JULAI OGOS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DISEMBER DISCAJ PESAKIT DALAM N 2022 DISCAJ
38 LAPORAN KELAHIRAN BAYI TAHUN 2022 PERKARA BANGSA JANTINA BAYI/ BULAN JAN FEB MAC APR MEI JUN L P L P L P L P L P L P WARGA NEGARA MALAYSIA MELAYU 4 2 30 4 3 3 9 2 6 1 8 2 6 2 4 2 6 23 17 2 CINA 1 2 2 2 INDIA 1 BUMIPUTR A 1 ORG ASLI 1 WARGA NEGARA ASING INDONESIA 1 FILIPINA KEMBOJA 1 1 THAILAND 1 VIETNAM MYANMAR 3 2 2 4 1 1 1 2 1 SINGAPUR A INDIAN JUMLAH 4 3 30 4 8 4 1 3 0 2 5 2 7 2 7 2 9 27 17 2
JUMLAH JUL OGOS SEPT OKT NOV DIS P L P L P L P L P L P L P L P 20 24 2 8 4 0 3 5 34 2 7 4 3 3 4 3 5 3 3 2 4 2 8 380 339 1 1 5 4 1 1 1 4 1 1 1 3 1 1 2 4 1 1 1 1 1 1 1 4 3 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 3 13 15 22 25 3 0 4 4 3 5 39 2 8 4 4 3 4 3 8 3 3 2 8 3 4 412 366
39 0 10 20 30 40 50 60 JAN FEB MAC APRIL MEI JUN JUMLAH KELAHIRAN BAY LELAKI PER
JULAI OGOS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DISEMBER YI BAGI TAHUN 2022 REMPUAN
NATIONAL NURSING AUDIT HOSPITAL KOTA TINGGI 1. MEDICATION ERROR 2. THROMBOPHLEBITIS 3. MEDICATION ERROR 4. BLOOD TRANSFUSION ERROR 5. PRESSURE ULCER 6. FALL LAPORAN KAJIAN/ PENYELIDIKAN/ AUDIT: NATIONAL NURSING AUDIT (NNA) Jawatankuasa Audit Kejururawatan Kebangsaan (national Nursing Audit Committee)- National Nursing Audit (NNA) untuk jururawat dijalankan dua kali setahun seperti dalam carta perbatuan dari Bahagian Kejururawatan Kementerian Kesihatan Malaysia. Mulai tahun 2013 pendekatan audit telah diubah. Ianya dibahagikan kepada 2 bahagian.manakala pada tahun 2014 satu elemen telah ditambah dari 4 elemen menjadikannya kepada 5 elemen. Pada bulan Mei 3 elemen dan bulan September 3 elemen diaudit supaya setiap elemen dilaksanakan dengan lebih teliti dan komprehensif. Pencapaian kepatuhan National Nursing Audit tahun 2019 hingga tahun 2022 NNA: Elemen 2019 2020 2021 2022 Fasa 1 Fasa 2 Fasa 2 Fasa 1 Fasa 2 Fasa 1 Fasa 2 Aseptic Wound Dressing (STD: >90%) 97.3% 99.6% 98.4% 99.6% 97% 98.7% 97.9% Blood Component Transfusion (STD: 100%) 100% - - - 100% - 97.8% Administration of Oral Medication (Std: 100%) - 100% 99% - 100% - 99.2% Administration of Intravenous Infusion (STD: 90%) - 97% 100% 99.9% - 100% - Pain As 5th Vital Sign (STD: 85%) 89.3% - - 99.6% - 98.5% -
41 RAJAH 1: PENCAPAIAN NNA BAGI TAHUN 2019 HINGGA TAHUN 2022 Rajah 1 diatas menunjukkan peratus pencapaian audit NNA yang dilakukan pada tahun 2019 hingga 2022. Daripada graf menunjukkan kesemua elemen mencapai standard yang dikehendaki. Walau bagaimanapun, penambahbaikan berterusan dilakukan dengan melakukan nursing round, bed side teaching @clinical teaching didalam wad mengenai elemen tersebut. Pemantauan yang lebih kerap dilakukan oleh Penyelia Jururawat dan Ketua Jururawat supaya jururawat lebih berasa yakin apabila memberi penerangan kepada pesakit. Perancangan kursus/ bengkel yang berkaitan telah dijalankan untuk meningkatkan pengetahuan, mutu perkhidmatan dan kemahiran staf. KPJ, penyelia jururawat dan ketua jururawat perlu memastikan jururawat mengamalkan amalan yang betul sepanjang masa mengikut SOP. Latihan praktikal di Skill Lab juga dipraktikkan bagi meningkatkan pengetahuan dan kemahiran untuk prosedur tertentu. Penyelia Jururawat atau Ketua Jururawat memberi teguran serta merta kepada staf secara ‘ongoing’. Daripada peratus yang ditunjukkan pada tahun 2020, audit pada fasa pertama tidak dapat dijalankan sepenuhnya kerana berlaku pandemik COVID-19 disamping peningkatan kes COVID19 positif yang mendadak dengan kekangan anggota yang perlu dimobilisasikan ke hospital lain. 2019 2020 2021 2022
42 Data audit Pain as 5th Vital Sign secara keseluruhannya menunjukkan pencapaian yang baik untuk ketiga-tiga tahun mengikut pematuhan yang dikehendaki. Beberapa strategi telah dijalankan bagi mengekalkan 100% pematuhan ini. Jururawat perlu dilengkapi dengan pengetahuan dan kemahiran yang terbaik bagi mengekalkan status bebas kesakitan. Matlamat supaya skor ini mencapai tahap kesakitan kurang daripada 4. Pengurusan kesakitan akan diberi secara individu dengan menggunakan kaedah pemberian ubat dan bukan ubat. NIA (NATIONAL INDICATOR APPROACH) National Indicator Approach (NIA) merupakan satu daripada pendekatan yang diterapkan dalam Program Quality Assurance, KKM di mana indikator dan piawai diwujudkan untuk mengukur dan memantau tahap kualiti beberapa aspek perkhidmatan. Indikator ini dipantau di Peringkat Kebangsaan dan sekiranya berlakunya shortfall in Quality (SIQ), siasatan akan dilakukan di Peringkat Hospital untuk mengenalpasti punca berlakunya SIQ tersebut. NIA dijalankan setiap bulan di semua hospital dan laporan akan dihantar setiap suku tahun. Setiap indicator adalah untuk memastikan kualiti perkhidmatan kejururawatan di semua wad dan unit di hospital ini sentiasa berada ditahap yang selamat dan berkualiti.
43 LAPORAN INSIDEN THROMBOPHLEBITIS TAHUN 2019 HINGGA TAHUN 2022 Indicator KPI Standard 2019 2020 2021 2022 Thrombophlebitis ≤0.5% 0.01% 0% 0% 0% Rajah 2 diatas menunjukkan laporan pencapaian Thrombophlebitis bermula tahun 2019 hingga 2022 dimana Hospital Kota Tinggi telah mencapai standard piawaian yang ditetapkan . Akan tetapi pada tahun 2019 terdapat 1 kes SIQ (0.01%) kes thrombophlebitis telah berlaku pada waktu tersebut dan pada tiga tahun berikutnya menunjukkan penambahbaikan telah berjaya dilakukan dan ternyata tiada kes thrombophlebitis berlaku dan petunjuk ini akan dikekalkan untuk masa akan datang dan akan meminimakan sebarang bentuk kesilapan dan sentiasa membuat penambahbaikan demi mempertingkatkan mutu perkhidmatan dan keselamatan pesakit. 0.01% 0% 0% 0% 0.00% 0.10% 2019 2020 2021 2022 % Incidences Rajah 2: Tren Kadar Thrombophlebitis Tahun 2019 hingga Tahun 2022 Standard: ≤0.5%
44 LAPORAN KADAR PRESSURE ULCER 2019 HINGGA 2022 Indicator KPI Standard 2019 2020 2021 2022 Pressure ulcer ≤2.1% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% Pada keseluruhan pencapaian data pressure ulcer mencapai standard yang ditetapkan iaitu 0% dan tiada shortfall berlaku sepanjang empat tahun berturut-turut. KADAR PATIENT FALL TAHUN 2019 HINGGA TAHUN 2022 (GOAL 5: KPI NO.7) 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.10% 2019 2020 2021 Mei 2022 % INCIDENCES Rajah 3: Tren Kadar Pressure Ulcer tahun 2019 hingga tahun 2022 Tahun KPI Target 2019 2020 2021 2022 No. of patient fall ≤ 5 per 1000 patient‐ days 9 11 7 3 Number of injury 4 1 5 3 Standard: ≤2.1%
45 Rajah 4 diatas menunjukkan kadar pesakit jatuh dan cedera bagi tahun 2019 hingga tahun 2022. Kadar ini melebihi paras standard yang ditetapkan per 1000 patient-days. Langkah-langkah penambahbaikan telah dilakukan seperti nurse call bell, mewujudkan mini kaunter jururawat di setiap kubikel, menilai status risiko pesakit semasa kemasukan pesakit ke wad melalui orientasi, sediakan katil berpagar, menempatkan pesakit berdekatan kaunter jururawat bagi pesakit yang berisiko tinggi. CNE juga telah diberikan kepada semua jururawat agar tiada insiden pesakit jatuh di fasiliti. Pemantauan terhadap Malaysian Patient Safety Goals dan KPI ini dibuat empat (4) kali setahun iaitu Januari hingga Mac, April hingga Jun, Julai hingga September dan Oktober hingga Disember setiap tahun. Berdasarkan daripada rajah diatas jumlah keseluruhan pesakit jatuh Hospital Kota Tinggi adalah seramai 30 untuk empat tahun berturut-turut tetapi dari jumlah tersebut hanya 13 orang yang mengalami komplikasi kecederaan. 9 11 7 3 4 1 5 3 0 2 4 6 8 10 12 2019 2020 2021 2022 Number of patient fall/ Injury Rajah 4: Kadar Patient Fall dan Cedera untuk Tahun 2019 hingga Tahun 2022 No. of Patient Fall Number of Injury 0.24 KPI Target: ≤ 5 per 1000 patient‐days 0.13 0.42 0.48
46 LAPORAN MEDICATION ERROR (ME) TAHUN 2019 HINGGA TAHUN 2022 Tahun 2019 2020 2021 2022 No. of ME 0 2 2 0 Rajah 5 menunjukkan laporan pencapaian medication error untuk tahun 2019 hingga tahun 2022. Terdapat 2 insiden actual medication error berlaku pada tahun 2020 dan 2 insiden medication error pada tahun 2021. Segala penambahbaikan telah ditingkatkan supaya insiden ini dapat dielakkan dari berlaku dan demi menjaga keselamatan pesakit. Pematuhan standard operating procedure ditingkatkan semasa pemberian ubat dengan mengikut piawaian yang ditetapkan. LAPORAN BLOOD TRANSFUSION ERROR TAHUN 2019 HINGGA TAHUN 2022 Tahun 2019 2020 2021 2022 No. of Blood Transfusion Error 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0.5 1 1.5 2 2.5 2019 2020 2021 2022 Rajah 5: Bilangan Medication Error tahun 2019 hingga tahun 2022 No of ME
47 Berdasarkan rajah 6 di atas menunjukkan pencapaian blood transfusion error tahun 2019 hingga tahun 2022. Melalui rajah menunjukkan tiada insiden berlaku sepanjang tiga tahun berturut-turut. Langkah-langkah bagi mengekalkan pencapaian ini adalah dilakukan dari masa ke semasa. KPI KEJURURAWATAN LAPORAN PENEMPATAN JURURAWAT GRED KUP U32 & U29 MENGIKUT BIDANG PENGKHUSUSAN BAGI TAHUN 2021 DAN 2022 KPI 4.5 ini telah berkuatkuasa pada 1 Januari 2021 dimana ianya merupakan KPI baru yang diperkenalkan kepada seorang jururawat berdaftar yang mempunyai sijil pengkhususan dan lulus serta mempunyai sijil pengkhususan yang ditempatkan dilokaliti mengikut pengkhususan/ kepakaran. Antara bidang pengkhususan yang menjadi teras perkhidmatan Kejururawatan adalah Kebidanan Bhg 1, Kejururawatan Kesihatan Awam, Perawatan Rapi, Peri-Operatif, Diabetic Nurse Educator dan Kawalan Infeksi. 0% 0% 0% 0% 0% 25% 50% 75% 100% 2019 2020 2021 2022 Rajah 6: No. of Blood Transfusion Error Tahun 2019 hingga tahun 2022 No. of Blood Transfusion Error
48 Kriteria yang diambilkira adalah merangkumi semua jururawat lantikan tetap gred U29/ U32 (KUP/ TBK1) serta berkhidmat di hospital Kementerian Kesihatan Malaysia. Sasaran yang ditetapkan adalah ≥90% dan pelaporan data perlu dihantar ke Jabatan Kesihatan Negeri Johor setiap 6 bulan. Memandangkan Hospital Kota Tinggi merupakan hospital daerah, maka bidang pengkhususan yang diambil kira adalah Kebidanan Bhgn 1, Kawalan Infeksi dan Diabetic Nurse Educator. Jadual dibawah menunjukkan peratus jururawat berdaftar yang mempunyai sijil pengkhususan Pos Basik (Sijil/ Diploma Lanjutan) yang ditempatkan mengikut bidang pengkhususan: Tahun Sijil Pengkhususan Numerator (bil JT yang mempunyai sijil pengkhususan ditempatkan mengikut bidang pengkhususan) Denominator (Jumlah JT yang mempunyai sijil pengkhususan) Peratus penempatan jururawat mengikut pengkhususan (%) 2021 Kebidanan Bhg. 1 21 21 100% Kawalan Infeksi 2 2 100% Diabetic Nurse Educator - - - 2022 Kebidanan Bhg. 1 21 21 100% Kawalan Infeksi 2 2 100% Diabetic Nurse Educator 2 2 100% Jadual 1: Peratus penempatan Jururawat mengikut pengkhususan bagi tahun 2021 dan tahun 2022
49 Rajah 1: Peratus Penempatan Jururawat mengikut pengkhususan 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 2021 2022 Peratus Penempatan Jururawat Mengikut Pengkhususan Kebidanan Bhg 1 Kawalan Infeksi Diabetic Nurse Educator
50 AKTIVITI YANG DIJALANKAN BIL TARIKH AKTIVITI AKTIVITI YANG DIJALANKAN TEMPAT 1. 31.01.2022 12.04.2022 23.05.2022 MESYUARAT KEJURURAWATAN DIADAKAN 3KALI SETAHUN. PERBINCANGAN DAN PERANCANGAN ATIVITI YANG AKAN DIJALANKAN SEPANJANG TAHUN,SERTA MEMBINCANGKAN ISU-ISU YANG BERBANGKIT NTUK MENINGKATKAN MUTUPERKHIDMATAN. HKT 2. NURSING CARE PLAN & DOKUMENTASI MENGADAKAN CME MELAKUKAN AUDIT DENGAN MENGGUNAKAN SENARAI SEMAK YANG DISEDIAKAN. HKT 3. FASA 1/2022 FASA 2/2022 NATIONAL NURSING AUDIT MESYUARAT AUDIT KEJURURAWATAN HOSPITAL WAD - WAD 4. SETIAP 3 DAN 6 BULAN PROGRAM PEMENTORAN & KPI PEMENTORAN MELAKSANAKAN GARISPANDUAN PERLAKSANAAN PROGRAM PEMENTORAN KEJURURAWATAN. • MENGGUNAKAN BORANG YANG TELAH DIPINDA KEPADA PEGAWAI PENYELARAS • MELAKSANAKAN SOALAN-SOALAN MCQ & VIVA BAGI U29 DAN U41 • PENGUMPULAN DATA, ANALISA, PENYEDIAAN LAPORAN DAN PEMBENTANGAN PENCAPAIAN PRORAM PEMENTORAN. WAD -WAD
51 4. 24.02.2022 30.03.2O22 CREDENTIALING DAN PRIVILEGING • TERIMA, SEMAK DAN PROSES PERMOHONAN • MESYUARAT SPECIALITY SUBCOMMITTE (SCC) • SEDIA DAN EDARKAN SIJIL • PEMURNIAN BUKU LOG HKT 5. 21.03.2022 AMALAN BUDAYA KORPORAT MEMPERKASA PENGHAYATAN AMALAN BUDAYA KORPORAT DIKALANGAN JURURAWAT. HKT 6. DASAR DAN POLISI KEJURURAWATAN DOKUMENTASI DASAR DAN POLISI KEJURURAWATAN HKT
52 Pengenalan Unit Kecemasan dan Trauma merupakan unit terpenting atau pun ’Front Line’ dalam sesebuah hospital dan menyediakan perkhidmatan 24 jam untuk kes kecemasan. Unit Kecemasan Hospital Kota Tinggi ia memberi perkhidmatan kepada semua orang awam termasuk penduduk Daerah Kota Tinggi dan kawasan berhampiran. Perkhidmatan yang disediakan adalah pemeriksaan , rawatan kecemasan , bukan kecemasan , pemulihan dan rujukan. Unit ini menjadi pusat rawatan tahap kedua (Secondary treatment center ) , pusat rujukan untuk Klinik Kesihatan , Rumah Sakit Angkatan Tentera di Tanjung Pengelih dan Pulada , Pengamal Perubatan Swasta dan lain-lain institusi kesihatan. Bagi kes yang memerlukan rawatan pakar akan dirujuk ke pusat rawatan tahap ketiga (Tertiary treatment Center) di Hospital Sultanah Aminah atau Hospital Sultan Ismail Johor Bahru. Selepas waktu pejabat , pada hari kelepasan mingguan dan cuti umum unit ini juga menerima dan merawat kes-kes bukan kecemasan. Keperluan untuk menambah bilangan pegawai dan anggota sangat mendesak untuk menampung beban kerja berikutan peningkatan jumlah pesakit. Bilangan program dan aktiviti yang perlu dilaksanakan juga telah meningkat. Menambahbaik Sistem Penyampaian Perkhidmatan dan menyediakan perkhidmatan yang telus telah menjadi isu yang utama. Perancangan telah dibuat untuk meningkatkan keupayaan sistem penyampaian tersebut. Demi menambahbaikkan lagi mutu perkhidmatan maka unit Kecemasan telah diluaskan lagi. Ruang untuk merawat kes-kes kecemasan merah adalah lebih luas dan boleh merawat 3 orang pesakit dalam satu masa.Bagi kes kuning pula menempatkan 5 katil dan ruang yang lebih selesa dan luas dengan segala kelengkapan perubatan yang mencukupi.Zon hijau dan kes bukan kecemasan mereka dirawat di luar daripada Zon Kuning dan Zon Merah.Di Zon hijau ditempat UNIT KECEMASAN & TRAUMA
53 kerusi bagi mereka menunggu giliran untuk mendapatkan rawatan.Ini memberi ruang keselesaan bagi mereka dan tidak perlu bercampur dengan waris pesakit di Zon Merah dan Kuning.Selain itu ruang menunggu untuk mendapatkan rawatan pula adalah berhawa dingin dan ini pastinya memberi lebih keselesaan kepada pesakit atau waris yang menunggu. Bagi mengurangkan masa menunggu pesakit untuk mendapatkan rawatan terutamanya bagi pesakit di Zon Hijau dan bukan kecemasan Klinik Pesakit Luar Selepas Waktu Pejabat telah mula beroperasi mulai Jun 2009.Di buka setiap hari mulai jam 06.00 petang hingga 10.00 malam dan padan hari cuti dan kelepasan am dibuka mulai 10.00 pagi hingga 02.00 petang dan 05.00 petang hingga 10.00 malam pada sebelah petang..Pesakit dirawat oleh Pegawai perubatan dan dibantu oleh Jururawat. Unit ini juga menyediakan 2 katil untuk bilik pemerhatian bagi merawat kes kes yang memerlukan permerhatian di unit kecemasan.Selain itu Sudut Asma menyediakan 5 buah sofa bagi pesakit untuk mendapatkan rawatan nebuliser. Ruang Menunggu sedia ada sempit, Ruang menunggu ini menjadi tempat menunggu kepada 3 kumpulan pelangan , iaitu Pesakit Unit Kecemasan , Unit Pesakit Luar/Klinik Pakar dan Unit Pengimejan Diagnostik. Bagi memenuhi keperluan semasa , tempat menunggu untuk menampung 50 pesakit dalam satu masa amat diperlukan. Menyediakan sudut bacaan dan sudut keceriaan juga adalah satu keperluan. Menambah bilangan pegawai perubatan dan lain-lain kategori anggota sebagaimana telah disebut lebih awal . Menambah dan mengganti kelengkapan dan peralatan sesuai dengan keperluan dalam rawatan kecemasan . OBJEKTIF Menyediakan perkhidmatan kecemasan 24 jam yang cekap cepat dan berkesan . Menjadi pusat rujukan (Primary and Secondary) bagi kes kecemasan di Daerah Kota Tinggi. Mengendalikan kes-kes kecemasan mengikut Standard Operative Procedure dan Clinical Practise Guideline yang diguna pakai dan dilaksanakan dilain-lain institusi kesihatan. Melatih pegawai dan anggota untuk meningkatkan tahap kecekapan dan kemahiran dalam bidang tugas masing-masing.
54 MISI Memberi layanan mesra berteraskan konsep budaya penyayang kepasda setiap pesakit. Memberikan latihan secara profesional dan berterusan. Melahirkan sikap kerja berpasukan yang berkonsepkan nilai nilai murni. Berusaha menyediakan tempat dan persekitaran yang selesa lagi mengembirakan,menyeronokan dan menyenangkan. Sentiasa prihatin kearah meningkatkan kualiti perkhidmatan dari semasa ke semasa. Berusaha mencapai penggunaan teknologi terkini. Berusaha melahirkan anggota kerja yang berinovatif dan kreatif dari segi perkhidmatan atau rawatan perubatan. VISI Unit Kecemasan dan Trauma komited untuk membertian perkhidmatan yang terbaik,mesra dan berkualiti. WAWASAN Mewujudkan sebuah unit yang efisien dan berkualiti dan boleh menjadi model perkhidmatan kecemasan kearah peningkatan tahap kesihatan masyarakat LOKASI Berada dalam Bangunan Poliklinik , diantara Bahagian Farmasi dan Unit Pesakit Luar. Kedudukan Unit ini tidak lagi sesuai kerana; Kawasan menurunkan dan mengambil pesakit adalah laluan utama keluar masuk kawasan hospital , laluan sempit dan menyukarkan aktiviti menurun dan mengambil pesakit. Pesakit –pesakit yang diperiksa di Unit Pesakit Luar apabila memerlukan rawatan dan atau prosedur (Suntikan , Neubilizer , Memasang dan Membuka Cast POP , Pembedahan Kecil) akan dihantar ke Unit Kecemasan untuk mendapatkanya. Ruang menunggu digunasama dengan Pesakit Luar dan Unit Pengimejan Diagnostik, terletak betul-betul dipintu masuk Unit Kecemasan ,ruang yang disediakan sempit dan tidak selesa. Keluasan yang ada tidak memadai lagi dengan beban kerja dan aktiviti yang dijalankan.
55 Bahagian – Bahagian dalam Unit Kecemasan. ► Kaunter Triage ► Sudut Pesakit Asthma ► Kaunter Pertanyaan /Pusat Perkhidmatan Ambulan ► Zon Kuning dan Merah / Resuscitasi ► Bilik Prosedur ► Bilik Orthopedik SKOP DAN PERKHIDMATAN Unit ini menyediakan perkhidmatan-perkhidmatan sebagaimana berikut: ►Rawatan kepada kes-kes Perubatan dan Trauma sama ada kecemasan dan bukan kecemasan ►Aktiviti triage dilakukan ke atas semua kes dan dibahagikan kepada: i. kes kecemasan. ii. kes separa kecemasan. iii. kes bukan kecemasan. iv. kes medico-legal. ► Perkhidmatan ambulans kecemasan 24 jam sehari. ►Menyediakan bantuan pasukan perubatan ketika berlaku bencana (luaran/dalaman) dan ketika majlis rasmi. ► Rawatan dan pemerhatian ke atas pesakit dalam tempoh 4 jam sebelum dimasukkan ke wad atau dibenarkan discaj. ORGANISASI Unit ini diketuai Pegawai Perubatan y/m Unit Kecemasan Seorang Pegawai Perubatan ditugaskan di Unit Kecemasan , disamping itu pegawai perubatan tersebut juga perlu memeriksa pesakit diwad yang ditetapkan. Pegawai Perubatan active call akan memerikasa pesakit selepas masa pejabat.
56 Seorang Penolong Pegawai Perubatan U32 menjalankan tugas penyeliaan , Penolong Pegawai Perubatan U32 untuk bertugas secara giliran belum dapat dilaksanakan kerana perjawatan.tersebut belum diisi. PERJAWATAN ► Pegawai Perubatan - 10 orang ► Penolong Pegawai Perubatan U 32 - 4 orang ► Ketua Jururawat U 32 - 1 orang ► Penolong Pegawai Perubatan U 29/KUP 32 - 24 orang (1 di bilik mayat + 23 di ed) ► Jururawat Terlatih U29/KUP U32 - 9 orang ► Pembantu Perawatan Kesihatan - U 14 - 1 - U 11 - 12 ► Pemandu H 11 - 17 orang 8.BEBAN KERJA BAGI TAHUN 2021
57 29793072 2859 2636 3216 3423 4403 3798 3509 3728 35213471 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEPT OKT NOV DIS JUMLAH KEDATANGAN PESAKIT BAGI TAHUN 2022 JUMLAH KES 146 914 1237 109 946 1302 128 854 1207 97 796 1144 117 899 1319 92 927 1352 156 1167 1658 189 1131 1527 181 847 1256 143 1116 1034 141 1034 1399 162 1002 1352 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEPT OKT NOV DIS JUMLAH KEDATANGAN PESAKIT MENGIKUT ZON BAGI TAHUN 2022 MERAH KUNING HIJAU
58 682 715 668 599 881 1052 1422 951 938 981 947 955 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEPT OKT NOV DIS JUMLAH KEDATANGAN PESAKIT DI KLINIK LOKUM BAGI TAHUN 2022 LOKUM 81 99 86 76 91 89 98 77 85 98 100 101 0 20 40 60 80 100 120 JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEPT OKT NOV DIS JUMLAH KES PANGGILAN AMBULAN BAGI TAHUN 2022 PANGGILAN AMBULAN
59 10 311 17 12 310 12 8 296 17 13 354 16 29 320 9 8 336 11 5 347 8 12 368 15 7 360 11 11 353 9 14 345 18 22 343 16 0 50 100 150 200 250 300 350 400 JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEPT OKT NOV DIS JUMLAH RUJUKAN KES BAGI TAHUN 2022 HSAJB HSIJB LAIN-LAIN 1 1 1 2 1 1 6 3 3 4 1 3 0 1 2 3 4 5 6 JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEPT OKT NOV DIS JUMLAH KES OSCC BAGI TAHUN 2022 OSCC PENUTUP Berdasarkan kepada beban kerja yang meningkat disetiap aktiviti , kehendak pelangan semakin konflik dengan pelbagai variasi , memenuhi tuntutan dan keperluan itu semakin mencabar dan semakin sukar mencapai.
60 Keadaan lebih sukar dan lebih kritikal apabila melibatkan masaalah struktur fizikal dan ruang bangunan yang sempit dan terhad , pengubahsuaian telah dilakukan hingga ketahap yang maksima. Jumlah pegawai dan anggota yang bertugas sudah tidak seimbang dengan bebanan kerja (Penempatan secara gunasama sudah tidak sesuai kerana keperluan sering datang dalam satu masa yang sama). Mengisi kekosongan jawatan dan pengujudan perjawatan baru adalah diantara langkah mendesak yang perlu diambil .
61 PENDAHULUAN Unit Perubatan Forensik Hospital Kota Tinggi merupakan salah satu unit yang mengendalikan kes-kes kematian di dalam dan luar hospital. Ianya termasuk melaksanakan autopsi dan menguruskan jenazah pesakit. Secara organisasinya, unit ini diletakkan di bawah kelolaan Unit Kecemasan dan Trauma. Oleh yang demikian, pelaksanaan dan pemantauan unit dilaksanakan oleh Pegawai Perubatan Yang Menjaga (Y/M) daripada Unit Kecemasan dan Trauma dan dibantu oleh 2 Orang Penolong Pegawai Perubatan. Terdapat seorang staf tetap berpangkat Pembantu Perawatan Kesihatan dan dibantu bersama dua Pembantu Perawatan Kesihatan yang digunasama dengan Unit Rekod dan unit Pemulihan cara kerja. Unit ini mempunyai 2 meja autopsi, enam peti sejuk untuk menyimpan mayat dan lapan tempat untuk penyimpanan sementara jenazah di bilik berpenghawa dingin. Unit ini juga mempunyai pejabat yang menjalankan operasi Unit Forensik. Memandangkan Hospital Kota Tinggi merupakan hospital tanpa berpakar, pengurusan autopsi dilaksanakan oleh Pegawai Perubatan dengan berbincang dengan Pakar Forensik daripada Hospital Sultan Ismail Johor Bahru dan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru. Unit Perubatan Forensik terletak di sebelah Unit pemulihan cara kerja dan berhadapan dengan stor farmasi. Kedudukan yang terletak di bahagian belakang premis bangunan lain yang bersesuaian untuk menerima serta mengeluarkan mayat sama ada dari Hospital atau yang dibawa oleh pihak polis. UNIT FORENSIK
62 VISI Unit Perubatan Forensik berusaha menjadi sebuah pusat kecemerlangan dalam bidang perubatan forensik serta memberikan perkhidmatan yang cekap, berkesan dan profesional menepati aspek perundangan Negara dan sistem pengurusan berkualiti yang mengutamakan pelanggan. MISI Unit Perubatan Forensik berusaha memberikan perkhidmatan Perubatan Forensik yang berkualiti : 1. Melalui anggota yang berilmu dan mahir serta prihatin terhadap keperluan pelanggan, 2. Berteraskan budaya kualiti yang merangkumi sifat – sifat penyayang, kerja berpasukan dan profesionalisma , 3. Berlandaskan sistem perundangan Negara. OBJEKTIF UNIT 1. Menyediakan perkhidmatan Perubatan Forensik yang bebas dan berkecuali serta memenuhi aspek perundangan Negara. 2. Menyediakan perkhidmatan pengurusan mayat yang cekap dan prihatin dengan keperluan pelanggan. 3. Melaksanakan pemeriksaan kes-kes perubatan forensik secara professional, cekap dan berkesan. 4. Memberikan khidmat rundingcara dalam pengendalian kes-kes perubatan forensik. 5. Menguruskan specimen forensik dan mengekalkan rantaian bahan bukti (chain of custody) specimen tersebut semasa dalam jagaan. 6. Memastikan penyediaan laporan perubatan forensik, pengendalian permohonan laporan perubatan forensik dan penyimpanan rekod forensik diuruskan secara berkesan dan sistematik. 7. Meningkatkan pengetahuan dan kemahiran melalui pendidikan dan latihan yang berterusan. 8. Menjalankan penyelidikan dalam bidang perubatan forensik dan mengadakan kerjasama dengan agensi-agensi medikolegal yang berkaitan. 9. Menyediakan perkhidmatan khusus bagi menguruskan kematian yang melibatkan bencana ramai mangsa, insiden CBRNE (chemical biological, radiation,nuclear and explosives) dan wabak penyakit berjangkit (seperti SARS,COVID-19) SKOP PERKHIDMATAN 1. Menyediakan perkhidmatan Perubatan Forensik yang bebas dan berkecuali serta memenuhi aspek perundangan Negara. 2. Menyediakan perkhidmatan pengurusan mayat yang cekap dan prihatin dengan
63 keperluan pelanggan. 3. Melaksanakan pemeriksaan kes-kes perubatan forensik secara professional, cekap dan berkesan. 4. Memberikan khidmat rundingcara dalam pengendalian kes-kes perubatan forensik. 5. Menguruskan specimen forensic dan mengekalkan rantaian bahan bukti (chain of custody) specimen tersebut semasa dalam jagaan. 6. Memastikan penyediaan laporan perubatan forensik, pengendalian permohonan laporan perubatan forensik dan penyimpanan rekod forensic diuruskan secara berkesan dan sistematik 7. Meningkatkan pengetahuan dan kemahiran melalui pendidikan dan latihan yang berterusan 8. Menjalankan penyelidikan dalam bidang perubatan forensik dan mengadakan kerjasama dengan agensi-agensi medikolegal yang berkaitan. 9. Menyediakan perkhidmatan khusus bagi menguruskan kematian yang melibatkan bencana ramai mangsa, insiden CBRNE (chemical biological, radiation,nuclear and explosives) dan wabak penyakit berjangkit (seperti SARS,COVID-19) PERJAWATAN MASA OPERASI JAWATAN SEDIA ADA JAWATAN DIISI (TETAP/ GUNASAMA) KEKOSONGAN PENOLONG PEGAWAI PERUBATAN U32/U32 (KUP) 2 GUNASAMA 0 PEMBANTU PERAWATAN KESIHATAN U11/U14 3 1 - TETAP 2 - GUNASAMA 0 PEGAWAI PERUBATAN 0 PUSINGAN PEGAWAI PERUBATAN DARI JABATAN KECEMASAN (GUNASAMA) 0
64 HARI PAGI Rehat Petang Malam (Tugas atas panggilan) Ahad - Rabu 8.00AM-1.00PM 1.00PM2.00PM 2.00PM-5.00PM 5.00PM-8.00AM Khamis 8.00AM-1.00PM 1.00PM2.00PM 2.00PM-3.30PM 3.30PM-8.00AM Jumaat,Sabtu & Cuti Kelepasan Am Tugas Atas Panggilan (On-Call) Nota : Bedah siasat mayat hanya dijalankan dari 8.00 pagi sehingga 6.00 petang setiap hari kecuali kes-kes yang diarahkan oleh Pengarah Hospital sahaja akan diselesaikan segera. BEBAN TUGAS / KPI TEMPOH PEMANTAUAN : JANUARI – DISEMBER TAHUN 2022 UNIT : UNIT PERUBATAN FORENSIK, HOSPITAL KOTA TINGGI NO INDICATOR (7.0) STANDARD HOSPITAL REPORTING FREQUENCY (A) APPLIED NUM DENO PEFR % SIQ 1 Turnaround time of < 3 hours for releasing bodies (non-polices cases) to the appropriate claimant after body registration by the Forensic Medicine Department / Forensic Unit > 80 % 3 Monthly A 330 360 91.60% 2 Turnaround time of < 12 weeks for preparing forensic autopsy reports of police cases from the autopsy performed by the Forensic Medicine Department > 80 % 6 Monthly A 160 165 96.90% 3 Percentage of body released to the right claimant by the Forensic Medicine Department / Forensic Unit 100% 6 Monthly A 672 672 100.00% CLINICAL SUPPORT FORENSIC MEDICINE
65 2 Mati dalam w ad (Tiada postmortem) Mati dalam w ad (Postmortem) Mati di Kecemasan (Tiada PM) Mati di Kecemasan (PM) Jumlah BID (Tiada postmortem) BID (Postmortem ) Jumlah A B C D E F G = C + D + E + F H I J = H + I K = G + J JANUARI 34 0 0 0 34 1 10 11 45 FEBRUARI 34 0 1 0 35 7 16 23 58 MAC 38 0 0 0 38 12 8 20 58 APRIL 30 0 0 0 30 6 7 13 43 MEI 29 0 7 0 36 5 10 15 51 JUN 23 0 3 0 26 6 20 26 52 JULAI 29 0 10 0 39 6 16 22 61 OGOS 41 0 6 0 47 1 15 16 63 SEPTEMBER 43 0 6 0 49 2 11 13 62 OKTOBER 34 0 4 0 38 8 19 27 65 NOVEMBER 36 0 4 0 40 4 18 22 62 DISEMBER 24 0 7 0 31 6 15 21 52 JUMLAH BESAR 395 0 48 0 443 64 165 229 672 HOSPITAL XX (SILA ISI) STATISTIK KEMATIAN TAHUN 2022: UNIT PERUBATAN FORENSIK HOSPITAL KOTA TINGGI HOSPITAL BULAN Kematian dalam hospital BID JUMLAH BESAR
66 PENDAHULUAN 1. Unit Pesakit Luar menyediakan perkhidmatan untuk pesakit luar, klinik pakar lawatan, Klinik NCD, Klinik Sejahtera, Klinik Ambil Darah, Klinik DMTAC dan Klinik Berhenti Merokok. Klinik Pakar lawatan di Unit Pesakit Luar melibatkan disiplin Orthopaedik, SUFC, Paediatrik, MOP, SCOG, Sport Medicine dan Psiaktrik.Perkhidmatan di Klinik Pakar lawatan ini di adakan setiap bulan mengikut jadual lawatan doktor pakar yang telah di tetapkan. Jabatan ini bertanggungjawab dalam memberikan perkhidmatan kepada pesakit perubatan akut dan kronik, merangkumi aspek perawatan perubatan, penjagaan kejururawatan dan juga konservatif. 2. Tugasan Unit Pesakit Luar ini adalah memberi perkhidmatan perubatan dan kesihatan, mendiagnosa, rujukan dan pemulihan yang berkesan bagi memastikan penyembuhan penyakit dengan cekap dan maksima. Sejajar dengan objektif dan matlamat institusi ini. 3. Merupakan tulang belakang dalam perkhidmatan Hospital Kota Tinggi. 4. Menjadi pusat rujukan Pakar bersepadu di mana lawatan Pakar dari Hospital Sultanah Aminah dan Hospital Sultan Ismail di sediakan. 5. Menyediakan perkhidmatan lawatan Pakar Perubatan Keluarga dalam kesihatan Primer. 6. Menyediakan perkhidmatan pemeriksaan perubatan bagi pelanggan yang ingin melanjutkan pelajaran, memasuki alam pekerjaan, saringan Kardiovaskular dan sebagainya. 7. Menyediakan perkhidmatan pencegahan awal dalam aspek kesihatan primer iaitu seperti mendiagnosa penyakit Tibi, HIV dan sebagainya. UNIT PESAKIT LUAR
67 8. Hospital Kota Tinggi merupakan sebuah hospital tanpa pakar yang di bina oleh kerajaan untuk memberi perkhidmatan perubatan kepada penduduk di Daerah Kota Tinggi. Ia terletak 1km dari Bandar Kota Tinggi. Manakala kes-kes rujukkan akan di hantar ke Hsopital Sultan Ismail ( HSI ) atau Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru ( HSAJB ). Jarak Hospital Kota Tinggi ke HSI adalah 30 KM , manakala jarak ke HSA adalah 42 KM. VISI, MISI, OBJEKTIF UNIT VISI UNIT Peneraju Dalam Menyediakan Perkhidmatan Perubatan Yang Cemerlang, Selamat dan Berkualiti sebagai pusat rawatan yang unggul dan cemerlang MISI UNIT Unit Pesakit Luar Hospital Kota Tinggi menyediakan perkhidmatan perawatan perubatan yang cemerlang, selamat dan berkualiti melalui penggembelengan sumber yang optima dan penambaikan berterusan melalui sistem penjagaan perubatan yang berkesan di dalam persekitaran yang selamat OBJEKTIF UNIT OBJEKTIF AM Memberi perawatan dan penjagaan merangkumi kes-kes Perubatan Dalaman, Klinik Pakar Lawatan, Klinik NCD, Klinik Sejahtera, DMTAC, Klinik Berhenti Merokok dan Klinik Ambil Darah melalui perawatan perubatan pesakit dalam mahupun luaran. OBJEKTIF KHUSUS 1. Memberi perawatan dan penjagaan berdasarkan garis panduan dan amalan baik yang terkini.
68 2. Menyediakan anggota yang kompeten mengendalikan perawatan dan penjagaan pesakit. 3. Memantau pelaksanaan perkhidmatan berdasarkan polisi dan prosedur operasi standard yang ditetapkan. 4. Menyediakan peralatan yang bersesuaian dengan keperluan klinikal pesakit 5. Menggalakkan penambahbaikan berterusan melalui aktiviti peningkatan kualiti. 6.Membantu pesakit mencapai serta mengekalkan taraf hidup kesihatan yang membolehkannya menjalankan kehidupan yang sihat dari aspek fizikal dan mental. SKOP PERKHIDMATAN 1. Memberi perkhidmatan rawatan kesihatan primer kepada pelanggan yang memerlukan, terdiri daripada pesakit walk in 2. Memberi perkhidmatan rawatan sekunder dan rujukan dari luar seperti klinik kerajaan, swasta mahu pun kementerian lain seperti pendidikan dan pertahanan. 3. Menjadi pusat rujukan pakar bersepadu di mana lawatan pakar dari Hospital Sultanah Aminah dan Hospital Sultan Ismail di sediakan. 4. Menyediakan perkhidmatan Pakar Perubatan keluarga dalam kesihatan primer dan sekunder. 5. Menyediakan perkhidmatan pemeriksaan perubatan bagi pelanggan yang ingin melanjutkan pelajaran, memasuki alam pekerjaan dan sebagainya. 6. Menyediakan perkhidmatan kaunseling bagi pencegahan awal dalam aspek penyakit primer seperti penyakit Tibi, HIV dan sebagainya. 7. Bekerjasama dengan unit NCD untuk saringan Kardiovaskular.
69 PERJAWATAN BIL NAMA JAWATAN JAWATAN DI ISI NAMA PEGAWAI 1 Penolong Pegawai Perubatan U32 1 RUHAIZAD BIN DAUD 2 Ketua Jururawat U32 1 ZABARIAH BINTI BIDIN 3 Jururawat Terlatih U32 KUP 4 1. ASMAH BINTI JEHERI 2. NAZRIANA BINTI SALIMAN 3. NOOR AZMAH BINTI ROSLANI 4. ZURAINA BINTI MHD SEJANI 4 Jururawat terlatih U29 4 1.AZLINA BINTI AZMAN 2. MEROYANA BINTI ZAKARIA 3. MUHAMMAD AFIQ BIN AHMAD KAMALUL ARIFIN 4. NORAISAH BINTI MOHD SAID 5 Jururawat Masyarakat U24 KUP 4 1. EDA BINTI KAMIS 2. NOR ERMAH BINTI AS'ARI 3. NORIZA BINTI IBRAHIM 4. RODIYAH BINTI YAHYA 6 Pembantu Perawatan Kesihatan U14 KUP 3 1. JAFFRI BIN ABU BAKAR 2. ZALILAH BINTI ISMAIL 3. ZAITON BINTI SINAN
70 7 Pembantu Perawatan Kesihatan U11 7 1. EDZIANA BINTI AZREE 2. FADLY YAHYA BIN ABU BAKAR 3. HALIMAH BINTI MOHD YUSOF 4. MOHD ALFIAN BIN OMAR 5. NORAZALINA BINTI ISMAIL 6. NOOR AZURA BINTI MOHD LAZIM BEBAN TUGAS / KPI STATISTIK KEDATANGAN PESAKIT KE UNIT PESAKIT LUAR 2018 - 2021 STATISTIK KEDATANGAN PESAKIT KE KLINIK PAKAR 2018 - 2021 20678 7085 34564 20033 17773 4223 37843 20846 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 OPD KLINIK SEJAHTERA NCD KLINIK AMBIL DARAH 2020 2021
71 STATISTIK KEDATANGAN PESAKIT KE KLINIK PAKAR 2022 STATISTIK KEDATANGAN PESAKIT LUAR 2022 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 KEDATANGAN PESAKIT KLINIK PAKAR 2022 JAN FEB MAC APR MEI JUN JULAI OGOS SEPT OKT NOV DIS 3317 4102 3936 3867 0 1000 2000 3000 4000 5000 2018 2019 2020 2021
72 HPIA TAHUN 2022 Percentage of Fire Drill that has been carried out by the hospital in the corresponding year: b. Table Top Exercise at hospital level: Twice a year 1.Table Top kebakaran Bil 1/2022 di adakan pada 16.5.2022 2.Table Top kebakaran Bil 2/2022 di adakan pada 24.11.2022 HPIA TAHUN 2022 1978 1854 1461 4156 4226 6558 5936 6337 2157 2880 2577 2698 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 JAN FEB MAC APRIL MEI JUN JULAI OGOS SEPT OKT NOV DIS OPD KLINIK SEJAHTERA KAD DRESSING 1 1 0 0.5 1 1.5 JAN FEB MAC APR MEI JUN JULAI OGOS SEPT OKT NOV DIS TABLE TOP KEBAKARAN 2022 TABLE TOP BIL 1 TABLE TOP BIL 2
73 Percentage of Fire Drill that has been carried out by the hospital in the corresponding year: a. Fire Drill at hospital level: Once a year 1. Fire Drill kebakaran telah di adakan pada 20.9.2022 1 0 0.5 1 1.5 JAN FEB MAC APR MEI JUN JULAI OGOS SEPT OKT NOV DIS FIRE DRILL JAN FEB MAC APR MEI JUN JULAI OGOS SEPT OKT 1.Table Top kebakaran Bil 1/2022 di adakan pada 16.5.2022 NOV DIS 3317 4102 3936 3867 845 0 1000 2000 3000 4000 5000 2018 2019 2020 2021 2022 KEHADIRAN PESAKIT DI KLINIK PAKAR HOSPITAL KOTA TINGGI 2018 HINGGA MEI 2022 PESAKIT
74 20678 7085 34564 20033 17773 4223 37834 20846 9082 3653 10184 9699 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 OPD KLINIK SEJAHTERA NCD KLINIK AMBIL DARAH KEDATANGAN PESAKIT LUAR 2020 HINGGA JUNE 2022 2020 2021 2022
75 PENGENALAN Wad Melor Perempuan Perubatan adalah wad perubatan perempuan kelas tiga, yang menyediakan dan memberikan perkhidmatan perawatan serta pemulihan kepada pesakit. OBJEKTIF Menyediakan perkhidmatan rawatan dan pemulihan yang bersesuaian, cekap, berkesan, selesa serta mudah diperolehi bagi pelanggan-pelanggan yang memerlukannya. MISI Memastikan pencapaian kesihatan pelangan dikekalkan ke tahap yang paling maksima melalui perkhidmatan rawatan dan pemulihan yang tepat dan berkesan. WAWASAN Petugas di Wad Perubatan Melor Perempuan Perubatan adalah komited untuk memastikan perkhidmatan yang diberikan kepada pelanggan sentiasa berlandaskan kecemerlangan, meyakinkan serta bercirikan kesopanan. WAD MELOR PEREMPUAN PERUBATAN
76 SUMBER MANUSIA 1. Wad Melor Perempuan adalah dibawah jagaan seorang Pegawai Perubatan UD 44 2. Di bawah penyeliaan 1 orang Ketua Jururawat 3. Anggota yang bertugas seramai 22 orang ➢ Jururawat KUP U32 - 2 orang ➢ Jururawat U29 - 13 orang ➢ Pembantu Perawatan Kesihatan Perempuan - 7 orang SKOP PERKHIDMATAN ❖ Perkhidmatan ujian dan pemeriksaan yang bersesuaian untuk tujuan pengdiagnosaan ❖ Perkhidmatan rawatan yang diperlukan oleh pelanggan. ❖ Memberi layanan dan perawatan (Nursing Care) yang diperlukan. ❖ Merujuk pesakit ke hospital lain untuk rawatan lanjutan yang bersesuaian. ❖ Memberi pendidikan kesihatan kepada pesakit dan waris. ❖ Memberi khidmat kaunseling kepada pesakit dan waris. FUNGSI WAD 1. Mempunyai 24 buah katil ( Medical - 22, Psikiatrik – 2 ). 2. Satu buah bilik perawatan asingan @ Cohort Area (mempunyai 2 katil) 3. Memberi perkhidmatan rawatan, penjagaan perawatan kesihatan dan pemulihan kepada pesakit dalam yang merangkumi pelbagai disiplin ➢ Perubatan Am ➢ Psikiatrik 4. Memberi perkhidmatan 24 jam secara berterusan dengan anggota yang bertugas mengikut sistem giliran iaitu :- ➢ Giliran syif pagi - 7 pagi hingga 2 petang ➢ Giliran syif petang - 2 petang hingga 9 malam ➢ Giliran syif malam - 9 malam hingga 7.30 pagi
77 5. Menyediakan pesakit-pesakit yang dirujuk ke hospital lain seperti Hospital Sultanah Aminah , Hospital Sultan Ismail, Hospital Permai dan lain-lain. 6. Memberi pendidikan kesihatan kepada pesakit dan waris. AUDIT-AUDIT Audit Keselamatan Dan Kesihatan Pekerjaan. Telah dilakukan oleh Ahli Jawatankuasa dan Keselamatan Pekerjaan dari Jabatan Kesihatan Negeri Johor. Nasional Nursing Audit.(NNA) Dilakukan 2 kali setahun pada bulan April dan Oktober . Dilakukan keatas Jururawat U29 yang bertugas di semua wad. Analisa dan lapuran akan dihantar ke JKNJ. Audit Aset Alih Kerajaan Dilakukan olih Ahli Jawatan kuasa Aset Alih Kerajaan yang dilantik oleh Jabatan dan lapuran disimpan oleh Pegawai Aset Hospital. PERJAWATAN DI WAD MELOR PEREMPUAN 2022 BIL PERJAWATAN PERUNTUKAN ISI KEKOSONGAN 1 KETUA JURURAWAT U32 1 1 0 2 JURURAWAT KUP U32 2 2 0 3 JURURAWAT U29 13 13 0 4 PEMBANTU PER.KESIHATAN U14 1 1 0 5 PEMBANTU PER.KESIHATAN U11 6 6 0 JUMLAH ANGGOTA 23 23 0
78 KURSUS POS BASIK ANGGOTA WAD MELOR PEREMPUAN BIL KURSUS POS BASIK / IJAZAH JUMLAH ANGGOTA 1 KURSUS KEBIDANAN BHG 1 1 ORANG 2 PERAWATAN PENGURUSAN DIABETIK 1 ORANG 3 PENJAGAAN ORTHOPEDIC 1 ORANG SENARAI NAMA ANGGOTA WAD MELOR PEREMPUAN TAHUN 2022 BIL NAMA NO KAD PENGENALAN JAWATAN 1. KJ HEMALATHA A/P APPALLANARASIAH 740913-08-6202 Ketua Jururawat U32 2. KUP SITI NORAZAM SARIJAN 780822-01-6416 Jururawat KUP U32 3. BAIDAH MOHD ISMAIL 800116-01-5868 Jururawat TBK U32 4. JT NOOR AZURA MAT JUSOH 850614-03-5912 Jururawat U29 5. JT SITI SARAH ABDUL RAHIM 920823-01-5134 Jururawat U29 6. JT SITI HAJAR ZAINUDIN 910622-01-5892 Jururawat U29 7. JT NUR AZIMAH MUHAMAD AZMI 940313-01-6370 Jururawat U29 8. JT NUR SHAHIRAH DARWI 940204-01-6128 Jururawat U29 9. JT NORFAIZAH MAT JUSOH 921231-03-6008 Jururawat U29 10. JT ROHAYATI SURATMAN 840623-01-5164 Jururawat U29 11. JT SITI FATIMAH NOOR GIMAN 881005-01-5846 Jururawat U29 12. JT NURUL ASYIQIN MAZDIE 960127-06-5468 Jururawat U29 13. JT ERNA HASLINA SALLEH 900726-11-5418 Jururawat U29 14. JT ERMAWANI A. RAHIM 890125-01-6290 Jururawat U29 15. JT ROZITA ZAINONDIN 891123-11-5492 Jururawat U29 16. JT SITI ZAHARAH ROTHMANS 970205-01-6688 Jururawat U29 17. PPK MAS IRWANI BUANG 760403-01-6376 Pembantu Per.Kesihatan U14 18. PPK NURIAHUSNA AHMAD SUHARI 911001-04-5284 Pembantu Per.Kesihatan U11
79 BIL NAMA NO KAD PENGENALAN JAWATAN 19. PPK NOOR FIDAH MOHD LAZIM 841017-01-5644 Pembantu Per.Kesihatan U11 20. PPK RASSYDAH ABAS 790123-01-5974 Pembantu Per.Kesihatan U11 21. PPK NURITA MOHAMAD 840621-01-5750 Pembantu Per.Kesihatan U11 22. PPK NUR ANITA ABD MUTALIB 880616-23-5712 Pembantu Per.Kesihatan U11 23. PPK FARHANAH ABDUL MANAF 930416-01-5654 Pembantu Per.Kesihatan U11 PENCAPAIAN CPD BAGI JURURAWAT KUP U32/ JURURAWAT U29 WAD MELOR PEREMPUAN PERUBATAN 2022 BIL GRED 2022 MARKAH CPD BILANGAN JURURAWAT POINT ARAS PTK 1 KETUA JURURAWAT U32 1 >21 21-39 40-50 >51 ARAS 11 - 0 ARAS 111 – 1 ARAS 1V - 0 2 JURURAWAT KUP U32 2 >21 21-39 40-50 >51 ARAS 1 - 0 ARAS 11 - 2 ARAS 111 –0 ARAS 1V - 0 3 JURURAWAT U29 13 >21 21-39 40-50 >51 ARAS 1 - 1 ARAS 11 - 8 ARAS 111 – 3 ARAS 1V- 1 JUMLAH 16
80 NIA PRESSURE ULSER PRESSURE ULCER BIL WAD TAHUN NUMERATOR DENOMINATOR PERATUS (NX100) D TINDAKAN PENAMBAHBAIKAN 1 WMP 2022 0 38 0% THROMBOPLEBITIS (STANDARD < 0.5%) THROMBOPLEBITIS BIL WAD TAHUN NUMERATOR DENOMINATOR PERATUS (NX100) D TINDAKAN PENAMBAHBAIKAN 1 WMP 2022 0 1632 0% PATIENT FALL PATIENT FALL BIL WAD TAHUN NUMERATOR DENOMINATOR PERATUS (NX100) D TINDAKAN PENAMBAHBAIKAN 1 WMP 2022 1 7219 0.18% 1. Ketua Jururawat mengenalpasti pesakit yang berisiko untuk jatuh. 2. Ketua Jururawat & Jururawat bertugas melakukan pemantauan 2 jam sekali.
81 3. Jururawat membantu dalam ADL kepada pesakit yang tidak berdaya. MEDICATION ERROR MEDICATION ERROR BIL WAD TAHUN NUMERATOR DENOMINATOR PERATUS (NX100) D TINDAKAN PENAMBAHBAIKAN 1 WMP 2022 0 21498 0% BLOOD TRANSFUSION BLOOD TRANSFUSION BI L WA D TAHUN NUMERATO R DENOMINAT OR PERATUS (NX100) D TINDAKAN PENAMBAHBAI KAN 1 WM P 2022 0 241 0% NEEDLE STICK INJURY NEEDLE STICK INJURY BI L WA D TAHUN NUMERATO R DENOMINAT OR PERATUS (NX100) D TINDAKAN PENAMBAHBAI KAN 1 WM P 2022 0 199 0%
82 STATISTIK BULANAN WAD MELOR PEREMPUAN HOSPITAL KOTA TINGGI BULAN JANUARI HINGGA DISEMBER 2022 STATISTIK BULAN ADMISSIO N DISCHAR GE RUJUKAN AOR ABSCON DED DEATH BOR JAN 211 174 18 2 0 10 92.1 FEB 294 240 18 1 0 15 140. 1 MAC 254 225 12 4 0 15 124. 4 APRIL 186 155 23 2 0 8 84.3 MEI 155 109 8 4 0 8 61.7 JUN 187 150 12 3 0 6 68.5 JULAI 182 141 11 2 1 0 72.3 OGOS 184 140 15 1 0 11 66.6 SEPT 195 154 16 2 0 11 72.1 OKT 174 132 15 3 0 10 66.6 NOV 180 147 13 4 0 13 72.9 DIS 167 133 19 1 0 5 65.5 JUMLA H 2369 1900 180 29 1 112 82.2 5
83 KESELURUHAN WAD MELOR PEREMPUAN TAHUN 2020 HINGGA 2022 TAHU N KEMASUK AN DISCA J RUJUKA N AOR ABSCONDE D DEATH BOR 2020 1568 1230 96 30 0 60 56.7 2021 2665 2210 223 39 0 210 118.6 2022 2369 1900 180 29 1 112 82.25 AKTIVITI YANG DIJALANKAN SEPANJANG 2022 DI WAD MELOR PEREMPUAN BIL TARIKH AKTIVITI AKTIVITI YANG DIJALANKAN TEMPAT 1. 16.1.22 12.6.22 Mesyuarat Wad Diadakan 2 kali setahun. Memandangkan negara masih mengalami Endemik Covid 19. Perbincangan dan perancangan ativiti yang akan dijalankan sepanjang tahun,serta membincangkan isu-isu yang berbangkit ntuk meningkatkan mutu perkhidmatan Bilik Mesyuarat WMP 2. 3.1.2022 Bed Side Teaching - MPSG 2.0 – KJ Fadizllah Mahfar Untuk menambahkan pengetahuan kepada semua anggota yang bertugas. Wad Melor Perempuan 21.2.2022 - Hak – hak pesakit & keluarga – KJ Fadizllah Mahfar Untuk menambahkan pengetahuan kepada semua anggota yang bertugas. Wad Melor Perempuan
84 23.3.2022 - Dangerous drug/ psychotropic substances – KJ Fadizllah Mahfar Untuk menambahkan pengetahuan kepada semua anggota yang bertugas. Wad Melor Perempuan 6.5.2022 - Pelan tindakan bencana kebakaran - KJ Fadizllah Mahfar Untuk menambahkan pengetahuan kepada semua anggota yang bertugas. Wad Melor perempuan 9.7.2022 Kod Kecemasan HKT – KJ Hemalatha A/P Appallanarasiah Untuk menambahkan pengetahuan kepada semua anggota yang bertugas. Wad Merlor Perempuan SENARAI ASET UNTUK PELUPUSAN DI WAD MELOR PEREMPUAN BIL NAMA ASET NO PENDAFTARAN NO KTG REMARK 1 Exhaust Fan KTG 02589 1 UNIT 2 Physiological monitoring System & Acute Care BER/JHR/JHR010/1121/000001 BER/JHR/JHR 0722/000004 KTG 150029 KG 150019 2 UNIT