในกระแสเลือดแบบรุนแรง ของแต
ละโรงพยาบาลซึ่งอาจมคี วามแตกตา งกันของวิธกี ารไดม าของตัวเลข แตใ หยดึ ความถกู ตองตรงตามคาํ นิยามที่
กําหนด

รายละเอียดตัวชี้วดั กระทรวงสาธารณสขุ ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 195

หมวด ยทุ ธศาสตรด านบริการเปนเลิศ (Service excellence)
แผนท่ี
โครงการท่ี 6.การพฒั นาระบบบริการสุขภาพ (Service plan)
ระดบั การแสดงผล 18. โครงการพฒั นาระบบบริการสขุ ภาพ 5 สาขาหลกั
ชือ่ ตวั ช้วี ัด
เขต/ประเทศ
ช่ือตัวชวี้ ดั ยอย 35.รอ ยละของโรงพยาบาลทม่ี ีทมี Refracture Prevention ในโรงพยาบาล
ตงั้ แตร ะดับM1 ขน้ึ ไป ทีม่ ีแพทยออรโธปด กิ สเพม่ิ ข้ึน ใหไดอ ยางนอ ย
คาํ นิยาม 1 ทมี ตอ 1 เขตสุขภาพ
35.1 รอ ยละของโรงพยาบาลทมี่ ีทมี Refracture Prevention ในโรงพยาบาล

ตงั้ แตร ะดับM1 ขนึ้ ไป ท่มี ีแพทยอ อรโ ธปด ิกสเ พม่ิ ขน้ึ ใหไ ดอ ยางนอ ย

1 ทีมตอ 1 เขตสขุ ภาพ

35.2 การผาตัดภายใน 72 ช่ัวโมง (Early surgery) > รอ ยละ 30 นับต้ังแต

รับผปู วยเขารักษาในโรงพยาบาล

35.3 Rate Refracture < รอ ยละ 25
* (ตวั ช้ีวัดน้ใี ชไ ดกรณที ่ีโรงพยาบาลน้ัน ทําโครงการ มาแลว 1 ป)

ผูปวย Refracture Prevention คือ ผปู ว ยทั้งเพศชายและหญิง อายตุ ้งั แต 50 ปขึ้นไป
ที่เขา รบั การรกั ษาในโรงพยาบาลดว ยภาวะกระดูกสะโพกหกั จากภยนั ตรายชนิดไมรนุ แรง

(Fragility fracture) ทกุ ราย
ภยนั ตรายชนิดไมรุนแรง (Fragility fracture) หมายถึง แรงกระทาํ จากการลม ใน
ระดบั ท่ีนอยกวาหรือเทียบเทาความสูงขณะยนื ของผูปว ย (Equivalent to fall from
height)
ผปู วยทม่ี ีกระดกู หักซํ้าภายหลังกระดูกสะโพกหัก (Refracture) หมายถงึ ผปู วยท่ีมี
ภาวะกระดกู หกั ในตาํ แหนงตอ ไปน้ี (กระดกู สันหลงั กระดกู สะโพก กระดูกขอ มอื กระดกู

ตน แขน กระดูกปลายตนขา กระดกู หนา แขง สวนตน กระดกู ขอเทา) จากภยนั ตรายชนดิ

ไมรุนแรงภายหลงั การรกั ษาภาวะกระดกู สะโพกหักภายใตโครงการ Refracture

Prevention โดยนบั ตงั้ แตว นั หลังจากกระดูกสะโพกหกั และเขา รบั การรกั ษาเปนผปู ว ยใน

โครงการ Refracture Prevention เปน ตน
การผาตดั แบบ Early surgery หมายถึง ผปู ว ย Refracture Prevention ท่ไี ดรบั การ
ผา ตัดภายใน 72 ช่ัวโมง หลังเขา รบั การรกั ษาภายในโรงพยาบาลแบบผปู วยใน
กระดูกสะโพกหัก หมายถงึ ผปู วยทไี่ ดร ับการใหร หสั การบาดเจ็บ ดว ยรหสั
1. Femoral neck S72.0

2. Intertrochanter S72.1

3. Subtrochchanter S72.2

รายละเอยี ดตัวชี้วดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 196

กระดกู สนั หลัง กระดกู ตน แขน กระดกู ขอมือ กระดกู ปลายตน ขา กระดกู หนา แขงสวน
ตน กระดกู หนาแขง สว นปลาย กระดกู ขอเทา หมายถงึ ผูปว ยท่ไี ดรับการใหร หสั การ

บาดเจบ็ ดว ยรหสั

1. Compression spine S22.0 (T-spine)

S32.0 (LS-spine)

S32.7 (multiple LS with pelvis)

2. Humerus S42.2 (proximal)

S42.3 (shaft)

S42.4 (distal)

3. Distal radius S52.5 (without ulna)

S52.6 (with ulna)

4. Distal femur S72.4

5. Proximal tibia S82.1

6. Distal tibia and ankle S82.3 (Plafond)

S82.5 (Medial malledus)

S82.6 (lateral malledus)

S82.8 (lower leg, other)

ผูปวย Refracture Prevention ท่ไี ดร บั การผาตดั หมายถงึ ผูปวยที่ไดร บั การใหร หสั

หัตถการ ดวยรหสั

1. open reduction with internal fixation femur 79.35

2. Close reduction with internal fixation femur 79.15

3. Total hip arthroplasty 81.51

4. Partial hip arthroplasty 81.52

Liaison หมายถงึ บุคลากรผูม หี นา ทีป่ ระสานงาน (Coordinator) ในการดูแลผูปว ยแบบ

องครวมจากทีมสหสาขาวชิ าชพี

เขตสุขภาพทีม่ โี รงพยาบาลทมี่ ีทีม Refracture Prevention หมายถึง เขตสขุ ภาพตาม

การแบง สวนของกระทรวงสาธารณสขุ

รายละเอยี ดตวั ชี้วดั กระทรวงสาธารณสขุ ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 197

เกณฑเ ปา หมาย: ปงบประมาณ 64 ปงบประมาณ 65
ปงบประมาณ 63

1. การจดั ตงั้ ทีม Refracture
Prevention เพ่มิ ข้ึนใน

โรงพยาบาลตงั้ แตร ะดบั M1 ขึน้ ไป
ทม่ี ีแพทยออรโ ธปด กิ ส ใหไ ดอยา ง
นอย 1 ทีมตอ 1 เขตสุขภาพ

2. การผาตดั ภายใน 72 ชั่วโมง

(Early surgery) > รอยละ 30

นบั ตัง้ แตรบั ผปู ว ยเขารกั ษาใน
โรงพยาบาล
3. Rate Refracture < รอ ยละ 25

วัตถุประสงค เพื่อลดอตั รากระดูกหักซาํ้ ภายหลังกระดูกสะโพกหกั (Refracture) ใหด ําเนินการโดย

ต้ังทีม Refracture Prevention ประกอบดวย สหสาขาวิชาชีพที่รวมกันดูแลรักษา

ผูปวยสูงอายุท่ีมีกระดูกสะโพกหักจากโรคกระดูกพรุน โดยมุงเนนการปองกันการเกิด

กระดกู สะโพกหกั ซา้ํ ในผูปว ยกลมุ น้โี ดยมีบุคคลชว ยประสานและดาํ เนินการ (Liaison)

องคประกอบของทมี Refracture Prevention
หัวหนาโครงการ ศลั ยแพทยอ อรโธปดกิ ส
ผูประสานงาน Fracture liaison nurse (FLS nurse)

ระดบั รพศ./รพท. คอื ตัวแทน หรอื ทีมพยาบาล ประจําหอผปู วยกระดกู และขอ
ระดับ รพช.
คอื ตัวแทน หรอื ทีมพยาบาล ในโรงพยาบาลนน้ั ผูถูกจัดต้ัง

ทีมแพทยสหสาขาวิชาชีพ

จาํ เปนตอ งมี ระดบั รพศ./รพท.- วสิ ญั ญแี พทย, อายรุ แพทยตอ มไรท อ

หรอื อายรุ แพทยท ่วั ไป, แพทยเ วชศาสตรฟ นฟู

ระดับ รพช. - วสิ ัญญีแพทย, อายรุ แพทย

แนะนาํ ใหมี ระดบั รพศ./รพท.- แพทยเวชศาสตรครอบครวั , แพทยเวช

ศาสตรฉุกเฉนิ , ทันตแพทย, จกั ษแุ พทย

ระดบั รพช. - แพทยเวชศาสตรฟนฟู, แพทยเวชศาสตรค รอบครัว,

ทันตแพทย, จกั ษุแพทย

ทีมสหสาขาวชิ าชีพอนื่ ๆ

จําเปน ตอ งมี เภสัชกร, หนว ยบริการเยี่ยมบาน, หนวยกายภาพบาํ บัด

แนะนาํ ใหมี ตัวแทนแผนกโภชนาการ

รายละเอยี ดตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หนา้ :: 198

หมายเหต:ุ แนะนําใหมี หมายความวา อาจไมม กี ็ได ขึ้นกบั บริบทของแตละโรงพยาบาลใน

ขณะน้ัน

สหสาขาวชิ าชพี หมายถึง ทีมงานท่ีประกอบไปดวยแพทยออรโ ธปดกิ ส อายุรกรรม เวช

ศาสตรฟน ฟู วิสญั ญีแพทย แผนกโภชนาการ แพทยเ วชศาสตรค รอบครัว หรือแผนกอื่นท่ี

เกี่ยวขอ งทร่ี วมกันดูแลผูปว ยแบบบูรณาการ

Liaison หมายถงึ บคุ ลากรผมู ีหนา ทปี่ ระสานงาน (Coordinator) ในการดูแลผปู วยแบบ

องครวมจากทมี สหสาขาวชิ าชพี

เขตสุขภาพท่ีมโี รงพยาบาลท่มี ีทมี Refracture Prevention หมายถงึ เขตสุขภาพตาม

การแบง สว นของกระทรวงสาธารณสุข

วิธกี ารจดั เกบ็ ขอมลู 1.โรงพยาบาลจัดเก็บขอ มลู ตามระบบของโรงพยาบาล และสงขอ มลู เขาระบบ HDC ของ

กระทรวง

2.จดั เกบ็ รวบรวมขอ มลู โดยทมี นเิ ทศและตรวจราชการกระทรวงสาธารณสขุ และกรมการ

แพทย

3.ฐานขอ มลู ในรูปแบบ Application และเก็บขอมลู เปน National Registry

แหลง ขอมลู โรงพยาบาล/เขตสขุ ภาพ

รายการขอมูล 1 A = จํานวนโรงพยาบาล M1,S,A ท่ีมีทมี Refracture Prevention

B = จํานวนโรงพยาบาล M1,S,A = 120

สตู รคาํ นวณตัวช้ีวัด (A/B) x 100

รายการขอมลู 2 C = จํานวนผปู ว ยในโครงการ Refracture Prevention ที่ไดรบั การผาตดั ภายใน 72

ชัว่ โมง

D = จํานวนผปู วยทไ่ี ดร ับการผา ตดั

สตู รคํานวณตัวชีว้ ดั (C/D) x 100

รายการขอมูล 3 E = จาํ นวนผปู ว ยในโครงการ Refracture Prevention ท่มี ีกระดกู หกั ซํ้า
F = จํานวนผปู ว ยในโครงการ Refracture Prevention ในระยะเวลา 1 ป

สตู รคาํ นวณตัวชี้วดั (E/F) x 100

ระยะเวลา ทกุ ไตรมาส (ยกเวน รายการขอมลู ท่ี 3 รายงาน รอบ 12 เดอื น)

ประเมินผล

รายละเอียดตวั ชี้วัดกระทรวงสาธารณสขุ ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 199

เกณฑการประเมิน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
ป 2563 1. มกี ารจัดตงั้ ทมี 1. มกี ารจัดต้ังทมี 1. มกี ารจัดตั้งทมี

รอบ 3 เดือน Refracture Refracture Refracture
1. มกี ารจัดตัง้ ทมี Prevention Prevention เพมิ่ ขึน้ Prevention ใน
เพ่ิม ข้นึ รอยละ รอ ยละ 4.37 โรงพยาบาลระดบั
Refracture 2.91 M1 ขนึ้ ไป รอยละ
Prevention 2. รอ ยละผปู วยทไ่ี ดร ับ 5.83
เพม่ิ ข้ึนรอ ยละ 2. รอยละผปู ว ยที่ การผาตัดภายใน 72
1.45 ไดร ับการผาตัด ชม. 2. รอ ยละผูป วยท่ี
ภายใน 72 ชม. ไดร ับการผา ตดั
2. รอ ยละผปู ว ยท่ี ภายใน 72 ชม.
ไดร บั การผา ตัด
ภายใน 72 ชม. 3. รอ ยละผูปวยทม่ี ี
การหกั ซาํ้
ป 2564
รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดือน

ป 2565 รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
รอบ 3 เดือน

วิธกี ารประเมนิ ผล ตามตารางทาย KPI template
เอกสารสนับสนุน คูมอื การจัดตั้งทมี และการดําเนินโครงการ Refracture Prevention

รายละเอยี ดตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ปจะจาํ ปงี บประมาณ 2563 หนา้ :: 200

รายละเอยี ดขอมลู Baseline data ผลการดําเนินงานในรอบ
พนื้ ฐาน หนวยวัด ปงบประมาณ พ.ศ.

2560 2561 2562

รอ ยละของโรงพยาบาล รอยละ NA ทว่ั ประเทศ ทว่ั ประเทศ
ระดับ M 1 ข้ึนไป ทมี่ ีทมี 50 รพ. 95 รพ.
รอยละ 42
Refracture Prevention รอ ยละ
79

ผูใหขอมลู ทาง 1. นายแพทยเ จรญิ ชยั พากเพยี รไพโรจน ตําแหนง : นายแพทยเ ชย่ี วชาญ
วิชาการ / โทรศัพทท ที่ าํ งาน: 02-353-9844 โทรศพั ทม ือถอื : 081-435-6018
ผูป ระสานงาน โทรสาร: 02- 353-9759 E-mail: [email protected]
ตัวช้วี ัด
สถานท่ที ํางาน : โรงพยาบาลเลดิ สิน
หนว ยงาน 2. แพทยหญิงซายน เมธาดิลกกลุ ตาํ แหนง : นายแพทยชํานาญการ
ประมวลผลและ โทรศัพทที่ทํางาน: 02-353-9844 โทรศัพทม ือถือ: 081-530-0570
จัดทาํ ขอ มลู
(ระดบั สวนกลาง) โทรสาร: 02- 353-9759 E-mail: [email protected]
ผรู บั ผิดชอบการ สถานทท่ี ํางาน : โรงพยาบาลเลดิ สนิ
รายงานผลการ
ดาํ เนนิ งาน สํานกั ตรวจราชการ กระทรวงสาธารณสุข

สาํ นักนเิ ทศระบบการแพทย กรมการแพทย

1. นายแพทยเ จริญชัย พากเพยี รไพโรจน ตําแหนง : นายแพทยเ ชี่ยวชาญ
โทรศัพทท่ีทํางาน: 02-353-9844 โทรศัพทมือถือ: 081-435-6018

โทรสาร: 02- 353-9759 E-mail: [email protected]
สถานที่ทํางาน : โรงพยาบาลเลดิ สิน
2. แพทยห ญิงซายน เมธาดลิ กกลุ ตาํ แหนง : นายแพทยช ํานาญการ

โทรศพั ทท ที่ ํางาน: 02-353-9844 โทรศพั ทมือถอื : 081-530-0570
โทรสาร: 02- 353-9759 E-mail: [email protected]
สถานทีท่ ํางาน : โรงพยาบาลเลดิ สนิ

รายละเอียดตัวช้ีวัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หนา้ :: 201

หมวด ยทุ ธศาสตรดานบรกิ ารเปน เลิศ (Service Excellence)

แผนท่ี 6.การพฒั นาระบบบรกิ ารสุขภาพ (Service Plan)

โครงการที่ 19. โครงการพฒั นาระบบบริการสขุ ภาพ สาขาโรคหัวใจ

ระดบั การแสดงผล เขตและประเทศ

ชอ่ื ตวั ช้วี ัด 36.อตั ราตายของผูปว ยโรคกลามเนื้อหัวใจตายเฉยี บพลันชนิด STEMI และการให
การรักษาตามมาตรฐานเวลาทีก่ าํ หนด

ชอ่ื ตวั ชว้ี ัดหลกั 36.1 อัตราตายของผูปว ยโรคกลา มเนอื้ หวั ใจตายเฉยี บพลนั ชนดิ STEMI

ตวั ชี้วดั รอง 36.2 รอ ยละของการใหก ารรักษาผูปวย STEMI ไดตามมาตรฐานเวลาทก่ี ําหนด

คาํ นิยาม ผปู ว ยโรคกลามเนอ้ื หัวใจตายเฉียบพลนั ชนดิ STEMI หมายถึง กลา มเนอื้ หวั ใจทขี่ าด

เลอื ดมาเลยี้ งจนเกดิ การตายของกลา มเน้ือ และมคี ล่ืนไฟฟา หัวใจผิดปกตชิ นิดเอสทียก

(ST Elevated Myocardial Infarction)

ตวั ชวี้ ดั หลกั 36.1 อตั ราตายของผูปวยโรคกลา มเน้ือหัวใจตายเฉยี บพลันชนิด STEMI

เกณฑเ ปา หมาย :

ปงบประมาณ 61 ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ปง บประมาณ 65

ไมเกนิ รอ ยละ 10 ไมเกนิ รอ ยละ 10 ไมเ กนิ รอ ยละ 9 ไมเกนิ รอ ยละ 8 ไมเ กินรอ ยละ 8

วตั ถปุ ระสงค เพ่ือลดอตั ราตายจากโรคกลามเนอ้ื หวั ใจตายเฉียบพลันชนดิ S T E M I

ประชากรกลมุ เปาหมาย ผปู ว ยโรคกลา มเนือ้ หัวใจตายเฉียบพลัน ชนิด STEMI

- ผปู ว ยใน รหัส ICD10 WHO I21.0-I21.3 ท่เี สียชวี ติ ในโรงพยาบาล

- ผูป ว ยใน รหัส ICD10- WHO I21.0-I21.3 ทัง้ หมด

วิธกี ารจัดเกบ็ ขอ มูล เมื่อมผี ปู ว ย STEMI และวเิ คราะหขอมลู โดย สาํ นกั นโยบายและแผน โดยใชขอมลู 43

แฟมและขอมลู จาก Thai ACS Registry

แหลง ขอ มูล ขอมูลจาก Thai ACS Registry

รายการขอมลู 1 A = จาํ นวนผูปว ยรหสั ICD10 -WHO – I21.0-I21.3 ท่เี สียชีวิตในโรงพยาบาลทั้งหมด

รายการขอมูล 2 B = จํานวนผปู วยรหสั ICD10 -WHO – I21.0-I21.3 ทรี่ บั ไวร ักษาทโ่ี รงพยาบาล

ทั้งหมด

สูตรคาํ นวณตัวช้ีวัด (A /B) X 100

ระยะเวลาประเมนิ ผล ปละ 1 คร้ัง ติดตามทุก 3 เดอื น

เกณฑการประเมิน :
ป 2561:

รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดือน รอบ 9เดอื น รอบ 12เดอื น

< 10 < 10 < 10 < 10

รายละเอยี ดตวั ชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 202

ป 2562:

รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดอื น รอบ 9เดอื น รอบ 12เดอื น

< 10 < 10 < 10 < 10

ป 2563:

รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดือน รอบ 9เดอื น รอบ 12เดือน

<9 <9 <9 <9

ป 2564:

รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดอื น รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน

<8 <8 <8 <8

ป 2565:

รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน

<8 <8 <8 <8

วิธีการประเมนิ ผล : รายงานจากเวชระเบยี นขอมลู

- จํานวนผูปวยโรคกลา มเน้ือหวั ใจตายเฉียบพลันชนิด STEMI ทั้งหมดทรี่ ับไวห รอื มา

รกั ษาในโรงพยาบาล

- จํานวนผปู วยโรคกลา มเนื้อหัวใจตายเฉยี บพลนั ชนดิ STEMI ท่ีรับไวหรอื มารกั ษาใน

โรงพยาบาลและเสียชีวิตในโรงพยาบาล

เอกสารสนับสนุน : เอกสาร 43 แฟมขอ มูลและขอมลู จาก Thai ACS Registry

รายละเอยี ดขอมลู Baseline หนว ยวดั ผลการดาํ เนนิ งานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.
พืน้ ฐาน
data 2560 2561 2562

13.39 รอยละ 10.12 9.64 8.41

ตวั ชีว้ ดั รอง 36.2 รอยละของการใหการรักษาผปู ว ย STEMI ไดตามมาตรฐานเวลาทก่ี าํ หนด

เกณฑเ ปา หมาย :

ปง บประมาณ 61 ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ปง บประมาณ 65

รอ ยละ 50 รอยละ 50 รอ ยละ 50 รอยละ 60 รอ ยละ 60

วตั ถุประสงค เพือ่ ประเมนิ มาตรฐานการรักษาผูป ว ย STEMI

ประชากรกลุมเปาหมาย จํานวนโรงพยาบาลตง้ั แตในระดบั F2 ขนึ้ ไปทกุ แหง ในสงั กดั กระทรวงสาธารณสขุ

วิธกี ารจัดเก็บขอมูล รายงานโรงพยาบาลต้งั แตในระดับ F2 ขน้ึ ไปทมี่ กี ารใหยาละลายลิ่มเลอื ดในผปู ว ย

STEMI จากทกุ เขตบรกิ าร

แหลง ขอ มูล จากการตรวจราชการและขอ มลู Thai ACS Registry ที่ลงทะเบยี นมาจาก

โรงพยาบาลในทุกเครอื ขายเขตบรกิ ารสขุ ภาพในกระทรวงสาธารณสขุ

รายละเอยี ดตวั ชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 203

รายการขอมูล 1 A = จํานวนคร้ังการรกั ษาท่ีสามารถใหย าละลายลม่ิ เลอื ดภายใน 30 นาที นับจาก
ผูปว ยไดร ับการวนิ ิจฉัย STEMI เมอ่ื มาถงึ โรงพยาบาล หรือ
รายการขอมูล 2 จํานวนครั้งทสี่ ามารถสง ตอ ไปที่โรงพยาบาลที่ทํา PCI ได ใหไ ดร ับการทํา Primary PCI
ภายใน 120 นาทีนบั จากผปู วยไดร บั การวนิ ิจฉัย STEMI เมอื่ มาถงึ โรงพยาบาล
สูตรคํานวณตัวชี้วดั
ระยะเวลาประเมนิ ผล B = จาํ นวนผปู ว ย STEMI ทม่ี าถงึ โรงพยาบาลและไดรบั ยาละลายลมิ่ เลอื ดทงั้ หมด
เกณฑก ารประเมนิ : หรอื จํานวนผปู วย STEMI ทมี่ าถึงโรงพยาบาลและไดรับไดร บั การทาํ Primary PCI
ป 2561: ทั้งหมด

รอบ 3 เดอื น (A/B) x 100
50
ทุก 3 เดอื น (รายไตรมาส)
ป 2562:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
50 50 50 50

ป 2563: รอบ 6 เดอื น รอบ 9เดอื น รอบ 12เดอื น
รอบ 3 เดือน 50 50 50
50
รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
ป 2564: 50 50 50
รอบ 3 เดอื น
60 รอบ 6 เดือน รอบ 9เดอื น รอบ 12เดือน
60 60 60
ป 2565:
รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
60
60 60 60
วิธกี ารประเมินผล :
รายงานจากเวชระเบียนขอ มลู

- จาํ นวนผูปวยโรคกลา มเนือ้ หวั ใจตายเฉยี บพลันชนดิ STEMI ทั้งหมดทรี่ ับไวหรอื มา

รักษาในโรงพยาบาล

- จาํ นวนผูปวยโรคกลา มเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด STEMI ทีร่ บั ไวห รือมารักษาใน

โรงพยาบาลและไดรบั ยาละลายล่ิมเลอื ดภายใน 30 นาทีไดร บั การวินิจฉัย STEMI

-จํานวนผูปว ยโรคกลามเน้อื หวั ใจตายเฉียบพลันชนิด STEMI ทีร่ บั ไวหรอื มารกั ษาใน

โรงพยาบาลและไดร บั ยาละลายลิม่ เลือดทงั้ หมด

รายละเอียดตัวชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปงี บประมาณ 2563 หนา้ :: 204

-จํานวนผูปว ยโรคกลา มเนื้อหัวใจตายเฉยี บพลนั ชนิด STEMI ท่รี ับไวหรอื มารกั ษาใน

โรงพยาบาลและไดร บั การทาํ PCI ภายใน 120 นาทีหลงั ไดร บั การวินิจฉัย STEMI

-จาํ นวนผปู ว ยโรคกลา มเน้ือหัวใจตายเฉยี บพลันชนดิ STEMI ท่ีรบั ไวหรอื มารกั ษาใน

โรงพยาบาลและไดร บั การทํา PCI ท้งั หมด

เอกสารสนับสนุน : - เอกสาร 43 แฟม ขอ มลู และขอ มูลจาก Thai ACS Registry

- IBANEZ, Borja, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute

myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation:

The Task Force for the management of acute myocardial infarction in

patients presenting with ST-segment elevation of the European Society

of Cardiology (ESC). European heart journal, 2017, 39.2: 119-177.

รายละเอียดขอมลู Baseline หนวยวดั ผลการดาํ เนินงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.
data (รอ ยละ) 2560 2561 2562
พื้นฐาน
รอยละผปู วย STEMI ไดร บั ยา

ละลายลิ่มเลอื ดภายใน 30 ไมม ีขอมูล ไมมขี อมลู 47.16

นาทหี ลงั ไดรบั การวินิจฉัย

รอยละผปู ว ย STEMI ไดร บั

การทํา Primary PCI ภายใน ไมมีขอมูล ไมม ขี อมูล 48.79

120 นาทีหลงั ไดรบั การวินจิ ฉยั

ผูใ หข อ มลู ทางวชิ าการ แพทยห ญงิ อรวรรณ อนุไพรวรรณ ตําแหนง: นายแพทยชํานาญการพเิ ศษ
/ โทรศัพทที่ทํางาน: 02-591-9972 โทรศพั ทม ือถอื : 081-845-9395
ผปู ระสานงานตวั ชวี้ ัด โทรสาร : 02-591-9972
E-mail: [email protected]

สถานทท่ี ํางาน: กลุมงานอายุรศาสตรห ัวใจ สถาบันโรคทรวงอก กรมการแพทย

หนวยงานประมวลผล

และจัดทาํ ขอมลู
(ระดับสวนกลาง)

ผูรบั ผิดชอบการรายงาน แพทยหญงิ อรวรรณ อนุไพรวรรณ ตาํ แหนง: นายแพทยชาํ นาญการพเิ ศษ

ผลการดาํ เนนิ งาน โทรศัพทท ่ีทาํ งาน: 02-591-9972. โทรศพั ทม ือถอื : 081-845-9395

โทรสาร : 02-591-9972 E-mail: [email protected]

สถานทีท่ าํ งาน: กลุมงานอายรุ ศาสตรห วั ใจ สถาบนั โรคทรวงอก กรมการแพทย

รายละเอยี ดตัวช้ีวัดกระทรวงสาธารณสขุ ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หนา้ :: 205

หมวด ยุทธศาสตรดา นบรกิ ารเปน เลิศ (Service Excellence)
6. การพฒั นาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (Service Plan)
แผนท่ี 20. โครงการพฒั นาระบบบริการสขุ ภาพ สาขาโรคมะเร็ง
โครงการที่ เขตสขุ ภาพ
ระดบั การวดั ผล 37. รอ ยละผปู ว ยมะเร็ง 5 อนั ดับแรกไดร ับการรักษาภายในระยะเวลาท่กี าํ หนด
1) มะเรง็ 5 อันดับแรก ไดแก มะเร็งตบั และทอนาํ้ ดี (C22,C24) มะเรง็ หลอดคอ
ช่อื ตัวช้วี ดั เชิงปริมาณ หลอดลมใหญและปอด (C33-C34) มะเรง็ เตานม (C50) มะเรง็ ลํา้ ไสใ หญแ ละทวาร
คํานยิ าม หนัก (C18-C21) และมะเรง็ ปากมดลกู (C53)
2) ระยะเวลาการรอคอยรบั การรักษาดว ยการผา ตัดหมายถงึ การกําหนดระยะเวลา
ในการเขา ถึงบรกิ าร (Access to Care) การรกั ษาดวยการผา ตัดภายใน 4 สปั ดาห (28
วัน) โดยนบั จาก
-วนั ทตี่ ัดช้นิ เน้อื /เซลล สง ตรวจ (เปน ชื้นเน้อื /เซลลในครงั้ ที่ใชยืนยันวินิจฉัยเปน มะเรง็

และนาํ มาสกู ารรกั ษามะเรง็ ) นับถึงวนั ที่ไดร ับการผา ตดั รักษา
-วันสุดทายของการรักษาดวยวิธีอน่ื (เชน รังสรี กั ษา, เคมบี าํ บดั ) โดยนับถึงวนั ท่ไี ดร บั
การผา ตัดรักษา

-ในกรณีท่ีไมมีการตรวจช้ืนเนอื้ หรอื ไมมกี ารรกั ษาดวยวธิ อี น่ื ใหนบั ตั้งแตวันที่ทําการ
ตรวจวินจิ ฉัยทางรงั สีวิทยา เชน วนั ทาํ CT, MRI, Ultrasound, X-ray โดยนบั จากครงั้
ทน่ี าํ ผลมาตดั สินใจใหการรกั ษามะเรง็ เปนตน

-กรณผี ูป ว ยสงตอจากสถานพยาบาลอืน่ ใหนบั แบบเดยี วกบั ผูป วยใหมโ ดยแยกรายงาน
จงั หวดั หรืออาํ เภอทสี่ งตอ เพื่อพฒั นาระบบการสงตอ
3) ระยะเวลาการรอคอยรับการรักษาดวยเคมีบาํ บัด หมายถึง กาํ รก้าํ หนด
ระยะเวลาในการเขาถงึ บริการ (Access to Care) การรักษาดวยเคมบี ําบดั ภายใน 6
สัปดาห (42 วัน) โดยนับจาก
-วันที่ตัดชนิ้ เน้ือ/เซลล สง ตรวจ (เปน ช้นื เนอ้ื /เซลลใ นคร้ังทใี่ ชยนื ยนั การวนิ จิ ฉยั เปน

มะเรง็ และนาํ มาสกู ารรักษามะเรง็ ) นบั ถึงวนั ทผ่ี ูป ว ยไดร บั ยาเคมวี ันแรก
-วนั สดุ ทา ยของการรกั ษาดว ยวิธอี ื่น (เชน รังสรี ักษา, ผาตดั ) นบั ถงึ วนั ทีผ่ ปู ว ยไดร ับยาํ
เคมวี นั แรก (การรักษาผาตดั นบั จากวันทผี่ า ตดั )

-กรณีผปู ว ยสง ตอ จากสถานพยาบาลอ่ืน ใหนับแบบเดยี วกบั ผปู วยใหมโ ดยแยกรายงาน
จังหวัดหรอื อาํ เภอทสี่ ง ตอเพ่อื พฒั นาระบบการสงตอ
4) ระยะเวลาการรอคอยรับการรกั ษาดวยรงั สรี ักษา หมายถงึ การกําหนดระยะเวลา
ในการเขาถึงบรกิ าร (Access to Care) การรกั ษาดวยรงั สรี กั ษาภายใน 6 สัปดาห (42
วัน) โดยนับจาก

รายละเอยี ดตัวชว้ี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 206

-วนั ท่ตี ดั ชิน้ เน้ือ/เซลล สง ตรวจ (เปน ชน้ิ เนื้อ/เซลลในคร้งั ท่ีใชย ืนยันการวนิ ิจฉยั เปน

มะเรง็ และนาํ มาสกู ารรกั ษามะเรง็ ) นับถึงวนั แรกทผี่ ูป วยไดรบั รังสรี ักษา

-วันสดุ ทายของกาํ รรักษาดว ยวิธีอ่ืน (เชน เคมีบําบัด, ผา ตัด) นบั ถึงวันแรกทผ่ี ูปว ย

ไดรับรงั สรี ักษา (การรกั ษาผา ตดั นับจากวนั ทผี่ า ตัด)

-ในกรณที ่ไี มม กี ารตรวจชิ้นเนอื้ หรือไมม กี ารรกั ษาดว ยวธิ อี ่ืนและผปู ว ยสง ตอ จาก

สถานพยาบาลอื่นใหใชหลกั การเดียวกบั ขอ 2.ระยะเวลาการรอคอยรบั การรักษาดว ย

การผา ตดั

หมายเหตุ การรายงานตัวชี้วดั ผูปว ยมะเรง็ รายใหม 5 โรค ไมรวมกรณี Metastatic

(Unknown primary)

เกณฑเปาหมาย :

ปงบประมาณ 2563

1.รอยละของผูปว ยทไ่ี ดร บั การรักษาดวยการผา ตัดภายในระยะเวลา 4 สัปดาห ≥ รอ ยละ 70

2.รอยละของผปู วยทีไ่ ดรบั การรกั ษาดว ยเคมบี ําบัดภายในระยะเวลา 6 สัปดาห ≥ รอยละ 70

3.รอยละของผูปวยท่ไี ดร บั การรักษาดว ยรงั สรี กั ษาภายในระยะเวลา 6 สัปดาห ≥ รอ ยละ 60

ปงบประมาณ 2564

1.รอยละของผูป วยที่ไดรบั การรกั ษาดวยการผา ตดั ภายในระยะเวลา 4 สัปดาห ≥ รอ ยละ 75

2.รอ ยละของผปู วยทไี่ ดรบั การรักษาดว ยเคมบี าํ บดั ภายในระยะเวลา 6 สัปดาห ≥ รอ ยละ 75

3.รอ ยละของผปู วยทไี่ ดรบั การรักษาดวยรงั สรี ักษาภายในระยะเวลา 6 สปั ดาห ≥ รอยละ 60

ปง บประมาณ 2565

1.รอยละของผูป ว ยทไ่ี ดรบั การรักษาดว ยการผา ตัดภายในระยะเวลา 4 สัปดาห ≥ รอยละ 75

2.รอยละของผปู ว ยท่ไี ดรบั การรักษาดว ยเคมบี ําบดั ภายในระยะเวลา 6 สปั ดาห ≥ รอ ยละ 75

3.รอยละของผปู ว ยที่ไดร บั การรักษาดวยรงั สรี ักษาภายในระยะเวลา 6 สัปดาห ≥ รอยละ 60

วตั ถปุ ระสงค เพอ่ื ลดระยะเวลารอคอย ผาตดั เคมบี าํ บัด รังสรี ักษา ของมะเรง็ 5 อนั ดับแรก

ประชากรกลมุ เปาหมาย 1. ผูป ว ยมะเรง็ ทต่ี องไดร บั การรกั ษามะเรง็ ดวยวธิ ผี าตดั

2. ผูปว ยมะเรง็ ท่ตี องไดรบั การรกั ษามะเรง็ ดว ยวิธเี คมีบําบดั

3. ผูปว ยมะเร็งทต่ี อ งไดร บั การรกั ษามะเร็งดวยวธิ รี ังสีรกั ษา

วิธีการจัดเกบ็ ขอ มลู 1. จาํ นวนผปู ว ยท่ีไดรบั การวนิ จิ ฉยั วาเปน มะเร็งและมีแผนการรักษา จําแนกตาม

ประเภทการรักษา

2. จาํ นวนผูป ว ยท่เี ขาถงึ บรกิ ํารไดรบั การรักษา โดยมรี ะยะเวลาการรอคอยของแตล ะ

การรกั ษา ไดแก ศลั ยกรรม(S) เคมีบําบัด (C) รงั สรี กั ษา (R) ตํามเกณฑทกี่ าํ หนด

3. ขอ มูลวนั ทเี่ กีย่ วขอ งกับการรกั ษา ที่ตองบนั ทึกเพื่อประมวลผลไดแก

3.1 วนั ตัดชน้ิ เน้อื หรือเซลล (Obtained_date) วนั ทีส่ ง ตรวจวินิจฉัยโรคมะเรง็ และ

เปนครงั้ ทใ่ี ชย ืนยนั โรคและนํามาซง่ึ การรกั ษานัน้ ๆ

รายละเอียดตวั ช้ีวดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หนา้ :: 207

แหลงขอมูล 3.2 วนั ผา ตัด (Operation_date) เพ่ือการรกั ษา
3.3 วนั ทีไ่ ดรบั ยาเคมวี ันแรกและวนั ทีไ่ ดรบั เคมีวนั สุดทา ย
รายการขอมูล 1 3.4 วันท่ีฉายแสงวนั แรกและ วนั ทฉ่ี ายแสงวันสุดทา ย
กรณีการวนิ จิ ฉัยไมสามารถตัดชนิ้ เนือ้
รายการขอมูล 2 3.5 วันทีท่ าํ การตรวจวินิจฉยั เชน CT, MRI, Ultrasound, X-ray โดยนบั จากครง้ั ที่นาํ
ผลมาตัดสินใจใหการรักษามะเร็ง
สตู รคํานวณตัวช้ีวดั
1. จ า ก Hospital Based Cancer Registry (Thai Cancer Based ห รื อ ร ะ บบ
ระยะเวลาประเมนิ ผล Cancer Informatics ของโรงพยาบาล)
เกณฑการประเมนิ 2. หนวยบริการศัลยกรรม หองผาตัด เคมีบําบัด และรังสีรกั ษาสามารถบนั ทึกขอมลู
สว นทเ่ี กยี่ วขอ งผา น TCB ได ควบคูกบั งานทะเบียนมะเร็ง
ป 2563
รอยละของผูปว ยท่ี A(S) = จาํ นวนผูปวยทแี่ พทยวางแผนกํารรักษาดวยการผา ตัดและไดรบั การผา ตัดรักษา
ไดรับการรกั ษาดวย ≤4 สัปดาหนับตามเกณฑทกี่ าํ หนด
การผา ตัดภายใน A(C) = จํานวนผูปว ยที่แพทยว างแผนการรกั ษาดว ยเคมีบาํ บดั และไดร บั การรักษาดวย
ระยะเวลา 4 สปั ดาห เคมี
บําบดั ≤ 6 สัปดาหนับตามเกณฑทกี่ าํ หนด
A(R) = จาํ นวนผปู วยท่แี พทยวางแผนการรกั ษาดวยรงั สรี ักษาและไดร บั การรักษาดวย
รงั สี
รักษา ≤ 6 สปั ดาหน บั ตามเกณฑที่กา้ํ หนด

B(S) = จํานวนผปู วยท่ีไดร บั การผาตัดเพอ่ื รกั ษามะเรง็ ทง้ั หมดในปทร่ี ายงาน
B(C) = จํานวนผูป วยที่ไดร ับเคมีบําบดั เพือ่ รักษามะเรง็ ทง้ั หมดในปท รี่ ายงาน
B(R) = จาํ นวนผปู วยท่ีไดรบั รงั สรี กั ษาเพอ่ื รกั ษามะเรง็ ทงั้ หมดในปที่รายงาน

1. (A(s)/ B(s)) X 100
2. (A(c)/ B(c)) X 100
3. (A(R)/ B(R)) X 100

ไตรมาส 2 และ 4 (วดั ระดับเขตสุขภาพแยกรายจังหวดั )

รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดือน
- 70 - 70

รายละเอยี ดตวั ชวี้ ัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 208

รอ ยละของผปู ว ยท่ี - 70 - 70
ไดร บั การรกั ษาดว ย - 60 - 60
เคมบี ําบัดภายใน
ระยะเวลา 6 สัปดาห
รอยละของผูปว ยที่
ไดรบั การรักษาดวย
รงั สรี ักษาภายใน
ระยะเวลา 6 สัปดาห

ป 2564 รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
รอ ยละของผปู ว ยที่ - 75 - 75
ไดร บั การรักษาดว ย
การผา ตัดภายใน - 75 - 75
ระยะเวลา 4 สัปดาห
รอยละของผปู ว ยที่ - 60 - 60
ไดรบั การรักษาดว ย
เคมีบําบดั ภายใน
ระยะเวลา 6 สัปดาห
รอ ยละของผูปวยที่
ไดรบั การรักษาดวย
รังสรี กั ษาภายใน
ระยะเวลา 6 สปั ดาห

ป 2565 รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดือน
รอยละของผปู วยท่ี - 75 - 75
ไดรับการรักษาดวย
การผาตดั ภายใน
ระยะเวลา 4 สัปดาห

รายละเอียดตวั ชวี้ ัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 209

รอยละของผูปว ยที่ - 75 - 75
ไดร บั การรักษาดว ย
เคมีบําบดั ภายใน - 60 - 60
ระยะเวลา 6 สัปดาห
สํารวจและนิเทศติดตาม
รอยละของผปู ว ยที่
ไดร บั การรักษาดวย คูมือนยิ ามตัวชี้วัด Service plan สาขาโรคมะเร็ง
รังสีรักษาภายใน
ระยะเวลา 6 สปั ดาห Baseline data หนว ย ผลการดาํ เนินงาน
วดั 2559 2560 2561
วธิ กี ารประเมินผล :
เอกสารสนบั สนุน :
รายละเอียดขอ มลู
พนื้ ฐาน

การผา ตัดใน 4 สัปดาห รอ ยละ 78.83 78.99 71.05
เคมบี าํ บัดใน 6 สัปดาห รอ ยละ 81.17 81.89 74.49
รงั สีรักษาใน 6 สปั ดาห รอยละ 60.40 74.55 51.90
หมายเหตุ : ขอมลู พ้นื ฐานจากการตรวจราชการ

ผใู หข อมลู ทางวชิ าการ / 1. นพ.วีรวุฒิ อม่ิ สาํ รําญ ผูอํานวยการสถาบันมะเรง็ แหง ชาติ

ผูประสานงานตัวชี้วดั โทรศัพทท ที่ ํางาํ น : 02-2026800 โทรศัพทม อื ถอื : 081-8130123

โทรสาร : 02-3547036 E-mail : [email protected]

2. นางสาวศลุ พี ร แสงกระจาง รองผอู ํานวยการดา นการพฒั นาระบบสุขภาพ

โทรศัพทท ท่ี าํ งาน : 02-2026800 โทรศัพทม อื ถือ : 089-6610451
โทรสําร : 02-3547036 E-mail : [email protected]

หนวยงานประมวลผล นพ.ภัทรวินฑ อัตตะสาระ รองผูอ าํ นวยการสํานกั นเิ ทศระบบการแพทย

และจดั ทาํ ขอ มลู กรมการแพทย

(ระดบั สว นกลาง) โทรศพั ทท ่ที าํ งาน : 02-5906357 โทรศัพทม ือถือ : 081-9357334
โทรสาร : 02-9659851 E-mail : [email protected]

ผูร ับผดิ ชอบการรายงาน 1. นพ.ภัทรวินฑ อัตตะสาระ รองผูอํานวยการสาํ นักนเิ ทศระบบ

ผลการดําเนินงาน การแพทย กรมการแพทย

โทรศพั ทท ีท่ างาน : 02-5906357 โทรศัพทม อื ถือ : 081-9357334

โทรสาร 02-965-9851 E-mail : [email protected]

รายละเอยี ดตัวชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 210

3. นายปวิช อภิปาลกลุ นักวิเคราะหน โยบายและแผนปฏิบตั กิ าร

โทรศพั ทท ่ที า งาน: 0 2590 6352 โทรศัพทม อื ถอื : 09 8546 3564

โทรสาร: 0 2591 8279 E-mail: [email protected]
กองยทุ ธศาสตรและแผนงาน กรมการแพทย

รายละเอียดตัวชวี้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 211

ยุทธศาสตร ยทุ ธศาสตรดา นบรกิ ารเปน เลศิ (Service Excellence)

แผนท่ี 6. การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan)

โครงการท่ี 21. โครงการพฒั นาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ สาขาโรคไต

ระดับการวัดผล จงั หวดั เขต และ ประเทศ

ชือ่ ตวั ช้ีวัดเชงิ ปรมิ าณ 38. รอยละของผูปว ย CKD ที่มีอตั ราการลดลงของ eGFR<5 ml/min/1.73m2/yr

คาํ นิยาม • CKD = ผปู วยโรคไตเรือ้ รัง

• eGFR = estimated glomerular filtration rate (อัตราการกรองของไตที่ไดจ ากการ

คาํ นวณจากคา serum creatinine ของผปู วย ตามสมการ CKD-EPI)

เกณฑเปา หมาย

ปงบประมาณ 61 ปงบประมาณ 62 ปงบประมาณ 63 ปง บประมาณ 64

66% 66% 66% 66%

วัตถปุ ระสงค เพือ่ ใชป ระเมินผลสาเรจ็ ทเ่ี ปน ภาพรวมของการชะลอความเสือ่ มของไตในผปู ว ยโรคไต

เรอ้ื รงั (CKD) ทเ่ี กดิ จากผลการดาเนินการของหลายๆมาตรการรวมกัน

ประชากรกลมุ เปา หมาย ผูปว ยโรคไตเรื้อรงั Stage 3-4 หมายถงึ ผูป ว ยจากแฟม DIAGNOSIS_OPD ทม่ี รี หัสโรค

เปน

'N181', 'N182', 'N183', 'N184', 'N189', 'E102', 'E112', 'E122', 'E132',

'E142', 'N083', 'I120', 'I129', 'I130', 'I131', 'I132', 'I139','I151', 'N021',

'N022', 'N023', 'N024', 'N025', 'N026', 'N027', 'N028', 'N029', 'N031', 'N032',

'N033', 'N034', 'N035', 'N036', 'N037', 'N038', 'N039’, 'N041', 'N042', 'N043',

'N044', 'N045', 'N046', 'N047', 'N048', 'N049’, 'N051', 'N052', 'N053', 'N054',

'N055', 'N056', 'N057', 'N058', 'N059’, 'N061', 'N062', 'N063', 'N064', 'N065',

'N066', 'N067', 'N068', 'N069’, 'N071', 'N072', 'N073', 'N074', 'N075', 'N076',

'N077', 'N078', 'N079’, 'N081', 'N082', 'N083', 'N084', 'N085', 'N086', 'N087',

'N088', 'N089’, 'N110','N111', 'N118', 'N119', 'N12’, 'N130', 'N131', 'N132',

'N133', 'N134', 'N135', 'N136', 'N137', 'N138', 'N139', 'N140', 'N141', 'N142',

'N143', 'N144', 'N200', 'N201', 'N202', 'N2019', 'N210', 'N211', 'N218', 'N219',

'N251', 'N258', 'N259', 'N26', 'N270', 'N271', 'N279', 'N280', 'N281', 'N288',

'N289', 'N144’, 'Q610', 'Q611', 'Q612', 'Q613', 'Q614', 'Q615', 'Q618'

ท่มี ี 60 > eGFR>= 15

รายละเอยี ดตัวช้วี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 212

วธิ ีการจดั เกบ็ ขอมูล • การตรวจตดิ ตาม eGFR ของผปู ว ยโรคไตเรอื้ รงั Stage 3 ควรตรวจอยางนอ ยทุก 6
เดอื น และ ใน ผปู ว ยโรคไตเรื้อรัง Stage 4 ควรตรวจอยางนอ ยทกุ 4 เดอื น
แหลงขอมลู • โรงพยาบาลสง ขอ มลู eGFR เขา มายงั ระบบฐานขอมูลมาตรฐาน (43 แฟม) และ HDC
รายการขอมูล 1 คานวณผลตาม scrip ทีต่ ง้ั ไวในระบบ HDC แบบ real time
รายการขอมลู 2
สตู รคาํ นวณตัวชีว้ ัด HDC

A = จาํ นวนผูปว ยโรคไตเรือ้ รงั Stage 3-4 สญั ชาติไทยท่ีมารบั บรกิ ารที่โรงพยาบาลไดรบั
การตรวจ creatinine/มผี ล eGFR ≥ 2 คา และคาท้ังสองหางกันไมนอ ยกวา 3 เดือน โดย
พจิ ารณาคา ของ eGFR ตง้ั แตยอ นหลัง 1ปง บประมาณและมีคา เฉลย่ี การเปลย่ี นแปลง < 5

B = จาํ นวนผปู วยโรคไตเรอื้ รงั Stage 3-4 สญั ชาติไทยที่มารบั บริการท่ีโรงพยาบาลไดร บั
การตรวจ creatinine/มผี ล eGFR ≥ 2 คา และคา ท้ังสองหา งกนั ไมนอ ยกวา 3 เดือน โดย
พจิ ารณาคา ของ eGFR ตัง้ แตยอ นหลัง 1ปง บประมาณ

คํานวณ Stage เมอื่ สิน้ สุดไตรมาส
ผปู วยจะตองไดร ับการตรวจ creatinine/มีผล eGFR ≥ 2 คา จงึ จะถูกนํามาประเมินอตั รา
การลดลงของ eGFR ได เปรยี บเทยี บกบั คา GFR ยอ นหลัง 1 ปงบประมาณและการตรวจ
แตละครั้งตอ งหา งกนั ไมนอยกวา 3 เดอื น
วิธกี ารคานวณการเปล่ียนแปลง eGFR อาศัยวธิ ี simple linear regression
(y = mx+b)
โดย m หรอื อตั ราการเปลีย่ นแปลของ eGFR คาํ นวณจากสตู ร

เมื่อ n = จํานวนครง้ั ของการตรวจ

GFR x = จํานวนวันท่ีตรวจ eGFR ท่ีหางจากการตรวจ eGFR คร้ังแรก

y = คา ของ eGFR ณ.วนั ทีต่ รวจ

ระยะเวลาประเมินผล ปล ะ 1 ครงั้ (แตสามารถดผู ลผา น HDC ทม่ี กี ารประเมินผลตลอดปแ บบ real time)

เกณฑก ารประเมนิ

ป 2561 :

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

- 66% 66% 66%

ป 2562 :

รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดือน
- 66% 66% 66%

รายละเอยี ดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปงี บประมาณ 2563 หน้า :: 213

ป 2563 :

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

- 66% 66% 66%

ป 2564 :

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

- 66% 66% 66%

วธิ กี ารประเมินผล : ประเมินผลไดแบบ real time ผานระบบ HDC เนื่องจากเปนอัตราสวนความสําเร็จตอ

จานวนผูปวย CKD ท่ีมารับบริการ ณ เวลาน้ัน ๆ แตเพ่ือความครอบคลุมของผูมาใช

บริการจริงในภาพรวมของป จึงควรประเมินผลชวงสิ้นปง บประมาณซึ่งเปน ชวงที่มีผูป ว ย

มาใชบ ริการสะสมมากท่ีสดุ

เอกสารสนับสนุน : คําแนะนําสาหรบั การดูแลผปู ว ยโรคไตเรอ้ื รงั กอนการบําบัดทดแทนไต พ.ศ. 2558 สมาคม

โรคไตแหง ประเทศไทย

รายละเอยี ดขอ มลู พนื้ ฐาน Baseline data หนว ยวัด ผลการดาํ เนินงานในรอบปงบประมาณ

พ.ศ.

2560 2561 2562

รอ ยละ 62.8 58.65 57.10

ผูใหข อมลู ทางวชิ าการ / ชือ่ –สกุล นพ.เจรญิ เกียรติวัชรชยั ตาํ แหนง นายแพทยท รงคุณวุฒดิ านเวชกรรม

ผูป ระสานงานตวั ช้ีวัด โทรศัพทม ือถอื : 089-6730915 E-mail : [email protected]

สถานทีท่ าํ งาน รพ.หาดใหญ

หนวยงานประมวลผลและ ชื่อ –สกลุ นายไพบลู ย ไวกยี ตําแหนง หวั หนางานเทคโนโลยสี ารสนเทศฯ

จัดทําขอมลู สสจ.พระนครศรอี ยุธยา

(ระดับสวนกลาง) โทรศพั ทม อื ถือ : 081-8534057 E-mail : [email protected]

สถานทท่ี าํ งาน HDC กระทรวงสาธารณสขุ

ผรู ับผิดชอบการรายงาน ชื่อ –สกลุ พ.ญ.วรางคณา พิชยั วงศ ตาํ แหนง นายแพทยช านาญการพิเศษ
ผลการดําเนินงาน
โทรศพั ทม ือถือ : 081-6469469 E-mail : [email protected]

สถานทท่ี ํางาน รพ.ราชวิถี

รายละเอยี ดตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ปจะจาํ ปงี บประมาณ 2563 หน้า :: 214

ยทุ ธศาสตร ยทุ ธศาสตรด า นบริการเปนเลศิ (Service Excellence)

แผนท่ี 6. การพฒั นาระบบบริการสขุ ภาพ (Service Plan)

โครงการที่ 22. โครงการพฒั นาระบบบริการสขุ ภาพ สาขาจักษวุ ิทยา

ระดับการวัดผล จงั หวดั เขต และ ประเทศ

ชื่อตวั ชว้ี ดั เชงิ ปรมิ าณ 39. รอ ยละผูป วยตอ กระจกชนิดบอด (Blinding Cataract) ไดรับการผา ตดั ภายใน

30 วัน

คํานยิ าม ตอ กระจกชนดิ บอด (Blinding Cataract) หมายถงึ โรคตอกระจกทีท่ าใหผปู ว ย มีระดบั

สายตา (VA) แยกวา 20/400

เกณฑเปา หมาย

ปง บประมาณ 63 ปง บประมาณ 64 ปง บประมาณ 65

รอยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85

วตั ถุประสงค เพ่ือเพิ่มคุณภาพชวี ิตของประชาชนดวยการลดอัตราความชุกของภาวะตาบอดจาก

ตอ กระจก โดยใชแนวทางเชงิ รกุ ทง้ั การคดั กรองและการผาตัดและสรางความเขม แขง็ ให

ระบบสขุ ภาพตาอยา งยง่ั ยืน ดว ยการเพม่ิ คุณภาพและการเขา ถึงบรกิ าร ลดระยะเวลารอ

คอย และลดการสง ตอ ออกนอกเขต

ประชากรกลุม เปาหมาย ผปู ว ยตอกระจกชนดิ บอด (Blinding Cataract) ที่ไดร ับการตรวจวนิ ิจฉัยโดยทมี จกั ษุ

(จกั ษุแพทย/ พยาบาลเวชปฏบิ ัติทางตา)

วธิ ีการจัดเก็บขอมูล 1. จัดเกบ็ ขอมลู การผา ตดั ตอกระจกจากโปรแกรม Vision2020 thailand โดยบนั ทกึ

ขอ มลู กอนและหลงั ผาตัด

2. การนับระยะเวลาการผาตดั นบั ตัง้ แตไดร บั การวินจิ ฉยั วา เปนตอกระจกชนิดบอด

จากทีมจกั ษุ (จักษแุ พทย/ พยาบาลเวชปฏบิ ัติทางตา)

แหลง ขอมลู โปรแกรม Vision2020thailand

รายการขอมูล 1 A = จํานวนผูป วยตอกระจกชนดิ บอด (Blinding Cataract) ทีไ่ ดร บั การผา ตัด ภายใน

30 วัน

รายการขอมลู 2 B = จาํ นวนผปู วยตอ กระจกชนดิ บอด (Blinding Cataract) ทไ่ี ดร ับการวินจิ ฉยั

สูตรคํานวณตัวชีว้ ดั (A/B) x 100

ระยะเวลาประเมนิ ผล ไตรมาส 2 และ 4

เกณฑก ารประเมิน รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
ป 2563 : รอ ยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85

รอบ 3 เดอื น
รอ ยละ 85

รายละเอียดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 215

ป 2564 :

รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

รอยละ 85 รอยละ 85 รอ ยละ 85 รอ ยละ 85

ป 2565 :

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

รอยละ 85 รอ ยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85

วธิ กี ารประเมนิ ผล : ตามตารางทา ย KPI Template

เอกสารสนับสนุน : โปรแกรมVision2020 thailand

รายละเอยี ดขอ มลู Baseline data หนวยวัด ผลการดําเนนิ งานในรอบปงบประมาณ
พ้นื ฐาน
พ.ศ.

2559 2560 2561

รอยละผปู ว ยตอ กระจกชนดิ รอยละ 80.5 84.12 84.59

บอด (Blinding Cataract)

ไดรับการผา ตดั ภายใน 30 วนั

ผูใหขอมูลทางวชิ าการ นพ.วรภทั ร วงษส วสั ดิ์ นายแพทยชาํ นาญการ
/ โทรศพั ทท ่ีทํางาน : 0 3422 5818 โทรศพั ทมือถอื : 06 1426 1532

ผปู ระสานงานตัวชว้ี ัด โทรสาร : 0 3422 5421 E-mail : [email protected]
สถานท่ที ํางาน โรงพยาบาลเมตตาประชารกั ษ(วัดไรข งิ )

หนว ยงานประมวลผล โปรแกรม vision2020 thailand

และจดั ทาํ ขอมลู
(ระดับสวนกลาง)

ผรู ับผดิ ชอบการ 1. นพ.ภัทรวนิ ฑ อตั ตะสาระ รองผูอ าํ นวยการสาํ นักนเิ ทศระบบการแพทย

รายงานผลการ โทรศัพทท ี่ทาํ งาน : 0 2590 6357 โทรศพั ทมือถอื : 08 1935 7334

ดาํ เนินงาน โทรสาร : 0 2965 9851 E-mail : [email protected] กรมการแพทย

2. นายปวิช อภปิ าลกลุ นักวเิ คราะหน โยบายและแผนปฏิบตั ิการ

โทรศัพทท ่ที ํางาน: 0 2590 6352 โทรศพั ทม อื ถือ: 09 8546 3564

โทรสาร: 0 2591 8279 E-mail: [email protected]

กองยทุ ธศาสตรแ ละแผนงาน กรมการแพทย

รายละเอียดตวั ชว้ี ัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หนา้ :: 216

ยทุ ธศาสตร ยทุ ธศาสตรด านบรกิ ารเปน เลศิ (Service Excellence)

แผนที่ 6. การพฒั นาระบบบริการสขุ ภาพ (Service Plan)

โครงการท่ี 23. โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาปลกู ถา ยอวัยวะ

ระดับการวดั ผล จงั หวัด เขต และ ประเทศ

ชื่อตัวชีว้ ัดเชิงปริมาณ 40. อตั ราสว นของจํานวนผยู ินยอมบริจาคอวัยวะจากผูปวยสมองตาย ตอ จาํ นวน

ผูปวยเสียชีวติ ในโรงพยาบาล (โรงพยาบาล A, S)

คํานยิ าม • ผบู ริจาคอวัยวะจากผูป ว ยสมองตาย (actual brain death donor) หมายถงึ

ผปู ว ยท่ไี ดร บั การวนิ จิ ฉัยภาวะสมองตายครบถว นตามกระบวนการท่ีแพทย

สภากาํ หนดและญาติลงนามยินยอมบรจิ าคอวัยวะลงในแบบฟอรม ของศนู ย

รบั บรจิ าคอวยั วะสภากาชาด และไดมกี ารลงมอื ผา ตดั นาอวยั วะใดอวัยวะหนึ่ง

ออกเพอื่ การนาไปปลกู ถา ย

• จาํ นวนผูปวยเสยี ชวี ติ ในโรงพยาบาล หมายถงึ จํานวนผปู วยทเ่ี สยี ชีวติ ในรพ.

จากทกุ สาเหตุ ใน 1 ปงบประมาณกอ นการรายงานผลตวั ชีว้ ดั (เชนรายงาน

ตัวช้วี ัดป 2562 ใหใ ชจ านวนผปู ว ยเสียชีวิตในโรงพยาบาล ป 2561 เปน

ตวั หาร)

เกณฑเปา หมาย

ปงบประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ปง บประมาณ 65

0.9 1.0 1.0

วตั ถปุ ระสงค เพิ่มจาํ นวนผูยินยอมบรจิ าคอวยั วะจากผูป วยสมองตาย

ประชากรกลมุ เปา หมาย โรงพยาบาล A, S

วิธีการจดั เก็บขอมูล รวบรวมจากศูนยรบั บรจิ าคอวัยวะสภากาชาดไทยและการตรวจราชการกระทรวง

สาธารณสขุ

แหลงขอมลู ศนู ยร ับบรจิ าคอวยั วะสภากาชาดไทยและการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข

รายการขอมลู 1 A = จํานวนผบู ริจาคอวยั วะจากผปู วยสมองตาย (actual donor)

รายการขอมูล 2 B = อัตราสว นของจานวนผูยินยอมบรจิ าคอวยั วะจากผปู วยสมองตาย ตอ จาํ นวน

ผูป ว ยเสยี ชีวิตในโรงพยาบาล

สูตรคํานวณตัวชีว้ ัด (A/B) x 100

ระยะเวลาประเมินผล ทุกไตรมาส และรวบรวมสรปุ ผลส้นิ สุดปง บประมาณ

เกณฑก ารประเมิน

ป 2563 :

รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

0.3 0.5 0.7 0.9

รายละเอียดตัวชี้วดั กระทรวงสาธารณสขุ ปจะจาํ ปงี บประมาณ 2563 หน้า :: 217

ป 2564 :

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

0.4 0.6 0.8 1.0

ป 2565 :

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดือน

0.4 0.6 0.8 1.0

วิธกี ารประเมนิ ผล :

เอกสารสนับสนุน : ขอมลู รายงานประจาปศ นู ยรบั บริจาคอวัยวะสภากาชาดไทย

รายละเอยี ดขอมลู พ้ืนฐาน Baseline data หนว ยวัด ผลการดาํ เนนิ งานในรอบปงบประมาณ
พ.ศ.

2559 2560 2561

ผใู หข อมูลทางวชิ าการ / แพทยห ญงิ กรทพิ ย ผลโภค นายแพทยช ํานาญการ
ผปู ระสานงานตวั ชี้วดั
หนวยงานประมวลผลและ โทรศัพทท ี่ทํางาน : 02-3548108 ตอ 5514 โทรศพั ทมือถอื : 095-4091619
จัดทําขอ มลู โทรสาร : 02-3548188 E-mail : [email protected]
(ระดบั สว นกลาง) สถานทีท่ ํางาน รพ.ราชวิถี

ผรู บั ผิดชอบการรายงาน แพทยห ญงิ กรทพิ ย ผลโภค นายแพทยช าํ นาญการ
ผลการดําเนนิ งาน โทรศัพทท ท่ี ํางาน : 02-3548108 ตอ 5514 โทรศัพทมือถือ : 095-4091619
โทรสาร : 02-3548188 E-mail : [email protected]
สถานทท่ี ํางาน รพ.ราชวิถี
นางดลธวรรณ อุนนะนนั ทน นกั วิชาการสาธารณสุขชาํ นาญการ
โทรศัพทท ท่ี าํ งาน : 02-5906358 โทรศัพทม ือถือ : 097-1915995

โทรสาร : 02-9659851 E-mail : [email protected]
สถานทท่ี ํางาน สาํ นักนิเทศระบบการแพทย
นางดลธวรรณ อุนนะนนั ทน นกั วชิ าการสาธารณสุขชาํ นาญการ

โทรศัพทท ่ที ํางาน : 02-5906358 โทรศพั ทม อื ถอื : 097-1915995
โทรสาร : 02-9659851 E-mail : [email protected]
สถานท่ที ํางาน สํานกั นิเทศระบบการแพทย
นางกฤตกิ า องิ คสุวรรณกลุ นักวิเคราะหน โยบายและแผนชํานาญการพิเศษ
โทรศพั ทท ่ีทํางาน : 02-5906351 โทรศัพทม อื ถือ : 086-8949675
โทรสาร : 02-5918279 E-mail : [email protected]
สถานทท่ี ํางาน กองยุทธศาสตรแ ละแผนงาน

รายละเอียดตวั ชี้วัดกระทรวงสาธารณสขุ ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 218

ยทุ ธศาสตร ยุทธศาสตรด า นบรกิ ารเปน เลิศ (Service Excellence)

แผนท่ี 6. การพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (Service Plan)

โครงการท่ี 24. โครงการพัฒนาระบบบรกิ ารบําบัดรักษาผปู ว ยยาเสพตดิ

ระดบั การวดั ผล จังหวัด เขต และ ประเทศ

ช่ือตัวชี้วัดเชงิ ปริมาณ 41. รอยละของผปู ว ยยาเสพติดเขา รบั การบําบัดรกั ษา และ ติดตามดแู ลอยา ง

ตอเน่อื ง 1 ป (Retention Rate)

คํานิยาม ผปู วยยาเสพตดิ หมายถึง ผปู วยยาเสพตดิ ทกุ ระบบ ทุกระดับความรุนแรงทเ่ี ขา รบั การ

บําบดั รกั ษาและมคี ะแนนประเมินความรนุ แรงตามแบบคดั กรอง บคก.กสธ. ดงั น้ี

- ผูใชย าเสพตดิ (User) คะแนน 2 -3

- ผเู สพยาเสพตดิ (Abuse) คะแนน 4-6

- ผตู ดิ ยาเสพตดิ (Dependence) คะแนน 27 ขึน้ ไป

เกณฑเ ปา หมาย

ปงบประมาณ 63 ปง บประมาณ 64 ปงบประมาณ 65

50 55 60

วัตถปุ ระสงค ผูปว ยยาเสพตดิ ท่ีไดรับการคดั กรองเปน ผูใช ผเู สพ และผตู ดิ ยาเสพติด ไดร บั การ

บําบัดรกั ษาและตดิ ตามดูแลตอเน่อื งอยา งนอ ย 1 ป

ประชากรกลุม เปา หมาย ผูใ ช ผเู สพ และผตู ิดยาเสพติดทเ่ี ขารบั การบําบัดรกั ษายาเสพติดในทุกระบบ และรายงาน

ขอ มูลการบําบัดรักษา ในฐานขอ มลู การบาํ บัดรักษายาเสพตดิ ของประเทศ (บสต.)

วธิ กี ารจัดเก็บขอมูล รวบรวมขอ มลู การบําบัดรกั ษา จากการรายงานขอมลู ของหนว ยงานผใู หก ารบําบดั รกั ษา

(สถานพยาบาล) จากฐานขอมูลการบาํ บัดรกั ษายาเสพติดของประเทศ (บสต.)

แหลง ขอมลู ฐานขอ มลู การบําบดั รักษายาเสพตดิ ของประเทศ (บสต.) ซ่ึงรายงานขอมลู การ

บําบดั รกั ษาจากสถานพยาบาล

รายการขอมูล 1 A = จํานวนผใู ช ผูเ สพ และผูตดิ ยาเสพติดท่ีไดร บั การบาํ บัดรักษาติดตามดูแลตอเนอ่ื ง

ตามเกณฑม าตรฐานอยา งนอ ย 4 ครัง้ ภายใน 1 ป หลงั จําหนาย

รายการขอมลู 2 B = จาํ นวนผูใ ช ผเู สพ และผูตดิ ทรี่ ับการบาํ บัดรกั ษาและไดรับการจําหนา ยทั้งหมดใน

ปง บประมาณ พ.ศ. 2562 จากสถานบาํ บดั ฟน ฟผู เู สพผูติดยาเสพตดิ ยกเวน ถกู จบั

เสียชวี ติ หรือผูป ว ยท่ไี ดร บั methadone maintenance treatment : MMT

(เนอ่ื งจาก เปน การดูแลตอเนอ่ื งไมม ีการจําหนา ย)

สตู รคํานวณตัวชีว้ ัด (A/B) x 100

ระยะเวลาประเมนิ ผล ทุก 3 เดอื น

รายละเอยี ดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปงี บประมาณ 2563 หน้า :: 219

เกณฑการประเมิน
ป 2563 :

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

50 50

ป 2564 :

รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

55 55

ป 2565 :

รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

60 60

วธิ ีการประเมินผล : สถานบําบัดฟนฟูผูใช ผูเสพ และผูติดยาเสพติด จัดเก็บขอมูลผูปวยยาเสพติดและ

บนั ทึกรายงานในฐานขอมูลบาํ บดั รกั ษายาเสพตดิ ของประเทศ (บสต.) ประเมินผลโดย

ศูนยอาํ นวยการปองกนั และปราบปรามยาเสพติด กระทรวงสาธารณสุข

เกณฑก ารใหค ะแนน

ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดบั 4 ระดบั 5

40 45 50 55 60

เอกสารสนับสนุน :

รายละเอยี ดขอ มลู พ้ืนฐาน Baseline data หนว ยวัด ผลการดําเนนิ งานในรอบ

ปงบประมาณ พ.ศ.

2560 2561 2562

รอยละ 50 ของผูใช ผเู สพ และผู รอยละ 74.90 48.57 41.23

ตดิ ยาเสพติด คงอยูในระบบการ (เฉลย่ี 3ป

บาบัดรกั ษาติดตามดูแลตอ เน่อื ง 52.38)

ตามเกณฑม าตรฐานอยางนอย 4

ครง้ั ภายใน 1 ป หลงั จาหนา ย

(Retention Rate)

ผใู หข อมลู ทางวชิ าการ / 1.นพ.อังกรู ภทั รากร ตาํ แหนง นายแพทยทรงคุณวฒุ ิ

ผปู ระสานงานตัวชวี้ ดั สถานท่ที างาน สถาบันบาํ บัดรักษาและฟน ฟผู ูตดิ ยาเสพติดแหง ชาตบิ รมราชชนนี

โทรศพั ทท ที่ ํางาน : โทรศัพทม อื ถอื : 086-3316106

2.นพ.บุรินทร สุรอรุณสมั ฤทธิ์ ตาํ แหนง ผูอํานวยการ

สถานทที่ างาน สํานักบรหิ ารระบบบรกิ ารสุขภาพจติ

โทรศัพทท ท่ี าํ งาน : 02-5908007 โทรศัพทม ือถอื : 089-1403884

รายละเอียดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หนา้ :: 220

หนวยงานประมวลผลและ 3.นพ.อคั รพล คุรุศาสตรา ตาํ แหนง รองผอู ํานวยการ
จดั ทําขอ มูล สถานทที่ างาน สาํ นกั สถานพยาบาลและการประกอบโรคศลิ ปะ กรมสนับสนุนบริการ
(ระดับสวนกลาง) สขุ ภาพ
4.นพ.อภศิ กั ด์ิ วทิ ยานุกลู ลกั ษณ ตําแหนง รองผอู ํานวยการ
ผูรับผดิ ชอบการรายงาน สถานที่ทาํ งาน โรงพยาบาลธัญญารักษเ ชยี งใหม กรมการแพทย
ผลการดําเนินงาน โทรศัพทท ่ีทาํ งาน : 053-298080 โทรศัพทม ือถอื : 093-372732
5.นพ.ชลอวฒั น อินปา ตําแหนง นายแพทยชํานาญการ
สถานท่ีทํางาน โรงพยาบาลสมเดจ็ พระเจาตากสนิ มหาราช สานกั งานปลัดกระทรวง
สาธารณสขุ

-ศนู ยอาํ นวยการปอ งกันและปราบปรามยาเสพติด กระทรวงสาธารณสุข

-กองบรหิ ารการสาธารณสุข
-กรมการแพทย

1.นางอุบล ศรีประเสรฐิ นกั วิชาการสาธารณสุขชาํ นาญการ

สถานที่ทํางาน ศูนยอํานวยการปองกันและปราบปรามยาเสพติด กระทรวง
สาธารณสขุ
โทรศัพทท ่ีทาํ งาน : 02-5902422 โทรสาร : 02-5901863

2.นาง อจั ฉรา วิไลสกุลยง นักวิชาการสาธารณสขุ ชาํ นาญการ
สถานที่ทางาน กองบรหิ ารการสาธารณสขุ
โทรศพั ทท ท่ี ํางาน : 02-5901799 โทรสาร : 02-5901740

3. นางระเบียบ โตแกว พยาบาลวิชาชพี ชํานาญการพเิ ศษ
สถานทท่ี างาน สถาบนั บาํ บัดรกั ษาและฟน ฟผู ูติดยาเสพตดิ แหงชาตบิ รมราชชนนี
โทรศัพทท ีท่ ํางาน : 02-5310080 ตอ 398,399

รายละเอยี ดตวั ช้ีวดั กระทรวงสาธารณสขุ ปจะจาํ ปงี บประมาณ 2563 หนา้ :: 221

ยุทธศาสตร ยุทธศาสตรดา นบรกิ ารเปน เลศิ (Service Excellence)
แผนท่ี 6. การพฒั นาระบบบริการสขุ ภาพ (Service Plan)
โครงการท่ี 24. โครงการพัฒนาระบบบรกิ ารบําบัดรกั ษาผปู ว ยยาเสพตดิ
ระดบั การวัดผล จงั หวัด เขต และ ประเทศ
ช่อื ตัวชี้วดั เชิงปรมิ าณ 42. รอยละของผูป วยยาเสพติดกลุม เส่ยี งกอความรุนแรงไดร ับการประเมิน
คํานยิ าม บาํ บัดรักษาและตดิ ตามดแู ลชวยเหลือตามระดับความรนุ แรง อยางตอเนือ่ ง
ผูปว ยยาเสพติดกลุมเสีย่ งกอความรนุ แรง หมายถึง ผูป ว ยยาเสพติดทที่ อี าการหรอื
เกณฑเปา หมาย พฤตกิ รรมในขอใดขอ หน่งึ อยา งนอ ย 1 ขอ ตามเกณฑตอไปนี้
1. มีประวตั ิการฆาตัวตายดว ยวธิ ีการรุนแรงโดยต้ังใจจะใหเ สยี ชีวิตตลอดชวงชีวติ ท่ีผา นมา
วตั ถปุ ระสงค จนถึงปจ จบุ นั
ประชากรกลุมเปาหมาย 2. มปี ระวตั กิ ารกอ ความรนุ แรง ทารายผอู นื่ หรอื สรา งความรุนแรงในชมุ ชนตลอดชว งชีวติ
วิธีการจดั เก็บขอมูล ท่ผี า นมาจนถงึ ปจ จบุ นั
แหลง ขอมลู 3. อาการทางจติ ปจ จบุ นั ของผูปว ยทม่ี อี าการหลงผดิ หวาดระแวง เสย่ี งตอการกอ ความ
รายการขอมูล 1 รุนแรงตอผูอนื่
รายการขอมลู 2 4. มปี ระวัติกอคดีอาญารนุ แรงตลอดชีวติ ที่ผา นมาจนถงึ ปจ จบุ ัน (คดีความผิดตอชีวติ ตอ
รางกาย และเก่ยี วกบั เพศ)
สตู รคํานวณตัวช้ีวัด
ปง บประมาณ 63 ปง บประมาณ 64 ปง บประมาณ 65
60 65 70

ผูปว ยยาเสพตดิ กลุมเสี่ยงกอ ความรุนแรง
รวบรวมขอ มูลการบาํ บัดรกั ษา จากการรายงานขอ มูลของหนว ยงานผใู หการบาํ บดั รกั ษา
(สถานพยาบาล) จากฐานขอมลู การบําบัดรักษายาเสพติดของประเทศ (บสต.)
ฐานขอ มลู การบาํ บัดรกั ษายาเสพติดของประเทศ (บสต.) ซงึ่ รายงานขอมลู การบาํ บดั รกั ษา
จากสถานพยาบาล
A = จาํ นวนผูปว ยกลมุ เส่ียงกอ ความรุนแรงไดร บั การประเมนิ บําบดั รกั ษาและติดตามดแู ล
ชว ยเหลือตามระดบั ความรนุ แรงอยางตอเนอื่ งอยางนอ ย 4 คร้งั ภายใน 1 ป หลังจาํ หนาย
B = จํานวนผูป วยกลมุ เส่ียงกอ ความรนุ แรงทไี่ ดรบั การประเมิน การบําบดั รกั ษาและไดรับ
การจําหนายท้ังหมดในปงบประมาณ พ.ศ. 2562 จากสถานบําบัดฟนฟผู ูเ สพผูติดยาเสพ
ติด ยกเวน ถกู จบั เสยี ชีวิต หรือผปู วยทไ่ี ดรบั methadone maintenance treatment :
MMT (เนอื่ งจากเปนการดแู ลตอเน่ืองไมม กี ารจําหนาย)
(A/B) x 100

รายละเอียดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 222

ระยะเวลาประเมินผล ทุก 3 เดือน

เกณฑก ารประเมนิ
ป 2563 :

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดือน

60 60

ป 2564 :

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดอื น

65 65

ป 2565 :

รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

70 70

วธิ กี ารประเมนิ ผล : สถานบําบัดผูปวยยาเสพติดกลุม เส่ียงกอ ความรนุ แรง จัดเก็บขอมูลผูปวยยาเสพติดและ

บันทึกรายงานในฐานขอมูลบําบัดรักษายาเสพติดของประเทศ (บสต.) ประเมินผลโดย

ศนู ยอํานวยการปองกันและปราบปรามยาเสพตดิ กระทรวงสาธารณสขุ

เกณฑการใหคะแนน

ระดบั 1 ระดับ 2 ระดบั 3 ระดบั 4 ระดบั 5

50 55 60 65 70

เอกสารสนับสนุน : ฐานขอ มูลบําบัดรกั ษายาเสพตดิ ของประเทศ (บสต.) และปรบั ปรงุ นิยามจากเกณฑการคดั

กรองผูป วยจิตเวชท่ีมคี วามเสี่ยงสูงตอ การกอ ความรุนแรง (SMI-V screening test)

รายละเอียดขอมลู พ้นื ฐาน Baseline data หนวยวดั ผลการดาํ เนินงานในรอบปงบประมาณ

พ.ศ.

2560 2561 2562

รอยละ 60 ของผปู ว ยยาเสพ รอยละ - 62.01 56.61

ตดิ กลุมเส่ียงกอความรนุ แรง (เฉลี่ย2ป

ไดรบั การประเมนิ บาบัด 59.37)

รกั ษาและติดตามดูแล

ชวยเหลือตามระดบั ความ

รนุ แรงอยางตอเน่อื ง

ผใู หข อมลู ทางวชิ าการ / 1.นพ.อังกรู ภทั รากร ตําแหนง นายแพทยทรงคณุ วฒุ ิ
ผูประสานงานตัวชวี้ ดั
สถานท่ที าํ งาน สถาบนั บําบัดรักษาและฟน ฟผู ูติดยาเสพติดแหงชาติบรมราชชนนี
โทรศัพทท ที่ ํางาน : โทรศพั ทม ือถือ : 086-3316106

รายละเอียดตัวชี้วดั กระทรวงสาธารณสขุ ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หนา้ :: 223

2.นพ.บรุ นิ ทร สุรอรุณสมั ฤทธิ์ ตาํ แหนง ผอู ํานวยการ

สถานท่ีทํางาน สาํ นกั บริหารระบบบรกิ ารสขุ ภาพจติ

โทรศัพทท ท่ี ํางาน : 02-5908007 โทรศัพทม ือถือ : 089-1403884

3.นพ.อคั รพล ครุ ุศาสตรา ตาํ แหนง รองผอู ํานวยการ

สถานท่ีทาํ งาน สํานักสถานพยาบาลและการประกอบโรคศลิ ปะ กรมสนบั สนนุ บริการ

สุขภาพ

4.นพ.อภศิ ักด์ิ วิทยานุกูลลกั ษณ ตาํ แหนง รองผูอ านวยการ

สถานที่ทํางาน โรงพยาบาลธญั ญารกั ษเ ชียงใหม กรมการแพทย

โทรศัพทท ่ที ํางาน : 053-298080 โทรศัพทมอื ถือ : 093-372732

5.นพ.ชลอวัฒน อินปา ตําแหนง นายแพทยชํานาญการ

สถานทท่ี ํางาน โรงพยาบาลสมเดจ็ พระเจา ตากสนิ มหาราช สาํ นกั งานปลัดกระทรวง

สาธารณสขุ

หนวยงานประมวลผลและ -ศูนยอาํ นวยการปองกันและปราบปรามยาเสพตดิ กระทรวงสาธารณสุข

จัดทําขอมลู -กองบรหิ ารการสาธารณสขุ

(ระดับสว นกลาง) -กรมการแพทย

ผูรับผิดชอบการรายงาน 1.นางอุบล ศรีประเสรฐิ นกั วิชาการสาธารณสุขชาํ นาญการ

ผลการดาํ เนินงาน สถานท่ีทํางาน ศูนยอ าํ นวยการปอ งกันและปราบปรามยาเสพติด กระทรวงสาธารณสุข

โทรศพั ทท ่ที ํางาน : 02-5902422 โทรสาร : 02-5901863

2.นาง อัจฉรา วิไลสกุลยง นักวิชาการสาธารณสุขชาํ นาญการ

สถานท่ีทางาน กองบริหารการสาธารณสุข

โทรศัพทท ท่ี าํ งาน : 02-5901799 โทรสาร : 02-5901740

3. นางระเบยี บ โตแกว พยาบาลวิชาชีพชาํ นาญการพเิ ศษ

สถานทที่ างาน สถาบันบําบัดรกั ษาและฟนฟผู ตู ดิ ยาเสพตดิ แหง ชาติบรมราชชนนี

โทรศพั ทท ่ที ํางาน : 02-5310080 ตอ 398,399

รายละเอียดตวั ชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หนา้ :: 224

ยทุ ธศาสตร ยุทธศาสตรด านบริการเปนเลศิ (Service Excellence)
แผนท่ี 6. การพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (Service Plan)
โครงการท่ี 25. โครงการการบริบาลฟนสภาพระยะกลาง (Intermediate care; IMC)
ระดบั การวัดผล
ช่อื ตวั ชวี้ ดั เชงิ ปริมาณ จังหวัด เขต และ ประเทศ
ตวั ชี้วดั ยอ ย 43. รอยละของโรงพยาบาลระดบั M และ F ในจงั หวดั ท่ีใหการบริบาลฟนสภาพระยะ

คาํ นิยาม กลางแบบผปู วยใน (intermediate bed/ward)

คํายอ เปาหมาย ผปู วย Stroke, Traumatic Brain Injury และ Spinal Cord Injury ท่รี อด
BI ชีวิตและมีคะแนน Barthel index <15 รวมทัง้ คะแนน Barthel index >15 with
multiple impairment ไดร บั การบรบิ าลฟนสภาพระยะกลางและตดิ ตามจนครบ 6
IMC เดอื น หรอื จน Barthel index = 20
IPD
Stroke การบรบิ าลฟน สภาพผูปวยระยะกลางท่มี อี าการทางคลินกิ ผา นพนภาวะวกิ ฤติและมี
TBI อาการคงท่ี แตยังคงมคี วามผดิ ปกติของรางกายบางสวนอยแู ละมขี อ จํากัดในการปฏบิ ัติ
กิจกรรมในชีวิตประจําวัน จาํ เปน ตองไดรบั บรกิ ารฟน ฟสู มรรถภาพทางการแพทยโ ดย
ทีมสหวิชาชีพ (multidisciplinary approach) อยา งตอ เนอ่ื งจนครบ 6 เดือนตงั้ แตใน
โรงพยาบาลจนถงึ ชมุ ชน เพ่อื เพิ่มสมรรถนะรา งกาย จิตใจ ในการปฏบิ ตั กิ จิ วัตรประจําวัน
และลดความพกิ ารหรอื ภาวะทพุ พลภาพ รวมทงั้ กลบั สสู งั คมไดอ ยา งเต็มศักยภาพ โดยมี
การใหบ รกิ ารผปู ว ยระยะกลางใน รพ.ทกุ ระดับ (A, S: เปน โรงพยาบาลแมข า ย M, F:
โรงพยาบาลลกู ขายและใหบ รกิ าร intermediate bed/ward)

คําเต็ม คําอธบิ าย
Barthel ADL index
แบบประเมินสมรรถนะ
Intermediate care ความสามารถทากจิ วัตรประจาวัน
In-patient department บารเ ทล ทม่ี ีคะแนนเต็มเทา กบั
Cerebrovascular accident ๒๐
traumatic brain injury
การบรบิ าลฟน สภาพระยะกลาง

หอผปู วยในทร่ี บั ผปู วยเขา นอนใน
โรงพยาบาลเพื่อการบาบดั รกั ษา

การวนิ จิ ฉัยโรคหลอดเลือดสมอง
ไดแก ICD10 ตอไปน้ี I60-I64

การวนิ ิจฉยั บาดเจบ็ สมองท่เี กดิ
จากภยันตราย ไดแ ก ICD10
ตอ ไปน้ี S061 – S069

รายละเอียดตัวชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 225

SCI spinal cord injury การวินจิ ฉัยบาดเจบ็ ไขสันหลงั จาก

ภยนั ตราย (traumatic) ไดแก

ICD10 ตอ ไปน้ี S14.0 – S14.1

S24.0 – S24.1 S34.0 – S34.1

S34.3

Multiple Impairment ผูป วยที่มีความบกพรองตง้ั แต 2

ระบบขน้ึ ไป ไดแก swallowing

problem, communication

problem, mobility problem,

cognitive and perception

problem, bowel and

bladder problem

A โรงพยาบาลศนู ย

S โรงพยาบาลท่ัวไปขนาดใหญ

M1 โรงพยาบาลทั่วไปขนาดเลก็

M2 โรงพยาบาลชมุ ชนเพือ่ รบั สง ตอ รพช. ขนาด 120 เตยี งขน้ึ ไป

ผูปว ย

F1 โรงพยาบาลชมุ ชนขนาดใหญ รพช. ขนาด 60-120 เตยี ง

F2 โรงพยาบาลชุมชนขนาดกลาง รพช. ขนาด 30-90 เตยี ง

F3 โรงพยาบาลชุมชนขนาดเล็ก รพช. ขนาด 10 เตยี ง

เกณฑเ ปา หมาย
ตวั ช้วี ัดหลกั รอ ยละของโรงพยาบาลระดบั M และ F ในจงั หวัดที่ใหการบรบิ าลฟน สภาพระยะกลางแบบผูปวยใน

(intermediate bed/ward)

ปง บประมาณ 63 ปงบประมาณ 64 ปงบประมาณ 65

รอ ยละ 50 รอยละ 75 รอ ยละ 100

ตัวช้วี ดั รอง เปาหมาย ผปู ว ย Stroke, Traumatic Brain Injury และ Spinal Cord Injury ทร่ี อดชวี ติ และมคี ะแนน

Barthel index < 15 รวมทั้งคะแนน Barthel index >15 with multiple impairment ไดร ับการบรบิ าลฟน สภาพ

ระยะกลางและติดตามจนครบ 6 เดือน หรอื จน Barthel index = 20

ปงบประมาณ 63 ปง บประมาณ 64 ปง บประมาณ 65

รอยละ 60 รอยละ 65 รอ ยละ 70

รายละเอียดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 226

วตั ถปุ ระสงค 1. พัฒนาระบบบริการฟน ฟสู มรรถภาพและการดแู ลตอ เนอื่ งในผปู ว ย Stroke,
traumatic brain injury และ spinal cord injury ไปจนครบระยะเวลา 6 เดือน
ประชากรกลมุ เปา หมาย
วธิ ีการจดั เกบ็ ขอ มลู 2. สรางเครอื ขายบรกิ ารโดยทีมสหสาขาวิชาชพี
แหลง ขอ มลู 3. เพ่ิมคุณภาพชีวติ ปอ งกนั และลดความพกิ ารของผปู วย
รายการขอมูล 4. เพ่ิมทกั ษะในการดแู ลตนเองของผปู ว ยและญาติ พรอ มเชอ่ื มโยงแผนการดแู ลตอ เนอื่ งสู

ทบ่ี า นและชุมชน
5. ลดความแออดั รพศ. รพท. / เพม่ิ อัตราครองเตยี ง รพช.

ผปู ว ย Stroke, Traumatic Brain Injury และ Spinal Cord Injury รายใหมห รอื กลับ
เปนซาทั้งหมดทเ่ี ขา รับการรกั ษาในโรงพยาบาลภายในจงั หวดั

จัดเกบ็ รวบรวมขอมลู โดยทมี นิเทศและตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุขและกรมการ

แพทย

โรงพยาบาลระดบั A S M1 M2 F1 F2 F3 ภายในจงั หวดั ทเ่ี ร่มิ ใหก ารรักษาและรบั สง ตอ
ผูปวย

ตวั ชี้วดั หลัก รอ ยละของโรงพยาบาลพยาบาลระดบั M และ F ในจังหวดั ทใี่ หการ
บรบิ าลฟน สภาพระยะกลางแบบผูปว ยใน (intermediate bed/ward)(ตัวช้ีวัดระดบั
จงั หวัด) (ความครอบคลุมในการใหบรบิ าลฟน สภาพระยะกลาง ของโรงพยาบาลในสงั กัด
กระทรวงสาธารณสขุ ระดบั จงั หวดั )
A = โรงพยาบาลระดบั M และ F ในจงั หวัด ทผี่ า นเกณฑใหบ รกิ ารการดแู ลระยะกลาง
แบบ ผูปว ยใน (intermediate bed/ward) ตามภาคผนวก 1 และ 2
ภาคผนวก 1 เกณฑการบรบิ าลฟนสภาพระยะกลางแบบ IPD (IPD-IMC protocol) สา
หรบั โรงพยาบาลระดับ M และ F
ภาคผนวก 2 IPD care protocol ที่ประกอบดวย 1) Problem list & plan, 2)
Standing doctor order sheet, 3) Team meeting report และ 4) Activities
protocol (short stay)
B = โรงพยาบาลระดบั M และ F ทัง้ หมดในจงั หวัด

หมายเหตุ
* โรงพยาบาลระดับ A และ S ควรมบี ทบาทเปน ผูคัดกรอง สงตอและตดิ ตามขอ มลู ผปู วย
รวมท้งั การสนบั สนุนทางดา นวชิ าการและการรบั ปรึกษา

* การใหบ ริการ intermediate ward ไดใ นโรงพยาบาลทกุ ระดบั ทส่ี งั กดั กระทรวง
สาธารณสุข ข้นึ กับความพรอ มและบริบทของพนื้ ทีใ่ นแตละจังหวัดและเขตสุขภาพ
ตวั ชีว้ ัดรอง เปาหมาย ผปู วย Stroke, Traumatic Brain Injury และ Spinal Cord
Injury ทีร่ อดชีวติ และมคี ะแนน Barthel index <15 รวมทั้งคะแนน Barthel index

รายละเอยี ดตัวชี้วดั กระทรวงสาธารณสขุ ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หนา้ :: 227

สตู รคํานวณตัวชวี้ ัด >15 with multiple impairment ไดร ับการบรบิ าลฟน สภาพระยะกลางและติดตาม
ระยะเวลาประเมนิ ผล จนครบ 6 เดือน หรอื จน Barthel index = 20 (ตวั ชวี้ ัดระดับจังหวัด)
เกณฑก ารประเมิน A = ผูปวย Stroke, Traumatic Brain Injury และ Spinal Cord Injury ภายในจงั หวดั ท่ี
ป 2562 : รอดชวี ิตและมีคะแนน Barthel index <15 ไดรับการบรบิ าลฟน สภาพระยะกลางและ
ตดิ ตามจนครบ 6 เดอื น หรือจน Barthel index = 20
ตัวช้วี ดั หลกั B = ผปู วย Stroke, Traumatic Brain Injury และ Spinal Cord Injury รายใหมหรอื
ตวั ชี้วดั รอง กลับเปนซา้ํ ท้งั หมดทเ่ี ขา รบั การรักษาในโรงพยาบาลภายในจังหวัดรอดชีวติ และมีคะแนน
ป 2563 : Barthel index <15 รวมท้ังคะแนน Barthel index >15 with multiple impairment

ตัวช้วี ัดหลกั (A/B) x 100
ตวั ชี้วัดรอง
ป 2564 : ไตรมาส 2 และ 4

ตวั ชว้ี ดั หลกั รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดือน
ตัวช้วี ดั รอง รอยละ 25 รอยละ 50
วิธีการประเมนิ ผล : รอยละ 50 รอ ยละ 60
เอกสารสนับสนุน :
รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
รอยละ 60 รอ ยละ 75

รอ ยละ 50 รอยละ 60

รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดือน

รอยละ 85 รอ ยละ 100

รอยละ 70 รอ ยละ 75

สสจ. จดั เก็บขอมลู ตามแบบรายงาน

- รายงานฉบับสมบูรณโครงการศึกษาการจัดบริการและตนทุนบริการฟนฟูสมรรถภาพ

ทางการแพทย ผูป ว ยระยะกลาง (Intermediate Care) ภายใตระบบหลักประกนั สุขภาพ

- รายงานสรปุ โครงการพฒั นางานการดแู ลผปู วยระยะฟน ฟู (Subacute Rehabilitation)

- แนวทางการฟนฟูสมรรถภาพผูปวยโรคหลอดเลือดสมอง (Clinical Practice

Guidelines for Stroke Rehabilitation) ฉบบั ปรับปรุงครง้ั ท่ี 3 พ.ศ. 2559

รายละเอียดตัวชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปงี บประมาณ 2563 หน้า :: 228

รายละเอยี ดขอ มลู พืน้ ฐาน Baseline data หนวยวดั ผลการดาํ เนนิ งานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.

2559 2560 2561

เร่ิมมกี าร

ดําเนินการ

IMC เปน ปแรก

ผใู หข อมูลทางวชิ าการ / 1. นายแพทย ศุภศลิ ป จาปานาค นายแพทยช ํานาญการพเิ ศษ

ผปู ระสานงานตัวช้ีวดั โทรศพั ทม ือถอื : 086-7024649 Email: [email protected]

กลุมงานเวชกรรมฟนฟู โรงพยาบาลสระบรุ ี

2. นายแพทย ประสทิ ธิชัย มัง่ จิตร นายแพทยเ ช่ยี วชาญ

โทรศพั ทม ือถอื : 081-9230536 Email: [email protected]

กองบรหิ ารการสาธารณสุข

3. แพทยหญงิ จุไรรัตน บัวภบิ าล นายแพทยช าํ นาญการพิเศษ

โทรศพั ทม อื ถือ: 097-9698566 Email: [email protected]

สถาบนั สริ นิ ธรเพอ่ื การฟน ฟสู มรรถภาพทางการแพทยแหง ชาติ กรมการแพทย

4. แพทยหญิง วชิ นี ธงทอง นายแพทยชาํ นาญการพิเศษ

โทรศพั ทม ือถอื : 086-5294597 Email: [email protected]

สถาบันสริ ินธรเพื่อการฟน ฟสู มรรถภาพทางการแพทยแหง ชาติ กรมการแพทย

หนวยงานประมวลผลและ รองผูอ ํานวยการสาํ นกั นเิ ทศระบบการแพทย กรมการแพทย

จดั ทําขอ มลู โทรศัพทท ท่ี าํ งาน : 02-590-6357 โทรศัพทม อื ถือ : 081-935-7334

(ระดบั สว นกลาง) โทรสาร : 02-965-9851 E-mail : [email protected]

ผูร ับผิดชอบการรายงาน 1. รองผอู ํานวยการสาํ นักนิเทศระบบการแพทย กรมการแพทย

ผลการดําเนนิ งาน โทรศพั ทท ท่ี าํ งาน : 02-590-6357 โทรศพั ทมือถอื : 081-935-7334

โทรสาร : 02-965-9851 E-mail : [email protected]

2. นายปวชิ อภปิ าลกุล นกั วิเคราะหน โยบายและแผนปฏบิ ตั กิ าร

โทรศัพทท ที่ ํางาน: 0 2590 6347 โทรศพั ทมือถือ: 09 8546 3564

โทรสาร: 0 2591 8279 E-mail: [email protected]

กองยทุ ธศาสตรแ ละแผนงาน กรมการแพทย

รายละเอยี ดตวั ชว้ี ัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจาํ ปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 229

หมวด ยทุ ธศาสตรด า นบรกิ ารเปน เลิศ (Service Excellence)
6. การพัฒนาระบบบรกิ ารสุขภาพ (Service Plan)
แผนที่ 26. โครงการพฒั นาระบบบริการ one day surgery
โครงการท่ี เขตสุขภาพ และ ประเทศ
ระดบั การแสดงผล 44.รอ ยละของผูปว ยทีเ่ ขารบั การผาตดั แบบ One Day Surgery
การผาตัดวันเดียวกลับ (One Day Surgery : ODS) หมายถึง การรับผูปวยเขามาเพ่ือ
ชอ่ื ตัวช้วี ดั
คํานิยาม รับการรักษาทําหัตถการ หรือผาตัดที่ไดมีการเตรียมการไวลวงหนากอนแลว และ
สามารถใหกลับบา นในวันเดียวกนั กับวนั ทีร่ บั ไวท าํ หตั ถการ หรอื ผา ตัดอยูใ นโรงพยาบาล
ตั้งแต 2 ชั่วโมง ถึงเวลาจําหนา ยออกไมเกนิ 24 ชั่วโมง ตามรายการหัตถการแนบทาย

การรกั ษา การผา ตัดวันเดยี วกลบั (One Day Surgery: ODS) (ICD-9-CM Procedures)
ของสาํ นกั งานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ (สปสช.) ดงั น้ี

ลําดบั Diagnosis ICD-10 /ICD-9-CM
1 Inguinal hernia ICD10 – ICD9 :
53.00 Unilateral repair of inguinal hernia, not

otherwise specified
53.01 Other and open repair of direct inguinal hernia
53.02 Other and open repair of indirect inguinal

hernia
53.03 Other and open repair of direct inguinal hernia

with graft or prosthesis
53.04 Other and open repair of indirect inguinal

hernia with graft or prosthesis
53.05 Repair of inguinal hernia with graft or prosthesis,
not otherwise Specified

53.10 Bilateral repair of inguinal hernia, not otherwise
specified

53.11 Other and open bilateral repair of direct
inguinal hernia
53.12 Other and open bilateral repair of indirect

inguinal hernia
53.13 Other and open bilateral repair of inguinal
hernia, one direct and one indirect

รายละเอียดตวั ช้ีวดั กระทรวงสาธารณสขุ ปจะจาํ ปงี บประมาณ 2563 หน้า :: 230

53.14 Other and open bilateral repair of direct

inguinal hernia with graft or prosthesis

53.15 Other and open bilateral repair of indirect

inguinal hernia with graft or prosthesis

53.16 Other and open bilateral repair of inguinal

hernia, one direct and one indirect, with graft or

prosthesis

53.17 Bilateral inguinal hernia repair with graft or

prosthesis, not otherwise specified

53.21 Unilateral repair of femoral hernia with graft or

prosthesis

53.29 Other unilateral femoral herniorrhaphy

53.31 Bilateral repair of femoral hernia with graft or

prosthesis

53.39 Other bilateral femoral herniorrhaphy

2 Hydrocele ICD10 – ICD9 :

61.2 Excision of hydrocele (of tunica vaginalis)

3 Hemorrhoid ICD10 – ICD9 :

49.44 Destruction of hemorrhoids by cryotherapy

49.45 Ligation of hemorrhoids

49.46 Excision of hemorrhoids

49.49 Other procedures on hemorrhoids

4 Vaginal ICD10 – ICD9 :

bleeding 68.16 Closed biopsy of uterus

68.21 Division of endometrial synechiae

68.22 Incision or excision of congenital septum of

uterus

68.23 Endometrial ablation

68.29 Other excision or destruction of lesion of uterus

5 Esophagogastri ICD10 :

cvarices I85.0 Oesophageal varices with bleeding

(Esophageal I85.9 Oesophageal varices without bleeding

varices, Gastric I86.4 Gastric varices

varices) I98.2* Oesophageal varices without bleeding in

diseases classified elsewhere

รายละเอยี ดตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 231