Combine_Final_10.5.2022-compressed

BIL TANGGUNG PROSES KERJA PEGAWAI UNDANG-
JAWAB LAIN YANG UNDANG,
PERATURAN
ADA DAN PUNCA
HUBUNGAN/
KUASA
DIRUJUK

233

234

235

BIL TANGGUNG PROSES KERJA PEGAWAI UNDANG-
JAWAB LAIN YANG UNDANG,
PERATURAN
ADA DAN PUNCA
HUBUNGAN/
KUASA
DIRUJUK

236

BIL TANGGUNG PROSES KERJA PEGAWAI UNDANG-
JAWAB LAIN YANG UNDANG,
PERATURAN
ADA DAN PUNCA
HUBUNGAN/
KUASA
DIRUJUK

237

238

239

BIL TANGGUNG PROSES KERJA PEGAWAI UNDANG-
JAWAB LAIN YANG UNDANG,
PERATURAN
ADA DAN PUNCA
HUBUNGAN/
KUASA
DIRUJUK

240

BIL TANGGUNG PROSES KERJA PEGAWAI UNDANG-
JAWAB LAIN YANG UNDANG,
PERATURAN
ADA DAN PUNCA
HUBUNGAN/
KUASA
DIRUJUK

241

BIL TANGGUNG PROSES KERJA PEGAWAI UNDANG-
JAWAB LAIN YANG UNDANG,
PERATURAN
ADA DAN PUNCA
HUBUNGAN/
KUASA
DIRUJUK

242

243

244

245

246

247

248

249

250

251

252

253

254



BORANG BPL

BORANG BPL

BPL 1

UNIT PEPERIKSAAN DAN PENSIJILAN
BAHAGIAN PENGURUSAN LATIHAN
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

SENARAI SEMAK PEMURNIAN 1

1. 1. PEMURNI : ………………………………………………………………..

2. 2. KOD KURSUS : ………………………………………………………..……….

3. 3. JENIS ITEM : MCQ / SEQ / MEQ / OSPE / OSCE / AMALI

4. 4. SET SOALAN : 1/2/3

BIL AKTIVITI DILAKUKAN CATATAN

1 Menyemak soalan dengan Jadual Spesifikasi Ujian

2 Semak soalan memenuhi kriteria Sistem 9 Poin ;
 Akur Kurikulum
 Akur Spesifikasi
 Akur Peluang

3 Tepat konstruk

4 Tepat Tajuk

5 Aras Kesukaran

6 Pastikan stem soalan mempunyai ;
 Kata tugas.
 Arahan.
 Stimulasi

7 Pastikan option hanya ada;
 Option salah / distraktor
 Option betul satu sahaja

8 Semak House-Style

Ulasan :
________________________________________________________________________________
Pegawai Bertanggungjawab :

…………………………………………
()
** PASTIKAN LEMBARAN INI MENGIRINGI SETIAP SET SOALAN.

257

BPL 2

UNIT PEPERIKSAAN DAN PENSIJILAN
BAHAGIAN PENGURUSAN LATIHAN
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

SENARAI SEMAK PEMURNIAN 2

1. PEMURNI : ………………………………………………………………..

2. KOD KURSUS : ………………………………………………………..……….

3. JENIS ITEM : MCQ / SEQ / MEQ / OSPE / OSCE / AMALI

4. SET SOALAN : 1 / 2 / 3

BIL AKTIVITI DILAKUKAN CATATAN
1 Akur Jadual Spesifikasi Ujian
2 Akur 5 Blok dan sistem 9 Poin
3 Set soalan lengkap dan mencukupi
4 Pastikan tiada soalan berulang
5 Akur House-Style
6 Pastikan ejaan betul dan kosa kata tepat

Ulasan :
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Pegawai Bertanggungjawab :

…………………………….……………………
()

**PASTIKAN LEMBARAN INI MENGIRINGI SETIAP SET SOALAN.

258

BORANG BPL

BPL 3

UNIT PEPERIKSAAN DAN PENSIJILAN
BAHAGIAN PENGURUSAN LATIHAN
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

SENARAI SEMAK CETAK

PROGRAM : …………………………………………………………….
TAHUN / SEMESTER : …………………………………………………………….
KOD KURSUS : …………………………………………………………….
JENIS SOALAN : MCQ / SEQ / MEQ / OSCE / OSPE / AMALI

BIL. AKTIVITI TINDAKAN ULASAN
1. Ambil inden YA TIDAK

2. Semak salinan asal soalan

3. Cetak untuk pruf pertama

4. Serah bahan asal kepada pegawai cetak

5. ARAHAN CETAK

5.1 Semak cetakan pruf pertama
dilakukan PSUK/ PSU/ KP&K/ SUP

5.2 Hantar salinan pruf kepada KPSUK/
KPSU untuk pengesahan

5.3 Membuat semakan ke atas setiap 50
cetakan buku soalan peperiksaan

Nama :
Tandatangan :

259

BPL 4

ARAHAN CETAKAN SOALAN KURSUS: SIJIL/DIPLOMA/DIPLOMA LANJUTAN ……………

BIL CALON JUMLAH KERTAS DICETAK TARIKH
DISERAH SAH
BIL KOD KURSUS ILKKM JUMLAH ILKKM BPL JUMLAH TARIKH ARAHAN CETAKAN TARIKH SEMAKAN BUNGKUS POS

1
2
3
4
5
6
7
8

CATATAN: PEGAWAI CETAK

[NAMA PEGAWAI INDEN]
[JAWATAN]

TANDATANGAN & COP TANDATANGAN

260

BORANG BPL

BPL 5

UNIT PEPERIKSAAN DAN PENSIJILAN
BAHAGIAN PENGURUSAN LATIHAN
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

SENARAI SEMAK PEMBUNGKUSAN

PROGRAM : …………………………………………………………….

TAHUN / SEMESTER : …………………………………………………………….

KOD KURSUS : …………………………………………………………….

JENIS SOALAN : MCQ / SEQ / MEQ / OSCE / OSPE / AMALI

BIL. AKTIVITI TINDAKAN ULASAN
YA TIDAK

Masukkan buku soalan peperiksaan
1 mengikut jumlah yang diinden ke dalam

sampul plastik

2 Melekatkan pelekat keselamatan di sampul
plastik

Masukkan sampul plastik ke dalam kotak /
3 sampul pembungkusan dan pastikan

dibungkus dengan kemas.

Nama :

Tandatangan :

261

BPL 6

UNIT PEPERIKSAAN DAN PENSIJILAN
BAHAGIAN PENGURUSAN LATIHAN
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

SENARAI SEMAK PENGHANTARAN

PROGRAM :
TAHUN / SEMESTER :
KOD KURSUS :
JENIS SOALAN :

BIL. AKTIVITI TINDAKAN ULASAN
YA TIDAK
1. PENGHANTARAN

1.1 Pegawai cetak menguruskan
penghantaran bungkusan kertas
soalan ke ILKKM

1.2 Sahkan alamat penerima

1.3 Surat iringan / borang jadual

Nama :

Tandatangan :

262

BORANG BPL

BPL 7

UNIT PEPERIKSAAN DAN PENSIJILAN
BAHAGIAN PENGURUSAN LATIHAN
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

SENARAI SEMAK PENERIMAAN

BIL KOD SUBJEK Bilangan Sila tanda (√) Catatan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Maklumat Penghantar Pengesahan Penerimaan

………………………….………………… ………………………………………………

Nama: Nama:

Cop Jawatan Cop Jawatan

Tarikh: Tarikh:

263

BPL 8

UNIT PEPERIKSAAN DAN PENSIJILAN
BAHAGIAN PENGURUSAN LATIHAN
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

SENARAI ITEM TIDAK DITERIMA/
BUNGKUSAN ROSAK

BIL SUBJEK KOD PENEMUAN (ITEM TIDAK
SUBJEK DITERIMA/ROSAK )

1

2

3

4

5

Disediakan oleh: Disahkan oleh:

………………………….………………… ………………………………………………

Nama: Nama:

Cop Jawatan Cop Jawatan

Tarikh: Tarikh:

264

BORANG BPL

BPL 9

BAHAGIAN PENGURUSAN LATIHAN
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

BORANG AKUAN PENERIMAAN & PENYERAHAN SEMULA DOKUMEN
MODERASI & PEMERIKSAAN SKRIP JAWAPAN

ILKKM: __________________________________________________________________
PEPERIKSAAN: _____________________________________TARIKH: ___________________
KOD KURSUS: ____________________________________

(A) PENERIMAAN OLEH KETUA PEMERIKSA (KP) (Tarikh : )

Bahan Yang Diserahkan / Diterima Jumlah Semakan Tandatangan dan Nama

i) Skrip sampelan i) SUP (ILKKM) :
………................….

ii) Kertas Soalan ()

iii) Skema jawapan

iv) Skrip jawapan

v) Borang BPL 2 – BPL 6 ii) KP
vi) Borang pemarkahan skrip jawapan :………...……….........……………

()

(B) PENYERAHAN SEMULA KEPADA SUP (Tarikh: )

Bahan Yang Diserahkan / Diterima Jumlah Semakan Tandatangan dan Nama

i) Skrip sampelan i) KP :
ii) Skema jawapan / PMM baru ............……..………………………

()

iii) Kertas soalan dan skrip jawapan

iv) BPL2 – BPL6 yang telah diisi (ii) SUP (ILKKM): )
v) Borang pemarkahan skrip jawapan …………………….....
vi) Laporan Ketua Pemeriksa
(

KP : KetuaPemeriksa
SUP (ILKKM) : Setiausaha Peperiksaan Institusi Latihan KKM

Disediakan dalam 1 salinan untuk simpanan Kolej

265

BPL 10
(Diisi dalam 1 salinan)

BAHAGIAN PENGURUSAN LATIHAN
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

BORANG CETAKAN PENSAMPELAN SKRIP JAWAPAN

ILKKM: __________________________________________________________________
PEPERIKSAAN: ______________________________________________________________

SESI: _______________________________________________________________________

PROGRAM: __________________________________________________________________

TARIKH CETAKAN: ____________________________________________________________

BIL NO. MATRIKS BILANGAN SALINAN CATATAN
1 SAMPEL 1

2 SAMPEL 2
3 SAMPEL 3

Sila padamkan No. Matriks dan No Kad Pengenalan calon dan sampel dilabelkan dengan nombor
tertentu (Contoh : Sampel 1, Sampel 2, Sampel 3 ...) mengikut keperluan.

Dilaksanakan oleh: Disaksikan oleh:
_____________________________ _____________________________

() ()
SUP / Urusetia Peperiksaan KP&K

Tarikh: Tarikh:

266

BORANG BPL BORANG BPL

BPL 11
(Diisi dalam 1 salinan)

BAHAGIAN PENGURUSAN LATIHAN
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

BORANG PENYELARASAN PEMERIKSAAN SKRIP SAMPELAN

PEPERIKSAAN: _______________________________________________________

KOD KURSUS: ____________________ NO SOALAN: _______________________

NO SKRIP SAMPELAN: _______

BIL. PEMERIKSA SOALAN SEQ / MEQ JUMLAH CATATAN
PECAHAN BAHAGIAN MARKAH

ULASAN KETUA PEMERIKSA:
267

BPL 12

BAHAGIAN PENGURUSAN LATIHAN
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

BORANG MAKLUMAN PERUBAHAN PANDUAN MEMBERI MARKAH

PEPERIKSAAN: ______________________________ TARIKH MODERASI: ________________

KOD KURSUS: _____________________________ NO. SOALAN / MEQ / SEQ: ____________

ILKKM:
__________________________________________________________________________

LAPORAN PENEMUAN:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

CADANGAN PANDUAN MEMBERI MARKAH:
_______________________________________________________________________________
________________________________________ _______________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Tandatangan Ketua Pemeriksa: Disahkan oleh Pengerusi:
____________________________________ ___________________________________

() ()
Tarikh: ______________________ Tarikh: ______________________

268

BORANG BPL BORANG BPL

BPL 13
(Diisi dalam 1 salinan)

BAHAGIAN PENGURUSAN LATIHAN
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

BORANG PEMERIKSAAN SKRIP OLEH PEMERIKSA
(ULASAN PENCAPAIAN TERTINGGI & PENCAPAIAN TERENDAH)

PEPERIKSAAN: _________________________________________________________

TAHUN / SEMESTER:_______________________ KOD KURSUS / TOPIK:_________________

NO SOALAN:_________________

PENCAPAIAN TERTINGGI ULASAN
BIL NO. MATRIKS MARKAH
1.
2.
3.

PENCAPAIAN TERENDAH ULASAN
BIL NO. MATRIKS MARKAH
1.
2.
3.

Tandatangan Pemeriksa:

__________________________
()

Tarikh:

269

BPL 14
(Diisi dalam 1 salinan)

BAHAGIAN PENGURUSAN LATIHAN
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

BORANG PEMERIKSAAN SEMULA SKRIP OLEH KETUA PEMERIKSA

PEPERIKSAAN:___________________________________________________________

TAHUN / SEMESTER: ____________________________ KOD KURSUS / TOPIK:____________

NO SOALAN: ___________________

BIL NO. NAMA PEMERIKSA MARKAH MARKAH BEZA CATATAN
MATRIKS SKRIP PEMERIKSA KP MARKAH

ULASAN KETUA PEMERIKSA:

Tandatangan KP:

( )
Tarikh:

270

BORANG BPL

BPL 15
(Diisi dalam 1 salinan)

BAHAGIAN PENGURUSAN LATIHAN
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

BORANG PENGESAHAN KETEKALAN (PEMERIKSAAN SKRIP)
OLEH MODERATOR (Pengerusi / PSUK / PSU (PP)

PEPERIKSAAN:_____________________________________________________________

TAHUN / SEMESTER: ____________________KOD KURSUS / TOPIK: ___________________

NO SOALAN: ______________

BIL NO. PEMERIKSA MARKAH MARKAH BEZA CATATAN
PEMERIKSA MODERATOR MARKAH
MATRIKS SKRIP

ULASAN MODERATOR:

Tandatangan:
___________________
()
Tarikh:

271

BPL 16

BAHAGIAN PENGURUSAN LATIHAN
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

BORANG LAPORAN KES PENYELEWENGAN
(Diisi dalam 2 salinan untuk ILKKM berkenaan & 1 salinan untuk BPL)

Tarikh Peperiksaan ___________________ Tahun: _______ Semester: ___
Kod Kursus: ____________________________________ (No Soalan: ___________________)
No. Matriks Calon: ___________________________________________
ILKKM : _____________________________________________________

Laporan:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Tandatangan Ketua Pengawas / Ketua Pemeriksa: Saksi:

_________________________________ _____________________________
() ()

Tarikh: Tarikh:

272

BORANG BPL

BPL 17
(Diisi dalam 1 salinan)

BAHAGIAN PENGURUSAN LATIHAN
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

BORANG PENGESAHAN PELUPUSAN KERTAS SOALAN MCQ, SKRIP JAWAPAN, KERTAS
AMALI DAN DATA MENTAH

ILKKM : _______________________________________________________________

PEPERIKSAAN : _________________________________________________________

SESI :__________________________________________________________________

TARIKH PELUPUSAN : ________________________________________________

Adalah saya _____________________________________________________ mengaku telah
memusnahkan kertas soalan MCQ / skrip jawapan / kertas amali / data mentah untuk peperiksaan
yang tersebut di atas seperti butiran berikut:

BIL KOD KURSUS JENIS JUMLAH CATATAN

Pelaksana Saksi

_____________________________ _____________________________
() ()
SUP / KP&K
Ketua Pengawas / Urusetia Peperiksaan / SUP

273

SILA PATUHI FORMAT YANG DIBERIKAN BPL 18
BAGI TUJUAN KESERAGAMAN
Lampiran 1
MENGIKUT MS ISO: 9001:2015 BPL-KELAYAKAN-01 (A)

BORANG KELAYAKAN MENDUDUKI PEPERIKSAAN

LEMBAGA PEPERIKSAAN Tidak perlu tulis peratusan pada pemarkahan yang diberikan.

Bagi program yang buku log merupakan markah kumulatif
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA semester I dan II, column PENCAPAIAN REKOD PRAKTIS

KLINIKAL bagi calon SEMESTER I hendaklah dikosongkan dan
KELAYAKAN MENDUDUKI PEPERIKSAAN dilegapkan.
NAMA INSTITUT :
PROGRAM
PEPERIKSAAN :

: PEPERIKSAAN AKHIR TAHUN ____SEMESTER ____ (AMBILAN (Bulan dan tahun))

SENARAI CALON UNTUK PEMBENTANGAN KELAYAKAN MENDUDUKI PEPERIKSAAN Pencapaian prestasi tiada perpuluhan

Pencapaian % Kehadiran Pencapaian Prestasi
Peperiksaan Rekod Penempatan
Bil Nama Calon No. K/P No. Matriks Pertengahan Penempatan Praktis Tindakan Pencapaian Ulasan Catatan
Klinikal Klinikal Tatatertib Ko-Kurikulum Pengarah
Semester Kuliah Klinikal (%) (Gred 1 – 5)

Sedang Maju/

1 AA BIN BB 110000-01-6000 BJ2020-0001 Rujuk Lampiran 4 100 100 100 5 Tiada Gred/ Tidak Disokong
2 AB BIN BC 110000-01-6001 BJ2020-0002 Rujuk Lampiran 4 100 75 45
berkaitan

Ada Sedang Maju/ Tidak Masalah kesihatan /
Gred/ Tidak Disokong Masalah
3
berkaitan tatakelakuan

3 Perlu ditulis pada setiap
barisan. Tidak boleh merge
4 Perlu ditulis pada setiap line / column
barisan. Tidak boleh merge
Pengerusi dan Ahli Jawatankuasa Kelaylainkaen/ Mcoenludmudnuki Peperiksaan Peringkat BPL yang bermesyuarat pada ………………... telah mengesahkan ………..….. calon LAYAK dan …..……… calon TIDAK LAYAK menduduki

Peperiksaan Akhir Semester Tahun……. Semester ……..

Keputusan adalah muktamad. Hanya catatkan samada

Disemak oleh: Diluluskan Oleh: Disahkan Oleh: masalah kesihatan atau masalah

tatakelakuan sahaja.Perincian

………………………….. …………………………... …………………………….. penerangan adalah dalam Minit

TPA / Ketua Program Pengarah ILKKM Pengerusi Mesy. Kelayakan di ILKKM

Jawatankuasa Kelayakan Menduduki Peperiksaan

Lembaga Pendidikan, KKM

Catatan: (Bagi Pencapaian Ko-Kurikulum)
1. Program pra perkhidmatan, Bagi Semester 1 hingga Semester 4; (Sedang Maju), bagi Semester 5 dan 6; (Pencapaian mengikut gred).
2. Program Pengkhususan; (Tidak berkaitan)

274

BORANG BPL

275
BORANG KELAYAKAN MENDUDUKI PEPERIKSAAN BPL 18

Lampiran 1
BPL-KELAYAKAN-01 (B)

LEMBAGA PEPERIKSAAN
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

KELAYAKAN MENDUDUKI PEPERIKSAAN

NAMA INSTITUT : PEPERIKSAAN AKHIR TAHUN ____SEMESTER ____ (AMBILAN (Bulan dan tahun))
PROGRAM :
PEPERIKSAAN :

SENARAI CALON UNTUK PEMBENTANGAN KELAYAKAN MENDUDUKI PEPERIKSAAN

Pencapaian % Kehadiran Pencapaian Prestasi
Continuous Rekod Penempatan
Bil Nama Calon No. K/P No. Matriks Assessment Penempatan Praktis Tindakan Pencapaian Ulasan Catatan
Klinikal Klinikal Tatatertib Ko-Kurikulum Pengarah
1 AA BIN BB Kuliah Klinikal (%) (Gred 1 – 5) Masalah kesihatan /
2 AB BIN BC Tiada Sedang Maju/ Disokong Masalah
3 110000-01-6000 BJ2020-0001 Sedang maju 100 100 100 5 Ada Gred Tidak
4 tatakelakuan
5 110000-01-6001 BJ2020-0002 Sedang maju 100 75 45 3 Sedang Maju/ Disokong
Gred

Pengerusi dan Ahli Jawatankuasa Kelayakan Menduduki Peperiksaan Peringkat BPL yang bermesyuarat pada ………………... telah mengesahkan ………..….. calon LAYAK dan …..……… calon TIDAK LAYAK menduduki
Peperiksaan Akhir Semester Tahun……. Semester ……..
Keputusan adalah muktamad.

Disemak oleh: Diluluskan Oleh: Disahkan Oleh:

………………………….. …………………………... ……………………………..

TPA / Ketua Program Pengarah ILKKM Pengerusi
Jawatankuasa Kelayakan Menduduki Peperiksaan
Lembaga Pendidikan, KKM

BPL 18

MESYUARAT JAWATANKUASA KELAYAKAN MENDUDUKI PEPERIKSAAN AKHIR
KURSUS DIPLOMA ……………………

JAWATANKUASA PEPERIKSAAN LEMBAGA PENDIDIKAN, KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA
TARIKH : …………………….

……………………………………
()

Pengerusi
Jawatankuasa Kelayakan Menduduki Peperiksaan

Lembaga Pendidikan,
Kementerian Kesihatan Malaysia

(……………………………………………...) (……………………………………………...) (……………………………………………...)
Ahli Ahli
Setiausaha
Jawatankuasa Kelayakan Menduduki Peperiksaan

Lembaga Pendidikan
Kementerian Kesihatan Malaysia

(……………………………………………...) (……………………………………………...) (……………………………………………...)
Ahli Ahli Ahli

276

BORANG BPL

BPL 18
Lampiran 2
BPL-LAYAK-02

LEMBAGA PEPERIKSAAN
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

KELAYAKAN MENDUDUKI PEPERIKSAAN

NAMA INSTITUT :
PROGRAM :

PEPERIKSAAN : AKHIR SEMESTER

SENARAI CALON YANG LAYAK MENDUDUKI PEPERIKSAAN

Bil. Nama Calon No. K/P No. Matriks Status Catatan

1 AA BIN BB 110000-01-6000 BJ2020-0001 LAYAK
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Diluluskan oleh: Diluluskan oleh:

……………………………… ………………………………

Pengerusi Pengerusi
Jawatankuasa Kelayakan Menduduki Peperiksaan Jawatankuasa Kelayakan Menduduki Peperiksaan
Lembaga Pendidikan Lembaga Pendidikan
Kementerian Kesihatan Malaysia Kementerian Kesihatan Malaysia
(Peringkat ILKKM) (Peringkat BPL)

277

BPL 18
Lampiran 3
BPL-TIDAK LAYAK-03

LEMBAGA PEPERIKSAAN
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

KELAYAKAN MENDUDUKI PEPERIKSAAN

NAMA INSTITUT :
PROGRAM :

PEPERIKSAAN :

SENARAI CALON YANG TIDAK LAYAK MENDUDUKI PEPERIKSAAN

Bil. Nama Calon No. K/P No. Matriks Status Catatan

1. AB BIN BC 110000-01-6001 BJ2020-0002 TIDAK LAYAK Cuti sakit 24 hari

Diluluskan oleh: Diluluskan oleh:

……………………………… ………………………………

Pengerusi Pengerusi
Jawatankuasa Kelayakan Menduduki Peperiksaan Jawatankuasa Kelayakan Menduduki Peperiksaan
Lembaga Pendidikan Lembaga Pendidikan
Kementerian Kesihatan Malaysia Kementerian Kesihatan Malaysia
(Peringkat ILKKM) (Peringkat BPL)

Catatan: Termasuk calon yang sedang menunggu keputusan tindakan tatatertib, yang telah disahkan tidak layak atas dasar
tidak mencapai kriteria yang ditetapkan. Contoh: cuti sakit berlebihan.

278

BORANG BPL

279
LEMBAGA PENDIDIKAN BPL 18
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA
Lampiran 4

BPL-KEPUTUSAN PPS-04

DIPLOMA ___________
PEPERIKSAAN TAHUN ____ SEMESTER ______ (PEPERIKSAAN PERTENGAHAN SEMESTER)

INSTITUSI LATIHAN :
PROGRAM :

Kod Kursus: ADSA Kod Kursus: Kod Kursus: Kod Kursus:

Bil Nama Calon No. K/P No. Matriks PPS Jumlah PPS Jumlah PPS Jumlah PPS Jumlah

5% 10% 15% 30% 5% 10% 15% 30% 5% 10% 15% 30% 5% 10% 15% 30%

1. AA BIN BB 110000-01-6000 BJ2020-0001 4.5 6 13 23.5

2. AB BIN BC 110000-01-6001 BJ2020-0002 3 7 12 22

3.

4.

5.

6.
7.

8.

Disediakan oleh: Disemak Oleh: Disahkan Oleh:

…………………………............... …………………………............... ………………………………….....
() () ()
Penyelaras Kursus Setiausaha Peperiksaan ILKKM Pengarah ILKKM / Ketua Program