เอกสารตรวจราชการ 2_67 จังหวัดนครปฐม

188 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) / สภาพปัญหาในพื้นที่ / แนวโน้มของปัญหา ตามที่กระทรวงสาธารณสุขได้ให้ความสำคัญกับการพัฒนาและยกระดับระบบสุขภาพของไทยในทุก มิติทั้งการส่งเสริม ป้องกัน รักษา และฟื้นฟู เพื่อประโยชน์สูงสุดต่อสุขภาพของประชาชน ในการได้รับบริการ สุขภาพที่ครบวงจร มีคุณภาพ มาตรฐาน สะดวก รวดเร็ว มีทางเลือกในการเข้าการดูแลรักษาที่เหมาะสม สามารถ เข้ารับบริการสุขภาพได้ทุกที่ ทุกหน่วยบริการ ไม่ว่าจะเป็น โรงพยาบาลรัฐบาล เอกชน รวมไปถึงคลินิก และร้าน ขายยาใกล้บ้าน กระทรวงสาธารณสุขได้ประกาศนโยบายสาธารณสุข ปีงบประมาณ 2567 ประกอบด้วย 13 นโยบาย ซึ่งนโยบายที่ 10 ด้านดิจิทัลสุขภาพ โดยกำหนดให้จังหวัดมีการจัดระบบบริการการแพทย์ทางไกล (Telemedicine) ซึ่งหมายถึงการจัดระบบบริการ ปรึกษา แนะนำ รักษา ติดตาม เยี่ยมบ้าน ระหว่างโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลแห่งหนึ่งไปยังอีกสถานที่หนึ่ง เช่นบ้าน คลินิก ชุมชนอบอุ่น รพ.สต. หรือสถานพยาบาล เครือข่ายอื่น ๆ โดยอาศัยวิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ ครอบคลุมทุกกลุ่มโรคตามความเห็นของแพทย์ และบริบทของ พื้นที่ 2. สาเหตุสำคัญของปัญหา/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง หน่วยบริการในพื้นที่จังหวัดนครปฐม สามารถที่จะติดตั้งระบบบริการการแพทย์ทางไกลได้ครบทุก แห่ง(โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลชุมชน) และมีการให้บริการการแพทย์ทางไกลตามที่แพทย์เห็นสมควร หรือตาม บริบทของพื้นที่ โดยการมีส่วนร่วมของอสม.ในการให้บริการการแพทย์ทางไกล โดยใช้กลไก 3 หมอ และการ บริการการแพทย์ทางไกลสามารถที่จะเชื่อมต่อระบบบันทึกการให้บริการ (Visit) กับระบบสารสนเทศโรงพยาบาล (HIS) และมีการประเมินผลความพึ่งพอใจในการรับบริการการแพทย์ทางไกล ซึ่งหน่วยบริการมีการจัดทำรายงาน สิ้นปี แสดงสถิติจำนวนครั้งการนัดหมายรับบริการ ในกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและกลุ่มติดตามอาการทั้งหมด เพื่อใช้ เป็นข้อมูลตั้งต้นในการคำนวณร้อยละของตัวชี้วัดในปีงบประมาณถัดๆ ไป โดยคณะทำงานธรรมาภิบาลด้านข้อมูล และเทคโนโลยีระดับจังหวัด ติดตามและกำกับดูแลหน่วยบริการให้มีการดำเนินงานตามเกณฑ์ที่กำหนด จากการ ดำเนินงานขับเคลื่อนนโยบาย ดังกล่าว ที่ผ่านมาพบว่า ผลการดำเนินงานในรอบปีที่ผ่านมา โรงพยาบาลนครปฐม สามารถนัดหมายให้บริการ ได้มากกว่าเดือนละ 30 ราย และในส่วนของโรงพยาบาลชุมชน ทุกแห่ง ยังไม่สามารถ นัดหมายให้บริการการแพทย์ทางไกลตามเกณฑ์ที่กำหนดได้ 3. การแก้ไขปัญหา 3.1 การแก้ไขปัญหา ระดับจังหวัดเพื่อจัดการปัญหา ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ การขาดแคลนบุคลากร เช่นแพทย์ลา ศึกษาต่อ ลาออก เป็นต้น กำหนดหลักเกณฑ์การลาศึกษาต่อ อยู่ระหว่างการประเมินผล ขาดการสื่อสาร ประชาสัมพันธ์ เพิ่มเติมการสื่อสารองค์กร เพิ่มการสื่อสารประชาสัมพันธ์ให้ ผู้รับบริการทราบระบบบริการ การแพทย์ทางไกล เพื่อลดความ แออัด การรอคอย ความสะดวก ใน การเข้ารับบริการในหน่วยบริการ อยู่ระหว่างการประเมินผล หมายเหตุ : เรียงลำดับปัญหาที่ต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนจากมากไปน้อย

189 4. ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด ปี 2567 รายอำเภอ (8 เดือน) ลำดับ ตัวชี้วัด เกณฑ์ เป้าหมาย รายกา รข้อมูล อำเภอ ภาพรวม จังหวัด เมือง กำแพง แสน นคร ชัยศรี ดอนตูม บาง เลน สาม พราน พุทธ มณฑล 1 จังหวัดที่มีบริการ การแพทย์ทางไกล ตามเกณฑ์ที่ กำหนด ร้อยละ 60มี จำนวนครั้ง การให้บริการ การแพทย์ ทางไกลใน HDCService เพิ่มขึ้นจาก ไตรมาสแรก เป้าหม าย นครชัยศรี 7 ห้วยพลู 50 หลวงพ่อ เปิ่น 140 ผลงาน 1,764 15 197 5 6 19 2 2,008 ร้อยละ - - - - - - - - 5. ผลงานเชิงคุณภาพ ผลการดำเนินงานจังหวัดที่มีบริการการแพทย์ทางไกลตามเกณฑ์ที่กำหนด สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม จำแนกรายเดือน ข้อมูล ณ วันที่ 12 มิถุนายน 2567 6. ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะ ระบบ Telemedicine หน่วยบริการ สามารถดำเนินการติดตั้งได้ครบทุกแห่ง หากแต่การดำเนินงาน ในส่วนที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ เช่นผู้รับผิดชอบงาน ยังไม่สามารถกำหนดกลุ่มเป้าหมายที่จะดำเนินการได้ แล้วการบริการ ดังกล่าว ยังไม่ค่อยได้รับความนิยมจากผู้รับบริการอีกด้วย 7. ผลงานเด่น/นวัตกรรม/Best Practice : - 8. ภาพถ่ายการดำเนินงาน : - 9. ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน : นายบุญลักษณ์ มงคลลักษมี เจ้าพนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน โทรศัพท์0818583406 E-mail: [email protected]

190 รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม ************** ประเด็นตรวจราชการ : ดิจิทัลสุขภาพ (Personal Health Record : PHR) ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 โรงพยาบาลในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข เชื่องโยงข้อมูล PHR และส่งต่อผู้ป่วยแบบอิเล็กทรอนิกส์ ภายใน 12 เขตสุขภาพ ข้อมูลระบบระเบียนสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ส่วนบุคคล (Personal Health Record : PHR) คือ การ พัฒนาต่อยอดระบบการบันทึกข้อมูลจากระบบสารสนเทศ (HIS) สู่การบันทึกข้อมูลสุขภาพส่วนบุคคลผ่านรูปแบบ ของระบบข้อมูลสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ เพื่อให้ประชาชนสามารถเข้าถึงข้อมูลสุขภาพของตนเองได้มากขึ้น รวมถึง ทำให้หน่วยบริการสุขภาพสามารถเชื่อมโยงและแลกเปลี่ยนข้อมูลการดูแลสุขภาพของประชาชนระหว่างกันได้แบบ ไร้รอยต่อ โดยได้มีการจัดทำโครงสร้างของข้อมูลตามมาตรฐาน (Standard data) และรูปแบบการนำเข้าข้อมูล สุขภาพเพื่อใช้สำหรับการแลกเปลี่ยนระหว่างกันตามมาตรฐานการเชื่อมโยงข้อมูลสุขภาพ (Health Information Exchange : HIE) รองรับข้อมูลที่มาจากหลายรูปแบบ ทั้งจากระบบสารสนเทศของหน่วยบริการสุขภาพ (Health Information System : HIS) และจากระบบ Health Datacenter ของหน่วยบริการต่าง ๆ 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) / สภาพปัญหาในพื้นที่ / แนวโน้มของปัญหา ตามที่กระทรวงสาธารณสุขได้ให้ความสำคัญกับการพัฒนาและยกระดับระบบสุขภาพของไทยในทุก มิติทั้งการส่งเสริม ป้องกัน รักษา และฟื้นฟู เพื่อประโยชน์สูงสุดต่อสุขภาพของประชาชน ในการได้รับบริการ สุขภาพที่ครบวงจร มีคุณภาพ มาตรฐาน สะดวก รวดเร็ว มีทางเลือกในการเข้าการดูแลรักษาที่เหมาะสม สามารถ เข้ารับบริการสุขภาพได้ทุกที่ ทุกหน่วยบริการ ไม่ว่าจะเป็น โรงพยาบาลรัฐบาล เอกชน รวมไปถึงคลินิก และร้าน ขายยาใกล้บ้าน กระทรวงสาธารณสุขได้ประกาศนโยบายสาธารณสุข ปีงบประมาณ 2567 ประกอบด้วย 13 นโยบาย ซึ่งนโยบายที่ 10 ด้านดิจิทัลสุขภาพ ประเด็น 30 บาทรักษาทุกที่ด้วยบัตรประชาชนใบเดียว เพื่อลด ช่องว่างบริการสาธารณสุข สอดคล้องกับภารกิจในการดูแลสุขภาพประชาชนคนไทยทั้งประเทศ 2. สาเหตุสำคัญของปัญหา/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง จากการดำเนินงานขับเคลื่อนนโยบาย ดังกล่าว ที่ผ่านมาพบว่า โรงพยาบาลในสังกัดสำนักงาน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข เชื่องโยงข้อมูล PHR และส่งต่อผู้ป่วยแบบอิเล็กทรอนิกส์ ภายใน 12 เขตสุขภาพ จังหวัดนครปฐม สามารถดำเนินการได้ครบทุกโรงพยาบาล มีผลงานการดำเนินงานไม่เป็นไปตามเป้าหมาย ซึ่งการ ดำเนินการตามนโยบาย ร้อยละ 100 โรงพยาบาลในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข เชื่องโยงข้อมูล PHR และส่งต่อผู้ป่วยแบบอิเล็กทรอนิกส์จำเป็นต้องประกอบด้วย 1. ด้านผู้รับบริการ ดำเนินการทำ Health ID ให้ได้มากกว่าร้อยละ 50 โดยเน้นกลุ่มเป้าหมาย โรค เรื้อรังและโรคทั่วไป 2. ด้านบุคลากร ดำเนินการทำ Provider ID 7 สาขาวิชาชีพ (แพทย์, ทันต์แพทย์, เภสัชกร, นักเทค นิกการแพทย์, พยาบาล, แพทย์แผนไทย, กายภาพบำบัด) เป้าหมาย 100 % 3. ด้านระบบสารสนเทศ ระบบริการและการเชื่อโยงข้อมูลบริการ PHR, การเงิน FDH, มาตรฐาน HAIT, ยกระดับมาตรฐานโรงพยาบาล Smart Hospital และเรื่องอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่น Health Wallet/สมุด สุขภาพ/Telemedicine/Telepharm/รับ-ส่งยาทางไปรษณีย์/Health Rider/Financial Data Hub/ใบรับรอง แพทย์/ใบสั่งยา-สั่งแล็ป/การนัดหมายออนไลน์ เป็นต้น 4. ด้านภาคส่วนที่เกี่ยวข้อง เช่นสถานพยาบาลเอกชน, ร้านยาเอกชน, คลินิกเอกชน, ห้องปฏิบัติการ เอกชน (แล็ป) เป็นต้น

191 3. การแก้ไขปัญหา 3.1 การแก้ไขปัญหา ระดับจังหวัดเพื่อจัดการปัญหา ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ ข้อมูลระบบระเบียนสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ ส่วนบุคคล (Personal Health Record : PHR) ในภาคส่วนของ หน่วยบริการระดับ รพ.สต. (สสจ.นครปฐม) และ รพ.สต. (อบจ. นครปฐม) และหน่วยบริการเอกชน ยังไม่ สามารถดำเนินการเชื่อมต่อได้ตามเป้าหมาย ชี้แจงทำความเข้าใจกับหน่วยงาน ที่เกี่ยวข้อง อยู่ระหว่างการดำเนินการ หมายเหตุ : เรียงลำดับปัญหาที่ต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนจากมากไปน้อย 3.2 การแก้ไขปัญหา ระดับอำเภอเพื่อจัดการปัญหา คปสอ. ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ - เมือง - กำแพงแสน - นครชัยศรี - ดอนตูม - บางเลน - สามพราน - พุทธมณฑล ข้อมูลระบบระเบียนสุขภาพ อิเล็กทรอนิกส์ส่วนบุคคล (Personal Health Record : PHR) ในภาคส่วนของ หน่วย บริการระดับ รพ.สต. (สสจ. นครปฐม) และ รพ.สต. (อบจ. นครปฐม) และหน่วยบริการ เอกชน ยังไม่สามารถ ดำเนินการเชื่อมต่อได้ตาม เป้าหมาย 1) จัดทำแนวทางและคู่มือ ในการส่งข้อมูล PHR และ ส่งต่อข้อมูลผู้ป่วยแบบ อิเล็กทรอนิกส์ 2) จัดประชุมเชิงปฏิบัติการ เพื่อจัดทำแผน ขับเคลื่อนนโยบายดิจิทัลสุขภาพ “บัตร ประชาชนใบเดียวรักษาทุกที่” 3) แต่งตั้งคณะทำงานเพื่อการขับเคลื่อน นโยบายบัตรประชาชนใบเดียวรักษาทุกที่ 4) จัดประชุมชี้แจงการส่งข้อมูลระบบ ระเบียนสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ส่วนบุคคล (Personal Health Record : PHR) อยู่ระหว่าง การ ดำเนินการ หมายเหตุ : เรียงลำดับพื้นที่ที่ต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนจากมากไปน้อย 4. ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด ปี 2567 รายอำเภอ (8 เดือน) ลำดับ ตัวชี้วัด เกณฑ์ เป้าหมาย รายการ ข้อมูล อำเภอ ภาพรวม จังหวัด เมือง กำแพงแสน นครชัยศรี ดอน ตูม บาง เลน สาม พราน พุทธ มณฑล 1 ร้อยละ 100 โรงพยาบาลใน สังกัดสำนักงาน ปลัดกระทรวง สาธารณสุข เชื่อง โยงข้อมูล PHR และส่งต่อผู้ป่วย แบบอิเล็กทรอนิกส์ ภายใน 12 เขต สุขภาพ โรงพยาบาลใน สังกัด สป.สธ. ใน 12 เขต สุขภาพนำร่อง เป้าหมาย 1 1 3 1 1 1 1 9 ผลงาน 1 1 3 1 1 1 1 9 ร้อยละ 100 100 100 100 100 100 100 100

192 5. ผลงานเชิงคุณภาพ จากการดำเนินงาน นโยบายร้อยละ 100 โรงพยาบาลในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข เชื่องโยงข้อมูล PHR และส่งต่อผู้ป่วยแบบอิเล็กทรอนิกส์ ภายใน 12 เขตสุขภาพ จังหวัดนครปฐม (ข้อมูล ณ วันที่ 10 มิถุนายน 2567) 6. ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะ ข้อมูลระบบระเบียนสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ส่วนบุคคล (Personal Health Record : PHR) ในภาค ส่วนของ หน่วยบริการระดับ รพ.สต. (สสจ.นครปฐม) และ รพ.สต. (อบจ.นครปฐม) และหน่วยบริการเอกชน ยังไม่ สามารถดำเนินการเชื่อมต่อได้ตามเป้าหมาย การดำเนินการ ร้อยละ 100 โรงพยาบาลในสังกัด สป.สธ. เชื่อมโยง ข้อมูล PHR และ ส่งต่อข้อมูลผู้ป่วยแบบอิเล็กทรอนิกส์ จังหวัดนครปฐม ได้ดำเนินงานนโยบายในระดับของ โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลชุมชน ครอบคลุมทุกหน่วยบริการ 7. ผลงานเด่น/นวัตกรรม/Best Practice : -

193 8. ภาพถ่ายการดำเนินงาน รูปที่ 1 : ผลงานโรงพยาบาลในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข เชื่องโยงข้อมูล Personal Health Record : PHR (ข้อมูล ณ วันที่ 10 มิถุนายน 2567) รูปที่ 2 : ผลงานหน่วยบริการ ในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข เชื่องโยงข้อมูล Personal Health Record : PHR (ข้อมูล ณ วันที่ 10 มิถุนายน 2567) 9. ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน : นายบุญลักษณ์ มงคลลักษมี เจ้าพนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน โทรศัพท์0818583406 E-mail: [email protected]

194 รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม ************** ประเด็นที่ 6 : ดิจิทัลสุขภาพ (Health ID) ประเด็น : ระดับความสำเร็จของการขับเคลื่อนนโยบายสุขภาพดิจิทัล กระทรวงสาธารณสุข ยกระดับบริการด้วยบัตรประชาชนใบเดียว ***การดำเนินการตามข้อสั่งการ/เสนอแนะจากการตรวจราชการและนิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 1 ประจำปี 2567 จังหวัดนครปฐม การตรวจราชการและนิเทศงานกระทรวงสาธารณสุขกรณีปกติ รอบที่ 1 เป็นการตรวจติดตามตาม แผนการดำเนินงานตามนโยบายสำคัญของกระทรวงสาธารณสุข ฯ การดินงานตามประเด็นตรวจราชการ และการ แก้ไขปัญหาสำคัญของพื้นที่ วิเคราะห์แผน ประเมินความเสี่ยงและการบรรลุเป้าหมาย ในโอกาสนี้ นพ.กิตติ กรรภิรมย์ สาธารณสุขนิเทศ เขตสุขภาพที่ 5 มีข้อชื่นชม และข้อเสนอแนะ/ข้อสั่งการ เพื่อเป็นโอกาสพัฒนาต่อไป ดังนี้ ข้อเสนอแนะ ผลการดำเนินงาน ปัญหาอุปสรรค 9. จากข้อมูลพบว่า Health ID ของจังหวัดนครปฐม ดำเนินการได้ ต่ำกว่าเป้าหมาย ขอให้จังหวัด เร่งรัดการลงทะเบียนยยืนยันตัวตน ผู้รับบริการ (Health ID) ให้เพิ่มขึ้น ผลงานการดำเนินงาน การพิสูจน์ และยืนยันตัวตน (Health ID) ของ จังหวัดนครปฐม ระดับผลการ ดำเนินงาน อยู่ทีประมาณ 3.5 % การดำเนินงาน พิสูจน์และยืนยัน ตัวตน (Health ID) ยังไม่ได้ ดำเนินการขับเคลื่อนนโยบายอย่าง เป็นรูปธรรม ในทุกระดับ ส่งผลให้ ผลงานยังไม่ได้ตามเป้าหมาย 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) / สภาพปัญหาในพื้นที่ / แนวโน้มของปัญหา ตามที่กระทรวงสาธารณสุขได้ให้ความสำคัญกับการพัฒนาและยกระดับระบบสุขภาพของไทยในทุก มิติทั้งการส่งเสริม ป้องกัน รักษา และฟื้นฟู เพื่อประโยชน์สูงสุดต่อสุขภาพของประชาชน ในการได้รับบริการ สุขภาพที่ครบวงจร มีคุณภาพ มาตรฐาน สะดวก รวดเร็ว มีทางเลือกในการเข้าการดูแลรักษาที่เหมาะสม สามารถ เข้ารับบริการสุขภาพได้ทุกที่ ทุกหน่วยบริการ ไม่ว่าจะเป็น โรงพยาบาลรัฐบาล เอกชน รวมไปถึงคลินิก และร้าน ขายยาใกล้บ้าน กระทรวงสาธารณสุขได้ประกาศนโยบายสาธารณสุข ปีงบประมาณ 2567 ประกอบด้วย 13 นโยบาย ซึ่งนโยบายที่ 10 ด้านดิจิทัลสุขภาพ ประเด็น 30 บาทรักษาทุกที่ด้วยบัตรประชาชนใบเดียว เพื่อลด ช่องว่างบริการสาธารณสุข สอดคล้องกับภารกิจในการดูแลสุขภาพประชาชนคนไทยทั้งประเทศ 2. สาเหตุสำคัญของปัญหา/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง จากการดำเนินงานขับเคลื่อนนโยบาย ดังกล่าว ที่ผ่านมาพบว่า หน่วยงานในพื้นที่ยังไม่ได้เริ่มการ ดำเนินงาน ในพื้นที่อย่างจริงจัง เจ้าหน้าที่ยังไม่มีความเข้าใจในการปฏิบัติงาน (การพิสูจน์และยืนยันตัวตน (Health ID)) ขาดแคลนครุภัณฑ์ที่สนับสนุนการปฏิบัติงาน หน่วยงานยังไม่ได้มีการสื่อสารประชาสัมพันธ์ให้ประขา ชน เข้าใจถึงนโยบาย 30 บาท รักษาทุกที่ด้วยบัตรประชาชนใบเดียว ประชาชนไม่เห็นความสำคัญของการพิสูจน์ และยืนยันตัวตน (Health ID) ส่งผลให้ผลงานการดำเนินงานไม่เป็นไปตามเป้าหมาย

195 3. การแก้ไขปัญหา 3.1 การแก้ไขปัญหา ระดับจังหวัดเพื่อจัดการปัญหา ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ ขาดการสื่อสารประชาสัมพันธ์ เพิ่มการสื่อประชาสัมพันธ์ในทุก ช่องทาง ประชาชนรับทราบนโยบาย ฯ และให้ความร่วมมือ ในการ ดำเนินงาน ขาดครุภัณฑ์ Smart Card Reader สสจ.นครปฐม สนับสนุนครุภัณฑ์ สสอ./รพ.สต. มีครุภัณฑ์ ใน การออกปฏิบัติงาน ผลงาน Health ID ไม่เป็นไปตาม เป้าหมาย เพิ่มจุดบริการ ในสถานบริการ การออกปฏิบัติงานเชิงรุกในพื้นที่ ผลการดำเนินงานเพิ่มขึ้น หมายเหตุ : เรียงลำดับปัญหาที่ต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนจากมากไปน้อย 3.2 การแก้ไขปัญหา ระดับอำเภอเพื่อจัดการปัญหา คปสอ. ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ - เมือง - กำแพงแสน - นครชัยศรี - ดอนตูม - บางเลน - สามพราน - พุทธมณฑล - ขาดการสื่อสารประชาสัมพันธ์ - ผลงาน Health ID ไม่เป็นไปตาม เป้าหมาย - เพิ่มการสื่อประชาสัมพันธ์ ในทุกช่องทาง - เพิ่มจุดบริการ ในสถาน บริการ - การออกปฏิบัติงานเชิงรุกใน พื้นที่ - ประชาชน รับทราบนโยบาย ฯ และให้ความ ร่วมมือ ในการ ดำเนินงาน - ผลการดำเนินงาน เพิ่มขึ้น หมายเหตุ : เรียงลำดับพื้นที่ที่ต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนจากมากไปน้อย 4. ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด ปี 2567 รายอำเภอ (8 เดือน) ลำดับ ตัวชี้วัด เกณฑ์ เป้าหมาย รายการ ข้อมูล อำเภอ ภาพรวม จังหวัด เมือง กำแพงแสน นครชัยศรี ดอนตูม บางเลน สาม พราน พุทธมณฑล 1 ยกระดับบริการด้วยบัตร ประชาชนใบเดียว ร้อยละ 50 เป้าหมาย 275,951 124,052 110,052 48,102 93,234 219,525 43,812 914,728 ผลงาน 128,353 48,544 29,789 24,713 23,717 51,737 8.608 315,461 ร้อยละ 46.51 39.13 27.07 51.38 25.44 23.57 19.56 34.49 5. ผลงานเชิงคุณภาพ จากการดำเนินงาน นโยบาย 30 บาทรักษาทุกที่ด้วยบัตรประชาชนใบเดียว ซึ่งได้เริ่มดำเนินงานมา ตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ 2566 ผลงานการดำเนินงาน การพิสูจน์และยืนยันตัวตน (Health ID) ของจังหวัดนครปฐม ระดับผลการดำเนินงาน อยู่ทีประมาณร้อยละ 3.5 ปัจจุบัน จังหวัดนครปฐม สามารถดำเนินงานนโยบายดังกล่าว ได้อย่างเต็มประสิทธิภาพ ทั้งการตั้ง จุดบริการในหน่วยบริการ ครอบคลุมพื้นที่จุดบริการ และการออกปฏิบัติการเชิงรุกในพื้นที่ การออกติดตามการ การดำเนินงาน การเสริมสร้างกำลังใจให้กับทีมงาน การช่วยแก้ไขปัญหาอุปสรรคในการปฏิบัติงาน การติดตาม ผลงาน ผ่านผู้บริหารในการประชุมคณะกรรมการวางแผนประเมินผล ในทุก ๆ เดือน ส่งผลให้ผลการดำเนินงาน เพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 34.49 (ข้อมูล ณ วันที่ 30 พฤษภาคม 2567)

196 6. ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะ 1. ด้านผู้รับบริการ ดำเนินการทำ Health ID ให้ได้มากกว่าร้อยละ 50 โดยเน้นกลุ่มเป้าหมาย โรค เรื้อรังและโรคทั่วไป 2. ด้านบุคลากร ดำเนินการทำ Provider ID 7 สาขาวิชาชีพ (แพทย์, ทันต์แพทย์, เภสัชกร, นักเทค นิกการแพทย์, พยาบาล, แพทย์แผนไทย, กายภาพบำบัด) เป้าหมาย 100 % 3. ด้านระบบสารสนเทศ ระบบริการและการเชื่อโยงข้อมูลบริการ PHR, การเงิน FDH, มาตรฐาน HAIT, ยกระดับมาตรฐานโรงพยาบาล Smart Hospital และเรื่องอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่น Health Wallet/สมุด สุขภาพ/Telemedicine/Telepharm/รับ-ส่งยาทางไปรษณีย์/Health Rider/Financial Data Hub/ใบรับรอง แพทย์/ใบสั่งยา-สั่งแล็ป/การนัดหมายออนไลน์ เป็นต้น 4. ด้านภาคส่วนที่เกี่ยวข้อง เช่นสถานพยาบาลเอกชน, ร้านยาเอกชน, คลินิกเอกชน, ห้องปฏิบัติการ เอกชน (แล็ป) เป็นต้น 7. ผลงานเด่น/นวัตกรรม/Best Practice : - 8. ภาพถ่ายการดำเนินงาน รูปที่ 1 : การพิสูจน์และยืนยันตัวตน (Health ID) รูปที่ 2 : การพิสูจน์และยืนยันตัวตน (Health ID) การประชุมกำนันผู้ใหญ่บ้าน อ.สามพราน วันที่ 8/มี.ค./67 การประชุมกำนันผู้ใหญ่บ้าน อ.เมือง เมื่อวันที่ 5/มี.ค./67 รูปที่ 3 : การพิสูจน์และยืนยันตัวตน (Health ID) รูปที่ 4 : ผลการดำเนินงานการพิสูจน์และยืนยันตัวตน การประชุมกำนันผู้ใหญ่บ้าน อ.เมือง เมื่อวันที่ 5/มี.ค./67 (Health ID) นำเสนอประชุม กวป. เมื่อ วันที่ 30/พ.ค./67 9. ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน : นายบุญลักษณ์ มงคลลักษมี เจ้าพนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน โทรศัพท์0818583406 E-mail: [email protected]

197 รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม ************** ประเด็นตรวจราชการ : ดิจิทัลสุขภาพ (การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์) ***การดำเนินการตามข้อสั่งการ/เสนอแนะจากการตรวจราชการและนิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 1 ประจำปี 2567 จังหวัดนครปฐม ข้อเสนอแนะ ผลการดำเนินงาน ปัญหาอุปสรรค - - - 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) / สภาพปัญหาในพื้นที่ / แนวโน้มของปัญหา จากกรณีหน่วยงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขถูกโจมตีด้วย Ransomware และแนวโน้มภัย คุกคามไซเบอร์ที่เป็นภัยต่อหน่วยงานของรัฐมากขึ้น ประกอบกับกระทรวงสาธารณสุขมีนโยบายให้หน่วยบริการรับ การประเมินมาตรฐาน HAIT นั้น สภาพปัญหาเดิมของหน่วยบริการในพื้นที่ยังขาดการปรับปรุงอุปกรณ์ป้องกันภัย ไซเบอร์ ห้อง Server ที่ได้มาตรฐาน และแนวทางปฏิบัติด้านความปลอดภัยไซเบอร์ 2. สาเหตุสำคัญของปัญหา/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง - ขาดการปรับปรุงอุปกรณ์ป้องกันภัยให้ทันสมัย Next Generation Firewall (NGFW) หรือไฟร์วอลล์รุ่นใหม่ - ขาดแนวทางปฏิบัติด้านความปลอดภัยไซเบอร์และการประเมินคุณภาพด้านความมั่นคงและปลอดภัยไซเบอร์ ของหน่วยงาน 3. การแก้ไขปัญหา 3.1 การแก้ไขปัญหา ระดับจังหวัดเพื่อจัดการปัญหา ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ 1.การตระหนักในการรับรู้ความเข้าใจ และการปฏิบัติของผู้ใช้ระบบ 1.การกำหนด มอบนโยบายด้าน ความมั่นคงและปลอดภัยไซเบอร์ ของหน่วยงาน โดยผู้บริหาร 2.ชี้แจงทำความเข้าใจกับบุคลากร ผู้ปฏิบัติงานทุกระดับ 3.การกำกับติดตามการปฏิบัติตาม แนวทางด้านการรักษาความมั่นคง และปลอดภัยไซเบอร์ของผู้ใช้ระบบ 1.บุคลากรผู้ปฏิบัติงานเริ่มมี ความตระหนักในการรับรู้ และให้ความร่วมมือตาม แนวทางปฏิบัติ 2.ขาดความรู้ และเกณฑ์มาตรฐานใน การประเมินคุณภาพด้านความมั่นคง และปลอดภัยไซเบอร์ของหน่วยงาน 1.การทบทวน กำกับติดตาม และ ประเมินผลการปฏิบัติตามข้อสั่ง การ และแนวทางปฏิบัติด้านการ รักษาความมั่นคงและปลอดภัยไซ เบอร์ 1.ทุกหน่วยงานมีการปฏิบัติ ตามข้อสั่งการ และแนวทาง ปฏิบัติด้านการรักษาความ มั่นคงและปลอดภัยไซเบอร์ ของหน่วยงาน หมายเหตุ : เรียงลำดับปัญหาที่ต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนจากมากไปน้อย

198 3.2 การแก้ไขปัญหา ระดับอำเภอเพื่อจัดการปัญหา หน่วยงาน ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ รพศ 1 แห่ง รพช.8 แห่ง 1.บุคลากรที่ปฏิบัติงานยังขาดความรู้ ทักษะ และความชำนาญทางด้านความ มั่นคงและปลอดภัยไซเบอร์ 1.ตั้งคณะทำงานบริหารความ มั่นคงปลอดภัยสารสนเทศ ระดับสูง สำนักงานสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม เพื่อช่วย สนับสนุนให้คำปรึกษาในการ ดำเนินงาน และช่วยแก้ไขกรณี เกิดปัญหา (การรายงาน) 1.มีทีม และ ระบบรายงาน ฉุกเฉิน 2.ขาดเกณฑ์มาตรฐานในการประเมิน คุณภาพด้านความมั่นคงและปลอดภัย ไซเบอร์ของหน่วยงาน 1.การทบทวน กำกับติดตาม และประเมินผลการปฏิบัติตาม ข้อสั่งการ และแนวทางปฏิบัติ ด้านการรักษาความมั่นคงและ ปลอดภัยไซเบอร์ของกระทรวง สาธารณสุข 1.ทุก โรงพยาบาลมี การดำเนินงาน ตามตามข้อสั่ง การ และ แนวทางปฏิบัติ ด้านการรักษา ความมั่นคงและ ปลอดภัยไซเบอร์ ของกระทรวง สาธารณสุข 3. ขาดการปรับปรุงอุปกรณ์ป้องกันภัย ให้ทันสมัย 1.เร่งรัดการจัดหาอุปกรณ์ตาม ข้อสั่งการ 1.ทุก โรงพยาบาลมี Next Generation Firewall (NGFW) 2.ทุก โรงพยาบาลมี การปรับปรุงห้อง Server ตาม มาตรฐาน รพ. หลวงพ่อเปิ่น รพ. นครชัยศรี รพ. พุทธมณฑล รพ. กำแพงแสน ดำเนินการเสร็จ สิ้นแล้ว หมายเหตุ : เรียงลำดับพื้นที่ที่ต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนจากมากไปน้อย

199 4. ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด ปี 2567 ผลงานเชิงปริมาณ (8 เดือน) การดำเนินงาน โรงพยาบาลศูนย์( 1 แห่ง) โรงพยาบาลชุมชน (8 แห่ง) ความปลอดภัยระบบโครงข่าย - Next GEN Fire wall - Anti Virus - ระบบ Authen - การจัดการระบบเครือข่าย VLAN 1 1 - 1 8 6 3 5 การสำรองข้อมูล - DR-site - Server - Offline 1 1 1 8 8 8 การกู้คืนข้อมูล - มีแผนกู้คืน - ทดสอบการกู้คืนข้อมูล 1 1 5 5 ระบบและอุปกรณ์สนับสนุน - สำรองไฟฟ้า - แจ้งเตือนอุณหภูมิ - ระบบปรับอากาศ 1 1 1 8 7 8 6. ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะ 6.1 บุคลากรที่ปฏิบัติงานยังขาดความรู้ ทักษะ และความชำนาญทางด้านความมั่นคงและปลอดภัยไซ เบอร์ซึ่งเป็นงานที่ต้องอาศัยทักษะ และความชำนาญเฉพาะด้าน ควรมีการพัฒนาบุคลากรด้านนี้โดยส่วนกลาง เนื่องจากต้องใช้วิทยากรที่มีความรู้ และความเชี่ยวชาญเฉพาะด้าน 6.2 ขาดความรู้ และเกณฑ์มาตรฐานในการประเมินคุณภาพด้านความมั่นคงและปลอดภัยไซเบอร์ของ หน่วยงาน สำนักงานเขตสุขภาพควรสนับสนุนเรื่องเกณฑ์มาตรฐาน หรือการประเมินจากหน่วยงานภายนอกที่มี มาตรฐานในการประเมิน 6.3 การตระหนักในการรับรู้ความเข้าใจ และการปฏิบัติของผู้ใช้ระบบ ควรมีการทบทวนนโยบายและ ระเบียบปฏิบัติให้ครอบคลุมความมั่นคงปลอดภัยด้านไซเบอร์และให้มีความกระชับและสร้างความเข้าใจแก่ บุคลากร 7. ผลงานเด่น/นวัตกรรม/Best Practice :-

200 8. ภาพถ่ายการดำเนินงาน 9. ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน : 1. นายดิเรก ลิขิตภิญโญ นักวิเคราะห์นโยบายและแผนชำนาญการพิเศษ โทรศัพท์ 087-764-3891 2. นายวริทธิ์ลิขิตภิญโญ นักวิชาการคอมพิวเตอร์ปฏิบัติการ โทรศัพท์ 082-532-1104

201 รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม ************** ประเด็นตรวจราชการ : ส่งเสริมการมีบุตร (ส่งเสริมการตั้งครรภ์อย่างมีคุณภาพเพื่อลดการตายของมารดา) ตัวชี้วัด : 1) อัตราส่วนการตายมารดาไทยต่อการเกิดมีชีพแสนคน 2) ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ได้รับบริการฝากครรภ์คุณภาพ ***การดำเนินการตามข้อสั่งการ/เสนอแนะจากการตรวจราชการและนิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 1 ประจำปี 2567 จังหวัดนครปฐม ข้อเสนอแนะ ผลการดำเนินงาน ปัญหาอุปสรรค ทารกแรกเกิดทุกรายต้องได้รับ บริการพื้นฐาน การตรวจคัดกรอง การได้ยิน ให้ติดตามให้ได้รับการ ตรวจตามมาตรฐานทุกราย รพ.ทุกแห่งดำเนินการตรวจคัด กรองการได้ยินในทารกแรกเกิดทุก ราย (เดิมรพ.ที่ไม่มีเครื่องตรวจ รพ. พุทธมณฑล ได้จัดซื้อเครื่องตรวจ รพ.บางเลน , รพ.ห้วยพลู จัดซื้อ แล้วแต่ยังไม่ได้เครื่อง ดำเนินการ ขอยืมเครื่อง) -ความล่าช้าของการจัดซื้อ เครื่องตรวจ -บริษัทที่ให้ยืมเครื่องDemo เอา เครื่องเวียนให้แต่ละรพ.ที่จะสั่งซื้อ ส่งผลทำให้ขาดช่วง 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) / สภาพปัญหาในพื้นที่ / แนวโน้มของปัญหา จังหวัดนครปฐม ผลงาน 7 เดือน (เดือนตุลาคม2566-เมษายน2567) ไม่พบมารดาไทยเสียชีวิต จากการคลอด การตั้งครรภ์ แต่ยังพบปัญหาหญิงที่มาคลอดในโรงพยาบาลของรัฐ มีภาวะโลหิตจางเมื่อมาฝากครรภ์ ครั้งแรก จากข้อมูลรายงานอนามัยแม่และเด็ก (ห้องคลอด) จำนวนหญิงไทยที่มาคลอดในรพ.ของรัฐทุกแห่งที่ได้รับ การเจาะเลือด จำนวน 2,392 ราย มีผลHCTครั้งแรก<33% จำนวน 453 ราย คิดเป็นร้อยละ 18.94 (เป้าหมายไม่เกินร้อยละ14) แต่พบว่าทางสถานบริการของรัฐทุกแห่งได้ดำเนินการแก้ไขปัญหาภาวะโลหิตจางใน หญิงตั้งครรภ์ด้วยการให้ยาเม็ดวิตามินเสริม Triferdine และการเพิ่มยาเม็ดวิตามินธาตุเหล็ก ตามแนวทางของ จังหวัด ส่งผลให้หญิงคลอดมีผลของ HCT <33%ที่อายุครรภ์ 28-32 สัปดาห์ จำนวน 272 ราย คิดเป็นร้อยละ 11.37 ลดลงอย่างชัดเจน ด้านทารกแรกเกิด จำนวนทารกเกิดมีชีพจากมารดาคนไทย 2389 ราย พบปัญหา ทารกแรกเกิดน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ น้ำหนักทารกแรกเกิดต่ำกว่า 2,500 กรัม จำนวน 218 ราย คิดเป็นร้อยละ 9.13 ลดลงเมื่อเทียบกับผลงานปี 2566 ร้อยละ 10.47 (เป้าหมายไม่เกินร้อยละ 7) ร้อยละของทารกคลอด ก่อนกำหนด 9.62 ลดลงจากผลงานปี 2566 ร้อยละ 10.64 2. สาเหตุสำคัญของปัญหา/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง -ปัญหาภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์ครั้งแรก สาเหตุสืบเนื่องมาจากภาวะโลหิตจาง ในช่วงกลุ่มวัยเจริญพันธุ์ การบริโภคอาหาร ซึ่งขาดธาตุเหล็กที่จำเป็นต่อร่างกาย -ทารกแรกเกิดน้ำหนักต่ำกว่า 2,500 กรัม พบปัจจัยจากทารกคลอดก่อนกำหนดร้อยละ 55.17 ทารกคลอดครบกำหนด แต่น้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ เกิดจากปัจจัยด้านโภชนาการของมารดาขณะตั้งครรภ์

202 3. การแก้ไขปัญหา 3.1 การแก้ไขปัญหา ระดับจังหวัดเพื่อจัดการปัญหา ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ ปัญหาภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ ที่มาฝากครรภ์ครั้งแรก สาเหตุสืบ เนื่องมาจากภาวะโลหิตจางในช่วงกลุ่ม วัยเจริญพันธุ์ การบริโภคอาหาร ซึ่ง ขาดธาตุเหล็กที่จำเป็นต่อร่างกาย -เน้นกระบวนการสร้างเสริมภาวะ โภชนาการในกลุ่มหญิงวัยเจริญพันธุ์ การประชาสัมพันธ์ -การตรวจคัดกรองและแก้ไขปัญหา ภาวะโลหิตจางในกลุ่มเด็กวัยเรียน -การแก้ไขภาวะโลหิตจางหญิงตั้งครรภ์ เมื่อมาฝากครรภ์ ด้วยการเพิ่มธาตุเหล็ก ตามแนวทางการรักษาภาวะโลหิตจาง ในหญิงตั้งครรภ์ ยังพบว่าประชาชนทั่วไป โดยเฉพาะกลุ่มเด็กวัยเรียน ยังไม่ตระหนัก ไม่เห็น ความสำคัญ ถึงผลลัพธ์ใน อนาคต ไม่สนใจรับประทาน ยาเม็ดเสริมธาตุเหล็กที่ แจกให้ไปที่โรงเรียน ทารกแรกเกิดน้ำหนักต่ำกว่า 2,500 กรัม สาเหตุ ปัจจัยมารดาไม่มาฝากครรภ์ มารดาใช้สารเสพติดขณะตั้งครรภ์ มารดาเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด มารดามีโรคประจำตัว ความดันโลหิต สูงร่วมกับการตั้งครรภ์ -เฝ้าระวังป้องกันภาวะเจ็บครรภ์คลอด ก่อนกำหนด -เน้นกระบวนการ เร่งรัด การให้บริการ ฝากครรภ์ในพื้นที่ชุมชน ท้องถิ่นเห็น ความสำคัญ ดำเนินการร่วมกันควบคู่ ไปกับตำบลมหัศจรรย์1000วัน พลัส สู่ 2500วัน -ประสาน,ส่งเสริมการดำเนินงาน ,พัฒนาองค์ความรู้ด้านโภชนาการ สร้างเสริมสุขภาพ -สนับสนุนคู่มือแนวทางการดำเนินงาน ส่งเสริมสุขภาพด้านโภชนาการใน คลินิกฝากครรภ์ หมายเหตุ : เรียงลำดับปัญหาที่ต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนจากมากไปน้อย คปสอ. ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา เมือง ทารกแรกเกิดน้ำหนักต่ำกว่า 2,500 กรัม ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดระหว่าง คลอด - ดำเนินโครงการป้องกันการคลอดก่อนกำหนด การสื่อสารให้หญิงตั้งครรภ์เกิดความตระหนัก ถึง ผลกระทบจากการคลอดทารกก่อนกำหนด ใน กิจกรรม รร.พ่อแม่ -โรงพยาบาลนครปฐมพัฒนาดำเนินงานตาม มาตรฐานงานอนามัยแม่และเด็ก และ พัฒนา ห้องคลอด รพช.เสริมสร้างองค์ความรู้ กำแพงแสน ปัญหาภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ที่มาฝาก ครรภ์ครั้งแรก ดำเนินงานตามแนวทางมหัศจรรย์1000วันอย่าง เป็นรูปธรรมครบทุกอำเภอ อย่างน้อย อำเภอละ 1ตำบล ดอนตูม ปัญหาภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ที่มาฝาก ครรภ์ครั้งแรกและครั้งที่2 ดำเนินงานตามแนวทางมหัศจรรย์1000วันอย่าง เป็นรูปธรรมครบทุกอำเภอ อย่างน้อย อำเภอละ 1ตำบล

203 บางเลน ปัญหาภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ที่มาฝาก ครรภ์ครั้งแรก และครั้งที่2 ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดระหว่าง คลอด สาเหตุ Prematurity1ราย Meconium stained1ราย -ดำเนินโครงการป้องกันการคลอดก่อนกำหนด การสื่อสารให้หญิงตั้งครรภ์เกิดความตระหนัก ถึง ผลกระทบจากการคลอดทารกก่อนกำหนด ใน กิจกรรม รร.พ่อแม่ -จัดระบบบริการตามมาตรฐานงานอนามัยแม่ และเด็ก -ดำเนินงานตามแนวทางมหัศจรรย์1000วัน อย่างเป็นรูปธรรมครบทุกอำเภอ อย่างน้อย อำเภอละ 1ตำบล สามพราน ปัญหาภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ที่มาฝาก ครรภ์ครั้งแรก ดำเนินงานตามแนวทางมหัศจรรย์1000วันอย่าง เป็นรูปธรรมครบทุกอำเภอ อย่างน้อย อำเภอละ 1ตำบล พุทธมณฑล ปัญหาภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ที่มาฝาก ครรภ์ครั้งแรก ดำเนินงานตามแนวทางมหัศจรรย์1000วันอย่าง เป็นรูปธรรมครบทุกอำเภอ อย่างน้อย อำเภอละ 1ตำบล หมายเหตุ : เรียงลำดับพื้นที่ที่ต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนจากมากไปน้อย 4. ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด ปี 2567 รายอำเภอ (8 เดือน) ลำดับ ตัวชี้วัด เกณฑ์ เป้า หมาย รายการ ข้อมูล โรงพยาบาล ภาพรวม นฐ. สามพราน นศ. ห้วยพลู ลพ จังหวัด ป กพส. บางเลน ดอน ตูม พุทธ ฯ จันทรุฯ 1 อัตราส่วนการตาย มารดา แสนคน (MCH) ไม่เกิน 17 ต่อ การเกิด มีชีพ เป้าหมาย 1287 417 80 74 0 290 80 27 20 127 2402 ผลงาน 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ร้อยละ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 ร้อยละหญิง ตั้งครรภ์ได้รับการ ฝากครรภ์ครั้งแรก เมื่ออายุครรภ์ ≤ 12 สัปดาห์ ร้อยละ 75 (MCH) เป้าหมาย 1254 404 77 71 0 287 78 24 18 126 2339 ผลงาน 817 195 46 34 181 37 12 8 99 1418 ร้อยละ 65.15 48.27 59.74 47.89 0 63. 07 47.44 50. 00 44. 44 78.57 61.09 3 ร้อยละของหญิงตั้ง ครรภ์ได้รับบริการ ฝากครรภ์คุณภาพ ครบ 5 ครั้งตาม เกณฑ์ (MCH) ร้อยละ 75 (MCH) เป้าหมาย 1254 404 77 71 0 287 78 24 18 126 2339 ผลงาน 772 195 46 32 0 180 37 12 8 104 1386 ร้อยละ 61.56 48.27 59.74 45.07 0 62. 72 47.14 50. 00 44. 44 82.54 59.26 4 ร้อยละของหญิง หลังคลอดได้รับ การดูแลครบ 3 ครั้งตามเกณฑ์ ร้อยละ 75 (HDC) เป้าหมาย 211 129 37 0 0 221 70 92 19 0 779 ผลงาน 194 73 16 0 0 78 24 78 13 0 476 ร้อยละ 91.94 56.59 43.24 0 0 35. 29 34.29 84. 78 68. 42 0 61.10 5 ร้อยละหญิง ตั้งครรภ์ทุกรายได้ รับการคัดกรอง ภาวะเสี่ยงและพบ ภาวะเสี่ยง ไม่น้อย กว่า ร้อยละ 25 (MCH) เป้าหมาย 0 446 80 74 0 196 80 25 19 127 1047 ผลงาน 0 99 5 18 0 78 30 10 6 43 289 ร้อยละ 0 22.20 6.25 24.32 0 39. 80 37.50 40. 00 31. 58 33.86 27.60 6 ภาวะโลหิตจางใน หญิงตั้งครรภ์ ไม่เกิน ร้อยละ 14 (MCH) ครั้งที่1 เป้าหมาย 1282 417 77 74 0 290 80 27 18 127 2392 ผลงาน 197 123 12 15 0 41 21 8 7 29 453 ร้อยละ 15.37 29.50 15.58 20.27 0 14. 14 26.25 29. 63 38. 89 22.83 18.94

204 ลำดับ ตัวชี้วัด เกณฑ์ เป้า หมาย รายการ ข้อมูล โรงพยาบาล ภาพรวม นฐ. สามพราน นศ. ห้วยพลู ลพ จังหวัด ป กพส. บางเลน ดอน ตูม พุทธ ฯ จันทรุฯ 7 ภาวะโลหิตจางใน หญิงตั้งครรภ์ ไม่เกิน ร้อยละ 14 (MCH) ครั้งที่2 เป้าหมาย 1282 417 77 74 0 290 80 27 18 127 2392 ผลงาน 112 60 10 3 0 54 14 6 6 7 272 ร้อยละ 8.74 14.39 12.99 4.05 0 18. 62 17.50 22. 22 33. 33 5.51 11.37 8 ร้อยละของหญิง ตั้งครรภ์ได้รับยา เม็ดเสริมไอโอดีน ร้อยละ 100 (MCH) เป้าหมาย 1287 417 80 74 0 290 80 27 20 127 2402 ผลงาน 1254 404 77 71 0 287 78 24 18 126 2339 ร้อยละ 97.44 96.88 96.25 95.95 0 98. 97 97.50 88. 89 90. 00 99.21 97.38 9 ร้อยละของมารดา ที่มีภาวะตกเลือด หลังคลอด ไม่เกิน ร้อยละ 5 (MCH) เป้าหมาย 1287 417 80 74 0 290 80 27 20 127 2402 ผลงาน 22 5 0 4 0 9 3 1 0 5 49 ร้อยละ 1.71 1.20 0 5.41 0 3.1 0 3.75 3.7 0 0 3.94 2.04 10 ทารกแรกเกิด น้ำหนักน้อยกว่า 2,500กรัม ไม่เกิน ร้อยละ 7 (MCH) เป้าหมาย 1286 415 70 74 0 290 80 27 23 127 2392 ผลงาน 140 31 8 5 0 20 5 4 1 4 218 ร้อยละ 10.89 7.47 11.43 6.76 0 6.9 0 6.25 14. 81 4.3 5 3.15 9.11 11 ภาวะขาด ออกซิเจนในทารก แรกเกิดระหว่าง คลอด ไม่เกิน 25 ต่อ การเกิด มีชีพ พันคน (MCH) เป้าหมาย 1286 415 70 74 0 290 80 27 23 127 2392 ผลงาน 40 7 2 2 0 1 1 0 1 3 57 อัตรา 31.10 16.87 28.57 27.03 0 3.4 5 12.50 0 43. 78 23.62 23.83 12 ร้อยละของ โรงพยาบาลผ่าน มาตรฐานระบบ บริการอนามัยแม่ และเด็กคุณภาพ ไม่น้อย กว่า ร้อยละ 60 เป้าหมาย 1 1 1 1 1 1 1 1 1 - 9 ผลงาน 1 1 1 1 1 1 1 1 1 - 9 ร้อยละ 100 100 100 100 1 0 0 100 100 100 100 - 100 13 ทารกตายปริกำเนิด ลดลง จาก เดิม ร้อยละ 5 เป้าหมาย 1298 417 70 74 0 290 80 27 22 127 2405 ผลงาน 17 2 0 0 0 0 0 0 0 0 19 ร้อยละ 13.10 4.80 0 0 0 0 0 0 0 0 8.32 5. ผลงานเชิงคุณภาพ -จัดประชุมวิเคราะห์สาเหตุการตายของมารดา กรณี near miss ร่วมกับservice plan สาขาแม่และเด็ก -ร่วมกับคณะกรรมการ Service plan สาขาสูติ-นรีเวชกรรม และสาขาทารกแรกเกิด ในการทบทวน ระบบการ refer ไปยังรพ.ที่มีศักยภาพสูงกว่า ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน : นพ.ดำรัส ลิ่มทองนพคุณ ตำแหน่ง หัวหน้ากลุ่มงานสูติ-นรีเวชกรรม รพ.นครปฐม โทรศัพท์มือถือ : 081-4595913 นางอังคณา ธนะวัฒนานนท์ ตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ สสจ.นครปฐม โทรศัพท์มือถือ : 086-8089590 e-mail : [email protected]

205 รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม ************** ประเด็นตรวจราชการ : ส่งเสริมการมีบุตร (ทารกแรกเกิด) ตัวชี้วัด : - อัตราตายทารกแรกเกิด ≤28 วัน ที่รอดออกมาน้ำหนัก≥500 กรัม -ร้อยละของทารกแรกเกิดได้รับการคัดกรองโรคหายาก (IEM 40 โรค) ร้อยละ 95 ***การดำเนินการตามข้อสั่งการ/เสนอแนะจากการตรวจราชการและนิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 1 ประจำปี 2567 จังหวัดนครปฐม ข้อเสนอแนะ ผลการดำเนินงาน ปัญหาอุปสรรค 8. ขอให้ service plan ทารก แรกเกิด ติดตามข้อมูลจำนวนเด็ก เกิดใหม่ ให้ได้รับการตรวจให้ เป็นไปตามมาตรฐานทุกราย โดยเฉพาะการตรวจคัดกรองการได้ ยินในภาพจังหวัด (แผนการปรับ บริการ) รพ.ทุกแห่งดำเนินการตรวจคัด กรองการได้ยินในทารกแรกเกิดทุก ราย - รพ.พุทธมณฑล ได้จัดซื้อ เครื่องตรวจ - รพ.บางเลน และรพ.ห้วยพลู จัดซื้อแล้วแต่ยังไม่ได้เครื่อง ดำเนินการขอยืมเครื่อง - ความล่าช้าของงบประมาณการ จัดซื้อเครื่องตรวจ - บริษัทที่ให้ยืมเครื่องตัวอย่าง ให้ แต่ละรพ.ที่จะสั่งซื้อ 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) / สภาพปัญหาในพื้นที่ / แนวโน้มของปัญหา ข้อมูลทารกแรกเกิดเฉพาะโรงพยาบาลของรัฐในจังหวัดนครปฐม มีจำนวนลดลงตั้งแต่ปีงบประมาณ 2562 ถึงปี 2566 คือ 7,086 ราย, 6,820 ราย, 6,402 ราย 5,885 และ 5,920 ราย ตามลำดับ และใน ปีงบประมาณ 2567 พบมีแนวโน้มอัตราตายทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้น ส่วนทารกแรกเกิดป่วย ปีงบประมาณ 2562 -2567 (ต.ค.66-เม.ย.67) มีดังนี้คือ 3,114 ราย, 2,799 ราย, 2,835 ราย, 2,988 ราย, 3,634 ราย และ 1,758 ราย (ต.ค.66-เม.ย.67) ตามลำดับ ซึ่งถ้าคิดเป็นสัดส่วนกับทารกเกิดมีชีพ จะพบว่าไม่ลดลง เช่นเดียวกับ อัตราคลอดก่อนกำหนดที่ไม่ลดลง อัตราการเกิดภาวะขาดออกซิเจนยังเพิ่มขึ้น ส่งผลให้อัตราครองเตียงทั้ง NICU และ SNB ยังคงสูง การดูแลทารกแรกเกิดโดยเฉพาะทารกคลอดก่อนกำหนดนั้น ต้องใช้ทรัพยากรมาก บุคลากรทั้ง แพทย์และพยาบาลต้องมีความเชี่ยวชาญ มีการใช้เทคโนโลยีทางการแพทย์สูง และผู้ป่วยครองเตียงนาน อีกทั้งใน จังหวัดนครปฐมมีโรงพยาบาลระดับ M2 ที่มี NICU เพียงที่เดียวคือโรงพยาบาลสามพราน ทำให้โรงพยาบาลศูนย์ นครปฐมไม่สามารถรับผู้ป่วยที่ส่งต่อจากโรงพยาบาลชุมชนได้ทั้งหมด ต้องติดต่อส่งตัวไปยังโรงพยาบาลในจังหวัด ข้างเคียงในเขตสุขภาพที่ ๕ และโรงเรียนแพทย์ 2. สาเหตุสำคัญของปัญหา/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง 2.1 สาเหตุการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด 5 อันดับแรกของปี 2567 (ต.ค.66-เม.ย.67) จากทั้งหมด 10 ราย คิดเป็นจำนวน 2.95 ต่อ 1000 ทารกเกิดมีชีพ ได้แก่ 2.1.1 Extremely low birth weight จำนวน 3 ราย 2.1.2 Septicemia จำนวน 3 ราย (Enterococcus faecium, Enterobacter cloacae) 2.1.3 VACTERL association จำนวน 2 ราย 2.1.4 PPHN, pulmonary hemorrhage, DIC จำนวน 1 ราย 2.1.5 sever birth asphyxia จำนวน 1 ราย 2.2 จำนวน รพช. ที่จะพัฒนาเพื่อเป็น Node รองรับ รพศ. ยังไม่เพียงพอ 2.3 จำนวนบุคลากร, จำนวนเตียง NICU และเครื่องมือทางการแพทย์ยังอยู่ระหว่างการดำเนินการ

206 3. การแก้ไขปัญหา 3.1 การแก้ไขปัญหา ระดับจังหวัดเพื่อจัดการปัญหา กลยุทธ์/มาตรการ โครงการ/กิจกรรมหลัก/ ผลลัพธ์ที่ต้องการ (Small Success (เดือน)) 3 6 9 12 ลดการเกิด severe birth asphyxia -ประชุมคณะกรรมการ มารดา – Service plan สาขาทารกแรกเกิด -อบรมและฟื้นฟูเชิงปฏิบัติการ การ ช่วยฟื้นคืนชีพทารกแรกเกิด 1 ครั้ง 1 ครั้ง 1 ครั้ง เพิ่มเตียง NICU ทั้งจังหวัด ให้เพียงพอ ควรเพิ่มเตียงที่ รพศ.อีก 4 เตียง -รพศ. เป็น 16 เตียง -รพ.สามพราน 4 เตียง 2 เตียง เพิ่มตู้อบเด็กชนิดควบคุม อุณหภูมิพร้อมปรับเปลี่ยน ให้เป็นเครื่องให้ความ อบอุ่นทารกแรกเกิด -รพศ. เพิ่ม 4 เครื่อง 1 เครื่อง พัฒนา รพช. เพื่อเป็น Node รองรับ รพศ. -รพ.สามพรานเป็นรพ.ระดับ M2 -ควรพัฒนา รพ.กำแพงแสน เป็น Node เพิ่มขึ้นอีก 1 ที่ มี ครุภัณฑ์ เพิ่มขึ้น เพิ่มจำนวนกุมารแพทย์ และพยาบาล -เพิ่มจำนวนพยาบาล รพศ. พร้อม ขยายเตียงทารกแรกเกิดและ NICU 10 คน ส่งพยาบาลฝึกอบรมการ ดูแลทารกป่วยวิกฤต -ส่งพยาบาล รพ.สามพราน ระดับ M2 ฝึกอบรมการดูแลทารกป่วยวิกฤต 1 คน พัฒนาระบบส่งต่อให้มี ประสิทธิภาพ -เพิ่มการรับส่งต่อกลับเมื่อทารกพ้น ระยะวิกฤต -โดยการใช้ Application Line Line group หมายเหตุ : เรียงลำดับปัญหาที่ต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนจากมากไปน้อย 3.2 การแก้ไขปัญหา ระดับอำเภอเพื่อจัดการปัญหา คปสอ. โครงการ/กิจกรรมหลัก ผลลัพธ์ที่ต้องการ (Small Success (เดือน)) 3 6 9 12 เมือง -ประชุมร่วม PCT สูติ - PCT กุมาร หาแนวทาง แก้ไขร่วมกัน 3 ครั้ง 3 ครั้ง 3 ครั้ง 3 ครั้ง กำแพงแสน -รพ.กำแพงแสนเปิด NICU 2 เตียงตามเกณฑ์ โรงพยาบาลระดับ M2 2 เตียง นครชัยศรี -อบรมและฟื้นฟูเชิงปฏิบัติการ การช่วยฟื้นคืนชีพ ทารกแรกเกิด 1 ครั้ง ดอนตูม -ประชุมคณะกรรมการ มารดา – Service plan สาขาทารกแรกเกิด 1 ครั้ง 1 ครั้ง สามพราน -ส่งพยาบาล รพ.สามพราน ระดับ M1 ฝึกอบรม การดูแลทารกป่วยวิกฤตที่ รพศ. 1 ครั้ง บางเลน -ระบบคัดกรองทารกแรกเกิดคุณภาพ 3 ครั้ง 3 ครั้ง 3 ครั้ง 3 ครั้ง พุทธมณฑล -จัดบริการคัดกรองโรคหายาก 3 ครั้ง 3 ครั้ง 3 ครั้ง 3 ครั้ง หมายเหตุ : เรียงลำดับพื้นที่ที่ต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนจากมากไปน้อย

207 4. ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด ปี 2567 รายอำเภอ (ตุลาคม 2566-เมษายน 2567) 4.1 ตารางแสดงอัตราการตายทารกแรกเกิดอายุ <28 วัน, อัตราทารกแรกเกิดน้ำหนัก <2,500 กรัม และ อัตราภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด ลำ ดับ ตัวชี้วัด เกณฑ์ เป้าหมาย รายการ ข้อมูล อำเภอ จังหวัด ศูนย์ สามพราน กำแพง แสน บางเลน ห้วยพลู นครชัย ศรี ดอนตูม พุทธ มณฑล จันทรุ จำนวนทารกเกิดมีชีพแยกตามโรงพยาบาล 1759 676 393 154 107 86 41 42 128 3386 1. อัตราตายทารก แรกเกิดอายุ < 28 วัน <3.6 :1000 LB จำนวน (คน) 7 3 0 0 0 0 0 0 0 10 อัตราต่อ 1000 LB 3.99 4.44 0 0 0 0 0 0 0 2.95 2. อัตราทารกแรก เกิด น้ำหนัก< 2,500 gm. <7% จำนวน (คน) 207 54 30 9 7 9 4 2 4 326 อัตรา (ร้อย ละ) 11.77 7.99 7.63 5.84 6.54 10.47 9.76 4.76 3.13 9.63 3. อัตราภาวะขาด ออกซิเจนใน ทารกแรกเกิด <25 :1000 LB จำนวน (คน) 58 12 3 1 3 2 0 1 3 83 อัตราต่อ 1000 LB 32.97 17.75 7.63 6.49 28.04 23.26 0 23.81 23.44 24.51 4.2 การตรวจคัดกรองทารก ลำ ดับ ตัวชี้วัด อำเภอ จังหวัด ศูนย์* สามพราน กำแพง แสน บางเลน ห้วยพลู นครชัย ศรี ดอนตูม พุทธ มณฑล จันทรุ 1 จำนวนทารกเกิดมีชีพแยกตามโรงพยาบาล 1759 676 393 154 107 86 41 42 128 3386 จำนวนทารกเกิดมีชีพ (คนไทย) 415 290 80 74 70 27 23 127 ร้อยละการตรวจคัดกรองการได้ยิน 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 2. จำนวนทารกตรวจคัดกรองผิดปกติ (คน) 85 3 3 0 1 1 0 0 2 ร้อยละการตรวจ CCHD 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 จำนวนทารกตรวจคัดกรองผิดปกติ (คน) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3. ร้อยละการตรวจ IEM 40 โรค 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 จำนวนทารกตรวจคัดกรองผิดปกติ (คน) 15 1 0 0 0 0 0 0 0 16 จำนวนทารกยืนยัน IEM ผิดปกติ (คน) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4. ร้อยละการตรวจ TSH (thyroid) 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 จำนวนทารกตรวจคัดกรองผิดปกติ (คน) 6 1 0 0 0 0 0 0 0 7 จำนวนทารกเป็น congenital hypothyroidism 5 1 0 0 0 0 0 0 0 6 * รพ.ศูนย์นครปฐม เก็บข้อมูลทั้งคนไทยและต่างชาติ 5. ผลงานเชิงคุณภาพ 5.1 มี CPG การดูแลทารกแรกเกิด เรื่อง RDS, hypoglycemia, syphilis, COVID-19, Sepsis, Cooling therapy ใน HIE, Nitric oxide therapy for PPNH 5.2 ประชุมร่วม PCT สูติกรรม และกุมารเวชกรรมทุกเดือน เพื่อหารือปัญหาและแนวทางการพัฒนาการ ดูแลผู้ป่วยร่วมกัน 5.3 ประชุม Dead case conference ทุกเดือน เพื่อหาจุดบกพร่องในการให้การรักษาผู้ป่วย พร้อม วิเคราะห์เพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหา

208 5.4 ประชุม MCH Board ทุก 3 เดือน เพื่อหารือร่วมกันเรื่องการดูแลหญิงตั้งครรภ์และทารกในระดับ จังหวัด 5.5 มี Line consult สำหรับการประสานการรับ-ส่งต่อ ผู้ป่วย ทั้ง IPD และ OPD เพื่อส่งต่อผู้ป่วยได้ 24 ชั่วโมง 6. ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะ 6.1 การรักษาทารกแรกเกิดป่วยโดยเฉพาะทารกที่ป่วยหนักต้องใช้ทรัพยากรมากและใช้เทคโนโลยีทาง การแพทย์ชั้นสูง ซึ่งเป็นการแก้ปัญหาที่ปลายเหตุ ดังนั้นการเร่งพัฒนาการดูแลหญิงตั้งครรภ์จะทำให้เกิดผลแทรก ซ้อนต่อทารกน้อยกว่า มีความสิ้นเปลืองน้อยกว่าและได้รับประโยชน์เชิงคุ้มค่ามากกว่า ๖.๒ ควรเพิ่มบุคลากร โดยเฉพาะพยาบาล ๖.๓ การของบฯ เพื่อจัดหาครุภัณฑ์ทางการแพทย์ เช่น เครื่องช่วยหายใจทารกแรกเกิด ตู้อบสำหรับทารก แรกเกิดให้เพียงพอ 6.4 ส่งเสริมให้มีการวิจัยเพื่อลดภาวะขาดออกซิเจน, คลอดก่อนกำหนด และการคลอดน้ำหนักตัวน้อย 6.5 ส่งเสริมนมแม่ใน sick newborn โดยขณะนี้กำลังจัดสร้างห้องนมแม่สำหรับเด็กป่วยใน NICU 7. ผลงานเด่น/นวัตกรรม/Base Practice ในปีที่ผ่านมา 1. Newborn excellent center: ปัจจุบันขยายเตียงเป็น 12 เตียง และมีแผนเพิ่มขยายเป็น 16 เตียง 2. เป็นโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ ที่มีศักยภาพทัดเทียมโรงเรียนแพทย์ ได้แก่ Echocardiogram, EEG, Cooling therapy, Nitric Oxide inhalation, Bronchoscopy, CRRT, Peritoneal dialysis, Gastroscopy, Colonoscopy, PDA ligation 3. มี Line consult (ทั้ง IPD และ OPD) ประสานเชื่อมโยงกับโรงพยาบาลในและนอกเขต เพื่อส่งต่อผู้ป่วย ได้ 24 ชั่วโมง 4. จัดสร้างห้องนมแม่สำหรับเด็กป่วย 8. รางวัลมหกรรมคุณภาพ: - รางวัลชมเชย เรื่อง Smart TPN (2562) - รางวัลชนะเลิศ โครงการ Zero tolerance risk - เรื่องการป้องกันการเลื่อนหลุดของสายสวนหลอดเลือดส่วนกลาง (2565) - รางวัลชมเชย นวัตกรรม “Baby tent” (2565) - PCT กุมารเวชกรรม ได้รับการยกย่องเชิดชูเกียรติเป็น “ผู้มีอัตลักษณ์ด้านการทำงานเป็นทีม” (2566)

209 9. ภาพถ่ายการดำเนินงาน รูปที่ 1 :ทบทวนแนวทางการช่วยฟื้นคืนชีพทารกแรกเกิดแก่แพทย์เพิ่มพูนทักษะ (NCPR) รูปที่ 2 :จัดสร้างห้องนมแม่สำหรับเด็กป่วย รูปที่ 3 :ประชุมร่วม PCT สูติกรรม และกุมารเวชกรรมทุกเดือน รูปที่ 4 : “ผู้มีอัตลักษณ์ด้านการทำงานเป็นทีม” (2566) 10. ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน : 1. พญ.ทิพย์วัน สุจจานันท์ นายแพทย์ชำนาญการ โรงพยาบาลนครปฐม ประธานกรรมการพัฒนาระบบบริการด้านทารกแรกเกิด โทรศัพท์มือถือ 089-8360295 / E-mail : [email protected] 2. พญ.ประภัสสินี สันติปราน์รนต์ นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ โรงพยาบาลนครปฐม กรรมการพัฒนาระบบบริการด้านทารกแรกเกิด โทรศัพท์มือถือ 081-8243777 E-mail : [email protected] 3. นางอังคณา ธนะวัฒนานนท์ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม โทรศัพท์มือถือ : 086-808-9590 e-mail : [email protected]

210 รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม ************** ประเด็นตรวจราชการ : ส่งเสริมการมีบุตร (การจัดบริการส่งเสริมการมีบุตร) ตัวชี้วัด: ร้อยละของโรงพยาบาล/สถานพยาบาลในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข มีคลินิกส่งเสริมการมีบุตร เป้าหมาย มาตรการที่ดำเนินงานในพื้นที่ ร้อยละ 100 - จัดบริการ ดูแล รักษาภาวะมีบุตรยาก ตามศักยภาพ - รพช. : ให้คำปรึกษาเบื้องต้น, ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อเพิ่ม โอกาสมีบุตร, ระบบส่งต่อ รพ.ที่มีผู้เชี่ยวชาญ - รพศ./รพท.: ค้นหาสาเหตุภาวะมีบุตรยาก, ดูแลสุขภาพคู่ สมรส, กระตุ้นไข่และเหนี่ยวนำการตกไข่, IUI, IVF 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) จังหวัดนครปฐม มีโรงพยาบาลในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ทั้งหมด 9 แห่ง โดยเป็น รพ.ระดับโรงพยาบาลศูนย์ (A) 1 แห่ง คือ รพ.นครปฐม รพ.ระดับโรงพยาบาลชุมชนขนาดใหญ่ (M2) 2 แห่ง คือ รพ.สามพราน และรพ.กำแพงแสน ณ ปัจจุบัน รพช. ทุกแห่งให้คำปรึกษาเบื้องต้น,ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อเพิ่ม โอกาสมีบุตร ติดตามนัด หากต้องค้นหาความผิดปกติให้ส่งต่อมายังรพศ. รพศ.ให้คำปรึกษาเบื้องต้น,ปรับเปลี่ยน พฤติกรรมเพื่อเพิ่มโอกาสมีบุตร รับส่งต่อจากรพช. 2. ผลการดำเนินงาน - โรงพยาบาลศูนย์นครปฐม ดำเนินการจัดซื้อเครื่องมือ อุปกรณ์ทางห้องปฏิบัติการเรียบร้อยแล้ว เตรียมทำห้อง IUI จัดทำแนวทางการส่งต่อจากรพช. มายังรพศ. - โรงพยาบาลศูนย์นครปฐมได้รับการพัฒนาศักยภาพ อบรมIUI รุ่น 3 จากส่วนกลาง เมื่อวันที่ 12-13 กุมภาพันธ์ 2567 ผลการดำเนินงานเชิงคุณภาพ โรงพยาบาล การดำเนินงาน (รอบ1) การดำเนินงาน (รอบ2) นครปฐม รับบริการทั้งหมด 10 คู่ พบแพทย์รับคำปรึกษา 10 คู่ ตรวจ U/S 3 คู่ รับการตรวจ LAB 2 คู่ 3 คู่Refer out 3คู่ (ขอไป รพ.เอกชน) สรุปข้อมูลบริการ แนบท้ายตาราง สามพราน รพ.สต.ส่งมารับคำปรึกษา 1 ราย Walk in มาขอรับคำปรึกษา 2 ราย ทั้ง 3 ราย ได้รับการวินิจฉัยจากสูติแพทย์ ต้อง ส่งต่อไป รพศ. 2 ราย รอฟังผลเลือด 1 ราย Walk in ขอรับคำปรึกษา 7 ราย U/S 5 ราย ตรวจเลือด 7 ราย รอ ฟังผลเลือด นครชัยศรี Walk in ขอรับคำปรึกษา 1 ราย แต่ยังไม่ได้ส่ง ต่อ ขอกลับไปปรึกษากันก่อน - ห้วยพลู Walk in ขอรับคำปรึกษา 1 ราย นัดอีก 2 เดือน (อาจจะไปเอกชน) - หลวงพ่อเปิ่น Walk in ขอรับคำปรึกษา 1 ราย ไม่นัด เนื่องจากผู้รับบริการไม่พร้อมรักษาต่อ Walk in ขอรับคำปรึกษา 1 ราย นัดอีก 2 เดือน (รอติดตามผล)

211 กำแพงแสน Walk in ขอรับคำปรึกษา 1 ราย จ่ายยากระตุ้น ไข่ 1 ราย Walk in ขอรับคำปรึกษา 4 ราย -จ่ายยา 2 รายขอไปรับบริการต่อที่ เอกชน -ส่งต่อไป รพ.ราชบุรี 1 ราย -D/C 1ราย แนะนำคุมกำเนิด บางเลน Walk in ขอรับคำปรึกษา 3 ราย หลังให้ คำปรึกษา นัดติดตาม 3 เดือน 2 ราย อีก 1 ราย อายุเกิน 35 ปี ส่งต่อ รพศ. 1 ราย - ดอนตูม Walk in ขอรับคำปรึกษา 3 ราย รายที่1 ฝังยาคุม มารอส่งต่อ รายที่2 มีภาวะอ้วนมาก ให้คำแนะนำ รายที่ 3 นัดติดตามอีก 2 เดือน Walk in ขอรับคำปรึกษา 2 ราย รายที่1เบิกได้ ขอไปศิริราช รายที่2 แนะนำปรับพฤติกรรม หลัง ปรับตั้งครรภ์ 5 เดือน พุทธมณฑล - Walk in ขอรับคำปรึกษา 1 ราย ขอไปรักษาต่อที่ศิริราช สรุปข้อมูลบริการคลินิกส่งเสริมการมีบุตร รพศ.นครปฐม การดำเนินงาน (รอบ2) เดือน ให้คำปรึกษา (ราย) ฟังผล Lab TVS PV Pap smear วัคซีน ให้ยา กระตุ้น ไข่ Refer in Refer out Walk in ไป คลินิก เอกชน ให้ คำปรึกษา ราย (ราย) ใหม่ ราย เก่า HBV Rubella ธันวาคม 2566 12 - - - - - - - - 6 6 6 2 12 มกราคม 2567 12 - 12 5 5 1 - - - - - 12 - 12 กุมภาพันธ์ 2567 8 22 16 2 5 3 4 - - - 1 (อายุ>40) 30 (ระบบนัด) - 8 มีนาคม 2567 12 8 8 5 5 2 2 1 - - - 20 (ระบบนัด) 2 12 เมษายน 2567 2 12 8 1 1 - 5 - 2 - - 14 (ระบบนัด) - 2 โอกาสพัฒนา ขอสนับสนุนทุนสูติแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ ข้อเสนอแนะ การทำประชาสัมพันธ์จากส่วนกลาง ให้ประชาชนรับทราบ สนใจเข้ารับบริการ และขอรับคำปรึกษา ได้ที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน : นพ.ดำรัส ลิ่มทองนพคุณ ตำแหน่ง หัวหน้ากลุ่มงานสูติ-นรีเวชกรรม รพ.นครปฐม โทรศัพท์มือถือ : 081-4595913 นางอังคณา ธนะวัฒนานนท์ ตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ สสจ.นครปฐม โทรศัพท์มือถือ : 086-8089590 e-mail : [email protected]

212 รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม ************** ประเด็นตรวจราชการ : Healthy City MODELs ตัวชี้วัด : 1. เกิดชุมชนต้นแบบด้านสุขภาพ Healthy City MODELs อย่างน้อย จังหวัดละ 1 ชุมชน 2. ชุมชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการพัฒนาให้เป็น Healthy City MODELs ตามองค์ประกอบ (7D) ร้อยละ 100 3. ชุมชน Healthy City MODELs ทุกชุมชน ต้องผ่านตัวชี้วัดภายใต้องค์ประกอบ (7D) อย่างน้อย ดีละ 1 ตัวชี้วัด 4. สร้างงานสร้างอาชีพ ให้กับประชาชน Caregiver 34 คน 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) / สภาพปัญหาในพื้นที่ / แนวโน้มของปัญหา ปัจจุบันสถานการณ์ปัญหาด้านอนามัยสิ่งแวดล้อมในชุมชน เช่น ความสะอาด การจัดการมูลฝอย การจัดการส้วมสาธารณะ การจัดการสิ่งปฏิกูล การสุขาภิบาลอาหารและน้ำ การจัดการน้ำเสีย และมลพิษทาง อากาศและเสียง มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นสัมพันธ์กับการขยายตัวของเศรษฐกิจอยางต่อเนื่อง ในขณะที่ระบบบริหาร จัดการและโครงสร้างพื้นฐานด้านอนามัยสิ่งแวดล้อมในเมืองและชุมชนบางพื้นที่ยังมีข้อจำกัดและขาดความพร้อม รองรับการจัดการอนามัยสิ่งแวดล้อมให้มีประสิทธิภาพ ทิศทางยุทธศาสตร์ชาติมุ่งเน้นให้ความสำคัญกับการสร้าง การเติบโตภายใต้ความสมดุลทั้งเศรษฐกิจ สิ่งแวดล้อม และคุณภาพชีวิต กฎบัตรออตาวา (Ottawa Charter) เป็นคำประกาศเจตนารมณ์อันเป็นผลการประชุมนานาชาติเรื่องการ ส่งเสริมสุขภาพโลกครั้งแรก เมื่อปี 2529 ซึ่งเป็นแม่บทของงานส่งเสริมสุขภาพและถูกนำไปใช้ทั่วโลกมาจนถึง ปัจจุบัน เป็นแนวคิดการส่งเสริมสุขภาพที่มีมุมมองด้านสุขภาพแบบองค์รวม และมีการกำหนดแนวทางการปฏิบัติ หรือมาตรการส่งเสริมสุขภาพ ไว้ 5 ประการ คือ (1) สร้างนโยบายสาธารณะที่เอื้อต่อการมีสุขภาพ (Building Health Public Policy) (2) สร้างสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาพ (Create supportive Environment) (3) พัฒนา ความเข้มแข็งปฏิบัติการชุมชน(Strengthened Community Actions) (4) การพัฒนาทักษะส่วนบุคคล (Develop Personal Skill) และ (5) ปรับระบบบริการสุขภาพ (Reoriented Health Services) หลังจากการประชุมส่งเสริมสุขภาพโลกอีกหลายครั้ง โดยประเทศต่าง ๆ หมุนเวียนกันเป็นเจ้าภาพ และใน การประชุมนานาชาติเรื่องการส่งเสริมสุขภาพครั้งที่ 9 หรือ The 9th Global Conference on Health Promotion ที่จัดโดยรัฐบาลจีนร่วมกับองค์การอนามัยโลก วันที่ 21-24 พฤศจิกายน 2559 ในการประชุมฯ มีการปรับการประชุมให้เป็นพันธสัญญาทางการเมือง โดยมีคำประกาศ Shanghai Declaration on promoting health in the 2030 Agenda for Sustainable Development หรือคำประกาศเซี่ยงไฮ้ใช้การประกาศ เป้า SDGs เป็นแกนหลัก และให้ผลการประชุมเป็นกลไกให้งานส่งเสริมสุขภาพเข้าถึงความสำเร็จตาม SDGs ภายในปี 2030 โดยที่ประชุมได้กำหนดเสาหลักของงานส่งเสริมสุขภาพเป็น 3 ด้าน คือ (1) Good governance หรือธรรมาภิบาล (2) Healthy cities หรือเมืองสุขภาวะ (3) Health literacy หรือความรอบ รู้ด้านสุขภาพ ซึ่งเรื่องเมืองสุขภาวะสอดคล้องกับงานที่องค์การอนามัยโลกดำเนินการมานาน ประกอบกับการ มีปรากฏการณ์การขยายตัวของเขตเมืองหรือ Urbanization มีมากขึ้นเป็นโอกาสในการขับเคลื่อนตามแนวทาง ของ Healthy cities ได้ ยุทธศาสตร์ชาติ 20 ปี (พ.ศ.2561-2580)ด้านการสร้างการเติบโตบนคุณภาพชีวิตที่เป็นมิตรต่อ สิ่งแวดล้อม ได้ให้ความสำคัญกับการพัฒนาพื้นที่เมือง ชนบท เกษตรกรรมและอุตสาหกรรมเชิงนิเวศ มุ่งเน้นความ เป็นเมืองที่เติบโตอย่างต่อเนื่อง โดยเน้นการพัฒนา “เมืองน่าอยู่ ชนบทมั่นคง เกษตรยั่งยืน อุตสาหกรรมเชิง นิเวศน์”

213 แผนแม่บทภายใต้ยุทธศาสตร์ชาติประเด็นที่ 6 พื้นที่และเมืองน่าอยู่อัจฉริยะ โดยในแผนย่อยการพัฒนา เมืองน่าอยู่อัจฉริยะ เน้นกระจายความเจริญทางเศรษฐกิจและสังคมในเมืองศูนย์กลางทางเศรษฐกิจและเมืองขนาด กลาง (ประชากร 7 แสน - 2 ล้านคน) ให้มีศักยภาพสูงขึ้น เกิดการสร้างงาน และให้บริการสาธารณูปโภคและ สาธารณูปการที่มีคุณภาพได้อย่างเพียงพอและทั่วถึง จากความเจริญก้าวหน้าทางด้านเศรษฐกิจ สังคม เทคโนโลยีในปัจจุบันส่งผลให้มนุษย์มีสิ่งอำนวยความ สะดวกในชีวิตประจำวันมากขึ้น ทำให้กิจกรรมการเคลื่อนไหวร่างกายในแต่ละวันลดลง รวมถึงการรับประทาน อาหารในปริมาณมากเกินความต้องการของร่างกาย อีกทั้งการรับประทานอาหารรสหวานจัด เค็มจัด และอาหารที่ มีไขมันสูง รวมถึงการสูบบุหรี่เป็นประจำ ประกอบกับความเครียดและการพักผ่อนไม่เพียงพอ สะสมเรื้อรังไปนานๆ นำไปสู่การเกิดกลุ่มโรคไม่ติดต่อ หรือ Non - communicable diseases (NCDs) ซึ่งประกอบด้วย โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคไขมันในเลือดสูง โรคอ้วนลงพุง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคถุงลมโป่งพอง และโรคมะเร็งขึ้นได้ ซึ่งก็จะทำให้มีค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคสูง รวมทั้งบางโรครุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้โดยกลุ่ม โรคไม่ติดต่อคร่าชีวิตประชากรไทยร้อยละ 75 ของการเสียชีวิต ทั้งหมดหรือราว 320,000 คนต่อปี เป็นผู้เสียชีวิตในช่วงอายุต่ำกว่า 70 ปี หรือการตายก่อนวัยอันควร ร้อยละ 55 จากโรคไม่ติดต่อ 4 โรคสำคัญ คือ โรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจขาดเลือด โรคเบาหวาน และโรคทางเดินหายใจอุดกั้นเรื้องรัง ซึ่งพบว่าในปี 2555 และปี 2558 อัตราตายในช่วงอายุ 30 - 69 ปีของทั้ง 4 โรค มีแนวโน้มสูงเพิ่มขึ้น อีกทั้งปัจจุบันประเทศไทย ต้องเผชิญปัญหาฝุ่น PM 2.5 ซึ่งเกิดผลกระทบต่อสุขภาพทั้ง เฉียบพลันและเรื้อรัง ก่อให้เกิดอาการป่วยทางระบบ หายใจ และหลอดเลือดหัวใจ ส่งผลให้เกิดการเสียชีวิตจากโรคระบบหายใจ และหลอดเลือดหัวใจรวมถึงมะเร็งปอด รวมถึงปัญหาโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 (Coronavirus Disease 2019) ซึ่งมีอาการไข้ ไอ เจ็บคอ หอบเหนื่อย หรือมีอาการของโรคปอดอักเสบ ในรายที่มีอาการรุนแรงจะมีอาการ ระบบทางเดินหายใจ ล้มเหลว และอาจถึงขั้นเสียชีวิต โดยโรคดังกล่าวเป็นโรคติดต่ออันตราย มีการแพร่ระบาดไปหลายประเทศทั่วโลก จนมีผู้เสียชีวิตและผู้ติดเชื้อจำนวนมาก จังหวัดนครปฐม มีประชากรทุกกลุ่มวัยรวมจำนวนทั้งสิ้น 920,729 คน โดยมีเพศหญิงมากกว่าเพศชาย (เพศหญิงร้อยละ 52.01 และเพศชายร้อยละ 47.99) ด้านภาวะสุขภาพของประชากรวัยทำงานในจังหวัด นครปฐม ปี พ.ศ. 2564 พบว่ามีค่าดัชนีมวลกาย (Body Mass Index : BMI) อยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน (ค่ามาตรฐาน 18.5-22.9 กก./ม.2 ) ร้อยละ 53.12 ซึ่งสูงกว่าเกณฑ์มาตรฐาน (ร้อยละ 50.00) และสูงกว่าภาพรวมของ ประเทศไทย (ร้อยละ 48.03) วัยทำงานตอนต้นมี BMI อยู่ในเกณฑ์มาตรฐานร้อยละ 53.83 วัยทำงานตอนกลาง ร้อยละ 55.27 และวัยทำงานตอนปลายร้อยละ 45.49 จากข้อมูลดังกล่าวแสดงให้เห็นว่า วัยทำงานเมื่อมีอายุ มากขึ้น BMI อยู่ในเกณฑ์มาตรฐานจะลดลง นอกจากนี้ยังพบว่าวัยทำงานมีภาวะอ้วนระดับ 1 (BMI ≥25-<30) และอ้วนระดับ 2 (BMI ≥30-<150) ร้อยละ 20.14 ซึ่งสูงกว่าภาพรวมของประเทศไทย (ร้อยละ 26.60) เป็นวัยทำงานตอนต้นร้อยละ 18.13 วัยทำงานตอนกลางร้อยละ 18.49 และวัยทำงานตอนปลายร้อยละ 20.98 ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเมื่อมีอายุมากขึ้นจะมีภาวะอ้วนมากขึ้น วัยทำงานมีภาวะอ้วนลงพุง (รอบเอวเกิน 90 ซม. ในเพศชายและเกิน 80 ซม.ในเพศหญิง) ร้อยละ 61.88 ซึ่งสูงกว่าภาพรวมของประเทศไทย (ร้อยละ 54.04) มีภาวะอ้วนลงพุงในวัยทำงานตอนต้นร้อยละ 24.59 วัยทำงานตอนกลางร้อยละ 34.18 และวัยทำงานตอน ปลายร้อยละ 40.87 แสดงให้เห็นว่าเมื่อมีอายุมากขึ้นจะมีภาวะอ้วนลงพุงมากขึ้น ภาวะอ้วนลงพุงทำให้เกิดโรค ไม่ติดต่อเรื้อรังหลายชนิดซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิต ความสุข ครอบครัว สังคม และเศรษฐกิจ โรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่ สำคัญได้แก่ โรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง (Cardiovascular disease) โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคไต โรคมะเร็ง และปัญหาการมองเห็น เป็นต้น นอกจากนี้ภาวะอ้วนเป็นปัจจัยที่สำคัญที่ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อม ซึมเศร้า อุบัติเหตุ และภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เป็นต้น ในปี2567 จังหวัดนครปฐมมีประชากรวัยสูงอายุ 60 ปีขึ้นไปจำนวน 180,940 คนคิดเป็นร้อยละ 22.80 (ประชากรทั้งสิ้น 793,499 คน) จำแนกเป็นเพศชายจำนวน 76,708 คน คิดเป็นร้อยละ 42.39 และ

214 เพศหญิงจำนวน 104,232 คนคิดเป็นร้อยละ 57.61 ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปี (ปี พ.ศ. 2566 ร้อยละ 21.68 ปี พ.ศ. 2565 ร้อยละ 20.72 ปี พ.ศ. 2564 ร้อยละ 19.73 ปีพ.ศ. 2563 ร้อยละ 18.82 และปีพ.ศ. 2562 ร้อยละ 17.83) จากผลการดำเนินการตรวจคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุที่สำคัญในปีงบประมาณ 2567 ช่วงเวลาตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2566 – 30 เมษายน 2567 ปรากฏผลดังนี้ ตารางที่ 1 แสดงผลการดำเนินการคัดกรองภาวะถดถอย 9 ด้านในผู้สูงอายุจังหวัดนครปฐม ช่วงเวลา ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2566 – 30 เมษายน 2567 อำเภอ ประชากรผู้สูงอายุ (คน) จำนวนที่คัดกรอง (คน) ร้อยละ ปกติ เสี่ยง จำนวน ร้อยละ จำนวน ร้อยละ เมืองนครปฐม 57,054 25,116 44.02 23,692 94.33 5,239 6.12 กำแพงแสน 23,410 14,813 63.28 13,669 92.28 1,144 7.72 นครชัยศรี 25,753 11,507 44.68 10,661 92.65 844 7.33 ดอนตูม 9,817 3,440 35.04 3,227 93.81 213 6.19 บางเลน 17,576 8,302 47.23 7,517 90.54 783 9.43 สามพราน 42,566 20,597 48.39 19,946 96.84 646 3.14 พุทธมณฑล 8,264 1,857 22.47 1,667 89.77 190 10.23 รวม 18,440 85,632 46.43 80,379 93.87 5,239 6.12 ที่มาของข้อมูล : https://nhttps://bluebook.anamai.moph.go.th/ วันที่ 26 พฤษภาคม 2567 ในปี 2566 จังหวัดนครปฐม ร่วมกับศูนย์อนามัยที่ 5 ราชบุรี ได้ดำเนินชุมชนสุขภาพดี (Healthy Community) ในพื้นที่ตำบลห้วยขวาง อำเภอกำแพงแสน และพื้นที่ตำบลแหลมบัว อำเภอนครชัยศรี นอกจากนี้ ยังได้ผนวกเข้าร่วมกับการดำเนินงานเมืองสุขภาพดี (Healthy City) เพื่อพัฒนาสิ่งแวดล้อมทางด้านกายภาพ สังคมอย่างต่อเนื่อง และขยายฐานทรัพยากรชุมชน ด้วยการสร้างความเข้มแข็งของชุมชนให้ช่วยเหลือเกื้อกูลกัน ในการดำรงชีวิต และช่วยให้ประชาชนมีศักยภาพสูงสุดในการดำรงชีวิต” 2. สาเหตุสำคัญของปัญหา/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง 2.1 ปัญหาสุขภาพคนทุกกลุ่มวัยที่มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคไม่ติดต่อ หรือ Non - communicable diseases (NCDs) ซึ่งประกอบด้วย โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคไขมันในเลือดสูง โรคอ้วนลงพุง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคถุงลมโป่งพองและโรคมะเร็ง ๒.๒ มีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม โดยเฉพาะพฤติกรรมการออกกำลังกายและพฤติกรรมการ รับประทานอาหาร ๒.๓ ปัญหาฝุ่น PM 2.5 ซึ่งเกิดผลกระทบต่อสุขภาพทั้ง เฉียบพลันและเรื้อรัง ก่อให้เกิดอาการป่วยทาง ระบบหายใจ และหลอดเลือดหัวใจ ส่งผลให้เกิดการเสียชีวิตจากโรคระบบหายใจ และหลอดเลือดหัวใจรวมถึง มะเร็งปอด 3. มาตรการสำคัญ/กลยุทธ์การดำเนินงาน/สิ่งที่ดำเนินการ 3.1 มาตรการ/กลยุทธ์/แผนงาน/โครงการ หรือ กิจกรรมหลักระดับจังหวัด เพื่อจัดการปัญหา มาตรการ : Wellness Community (City MODELs) กิจกรรมหลัก : การพัฒนาเมืองต้นแบบ City MODELs แนวทางการขับเคลื่อน : โดยแบ่งเป็น 3 ส่วน คือ ๑. การเตรียมความพร้อมและบูรณาการความร่วมมือ ๒. การขับเคลื่อนเมืองสุขภาพดีในพื้นที่ ๓. การติดตามและการประเมินรับรองเมืองสุขภาพดี

215 4. ผลการดำเนินงาน ปี 2567 4.1 ผลการดำเนินงานระดับจังหวัด (ไตรมาส 3) ตำบลห้วยขวาง อำเภอกำแพงแสน ผลการดำเนินการในไตรมาสที่ 3 ปี 2567 สรุปได้ดังนี้ D : 1 กินดี (อาหารปลอดภัย) ตัวชี้วัดที่ 1 พฤติกรรมอาหารปลอดภัย (เลือกทำไม่น้อยกว่า 2 ข้อ) เกณฑ์การประเมิน ผลการประเมิน หมายเหตุ มี ไม่มี 1. ชุมชนมีการส่งเสริมให้ครัวเรือนปลูกหรือบริโภคผักปลอดภัยใน ครัวเรือน ร้อยละ 80 ✓ 2. ชุมชนมีการส่งเสริมเมนูท้องถิ่นเพื่อสุขภาพ/อาหารกินเป็นยา อย่าง น้อย 1 เมนู ✓ 3. ชุมชนมีกิจกรรมรณรงค์หรือส่งเสริมพฤติกรรมอาหารปลอดภัยใน ครัวเรือน เช่น การส่งเสริมพฤติกรรมกินร้อน ช้อนกลาง ล้างมือ หรือ การจัดการครัวให้ถูกสุขลักษณะ ✓ 4. ชุมชนหมู่บ้านไอโอดีนอย่างน้อย ร้อยละ 50 (การประเมินตาม เกณฑ์ชุมชนหมู่บ้านไอโอดีน ระดับเหรียญทองแดง หรือ เหรียญเงิน หรือ เหรียญทอง) ✓ สรุปผลการประเมิน : ผ่าน ไม่ผ่าน D : 2 อยู่ดี (ตัวชี้วัดที่ 6 พื้นที่สาธารณะที่เอื้อต่อสุขภาพดี (อบต.อย่างน้อย 1 ใน 4)) ชื่อชุมชน : บ้านสองห้อง ประเภทชุมชน : ชุมชน/เทศบาลตำบล เทศบาลเมือง เทศบาลนคร เกณฑ์การประเมิน ผลการประเมิน หมายเหตุ มี ไม่มี 1. ทางเดิน 2. ทางจักรยาน 3. สนามเด็กเล่น 4. พื้นที่ผักผ่อน สรุปผลการประเมิน : ผ่าน ไม่ผ่าน D : 3 อารมณ์ดี(ตัวชี้วัดที่ 8 มีการประเมิน Mental Health Check in) เกณฑ์การประเมิน ผลการประเมิน หมาย มี ไม่มี เหตุ 1. มีการประเมินสุขภาพจิตทุกกลุ่มวัยและติดตามกลุ่มเสี่ยงในชุมชนโดยใช้ MHCI 2. มีการนำเสนอสถานการณ์สุขภาพจิตในชุมชนและจัดกิจกรรมส่งเสริม RQ ใน กลุ่มต่ำ (ภาวะเครียด ภาวะซึมเศร้า ความสุข ภูมิคุ้มกันทางจิตใจ) 3. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงจาก MHCI ได้รับการติดตามดูแลช่วยเหลือ สรุปผลการประเมิน : ผ่าน ไม่ผ่าน

216 D : 4 สติปัญญาดี ตัวชี้วัดที่ 9 มีกิจกรรมวัฒนธรรม ที่ส่งเสริมการสร้างภูมิปัญญา เกณฑ์การประเมิน ผลการประเมิน หมาย มี ไม่มี เหตุ 1. มีการสำรวจรวบรวมตำรับ/ตำรายา-ประเพณี-วัฒนธรรมในพื้นที่ นำผลการ สำรวจตำรับ/ตำรา-ประเพณี-วัฒนธรรม ไปต่อยอดสร้างมูลค่า/คุณค่า เป็นแหล่ง เรียนรู้ 2. หมอพื้นบ้านและปราชญ์ชาวบ้าน มีบทบาทในการส่งเสริมสุขภาพและการใช้ ภูมิปัญญา 3. มีการใช้พืชผักสมุนไพรในการประกอบอาหารหรือดูแลสุขภาพเบื้องต้นใน ชุมชน (สุ่มถามในชุมชนมีการนำสมุนไพรมาประกอบอาหาร 10-20 ครัวเรือน) 4. มีการนำภูมิปัญญามาต่อยอดในการพัฒนาอย่างน้อย 1 ผลิตภัณฑ์หรือบริการ หรือแหล่งเรียนรู้ชุมชน สรุปผลการประเมิน : ผ่าน ไม่ผ่าน ตัวชี้วัดที่ 10 เด็กในชุมชนได้รับการประเมินระดับเชาว์ปัญญา (IQ) และได้รับการแก้ไข ในกลุ่มที่มี ความผิดปกติ เกณฑ์การประเมิน ผลการประเมิน หมาย มี ไม่มี เหตุ เด็กปฐมวัยที่มีพัฒนาการล่าช้าเข้าถึงบริการพัฒนาการและสุขภาพจิตที่ได้ มาตรฐาน - ปี 2566 เด็กพัฒนาการล่าช้าและได้รับการส่งต่อ จำนวน 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 100 - ปี 2567 ไม่พบเด็กพัฒนาการล่าช้า สรุปผลการประเมิน : ผ่าน ไม่ผ่าน ตัวชี้วัดที่ 11 มีการประเมินภาวะสมองเสื่อมในผู้สูงอายุและได้รับการแก้ไขในกลุ่ม ที่มีความผิดปกติ เกณฑ์การประเมิน ผลการประเมิน หมาย มี ไม่มี เหตุ 1. มีการประเมินสุขภาพผู้สูงอายุ 9 ด้าน ในชุมชน - เป้าหมาย 1,124 คน ผลงานคัดกรองแล้ว 924 คน คิดเป็นร้อยละ 82.21 2. ผู้สูงอายุที่มีความผิดปกติได้รับการดูแลส่งต่อ และได้รับการแก้ไขความ ผิดปกติ - พบมีภาวะสมองเสื่อมจำนวน 78 ราย คิดเป็นร้อยละ 8.44 - ได้รับการดูแลส่งต่อ 13 คน คิดเป็นร้อยละ 16.67 (เป้าหมาย ร้อยละ 30) สรุปผลการประเมิน : ผ่าน ไม่ผ่าน

217 ตัวชี้วัดที่ 12 มีมาตรการ ลด ละ เลิก สุรา (ผ่าน 3 ใน 5 กิจกรรม) เกณฑ์การประเมิน ผลการประเมิน หมายเหตุ มี ไม่มี 1. มีกิจกรรมสร้างสรรค์ให้แก่เด็กและเยาวชน 2. มีกิจกรรมหรือเข้าร่วมโครงการที่ส่งเสริมให้เกิดชุมชนปลอดเหล้า เช่น หมู่บ้านรักษาศีล 5 งานบุญ งานประเพณี งานเทศกาล ปลอด เหล้า 3. มีการคัดกรอง และสนับสนุนการช่วยเลิกดื่มสุรา 4. มีการตรวจร้านค้าไม่ให้กระทำผิดกฎหมายควบคุมเครื่องดื่ม แอลกอฮอล์ 5. มีการรณรงค์ประชาสัมพันธ์สร้างการรับรู้โทษ พิษภัยและ ผลกระทบจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สรุปผลการประเมิน : ผ่าน ไม่ผ่าน D : 5 สังคมดี(ตัวชี้วัดที่ 13 ชุมชนมีการดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง เปราะบาง ด้อยโอกาส) เกณฑ์การประเมิน ผลการประเมิน หมายเหตุ มี ไม่มี 1. ชุมชน/ตำบลประเมินตนเองตาม 7 องค์ประกอบตำบล long term care - ผ่านเกณฑ์การประเมิน LTC เมื่อปี พ.ศ. 2567 กรณีที่ผ่านเกณฑ์ตำบล LTC เกิน 3 ปี ได้ดำเนินการประเมินและรับรองซ้ำ (Re-Accreditation) ระบุปีที่ประเมิน 2567 เกิน 3 ปี แต่ยังไม่มีการดำเนินการประเมินและรับรองซ้ำ (Re-Accreditation) 2. ผลการดำเนินการ LTC สรุปผลการประเมิน : ผ่าน ไม่ผ่าน ตัวชี้วัดที่ 14 มีกิจกรรม ประเพณีวัฒนธรรม ที่ส่งเสริมความสัมพันธ์ในชุมชน เกณฑ์การประเมิน ผลการประเมิน หมายเหตุ มี ไม่มี 1. มีกิจกรรม ประเพณี วัฒนธรรม ที่ส่งเสริมความสัมพันธ์ในชุมชน 2. มีปฏิทิน กิจกรรม ประเพณี วัฒนธรรม ที่ส่งเสริมความสัมพันธ์ใน ชุมชน 3. ประชาชนมีส่วนร่วมในกิจกรรรมส่งเสริมความสัมพันธ์ของชุมชน สรุปผลการประเมิน : ผ่าน ไม่ผ่าน

218 D : 6 สิ่งแวดล้อมดี(ตัวชี้วัดที่ 17 มีการจัดการขยะที่ดี) เกณฑ์การประเมิน ผลการประเมิน หมายเหตุ มี ไม่มี 1. ไม่มีข้อร้องเรียนหรือพบปัญหาตกค้างในชุมชน 1.1 ในชุมชนมีการคัดแยกขยะทุกประเภท 1.2 ในชุมชนมีการแยกทิ้งขยะมูลฝอยตามประเภท 1.3 มีการให้บริการเก็บขนขยะมูลฝอยในชุมชนขององค์กร ปกครองส่วนท้องถิ่นเป็นไปตามวันและเวลาที่กำหนด 1.4 ไม่พบการร้องเรียนจากชุมชนผ่านช่องทางต่างๆ ในประเด็น มูลฝอยตกค้างในชุมชน 2. ไม่พบการทิ้งมูลฝอยที่เป็นพิษหรืออันตรายจากชุมชนปะปนไปกับ ขยะมูลฝอยทั่วไป 3. ไม่พบปัญหาการลักลอบทิ้งมูลฝอยติดเชื้อในชุมชน สรุปผลการประเมิน : ผ่าน ไม่ผ่าน ตัวชี้วัดที่ 18 ชุมชนไม่สร้างมลพิษทางอากาศ (ฝุ่น ควัน PM 2.5) เกณฑ์การประเมิน ผลการประเมิน หมายเหตุ มี ไม่มี องค์ประกอบที่ 1 มีการเฝ้าระวังคุณภาพอากาศ และแจ้งเตือนเมื่อค่า PM 2.5 อยู่ในระดับที่เริ่มผลกระทบต่อสุขภาพ องค์ประกอบที่ 2 มีกิจกรรมการป้องกัน ควบคุม หรือปรับเปลี่ยน รูปแบบกิจกรรม เพื่อลดมลพิษทางอากาศในชุมชนและความปลอดภัย ต่อสุขภาพของประชาชน เช่น แยกขยะ เกษตรปลอดการเผา ไม่เผา ใบไม้เผาขยะ ไม่จุดธูปหรือเผากระดาษเงินกระดาษทอง ไม่ติด เครื่องยนต์ขณะจอดรถลดการใช้รถยนต์ส่วนตัว เป็นต้น องค์ประกอบที่ 3 มีการสื่อสาร ประชาสัมพันธ์แก่ประชาชนและ ชุมชน เพื่อจัดการความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นอย่างมีส่วนร่วม เช่น ให้ ความรู้ คำแนะนำการปฏิบัติตนแก่ประชาชน เป็นต้น สรุปผลการประเมิน : ผ่าน ไม่ผ่าน D : 7 สิ่งแวดล้อมดี(ตัวชี้วัดที่ 19 คนในชุมชนเข้าถึงระบบบริการสุขภาพได้สะดวก (3 หมอ)) เกณฑ์การประเมิน ผลการประเมิน หมายเหตุ มี ไม่มี คนในชุมชนเข้าถึงระบบบริการสุขภาพได้สะดวก (3 หมอ) ค่าเป้าหมาย : ร้อยละ 65 ข้อมูลจากระบบ "3 หมอรู้จักคุณ" ประชากรทั้งหมดในพื้นที่ Healthy Cities MODELs ประชากรที่มีหมอ 3 คน คิดเป็นร้อยละ จำนวน 5,246 คน จำนวน 5,246 คน 100.00 สรุปผลการประเมิน : ผ่าน ไม่ผ่าน

219 ตัวชี้วัดที่ 20 คนในชุมชนได้รับการคัดกรองภาวะเสี่ยงสุขภาพ เกณฑ์การประเมิน ผลการประเมิน หมายเหตุ มี ไม่มี คนในชุมชนได้รับการคัดกรองภาวะเสี่ยงสุขภาพ ค่าเป้าหมาย : ร้อยละ 65 ข้อมูลจาก Application "SMART อสม." ผู้สูงอายุทั้งหมด ในพื้นที่ Healthy Cities MODELs ผู้สูงอายุที่ได้รับการคัดกรอง ภาวะถดถอย 9 ด้านจาก อสม. คิดเป็นร้อยละ จำนวน 1,125 คน จำนวน 1,117 คน 99.29 สรุปผลการประเมิน : ผ่าน ไม่ผ่าน ## สรุปผลการดำเนินงานตาม 7 ดี : ผ่านทุกองค์ประกอบตามเกณฑ์จำนวน 11 ตัวชี้วัด 4.2 ผลการดำเนินงานระดับอำเภอ (ไตรมาส 1) ลำดับ ตัวชี้วัด เกณฑ์ เป้าหมาย รายการ ข้อมูล อำเภอ ภาพรวม จังหวัด เมือง กำแพง แสน นคร ชัยศรี ดอน ตูม บาง เลน สาม พราน พุทธ มณฑล เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ 5. ผลงานเชิงคุณภาพ : - 6. ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะ สิ่งที่ต้องการสนับสนุนจากผู้ทำหน้าที่ตรวจราชการและนิเทศงานและ ส่วนกลาง : - 7. ผลงานเด่น/นวัตกรรม/Base Practice ในปีที่ผ่านมา ตำบลห้วยขวาง อำเภอกำแพงแสน ได้รับรางวัลดีเด่นระดับเขตชุมชนสุขภาพดี (Healthy Community) ในปี 2566

220 8. ภาพถ่ายการดำเนินงาน รูปที่ 1 : Nodeนครปฐม อยู่เย็น เป็นสุข รูปที่ 2 : ประชุมคณะทำงานขับเคลื่อน "โครงการกายขยับ... ไปกับผู้สูงวัยบ้านสองห้อง" รูปที่ 3 : ส่งเสริมการออกกกำลังกายแบบบาสโลบ รูปที่ 4 : กิจกรรมตักบาตร ข้าวสาร อาหารแห้ง แด่พระภิกษุสงฆ์ เพื่อถวายเป็นพระราช กุศล เนื่องในวันเฉลิมพระชนมพรรษา 9. ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน : 1. นายวิโรจน์ ทองเกลี้ยง ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ เบอร์โทรติดต่อ 081 858 4057 E-mail : [email protected] 2. นายสุนิพล โพธิ์งาม ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ เบอร์โทรติดต่อ 095 876 0347 E-mail : [email protected]

221 รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 256๗ จังหวัดนครปฐม ************** ประเด็นตรวจราชการ : การพัฒนาการท่องเที่ยวเชิงสุขภาพและการแพทย์ 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) / สภาพปัญหาในพื้นที่ / แนวโน้มของปัญหา ภายใต้แผนยุทธศาสตร์ชาติ ระยะ 20 ปี ด้านสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดนโยบาย ในแผนยุทธศาสตร์ชาติ 20 ปี ด้านสาธารณสุข โดยกำหนดวิสัยทัศน์ให้ประชาชนสุขภาพดี เจ้าหน้าที่มีความสุข ระบบสุขภาพยั่งยืน และในแผนยุทธศาสตร์ส่งเสริม ป้องกันและคุ้มครองผู้บริโภค (PP&P Excellence) กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม มีภารกิจ หลักใน ๓ ภาคส่วน คือ ๑) การควบคุม กำกับ ดูแลสถานที่ผลิต นำเข้าจำหน่าย ผลิตภัณฑ์สุขภาพ สถาน ประกอบการสุขภาพ และการโฆษณาในกลุ่มเป้าหมายให้มีมาตรฐานเป็นไปตามที่กฎหมายกำหนด ๒) การส่งเสริม พัฒนาเครือข่ายการคุ้มครองผู้บริโภค ผู้ประกอบการ และพัฒนาระบบการให้บริการอนุญาตสถานประกอบการ และผลิตภัณฑ์สุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ และ ๓) การบังคับใช้กฎหมายเพื่อป้องปราบผู้กระทำการฝ่าฝืนไม่ ปฏิบัติตามเงื่อนไขที่กฎหมายกำหนด จากสถานการณ์การตรวจสอบเรื่องร้องเรียนและเฝ้าระวังฉลากผลิตภัณฑ์สุขภาพจังหวัดนครปฐม ในปี ๒๕๖๔ - ๒๕๖๖ พบว่า มีเรื่องร้องเรียนเกี่ยวกับฉลากผลิตภัณฑ์อาหารไม่ถูกต้องถึงร้อยละ ๘๐ โดยจากการ การตรวจสอบปรากฏว่าผู้ประกอบการรายย่อย (สถานที่ผลิตอาหารม่เข้าข่ายโรงงาน กลุ่มวิสาหกิจชุมชน ผู้ประกอบการ OTOP) มีการผลิตอาหารและจำหน่ายอาหารที่ฉลากไม่ถูกต้อง จำนวนกว่าร้อยละ ๓๐ ของสถาน ประกอบการที่ตรวจสอบ ทั้งนี้เนื่องจากผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ผลิตหรือจำหน่ายโดยผู้ประกอบการรายย่อยยังไม่ได้ ดำเนินการขออนุญาตอย่างถูกต้อง ในปีงบประมาณ ๒๕๖๗ กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคมีเป้าหมายในการเฝ้าระวังมาตรฐานผลิตภัณฑ์ สุขภาพและสถานประกอบการ (อาหาร เครื่องสำอาง ผลิตภัณฑ์สมุนไพร วัตถุอันตราย) ให้มีมาตรฐานตาม กฎหมาย รวมถึงส่งเสริมพัฒนาศักยภาพของผู้ประกอบการวิสาหกิจชุมชนและผู้ประกอบการรายย่อยเพื่อสร้าง โอกาสทางธุรกิจยกระดับเศรษฐกิจพื้นฐานของประเทศ โดยมุ่งเน้นกระบวนการเชิงคุณภาพด้วยการกำหนด เป้าหมายสถานประกอบการที่มีศักยภาพและมีความพร้อมก่อน จากนั้นเจ้าหน้าที่จะดำเนินการพัฒนาสถาน ประกอบการพร้อมให้คำแนะนำเพื่อให้ผู้ประกอบการสามารถขออนุญาตได้อย่างถูกต้องตามกฎหมาย ตารางข้อมูลการดำเนินงาน ปี 256๔ – 256๖ (ภาพรวมจังหวัด) ตัวชี้วัด/เกณฑ์ ปี256๔ ปี256๕ ปี256๖ เป้าหมาย/ ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย/ ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย/ ผลงาน ร้อยละ ร้อยละผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ได้รับการ ส่งเสริมและได้รับการอนุญาต ร้อยละ ๖๐ N/A N/A N/A N/A ๔๓ รายการ/ ๔๓ รายการ ๑๐๐

222 2. สาเหตุสำคัญของปัญหา/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ๒.๑) สาเหตุสำคัญของปัญหาในการดำเนินขออนุญาตของผู้ประกอบการรายย่อย - ผู้ประกอบการขาดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการขออนุญาตผลิตภัณฑ์สุขภาพ - ผู้ประกอบการขาดงบประมาณในการปรับปรุงโครงสร้างสถานประกอบการ - ผู้ประกอบการขาดแรงจูงใจและเป้าหมายที่ชัดเจนในการพัฒนาผลิตภัณฑ์สุขภาพ ๒.๒) ปัจจัยที่เกี่ยวข้องในการพัฒนาผู้ประกอบการรายย่อย - การสร้างความเข้าใจและถ่ายทอดความรู้ในการพัฒนาผลิตภัณฑ์สุขภาพของบุคลากร ผู้รับผิดชอบ - การส่งเสริมและสนับสนุนผู้ประกอบการจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเป็นไปในทิศทางเดียวกัน - ความพร้อมของผู้ประกอบการในการพัฒนาสถานประกอบกรและผลิตภัณฑ์สุขภาพ 3. มาตรการ/กลยุทธ์การดำเนินงาน 3.1 มาตรการ/กลยุทธ์/แผนงาน/โครงการ หรือ กิจกรรมหลักระดับจังหวัด เพื่อจัดการปัญหา กลยุทธ์/มาตรการ โครงการ/กิจกรรมหลัก/ ๑) การส่งเสริมและพัฒนาผู้ประกอบการ เชิงรุก ดำเนินโดย - กำหนดเป้าหมายสถานประกอบการโดยผู้ประกอบการที่มี ความตั้งใจพัฒนาสถานประกอบการและขออนุญาตผลิตภัณฑ์แจ้ง ความประสงค์ต่อเจ้าหน้าที่เพื่อให้คำแนะนำเบื้องต้น - เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบออกตรวจเยี่ยมเพื่อให้คำแนะนำและ วางแผนพัฒนาร่วมกับผู้ประกอบการ ณ สถานประกอบการ หรือ ให้ การอบรมความรู้ผ่านเวทีของหน่วยงานที่เกี่ยวข้องร่วมกันจัดขึ้น - ผู้ประกอบการดำเนินการปรับปรุงสถานประกอบการและยื่น คำขออนุญาตสถานประกอบการและผลิตภัณฑ์จนแล้วเสร็จ โครงการคุ้มครองด้านผลิตภัณฑ์ สุขภาพและบริการสุขภาพ ๒) การส่งเสริมและพัฒนาผู้ประกอบการ เชิงรับ ดำเนินโดย - ผู้ประกอบการขอรับคำปรึกษา ณ ศูนย์บริการผลิตภัณฑ์ สุขภาพแบบเบ็ดเสร็จ - เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบให้คำปรึกษา คำแนะนำ ความรู้ เกี่ยวกับกฎระเบียบ หลักเกณฑ์ ข้อบังคับและมาตรฐานที่เกี่ยวข้อง - ผู้ประกอบการดำเนินการปรับปรุงสถานประกอบการและยื่น คำขออนุญาตสถานประกอบการและผลิตภัณฑ์จนแล้วเสร็จ 4. ผลการดำเนินงาน ปี 2567 สถานประกอบการผลิตอาหารไม่เข้าข่ายโรงงาน ได้รับคำปรึกษา คำแนะนำ ความรู้ เกี่ยวกับ กฎระเบียบ หลักเกณฑ์ ข้อบังคับและมาตรฐานที่เกี่ยวข้อง จนผลิตภัณฑ์อาหารได้รับอนุญาตตามหลักเกณ์ที่ กำหนด

223 4.1 ผลการดำเนินงานรายอำเภอ (ไตรมาส ๓) ลำดับ ตัวชี้วัด เกณฑ์ เป้าหมาย รายการ ข้อมูล อำเภอ ภาพรวม เมือง กำแพง จังหวัด แสน นคร ชัยศรี ดอน ตูม บาง เลน สาม พราน พุทธ มณฑล ๑ ร้อยละ ผลิตภัณฑ์ สุขภาพที่ได้รับ การส่งเสริมและ ได้รับการ อนุญาต ๖๐ เป้าหมาย ๒๓ 1๙ 8 - - ๒๒ - ๗๒ ผลงาน ๒๓ 1๙ 8 - - ๒๒ - ๗๒ ร้อยละ 100 ๑๐๐ 100 - - 100 - 100 5. ผลงานเชิงคุณภาพ ๕.๑) หน่วยงานที่เกี่ยวข้องกับการส่งเสริมผู้ประกอบการ ได้แก่ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม สำนักงานพัฒนาชุมชนจังหวัดนครปฐม สำนักงานเกษตรจังหวัดนครปฐม ได้ร่วมกันบูรณาการองค์ความรู้และ ส่งเสริมผู้ประกอบการ ๕.๒) เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบได้ให้การส่งเสริมและให้คำแนะนำแก่ผู้ประกอบการกลุ่มเป้าหมาย ณ สถาน ประกอบการ ทำให้ผู้ประกอบการเกิดความรู้ ความเข้าใจ และเกิดกำลังใจในการพัฒนาผลิตภัณฑ์สุขภาพ ๕.๓) จังหวัดนครปฐมได้ส่งเสริมผลิตภัณฑ์ที่มีคุณภาพให้ได้รับการรับรองให้ใช้เครื่องหมาย “นครปฐม การันตี” เพื่อเป็นการยกระดับและพัฒนาสินค้าของจังหวัดให้เป็นที่รู้จักและแพร่หลาย สามารถสร้างรายได้ให้แก่ ผู้ประกอบการในจังหวัดเพิ่มมากขึ้น 6. ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะ : - 7. ผลงานเด่น/นวัตกรรม/Base Practice ในปีที่ผ่านมา : - 8. ภาพถ่ายการดำเนินงาน รูปที่ 1 : การจัดอบรมเพื่อส่งเสริมและพัฒนาผู้ประกอบการ รูปที่ 2 : เจ้าหน้าที่ให้คำแนะนำ ณ สถานประกอบการ รูปที่ 3 : เจ้าหน้าที่ให้คำแนะนำ ณ สถานประกอบการ รูปที่ 4 : เจ้าหน้าที่ให้คำแนะนำผู้ประกอบการ (ประชุมกลุ่มย่อย) 9. ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน : 1. นายเอกพจน์ จรัสแผ้ว เภสัชกรชำนาญการ ๐๘๑ ๗๓๙ ๔๑๗๒ 2. นางสาวรวิพิมพ์ พิมพ์กลัด เภสัชกรชำนาญการ ๐๘๕ ๙๕๑ ๖๖๙๘ 3. นายไตรสิทธิ์ ชื่นปิติกุล เภสัชกรปฏิบัติการ ๔. นายเมธี อิ้วสวัสดิ์ นักวิชาการสาธารณสุข

224 รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม ************** ประเด็นตรวจราชการ : เศรษฐกิจสุขภาพ ตัวชี้วัด : อัตราการเพิ่มขึ้นของจำนวนสถานประกอบการด้านการท่องเที่ยวเชิงสุขภาพที่ได้รับมาตรฐาน ตามที่กำหนด (ร้อยละ 20) 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) / สภาพปัญหาในพื้นที่ / แนวโน้มของปัญหา ภายใต้แผนยุทธศาสตร์ชาติ ระยะ 20 ปี ด้านสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุขได้กำหนด นโยบายในแผนยุทธศาสตร์ชาติ 20 ปี ด้านสาธารณสุข โดยกำหนดวิสัยทัศน์ให้ประชาชนสุขภาพดี เจ้าหน้าที่มี ความสุข ระบบสุขภาพยั่งยืน และในแผนยุทธศาสตร์ส่งเสริม ป้องกันและคุ้มครองผู้บริโภค (PP&P Excellence) กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม มีภารกิจ หลักใน ๓ ภาคส่วน คือ (๑) การควบคุม กำกับ ดูแลสถานที่ผลิต นำเข้าจำหน่าย ผลิตภัณฑ์สุขภาพ สถานประกอบการเพื่อสุขภาพ และการโฆษณาในกลุ่มเป้าหมายให้มีมาตรฐานเป็นไปตามที่กฎหมายกำหนด (๒) การส่งเสริมพัฒนาเครือข่ายการคุ้มครองผู้บริโภค ผู้ประกอบการ และพัฒนาระบบการให้บริการอนุญาตสถาน ประกอบการและผลิตภัณฑ์สุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ และ (๓) การบังคับใช้กฎหมายเพื่อป้องปราบผู้กระทำ การฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขที่กฎหมายกำหนด ในปีงบประมาณ ๒๕๖7 กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุข มีเป้าหมายในการเฝ้า ระวังมาตรฐานผลิตภัณฑ์สุขภาพ (อาหาร เครื่องสำอาง ผลิตภัณฑ์สมุนไพร วัตถุอันตราย) และ สถานประกอบการให้มีมาตรฐานตามกฎหมาย ในลักษณะการบูรณาการร่วมกัน จังหวัดนครปฐม ปี 2566 มีจำนวนสถานประกอบการเพื่อสุขภาพทั้งหมดในแต่ละประเภท ดังนี้ ลำดับ ประเภทสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ 2566 (แห่ง) 1. นวดเพื่อสุขภาพ 151 2. นวดเพื่อเสริมความงาม 6 3. สปา 9 4. การดูแลผู้สูงอายุและผู้มีภาวะพึ่งพิง 31 รวม 197 และมีอัตราการเพิ่มขึ้นของจำนวนสถานประกอบการเพื่อสุขภาพในช่วงระหว่างปี 2564 - 2566 รายละเอียดตามตารางด้านล่างนี้ ลำดับ ประเภทสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ 2564 (แห่ง) 2565 (แห่ง) 2566 (แห่ง) 1. นวดเพื่อสุขภาพ 93 115 151 2. นวดเพื่อเสริมความงาม - 3 6 3. สปา 8 8 9 4. การดูแลผู้สูงอายุและผู้มีภาวะพึ่งพิง 26 29 31 รวม 127 155 197

225 ตารางข้อมูลการดำเนินงาน ปี 2564 – 2566 (ภาพรวมจังหวัด) ตัวชี้วัด/เกณฑ์ ปี2564 ปี2565 ปี2566 เป้าหมาย/ ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย/ ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย/ ผลงาน ร้อยละ อัตราการเพิ่มขึ้นของจำนวน สถานประกอบการด้านการท่องเที่ยว เชิงสุขภาพที่ได้มาตรฐาน (ร้อยละ 20) N/A N/A N/A N/A N/A N/A 2. สาเหตุสำคัญของปัญหา/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง 2.1 สาเหตุสำคัญของปัญหา (1) ผู้ประกอบการมีความตั้งใจในการพัฒนาแต่ขาดเงินทุนในการพัฒนาสถานที่ อุปกรณ์และบุคลากร ให้ได้ตามาตรฐาน เช่น เครื่องแบบหรือชุดปฏิบัติงาน ค่าลงทะเบียนเรียนตามหลักสูตรที่ถูกต้องตามกฎหมาย ผลิตภัณฑ์สุขภาพ (ยา เครื่องสำอาง ผลิตภัณฑ์สมุนไพร) ไม่มีทะเบียนที่ถูกต้องตามกฎหมาย (2) ศูนย์เวลเนส (Wellness Center) ในส่วนของสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ ได้แก่ สปาเพื่อสุขภาพ ระดับสากล (Thai Word Class Spa) และนวดไทยพรีเมี่ยม (Nuad Thai Premium) ต้องใช้เงินทุนพัฒนา เช่น ห้องน้ำคนพิการ ทักษะด้านภาษาต่างประเทศ คู่มือเอกสารต่าง ๆ เป็นต้น และเมื่อพัฒนาผ่านแล้วยังไม่เห็น ประโยชน์ที่จะได้รับเพิ่มเติมจากการที่ให้บริการตามเดิม (3) สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด/อำเภอ/โรงพยาบาล ไม่มีงบประมาณดำเนินงานที่เพียงพอ 2.2 ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง (1) จัดทำฐานข้อมูลสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ (2) จัดตั้งเครือข่ายท่องเที่ยวเชิงสุขภาพ (3) ส่งเสริมพัฒนาสถานประกอบการเพื่อสุขภาพทั้งที่ได้รับอนุญาตแล้ว และเร่งรัดที่ยังไม่ได้รับอนุญาต ตามกฎหมาย 3. มาตรการ/กลยุทธ์การดำเนินงาน 3.1 มาตรการ/กลยุทธ์/แผนงาน/โครงการ หรือ กิจกรรมหลักระดับจังหวัด เพื่อจัดการปัญหา กลยุทธ์/มาตรการ โครงการ/กิจกรรมหลัก/ ผลลัพธ์ที่ต้องการ (Small Success (เดือน)) 3 6 9 12 ๑) การส่งเสริมและ พัฒนาผู้ประกอบการ เชิงรุก ออกตรวจเยี่ยมเพื่อให้คำแนะนำ และวางแผนพัฒนาร่วมกับผู้ประกอบการให้ ยื่นคำขออนุญาตสถานประกอบการ จนแล้วเสร็จ 5 10 15 20 ๒) การส่งเสริมและ พัฒนาผู้ประกอบการ เชิงรับ ผู้ประกอบการขอรับคำปรึกษา ณ ศูนย์บริการผลิตภัณฑ์สุขภาพแบบเบ็ดเสร็จ โดยผู้ประกอบการดำเนินการปรับปรุงสถาน ประกอบการและยื่นคำขออนุญาตสถาน ประกอบการ จนแล้วเสร็จ 5 10 15 20

226 3.2 แผนงาน/โครงการที่เชื่อมโยงหรือเกี่ยวข้องกับแผนยุทธศาสตร์การพัฒนาจังหวัดนครปฐม (ทั้งการ ดำเนินงานและงบประมาณ) แผนงาน/โครงการ งบประมาณ โครงการพัฒนาสถานพยาบาลและสถานประกอบการเพื่อสุขภาพจังหวัด นครปฐม 42,060 บาท 4. ผลการดำเนินงาน ปี 2567 4.1 ผลการดำเนินงานระดับจังหวัด (ไตรมาส 1) 4.1.1 จำนวนสถานประกอบการด้านการท่องเที่ยวเชิงสุขภาพที่ได้รับมาตรฐานตามที่กำหนดที่ผ่านเกณฑ์ จำนวน 12 แห่ง (เป้าหมายของจังหวัดนครปฐม จำนวน 5 แห่ง โดยให้นับ 1 รางวัล เท่ากับ 1 แห่ง) ลำดับ Wellness Spa (Thai World Class Spa) Wellness Nuad Thai (นวดไทยพรีเมี่ยม) 1 ชีวาวรรณเวลเนส สปา อ.เมืองนครปฐม ชีวาวรรณเวลเนส สปา อ.เมืองนครปฐม 2 ต้นตำรับนวดมาสสาจ แอนด์ สปา อ.เมืองนครปฐม ต้นตำรับนวดมาสสาจ แอนด์ สปา อ.เมืองนครปฐม 3 วาริ สปา อ.พุทธมณฑล วาริ สปา อ.พุทธมณฑล 4 ไทยโซน สปา อ.พุทธมณฑล - ไม่มีบริการนวดไทย - 5 เรือนบุรีรมย์ นวดเพื่อสุขภาพ อ.เมืองนครปฐม 6 เชตะวัน นวดเพื่อสุขภาพ ศาลายา อ.พุทธมณฑล 7 บัณบุรา มาสซาจ นวดเพื่อสุขภาพ สาขานครปฐม อ.เมืองนครปฐม 8 ชาลิสา นวดเพื่อสุขภาพ อ.เมืองนครปฐม 9 ฌาน นวดเพื่อสุขภาพ อ.สามพราน หมายเหตุ ประเมินแล้ว/อยู่ระหว่างปรับปรุง 4.1.2 จำนวนขึ้นทะเบียนเป็นผู้ให้บริการในสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ (สพส.14) จำนวน 81 คน 4.1.3 จำนวนสถานประกอบการเพื่อสุขภาพที่อนุญาตในปีงบประมาณ 2567 ลำดับ ประเภท จำนวน (แห่ง) 1. นวดเพื่อสุขภาพ 30 2. นวดเพื่อเสริมความงาม 2 3. สปา 1 4. การดูแลผู้สูงอายุและผู้มีภาวะพึ่งพิง (ศูนย์ สบส.ที่ 5 เป็นผู้อนุญาต) 2 รวม 35 4.1.4 ฐานข้อมูลสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ ลำดับ ประเภทสถานประกอบการ 2566 (รายงานวันที่ 31 ธ.ค. 2566) 1. นวดเพื่อสุขภาพ 151 2. นวดเพื่อเสริมความงาม 9 3. สปา 9 4. การดูแลผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง 31 รวม 200

227 5. ผลงานเชิงคุณภาพ - เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบได้ให้การส่งเสริมและให้คำแนะนำแก่ผู้ประกอบการกลุ่มเป้าหมาย ณ สถาน ประกอบการ ทำให้ผู้ประกอบการเกิดความรู้ ความเข้าใจ และเกิดกำลังใจในการพัฒนาสถานที่ 6. ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะ - ไม่มีงบประมาณจากกรมสนับสนุนบริการสุขภาพในการดำเนินงานนี้ จังหวัดขอเงินงบประมาณส่วนของ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขทำกิจกรรมตามตัวชี้วัดไปก่อน 7. ผลงานเด่น/นวัตกรรม/Base Practice ในปีที่ผ่านมา : - 8. ภาพถ่ายการดำเนินงาน รูปที่ 1 : ตรวจประเมิน ไทยโซนสปา รูปที่ 2 : ตรวจประเมิน ชาลิสา นวดเพื่อสุขภาพ รูปที่ 3 : ตรวจประเมิน เรือนบุรีรมย์ นวดเพื่อสุขภาพ รูปที่ 4 : ตรวจประเมิน วาริ สปา 9. ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน : นายพัฒพงศ์ พนมไพร เจ้าพนักงานเภสัชกรรมชำนาญงาน โทร. 08 7989 2938 E-mail: [email protected]

228 รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม ************** ประเด็นตรวจราชการ : เศรษฐกิจสุขภาพ ตัวชี้วัด : Wellness Center/แหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพได้รับการยกระดับแบบมีส่วนร่วมและสร้างสรรค์ ด้านภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย การแพทย์ทางเลือก และสมุนไพรให้มีคุณค่ามูลค่าสูง *** การดำเนินการตามข้อสั่งการ/เสนอแนะจากการตรวจราชการและนิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 1 ประจำปี 2567 จังหวัดนครปฐม ตารางที่1 การดำเนินการตามข้อสั่งการ/เสนอแนะจากการตรวจราชการและนิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 1ประจำปี 2567 จังหวัดนครปฐม ข้อเสนอแนะ ผลการดำเนินงาน ปัญหาอุปสรรค - ผู้ประกอบการเกิดการรับรู้ การรับทราบ กิจกรรมและร่วมลงทะเบียน สมัครเข้ารับ การประเมินเป็นศูนย์เวลเนส จำนวน 1 แห่ง และแหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ จำนวน 2 แห่ง ผู้ประกอบการสถานประกอบการเพื่อ สุขภาพ และแหล่งท่องเที่ยวเชิง สุขภาพฯ ยังไม่พร้อมลงทะเบียนเข้า รับการประเมินยกระดับพัฒนาต่อยอด สถานประกอบการเพื่อสุขภาพ และ แหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) / สภาพปัญหาในพื้นที่ / แนวโน้มของปัญหา การท่องเที่ยวไทยถือเป็นหนึ่งในกลไกลหลักที่ขับเคลื่อนระบบเศรษฐกิจของประเทศไทยในระยะเวลา หลายปีที่ผ่านมา ถึงแม้ว่าการแพร่ระบาดของเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จะส่งผลกระทบรุนแรงมากในอุตสาหกรรม ท่องเที่ยวในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา ทำให้การดูแลรักษาสุขภาพในสังคมได้รับความนิยม จนกระทั่งพัฒนากลายเป็น พฤติกรรมของบุคคลทั่วไปที่ใส่ใจสุขภาพตนเองเพิ่มมากยิ่งขึ้น ส่งผลต่อผู้ประกอบการในการที่จะพัฒนา ผลิตสินค้า และบริการให้สอดคล้องกับพฤติกรรมของผู้บริโภคที่เปลี่ยนแปลงไป และนั่นย่อมรวมถึงธุรกิจท่องเที่ยวเช่นกัน ที่ ต้องปรับตัวและสร้างจุดขายใหม่ให้รองรับกระแสดังกล่าว จนนำไปสู่การท่องเที่ยวรูปแบบใหม่ อาทิ การท่องเที่ยว เชิงส่งเสริมสุขภาพ (Health Promotion Tourism), การท่องเที่ยวเชิงบำบัดรักษาสุขภาพ (Health Healing Tourism) โดยมีจุดประสงค์คือการส่งเสริมบำรุงรักษาสุขภาพกายและสุขภาพจิต การบำบัดรักษาพยาบาล และ การฟื้นฟูสุขภาพ ตลอดจนการได้มีโอกาสแลกเปลี่ยนประสบการณ์และสร้างสรรค์สังคมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ ที่ดีกับผู้อื่นในระหว่างการท่องเที่ยวให้เกิดค่านิยมในการส่งเสริมและฟื้นฟูสุขภาพให้สมบูรณ์ด้วยตัวเองมากยิ่งขึ้น โดยในปี พ.ศ. 2565 กรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก โดยกองสมุนไพรเพื่อเศรษฐกิจ ร่วมกับกรมการท่องเที่ยวและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องได้จัดทำหลักเกณฑ์และแนวทางการประเมินของแหล่ง ท่องเที่ยวเชิงสุขภาพภูมิปัญญาไทยและสมุนไพรเพื่อให้เป็นแนวทางในการประเมินศักยภาพของแหล่งท่องเที่ยวเชิง สุขภาพของจังหวัดเมืองสมุนไพร และจังหวัดที่เป็นแหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพสำคัญของประเทศที่น่าสนใจ เพื่อเป็นการส่งเสริมและพัฒนาแหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพให้มีความพร้อมด้านคุณภาพมาตรฐาน มีศักยภาพให้เป็น ที่รู้จักสามารถรองรับนักท่องเที่ยวได้ ต่อมาในปี 2566 กรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกได้มีการดำเนินการด้านการ ประชาสัมพันธ์เพื่อเชิญชวนสถานประกอบการทำการประเมินตนเองและเตรียมพร้อมเข้าสู่การประเมินเป็นศูนย์ เวลเนส ทั้งนี้ได้จัดทำเว็บไซต์ https://thaicam.go.th/wellness-center เพื่อให้สถานประกอบการลงทะเบียน

229 ประเมินตนเองตามเกณฑ์การประเมินศูนย์เวลเนส ผ่านระบบออนไลน์รวมถึงเป็นแหล่งข้อมูลของศูนย์เวลเนสที่ ได้รับการรองรับจากกรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก โดยการดำเนินการเพื่อให้เกิดประโยชน์ที่ สำคัญคือ 1. เป็นต้นแบบศูนย์เวลเนสที่มีคุณภาพและมีอัตลักษณ์เฉพาะตัว 2. เป็นแหล่งการศึกษาเรียนรู้ การดูแล ป้องกัน สร้างเสริมสุขภาพแก่ผู้ใช้บริการ/ผู้บริโภค 3. ประชาชน/นักท่องเที่ยวมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลรักษาสุขภาพด้วยตนเอง โดยให้สอดคล้องกับ การพัฒนาแหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ ที่ได้รับการยกระดับแบบมีส่วนร่วมและสร้างสรรค์ด้านภูมิ ปัญญาการแพทย์แผนไทยการแพทย์ทางเลือกและสมุนไพร ศูนย์เวลเนส (Wellness Center) หมายถึง สถานประกอบการ ที่ได้รับการรับรองตามกฎหมายที่กำหนด และได้รับคัดเลือก และยกระดับเป็นศูนย์เวลเนส (Wellness Center) ประกอบด้วย 5 ประเภท ดังนี้ 1. สถานประกอบการประเภทที่พักนักท่องเที่ยว (Wellness Hotel) 2. สถานประกอบการประเภทภัตตาคารหรือร้านอาหาร (Wellness Restaurant) 3. สถานประกอบการประเภทการนวดเพื่อสุขภาพ (Wellness Nuad Thai Awards) 4. สถานประกอบการประเภทการสปาเพื่อสุขภาพ (Wellness Spa Awards) 5. สถานประกอบการประเภทสถานพยาบาล (Wellness Clinic) โดยในปีงบประมาณ พ.ศ.2567 กระทรวงสาธารณสุขได้มีนโยบายยกระดับ 30 บาท พลัส Quick Win 100 วัน มีความสอดคล้องกับยุทธศาสตร์ชาติ ระยะ 20 ปี แผนแม่บทภายใต้ยุทธศาสตร์ชาติแผนการปฏิรูป ประเทศ แผนพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ ฉบับที่ 13 โดยมีกรอบแนวทางการดำเนินงานของหน่วยงานทั้ง ส่วนกลางและส่วนภูมิภาค เพื่อให้บรรลุเป้าหมาย “ประชาชนสุขภาพดี เจ้าหน้าที่มีความสุข ระบบสุขภาพยั่งยืน” เพื่อให้การดำเนินงานขับเคลื่อนนโยบายกระทรวงสาธารณสุข พ.ศ.2567 ทั้ง 13 นโยบายบรรลุตาม เป้าหมายที่กระทรวงสาธารณสุขได้กำหนด ในประเด็นที่8 เศรษฐกิจสุขภาพ ขับเคลื่อนให้มีการสร้าง Wellness Community อย่างน้อยจังหวัดละ 1 แห่ง ส่งเสริมจำนวนผลิตภัณฑ์สุขภาพชุมชนที่ได้รับการส่งเสริมและได้รับ การอนุญาต จำนวนประชาชนที่ได้รับการพัฒนาศักยภาพการสร้างงานสร้างอาชีพ ซึ่ง Wellness Community หมายถึง เมืองหรือชุมชนแห่งสุขภาพที่มีการให้บริการการดูแลส่งเสริมสุขภาพ ทั้งร่างกายและจิตใจ โดยมี องค์ประกอบของการกินดีอาหารปลอดภัย น้ำประปาสะอาด การอยู่ดีมีพื้นที่เพื่อสุขภาพ มีการกำจัดขยะที่ถูก สุขลักษณะ อากาศบริสุทธิ์วิถีไทยมีภูมิปัญญาหรือวัฒนธรรมท้องถิ่นในการดูแลสุขภาพ มีแหล่งท่องเที่ยว/ที่พักเชิง สุขภาพ มีการรวมกลุ่มในพื้นที่เพื่อทำกิจกรรมดูแลสุขภาพ สามารถเพิ่มมูลค่าให้แก่ชุมชนได้ ซึ่งสอดคล้องกับ องค์ประกอบของ Healthy City Models ที่ประกอบไปด้วย กินดี อยู่ดี อารมณ์ดี สติปัญญาดี สังคมดี สิ่งแวดล้อมดี ระบบสุขภาพดีโดยองค์ประกอบทั้ง 7 ดี เน้นย้ำให้มีกิจกรรม วัฒนธรรม ที่ส่งเสริมการสร้างภูมิปัญญา มาต่อยอด ให้เกิดมูลค่าทางเศรษฐกิจ เช่น มีการประกอบอาหารจากสมุนไพรท้องถิ่นเพื่อดูแลสุขภาพ หรือมีผลิตภัณฑ์ที่ พัฒนาต่อยอดจากสมุนไพรท้องถิ่น หรือมีการบริการที่มีอัตลักษณ์ของภูมิปัญญาถิ่น มีการขับเคลื่อนให้ชุมชน สุขภาพดี (Wellness communities) ที่มีสุขภาวะดี และมุ่งเน้นการนำภูมิปัญญามาต่อยอดผลิตภัณฑ์ หรือบริการ ให้เกิดรายได้ สร้างมูลค่าและสร้างคุณค่าให้กับชุมชนในการเป็นแหล่งให้เรียนรู้ ให้ความรู้ด้วยภูมิปัญญาท้องถิ่น อีก ทั้งยังส่งเสริมความสัมพันธ์ในชุมชน ให้เกิดกิจกรรมประเพณี วัฒนธรรมร่วมกัน ส่งผลให้เกิดความสำเร็จและมี ความสุขส่งเสริมสัมพันธ์ที่ดีในชุมชน ในส่วนสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม โดยกลุ่มงานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ปีพ.ศ. 2565 ได้ดำเนินการเกี่ยวกับแหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพภูมิปัญญาไทยและสมุนไพร ร่วมกับหน่วยงานอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ สำนักงานการท่องเที่ยวและกีฬาจังหวัดนครปฐม สำนักงานเกษตรจังหวัดนครปฐม และ

230 สำนักงานพัฒนาชุมชนจังหวัดนครปฐม ร่วมตรวจประเมินความพร้อมแหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ ไปแล้วจำนวน 6 แห่ง โดยระดับผลการประเมินแบ่งเป็น ระดับดีเยี่ยม ดีมาก และระดับดีซึ่งจังหวัดนครปฐมได้ส่งรายชื่อแหล่ง ท่องเที่ยวฯจำนวน 6 แห่ง เพื่อเข้าร่วมการประเมิน โดยผลที่ผ่านการประเมินอยู่ในระดับ ดีเยี่ยม จำนวน 5 แห่ง และดีมาก 1 แห่ง (ผ่านเกณฑ์มากกว่าร้อยละ 60) ดังนี้ ตารางที่ 2 ตารางแสดงแหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพภูมิปัญญาไทยและสมุนไพรฯ ที่ผ่านเกณฑ์การประเมิน ประจำปี พ.ศ.2565 ปีงบประมาณ 2565 อันดับ อำเภอ รายชื่อแหล่งท่องเที่ยว คะแนนที่ได้ (เต็ม 100 คะแนน) ระดับที่ได้ 1 สามพราน สวนสามพราน 96 ดีเยี่ยม 2 พุทธมณฑล บ้านศาลาดิน ชุมชนคลองมหาสวัสดิ์ 95 ดีเยี่ยม 3 สามพราน เกาะลัดอีแท่น 83.5 ดีเยี่ยม 4 สามพราน ชุมชนบ้านหัวอ่าว 81 ดีเยี่ยม 5 พุทธมณฑล อุทยานธรรมชาติวิทยาสิรีรุกขชาติ 81 ดีเยี่ยม 6 เมือง ชุมชนไผ่ตอง 71 ดีมาก ในปีพ.ศ. 2566 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม โดยกลุ่มงานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ ทางเลือก ได้ดำเนินการเกี่ยวกับแหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพภูมิปัญญาไทยและสมุนไพร ร่วมกับหน่วยงานอื่นๆที่ เกี่ยวข้อง ได้แก่ สำนักงานการท่องเที่ยวและกีฬาจังหวัดนครปฐม สำนักงานเกษตรจังหวัดนครปฐม และสำนักงาน พัฒนาชุมชนจังหวัดนครปฐม ร่วมตรวจประเมินความพร้อมแหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ ไปแล้วจำนวน 2 แห่ง โดยระดับผลการประเมินแบ่งเป็น ระดับดีเยี่ยม ดีมาก และระดับดีซึ่งจังหวัดนครปฐมได้ส่งรายชื่อแหล่งท่องเที่ยวฯ จำนวน 2 แห่ง เพื่อเข้าร่วมการประเมิน โดยผลที่ผ่านการประเมินอยู่ในระดับ ดีเยี่ยม จำนวน 5 แห่ง (ผ่านเกณฑ์ มากกว่าร้อยละ 60) ดังนี้ ตารางที่ 3 ตารางแสดงแหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพภูมิปัญญาไทยและสมุนไพรฯ ที่ผ่านเกณฑ์การประเมิน ประจำปี พ.ศ.2566 ปีงบประมาณ 2566 อันดับ อำเภอ รายชื่อแหล่งท่องเที่ยว คะแนนที่ได้ (เต็ม 100 คะแนน) ระดับที่ได้ 1 สามพราน วิสาหกิจชุมชนสมุนไพรทางการแพทย์ไอสยาม 91 ดีเยี่ยม 2 สามพราน วิสาหกิจชุมชุนติดเกาะ ดงเกตุ 79 ดีเยี่ยม ในปีพ.ศ. 2566 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม โดยกลุ่มงานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ ทางเลือก ได้ดำเนินการประเมินเพื่อยกระดับสถานประกอบการด้านสุขภาพให้เป็นศูนย์เวลเนส ร่วมกับหน่วยงาน อื่นๆที่เกี่ยวข้อง สื่อสารถ่ายทอดโครงการ Wellness Center ให้แก่ผู้เกี่ยวข้องที่สนใจทั่วประเทศ เพื่อเข้ารับการ และแหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ ช่วยสร้างความมั่นใจให้แก่นักท่องเที่ยว ซึ่งเจ้าหน้าที่กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก จังหวัดนครปฐม ได้เข้ารับการอบรมหลักสูตรผู้ตรวจประเมิน เพื่อเตรียมความพร้อมใน การร่วมออกประเมินสถานประกอบการ ที่สมัครเข้ารับการประเมินเพื่อยกระดับให้เป็นศูนย์เวลเนส โดยมีสถาน ประกอบการ Wellness Center ที่สมัครเข้ารับการประเมินยกระดับเพื่อเป็นการส่งเสริมความพร้อมความสามารถ รองรับนักท่องเที่ยวทั้งหมด 5 แห่ง โดยผ่านเกณฑ์การประเมินแต่ละประเภท ดังนี้

231 ตารางที่ 4 ตารางแสดงสถานประกอบการด้านสุขภาพที่ได้รับการยกระดับเป็นศูนย์เวลเนส ประจำปี พ.ศ.2566 ปีงบประมาณ 2566 ชื่อสถานประกอบการ ประเภท อำเภอ โบ๊ทเฮ้าส์ บูทีค ริเวอร์ไซต์ (Boat House Boutique Riverside) ที่พักนักท่องเที่ยว (Wellness Hotel) นครชัยศรี โรงแรมกอดหมอน ที่พักนักท่องเที่ยว (Wellness Hotel) เมือง ชีวาวรรณ เวลเนส สปาแอนด์ มาสสาจ สปา (Wellness Spa Awards) เมือง ณที Bistro & Farm นครปฐม ร้านอาหาร (Wellness Restaurant) ดอนตูม ไทยเซ้นส์คลินิกการแพทย์แผนไทย สถานพยาบาล (Wellness Clinic) สามพราน ผลการดำเนินงานปี 2565-2566 ในตัวชี้วัดแหล่งท่องเที่ยงเชิงสุขภาพฯ และการยกระดับรับรองสถาน ประกอบการด้านสุขภาพเป็นศูนย์เวลเนส (Wellness Center) โดยจังหวัดนครปฐมไม่ได้รับเลือกให้เป็นจังหวัด เป้าหมาย จึงได้มีการดำเนินงาน ดังนี้ - ในปี 2565 แหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ จังหวัดนครปฐมผ่านเกณฑ์การประเมิน 6 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 100 - ในปี 2566 แหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ จังหวัดนครปฐมผ่านเกณฑ์การประเมิน 2 แห่ง เป้าหมาย จังหวัดละ 2 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 100 และการยกระดับรับรองสถานประกอบการด้านสุขภาพเป็นศูนย์เวลเนส (Wellness Center) จังหวัดนครปฐมผ่านเกณฑ์การรับรองสถานประกอบการ 5 แห่ง จากปีที่ผ่านมาเป้าหมาย ของจังหวัดนครปฐม 5 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 100 ดังนี้ ตารางที่ 5 ตารางแสดงข้อมูลการดำเนินงาน ปี 2564 – 2566 (ภาพรวมจังหวัด) ตัวชี้วัด/เกณฑ์ ปี2564 ปี2565 ปี2566 เป้าหมาย/ ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย/ ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย/ผลงาน ร้อยละ แหล่งท่องเที่ยงเชิงสุขภาพฯ/ รับรอง Wellness Center - - แหล่ง ท่องเที่ยวเชิง สุขภาพฯ จังหวัด นครปฐมผ่าน 6 แห่ง (เป้าหมาย จังหวัดละ 2 แห่ง) 100 แหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ ผ่าน 2 แห่ง (เป้าหมายจังหวัด ละ 2 แห่ง) การรับรองศูนย์เวลเนส เพิ่มขึ้นร้อยละ 20 (เป้าหมาย จ ั ง ห ว ั ด ล ะ 5 แ ห ่ ง ) - Wellness Centerนครปฐม ผ่าน 5 แห่ง 100 100 2. สาเหตุสำคัญของปัญหา/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ในปีงบประมาณพ.ศ.2567 การขับเคลื่อนให้ชุมชนสุขภาพดี (Wellness communities) หรือ Healthy City Models มีการดำเนินงานร่วมกันหลายภาคส่วนในรูปแบบการจัดตั้งคณะทำงานขับเคลื่อนนโยบาย สาธารณสุขในประเด็นเศรษฐกิจสุขภาพ ซึ่งมีรองนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดนครปฐมเป็นเป็นประธานและ คณะทำงานร่วมกัน ได้แก่ กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภค กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ กลุ่มงานอนามัยสิ่งแวดล้อมและอาชีวอนามัย กลุ่มงานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกดำเนินการในเรื่องรับรองเป็น Wellness Center/ แหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ รับการประเมินยกระดับแบบมีส่วนร่วมและสร้างสรรค์ด้านภูมิปัญญาการแพทย์แผน

232 ไทยการแพทย์ทางเลือกและสมุนไพรให้มีมูลค่าสูง โดยจะรับผิดชอบในองค์ประกอบของ Healthy City Models ด้านสติปัญญาดี และสังคมดี เน้นกิจกรรม วัฒนธรรม ภูมิปัญญา ที่ส่งเสริมความสัมพันธ์ของคนในชุมชนและ สามารถนำมาต่อยอดพัฒนาผลิตภัณฑ์ หรือบริการจนเกิดการสร้างรายได้ ซึ่งต้องมีการดำเนินงานในแต่ละ องค์ประกอบร่วมกัน ต้องมีการประสานงานที่ชัดเจน เพื่อให้ขับเคลื่อนไปในทิศทางเดียวกันและก่อให้เกิด ประโยชน์สูงสุดจากการดำเนินงาน สร้างเป็นเมืองแห่งสุขภาพ (Healthy City Models) ที่มีระบบการดูแลส่งเสริม สุขภาพทั้งร่างการและจิตใจให้มีสุขภาพดี 3. การแก้ไขปัญหา 3.1 การแก้ไขปัญหา ระดับจังหวัดเพื่อจัดการปัญหา ตารางที่ 6 การแก้ไขปัญหา ระดับจังหวัดเพื่อจัดการปัญหา ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ มีการขับเคลื่อนนโยบายสาธารณสุขใน ประเด็นเศรษฐกิจสุขภาพ กลุ่มงาน การแพทย์แผนไทยและการแพทย์ ทางเลือกดำเนินการในเรื่องรับรอง สถานประกอบการเป็น Wellness Center/แหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ รับรับการประเมินยกระดับแบบมีส่วน ร่วมและสร้างสรรค์ด้านภูมิปัญญา การแพทย์แผนไทยการแพทย์ทางเลือก และสมุนไพรให้มีมูลค่าสูง และได้ รับผิดชอบในองค์ประกอบของ Healthy City Models ด้านสติปัญญา ดี และสังคมดี เน้นกิจกรรม วัฒนธรรม ภูมิปัญญา ที่ส่งเสริมความสัมพันธ์ของ คนในชุมชนและสามารถนำมาต่อยอด พัฒนาผลิตภัณฑ์ หรือบริการจนเกิด การสร้างรายได้ ซึ่งต้อง มีการ ดำเนินงานในแต่ละองค์ประกอบ ร่วมกัน ต้องมีการประสานงานที่ ชัดเจน เพื่อให้ขับเคลื่อนไปในทิศทาง เดียวกัน ในปีงบประมาณ พ.ศ.2567 ได้ มีการจัดทำโครงการ พัฒนาการ ท่องเที่ยวเชิงสุขภาพและ การแพทย์ จังหวัดนครปฐม ระดับอำเภอได้มีการชี้เป้าและ ร่วมสนับสนุนสถานประกอบ การด้านสุขภาพ นวด สปา โรงแรม ร้านอาหาร และ วิสาหกิจชุมชน ระดับจังหวัดให้ ความรู้เกี่ยวกับเกณฑ์การ รับรองและเชิญชวนเข้ารับการ รับรองมาตรฐาน Wellness Center ประชาสัมพันธ์ให้ข้อมูล เกี่ยวกับเส้นทางท่องเที่ยว โดย มีการดำเนินงานประสานงาน บูรณาการร่วมกับกลุ่มงานอื่นใน สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด นครปฐม โดยมีเป้าหมายแต่ละ ประเภท 1. แหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ จ ั ง ห ว ั ด น ค ร ป ฐ ม ป ร ะ เ มิ น ยกระดับ 3 แห่ง 2. รับรองเป็นศูนย์เวลเนส จังหวัดนครปฐม 9 แห่ง ตามการ ประเมินยกระดับแบบมีส่วนร่วม และสร้างสรรค์ด้านภูมิปัญญา การแพทย์แผนไทยการแพทย์ ทางเลือกและสมุนไพรฯ โดย แบ่งเป็นแต่ละประเภท ดังนี้ - สถานประกอบการประเภทที่ พักนักท่องเที่ยว (Wellness Hotel) 1 แห่ง - สถานประกอบการประเภท ภ ัตตาคารหรือร้านอาห า ร (Wellness Restaurant) 2 แห่ง - สถานประกอบการประเภทการ นวดเพื่อสุขภาพ (Wellness Nuad Thai Awards) 4 แห่ง - สถานประกอบการประเภทกา รสปาเพื่อสุขภาพ (Wellness Spa Awards) 2 แห่ง หมายเหตุ : เรียงลำดับปัญหาที่ต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนจากมากไปน้อย

233 3.2 การแก้ไขปัญหา ระดับอำเภอเพื่อจัดการปัญหา ตารางที่ 7 ปัญหา สาเหตุแนวทางแก้ปัญหา ระดับอำเภอเพื่อจัดการปัญหา คปสอ. ปัญหาและสาเหตุ (จากข้อ1 และ 2) แนวทางการแก้ไขปัญหา ผลลัพธ์ที่ได้ เมือง ร ั บ ร อ ง ส ถ า น ป ร ะ ก อ บ ก า ร เ ป็น Wellness Center/แหล่งท่องเที่ยวเชิง สุขภาพฯ รับรับการประเมินยกระดับแบบ มีส่วนร่วมและสร้างสรรค์ด้านภูมิปัญญา การแพทย์แผนไทยการแพทย์ทางเลือก และสมุนไพรให้มีมูลค่าสูง และได้ รับผิดชอบในองค์ประกอบของ Healthy City Models ด้านสติปัญญาดี และสังคม ดี เน้นกิจกรรม วัฒนธรรม ภูมิปัญญา ที่ ส่งเสริมความสัมพันธ์ของคนในชุมชนและ สามารถนำมาต่อยอดพัฒนาผลิตภัณฑ์ หรือบริการจนเกิดการสร้างรายได้ 1. ประเมินยกระดับแหล่ง ท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ ร่วมกับ เจ้าหน้าที่ระดับอำเภอ 2. ประเมินสถานประกอบ การยกระดับ เป็น Wellness Center แบบมีส่วนร่วมและ สร้างสรรค์ด้านภูมิปัญญา การแพทย์แผนไทยการแพทย์ ทางเลือกและสมุนไพรให้มี มูลค่าสูง ร่วมกับเจ้าหน้าที่ ระดับอำเภอ 1. แหล่งท่องเที่ยว เ ช ิ ง ส ุ ข ภ า พ ฯ จังหวัดนครปฐม ประเมินยกระดับ 3 แห่ง 2. รับรองเป็นศูนย์ เวลเนส จังหวัด นครปฐม 9 แห่ง ตามการประเมิน ยกระดับแบบมีส่วน ร่วมและสร้างสรรค์ ด ้ า น ภ ู ม ิ ป ั ญ ญ า การแพทย์แผนไทย การแพทย์ทางเลือก และสมุนไพรฯ กำแพงแสน นครชัยศรี ดอนตูม บางเลน สามพราน พุทธมณฑล หมายเหตุ : เรียงลำดับพื้นที่ที่ต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนจากมากไปน้อย

234 4. ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด ปี 2567 รายอำเภอ (8 เดือน) ตารางที่ 8 ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด ปี 2567 รายอำเภอ (8 เดือน) ลำ ดั บ ตัวชี้วัด เกณฑ์เป้าหมาย ราย การ ข้อมูล อำเภอ ภาพรวมจังหวัด เมือง กำแพง แสน นคร ชัย ศรี ดอน ตูม บาง เลน สาม พราน พุทธ มณ ฑล 1 Wellness Center/แหล่ง ท่องเที่ยวเชิง สุขภาพได้รับ การยกระดับ แบบมีส่วนร่วม และสร้างสรรค์ ด้านภูมิปัญญา การแพทย์แผน ไทย การแพทย์ ทางเลือก และ สมุนไพรให้มี คุณค่ามูลค่าสูง ผู้ประกอบการได้ รับทราบการ ประชาสัมพันธ์ รับรองเป็น Wellness Center/แหล่ง ท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ รับการประเมิน ยกระดับแบบมีส่วน ร่วมและสร้างสรรค์ ด้านภูมิปัญญา การแพทย์แผนไทย การแพทย์ทางเลือก และสมุนไพรให้มี มูลค่าสูง เป้า หมาย - เป้าหมายสถานประกอบการได้รับการประเมินยกระดับ เป็นแหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ เป้าหมายจังหวัด นครปฐมเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 2 แห่ง ได้จริง 3 แห่ง คิดเป็น ร้อยละ 100 - สถานประกอบการด้านสุขภาพได้รับรองเป็นศูนย์เวลเนส (Wellness Center) แบบมีส่วนร่วมและสร้างสรรค์ด้าน ภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทยการแพทย์ทางเลือกและ สมุนไพรให้มีมูลค่าสูง เป้าหมายระดับประเทศ 700 แห่ง เป้าหมายจังหวัดนครปฐมเพิ่มขึ้นจากเดิม ร้อยละ 80 อย่างน้อย 4 แห่ง ได้จริง 9 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 100 ผู้ประกอบการได้ รับรองเป็น Wellness Center/แหล่ง ท่องเที่ยวเชิง สุขภาพฯ รับการ ประเมินยกระดับ แบบมีส่วนร่วม และสร้างสรรค์ ด้านภูมิปัญญา การแพทย์แผน ไทยการแพทย์ ทางเลือกและ สมุนไพรให้มี มูลค่าสูง ผล งาน - สถานประกอบการได้รับการประเมินยกระดับเป็นแหล่ง ท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ ได้จริง 3 แห่ง - สถานประกอบการด้านสุขภาพได้รับรองเป็นศูนย์เวลเนส (Wellness Center) แบบมีส่วนร่วมและสร้างสรรค์ด้าน ภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทยการแพทย์ทางเลือกและ สมุนไพรให้มีมูลค่าสูง ได้จริง 9 แห่ง ร้อยละ 100 เป้าหมายผู้ประกอบการสถานประกอบการด้านสุขภาพรับทราบกิจกรรมและร่วมลงทะเบียนสมัครเข้ารับ การประเมินเป็นแหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ เป้าหมายจังหวัดนครปฐมเพิ่มขึ้น 3 แห่ง เพิ่มขึ้นร้อยละ 100 ได้แก่ ตารางที่ 9 แหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ จังหวัดนครปฐม ปี 2567 ปีงบประมาณ 2567 อันดับ อำเภอ รายชื่อแหล่งท่องเที่ยว คะแนนที่ได้ (เต็ม 100 คะแนน) ระดับที่ได้ 1 นครชัยศรี ดูบัว คาเฟ่ 98 ดีเยี่ยม 2 นครชัยศรี สวนส้มโอไทยทวี 87.5 ดีเยี่ยม 3 กำแพงแสน ฟาร์มโชคดี 67 ดี รับรองเป็นศูนย์เวลเนส ประเมินยกระดับแบบมีส่วนร่วมและสร้างสรรค์ด้านภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย การแพทย์ทางเลือกและสมุนไพรให้มีมูลค่าสูง เป้าหมายจังหวัดนครปฐมเพิ่มขึ้น 9 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 100 โดย แบ่งเป็นแต่ละประเภท ดังนี้ 1. สถานประกอบการประเภทที่พักนักท่องเที่ยว (Wellness Hotel) 1 แห่ง 1) โรงแรมวาริมันตรา อำเภอพุทธมณฑล

235 2. สถานประกอบการประเภทภัตตาคารหรือร้านอาหาร (Wellness Restaurant) 2 แห่ง 1) ดูบัว คาเฟ่ ร้านอาหารหมี มีหมี่ อำเภอนครชัยศรี 2) ร้านอาหารครัวนครปฐม อำเภอพุทธมณฑล 3. สถานประกอบการประเภทการนวดเพื่อสุขภาพ (Wellness Nuad Thai Awards) 4 แห่ง 1) เรือนบุรีรมณ์นวดเพื่อสุขภาพ อำเภอเมืองนครปฐม 2) บัณบุรา นวดเพื่อสุขภาพ อำเภอเมืองนครปฐม 3) วาริสปา อำเภอพุทธมณฑล 4) เชตะวัน นวดเพื่อสุขภาพ อำเภอพุทธมณฑล 4. สถานประกอบการประเภทการสปาเพื่อสุขภาพ (Wellness Spa Awards) 2 แห่ง 1) ต้นตำรับนวด Massage & Spa อำเภอเมืองนครปฐม 2) ไทยโซนสปา อำเภอพุทธมณฑล 5. ผลงานเชิงคุณภาพ ผู้ประกอบการได้รับทราบการประชาสัมพันธ์ รับรองเป็น Wellness Center/แหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ รับการประเมินยกระดับแบบมีส่วนร่วมและสร้างสรรค์ด้านภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทยการแพทย์ทางเลือกและ สมุนไพรให้มีมูลค่าสูง ในปีงบประมาณพ.ศ.2567 ได้มีงานวางแผนดำเนินการสร้างเส้นทางท่องเที่ยวเชิงส่งเสริมสุขภาพ เส้นทางที่ 7 สายมู...ชมพูพันธุ์ทิพย์ ที่เชื่อมกับโรงพยาบาลกำแพงแสน ซึ่งเป็นสถานพยาบาลของรัฐเพื่อต่อยอด เศรษฐกิจโดยรอบอำเภอกำแพงแสนและเพิ่มมูลค่าให้กับสถานประกอบการที่ได้รับรองเป็น Wellness Center/ แหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ 6. ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะ จากการดำเนินงานผู้ประกอบการสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ และแหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ ยังไม่ พร้อมเข้ารับการประเมินยกระดับพัฒนาต่อยอดสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ และแหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ ของตนเอง ข้อเสนอแนะ ผู้ประกอบการควรได้รับการประชาสัมพันธ์สถานประกอบการของตนเองจากทางภาครัฐ เพื่อให้เป็นที่รู้จักและเป็นที่นิยมของนักท่องเที่ยวเพิ่มขึ้น 7. ผลงานเด่น/นวัตกรรม/Best Practice เส้นทางท่องเที่ยวเชิงสุขภาพมูลค่าสูง ซึ่งมีรูปแบบการท่องเที่ยวในเชิงบำบัด บรรเทา ฟื้นฟู ส่งเสริม สุขภาพ ทั้งร่างกายและจิตใจ เป็นทั้งเส้นทางท่องเที่ยวเชิงสุขภาพภายในจังหวัด โดยมีองค์ประกอบของแหล่ง ท่องเที่ยวเชิงสุขภาพและปักหมุดเพื่อเชื่อมโยงแหล่งท่องเที่ยวกับสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ สถานพยาบาล กิจกรรมการให้บริการและแหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพของชุมชน ที่ได้รับการรับรองคุณภาพ ดังนี้

236 ตารางที่ 10 เส้นทางท่องเที่ยวเชิงสุขภาพมูลค่าสูง จังหวัดนครปฐม ปี 2566 เส้นทาง ที่ ชื่อเส้นทาง โรงพยาบาล สังกัด สป. แหล่งท่องเที่ยว เชิงสุขภาพฯ Wellness Center 1 สายบุญสุขใจ โรงพยาบาลดอนตูม - - ณที Bistro & Farm 2 สายใยใส่ใจสุขภาพ โรงพยาบาลห้วยพลู - - โรงแรมโบ๊ทเฮ้าส์ บูทีค ริเวอร์ไซต์ 3 สายธรรมนำทางสุข โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น - - โรงแรมโบ๊ทเฮ้าส์ บูทีค ริเวอร์ไซต์ 4 สายธารสนุกสุขชีวี โรงพยาบาลนครชัยศรี - บ้านศาลาดิน ชุมชนคลอง มหาสวัสดิ์ - อุทยานธรรมชาติวิทยาสิรี รุกขชาติ - 5 สายเขียวชวนเที่ยวสวนกัญ โรงพยาบาลสามพราน - วิสาหกิจชุมชนสมุนไพรทาง การแพทย์ ไอสยาม - เกาะลัดอีแท่น -ไทยเซ้นส์คลินิกการ แพทย์แผนไทย 6 สายมันส์ FUN ในเมือง โรงพยาบาลศูนย์นครปฐม - ชุมชนไผ่ตอง - โรงแรมกอดหมอน - ชีวาวรรณ เวลเนส สปา แสกนเพื่อดูข้อมูลเส้นทางท่องเที่ยว * หมายเหตุ ได้มีการบูรณาการนำเส้นทางท่องเที่ยวเชิงสุขภาพเดิมของจังหวัดนครปฐม มาเพิ่มเติมข้อมูลในส่วน สถานประกอบการด้านสุขภาพ ร้านอาหาร ที่พัก และร้านจำหน่ายของฝาก จังหวัดนครปฐม ร่วมกับ กลุ่มงาน คุ้มครองผู้บริโภค กลุ่มงานอนามัยสิ่งแวดล้อมและอาชีวอนามัย

237 8. ภาพถ่ายการดำเนินงาน รูปที่ 1 : เชิญชวนเข้าร่วมการประเมินแหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯและเข้าร่วมการประเมินรับรองเป็นศูนย์เวลเนส รูปที่ 2 : ประเมินสถานประกอบการที่สมัครเข้าร่วมการประเมินแหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพฯ