Handbook Mikronutrien (Zat Gizi Mikro dalam Pencegahan dan Penyembuhan Penyakit)

H

AD

B

EC

PRAKATA

Mohon Untuk Dikoreksi bila ada kekeliruan dalam Handbook Mikronutrien ini
Semoga Handbook Ini dapat bermanfaat

Handbook Mikronutrien Ini Tidak Diperjual-belikan
Boleh di share sebanyak-banyaknya ke sesama Ahli Gizi

“ Dari awal profesi ini tidak menjanjikan kekayaan, kekuasaan ataupun ketenaran.
Karena Menjadi Ahli Gizi itu Masalah Hati, Orang yang ga diberi rasa di profesi ini, ga

akan pernah tahu, sebahagia apa jadi Ahli Gizi” S.A.F

“Proud To be Ahli Gizi Indonesia”

Penyusun
TTD

PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puji dan syukur kami panjatkan kepada Allah SWT, karena atas
rahmat dan hidayahNya kami mampu menyelesaikan handbook Vitamin dan Mineral ini.
Shalawat serta salam semoga tetap tercurahkan kepada nabi Muhammad SAW.
Handbook vitamin dan mineral ini disusun untuk membantu memudahkan Ahli Gizi
dalam memahami Makro dan mikronutrient dan menjadi salah satu alternatif tambahan ilmu
pengetahuan dalam bidang nutrisi.
Dengan adanya keterbatasan bahasa, waktu dan pengerjaannya ditengah aktivitas
pekerjaan, Handbook Vitamin dan Mineral ini masih jauh dari kata sempurna. Mohon adanya
kritik dan saran yang membangun.

Penyusun

2

DAFTAR ISI

Kata Pengantar Hal.
Daftar Isi ......................................................... 2
Vitamin A ........................................................ 3
Vitamin D ........................................................ 7
Vitamin E ........................................................ 11
Vitamin K ........................................................ 15
Vitamin B1 (Thiamin) ........................................................ 19
Vitamin B2 (Riboflavin) ........................................................ 22
Vitamin B3 (Niasin) ........................................................ 25
Vitamin B6 (Piridoksin) ........................................................ 29
Vitamin B9 (Asam Folat) ........................................................ 32
Vitamin B12 (Cobalamin) ........................................................ 37
Asam Pantotenat ........................................................ 40
Biotin ........................................................ 44
Vitamin C (Asam Askorbat) ........................................................ 47
Magnesium ........................................................ 50
Kalium ........................................................ 55
Zat Besi ........................................................ 59
Zink ........................................................ 62
Mangan ........................................................ 66
Tembaga ........................................................ 70
Molybdenum ........................................................ 73
Kromium ........................................................ 77
Yodium ........................................................ 80
Selenium ........................................................ 82
Fluorida ........................................................ 85
Asam lemak essensial (Omega 3 & 6) ........................................................ 88
Kolin & Lesitin ........................................................ 90
Asam Amino Rantai cabang (Leusin, Isoleusin ........................................................ 95
........................................................ 98

3

dan Valin) ........................................................ 101
Lisin ........................................................ 102
Arginin ........................................................ 104
Glutamin ........................................................ 106
Triptophan ........................................................ 108
Metionin ........................................................ 110
Sistein & Glutation ........................................................ 113
Penilalanin dan Tirosin ........................................................ 115
Taurin ........................................................ 117
Karnitin ........................................................ 119
Radikal Bebas ........................................................ 121
Antioksidan ........................................................ 123
Koenzim Q10 ........................................................ 125
Natrium ........................................................ 126
Klorida ........................................................ 127
Interaksi Antar Vitamin dan Mineral ........................................................ 132
Interaksi Obat dengan Vitamin dan Mineral

Pre kehamilan ........................................................ 141
Masa Kehamilan ........................................................ 141
Masa menyusui ........................................................ 141
Infant ........................................................ 142
Anak >4 tahun dan remaja ........................................................ 142
Usia dewasa ........................................................ 142
Kulit kering ........................................................ 142
Penuaan Kulit ........................................................ 143
Kulit jerawat ........................................................ 143
Psoriasis ........................................................ 143
Eczema ........................................................ 143
Acne ........................................................ 144
Kesehatan Mata ........................................................ 144
Kesehatan Konjungtiva ........................................................ 144

4

Katarak ........................................................ 144
Glaucoma ........................................................ 144
Otitis ........................................................ 144
Gingivitis ........................................................ 144
Caries ........................................................ 144
Apthae ........................................................ 145
Konstipasi ........................................................ 145
Ulcer Alcer ........................................................ 145
Gout stone ........................................................ 145
Inflamatory bowl disease ........................................................ 145
Penyakit jantung koroner ........................................................ 145
Penyakit Hipertensi ........................................................ 145
Penyakit pembuluh darah ........................................................ 146
Diabetes ........................................................ 146
Hipoglikemia ........................................................ 146
Anemia ........................................................ 146
OsteoArthtritis ........................................................ 146
Rheumatoid arthtritis ........................................................ 146
Osteoporosis ........................................................ 147
Kram ........................................................ 147
Immunity ........................................................ 147
Pilek dan Influenza ........................................................ 147
Herpes Simplek infection ........................................................ 147
HIV Aids ........................................................ 148
Kanker ........................................................ 148
Rhinitis ........................................................ 148
Asma ........................................................ 148
Alergi ........................................................ 148
Insonmia ........................................................ 148
Migrain ........................................................ 148
Karpal tunel syndrom ........................................................ 149
Learning disabilitas ........................................................ 149

5

Hyperaktiv ........................................................ 149
epilepsi ........................................................ 149
Parkinson disease ........................................................ 149
Multiplesklerosis ........................................................ 149
Daya ingat memori ........................................................ 150
Demensia ........................................................ 150
anxiety ........................................................ 150
Depresi ........................................................ 150
PMS ........................................................ 150
Fibrocytic breast disease ........................................................ 150
Menopouse ........................................................ 151
Cervical dysplasia ........................................................ 151
Prostat ........................................................ 151
nephrolitiasis ........................................................ 151
Stress ........................................................ 151
Infertility ........................................................ 152
Perokok ........................................................ 152
Paparan Logam berat ........................................................ 152
Exercise ........................................................ 152
Angka Kecukupan Gizi (AKG) tahun 2013 ........................................................ 153
Daftar Pustaka ........................................................ 158

6

VITAMIN A

Pendahuluan
Vitamin A adalah vitamin larut lemak yang pertama ditemukan. Secara luas, vitamin A

merupakan nama generik yang menyatakan semua retinoid dan prekusor/provitamin
A/karotenoid yang mempunyai aktivitas biologik sebagai retinol.

Retinol digabungkan dengan asam lemak, di dalam tubuh retinol dirubah menjadi retinal
atau retinoic acid yang memiliki fungsi yang spesifik. Semua komponen retinol, retinal, dan
retinoic acid disebut vitamin A. Vitamin A merupakan betuk dari karotenoid. Vitamin A
berfungsi di dalam darah untuk transfort protein yang disintesis di hati.

Karotenoid dalam makanan disebut beta karoten. Sebagian besar wortel mengandung 15
mg beta karoten yang menyuplai cukup vitamin A untuk memenuhi kebutuhan orang dewasa.
Sebagian karotenoid, diketahui alpha karoten dan gamma karoten menyumbang sebagian dari
makanan yang menggabungkan vitamin A.

Fungsi
1. Penglihatan

Vitamin A berperan dalam transformasi energi cahaya ke dalam impuls saraf otak yang
menerima sebagai penglihatan. Ketika cahaya memasuki mata, molekul retina menyerap
energi dan memicu saraf Impulse.
2. Kesehatan selaput membran dan kulit

Vitamin A mempromosikan pertumbuhan yang tepat dan pengembangan sel-sel lapisan
kulit dan selaput lendir di pernafasan, saluran cerna, dan gastrointestinal memainkan peran
sentral dalam menjaga kesehatan dan integritas kulit
3. Sistem kekebalan tubuh

Vitamin A meningkatkan resistensi terhadap infeksi dengan menjaga integritas
hambatan kulit dan selaput lendir yang melawan bakteri, virus, dan parasit. Selain itu,
vitamin A meningkatkan produksi antibodi sel darah putih dan meningkatkan jumlah dan
aktivitas T cells. Selama masa kanak-kanak, vitamin A mendukung pertumbuhan dan
perkembangan T cells di kelenjar timus. Karotenoid juga dapat meningkatkan aktivitas T
cells dan pembunuh alami sel-sel dan meningkatkan produksi tumor necrosis factor alpha.
4. Sintesis hormon

Vitamin A diperlukan untuk sintesis hormon steroid, termasuk produksi kortikosteroid
dalam kelenjar adrenal, androgen, estrogen, testosteron, dan indung telur.
5. Reproduksi

7

Vitamin A dalam status yang optimal dapat mempertahankan jumlah sperma dan
motilitas laki-laki.
6. Pertumbuhan dan perkembangan

Vitamin A mengontrol sel pertumbuhan dan perkembangan. anak-anak kekurangan
vitamin A gagal untuk tumbuh dan berkembang dari biasanya
7. Produksi sel darah merah

Vitamin A memainkan peran penting dalam memobilisasi tempat penyimpanan zat besi
untuk membentuk sel darah merah.
8. Melindungi sistem saraf.

Vitamin A membantu menjaga mielin di sekitar saraf, baik dalam saraf tepi dan di otak.
9. Pembentukan dan penyembuhan patah tulang

Vitamin A berpartisipasi dalam pembentukan tulang, terutama selama masa kanak-
kanak pertumbuhan dan selama penyembuhan patah.

Resiko kekurangan vitamin A
1. Pertumbuhan anak terhambat.
2. Mudah terifeksi penyakit.
3. Malabsorpsi lemak dalam hati
4. Lahir bayi prematur
5. Interaksi obat yang menggangu metabolisme vitamin A, contoh obat penurun kolesterol dan

obat pencahar mengurangi penyerapan.

Tanda dan gejala kekurangan vitamin A
1. Konjungtiva kekeringan, gatal, dan kemerahan.
2. Ketidakmampuan untuk beradaptasi dan melihat dalam cahaya redup.
3. Kulit kering, kasar, gatal, dan terasa terbakar dengan ruam-ruam.
4. Rambut dan kuku kering juga rapuh.
5. Hilangnya rasa dan nafsu makan
6. Kelelahan
7. Anemia
8. Pertumbuhan terganggu
9. Rentan terhadap penyakit infeksi
10. Peningkatan risiko kanker tenggorokan, paru-paru, kandung kemih, leher rahim, prostat,

kerongkongan, perut, dan colon.
11. Gangguan reproduksi dan kesuburan.

8

12. Peningkatan risiko batu ginjal

Bahan makanan yang mengandung vitamin A (retinol)

Makanan Berat Mcg

Hati sapi 100 g 9100

Minyak hati ikan 10 g 2550

Telur 1 butir 110

Keju 30 g 95

Mentega 10 g 59

Susu full cream 1 dl 30

Bahan makanan yang mengandung beta karoten (karotenoid)

Makanan Berat Mcg

Wortel 1 potong besar 810

Kentang 1 potong besar 920

Bayam 100 mg 460

Aprikot 3 290

Persik 1 buah besar 200

Kebutuhan harian Vitamin A berdasarkan AKG 2013

Kelompok Umur mcg

Bayi/anak

0-6 bulan 375

7 bulan - 3 tahun 400

7-9 tahun 500

Laki-laki

>10 tahun 600

Perempuan

10-18 tahun 600

>19 tahun 500

Hamil

Trimester 1-2 +300

Trimester 3 +350

Menyusui

9

6 bulan pertama dan kedua +350

Penggunaan dalam terapi dan pencegahan
1. Penyakit infeksi

Infeksi kulit (infeksi jamur, jerawat, impetigo, bisul), influenza, konjungtivitis,
infeksi (otits telinga eksterna dan media), bronkitis dan radang paru-paru dan diare.

Manfaat dari vitamin A pada anak-anak yang tidak kekurangan vitamin A, vitamin A
dapat mengurangi keparahan penyakit infeksi. Misalnya, suplemen vitamin A untuk campak
dan diare dapat mengurangi komplikasi dan kematian lebih dari 50%.
2. Gangguan rambut dan kulit

Vitamin A membantu menjaga kesehatan kulit dan mungkin bermanfaat dalam kasus
kulit kering, ketombe, penuaan kulit dini.
3. Trauma injury
Vitamin A memainkan berperan besar dalam penyembuhan luka dan patah tulang.
4. Gangguan kehamilan

Vitamin A mungkin bermanfaat dalam mengurangi gejala menstruasi (perdarahan
menstruasi yang berat, nyeri payudara) dan penyakit tumor payudara.
5. Karsinogenik

Vitamin A salah satu zat antikanker, terutama di kulit dan mukosa membran. Asupan
vitamin A yang cukup telah terbukti untuk melindungi terhadap kanker paru-paru, kandung
kemih, prostat, pangkal tenggorokan, kerongkongan, lambung, dan usus besar. Vitamin A
dapat mencegah lesi prakanker, seperti leukoplakia (bercak putih pada bibir dan mulut
sering ditemukan pada perokok) dan displasia serviks, dosis retinoic acid yang besar dapat
mengurangi pertumbuhan sel kanker
6. Gangguan pernapasan

Vitamin A dapat mengurangi gejala dan keparahan penyakit paru obstruktif kronis
dan asma, terutama pada perokok aktif.
7. Anemia

Vitamin A dapat membantu proses absopsi untuk pengobatan anemia yang lebih
efektif dengan zat besi.
8. Ulkus lambung

Vitamin A dapat menjaga lendir lambung dan dapat mengurangi stress ulserasi pada
pasien trauma atau demam.
9. Katarak

Asupan vitamin A dan betakaroten yang cukup dapat mengurangi risiko katarak.

10

Keracunan
Konsumsi vitamin A dengan dosis yang tinggi dapat menyebabkan keracunan yang parah.

Namun, toksisitas biasanya tidak diamati pada orang dewasa pada dosis rendah dari pada 15000
RE, bahkan ketika diambil untuk waktu yang lama. Bayi dan anak-anak yang lebih rentan dari
pada orang dewasa untuk toksisitas vitamin A. Vitamin A dengan dosis tinggi mengakibatkan
cacat lahir, bahkan dengan asupan dalam waktu 1 minggu di awal kehamilan, wanita hamil harus
menghindari kelebihan asupan vitamin A dari suplemen dan dari makanan kaya vitamin A,
seperti hati (100 mg mengandung hampir 10000μg retinol). Orang dengan kulit gangguan
erythropoetic protoporphyria rutin diberikan.

Tanda dan gelaja keracunan vitamin A
1. Nyeri tulang dan sendi
2. Kehilangan rambut
3. Diare
4. Sakit kepala
5. Hepatomegali
6. Kalsium darah menjadi tinggi
7. Aktifitas hormon tiroid berkurang

VITAMIN D
Pendahuluan

Vitamin D adalah nama genetik dari dua molekul, yaitu ergokalsiferol (Vitamin D2) dan
kolekalsiferol (vitamin D3). Vitamin D dapat dibentuk dalam tubuh dengan bantuan sinar
matahari. Bila tubuh mendapatkan cukup sinar matahari konumsi vitamin D melalui makanan
tidak dibutuhkan. Karena dapat disintesis di dalam tubuh, vitamin D dapat dikatakan bukan
vitamin, tapi suatu prohormon. Bila tubuh tidak mendapat cukup sinar matahari, vitamin D perlu
dipenuhi melalui makanan.

Vitamin D disintesis dari kolesterol di kulit manusia yang terkena sinar matahari. Untuk
anak sehat dan orang dewasa, dengan berjemur selama 10-15 menit beberapa kali dalam
seminggu sudah mencukupi kebutuhan vitamin D.

Vitamin D3 secara alami dapat ditemukan dalam produk hewani seperti telur, ikan, dan
hati. Dan dalam bentuk lainnya vitamin D, seperti vitamin D2 (ergokalsiferol) disintesis oleh
beberapa jamur tertentu dan di banyak digunakan sebagai suplemen dan fortifier makanan.

11

Vitamin D3 bioavaibilitasnya 2x lebih banyak dari vitamin D2. Karena vitamin D3 yang
didapat dari makanan atau di produksi di kulit akan disimpan sebagai 25-OH-Vitamin D di hati.
Nanti pada saat dibutuhkan oleh tubuh akan diaktifkan menjadi 1.25-OH-Vitamin D oleh ginjal.

Maka fungsi ginjal dan Hati berperan penting dalam proses penyerapan vitamin D.

1 ug vitamin D = 40 IU Vitamin D

Fungsi :
1. Metabolisme Kalsium

Vitamin D berfungsi untuk mengatur kadar kalsium dalam darah dan jaringan. Penurunan
kalsium dalam darah dapat memicu produksi vitamin D aktif, yang akan merangsang
penyerapan kalsium dari asupan, meningkatkan pelepasan kalsium dari tulang, dan
memperlambat ekskresi ginjal.
2. Kesehatan Skeletal

Vitamin D berfungsi untuk menunjang pertumbuhan tulang normal selama masa anak-
anak serta untuk mempertahankan kepadatan dan kekuatan tulang di masa dewasa. Vitamin D
berperan untuk meningkatkan penyerapan kalsium dan endapan mineral ke dalam tubuh.
3. Pertumbuhan dan perkembangan sel

Vitamin D berperan dalam mengatur perkembangan sel diseluruh tubuh terutama sel
darah putih dan sel epitel. Dalam sistem kekebalan, vitamin D meningkatkan aktivitas dan
respons sel darah putih dalam infeksi.

Peningkatan Resiko Defisiensi :
1. Diet Vegetarian
Karena vitamin D hanya ditemukan pada jenis protein hewani, maka diet
vegetarian yang ketat dapat meningkatkan resiko defisiensi ditambah jika jarang terkena
paparan sinar matahari.
2. Usia Lansia
Orang lansia, sintesis vitamin D di kulitnya sudah mulai menurun dan kurang
efisien. Selain itu, fungsi ginjal pada orang tua sudah mulai menurun sehingga tidak
effisien dalam mengaktifkan bentuk-bentuk vitamin D yang tersimpan.
3. Intensitas matahari dan waktu yang berkurang.
Khususnya untuk orang yang tinggal di lintang utara, yang tinggal di musim
dingin, beresiko untuk kekurangan jika asupan makanan rendah. Selain itu penggunaan
tabir surya dapat mencegah proses sintesis vitamin D.
12

4. Gangguan malabsorpsi lemak
Orang yang mengalami penyakit hati atau billier, penyakit Crohn, kronis

pankreatitis, sariawan, fibrosis kistik, dan abetalipoproteinemia memiliki resiko
terganggunya penyerapan vitamin D.
5. Penderita Gagal Ginjal Kronis

Orang yang menderita gagal ginjal vitamin D nya terganggu karena kegagalan
organ ginjal untuk mengaktifkan bentuk-bentuk vitamin D yang tersimpan.

Tanda dan Gejala Defisiensi Vitamin D
a. Pada anak-anak
1. Pertumbuhan dan perkembangan anak terganggu (keterlambatan merangkak dan
berjalan).
2. Iritabilitas dan gelisah.
3. Rakhets : pelunakan tulang, deformitas tulang belakang, kaki bengkok, sendi tulang,
rusuk tulang membesar.
4. Keterlambatan erupsi gigi, dan email gigi yang buruk.
5. Gangguan respon imun, meningkatnya resiko infeksi orang dewasa.
b. Pada Remaja
1. Gangguan pertumbuhan tulang dan otot-otot
2. Terjadi pembengkakan dan rasa sakit di ujung tulang panjang, terutama di lutut.
3. Gangguan respon imun dengan peningkatan resiko infeksi.
c. Pada Dewasa
1. Kehilangan mineral tulang dari kerangka dengan peningkatan resiko osteoporosis dan
fraktur.
2. Gangguan pendengaran dan telinga.
3. Kelemahan otot, terutama disekitar pinggul dan Panggul.
4. Peningkatan resiko kolorektal dan kanker payudara.
5. Peningkatan resiko darah tinggi
6. Gangguan respon imun dengan meningkatnya resiko infeksi.

Beberapa sumber bahan makanan yang mengandung Vitamin D

Makanan Berat Mcg

Ikan Salmon 100 g 16

Ikan Tuna 100 g 5

Telur 1 butir 1

13

Hati Sapi 100 mg 1
Keju 30 mg 0.33
Butter 10 mg 0.1

Kebutuhan harian Vitamin D berdasarkan AKG 2013

Usia mcg

0-11 bulan 5

1-64 tahun (Laki-laki) 15

1-64 tahun (perempuan) 15
≥65 tahun (laki-laki) 20
≥65 tahun (Perempuan) 20

Penggunaan dalam terapi dan pencegahan
1. Gangguan tulang
Vitamin D efektif untuk pengobatan rakhitis pada anak-anak. Proses kerjanya
bersam dengan kalsium dapat memperlambat dan atau mencegah keropos tulang pada
orang yang beresiko osteoporosis dan mengurangi tingkat fraktur pada orang dengan
osteoporosis.
2. Psoriasis
Vitamin D dapat membantu pengaturan pertumbuhan dan perkembangan sel
epitel, sehingga dapat mengurangi hiperproliferasi sel-sel kulit dalam psoriasis dan dapat
mengurangi tingkat keparahan penyakit.
3. Kekebalan tubuh
Vitamin D mampu menstimulasi kuit untuk meningkatkan sel darah putih dan
ketahanan terhadap infeksi.
4. Membantu mengobati gangguan pendengaran.
Pada orang-orang tertentu vitamin D bersama kalsium, bisa mengurangi gejala
tinnitus dan meningkatkan pendengaran.
5. Pencegahan kanker
Vitamin D dapat mengurangi resiko kolorektal dan kanker payudara.

Toksisitas (Keracunan)
Asupan vitamin D lebih dari 100 mcg per hari dapat menyebabkan hypercalcemia dan

deposisi kalsium kedalam jaringan lunak pada anak-anak.

14

Sedangkan pada orang dewasa asupan vitamin D lebih dari 1000 mcg per hari dapat
menyebabkan kalsifikasi ginjal dan kalsifikasi jaringan lunak lainnya.

Vitamin E
Pendahuluan

Vitamin E adalah istilah umum untuk sekelompok senyawa, dengan masing-masing
memiliki berbagai tingkat aktifitas vitamin E. Bentuk yang paling banyak dan aktif vitamin E
adalah Alfa-tokoferol, tetapi sebagian besar beta-tokoferol, gamma tokoferol, dan delta-tokoferol
juga ditemukan dalam makanan.

Sebagai contoh, meskipun minyak kedelai memiliki kandungan tokoferol total lebih
tinggi daripada minyak bunga matahari, minyak bunga matahari sebagian besar vitamin E adalah
alfa-tokoferol sebagian besar vitamin E kedelai adalah gamma tokoferol, memberikan tingkat
akfitas vitamin E yang lebih besar.

Vitamin E agak tahan panas dan asam tetapi tidak tahan alkali, sinar ultraviolet dan
oksigen. Vitamin E rusak bila bersentuhan dengan minyak tengik, timah, dan besi. Karena tidak
larut air, vitamin E tidak hilang karena pemasakan dengan air. Vitamin E sebagian besar
disimpan di jaringan lemak dan selebihnya di hati.

Selain itu, hati memetabolisme dan mengeluarkannya Gamma-tokoferol lebih cepat
daripada alphatocopherol. Isomer alami dari Vitamin E (d-Alfa-tokoferol) memiliki sekitar 50%
lebih besar bioavaibilitasnya.

Bentuk vitamin E Aktifitas relatif
Alpha-tocopherol 100
Beta-tocopherol 50
Gamma-tocopherol 10-30
Delta-tocopherol 1

Fungsi :
1. Sebagai antioksidan.

Vitamin E adalah antioksidan larut dalam lemak yang penting untuk melindungi
komponen sel. Vitamin E bekerja sama dengan glutation peroksidase dan vitamin C dalam
membatasi kerusakan oleh radikal bebas. Vitamin E juga melindungi sel protein dari
kerusakan oksidatif selama terjadi iskemik, angina pektoris, serangan jantung dan stroke.
2. Tindakan Antitrombotik.

15

Vitamin E memperlambat tindakan trombin (pembekuan darah) dan mengurangi
agregasi trombosit oleh inhibitor thromboxan.

Peningkatan risiko defisiensi
1. Banyak orang tidak mendapatkan asupan vitamin E yang cukup. Sebagian besar vitamin E

akan hilang oleh pengolahan. Sebagai contoh, halus tepung dan nasi putih kehilangan
hampir semua vitamin yang semula terkandung dalam makanan tersebut.
2. Konsumsi lemak tak jenuh ganda terus meningkat di Amerika Serikat dan Eropa selama
beberapa dekade. Karena vitamin E yang diperlukan dalam jaringan untuk melindungi
PUFAs dari oksidasi, perlu untuk meningkatkan konsumsi vitamin E dengan peningkatan
asupan PUFAs. Semakin besar asupan PUFAs, lebih besar risiko defisiensi vitamin E jika
asupan vitamin sedikit.
3. Lingkungan perkotaan, udara, air, polusi, zat aditif, dan radiasi berpengaruh terhadap
vitamin E.
4. Malabsorpsi lemak karena penyakit hati atau empedu, penyakit Crohn, pankreatitis kronis,
sariawan, cystic fibrosis, dan abetalipoproteinemia menyebabkan penyerapan vitamin E
buruk.
5. Kekurangan vitamin C atau selenium dapat meningkatan risiko defisiensi vitamin E.
6. Khususnya bayi prematur, memiliki resiko tinggi untuk kekurangan karena kemampuan
mereka kurang untuk menyerap vitamin E dan jaringan cadangan vitamin E sangat terbatas.

Tanda dan gejala kekurangan vitamin E
1. Integritas membran menurun dari sel darah merah sehingga mengakibatkan hemolisis dan

anemia
2. Degenerasi sel-sel saraf di sumsum tulang dan saraf tepi
3. Atrofi dan kelemahan rangka dan otot halus
4. Atrofi organ reproduksi dan infertilitas
5. Memungkinkan peningkatan risiko kanker, aterosklerosis, arthritis, dan katarak.

Bahan makanan yang mengandung vitamin E

Makanan Berat Mg

Bunga matahari 100 g 21

Gandum 100 g 12

Kentang 1 buah sedang 7

Minyak safflower 10 g 3.5

16

Udang 100 g 3.5
Salmon 100 g 2
Telur 1 butir 0.4

Kebutuhan harian Vitamin E berdasarkan AKG 2013

Kelompok Umur Mcg

Bayi

0-6 bulan 4

7-11 bulan 5

Anak

1-3 tahun 6

4-9 tahun 7

Laki-laki

10-12 tahun 11

13-15 tahun 12

16-64 tahun 15

>65 tahun 20

Perempuan

10-12 11

>13 15

Bumil

Trimester 1-3 +0

Busui

6 bln peratama dan kedua +4

Digunakan dalam Pencegahan dan Terapi
1. Penyakit kardiovaskular, termasuk koroner penyakit jantung dan penyakit vaskular perifer.

Vitamin E bermanfaat dalam angina Pektoris, claudicatio perifer, dan trombosis vena.
Mengurangi oksidasi kolesterol dalam low-density lipoprotein (LDL) dan lipoprotein
densitas rendah (VLDL) partikel di darah dan dengan demikian dapat mengurangi risiko
jantung koroner. Vitamin E juga dapat meningkatkan tingkat "pelindung" high-density
lipoprotein (HDL) dalam darah.
2. Gangguan bayi prematur.

17

Risiko anemia hemolitik, retrolental fibroplasia, dan displasia bronkopulmonalis
meningkat di bayi yang baru lahir dengan kekurangan vitamin E.
3. Anemia.

Vitamin E yang berfungsi sebagai antioksidan dan menstabilkan membran sel darah
merah, meningkatkan fungsi dan daya tahan dari sel darah merah. Ini mungkin bermanfaat
pada sindrom anemia hemolitik.
4. Katarak.

Asupan cukup vitamin E dapat mengurangi kerusakan oksidatif ke lensa dan
mengurangi risiko mengembangkan katarak.
5. Gangguan rematik.

Vitamin E mengurangi peradangan dan kekakuan dan bermanfaat untuk pengobatan
osteoarthritis dan rheumatoid arthritis. Itu bisa mengurangi ketergantungan obat
antiinflamasi non steroid (NSAID).
6. Cystic fibrosis.

Empedu atresia, dan gangguan lain dari malabsorpsi lemak. Atau gejala sisa dari
kekurangan vitamin E, seperti anemia hemolitik dan degenerasi neuromuskular, sering
terjadi pada gangguan malabsorpsi lemak. Khusus bentuk-bentuk vitamin E, mungkin
diperlukan jika malabsorpsi lemak parah.
7. Kondisi kulit.

Vitamin E, dioleskan pada kulit lecet atau luka bakar, dapat mengurangi kontraksi, dan
meningkatkan penyembuhan.
8. Perlindungan dari racun-racun lingkungan.

Vitamin E membantu melindungi paru-paru terhadap efek toksik dari polutan udara,
seperti ozon dan oxide. Vitamin E juga dapat mengurangi kerusakan membran sel dari
radiasi dan logam berat, seperti merkuri. Selain itu, vitamin E bisa melindungi jaringan dari
efek samping obat-obatan tertentu, seperti parasetamol (acetaminophen).
9. Perlindungan dari kanker.

Intake vitamin E yang tinggi dapat membantu mengurangi risiko kanker kulit, payudara,
paru-paru, kerongkongan, dan stomach.
10. Penyakit payudara fibrocystic

Vitamin E sangat efektif dalam mengurangi payudara bengkak.
11. Gejala pramenstruasi.

Vitamin E dapat mengurangi nyeri payudara, kelelahan, nafsu keinginan, depresi dan
insomnia yang berhubungan dengan siklus haid.
12. Penyakit Alzheimer.

18

Hilangnya fungsi otak di penyakit Alzheimer dapat disebabkan oleh kerusakan oksidan
neuron. Vitamin E dapat memperlambat perkembangan penyakit Alzheimer dan membantu
menjaga fungsi otak.
13. Kekebalan.

Vitamin E dapat meningkatkan perlawanan infeksi virus dan bakteri. Hal ini
meningkatkan produksi antibodi sel darah putih dan meningkatkan kemampuan mereka
untuk phagocytize (menelan dan menghancurkan) bacteria. Juga, dengan tindakan
antioksidan, vitamin E melindungi sel-sel darah putih dari oksidan.
14. Diabetes.

Vitamin E dapat melindungi terhadap kerusakan oksidatif yang mendasari banyak
komplikasi diabetes. Hal ini dapat meningkatkan kerja insulin, dengan demikian gula darah
dapat terkontrol.

Keracunan
Pada dosis 400-800 mg/hari pada orang sehat, vitamin E tidak beracun. Dosis harian 1600-

3200 mg telah digunakan untuk perode panjang tanpa efek yang signifikan.4 Orang-orang yang
mengambil obat antikoagulan harus berhati-hati dengan dosis tinggi, namun. Vitamin E dapat
meningkatkan efek antikoagulan dan mengurangi tingkat vitamin K yang bergantung pada faktor
pembekuan. Orang dengan diabetes harus berhati-hati ketika mulai dosis vitamin E yang tinggi
karena vitamin tersebut dapat meningkatkan kerja insulin dan menghasilkan hipoglikemia.

VITAMIN K
Pendahuluan

Vitamin K adalah istilah umum untuk senyawa terkait dengan aktivitas vitamin K.
Bentuk utama vitamin K ada dua yaitu vitamin K1 dan Vitamin K2. Vitamin K1 (phylloquinone)
ditemukan dalam makanan yang bersumber dari tanaman dan vitamin K2 (menaquinone)
ditemukan dalam makanan yang bersumber dari hewani dan mikroorganisme bakteri.

Bakteri di usus besar manusia mensintesis Vitamin K2 (menaquinone) yang diserap dan
sebagian memenuhi persyaratan untuk vitamin K.

Sebagian dari vitamin K yaitu menadion (Vitamin K3) yang mempunyai sifat larut dalam
air. Menadion baru aktif d jika telah mengalami alkilasi di dalam tubuh. Vitamin K cukup tahan
terhadap panas. Vitamin ini tidak rusak oleh cara memasak biasa, termasuk memasak dengan air.
Namun tidak tahan terhadap alkali dan cahaya.
Fungsi

1. Koagulasi Darah

19

Vitamin K berperan sebagai kofaktor dalam produksi protein yang merupakan bagian
dari koagulasi dalam darah.
2. Metabolisme tulang
Vitamin K adalah kofaktor dalam produksi struktural dan pengaturan protein dalam
tulang. Osteocalcin berlimpah di tulang dan vitamin K-dependen yang mengatur
metabolisme kalsium dan vitamin D di tempat-tempat yang memiliki aktivitas pergantian
tulang.
Peningkatan Resiko Defisiensi
1. Tubuh manusia hanya dapat menyimpan sekitar 100 g vitamin K, terutama di organ hati.
Jadi jika organ hati rusak maka proses daur ulang vitamin K akan terganggu dan terjadi
resiko defisiensi.
2. Konsumsi alkohol yang tinggi dapat memperberat dan merusak kemampuan organ hati
untuk menghasilkan vitamin K-defendent dan mendaur ulang vitamin K.
3. Obat-obatan juga dapat mempengaruhi penyerapan dan metabolisme vitamin k. Seperti
antibiotik spktrum luas yang mematikan bakteri di kolon yang menghasilkan vitamin k.
kemudian obat-obatan yang mengganggu penyerapan lemak seperti (cholestyramine,
antasida) dapat mengurangi penyerapan vitamin K.
Obat anti koagulan, coumarin juga mengganggu aktifitas vitamin K dalam organ hati.
Selain itu fenitoin dan salisilat mengganggu metabolisme vitamin K.
4. Gangguan malabsorsi lemak-kronis penyakit hati atau bilier, obstruksi bilier, penyakit
crohn, sariawan, fibrosis kistik, dan pankreatitis mengurangi penyerapan vitamin K.
5. Bayi baru lahir dengan ASI Ekslusif sangat rentan terhadap pendarahan abnormal karena
kekurangan vitamin K.
ASI mengandung vitamin K sangat sedikit, selain itu kematangan organ hati pada bayi
belum sempurna.
Usus besar bayi baru lahir masih steril untuk beberapa hari pertama sehingga tidak ada
bakteri yang mensintesis vitamin K di usus besar
Oleh sebab itu untuk mengurangi kekurangan vitamin K, kebanyakan bayi menerima
vitamin K intramuskular saat lahir.

Tanda dan Gejala Defisiensi Vitamin K
1. Cenderung terjadi pendarahan yang lama, mudah memar dan ada darah di tinja.
2. Terjadi gangguan mineralisasi tulang normal dan/atau remodeling.

20

Beberapa sumber bahan makanan yang mengandung Vitamin K

Makanan Berat Mcg

Bayam 100 g 415

Brokoli 100 g 175

Kubis Hijau 100 g 125

Hati sapi 100 g 92

Teh hijau 10 g 71

Telur 1 butir 11

Butter 10 g 3

Kebutuhan harian Vitamin K berdasarkan AKG 2013

Usia mcg

0-6 bulan 5

6-11 bulan 10

1-3 tahun 15

4-6 tahun 20

7-9 tahun 25

Laki-laki

10-12 tahun 35

13-18 tahun 55

>18 tahun 65

Perempuan

10-12 tahun 35
≥13 tahun 55

Penggunaan dalam terapi dan pencegahan
1. Pada penyakit hemoragik bayi baru lahir, untuk melindungi mereka dari kekurangan K.
Bayi dengan ASI ekslusif harus menerima suplemen intramuskular 1 mg vitamin K saat
lahir.
2. Pada penderita osteoporosis, asupan vitamin K dapat meningkatkan produksi ostocalcin
yang dapat mengoptimalkan remodeling tulang dan mineralisasi. Selain itu dapat
membantu mencegah dan mengobati osteoporosis

Toksisitas (Keracunan)

21

Sampai saat ini belum ada laporan toksisitas vitamin K. Bahkan meski pada dosis 4000
g/hari. Kemudian menadion yang dianggap sebagai prekursor vitamin K, sekarang sudah tidak
digunakan lagi sebagai terapi bentuk vitamin K, karena menadione dapat menyebabkan anemia
dan penyakit kuning.

Vitamin B1 (Thiamin)

Pendahuluan
Cadangan thiamin (vitamin B1) dalam tubuh sangat kecil hanya sekitar 30 mg. Jadi asupan

vitamin dari makanan sangat penting untuk menghindari kekurangan. Karena peran sentral
dalam produksi energi, sebagian besar thiamin tubuh terletak di otot. Thiamin diserap dari
makanan yang diubah menjadi aktif dalam bentuk thiamin pirofosfat (TPP).

Dalam tubuh zat ini bekerja sebagai bentuk aktifnya, yakni tiaminpirofosfat (ko-
karboksialase) yang berfungsi sebagai ko-enzim dari karboksilase, yakni suatu enzim esensial
pada metabolisme karbohidrat dan pembentukan bio-energi dan insulin .

Fungsi vitamin B1 (Thiamin)
1. Metabolisme energi.

Tiamin, sebagai vitamin yang aktif dalam bentuk TPP (digabung dengan magnesium)
yang penting dalam produksi energi di dalam sel.
2. Sistem saraf.

Thiamin terletak di membran sel saraf sangat penting bagi transmisi impuls saraf di otak
dan nerves ferifer. Thiamin juga memainkan peran penting dalam metabolisme beberapa
otak neurotransmitter (termasuk asetilkolin dan serotonin).
3. Sintesis protein.

Thiamin penting dalam sintesis kolagen (utama struktural protein dalam tubuh).
Kekurangan Tiamin dikaitkan dengan penurunan kolagen pembentukan dan gangguan
penyembuhan luka.

Peningkatan risiko defisiensi
1. Konsumsi alkohol berat dapat mengurangi penyerapan thiamin dan mengganggu konversi

yang ke TTP.
2. Banyak makanan diproses yang sebagian besar dari Western Diets (misalnya, gula, tepung,

nasi putih, minyak, dan alkohol) yang mengakibatkan jumlah thiamin berkurang. Ini
berdampak pada bayi yang sedang disusui oleh ibunya, kekurangan thiamin dapat

22

mengancam kehidupan. Tanda-tanda kekurangan thiamin juga, karena dari asupan makanan
yang kurang, orang tua berada pada peningkatan risiko dari defisiensi yang tinggi.
3. Konsumsi sehari-hari kopi hitam dan teh dapat mengurangi simpanan thiamin dalam tubuh
dan memungkinkan berkontribusi terhadap kekurangan.
4. Kekurangan folat mengganggu penyerapan thiamin.
5. Karena cadangan thiamin dalam tubuh rendah ,yang disebabkan oleh aktivitas fisik yang
berat, demam, stres, luka bakar, penyakit tiroid, hati, kehamilan, laktasi, atau remaja dapat
dengan cepat menyebabkan kekurangan jika asupan makanan buruk.

Tanda dan gejala kekurangan thiamin
Kekurangan Tiamin tidak diakui dapat menghasilkan suatu gejala, seperti mudah marah,

depresi, kelelahan, dan insomnia, terutama pada orang dengan peningkatan kebutuhan thiamin
(misalnya, ibu hamil dan menyusui, perempuan yang menggunakan kontrasepsi oral, penderita
diabetes, pengguna alkohol berat, serta penyakit kronis).
1. Merusak sensasi, gerakan dan refleks lengan dan kaki.
2. Kekacauan mental, cacat dalam pembelajaran dan ingatan, sering merasa sakit kepala, susah

tidur.
3. Perubahan kepribadian (depresi, lekas marah).
4. Nyeri dan kelemahan otot (terutama pada otot-otot betis).
5. Cardiomyopathy, detak jantung tidak teratur, sesak nafas, anemia.
6. Produksi energi yang terganggu dan kelelahan.
7. Gangguan sintesis protein (kolagen): penyembuhan luka yang buruk.
8. Berkurangnya respon antibodi terhadap infeksi.
9. Kehilangan nafsu makan dan konstipasi.

Bahan makanan yang mengandung vitamin B1 (Thiamin)

Makanan Berat mg

Ragi 10 g 1,2

Ham 100 g 0,80

Oatmeal 100 g 0,65

Bunga matahari 30 g 0,6

Gandum 30 g 0,45

Kacang polong, hijau 100 g 0,32

Kentang 1 buah besar 0,25

23

Kebutuhan harian Vitamin B1 (Thiamin) berdasarkan AKG 2013

Kelompok umur mg

Bayi/anak

0-6 bulan 0,3

7-11 bulan 0,4

1-3 tahun 0.6

4-6 tahun 0,8

7-9 tahun 0.9

Laki-laki

10-12 tahun 1,1

13-15 tahun 1,2

16-18 tahun 1,3

19-29 tahun 1,4

30-49 tahun 1,3

50-64 tahun 1,2

65-80 tahun 1

80+ tahun 0.8

Perempuan

10-12 tahun 1

13-49 tahun 1,1

50-64 tahun 1

65-80 tahun 0,8

80+ tahun 0,7

Bumil

Trimester 1-3 +0,3

Busui

6 bln pertama dan +0,3

kedua

Digunakan dalam pencegahan dan terapi
1. Gangguan saraf.

Karena kekurangan thiamin dapat mengurangi rasa sakit, tambahan thiamin mungkin
meringankan rasa sakit kronis. Thiamin mungkin juga menjadi efektif dalam neuropati

24

periferal, terutama dalam gangguan inflamasi saraf (seperti trigeminal neuralgia). Ini juga
mungkin efektif dalam neuropati diabetes.
2. Gangguan sistem saraf pusat. Thiamin mungkin manfaat dalam penyakit alzheimer,
kecemasan, dan depresi (terutama ketika berkaitan dengan kecemasan).
3. Gagal jantung.

Terutama pada orang tua, gagal jantung kronis yang buruk untuk terapi medis
konvensional harus mengangkat dugaan kekurangan thiamin. Percobaan suplementasi
thiamin mungkin berpengaruh baik.
4. Anemia.

Kekurangan thiamin menghasilkan anemia yang menyerupai kekurangan folat atau
vitamin B12 (dengan macrocytosis).
5. Latihan, aktivitas fisik, dan olahraga. Kerja fisik yang berat atau olahraga berat dapat
meningkatan kebutuhan thiamin, dan tambahan thiamin dapat meningkatkan kinerja jika
thiamin dalam status suboptimal.
6. Konsumsi alkohol berat.

Suplemen thiamin mengurangi risiko defisiensi pada orang-orang yang mengkonsumsi
alkohol dalam jumlah besar.

Toksisitas (Keracunan)
Thiamin hampir tidak beracun. Dosis yang lebih besar dari 200 mg dapat menyebabkan

kantuk di beberapa orang. Tetapi reaksi alergi yang parah telah dilaporkan ketika thiamin
diberikan dengan cara injeksi.

VITAMIN B2 (Riboflavin)
Pendahuluan

Vitamin B2 merupakan salah satu jenis vitamin B yang dikenal sebagai Riboflavin.
Dalam tubuh riboflavin diubah menjadi 2 ko-enzim, pertama rf-5-fosfat (flavin-mononukleotida,
FMN), lalu dalam hati menjadi flavin-adenindinukleotida (FAD). Kedua metabolit ini juga
disebut flavoprotein, yang sebagai ko-enzim memegang peranan esensial pada sintesis dari
antioksidansia faal, antara lain dari glutation. Beberapa di antaranya mengandung logam,
misalnya mangan dalam xantinoksidase

Fungsi
1. Sumber Energi

25

Riboflavin atau vitamin B2, merupakan bagian yang sangat penting dari koenzim, falvin
mononukleotida (FMN) dan dinukleotida flavin-adenin (FAD).
FMN dan FAD ini merupakan sentral dalam jalur metabolisme karbohidrat, metabolisme
asam lemak, dan metabolisme protein. Keduanya berperan penting dalam produksi
adenosine triphosphate (ATP) melalui respirasi seluler di mitokondria.
2. Pertahanan Antioksidan
Riboflavin atau vitamin B2 merupakan kofaktor dari glutathione reduktase, enzim ini
membantu mendaur ulang glutathione teroksidasi, tujuannya untuk mempertahankan
jaringan pertahanan antioksidan.

Peningkatan Resiko Defisiensi
1. Masa anak-anak dan pertumbuhan remaja, kehamilan dan menyusui miningkatkan
kebutuhan vitamin B2 (Riboflavin).
2. Malabsorpsi riboflavin sering terjadi didaerah tropis, kemudian pada penderita sariawan,
penyakit celiac, reseksi ringan, gangguan usus, gastroinstestinal dan bilier, diare kronis,
enteris menular, dan sindrom iritasi usus besar.
3. Hormon tiroid, kontrasepsi oral, phenothiazines, barbituates, dan antibiotik tertentu dapat
meningkatkan resiko defisiensi.
4. Konsumsi alkohol juga dapat mengurangi penyerapan dari riboflavin atau vitamin B2.
5. Gangguan metabolisme dan protein meningkat yang terjadi pada saat penyakit kronis,
demam, kanker, dan cedera mengakibatkan kebutuhan metabolisme riboflavin menjadi
meningkat tajam.

Tanda dan Gejala Defisiensi Vitamin B2
1. Bercak merah, bersisik, berminyak, menyakitkan dan gatal pada kulit (terutama disekitar
hidung, mulut, telinga, labia majora pada wanita, dan skrotum pada pria.
2. Terbentuknya celah dan retak pada sudut bibir mulut (Stomatitis angular) dan pada bibir
(cheilosis). Lidahnya halus, keunguan, dan menyakitkan. Sakit tenggorokan dan bengkak.
3. Mata kemerahan, rasa terbakar, kepekaan cahaya, jika terjadi kekurangan yang kronis
dapat meningkatkan resiko katarak.
4. Anemia dan penurunan produksi sel darah merah.
5. Lethargi, depresi, perubahan kepribadian .
6. Karena riboflavin penting dalam aktivasi vitamin B6 dan konversi triptopan untuk niacin.
Maka bila kekurangan ribofalvin (vitamin B2) akan disertai juga dengan kekurangan B6
(niasin).

26

Beberapa sumber bahan makanan yang mengandung Vitamin B2

Makanan Berat Mg

Hati Sapi 50 g 1.1

Jamur 100 g 0.45

Brewers yeast 10 g 0.4

Bayam 100 g 0.2

Yogurt 100 g 0.18

Susu 1 gelas 0.18

Telur 1 butir 0.17

Keju 30 g 0.15

Daging 100 g 0.15

cincang

Catatan : Vitamin B2 (Riboflavin) mudah sekali hancur oleh cahaya yang terang. Oleh sebab itu
penyimpanan bahan makanan sebaiknya terhidar dari paparan sinar matahari secara langsung.

Dan juga karena tingkat kelarutannya sangat tinggi meskipun tahan panas, maka
sejumlah besar riboflavin cepat hilang dalam proses perebusan makanan dalam waktu lama.

Kebutuhan harian Vitamin B2 berdasarkan AKG 2013

Usia mg

0-6 bulan 0.3

6-11 bulan 0.4

1-3 tahun 0.7

4-6 tahun 1

7-9 tahun 1.1

Laki-laki

10-12 tahun 1.3

13-15 tahun 1.5

15-49 tahun 1.6

50-64 tahun 1.4

65-80 tahun 1.1
≥ 80 tahun 0.9

Perempuan

10-12 tahun 1.2

27

13-15 tahun 1.3
16-18 tahun 1.3
19-29 tahun 1.4
30-49 tahun 1.3
50-64 tahun 1.1
≥65 tahun 0.9
Kehamilan
Trimester 1 +0.3
Trimester 2 +0.3
Trimester 3 +0.3
Menyusui
6 bulan pertama +0.3
6 bulan ke 2 +0.3

Penggunaan dalam terapi dan pencegahan
1. Detoksifikasi
Riboflavin membantu detoksifikasi hati dari racun bahan kimia, pestisida, dan
lingkungan lainnya.
2. Antioksidan
Riboflavin (vitamin B2) berfungsi sebagai antioksidan diseluruh tubuh dan sangat
penting didalam lensa mata. Asupan vitamin B2 (riboflavin) yang cukup dapat
mengurangi resiko katarak
3. Glutathione Reduktase
Riboflavin membantu mempertahankan cadangan tubuh dari kekurangan glutathione
yang berkurang.
4. Antioksidan pada kulit dan selaput lendir
Asupan riboflavin yang cukup dapat mempertahankan kesehatan kulit dan membran
mukosa sehingga bermanfaat dalam mengobati stomatitis, cheilosis, erupsi kulit dan
ruam.
5. Mengatasi kelelahan dan depresi
Asupan vitamin B2 yang cukup dapat mengurangi resiko kelelahan, depresi, dan
perubahan kepribadian.

Toksisitas (Keracunan)

28

Sampai saat ini belum ada laporan terkait toksisitas vitamin B2. Dalam dosis besar
riboflavin akan menghasilkan warna kuning dalam urin dan tidak berbahaya.

VITAMIN B3 (Niacin)
Pendahuluan

Vitamin B3 atau niasinamida merupakan komponen dari dua ko-enzim (antara lain dari
dihidrogenase) yang berperan pada banyak proses reduksi-oksidasi (pernapasan sel, glikolisa dan
sintesis lipida).

Dua bentuk utama vitamin B3 (niacin) ditemukan dalam makanan sebagai asam nikotinat
dan nikotinamida. Kedua bentuk ini dirubah menjadi bentuk aktif didalam tubuh.

Niasiamida juga dapat disintesis oleh tubuh sendiri dengan triptofan dari makanan
sebagai bahan pangkalnya, pada mana 60 mg triptofan menghasilkan 1 mg vitamin B3.

Fungsi
1. Metabolisme Seluler
Vitamin B3 (niacin) diperlukan untuk fungsi lebih dari 200 enzim di seluruh tubuh.
Berpartisipasi dalam biosintesis senyawa seperti asam lemak dan steroid. Berperan
penting dalam pemecahan bahan bakar molekul untuk energi. Niacin (vitamin B3) juga
berfungsi dalam mendukung kesehatan kulit, selaput lendir, sistem saraf dan sistem
pencernaan.
2. Perbaikan dan replikasi DNA
Vitamin B3 (Niacin) sangat penting untuk sintesis protein (Histones) yang ditemukan
dalam inti sel yang terikat erat dengan DNA. Protein ini penting karena membantu dalam
perbaikan rantai DNA yang rusak akibat oksidasi, radiasi, lingkungan lainnya.
3. Fungsi Antioksidan
Vitamin B3 (Niacin) juga berperan penting sebagai sistem antioksidan tubuh, khususnya
dihati. Sebagai pengatur gulda darah. Niacin adalah komponen dari fakator toleran
glukosa. Bersama-sama membantu mengontrol glukosa darah.
Metabolisme lemak dan kolesterol. Asam nikotinik menurunkan kadar kolesterol total
dan LDL dalam darah sambil meningkatkan kadar HDL.

Peningkatan Resiko Defisiensi
1. Asupan vitamin B3 yang kurang dapat menyebabkan cadangan niacin dalam tubuh cepat
habis. Tanda-tanda kekurangan akan berkembang dalam waktu 2-4 minggu. Asupan
protein dengan triptophan yang tidak cukup akan meningkatkan resiko kekurangan.

29

2. Kekurangan vitamin B6 atau kerusakan riboflavin dapat mengurangi konversi triptophan
menjadi niacin dan cadangan niacin didalam tubuh.

3. Imflamasi penyakit usus dan pencernaan lain dapat menyebabkan gangguan malabsorpsi
niacin.

4. Konsumsi Alkohol yang berlebihan dapat mengganggu penyerapan dan metabolisme
niasin.

Tanda dan Gejala Defisiensi Vitamin B3
1. Bercak merah, retak, bersisik, dan mengeras, dibagian kulit yang terkena sinar matahari
seperti Siku, lutut, punggung leher dan tangan, dan lengan bawah.
2. Lidah bengkak meradang dan sakit, ada celah retak di bibir.
3. Sekresi pencernaan berkurang, nafsu makan turun, perut kembung, muntah dan diare.
4. Kecemasan, ketakutan, kelelahan, lekas marah, sakit kepala, insomnia, ketidak stabilan
emosi, kebingungan dan disorientasi.
5. Halusinasi, paranoid, depresi berat.

Beberapa sumber bahan makanan yang mengandung Vitamin B3 :

Makanan Berat Mg NE

Hati Sapi 100 g 14

Kacang tanah 100 g 14

Tuna 100g 10.5

Dada Ayam 100 g 10.5

Ikan tawar 100 g 5.9

Jamur 100 g 4.7

Catatan : Karena sebagian besar protein mengandung sekitar 1% triptofan. Maka diet tinggi
protein >100 g/hari secara teori dapat memasok sekitar 1 NE/hari.

Tetapi tidak semua triptophan diubah untuk jadi niacin. Diet triptophan digunakan oleh
jaringan pertama untuk kebutuhan protein dan asam amino dahulu, baru kemudian di sintesis
untuk menjadi niasin. Niasin dapat larut kedalam air selama memasak.

Kebutuhan harian Vitamin B3 berdasarkan AKG 2013 :

Usia mg

0-6 bulan 2

30

6-11 bulan 4
1-3 tahun 6
4-6 tahun 9
7-9 tahun 10
Laki-laki
10-12 tahun 12
13-15 tahun 14
16-29 tahun 15
30-49 tahun 14
50-64 tahun 13
65-80 tahun 10
≥ 80 tahun 8
Perempuan
10-12 tahun 11
13-49 tahun 12
50-64 tahun 10
65-80 tahun 9
≥ 80 tahun 8
Kehamilan
Trimester 1 +4
Trimester 2 +4
Trimester 3 +4
Menyusui
6 bulan pertama +3
6 bulan ke 2 +3

Penggunaan dalam terapi dan pencegahan
1. Membantu pengobatan penyakit kejiwaan
Terapi Vitamin B3 (Niasin) bisa efektif dalam skizofrenia, terutama hubungannya dengan
pengobatan tradisional.
Niacinamide juga bermanfaat dalam gangguan obsesif-kompulsif dan kecemasan karena
itu mungkin memiliki efek penenang ringan.
2. Mencegah Aterosklerosis

31

Asam nikotinat meningkatkan profil lipid darah, menurunkan total dan LDL kolesterol,
serta meningkatkan HDL. Melebarkan pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah
sehingga dapat mengurangi resiko serangan jantung dan stroke.
3. Membantu Mengobati radang sendi
Niasin bermanfaat dalam pengobatan osteoarthritis, dan khususnya artritis degenaratif
yang mempengaruhi lutut.
4. Membantu pengobatan Diabetes
Niacinamide dapat memperlambat perkembangan nefropati pada diabetes. Ketika
diberikan pada tipe 1 yang baru terdiagnosis penderita diabetes dapat secara signifikan
menunda kebutuhan untuk terapi insulin.
5. Sebagai Antioksidan
Niacin memiliki fungsi perlindungan terhadap racun dari lingkungan, khusunya di hati
dan dapat membantu melindungi terhadap kerusakan dari pestisida, bahan kimia, alkohol
dan obat-obatan.
6. Membantu mengobati sakit kepala
Asam nikotinat bermanfaat untuk mencegah sakit kepala yang terkait dengan
pramenstruasi dan migrain.
Asam nikotinat berfungsi untuk melebarkan pembuluh darah. Sehingga aliran darah kaya
nutrisi dan oksigen ke kulit, hati, dan otak menjadi lancar dan meningkatkan fungsi organ
tersebut.

Toksisitas (Keracunan)
Dosis besar >500 mg asama nikotinat (tapi bukan niacinamide) dapat menyebabkan

pelebaran kapiler, akibatnya bisa kesemutan dan pembilasan kulit.
Pada dosis > 2.5 g/hari , niacin dapat menghasilkan hipotensi dan pusing, asam urat

dalam darah meningkat, disfungsi hati, peningkatan resiko tukak peptik, dan gula darah
meningkat.

Lebih buruk lagi jika asam nikotinat diminum dalam keadaan perut kosong. Oleh sebab
itu asam nikotinat harus diminum setelah makan. Sedangkan vitamin B3(niasin) dalam bentuk
niacinamide tidak menghasilkan efek samping apa-apa.

Vitamin B6
Pendahuluan

Vitamin B6 (Piridoksin) dari sumber makanan diubah dalam tubuh menjadi bentuk aktif
piridoksal-5-fosfat (PLP), untuk mensistesis itu memerlukan aktivasi seng dan riboflavin.

32

PLP adalah bentuk utama vitamin B6 beredar dalam darah dan koenzim yang terlibat dalam
lebih dari 100 reaksi metabolisme dalam tubuh. Karena total penyimpanan vitamin B6 dalam
tubuh rendah, hanya sekitar 150 mg, pasokan vitamin B6 penting untuk menghindari
kekurangan.

Fungsi
1. Sintesis protein

PLP memainkan peran sentral dalam metabolisme dan interconversion dari amino asam
dan sintesis protein baru. Untuk Misalnya, sintesis kolagen bergantung pada Vitamin B6.
2. Pemeliharaan kadar gula darah normal. PLP sangat penting untuk konversi protein dan
karbohidrat menjadi glukosa untuk mendukung gula darah antara aneka makanan.
3. Pembentukan niasin.

PLP penting untuk konversi triptofan niasin.
4. Metabolisme lipid.

PLP memainkan peran sentral dalam metabolisme lemak. Hal ini penting untuk sintesis
lipid yang membentuk selubung mielin yaitu mengelilingi dan melindungi saraf. PLP ini
juga penting untuk produksi asam lemak tak jenuh ganda yang merupakan bagian dari
membran sel.
5. Fungsi sel darah merah.

PLP penting dalam sintesis hemoglobin dan transportasi oksigen oleh sel-sel darah
merah.
6. Sintesis neurotransmiter.

PLP penting untuk pembentukan beberapa neurotransmiter, termasuk serotonin (dari
trytophan), dopamin dan norepinefrin.

Peningkatan resiko defisiensi :
1. Pertumbuhan pesat selama masa kanak-kanak dan adolesence, serta selama kehamilan dan

menyusui, menaikan kebutuhan vitamin B6.
2. Merokok, alkohol, dan kopi semua mengganggu metabolisme vitamin B6.
3. Intake tinggi protein meningkatkan kebutuhan vitamin B6.
4. Orang tua cenderung mengkonsumsi diet rendah.
5. Vitamin B65 dan, dibandingkan dengan muda.
6. Orang dewasa, kurang menyerap vitamin B6 secara efisien.
7. Banyak obat umum (termasuk pil kontrasepsi oral) yang dapat merusak status vitamin B6

dan menyebabkan defisiensi.

33

8. Vitamin B6 kurang diserap oleh orang-orang dengan masalah pencernaan yang kronis,
seperti diare, masalah hati atau sindrom iritasi usus besar.

Tanda-tanda dan Gejala defisiensi vitamin B6 :
1. Memerah, bersisik, berminyak,terasa sakit, dan gatal pada kulit (terutama di sekitar hidung,

mulut, telinga, dan genital area).
2. Terasa sakit dan retak di sudut mulut dan pada bibir.
3. Bengkak dan sakit tenggorokan.
4. Anemia.
5. Respon sel darah putih untuk infeksi, antibodi melemah.
6. Gelombang pola otak abnormal, bergerak-gerak, dan kejang otot.
7. Depresi, mudah marah, kecemasan, kebingungan, sakit kepala, susah tidur.
8. Terasa panas dan kesemutan di tangan dan kaki sulit berjalan.
9. Mungkin peningkatan risiko aterosklerosis karena kolesterol total dan LDL-kolesterol

meningkat dalam darah, dan mengurangi tingkat HDL cholesterol.
10. Mungkin peningkatan risiko batu ginjal kalsium oksalat.

Makanan yang mengadung vitamin B6 yang baik

Makanan Berat mg

Hati sapi 100 g 0,9

Kentang 1 buah sedang 0,7

Pisang 1 buah 0,6

Kacang 100 g 0,6

Ragi 10 g 0,44

Ikan trout 100 g 0,35

Bayam 100 g 0,2

Vitamin B6 sensitif terhadap panas dan cahaya dan bahasan hilang selama pemanasan di
dalam air. Mengurangi kandungan sebesar 10-50% dari vitamin. Makanan tinggi serat
mengandung senyawa yang mengurangi bioavaibilitas vitamin B6.

Kebutuhan harian vitamin B6 berdasarkan AKG 2013

Kelompok umur mg

Bayi/anak

34

0-6 bulan 0,1
7-11 bulan 0,3
1-3 tahun 0,5
4-6 tahun 0,6
7-9 tahun 1
Laki-laki
10-49 tahun 1,3
>50 tahun 1,7
Perempuan
10-18 tahun 1,2
19-49 tahun 1,3
>50 tahun 1,5
Hamil
Trimester 1-3 +0,4
Menyusui
6 bulan pertama dan kedua +0,5

Digunakan dalam terapi dan penyembuhan

1. Penyakit kulit.

Vitamin B6 mungkin bermanfaat untuk kulit yang melepuh dan ruam, termasuk jerawat

dan seborrheic dermatitis.

2. Alergi makanan.

Vitamin B6 dapat mengurangi kepekaan dan alergi makanan aditif dan pengawet,

seperti monosodium glutamat (MSG) dan sulfida.

3. Asma bronkial.

Pengobatan dengan vitamin B6 dapat mengurangi keparahan dan frekuensi episode

asma pada anak-anak dan orang dewasa.

4. Aterosklerosis.

Vitamin B6 memiliki beberapa tindakan-tindakan yang bermanfaat dalam pencegahan

dan pengobatan penyakit jantung koroner dan periferal penyakit vaskular. Kecenderungan

menurunkan LDL kolesterol dan meningkatkan HDL kolesterol, dan mengurangi tingkat

homocysteine darah.

5. Anemia.

Vitamin B6 bermanfaat dalam mengatasi anemia, atau bersama dengan besi dan

vitamin A.

35

6. Terkait kehamilan mual dan muntah. Vitamin B6 dapat mengurangi gejala.
7. Pelindung tubuh.

Tambahan vitamin B6, terutama pada orang dengan intake yang sangat diperlukan
membantu meningkatkan kekebalan dan meningkatkan perlawanan terhadap infeksi.
8. Sindrom pramenstruasi (PMS). Vitamin B6 dapat bermanfaat dalam pencegahan edema,
jerawat, dan nyeri payudara, dan mengurangi karakteristik PMS.
9. Lability suasana hati dan depresi.

Pil kontrasepsi melalui oral dapat menginduksi lability suasana hati dan depresi.
Sindrom ini mungkin karena gangguan metabolisme vitamin B6 metabolisme.
10. Arthritis.

Bentuk-bentuk tertentu dari arthritis, terutama pembengkakan dan peradangan pada jari-
jari sendi, serta tenosynovitis kronis, dapat mengambil manfaat dari terapi vitamin B6.
11. Batu ginjal.

Suplemen vitamin B6 mengurangi jumlah oksalat yang diekskresikan dalam urin dan
dapat membantu mencegah batu ginjal dengan hyperoxaluria.
12. Gangguan saraf.

Peradangan saraf dan neuropati juga dapat manfaat dari therapy vitamin B6.
13. Gangguan psikologis.

Karena perannya dalam sintesis neurotransmiter, terutama dari serotonin, vitamin B6
mungkin efektif dalam depresi, insomnia, kegelisahan, dan kecemasan. Bentuk-bentuk
tertentu dari skizofrenia dapat digunakan untuk terapi dengan vitamin B6 dan seng.
14. Epilepsi.

Vitamin B6 mungkin bermanfaat untuk epilepsi bayi dan anak-anak.

Keracunan
Penggunaan dosis yang sangat tinggi vitamin B6 (1000mg/hari) dalam jangka waktu yang

lama dapat menyebabkan perifer, dimana kondisi saraf yang ditandai oleh mati rasa dan
kesemutan di tangan dan kaki. Ini diduga terjadi ketika kapasitas hati untuk mengkonversi
vitamin B6 untuk PLP melebihi.

Untuk alasan ini, bila dosis yang sangat tinggi yang digunakan dalam terapi, suplemen PLP
mungkin berperan untuk Vitamin B6, sebagai PLP mungkin terkait dengan kurang toksisitas.
Dosis vitamin B6 tidak melebihi 500mg/hari, atau dosis yang lebih tinggi untuk periode singkat
(seminggu), tidak beracun pada orang sehat. Dosis yang sangat tinggi vitamin B6 selama laktasi
dapat mengurangi produksi susu.

36

Vitamin B9 (Asam Folat)
Pendahuluan

Cadangan asam folat didalam tubuh termasuk rendah yaitu 5-10 mg. Dan setengahnya
tersimpan di organ hati.

Asupan asam folat yang rendah akan menghasilkan tanda-tanda kekurangan dalam waktu
2-3 minggu. Sebagian besar asam folat terserap dari asupan makan di ubah menjadi bentuk aktif
tetrahydrofolate (THF).

Fungsi
1. Pertumbuhan sel.
Koenzim yang mengandung asam folat sangat penting untuk produksi DNA dan RNA
dalam pertumbuhan dan pembelahan selnya. Karena hal ini maka sel-sel cepat berbalik
dan diganti, seperti sel-sel darah dan sel-sel yang melapisi saluran pencernaan, sangat
bergantung pada asam folat.
2. Metabolisme Protein
Asam folat berperan penting dalam interkonversi dari asam amino (seperti detoksifikasi
homocyesteine ke metionin) dan sintesis protein struktural dan fungsional.
3. Pertumbuhan dan perkembangan janin
Asam folat berperan penting dalam perkembangan janin normal, khususnya dalam
pembentukan sistem saraf pusat.

Peningkatan Resiko Defisiensi
1. Kekurang asam folat adalah salah satu hal yang sering terjadi. Asupan makanan yang
mengandung vitamin B9 (asam folat) sangat rendah.
2. Banyak obat yang biasa digunakan biasa merusak asam folat didalam tubuh, seperti
aspirin, antasid, pil kontrasepsi oral, dan antibiotik.
3. Merokok menurunkan tingkat asam folat didalam tubuh
4. Banyak penyakit kronis , seperti psoriasis, anemia, infeksi pada pencernaan atau
pernafasan traktat, dan kanker meningkatkan kebutuhan asam folat menjadi semakin
tinggi. Selain itu adanya demam, trauma, operasi dan luka bakar pun meningkatkan
kebutuhan asam folat
5. Penyakit hati pun mengganggu metabolisme asam folat dan meningkatkan ekskresi.
6. Masa pertumbuhan dan masa kehamilan juga meningkatkan kebutuhan asam folat.
Sebagian besar wanita hamil kekurangan asam folat pada trisemester kedua kehamilan.

37

7. Konsumsi alkohol yang berat juga dapat mengganggu penyerapan asam folat dan dapat
merusak koversi asam folat ke thf serta meningkatkan ekskresi.

8. Kekurangan asam askorbat pun dapat mempercepat kekurangan cadangan asam folat.
Defisiensi vitamin b12 juga merusak metabolisme asam folat dan menghasilkan tanda-
tanda kekurangan asam folat.

Tanda dan Gejala Defisiensi Vitamin B9 (Asam Folat)
1. Gangguan pertumbuhan sel disaluran pencernaan.
Sehingga menyebabkan penipisan dan peradangan di jaringan mulut, perut, dan usus. Hal
ini bisa menyebabkan berkurangnya penyerapan nutrisi, diare, sakit lidah, anoreksia, dan
penurunan berat badan.
2. Anemia, mudah kelelahan, lemah, sesak nafas, kemampuan konsentrasi menurun.
Berkurangnya produksi trombosit dapat meningkatkan resiko pendarahan abnormal.
3. Gangguan sel darah putih
Dapat menurunkan repon/tanggapan sistem kekebalan terhadap infeksi dan kanker.
4. Iritabilitas, pelupa, paranoid dan depresi.
5. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan janin. Bayi lahir cacat.

Beberapa sumber bahan makanan yang mengandung Vitamin B9 (Asam Folat)

Makanan Berat mcg

Gandum 100 g 270

Kacang merah 100 g 250

bayam 100g 134

brokoli 100 g 105

Hati sapi 100 g 108

Telur 1 butir 100

kedelai 100 g 95

Ragi brewer 10 g 92

Bit 100 g 75

Catatan : Asam folat sangat rentan hilang pada saat pengolahan makanan, penyimpanan dan
persiapan. Misal 50-90% asam folat pada sayuran hilang saat dimasak dalam waktu yang lama.

Kebutuhan harian Vitamin B9 berdasarkan AKG 2013

38

Usia mcg
0-6 bulan 65
6-11 bulan 80
1-3 tahun 160
4-6 tahun 200
7-9 tahun 300
Laki-laki
10-12 tahun 400
13-15 tahun 400
16-29 tahun 400
30-49 tahun 400
50-64 tahun 400
65-80 tahun 400
≥ 80 tahun 400
Perempuan
10-12 tahun 400
13-49 tahun 400
50-64 tahun 400
65-80 tahun 400
≥ 80 tahun 400
Kehamilan
Trimester 1 +200
Trimester 2 +200
Trimester 3 +200
Menyusui
6 bulan pertama +100
6 bulan ke 2 +100

Penggunaan dalam terapi dan pencegahan
1. Mencegah cacat lahir
Suplemen asam folat 400 mcg/hari selama minggu-minggu menjelang konsepsi dan
selama awal kehamilan dapat mengurangi resiko cacat lahir, terutama cacat pada tulang
belakang dan bibir sumbing.
2. Mencegah resiko aterosklerosis

39

Peningkatan homosistein darah (asam amino alami yang bisa menyumbat pembuluh
darah bila keberadaan dalam darah sangat tinggi) merupakan faktor resiko kuat untuk
penyakit jantung dan asam folat mampu menurunkan tingkat homosistein dalam darah.
Suplemen asam folat dapat membantu mencegah aterosklerosis (serangan jantung, stroke,
dan penyakit vaskular perifer).
3. Mencegah gangguan psikiatri/saraf
Depresi, lekas marah, dan gangguan konsentrasi bisa saja menjadi akibat dari defisiensi
asam folat ringan.
Suplemen asam folat efektif untuk terapi dan dipadukan dengan lithium untuk
pengobatan penyakit mania dan depresi atau manic-deppresive.
Bisa juga untuk mencegah dan mengobati gejala demensia pada lansia.
4. Mencegah infeksi
Defisiensi asam folat dapat merusak sistem kekebalan tubuh. Oleh sebab itu suplementasi
asam folat dapat meningkatkan resistensi terhadap infeksi.
5. Mencegah kanker
Vitamin B9 (asam folat) bersama dengan vitamin A dapat mengurangi resiko displasia
servik yang bisa berkembang untuk kanker servik.
Asam folat dengan vitamin B12 dapat mengurangi displasia di paru-paru perokok dan
mengurangi resiko kanker paru-paru.
Suplemen asam folat juga bisa mengurangi resiko kanker usus besar pada orang dengan
peradangan penyakit usus.

Toksisitas (Keracunan)
Vitamin B9 atau asam folat tidak beracun , meskipun diberikan dengan dosis yang sangat

tinggi. Tetapi harus diperhatikan bila diberikan dosis tinggi pada penderita epilepsi dapat
menurunkan fungsi obat antikonvulsan dan meningkatkan resiko kejang-kejang.

Vitamin B12 (Cobalamin)

Pendahuluan
Vitamin B12 adalah keluarga senyawa yang semuanya mengandung atom kobalt. Nama

lain untuk vitamin B12 adalah cobalamin. Dalam bentuk sintesis vitamin B12 adalah
hydroxycobalamin dan cyanocobalamin (kedua ini tidak terjadi secara alamiah). Dua bentuk diat
vitamin B12 adalah methylcobalamin (methyl-B12) dan 5-deoxyadenosylcobalamin (coenzyme-

40

B12). Tubuh kita hanya mengandung vitamin B12 dalam jumlah sedikit yaitu sekitar 2-5 mg. 50-
90% nya disimpan didalam hati.

Fungsi
1. Metabolisme asam folat. Vitamin B12 berperan penting dalam mengaktivasi asam folat
ke bentuk aktifnya yaitu THF. Kekurangan vitamin B12 menyebabkan asam folat
terjebak dalam bentuk tidak aktifnya.
Sehingga gejala kekurangan vitamin B12 dan asam folat tidak bisa dipisahkan.
2. Metabolisme asam amino. Vitamin B12 adalah koenzim dalam konversi methylmalonate
menjadi suksinat dan diperlukan untuk metabolisme lemak didalam sel yang optimal.
3. Replikasi sel. Bersama dengan asam folat, vitamin B12 sangat penting untuk sintesis
asam nukleat dan sintesis DNA.
4. Sistem saraf. Vitamin B12 berperan penting untuk sintesis mielin, selubung pelindung di
sekitarnya banyak saraf di perifer, tulang belakang tali pusat, dan otak.
5. Antioksidan
Vitamin B12 membantu mempertahankan glutathione dalam bentuk tereduksi yang
diperlukan untuk fungsi antioksidan.

Peningkatan Resiko Defisiensi
1. Sekresi asam lambung dan faktor intrinsik pada lansia berkurang, sehingga beresiko
untuk kekurangan viytamin B12.
2. Kehamilan dan laktasi meningkatkan kebutuhan vitamin B12. Jika asupan ibu kurang
maka resiko kekurang terjadi pada ibu dan bayinya.
3. Kerusakan hati. Hati adalah tempat penyimpanan vitamin B12 dan juga menghasilkan
protein-protein darah tertentu yang sangat penting untuk transportasi dan fungsi dari
vitamin.
Sehingga kerusakan organ hati dapat menyebabkan kekurangan vitamin B12.
4. Pada anemia pernisiosa, gastritis kronis dengan atropi sel yang menghasilkan faktor
intrinsik menyebabkan defisiensi vitamin B12 yang parah.
5. Penyakit usus. Seperti sariawan tropis, enteropati gluten, penyakit pankreas, penyakit
crohn, dan enteritis kronis dengan diare (seperti pada AIDS), dapat mengurangi
penyerapan vitamin B12.
6. Konsumsi alkohol berat dapat merusak mukosa lambung dan Hati sehingga
meningkatkan resiko kekurangan vitamin B12.
7. Merokok dapat memicu kerusakan vitamin B12.

41

8. Penggunaan asam para-aminosalicylic secara kronis (PASA), colchine, neomycin,
metformin, cholestyramine, atau pil kontrasepsi bisa meningkatkan resiko kekurangan
vitamin B12.

Tanda dan Gejala Defisiensi Vitamin B12 (Cobalamin)
1. Gangguan replikasi sel menyebabkan atrofi dan peradangan membran mukosa di mulut,
lidah dan saluran pencernaan.
Mengakibatkan penyerapan nutrisi berkurang, sembelit, anoreksia, dan penurunan berat
badan.
2. Anemia (megaloblastik) dengan mudah kelelahan, lemah, sesak nafas dan konsentrasi
menurun.
3. Mengurangi produksi trombosit sehingga dapat meningkatkan resiko pendarahan
abnormal.
4. Gangguan perkembangan sel darah putih , sehingga tanggapan imun terhadap infeksi dan
atau kanker berkurang.
5. Mudah kecewa, marah, pelupa, bingung, memori yang buruk, agitasi, pikosis (dengan
delusi, halusinasi, paranoid dan depresi.
6. Sering mati rasa, kesemutan di tangan dan kaki. Kehilangan kepekaan sensorik, gerakan
tidak stabil, koordinasi otot buruk, gaya berjalan tidak stabil.

Beberapa sumber bahan makanan yang mengandung Vitamin B12 (Cobalamin)

Makanan Berat mcg

Hati sapi 100 g 60

Kerang 100 g 8

Salmon 100g 3

Daging sapi 100 g 2

Telur 1 butir 1

Keju 30 g 0.6

susu 1 gelas besar 0.4

Catatan : makanan nabati tidak mengandung vitamin B12, meskipun bakteri usus kita
mensintesis kecil jumlah senyawa yang mirif vitamin B12, ini tidak berkontribusi terhadap
kebutuhan nutrisi.

Oleh karena itu, satu-satunya sumber makanan yang sangat signifikan adalah pruk
hewani dan olahannya, susu, dan telur.

42

Vitamin B12 sangat sensitif terhadap panas dan jumlah substansialnya dapat hilang
selama persiapan makan. Misal susu direbus selama 2 menit akan kehilangan 30% vitamin
B12nya.

Kebutuhan harian Vitamin B12 berdasarkan AKG 2013

Usia mcg

0-6 bulan 0.4

6-11 bulan 0.5

1-3 tahun 0.9

4-6 tahun 1.2

7-9 tahun 1.2

Laki-laki

10-12 tahun 1.8

13-15 tahun 2.4

16-29 tahun 2.4

30-49 tahun 2.4

50-64 tahun 2.4

65-80 tahun 2.4
≥ 80 tahun 2.4

Perempuan

10-12 tahun 1.8

13-49 tahun 2.4

50-64 tahun 2.4

65-80 tahun 2.4
≥ 80 tahun 2.4

Kehamilan

Trimester 1 +0.2

Trimester 2 +0.2

Trimester 3 +0.2

Menyusui

6 bulan pertama +0.4

6 bulan ke 2 +0.4

Penggunaan dalam terapi dan pencegahan:

43

1. Mencegah gangguan psikiatri/saraf Vitamin B12 mencegah psikosis, depresi, dan
demensia.

2. Vitamin B12 dapat meningkatkan nafsu makan, kekuatan dan energi.
3. Mempercepat pemulihan penyakit kronis atau pemulihan dari trauma dan pembedahan.
4. Mencegah aterosklerosis

Vitamin B12 membantu mencegah homosistein dalam darah menjadi tinggi (yang bisa
menyebabkan tersumbatnya pembuluh darah bila homosistein tinggi)
Sehingga vitamin B12 dan asam folat menjaga homosistein tidak tinggi dengan
mengubah homosistein menjadi metionin.
5. Mencegah kanker paru-paru
Vitamin B12 bersam dengan asam folat dapat mengurangi jumlah racun rokok yang di
induksi sel-sel pra kanker di paru-paru.
6. Mengatasi Alergi
Vitamin B12 dapat bermanfaat mengobati alergi pada penderita asma alergik, alergi kulit,
dan eksim atopik.
7. Mengatasi gangguan saraf perifer.
Vitamin B12 dapat mengurangi rasa sakit dan gejala gangguan saraf seperti postherpetic
dan neuralgias trigeminal selain itu dapat mempercepat penyembuhan cedera saraf
traumatis.
8. Vitamin B12 dapat bermanfaat bagi pasien diabetes nephropathy.

Toksisitas (Keracunan)
Sampai saat ini belum ada laporan toksisitas dari vitamin B12. Meskipin diberikan dalam dosis
tinggi yaitu 10 mg/hari.

Asam Pantotenat
Pendahuluan

Bentuk biologis aktif asam pantotenat adalah koenzim A (CoA). Asam Pantotenat, sebagai
CoA, mengatur kandungan karbon yang dibawa dalam intraseluler dan membatu metabolisme
tubuh.
Fungsi
1. Produksi energi.

CoA mentransfer kelompok karbon yang terbentuk dari pemecahan asam lemak dan
gula ke jalur produksi energi.
2. Sintesis asam lemak.

44

CoA sangat penting untuk sintesis asam lemak dan membantu memasok dalam

membran sel. Selain itu juga diperlukan untuk sintesis kolesterol, hormon steroid, dan

vitamin A dan D.

3. Sintesis protein dan asam amino. Asam pantotenat memainkan peran penting dalam

sintesis leusin, arginin dan metionin. Itu sangat penting dalam pembentukan hemoglobin dan

protein sitokrom yang membawa elektron dari rantai mitokondria.

4. Pembentukan asetilkolin.

Asam Pantotenat penting untuk pembentukan neurotransmitter asetilkolin.

Resiko Defisiensi
Karena Asam Pantotenat memiliki prevalensi yang luas dalam makanan, kekurangan pada

manusia sangat langka. Kekurangan subklinis mungkin terjadi, biasanya berhubungan dengan
kekurangan vitamin B, penyakit kronis, konsumsi alkohol berat, atau selama diet hypocaloric
untuk menurunkan berat badan.

Tanda dan gejala kekurangan asam pantotenat:
1. Muntah dan rasa sakit perut.
2. Kelelahan.
3. Sakit kepala.
4. Depresi.
5. Insomnia
6. Mati rasa dan sensasi terbakar di kaki bagian bawah dan kaki.
7. Nyeri sendi.
8. Anemia.
9. Nyeri otot.
10. Memudar warna rambut.
11. Kekebalan berkurang.

Makanan yang mengandung asam pantotenat paling baik

Makanan Berat mg

Hati sapi 100 g 7,9

Kacang-kacangan 100 g 2,6

Kacang polong 100 g 2,1

Kedelai 100 g 1,9

Beras merah 100 g 1,7

45

Makanan Berat mg
Lobster 100 g 1,7
Semangka 100 g 1,6
Brokoli 100 g 1,3
Telur 1 butir 0,9
Ragi 10 g 0,7

Kebutuhan harian asam pantotenat berdasarkan AKG 2013

Kelompok umur mg

Bayi/anak

0-6 bulan 1,7

7-11 bulan 1,8

1-6 tahun 2

7-9 tahun 3

Laki-laki

10-12 tahun 4

>13 tahun 5

Perempuan

10-12 tahun 4

>13 tahun 5

Hamil

Trimester 1-3 +1

Menyusui

6 bln pertama dan kedua +2

Digunakan dalam penyembuhan dan terapi
1. Microcytic anemia.

Asam Pantotenat (melalui perannya dalam sintesis haemoglobin) hubungannya dengan
suplementasi besi mungkin bermanfaatpada kasus anemia microcytic, terutama jika tidak
responsif terhadap besi sendiri.
2. Jerawat.

Asam Pantotenat mungkin efektif dalam jerawat.
3. Lupus eritematosus sistemik.

46

Lupus eritematosus sistemik dan gangguan autoimun lainnya dapat menguntungkan dari
tambahan kalsium pantothenate. Bersamaan dengan asam pantotenat atau bersama dengan
vitamin E.
4. Kelelahan.

Kekurangan subklinis asam pantotenat menghasilkan kelelahan dan suplementasi pada
orang dengan status yang sangat membutuhkan mungkin bermanfaat.
5. Arthritis.

Kekurangan asam pantotenat sering ditemukan pada penderita osteoartritis dan
rheumatoid arthritis. Kalsium pantotenat mungkin efektif dalam kedua bentuk radang sendi
yaitu mengurangi nyeri sendi dan kekakuan.
6. Penyembuhan luka.

Asam pantotenat mungkin meningkatkan penyembuhan luka setelah trauma atau
operasi.
7. Dislipidemia.

Asam pantotenat mungkin berguna dalam pengelolaan individu dengan dislipidemia.

Keracunan
Pemberian dosis tinggi kalsium pantotenat tidak beracun pada manusia. Dosis setinggi

apapun hanya 10 g yang diserap untuk beberapa bulan tanpa toksisitas.

Biotin
Pendahuluan

Biotin adalah bagian penting dari sistem enzim yang mentransfer kelompok CO2 antara
molekul dalam metabolisme karbohidrat, lipid, dan asam amino.

Vitamin ini terdapat dalam banyak makanan, dapat disintesis oleh flora usus. Berfungsi
sebagai ko-enzim bagi sejumlah reaksi transkarboksilasi, makan penting pada metabolisme
protein, karbohidrat dan lemak.

Tempat penyimpanan biotin dari tubuh kecil. Diet kurang biotin akan menghasilkan tanda-
tanda kekurangan dalam waktu 3-4 minggu.

Fungsi
1. Sintesis glukosa.

Langkah awal yang penting dalam glukoneogenesis bergantung pada enzim yang
mengandung biotin.
2. Metabolisme lemak.

47

Kunci sintesis metabolik dan kerusakan dari asam lemak yang tergantung pada enzim
yang mengandung biotin. Metabolisme asam lemak esensial, seperti konversi asam linoleat
untuk mempromosikan berbagai eicosanoids yang tergantung pada biotin.
3. Metabolisme asam amino.

Kandungan enzim biotin diperlukan untuk memecah asam amino, seperti treonina,
isoleusin, dan metionin, untuk digunakan sebagai energi.
4. Pembelahan sel dan pertumbuhan. Biotin memainkan peran penting dalam sintesis
DNA.

Resiko kekurangan biotin.
1. Pada ibu hamil dan menyusui kebutuhan biotin meningkat.
2. Obat-obatan antikonvulsan mengurangi penyerapan biotin. Obat antibiotik juga

meningkatkan risiko kekurangan.
3. Hypocaloric Diet untuk menurunkan berat badan dapat menghasilkan kekurangan biotin.

Selain itu, Diet yang mengandung telur mentah dapat menghasilkan kekurangan (putih telur
mentah mengandung avidin, biotin pengikat yang mencegah penyerapan).

Tanda dan gejala kekurangan biotin
1. Anoreksia dan mual.
2. Nyeri otot.
3. Mati rasa dan kesemutan pada ekstremitas
4. Kering, bercak merah pada kulit, terutama di sekitar hidung dan mulut.
5. Rambut rontok dan kebotakan.
6. Immunodeficiency.
7. Perubahan status mental, depresi, kelelahan, dan kecemasan.
8. Kejang, keterlambatan perkembangan (dalam bayi dengan mewarisi cacat).

Makanan yang mengandung biotin

Makanan Berat µg

Hati sapi 100 g 75

Kacang kedelai 100 g 60

Ragi 30 g 30

Gandum 50 g 22

Oatmeal 100 g 20

Jamur 100 g 16

48

Makanan Berat µg
Telur 1 butir 12
Alpukat 100 g 10
Susu 1 gelas 3,5
besar

Kebutuhan biotin berdasarkan AKG 2013

Kelompok umur µg

Bayi/anak

0-6 bulan 5

7-11 bulan 6

1-3 tahun 8

4-9 tahun 12

Laki-laki

10-12 tahun 20

13-15 tahun 25

>16 tahun 30

Perempuan

10-12 tahun 20

13-15 tahun 25

>16 tahun 30

Hamil

Trimester 1-3 +0

Bumil

6 bln pertama dan kedua +5

Digunakan dalam penyembuhan dan terapi
1. Biotin gangguan metabolisme tubuh.

Warisan sindrom gangguan metabolisme di anak-anak responsif terhadap tambahan
biotin.
2. Antikonvulsan terapi.

Suplemen biotin selama terapi kronis antikonvulsan mengurangi risiko kekurangan
biotin.
3. Diabetes.

49