238 รูปที่ 3 : การประเมินรับรองเป็นศูนย์เวลเนสแบบมีส่วนร่วมและสร้างสรรค์ด้านภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย การแพทย์ทางเลือกและสมุนไพรให้มีมูลค่าสูง
239 รูปที่ 4 : ประชาสัมพันธ์แหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ
240 9. ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน : 1) นางสาวชนาธินาถ จงสกุล เภสัชกรปฏิบัติการ กลุ่มงานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม โทรศัพท์มือถือ 08 8179 9111 E-mail: [email protected] 2) นางสาวศิริวิมล อวยชัย แพทย์แผนไทยปฏิบัติการ กลุ่มงานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม โทรศัพท์มือถือ 06 2336 5965 E-mail: [email protected] ผู้รับผิดชอบงานระดับจังหวัด : นางสาวลดาพรรณ เย็นที่ เภสัชกรชำนาญการ หัวหน้ากลุ่มงานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม โทรศัพท์มือถือ 08 6524 3043 E-mail: [email protected]
241 เอกสารประกอบประเด็น Wellness Center
แบบรายงานผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัดของกรมการแพสำนักงานสาธารณสุขจังหวัประเด็น ตรวจ ราชการ ตัวชี้วัด ที่ รายละเอียดตัวชี้วัด เป้าหมาย คำอธิบาย (ระบุกิจกรรมที่ได้ดำเนินFunction based (PA อธิบดี/ KPIs) 1 ร้อยละของประชาชนที่มา รับบริการในระดับปฐมภูมิ ได้รับการรักษาด้วย การแพทย์แผนไทยและ การแพทย์ทางเลือก ร้อยละ 40 1. จัดอบรมพัฒนาศักยภาพและเตรีการประเมินมาตรฐานโรงพยาบาลส่งเสิการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ผสมผผ่านทางระบบสื่ออิเล็กทรอนิกส์ (Zoom Cloud Meeting) (ในวันที่ 21 พฤศจิกายน 2566 ณ ห้องประชุมทับขวัญ ชั้น 5 อาคาร 4 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม) 2. จัดอบรมพัฒนาศักยภาพการบันการดำเนินงานด้านการแพทย์แผนไทยแทางเลือก ในหน่วยบริการ (ในวันที่ 22 ธณ ห้องประชุมชั้น 3 อาคาร 3 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม) 3. จัดการประชุมคณะกรรมการพัฒ(Service Plan) สาขาการแพทย์แผนไทผสมผสาน และสาขากัญชาทางการแพท(ในวันที่ 15 กุมภาพันธ์ 2567 ณ ห้องประชุมชั้น 3 อาคาร 3 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม) 4. จัดการอบรมหลักสูตรการใช้ยาแในบัญชียาหลักแห่งชาติสำหรับผู้ได้รับมให้ประกอบโรคศิลปะด้วยศาสตร์การแพในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (13ผ่านทางระบบสื่ออิเล็กทรอนิกส์ (Zoom Cloud Meeting) Function based (PA อธิบดี/ KPIs) 2 ร้อยละของจำนวนผู้ป่วยที่มี การวินิจฉัยโรคหลอดเลือด สมอง อัมพฤกษ์ อัมพาต ระยะกลาง (Intermediate Care) ที่ได้รับการดูแลด้วย การแพทย์แผนไทยและ การแพทย์ทางเลือก (Community base) ร้อยละ 10
242 พทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ัดนครปฐม เขตสุขภาพที่ 5 นการ) ผลงาน (ร้อยละ/จำนวน) แหล่งที่มาของ ข้อมูล/หลักฐาน หมายเหตุ ข้อมูล ณ วันที่ รียมความพร้อม ริมและสนับสนุน ผสาน (รพ.สส.พท.) ทึกข้อมูล และการแพทย์ ธันวาคม 2566 ฒนาระบบบริการ ทยและการแพทย์ ทย์ ครั้งที่ 1/2567 แผนไทย มอบหมาย พทย์แผนไทย 3 ชั่วโมง) ร้อยละ 29.58 (174,960/591,542 ครั้ง) ระบบ HDC ณ วันที่ 28 พ.ค. 67 28 พ.ค. 67 (พทป.ศิริวิมล อวยชัย แพทย์แผนไทย ปฏิบัติการ) ร้อยละ 7.22 (147/2,037 ครั้ง)
(ในระหว่างวันที่ 6 – 9 มีนาคม 2567 ณ ห้องประชุมทับขวัญ ชั้น 5 อาคาร 4 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม) 5. ร่วมโครงการ “พาหมอไปหาประเฉลิมพระเกียรติพระบาทสมเด็จพระเจ้าเนื่องในโอกาสมหามงคลเฉลิมพระชนมพ28 กรกฎาคม 2567” ของจังหวัดนครปในระหว่างวันที่ 18 - 22 มีนาคม 2567 ณ หน่วยบริการในสังกัดสำนักงานสาธานครปฐมทุกแห่ง โดยได้รับยาสมุนไพรสจากกรมการแพทย์แผนไทยฯ จำนวน 1และมีผู้รับบริการตามโครงการฯ จำนวน 6. ฝึกเชิงปฏิบัติการ“การดูแลและรระยะประคับประคอง (Palliative Careแผนไทยและการแพทย์ทางเลือก” โดยแสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม รหลวงพ่อเปิ่น โรงพยาบาลสามพราน แลบางเลน จังหวัดนครปฐม จำนวน 5 คน(ในระหว่างวันที่ 1 – 5 และ 9 – 11 เมณ กลุ่มภารกิจด้านการแพทย์แผนไทยสโรงพยาบาลราชบุรี) 7. จัดการประชุมคณะกรรมการพัฒ(Service Plan) สาขาการแพทย์แผนไทผสมผสาน และสาขากัญชาทางการแพท(ในวันที่ 23 พฤษภาคม 2567 ณ ห้องประชุมทับแก้ว ชั้น 5 อาคาร 4 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม) 8. วางแผนดำเนินการจัดกิจกรรมพัการปลูกสมุนไพร พร้อมสนับสนุนการนำประโยชน์ในการดูแลสุขภาพ
243 ะชาชน าอยู่หัว พรรษา 6 รอบ ปฐม รณสุขจังหวัด สนับสนุน 2 รายการ น 1,864 ราย รักษาผู้ป่วย e) ด้วยการแพทย์ แพทย์แผนไทย ร่วมกับโรงพยาบาล ละโรงพยายาบาล ษายน 2567 สมัยใหม่ ฒนาระบบบริการ ทยและการแพทย์ ทย์ ครั้งที่ 2/2567 พัฒนาและส่งเสริม นำสมุนไพรไปใช้
(ประมาณ เดือนมิถุนายน 2567 ณ โรงพสุขภาพตำบลบ้านสองห้อง อ.กำแพงแสประเด็น ตรวจ ราชการ ประเด็นที่ 8 Agenda base : เศรษฐกิจ สุขภาพ 3 ประเด็นที่ 8: เศรษฐกิจ สุขภาพ - จำนวนศูนย์เวลเนส (Wellness Center) / แหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพ ที่ได้รับการยกระดับแบบมี ส่วนร่วม และสร้างสรรค์ ด้านภูมิปัญญาการแพทย์ แผนไทย การแพทย์ ทางเลือกและสมุนไพรให้มี คุณค่าและมูลค่าสูงเพิ่มขึ้น 700 แห่ง (สะสม) ในปีงบประมาณพ.ศ.2567 การขับเคลื่อดี (Wellness communities) หรือ HeModels มีการดำเนินงานร่วมกันหลายภการจัดตั้งคณะทำงานขับเคลื่อนนโยบายประเด็นเศรษฐกิจสุขภาพ ซึ่งมีรองนายแจังหวัดนครปฐมเป็นเป็นประธาน กลุ่มงผู้บริโภคดำเนินการในเรื่อง อัตราการเพิประกอบการด้านการท่องเที่ยงเชิงสุขภาตามที่กำหนด ร้อยละผลิตภัณฑ์สุขภาพไและได้รับอนุญาต กลุ่มงานส่งเสริมสุขภอนามัยสิ่งแวดล้อมและชีวอนามัย กลุ่มงานการแพทย์แผนไทยและการแพดำเนินการในเรื่องรับรองเป็น Wellnesท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ รับการประเมินยร่วมและสร้างสรรค์ด้านภูมิปัญญาการแการแพทย์ทางเลือกและสมุนไพรให้มีมูลประเด็น ตรวจ ราชการร่วม ประเด็นที่ 8 Agenda base 4 ชุมชนสุขภาพดี Healthy City MODELs: Wellness Community - ปัญญาดี 4.1 มีกิจกรรม วัฒนธรรม ที่ส่งเสริมการสร้างภูมิ ปัญญา ผ่าน เกณฑ์ โดยในองค์ประกอบของ Healthy City สติปัญญาดี และสังคมดี เน้นกิจกรรม วัปัญญา ที่ส่งเสริมความสัมพันธ์ของคนในสามารถนำมาต่อยอดพัฒนาผลิตภัณฑ์ หการสร้างรายได้ ซึ่งต้องมีการดำเนินงานองค์ประกอบร่วมกัน ต้องมีการประสานเพื่อให้ขับเคลื่อนไปในทิศทางเดียวกันแล
244 พยาบาลส่งเสริม สน จ.นครปฐม) อนให้ชุมชนสุขภาพ ealthy City ภาคส่วนในรูปแบบ ยสาธารณสุขใน แพทย์สาธารณสุข านคุ้มครอง พิ่มขึ้นของสถาน าพได้รับมาตราฐาน ได้รับการส่งเสริม ภาพ กลุ่มงาน ทย์ทางเลือก s Center/แหล่ง ยกระดับแบบมีส่วน พทย์แผนไทย ลค่าสูง 1. แหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ จังหวัดนครปฐม ประเมินยกระดับ 3 แห่ง ร้อยละ 100 2. รับรองเป็นศูนย์เวลเนส จังหวัดนครปฐม 9 แห่ง ร้อยละ 100 จากเดิม 5 แห่ง ตามการประเมินยกระดับแบบมีส่วนร่วม และสร้างสรรค์ด้านภูมิปัญญาการแพทย์ แผนไทยการแพทย์ทางเลือกและสมุนไพรฯ โดยแบ่งเป็นแต่ละประเภท ดังนี้ - สถานประกอบการประเภทที่พัก นักท่องเที่ยว (Wellness Hotel) 1 แห่ง - สถานประกอบการประเภทภัตตาคาร หรือร้านอาหาร (Wellness Restaurant) 2 แห่ง - สถานประกอบการประเภทการนวด เพื่อสุขภาพ (Wellness Nuad Thai Awards) 4 แห่ง - สถานประกอบการประเภทการสปา เพื่อสุขภาพ (Wellness Spa Awards) 2 แห่ง https://dtamwell nesscenter.org/rs cp/index.php?op =2 30 พ.ค. 2567 (ภญ.ชนาธินาถ จงสกุล เภสัชกร ปฏิบัติการ) Models ด้าน วัฒนธรรม ภูมิ นชุมชนและ หรือบริการจนเกิด นในแต่ละ นงานที่ชัดเจน ละก่อให้เกิด ชุมชนบ้านสองห้อง ต.ห้วยขวาง อ.กำแพงแสน จ.นครปฐม 30 เม.ย. 2567 (ภญ.ชนาธินาถ จงสกุล เภสัชกร ปฏิบัติการ)
: เศรษฐกิจ สุขภาพ - สังคมดี 5.4 มีกิจกรรม ประเพณี วัฒนธรรม ที่ส่งเสริม ความสัมพันธ์ในชุมชน ประโยชน์สูงสุดจากการดำเนินงาน สร้าสุขภาพ (Healthy City Models) ที่มีระส่งเสริมสุขภาพทั้งร่างการและจิตใจให้มีประเด็น ตรวจ ราชการร่วม ประเด็นที่ 5 Agenda base : สถานชีวาภิ บาล 5 ร้อยละของผู้ป่วยที่เข้ารับ บริการในสถานชีวาภิบาล ด้วยการแพทย์แผนไทยและ การแพทย์ทางเลือก ผ่าน เกณฑ์ ผู้รับผิดชอบหลัก คือ กลุ่มงานควบคุมโรสุขภาพจิตและยาเสพติด สำนักงานสาธนครปฐม 2. ปัญหา/อุปสรรค/จุดร่วมที่สะท้อนปัญหาหรือความเสี่ยงต่อความสำเร็จของงาน 2.1โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล สังกัดสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม ได้มีการถ่ายโอนไปตัวชี้วัดของกระทรวงสาธารณสุข 2.2จากการดำเนินงานผู้ประกอบการสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ และแหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ เชิงสุขภาพฯ ของตนเอง 2.3ชุมชนยังไม่เข้าใจในการดำเนินงานเข้าร่วมกันเป็นชุมชนสุขภาพดี Healthy City MODELs เนื่องจาการรวมกลุ่มกันอย่างเป็นรูปธรรมในชุมชน อีกทั้งยังขาดผู้นำที่ทำให้เกิดการรวมกลุ่มกันเป็นชุมชนสุขภาพดี3. Best practice ในพื้นที่ 3.1ดำเนินการตามประเด็นที่ได้รับมอบหมายจากการตรวจราชการและนิเทศงาน กรณีปกติ ครั้งที่ 1/256โรงพยาบาลสามพราน โรงพยาบาลบางเลน รวมทั้งหมด 5 คน ฝึกเชิงปฏิบัติการ “การดูแลและรักษาผู้ป่วย1 – 5 และ 9 – 11 เมษายน 2567 (จำนวน 8 วัน) เวลา 07.00 – 17.00 น. ณ กลุ่มภารกิจด้านการแพทยในหน่วยบริการของตนเอง โดยหลังจากการฝึกเชิงปฏิบัติการฯ ได้มีแผนการดำเนินงาน คือ 1) โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น เป็นหน่วยบริการต้นแบบ (นำร่อง) คลินิกการดูแลผู้ป่วยระยะกลาง (In 2) โรงพยาบาลสามพราน เป็นหน่วยบริการต้นแบบ (นำร่อง) คลินิกป(ล)อดโปร่ง (เลิกบุหรี่) 3) โรงพยาบาลบางเลน เป็นหน่วยบริการต้นแบบ (นำร่อง) คลินิกการดูแลผู้ป่วยระยะประคับประคอ
245 งเป็นเมืองแห่ง ะบบการดูแล มีสุขภาพดี รคไม่ติดต่อ ธารณสุขจังหวัด อยู่ในสังกัดองค์การบริหารส่วนจังหวัดนครปฐม (อบจ.นครปฐม) ซึ่งส่งผลต่อการดำเนินงานให้เป็นไปตาม ยังไม่พร้อมเข้ารับการประเมินยกระดับพัฒนาต่อยอดสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ และแหล่งท่องเที่ยว ากเป็นสิ่งที่ต่างคนต่างดำเนินการทำในแต่ละกิจกรรมของตัวเองอยู่แล้วในชีวิตประจำวันอยู่แล้ว และยังไม่มี 67 โดยการนำทีมแพทย์แผนไทย จากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม ร่วมกับโรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น ระยะประคับประคอง (Palliative Care) ด้วยการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก” ในระหว่างวันที่ ย์แผนไทยสมัยใหม่ โรงพยาบาลราชบุรีเพื่อนำความรู้ที่ได้จากการฝึกเชิงปฏิบัติการมาใช้ในการดูแลผู้ป่วย ntermediate Care) อง (Palliative Care)
ซึ่งมีการวางแผนการดำเนินงาน 3 ปี (ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 – 2569) ระหว่างสำนักงาน3.2เส้นทางท่องเที่ยวเชิงสุขภาพมูลค่าสูง ซึ่งมีรูปแบบการท่องเที่ยวในเชิงบำบัด บรรเทา ฟื้นฟู ส่งเสริแหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพและปักหมุดเพื่อเชื่อมโยงแหล่งท่องเที่ยวกับสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ สถานเส้นทางท่องเที่ยวเชิงสุขภาพมูลเส้นทางที่ ชื่อเส้นทาง โรงพยาบาล สังกัด สป. 1 สายบุญสุขใจ โรงพยาบาลดอนตูม 2 สายใยใส่ใจสุขภาพ โรงพยาบาลห้วยพลู
246 สาธารณสุขจังหวัดนครปฐม โรงพยาบาลทั้ง 3 แห่ง และโรงพยาบาลราชบุรี โดยสังเขป ดังนี้ มสุขภาพ ทั้งร่างกายและจิตใจ เป็นทั้งเส้นทางท่องเที่ยวเชิงสุขภาพภายในจังหวัด โดยมีองค์ประกอบของ นพยาบาล กิจกรรมการให้บริการและแหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพของชุมชน ที่ได้รับการรับรองคุณภาพ ดังนี้ ค่าสูง จังหวัดนครปฐม ปี 2566 แหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ Wellness Center - - ณที Bistro & Farm - - โรงแรมโบ๊ทเฮ้าส์ บูทีค ริเวอร์ไซต์
3 สายธรรมนำทางสุข โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น 4 สายธารสนุกสุขชีวี โรงพยาบาลนครชัยศรี - บ้านศ- อุทยา5 สายเขียวชวนเที่ยวสวนกัญ โรงพยาบาลสามพราน - วิสาหกิ- เกาะลั6 สายมันส์ FUN ในเมือง โรงพยาบาลศูนย์นครปฐม - ชุมชน* หมายเหตุ ได้มีการบูรณาการนำเส้นทางท่องเที่ยวเชิงสุขภาพเดิมของจังหวัดนครปฐม มาเพิ่มเติมข้อมูลในสผู้บริโภคฯ และกลุ่มงานอนามัยและสิ่งแวดล้อม 4. ข้อเสนอแนะของการตรวจราชการเชิงนโยบาย/เพื่อปรับปรุงพัฒนา (ให้ผู้ทำหน้าที่ตรวจราชการของ5. ปัจจัยความสำเร็จ 5.1ทางกลุ่มงานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม ได้มีความร่วมมือองค์การบริหารส่วนจังหวัดนครปฐม ในการติดตามและกำกับการดำเนินงานให้เป็นไปตามตัวชี้วั5.2เกิดความร่วมมือกันทุกภาคส่วน ทั้งภาครัฐ และเอกชน ทั้งความพร้อมในด้านการประชาสัมพันธ์โครอย่างเป็นรูปธรรม ทำให้เส้นทางท่องเที่ยวสามารถใช้ได้จริง 6. ประเด็นที่ควรกำกับติดตามการตรวจราชการ ผู้รายงาน 1. น 2. น
247 - - โรงแรมโบ๊ทเฮ้าส์ บูทีค ริเวอร์ไซต์ ศาลาดิน ชุมชนคลองมหาสวัสดิ์ นธรรมชาติวิทยาสิรีรุกขชาติ - กิจชุมชนสมุนไพรทางการแพทย์ ไอสยาม ลัดอีแท่น - ไทยเซ้นส์คลินิกการแพทย์แผนไทย นไผ่ตอง - โรงแรมกอดหมอน - ชีวาวรรณ เวลเนส สปา ส่วนสถานประกอบการด้านสุขภาพ และร้านจำหน่ายของฝาก จังหวัดนครปฐม ร่วมกับกลุ่มงานคุ้มครอง งกรมฯเป็นผู้ตอบ) มีการจัดทำหนังสือราชการไปยังองค์การบริหารส่วนจังหวัดนครปฐม เพื่อชี้แจงรายละเอียดตัวชี้วัด พร้อมขอ วัดที่เกี่ยวข้องต่อไป รงการให้เกิดเป็นที่รู้จัก รับทราบ และสร้างความสนใจให้แก่ผู้ประกอบการ อีกทั้งยังมีการดำเนินการร่วมกัน นางสาวศิริวิมล อวยชัย ตำแหน่ง แพทย์แผนไทยปฏิบัติการ วัน/เดือน/ปี 28 พฤษภาคม 2567 นางสาวชนาธินาถ จงสกุล ตำแหน่ง เภสัชกรปฏิบัติการ วัน/เดือน/ปี 28 พฤษภาคม 2567
248 รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม ************** ประเด็นตรวจราชการ : Area Based : การตรวจสอบเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพรายงานการเงิน ตัวชี้วัด : หน่วยงานในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ผ่านเกณฑ์การประเมิน ร้อยละ 80 ของการ ตรวจสอบรายงานการเงิน (หมวดสินทรัพย์ -พัสดุ) 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) / สภาพปัญหาในพื้นที่ / แนวโน้มของปัญหา สืบเนื่องจากการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข กรณีปกติ รอบที่ 1 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม ในระหว่างวันที่ 22-24 และ 29 มกราคม 2567 ที่ผ่านมา ผู้ตรวจราชการกระทรวง สาธารณสุขนิเทศน์ ได้มีข้อสั่งการให้ดำเนินการแก้ไขปัญหาและจัดทำหลักฐานเพิ่มเติมในส่วนที่ไม่ครบถ้วนถูกต้อง ที่เป็นข้อคลาดเคลื่อน ในประเด็นตรวจราชการ : Area Based : การตรวจสอบเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพรายงานการเงิน ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม เนื่องจากตรวจพบว่ารายงานการเงินที่ส่งผ่านระบบ AFS ตั้งแต่ ปี 2564 จนถึงปัจจุบัน ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม และศูนย์ต้นทุนภายใต้สังกัดฯ ในหมวดสินทรัพย์ - พัสดุ มีข้อคลาดเคลื่อนของเอกสารประกอบ หลักฐานประกอบ กับงบทดลองในระบบ New GFMIS Thai เป็นจำนวนมาก ปัญหาเกิดจากรายการสินทรัพย์ในระบบ New GFMIS Thai ไม่ตรงกับทะเบียนคุมทรัพย์สินของงานพัสดุ ทำให้เกิดผลต่างเป็นข้อคลาดเคลื่อนในระบบรายงานผลการตรวจสอบข้อมูลรายละเอียดประกอบยอดคงเหลือ งบทดลอง (T -AFS) แนวโน้มของปัญหาในไตรมาสที่ 2 สามารถดำเนินการแก้ไขไปในทิศทางที่ดีขึ้น ตามข้อสั่งการของผู้ตรวจ ราชการกระทรวงสาธารณสุขนิเทศน์ผู้บริหารให้ความสำคัญและเห็นถึงปัญหารายงานการเงินหมวด (สินทรัพย์ - พัสดุ) ที่เกิดขึ้นเห็นว่าควรดำเนินการแก้ไขปัญหาให้เร็วที่สุด ซึ่งได้ลงมาดูแล กำกับ ติดตาม ถึงผลการดำเนินงานตาม ข้อสั่งการฯในไตรมาสที่ 1 ว่าสำเร็จลุล่วงไปแล้วอย่างไรบ้าง สำหรับในไตรมาสที่ 2 หน่วยงานได้ดำเนินการแก้ไข ปัญหาตามข้อสั่งการฯ เสร็จเรียบร้อยแล้ว และหน่วยงานได้เห็นถึงแนวทางที่จะนำไปพัฒนาแก้ไขปัญหาต่อไป เพื่อให้รายงานการเงินหมวด (สินทรัพย์ - พัสดุ) มีประสิทธิภาพ มีความถูกต้อง ครบถ้วน น่าเชื่อถือ เป็นไปตาม กฎหมาย ระเบียบ มาตรฐานการบัญชีภาครัฐและนโยบายการบัญชีภาครัฐต่อไป 2. สาเหตุสำคัญของปัญหา/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง รายละเอียดในทะเบียนคุมทรัพย์สินของยอดรายการสินทรัพย์รายตัวไม่ถูกต้อง ครบถ้วน ก่อนที่จะ นำเข้าระบบในระบบ GFMIS เมื่อปี 2548 จึงทำให้รายการสินทรัพย์ที่อยู่ในทะเบียนคุม กับรายสินทรัพย์ที่อยู่ใน ระบบ New GFMIS Thai ณ ปัจจุบันไม่ตรงกัน และไม่มีการสอบทานยอดรายสินทรัพย์ระหว่างงานพัสดุกับงาน บัญชี
249 3. การแก้ไขปัญหา 3.1 การแก้ไขปัญหา ระดับจังหวัดเพื่อจัดการปัญหา ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ 1.รายการสินทรัพย์ในระบบ New GFMIS Thai ไม่ตรงกับทะเบียนคุม ทรัพย์สินของงานพัสดุ ทำให้เกิดผลต่าง เป็นข้อคลาดเคลื่อนในระบบรายงานผล การตรวจสอบข้อมูลรายละเอียดประกอบ ยอดคงเหลืองบทดลอง (T -AFS) - แต่งตั้งคณะกรรมการตรวจสอบพัสดุ ณ 1 พค. 2567 เพื่อหาสินทรัพย์ที่มี อยู่จริง สสจ. /รพช./สสอ. จัดทำคำสั่ง คณะกรรมการ ตรวจสอบพัสดุ ณ ณ 1 พ.ค. 2567 - ตรวจสอบสินทรัพย์ที่มีอยู่จริง กรณีสูญหายหรือเสื่อมสภาพจากการใช้ งานปกติ หรือสูญหายไปตามธรรมชาติจะ ดำเนินการแก้ไขต่อไป ดำเนินการตรวจสอบ สินทรัพย์ปี 2548กับ ทะเบียนคุมทรัพย์สิน ประกอบด้วยรายการ - อาคารและสิ่ง ปลูกสร้าง - ครุภัณฑ์ - ดำเนินการตัดจำหน่ายสินทรัพย์ของ รพ.สต. 36 แห่ง ที่ถ่ายโอน จำนวน 149 รายการ เป็นเงิน 26,233,170 บาท ดำเนินการตัดจำหน่าย สินทรัพย์ที่ถ่ายโอน เสร็จสิ้นแล้ว หมายเหตุ : เรียงลำดับปัญหาที่ต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนจากมากไปน้อย 3.2 การแก้ไขปัญหา ระดับอำเภอเพื่อจัดการปัญหา คปสอ. ปัญหาและสาเหตุ (จาก ข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ อ.เมือง อ. กำแพงแสน อ.นครชัยศรี อ.ดอนตูม อ.บางเลน อ.สามพราน อ.พุทธ มณฑล 1.รายการสินทรัพย์ใน ระบบ New GFMIS Thai ไม่ตรงกับทะเบียนคุม ทรัพย์สินของงานพัสดุ ทำให้เกิดผลต่างเป็นข้อ คลาดเคลื่อนในระบบ รายงานผลการตรวจสอบ ข้อมูลรายละเอียด ประกอบยอดคงเหลืองบ ทดลอง (T -AFS) 1.แต่งตั้งคณะกรรมการตรวจสอบพัสดุ ณ 1 พค. 2567 เพื่อหาสินทรัพย์ที่มี อยู่จริง 2.ตรวจสอบสินทรัพย์ที่มีอยู่จริงกรณีสูญ หายหรือเสื่อมสภาพจากการใช้งานปกติ หรือสูญหายไปตามธรรมชาติจะ ดำเนินการแก้ไขต่อไป 1.สสจ. /รพช./สสอ.จัดทำ คำสั่งคณะกรรมการ ตรวจสอบพัสดุ ณ ณ 1 พ.ค. 2567 2 อยู่ระหว่างดำเนินการ ตรวจสอบสินทรัพย์ที่มีอยู่ กับทะเบียนคุมทรัพย์สิน หมายเหตุ : เรียงลำดับพื้นที่ที่ต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนจากมากไปน้อย
250 4. ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด ปี 2567 รายอำเภอ (8 เดือน) ลำดับ ตัวชี้วัด เกณฑ์ เป้าหมาย รายการ ข้อมูล อำเภอ ภาพรว ม จังหวัด เมือง กำแพง แสน นคร ชัยศรี ดอน ตูม บาง เลน สาม พราน พุทธ มณฑล 1. รัอยละ การแต่งตั้ง คณะกรรมการ ตรวจสอบพัสดุ 100 เป้าหมาย 100 100 100 100 100 100 100 100 ผลงาน 100 100 100 100 100 100 100 100 ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100 5. ผลงานเชิงคุณภาพ - จัดทำคำสั่งมอบหมายผู้รับผิดชอบตรวจสอบการนำเข้าข้อมูลทางบัญชีและพัสดุ (สสจ.นฐ/รพช.) - จัดทำคำสั่งแต่งตั้งคณะกรรมการสอบพัสดุ (สสจ.นฐ /รพช./สสอ.) -ตัดจำหน่ายสินทรัพย์ถ่ายโอน รพ.สต. ทั้งหมด 36 แห่ง จำนวน 149 รายการ เป็นเงิน 26,233,170 บาท - บันทึกอายุการใช้งานสินทรัพย์ที่นำเข้าระบบ New GFMIS Thai ในปัจจุบัน ตามหนังสือ ที่ สธ 0201.024.6/ว 370 ลงวันที่ 23 กุมภาพันธ์ 2559 - ได้ตรวจทานรายการอาคารและสิ่งปลูกสร้าง ระหว่างปี 2548 -2567 กับรายการสินทรัพย์รายตัวใน ระบบ New GFMIS Thai 6. ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะ - การตรวจสอบสืบหาทรัพย์สินในอดีตที่มียอดคงค้าง ในระบบ New GFMIS Thai 7. ผลงานเด่น/นวัตกรรม/Best Practice : - 8. ภาพถ่ายการดำเนินงาน รูปที่ 1 ดำเนินการตรวจสอบพัสดุ
251 9. ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน : กลุ่มงานบริหารทั่วไป สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม 1.นายจักรพงษ์ เล็กเจริญ ตำแหน่ง นักจัดการงานทั่วไปชำนาญการพิเศษ โทร.089-9384240 2.นางสาวอัญชนา ถิรโสภี ตำแหน่ง นักจัดการงานทั่วไปชำนาญการ โทร. 063-8289982 3.นางสาวเพ็ญพิชชา อยู่ญาติมาก ตำแหน่ง นักวิชาการเงินและบัญชี โทร.095-0760529 E-mail : [email protected] 4.นางสาวสุภาพร แซ่หลี ตำแหน่ง นักวิชาการเงินและบัญชี โทร.065-2299252 E-mail : [email protected]
252 รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม ************** ประเด็นตรวจราชการ : โครงการป้องกันและควบคุมการดื้อยาต้านจุลชีพและการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล ตัวชี้วัด : ร้อยละของจังหวัดที่ผ่านตามเกณฑ์พัฒนาสู่จังหวัดใช้ยาอย่างสมเหตุผล (RDU province) ที่กำหนด 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) / สภาพปัญหาในพื้นที่ / แนวโน้มของปัญหา การพัฒนาระบบบริการสุขภาพเพื่อการใช้ยาอย่างสมเหตุผล (RDU:Ration Drug Use) เป็นแผนพัฒนา ระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) สาขาหนึ่งโดยมีการดำเนินงานตัวชี้วัดนี้มาตั้งแต่ปี 2560 ซึ่งผลการ ดำเนินงานปีงบประมาณ 2566 โรงพยาบาล 6 แห่งผ่านตัวชี้วัด RDU Hospital ≥10 ข้อ ใน 12 ข้อ และผ่าน 6-9 ข้อ จำนวน 3 แห่ง โดยตัวชี้วัดที่ยังดำเนินการไม่ผ่านเกณฑ์ ได้แก่ ร้อยละของการใช้ยาปฏิชีวนะ ในโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน ไม่เกินร้อยละ 20 ร้อยละการใช้ยาปฏิชีวนะบาดแผลสดจากอุบัติเหตุ ไม่เกินร้อยละ 50 และร้อยละของจำนวนผู้ป่วยนอกโรคหืดที่ได้รับยา inhaled corticosteroid ≥80 ตารางข้อมูลการดำเนินงาน ปี 2564 – 2566 (ภาพรวมจังหวัด) ตัวชี้วัด/เกณฑ์ ปี2564 ปี2565 ปี2566 เป้าหมาย/ ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย/ ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย/ ผลงาน ร้อยละ 1. จังหวัดผ่านตามเกณฑ์ประเมินอำเภอ ใช้ยาอย่างสมเหตุผล อย่างน้อย 1 อำเภอของอำเภอทั้งหมด 1 100 2. จังหวัดผ่านตามเกณฑ์ประเมินอำเภอ ใช้ยาอย่างสมเหตุผล อย่างน้อย 1 อำเภอของอำเภอทั้งหมด 1 100 3. จังหวัดผ่านตามเกณฑ์ประเมินอำเภอ ใช้ยาอย่างสมเหตุผล อย่างน้อยร้อยละ ๓๐ ของอำเภอทั้งหมด 3 100 2. สาเหตุสำคัญของปัญหา/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง 1) แพทย์ผู้สั่งใช้ยาบางส่วนยังไม่ให้ความสำคัญกับการใช้ยาอย่างสมเหตุผล ควรกำหนดและติดตาม การใช้ยาสมเหตุผลของแพทย์หรือแผนกร่วมกับเภสัชกรโรงพยาบาลและเป็นผู้รับผิดชอบตัวชี้วัดร่วมกัน 2) พฤติกรรมการใช้ยาปฏิชีวนะในชุมชนที่ไม่เหมาะสม เช่น ร้านชำจำหน่ายยาอันตราย ควรทำความ เข้าใจกับร้านยาขายส่ง ไม่จำหน่ายยาให้ร้านชำ ทำความเข้าใจกับร้านชำให้ขายเฉพาะยาสามัญประจำบ้าน และให้ความรู้กับชุมชน เพื่อให้ทราบอันตรายจากการซื้อยามาทานเอง
253 3. มาตรการ/กลยุทธ์การดำเนินงาน 3.1 มาตรการ/กลยุทธ์/แผนงาน/โครงการ หรือ กิจกรรมหลักระดับจังหวัด เพื่อจัดการปัญหา กลยุทธ์/มาตรการ โครงการ/กิจกรรมหลัก/ ผลลัพธ์ที่ต้องการ (Small Success (เดือน)) 3 6 9 12 การประสานงาน ระหว่างเครือข่าย โครงการการใช้ยาอย่าง สมเหตุสมผล -ประชุมชี้แจงเครือข่าย -อบรมให้ความรู้เครือข่าย คุ้มครองผู้บริโภคในการรู้ตรวจ ร้านชำ -ตรวจร้านชำ -เยี่ยมเสริมพลังโรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพตำบลตามเกณฑ์ หน่วยปฐมภูมิ เสนอโครงการ ประชุม ชี้แจง อบรมให้ ความรู้ เครือข่าย ตรวจ ร้านชำ สรุปผล การ ดำเนินงาน 3.2 โครงการ หรือ กิจกรรมระดับอำเภอที่ดำเนินการเพื่อจัดการปัญหา คปสอ. โครงการ/กิจกรรมหลัก ผลลัพธ์ที่ต้องการ (Small Success (เดือน)) 3 6 9 12 เมือง โครงการการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล -ประชุมชี้แจงเครือข่าย -อบรมให้ความรู้เครือข่าย ในการตรวจร้านชำ -ตรวจร้านชำ -เยี่ยมเสริมพลังโรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตำบลตามเกณฑ์หน่วยปฐมภูมิ แจ้งแผนการ อบรม ประชุม เครือข่าย -ตรวจ ร้านชำ -เยี่ยม เสริมพลัง รพ.สต. สรุปผล การ ดำเนินงาน กำแพงแสน โครงการการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล -ประชุมชี้แจงเครือข่าย -อบรมให้ความรู้เครือข่าย ในการตรวจร้านชำ -ตรวจร้านชำ -เยี่ยมเสริมพลังโรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตำบลตามเกณฑ์หน่วยปฐมภูมิ แจ้งแผนการ อบรม ประชุม เครือข่าย -ตรวจ ร้านชำ -เยี่ยม เสริมพลัง รพ.สต. สรุปผล การ ดำเนินงาน นครชัยศรี โครงการการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล -ประชุมชี้แจงเครือข่าย -อบรมให้ความรู้เครือข่าย ในการตรวจร้านชำ -ตรวจร้านชำ -เยี่ยมเสริมพลังโรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตำบลตามเกณฑ์หน่วยปฐมภูมิ แจ้งแผนการ อบรม ประชุม เครือข่าย -ตรวจ ร้านชำ -เยี่ยม เสริมพลัง รพ.สต. สรุปผล การ ดำเนินงาน ดอนตูม โครงการการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล -ประชุมชี้แจงเครือข่าย -อบรมให้ความรู้เครือข่าย ในการตรวจร้านชำ -ตรวจร้านชำ -เยี่ยมเสริมพลังโรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตำบลตามเกณฑ์หน่วยปฐมภูมิ แจ้งแผนการ อบรม ประชุม เครือข่าย -ตรวจ ร้านชำ -เยี่ยม เสริมพลัง รพ.สต. สรุปผล การ ดำเนินงาน
254 3.2 โครงการ หรือ กิจกรรมระดับอำเภอที่ดำเนินการเพื่อจัดการปัญหา คปสอ. โครงการ/กิจกรรมหลัก ผลลัพธ์ที่ต้องการ (Small Success (เดือน)) 3 6 9 12 บางเลน โครงการการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล -ประชุมชี้แจงเครือข่าย -อบรมให้ความรู้เครือข่าย ในการตรวจร้านชำ -ตรวจร้านชำ -เยี่ยมเสริมพลังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ตำบลตามเกณฑ์หน่วยปฐมภูมิ แจ้งแผนการ อบรม ประชุม เครือข่าย -ตรวจ ร้านชำ -เยี่ยมเสริม พลัง รพ.สต. สรุปผลการ ดำเนินงาน สามพราน โครงการการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล -ประชุมชี้แจงเครือข่าย -อบรมให้ความรู้เครือข่าย ในการตรวจร้านชำ -ตรวจร้านชำ -เยี่ยมเสริมพลังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ตำบลตามเกณฑ์หน่วยปฐมภูมิ แจ้งแผนการ อบรม ประชุม เครือข่าย -ตรวจ ร้านชำ -เยี่ยมเสริม พลัง รพ.สต. สรุปผลการ ดำเนินงาน พุทธมณฑล โครงการการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล -ประชุมชี้แจงเครือข่าย -อบรมให้ความรู้เครือข่าย ในการตรวจร้านชำ -ตรวจร้านชำ -เยี่ยมเสริมพลังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ตำบลตามเกณฑ์หน่วยปฐมภูมิ แจ้งแผนการ อบรม ประชุม เครือข่าย -ตรวจ ร้านชำ -เยี่ยมเสริม พลัง รพ.สต. สรุปผลการ ดำเนินงาน 3.3 แผนงาน/โครงการที่เชื่อมโยงหรือเกี่ยวข้องกับแผนยุทธศาสตร์การพัฒนาจังหวัดนครปฐม (ทั้งการดำเนินงานและงบประมาณ) โครงการการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผลและการคุ้มครองผู้บริโภคในชุมชน ปีงบประมาณ 2567 มีกิจกรรม ประชุมคณะกรรมการเภสัชกรรมและการบำบัด จังหวัดนครปฐม ซึ่งมีการจัดทำกรอบบัญชียาแต่ละระดับ สถานบริการให้สอดคล้องกับการใช้ยาอย่างสมเหตุผลตั้งแต่ระดับโรงพยาบาล โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล และการตรวจร้านชำ การให้ความรู้ผู้ประกอบการร้านชำ การเยี่ยมเสริมพลังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ตามเกณฑ์หน่วยปฐมภูมิ การประเมินมาตรฐานความปลอดภัยด้านยา และงานเภสัชปฐมภูมิ นอกจากนี้ยังจัด โครงการให้ความรู้ด้านการใช้ยาดูแลตนเองเบื้องต้น ความรู้ด้านฉลากผลิตภัณฑ์สุขภาพ การรับฟังความคิดเห็น หลังจากเครือข่ายคุ้มครองผู้บริโภคไปตรวจร้านชำและให้ความรู้กับผู้ประกอบการร้านชำว่ามีปัญหา อุปสรรค อะไรบ้าง เพื่อนำมาปรับปรุงแก้ไขทั้งในด้านโปรแกรมการตรวจร้านชำและสิ่งสนับสนุน เช่น โปสเตอร์ตัวอย่าง ยาสามัญประจำบ้าน เป็นต้น 4. ผลการดำเนินงาน ปี 2567 4.1 ผลการดำเนินงานระดับจังหวัด (ไตรมาส 3 ข้อมูล ณ เดือนเมษายน) ผลการดำเนินงานการใช้ยาอย่างสมเหตุผล โรงพยาบาลทั้งหมด 9 แห่ง ผ่านตัวชี้วัด RDU จำนวน ≥ 10 ข้อ ใน 12 ข้อ จำนวน 5 โรงพยาบาล ผ่าน 6-9 ข้อ จำนวน 4 โรงพยาบาล ส่วน RDU PCU และ RDU Community ≥ ร้อยละ 10 ของร้านชำทั้งหมดอย่างน้อย 2 ตำบล ในอำเภอเป้าหมายผ่านเกณฑ์ร้านชำคุณภาพ ประเภทการใช้ยาอย่างสมเหตุผล (G-RDU) ผ่านทุกอำเภอ
255 4.2 ผลการดำเนินงานระดับอำเภอ (ไตรมาส 3) ลำดับ ตัวชี้วัด เกณฑ์ เป้าหมาย รายการ ข้อมูล อำเภอ ภาพรว ม จังหวัด เมือง กำแพง แสน นคร ชัยศรี ดอน ตูม บาง เลน สาม พราน พุทธ มณฑ ล 1. โรงพยาบาลรัฐ ผ่าน RDU Hospital ≥ 10 ข้อ ใน 12 ข้อ 3 เป้าหมาย 0 0 1 0 0 1 1 3 2. ≥ 80 % ของ รพ.สต. ผ่าน RDU ใน RI,AD 80 ผลงาน 80 80 80 80 80 80 80 7 3. ร้านชำ ≥ ร้อยละ 10 ของร้านชำ ทั้งหมดอย่าง น้อย 2 ตำบล ในอำเภอ เป้าหมาย 3 เป้าหมาย 1 1 1 1 1 1 1 7 5. ผลงานเชิงคุณภาพ 1. เครือข่ายคุ้มครองผู้บริโภค ได้แก่ สาธารณสุขอำเภอ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล อสม. เทศบาล/อบต. กำนัน มีความรู้เพิ่มขึ้น ดังนี้ - ก่อนการอบรมการใช้ยาอย่างสมเหตุผล คะแนนแบบทดสอบ ค่ามัธยฐาน 11/20 หลังการอบรม ค่ามัธยฐาน 18/20 2. ฐานข้อมูลร้านชำ 1,882 ร้าน ปีงบประมาณ 2567 มีความรู้เรื่องการจำหน่ายยาและผลิตภัณฑ์ สุขภาพในร้านชำเพิ่มขึ้น คะแนนเฉลี่ย 9.08/10 ค่ามัธยฐาน 10/10 3. ได้ผลการตรวจฉลากผลิตภัณฑ์สุขภาพ เช่น ฉลากอาหารที่ไม่ถูกต้อง ไม่มีวันผลิต วันหมดอายุ ส่วนประกอบ ไม่มีเลขสารบบ อาหาร จำนวน 200 รายการ 6. ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะ 6.1 ความร่วมมือของวิชาชีพในการพัฒนาการดำเนินงาน หากภาระงานในปัจจุบันมีมากอยู่แล้วก็ไม่มี เวลาที่จะพัฒนางานด้านอื่นได้มากนัก 6.2 ความเข้าใจที่ฝังรากลึกในความคิดของประชาชนที่ต้องการซื้อยาชุด ยาแก้อักเสบเพื่อต้องการรักษา เห็นผลได้เร็ว 6.3 การดำเนินงาน RDU ต้องบูรณาการทุกภาคส่วนทั้งรัฐและเอกชน รวมทั้งเกษตรกรเลี้ยงสัตว์ เช่น หมู ไก่ กุ้ง ปลอดยาปฏิชีวนะเป็นต้น
256 7. ผลงานเด่น/นวัตกรรม/Base Practice ในปีที่ผ่านมา แบบสำรวจร้านชำที่พัฒนามาจากโปรแกรมหอมแดงของจังหวัดศรีษะเกษ ได้นำมาปรับปรุงให้เข้ากับ บริบทของจังหวัดนครปฐม มีการจัดทำฐานข้อมูลร้านชำ ตรวจการจำหน่ายยา อาหาร เครื่องสำอาง เครื่องมือ แพทย์ วัตถุอันตรายที่ใช้ในครัวเรือนด้านสาธารณสุข และมีการให้ความรู้กับผู้ประกอบการร้านชำในเรื่องการใช้ยา อย่างสมเหตุผล เช่น ยาพาราเซตามอล ยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบ รายการยาสามัญประจำบ้านในร้านชำ การเลือก สินค้าผลิตภัณฑ์สุขภาพมาจำหน่ายในร้านชำ เป็นต้น และสามารถลิงค์เข้ากับ looker สามารถดูผลการดำเนินงาน ที่ง่ายขึ้น ดูการกระจายตัวของร้านชำ แต่ละประเภท รายตำบล และ พิกัด ละติจูด ลองติจูด 8. ภาพถ่ายการดำเนินงาน การดำเนินงาน ปีงบประมาณ 2566 รูปที่ 1 : อบรม RDU อำเภอกำแพงแสน รูปที่ 2 อบรม RDU อำเภอสามพราน รูปที่ 3 : ตรวจฉลากและให้ความรู้ร้านชำกำแพงแสน รูปที่ 4 : ตรวจฉลากและให้ความรู้ร้านชำดอนตูม การดำเนินงาน ปีงบประมาณ 2567 รูปที่ 5 : ตัวอย่างอบรม RDU รูปที่ 6 : ตัวอย่างตรวจร้านชำและเยี่ยมเสริมพลัง รพ.สต.
257 9. ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน: 1. นางคุ้มขวัญ ภมรศิลปะธรรม เภสัชกรชำนาญการพิเศษ โทร 08 2717 3153 E-mail: [email protected] 2. นางสาวสุดหทัย วิไลรัตน์เภสัชกรชำนาญการ โทร 08 1705 4162 E-mail: [email protected] 3. นางสาวนิสา คำกองแก้ว เภสัชกรชำนาญการ โทร 08 3977 6565 E-mail: [email protected]
258 รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม ************** ประเด็นเพิ่มเติมที่ 1 : ควบคุมโรค ลดป่วย ลดตาย จากโรคไข้เลือดออก ***การดำเนินการตามข้อสั่งการ/เสนอแนะจากการตรวจราชการและนิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 1 ประจำปี 2567 จังหวัดนครปฐม ข้อเสนอแนะ ผลการดำเนินงาน ปัญหาอุปสรรค - - - 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) / สภาพปัญหาในพื้นที่ / แนวโน้มของปัญหา สถานการณ์ของจังหวัดนครปฐมตลอดทั้งปีพ.ศ. 2567 พบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกด้วยอัตราป่วยที่สูงติด 20 อันดับแรกของประเทศ โดยข้อมูล ณ วันที่ 18 พฤษภาคม พ.ศ.2567 พบผู้ป่วยไข้เลือดออกทั้งสิ้น 544 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 58.90 ต่อแสนประชากร พบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกเสียชีวิต 1 ราย พบผู้ป่วยกระจายในทุกอำเภอ ยังไม่พบการระบาดเป็นคลัสเตอร์ ผลการวิเคราะห์ทางระบาดวิทยาพบว่า ปี 2567 พบผู้ป่วยเป็น 1.4 เท่าของ ช่วงเวลาเดียวกันของปี 2566 แนวโน้มผู้ป่วยในช่วง 28 วันที่ผ่านมาพบว่ามีแนวโน้มลดลง 2. สาเหตุสำคัญของปัญหา/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง 1) ขาดการสื่อสารแผนที่การระบาดที่ช่วยสะท้อนภาพการระบาดของพื้นที่ระดับอำเภอ-ตำบล 2) ในบางพื้นที่ไม่มีการจัดการขยะหรือการจัดการสิ่งแวดล้อมที่เหมาะสม ทำให้เอื้อต่อการเป็นแหล่ง เพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย 3) การสร้างความตระหนักให้ประชาชนมีส่วนร่วมในการป้องกัน ควบคุมโรคไข้เลือดออก 4) ปัญหาการให้ความร่วมมือในการควบคุมโรคของหมู่บ้าน คอนโด อพาร์ทเม้นต์ 5) การมีส่วนร่วมหรือให้ความร่วมมือในการควบคุมโรคในโรงเรียนหรือสถานศึกษา 6) ปัญหาการดื้อสารเคมีของยุงลาย 7) ปัญหาการรายงานข้อมูลผู้ป่วยของโรงพยาบาลเอกชนบางแห่งไม่ทันเวลา 8) บุคลากรที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย ดูแล รักษาผู้ป่วย มีการปรับเปลี่ยน บรรจุใหม่ ยังไม่เคยรับการ อบรมเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออก
259 3. การแก้ไขปัญหา 3.1 การแก้ไขปัญหา ระดับจังหวัดเพื่อจัดการปัญหา ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ ขาดการสื่อสารแผนที่การระบาดที่ช่วยสะท้อน ภาพการระบาดของพื้นที่ระดับอำเภอ-ตำบล มอบหมายให้สสอ.จัดทำ Spot map ลง รายละเอียดถึงระดับตำบลผู้ป่วยไข้เลือดออก 28 วันย้อนหลัง โดยให้แบ่งสีแดง ส้ม เหลือง เขียว ส่งในไลน์กลุ่มทุกวันจันทร์ สสจ. และ สสอ. หน่วยงานที่ เกี่ยวข้องทราบแผนที่ Spot map ที่ ช่วยให้เห็นภาพการระบาดในแต่ละ ตำบลและภาพรวม ซึ่งช่วยให้ทราบ นำไปวางแผนปฏิบัติงานได้ บุคลากรที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย ดูแล รักษา ผู้ป่วย มีการปรับเปลี่ยน บรรจุใหม่ จึงอาจไม่ เคยรับการอบรมเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออก จัดประชุม โครงการประชุมทบทวนการดูแล รักษาผู้ป่วยไข้เลือดออก กรณีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกเสียชีวิต (Dengue Dead Case Conference) บุคลากรทางการแพทย์เข้าร่วม ประชุม 250 คน ปัญหาการรายงานข้อมูลผู้ป่วยของโรงพยาบาล เอกชนบางแห่งไม่ทันเวลา สสจ.ประสาน ติดตาม รพ.เอกชน เรื่อง ความสำคัญการรายงานข้อมูลให้ทันเวลา และ เชิญเข้าสู่ไลน์กลุ่มไข้เลือดออกของจังหวัด รพ.เอกชน เข้ามาร่วมในไลน์กลุ่ม และมีการรายงานที่รวดเร็วขึ้น การมีส่วนร่วมหรือให้ความร่วมมือในการ ควบคุมโรคในโรงเรียนหรือสถานศึกษา จัดทำหนังสือขอความร่วมมือดำเนินการตาม มาตรการป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออกใน สถานศึกษาให้แก่ ศึกษาธิการจังหวัด สพป. และ สพม. สถานศึกษาได้ทราบมาตรการป้องกัน ควบคุมโรคไข้เลือดออกใน สถานศึกษา ในบางพื้นที่มีการจัดการขยะหรือการจัดการ สิ่งแวดล้อมไม่เหมาะสม ทำให้เอื้อต่อการเป็น แหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย 1. สื่อสารประชาสัมพันธ์เกี่ยวกับมาตรการ 3 เก็บ 3 โรค 2. จัดทำหนังสือปรึกษากรมควบคุมโรคเกี่ยวกับ ข้อกฎหมายในการจัดการพื้นที่ที่มีสิ่งแวดล้อมไม่ เหมาะสม 3. จัดทำหนังสือแจ้งเวียนลงนามโดยผู้ว่า ราชการจังหวัดขอความร่วมมือดำเนินการตาม แนวทางป้องกันควบคุมโรคติดต่อนำโดยยุงลาย จังหวัดนครปฐม 4. ทีม สสจ.ลงพื้นที่นิเทศ กำกับ ติดตาม ให้การ สนับสนุนการดำเนินงานของสสอ. รพ. รพ.สต. 1. ได้รับเอกสารมาตรการทาง กฎหมายในการปฏิบัติงานด้านการ เฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุม โรคติดต่อนำโดยยุงลายจากกรม ควบคุมโรค 2. หน่วยงานที่เกี่ยวข้องได้รับทราบ แนวทางป้องกันควบคุมโรคติดต่อนำ โดยยุงลาย จังหวัดนครปฐม การสร้างความตระหนักให้ประชาชนมีส่วนร่วม ในการป้องกัน ควบคุมโรคไข้เลือดออก 1. จัดทำอินโฟกราฟฟิกสถานการณ์โรคสื่อสาร ให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องทราบเพื่อนำไปสื่อสาร ให้ประชาชนทราบ 2.สื่อสารประชาสัมพันธ์การป้องกัน ควบคุมโรค ไข้เลือดออก มีการสื่อสารประชาสัมพันธ์อย่าง ต่อเนื่อง ปัญหาการดื้อสารเคมีของยุงลาย และปัญหา เรื่องประสิทธิภาพในการพ่นสารเคมี 1. สำรวจชนิดสารเคมีที่ใช้พ่นควบคุมโรค ไข้เลือดออก และจำนวนเครื่องพ่น 2.สื่อสารการเลือกใช้สารเคมีตามคำแนะนำ ของสคร.5 ราชบุรี 3. สื่อสารการพิจารณาเลือกใช้สารเคมีใช้พ่น ควบคุมโรคไข้เลือดออกให้ รพ. สสอ. รพ.สต. ได้ข้อมูลชนิดสารเคมีที่ใช้พ่นควบคุม โรคไข้เลือดออก และจำนวนเครื่อง พ่นของ รพ. สสอ. รพ.สต.ในจังหวัด นครปฐม ปัญหาการให้ความร่วมมือในการควบคุมโรค ของหมู่บ้าน คอนโด อพาร์ทเม้นต์ มอบหมายสาธารณสุขอำเภอจัดทำหนังสือ แนวทางป้องกันควบคุมโรคติดต่อนำโดยยุงลาย จังหวัดนครปฐม ให้นิติบุคคลหมู่บ้าน คอนโด อพาร์ทเม้นต์ อยู่ระหว่างการติดตามผลลัพธ์ หมายเหตุ : เรียงลำดับปัญหาที่ต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนจากมากไปน้อย
260 3.2 การแก้ไขปัญหา ระดับอำเภอเพื่อจัดการปัญหา คปสอ. ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ เมือง ช่วงต้นปี2567 พบจำนวนผู้ป่วยไข้เลือดออก สูงกว่าค่ามัธยฐานในช่วงเวลาเดียวกันย้อนหลัง 5 ปี โดยบางพื้นที่ยังพบปัญหาการจัดการ สิ่งแวดล้อมหรือการจัดการขยะ 1.รณรงค์กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ตัด วงจรการเกิดโรคไข้เลือดออก 2.ทบทวน/ถอดบดเรียน ผู้ป่วยเสียชีวิตพร้อม สร้างแนวทางป้องกันลดการเสียชีวิตด้วยโรค ไข้เลือดออก จำนวนผู้ป่วยโรค ไข้เลือดออกลดลง ต่ำกว่า ค่ามัธยฐานในช่วงเวลา เดียวกันย้อนหลัง 5 ปี ดอนตูม 1. ค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายสูงกว่าเกณฑ์ และมีการ จัดการขยะและสิ่งแวดล้อมไม่เหมาะสม 2. ขาดสเปรย์กำจัดยุงชนิดกระป๋อง เพื่อใช้ ควบคุมโรคเบื้องต้น 1.จัดกิจกรรมสำรวจลูกน้ำยุงลายแบบปูพรม และไขว้หมู่บ้าน 2. ให้รพ.สต.ขอสนับสนุนงบประมาณจาก กองทุนท้องถิ่น สปสช. ไม่พบผู้ป่วยไข้เลือดออกราย ใหม่กว่า 4 สัปดาห์ กำแพงแสน ความตระหนักของประชาชนถึงความรุนแรง ของโรคและการป้องกันการเกิดลูกน้ำยุงลาย 1.จัดกิจกรรมรณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ ลูกน้ำยุงลายทุกวันศุกร์ 2.ประชาสัมพันธ์การสิ่งแวดล้อมบริเวณที่อยู่ อาศัยให้เหมาะสม (3 เก็บ 3 โรค) 3.สื่อสารความเสี่ยงความรุนแรงของโรค ไข้เลือดออกในช่องทางไลน์กลุ่มต่างๆ จำนวนการเกิดของโรค ไข้เลือดออกในชุมชนลดลง พุทธมณฑล เป็นชุมชนเมือง มีบางพื้นที่แออัดและเป็นพื้นที่ เสี่ยงสูง เช่น ม.5 ต ศาลายา เทศบาลศาลายาและรพ.สต. เร่งรัด รณรงค์ กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ทุกสัปดาห์ แนวโน้มผู้ป่วยลดลง นครชัยศรี 1. การควบคุมโรคให้ทันเวลากรณีพบผู้ป่วยราย แรกในพื้นที่และการควบคุมป้องกันโรคไม่ ครอบคลุมในพื้นที่ระบาด/และพื้นที่ใกล้เคียง 2. มีการปรับเปลี่ยนบุคลากรใหม่/บุคลากรขาด องค์ความรู้ในการป้องกันควบคุมโรค 3. ขาดระบบนิเทศกำกับติดตามการเฝ้าระวัง ป้องกันโรค และขาดการติดตามการรายงานผล ในช่วงการพบผู้ป่วย 5. ในบางพื้นที่ยังไม่สามารถทำให้ประชาชน และภาคส่วนอื่นๆ มีส่วนร่วมในการป้องกันและ ควบคุมโรคไข้เลือดออก 6. วัสดุ อุปกรณ์ไม่เพียงพอ 1.พัฒนาระบบการควบคุมโรคไข้เลือดออก และโรคติดต่อนำโดยยุงลาย 2.พัฒนาองค์ความรู้บุคลากรเกี่ยวกับ โรคติดต่อนำโดยยุงลาย และโรคติดต่อนำโดย แมลง 3.นิเทศ เฝ้าระวัง ติดตามมาตรการป้องกัน และควบคุมโรคในพื้นที่ 4.จัดทำแผนมาตรการการป้องกันโรค ไข้เลือดออกระยะยาว เพื่อเป็นแนวทางการ รณรงค์ระยะยาวในพื้นที่ 5.จัดทำโครงการขอสนับสนุน วัสดุอุปกรณ์ กับจากท้องถิ่น 1.แนวโน้มผู้ป่วยลดลง 2.มีระบบแจ้งข้อมูลเพื่อ ควบคุมโรคที่รวดเร็ว 3.บุคลากรสาธารณสุข/ ท้องถิ่น มีความรู้เกี่ยวกับ โรคติดต่อนำโดยยุงลาย 4.แต่ละพื้นที่มีแผน มาตรการการป้องกันโรค ไข้เลือดออกระยะยาว และมีการจัดแผนรณรงค์ ป้องกันควบคุมโรค ไข้เลือดออกเข้าไปอยู่ใน ปฏิทินชุมชน สามพราน 1.ประชาชนยังขาดความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับ แหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย ส่วนใหญ่ยังไม่เห็น ความสำคัญของการกำจัดลูกน้ำยุงลาย และ ขาดความตระหนักในการป้องกันตนเองจากโรค ไข้เลือดออก 2. ผู้ป่วยซื้อยาทานเอง โดยไม่ไปรักษาที่ โรงพยาบาลหรือที่คลินิก 3.การเคลื่อนย้ายของประชากรอย่างต่อเนื่อง มี ผลทำให้เกิดการแพร่ 4.การฉีดพ่นยาในการควบคุมโรคไม่ทันเวลา เนื่องจากติดวันหยุดหรือ จนท.ของหน่วยงาน เทศบาล/อบต.ไม่เพียงพอ 1.ประชาสัมพันธ์ให้ความรู้และสร้างความ ตระหนักแก่ประชาชน ในการกำจัดแหล่ง เพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายทั้งในบ้านของตนเอง บริเวณบ้านที่เป็นพื้นที่สาธารณะ อย่าง ต่อเนื่อง 2.เมื่อเกิดโรค เน้นให้ผู้ป่วยทายากันยุง และ ฉีดพ่นโดยสเปรย์กระป๋องทันที เพื่อป้องกัน การระบาดของโรค 3.สื่อสารประชาชนเมื่อมีอาการป่วยควรไป พบแพทย์ทันที ไม่แนะนำให้ซื้อยาทานเอง แนวโน้มผู้ป่วยลดลง หมายเหตุ : เรียงลำดับพื้นที่ที่ต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนจากมากไปน้อย
261 3.2 การแก้ไขปัญหา ระดับอำเภอเพื่อจัดการปัญหา (ต่อ) คปสอ. ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ บางเลน 1.ยังพบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก และมีแหล่ง เพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายในพื้นที่ 2.ประชาชนยังขาดความตระหนักในการ ควบคุมโรคโรคไข้เลือดออก 1. รพ.สต.ทุกแห่ง จัดทำแผนรณรงค์ควบคุม โรค ทุกวันศุกร์และรายงานผลให้สสอ.บาง เลนทราบ 2. อสม.ดำเนินการตามมาตรการควบคุมโรค ไข้เลือดออกอย่างเคร่งครัด แนวโน้มผู้ป่วยลดลง หมายเหตุ : เรียงลำดับพื้นที่ที่ต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนจากมากไปน้อย 4. ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด ปี 2567 รายอำเภอ (8 เดือน) ลำดับ ตัวชี้วัด เกณฑ์ เป้าหมาย รายการ ข้อมูล อำเภอ ภาพรวม เมือง กำแพงแสน นครชัยศรี ดอนตูม บางเลน สามพราน พุทธ จังหวัด มณฑล 1. อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก ลดลงเมื่อเทียบกับค่ามัธยฐาน ย้อนหลัง 5 ปี ร้อยละ 5 (ค่ามัธยฐาน 126.37 ต่อปชก.แสนคน) <120.05 ต่อปชก. แสนคน เป้าหมาย <200.67 <255.65 <121.61 <86.90 <76.68 <94.17 <170.49 <126.37 ผลงาน 9574 69.23 35.01 75.21 36.99 31.11 26.89 59.01 5. ผลงานเชิงคุณภาพ 1) แนวโน้มผู้ป่วยลดลง ไม่พบการระบาดเป็นคลัสเตอร์ 2) เกิดการเรียนรู้จากการทำงานร่วมกัน จากการที่สสจ.และสสอ.ลงพื้นที่นิเทศ กำกับ ติดตามให้การ สนับสนุนการทำงานในพื้นที่ ช่วยให้บุคลากรงานควบคุมโรครุ่นใหม่ได้เรียนรู้การทำงาน 3) ได้รับข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อนำไปใช้ในการวางแผนในการดำเนินงานในปีต่อไป เช่น ข้อจำกัดในการทำงาน ข้อมูลสารเคมีที่ใช้ในการพ่น ข้อมูลเครื่องพ่นสารเคมีในพื้นที่ 6. ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะ 1) ในบางพื้นที่มีปัญหาการจัดการขยะและสิ่งแวดล้อมไม่เหมาะสม ส่งผลให้เอื้อต่อการเป็นแหล่ง เพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย โดยในบางพื้นที่มีชุมชนที่ทำเป็นลักษณะอุตสาหกรรมขยะรีไซเคิลซึ่งกลายเป็นแหล่งน้ำ จำนวนมาก ดังนั้น ในระดับนโยบายควรมีการกำหนดมาตรการในการจัดการสิ่งแวดล้อมหรือควบคุมดูแล ผู้ประกอบการที่มีลักษณะเป็นอุตสาหกรรมขยะรีไซเคิล 2) ในบางพื้นที่ยังไม่สามารถสร้างความตระหนักให้ประชาชนและภาคส่วนที่เกี่ยวข้องเพื่อให้มีส่วนร่วมใน การป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก ดังนั้นจึงควรมีการสื่อสารประชาสัมพันธ์อย่างต่อเนื่อง 7. ผลงานเด่น/นวัตกรรม/Best Practice 1) การลงพื้นที่ทุกอำเภอของสสจ.ในช่วงต้นปีงบประมาณ เพื่อนิเทศและสื่อสารชี้แจงนโยบายและตัวชี้วัด สำคัญในการควบคุมโรคติดต่อ 2) การจัดประชุม War Room ไข้เลือดออก เพื่อทบทวนสถานการณ์ และปัญหาอุปสรรค และกำหนด มาตรการในการป้องกันและควบคุมโรค
262 8. ภาพถ่ายการดำเนินงาน รูปที่ 1 : การประชุม Dead Case Conference รูปที่ 2 : ลงเยี่ยมชี้แจงนโยบายภารกิจควบคุมโรคติดต่อ รูปที่ 3 : รณรงค์ไข้เลือดออกทุกสัปดาห์ รูปที่ 4 : การส่ง Spot Map การระบาดไข้เลือดออก 9. ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน : 1. นางดรุณี โพธิ์ศรีนักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ โทร. 089-9199815 E-mail: [email protected] 2. นายเอกลักษณ์ เอี่ยมประดิษฐ์นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ โทร. 089-9199815 E-mail: [email protected]
263 รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม ************** ประเด็นตรวจราชการ : ร้อยละการให้การดูแลตามแผนการดูแลล่วงหน้า (Advance Care Planning) ในผู้ป่วยประคับประคองอย่างมีคุณภาพ ***การดำเนินการตามข้อสั่งการ/เสนอแนะจากการตรวจราชการและนิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 1 ประจำปี 2567 จังหวัดนครปฐม ข้อเสนอแนะ ผลการดำเนินงาน ปัญหาอุปสรรค ผลการดำเนินการACP คุณภาพ จากการลงข้อมูลpaper ได้ 71.18%ในHDC ได้ 19.68% - ข้อมูลHDC เพิ่มขึ้น 52.77% (25 พ.ค 2567) -ระบบฐานข้อมูลในโรงพยาบาล แตกต่างกัน - ขาดการประสานเชื่อมโยง ระหว่างผู้เกี่ยวข้องดำเนินงาน ระหว่างผู้ปฎิบัติและผู้บันทึก ส่งออกข้อมูล 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) / สภาพปัญหาในพื้นที่ / แนวโน้มของปัญหา จังหวัดนครปฐม มีการดูแลแบบประคับประคองในทุก รพ. แต่ยังไม่มีศูนย์ดูแลแบบประคับประคอง เฉพาะโดยขับเคลื่อนการดำเนินงาน Service plan ผ่านคณะกรรมการ PC ของแต่ละโรงพยาบาล มีการวินิจฉัย เมื่อผู้ป่วยเข้าสู่ระยะประคับประคอง โดยส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยมะเร็ง ที่ได้รับการประเมินจากแพทย์ใน 3 ประเด็น สำคัญ ได้แก่ 1) โรคอยู่ในระยะลุกลาม มีอาการรบกวนทางกาย มีความซับซ้อนในการดูแล 2) ไม่ตอบสนองต่อการ รักษา 3) ผู้ป่วยและครอบครัวเลือกที่จะรับการรักษาแบบประคับประคอง ซึ่งกลุ่มนี้ ได้รับการทำ Advance care plan มากกว่ากลุ่มอื่น และได้รับการจัดการบรรเทาอาการรบกวนเช่นปวดโดย รพช.ทุกแห่งมีรายการ PC essential drugs ( Strong Opioids) สามารถให้การรักษาจัดการอาการรบกวนเบื้องต้นได้ ได้แก่ MST, MO syrup หรือ MO IR ส่วน Kapanol และ Fentanyl มีใช้ 2 แห่งคือ รพ.นครปฐม และ รพช.คือ รพ.สามพราน ส่วนการให้ Strong Opioids via Syringe Driver ในผู้ป่วยระยะท้ายที่บ้านมีเครื่อง Syringe Driver ใช้ที่รพ.นครปฐม รพ. กำแพงแสน, รพ.สามพราน มี รพช. 1 แห่ง จัดให้บริการคลินิก PC ได้แก่ รพ.สามพราน (1ครั้ง/สัปดาห์) รพ. นครปฐมดำเนินการจัดตั้งศูนย์ชีวาภิบาลในโรงพยาบาลให้บริการดูแลผู้ป่วยประคับประคองร่วมกับทีมสหวิชาชีพ มี ระบบให้คำปรึกษา ส่งต่อ telemedicine และเป็นศูนย์ประสานงานการให้บริการดูแลผู้ป่วยประคองในจังหวัด นครปฐม ส่วนระบบการส่งออกข้อมูลตามตัวชี้วัดดำเนินการผ่านบุคลากรผู้รับผิดชอบข้อมูลของศูนย์DATA Center ของแต่ละโรงพยาบาล 2. สาเหตุสำคัญของปัญหา/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง. 2.1 ด้านข้อมูล มีความคลาดเคลื่อนของข้อมูลตามตัวชี้วัดรายงานการให้การดูแล ตามแผนการดูแลล่วงหน้าของพื้นที่จาก Paper ไม่ตรงกับ HDC
264 2.2 ด้านบุคลากร -อัตรากำลังของบุคลากร PC มีอยู่อย่างจำกัด และบางแห่ง เป็นบุคลากรใหม่หรือปรับเปลี่ยนหน้าที่ ให้เข้ามารับผิดชอบงาน PC ยังขาดความเข้าใจและทักษะในการดูแลผู้ป่วย PC และการทำ ACP การลงบันทึกข้อมูลรหัสโรค - บุคลากรรับผิดชอบภาระงานหลายอย่าง ระบบฐานข้อมูล โปรแกรมการบันทึกข้อมูลมีความหลากหลาย เป็นภาระแก่ผู้ปฏิบัติงาน และเกิดช่องว่าง ของปัญหาในการเชื่อมโยงข้อมูลพื้นฐาน รวมทั้งมีความคลาดเคลื่อนของข้อมูล เช่น ข้อมูลรายงานการให้การดูแล ตามแผนการดูแลล่วงหน้าของพื้นที่ ไม่ตรงกับ HDC 3. การแก้ไขปัญหา 3.1 การแก้ไขปัญหา ระดับจังหวัดเพื่อจัดการปัญหา ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ 1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ 1.ด้านข้อมูล ⚫ พัฒนาระบบข้อมูลเชื่อมต่อHDC ประสานความร่วมมือคณะทำงาน PC ภายในจังหวัดร่วมกับทีมIT ,เวชระเบียน แต่ละโรงพยาบาล ทบทวนการส่งออก ข้อมูลตามกลุ่มโรคและแนวทางที่กำหนด กำกับ ดูแลการกรอกข้อมูลในเวชระเบียน ของโรงพยาบาลให้ถูกต้องตาม รหัสมาตรฐาน ตรวจสอบความถูกต้อง และนำส่งข้อมูลแฟ้มการวินิจฉัยโรค - ข้อมูล ตัวชี้วัด ร้อยละการดูแลผู้ป่วยระยะท้าย แบบประคับประคอง มีกิจกรรม Family Meeting และมีการทำ Advance Care Planning (ACP) ร่วมกับผู้ป่วยและ ครอบครัว 52.77% (25 พ.ค 2567) 2.ด้านบุคลากร ⚫ เพิ่มสมรรถนะบุคลากร 2.1 จัดอบรมหลักสูตร”E-Learning การ ผู้ป่วยระยะท้ายแบบประคับประคอง” รุ่นที่2 แก่พยาบาลวิชาชีพผู้รับผิดชอบงาน PC ของรพศ.- รพช.-รพ.สต. ในจังหวัด นครปฐม 2.2 มหกรรม PC 1 ครั้ง/ปี เพื่อ แลกเปลี่ยนเรียนรู้ และเสริมพลัง ผู้ปฏิบัติงานและภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง ⚫ ผู้เข้าอบรมหลักสูตร”ELearning การดูแลผู้ป่วย ระยะท้ายแบบ ประคับประคอง” รุ่นที่2 จำนวน 112 คน ⚫ วัดระดับความพึงพอใจ มีความพึงพอใจในระดับมากที่สุด = 85.30%
265 3.2 การแก้ไขปัญหา ระดับอำเภอเพื่อจัดการปัญหา โรงพยาบาล โครงการ/กิจกรรมหลัก/แหล่งงบประมาณ นครปฐม 1.พัฒนาข้อมูลเชื่อมต่อHDC 1.1 ทบทวนการส่งออกข้อมูลตามกลุ่มโรคและแนวทางที่กำหนด กำกับ ดูแลการกรอกข้อมูล ในเวชระเบียนของโรงพยาบาลให้ถูกต้องตามรหัสมาตรฐาน และเป็นreal time มากทีสุด 1.2 เพิ่มการเข้าถึงการทำAdvance care plan ในผู้ป่วยแบบประคับประคองที่ผู้ป่วยแผนก ผู้ป่วยนอกของแต่ละโรงพยาบาล 2.“โครงการพัฒนาศักยภาพและสร้างความเข้มแข็งให้กับทีมดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง จังหวัดนครปฐม ปีงบ2567” กิจกรรมที่1: พัฒนาองค์ความรู้แก่พยาบาลวิชาชีพผู้รับผิดชอบงานPCรพศ./รพช./รพ.สต ทั้ง จังหวัดนครปฐม ด้วยรูปแบบ E-learning เรื่อง“การดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง” รุ่นที่2 กิจกรรมที่2 : จัดมหกรรมPalliative Care 1วัน เพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และเสริมพลังสร้งแรง บันดาลใจ ผู้ปฏิบัติงานและภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง งบประมาณ Service plan จ.นครปฐม และงบเงินบำรุง รพ.นครปฐม สามพราน กำแพงแสน นครชัยศรี หลวงพ่อเปิ่น ห้วยพลู บางเลน ดอนตูม พุทธมณฑล 4.ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด ปี 2567 รายอำเภอ (8 เดือน) ที่มาของข้อมูล : จัดเก็บด้วยระบบ Google form PC จังหวัดนครปฐม วันที่ 24 พ.ค 2567 5. ผลงานเชิงคุณภาพ - วัดความพึงพอใจของผู้ป่วย/ครอบครัวต่อการดูแลแบบประคับประคอง ปีละ 1ครั้ง 6. ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะ 6.1 การทำ ACP ยังไม่ครอบคลุม 7 กลุ่มโรค 2 กลุ่มวัยตามแนวทางที่กำหนด และประเด็นการบรรลุ ACP ต้องเพิ่มการสื่อสารในกลุ่มแพทย์และผู้เกี่ยวข้องในกลุ่มโรคที่นอกเหนือจากผู้ป่วยกลุ่ม Cancer ลำดับ ตัวชี้วัด เกณฑ์ เป้าหมาย รายการ ข้อมูล โรงพยาบาล ภาพ รวมจังหวัด นคร ปฐม สาม พราน กำแพง แสน นคร ชัยศรี หลวง พ่อเปิ่น ห้วยพลู บาง เลน ดอน ตูม พุทธ มณฑล 1 Advance Care Plan >60% เป้าหมาย 387 30 49 70 32 63 60 61 19 771 ผลงาน 320 24 49 48 24 57 33 57 15 627 ร้อยละ 82.68 80 100 68.57 75 90.47 55 93.44 78.94 81.32 2 Strong Opioids 40% เป้าหมาย 387 30 49 70 32 63 60 61 19 771 ผลงาน 226 20 32 27 12 16 17 15 15 380 ร้อยละ 58.39 66.66 65.3 38.57 37.5 25.39 28.33 24.59 78.94 49.28 3 Home Visit 40% เป้าหมาย 387 30 49 70 32 63 60 61 19 771 ผลงาน 164 15 11 5 17 4 21 39 2 288 ร้อยละ 42.37 50 22.44 7.14 53.2 6.34 35 63.94 10.52 37.35
266 6.2 การพัฒนาข้อมูลเชื่อมต่อ HDC ผลลัพธ์ดีขึ้นแต่ยังน้อยกว่าการให้บริการจริง 6.3 การบันทึกข้อมูลการให้บริการในระบบ E-claim บันทึกรหัส ICD-10 Z71.8 และส่งข้อมูลเข้า HDC น้อยกว่าการให้บริการจริง 7. ผลงานเด่น/นวัตกรรม/Best Practice 1. การประมวลความรู้เรื่อง“การดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง” รุ่นที่2 จากการเรียน E-learning 2. มหกรรมชีวาภิบาล จังหวัดนครปฐม “สุขใจที่ได้ให้ภูมิใจที่ได้ทำ” ที่ โรงพยาบาลนครปฐม 8. ภาพถ่ายการดำเนินงาน รูปที่ 1,2 การประมวลความรู้เรื่อง“การดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง” รุ่นที่2 จากการเรียน E-learning รูปที่ 3 :พิธีมอบประกาศนียบัตรผู้จบหลักสูตร รูปที่ 4. มหกรรมชีวาภิบาล จังหวัดนครปฐม E-learning เรื่อง“การดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง”รุ่นที่2 9. ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน : 1. พญ.นุชนารถ โตเหมือน นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ รพ.นครปฐม ประธาน Service plan สาขา Palliative Care จ.นครปฐม โทรศัพท์มือถือ 083-9265965 E-mail : [email protected] 2. พญ.ชโลธร ชาวบ้านกร่าง นายแพทย์ชำนาญการ รพ.นครปฐม คณะกรรมการ Service plan สาขา Palliative Care จ.นครปฐม โทรศัพท์มือถือ 062-4645595 E-mail : [email protected] 3. น.ส.อนัญญา ผลจันทน์ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ รพ.นครปฐม เลขานุการคณะกรรมการ Service plan สาขา Palliative Care จ.นครปฐม โทรศัพท์มือถือ 062-4645595 E-mail : [email protected]
267 รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม ประเด็นตรวจราชการ : ประสิทธิภาพการบริหารจัดการ หมวด : บริหารเป็นเลิศด้วยธรรมาภิบาล (Governance Excellence) การบริหารจัดการด้านการเงินการคลังสุขภาพ (งบประมาณรายจ่ายประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567) 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) / สภาพปัญหาในพื้นที่ / แนวโน้มของปัญหา สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม ได้รับการจัดสรรงบประมาณรายจ่ายประจำปี พ.ศ.2567 ประกอบด้วย งบดำเนินงาน และงบลงทุน จากสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข รวมงบประมาณทั้งสิ้น 112,855,449.00 บาท แยกเป็น งบดำเนินงาน จำนวน 48,169,449.00 บาท และงบลงทุน จำนวน 64,698,000.00 บาท (ข้อมูล ณ วันที่ 14 มิถุนายน 2567) โดยคณะกรรมการระดับจังหวัดได้พิจารณาและ อนุมัติงบประมาณรายจ่ายประจำปี พ.ศ.2567 ตามนโยบายแผนยุทธศาสตร์ความเป็นเลิศด้านสาธารณสุข 4 ด้าน ของกระทรวงสาธารณสุข และปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่จังหวัดนครปฐม ให้กับหน่วยงานสาธารณสุขที่เกี่ยวข้อง ซึ่งหน่วยงานที่ได้รับการอนุมัติงบประมาณ ต้องเสนอแผนงาน โครงการ เพื่อขอรับการอนุมัติโครงการ และผ่าน การตรวจสอบโดยผู้จัดการระดับจังหวัดได้แก่ (1) ผู้จัดการโครงการหลักระดับจังหวัดตรวจสอบความสอดคล้อง ตามปัญหาในพื้นที่ (2) ผู้จัดการแผนยุทธศาสตร์ระดับจังหวัดตรวจสอบความสอดคล้องตามยุทธศาสตร์ และ (3) ผู้จัดการงานการเงินระดับจังหวัดตรวจสอบความถูกต้องตามระเบียบการเงิน โดยสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด นครปฐม กำหนดให้หน่วยงานดำเนินการใช้จ่ายงบประมาณให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ของแผนงาน โครงการ ผลผลิตและกิจกรรม มีการใช้จ่ายงบประมาณอย่างประหยัด คุ้มค่า และเกิดประโยชน์สูงสุด รวมทั้งกำกับ ติดตาม ประเมินผลการปฏิบัติงานและผลการเบิกจ่ายงบประมาณของหน่วยงานให้เป็นไปตามเป้าหมายที่กำหนดอย่าง มีประสิทธิภาพ และเร่งรัดการดำเนินงานตามโครงการให้แล้วเสร็จตามแผนงานและแผนการใช้จ่ายงบประมาณ ซึ่งกำหนดเป้าหมายการใช้จ่ายงบประมาณรายจ่าย งบดำเนินงาน ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ตามหนังสือ สำนักเลขาธิการคณะรัฐมนตรี ด่วนที่สุด ที่ นร 0505/ ว427 ลงวันที่ 28 กันยายน 2565 ดังนี้ เป้าหมาย ไตรมาสที่ 1 ไตรมาสที่ 2 ไตรมาสที่ 3 ไตรมาสที่ 4 ภาพรวม ร้อยละ 34.08 ร้อยละ 56.24 ร้อยละ 81.74 ร้อยละ 100 รายจ่ายงบดำเนินงาน ร้อยละ 35.33 ร้อยละ 55.78 ร้อยละ 81.76 ร้อยละ 100 รายจ่ายงบลงทุน ร้อยละ 28.96 ร้อยละ 58.15 ร้อยละ 81.65 ร้อยละ 100 การกำกับและติดตามความก้าวหน้าในการเบิกจ่าย งบดำเนินงาน งบลงทุน และงบรายจ่ายอื่น โดย ประสานความร่วมมือกับกลุ่มงานบริหารทั่วไป สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม รายงานผลการเบิกจ่ายทุก วันที่ 10 และ 20 ของเดือน และนำมารวบรวมวิเคราะห์ในส่วนที่ยังต้องเร่งรัดเพื่อเสนอผู้บริหาร ในที่ประชุม คณะกรรมการวางแผนประเมินผลสาธารณสุขจังหวัดนครปฐมทุกเดือน
268 ตารางข้อมูลการดำเนินงาน ปี 2564 – 2566 (ภาพรวมสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม) ตัวชี้วัด/เกณฑ์ ปี2564 ปี2565 ปี2566 เป้าหมาย/ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย/ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย/ผลงาน ร้อยละ 1.งบดำเนินงาน 72,135,798.00/ 72,082,939.00 99.93 59,689,761.88/ 59,686,039.11 99.99 59,568,867.81/ 59,563,867.81 99.99 2.งบลงทุน 31,056,947.00/ 31,056,947.00 100 ปกติ 43,587,300.00/ 43,587,300.00 เงินกู้ 44,456,600.00/ 44,456,600.00 100 100 52,188,910.00/ 52,188,910.00 100 3.งบรายจ่ายอื่น - - 1,208,357.30/ 1,195,457.30 98.93 111,410.35/ 111,410.35 100 2. ผลการดำเนินงานในปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 (ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2566 – 14 มิถุนายน 2567) ข้อมูลภาพรวมของจังหวัดนครปฐม ได้รับการจัดสรรงบประมาณรายจ่ายประจำปี พ.ศ.256 7 ณ วันที่ 14 มิถุนายน 2567 สำหรับสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม ได้รับการจัดสรรงบประมาณ จำนวน 112,867,449.00 บาท มีผลงานการเบิกจ่าย จำนวน 88,706,797.77 บาท คิดเป็นร้อยละ 78.59 และโรงพยาบาลนครปฐม ได้รับการจัดสรรงบประมาณ จำนวน 119,366,736.00 บาท มีผลงานการเบิกจ่าย จำนวน 69,774,345.72 บาท และ PO จำนวน 13,402,100.00 บาท คิดเป็นร้อยละ 69.68 (เป้าหมาย การใช้จ่ายภาพรวม ไตรมาส 3 ร้อยละ 81.74) (รายละเอียดปรากฏตามตารางที่ 1 และตารางที่ 2) ตารางที่ 1 ผลการเบิกจ่ายเงินงบประมาณรายจ่ายประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม ณ วันที่ 14 มิถุนายน พ.ศ. 2567 รายการ รับจัดสรร วงเงินตามสัญญา เบิกจ่าย+PO งบประมาณคงเหลือ จำนวน (บาท) จำนวน (บาท) จำนวน (บาท) ร้อยละ จำนวน (บาท) ร้อยละ 1.รายจ่ายประจำ 48,169,449.00 48,169,449.00 45,538,797.77 94.54 2,630,651.23 5.46 2.งบลงทุน 64,698,000.00 64,698,000.00 43,168,000.00 66.72 21,530,000.00 33.28 รวม 112,867,449.00 112,867,449.00 88,706,797.77 78.59 24,160,651.23 21.41 ตารางที่ 2 ผลการเบิกจ่ายเงินงบประมาณรายจ่ายประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 โรงพยาบาลนครปฐม ณ วันที่ 14 มิถุนายน พ.ศ. 2567 รายการ รับจัดสรร วงเงินตามสัญญา เบิกจ่าย+PO งบประมาณคงเหลือ จำนวน (บาท) จำนวน (บาท) จำนวน (บาท) ร้อยละ จำนวน (บาท) ร้อยละ 1.รายจ่ายประจำ 39,848,086.00 39,848,086.00 36,752,795.72 92.23 3,095,290.28 7.77 2.งบลงทุน 79,423,650.00 79,423,650.00 46,423,650.00 58.45 33,000,000.00 41.55 3.งบเงินอุดหนุน 95,000.00 95,000.00 0 0.00 95,000.00 100 รวม 119,366,736.00 119,366,736.00 83,176,445.72 69.68 36,242,416.37 30.32
269 ในส่วนของการเบิกจ่ายงบประมาณรายจ่ายประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 งบดำเนินงาน สำนักงาน สาธารณสุขจังหวัดนครปฐม ใช้จ่ายงบดำเนินงานได้ ร้อยละ 94.56 โดยงบประมาณที่มีผลการเบิกจ่ายสูงสุด ได้แก่ งบดำเนินงาน ยุทธศาสตร์เฉพาะ 1) เงินค่าตอบแทนชันสูตร ได้รับจัดสรร จำนวน 129,000.00 บาท มีผลงานการเบิกจ่าย จำนวน 129,000.00 บาท คิดเป็นร้อยละ 100 2) พัฒนาระบบบริการผู้ต้องขังในเรือนขำ ได้รับจัดสรร จำนวน 10,000.00 บาท มีผลงานการเบิกจ่าย จำนวน 10,000.00 บาท คิดเป็นร้อยละ 100 3) คลินิกพิเศษเฉพาะทางนอกเวลาราชการ ได้รับจัดสรร จำนวน 12,000.00 บาท มีผลงานการเบิกจ่าย จำนวน 12,000.00 บาท คิดเป็นร้อยละ 100 4) โครงการอบรมเชิงปฏิบัติการการพัฒนาศักยภาพทันตแพทย์ ได้รับจัดสรร จำนวน 256,000.00 บาท มีผลงานการเบิกจ่าย จำนวน 256,000.00 บาท คิดเป็นร้อยละ 100 5) โครงการพาหมอไปหาประชาชน ได้รับจัดสรร จำนวน 50,000.00 บาท มีผลงานการเบิกจ่าย จำนวน 50,000.00 บาท คิดเป็นร้อยละ 100 รองลงมาเป็นงบประมาณด้านการบริหารจัดการขยะและสิ่งแวดล้อม ได้รับจัดสรร จำนวน 108,140.00 บาท มีผลงานการเบิกจ่าย จำนวน 108,122.00 บาท คิดเป็นร้อยละ 99.98 สำหรับ งบเบิกแทนกัน ได้รับจัดสรร ในกิจกรรมพัฒนาการนวดไทย การแพทย์แผนไทย การแพทย์ ทางเลือกและสมุนไพร จำนวน 10,000.00 บาท มีผลงานการเบิกจ่าย จำนวน 10,000.00 บาท คิดเป็นร้อยละ 100 และได้รับจัดสรร ในกิจกรรมจัดประชุมอสม.ในระดับชุมชน จำนวน 100,000.00 บาท มีผลงานการเบิกจ่าย จำนวน 100,000.00 บาท คิดเป็นร้อยละ 100 และได้รับจัดสรร ในกิจกรรมดำเนินงานไอโอดีน จำนวน 5,000.00 บาท มีผลงานการเบิกจ่าย จำนวน 500.00 บาท คิดเป็นร้อยละ 10.00 (เบิกจ่ายล่าช้าเนื่องจาก กองบริหารกองคลังอยู่ระหว่างโอนจัดสรรรหัสงบประมาณใหม่ ปี 2567 ในระบบ NEW GFMIS THAI) (เป้าหมายการใช้จ่ายงบดำเนินงาน ไตรมาส 3 ร้อยละ 81.76) (รายละเอียดปรากฏตามตารางที่ 3) ตารางที่ 3 รายงานการรับจ่ายงบประมาณรายจ่ายประจำปี พ.ศ.2567 งบดำเนินงาน สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม รายการ งบประมาณที่ได้รับ จัดสรร เบิกจ่าย+PO งบประมาณคงเหลือ จำนวน (บาท) จำนวน (บาท) ร้อยละ จำนวน (บาท) ร้อยละ 1.งบดำเนินงาน ยุทธศาสตร์พื้นฐาน 1,729,300.00 1,414,944.93 81.82 314,355.07 18.18 1.1 แผนงาน/โครงการ 1,051,900.00 737,984.21 70.16 313,915.79 29.84 - โครงการประชาชนทุก กลุ่มวัย(สตรีและปฐมวัย) 46,400.00 28,060.80 60.48 18,339.20 39.52 - โครงการพัฒนาศักยภาพ (กลุ่มวัยเรียน) 33,200.00 30,928.00 93.16 2,272.00 6.84 - โครงการพัฒนาศักยภาพ (กลุ่มวัยรุ่น) 35,200.00 24,768.00 70.36 10,432.00 29.64 - โครงการพัฒนาศักยภาพ (กลุ่มวัยทำงาน) 50,000.00 45,317.00 90.63 4,683.00 9.37 - โครงการพัฒนาศักยภาพ (กลุ่มวัยผู้สูงอายุ) 40,300.00 38,885.92 96.49 1,414.08 3.51
270 รายการ งบประมาณที่ได้รับ จัดสรร เบิกจ่าย+PO งบประมาณคงเหลือ จำนวน (บาท) จำนวน (บาท) ร้อยละ จำนวน (บาท) ร้อยละ - โครงการควบคุมโรคและ ภัยสุขภาพ 144,000.00 125,525.00 87.17 18,475.00 12.83 - โครงการคุ้มครอง ผู้บริโภคด้านสุขภาพ 97,900.00 21,130.00 21.58 76,770.00 78.42 - โครงการพัฒนาระบบ การแพทย์ปฐมภูมิ 604,900.00 423,369.49 69.99 181,530.51 30.01 1.2 ค่าสาธารณูปโภค 677,400.00 676,960.72 99.94 439.28 0.06 2.งบดำเนินงาน ยุทธศาสตร์เฉพาะ 3,191,390.00 2,608,263.76 81.73 583,126.24 18.27 2.1 เงินยาเสพติด 2,018,500.00 1,977,741.76 97.98 40,758.24 2.02 2.2 เงินค่าตอบแทน ชันสูตร 129,000.00 129,000.00 100.00 0.00 0.00 2.3 พัฒนาระบบบริการ ผู้ต้องขังในเรือนขำ 10,000.00 10,000.00 100.00 0.00 0.00 2.4 โครงการรองรับ ผู้สูงอายุแบบบูรณาการ 75,500.00 26,900.00 35.63 48,600.00 64.37 2.5 คลินิกพิเศษเฉพาะ ทางนอกเวลาราชการ 12,000.00 12,000.00 100.00 0.00 0.00 2.6 โครงการอบรมเชิง ปฏิบัติการการพัฒนา ศักยภาพทันตแพทย์ 256,000.00 256,000.00 100.00 0.00 0.00 2.7 สนับสนุนการพัฒนา ระบบปฐมภูมิ 532,250.00 38,500.00 7.23 493,750.00 92.77 2.8 การบริหารจัดการ ขยะและสิ่งแวดล้อม 108,140.00 108,122.00 99.98 18.00 0.02 2.9 โครงการพาหมอไป หาประชาชน 50,000.00 50,000.00 100.00 0.00 0.00 3.งบเบิกแทนกัน 115,000.00 110,500.00 96.09 4,500.00 3.91 3.1 กรมแพทย์แผนไทย พัฒนาการแพทย์แผนไทย 10,000.00 10,000.00 100.00 0.00 0.00 3.2 สนง.อย. 100,000.00 100,000.00 100.00 0.00 0.00 3.3 กรมอนามัย ไอโอดีน 5,000.00 500.00 10.00 4,500.00 90.00
271 รายการ งบประมาณที่ได้รับ จัดสรร เบิกจ่าย+PO งบประมาณคงเหลือ จำนวน (บาท) จำนวน (บาท) ร้อยละ จำนวน (บาท) ร้อยละ 4.งบด้านบุคลากร 43,121,759.00 41,405,089.08 96.02 1,716,669.92 3.98 4.1 รายจ่ายขั้นต่ำ(ค่าเช่า บ้าน) 96,000.00 66,000.00 68.75 30,000.00 31.25 4.2 รายจ่ายขั้นต่ำ(ไม่ทำ เวช) 520,000.00 470,000.00 90.38 50,000.00 9.62 4.3 เงินค่าตอบแทนฉบับ ที่ 11 และฉบับที่ 12 24,974,600.00 23,599,400.00 94.49 1,375,200.00 5.51 4.4 เงินเพิ่มพิเศษ (พตส.) 16,937,111.00 16,806,559.08 99.23 130,551.92 0.77 4.5 เงินค่าตอบแทน (คตส.) 147,000.00 105,000.00 71.43 42,000.00 28.57 4.6 เงินสมทบประกันสังคม ส่วนของนายจ้าง 432,408.00 344,730.00 79.72 87,678.00 20.28 4.7 เงินสมทบเข้ากองทุน ประกันทดแทน 26,640.00 13,400.00 50.30 13,240.00 49.70 รวมทั้งหมด 48,169,449.00 45,538,797.77 94.54 2,630,651.23 5.46 ในส่วนของการเบิกจ่ายงบประมาณรายจ่ายประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 งบดำเนินงาน โรงพยาบาล นครปฐม ใช้จ่ายงบดำเนินงานได้ ร้อยละ 92.23 โดยงบประมาณที่มีผลการเบิกจ่ายสูงสุด ได้แก่ งบประมาณด้าน บุคลากร ได้รับจัดสรร จำนวน 36,329,686.00 บาท มีผลงานการเบิกจ่าย จำนวน 36,038,645.72 บาท คิดเป็นร้อยละ 99.20 และงบประมาณในการดำเนินการจัดทำแผนงาน/ โครงการตามกรอบแผนงาน ผลผลิต กิจกรรมหลักและตัวชี้วัดที่กำหนด ได้รับจัดสรร จำนวน 3,518,400.00 บาท มีผลงานการเบิกจ่าย จำนวน 714,150.00 บาท คิดเป็นร้อยละ 20.30 สำหรับงบเงินอุดหนุน โครงการพัฒนาความร่วมมือเครือข่ายศูนย์การ เรียนการสอนสำหรับเด็กป่วยและด้อยโอกาสในโรงพยาบาลด้วยเทคโนโลยีสารสนเทศอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน ตามแนวพระราชดำริสมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารีจำนวน 95,000.00 บาท ยังไม่ได้ ดำเนินการเบิกจ่าย (เป้าหมายการใช้จ่ายงบดำเนินงาน ไตรมาส 3 ร้อยละ 81.76) (รายละเอียดปรากฏตาม ตารางที่ 4 และตารางที่ 5) ตารางที่ 4 รายงานการรับจ่ายงบประมาณรายจ่ายประจำปี พ.ศ.2567 งบดำเนินงาน รพ.นครปฐม รายการ งบประมาณที่ได้รับ จัดสรร เบิกจ่าย+PO งบประมาณคงเหลือ จำนวน (บาท) จำนวน (บาท) ร้อยละ จำนวน (บาท) ร้อยละ 1.งบดำเนินงาน ยุทธศาสตร์เฉพาะ 3,518,400.00 714,150.00 20.30 2,804,250.00 79.70 1.1 พัฒนาศักยภาพเพื่อ จัดบริการคลินิกพิเศษเฉพาะ ทางนอกเวลา 3,000.00 2,500.00 83.33 500.00 16.67
272 รายการ งบประมาณที่ได้รับ จัดสรร เบิกจ่าย+PO งบประมาณคงเหลือ จำนวน (บาท) จำนวน (บาท) ร้อยละ จำนวน (บาท) ร้อยละ 1.2 เงินค่าตอบแทนชันสูตร 965,400.00 702,375.00 72.75 263,025.00 27.25 1.3 พัฒนาระบบบริการ ผู้ต้องขังในเรือนขำ 40,000.00 9,275.00 23.19 30,725.00 76.81 1.4 การบริหารจัดการขยะ และสิ่งแวดล้อม 10,000.00 0.00 0.00 10,000.00 100 1.5 พัฒนาระบบเฝ้าระวัง ภัยคุกคามทางไซเบอร์ 2,500,000.00 0.00 0.00 2,500,000.00 100 2.งบด้านบุคลากร 36,329,686.00 36,038,645.72 99.20 291,040.28 0.80 2.1 เงินค่าตอบแทนฉบับที่ 11 และฉบับที่ 12 7,996,600.00 7,996,600.00 100 0.00 0.00 2.2 เงินเพิ่มพิเศษ (พตส.) 27,584,137.00 27,387,255.72 99.29 196,881.28 0.71 2.3 เงินค่าตอบแทน (คตส.) 189,000.00 151,064.00 79.93 37,936.00 20.07 2.4 เงินสมทบประกันสังคม ส่วนของนายจ้าง 529,277.00 473,054.00 89.38 56,223 10.62 2.5 เงินสมทบเข้ากองทุน ประกันทดแทน 30,672.00 30,672.00 100.00 0.00 0.00 รวมทั้งหมด 39,848,086.00 36,752,795.72 92.23 3,095,290.28 7.77 ตารางที่ 5 รายงานการรับจ่ายงบประมาณรายจ่ายประจำปี พ.ศ.2567 งบเงินอุดหนุน รพ.นครปฐม รายการ งบประมาณที่ได้รับ จัดสรร เบิกจ่าย+PO งบประมาณคงเหลือ จำนวน (บาท) จำนวน (บาท) ร้อยละ จำนวน (บาท) ร้อยละ 1.งบอุดหนุน 95,000.00 0.00 0.00 95,000.00 100.00 1.1 โครงการพัฒนา ความร่วมมือเครือข่าย ศูนย์การเรียนการสอน สำหรับเด็กป่วยและด้อย โอกาสในโรงพยาบาลฯ 95,000.00 0.00 0.00 95,000.00 100.00 รวมทั้งหมด 95,000.00 0.00 0.00 95,000.00 100.00
273 ในส่วนของการเบิกจ่ายงบประมาณรายจ่ายประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 งบลงทุน สำนักงาน สาธารณสุขจังหวัดนครปฐม ได้รับการจัดสรรงบประมาณ จำนวน 64,698,000.00 บาท มีผลงานการเบิกจ่าย จำนวน 43,168,000.00 บาท คิดเป็นร้อยละ 66.72 และโรงพยาบาลนครปฐม ได้รับการจัดสรรงบประมาณ จำนวน 79,423,650.00 บาท มีผลงานการเบิกจ่าย จำนวน 33,021,550.00 บาท PO จำนวน 13,402,100.00 บาท คิดเป็นร้อยละ 58.45 (เป้าหมายการใช้จ่ายงบลงทุน ไตรมาส 3 ร้อยละ 81.65) การเบิกจ่ายล่าช้า เนื่องจากงบประมาณ ปี 2567 ได้รับจัดสรรล่าช้า (ได้รับเมื่อต้นเดือนพฤษภาคม 2567) ซึ่งปัจจุบันอยู่ในขั้นตอน จัดทำรายงาน/ เผยแพร่ประกาศ/ เอกสารประกวดราคา/ พิจารณาเสนอราคา/ ประกาศ ผู้ชนะ/เว้นระยะอุทธรณ์/ สิ้นสุดอุทธรณ์ซึ่งกำหนดทำสัญญาในวันที่ 14 มิถุนายน 2567 (รายละเอียดปรากฏ ตามตารางที่ 6 และตารางที่ 7) ตารางที่ 6 รายงานการรับจ่ายงบประมาณรายจ่ายประจำปี พ.ศ.2567 งบลงทุน สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม รายการ งบประมาณที่ได้รับ จัดสรร วงเงินตามสัญญา เบิกจ่าย+PO งบประมาณคงเหลือ จำนวน (บาท) จำนวน (บาท) จำนวน (บาท) ร้อยละ จำนวน (บาท) ร้อยละ 1.ครุภัณฑ์ 21,530,000.00 21,530,000.00 0.00 0.00 21,530,000.00 100 1.1 ครุภัณฑ์ การแพทย์ 11 รายการ 18,550,000.00 18,550,000.00 0.00 0.00 18,550,000.00 100 1.2 ครุภัณฑ์ ยานพาหนะและขนส่ง 1 รายการ 2,980,000.00 2,980,000.00 0.00 0.00 2,980,000.00 100 2.สิ่งก่อสร้างผูกพัน 43,168,000.00 43,168,000.00 43,168,000.00 100.00 0.00 0.00 2.1 ก่อสร้างอาคาร ผู้ป่วยนอกอุบัติเหตุ เป็นอาคาร คสล.3 ชั้น รพ.ดอนตูม 43,168,000.00 43,168,000.00 43,168,000.00 100.00 0.00 0.00 รวมทั้งหมด 64,698,000.00 64,498,000.00 43,168,000.00 66.72 21,530,000.00 33.28 ตารางที่ 7 รายงานการรับจ่ายงบประมาณรายจ่ายประจำปี พ.ศ.2567 งบลงทุน โรงพยาบาลนครปฐม รายการ งบประมาณที่ได้รับ จัดสรร วงเงินตามสัญญา เบิกจ่าย+PO งบประมาณคงเหลือ จำนวน (บาท) จำนวน (บาท) จำนวน (บาท) ร้อยละ จำนวน (บาท) ร้อยละ 1.ครุภัณฑ์ 33,000,000.00 33,000,000.00 0.00 0.00 33,000,000.00 100 1.1 ครุภัณฑ์ การแพทย์ 8 รายการ 33,000,000.00 33,000,000.00 0.00 0.00 33,000,000.00 100 2.สิ่งก่อสร้างผูกพัน 46,423,650.00 46,423,650.00 46,423,650.00 100 0.00 0.00 2.1 ก่อสร้างอาคาร ผู้ป่วยนอก 8 ชั้น และ ชั้นใต้ดินรพ.นครปฐม 46,423,650.00 46,423,650.00 46,423,650.00 100 0.00 0.00 รวมทั้งหมด 79,423,650.00 79,423,650.00 46,423,650.00 58.45 33,000,000.00 41.55
274 รายละเอียดครุภัณฑ์ และสิ่งก่อสร้าง 1) รายการครุภัณฑ์ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จำนวน 20 รายการ จังหวัดนครปฐม อยู่ระหว่างการดำเนินงาน รายละเอียดปรากฏตามตารางที่ 8 และตารางที่ 9 ดังนี้ ตารางที่ 8 แสดงรายการครุภัณฑ์ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม ลำดับ รายการ สถานที่ จำนวน วงเงิน(บาท) วิธีจัดซื้อจัด จ้าง ขั้นตอน 1.ครุภัณฑ์การแพทย์ 11 รายการ วงเงินจัดสรร 18,550,000.-บาท 1 เครื่องติดตามการทำงาน ของหัวใจและสัญญาณชีพ 4 พารามิเตอร์ ระบบรวม ศูนย์ไม่น้อยกว่า 4 เตียง รพ.กำแพงแสน 1 1,000,000 e-bidding อยู่ระหว่าง เผยแพร่ประกาศ 2 เครื่องช่วยหายใจชนิด ควบคุมด้วยปริมาตรและ ความดันเคลื่อนย้ายได้ รพ.กำแพงแสน 1 450,000 e-bidding อยู่ระหว่าง เผยแพร่ประกาศ 3 ชุดเครื่องมือผ่าตัด กระดูกสันหลัง รพ.กำแพงแสน 1 500,000 e-bidding อยู่ระหว่าง เผยแพร่ประกาศ 4 เตียงผ่าตัดด้าน ศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ รพ.นครชัยศรี 1 2,500,000 e-bidding อยู่ระหว่าง เผยแพร่ประกาศ 5 กล้องส่องตรวจลำไส้ ใหญ่ชนิดวีดิทัศน์แบบ คมชัดสูง พร้อมชุด ควบคุมสัญญาณภาพ รพ.นครชัยศรี 1 3,800,000 e-bidding อยู่ระหว่าง เผยแพร่ประกาศ 6 เครื่องช่วยนวดหัวใจ และฟื้นคืนชีพผู้ป่วย อัตโนมัติ รพ.บางเลน 1 1,000,000 e-bidding อยู่ระหว่าง เผยแพร่ประกาศ 7 เครื่องตรวจอวัยวะ ภายในด้วยคลื่นเสียง ความคมชัดสูงชนิดสี ระดับสูง 5 หัวตรวจ รพ.สามพราน 1 4,200,000 e-bidding อยู่ระหว่าง เผยแพร่ประกาศ 8 กล้องส่องตรวจและ ผ่าตัดภายในช่องท้อง ชนิดวีดิทัศน์แบบคมชัด สูงชนิดภาพ 2 มิติ รพ.สามพราน 1 2,500,000 e-bidding อยู่ระหว่าง เผยแพร่ประกาศ 9 เครื่องกระตุ้นเซลล์ ประสาทด้วยคลื่น แม่เหล็กไฟฟ้าชนิด (TMS) รพ.หลวงพ่อเปิ่น 1 1,500,000 e-bidding อยู่ระหว่าง เผยแพร่ประกาศ 10 เครื่องกระตุ้นการ กลืนด้วยกระแสไฟฟ้า รพ.หลวงพ่อเปิ่น 1 250,000 e-bidding อยู่ระหว่าง เผยแพร่ประกาศ
275 ลำดับ รายการ สถานที่ จำนวน วงเงิน(บาท) วิธีจัดซื้อจัด จ้าง ขั้นตอน 11 เครื่องให้การรักษาด้วย แสงเลเซอร์กำลังสูง (High Power Laser Therapy) รพ.ห้วยพลู 1 850,000 e-bidding อยู่ระหว่าง เผยแพร่ประกาศ 2.ครุภัณฑ์ยานพาหนะและขนส่ง 1 รายการ วงเงินจัดสรร 2,980,000.-บาท 1 รถพยาบาลโครงสร้าง ปลอดภัยเคลือบสาร ต้านจุลชีพขนาดใหญ่ รพ.บางเลน 1 2,980,000 e-bidding อยู่ระหว่าง ขอเปลี่ยนแปลงรายการ ตารางที่ 9 แสดงรายการครุภัณฑ์ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 โรงพยาบาลนครปฐม ลำดับ รายการ สถานที่ จำนวน วงเงิน(บาท) วิธีจัดซื้อจัดจ้าง ขั้นตอน 7.ครุภัณฑ์การแพทย์ 8 รายการ วงเงินจัดสรร 33,000,000.-บาท 1 เครื่องถ่ายภาพจอประสาทตา และตรวจวิเคราะห์การ ไหลเวียนของเส้นเลือดในจอ ประสาทตาด้วยเลเซอร์สแกน รพ.นครปฐม 1 7,000,000 e-bidding อยู่ระหว่าง รอลงนามสัญญา 2 เครื่องตรวจวิเคราะห์ กระจกตาและความโค้ง กระจกตา พร้อมวัด ความยาวลูกตา รพ.นครปฐม 1 3,800,000 e-bidding อยู่ระหว่าง รอลงนามสัญญา 3 เครื่องตรวจสมรรถภาพ ปอดด้วยเครื่อง คอมพิวเตอร์ระดับสูง รพ.นครปฐม 1 2,000,000 e-bidding อยู่ระหว่าง รอลงนามสัญญา 4 เครื่องตรวจวิเคราะห์ภาพ ตัดขวางของลูกตาส่วนหน้า รพ.นครปฐม 1 3,800,000 e-bidding อยู่ระหว่าง รอลงนามสัญญา 5 เครื่องตรวจและจี้รักษา ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ รพ.นครปฐม 1 7,000,000 e-bidding อยู่ระหว่าง รอลงนามสัญญา 6 เครื่องช่วยหายใจสำหรับ ทารกแรกเกิดชนิด ความถี่สูง รพ.นครปฐม 1 1,400,000 e-bidding อยู่ระหว่าง รอลงนามสัญญา 7 เครื่องตรวจหัวใจด้วย คลื่นเสียงความถี่สูงชนิด ผ่านหลอดอาหาร รพ.นครปฐม 1 4,200,000 e-bidding อยู่ระหว่าง รอลงนามสัญญา 8 กล้องส่องตรวจท่อ ทางเดินน้ำดีและตับอ่อน ชนิดวีดิทัศน์แบบคมชัด สูง พร้อมชุดควบคุม สัญญาณภาพ รพ.นครปฐม 1 3,800,000 e-bidding อยู่ระหว่าง รอลงนามสัญญา
276 2) รายการสิ่งก่อสร้างผูกพัน ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จำนวน 2 รายการ 1.1 ก่อสร้างอาคารผู้ป่วยนอกอุบัติเหตุ เป็นอาคาร คสล.3 ชั้น จำนวน 1 หลัง โรงพยาบาลดอนตูม แบบเลขที่ 8708/พิเศษ/43 งบผูกพันปีงบประมาณ 2565-2567 เงินงบประมาณ 83,047,300.-บาท ความก้าวหน้า สัญญาจ้างเลขที่ นฐ 0033/173/2565 ลงวันที่ 29 เมษายน 2565 วงเงินสัญญา 83,020,000.- บาท ปฏิบัติงานตั้งแต่วันที่ 30 เมษายน 2565 – 8 กุมภาพันธ์ 2567 ระยะเวลาก่อสร้าง 650 วัน จำนวน 15 งวดงาน วงเงินจัดสรรปีงบประมาณ 2565 จำนวน 16,609,500.- บาท วงเงินจัดสรรปีงบประมาณ 2566 จำนวน 23,242,500.- บาท วงเงินจัดสรรปีงบประมาณ 2567 จำนวน 43,168,000.- บาท ส่งมอบงาน งวดงานที่ 14-15 วันที่ 8 กุมภาพันธ์ 2567 เบิกจ่ายเรียบร้อย 1.2 ก่อสร้างอาคารผู้ป่วยนอก 8 ชั้น เป็นอาคาร คสล. 8 ชั้น และชั้นใต้ดิน รพ.นครปฐม พื้นที่ใช้สอยประมาณ 17,000 ตารางเมตร (โครงสร้างต้านแผ่นดินไหว) จำนวน 1 หลัง งบผูกพันปีงบประมาณ 2566 - 2569 เงินงบประมาณ 325,691,000.-บาท ความก้าวหน้า สัญญาจ้างเลขที่ นฐ 0033/150/2566 ลงวันที่ 31 พฤษภาคม 2566 วงเงินสัญญา 302,950,000.- บาท ปฏิบัติงานตั้งแต่วันที่ 1 มิถุนายน 2566 – 4 มิถุนายน 2569 ระยะเวลาก่อสร้าง 1,100 วัน จำนวน 30 งวดงาน วงเงินจัดสรรปีงบประมาณ 2566 จำนวน 65,138,200.- บาท วงเงินจัดสรรปีงบประมาณ 2567 จำนวน 6,737,200.- บาท วงเงินจัดสรรปีงบประมาณ 2568 จำนวน 115,537,300.- บาท วงเงินจัดสรรปีงบประมาณ 2569 จำนวน 115,537,300.- บาท ตรวจรับงาน งวดงานที่ 5 เมื่อ 5 เมษายน 2567 วงเงินจัดสรรที่เหลือปีงบประมาณ 2566 และวงเงินจัดสรรปีงบประมาณ 2567 เบิกจ่ายได้งวดงานที่ 6-7 โดยงวดงานที่ 6 เป็นเงิน 6,664,900 บาท นัดส่งมอบวันที่ 14 มิถุนายน 2567
277 และงวดงานที่ 7 เป็นเงิน 3,029,500 บาท นัดส่งมอบวันที่ 15 กรกฎาคม 2567 3. ผลการดำเนินงาน/ ผลการดำเนินงานตาม Small Success รายการ เป้าหมาย การใช้จ่าย รอบ 9 เดือน ผลการดำเนินงาน (1 ต.ค.66 – 10 มิ.ย.67) สสจ.นครปฐม รพ.นครปฐม ภาพรวม ร้อยละ 81.74 ร้อยละ 78.59 ร้อยละ 69.68 งบดำเนินงาน ร้อยละ 81.76 ร้อยละ 94.54 ร้อยละ 92.23 งบลงทุน ร้อยละ 81.65 ร้อยละ 66.72 ร้อยละ 58.45 4. ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน : 1. นางภคภัทร บุญยโกวิทย์ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สสจ.นครปฐม โทรศัพท์ 092 023 4258 E-mail: [email protected] 2. นางสุภาพร เขียวลี เจ้าพนักงานการเงินและบัญชีชำนาญงาน กลุ่มงานบริหารทั่วไป สสจ.นครปฐม โทรศัพท์ 081 705 9214 3. น.ส.อัญชนา ถิรโสภีนักวิชาการพัสดุชำนาญการ กลุ่มงานบริหารทั่วไป สสจ.นครปฐม โทรศัพท์034 241 279 80 ต่อ 108 4. นางวรนุช แตงเจริญ เจ้าพนักงานการเงินและบัญชีชำนาญงาน กลุ่มงานบริหารทั่วไป รพ.นครปฐม โทรศัพท์ 086 011 9070
ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 278 Best Practices ส่วนที่ 5 โรงพยาบาลนครปฐม 1. ชนะเลิศองค์กรรอบรู้ด้านสุขภาพ (HLO) ประเภทโรงพยาบาล ระดับเขตสุขภาพที่ 5 ประจำปี 2567 โรงพยาบาลสามพราน 2. รางวัลวันไตโลก ดีเด่น World Kidney Day ประจำปี 2567 จากสมาคมโรคไตแห่ง ประเทศไทย โรงพยาบาลบางเลน 3. รักษ์บางเลน (Banglen Safety Home) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสองห้อง 4. ชนะเลิศองค์กรรอบรู้ด้านสุขภาพ (HLO) ประเภท รพ.สต./สอน. ระดับเขตสุขภาพที่ 5 ประจำปี2567