คู่มือ รพ.สต.ติดดาว(ฉบับให้พื้นที่ศึกษา) 2563

คู่มือแนวทางการ

ตัวอย่างการคดิ คะแนน

ลาดับ เกณฑ์

1 หมวด 1 บรหิ ารดี
การนาองค์กรและการจดั การท่ีดี
1.1 ภาวะผ้นู า การนา ธรรมาภบิ าล
1.2 แผนปฏิบตั ิการด้านสขุ ภาพ
1.3 ระบบบริหารจัดการท่ีสาคญั
1.4 การสนับสนุนทมี พ่เี ลยี้ งเพ่ือพัฒนาตามเกณฑ์ รพ.สต.ติดดาว

2 หมวด 2 ประสานงานดี ภาคีมสี ว่ นร่วม
การใหค้ วามสาคญั กับ ประชากรเปูาหมาย ชมุ ชน และผู้มีส่วนได้เสยี

3 หมวด 3 บุคลากรดี
การม่งุ เน้นทรัพยากรบคุ คล

4 หมวด 4 บริการดี
การจดั การระบบบรกิ ารครอบคลมุ ประเภทและประชากรทุกกลมุ่ วยั
4.1 จัดการตามสภาพปัญหาชมุ ชน (OTOP)
4.2 การบรกิ ารในสถานบริการ(บทบาทเจา้ หน้าท่ี)
4.3 การจดั บรกิ ารทนั ตสาธารณสขุ /ทนั ตกรรม
4.4 การบริการแพทย์แผนไทย/กายภาพบาบัด
4.5 การบรกิ ารในชุมชน

รพัฒนาโรงพยาบาลส่งเสริมสขุ ภาพตาบลติดดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2563 113

น รพ.สต.ตดิ ดาว ปี 2563

น้าหนกั คะแนน คะแนน ร้อยละ คะแนน X คะแนน ผา่ นเกณฑ์
เต็ม ประเมนิ น้าหนกั ท่ไี ด้ ตามหมวด

25 60 53 88.33 2,208.33 22.08

55 4 ผา่ น
5 10 8

10 40 37
55 4

15 5 ผา่ น4 80.00 1,200.00 12.00

10 5 ผา่ น4 80.00 800.00 8.00

ผ่าน30 299 274.2 91.70 2,751.17 27.51

2 5 4.5

9 30 24.5

15 5
2 10 5
4 10 10

สานักสนับสนนุ ระบบสุขภาพปฐมภูมิ

ค่มู ือแนวทางการ

ลาดับ เกณฑ์

4.6 การจัดบรกิ ารเภสชั กรรม RDU และ งานคุ้มครองผู้บริโภค (คบส.)
4.7 ระบบสนับสนนุ

4.7.1 ระบบข้อมลู สารสนเทศดา้ นสุขภาพ
4.7.2 การปอู งกันและควบคมุ การติดเช้ือ (IC)
4.7.3 ระบบคุณภาพและมาตรฐานทางหอ้ งปฏบิ ตั กิ ารดา้ นการแพทย์
และสาธารณสขุ (LAB)
5 หมวด 5 ประชาชนมสี ุขภาพดี
ผลลัพธ์
5.1 บทบาทของบุคคลและครอบครวั ในการดูแลตนเอง(Self Care)
5.2.1 ผลลพั ธ์ตามตวั ชี้วัด (OTOP)
5.2.2 ผลลัพธต์ ามตวั ชว้ี ดั (HDC)
5.3 นวตั กรรม งานวิจยั การจดั การองคค์ วามรู้

คะแนนรวม

หมายเหตุ โดยมกี ารแปลผลระดับดาว ดังน้ี

คะแนนรวม รอ้ ยละ 60.00 - 69.99 เท่ากบั 3 ดาว

คะแนนรวม รอ้ ยละ 70.00 - 79.99 เท่ากับ 4 ดาว

คะแนน ร้อยละ 80 ขนึ้ ไป เทา่ กบั 5 ดาว (คะแน

รพัฒนาโรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตาบลตดิ ดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2563 114

น้าหนัก คะแนน คะแนน ร้อยละ คะแนน X คะแนน ผ่านเกณฑ์
เต็ม ประเมนิ น้าหนัก ทไี่ ด้ ตามหมวด

3 80 75

9 159 145.2

3 54 45

3 65 63

3 40 37.2

20 41 33 80.48 1,609.75 16.09

5 16 14 ผา่ น
5 53

5 15 12

55 4

100 410 367.7 89.80 8980.48 89.80

นนแต่ละหมวด ≥ รอ้ ยละ 80 และ คะแนนรวม ≥ ร้อยละ 80)

สานักสนบั สนุนระบบสุขภาพปฐมภูมิ

คมู่ อื แนวทางการพัฒนาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลตดิ ดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2563 115

บทที่ 4

แนวทางการประเมินโรงพยาบาลส่งเสริมสขุ ภาพตาบลตดิ ดาว

การพัฒนาคุณภาพ รพ.สต.ติดดาว มีตัวช้ีวัด คือ ร้อยละของ รพ.สต. ที่ผ่านเกณฑ์ระดับ
การพฒั นาคุณภาพ โดยในปีงบประมาณ 2563 มีเปูาหมาย คือ รพ.สต. ผ่านเกณฑ์คุณภาพ รพ.สต.ติดดาว ระดับ
5 ดาว อยา่ งนอ้ ย รอ้ ยละ 75 (สะสม ปี 2561 – 2563)

ในส่วนของ รพ.สต. ท่ีผ่านระดับ 4 ดาว และ 3 ดาว ให้รายงานผลไปยังจังหวัดและเขตสุขภาพ
เพอ่ื ประกอบการทาแผนพัฒนาใหบ้ รรลผุ ล ระดบั 5 ดาว ตอ่ ไป

กระบวนการพัฒนา /ประเมิน รพ.สต.ตดิ ดาว ปี 2563
1. แตง่ ตงั้ คณะทางานระดับเขต/จังหวดั /อาเภอ
2. ชแ้ี จงและทาความเข้าใจเกณฑ์ รพ.สต. ตดิ ดาว ระดับเขต/จังหวัด/อาเภอ
3. เตรยี มทมี ผ้ปู ระเมนิ /เยี่ยมเสริมพลัง เพ่ือเปน็ พ่เี ลี้ยงระดับเขต/จังหวดั /อาเภอ
4. พัฒนา รพ.สต. ตามเกณฑ์คุณภาพฯ โดยพี่เล้ียงระดับอาเภอ/ จงั หวัด
5. ประเมิน/เยยี่ มเสรมิ พลงั ระดบั อาเภอ/ จงั หวัด
6. รับรองผลโดยคณะกรรมการเขตสขุ ภาพ
7. สานกั งานเขตสุขภาพรายงานผลการพัฒนาคุณภาพ รพ.สต.ติดดาว ระดับ 5 ดาว ไปยังสานกั สนับสนุน
ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ (สสป.)
8. รับใบรบั รองคุณภาพจากสานกั สนับสนนุ ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ (สสป.)

สานักสนับสนนุ ระบบสุขภาพปฐมภมู ิ

คมู่ ือแนวทางการพฒั นาโรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตาบลติดดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2563 116

หลังจากช้ีแจงเกณฑ์คุณภาพ รพ.สต.ติดดาว พ้ืนท่ีศึกษาและทาความเข้าใจเกณฑ์คุณภาพ
รพ.สต.ประเมนิ ตนเอง และพัฒนาคุณภาพร่วมกับทีมพ่ีเลี้ยงระดับอาเภอซึ่งประกอบด้วยสหวิชาชีพท่ีเก่ียวข้องกับ
เกณฑ์มาตรฐาน จากนั้น ประเมินและรับรองโดยคณะกรรมการ(คกก.)ระดับอาเภอ ส่งผลการประเมิน
รพ.สต. ท่ีผ่านเกณฑ์ให้คณะกรรมการจังหวัดประเมินและรับรอง คณะกรรมการเขตรับรองอีกครั้ง เขตจะส่งผล
รพ.สต. ผ่านเกณฑ์ 5 ดาว เพื่อรายงานผลตามคารับรองการปฏิบัติราชการ (PA) และรับใบรับรองคุณภาพจาก
สานักสนับสนนุ ระบบสุขภาพปฐมภูมิ (สสป.) ตอ่ ไป

สานักสนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภมู ิ

ค่มู ือแนวทางการพัฒนาโรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตาบลติดดาว (รพ.สต.ติดดาว) ปี 2563 117

ภาคผนวก

สานกั สนบั สนุนระบบสขุ ภาพปฐมภูมิ

คมู่ อื แนวทางการพฒั นาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลติดดาว (รพ.สต.ติดดาว) ปี 2563 118

เอกสารแนบทา้ ยหมวด 3 และ หมวด 4

โครงสร้าง ขนาด และอตั รากาลงั ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล (รพ.สต.)

 โรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาบล(รพ.สต.) แบ่งเปน็ 3 ขนาด ดงั น้ี
1. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล(รพ.สต.) ขนาดเล็ก รับผดิ ชอบประชากร จานวน น้อยกว่า 3,000 คน
2. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล(รพ.สต.) ขนาดกลาง รับผิดชอบประชากร จานวน 3,000 – 8,000 คน
3. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล(รพ.สต.) ขนาดใหญ่ รับผดิ ชอบประชากร จานวน 8,001 คน ขึ้นไป

 โครงสรา้ งโรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตาบล (รพ.สต.)
โรงพยาบาลส่งเสริมสขุ ภาพตาบล (รพ.สต.)
ผูอ้ านวยการโรงพยาบาลสง่ เสรมิ สขุ ภาพตาบล
(นักวิชาการสาธารณสขุ /พยาบาลวิชาชพี )

1. กลุม่ งานบริหาร 2. กลมุ่ งานสง่ เสรมิ ป้องกนั ควบคุมโรค 3. กลมุ่ งานเวชปฏิบตั คิ รอบครวั
-สานธวากร.สณาสธขุารณสขุ /
จพ.สาธารณสขุ - นวก. สาธารณสขุ / จพ.สาธารณสุข - พยาบาลวชิ าชีพ
- จพ.การเงินและบัญชี - พยาบาลวชิ าชพี - นวก.สาธารณสุข /
- นวก.สาธารณสุข(ทนั ตสาธารณสุข)/ จพ.สาธารณสุข
- จพ.ธรุ การ - แพทยแ์ ผนไทย /
จพ.ทนั ตสาธารณสุข จพ.สาธารณสขุ (วุฒิ ป.
การแพทยแ์ ผนไทย (อายุรเวท)
- นวก.สาธารณสขุ (เภสชั กรรม)/
จพ.เภสชั กรรม

 อัตรากาลงั ควรมขี องโรงพยาบาลสง่ เสรมิ สขุ ภาพตาบล (รพ.สต.)

ลาดบั กลุ่มงาน จานวนอตั รากาลงั /ขนาด
ขนาดเลก็ ขนาดกลาง ขนาดใหญ่

ผูอ้ านวยการโรงพยาบาลสง่ เสรมิ สขุ ภาพตาบล 111

1 กลุ่มงานบรหิ ารสาธารณสขุ 244

2 กลุ่มงานส่งเสรมิ ปูองกันควบคุมโรค 243

3 กลมุ่ งานเวชปฏิบัตคิ รอบครวั 236

รวม 4 – 7 8-12(+1) 13-14(+1)

อา้ งองิ : คู่มอื โครงสรา้ งและกรอบอตั รากาลังหน่วยงานในราชการบริหารส่วนภมู ิภาค (ปี พ.ศ.2560 – 2564),
สานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสขุ
หนังสือสานกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ ดว่ นที่สดุ ท่ี สธ 0201.032/ว 1707 ลงวันท่ี 14 มถิ นุ ายน
2560 โครงสร้างหน่วยงานในราชการบริหารสว่ นภมู ิภาค สังกัดสานกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุข

สานกั สนบั สนนุ ระบบสุขภาพปฐมภูมิ

ค่มู ือแนวทางการพฒั นาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลตดิ ดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2563 119

รายชือ่ คณะผู้จดั ทา
ค่มู ือโรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตดิ ดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563
.......................................................................................................................................................... ..........

1. นายยงยศ ธรรมวุฒิ รองปลัดกระทรวงสาธารณสขุ
2. นายสุวฒั น์ วิรยิ พงษส์ กุ จิ กระทรวงสาธารณสุข
3. นายบัณฑิต ดวงดี ผู้อานวยการสานกั สนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภมู ิ
4. นายธรี ์สุทธิ ปีตวบิ ลเสถยี ร สานกั สนับสนนุ ระบบสุขภาพปฐมภมู ิ
5. นางสริ ภทั ร พงศ์ปยิ ะไพบลู ย์ ผูอ้ านวยการโรงพยาบาลแม่ลานอ้ ย
6. นางสาวณภัทร สทิ ธศิ กั ด์ิ โรงพยาบาลแมล่ าน้อย จงั หวดั แมฮ่ ่องสอน
7. นางมลวภิ า กาศสมบูรณ์ ผู้อานวยการโรงพยาบาลหนองฉาง
8. นางกฤษณา เอ่ยี มเปลยี่ น โรงพยาบาลหนองฉาง อาเภอหนองฉาง จงั หวดั อทุ ัยธานี
9. นางสาวพชิ ญกานต์ สกุลพานิช นักวชิ าการสาธารณสุขเช่ยี วชาญ
10. นายววิ รรธน์ วงศ์ตาข่ี สานกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั นนทบรุ ี
11. นางเรวดี จังศริ ิพรปกรณ์ นายแพทย์ชานาญการพิเศษ
12. นางสาวอมั พวัน พุทธประเสรฐิ สานักงานเขตสุขภาพท่ี 8
13. นายสมนึก ธรี ะภทั รานนท์ นักวชิ าการสาธารณสขุ ชานาญการพเิ ศษ
14. นางสาวจุฑามาส มาฆะลกั ษณ์ สานกั งานสาธารณสุขจังหวดั กาแพงเพชร
15. นางสาวรงุ่ ฤดี แก้วชลคราม พยาบาลวิชาชพี ชานาญการพิเศษ
16. นางวราภรณ์ รมิ ชัยสทิ ธิ์ โรงพยาบาลพิจติ ร จังหวัดพิจิตร
17. นางจิรายุ ผาผอ่ ง พยาบาลวชิ าชพี ชานาญการพิเศษ
โรงพยาบาลกมุ ภวาปี จังหวัดอดุ รธานี
พยาบาลวิชาชพี ชานาญการพิเศษ
โรงพยาบาลวงั ยาง จังหวัดนครพนม
นกั กายภาพบาบดั ชานาญการพิเศษ
โรงพยาบาลสมทุ รปราการ จงั หวัดสมทุ รปราการ
นักวิเคราะห์นโยบายและแผนชานาญการพเิ ศษ
สานักงานสาธารณสขุ จังหวดั สโุ ขทัย
นักวิเคราะห์นโยบายและแผนชานาญการพิเศษ
สานกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั เพชรบูรณ์
นักวิเคราะห์นโยบายและแผนชานาญการพเิ ศษ
สานักงานสาธารณสขุ จังหวดั สมทุ รสงคราม
นกั วิเคราะห์นโยบายและแผนชานาญการพเิ ศษ
สานักงานเขตสุขภาพท่ี 11
เภสัชกรชานาญการ
โรงพยาบาลอุดรธานี จังหวัดอดุ รธานี
นกั เทคนิคการแพทย์ชานาญการ
โรงพยาบาลกมุ ภวาปี จังหวดั อดุ รธานี

สานักสนับสนนุ ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

คู่มือแนวทางการพัฒนาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลติดดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2563 120

18. นางวาสนา อน้ อนิ ทร์ นกั วิชาการสาธารณสุขชานาญการ
19. นายสุรพงษ์ แซแ่ ต้ สานกั งานสาธารณสขุ จงั หวัดพิษณโุ ลก
20. นางกลุ ิศรา ปนิ่ ทอง นักวชิ าการสาธารณสุขชานาญการ
21. นางรพีพร ฤๅเดช สานักงานสาธารณสุขจังหวัดพระนครศรีอยธุ ยา
22. นายโชคชยั มงคลสินธ์ นักวชิ าการสาธารณสุขชานาญการ
23. นางขนิษฐา นาสุข สานักงานสาธารณสุขจงั หวัดสงิ หบ์ รุ ี
24. นางคนงึ นจิ หุตะวฒั นะ นักวิชาการสาธารณสุขชานาญการ
25. นางสาวอภิวรรณ ดวงมณี สานกั งานสาธารณสขุ จังหวดั เพชรบุรี
26. นางสวุ รรณี แสนสุข นักวิชาการสาธารณสุขชานาญการ
27. นายรฐั พล อนิ ทรวิชยั สานักงานสาธารณสุขจงั หวดั กาฬสินธุ์
28. นายสุรชัย ทิพยชติ นกั วชิ าการสาธารณสุขชานาญการ
29. นางอมุ าพร ศรสี ุกใส สานกั งานสาธารณสุขจังหวัดร้อยเอด็
30. นางวิไลรัตน์ ครอบครอง นกั วิชาการสาธารณสขุ ชานาญการ
31. นางสมุ าลี ใหม่คามิ สานักงานสาธารณสขุ จงั หวดั นครราชสีมา
32. นางสาวสุธดิ า เหลา่ ประดิษฐ์ นักวิชาการสาธารณสขุ ชานาญการ
33. นางสนิ นี าท รัตนภณั ฑพ์ าณิชย์ สานกั งานสาธารณสขุ จังหวัดชัยภูมิ
34. นางสาวอรนุช เอมสมบรู ณ์ นกั วิชาการสาธารณสขุ ชานาญการพเิ ศษ
35. นางพชิ ดิ า ตญั ญบตุ ร สานักงานสาธารณสุขจงั หวัดยโสธร
36. นางพกั ตร์พิมล หาญรินทร์ นกั วชิ าการสาธารณสุขชานาญการ
สานกั งานสาธารณสขุ จังหวัดยโสธร
นักวชิ าการสาธารณสุขชานาญการ
สานกั งานสาธารณสขุ จงั หวัดสรุ าษฎรธ์ านี
นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชานาญการ
สานกั งานสาธารณสขุ จงั หวัดนครศรีธรรมราช
นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชานาญการ
สานักงานสาธารณสขุ จังหวดั ปัตตานี
นักวิชาการสาธารณสขุ ชานาญการ
สานักงานสาธารณสุขจงั หวดั มหาสารคาม
พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
สานักงานสาธารณสขุ จงั หวัดนนทบรุ ี
พยาบาลวชิ าชพี ชานาญการ
สานักงานสาธารณสุขจังหวดั นนทบรุ ี
พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
สานกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั สพุ รรณบุรี
พยาบาลวชิ าชพี ชานาญการ
สานักงานสาธารณสุขจังหวัดฉะเชิงเทรา
พยาบาลวิชาชพี ชานาญการ
สานักงานสาธารณสุขจังหวัดนครพนม

สานักสนบั สนุนระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

คูม่ อื แนวทางการพัฒนาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลติดดาว (รพ.สต.ติดดาว) ปี 2563 121

37. นางจริ าวรรณ พรหมเพชร พยาบาลวชิ าชีพชานาญการ
38. ดร.สุรวุฒิ รักเมือง โรงพยาบาลตากใบ จงั หวดั นราธิวาส
39. นายเคลือ่ น คงสม นกั รังสีการแพทย์ชานาญการ
40. นายจริ ะเดช ทองเรือง สานกั งานสาธารณสขุ อาเภอตะกัว่ ปาุ จังหวัดพงั งา
41. นางภญิ ยา ไปมูลเป่ียม เจา้ พนักงานสาธารณสุขชานาญการ
สานกั งานสาธารณสขุ อาเภอบางกรวย จงั หวัดนนทบรุ ี
42. นายพฒั นากร อดุ มภัย นักวชิ าการสาธารณสุขชานาญการ
สานักงานสาธารณสขุ อาเภอบางใหญ่ จงั หวดั นนทบุรี
43. นางสาวฐานติ า พลชม พยาบาลวชิ าชพี ชานาญการ
โรงพยาบาลสง่ เสรมิ สุขภาพตาบลยาบหวั นา
44. นางชนญั ชิดา เนตรประสาท อาเภอเวยี งสา จงั หวดั น่าน
45. นางวิรลั พชั ร ปินะถา พยาบาลวชิ าชพี ชานาญการ
46. นางสาวจิราภรณ์ ผวิ ดา โรงพยาบาลสง่ เสรมิ สุขภาพตาบลหว้ ยยาง
47. นายจกั รกฤษณ์ มงคลสวสั ด์ิ อาเภอไชยวาน จังหวดั อดุ รธานี
48. นางเอ้ือมพร จนั ทร์ทอง พยาบาลวชิ าชีพชานาญการ
49. นางเนาวรัตน์ สัจจากุล โรงพยาบาลส่งเสริมสขุ ภาพตาบลสามผง
50. นายณพงศ์ จนั ทร์ทอง อาเภอศรีสงคราม จังหวดั นครพนม
นักวิเคราะห์นโยบายและแผน
สานักงานเขตสุขภาพท่ี 1
นกั วิชาการสาธารณสุข
สานักงานเขตสุขภาพที่ 1
นักวิชาการสาธารณสขุ
สานักงานเขตสุขภาพที่ 8
นกั วชิ าการสาธารณสขุ
สานักงานเขตสุขภาพท่ี 9
นักวิชาการสาธารณสขุ ชานาญการ
สานกั บรหิ ารยทุ ธศาสตรส์ ุขภาพดีวิถชี ีวติ ไทย
พยาบาลวิชาชพี ชานาญการ
สานกั บริหารยทุ ธศาสตร์สขุ ภาพดีวิถีชีวิตไทย
ปฏบิ ตั งิ านดา้ นวิเคราะหน์ โยบายและแผน
สานักบรหิ ารยทุ ธศาสตรส์ ุขภาพดวี ิถชี วี ิตไทย

สานักสนับสนนุ ระบบสุขภาพปฐมภมู ิ

คูม่ ือแนวทางการพัฒนาโรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตาบลติดดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว) ปี 2563 122
คาส่งั สานกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ
ที่ /2562

เรือ่ ง แตง่ ต้งั คณะทางานพัฒนาคณุ ภาพโรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตาบลติดดาว (รพ.สต.ตดิ ดาว)
ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563

....................................................................................................................................................................

สานกั สนับสนนุ ระบบสุขภาพปฐมภูมิ

ฉบบั สำหรบั ใหพ้ ื้นท่นี ำไปศกึ ษา