1.ยาบัญชียาหลักปรับปรุง64

เล่ม ๑๓๗ ตอนพิเศษ ๒๕๔ ง ราชกหิจนจ้าานุเ๓บกษา ๒๙ ตุลาคม ๒๕๖๓

ประกาศคณะกรรมการพฒั นาระบบยาแหงชาติ

เรือ่ ง บญั ชยี าหลกั แหง ชาติ
พ.ศ. ๒๕๖๓

เพ่ือใหบัญชียาหลักแหงชาติมีการปรับปรุงแกไข ตามสภาพของปญหาสุขภาพ วิทยาการ
และขอมูลเกยี่ วกบั ยาทเ่ี ปล่ยี นแปลงไปอยา งตอ เนื่องทนั สถานการณ

อาศยั อํานาจตามความในขอ ๘ (๔) แหง ระเบยี บสาํ นักนายกรฐั มนตรี วา ดวยคณะกรรมการ
พัฒนาระบบยาแหงชาติ พ.ศ. ๒๕๕๑ คณะกรรมการพัฒนาระบบยาแหงชาติ จึงออกประกาศไว
ดังตอ ไปน้ี

ขอ ๑ ใหยกเลิกประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแหงชาติ เร่ือง บัญชียาหลักแหงชาติ
พ.ศ. ๒๕๖๒ ลงวันท่ี ๑๙ มีนาคม ๒๕๖๒

ขอ ๒ ใหใ ชร ายการยาในบญั ชแี นบทายประกาศนี้เปน ยาในบญั ชียาหลักแหงชาติ
ขอ ๓ ประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแหงชาติฉบับน้ีใหใชบังคับเมื่อพนกําหนด
สามสิบวนั นับแตวนั ประกาศในราชกิจจานเุ บกษาเปนตนไป

ประกาศ ณ วนั ที่ 28 กนั ยายน พ.ศ. ๒๕๖3
อนทุ ิน ชาญวรี กลู
รองนายกรฐั มนตรี

ประธานกรรมการพัฒนาระบบยาแหง ชาติ

รายการบัญชียาหลกั แหงชาติ

ทายประกาศคณ ะกรรมการพัฒ นาระบบยาแหงชาติ เร่ือง บัญ ชียาหลักแหงชาติ พ.ศ. ๒๕๖๓
ลงวันท่ี ๒๘ กันยายน ๒๕๖๓

รายการบัญชยี าหลักแหง ชาติ ประกอบดว ย
๑. บญั ชียาสาํ หรบั โรงพยาบาลและสถานบรกิ ารสาธารณสุข
๒. บญั ชยี าจากสมุนไพร
“บญั ชยี าสําหรับโรงพยาบาลและสถานบริการสาธารณสุข” หมายความวา รายการยาแผนปจจุบัน

สําหรับใชในโรงพยาบาลและสถานบริการสาธารณสุข ตามภาคผนวก ๑ ซึ่งประกอบดวยบัญชียอย ๕ บัญชี
ไดแ ก บัญชี ก บญั ชี ข บัญชี ค บญั ชี ง และบัญชี จ รวมทง้ั รายการยาเภสัชตํารบั โรงพยาบาล ตามภาคผนวก ๒

บัญ ชี ก หมายความวา รายการยามาตรฐานที่ใชในการปองกันและแกไขปญหาสุขภาพ
ท่ีพบบอย มีหลักฐานชัดเจนที่สนับสนุนการใช มีประสบการณการใชในประเทศไทยอยางพอเพียง
และเปน ยาท่คี วรไดร บั การเลือกใชเปน อันดับแรกตามขอ บง ใชของยานัน้

บัญชี ข หมายความวา รายการยาที่ใชสําหรับขอบงใชหรือโรคบางชนิดที่ใชยาในบัญชี ก ไมได
หรือไมไดผ ล หรอื ใชเ ปนยาแทนยาในบัญชี ก ตามความจาํ เปน

บัญชี ค หมายความวา รายการยาที่ตองใชในโรคเฉพาะทางโดยผูชํานาญ หรือผูที่ไดรับมอบหมาย
จากผูอํานวยการของสถานพยาบาลนนั้ ๆ โดยสถานพยาบาลจะตอ ง

(๑) มมี าตรการกาํ กับการใชยา
(๒) มีความพรอ ม ต้ังแตการวินิจฉยั จนถึงการตดิ ตามผลการรกั ษา เนื่องจาก

(๒.๑) ถาใชยากลุมน้ีไมถูกตอง อาจเกิดพิษหรือเปนอันตรายตอผูปวย หรือ
เปนสาเหตุใหเ กดิ เชือ้ ดื้อยาไดงาย หรอื

(๒ .๒ ) เป น ยาที่ มีแน วโน มใน การใชไม ตรงตาม ขอบ งชี้ ห รือไม คุมคา ห รือ
มีการนําไปใชในทางท่ีผิด หรือมีหลักฐานสนับสนุนการใชท่ีจํากัด หรือมีประสบการณการใชในประเทศไทย
อยา งจํากัด

บั ญ ชี ง ห ม าย ค ว าม วา ราย ก าร ย าท่ี มี ห ล าย ข อ บ งใช แ ต มี ค วาม เห ม าะ ส ม ที่ จ ะใช
เพียงบางขอบงใช หรือมีแนวโนมจะมีการสั่งใชยาไมถูกตอง หรือเปนยาที่มีราคาแพง จําเปนสําหรับ
ผูปวยบางราย แตอาจทําใหเกิดอันตรายตอผูปวย หรือกอปญหาเช้ือดื้อยาที่รายแรง การส่ังใชยาใหสมเหตุผล
คมุ คา สมประโยชน สถานพยาบาลจะตองปฏิบตั ิตามเงือ่ นไขดังตอไปน้ี

(๑) ใชยาตามขอบงใชแ ละเงื่อนไขทีก่ ําหนด

-๒-

(๒) วินิจฉัยและส่ังใชยา โดยผูชํานาญเฉพาะโรคที่ไดรับการฝกอบรมในสาขาวิชา
ที่เก่ียวของจากสถานฝกอบรม หรือไดรับวุฒิบัตร หรืออนุมัติบัตรจากแพทยสภา หรือ ทันตแพทยสภาเทาน้ัน
สําหรับการส่ังยาในครั้งตอไป สถานพยาบาลอาจมอบใหแพทยผูชํานาญรับผิดชอบในการส่ังยาได
โดยตองอยภู ายใตก ารกํากบั ดูแลของผชู าํ นาญเฉพาะโรคดงั กลาว

(๓) มีระบบกํากับประเมินและตรวจสอบการใชยา (Drug Utilization Evaluation, DUE)
โดยตองเกบ็ ขอมูลการใชย าเหลานเ้ี พ่อื ตรวจสอบในอนาคต

บญั ชี จ หมายความวา
บัญชี จ(๑) รายการยาสําหรับโครงการพิเศษของกระทรวง ทบวง กรม หรือหนวยงานของรัฐ
เปนผูรับผิดชอบโครงการ มีงบประมาณ วัตถุประสงค วิธีการดําเนินโครงการ ระยะเวลาเริ่มตนและส้ินสุด
โครงการท่ีชัดเจน มีการกําหนดวิธีการใชและแนวทางในการติดตามประเมินการใชยาตามโครงการ
มีการรายงานผลการดําเนินงานตอ คณะอนุกรรมการพัฒนาบัญชยี าหลักแหงชาติเปนระยะตามความเหมาะสม
และเมื่อส้ินสุดโครงการ โดยมีการคํานวณผลกระทบระยะยาวตอประเทศในกรณีท่ีโครงการมีการขยายผล
เพื่อพิจารณาจดั เขา ประเภทของบญั ชยี อยอื่นในบัญชยี าหลกั ตอไปเมื่อมีขอมลู เพียงพอ
บัญชี จ(๒) รายการยาสําหรับผูปวยท่ีมีความจําเปนเฉพาะ ใหเขาถึงยาไดอยางสมเหตุผลคุมคาและ
ย่ังยืน ซึ่งมีการจัดกลไกกลางเปนพิเศษในกํากับการใชยาภายใตความรับผิดชอบรวมกันของระบบ
ประกันสุขภาพ ซึ่งดูแลโดย กรมบัญชีกลาง กระทรวงการคลัง สํานักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน
สํานักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ และหนวยงานอื่นๆ ท่ีเก่ียวของ โดยมีแนวทางกํากับการใชยา
ตามภาคผนวก ๓
“รายการยาสําหรับผูปวยท่ีมีความจําเปนเฉพาะ” ตามบัญชี จ(๒) หมายความวา ยาท่ีจําเปนตองใช
สําหรับผูปวยเฉพาะราย โดยยามีความเหมาะสมที่จะใชเพียงบางขอบงใช หรือมีแนวโนมจะมีการสั่งใชยา
ไมถูกตอง หรือ เปนยาที่ตองอาศัยความรู ความชํานาญเฉพาะโรค หรือใชเทคโนโลยีข้ันสูง และ
เปนยาท่ีมีราคาแพงมาก หรือสงผลอยางมากตอความสามารถในการจายทั้งของสังคมและผูปวย
จึงตองมีระบบกํากับและอนุมัติการสั่งใชยา (authorized system) ที่เหมาะสม โดยหนวยงานสิทธิประโยชน
หรือหนวยงานกลางที่ไดรับมอบหมาย ท้ังนี้ เพ่ือใหเปนไปตามขอบงใชและเง่ือนไขการส่ังใชยา
จึงจะกอประโยชนสูงสุด สถานพยาบาลจะตองมีระบบการกํากับประเมินและตรวจสอบการใชยา
และมีเก็บขอมูลการใชย าเหลานนั้ เพื่อใหต รวจสอบโดยกลไกกลางในอนาคตได

-๓-

“เภสัชตํารับโรงพยาบาล” หมายความวา รายการยาที่โรงพยาบาลสามารถผลิตข้ึนใชภายใน
โรงพยาบาลตามเภสัชตํารับของโรงพยาบาล ท่ีเปนรายการยาตามที่ระบุในภาคผนวก ๑ หรือภาคผนวก ๒
หรอื ภาคผนวก ๔

“บัญชียาจากสมุนไพร” หมายความวา รายการยาจากสมุนไพรท่ีเปนยาแผนไทยหรือยาแผนโบราณ
และยาพัฒนาจากสมุนไพร ซ่ึงมีตัวยาในสูตรตํารับ และรายละเอียดตามภาคผนวก ๔ โดยมีรายการยา
จากสมุนไพรที่แนบรายการเภสชั ตํารับโรงพยาบาลรวมอยูแลว

¥¦¤§ÿÿÿ¢¨©ÿÿÿª«Ÿ¬¥­®¯ÿÿÿ¢°ÿÿÿÿ± ² ³´ž­µŸµ  ÿŸÿÿ¥¶¢·£´¯  ¢£ÿÿÿ§´² ¸§ÿÿÿ°£¹º

0123456 17 2ÿÿ3

1 1 8493 % 543
%1ÿ ÿ9" &
'4 ( ÿÿ 4ÿ 12


!
ÿ ÿ "4#ÿ 4 ÿ

J. 9 S1&S9 ) 9 J01 2|TE 4
4E %
% B5B ™:
U}Q2/kk2ÿ K%K l,l U4
-ÿ ÿIÿÿ4.0Iÿnmoÿmnoÿ1ÿ4, *
3 >ÿ"
603 p7p13ÿ84 ?~W&
O3ÿÿ42 4q q 2 .X@r8r-- --c))'
<Yÿ + 8A + 9 - C€1ÿ3dÿ * ** *4 +RZ8

Y 1 ÿ*1 *ÿL4 e 5 ÿÿÿÿ[.ÿ 4ÿ4`ÿ 43
31 Ffd
) \ÿ11 ÿ14 344˜ @ ]":R( gÿ34 8 D & ÿÿÿ4 24^ÿÿÿÿ*
h

ÿ54ÿ tÿE:
3_1_1 ÿP €ÿidA&` 3
1!Lÿ
. ÿÿ M ÿ))))1a?464G4ÿ Qÿƒ!4 ÿ
ÿ6ÿ~1N!
9 u ÿQD ÿ M ÿ 4 ** *
* J?!ÿ„ 9 ÿ4)
4F ÿ3304" 34NE
… *4@ 1ÿ43DB ÿ A
8 7 H/ 7† 4* ÿ F Kÿ < 6
90 ? 4 ÿÿ 3 3 @I . ÿ3
31I6A 1%ÿ 966 34 H+34ÿ5 -ÿ46 2O ÿ11.
3%? )8 <ÿ%65031 44 ÿ,ÿ45I 4 1)ÿ %144881 1 ÿ ÿ/ 4 +" 84
345ÿ1ÿ83 ))4 4"-) & ! 1,6ÿÿ)43
86 *0&
ÿ43
97& š Oÿ/ÿ)ÿÿ 4'5445< ÿ vP8ÿ:ÿ 2z"71 994& 1 R54ÿ 331 ÿÿ
4 6


ÿ&ÿ4 ÿ 9ÿ ÿ3)41ÿ ÿ
56ÿ O!!94'

41ÿM 1 (?\7 ÿÿ49 OR08 : !N#.7 (
2*0 ÿ11D3
ÿ‡2ÿ1 4ÿ ÿÿ2 ÿ
ÿ
3
1wF9
ÿ4ÿ3ÿ
4- !
1ÿ: @ -1! ÿ3!1% 0 ƒ4A9
5 ÿ9ˆÿ ÿH = ÿ1; 2*4‰:1ÿ ÿH!ÿ% < ÿ ?
8 F1ÿ")
+ÿ: Š3E ÿÿÿ
8 2EÿI7 3 L0"ÿ7 x‹-&4ÿ= .*)
4Gÿ43ÿŒy
1&4 ÿÿ ÿ 3%.)21ÿÿÿ
*ÿ-", 12@ ÿ6* '3 Nÿ 45ÿ49-H.2ÿ H3Žÿ
1
-ÿ /R F

ÿ 3 Eÿ4>44.ÿ 3 1b 4Hÿ&ÿ5
8 4?ÿ5 4

24464F& ÿ%6 ÿ 4@ 1.ÿR4P.FOAÿ %84 771N
3
21 RH5ÿ1 4B% ‘,."2 ÿ&
1
I4 %2ÿ1?901ÿ ŒRA!/
4 "ÿ!!I333K%1 ÿ ÿÿ z .4:
ÿL
1*& ÿ
ÿ44> 4 < ’3›ÿ9ÿÿ G1
%1"4'?:ÿP!1A =8-E401 4.@J7R8
ÿ Lÿ A 3 ÿ ÿÿ1ÿÿE8E4GÿPÿÿ
ÿD9B ÿÿ 42ÿÿ9 Q “ÿ3 >1@01
K 3œ 4E
I9?2 0” HD484 1ÿ1 2ÿ.@
45 {y
ÿ 7ÿ A3ÿ)34@ A6ÿL E4B 4 14
4^L .@ÿ7 1. )*4C8 +.ÿ ÿ4 A
G +@ ÿ-!69I54 +1D -2A
‡ÿI*6ÿ ; 4*1ÿ2ÿ E43/ÿÿ1"F 1 ÿ ÿ&ÿ
121 ^34&31B4& 64
&
a1
.%948544G% R73'†8RHP1ÿ33 ÿ ÿ1 0.ÿR3MBÿ2ÿ

44? 3ÿ
1ÿ3414I3ÿ > >39N, Q!ÿ4 ÿ21D01 ?ÿ?4
4ÿ 1 9 3F11 @1@ J 41
@8 4A
4A) 7 < {{AE
3 •3H53
B AA!4 .EEƒ4*4 4?44,K–LL +1-41411 IIGG† * ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ