138 รูปที่ 2:การทบทวนการดูและผู้ป่วย ศูนย์หัวใจ รูปที่ 3: งานวันหัวใจโรค วันที่ 29 กันยายน โดยมีการจัดกิจกกรมและมีประชาชนเข้าร่วมกิจกรรม
139 รูปที่ 4: การต้อนรับการดูงานจากผู้บริหาร จากกรมการแพทย์ 9. ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน : 1. นพ.ณัฐพงศ์ กาญจนะโกมล นายแพทย์อายุรกรรมโรคหัวใจ กลุ่มงานอายุรกรรม โรงพยาบาลนครปฐม โทรศัพท์034-254150-4 ต่อ 6640 2. น.ส.อุบล บุญยงค์ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ กลุ่มการพยาบาลโรงพยาบาลนครปฐม โทรศัพท์ 081-8584-798 ผู้รับผิดชอบระดับจังหวัด : 4. นางสาวขวัญดาว กล่ำรัตน์ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ
140 รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม ************** ประเด็น : สร้างขวัญและกำลังใจบุคลากร Care D Plus Team ***การดำเนินการตามข้อสั่งการ/เสนอแนะจากการตรวจราชการและนิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 1 ประจำปี 2567 จังหวัดนครปฐม ข้อเสนอแนะ ผลการดำเนินงาน ปัญหาอุปสรรค ขอให้นำแนวทางไป ดำเนินการให้มี innovative ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง อย่างเป็นรูปธรรมต่อ ประชาชนเพื่อช่วยให้เกิด ผลลัพธ์ของ Care D Plus เกิดขึ้นจริง (ควรมี story ที่ เกิดขึ้นจริงของจังหวัด ซึ่งทำ แล้วประชาชนเกิดความ สะดวกสบายและให้ความ ไว้วางใจ) รพ.นครปฐมและรพช.ทุกแห่ง ๑.ทีมเชื่อมประสานใจ มีระบบการทำงานเป็น ขั้นตอน อย่างต่อเนื่อง เช่น การประชุม คณะทำงาน การจัดเวรมอบหมายหน้าที่ ในเวลา และนอกเวลาราชการ การติดตาม และการ ประเมินผลความพึงพอใจ/ข้อร้องเรียนบริการ ๒.จัดระบบการสื่อสารออนไลน์ การติดตาม จัดเก็บข้อมูลที่เกี่ยวข้อง ข้อเสนอแนะ ข้อร้องเรียน ๓.การเชื่อมโยงบริการไปยังเครือข่ายและชุมชน และระบบบริหารจัดการความเสี่ยง ๔.กิจกรรมปันสุขทำให้โรงพยาบาลเป็นพื้นที่ที่ ชุมชนมีส่วนร่วม ทั้งในบทบาทของผู้ให้และผู้รับ เช่น มุมตัดผมฟรี อาหารจากวัดสำหรับทุกคน มุม พืชผักสมุนไพร ผลไม้ปลอดสาร ทั้งจำหน่ายและให้ ฟรี เป็นต้น สสจ.สสอ.ทุกแห่งและรพ.สต.ในสังกัด ๑.ต่อยอดกิจกรรมเชื่อมประสานใจกับการสื่อสาร และประชาสัมพันธ์องค์กร ให้เป็นระบบ มีการ ประชุม จัดทำแผนร่วมกัน การติดตามการ ปฏิบัติงาน ทั้งในหน่วยงาน และ การสื่อสารแบบ ออนไลน์ ๒.เพิ่มการเข้าถึงบริการด้วยการสื่อสารบริการผ่าน ช่องทางออนไลน์ การให้คำปรึกษา ตอบข้อซักถาม รวมถึง การนัดหมายบริการล่วงหน้า ๑.บุคลากรที่ปฏิบัติงาน เดิมเพิ่มบทบาทหน้าที่ และการจัดกิจกรรมเชื่อม ประสานใจ ๒.การตอบสนองความ ต้องการของผู้รับบริการ บางกรณีอาจสร้างความ กดดันในการปฏิบัติงาน ในหน้าที่ ๓.การสร้างความสัมพันธ์ เพื่อให้เกิดทัศนคติในเชิง บวกต้องใช้เวลา และ ความต่อเนื่อง 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) / สภาพปัญหาในพื้นที่ / แนวโน้มของปัญหา จังหวัดนครปฐม ต่อยอดงานการประชาสัมพันธ์ สื่อสารองค์กร เพื่อสร้างภาพลักษณ์ที่ดี และการสื่อสาร บทบาทภารกิจของกระทรวงสาธารณสุข ในรูปแบบคณะกรรมการสื่อสารประชาสัมพันธ์องค์กร จังหวัดนครปฐม ด้วย Care D Plus Team เพื่อยกระดับการสื่อสารประชาสัมพันธ์องค์กร และการสร้างปฏิสัมพันธ์ระหว่างผู้ ให้บริการและผู้รับบริการ สร้างความเชื่อมั่น และช่วยลดปัญหาความขัดแย้ง ด้วยการพัฒนารูปแบบ ในการสื่อสาร นำเทคนิคการสื่อสาร ที่ได้รับจากบทเรียน Care D Plus พัฒนาสมรรถนะของทีม ในด้านการสื่อสารอย่างเข้าใจ โดยร่วมกันกำหนดเป้าหมาย วัตถุประสงค์ ขอบเขตและวิธีการ รวมทั้งการติดตามประเมินผลร่วมกัน
141 2. สาเหตุสำคัญของปัญหา/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง การสื่อสารให้ข้อมูลบริการ ด้านการแพทย์และการสาธารณสุข นับเป็นบทบาทหนึ่งของวิชาชีพ นอกเหนือจากความก้าวหน้าด้านการแพทย์ การสาธารณสุขและ การพัฒนาบุคลากรสหสาขาวิชาชีพ ด้านเทคนิค การสื่อสาร และการวางบทบาทหน้าที่ และระบบการสื่อสารข้อมูลชี้แจงทำความเข้าใจกับผู้รับบริการ เพิ่มเติมต่อ ยอด จะช่วยให้ผู้รับบริการ ได้รับข้อมูลครบถ้วนเหมาะสม แต่ภาระงานหรือสัดส่วนที่ไม่เหมาะสมของผู้รับบริการ และผู้ให้บริการ อาจทำให้เกิดสถานการณ์ที่กดดัน และไม่สามารถตอบสนองความต้องการทุกฝ่ายได้ การเพิ่มช่อง ทางการสื่อสารออนไลน์ในปัจจุบัน ก็สามารถตอบข้อมูลบริการ นัดหมายได้ลดระยะเวลารอคอยและความแออัด แต่ หากการสื่อสาร ข้อมูลผิดพลาด ข้อมูลไม่ครบถ้วน หรือ สื่อสารข้อมูลโดยขาดทักษะในการสังเกตประเมิน อารมณ์ ความรู้สึก ของผู้รับสาร ก็อาจเกิดปัญหาข้อร้องเรียนได้ และภาระงานสำหรับผู้ให้บริการก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน อย่างไรก็ดี การเพิ่มช่องทางการสื่อสารให้สอดคล้องกับพฤติกรรมในการรับข้อมูลข่าวสารของผู้รับบริการ ย่อม ได้รับข้อมูลที่ย้อนกลับที่เป็นประโยชน์ในการพัฒนาบริการ เพิ่มมากขึ้น 3. การแก้ไขปัญหา 3.1 การแก้ไขปัญหา ระดับจังหวัดเพื่อจัดการปัญหา ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ ๑.บุคลากรที่ปฏิบัติงานเดิมเพิ่ม บทบาทหน้าที่ และการจัดกิจกรรม เชื่อมประสานใจ ๑.การพัฒนาทักษะการสื่อสารให้ บุคลากรที่ปฏิบัติงาน ๒.การรวบรวมข้อมูลสถานการณ์ แนวโน้มที่อาจปัญหาที่เกิดขึ้น สะท้อนมุมมองและ วิธีป้องกัน ปัญหา คณะทำงาน Care D Team ได้เก็บข้อมูลสะท้อนปัญหา และกำหนดทิศทางการพัฒนา ความรู้ ทักษะที่จำเป็น ๒.การตอบสนองความต้องการของ ผู้รับบริการบางกรณีอาจสร้างความ กดดันในการปฏิบัติงานในหน้าที่ Care D Team ช่วยสังเกตและช่วย ประสานใจ และความช่วยเหลือ เพื่อลดการความรุนแรงในการ สื่อสารระหว่างผู้ให้และผู้รับบริการ ความพึงพอใจของผู้รับบริการ ลดข้อร้องเรียนด้านพฤติกรรม บริการ ๓.การสร้างความสัมพันธ์เพื่อให้เกิด ทัศนคติในเชิงบวกต้องใช้เวลา และ ความต่อเนื่อง เปิดโอกาสให้ชุมชน มีส่วนร่วมใน การสะท้อนความคิดเห็น ข้อเสนอแนะในการจัดบริการ หรือ เปิดพื้นที่ให้ชุมชนเข้าร่วมกิจกรรม การเชื่อมโยงข้อมูลและกิจกรรม การสื่อสารประชาสัมพันธ์กับ เครือข่าย คปสอ. ๑.กิจกรรมปันสุข มุมตัดผม ฟรี อาหารจากวัดสำหรับทุก คน มุมพืชผักสมุนไพร ผลไม้ ปลอดสาร ทั้งจำหน่ายและให้ ฟรี เป็นต้น ชุมชนเข้าร่วมกิจกรรมกับ โรงพยาบาล สงกรานต์ ทำบุญ การร่วมบริจาค ๒.การรับฟังข้อคิดเห็น ที่ จัดบริการและ จากออนไลน์ หมายเหตุ : เรียงลำดับปัญหาที่ต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนจากมากไปน้อย
142 3.2 การแก้ไขปัญหา ระดับอำเภอเพื่อจัดการปัญหา คปสอ. ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ เมือง ๑.บุคลากรที่ปฏิบัติงานเดิมเพิ่มบทบาท หน้าที่และการจัดกิจกรรม เชื่อมประสานใจ ๒.การตอบสนองความต้องการของ ผู้รับบริการบางกรณีอาจสร้างความกดดัน ในการปฏิบัติงานในหน้าที่ ๓.การสร้างความสัมพันธ์เพื่อให้เกิด ทัศนคติในเชิงบวกต้องใช้เวลา และความ ต่อเนื่อง ๑. วางแผนการพัฒนา พัฒนาการสื่อสารและ ประชาสัมพันธ์องค์กรร่วมกัน ทั้งจังหวัด ระยะแรกให้ทุก หน่วยบริการที่มีความพร้อม เข้าร่วมการเรียนรู้แบบเชื่อม ประสานใจ ๒.การใช้ช่องทางออนไลน์ สื่อสารบริการเชิงรุก กิจกรรม บริการ ให้ความรู้และทำความ เข้าใจ เรื่องสุขภาพ ๓.ให้ชุมชน มีส่วนร่วมในการ สะท้อนความคิดเห็น ข้อเสนอแนะในการจัดบริการ หรือเปิดพื้นที่ให้ชุมชนเข้าร่วม กิจกรรม และการเชื่อมโยงกับ เครือข่าย ๑.มีระบบการ ประชาสัมพันธ์และ สื่อสารองค์กร เชื่อมโยงกันทั้ง จังหวัด ๒.เกิดช่องทางการ สื่อสารออนไลน์ ใน การแจ้งข่าวบริการ และกิจกรรมของ หน่วยงาน ๓.มีกิจกรรมปันสุข และเชื่อมโยง กิจกรรมกับ เครือข่าย เช่น สงกรานต์ ทำบุญ เป็นต้น กำแพงแสน นครชัยศรี ดอนตูม บางเลน สามพราน พุทธมณฑล หมายเหตุ : เรียงลำดับพื้นที่ที่ต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนจากมากไปน้อย 4. ผลการดำเนินงานเชิงปริมาณ ปี 2567 รายอำเภอ (8 เดือน) ตัวชี้วัด เป้าหมาย โรงพยาบาล ภาพรวม นครปฐม กำแพง จังหวัด แสน นคร ชัยศรี ห้วย พลู หลวงพ่อ เปิ่น สาม พราน ดอนตูม บางเลน พุทธ มณฑล ๑)จำนวนสมาชิก Care D Plus Team ทุกแห่ง ๒๑๒ ๒๓ ๒๐ ๑๐ ๑๒ ๒๐ ๖๐ ๑๖ ๑๒ ๓๘๕ ๒)จำนวนผู้ติดตาม ออนไลน์(Facebook) ทุกแห่ง ๕๑,๐๐๐ ๒,๑๕๔ ๑๓,๙๗๑ ๕,๓๐๐ ๑๙,๖๐๐ ๑๙,๐๐๐ ๑๓,๔๐๐ ๑๔,๙๑๔ ๔๗๖ ๑๓๙,๘๑๕ ๓)ความพึงพอใจ ผู้รับบริการ ร้อยละ ๘๗.๖ ๘๗.๕ ๘๙.๖ ๘๐ ๘๕.๑ ๘๑.๓ ๘๐.๔ ๘๕.๙ ๘๖.๕ - ๔)เรื่องร้องเรียน (พฤติกรรมบริการ) เรื่อง ๑๐๔ ๙ ๐ ๑๕ ๓ ๘ ๓ ๒๗ ๒ ๑๗๑ ๕)ระยะเวลาการรอ คอยเฉลี่ย นาที ๑๐๘ ๖๗ ๔๒ ๗๐ ๙๐ ๕๕ ๔๖ ๘๔ ๕๒ - 5. ผลงานเชิงคุณภาพ ๑) ดำเนินงานรูปแบบคณะทำงานระดับนโยบาย และระดับปฏิบัติการประกอบไปด้วยผู้บริหาร แพทย์ พยาบาล สหสาขาวิชาชีพ และเจ้าหน้าที่อื่นที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ประชาสัมพันธ์ โสตทัศนศึกษา IT มีระบบ การจัดเวรCare D Plus Teamรับผิดชอบพื้นที่ ๒) เพิ่มช่องทางการสื่อสารการบริการ และการประสานงาน ออนไลน์ทั้งภายในและภายนอกหน่วยงาน อย่างมีประสิทธิภาพ ตอบสนองการสื่อสารได้ รวดเร็ว ทันเวลา
143 ๓) มีระบบติดตามข้อมูลทั้งเชิงบวก และเชิงลบ นำมาแก้ไขปัญหาและพัฒนาบริการ เชื่อมโยงกับระบบบริหาร จัดการความเสี่ยงของโรงพยาบาล 6. ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะ กิจกรรมปันสุข ที่ยังไม่ได้รับการสนับสนุนจากองค์กร หรือหน่วยงานภาคเอกชน ทำให้ผู้รับผิดชอบเกิด ความรู้สึกกดดัน ในการจัดหาของอุปโภคบริโภคมาแบ่งปัน 7. ผลงานเด่น/นวัตกรรม/Best Practice - 8. ภาพถ่ายการดำเนินงาน รูปที่ 1 : CareD+Team วางแผน ปฏิบัติงาน วิเคราะห์ปัญหา ร่วมกัน รูปที่ 2 : คณะกรรมการฯระดับจังหวัดเยี่ยมติดตาม ร่วมกับการพัฒนาองค์กรสมรรถนะสูง รูปที่ ๓ : รวบรวมข้อมูลออนไลน์ มาปรับปรุงพัฒนา การจัดบริการ รูปที่ ๔ : ชุมชนมีส่วนร่วมในกิจกรรมปันสุข ร่วมบริจาค สิ่งของ มุมตัดผมฟรี 9. ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน : 1. ทพ.ญ.มนิธี ต่อเศวตพงศ์ ทันตแพทย์เชี่ยวชาญ โทรศัพท์มือถือ ๐๘ ๑๘๑๐ ๔๐๓๘ E-mail [email protected] 2. นางสาวพนารัตน์ ตัณฑ์ไพบูลย์ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ โทรศัพท์มือถือ ๐๘ ๖๖๒๒ ๑๑๖๒ E-mail [email protected]
144 รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม ************** ประเด็นตรวจราชการ : สถานชีวาภิบาล ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องภายใต้ประเด็นตรวจราชการ : ให้บริการในสถานชีวาภิบาลจังหวัดละ 1 แห่ง ตัวชี้วัดหลัก : 1. จัดตั้งสถานชีวาภิบาลจังหวัดละ 1 แห่ง 2. มีบริการ Hospital at Home / Home ward จังหวัดละ 1 แห่ง 3. มีบริการคลินิกผู้สูงอายุในโรงพยาบาลทุกระดับ (ร้อยละ 95) 4. ร้อยละของโรงพยาบาลทุกระดับที่มีศูนย์ชีวาภิบาลในโรงพยาบาล (ร้อยละ 50) 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) / สภาพปัญหาในพื้นที่ / แนวโน้มของปัญหา ตั้งแต่ปี 2548 ประเทศไทยได้ก้าวเข้าสู่สังคมสูงอายุและในปี 2565 เข้าสู่ “สังคมสูงอายุอย่างสมบูรณ์ (complete aged society)” โดยมีประชากรอายุมากกว่า 60 ปี กว่า 12.9 ล้านคน หรือ 20% จากประชากร ทั้งหมด(อ้างอิงจาก : สถาบันวิจัยประชากรและสังคม มหาวิทยาลัยมหิดล. 2565) และมีการคาดประมาณว่าใน อีกไม่เกิน 15 ปีข้างหน้า ประเทศไทยจะกลายเป็น “สังคมสูงอายุระดับสุดยอด” (super aged society) เมื่อ สัดส่วนของประชากรที่มีอายุมากกว่า 60 ปีสูงถึง 28 % ของประชากรทั้งหมด(อ้างอิงจาก : สำนักงาน คณะกรรมการพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ. 2562) ประเทศไทยมีการดำเนินงานด้านผู้สูงอายุมาตั้งแต่ ปี 2525 โดยเริ่มต้นจากแผนผู้สูงอายุแห่งชาติ ฉบับที่ 1 (พ.ศ. 2525-2544) จากนั้นมีการจัดทำแผนพัฒนา ผู้สูงอายุแห่งชาติ ฉบับที่ 2 (พ.ศ. 2545-2564) ซึ่งเป็นแผนยุทธศาสตร์ระดับชาติที่กำหนดทิศทางการพัฒนา และดำเนินงานผู้สูงอายุในภาพรวม (อ้างอิงจาก : มูลนิธิสถาบันวิจัยและพัฒนาผู้สูงอายุไทย. 2560) นอกเหนือจากนโยบายข้างต้น ยังมีนโยบายสำคัญที่เกี่ยวข้องกับผู้สูงอายุได้แก่ แผนยุทธศาสตร์ชาติ 20 ปี แผนปฏิรูปประเทศ และแผนพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ ฉบับที่ 13 ซึ่งให้ความสำคัญกับการพัฒนา และส่งเสริมผู้สูงอายุให้สามารถพัฒนาศักยภาพผู้สูงอายุ พัฒนาเทคโนโลยีและนวัตกรรมที่อำนวยความสะดวกแก่ ผู้สูงอายุ และสนับสนุนให้ผู้สูงอายุเป็นกำลังในการพัฒนาประเทศ เป็นต้น ในปี2567 จังหวัดนครปฐมมีประชากรวัยสูงอายุ 60 ปีขึ้นไปจำนวน 180,940 คนคิดเป็นร้อยละ 22.80 (ประชากรทั้งสิ้น 793,499 คน) จำแนกเป็นเพศชายจำนวน 76,708 คน คิดเป็นร้อยละ 42.39 และ เพศหญิงจำนวน 104,232 คนคิดเป็นร้อยละ 57.61 ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปี (ปี พ.ศ. 2566 ร้อยละ 21.68 ปี พ.ศ. 2565 ร้อยละ 20.72 ปี พ.ศ. 2564 ร้อยละ 19.73 ปีพ.ศ. 2563 ร้อยละ 18.82 และปีพ.ศ. 2562 ร้อยละ 17.83) จากผลการดำเนินการตรวจคัดกรองความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวัน (ADL) ปีงบประมาณ 2567 ช่วงเวลาตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2566 – 31 พฤษภาคม 2567 ปรากฏผลดังนี้ ตารางที่ 1 แสดงผลการดำเนินการคัดกรองความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวัน (ADL) จังหวัด นครปฐม ปีงบประมาณ 2567 อำเภอ ประชากรผู้สูงอายุ (คน) จำนวนที่คัดกรอง ร้อยละ ติดสังคม ติดบ้าน ติดเตียง เมืองนครปฐม 54,,378 27,964 51.43 27,418 342 204 กำแพงแสน 22,096 18,656 84.43 18,186 304 104 นครชัยศรี 25,188 8,145 32.34 7,987 366 42 ดอนตูม 9,383 3,014 32.12 2,957 40 40 บางเลน 17,638 8,467 48.00 8,231 142 94 สามพราน 42,071 26,862 63.85 26,479 225 158 พุทธมณฑล 8,470 1,415 16.69 1,331 57 27 รวม 179,234 94,253 52.74 92,586 1,228 649 ที่มาของข้อมูล : https://npt.hdc.moph.go.th/hdc/reports/report.php?&cat_id=6966b0664b89805a484d7ac96c6edc48&id=df0700e8e3c79802b208b8780ab64d61 วันที่ 31 พฤษภาคม 2567
145 จากตารางที่ 1 พบว่าจากการประเมินความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวัน (ADL) ของประชากร ผู้สูงอายุจังหวัดนครปฐม จำนวน 94,253 คน คิดเป็นร้อยละ 52.74 (จำนวนประชากรผู้สูงอายุทั้งสิ้น 179,234 คน) จำแนกเป็นกลุ่มช่วยเหลือตนเองได้ดีหรือกลุ่มติดสังคม (ADL ≥ 12) จำนวน 92,586 คิดเป็น ร้อยละ 98.23 กลุ่มติดบ้าน (ADL = 5-11) จำนวน 1,228 คน คิดเป็นร้อยละ 1.30 และกลุ่มภาวะพึ่งพิงหรือ ติดเตียง จำนวน 649 คนคิดเป็นร้อยละ 0.69 นอกจากนี้ ในปี 2567 ได้ดำเนินการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุสุขภาพ 9 ด้านผ่าน application bluebook พบว่าผู้สูงอายุได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุครบ 9 ด้าน จำนวน 89,863 คน (ร้อยละ 48.63) เมื่อจำแนกแต่ละด้านพบว่า ตารางที่ 2 แสดงผลการดำเนินการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุสุขภาพด้านความคิดความจำ (Mini-C0g) อำเภอ จำนวนผู้สูงอายุ ทั้งหมด จำนวนผู้สูงอายุทั้งหมดที่ ได้รับการคัดกรอง ด้านความคิดความจำ ปกติ ด้านความคิดความจำ เสี่ยง (คน) (จำนวน) (ร้อยละ) (จำนวน) (ร้อยละ) (จำนวน) (ร้อยละ) กำแพงแสน 23,397 14,887 63.63 13,753 92.38 1,134 7.62 ดอนตูม 9,923 4,702 47.38 4,330 92.09 372 7.91 นครชัยศรี 25,835 12,391 47.96 11,396 91.97 993 8.01 บางเลน 17,636 9,024 51.17 8,202 90.89 820 9.09 พุทธมณฑล 8,265 2,005 24.26 1,806 90.07 199 9.93 สามพราน 42,583 20,846 48.95 20,163 96.72 678 3.25 เมืองนครปฐม 57,152 26,008 45.51 24,475 94.11 1,528 5.88 รวม 184,791 89,863 48.63 84,125 93.61 5,724 6.37 ที่มาของข้อมูล : https://bluebook.anamai.moph.go.th/ วันที่ 31 พฤษภาคม 2567 ตารางที่ 3 แสดงผลการดำเนินการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุสุขภาพด้านการเคลื่อนไหว อำเภอ จำนวนผู้สูงอายุ ทั้งหมด จำนวนผู้สูงอายุทั้งหมดที่ ได้รับการคัดกรอง ด้านการเคลื่อนไหว ปกติ ด้านการเคลื่อนไหว เสี่ยง (คน) (จำนวน) (ร้อยละ) (จำนวน) (ร้อยละ) (จำนวน) (ร้อยละ) กำแพงแสน 23,397 14,887 63.63 12,792 85.93 2,095 14.07 ดอนตูม 9,923 4,702 47.38 4,132 87.88 570 12.12 นครชัยศรี 25,835 12,391 47.96 11,283 91.06 1,108 8.94 บางเลน 17,636 9,024 51.17 7,669 84.98 1,355 15.02 พุทธมณฑล 8,265 2,005 24.26 1,633 81.45 372 18.55 สามพราน 42,583 20,846 48.95 19,904 95.48 942 4.52 เมืองนครปฐม 57,152 26,008 45.51 23,349 89.78 2,659 10.22 รวม 184,791 89,863 48.63 80,762 89.87 9,101 10.13 ที่มาของข้อมูล : https://bluebook.anamai.moph.go.th/ วันที่ 31 พฤษภาคม 2567
146 ตารางที่ 4 แสดงผลการดำเนินการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุสุขภาพด้านการขาดสารอาหาร อำเภอ จำนวนผู้สูงอายุ ทั้งหมด จำนวนผู้สูงอายุทั้งหมดที่ ได้รับการคัดกรอง ด้านการขาดสารอาหาร ปกติ ด้านการขาดสารอาหาร เสี่ยง (คน) (จำนวน) (ร้อยละ) (จำนวน) (ร้อยละ) (จำนวน) (ร้อยละ) กำแพงแสน 23,397 14,887 63.63 13,789 92.62 1,098 7.38 ดอนตูม 9,923 4,702 47.38 4,420 94.00 282 6.00 นครชัยศรี 25,835 12,391 47.96 11,855 95.67 536 4.33 บางเลน 17,636 9,024 51.17 8,486 94.04 538 5.96 พุทธมณฑล 8,265 2,005 24.26 1,798 89.68 207 10.32 สามพราน 42,583 20,846 48.95 20,547 98.57 299 1.43 เมืองนครปฐม 57,152 26,008 45.51 24,843 95.52 1,165 4.48 รวม 184,791 89,863 48.63 85,738 95.41 4,125 4.59 ที่มาของข้อมูล : https://bluebook.anamai.moph.go.th/ วันที่ 31 พฤษภาคม 2567 ตารางที่ 5 แสดงผลการดำเนินการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุสุขภาพด้านการได้ยิน (Finger rub test) อำเภอ จำนวนผู้สูงอายุ ทั้งหมด จำนวนผู้สูงอายุทั้งหมดที่ ได้รับการคัดกรอง ด้านการได้ยิน ปกติ ด้านการได้ยิน เสี่ยง (คน) (จำนวน) (ร้อยละ) (จำนวน) (ร้อยละ) (จำนวน) (ร้อยละ) กำแพงแสน 23,397 14,887 63.63 13,900 93.37 987 6.63 ดอนตูม 9,923 4,702 47.38 4,398 93.53 304 6.47 นครชัยศรี 25,835 12,391 47.96 11,784 95.10 607 4.90 บางเลน 17,636 9,024 51.17 8,399 93.07 625 6.93 พุทธมณฑล 8,265 2,005 24.26 1,808 90.17 197 9.83 สามพราน 42,583 20,846 48.95 20,527 98.47 319 1.53 เมืองนครปฐม 57,152 26,008 45.51 24,736 95.11 1,272 4.89 รวม 184,791 89,863 48.63 85,552 95.20 4,311 4.80 ที่มาของข้อมูล : https://bluebook.anamai.moph.go.th/ วันที่ 31 พฤษภาคม 2567 ตารางที่ 6 แสดงผลการดำเนินการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุสุขภาพด้านภาวะซึมเศร้า (2 Q plus) อำเภอ จำนวนผู้สูงอายุ ทั้งหมด จำนวนผู้สูงอายุทั้งหมดที่ ได้รับการคัดกรอง ด้านภาวะซึมเศร้าฯ ปกติ ด้านภาวะซึมเศร้าฯ เสี่ยง (คน) (จำนวน) (ร้อยละ) (จำนวน) (ร้อยละ) (จำนวน) (ร้อยละ) กำแพงแสน 23,397 14,887 63.63 14,212 95.47 675 4.53 ดอนตูม 9,923 4,702 47.38 4,537 96.49 165 3.51 นครชัยศรี 25,835 12,391 47.96 12,085 97.53 306 2.47 บางเลน 17,636 9,024 51.17 8,675 96.13 349 3.87 พุทธมณฑล 8,265 2,005 24.26 1,878 93.67 127 6.33 สามพราน 42,583 20,846 48.95 20,667 99.14 179 0.86 เมืองนครปฐม 57,152 26,008 45.51 25,248 97.08 760 2.92 รวม 184,791 89,863 48.63 87,302 97.15 2,561 2.85 ที่มาของข้อมูล : https://bluebook.anamai.moph.go.th/ วันที่ 31 พฤษภาคม 2567
147 ตารางที่ 7 แสดงผลการดำเนินการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุสุขภาพด้านการกลั้นปัสสาวะ อำเภอ จำนวนผู้สูงอายุ ทั้งหมด จำนวนผู้สูงอายุทั้งหมดที่ ได้รับการคัดกรอง ด้านการกลั้นปัสสาวะ ปกติ ด้านการกลั้นปัสสาวะ เสี่ยง (คน) (จำนวน) (ร้อยละ) (จำนวน) (ร้อยละ) (จำนวน) (ร้อยละ) กำแพงแสน 23,397 14,887 63.63 13,976 93.88 911 6.12 ดอนตูม 9,923 4,702 47.38 4,465 94.96 237 5.04 นครชัยศรี 25,835 12,391 47.96 11,942 96.38 449 3.62 บางเลน 17,636 9,024 51.17 8,481 93.98 543 6.02 พุทธมณฑล 8,265 2,005 24.26 1,825 91.02 180 8.98 สามพราน 42,583 20,846 48.95 20,443 98.07 403 1.93 เมืองนครปฐม 57,152 26,008 45.51 24,940 95.89 1,068 4.11 รวม 184,791 89,863 48.63 6,072 95.78 3,791 4.22 ที่มาของข้อมูล : https://bluebook.anamai.moph.go.th/ วันที่ 31 พฤษภาคม 2567 ตารางที่ 8 แสดงผลการดำเนินการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุสุขภาพด้านการมองเห็น อำเภอ จำนวนผู้สูงอายุ ทั้งหมด จำนวนผู้สูงอายุทั้งหมดที่ ได้รับการคัดกรอง ด้านการมองเห็น ปกติ ด้านการมองเห็น เสี่ยง (คน) (จำนวน) (ร้อยละ) (จำนวน) (ร้อยละ) (จำนวน) (ร้อยละ) กำแพงแสน 23,397 14,887 63.63 11,094 74.52 3,793 25.48 ดอนตูม 9,923 4,702 47.38 3,847 81.82 855 18.18 นครชัยศรี 25,835 12,391 47.96 10,459 84.41 1,932 15.59 บางเลน 17,636 9,024 51.17 6,873 76.16 2,151 23.84 พุทธมณฑล 8,265 2,005 24.26 1,465 73.07 540 26.93 สามพราน 42,583 20,846 48.95 19,822 95.09 1,024 4.91 เมืองนครปฐม 57,152 26,008 45.51 21,758 83.66 4,250 16.34 รวม 184,791 89,863 48.63 75,318 83.81 14,545 16.19 ที่มาของข้อมูล : https://bluebook.anamai.moph.go.th/ วันที่ 31 พฤษภาคม 2567 ตารางที่ 9 แสดงผลการดำเนินการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุสุขภาพด้านการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน (ADL) อำเภอ จำนวนผู้สูงอายุ ทั้งหมด จำนวนผู้สูงอายุทั้งหมดที่ ได้รับการคัดกรอง ด้าน ADL ปกติ ด้าน ADL เสี่ยง (คน) (จำนวน) (ร้อยละ) (จำนวน) (ร้อยละ) (จำนวน) (ร้อยละ) กำแพงแสน 23,397 14,887 63.63 13,530 90.88 1,357 9.12 ดอนตูม 9,923 4,702 47.38 4,384 93.24 318 6.76 นครชัยศรี 25,835 12,391 47.96 11,692 94.36 699 5.64 บางเลน 17,636 9,024 51.17 8,325 92.25 699 7.75 พุทธมณฑล 8,265 2,005 24.26 1,832 91.37 173 8.63 สามพราน 42,583 20,846 48.95 20,288 97.32 558 2.68 เมืองนครปฐม 57,152 26,008 45.51 24,472 94.09 1,536 5.91 รวม 184,791 89,863 48.63 84,523 94.06 5,340 5.94 ที่มาของข้อมูล : https://bluebook.anamai.moph.go.th/ วันที่ 31 พฤษภาคม 2567
148 ตารางที่ 10 แสดงผลการดำเนินการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุสุขภาพด้านสุขภาพช่องปาก อำเภอ จำนวนผู้สูงอายุ ทั้งหมด จำนวนผู้สูงอายุทั้งหมดที่ ได้รับการคัดกรอง ด้านสุขภาพช่องปาก ปกติ ด้านสุขภาพช่องปาก เสี่ยง (คน) (จำนวน) (ร้อยละ) (จำนวน) (ร้อยละ) (จำนวน) (ร้อยละ) กำแพงแสน 23,397 14,887 63.63 12,001 80.61 2,886 19.39 ดอนตูม 9,923 4,702 47.38 3,972 84.47 730 15.53 นครชัยศรี 25,835 12,391 47.96 10,950 88.37 1,441 11.63 บางเลน 17,636 9,024 51.17 7,452 82.58 1,572 17.42 พุทธมณฑล 8,265 2,005 24.26 1,575 78.55 430 21.45 สามพราน 42,583 20,846 48.95 20,032 96.10 814 3.90 เมืองนครปฐม 57,152 26,008 45.51 22,188 85.31 3,820 14.69 รวม 184,791 89,863 48.63 78,170 86.99 11,693 13.01 ที่มาของข้อมูล : https://bluebook.anamai.moph.go.th/ วันที่ 31 พฤษภาคม 2567 จากตารางที่ 2-10 พบว่าผลการดำเนินการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุสุขภาพที่พบความเสี่ยงมากที่สุด ได้แก่ ด้านการมองเห็น พบมีความเสี่ยงจำนวน 14,545 ราย คิดเป็นร้อยละ 16.19 โดยอำเภอที่พบมากที่สุดคือ อำเภอพุทธมณฑล ร้อยละ 26.93 รองลงมาคืออำเภอกำแพงแสน ร้อยละ 25.48 และอำเภอบางเลน ร้อยละ 23.84 รองลงมาคือด้านสุขภาพช่องปาก พบมีความเสี่ยงจำนวน 11,693 ราย คิดเป็นร้อยละ 13.01 โดย อำเภอที่พบมากที่อำเภอพุทธมณฑล ร้อยละ 21.45 รองลงมาคืออำเภอกำแพงแสน ร้อยละ 19.39 และอำเภอ เมืองบางเลน ร้อยละ 17.42 และด้านการเคลื่อนไหวพบมีความเสี่ยงจำนวน 9,101 ราย คิดเป็นร้อยละ 10.13 โดยอำเภอที่พบมากที่สุดคืออำเภอพุทธมณฑล ร้อยละ 18.55 รองลงมาคืออำเภอบางเลน ร้อยละ 15.02 และ อำเภอกำแพงแสน ร้อยละ 14.07 ตารางที่ 11 แสดงผลการดำเนินงานการดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงภายใต้โครงการการดูแลระยะยาวด้าน สาธารณสุข (Long Term Care) อำเภอ จำนวนผู้ที่มีภาวะ พึ่งพิง (คน) จำนวน care plan ผู้ที่ได้รับการดูแลตาม care plan care plan ทั้งหมด care plan ที่อนุมัติ จำนวน ร้อยละ เมืองนครปฐม 587 587 569/96.93 569 100.00 กำแพงแสน 439 439 434/98.86 434 100.00 นครชัยศรี 176 176 176/100.00 176 100.00 ดอนตูม 372 372 369/99.19 369 100.00 บางเลน 144 144 140/97.22 140 100.00 สามพราน 445 445 424/95.28 424 100.00 พุทธมณฑล 47 47 47/100.00 47 100.00 รวม 2,210 2,210 2,159/97.69 % 2,159 100.00 ที่มาของข้อมูล : https://ltc.anamai.moph.go.th/ วันที่ 31 พฤษภาคม 2567
149 ตารางที่ 12 แสดงจำนวน CM และ CG รายอำเภอ ปี 2567 อำเภอ CM หน่วย บริการ (คน) CG หน่วย บริการ (คน) จำนวนผู้ที่มีภาวะ พึ่งพิง (คน) อัตราส่วนผู้มีภาวะ พึ่งพิงต่อ CM 1 คน อัตราส่วนผู้มีภาวะ พึ่งพิงต่อ CG 1 คน เมือง นครปฐม 54 236 569 1 : 9.55 1 : 2.18 กำแพงแสน 39 221 434 1 : 11.69 1 : 2.06 นครชัยศรี 46 159 176 1 : 3.43 1 : 0.99 ดอนตูม 19 77 369 1 : 19.52 1 : 4.81 บางเลน 25 155 140 1 : 6.32 1 : 1.01 สามพราน 41 239 424 1 : 9.17 1 : 1.57 พุทธมณฑล 12 49 47 1 : 4.25 1 : 1.04 รวม 236 1,136 2,159 1 : 8.83 1 : 1.83 ที่มาของข้อมูล : https://ltc.anamai.moph.go.th/ วันที่ 11 มกราคม 2567 จากผลการดำเนินงานด้านสาธารณสุขในปี 2567 พบว่า จังหวัดนครปฐมได้ก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ โดย มีประชากรวัยสูงอายุจำนวนไปจำนวน 180,940 คนคิดเป็นร้อยละ 22.80 จากการประเมินการดำเนินกิจวัตร ประจำวัน (ADL) ของประชากรผู้สูงอายุจำนวน 94,253 คน คิดเป็นร้อยละ 52.74 (จำนวนประชากรผู้สูงอายุ ทั้งสิ้น 179,234 คน) จำแนกเป็นกลุ่มช่วยเหลือตนเองได้ดีหรือกลุ่มติดสังคม (ADL ≥ 12) จำนวน 92,586 คิด เป็นร้อยละ 98.23 กลุ่มติดบ้าน (ADL = 5-11) จำนวน 1,228 คน คิดเป็นร้อยละ 1.30 และกลุ่มภาวะพึ่งพิง หรือติดเตียง จำนวน 649 คนคิดเป็นร้อยละ 0.69 ด้านกลุ่มที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลภายใต้โครงการการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุข มีผู้สูงอายุที่มี ภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลจำนวน 2,086 ราย คิดเป็นร้อยละ 1.15 ผู้จัดการการดูและผู้สูงอายุ(CM) / ผู้ช่วย เหลือดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (CG) ครอบคลุมทุกสถานบริการ จำนวน 236/1,136 คน คิดเป็นอัตรา CM : CG = 1 : 4.81 อัตราส่วนผู้มีภาวะพึ่งพิงต่อ CM 1 คน = 1:8.83 และ อัตราส่วนผู้มีภาวะพึ่งพิงต่อ CG 1 คน = 1 : 1.83 มีผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลจำนวน 2,086 ราย ได้รับการอนุมัติ care plan จำนวน 2,042 ราย คิดเป็นร้อยละ 97.33 ตารางที่ 13 แสดงจำนวนและสถานะโรงพยาบาลที่สมัครเข้าร่วม Home ward ปี 2567 ชื่อโรงพยาบาล สมัครเข้าร่วม Home ward ผลการดำเนินงาน ปี 2565-2566 ปี 2567 จำนวนผู้รับบริการ ประเภทบริการ โรงพยาบาลนครปฐม ✓ โรงพยาบาลกำแพงแสน ✓ โรงพยาบาลสามพราน ✓ โรงพยาบาลบางเลน ✓ โรงพยาบาลดอนตูม ✓ โรงพยาบาลนครชัยศรี ✓ โรงพยาบาลห้วยพลู ✓ โรงพยาบาลพุทธมณฑล ✓ โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น ✓ รวม 4 5
150 ในปี 2567 จังหวัดนครปฐม ได้มีการดำเนินการจัดตั้งคลินิกผู้สูงอายุในโรงพยาบาลทุกระดับ เพื่อดำเนินการให้บริการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุและรับการส่งต่อจากหน่วยบริการในพื้นที่ จำนวน 9 แห่ง คิดเป็น ร้อยละ 100 ตารางที่ 13 แสดงจำนวนและสถานะโรงพยาบาลที่ดำเนินการจัดตั้งคลินิกผู้สูงอายุ ปี 2567 ชื่อโรงพยาบาล การจัดตั้งคลินิกผู้สูงอายุ ผลการดำเนินงาน มีคลินิกผู้สูงอายุ ไม่มีคลินิกผู้สูงอายุ จำนวน ผู้รับบริการ ประเภทบริการ เช่น ข้อเข่าเสื่อม ทันตฯ โรงพยาบาลนครปฐม ✓ - โรงพยาบาลกำแพงแสน ✓ - โรงพยาบาลสามพราน ✓ - โรงพยาบาลบางเลน ✓ - โรงพยาบาลดอนตูม ✓ - โรงพยาบาลนครชัยศรี ✓ - โรงพยาบาลห้วยพลู ✓ - โรงพยาบาลพุทธมณฑล ✓ - โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น ✓ - รวม 9 0 2. สาเหตุสำคัญของปัญหา/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง 2.1 ทีมบุคลากรผู้ดูแลผู้สูงอายุขาดการฟื้นฟูองค์ความรู้ และมีการปรับเปลี่ยนผู้รับผิดชอบงาน PM/CM/CG 2.2 การดูแลช่วยเหลือผู้สูงอายุกลุ่มที่มีภาวะพึ่งพิงยังไม่ครอบคลุมกลุ่มเป้าหมายและขาดความต่อเนื่อง 2.3 การจัดกิจกรรมเพื่อส่งเสริมสุขภาพ/ป้องกันโรคในผู้สูงอายุกลุ่มดี/กลุ่มเสี่ยง ซึ่งเป็นกลุ่ม Active Aging ขาดความต่อเนื่องและการเข้าร่วมกิจกรรมของกลุ่มเป้าหมายยังมีน้อย 2.4 การสื่อสารองค์ความรู้สนับสนุนผู้สูงอายุใช้เทคโนโลยีดิจิทัลเพื่อประเมินสุขภาพตนเอง เป็นสิ่งที่ดีที่ ช่วยเพิ่มช่องทางและโอกาสผู้สูงอายุให้ได้รับการเสริมสร้างศักยภาพและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดำเนิน ชีวิตประจำวันด้วยตนเอง แต่ยังอยู่ในวงจำกัดและความพร้อมในด้านความรู้ เศรษฐานะ สมรรถนะร่างกาย 2.5 การจัดกิจกรรมกลุ่มสำหรับกลุ่มผู้สูงอายุ ไม่ความต่อเนื่อง งบสนับสนุนในการดำเนินกิจกรรมไม่ เพียงพอ รวมทั้งทีมบุคลากรและสหสาขาวิชาชีพที่จะมาช่วยปฏิบัติงาน 3. มาตรการสำคัญ/กลยุทธ์การดำเนินงาน/สิ่งที่ดำเนินการ 3.1 มาตรการ/กลยุทธ์/แผนงาน/โครงการ หรือ กิจกรรมหลักระดับจังหวัด เพื่อจัดการปัญหา กลยุทธ์/มาตรการ โครงการ/กิจกรรมหลัก/ ผลลัพธ์ที่ต้องการ (Small Success (เดือน)) 3 6 9 12 1. จัดตั้งสถาน ชีวาภิบาล 1. แต่งตั้งคณะกรรมการพัฒนาระบบบริการ (service plan) สาขาชีวาภิบาล ✓ 2. ประชุมชี้แจงนโยบายสถานชีวาภิบาล ✓ 3. วางแผนและเปิดสถานชีวาภิบาลและการดูแล ผู้ป่วยแบบ Hospital at home หรือ Home ward 3.1 การดูแลผู้ป่วยแบบ Hospital at home หรือ Home ward ✓ 3.2 เปิดสถานชีวาภิบาลในชุมชน ✓
151 กลยุทธ์/มาตรการ โครงการ/กิจกรรมหลัก/ ผลลัพธ์ที่ต้องการ (Small Success (เดือน)) 3 6 9 12 4. โรงพยาบาลทุกแห่งมีหน่วย/ศูนย์ประสานงาน ชีวาภิบาล ✓ 5. บูรณาการความร่วมมือสถานชีวาภิบาล (ภาครัฐ ภาคเอกชนและ อปท.) ✓ 2. พัฒนา มาตรฐานและ ควบคุมกำกับ 1. ชี้แจงแนวทางการดำเนินงานและมาตรฐานสถาน ชีวาภิบาลแก่ผู้เกี่ยวข้องทั้งภาครัฐ ภาคเอกชนและ อปท. ✓ 2. ติดตาม ควบคุมกำกับและแนะนำตามมาตรฐาน สถานชีวาภิบาล ✓ 3. พัฒนารูปแบบ บริการ (การ บริการในพื้นที่ ที่ บ้านและระบบ Telemedicine 1. มี care manager และ caregiver ✓ 2. มีทีมสหวิชาชีพในการดูแลผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง และผู้ป่วยระยะสุดท้าย ✓ 3. มีจิตอาสาดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายในชุมชน ✓ 4. พัฒนากลไก สนับสนุน 1. ขยายบริการครอบคลุมทั้ง 3 กองทุน ✓ 2. ขยายบัญชียา เวชภัณฑ์และผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ จำเป็นให้ครอบคลุมผู้รับบริการ ✓ 3. จัดหาและสนับสนุนยาและเวชภัณฑ์ที่มีความ จำเป็นในการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายของชีวิตอย่าง เพียงพอ ✓ 3.2 แผนงาน/โครงการที่เชื่อมโยงหรือเกี่ยวข้องกับแผนยุทธศาสตร์การพัฒนาจังหวัดนครปฐม (ทั้งการ ดำเนินงานและงบประมาณ) จังหวัดนครปฐม 1. โครงการพัฒนาระบบบริการรักษาพยาบาล การดูแลสุขภาพและการส่งเสริมสุขภาพกลุ่มวัยสูงอายุ ปี 2566 จังหวัดนครปฐม วงเงินงบประมาณ 48,600 บาท 2. โครงการพัฒนาศักยภาพสมองสำหรับผู้สูงอายุที่ไม่มีปัญหาความจำ (Healthy Brain) และจัดตั้งคลินิกพัฒนา ศักยภาพสมองและความจำ จังหวัดนครปฐม วงเงินงบประมาณ 48,600 บาท องค์การบริหารส่วนจังหวัดนครปฐม 1. โครงการมหกรรมสุขภาพผู้สูงอายุดี สร้างพฤฒพลัง จังหวัดนครปฐม ประจำปีงบประมาณ ๒๕๖7 งบประมาณสนับสนุนทั้งสิ้น 940,000 บาท
152 4. ผลการดำเนินงาน ปี 2567 4.1 ผลการดำเนินงานระดับจังหวัด (ไตรมาส 1) 4.1.1 ประเมินมาตรฐานบริการสถานชีวาภิบาลในชุมชนและองค์กรศาสนา ข้อ มาตรฐาน รายละเอียด ผลการประเมิน สิ่งค้นพบ มี ไม่มี ระหว่าง ดำเนินการ ด้านที่ 1 มาตรฐานการบริหารจัดการองค์กร 1.1 อาคารสถานที่ ก.มีการจัดสภาพแวดล้อม จัดให้เป็นสัดส่วน โดยคำนึงถึงความสงบ สะดวก สะอาด ปลอดภัย ลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ จัดให้ มีอุปกรณ์ สิ่งอำนวยความสะดวก หรือ บริการในอาคาร สถานที่หรือบริการสา ธารณอื่นอย่างเหมาะสม เพื่อให้ผู้ป่วย สามารถเข้าถึงและใช้ประโยชน์ได้ (กรณี สถานชีวาภิบาลในองค์กรศาสนาดำเนินการ ตามหลักศาสนานั้นๆ) (B) ข.มีการจัดการขยะติดเชื้อ ตามหลัก สุขาภิบาล ที่เหมาะสม (B) ✓ 1.2 โครงสร้างองค์กร บทบาทหน้าที่ และ อัตรากำลังของ หน่วยงาน สถานที่ที่ เป็นปัจจุบัน ก.มีการกำหนดโครงสร้างองค์กรและการ กำหนด บทบาทหน้าที่ที่ชัดเจน (B) ✓ 1.3 การดำเนินงาน/ กิจกรรมที่สอดคล้อง กับการจัดบริการ ก.มีการดำเนินงาน/มีกิจกรรมสอดคล้องกับ การจัดบริการของสถานชีวาภิบาล (B) ✓ 1.4 มีระบบการบริหาร จัดการที่มี ประสิทธิภาพ – ข้อมูลและทะเบียน ผู้ป่วย - ครุภัณฑ์ - การเงิน ก. มีระบบการจัดการข้อมูลทะเบียน ผู้รับบริการ ที่ถูกต้องและเป็นปัจจุบัน (B) ข.มีหลักฐานแสดงการจัดการบัญชีและ การเงิน ที่สามารถสอบทานได้(A) ค.มีระบบทะเบียนครุภัณฑ์และระบบ บำรุงรักษา(A) ✓
153 ข้อ มาตรฐาน รายละเอียด ผลการประเมิน สิ่งค้นพบ มี ไม่มี ระหว่าง ดำเนินการ 1.5 ระบบบริหารจัดการ ด้านความ ปลอดภัย และข้อร้องเรียน ก.มีระบบบริหารจัดการด้านความปลอดภัย ได้แก่ ระบบปฐมพยาบาลเบื้องต้น ระบบ ป้องกัน อัคคีภัย เป็นต้น (B) ข.มีช่องทางการรับข้อร้องเรียนที่ผู้เข้ารับ บริการ เข้าถึงได้ง่ายและมีระบบการจัดการ ข้อร้องเรียน ตามแนว ทางปฏิบัติที่กำหนด และสามารถแสดง หลักฐานได้(A) ✓ 1.6 เป็นเครือข่ายรับส่งต่อ ของหน่วยบริการใน พื้นที่ ก.มีการกำหนดหน่วยบริการในการส่งต่อ เพื่อการให้บริการดูแลผู้ป่วยและมีช่องทาง ในการติดต่อกลับเพื่อรับการปรึกษา (B) ✓ ด้านที่ 2 มาตรฐานผู้ให้บริการ 2.1 คุณสมบัติของผู้ ให้บริการ ก. คุณสมบัติของผู้ให้บริการ กล่าวคือ (B) I) มีสุขภาพแข็งแรง ไม่เป็นโรคติดต่อ ร้ายแรง II) อ่านออกเขียนได้ III) เป็นนักบริบาลชุมชนหรือผู้ดูแล ผู้สูงอายุ หรือผู้ดูแลผู้ป่วยหรือนักบวชหรือ ผู้นำทางศาสนา ที่ผ่านการอบรมตาม หลักสูตรที่กำหนด IV) กรณีผู้ดูแลเป็นพระคิลานุปัฎฐาก หรือ พระ อสว. หรือพระภิกษุหรือสามเณร ที่ผ่านการอบรม ตามหลักสูตรที่มีเนื้อหา การดูแลแบบ ประคับประคอง (Palliative care) อย่างน้อย6 ชั่วโมง (ภาคทฤษฎี) และปฏิบัติตามที่กรมอนามัย กำหนด V.) กรณีผู้ดูแลเป็นนักบริบาลชุมชนหรือ ผู้ดูแล ผู้สูงอายุหรือผู้ดูแลผู้ป่วยหรือ Caregiver ผ่านการ อบรมตามหลักสูตร ตามที่กรมอนามัยกำหนด VI) ผู้ดูแลควรได้รับการอบรมฟื้นฟูการ ช่วยฟื้น คืนชีพอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง หมายเหตุ : กรณีสถานชีวาภิบาลที่มีพระ อาพาธ ต้องมีพระคิลานุปัฏฐาก อย่างน้อย 1 รูป ให้บริการ ✓ 2.2 มาตรฐานทักษะของ ผู้ปฏิบัติงาน ก.มีการกำหนดบทบาทหน้าที่และขอบเขต หน้าที่ ของผู้ให้บริการชัดเจน (B) ✓
154 ข้อ มาตรฐาน รายละเอียด ผลการประเมิน สิ่งค้นพบ มี ไม่มี ระหว่าง ดำเนินการ ด้านที่ 3 มาตรฐานการจัดบริการ การดูแลผู้ป่วย 3.1 มีการจัดทำแผนบริการ การดูแล ผู้สูงอายุ ผู้มี ภาวะพึ่งพิง ผู้ป่วย แบบประคับประคอง หรือผู้ป่วย ระยะท้าย ก.มีการจัดทำแผนการดูแลหรือการดูแล แบบ ประคับประคอง หรือระยะท้าย โดย ทำข้อตกลง ระหว่างผู้รับบริการกับผู้มี อำนาจของ สถานชีวาภิบาลเป็นลายลักษณ์ อักษร (B) หมายเหตุ - กรณีสถานชีวาภิบาลยังไม่ขึ้นทะเบียน เป็นการทำสัญญา ระหว่างบุคคล - กรณีสถานชีวาภิบาลเตรียมความพร้อม โดยยังไม่รับผู้ป่วย ให้เตรียมเอกสารไว้ ✓ 3.2 มีการบันทึกการ ให้บริการ ก.มีการบันทึกการให้บริการโดย ผู้ให้บริการ ตาม แผนการดูแลรายบุคคล (B) ✓ 3.3 มีขั้นตอน/แนวทางและ การ ดำเนินงานตาม ขั้นตอน/แนวทาง เพื่อ ส่งต่อระหว่างสถาน ชีวาภิบาลและหน่วย บริการในพื้นที่ ก.มีขั้นตอน/แนวทางการปฏิบัติรับส่งต่อ ระหว่าง สถานชีวาภิบาล กับโรงพยาบาล หรือหน่วย บริการในพื้นที่ (B) ✓ 3.4 การดูแล ทั้ง 4 ด้าน คือ ด้านร่างกาย ด้าน จิตใจ ด้านจิตวิญญาณ และด้านสังคม ก.มีการจัดบริการครบถ้วนทั้ง 4 ด้าน (B) ✓ 3.5 กรณีที่ดูแลผู้ป่วยระยะ ท้ายต้องมี ระบบ สนับสนุนการจัดทำ Living will ก. มีการให้ข้อมูลและดำเนินการจัดทำ living will ตามมาตรา 12 แห่ง พรบ. สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550 ให้กับผู้ป่วย และญาติตามแบบบันทึกที่กำหนดใน ภาคผนวก และมีการสนับสนุนให้ผู้ป่วย สามารถแสดงเจตนาในสิทธิตาม ม.12 ได้ (A) ✓ 3.6 ระบบสนับสนุนบริการ ก.สถานชีวาภิบาลมีระบบอื่นๆที่สนับสนุน หรือ ยกระดับคุณภาพบริการให้หลากหลาย ครอบคลุม มากขึ้น เช่น ระบบดูแลผู้ ให้บริการ จิตอาสา การดูแลครอบครัวหลัง เสียชีวิต การเชื่อมโยง กับเครือข่ายภาค ประชาสังคมและชุมชน เพื่อจัดกิจกรรม สนับสนุน ได้แก่ กิจกรรม เชิงสันทนาการ เชิงสร้างอาชีพ ฯลฯ (A) ✓
155 **หมายเหตุ (A) หมายถึง Advance กล่าวคือ ข้อบ่งชี้นั้นเป็น ระดับดี (B) หมายถึง Basic กล่าวคือ ข้อบ่งชี้นั้นเป็น ระดับพื้นฐาน สรุปผลการประเมิน ผ่านเกณฑ์การรับรองมาตรฐานบริการสถานชีวาภิบาลจากกรมอนามัย ไม่ผ่านเกณฑ์การรับรองมาตรฐานบริการสถานชีวาภิบาลจากกรมอนามัย อยู่ระหว่างการปรับปรุงพัฒนาและศึกษาแนวทาง 4.1.2 ด้านการจัดตั้งสถานชีวาภิบาล กิจกรรม ผลการ ดำเนินงาน คำอธิบายเพิ่มเติม มี ไม่มี 1. สำรวจข้อมูลการให้บริการการดูแล 1.1 กลุ่มผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะ พึ่งพิง (LTC) ในรูปแบบการให้บริการ ในลักษณะ Day Care มูลนิธิ /ในวัด โดยภาครัฐ /เอกชน /วัดและองค์ ศาสนา ✓ เทศบาลตำบลอ้อมใหญ่ ร่วมกับ รพ.สต.อ้อมใหญ่ และ รพ.สต.บ้าน เทียนดัด ดำเนินการสำรวจกลุ่มเป้าหมายและประชาสัมพันธ์ฯ จะ เสร็จสิ้นในเดือน มกราคม 2567 1.2 การดูแลผู้ป่วยระยะ ประคับประคองและระยะท้าย ใน รูปแบบการให้บริการในลักษณะ Day Care มูลนิธิ /ในวัดโดยโดยภาครัฐ / เอกชน /วัดและองค์กรศาสนา ✓ สถานบริการสาธารณสุขใน ต.อ้อมใหญ่ อ.สามพราน มีการให้บริการ ดูแลกลุ่มที่มีภาวะพึ่งพิงในระบบ LTC อยู่แล้ว ในปี 2567 จะ ดำเนินการเปิดสถานชีวาภิบาล เพื่อให้บริการผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้านใน รูปแบบ Day care 2. มีแผน/ การบันทึกการให้บริการ ดูแลของกลุ่มกลุ่มเป้าหมาย ✓ อยู่ระหว่างการดำเนินการออกแบบเพื่อนำเสนอคณะทำงาน 3. มี CG / อาสาสมัครบริบาลท้องถิ่น /ผู้ผ่านการอบรมหลักสูตรการดูแล ผู้สูงอายุ ✓ 1. สถานบริการสาธารณสุขใน ต.อ้อมใหญ่ อ.สามพราน มีผู้ดูแล ผู้สูงอายุ จำนวน 17 คน จำแนกได้ดังนี้ - รพ.สต. อ้อมใหญ่ มี CG. จำนวน 9 คน - รพ.สต.บ้านเทียนดัด มี CG. จำนวน 7 คน - ศูนย์บริการสาธารณสุขเทศบาลตำบลอ้อมใหญ่ มี CC จำนวน 1 คน ๒. ดำเนินการอบรม CG จำนวน 35 คน เพื่อรองรับการดูแลผู้ป่วย palliative ตามนโยบายสถานชีวาภิบาล ๓. ร่วมกับศูนย์นามัยที่ 5 จัดอบรม CG เพื่อรองรับการดูแลผู้ป่วย palliative ตามนโยบายสถานชีวาภิบาล ในระหว่างวันที่ 15-17 มกราคม 2567 จำนวน 36 คน 4. มีคณะกรรมการ Service Plan สาขาชีวาภิบาลระดับเขต /จังหวัดให้ การรับรอง ✓ 1. สำนักงานสาธารณสุข ได้ดำเนินการจัดตั้งคณะกรรมการ Service Plan สาขาชีวาภิบาล ระดับจังหวัด อยู่ระหว่างลงนาม 5. มีสถานที่ตั้งของหน่วยบริการใน ชุมชน /วัดและองค์ศาสนา ✓ อยู่ระหว่างการพิจารณาของทีมบริหารเทศบาลตำบลอ้อมใหญ่ในการ พิจารณาสถานที่ สถานที่เพื่อจัดตั้งสถานชีวาภิบาลในชุมชน ได้แก่ ๑) ส่วนต่อเติมข้างสำนักงานเทศบาล ๒) บริเวณลานจอดรถด้านหลัง สำนักงานเทศบาล และ 3) อาคารศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ✓
156 5. ผลงานเชิงคุณภาพ : - 6. ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะ สิ่งที่ต้องการสนับสนุนจากผู้ทำหน้าที่ตรวจราชการและนิเทศงานและ ส่วนกลาง 1. ควรมีการปรับอัตราค่าตอบแทน Caregiver ให้สูงขึ้น และแนวทางการจ่ายค่าตอบแทนของ Caregiver ที่ไม่ใช่ผ่านระบบจัดจ้าง รวมทั้ง การผลักดันให้มีค่าตอบแทนเฉพาะสาหรับผู้ที่เป็น Care Managerเพื่อเป็นขวัญ และกำลังใจแก่ Caregiver และ Care Managerในการปฏิบัติงานระดับพื้นที่ 2. พัฒนาและเชื่อมโยงข้อมูลการคัดกรองผู้สูงอายุตั้งแต่ระดับส่วนกลาง ลงสู่ระดับจังหวัด/อำเภอ/ตำบลได้ ที่เป็นโปรแกรมเดียว หรือน้อยลง เพื่อลดภาระในการจัดเก็บข้อมูลของผู้ปฏิบัติงานในหน่วยบริการ 7. ผลงานเด่น/นวัตกรรม/Base Practice ในปีที่ผ่านมา : - 8. ภาพถ่ายการดำเนินงาน รูปที่ 1 : ศูนย์ชีวาภิบาลในโรงพยาบาลนครปฐม รูปที่ 2 : พิธีเปิดศูนย์ชีวาภิบาล รพ.นครปฐม วันที่ 26 ธันวาคม 2566 รูปที่ 3 : สถานที่เป้าหมายจัดตั้งสถานชีวาภิบาล รูปที่ 4 : ประชุมคณะทำงานเตรียมความพร้อม ในชุมชน ณ ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก เทศบาล เพื่อดำเนินการจัดตั้งสถานชีวาภิบาล ตำบลอ้อมใหญ่ อำเภอสามพราน ในชุมชน 9. ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน : 1. นายวิโรจน์ ทองเกลี้ยง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ เบอร์โทร 081 858 4057 E-mail : [email protected] 2. นายสุนิพล โพธิ์งาม นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ เบอร์โทร 095 876 0347 E-mail : [email protected]
157 รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม ************** ประเด็นตรวจราชการ : ดิจิทัลสุขภาพ (One ID Card Smart Hospital) ตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 โรงพยาบาลสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข เป็นโรงพยาบาลอัจฉริยะ (Smart Hospital) โรงพยาบาลอัจฉริยะ (Smart Hospital) หมายถึง โรงพยาบาลภาครัฐ สังกัดกระทรวงสาธารณสุข ที่ มีการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีดิจิทัล เพื่อสนับสนุนการจัดบริการภายในโรงพยาบาล ลดขั้นตอนการปฏิบัติ และ อำนวยความสะดวกรวดเร็วให้ผู้รับบริการได้รับบริการที่มีคุณภาพ มีความปลอดภัย และทันสมัยอย่างเป็นมิตรต่อ สิ่งแวดล้อม โดยในงบดำเนินงาน พ.ศ. 2567 มีเกณฑ์การประเมินหน่วยบริการที่เป็นโรงพยาบาลอัจฉริยะ ประกอบด้วย 4 ด้าน ดังนี้ 1. ด้านโครงสร้างพื้นฐาน คะแนนเต็ม 250 คะแนน 2. ด้านบริหารจัดการ คะแนนเต็ม 250 คะแนน 3. ด้านการให้บริการ คะแนนเต็ม 250 คะแนน 4. ด้านความปลอดภัยและธรรมาภิบาล คะแนนเต็ม 250 คะแนน โดยแบ่งระดับโรงพยาบาลอัจฉริยะเป็น 3 ระดับ ดังนี้ 1. ระดับเงิน 700 คะแนน ขึ้นไป 2. ระดับทอง 800 คะแนน ขึ้นไป และในแต่ละด้านต้องผ่านเกณฑ์การประเมินที่จำเป็น ด้านละ 160 คะแนน 3. ระดับเพชร 900 คะแนน ขึ้นไป (ต้องทำ success story และมี demonstration เช่น การออก คิวออนไลน์ ฯลฯ) และในแต่ละด้านต้องผ่านเกณฑ์การประเมินที่จำเป็น ด้านละ 160 คะแนน ประเด็นการตรวจราชการที่มุ่งเน้น รอบ 2 (ใช้ข้อมูลสรุปผลการตรวจราชการ รอบ 12 เดือน ระหว่างเดือน ต.ค. 2566 – มิ.ย. 2567) ข้อเสนอแนะ ผลการดำเนินงาน ปัญหาอุปสรรค 1. โรงพยาบาลพัฒนาและปรับปรุง ให้เป็นไปตามเกณฑ์มาตรฐาน โรงพยาบาลอัจฉริยะ 2 . ค ณ ะ ก ร ร ม ก า ร ป ร ะ เ มิ น โรงพยาบาลอัจฉริยะระดับจังหวัด กำกับ ติดตาม โรงพยาบาลที่ยังไม่ 1 ) ค ณ ะ ก ร ร ม ก า ร ป ร ะ เ มิ น โรงพยาบาลอัจฉริยะระดับจังหวัด ตรวจประเมินตามเกณฑ์การ ประเมินโรงพยาบาลอัจฉริยะ และรายงานผลให้คณะกรรมการ ประเมินโรงพยาบาลอัจฉริยะ รพ.นครปฐม 830 / เงิน รพ.กำแพงแสน 784 / เงิน รพ.นครชัยศรี 884 / เงิน รพ.ห้วยพลู 741 / เงิน รพ.ดอนตูม 801 / เงิน รพ.บางเลน 706 / เงิน รพ.สามพราน 840 / เงิน รพ.พุทธมณฑล 765 / เงิน รพ.หลวงพ่อเปิ่น 935 / เงิน โรงพยาบาล ทั้ง 9 แห่ง มีการ พัฒนาหน่วยงาน อย่างต่อเนื่อง และได้ประเมินโรงพยาบ าล อัจฉริยะ ล่าสุดเมื่อวันที่ 5 มิถุนายน 2567 หากแต่ว่า ยังไม่ ผ่านการประเมินโรงพยาบาล อัจฉริยะ ในข้อบังคับบางข้อ ผล การประเมินจึงได้เพียง ระดับเงิน ทั้ง 9 แห่ง
158 ข้อเสนอแนะ ผลการดำเนินงาน ปัญหาอุปสรรค - ร้อยละ 50 ของโรงพยาบาล สังกัด สป.สธ. เป็นโรงพยาบาล อัจฉริยะ - ประชาชนสามารถเข้าถึงการ บริการสุขภาพได้สะดวก รวดเร็ว ผ่านเกณฑ์การประเมินโรงพยาบาล อัจฉริยะ และลงตรวจประเมิน พร้อมให้คำแนะนำ/คำปรึกษาใน การพัฒนาให้เป็นโรงพยาบาล อัจฉริยะ 3 . ค ณ ะ ก ร ร ม ก า ร ป ร ะ เ มิ น โรงพยาบาลอัจฉริยะระดับเขต ลงตรวจประเมินโรงพยาบาล อัจฉริยะที่ได้ 900 คะแนนขึ้นไป และรับรองผลการตรวจประเมิน โรงพยาบาลอัจฉริยะทุกแห่ง รวมทั้งคัดเลือกโรงพยาบาลที่จะ ได้รับโลห์เชิดชูเกียรติ 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) / สภาพปัญหาในพื้นที่ / แนวโน้มของปัญหา ตามที่กระทรวงสาธารณสุขได้ให้ความสำคัญกับการพัฒนาและยกระดับระบบสุขภาพของไทยในทุก มิติทั้งการส่งเสริม ป้องกัน รักษา และฟื้นฟู เพื่อประโยชน์สูงสุดต่อสุขภาพของประชาชน ในการได้รับบริการ สุขภาพที่ครบวงจร มีคุณภาพ มาตรฐาน สะดวก รวดเร็ว มีทางเลือกในการเข้าการดูแลรักษาที่เหมาะสม สามารถ เข้ารับบริการสุขภาพได้ทุกที่ ทุกหน่วยบริการ ไม่ว่าจะเป็น โรงพยาบาลรัฐบาล เอกชน รวมไปถึงคลินิก และร้าน ขายยาใกล้บ้าน กระทรวงสาธารณสุขได้ประกาศนโยบายสาธารณสุข ปีงบประมาณ 2567 ประกอบด้วย 13 นโยบาย ซึ่งนโยบายที่ 10 ด้านดิจิทัลสุขภาพ กำหนดให้ร้อยละ 50 ของโรงพยาบาลสังกัด สป.สธ. เป็น โรงพยาบาลอัจฉริยะ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อ - ประชาชนสามารถเข้าถึงการบริการสุขภาพได้สะดวก รวดเร็ว ลดระยะเวลารอคอยและลด ค่าใช้จ่ายในการเดินทาง - ประชาชนสามารถเข้าถึงและใช้ประโยชน์ข้อมูลสุขภาพของตนเองได้เพิ่มประสิทธิภาพการทำงาน - เพิ่มคุณภาพและความปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วย - ลด human error ลดขั้นตอนการทำงาน และลดภาระงานของบุคลากรทางการแพทย์ - ลดการใช้ทรัพยากร - ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศของโรงพยาบาลมีความปลอดภัยทางไซเบอร์
159 2. สาเหตุสำคัญของปัญหา/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง จากการดำเนินงานขับเคลื่อนนโยบาย ดังกล่าว ที่ผ่านมาพบว่า หน่วยงานในพื้นที่ยังไม่สามารถ ประเมินผลตามเกณฑ์โรงพยาบาลอัจฉริยะ ถึงแม้คะแนนประเมินจะได้ถึงระดับทองหรือระดับเพชร หากแต่ว่าไม่ ผ่านการประเมินในข้อที่จำเป็น การประเมินก็จะอยู่ในระดับเงิน เท่านั้น ผลการประเมินตนเอง ตามเกณฑ์ประเมินโรงพยาบาลอัจฉริยะ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม ข้อมูล ณ วันที่ 5 มิถุนายน 2567 หัวข้อที่ไม่ผ่านเกณฑ์ประเมินโรงพยาบาลอัจฉริยะ จังหวัดนครปฐม หน่วยบริการ 1.1.1.2 มีระบบการควบคุมการเข้าออก(กุญแจ, bio pass) และบันทึก การเข้าออก 11302 : รพ.สามพราน 11303 : รพ.พุทธมณฑล 1.1.4.1 sever switch ต้องเป็นmanage switch 10/100/1000 11302 : รพ.สามพราน 11303 : รพ.พุทธมณฑล 1.1.4.2 core switch ต้องเป็นmanage switch 10/100/1000 11302 : รพ.สามพราน 11303 : รพ.พุทธมณฑล 1.3.2.1 เดินสายLan ด้วยUTP CAT 5E ขึ้นไป ในทุกเส้นที่เชื่อมต่อกับ server 11297 : รพ.กำแพงแสน 1.3.2.3 มีWifi อย่างน้อย Gen 5 ขึ้นไป 11297 : รพ.กำแพงแสน 11298 : รพ.นครชัยศรี 11301 : รพ.บางเลน 1.4.1.2 มีการจัดทำทะเบียนsoftware/application 11301 : รพ.บางเลน 1.4.2.1 อุปกรณ์ทางการแพทย์เชื่อมต่อเข้าระบบHIS ของรพ.ได้ 11301 : รพ.บางเลน 1.4.2.2 มีอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่รองรับการส่งข้อมูลด้วยมาตรฐาน HL7 ได้ 11301 : รพ.บางเลน 2.1.1.7 ข้อมูลวัคซีน 10679 : รพ.นครปฐม 2.1.1.8 ข้อมูลหมู่เลือด 10679 : รพ.นครปฐม 4.1.4.1 ระบุประเด็นความเสี่ยงได้ครบทั้งความสี่ยงต่อระบบเทคโนโลยี สารสนเทศและความเสี่ยงที่การใช้เทคโนโลยีสารสนเทศจะทำให้เกิด อันตรายต่อผู้ป่วย 11299 : รพ.ห้วยพลู 4.1.5.2 มีAntivirus 11301 : รพ.บางเลน 4.5.1.4 การบริหารจัดการช่องโหว่ทางเทคนิค(Technical Vulnerability Management) 11299 : รพ.ห้วยพลู 11302 : รพ.สามพราน 11303 : รพ.พุทธมณฑล 4.5.1.5 การป้องกันการบุกรุกเครือข่าย จากการเชื่อมโยงInternet 11302 : รพ.สามพราน 11303 : รพ.พุทธมณฑล 4.5.1.6 การบํารุงรักษาระบบโดยบุคคลภายนอกมีมาตรการควบคุม 11299 : รพ.ห้วยพลู 11302 : รพ.สามพราน 11303 : รพ.พุทธมณฑล
160 หัวข้อที่ไม่ผ่านเกณฑ์ประเมินโรงพยาบาลอัจฉริยะ จังหวัดนครปฐม หน่วยบริการ 4.5.2.1 การตรวจสอบความครบถ้วน(completeness check) มีระบบ ที่ทําให้แน่ใจว่ามีการบันทึกข้อมูลผู้รับบริการทุกรายที่เข้ามารับบริการ ในโรงพยาบาลอย่างครบถ้วน 11297 : รพ.กำแพงแสน 11298 : รพ.นครชัยศรี 11299 : รพ.ห้วยพลู 11301 : รพ.บางเลน 4.5.2.2 ข้อมูลผู้รับบริการทุกคนที่มารับบริการถูกบันทึกข้อมูลไว้ใน ระบบอย่างเป็นระบบแบบแผน(input control) 11297 : รพ.กำแพงแสน 11298 : รพ.นครชัยศรี 11299 : รพ.ห้วยพลู 11301 : รพ.บางเลน 4.5.2.3 การตรวจสอบความถูกต้อง(validity check) มีระบบที่ทําให้ แน่ใจว่าข้อมูลต่างๆ ที่นําเข้าระบบสารสนเทศมีความถูกต้องเที่ยงตรง รวมทั้งมีระบบการเรียกดูข้อมูลผู้รับบริการและตรวจสอบความครบถ้วน ของข้อมูลผู้รับบริการอย่างสมํ่าเสมอโดยการเรียกดูแบบสุ่มตัวอย่าง ดําเนินการโดยแพทย์พยาบาลและผู้เกี่ยวข้องที่มีอํานาจหน้าที่ในการนํา ข้อมูลเข้าหรือเรียกดูข้อมูลได้การเรียกดูข้อมูลผู้รับบริการเน้นไปที่ความ ตรงต่อเวลาความครบถ้วนของข้อมูลการเรียกดูข้อมูลครอบคลุมทั้งผู้ที่ กําลังรับบริการอยู่และที่กลับไปแล้ว 11297 : รพ.กำแพงแสน 11298 : รพ.นครชัยศรี 11299 : รพ.ห้วยพลู 4.5.2.4 การระบุเจ้าของข้อมูล(identification) มีการควบคุมที่ทําให้ แน่ใจว่ามีการระบุบุคคลได้อย่างชัดเจนไม่มีข้อมูลซํ้า(ข้อมูลผู้ป่วย 2 ราย ถูกระบุเป็นคนเดียวกันในระบบ) และข้อมูลที่นําเข้าเป็นของผู้ป่วยราย นั้นจริง 11299 : รพ.ห้วยพลู 4.5.2.5 การระบุตัวผู้เข้าใช้ระบบและควบคุมให้ผู้มีสิทธิเท่านั้นที่เข้าใช้ งานระบบได้ตามสิทธิมีการบันทึกข้อมูลการเข้าใช้งาน 11299 : รพ.ห้วยพลู 1.2.3 มีการทำงานของระบบอยู่บนระบบVirtual Machine 11297 : รพ.กำแพงแสน 11299 : รพ.ห้วยพลู 11302 : รพ.สามพราน 11303 : รพ.พุทธมณฑล 1.3.1 Wan ต้องมีinternet อย่างน้อย 2 เส้น ต่างเครือข่าย 11301 : รพ.บางเลน 1.5.1 โครงสร้างพื้นฐาน(Platform) ที่รองรับการทํางานของโปรแกรม ในระบบสารสนเทศของทุกแผนกให้ทํางานร่วมกันไม่แบ่งแยกส่วน 11297 : รพ.กำแพงแสน 1.6.1 มีการสื่อสารกับผู้มารับบริการผ่านช่องทางฃPlatform digital 11297 : รพ.กำแพงแสน 1.6.2 มีการพัฒนาระบบสื่อสารReal time ภายในองค์กรที่สามารถ สื่อสารได้แบบ 1:1 11297 : รพ.กำแพงแสน 11299 : รพ.ห้วยพลู 11301 : รพ.บางเลน 1.7.1 มีการใช้digital platform ในการบริหารจัดการงานอย่างน้อย 1 ระบบนอกจากระบบ\HIS 11297 : รพ.กำแพงแสน 11299 : รพ.ห้วยพลู
161 หัวข้อที่ไม่ผ่านเกณฑ์ประเมินโรงพยาบาลอัจฉริยะ จังหวัดนครปฐม หน่วยบริการ 1.7.2 การนำข้อมูลในรูปแบบDigital platform มาใช้งาน 11297 : รพ.กำแพงแสน 11299 : รพ.ห้วยพลู 11301 : รพ.บางเลน 1.8.2 สามารถเชื่อมโยงระบบยืนยันตัวบุคลากรกับระบบกลางของ กระทรวง 11301 : รพ.บางเลน 2.2.1 สามารถจ่ายเงินได้ผ่านQR code หรือออนไลน์ 10679 : รพ.นครปฐม 11299 : รพ.ห้วยพลู 11301 : รพ.บางเลน 2.3.2 สามารถเรียกเก็บเงินค่าบริการผ่านระบบMOPH Claim 11301 : รพ.บางเลน 3.2.1 มีระบบแสดงคิวในสถานบริการ 11297 : รพ.กำแพงแสน 3.2.2 มีระบบแจ้งเตือนคิวออนไลน์ 11297 : รพ.กำแพงแสน 11299 : รพ.ห้วยพลู 10300 : รพ.ดอนตูม 11301 : รพ.บางเลน 13819 : รพ.หลวงพ่อเปิ่น 3.7.2 มีการให้บริการไม่ต่ำกว่า 30 ครั้ง/เดือน 11299 : รพ.ห้วยพลู 10300 : รพ.ดอนตูม 11302 : รพ.สามพราน 11303 : รพ.พุทธมณฑล 3.8.1 มีการใช้platform ให้บริการHome ward แบบpaperless 11297 : รพ.กำแพงแสน 11299 : รพ.ห้วยพลู 3.8.2 มีระบบบริหารจัดการยาใกล้บ้าน(ร้านยา/clinic) หรือมีระบบส่ง ยาทางไปรษณีย์/delivery 11299 : รพ.ห้วยพลู 11301 : รพ.บางเลน 3.8.3 มีระบบติดตามอาการผู้ป่วยอย่างเหมาะสม 11299 : รพ.ห้วยพลู 11301 : รพ.บางเลน 11302 : รพ.สามพราน 11303 : รพ.พุทธมณฑล 4.2.3 การแยกระบบnetwork ให้เหมาะกับความปลอดภัยทางไซเบอร์ เช่นระบบinternet และระบบงานโรงพยาบาลหรือการจัดprivate network 10679 : รพ.นครปฐม 11299 : รพ.ห้วยพลู 4.3.5 มีการจัดการและจัดสรรทรัพยากรที่เพียงพอเพื่อให้การ ดําเนินงานด้านเทคโนโลยีสารสนเทศเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ เหมาะสมกับปริมาณงาน(Capacity Management) 11302 : รพ.สามพราน 11303 : รพ.พุทธมณฑล 4.3.6 มีการจัดทำแผนปฏิบัติงานเมื่อระบบล่ม(Business Continuity Plan -BCP) และแผนกู้คืน(Disaster Recovery Pian - DRP) 11299 : รพ.ห้วยพลู
162 หัวข้อที่ไม่ผ่านเกณฑ์ประเมินโรงพยาบาลอัจฉริยะ จังหวัดนครปฐม หน่วยบริการ 4.4.1 การพัฒนาApplication ที่มีองค์ประกอบส่วนใหญ่เป็นหน่วยย่อย ที่นํามาใช้ใหม่ร่วมกันได้/website รพ.ต้องมี domain.moph.go.th 10679 : รพ.นครปฐม 11297 : รพ.กำแพงแสน 11298 : รพ.นครชัยศรี 11299 : รพ.ห้วยพลู 10300 : รพ.ดอนตูม 11301 : รพ.บางเลน 13819 : รพ.หลวงพ่อเปิ่น 4.4.2 การจัดสร้าง/ต่อเติมsoftware/website รพ.ให้เป็นไปอย่างมี ประสิทธิภาพ รวมทั้งกํากับดูแลsource code/version ของsoftware 11297 : รพ.กำแพงแสน 11298 : รพ.นครชัยศรี 11299 : รพ.ห้วยพลู 11301 : รพ.บางเลน 11302 : รพ.สามพราน 11303 : รพ.พุทธมณฑล 4.5.5 มีประกาศPrivacy Notice ปฏิบัติตามประกาศศทส.แนว ปฏิบัติการคุ้มครองฯ ที่สธ.0212/ว 11424 ลงวันที่ 25 พ.ค.และที่ สธ. 0212/ว 14039 ลงวันที่ 24 มิ.ย. 2565 11299 : รพ.ห้วยพลู 4.5.6 หน่วยงานจัดทำรายการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล(ROPA) ปฏิบัติตาม พ.ร.บ.คุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลฯ ในการจัดทำROPA ตาม หนังสือศทส.ที่สธ. 0212.07/ว 2823 ลงวันที่ 3 ก.พ. 2566 10679 : รพ.นครปฐม 11299 : รพ.ห้วยพลู 11301 : รพ.บางเลน 4.5.7 มีการแต่งตั้งเจ้าหน้าที่ประสานงานคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล (DPO) ของหน่วยบริการ 11299 : รพ.ห้วยพลู 1.9 มีระบบยืนยันตัวตนผู้รับบริการต่างด้าวด้วยBiometric 10679 : รพ.นครปฐม 11299 : รพ.ห้วยพลู 11301 : รพ.บางเลน 11302 : รพ.สามพราน 11303 : รพ.พุทธมณฑล 2.4 สามารถแลกเปลี่ยนข้อมูลการส่งต่อผู้ป่วยด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์ 10679 : รพ.นครปฐม 3.1 มีจุดให้ประชาชนสามารถบริการได้ตัวตนเอง(Kiosk) 10679 : รพ.นครปฐม 11301 : รพ.บางเลน 3.10 มีการใช้clinical decision support อย่างน้อย 1 ระบบ 11297 : รพ.กำแพงแสน 11298 : รพ.นครชัยศรี 11301 : รพ.บางเลน 11302 : รพ.สามพราน 11303 : รพ.พุทธมณฑล
163 หัวข้อที่ไม่ผ่านเกณฑ์ประเมินโรงพยาบาลอัจฉริยะ จังหวัดนครปฐม หน่วยบริการ 3.11 ใบรับรองแพทย์อิเล็กทรอนิกส์หรือใบรับรองความพิการ อิเล็กทรอนิกส์ 10679 : รพ.นครปฐม 11297 : รพ.กำแพงแสน 11299 : รพ.ห้วยพลู 11302 : รพ.สามพราน 11303 : รพ.พุทธมณฑล 3.3 มีระบบนัดหมายออนไลน์ 10679 : รพ.นครปฐม 11297 : รพ.กำแพงแสน 11299 : รพ.ห้วยพลู 11301 : รพ.บางเลน 3.5 IPD paperless 10679 : รพ.นครปฐม 11297 : รพ.กำแพงแสน 11298 : รพ.นครชัยศรี 11299 : รพ.ห้วยพลู 11301 : รพ.บางเลน 11302 : รพ.สามพราน 11303 : รพ.พุทธมณฑล 3.6 มีvital sign ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ดิจิทัล 10300 : รพ.ดอนตูม 13819 : รพ.หลวงพ่อเปิ่น 3.9 นวัตกรรมการใช้เทคโนโลยีสารสนเทศเช่นMobile Device,Internet of Things, Artificial Intelligenceฯลฯเพื่อการดูแล รักษาผู้ป่วยให้มีคุณภาพมากขึ้น 11298 : รพ.นครชัยศรี 11301 : รพ.บางเลน 11302 : รพ.สามพราน 11303 : รพ.พุทธมณฑล 4.6 จัดตั้งคณะกรรมการพัฒนาสุขภาพดิจิทัลระดับโรงพยาบาล 11297 : รพ.กำแพงแสน
164 3. การแก้ไขปัญหา 3.1 การแก้ไขปัญหา ระดับจังหวัดเพื่อจัดการปัญหา ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ ขาดครุภัณฑ์ ที่จำเป็น จัดหาครุภัณฑ์ ที่จำเป็น อยู่ระหว่างการจัดหา ขาดระบบงาน ที่จำเป็น จัดหาระบบงาน ที่จำเป็น อยู่ระหว่างการจัดหา หมายเหตุ : เรียงลำดับปัญหาที่ต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนจากมากไปน้อย 3.2 การแก้ไขปัญหา ระดับอำเภอเพื่อจัดการปัญหา คปสอ. ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ - เมือง - กำแพงแสน - นครชัยศรี - ดอนตูม - บางเลน - สามพราน - พุทธมณฑล - ขาดครุภัณฑ์ ที่จำเป็น - ขาดระบบงาน ที่จำเป็น - จัดหาครุภัณฑ์ ที่จำเป็น - จัดหาระบบงาน ที่จำเป็น - อยู่ระหว่างการ จัดหา หมายเหตุ : เรียงลำดับพื้นที่ที่ต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนจากมากไปน้อย 4. ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด ปี 2567 รายอำเภอ (8 เดือน) ลำดับ ตัวชี้วัด เกณฑ์ เป้าหมาย รายการ ข้อมูล อำเภอ ภาพรวม จังหวัด เมือง กำแพงแสน นครชัยศรี ดอนตูม บางเลน สาม พราน พุทธมณฑล 1 ร้อยละ 50 โรงพยาบาล สังกัด สป.สธ. เป็น โรงพยาบาล อัจฉริยะ (Smart Hospital) ร้อยละ 50 เป้าหมาย 1 1 3 1 1 1 1 9 ผลงาน เงิน เงิน เงิน เงิน เงิน เงิน เงิน ร้อยละ 1 1 1 1 1 1 1 9 5. ผลงานเชิงคุณภาพ จากการดำเนินงาน ร้อยละ 50 โรงพยาบาลสังกัด สป.สธ. เป็นโรงพยาบาลอัจฉริยะ (Smart Hospital) จากการประเมินโรงพยาบาลอัจฉริยะ 9 โรงพยาบาล ผลการประเมินอยู่ในช่วงคะแนน 700 - 900 คะแนน ซึ่งโรงพยาบาล ทั้ง 9 แห่ง มีการพัฒนาหน่วยงาน อย่างต่อเนื่อง และได้ประเมินโรงพยาบาลอัจฉริยะ ล่าสุดเมื่อวันที่ 5 มิถุนายน 2567 หากแต่ว่า ยังไม่ผ่านการประเมินโรงพยาบาลอัจฉริยะ ในข้อบังคับบางข้อ ผล การประเมินจึงได้เพียง ระดับเงิน ทั้ง 9 แห่ง
165 6. ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะ โรงพยาบาลหลายแห่ง ยังขาดครุภัณฑ์และโปรแกรม ระบบงานรที่เกี่ยวข้อง ในการพัฒนางาน ส่งผล ให้ประเมินโรงพยาบาลอัจฉริยะ (Smart Hospital) ในข้อที่จำเป็นไม่ผ่าน ส่งผลให้แต่ละโรงพยาบาลผ่านการ ประเมินในระดับเงิน ซึ่งถ้ากต้องการพัฒนาสู่ระดับทองหรือเพชร ต่อไปก็มีความจำเป็นที่จะต้องจัดหาครุภัณฑ์หรือ โปรแกรมเพิ่ม ต่อไป 7. ผลงานเด่น/นวัตกรรม/Best Practice : - 8. ภาพถ่ายการดำเนินงาน รูปที่ 1, 2, 3, 4 : การประชุมชี้แจ้งการประเมินโรงพยาบาลอัจฉริยะ (Smart Hospital) ณ ห้องประชุมทับขวัญ สสจ.นครปฐม วันที่ 6/พ.ค./67 9. ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน : นายบุญลักษณ์ มงคลลักษมี เจ้าพนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน โทรศัพท์0818583406 E-mail: [email protected]
166 รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม ************** ประเด็นตรวจราชการ : ดิจิทัลสุขภาพ Area based (Regional Level : Hospital Accreditation Information and Technology (HAIT)) ***การดำเนินการตามข้อสั่งการ/เสนอแนะจากการตรวจราชการและนิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 1 ประจำปี 2567 จังหวัดนครปฐม ข้อเสนอแนะ ผลการดำเนินงาน ปัญหาอุปสรรค 1.จัดทีมประเมินคุณภาพตาม แนวทาง HAIT ในระดับจังหวัด/ เขต ช่วยประเมินเบื้องต้นให้แก่ โรงพยาบาล 2.ควรใช้เวทีการประชุมในระดับ จังหวัด ระดับเขต ในการรับทราบ ปัญหาและแก้ไขร่วมกัน 1.โรงพยาบาลมีการดำเนินการตาม ข้อสั่งการ มาตรการ แนวทางใน การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซ เบอร์ 2.โรงพยาบาลทุกแห่ง ได้รับการ ตรวจประเมิน HAIT ตามขั้นตอน แล้ว และผ่านการประเมิน 1 โรงพยาบาล คือโรงพยาบาล นครปฐม โดยโรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น ได้มี การขอยื่นประเมินรอบ 2 ในวันที่ 28 สิงหาคม 2567 คาดการณ์ว่า ผ่าน HAIT Level 1 และโรงพยาบาลพุทธมณฑล โรงพยาบาลกำแพงแสน ตั้งเป้าขอ ประเมิน HAIT Level 1 ภายในปี พ.ศ.2567 1.ขาดความรู้ ความเข้าใจ ใน กระบวนการดำเนินงานตาม ขั้นตอน หมวดหมู่ ของ HAIT และ HAIT Plus 2.ยังไม่ได้รับความร่วมมือในการ ดำเนินงาน HAIT จากกลุ่มงาน ฝ่ายงานและผู้ที่เกี่ยวข้องฯ 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) / สภาพปัญหาในพื้นที่ / แนวโน้มของปัญหา โรงพยาบาลในจังหวัดนครปฐม ได้รับการตรวจประเมินการพัฒนาคุณภาพระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ โรงพยาบาล (HAIT : Healthcare Accreditation Information Technology) ตามกำหนดการตรวจประเมิน ของเขตสุขภาพที่ 5 เป็นที่เรียบร้อย ทั้ง 9 โรงพยาบาล ประกอบด้วย - โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น วันที่ 14 กุมภาพันธ์ 2567 - โรงพยาบาลนครปฐม , โรงพยาบาลดอนตูม วันที่ 15 พฤษภาคม 2567 - โรงพยาบาลกำแพงแสน , โรงพยาบาลห้วยพลู วันที่ 16 พฤษภาคม 2567 - โรงพยาบาลบางเลน , โรงพยาบาลพุทธมณฑล วันที่ 17 พฤษภาคม 2567 - โรงพยาบาลสามพราน วันที่ 13 มิถุนายน 2567 - โรงพยาบาลนครชัยศรี วันที่ 14 มิถุนายน 2567
167 โรงพยาบาลนครปฐม ผ่านการตรวจประเมิน โดยให้ดำเนินการแก้ไขภายในระยะเวลา 3 เดือนและมี กำหนดส่งเอกสารในวันที่ 15 สิงหาคม 2567 ส่วนโรงพยาบาลชุมชนจากการตรวจประเมินรอบแรกพบปัญหา อุปสรรคในการดำเนินงานตามเกณฑ์การประเมินของ TMI ทุกหมวด และโรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่นจะเข้ารับการ ประเมิน HAIT รอบ 2 ในวันที่ 28 สิงหาคม 2567 โดยหมวดที่ 6 เรื่องคุณภาพข้อมูลการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยและคุณภาพรหัส ICD นั้น พบว่าเป็น ปัญหามากที่สุดในการดำเนินงาน ซึ่งต้องใช้ระยะเวลาและปรับทัศนคติของแพทย์ในการให้ Diag Text ที่ถูกต้อง แทนการรหัสโรคแทน จากปัญหาของการวินิจฉัยคุณภาพรหัส ICD ดังกล่าว ควรให้ผู้ให้รหัสโรค(coder) เป็นคนให้ รหัส ICD ไม่ควรให้แพทย์เป็นผู้ให้รหัส 2. สาเหตุสำคัญของปัญหา/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง การพัฒนาคุณภาพเทคโนโลยีสารสนเทศโรงพยาบาล ตามแนวทางในการประเมินคุณภาพระบบ เทคโนโลยีสารสนเทศโรงพยาบาลของการปรับเปลี่ยนสู่ดิจิทัลโรงพยาบาลให้เป็นไปตามบริบทและนโยบายด้าน เทคโนโลยีสารสนเทศทั้งด้านความถูกต้องครบถ้วนของข้อมูล การรักษาความลับของผู้ป่วย และความปลอดภัย ของระบบเทคโนโลยีสารสนเทศต้องมีความชัดเจนในด้านของแผนการดำเนินงานยุทธศาสตร์โรงพยาบาลนำไปสู่ แผนแม่บทการนำเทคโนโลยีสารสนเทศมาประยุกต์ใช้ในการดำเนินงานขององค์กรให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น รวมถึงการอบรม ให้ความรู้ทักษะ ทางด้านดิจิทัลที่สำคัญให้กับบุคลากรในโรงพยาบาล ตามระเบียบข้อกฎหมายให้ เป็นตามมาตรฐานความปลอดภัย แน่นอนว่าการลงทุนในระบบดิจิทัลจำเป็นต้องใช้งบประมาณค่อนข้างสูงที่จะ นำมาพัฒนาระบบภายในองค์กร ทั้งด้าน Hardware Software Peopleware รวมถึงการปรับโครงสร้างของ ระบบดิจิทัล(Infrastructure)ภายในหน่วยงานด้วยให้ประสบผลสำเร็จ
168 3. การแก้ไขปัญหา 3.1 การแก้ไขปัญหา ระดับจังหวัดเพื่อจัดการปัญหา ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ 1.แผนแม่บทการพัฒนาเทคโนโลยี สารสนเทศของโรงพยาบาล -แผนยุทธศาสตร์โรงพยาบาล ไม่ได้ถูกถ่ายทอดลงมาเป็นแผนแม่บท IT ได้อย่างครบถ้วนถูกต้อง -ความสอดคล้องของแผนแม่บท IT กับวิสัยทัศน์ พันธ์กิจ ยุทธศาสตร์ และเข็มมุ่งของโรงพยาบาล -ทบทวนเป้าหมาย ยุทธศาสตร์ ของโรงพยาบาล วิเคราะห์ปัจจัย แห่งความสำเร็จตามเป้าประสงค์ โดยเน้นการมีส่วนร่วมของทีมงาน - ความสำเร็จของแผน แม่บทตามเป้าประสงค์เป็น ปัจจัยที่สำคัญต้องสอคคล้อง กับแผนยุทธศาสตร์ - เป้าหมายฝ่าย IT ถ่ายทอดลงมาเป็นแผนแม่บท เทคโนโลยีสารสนเทศ 2.การจัดการความเสี่ยงในระบบ เทคโนโลยีสารสนเทศ -ให้ทบทวนแผนจัดการความเสี่ยง ให้สอดคล้องกับการประเมินการ ดำเนินงานตามแผนจัดการความเสี่ยง -ให้นำผลการประเมินมา ดำเนินการจัดการความเสี่ยงมาปรับ แผนการจัดการความเสี่ยง -ควรดำเนินการตามแผนปฏิบัติ การจัดการความเสี่ยง -ประเมินผลการดำเนินการ จัดการความเสี่ยง เพื่อนำมา วิเคราะห์แนวโน้มและปรับแผน ตามหลักการ PDCA -จัดทำแผนกลยุทธและ แผนปฏิบัติการจัดการความเสี่ยง -ทบทวนประเมินช่องโหว่หรือ จุดอ่อนพร้อมทบทวนความเสี่ยงที่ ค้นพบ นำไปสู่การวางแผน แก้ปัญหา -มีแผนกลุยุทธ์และ แผนปฏิบัติการจัดการความ เสี่ยงให้สอดคล้องกับการ ประเมินความเสี่ยง เพื่อ ปรับปรุงจัดทำแผนให้ดีขึ้น ตามแนวทาง PDCA 3.การจัดการความมั่นคงปลอดภัยใน ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ -ไม่มีระบบป้องกัน แต่มีระเบียบ การป้องกัน และนโยบายปฏิบัติ ระเบียบต่างๆ บุคลากรยังจดจำไม่ได้ และไม่ปฏิบัติตามระเบียบ -ไม่มีระเบียบปฏิบัติ ด้านการ ป้องกันความลับของผู้ป่วย ตาม มาตรการควบคุม PDPA -ขาดความเข้าใจในการประเมิน การปฏิบัติตามระเบียบที่กำหนด -การปรับปรุงห้อง Data center ยังไม่ได้มาตรฐาน -ทบทวนการประเมินความรับรู้ เข้าใจ การปฏิบัติ ของบุคลากรเพื่อ นำมาปรับปรุงผลการดำเนินการ และวิเคราะห์ความสำเร็จ -ทบทวนการดำเนินการ BCP DRP หากเกิดปัญหาจะได้ ดำเนินการกู้คืนระบบได้ทัน -ควรประเมินผลการดำเนินการ ด้านความมั่นคงปลอดภัยและ วิเคราะห์ปัจจัยแห่งความสำเร็จ ของบุคลากรให้มีความรับรู้ เข้าใจ และปฏิบัติ -มีข้อมูลการซ้อมแผน BCP DRP เพื่อรองรับความ ปลอดภัยทาง Cyber Security -บุคลากรมีความเข้าใจ รับรู้ ระเบียบปฏิบัติในด้าน ความมั่นคงปลอดภัยในระบบ เทคโนโลยีสารสนเทศ -มีแผนการดำเนินการ ด้านความมั่นคงปลอดภัยใน ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ ของโรงพยาบาล เป็นไปตาม หลักการ PDCA
169 ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ 4.การจัดระบบบริการเทคโนโลยี สารสนเทศโรงพยาบาล -มีการวิเคราะห์ SLA และไม่มีการ นำผลการวิเคราะห์มาปรับปรุง -ขาดความเข้าใจในคำจำกัดความ Incident Report , Activity IT -ไม่ได้ประเมินความต้องการและ การประกันเวลาในมุมมองของผู้ใช้งาน ตามบริบทงาน -มีการจัดเก็บ Incident report และ IT Activity ยังไม่ครอบคลุม ครบถ้วน -มีการวิเคราะห์ผลการดำเนินงาน ตาม SLA แต่ยังไม่สามารถนำผลการ วิเคราะห์มาปรับปรุงให้ดีขึ้น -ประเมินผลความพึงพอใจของ ผู้ใช้ระบบจากการดำเนินการตาม SLA -วิเคราะห์สาเหตุของปัญหา Incident เพื่อนำผลมาวางแผน พัฒนา -พัฒนายกระดับการบันทึก ข้อมูล Incident ในเหตุการณ์ที่ เกิดขึ้นจริงและวิเคราะห์สาเหตุของ ปัญหา เพื่อนำผลมาวางแผนพัฒนา -ปรับระบบ Activity Report บันทึกกิจกรรมการทำงานของ เจ้าหน้าที่ฝ่าย IT -ข้อตกลงบริการและเวลา ใน SLA ตามความต้องการ ของ User เพื่อให้เกิด ประโยชน์สูงสุดและนำมาเป็น แนวทางในการแก้ปัญหา เพื่อให้การดำเนินงานบรรลุ เป้าหมาย -นำแผนการจัดเก็บ IT Activity และ Incident มา วิเคราะห์ระบบตามแนวทาง PDCA เพื่อนำมาวางแผน พัฒนาต่อไป -มีผลการดำเนินการตาม ข้อตกลงระดับบริการ SLA และนำมาเป็นแนวทางในการ แก้ไขปัญหาเพื่อให้การ ดำเนินการบรรลุเป้าหมาย ตามข้อตกลง 5.การกำกับดูแลควบคุมคุณภาพ ข้อมูลเวชระเบียน -มีการให้คำวินิจฉัยผิดพลาดไม่ ถูกต้องคุณภาพข้อมูลไม่ถึงร้อยละ 80 -มีระบบตรวจสอบความครบถ้วน ของเวชระเบียนแต่ไม่สามารถจัดการ คุณภาพการบันทึกได้ - OPD และ IPD การให้รหัส ICD ไม่ถูกต้อง ซึ่งมีคะแนนความสมบูรณ์ไม่ ถึงร้อยละ 80 -ไม่มีการวิเคราะห์ประวัติ ผลการ ตรวจร่างกาย คำวินิจฉัยโรค การทำ หัตถการ การให้ยา การรักษา และ รหัส ICD ของผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน เพื่อหาทางพัฒนาคุณภาพการบริการ -ควรมีการวิเคราะห์ประวัติ ผล การตรวจร่างกาย คำวินิจฉัยโรค การทำหัตการ การให้ยา การรักษา และรหัส ICD เพื่อหาแนวทาง พัฒนาคุณภาพด้านบริการ -ทบทวนปรับปรุงเวชระเบียน การบันทึกข้อมูลผู้ป่วยนอก ผู้ป่วย ใน ให้ได้ระดับคะแนนคุณภาพ ครบถ้วนสมบูรณ์ ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 80 -นำผลการวิเคราะห์คุณภาพ ข้อมูลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในเพื่อ ควบคุมระบบคุณภาพให้ดีขึ้น -ควรดำเนินการตรวจสอบ คุณภาพเวชระเบียนผู้ป่วยทุกเดือน เพื่อปรับปรุงคุณภาพให้ได้มากกว่า ร้อยละ 80 -ตรวจสอบคุณภาพข้อมูล และวิเคราะห์คุณภาพข้อมูล ทั้งผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในให้ มี Review of System ปรับปรุง Progress Note และ Nurse Note จะทำให้ ข้อมูลมีคุณภาพมากยิ่งขึ้น และคะแนนคุณภาพของ ระบบผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ได้ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 80 -นำผลการวิเคราะห์ คุณภาพข้อมูลผู้ป่วยนอกและ ผู้ป่วยในมาตรวจสอบซ้ำ เพื่อ ควบคุมคุณภาพข้อมูลให้ดีขึ้น
170 ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ 6.การควบคุมคุณภาพการพัฒนา โปรแกรม - ไม่มีการพัฒนาโปรแกรม 7.การจัดการศักยภาพของทรัพยากร ในระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ -มีทะเบียนทรัพยากร IT และการ ทำ Gap Analysis แต่ยังไม่มีการ วิเคราะห์ Software Hardware Network Internet Intranet -ขาดการวิเคราะห์สถานการณ์ ปัจจุบันการทำ Gap Analysis ของ ทรัพยากรและการวิเคราะห์การใช้ ระบบ Hardware Software Network Internet Intranet มีการ กำหนดแนวทางแต่ยังไม่แสดงเป็น แผนปฏิบัติการ -ไม่มีแผนปฏิบัติการ ในการจัดทำ แผนเพิ่มหรือจัดการศักยภาพของ ทรัพย์กรด้าน Hardware , Software , Network -ไม่มีการดำเนินการตามแผนเพิ่ม ศักยภาพและการประเมินวิเคราะห์ผล การดำเนินงานตามแผนที่สนับสนุน ยุทธศาสตร์โรงพยาบาลด้านความ มั่นคงปลอดภัย PDPA -ไม่มีการนำผลการวิเคราะห์มา ปรับปรุงแผนเพิ่มศักยภาพให้ดีขึ้น -ไม่มีการกำหนดสมรรถนะ CIO -จัดทำทะเบียนทรัพยากร เทคโนโลยีสารสนเทศ มาวิเคราะห์ ทำ Gap Analysis และประเมิน Competency บุคลากร -จัดทำแผนการจัดการ ศักยภาพของทรัพยากรด้าน Hardware Software Network และกำหนดสมรรถนะบุคลากรด้าน IT ให้ชัดเจน รวมทั้งการวิเคราะห์ Capacity ด้านอื่นๆ เช่น Server Networkและด้านความั่นคง ปลอดภัย(PDPA) -จัดทำแผน Competency พัฒนาบุคลากร และแผนพัฒนา สมรรถนะ รายบุคคลทั้ง CIO , IT และบุคลากร IT ให้ครอบคลุม -ให้ทำการวิเคราะห์ Capacity ด้านอื่นๆ เช่น Server (CPU , Ram Utilization) Network(Traffic & Bandwidth) เพื่อวางแผนเพิ่มศักยภาพและ สมรรถนะให้ดีขึ้น -ทบทวนประเมินช่องโหว่หรือ จุดอ่อนและผลกระทบใหม่ให้ เหมาะสมตามบริบท -จัดทำแผนกลยุทธ์ความเสี่ยง และแผนปฏิบัติการจัดการความ เสี่ยงให้สอดคล้องกับการประเมิน ความเสี่ยงที่ค้นพบ -จัดหา Software ที่ถูกลิขสิทธิ์ และ Activate license เพื่อความ มั่นคงปลอดภัย -นำผลการประเมินที่ได้มา วางแผนการพัฒนาระบบ สารสนเทศ -มีแผนการพัฒนา ศักยภาพของระบบ การเก็บ ข้อมูลทะเบียน Software Hardware เพื่อจัดการกับ อุปกรณ์ที่เสื่อมสภาพ -มีแผนในการกำหนด Competency ของบุคลากร รายบุคคล ทั้ง CIO และ บุคลากร IT ทุกคน -มีการจัดทำ Functional Competency ความรู้ ความสามารถ ทักษะ คุณลักษณะที่จำเป็นกับทีม เทคโนโลยีสารสนเทศทุกคน สนับสนุนการขับเคลื่อน ยุทธศาสตร์องค์และ Job Description ที่รวมถึงความ มั่นคงปลอดภัยและ PDPA -มีระบบการจัดการ Capacity Management รวมถึงการวิเคราะห์ปรับปรุง แผนเพิ่มศักยภาพและ สมรรถนะ -มีรายการทะเบียน Software ครบถ้วน -มีการวิเคราะห์ Utilization ของระบบต่างๆ เช่น Server (CPU , Ram , Hard disk) Network , Bandwidth
171 3.2 การแก้ไขปัญหา ระดับโรงพยาบาลเพื่อจัดการปัญหา ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ 1.โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น 1.แผนแม่บทการพัฒนาเทคโนโลยี สารสนเทศไม่ชัดเจน -ขาดความชัดเจนเป้าประสงค์ ยุทธศาสตร์ของโรงพยาบาลและการมี ส่วนร่วมของทีม โดยเฉพาะทีม PCT , PTC ในการกำหนดเป้าหมายให้ IT -ทบทวนเป้าหมาย ยุทธศาสตร์ ของโรงพยาบาล วิเคราะห์ปัจจัย แห่งความสำเร็จตามเป้าประสงค์ โดยเน้นการมีส่วนร่วมของทีมงาน -หากได้รับการมีส่วนร่วม จากทีมหลักในโรงพยาบาล เช่น PCT , PTC จะทำให้ สามารถถ่ายทอดจัดทำแผน แม่บทได้ 2.การจัดการความเสี่ยงในระบบ เทคโนโลยีสารสนเทศ -ให้ทบทวนแผนจัดการความเสี่ยง -วิเคราะห์แนวโน้มและ ประเมินผลการดำเนินการจัดการ ความเสี่ยง เพื่อนำมาวิเคราะห์ แนวโน้มและปรับแผนตามหลักการ PDCA -มีแผนกลุยุทธ์และ แผนปฏิบัติการจัดการความ เสี่ยง 3.การจัดการความมั่นคงปลอดภัยใน ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ -ไม่มีระบบป้องกัน แต่มีระเบียบ การป้องกัน และนโยบายปฏิบัติ ระเบียบต่างๆ บุคลากรยังจดจำไม่ได้ และไม่ปฏิบัติตามระเบียบ -ทบทวนการประเมินความรับรู้ เข้าใจ การปฏิบัติ ของบุคลากรเพื่อ นำมาปรับปรุงผลการดำเนินการ และวิเคราะห์ความสำเร็จ -ทบทวนการดำเนินการ BCP DRP หากเกิดปัญหาจะได้ ดำเนินการกู้คืนระบบได้ทัน -นำผลการประเมินมา ปรับปรุงกระบวนการให้ เป็นไปตาม PDCA 4.การจัดระบบบริการเทคโนโลยี สารสนเทศโรงพยาบาล -ขาดการเก็บข้อมูลให้ครอบคลุม ทุกกิจกรรม IT Activity Report และ ระบบ Incident Management -ให้นำมุมมองของผู้รับบริการ นำมาวิเคราะห์แนวทางการ แก้ปัญหาตามข้อตกลงให้บรรลุ เป้าหมาย -ประเมินผลความพึงพอใจของ ผู้ใช้ระบบจากการดำเนินการตาม SLA -วิเคราะห์สาเหตุของปัญหา Incident แนวโน้มการ เปลี่ยนแปลง เพื่อนำผลมาวางแผน พัฒนา -วางระบบ IT Activity ให้กับ เจ้าหน้าที่ IT -เมื่อวิเคราะห์ข้อมูล SLA Incident Activity Helpdesk จะสามารนำผลมา วางแผนพัฒนาได้อย่างถูกต้อง 5.การกำกับดูแลควบคุมคุณภาพ ข้อมูลเวชระเบียน -มีการให้คำวินิจฉัยผิดพลาดไม่ ถูกต้องคุณภาพข้อมูลไม่ถึงร้อยละ 80 -มีระบบตรวจสอบความครบถ้วน ของเวชระเบียนแต่ไม่สามารถจัดการ คุณภาพการบันทึกได้ -ให้วิเคราะห์ข้อมูลคำวินิจฉัยโรค รหัส ICD ของผู้ป่วยนอกและผู้ป่วย ใน เพื่อหาทางพัฒนาคุณภาพการ บริการ -หากมีการตรวจสอบ คุณภาพข้อมูลและวิเคราะห์ คุณภาพข้อมูลทั้งผู้ป่วยนอก และผู้ป่วยใน จะทำให้ข้อมูลมี คุณภาพมากยิ่งขึ้น
172 ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น(ต่อ) -ขาดการวิเคราะห์คุณภาพข้อมูล ผู้ป่วยนอกผู้ป่วยใน เพื่อปรับปรุงการ ควบคุมคุณภาพให้ดีขึ้น -ให้มีการวิเคราะห์คุณภาพ ข้อมูลผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยใน เพื่อ นำมาปรับปรุงคุณภาพให้ดีขึ้น 6.การจัดการศักยภาพของทรัพยากร ในระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ -มีทะเบียนทรัพยากร IT และการ ทำ Gap Analysis แต่ยังไม่มีการ วิเคราะห์ Software Hardware Network Internet Intranet -จัดทำทะเบียนทรัพยากร เทคโนโลยีสารสนเทศ มาวิเคราะห์ ทำ Gap Analysis และประเมิน Competency บุคลากร -นำผลการประเมินที่ได้มา วางแผนการพัฒนาระบบ สารสนเทศ 2.โรงพยาบาลกำแพงแสน 1.แผนแม่บทการพัฒนาเทคโนโลยี สารสนเทศ - เป้าประสงค์ขององค์กร ไม่ถูก ถ่ายทอดลงมาเป็นเป้าหมาย ยุทธศาสตร์ IT อย่างชัดเจน -วิเคราะห์ปัจจัยแห่ง ความสำเร็จมาปรับและพัฒนาแผน แม่บทเทคโนโลยีสารสนเทศ - ความสำเร็จของแผน แม่บทตามเป้าประสงค์เป็น ปัจจัยที่สำคัญต้องสอคคล้อง กับแผนยุทธศาสตร์ 2.การจัดการความเสี่ยงในระบบ เทคโนโลยีสารสนเทศ -มีการประเมินความเสี่ยงในระบบ เทคโนโลยีสารสนเทศ ปี 2567 แต่ยัง ไม่พบการประเมินการดำเนินงานตาม แผนจัดการความเสี่ยง - จัดทำแผนกลยุทธและ แผนปฏิบัติการจัดการความเสี่ยง - การประเมินความเสี่ยง ซ้ำตามแผนการดำเนินงานจะ สามารถนำมาวิเคราะห์ แนวโน้มปรับแผนตาม หลักการ PDCA ได้อย่างมี ประสิทธิภาพ 3.การจัดการความมั่นคงปลอดภัย มี การจัดทำนโยบาย -ไม่มีระเบียบป้องกันในการเข้าถึง ข้อมูลผู้ป่วยและยังไม่มีการป้องกัน ความลับของผู้ป่วย -บุคลากรส่วนใหญ่จดจำระเบียบ ปฏิบัติไม่ได้ -มีการวางระบบป้องกันและ ควบคุม Datacenter แล้วบางส่วน -ควรประเมินผลการดำเนินการ ด้านความมั่นคงปลอดภัยและ วิเคราะห์ปัจจัยแห่งความสำเร็จ ของบุคลากรให้มีความรับรู้ เข้าใจ และปฏิบัติ -ปรับปรุงแผน BCP DRP ให้ ครบถ้วน -เมื่อประเมินผลการ ดำเนินงานครบทุกด้านแล้วให้ ดำเนินการเพิ่มเติมตาม แนวทาง HAIT Plus 18 ด้าน -มีข้อมูลการซ้อมแผน BCP DRP ที่ชัดเจน 4.การจัดระบบบริการเทคโนโลยี สารสนเทศ -การเก็บ Activity Report ยังเก็บ ข้อมูลในแต่ละชั่วโมงไม่ครบถ้วน -การเก็บข้อมูล Activity Report ยังไม่ครบถ้วนในแต่ละ ชั่วโมง ควรจัดเก็บข้อมูลในแต่ละ ชั่วโมงให้ครบถ้วน เพื่อนำมาปรับ ระบบการให้บริการให้ดีขึ้น -การวิเคราะห์ผลการ ดำเนินการตามข้อตกลง SLA ควบตามข้อกำหนด ซึ่งนำมา เป็นแนวทางในการแก้ไข ปัญหาได้ตามเป้าหมาย
173 ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ โรงพยาบาลกำแพงแสน(ต่อ) 5.การกำกับดูแลควบคุมคุณภาพ ข้อมูลเวชระเบียน -OPD การตรวจร่างกายได้ร้อยละ 38 คำวินิจฉัยได้ร้อยละ 70 การให้ รหัส ICD ไม่ถูกต้องมากกว่าร้อยละ 50 -IPD ได้ร้อยละ 50 ซึ่งต้องทำให้ ได้ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 โดยยังไม่มี ผลการวิเคราะห์คุณภาพข้อมูลทั้ง ผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน -ควรมีการวิเคราะห์ประวัติ ผลการตรวจร่างกาย คำวินิจฉัยโรค การทำหัตการ การให้ยา การรักษา และรหัส ICD เพื่อหาแนวทาง พัฒนาคุณภาพด้านบริการ -ปรับปรุงการบันทึกข้อมูลผู้ป่วย นอก ผู้ป่วยใน ให้ได้ระดับคะแนน คุณภาพไม่ต่ำกว่าร้อยละ 80 -หากมีการวิเคราะห์ คุณภาพข้อมูลจะทำให้ คะแนนคุณภาพของระบบ ผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในได้ไม่ ต่ำกว่าร้อยละ 80 6.การจัดการศักยภาพของทรัพยากร ในระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ -มีทะเบียนจัดเก็บข้อมูลทรัพยากร IT แต่ยังขาดการวิเคราะห์ระบบ Software ลิขสิทธิ์ Hardware Network Internet Intranet -จัดทำแผนการจัดการศักยภาพ ของทรัพยากรด้าน Hardware Software Network และกำหนด สมรรถนะบุคลากรด้าน IT ให้ ชัดเจน รวมทั้งการวิเคราะห์ Capacity ด้านอื่นๆ เช่น Server Network -มีแผนการพัฒนา ศักยภาพของระบบ การเก็บ ข้อมูลทะเบียน Software Hardware เพื่อจัดการกับ อุปกรณ์ที่เสื่อมสภาพ รวมทั้ง กำหนดความรู้ ทักษะ คุณลักษณะที่จำเป็นต่อการ ทำงานของบุคลากร 3.โรงพยาบาลห้วยพลู 1.แผนแม่บทการพัฒนาเทคโนโลยี สารสนเทศ -ไม่สามารถแสดงเล่มแผน ยุทธศาสตร์โรงพยาบาลได้ มีแต่ แผนปฏิบัติการและเป้าประสงค์ ยุทธศาสตร์ยังขาดความสอดคล้องกับ เป้าหมายของ IT -ทบทวนยุทธศาสตร์ โรงพยาบาลให้มีความชัดเจน และ วิเคราะห์ปัจจัยแห่งความสำเร็จ นำมากำหนดเป้าหมาย IT ถ่ายทอดลงมาเป็นแผนแม่บท โดย เน้นตัวชี้วัดเชิงกระบวนการและ ตัวชี้วัดเชิงผลลัพธ์ -นำผลการวิเคราะห์ปัจจัย แห่งความสำเร็จมาเชื่อมโยง ปรับปรุงในการทำแผน ยุทธศาสตร์โรงพยาบาลและ แผนแม่บท IT 2.การจัดการความเสี่ยงในระบบ เทคโนโลยีสารสนเทศ -มีแผนการจัดการความเสี่ยง แต่ ขาดความสอดคล้องกับการประเมิน ช่องโหว่ที่ค้นพบ -ทบทวนประเมินช่องโหว่หรือ จุดอ่อนพร้อมทบทวนความเสี่ยงที่ ค้นพบ นำไปสู่การวางแผน แก้ปัญหา -จัดทำกลยุทธ์ความเสี่ยง และแผนปฏิบัติการจัดการ ความเสี่ยงได้สอดคล้องกับ การประเมินความเสี่ยง เพื่อ ปรับปรุงจัดทำแผนให้ดีขึ้น
174 ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ 3.การจัดการความมั่นคงปลอดภัย -ไม่มีระเบียบป้องกันในการเข้าถึง ข้อมูลผู้ป่วยและยังไม่มีการป้องกัน ความลับของผู้ป่วย -ขาดความเข้าใจในการประเมิน การปฏิบัติตามระเบียบที่กำหนด -ทบทวนการประกาศนโยบาย ระเบียบปฏิบัติและสร้างความ เข้าใจให้แก่บุคลากร -ปรับปรุงระบบการสำรอง ข้อมูล การจัดเก็บข้อมูล ที่ เหมาะสม -พิจารณาการซ้อมแผน BCP เพื่อรองรับความปลอดภัย Cyber -บุคลากรมีความเข้าใจ รับรู้ ระเบียบปฏิบัติในด้าน ความมั่นคงปลอดภัยในระบบ เทคโนโลยีสารสนเทศ 4.การจัดระบบบริการเทคโนโลยี สารสนเทศ -ไม่มีการประเมินการประกันเวลา ขาดความเข้าใจในการวิเคราะห์ SLA -มีการใช้คำจำกัดความ Incident Activity IT -กำหนดรายละเอียดข้อตกลง ระดับบริการ SLA และ ประชาสัมพันธ์สร้างการรับรู้ -วิเคราะห์ผลการดำเนินงาน ตามข้อตกลง SLA นำมาเป็น แนวทางในการแก้ปัญหาเพื่อให้การ ดำเนินการบรรลุเป้าหมาย -การวิเคราะห์ผลการ ดำเนินการตามข้อตกลง SLA ควบตามข้อกำหนด ซึ่งนำมา เป็นแนวทางในการแก้ไข ปัญหาได้ตามเป้าหมาย 5.การกำกับดูแลควบคุมคุณภาพ ข้อมูลเวชระเบียน - OPD และ IPD การให้รหัส ICD ไม่ถูกต้อง ซึ่งมีคะแนนความสมบูรณ์ไม่ ถึงร้อยละ 80 -ควรมีการวิเคราะห์ประวัติ ผล การตรวจร่างกาย คำวินิจฉัยโรค การทำหัตการ การให้ยา การรักษา และรหัส ICD เพื่อหาแนวทาง พัฒนาคุณภาพด้านบริการ -ทบทวนปรับปรุงเวชระเบียน การบันทึกข้อมูลผู้ป่วยนอก ผู้ป่วย ใน ให้ได้ระดับคะแนนคุณภาพไม่ ต่ำกว่าร้อยละ 80 -หากมีการวิเคราะห์ คุณภาพข้อมูลจะทำให้ คะแนนคุณภาพของระบบ ผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในได้ไม่ ต่ำกว่าร้อยละ 80 6.การจัดการศักยภาพของทรัพยากร - มีทะเบียนจัดเก็บข้อมูล ทรัพยากร IT -ขาดการวิเคราะห์สถานการณ์ ปัจจุบันการทำ Gap Analysis ของ ทรัพยากรและการวิเคราะห์การใช้ ระบบ Hardware Software Network Internet Intranet มีการ กำหนดแนวทางแต่ยังไม่แสดงเป็น แผนปฏิบัติการ -การกำหนดสมรรถนะที่สอดคล้อง สนับสนุนยุทธศาสตร์โรงพยาบาล -จัดทำแผนปฏิบัติการจัดการ ศักยภาพของทรัพยากรด้าน Hardware Software Network และด้านความั่นคงปลอดภัย (PDPA) -จัดทำแผนพัฒนาบุคลากร รายบุคคลทั้ง CIO , IT และ บุคลากร IT ให้ครอบคลุม -จัดหา Software ที่ถูกลิขสิทธิ์ -มีแผนการพัฒนา ศักยภาพของระบบ การเก็บ ข้อมูลทะเบียน Software Hardware เพื่อจัดการกับ อุปกรณ์ที่เสื่อมสภาพ -มี Function competency ความความรู้ ความสามารถ ทักษะ คุณลักษณะที่จำเป็นกับทีม เทคโนโลยีสารสนเทศทุกคน
175 ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ 4.โรงพยาบาลบางเลน 1.แผนแม่บทการพัฒนาเทคโนโลยี สารสนเทศ -มีเล่มแผนแม่บทแต่ยังไม่ครบ องค์ประกอบ ขาดแผนปฏิบัติการ ขาดการเชื่อมโยงระหว่างยุทธศาสตร์ โรงพยาบาลกับแผนแม่บทเทคโนโลยี สารสนเทศ -ไม่เห็นความสอดคล้องของแผน แม่บท IT กับวิสัยทัศน์ พันธ์กิจ ยุทธศาสตร์และเข็มมุ่งของโรงพยาบาล -ไม่มีแผนในการดูแลผู้ป่วยให้มี คุณภาพมากขึ้น -ไม่มีการประเมินผลการ ดำเนินการตามแผน -จัดทีมร่วมกันจัดทำแผนแม่บท ให้ครบถ้วน -วิเคราะห์ปัจจัยแห่ง ความสำเร็จของเป้าประสงค์ ยุทธศาสตร์โรงพยาบาลถ่ายทอดลง มาเป็นแผนแม่บทเทคโนโลยี สารสนเทศ -แผนยุทธศาสตร์ โรงพยาบาลเชื่อมโยงกับแผน แม่บทเทคโนโลยีสารสนเทศ -มีทีมทำงานร่วมกัน วิเคราะห์ปัจจัยแห่ง ความสำเร็จของเป้าประสงค์ เพื่อมาจัดทำแผนแม่บทให้ ครบถ้วน 2.การจัดการความเสี่ยงในระบบ เทคโนโลยีสารสนเทศ -มีแผนการจัดการความเสี่ยง ไม่ ระบุปี -มีแผนกลยุทธ์แต่ไม่มีแผนปฏิบัติ การการจัดการความเสี่ยง -ไม่มีการประเมินผลการ ดำเนินงานตามแผนจัดการความเสี่ยง -ไม่มีการวางแผนจัดการความเสี่ยง -ทำความเข้าใจให้ถูกต้องใน เรื่องอุบัติการณ์กับความเสี่ยง -จัดทำแผนกลยุทธ์การจัดการ ความเสี่ยง -จัดตั้งทีมจัดการความเสี่ยงให้ มีบุคลากรหลายฝ่ายมาร่วมกัน ทำงาน -มีแผนการจัดการความ เสี่ยงที่ถูกต้อง -มีกลยุทธ์ในการจัดการ ความเสี่ยงที่ถูกต้อง -มีแผนปฏิบัติการจัดการ ความเสี่ยงที่ถูกต้อง -มีการนำผลการ ดำเนินงานมาประเมินความ เสี่ยงที่ถูกต้อง 3.การจัดการความมั่นคงปลอดภัย -ไม่มีระเบียบป้องกันในการเข้าถึง ข้อมูลผู้ป่วยและยังไม่มีการป้องกัน ความลับของผู้ป่วย -ไม่มีการประชาสัมพันธ์นโยบาย และระเบียบปฏิบัติ -บุคลากรส่วนใหญ่จดจำระเบียบ ปฏิบัติไม่ได้ -ไม่มีการประเมินบุคลากร รับรู้ เข้าใจ ปฏิบัติ ตามระเบียบ -มีระบบป้องกันและควบคุม Data Center บางส่วน -ให้จัดทำระเบียบปฏิบัติ เพื่อ ประชาสัมพันธ์ นโยบายและ ระเบียบปฏิบัติที่สำคัญให้บุคลากร ได้รับทราบและควรประเมินผลการ ดำเนินงานด้านความมั่นคง ปลอดภัย -ปรับปรุง Data Center ติด Label จัดทำระเบียบสายสัญญาณ นำวัสดุติดไฟออกจากห้อง และทำ ความสะอาดสม่ำเสมอ -มีระเบียบปฏิบัติ Poster ประชาสัมพันธ์ -ได้รับทราบผลการประเมิน ความรู้ ความเข้าใจ ระเบียบ ปฏิบัติ ของเจ้าหน้าที่ -มีระบบ ระเบียบห้อง Data Center ที่ถูกต้อง
176 ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ โรงพยาบาลบางเลน(ต่อ) 4.การจัดระบบบริการเทคโนโลยี สารสนเทศ -ไม่มีระบบการเก็บข้อมูลกิจกรรม การทำงานของเจ้าหน้าที่ IT Activity -ประกาศ SLA ไม่ถูกต้องตาม มาตรฐาน -จัดทำระบบเก็บข้อมูล อุบัติการณ์ Activity Report -ปรับปรุงประกาศ SLA ใหม่ ทั้งหมด -มีระบบการเก็บข้อมูล Activity รายบุคคล -มีระบบการเก็บข้อมูล Incident 5.การกำกับดูแลควบคุมคุณภาพ ข้อมูลเวชระเบียน - OPD มีการให้รหัส ICD ผิดพลาดและให้รหัสเกินจำนวนมาก เกินไป -IPD การให้รหัส ICD ไม่ถูกต้อง ได้ร้อยละ 50 ซึ่งมีคะแนนความ สมบูรณ์ไม่ถึงร้อยละ 80 -ขาดการวิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วย นอกและผู้ป่วยใน -ให้ทำการวิเคราะห์คุณภาพ ข้อมูลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน เพื่อ นำมาปรับระบบการควบคุม คุณภาพให้ดีขึ้น -ให้ทำการวิเคราะห์ประวัติ ผล การตรวจร่างกาย คำวินิจฉัยโรค การทำหัตการ การรักษาและรหัส ICD ของผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน เพื่อนำมาปรับระบบการควบคุม คุณภาพให้ดีขึ้น -หากมีการบันทึกประวัติ ผู้ป่วยให้มี Review of System ปรับปรุง Progress Note และ Nurse Note จะ ทำให้ได้คุณภาพของระบบ ผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในได้ไม่ ต่ำกว่าร้อยละ 80 6.การจัดการศักยภาพของทรัพยากร - มีทะเบียนจัดเก็บข้อมูล ทรัพยากร IT แต่ยังไม่มีการวิเคราะห์ การใช้งานปัจจุบันของ Software ไม่ ถูกลิขสิทธิ์ และการวิเคราะห์การใช้ ระบบ Hardware Network Internet Intranet -ไม่มีการกำหนดสมรรถนะของ บุคลากรในฝ่าย IT -ให้ทำการวิเคราะห์ Capacity ด้านอื่นๆ เช่น Server (CPU , Ram Utilization) Network(Traffic & Bandwidth) -ให้กำหนด Competency บุคลากร -ให้ประเมินสมรรถนะรายบุคล และจัดทำแผนพัฒนาสมรรถนะ บุคลากร -มีระบบจัดการทะเบียน Hardware และ Software -มีแผนจัดการเพื่อนำไป บริหารจัดการระบบ เทคโนโลยีสารสนเทศ -มีแผนในการกำหนด Competency ของบุคลากร 5.โรงพยาบาลดอนตูม 1.แผนแม่บทการพัฒนาเทคโนโลยี สารสนเทศ -มีเล่มแผนยุทธศาสตร์ ปี 2566- 2570 แต่ขาดการนำเสนอตัวชี้วัด ยุทธศาสตร์ และไม่มีการถ่ายทอดแผน ไปยังบุคลากรที่เกี่ยวข้อง -ควรมีการกำหนดตัวชี้วัดของ ยุทธศาสตร์และโครงการแผนงานด้าน เทคโนโลยีสารสนเทศ โดยให้เน้น -ทบทวนเป้าหมายยุทธศาสตร์ให้ สอดคล้องกับบริบทโรงพยาบาล -วิเคราะห์ปัจจัยแห่งความสำเร็จ ตามเป้าประสงค์ยุทธศาสตร์ -กำหนดเป้าหมาย IT ถ่ายทอดลง มาเป็นแผนแม่บทเทคโนโลยี สารสนเทศ -ได้เป้าหมายฝ่าย IT ถ่ายทอดลงมาเป็นแผนแม่บท เทคโนโลยีสารสนเทศ -นำผลการวิเคาะห์ปัจจัยแห่ง ความสำเร็จมาเชื่อมโยงและ ปรับปรุงยุทธศาสตร์ เทคโนโลยีสารสนเทศ
177 ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ 5.โรงพยาบาลดอนตูม(ต่อ) ตัวชี้วัดเชิงกระบวนการ Process Indicator และตัวชี้วัดเชิงผลลัพธ์ Outcome Indicator มากขึ้น -เพิ่มการมีส่วนร่วมของทีม คุณภาพจากหน่วยงานในการทำ แผนยุทธศาสตร์โรงพยาบาลและ แผนแม่บท IT 2.การจัดการความเสี่ยงในระบบ เทคโนโลยีสารสนเทศ -ไม่มีแผนการจัดการความเสี่ยง -ไม่มีการประเมินผลการ ดำเนินการตามแผนจัดการความเสี่ยง -ไม่มีการนำผลการประเมินการ จัดการความเสี่ยงมาปรับแผนการ จัดการความเสี่ยง -ทบทวนประเมินช่องโหว่หรือ จุดอ่อนและผลกระทบใหม่ให้ เหมาะสมตามบริบท -จัดทำแผนกลยุทธ์ความเสี่ยง และแผนปฏิบัติการจัดการความ เสี่ยงให้สอดคล้องกับการประเมิน ความเสี่ยงที่ค้นพบ -การจัดการแผนปฏิบัติ การความเสี่ยงตามแนวทาง PDCA เพื่อปรับปรุงจัดทำ แผนให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น 3.การจัดการความมั่นคงปลอดภัยใน ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ -ไม่มีระเบียบป้องกันในการเข้าถึง ข้อมูลผู้ป่วยและยังไม่มีการป้องกัน ความลับของผู้ป่วย -มีการประเมินการรับรู้ได้ 100% แต่ยังขาดการประเมินความเข้าใจ -ไม่มีการประเมินด้านการปฏิบัติ -ทบทวนการประกาศนโยบาย ระเบียบ ปฏิบัติด้านความมั่นคง ปลอดภัยให้มีความกระชับเข้าใจ มากขึ้น -สร้างความตระหนักในการ ประเมินความรับรู้ เข้าใจ ปฏิบัติ -ปรับปรุงระบบการสำรอง ข้อมูล -ปรับปรุงห้อง Datacenter ให้ ได้มาตรฐาน -พิจารณาซ้อมแผน BCP -มีแผนในการบริหาร จัดการด้านความปลอดภัย ทาง Cyber Security -มีแผนการสำรองข้อมูล ในการจัดเก็บอุปกรณ์สำรอง ข้อมูลในพื้นที่ปลอดภัย 4.การจัดระบบบริการเทคโนโลยี สารสนเทศ -ไม่มีการประเมินความความ ต้องการและประกันเวลา SLA -มีการวิเคราะห์ SLA ไม่มีการนำ ผลการวิเคราะห์มาปรับปรุง -ขาดความเข้าใจในคำจำกัดความ Incident Report , Activity IT - การกำหนดข้อตกลง วิเคราะห์ผลการดำเนินงาน ระดับ บริการและเวลาใน SLA ให้เป็น มุมมองของ User เพื่อให้เกิด ประโยชน์สูงสุดและนำมาเป็น แนวทางให้บรรลุเป้าหมาย -วิเคราะห์ ทบทวนการจัดเก็บ ระบบ Incident IT Activity ใน การนำมาวางแผนพัฒนาต่อไป -ได้ข้อตกลงบริการและ เวลาใน SLA ตามความ ต้องการของ User เพื่อให้เกิด ประโยชน์สูงสุดและนำมาเป็น แนวทางในการแก้ปัญหา เพื่อให้การดำเนินงานบรรลุ เป้าหมาย
178 ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ โรงพยาบาลดอนตูม(ต่อ) 5.การกับดูแลควบคุมคุณภาพข้อมูล เวชระเบียน - OPD มีการให้รหัสโรคที่มีความ ผิดพลาดสูง ไม่มีการซักประวัติอาการ สำคัญ ประวัติการเจ็บป่วย การซัก ประวัติครอบครัว การประเมินความ เสี่ยง -IPD ขาดรูปแบบการบันทึกแบบ SOAP ไม่มีการบันทึกประวัติ ครอบครัวและการประเมินความเสี่ยง ไม่สรุปหัตการ -ไม่มีระบบตรวจสอบคุณภาพการ เขียนหรือบันทึกคำวินิจฉัยโรคของ แพทย์ในเวชระเบียนผู้ป่วยนอก ผู้ป่วย ใน -ไม่มีการวิเคราะห์ประวัติ ผลการ ตรวจร่างกาย คำวินิจฉัยโรค การทำ หัตถการ การให้ยา การรักษา และ รหัส ICD ของผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน เพื่อหาทางพัฒนาคุณภาพการบริการ -ทบทวนการตรวจร่างกาย การ ให้คำวินิจฉัยโรคของแพทย์และการ ซักประวัติอาการสำคัญ -นำผลการวิเคราะห์คุณภาพ ข้อมูลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในเพื่อ ควบคุมระบบคุณภาพให้ดีขึ้น -ไม่คัดลอกบันทึกการพยาบาล SOAP ของแพทย์มาเป็น Subject -ข้อมูลเวชระเบียนผู้ป่วย นอกและผู้ป่วยใน ได้คุณภาพ ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 -สรุปผลการวินิจฉัย สอดคล้องกับปัญหารการ เจ็บป่วยและการสั่งการรักษา บันทึกทางการพยาบาล 6.การจัดการศักยภาพของทรัพยากร -มีทะเบียนทรัพยากร IT ขาดการ วิเคราะห์สถานการณ์ปัจจุบันและการ ทำ Gap Analysis -ไม่มีการจัดทำแผนเพิ่มหรือ จัดการศักยภาพของทรัพย์กรด้าน Hardware , Software , Network -ไม่มีการกำหนดสมรรถนะที่ สนับสนุนยุทธศาสตร์โรงพยาบาล -ไม่มีการดำเนินการตามแผนเพิ่ม ศักยภาพและการประเมินวิเคราะห์ผล การดำเนินงานตามแผน -ไม่มีการปรับปรุงแผนเพิ่ม ศักยภาพ -ให้ทำการวิเคราะห์ สถานการณ์ปัจจุบันและการทำ Gap Analysis -ให้ทำการวิเคราะห์การใช้งาน ปัจจุบันและการวิเคราะห์การใช้ ระบบ Hardware, Network (Internet, Intranet) และการ วิเคราะห์ด้าน Utilization -มีการจัดทำแผนพัฒนา บุคลากรรายบุคคล ทั้ง CIO และบุคลากร IT ทุกคน -มีการจัดทำ Functional Competency สนับสนุนการ ขับเคลื่อนยุทธศาสตร์องค์และ Job Description ที่รวมถึง ความมมั่นคงปลอดภัยและ PDPA -วางแผนจัดการ Capacity Management รวมถึงการวิเคราะห์ปรับปรุง แผนเพิ่มศักยภาพและ สมรรถนะ
179 ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ 6.โรงพยาบาลพุทธมณฑล 1.แผนแม่บทการพัฒนาเทคโนโลยี สารสนเทศ -ปัจจัยแห่งความสำเร็จ มีความ สอดคล้องกับเป้าประสงค์ประเด็น ยุทธศาสตร์บางส่วน -มีแผน IT บางส่วน ในการดูแล ผู้ป่วยให้มีคุณภาพ -ไม่มีการตรวจสอบติดตาม ประเมินผลการดำเนินการตามแผน แม่บท IT และนำผลการประเมินมา ปรับแผนให้ดีขึ้น -ทบทวนแผนยุทธศาสตร์ โรงพยาบาลให้มีความชัดเจนในทุก เป้าหมาย สอดคล้องกับบริบท โรงพยาบาล -วิเคราะห์ปัจจัยแห่ง ความสำเร็จการดำเนินการตาม เป้าประสงค์ยุทธศาสตร์และนำมา กำหนดเป้าหมาย IT -นำผลการวิเคราะห์ปัจจัยแห่ง ความสำเร็จมาเชื่อมโยงและ ปรับปรุงยุทธศาสตร์เทคโนโลยี สารสนเทศ -เป้าประสงค์ของ ยุทธศาสตร์และโครงการ แผนงานด้านเทคโนโลยี สารสนเทศ ตามตัวชี้วัดเชิง กระบวนการ Process indicator และตัวชี้วัดเชิง ผลลัพธ์ Outcome indicator 2.การจัดการความเสี่ยงในระบบ เทคโนโลยีสารสนเทศโรงพยาบาล -มีแผนการจัดการฯ แต่ไม่ สอดคล้องกับการประเมินช่องโหว์ที่ ค้นพบ -ไม่มีการนำผลการประเมินมา ดำเนินการจัดการความเสี่ยงมาปรับ แผนการจัดการความเสี่ยง -วางแผนแก้ปัญหา จัดทำกล ยุทธ์ความเสี่ยงและแผนปฏิบัติการ จัดการความเสี่ยงให้สอดคล้องกับ การประเมินความเสี่ยง -แผนพัฒนาในการ วิเคราะห์แนวโน้มตาม แนวทาง PDCA เพื่อปรับปรุง ทำแผนในปีต่อไป 3.การจัดการความมั่นคงปลอดภัยใน ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ -ไม่มีระเบียบป้องกันในการเข้าถึง ข้อมูลผู้ป่วยและยังไม่มีการป้องกัน ความลับของผู้ป่วย -กำกับติดตามและดำเนินการตาม มาตรฐานห้อง Data center บางส่วน -ทบทวนการประกาศนโยบาย ระเบียบปฏิบัติให้ครอบคลุม ให้มี ความกระชับและสร้างเข้าใจแก่ บุคลากร -เพิ่มความตระหนักในการรับรู้ ความเข้าใจและการปฏิบัติ -ปรับปรุงระบบการสำรอง ข้อมูลแบบ Offline รวมถึงระบบ PACS และ LIS -มีแผนในการบริหาร จัดการด้านความปลอดภัย ทาง Cyber Security -มีแผนการสำรองข้อมูล ในการจัดเก็บอุปกรณ์สำรอง ข้อมูลในพื้นที่ปลอดภัย -มีการซ้อมแผน BCP และจัดทำ DRP เพื่อรองรับ ความปลอดภัยทาง Cyber Security 4.การจัดระบบบริการเทคโนโลยี สารสนเทศโรงพยาบาล -ไม่ได้ประเมินความต้องการและ การประกันเวลาในมุมมองของผู้ใช้งาน ตามบริบทงาน -ควรให้ผู้ใช้ ได้มีส่วนร่วมใน การกำหนดรายการในข้อตกลง ระดับบริการและเวลา SLA เพื่อให้ เกิดประโยชน์มากที่สุด -แผนการจัดเก็บ IT Activity มาวิเคราะห์ระบบ ตามแนวทาง PDCA เพื่อ นำมาวางแผนพัฒนาต่อไป
180 ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ 6.โรงพยาบาลพุทธมณฑล(ต่อ) -มีการวิเคราะห์ประเมินผลการ ดำเนินงานตาม SLA บางส่วน และยัง อยู่ในการเสนอแนวทางปรับปรุง -มีการจัดเก็บ Incident report และ IT Activity ยังไม่ครอบคลุม ครบถ้วน -วิเคราะห์ผลการดำเนินการ ตามข้อตกลง SLA มาเป็นแนวทาง ในการแก้ปัญหาเพื่อให้การ ดำเนินการบรรลุเป้าหมาย -ทบทวนความเข้าใจในการ จัดเก็บ IT Activity ให้ครบถ้วน และนำ Incident Report มา วิเคราะห์วางแผนพัฒนา -ได้ข้อตกลงบริการและ เวลาใน SLA ตามความ ต้องการของ User เพื่อให้เกิด ประโยชน์สูงสุดและนำมาเป็น แนวทางในการแก้ปัญหา เพื่อให้การดำเนินงานบรรลุ เป้าหมาย 5.การกำกับดูแลควบคุมคุณภาพ ข้อมูลเวชระเบียน -OPD มีการบันทึกข้อมูลที่ไม่ เป็นไปตามเกณฑ์คือการตรวจร่างกาย และคำวินิจฉัยโรค มีความสมบูรณ์ของ ข้อมูลไม่ถึงร้อยละ 80 -IPD มีการจัดเก็บข้อมูล DS1 ประวัติ ผลการตรวจร่างกาย Progress -ไม่มีผลการวิเคราะห์ประวัติ ผล กาตรวจร่างกาย คำวินิจฉัยโรค การทำ หัตถการ การให้ยา การรักษาและรหัส ICD ของผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน -ให้จัดเก็บข้อมูลผู้ป่วยนอก และผู้ป่วยในเป็นไปตามเกณฑ์และ ให้มีความครบถ้วนสมบูรณ์ของ ข้อมูล -นำผลการวิเคราะห์ข้อมูล ผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน เพื่อนำมา พัฒนาคุณภาพการบริการและเพิ่ม ความปลอดภัยของผู้ป่วย -นำผลการวิเคราะห์ คุณภาพข้อมูลผู้ป่วยนอกและ ผู้ป่วยในมาตรวจสอบซ้ำ เพื่อ ควบคุมคุณภาพข้อมูลให้ดีขึ้น 6.การจัดการศักยภาพของทรัพยากร ในระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ -มีทะเบียนทรัพยากร IT แต่ยังไม่มี การวิเคราะห์ Gap Analysis ของ ทรัพยากรปัจจุบัน และการใช้ระบบ Hardware, Network(Internet , Intranet) -ไม่มีแผนปฏิบัติการ ในการจัดทำ แผนเพิ่มหรือจัดการศักยภาพของ ทรัพยากรด้าน Hardware , Software, Network -ไม่มีการกำหนดสมรรถนะที่ สนับสนุนยุทธศาสตร์โรงพยาบาลด้าน ความมั่นคงปลอดภัยและ PDPA -ไม่มีการดำเนินการตามแผนเพิ่ม ศักยภาพและการประเมินตามแผน -ไม่มีการนำผลการวิเคราะห์มา ปรับปรุงแผนเพิ่มศักยภาพให้ดีขึ้น -ทบทวนการจัดเก็บทะเบียน ทรัพยากร It และวางแผนจัดการ Capacity และ Utilization ด้าน Hardware , Software , Network ในซื้อทดแทนและขยาย งานในอนาคต รวมถึงการปรับปรุง แผนเพิ่มศักยภาพและสมรรถนะให้ ดีขึ้น -จัดหา Software ที่ถูกลิขสิทธิ์ และ Activate license เพื่อความ มั่นคงปลอดภัย -มีการจัดทำแผนพัฒนา บุคลากรรายบุคคล ทั้ง CIO และบุคลากร IT ทุกคน -มีการจัดทำ Functional Competency สนับสนุนการ ขับเคลื่อนยุทธศาสตร์องค์และ Job Description ที่รวมถึง ความมมั่นคงปลอดภัยและ PDPA -วางแผนจัดการ Capacity Management รวมถึงการวิเคราะห์ปรับปรุง แผนเพิ่มศักยภาพและ สมรรถนะ
181 ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ 7.โรงพยาบาลนครปฐม 1.แผนแม่บทการพัฒนาเทคโนโลยี สารสนเทศของโรงพยาบาล -ไม่มีการประเมินผลการดำเนินการ ตามแผนที่ชัดเจน -ทบทวนเป้าหมายยุทธศาสตร์ ของโรงพยาบาลให้ชัดเจนและ นำมาวิเคราะห์ปัจจัยแห่ง ความสำเร็จของเป้าประสงค์ ยุทธศาสตร์ -กำหนดเป้าหมาย IT ถ่ายทอด ลงมาเป็นแผนแม่บทเทคโนโลยี สารสนเทศ -แผนยุทธศาสตร์ เทคโนโลยีสารสนเทศมีความ ละเอียดมากขึ้นและนำผลการ วิเคราะห์การปรับการพัฒนา แผนแม่บทเทคโนโลยี สารสนเทศให้สำเร็จตามวงล้อ PDCA 2.การจัดการความเสี่ยงในระบบ เทคโนโลยีสารสนเทศโรงพยาบาล -ไม่มีการดำเนินการตามแผนปฏิบัติ การจัดการความเสี่ยง -ไม่มีการประเมินผลการดำเนินการ ตามแผนการจัดการความเสี่ยงและ นำมาปรับแผนการจัดการความเสี่ยง ให้ดีขึ้น -ให้ประเมินผลการดำเนินการ ตามแผนว่าสำเร็จหรือไม่สำเร็จ -ทบทวนความแตกต่างของ ความเสี่ยงและอุบัติการณ์และแยก เนื้อหาให้ชัดเจน -ปรับปรุงแผนกลยุทธ์การ จัดการความเสี่ยงและ แผนปฏิบัติการตามการ PDCA 3.การจัดการความมั่นคงปลอดภัยใน ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ -ไม่มีระเบียบป้องกันในการเข้าถึง ข้อมูลผู้ป่วยและยังไม่มีการป้องกัน ความลับของผู้ป่วย -บุคลากรของโรงพยาบาลยังจดจำ และปฏิบัติตามระเบียบปฏิบัติไม่ ครบถ้วนทุกคน -ให้ประเมินผลการดำเนินการ ด้านความมั่นคงปลอดภัยและ วิเคราะห์ความสำเร็จ นำผลการ ประเมินมาปรับปรุงตามหลักการ PDCA -ให้ปรับปรุงแผน BCP และ DRP ให้ละเอียดมากขึ้นและซ้อม การดำเนินการตามแผน -มีแผนการดำเนินการ ด้านความมั่นคงปลอดภัยใน ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ ของโรงพยาบาล เป็นไปตาม หลักการ PDCA 4.การจัดระบบบริการเทคโนโลยี สารสนเทศโรงพยาบาล -มีการวิเคราะห์ผลการดำเนินงาน ตาม SLA แต่ยังไม่สามารถนำผลการ วิเคราะห์มาปรับปรุงให้ดีขึ้นและควร ให้เป็นไปตามมุมมองของผู้ใช้มากขึ้น -พัฒนายกระดับการบันทึก ข้อมูล Incident ในเหตุการณ์ที่ เกิดขึ้นจริง -ปรับระบบ Activity Report บันทึกกิจกรรมการทำงานของ เจ้าหน้าที่ฝ่าย IT -ปรับปรุงการวิเคราห์ SLQ ให้ เป็นไปตามมุมของของผู้ใช้ -มีผลการดำเนินการตาม ข้อตกลงระดับบริการ SLA และนำมาเป็นแนวทางในการ แก้ไขปัญหาเพื่อให้การ ดำเนินการบรรลุเป้าหมาย ตามข้อตกลง -ปรับปรุงการบันทึกข้อมูล Incident และ Activity Report ให้สามารถบันทึก เหตุการณ์ กิจกรรมต่างๆ ครบถ้วนถูกต้อง
182 ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ 5.การกำกับดูแลคุณภาพข้อมูลเวช ระเบียน -การดำเนินการเก็บข้อมูล แต่ยัง ไม่ได้คุณภาพทุกหมวดมากกว่า ร้อยละ 80 -OPD การตรวจร่างกายและคำ วินิจฉัยโรค ได้ร้อยละ 80 ส่วนการให้ รหัส ICD ยังมีข้อผิดพลาด -IPD ยังไม่ได้ระดับคะแนน คุณภาพร้อยละ 80 -ไม่มีการนำผลการวิเคราะห์ คุณภาพข้อมูลมาปรับระบบการ ควบคุมคุณภาพให้ดีขึ้น -ควรดำเนินการตรวจสอบ คุณภาพเวชระเบียนผู้ป่วยทุกเดือน เพื่อปรับปรุงคุณภาพให้ได้มากกว่า ร้อยละ 80 -มีการบันทึกข้อมูลให้มี ความละเอียดมากขึ้นและมี ระดับคุณภาพไม่น้อยกว่าร้อย ละ 80 6.การจัดการศักยภาพของทรัพยากร ในระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ -ไม่มีการวิเคราะห์การใช้ Utilization ระบบ Hardware, Network Internet Intranet แบบ 24 ชั่วโมง -ไม่มีการกำหนดสมรรถนะ CIO -ให้ปรับปรุง Software, Hardware, Network ให้ครบทุก ประเด็น ทั้ง specification ลิขสิทธิ์ การอัพเดท Version และ ประเมินศักยภาพของระบบ -มีรายการทะเบียน Software ครบถ้วน -มีการวิเคราะห์ Utilization ของระบบต่างๆ เช่น Server (CPU, Ram, Hard disk) Network, Bandwidth -มีการประเมินสมรรถนะ CIO และจัดทำแผนพัฒนา สมรรถนะ หมายเหตุ : เรียงลำดับปัญหาที่ต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนจากมากไปน้อย
183 4. ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด ปี 2567 รายอำเภอ (8 เดือน) ลำดับ ตัวชี้ วัด เกณฑ์ เป้าหมาย รายการ ข้อมูล โรงพยาบาล ภาพรวม นคร จังหวัด ปฐม กำแพง แสน หลวง พ่อเปิ่น ห้วย พลู นคร ชัยศรี ดอน ตูม บาง เลน สาม พราน พุทธ มณฑล ประ เด็น ที่ 6 ร้อย ละ ของ โรง พยา บาล ที่ยื่น ขอรั บ รอง HA IT ไม่น้อย กว่าร้อยละ 10 พัฒนา มาตรฐาน หน่วย บริการให้ ผ่าน มาตรฐาน HAIT 15 พค. 67 16 พค. 67 14 พค. 67 16 พค. 67 14 มิย. 67 15 พค. 67 17 พค. 67 13 มิย. 67 17 พค. 67 โรงพยา บาล นครปฐม ผ่านการ ประเมิน HAIT จำนวน 1 แห่ง ผลงาน 1 ร้อยละ 10 5. ผลงานเชิงคุณภาพ โรงพยาบาลในจังหวัดนครปฐม ได้รับการตรวจประเมิน HAIT Level 1 ครบแล้วทั้ง 9 โรงพยาบาล 5.1 โรงพยาบาลนครปฐม ได้รับการประเมินผ่าน HAIT Level 1 เมื่อวันที่ 15 พค. 2567 ผลการ ประเมินผ่านเกณฑ์แบบมีเงื่อนไข โดยให้ดำเนินการปรับปรุง แก้ไข ตามข้อเสนอแนะการพัฒนาคุณภาพ ภายใน ระยะเวลา 3 เดือน และมีกำหนดส่งงานในวันที่ 15 สิงหาคม 2567 5.2 โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น ได้รับการประเมิน HAIT Level 1 เมื่อวันที่ 14 พค. 2567 ผลการ ประเมินไม่ผ่านเกณฑ์การประเมิน และมีการขอประเมินรอบ 2 ในวันที่ 28 สค 2567 5.3 โรงพยาบาลพุทธมณฑล ได้รับการประเมิน HAIT Level 1 เมื่อวันที่ 17 พค. 2567 ผลการ ประเมินไม่ผ่านเกณฑ์การประเมิน และตั้งเป้าหมายขอประเมินรอบ 2 ภายในปี 2567 5.4 โรงพยาบาลนครชัยศรี 5.4 โรงพยาบาลกำแพงแสน โรงพยาบาลห้วยพลู โรงพยาบาลดอนตูม โรงพยาบาลบางเลน โรงพยาบาล สามพราน วางแผนในการประเมิน HAIT รอบ 2 ในปี 2568 6. ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะ ด้วยตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2567 ประเด็นตรวจราชการที่ 6 ดิจิทัล สุขภาพ ร้อยละของโรงพยาบาลที่ยื่นขอรับรอง HAIT ไม่น้อยกว่าร้อยละ 10 โรงพยาบาลในจังหวัดนครปฐม สังกัดกระทรวงสาธารณสุข ได้เร่งดำเนินการปรับปรุงมาตรฐานระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ โดยให้ความสำคัญใน ด้านความมั่นคงปลอดภัย มีการดำเนินการติดตั้ง Next Gen Firewall ครบทุกแห่ง และวางแผนในการดำเนินงาน จัดซื้อ Software ลิขสิทธิ์ ให้ถูกต้อง รวมทั้งการจัดซื้อ Antivirus เพื่อเพิ่มความปลอดภัยให้กับระบบคอมพิวเตอร์ ในด้าน อุปสรรค ในการดำเนินงานด้วยมาตรฐาน HAIT มีความละเอียดค่อนข้างมากและต้องได้รับความร่วมมือ กับกลุ่มงานอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องเข้ามาช่วยในการดำเนินงาน จึงต้องใช้ระยะเวลาในการปรับปรุงมาตรฐานต่างๆ ตาม หมวย HAIT ทั้ง 7 ด้าน
184 ข้อเสนอแนะ ด้วยเทคโนโลยีหลายๆ ด้าน จำเป็นต้องใช้งบประมาณสนับสนุนเพื่อดำเนินการ เช่น Infrastructure ของโรงพยาบาล ระบบความปลอดภัย เครื่องมือต่างๆ ในการนำมาพัฒนาระบบเทคโนโลยี สารสนเทศ จึงต้องมีการปรับแผนเพื่อขอใช้งบประมาณ อีกทั้งผู้บริหารต้องให้ความสำคัญในเรื่องนี้ด้วย 7. ผลงานเด่น/นวัตกรรม/Best Practice : - 8. ภาพถ่ายการดำเนินงาน รูปที่ 1 :…นิเทศสร้างขวัญและกำลังใจ…. รูปที่ 2 :……นิเทศสร้างขวัญและกำลังใจ……. โรงพยาบาลบางลน โรงพยาบาลพุทธมณฑล รูปที่ 3 :…นิเทศสร้างขวัญและกำลังใจ…. รูปที่ 4 :……นิเทศสร้างขวัญและกำลังใจ……. โรงพยาบาลนครปฐม โรงพยาบาลบางเลน รูปที่ 5 :…นิเทศสร้างขวัญและกำลังใจ…. รูปที่ 6 :……นิเทศสร้างขวัญและกำลังใจ……. โรงพยาบาลดอนตูม โรงพยาบาลบางเลน
185 8. ภาพถ่ายการดำเนินงาน (ต่อ) รูปที่ 7 :…นิเทศสร้างขวัญและกำลังใจ…. รูปที่ 8 :……นิเทศสร้างขวัญและกำลังใจ……. โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น โรงพยาบาลสามพราน รูปที่ 9 :…นิเทศสร้างขวัญและกำลังใจ…. โรงพยาบาลนครชัยศรี 9. ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน : 1. นายธวัชชัย นาคศรีสังข์ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ โทรศัพท์มือถือ 0636629599 / E-mail : [email protected] 2. นายวาทิน ภูศรี นักวิชาการคอมพิวเตอร์ปฏิบัติการ โทรศัพท์มือถือ 0833114488 / E-mail : [email protected]
186 รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม ************** ประเด็นที่ 6 : ดิจิทัลสุขภาพ (One ID Card Smart Hospital) ตัวชี้วัด : จังหวัดที่มีบริการการแพทย์ทางไกลตามเกณฑ์ที่กำหนด ...……………............................................................................... การบริการการแพทย์ทางไกล (Telemedicine) หมายถึง การจัดระบบให้บริการปรึกษา แนะนำ รักษา ติดตาม เยี่ยมบ้าน ระหว่างโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลแห่งหนึ่งไปยังอีกสถานที่หนึ่ง เช่น บ้าน คลินิก ชุมชนอบอุ่น รพ.สต. หรือสถานพยาบาลเครือข่ายอื่นๆ โดยอาศัยวิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ ครอบคลุมทุกกลุ่มโรค ตามความเห็นของแพทย์ และบริบทของพื้นที่ ตามเกณฑ์ที่กำหนด หมายถึง ให้บริการด้วยกระบวนการที่เป็น มาตรฐาน อย่างน้อยประกอบด้วย ดังนี้ 1. กระบวนการให้บริการมีความมั่นคงปลอดภัยทางไซเบอร์ 2. ปฏิบัติด้วยความรอบคอบภายใต้กฎหมายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล และทำการบันทึก RoPA (กิจกรรมการประมวลผลขององค์กรที่เกี่ยวข้องกับข้อมูลส่วนบุคคล ตามมาตรา 39 พ.ร.บ.คุ้มครองข้อมูลส่วน บุคคล พ.ศ. 2562) 3. การให้บริการการแพทย์ทางไกล สามารถเรียกเก็บค่าบริการรักษาจากกองทุนต่างๆ ได้ตามสิทธิ์ 4. บันทึกข้อมูลการให้บริการฯ ในระบบสารสนเทศโรงพยาบาล (HIS: Hospital Information System) ด้วยรหัสมาตรฐานแฟ้ม Service (14) รหัสประเภทการมารับบริการ “5 รับบริการสาธารณสุขทางไกล (Telehealth / Telemedicine)” และจัดส่งข้อมูลบริการฯ ดังกล่าวเข้าสู่คลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ (HDC: Health Data Center) 5. การให้บริการการแพทย์ทางไกล เชื่อมโยงกับการส่งยาที่บ้านได้ 6. มีจำนวนครั้งการให้บริการฯ ภาพรวมทั้งจังหวัดไม่น้อยกว่า 3,500 ครั้ง หน่วยบริการ หรือ รพ. หมายถึง โรงพยาบาลศูนย์ / ทั่วไป / ชุมชน และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ตำบล (รพ.สต.) ประเด็นการตรวจราชการที่มุ่งเน้น รอบ 1, 2 ข้อเสนอแนะ ผลการดำเนินงาน ปัญหาอุปสรรค 1. หน่วยบริการมีการให้บริการ การแพทย์ทางไกลตามที่แพทย์ เห็นสมควร หรือตามบริบทของ พื้นที่ 2. อสม. มีส่วนร่วมในการ ให้บริการการแพทย์ทางไกล โดยใช้ กลไก 3 หมอ 3. การให้บริการการแพทย์ทางไกล สามารถเชื่อมต่อระบบบันทึกการ ให้บริการ (Visit) กับระบบ สารสนเทศโรงพยาบาล (HIS) รพ.นครปฐม 1,764 case รพ.กำแพงแสน 15 case รพ.นครชัยศรี 7 case รพ.ห้วยพลู 50 case รพ.ดอนตูม 5 case รพ.บางเลน 6 case รพ.สามพราน 19 case รพ.พุทธมณฑล 2 case รพ.หลวงพ่อเปิ่น 140 case จังหวัดนครปฐม 2,008 case ระบบ Telemedicine หน่วย บริการ สามารถดำเนินการติดตั้งได้ ครบทุกแห่ง หากแต่การดำเนินงาน ในส่วนที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ เช่น ผู้รับผิดชอบงาน ยังไม่สามารถ กำหนดกลุ่มเป้าหมายที่จะ ดำเนินการได้ แล้วการบริการ ดังกล่าว ยังไม่ค่อยได้รับความนิยม จากผู้รับบริการอีกด้วย
187 ข้อเสนอแนะ ผลการดำเนินงาน ปัญหาอุปสรรค 1. หน่วยบริการมีการให้บริการ การแพทย์ทางไกลตามที่แพทย์ เห็นสมควร หรือตามบริบทของ พื้นที่ 2. อสม. มีส่วนร่วมในการ ให้บริการการแพทย์ทางไกล โดยใช้ กลไก 3 หมอ 3. การให้บริการการแพทย์ทางไกล สามารถเชื่อมต่อระบบบันทึกการ ให้บริการ (Visit) กับระบบ สารสนเทศโรงพยาบาล (HIS) 4. หน่วยบริการจัดให้มีการ ประเมินความพึงพอใจในการรับ บริการการแพทย์ทางไกล 5. หน่วยบริการจัดทำรายงานสิ้นปี แสดงสถิติจำนวนครั้งการนัดหมาย รับบริการในกลุ่มผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อ เรื้อรังและกลุ่มติดตามอาการ ทั้งหมด เพื่อใช้เป็นข้อมูลตั้งต้นใน การคำนวณร้อยละของตัวชี้วัดใน ปีงบประมาณถัดไป 6. คณะทำงานธรรมาภิบาลด้าน ข้อมูลและเทคโนโลยีสุขภาพระดับ จังหวัด ติดตามและกำกับดูแล หน่วยบริการให้มีการดำเนินงาน ตามเกณฑ์ที่กำหนด ข้อมูล ณ วันที่ 12 มิถุนายน 2567