Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu Anak

Lampiran 2B

Format Untuk Rekod Verifikasi Alat Penimbang Jenis Beam dan Spring

Berat Pemberat Julat Pegawai yang melakukan
(kg) Ketepatan
Tarikh Catatan

Nama Tandatangan

          
          
          
          
          
          
          
          
          
          
          
          
          
          
          
          
          
          
          
          
          
          
          
          
          
          
          
          

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

Lampiran 3

Senarai Semak Aktiviti Mengambil Berat Badan Bayi Baru Lahir

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
1 Pastikan alat timbang telah di verifikasi.  
2 Beri salam dan beritahu ibu tentang prosedur.     
3 Minta ibu tanggalkan pakaian bayi.     
4 Letakkan bayi di atas alat timbang.
    
(Pastikan keselamatan bayi)  
5 Pegang alat penimbang secara menegak.
6 Baca berat badan bayi pada paras mata dengan

tepat.

7 Angkat bayi dari alat penimbang.    

8 Pakai pakaian bayi dan selesakan bayi.    

9 Catat berat badan bayi dan plot pada carta berat      

untuk umur dalam buku rekod kesihatan kanak-
kanak 0-6 tahun pindaan 02/201.

(Rujuk garispanduan penggunaan buku rekod
kesihatan bayi dan kanak kanak dan carta
pertumbuhan WHO (2006) Carta lilit kepala
CDC 2000)

10 Beritahu ibu berat badan bayi.

142 143

Lampiran 4

Senarai Semak Aktiviti Menimbang Kanak-Kanak <2 Tahun

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
1 Pastikan alat timbang telah di verifikasi.  
2 Beri salam dan beritahu ibu tentang prosedur.     
3 Minta ibu tanggalkan pakaian bayi.     
4 Letakkan anak di atas alat penimbang,     
5 Dapatkan bacaan yang tepat.     
6 Ambil perhatian timbang anak yang lalu.     
7 Turunkan anak daripada alat timbang.     
8 Catat berat badan bayi pada carta berat untuk     
  
umur dalam buku rekod kesihatan kanak-kanak
0-6 tahun pindaan 02/2011.

(Rujuk garispanduan penggunaan buku rekod
kesihatan bayi dan kanak kanak dan carta
pertumbuhan WHO (2006) Carta lilit kepala
CDC 2000)

9 Beritahu ibu berat badan bayi. Rujuk jika perlu.

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

Lampiran 5

Senarai Semak Aktiviti Menimbang Kanak-Kanak >2 Tahun

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
1 Pastikan alat timbang telah di verifikasi.  
2 Beritahu ibu tentang prosedur.     
3 Tanggalkan pakaian anak.     
  
- tinggalkan pakaian yang perlu sahaja.
- buka kasut.         
4 Minta anak berdiri di tengah platform.
- Berdiri tegak dan rapatkan kaki.

5 Baca dan bandingkan bacaan berat anak yang      

lalu.

6 Turunkan anak dari alat penimbang.    

7 Catat berat badan bayi pada carta berat untuk
umur dalam buku rekod kesihatan kanak-kanak
0-6 tahun pindaan 02/2011.

(Rujuk garispanduan penggunaan buku rekod
kesihatan bayi dan kanak kanak dan carta
pertumbuhan WHO (2006) Carta lilit kepala
CDC 2000)

8 Beritahu ibu berat badan bayi. Rujuk jika perlu

144 145

Lampiran 6

Senarai Semak Aktiviti Mengambil Ukuran Panjang Bagi Bayi dan
Kanak-Kanak Berumur <2 Tahun

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
1 Periksa kotak pengukur  
- Kebersihan.   
- Pita ukur berkeadaan baik.
   
2 Letak kotak pengukur di tempat yang sesuai.    
   
3 Terangkan prosedur kepada ibu.    

4 Tanggalkan pakaian bayi.

5 Letakkan bayi baring terlentang di dalam kotak
pengukur.

6 Letakkan kepala bayi di bahagian hujung kotak      

pengukur di bacaan ‘0’.

7 Minta ibu memegang kepala bayi dan muka anak      

memandang ke atas.

8 Tekan kedua-dua belah lutut kebawah dengan      

tangan kiri.

9 Letak footboard ke arah tapak kaki anak dengan
tangan.

10 Pastikan tapak kaki dan tumit anak tegak dan
menyentuh pada footboard.

11 Pegang kuat footboard dan baca ukuran.

12 Minta ibu mengalihkan bayi dari kotak pengukur.

13 Beritahu ibu ukuran panjang bayi.

14 Catat ukuran panjang bayi pada carta panjang
untuk umur dalam buku rekod kesihatan kanak-
kanak 0-6 tahun pindaan 02/2011.

(Rujuk garispanduan penggunaan buku rekod
kesihatan bayi dan kanak kanak dan carta
pertumbuhan WHO (2006) Carta lilit kepala
CDC 2000)

15 Pastikan keselamatan bayi sepanjang prosedur.

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

Lampiran 7

Senarai Semak Aktiviti Mengambil Ukuran Tinggi Bagi Kanak-kanak Berumur
< 2 Tahun

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak

1 Letakkan tali pengukur ke dinding dengan bacaan      

‘0’ dipermukaan lantai.  
 
2 Pastikan tali pengukur tegak dan lurus ke dinding.    
   
3 Terangkan pada ibu berkenaan tujuan dan    
prosedur yang dijalankan.

4 Tanggalkan kasut anak.    
 
5 Dirikan anak di hadapan tali pengukur. Pastikan  

bahagian kepala, bahu, punggung, betis dan tumit

mencecah dinding. Anak hendaklah berdiri lurus

ke hadapan dan dagu ke atas.

6 Letakkan papan penahan kepala ke dinding dan di      

atas kepala anak.

7 Turunkan papan penahan kepala perlahan-lahan      

kebawah sehingga mencecah kepala anak.

8 Pegang penahan kepala dengan tegap.    
9 Alihkan anak.

10 Catat ukuran tinggi bayi pada carta tinggi untuk
umur dalam buku rekod kesihatan kanak-kanak
0-6 tahun pindaan 02/2011.

(Rujuk garispanduan penggunaan buku rekod
kesihatan bayi dan kanak kanak dan carta
pertumbuhan WHO (2006) Carta lilit kepala
CDC 2000)

11 Beritahu ibu ukuran tinggi anak.

146 147

Lampiran 8

Senarai Semak Aktiviti Mengambil Ukuran Lilitan Kepala Bayi Baru Lahir.

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
1 Beri salam/ucap selamat kepada ibu.  
2 Beri penerangan tentang prosedur kepada ibu.     
3 Baringkan bayi di atas tilam/papan pengukur.     
4 Letakkan pita ukur mengelilingi kepala bayi     
  
bermula dari dahi dan meliputi bahagian atas  
kedua-dua belah telinga termasuk oksiput.  
 
5 Baca ukuran dengan tepat.    
   
6 Beritahu ibu bacaan ukuran kepala bayinya.    

7 Catat ukuran lilitan kepala bayi kepada satu angka  

perpuluhan terdekat (0.1cm) pada carta lilitan
kepala untuk umur dalam buku rekod kesihatan
kanak-kanak 0-6 tahun pindaan 02/2011.

(Rujuk garispanduan penggunaan buku rekod
kesihatan bayi dan kanak kanak dan carta
pertumbuhan WHO (2006) Carta lilit kepala
CDC 2000)

8 Tentukan keselamatan bayi sepanjang prosedur.    



Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

Lampiran 9

Senarai Semak Aktiviti Menilai Perkembangan Bayi Berusia 1 Bulan/6 Minggu

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
1 Beri salam kepada ibu.  
2 Beritahu ibu tujuan tatacara.     
3 Lakukan penilaian perkembangan.     
    
3.1 MOTOR     
a. Reflek Rooting.     
• Terlentangkan bayi di atas tilam kecil.     
• Sentuh sudut mulut bayi dengan   
menggunakan hujung jari.  

Perhatikan muka bayi memusing ke arah    

rangsangan jari tadi.

b. Reflek Genggaman

• Terlentangkan bayi.

• Masukkan jari ke dalam tapak tangan bayi
dari sudut ulna.

• Perhatikan refleks genggaman bayi untuk
beberapa saat.

c. Refleks Moro

• Terlentangkan bayi.

• Ampu kepala bayi di atas tapak tangan 2cm
dari paras tilam.

• Letak tapak tangan yang sebelah di bawah
tapak tangan yang mengampu kepala bayi.

• Lepaskan kepala bayi yang berada di atas
tapak tangan di bawah dengan cepat dan
berhati-hati.

• Perhatikan tangan bayi mendepa (abduksi)
dan meluruskan kedua-dua lengannya.

d. Kawalan Kepala (di uji dalam 3 posisi)

Posisi Terlentang:

• Terlentangkan bayi.

• Tarik duduk dengan mengampu di kedua-
dua bahu bayi dengan tapak tangan anda
secara serentak.

• Perhatikan sejauh mana bayi boleh
mengawal kepalanya.

148 149

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
Posisi Meniarap

• Tiarapkan bayi di atas tilam kecil.

• Perhatikan sejauh mana bayi boleh
mengawal kepalanya.

Posisi Ventral Suspension

• Letakkan bayi meniarap di atas kedua-dua
belah tangan anda dengan kedua-dua
belah kakinya berjuntai ke bawah.

• Perhatikan kawalan kepala bayi ketika
berada di dalam posisi ini.

3.2 PENGLIHATAN

• Terlentangkan bayi di atas tilam kecil.

• Bawa bayi ke arah cahaya.

• Perhatikan mata bayi berkedip-kedip
apabila terkena cahaya terang.

• Tanya ibu tentang reaksi penglihatan jika
tidak dapat melakukan ujian ini.

3.3 PENDENGARAN

• Terlentangkan bayi.

• Pegang kelentong di sisi telinga dengan
jarak 46cm.

• Bunyikan kelentong perlahan-lahan (jangan
terlalu kuat/terlalu perlahan).

• Perhatikan tindak balas bayi terhadap bunyi
tersebut (diam, terkejut atau mata bergerak
ke arah bunyi).

• Lakukan langkah sama untuk telinga
sebelah lagi.

3.4 ADAPTIVE (MOTOR HALUS)

• Terlentangkan bayi.

• Perhatikan jika bayi memandang muka ibu
atau pemeriksa sewaktu ujian dilakukan.

• Tanya ibu jika ujian tidak dapat dilakukan.

3.5 PERTUTURAN

• Terlentangkan/letak bayi atas pangkuan ibu
atau terlentang.

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
• Perhatikan samada bayi menangis atau
tidak.

• Tanya ibu jika bayi tidak menunjukkan
sebarang tindak balas.

3.6 KELAKUAN

• Letak bayi sama ada dalam pangkuan ibu
atau terlentang.

• Perhatikan sama ada bayi senyum bila
pemeriksa/ibu bercakap.

• Dapatkan maklumat dari ibu.

Catatkan hasil penilaian perkembangan dalam
buku rekod kesihatan kanak-kanak 0-6 tahun
pindaan 02/2011.

4 Beritahu ibu tentang keputusan.

5 Rujuk jika perlu.

Ucap terima kasih pada ibu.

150 151

Lampiran 10

Senarai Semak Aktiviti Menilai Perkembangan Bayi Berumur 3 Bulan

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
1 Beri salam kepada ibu.  
2 Beritahu ibu tujuan tatacara.     
3 Lakukan penilaian perkembangan.     
    
3.1 MOTOR     
a. Kawalan Kepala     
• Letak bayi dalam posisi meniarap di atas   
tilam kecil.

• Perhatikan samada bayi boleh mengangkat      

kepala setinggi 45° dari paras lantai/tilam.

b. Belakang Bongkok

• Baring bayi di atas tilam kecil.

• Ampu bayi dibahagian ketiak mnggunakan
tangan.

• Perhatikan belakang bayi bongkok dalam
posisi duduk.

c. Kaki Berketul

• Dari posisi duduk bayi tadi terus dirikan bayi.

• Bantu bayi berdiri.

• Perhatikan samada dia boleh mengampu
berat badannya (mudah kelihatan jika bayi
tanpa seluar).

• Bila diangkat berdiri bayi akan
menunjukkkan kaki berketul.

3.2 PENGLIHATAN

• Terlentangkan bayi di atas tilam kecil.

• Letak objek (bebola berbenang merah)
pada jarak lebih kurang 16-20cm dari paras
muka bayi.

• Pastikan bayi menetapkan tumpuan pada
objek tersebut.

• Gerakkan objek dengan perlahan-lahan dari
sisi ke sisi.

• Lihat pergerakan anak mata bayi/kepala
mengikut objek bergerak.

3.3 PENDENGARAN

• Terlentangkan bayi.

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
• Pegang kelentong/gemercing 46cm
jaraknya dari sebelah luar belakang telinga
bayi tanpa dilihat olehnya.

• Bunyikan kelentong perlahan-lahan
• Perhatikan tindakbalas bayi samaada

berpusing secara spontan ke arah bunyi
atau tidak.

3.4 PERTUTURAN

• Letak bayi dalam sebarang posisi yang
selesa.

• Pastikan samada bayi mengeluarkan bunyi
(berkukur atau mengekek) semasa penilaian
dilakukan.

• Dapatkan maklumat dari penjaga sekiranya
bayi tiada mengeluarkan sebarang bunyi.

3.5 ADAPTIVE (MOTOR HALUS)

• Letak bayi dalam posisi yang selesa.

• Perhatikan samada bayi merenung muka
ibu/pemeriksa semasa pemeriksaan
dijalankan.

3.6 KELAKUAN/SOSIAL

a. Letakkan bayi dalam posisi yang selesa

• Bercakap dengan bayi semasa melakukan
pemeriksaan rutin.

• Perhatikan reaksi bayi membalas dengan
senyuman.

b. Minat terhadap sekeliling

• Perhatikan sekiranya bayi melihat
sekelilingnya.

• Dapatkan maklumat dari ibu jika perlu.

4 Catatkan hasil penilaian perkembangan dalam
buku rekod kesihatan kanak-kanak 0-6 tahun
pindaan 02/2011.

5 Beritahu ibu tentang keputusan.

Rujuk jika perlu.

152 153

Lampiran 11

Senarai Semak Aktiviti Menilai Perkembangan Bayi Berumur 6 Bulan

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
1 Beri salam kepada ibu.     
2 Beritahu ibu tujuan tatacara.  
  

3 Lakukan penilaian perkembangan.    
3.1 MOTOR    
a. Kawalan Kepala    

Letakkan bayi terlentang di atas tilam kecil.      

• Pegang kedua-dua siku bayi dan tarik      

perlahan-lahan supaya duduk.

• Perhatikan samada kepala bayi terkulai atau
tidak sewaktu ditarik duduk.

• Rujuk sekiranya bayi tidak dapat
menegakkan kepala.

b. Duduk Dengan Pertolongan

• Pegang bayi dengan bantuan.

• Dudukkan bayi.

• Perhatikan kebolehan bayi boleh duduk
seketika setelah pemeriksa melepaskan
tangannya.

c. Melentang dan Meniarap

• Terlentangkan bayi.

• Perhatikan kebolehan bayi menukar
baringan dari terlentang ke meniarap atau
sebaliknya.

• Tanya dari penjaga sekiranya tidak dapat
dilakukan.

3.2 PENGLIHATAN

Menetapkan penglihatan kepada benda.

• Dudukan bayi atas pangkuan ibu dengan
tangannya separas permukaan meja.

• Letak bola/mainan di atas meja/lantai di
hadapan bayi.

• Gerakkan bola/mainan tersebut.

• Perhatikan mata bayi mengikut pergerakan
bola/mainan.

• Perhatikan samada bayi cuba mencapai
bola/mainan tersebut.

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
3.3 PENDENGARAN

Menentukan arah bunyi.

• Dudukkan bayi dipangkuan ibu.

• Berdiri di belakang bayi sejarak 8 inci
panggil nama bayi/bunyikan kelentong.

• Perhatikan samada bayi berpusing apabila
nama bayi dipanggil atau berpusing ke arah
bunyi.

3.4 PERTUTURAN

• Letakkan bayi sebarang posisi yang selesa.

• Perhatikan samada bayi mengeluarkan
bunyi ‘DA’ atau ‘BA’.

• Dapatkan maklumat dari penjaga sekiranya
bayi tiada menghasilkan sebarang bunyi
tersebut.

3.5 ADAPTIVE (MOTOR HALUS)

• Bayi didudukkan di pangkuan penjaga
berikan satu kiub berukuran satu inci.

• Perhatikan kiranya bayi mengenggam kiub
tersebut dengan menggunakan tapak
tangan.

• Beri satu kiub, perhatikan bayi
menggenggam benda, kemudian hulurkan
kiub satu lagi.

• Perhatikan samada bayi melepaskan kiub
bila diberi yang lain.

3.6 KELAKUAN

• Bayi didudukkan di pangkuan ibu/bapa.

• Berikan mainan/objek kepada bayi.

• Alihkan/ambil objek dari tangan bayi.

• Perhatikan reaksi bayi samada
menunjukkan kemarahan atau menangis.

• Perhatikan reaksi bayi semasa diperiksa
(ketawa, menangis).

• Tanya pada penjaga sekiranya tidak
kelihatan atau diperhatikan kelakuan ini
semasa diuji.

• Tanya pada penjaga sekiranya bayi memilih
makanan tertentu.

154 155

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
4 Catatkan hasil penilaian perkembangan dalam
buku rekod kesihatan kanak-kanak 0-6 tahun
pindaan 02/2011.

Beritahu ibu tentang keputusan.
Rujuk jika perlu.
5 Ucap terima kasih pada ibu.

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

Lampiran 12

Senarai Semak Aktiviti Menilai Perkembangan Bayi Berumur 9 Bulan

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
1 Beri salam kepada ibu.  
2 Beritahu ibu tujuan tatacara.     
3 Lakukan penilaian perkembangan.     
    
3.1 MOTOR     
a. Duduk sendiri     
• Dudukkan bayi di atas tikar/lantai.     
• Perhatikan kebolehan bayi duduk sendiri   
dengan stabil.
b. Mulai merangkak
• Dudukkan bayi di atas tikar/lantai.

• Letakkan mainan di depannya.

• Perhatikan sekiranya bayi bergerak atau
merangkak ke arah mainan.

c. Berdiri dengan pertolongan

• Dirikan bayi berpegang pada bangku atau
kerusi.

• Perhatikan bayi sama ada boleh berdiri
beberapa saat.

3.2 PENGLIHATAN

• Dudukkan bayi dipangkuan penjaga/ibu.

• Tarik perhatian anak dengan meletakkan
red yan dihadapan mukanya.

• Jatuhkan red yan tanpa menggerakkan
tangan pemeriksa.

• Perhatikan reaksi bayi samada
pandangannya mengikut red yan yang jatuh.

PENDENGARAN

Menyahut panggilan nama.

• Panggil namanya (guna nama yang biasa di
panggil di rumah).

• Perhatikan tindak balas seperti mengukir
senyuman kepada orang yang memanggil
namanya atau menyahut panggilan.

156 157

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
3.4 PERTUTURAN  
• Dudukkan bayi dalam sebarang posisi yang  
selesa.

• Perhatikan sama ada bayi mengeluarkan
bunyi ‘da-da’ ‘ba-ba’ atau ‘ma-ma’.

• Dapatkan maklumat dari penjaga sekiranya
bayi tiada mengeluarkan sebarang bunyi.

3.5 ADAPTIVE (MOTOR HALUS)

a. Memindahkan objek dari satu tangan ke
tangan yang lain.

• Dudukkan bayi.

• Berikan kiub kepada bayi dan biarkan bayi
memegang kiub, berikan satu lagi kiub
pada tangan yang sama.

• Perhatikan samada bayi akan memindahkan
kiub ketangan yang satu lagi.

b. Menggunakan jari telunjuk

• Dudukkan bayi atas pangkuan ibu atau
lantai.

• Letakkan kismis di hadapan bayi supaya
boleh dicapai.

• Perhatikan samada bayi cuba mengambil
kismis dengan menggunakan jari telunjuk
dan ibu jarinya.

3.6 KELAKUAN

• Duduk atau dirikan bayi.

a. Bermain Peek A Boo    
   
• Dudukkan bayi.

• Buat satu lubang kecil di atas kertas
dengan hujung pensil atau pen.

• Bila bayi memandang kepada pemeriksa,
sorok muka anda di belakang kertas.

• Keluarkan muka dari belakang kertas 2 kali
sebut Peek a Boo/Boo Caa.

• Lihat melalui lubang kertas.

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan

Ya Tidak

• Perhatikan reaksi bayi samada mencari
atau mendang dari mana muka pemeriksa
kelihatan 2 kali tadi.

b. Patuh kepada perkataan ‘Jangan’

• Sebarang posisi.

• Tanya daripada ibu samada bayi patuh
pada perkataan ‘Jangan’ atau ’Tidak’.

4 Catatkan hasil penilaian perkembangan dalam
buku rekod kesihatan kanak-kanak 0-6 tahun
pindaan 02/2011.

5 Beritahu ibu tentang keputusan.

6 Rujuk jika perlu.

Ucap terima kasih pada ibu.

158 159

Lampiran 13

Senarai Semak Aktiviti Menilai Perkembangan Kanak-kanak Berumur 1 Tahun

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
 
1 Beri salam kepada ibu.     
 
2 Beritahu ibu tujuan tatacara.     
 
3 Lakukan penilaian perkembangan.     
 
3.1 MOTOR   

a. Jalan mengesut.   

• Dirikan kanak-kanak berpegang pada kerusi.    

• Perhatikan sekiranya kanak-kanak berjalan    

ditepi sambil berpegang kepada kerusi.

b. Berjalan dengan dipimpin sebelah tangan.

• Suruh ibu memegang sebelah tangan
kanak-kanak, galakkan kanak-kanak
berjalan.

• Perhatikan samada kanak-kanak berjalan
beberapa langkah tanpa jatuh.

3.2 PENGLIHATAN

Mata mengikut benda bergerak cepat.

• Dudukkan kanak-kanak di atas tikar.

• Gulingkan sebiji bola dihadapannya, samada
dari sisi ke sisi atau dari depan ke belakang.

• Perhatikan samada mata kanak-kanak
mengikut pergerakan bola yang bergerak
pantas tadi.

3.3 PENDENGARAN

Memadankan suara dengan orangnya.

• Perhatikan samada kanak-kanak bertindak
balas dengan suara yang dikenalinya.
Misalnya, tersenyum/menunjukkan tanda
keriangan bila ibu bercakap dengannya.

3.4 PERTUTURAN

Menilai bayi menyebut ‘dada’ atau ‘mama’ tanpa
makna.

• Tanyakan ibu/penjaga samada bayi boleh
menyebut ‘dada’ atau ‘mama’.

3.5 ADAPTIVE (MOTOR HALUS)

a. Pandai menunjukkan ibu jari dan jari telunjuk.

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
• Dudukkan bayi di atas tikar atau
dipangkuan ibu supaya dia boleh
meletakkan tangannya di atas meja.

• Letakkan kismis di hadapannya.

• Perhatikan samada dia mengambil kismis
dengan menggunakan ibu jari dan jari
telunjuk.

b. Mengisi benda ke dalam bekas.

• Dudukkan kanak-kanak di atas tikar.

• Berikan beberapa kiub kepada kanak-kanak.

• Letakkan bekas kecil/kotak di hadapannya.

• Galakkan kanak-kanak meletakkan kiub ke
dalam bekas (tunjukkan caranya jika perlu).

c. Menilai bayi mengetuk dua oblek satu sama
lain.

• Dudukkan kanak-kanak di atas tikar.

• Memberi satu kiub di setiap tangan anak
dan menggalakkan anak mengetuk
perlahan-lahan dengan tidak menyentuh
tangan anak.

• Tanya ibu/penjaga jika bayi tidak dapat
melakukannya.

3.6 KELAKUAN/SOSIAL

a. Bekerjasama apabila dipakaikan pakaian

• Dudukkan bayi di atas tikar.

• Tanya ibu samada anaknya bekerjasama
sewaktu dipakaikan pakaian. Contoh
menghulurkan tangan ke dalam lengan baju.

b. Menilai bayi boleh melambai tangan

• Membawa bayi bermain melambai lambai
tanpa menyentuh tangan atau lengan bayi.

4 Catatkan hasil penilaian perkembangan dalam
buku rekod kesihatan kanak-kanak 0-6 tahun
pindaan 02/2011.

5 Beritahu ibu tentang keputusan.

6 Rujuk jika perlu.

Ucap terima kasih pada ibu.

160 161

Lampiran 14

Senarai Semak Aktiviti Menilai Perkembangan Kanak-Kanak Berumur 2 Tahun

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
1 Beri salam kepada ibu.  
2 Beritahu ibu tujuan tatacara.     
3 Lakukan penilaian perkembangan.     
    
3.1 MOTOR     
a. Pandai Berjalan     
• Lihat samada kanak-kanak boleh berjalan   
dengan imbangan yang baik.  
b. Berlari   
• Tanya ibu samada kanak-kanak boleh
berlari atau tidak (bukan berjalan cepat).

c. Memanjat tangga

• Tanya ibu sama ada kanak-kanak boleh
naik atau turun sambil memegang kayu
pemegang atau orang lain.

3.2 PENGLIHATAN

• Melihat seperti dewasa.

- Tunjukkan gambar dan arahkan kanak-
kanak menamakan gambar tersebut.

3.3 PENDENGARAN

• Paham perkataan senang.

- Tanya ibu samada kanak-kanak faham
dan mengikut arahan senang.

3.4 PERTUTURAN

a. Menggunakan rangkai kata yang bermakna

• Tanyakan ibu samada kanak kanak boleh
menggunakan tiga perkataan bermakna
atau ayat ringkas dan menjawab soalan
ringkas (misalnya nak minum susu, nak
makan nasi).

b. Memahami arahan mudah
• Beri kanak-kanak arahan yang mudah.

• Perhatikan samada kanak-kanak menurut
arahan seperti ‘mari sini’, ‘duduk’.
Sekiranya kanak-kanak tidak bekerjasama
minta ibu memberi arahan.

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
3.5 ADAPTIVE/MOTOR HALUS

a. Membina menara dengan 6 kiub

• Arahkan kanak-kanak duduk di atas tikar.

• Berikan kiub.

b. Membuka muka surat satu persatu

• Beri satu buku bergambar.

• Lihat sama ada kanak-kanak boleh
membuka muka surat satu persatu.

c. Menunjuk kepada gambar

• Tunjuk kepada kanak-kanak gambar
binatang yang biasa dilihat dalam buku
tersebut.

• Arahkan kanak-kanak menunjukkan kepada
gambar yang tersebut.

3.6 KELAKUAN

a. Berdikari

• Makan sendiri.

• Tanya ibu samada kanak-kanak boleh
berdikari, contohnya menyuap makanan
sendiri.

b. Mengawal buang air besar atau kecil

• Tanya ibu samada kanak-kanak buang air
dahulu baru beritahu atau beritahu dahulu
baru buang air.

c. Mementingkan diri

• Tanya ibu samada kanak-kanak minta diberi
perhatian atau meminta sesuatu benda
untuk dirinya sendiri.

4 Catatkan hasil penilaian perkembangan dalam
buku rekod kesihatan kanak-kanak 0-6 tahun
pindaan 02/2011.

5 Beritahu ibu tentang keputusan.

6 Rujuk jika perlu.

Ucap terima kasih pada ibu.

162 163

Lampiran 15

Senarai Semak Aktiviti Menilai Perkembangan Kanak-Kanak Berumur 3
Tahun

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
 
1 Beri salam kepada ibu.     
 
2 Beritahu ibu tujuan tatacara.     
 
3 Lakukan penilaian perkembangan.     

3.1 MOTOR   

a. Cekap menggunakan kaki   

• Tunjukkan kepada kanak-kanak bagaimana    
untuk berdiri dengan sebelah kaki tanpa
berpegang apa-apa.

• Suruh kanak-kanak mengikut pemeriksa.

b. Melompat    

• Suruh kanak-kanak melompat dengan
kedua-dua kakinya di atas lantai.

c. Memanjat

• Tanya kanak-kanak boleh menaiki tangga
pada setiap langkah dan menurun tangga.

3.2 PENGLIHATAN
• Boleh melihat seperti orang dewasa.
• Faham perkataan mudah.

• Boleh menjawab soalan mudah.
3.3 PENDENGARAN

Paham perkataan senang.

• Tanya ibu samada kanak-kanak faham dan
mengikut arahan senang.

3.4 PERTUTURAN

a. Menggunakan ayat-ayat ringkas

• Tanyakan ibu samada anaknya boleh
menggunakan ayat-ayat ringkas seperti
‘adik hendak makan’.

• Rujuk jika pertuturan kanak-kanak tidak
jelas.

b. Menjawab soalan-soalan dengan mudah

• Tanya soalan mudah contoh ’siapa beli baju
ini’.

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
• Jika kanak-kanak tidak bertindak balas
tanyakan kepada ibu/penjaga mengenai
kebolehan kanak-kanak menjawab soalan
mudah atau mengikut arahan mudah.

3.5 ADAPTIVE (MOTOR HALUS)

a. Membina menara dengan 10 kiub

• Letakkan beberapa kiub di hadapan kanak-
kanak.

• Galakkan dia membina menara.

b. Memadam warna-warni

• Letakkan 3 pasang kiub berwarna merah,
biru dan kuning dihadapan kanak-kanak.

• Ambil satu kiub dan minta kanak-kanak
supaya mengambil kiub yang berwarna
sama.

• Letakkan kiub semula.

• Ulang dan uji dengan warna lain.

3.6 KELAKUAN

a. Mulai bercampur gaul

• Tanya ibu samada anaknya bermain dengan
kanak-kanak yang lain.

b. Pandai mengatur buang air besar dan air kecil

• Tanya ibu samada anaknya boleh mengatur
apabila hendak membuang air besar atau
air kecil dengan sendiri.

4 Catatkan hasil penilaian perkembangan dalam
buku rekod kesihatan kanak-kanak 0-6 tahun
pindaan 02/2011.

5 Beritahu ibu tentang keputusan.

6 Rujuk jika perlu.

Ucap terima kasih pada ibu.

164 165

Lampiran 16

Senarai Semak Aktiviti Menilai Perkembangan Kanak-Kanak Berumur
4 Tahun

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
1 Beri salam kepada ibu.  
2 Beritahu ibu tujuan tatacara.     
3 Lakukan penilaian perkembangan.     
    
3.1 MOTOR     
a. Melompat dengan sebelah kaki     
• Galakkan kanak-kanak melompat dengan   
sebelah kaki. Tunjukkan jika perlu.

b. Turun tangga dengan menggunakan satu
kaki pada satu tangga

• Tanya ibu samada kanak-kanak boleh      

turun tangga dengan sebelah kaki tiap-tiap

langkah.

3.2 Perkembangan penglihatan dan pendengaran
sama seperti orang dewasa.

a. Membuat cerita rekaan

• Tanya ibu samada anaknya boleh membuat
cerita-cerita rekaan.

b. Memahami perkataan dahaga, lapar dan
mengantuk

• Tanya kepada kanak-kanak soalan-soalan
berikut.

- ‘Apa awak buat bila awak dahaga?’

- ‘Apa awak buat bila awak lapar?’

- ‘Apa awak buat bila awak mengantuk?’

c. Memahami perkataan di atas, di bawah
dan di dalam.

• Beri kanak-kanak satu kiub dan suruh dia
lakukan seperti berikut.

- ‘letakkan kiub diatas meja’.

- ‘letakkan kiub di bawah meja’.
- ‘letakkan kiub di dalam baldi’.
3.3 ADAPTIVE (MOTOR HALUS)

a. Meniru tanda pangkah (5)
• Tunjukkan tanda pangkah (5).
• Suruh kanak-kanak meniru tanda tersebut.

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

b. Memadankan bentuk asas
• Suruh kanak-kanak memadankan 3 bentuk
asas di atas papan yang disediakan.

3.4 KELAKUAN
a. Bermain beramai-ramai
• Tanya ibu jika anaknya bermain dengan
seorang atau 2 orang kanak-kanak lain.
b. Berkongsi barang mainan
• Tanya ibu jika anaknya berkongsi barang
mainan dengan kanak-kanak yang lain.
c. Membasuh tangan dan muka sendiri
• Tanya ibu samada anaknya membasuh
tangan dan muka sendiri.

4 Catatkan hasil penilaian perkembangan dalam
buku rekod kesihatan kanak-kanak 0-6 tahun
pindaan 02/2011.

5 Beritahu ibu tentang keputusan.
6 Rujuk jika perlu.

Ucap terima kasih pada ibu.

166 167

Lampiran 17

Senarai Semak Aktiviti Menilai Perkembangan Kanak-Kanak Berumur 5
dan 6 Tahun

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
 
1 Beri salam kepada ibu.     
 
2 Beritahu ibu tujuan tatacara.     
 
3 Lakukan penilaian perkembangan.     

3.1 MOTOR    
a. Berdiri di atas hujung jari kedua kaki    

• Arahkan kanak-kanak berdiri di atas hujung    

jari kedua-dua kaki (tunjukkan jika perlu).

b. Melompat tali setinggi 12 cm dengan 2
kaki bersama

• Tanya ibu jika anaknya boleh melompat      

atas tali setinggi 12 cm dengan kedua-dua

kakinya serentak.

3.2 Perkembangan penglihatan dan pendengaran
sama seperti orang dewasa.

• Boleh melihat huruf pada jarak enam (6)
meter.

• Faham perkataan senang.

3.3 PERTUTURAN
a. Membilang angka-angka
• Kira satu, dua, tiga, empat dan suruh
kanak-kanak mengulang.

b. Menamakan sekurang-kurangnya 4 jenis warna

• Arahkan kanak-kanak duduk berhadapan
dengan pemeriksa.

• Tunjukkan 4 kiub berlainan warna asas
(merah, biru, hijau, kuning) di hadapan
kanak-kanak.

• Arahkan kanak-kanak mengambil satu kiub
dan suruh sebutkan warnanya.

• Ulang aktiviti ini dengan 3 warna kiub yang
lain.

3.4 ADAPTIF/MOTOR HALUS

a. Meniru rajah 4 segi

• Arahkan kanak-kanak duduk berhadapan
dengan pemeriksa.

• Berikan sekeping kertas kosong dan pensil.

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

• Pemeriksa melukis rajah segi 4.
• Arahkan kanak-kanak meniru rajah tersebut.
b. Melukis orang 3 bahagian
• Beri kanak-kanak pensil dan kertas.
• Arahkan dia melukis gambar orang.
• Jangan beritahu supaya menambah

anggota-anggota dilukisnya.
3.5 KELAKUAN

a. Menanggal dan memakai baju
• Tanyakan ibu samada kanak-kanak boleh
menanggal dan memakai pakaiannya
sendiri.

b. Menolong kerja-kerja senang di rumah
• Tanya ibu samada anaknya menolong kerja-
kerja rumah seperti menyapu atau membuai
adik.

c. Membasuh tangan dan muka sendiri
• Tanya ibu samada anaknya membasuh
tangan dan muka sendiri.

Catatkan hasil penilaian perkembangan dalam
buku rekod kesihatan kanak-kanak 0-6 tahun
pindaan 02/2011.
Beritahu ibu tentang keputusan.
Rujuk jika perlu.
Ucap terima kasih pada ibu.

168 169

Lampiran 18

Senarai Semak Aktiviti Persediaan Troli Imunisasi

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
 
1 Persediaan troli imunisasi:     
 
1.1 Bersihkan troli.     
 
1.2 Sediakan peralatan keperluan di bahagian bawah    
 
troli seperti:  

• Flask vaksin (3)     
- 1 BCG

- 1 keperluan harian

- 1 stok

• Peralatan suntikan:-    
- Picagari dan jarum yang sesuai spt:

Picagari Jarum

DPT/Hib 2ml Saiz 25
DT, Campak,
Hepatitis B MMR

BCG 1ml Saiz 26

Withdraw 5ml Saiz 21

- Kapas sterile
- Spirit
- Distilled water

• Glove jika perlu    
   
1.3 Sediakan tray suntikan dibahagian atas troli yang
mengandungi:
• 3 Galipot - 1 kapas kering
- 1 kapas Hibitane in

- Spirit 1:2000

- 1 kapas air steril

• Kidney diag
• 2 forcep dissecting

- - 1 utk buka tutup vial

- - 1 utk buka jarum

1.4 Bekas untuk pelupusan    
• Plastik hitam – sisa bukan klinikal
• Plastik Biohazard – sisa klinikal
• Sharp bin – sisa-sisa klinikal yang tajam

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

Lampiran 19

Senarai Semak Aktiviti Penyediaan Cold Box dan Penjagaan Rangkaian Sejuk
Vaksin Semasa Sesi Klinik

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
1 Sediakan peralatan yang diperlukan:  
• Cold box secukupnya   
- Cold box untuk stok vaksin
- Cold box untuk vaksin yang digunakan
- Cold box untuk BCG (jika perlu)
• Pek ais secukupnya
• Bekas untuk menyusun vaksin dalam cold
box

2 Keluarkan pek ais dari ruang beku.

3 Biarkan pek ais untuk pada suhu bilik selama 15      

minit ke 30 minit.

4 Susun pek ais dengan rapat pada lantai dan      

dinding kotak sejuk atau bekas vaksin dan alas

dengan span (jika perlu).

5 Masukkan dial termometer dan kekalkan suhu
dalam lingkungan 2º–8º celcius.

6 Masukkan vaksin yang diperlukan ke dalam cold
box dan elakkan dari pendedahan atau menyentuh
pek ais.

7 Letak pek ais di atas dan tutup cold box dengan
sepenuhnya.

8 Sediakan carta suhu untuk pemantauan suhu.

9 Semasa pemberian suntikan, keluarkan vaksin      

yang diperlukan sahaja dan elakkan dari

pendedahan.

10 Selepas sesi klinik simpan vaksin ke dalam peti      

sejuk (kekalkan rangkaian sejuk).

11 Periksa dan catitkan suhu peti sejuk.

170 171

Lampiran 20

Senarai Semak Aktiviti Pengambilan Suhu Menggunakan Minimax Thermometer

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
1 Sediakan carta suhu untuk pemantauan suhu.  
2 Keluarkan minimax thermometer dari dalam peti     
  
sejuk/top loading.

3 Baca suhu pada minimax thermometer.

4 Baca suhu terendah.    
5 Baca suhu tertinggi.    
6 Baca suhu semasa.

7 Reset butang pada minimax thermometer selepas
membuat bacaan.

8 Letakkan semula thermometer ke dalam peti sejuk.

9 Tutup kembali peti sejuk/top loading.

10 Catatkan bacaan suhu minima, maksima dan
semasa dalam carta suhu.

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

Lampiran 21

Senarai Semak Aktiviti Memberi Suntikan Intradermal

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
1 Beri salam/ucap selamat.  
    
2 Semak kad kanak-kanak     
• Nama.
• Umur.  

3 Menyediakan pelanggan    
• Terangkan tatacara.

• Beritahu ibu reaksi yang akan terjadi di

tempat suntikan dan cara penjagaan.

• Jangan gosok dan jangan lakukan

demahan. Jangan letak ubat/krim atau lain.

• Tutup bahagian suntikan dengan baju

sebaik sahaja selepas suntikan supaya tidak

terdedah kepada cahaya matahari.

4 Sediakan bayi sebelum suntikan    
• Baringkan bayi diatas tilam dengan posisi
mengiring kekanan.
• Bedungkan bayi dengan kain lampin/tuala
dan dedahkan bahagian lengan kiri bayi.

5 Cuci dan keringkan tangan.

6 Pakai sarung tangan jika perlu.

7 Periksa ampule:
• Batch number.
• Tarikh luput.

8 Sediakan alat-alat:
• Sediakan picagari dan jarum.
• Pasangkan jarum pada picagari dan
tanggalkan penutup jarum.
• Periksa tarikh dan masa vaksin BCG di
cairkan.
• Masukkan jarum ke dalam ampule dan
sedut 0.1ml.
• Keluarkan udara dari picagari.
• Periksa amaun vaksin yang di perlukan di
paras mata.

9 Mengesan bahagian lengan untuk di suntik
• Letakkan 2 jari di bahagian otot deltoid.
Jejari kelingking diatas bahagian luaran
akromion dan jejari lain di atas otot deltoid.

10 Sapukan bahagian yang hendak di suntik dengan
kapas kering.

11 Ampukan lengan bayi dengan tapak tangan
sebelah.

172 173

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
12 Renggangkan kulit dengan menggunakan ibu jari
dan jari telunjuk dengan tangan yang sama.

13 Pegang picagari di antara jari telunjuk dan jari
tengah dengan tangan sebelah.

14 Arahkan bevel jarum ke atas.

15 Masukkan jarum ke bawah dengan memegang
picagari mendatar dan kawal pangkal jarum
dengan ibu jari.

16 Masukkan ubat dengan menekan piston secara
perlahan sehingga habis. Perhatikan pembentukan
wheal selepas suntikan.

17 Keluarkan jarum.

18 Keringkan tempat suntikan jika ada lelehan dengan
kapas kering.

19 Buangkan picagari dan jarum ke dalam sharp bin.

20 Selesakan bayi/kanak-kanak.

21 Kemaskan alat-alat dan cuci tangan.

22 Catat suntikan yang tertentu dalam Kad Simpanan
Klinik dan Buku Rekod Kesihatan Bayi dan Kanak
Kanak 0-6 Tahun Pindaan 02/2011
- Batch Number
- Tarikh luput
Rekod dalam Buku rekod KKK 101 dan KKK 103

• Jika kanak-kanak letakkan 4 jari di atas otot deltoid.
• Jarum dan picagari di rendam dalam spirit sebelum dimasukkan dalam sharp bin.

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

Lampiran 22

Senarai Semak Aktiviti Memberi Suntikan “Intramuscular”

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
1 Beri salam/ucap selamat.

2 Semak kad kanak-kanak
• Nama.
• Umur.

3 Persediaan
• Terangkan tatacara kepada ibu/penjaga.
• Beritahu ibu faedah suntikan dan cara
penjagaan.
- Jangan gosok dan jangan lakukan
demahan.

- Jangan letak ubat/krim atau lain.

- Jangan usik tempat suntikan.

4 Sediakan bayi sebelum suntikan
• Dudukkan bayi atas riba ibu/penjaga.
• Nasihatkan ibu menahan kedua belah
tangan bayi dan satu tangan lagi menahan
kedua lutut bayi.
• Dedahkan bahagian Anterolateral peha bayi
yang akan disuntik.

5 Cuci dan keringkan tangan.

6 Pakai sarung tangan jika perlu.

7 Periksa ampule:
• Batch number.
• Tarikh luput.
• Kehadiran keladak.
• Warna.
• Jenis, dos vaksin.

8 Sediakan alat-alat:
• Sediakan picagari dan jarum.
• Pasangkan jarum saiz 21G pada picagari
tanpa tanggalkan penutup jarum.

9 Tanggalkan penutup jarum dan masukkan udara
ke dalam picagari mengikut amaun vaksin yang
akan disedut keluar.

10 Keluarkan 0.5ml vaksin tertentu dari vial di paras
mata. Kembalikan vial ke dalam cold box.

11 Keluarkan udara dengan menjentikkan picagari.
Pegang jarum dengan mengarah ke atas.

12 Tanggalkan jarum saiz 21G dan pasangkan jarum
saiz 25G ke picagari.

174 175

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
13 Mengenalpasti bahagian peha yang akan di suntik.

14 Tegangkan otot yang akan disuntik dengan ibu jari
dan jari telunjuk.

15 Masukkan jarum dengan sudut 90 darjah dengan
pantas.

16 Tarik piston sedikit dan masukkan kesemua vaksin
dengan perlahan jika darah tidak kelihatan.

17 Keluarkan jarum dengan pantas.

18 Letakkan kapas kering ke atas bahagian suntikan
dan buangkan kapas kering ke dalam tong
sampah sisa klinikal.

19 Buangkan picagari dan jarum ke dalam sharp bin.

20 Selesakan bayi.

21 Kemaskan alat-alat dan cuci tangan.

22 Catat suntikan yang tertentu dalam Kad Simpanan
Klinik dan Buku Rekod Kesihatan Bayi dan Kanak
kanak 0-6 tahun pindaan 02/2011
- Batch Number.
- Tarikh luput.

Rekod dalam Buku rekod KKK 101 dan KKK 103.

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

Lampiran 23

Senarai Semak Aktiviti Memberi Suntikan “Subcutaneous”

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
1 Beri salam/ucap selamat.  
    
2 Semak kad kanak-kanak   
• Nama  
• Umur   

3 Menyediakan pelanggan
• Terangkan tatacara kepada ibu/penjaga
• Beritahu ibu faedah suntikan dan cara
penjagaan.
- Jangan gosok dan jangan lakukan demahan
- Jangan letak ubat/krim
- Jangan usik tempat suntikan

4 Sediakan kanak-kanak sebelum suntikan.     
• Dudukkan bayi atas riba ibu/penjaga

• Nasihatkan ibu menahan kedua belah tangan

bayi dan satu tangan lagi menahan kedua lutut

bayi

• Dedahkan bahagian Anterolateral peha bayi yang

akan disuntik

5 Cuci dan keringkan tangan. Pakai sarung tangan jika
perlu

6 Periksa ampule:
• Batch number
• Tarikh luput.
• Kehadiran keladak
• Warna
• Jenis, dos vaksin

7 Sediakan alat-alat:
• Sediakan picagari dan jarum
• Pasangkan jarum saiz 21G pada picagari tanpa
tanggalkan penutup jarum

8 Tanggalkan penutup jarum dan masukkan udara ke     
dalam picagari mengikut amaun vaksin yang akan   
disedut keluar

9 Keluarkan 0.5ml vaksin tertentu dari vial di paras mata.  

Kembalikan vial ke dalam cold flask

176 177

Lampiran 24

SENARAI SEMAK M-CHAT

Ibu bapa perlu menjawab Ya atau Tidak kepada semua item 1 – 23.
Enam item yang di gelapkan adalah item yang kritikal. Iaitu 2, 7,9, 13, 14, 15

Kanak-kanak ini memerlukan penilaian lanjut sekiranya:

1. Menepati 2 atau lebih item kritikal atau
2. Menepati 3 atau lebih jawapan bagi mana mana item

1 Tidak 6 Tidak 11 Ya 16 Tidak 21 Tidak
2 Tidak 7 Tidak 12 Tidak 17 Tidak 22 Ya
3 Tidak 8 Tidak 13 Tidak 18 Ya 23 Tidak
4 Tidak 9 Tidak 14 Tidak 19 Tidak  
5 Tidak 10 Tidak 15 Tidak 20 Ya  

Bukan semua kanak-kanak yang menepati kriteria di atas boleh di diagnosakan sebagai kanak-kanak autisme.
Kanak-kanak tersebut perlu dirujuk kepada Pakar Perubatan Keluarga/Pakar Pediatrik bagi pengesahan diagnosa.

M-Chat Scoring Instructions

A child fails the checklist when 2 or more critical items arefailed OR when any three items are failed. Yes/no
answers convert to pass/fail responses. Below are listed the failed responses for each item on the
M-CHAT. Bold capitalized items are CRITICAL items

Not all children who fail the checklist will meet criteria for a diagnosis on the autism spectrum. However,
children who fail the checklist should be evaluated in more depth by the physician or referred for a
developmental evaluation with a specialist.

1 No 6 No 11 Yes 16 No 21 No

2 No 7 No 12 No 17 No 22 Yes

3 No 8 No 13 No 18 Yes 23 No

4 No 9 No 14 No 19 No  

5 No 10 No 15 No 20 Yes  

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

Answer ALL questions. Circle the appropriate answer.
Jawab SEMUA soalan. Bulatkan jawapan yang sesuai

No Perkara Kategori Umur
18 Bulan 3 Tahun
1 Does your child enjoy being swung, bounced on your knee, etc?
Adakah anak anda seronok apabila ditimang, dibuai atau dienjut atas kaki/ Yes/No
paha dan sebagainya?

2 Does your child take an interest in other children? Yes/No
Adakah anak anda menunjukkan minat terhadap kanak-kanak lain?
(contohnya bergaul, bermain, berkawan)

3 Does your child like climbing on things, such as up stairs? Yes/No
Adakah anak anda suka memanjat, contohnya tangga, kerusi, meja dan lain-
lain?

4 Does your child enjoy playing peek-a-boo or hide and seek? Yes/No
Adakah anak anda seronok bermain “cak-cak” atau main sorok-sorok? Yes/No

5 Does your child ever pretend for example to talk on the phone or take care of
dolls or pretend other things?
Adakah anak anda pernah bermain olok-olok/berlakon, contohnya
menelefon, bermain anak patung atau bermain masak-masak dan
sebagainya?

6 Does your child ever use his/her index finger to point, to ask for something? Yes/No
Adakah anak anda pernah menunjuk/menggunakan jari telunjuk untuk
meminta sesuatu?

7 Does your child ever use his/her index finger to point, to indicate interest in Yes/No
something?
Adakah anak anda pernah menunjuk menggunakan jari telunjuk terhadap
sesuatu yang menarik minatnya?

8 Can your child play properly with small toys without just mouthing, fiddling or Yes/No
dropping them?
Bolehkah anak anda bermain dengan alat permainan yang kecil dengan
betul, selain dari memasukkannya ke dalam mulut, membelek-belek atau
menjatuhkan permainan itu? (contohnya kiub, kereta kecil, dll)

9 Does your child ever bring objects over to you (parent) to show you Yes/No
something?
Pernahkah anak anda membawa objek/benda dan menunjukannya kepada
anda?

10 Does your child look you in the eye for more than a second or two? Yes/No
Adakah anak anda bertentang mata dengan anda lebih daripada dua saat? Yes/No

11 Does your child ever seem oversensitive to noise? (e.g. plugging ears)
Pernahkah anak anda kelihatan seperti tersangat sensitif/terganggu terhadap
bunyi bising (contohnya: menutup telinga)?

12 Does your child smile in response to your face or your smile? Yes/No
Adakah anak anda senyum bila melihat anda atau membalas senyuman
anda?

178 179

13 Does your child imitate you? (e.g. if you make a face will your child imitate it?) Yes/No
Adakah anak anda meniru perlakuan anda (contohnya meniru mimik muka
anda dan sebagainya)? Yes/No
Yes/No
14 Does your child respond to his/her name when you call?
Adakah anak anda bertindak balas apabila namanya dipanggil? Yes/No
Yes/No
15 If you point at a toy across the room, does your child look at it? Yes/No
Sekiranya anda menunjuk pada alat permainan yang jauh dari anda, adakah
anak anda akan melihat kepada alat permainan tersebut? Yes/No

16 Does your child walk? Yes/No
Bolehkah anak anda berjalan? Yes/No

17 Does your child look at things you are looking at?
Adakah anak anda akan melihat pada benda yang sedang anda lihat?

18 Does your child make unusual finger movements near his/her face?
Adakah anak anda membuat pergerakan jari yang ganjil/pelik dekat
mukanya?

19 Does your child try to attract your attention to his/her own activity?
Adakah anak anda cuba menarik perhatian anda terhadap aktiviti yang
dilakukannya?

20 Have you ever wondered if your child is deaf?
Pernahkah anda terfikir bahawa anak anda ada masalah pendengaran?

21 Does your child understand what people say?
Adakah anak anda dapat memahami percakapan orang?

22 Does your child sometimes stare at nothing or wander with no purpose? Yes/No
Adakah anak anda kadang-kala kelihatan termenung atau merayau/berjalan Yes/No
tanpa tujuan?

23 Does your child look at your face to check your reaction when faced with
something unfamiliar?
Adakah anak anda memandang ke muka anda untuk melihat reaksi/
tindakbalas anda apabila ia menghadapi sesuatu yang baru atau tidak biasa?

Rujukan:
Copyright@1999 Robin, Fein, & Barton

Maklumat Khusus
Penjelasan mengenai soalan-soalan yang mungkin sukar difahami.
Soalan 4 -Perlu tunjuk cara (demonstrate peek-a boo) jika timbul soalan dari ibu/bapa.
Soalan 6 - (Meminta sesuatu) Beri contoh untuk menjelaskan maksud, Misalnya: kanak-kanak menunjuk ke

arah biskut untuk meminta makan.
Soalan 7 - (Menunjukkan minat) Beri contoh untuk menjelaskan maksud, Misalnya: kanak-kanak menunjuk

ke arah kapalterbang, cicak atau sebagainya untuk menunjukkan minatnya.
Soalan 11 - Perlu menekankan kepada reaksi yang berlebihan terhadap bunyi tertentu, di mana kanakkanak

lain boleh terima. Misalnya: bunyi blender, vakum, kipas dan sebagainya.
Soalan 17 - Perlu menjelaskan - bahawa anak memandang terhadap apa yang diperhatikan oleh ibubapa

(tanpa sebarang usaha untuk menarik perhatiannya).
Soalan 18 - Perlu tunjuk cara (demonstrate) gerakan jari yang berulang-ulang jika timbul soalan dari ibu/bapa.

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

Lampiran 25

Senarai Semak Aktiviti Permerhatian Mata Ujian Hirschberg dan Akuiti Visual

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
1 Beri salam/ucap selamat.  
    
2 Semak kad kanak-kanak   
• Nama.
• Umur.

3 Menyediakan pelanggan    

• Terangkan tatacara kepada ibu/penjaga.

4 Sediakan kanak-kanak    

• Dudukkan kanak-kanak di atas riba ibu/

penjaga.

5 Perhatikan bahagian luar mata.

• Bengkak disekeliling mata.

• Mata berair.

• Mata bertahi.

• Ketumbuhan pada mata putih.

• Warna iris mata kanan dan kiri tidak sama.

• Pupil tidak berbentuk bulat.

• Pupil berwarna putih.

6 Jalankan ujian Hirschberg.    

• Dudukkan kanak-kanak di atas riba ibu/
penjaga.

7 Pancarkan cahaya menggunakan lampuh suluh      

pada jarak 30cm-50cm ke tengah-tengah batang
hidung kanak-kanak.

• Beritahu kanak-kanak tersebut untuk
melihat pada cahaya lampu.

• Perhatikan kedudukan pantulan cahaya
pada kedua-dua mata.

• Lukiskan kedudukan pantulan cahaya pada
gambarajah di muka surat 113, buku rekod
kesihatan bayi dan kanak-kanak 0-6 tahun
pindaan 2/2011.

• Jalankan ujian akuiti visual dengan
menggunakan Carta E.

• Dudukkan kanak-kanak pada jarak 6 meter
pada carta snellen E.

180 181

Bil Langkah/Tatacara Melakukan Catatan
Ya Tidak
• Minta kanak-kanak menggunakan cermin
mata jika sekiranya ada.

• Mulakan dengan mata kanan (untuk
mengelakan kekeliruan) sambil menutup
mata kiri kanak-kanak dengan penutup
mata.

• Ulang ujian pada mata kiri.

• Beritahu kanak-kanak untuk menunjukkan
kedudukan atau arah E.

• Maklumkan keputusan kepada ibubapa.

• Jika terdapat sebarang keadaan luarbiasa,
rujuk kepada pegawai perubatan.

• Catitkan hasil ujian dalam buku rekod
kesihatan bayi dan kanak-kanak 0-6 tahun
pindaan 2/2011.

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

BAHAGIAN 5

Perkhidmatan

Perancang Keluarga

182 183

Perancang Keluarga
1. Pengenalan

Perkhidmatan perancang keluarga telah diintergrasikan ke kemudahan kesihatan Kementerian Kesihatan
Malaysia secara berperingkat dari tahun 1970 dan telah megalami proses penambahbaikan dari masa ke masa
bagi merealisasikan hasrat kerajaan dan antarabangsa ke arah mempastikan kualiti hidup yang optima dan
kesejahteraan sesebuah keluarga.

Perancang Keluarga merupakan satu kaedah yang efektif dan berkualiti untuk memastikan keibuan yang
selamat (safe motherhood) bagi wanita. Ianya merupakan salah satu strategi yang telah terbukti berkesan dalam
mengurangkan kadar kematian ibu.

2. Objektif:

i. Untuk meningkatkan status kesihatan dan kebajikan keluarga secara amnya.
ii. Untuk menyediakan perkhidmatan perancang keluarga dan kaunseling kepada klien yang memerlukan.
iii. Untuk memberi pendidikan kekeluargaan dan kependudukan.
iv. Untuk mempromosikan perkembangan social ke arah megujudkan peluang pekerjaan.
v. Untuk mengurangkan jurang perbezaan pendapatan.
vi. Untuk menanamkan nilai-nilai budaya amalan perancang keluarga.
vii. Untuk meningkatkan infrastruktur penempatan.

3. Strategi

i. Meningkatkan penglibatan komuniti dalam Program Perancang Keluarga.
ii. Menjalin kerjasama dan kolabrasi antara KKM dan LPPKN di dalam pemantauan dan penilaian Program

Integrasi Perancang Keluarga.
iii. Menjalankan penyeliaan teknikal di kawasan integrasi.
iv. Mengkordinasi pengekalan dan penilaian semua aktiviti di bawah Projek Kependudukan dan Perancang

Keluarga.
v. Jalinan kerjasama antara LPPKN, PPKRM dan BPKK, Kementerian Kesihatan untuk latihan anggota.

4. Agensi yang memberi Perkhidmatan Perancang Keluarga di Malaysia

i. Kementerian Kesihatan Malaysia – klinik kesihatan dan hospital.
ii. Lembaga Penduduk & Pembangunan Keluarga Negara (LPPKN).
iii. Persekutuan Persatuan Kesihatan Reproduktif Malaysia (PPKRM) – klinik.
iv. Kementerian Pertahanan – klinik dan hospital.
v. Pusat Perubatan Universiti.
vi. Hospital dan klinik swasta.

5. Faedah Perancang Keluarga

5.1 Perancang keluarga memberi faedah kepada golongan:

i. Wanita. iii. Keluarga dan Masyarakat.
ii. Kanak-kanak. iv. Populasi dan negara secara keseluruhannya.

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

5.1.1 Kesihatan wanita
• Mengurangkan kadar kematian ibu.
• Mengurangkan kadar morbiditi di kalangan ibu berisiko tinggi.
• Wanita berumur 15-19 tahun mempunyai risiko ibu yang tiga kali lebih tinggi berbanding dengan
wanita berumur 20-24 tahun.
• Wanita berumur 35 tahun keatas mempunyai lima kali ganda risiko kematian semasa hamil atau
melahirkan anak berbanding dengan wanita berumur 20-24 tahun.

Faedah-faedah lain:
• Kaedah halangan: mengelakkan dari jangkitan penyakit seks termasuk HIV.
• Pengambilan Pil Kombinasi (COC): melindungi dari kanser ovari, kanser endometrium, kandungan
luar rahim. Pelvic Inflammatory Disease, anemia dan lain-lain.
• Kaedah Laktasi (LAM): menggalakkan penyusuan susu ibu dan memberikan kebaikan kepada
bayi dan ibu.

5.1.2 Kesihatan kanak-kanak
• Dapat mengelakkan kematian di kalangan kanak-kanak berumur di bawah 5 tahun.
• Kematian kanak-kanak dapat dielakkan melalui jarak kehamilan yang mencukupi di kalangan
wanita berisiko tinggi.
• Jarak kehamilan yang kurang dari 2 tahun, terutamanya <18 bulan akan mengakibatkan risiko
untuk kelahiran pramatang dan kurang berat lahir di kalangan bayi yang seterusnya boleh
meningkatkan kadar kematian bayi.

5.1.3 Kesihatan keluarga dan masyarakat
• Perancang Keluarga dapat membentuk keluarga yang terancang dan sihat – ini seterusnya
berupaya menolong mengurangkan bebanan dan emosi ibubapa.
• Ibubapa boleh menyediakan keperluan yang mencukupi untuk anak-anak mereka.
• Memberikan lebih peluang untuk bergaul dalam masyarakat, mendapat pendidikan sempurna
dan keadaan ekonomi yang lebih baik.

5.1.4 Populasi dan negara secara keseluruhannya
• Program Perancang Keluarga yang berkesan boleh mengurangkan kadar kesuburan (fertility
rate) sesebuah negara.
• Perancang Keluarga menolong mengurangkan bebanan ekonomi, sosial dan kekurangan sumber
yang disebabkan oleh populasi yang terlalu pesat berkembang.
• Populasi yang terlalu pesat berkembang boleh mengancam pertumbuhan ekonomi yang
seterusnya menyukarkan kemajuan di bidang pendidikan, sosial, kualiti persekitaran dan
kesihatan.

6. Halangan Kepada Program Perancang Keluarga

Berikut adalah halangan yang dihadapi semasa memberikan perkhidmatan perancang keluarga:

i. Perubatan. iii. Pentadbiran & Birokrasi.
ii. Sosial & Budaya. iv. Fizikal.

184 185

6.1. Halangan perubatan:
6.1.1 Apakah halangan perubatan

a. Kontra indikasi:
• Penggunaan hormon yang mengandungi estrogen (satu-satunya kaedah yang boleh diguna
oleh klien ialah progestin).
• Penggunaan kaedah yang tidak tepat.
• Anggota kesihatan tidak menerangkan cara penggunaan kaedah serta kesan sampingan
kepada klien dengan betul, tepat dan jelas.

b. Proses yang menyulitkan:
Sebagai contoh – memulakan penggunaan kaedah:
• Bila perlu memulakan kaedah.
• Bila perlu membuat pemeriksaan sebelum memulakan sesuatu kaedah.
• Jadual lawatan susulan’ketidaksesuaian pra syarat (pre-requisite) contoh:

- Ujian makmal: glukos, lipid dan ujian kehamilan.
- Pemeriksaan fizikal: pelvis dan tiroid.
- Sejarah perubatan – sendiri dan keluarga.

c. Kriteria kelayakan perubatan:
• Umur, bilangan anak.
• Sejarah perubatan/pembedahan, contohnya klien yang mempunyai penyakit hipertensi atau
diabetes.
• Sejarah obstetrik/kandungan yang lalu.

d. Limitasi petugas kesihatan dalam memberikan perkhidmatan:
• Bergantung kepada jenis perkhidmatan yang ada.
• Tahap pengetahuan anggota kesihatan mengenai kaedah perancang keluarga.
• Klien tidak mempunyai masa untuk mendengar penerangan tentang kesesuaian kaedah.
• Anggota kesihatan yang berat sebelah (bias) – memberi penerangan berdasarkan kefahaman
sendiri.

e. Pengurusan kesan sampingan.

6.1.2 Bagi mengurangkan halangan perubatan diatas, anggota kesihatan perlu meningkatkan pengetahuan
dan kemahiran serta selalu peka dengan garis panduan klinikal terkini.

7. Halangan Sosial & Budaya

i. Klien.
ii. Keluarga/sokongan komuniti.
iii. Kepercayaan/agama.
iv. Nilai budaya.

8. Halangan Pentadbiran/Birokrasi

i. Kerjasama yang baik di antara agensi yang berkaitan adalah penting.
ii. Maklumat terkini dan sebarang perkembangan terbaru perlu disampaikan kepada semua stakeholder.

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

Halangan Fizikal iv. Anggota Kesihatan yang tidak terlatih.
v. Sistem rujukan yang tidak cekap.
i. Kemudahan kesihatan.
ii. Masa klinik beroperasi.
iii. Kontraseptif yang ada tidak mencukupi.

Kaedah Perancang Keluarga

1. Semulajadi

i. Kaedah kesedaran tempoh subur.
ii. Kaedah azal.
iii. Kaedah Laktasi (LAM).

1.1 Kaedah kesedaran tempoh subur
• Kaedah di mana wanita mengenalpasti tempoh masa subur bermula dan berakhir.
• Waktu subur ialah ketika ovulasi berlaku.
• Ovulasi adalah masa penetasan ovum dari ovari dan ianya dikawal oleh beberapa jenis hormon.
• Elakkan persetubuhan pada masa subur.

1.1.1 Jenis-jenis kaedah kesedaran tempoh subur
1.1.1.1 Kaedah Kalendar (Calender Based Method):

- Calendar Rhythm Method.
- Standard Days Method.
- Two Day Method.

(Kaedah ini memerlukan wanita untuk mencatit tarikh kitaran haid bermula dan berakhir bagi
mengenalpasti waktu ovulasi)

1.1.1.2 Kaedah suhu badan
- Masa subur dan tidak subur dapat dijangka dengan memerhatikan perubahan suhu badan.

1.1.1.3 Kaedah mukus serviks
- di mana masa subur dan tidak subur dapat dikenalpasti dengan perubahan mukus serviks.

1.1.1.4 Kaedah Kombinasi (Symptothermal Method)
- Menggunakan semua kaedah untuk meningkatkan ketepatan jangkaan masa ovulasi.

1.2 Kaedah kalendar
1.2.1 Mekanisma tindakan

- Mencegah kahamilan dengan mengelakkan hubungan seks dalam tempoh subur mengikut kiraan
kalendar.

Nota:
- Wanita boleh menggunakan kaedah kalendar jika kitaran haid di antara 26-32 hari.
- Sekiranya terdapat 2 atau lebih kitaran haid yang panjang atau pendek dari tempoh tersebut dalam masa

setahun, kaedah kalendar menjadi kurang efektif. Oleh itu wanita disarankan untuk menggunakan kaedah lain.
- Golongan muda – kitaran haid pada permulaan tidak tetap
- Wanita dengan masalah haid yang tidak tetap dan wanita pada peringkat premenopos kurang sesuai

menggunakan kaedah ini.

186 187

- Wanita yang mengambil ubatan berikut:
• Benzodiazepines, SSRI, Tricyclic, tetracyclic
• Antipsychotic drugs (Chlopromazine, Haloperidol, Resperidone, Clozapine, and Lithium).
• Antibiotic dalam jangka masa lama.
• NSAID (aspirin, ibuprofen, paracetamol) untuk jangka masa lama.
(Ubat-ubatan ini boleh melambatkan ovulasi, mengganggu mukus serviks, meningkatkan suhu badan)

- W anita yang baru melahirkan/menyusukan bayi perlu mengalami 3 kali kitaran haid dan kitaran haid tersebut
menjadi stabil.

- Wanita yang baru lepas keguguran perlu menunggu kedatangan haid berikutnya.
- Guna kaedah lain dahulu sehingga boleh menggunakan kaedah ini.

1.2.2 Cara penggunaan kaedah kalendar
Untuk menjayakan kaedah ini, klien perlu diberi arahan yang tepat.

1.2.2.1 Arahan kepada klien
• Rekod kitaran haid selama 6 bulan. Ini dilakukan untuk mendapat kitaran yang pendek dan yang
panjang. Hari pertama haid dikira sebagai hari pertama kitaran. Hari terakhir kitaran adalah sehari
sebelum haid yang berikutnya.
• Mengira masa subur mengikut formula.
• Elakkan hubungan seks pada masa subur.

Contoh Pengiraan Masa Subur Mengikut Kaedah Kalendar

Bulan Tempoh kitaran (hari)
Julai 28
Ogos
September 32 (kitaran terpanjang)
Oktober 29
November 26
Disember
25 (kitaran terpendek)
30

• Mengira hari subur:

- Kiraan terpendek – (tolak) 18 = Hari pertama subur.
- Kiraan terpanjang – (tolak) 11 = Hari akhir subur.

• Pengiraan dari jadual diatas:

- 25 – 18 = 7 (hari ketujuh adalah hari pertama subur).
- 32 – 11 = 21 (hari kedua puluh satu adalah hari akhir subur).

Jangkamasa subur adalah dari hari ketujuh (7) hingga hari kedua puluh satu (21) dalam kitaran haid
tersebut. Jika didapati kitaran haid tidak teratur wanita berkenaan tidak digalakkan menggunakan
kaedah ini.

1.3 Standard Days Method

• Untuk wanita yang mempunyai kitaran haid 26 – 32 hari.

• Elakkan hubungan seks pada hari ke 8 hingga ke 19 (jika ingin melakukan hubungan seks perlu
menggunakan kaedah halangan seperti kondom).

• Hubungan seks adalah selamat pada hari pertama hingga ke 7 dan hari ke 20 sehingga kedatangan
haid pada bulan berikutnya.

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

1.4 Two Days Method
• Wanita memeriksa mukus serviks setiap hari samada pada jari, seluar dalam, tisu atau boleh
merasa lekitan pada vagina
• Sekiranya ada cecair tidak kira jenis, warna, rasa atau consistency, wanita dianggap dalam
keadaan subur pada hari itu dan keesokannya
• Pasangan boleh menjalankan hubungan seks jika mukus serviks adalah kering selama 2 hari
berterusan.

1.5 Kaedah suhu badan
1.5.1 Mekanisma tindakan

• Mencegah kehamilan dengan mengelakkan hubungan seks dari haripertama haid sehingga
selepas 3 hari berturut-turut suhu badan meningkat (0.2°C hingga 0.4°C).

• Peningkatan suhu badan dari aras rendah ke aras tinggi adalah petanda ovulasi telah berlaku.
Jangka hayat sperma adalah 3 hari.

• Kaedah halangan seperti kondom boleh digunakan dalam tempoh tersebut jika melakukan
hubungan seks.

Nota
Wanita yang mengalami demam atau lain-lain keadaan yang boleh menyebabkan perubahan suhu badan, kaedah
ini tidak sesuai digunakan.

1.5.2 Cara penggunaan
• Ambil suhu badan sebaik sahaja jaga dari tidur (sebelum bangun dari katil dan sebelum minum
atau makan sebarang makanan) setiap pagi dengan menggunakan jangkasuhu ovulasi.
• Jangkasuhu diletakkan di bawah lidah sekurang-kurangnya 5 minit.
• Rekod bacaan suhu badan diatas geraf setiap pagi selama satu kitaran.
• Pasangan perlu mengelakkan hubungan seks atau menggunakan kaedah halangan dari hari
pertama haid sehingga 3 hari selepas suhu badan meningkat. Pasangan boleh juga menggunakan
kaedah azal atau spermisid tetapi ianya kurang berkesan.
• Hubungan seks adalah selamat selepas kenaikan suhu badan dikesan 3 hari berturut-turut.
Contoh Carta Suhu Badan

188 189

1.6 Kaedah Mukus Serviks
1.6.1 Mekanisma tindakan:

Mencegah kehamilan dengan mengelakkan hubungan seks semasa waktu subur secara mengenalpasti
perubahan pada mukus serviks.

Nota:
Kaedah ini tidak sesuai digunakan sekiranya wanita mengalami jangkitan vagina atau lain-lain keadaan yang
boleh mengubah mukus serviks.

Cara Penggunaan:
Beri arahan kepada klien.
• Perhatikan perubahan pada lendir atau mukus yang keluar dari vagina setiap hari.
• Masa subur adalah sewaktu mukus (lendir) yang keluar berkeadaan jernih, melekit yang berupa

seperti putih telur mentah.
• Sebaik sahaja wanita menyedari terdapat sebarang perubahan pada lendir vagina dari segi

warna atau kepekatan, beliau hendaklah menganggap dirinya subur pada hari tersebut dan hari
berikutnya.
• Hubungan seks perlu dihindari atau menggunakan kaedah halangan. Pasangan boleh juga
menggunakan kaedah azal atau spermisid tetapi ianya kurang berkesan.
• Petanda ovulasi akan berlaku ialah apabila mukus serviks yang keluar akan bertambah banyak,
berwarna seperti putih telur mentah dan boleh diregang dengan dua jari tanpa putus. Selepas
ovulasi, mukus serviks akan berkurangan, melekit dan berwarna keputihan.
• Hubungan seks adalah selamat selepas mukus (lendir) serviks menjadi berkurangan, pekat dan
berwarna keputihan.

1.7 Kaedah kombinasi:
1.7.1 Gunakan dua atau lebih kaedah seperti berikut:

• Kaedah masa selamat.
• Kaedah mukus serviks.
• Kaedah suhu badan.

Manual Perkhidmatan Kesihatan Ibu & Anak
Bagi Anggota Kejururawatan di Perkhidmatan Kesihatan Awam

1.7.2 Kaedah kombinasi akan meningkatkan keberkesanan pencegahan kehamilan
• Wanita boleh menentukan waktu bermulanya tempoh subur dengan menggunakan kaedah masa
selamat (kalendar) dan kaedah mukus serviks.
• Bagi mengetahui berakhirnya masa subur, wanita boleh menggunakan kaedah suhu badan, masa
selamat dan kaedah mukus serviks.

2. Kaedah Azal

2.1 Definisi
Mengeluarkan zakar dari faraj sebelum ejakulasi supaya air mani dilepaskan di luar vagina. Bagi
meningkatkan keberkesanan dan mengurangkan risiko kehamilan, kerjasama di antara pasangan
adalah diperlukan.
Kaedah ini boleh digunakan sebagai kaedah sokongan kepada kaedah semulajadi yang lain.

2.2 Kelebihan kaedah azal
• Mudah.
• Murah.
• Tidak perlu pengawasan perubatan.
• Tiada kesan sampingan.
• Menggalakkan penyertaan kaum lelaki dan meningkatkan komunikasi antara pasangan.

2.3 Kekurangan kaedah azal
• Tiada kepuasan seks.
• Kadar kegagalan yang tinggi.
• Memerlukan pengawalan diri yang baik di pihak lelaki.
• Lelaki yang mengalami masalah ejakulasi pramatang tidak boleh mengamalkan kaedah ini.

2.4 Keberkesanan kaedah azal
• Bergantung kepada pengguna.
• 27% risiko kehamilan dalam tahun pertama penggunaan.
• Jika cara yang betul risiko kehamilan adalah 4%.
• Jika lelaki baru sahaja ejakulasi, pastikan sebelum mengulangi seks beliau perlu kencing dan
mencuci hujung hingga pangkal penis untuk keluarkan air mani.

3. Kaedah Laktasi (Lactation Ammenorhoea Method)

3.1 Definisi
Penyusuan susu ibu adalah sebagai satu kaedah perancang keluarga sementara. Ianya merupakan
kaedah semulajadi yang dianugerahkan. Ianya juga merupakan kaedah yang telah diamalkan sejak
berkurun lagi.

3.2 Kriteria yang mesti dipenuhi
• Ibu mestilah belum datang haid (amenorrhoea).
• Bayi disusukan secara ekslusif – penyusuan susu ibu hendaklan secara berterusan tanpa bantuan
susu formula.
• Bayi berumur <6 bulan.

190 191