FUNGSI UNIT • Mengesan semua kes berpotensi samada di kalangan kes mati otak atau mati jantung berhenti untuk pendermaan organ dan tisu di peringkat hospital. • Memastikan semua kes mati otak dibuat ujian pengesanan mati otak. • Memberi kaunseling kepada semua waris pesakit yang meninggal dunia yang dinilai sesuai bagi pendermaan organ dan tisu. • Merujuk semua kes potensi pendermaan kepada Pusat Transplan Negara bagi proses perolehan organ dan tisu. • Menyelaras proses perolehan organ dan tisu bersama Pusat Transplan Negara. • Menjalankan audit kematian di peringkat hospital. • Mengadakan latihan dan promosi tentang pendermaan organ kepada anggota kesihatan dan masyarakat. AKTIVITI DAN PENCAPAIAN 1. PROMOSI PENDERMAAN ORGAN DAN TISU TAHUN 2021: a. Kempen - 34 (Diadakan di IPTA, Pasaraya, Hotel dan Agensi-agensi Kerajaan) b. Ceramah – 1 • Ceramah di Hospital Columbia Asia Tebrau diadakan pada 25 November 2021. c. Facebook live • Sesi temubual di Facebook Live, JKNJ oleh Dr. Nor Diyanah Ahmad bersama Jabatan Kesihatan Negeri Johor (JKNJ) membincangkan isu-isu semasa tentang pendermaan organ dan tisu. 2) KURSUS YANG DIANJURKAN PADA TAHUN 2021: MINI G.R.O.D.A PERINGKAT HSAJB 2021 • Diadakan di Dewan Kenanga HSAJB • Diadakan pada 5 April 2021 • Seramai 37 orang peserta yang terdiri daripada pakar perubatan, pegawai perubatan dan paramedik. 3) PENGESANAN DAN RUJUKAN KES POTENSI PENDERMAAN a. Rondaan berkala di wad ICU, CCU / CTW, NHDU, PICU dan CICU / CRW. AKTIVITI DAN PENCAPAIAN • Menyampaikan maklumat yang tepat kepada orang awam tentang pendermaan organ dengan memberi ceramah kesedaran, berkempen dan mengedarkan poster-poster. • Meningkatkan jumlah pengikrar pendermaan organ dan tisu. • Meningkatkan jumlah pendermaan organ dan tisu. • Menyediakan statistik pengikrar dan pendermaan organ. O B J E K T I F Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 149
4) PENGIKRAR PENDERMA ORGAN DAN TISU a. Jumlah pengikrar penderma organ pada tahun 2021 adalah sebanyak 391 orang (57) pengikrar di kaunter Unit Perolehan Organ Hospital dan 334 pengikrar dari kegiatan bersama Unit Bergerak Jabatan Perubatan Transfusi HSAJB). 5) KES POTENSI & KES PENDERMAAN ORGAN DI HSAJB a. Sebanyak 14 kes telah dirujuk kepada UPOH & di bawah pantauan UPOH. Lima (5) kes telah dikenalpasti sebagai kes potensi pendermaan. i. ICU – tiga (3) Kes ii. NeuroHDU – satu (1) Kes iii. Wad E4NSM – satu (1) Kes b. Kes pendermaan • Tiada kes pendermaan organ dan tisu sepanjang tahun 2021. PENCAPAIAN DAN PENGHARGAAN 1. Daripada 14 kes yang telah dirujuk, hanya lima (5) kes yang perbincangan tentang pendermaan organ dilakukan bersama keluarga. Namun KPI satu (1) kes pendermaan dalam setahun tidak tercapai. 2. Pengesanan kes potensi tidak dapat dilakukan dengan kerap berikutan JT Azlan telah bertugas di COVID-19 ICU manakala JT Liza cuti bersalin dan Dr. Nor Diyanah pula bertugas di PPV & oncall bedwatcher. 3. Kurangnya rujukan kes potensi juga adalah disebabkan oleh kekurangan kesedaran anggota tentang pendermaan dan kesibukan dengan pandemik COVID-19. 4. Dalam kesibukan pandemik COVID-19 UPOH berjaya menjalankan kursus MINI GRODA mengikut SOP yang telah ditetapkan. 4. Penghargaan diberikan kepada semua yang terlibat menjayakan kempen & aktiviti pendermaan organ. AKTIVITI DAN PENCAPAIAN Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 150
FACEBOOK LIVE DI JKNJ CERAMAH & PAMERAN DI HOSPITAL COLUMBIA ASIA TEBRAU MINI GRODA PERINGKAT HSAJB 2021 Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 151
DIREKTORAT PERUBATAN
FUNGSI 1. JENIS – JENIS PERKHIDMATAN DI KLINIK PAKAR: i. Pakar Perubatan Dalaman ii. Pakar Nefrologi iii. Pakar Endokrinologi iv. Pakar Neurologi v. Pakar Hematologi vi. Pakar Gastroenterologi vii. Pakar Penyakit Berjangkit viii. Pakar Perubatan Paliatif ix. Klinik MOPC – Pakar dan Pegawai Perubatan JABATAN PERUBATAN AM DAN NEFROLOGI BAGI TAHUN 2021 PENGENALAN Jabatan Perubatan adalah salah satu organisasi yang besar dalam Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru. Di samping memberi perkhidmatan rawatan perubatan, Jabatan ini juga menjadi satu tempat yang wajib bagi doktor siswazah menjalani latihan. Ia merupakan tempat latihan dan mencari pengalaman dalam kajian penyakit oleh pelajarpelajar perubatan sama ada dari dalam atau luar negara. Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 154
SUMBER MANUSIA i. Staf Paramedikal di bawah seliaan JENIS KAKITANGAN DIBAWAH SELIAAN BILANGAN Pakar Perunding & Pakar Perubatan 33 Pakar Perubatan Klinikal 7 Pegawai Perubatan Sarjana Perubatan Keluarga 1 Pegawai Perubatan Ijazah Sarjana 7 Pegawai Perubatan 95 Doktor Siswazah 155 Penyelia Jururawat U42 1 Jururawat Klinkal U44 1 Jururawat Klinkal U41 1 Penyelia Jururawat Kawasan U36 5 Ketua Jururawat U32 29 Jururawat Terlatih U29 319 Jururawat Masyarakat 2 Penolong Pegawai Perubatan Kanan U42 2 Penolong Pegawai Perubatan Kanan U36 1 Penolong Pegawai Perubatan Kanan U32 3 Penolong Pegawai Perubatan U29 21 Pembantu Tadbir 4 Pembantu Tadbir MyStep 7 Pembantu Perawatan Kesihatan U14 2 Pembantu Perawatan Kesihatan U11 76 Jumlah kakitangan yang diselia di jabatan 772 Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 155
ii. Penempatan Pakar Perubatan Latihan Subkepakaran Seramai lapan (8) orang Pakar Perubatan Gred UD54 ditempatkan mengikut sub kepakaran masing-masing sepanjang tahun 2021. Bil Subkepakaran Jumlah 1 Pakar Pelatih Nefrologi 1 2 Hematologi 3 3 Pakar Pelatih Penyakit Berjangkit 1 4 Neurologi 1 5 Nefrologi 1 6 Perubatan Paliatif 1 iii. Penempatan Pakar Perubatan Baharu Seramai empat (4) orang pakar melapor diri pada Februari, Julai dan Disember 2021. iv. Penempatan Pegawai Perubatan Baharu Seramai 21 orang Pegawai Perubatan telah melapor diri sepanjang tahun. v. Penempatan Pegawai Perubatan Sementara (Floating MO) Seramai 54 orang telah melapor diri sepanjang tahun. vi. Penempatan Pegawai Perubatan Latihan Sangkut Dua (2) orang Pegawai Perubatan dari Hospital Kulai telah membuat latihan sangkut dalam tempoh berbeza sejak November 2020 sehingga April 2021. v. Penempatan Latihan Sangkut Dalam Jabatan Seramai lima (5) orang Pakar telah menamatkan latihan sangkut mengikut tempoh yang ditetapkan di sub Neurologi, Hematologi dan Penyakit Berjangkit. vi. Penempatan Lawatan Pakar ke luar HSAJB Seorang (1) pakar akan menjalankan tugas lawatan kepakaran di Hospital Melaka dua (2) kali sebulan dalam sub Gastroenterologi. vii. Penempatan pelajar untuk menjalani posting elektif Seramai tujuh (7) orang pelajar telah menjalani posting ini dalam tempoh tiga (3) minggu bagi setiap sesi bermula dari November 2021 sehingga Januari 2022. viii. Penempatan-penempatan pegawai-pegawai di luar jabatan Seramai lapan (8) orang Pegawai Perubatan yang berpengalaman dan lama berkhidmat di Jabatan Perubatan ditempatkan mengikuti program kluster mulai tahun 2021 di Hospital Pontian dan Kulai. ix. Penempatan pegawai-pegawai di Hospital Permai semasa Fasa Pandemik COVID-19 semenjak bulan September tahun 2020. Seramai empat (4) orang Pakar dan Pegawai Perubatan telah bertugas sepenuhnya di sini sepanjang tempoh tersebut. Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 156
x. Penempatan pelajar Program Master Perubatan Seorang (1) pegawai telah menamatkan program ini pada Disember 2021. xi. Penempatan Pegawai Perubatan Program Sarjana Perubatan Keluarga (FMS) Seramai tiga (3) orang pegawai dari Universiti Kebangsaan Malaysia dan Universiti Islam Antarabangsa Malaysia telah menamatkan program dalam tempoh yang ditetapkan bermula Disember 2020 sehingga Disember 2021. PERKHIDMATAN Bil Senarai Perkhidmatan 1 Perkhidmatan rawatan pesakit dalaman di wad perubatan di Blok C, D, BR1 (Wad Denggi), Wad PP1 & 3 dan Wad Pertama. Dua (2) buah katil di ICU Barat digunakan untuk kes-kes denggi. Wad isolasi untuk pesakit jenis COVID-19 dan COVID-related 2 Klinik Nefrologi dan perkhidmatan Haemodialisis serta Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis 3 Klinik Khas diabetik dan kaunseling. 4 Klinik ID dan kaunseling AIDS. 5 Klinik Hematologi dan rawatan harian. 6 Klinik Neurologi dan makmal Neurofisiologi. 7 Klinik Gastroenterologi dan Hepatologi 8 Perkhidmatan Endoskopi 9 Klinik Medication Adherence Therapy (MTAC warfarin dan MTAC Renal Transplant) di MOPC 10 Unit Penjagaan Luka bersama Jabatan Ortopedik - bertempat di BR1 & Poliklinik 11 Penempatan Pegawai Perubatan Medikal di Jabatan Kecemasan 24 jam mengurangkan kadar kemasukan ke wad-wad perubatan. 12 Perkhidmatan lawatan Pakar di hospital–hospital daerah Johor. 13 Perkhidmatan lawatan Pegawai Perubatan di hospital daerah (Kluster) 14 Pengurusan pesakit COVID-19 yang disahkan positif 15 Perkhidmatan Medical Day Care Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 157
LAWATAN SUBKEPAKARAN DI HOSPITAL DAERAH JOHOR KEPAKARAN HOSPITAL YANG DILAWATI JANGKAMASA Hospital Pontian Setiap bulan Perubatan Am Hospital Temenggong Seri Maharaja Tun Ibrahim Kulai Sebulan dua kali Hospital Permai Sebulan dua kali Penyakit Berjangkit Hospital Pakar Sultanah Fatimah Muar Enam minggu sekali Hospital Enche’ Besar Hajjah Khalsom, Kluang Dua bulan sekali Hospital Sultanah Nora Ismail Batu Pahat Dua bulan sekali Endokrinologi Hospital Sultan Ismail Setiap bulan Hospital Temenggong Seri Maharaja Tun Ibrahim Kulai Setiap bulan Hospital Pakar Sultanah Fatimah Muar Dua bulan sekali Neurologi Hospital Segamat Tiga bulan sekali Hospital Sultanah Nora Ismail Batu Pahat Tiga bulan sekali Hematologi Hospital Sultanah Nora Ismail Batu Pahat Setiap bulan Nefrologi Hospital Sultan Ismail Dua kali setiap bulan Hospital Pontian Dua bulan sekali Hospital Temenggong Seri Maharaja Tun Ibrahim Kulai Dua bulan sekali Hospital Mersing Enam minggu sekali Hospital Kota Tinggi Dua bulan sekali Klinik Kesihatan Bandar Mas Tiga bulan sekali BEBAN KERJA TAHUNAN i. Pesakit Dalaman Tahun Jumlah Katil BOR % Jumlah Pesakit 2019 367 102.17 31,391 2020 348 81.70 28,438 2021 348 178.22 38,114 Bajet tahun 2016 telah mengumumkan pembinaan hospital baharu di daerah Pasir Gudang, Johor Bahru bagi mengatasi masalah kesesakan dan kepadatan pesakit di HSAJB. Walau bagaimanapun, pembinaan Hospital Pasir Gudang masih belum dimulakan. Terdapat cadangan pembinaan HSAJB 2 di kawasan KK Tampoi. Namun begitu, ianya juga masih tiada ura-ura pembinaannya. Akibatnya, BOR telah meningkat sehingga 96%. Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 158
ii. Jumlah Kematian (Mortaliti) Tahun Jumlah Kematian Peratus 2019 1,910 6.08% 2020 1,531 5.38% 2021 2,544 6.75% iii. Jumlah Pesakit di Klinik Pakar Perubatan Tahun Kes Baharu Kes Ulangan Jumlah 2019 6,029 56,593 62,622 2020 5,710 56,509 62,219 2021 5,445 47,678 53,123 Pecahan Kedatangan Pesakit Ke Klinik Pakar Kes Baharu Ulangan Jumlah Perubatan i. Perubatan Am ii. Haematologi iii. Penyakit Berjangkit iv. Endokrin v. Gastroenterologi vi. Nefrologi (Klinik, Hemodialysis & CAPD) 1,846 476 794 473 682 529 645 14,414 9,076 5,649 3,629 4,649 6,006 4,255 16,260 9,552 6,443 4,102 5,331 6,535 4,900 iv. Jumlah pesakit di Day Care Bil Klinik Pakar Jumlah 2019 Jumlah 2020 Jumlah 2021 1 Hemodialysis Day Care 14,858 15,926 17,514 2 Hematologi Day Care 7,793 5,330 7,642 3 Medical Day Care (Jun hingga Disember, 2020) 0 1,630 4,860 Jadual 1 : Rujukan Pesakit Dalam Jadual 2 : Prosedur dressing Pesakit Dalam Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 159
v. Aktiviti di Medical Day Care vi. Jumlah kes yang dirawat Klinik Pakar PAKAR % MO % Perubatan Am (MOPC) 5,420 30.3% 10,840 67% Haematologi & Day Care 4,325 45.3% 5,227 54.7% Penyakit Berjangkit 3,167 49.2% 3,276 50.9% Endokrin 4,102 100% 0 0% Gastroenterologi 3,430 64.3% 1,901 35.7% Nefrologi (Klinik, Hemodialysis & CAPD) 6,535 100% 0 0% Neurologi 2,734 55.8% 2,166 44.2% Jumlah Besar 29,713 55.9% 23,410 44.1% vii.Laporan Perubatan KLINIK 2018 2019 2020 2021 Perubatan Am / Penyakit Berjangkit / Endokrin 677 717 707 824 Nefrologi 653 800 797 537 Neurologi 136 129 127 107 Haematologi 225 248 227 222 Gastroenterologi 38 19 53 43 Jumlah 1,729 1,729 1,961 1,733 Jadual 3 : Rujukan Pesakit Luar Jadual 4 : Prosedur dressing Pesakit Luar Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 160
viii. Pecahan Prosedur dan rawatan di Unit Neurofisiologi Bil JENIS RAWATAN Jumlah 2020 Jumlah 2021 1 Electroencephalography 574 664 2 Nerve Conduction Study 454 354 3 Electromyography (EMG) 62 109 4 Repetitive Nerve Stimulation (RNS) 31 19 5 Visual Evoked Potential (VEP) 13 22 6 Botulinum Toxin Injection 128 84 7 Acute Thrombolysis Service 11 7 8 Total Acute Stroke Alert for 2021 - 29 9 Patients Not Thrombolysed - (due to ICB (6), onset time issue (5), low ASPECT score (2), low NIHSS (2), not indicated (8), wrong diagnosis (1) 22 ix. Pecahan Prosedur di Unit Gastroenterologi Jumlah OGDS 1,230 Colonoscopy 527 Endoscopic Ultrasound 557 Enteroscopy 6 Capsule Endoscopy 9 Jumlah 2,329 x. KPI Jabatan KEPAKARAN NUMERATOR DENOMINATOR PERATUSAN PERUBATAN AM (MOPC) Peratusan waktu menunggu pesakit mendapat rawatan ≤60 minit di klinik pakar. (Standard ≤ 80%) (setiap bulan) 1,560 1,693 92.14% Peratusan waktu menunggu pesakit mendapat rawatan ≤90 minit di klinik pakar. (Standard > 90%) (setiap bulan) 128 227 56.38% Peratusan pesakit perubatan dengan kemasukan semula tidak di rancang ke wad perubatan dalam tempoh (≤) 48 jam selepas discaj (Standard <0.5%) (3 bulan) 16 3,840 0.42% ENDOKRINOLOGI Peratusan waktu menunggu pesakit mendapat rawatan ≤90 minit di klinik pakar. (Standard > 90%) (setiap bulan) 1,275 1,319 96.66% Peratusan pesakit hipotiroid yang baharu di rujuk atau yang baharu di diagnosis yang berada pada tahap euthyroid selepas mendapat terapi tiroksin (Standard ≥ 80%) (6 bulan). 11 13 84.62% Peratusan pesakit yang di rawat insulin mengalami hipoglikemia teruk (Standard ≤ 5%) (3 bulan) 1 170 0.59% Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 161
KEPAKARAN NUMERATOR DENOMINATOR PERATUSAN GASTROENTEROLOGI Peratusan waktu menunggu pesakit mendapat rawatan ≤90 minit di klinik pakar. (Standard > 90%) (setiap bulan) 1,281 1,284 99.77% Failure rate of caecal intubation (Standard ≤ 10%) (3 bulan) 0 251 0.00% Peratusan pesakit Hepatitis C Kronik yang di nilai sepenuhnya dan dimulakan dengan terapi anti-HCV dalam tempoh (≤) 8 bulan selepas perundingan pertama di Klinik Gastroenterologi dan Hepatologi Pesakit Luar (Standard ≥ 90%) (3 bulan) 95 95 100.00% PENYAKIT BERJANGKIT Peratusan waktu menunggu pesakit mendapat rawatan ≤90 minit di klinik pakar. (Standard > 90%) (setiap bulan) 1,327 1,327 100.00% Peratusan pesakit HIV yang mencapai viral load HIV yang tidak dapat di kesan dalam tempoh (≤) 6 bulan dari permulaan terapi anti-retroviral (Standard ≥ 85%) (3 bulan) 63 68 92.65% Peratusan pesakit yang mula menggunakan “carbapenam” di bawah jagaan klinik Penyakit Berjangkit yang dokumennya telah di semak dalam (≤) 72 jam selepas pemulangan (Standard ≥ 85%) (3 bulan) 53 53 100.00% NEUROLOGI Peratusan waktu menunggu pesakit mendapat rawatan ≤90 minit diklinik pakar. (Standard > 90%) (setiap bulan) 2,477 2,534 97.75% Peratusan pesakit Strok Iskemia (IS) yang menerima terapi pengaktif plasminogen tisu rekombinan IV (IV rt-PA) dalam (≤) 35 minit sejak scan otak CT. (Scan otak CT hingga jarum dimasukkan) (Standard ≥ 65%) (3 bulan) 2 2 100.00% Peratusan pesakit yang disahkan tanpa ptosis selepas empat (4) minggu selepas suntikan toksin botulinum untuk Blepharospasm (Standard ≥ 90%) (3 bulan) 15 15 100.00% Peratusan pesakit Acute Ischemic Stroke (AIS) yang dirawat oleh Pakar Perundingan Neurologi dalam masa (≤)24 jam selepas rujukan (Standard ≥ 65%) (3 bulan) 106 106 100.00% HEMATOLOGI Peratusan waktu menunggu pesakit mendapat rawatan ≤90 minit di klinik pakar. (Standard > 90%) (setiap bulan) 1,074 1,074 100.00% Peratusan kematian induksi akibat kemoterapi dalam kalangan pesakit Leukemia Akut / Diffuse Large B-Cell Lymphoma (DLBCL) yang baharu di diagnosis. (Standard ≤10%) (3 bulan) 0 177 0.00% Kadar Ekstravasasi Kemoterapi (Standard ≤ 0.5%) (3 bulan) 0 7,844 0.00% Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 162
xi. Aktiviti CME Bil Senarai Aktiviti 1 Perbincangan Mortaliti setiap hari Selasa jam 8 pagi. Pembentangan kes dan bilangan audit yang telah dijalankan sepanjang tahun 2020 adalah sebanyak empat (4). 2 MRCP teaching, tiga (3) kali 3 Program latihan Doktor siswazah dan perubatan lanjutan. 4 CME (Case presentation oleh HO) setiap minggu 5 Kursus BLS & ACLS – Penglibatan Pakar sebagai Instructor : Dr. Neerusha 6 Hospital daerah yang di lawati oleh Pakar Perunding & Pakar Perubatan Hospital Daerah Jumlah Lawatan Hospital Pontian 16 Hospital Kulai 40 Hospital Permai 24 Hospital Batu Pahat 22 Hospital Sultan Ismail 31 Hospital Muar 14 Hospital Segamat 6 Hospital Kluang 6 Hospital Kota Tinggi 4 Hospital Mersing 8 Hospital Tangkak 1 KK Simpang Renggam 1 KK Bandar Mas 3 x. Mesyuarat Mortaliti Setiap Hari Selasa 8.00 pagi Tarikh Tajuk 09/03/2021 Transfer to Fatality 30/03/2021 Hypernatraemia 06/04/2021 Vancomycin toxicity 18/05/2021 IJC mortality / subclavian artery pseudoaneurysm post IJC discussion 23/11/2021 Gallery of Death Traps Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 163
AKTIVITI KEGIATAN-KEGIATAN SEWAKTU COVID-19 Tarikh Perkara / Isu 01/01/2021 Satu kubikel di Wad W3 Denggi di buka untuk membuat swab negatif pesakit lelaki SARI. 09/01/2021 Wad Barat 3 (W3) di buka sebagai (Kes Step Down untuk pesakit perempuan) 10/01/2021 Wad Kelas Pertama di buka sebagai wad COVID-19 dan Wad PP2 sebagai SARI. Manakala, penutupan Wad SDW perempuan sebagai wad bagi kes denggi. 10/01/2021 Wad Kelas Pertama di namakan wad Officers Ward COVID-19 dan menempatkan pesakit PUS serta Suspected Cases dari jabatan–jabatan lain 11/01/2021 Penutupan Wad W3 sebagai SARI 16/01/2021 Wad Barat 3 (W3), menempatkan pesakit PUS lelaki 17/01/2021 Mewujudkan panggilan aktif COVID-19 bagi pakar pada hari bekerja sahaja. 20/01/2021 Wad E5 di buka sebagai wad COVID-19 bagi pesakit perempuan (bahagian Urologi) 21/01/2021 Penutupan Wad W2 sebagai Wad SDW 24/01/221 Wad E5 dibuka sebagai Wad COVID-19 bagi pesakit lelaki 31/01/2021 Melakukan saringan besar besaran terhadap staf iaitu seramai 143 orang di Wad E5 (perempuan), Officer Ward dan Wad PP2 SARI kerana terdapat “outbreak”. Didapati seramai 14 orang staf di dapati COVID-19 positif. 05/02/2021 Wad W5 dengan sebanyak sepuluh (10) katil di buka sebagai W5 SARI bagi pesakit lelaki dan perempuan serta menempatkan seramai 11 orang pegawai perubatan bertugas di wad berkenaan. 28/02/2021 Suntikan vaksin COVID-19 dimulakan. 18/03/2021 Wad W5 di tutup sebagai Wad SARI 21/03/2021 Pembukaan Wad D1 sebagai SARI 21/03/2021 Wad PP2 di tutup sebagai Wad SARI 04/04/2021 Wad PP2 di buka dengan 12 buah katil 18/04/2021 Wad PP2 di buka sebagai Wad PUS / Suspected 25/04/2021 Wad W5 di buka untuk menempatkan pesakit perubatan dari D1 dan C4. Manalaka, pesakit dari PP2 di tempatkan di Wad C4. 28/04/2021 Wad PP3 di buka sebagai Wad COVID-19 01/05/2021 Mewujudkan ICU di Wad Officer Ward. 03/05/2021 Wad PP1 di buka sebagai Wad COVID-19 07/05/2021 Doktor pakar dari hospital swasta bertugas sebagai sukarelawan sehingga 17/06/2021 (Dr. Tee Shin Kuan, Dr. Chin Chee Khin) 08/05/2021 Mewujudkan panggilan ke enam (6) sebagai panggilan pasif COVID-19 pakar 12/05/2021 Seramai 13 orang Pegawai Perubatan Sementara di tempatkan di Jabatan Perubatan. 13/05/2021 Mewujudkan panggilan ke enam (6) sebagai panggilan aktif COVID-19 pakar 17/05/2021 Seramai 17 orang Pegawai Perubatan Sementara di tempatkan di Jabatan Perubatan. 20/05/2021 Wad E5 di buka sebagai wad perubatan bagi pesakit lelaki 20/05/2021 Wad D4 di tutup sebagai wad perubatan bagi pesakit lelaki 22/05/2021 Wad D4 di buka sebagai Wad COVID-19 26/05/2021 Wad D3 di buka sebagai Wad COVID-19 AKTIVITI DAN PENCAPAIAN Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 164
Tarikh Perkara / Isu 26/05/2021 Saringan besar-besaran di lakukan dan di dapati seramai 16 orang pesakit apabila pesakit PUS dipindahkan dari W5 dan E5. 1. Kesemua kes PUS dari W3 di pindahkan ke Wad W5 dan Wad W3 di bersihkan. Kemudian, di jadikan wad denggi untuk pesakit lelaki (pasif). 2. D2 di bersihkan dan di gunakan wad perubatan untuk pesakit lelaki. 3. Kesemua pesakit PUS di C3 di pindahkan ke W5 dan pembersihan dilakukan untuk meletakkan pesakit perempuan. Beroperasi sebagai wad perubatan. 4. D3 memindahkan 13 kes PUS ke E5 PUS, dengan menempatkan empat (4) kes PUS yang tidak stabil di kubikel D3. Merancang untuk menjadikan Wad COVID-19. Wad D2, W3 dan anjung Wad Kardiotorasik akan di gunakan sebagai wad perubatan untuk pesakit lelaki selepas di bersihkan. 20/09/2021 Wad Barat 2 di buka sebagai wad-wad ”stepdown” untuk pesakit perempuan 01/10/2021 Bangunan Rafflesia yang di gunakan untuk menempatkan pesakit COVID-19 telah di tutup 05/10/2021 Wad Barat 3 sayap B telah di tutup 06/10/2021 Wad Barat 3 sayap A telah di tutup dan pindahkan semua pesakit dari situ ke Barat 3 sayap B dan sayap C. 12/10/2021 Wad Dahlia 4 di buka sebagai wad perubatan 12/10/2021 Wad Barat 3 sayap B dan sayap C yang beroperasi sebagai wad perubatan di tutup 14/10/2021 Wad Dahlia 3 COVID-19 di tutup dan di buka semula sebagai wad perubatan 08/11/2021 Wad PP3 di tutup 11/11/2021 Mengadakan peperiksaan MOCK di MOPC 24/11/2021 Wad PP3 SARI telah di buka 29/11/2021 Wad PP1 SARI telah di buka 30/11/2021 Wad Timur 5 yang di jadikan sebagai wad COVID-19 di tutup. 09/12/2021 Wad Timur 5 COVID-19 di buka 10/12/2021 Hospital Medan di tutup. PENCAPAIAN i. Post Graduate Pegawai Perubatan Seramai 17 orang Pegawai Perubatan telah lulus MRCP Part 1 & 2, manakala empat (4) orang lagi lulus MRPC Part 1 ii. Pakar Yang Telah Lulus Peperiksaan MRCP PACES Seramai empat (4) orang pakar telah lulus peperiksaan ini. Satu (1) Peperiksaan Modified Mock PACES di adakan di HSAJB pada 11/11/2021. Jabatan Perubatan HSAJB dengan Clinical School, Monash University Malaysia telah berjaya mengendalikan peperiksaan MRCP PACES yang pertama di JOHOR pada 10/12/2021 di Monash Medical School. iii. Pakar Yang Menunggu Pewartaan Seramai empat (4) orang pakar telah menerima pewartaan dari Februari 2021 sehingga Januari Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 165
JABATAN PSIKIATRI DAN KESIHATAN MENTAL BAGI TAHUN 2021 PENGENALAN Jabatan Psikiatri dan Kesihatan Mental adalah satu komponen penting yang bertanggungjawab dalam memberikan perkhidmatan rawatan perubatan kepada pesakit penyakit mental. Jabatan ini ditubuhkan pada tahun 1993 dan bermula dengan rawatan pesakit luar dan konsultasi liaison. Semenjak ditubuhkan, jabatan ini telah berupaya mempertingkatkan kepelbagaian dalam perkhidmatannya. Pada tahun 2007, jabatan psikiatri telah mempunyai wad sendiri untuk kemasukan pesakit perempuan yang dinamakan Wad Rafflesia. Wad ini telah digazetkan dan mempunyai kapasiti 20 katil. Sebagai pusat perkhidmatan psikiatri yang unggul dan berprestij yang menyediakan perkhidmatan rawatan, rujukan dan latihan yang berkualiti. Memberikan perkhidmatan yang cemerlang, efektif dan profesional dengan menjalankan aktiviti pencegahan, perawatan, pemulihan dan promosi kesihatan mental. v I S I M I S I O B J E K T I F Memberikan perkhidmatan pendiagnosan, rawatan dan pemulihan yang berkualiti, cekap dan berkesan kepada pesakit bagi mengekalkan potensi dan kefungsiannya. Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 166
FUNGSI i. Memberikan perkhidmatan rawatan psikiatri kepada pesakit luar dan pesakit dalam yang berkesan dan berkualiti. ii. Menjadi pusat rujukan untuk rawatan psikiatri dengan kepakaran dalam bidang Neuropsychiatry, Child & Adolescent Psychiatry, Community & Rehabilitation Psychiatry, Liaison Psychiatry. iii. Menyediakan perkhidmatan kaunseling dan psikoterapi. iv. Menjadi pusat latihan untuk program kepakaran, sub kepakaran, pelatih-pelatih perubatan, pelatih-pelatih pos-basik perawatan psikiatri dan pelajar kaunseling. v. Memberi latihan / kursus jangka pendek kepada anggota HSAJB khususnya dan Johor amnya dalam bidang psikiatri dan kesihatan mental. vi. Menyediakan kemudahan dan bahan rujukan untuk tujuan kajian dan penyelidikan. PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN RAWATAN PESAKIT LUAR 1.1 Waktu Operasi Klinik: Hari : Isnin hingga Khamis Masa : 8.00 pagi - 12.00 tengah hari Tutup : Jumaat, Sabtu dan Cuti Umum 1.2 Jenis Perkhidmatan Yang Ditawarkan • Klinik Neuropsikiatri • Klinik Psikiatri Kanak-kanak dan Remaja • Kes baharu : janjitemu dan walk in • Kes Ulangan • Psikoterapi – Acceptance and commitment therapy (ACT) RAWATAN PESAKIT DALAM 2.1 Rawatan akut pesakit psikiatri 2.2 Rawatan terapi elektrokonvulsif 2.3 Konsultasi Liaison RAWATAN DALAM KOMUNITI 3.1 Rawatan Komuniti Akut 3.2 Rawatan Komuniti Asertif RAWATAN DALAM KOMUNITI 4.1 Perkhidmatan Psikologi dan Kaunseling kepada pesakit luar dan dalam 4.2 Melakukan ujian-ujian inventori psikologi Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 167
Jumlah pesakit yang telah mendapatkan rawatan di Jabatan Psikiatri dan Kesihatan Mental pada tahun 2021 PROGRAM SANTUNAN KASIH 1.0 (JULAI 2021) DAN 2.0 (SEPTEMBER 2021) Pengenalan : Program ini adalah satu inisiatif dari setiap lapisan kakitangan Jabatan Psikiatri dan Kesihatan Mental, Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru. Bantuan yang diberikan kepada pesakit adalah dalam bentuk pek sumbangan makanan yang mengandungi beras 5kg, biskut, gula, serbuk teh, garam, kicap dan tepung gandum. Objektif : Membantu para pesakit psikiatri yang mendapat rawatan di Klinik Psikiatri dan Kesihatan Mental, Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru yang terkesan dan mengalami masalah kesempitan kewangan semasa wabak COVID-19. Pencapaian : Seramai 50 orang pesakit telah diberikan pek sumbangan makanan pada program Santunan Kasih 1.0 dan seramai 50 orang pesakit telah diberikan pek sumbangan makanan pada program Santunan Kasih 2.0 Bil Perkara Jumlah 1 Rawatan Pesakit Luar 19,315 pesakit 2 Rawatan Pesakit Dalam- Pesakit akut di wad raflesia 276 pesakit Rawatan Pesakit Dalam - Kes konsultasi Liaison 2,034 pesakit 3 Rawatan Pesakit Dalam Komuniti 221 lawatan 4 Kaunseling 1,645 sesi 5 Electroconvulsivetherapy 157 bilangan prosedur AKTIVITI DAN PENCAPAIAN Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 168
PROGRAM SANTAI PAGI Pengenalan : Program ini bermula pada 1 Julai 2021 sehingga November 2021 dan dianjurkan oleh Jabatan Psikiatri dan Kesihatan Mental dengan kerjasama Unit Komunikasi Korporat, Unit Terapi Carakerja dan Unit Fisioterapi. Program ini berjalan secara langsung melalui aplikasi Facebook rasmi Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru pada setiap hari Ahad hingga Khamis jam 7.30 pagi hingga 8.00 pagi. Melalui medium talian ini, kata-kata semangat dan teknik-teknik pengendalian stres dapat dikongsikan untuk meringankan tekanan yang dihadapi semasa wabak COVID-19. Objektif : Memberi pengetahuan dan maklumat berkaitan Perubatan dan Psikiatri kepada anggota Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru dan orang awam. Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 169
COFFEE CORNER Pengenalan : Inisiatif Mental Health and Psychosocial Support (MHPSS) semasa Perintah Kawalan Pergerakan (PKP) bagi membantu kakitangan yang terkesan dengan wabak COVID-19 secara langsung atau tidak langsung. Imbasan QR dihantar ke setiap jabatan bagi membolehkan kakitangan membuat janjitemu. Objektif : Meningkatkan kesihatan emosi staf yang memerlukan melalui perkhidmatan psikologi dan kaunseling yang diberikan. INTERVENSI PSIKOLOGI BERSAMA UNIT KEJURURAWATAN Pengenalan : Terapi Berkumpulan (Group Therapy) dilakukan mengikut jadual yang telah ditetapkan oleh Unit Kejururawatan. Aktiviti ini dilakukan dengan kerjasama AJK Budaya Korporat HSAJB. Objektif : i. Meningkatkan kesihatan emosi staf yang memerlukan melalui perkhidmatan psikologi dan kaunseling yang diberikan. ii. Membantu staf untuk meningkatkan kefahaman kendiri mereka dalam mengatasi masalah kesihatan melalui pendidikan, pencegahan, rawatan dan rehabilitasi. iii. Membentuk staf yang bermotivasi, berprestasi tinggi dan berdisiplin dalam menjalankan tugasan mereka di tempat kerja mereka. iv. Mendapat maklumat dan ilmu pengetahuan mengenai gejala awal yang memberi kesan kepada kesihatan minda mereka. v. Dapat menangani masalah kesihatan mental dan mengamalkan intervensi yang dibimbing sebagai panduan yang boleh mensejahterakan mental dan emosi masing-masing. LET’S TALK DOCTORS Pautan diberikan / diedarkan melalui group WhatsApp bagi membolehkan pegawai perubatan di hospital mendapat khidmat nasihat mengenai masalah kesihatan mental dan mendapat rawatan di Klinik Psikiatri sekiranya perlu. PAMERAN POSTER SEMPENA SAMBUTAN HARI PENCEGAHAN BUNUH DIRI 2021 Pengenalan : Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu telah mengumumkan bahawa 10 September adalah ‘Hari Pencegahan Bunuh Diri Sedunia’. Tema pada tahun ini adalah ‘Bertindak Segera, Harapan Terbina’ bertujuan untuk meningkatkan keyakinan masyarakat bagi memainkan peranan penting dalam mencegah insiden bunuh diri dan menghapuskan stigma berkaitan tingkah laku bunuh diri. Oleh kerana pandemik wabak COVID-19, Sambutan ‘Hari Pencegahan Bunuh Diri Sedunia’ tidak dapat dilakukan. Walau bagaimanapun, Jabatan Psikiatri dan Kesihatan Mental Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru telah mengadakan pameran poster di Foyer II Bangunan Poliklinik HSAJB. Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 170
Objektif : Memberi pengetahuan dan kesedaran tentang mencegah insiden bunuh diri dan menghapuskan stigma berkaitan tingkah laku bunuh diri dalam kalangan masyarakat dan anggota Hospital Sultanah Aminah, Johor Bahru PENCAPAIAN DAN PENGHARGAAN JABATAN / UNIT TAHUN 2021 i. Hari klinik ditetapkan pada setiap hari Isnin, Selasa, Rabu dan Khamis. ii. Sesi CME / Virtual CME berjaya dijalankan secara berjadual. Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 171
JABATAN PERUBATAN RESPIRATORI BAGI TAHUN 2021 PENGENALAN Jabatan Perubatan Respiratori beroperasi untuk mengendalikan kes-kes yang melibatkan permasalahan paru-paru. Jabatan ini terletak di Bangunan Teratai di mana klinik dan beberapa prosedur diagnostik beroperasi di bangunan yang sama. Perkhidmatan perawatan yang disediakan adalah berkaitan dengan penyakit Tibi dan penyakit paru-paru yang lain seperti Asma, Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), kanser paru-paru dan lain-lain. Klinik Perubatan Respiratori menjadi pusat dalam bidang Perubatan Respiratori, merangkumi penjagaan kesihatan, pendidikan, latihan, dan penyelidikan dalam pasukan yang mantap, profesional dan mesra pelanggan. Klinik Perubatan Respiratori menyediakan penjagaan kesihatan yang berkualiti dan mesra pelanggan dengan cara: • Sentiasa responsif terhadap kehendak semua pelanggan. • Mengamalkan budaya kerja korporat yang bercirikan kerja secara berpasukan, sikap penyayang, profesional dan mesra. • Menjalankan program latihan secara berterusan. • Berkongsi tanggungjawab dengan pelanggan yang terlibat dan juga masyarakat setempat. v I S I M I S I O B J E K T I F • Untuk menggalas tanggungjawab yang diamanahkan oleh Jabatan Kesihatan Negeri Johor (JKNJ) dalam rancangan kawalan Tibi. • Objektif rancangan kawalan Tibi adalah untuk mengurangkan masalah penyakit Tibi dalam masyarakat dengan mengesan punca jangkitan dan memberi rawatan yang sempurna, mempergiatkan siasatan kontek serta memberi pendidikan kesihatan kepada pesakit Tibi dan kontak yang mempunyai hubungan dengan pesakit. • Untuk menjadikan Jabatan Perubatan Respiratori sebagai pusat rujukan yang cemerlang dalam bidang perubatan respiratori bagi Negeri Johor. Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 172
FUNGSI Sebagai pusat rujukan bagi Zon Selatan untuk mendiagnos dan merawat penyakit paru-paru, terutamanya bagi kes yang rumit dan mempunyai pelbagai komplikasi. KAKITANGAN DI JABATAN PERKHIDMATAN YANG DIJALANKAN 2.1 PERKHIDMATAN KLINIK PAKAR i. Rawatan pesakit luar ii. Menjalankan prosedur bronkoskopi dan pleuroskopi iii. Menjalankan prosedur polysomnogram iv. Menjalankan prosedur lung function test (spirometri dan full lung function test) v. Pengurusan TB • Rawatan pesakit TB – semasa dalam rawatan dan selepas tamat rawatan • Directly Observed Therapy Supervision (DOTS) • Pengendalian mantoux test • MAPTB (Malaysian Association Prevention of TB) vi. Respiratory Medication Therapy Adherence Clinic (RMTAC) Pengendalian mantoux test • RMTAC merupakan perkhidmatan penjagaan ambulatori yang dijalankan oleh Pegawai Farmasi di samping bekerjasama dengan pegawai perubatan untuk mencapai kawalan optimum penyakit Asma / COPD di kalangan pesakit. PERKHIDMATAN KLINIKAL DI WAD i. Rawatan pesakit luar ii. Menjalankan prosedur bronkoskopi dan pleuroskopi iii. Menjalankan prosedur polysomnogram Jawatan Gred Bilangan Jawatan Ketua Jabatan Pakar Perundingan Perubatan Respiratori UD 56 1 Pakar Perubatan Respiratori UD 51/52/54/56 2 Pegawai Perubatan UD 41/42/44/48/52 9 Penolong Pegawai Perubatan U 32 1 Penolong Pegawai Perubatan U 29 3 Jururawat Terlatih U32/U29 4 Pembantu Tadbir N22 1 Jururawat Masyarakat U19 2 Pembantu Perawatan Kesihatan U11 2 AKTIVITI DAN PENCAPAIAN Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 173
LATIHAN i. Pendidikan dan latihan • Advance Diploma in Respiratory Care Training Centre • Respiratory Subspecialty Fellowship Training Centre • Training Center for Master’s Internal Medicine students, Anaesthesiology and Family Medicine • Newcastle undergraduate attachment • Continuous Medical Education (CME) jabatan, Mortality • Review and Inter Department Conference ii. Penyelidikan dan kajian JADUAL KLINIK JABATAN RESPIRATORI LAIN-LAIN PERKHIDMATAN i. Ujian Tuberculin – dibuat pada hari Ahad, Isnin dan Khamis di klinik manakala untuk pesakit di wad akan dibuat pada hari Ahad dan Khamis sahaja di mana staf akan di hantar ke wad untuk melakukan ujian ini. ii. Prosedur bronkoskopi dijalankan pada hari Selasa atau Rabu. iii. Ujian paru-paru – Spirometri dijalankan setiap hari, Full Lung Function Test pada hari Ahad. iv. Polysomnogram / ujian tidur pada malam hujung minggu dan hari kelepasan am. JUMLAH KEHADIRAN PESAKIT DI KLINIK JABATAN PERUBATAN RESPIRATORI MENGIKUT TAHUN HARI MASA JENIS RAWATAN/PERKHIDMATAN AHAD 8.00am - 5.00pm Klinik TB ISNIN 8.00am - 1.00pm Klinik penyakit respiratori seperti kanser paru-paru, interstitial lung disease (Kes baharu, rawatan susulan selepas discaj dari wad) 2.00pm - 5.00pm Klinik Penyakit Tidur SELASA 8.00am - 5.00pm Klinik Asthma dan COPD RABU 8.00am - 1.00pm Klinik TB 2.00pm - 5.00pm Klinik Penyakit Tidur KHAMIS 8.00am - 3.30pm Walk-in patient atau kes kecemasan TAHUN 2019 2020 2021 Ulangan 8111 8414 8839 Baharu 2255 2244 1358 Jumlah 10366 10658 10197 Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 174
JUMLAH PROSEDUR YANG DIJALANKAN PADA TAHUN 2021: i. Spirometri : 1,245 ii. Full Lung Function Test : 46 iii. Bronkoskopi : 75 iv. Pleuroscope : 15 v. Ujian tidur / Polisomnografi (PSG) : 121 vi. Mantoux Test : 616 KURSUS / AKTIVITI YANG DIJALANKAN PADA TAHUN 2021 • CME peringkat jabatan setiap bulan dimana penceramah adalah dalam kalangan doktor klinik (di buat mengikut SOP yang dibenarkan). • Majlis Perpisahan untuk kakitangan yang bertukar jabatan dan yang berpindah keluar (dibuat mengikut SOP yang dibenarkan). PENCAPAIAN DAN PENGHARGAAN • Staf turut terlibat dalam pengurusan pesakit COVID-19 • Seramai tiga (3) orang anggota telah diberi Anugerah Perkhidmatan Cemerlang (APC) 2021 iaitu : i. Dr Rubini a/p K.Balakrishnan ii. Cik Juliana binti Che Ab Aziz iii. Nalani a/p Krishnan Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 175
JABATAN DERMATOLOGI BAGI TAHUN 2021 PENGENALAN Jabatan Dermatologi dan Perubatan Genito-Urinari merupakan salah satu jabatan klinikal di Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru (HSAJB). Lokasi jabatan (klinik) adalah di Aras 3, bangunan Poliklinik HSAJB. Ketua Jabatan Dermatologi dan Perubatan Genito-Urinari HSAJB dan selaku Pakar Dermatologi adalah Dr. Wong Kit Wan. Jabatan ini adalah pusat rujukan kesihatan kulit untuk negeri Johor dan wilayah Selatan Semenanjung Malaysia. Di samping itu, jabatan ini adalah pusat pembelajaran praktikal untuk pelajar perubatan dari pelbagai institusi pengajian tinggi tempatan dan swasta, pelajar sub-kepakaran sarjana Dermatologi serta pelajar Sarjana Perubatan Keluarga. Pegawai Perubatan dari Pejabat Kesihatan Daerah (PKD) seluruh negeri Johor juga mengikuti penempatan di jabatan ini secara berkala untuk latihan pengendalian kes-kes kesihatan berkaitan kulit terutamanya berkaitan penyakit kusta (Leprosy) dan penyakit kelamin (STD). Jabatan Dermatologi dan Perubatan Genito-Urinari HSAJB adalah satu-satunya jabatan yang menggunakan sistem berkomputer iaitu sistem Tele-Primary Care (TPC) sepenuhnya untuk janjitemu, rawatan dan pengendalian pesakit. Sistem janjitemu untuk pesakit, diberi berdasarkan kesegeraan rujukan. Setiap kes rujukan yang diterima oleh jabatan ini dari pusat perubatan kerajaan atau swasta dibahagikan kepada kes kecemasan yang memerlukan tindakan segera dan kes bukan kecemasan yang tidak memerlukan tindakan segera. Kes bukan kecemasan akan diberi janjitemu mengikut sistem waktu berperingkat dalam jangka masa dua (2) minggu hingga sebulan. Bagi kes kecemasan pula, panggilan rujukan kecemasan segera akan disalurkan kepada Pakar atau Pegawai Perubatan yang bertugas atas panggilan mengikut giliran dan berdasarkan kes yang dirujuk, mereka akan menentukan kes tersebut diperiksa di klinik atau akan dilihat di wad yang merujuk. Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 176
Sebagai pusat yang unggul yang menyediakan perkhidmatan rawatan Dermatologi yang bertaraf dunia dan berkualiti tinggi untuk rakyat Johor mencapai taraf kesihatan yang cemerlang, Berusaha memberi perkhidmatan yang unggul dengan kemahiran profesionalisma yang berpengetahuan tinggi dan produktif, di samping berganding bahu dengan rakyat Johor untuk penambahbaikan kesihatan kulit, melalui pendidikan promosi kesihatan, pencegahan penyakit kulit, rawatan yang unggul dan rehabilisasi untuk mencapai taraf kesihatan yang cemerlang. v I S I M I S I O B J E K T I F Matlamat Am 1. Memberi perkhidmatan yang menyeluruh bagi penyakit kulit, penyakit kelamin dan penyakit kusta untuk merendahkan insiden, prevelen dari segi fizikal, sosial dan kosmetik, morbiditi dan mortaliti dan juga untuk memperbaiki tahap kesihatan dan menaikkan produktiviti negara. 2. Meningkatkan penglibatan pesakit dalam pengurusan penyakit mereka melalui pendidikan kesihatan dan kaunseling serta menanamkan tingkah laku positif supaya meningkatkan amalan kesihatan kulit dan seksual peribadi. 3. Melatih dan menaikkan taraf pengetahuan dan kemahiran pelajar perubatan, paramedik, pegawai perubatan dan pakar klinikal di bidang penyakit kulit, penyakit kelamin dan kusta melalui perkembangan profesional yang berterusan. 4. Menjalankan penyelidikan dalam bidang Dermatologi, penyakit kelamin dan penyakit kusta. 5. Memastikan kejayaan Program Kawalan Kusta dan Program Kawalan Penyakit Kelamin (Sexually Transmitted Infections) Matlamat Spesifik 1. Menjadi tempat rujukan kepakaran tahap tertiari (tertiary) dalam Dermatologi, penyakit kelamin dan penyakit kusta untuk negeri Johor. 2. Memberi perkhidmatan / perundingan kepakaran yang cekap dan berkesan supaya pesakit Dermatologi, penyakit kelamin dan penyakit kusta tidak menanggung kesakitan lebih lama dari sepatutnya akibat penyakit kulit dan masalah penyakit genitourinari di negeri Johor. 3. Membantu di dalam pendidikan Dermatologi di tahap pra-siswazah (undergraduate) dan ijazah lanjutan (postgraduate) 4. Memberi latihan dalam bidang Dermatologi, penyakit kelamin dan penyakit kusta kepada pakar perubatan dan pegawai perubatan kerajaan. 5. Memberi latihan kepada paramedik di bidang Dermatologi, penyakit kelamin dan penyakit kusta. 6. Pusat latihan zon Selatan untuk pegawai perubatan dalam ijazah lanjutan dalam bidang dermatologi (Advanced Masters in Dermatology program) 7. Membangunkan Telemedicine – “Teledermatology” untuk telekonsultasi dan CME / CPD Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 177
FUNGSI DAN PERKHIDMATAN JABATAN A. Rawatan Pesakit Luar 1. Rawatan pesakit luar bagi kes-kes rujukan dan rawatan pembedahan kecil atau prosedur bagi orang dewasa dan kanak-kanak. 2. Semua pesakit diberi perkhidmatan / perundingan, pemeriksaan dan penyiasatan yang diperlukan dengan teliti. Pesakit dan jika diberi kebenaran waris mereka, diberikan penerangan tentang penyakit mereka, ujian yang perlu dilakukan, rawatan yang akan diberi termasuk prosedur rawatan jika perlu dan kesan sampingan rawatan. 3. Perkhidmatan / perundingan yang ditawarkan adalah untuk pelbagai penyakit kulit termasuk barah kulit, kesan alahan kulit disebabkan oleh ubat, vaksin dan jangkitan kuman, penyakit kelamin dan penyakit kusta. 4. Perkhidmatan pendidikan pesakit dan kaunseling untuk pelbagai penyakit kulit, penyakit berjangkit, penyakit kelamin dan penyakit kusta. B. Rawatan Pesakit Dalam Wad Memberikan rawatan kepakaran Dermatologi yang berkualiti tinggi kepada pesakit-pesakit yang dimasukkan ke wad perubatan lelaki, perempuan dan kanak-kanak. C. Rawatan Pembedahan Kecil dan Prosedur Dermatologi: 1. Prosedur rawatan pembedahan kecil penyakit kulit untuk penyiasatan seperti • biopsi kulit secara punch, incisional atau excisional. • slit skin smear 2. Prosedur rawatan pembedahan kecil penyakit kulit untuk pembuangan lesi kulit berunsurkan penyakit dan bukan kosmetik menggunakan electrocautery. 3. Prosedur rawatan penyakit kulit dan penyiasatan penyakit kulit seperti a. chemical cauterization with trichloroacetic acid b. cryotherapy c. podophylin application d. intralesional steroid injections e. pairing untuk kes-kes rumit sahaja f. iontophoresis g. fototerapi h. patch testing i. laser (dihentikan sementara sehingga mesin baharu dibekalkan) j. pencucian luka k. buka jahitan ( Suture to Off (STO) ) l. wood’s lamp examination D. Rawatan Fototerapi Menjalankan perkhidmatan fototerapi bersama jabatan Fisioterapi E. Pusat Rujukan Berfungsi sebagai pusat rujukan, sedia menerima dan memberi perkhidmatan rawatan yang sewajarnya kepada semua kes-kes yang dirujuk dari Klinik Kesihatan, Hospital Kerajaan, Klinik Swasta dan Hospital Swasta. Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 178
F. Pusat Pengurusan dan Pengawasan 1. Berfungsi sebagai pengurusan dan pengawasan penyakit kelamin 2. Berfungsi sebagai pengurusan dan pengawasan penyakit kusta G. Lawatan Pakar Dermatologi Ke Hospital Lain Perkhidmatan ini diadakan di Hospital Enche’ Besar Hajah Khalsom, Kluang pada hari Khamis terakhir setiap bulan. H. Pusat Latihan Kepakaran Dermatologi Zon Selatan Sebagai pusat latihan bidang Dermatologi untuk pelajar perubatan pra-siswazah dan pegawai perubatan ijazah lanjutan (postgraduate), pakar kesihatan keluarga, pakar perubatan dalam ijazah lanjutan dalam bidang dermatologi (Advanced Masters in Dermatology Program) dan kursus dalaman dan peringkat negeri kepada semua kategori dalam bidang perubatan bagi meningkatkan mutu perkhidmatan perawatan Dermatologi. I. Perkhidmatan Lawatan Konsultasi Pakar Dermatologi Pediatrik Dari Hospital Kuala Lumpur Pakar Dermatologi Pediatrik dari Hospital Kuala Lumpur memberi khidmat konsultasi kes-kes pediatrik yang rumit di samping memberi sesi latihan klinikal kepada Pakar Perunding Dermatologi, Pakar Dermatologi, Pegawai Perubatan dan paramedik jabatan Dermatologi empat kali setahun. J. Pendaftaran Data Kanser (Cancer Registry) Pendaftaran data kanser yang melibatkan semua jenis kanser kulit adalah sebagai rekod pemantauan bilangan kes di Johor untuk statistik Kebangsaan dan untuk penyelidikan. K. Pusat Penyelidikan Penyakit Kulit Menjalankan pelbagai penyelidikan penyakit kulit dan penyakit kelamin yang diluluskan oleh Jawatankuasa Kebangsaan Penyelidikan Klinikal untuk memberi manfaat baharu terhadap rawatan yang ditawarkan. SENARAI KLINIK YANG DIKENDALI DI BAWAH JABATAN NAMA KLINIK WAKTU OPERASI Klinik Dermatologi Khas Kes kes khas yang diberi keutamaan seperti: Pesakit yang mengalami penyakit yang rumit Banduan penjara Orang kelainan upaya Pesakit dari Hospital Permai Pesakit yang dibawa atas stretcher Pesakit kusta Pesakit yang di discaj dari wad Pesakit dari daerah lain seperti Batu Pahat, Kluang, Pontian, Kulai dan Kota Tinggi Klinik Am Dermatologi Klinik yang dikendali oleh Pegawai Perubatan dan atau Pakar Dermatologi Ahad tertentu Clinicopathology Conferance untuk Pakar Dermatologi Hari Ahad 8.00 pagi hingga 12.00 tengah hari Hari Ahad 2.00 petang hingga 5.00 petang Klinik Am Dermatologi Hari Isnin – Selasa 8.00 pagi hingga 12.00 tengah hari 2.00 petang hingga 5.00 petang Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 179
Klinik Genitourinari, Dermatosurgeri dan Prosedur Klinik Am Dermatologi Hari Rabu 8.00 pagi hingga 12.00 tengah hari Hari Rabu 2.00 petang hingga 5.00 petang Klinik Am Dermatologi Klinik Pakar Pediatrik Dermatologi empat (4) kali setahun (Mac, Jun, September, Disember) Hari Khamis 8.00 pagi hingga 12.00 tengah hari 8.00 pagi hingga 1.30 petang Pendidikan Perubatan Berterusan (CME) Hari Khamis 2.00 petang hingga 3.30 petang Aktiviti berkala yang dijalankan oleh Jabatan Dermatologi dan Perubatan Genito-Urinari HSAJB pada tahun 2021 tidak dapat dilaksanakan seperti biasa disebabkan oleh penularan pandemik COVID-19 di Malaysia yang telah menyebabkan 50% rawatan pesakit jabatan dikurangkan dan kebanyakan aktiviti jabatan terpaksa ditunda. Oleh yang demikian, jabatan Dermatologi telah menumpukan lebih perhatian kepada penyelidikan dan penerbitan. 1. Jabatan ini hanya sempat mengelolakan dua (2) lawatan Bengkel Pakar Dermatologi Pediatrik dari Hospital Kuala Lumpur pada 13 Mac 2021 dan 16 Disember 2021. 2. Lawatan Pakar ke Hospital Enche’ Besar Hajjah Khalsom, Kluang tergendala sepanjang tahun 2021 oleh kerana Hospital Enche’ Besar Hajjah Khalsom, Kluang digunakan sebagai hospital COVID-19. 3. Anjuran Hari Psoriasis Sedunia 2021 dijalankan secara fizikal dan atas talian pada 13 November 2021 di Pusat Konvensyen Antarabangsa Austin, Johor dengan gabungan Persatuan Psoriasis Johor, HSA, HSI dan HPSF. Peserta yang mengambil bahagian merangkumi pesakit psoriasis dan ahli keluarga mereka, anggota kerja Dermatologi dan ahli persatuan Psoriasis Johor. 4. Pendidikan berterusan jabatan dapat dijalankan tetapi bukan pada tahap unggul setiap tahun semasa ketiadaan penularan COVID-19. Pencapaian disertakan di bawah. 5. Jabatan Dermatologi telah menjalankan pelbagai penyelidikan seperti berikut :- 5.1 Gabungan penyelidikan antarabangsa sebanyak 8 5.2 Penyelidikan tempatan sebanyak 7 5.3 Persembahan oral free paper sebanyak 2 5.4 Persembahan poster sebanyak 8 5.5 Penerbitan antarabangsa sebanyak 10 5.6 Penerbitan tempatan sebanyak 5 AKTIVITI DAN PENCAPAIAN Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 180
KPI JABATAN DERMATOLOGI BAGI TAHUN 2021 PERATUSAN MASA MENUNGGU PESAKIT DI LIHAT OLEH PEGAWAI PERUBATAN DALAM MASA KURANG 90 MINIT (PIAWAIAN ≥ 80%) Anjuran Hari Psoriasis Sedunia 2021 pada 13 November 2021 di Pusat Konvensyen Antarabangsa Austin, Johor dengan gabungan Persatuan Psoriasis Johor, HSA, HSI dan HPSF secara fizikal. BULAN NUM DENO % Jan 2,329 2,329 100 Feb 2,157 2,157 100 Mac 2,674 2,674 100 Apr 2,368 2,368 100 Mei 1,963 1,963 100 Jun 2,476 2,476 100 Jul 2,169 2,169 100 Ogos 1,956 1,956 100 Sep 1,941 1,941 100 Okt 1,935 1,935 100 Nov 2,370 2,370 100 Dis 2,495 2,495 100 Total 26,833 26,833 100 Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 181
PERATUSAN KES PSORIASIS DI NILAI MELALUI QUALITY OF LIFE (PIAWAIAN ≥ 70%) BULAN NUM DENO % Jan 15 15 100 Feb 11 12 92 Mac 19 20 92 Apr 16 17 94.1 Mei 11 12 91.7 Jun 11 12 91.7 Jul 6 7 85.7 Ogos 15 15 100 Sep 13 13 100 Okt 11 11 100 Nov 13 13 100 Dis 12 13 92.3 Total 153 160 96.6 Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 182
PERATUSAN KADAR INFEKSI YANG BERLAKU PADA LUKA SELEPAS PROSEDUR BIOPSI (PIAWAIAN ≤ 2 %) BULAN NUM DENO % Jan 0 29 0 Feb 0 31 0 Mac 0 35 0 Apr 0 36 0 Mei 0 29 0 Jun 0 43 0 Jul 0 26 0 Ogos 0 19 0 Sep 0 22 0 Okt 0 30 0 Nov 0 44 0 Dis 0 31 0 Total 0 375 0 Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 183
PENCAPAIAN TAHUNAN KPI JABATAN DERMATOLOGI 2021 KEDATANGAN PESAKIT 2017 – 2021 JABATAN DERMATOLOGI HOSPITAL SULTANAH AMINAH KPI JABATAN NUMERATOR DENOMINATOR % Peratusan masa menunggu pesakit di lihat oleh pegawai perubatan dalam masa kurang 90 minit 26,833 26,833 100 Peratusan kes psoriasis di nilai melalui quality of life 153 160 96.6 Peratusan kadar infeksi yang berlaku pada luka selepas prosedur biopsi 0 375 0 TAHUN KES BAHARU KES ULANGAN JUMLAH 2017 5,301 23,649 28,950 2018 5,532 27,652 33,184 2019 5,073 28,996 34,065 2020 5,057 26,634 31,691 2021 4,284 22,549 26,833 05 0001 0000 150002 0000 250003 0000 35000 2017 2018 2019 2020 2021 5301 5532 5073 5057 4284 23649 27652 28996 26634 22549 28950 33184 34065 31691 26833 Jumlah KesU langan KesB aru Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 184
KEDATANGAN PESAKIT BAHARU / ULANGAN MENGIKUT BULAN PADA TAHUN 2021 JABATAN DERMATOLOGI HOSPITAL SULTANAH AMINAH BULAN KES ULANGAN KES BAHARU JUMLAH JANUARI 1,965 364 2,329 FEBRUARI 1,825 332 2,157 MAC 2,253 421 2,674 APRIL 1,950 418 2,368 MEI 1,637 326 1,963 JUN 2,065 411 2,476 JULAI 1,798 371 2,169 OGOS 1,693 263 1,956 SEPTEMBER 1,690 251 1,941 OKTOBER 1,631 304 1,935 NOVEMBER 1,954 416 2,370 DISEMBER 2,088 407 2,495 1935 1954 Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 185
KEDATANGAN PESAKIT MENGIKUT JANTINA PADA TAHUN 2021 JABATAN DERMATOLOGI HOSPITAL SULTANAH AMINAH BULAN JANTINA LELAKI PEREMPUAN JANUARI 1,185 1,144 FEBRUARI 1,117 1,040 MAC 1,383 1,291 APRIL 1,194 1,174 MEI 1,011 952 JUN 1,288 1,188 JULAI 1,077 1,092 OGOS 1,035 921 SEPTEMBER 1,001 940 OKTOBER 984 951 NOVEMBER 1,209 1,161 DISEMBER 1,280 1,215 Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 186
STATISTIK KES PSORIASIS TAHUN 2017 – 2021 JABATAN DERMATOLOGI HOSPITAL SULTANAH AMINAH TAHUN KES BAHARU KES ULANGAN JUMLAH 2017 173 1,974 2,147 2018 270 2,622 2,892 2019 258 2,892 3,166 2020 212 3,166 3,378 2021 160 3,357 3,370 Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 187
STATISTIK KES BAHARU PENYAKIT KELAMIN TAHUN 2017 - 2021 JABATAN DERMATOLOGI HOSPITAL SULTANAH AMINAH STATISTIK JUMLAH KEDATANGAN KES BAHARU PENYAKIT KELAMIN TAHUN 2017 - 2021 JABATAN DERMATOLOGI HOSPITAL SULTANAH AMINAH BULAN 2017 2018 2019 2020 2021 JANUARI 23 22 34 11 9 FEBRUARI 16 21 14 13 10 MAC 26 17 15 9 19 APRIL 16 14 27 6 6 MEI 21 30 26 10 4 JUN 17 25 15 12 8 JULAI 22 24 18 27 14 OGOS 24 14 17 10 19 SEPTEMBER 26 19 24 21 8 OKTOBER 21 22 40 12 11 NOVEMBER 29 11 13 27 11 DISEMBER 20 22 16 19 22 JUMLAH 261 241 259 177 141 Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 188
STATISTIK KES BAHARU KUSTA TAHUN 2017 - 2021 JABATAN DERMATOLOGI HOSPITAL SULTANAH AMINAH HASIL KUTIPAN JANUARI - DISEMBER TAHUN 2021 JABATAN DERMATOLOGI HOSPITAL SULTANAH AMINAH TAHUN JANTINA JUMLAH LELAKI PEREMPUAN 2017 1 7 8 2018 1 5 6 2019 2 6 8 2020 2 2 4 2021 1 6 7 11 22 1 7 5 6 2 6 8 6 8 4 7 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2017 2018 2019 2020 2021 Perempuan Lelaki Jumlah Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 189
JUMLAH HASIL KUTIPAN TAHUN 2019 - 2021 JABATAN DERMATOLOGI HOSPITAL SULTANAH AMINAH SESI PENDIDIKAN BERTERUSAN YANG DAPAT DIJALANKAN UNTUK 2021 ADALAH SEPERTI BERIKUT 72608 73652 60450 0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000 2019 2020 2021 TARIKH TAJUK PENCERAMAH 3/1/21 Steven-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis Dr. Goh Wei Siong 7/1/21 Bullous Eruptions (excluding SJS/TEN), Fixed Drug Eruptions, Anticoagulant Induced Skin Necrosis Dr. Ain Syafinas Aishah Binti Izahari 10/1/21 Drug Induced Lichenoid Reactions, Drug Induced Cutaneous Pseudolymphoma, Drug Induced Vasculitis, Drug Induced Lupus Dr. Faridah Norhanim Binti Abdol Rahman 21/1/21 Mortality Case Presentation 1- Sarcoidosis Dr. Nur Liyana Binti Md. Suhaimi Exanthematous Eruptions, Urticarial Eruptions, Pustular Eruptions Dr. Raja Siti Aishah Binti Raja Mohd Radzi 24/1/21 Syphilis Dr. Norhayati Binti Rahmat Rizankizumab versus Ustekinumab for Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis Dr. Chua Keow Yin 31/1/21 Pityriasis Rosea Dr. Nalini M Nanu 4/2/21 Erythema Annulare Centrifugum & Granuloma Annulare Dr. Goh Wei Siong 18/2/21 Ichthyoses Vulgaris, X-Linked Recessive Ichthyosis, Autosomal Recessive Congenital Ichthyosis, Lamellar Ichthyosis, Congenital Ichthyosiform Erythroderma Epidermolytic, Hyperkeratoses Disorders Resembling Epidermolytic Hyperkeratoses Ichthyoses In The Newborn – Collodian Baby, Epidermolytic Hyperkeratosis, Harlequin Ichthyosis, Congenital Reticular Ichthyosiform Erythroderma, Erythrokeratodermas Dr. Chua Keow Yin 25/2/21 How To Treat Inflamed & Itchy Skin? Mr. Asher Goh Chen Hau Structure of the Stratum Corneum: The Physical Permeability Barrier Dr. Nur Liyana Binti Md, Suhaimi 28/2/21 Mortality Case Presentation 2- TEN Dr. Raja Siti Aishah Binti Raja Mohd Radzi Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 190
11/3/21 Pathological Skin Barriers: Skin Barrier Function in Dermatoses Dr. Ain Syafinas Aishah Binti Izahari 18/3/21 Paediatric Dermatologist Visit Dr Wee Ai Leen 21/3/21 Mortality Case Presentation 3 – Pemphigus Vulgaris Dr. Faridah Norhanim Binti Abdol Rahman 25/3/21 Darier Disease, Acrokeratosis Verruciformis Dr. Nalini M Nanu 1/4/21 Journal Club Dr. Chua Keow Yin 8/4/21 Modern Wound Dressing On Dermatology Nursyaheida Binti Syed Abdullah 15/4/21 Hailey-Hailey Disease, Grover Disease Dr. Goh Wei Siong 22/4/21 Porokeratosis Dr. Nur Liyana Binti Md Suhaimi 25/4/21 Mortality Case Presentation 4-Sepsis Secodary To Acute Cholangitis With Multiorgan Failure with underlying SJS likely due to Ibuprofen Dr. Goh Wei Siong 2/5/21 Paraneoplastic Pemphigus Dr. Ain Syafinas Aishah Binti Izahari 9/5/21 Inherited Epidermolysis Bullosa Epidermolysis Bullosa Acquista Dr. Chua Keow Yin 20/5/21 Shifting Paradigm in Psoriasis Management Dr Prashant Mortality Case Presentation 5 - TEN Dr. Ain Syafinas Aishah Binti Izahari 27/5/21 Fungal Infection Chen Kar Yen 3/6/21 Bullous Pemphigoid Dr. Faridah Norhanim Binti Abdol Rahman 10/6/21 How To Treat Acne With AZ Clear Asher Goh Chen Hau 17/6/21 Cicatricial Pemphigoid Dr. Nalini M Nanu 24/6/21 Looking Deeper Into Psoriasis Intertwining Skin & Joint Ms Tee Ai Ven Morbidity Case Presentation 6 Pemphigus Foliaceous Dr. Nur Liyana Binti Md. Suhaimi 1/7/21 Linear IgA Dermatosis, Chronic Bullous Disease of Childhood Dr Goh Wei Siong 8/7/21 Pemphigoid Gestationis Dr. Ain Syafinas Aishah Binti Izahari 15/7/21 Mortality Case Presentation 7- Erythroderma Dr. Raja Siti Aishah Binti Raja Mohd Radzi 22/7/21 Documentation of diagnosis and procedure on PER PD 301 hospital admission form and Malaysian DRG Dr. Logadasan A/L Raja 12/8/21 Morbidity Case Presentation 8- SJS Dr. Faridah Norhanim Binti Abdol Rahman 19/8/21 Screening and HPV Vaccination- It’s Time to End Cervical Cancer Genital Warts – Management from Dermatologist Aspect Dr Eliza Mohd Noor Dr. Lee Yoong Wei 26/8/21 Mortality Case Presentation 9 – TEN with Covid Dr. Ain Syafinas Aishah Binti Izahari 2/9/21 Navigate Stelara to Tremfya Mr Roy Haw Weng King 9/9/21 Morphoea Dr. Nalini M Nanu Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 191
23/9/21 Lichen Sclerosus Dr. Goh Wei Siong 07/10/21 Mortality Case Presentation 10 – TEN Dr. Raja Siti Aishah Binti Raja Mohd Radzi 14/10/21 Dermatitis Herpetiformis Dr. Nur Liyana Binti Md. Suhaimi 21/10/21 Long Term safety and efficacy profile of Ixekizumab in the treatment of Psoriasis Ms. Terra Poon 28/10/21 Discussion On Vaccine Guidelines and HLA Dapsone Research Study Dr Tey Kwee Eng, Dr Wong Kit Wan, Dr Lim Yee Ting 18/11/21 Mortality Case Presentation 11 – SSSS Dr. Goh Wei Siong 2/12/21 Mortality Case Presentation 12 – GPP Dr. Nur Liyana Binti Md. Suhaimi 16/12/21 Paediatric Dermatologist Visit Dr Wee Ai Leen 23/12/21 Tremfya Psoriatic Arthritis Mr Roy Haw Weng King 29/12/21 Anetoderma, Mid-dermal Elastolysis, Idiopathic Atrophoderma of Passini and Pierini, Follicular Atrophoderma Dr Nalini M Nanu 30/12/21 Hypertrophic Scars and Keloids, Dermatofibroma Dr. Faridah Norhanim Binti Abdol Rahman Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 192
JABATAN PERUBATAN KARDIOLOGI BAGI TAHUN 2021 PENGENALAN Jabatan Kardiologi mula beroperasi pada bulan Mei tahun 1996. Jabatan ini menerima keseluruhan pesakit yang mengalami masalah jantung serta menjadi pusat rujukan dari hospital kerajaan dan swasta merangkumi bahagian Selatan Semenanjung Malaysia. Jabatan menyediakan kemudahan yang canggih dan moden termasuk sebuah makmal pengimejan jantung berkomputer, kemudahan ujian echocardiography, ECG, ujian senaman stress test serta Holter. Menjadi pusat Kardiovaskular yang cemerlang dan bertaraf antarabangsa. Menyediakan perkhidmatan Kardiovaskular yang cemerlang melalui promosi cara hidup, rawatan dan pemulihan yang berkualiti. v I S I M I S I O B J E K T I F 1. Untuk memberi rawatan yang selamat dan efektif. 2. Untuk memberi kaunseling, pendidikan dan rehabilitasi kepada pesakit. 3. Untuk melatih Pelajar Perubatan, Pegawai Perubatan, Pakar Perubatan, Basik dan Pos Basik Paramedik. 4. Untuk menjadi pusat rawatan penyakit kardiovaskular yang cemerlang dengan tujuan meningkatkan mutu perkhidmatan dan kesihatan pesakit Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 193
CARTA ORGANISASI WAD CCU/CRW HOSPITAL SULTANAH AMINAH JOHOR BAHRU PENGARAH DR.HJ. MOHTAR B. PUNGUT @HJ AHMAD PAKAR KARDIOLOGI DR GURUDEVAN DR NG KIM FONG DR QUEK CHU ZHEN DR TEE CHOON KEONG PEGAWAI PERUBATAN DR NURUL SYAHIRAH DR THIAGARAJAN DR HOU LYNDA DR LAU LI SIN DR PREMRAJ KETUA PENYELIA JURURAWAT PN SARINAH BINTI SHUKOR PENYELIA JURURAWAT U42 PN. NORSIAH BINTI MUSTAPHA PENYELIA JURURAWAT U36 PN SALINDER KAUR KETUA JABATAN KARDIOLOGI DR LEE CHUEY YAN JURURAWAT KUP U32 /U29 KUP SHARIFAH IBRAHIM KUP S.ZAHRAH KADIR NUR HIDAYAH HAMSARI S.FATIMAH ABDULLAH KUP SHASHI REKHAPERUMAL KUP NORAZMA M. NOR KUP SYUHAIDA MD.ALI SAFIDAH AMAN NORAISHAHMUSA SABARIAH CHE MUSA SUHAINA M.SHAFIE NOR ANIZA MUHAMAD NORASHIKIN TALIB NURUL AIN FADILAH NUR SYAFIQAH RAHIM NOR HAFIZAH HASSAN NUR LIYANA JAMASRI NUR FARAHAIN SIYON AINIL HUSNA ZAILAN N.HANUM HISHAMUDIN NURUL NADIA IDRIS RODIAH MAT NAWI NORHIDAYAH MUNAJAT S.PAUZIAH TUKIMAN FADILAH BT MOHD ISA S.NORBAYANI AHMAD S.AMINAH MOHD YAZID ROBIATONADAWIYAH NITYHADEVI SUBRAMANIAM U. NUR ATIQA U. DAING SITI NAJWA CHE SOH AMINA H SUHAILA ROSMAESADORA RAMLI NOR SHAFIKA A. JALIL PEM PERAWATAN KESIHATAN U12 FAIZAH YAZAM YUSOFF PEM PERAWATAN KESIHATAN U11 NORZALEHA OTHMAN MOHD JALAL BONIRAN KHAIRULAFNIZAM YAHYA ZARINI BINTI MD ARIP NUR AFIZAH BINTI AZIZ MOHD RAIRI AIDIL FIDLI PENYELIA JURURAWAT KLINIKAL U41 PN AZIAHTUN AKMA BT MOHD AZI SARKAWII NURLIYANA ABU SAID DR KIM HENG SHEE DR NURUL NADIA DR LEY LUI HUI KETUA JURURAWAT U32 FAUZIAH BINTI MOHD TAHIR KETUA JURURAWAT U32 KJ INSYIRAH BINTI ABD MUTALIB SUNARTI SANGKA DR KUMUTHA DR SANGARI Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 194
PERJAWATAN 3.1 PERJAWATAN DI JABATAN KARDIOLOGI 3.2 ANGGOTA BAHARU DAN PINDAH MASUK ANGGOTA YANG BAHARU MASUK KE UNIT 3.3 MOBILASI ANGGOTA BAGI TAHUN 2021 SENARAI NAMA ANGGOTA BAGI PENEMPATAN EAD LND / COVID, PP2 / COVID, DAN OAC / COVID Ketua Jabatan Kardiologi Dr. Lee Chuey Yan Pakar Kardiologi Seramai 8 orang / Fellow Pegawai Perubatan Seramai 8 orang Penolong Pegawai Perubatan U42 En. Hj Hazril bin Abu Bakar Penyelia Jururawat U36 PJ Salinder Kaur a/p Bikarr Ketua Jururawat U32 / Pembantu Pegawai Perubatan U32 KJ Fauziah binti Mohd Tahir KJ Insyirah binti Abdul Mutalib En Mohd Ali bin Ismail En Mohd Hadri bin Salbani KUP U32 (di wad / di klinik kardiologi / di makmal Jantung Invasif ) Seramai 12 orang Penolong Pegawai Perubatan U29 Seramai 11 orang Jururawat U29 (di wad / di klinik kardiologi / di makmal Jantung Invasif ) Seramai 31 orang Juru X-Ray U29 Seramai 6 orang Pembantu Perawatan Kesihatan U12 KUP / KUP U14 Seramai 3 orang Pembantu Perawatan Kesihatan U11 Seramai 8 orang Pelatih Pos Basik Advanced Diploma Cardiovascular Pelatih masuk ke wad mengikut jadual yang ditetapkan oleh pihak Kolej Sains Kesihatan Bersekutu Johor Bahru untuk menjalani praktikal. TARIKH NAMA 1.3.2021 KJ INSYIRAH BINTI ABDUL MUTALIB (LANTIKAN BAHARU) BIL NAMA PENEMPATAN TARIKH PENEMPATAN 1. NURLIYANA BINTI ABU SAID PP3 COVID 9.8.2021 - 21.8.2021 2. NURUL NADIA BINTI IDRIS LND COVID 16.8.2021-4.9.2021 3. KAMALIAH BINTI AMAT KALIL LND COVID 16.8.2021-4.9.2021 4. NORHAFIZAH BINTI HASSAN LND COVID 5.9.2021 -18.9.2021 5. NORHIDAYAH BINTI MUNAJAT LND COVID 5.9.2021 -18.9.2021 6. NORANIZA BINTI MUHAMAD LND COVID 19.9.2021-2.10.2021 7. FADILAH BINTI MOHD ISA LND COVID 3.10.2021-16.10.2021 8 SITI NAJWA BINTI CHE SOH LND COVID 3.10.2021-16.10.2021 Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 195
3.3 MOBILASI ANGGOTA BAGI TAHUN 2021 SENARAI NAMA ANGGOTA BAGI PENEMPATAN WAD E5 COVID PERKHIDMATAN PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN: 1. Wad Perawatan Rapi Jantung (CCU) Satu wad perawatan rapi yang (critical care unit) yang menempatkan enam (6) katil iaitu dua (2) pesakit dengan ventilator dan empat (4) pesakit yang memerlukan penjagaan rapi. 2. Wad Rehabilitasi Jantung (CRW) Mempunyai sepuluh (10) katil rasmi, lebihan katil sebanyak lima (5) katil yang menerima kemasukan pesakit elektif prosedur invasive seperti Angioram, Angioplasty, Temporary Pacemaker, Permanent Pacemaker, Right Heart Study dan PTMC. Kini prosedur Ablation dan Electrophysiolgy telah mula dijalankan di Jabatan Kardiologi HSAJB 3. Makmal Kardiak Invensif (Invasive Cardiac Lab) Mempunyai makmal yang mengendalikan kes–kes invasive seperti Angiogram, Angioplasti, Temporary Pacemaker, Permanent Pacemaker, Right Heart Study dan PTMC, juga pada setiap hari Selasa, keskes dari Jabatan Pediatrik juga menggunapakai makmal yang sama. 4. Makmal Kardiak Non Invensif (Non Invasive Cardiac Lab) Mengendalikan perkhidmatan Echocardiogram, Stress test, Holter, Transesophageal Echocardiogram (TEE) dan programing pacemaker, yang mana menerima kes-kes rujukan klinik Pakar dalam HSAJB juga dari luar seperti hospital Batu Pahat, Mersing, Kota Tinggi juga Segamat dan lain-lain PKD . 5. Unit Rawatan Harian Kardiologi Menempatkan empat (4) katil,berfungsi memberikan rawatan harian bagi prosedur invasif di Makmal Invasif Kardiak (ICL) yang mana dapat mencepatkan masa menunggu untuk prosedur diagnostik. 6. Klinik Pakar Kardiologi Mempunyai lima (5) bilik rawatan yang dibuka setiap hari bekerja. Klinik ini menerima rawatan bagi kes baharu, ulangan dan rujukan dari semua hospital seluruh negeri Johor. 7. Program Kardiak Rehabilitasi Jantung Program Kardiak Rehabilitasi Jantung merupakan perkhidmatan yang ditawarkan untuk pesakit luar. Ia dilaksanakan bertujuan membantu pesakit selepas serangan jantung dan pembedahan CABG kembali kepada kehidupan normal ke tahap optima. BIL NAMA PENEMPATAN TARIKH PENEMPATAN 1. AINULHUSNA BONG AI LING E5 COVID 24.1.2021 -20.2.2021 2. SITI EMALIE KASAB E5 COVID 21.2.2021 -20.3.2021 Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 196
Jumlah katil yang digunapakai Tarikh Catatan Empat (4) katil di CCU 25.1.2021 - 31.3.2021 Menempatkan pesakit ICU Ventilator Keseluruhan katil CRW 24.5.2021 - 8.7.2021 Menempatkan pesakit medikal Ventilator non COVID-19 Empat (4) katil CCU 12.5.2021 - 7.10.2021 Sekali lagi menempatkan pesakit ICU Ventilator non COVID-19 Program ini terdiri daripada empat (4) fasa yang dikendalikan bersama oleh Pegawai Perubatan, Jururawat, Pegawai Fisioterapi, Pegawai Jurupulih Carakerja, Pegawai Farmasi dan Pegawai Dietetik. Lokasi Program ini adalah di Bilik Kuliah Jabatan Kardiologi Blok Cempaka (Aras Satu). Program bermula dari jam 8.00 pagi sehingga 12.30 tengah hari lima (5) hari seminggu. Bermula fasa dan norma baharu pada tahun 2021 selepas pandemik melanda dunia, segala proses dan perawatan mula mengorak langkah diteruskan, seiring dengan pelbagai langkah–langkah pencegahan di ambil bagi mengawal risikio jangkitan silang dalam kalangan pesakit yang dijangkiti COVID-19 kepada pesakit yang tiada jangkitan. Apatah lagi pesakit jantung adalah dalam kategori berisiko tinggi sekiranya dijangkiti COVID -19. Perubahan ini memberi kesan pada perkhidmatan di pesakit luar dan pesakit dalaman juga, serta pertambahan kes-kes rujukan dari hospital daerah ke Jabatan Kardiologi HSAJB. Semasa 2020, perkhidmatan prosedur seperti Angiogram, PCI juga dihentikan untuk tempoh yang lama mengikut kadar peningkatan statistik COVID-19, maka terdapat jumlah yang besar penangguhan kes-kes Angiogram serlama tempoh tersebut tidak dapat dilaksanakan. Kelas program pemulihan jantung juga dihentikan seketika. Kini 2021, Jabatan Kardiologi yang terdiri dari Pakar, pegawai perubatan, paramedik, jururawat serta seluruh anggotanya menggandakan tenaga dan masa untuk memberi perkhidmatan prosedur keseluruhan yang tertunda pada 2020 dengan jayanya dan berkualiti. Pertambahan kes Ablation dan Electrophysiology juga menunjukkan tanda-tanda positif dalam perawatan di Jabatan Kardioologi HSAJB. Walau bagaimanapun, bagi unit rawatan harian (Day Care) masih belum dapat berfungsi dengan sepenuhnya disebabkan keperluan ujian saringan COVID-19 masih mejadi keutamaan dalam prosedur Angiogram, setiap pesakit perlu membuat ujian saringan COVID-19 sehari sebelum prosedur dilakukan. PERUBAHAN OPERASI JABATAN KARDIOLOGI PADA 2021 Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 197
STATISTIK CENCUS TAHUN 2016 - 2021 WAD CCU JABATAN KARDIOLOGI HSAJB CENCUS TAHUN 2016 - 2021 WAD CRW JABATAN KARDIOLOGI HSAJB KEMASUKAN PESAKIT KE WAD CCU BAGI KES-KES MYOCARDIAL INFARCTION TAHUN 2016 2017 2018 2019 2020 2021 ADM 472 480 485 503 239 360 T/IN 67 85 54 94 64 49 T/OUT 323 393 346 315 149 171 DISC 55 63 81 95 84 154 AORDIS 14 2 17 10 3 4 ABS 0 0 1 0 - - DEATH 99 85 85 93 46 63 BOR 69.20% 72.2% 65.30% 74.30% 77.39% 61.84% TAHUN 2016 2017 2018 2019 2020 2021 ADM 1,072 1,091 1,349 1,372 877 1,214 T/IN 475 516 569 536 190 343 T/OUT 246 373 485 559 101 118 DISC 1,083 993 1,270 1,126 916 1,211 AOR DIS 22 20 29 27 5 2 ABS 0 0 0 0 0 0 DEATH 21 14 15 9 5 16 BOR 76.2% 70.80% 77.20% 77.10% 77.10% 60.00% Laporan Tahunan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru 2021 198