GCMP 2022 HELMINTHS

GCMP 2022

HELMINTHS

Disediakan oleh

SITI ZAIRINI AHMAD
PENGAJAR (JURURAWAT)

ILKKM KUBANG KERIAN

OBJEKTIF PEMBELAJARAN

Di akhir sesi pembelajaran ini, pelatih berupaya
i. Menyatakan klasifikasi dan spesis helminths
ii. Mendeskripsikan habitat, morfologi, mode of

transmission dan kitaran hidup helminths
iii. Menerangkan penyakit dan manifestasi klinikal

disebabkan oleh helminths.

PENGENALAN

• Helminth adalah istilah umum yang
bermaksud cacing.

• Helminths adalah invertebrata yang
dicirikan oleh badan yang memanjang, rata
atau bulat.

• Dalam skim perubatan
– Cacing pipih atau platyhelminths (platy
dalam Yunani yang bermaksud "rata")
termasuk cacing dan cacing pita.
– Cacing gelang adalah nematod (nemato
dalam Yunani yang bermaksud
"benang").

PENGENALAN

• Kumpulan helminths dibahagikan mengikut organ perumah di
mana helminths tinggal cth., cacing paru-paru, cacing pita luar
usus dan cacing gelang usus.

• Helminths berkembang melalui peringkat telur, larva (juvana),
dan dewasa.

• Helminths telah dikelaskan kepada tiga kumpulan; Nematod,
Cestode dan Trematod.

TAKSONOMI KLASIFIKASI HELMINTHS



HELMINTHS

PHYLUM NEMATODA

CIRI-CIRI AM PHYLUM NEMATODA

FIZIKAL
• Intervertebra (tiada tulang belakang)
• Pseudocoelomate (rongga badan dan tidak

dikelilingi oleh peritoneum)
• Bulat dalam keratan rentas
• Vermiform (bentuk cacing) pada satu atau lebih

titik dalam kitaran hayatnya
• Heterotropik (mesti makan untuk sintesis

metabolik

CIRI-CIRI AM PHYLUM NEMATODA

FIZIKAL
• Tidak bersegmen (berbanding dengan cacing dan serangga

sebenar)
• Motil (pergerakan seperti gelombang sinus hasil daripada

pengecutan dalam otot membujur)
• Pergerakan aktif oleh nematod jarang melebihi 75cm. Walau

bagaimanapun penyebaran nematod berlaku dengan cara yang
pasif seperti pergerakan tanah yang diserang dan sisa tanaman
dan oleh air

HELMINTHS

PHYLUM
PLATYHELMINTHS

CIRI-CIRI AM PHYLUM PLATYHELMINTHES

FIZIKAL
• Lembut
• Rata, hanya beberapa milimeter tebal
• Simetri dua hala
• Mempunyai kawasan kepala di hujung anterior
• Tiada sistem peredaran darah atau pernafasan
• Mempunyai sistem saraf dan perkumuhan
• Bergerak dengan silia atau sel otot
• Boleh hidup bebas atau parasit

CIRI-CIRI AM PHYLUM PLATYHELMINTHES

• Pelan badan: acoelomate, simetri dua hala
• Habitat: aquatic
• Pemakananan: kebanyakannya adalah parasit, memakan

perumah (darah, tisu, atau bahan tercerna dari usus perumah)
memakan haiwan mati
• Memberi makan: planarian memanjangkan farinks dari mulut
• Contoh:
– Turbellaria (planarian)
– Trematoda (fluke)
– Cestoda (cacing pita).

CIRI-CIRI AM PHYLUM PLATYHELMINTHES

• Mempunyai 3 lapisan kuman
– Ectoderm : Luar
– Endoderm: Dalam
– Mesoderm: Tengah-tengah antara ectoderm dan endoderm

• Walaupun flatworms mempunyai lapisan kuman, mereka
tergolong sebagai ecoelomates dan tidak mempunyai kaviti
tubuh

** Ecoelomates : invertebrata yang tidak mempunyai coelom (kaviti tubuh) : tergolong
dalam kumpulan yang terdiri daripada cacing pipih dan nemertean dan dicirikan oleh
simetri dua hala dan rongga pencernaan yang merupakan satu-satunya rongga dalaman.

TAKSONOMI KLASIFIKASI HELMINTHS

HELMINTHS

PHYLUM NEMATODA

CLASS
NEMATODE

CIRI-CIRI AM NEMATODE

• Merupakan kumpulan cacing
• Mempunyai keratan rentas bulat
• Mempunyai badan elangoted /

memanjang
• Badan tidak bersegmen
• Badan yang simetri dua hala;

hujung posterior yang tirus, dan
hujung anterior yang bulat
• Sangat kecil dan boleh menjadi
mikroskopik

CIRI-CIRI AM NEMATODE

• Membiak secara seksual
• Semuanya adalah jantina yang

berasingan; betina biasanya lebih
panjang dan besar dari jantan
• Mereka adalah triploblastik
• Mereka adalah intervertebrata
• Memiliki tisu dan organ
• Rongga badan adalah pseudocelom

CIRI-CIRI AM NEMATODE

• Badan dilitupi oleh salutan
bukan selular yang tahan
lasak; dipanggil cuticle

• Cuticle mereka berkulit
berkala

• Mempunyai sistem
penghadaman yang
lengkap tetapi tiada organ
peredaran darah dan
pernafasan.

CLASS NEMATODE

NEMATODE TISSUE BRUGIA MALAYI
BRUGIA TIMORI
GASTRO- WUCHERERIA BANCROFTI
INTESTINAL ASCARIS LUMBRICOIDES
NECATOR AMERICANUS
ANCYLOSTOMA DUODENALE
ENTEROBIUS VERMICULARIS
TRICHURIS TRICHIURA

HELMINTHS

PHYLUM
NEMATODA

CLASS
NEMATODE

SPECIES
BRUGIA MALAYI
BRUGIA TIMORI
WUCHERERIA BANCROFTI

BRUGIA MALAYI

➢ HABITAT
• Limfatik (Adult worm)
• Darah (Microfilaria)

➢ MODE OF TRANSMISSION
• Disebarkan oleh gigitan nyamuk
(Anopheles, Aedes, Mansonia, Amigeres)
yang terkontaminasi dengan cacing ini.
• Cacing ini aktif pada waktu malam

BRUGIA MALAYI

➢ MORFOLOGI ADULT WORM

• Cacing dewasa serupa dengan
Wuchereria bancrofti tetapi saiznya
lebih kecil.

• Cacing itu menyerupai benang putih
yang halus.

• Betina matang berbeza-beza panjang
dari 4.3 – 5.5cm dan lebar dari 0.13-
0.17mm.

• Jantan matang berukuran 1.2 - 2.3cm
panjang dan 0.07- 0.08mm lebar.

BRUGIA MALAYI

➢ MORFOLOGI MICROFILARIA
• Tidak berwarna, lutsinar, kepala tumpul
dengan ekor runcing.
• Mereka berbaring dilipat dengan kepala dekat
dengan ekor.
• Setiap mikrofilaria berukuran 177-230 µm
panjang dan 5-6 µm diameter. Mereka
mempunyai kekusutan sekunder, bukannya
lengkung licin. Kehadiran dua nukleus berbeza
di hujung ekor adalah ciri membezakan
mikrofilaria.

BRUGIA MALAYI

• Nukleus terdapat pada ekor yang paling hujung, sebilangan
lagi di bahagian tengah dan nukleus lajur posterior.

➢ MORFOLOGI LARVA PERINGKAT KETIGA
• Larva peringkat ketiga: bentuk infektif
• Larva L3 adalah bentuk parasit yang berjangkit yang terdapat
dalam vektor nyamuk.
• Ia memanjang, filariform dan berukuran 1500 µm hingga
1800 µm panjang dan 18-23 µm lebarnya.

BRUGIA MALAYI

• Manusia adalah perumah definitif dan nyamuk adalah
perumah perantaraan. Manusia yang dijangkiti adalah
sumber utama dan takungan jangkitan. Penularan Man to
Man berlaku melalui gigitan Anapheles dan Mansonia.

• Kitaran hidup parasit filaria melibatkan empat peringkat larva
dan peringkat dewasa.

• Jangkitan bermula dengan gigitan nyamuk yang dijangkiti
pada kulit dan pemendapan larva peringkat infektif (L3).

• Larva kemudiannya melalui luka tusukan dan mencapai
sistem limfa.

BRUGIA MALAYI

• Di dalam limfatik dan nodus limfa, larva L3 mengalami
molting dan perkembangan untuk membentuk larva L4.

• Ini mengambil masa kira-kira 7-10 hari untuk kedua-dua B.
malayi dan W. bancrofti

• Larva L4 menjalani langkah molting/perkembangan
seterusnya untuk membentuk cacing dewasa. Ini berlaku kira-
kira 4-6 minggu selepas kemasukan L3 dalam kes B. malayi.

• Cacing dewasa tinggal kekal dalam limfatik aferen atau sinus
kortikal nodus limfa dan menjana keturunan hidup
mikroskopik yang dipanggil "microfilariae".

BRUGIA MALAYI

• Cacing betina boleh melahirkan sebanyak 50,000 mikrofilaria
setiap hari, yang masuk ke dalam peredaran darah dari
saluran limfa.

• Cacing dewasa dianggarkan dapat bertahan untuk tempoh 5-
10 tahun walaupun tempoh yang lebih lama telah direkodkan.

• Mikrofilaria B. malayi, sebahagian besarnya, mempamerkan
fenomena yang dipanggil periodicity nokturnal, iaitu, ia
muncul dalam jumlah yang lebih besar dalam peredaran
periferi pada waktu malam dan berundur pada siang hari.

• Subperiodic atau nonperiodic B. malayi juga terdapat di
bahagian tertentu di dunia..



WURCHERERIA BANCROFTI

➢ HABITAT
• Cacing dewasa hidup bergelung di kelenjar
dan laluan limfa
• Larva iaitu mikrofilaria terdapat dalam darah
periferi, kadangkala ia juga ditemui dalam
chylous urine atau dalam cecair hydrocele.

➢ MODE OF TRANSMISSION
• Gigitan nyamuk betina genus Culex, Aedes,
atau Anopheles yang telah dijangkiti

WURCHERERIA BANCROFTI

➢ MORFOLOGI ADULT WORM
• Merupakan cacing panjang, seperti
rambut, lutsinar, berkilat dengan
cuticle licin dan hujung tirus.
• Berbentuk filiform dan silinder dengan
kedua-dua hujungnya meruncing.
• Jantina adalah berasingan dengan
dimorphism seksual yang berbeza.
• Betina lebih besar (70–100 × 0.25 mm)
daripada jantan (25–40 × 0.1 mm).

WURCHERERIA BANCROFTI

➢ MORFOLOGI ADULT WORM
• Hujung posterior cacing betina lebih sempit dan runcing serta
mempunyai dubur, manakala bahagian belakang jantan tegak
melengkung dan mempunyai dua kemaluan dengan papila
spikula copulatory yang tidak sama panjang.
• Lelaki dan perempuan kekal bergelung bersama di dalam
limfatik perut dan inguinal dan di dalam tisu testis.
• Hujung kepala dibesarkan sedikit.
• Bukaan mulut adalah mudah, tanpa bibir.

WURCHERERIA BANCROFTI

➢ MORFOLOGI ADULT WORM
• Farinks boleh dibahagikan kepada anterior (bahagian otot)
dan posterior (bahagian kelenjar). Mentol esofagus
kekurangan.
• Vulva betina terletak secara ventral di kawasan pharyngeal
dan disediakan dengan mekanisme ejektor pyriform.
• Cacing betina adalah viviparous dan secara langsung
membebaskan mikrofilaria bersarung ke dalam limfa.
• Cacing dewasa hidup selama bertahun-tahun, mungkin 10-15
tahun atau lebih.

WURCHERERIA BANCROFTI

➢ MORFOLOGI MICROFILARIA
• Larva peringkat pertama dipanggil
mikrofilaria.
• Mempunyai badan yang tidak
berwarna, lutsinar dengan hujung
anterior yang tumpul dan ekor
runcing.
• Sangat aktif dan boleh bergerak ke
hadapan dan ke belakang dalam
sarung yang lebih panjang daripada
embrio.

WURCHERERIA BANCROFTI

➢ MORFOLOGI MICROFILARIA
• Mikroskopik dengan ukuran 250–300 μm panjang dan 6–10
μm tebal.
• Badannya dilitupi dengan sarung hialin diikuti oleh cuticle
yang dilapisi oleh sel subkutikula atau epidermis yang rata
dan dalam ruang sitoplasma yang mengandungi nukleus.
Kutikelnya mempunyai jalur yang jelas.
• Sel somatik atau Nukleus kelihatan sebagai butiran dalam
paksi pusat badan yang dilanjutkan dari kepala ke ekor kecuali
untuk hujung terminal 5% hujungnya.

WURCHERERIA BANCROFTI

➢ MORFOLOGI MICROFILARIA
• Mempunyai ruang cephalic di hujung kepala.
• Di bahagian bawah hujung anterior terdapat struktur penting
yang membentuk mulut (masa akan dating), cincin saraf:
kawasan serong tanpa butiran, nefridiopori, sel renet, jisim
dalaman berwarna gelap, dan 4 sel dubur masa depan.
• Mereka tidak mengalami perkembangan lanjut dalam tubuh
manusia melainkan ia diambil oleh perumah yang sesuai
(nyamuk).
• Jangka hayat mereka dalam tubuh manusia mungkin 70 hari.

WURCHERERIA BANCROFTI

• Wuchereria bancrofti bersifat digenetic iaitu sejarah hidupnya
dilengkapkan dalam dua perumah

• Definitive host: Manusia. Tiada perumah atau takungan haiwan
diketahui untuk W. bancrofti

• Intermediate host: Nyamuk betina, kepunyaan genus Culex,
Aedes dan Anopheles.

• Infective form: Larva filariform peringkat ketiga secara aktif
bergerak adalah infektif kepada manusia.

• Mode of transmission: Manusia mendapat jangkitan melalui
gigitan nyamuk yang membawa larva filariform.

WURCHERERIA BANCROFTI

WURCHERERIA BANCROFTI

BRUGIA TIMORI

➢ HABITAT
• Limfatik

➢ MODE OF TRANSMISSION
• Disebarkan oleh gigitan nyamuk
(Anopheles barbirostris, Aedes togoi)
yang terkontaminasi dengan cacing ini.

BRUGIA TIMORI

➢ MORFOLOGI
• Mikrofilaria Brugia timori lebih panjang dan berbeza dari segi
morfologi daripada Brugia malayi dan Wuchereria bancrofti,
dengan nisbah panjang-ke-lebar ruang kepala kira-kira 3:1.
• Microfilariae B. timori mempunyai nukleus yang memanjang
ke hujung ekor, yang juga merupakan ciri B. malayi tetapi
bukan W. bancrofti.
• B. mikrofilaria timori adalah lebih besar sedikit daripada
mikrofilaria B. malayi.

BRUGIA TIMORI

➢ MORFOLOGI
• B. timori lebih hampir menyerupai gejala yang disebabkan
oleh B. malayi dan dari segi morfologi menyerupai B. malayi.
• Juga, sarung B. timori tidak mengotorkan merah jambu
dengan pewarnaan Giemsa seperti yang diperhatikan dengan
B. malayi dan W. bancrofti.
• Tiada perumah takungan haiwan yang diketahui.

BRUGIA TIMORI

➢ KITARAN HIDUP
• Semasa menghisap darah, nyamuk menelan filariform infektif
daripada perumah yang dijangkiti
• Di dalam nyamuk, mikrofilaria menembusi usus tengah dan
berhijrah ke tisu otot untuk membesar dan menjalani dua
molt menjadi larva filariform infektif (tiada pembiakan
seksual berlaku dalam nyamuk)
• Larva filariform akan berhijrah ke bahagian mulut nyamuk

BRUGIA TIMORI

➢ KITARAN HIDUP
• Larva memasuki peredaran perumah dan berhijrah ke saluran
limfa di mana ia berkembang menjadi dewasa yang
menghasilkan mikrofilaria. Di sini orang dewasa boleh hidup
selama beberapa tahun
• Filariform infektif memasuki peredaran perumah untuk
mengulangi kitaran hayat

BRUGIA TIMORI

•.







LYMPHATIC FILARIASIS
ELEPHANTIASIS

HELMINTHS

PHYLUM
NEMATODA

CLASS
NEMATODE

SPECIES
ASCARIS LUMBRICOIDES

ASCARIS LUMBRICOIDES

➢ HABITAT
• Usus manusia

➢ MODE OF TRANSMISSION
• Fecal-oral route oleh sayur-
sayuran dan air yang
tercemar.