ความเสี่ยงด้านสภาพแวดล้อม (Environmental Risk)
ความเสย ่ ี งท ่ อ ี าจเกด ิ ข ้ ึ น ได้ในโรงพยาบาล
ความเสี่ยง ของอาชีพพยาบาล
ความเสี่ยงทั่วไป การให้เลือดผิดพลาด การให้ยาผิดพลาด การใหส ้ ารน ้ าผ ิ ดพลาด การตด ิ เช ้ ื อในโรงพยาบาล แผลกดทับ ตกเตียง ฆ่าตัวตาย
ความเสี่ยงทางคลินิกเฉพาะโรค ของ PCT ภาวะไม่พึงประสงค์เฉพาะโรค / สาขา ➢ กม ุ ารเวชกรรม การเกิด ROP ในPre – Term ➢ ส ู ตก ิ รรม ภาวะ Shock ในผ ้ ู ป่ วยหลง ั คลอด ➢ ศัลยกรรม ภาวะ IICP ในผ ้ ู ป่ วย HI ➢ อาย ุ รกรรม ภาวะ Shock ในผ ้ ู ป่ วย AMI ➢ ศ ั ลยกรรมกระด ู กและข ้ อ Compartment Syndrome ➢ EENT ภาวะตด ิ เช ื ้ อในผ ้ ู ป่ วย Cataract ➢ จิตเวช การฆ ่ าตว ั ตายในผ ้ ู ป่ วยจ ิ ตเวช
ท าอย่างไรเมื่อมีความเสี่ยงเกิดขึ้น การรายงานความเสี่ยง HRMS on Clond
งานป้องกันและควบค ุ มการติดเชื้อในโรงพยาบาล
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้ อ พญ.ศรีเพชรรัตน์ ICN พว.กลยา ั (พี่จุ๊บ) ICN พว.วิรัชนี (พี่กอย้ )
พว.สุวรรณา (พี่หน่ อย) พว.อัญชลีพร (พี่มุก) ICN ICN พี่นิภา (พี่ภา) ธุรการ
การด ู แลผ้ป่ วยเพื่อการป้องกันและควบค ู ุ มการแพร่กระจายเชื้อ ผ้ป่ วยท ู ุ กราย Standard Precaution เมื่อทราบโรคที่แพร่กระจายเชื้อ อากาศ ฝอยละออง การสัมผัส เพิ่ม Airborne Precautions เพิ่ม Droplet Precautions เพิ่ม Contact Precautions
การป้องกนการแพรั ่กระจายเชื ้ อทางอากาศหรือฝอยละอองเสมหะ นํ้ าลาย ที่ลอยฟุ้งอยูในอากาศ ่ เชื ้ อเกาะปนกบฝุ่ นละออง ขนาดฝอยละออง ั< 5 ไมครอน มีความคงทนในอากาศเป็ นเวลานาน Airborne Precaution โรคที่พบบ่ อย Bronchiolitis , Bronchitis , Chickenpox , Common cold , Herpes zoster-disseminated , Measles , Tuberculosis – pulmonary อ ุ ปกรณ์ป้องกันสําหรับเจ้าหน้าที่ : เสื ้ อคลุม N95 Maskแวน ่ ป้องกนตา หมวก ถุงมือ ั ผ้ป่ วย ู : เข้าห้องแยก หรือห้องความดันอากาศภายในห้องเป็ นลบ สวม SurgicalMask
วิธีการใส่หน้ากาก N95 1.ล้างมือ 2.สอดมือให้สายรัดศีรษะ ทั้ งสองเส้นอยู่ หลังมือ 3.ดึงสายรัดศีรษะเส้นบนไว้เหนือหู ดึงสาย รัดเส้นล่างไว้บริเวณท้ายทอย 4. กดโครงลวดให้แนบสันจมูก 5. Fit Check วิธีการถอดหน้ากาก N95 1.ล้างมือ 2.ใช้สองมือจับสายรัดเส้นล่างด้านหลัง อ้อมมาด้านหน้าระวังการปนเปื้ อน 3.ใช้มือประคองสายรัดด้านล่างและใช้มือ ข้างที่ถนัดดึงสายรัดศีรษะเส้นบนข้ามศีรษะ 4.ดึงหน้ากากออกจากใบหน้าตรงๆ 5.ล้างมือ 1. 1. 2. 2. 3. 3. 4.4. 5. 5.
ทิศทางการไหลของอากาศ
Droplet Precaution Droplet Precautions การป้องกนการแพรั ่กระจายเชื ้ อโรคทางละออง ฝอย จากการ ไอ จาม ร้องเพลง Suction Bronchoscope ขนาดเชื ้ อใหญ่ กวา ่ 5 ไมครอน การติดเชื้ อเก ิดจากการได้รับเชื้อโดยใกล้ชิดผู้ที่ติดเชื ้ อ เชื ้ อเกาะ อยูตามเยื่อบุต ่ ่ าง เช ่น ตา ปาก จมูก ไม่มีการฟุ้งกระจายไปในอากาศ โรคที่พบบ่อย : Meningococcal, Diphtheria, Pertussis, Influenza, SARS Mycoplasma pneumonia, Streptococcal pharyngitis, Rubella, อ ุ ปกรณ์ป้องกันสําหรับเจ้าหน้าที่ : เสื ้ อคลุม Surgical Mask แวน ่ ป้องกนตา หมวก ถุงมือ ั ผ้ป่ วยสวม ู : Surgical Mask
ขั ้ นตอนการใส่ เสื้อคล ุ ม Surgical Mask แว่นป้องกันตา หมวก ถ ุ งมือ ขั ้ นตอนการถอด ถ ุ งมือ แว่นป้องกันตา หมวก เสื้อคล ุ ม Surgical Mask