GCMP 2022 HELMINTHS

ASCARIS LUMBRICOIDES

• Cacing bulat usus
• Saiz: sangat besar (betina dewasa: 20 hingga 35 cm; jantan

dewasa: 15 hingga 30 cm)
• Manusia hanyalah perumah semula jadi dan takungan jangkitan.
• Jangkitan cacing bulat berlaku di seluruh dunia. Bilangan orang

yang dijangkiti dianggarkan lebih daripada 2 bilion. Wilayah
wabak utama dengan kadar kelaziman lebih kurang. 10-90%
termasuk negara di Asia Tenggara, Afrika dan Amerika latin.

ASCARIS LUMBRICOIDES

➢ MORFOLOGI DEWASA
• Cacing bulat menyerupai cacing tanah.
• Ia memanjang meruncing ke kedua-dua hujung, anterior lebih
nipis daripada posterior.
• Cacing yang baru dikumuhkan berwarna merah jambu
kekuningan, yang beransur-ansur berubah menjadi putih.
• Cacing itu diamorf secara seksual.
• Jantan: panjang 15-30 cm, diameter 3-4 mm, ekor
melengkung
• Betina: Panjang 20-40 cm, diameter 2-6mm, ekor lurus

ASCARIS LUMBRICOIDES

➢ MORFOLOGI TELUR
• Telur Ascaris berbentuk bulat atau bujur, bersaiz 60*40 µm,
kulit coklat tebal dan mempunyai permukaan kasar.
• Ia adalah bentuk parasit yang berjangkit.
– Telur yang tidak disenyawakan; besar, lebih memanjang
(38-55*78-105) µm
– Telur yang disenyawakan; ovoid (35-50*50-70)µm, warna
perang keemasan

ASCARIS LUMBRICOIDES

➢ KITARAN HIDUP
• Kitaran hayat Ascaris selesai dalam perumah tunggal.
Manusia.
• Cacing dewasa hidup dalam usus kecil

➢ Peringkat I: Telur dalam najis
• Betina yang matang secara seksual menghasilkan sebanyak
200,000 telur setiap hari, yang dibuang bersama najis dalam
bentuk tanpa embrio. Mereka tidak berjangkit.

ASCARIS LUMBRICOIDES

➢ Peringkat II: Perkembangan dalam tanah
• Embrio berlaku dalam tanah dengan suhu optimum 20-25C
dengan kelembapan dan O2 yang mencukupi
• Larva infektif berkembang dalam telur dalam masa 3-6
minggu.

ASCARIS LUMBRICOIDES

➢ Peringkat III: Jangkitan manusia dan pembebasan larva
• Manusia mendapat jangkitan dengan pengambilan makanan
dan air yang tercemar telur berembrio
• Dalam keadaan berembrio di dalam telur, larva peringkat
pertama berkembang menjadi larva peringkat kedua. Larva
peringkat kedua ini dikenali sebagai larva Rhabtitiform
• Larva peringkat kedua dirangsang untuk menetas dengan
kehadiran pH beralkali dalam usus kecil dan pelarutan lapisan
luarnya oleh hempedu.

ASCARIS LUMBRICOIDES

➢ Peringkat IV: penghijrahan larva melalui paru-paru
• Larva yang menetas menembusi dinding usus dan dibawa ke
hati melalui peredaran portal
• Ia kemudiannya bergerak melalui darah ke jantung dan ke
paru-paru melalui peredaran pulmonari dalam tempoh 4-7
hari selepas jangkitan.
• Larva dalam paru-paru membentuk dua kali, membesar dan
pecah menjadi alveoli.

ASCARIS LUMBRICOIDES

• Peringkat V: Kemasukan semula ke perut dan usus kecil
• Dari alveoli, larva kemudiannya melalui bronkus dan ke trakea dan
kemudian ditelan. Larva melewati esofagus ke perut dan sampai ke
usus kecil sekali lagi.
• Usus kecil adalah habitat biasa Ascaris dan ia menjajah di sini.
• Di dalam usus parasit membentuk dua kali dan matang menjadi
cacing dewasa.
• Kematangan seksual berlaku dengan 6-10 minggu dan betina
matang mengeluarkan telurnya dalam lumen usus dan dikumuhkan
bersama najis, meneruskan kitaran hayat.
• Jangka hayat parasit ialah 12-18 bulan



ASCARIS LUMBRICOIDES

ASCARIS LUMBRICOIDES

ASCARIS LUMBRICOIDES

• Low grade fever
• Cough and bloody sputum
• Wheezing
• Abdominal cramping and discomfort
• Nausea & vomiting worms
• Anorexia
• Diarrhoea and passing worms in stool
• Small bowel obstruction (mainly in

children)
• Pancreatitis (worm migration)
• Appendicitis (worm migration)

HELMINTHS

PHYLUM
NEMATODA

CLASS
NEMATODE

SPECIES
NECATOR AMERICANUS

NECATOR AMERICANUS

• HABITAT
– Habitat asal – Tanah
– Habitat dalam perumah – Usus kecil

• MODE OF TRANSMISSION
– Fecal – skin
(Telur larva dikeluarkan melalui najis – berkembang di tanah –
masuk ke perumah dengan menembusi kulit manusia)

NECATOR AMERICANUS

MORFOLOGI
• Saiz: Betina – 9 – 11mm panjang, 0.4mm

diameter; jantan – 7 – 9mm panjang, 0.3mm
diameter
• Kecil berbanding A. duodenale
• Mempunyai sepasang plat pemotong
berbentuk semilunar pada dinding ventral
bukal
• Hujung anterior melengkung di bahagian
punggung memberikan mereka rupa cangkuk

NECATOR AMERICANUS

MORFOLOGI
• Mempunyai

– Sepasang dorsal dan
sepasang plat pemotong
ventral yang mengelilingi
margin anterior kapsul bukal.

– Sepasang gigi subdorsal dan
subventral berhampiran
bahagian belakang kapsul
bukal.

NECATOR AMERICANUS

MORFOLOGI
• Jantan

– Mempunyai bursa persetubuhan - penting untuk identifikasi
genus

– Jarum seperti spikula dengan duri kecil di hujungnya dan
bercantum secara distal

• Betina
– Vulva terletak di tengah-tengah badan mereka
– Menghasilkan 5000 hingga 10000 telur sehari
– Hidup selama 3 hingga 5 tahun

NECATOR AMERICANUS

KITARAN HIDUP
• Cacing ini bermula sebagai telur yang tidak berembrio di dalam tanah.
• Dua bentuk perkembangan

– Larva dan dewasa
– Rhabditiform dan filariform
• Rhabditiform ada 2 peringkat juvana
– Selepas 24-48 jam, peringkat 1 juvana - telur menjadi embrio dan menetas.
– Peringkat 2 juvana, telur berembrio membesar dan meleleh di dalam tanah
– Peringkat 3 juvana atau filariform – merupakan peringkat infektif
• Transformasi daripada rhabditiform kepada filariform biasanya mengambil masa
5-10 hari.

NECATOR AMERICANUS

• Bentuk larva ini mampu menembusi kulit manusia, bergerak melalui saluran
darah dan jantung, dan sampai ke paru-paru.

• Sesampai di sana, ia menembusi alveoli pulmonari dan bergerak ke atas trakea, di
mana ia ditelan dan dibawa ke usus kecil.

• Di sana, ia melekat pada dinding usus, dan matang menjadi dewasa dan
memulakan pembiakan.

• Hidup membiak di lumen dinding usus dan menyebabkan kehilangan darah
kepada perumah.

• Telur yang dihasilkan oleh orang dewasa berakhir di tanah selepas meninggalkan
badan melalui najis; cacing kail betina menghasilkan sehingga 30,000 telur setiap
hari.

• Secara purata, kebanyakan cacing dewasa disingkirkan dalam 1-2 tahun.
• N. americanus mesti berhijrah melalui paru-paru.

NECATOR AMERICANUS

NECATORIASIS ialah
keadaan jangkitan oleh
cacing kail Necator, seperti
Necator americanus.
Jangkitan cacing tambang

ini adalah sejenis
helminthiasis (jangkitan)

iaitu sejenis penyakit
tropika terabai.

NECATOR AMERICANUS

HELMINTHS

PHYLUM
NEMATODA

CLASS
NEMATODE

SPECIES
ANCYLOSTOMA DUODENALE

ANCYLOSTOMA DUODENALE

➢ HABITAT
• Usus kecil – Jejunum

➢ MODE OF TRANSMISSION
• Secara perkutaneus dari tanah yang tercemar oleh najis.
• Ia juga boleh dipindahkan secara oral dan mungkin secara
transplacental.
• Mereka berkembang dalam keadaan primitif di mana orang
ramai berkaki ayam, kurang penjagaan kebersihan diri dan
persekitaran, dan najis manusia dimendapkan di atas tanah.



ANCYLOSTOMA DUODENALE

➢ MORFOLOGI CACING DEWASA
• Kecil dan berbentuk silindroid.
• Berwarna merah jambu pucat atau putih kelabu coklat kemerah-
merahan akibat darah yang tertelan.
• Badan melengkung dorsal cekung dan ventral cembung.
• Hujung anterior agak sempit dan bengkok secara dorsal dalam arah
yang sama dengan kelengkungan badan. Kelengkungan serviks ini
memberinya nama cacing tambang.
• Mulut tidak berada di hujung tetapi diarahkan ke dorsal. Kapsul bukal
yang menonjol, diperkuat dengan bahan keras seperti kitin membawa
6 gigi; 4 gigi seperti cangkuk secara ventral, dan 2 seperti tombol (plat
segi tiga) atau lancet tajam dengan celah median di bahagian dorsal.

ANCYLOSTOMA DUODENALE

➢ MORFOLOGI CACING DEWASA

Cacing Jantan

• Cacing jantan lebih kecil daripada cacing betina
• 8-11 mm panjang dan 0.4 mm tebal.
• Hujung posterior besar seperti payung, dikenali sebagai bursa copulatory yang

mengelilingi kloaka.
• Bursa copulatory terdiri daripada 3 lobus; 1 dorsal dan 2 lateral. Setiap lobus

disokong oleh 13 sinar chitinous berisi, 5 setiap satu di lobus sisi dan 3 di lobus
dorsal: satu dorsal dan dua sinar extradorsal. Sinar dorsal dibahagikan
sebahagiannya di hujung dan setiap bahagian adalah tiga pihak.
• Corak sinar membantu dalam membezakan antara spesies yang berbeza.
• Terdapat 2 spikula copulatory seperti bulu retractile panjang, hujungnya menonjol
dari bursa.

ANCYLOSTOMA DUODENALE

➢ MORFOLOGI CACING DEWASA
Cacing betina
• Cacing betina lebih besar, 10 - 13 mm panjang dan 0.6 mm tebal.
• Hujung belakangnya runcing dengan ekor dubur yang pendek.
• Vulva terbuka secara ventral di posterior badan.
• Faraj membawa kepada dua tiub ovari bergelung yang rumit yang
menduduki bahagian belakang dan tengah cacing.
• Semasa persetubuhan, pasangan ini berbentuk seperti Y.
• Jantina mudah dibezakan dengan saiznya, bentuk hujung posterior,
dan kedudukan pembukaan alat kelamin.

ANCYLOSTOMA DUODENALE

➢ MORFOLOGI CACING DEWASA

Telur

• Bujur atau elips, berukuran 60 μm dengan 40 μm.
• Tidak berwarna, tidak bernoda hempedu.
• Dikelilingi oleh membran cengkerang hyaline lutsinar nipis.
• Terapung dalam larutan garam tepu.
• Apabila dilepaskan oleh cacing di dalam usus, telur mengandungi ovum

yang tidak bersegmen.
• Telur yang baru dikumuhkan mengandungi embrio yang sedang

berkembang pada peringkat awal pembelahan (2-8 sel).
• Terdapat ruang yang jelas antara ovum yang bersegmen dan kulit telur.

ANCYLOSTOMA DUODENALE

➢ KITARAN HIDUP
• Selepas larva "berjangkit" filariform menembusi kulit kaki, larva
memasuki peredaran darah.
• Ia kemudiannya dibawa ke paru-paru, memasuki alveoli, naik ke
bronkus dan trakea.
• Perumah akan batuk dan larva ditelan semula ke dalam usus kecil,
di mana ia matang.
• Larva kemudiannya matang menjadi dewasa dalam usus kecil
(terutamanya jejunum), dan melekat pada vili.
• Cacing betina boleh bertelur 25,000 telur setiap hari.

ANCYLOSTOMA DUODENALE

➢ KITARAN HIDUP
• Telur dilepaskan ke dalam najis dan tinggal di tanah; apabila
dimendapkan pada tanah yang hangat dan lembap, larva dengan
cepat berkembang di dalam telur.
• Larva akan menetas selepas 1 hingga 2 hari menjadi larva
rhabditiform.
• Selepas melalui 2 peringkat dalam rhabditiform, larva ini menjadi
larva infektif dalam peringkat ketiga.
• Dalam peringkat ini, larva ini boleh menembusi kulit dalam masa 5-
10 hari dan memulakan kitaran baru jangkitan.

ANCYLOSTOMA DUODENALE

➢ KITARAN HIDUP
• Larva rhabditiform infektif dapat
merasakan getaran dalam tanah,
haba, atau karbon dioksida, dan
mampu menggunakan proses
dendritik yang serupa dengan silia.
• Mereka menggunakan proses ini
sebagai reseptor termosensori,
chemosensory, dan mekanosensori
untuk berhijrah ke arah perumah
untuk jangkitan.

ANCYLOSTOMA DUODENALE

➢ PENYAKIT
• telur.

ANCYLOSTOMA DUODENALE

➢ MANIFESTASI KLINIKAL
• telur.

HELMINTHS

PHYLUM
NEMATODA

CLASS
NEMATODE

SPECIES
ENTEROBIUS VERMICULARIS

ENTEROBIUS VERMICULARIS

ENTEROBIUS VERMICULARIS

➢ HABITAT
• Saluran Intestinal

➢ MODE OF TRANSMISSION
• Oral – fecal (telur berembrio tertelan kerana kurang tidak

mencuci tangan atau menggigit kuku)

ENTEROBIUS VERMICULARIS

➢ MORFOLOGI
• Betina dewasa mempunyai hujung posterior yang runcing tajam,
panjangnya 8 - 13mm, dan tebal 0.5mm.
• Jantan dewasa jauh lebih kecil, berukuran 2 - 5mm panjang dan 0.2mm
tebal, dan mempunyai hujung posterior melengkung.
• Telurnya lut sinar dan mempunyai permukaan yang melekat pada objek.
• Telur berukuran 50 - 60μm dengan 20 - 30μm, dan mempunyai
cangkerang tebal yang diratakan pada satu sisi.
• Saiz telur yang kecil dan tidak berwarna menjadikannya tidak kelihatan
dengan mata kasar, kecuali dalam gumpalan beribu-ribu telur yang
hampir tidak kelihatan.
• Telur mungkin mengandungi embrio yang sedang berkembang atau larva
cacing kremi yang telah berkembang sepenuhnya.
• Larva membesar hingga 140 - 150μm panjang.

ENTEROBIUS VERMICULARIS

➢ KITARAN HIDUP
• Keseluruhan kitaran hidup, daripada telur hingga dewasa, berlaku dalam
saluran gastrousus manusia bagi satu perumah.
• Mengambil masa dalam 2 – 4 minggu ke 4–8 minggu.
• E. vermicularis molts empat kali; dua yang pertama dalam telur sebelum
menetas dan dua sebelum menjadi cacing dewasa.
• Telur menetas dalam duodenum (iaitu, bahagian pertama usus kecil).
• Larva cacing kremi yang baru muncul membesar dengan cepat kepada
saiz 140 - 150μm, dan berhijrah melalui usus kecil ke arah kolon.
• Semasa penghijrahan ini, mereka berkulit dua kali dan menjadi dewasa.
• Betina bertahan selama 5 hingga 13 minggu, dan lelaki kira-kira 7 minggu.

ENTEROBIUS VERMICULARIS

➢ KITARAN HIDUP
• Cacing pin jantan dan betina mengawan dalam ileum (iaitu, bahagian
terakhir usus kecil), kemudian cacing kremi jantan biasanya mati, dan
pengsan bersama najis.
• Cacing pin betina hamil menetap di ileum, caecum (iaitu, permulaan usus
besar), apendiks dan kolon menaik, di mana mereka melekat pada
mukosa dan menelan kandungan kolon.
• Hampir seluruh badan betina hamil dipenuhi dengan telur.
• Anggaran bilangan telur dalam cacing kremi betina gravid berkisar antara
11,000 - 16,000.
• Proses bertelur bermula kira-kira lima minggu selepas pengambilan awal
telur cacing kremi oleh perumah manusia.

ENTEROBIUS VERMICULARIS

➢ KITARAN HIDUP
• Cacing pin betina hamil berhijrah melalui kolon ke arah rektum pada
kadar 12 hingga 14cm sejam.
• Mereka keluar dari dubur untuk mendapatkan oksigen yang diperlukan
untuk kematangan telur.
• Semasa bergerak pada kulit berhampiran dubur, cacing kremi betina akan
menyimpan telur di Kawasan tersebut.
• Telur akan mati, pecah atau hancur akibat tindakan perumah menggaru
dubur.
• Selepas meletakkan telur, cacing betina menjadi legap dan mati.

ENTEROBIUS VERMICULARIS

ENTEROBIUS VERMICULARIS

• PENYAKIT

HELMINTHS

PHYLUM
NEMATODA

CLASS
NEMATODE

SPECIES
TRICHURIS TRICHIURA

TRICHURIS TRICHIURA

TRICHURIS TRICHIURA

➢ HABITAT
• Usus kecil
• Usus besar

➢ MODE OF TRANSMISSION
• Fecal - oral

TRICHURIS TRICHIURA

➢ MORFOLOGI
• Trichuris trichiura mempunyai hujung esofagus anterior yang
sempit dan hujung posterior yang lebih pendek dan tebal.
• Cacing putih merah jambu ini berulir melalui mukosa.
• Mereka melekat pada perumah melalui hujung anteriornya yang
langsing dan memakan rembesan tisu dan bukannya darah.
• Cacing betina lebih besar daripada lelaki; kira-kira 35–50 mm
panjang berbanding 30–45 mm.
• Betina mempunyai hujung belakang bulat tumpul berbanding
dengan lelaki jantan dengan hujung belakang bergelung.
• Ciri telur adalah berbentuk tong dan coklat, dan mempunyai
protuberances bipolar.

TRICHURIS TRICHIURA

➢ KITARAN HIDUP
• Telur yang tidak berembrio dilepaskan dengan najis.
• Di dalam tanah, telur berkembang menjadi peringkat 2 sel, seterusnya

melalui peringkat pembelahan lanjutan, dan kemudian menjadi embrio
• Telur berembrio ini menjadi infektif atau berjangkit dalam 15 hingga 30 hari.
• Selepas tertelan (tangan atau makanan yang tercemar dengan tanah), telur

akan menetas di dalam usus kecil, dan melepaskan larva yang matang dan
membesar hingga dewasa di dalam kolon perumah.
• Cacing dewasa (kira-kira 4 cm panjang) hidup dalam sekum dan kolon
menaik.

TRICHURIS TRICHIURA

➢ KITARAN HIDUP
• Cacing dewasa kekal dan melekat di

lokasi tersebut dengan bahagian
anterior berulir / masuk ke dalam
mukosa.
• Cacing betina mula oviposit 60 hingga
70 hari selepas jangkitan.
• Cacing betina dalam cecum
menumpahkan antara 3,000 dan 20,000
telur setiap hari.
• Jangka hayat cacing dewasa adalah kira-
kira 1 tahun.

TRICHURIS TRICHIURA

• PENYAKIT

HELMINTHS

PHYLUM
PLATYHELMINTHS

CLASS
TREMATODE