179 f) Penundaan Operasi Elektif Gambar 5.72. Grafik Indikator Nasional Mutu (INM) Penundaan Operasi Elektif Analisa : Penundaan operasi elektif saat ini belum tercapai dikarenakan kedatangan DPJP tidak sesuai jadwal operasi yang sudah ditentukan di awal. Rencana Tindak Lanjut : diskusi bersama dalam penjadwalan operasi agar sesuai dengan yang sudah ditentukan oleh DPJP. g) Kepatuhan Waktu Visite DPJP Gambar 5.73. Grafik Indikator Nasional Mutu (INM) Kepatuhan Waktu Visite DPJP Analisa : kepatuhan waktu visite dokter tercapai. Rencana Tindak Lanjut : memonitoring setiap dokter visite.
180 h) Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium Gambar 5.74. Grafik Indikator Nasional Mutu (INM) Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium Analisa : waktu pelaporan hasil kritis sudah memenuhi target. Rencana Tindak Lanjut : mempertahankan waktu kecepatan pelaporan hasil kritis. i) Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional Gambar 5.75. Grafik Indikator Nasional Mutu (INM) Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional Analisa : jumlah resep yang sesuai dengan formularium dengan jumlah keseluruhan resep sudah mencapai 100%. Rencana Tindak Lanjut : mempertahankan kepatuhan penggunaan formularium.
181 j) Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway Gambar 5.76 Grafik Indikator Nasional Mutu (INM) Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway Analisa : kepatuhan terhadap alur klinis (Clinical Pathway) tercapai. Rencana Tindak Lanjut : memonitoring kepatuhan terhadap alur klinis (Clinical Pathway). k) Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Pasien Jatuh Gambar 5.77. Grafik Indikator Nasional Mutu (INM) Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Pasien Jatuh Analisa : upaya pencegahan resiko pasien jatuh sudah memenuhi target, rata - rata kepatuhan upaya pencegahan resiko pasien jatuh sudah dijalankan. Rencana Tindak Lanjut : mempertahankan upaya pencegahan resiko pasien jatuh.
182 l) Kecepatan Waktu Tanggap Komplain Gambar 5.78 Grafik Indikator Nasional Mutu (INM) Kecepatan Waktu Tanggap Komplain Analisa: kinerja pelayanan keseluruhan di RSUD Mampang Prapatan Cukup Baik. Rencana Tindak Lanjut : mempertahankan komunikasi efektif dan mutu pelayanan rumah sakit. m) Kepuasan Pasien Gambar 5.79. Grafik Indikator Nasional Mutu (INM) Kepuasan Pasien Analisa : kepuasan pasien dan keluarga masih sesuai target tidak ada dibawah target rata-rata pasien puas dengan pelayanan yang sesuai peraturan. Rencana Tindak Lanjut : selalu mempertahankan mutu pelayanan rumah sakit.
183 BAB VI PENUTUP 6.1. KESIMPULAN Laporan tahunan ini secara umum menunjukan pencapaian kinerja selama tahun 2022 sesuai dengan tugas pokok dan fungsi RSUD Mampang Prapatan sebagai Unit Kerja Perangkat Daerah (UKPD) dibawah Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta yang mengemban tugas pokok menyelenggarakan pelayanan kesehatan. Kesimpulan dari laporan tahunan tahun 2022 yang telah kami sajikan sebagai berikut : 1) Hasil penilaian kinerja aspek keuangan BLUD berdasarkan total nilai yang diperoleh dengan cara menjumlahkan nilai rasio keuangan dan nilai kepatuhan pengelolaan keuangan BLUD, hasilnya 82,22. Jadi berdasarkan Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 39 Tahun 2021 Tentang Penilaian Kinerja Aspek Keuangan Badan Layanan Umum Daerah dinyatakan bahwa kinerja aspek keuangan BLUD RSUD Mampang Prapatan tahun 2022 masuk dalam kriteria “BAIK”. 2) Total kunjungan pasien RSUD Mampang Prapatan tahun 2022 sebanyak 109.960 pasien, mengalami kenaikan sebesar 26,44% dari total kunjungan pasien tahun 2022 yang berjumlah 80.886 pasien. 3) BOR pada unit Rawat Inap RSUD Mampang Prapatan pada tahun 2022 mengalami peningkatan sebesar 27,54% dari BOR 50% pada tahun 2021 menjadi 69% pada tahun 2022. 4) Penyediaan berkas rekam medis sudah sesuai dengan standar yang telah ditetapkan yaitu waktu rawat jalan ≤ 10 menit dan waktu penyediaan berkas rawat inap ≤ 15 menit. 5) Penanganan limbah infeksius maupun non infeksius di RSUD Mampang Prapatan sudah dilaksanakan dengan baik, memiliki Instalasi Pengelolaaan Air Limbah, perizinan IPLC (Instalasi Pembuangan Limbah Cair), rumah TPS Infeksius dan B3 beserta perijinannya. 6) Total persediaan barang (obat, bahan habis pakai, ATK, ART, dan lainnya) per 31 Desember 2022 sebesar Rp 1.602.913.826,-.
184 7) Sistem informasi di RSUD Mampang Prapatan sudah terintegrasi mulai dari pendaftaran, rawat jalan, rawat inap, penunjang (Farmasi, Laboratorium, Radiologi), dan Billing. 8) Karyawan di RSUD Mampang Prapatan pada tahun 2022 berjumlah 258 orang, terdiri dari Non PNS sebanyak 193 orang, PNS 27 orang dan PJLP 38 orang. 9) Realisasi pendapatan BLUD sebesar Rp. 23.859.230.369,- atau 170,42% dari target pendapatan Rp. 14.000.000.000,-. Pendapatan tersebut berasal dari pasien umum sebesar 9,67% dengan nominal Rp. 2.306.169.287,-, pasien BPJS sebesar Rp. 13.857.617.987 atau 58,08% , klaim covid sebesar Rp 7.115.425.700 atau 29,82%, jasa layanan lainnya sebesar Rp 383.779.058,- atau 1,61%, dan jasa giro sebesar Rp 196.238.337 atau 0,82%. 10) Realisasi penyerapan anggaran mencapai 104,59%, dari target Rp 38.787.921.106, realisasi Rp 40.569.992.983. Serapan anggaran > 100 %, karena RSUD Mampang Prapatan menggunakan anggaran ambang batas BLUD. Berdasarkan hal tersebut di atas, dapat disimpulkan bahwa RSUD Mampang Prapatan telah dapat melaksanakan dan merealisasikan program dan kegiatan pada tahun 2022 dengan baik. 6.2. SARAN Berbagai upaya dan strategi perlu dilakukan untuk meningkatkan kinerja serta optimalisasi pelaksanaan program dan kegiatan di RSUD Mampang Prapatan yaitu : 1) Meningkatkan kinerja Badan Layanan Umum Daerah RSUD Mampang Prapatan agar kegiatan-kegiatan di masa mendatang dapat dilaksanakan lebih baik lagi secara efektif dan efisien. 2) Meningkatkan mutu dan kualitas pelayanan untuk meningkatkan jumlah kunjungan pasien. 3) Monitoring dan evaluasi pelayanan secara rutin agar BOR rawat inap meningkat. 4) Melakukan pemantauan penyediaan berkas rekam medis sesuai dengan standar pelayanan minimal. 5) Melakukan pemantauan secara rutin terhadap pengelolaan Instalasi Pengelolaaan air limbah, limbah infeksius, non infeksius dan B3.
185 6) Melakukan pencatatan persediaan barang dan aset secara akurat dan pengecekan berkala untuk mencegah risiko hilang. 7) Membuat inovasi sistem pelayanan untuk meningkatkan pelayanan di RSUD Mampang Prapatan. 8) Meningkatkan kualitas dan kompetensi Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDMK). 9) Menyelesaikan target penyiapan berkas lengkap klaim rawat jalan dan rawat inap ke BPJS maupun klaim pasien Covid-19 < 10 hari untuk mempercepat proses klaim. 10) Melakukan optimalisasi dalam pengelolaan keuangan baik penyusunan anggaran, perencanaan, pelaksanaan anggaran kegiatan dan pelaporan keuangan secara tertib, teratur sesuai peraturan yang berlaku. Demikian Laporan Tahunan ini dibuat dan kiranya dapat menjadi acuan untuk perbaikan dimasa mendatang. Jakarta, 15 Februari 2023
186 LAMPIRAN
1) Data Kunjungan Pasien RSUD Mampang Prapatan Tahun 2015 NO. PELAYANAN TAHUN 2015 TAHUN 2016 TAHUN 2017 T A. Rawat Jalan 7.962 22.989 32.557 3 1 Poliklinik Umum 4.335 3.992 1.376 2 Poliklinik Obgyn 692 2.572 4.088 3 Poliklinik Anak 1.095 4.769 4.317 4 Poliklinik Penyakit Dalam 555 7.067 8.510 5 Poliklinik Bedah - 531 1.230 6 Poliklinik THT - 1.033 1.469 7 Poliklinik Saraf - 380 2.638 8 Poliklinik Paru - - 1.437 9 Poliklinik Rehabilitasi Medik 10 Poliklinik Jiwa - 352 1.206 11 Poliklinik Kulit & Kelamin - - 929 12 Poliklinik Gigi Spesialis 13 Poliklinik Gigi 1.213 1.429 1.615 14 Poliklinik Fisioterapi - - 1.076 15 Poliklinik Gizi 72 337 369 16 TB DOT - 527 2.297 17 Poliklinik Pelangi (PDP) 18 Poliklinik MCU B. IGD 24 Jam 5.465 12.030 16.539 1 IGD IGD BAPIL IGD KEBIDANAN
187 S/d 2022 TAHUN 2018 TAHUN 2019 TAHUN 2020 TAHUN 2021 TAHUN 2022 36.824 31.968 32.864 36.953 45.812 1.622 - - 0 - 5.058 3.928 3.178 3949 4.406 3.672 4.183 2.808 2885 4.194 6.417 2.946 5.986 7694 9.611 873 2.406 2.583 3045 3.121 1.780 598 1.228 2225 2.653 4.333 4.171 3.909 4806 6.280 2.071 2.128 1.928 1946 2.311 619 991 986 933 1.136 1.678 - - 0 - 1.023 90 - 0 - 404 1280 1.228 1.831 1.264 396 380 602 3.158 4.640 4.536 4359 5.411 235 86 33 30 45 2.336 1.221 2.439 1434 1.723 118 410 414 471 596 2.906 2.036 1516 2.495 16.430 17.437 13.045 11.265 13.998 5589 8.076 4479 4.824 1197 1.098
NO. PELAYANAN TAHUN 2015 TAHUN 2016 TAHUN 2017 T C. Rawat Inap 585 1.806 1.935 a. Rawat Inap Umum 357 1.180 1.133 1 ANAK 170 667 650 2 DEWASA 187 513 483 b. Rawat Inap Bersalin/RB 228 584 663 1 IBU 165 390 436 2 BAYI 63 194 227 c. Rawat Inap Khusus - 42 139 1 Perinatologi - 42 105 2 HCU - - 34 3 ISOLASI - - - PERINA ISOLASI ISOLASI NON COVID ISOLASI DEWASA ISOLASI ANAK ISOLASI RB D. Kamar Operasi - 4 120 E. Laboratorium 8.384 17.772 20.717 1 F. Radiologi 1.438 2.156 4.460 TOTAL 23.834 56.799 76.467 7
188 TAHUN 2018 TAHUN 2019 TAHUN 2020 TAHUN 2021 TAHUN 2022 1.899 1.944 2.491 3.539 4.091 828 870 933 945 1.439 490 537 413 432 766 338 333 520 513 673 909 855 1.125 1.509 1.502 640 631 769 965 1.005 269 224 356 544 497 162 219 433 1085 1.150 110 115 284 530 451 23 62 53 11 75 29 42 96 544 624 7 7 72 93 419 436 33 72 13 16 92 217 401 971 720 17.528 16.653 17.857 23.425 38.406 4.020 3.734 4.290 4.733 6.933 76.955 71.953 70.948 80.886 109.960
2) Data Indikator Rawat Inap (BOR, TOI, BTO, NDR, GDR) RSUD M Indikator Rawat Inap Rumah Sakit Rea 2015 2016 2017 2018 Jumlah Pasien Masuk 585 1.764 1.569 1.471 Pasien Keluar Hidup 584 1.763 1.568 1.468 Pasien Meninggal 1 1 1 3 < 48 Jam 1 - - 2 > 48 Jam - 1 1 1 Lama Rawat 1.025 4.159 4.222 3.739 Hari Perawatan 1.272 4.088 4.264 4.168 AvLos(Hari) 1 2 3 3 BOR (%) 12 69 40 39 TOI (Hari) 21 4 4 4 BTO (Kali) 12 63 54 51 NDR (‰) 0 1 1 1 GDR (‰) 0 3 1 2
189 Mampang Prapatan Tahun 2015 S/D 2022 alisasi 2019 2020 2021 2022 1.502 1.725 2.978 3.594 1.501 1.702 2.913 3.560 1 23 65 34 1 15 31 25 0 8 34 9 3.622 3.855 7.733 8.158 4.122 4.256 7.766 365 2 2 3 2,27 45 42 50 69,28 3 4 3 1,44 60 62 65 79,87 0 5 11 2,50 1 4 22 9,46
1 3) Dokumentasi Pelatihan Hospitality
190