คู่มือ รพ.สต.ติดดาว(ฉบับให้พื้นที่ศึกษา) 2563

ค่มู อื แนว

รายการตรวจประเ

เกณฑ์ 1. มชี อ่ งทาง 2. ระบบบรกิ าร 3. เครื่องมอื
การเขา้ ถงึ บริการ บริการ
เชิงรุก เชงิ รบั
1.1 ชอ่ งทางการส่อื สาร 2.1 มี CPG ราย 3.1 มีเครอื่ งมอื ท่ี
การจดั บรกิ ารระบบให้ บริการทสี่ นับสนุน พร้อมใช้ สอดคล้อ
คาปรกึ ษา (โทรศพั ท์, จากแม่ข่าย กบั การบรกิ าร
Line, สอ่ื (ไม่เกิน 5 ปี ) (การบารงุ รักษา
ประชาสัมพันธ์) 2.2 บคุ ลากรมี สอบเทยี บ)
1.2 โครงสร้างหน้าท่ี ความรู้ 3.2 บคุ ลากรมคี วา
ความรับผดิ ชอบ ความเขา้ ใจ ความเขา้ ใจ สามาร
1.3 ตารางการ สามารถใช้ CPG ใช้เครื่องมอื ในการ
ปฏบิ ัติงาน ตารางการ ในการให้บริการได้ ใหบ้ ริการได้
ให้บรกิ ารระบบจดั คิว ประเมินจาก ประเมนิ จาก
ประเมนิ จาก เอกสารที่เก่ียวข้อง แบบประเมิน
เอกสารทเ่ี กยี่ วข้อง สอบถาม/ ภาคผนวก
สอบถาม/สมั ภาษณ์ สัมภาษณ์

ระดับ M :
OTOP เร่อื ง.......................................
..........................................................
(ตามประเด็นปญั หาสาคญั ของพ้นื ท่ี)

ระดบั L :
OTOP เร่อื ง.......................................
..........................................................
(ตามประเดน็ ปญั หาสาคญั ของพนื้ ที่)

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลตดิ ดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2563 29

เมนิ คะแนน คะแนน แนวทางการ คาช้ีแจง/
4. มีระบบ 5. การบันทกึ ข้อมลู เต็ม ที่ได้ พิจารณา คานิยาม
สง่ ตอ่ -รบั กลบั
5.1 การบนั ทึกขอ้ มลู ท่ี
อง ใหบ้ รกิ ารใน
เวชระเบยี น (เอกสาร
- หรือElectronic file)
ามรู้ 5.2 การบนั ทึก Family
รถ Folder ครบถว้ น
ร สมบรู ณ์ตามมาตรฐาน
(เอกสารหรือ
Electronic file)

ประเมินจาก ประเมินตาม
เอกสารการส่งต่อ, บรบิ ทสถานบริการ
ทะเบยี นส่งตอ่ ,
การสื่อสารระบบ
อื่นๆ เช่น ไลน์,
โทรศพั ท์

ตามรอย
การให้บรกิ าร
ตามประเด็น
OTOP

สานกั สนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภูมิ

คมู่ ือแนว

รายการตรวจประเ

เกณฑ์ 1. มชี ่องทาง 2. ระบบบรกิ าร 3. เคร่อื งมอื
การเขา้ ถงึ บริการ บรกิ าร
เชิงรุก เชิงรบั
1.1 ช่องทางการสื่อสาร 2.1 มี CPG ราย 3.1 มเี ครื่องมือที่
การจดั บริการระบบให้ บริการทีส่ นบั สนุน พร้อมใช้ สอดคลอ้
คาปรึกษา (โทรศพั ท์, จากแมข่ า่ ย กับการบริการ
Line, สือ่ (ไมเ่ กิน 5 ปี ) (การบารุง รกั ษา
ประชาสมั พนั ธ์) 2.2 บุคลากรมี สอบเทยี บ)
1.2 โครงสร้างหน้าท่ี ความรู้ 3.2 บคุ ลากรมีควา
ความรับผดิ ชอบ ความเขา้ ใจ ความเข้าใจ สามาร
1.3 ตารางการ สามารถใช้ CPG ใช้เครือ่ งมอื ในการ
ปฏบิ ตั ิงาน ตารางการ ในการใหบ้ ริการได้ ให้บรกิ ารได้
ให้บริการระบบจดั ควิ ประเมินจาก ประเมนิ จาก
ประเมินจาก เอกสารท่ีเกีย่ วข้อง แบบประเมนิ
เอกสารท่ีเก่ียวขอ้ ง สอบถาม/ ภาคผนวก
สอบถาม/สัมภาษณ์ สัมภาษณ์

4.2 การจดั บริการในสถานบริการ
4.2.1 OPD

ระดบั S :
ตรวจรักษาโรคเบอ้ื งตน้
(รายโรคตามบริบทของพนื้ ท)ี่

ระดับ M :
ตรวจรักษาโรคเบอ้ื งต้น
(รายโรคตามบริบทของพ้ืนท)่ี

ระดับ L :
ตรวจรกั ษาโรคเบือ้ งต้น
(รายโรคตามบรบิ ทของพ้ืนที่)

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาบลติดดาว (รพ.สต.ติดดาว) ปี 2563 30

เมิน คะแนน คะแนน แนวทางการ คาชี้แจง/
4. มีระบบ 5. การบันทึกข้อมูล เต็ม ทีไ่ ด้ พิจารณา คานยิ าม
ส่งต่อ-รบั กลบั
5.1 การบันทึกขอ้ มลู ท่ี
อง ให้บริการใน
เวชระเบยี น (เอกสาร
- หรือElectronic file)
ามรู้ 5.2 การบันทกึ Family
รถ Folder ครบถ้วน
ร สมบรู ณ์ตามมาตรฐาน
(เอกสารหรือ
Electronic file)

ประเมนิ จาก ประเมนิ ตาม
เอกสารการสง่ ต่อ, บรบิ ทสถานบริการ
ทะเบียนส่งต่อ,
การสื่อสารระบบ
อ่นื ๆ เชน่ ไลน์,
โทรศัพท์

5

เอกสารที่ การให้บรกิ าร
เก่ียวข้อง ในสถานบริการ หมายถึง
สอบถาม/ การจัดบรกิ ารภายในหน่วย
สมั ภาษณ์ บริการทจี่ ดั ไว้
ตามรอยการ สาหรับใหบ้ ริการผ้ปู ุวย/
ให้ บรกิ ารใน ผู้รบั บริการ
สถานบริการ CPG OPD ประกอบด้วย
ตามแผนก โรคทเ่ี ป็นปญั หาสาคัญของ
ต่างๆเช่น CUP อยา่ งน้อย 5 โรค
OPD, ER
ฯลฯ

สานักสนบั สนนุ ระบบสุขภาพปฐมภมู ิ

คมู่ อื แนว

รายการตรวจประเ

เกณฑ์ 1. มชี ่องทาง 2. ระบบบรกิ าร 3. เครอ่ื งมือ
การเขา้ ถงึ บรกิ าร บริการ
เชิงรกุ เชิงรบั
1.1 ช่องทางการสือ่ สาร 2.1 มี CPG ราย 3.1 มเี ครื่องมอื ท่ี
การจัดบริการระบบให้ บริการท่สี นับสนุน พรอ้ มใช้ สอดคลอ้
คาปรึกษา (โทรศพั ท,์ จากแมข่ า่ ย กับการบรกิ าร
Line, สือ่ (ไมเ่ กิน 5 ปี ) (การบารุง รักษา
ประชาสัมพันธ)์ 2.2 บคุ ลากรมี สอบเทียบ)
1.2 โครงสร้างหน้าที่ ความรู้ 3.2 บคุ ลากรมีควา
ความรับผิดชอบ ความเข้าใจ ความเข้าใจ สามาร
1.3 ตารางการ สามารถใช้ CPG ใช้เครอ่ื งมอื ในการ
ปฏิบัตงิ าน ตารางการ ในการใหบ้ ริการได้ ให้บรกิ ารได้
ใหบ้ รกิ ารระบบจดั ควิ ประเมินจาก ประเมนิ จาก
ประเมนิ จาก เอกสารที่เกยี่ วขอ้ ง แบบประเมนิ
เอกสารที่เกยี่ วขอ้ ง สอบถาม/ ภาคผนวก
สอบถาม/สมั ภาษณ์ สมั ภาษณ์

4.2.2 ER

ระดับ S :
- การวนิ จิ ฉัย รกั ษาและทาหตั ถการ

เบอ้ื งต้น ได้แก่ ฉดี ยา ทาแผล
เยบ็ แผล รวมถึงมแี นวทางการ
วินจิ ฉยั การรักษาเบือ้ งตน้ และ
การส่งตอ่ : Stroke, STEMI,
Sepsis, Head injury,
Hypoglycemia, Hyperglycemia
- การช่วยฟ้นื คืนชพี เบ้ืองตน้ BLS
- การใช้ยาช่วยชวี ติ ฉกุ เฉิน (จานวน
รายการยาตามเกณฑ์การขึ้นทะเบยี น
หนว่ ยบริการปฐมภูม)ิ

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาบลติดดาว (รพ.สต.ติดดาว) ปี 2563 31

เมิน คะแนน คะแนน แนวทางการ คาช้ีแจง/
4. มรี ะบบ 5. การบนั ทกึ ขอ้ มลู เต็ม ทีไ่ ด้ พจิ ารณา คานิยาม
สง่ ต่อ-รับกลับ
5.1 การบนั ทกึ ขอ้ มูลท่ี
อง ให้บริการใน
เวชระเบียน (เอกสาร
- หรือElectronic file)
ามรู้ 5.2 การบันทึก Family
รถ Folder ครบถ้วน
ร สมบรู ณต์ ามมาตรฐาน
(เอกสารหรอื
Electronic file)

ประเมนิ จาก ประเมนิ ตาม 5
เอกสารการสง่ ต่อ, บริบทสถานบรกิ าร
ทะเบยี นสง่ ต่อ,
การส่อื สารระบบ
อน่ื ๆ เชน่ ไลน์,
โทรศพั ท์

ยาชว่ ยชวี ิตฉกุ เฉนิ มีดงั นี้
1. Adrenaline injection

1:1000
2 Steroid injection เช่น

Dexa injection หรือ
Hydrocortisone
injection
3.Chlorpheniramine
injection
4. 50% Glucose
injection
5. ยาอมใต้ลิ้นเพ่อื ขยาย
หลอดเลือดหวั ใจ

สานักสนบั สนุนระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

คมู่ อื แนว

รายการตรวจประเ

เกณฑ์ 1. มชี อ่ งทาง 2. ระบบบริการ 3. เครอ่ื งมือ
การเขา้ ถงึ บริการ บริการ
เชงิ รุก เชงิ รบั
1.1 ชอ่ งทางการสอื่ สาร 2.1 มี CPG ราย 3.1 มีเครอ่ื งมอื ที่
การจดั บริการระบบให้ บริการท่ีสนบั สนนุ พรอ้ มใช้ สอดคลอ้
คาปรกึ ษา (โทรศัพท์, จากแมข่ ่าย กบั การบริการ
Line, ส่ือ (ไม่เกิน 5 ปี ) (การบารงุ รกั ษา
ประชาสมั พันธ์) 2.2 บุคลากรมี สอบเทียบ)
1.2 โครงสร้างหน้าที่ ความรู้ 3.2 บคุ ลากรมีควา
ความรับผิดชอบ ความเข้าใจ ความเข้าใจ สามาร
1.3 ตารางการ สามารถใช้ CPG ใช้เครื่องมอื ในการ
ปฏบิ ัตงิ าน ตารางการ ในการใหบ้ รกิ ารได้ ให้บรกิ ารได้
ใหบ้ รกิ ารระบบจดั ควิ ประเมนิ จาก ประเมินจาก
ประเมนิ จาก เอกสารที่เกย่ี วข้อง แบบประเมิน
เอกสารท่เี กย่ี วข้อง สอบถาม/ ภาคผนวก
สอบถาม/สัมภาษณ์ สมั ภาษณ์

ระดับ M :
- การวนิ ิจฉัย รักษาและทาหตั ถการ

เบอื้ งตน้ ได้แก่ ฉีดยา ทาแผล
เยบ็ แผล รวมถึงมแี นวทาง
การวนิ จิ ฉัยการรักษาเบ้ืองตน้ และ
การส่งตอ่ :Stroke, STEMI, Sepsis,
Head injury, Hypoglycemia,
Hyperglycemia
- การชว่ ยฟื้นคนื ชพี เบ้ืองตน้ BLS
- การใช้ยาช่วยชวี ิตฉกุ เฉนิ (จานวน
รายการยาตามเกณฑก์ ารขน้ึ ทะเบยี น
หนว่ ยบริการปฐมภมู )ิ

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตาบลติดดาว (รพ.สต.ติดดาว) ปี 2563 32

เมนิ คะแนน คะแนน แนวทางการ คาชีแ้ จง/
4. มรี ะบบ 5. การบนั ทกึ ข้อมลู เตม็ ทไ่ี ด้ พจิ ารณา คานิยาม
ส่งต่อ-รับกลบั
5.1 การบันทึกข้อมลู ท่ี
อง ให้บริการใน
เวชระเบียน (เอกสาร
- หรือElectronic file)
ามรู้ 5.2 การบันทกึ Family
รถ Folder ครบถว้ น
ร สมบรู ณ์ตามมาตรฐาน
(เอกสารหรือ
Electronic file)

ประเมนิ จาก ประเมินตาม
เอกสารการส่งตอ่ , บรบิ ทสถานบรกิ าร
ทะเบียนสง่ ต่อ,
การส่ือสารระบบ
อน่ื ๆ เชน่ ไลน์,
โทรศัพท์

CPG ER ประกอบดว้ ย
Stroke, STEMI, Sepsis,

Head injury,
Hypoglycemia,
Hyperglycemia
- การช่วยฟน้ื คืนชีพเบ้ืองต้น
- การใช้ยาช่วยชีวติ ฉุกเฉิน

สานักสนับสนนุ ระบบสุขภาพปฐมภูมิ

คมู่ ือแนว

รายการตรวจประเ

เกณฑ์ 1. มชี ่องทาง 2. ระบบบรกิ าร 3. เครอื่ งมอื
การเข้าถงึ บรกิ าร บริการ
เชิงรุก เชงิ รบั
1.1 ชอ่ งทางการสอื่ สาร 2.1 มี CPG ราย 3.1 มีเครื่องมอื ที่
การจัดบริการระบบให้ บริการท่สี นับสนนุ พร้อมใช้ สอดคลอ้
คาปรึกษา (โทรศพั ท์, จากแมข่ า่ ย กับการบริการ
Line, สอ่ื (ไมเ่ กิน 5 ปี ) (การบารุง รกั ษา
ประชาสมั พนั ธ)์ 2.2 บคุ ลากรมี สอบเทียบ)
1.2 โครงสร้างหน้าท่ี ความรู้ 3.2 บคุ ลากรมคี วา
ความรับผิดชอบ ความเขา้ ใจ ความเขา้ ใจ สามาร
1.3 ตารางการ สามารถใช้ CPG ใช้เครอื่ งมอื ในการ
ปฏบิ ตั ิงาน ตารางการ ในการให้บรกิ ารได้ ให้บรกิ ารได้
ให้บริการระบบจัดคิว ประเมนิ จาก ประเมนิ จาก
ประเมนิ จาก เอกสารที่เกย่ี วข้อง แบบประเมิน
เอกสารที่เก่ียวข้อง สอบถาม/ ภาคผนวก
สอบถาม/สัมภาษณ์ สัมภาษณ์

ระดบั L :
- การวินิจฉัย รกั ษาและทาหัตถการ

เบื้องต้น ได้แก่ ฉดี ยา ทาแผล
เยบ็ แผล รวมถงึ มีแนวทาง
การวินิจฉยั การรักษาเบ้อื งต้น และ
การสง่ ต่อหรือการจดั ระบบสง่ ตอ่
แบบเครอื ข่าย : Stroke, STEMI,
Sepsis, Head injury,
Hypoglycemia, Hyperglycemia
- การช่วยฟนื้ คืนชีพระดบั ALS
- การใชย้ าช่วยชวี ติ ฉกุ เฉนิ (จานวน
รายการยาตามเกณฑ์การข้ึนทะเบยี น
หน่วยบรกิ ารปฐมภมู ิ

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาบลตดิ ดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2563 33

เมนิ คะแนน คะแนน แนวทางการ คาชีแ้ จง/
4. มีระบบ 5. การบนั ทกึ ข้อมูล เต็ม ทีไ่ ด้ พจิ ารณา คานยิ าม
สง่ ตอ่ -รับกลบั
5.1 การบนั ทกึ ขอ้ มลู ท่ี
อง ให้บรกิ ารใน
เวชระเบยี น (เอกสาร
- หรือElectronic file)
ามรู้ 5.2 การบนั ทึก Family
รถ Folder ครบถ้วน
ร สมบรู ณ์ตามมาตรฐาน
(เอกสารหรือ
Electronic file)

ประเมินจาก ประเมินตาม
เอกสารการสง่ ต่อ, บริบทสถานบรกิ าร
ทะเบียนสง่ ตอ่ ,
การส่อื สารระบบ
อน่ื ๆ เช่น ไลน์,
โทรศพั ท์

สานกั สนับสนุนระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

คู่มอื แนว

รายการตรวจประเ

เกณฑ์ 1. มีชอ่ งทาง 2. ระบบบรกิ าร 3. เครอ่ื งมือ
การเขา้ ถงึ บริการ บริการ
เชงิ รกุ เชงิ รบั
1.1 ชอ่ งทางการสอื่ สาร 2.1 มี CPG ราย 3.1 มเี ครอื่ งมอื ท่ี
การจดั บรกิ ารระบบให้ บริการท่สี นบั สนุน พร้อมใช้ สอดคลอ้
คาปรึกษา (โทรศัพท,์ จากแมข่ ่าย กับการบรกิ าร
Line, สอื่ (ไมเ่ กิน 5 ปี ) (การบารงุ รกั ษา
ประชาสมั พนั ธ์) 2.2 บุคลากรมี สอบเทยี บ)
1.2 โครงสร้างหน้าที่ ความรู้ 3.2 บคุ ลากรมคี วา
ความรับผิดชอบ ความเข้าใจ ความเขา้ ใจ สามาร
1.3 ตารางการ สามารถใช้ CPG ใช้เครื่องมือ ในการ
ปฏิบตั ิงาน ตารางการ ในการให้บรกิ ารได้ ใหบ้ ริการได้
ใหบ้ รกิ ารระบบจัดคิว ประเมนิ จาก ประเมินจาก
ประเมนิ จาก เอกสารทีเ่ กี่ยวขอ้ ง แบบประเมนิ
เอกสารท่ีเกีย่ วขอ้ ง สอบถาม/ ภาคผนวก
สอบถาม/สัมภาษณ์ สมั ภาษณ์

4.2.3 ANC

ระดับ S :
- ฝากครรภ์กลมุ่ ปกติตามเกณฑ์ ANC
- คัดกรองหญงิ ตงั้ ครรภก์ ลมุ่ เสยี่ งและ

สง่ ต่อตามระบบหรอื ตามบริบทของ
การจัดบริการแบบเครอื ข่าย

ระดับ M :
- ฝากครรภ์กลมุ่ ปกติตามเกณฑ์ ANC
- คดั กรองหญิงตงั้ ครรภ์กลมุ่ เส่ยี งและ

สง่ ต่อตามระบบหรอื ตามบริบทของ
การจดั บรกิ ารแบบเครือขา่ ย

วทางการพัฒนาโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาบลตดิ ดาว (รพ.สต.ติดดาว) ปี 2563 34

เมิน คะแนน คะแนน แนวทางการ คาชแี้ จง/
4. มรี ะบบ 5. การบนั ทึกขอ้ มลู เตม็ ทีไ่ ด้ พิจารณา คานิยาม
ส่งตอ่ -รบั กลบั
5.1 การบนั ทึกขอ้ มลู ท่ี
อง ให้บริการใน
เวชระเบียน (เอกสาร
- หรือElectronic file)
ามรู้ 5.2 การบนั ทึก Family
รถ Folder ครบถว้ น
ร สมบูรณ์ตามมาตรฐาน
(เอกสารหรอื
Electronic file)

ประเมินจาก ประเมินตาม 5
เอกสารการสง่ ต่อ, บรบิ ทสถานบริการ
ทะเบยี นส่งต่อ,
การสือ่ สารระบบ
อื่นๆ เช่น ไลน์,
โทรศัพท์

CPG ANC ประกอบด้วย
- การฝากครรภ์ปกติ
- การฝากครรภ์กล่มุ เสย่ี ง

และการสง่ ต่อ

สานักสนับสนุนระบบสขุ ภาพปฐมภูมิ

คู่มอื แนว

รายการตรวจประเ

เกณฑ์ 1. มชี อ่ งทาง 2. ระบบบรกิ าร 3. เคร่อื งมือ
การเขา้ ถงึ บริการ บริการ
เชงิ รกุ เชงิ รบั
1.1 ชอ่ งทางการสื่อสาร 2.1 มี CPG ราย 3.1 มีเครื่องมือที่
การจัดบริการระบบให้ บริการทส่ี นบั สนุน พร้อมใช้ สอดคลอ้
คาปรึกษา (โทรศพั ท,์ จากแมข่ า่ ย กับการบรกิ าร
Line, ส่อื (ไมเ่ กิน 5 ปี ) (การบารงุ รักษา
ประชาสัมพันธ์) 2.2 บุคลากรมี สอบเทียบ)
1.2 โครงสร้างหน้าที่ ความรู้ 3.2 บคุ ลากรมีควา
ความรับผิดชอบ ความเข้าใจ ความเขา้ ใจ สามาร
1.3 ตารางการ สามารถใช้ CPG ใชเ้ คร่ืองมอื ในการ
ปฏบิ ตั งิ าน ตารางการ ในการให้บรกิ ารได้ ใหบ้ ริการได้
ให้บรกิ ารระบบจดั ควิ ประเมนิ จาก ประเมนิ จาก
ประเมนิ จาก เอกสารทีเ่ กี่ยวขอ้ ง แบบประเมิน
เอกสารท่ีเก่ยี วข้อง สอบถาม/ ภาคผนวก
สอบถาม/สมั ภาษณ์ สมั ภาษณ์

ระดับ L :
- ฝากครรภ์กลมุ่ ปกตติ ามเกณฑ์ ANC
- คดั กรองหญงิ ตง้ั ครรภก์ ลมุ่ เส่ยี ง

ส่งตอ่ ตามระบบและรับส่งตอ่ จาก
รพ.สต. ระดับ S, M หรอื ตามบริบท
ของการจดั บรกิ ารแบบเครือขา่ ย

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาบลตดิ ดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2563 35

เมนิ คะแนน คะแนน แนวทางการ คาชีแ้ จง/
4. มีระบบ 5. การบนั ทกึ ข้อมูล เต็ม ทีไ่ ด้ พจิ ารณา คานยิ าม
สง่ ตอ่ -รับกลบั
5.1 การบนั ทกึ ขอ้ มลู ท่ี
อง ให้บรกิ ารใน
เวชระเบยี น (เอกสาร
- หรือElectronic file)
ามรู้ 5.2 การบนั ทึก Family
รถ Folder ครบถ้วน
ร สมบรู ณ์ตามมาตรฐาน
(เอกสารหรือ
Electronic file)

ประเมินจาก ประเมินตาม
เอกสารการสง่ ต่อ, บริบทสถานบรกิ าร
ทะเบียนสง่ ตอ่ ,
การส่อื สารระบบ
อน่ื ๆ เช่น ไลน์,
โทรศพั ท์

สานกั สนับสนุนระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

คมู่ อื แนว

รายการตรวจประเ

เกณฑ์ 1. มีช่องทาง 2. ระบบบริการ 3. เครอื่ งมือ
การเขา้ ถงึ บรกิ าร บรกิ าร
เชงิ รุก เชงิ รบั
1.1 ช่องทางการสือ่ สาร 2.1 มี CPG ราย 3.1 มเี ครอ่ื งมือที่
การจดั บรกิ ารระบบให้ บริการท่สี นับสนนุ พร้อมใช้ สอดคล้อ
คาปรกึ ษา (โทรศัพท์, จากแม่ข่าย กบั การบริการ
Line, ส่อื (ไม่เกิน 5 ปี ) (การบารุง รกั ษา
ประชาสัมพันธ)์ 2.2 บุคลากรมี สอบเทียบ)
1.2 โครงสร้างหน้าที่ ความรู้ 3.2 บคุ ลากรมคี วา
ความรับผดิ ชอบ ความเขา้ ใจ ความเขา้ ใจ สามาร
1.3 ตารางการ สามารถใช้ CPG ใชเ้ ครอ่ื งมอื ในการ
ปฏบิ ตั งิ าน ตารางการ ในการใหบ้ รกิ ารได้ ให้บรกิ ารได้
ใหบ้ ริการระบบจดั คิว ประเมนิ จาก ประเมนิ จาก
ประเมนิ จาก เอกสารทเ่ี ก่ยี วขอ้ ง แบบประเมิน
เอกสารทเ่ี กีย่ วข้อง สอบถาม/ ภาคผนวก
สอบถาม/สมั ภาษณ์ สมั ภาษณ์

4.2.4 WCC

ระดับ S :
- ให้วัคซีนตามเกณฑ์
- ตรวจสุขภาพตามเกณฑ์
- ตรวจประเมนิ พัฒนาการตามวยั
- ส่งต่อกลมุ่ สงสัยลา่ ช้าหรือตามบริบท

ของการจัดบรกิ ารแบบเครอื ขา่ ย

ระดบั M :
- ให้วัคซีนตามเกณฑ์
- ตรวจสุขภาพตามเกณฑ์
- ตรวจประเมนิ พฒั นาการตามวยั
- ส่งตอ่ กลุม่ สงสยั ลา่ ช้าหรอื ตามบรบิ ท

ของการจัดบริการแบบเครือขา่ ย

วทางการพัฒนาโรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตาบลติดดาว (รพ.สต.ติดดาว) ปี 2563 36

เมนิ คะแนน คะแนน แนวทางการ คาชี้แจง/
4. มีระบบ 5. การบนั ทกึ ขอ้ มลู เต็ม ทไ่ี ด้ พิจารณา คานิยาม
สง่ ตอ่ -รับกลับ
5.1 การบันทึกขอ้ มลู ท่ี
อง ให้บริการใน
เวชระเบียน (เอกสาร
- หรือElectronic file)
ามรู้ 5.2 การบันทกึ Family
รถ Folder ครบถว้ น
ร สมบูรณต์ ามมาตรฐาน
(เอกสารหรือ
Electronic file)

ประเมนิ จาก ประเมนิ ตาม 5
เอกสารการส่งตอ่ , บริบทสถานบรกิ าร
ทะเบยี นสง่ ต่อ,
การส่อื สารระบบ
อนื่ ๆ เช่น ไลน์,
โทรศัพท์

CPG WCC ประกอบด้วย
- การตรวจประเมิน

พฒั นาการตามวัย
- การส่งต่อกลมุ่ สงสัยล่าช้า

สานักสนบั สนุนระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

คู่มือแนว

รายการตรวจประเ

เกณฑ์ 1. มชี อ่ งทาง 2. ระบบบรกิ าร 3. เครื่องมือ
การเขา้ ถงึ บรกิ าร บรกิ าร
เชิงรุก เชงิ รบั
1.1 ชอ่ งทางการส่ือสาร 2.1 มี CPG ราย 3.1 มเี ครื่องมอื ที่
การจัดบริการระบบให้ บรกิ ารที่สนับสนนุ พร้อมใช้ สอดคล้อ
คาปรกึ ษา (โทรศพั ท์, จากแมข่ า่ ย กับการบริการ
Line, ส่อื (ไม่เกิน 5 ปี ) (การบารงุ รกั ษา
ประชาสัมพันธ์) 2.2 บุคลากรมี สอบเทยี บ)
1.2 โครงสร้างหน้าท่ี ความรู้ 3.2 บคุ ลากรมคี วา
ความรับผิดชอบ ความเข้าใจ ความเขา้ ใจ สามาร
1.3 ตารางการ สามารถใช้ CPG ใช้เคร่อื งมอื ในการ
ปฏิบัตงิ าน ตารางการ ในการให้บรกิ ารได้ ให้บริการได้
ให้บรกิ ารระบบจดั คิว ประเมนิ จาก ประเมนิ จาก
ประเมนิ จาก เอกสารท่เี กี่ยวข้อง แบบประเมิน
เอกสารทีเ่ กยี่ วขอ้ ง สอบถาม/ ภาคผนวก
สอบถาม/สมั ภาษณ์ สมั ภาษณ์

ระดับ L :
- ให้วคั ซีนตามเกณฑ์
- ตรวจสุขภาพตามเกณฑ์
- ตรวจประเมินพัฒนาการตามวยั
- ส่งต่อกลุม่ สงสัยลา่ ช้า หรือกระตนุ้

พัฒนาการได้ หากมีพยาบาลท่ีผา่ น
การอบรม หรือมนี ักกายภาพบาบดั
หรือนักกิจกรรมบาบัดและรับส่งตอ่
จาก รพ.สต. ระดบั S, M หรือตาม
บรบิ ทของการจดั บริการแบบ
เครอื ขา่ ย

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาบลตดิ ดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2563 37

เมนิ คะแนน คะแนน แนวทางการ คาชีแ้ จง/
4. มีระบบ 5. การบนั ทกึ ข้อมูล เต็ม ทีไ่ ด้ พจิ ารณา คานยิ าม
สง่ ตอ่ -รับกลบั
5.1 การบนั ทกึ ขอ้ มลู ท่ี
อง ให้บรกิ ารใน
เวชระเบยี น (เอกสาร
- หรือElectronic file)
ามรู้ 5.2 การบนั ทึก Family
รถ Folder ครบถ้วน
ร สมบรู ณ์ตามมาตรฐาน
(เอกสารหรือ
Electronic file)

ประเมินจาก ประเมินตาม
เอกสารการสง่ ต่อ, บริบทสถานบรกิ าร
ทะเบียนสง่ ตอ่ ,
การส่อื สารระบบ
อน่ื ๆ เช่น ไลน์,
โทรศพั ท์

สานกั สนับสนุนระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

คู่มือแนว

รายการตรวจประเ

เกณฑ์ 1. มีช่องทาง 2. ระบบบริการ 3. เคร่อื งมอื
การเขา้ ถงึ บรกิ าร บริการ
เชิงรกุ เชิงรบั
1.1 ช่องทางการส่ือสาร 2.1 มี CPG ราย 3.1 มีเคร่ืองมอื ท่ี
การจัดบรกิ ารระบบให้ บรกิ ารที่สนับสนุน พรอ้ มใช้ สอดคล้อ
คาปรกึ ษา (โทรศพั ท,์ จากแม่ขา่ ย กับการบรกิ าร
Line, ส่อื (ไม่เกิน 5 ปี ) (การบารุง รักษา
ประชาสมั พนั ธ์) 2.2 บคุ ลากรมี สอบเทยี บ)
1.2 โครงสร้างหน้าท่ี ความรู้ 3.2 บคุ ลากรมคี วา
ความรับผิดชอบ ความเข้าใจ ความเขา้ ใจ สามาร
1.3 ตารางการ สามารถใช้ CPG ใชเ้ ครื่องมือ ในการ
ปฏิบัตงิ าน ตารางการ ในการใหบ้ รกิ ารได้ ให้บริการได้
ใหบ้ รกิ ารระบบจดั ควิ ประเมนิ จาก ประเมนิ จาก
ประเมินจาก เอกสารทเ่ี กย่ี วขอ้ ง แบบประเมนิ
เอกสารท่ีเกีย่ วข้อง สอบถาม/ ภาคผนวก
สอบถาม/สมั ภาษณ์ สมั ภาษณ์

4.2.5 NCD (DM, HT, Stroke, CKD)
ระดับ S :
- การคดั กรองหาผปู้ ุวยรายใหม่
- การรักษาต่อเน่ือง (รับยาตอ่ เนื่อง)
- การปูองกนั ภาวะแทรกซ้อนในผปู้ ุวย

หรือตามบรบิ ทของการจัดบริการ
แบบเครือขา่ ย

ระดบั M :
- การคัดกรองหาผปู้ วุ ยรายใหม่
- การรกั ษาต่อเนอื่ ง (รบั ยาต่อเน่อื ง)
- การปอู งกันภาวะแทรกซ้อนในผปู้ วุ ย

หรือตามบริบทของการจัดบรกิ าร
แบบเครอื ขา่ ย

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลติดดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2563 38

เมิน คะแนน คะแนน แนวทางการ คาช้ีแจง/
4. มีระบบ 5. การบันทกึ ขอ้ มลู เต็ม ทไ่ี ด้ พจิ ารณา คานิยาม
ส่งต่อ-รับกลับ
5.1 การบันทึกขอ้ มลู ท่ี
อง ใหบ้ ริการใน
เวชระเบียน (เอกสาร
- หรือElectronic file)
ามรู้ 5.2 การบนั ทกึ Family
รถ Folder ครบถว้ น
ร สมบูรณ์ตามมาตรฐาน
(เอกสารหรือ
Electronic file)

ประเมนิ จาก ประเมินตาม 5
เอกสารการส่งต่อ, บรบิ ทสถานบริการ
ทะเบยี นสง่ ต่อ,
การสอ่ื สารระบบ
อืน่ ๆ เชน่ ไลน์,
โทรศพั ท์

CPG NCD ประกอบด้วย
การดแู ลและการสง่ ตอ่ ใน
กลมุ่ ผปู้ วุ ย DM, HT,
Stroke, CKD

สานกั สนบั สนนุ ระบบสุขภาพปฐมภมู ิ

คู่มือแนว

รายการตรวจประเ

เกณฑ์ 1. มชี ่องทาง 2. ระบบบริการ 3. เครื่องมือ
การเข้าถงึ บริการ บรกิ าร
เชงิ รุก เชงิ รบั
1.1 ชอ่ งทางการสอ่ื สาร 2.1 มี CPG ราย 3.1 มเี ครื่องมอื ที่
การจดั บริการระบบให้ บรกิ ารทสี่ นับสนนุ พร้อมใช้ สอดคล้อ
คาปรึกษา (โทรศัพท์, จากแม่ข่าย กับการบริการ
Line, สื่อ (ไม่เกิน 5 ปี ) (การบารงุ รกั ษา
ประชาสมั พันธ)์ 2.2 บคุ ลากรมี สอบเทยี บ)
1.2 โครงสร้างหน้าท่ี ความรู้ 3.2 บคุ ลากรมคี วา
ความรับผิดชอบ ความเข้าใจ ความเขา้ ใจ สามาร
1.3 ตารางการ สามารถใช้ CPG ใชเ้ คร่อื งมอื ในการ
ปฏิบตั งิ าน ตารางการ ในการใหบ้ รกิ ารได้ ใหบ้ ริการได้
ใหบ้ รกิ ารระบบจดั คิว ประเมนิ จาก ประเมนิ จาก
ประเมินจาก เอกสารที่เกย่ี วข้อง แบบประเมิน
เอกสารทเ่ี ก่ียวขอ้ ง สอบถาม/ ภาคผนวก
สอบถาม/สมั ภาษณ์ สัมภาษณ์

ระดบั L :
- การคัดกรองหาผปู้ ุวยรายใหม/่

ปอู งกันภาวะแทรกซอ้ น
- การรักษาตอ่ เนื่อง (รบั ยาตอ่ เนือ่ ง)
- มกี จิ กรรม DPAC ปรับเปลี่ยน

พฤติกรรมสขุ ภาพ รปู แบบ
การจดั การรายกรณี
โดย Case managerและ
สหสาขาวิชาชพี และรับสง่ ตอ่ จาก
รพ.สต. ระดบั S,M หรือตามบริบท
ของการจดั บริการแบบเครอื ขา่ ย

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาบลตดิ ดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2563 39

เมนิ คะแนน คะแนน แนวทางการ คาชีแ้ จง/
4. มีระบบ 5. การบนั ทกึ ข้อมูล เต็ม ทีไ่ ด้ พจิ ารณา คานยิ าม
สง่ ตอ่ -รับกลบั
5.1 การบนั ทกึ ขอ้ มลู ท่ี
อง ให้บรกิ ารใน
เวชระเบยี น (เอกสาร
- หรือElectronic file)
ามรู้ 5.2 การบนั ทึก Family
รถ Folder ครบถ้วน
ร สมบรู ณ์ตามมาตรฐาน
(เอกสารหรือ
Electronic file)

ประเมินจาก ประเมินตาม
เอกสารการสง่ ต่อ, บริบทสถานบรกิ าร
ทะเบียนสง่ ตอ่ ,
การส่อื สารระบบ
อน่ื ๆ เช่น ไลน์,
โทรศพั ท์

สานกั สนับสนุนระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

ค่มู อื แนว

รายการตรวจประเ

เกณฑ์ 1. มชี ่องทาง 2. ระบบบรกิ าร 3. เครื่องมอื
การเข้าถงึ บรกิ าร บริการ
เชิงรกุ เชิงรบั
1.1 ช่องทางการสือ่ สาร 2.1 มี CPG ราย 3.1 มีเครือ่ งมือท่ี
การจดั บรกิ ารระบบให้ บริการทีส่ นับสนุน พร้อมใช้ สอดคล้อ
คาปรกึ ษา (โทรศพั ท์, จากแมข่ ่าย กบั การบรกิ าร
Line, สอื่ (ไม่เกิน 5 ปี ) (การบารุง รักษา
ประชาสัมพนั ธ์) 2.2 บคุ ลากรมี สอบเทยี บ)
1.2 โครงสร้างหน้าท่ี ความรู้ 3.2 บคุ ลากรมคี วา
ความรับผดิ ชอบ ความเขา้ ใจ ความเขา้ ใจ สามาร
1.3 ตารางการ สามารถใช้ CPG ใช้เครอื่ งมอื ในการ
ปฏบิ ัตงิ าน ตารางการ ในการให้บริการได้ ให้บริการได้
ให้บริการระบบจดั ควิ ประเมนิ จาก ประเมนิ จาก
ประเมนิ จาก เอกสารทเ่ี กี่ยวข้อง แบบประเมิน
เอกสารทีเ่ ก่ยี วขอ้ ง สอบถาม/ ภาคผนวก
สอบถาม/สมั ภาษณ์ สมั ภาษณ์

4.2.6 งานบริการใหก้ ารคาปรกึ ษาด้านสขุ ภาพ ***ให้คะแนน
โดยอตั โนมัติ
ระดบั S : 1 คะแนน
ให้การปรกึ ษาด้านสขุ ภาพทุกกล่มุ วัย
เช่น ปัญหาสุขภาพทั่วไป/สุขภาพจติ /
การวางแผนครอบครวั /โรคตดิ ตอ่ ทาง
เพศสมั พนั ธ/์ การตง้ั ครรภไ์ มพ่ รอ้ ม /
OSCC หรือตามบริบทของการ
จดั บรกิ ารแบบเครอื ขา่ ย โดยบุคลากร
ทกุ วชิ าชพี ใน รพ.สต.

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาบลตดิ ดาว (รพ.สต.ติดดาว) ปี 2563 40

เมิน คะแนน คะแนน แนวทางการ คาชีแ้ จง/
4. มีระบบ 5. การบันทึกข้อมลู เตม็ ท่ีได้ พจิ ารณา คานยิ าม
สง่ ตอ่ -รับกลับ
5.1 การบันทกึ ขอ้ มลู ที่
อง ใหบ้ ริการใน
เวชระเบยี น (เอกสาร
- หรือElectronic file)
ามรู้ 5.2 การบันทกึ Family
รถ Folder ครบถว้ น
ร สมบูรณต์ ามมาตรฐาน
(เอกสารหรือ
Electronic file)

ประเมนิ จาก ประเมนิ ตาม 5
เอกสารการส่งต่อ, บริบทสถานบริการ
ทะเบียนส่งตอ่ ,
การส่อื สารระบบ
อ่นื ๆ เช่น ไลน์,
โทรศพั ท์

สานกั สนับสนนุ ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

คมู่ อื แนว

รายการตรวจประเ

เกณฑ์ 1. มีชอ่ งทาง 2. ระบบบริการ 3. เครอื่ งมอื
การเข้าถงึ บรกิ าร บริการ
เชิงรกุ เชิงรบั
1.1 ชอ่ งทางการสอื่ สาร 2.1 มี CPG ราย 3.1 มเี ครอื่ งมอื ท่ี
การจัดบริการระบบให้ บรกิ ารท่สี นบั สนุน พรอ้ มใช้ สอดคลอ้
คาปรึกษา (โทรศพั ท์, จากแม่ข่าย กบั การบรกิ าร
Line, สือ่ (ไมเ่ กิน 5 ปี ) (การบารุง รกั ษา
ประชาสัมพันธ)์ 2.2 บคุ ลากรมี สอบเทยี บ)
1.2 โครงสร้างหน้าที่ ความรู้ 3.2 บคุ ลากรมคี วา
ความรับผดิ ชอบ ความเขา้ ใจ ความเข้าใจ สามาร
1.3 ตารางการ สามารถใช้ CPG ใช้เครื่องมอื ในการ
ปฏบิ ัติงาน ตารางการ ในการให้บริการได้ ให้บรกิ ารได้
ให้บริการระบบจัดควิ ประเมนิ จาก ประเมนิ จาก
ประเมินจาก เอกสารที่เกี่ยวข้อง แบบประเมิน
เอกสารทีเ่ กีย่ วขอ้ ง สอบถาม/ ภาคผนวก
สอบถาม/สัมภาษณ์ สมั ภาษณ์

ระดับ M : ***ให้คะแนน
ให้การปรึกษาดา้ นสุขภาพทกุ กลุม่ วยั โดยอัตโนมตั ิ
เชน่ ปญั หาสขุ ภาพท่วั ไป/สขุ ภาพจติ / 1 คะแนน
การวางแผนครอบครวั /โรคตดิ ต่อทาง
เพศสมั พันธ/์ การตัง้ ครรภไ์ มพ่ ร้อม /
OSCC หรือตามบรบิ ทของการ
จัดบริการแบบเครอื ขา่ ย โดยบุคลากร
ทุกวิชาชีพใน รพ.สต.

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาบลตดิ ดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2563 41

เมนิ คะแนน คะแนน แนวทางการ คาชีแ้ จง/
4. มีระบบ 5. การบนั ทกึ ข้อมูล เต็ม ทีไ่ ด้ พจิ ารณา คานยิ าม
สง่ ตอ่ -รับกลบั
5.1 การบนั ทกึ ขอ้ มลู ท่ี
อง ให้บรกิ ารใน
เวชระเบยี น (เอกสาร
- หรือElectronic file)
ามรู้ 5.2 การบนั ทึก Family
รถ Folder ครบถ้วน
ร สมบรู ณ์ตามมาตรฐาน
(เอกสารหรือ
Electronic file)

ประเมินจาก ประเมินตาม
เอกสารการสง่ ต่อ, บริบทสถานบรกิ าร
ทะเบียนสง่ ตอ่ ,
การส่อื สารระบบ
อน่ื ๆ เช่น ไลน์,
โทรศพั ท์

สานกั สนับสนุนระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

คมู่ อื แนว

รายการตรวจประเ

เกณฑ์ 1. มีชอ่ งทาง 2. ระบบบรกิ าร 3. เคร่ืองมือ
การเข้าถงึ บรกิ าร บรกิ าร
เชิงรุก เชิงรบั
1.1 ชอ่ งทางการสื่อสาร 2.1 มี CPG ราย 3.1 มเี ครือ่ งมอื ท่ี
การจัดบรกิ ารระบบให้ บรกิ ารทสี่ นบั สนุน พร้อมใช้ สอดคล้อ
คาปรึกษา (โทรศพั ท์, จากแมข่ า่ ย กบั การบรกิ าร
Line, สื่อ (ไม่เกิน 5 ปี ) (การบารงุ รักษา
ประชาสัมพันธ์) 2.2 บคุ ลากรมี สอบเทยี บ)
1.2 โครงสร้างหน้าที่ ความรู้ 3.2 บคุ ลากรมคี วา
ความรับผดิ ชอบ ความเขา้ ใจ ความเข้าใจ สามาร
1.3 ตารางการ สามารถใช้ CPG ใช้เคร่ืองมือ ในการ
ปฏิบัตงิ าน ตารางการ ในการให้บรกิ ารได้ ใหบ้ ริการได้
ใหบ้ ริการระบบจัดคิว ประเมนิ จาก ประเมินจาก
ประเมนิ จาก เอกสารทเ่ี ก่ยี วขอ้ ง แบบประเมิน
เอกสารทีเ่ กีย่ วข้อง สอบถาม/ ภาคผนวก
สอบถาม/สมั ภาษณ์ สมั ภาษณ์

ระดบั L : ***ให้คะแนน
ให้การปรึกษาด้านสขุ ภาพทกุ กลุ่มวัย โดยอัตโนมตั ิ
เช่น ปัญหาสขุ ภาพทัว่ ไป/สุขภาพจติ / 1 คะแนน
การวางแผนครอบครวั /โรคติดตอ่ ทาง
เพศสัมพนั ธ/์ การตง้ั ครรภไ์ มพ่ รอ้ ม/
OSCC หรอื ตามบรบิ ทของการ
จัดบรกิ ารแบบเครือขา่ ย โดยบคุ ลากร
ทุกวิชาชีพใน รพ.สต.

4.3 การจัดบรกิ ารทันตสาธารณสุข/ทนั ตกรรม

ระดับ S :
- การส่งเสรมิ ทนั ตสขุ ภาพตามกลมุ่ วัย
- การรักษาขดู อดุ ถอน หรอื ตามบรบิ ท

ของการจัดบริการแบบเครอื ข่าย

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตาบลติดดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2563 42

เมิน คะแนน คะแนน แนวทางการ คาชีแ้ จง/
4. มรี ะบบ 5. การบันทกึ ขอ้ มูล เต็ม ท่ีได้ พิจารณา คานยิ าม
สง่ ตอ่ -รบั กลบั
5.1 การบนั ทึกขอ้ มลู ที่
อง ใหบ้ ริการใน
เวชระเบียน (เอกสาร
- หรือElectronic file)
ามรู้ 5.2 การบันทกึ Family
รถ Folder ครบถว้ น
ร สมบรู ณ์ตามมาตรฐาน
(เอกสารหรือ
Electronic file)

ประเมนิ จาก ประเมนิ ตาม
เอกสารการสง่ ตอ่ , บริบทสถานบรกิ าร
ทะเบียนสง่ ต่อ,
การสอื่ สารระบบ
อน่ื ๆ เชน่ ไลน์,
โทรศพั ท์

5
สานักสนบั สนนุ ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

คู่มือแนว

รายการตรวจประเ

เกณฑ์ 1. มชี อ่ งทาง 2. ระบบบริการ 3. เครือ่ งมอื
การเข้าถงึ บริการ บริการ
เชิงรกุ เชิงรบั
1.1 ชอ่ งทางการสอื่ สาร 2.1 มี CPG ราย 3.1 มีเครื่องมือที่
การจัดบริการระบบให้ บริการท่สี นับสนุน พรอ้ มใช้ สอดคล้อ
คาปรึกษา (โทรศพั ท,์ จากแมข่ ่าย กับการบรกิ าร
Line, ส่ือ (ไมเ่ กิน 5 ปี ) (การบารงุ รกั ษา
ประชาสมั พันธ์) 2.2 บคุ ลากรมี สอบเทยี บ)
1.2 โครงสร้างหน้าท่ี ความรู้ 3.2 บคุ ลากรมคี วา
ความรับผิดชอบ ความเข้าใจ ความเข้าใจ สามาร
1.3 ตารางการ สามารถใช้ CPG ใช้เคร่อื งมอื ในการ
ปฏิบตั งิ าน ตารางการ ในการให้บริการได้ ให้บรกิ ารได้
ให้บริการระบบจัดควิ ประเมนิ จาก ประเมนิ จาก
ประเมินจาก เอกสารที่เกย่ี วขอ้ ง แบบประเมิน
เอกสารทเี่ ก่ียวข้อง สอบถาม/ ภาคผนวก
สอบถาม/สัมภาษณ์ สมั ภาษณ์

ระดบั M :
- การส่งเสรมิ ทันตสขุ ภาพตามกลมุ่ วัย
- การรกั ษาขูด อุด ถอน หรือตามบริบท

ของการจัดบริการแบบเครือข่าย

ระดบั L :
- การส่งเสรมิ ทนั ตสุขภาพตามกลมุ่ วยั
- การรกั ษาขดู อดุ ถอน
- จัดระบบบรกิ ารใน รพ.สต. S, M

ที่เป็นเครือข่าย และรับสง่ ตอ่ จาก
รพ.สต. ระดับ S, M หรอื ตามบริบท
ของการจดั บริการแบบเครือข่าย

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาบลตดิ ดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2563 43

เมนิ คะแนน คะแนน แนวทางการ คาชีแ้ จง/
4. มีระบบ 5. การบนั ทกึ ข้อมูล เต็ม ทีไ่ ด้ พจิ ารณา คานยิ าม
สง่ ตอ่ -รับกลบั
5.1 การบนั ทกึ ขอ้ มลู ท่ี
อง ให้บรกิ ารใน
เวชระเบยี น (เอกสาร
- หรือElectronic file)
ามรู้ 5.2 การบนั ทึก Family
รถ Folder ครบถ้วน
ร สมบรู ณ์ตามมาตรฐาน
(เอกสารหรือ
Electronic file)

ประเมินจาก ประเมินตาม
เอกสารการสง่ ต่อ, บริบทสถานบรกิ าร
ทะเบียนสง่ ตอ่ ,
การส่อื สารระบบ
อน่ื ๆ เช่น ไลน์,
โทรศพั ท์

สานกั สนับสนุนระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

คมู่ อื แนว

รายการตรวจประเ

เกณฑ์ 1. มีช่องทาง 2. ระบบบริการ 3. เครอ่ื งมือ
การเข้าถงึ บริการ บริการ
เชิงรกุ เชิงรบั
1.1 ชอ่ งทางการสอ่ื สาร 2.1 มี CPG ราย 3.1 มีเครอ่ื งมอื ที่
การจัดบริการระบบให้ บรกิ ารท่สี นบั สนุน พรอ้ มใช้ สอดคลอ้
คาปรกึ ษา (โทรศัพท,์ จากแมข่ ่าย กบั การบริการ
Line, ส่ือ (ไมเ่ กิน 5 ปี ) (การบารงุ รกั ษา
ประชาสมั พนั ธ)์ 2.2 บคุ ลากรมี สอบเทียบ)
1.2 โครงสร้างหน้าท่ี ความรู้ 3.2 บคุ ลากรมีควา
ความรับผิดชอบ ความเขา้ ใจ ความเข้าใจ สามาร
1.3 ตารางการ สามารถใช้ CPG ใช้เครื่องมอื ในการ
ปฏบิ ัตงิ าน ตารางการ ในการใหบ้ ริการได้ ให้บรกิ ารได้
ให้บริการระบบจดั ควิ ประเมนิ จาก ประเมินจาก
ประเมนิ จาก เอกสารทเี่ กี่ยวข้อง แบบประเมิน
เอกสารท่เี กีย่ วข้อง สอบถาม/ ภาคผนวก
สอบถาม/สัมภาษณ์ สมั ภาษณ์

4.4 การจดั บริการแพทยแ์ ผนไทย/กายภาพบาบัด

4.4.1 การจดั บริการแพทยแ์ ผนไทย

ระดับ S :
1. จา่ ยยา 10 รายการ ตามเกณฑ์

โรงพยาบาลส่งเสรมิ และสนบั สนุน
การแพทยแ์ ผนไทยและการแพทย์
ผสมผสาน (รพ.สส.พท.)
โดยเจา้ หน้าท่ีผสู้ ่งั การรกั ษา
2. บริการนวดไทย โดยผชู้ ่วยแพทย์
แผนไทย (330 ชั่วโมง) ภายใต้
ผสู้ ง่ั การรักษาหรือหรอื ผปู้ ระกอบ
วิชาชีพนวดไทย/เวชกรรมไทย/
แพทย์แผนไทยหรอื ตามบริบทของ
การจัดบริการแบบเครือข่าย

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตาบลติดดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2563 44

เมิน คะแนน คะแนน แนวทางการ คาชีแ้ จง/
4. มรี ะบบ 5. การบันทกึ ขอ้ มูล เต็ม ท่ีได้ พิจารณา คานยิ าม
สง่ ตอ่ -รบั กลบั
5.1 การบนั ทึกขอ้ มลู ที่
อง ใหบ้ ริการใน
เวชระเบียน (เอกสาร
- หรือElectronic file)
ามรู้ 5.2 การบันทกึ Family
รถ Folder ครบถว้ น
ร สมบรู ณ์ตามมาตรฐาน
(เอกสารหรือ
Electronic file)

ประเมนิ จาก ประเมนิ ตาม
เอกสารการสง่ ตอ่ , บริบทสถานบรกิ าร
ทะเบียนสง่ ต่อ,
การสอื่ สารระบบ
อน่ื ๆ เชน่ ไลน์,
โทรศพั ท์

5

สานักสนบั สนนุ ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

คมู่ อื แนว

รายการตรวจประเ

เกณฑ์ 1. มีชอ่ งทาง 2. ระบบบรกิ าร 3. เครอ่ื งมือ
การเขา้ ถงึ บรกิ าร บริการ
เชิงรกุ เชงิ รบั
1.1 ชอ่ งทางการส่อื สาร 2.1 มี CPG ราย 3.1 มีเครอ่ื งมอื ที่
การจัดบรกิ ารระบบให้ บริการที่สนบั สนนุ พรอ้ มใช้ สอดคลอ้
คาปรึกษา (โทรศพั ท์, จากแม่ขา่ ย กบั การบริการ
Line, ส่ือ (ไม่เกิน 5 ปี ) (การบารงุ รกั ษา
ประชาสมั พนั ธ)์ 2.2 บุคลากรมี สอบเทียบ)
1.2 โครงสร้างหน้าท่ี ความรู้ 3.2 บคุ ลากรมีควา
ความรับผดิ ชอบ ความเข้าใจ ความเข้าใจ สามาร
1.3 ตารางการ สามารถใช้ CPG ใช้เครื่องมอื ในการ
ปฏบิ ตั งิ าน ตารางการ ในการใหบ้ รกิ ารได้ ให้บรกิ ารได้
ใหบ้ รกิ ารระบบจัดควิ ประเมินจาก ประเมินจาก
ประเมนิ จาก เอกสารท่ีเก่ยี วขอ้ ง แบบประเมิน
เอกสารที่เกีย่ วขอ้ ง สอบถาม/ ภาคผนวก
สอบถาม/สมั ภาษณ์ สมั ภาษณ์

ระดบั M :
1. จ่ายยา 10 รายการ ตามเกณฑ์

โรงพยาบาลส่งเสรมิ และสนบั สนนุ
การแพทย์แผนไทยและการแพทย์
ผสมผสาน (รพ.สส.พท.)
โดยเจา้ หนา้ ทีผ่ สู้ ่ังการรักษา
2. บรกิ ารนวดไทย โดยผูช้ ว่ ยแพทย์
แผนไทย (330 ชั่วโมง) ภายใต้
ผ้สู ั่งการรกั ษาหรอื หรอื ผปู้ ระกอบ
วชิ าชพี นวดไทย/เวชกรรมไทย/
แพทยแ์ ผนไทยหรอื ตามบรบิ ทของ
การจดั บรกิ ารแบบเครือข่าย

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาบลตดิ ดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2563 45

เมนิ คะแนน คะแนน แนวทางการ คาชีแ้ จง/
4. มีระบบ 5. การบนั ทกึ ข้อมูล เต็ม ทีไ่ ด้ พจิ ารณา คานยิ าม
สง่ ตอ่ -รับกลบั
5.1 การบนั ทกึ ขอ้ มลู ท่ี
อง ให้บรกิ ารใน
เวชระเบยี น (เอกสาร
- หรือElectronic file)
ามรู้ 5.2 การบนั ทึก Family
รถ Folder ครบถ้วน
ร สมบรู ณ์ตามมาตรฐาน
(เอกสารหรือ
Electronic file)

ประเมินจาก ประเมินตาม
เอกสารการสง่ ต่อ, บริบทสถานบรกิ าร
ทะเบียนสง่ ตอ่ ,
การส่อื สารระบบ
อน่ื ๆ เช่น ไลน์,
โทรศพั ท์

สานกั สนับสนุนระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

คูม่ ือแนว

รายการตรวจประเ

เกณฑ์ 1. มีช่องทาง 2. ระบบบรกิ าร 3. เครือ่ งมอื
การเขา้ ถงึ บรกิ าร บรกิ าร
เชิงรุก เชงิ รบั
1.1 ชอ่ งทางการส่อื สาร 2.1 มี CPG ราย 3.1 มีเคร่ืองมือที่
การจดั บรกิ ารระบบให้ บรกิ ารทีส่ นับสนุน พร้อมใช้ สอดคล้อ
คาปรึกษา (โทรศพั ท์, จากแมข่ า่ ย กบั การบรกิ าร
Line, ส่ือ (ไม่เกิน 5 ปี ) (การบารงุ รักษา
ประชาสัมพันธ์) 2.2 บคุ ลากรมี สอบเทยี บ)
1.2 โครงสร้างหน้าที่ ความรู้ 3.2 บคุ ลากรมีควา
ความรับผดิ ชอบ ความเข้าใจ ความเขา้ ใจ สามาร
1.3 ตารางการ สามารถใช้ CPG ใช้เคร่ืองมือ ในการ
ปฏิบตั ิงาน ตารางการ ในการให้บรกิ ารได้ ให้บริการได้
ใหบ้ รกิ ารระบบจัดคิว ประเมนิ จาก ประเมนิ จาก
ประเมนิ จาก เอกสารทีเ่ กย่ี วข้อง แบบประเมิน
เอกสารท่ีเกย่ี วข้อง สอบถาม/ ภาคผนวก
สอบถาม/สัมภาษณ์ สมั ภาษณ์

ระดับ L :
1. จ่ายยา 10 รายการ ตามเกณฑ์

โรงพยาบาลส่งเสริมและสนับสนุน
การแพทย์แผนไทยและการแพทย์
ผสมผสาน (รพ.สส.พท.)
โดยเจา้ หน้าท่ผี สู้ ่ังการรกั ษา
2. บรกิ ารนวดไทย โดยผ้ชู ว่ ยแพทย์
แผนไทย (330 ช่ัวโมง) ภายใต้
ผ้สู ง่ั การรักษาหรอื หรือผู้ประกอบ
วชิ าชพี นวดไทย/เวชกรรมไทย/
แพทยแ์ ผนไทยหรอื ตามบรบิ ทของ
การจัดบรกิ ารแบบเครือขา่ ย
3. บรกิ ารผดุงครรภ์ไทย
โดยผูป้ ระกอบวชิ าชพี ผดงุ ครรภไ์ ทย/
นวดไทย/เวชกรรมไทย/
แพทยแ์ ผนไทย

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาบลตดิ ดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2563 46

เมนิ คะแนน คะแนน แนวทางการ คาชีแ้ จง/
4. มีระบบ 5. การบนั ทกึ ข้อมูล เต็ม ทีไ่ ด้ พจิ ารณา คานยิ าม
สง่ ตอ่ -รับกลบั
5.1 การบนั ทกึ ขอ้ มลู ท่ี
อง ให้บรกิ ารใน
เวชระเบยี น (เอกสาร
- หรือElectronic file)
ามรู้ 5.2 การบนั ทึก Family
รถ Folder ครบถ้วน
ร สมบรู ณ์ตามมาตรฐาน
(เอกสารหรือ
Electronic file)

ประเมินจาก ประเมินตาม
เอกสารการสง่ ต่อ, บริบทสถานบรกิ าร
ทะเบียนสง่ ตอ่ ,
การส่อื สารระบบ
อน่ื ๆ เช่น ไลน์,
โทรศพั ท์

สานกั สนับสนุนระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

ค่มู อื แนว

รายการตรวจประเ

เกณฑ์ 1. มชี ่องทาง 2. ระบบบริการ 3. เครอ่ื งมอื
การเขา้ ถงึ บรกิ าร บรกิ าร
เชงิ รุก เชงิ รบั
1.1 ช่องทางการสอ่ื สาร 2.1 มี CPG ราย 3.1 มเี ครอ่ื งมอื ที่
การจัดบรกิ ารระบบให้ บรกิ ารท่สี นบั สนนุ พร้อมใช้ สอดคลอ้
คาปรึกษา (โทรศพั ท,์ จากแมข่ ่าย กับการบรกิ าร
Line, สื่อ (ไม่เกิน 5 ปี ) (การบารุง รกั ษา
ประชาสัมพันธ์) 2.2 บคุ ลากรมี สอบเทยี บ)
1.2 โครงสร้างหน้าท่ี ความรู้ 3.2 บคุ ลากรมีควา
ความรับผิดชอบ ความเข้าใจ ความเข้าใจ สามาร
1.3 ตารางการ สามารถใช้ CPG ใช้เคร่ืองมอื ในการ
ปฏบิ ัติงาน ตารางการ ในการให้บรกิ ารได้ ให้บริการได้
ให้บรกิ ารระบบจัดควิ ประเมนิ จาก ประเมินจาก
ประเมนิ จาก เอกสารทเ่ี กี่ยวขอ้ ง แบบประเมนิ
เอกสารทีเ่ กี่ยวขอ้ ง สอบถาม/ ภาคผนวก
สอบถาม/สัมภาษณ์ สัมภาษณ์

4. บริการเภสชั กรรมไทย
โดยผปู้ ระกอบวชิ าชีพเภสชั กรรมไทย/
เวชกรรมไทย/แพทย์แผนไทย

5. บรกิ ารเวชกรรมไทย
โดยผู้ประกอบวชิ าชีพเวชกรรมไทย/
แพทย์แผนไทยหรือตามบริบทของ
การจัดบรกิ ารแบบเครือข่าย และ
รับสง่ ตอ่ จาก รพ.สต. ระดบั S, M

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาบลตดิ ดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2563 47

เมนิ คะแนน คะแนน แนวทางการ คาชีแ้ จง/
4. มีระบบ 5. การบนั ทกึ ข้อมูล เต็ม ทีไ่ ด้ พจิ ารณา คานยิ าม
สง่ ตอ่ -รับกลบั
5.1 การบนั ทกึ ขอ้ มลู ท่ี
อง ให้บรกิ ารใน
เวชระเบยี น (เอกสาร
- หรือElectronic file)
ามรู้ 5.2 การบนั ทึก Family
รถ Folder ครบถ้วน
ร สมบรู ณ์ตามมาตรฐาน
(เอกสารหรือ
Electronic file)

ประเมินจาก ประเมินตาม
เอกสารการสง่ ต่อ, บริบทสถานบรกิ าร
ทะเบียนสง่ ตอ่ ,
การส่อื สารระบบ
อน่ื ๆ เช่น ไลน์,
โทรศพั ท์

สานกั สนับสนุนระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

คู่มอื แนว

รายการตรวจประเ

เกณฑ์ 1. มชี ่องทาง 2. ระบบบรกิ าร 3. เครอื่ งมอื
การเขา้ ถงึ บรกิ าร บริการ
เชิงรุก เชิงรบั
1.1 ชอ่ งทางการสื่อสาร 2.1 มี CPG ราย 3.1 มีเครื่องมอื ท่ี
การจัดบรกิ ารระบบให้ บริการท่ีสนับสนุน พรอ้ มใช้ สอดคลอ้
คาปรกึ ษา (โทรศพั ท,์ จากแม่ขา่ ย กบั การบริการ
Line, สอื่ (ไมเ่ กิน 5 ปี ) (การบารงุ รักษา
ประชาสัมพนั ธ)์ 2.2 บุคลากรมี สอบเทียบ)
1.2 โครงสร้างหน้าท่ี ความรู้ 3.2 บคุ ลากรมคี วา
ความรับผดิ ชอบ ความเขา้ ใจ ความเขา้ ใจ สามาร
1.3 ตารางการ สามารถใช้ CPG ใชเ้ คร่ืองมอื ในการ
ปฏิบตั งิ าน ตารางการ ในการให้บริการได้ ใหบ้ รกิ ารได้
ให้บรกิ ารระบบจดั คิว ประเมินจาก ประเมนิ จาก
ประเมนิ จาก เอกสารทเ่ี กี่ยวข้อง แบบประเมิน
เอกสารที่เกยี่ วขอ้ ง สอบถาม/ ภาคผนวก
สอบถาม/สัมภาษณ์ สัมภาษณ์

4.4.2 การจดั บรกิ ารกายภาพบาบดั

ระดบั S :
มนี กั กายภาพออกมาปฏบิ ตั งิ านตาม
บรบิ ทของพื้นท่ี

ระดับ M :
มนี ักกายภาพออกมาปฏิบตั งิ านตาม
บริบทของพน้ื ที่

ระดับ L :
จัดใหม้ ีบริการกายภาพบาบดั ตาม
บรบิ ทของพ้นื ท่ี หรือ รบั สง่ ตอ่ จาก
รพ.สต. ระดับ S, M

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาบลตดิ ดาว (รพ.สต.ติดดาว) ปี 2563 48

เมิน คะแนน คะแนน แนวทางการ คาชีแ้ จง/
4. มีระบบ 5. การบันทึกข้อมลู เตม็ ท่ีได้ พจิ ารณา คานยิ าม
สง่ ตอ่ -รับกลับ
5.1 การบันทกึ ขอ้ มลู ที่
อง ใหบ้ ริการใน
เวชระเบยี น (เอกสาร
- หรือElectronic file)
ามรู้ 5.2 การบันทกึ Family
รถ Folder ครบถว้ น
ร สมบูรณต์ ามมาตรฐาน
(เอกสารหรือ
Electronic file)

ประเมนิ จาก ประเมนิ ตาม 5
เอกสารการส่งต่อ, บริบทสถานบริการ
ทะเบียนส่งตอ่ ,
การส่อื สารระบบ
อ่นื ๆ เช่น ไลน์,
โทรศพั ท์

สานกั สนับสนนุ ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

คู่มือแนว

รายการตรวจประเ

เกณฑ์ 1. มชี ่องทาง 2. ระบบบริการ 3. เคร่อื งมอื
การเข้าถงึ บริการ บรกิ าร
เชงิ รกุ เชิงรบั
1.1 ช่องทางการสือ่ สาร 2.1 มี CPG ราย 3.1 มีเครอ่ื งมอื ท่ี
การจัดบรกิ ารระบบให้ บรกิ ารที่สนบั สนนุ พร้อมใช้ สอดคล้อ
คาปรกึ ษา (โทรศัพท์, จากแม่ข่าย กบั การบรกิ าร
Line, สื่อ (ไม่เกิน 5 ปี ) (การบารุง รักษา
ประชาสมั พันธ)์ 2.2 บคุ ลากรมี สอบเทียบ)
1.2 โครงสร้างหน้าที่ ความรู้ 3.2 บคุ ลากรมีควา
ความรับผิดชอบ ความเขา้ ใจ ความเข้าใจ สามาร
1.3 ตารางการ สามารถใช้ CPG ใชเ้ คร่อื งมือ ในการ
ปฏบิ ัตงิ าน ตารางการ ในการให้บริการได้ ให้บรกิ ารได้
ให้บริการระบบจัดควิ ประเมินจาก ประเมินจาก
ประเมนิ จาก เอกสารท่เี ก่ียวข้อง แบบประเมิน
เอกสารทเ่ี กี่ยวขอ้ ง สอบถาม/ ภาคผนวก
สอบถาม/สมั ภาษณ์ สัมภาษณ์

4.5 การจดั บรกิ ารในชุมชน
4.5.1 COC : LTC (4 กลุม่ เปูาหมาย: ผูส้ ูงอายุเตยี ง 3,4 ผู้พกิ ารท่ีตอ้ งดแู ลเปน็ พิเศษ เดก็ พฒั
อ้างอิงตามเกณฑ์กรมอนามัย

ระดับ S :

การเย่ียมบ้านตามหลกั เวชศาสตร์
ครอบครวั และฟื้นฟสู ภาพในชุมชน
โดยทีมสหวชิ าชพี /care giver/อสม.
ตามบริบทของพ้นื ที่

ระดับ M :
การเย่ียมบ้านตามหลกั เวชศาสตร์
ครอบครัว และฟื้นฟูสภาพในชมุ ชน
โดยทีมสหวชิ าชีพ/care giver/อสม.
ตามบรบิ ทของพื้นท่ี

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลตดิ ดาว (รพ.สต.ติดดาว) ปี 2563 49

เมิน คะแนน คะแนน แนวทางการ คาชีแ้ จง/
4. มีระบบ 5. การบันทึกขอ้ มูล เตม็ ท่ไี ด้ พิจารณา คานิยาม
ส่งตอ่ -รบั กลับ
5.1 การบนั ทึกข้อมลู ที่
อง ใหบ้ ริการใน
เวชระเบียน (เอกสาร
- หรือElectronic file)
ามรู้ 5.2 การบนั ทึก Family
รถ Folder ครบถว้ น
ร สมบรู ณ์ตามมาตรฐาน
(เอกสารหรือ
Electronic file)

ประเมินจาก ประเมินตาม
เอกสารการสง่ ตอ่ , บริบทสถานบริการ
ทะเบยี นสง่ ต่อ,
การสอื่ สารระบบ
อ่ืนๆ เช่น ไลน์,
โทรศพั ท์

ฒนาการล่าช้า Palliative care ) 5 ประเมินจาก การบรกิ ารในชุมชน

เอกสารที่ หมายถงึ บริการทจี่ ัดไว้
เกี่ยวข้อง ให้บรกิ ารกบั ผู้ปุวย
สอบถาม/ ผรู้ บั บรกิ าร และชุมชน
สมั ภาษณ์ โดยออกไปใหบ้ รกิ าร
ตามรอย ในชมุ ชน
กระบวนการ
ให้บริการ
แก่ผู้ปวุ ย
ผ้รู ับบริการ
ในชุมชน

สานกั สนับสนุนระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

คมู่ อื แนว

รายการตรวจประเ

เกณฑ์ 1. มีชอ่ งทาง 2. ระบบบริการ 3. เคร่อื งมือ
การเข้าถงึ บริการ บริการ
เชงิ รุก เชงิ รบั
1.1 ช่องทางการสื่อสาร 2.1 มี CPG ราย 3.1 มีเครอื่ งมือที่
การจดั บริการระบบให้ บริการทสี่ นบั สนนุ พร้อมใช้ สอดคลอ้
คาปรกึ ษา (โทรศัพท,์ จากแม่ขา่ ย กบั การบริการ
Line, สื่อ (ไมเ่ กิน 5 ปี ) (การบารุง รกั ษา
ประชาสมั พนั ธ)์ 2.2 บคุ ลากรมี สอบเทียบ)
1.2 โครงสร้างหน้าที่ ความรู้ 3.2 บคุ ลากรมคี วา
ความรับผดิ ชอบ ความเขา้ ใจ ความเขา้ ใจ สามาร
1.3 ตารางการ สามารถใช้ CPG ใชเ้ คร่อื งมือ ในการ
ปฏิบัตงิ าน ตารางการ ในการให้บริการได้ ให้บรกิ ารได้
ใหบ้ รกิ ารระบบจัดควิ ประเมนิ จาก ประเมินจาก
ประเมินจาก เอกสารที่เกี่ยวขอ้ ง แบบประเมิน
เอกสารที่เกี่ยวข้อง สอบถาม/ ภาคผนวก
สอบถาม/สัมภาษณ์ สัมภาษณ์

ระดบั L : ***เครื่องมือ
การเยย่ี มบ้านตามหลักเวชศาสตร์ สนับสนุนจาก
ครอบครวั และฟ้นื ฟูสภาพในชุมชน
โดยทีมสหวชิ าชพี /care giver/อสม. CUP ให้คะแนน
ตามบรบิ ทของพื้นที่ โดยอัตโนมตั ิ
1 คะแนน
4.5.2 การเฝา้ ระวงั ป้องกนั
ควบคุม และสอบสวนโรค
(SRRT)

ระดบั S :
มรี ะบบการเฝูาระวัง ปอู งกนั ควบคุม
และสอบสวนโรคที่เป็นปญั หาสาคญั
และโรคอุบัติใหม/่ อุบัตซิ า้

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตาบลติดดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2563 50

เมิน คะแนน คะแนน แนวทางการ คาชีแ้ จง/
4. มรี ะบบ 5. การบันทกึ ขอ้ มูล เต็ม ท่ีได้ พิจารณา คานยิ าม
สง่ ตอ่ -รบั กลบั
5.1 การบนั ทึกขอ้ มลู ที่
อง ใหบ้ ริการใน
เวชระเบียน (เอกสาร
- หรือElectronic file)
ามรู้ 5.2 การบันทกึ Family
รถ Folder ครบถว้ น
ร สมบรู ณ์ตามมาตรฐาน
(เอกสารหรือ
Electronic file)

ประเมนิ จาก ประเมนิ ตาม
เอกสารการสง่ ตอ่ , บริบทสถานบรกิ าร
ทะเบียนสง่ ต่อ,
การสอื่ สารระบบ
อน่ื ๆ เชน่ ไลน์,
โทรศพั ท์

5

สานักสนบั สนนุ ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

คมู่ ือแนว

รายการตรวจประเ

เกณฑ์ 1. มีชอ่ งทาง 2. ระบบบริการ 3. เครื่องมอื
การเขา้ ถงึ บรกิ าร บรกิ าร
เชิงรุก เชิงรบั
1.1 ช่องทางการสอ่ื สาร 2.1 มี CPG ราย 3.1 มเี ครื่องมอื ที่
การจดั บรกิ ารระบบให้ บรกิ ารที่สนบั สนุน พร้อมใช้ สอดคล้อ
คาปรึกษา (โทรศัพท์, จากแมข่ ่าย กบั การบริการ
Line, สือ่ (ไมเ่ กิน 5 ปี ) (การบารงุ รักษา
ประชาสัมพนั ธ)์ 2.2 บุคลากรมี สอบเทยี บ)
1.2 โครงสร้างหน้าท่ี ความรู้ 3.2 บคุ ลากรมีควา
ความรับผิดชอบ ความเข้าใจ ความเข้าใจ สามาร
1.3 ตารางการ สามารถใช้ CPG ใช้เคร่อื งมอื ในการ
ปฏิบัติงาน ตารางการ ในการให้บรกิ ารได้ ใหบ้ รกิ ารได้
ให้บริการระบบจัดคิว ประเมนิ จาก ประเมนิ จาก
ประเมินจาก เอกสารทเี่ กี่ยวขอ้ ง แบบประเมิน
เอกสารที่เกี่ยวขอ้ ง สอบถาม/ ภาคผนวก
สอบถาม/สัมภาษณ์ สัมภาษณ์

ระดับ M : ***เครือ่ งมอื
มรี ะบบการเฝูาระวงั ปูองกนั ควบคมุ สนบั สนนุ จาก
และสอบสวนโรคท่เี ปน็ ปญั หาสาคญั CUP ให้คะแนน
และโรคอุบตั ิใหม/่ อุบตั ซิ า้ โดยอตั โนมตั ิ
1 คะแนน
ระดับ L :
มีระบบการเฝูาระวงั ปอู งกนั ควบคมุ ***เครอ่ื งมือ
และสอบสวนโรคท่เี ป็นปัญหาสาคญั สนับสนนุ จาก
และโรคอบุ ัตใิ หม/่ อุบตั ซิ า้ CUP ให้คะแนน
โดยอตั โนมตั ิ
1 คะแนน

คะแนนรวม

หมายเหตุ ไม่มีการดาเนนิ งานทุกข้อในแตล่ ะประเด็น = 0 คะแนน, มกี ารดาเนนิ งานแ
มกี ารดาเนนิ งานครบทุกข้อในแตล่ ะประเด็นได้ = 1 คะแนน

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลติดดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2563 51

เมนิ คะแนน คะแนน แนวทางการ คาชแ้ี จง/
4. มรี ะบบ 5. การบันทกึ ขอ้ มลู เตม็ ท่ีได้ พจิ ารณา คานยิ าม
ส่งตอ่ -รบั กลับ
5.1 การบนั ทึกขอ้ มลู ท่ี
อง ใหบ้ รกิ ารใน
เวชระเบยี น (เอกสาร
- หรือElectronic file)
ามรู้ 5.2 การบันทึก Family
รถ Folder ครบถ้วน
ร สมบูรณต์ ามมาตรฐาน
(เอกสารหรอื
Electronic file)

ประเมินจาก ประเมินตาม
เอกสารการสง่ ตอ่ , บริบทสถานบรกิ าร
ทะเบียนส่งตอ่ ,
การสื่อสารระบบ
อ่ืนๆ เชน่ ไลน์,
โทรศพั ท์

60
แต่ไม่ครบทุกข้อในแต่ละประเดน็ = 0.5 คะแนน,

สานักสนบั สนุนระบบสุขภาพปฐมภมู ิ

คู่มอื แนว

แบบประเมินโรงพยาบาลสง่ เ
หมวด

การจดั ระบบบริการครอบคล

หนว่ ยบรกิ าร......................................................

4.6. การจัดบรกิ ารเภสัชกรรม RDU และ งานคุ้มครองผู้บรโิ ภค (คบส.)
4.6.1 การจดั บริการเภสชั กรรม RDU

หัวข้อ ประเด็นการประเมิน รายการประเมนิ

1 การบรหิ ารจดั การระบบยา

การบริหารจัดการ 1. มคี าส่ังแตง่ ตง้ั คณะกรรมการเภสชั กรรมและ

ระบบยา โดยการมี ในการจัดการระบบยาระดบั อาเภอ

ส่วนร่วมของเภสชั กร 2. มีแผนการปฏบิ ัติการและปฏบิ ัตงิ านจรงิ ตาม

รพ.แมข่ า่ ย อย่างน้อย ปลี ะ 4 ครงั้

กบั โรงพยาบาลส่งเสรมิ 3. มีการสนบั สนุนวชิ าการจากเภสชั กร รพ.แม่ข

สุขภาพตาบล การจัดอบรมวชิ าการ, คมู่ ือ/สื่อการใช้ยาใน

วทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาบลตดิ ดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2563 52

เสรมิ สุขภาพตาบลตดิ ดาว ปี 2563
ด 4 บริการดี
ลุมประเภทและประชากรทุกกลุ่มวัย

.อาเภอ............................. จังหวัด...............................

คะแนน คะแนน หลกั ฐาน/ หมายเหตุ
เต็ม ที่ได้ แหล่งข้อมลู

ะการบาบัด 1 1. คาสั่งคณะกรรมการเภสชั
กรรมและ
มแผน
1 การบาบัดฯระดบั อาเภอ
ข่าย ได้แก่ 2. แผนการปฏบิ ตั กิ ารฯ
น รพ.สต.
1 3. สมดุ เย่ียม หรือ
ผลปฏิบตั งิ าน หรอื
เอกสารอ่นื ๆ ฯลฯ

4. คมู่ อื /สอ่ื การใช้ยาใน
รพ.สต.

สานักสนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภมู ิ

คู่มือแนว

หวั ข้อ ประเดน็ การประเมิน รายการประเมนิ

2 การคดั เลือก การส่งมอบยาที่ปลอดภัยและมคี ณุ ภาพ

2.1. มยี าใช้ 1. มบี ญั ชีรายการยา รพ.สต.

อย่างเหมาะสม 2. มยี าช่วยชวี ิตใน รพ.สต. และคูม่ ือการใชย้ าช

และเพยี งพอ 3. ไม่มรี ายการยา NED หรือมี แต่ไดร้ ับการอน

ผู้ตรวจราชการฯ หรอื อยู่ระหว่างการขออน

(แจง้ สสจ. แลว้ )

4. มหี ลกั เกณฑห์ รอื ขอบเขตในการส่งั ใช้ยาท่ีสอ

ศกั ยภาพผสู้ ัง่ ใชย้ า

วทางการพัฒนาโรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตาบลตดิ ดาว (รพ.สต.ติดดาว) ปี 2563 53

คะแนน คะแนน หลักฐาน/ หมายเหตุ
เตม็ ท่ีได้ แหลง่ ข้อมลู

1 1. บัญชรี ายการยา รพ.สต.
1 2. ตรวจสอบ Emergency box
ช่วยชวี ติ 1 และ มยี าช่วยชวี ติ มดี งั น้ี
นุมัติจาก 2.1. Adrenaline injection
นมุ ัติ
1:1000
อดคล้องกับ
1 2.2 Steroid injection
เชน่ Dexa injection

หรือ Hydrocortisone

injection

2.3 Chlorpheniramine

injection

2.4 50% Glucose

injection

2.5 ยาอมใตล้ ้ินเพือ่ ขยาย

หลอดเลอื ดหวั ใจ

3. ค่มู ือการใชย้ าช่วยชีวติ

4. หนงั สอื ขออนุมัติยา NED

5. หลักเกณฑห์ รอื ขอบเขตใน

การสง่ั ใชย้ าที่สอดคล้องกับ

ศักยภาพผูส้ ั่งใชย้ า

สานกั สนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภูมิ