แผนยุทธศาสตร์การพัฒนา ด้านสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566-2570 ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม (ฉบับทบทวน ปี 2567)
Strategic Public Health Plan at Nakhon Pathom Provincial Health Office: I คำนำ แผนยุทธศาสตร์การพัฒนาด้านสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม ปี พ.ศ. 2566-2570 (ฉบับทบทวน ปี 2567) จัดทำขึ้นเพื่อใช้เป็นกรอบแนวทางในการดำเนินงานและทิศทางในการพัฒนางานสาธารณสุข ซึ่งได้กำหนด วิสัยทัศน์ของการสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม “คนนครปฐมสุขภาพดี องค์กรมีมาตรฐาน คนทำงานมีความสุข ภาคี เครือข่ายมีส่วนร่วม ภายในปี 2570” เพื่อมุ่งสู่เป้าหมายของกระทรวงสาธารณสุข คือ “ประชาชนสุขภาพดี เจ้าหน้าที่มีความสุข ระบบ สุขภาพยั่งยืน” ในการจัดทำยุทธศาสตร์ฯ ครั้งนี้ได้รับความร่วมมือจากทุกภาคส่วน ผู้รับบริการ และผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ในระบบสุขภาพ ซึ่งประกอบด้วย 5 พันธกิจ 5 ประเด็นยุทธศาสตร์12 เป้าประสงค์การพัฒนา 11กลยุทธ์ที่ดำเนินการ ครอบคลุมและสอดคล้องกับ 4 ยุทธศาสตร์ความเป็นเลิศของกระทรวงสาธารณสุข ดังนี้ 1) ด้านส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และคุ้มครองผู้บริโภคเป็นเลิศ (PP&P Excellence) 2) ด้านบริการเป็นเลิศ (Service Excellence) 3) ด้านบุคลากรเป็นเลิศ (People Excellence) 4) ด้านบริหารเป็นเลิศด้วยธรรมาภิบาล (Governance Excellence) คณะผู้จัดทำ ขอขอบพระคุณ นายแพทย์วิโรจน์ รัตนอมรสกุล นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดนครปฐม ที่กำหนดนโยบายและสนับสนุนการจัดทำยุทธศาสตร์การพัฒนาด้านสาธารณสุขนี้ รองนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัด นครปฐมทุกท่าน ที่ให้ข้อเสนอแนะ คณะกรรมการวางแผนและประเมินผล (กวป.) ที่ให้ความเห็นชอบฯ ผู้แทนจาก ส่วนราชการ ภาคเอกชน ภาคประชาชน ผู้แทนจากโรงพยาบาล สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ โรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพระดับตำบล และทุกกลุ่มงานของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม ที่ให้ข้อคิดเห็น ความร่วมมือในการ ทบทวนและจัดทำยุทธศาสตร์ฯ คณะผู้จัดทำหวังเป็นอย่างยิ่งว่า ยุทธศาสตร์การพัฒนาด้านสาธารณสุขจังหวัด นครปฐม ปี พ.ศ. 2566 -2570 (ฉบับทบทวนปี 2567) ฉบับนี้ จะเป็นประโยชน์แก่บุคลากรสาธารณสุข ประชาชน จังหวัดนครปฐมต่อไป คณะผู้จัดทำ พฤศจิกายน 2566
Strategic Public Health Plan at Nakhon Pathom Provincial Health Office: II สารบัญ หน้า คำนำ I สารบัญ II ทิศทางและนโยบายการดำเนินงานด้านสาธารณสุข V ส่วนที่ 1 บทนำ 1.1 นโยบายที่เกี่ยวข้องกับแผนพัฒนายุทธศาสตร์การด้านสุขภาพ 1 ส่วนที่ 2 บริบทและสถานการณ์ที่เกี่ยวข้อง 2.1 ข้อมูลทั่วไปจังหวัดนครปฐม 2.1.1 แผนที่ 4 2.1.2 เขตการปกครอง 5 2.1.3 ประชากร 6 2.1.4 ทรัพยากรสาธารณสุข 9 2.2 สถานการณ์และปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อระบบสุขภาพจังหวัดนครปฐม 2.2.1 ด้านนโยบายรัฐ 11 2.2.2 ด้านสังคม เศรษฐกิจ 12 2.2.3 ด้านสาธารณสุข 16 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชนจังหวัดนครปฐม 3.1 อายุคาดเฉลี่ย (Life Expectancy) เมื่อแรกเกิด 17 3.2 สถิติชีพ 18 3.3 สาเหตุการตาย 19 3.4 ผู้ป่วยนอก/สาเหตุการป่วย ผู้ป่วยนอก 23 3.5 ผู้ป่วยใน/สาเหตุการป่วย ผู้ป่วยใน 26 3.6 10 อันดับโรคระบาด 29 ส่วนที่ 4 การวิเคราะห์สถานภาพด้านการสาธารณสุข 31 ส่วนที่ 5 วิสัยทัศน์ พันธกิจ และยุทธศาสตร์การสาธารณสุข 5.1 วิสัยทัศน์ 34 5.2 พันธกิจ 34 5.3 ค่านิยมองค์กร 34 5.4 ประเด็นยุทธศาสตร์ 35 5.5 เป้าประสงค์การพัฒนา 35 5.6 ผังความเชื่อมโยงแผนยุทธศาสตร์การพัฒนาด้านสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม 36 5.7 แนวทางการขับเคลื่อนการพัฒนาสุขภาพ จังหวัดนครปฐม 40
Strategic Public Health Plan at Nakhon Pathom Provincial Health Office: III สารบัญ (ต่อ) หน้า ส่วนที่ 6 แผนปฏิบัติราชการพัฒนางานด้านสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม ปี 2567 6.1 ประเด็นมุ่งเน้น การดำเนินงานด้านสาธารณสุข ปี 2567 ประกอบด้วย 41 6.1.1 มะเร็ง 44 6.1.2 ผู้สูงอายุ 48 6.1.3 NCDs (HT/DM) 54 6.1.4 โรคอุบัติใหม่ อุบัติซ้ำ (วัณโรค) 60 6.2 การดำเนินงานตามแผนการดำเนินงาน ปี 2567 67 6.2.1 ด้านส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และคุ้มครองผู้บริโภคเป็นเลิศ (PP&P Excellences) 1) กลุ่มวัยมารดาและทารก 67 2) กลุ่มเด็กปฐมวัย 73 3) กลุ่มวัยเรียน 78 4) กลุ่มวัยรุ่น 83 5) การคุ้มครองผู้บริโภคด้านผลิตภัณฑ์สุขภาพและบริการสุขภาพ 92 6.2.2 ด้านบริการเป็นเลิศ (Service Excellences) 6) การพัฒนาเครือข่ายกำลังคนด้านสุขภาพและ อสม. 105 7) การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง 111 8) การป้องกันและควบคุมการดื้อยาต้านจุลชีพและการใช้ยา อย่างสมเหตุสมผล 115 9) การดูแลผู้ป่วยระยะท้ายแบบประคับประคองและการดูแลผู้ป่วย กึ่งฉียบพลัน 117 10) การพัฒนาระบบบริการการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก 121 11) การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาสุขภาพจิตและจิตเวช 126 12) การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ 131 13) การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคไต 133 14) การพัฒนาระบบบริการบำบัดรักษาผู้ป่วยยาเสพติด 136 15) การบริบาลฟื้นสภาพระยะกลาง (Intermediate Care : IMC) 142 16) กัญชาทางการแพทย์ 146 17) การพัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินครบวงจรและระบบการส่งต่อ 149 18) โครงการพระราชดำริ โครงการเฉลิมพระเกียรติ และโครงการพื้นที่เฉพาะ 153 19) การพัฒนาการท่องเที่ยวเชิงสุขภาพและการแพทย์ 157 6.2.3 ด้านบุคลากรเป็นเลิศ (People Excellence) 20) การบริหารจัดการกำลังคนด้านสุขภาพ และองค์กรแห่งความสุข 160
Strategic Public Health Plan at Nakhon Pathom Provincial Health Office: IV สารบัญ (ต่อ) หน้า 6.2.4 ด้านบริหารเป็นเลิศด้วยธรรมาภิบาล (Governance Excellence) 21) การประเมินคุณธรรมความโปร่งใส 163 22) การพัฒนาองค์กรคุณภาพ 168 23) การบริหารจัดการด้านการเงินการคลัง 173 24) การพัฒนางานวิจัย/นวัตกรรม ผลิตภัณฑ์สุขภาพและ เทคโนโลยีทางการแพทย์ 176 6.3 นโยบายการดำเนินงานกระทรวงสาธารณสุขสำคัญ ปีงบประมาณ 2567 178 ส่วนที่ 7 การติดตามประเมินผล 7.1 ตัวชี้วัดตามแผนปฏิบัติราชการพัฒนางานด้านสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม 180 ปี 2567 (51 ตัวชี้วัดหลัก และตัวชี้วัดสนับสนุนอื่น ๆ) 7.2 แนวทางการติดตามประเมินผล 186 ส่วนที่ 8 ภาคผนวก - คณะทำงาน 187
Strategic Public Health Plan at Nakhon Pathom Provincial Health Office: V นโยบายการดำเนินงานกระทรวงสาธารณสุขสำคัญ ปีงบประมาณ 2567 นายแพทย์ชลน่าน ศรีแก้ว รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข นายสันติ พร้อมพัฒน์ รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข นายแพทย์โอภาส การย์กวินพงศ์ ปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข มีภารกิจดูแลสุขภาพคนไทยทั้งประเทศให้แข็งแรง เป็นพื้นฐานสำคัญในการ ขับเคลื่อนเศรษฐกิจและประเทศ จากนี้ขอให้ร่วมมือกัน “ยกระดับ 30 บาทพลัส” ให้พัฒนาอย่างก้าวกระโดด ต้องพร้อมรับมือความท้าทายจากสถานการณ์ที่มีความไม่แน่นอนสูง เช่น สังคมสูงวัยแบบสมบูรณ์ อัตราการเกิดที่ ลดลง ขาดแคลนแรงงานในอนาคต ภาวะโลกร้อนสู่ยุคโลกเดือด ฝุ่น PM 2.5 ภัยคุกคามทางไซเบอร์ เป็นต้น ด้วยการรวมพลังเพื่อฟื้นฟู เปลี่ยนวิกฤตไปสู่โอกาส ซึ่งการขับเคลื่อนสาธารณสุขไทยต่อจากนี้ คือ "สาธารณสุข ยุคใหม่" ปรับระบบบริการสุขภาพให้ประชาชนเป็นศูนย์กลาง ต่อยอดเศรษฐกิจไทย เติมเต็มบริการสุขภาพเพื่อ ประชาชน ยกระดับการดูแลสุขภาวะที่ดีทั้งกาย ใจ ปัญญา สังคม เชื่อมกันทุกมิติ ส่งเสริมสุขภาพ ป้องกัน ควบคุม รักษา และฟื้นฟู ด้วยนโยบาย 30 บาทพลัส เพิ่มคุณภาพชีวิตประชาชนทุกคน ทุกกลุ่ม ทุกพื้นที่ ผ่าน 13 ประเด็น สำคัญ ดังนี้ 1. โครงการพระราชดำริทางด้านสาธารณสุข 2. เพิ่มการเข้าถึงบริการในเขตเมือง รพ. กทม. 50 เขต 50 รพ. และปริมณฑล ทั้งการบริหารเตียง ใช้ทรัพยากรร่วมกันทุกภาคส่วน ใช้รูปแบบรัฐร่วมเอกชน จัดตั้ง รพ.แห่งใหม่เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการในเขตเมือง เป็นต้น 3. สุขภาพจิต/ยาเสพติด มีแผนกจิตเวช มีหอผู้ป่วยจิตเวชที่พร้อมให้บริการ มีศูนย์ธัญญารักษ์ทุกจังหวัด ให้บริการปรึกษาจิตแพทย์และนักจิตวิทยาผ่านทางระบบ Telemedicin 4. มะเร็งครบวงจร คัดกรองรักษาอย่างรวดเร็ว ดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย โดยคัดกรองมะเร็งปากมดลูก และมะเร็งเต้านมในเพศหญิง และมะเร็งท่อน้ำดี ตับ ปอดในเพศชาย ลดภาระค่าใช้จ่ายด้วยการจัดตั้งกองทุนมะเร็ง และจัดตั้งทีมเชิงรุก CA Warrior เพื่อลดป่วยลดตาย สร้างคุณภาพชีวิตที่ดี 5. สร้างขวัญกำลังใจบุคลากร ถือเป็นภารกิจสำคัญต่อการสร้างความมั่นคงของระบบสุขภาพ โดย สนับสนุนบุคลากรทุกคนทุกระดับ ให้มีความก้าวหน้า มั่นคง อยู่ในสังคมอย่างมีเกียรติมีศักดิ์ศรี ซึ่งจะส่งผลต่อ คุณภาพการให้บริการประชาชนด้วยความสุข ที่สำคัญคือ การสื่อสารรูปแบบใหม่กับผู้ป่วย ญาติ คนใกล้ชิด เพื่อ ความเข้าใจของผู้รับบริการ 6. การแพทย์ปฐมภูมิ เพิ่มความครอบคลุมการดูแลที่บ้านและชุมชน พัฒนาระบบนัดหมายพบแพทย์ ตรวจเลือด รับยาในหน่วยบริการใกล้บ้าน เสริมสร้างอนามัยโรงเรียนให้เข้มแข็ง และพัฒนาระบบการแพทย์ทางไกล 7. สาธารณสุขชายแดน พื้นที่เฉพาะ และกลุ่มเปราะบาง จะเพิ่มการเข้าถึงบริการที่มีคุณภาพมาตรฐาน ทั้ง 3 จังหวัดชายแดนใต้ พื้นที่ชายแดนชายขอบ พื้นที่เฉพาะ รวมถึงกลุ่มชาติพันธุ์ มอร์แกน กลุ่มไร้รัฐ และกลุ่ม เปราะบาง ไม่ทิ้งใครไว้ข้างหลัง เพราะเป็นคนไทยเหมือนกัน
Strategic Public Health Plan at Nakhon Pathom Provincial Health Office: VI 8. สถานชีวาภิบาล พัฒนาระบบดูแลผู้ป่วยติดเตียงและผู้ป่วยระยะสุดท้าย ดูแลผู้ป่วยที่บ้าน (Home Ward) จนถึงวาระสุดท้ายของชีวิต รองรับสังคมผู้สูงอายุและลดภาระบุตรหลาน 9. พัฒนา รพ.ชุมชนแม่ข่าย มีระบบส่งต่อแบบไร้รอยต่อ เพิ่มศักยภาพการตรวจวินิจฉัยและรักษาทั้ง CT Scan/ICU จัดให้มี Mobile Stroke Unit เพื่อลดการส่งต่อ 10. ดิจิทัลสุขภาพ ใช้บัตรประชาชนใบเดียวรักษาทุกที่ และพัฒนาเป็น รพ.อัจฉริยะ One ID Card Smart Hospital ให้บริการสุขภาพยุคใหม่ ตรงความต้องการของประชาชน เข้าถึงได้ง่าย 11. ส่งเสริมการมีบุตร โดยผลักดันเป็นวาระแห่งชาติ เพิ่มอัตราการเกิดของเด็กที่มีคุณภาพ สร้างความ เข้าใจการมีบุตรเมื่อพร้อม สอดคล้องเหมาะสมกับสภาพเศรษฐกิจและสังคม “มีลูก มีแต่ได้” 12. เศรษฐกิจสุขภาพ สร้างต้นแบบพื้นที่อายุยืน (Blue Zone) “หนึ่งเขตสุขภาพ หนึ่งพื้นที่อายุยืน” ในทุกจังหวัด พัฒนาสู่ศูนย์กลางการแพทย์มูลค่าสูง ดูแลสุขภาพครบวงจร ต่อยอดพัฒนาผลิตภัณฑ์สุขภาพ ขับเคลื่อนเศรษฐกิจ และ 13. นักท่องเที่ยวปลอดภัย ยกระดับความปลอดภัยด้านอาหาร สถานที่ ผู้ให้บริการ ระบบเฝ้าระวัง และควบคุมโรคให้ทันสมัย ทันเวลา และง่ายต่อการจัดการสถานการณ์ฉุกเฉินกรณีเกิดโรคระบาด เพิ่มบริการ การแพทย์ฉุกเฉินสำหรับดูแลผู้ป่วยวิกฤตอย่างครอบคลุม เป็นหลักประกันความปลอดภัย ให้ประชาชนคนไทยและ นักท่องเที่ยว Quick Win (100 วัน) ที่จะเร่งรัดให้เห็นผลลัพธ์โดยเร็วมี 5 เรื่อง คือ 1. โครงการพระราชดำริ โดยคัดกรองมะเร็งในผู้ต้องขังทุกคน พัฒนา รพ.สมเด็จพระยุพราช และรพ. เฉลิมพระเกียรติเป็น รพ.อัจฉริยะต้นแบบ และสุขศาลาพระราชทานผ่านการรับรองคุณภาพทุกแห่ง รวมทั้งขับเคลื่อน โครงการเฉลิมพระเกียรติ 72 พรรษา พระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัว ไตรมาส 2 แว่นตาผู้สุงอายุ 72,000 อัน ผ่าตัด ต้อกระจก 7,200 ดวง ฟันเทียม 72,000 คน ออกหน่วยพื้นที่ห่างไกล 720อำเภอ ดูแลสุขภาพพระภิกษุสงฆ์ 72,000 รูป และอาคารผู้ป่วยนอกเขตเมืองเฉลิมพระเกียรติ 72 พรรษา 72 แห่ง 2. ดิจิทัลสุขภาพ บัตรประชาชนใบเดียวรักษาได้ทุกที่ นำร่อง 4 เขตสุขภาพ 3. สร้างขวัญและกำลังใจบุคลากร โดยมี Care D+ Team ในหน่วยบริการทุกระดับ 4. รพ.กทม. 50 เขต 50 รพ.และปริมณฑล โดยจัดตั้ง รพ. 120 เตียงในเขตดอนเมือง และ 5. สถานชีวาภิบาล จัดตั้งจังหวัดละ 1 แห่ง Hospital at Home จังหวัดละ 1 แห่ง และคลินิกผู้สูงอายุ ทุก รพ. ให้ไว้ ณ วันที่ 22 กันยายน 2566 การประชุมมอบนโยบายกระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2567
Strategic Public Health Plan at Nakhon Pathom Provincial Health Office: VII นโยบายการดำเนินงานด้านสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม นายแพทย์วิโรจน์ รัตนอมรสกุล นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดนครปฐม การขับเคลื่อนการดำเนินงานด้านสาธารณสุขของจังหวัดนครปฐมให้บรรลุเป้าหมายของกระทรวง สาธารณสุข และแก้ไขปัญหาด้านสาธารณสุขในพื้นที่จังหวัดนครปฐม เพื่อให้ประชาชนมีสุขภาพดีและเจ้าหน้าที่มี ความสุข ดังนี้ 1. แผนปฏิบัติการ (Action Plan) มุ่งเน้นผลสัมฤทธิ์ การมุ่งผลสัมฤทธิ์ (results based) เป็นการมุ่งเน้นสัมฤทธิ์ผลขององค์กรเป็นหลัก ซึ่งพิจารณาได้จาก การเปรียบเทียบผลผลิตและผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นจริงกับเป้าหมายที่กำหนด โดยที่เป้าหมายวัดได้เป็นรูปธรรม มีตัวชี้วัดที่ สามารถวัดได้ เพื่อให้สามารถติดตามผลการปฏิบัติงานได้ 2. สร้างความร่วมมือในการขับเคลื่อนงาน ให้มีการสร้างและประสานความร่วมมือในการปฏิบัติงานด้านสาธารณสุข ทั้งภาคีเครือข่ายภายใน ได้แก่ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม โรงพยาบาลนครปฐม โรงพยาบาลชุมชน สำนักงานสาธารณสุข อำเภอ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) และภาคี เครือข่ายภายนอก ได้แก่ องค์การบริหารส่วนจังหวัดนครปฐม เทศบาล องค์การบริหารส่วนตำบล ผู้นำชุมชน สถานศึกษา สถานประกอบการ และหน่วยงานต่าง ๆ ทั้งภาครัฐและเอกชน 3. กลวิธีการดำเนินงาน เหมาะสม ให้ผู้บริหารและทีมปฏิบัติงาน ดำเนินการทบทวนการดำเนินงานที่ผ่าน คัดเลือกเฉพาะกลวิธีที่มี ประสิทธิภาพ ทันสมัย และคิดค้นกลวิธีใหม่เพื่อสอดคล้องกับสถานการณ์และบริบททั้งปัจจุบันและในอนาคต ทั้งนี้ เพื่อประสิทธิภาพของกลวิธีในการดำเนินงานที่เหมาะสม และเกิดประโยชน์สูงสุด โดยใช้แนวคิดวงจรการควบคุม คุณภาพ PDCA ของเดมมิ่ง (Deming Cycle) ดังนี้ P : Plan วางแผนโดยตั้งเป้าหมายและวางแผนงานว่าจะปรับปรุงแผนงานอะไร (what) ปรับปรุง อย่างไร (how) ใครเป็นผู้รับผิดชอบ (who) ต้องทำเมื่อไหร่ (when) การกำหนดผลลัพธ์ที่ต้องการจะได้ (outcome) และกำหนดตัวชี้วัดที่เหมาะสม (KPI) D : Do ลงมือปฏิบัติตามแผนการดำเนินงานที่ทำไว้ C : Check ตรวจสอบตามแผนที่วางไว้ซึ่งเป็นการประเมินว่าได้ตามแผนที่วางไว้หรือไม่ โดยใช้ตัวชี้วัด ที่กำหนดไว้มาตรวจสอบทั้งส่วนที่เป็นไปตามแผนและไม่เป็นไปตามแผน ปัจจัยอะไรที่ทำให้สำเร็จ หากไม่เป็นไปตาม แผนก็หาสาเหตุว่าทำไมถึงไม่สำเร็จ A : Action ปรับปรุงแก้ไขจากผลลัพธ์ที่ได้จากการตรวจสอบ โดยนำผลลัพธ์นั้นมาเข้าสู่กระบวนการ ปรับปรุงอย่างเหมาะสม วิเคราะห์ว่าปัจจัยใดที่ทำให้ไม่สำเร็จในแผนการที่ตั้งมาตอนแรก เมื่อปรับปรุงแผนการ ดำเนินงานเสร็จ ก็จะกลับเข้าสู่วงจรการทำ PDCA แบบนี้วนไปเรื่อย ๆ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม ตุลาคม 2566
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 1 ส่วนที่ 1 บทนำ นโยบายที่เกี่ยวข้องกับแผนพัฒนายุทธศาสตร์การด้านสุขภาพ การพัฒนาประเทศภายใต้แผนยุทธศาสตร์ชาติ 20 ปี (พ.ศ. 2561-2580) ที่มุ่งเน้นการสร้างสมดุล ระหว่างการพัฒนาเศรษฐกิจ สังคม และสิ่งแวดล้อม ประกอบด้วย 6 ยุทธศาสตร์ ซึ่ง 1 ใน 6 ยุทธศาสตร์คือการ พัฒนาและเสริมสร้างศักยภาพทรัพยากรมนุษย์ โดยการเสริมสร้างให้คนไทยมีสุขภาวะที่ดี ครอบคลุมทั้งด้านกาย ใจ สติปัญญา และสังคม ประกอบด้วย (1) การสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาวะ (2) การป้องกันและควบคุมปัจจัย เสี่ยงที่คุกคามสุขภาวะ (3) การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการมีสุขภาวะที่ดี (4) การพัฒนาระบบบริการ สุขภาพที่ทันสมัยสนับสนุนการสร้างสุขภาวะที่ดี และ (5) การส่งเสริมให้ชุมชนเป็นฐานในการสร้างสุขภาวะที่ดีใน ทุกพื้นที่ที่เกี่ยวเนื่องตามแผนแม่บทภายใต้ยุทธศาสตร์ชาติประเด็นที่ 11 ว่าด้วยการพัฒนาศักยภาพคนตลอด ช่วงชีวิต ประกอบด้วย 5 เรื่อง ดังนี้ 1) การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการพัฒนาและเสริมสร้างศักยภาพ มนุษย์ 2) การพัฒนาเด็กตั้งแต่ช่วงการตั้งครรภ์จนถึงปฐมวัย 3) การพัฒนาช่วงวัยเรียน/วัยรุ่น 4) การพัฒนาและ ยกระดับศักยภาพวัยแรงงาน 5) การส่งเสริมศักยภาพวัยผู้สูงอายุ และประเด็นที่ 13 ว่าด้วยการเสริมสร้างให้คน ไทยมีสุขภาวะที่ดี ประกอบด้วย 5 เรื่อง ดังนี้ 1) การสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาวะและการป้องกันและควบคุม ปัจจัยเสี่ยงที่คุกคามสุขภาวะ 2) การใช้ชุมชนเป็นฐานในการสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการมีสุขภาวะที่ดี 3) การพัฒนาระบบบริการสุขภาพที่ทันสมัยสนับสนุนการสร้างสุขภาวะที่ดี 4) การกระจายบริการสาธารณสุขอย่าง ทั่วถึงและมีคุณภาพ และ 5) การพัฒนาและสร้างระบบรับมือปรับตัวต่อโรคอุบัติใหม่และอุบัติซ้ำที่เกิดจากการ เปลี่ยนแปลงภูมิอากาศ ทั้งนี้ตามแผนพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ ฉบับที่ 1 เป็นต้นมา ได้ส่งผลให้ประเทศมีการ พัฒนาในทุกมิติ เพื่อยกระดับให้เป็นประเทศในกลุ่มบนของกลุ่มประเทศระดับรายได้ปานกลาง ในด้านสังคมที่มี การพัฒนาคุณภาพชีวิตของประชาชนส่งผลให้ประเทศไทยหลุดพ้นจากการเป็นประเทศยากจน โดยเฉพาะ แผนพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ ฉบับที่ 13 หมุดหมายที่ 4 ที่ต้องการให้ไทยเป็นศูนย์กลางทางการแพทย์ และสุขภาพมูลค่าสูงสอดรับกับเป้าหมายที่ 3 คือการมุ่งสู่สังคมแห่งโอกาสและความเป็นธรรม ในการลด ผลกระทบต่อการเข้าถึงบริการทางสาธารณสุขของคนในชาติ นำกรอบแนวคิดประเทศไทย ๔.0 สร้างเศรษฐกิจ ใหม่ ก้าวข้ามกับดักรายได้ปานกลาง รวมถึงเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืน (Sustainable Development Goals: SDGs) ในเป้าหมายที่ 3 สร้างหลักประกันว่าคนมีชีวิตที่มีสุขภาพดีและส่งเสริมสวัสดิภาพสำหรับทุกคนในทุกวัย (Ensure healthy lives and promote well-being for all at all ages) และปรัชญาเศรษฐกิจพอเพียงมา กำหนดนโยบายและทิศทาง ส่งผลให้กระทรวงสาธารณสุขวางแผนยุทธศาสตร์ชาติระยะ 20 ปี (ด้านสาธารณสุข) พ.ศ. 2566-2570 ซึ่งกระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดยุทธศาสตร์ ที่จะพัฒนาความเป็นเลิศ 4 ด้าน คือ 1) ส่งเสริม สุขภาพและป้องกันโรคเป็นเลิศ(Prevention & Promotion Excellence) 2) บริการเป็นเลิศ (Service Excellence) 3) บุคลากรเป็นเลิศ (People Excellence) และ 4) บริหารเป็นเลิศด้วยธรรมาภิบาล (Governance Excellence) รวมถึงนโยบายอื่น ๆ เพิ่มเติมเพื่อขับเคลื่อนทุกหน่วยงานไปสู่เป้าหมาย
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 2 ส่วนที่ 1 บทนำ การจัดทำแผนยุทธศาสตร์การพัฒนางานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม แผนยุทธศาสตร์การพัฒนางานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม เป็นกระบวนการตัดสินใจอย่างเป็น ระบบในการใช้ทรัพยากรที่มีอยู่จำกัด รวมถึงการกำหนดขั้นตอนการปฏิบัติ เพื่อบรรลุเป้าประสงค์ที่ได้กำหนดไว้ อัน เป็นผลประโยชน์ของส่วนรวม หรือประโยชน์สาธารณะ (Public Interest) ทั้งยังเป็นการสนองตอบต่อปัญหา และความต้องการของประชาชนภายในจังหวัดนครปฐมอีกด้วย เพื่อมุ่งสู่เป้าหมายของกระทรวงสาธารณสุข คือ “ประชาชนสุขภาพดี เจ้าหน้าที่มีความสุข ระบบ สุขภาพยั่งยืน” ในการจัดแผนทำยุทธศาสตร์ฯ ครั้งนี้ได้รับความร่วมมือจากทุกภาคส่วน ผู้รับบริการ และผู้มีส่วน ได้ส่วนเสียในระบบสุขภาพ ซึ่งดำเนินการครอบคลุมและสอดคล้องกับ 4 ยุทธศาสตร์ความเป็นเลิศของกระทรวง สาธารณสุข ดังนี้ 1) ด้านส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และคุ้มครองผู้บริโภคเป็นเลิศ (PP&P Excellence) 2) ด้านบริการเป็นเลิศ (Service Excellence) 3) ด้านบุคลากร เป็นเลิศ (People Excellence) และ 4) ด้านบริหารเป็น เลิศด้วยธรรมาภิบาล (Governance Excellence) ความสำคัญของแผนยุทธศาสตร์การพัฒนางานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม 1. เป็นการกำหนดรูปแบบของการปฏิบัติที่ช่วยให้องค์กรสามารถพัฒนาตนเองได้อย่างเหมาะสม กับสภาพการณ์ที่เปลี่ยนแปลงไป ทั้งนี้เพราะการกำหนดแผนยุทธศาสตร์นั้นให้ความสำคัญกับการศึกษาวิเคราะห์ สภาพแวดล้อม ทั้งสภาพแวดล้อมภายในและสภาพแวดล้อมภายนอกองค์กร 2. เป็นการกำหนดรูปแบบของการปฏิบัติที่ช่วยให้หน่วยงานภายในสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด นครปฐม ตระหนักถึงบทบาทหน้าที่ของตนที่มีส่วนเอื้ออำนวยความสำเร็จและความล้มเหลวต่อเป้าประสงค์ขององค์กร 3. เป็นการกำหนดรูปแบบของการปฏิบัติที่ช่วยส่งเสริมการจัดการภาครัฐแนวใหม่ (New Public Management, NPM) ที่ให้ความสำคัญกับการปรับปรุงการดำเนินงานของหน่วยงานทั้งระบบ เพื่อให้เกิด ประสิทธิภาพสูงสุด หรือที่เรียกว่า การปฏิรูประบบราชการ อีกทั้งหน่วยงานยังต้องดำเนินงานตามแนวทางการ บริหารจัดการบ้านเมืองที่ดีหรือธรรมาภิบาล (Good Governance) ซึ่งเป็นกระแสหลักในการบริหารภาครัฐ ปัจจุบัน 4. เป็นการกำหนดรูปแบบของการปฏิบัติที่มีส่วนช่วยยกระดับระบบการจัดทำงบประมาณแบบ มุ่งเน้นผลงาน (Performance based Budgeting) 5. เป็นการกำหนดรูปแบบของการปฏิบัติที่มีส่วนช่วยในการสร้างนวัตกรรมการบริหารจัดการ ซึ่ง เป็นการพินิจพิเคราะห์ วางแผน และนำเสนอทางเลือกในการบริหารจัดการแบบใหม่ ๆ ที่หลุดพ้นจากกรอบ พันธนาการทางความคิด อันเกี่ยวข้องกับระเบียบปฏิบัติราชการที่ล้าสมัยและไม่เป็นไปเพื่อประโยชน์สูงสุดของ ประชาชน 6. เป็นการกำหนดรูปแบบของการปฏิบัติที่มีส่วนช่วยสนับสนุนหลักการประชาธิปไตย ในแง่ของ การมีส่วนร่วม (Participation) และการกระจายอำนาจ (Decentralization)
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 3 ส่วนที่ 1 บทนำ ขั้นตอนการจัดทำแผนของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม 1. การวิเคราะห์สภาพแวดล้อมทางยุทธศาสตร์ซึ่งประกอบด้วย 1.1 การวิเคราะห์สภาพแวดล้อมปัจจัยภายนอก โดยใช้ PEST-HEP Model 1.2 การวิเคราะห์สภาพแวดล้อมภายในด้านสุขภาพ โดยใช้การวิเคราะห์ 4M 1.3 การวิเคราะห์กลยุทธ์การพัฒนาการสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม โดยใช้เครื่องมือ TOWS Matrix 2. การจัดวางทิศทางขององค์การ ซึ่งประกอบด้วย 2.1 วิสัยทัศน์(Vision) 2.2 พันธกิจ (Mission) 2.3 ค่านิยมขององค์กร (Core Value) : MOPHNP 2.4 ประเด็นยุทธศาสตร์(Strategy Issue) 2.5 เป้าประสงค์การพัฒนา 2.6 กลยุทธ์ดำเนินการ 2.7 แผนดำเนินงาน / โครงการ 2.8 ดัชนีชี้วัดผลงานระดับองค์กร (Organization’s Key Performance Indicators, KPIs) 3. การจัดทำแผนยุทธศาสตร์เป็นการดำเนินการเพื่อทำให้ยุทธศาสตร์ที่ได้ถูกกำหนดขึ้น มีความ เป็นรูปธรรม ปฏิบัติได้จริง อันจะนำไปสู่การบรรลุวิสัยทัศน์ พันธกิจ และเป้าประสงค์ขององค์กร โดยการจัดทำ แผนยุทธศาสตร์นั้น ประกอบด้วย 3.1 ใช้ข้อมูลนำเข้าในการวิเคราะห์และทบทวนแผนยุทธศาสตร์การพัฒนางานด้านสาธารณสุข 3 ส่วน คือ 3.1.1 นโยบาย ทิศทาง การพัฒนาระบบสุขภาพ ในระดับประเทศ ระดับเขตสุขภาพ ระดับ จังหวัด (ทั้งในส่วนของสาธารณสุขและมหาดไทย) 3.1.2 ข้อมูลผลการดำเนินงานในปีที่ผ่านมาทั้งที่ดำเนินการได้ดีและไม่ดี 3.1.3 ข้อมูลวิเคราะห์ต้นทุนองค์กร เป็นการวิเคราะห์จุดแข็ง จุดอ่อน โอกาส และภัยคุกคาม ขององค์การ หรือที่เรียกว่าการทำ SWOT Analysis ประกอบด้วยการวิเคราะห์จุดแข็ง (Strengths) การ ว ิ เ ค ร า ะ ห ์ จ ุ ด อ ่ อ น (Weakness) ก า ร ว ิ เ ค ร า ะ ห ์ โ อ ก า ส (Opportunities) แ ล ะ ก า ร ว ิ เ ค ร า ะ ห ์ ภัย คุกคาม (Threats) ขององค์กร โดยให้รพศ. รพช. สสอ. และ รพ.สต. รวมถึงทุกกลุ่มงานภายในสำนักงาน สาธารณสุขจังหวัดนครปฐม วิเคราะห์องค์กรตนเอง 3.2 ดำเนินการทบทวนและจัดทำแผนยุทธศาสตร์การพัฒนางานด้านสาธารณสุข ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566-2570 (ฉบับทบทวนปี 2567) 3.3 ยกร่างแผนยุทธศาสตร์การพัฒนางานด้านสาธารณสุข ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566-2570 (ฉบับ ทบทวนปี 2567) ในการประชุม กวป. จังหวัดนครปฐม
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 4 ส่วนที่ 2 บริบทและสถานการณ์ ที่เกี่ยวข้อง 2.1 ข้อมูลทั่วไปจังหวัดนครปฐม 2.1.1 แผนที่จังหวัดนครปฐม
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 5 ส่วนที่ 2 บริบทและสถานการณ์ ที่เกี่ยวข้อง จังหวัดนครปฐมเป็นจังหวัดหนึ่งในภาคกลางด้านตะวันตก ตั้งอยู่บริเวณลุ่มน้ำท่าจีน มีพื้นที่ 2,168.327 ตารางกิโลเมตร หรือ 1,355,204 ไร่ เท่ากับร้อยละ 0.42 ของประเทศ และมีพื้นที่เป็นอันดับที่ 62 ของประเทศ อยู่ห่างจากกรุงเทพฯ ไปทางทิศตะวันตก ตามเส้นทางถนนเพชรเกษม 56 กิโลเมตร หรือเส้นทางถนน ปิ่นเกล้า-นครชัยศรี51 กิโลเมตร หรือโดยเส้นทางรถไฟ 62 กิโลเมตร พื้นที่ส่วนใหญ่เป็นที่ราบถึงค่อนข้าง ราบเรียบ ไม่มีภูเขาและป่าไม้ ประชาชนส่วนใหญ่ประกอบอาชีพทำนา ทำไร่ ทำสวน ผลผลิตที่สำคัญได้แก่ ข้าว อ้อย องุ่น มะพร้าว ส้มโอ ส้มเขียวหวาน ชมพู่ มะม่วง และสวนกล้วยไม้ ส่วนอาชีพเลี้ยงสัตว์ที่เลี้ยงมากได้แก่ สุกร เป็ด ไก่ โค กระบือ เป็นต้น มีอาณาเขตติดต่อจังหวัด ใกล้เคียง ดังนี้ ทิศเหนือ ติดจังหวัดสุพรรณบุรี และจังหวัดพระนครศรีอยุธยา ทิศตะวันออก ติดจังหวัดนนทบุรี จังหวัดพระนครศรีอยุธยา และกรุงเทพมหานคร ทิศใต้ ติดจังหวัดสมุทรสาคร และจังหวัดราชบุรี ทิศตะวันตก ติดจังหวัดราชบุรี และจังหวัดกาญจนบุรี 2.1.2 เขตการปกครอง จังหวัดนครปฐมแบ่งเขตการปกครองออกเป็น 7 อำเภอ 106 ตำบล 930 หมู่บ้าน สำหรับการ บริหารราชการส่วนท้องถิ่น ประกอบด้วย องค์การบริหารส่วนจังหวัด 1 แห่ง เทศบาลนคร 1 แห่ง เทศบาลเมือง 5 แห่ง เทศบาลตำบล 20 แห่ง และองค์การบริหารส่วนตำบล 90 แห่ง ตารางแสดง เขตการปกครองจังหวัดนครปฐม ปี 2566 อำเภอ ตำบล หมู่บ้าน เทศบาล นคร เทศบาล เมือง เทศบาล ตำบล อบต. ระยะทาง จากจังหวัด (กม.) เมืองนครปฐม 25 214 1 2 6 19 9 กำแพงแสน 15 204 - - 1 15 33 นครชัยศรี 24 108 - - 4 21 21 ดอนตูม 8 69 - - 1 6 38 บางเลน 15 180 - - 4 15 55 สามพราน 16 137 - 3 2 12 28 พุทธมณฑล 3 18 - - 2 2 40 รวม 106 930 1 5 20 90 - ที่มา : ข้อมูลจากการสำรวจ ณ วันที่ 1 มกราคม 2566
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 6 ส่วนที่ 2 บริบทและสถานการณ์ ที่เกี่ยวข้อง 2.1.3 ประชากร มีจำนวนประชากรรวมทั้งสิ้น 789,141 คน เป็นชาย 378,526 คน และหญิง 410,615 คน การ กระจายตัวของประชากรตามภูมิศาสตร์และการขึ้นทะเบียนสิทธิ์หลักประกันสุขภาพ อำเภอเมืองนครปฐม มี ประชากรมากที่สุด จำนวน 235,597 คน คิดเป็นร้อยละ 29.85 ของประชากรทั้งหมด รองลงมาคือ อำเภอสาม พราน จำนวน 190,128 คน คิดเป็นร้อยละ 24.09 อำเภอกำแพงแสน จำนวน 106,781 คน คิดเป็นร้อยละ 13.53 อำเภอนครชัยศรี จำนวน 103,476 คน คิดเป็นร้อยละ 13.11 อำเภอบางเลน จำนวน 71,491 คน คิดเป็น ร้อยละ 9.06 อำเภอดอนตูม จำนวน 41,651 คน คิดเป็นร้อยละ 5.28 และอำเภอพุทธมณฑล จำนวน 40,017 คน คิดเป็นร้อยละ 5.07 ตารางแสดง พื้นที่และความหนาแน่นของประชากรรายอำเภอ จังหวัดนครปฐม ปี 2566 ลำดับ อำเภอ พื้นที่ จำนวนประชากร (คน) ความหนาแน่น (คน/ตร.กม.) จำนวน ตร.กม. ร้อยละ ครัวเรือน 1 เมืองนครปฐม 417.440 19.25 235,597 564.39 121,683 2 กำแพงแสน 405.019 18.68 106,781 263.64 44,903 3 นครชัยศรี 284.031 13.10 103,476 364.31 46,430 4 ดอนตูม 171.354 7.90 41,651 243.07 16,407 5 บางเลน 588.836 27.16 71,491 121.41 36,335 6 สามพราน 249.347 11.50 190,128 762.50 135,656 7 พุทธมณฑล 52.300 2.41 40,017 765.14 24,791 รวม 2,168.327 100.00 789,141 363.94 426,205 ที่มา : ข้อมูลจากการสำรวจ และข้อมูลประชากรจากระบบคลังข้อมูลสุขภาพ (Health Data Center : HDC) จังหวัดนครปฐม ณ วันที่ 1 ตุลาคม 2565
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 7 ส่วนที่ 2 บริบทและสถานการณ์ ที่เกี่ยวข้อง ตารางแสดง จำนวนประชากรจำแนกรายกลุ่มอายุและเพศ จังหวัดนครปฐม ปี 2566 กลุ่มอายุ รวม ชาย หญิง จำนวน ร้อยละ จำนวน ร้อยละ จำนวน ร้อยละ ต่ำกว่า 1 ปี 2,346 0.30 1,246 0.16 1,100 0.14 1-4 ปี 18,967 2.40 9,819 1.24 9,148 1.16 5-9 ปี 35,361 4.48 18,191 2.31 17,170 2.18 10-14 ปี 44,464 5.63 22,969 2.91 21,495 2.72 15-19 ปี 48,545 6.15 25,152 3.19 23,393 2.96 20-24 ปี 52,043 6.59 25,941 3.29 26,102 3.31 25-29 ปี 59,858 7.59 30,438 3.86 29,420 3.73 30-34 ปี 54,685 6.93 28,133 3.57 26,552 3.36 35-39 ปี 54,956 6.96 27,642 3.50 27,314 3.46 40-44 ปี 60,739 7.70 30,062 3.81 30,677 3.89 45-49 ปี 61,339 7.77 29,355 3.72 31,984 4.05 50-54 ปี 62,988 7.98 29,092 3.69 33,896 4.30 55-59 ปี 62,386 7.91 28,198 3.57 34,188 4.33 60-64 ปี 54,184 6.87 24,056 3.05 30,128 3.82 65-69 ปี 41,493 5.26 18,017 2.28 23,476 2.97 70-74 ปี 29,841 3.78 12,708 1.61 17,133 2.17 75-79 ปี 18,343 2.32 7,534 0.95 10,809 1.37 80-84 ปี 13,316 1.69 5,145 0.65 8,171 1.04 มากกว่า 85 ปี 13,287 1.68 4,828 0.61 8,459 1.07 รวม 789,141 100.00 378,526 47.97 410,615 52.03 ที่มา : ข้อมูลประชากรจากระบบคลังข้อมูลสุขภาพ (Health Data Center : HDC) จังหวัดนครปฐม ณ วันที่ 1 ตุลาคม 2565
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 8 ส่วนที่ 2 บริบทและสถานการณ์ ที่เกี่ยวข้อง ตารางแสดง จำนวนประชากร จำแนกชาย-หญิง รายอำเภอ จังหวัดนครปฐม ปี 2566 อำเภอ ชาย หญิง รวม ร้อยละ เมืองนครปฐม 113,691 121,906 235,597 29.85 กำแพงแสน 51,277 55,504 106,781 13.53 นครชัยศรี 48,920 54,556 103,476 13.11 ดอนตูม 20,329 21,322 41,651 5.28 บางเลน 35,418 36,073 71,491 9.06 สามพราน 89,262 100,866 190,128 24.09 พุทธมณฑล 19,629 20,388 40,017 5.07 รวม 378,526 410,615 789,141 100.00 ที่มา : ข้อมูลประชากรจากระบบคลังข้อมูลสุขภาพ (Health Data Center : HDC) จังหวัดนครปฐม ณ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ลักษณะโครงสร้างทางอายุและเพศของประชากรจังหวัดนครปฐม ค่อย ๆ เปลี่ยนไป ฐานของปิรามิด ประชากรค่อย ๆ แคบเข้า สัดส่วนของประชากรชายหญิงในกลุ่มอายุที่มากขึ้นค่อย ๆ กว้างออกในลักษณะ เดียวกันกับของประเทศที่อัตราเกิดค่อย ๆ ลดลง ประชากรมีอายุยืนยาวขึ้น ดังนั้นสัดส่วนของประชากรในกลุ่ม ผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไปเท่ากับ 170,337 คน คิดเป็นอัตราร้อยละ 21.59 จากปิรามิดประชากรจะค่อย ๆ กว้างขึ้นใน อนาคต โครงสร้างประชากรของจังหวัดนครปฐม ปี 2566 แผนภาพแสดง โครงสร้างประชากรตามกลุ่มอายุ และเพศ ที่มา : ข้อมูลประชากรจากระบบคลังข้อมูลสุขภาพ (Health Data Center : HDC) จังหวัดนครปฐม ณ วันที่ 1 ตุลาคม 2565
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 9 ส่วนที่ 2 บริบทและสถานการณ์ ที่เกี่ยวข้อง 2.1.4 ทรัพยากรสาธารณสุข ปี 2566 จังหวัดนครปฐมมีสถานบริการของกระทรวงสาธารณสุข ได้แก่ โรงพยาบาลศูนย์ (ระดับ A) 1 แห่ง จำนวนเตียง 860 เตียง โรงพยาบาลชุมชน 8 แห่ง เป็นระดับ M2 (รพ.สามพราน/รพ.กำแพงแสน) จำนวน 2 แห่ง ระดับ F1 จำนวน 1 แห่ง (รพ.บางเลน) และระดับ F2 จำนวน 5 แห่ง จำนวนเตียงรวมทั้งสิ้น 1,415 เตียง และโรงพยาบาลสังกัดกรมการแพทย์คือโรงพยาบาลเมตตาประชารักษ์ 1 แห่ง (149 เตียง) และโรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพตำบล จำนวน 134 แห่ง นอกจากนี้ยังมีโรงพยาบาลสังกัดอื่น ได้แก่ โรงพยาบาลจันทรุเบกษา (กระทรวงกลาโหม) 1 แห่ง (120 เตียง) ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก 1 แห่ง (108 เตียง) และศูนย์เทศบาล จำนวน 2 แห่ง สำหรับบุคลากรสาธารณสุขภาครัฐ ได้แก่ แพทย์ ทันตแพทย์ เภสัชกร พยาบาล และนักวิชาการ สาธารณสุข พบว่า อัตราส่วนแพทย์ 1 : 1,249 ทันตแพทย์ 1 : 6,631 เภสัชกร 1 : 3,926 พยาบาล 1 : 327 นักวิชาการสาธารณสุข 1 : 1,746 ตารางแสดง จำนวนสถานบริการสาธารณสุข ในและนอกสังกัดกระทรวงสาธารณสุข จำแนกรายอำเภอ จังหวัดนครปฐม ปี 2566 อำเภอ โรงพยาบาลสังกัด สป. รพ.นอก สป./ อื่น ๆ รพ.เอกชน ศูนย์บริการ สาธารณสุข เทศบาล จำนวน รพ.สต. ศสม. รพ. ประเภท เตียง (จริง) จำนวน เตียง จำนวน เตียง เมืองนครปฐม นครปฐม A 860 120 60 58 30 38 79 136 34 0 0 5 513 2 36 2 กำแพงแสน กำแพงแสน M2 1 120 1 30 0 22 0 นครชัยศรี นครชัยศรี F2 0 0 0 0 0 11 0 ห้วยพลู F2 0 0 0 0 0 12 0 หลวงพ่อเปิ่น F2 0 0 0 0 0 7 0 ดอนตูม ดอนตูม F2 0 0 0 0 0 8 0 บางเลน บางเลน F1 0 0 0 0 0 13 0 สามพราน สามพราน M2 1 149 1 1 0 20 0 พุทธมณฑล พุทธมณฑล F2 1 108 1 30 0 5 0 รวม 9 - 1,415 3 377 8 574 2 134 2 ที่มา : ข้อมูลพื้นฐานโรงพยาบาลในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ณ วันที่ 1 มิถุนายน 2566 กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 10 ส่วนที่ 2 บริบทและสถานการณ์ ที่เกี่ยวข้อง ตารางแสดง จำนวนสถานบริการสาธารณสุขนอกสังกัดกระทรวงสาธารณสุข จำแนกรายอำเภอ จังหวัดนครปฐม ปี 2566 อำเภอ สหคลินิก/ เทคนิค การแพทย์ คลินิก ร้านขายยา แผน ปัจจุบัน/ บรรจุเสร็จ ร้านขายยา/ ผลิตยาแผน โบราณ เวชกรรม/ เวชกรรม เฉพาะทาง ทันตกรรม/ ทันตกรรม เฉพาะทาง พยาบาล และผดุง ครรภ์ แพทย์แผนไทย/ กายภาพบำบัด/ แผนจีน/ กิจกรรมบำบัด เมืองนครปฐม 13 112 52 33 21 128 25 กำแพงแสน 3 14 9 15 3 27 11 นครชัยศรี 3 19 7 14 5 34 7 ดอนตูม 0 2 1 13 0 10 4 บางเลน 3 8 2 7 3 26 11 สามพราน 16 56 30 26 20 112 38 พุทธมณฑล 3 19 17 0 4 39 4 รวม 41 230 118 108 56 376 100 ที่มา : ข้อมูลจากการสำรวจ ณ วันที่ 1 มิถุนายน 2566 กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม ตารางแสดง จำนวนบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข ของจังหวัดนครปฐม ปี 2566 ประเภท รัฐบาล เอกชน รวม อัตราส่วนต่อประชากร แพทย์ 550 82 632 1 : 1,249 ทันตแพทย์ 119 - 119 1 : 6,631 เภสัชกร 175 26 201 1 : 3,926 พยาบาล 2,142 273 2,415 1 : 327 นักวิชาการสาธารณสุข 452 - 452 1 : 1,746 ที่มา : ข้อมูลจากระบบสารสนเทศภูมิศาสตร์ทรัพยากรสุขภาพ ณ วันที่ 1 มิถุนายน 2566 กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 11 ส่วนที่ 2 บริบทและสถานการณ์ ที่เกี่ยวข้อง 2.2 สถานการณ์และปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อระบบสุขภาพจังหวัดนครปฐม 2.2.1 ด้านนโยบายรัฐ ปัจจุบันจังหวัดนครปฐมยังคงมีประเด็นความท้าทายการพัฒนาในหลายมิติ ทั้งในมิติเศรษฐกิจ ผลิตผล และการผลิตของภาคบริการและภาคเกษตรกรรม คุณภาพและสมรรถนะของแรงงาน มิติทางสังคมในเรื่องรายได้ของ ประชาชน การแก้ปัญหาด้านความยากจนและความเหสื่อมล้ำ การพัฒนาคุณภาพการให้บริการและการขยายโอกาสใน การเข้าถึงระบบบริการสาธารณะที่ยังคงมีช่องว่างที่สามารถพัฒนาต่อไปได้ มิติสิ่งแวดล้อม และมิติของการบริหาร จัดการภาครัฐที่ยังขาดความต่อเนื่องและความยืดหยุ่นในการตอบสนองความต้องการในการแก้ปัญหาของประชาชน นอกจากนี้ ยังมีสถานการณ์ที่กำลังเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ทั้งการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างประชากรที่มี สัดส่วนประชากรวัยแรงงาน วัยเด็กลดลง และประชากรสูงอายุเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจังหวัดนครปฐมได้เข้าสู่สังคม ผู้สูงอายุโดยสมบูรณ์ (20.77%) ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโสยีที่รวดเร็ว ความท้าทายใหม่ ๆ ซึ่งมาจาก การเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้าง ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงของสภาพภูมิอากาศและความเสื่อมโทรมของระบบนิเวศ ซึ่ง สถานการณ์ดังกล่าวจะก่อให้เกิดความท้าทายในการพัฒนาจังหวัดทั้งในมิติความมั่นคง เศรษฐกิจ สังคม และ สิ่งแวดล้อม ดังนั้น สำนักงานสาธาธารณสุขจังหวัดนครปฐมจำเป็นต้องมีการวางแผนยุทธศาสตร์เพื่อขับเคลื่อนการ พัฒนาด้านการแพทย์และสาธารณสุขเพื่อการดูแลสุขภาพของคนนครปฐมต่อไป อีกนโยบายที่สำคัญ คือ นโยบายการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (ฉบับที่ 2) พ.ศ. ๒๕๕๑ และแผนปฏิบัติการกำหนดขั้นตอนการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (ฉบับที่ 2) กำหนดให้ กระทรวงสาธารณสุขถ่ายโอน รพ.สต.ให้แก่ องค์การบริหารส่วนจังหวัด ตามมติเห็นชอบของคณะรัฐมนตรี (ครม.) เมื่อ วันที่ 15 มีนาคม 2565 และวันที่ 26 กรกฎาคม 2565 โดยมีความแตกต่างจากการถ่ายโอนภารกิจให้เทศบาล และ องค์การบริหารส่วนตำบล (อบต.) ซึ่งมีการจัดทำคู่มือสำหรับใช้เป็นแนวทางในการดำเนินการ และในประกาศ คณะกรรมการการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (ก.ก.ถ.) ที่ประกาศในราชกิจจานุเบกษานั้น เป็นการ ออกตามมาตรา 12(4) และ (15) มีผลผูกพันกับส่วนราชการและหน่วยงานของรัฐ จากนโยบายการกระจายอำนาจฯ ดังกล่าวข้างต้น กระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดแนวทางการบริหารการ ถ่ายโอนสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลให้แก่องค์การ บริหารส่วนจังหวัด ระดับจังหวัด ดังนี้ การดำเนินงานก่อนการถ่ายโอน -จัดทำและทบทวนแผนพัฒนาสุขภาพระดับจังหวัด เพื่อเสนอแนวคิดการจัดบริการภายในจังหวัด -ชี้แจงเจ้าหน้าที่ให้ทราบถึงขั้นตอน แนวทางการปฏิบัติกรณีถ่ายโอนภารกิจฯ -สร้างการมีส่วนร่วม การรับฟังความคิดเห็นจากภาคส่วนที่เกี่ยวข้อง เช่น อสม. ส่วนราชการต่าง ๆ - จัดเตรียมข้อมูลเบื้องต้น เพื่อวิเคราะห์สถานการณ์ที่อาจเกิดผลกระทบต่อการจัดบริการสาธารณสุข กรณีหลังการถ่ายโอนภารกิจฯ
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 12 ส่วนที่ 2 บริบทและสถานการณ์ ที่เกี่ยวข้อง การดำเนินงานระหว่างการถ่ายโอน -ตรวจสอบรายชื่อบุคลากร รายละเอียดบัญชีครุภัณฑ์ ที่ดิน สิ่งก่อสร้าง เพื่อเตรียมการส่งมอบ -กรณีมีข้อชัดซ้อง ปัญหา อุปสรรค นำเสนอคณะกรรมการสุขภาพระดับพื้นที่ (กสห.) ทราบเพื่อแก้ไข - จัดตั้งศูนย์ปฏิบัติการถ่ายโอนภารกิจสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี และ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลให้แก่องค์การบริหารส่วนจังหวัด - ประชาสัมพันธ์การเข้ารับบริการสาธารณสุข ผ่านช่องทางการสื่อสารและให้มีสายด่วน (Call Center) เพื่อรับข้อเสนอแนะ ปัญหาจากประชาชนและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ถ่ายโอนให้แก่ อบจ. การดำเนินงานหลังการถ่ายโอน - มอบหมาย/จัดตั้งกลุ่มงาน ติดตามกำกับโดยยึดกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับการจัดบริการสาธารณสุขของ สอน./รพ.สต. - มอบหมายสาธารณสุขอำเภอ รับเรื่องร้องทุกข์ ปัญหาและอุปสรรค จากประชาชน/เจ้าหน้าที่ผู้ ให้บริการสาธารณสุข -จัดช่องทางรับทราบปัญหา ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการจัดบริการสาธารณสุขของ รพ.สต. ทั้งนี้สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดดำเนินการจัดตั้งศูนย์ปฏิบัติการเพื่อรองรับการถ่ายโอนภารกิจสถานี อนามัยเฉลิมพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลให้แก่องค์การบริหารส่วน จังหวัด ในการนี้ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐมได้ดำเนินการจัดตั้งศูนย์ปฏิบัติการฯ ดังกล่าว และแต่งตั้ง เจ้าหน้าที่ รพ.สต. ปฏิบัติงานนอกพื้นที่เพื่อสนับสนุน ช่วยเหลือการแก้ไขปัญหา เพื่อให้การถ่ายโอนภารกิจฯ เป็นไป ด้วยความเรียบร้อย ในปีงบประมาณ 2566จังหวัดนครปฐมมี รพ.สต.ที่สมัครใจถ่ายโอนไป องค์การบริหารส่วนจังหวัด จำนวน 36รพ.สต. คิดเป็นร้อยละ 26.87 ในส่วน รพ.สต.ที่เหลืออีก 98 แห่ง โดยอบจ.นครปฐมได้สำรวจข้อมูล บุคลากรที่มีความประสงค์ถ่ายโอนมาสังกัดองค์การบริหารส่วนจังหวัดนครปฐม ปีงบประมาณ พ.ศ.2567(เฉพาะ บุคคล) มีจำนวนทั้งสิ้น 13ราย 2.2.2 ด้านสังคม เศรษฐกิจ 1) ประชากร 1.1 จังหวัดนครปฐมมีคนเกิดน้อยลง แต่อัตราการเพิ่มขึ้นของจำนวนประชากรยังสูงกว่า ค่าเฉลี่ยของประเทศ ในปี 2563 จังหวัดนครปฐมมีจำนวนประชากรทั้งสิ้น 920,729 คน เป็นเพศชาย 441,884 คน เพศหญิง 478,845 คน มีครัวเรือนจำนวน 411,586 ครัวเรือน โดยในปี 2563 มีประชากรเพิ่มขึ้น 699 คน จากในปี 2562 และมีอัตราการเพิ่มของจำนวนประชากรรวมของจังหวัดในช่วงปี 2555–2563 เฉลี่ยร้อยละ 0.68 ต่อปี สูงกว่าประเทศที่มีอัตราการเพิ่มเฉลี่ยร้อยละ 0.36 แต่ทั้งนี้แนวโน้มการเพิ่มขึ้นของประชากรของจังหวัดมี การเพิ่มขึ้นในอัตราที่ลดลงมากจาก ร้อยละ 0.99 ในปี 2555 เหลือร้อยละ 0.08 ในปี 2563 แสดงให้เห็นถึงภาวะ ของสังคมที่ไม่นิยมการมีบุตรหรือมีบุตรน้อยลงมากซึ่งเป็นแนวโน้มทั้งของจังหวัดและของประเทศ ส่งผลให้ใน อนาคตเราจะเจอกับวิกฤติการขาดแคลนประชากรวัยแรงงานในการพัฒนาประเทศ
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 13 ส่วนที่ 2 บริบทและสถานการณ์ ที่เกี่ยวข้อง แผนภูมิ 1 อัตราการเพิ่มขึ้นของประชากรของจังหวัดนครปฐมเทียบกับประเทศ หน่วย : ร้อยละ ที่มา : สำนักงานสถิติแห่งชาติ ตาราง 1 แสดงจำนวนประชากรและโครงสร้างประชากรของจังหวัดนครปฐม รายการ ปี 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 จำนวนประชากร(คน) 891,071 899,342 905,008 911,492 917,053 920,030 920,729 โครงสร้างประชากร(%) กลุ่ม 0-14 ปี 17.2 16.9 16.7 16.4 16.1 15.79 15.50 กลุ่ม 15-59 ปี 67.4 67.2 66.9 66.4 65.9 65.43 65.19 กลุ่ม 60 + 14.1 14.5 15.0 15.6 16.2 17.01 17.88 จำนวนประชากรเมือง (คน) 274,663 277,713 278,780 280,303 290,736 291,101 290,746 ที่มา : สำนักงานสถิติแห่งชาติ 1.2 จังหวัดนครปฐมเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุแล้วและจะเปลี่ยนแปลงเข้าสู่สังคมสูงวัยอย่าง สมบูรณ์ในปี 2565 ประเทศไทยเริ่มเข้าสู่ “สังคมผู้สูงอายุ” ตั้งแต่ ปีพ.ศ. 2558 โดยมีประชากรอายุ60 ปีขึ้น ไป เกินกว่าร้อยละ 10 ของประชากรทั้งประเทศ ขณะที่ประชากรผู้สูงอายุในจังหวัดนครปฐม ในระหว่างปี2559 – 2565 มีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง กล่าวคือ ปีพ.ศ. 2559 มีประชากรผู้สูงอายุจำนวน 135,625 คน คิด เป็นร้อยละ 14.99 ของประชากรทั้งจังหวัด ปีพ.ศ. 2560 มีประชากรผู้สูงอายุจำนวน 142,221 คน คิดเป็นร้อย ละ 15.60 ของประชากรทั้งจังหวัด ปีพ.ศ. 2561 มีประชากรผู้สูงอายุ จำนวน 149,004 คน คิดเป็นร้อยละ 16.25 ปี2562 มีประชากรผู้สูงอายุจำนวน 156,470 คน คิดเป็นร้อยละ 17.01 และในปี2563 มีประชากร ผู้สูงอายุจำนวน 164,560 คน คิดเป็นร้อยละ 17.87 โดยในปี2564 มีจำนวนผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นคิดเป็นร้อยละ
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 14 ส่วนที่ 2 บริบทและสถานการณ์ ที่เกี่ยวข้อง 18.67 โดยในปี2565 มีจำนวนผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นคิดเป็นร้อยละ 19.45 ซึ่งพบว่าในระหว่างปี2560 – 2565 อัน เป็นผลมาจากอัตราการเกิดที่ลดลงและความเจริญก้าวหน้าทางการแพทย์ ทำให้ผู้สูงอายุมีอายุยืนยาวขึ้น และ การที่ประชากรวัยสูงอายุมีแนวโน้มเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างรวดเร็ว ทำให้ประเทศต้องมีรายจ่ายด้านสวัสดิการเพื่อ ผู้สูงอายุเพิ่มสูงขึ้น ครอบครัวต้องแบกรับภาระ ในการดูแลผู้สูงอายุมากขึ้น ขณะที่ผู้สูงอายุเมื่อมีอายุยืนยาว จะต้องเผชิญกับปัญหาขาดแคลนรายได้หรือมีรายได้ไม่เพียงพอแก่การดำรงชีพ รวมถึงความเสี่ยงจากการ เจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังต่าง ๆ และส่วนหนึ่งเป็นผู้สูงอายุที่มีความพิการหรือทุพพลภาพร่วมด้วย ทั้งนี้พบว่า ประมาณร้อยละ 75 ของผู้สูงอายุ ในประเทศไทย มีถิ่นที่อยู่อาศัยในชนบท ซึ่งที่อยู่อาศัย ส่วนใหญ่มี สภาพแวดล้อมไม่ความเหมาะสม และปลอดภัย ทำให้เกิดความเสี่ยงในการดำรงชีวิต ซึ่งสอดคล้องกับองค์การ อนามัยโลก (WHO) ที่ให้ความสำคัญกับแนวคิดเรื่อง “เมืองน่าอยู่ของผู้สูงวัย” นอกจากนี้ปัญหาที่พบอีก ประการหนึ่ง คือ สภาพครอบครัวไทยที่เปลี่ยนแปลงไปจากอดีต จากครอบครัวขยายกลายเป็นครอบครัวเดี่ยว ทำให้ผู้สูงอายุต้องอยู่ตามลำพังขาดผู้ดูแล ตาราง 2 แสดงจำนวนประชากร ผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป จังหวัดนครปฐม ปี 2560 – 2565 2560 2561 2562 2563 2564 2565 ชาย 60,173 63,047 66,178 69,413 72,817 75,667 หญิง 82,048 85,957 90,292 95,147 99,394 13,696 รวม 142,221 149,004 156,470 164,560 172,211 179,363 ร้อยละ (%) 15.60 16.25 17.01 17.87 18.67 19.45 ที่มา : แผนพัฒนาจังหวัดนครปฐม พ.ศ. 2566 - 2570 (ฉบับทบทวน) ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 แผนภูมิ 2 จำนวนประชากร ผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป จังหวัดนครปฐม ปี 2560 – 2565 ที่มา : แผนพัฒนาจังหวัดนครปฐม พ.ศ. 2566 - 2570 (ฉบับทบทวน) ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 0 20,000 40,000 60,000 80,000 100,000 120,000 140,000 160,000 180,000 2560 2561 2562 2563 2564 2565 เพศชาย 60,173 63,047 66,178 69,413 72,817 75,667 เพศหญิง 82,048 85,957 90,292 95,147 99,394 13,696 รวม 142,221 149,004 156,740 164,560 172,211 179,363 จ านวนที่ส ารวจ
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 15 ส่วนที่ 2 บริบทและสถานการณ์ ที่เกี่ยวข้อง แผนภูมิ 2 ประมาณการดัชนีการสูงวัย พ.ศ. 2558 – 2573 ของจังหวัดนครปฐมเทียบกับประเทศ หน่วย : ร้อยละ ที่มา : กระทรวงการพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ หมายเหตุ • สังคมเยาว์วัย (young society) ค่าดัชนีการสูงวัยต่ำกว่า 50 • สังคมสูงวัย (aged society) ค่าดัชนีการสูงวัยระหว่าง 50-119.9 • สังคมสูงวัยอย่างสมบูรณ์ (completed aged society) ค่าดัชนีการสูงวัยระหว่าง 120-199.9 • สังคมสูงวัยระดับสุดยอด (super aged society) ค่าดัชนีการสูงวัยตั้งแต่ 200 ขึ้นไป 2) เศรษฐกิจ ตาราง 3 แสดงสัดส่วนคนจน (ด้านรายจ่าย) ของจังหวัดนครปฐมเปรียบเทียบกับประเทศ หน่วย : ร้อยละ 2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559 2560 2561 2562 ประเทศ 16.37 13.22 12.64 10.94 10.53 7.21 8.61 7.87 9.85 6.24 นครปฐม 7.05 6.69 5.28 0.81 0.32 1.46 1.57 1.60 2.23 0.63 ที่มา : สำนักงานสถิติแห่งชาติ การพัฒนาคนแบบชี้เป้า (TPMAP) ของจังหวัดนครปฐม TPMAP คือ ระบบบริหารจัดการข้อมูลการพัฒนาคนแบบชี้เป้า (Thai People Map and Analytics Platform) ซึ่งได้รับการพัฒนาต่อยอดจากระบบบริหารจัดการข้อมูลคนจนแบบชี้เป้า (Thai Poverty Map and Analytics Platform) ให้สามารถครอบคลุมปัญหาที่กว้างขึ้น เช่น เด็กแรกเกิด การศึกษา ผู้สูงอายุ การพัฒนาสภาพที่อยู่อาศัย โดยยังคงความสามารถของระบบเดิมในการชี้เป้าความยากจนไว้ด้วย TPMAP จึง
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 16 ส่วนที่ 2 บริบทและสถานการณ์ ที่เกี่ยวข้อง สามารถใช้ระบุปัญหาความยากจนในระดับบุคคล ครัวเรือน ชุมชน ท้องถิ่น/ท้องที่ จังหวัด ประเทศ หรือปัญหา ความยากจนรายประเด็น ซึ่งทำให้การแก้ปัญหาตรงกับกลุ่มเป้าหมายมากขึ้นและสามารถออกแบบนโยบาย TPMAP ใช้วิธีการคำนวณดัชนีความยากจนหลายมิติ (Multidimensional Poverty Index: MPI) ซึ่งคิดค้นโดย Oxford Poverty & Human Development Initiative และ United Nation Development Programme ซึ่ง สศช. ได้นำมาปรับใช้กับประเทศไทย โดยดัชนีความยากจนหลายมิติ หรือ MPI อาศัยหลักการ ที่ว่า คนจนคือผู้ที่มีคุณภาพชีวิตต่ำกว่าเกณฑ์คุณภาพชีวิตที่ดีในมิติต่างๆ ซึ่ง TPMAP พิจารณาจาก 5 มิติ ได้แก่ ด้านสุขภาพ ด้านการศึกษา ด้านการเงิน ด้านความเป็นอยู่ และด้านการเข้าถึงบริการรัฐโครงการในการแก้ปัญหา ให้ตรงกับความต้องการหรือสภาพปัญหาได้ 2.2.3 ด้านสาธารณสุข 1) ประชาชนขาดองค์ความรู้ในการป้องกันสารพิษหรือสารเคมีจากวัตถุดิบในการประกอบอาหาร ทั้งสารตกค้างในพืชผัก ผลไม้ และเนื้อสัตว์ ส่งผลให้เกิดผลกระทบทางลบต่อร่าง กาย ในระยะยาว สะท้อนผ่านข้อมูลจำนวนของผู้ป่วยทั้งผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกของจังหวัดนครปฐม ซึ่งมีข้อมูลของ ผู้ป่วยที่ตรวจพบโรคจากการรับประทานอาหารไม่ปลอดภัยเป็นจำนวนมาก 2) ผู้ประกอบการในภาคการผลิตขาดองค์ความรู้ในการพัฒนาผลิตภัณฑ์อาหารให้ผ่านการรับรอง มาตรฐานสากล เช่น หลักเกณฑ์วิธีการที่ดีในการผลิตอาหาร (GMP) มาตรฐานควบคุมดูแลความปลอดภัยในทุก กระบวนการผลิตอาหาร (HACCP) เป็นต้น 3) ผู้ประกอบการในตลาด ร้านค้า แผงลอย สถานประกอบการ และสถานบริการต่าง ๆ ขาดองค์ ความรู้และความตระหนักรู้ถึงเรื่องความสะอาดและความปลอดภัยในการประกอบกิจการอาหาร ตามหลัก สุขาภิบาลอาหาร ที่มีมาตรฐานความปลอดภัย เช่น มาตรฐานอาหารปลอดภัย (Food Safety) มาตรฐาน โครงการอาหารสะอาดรสชาติอร่อย (Clean Food Good Taste) ของกระทรวงสาธารณสุข เป็นต้น รวมถึงการใช้ เครื่องปรุงรสที่มีมีความปลอดภัยที่ผ่านการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาและมาตรฐานของ กระทรวงอุตสาหกรรม 4) จำนวนแพทย์พยาบาล และบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข รวมถึง อุปกรณ์ทาง การแพทย์มีไม่เพียงพอ ส่งผลให้การดูแลผู้ป่วยและการบริการทางการแพทย์ไม่ ทั่วถึง และการให้บริการรักษายังดำเนินได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ (ค่ามาตรฐานอัตราส่วนแพทย์ต่อประชากร 1:1,000 คน เกณฑ์ขององค์การอนามัยโลก (WHO) ซึ่งจังหวัดนครปฐมมีอัตราส่วนแพทย์ 1 : 1,249 5) สังคมก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ ซึ่งจำนวนผู้สูงอายุที่มีเพิ่มขึ้น ส่งผลทำให้ภาครัฐ ต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการดูแล และสวัสดิการต่าง ๆ ที่เพิ่มมากขึ้น 6) ขาดการให้บริการการแพทย์แผนไทยและการประยุกต์ใช้สมุนไพรในการรักษา ยังไม่เป็นที่รับรู้ของประชาชนในวงกว้าง และยังไม่ได้รับการสนับสนุนจากภาครัฐที่เพียงพอในการพัฒนา ศักยภาพของผู้ปฏิบัติและบุคลากรในด้านดังกล่าว 7) ขาดการพัฒนาสุขภาวะองค์รวมของประชาชน ทั้งร่างกาย จิตใจ ปัญญา และทักษะทางสังคม
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 17 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม 3.1 อายุคาดเฉลี่ย (Life Expectancy) เมื่อแรกเกิด อายุคาดเฉลี่ย (Life Expectancy) เมื่อแรกเกิด ปี ประเทศ นครปฐม ชาย หญิง ชาย หญิง 2561 72.2 78.9 70.28 76.71 2562 73.0 80.1 69.82 76.36 2563 73.2 80.3 70.56 77.04 2564 73.5 80.5 69.21 75.26 2565 71.9 79.9 72.54 80.77 ที่มา : อายุคาดเฉลี่ย (Life Expectancy) เมื่อแรกเกิดของประเทศ จากสารประชากร มหาวิทยาลัยมหิดล (ฉบับเดือนมกราคม 2565) อายุคาดเฉลี่ย (Life Expectancy) เมื่อแรกเกิดของจังหวัดนครปฐม จากกลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม ข้อมูล ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 กราฟแสดงอายุคาดเฉลี่ย (Life Expectancy) เมื่อแรกเกิด จังหวัดนครปฐม ปี 2561-2565 จากกราฟ LE ปี 2565 เพศชาย 72.54 ปีเพศหญิง 80.77 ปีภาพรวม 76.65 ปีเพศหญิงสูงกว่า เพศชาย 8.22 ปีเมื่อเปรียบเทียบ LE ของประเทศพบว่าปี 2565 จังหวัดนครปฐมมี LE สูงกว่า LE ของประเทศ ทั้งเพศชายและเพศหญิง 72.20 73.00 73.20 73.50 71.90 78.90 80.10 80.30 80.50 79.90 70.28 69.82 70.56 69.21 72.54 76.71 76.36 77.04 75.26 80.77 67.00 69.00 71.00 73.00 75.00 77.00 79.00 81.00 2561 2562 2563 2564 2565 ชาย(ประเทศ) หญิง(ประเทศ) ชาย(นครปฐม) หญิง(นครปฐม)
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 18 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม 3.2 สถิติชีพ ตารางแสดง จำนวนและอัตราของสถิติชีพต่าง ๆ ในจังหวัดนครปฐม ปี 2564 - 2566 สถิติชีพ ประเทศ (2563) จังหวัด (2564) จังหวัด (2565) จังหวัด (2566) จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา อัตราเกิดมีชีพ 569,339 8.7 5,429 5.90 4,934 5.35 2532 3.21 อัตราตาย 489,717 7.49 7,888 8.75 7,101 7.70 3,759 4.76 อัตราเพิ่มตาม ธรรมชาติ 79,622 0.12 -2,566 -0.28 -2,563 -0.24 -1,227 -0.16 อัตราตายทารก อายุต่ำกว่า 1 ปี 2,876 5.1 27 4.97 6 2.58 16 6.32 อัตราตายมารดา 143 25.1 3 55.26 2 85.84 0 0 ข้อมูล ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 หมายเหตุ 1. อัตราเกิดและอัตราตาย ต่อประชากร 1,000 คน 2. อัตราเพิ่มตามธรรมชาติ ต่อประชากร 100 คน 3. อัตราตายทารก ต่อการเกิดมีชีพ 1,000 คน 4. อัตราตายมารดา ต่อการเกิดมีชีพ 100,000 คน - การเกิดมีชีพ ปี 2565 พบว่ามีจำนวนเกิด 4,934 รายคิดเป็นอัตราเกิดมีชีพ 5.35 ต่อประชากรพันคน ซึ่งเป็นอัตราที่มีแนวโน้มลดลงจากปี 2564 (5.90) - การตายของมารดาและทารก อัตราตายทารก ปี 2565 พบว่ามีจำนวน 6 ราย คิดเป็นอัตรา 2.58 ต่อการเกิดมีชีพพันคน ซึ่งเป็นอัตราที่มีแนวโน้มลดลงจากปี 2564 (4.97) -การตายจากข้อมูลสำนักบริหารการทะเบียน กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย พบว่า ปี 2565 มี จำนวนการตาย 7,101 ราย คิดเป็นอัตรา 7.70ต่อประชากรพันคน ซึ่งเป็นอัตราที่มีแนวโน้มลดลงจาก ปี 2564 (8.75)
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 19 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม 3.3 สาเหตุการตาย เมื่อพิจารณาสาเหตุการตายของประชาชนจังหวัดนครปฐม ในปี พ.ศ. 2565 พบว่ากลุ่มโรคที่เป็น สาเหตุการตายที่สำคัญ 3 อันดับแรก ได้แก่ กลุ่มโรคมะเร็ง (รวมเนื้องอก) พบอัตราตายสูงสุดเท่ากับ 101.17 ต่อ ประชากรแสนคน รองลงมาได้แก่กลุ่มโรคของประสาทอื่น ๆ พบอัตราตายเท่ากับ 76.88ต่อประชากรแสนคน และ กลุ่มโรคปอดอักเสบ พบอัตราตายเท่ากับ 61.16 ต่อประชากรแสนคน ตารางแสดง จำนวน และอัตราการตายต่อประชากร 100,000 คน ตามลำดับของกลุ่มสาเหตุการตาย 10 กลุ่มแรก จังหวัดนครปฐม ปี พ.ศ. 2564 – 2566 ลำดับ สาเหตุ 2564 2565 2566 (ต.ค.65-พ.ค.66) จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา 1 มะเร็ง (รวมเนื้องอก) 1,004 109.04 933 101.17 306 38.78 2 โรคของประสาทอื่น ๆ 703 76.35 709 76.88 243 30.79 3 ปอดอักเสบ 621 67.45 564 61.16 398 50.43 4 โรคติดเชื้อและปรสิตอื่นๆ 612 66.47 476 51.62 272 34.47 5 โรคหลอดเลือดสมอง 500 54.31 452 49.01 250 31.68 6 โรคหัวใจขาดเลือด 339 36.82 314 34.05 182 23.06 7 โรคอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหาร 163 17.70 151 16.37 93 11.78 8 โรคเบาหวาน 89 9.67 140 15.18 59 7.48 9 ไตวายเรื้อรัง 169 18.36 136 14.75 61 7.73 10 สาเหตุภายนอกอื่นๆของการเจ็บป่วย การ ตาย และผลที่ตามมาที่มิได้ระบุไว้ที่อื่นใด 112 12.16 126 13.66 52 6.59 ที่มา : ข้อมูลจากกองยุทธศาสตร์และแผนงาน วิเคราะห์โดยกลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม ข้อมูล ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 เมื่อพิจารณาจำแนกสาเหตุการตาย 3 อันดับแรก ของกลุ่มโรคเนื้องอกและมะเร็ง ในปี พ.ศ. 2565 พบว่ากลุ่มโรคเนื้องอกร้ายของหลอดลมหรือปอด (C349) พบอัตราตายสูงสุดเท่ากับ 15.83ต่อประชากรแสนคน (146 ราย) รองลงมาได้แก่กลุ่มโรคเนื้องอกร้ายของตับ (C229) พบอัตราตายเท่ากับ 13.23 ต่อประชากรแสนคน (122 ราย) กลุ่มโรคเนื้องอกร้ายของลำไส้ (C260) พบอัตราตายเท่ากับ 7.59 ต่อประชากรแสนคน (70 ราย) และกลุ่มโรค เนื้องอกร้ายของลำไส้ (C509) พบอัตราตายเท่ากับ 6.18 ต่อประชากรแสนคน (57 ราย)
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 20 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม แผนภาพแสดงอัตราการตายต่อประชากร 100,000 คน ตามลำดับของกลุ่มสาเหตุการตาย 5 กลุ่มแรก แผนภาพแสดง อัตราการตายต่อประชากร 100,000 คน โรคเนื้องอกและมะเร็ง จังหวัดนครปฐม ปี พ.ศ. 2562 – 2566(ต.ค.65-พ.ค.66) ข้อมูล ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 0 20 40 60 80 100 120 140 2562 2563 2564 2565 2566 มะเร็ง (รวมเนื้องอก) โรคของประสาทอื่น ๆ ปอดอักเสบ โรคติดเชื้อและปรสิตอื่นๆ โรคหลอดเลือดสมอง 26.04 20.21 24.33 15.83 11.28 8.93 19.32 18.28 13.23 8.62 5.07 5.43 7.71 7.59 4.56 7.11 7.30 9.66 6.18 5.32 0.00 10.00 20.00 30.00 2562 2563 2564 2565 2566 อัตราการตายตามกลุ่มโรคเนื้องอกและมะเร็ง ต่อประชากร 100,000 คน เนื้องอกร้ายของหลอดลมหรือปอด (C349) เนื้องอกร้ายของตับ (C229) เนื้องอกร้ายของล าไส้ (C260) เนื้องอกร้ายของเต้านม (C509)
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 21 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม ตารางแสดง 20 อันดับสาเหตุการตายของประชากรจังหวัดนครปฐมปี พ.ศ.2566 จำแนกตามเพศและรายโรค อันดับ โรค ชาย หญิง โรค อันดับ จำนวน ร้อยละ ร้อยละ จำนวน 1 ปอดบวม ไม่ระบุเชื้อต้นเหตุ (J18) 230 20.16 17.41 164 ปอดบวม ไม่ระบุเชื้อต้นเหตุ(J18) 1 2 การติดเชื้ออื่นในกระแสเลือด (A41) 132 11.57 13.80 130 การติดเชื้ออื่นในกระแสเลือด (A41) 2 3 โรคเสื่อมอื่นของระบบประสาท มิได้จำแนกไว้ที่ใด(G31) 97 8.50 13.69 129 โรคเสื่อมอื่นของระบบประสาท มิได้จำแนกไว้ที่ใด(G31) 3 4 โรคหัวใจขาดเลือดเรื้อรัง(I25) 90 7.89 11.46 108 วัยชรา(R54) 4 5 วัยชรา(R54) 86 7.54 5.73 54 โรคหัวใจขาดเลือดเรื้อรัง(I25) 5 6 เลือดออกในสมองใหญ่(I61) 76 6.66 4.46 42 เนื้องอกร้ายของเต้านม(C50) 6 7 อุบัติเหตุยานพาหนะ มีและไม่มี เครื่องยนต์ไม่ระบุชนิด(V89) 75 6.57 4.14 39 เนื้องอกร้ายของหลอดลมและปอด (C34) 7 8 เนื้องอกร้ายของตับและท่อน้ำดี ในตับ(C22) 53 4.65 3.72 35 เลือดออกในสมองใหญ่(I61) 8 9 เนื้องอกร้ายของหลอดลมและ ปอด(C34) 50 4.38 3.50 33 เบาหวานที่ไม่ระบุรายละเอียด (E14) 9 10 เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้น กลาง(I60) 34 2.98 2.87 27 ไตวายเรื้อรัง(N18) 10 11 โรคแบบอื่นของระบบย่อย อาหาร(K92) 25 2.19 2.87 27 เนื้อสมองตายเพราะขาดเลือด (I63) 11 12 เนื้อสมองตายเพราะขาดเลือด (I63) 24 2.10 2.55 24 อุบัติเหตุยานพาหนะ มีและไม่มี เครื่องยนต์ไม่ระบุชนิด(V89) 12 13 เนื้องอกร้ายของอวัยวะย่อย อาหารอื่นและส่วนที่ระบุไว้ไม่ ชัดเจน(C26) 24 2.10 2.34 22 ความผิดปกติแบบอื่นของระบบ ปัสสาวะ(N39) 13 14 เบาหวานที่ไม่ระบุรายละเอียด (E14) 24 2.10 2.23 21 เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นกลาง (I60) 14 15 การตั้งใจทำร้ายตนเองด้วยการ แขวนคอ รัดคอ และทำให้ หายใจไม่ออก(X70) 21 1.84 2.02 19 เนื้องอกร้ายของปากมดลูก(C53) 15 16 กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (I21) 21 1.84 1.70 16 เนื้องอกร้ายของตับและท่อน้ำดีใน ตับ(C22) 16 17 เหตุการณ์ที่ไม่ระบุรายละเอียด ไม่ทราบเจนตา(Y34) 20 1.75 1.38 13 ตับมีพังผืดและตับแข็ง(K74) 17
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 22 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม อันดับ โรค ชาย หญิง โรค อันดับ จำนวน ร้อยละ ร้อยละ จำนวน 18 ภาวะแทรกซ้อนและบรรยายไม่ ชัดเจนของโรคหัวใจ(I51) 20 1.75 1.38 13 เนื้องอกร้ายของอวัยวะย่อยอาหาร อื่นและส่วนที่ระบุไว้ไม่ชัดเจน (C26) 18 19 การจมน้ำตายและจมน้ำที่ไม่ระบุ รายละเอียด(W74) 20 1.75 1.38 13 เนื้องอกร้ายของลำไส้ใหญ่(C18) 19 20 ตับมีพังผืดและตับแข็ง(K74) 19 1.67 1.38 13 ความดันโลหิตสูงไม่ทราบสาเหตุ (ปฐมภูมิ)(I10) 20 รวม 1,141 100 100 942 รวม ที่มา : ข้อมูลจากกองยุทธศาสตร์และแผนงาน วิเคราะห์โดยกลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม ข้อมูล ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 เมื่อพิจารณาสาเหตุการตายรายโรค ปี 2566 พบว่าเพศชายมีการตายจากปอดบวมไม่ระบุเชื้อ ต้นเหตุมากที่สุด ร้อยละ 20.17 รองลงมาคือการติดเชื้ออื่นในกระแสเลือด ร้อยละ 11.57 โรคเสื่อมอื่นของระบบ ประสาท มิได้จำแนกไว้ที่ใด ร้อยละ 8.50 โรคหัวใจขาดเลือดเรื้อรัง ร้อยละ 7.89 และวัยชรา ร้อยละ 7.54 ตามลำดับ ส่วนเพศหญิงมีการตายจากปอดบวม ไม่ระบุเชื้อต้นเหตุ มากที่สุด ร้อยละ 17.41 รองลงมาคือการติด เชื้ออื่นในกระแสเลือด ร้อยละ 13.80 โรคเสื่อมอื่นของระบบประสาท มิได้จำแนกไว้ที่ใดร้อยละ 13.69 วัยชรา ร้อยละ 11.46 และโรคหัวใจขาดเลือดเรื้อรัง ร้อยละ 5.73 ตามลำดับ
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 23 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม ตารางแสดง สาเหตุการตาย 3 อันดับแรก จำแนกตามกลุ่มอายุ จังหวัดนครปฐม ปี พ.ศ. 2566 กลุ่มอายุ สาเหตุการตายแยกตามกลุ่มอายุ 3 อันดับแรก ปี 2566 0 – 5 ปี (24 ราย) 1.คลอดก่อนกำหนด(P073) 2 ราย 2.การติดเชื้อแบคทีเรียในทารกแรกเกิดไม่ระบุรายละเอียด(P369) 2 ราย 3.ปอดบวม ไม่ระบุรายละเอียด(J189) 2 ราย 6 – 14 ปี (11 ราย) 1.บุคคลบาดเจ็บในอุบัติเหตุยานยนต์ไม่ระบุชนิดการจราจร(V892) 2 ราย 2.การจมน้ำตายและจมน้ำที่ไม่ระบุรายละเอียด สถานที่ไม่ระบุรายละเอียด(W749) 2 ราย 3.คนเดินเท้าบาดเจ็บเพราะชนกับรถบรรทุกหนักหรือรถโดยสาร อุบัติเหตุจราจร(V051) 1 ราย 15 - 19 ปี (25 ราย) 1.บุคคลบาดเจ็บในอุบัติเหตุยานยนต์ไม่ระบุชนิดการจราจร(V892) 9 ราย 2.การจมน้ำตายและจมน้ำที่ไม่ระบุรายละเอียด สถานที่ไม่ระบุรายละเอียด(W749) 4 ราย 3.การติดเชื้อในกระแสเลือด ไม่ระบุชนิด(A419) 3 ราย 20 - 59 ปี (960 ราย) 1.ปอดบวม ไม่ระบุรายละเอียด(J189) 73 ราย 2.บุคคลบาดเจ็บในอุบัติเหตุยานยนต์ไม่ระบุชนิดการจราจร(V892) 67 ราย 3.การติดเชื้อในกระแสเลือด ไม่ระบุชนิด(A419) 65 ราย มากกว่า 60 ปี (2,683 ราย) 1.ปอดบวม ไม่ระบุรายละเอียด(J189) 318 ราย 2.โรคเสื่อมของสมองในวัยชรา มิได้จำแนกไว้ที่ใด(G311) 220 ราย 3.การติดเชื้อในกระแสเลือด ไม่ระบุชนิด(A419) 196 ราย ที่มา : ข้อมูลจากกองยุทธศาสตร์และแผนงาน วิเคราะห์โดยกลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม ข้อมูล ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 3.4 ผู้ป่วยนอก/สาเหตุการป่วย ผู้ป่วยนอก อัตราการให้บริการผู้ป่วยนอกในจังหวัดนครปฐม จากคลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ในภาพรวมของจังหวัดนครปฐม เมื่อจำแนกจำนวนผู้มารับบริการผู้ป่วยนอก ตามรายอำเภอ ในปีงบประมาณ 2566 (ต.ค.-พ.ค.) พบว่า อัตราส่วนของการมารับบริการผู้ป่วยนอกจำนวนครั้งต่อคนต่อปีของอำเภอดอนตูม มากกว่าอำเภออื่น ๆ คือ 3.37 ครั้ง/คน/ปี รองลงมาคือ อำเภอกำแพงแสน อำเภอนครชัยศรี อำเภอเมืองนครปฐม อำเภอบางเลน อำเภอพุทธมณฑล อำเภอสามพราน ตามลำดับ
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 24 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม ตารางแสดง จำนวน และอัตราการใช้บริการผู้ป่วยนอก ทุกสิทธิ (ครั้งต่อคนต่อปี) ในระดับสถานพยาบาล ทุกระดับ จังหวัดนครปฐม จำแนกตามรายอำเภอ ปีงบประมาณ 2564 - 2566 อำเภอ ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 (ต.ค.-พ.ค.) คน ครั้ง ครั้ง:คน คน ครั้ง ครั้ง:คน คน ครั้ง ครั้ง:คน เมืองนครปฐม 336,266 913,007 2.72 549,226 1,498,426 2.73 322,786 954,743 2.96 กำแพงแสน 198,077 799,807 4.04 227,114 863,440 3.80 154,113 510,278 3.31 นครชัยศรี 218,647 763,091 3.49 256,629 892,895 3.48 155,575 499,419 3.21 ดอนตูม 65,402 259,001 3.96 75,044 289,048 3.85 44,062 148,562 3.37 บางเลน 122,609 396,536 3.23 136,598 456,904 3.34 74,280 218,813 2.95 สามพราน 243,436 759,825 3.12 362,993 1,012,367 2.79 207,454 528,015 2.55 พุทธมณฑล 73,514 221,162 3.01 111,700 287,383 2.57 41,153 113,569 2.76 รวม 1,257,951 4,112,429 3.27 1,719,304 5,300,463 3.08 999,423 2,973,399 2.98 ที่มา : ข้อมูลจากคลังข้อมูลสุขภาพ (HDC) ณ วันที่ 1 มิถุนายน 2566 กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม เมื่อจำแนกจำนวนผู้มารับบริการผู้ป่วยนอก ตามรายโรงพยาบาลภาครัฐ สังกัดสำนักงาน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม ในปีงบประมาณ 2566 (ต.ค.-พ.ค.) เป็นรายโรงพยาบาล พบว่าอัตราส่วน ของการมารับบริการผู้ป่วยนอกจำนวนครั้งต่อคนต่อปีของโรงพยาบาลดอนตูมมากกว่าโรงพยาบาลอื่น ๆ คือ 4.82 ครั้ง/ คน/ปีรองลงมาคือ โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น โรงพยาบาลนครชัยศรี โรงพยาบาลบางเลน โรงพยาบาลนครปฐม โรงพยาบาลสามพราน โรงพยาบาลพุทธมณฑล โรงพยาบาลห้วยพลูโรงพยาบาลกำแพงแสน ตามลำดับ ตารางแสดง จำนวน และอัตราการใช้บริการผู้ป่วยนอก ทุกสิทธิ (ครั้งต่อคนต่อปี) จำแนกตามรายโรงพยาบาล ภาครัฐ สังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม ปีงบประมาณ 2564 - 2566 โรงพยาบาล ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 (ต.ค.-พ.ค.) คน ครั้ง ครั้ง:คน คน ครั้ง ครั้ง:คน คน ครั้ง ครั้ง:คน โรงพยาบาลนครปฐม 134,553 286,328 2.13 335,292 839,688 2.50 194,532 678,059 3.49 โรงพยาบาลกำแพงแสน 76,137 239,198 3.14 91,861 276,948 3.01 42,181 115,941 2.75 โรงพยาบาลนครชัยศรี 30,892 106,261 3.44 45,908 165,964 3.62 28,338 110,089 3.88 โรงพยาบาลห้วยพลู 47,433 175,304 3.70 58,063 192,185 3.31 34,733 105,609 3.04 โรงพยาบาลดอนตูม 40,766 181,657 4.46 41,595 187,717 4.51 23,326 112,512 4.82 โรงพยาบาลบางเลน 64,797 215,592 3.33 79,753 282,361 3.54 34,554 121,918 3.53 โรงพยาบาลสามพราน 117,243 396,000 3.38 186,771 566,180 3.03 77,702 262,256 3.38 โรงพยาบาลพุทธมณฑล 49,213 151,577 3.08 84,761 216,308 2.55 30,725 94,796 3.09 โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น 47,713 150,174 3.15 46,604 164,829 3.54 21,723 86,033 3.96 รวม 608,747 1,902,091 3.12 970,608 2,892,180 2.98 487,814 1,687,213 3.46 ที่มา : ข้อมูลจากคลังข้อมูลสุขภาพ (HDC) ณ วันที่ 1 มิถุนายน 2566 กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 25 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม สาเหตุการป่วย ผู้ป่วยนอก เมื่อพิจารณาอัตราป่วยของผู้ป่วยนอก ในปีงบประมาณ 2566 (ต.ค.-พ.ค.) พบว่า กลุ่มโรคที่เป็น สาเหตุสำคัญ 5 อันดับแรก ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูงที่ไม่มีสาเหตุนำ พบอัตราป่วยสูงสุดเท่ากับ 274.19 ต่อ ประชากรพันคน รองลงมาได้แก่ โรคเบาหวาน พบอัตราป่วย 182.54 ต่อประชากรพันคน โรคการติดเชื้อของ ทางเดินหายใจส่วนบนแบบเฉียบพลันอื่น ๆ พบอัตราป่วย 168.74 ต่อประชากรพันคน โรคเนื้อเยื่อผิดปกติ พบ อัตราป่วย 128.34 ต่อประชากรพันคน และโรคความผิดปกติอื่น ๆ ของฟันและโครงสร้าง พบอัตราป่วย 81.77 ต่อ ประชากรพันคน ตามลำดับ ตารางแสดง จำนวน และอัตราผู้ป่วยนอกต่อประชากรพันคน 10 อันดับแรก จำแนกตามกลุ่มสาเหตุการป่วย 298 กลุ่มโรค จังหวัดนครปฐม ปีงบประมาณ 2563 – 2566 อันดับ กลุ่มโรค ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 (ต.ค.-พ.ค.) จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา 1 ความดันโลหิตสูงที่ไม่มีสาเหตุนำ 358,881 456.07 323,727 416.75 313,363 402.29 216,371 274.19 2 เบาหวาน 254,299 323.17 221,195 284.76 212,683 273.04 144,048 182.54 3 การติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบน แบบเฉียบพลันอื่น ๆ 190,167 241.67 125,005 160.93 196,009 251.63 133,156 168.74 4 เนื้อเยื่อผิดปกติ 177,696 225.82 147,023 189.27 142,683 183.17 101,277 128.34 5 ความผิดปกติอื่น ๆ ของฟันและ โครงสร้าง 92,022 116.94 53,995 69.51 70,695 90.76 64,527 81.77 6 โรคอื่น ๆ ของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ ผิวหนัง 95,725 121.65 79,918 102.88 75,259 96.62 49,315 62.49 7 พยาธิสภาพของหลังส่วนอื่น ๆ 76,669 97.43 49,715 64.00 57,362 73.64 44,383 56.24 8 โรคอื่น ๆ ของหลอดอาหาร กระเพาะ และดูโอเดนัม 79,254 100.72 58,121 74.82 57,448 73.75 36,241 45.92 9 การบาดเจ็บระบุเฉพาะอื่น ๆ , ไม่ระบุ เฉพาะและหลายบริเวณในร่างกาย 65,055 82.67 47,747 61.47 50,636 65.00 33,184 42.05 10 คออักเสบเฉียบพลันและต่อมทอนซิล อักเสบเฉียบพลัน 49,924 63.44 28,301 36.43 41,093 52.75 24,593 31.16 ที่มา : ข้อมูลจากคลังข้อมูลสุขภาพ (HDC) ณ วันที่ 1 มิถุนายน 2566 กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 26 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม ตารางแสดง สาเหตุการป่วยของผู้ป่วยนอก ตามกลุ่มอายุ 3 อันดับแรก จำแนกตามกลุ่มสาเหตุการป่วย 298 กลุ่มโรค จังหวัดนครปฐม ปีงบประมาณ 2566 (ต.ค.-พ.ค.) กลุ่มอายุ ชื่อกลุ่มโรค 0 – 5 ปี 1. การติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบนแบบเฉียบพลันอื่น ๆ 2. คออักเสบเฉียบพลันและต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน 3. หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและหลอดลมเล็กอักเสบเฉียบพลัน 6 – 14 ปี 1. การติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบนแบบเฉียบพลันอื่น ๆ 2. ความผิดปกติอื่น ๆ ของฟันและโครงสร้าง 3. การบาดเจ็บระบุเฉพาะอื่น ๆ ไม่ระบุเฉพาะและหลายบริเวณในร่างกาย 15 - 19 ปี 1. การติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบนแบบเฉียบพลันอื่น ๆ 2. ความผิดปกติอื่น ๆ ของฟันและโครงสร้าง 3. การบาดเจ็บระบุเฉพาะอื่น ๆ ไม่ระบุเฉพาะและหลายบริเวณในร่างกาย 20 - 59 ปี 1. ความดันโลหิตสูงที่ไม่มีสาเหตุนำ 2. เนื้อเยื่อผิดปกติ 3. การติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบนแบบเฉียบพลันอื่น ๆ มากกว่า 60 ปี 1. ความดันโลหิตสูงที่ไม่มีสาเหตุนำ 2. เบาหวาน 3. เนื้อเยื่อผิดปกติ ที่มา : ข้อมูลจากคลังข้อมูลสุขภาพ (HDC) ณ วันที่ 1 มิถุนายน 2566 กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม 3.5 ผู้ป่วยใน/สาเหตุการป่วย ผู้ป่วยใน ผู้ป่วยใน อัตราการให้บริการผู้ป่วยใน จังหวัดนครปฐม จากคลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ในภาพรวมของจังหวัดนครปฐม เมื่อจำแนกวันนอนเฉลี่ยผู้ป่วยใน ตามรายโรงพยาบาลภาครัฐ สังกัดสำนักงาน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม ในปีงบประมาณ 2566 (ต.ค.-ธ.ค.) พบว่า โรงพยาบาลนครปฐม มีวันนอนเฉลี่ย ผู้ป่วยในสูงสุดคือ 5.58 วัน/คน รองลงมาคือ โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น มีวันนอนเฉลี่ยผู้ป่วยใน 5.14 วัน/คน โรงพยาบาลสามพราน 4.27 วัน/คน โรงพยาบาลบางเลน 4.00 วัน/คน โรงพยาบาลดอนตูม 3.90 วัน/คน โรงพยาบาลกำแพงแสน 3.67 วัน/คน โรงพยาบาลพุทธมณฑล 3.60 วัน/คน โรงพยาบาล นครชัยศรี 3.32 วัน/ คน โรงพยาบาลห้วยพลู 3.14 วัน/คน ตามลำดับ โดยค่าเฉลี่ยวันนอนเฉลี่ยผู้ป่วยในทั้งจังหวัดเท่ากับ 4.46 วัน/คน
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 27 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม ตารางแสดง จำนวน และอัตราการใช้บริการผู้ป่วยใน ทุกสิทธิ (วันต่อคน) จำแนกตามรายโรงพยาบาลภาครัฐ สังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ที่มา : ข้อมูลจากคลังข้อมูลสุขภาพ (HDC) ณ วันที่ 1 มกราคม 2566 กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม สาเหตุการป่วย ผู้ป่วยใน เมื่อพิจารณาอัตราป่วยของผู้ป่วยใน ในปีงบประมาณ 2566 (ต.ค.-ธ.ค.) พบว่า กลุ่มโรคที่เป็น สาเหตุสำคัญ 5 อันดับแรก ได้แก่ โรคปอดบวม พบอัตราป่วยสูงสุดเท่ากับ 111.89 ต่อประชากรแสนคน รองลงมา ได้แก่ โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและหลอดลมเล็กอักเสบเฉียบพลัน พบอัตราป่วย 35.10 ต่อประชากรแสนคน โรคภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ และการคลอด พบอัตราป่วย 31.93 ต่อประชากรแสนคน โรคหัวใจล้มเหลว พบอัตราป่วย 30.03 ต่อประชากรแสนคน และโรคการดูแลมารดาอื่น ๆ ที่มีปัญหาเกี่ยวกับ ทารกในครรภ์ และถุงน้ำคร่ำ และปัญหาที่อาจจะเกิดได้ในระยะคลอด พบอัตราป่วย 28.26 ต่อประชากรแสนคน ตามลำดับ โรงพยาบาล ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 (ต.ค.-ธ.ค.) คน วัน วัน:คน คน วัน วัน:คน คน วัน วัน:คน รพ.นครปฐม 18,954 99,158 5.23 37,446 225,160 6.01 3,882 21,671 5.58 รพ.กำแพงแสน 7,438 37,521 5.04 8,344 46,053 5.52 1,859 6,825 3.67 รพ.นครชัยศรี 2,834 8,715 3.08 1,867 7,618 4.08 938 3,117 3.32 รพ.ห้วยพลู 3,847 19,913 5.18 4,670 29,048 6.22 481 1,510 3.14 รพ.ดอนตูม 2,349 16,160 6.88 3,516 29,160 8.29 623 2,432 3.90 รพ.บางเลน 2,632 16,904 6.42 3,656 20,763 5.68 713 2,851 4.00 รพ.สามพราน 11,637 58,831 5.06 10,688 53,957 5.05 2,077 8,878 4.27 รพ.พุทธมณฑล 3,087 24,316 7.88 8,011 63,794 7.96 466 1,676 3.60 รพ.หลวงพ่อเปิ่น 1,722 12,501 7.26 3,328 29,092 8.74 363 1,867 5.14 รวม 54,500 294,019 5.39 81,526 504,645 6.19 11,402 50,827 4.46
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 28 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม ตารางแสดง จำนวน และอัตราผู้ป่วยในต่อประชากรแสนคน 10 อันดับแรก จำแนกตามกลุ่มสาเหตุการป่วย 298 กลุ่มโรค จังหวัดนครปฐม ปีงบประมาณ 2563 – 2566 อันดับ กลุ่มโรค ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 (ต.ค.-ธ.ค.) จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา 1 ปอดบวม 3,355 426.36 4,913 632.48 6,965 894.14 883 111.89 2 หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและหลอดลมเล็กอักเสบ เฉียบพลัน 923 117.30 624 80.33 1,423 182.68 277 35.10 3 ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ และการคลอด 2,431 308.94 1,157 148.95 1,571 201.68 252 31.93 4 หัวใจล้มเหลว 1,675 212.86 1,187 152.81 1,272 163.30 237 30.03 5 การดูแลมารดาอื่น ๆ ที่มีปัญหาเกี่ยวกับทารกในครรภ์ และถุงน้ำคร่ำ และปัญหาที่อาจจะเกิดได้ในระยะคลอด 1,882 239.17 882 113.55 1,253 160.86 223 28.26 6 เบาหวาน 1,339 170.16 840 108.14 1,003 128.76 219 27.75 7 โลหิตจางอื่น ๆ 1,516 192.66 865 111.36 949 121.83 206 26.10 8 ภาวะอื่น ๆ ในระยะปริกำเนิด 1,401 178.04 726 93.46 1,226 157.39 199 25.22 9 โรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ 1,405 178.55 837 107.75 918 117.85 193 24.46 10 เนื้อสมองตาย 1,697 215.66 861 110.84 1,304 167.40 190 24.08 ที่มา : ข้อมูลจากคลังข้อมูลสุขภาพ (HDC) ณ วันที่ 1 มกราคม 2566 กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม ตารางแสดง สาเหตุการป่วยของผู้ป่วยใน ตามกลุ่มอายุ 3 อันดับแรก จำแนกตามกลุ่มสาเหตุการป่วย 298 กลุ่มโรค จังหวัดนครปฐม ปีงบประมาณ 2566 (ต.ค.-ธ.ค.) กลุ่มอายุ ชื่อกลุ่มโรค 0 – 5 ปี 1. ปอดบวม 2. ภาวะอื่น ๆ ในระยะปริกำเนิด 3. หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและหลอดลมเล็กอักเสบเฉียบพลัน 6 – 14 ปี 1. ไข้จากไวรัสที่นำโดยแมลงและไข้เลือดออกที่เกิดจากไวรัสอื่น ๆ 2. โลหิตจางอื่น ๆ 3. ปอดบวม 15 - 19 ปี 1. ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆของการตั้งครรภ์ และการคลอด 2. ไข้จากไวรัสที่นำโดยแมลงและไข้เลือดออกที่เกิดจากไวรัสอื่น ๆ 3. การดูแลมารดาอื่น ๆ ที่มีปัญหาเกี่ยวกับทารกในครรภ์ และถุงน้ำคร่ำ และปัญหาที่อาจจะเกิดได้ในระยะคลอด 20 - 59 ปี 1. ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ และการคลอด 2. การดูแลมารดาอื่น ๆ ที่มีปัญหาเกี่ยวกับทารกในครรภ์ และถุงน้ำคร่ำ และปัญหาที่อาจจะเกิดได้ในระยะคลอด 3. การบาดเจ็บระบุเฉพาะอื่น ๆ, ไม่ระบุเฉพาะและหลายบริเวณในร่างกาย มากกว่า 60 ปี 1. ปอดบวม 2. หัวใจล้มเหลว 3. โรคหลอดลมอักเสบ ถุงลมโป่งพองและปอดชนิดอุดกั้นแบบเรื้อรังอื่น ที่มา : ข้อมูลจากคลังข้อมูลสุขภาพ (HDC) ณ วันที่ 1 มกราคม 2566 กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 29 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม 3.6 10 อันดับโรคระบาด จังหวัดนครปฐม ตาราง 10 อันดับแรกของโรคติดต่อที่พบในพื้นที่จังหวัดนครปฐม ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม – 23 ตุลาคม พ.ศ. 2566 กับ พ.ศ. 2564 – 2565 และค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปี (พ.ศ.2561–2565) อันดับ โรค ปีพ.ศ. 2566 ปีพ.ศ. 2565 ปีพ.ศ. 2564 มัธยฐานย้อนหลัง 5 ปี การ ตรวจจับ ความ ผิดปกติ แนวโน้ม การ เพิ่มขึ้น, การ ระบาด (1 ม.ค.- 23 ต.ค. 2566) (1 ม.ค. - 23 ต.ค. 2565) (1 ม.ค. - 23 ต.ค. 2564) (พ.ศ. 2561-2565) จำนวน ผู้ป่วย (คน) อัตรา ป่วยต่อ ประชากร แสนคน จำนวน ผู้ป่วย (คน) อัตรา ป่วยต่อ ประชากร แสนคน จำนวน ผู้ป่วย (คน) อัตรา ป่วยต่อ ประชากร แสนคน จำนวน ผู้ป่วย (คน) อัตราป่วย ต่อ ประชากร แสนคน 1 ไข้หวัดใหญ่ 7,467 809.72 522 57.52 74 2.87 1431 257.86 2 อุจจาระร่วง 6628 718.74 6,182 681.25 5,343 588.79 12,872 1,418.48 3 ปอดอักเสบ 1,888 204.73 724 79.78 1,668 183.81 1668 183.81 4 ไข้ไม่ทราบสาเหตุ 1,501 162.77 1,084 119.46 1,010 111.30 1,811 199.57 5 ไข้เลือดออก 1,242 134.68 691 76.15 256 28.21 795 87.61 6 มือเท้าปาก 1,113 120.69 1,231 135.65 75 8.26 739 81.66 7 อาหารเป็นพิษ 385 41.75 396 44 244 27 463 51.02 8 ตาแดง 195 21.15 117 12.89 110 12.12 423 46.61 9 สุกใส 193 20.93 126 13.89 84 9.26 358 39.45 10 ซิฟิลิส 125 13.55 120 13.22 5 0.55 N/A N/A - ที่มา : บัตรรายงานผู้ป่วยโรคเฝ้าระวัง (รง.506/507) งานระบาดวิทยา กลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ สำนักงานสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม ข้อมูล ณ วันที่ 23 ตุลาคม 2566 พบอัตราป่วยสูงกว่าสูงว่าค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง อัตราป่วยเวลาเดียวกันพบสูงกว่าปีที่ผ่าน มา แต่ต่ำกว่ามัธยฐาน 5 ปี ปกติ แนวโน้มลดลง * ไม่เพียงพอต่อการวิเคราะห์
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 30 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม อัตราป่วยสะสมของโรคที่ต้องเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา 10 อันดับแรก จังหวัดนครปฐม ในปี พ.ศ. 2566 เปรียบเทียบกับปี พ.ศ. 2565 และค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปี(พ.ศ.2561-2565) เมื่อเปรียบเทียบข้อมูลอัตราป่วยสะสม 10 อันดับแรกของจังหวัดนครปฐม ช่วงระหว่างวันที่ 1 มกราคม – 23 ตุลาคม 2566 กับ พ.ศ. 2565 และค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปี(พ.ศ. 2561-2565) พบว่าโรค ไข้หวัดใหญ่ โรคปอดอักเสบ โรคไข้เลือดออก มีอัตราป่วยสูง ค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง ส่วนโรคอุจจาระร่วง โรคไข้ไม่ทราบสาเหตุ โรคมือ เท้า ปาก โรคอาหารเป็นพิษ โรคตาแดง โรคสุกใส และโรคซิฟิลิส มีอัตราป่วยสูง กว่าปีที่ผ่านมา และยังคงต่ำกว่าค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง ส่วนโรคที่แนวโน้ม การระบาดลดลง (น้อยกว่าปีที่ผ่านมา และค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง) ในช่วงเดือน นี้คือ โรคอาหารเป็นพิษ
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 31 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม บทวิเคราะห์สถานะสุขภาพของคนนครปฐม จากข้อมูลดังกล่าวข้างต้น พบว่า อายุคาดเฉลี่ยแรกเกิดของคนนครปฐมมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นทั้ง หญิงและชาย แต่ก็ยังไม่ได้ตามเกณฑ์ที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด อย่างไรก็ตามความยืนยาวของชีวิตที่เพิ่ม ขึ้นมานั้นเป็นปีที่อยู่อย่างมีสุขภาวะหรือไม่ แม้ว่าประชากรมีอายุยืนยาวขึ้นก็จริงแต่กลับต้องอยู่กับความบกพร่อง ทางสุขภาพไม่ว่าจะเป็นการบาดเจ็บหรือพิการก็ถือว่าความยืนยาวนั้นไม่มีสุขภาวะ อายุคาดเฉลี่ยแรกเกิดจึงไม่ สามารถสะท้อนการมีชีวิตที่มีสุขภาวะหรือสุขภาพที่ดีได้ ดังนั้นการวัดความยืดยาวของชีวิตจึงไม่ควรพิจารณา จากอายุคาดเฉลี่ยแรกเกิดเพียงอย่างเดียว แต่ควรต้องพิจารณาตัวชี้วัดใหม่ที่นำการมีสุขภาวะมาพิจารณาด้วย ตัวชี้วัดหนึ่งที่นิยมนำมาใช้ในการวัดคุณภาพชีวิต คือ อายุคาดเฉลี่ยที่มีสุขภาวะ (Health Adjusted Life Expectancy หรือ HALE) ซึ่งสะท้อนอายุคาดเฉลี่ยที่มีชีวิตอยู่อย่างมีสุขภาวะ กล่าวคือ หากประชาชนคน นครปฐมมีสุขภาพที่สมบูรณ์จนกระทั่งเสียชีวิต อายุคาดเฉลี่ยแรกเกิดและอายุคาดเฉลี่ยที่ปรับด้วยสุขภาพจะต้อง เท่ากัน แต่หากค่าของ 2 ตัวนี้แตกต่างกันมากเท่าไหร่ นั่นหมายความว่าจำนวนปีที่ประชากรต้องอยู่กับความ เจ็บป่วยหรือความพิการจะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นอายุคาดเฉลี่ยที่ปรับด้วยสุขภาพจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะเมื่อจังหวัดนครปฐมก้าวเข้าสู่สังคมสูงอายุ เพราะถึงแม้ผู้สูงอายุมีจำนวนมากขึ้น แต่หากผู้สูงอายุ เหล่านี้ไม่สามารถอยู่อย่างมีสุขภาพที่ดีได้การที่ประชาชนคนนครปฐมมีอายุยืนยาวมากขึ้นอาจไม่เป็นผลดี ทั้งนี้ ตามแผนยุทธศาสตร์ชาติระยะ 20 ปีและปฏิรูปประเทศไทย (ด้านสาธารณสุข) พ.ศ. 2560-2579 มีเป้าหมาย คือ “ประชาชนสุขภาพดี เจ้าหน้าที่มีความสุข และระบบสุขภาพยั่งยืน” ซึ่ง 1 ในเป้าหมายของประชาชนที่มี สุขภาพดี คือ ลดการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร (premature death) เพื่อเพิ่มอายุคาดเฉลี่ยแรกเกิดให้ได้ไม่น้อย กว่า 80 ปี และลดปัจจัยเสี่ยง/ความเจ็บป่วยของคนไทยเพื่ออายุคาดเฉลี่ยที่ปรับด้วยสุขภาพให้ได้ไม่น้อยกว่า 72 ปี จึงจำเป็นต้องมีการศึกษาข้อมูลในการคาดการณ์ตัวชี้วัดตามเป้าหมายดังกล่าว โดยการพยากรณ์ (prediction) อายุคาดเฉลี่ยที่มีสุขภาวะ ซึ่งอาศัยข้อมูลการเสียชีวิตและข้อมูลด้านสุขภาพที่มีในอดีตเป็นข้อมูลพื้นฐานในการ พยากรณ์พร้อมทั้งหาค่าความไม่แน่นอน (uncertainties) ที่อาจเกิดขึ้นได้ในอนาคต เมื่อพิจารณาสาเหตุการตายของประชาชนจังหวัดนครปฐม ในปี พ.ศ. 2565 พบว่ากลุ่มโรคที่เป็น สาเหตุการตายที่สำคัญ 3 อันดับแรก ได้แก่ กลุ่มโรคมะเร็ง (รวมเนื้องอก) พบอัตราตายสูงสุดเท่ากับ 101.17 ต่อ ประชากรแสนคน รองลงมาได้แก่กลุ่มโรคของประสาทอื่น ๆ พบอัตราตายเท่ากับ 76.88 ต่อประชากรแสนคน และกลุ่มโรคปอดอักเสบ พบอัตราตายเท่ากับ 61.16 ต่อประชากรแสนคน และเมื่อพิจารณาจำแนกสาเหตุการ ตาย 3 อันดับแรก ของกลุ่มโรคเนื้องอกและมะเร็ง ในปี พ.ศ. 2565 พบว่ากลุ่มโรคเนื้องอกร้ายของหลอดลมหรือ ปอด (C349) พบอัตราตายสูงสุดเท่ากับ 15.83 ต่อประชากรแสนคน (146 ราย) รองลงมาได้แก่กลุ่มโรคเนื้องอก ร้ายของตับ (C229) พบอัตราตายเท่ากับ 13.23 ต่อประชากรแสนคน (122 ราย) กลุ่มโรคเนื้องอกร้ายของลำไส้ (C260) พบอัตราตายเท่ากับ 7.59 ต่อประชากรแสนคน (70 ราย) และกลุ่มโรคเนื้องอกร้ายของลำไส้ (C509) พบ อัตราตายเท่ากับ 6.18 ต่อประชากรแสนคน (57 ราย) ซึ่งนอกจากจะนำสาเหตุการตายมาคิด วิเคราะห์ แยกแยะ แล้วควรนำข้อมูลสาเหตุการป่วยผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยใน รวมถึงบริบทของจังหวัดนครปฐมมาวิเคราะห์ร่วมด้วย เพื่อให้เกิดแผนการดำเนินงานที่ตอบโจทย์การแก้ไขปัญหาสุขภาพของคนนครปฐมได้อย่างแท้จริง
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 32 ส่วนที่ 4 การวิเคราะห์สถานภาพ ด้านการสาธารณสุข T1 นโยบายประชานิยม ทำให้ประชาชนขาดความ รับผิดชอบ และไม่ดูแลตนเอง รอรับการช่วยเหลือ T2 การเปลี่ยนแปลงทางการเมืองมี ผล ต่อการปฏิบัติงานและการติดต่อประสานงาน T3 ความเป็นชุมชนเมือง / ประชากรแฝงเพิ่มขึ้น T4 ภาวะวิกฤติเศรษฐกิจ ราคาสินค้าแพง ค่าครองชีพ ต่ำ ประชาชนให้ความสนใจเรื่องการประกอบอาชีพ มากกว่าการดูแลสุขภาพ T5 ความไม่ปลอดภัย ในโลกของโซเชียลมีเดีย เสี่ยง เรื่องการโจรกรรมข้อมูล และกลุ่มมิจฉาชีพ โดยนำ ข้อมูลไปเผยแพร่ หรือสร้างข้อมูลอันเป็นเท็จ และแอบ อ้างหลอกลวงประชาชน T6 พฤติกรรมการดูแลสุขภาพของ ปชช. ไม่ถูกต้อง T7 มีโรงงานอุตสาหกรรมมาก T8 มีการใช้สารเคมีในพืช ผัก ผลไม้ T9 สภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยของ ปชช. ไม่ดี O1 มีนโยบายด้านสุขภาพ ระดับชาติและระดับท้องถิ่นที่ ชัดเจน รวมถึงพรบ.ด้านสาธารณสุข พรบ.ควบคุมโรคติดต่อ พรบ.สวัสดิการ และคุ้มครองแรงงาน (ตรวจสุขภาพ) ฯลฯ ที่เอื้อต่อการดำเนินงานด้านสุขภาพ O2 องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเห็นความสำคัญของการดูแล สุขภาพและสนับสนุนงบประมาณ O3 มีการขยายตัวเศรษฐกิจ การคมนาคมสะดวก O4 มีมหาวิทยาลัยตั้งอยู่ในพื้นที่ 4 แห่ง O5 สถานบริการสุขภาพทั้งภาครัฐและเอกชน มีการพัฒนา เทคโนโลยี นวัตกรรมสุขภาพอย่างต่อเนื่อง O6 มีเครือข่าย (อสม./เทศบาล (กองสาธารณสุข)/อบต.) ร่วมดำเนินการด้านสุขภาพ รวมถึงหน่วยบริการนอก สังกัดกระทรวงสาธารณสุข (รพ.จันทรุเบกษา / ศูนย์บริกรทาง การแพทย์/คลินิก) O7 มีช่องทางเข้าถึงข้อมูล/ความรู้/การบริการที่หลากหลาย W1 บุคลากรมีการโยกย้าย เกษียณอายุราชการ และลาออกทุกปี ที่อยู่มีความแตกต่างของ gen W2 คนทำงานไม่ตรงคุณสมบัติ การมอบหมายงาน ไม่ตรงกับงาน และไม่ชัดเจน W3 ขาดกิจกรรมสัมพันธ์ภายใน และขวัญกำลังใจ W4 ขาดการวางแผนระบบบริการที่เชื่อมโยงกับเงิน ที่ใช้ในการลงทุน W5 กระบวนการลดขั้นตอนการปฏิบัติงานไม่ชัดเจน และไม่ครอบคลุมทุกหน่วยงาน W6 การดำเนินงานเชิงรุกยังไม่สามารถขับเคลื่อนได้ เต็มประสิทธิภาพ ระบบหรือกฎเกณฑ์ทางราชการ ไม่สอดคล้องกับความเร่งด่วนหรือความ คาดหวังของประชาชน W7 การถ่ายทอด/สื่อสารภารกิจ ต่างๆ ขององค์กรไม่ครอบคลุม และไม่ชัดเจน S1 บุคลากรมีความรู้ ทักษะ ความเชี่ยวชาญ เฉพาะด้านในทุกสาขาวิชาชีพ และได้รับการพัฒนา อย่างต่อเนื่อง S2 มีแหล่งทุนพร้อมสนับสนุนอและเปิดโอกาสการ เข้าถึงแหล่งทรัพยากรและงบประมาณ S3 มีวัสดุ/อุปกรณ์ในการดำเนินงานที่มีประสิทธิภาพ และพร้อมใช้งาน S4 มีเครือข่ายการดำเนินงานด้านสุขภาพทั่วทั้งจังหวัด S5 มีโครงสร้างการบริหารงานและระบบบริการเชิงรุก เชิงรับที่ชัดเจน S6 มีแผนการดำเนินงานด้านสาธารณสุขในระดับ จังหวัด ระดับอำเภอ และระดับตำบลที่ครอบคลุม S7 มีระบบการติดตามประเมินผลงานที่ชัดเจน S8 มีแผนการปรับเปลี่ยนหมุนเวียนภารกิจ ในองค์กรตลอดเวลาโดยเน้นที่ความ ยืดหยุ่นและตอบสนองต่อปัญหา สุขภาพ จุดแข็ง (Strength) จุดอ่อน (Weakness) โอกาส (Opportunities) อุปสรรค (Threats)
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 33 ส่วนที่ 4 การวิเคราะห์สถานภาพ ด้านการสาธารณสุข กลยุทธ์ T+O S+W S+T SWOT Analysis PEST-HEP Model TOWN Matrix กระบวนการสร้างกลยุทธ์ กลยุทธ์การดำเนินงาน 1. พัฒนาระบบบริหารจัดการ และคุณภาพบริการทั้งเชิงรับและเชิงรุก 2. พัฒนาระบบข้อมูลและเทคโนโลยีสารสนเทศให้มีประสิทธิภาพ 3. สนับสนุนการพัฒนาศักยภาพของหน่วยบริการ 4. ส่งเสริมศักยภาพของทีมสหขาสาวิชาชีพในการแก้ไขปัญหาสุขภาพในพื้นที่ และส่งเสริมการ จัดการความรู้อย่างมีประสิทธิภาพ 5. พัฒนาระบบการปฏิบัติงาน การกำกับติดตามและการประเมินผล 6. พัฒนาการบริหารจัดการทรัพยากรให้มีประสิทธิภาพ (คน เงิน ของ อาคารสถานที่) 7. พัฒนาระบบการจัดการบุคลากร และขวัญกำลังใจในการปฏิบัติงาน 8. สร้างเสริมระบบป้องกันควบคุมภัยคุกคามด้านสุขภาพ 9. สร้างเสริมระบบป้องกันควบคุมภัยคุกคามด้านข้อมูลและเทคโนโลยีสารสนเทศ 10. ผลักดันแรงงานต่างด้าวเข้าสู่ระบบประกันสุขภาพ 11. สร้างเสริม Health Leteracy และป้อนข้อมูลกลับสู่ประชาชน/ชุมชน
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 34 ส่วนที่ 5 วิสัยทัศน์พันธกิจ ยุทธศาสตร์การสาธารณสุข 5.1 วิสัยทัศน์ “คนนครปฐมสุขภาพดี องค์กรมีมาตรฐาน คนทำงานมีความสุข ภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วม ภายในปี 2570” นิยาม : คนนครปฐมสุขภาพดีหมายถึง ประชาชนที่อาศัยอยู่ในเขตพื้นที่จังหวัดนครปฐม (ทุกกลุ่มวัย) มี สุขภาพที่ดี (ปลอดโรค ปลอดภัย) ทั้งทางกาย จิต สังคม โดยการมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพตนเอง ครอบครัว และชุมชน องค์กรมีมาตรฐาน : สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ โรงพยาบาล และ รพ. สต. มีการบริหารจัดการ และระบบบริการสุขภาพที่มีคุณภาพมาตรฐาน (มาตรฐาน PMQA, HA, รพ.สต.ติดดาว และอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง) คนทำงานมีความสุข หมายถึง การมีความสุขใน 10 ด้าน คือ Happy Body (สุขภาพดี) Happy Heart (น้ำใจงาม) Happy Society (สังคมดี) Happy Relax (ผ่อนคลาย) Happy Brain (หาความรู้) Happy Soul (ทางสงบ) Happy Money (ปลอดหนี้) Happy Family (ครอบครัวดี) Happy work place (ความสุขจาก งานที่ทำ และที่ทำงาน) และความยุติธรรมและความเสมอภาค ภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วม หมายถึง บุคคล กลุ่มบุคคล องค์กรภาครัฐ องค์กรภาคเอกชน รัฐวิสาหกิจ NGO ในเขตพื้นที่จังหวัดนครปฐมเข้ามาร่วมคิด ร่วมทำ ร่วมประเมินผลในการดูแลสุขภาพของประชาชน 5.2 พันธกิจ : 1. บริหารจัดการและให้บริการด้านการแพทย์และการสาธารณสุข 2. กํากับ ดูแล ติดตามประเมินผล และสนับสนุนการปฏิบัติงานของหน่วยงานสาธารณสุข ให้เป็นไป ตามกฎหมาย มีคุณภาพมาตรฐาน 3. ส่งเสริม สนับสนุน ประสานงาน และปฏิบัติงานสาธารณสุขร่วมกับภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง 4. พัฒนาการสื่อสารด้านสุขภาพ 5. พัฒนาการบริหารจัดการกำลังคน 5.3 ค่านิยมองค์กร (core values) M = Mastery คือ เป็นนายตนเอง N = Network คือ มีเครือข่าย O = Originality คือ เร่งสร้างสิ่งใหม่ P = Participation คือ การมีส่วนร่วม P = People centered approach คือ ใส่ใจประชาชน H = Humility คือ ถ่อมตนอ่อนน้อม
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 35 ส่วนที่ 5 วิสัยทัศน์พันธกิจ ยุทธศาสตร์การสาธารณสุข 5.4 ประเด็นยุทธศาสตร์: 1. พัฒนาคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพของคนนครปฐมทุกกลุ่มวัย 2. พัฒนาระบบบริการด้านการแพทย์และการสาธารณสุขในทุกระดับให้มีประสิทธิภาพ ประสิทธิผล 3. พัฒนาระบบการกํากับ ติดตาม ประเมินผลอย่างมีประสิทธิภาพ 4. การส่งเสริม สนับสนุน ประสานงาน สื่อสารสุขภาพและสร้างความร่วมมือทั้งภายในและภายนอก 5. บริหารจัดการกำลังคน (Work Life Balance / Happiness) 5.5 เป้าประสงค์การพัฒนา : 1. บุคลากรเก่ง ดี มีความสุข 2. ระบบข้อมูลสารสนเทศที่มีคุณภาพ 3. องค์กรน่าอยู่ น่าทำงาน 4. การจัดการความรู้ที่มีคุณภาพ 5. ระบบบริหารจัดการที่มีประสิทธิภาพ 6. ระบบการประสานงานและการสื่อสารที่ดี 7. ระบบการติดตามประเมินผลการปฏิบัติงานที่มีประสิทธิภาพ 8. ระบบบริการสุขภาพที่มีประสิทธิภาพ 9. ระบบการจัดการความเสี่ยงที่มีประสิทธิภาพ 10. ระบบการขับเคลื่อนการดำเนินงานด้านสาธารณสุขแบบบูรณาการ 11. ภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วมในการดำเนินงานด้านสาธารณสุข 12. คนนครปฐมสุขภาพดี ปลอดโรค ปลอดภัย พึงพอใจ
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAส่วนที่ 5 วิสัยทัศน์พยุทธศาสตร์การส5.6 ความเชื่อมโยงแผนยุทธศาสตร์การพัฒนาด้านสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม ประเด็นยุทธศาสตร์ เป้าประสงค์การพัฒนา กลยุทธ์ 1. พัฒนาคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพ ของคนนครปฐมทุกกลุ่มวัย 1. คนนครปฐมสุขภาพดี ปลอดโรค ปลอดภัย พึงพอใจ - สร้างเสริมระบบป้องกัน ควบคุมภัยคุกคามด้านสุขภ- สร้างเสริม Health Leterและป้อนข้อมูลกลับสู่ ประชาชน/ชุมชน 2. พัฒนาระบบบริการด้าน การแพทย์และการสาธารณสุขใน ทุกระดับให้มีประสิทธิภาพ ประสิทธิผล 2. ระบบบริการสุขภาพที่มีคุณภาพ - พัฒนาระบบบริหารจัดกาและคุณภาพบริการทั้งเชิงรัและเชิงรุก - สนับสนุนการพัฒนาศักยภของหน่วยบริการ 3. ระบบการจัดการความเสี่ยงที่มี ประสิทธิภาพ 4. ระบบบริหารจัดการที่มี ประสิทธิภาพ
AN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 36 พันธกิจ สาธารณสุข แผนดำเนินงาน ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้อง ภาพ racy 1. 5 กลุ่มวัย (แม่และเด็ก/เด็กปฐมวัย/วัยเรียน/วัยรุ่น/ผู้สูงอายุ 2. ความรอบรู้ด้านสุขภาพ 3. การพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ (พชอ.) 4. การพัฒนาระบบการตอบโต้ภาวะฉุกเฉินและภัยสุขภาพ 5. การควบคุมโรคและภัยสุขภาพ 6. การคุ้มครองผู้บริโภคด้านผลิตภัณฑ์สุขภาพและบริการสุขภาพ 16 ตัวชี้วัด าร รับ ภาพ 7. การบริหารจัดการสิ่งแวดล้อม 8. การพัฒนาระบบการแพทย์ปฐมภูมิ 9. การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง 10. การพัฒนาระบบบริการโรคติดต่อ โรคอุบัติใหม่และโรคอุบัติซ้ำ 11. การป้องกันและควบคุมการดื้อยาต้านจุลชีพและการใช้ยาอย่าง สมเหตุสมผล 12. การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาทารกแรกเกิด 13. การดูแลผู้ป่วยระยะท้ายแบบประคับประคองและการดูแลผู้ป่วยกึ่ง เฉียบพลัน 14. การพัฒนาระบบบริการการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก 15. การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาสุขภาพจิตและจิตเวช 16. การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ 17. การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคหัวใจ 18. การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคมะเร็ง 29 ตัวชี้วัด
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAส่วนที่ 5 วิสัยทัศน์พยุทธศาสตร์การส5.6 ความเชื่อมโยงแผนยุทธศาสตร์การพัฒนาด้านสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม ประเด็นยุทธศาสตร์ เป้าประสงค์การพัฒนา กลยุทธ์ 2. พัฒนาระบบบริการด้าน การแพทย์และการสาธารณสุขใน ทุกระดับให้มีประสิทธิภาพ ประสิทธิผล (ต่อ) 2. ระบบบริการสุขภาพที่มีคุณภาพ - พัฒนาระบบบริหารจัดกาและคุณภาพบริการทั้งเชิงรัและเชิงรุก - สนับสนุนการพัฒนาศักยภของหน่วยบริการ 3. ระบบการจัดการความเสี่ยงที่มี ประสิทธิภาพ 4. ระบบบริหารจัดการที่มี ประสิทธิภาพ 5. ระบบข้อมูลสารสนเทศที่มีคุณภาพ - พัฒนาระบบข้อมูลและ เทคโนโลยีสารสนเทศให้มีประสิทธิภาพ - สร้างเสริมระบบป้องกัน ควบคุมภัยคุกคามด้านข้อมูและเทคโนโลยีสารสนเทศ
AN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 37 พันธกิจ สาธารณสุข (ต่อ) แผนดำเนินงาน KPI ที่เกี่ยวข้อง าร รับ ภาพ 19. การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคไต 20. การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาปลูกถ่ายอวัยวะ 21. การพัฒนาระบบบริการบำบัดรักษาผู้ป่วยยาเสพติด 22. การบริบาลฟื้นสภาพระยะกลาง (Intermediate Care : IMC) 23. กัญชาทางการแพทย์ 24. การพัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินครบวงจรและระบบการส่งต่อ 25. โครงการพระราชดำริโครงการเฉลิมพระเกียรติและโครงการพื้นที่ เฉพาะ 26. การพัฒนาการท่องเที่ยวเชิงสุขภาพและการแพทย์ 27. การพัฒนาองค์กรคุณภาพ มูล 28. การพัฒนาระบบข้อมูลข่าวสารเทคโนโลยีสุขภาพ 2 ตัวชี้วัด
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAส่วนที่ 5 วิสัยทัศน์พยุทธศาสตร์การส5.6 ความเชื่อมโยงแผนยุทธศาสตร์การพัฒนาด้านสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม ประเด็นยุทธศาสตร์ เป้าประสงค์การพัฒนา กลยุทธ์ 3. พัฒนาระบบการกํากับ ติดตาม ประเมินผลอย่างมีประสิทธิภาพ 6. ระบบการติดตามประเมินผลการ ปฏิบัติงานที่มีประสิทธิภาพ 9. ภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วมในการ ดำเนินงานด้านสาธารณสุข - พัฒนาระบบการปฏิบัติงาการกำกับติดตามและการ ประเมินผล 4. การส่งเสริม สนับสนุน ประสานงาน สื่อสารสุขภาพและ สร้างความร่วมมือทั้งภายในและ ภายนอก 7. ระบบการขับเคลื่อนการดำเนินงาน ด้านสาธารณสุขแบบบูรณาการ - พัฒนาระบบบริหารจัดกาและคุณภาพบริการทั้งเชิงรัและเชิงรุก - ผลักดันแรงงานต่างด้าวเข้ระบบประกันสุขภาพ 8. ระบบการประสานงานและการ สื่อสารที่ดี 9. ภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วมในการ ดำเนินงานด้านสาธารณสุข 5. บริหารจัดการกำลังคน (Work Life Balance / Happiness) 10. บุคลากรเก่ง ดี มีความสุข - พัฒนาระบบการจัดการ บุคลากร และขวัญกำลังใจใการปฏิบัติงาน 11. องค์กรน่าอยู่น่าทำงาน - พัฒนาการบริหารจัดการ ทรัพยากรให้มีประสิทธิภาพเงิน ของ อาคารสถานที่) 12. การจัดการความรู้ที่มีคุณภาพ - ส่งเสริมศักยภาพของทีมสสาวิชาชีพในการแก้ไขปัญหสุขภาพในพื้นที่และส่งเสริมจัดการความรู้อย่างมี ประสิทธิภาพ
AN AT NAKHONPATHOM PROVINCIAL HEALTH OFFICE / 38 พันธกิจ สาธารณสุข (ต่อ) แผนดำเนินงาน KPI ที่เกี่ยวข้อง าน 29. การประเมินคุณธรรมความโปร่งใส 30. การลดความเหลื่อมล้ำของ 3 กองทุน 31. การบริหารจัดการด้านการเงินการคลัง 3 ตัวชี้วัด าร รับ ข้าสู่ 32. การพัฒนาเครือข่ายกำลังคนด้านสุขภาพและ อสม. 1 ตัวชี้วัด ใน 33. การบริหารจัดการกำลังคนด้านสุขภาพ 34. Happy องค์กรแห่งความสุข 35. การพัฒนางานวิจัย/นวัตกรรม ผลิตภัณฑ์สุขภาพและเทคโนโลยีทางการ แพทย์ 3 ตัวชี้วัด พ (คน สหขา หา มการ
STRATEGIC PUBLIC HEALTH PLAส่วนที่ 5 วิสัยทัศน์พยุทธศาสตร์การส5.6 ผังความเชื่อมโยงแผนยุทธศาสตร์การพัฒนาด้านสาธารณสุข จังห