ตัวชี้วัดปีงบประมาณ พ.ศ.2565

รายละเอียด

ตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข
ประจาํ ปง� บประมาณ พ.ศ. 2565

กองยุทธศาสตรแ์ ละแผนงาน
สํานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข

คำนำ

กระทรวงสาธารณสุข ไดจัดทำแผนปฏิบัติราชการ ประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2565 ของกระทรวง
สาธารณสุข ตามกรอบความเชื่อมโยงกับยุทธศาสตรชาติ ระยะ 20 ป แผนแมบทภายใตแผนยุทธศาสตรชาติ
แผนพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมแหงชาติ ฉบับที่ 12 ประเทศไทย 4.0 นโยบายรัฐบาล การปฏิรูปดาน
สาธารณสุข ปรัชญาเศรษฐกิจพอเพียง แผนพฒั นาสขุ ภาพแหง ชาติ ฉบับที่ 12 และแผนยทุ ธศาสตรชาติ ระยะ
20 ป (ดานสาธารณสุข) โดยแผนปฏิบัติราชการฉบับนี้ประกอบดวย 4 เรื่อง คือ 1) ดานสงเสริมสุขภาพ
ปองกันโรค และคมุ ครอง ผูบรโิ ภคเปนเลศิ (Promotion Prevention and Protection: PP&P Excellence)
2) ดานบริการเปนเลิศ (Service Excellence) 3) ดานบุคลากรเปนเลิศ (People Excellence) และ 4) ดาน
บริหารเปนเลิศดวยธรรมาภิบาล (Governance Excellence) เพื่อถายทอดและสรางความเขาใจรวมกัน
ในการดำเนินงานดา นสาธารณสขุ ใหแ กทุกหนว ยงานในสงั กดั กระทรวงสาธารณสขุ

ในการนี้ เพื่อใหสอดคลองกับเปาหมายของกระทรวงสาธารณสุข “ประชาชนสุขภาพดี เจาหนาที่
มีความสุข และระบบสุขภาพยั่งยืน” หนวยงานตาง ๆ จึงไดรวมกันจัดทำแผน และรายละเอียดตัวชี้วัด
กระทรวงสาธารณสุข ภายใตกรอบ 14 แผนงาน 38 โครงการ และ 65 ตัวชี้วัด เพื่อการกำกับติดตามผลการ
ดำเนินงาน และหนวยงานที่เกี่ยวของใชเปนแนวทางในการดำเนินงานพรอมทั้งจัดเก็บขอมูลตามตัวชี้วัด
ดังกลาวใหเปนไปในทิศทางเดียวกัน และขอขอบคุณกรม กอง และหนวยงานที่เกี่ยวของทุกหนวย ที่ใหความ
รว มมือในการจัดทำคูมอื เลม นีเ้ พ่ือใชประโยชนรว มกนั ตอไป

กระทรวงสาธารณสขุ
กันยายน 2565

สารบัญตัวชี้วัด

ตวั ชวี้ ดั ที่ รายการตัวชว้ี ัด หนา
5
1 อตั ราสวนการตายมารดาไทยตอการเกดิ มีชีพแสนคน 8
15
2 เด็กไทยมีการเจริญเตบิ โตและพัฒนาการสมวัย 18
21
3 เดก็ ไทยมีระดบั สตปิ ญ ญาเฉล่ยี ไมต ำ่ กวา 100 25
33
4 อตั ราการคลอดมีชพี ในหญิงอายุ 15-19 ป ตอจำนวนประชากรหญิงอายุ 15-19 ป 1,000 คน
37
5 รอ ยละของผสู งู อายทุ ่ีมีภาวะพ่งึ พิงไดร ับการดแู ลตาม Care Plan 46
55
6 ผูสงู อายมุ ีพฤติกรรมสขุ ภาพท่ีพึงประสงคไดร บั การดูแลท้งั ในสถานบรกิ ารและในชุมชน 61
68
7 รอยละของผูสูงอายุที่ผา นการคัดกรองและพบวาเปน Geriatric Syndromes ไดร ับการ
71
ดูแลรกั ษาในคลนิ ิกผูสูงอายุ
74
8 จำนวนคนมคี วามรอบรูส ุขภาพ
91
9 รอ ยละของอำเภอผา นเกณฑการประเมนิ การพฒั นาคุณภาพชวี ิตท่มี ีคุณภาพ
95
10 ระดบั ความสำเรจ็ ในการจดั การภาวะฉุกเฉนิ ทางสาธารณสุขของหนว ยงานระดับจงั หวัด 100
105
11 รอ ยละการตรวจตดิ ตามยืนยนั วนิ ิจฉัยกลมุ สงสยั ปวยโรคเบาหวาน และ/หรือความดันโลหติ สงู
111
12 รอ ยละของจงั หวัดที่ผา นการประเมนิ ระบบเฝาระวังโรคและภัยสขุ ภาพจากการประกอบ
114
อาชีพและส่ิงแวดลอม
117
13 รอยละของจังหวดั ที่สามารถควบคุมสถานการณโ รคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
119
ใหส งบได ภายใน 21 – 28 วัน

14 ระดับความสำเรจ็ ในการเตรยี มพรอมและตอบโตการระบาดโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา

2019 (COVID-19)

15 จำนวนผลิตภัณฑสุขภาพกลุม เปา หมายทเ่ี กดิ จากการสงเสริมผูประกอบการใหสามารถ

ไดร บั การอนญุ าต

16 จงั หวัดมีการขับเคลื่อนการดำเนนิ งานอาหารปลอดภยั ท่ีมีประสทิ ธภิ าพ

17 รอ ยละของโรงพยาบาลที่พฒั นาอนามยั ส่ิงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN & CLEAN Hospital

18 รอ ยละของจังหวดั จดั การปจ จัยเส่ียงดา นสง่ิ แวดลอ มท่สี ง ผลตอการลดลงของอัตราปว ย

ดวยโรคทเ่ี กยี่ วขอ งกบั สขุ อนามัย และมลพิษสิ่งแวดลอม

19 จำนวนการจัดตง้ั หนว ยบรกิ ารปฐมภูมแิ ละเครือขา ยหนวยบรกิ ารปฐมภูมิตามพระราชบญั ญัติ

ระบบสุขภาพปฐมภมู ิ พ.ศ. 2562

20 จำนวนประชาชนทมี่ ีรายช่ืออยูใ นหนว ยบริการปฐมภูมิและเครือขายหนว ยบริการปฐมภูมิ

ไดร บั การดูแลโดยแพทยเวชศาสตรค รอบครวั หรือแพทยท ีผ่ านการอบรมและคณะผู

ใหบ รกิ ารสขุ ภาพปฐมภมู ิ

21 รอยละของผูป วยกลมุ เปาหมายท่ีไดรับการดแู ลจาก อสม. หมอประจำบาน มคี ุณภาพ

ชีวิตทดี่ ี

22 อัตราตายของผูป ว ยโรคหลอดเลือดสมอง และไดร บั การรักษาใน Stroke Unit

ตวั ชว้ี ดั ที่ รายการตัวชีว้ ัด หนา
124
23 อัตราความสำเรจ็ การรักษาผูปวยวัณโรคปอดรายใหม 137
139
24 อตั ราปว ยตายของผปู วยโรคติดเช้อื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ของท้ังประเทศ
146
25 รอยละจังหวัดท่ีขบั เคล่ือนการพฒั นาสจู งั หวดั ใชยาอยางสมเหตุผล (RDU province) 149
151
ตามเกณฑท ่ีกำหนด
156
26 อตั ราการติดเชอ้ื ด้ือยาในกระแสเลอื ด
162
27 อตั ราตายทารกแรกเกดิ อายนุ อยกวาหรอื เทา กับ 28 วัน 165
169
28 รอยละการใหการดูแลตามแผนการดูแลลวงหนา (Advance Care Planning)ในผูปวย 176
180
ประคบั ประคองอยางมคี ุณภาพ
184
29 รอยละของผปู วยนอกทง้ั หมดทีไ่ ดรับบริการ ตรวจ วินิจฉยั รักษาโรค และฟน ฟูสภาพดวย 188
191
ศาสตรการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลือก 193

30 รอ ยละของผูปว ยโรคซมึ เศรา เขา ถงึ บริการสขุ ภาพจติ 196

31 อัตราการฆา ตัวตายสำเรจ็ 199

32 อตั ราตายผูปวยตดิ เช้อื ในกระแสเลือดแบบรนุ แรงชนิด community-acquired 204
219
33 Refracture Rate
222
34 อตั ราตายของผูป วยโรคกลามเนอ้ื หวั ใจตายเฉียบพลนั ชนดิ STEMI และการใหการรกั ษา
228
ตามมาตรฐานตามเวลาท่ีกำหนด
231
35 รอยละผปู วยมะเรง็ 5 อนั ดับแรกไดรับการรักษาภายในระยะเวลาท่กี ำหนด

36 รอ ยละผปู ว ย CKD ที่มคี า eGFR ลดลง < 5 ml/min/1.73m2/yr

37 รอยละผปู วยตอกระจกชนิดบอด (Blinding Cataract) ไดรับการผาตดั ภายใน 30 วัน

38 อตั ราสวนของจำนวนผยู ินยอมบรจิ าคอวัยวะจากผูปว ยสมองตาย ตอจำนวนผูปวย

เสยี ชีวิตในโรงพยาบาล (โรงพยาบาล A, S)

39 รอยละของผปู วยยาเสพติดเขาสกู ระบวนการบำบัดรักษา ไดรบั การดูแลอยางมีคุณภาพ

ตอเนือ่ งจนถงึ การตดิ ตาม (Retention Rate)

40 รอ ยละของ ผปู ว ย Intermediate care * ไดร บั การบริบาลฟน สภาพและตดิ ตามจนครบ

6 เดือน หรอื จน Barthel index = 20 กอ นครบ 6 เดอื น

41 รอ ยละของผูป ว ยทเ่ี ขา รับการผา ตดั แบบ One Day Surgery

42 รอยละของการ Re-admit ภายใน 1 เดอื น จากการผา ตัดโรคนิ่วในถงุ นำ้ ดแี ละหรือถงุ

นำ้ ดอี กั เสบ ผานการผาตดั แผลเล็ก (Minimally Invasive Surgery : MIS)

43 รอ ยละของหนว ยบรกิ ารสาธารณสขุ ทมี่ ีการจัดบรกิ ารคลินกิ กญั ชาทางการแพทย
แบบบูรณาการ

44 อตั ราการเสียชีวิตของผปู ว ยวิกฤตฉุกเฉนิ (triage level 1) ภายใน 24 ช่ัวโมง
ในโรงพยาบาลระดับ A, S, M1 (ทั้งท่ี ER และ Admit)

45 รอ ยละของประชากรเขาถึงบรกิ ารการแพทยฉุกเฉิน

ตวั ชว้ี ดั ที่ รายการตัวชี้วดั หนา
234
46 รอยละของโรงพยาบาลศูนย/ โรงพยาบาลท่วั ไป ผานเกณฑ ER คุณภาพ 238

47 รอยละของหนวยบรกิ ารกลมุ เปา หมายมีมาตรฐานการบริการสขุ ภาพนกั ทองเท่ยี วในพน้ื ที่ 241

เกาะตามท่ีกำหนด 244
248
48 อัตราการเพิ่มข้นึ ของจำนวนสถานประกอบการดานการทองเทยี่ วเชงิ สุขภาพที่ไดรับ 252
256
มาตรฐานตามที่กำหนด 260

49 มลู คา การใชย าสมุนไพรในเมอื งสมุนไพรและจงั หวดั ในเขตสุขภาพ เพ่ิมขึน้ 265
269
50 รอ ยละของเขตสุขภาพทม่ี ีการบรหิ ารจัดการกำลงั คนท่มี ีประสทิ ธิภาพ
275
51 รอยละของบุคลากรที่มคี วามพรอมรองรบั การเขาสูต ำแหนงทีส่ ูงขนึ้ ไดรบั การพัฒนา
281
52 องคกรแหง ความสุขท่ีมีคณุ ภาพ
288
53 รอ ยละของหนวยงานในสังกดั สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ ผา นเกณฑก ารประเมนิ 292
309
ITA
311
54 รอ ยละของหนว ยงานในสงั กดั กระทรวงสาธารณสุขผานเกณฑก ารประเมนิ ITA
313
55 รอ ยละของสวนราชการและหนว ยงานสงั กัดกระทรวงสาธารณสุขผานเกณฑ
การตรวจสอบและประเมินผลระบบการควบคุมภายใน 317
323
56 รอ ยละความสำเรจ็ ของสว นราชการในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขที่ 328
ดำเนินการพฒั นาคณุ ภาพการบรหิ ารจดั การภาครฐั ผา นเกณฑทกี่ ำหนด

57 รอ ยละของโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุขมคี ุณภาพมาตรฐาน
ผานการรับรอง HA ข้ัน 3

58 รอยละของ รพ.สต. ท่ผี า นเกณฑการพัฒนาคุณภาพ รพ.สต.ติดดาว

59 รอ ยละของจังหวดั ทีผ่ านเกณฑคณุ ภาพขอมูล

60 รอ ยละของโรงพยาบาลท่มี บี ริการรบั ยาทรี่ านยา โดยใบส่ังยาอเิ ลก็ ทรอนกิ ส

(e-prescription)

61 ความแตกตางการใชส ทิ ธิ เม่อื ไปใชบริการผปู ว ยในของผมู สี ิทธิในระบบหลักประกนั
สุขภาพถว นหนา

62 ระดบั ความสำเร็จของการปรับปรุงสทิ ธปิ ระโยชนกลางการดูแลปฐมภมู ิของระบบ

หลักประกันสขุ ภาพ 3 ระบบ

63 รอ ยละของหนวยบรกิ ารทป่ี ระสบภาวะวกิ ฤตทางการเงนิ

64 จำนวนนวตั กรรมหรอื เทคโนโลยีสุขภาพที่คิดคนใหมห รือที่พฒั นาตอ ยอด

65 รอ ยละของเขตสขุ ภาพท่ีมีการขยายผลนวัตกรรมการจัดการบริการสุขภาพ

หมวด 1. ดา นสงเสริมสุขภาพปอ งกันโรคและคมุ ครองผูบรโิ ภคเปน เลศิ (PP&PExcellence)
แผนท่ี 1. การพฒั นาคุณภาพชีวติ คนไทยทุกกลุมวัย (ดานสุขภาพ)
โครงการที่ 1. โครงการพัฒนาและสรา งศักยภาพคนไทยทกุ กลุมวัย
ระดบั การแสดงผล จงั หวัด/เขต/ประเทศ
ช่ือตัวชี้วัด 1. อตั ราสว นการตายมารดาไทยตอการเกดิ มีชีพแสนคน
คำนิยาม การตายมารดา หมายถงึ การตายของมารดาไทยต้งั แตขณะตั้งครรภ
คลอดและหลังคลอด ภายใน 42 วัน
ไมว า อายุครรภจะเปนเทาใดหรือการต้ังครรภทตี่ ำแหนง ใด จากสาเหตุ
ทีเ่ ก่ียวของหรือกอ ใหเกิดความรนุ แรงขึ้นจากการต้ังครรภแ ละคลอดหรือการดูแลรักษา
ขณะตงั้ ครรภร วมถงึ การฆาตวั ตาย แตไมใชจากอุบัติเหตุ ตอ การเกดิ มชี พี แสนคน
เกณฑเปา หมาย :
ปง บประมาณ 2563 ปง บประมาณ 2564 ปง บประมาณ 2565 ปงบประมาณ 2566

ไมเ กิน 17 ไมเกนิ 17 ไมเ กนิ 17 ไมเ กนิ 17
ตอการเกดิ มีชีพแสนคน ตอการเกดิ มชี ีพแสนคน ตอ การเกดิ มชี ีพแสนคน ตอ การเกดิ มีชีพแสนคน

วัตถปุ ระสงค 1. พฒั นาระบบบริการของสถานบรกิ ารสาธารณสขุ ทุกระดับใหไดม าตรฐานอนามยั
ประชากรกลุมเปาหมาย แมและเด็กคุณภาพ
วธิ กี ารจัดเกบ็ ขอ มลู
2. เฝาระวงั หญิงชวงต้ังครรภ คลอดและหลงั คลอดเพื่อลดการตายของมารดา
จากการต้งั ครรภ และการคลอดอยางมีประสทิ ธิภาพ

3. จัดระบบการสง ตอหญิงตัง้ ครรภภ าวะฉุกเฉนิ อยางมปี ระสทิ ธิภาพ
หญงิ ตั้งครรภ คลอด และหลงั คลอดภายใน 42 วัน
เม่ือเกดิ มารดาตาย ใหด ำเนนิ การดงั ตอไปน้ี
1. โรงพยาบาลท่มี มี ารดาตาย

- แจง ขอ มลู มารดาตายเบื้องตนแกผ ูอ ำนวยการโรงพยาบาล,นายแพทย
สาธารณสุขจงั หวัด และประธานคณะกรรมการอนามยั แมและเดก็ ระดบั จังหวัด
ภายใน 24 ชั่วโมง

- ดำเนินการตามกระบวนการบรหิ ารจัดการความเสย่ี ง (Risk Management)
และแกปญหาเบ้ืองตน

2. สำนักงานสาธารณสขุ จังหวดั
- แจง ขอ มูลมารดาตายเบ้ืองตนแกศูนยเฝาระวังมารดาตาย ภายใน 24 ช่วั โมง

3. คณะกรรมการอนามยั แมแ ละเดก็ ระดับจังหวดั
- เก็บรวบรวมขอมูลมารดาตายท้งั หมดเพอ่ื ใชทบทวนและวเิ คราะหส าเหตุ
การตายมารดา

4. ศูนยเ ฝาระวงั มารดาตาย
- ประสานกบั คณะกรรมการอนามยั แมแ ละเด็กระดบั จงั หวดั เพ่ือรวบรวมขอมูล
มารดาตาย
- สง รายงานการตายมารดาเบื้องตน ผา น http://savemom.anamai.moph.go.th
ใหแกกรมอนามยั ภายใน 24 ชวั่ โมง
- ประสานกบั คณะกรรมการอนามัยแมและเดก็ ระดับจังหวดั เพอ่ื รวบรวมขอมลู
มารดาตาย

รายละเอียดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 5

แหลง ขอมลู - จัดประชมุ ทบทวนและวเิ คราะหสาเหตุการตายมารดา
รายการขอมูล 1 - สงแบบฟอรม รายงานการตายมารดา (CE-62) ผาน
รายการขอมูล 2 http://savemom.anamai.moph.go.th แกกรมอนามัย ภายใน 30 วนั
สูตรคำนวณตวั ชว้ี ัด 5. สำนกั สงเสริมสขุ ภาพ กรมอนามยั
ระยะเวลาประเมนิ ผล - วิเคราะหขอมูลมารดาตายในภาพรวมและรายงานแกคณะอนุกรรมการขบั เคล่ือน
เกณฑการประเมิน : งานมารดาและทารกปรกิ ำเนิด ทุก 3 เดอื น
ป 2563 : - จัดทำรายงานประจำป และขอเสนอแนะเชิงนโยบายเสนอตอผบู ริหารระดบั สูง
หนวยบรกิ ารสาธารณสขุ ทุกระดบั สำนกั งานทะเบียนราษฎร
รอบ 3 เดือน ตัวตัง้ A = จำนวนมารดาตายระหวางต้ังครรภ คลอด และหลงั คลอดภายใน 42 วัน
ไมเกิน 17 ทุกสาเหตุ ยกเวนอบุ ตั เิ หตุ ในชวงเวลาทก่ี ำหนด
ตอ การเกิดมชี ีพแสนคน ตัวหาร B = จำนวนการเกิดมีชพี ทั้งหมดในชวงเวลาเดียวกัน
ป 2564 : (A/B) x 100,000
รอบ 3 เดือน ทกุ 3 เดือน
ไมเกนิ 17
ตอการเกดิ มีชีพแสนคน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
ป 2565 : ไมเ กิน 17 ไมเ กนิ 17 ไมเ กนิ 17
รอบ 3 เดือน ตอการเกดิ มีชีพแสนคน ตอการเกิดมีชีพแสนคน ตอการเกดิ มีชีพแสนคน
ไมเกนิ 17
ตอ การเกดิ มชี ีพแสนคน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
ป 2566: ไมเกิน 17 ไมเกิน 17 ไมเกิน 17
รอบ 3 เดือน ตอการเกดิ มีชีพแสนคน ตอการเกิดมีชีพแสนคน ตอ การเกดิ มชี ีพแสนคน
ไมเกิน 17
ตอการเกิดมชี ีพแสนคน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12 เดือน
วิธกี ารประเมนิ ผล : ไมเ กิน 17 ไมเกนิ 17 ไมเกนิ 17
เอกสารสนับสนุน : ตอ การเกดิ มชี ีพแสนคน ตอการเกดิ มีชีพแสนคน ตอการเกิดมชี ีพแสนคน

รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
ไมเกิน 17 ไมเกิน 17 ไมเ กนิ 17
ตอการเกิดมชี ีพแสนคน ตอ การเกดิ มชี ีพแสนคน ตอ การเกิดมชี ีพแสนคน
เปรยี บเทียบผลการดำเนินงานกบั คาเปาหมาย
- แบบฟอรม รายงานการตายมารดา (CE-62) http://savemom.anamai.moph.go.th
- มาตรฐานบรกิ ารอนามยั แมและเดก็ คณุ ภาพ (Safe Motherhood and Baby
Friendly hospital)

รายละเอียดตัวชวี้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 6

รายละเอียดขอ มูลพื้นฐาน Baseline หนวยวัด ผลการดำเนนิ งานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.
data 2561 2562 2563 2564
ผใู หข อมลู ทางวิชาการ อตั ราสว นการ อัตราสวน 19.9 22.5 22.9 23.66
/ผปู ระสานงานตัวช้ีวดั ตายมารดา การตาย ต.ค.63 - มิ.ย.64
หนวยงานประมวลผล ตอการเกดิ มี
และจัดทำขอ มลู ชีพแสนราย
(ระดบั สวนกลาง) พญ.พมิ ลพรรณ ตางววิ ัฒน รองผอู ำนวยการสำนักสง เสริมสุขภาพ
ผูร ับผิดชอบการรายงาน โทรศัพททท่ี ำงาน : 0 2590 4435 โทรศพั ทมอื ถอื : 08 1292 3849
ผลการดำเนนิ งาน โทรสาร : 0 2590 4427 E-mail : [email protected]
การรายงานผลใน สำนกั สงเสรมิ สขุ ภาพ กรมอนามยั
HealthKPI นางวรรณชนก ลม้ิ จำรญู นกั วิชาการสาธารณสขุ ปฏิบัติการ
(โปรดระบ)ุ โทรศพั ททีท่ ำงาน : 0 2590 4438 โทรศัพทมือถือ : 06 2596 2294
โทรสาร : 0 2590 4427 E-mail : [email protected]
สำนักสง เสรมิ สุขภาพ กรมอนามัย
นางวรรณชนก ลิม้ จำรูญ นักวิชาการสาธารณสุขปฏบิ ตั ิการ
โทรศพั ทที่ทำงาน : 0 2590 4438 โทรศัพทมือถอื : 06 2596 2294
โทรสาร : 0 2590 4427 E-mail : [email protected]
สำนักสงเสรมิ สขุ ภาพ กรมอนามัย
 หนว ยงานสวนกลาง
งานสำนักสง เสริมสุขภาพ กรมอนามยั
นางวรรณชนก ลิ้มจำรูญ นกั วิชาการสาธารณสขุ ปฏบิ ตั ิการ
โทรศัพทท ีท่ ำงาน :025904438 โทรศัพทมอื ถอื :0625962294
โทรสาร :025904427 E-mail : [email protected]

เขตสุขภาพ

สสจ.

รายละเอียดตัวชว้ี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 7

หมวด 1. สง เสริมสุขภาพ ปองกันโรค และคุม ครองผูบรโิ ภคเปน เลิศ (PP&P Excellence)
แผนท่ี 1. การพฒั นาคุณภาพชวี ติ คนไทยทุกกลุมวัย (ดานสุขภาพ)
โครงการท่ี 1. โครงการพัฒนาและสรางศักยภาพคนไทยทุกกลุมวยั
ระดับการแสดงผล จังหวดั /เขต/ประเทศ
ชอ่ื ตัวช้ีวดั 2. เด็กไทยมกี ารเจริญเตบิ โตและพฒั นาการสมวยั
ตัวช้วี ัดยอ ยท่ี 2.1
คำนิยาม 2.1 รอยละของเด็กอายุ 0-5 ป สูงดีสมสว นและสวนสงู เฉลย่ี ท่อี ายุ 5 ป
2.2 รอ ยละเด็กปฐมวัยมีพฒั นาการสมวัย
เกณฑเ ปา หมาย : รอ ยละของเดก็ อายุ 0-5 ป สงู ดีสมสว นและสว นสูงเฉลย่ี ที่อายุ 5 ป
ตวั ชวี้ ดั  เดก็ อายุ 0 - 5 ป หมายถึง เด็กแรกเกดิ จนถึงอายุ 5 ป 11 เดอื น 29 วนั
 สูงดี หมายถึง เด็กที่มีความยาวหรือสวนสูงอยูในระดับสูงตามเกณฑขึ้นไป (สูงตาม
1. รอยละเดก็ สงู ดีสมสว น เกณฑ คอนขางสูง หรือสูง) เมื่อเทียบกับกราฟการเจริญเติบโตความยาว/สวนสูงตาม
2. สว นสงู เฉลี่ยทอ่ี ายุ 5 ป เกณฑอายุ กรมอนามัย ชุดใหม ป พ.ศ. 2563 (และประยุกตจากองคการอนามยั โลก)
- เดก็ ชาย (เซนตเิ มตร) โดยมีคา มากกวา หรอื เทากับ -1.5 SD ของความยาว/สว นสูงตามเกณฑอายุ
- เดก็ หญงิ (เซนตเิ มตร)  สมสวน หมายถึง เด็กที่มีน้ำหนักอยูในระดับสมสวน เมื่อเทียบกับกราฟการ
เจริญเติบโตน้ำหนักตามเกณฑความยาว/สวนสูง กรมอนามัย ชุดใหม ป พ.ศ. 2558
(และประยุกตจากองคการอนามัยโลก) โดยมีคาอยูในชวง +1.5 SD ถึง -1.5 SD ของ
นำ้ หนักตามเกณฑค วามยาว/สวนสงู
 สูงดีสมสวน หมายถึง เด็กที่มีความยาวหรือสวนสูงอยูในระดับสูงตามเกณฑขึ้นไป
และมนี ้ำหนักอยใู นระดับสมสว น ในคนเดยี วกนั
 สวนสูงเฉลี่ยที่อายุ 5 ป หมายถึง คาเฉลี่ยของสวนสูงในเด็กเพศชาย และเด็ก
เพศหญงิ ท่อี ายุ 5 ปเ ตม็ ถึง 5 ป 11 เดือน 29 วนั

ปงบประมาณ 63 ปง บประมาณ 64 ปง บประมาณ 65 ปงบประมาณ 66
รอยละ 60 รอยละ 62 รอยละ 64 รอ ยละ 66
-- -
113
112

วัตถปุ ระสงค 1. เพ่อื สงเสริม เฝาระวังการเจรญิ เตบิ โตและภาวะโภชนาการเด็กอายุ 0 - 5 ป
2. เพื่อพัฒนาคุณภาพการใหบริการสาธารณสุขและการเฝาระวังทางโภชนาการในคลินิก
ประชากรกลุมเปา หมาย ฝากครรภ (ANC) คลินิกเด็กสุขภาพดี (WCC) สถานพัฒนาเด็กปฐมวัย และโรงเรียนระดับ
วิธีการจัดเก็บขอมูล อนุบาล
หญิงตั้งครรภ หญิงใหน มบุตร พอ แม/ผเู ล้ียงดเู ดก็ เดก็ แรกเกดิ จนถึงอายุ 5 ป 11 เดือน
29 วัน
1. ชั่งนำ้ หนัก วัดความยาว/สวนสงู และบันทึกดว ยทศนิยม 1 ตำแหนง เชน น้ำหนัก
20.1 กโิ ลกรมั สว นสูง 151.2 เซนติเมตร
2. โรงพยาบาลศูนย โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลชุมชน PCU ของโรงพยาบาล

และ โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบล นำขอมูลน้ำหนัก ความยาว/สวนสูง ของ
เด็กจากหมูบาน สถานพัฒนาเด็กปฐมวัย โรงเรียนระดับอนุบาล และสถาน
บริการสาธารณสุขของรัฐ (คลินิกสุขภาพเด็กดี) ซึ่งไมรวมการมารับบริการใน

รายละเอียดตวั ชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 8

กรณีเจ็บปวย บันทึกในโปรแกรมหลักของสถานบริการ เชน JHCIS, HOSxP
PCU เปนตน เพอ่ื สง ออกแฟมขอ มูล Nutrition ตามโครงสรา งมาตรฐาน 43 แฟม

แหลง ขอมลู 1) สถานบริการสาธารณสุขทุกแหง (คลนิ ิกสขุ ภาพเดก็ ด)ี
2) สถานพัฒนาเดก็ ปฐมวัย
รายการขอมูล 1 3) โรงเรียนระดบั อนุบาล
รายการขอ มูล 2 4) หมบู า น (จากอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมบู า น)
รายการขอ มูล 3 A1 = จำนวนเดก็ อายุ 0 - 5 ปสูงดีสมสวน
รายการขอ มูล 4
รายการขอมูล 5 A2 = ผลรวมของสว นสูงของประชากรชายอายุ 5 ปเ ต็ม ถึง 5 ป 11 เดือน 29 วนั
รายการขอมูล 6 ที่ไดรับการวัดสวนสงู
สูตรคำนวณตัวช้ีวัด A3 = ผลรวมของสว นสูงของประชากรหญิงอายุ 5 ปเต็ม ถึง 5 ป 11 เดือน 29 วัน
ท่ีไดรับการวดั สว นสงู
ระยะเวลาประเมนิ ผล B1 = จำนวนเดก็ อายุ 0 - 5 ปทีช่ ่งั นำ้ หนกั และวดั สว นสูงทงั้ หมด
เกณฑก ารประเมนิ : B2 = จำนวนประชากรชายอายุ 5 ปเต็ม ถงึ 5 ป 11 เดือน 29 วนั ที่ไดรับการวดั สว นสูง
ป 2563: ทง้ั หมด
B3 = จำนวนประชากรหญิงอายุ 5 ปเ ตม็ ถงึ 5 ป 11 เดือน 29 วัน ท่ีไดร ับการวดั สว นสูง
รอบ 3 เดือน ท้ังหมด
57 1) รอ ยละเด็กอายุ 0 - 5 ปส งู ดีสมสว น = (A1 / B1) × 100
2) สวนสงู เฉลย่ี ชายทีอ่ ายุ 5 ป = (A2 / B2)
ป 2564: สว นสงู เฉล่ียหญงิ ท่ีอายุ 5 ป = (A3 / B3)
รอบ 3 เดือน ทุกไตรมาส
60
รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ป 2565: 58 59 60
รอบ 3 เดือน
62 รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
61 61.5 62
ป 2566:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
64 63 63.5 64

รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
65 65.5 66

รายละเอยี ดตวั ชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 9

วิธกี ารประเมินผล : เปรยี บเทียบผลการดำเนนิ งานจากระบบฐานขอมลู HDC กระทรวงสาธารณสขุ กับ
เอกสารสนบั สนนุ : คาเปาหมายของตวั ชว้ี ัด
1. หนังสอื แนวทางการขับเคลื่อนงานมหัศจรรย 1,000 วันแรกของชีวติ
2. หนงั สอื แนวทางการดำเนินงานสง เสริมสขุ ภาพดา นโภชนาการในคลินกิ ฝากครรภ
3. หนังสือแนวทางการดำเนินงานสงเสริมสุขภาพดานโภชนาการในคลินิกสุขภาพเด็กดี
4. แนวทางการดำเนินงานตามเกณฑต ำบลมหศั จรรรย 1,000 วันแรกของชวี ติ
5. ชุดกจิ กรรมพนื้ ฐานดา นโภชนาการสตรแี ละเด็กปฐมวยั
6. info graphic โภชนาการสตรีและเด็กปฐมวยั 8 เรือ่ ง
7. Motion graphic โภชนาการสตรแี ละเด็กปฐมวยั 8 เรื่อง
8. ชุดความรูกนิ กอด เลน เลา นอน เฝาดฟู น
9. สือ่ โภชนาการ สำหรับหญิงต้ังครรภ หญิงใหนมบุตร และเดก็ อายุ 0-5 ป ดว ย
เทคโนโลยีเสมือนจรงิ (Augmented Reality : AR)

รายละเอียดขอ มูลพื้นฐาน ตวั ชี้วัด Baseline หนว ย ผลการดำเนนิ งานในรอบ
data วัด ปง บประมาณ พ.ศ.
เด็กอายุ 0-5 ป สงู ดีสมสวน 2562 2563 2564
สว นสงู เฉลยี่ ที่อายุ 5 ป 46.3 รอ ยละ 58.6 63.7 62.9
ชาย = 109.3 เซนติเมตร 108.8 109.1 109.1
หญงิ = 108.6 108.2 108.5 108.5

ผใู หข อมูลทางวิชาการ / 1. นางสาววารีทพิ ย พึ่งพันธ นกั โภชนาการชำนาญการพเิ ศษ
ผปู ระสานงานตัวช้ีวัด โทรศพั ทท ท่ี ำงาน : 0-2590-4327 โทรศัพทม ือถือ : -
หนวยงานประมวลผลและ โทรสาร : 025904339 E-mail :
จดั ทำขอมลู (ระดับสวนกลาง) [email protected]
ผรู บั ผิดชอบการรายงานผล 2. นางสาววราภรณ จิตอารี นักวิชาการสาธารณสุขปฏบิ ตั กิ าร
การดำเนินงาน โทรศัพทท ่ีทำงาน : 02-5904327 โทรศพั ทม ือถือ : -
โทรสาร : 02-5904339 E-mail :
[email protected]
สถานที่ทำงาน สำนกั โภชนาการ กรมอนามยั
สำนักโภชนาการ กรมอนามยั

1. นางสาววารที พิ ย พ่งึ พนั ธ นักโภชนาการชำนาญการพเิ ศษ
โทรศพั ทท ่ที ำงาน : 0-2590-4327 โทรศพั ทม ือถือ : -
โทรสาร : 025904339 E-mail :
[email protected]
2. นางสาววราภรณ จติ อารี นักวชิ าการสาธารณสุขปฏิบตั ิการ
โทรศพั ทท่ที ำงาน : 02-5904327 โทรศพั ทม ือถือ : -
โทรสาร : 02-5904339 E-mail :
[email protected]
สถานทท่ี ำงาน สำนักโภชนาการ กรมอนามยั

รายละเอียดตวั ช้ีวัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หน้า :: 10

การรายงานผลใน 1. นางสาววารที ิพย พงึ่ พนั ธ นกั โภชนาการชำนาญการพเิ ศษ
HealthKPI โทรศพั ทท่ีทำงาน : 0-2590-4327 โทรศัพทม ือถือ : -
ตัวชว้ี ดั ยอ ยท่ี 2.2 โทรสาร : 025904339 E-mail :
คำนิยาม [email protected]
2. นางสาววราภรณ จติ อารี นักวชิ าการสาธารณสุขปฏิบัติการ
โทรศพั ทท่ีทำงาน : 02-5904327 โทรศัพทมอื ถือ : -
โทรสาร : 02-5904339 E-mail :
[email protected]
สถานท่ที ำงาน สำนกั โภชนาการ กรมอนามยั

รอยละของเดก็ ปฐมวยั มีพฒั นาการสมวัย
- เด็กปฐมวัย หมายถึง เดก็ แรกเกดิ จนถงึ อายุ 5 ป 11 เดอื น 29 วัน
- พัฒนาการสมวัย หมายถึง เด็กทุกคนไดรับตรวจคัดกรองพัฒนาการโดยใชคูมือเฝา
ระวังและสงเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย (DSPM) แลวผลการตรวจคัดกรอง ผานครบ
5 ดาน ในการตรวจคดั กรองพัฒนาการครงั้ แรก รวมกับเดก็ ทพ่ี บพฒั นาการสงสัยลาชา
และไดรับการติดตามใหไดรับการกระตุนพัฒนาการ และประเมินซ้ำแลวผลการ
ประเมิน ผานครบ 5 ดา นภายใน 30 วัน (1B260)
คำนยิ ามเพม่ิ เติม

• การคัดกรองพัฒนาการ หมายถึง ความครอบคลุมของการคัดกรองเด็กอายุ
9, 18, 30, 42 และ 60 เดือน ณ ชว งเวลาทมี่ ีการคดั กรองโดยเปนเดก็ ในพ้ืนที่
(Type1: มีชื่ออยูในทะเบียนบาน ตัวอยูจริงและ Type3 : ที่อาศัยอยูในเขต
แตทะเบยี นบานอยนู อกเขต)

• พัฒนาการสงสัยลาชา หมายถึง เด็กที่ไดรับตรวจคัดกรองพัฒนาการโดยใช
คูมือเฝาระวังและสงเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย (DSPM) และ ผลการตรวจ
คัดกรองพัฒนาการตามอายุของเด็กในการประเมินพัฒนาการครั้งแรกผานไม
ครบ 5 ดาน ทั้งเด็กที่ตองแนะนำใหพอแม ผูปกครอง สงเสริมพัฒนาการ
ตามวัยภายใน 30 วัน (1B261) รวมกบั เดก็ ทส่ี งสยั ลาชา สงตอ ทันที (1B262
: เด็กทพ่ี ฒั นาการลา ชา/ความผดิ ปกติอยางชัดเจน)

• พัฒนาการสงสัยลาชาไดรับการติดตาม หมายถึง เด็กที่ไดรับการตรวจคัด
กรองพัฒนาการตามอายุของเด็กในการประเมินพัฒนาการครั้งแรกผานไม
ครบ 5 ดาน เฉพาะกลุม ท่แี นะนำใหพอแม ผปู กครอง สงเสริมพฒั นาการตาม
วัยภายใน 30 วัน (1B261) แลวติดตามกลับมาประเมินคัดกรองพัฒนาการ
ครง้ั ท่ี 2

• เดก็ พฒั นาการลาชา หมายถึง เด็กที่ไดรับการตรวจคัดกรองพัฒนาการโดยใช
คมู ือเฝา ระวงั และสง เสริมพัฒนาการเด็กปฐมวยั (DSPM) แลว ผลการตรวจคัด
กรอง ไมผานครบ 5 ดาน ในการตรวจคัดกรองพัฒนาการครั้งแรกและครั้งท่ี
2 (1B202, 1B212, 1B222, 1B232, 1B242)

รายละเอียดตวั ช้วี ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 11

เกณฑเปา หมาย :
ปงบประมาณ 63 ปง บประมาณ 64 ปง บประมาณ 65 ปง บประมาณ 66
รอ ยละ 85 รอ ยละ 85 รอ ยละ 85 รอ ยละ 85
วตั ถปุ ระสงค 1. สงเสรมิ ใหเ ดก็ เจริญเตบิ โต พัฒนาการสมวยั พรอมเรียนรู ตามชว งวยั
2. พฒั นาระบบบริการตามมาตรฐานอนามัยแมแ ละเด็กคุณภาพของหนว ยบริการทุกระดบั
ประชากรกลุมเปา หมาย 3. สง เสรมิ ใหประชาชนมคี วามตระหนกั รู เรอื่ งการเลย้ี งดเู ด็กอยางมคี ณุ ภาพ
เด็กไทยอายุ 9, 18, 30, 42 และ 60 เดือน ทุกคนที่อยูอาศัยในพื้นที่รับผิดชอบ
(Type1 มีชื่ออยูในทะเบียนบาน ตัวอยูจริงและType3 ที่อาศัยอยูในเขต แตทะเบียน
บานอยนู อกเขต)
วธิ กี ารจดั เก็บขอมลู 1. สถานบริการสาธารณสุขทุกระดบั นำขอ มลู การการประเมนิ พฒั นาการเดก็ บันทกึ
ในโปรแกรมหลักของสถานบริการฯ เชน JHCIS HosXP PCU เปนตน และสง ออก
ขอ มูลตามโครงสรางมาตรฐาน 43 แฟม
2. สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั ตรวจสอบความถูกตองของขอ มลู ในระบบ Health
Data Center (HDC SERVICE) กระทรวงสาธารณสขุ วเิ คราะหแ ละจดั ทำสรปุ
รายงานและประเมนิ ผลตามเกณฑเ ปาหมายในแตล ะรอบของพื้นที่
3. ศูนยอนามัยและสถาบันพัฒนาอนามัยเด็กแหงชาติ วิเคราะหขอมูลสรุปรายงาน
และใหข อเสนอแนะเชงิ นโยบาย
แหลงขอมูล สถานบรกิ ารสาธารณสขุ ทกุ แหง /สำนกั งานสาธารณสุขจังหวดั
รายการขอ มูล 1 A = จำนวนเดก็ 9, 18, 30, 42 และ 60 เดือน ท่ีไดร ับการตรวจคดั กรองพฒั นาการ
โดยใชค มู อื เฝาระวงั และสง เสริมพฒั นาการเด็กปฐมวยั (DSPM) แลวผลการตรวจคดั
กรอง ผา นครบ 5 ดาน ในการตรวจคัดกรองพัฒนาการครง้ั แรก
a = จำนวนเด็ก 9, 18, 30, 42 และ 60 เดือน ที่ไดรับการตรวจคัดกรองพัฒนาการ
รายการขอมูล 2 พบพัฒนาการสงสยั ลาชาและไดร บั การตดิ ตามกระตุนพัฒนาการ และประเมินซ้ำแลว
ผลการประเมิน ผานครบ 5 ดา นภายใน 30 วัน(1B260)
B = จำนวนเด็กอายุ 9, 18, 30, 42 และ 60 เดือน ทงั้ หมด ในชว งเวลาทีก่ ำหนด
สตู รคำนวณตวั ชี้วดั = ( + )+( + )+( + )+( + )+( + )
ระยะเวลาประเมนิ ผล ×

ป 2563 ไตรมาส 1, 2, 3 และ 4

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
รอ ยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85 รอ ยละ 85

ป 2564 รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
รอบ 3 เดือน รอ ยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85
รอ ยละ 85

ป 2565 รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
รอบ 3 เดือน รอ ยละ 85 รอ ยละ 85 รอยละ 85
รอยละ 85

รายละเอยี ดตวั ชี้วดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 12

ป 2566 รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
รอบ 3 เดือน รอยละ 85 รอยละ 85 รอ ยละ 85
รอ ยละ 85
ใชขอ มลู จากระบบ Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข
วธิ ีการประเมินผล ประมวลผลทกุ 30 วนั (ทกุ เดือน)
เอกสารสนบั สนุน การดงึ ขอมลู จาก HDC ตองรอการบนั ทกึ ขอมลู สมบูรณ อยางนอย 45 วนั
1. สมุดบันทกึ สุขภาพแมและเด็ก , Platform Pinkbook
รายละเอียดขอมลู พนื้ ฐาน https://healthplatform.anamai.moph.go.th/

ผใู หข อ มลู ทางวิชาการ / 2. คมู อื นักสง เสริมพฒั นาการเด็กหลักสูตรเรง รัด ประจำโรงพยาบาล
ผูป ระสานงานตัวช้ีวัด https://bit.ly/3CkGHss

3. คมู อื DSPM https://nich.anamai.moph.go.th/th/e-book/2789#wow-
book/

4. คูมอื มิสนมแม
5. คมู อื เฝา ระวงั การควบคุมการสงเสรมิ การตลาด อาหารสำหรับทารกและเดก็ เล็ก

คูมือคลินิกเด็กดคี ุณภาพ
6. ตำรบั อาหารสำหรบั สถานพฒั นาเด็กปฐมวยั https://bit.ly/3irbmMM
7. หลกั สูตรออนไลน วิถีใหม (New normal)
- การเฝาระวงั และสงเสรมิ พัฒนาการเดก็ ปฐมวยั : ภาคทฤษฎี
https://bit.ly/2Vje4eS
- ผอู ำนวยการเลน (PLAY WORKER) https://bit.ly/2VxlQBg
- อาหารและโภชนาการสำหรบั ประชาชน https://bit.ly/3CkJou4

Baseline หนวยวดั ผลการดำเนนิ งานในรอบปง บประมาณ พ.ศ.
data รอยละ 2562 2563 2564
87.1 88.1 86.8
รอ ยละเด็ก
0-5 ป
มพี ัฒนาการ

สมวัย

หมายเหตุ : ขอ มูล HDC ป 2562 คดั กรองในเด็ก 4 ชวงอายุ 9,18, 30 และ 42 เดอื น ป 2564 รวมกระตนุ ติดตาม
ขอมูล เดอื น ต.ค.63 - พ.ค.64 ประมวลผล ณ 19 ก.ค. 2564

1. นายแพทยธรี ชยั บญุ ยะลพี รรณ รองผูอำนวยการสถาบนั พัฒนาอนามยั เดก็ แหง ชาติ
โทรศัพททที่ ำงาน : 02 5883088 ตอ 3131 โทรศพั ทมือถือ : 089 144 4208
E-mail : [email protected]
สถานทที่ ำงาน สถาบนั พฒั นาอนามยั เด็กแหงชาติ
2. นางประภาพร จงั พาณิชย นกั วิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ
โทรศพั ทที่ทำงาน : 02 5904425 โทรศัพทมอื ถือ : 087 077 1130
E-mail : [email protected]
สถานที่ทำงาน สำนกั สง เสริมสขุ ภาพ

รายละเอียดตวั ชวี้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 หน้า :: 13

หนวยงานประมวลผล 1. นางสาวพชิ ชานนั ท ทองหลอ นักวิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการ
และจัดทำขอมูล โทรศัพทท ่ีทำงาน : 02 588 3088 ตอ 3112 โทรศพั ทมอื ถือ : 090 918 9835
(ระดบั สวนกลาง) E-mail : [email protected]
ผูรบั ผดิ ชอบการรายงานผล สถานทท่ี ำงาน สถาบนั พัฒนาอนามยั เด็กแหงชาติ
การดำเนินงาน 1. นายสุทนิ ปุณฑริกภักด์ิ นักวเิ คราะหนโยบายและแผนชำนาญการพเิ ศษ
โทรศพั ทท ี่ทำงาน : 02 588 3088 ตอ 3111 E-mail :
การรายงานผลใน [email protected]
HealthKPI 2. นางสาวพรชเนตต บุญคง นักวิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการ
โทรศัพททีท่ ำงาน : 02 588 3088 ตอ 4100 โทรศพั ทมอื ถือ : 086 359 6215
E-mail : [email protected]
สถานท่ีทำงาน สถาบนั พัฒนาอนามยั เด็กแหง ชาติ
 หนวยงานสว นกลาง
ชอ่ื หนว ยงาน สถาบันพฒั นาอนามยั เดก็ แหง ชาติ ตำแหนง :นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
นางสาวพิชชานนั ท ทองหลอ โทรศพั ทท่ที ำงาน : 02 588 3088 ตอ 3112
โทรศพั ทมอื ถอื : 090 918 9835 E-mail : [email protected]
 เขตสุขภาพ
 สสจ.

รายละเอยี ดตัวชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 หน้า :: 14

หมวด 1. ดา นสง เสริมสขุ ภาพ ปองกันโรค และคมุ ครองผบู รโิ ภคเปน เลิศ (PP&P Excellence)
แผนท่ี 1. การพัฒนาคุณภาพชวี ิตคนไทยทกุ กลมุ วยั (ดา นสขุ ภาพ)
โครงการท่ี 1. โครงการพฒั นาและสรา งศกั ยภาพคนไทยทุกกลมุ วยั
ระดบั การแสดงผล ประเทศ
ชอื่ ตัวชว้ี ดั 3. เด็กไทยมีระดับสติปญ ญาเฉลี่ยไมต ่ำกวา 100
คำนิยาม
เดก็ ไทย หมายถงึ เด็กนกั เรียนไทยท่ีกำลังศึกษาอยรู ะดับประถมศึกษาปที่ 1 ปการศึกษา 2563
เกณฑเปา หมาย เทอมปลาย และประถมศึกษาปที่ 2 ปการศึกษา 2564 เทอมตน ในโรงเรียนสังกัด
ปงบประมาณ 61 สำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน (สพฐ.) สำนักงานคณะกรรมการสงเสริม
วัดผลป 64 การศึกษาเอกชน สำนักงานคณะกรรมการการอุดมศึกษา (สาธิตและราชภัฏ) กรมสงเสริม
การปกครองสวนทองถิ่น (เทศบาล) กองบัญชาการตำรวจตระเวนชายแดน และสำนัก
. การศกึ ษากรงุ เทพมหานคร ทั้ง 77 จังหวัดทัว่ ประเทศ
วัตถปุ ระสงค
ประชากรกลุมเปาหมาย ความฉลาดทางสติปญญา หมายถึง ความสามารถของสมอง ในการคิด การใช
วิธีการจัดเกบ็ ขอมลู เหตุผล การคำนวณ การเชื่อมโยง เปนศักยภาพทางสมองที่ติดตัวมาแตกำเนิด สามารถวัด
แหลง ขอมลู ออกมาเปนคาสัดสวนตัวเลขที่แนนอนได โดยในที่นี้ใชแบบทดสอบ Standard
รายการขอ มูล 1 Progressive Matrices (SPM parallel version) (1998; update 2013)
รายการขอ มูล 2
สูตรคำนวณตวั ช้ีวดั ความฉลาดทางสติปญญาไมต่ำกวาเกณฑมาตรฐาน หมายถึง คาที่แสดง
ความสามารถของสมองในภาพรวมซึ่งเกิดจากการใชเครื่องมือวัดความสามารถทาง
สติปญญาใหไดใกลเคียงศักยภาพจริงมากที่สุด [ในที่นี้ใชแบบทดสอบ Standard
Progressive Matrices (SPM parallel version) (1998; update 2013)]
โดยมคี ากลางท่ีเปนมาตรฐานสากลปจ จุบันทคี่ า = 100

ปง บประมาณ 62 ปง บประมาณ 63 ปง บประมาณ 64 ปง บประมาณ 65
วัดผลป 64 วดั ผลป 64 ระดบั สตปิ ญญา ระดับสติปญ ญา
เฉลย่ี ไมต ำ่ กวา เฉล่ยี ไมตำ่ กวา

100 100

1. ทราบถงึ สถานการณความฉลาดทางสตปิ ญญาของเด็กไทยชัน้ ประถมศึกษาปท ่ี 1
ป 2563
2. เพื่อศึกษาปจจัยที่เกย่ี วของกบั ระดับสติปญ ญา และนำมาเปนแนวทางในการวางแผน
พัฒนาความฉลาดทางสติปญญาเดก็ ไทย
เด็กนักเรียนไทยที่กำลังศึกษาอยูระดับประถมศึกษาปที่ 1 ปการศึกษา 2563 เทอมปลาย
และประถมศึกษาปที่ 2 ปการศึกษา 2564 เทอมตน ในโรงเรียนสังกัดสำนักงาน
คณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน (สพฐ.) สำนักงานคณะกรรมการสงเสริมการศึกษา
เอกชน สำนักงานคณะกรรมการการอุดมศึกษา (สาธิตและราชภัฏ) กรมสงเสริมการ
ปกครองสวนทองถิ่น (เทศบาล) กองบัญชาการตำรวจตระเวนชายแดน และสำนัก
การศึกษากรงุ เทพมหานคร ทั้ง 77 จังหวดั ทั่วประเทศ
จากการสำรวจระดับสตปิ ญญาเดก็ ชนั้ ประถมศกึ ษาปท ่ี 1 ทัว่ ประเทศ
ขอมลู จากการรายงานผลการสำรวจระดบั สติปญ ญาเด็กนกั เรียนไทย ป 2564
A = ผลรวมของคะแนน IQ ของเด็กนักเรียนไทยกลุมตัวอยาง
B = จำนวนเดก็ นกั เรยี นไทยท่ีเปน กลมุ ตัวอยางในปท ่สี ำรวจ
ตามเกณฑเปาหมาย = (A/B)

รายละเอียดตวั ชว้ี ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 15

ระยะเวลาประเมนิ ผล ทกุ 5 ป
เกณฑการประเมนิ : 1. เด็กไทยมรี ะดับสติปญ ญาเฉลีย่ ไมต่ำกวา 100

ป 2561 : รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
รอบ 3 เดือน - - วัดผลในป 2564
-

ป 2562 : รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
รอบ 3 เดือน - - วดั ผลในป 2564
-

ป 2563 : รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

ป 2564 : - - - วดั ผลในป 2564

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
- - - ระดับสติปญ ญา
เฉล่ยี ไมต ่ำกวา 100
ป 2565 :
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- - - ระดบั สติปญญา
เฉล่ยี ไมตำ่ กวา 100
วธิ ีการประเมินผล : วิเคราะหขอมูลจากการรายงานผลการสำรวจระดับสติปญ ญาเดก็ นักเรียนไทย ในประเดน็
- ระดับสตปิ ญ ญาเดก็ ไทยเฉลย่ี ช้นั ประถมศึกษาปท ่ี 1 (ประเทศ/รายเขตสุขภาพ/ รายจังหวัด)
- รอ ยละของเดก็ ที่มีระดับสตปิ ญญาอยใู นระดับตางๆ
- การทดสอบความสมั พันธระหวา ง ระดับ IQ กับปจ จยั ตา งๆ
เอกสารสนบั สนุน : - บทความฟน ฟวู ิชาการ: การสำรวจระดับสติปญ ญาเด็กไทยในสองทศวรรษทีผ่ านมา.
วารสารสขุ ภาพจิตแหงประเทศไทย ปที่ 20 ฉบบั ที่ 2 ป 2555
- รายงานการสำรวจระดบั สติปญญา และความฉลาดทางอารมณ ป 2554 และ 2559.
กรมสุขภาพจิต
รายละเอยี ดขอมูล Baseline data หนวยวดั ผลการดำเนนิ งานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.
พืน้ ฐาน 2555 2559 2561
คาเฉลยี่ ของระดับ ระดบั 98.59 98.23 94.73
สตปิ ญญาเดก็ ไทย สติปญ ญา
เฉล่ีย
.
ผใู หข อมลู ทางวิชาการ / 1. ผูอำนวยการสถาบันราชานุกูล
ผปู ระสานงานตัวชี้วัด โทรศัพทท ่ีทำงาน : 02-2488900 ตอ 70902, 70305
โทรสาร : 02-2488903
2. แพทยหญิงจันทรอ าภา สขุ ทัพภ
โทรศพั ทท ีท่ ำงาน: 02-2488900 ตอ70390 โทรศัพทมือถอื : 086-7889981
โทรสาร : 02-6402034 E-mail : [email protected]

รายละเอียดตวั ชว้ี ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 หน้า :: 16

หนวยงานประมวลผลและ สถาบนั ราชานุกูล กรมสขุ ภาพจติ
จดั ทำขอมูล
(ระดบั สว นกลาง)
ผูรับผดิ ชอบการรายงาน 1.แพทยห ญิงจันทรอาภา สขุ ทพั ภ นายแพทยชำนาญการพเิ ศษ
ผลการดำเนินงาน โทรศัพททท่ี ำงาน : 02-2488900 ตอ 70390 โทรศพั ทมือถือ : 086-7889981
โทรสาร : 02-6402034 E-mail :[email protected]
กลมุ งานยุทธศาสตรและแผนงานโครงการ สถาบันราชานุกลู กรมสขุ ภาพจิต

การรายผลใน  หนว ยงานสวนกลาง
HealthKPI ชอ่ื หนว ยงาน : กองยทุ ธศาสตรและแผนงาน กรมสุขภาพจติ
ชื่อ-สกลุ ผูรายงานผล : นางสาวอาภาวลี วงศเ จรญิ
ตำแหนง : นกั วิเคราะหน โยบายและแผนปฏบิ ตั กิ าร
โทรศัพทท ่ที ำงาน : 02 5908030 โทรศพั ทมือถอื : 08 4060 0684
โทรสาร : 02 149 5524 E-mail : [email protected]
เขตสขุ ภาพ
สสจ.

รายละเอียดตวั ช้วี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 หน้า :: 17

หมวด 1. ดานสงเสริมสุขภาพ ปองกันโรค และคมุ ครองผูบรโิ ภคเปน เลศิ (PP&P Excellence)
แผนท่ี 1. การพฒั นาคุณภาพชวี ิตคนไทยทุกกลุมวัย (ดานสุขภาพ)
โครงการที่ 1. โครงการพฒั นาและสรา งศกั ยภาพคนไทยทกุ กลุมวยั
ระดบั การแสดงผล จงั หวดั /เขต/ประเทศ
ช่อื ตัวชี้วัด 4. อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15-19 ป ตอจำนวนประชากรหญิงอายุ 15-19 ป
1,000 คน
คำนิยาม จำนวนการคลอดบุตรมีชวี ติ ของผูหญงิ อายุ 15-19 ป ตอจำนวนประชากรหญิง อายุ 15-19
ป 1,000 คน
เกณฑเปา หมาย : (อัตราตอพัน)
ปง บประมาณ 63 ปง บประมาณ 64 ปง บประมาณ 65 ปงบประมาณ 66
ไมเกิน 34 ไมเกิน 27 ไมเกนิ 25 ไมเ กิน 23

วัตถปุ ระสงค เพ่ือติดตามผลการดำเนินงานปอ งกันและแกไขปญ หาการต้ังครรภใ นวยั รุนตามยุทธศาสตร
การปองกันและแกไขปญหาการตง้ั ครรภในวัยรนุ
ประชากรกลุมเปาหมาย ผูหญงิ อายุ 15 – 19 ป ที่มกี ารคลอดบตุ รมีชีพในระหวางปทที่ ำการเกบ็ ขอมูล
วิธกี ารจัดเก็บขอมูล เก็บรวบรวมขอ มลู จากระบบ Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข
แหลง ขอมลู 1 ฐานขอมลู การเกิดมชี พี จากทะเบยี นราษฎร กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย
แหลง ขอมลู 2 ฐานขอ มูล HDC ขอ มลู ตัวชี้วดั การเฝา ระวงั อตั ราการคลอดมีชพี ในหญงิ อายุ 15-19 ป
ศนู ยเ ทคโนโลยีสารสนเทศและการสอ่ื สาร สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ
รายการขอมูล 1 a = จำนวนการคลอดมชี พี โดยหญิงอายุ 15 – 19 ป (จากแฟม Labor)
ดูขอมลู จากจำนวนเดก็ เกิดมีชีพ (LBORN)
รายการขอ มูล 2 b = จำนวนหญิงอายุ 15 – 19 ป ทัง้ หมด ในเขตรับผดิ ชอบ
(ประชากรจากการสำรวจ Type Area=1,3)
สูตรคำนวณตวั ช้ีวัด 1 อตั ราการคลอดมชี ีพในหญิงอายุ 15-19 ป จากระบบ HDC = (a/b) X 1,000
รายการขอ มูล 3 A : คา adjusted = อัตราคลอดมชี ีพในหญิงอายุ 15-19 ป จากฐานทะเบยี นราษฎร ปท ่ี
(adjusted) ผาน มา/อัตราคลอดมีชีพในหญงิ อายุ 15-19 ป จากฐานขอมลู HDC ปทีผ่ านมา
B : อัตราการคลอดในหญิงอายุ 15-19 ปจากระบบ HDC (ทำเปนอัตราคงที่ของทัง้ ป)
ไตรมาสที่ 1 = อัตราคลอด HDC ณ สนิ้ สดุ ไตรมาสที่ 1 ป 2563 X 4
ไตรมาสที่ 2 = อตั ราคลอด HDC ณ ส้นิ สดุ ไตรมาสที่ 2 ป 2563 X 4/2
ไตรมาสท่ี 3 = อัตราคลอด HDC ณ ส้ินสุดไตรมาสที่ 3 ป 2563 X 4/3
ไตรมาสที่ 4 = อตั ราคลอด HDC ณ สิ้นสดุ ไตรมาสที่ 4
สตู รคำนวณตัวชีว้ ดั 2 AXB
ระยะเวลาประเมินผล 1 ตุลาคม 2564 – 30 กันยายน 2565

รายละเอียดตัวช้วี ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 หน้า :: 18

เกณฑการประเมิน : รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
ป 2563: ไมเ กนิ 34 ไมเ กิน 34 ไมเกิน 34
รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน
รอบ 3 เดือน ไมเกิน 27 ไมเ กนิ 27 รอบ 12เดือน
ไมเกิน 34 รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน ไมเกนิ 27
ป 2564: ไมเ กนิ 25 ไมเกิน 25
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
ไมเกนิ 27 ไมเกิน 23 ไมเ กนิ 23 ไมเ กิน 25
ป 2565:
รอบ 3 เดือน รอบ 12เดือน
ไมเกิน 25 ไมเกิน 23
ป 2566:
รอบ 3 เดือน
ไมเกิน 23

วธิ กี ารประเมนิ ผล : ใชขอมูลจากขอมูลในระบบ Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข
ประมวลผล ทกุ 3 เดอื น
เอกสารสนับสนนุ : -
รายละเอียดขอมูล ผลการดำเนนิ งานในรอบ
พ้นื ฐาน Baseline data หนว ยวดั ปงบประมาณ พ.ศ.
2562 2563 2564
อัตราการคลอดมชี พี อัตราตอ 31.3 28.7* 27.23**
ในหญิงอายุ 15-19 ป ประชากรหญิง
(อตั ราการคลอดจาก อายุ 15-19 ป
ฐานทะเบยี นราษฎร) 1,000 คน
* อตั ราการคลอดจากฐานทะเบียนราษฎรอ ยา งไมเ ปนทางการ
** ขอ มลู จากระบบ HDC : อัตราคลอด 15-19 ป (adjusted) ไตรมาส 2 ณ 16 ก.ค. 64
ผใู หขอมลู ทางวิชาการ/ 1. นางปยะรตั น เอีย่ มคง นักวิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการพเิ ศษ
ผูประสานงานตวั ชี้วดั โทรศัพทท ่ีทำงาน : 02-5904168 โทรศพั ทมือถือ : 089-7627339
โทรสาร : 02-5904163 E-mail : [email protected]
2. นางสาวพิมลพร ธิชากรณ นักวชิ าการสาธารณสุขปฏบิ ตั กิ าร
โทรศัพทท ีท่ ำงาน : 02-5904167 โทรศพั ทมอื ถือ : 063-6698855
โทรสาร : 02-5904163 E-mail : [email protected]
สำนกั อนามยั การเจรญิ พันธุ กรมอนามยั
หนวยงานประมวลผล 1. นางสาวพมิ ลพร ธชิ ากรณ นกั วชิ าการสาธารณสุขปฏบิ ัตกิ าร
และจดั ทำขอมูล โทรศพั ททีท่ ำงาน : 02-5904167 โทรศัพทมอื ถอื : 063-6698855
(ระดบั สวนกลาง) โทรสาร : 02-5904163 E-mail : [email protected]
2. นางสาวอารรี ัตน จนั ทรลำภู นกั วชิ าการคอมพิวเตอรปฏิบัติการ
โทรศพั ทท่ีทำงาน 02-590 4167 โทรสาร 02-5904163
Email : [email protected]
สำนกั อนามัยการเจรญิ พนั ธุ กรมอนามยั

รายละเอยี ดตวั ช้ีวดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หน้า :: 19

ผูรับผิดชอบการ 1. นางสาวพมิ ลพร ธิชากรณ นกั วิชาการสาธารณสขุ ปฏบิ ตั ิการ
รายงานผลการ โทรศัพทท ีท่ ำงาน : 02-5904167 โทรศัพทมอื ถือ : 063-6698855
ดำเนนิ งาน โทรสาร : 02-5904163 E-mail : [email protected]
2. นางสาวอารรี ัตน จนั ทรล ำภู นกั วชิ าการคอมพวิ เตอรปฏบิ ัติการ
โทรศพั ทที่ทำงาน 02-590 4167 โทรสาร 02-5904163
Email : [email protected]
สำนักอนามยั การเจรญิ พันธุ กรมอนามัย

รายละเอียดตัวช้วี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 หน้า :: 20

หมวด 1. ดา นสง เสรมิ สุขภาพ ปอ งกนั โรค และคมุ ครองผูบรโิ ภคเปนเลิศ (PP&P Excellence)
แผนที่ 1. การพฒั นาคุณภาพชีวติ คนไทยทุกกลุม วัย (ดา นสุขภาพ)
โครงการท่ี 1. โครงการพฒั นาและสรางศักยภาพคนไทยทกุ กลมุ วยั
ระดบั การแสดงผล จังหวัด/เขต/ประเทศ
ชือ่ ตวั ชี้วัด 5. รอยละของผูสงู อายทุ ี่มภี าวะพ่ึงพงิ ไดรับการดแู ลตาม Care Plan
คำนิยาม 1. ระบบการสง เสริมสุขภาพผสู ูงอายุ หมายถงึ การดำเนนิ งานสงเสรมิ พฒั นา สนับสนนุ ฟนฟู
และสรางความเข็มแข็งใหก ับภาคีเครือขายและชุมชนใหม ีสวนรวมในการดแู ลและปรับเปล่ียน
พฤติกรรมผสู งู อายใุ หม สี ขุ ภาพละคุณภาพชวี ติ ทดี่ ี มีอายยุ นื ยาว
2. แผนการดูแลรายบุคคล (Care Plan) หมายถึง แบบการวางแผนการดูแลชวยเหลือ
ผูสูงอายุ/ผูมีภาวะพึ่งพิงจาก Care Manager ทีมผูเชี่ยวชาญ ครอบครัวและผูที่เกี่ยวของใน
พื้นที่โดยผูสูงอายุ/ผูมีภาวะพึ่งพิงสามารถรับรูถึงความชวยเหลือทีมผูใหการชวยเหลือที่
เก่ยี วของ
3. การประเมินคดั กรองปญหาสุขภาพขัน้ พ้ืนฐานตามชุดสิทธปิ ระโยชน หมายถึง
- การประเมนิ ผูส ูงอายแุ ละผมู ีภาวะพ่งึ ตามกลมุ ศักยภาพตามความสามารถในการประกอบ
กิจวตั รประจำวนั (Barthel Activities of Daily Living : ADL) ทุกรายรอบ 9 เดอื น และ 12 เดอื น
- ประเมินสุขภาพและคัดครองกลุมอาการผูสูงอายุ 9 ขอ (โดยคณะกรรมการพัฒนาเครื่องมือ
คดั กรองและประเมินสขุ ภาพผูส ูงอายุ กระทรวงสาธารณสขุ )
**** โดยการประเมินผา น Blue Book Application กรมอนามัย
เกณฑเปาหมาย :
ปงบประมาณ 63 ปง บประมาณ 64 ปง บประมาณ 65 ปงบประมาณ 66
รอ ยละ 80 รอยละ 85 รอ ยละ 90 รอ ยละ 95
(ทว่ั ประเทศ) (ท่วั ประเทศ) (ทว่ั ประเทศ) (ทั่วประเทศ)
วตั ถุประสงค เพื่อวางแผนการดูแลสงเสริม พัฒนา สนับสนุนฟนฟูผูสูงอายุและผูที่มีภาวะพึ่งพิงโดย Care
Manager / Caregiver / อาสาสมัครบริบาลทองถิ่น ทีมสหวิชาชีพและภาคีเครือขายในระดบั
ชุมชนแบบมีสวนรวมในการดูแลและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผูสูงอายุใหมีสุขภาพดี มีคุณภาพ
ชวี ติ ทดี่ ี มอี ายุยนื ยาว
ประชากร 1. ผสู งู อายทุ ่ีมภี าวะพึ่งพิงและมี ADL < 11 ทุกสทิ ธก์ิ ารรกั ษา
กลุมเปาหมาย 2. ผทู ม่ี ภี าวะพึ่งพิงและมี ADL < 11 ทกุ สิทธิก์ ารรักษา

วธิ กี ารจัดเก็บขอมลู 1. ขอ มูลการคัดกรอง : ประเมนิ ผา น Blue Book Application กรมอนามยั
2. การจัดทำแผนการดูแลผูสูงอายุและผูมีภาวะพึ่งพิงรายบุคคล (Care Plan) : ผานระบบ
โปรแกรม Long Term Care (3C)
- พ้นื ที่จดั ทำ Care Plan รายบุคคล ผา นระบบโปรแกรม Long Term Care (3C)
- เสนอ Care Plan ผา นคณะอนุกรรมการกองทนุ Long Term Care ระดบั ตำบล
- Care Manager ระดับพื้นทบี่ นั ทกึ ขอมลู ระบบผลการอนมุ ตั ิรายงาน Care Plan ตามระบบ
โปรแกรม Long Term Care ทั้งในระบบของสำนักหลักประกันสุขภาพแหงชาติ องคกร
ปกครองทอ งถนิ่ และกรมอนามยั
- การรายงานผลการดำเนินงานตามตวั ชีว้ ัด โดยการรายงานผานระบบโปรแกรม Long Term Care (3C)
- ระดับกรมอนามัยเชื่อมตอกับระบบฐานขอมูลระบบโปรแกรม DOH Dashboard กรม
อนามัย เพื่อการตรวจสอบขอมูลยอนหลังและเปนฐานขอมูลกลางดานผูสูงอายุของประเทศ
ตอ ไป

รายละเอยี ดตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 21

แหลงขอมลู - Blue Book Application กรมอนามยั
รายการขอมูล 1 - ระบบโปรแกรม Long Term Care (3C) กรมอนามยั
- ระบบโปรแกรม Long Term Care สำนักงานหลักประกันสุขภาพแหง ชาติ
- ระบบโปรแกรม HDC กระทรวงสาธารณสขุ
- ระบบโปรแกรม Health KPI กระทรวงสาธารณสุข
- DOH Dashboard กรมอนามัย
หมายเหตุ : ทุกระบบมาจากแหลงขอมูลเดียวกันคือ Blue Book Application กรมอนามัย
และระบบโปรแกรม Long Term Care (3C)
A = จำนวนผสู งู อายุและผทู ่มี ภี าวะพ่งึ พิงทไ่ี ดร ับการดูแลตาม Care Plan
หมายเหตุ : - ตงั้ แตปงบประมาณ 2564 เปน ตน ไป นบั ผูที่มีภาวะพง่ึ พงิ ทกุ คน
รายการขอมูล 2 B = จำนวนผสู ูงอายแุ ละผูท่มี ภี าวะพ่งึ พงิ ทง้ั หมดในประเทศไทยทีเ่ ขารว มโครงการ LTC
หมายเหตุ : - ต้ังแตปง บประมาณ 2564 เปนตน ไปนับผทู ่ีมีภาวะพึ่งพิงทกุ คน
สูตรคำนวณตวั ช้ีวัด (A/B) x100
ระยะเวลา รอบท่ี 1 : 6 เดือนแรก (เดือนตุลาคม 2564 – เดือนมนี าคม 2565)
ประเมนิ ผล รอบที่ 2 : 6 เดือนหลัง (เดือนเมษายน – เดอื นกนั ยายน 2565)

เกณฑก ารประเมิน :
ป 2563:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- 70 - 80

ป 2564: รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
รอบ 3 เดือน 80 - 85
-

ป 2565:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- 85 - 90

ป 2566:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
- 90 - 95
วิธกี ารประเมินผล : 1. พื้นที่ประเมินคัดกรอง ADL และปญหาสุขภาพผูสูงอายุที่และผูที่มีภาวะพึ่งพิงดวย และมี
การจดั ทำแผนการดแู ลรายบุคคล (Care Plan)
2. พนื้ ทจี่ ัดทำแผนการดูแลรายบุคคล (Care Plan) ในระบบโปรแกรม Long Term Care (3C)
3. แผนการดูแลรายบุคคล (Care Plan) ในระบบโปรแกรม Long Term Care ไดรับการเสนอ
อนุกรรมการ Long Term Care เพื่ออนุมัติ Care Plan ในการไดรับการจัดสรรงบประมาณใน
การดูแลผสู ูงอายทุ แี่ ละผูทม่ี ภี าวะพ่ึงพิงรายบุคคล
4. ศูนยอนามัยเขตสุมประเมินและรายงานตามองคประกอบในระบบโปรแกรม Long Term
Care (3C) ประจำเดือน
5. กรมอนามัยวิเคราะหประเมินผล Care Plan ในระบบโปรแกรม Long Term Care (3C)
และจัดทำรายงานใน DOH Dashboard กรมอนามยั และ Health KPI กระทรวงสาธารณสขุ

รายละเอยี ดตัวช้วี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 22

เอกสารสนบั สนนุ : - Blue Book Application กรมอนามยั
- คมู ือแนวทางการใช Blue Book Application กรมอนามยั
- คมู ือแนวทางการจดั ทำ Care Plan Online กรมอนามยั
- โปรแกรมการบันทึกขอมูล Long Term Care (3C) กรมอนามยั /สำนกั งานหลกั ประกันสุขภาพ
แหงชาติ
- คมู ือการใชโ ปรแกรม Long Term Care (3C)
- คูมอื แนวทางการฝกอบรมหลักสูตร Care Manager /Caregiver กรมอนามยั
- คูมือแนวทางการฝก อบรมหลักสูตรฟนฟู Care Manager /Caregiver กรมอนามยั
- คูมือแนวทางการฝกอบรมอาสาสมัครบริบาลทองถิ่นตามหลักสูตรนักบริบาลทองถิ่น (Care
Community)
- คูมือแนวทางการดำเนินงานการดูแลผูสูงอายุและผูปวยระยะกลางในชุมชน (Intermediate
Care in Community)
- สมุดบนั ทึกสุขภาพผูส งู อายุเพือ่ การสงเสริมสุขภาพ กรมอนามัย
- กลยทุ ธก ารดำเนินงานตำบลดแู ลสขุ ภาพผูส งู อายรุ ะยะยาว
- แนวทางการดูแลสขุ ภาพผสู ูงอายุระยาว
- คมู ือสนบั สนุนการบริหารจดั การระบบบริการดแู ลระยะยาวดา นสาธารณสขุ สำหรับผสู ูงอายุท่ี
มีภาวะพ่งึ พิงในระบบหลกั ประกนั สขุ ภาพแหงชาติ

รายละเอียดขอมูล Baseline data หนวยวัด ผลการดำเนนิ งานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.
พ้ืนฐาน รอยละของ รอยละ 2562 2563 2564
ผสู งู อายทุ ่มี ีภาวะ 92.42 89.56 92.45
พง่ึ พิงไดรับการ (นับจากการได (นับจากการได (นับจากการได
ดูแลตาม Care จัดทำ CP โดย จดั ทำ CP จดั ทำ CP
Plan ไมต อ งเสนอ และเสนอ และเสนอ
อนุ LTCอนมุ ตั ิ) อนุ LTCอนุมัติ) อนุ LTCอนุมัติ)

ผใู หข อมูลทางวิชาการ นายแพทยกติ ติ ลาภสมบัติศิริ ตำแหนง : ผูอำนวยการสำนกั อนามยั ผูส งู อายุ
/ผูประสานงานตวั ชีว้ ัด โทรศพั ทท่ที ำงาน : 0 2590 4503 โทรศพั ทม อื ถือ : 081 682 9668
โทรสาร : 0 2590 4501 E - mail : [email protected]
สถานทีท่ ำงาน : สำนักอนามัยผสู ูงอายุ กรมอนามัย
นายแพทยน ธิ ิรัตน บญุ ตานนท ตำแหนง นายแพทยชำนาญการพิเศษ
โทรศัพทท่ที ำงาน : 0 2590 4508 โทรศัพทม ือถือ : 086 879 6655
โทรสาร : 0 2590 4501 E - mail : [email protected]
สถานที่ทำงาน : สำนักอนามัยผสู ูงอายุ กรมอนามยั
หนวยงาน นางรชั นี บุญเรืองศรี ตำแหนง : นักสงั คมสงเคราะหช ำนาญการพิเศษ
ประมวลผล โทรศพั ททท่ี ำงาน : 0 2590 4508 โทรศพั ทม ือถือ : 099 616 5396
และจดั ทำขอมูล โทรสาร : 0 2590 4501 E - mail : [email protected]
(ระดับสวนกลาง) สถานทีท่ ำงาน : สำนกั อนามัยผสู ูงอายุ กรมอนามยั

รายละเอียดตัวชี้วดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 23

ผรู ับผิดชอบการ กลมุ บริหารยทุ ธศาสตร
รายงานผลการ โทรศพั ททท่ี ำงาน : 0 2590 4499
ดำเนินงาน โทรสาร : 0 2590 4501 E - mail : [email protected]
การรายงานผลใน สถานทีท่ ำงาน : สำนกั อนามัยผูส ูงอายุ กรมอนามัย
Health KPI หนว ยงานสว นกลาง
1. นางรัชนี บุญเรอื งศรี ตำแหนง : นกั สงั คมสงเคราะหช ำนาญการพิเศษ
โทรศัพททท่ี ำงาน : 0 2590 4508 โทรศัพทม อื ถือ : 099 616 5396
โทรสาร : 0 2590 4501 E - mail : [email protected]
สถานท่ที ำงาน : สำนกั อนามัยผูสงู อายุ กรมอนามยั
2. นายทรงพล คำนึงเกยี รตวิ งศ ตำแหนง : นักวิชาการสาธารณสขุ ปฏบิ ตั ิการ
โทรศพั ททที่ ำงาน : 0 2590 4508 โทรศัพทม ือถือ : 091 064 5280
โทรสาร : 0 2590 4501 E - mail : [email protected]
สถานทท่ี ำงาน : สำนกั อนามัยผูสงู อายุ กรมอนามยั
3. นายสรุ เชษฎ หาญรบ ตำแหนง : นักเทคโนโลยีสารสนเทศ
โทรศพั ททท่ี ำงาน : 0 2590 4508 โทรศัพทม ือถอื : 089 626 9721
โทรสาร : 0 2590 4501 E - mail : [email protected]
สถานท่ีทำงาน : สำนักอนามัยผูสูงอายุ กรมอนามยั

รายละเอยี ดตัวชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หน้า :: 24

หมวด 1. ดา นสงเสริมสุขภาพ ปองกันโรค และคมุ ครองผูบริโภคเปนเลิศ (PP&P Excellence)
แผนท่ี 1. การพฒั นาคณุ ภาพชวี ติ คนไทยทุกกลมุ วยั (ดา นสขุ ภาพ)
โครงการท่ี 1. โครงการพัฒนาและสรา งศักยภาพคนไทยทุกกลุมวยั
ระดบั การแสดงผล จังหวัด/เขต/ประเทศ
ช่อื ตัวชว้ี ดั 6. ผูสูงอายุมีพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงคไดรับการดูแลทั้งในสถานบริการและใน
ชุมชน
6.1 รอยละของประชากรสูงอายุมพี ฤตกิ รรมสุขภาพทพี่ ึงประสงค
6.2 รอ ยละของตำบลท่ีมีระบบการสงเสริมสขุ ภาพดูแลผูส ูงอายรุ ะยะยาว
(Long Term Care : LTC) ในชุมชนผานเกณฑ
ตวั ช้วี ดั ยอยที่ 6.1 รอ ยละของประชากรสงู อายมุ ีพฤตกิ รรมสุขภาพท่ีพึงประสงค
คำนิยาม ผูสูงอายุ หมายถึง ประชาชนที่มีอายุตั้งแต 60 ปขึ้นไป ที่มี ADL ≥ 12 คะแนน ทั้งเพศ

ชายและเพศหญงิ
พฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค หมายถึง การกระทำหรือพฤติกรรมของบุคคลที่ปฏิบัติ
แลว สงผลดีตอสุขภาพของบคุ คลนนั้ ๆ เอง (รา งกาย จิตใจ และสังคม)
พฤติกรรมการดูแลสุขภาพตนเองของผูสูงอายุ ประกอบดวย ดานการบริโภคอาหาร
ดานการออกกำลังกาย ดานการจัดการความเครียด ดานการจัดการอนามัยสิ่งแวดลอม
และดา นการดูแลตนเองในภาวะเจ็บปว ย
1. มีกิจกรรมทางกายที่ระดับปานกลาง (เดิน/ปนจักรยาน/ทำงานบาน/ทำไร/ทำสวน/
ทำนา/ออกกำลังกาย) สะสม 150 นาที/สปั ดาห
2. กินผกั และผลไมไ ดว ันละ 5 กำมือ เปน ประจำ (6 – 7 วนั ตอ สปั ดาห)
3. ด่มื นำ้ เปลาอยา งนอยวนั ละ 8 แกว
4. ไมส ูบบหุ ร่ี /ไมส ูบยาเสน
5. ไมดม่ื เคร่ืองดมื่ ที่มสี วนผสมของแอลกอฮอล (เชน สุรา เบียร ยาดองเหลา )
6. มีการดูแลตนเองเมื่อเจ็บปวย (เมื่อไมเจ็บปวยมีการดูแลตนเอง, เมื่อมีโรคประจำตัว
มกี ารรับประทานยาตอ เน่อื ง)
7. มกี ารนอนหลบั อยางเพียงพอ อยางนอยวนั ละ 7 – 8 ช่วั โมง
8. ดา นทนั ตกรรม/การดูแลสุขภาพชอ งปาก
หมายเหตุ:
1. ผานการประเมินท้ัง 8 ดาน ถือวาผานการประเมนิ พฤติกรรมสุขภาพทพี่ ึงประสงค
2. กิจกรรมทางกาย คือ การเคลื่อนไหวของรา งกายเกิดจากการทำงานของกลามเนื้อ และ
ทำใหรางกายมีการใชพลังงานเพิ่มขึ้นจากขณะพัก ประกอบดวย การทำกิจกรรมในชีวิต
ประจำวัน เชน การทำงานบาน การทำงานอาชีพที่ตองใชแรงกาย การเดินทางดวย
จักรยานหรือเดินทางเดินขึ้นบันได และกิจกรรมยามวาง เชน ออกกำลังกาย เลนกีฬา ว่ิง
ปนจักรยานและการทองเที่ยว(ที่มา : แผนการสง เสรมิ กจิ กรรมทางกาย พ.ศ.2561 –2573)
3. กินผักและผลไมไ ดวนั ละ 5 กำมอื เปน ประจำ (6 – 7 วนั ตอ สปั ดาห)
4. อา งอิงดชั นีท่ี 8 ตามแผนปฏบิ ตั ิการดา นผูสูงอายุ ระยะที่ 2 (พ.ศ.2545 – 2565)
ฉบบั ปรบั ปรงุ คร้งั ที่ 2 พ.ศ.2561
เกณฑเ ปาหมาย :
ปง บประมาณ 63 ปง บประมาณ 64 ปงบประมาณ 65 ปง บประมาณ 66
รอ ยละ 60 รอ ยละ 50 รอ ยละ 50 รอ ยละ 52

รายละเอยี ดตัวช้วี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 25

วัตถปุ ระสงค 1. เพือ่ ใหผสู ูงอายุไดร ับการดูแลสง เสริมสุขภาพจากทีมสหสาขาวิชาชพี ของหนวยบริการ
ดา นสขุ ภาพท่ีเกีย่ วของ
ประชากรกลุมเปา หมาย 2. เพื่อใหบ ริการดแู ลดานสาธารณสุขถงึ ทบี่ า นอยางตอเน่อื งและสมำ่ เสมอ ตามปญ หา
วิธีการจดั เก็บขอมูล สุขภาพ และชุดสทิ ธิประโยชนโ ดยการมสี วนรวมของครอบครัว ชุมชน และทองถิ่น
แหลง ขอมูล 3. สามารถลดภาระงบประมาณคา ใชจา ยดา นสขุ ภาพภาครัฐอยางย่งั ยนื และเพ่มิ ทกั ษะ
ในการจดั การดูแลสุขภาพตนเอง ครอบครัว ชมุ ชนมสี ว นรว ม
รายการขอ มูล 1 4. เพื่อสงเสริม สนบั สนนุ กจิ กรรมการสงเสริมสุขภาพในชมรมผูสงู อายคุ ุณภาพ/โรงเรียน
รายการขอ มูล 2 ผูสูงอายแุ ละชมุ ชน
สตู รคำนวณตัวชีว้ ัด
ระยะเวลาประเมนิ ผล ประชาชนทมี่ อี ายุตั้งแต 60 ปข ้ึนไป ทม่ี ี ADL ≥ 12 คะแนน รอยละ 10 ของประชากร
เกณฑการประเมนิ :
ป 2563 : สงู อายทุ ้งั หมดของพ้ืนท่ี
1. สุมสำรวจผสู ูงอายุในพน้ื ท่เี ขตสขุ ภาพตามระเบียบวธิ ีวิจยั
รอบ 3 เดือน 2. แบบรายงานสรปุ ผลการดำเนนิ งาน /รายงานตามระบบโปรแกรมรายงาน
การช้แี จงแนวทางการ 3. ระบบคลงั ขอมูล Application Health For You (H4U)
ดำเนนิ การสว นกลาง 4. ขอ มูลในระบบคลงั ขอมลู ดานการแพทยแ ละสขุ ภาพ (Health Data Center : HDC)
สวนภูมภิ าค 1. ระบบคลงั ขอมูล Application Health For You (H4U) สมุดสุขภาพประชาชน
2. สำนักอนามัยผูสูงอายุ และ Cluster กลุมผูสูงอายุ ,สำนักอนามัย (กรณีพื้นที่ กทม.)
และกองสงเสริมและพฒั นาสุขภาพจิต กรมสุขภาพจติ
3. ศนู ยอนามยั ที่ 1 – 12 สถาบนั พฒั นาสขุ ภาวะเขตเมอื ง และศูนยส ุขภาพจติ ที่ 1 – 13
4. ระบบการใหบรกิ ารสมดุ สุขภาพประชาชน Health For you (H4U)
5. สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด, โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบล, โรงพยาบาลชุมชน,
องคก รปกครองสวนทอ งถิ่น
A = จำนวนผสู ูงอายุท่ีไดร บั การประเมินมีพฤตกิ รรมสุขภาพท่ีพึงประสงค
B = จำนวนผสู ูงอายุทั้งหมดที่ไดรับการประเมิน
(A/B)x100
พฤศจิกายน 2564 – กรกฎาคม 2565

รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ผสู ูงอายมุ พี ฤติกรรม ผูส ูงอายุมีพฤตกิ รรม 1. สรปุ ผลการดำเนินงานและ
สขุ ภาพที่พึงประสงค สขุ ภาพท่ีพงึ ประสงค วิเคราะหผ ลการดำเนินงานที่
รอยละ 40 รอ ยละ 50 ผา นจดั ทำเปนขอเสนอเชงิ
นโยบาย
2. วางแผนดำเนนิ งาน
ปง บประมาณ 2564

รายละเอยี ดตัวช้วี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 26

ป 2564 : รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

1. มีการชีแ้ จงแนวทางการ 1. มีการดำเนินการ 1. มีการดำเนินการแลว 1. สรปุ ผลการดำเนนิ งานและ
ดำเนินการสวนกลาง สวน แลวเสร็จรอยละ 50 เสร็จรอ ยละ 100 วิเคราะหผลการดำเนินงานท่ี
ภมู ภิ าคและพื้นที่ 2. ผลการดำเนินงาน 2. ผลการดำเนนิ งาน ผา นจัดทำเปนขอเสนอเชิง
2. มกี ารอบรมเชงิ ผสู ูงอายุมพี ฤติกรรม ผูส ูงอายมุ พี ฤติกรรม นโยบาย
ปฏิบตั กิ ารเร่ืองการใชง าน สขุ ภาพที่พงึ ประสงค สขุ ภาพที่พงึ ประสงค 2. วางแผนดำเนนิ งาน
Application Health For รอยละ 40 รอยละ 50 ปง บประมาณ 2565
You (H4U) หรือสมดุ 3. มีการกำกับ ติดตาม 3. มีการกำกับ ติดตาม
สขุ ภาพประชาชน ในการ และ เยย่ี มเสรมิ พลัง เยย่ี มเสรมิ พลงั
ตอบแบบสำรวจพฤติกรรม 4. มกี ารประเมินผล 4. มกี ารประเมนิ ผลการ
สขุ ภาพที่พึงประสงคและ การดำเนนิ งาน ดำเนนิ งาน
การวิเคราะหขอมลู ผลการ
ดำเนนิ งาน ระดับพ้นื ท่ี
ป 2565:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ผูสูงอายุมพี ฤตกิ รรม ผสู งู อายมุ ีพฤติกรรม ผูส งู อายมุ พี ฤตกิ รรม ผูสูงอายุมีพฤติกรรมสุขภาพ
สขุ ภาพท่ีพึงประสงค สขุ ภาพท่ีพึงประสงค สุขภาพท่ีพึงประสงค ท่พี งึ ประสงค รอยละ 50
รอ ยละ 35 รอยละ 40 รอ ยละ 45
ป 2566:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ผูสงู อายมุ พี ฤติกรรม ผสู งู อายมุ พี ฤตกิ รรม ผสู งู อายุมีพฤตกิ รรม ผูสูงอายมุ พี ฤติกรรม
สุขภาพที่พงึ ประสงค สขุ ภาพท่ีพึงประสงค สุขภาพท่ีพึงประสงค สุขภาพท่ีพึงประสงค
รอยละ 40 รอ ยละ 45 รอ ยละ 50 รอ ยละ 52
วธิ กี ารประเมินผล : คำนวณขอมูลจากแบบรายงาน Application Health For You (H4U) หรือสมุดสุขภาพ
ประชาชน
เอกสารสนับสนุน : 1. สมุดบันทกึ สุขภาพผสู งู อายุเพ่อื การสง เสรมิ สขุ ภาพ กรมอนามัย
2. คมู อื แนวทางการสงเสริมสุขภาพดี ชะลอชรา ชีวายืนยาว (Health Promotion &
Prevention Individual Wellness Plan) สำหรบั เจา หนา ทีส่ าธารณสุขและผสู งู อายุ
3. คมู ือแนวทางการดำเนนิ งานอำเภอสุขภาพดี 80 ป ยังแจว
4. คมู อื การดำเนนิ งานพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค
4. เกณฑช มรมผสู งู อายุคุณภาพดานสขุ ภาพ
5. Application สมุดสขุ ภาพประชาชน (Health for You : H4U)

รายละเอยี ดตวั ชว้ี ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หน้า :: 27

รายละเอียดขอ มลู พ้นื ฐาน Baseline หนวยวัด ผลการดำเนนิ งานในรอบปง บประมาณ พ.ศ.
data 2562 2563 2564
ผใู หขอ มูลทางวิชาการ / พฤติกรรม รอยละ 52 37.8 30.8
ผปู ระสานงานตวั ชี้วดั สขุ ภาพท่ีพึง (จากการ (จากการสำรวจของ (จากการสำรวจของ
หนว ยงานประมวลผลและ ประสงคข อง สำรวจ กรมอนามยั ผาน กรมอนามยั ผาน
จัดทำขอ มูล ผสู งู อายุ ของกรม Application Application
(ระดบั สวนกลาง) อนามัย) Health For You Health For You
(H4U)) (H4U))
หมายเหตุ*
1. ประชากรสงู อายทุ ี่ไดป ระเมนิ พฤติกรรมสขุ ภาพที่พึงประสงค ในป 2563
จำนวน 388,504 ราย
2. ประชากรสูงอายทุ ีไ่ ดประเมนิ พฤติกรรมสุขภาพทพ่ี ึงประสงค ในป 2564
จำนวน 1,277,310 ราย
1. นายแพทยกิตติ ลาภสมบตั ิศิริ ตำแหนง : ผอู ำนวยการสำนกั อนามยั ผูส งู อายุ
โทรศพั ทที่ทำงาน : 02 590 4503 โทรศัพทม ือถือ : 081 682 9668
โทรสาร : 02 590 4501 E – mail : [email protected]
สถานทที่ ำงาน : สำนกั อนามัยผสู งู อายุ กรมอนามยั
2. นายแพทยน ธิ ริ ัตน บญุ ตานนท ตำแหนง : นายแพทยช ำนาญการพิเศษ
โทรศัพทที่ทำงาน : 02 590 4508 โทรศัพทมือถือ : 086 879 6655
โทรสาร : 02 590 4501 E – mail : [email protected]
สถานท่ีทำงาน : สำนักอนามัยผสู งู อายุ กรมอนามยั
1. นางสาวจุฑาภคั เจนจิตร ตำแหนง : พยาบาลวิชาชพี ชำนาญการ
โทรศัพทท่ีทำงาน : 02 590 4504 โทรศัพทมือถือ : 091 768 6265
โทรสาร : 02 590 4501 E – mail : [email protected]
สถานท่ที ำงาน : สำนักอนามัยผูสงู อายุ กรมอนามยั
2.นางสาวศตพร เทยาณรงค ตำแหนง : นักวชิ าการสาธารณสขุ ปฏบิ ตั กิ าร
โทรศพั ททท่ี ำงาน : 02 590 4504 โทรศัพทม ือถือ : 094 967 6888
โทรสาร : 02 590 4501 E – mail : [email protected]

ผูรับผดิ ชอบการรายงานผล 1. นางสาวจุฑาภคั เจนจติ ร ตำแหนง : พยาบาลวิชาชพี ชำนาญการ
การดำเนนิ งาน โทรศัพททท่ี ำงาน : 02 590 4504 โทรศัพทมือถือ : 091 768 6265
การรายงานผลใน โทรสาร : 02 590 4501 E – mail : [email protected]
HealthKPI สถานทท่ี ำงาน : สำนักอนามัยผสู ูงอายุ กรมอนามัย
(โปรดระบุ) 2. นางสาวศตพร เทยาณรงค ตำแหนง : นกั วชิ าการสาธารณสุขปฏิบตั ิการ
โทรศพั ททท่ี ำงาน : 02 590 4504 โทรศพั ทมือถือ : 094 967 6888
โทรสาร : 02 590 4501 E – mail : [email protected]
หนวยงานสวนกลาง
1. นางสาวจุฑาภคั เจนจติ ร ตำแหนง : พยาบาลวิชาชพี ชำนาญการ
โทรศัพททท่ี ำงาน : 02 590 4504 โทรศพั ทมือถือ : 091 768 6265
โทรสาร : 02 590 4501 E – mail : [email protected]
สถานทท่ี ำงาน : สำนกั อนามัยผสู งู อายุ กรมอนามัย

รายละเอยี ดตัวชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 28

2. นางสาวศตพร เทยาณรงค ตำแหนง : นักวชิ าการสาธารณสุขปฏิบัติการ
โทรศพั ททท่ี ำงาน : 02 590 4504 โทรศัพทม ือถือ : 094 967 6888
โทรสาร : 02 590 4501 E – mail : [email protected]
3. นายธีรยุทธ ชูพุทธพงศ ตำแหนง : นักวิเคราะหน โยบายและแผน
โทรศพั ททท่ี ำงาน : 02 590 4499 โทรศัพทมือถือ : 092 639 4104
โทรสาร : 02 590 4501 E – mail : [email protected]
ตวั ช้ีวัดยอ ยท่ี 6.2 รอยละของตำบลท่ีมีระบบการสงเสริมสขุ ภาพดูแลผูสูงอายรุ ะยะยาว (Long Term
คำนิยาม Care ) ในชุมชนผา นเกณฑ
1. ระบบการสงเสริมสุขภาพผูส ูงอายุ หมายถึง การดำเนินงานสงเสริม พัฒนา สนับสนนุ
ฟนฟูและสรางความเข็มแข็งใหกับภาคีเครือขายและชุมชนใหมีสวนรวมในการดูแล
และปรบั เปลี่ยนพฤตกิ รรมผูสูงอายุใหม ีสุขภาพและคุณภาพชีวิตทด่ี ี มอี ายยุ ืนยาว
2. องคประกอบของตำบลที่มีระบบการสงเสริมสุขภาพดูแลผูสูงอายุระยะยาว (Long
Term Care) ในชุมชนผานเกณฑ หมายถึง การมีสวนรวมของภาคีเครือขาย และชุมชน
ในการดำเนินงานดานการสงเสริม พัฒนา สนับสนุนฟนฟู และสรางความเขมแข็งให
ผสู ูงอายุมสี ขุ ภาพดี มอี ายยุ ืนยาว ดว ยองคประกอบท่สี ำคญั ดังนี้
องคประกอบที่ 1 ผูสูงอายุทุกคนในชุมชนไดรับการประเมินคัดกรองปญหาสุขภาพ
ขั้นพื้นฐานตามชุดสิทธิประโยชนผาน Blue Book Application
กรมอนามยั
- ประเมินผูสูงอายุและผูมีภาวะพึ่งพิงตามกลุมศักยภาพตาม
ความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวัน (Barthel Activities
of Daily Living: ADL) ทุกราย รอบ 9 เดือน และรอบ 12 เดอื น
- ประเมินสุขภาพและคัดครองกลุมอาการผูสูงอายุ 9 ขอ (โดย
คณะกรรมการพัฒนาเคร่ืองมือคดั กรอง และประเมนิ สุขภาพผูสูงอายุ
กระทรวงสาธารณสขุ )
องคประกอบที่ 2 ผูสูงอายุและผูมีภาวะพึ่งพิงที่ผานการประเมินคัดกรองและมีปญหา
ดานสุขภาพ ไดรับการดูแลและวางแผนการสงเสริมดูแลสุขภาพ
รายบคุ คล (Care Plan)
องคประกอบที่ 3 มีระบบเฝาระวังดานสงเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดลอม ในเชิง
ปอ งกนั การดูแลผสู ูงอายแุ ละผมู ภี าวะพงึ่ พงิ ในระดับตำบล ไดแ ก
- มีการดูแลสงเสริมดา นทนั ตสุขภาพในผูสงู อายุ
- มีมาตรการสงเสริมสุขภาพเชิงปองกันตามสถานการณการระบาด
และควบคมุ โรคในกลุมผสู งู อายุ และผมู ีภาวะพงึ่ พงิ ในระดับตำบล
- มีการประเมินดานสิ่งแวดลอม เชน ที่อยูอาศัย ระบบสาธารณูปโภค
การจัดการขยะติดเชื้อที่เอื้อตอการดำรงชีวิตของกลุมผูสูงอายุและผูม ี
ภาวะพงึ่ พิงในระดับตำบล เปน ตน
องคป ระกอบท่ี 4 มี Care Manager/ ทีมสหวิชาชีพ/ หมอครอบครวั / Caregiver/
อาสาสมคั รบริบาลทองถิ่น/ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมบู าน
และแกนนำผูสูงอายุลงเยี่ยมผูสูงอายุและผูมีภาวะพึ่งพิงในชุมชนตาม
แผนการสงเสรมิ ดูแลสขุ ภาพรายบคุ คล (Care Plan)
องคป ระกอบท่ี 5 มกี ารรายงานผลการประเมินตามกลุม ศกั ยภาพตามความสามารถใน
การประกอบกิจวัตรประจำวัน (Barthel Activities of Daily Living

รายละเอียดตวั ชวี้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 29

เกณฑเ ปาหมาย : :ADL) ของผูสูงอายแุ ละผทู ่ีมีภาวะพึง่ พงิ รอบ 9 เดอื นและรอบ 12
ปง บประมาณ 63 เดือน ดขี ้นึ ในลกั ษณะของการเปลี่ยนกลมุ จาก
รอ ยละ 80
(ท่วั ประเทศ) - กลมุ ติดเตียงมาเปนกลมุ ตดิ บาน
- กลุมติดบานมาเปนกลมุ สังคม
วตั ถปุ ระสงค องคประกอบที่ 6 มีระบบการบันทึกขอมูลผานระบบโปรแกรม Long Term Care (3C)
ประชากรกลุมเปาหมาย ประกอบดวย
วธิ กี ารจดั เกบ็ ขอมลู - ขอมูลการขน้ึ ทะเบียน CM /CG /และการจดั ทำ Care Plan
- ขอมูลการประเมินตำบลตามเกณฑ 6 องคประกอบ ทั้งพื้นที่ใหม
แหลงขอมูล /พื้นที่ท่ีทำการประเมินและรับรองซ้ำ (RE–Accreditation) ภายใน
ระยะเวลา 3 ป
รายการขอ มูล 1
รายการขอมูล 2 ปงบประมาณ 64 ปง บประมาณ 65 ปงบประมาณ 66
สตู รคำนวณตวั ช้วี ัด รอยละ 95 รอยละ 98 รอยละ 100
(ทั่วประเทศ) (ทวั่ ประเทศ) (ทั่วประเทศ)
เพอื่ การดำเนินงานดานการสงเสริม พัฒนา สนบั สนนุ ฟน ฟแู ละสรางความเข็มแข็งของภาคี
เครือขายในระดับตำบล /ชุมชนแบบมีสวนรวมในการขับเคลื่อนการดูแลและปรับเปลี่ยน
พฤตกิ รรมผสู ูงอายุใหมีสขุ ภาพดี มีคณุ ภาพชวี ิตที่ดี มีอายุยืนยาว
ผูสูงอายุและผูที่มีภาวะพึ่งพิงทุกคนทั่วประเทศ ดำเนินการทุกจังหวัด อำเภอ ตำบล ทั่ว
ประเทศ
1. ขอมลู การคัดกรอง : ประเมินผาน Blue Book Application กรมอนามัย
2. การจัดทำแผนการดูแลผูสูงอายุและผูม ีภาวะพึง่ พิงรายบุคคล (Care Plan) : ผานระบบ
โปรแกรม Long Term Care (3C)
3. การรายงานผลการประเมินตำบลคุณภาพผานเกณฑทั้งพื้นที่ใหม/ พื้นที่ที่ทำการ
ประเมินและรับรองซ้ำ (RE–Accreditation) ผานระบบโปรแกรม Long Term Care
(3C)
- Blue Book Application กรมอนามยั
- ระบบโปรแกรม Long Term Care (3C) กรมอนามัย
- ระบบโปรแกรม Long Term Care สำนกั งานหลกั ประกนั สุขภาพแหงชาติ
- ระบบโปรแกรม HDC กระทรวงสาธารณสุข
- ระบบโปรแกรม Health KPI กระทรวงสาธารณสขุ
- DOH Dashboard กรมอนามัย
หมายเหตุ : ทกุ ระบบมาจากแหลง ขอ มูลเดยี วกนั คอื Blue Book Application
กรมอนามยั และระบบโปรแกรม Long Term Care (3C)
A = จำนวนตำบลที่ผานการประเมนิ ในปง บประมาณ 2565
B = จำนวนตำบลใหมท ี่ผานการประเมนิ ในปงบประมาณ 2565
C = จำนวนตำบลทผ่ี านการประเมนิ ปงบประมาณ 2559 – 2564
D = จำนวนตำบลที่ผานการประเมนิ และรับรองซ้ำ (RE–Accreditation) ในปงบประมาณ
2565
E = จำนวนตำบลทัง้ หมด
(A/E) x100
หมายเหตุ A = ( B+C+D ) /100

รายละเอียดตวั ชี้วัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หน้า :: 30

ระยะเวลาประเมินผล รอบท่ี 1 : 6 เดือนแรก (เดือนตลุ าคม 2564 – เดือนมนี าคม 2565)
เกณฑการประเมนิ : รอบท่ี 2 : 6 เดือนหลัง (เดอื นเมษายน – เดือนกนั ยายน 2565)
ป 2563:
รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
รอบ 3 เดือน 75 - 80
-
รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ป 2564: 85 - 95
รอบ 3 เดือน
- รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
95 - 98
ป 2565:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
- 95 - 100
1. พน้ื ท่ปี ระเมินตนเองตามองคป ระกอบในระบบโปรแกรม Long Term Care (3C)
ป 2566: 2. จังหวัดประเมินพื้นที่ตามองคประกอบในระบบโปรแกรม Long Term Care (3C) และ
รอบ 3 เดือน รายงานประจำเดือน
- 3. ศูนยอนามัยเขตสุมประเมินและรายงานตามองคประกอบในระบบโปรแกรม Long
Term Care (3C) และรายงานประจำเดือน
วิธกี ารประเมนิ ผล : - Blue Book Application กรมอนามยั
- คูม อื แนวทางการใช Blue Book Application กรมอนามัย
เอกสารสนับสนุน :

- คมู อื แนวทางการจัดทำ Care Plan Online กรมอนามยั
- โปรแกรมการบันทึกขอมูล Long Term Care (3C) กรมอนามัย /สำนกั งานหลกั ประกัน
สุขภาพแหงชาติ
- คูมือการใชโปรแกรม Long Term Care (3C)
- คูมือแนวทางการฝกอบรมหลกั สตู ร Care Manager /Caregiver กรมอนามยั
- คมู อื แนวทางการฝก อบรมหลกั สูตรฟน ฟู Care Manager /Caregiver กรมอนามัย
- คมู ือแนวทางการฝกอบรมอาสาสมคั รบริบาลทองถิน่ ตามหลักสูตรนักบริบาลทองถ่ิน
(Care
Community)
- คูมือแนวทางการดำเนินงานการดูแลผสู ูงอายุและผูปว ยระยะกลางในชุมชน
(Intermediate Care in Community)
- สมุดบันทกึ สขุ ภาพผสู งู อายเุ พอ่ื การสงเสริมสขุ ภาพ กรมอนามยั
- กลยทุ ธการดำเนินงานตำบลดแู ลสขุ ภาพผสู ูงอายรุ ะยะยาว
- แนวทางการดูแลสขุ ภาพผูส งู อายุระยาว
- คูม ือสนับสนุนการบรหิ ารจัดการระบบบริการดแู ลระยะยาวดานสาธารณสขุ สำหรบั
ผูสูงอายทุ ่มี ภี าวะพึ่งพิงในระบบหลักประกนั สุขภาพแหง ชาติ

รายละเอยี ดตัวชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 31

รายละเอยี ดขอมลู พน้ื ฐาน Baseline data หนว ย ผลการดำเนินงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.
วดั 2562 2563 2564
ผูใหขอ มลู ทางวิชาการ / ตำบลทมี่ ีระบบ รอ ยละ 83.9 92.78 96.25
ผปู ระสานงานตัวชี้วัด การสงเสรมิ (ทุกตำบล (ทกุ ตำบล (ทุกตำบล
สขุ ภาพดแู ล ทัว่ ประเทศ) ท่ัวประเทศ) ท่วั ประเทศ)
หนว ยงานประมวลผล ผูสูงอายรุ ะยะ
และจดั ทำขอ มูล ยาว (Long
(ระดบั สวนกลาง) Term Care :
ผรู บั ผิดชอบการรายงานผล LTC) ในชุมชน
การดำเนนิ งาน ผา นเกณฑ
การรายงานผลใน นายแพทยกติ ติ ลาภสมบัตศิ ิริ ผูอำนวยการสำนกั อนามัยผสู ูงอายุ
Health KPI โทรศพั ททท่ี ำงาน : 0 2590 4503 โทรศัพทม อื ถือ : 081 682 9668
(โปรดระบ)ุ โทรสาร : 0 2590 4501 E - mail : [email protected]
สถานท่ีทำงาน : สำนกั อนามัยผสู ูงอายุ กรมอนามัย
นายแพทยนิธริ ตั น บุญตานนท นายแพทยช ำนาญการพิเศษ
โทรศพั ททท่ี ำงาน : 0 2590 4508 โทรศพั ทม ือถือ : 086 879 6655
โทรสาร : 0 2590 4501 E - mail : [email protected]
สถานทที่ ำงาน : สำนกั อนามยั ผูส ูงอายุ กรมอนามัย
นางรัชนี บุญเรืองศรี นกั สงั คมสงเคราะหช ำนาญการพิเศษ
โทรศพั ทที่ทำงาน : 0 2590 4508 โทรศัพทม ือถือ : 099 616 5396
โทรสาร : 0 2590 4501 E - mail :[email protected]
สถานท่ีทำงาน : สำนักอนามยั ผูสูงอายุ กรมอนามัย
กลมุ บรหิ ารยทุ ธศาสตร
โทรศัพทท่ที ำงาน : 0 2590 4499
โทรสาร : 0 2590 4501 E - mail : [email protected]
สถานที่ทำงาน : สำนักอนามัยผูสูงอายุ กรมอนามัย
หนว ยงานสว นกลาง
1. นางรัชนี บญุ เรอื งศรี นักสงั คมสงเคราะหช ำนาญการพิเศษ
โทรศัพททท่ี ำงาน : 0 2590 4508 โทรศัพทมอื ถือ : 099 616 5396
โทรสาร : 0 2590 4501 E - mail :[email protected]
สถานทีท่ ำงาน : สำนักอนามัยผสู ูงอายุ กรมอนามยั
2. นายทรงพล คำนงึ เกียรติวงศ นักวิชาการสาธารณสขุ ปฏบิ ตั ิการ
โทรศัพททท่ี ำงาน : 0 2590 4508 โทรศัพทมอื ถอื : 091 064 5280
โทรสาร : 0 2590 4501 E - mail : [email protected]
สถานท่ีทำงาน : สำนักอนามัยผสู ูงอายุ กรมอนามยั
3. นายสุรเชษฎ หาญรบ นักเทคโนโลยสี ารสนเทศ
โทรศัพทท่ที ำงาน : 0 2590 4508 โทรศพั ทมอื ถือ : 089 626 9721
โทรสาร : 0 2590 4501 E - mail : [email protected]
สถานทที่ ำงาน : สำนักอนามยั ผูส ูงอายุ กรมอนามยั

รายละเอียดตัวช้วี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 32

หมวด 1. ดานสงเสริมสุขภาพ ปองกันโรค และคุมครองผบู ริโภคเปนเลศิ (PP&P Excellence)
แผนงานที่ 1. การพฒั นาคุณภาพชีวิตคนไทยทุกกลุมวัย (ดานสุขภาพ)
โครงการที่ 1. โครงการพฒั นาและสรา งศักยภาพคนไทยทกุ กลมุ วยั
ระดบั การแสดงผล จงั หวดั เขตสุขภาพ และประเทศ
ชอ่ื ตวั ช้ีวดั 7. รอยละของผูสงู อายุที่ผา นการคัดกรองและพบวา เปน Geriatric Syndromes
ไดรบั การดแู ลรักษาในคลนิ ิกผสู งู อายุ
7.1 รอยละของผสู งู อายุทผ่ี า นการคดั กรองและพบวาเปน ภาวะสมองเสื่อมและ
ไดรับการดแู ลรักษาในคลินกิ ผสู งู อายุ
7.2 รอ ยละของผูสงู อายุทผ่ี า นการคัดกรองและพบวาเปน ภาวะพลัดตกหกลม และ
ไดรบั การดูแลรกั ษาในคลินิกผสู ูงอายุ
คำนิยาม คลนิ กิ ผูสงู อายุ หมายถงึ การจดั ระบบบริการสขุ ภาพแบบผูป วยนอกในโรงพยาบาลระดับ
M2 ขน้ึ ไป ตามรปู แบบท่ีกรมการแพทยกำหนด (ทงั้ ระดบั พ้ืนฐานและระดับคุณภาพ ตามท่ี
กรมการแพทยกำหนด)
กลุม อาการผูสูงอายุ (Geriatric Syndromes) หมายถึง ผูสงู อายุทไี่ ดรบั การคัดกรองกลมุ
อาการและปญหาสุขภาพสำคัญผสู งู อายใุ นคลนิ ิกผูสงู อายุ และมคี วามเส่ยี งตอการเกิดภาวะ
สมองเสือ่ ม (1) หรือภาวะพลัดตกหกลม (2)
การดแู ลรักษา หมายถงึ มรี ะบบการดูแลรกั ษา ตงั้ แตการตรวจยนื ยัน วนิ จิ ฉยั สาเหตุ
การตรวจรกั ษาและการดูแลตอเนอื่ งในผูสงู อายุที่มเี สีย่ งตอภาวะสมองเสอ่ื มหรือภาวะ
พลดั ตกหกลม
จำนวนโรงพยาบาลระดบั M2 ขน้ึ ไป มที ้งั หมด 211 โรงพยาบาล
(กองยุทธศาสตรและแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข)
จำนวนผสู งู อายจุ ากการสำรวจประชากรสูงอายใุ นประเทศไทย พ.ศ. 2560
มีจำนวน 11,312,447 คน (สำนักงานสถติ ิแหง ชาต)ิ
เกณฑเปา หมาย : 7.1 และ 7.2
รายการตวั ชีว้ ัด ปง บประมาณ 65 ปง บประมาณ 66 ปง บประมาณ 67
7.1 ภาวะสมองเสอื่ ม > รอยละ 30 > รอ ยละ 40 > รอยละ 50
7.2 ภาวะพลดั ตกหกลม > รอยละ 30 > รอ ยละ 40 > รอ ยละ 50
วตั ถปุ ระสงค 1. เพ่ือใหผสู งู อายไุ ดรบั การดูแลรักษากลุมอาการสูงอายุ (geriatric syndromes)
และปญหาสขุ ภาพทส่ี ำคัญอยางเหมาะสม หลังจากท่ีไดรบั การคดั กรองสุขภาพ
2. สง เสริม หรือ คงสมรรถภาพทางรางกาย สมอง สขุ ภาพจิต และสงั คมของผูสูงอายุ
ปองกันหรือลดการเกดิ ภาวะพง่ึ พิงในผูสงู อายุ
ประชากร
กลมุ เปา หมาย ผสู งู อายุ 60 ปบ รบิ ูรณขึน้ ไป

วิธกี ารจัดเกบ็ ขอมลู 1. คณะประเมินคลินกิ ผูสูงอายุ รายงานผลการประเมินผา น website สถาบันเวชศาสตรฯ
ผูสงู อายุ กรมการแพทย
2. สถาบันเวชศาสตรฯผสู งู อายุ กรมการแพทย รวบรวม ประเมินผล และออกเปนรายงาน
ประจำป และสงคืนขอมลู ใหกับโรงพยาบาลเปา หมาย จังหวัด และ เขตสุขภาพ
แหลง ขอมลู Website สถาบันเวชศาสตรฯผสู งู อายุ กรมการแพทย
(website http://agingthai.dms.moph.go.th)
รายการขอมูล 1 A = จำนวนผสู ูงอายุท่ีมีความเสี่ยงตอการเกดิ ภาวะสมองเส่ือมและไดร ับการดแู ลรกั ษาใน
คลนิ ิกผูสงู อายุ

รายละเอียดตัวช้ีวัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 33

รายการขอมูล 2 B = จำนวนผสู งู อายทุ ั้งหมดท่ีไดร ับการคดั กรองและมีความเสี่ยงตอ การเกิดภาวะสมองเสื่อม
รายการขอมูล 3 C = จำนวนผสู งู อายทุ มี่ คี วามเสี่ยงตอ การเกิดภาวะพลดั ตกหกลมและไดรบั การดแู ลรักษาใน
คลินกิ ผสู งู อายุ
รายการขอมูล 4 D = จำนวนผสู ูงอายุทัง้ หมดท่ีไดรบั การคดั กรองและมีความเส่ียงตอการเกิดภาวะพลัดตกหก
ลม
สูตรคำนวณ รอ ยละของจำนวนผูส งู อายุที่มคี วามเสี่ยงตอการเกดิ ภาวะสมองเสอ่ื มและไดร ับการดแู ลรักษา
ตัวชีว้ ัดยอ ย 7.1 ในคลนิ กิ ผสู ูงอายุ = (A/B) x 100
สตู รคำนวณ รอยละของจำนวนผูส งู อายุที่มีความเสี่ยงตอการเกดิ ภาวะพลดั ตกหกลมและไดรับการดูแล
ตัวช้ีวัดยอ ย 7.2 รกั ษาในคลินิกผูสงู อายุ = (C/D) x 100
ระยะเวลาประเมนิ ผล รายงานเปน รายไตรมาส
เกณฑก ารประเมิน
ป 2565
ตวั ชวี้ ัด รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
7.1 ภาวะสมองเส่อื ม - > รอยละ 25 > รอ ยละ 27.5 > รอยละ 30
7.2 ภาวะพลดั ตกหกลม - > รอยละ 25 > รอยละ 27.5 > รอยละ 30
ป 2566
ตวั ช้วี ดั รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
7.1 ภาวะสมองเส่ือม - > รอยละ 35 > รอ ยละ 37.5 > รอ ยละ 40
7.2 ภาวะพลดั ตกหกลม - > รอ ยละ 35 > รอ ยละ 37.5 > รอ ยละ 40
ป 2567
ตัวชีว้ ัด รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
7.1 ภาวะสมองเสอื่ ม - > รอ ยละ 45 > รอ ยละ 47.5 > รอ ยละ 50
7.2 ภาวะพลดั ตกหกลม - > รอ ยละ 45 > รอยละ 47.5 > รอยละ 50
Small Success ป 2565
3 เดือน 6 เดือน 9 เดือน 12 เดือน
• การจัดทำคูมือการลง • โรงพยาบาลเปา หมาย • โรงพยาบาลเปาหมาย • โรงพยาบาลเปาหมาย
บนั ทึกขอมลู คลนิ ิก ทำการรายงานผล ทำการรายงานผล ทำการรายงานผล
ผสู ูงอายุ กรมการแพทย รอบที่ 1 โดยผาน รอบที่ 2 โดยผาน รอบที่ 3 โดยผา น
• การจัดทำระบบรายงาน website คลนิ ิกผูสูงอายุ website คลนิ ิกผสู ูงอายุ website คลินิก
ผลการประเมินผาน ของสถาบนั เวชศาสตรฯ ของสถาบนั เวชศาสตรฯ ผสู งู อายุ ของสถาบัน
website ผูสูงอายุ ผสู งู อายุ เวชศาสตรฯผสู งู อายุ
• สถาบันเวชศาสตรฯ • สถาบันเวชศาสตรฯ • สถาบันเวชศาสตรฯ
• อบรมแนวทางการ ผสู งู อายตุ ิดตาม กำกับ ผสู งู อายตุ ดิ ตาม กำกบั ผูสูงอายุ กรมการแพทย
ดำเนินงานและการลง ดูแล โรงพยาบาลให ดแู ล โรงพยาบาลให รวบรวม ประเมินผล
บนั ทึกขอมลู ประเมินไดตามเปาหมาย ประเมินไดต ามเปา หมาย และออกเปนรายงาน

ประจำป และสง คนื
ขอมูลใหก ับโรงพยาบาล
เปา หมาย จังหวดั และ
เขตสุขภาพ

รายละเอียดตวั ช้ีวัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หน้า :: 34

• สรปุ ผลการดำเนนิ งาน
และวางแผนการ
ดำเนินงานสำหรบั
ปงบฯ 2565

• จัดกิจกรรมสรุปผล
การดำเนินงาน

วธิ ีการประเมนิ ผล : 1. ทำการประเมินตามคูม ือการลงบันทกึ ขอมูลคลนิ ิกผสู ูงอายุ กรมการแพทย
เอกสารสนับสนุน : 2. เปา หมายของรอยละของผูสูงอายทุ ีผ่ า นการคดั กรองและพบวา เปน Geriatric
Syndromes ไดรบั การดูแลรักษาในคลินิกผสู งู อายุ เปน เปาหมายที่เนน เปา ระดับเขต
1. คมู อื การลงบนั ทกึ คลินกิ ผูสูงอายุ กรมการแพทย
2. แนวทางการดแู ลรกั ษากลุมอาการสงู อายุ (Geriatric Syndromes)
3. คมู ือการจดั บรกิ ารสุขภาพผสู งู อายุในสถานบริการสขุ ภาพ
4. คมู ือแนวทางการดำเนนิ งานคลินกิ ผูสูงอายุคุณภาพและประเด็นสำคัญ
ดา นเวชศาสตรผูส ูงอายุในแผนกผปู วยนอก
5. หนังสอื /คูม ือ/เอกสารบรรยายฯลฯ อ่นื ๆ สามารถขอรับการสนบั สนุนไดที่สถาบัน
เวชศาสตรส มเดจ็ พระสงั ฆราชญาณสังวรเพือ่ ผูสูงอายุ หรือสามารถดาวนโ หลดจาก website
: http://agingthai.dms.moph.go.th

รายละเอียดขอ มูล Baseline data หนวยวดั ผลการดำเนนิ งานในปง บประมาณ พ.ศ.
พนื้ ฐาน : 2562 2563 2564

- รอ ยละ - - -
หมายเหตุ – เปนตัวชีว้ ัดใหม ป 2565
ผใู หขอ มลู ทาง 1. นพ.สกานต บนุ นาค นายแพทยเ ช่ยี วชาญ
วชิ าการ / โทรศัพททที่ ำงาน : 0 2590 6211 ตอ 819 โทรศพั ทมือถือ : 08 0453 1110
ผปู ระสานงานตวั ชี้วัด โทรสาร : 0 2591 8277 E–mail : [email protected]
สถาบันเวชศาสตรสมเดจ็ พระสังฆราชญาณสงั วรเพื่อผูส ูงอายุ กรมการแพทย
2. นางนติ ิกุล ทองนวม นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการพิเศษ
โทรศพั ททท่ี ำงาน 0 2590 6211 ตอ 823 เบอรม อื ถือ 08 4653 3443
E-mail: [email protected]
สถาบนั เวชศาสตรสมเด็จพระสังฆราชญาณสังวรเพ่ือผูสูงอายุ กรมการแพทย
3. นางสาวปนติ า มงุ กลาง นักวชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ
เบอรโทรศพั ท. 0 2590 6211 ตอ 818 เบอรมือถือ 09 3321 5288
E-mail: [email protected]
สถาบันเวชศาสตรสมเดจ็ พระสงั ฆราชญาณสงั วรเพื่อผูสูงอายุ กรมการแพทย
4. นางสาวคณุ ัญญา แกวภาพ ผูชว ยนกั วิจัย
เบอรโทรศพั ท. 0 2590 6211 ตอ 816 เบอรมือถอื 09 0956 5597
E-mail: [email protected]
สถาบันเวชศาสตรส มเด็จพระสังฆราชญาณสงั วรเพ่ือผสู ูงอายุ กรมการแพทย

รายละเอยี ดตวั ชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หน้า :: 35

หนวยงาน สถาบันเวชศาสตรส มเด็จพระสงั ฆราชญาณสังวรเพื่อผูสงู อายุ
ประมวลผลและ โทรศัพททีท่ ำงาน : 0 2590 6211 - 13
จัดทำขอมูล
(ระดับสวนกลาง) 1. นายพนิ ิจ เอิบอม่ิ นกั วิเคราะหนโยบายและแผน
ผรู บั ผิดชอบการ โทรศัพทท่ที ำงาน : 0 2590 6211 โทรศพั ทมือถือ : 08 4681 1567
รายงานผลการ โทรสาร : 0 2591 8277 E–mail : [email protected]
ดำเนนิ งาน สถาบันเวชศาสตรสมเดจ็ พระสังฆราชญาณสงั วรเพ่ือผูสูงอายุ กรมการแพทย
การรายงานผลใน 2. นายปวชิ อภิปาลกุล นักวเิ คราะหน โยบายและแผนปฏิบตั ิการ
HealthKPI โทรศัพททท่ี ำงาน : 0 2590 6350 โทรศพั ทมือถือ : 09 8546 3564
โทรสาร : 0 2591 8279 E-mail: [email protected]
กองยทุ ธศาสตรแ ละแผนงาน กรมการแพทย
1. ผอู ำนวยการสำนกั นิเทศระบบการแพทย กรมการแพทย
โทรศพั ททที่ ำงาน : 0 2590 6332 โทรสาร : 02 965 9851
E-mail : [email protected]

รายละเอยี ดตัวชี้วดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หน้า :: 36

หมวด 1. ดานสง เสรมิ สุขภาพ ปองกนั โรค และคมุ ครองผบู รโิ ภคเปน เลิศ (PP&P Excellence)
แผนที่ 1. การพัฒนาคุณภาพชีวติ คนไทยทกุ กลุมวัย (ดานสุขภาพ)
โครงการที่ 2. โครงการพฒั นาความรอบรดู านสุขภาพของประชากร
ระดบั การแสดงผล ศูนยอ นามัย และประเทศ
ชือ่ ตวั ชวี้ ดั 8. จำนวนคนมคี วามรอบรูสุขภาพ
คำนิยาม 1. การดำเนินการความรอบรูสขุ ภาพ สำหรบั ป 2565 ทำในขอบเขตของนโยบายกระทรวง
สาธารณสุข “สขุ ภาพดวี ถิ ใี หม 3อ.”
2. ความรอบรูดานสุขภาพ หมายถึง Digital Health literacy ซึ่งเปนการบริหารจัดการ
ความรอบรูดานสุขภาพ ดวยเทคโนโลยีดิจทิ ัล โดยบุคคลรอบรูหมายถึงบุคคลจะตองมี 3
องคป ระกอบ ดงั นี้
2.1 เขาถงึ ดวยการ register เขา สู Health book online เพอ่ื เขาถงึ องคความรูท่ีกระทรวง
สาธารณสขุ ไดจ ัดการความรไู วเ ปนอยางดีแลว
2.2 เขาใจ ดวยการ screening & assessment จากเครื่องมือคัดกรองและรายงานผลใน
ระบบออนไลน เชน BMI, CVD risk score, BSE, H4U, แบบประเมินความเครยี ด ฯลฯ
2.3 ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยใชเครื่องมือ Adjust Behavior บนออนไลน เชน การออก
กำลังกายดวยกาวทาใจ การควบคุมแคลลอรี่ดวยโปรแกรมประเมินอาหาร การลด
ความเครยี ดโดยเครอื่ งมือของกรมสขุ ภาพจิต
3. 1 คนรอบรู = register + screening & assessment + Adjust Behavior
4. คน หมายถึง ผลู งทะเบียนเขา สรู ะบบลงทะเบยี นระบบ Application กา วทา ใจ
โดยเชือ่ ม platform health book ไวแลว ภายใน platform health book ยงั
ประกอบดวย Application 10 Packages (โปรแกรมการตรวจสุขภาพ), Application
BSE, Application H4U, สาวไทยแกมแดง, ไอโอดนี , Food4Health ฯลฯ
5. บญั ชี หมายถึง ขอ มูลการลงทะเบยี นผานระบบ Application
เกณฑเ ปา หมาย :
ปงบประมาณ 63 ปง บประมาณ 64 ปง บประมาณ 65 ปง บประมาณ 66
- 5,000,000 10,000,000 คน 10,000,000 คน
ครอบครวั

วัตถุประสงค 1. เพ่อื สรา งความรอบรดู ว ย Digital Health literacy ใหป ระชาชนสขุ ภาพดีดวย 3อ.
ประชากร ดว ยตนเองหรอื คนในครอบครัวทส่ี ามารถใชเคร่ืองมือออนไลนเปน
กลมุ เปา หมาย
2. เพอ่ื ลดภาระงานของเจา หนาทจ่ี ากการใหบ ริการสรา งความรอบรแู บบเดิม รวมถงึ
การลดภาระเรอ่ื งการรายงาน เนื่องจาก platform สามารถออกรายงานจำนวนคน
รอบรเู ปนอัตโนมัตริ ายจังหวัดและอำเภอ

3. เพอื่ ปองกนั และแกไขปญ หา NCDs ซง่ึ เปน ปญหาระดบั ประเทศท่ตี องไดร บั การ
แกไข โดยเฉพาะกลุมวัยทำงานท่ียงั ไมมีรปู แบบการจัดการสขุ ภาพทชี่ ดั เจนและ
เขา ถงึ ไดงายไมเปน อปุ สรรคตอการทำงาน

4. เพอื่ ลดคาใชจา ยในระบบประกนั สุขภาพท้ัง 3 กองทนุ ในระยะยาว
ประชากรไทยทุกคน โดยตั้งคาเปา หมายป 2565 จำนวน 10 ลานคน
โดยเนน 3 setting ตอไปน้ี
1. ผปู ฏบิ ัตงิ านในสถานประกอบการ

รายละเอยี ดตวั ชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 หน้า :: 37

วธิ กี ารจัดเก็บขอมูล 2. ประชาชนในชมุ ชนเมอื งหรือชนบทผา นการสมัครโดยตรง หรอื อสม.
3. นักเรยี น/นกั ศึกษาในสถานศึกษา
การดำเนนิ การ
1. การรับสมคั รใหเ ขา มา register ผาน Application ซึง่ จะมกี ารเกบ็ ขอมูลโดยอัตโนมัติ

1.1 ชุมชน ดำเนินการผาน อสม รพ.สต. หรือโรงพยาบาล เชิญชวนประชาชนเขาสมัคร
platform รอบรูส ุขภาพผาน Application

1.2 โรงงาน/สถานประกอบการ รพ.สต. หรือโรงพยาบาลประสานงานกับสำนักงาน
ประกันสังคมจังหวัดหรือหนว ยงานทเี่ กย่ี วของ ในการดำเนินงานตามบนั ทึกขอตกลง (MOU)
7 หนวยงาน ที่รวมดำเนินการ 10 packages โดยมีรูปแบบการดำเนินงานในสถาน
ประกอบการ ดงั ตอ ไปนี้
- การจัดกิจกรรม kick off ระดับจังหวัด โดยศูนยอนามัยและ สสจ บูรณาการรวมกับ
แผนของสำนักงานประกันสังคมจังหวัด เพื่อเปนตนแบบให สสอ ทุกอำเภอไดศึกษานำไป
ขยายตอในทุกอำเภอตอ ไป
- กรมอนามัยสนับสนุนรายการตอไปน้ีที่สามารถดาวนโหลดในระบบออนไลน ประกอบดวย
แบบหนังสือแจงผูประกอบการท่ีลงนามโดยหนวยงานในพื้นที่ แบบโปสเตอรสมัครสถาน
ประกอบการสงเสริมสุขภาพขั้นพื้นฐาน และใบรับรองสถานประกอบการสงเสริมสุขภาพ
โดยแบงระดบั ดงั น้ี

- ใบรับรองสถานประกอบการสงเสริมสุขภาพพื้นฐาน หมายถึง เจาของสถาน
ประกอบการหรือแกนนำสุขภาพในสถานประกอบการ เชิญชวนสมาชิกสมัครใน
Application กาวทาใจ ไมน อยกวา รอ ยละ 50 ดำเนินการตามบนระบบออนไลน

- ใบรับรองสถานประกอบการสงเสริมสุขภาพมาตรฐาน หมายถึง ผานมาตรฐาน
สถานประกอบการสงเสริมสุขภาพพื้นฐาน และไดดำเนินงานการ 10 packages อยางนอย
3 packages

- ใบรับรองสถานประกอบการสงเสริมสุขภาพดีเดน หมายถึง ผานสถาน
ประกอบการสง เสรมิ สขุ ภาพมาตรฐาน และมกี ารขยายเครือขาย

1.3 โรงเรยี น ประสานผา นครูอนามยั งานอนามยั โรงเรียน
ทั้งนี้สามารถใชขอมูล Dash board เพื่อรายงานการลงทะเบียนรายหนวยงานได เพราะ
ในการลงทะเบยี นสามารถระบุกลมุ โรงเรยี น สถานประกอบการได โดยเชญิ ชวนใหสมคั รและ
เขาถึงความรอบรใู นแอพกา วทา ใจ

การลงทะเบียนสรางเสริมความรอบรูด ีวิถีใหม 3อ. ขอมูลจะถูกจัดเก็บอัตโนมัติใน
Application กาวทาใจ และกรมอนามัยจะประมวลผลเพื่อจัดทำเปน Dash board โดย
สามารถระบุไดต ามศนู ยอนามยั เขต รายจังหวัดและรายอำเภอ
มขี น้ั ตอนการใช Application ดังน้ี
Application กาวทาใจ (โครงการ 10 ลา นครอบครัวไทย ออกกำลงั กายเพื่อสุขภาพ)
ข้ันตอนดังนี้

1. เขา https://activefam.anamai.moph.go.th/ หรอื
https://www.kaotajai.com/login เลอื ก ลงทะเบียน

รายละเอยี ดตัวช้ีวดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 หน้า :: 38

2. ลงทะเบยี น ผา น LINE กาวทา ใจ โดยคนหา @thnvr หรือ สแกน QR Code

ติดตอ/ประสานงานการใชง าน Application กาวทา ใจ
ชื่อ-นามสกุล : น.ส.สุพชิ ชา วงคจันทร กองกิจกรรมทางกายเพื่อสขุ ภาพ
โทรศพั ทท ่ที ำงาน 02-590-4413 โทรศัพทมือถือ 08 9459 4451

Application 10 Packages ประกอบดวย 3 โปรแกรม ดังนี้
โปรแกรมการคัดกรองขอมลู สขุ ภาพ ขั้นตอนดงั น้ี
1. เขา doh.hpc.go.th/screen/index.php
2. สมัครสมาชิกหัวขอ “login”
3. เขาสรู ะบบดวย Username และ Password ท่ีต้ังไวเ พ่ือเขาสรู ะบบ
โปรแกรมการกรอกขอมูลสขุ ภาพ ขั้นตอนดังน้ี
1. เขา http://apps.hpc.go.th/checkup
2. สมคั รสมาชกิ หวั ขอ “สถานประกอบการสมัครสมาชกิ ”
3. เขาสรู ะบบดว ย Username และ Password ทตี่ ั้งไวใ นหัวขอ “เขาสูระบบสถาน
ประกอบการ”
4. เขาสูห ัวขอ “ตรวจสุขภาพ” แลว เลือกหัวขอ “ลงทะเบียนบุคคล”
5. กรอกขอมลู ตามแบบฟอรม แลว บันทึกขอมูล

หมายเหตุ สามารถจัดการขอมูลรายละเอียดไดตามหวั ขอ ด,ู แบง ปน , แกไ ข, ลบขอมลู

โปรแกรมเฝา ระวังสุขภาพตนเอง (Self-monitoring) ข้ันตอนดังนี้
1. เขา hpc.go.th/hpd/hp/diet/index.php
2. สมัครสมาชกิ หัวขอ “สมัครสมาชิก”
3. เขาสรู ะบบดว ย Username และ Password ทีต่ ั้งไวใ นหวั ขอ “Login เขาสูระบบ”
4. เขา สูระบบเพ่ือเขาใชโปรแกรม
โปรแกรม Thai Fit Stop Fat ข้ันตอนดงั น้ี
1. เขาโปรแกรม Line คน หาเพื่อนโดยพมิ พ @thaifitstopfat
2. คลกิ ปมุ ลงทะเบียน
3. กรอกขอมลู ทัว่ ไป
4. บันทกึ ขอมูลน้ำหนัก สวนสูง รอบเอว ทุกสปั ดาห
5. กดปมุ ประวัตกิ ารบันทึกเพอ่ื ดูขอ มูลการวเิ คราะหเบ้อื งตน
6. หรอื แสกน QR Code เขาโปรแกรม

รายละเอียดตวั ชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 39

ติดตอ/ประสานงานการใชง าน Application 10 Packages
ชอ่ื -นามสกุล : นางสาวกมลนิตย มาลยั สำนักสงเสริมสุขภาพ
โทรศัพทท่ที ำงาน 0 2590 4521 โทรศพั ทมอื ถือ 08 7074 8549

Application BSE การบนั ทกึ การตรวจเตา นมดว ยตนเอง (สำหรบั สตรีอายุ 20 ปขน้ึ ไป)
ขน้ั ตอนดังน้ี

1. เขา http://doh.hpc.go.th/bseApp/
2. เขา หัวขอ ที่ 1 ขน้ั ตอนในการใชโ ปรแกรม มหี ัวขอใหเลือกตามสถานะดงั น้ี

1 ตรวจสอบรายชือ่ วา อยูในฐานขอมูลหรือไม
2 ถา ไมพบ ใหท ำการลงทะเบียนสมัครสมาชิกใหม
3 Login เขาระบบ

1. Username = “เลข 13 หลัก” หรือจะใช “ชือ่ นามสกลุ ” ก็ได
2. Password = วนั เดือนปเกดิ เชน

เกดิ วันท่ี 1 ก.พ. 2512 = 01022512 หรอื จะใชเบอรโ ทรศัพทก็ได (กรณี
ที่ไดเ พ่ิมเบอรโ ทรศัพทเ ขาไปแลว)
4 ทำรายการตรวจเตานมประจำเดือน
5 ดูบันทกึ การตรวจเตา นม
3. หรอื เขา QR Code เพือ่ เขาสขู ้นั ตอนการสมัคร

ติดตอ/ประสานงานการใชง าน Application BSE สำนกั สงเสรมิ สขุ ภาพ
ช่ือ-นามสกุล : นางสาวศิรินทรา พินจิ กุล
โทรศัพทท่ที ำงาน 0 2590 4522 โทรศพั ทม ือถือ 09 71376 927
Application H4U Plus (การเฝา ระวังพฤติกรรมสขุ ภาพ ความรอบรแู ละปจ จัยแวดลอ มที่
สง ผลตอสขุ ภาพวัยทำงาน) ข้นั ตอนดังน้ี
1. ดาวนโ หลด Application H4U Plus ไดทง้ั ระบบ IOS และ Android

2. เขา สู Application H4U plus เลือกหัวขอ แบบสอบถามเพื่อเขาสูขอคำถาม
พฤติกรรมสุขภาพ ความรอบรูและปจจัยแวดลอ มทีส่ งผลตอ สขุ ภาพวัยทำงาน

ติดตอ/ประสานงานการใชง าน Application H4U Plus
ชอ่ื -นามสกลุ : ทันตแพทยหญงิ นันทมนสั แยมบุตร สำนกั ทันตสาธารณสุข

โทรศัพทท ่ีทำงาน 0 2590 4215 โทรศพั ทม ือถือ 08 1485 0402

รายละเอยี ดตวั ชว้ี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 40

Googleform สาวไทยแกม แดง
1. แสกน QR Code

2. กรอกขอมลู ตามแบบสอบถาม
3. ยืนยันการสงขอมูล
ตดิ ตอ/ประสานงานการใชงาน Googleform สาวไทยแกม แดง
ชอื่ -นามสกลุ : นางสาวอารียา กรุดเงนิ สำนักโภชนาการ
โทรศพั ททที่ ำงาน 0 2590 4334 โทรศพั ทม ือถือ 09 6661 3663

Application ดูแลจิตใจ Mental Health Check in
1. เขา https://checkin.dmh.go.th/index.php
2. เลอื กโปรแกรมท่ีตองการประเมนิ

ติดตอ /ประสานงานการใชงาน Application ดแู ลจติ ใจ Mental Health Check in
ชอ่ื -นามสกลุ : นายปองพล ชษุ ณะโชติ กองสง เสรมิ และพัฒนาสขุ ภาพจติ
โทรศัพทท ีท่ ำงาน - โทรศัพทม ือถือ 08 9635 4828

การรายงานผลการลงทะเบียนในระบบฐานขอมูลโครงการเสริมสรางความรอบรูวัยทำงาน
สขุ ภาพดีในสถานประกอบการ แตล ะ Application ดังน้ี
Application กา วทา ใจ (โครงการ 10 ลานครอบครวั ไทย ออกกำลงั กายเพ่ือสุขภาพ)
มขี ้ันตอนดังนี้

1. เขา https://activefam.anamai.moph.go.th/ หรือ
https://www.kaotajai.com/login เลอื ก ลงทะเบียน

2. ลงทะเบียน ผา น LINE กาวทา ใจ โดยคนหา @thnvr หรอื สแกน QR Code

Application 10 Packages
(โปรแกรมการคัดกรองขอมูลสุขภาพ โปรแกรมการกรอกขอมูลสุขภาพ โปรแกรมเฝา
ระวงั สขุ ภาพตนเอง (Self-monitoring) และโปรแกรม Thai Fit Stop Fat)

1. เขาสูระบบ doh.hpc.go.th/screen/registerSum_region.php
2. ขอมลู App คอื กลุมทขี่ ึ้นทะเบียนผา นโปรแกรม
Application BSE การบันทึกการตรวจเตานมดวยตนเอง (สำหรับเจาหนา ที่)

รายละเอยี ดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หน้า :: 41

ขนั้ ตอนดังนี้
1. Log in ดวยรหัสสถานพยาบาล
2. เปดดขู อ มูล BSE ท่ผี ดิ ปกติของประชาชนในพ้นื ทีใ่ นพ้นื ทรี่ ับผดิ ชอบ
3. ตดิ ตามเพอ่ื ใหมาตรวจยืนยัน
4. ถา CBE แลว ผิดปกติ สง ตอ
5. ใสผลการดำเนินงานผาน Application มาได
** สามารถดู
1. รายช่อื ผูท ำรายการผา น BSE Application ได
2. สรปุ BSE รายเขต/จงั หวัด/อำเภอ/ตำบลได
6. หรือเขา QR Code เขา สูข ั้นตอนการประมวลผลจำนวนคนทต่ี รวจเตา นมดว ย
ตนเองผา น Application

Googleform สาวไทยแกมแดง
สำนักโภชนาการจะดำเนินการรวบรวมและตรวจสอบขอ มูล

Application ดูแลจิตใจ Mental Health Check in
กองสง เสริมและพฒั นาสขุ ภาพจติ จะดำเนินการรวบรวมและตรวจสอบขอมลู

แพลตฟอรม ไอโอดีน
1. เขา http://203.157.71.149/hl/iodine/menu
2. เลอื กหวั ขอ สำหรบั ประชาชน หรอื สำหรบั เจา หนาที่
3. เลือกหัวขอตาง ๆ ตามตองการ เชน หาไอโอดีนไดจากที่ไหน แผนที่ไอโอดีน
ความรเู ร่อื งไอโอดีน ฯลฯ
ตดิ ตอ/ประสานงานการใชง าน แพลตฟอรมไอโอดีน
ช่ือ-นามสกุล : นางสาววิภาศรี สุวรรณผล สำนกั โภชนาการ
โทรศัพทท่ที ำงาน 0 2590 4335 โทรศพั ทมอื ถือ 09 8263 9591
Application Food4Health
(สอื่ เมนชู สู ขุ ภาพและการรับรองเมนูชสู ขุ ภาพออนไลน)
โครงการจัดการสภาพแวดลอมและการสรางความรอบรูดานสุขภาพ เพื่อการเตรียม
ความพรอมวยั ทำงานสูวัยสูงอายุที่มสี ขุ ภาพดี
web application ใชงานผานมอื ถอื
1. เขา https://f4h.anamai.moph.go.th
หรอื สแกน QR Code

2. ลงทะเบียนเขา ใชง าน กรอกขอมูลช่อื นามสกุล หมายเลขประจำตัวประชาชน
หรือหมายเลขโทรศัพท นำ้ หนัก และสว นสงู ทีอ่ ยู ระดับการใชพลงั งาน และ
ขอ มลู อ่ืน ๆ ใหครบถวน (ถา ไมไดประกอบอาชีพขายอาหาร ไมต อ งใสช่ือรา น)
กดลงทะเบียน

รายละเอียดตวั ช้ีวัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 หน้า :: 42

3. กดท่ปี มุ เพือ่ ตรวจสอบผลการประเมนิ ภาวะโภชนาการ ผอม ปกติ (หนุ ดี)
นำ้ หนักเกิน อว น อวนอนั ตราย

4. กดท่ีปมุ รูปจาน เพ่ือบนั ทึกการกนิ อาหารแตล ะม้ือ

5. กดปมุ เพือ่ เรียกดูเมนูอาหาร จะมปี ระเภทอาหารใหเลือก เลอื ก
อาหารท่ีกนิ แตล ะมอ้ื และปริมาณที่กนิ กดบนั ทกึ ทำจนครบทุกมื้อ

6. กดทป่ี มุ เพ่อื ดคู ำแนะนำการกนิ อาหาร พลังงานที่ควรไดรบั
ปรมิ าณอาหารทคี่ วรไดรับ ผลการกินอาหารเทียบกบั ปริมาณท่คี วรไดร ับ
และเมนูชูสุขภาพท่ีผานการรับรองจากกรมอนามัย กดเพ่ือดูทอ่ี ยูรานและอนื่ ๆ

7. กดปุม จะนำไปสูเ มนูการตั้งคา/เปลย่ี นแผลงขอมูลสวนบคุ คล ดู
คะแนน Health Point สง ขอเสนอแนะตาง ๆ ประเมนิ ความพึงพอใจ และแผน
ที่เมนชู ูสขุ ภาพ

8. สำหรบั รา นอาหาร
8.1 สามารถใชง านเพิ่มเติมไดในสวนของการพฒั นาเมนูชสู ขุ ภาพ และการ

รบั รองเมนชู สู ขุ ภาพออนไลน โดยกดปุม กรอกขอมูลประเภท
อาหาร ชือ่ เมนู จำนวนคนตอสตู ร ราคา
8.2 บันทึกสว นประกอบและปริมาณ กดวเิ คราะหผ ลการประเมิน บันทึกสตู ร
อาหาร และภาพถาย

8.3 กดปุม เพอ่ื พมิ พใ บรบั รองเมนชู สู ุขภาพออนไลน บันทึก
ใบรบั รองและสั่งพิมพไดตามตองการ
ติดตอ/ประสานงานการใชง าน Food/Health
ชอ่ื -นามสกลุ : นางสาวบงั เอิญ ทองมอญ สำนกั โภชนาการ
โทรศพั ทท่ที ำงาน 0 2590 4307 โทรศัพทม ือถือ 08 9775 5990

Application FunD เพ่อื เสริมสรา งความรอบรูการดูแลสุขภาพชอ งปาก และสนับสนุนให
ผูใชง านประเมินสภาวะชอ งปากของตนเอง สามารถใชง านไดท้ังระบบ IOS และ Android

ติดตอ/ประสานงานการใชง าน Application FunDสำนักทันตสาธารณสขุ
ชอ่ื -นามสกุล : นางสาวอริศรา พัตตาสงิ ห
โทรศัพทท่ีทำงาน 0 2590 4489 โทรศัพทมือถือ 06 6162 4682

รายละเอยี ดตวั ชี้วดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หน้า :: 43

หมายเหตุ
1. รวบรวมผลการดำเนินการแตละ Application กอนนำสงขอมูลไปยังศูนยอนามัยเขต
ตอไป
2. มกี ารเพ่มิ เตมิ Application ที่เกย่ี วของกบั ความรอบรใู นภายหลงั
รายการขอมูล 1 A = จำนวนคนทลี่ งทะเบียน
รายการขอมูล 2 -
สตู รคำนวณตวั ชวี้ ดั A
ระยะเวลาประเมนิ ผล ทุกไตรมาส
เกณฑการประเมนิ :
ป 2563: รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
รอบ 3 เดือน
- - --
ป 2564:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
1,250,000 ครอบครัว 2,500,000 ครอบครัว 3,750,000 ครอบครวั 5,000,000 ครอบครวั
ป 2565:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
2,500,000 คน 5,000,000 คน 7,500,000 คน 10,000,000 คน
ป 2566:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- - - 10,000,000 คน

เปาหมายจำนวน 2565 จำนวนประชากร (คน) เปาหมายป 2565 (คน)
ลำดับที่ ศูนยอนามัยที่ 5,876,353 887,845
1 ศนู ยอ นามยั ท่ี 1 3,538,314 534,596
2 ศนู ยอนามัยที่ 2 2,935,081 443,455
3 ศนู ยอนามัยที่ 3 5,401,564 816,110
4 ศนู ยอ นามยั ท่ี 4 5,331,768 805,565
5 ศูนยอ นามยั ท่ี 5 6,199,296 936,637
6 ศูนยอนามัยท่ี 6 5,024,006 759,065
7 ศูนยอ นามัยท่ี 7 5,519,803 833,974
8 ศนู ยอ นามัยที่ 8 6,717,536 1,014,937
9 ศูนยอนามัยที่ 9 4,586,883 693,022
10 ศูนยอ นามัยที่ 10 4,482,497 677,250
11 ศนู ยอ นามยั ท่ี 11 4,985,404 753,233
12 ศนู ยอ นามัยที่ 12 5,588,222 844,311
13 สสม. 66,186,727
รวมท้ังหมด 10,000,000

(*อางอิงจากขอ มูล สถิติประชากรทางทะเบยี นราษฎร เดอื นธนั วาคม 2563: สืบคน เมื่อวนั ที่ 12 มกราคม 2564)

รายละเอยี ดตวั ชี้วัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หน้า :: 44

วิธีการประเมนิ ผล : รายงานผลการลงทะเบียนจากแบบรายงานศนู ยอ นามยั ที่ 1-12 และ สสม.
เอกสารสนบั สนนุ : 1. คมู อื แนวทางการใชง าน Application 10 Packages
รายละเอียดขอ มลู 2. คมู อื แนวทางการใชง าน Application BSE
พ้ืนฐาน 3. คูมอื แนวทางการใชงาน Application H4U
ผใู หขอมลู ทาง ผลการดำเนนิ งานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.
วิชาการ / Baseline data หนวยวัด 2562 2563 2564
ผปู ระสานงานตัวชี้วัด
หนว ยงานประมวลผล - ครอบครัว - - 4,414,887
และจดั ทำขอ มูล (ขอ มูลวนั ท่ี
(ระดับสวนกลาง) 30 ม.ิ ย. 64)
นางพรเลขา บรรหารศุภวาท นายแพทยเชี่ยวชาญ
ผูรบั ผิดชอบการ โทรศัพททที่ ำงาน : - โทรศัพทมอื ถอื : 08 1870 0012
รายงานผลการ E-mail : [email protected]
ดำเนนิ งาน สถานทท่ี ำงาน กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข
การรายผลใน 1. น.ส.กมลนิตย มาลยั พยาบาลวิชาชพี ชำนาญการ
HealthKPI โทรศัพททที่ ำงาน : 0 2590 4521 โทรศัพทมอื ถอื : 08 7074 854
E-mail: [email protected]
2. นายกชธนาณัฏฐ โพธิมา นกั วิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
โทรศพั ททท่ี ำงาน : 0 2590 4662 โทรศพั ทมอื ถอื : 08 7211 3219
E-mail: [email protected]
3. น.ส.ศิรินทรา พนิ ิจกุล นกั วิชาการสาธารณสขุ ปฏิบัติการ
โทรศพั ททีท่ ำงาน : 0 2590 4522 โทรศัพทม ือถือ : 09 7137 6927
E-mail: [email protected]
สถานท่ที ำงาน กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสขุ
นายเอกชัย เพยี รศรวี ัชรา ผูอ ำนวยการสำนกั สงเสริมสุขภาพ
โทรศพั ทท ท่ี ำงาน : 0 2590 4740 โทรศพั ทมือถอื : 09 1890 4608
E-mail : [email protected]
นางพรเลขา บรรหารศุภวาท นายแพทยเชยี่ วชาญ
โทรศัพทท ีท่ ำงาน : - โทรศพั ทมอื ถือ : 08 1870 0012
E-mail : [email protected]
สถานทที่ ำงาน กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสขุ
 หนวยงานสวนกลาง
สำนักสงเสรมิ สขุ ภาพ กรมอนามัย
นายกชธนาณฏั ฐ โพธมิ า นักวชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ
โทรศัพทท่ีทำงาน : 0 2590 4662 โทรศพั ทมือถือ : 08 7211 3219
E-mail : [email protected]

รายละเอยี ดตัวชี้วดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 45

หมวด 1. ดา นสง เสรมิ สขุ ภาพ ปองกันโรค และคมุ ครองผบู ริโภคเปนเลศิ (PP&P Excellence)
แผนงานที่ 2. การพัฒนาคุณภาพชีวติ ระดับอำเภอ
โครงการท่ี 1. โครงการการพัฒนาคุณภาพชวี ติ ระดับอำเภอ (พชอ.)
ระดับการแสดงผล จงั หวดั /เขต/ประเทศ
ชื่อตวั ช้วี ัด 9. รอยละของอำเภอผา นเกณฑก ารประเมนิ การพฒั นาคุณภาพชีวิตทมี่ คี ุณภาพ
คำนิยาม การพัฒนาคุณภาพชีวิตที่มีคุณภาพ หมายถึง การประเมินการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับ
อำเภอ ที่ดำเนินงานพัฒนาคุณภาพชีวิตของประชาชนเปนไปตามเจตนารมณของระเบียบ
สำนกั นายกรัฐมนตรีวาดวยการพฒั นาคุณภาพชวี ติ ระดบั พ้นื ที่ พ.ศ.2561 ตามองคป ระกอบ
UCCARE ในประเด็นที่พื้นที่กำหนดในการพัฒนาคุณภาพชีวิต โดยมีผลลัพธการพัฒนา
ระบบสุขภาพระดับอำเภอที่สามารถยกระดับขึ้นหนึ่งระดับทุกขอ หรือตั้งแตระดับสามข้ึน
ไปทุกขอ โดยการประเมินตนเองและประเมินระดบั จงั หวดั
อำเภอ หมายถึง เปนหนวยราชการบริหารรองจากจังหวัด มีนายอำเภอเปนหัวหนา
ปกครองและเปนผูนำในการทำงานรวมกับทองถิ่นและภาคสวนตาง ๆ ในการดูแล
ประชาชนและสงเสริมใหประชาชนดูแลตนเอง ครอบครัวและชุมชนรวมกัน โดยใชปญหา
ความทกุ ขยากของประชาชนในพืน้ ท่ีระดับหมูบา น ตำบล อำเภอ เปน เปา หมายรวมในการ
พัฒนาคุณภาพชีวิตภายใตบ ริบทของแตละพ้นื ท่จี ำนวน 878 แหง
กลุมเปราะบาง หมายถึง กลุมบุคคลที่ขาดความสามารถในการปกปองสิทธิผลประโยชน
ของตนเนื่องจากขาดอำนาจ การศึกษา ทรัพยากร ความเขมแข็ง มีความเสี่ยงสูงที่จะถูก
คุกคามจากปจจัยเสี่ยงดานตาง ๆ เชน สุขภาพ สังคม เศรษฐกิจ สิ่งแวดลอม และภัยพิบัติ
ทางธรรมชาติหรืออน่ื ๆ เปนผูทม่ี ีขอ จำกดั ในเร่ืองในการจัดการความเส่ียงและผลกระทบท่ี
ตามมา การชวยเหลือตัวเอง การตัดสินใจ และอำนาจตอรอง ตองการการดูแลเปนพิเศษ
ตองการการสนับสนุน การปกปอง การชวยเหลือทางกาย จิต หรือทางสังคม จากผูอ่ืน
ตวั อยา งกลมุ เปราะบาง เชน เด็ก ผูสูงอายุทช่ี วยตวั เองไมได คนทถ่ี ูกสังคมตีตรา ผูปวยบาง
ประเภท แรงงานตางดา วท่ีผิดกฎหมาย ผตู ิดสารเสพตดิ ที่ผิดกฎหมาย คนพกิ าร คนท่ีทำผิด
กฎหมาย/อาชญากร และคนทไ่ี ดรบั ผลกระทบจากการแพรระบาดของโรคติดเชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019
กลมุ เปราะบางดานสุขภาพ พจิ ารณาจากปจจัยกำหนดสุขภาพดานสังคม อยา งนอย 2 ใน
3 ปจ จัย ดังนี้
1) คนชายขอบที่ถูกเลือกปฏิบัติจากสังคม เชน คนยากจน คนไรรัฐ ชาติพันธุกลุมนอย
แรงงานขา มชาติ เดก็ กำพรา ผูเคยไดร ับโทษ ฯลฯ
2) คนทม่ี ขี อ จำกดั ในการเขาถึงบริการดา นสุขภาพ เชน ผูที่ไมม ีหลักประกันสุขภาพ คนที่มี
ถ่ินทอี่ ยูอาศัยในพนื้ ที่หา งไกล
3) คนที่มีความเสี่ยงตอการถูกถอดทิ้งหรือการถูกกระทำทารุณถาไมไดรับการตอบสนอง
ความตองการดานสุขภาพในระยะยาว เชน ผูสูงอายุ ผูพิการทางกาย ผูพิการทางจิตเวช
ผปู วยตดิ บา น ผปู วยตดิ เตียง
(อางอิง : บวรศม ลีระพันธ และคณะ แนวคิดและแนวทางปฏิบัติเพื่อตอบสนองความ
ตองการดานสุขภาพของประชาชนกลุมเปราะบางในประเทศไทย : สถาบันวิจัยระบบ
สาธารณสุข,2559)
เกณฑเปาหมาย :
ปง บประมาณ 2563 ปงบประมาณ 2564 ปงบประมาณ 2565 ปงบประมาณ 2566
รอ ยละ 70 รอยละ 75 รอยละ 75 รอ ยละ 80

รายละเอยี ดตัวชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 46

วตั ถปุ ระสงค เพ่อื พฒั นาคุณภาพชีวติ ของประชาชนและดแู ลกลุมเปราะบางในพื้นท่ใี หมคี ุณภาพชวี ิตท่ีดี
ประชากรกลุมเปา หมาย ข้นึ โดยใชหลกั การ “พ้ืนท่ีเปนฐาน ประชาชนเปนศนู ยก ลาง” เปน ไปตามเจตนารมณของ
ระเบยี บสำนักนายกรฐั มนตรวี าดว ยการพฒั นาคุณภาพชวี ิตระดับพ้นื ท่ี พ.ศ.2561
ทุกอำเภอ ( 878 อำเภอ)
วิธีการจัดเกบ็ ขอ มูล การรายงาน
แหลง ขอมลู สำนักงานเขตสุขภาพ / สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด /สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ/
โรงพยาบาล
รายการขอ มูล 1 A = จำนวนอำเภอทีผ่ านเกณฑการประเมนิ การพฒั นาคุณภาพชีวิต
รายการขอ มูล 2 B = จำนวนอำเภอ 878 แหง
สูตรคำนวณตัวช้ีวัด (A/B) × 100
ระยะเวลาประเมินผล ไตรมาสที่ 4
เกณฑการประเมนิ :
ป 2563:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
1.มีการประชุม/ทบทวน 1.มคี ณะทำงาน วางแผน มกี ารยีย่ มเสรมิ พลังและ อำเภอมีการดำเนินการ
คัดเลือกประเดน็ ที่สำคัญ กำหนดแนวทางในการ ประเมนิ ผลการดำเนินการ พฒั นาคุณภาพชวี ติ
ตามบรบิ ทในพน้ื ท่ีท่ี ขบั เคลอ่ื นประเดน็ การ พฒั นาคุณภาพชวี ิต ตาม และผา นเกณฑการ
เกี่ยวกับการพฒั นา พัฒนาคณุ ภาพชวี ติ ตามท่ี แนวทาง UCCARE โดย ประเมินคุณภาพการ
คุณภาพชีวิตมาดำเนนิ การ พื้นท่ีกำหนด การประเมินของผเู ยย่ี ม พฒั นาคุณภาพชวี ิต
พัฒนาหรอื แกไ ขปญ หา 2.มกี ารบรหิ ารจัดการ ระดับจงั หวดั และเขต รอ ยละ 70
อยา งนอย 2 ประเด็น ทรัพยากรของทุกภาคสวน
2.พื้นที่ประเมินตนเอง ท่ีเกยี่ วของในการ
พรอ มรายงานผลการ ขบั เคลื่อนประเดน็ การ
ประเมนิ เพ่ือวางแผน พัฒนาคุณภาพชวี ติ
พฒั นารวมกับจังหวัด
ป 2564:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
1. มคี ำสงั่ คณะกรรมการ 1. มีคณะทำงานตาม 1.มีการติดตามเสรมิ พลัง 1.อำเภอมีการ
พฒั นาคณุ ภาพชีวิตระดับ ประเด็นวางแผนแนวทาง และประเมินผลการ ดำเนินงานและผาน
อำเภอท่ีเปน ปจจุบัน ในการขับเคลือ่ นประเด็น ดำเนนิ งานพัฒนาคณุ ภาพ เกณฑการประเมนิ การ
2. มีการประชุมคัดเลือก การพฒั นาคุณภาพชวี ิต ชวี ิตประชาชนและดแู ล พัฒนาคุณภาพชีวติ ทีม่ ี
ประเด็นสำคัญตามบรบิ ท ตามท่ีพื้นทีก่ ำหนด กลุมเปราะบาง โดยการ คุณภาพ
ของพืน้ ทเ่ี ก่ียวกบั การ 2. มกี ารบริหารจัดการบรู ตดิ ตามเสรมิ พลังของทีม รอ ยละ 75
พฒั นาคณุ ภาพชีวิต อยาง ณาการทรัพยากร(คน เงิน เสริมพลังระดับจังหวัดและ 2.พชอ.ทม่ี คี ุณภาพ
นอย 2 ประเดน็ เพ่อื วาง ของ ความรู ขอมลู ) ของ เขต ดูแลคณุ ภาพชวี ติ กลุม
แผนการพัฒนาหรือแกไข ทกุ ภาคสวนทเี่ กี่ยวของใน เปราะบาง จำนวน 10
ปญ หา การขับเคลื่อนประเดน็ ฯ ลา นคน

การพัฒนาคณุ ภาพชีวิต

รายละเอียดตัวชว้ี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 47

3 มีการกำหนดเปาหมาย ประชาชนและดูแลกลุม
การดแู ลกลมุ เปราะบาง เปราะบาง
ตามบริบทของพ้ืนท่ี
4.ทุกอำเภอมีการประเมนิ
ตนเองตามแบบการ
ประเมนิ UCCARE และ
วางแผนการพฒั นารว มกบั
จงั หวดั
ป 2565:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
1. มคี ำสั่งคณะกรรมการ 1. มคี ณะทำงานตาม 1.มีการติดตามเสริมพลัง 1.อำเภอมีการ
พฒั นาคุณภาพชีวิตระดับ ประเด็นวางแผนแนวทาง และประเมนิ ผลการ ดำเนินงานและผาน
อำเภอทเ่ี ปน ปจ จบุ นั ในการขับเคล่ือนประเด็น ดำเนนิ งานพฒั นาคุณภาพ เกณฑการประเมินการ
2. มกี ารประชมุ คดั เลอื ก การพฒั นาคุณภาพชวี ิต ชวี ิตประชาชนและดแู ล พฒั นาคณุ ภาพชีวิตที่มี
ประเด็นสำคญั ตามบริบท ตามที่พน้ื ที่กำหนด กลมุ เปราะบาง โดยการ คณุ ภาพ
ของพนื้ ทเ่ี กยี่ วกับการ 2. มีการบริหารจัดการบรู ตดิ ตามเสรมิ พลงั ของทีม รอยละ 75
พฒั นาคณุ ภาพชีวติ อยาง ณาการทรัพยากร(คน เงิน เสรมิ พลงั ระดับจังหวัดและ 2.พชอ.ท่มี ีคุณภาพ
นอ ย 2 ประเด็น เพอ่ื วาง ของ ความรู ขอมูล) ของ เขต ดูแลคณุ ภาพชวี ิตกลุม
แผนการพฒั นาหรือแกไข ทกุ ภาคสว นทเ่ี ก่ยี วของใน เปราะบาง จำนวน 10
ปญ หา การขับเคล่ือนประเดน็ ฯ ลานคน
3 มกี ารกำหนดเปา หมาย การพัฒนาคุณภาพชวี ติ
การดูแลกลุมเปราะบาง ประชาชนและดแู ลกลุม
ตามบรบิ ทของพ้นื ที่ เปราะบาง
4.ทุกอำเภอมีการประเมิน
ตนเองตามแบบการ
ประเมินUCCARE และ
วางแผนการพัฒนารว มกับ
จังหวดั
ป 2566:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
1. มคี ำสัง่ คณะกรรมการ 1. มคี ณะทำงานตาม 1.มกี ารตดิ ตามเสริมพลงั 1.อำเภอมีการ
พัฒนาคุณภาพชวี ิตระดับ ประเดน็ วางแผนแนวทาง และประเมินผลการ ดำเนนิ งานและผาน
อำเภอท่เี ปน ปจจบุ นั ในการขับเคลอื่ นประเด็น ดำเนนิ งานพฒั นาคณุ ภาพ เกณฑการประเมนิ การ
2. มกี ารประชุมคัดเลือก การพฒั นาคุณภาพชวี ิต ชวี ติ ประชาชนและดแู ล พฒั นาคณุ ภาพชวี ติ ที่มี
ประเดน็ สำคัญตามบริบท ตามท่ีพืน้ ท่ีกำหนด กลุมเปราะบาง โดยการ คณุ ภาพ
ของพื้นที่เกีย่ วกับการ 2. มีการบริหารจัดการบูร ตดิ ตามเสรมิ พลงั ของทีม รอยละ 80
พัฒนาคณุ ภาพชวี ิต อยา ง ณาการทรัพยากร(คน เงนิ เสริมพลังระดับจังหวดั และ 2.พชอ.ที่มีคุณภาพ
นอ ย 2 ประเด็น เพื่อวาง ของ ความรู ขอ มลู ) ของ เขต ดแู ลคณุ ภาพชวี ิตกลุม
แผนการพฒั นาหรือแกไ ข ทกุ ภาคสวนทเ่ี กยี่ วของใน เปราะบาง จำนวน 15
ปญหา ลา นคน

รายละเอียดตัวชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 หนา้ :: 48

3 มีการกำหนดเปา หมาย การขับเคล่ือนประเด็นฯ
การดแู ลกลุมเปราะบาง การพฒั นาคุณภาพชวี ิต
ตามบรบิ ทของพ้ืนที่ ประชาชนและดูแลกลุม
4.ทกุ อำเภอมีการประเมิน เปราะบาง
ตนเองตามแบบการ
ประเมนิ UCCARE และ
วางแผนการพฒั นารวมกับ
จงั หวัด

วิธีการประเมินผล : 1.มกี ารกำหนดประเดน็ การพฒั นาคณุ ภาพชีวิตของประชาชน อยางนอ ย 2 ประเด็น
2.มีการกำหนดเปาหมายการพฒั นาคุณภาพชวี ติ ของกลุมเปราะบางที่ชัดเจน
3.มีคณะทำงานในการขับเคลื่อนประเด็นที่กำหนด และมีการบริหารจัดการบูรณาการ
ทรัพยากรของทุกภาคสวนที่เกี่ยวของในการขับเคลื่อนการพัฒนาคุณภาพชีวิตของ
ประชาชนและการดแู ลกลุมเปราะบาง
4.มีรปู แบบการบูรณาการทรัพยากร (คน เงิน ของ ความรู ขอมูล) ทเี่ ปน รูปธรรมชัดเจน
5.มีการประเมินการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ ตามองคประกอบ UCCARE โดยการ
ประเมินตนเองและผเู ย่ยี มระดับจังหวัดและเขต
เอกสารสนับสนุน : 1.ระเบยี บสำนกั นายกรัฐมนตรวี าดวยการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับพน้ื ที่ พ.ศ.2561
2.คูมอื ประกอบการพิจารณาระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรวี าดว ยการพฒั นาคุณภาพชวี ิต
ระดบั พ้นื ที่ พ.ศ.2561
3.คมู อื แนวทางการดำเนินงานตามระเบยี บสำนักนายกรัฐมนตรีวาดวยการพฒั นาคุณภาพ
ชวี ิตระดบั พ้นื ที่ พ.ศ.2561
4.แนวทางการประเมนิ คุณภาพการพัฒนาคุณภาพชีวติ ระดับอำเภอ
รายละเอยี ดขอ มลู พ้ืนฐาน Baseline หนวยวดั ผลการดำเนินงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.
data 2562 2563 2564
878 อำเภอ รอยละ รอยละ รอ ยละ รอยละ73.12
(อำเภอ) 66.28 71.41 (642 อำเภอ)
(582อำเภอ) (627อำเภอ)
ผูใหข อ มูลทางวิชาการ / 1. นพ.สุวัฒน วริ ิยพงษสกุ จิ ผอู ำนวยการสำนักสนับสนุนระบบสขุ ภาพปฐมภูมิ
ผปู ระสานงานตัวช้ีวัด โทรศัพทท่ที ำงาน : 02 590 1939 โทรศัพทมือถือ : 08 8258 8596
โทรสาร :02 590 1938 E-mail : [email protected]
2. นพ.ประสิทธช์ิ ยั มงั่ จติ ร รองผอู ำนวยการสำนักสนบั สนุนระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ
โทรศพั ทท่ที ำงาน : 02 590 1939 โทรศัพทมอื ถอื : 08 1923 0536
โทรสาร : 02 590 1938 E-mail : [email protected]
หนวยงานประมวลผล 1. นพ.ประสิทธิ์ชยั มงั่ จิตร รองผอู ำนวยการสำนักสนับสนนุ ระบบสขุ ภาพปฐมภูมิ
และจัดทำขอ มูล โทรศัพทท ที่ ำงาน : 02 590 1939 โทรศัพทมือถือ : 08 1923 0536
(ระดับสวนกลาง) โทรสาร : 02 590 1937 E-mail : [email protected]
2. นางเอ้อื มพร จนั ทรทอง นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ
โทรศพั ทท ที่ ำงาน : 02-590 1939 โทรศพั ทม ือถือ : 08 6354 1961
โทรสาร :02-590 1937 E-mail : [email protected]
สถานทท่ี ำงาน สำนักสนบั สนุนระบบสุขภาพปฐมภูมิ

รายละเอยี ดตวั ชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 หน้า :: 49