pdfSiLTx_merged

2/21/2020

ACTION PLAN

Edited: Feb 14, 2020

ACTION PLAN: 2020 - 2022 RESOURCE NEEDED

Initiative #1: 1.1.1.1 Facilities สถานเทคโนฯ

Revise website and implement an Equipment Server, Database system
integrated social media platform to provide patient
access information IT Website, Database

Key Objectives: Provide patients with Staff/ Training Administrator
• service information in various channels
• preappointment assistance/ navigation Marketing/ PR Social media, video content

Responsible person (Owner): ธารารัตน์ วรรณิดา ปณุ ิกา เวธิต Interdepartmental
coordination

Expected cost

Key Actions Timeline Outcome Measure Target

Create SiLTx website 6 months No. of view/month 250 view/month
Create Facebook page COMPLETED No. of like-follower
50 like-
Page Reach follower/month

5,000 people/month

Create Twitter content 6 months Impression 300 times/tweet
CreateYoutube-content 6 months No. of view/like 50 view/month
Create Line official - community 6 months 80% of member read
No. of read

1

2/21/2020

ACTION PLAN: 2020 - 2022 RESOURCE NEEDED

Initiative #1: 1.1.1.2 Facilities IT

Standardize handling of incoming queries Equipment Computer, Telephone, Smartphone
and pre-appointment work through various
channels such as protocol-based nurse telephone IT Website, Si-Connect app
triage
Staff/ Training Administrator, Coordinators
Key Objectives: Provide patients with
• Channels of appointment system Marketing/ PR Website, Social media
• Queuing system IT
Interdepartmental
Responsible person (Owner): ธารารัตน์ ปุณิกา เวธิต coordination

Expected cost

Key Actions Timeline Outcome Measure Target

Establish telephone appointment system 3 months Telephone appointment Available
system
Establish website appointment system 6 months Available
Website appointment
Application of SI-Connect app system 1 year system Available

Application connection

ACTION PLAN: 2020 - 2022 RESOURCE NEEDED

Facilities IT
Computer, server
Initiative #2: 2.1.1.1 Equipment Network, LAN
Develop clinical data registry including liver transplant -
Registry, donor registry and waitlist database and other IT
-
essential patient outcome data to inform improved transplant Staff/ Training

medical practices Marketing/ PR

Key Objective: Enhance and improve core fundamental Interdepartmental -
infrastructue needed to support research coordination -

Responsible person (Owner): ชตุ ิวิชยั Expected cost

Key Actions Timeline Outcome Measure Target

Define data from care process 6 months Data to record (format) Defined
Program availability Avaliable
Create platform (for data program) 1 yr

2

2/21/2020

ACTION PLAN: 2020 - 2022 RESOURCE NEEDED

Initiative #2: 2.1.1.2 Facilities Research
Create supporting mechanism for grant
Equipment -
funding
IT -

Staff/ Training IRB, Research training

Key Objective: Enhance and improve core fundamental Marketing/ PR -
infrastructure needed to support research -
Interdepartmental
Responsible person (Owner): ชตุ ิวิชยั coordination -

Expected cost

Key Actions Timeline Outcome Measure Target

Support staff in research activity/ 1 year Number staff support 5 person/ yr
apply for research seminar and IRB

Grant application 2 years Percent of grant received 100%

ACTION PLAN: 2020 - 2022 RESOURCE NEEDED

Initiative #2: 2.1.2.2 Facilities IT, Research
Equipment -
Leverage on existing partners, events, IT -
visiting scholars to idnetify opportunities Staff/ Training -
for joint research

Key Objective: Promote international research publication Marketing/ PR -
Responsible person (Owner): ชุติวิชยั To be coordinate
Interdepartmental
coordination -

Expected cost

Key Actions Timeline Outcome Measure Target

Collaborate with other 1 year Number of collaboration At least 1 collaboration
department/ organization

3

2/21/2020

ACTION PLAN: 2020 - 2022 RESOURCE NEEDED

Initiative #2: 2.1.2.3 Facilities R2R, Research
Promote R2R for all care providers (e.g. doctors,
Equipment -
nurses, pharmacist, nutritionist
IT -
Key Objective: Promote international research publication
Responsible person (Owner): ชตุ ิวิชยั Staff/ Training -

Marketing/ PR -
R2R
Interdepartmental
coordination -

Expected cost

Key Actions Timeline Outcome Measure Target

Contact and promote R2R visit site 3 months Research question 2 questions
2 years R2R research publication 2 papers/ 2 years
4 meeting/year
Set up regular research meeting 3 months Research meeting schedule q
3 months

ACTION PLAN: 2020 - 2022 RESOURCE NEEDED

Initiative #2: 2.2.1. Facilities Research
Selection on focus research area
Equipment -

IT -

Staff/ Training -

Key Objective: Establish the Siriraj Liver Transplant reputation Marketing/ PR -
and position to advance innovative research/ research excellence To be coordinate
Interdepartmental
Responsible person (Owner): ชตุ ิวิชยั ชาญวทิ ย์ coordination -

Expected cost

Key Actions Timeline Outcome Measure Target

Set up a meeting with research 1 year Focus research area Selected
committee 2 years
Set up liver transplant forum Liver transplant forum agenda biannually

4

2/21/2020

ACTION PLAN: 2020 - 2022 RESOURCE NEEDED

Facilities IT, สถานเทตโนฯ

Initiative #3: Equipment Compter
3.1.1.1 Plan and execute IT -
Staff/ Training -
integrated social media platform and website
3.1.1.2 Create clear and Marketing/ PR -
Interdepartmental สถานเทคโนฯ
consistent identity usage such as signage, coordination
logo, uniform Expected cost -

Key Objeive: Develop a communication plan to provide attractive
contents to both internal and external communities

Responsible person (Owner): ธารารัตน์ ปุณิกา เวธิต

Key Actions Timeline Outcome Measure Target

Create video clip/ contents 6 months Number of views > 1000 views/3 months
Create logo COMPLETE Logo available

ACTION PLAN: 2020 - 2022 RESOURCE NEEDED

Initiative #3 Facilities ประชาสมั พนั ธ์,
- 3.1.2.1: Organize an event to
Equipment
public at least a year such as World
Transplant Day IT

Staff/ Training -

Key Objective: Engage different levels of outreach to ensure Marketing/ PR Website, Social media
-
Interdepartmental
effective-community engagement, and increased transplant coordination

awareness ประเวชย์ นาฏสริ ิ Expected cost
Responsible person (Owner):

Key Actions Timeline Outcome Measure Target

Set up “งานชุมชนสญั จร” 1 คร้ัง/ปี 1 year Participants > 200
1 year Participants > 200
Organize “World transplant day”

5

2/21/2020

ACTION PLAN: 2020 - 2022 RESOURCE NEEDED

Initiative Facilities
- 3.1.2.2: Encourage patient Equipment
IT
advocacy involvement Staff/ Training

Marketing/ PR Website, Social media

Key Objective: Engage different levels of outreach to ensure Interdepartmental
coordination
effective-community engagement, and increased transplant
Expected cost
awareness ประเวชย์ นาฏสริ ิ
Responsible person (Owner):

Key Actions Timeline Outcome Measure Target

Activities for community eg. Running day/ งานดภู าพยนต์ 1 year Participants > 200
6 month Liver transpalnt club Available
Setup Liver transplant patients community eg. Club

ACTION PLAN: 2020 - 2022 RESOURCE NEEDED

Initiative # 3 Facilities
- 3.2.1.1: Create fellowships to Equipment
IT
teach new transplant specialists for Staff/ Training
complex cases that currently Siriraj
Transplant Center, among a few Marketing/ PR Website, Social media
insitutes, has successfully tansplanted
Interdepartmental
Key Objective: Provide clinical training for different trainee levels coordination
and across disciplines
Responsible person (Owner): ประเวชย์ Expected cost

Key Actions Timeline Outcome Measure Target

Set up HPB + Liver transplant fellowship program COMPLETE Fellow 2 fellows/ year

6

2/21/2020

ACTION PLAN: 2020 - 2022 RESOURCE NEEDED

Initiative # 3 Facilities
- 3.2.1.2: Develop a nursing Equipment
IT
mentored experience program and train Staff/ Training
transplant nurses

Marketing/ PR Website, Social media
Redcross, Nurse department
Interdepartmental
Key Objective: Provide clinical training for different trainee levels coordination
and across disciplines
Expected cost
Responsible person (Owner): นาฏสริ ิ ประเวชย์

Key Actions Timeline Outcome Measure Target

Collaborate liver transplant coordinator training 2 yr Program availability Available
program

ACTION PLAN: 2020 - 2022 RESOURCE NEEDED

Initiative # 3 Facilities
- 3.2.1.3: Collaborate with Equipment
IT
pharmacy, nutrition services, to develop Staff/ Training
ongoing traininng programs for translant
specialists in these disciplines Marketing/ PR Website, Social media
Pharmacist
Key Objective: Provide clinical training for different trainee levels Interdepartmental
and across disciplines coordination
Responsible person (Owner): ธีรดา รัชวฒั น์
Expected cost

Key Actions Timeline Outcome Measure Target

Set up short course transplant pharmacy training 2 yr Training course availability Available

7

2/21/2020

ACTION PLAN: 2020 - 2022 RESOURCE NEEDED

Initiative # 3 Facilities
- 3.2.2.1: Collaborate with socail Equipment
services to develp feasible long-term IT
care to patients Staff/ Training
- 3.2.2.2: Partner with other
disciplines to explore the adaption of Marketing/ PR
tKheey Ocbjaercteive:mDoedveellop fa onartiopnoalplyulelaadtinigolivnesr trwanistphlant Interdepartmental
portohgreamr aes nadrefesrtenacgeecaroermgoadnel diseases coordination
Expected cost
Responsible person (Owner): ประเวชย์

Key Actions Timeline Outcome Measure Target

Establish Siriraj Liver Transplant Care model 5 yr Model availability Available
5 yr Number of hospital
Adoption of ‘Siriraj Liver Transplant Care Model’ to At least 1 hospital
other community hospital 5-10 yr Introduction (1st รพ.สรรพสทิ ธิประสงค์)
Introduce Care model to Central center e.g. สปสช 10 yr Adoption
Introduced
Adoption of ‘Siriraj Liver Transplant Care Model’ to
สปสช. Adopted

ACTION PLAN: 2020 - 2022 RESOURCE NEEDED

Initiative # 4 Facilities -
- 4.1.1.1: Promote and develop a
Equipment -
continuing professional education
program for the key clinical professions IT -

- 4.1.1.3: Regularly organize Staff/ Training -
academic conference/ seminar and
actively involve the staffs Marketing/ PR -
Key Objective: Ensure adequate staff training and up-to-date
knowledge Interdepartmental Surgeon, Nurses, Transpalnt
coordination coordinator, Pharmacist, Nutritionist
Responsible person (Owner): ประวฒั น์
Expected cost

Key Actions Timeline Outcome Measure Target

Set up a regular multidisciplinary academic meeting to 6 months 1 Time/ month Monthly
review events and update knowledge

8

2/21/2020

ACTION PLAN: 2020 - 2022 RESOURCE NEEDED

Facilities -

Initiative # 4 Equipment -
-
- 4.1.1.1: Promote and develop a IT -
continuing professional education
program for the key clinical professions Staff/ Training -
Surgeon, Nurses, Transpalnt
- 4.1.1.2: Promote/ ensourage Marketing/ PR coordinator, Pharmacist, Nutritionist
staffs to seek education and training
from both domestically/ internationally Interdepartmental
coordination

Key Objective: Ensure adequate staff training and up-to-date Expected cost
knowledge

Responsible person (Owner): ประวฒั น์

Key Actions Timeline Outcome Measure Target

Encourage and send healthcare personal to attend 1 year Person/yr 2 persons/yr
international congress/ seminar

Encourage and promote transplant personal to have a 1 year Person/yr 2 persons/yr
short term visit to other centers

ACTION PLAN: 2019 - 2021 RESOURCE NEEDED

Initiative # 42019 - 2021 Facilities -
- 4.1.1.1: Promote staff to seek
Equipment -
education and training from both
domestically and internationally IT -

Key Objective: Ensure adequate staff training and up-to-date Staff/ Training -
knowledge
Responsible person (Owner): ประวฒั น์ Marketing/ PR -

Interdepartmental Surgeon, Nurses, Transpalnt
coordination coordinator, Pharmacist, Nutritionist

Expected cost

Key Actions Timeline Outcome Measure Target

Create knowledge base/ source for personal to study 1 year Availability Available

Revision of service blueprint every 2 years Complete Revision Revised

9

2/21/2020

ACTION PLAN: 2020 - 2022 RESOURCE NEEDED

Initiative # 4 Facilities -
- 4.1.2.1: Review the ccurrent
Equipment -
and projected service to ensure that
there is sufficient capacity and IT -
flexibility to meet any increase in
transplant cases Staff/ Training -
Key Obje-ctiv4e:.S1u.ff2ic.ie2nt:caRpaecviyise formal
organizational structure with clear Marketing/ PR -
roles and responsibilities, and workload -
Responsible person (Owner): ประวฒั น์ วไิ ลลกั ษณ์ Interdepartmental
coordination -

Expected cost

Key Actions Timeline Outcome Measure Target

Calculate power rate(อตั รากาลงั ) and statistic 1 year Data availability Available

Create organization chart Complete Availability Available

ACTION PLAN: 2020 - 2022 RESOURCE NEEDED

Initiative # 4 Facilities -
- 4.2.1.1: Enhance open
Equipment -
communication by setting up a mechanism
or method to stimulate dialogue and IT -
conversations
Staff/ Training -
- 4.2.1.2: Simplify process and
pKreoycOebdjeuctrivee: Dteovelfoap cpoislitiivteawtoerkincgoalttlitaudbeoarnadtive Marketing/ PR -
ecofllfaboorrattive culture -
Responsible person (Owner): ประวฒั น์ , วิไลลกั ษณ์ Interdepartmental
coordination -

Expected cost

Key Actions Timeline Outcome Measure Target

Happy work place environment 1 yr Availability Available
- Happy board
- Deep listening course 1 yr Availability Available

Reward process for PA achievement (>80%)

10

2/21/2020

ACTION PLAN: 2020 - 2022 RESOURCE NEEDED

Initiative # 4 Facilities -
- 4.2.1.3: Evaluate, monitor and
Equipment -
enhance emotional health of SiLTx team
member IT -

Key Objective: Develop positive working attitude and Staff/ Training -
collaborative culture
Responsible person (Owner): ประวฒั น์ , วิไลลกั ษณ์ Marketing/ PR -
-
Interdepartmental
coordination -

Expected cost

Key Actions Timeline Outcome Measure Target

Stress evaluation in team member Annually Data Availability Available
- Happinometer

ACTION PLAN: 2020 - 2022 RESOURCE NEEDED

Initiative # 4 Facilities -
- 4.2.2.3: Perform review of
Equipment -
center leaders annually
IT -
Key Objective: Establish leadership program to promote our
people committing in SiLTx mission Staff/ Training -
Responsible person (Owner): ประวฒั น์ , วิไลลกั ษณ์
Marketing/ PR -
-
Interdepartmental
coordination -

Expected cost

Key Actions Timeline Outcome Measure Target

Process/ work review from both leader and Annually Data Availability Available
subordinates (ระบบการประเมินการทางานโดยผบู้ งั คบั บญั ชา และ
ผใู้ ตบ้ งั คบั บญั ชา)

11

2/21/2020

ACTION PLAN: 2020 - 2022 RESOURCE NEEDED

Facilities -

Initiative # 5 Equipment -

- 5.1.2.1: Identify key IT -
-
performance indicators (KPIs) to achieve Staff/ Training
on major areas including patient

experience, clinical quality and safety, Marketing/ PR -
cost effectiveness, research, education -
and market expansion and extension Interdepartmental
iKnetyoObjae-nctnivu5e:a.Dl1e.vs2elt.opr2a:a tpeeIrgnfoicrmcoranppcloearmnaantnieagnegtmhepentrsoKycPsteIemsss coordination -
wRietsphoncsilbleeaprersoanc(tOiwonner):pปlระaวฒnั นs์ , วิaไลnลกั dษณ์
Expected cost

acoountabilitKyey Actions Timeline Outcome Measure Target

Evaluate KPI along with every process in service blue 1 year Evulation Evaluated
print every year

adjust once there is problem/ event

ACTION PLAN: 2020 - 2022 RESOURCE NEEDED

Initiative # 5 Facilities
- 5.2.1.1: Adopt activity-based Equipment
IT
analysis to evaluate quality outcome Staff/ Training
against service costs
Marketing/ PR
- 5.2.1.2: Include patient- Interdepartmental
reported outcome measures (PROMs) and coordination
quality of life justify value of Expected cost
transplant services and adjust care
pKreoycOebjdeuctrivee:sPersue value-based care

Responsible person (Owner): ประวฒั น์ , วิไลลกั ษณ์

Key Actions Timeline Outcome Measure Target

เชิญ Expert มาร่วมวิเคราะห์ Cost effectiveness analysis – VOS 6 months Data availability Available

12

หมวดที่ 3
Customer Focus

เอกสารแนบ 3.1
ระบบจดั เกบ็ และตอบสนองขอ้ มลู VOC

SiLTx Patient Journey & Key Touch Point
Listening Methods & Communication Mechanism by Segments

Awareness Discover Pre- Point of Care Advocate
transplant Post-transplant (Loyalty &

retention)

Contents - Branding - Service - Overall - Patient - Patient - Patient
- Campaign information information preparation education review
- Appointment - Care plan -Treatment plan - Discharge -Fundraising
- Education information - Perioperative instruction
materials - Patient care info. - Care team
education - During visit education
complaint

- Website - Direct - Direct contact - Direct contact - Website
contact - Flipchart - Small group - Social
- Digital - Website - Flipchart - Digital counseling media
- Email - Digital content/website - Flip chart -Phone call
Channel content - Phone call content/ - Complaint box - Digital - Email
- Social website - Survey app content/website
(Qualtrics) (Video)
media

- Health fair

เอกสารแนบ 3.2

ส่อื Digital (Website, Infographic, multimedia)
ผรู้ บั ผดิ ชอบหลัก สอ่ื Digital

JANUARY 2020

SOCIAL MEDIA
REPORT

SIRIRAj Liver transplant center

ศู นย์ปลูกถ่ายตับศิริราช

Prepared by: Thararat Thammakhan
Social Media Team

SOCIAL MEDIA REPORT // JANUARY 2020

0 1 Website

Website
https://www.si.mahidol.ac.th/th/division/SiLTx/index.asp

SIRIRAj Liver transplant center
ศู น ย์ ป ลู ก ถ่ า ย ตั บ ศิ ริร า ช

SOCIAL MEDIA REPORT // JANUARY 2020

0 2 Content

เทคนคิ การล้างมือ

การดูแลตัวเองหลังปลูกถ่ายอวัยวะศูนย์ควบคุมและปองกันโรค (CDC)
แนะนาํ วิธีการล้างมือ 5 ขันตอน: เปยก ฟอง ขัด ล้าง และแห้ง หลายคน
สามารถทําตามขันตอนเหล่านีได้โดยอัตโนมัติ แต่การเปลียนแปลงเพียง
เล็กน้อยก็สามารถช่วยเพิมประสิทธิภาพของการล้างมือ และกําจัดเชือโรค
ทีทําให้เกิดโรคได้สูงสุด

วิธี ล้ า ง มื อ ใ ห้ ดี ที สุ ด
ล้างมือให้สะอาดด้วยนาํ ทีสะอาด ปดก๊อกแล้วใช้สบู่
ถูมือของคุณด้วยสบู่ให้แน่ใจว่าได้ถูหลังมือระหว่างนิวมือ และซอกเล็บ
ของคุณ
ขัดมืออย่างน้อย 20 วินาทีซึงมีระยะเวลาเท่ากันในการร้องเพลง“
สุขสันต์วันเกิด” สองครัง
ล้างมือให้สะอาดด้วยนาํ สะอาด
เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าสะอาดเมือใดควรล้างมือ

นอกจากคําแนะนาํ เกียวกับวิธีการล้างมืออย่างถูกต้องแล้วยังมีแนวทางที
สาํ คัญสาํ หรับการล้างมือ ต่อไปนีเปน 10 กิจกรรมทีควรคู่กับการล้างมือ
1. ก่อน ระหว่างและหลังเตรียมอาหาร
2. ก่อนรับประทานอาหาร
3. ก่อนและหลังการดูแลคนปวย
4. ก่อนและหลังการรักษาบาดแผล
5. หลังจากใช้ห้องนาํ
6. หลังจากเปลียนผ้าอ้อมหรือช่วยทําความสะอาดเด็ก
7. หลังใช้ห้องนาํ หลังจากสังนาํ มูก ไอหรือจาม
8. หลังจากสัมผัสสัตว์ อาหารสัตว์หรือมูลสัตว์
9. หลังจากจัดการกับอาหารสัตว์เลียง
10.หลังจากสัมผัสขยะ

ทีมา cdc.gov/handwashing

SIRIRAj Liver transplant center
ศู น ย์ ป ลู ก ถ่ า ย ตั บ ศิ ริร า ช

SOCIAL MEDIA REPORT // JANUARY 2020

0 3 Content

เทคนคิ การลา้ งมอื

SIRIRAj Liver transplant center
ศู น ย์ ป ลู ก ถ่ า ย ตั บ ศิ ริร า ช

SOCIAL MEDIA REPORT // JANUARY 2020

0 4 Content

ปองกันตัวเองจาก
ไข้หวัดใหญ่

เคล็ดไม่ลับจากศูนย์ควบคุมและปองกันโรค CDC เพือปกปองคุณจาก
การติดเชือไวรัสไข้หวัดใหญ่

• หลีกเลียงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ปวย เมือคุณปวยให้ห่างจากคนอืน
เพือปองกันพวกเขาจากการเจ็บปวยเช่นกัน
• อยู่บ้านเมือคุณไม่สบาย ถ้าเปนไปได้ให้อยู่บ้าน ทีทํางาน โรงเรียน หาก
คุณไม่สบาย สิงนีจะช่วยปองกันการแพร่กระจายเชือของคุณไปสู่ผู้อืน
• ปดปากและจมูกของคุณ ปดปากและจมูกด้วยกระดาษทิชชู่เมือมี
อาการไอหรือจาม ใส่หน้ากากอนามัยเพือปองกัน
• ทําความสะอาดมือของคุณอยู่เสมอ การล้างมือบ่อยๆจะช่วยปกปอง
คุณจากเชือโรค หากไม่มีสบู่และนําให้ล้างมือกับนาํ ยาทีมีส่วนผสมของ
แอลกอฮอล์
• หลีกเลียงการสัมผัสดวงตาจมูกหรือปาก เชือโรคมักแพร่กระจายเมือ
คนสัมผัสกับสิงทีมีเชือโรคปนเปอน จากนันจะสัมผัสดวงตาจมูกหรือ
ปากของตัวเอง
• ฝกนิสัยการมีสุขภาพทีดีอืน ๆ ทําความสะอาดและฆ่าเชือพืนผิวที
สัมผัสบ่อยๆ ทีบ้าน ทีทํางานหรือโรงเรียนโดยเฉพาะเมือมีคนปวย นอน
หลับพักผ่อนออกกําลังกาย จัดการกับความเครียด ดืมนํามาก ๆ และรับ
ประทานอาหารทีมีประโยชน์

SIRIRAj Liver transplant center
ศู น ย์ ป ลู ก ถ่ า ย ตั บ ศิ ริร า ช

SOCIAL MEDIA REPORT // JANUARY 2020

05

Photo Content

SIRIRAj Liver transplant center
ศู น ย์ ป ลู ก ถ่ า ย ตั บ ศิ ริร า ช

SOCIAL MEDIA REPORT // JANUARY 2020

0 6 Infographic

SIRIRAj Liver transplant center
ศู น ย์ ป ลู ก ถ่ า ย ตั บ ศิ ริร า ช

SOCIAL MEDIA REPORT // JANUARY 2020

0 7 Facebook Page

https://www.facebook.com/sirirajlivertx/

SIRIRAj Liver transplant center
ศู น ย์ ป ลู ก ถ่ า ย ตั บ ศิ ริร า ช

SOCIAL MEDIA REPORT // JANUARY 2020

0 8 Twitter

https://twitter.com/SirirajLiverTx

SIRIRAj Liver transplant center
ศู น ย์ ป ลู ก ถ่ า ย ตั บ ศิ ริร า ช

SOCIAL MEDIA REPORT // JANUARY 2020

0 9 Instagram

https://www.instagram.com/sirirajlivertx/

SIRIRAj Liver transplant center
ศู น ย์ ป ลู ก ถ่ า ย ตั บ ศิ ริร า ช

เอกสารแนบ 3.3

การ segment ประเภทผู้ป่วย
การจดั ลาดับประเภทผปู้ ่วยทส่ี อดคลอ้ งกับแผนดาเนนิ การ

1

Siriraj Liver Transplant Allocation System: RULES and REGULATIONS

ผปู้ ่วยทจ่ี ะไดร้ บั การพจิ ารณาการปลกู ถ่ายตบั ต้องมคี ณุ สมบตั ทิ ุกขอ้ ต่อไปน้ี

1. มอี ายนุ ้อยกวา่ 73 ปีบรบิ รู ณ์ในวนั ทท่ี าการปลกู ถ่ายตบั
2. ไดร้ บั การพจิ ารณาและอนุมตั โิ ดยคณะกรรมการปลกู ถ่ายตบั
3. ไมม่ ขี อ้ หา้ มของการปลกู ถ่ายตบั

หมายเหตุ:

- ผปู้ ่วยตอ้ งมอี ายุน้อยกวา่ 70 ปีบรบิ รู ณ์ในวนั ทส่ี มคั รเขา้ รอรบั ปลกู ถ่ายตบั
- ผปู้ ่วยทม่ี อี ายุมากกว่า 70 ปีในวนั ทส่ี มคั รเขา้ รอรบั การปลกู ถ่ายตบั ตอ้ งไดร้ บั การพจิ ารณาและอนุมตั จิ าก

คณะกรรมการปลกู ถ่ายตบั เป็นกรณพี เิ ศษ

INDICATIONs for Liver Transplantation

 Acute liver failure
o Viral hepatitis A/B
o Intoxication (e.g. acetaminophen, herbal medicine)
o Wilson’s disease
o Budd-Chiari syndrome
o Primary graft non-function after liver transplantation
o Vascular complication after liver transplantation

 Chronic liver failure: Noncholestatic cirrhosis
o Chronic viral hepatitis B/C
o Autoimmune hepatitis
o Alcohol-induced cirrhosis
o Non-alcoholic steatohepatitis
o Cryptogenic cirrhosis

 Chronic liver failure: Cholestatic cirrhosis
o Primary biliary cirrhosis (PBC)
o Primary sclerosing cholangitis (PSC)

2

 Chronic liver failure: Metabolic
o Wilson’s disease
o Hemochromatosis
o Alpha-1 antitrypsin deficiency
o Amyloidosis
o Cystic fibrosis
o Tyrosenemia

 Chronic liver failure: Vascular
o Budd-Chiari syndrome

 Malignant disease
o Hepatocellular carcinoma

 Other
o Primary oxalosis
o Glycogen storage disease
o Polycystic liver disease
o Calori disease
o Familial amyloidosis polyneuropathy

หมายเหต:ุ

กรณีผปู้ ่วยทม่ี โี รคอน่ื นอกเหนือจากขอ้ บง่ ชข้ี า้ งตน้ ตอ้ งไดร้ บั การตดั สนิ จากการประชมุ ของ
คณะกรรมการปลกู ถา่ ยตบั ก่อนจงึ จะไดร้ บั การพจิ ารณาลงทะเบยี นเขา้ waitlist

3

ABSOLUTE CONTRAINDICATIONs for Liver Transplantation

1. Active psychosocial conditions
o Active alcohol abuse
o Severe psychiatric disease
o Lack of psychosocial support

2. Severe, uncontrollable cardiopulmonary disease
3. Irreversible cerebral injury
4. Uncontrolled systemic sepsis/infection
5. HIV infection
6. Malignancy

o Prior history of extrahepatic malignancy with disease free duration < 2-5 years
before transplantation

7. Uncontrolled medical conditions
8. Body mass index ≥ 35

RELATIVE CONTRAINDICATIONS for Liver Transplantation

1. Hepatocellular carcinoma beyond Milan criteria*
2. Abnormal anatomy that significantly increase operative risk
3. Body mass index 30 – 35

ผปู้ ่วยทม่ี ี relative contraindications ตอ้ งไดร้ บั การพจิ ารณาจากคณะกรรมการปลกู ถ่ายตบั เป็นราย
กรณี

หมายเหต:ุ *Milan Criteria:

- Single tumor size ≤ 5 cm.
- Up to 3 tumors size ≤ 3 cm. each

- NO vascular invasion AND NO nodal or distant metastases

4

Siriraj Liver Transplant Waiting List Status

ผ้ปู ่ วยท่ีเข้ารอรับการปลกู ถา่ ยตบั จะได้รับการจาแนกแบง่ เป็นสถานะตา่ ง ๆ ดงั นี ้

1. Adult SUPER-URGENT status*

ผปู้ ่วยในกลมุ่ น้จี ะไดร้ บั การจดั สรรตบั ก่อนเป็นกลุ่มแรก แบบ ABO-compatibility โดยประกอบไปดว้ ย
สภาวะต่าง ๆ ดงั น้ี

1. Acute fulminant liver failure
2. Anhepatic status
3. Primary non-function of liver graft
4. Hepatic artery thrombosis (HAT) within 14 days of transplant**
5. Acute decompensated Wilson’s disease

*ผปู้ ่วยกลุ่มน้จี ะตอ้ งไดร้ บั การอนุมตั จิ ากการพจิ ารณาโดยคณะกรรมการปลกู ถ่ายตบั ศริ ริ าชและสภากาชาดไทยจงึ
จะไดร้ บั สถานะ SUPER-URGENT และจะตอ้ งมกี ารตดิ ตามผลตรวจทางหอ้ งปฏบิ ตั กิ ารณ์อยา่ งน้อยทุก 7 วนั
**ผปู้ ่วยทม่ี ภี าวะ HAT แต่ไมอ่ ยใู่ นเกณฑข์ า้ งบนจะถอื เป็น Active status และไดร้ บั คะแนน MELD เทา่ กบั 35(V)
ตาม MELD-exception score

2. Adult Active Status

ผปู้ ่วยในกลมุ่ น้จี ะไดร้ บั การจดั สรรตบั ในแบบ ABO-identical และจดั ลาดบั ตามระดบั คะแนน MELD-Na
score ทค่ี านวนได้ และเรยี งลาดบั จากคะแนนสงู ก่อนไปหาคะแนนน้อย

MELD-Na = MELD + 1.32 x (137-Na) – [0.033 x MELD x (137 - Na)]

MELD score = 0.957 x Log e(creatinine mg/dL) + 0. 378 x Log e(bilirubin mg/dL) + 1.120 x Log e (INR) + 0.643

หมายเหตุ:
- อาจคานวนคา่ MELD-Na โดยใช้ MELD calculator ของ Organ Procurement and Transplant Network (USA)
- กรณที ค่ี านวณไดค้ า่ มากกวา่ 40 ใหถ้ อื คา่ 40 เป็นคา่ สงู สุด
- คา่ Na ใช้คา่ serum Na ตามจรงิ โดยใหค้ า่ Na เท่ากบั 125 กรณที ่คี า่ น้อยกวา่ 125 mmol/L และเท่ากบั 137
ในกรณีท่ี
คา่ มากกวา่ 137 mmol/L
- คา่ Cr ทางหอ้ งปฏบิ ตั กิ ารณ์ท่นี ้อยกวา่ 1.0 ใหค้ ดิ เป็น 1.0
- กรณตี อ่ ไปน้ีจะถอื วา่ ค่า Creatinine เท่ากบั 4.0 mg/dL:
- คา่ Creatinine มคี ่ามากกวา่ 4.0 mg/dL
- ผปู้ ่วยตอ้ งไดร้ บั การฟอกไตเป็นจานวนมากกวา่ 1 ครงั้ ภายใน 7 วนั
- ผปู้ ่วยตอ้ งไดร้ บั การฟอกไตแบบ CVVHD ตดิ ต่อกนั เป็นเวลา 24 ชม. ภายในเวลา 7 วนั ทผ่ี า่ นมา

5

MELD exception score

ในกรณกี ลมุ่ ผู้ป่วยบางกล่มุ จะได้รบั คะแนนจัดสรรพิเศษเพิ่มเติม โดยมรี ายละเอยี ดดงั นี้

Disease/ Condition Exception score Requirement

Hepatocellular MELD + 5 (C) กรณที ผี่ ลลพั ธ์ MELD + 5 ได้มากกว่า 15
Carcinoma (HCC)
15(C) กรณที ผ่ี ลลพั ธ์ MELD + 5 ได้นอ้ ยกวา่ 15 และ
ยังต้องไดร้ ับ locoregional Rx for HCC ภายใน 2 ปี

*กรณีทีผ่ ลบวกได้นอ้ ยกวา่ 15 และ ไม่มีความจาเปน็ ต้องไดร้ ับ locoregional Rx ภายใน 2 ปี

ให้จัดผปู้ ว่ ยอยใู่ นกลุม่ inactive status

**ค่า Exception score สาหรบั ผปู้ ว่ ย HCC จะใหส้ งู สดุ ไมเ่ กนิ 22

***กรณี Downstaging HCC (HCC เกินกว่า Milan criteria) จะได้ Exception score เมือ่ :

 HCC กอ่ นการเข้าใน waitlist และ downstage ต้องอยูใ่ น UCSF downstaging

criteria*

 ต้องได้รับการ downstage จนอย่ใู น Milan criteria และ เปน็ เวลาติดตอ่ กนั นาน

กว่า 3 เดือน

Hepatic Artery 35(V) มภี าวะ HAT หลังปลกู ถ่ายตบั มากกวา่ 14 วัน
thrombosis (HAT)

Familial Amyloid 22(FAP) ได้รบั การวนิ จิ ฉัยโรค Familial Amyloidosis polyneuropathy
Polyneuropathy
(FAP) และยังไมม่ ีภาวะ totally disability from neuropathy

Metabolic Liver 22(M) Glycogenstorage disease type 1
Disease Primary oxalosis
Tyrosinemia
Urea cycle syndrome
Hereditary cholestatic disease

หมายเหตุ ผู้ป่วยตอ้ งผ่านการตดั สนิ โดยคณะกรรมการก่อนการได้
MELD exception เน่อื งจากต้องพิจารณาถึงผลดแี ละผลสัยของการ
ปลูกถ่ายตับอยา่ งรอบคอบ

Hepatopulmonary 22(HPS) ผปู้ ว่ ยต้องไดร้ บั การวินจิ ฉยั HPS และมปี ัจจัยทุกอยา่ งเหล่าน้ี
Syndrome (HPS)  อาการแสดงของภาวะ HPS
 ตรวจพบมี Shunt
 ค่า PaO2 < 60 mmHg ในภาวะ room air
 No significant clinical evidence of underlying
primary pulmonary disease

Refractory Ascites 22(A) ผู้ป่วยตอ้ ง

6

Disease/ Condition Exception score Requirement

Recurrent - ไดร้ ับการเจาะระบายนา้ อย่างนอ้ ย 2 ครงั้ /เดอื น และ
cholangitis
- ปรมิ าตรนา้ ท่ตี อ้ งระบายอยา่ งนอ้ ย 5 ลิตร/ครงั้

- หรือปริมาณนา้ ทร่ี ะบายอยา่ งน้อย 10 ลติ ร/เดอื น

หรอื ผปู้ ่วยมี recurrent SBP โดยมีการยืนยันการตดิ เชอ้ื จริง อยา่ ง

นอ้ ย 2 ครง้ั /3 เดือน

*จะถือค่า Exception score นีเ้ ปน็ เวลา 30 วันหลงั จากนน้ั ต้องประเมินอกี คร้ังก่อนพิจารณา

ให้ Exception score ต่อไป

22(Ch) ในผู้ป่วย Calori’s disease, primary sclerosing cholangitis,
biliary cirrhosis และ ต้องมหี ลกั ฐานของ acute toxic cholangitis

อยา่ งนอ้ ย 2 คร้งั /3 เดือน

Other condition 22(X) กรณผี ปู้ ว่ ยที่มีข้อบง่ ชขี้ องการปลกู ถ่ายตับจากสาเหตุอื่นท่ไี ดร้ บั การ
รับรองจากคณะกรรมการปลกู ถา่ ยตับแลว้ และมีความจาเป็นต้อง
ได้รับการผา่ ตัดอยา่ งเรง่ ด่วน แต่คา่ การทางานของตบั ยงั ปกติดี

หมายเหตุ:

- กรณีท่ีค่า MELD คานวณแล้วได้มากกวา่ Exception score ใหถ้ ือใชค้ า่ MELD score เปน็ คา่ MELD

- Milan Criteria:

- Single tumor size < 5 cm.
- Up to 3 tumors size < 3 cm. each
- NO vascular invasion AND NO nodal or distant metastases

- University of California San Francisco (UCSF) downstaging criteria:

- Single tumor size > 5 cm. and ≤ 8 cm.
- 2 or 3 lesions, at least one > 3 cm. but ≤ 5 cm. + total tumor diameter ≤ 8 cm.
- 4 or 5 lesions, all ≤ 3 cm. + total tumor diameter ≤ 8 cm.
- NO vascular invasion AND NO nodal or distant metastases by imaging study

3. Adult Exceptional status

เป็นกลุ่มผปู้ ว่ ยทไี่ ม่อยู่ใน Adult active status แตม่ ีขอ้ บง่ ช้วี า่ จะไดป้ ระโยชน์จากการไดร้ ับการปลูกถา่ ยตบั ผปู้ ว่ ยกลมุ่ นต้ี ้องไดร้ ับ
การอนมุ ัติใหเ้ ขา้ ใน waiting list โดยคณะอนกุ รรมการปลกู ถา่ ยตบั ก่อนโดยพจิ ารณาเปน็ ราย ๆ ผูป้ ่วยกลุ่มน้จี ะไดร้ ับการจดั สรรตบั ตอ่ เม่อื ไม่
มีสถาบันใดในประเทศตอบรบั ตบั ผบู้ รจิ าคและไมม่ ผี ปู้ ว่ ยในความดแู ลของศิริราชท่เี หมาะสมกบั ตับผ้บู รจิ าค ผ้ปู ว่ ยกลมุ่ น้ีประกอบดว้ ย

ผู้ป่ วยสัญชาตติ ่างประเทศ โดยหลกั การในการพิจารณาความเหมาะสมเข้ารอรับการปลกู ถ่ายตบั จะเหมือนกับการพิจารณา

ในผู้ปว่ ยรอรับปลกู ถ่ายตับสญั ชาตไิ ทย
หมายเหตุ กรณีผปู้ ่วยทม่ี แี นวโน้มทจ่ี ะไดป้ ระโยชนจ์ ากการไดร้ บั การปลกู ถ่ายตบั แต่ไมไ่ ดอ้ ยใู่ นเกณฑใ์ ดๆ ตอ้ งไดร้ บั การ
เสนอเขา้ ทป่ี ระชมุ และไดร้ บั การอนุมตั จิ ากมตทิ ป่ี ระชมุ โดยคณะอนุกรรมการปลกู ถ่ายตบั เป็นรายๆ

7

การเรยี งลาดับควิ ของผปู้ ่วย Waiting List

ลาดบั ที่ Status MELD/MELD exception score

1 Adult SUPER URGENT status SUPER-URGENT
2 Adult Active status 40
3 Adult Active status 39
4 Adult Active status 38
5 Adult Active status 37
6 Adult Active status 36
7 Adult Active status: Hepatic Artery Thrombosis 35(V)
8 Adult Active status 35
9 Adult Active status 34
10 Adult Active status 33
11 Adult Active status 32
12 Adult Active status 31
13 Adult Active status 30
14 Adult Active status 29
15 Adult Active status 28
16 Adult Active status 27
17 Adult Active status 26
18 Adult Active status 25
19 Adult Active status 24
20 Adult Active status 23
21 Adult Active status: 22
22 Adult Active status: Hepatopulmonary syndrome
23 Adult Active status: Familial Amyloid Polyneuropathy 22(HPS)
24 Adult Active status: Recurrent cholangitis 22(FAP)
25 Adult Active status: Metabolic liver disease 22(Ch)
26 Adult Active status: Refractory ascites 22(M)
27 Adult Active status: Hepatocellular carcinoma 22(A)
28 Adult Active status: Other condition 22(C)
29 Adult Active status 22(X)
30 Adult Active status: Hepatocellular carcinoma
31 Adult Active status 21
32 Adult Active status: Hepatocellular carcinoma 21(C)
33 Adult Active status 20
34 Adult Active status: Hepatocellular carcinoma 20(C)
35 Adult Active status 19
36 Adult Active status: Hepatocellular carcinoma 19(C)
18
18(C)

ลาดับท่ี Status 8

37 Adult Active status MELD/MELD exception score
38 Adult Active status: Hepatocellular carcinoma 17
39 Adult Active status 17(C)
40 Adult Active status: Hepatocellular carcinoma 16
41 Adult Active status 16(C)
42 Adult Active status: Hepatocellular carcinoma 15
43 Adult Exceptional status 15(C)

EXCEPTIONAL

หมายเหต:ุ กรณีท่ีค่า MELD/ MELD exception score คานวนออกมาไดเ้ ท่ากนั ใหพ้ จิ ารณาถือเอาผปู้ ว่ ยท่ีรอรบั ปลูกถ่ายตบั เปน็
เวลานานกวา่ ได้รบั ลาดบั กอ่ น

เอกสารแนบ 3.4

กระบวนการจดั การและการตอบสนองขอ้ ร้องเรียน
(feedback loop)

SiLTx: Complaint Management

Tx clinic/OPD Website SILTx Hospital
Ward Tx Social media Opinion box
Tel. 024199999 press 3
Questionnaire Personal Admin page check inbox
(quatrics) every contact comment every day Notify head Tx clinic
6 months

Retrieve 1st response
results and by Tx coordinator
record
or ward

Need Need
response? response?

Resolved?

No Yes

No Yes No Yes

Severe Not severe Record Get more
event event information and

Notify hospital Response and Response via page response by
risk management record comment reply hospital or SILTx
024199655-56, /email/ telephone
VPN 0909905985
and Head Tx
clinic/ward

Response and Record Record Record
record

Audit complaint records every month

หมวดท่ี 4

Measurement, Analysis
and Knowledge
Management

เอกสารแนบ 4.1

การกาหนดตวั ชี้วัดสาคญั และผลการดาเนนิ การ
(Benchmarking)

การประเมนิ ผลการดาเนินการปจั จุบัน (as is) และคาดการณ์ผลในอนาคต (to be) ของทีม SiLTx และคณะฯ (update 5 มีนาคม 2564)

ตวั ชวี้ ดั หน่วยนับ เปา้ หมาย การเทยี บเคยี ง ผลลัพธ์ เป้าหมายอนาคต
(สถาบัน)
60 61 62 63 64 65 66 67 68

Number 28 19 24 21

MELD score 18.5 23.5 17.1 20.8

1. ผลลพั ธด์ ้านการรักษาพยาบาล (Clinical Quality)

1.1 ผลลัพธด์ า้ นผลติ ภัณฑแ์ ละกระบวนการ (Service and work process result)

1.1.1 อัตราตาย (Mortality
rate)

1.1.1.1 อัตราการเสยี ชีวิต ร้อยละ <10% 9.6% 3.7% 29.4% 8.9% 4.8% 9% 9% 8% 8% 8%
ภายหลงั การปลกู ถา่ ยตับที่ 90 ร้อยละ (Thai Liver
วนั (90-day mortality) รอ้ ยละ
1.1.1.2 อัตราการอยรู่ อดหลงั Transplant Registry)
ปลกู ถ่ายอวยั วะตับที่ 1 ปี วัน >85% 86% 88.9% 64.2% 91.3% N/A 86% 86% 87% 87% 88%
(short-term survival)
(ELTR, OPTN/SRTR)
1.1.1.3 อตั ราการอยรู่ อด
หลงั ปลกู ถ่ายอวยั วะตบั ที่ 5 ปี >70% 74% 70.8% 69.9% 70.4% 70.8% 70% 70% 71% 71% 72%
(long-term survival) (ELTR, OPTN/SRTR)
1.1.2 จานวนวนั นอน (LOS),
ค่ามัธยฐาน ≤14 16 22 18 11 17 14 14 13 13 12
(Thai Liver
1.1.3 คะแนนดา้ นความ คะแนน
ปลอดภยั ผู้ปว่ ย คร้งั Transplant Registry)
(Siriraj Safety Score)
โรงพยาบาลทาให้ ร้อยละ 0 โรงพยาบาลศริ ริ าช 0 0 1 0 0 0 0 0 0
รอ้ ยละ
1.1.3.1 อบุ ตั กิ ารณก์ ารพลดั รอ้ ยละ <5% 0% 0% 4.2% 0% 4% 4% 3% 3% 3%
ตกหกลม้ ในผปู้ ว่ ยปลูกถา่ ย <5% 5.6% 0% 5.3% 0% 0% 5% 5% 5% 5% 5%
อวัยวะ
1.1.4 ภาวะแทรกซ้อน (Salviano et al. Rev
(C1o.m1.4p.l1icภaาtiวoะnแทraรtกeซ)้อนหลัง Col Bras Cir. 2019)
การผ1า่ .ต1ดั.4.1.1 อัตราการ
เสียช1วี .ิต1ใ.น4.ห1อ้.2งผอ่าตั ตรัดาการเกิด <5% 4% 3.6% 0% 0% 0% 5% 5% 4% 4% 3%
ภาวะตับไม่ทางานหลังปลกู ถา่ ย (Alconchel et al.
ตบั (primary graft no- Transplant Proc
function) 2020)

1.1.4.1.3 อัตราการเกดิ

หลอดเลอื ดแดงอดุ ตันหลังปลกู ถา่ ย

ตับ (early hepatic artery

thrombosis)

1.1.4.1.4 อัตราการเกิด รอ้ ยละ <5% 2.9% 3.7% 0% 8.3% 4.8% 5% 5% 4% 4% 3%
หลอดเลือดดาอุดตนั หลังปลกู ร้อยละ (Xue et al. ANZ J
ถา่ ยตับ (portal vein Surg 2019)
thrombosis)
<10% 8.5% 3.7% 10.5% 4.2% 19.1% 10% 10% 9% 9% 8%
1.1.4.1.5 อัตราการเกดิ นา้ ดี (Nemes et al. Expert
ร่ัวซึมหลงั การปลกู ถ่ายตับ

SiLTx

2

ตัวชีว้ ดั หนว่ ยนบั เปา้ หมาย การเทยี บเคียง ผลลัพธ์ เป้าหมายอนาคต
(สถาบนั )
60 61 62 63 64 65 66 67 68

Number 28 19 24 21

MELD score 18.5 23.5 17.1 20.8

(biliary leakage) Rev Gastroenterol

Hepatol. 2015)

1.1.4.1.6 อตั ราการเกดิ ร้อยละ <50% 52% 28.6% 36.8% 41.7% 38.1% 50% 50% 45% 45% 40%

ภาวะไตวายเฉยี บพลันหลังการ (Hilmi et al. BJA

ปลูกถา่ ยตับ (acute kidney 2015)

injury)

1.1.4.1.7 อตั ราการเกดิ รอ้ ยละ <15% 21.4% 21.1% 4.2% 23.8% 15% 15% 14% 14% 13%

ภาวะเลอื ดออกหลังปลูกถ่าย

ตบั (intraabdominal

bleeding)

1.1.4.1.8 อัตราการตดิ เชือ้ ท่ี รอ้ ยละ <10% 16% 3.6% 5.3% 0% 8% 8% 8% 8% 8%

แผลผ่าตัด (AJT 2011)

1.1.4.2 ภาวะแทรกซอ้ น

จากการทาหัตถ1.ก1า.4ร.2.1 ครง้ั 0 โรงพยาบาลศริ ริ าช 0 0 0 0 0 0 0 0 0

อุบัตกิ ารณ์สิ่งตกค้างในร่างกาย

ผปู้ ว่ ย

1.1.4.2.2 ครง้ั 0 โรงพยาบาลศริ ริ าช 0 0 0 0 0 0 0 0 0

อบุ ตั กิ ารณค์ วามคลาดเคลอื่ น

จากการให้เลือดและ

สว่ นประกอบของเลือด

1.1.5 คุณภาพชีวติ ของผูป้ ว่ ย คะแนน

(Qua1li.t1y.5o.1f lผifปู้ eว่ )ยท่ีได้รับการ ร้อยละ 100% - 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

ปลกู ถ่ายอวยั วะตับ มาตรวจ

ตามนดั

1.1.6 อตั ราการรับกลับเข้า ร้อยละ <25% 29.6% 17.9% 15.8% 20.8% 19.1% 25% 24% 23% 22% 21%

โรงพยาบาลด้วยโรคเดมิ หลัง (Yataco et al. Ann
จาหน่าย ภายใน 28 วัน (Re- Hepatol 2016)

admit)

1.1.7 อัตราการทาหตั ถการซา้ รอ้ ยละ <15% 12.5% 17.9% 15.8% 8.3% 19.1% 15% 15% 14% 14% 13%
ภายใน 48 ชว่ั โมง โดยไมไ่ ด้ (Moghadamyeghane
อยใู่ นการวางแผน h et al. HPB Oxford
(Re-procedure) 2018)

1.1.8 อัตราการยา้ ยกลับเขา้ รอ้ ยละ <5% 0% 0% 0% 4.8% 3% 3% 3% 3% 3%

หอผ้ปู ว่ ยวิกฤติภายใน 24

ช่ัวโมงหลงั จากย้ายออก (Re-
1IC.1U.)9 ระยะเวลารอตรวจ ร้อยละ

ผปู้ ่วยนอก (OPD waiting <1/2 ชม. 3.0% 1.4% 12.5%

time) 1/2–1 ชม. 23.4% 14.3% 59.4%

>1-2 ชม. 23.9% 21.4% 18.8%

>2 ชัว่ โมง 50.8% 62.9% 9.4%

1.1.10 ระยะเวลาก่อนเขา้ รบั วัน/

การรกั ษาผู้ปว่ ยใน (IPD เดอื น/ปี

3

ตวั ชี้วดั หนว่ ยนบั เปา้ หมาย การเทยี บเคียง ผลลพั ธ์ เป้าหมายอนาคต
(สถาบัน)
60 61 62 63 64 65 66 67 68

Number 28 19 24 21
MELD score
Waiting time) 18.5 23.5 17.1 20.8

1.1.10.1 ระยะเวลา วัน 70% - 62.5% 72.2% 56.5% 52.2% 70% 70% 70% 70% 70%
การรอตรวจ รอ้ ยละ 100% - 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
ร้อยละ
1.1.10.1.1 70% - 91.4% 68.8% 70.6% 67.7% 70% 70% 70% 70% 70%
ร้อยละ 0 - 0 0 0 0 00000
อตั ราผปู้ ว่ ยที่ไดร้ บั การตรวจเพ่ือ คร้งั 100% - 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
รอ้ ยละ
เตรยี มตัวกอ่ นผ่าตดั พรอ้ มภายใน 2 >85% - 90.1% 88.9% 89.2% 85% 90% 90% 95% 95% 95%
>85% - 99.1% 98.2% 98.5% 98.95% 90% 90% 95% 95% 95%
เดอื น

1.1.10.1.2
อตั ราผู้ปว่ ยก่อนปลกู ถ่าย
อวยั วะตบั ไดร้ ับการทบทวน
ประวัตริ ายการยาท่ีได้รบั
ท้ังหมด (Medication
reconciliation)

1.1.10.2 ระยะเวลาการ
รอทาหตั ถการ (Waiting
Time)

1.1.10.2.1
อตั ราผูป้ ว่ ยทไ่ี ด้รบั การ
ลงทะเบียนรอปลกู ถา่ ยอวยั วะ
ตบั ไดร้ บั การปลูกถ่ายอวัยวะตับ

1.1.10.2.2
อุบตั ิการณค์ วามไม่พรอ้ มของ
ทีมพยาบาลทไี่ ปรบั อวยั วะนอก
โรงพยาบาล

1.1.10.2.3
อตั ราการแจง้ ทมี แพทยแ์ ละ
พยาบาลเมอ่ื มผี ู้บรจิ าคอวัยวะ
เพ่ือออกไปผา่ ตดั รบั อวัยวะนอก
โรงพยาบาล ไดค้ รบถว้ นภายใน
1 ชว่ั โมง
1.1.11 ตวั ชี้วดั เก่ียวกบั ระบบ
ยาทีส่ าคญั

1.1.11.1 ผู้ปว่ ยรายใหม่
หลงั ปลกู ถ่ายอวยั วะ มีคะแนน
ความรู้ตามเกณฑ์ หลังจากได้
รับความรู้เรอื่ งยาจากเภสัชกร

1.1.11.2 ผปู้ ่วยทไ่ี ด้รับ
คาแนะนาปรึกษาด้านยาจาก
เภสัชกร มีความรว่ มมอื ในการ
ใช้ยาอยใู่ นเกณฑด์ ี (ITAS
score>10)

4

ตวั ชี้วดั หนว่ ยนับ เป้าหมาย การเทียบเคียง ผลลพั ธ์ เปา้ หมายอนาคต
(สถาบนั )
60 61 62 63 64 65 66 67 68
99%
Number 28 19 24 21
100%
MELD score 18.5 23.5 17.1 20.8
1
1.1.11.3 เภสชั กร >98% - 98.8% 98.8% 98.2% 99.81% 98% 99% 99% 99% 1

สามารถป้องกันความ

คลาดเคลื่อนทางยาให้กบั ผ้ปู ว่ ย

(Medication Error ตัง้ แต่

ระดบั B)

1.1.11.4 ผู้ปว่ ยหลัง 100% - 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

ปลูกถา่ ยอวยั วะรายใหม่ทกุ ราย

ได้รับคาแนะนาดา้ นยาจาก

เภสชั กร

1.1.12 องคค์ วามรสู้ าคญั ของ เรือ่ งต่อปี 1 1 1 1111

ศนู ย์อยา่ งนอ้ ย 1 เรอ่ื งต่อปี

(Knowledge asset)

1.1.13 จานวนเครอื ขา่ ยฯ จานวน 1 1 1 1111

การรกั ษาพยาบาลในประเทศ/

ต่างประเทศ (Networking)

1.2 ผลลพั ธด์ ้านความสาเรจ็ ของกลยทุ ธ์และแผนท่ีกาหนด (Achievement of strategy and action plans)

1.2.1 รอ้ ยละการดาเนนิ การตาม รอ้ ยละ >75% 80% 75% 75% 75% 75% 75% 75%

แผนปฏบิ ัตกิ ารท่ีกาหนด

1.2.2 จานวนตวั ชวี้ ัดที่มกี าร จานวน 12 11 12 12 13 13 14 14
เทยี บเคียงองค์กรระดับชาติ
และนานาชาติ

1.2.3 จานวนตวั ชวี้ ัดทีม่ กี าร จานวน 3 3 3 34455
เทียบเคยี งองค์กรระดบั ชาติ เป็น เป็น เป็น เป็น เปน็ เป็น เป็น เป็น เปน็ เป็น
และนานาชาตอิ ยู่ในระดบั เป็น /
TOP 3 ไม่เปน็
1.2.4 เปน็ ศนู ย์ตน้ แบบ TOP 3
ภายในประเทศ (ภายใน 3 ป)ี

1.2.5 เปน็ ศูนย์ Referral เปน็ / เปน็ เป็น เป็น เป็น เปน็ เป็น เปน็ เป็น เปน็ เปน็
center ภายในประเทศ ไม่เปน็
(ภายใน 5 ป)ี

2. ผลลัพธด์ า้ นการมุ่งเน้นผู้รับบริการ/ลูกคา้ (Patient/ customer satisfaction and engagement)

2.1 ร้อยละความพึงพอใจใน รอ้ ยละ 90% HCAHPS 96% 97% 95.7% 98.3% 92% 94% 94% 94% 94%
บริการของผู้ปว่ ยนอก (Out- ร้อยละ 90%
patient satisfaction) ร้อยละ 80% HCAHPS 99.5% 98.6% 99.5% 99.1% 92% 94% 94% 96% 96%
2.2 ร้อยละความพึงพอใจใน
บรกิ ารของผปู้ ่วยใน HCAHPS (ยงั ไม่ได้ 98.5% 95.7% 100% 85% 85% 90% 90% 90%
(In-patient satisfaction) เร่มิ เกบ็ )
2.3 อัตราผู้ป่วยจะกลับมาใช้
บรกิ ารซา้ ท่ีศิรริ าช (Retention
rate)

2.4 อัตราผู้ปว่ ยจะแนะนาให้ ร้อยละ 80% HCAHPS --------- ใช้ภาพรวม OPD / IPD ---------

5

ตัวช้วี ดั หนว่ ยนบั เป้าหมาย การเทยี บเคียง ผลลพั ธ์ เป้าหมายอนาคต
(สถาบัน)
60 61 62 63 64 65 66 67 68
90%
Number 28 19 24 21

MELD score 18.5 23.5 17.1 20.8

ผู้อื่นมาใชบ้ รกิ ารท่ีศริ ริ าช

(Word of mouth) OPD

2.5 อตั ราผปู้ ว่ ยจะแนะนาให้ รอ้ ยละ 80% HCAHPS (ยงั ไม่ได้ 100% 95.7% 100% 85% 85% 90% 90%

ผู้อน่ื มาใช้บรกิ ารที่ศริ ริ าช เริม่ เกบ็ )

(Word of mouth) IPD

3. ผลลัพธ์ดา้ นการมงุ่ เนน้ บุคลากร (Workforce capacity, capability, engagement, and development)

3.1 อัตราความพึงพอใจในงาน ร้อยละ ≥ 80% 77.9% 88.6% 88.4% 89.0% 85% 85% 90% 90% 90%
ของบคุ ลากร รอ้ ยละ ≥ 80%
(Staff satisfaction)
Ward 84/2

3.2 อัตราความผูกพันของ
บคุ ลากร (Staff engagement)

Ward 84/2 85.3% 91.9% 94.2% 90.4% 85% 85% 90% 90% 90%

3.3 อัตราลาออกของบคุ ลากร ร้อยละ ≤10% ไม่ได้คดิ เป็น%รวมให้ เพราะจานวนคนนอ้ ย ลาออกเพียง 1-3 คน %ก็จะมาก
(Employee turnover rate) (ทกุ ตาแหน่งทม่ี คี นออก มอี ัตรามาทดแทน และมมี ากกวา่ ดว้ ย)

สานกั งานปลกู ถา่ ยอวยั วะ 1 0 1 0 00000
1 1 1 0 00000
เภสัชกร สาขา Nephrology &
Transplant 0 0 1 0 00000
ศัลยแพทย์ 0 0 0 0 0 00000

3.4 อบุ ตั ิการณบ์ ุคลากรได้รับ จานวนคร้งั
อันตรายจากการทางานดา้ นกายภาพ การเกดิ /
และชวี ภาพ(Employeeharm) อุบตั ิการณ์

3.5 แผนการสืบทอดตาแหนง่ แผน 12 10101
(Succession plan) 4. ผลลพั ธ์ด้านการเงิน (Financial performance)

4.1 Charge : Cost ratio สัดสว่ น >1 0.84 0.9 0.91 NA มบี างโรคที่จะมีกาไรจากตน้ ทุน และหลาย
โรคท่ีกาไรจากการเรยี กเก็บ ศนู ย์ SiLTx
4.2 อตั ราการเบิก-จา่ ยเงิน ร้อยละ 60
ครงั้ ต่อปี 1 ครั้ง 100 100 100 100 เป็นศูนยท์ ีไ่ ม่ไดท้ าเงิน (เกยี รตไิ มใ่ ชก่ ล่อง)
งบประมาณตามแผน ต่อปี 1 1 1 1 11111
4.2.1 มกี ารประชุมการ ร้อยละ
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
จดั สรรทนุ เพ่ือสนบั สนนุ การ
ปลกู ถ่ายอวยั วะในผปู้ ว่ ยรายได้
น้อย อย่างเหมาะสม

4.2.2 มีทนุ รองรบั ผ้ปู ว่ ย
รายได้น้อย เมอื่ มีผ้ปู ว่ ยรายได้
น้อยทจี่ าเปน็ ตอ้ งเข้ารบั การ
รักษาดว้ ยการปลกู ถา่ ยอวยั วะ
ตบั แบบเรง่ ด่วน

6

ตัวชีว้ ดั หน่วยนับ เปา้ หมาย การเทยี บเคียง ผลลพั ธ์ เปา้ หมายอนาคต
Number (สถาบัน)
60 61 62 63 64 65 66 67 68
มี
28 19 24 21
6
MELD score 18.5 23.5 17.1 20.8 29

4.2.3 ไดร้ บั เงนิ บริจาคเข้า คา่ เปา้ หมาย มี มี มี มี มี มี มี มี 2
กองทนุ ปลกู ถา่ ยอวัยวะตับ ตามแผน 5. การขยายการตลาด (Market expansion) 1
ในศริ ิราชมลู นธิ ิ อย่างต่อเนื่อง ยุทธศาสตร์ 5 1
คณะฯ 27 1
5.1 แยกสดั ส่วนจานวน 2
ประเภทของผ้เู ขา้ รบั บรกิ าร สัดส่วน
(กรมบัญชกี ลาง : ประกันสขุ ภาพ
ถ้วนหนา้ : ประกนั สังคม : จา่ ยเงนิ กรมบัญชีกลาง 8.6 52.6 43.5 42.9
เอง) ประกนั สขุ ภาพ 3.6 10.5 4.3 4.8
ประกันสงั คม 0 15.8 26.1 28.6
5.2 จานวนกลมุ่ เปา้ หมายใหม/่ 50 10.5 17.4 19.1
การเปดิ บรกิ ารใหม่ (Market จา่ ยเอง 17.9 10.5 8.7 4.8
Share) กองทุนศริ ิราช
5.3 จานวนเครือขา่ ย/ แหล่ง
รบั ส่งต่อผูป้ ่วย (Networking/ ----------------- มองวา่ เปน็ ความทา้ ทายในอนาคต -----------------
Referral Center) --

5.3.1 จานวนผบู้ รจิ าค ราย 3 2 3 2 8 445
อวยั วะในโรงพยาบาล (in- ราย 25
house brain death donor) actual 5

5.3.2 จานวนผู้ป่วยท่ีไดร้ บั 28 19 24 21 25 25 27
การผา่ ตัดปลกู ถา่ ยอวยั วะตบั
จากผูบ้ รจิ าคสมองตาย
(cadaveric liver
transplantation)

6. ผลลพั ธด์ ้านการวจิ ัย (Research Results)

6.1 จานวนงานวจิ ัยท่ีเกดิ จาก เร่ืองตอ่ ปี ≥ 1 2 0 2 2 1212

การใหบ้ รกิ ารของศนู ย์ (Scope

of service publication)

6.2 จานวนครงั้ ของการอ้างองิ เรือ่ งตอ่ ปี ≥ 1 1.08 1.5 1.38 0.87 1 1 1 1

งานวจิ ัย (Citations per

publication)

6.3 จานวนนวตั กรรม เรอื่ งต่อปี ≥ 1 1 1 1 2 1212

(Innovation) ที่มกี ารนาไปใช้

6.4 จานวนงานวจิ ัยรว่ ม เรอ่ื ง ≥ 1 0 0 1 0 1010

ระหวา่ งองคก์ ร ตอ่ 2 ปี

(Collaboration Research)

7. ผลลพั ธ์ดา้ นการศกึ ษาและฝึกอบรม (Academic & Training Results)

7.1 จานวนหลกั สตู รท่ีได้รับการ จานวน 1 2 2 2 1 2222

ยอมรบั จากคณะฯ/ มหาวทิ ยาลยั /

ราชวทิ ยาลยั ฯ/ แพทยสภา

(สะสม)

7

ตวั ชี้วดั หน่วยนับ เปา้ หมาย การเทยี บเคยี ง ผลลัพธ์ เปา้ หมายอนาคต
(สถาบัน)
60 61 62 63 64 65 66 67 68

Number 28 19 24 21

MELD score 18.5 23.5 17.1 20.8

7.2 จดั ประชุม อบรม หรือเปน็ คร้งั /ปี >1 1 1 2 2 22222
วทิ ยากรในงานประชมุ ภายใน 1
โรงพยาบาล คร้ัง/ปี 1 3 3 5 4 22222
7.3 เป็นวทิ ยากรงานประชมุ ใน >1
ระดับชาติ (ราชวทิ ยาลยั / สมาคม ครงั้ /4ปี 0 0 0 0 0001-
วชิ าชพี ) หน่วยงาน 2 2 3 3 22222
7.4 เป็นเจา้ ภาพรว่ มจัดประชมุ ใน
ระดบั นานาชาติ /ปี
7.5 เปน็ สถานท่ศี ึกษาดงู านใน
ระดบั ชาติ (ในประเทศ)

หมายเหตุ
ตัวชี้วัดท่ี Highlight เป็นตัวชี้วดั สาคัญในแต่ละหมวด

เอกสารแนบ 4.2

ระบบ Data Registry
(วธิ จี ัดเกบ็ ข้อมูล เช่น manual, excel, online)

year code

Recipient record form ID A —

(Sticker) National Recipient ID 0 1 — —

First name Symptoms

Surname 1.Variceal 4.Recurrence 7.Recurrence
bleeding cholangitis encephalopathy
HN Age year DOB………………

Sex 1.Male 2.Female 2.Refractory 5.Hepato- 8.Porto-
ascites pulmonary pulmonary HT
syndrome
ID card

Weight = kg Height = cm BMI = kg/m2 3.Recurrence 6.Hepato-renal 9.Others:
SBP syndrome

ABO Blood group 1.A 2.B Lab (pre transplant)

3.AB 4.O Hb/Hct / TB/DB / PT/INR /

Rh Blood group 1.positive 2.negative WBC Alb/Glo / PTT

Date register on waitlist platelet AST Na

Date of Transplantation BUN ALT K

First Transplant 1.Yes Cr ALP HCO3

2.No, specify Date of previous AFP GGT Cl
transplant………………………

Number of previous transplant times Immunology status

Calculated MELD score at transplant day Anti HIV 1.positive 2.negative n/a

Exception MELD score at transplant day HBsAg 1.positive 2.negative n/a

HBV DNA IU/mL n/a

Diagnosis (check 1.HCC HBeAg 1.positive 2.negative n/a
all related items) 2.HBV cirrhosis

3.HCV cirrhosis Anti HBs 1.positive 2.negative n/a

4.Alc cirrhosis Anti HBc 1.positive 2.negative n/a

5.NASH/NAFLD Anti HCV 1.positive 2.negative n/a

6.Cryptogenic cirrhosis HCV RNA IU/mL n/a

7.Wilson HCV genotype 1.Yes = n/a

8.Biliary atresia CMV IgG 1.positive 2.negative n/a

9.Acute fulminant liver failure from EBV IgG 1.positive 2.negative n/a

1.HAV 2.HBV VDRL/TPHA/RPR 1.reactive 2.non- n/a
reactive

3.Paracetamol 4.Drug Pre op imaging

5.Toxin 6.others 1.CT liver 2.MRI 3.Both n/a
10.Others (specify)
Number of tumors

Waiting list status 1.Normal 2.Super-urgent Largest tumors (cm)

Recipient status 1.OPD 2.IPD (not ICU) Sum diameters of all
tumors (cm)
3.ICU

On ventilator 1.Yes 2.No PV thrombosis 1.Yes 2.No

On hemodialysis 1.Yes 2.No Pre transplant No Yes
On liver dialysis 1.Yes 2.No treatment 5.Liver transplant
On inotropic drugs 1.Yes 2.No 3.TACE + RFA
1.TACE (combine)

Underlying No Yes (check all 2.RFA 4.Hepatectomy 6.Others:
diseases related items) TACE sessions
RFA sessions
1.DM 4.Obesity 7.Previous CA: Hepatectomy times
2.HT Completed by
3.DLP 5.Heart disease
Date
Cardiac workup 6. CKD 8.others:

EF = % mPAP = mmHg

abnormal finding:

Siriraj liver transplant registry Oct 2018 Recipient 1/3

Recipient record form ID A —

year code

Surgeon 1 Details of Reconstruction

Surgeon 2 Loupes 1.Not use 2.Use 2.5x
3.Use 3.0x 4. Microscopic
Op date

Donor type 1.DBD 2.Living related IVC reconstruction 1.Ortho 2.Piggy back
standard
3.DCD 4.Living unrelated

Graft type 1.Whole liver 2.Left lateral 1.Donor to Recipient PV, no graft
3.Right + MHV 4.Right - MHV
2.Donor to Recipient PV, with graft
from donor

5.Left + MHV 6.Left - MHV 3.Donor to Recipient PV, with
cryopreserved graft
Graft biopsy 1.Not done 2.Done, %fat = Portal vein
reconstruction 4.Donor to Recipient SMV, with graft
Graft anatomy from donor

Arterial anatomy 1.Normal 2.Replace RHA 5.Donor to Recipient SMV, with
cryopreserved graft
3.Replace LHA 4.Replace RHA 5.accessory
+ LHA RHA 6.Other:
6.Accessory
LHA 7.Complete 8.Other: 1.Carrel patch celiac
replacement
from SMA 2.Celiac trunk

Graft reconstruction 3.Splenic celiac branch patch
4.Common hepatic
Back table arterial 1.Not required 2.Celiac to SMA Donor artery 5.Carrel patch SMA
reconstruction 4.RRHA to GDA 5.Other: anastomotic site

3.RRHA to 6.SMA trunk
Splenic

Previous recipient operation 7.Other:

1.None 2.LC 3.OC 1.None
4.Biliary stent 6.Hepatectomy
5.Biliary enteric 2.Donor iliac artery
anastomosis
Arterial graft use 3.Cryopreserved arterial graft
4.Donor iliac vein graft
7.TACE 8.RFA 9.Liver
transplant

10. Portocaval 11.Mesocaval 12.Others: 5.Cryopreserved vein graft
shunt shunt
1.RHA/LHA branch patch

Operative data 2.Hepatic artery proper

Date Time 3.GDA/HA branch patch

Donor cross clamp 4.Common hepatic

Begin Anaesthesia 5.Splenic/Celiac branch patch
6.Celiac trunk
Skin incision Recipient artery 7.Supra celiac aorta
(Begin bypass) anastomotic site

Complete hepatectomy 8.Infra renal aorta

Liver out of ice 9.Replaced RHA

SHIVC reconstruct start finish 10.Hepatic artery off SMA
IHIVC reconstruct start finish
11.Other:

Portal reconstruct start finish 1.Duct to Duct, no T-tube

Portal reperfusion 2.Duct to Duct, with T-tube
(End bypass)
Bile duct 3.Roux-en-Y HJ, no internal stent
Arterial reconstruct start finish reconstruction 4.Roux-en-Y HJ, with internal stent

Bile duct reconstruct start finish 5.Roux-en-Y HJ, with external stent

Skin closure 6.Other:

End Anaesthesia

Siriraj liver transplant registry Oct 2018 Recipient 2/3

Recipient record form ID A —

year code

Picture of arterial anastomosis Post operative complication

1.No 9.Intraabdominal 17.AKI
bleeding

2.Primary non 10.Bile leak 18.Respiratory
function failure

3.Delay graft 11.Bile duct 19.GI bleed
function stricture

4.Acute 12.Intraabdominal 20.Ileus
rejection collection

Assessment after biliary reconstruction 5.Hepatic artery 13.Chyle leak 21.Sepsis
thrombosis

Liver turgor 1.Soft 2.Firm 6.Portal vein 14.Wound 22.Septic shock
thrombosis infection
3.Stiff

Perfusion 1.Good 2.Fair 7.Hepatic vein 15. Pneumonia 23.Post op MI
thrombosis
Arterial doppler flow 1.Good 2.Fair

Portal doppler flow 1.Good 2.Fair 8.IVC 16.UTI 24.Cardiac
thrombosis arrest

HV doppler flow 1.Good 2.Fair 25.Others:

Bile production 1.Good 2.Fair Management of POST operative complication (check all
related items)
Overall quality 1.Good 2.Fair

Reperfusion 1.Yes 2.No 0. No 7.Hemodialysis 14.Inotrope
problem
1.Medication 8.Mechanical 15.On pump
ventilator
Op time min

EBL ml 2.PCD 9.Embolization 16.PCI/CABG

Ascites at opening ml 3.EGD 10.PRC 17.CPR
transfusion

Urine output ml 4.ERCP 11.FFP 18.Retransplant
transfusion
Crystalloid ml

Colloid ml 5.PPN 12.Platelet 19.Others:
transfusion
PRC transfusion unit ml

FFP transfusion unit ml 6.TPN 13.Reoperation

Platelet transfusion unit ml Immunosuppressive drug

Cryo transfusion unit ml Drugs list Induction (24hr) At Discharge

pH Worst = End = 1.Basiliximab mg mg/d

Base excess Worst = End = 2.Tacrolimus mg mg/d

INTRA operative 1.Intraoperative 2.Cardiac arrest 3.Tacrolimus SR mg mg/d
complication death (CPR success)
4.Cyclosporin mg mg/d

3.No 5.Mycophenolate mg mg/d
mofetil mg mg/d
Timing of event 1.During hepatectomy mg mg/d
6.Mycophenolate
2.During IVC clamping sodium

3.After portal reperfusion 7.AZA

8.Sirolimus mg mg/d

4.Others: 9.Everolimus mg mg/d

POST operative status 10.Methyl mg mg/d
prednisolone mg mg/d
Ward 1.ICU 2.Transplant
unit 11.Prednisolone

Ventilator 1.Yes 2.No 12.Other:

Inotropic drug 1.Yes 2. No Discharge date LOS d

Explant pathological report Discharge status 1.Dead 2.Alive

Number of tumors Largest tumors (cm) Sum diameters of all Death within 30 d 1.Yes 2. No
tumors (cm)
Death within 90 d 1.Yes 2. No

Vascular invasion 1.macro 2.micro no

Siriraj liver transplant registry Oct 2018 Recipient 3/3