ค ำน ำ เอกสารรับการตรวจราชการและนิเทศงานกรณีปกติ รอบที่ 1/2567 ฉบับนี้ จัดท าขึ้นเพื่อรวบรวมผล การด าเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณีปกติ ในการแก้ไขปัญหาสาธารณสุขของ ประชาชนอ าเภอธาตุพนม จังหวัดนครพนม ประกอบด้วย ข้อมูลทั่วไปของอ าเภอธาตุพนม และ ผลการ ด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการรอบที่1 ประจ าปี 2567 ประกอบด้วยตังชี้วัดที่เกี่ยวข้องในระดับ อ าเภอธาตุพนม จ านวน 30 แผนพัฒนา รวม 75 ตัวชี้วัด หวังเป็นอย่างยิ่งว่า เอกสารฉบับนี้จะเป็นประโยชน์ในการตรวจราชการ และนิเทศงาน รวมทั้งเป็น ประโยชน์ในการเร่งรัดการด าเนินงานให้บรรลุผลส าเร็จ ตลอดจนใช้เป็นข้อมูลสาหรับการปรับกลยุทธ์การ ด าเนินงานให้บรรลุผลส าเร็จต่อไป ทั้งนี้ ขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้อง ที่ได้มีส่วนร่วมในการวิเคราะห์น าเสนอข้อมูล เพื่อน าไปพัฒนางานด้าน สาธารณสุขของอ าเภอธาตุพนมต่อไป เครือข่ายบริการสุขภาพอ าเภอธาตุพนม 20 มกราคม 2567
สำรบัญ หน้า 1.บทสรุปส ำหรับผู้บริหำร 1 2.ข้อมูลทั่วไป 7 3.ข้อมูลอัตรำก ำลัง และทรัพยำกรสำธำรณสุข 10 4.ข้อมูลด้ำนสถำนะสุขภำพ 14 5.ข้อมูลสถำนะทำงกำรเงิน 18 6.ผลกำรด ำเนินงำน 20 6.1 แผนพัฒนา ระบบบริการอนามัยแม่และเด็ก ตัวชี้วัดที่ 1-7 37 6.2 แผนพัฒนา การป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น ตัวชี้วัดที่ 8 51 6.3 แผนพัฒนา การเฝ้าระวัง ป้องกันควบคุมโรคและลดปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพ ตัวชี้วัดที่ 9-14 52 6.4 แผนพัฒนา พัฒนาระบบบริการผู้สูงอายุ ตัวชี้วัดที่ 15-17 61 6.5 แผนพัฒนาอนามัยสิ่งแวดล้อมในโรงพยาบาล ตัวชี้วัดที่ 18 68 6.6 พัฒนาการท่องเที่ยวเชิงสุขภาพและการแพทย์ ตัวชี้วัด 19-25 70 6.7 แผนพัฒนา พัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอ าเภอ (พชอ.) ตัวชี้วัดที่ 26 83 6.8 แผนพัฒนา พัฒนาระบบการแพทย์ปฐมภูมิ ตัวชี้วัด 27-30 85 6.9 แผนพัฒนา พัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขา โรคหลอดเลือดสมอง ตัวชี้วัด 31-75 93 6.10 แผนพัฒนา พัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคหัวใจ ตัวชี้วัด 32-33 95 6.11 แผนพัฒนา พัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคไต ตัวชี้วัด 34-35 96 6.12 แผนพัฒนา พัฒนาระบบบริการโรคติดเชื้อในกระแสเลือด ตัวชี้วัด 36 98 6.13 แผนพัฒนา พัฒนาระบบบริการโรควัณโรค ตัวชี้วัด 38-39 99 6.14 แผนพัฒนา พัฒนาระบบการป้องกันและควบคุมการดื้อยาต้านจุลชีพ และการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล ตัวชี้วัด40-41 102 4.15 แผนพัฒนา พัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคมะเร็ง ตัวชี้วัด 42 – 46 104 6.16 แผนพัฒนา พัฒนาการดูแลผู้ป่วยระยะท้ายแบบประคับประคองและการดูแล ผู้ป่วยกึ่งเฉียบพลันตัวชี้วัด 47-48 111 6.17 แผนพัฒนา พัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาสุขภาพจิตและยาเสพติด ตัวชี้วัด 49-55 116 6.18 แผนพัฒนา พัฒนาการบริบาลฟื้นสภาพระยะกลาง (IMC) ตัวชี้วัด 56 126 6.19 แผนพัฒนา พัฒนาระบบบริการการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ตัวชี้วัด 57-58 128 6.20 แผนพัฒนา พัฒนาการจัดบริการคลินิกกัญชาทางการแพทย์ ตัวชี้วัด 59 132
สำรบัญ (ต่อ) หน้า 6.21 แผนพัฒนา พัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินครบวงจรและระบบการส่งต่อ ตัวชี้วัด 60-64 137 6.22 แผนพัฒนา พัฒนาตามตามโครงการพระราชด าริ โครงการเฉลิมพระเกียรติ และพื้นที่เฉพาะ ตัวชี้วัด 65-67 144 6.23 แผนพัฒนา พัฒนาระบบบริการโรคไข้เลือดออก ตัวชี้วัด 68 146 6.24 แผนพัฒนา พัฒนาระบบบริการผู้พิการและผู้ด้อยโอกาส (นวัตกรรมเขตสุขภาพ) ตัวชี้วัด 69-71 148 6.25 แผนพัฒนา พัฒนาโรงพยาบาลชุมชนแม่ข่าย ตัวชี้วัด 72-73 150 6.26 แผนพัฒนา พัฒนาระบบบริหารจัดการก าลังคนด้านสุขภาพ ตัวชี้วัด 74-76 151 6.27 แผนพัฒนา พัฒนาระบบธรรมาภิบาลและองค์กรคุณภาพ ตัวชี้วัด 77-81 154 6.28 แผนพัฒนา พัฒนาการบริหารจัดการด้านการเงินการคลังสุขภาพ ตัวชี้วัด 82-83 161 6.29 แผนพัฒนา พัฒนาระบบข้อมูลสาธารณสุขชายแดนและพื้นที่เฉพาะ ตัวชี้วัด 84 163 6.30 แผนพัฒนา พัฒนาระบบข้อมูลข่าวสารเทคโนโลยีสุขภาพ ตัวชี้วัด 85-88 164 7.ควำมภำคภูมิใจของหน่วยงำน 172 8.ปัญหำและข้อเสนอแนะ 173 9.สิ่งที่ขอรับกำรสนับสนุน 174
1 1.บทสรุปส ำหรับผู้บริหำร 1.1 เป้าหมาย และผลงาน ผลการด าเนินงานอ าเภอธาตุพนม มีตัวชี้วัดตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข รอบที่ 1 ที่เกี่ยวข้อง จ านวน 75 ตัวชี้วัด จากทั้งหมด 88 ตัวชี้วัด Score การประเมินตนเองเฉลี่ย 3.28 แบ่งเป็น Score5 = 4 ตัวชี้วัด Score4 = 21 ตัวชี้วัด Score3 = 39 ตัวชี้วัด และ Score2 = 11 ตัวชี้วัด 1.2 สรุปสถานการณ์ 1.นโยบาย Quik win 13 นโยบาย 100 วันแรกของปีงบประมาณ 2567 อ าเภอธาตุพนมได้ด าเนินการใน นโยบายที่เกี่ยวข้อง ครบ 10 นโยบาย รวมถึงโครงการ ของขวัญปีใหม่ 2567 “โครงการพาหมอไปหาประชาชน เฉลิมพระเกียรติพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัว” ที่ด าเนินการ ในวันที่ 14 มกราคม 2567 ณ โรงเรียนบ้านฝั่งแดง อ. ธาตุพนม โดยจัดบริการจ านวน 10 คลินิก มีประชาชนมาใช้บริการรวม 720 คน 2.กิจกรรมตามโครงการพระราชด าริ โครงการเฉลิมพระเกียรติ ในปี 2567 มีจ านวนรวม 7 โครงการ 1.3 ปัญหา/จุดร่วมที่สะท้อนปัญหา หรือความเสี่ยงต่อความไม่ส าเร็จของงาน 1.มีนโยบายเร่งด่วน แต่งบประมาณจ ากัด 2.ความรู้ทักษะของบุคลากรผู้ปฏิบัติ ไม่สอดคล้องกับนโยบาลใหม่ๆ หรือเร่งด่วน 1.4ข้อเสนอเชิงนโยบาย/ข้อเสนอเพื่อปรับปรุงพัฒนาบ 1.นโยบายมีการด าเนินการในช่วงเวลาที่ที่จ ากัด ซึ่งส่วนใหญ่เป็นนโยบายใหม่ที่ต้องเวลาในการรับสื่อสาร นโยบายไปยังผู้ปฏิบัติ ตั้งแต่แนวทางปฏิบัติ การวัดผล 2.นโยบายที่ไม่ชัดเจน ไม่มีแนวทางปฏิบัติ งานที่ต้องใช้เวลา งานที่ต้องทักษะเฉพาะวิชาชีพ รวมถึงการแนวทาง ติดตามวัดผลที่ไม่ชัดเจน ท าให้การสื่อสารถึงผู้ปฏิบัติติดขัด และกระทบต่อภาระงาน และความสุขในการท างาน 1.5ปัจจัยความส าเร็จ 1.ผู้บริหารสูงสุดของหน่วยงานให้ความส าคัญในนโยบาย การจัดล าดับความส าคัญของงาน การประสาน สนับสนุนทรัพยากรด้านต่างๆ และก ากับติดตามอย่างใกล้ชิด 2.การด าเนินงานพัฒนาคุณภาพงานด้านต่างๆ ที่ท าอย่างต่อเนื่อง ท าให้การพัฒนางานตามนโยบาย สามารถต่อ ยอดได้อย่างรวดเร็ว 3.เครือข่ายบริการใน คป.สอ. ทั้งโรงพยาบาล สสอ. และ รพ.สต. ประสานการด าเนินงานอย่างเข้มแข็ง โดยมี ความร่วมมือจากชุมชนภาคีเครือข่ายในอ าเภอธาตุพนม 1.6ประเด็นที่ควรก ากับติดตามการตรวจราชการ 1.ความพียงพอของงบประมาณด าเนินงานตามนโยบายใหม่ ที่มากขึ้นจากงบปกติ เพื่อใช้ในกิจกรรมเร่งด่วน เช่น รณรงค์ท าโครงการ จัดวัน kick off โครงการ รวมถึงการสือสารประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนรับทราบ 2.ภาระงานของบุคลากรสาธารณสุข ที่เพิ่มขึ้น ที่มีจ ากัดในโรงพยาบาล และ รพ.สต.
2 ตารางสรุปผล Score การประเมินตนเอง ตามตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้อง จ านวน 75 ตัวชี้วัด แผนพัฒนำ ตัวชี้วัด Score เฉลี่ย พัฒนาระบบบริการ อนามัยแม่และเด็ก 1. อัตรำส่วนกำรตำยมำรดำไทยต่อกำรเกิดมีชีพแสนคน 5 3.43 2. ร้อยละของเด็กปฐมวัยมีพัฒนาการสมวัย 3 3. ร้อยละของเด็กอายุ 0 - 5 ปี สูงดีสมส่วน 3 4. ร้อยละของเด็กอายุ 6- 14 ปี สูงดีสมส่วน 3 5. ร้อยละของเด็กปฐมวัยที่มีพัฒนาการล่าช้าเข้าถึงบริการพัฒนาการและสุขภาพจิตที่ ได้มาตรฐาน 3 6. ส่งเสริมการมีบุตร 4 7. อัตราตายทารกแรกเกิดอายุน้อยกว่าหรือเท่ากับ 28 วัน 3 การป้องกันและ แก้ไขปัญหาการ ตั้งครรภ์ในวัยรุ่น 8. อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15-19 ปี ต่อประชากรหญิงอายุ 15-19 ปี 1,000 คน 3 3 การเฝ้าระวัง ป้องกันควบคุมโรค และลดปัจจัยเสี่ยง ด้านสุขภาพ 9. ร้อยละของวัยท างานอายุ 19 - 59 ปี มีดัชนีมวลกายปกติ และรอบเอวปกติ (ไม่ เกินส่วนสูง/2) 3 3.5 10. ร้อยละการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและ/หรือ ความดันโลหิตสูง 3
3 11. ร้อยละของจังหวัดที่มีการขับเคลื่อนกลไกเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรค ภายใต้ พ.ร.บ.ควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม พ.ศ. 2562 0 12. อัตราความรอบรู้ด้านสุขภาพของประชาชน 3 13. ผู้ป่วยโรคเบาหวานควบคุมระดับน้ าตาลได้ดี ≥ ร้อยละ 40 2 14. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันได้ดี ≥ ร้อยละ 60 3 พัฒนาระบบบริการ ผู้สูงอายุ 15. ร้อยละของผู้สูงอายุที่ไม่มีภาวะพึ่งพิง 3 3.67 16. ร้อยละของผู้สูงอายุที่ได้รับการคัดกรอง พบว่าเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อม หรือภาวะหกล้มและได้รับการดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ (2 KPIs) 4 17. ร้อยละของโรงพยาบาลที่มีคลินิกผู้สูงอายุผ่านเกณฑ์คุณภาพการบริการ 4 พัฒนาอนามัย สิ่งแวดล้อมใน รพ. 18. ร้อยละของโรงพยาบาลที่พัฒนาอนามัยสิ่งแวดล้อมได้ตามเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital Challenge (ระดับมาตรฐานขึ้นไป) (3 KPIs) 4 4 พัฒนาการท่องเที่ยว เชิงสุขภาพและ การแพทย์ 19. ร้อยละผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ได้รับการส่งเสริมและได้รับการอนุญาต 4 2.97 20. ร้อยละสถานที่จ าหน่ายอาหารผ่านเกณฑ์มาตรฐานตามกฎหมายก าหนด 4 21. ร้อยละของวัยท างานอายุ 25-59 ปี ที่มีการเตรียมการเพื่อยามสูงอายุด้านสุขภาพ โดยการมีพฤติกรรมที่พึงประสงค์ 4 22. อัตราการเพิ่มขึ้นของจํานวนสถานประกอบการด้านการท่องเที่ยวเชิงสุขภาพที่ ได้รับมาตรฐานตามที่กําหนด 0 23. จ านวนศูนย์เวลเนส (Wellness Center)/แหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพที่ได้รับการ ยกระดับแบบมีส่วนร่วม และสร้างสรรค์ด้านภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย การแพทย์ ทางเลือก และสมุนไพรให้มีคุณค่าและมูลค่าสูง 3 24. เศรษฐกิจสุขภาพ 3 25. นักท่องเที่ยวปลอดภัย 0 พัฒนาคุณภาพชีวิต ระดับอ าเภอ 26. ร้อยละของอ าเภอผ่านเกณฑ์การประเมินการพัฒนาคุณภาพชีวิตที่มีคุณภาพ 4 4 พัฒนาระบบ การแพทย์ปฐมภูมิ 27. จ านวนการจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิตาม พระราชบัญญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562 4 3.5 28. ร้อยละของชุมชนมีการด าเนินการจัดการสุขภาพที่เหมาะสมกับประชาชน 2 29. จ านวนอ าเภอสุขภาพดี 4 30. อสม. มีศักยภาพในการจัดบริการปฐมภูมิขั้นพื้นฐานโดยใช้เทคโนโลยีดิจิทัล ร้อย ละ 65 4 พัฒนำระบบบริกำร สุขภำพ สำขำ โรค หลอดเลือดสมอง 31. อัตรำตำยของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและได้รับกำรรักษำใน Stroke unit (2 KPIs) 5 5
4 พัฒนาระบบบริการ สุขภาพ สาขา โรคหัวใจ 32. อัตราตายของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด STEMI 4 4 33. ร้อยละของการให้การรักษาผู้ป่วยSTEMI ได้ตามมาตรฐานเวลาที่ก าหนด 4 พัฒนาระบบบริการ สุขภาพ สาขาโรคไต 34. จ านวนผู้ป่วยรายใหม่ที่เข้าสู่ไตวายเรื้อรังระยะที่ 5 น้อยกว่าร้อยละ 10 ของ ปีงบประมาณก่อน 3 3 35. ร้อยละผู้ปวย CKD ที่มี eGFR ลดลงน้อยกว่า 5 ml/min/1.73m2/yr ≥ ร้อยละ 66 3 พัฒนาระบบบริการ โรคติดเชื้อในกระแส เลือด 36. อัตราตายผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด community-acquired 4 4 พัฒนาระบบบริการ สุขภาพ สาขาปลูก ถ่ายอวัยวะ 37. อัตราส่วนของจํานวนผู้บริจาคอวัยวะสมองตายที่ได้รับการผ่าตัดนําอวัยวะออก ต่อจํานวนผู้ป่วยเสียชีวิตในโรงพยาบาล (โรงพยาบาล A, S, M1) 0 พัฒนาระบบบริการ โรควัณโรค 38. อัตราความส าเร็จการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ 2 2 39. อัตราความครอบคลุมการขึ้นทะเบียนของผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ ้า 2 พัฒนาระบบการ ป้องกันและควบคุม การดื้อยาต้านจุลชีพ และการใช้ยาอย่าง สมเหตุสมผล 40. ร้อยละของจังหวัดที่ผ่านตามเกณฑ์พัฒนาสู่จังหวัดใช้ยาอย่างสมเหตุผล (RDU province) ที่ก าหนด 4 41. อัตราการติดเชื้อดื้อยาในกระแสเลือด 3.50 3 พัฒนาระบบบริการ สุขภาพ สาขา โรคมะเร็ง 42. ร้อยละของผู้ที่ได้รับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ได้รับการส่องกล้อง Colposcopy (2 KPIs) 0 3.07 43. ร้อยละของผู้ที่ได้รับการคัดกรองมะเร็งล าไส้ใหญ่และไส้ตรง และได้รับการส่อง กล้อง Colonoscopy (2 KPIs) 2 44. การจัดบริการมะเร็งครบวงจร ในมะเร็งส าคัญ 5 โรค ( 8 KPIs) 3.2 45. ผู้ป่วยโรคมะเร็งได้รับการรักษาภายในระยะเวลาที่กําหนด ( 3 KPIs) 0 46.ร้อยละการคัดกรองพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ าดีในกลุ่มเป้าหมาย≥ร้อยละ95 4 พัฒนาการดูแล ผู้ป่วยระยะท้ายแบบ ประคับประคองและ การดูแลผู้ป่วยกึ่ง เฉียบพลัน 47. ร้อยละการให้การดูแลตามแผนการดูแลล่วงหน้า (Advance Care Planning) ใน ผู้ป่วยประคับประคองอย่างมีคุณภาพ 4 48. สถานชีวาภิบาล จังหวัดละ 1 แห่ง (3 KPIs) 3.67 3.33 พัฒนาระบบบริการ สุขภาพ สาขา 49. ผู้ป่วยโรคซึมเศร้า 3 3.40 50. มินิธัญญารักษ์ดูแลผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติดอย่างครบวงจรทุกจังหวัด (2 KPIs) 4
5 สุขภาพจิตและยา เสพติด 51 ร้อยละหอผูป่วยจิตเวชและยาเสพติดคุณภาพในโรงพยาบาลศูนย์โรงพยาบาล ทั่วไป (2 KPIs) 0 52. ร้อยละของโรงพยาบาลชุมชนที่มีกลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติด 4 53. ร้อยละของผู้ป่วยยาเสพติดเข้าสู่กระบวนการบ าบัดรักษา ได้รับการดูแลอย่างมี คุณภาพต่อเนื่องจนถึงการติดตาม (Retention Rate) 3 54. ร้อยละของผู้ป่วยสมาธิสั้น (ADHD) เข้าถึงบริการสุขภาพจิตที่ได้มาตรฐาน 3 55. การดูแลผู้ป่วยจิตเวชที่มีความเสี่ยงต่อการก่อความรุนแรง (SMI-V) 0 พัฒนาการบริบาล ฟื้นสภาพระยะกลาง (IMC) 56. ร้อยละของ ผู้ป่วย Intermediate care* ได้รับการบริบาลฟื้นสภาพระยะกลาง และติดตามจนครบ 6 เดือน หรือจน Barthel index = 20 ก่อนครบ 6 เดือน 2.667 2.67 พัฒนำระบบบริกำร กำรแพทย์แผนไทย และกำรแพทย์ ทำงเลือก 57. ร้อยละของจ ำนวนผู้ป่วยที่มีกำรวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง อัมพฤกษ์ อัมพำต ระยะกลำง (Intermediate Care) ที่ได้รับกำรดูแลด้วยกำรแพทย์แผน ไทยและกำรแพทย์ทำงเลือก (Community base) 5 5 58. ร้อยละของประชำชนที่มำรับบริกำรในระดับปฐมภูมิได้รับกำรรักษำด้วย กำรแพทย์แผนไทยและกำรแพทย์ทำงเลือก 5 พัฒนาการจัดบริการ คลินิกกัญชาทาง การแพทย์ 59. ระดับความส าเร็จของการจัดบริการคลินิกกัญชาทางการแพทย์ (3 KPIs) 2.33 2.33 พัฒนาระบบบริการ การแพทย์ฉุกเฉิน ครบวงจรและระบบ การส่งต่อ 60. ระดับความส าเร็จของการพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉินและการจัดการภาวะ ฉุกเฉินด้าน การแพทย์และสาธารณสุข (Emergency Care System and Public Health Emergency Management) 3 3 พัฒนาระบบบริการ การแพทย์ฉุกเฉิน ครบวงจรและระบบ การส่งต่อ 61. อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉิน (triage level 1) ภายใน 24 ชั่วโมง ใน โรงพยาบาลระดับ A, S, M1 (ทั้งที่ ER และ Admit) 0 62. ร้อยละของประชากรเข้าถึงบริการการแพทย์ฉุกเฉิน 3 63. อัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมอง (traumatic brain injury mortality) 3 64. จ านวนผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนน ไม่เกิน 20 ต่อแสนประชากร 3 พัฒนาตามตาม โครงการ พระราชด าริ โครงการเฉลิมพระ เกียรติ และพื้นที่ เฉพาะ 65. ร้อยละของผู้ป่วยในพระบรมราชานุเคราะห์ และพระราชานุเคราะห์ ได้รับการ ดูแลอย่างมีคุณภาพ 3 3 66. เครือข่ายราชทัณฑ์ปันสุขฯ ต้นแบบ เขตสุขภาพละ 1 เครือข่าย 0 67. จ านวนผู้ที่ได้รับบริการใส่ฟันเทียม/รากฟันเทียม 3 3 พัฒนาระบบบริการ โรคไข้เลือดออก 68. อัตราป่วยโรคไข้เลือดออกลดลงจากค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปี ร้อยละ 20 2 2
6 พัฒนาระบบบริการ ผู้พิการและ ผู้ด้อยโอกาส (นวัตกรรมเขต สุขภาพ) 69. ร้อยละการจัดตั้งศูนย์บริการผู้พิการแบบเบ็ดเสร็จ (One Stop Service) ใน รพ. ทุกระดับ 100% 2 2 70. ร้อยละการด าเนินงานรูปแบบการรับรองความพิการและดูแลต่อเนื่องแบบ เบ็ดเสร็จ R8-NDS Phase II ใน รพ.ระดับ A, S, M1, M2 100 % 2 71. ร้อยละการดําเนินงานรูปแบบการรับรองความพิการและดูแลต่อเนื่องแบบ เบ็ดเสร็จ R8-NDS Phase II ใน รพ.ระดับ F1, F2, F3 50 % พัฒนาโรงพยาบาล ชุมชนแม่ข่าย 72. พัฒนา รพช.แม่ข่าย 4 73. ร้อยละ อสม. หมอประจําบ้านได้รับการพัฒนาเป็น อสม. วิทยาศาสตร์การแพทย์ 4 ชุมชน พัฒนาระบบบริหาร จัดการก าลังคนด้าน สุขภาพ 74. ร้อยละของเขตสุขภาพที่มีการบริหารจัดการก าลังคนที่มีประสิทธิภาพ 3 3 75. หน่วยงานที่เป็นองค์กรแห่งความสุขที่มีคุณภาพ (ระดับจังหวัด/เขตสุขภาพ) 3 76. ระดับความสําเร็จของแพทย์ผู้ลาศึกษาให้ได้รับการเลื่อนเงินเดือน พัฒนาระบบธรร มาภิบาลและองค์กร คุณภาพ 77. ร้อยละของหน่วยงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขผ่านเกณฑ์การประเมิน ITA 3 3 78. ร้อยละของส่วนราชการและหน่วยงานสังกัดกระทรวงสาธารณสุขผ่านเกณฑ์การ ตรวจสอบและประเมินผลระบบการควบคุมภายใน 3 79. ร้อยละความส าเร็จของส่วนราชการในสังกัดส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ที่ด าเนินการพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ (PMQA) ผ่านการประเมินตาม เกณฑ์ที่ก าหนด 3 80. ร้อยละของโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุขมีคุณภาพมาตรฐานผ่านการ รับรอง HA ขั้น 3 3 81. ร้อยละของสถานบริการสังกัดส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขที่ผ่านการ ประเมินตามนโยบาย EMS (Environment, Modernization & Smart Service) 3 พัฒนาการบริหาร จัดการด้านการเงิน การคลังสุขภาพ 82. ความแตกต่างการใช้สิทธิ เมื่อไปใช้บริการผู้ป่วยในของผู้มีสิทธิในระบบ หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (compliance rate) 3 3 83. ร้อยละของหน่วยบริการที่ประสบภาวะวิกฤตทางการเงิน 3 พัฒนาระบบข้อมูล สาธารณสุขชายแดน และพื้นที่เฉพาะ 84. สาธารณสุขชายแดนและพื้นที่เฉพาะ 3 3 พัฒนาระบบข้อมูล ข่าวสารเทคโนโลยี สุขภาพ 85. จังหวัดที่มีบริการการแพทย์ทางไกลตามเกณฑ์ที่ก าหนด 3 3.38 86. ร้อยละของโรงพยาบาลที่ยื่นขอรับรอง HAIT 2 87. โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชและโรงพยาบาลชุมชนเฉลิมพระเกียรติเป็น โรงพยาบาลอัจฉริยะต้นแบบ 3.5 88. ระดับความส าเร็จของการขับเคลื่อนนโยบายสุขภาพดิจิทัล กระทรวงสาธารณสุข 4 เฉลี่ย 3.28
7 2.ข้อมูลทั่วไป 2.1 ขนำดและที่ตั้ง อ าเภอธาตุพนม มีพื้นที่ ๓๕๗.๗๖ ตารางกิโลเมตร หรือประมาณ ๒๒๓,๖๐๐ ไร่ เป็นพื้นที่ป่าไม้ ๘๑.๑๐ ตารางกิโลเมตร หรือ ๕๐,๖๘๖ ไร่ เป็นพื้นที่การเกษตร ๒๔๖.๒๙ ตารางกิโลเมตรหรือ ๑๕๙,๙๓๓ ไร่ เป็นพื้นที่อื่นๆ ๓๐.๓๗ ตารางกิโลเมตร หรือ ๑๘,๙๘๑ ไร่ รูปร่างลักษณะเป็นแนวยาวตามฝั่งแม่น้ าโขง ความยาวประมาณ ๓๙.๗๕ กิโลเมตร ความกว้างเฉลี่ยประมาณ ๙ กิโลเมตร ห่างจากตัวจังหวัดนครพนม ๕๒ กิโลเมตร ตั้งอยู่ริมฝั่งขวาของ แม่น้ าโขง และห่างจากสาธารณรัฐประชาธิปไตยประชาชนลาว ๓ กิโลเมตร ห่างจากจังหวัดมุกดาหาร ๕๒ กิโลเมตร ห่างจากจังหวัดสกลนคร ๗๕ กิโลเมตร และห่างจากกรุงเทพมหานคร ๗๒๖ กิโลเมตร 2.2 แผนที่อ ำเภอธำตุพนม 2.3 ลักษณะภูมิประเทศและภูมิอำกำศ ลักษณะภูมิประเทศ โดยทั่วไปลักษณะภูมิประเทศอ าเภอธาตุพนม เป็นที่ราบลุ่ม ประกอบด้วยทุ่งนา มีป่าไม้สลับป่า โปร่ง แม่น้ าส าคัญได้แก่ แม่น้ าโขง ล าน้ าก่ า ล าห้วยแคน และล าห้วยเซือม โดยล าน้ าก่ าเป็นแม่น้ าสายส าคัญที่ไหล จากหนองหาร จังหวัดสกลนคร มาบรรจบแม่น้ าโขงที่บ้านน้ าก่ า อ าเภอธาตุพนม โดยมีประตูระบายประตูระบายน้ า ธรณิศนฤมิต โครงการพัฒนาลุ่มน้ าก่ าอันเนื่องมาจากพระราชด าริ เก็บกักน้ าส าหรับใช้เพื่อการชลประทาน สปป.ลาว อ.หว้านใหญ่ จ.มุกดาหาร ทิศเหนือ ติดอ ำเภอเมือง จังหวัดนครพนม ทิศตะวันออก ติดสำธำรณรัฐประชำธิปไตยประชำชนลำว โดยมีแม่น ำโขง เป็นแนวกั นพรมแดน ทิศใต้ ติดอ ำเภอหว้ำนใหญ่ จังหวัดมุกดำหำร ทิศตะวันตก ติดอ ำเภอเรณูนคร และอ ำเภอนำแก จังหวัดนครพนม
8 ลักษณะภูมิอำกำศ ฤดูร้อน เริ่มตั้งแต่เดือนมีนาคม – พฤษภาคม อากาศจะร้อนอบอ้าว อุณหภูมิเฉลี่ย 30-33 องศาเซลเซียส ฤดูฝนจะมีฝนตกชุกและตรงตามฤดูกาลเริ่มตั้งแต่ เดือนมิถุนายน – ตุลาคม ฤดูหนาวอุณหภูมิประมาณ 12 องศา เซลเซียสเริ่มตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน – กุมภาพันธ์ 2.4 กำรปกครอง และกำรนับถือศำสนำ 2.4.1 การปกครองส่วนภูมิภาค อ าเภอธาตุพนม แบ่งการปกครอง เป็น 12 ต าบล 136 หมู่บ้าน 2.4.2 กำรปกครองส่วนท้องถิ่น เทศบาลต าบล 5 แห่ง องค์การบริหารส่วนต าบล 7 แห่ง 2.4.3 กำรนับถือศำสนำ ศาสนาพุทธ ร้อยละ 99.80 ศาสนาอื่นๆ ร้อยละ 0.20 ตำรำงแสดงจ ำนวนประชำกรแยกตำมหมู่บ้ำน ชื่อต ำบล จ ำนวน หมู่บ้ำน องค์กรปกครอง ส่วนท้องถิ่น (อบต./ เทศบำล) จ ำนวน หลังคำเรือน จ ำนวน(คน) ประชำกรตำม ทะเบียนรำษฎร์ ณ 1 ก.ค. 6๖ คำดกำรณ์ จำกส ำมะ โนประชำกร แรงงำน ต่ำงด้ำว ธาตุพนม 14 เทศบาล 4,606 9,158 6,137 36 ฝั่งแดง 11 เทศบาล 2,241 6,732 4,142 10 โพนแพง 8 อบต. 1,374 4,814 3,476 0 พระกลางทุ่ง 16 อบต. 2,518 7,336 4,224 20 นาถ่อน 14 อบต. 2,672 8,410 5,514 21 แสนพัน 8 อบต. 1,202 3,746 2,317 28 ดอนนางหงส์ 11 อบต. 1,971 6,536 4,793 31 น้ าก่ า 20 เทศบาล 3,488 12,210 9,022 44 อุ่มเหม้า 9 อบต. 1,795 5,876 4,539 56 นาหนาด 10 เทศบาล 1,689 5,666 4,366 11 กุดฉิม 7 อบต. 1,234 4,326 3,826 0 ธาตุพนมเหนือ 8 เทศบาล 1,994 5,472 3,690 41 รวม 136 26,784 80,282 56,046 298
9 2.5 ข้อมูลประชำกร 2.5.1 โครงสร้ำงประชำกรแยกตำมกลุ่มอำยุและเพศ 2.5.2 ข้อมูลประชำกรตำมกลุ่มวัย ต ำบล ประชำกรจ ำแนกตำมกลุ่มวัย กลุ่มเด็ก ปฐมวัย ( 0-5 ปี) กลุ่มเด็กวัย เรียน ( 5 – 14 ปี) กลุ่มเด็กวัยรุ่น (15 – 21 ปี) กลุ่มวัยท ำงำน (15 – 59 ปี) กลุ่มผู้สูงอำยุ (60 ปีขึ้นไป) กลุ่มคน พิกำร ธาตุพนม 244 718 567 3,719 1,526 171 ฝั่งแดง 179 522 499 2,437 1,043 101 โพนแพง 160 419 360 2,061 869 45 พระกลางทุ่ง 213 513 455 2,425 1,113 105 นาถ่อน 256 694 529 3,140 1,483 148 แสนพัน 109 292 248 1,292 655 53 ดอนนางหงส์ 175 465 487 2,914 1,278 87 น้ าก่ า 473 1,255 983 5,617 1,776 125 อุ่มเหม้า 268 644 517 2,901 773 49 นาหนาด 286 526 487 2,932 678 66 กุดฉิม 133 444 374 2,444 829 68 ธาตุพนมเหนือ 159 455 351 2,258 863 89 2,655 6,947 5,857 34,140 12,886 1,107
10 3.ข้อมูลอัตรำก ำลัง และทรัพยำกรสำธำรณสุข 3.1 ข้อมูลอัตรำก ำลังบุคลำกรทุกประเภทในหน่วยงำน( รพ. / สสอ. /รพ.สต) ล ำดับ หน่วยงำน ประเภท ข้ำรำชกำร พนักงำน รำชกำร ลูกจ้ำง ประจ ำ พกส. ลูกจ้ำง ชั่วครำว อื่นๆ รวม 1 รพร.ธาตุพนม 205 6 2 109 20 - 342 2 สสอ.ธาตุพนม 6 0 0 0 0 2 8 3 รพ.สต.นาถ่อน 4 0 0 3 1 1 9 4 รพ.สต.โพนแพง 4 0 0 1 0 1 6 5 รพ.สต.ทรายมูล 3 0 0 1 0 2 6 6 รพ.สต.อุ่มเหม้า 5 0 0 2 0 1 8 7 รพ.สต.ดอนนางหงส์ 4 0 0 3 0 1 8 8 รพ.สต.ฝั่งแดง 4 0 0 1 0 1 6 9 รพ.สต.น้ าก่ า 4 0 0 3 1 1 8 10 รพ.สต.พระกลางทุ่ง 5 0 0 2 0 1 8 11 รพ.สต.แสนพัน 3 0 0 1 1 2 7 12 รพ.สต.กุดฉิม 4 0 0 1 0 1 6 13 รพ.สต.นาหนาด 4 0 0 2 0 1 7 14 รพ.สต.ดงยอ 3 0 0 1 0 2 6 15 รพ.สต.บ้านทู้ 3 0 0 1 1 2 7 16 รพ.สต.ตาลกุด 2 0 0 1 1 1 5 17 รพ.สต.โคกสว่างพัฒนา 2 0 0 2 0 2 6 รวม 266 6 2 133 25 22 454
11 3.2 ข้อมูลรำยละเอียดอัตรำก ำลังบุคลำกรทุกประเภทในหน่วยงำน (โรงพยำบำล) ล ำดับ สำยงำนวิชำชีพ ข้ำรำชกำร พนักงำน รำชกำร ลูกจ้ำง ประจ ำ พกส. ลูกจ้ำง ชั่วครำว อื่นๆ 1 แพทย์ 19 0 0 0 0 0 2 ทันตแพทย์ 6 0 0 0 0 0 3 จพง.ทันตสาธารณสุข 1 0 0 0 0 0 4 เภสัชกร 12 0 0 0 0 0 5 จพ.เภสัชกรรม 3 0 0 0 0 0 6 พยาบาลวิชาชีพ 114 0 0 3 10 0 7 นักกายภาพบ าบัด 3 0 0 0 0 0 8 นักเทคนิคการแพทย์ 4 0 0 1 1 0 9 นักจิตวิทยา 1 0 0 0 0 0 10 แพทย์แผนไทย 2 0 0 0 1 0 11 นักโภชนาการ 1 0 0 1 0 0 12 เจ้าพนักงานเวชสถิติ 2 0 0 1 0 0 13 นักวิชาการสาธารณสุข 14 0 0 0 1 0 14 พ.ช่วยเหลือคนไข้ 0 0 0 28 1 0 15 นักวิชาการคอมพิวเตอร์ 3 0 1 0 0 0 16 จพง.การเงินและบัญชี 3 0 2 0 0 0 17 นักวิชาการพัสดุ 0 2 0 0 0 18 เจ้าพนักงานพัสดุ 0 1 2 0 0 0 19 เจ้าพนักงานธุรการ 1 1 3 0 0 0 20 ผู้อ านวยการ 1 0 0 0 0 21 นายช่างเทคนิค 1 0 4 0 0 0
12 3.3 ข้อมูลรำยละเอียดอัตรำก ำลังบุคลำกรทุกประเภทในหน่วยงำน (สสอ / รพ.สต.) ล ำดับ สำยงำนวิชำชีพ ประเภท ข้ำรำชกำร พนักงำน รำชกำร ลูกจ้ำง ประจ ำ พกส. ลูกจ้ำง ชั่วครำว อื่นๆ รวม 1 พยาบาล 28 0 0 0 0 1 29 2 นักวิชาการสาธารณสุข 23 0 0 0 3 0 26 3 นักวิชาการทันตสาธารณสุข 0 0 0 1 0 1 4 เจ้าพนักงานสาธารณสุข 5 0 0 1 0 0 6 5 จพง.ทันตสาธารณสุข 5 0 0 0 0 0 5 6 อื่นๆ (สายงานสนับสนุน) 0 0 0 24 0 20 44 รวม 61 0 0 25 4 21 111 3.4 ข้อมูลอำสำสมัครสำธำรณสุข(อสม.) ล ำดับ ต ำบล จ ำนวน หลังคำเรือน จ ำนวน อสม. ทั้งหมด(คน) ประเภทอำสำสมัครสำธำรณสุข อัตรำส่วนต่อ สหเวช นักจัดการ หลังคำเรือน สุขภาพ เชี่ยวชาญ ทั่วไป 1 ธาตุพนม 4,606 149 - - - 149 1:31 2 ฝั่งแดง 2,241 122 - - 4 118 1:19 3 โพนแพง 1,374 105 - - 8 97 1:13 4 พระกลางทุ่ง 2,518 184 - - 3 181 1:14 5 นาถ่อน 2,672 176 - - 1 175 1:16 6 แสนพัน 1,202 63 - - - 63 1:19 7 ดอนนางหงส์ 1,971 166 - - - 166 1:12 8 น้ าก่ า 3,488 215 - - - 215 1:16 9 อุ่มเหม้า 1,795 77 - - - 77 1:23 10 นาหนาด 1,689 69 - - - 69 1:24 11 กุดฉิม 1,234 66 - - - 66 1:18 12 ธาตุพนม เหนือ 1,994 100 - - - 100 1:20 รวม 26,784 1,491 - - 16 1,375 1:18
13 3.5 ข้อมูลสถำนพยำบำลเอกชน และร้ำนขำยยำ ล ำดับ ประเภท จ ำนวน (แห่ง) 1 ร้ายขายยา 23 2 คลินิกเอกชน 18 3 สถานพยาบาลและการผดุงครรภ์ 13 4 โรงพยาบาลเอกชน 0 รวม 54
14 4.ข้อมูลด้ำนสถำนะสุขภำพ 4.1.อัตรำผู้ป่วยนอกตำมกลุ่มสำเหตุกำรป่วย 5 อันดับแรก ปีงบประมำณ 2564 – 2566 ปี 256๔ ปี 256๕ ปี 256๖ โรค จ ำนวน อัตรำต่อ ประชำก รแสนคน โรค จ ำนวน อัตรำต่อ ประชำก รแสนคน โรค จ ำนว น อัตรำต่อ ประชำกร แสนคน Essential(primary) hypertension 3,250 4048.73 Covid-19 5,599 6,975.0 3 Essential(p rimary) hypertensi on 3,75 9 4,682.83 Non-insulindependent diabetes mellitusnsulinpen dent 3,058 3,809.5 4 Noninsulindependen t diabetes mellitusns ulinpende nt 3}419 4,259.2 7 Noninsulindependen t diabetes mellitusns ulinpende nt 3,72 2 4,636.74 Dyspepsia 1,980 2,466.6 1 Essential(p rimary) hypertensi on 3,383 4,214.4 2 Acute nasophary ngitis(com mon cold) 2,46 1 3,065.83 Acute nasopharyngitis(co mmon cold) 1,103 1,374.0 7 Dyspepsia 1,890 2,354.4 9 Dyspepsia 2,39 9 2,988.59 ไตวายเรื้อรัง 309 384.941 Dizziness and giddiness 1136 1415.19 Covid-19 2080 2591.19
15 4.2.อัตรำผู้ป่วยในรำยโรค 5 อันดับแรก ปีงบประมำณ 2564 – 2566 ( รพ.) ปี 256๔ ปี 256๕ ปี 256๖ โรค จ ำนวน อัตรำต่อ ประชำกร แสนคน โรค จ ำนวน อัตรำต่อ ประชำกร แสนคน โรค จ ำนวน อัตรำต่อ ประชำกร แสนคน 1,Pneumonia, organism upecsified 328 408.55 1.acute upper respiraatory infection 393 489.52 1.Pneu monia 305 379.95 2.cerebral infarction 274 341.29 2.Pneumoni a 376 468.34 2.Fever of unknow n origin 281 350.06 3.Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infections origin 253 315.13 3.Diarrhoea and gastroenteri tis of presumed infections origin 276 343.78 3.Acute bronchi tis 253 315.17 4.Fever of unknown origin 208 259.08 4.cerebral infarction 232 288.98 4.Viral and other specifie d intestin al infectio n 251 312.68 5.ไตวายเรื้อรัง 183 227.94 5.Fever of unknown origin 217 270.29 5.cereb ral infarctio n 226 281.54
16 4.3.โรคที่ต้องเฝ้ำระวังทำงระบำดวิทยำ 5 อันดับแรก ปีงบประมำณ 2564 – 2566 2564 2565 2566 โรค อัตรำป่วย (ต่อแสน ประชำกร) โรค อัตรำป่วย (ต่อแสน ประชำกร) โรค อัตรำป่วย (ต่อแสน ประชำกร) 1.Pyrexia 285.73 1.Diarrhoea 1015.92 1. Pyrexia 1814.49 2.Diarrhoea 122.11 2.Pyrexia 836.43 2. Diarrhoea 1477.48 3.Influenza 54.95 3.Dysentery 282.07 3.Pneumonia 724.08 4.Tuberculosis,total 37.85 4.Hand,foot and mouth disease 211.24 4.D.H.F,Total 545.81 5.Pulmonary T.B. 31.75 5.Pneumonia 210.02 5.influenza 517.72 6.Hand,foot and mouth disease 25.64 6.Tuberculosis,total 177.05 6.Tuberculosis,total 177.05 7.H.conjunctivitis 20.76 7.H.conjunctivitis 51.28 7.H.conjunctivitis 89.13 8.Pneumonia 18.32 8.Melioidosis 46.4 8.โรคติดต่อทาง เพศสัมพันธ์ (S.T.D.,total) 83.03 9.D.H.F,Total 10.99 9.D.H.F,Total 42.74 9. Hand,foot and mouth disease9 63.49 10.Dengue fever 8.55 10. .โรคติดต่อทาง เพศสัมพันธ์ S.T.D.,total 41.52 11. (Melioidosis) 48.84
17 4.4.กำรจัดล ำดับควำมส ำคัญปัญหำของอ ำเภอธำตุพนม ปัญหำ ขนำด ปัญหำ ควำม รุนแรง ควำมยำก ง่ำย ควำมสนใจ ของชุมชน คะแนน รวม ล ำดับ ปัญหำ อุบัติเหตุจราจร 3 3 3 3 12 6 การจัดการขยะ 4 3 3 3 13 5 PM 2.5 4 3 4 3 14 4 สุขภาพจิตและยาเสพติด 5 4 5 4 18 1 ฆ่าตัวตาย 5 4 4 3 16 2 เบาหวาน 3 3 3 2 11 7 ไข้เลือดออก 4 4 3 4 15 3 อุจาระร่วง 3 3 2 2 10 8 ปอดบวม 3 3 1 1 8 10 วัณโรค 3 3 2 1 9 9
18 5.ข้อมูลสถำนะทำงกำรเงิน 5.1รำยงำนสถำนะเงินบ ำรุงส ำนักงำนสำธำรณสุขอ ำเภอธำตุพนม และโรงพยำบำลส่งเสริมสุขภำพต ำบล ข้อมูล ณ วันที่ 15 มกราคม 2567 ล ำดบัหน่วยงำน เงนิสดในมอืเงนิฝำกธนำคำรบัญชี เงนิบ ำรุง (ธกส.) เงนิฝำกธนำคำรบัญชี เงนิบ ำรุง (กรุงไทย) เงนิฝำกบัญชีกองทุน หลักประกันสุขภำพระดบั ต ำบล รวม (บำท) 1 สสอ ธำตพุนม - 1,464.83 385,761.99 - 387,226.82 2 รพ.สต.นำถ่อน 3,580.43 694,482.55 432,316.97 - 1,130,379.95 3 รพ.สต.โพนแพง 3,167.96 265,025.87 709,609.24 - 977,803.07 4 รพ.สต.ทรำยมลู 205.43 204,201.30 37,129.36 35,127.73 276,663.82 5 รพ.สต.อุ่มเหมำ้ - 751,082.37 517,572.05 - 1,268,654.42 6 รพ.สต.ดอนนำงหงส์ 8.86 234,734.76 281,495.08 - 516,238.70 7 รพ.สต.ฝั่งแดง 1,500.03 455,636.07 383,481.74 114,028.57 954,646.41 8 รพ.สต.น ำก ำ - 840,902.16 104,276.53 44,658.93 989,837.62 9 รพ.สต.พระกลำงทงุ่ 2,311.46 464,270.84 437,376.66 162,000.00 1,065,958.96 10 รพ.สต.แสนพนั 478.74 452,133.07 445,867.72 - 898,479.53 11 รพ.สต.กุดฉิม 715.84 145,962.97 321,514.58 - 468,193.39 12 รพ.สต.นำหนำด 702.97 1,256,659.40 1,493,682.84 81,743.97 2,832,789.18 13 รพ.สต.ดงยอ 1,268.68 313,627.35 489,294.52 - 804,190.55 14 รพ.สต.บ้ำนทู้ 3,273.00 248,590.57 422,389.57 6,649.90 680,903.04 15 รพ.สต.ตำลกุด 235.01 54,367.53 145,279.07 - 199,881.61 16 รพ.สต.โคกสว่ำงพฒันำ - 134,849.06 538,572.31 - 673,421.37
19 5.2รำยงำนสถำนะทำงกำรเงิน โรงพยำบำลสมเด็จพระยุพรำชธำตุพนม ไตรมำสที่ 1 ข้อมูล ณ วันที่ 31 ธันวาคม 2566
20 6.ผลกำรด ำเนินงำน ตรวจรำชกำรรอบที่ 1 จ ำนวน 30 แผนงำน รวม 76 ตัวชี้วัด ข้อมูล ณ วันที่ 20 มกราคม 2567 แผนพัฒนำ ตัวชี้วัด เป้ำหมำย ผลงำ น ประเมิน ตนเอง Scor e งำนที่ รับผิดช อบ พัฒนา ระบบ บริการ อนามัยแม่ และเด็ก 1. อัตรำส่วนกำรตำยมำรดำไทยต่อกำร เกิดมีชีพแสนคน ไม่เกิน 17 ต่อการ เกิดมีชีพ 0 5 5 ส่งเสริม/ ปริชาติ 2. ร้อยละของเด็กปฐมวัยมีพัฒนาการ สมวัย ร้อยละ 86 91.59 3 3 สสอ./สุ กานดา 3. ร้อยละของเด็กอายุ 0 - 5 ปี สูงดีสม ส่วน ไม่ต่ ากว่า ร้อยละ 64 72.26 3 3 สสอ./สุ กานดา 4. ร้อยละของเด็กอายุ 6- 14 ปี สูงดีสม ส่วน ร้อยละ59 66.73 3 3 สสอ./สุ กานดา 5. ร้อยละของเด็กปฐมวัยที่มีพัฒนาการ ล่าช้าเข้าถึงบริการพัฒนาการและ สุขภาพจิตที่ได้มาตรฐาน ร้อยละ 15 33.33 3 3 จิตเวช/ ผ่องแผ้ว 6. ส่งเสริมการมีบุตร (2 KPIs) 6.1 ร้อยละของโรงพยาบาลในสังกัด ส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขมี คลินิกส่งเสริมการมีบุตร ร้อยละ 100 100 4 4 ส่งเสริม/ ปริชาติ 6.2 ทารกแรกเกิดได้รับการคัดกรอง IEM (40 โรค) ร้อยละ 50 100 4 ส่งเสริม/ ปริชาติ 7. อัตราตายทารกแรกเกิดอายุน้อยกว่า หรือเท่ากับ 28 วัน < 3.60 ต่อ 1,000 ทารกแรก เกิดมีชีพ 3.31 3 3 ส่งเสริม/ ปริชาติ การป้องกัน และแก้ไข ปัญหาการ 8. อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15-19 ปี ต่อประชากรหญิงอายุ 15-19 ปี 1,000 คน ไม่เกิน 21 4.65 3 3 ส่งเสริม/ ปริชาติ
21 ตั้งครรภ์ใน วัยรุ่น การเฝ้า ระวัง ป้องกัน ควบคุมโรค และลด ปัจจัยเสี่ยง ด้าน สุขภาพ 9. ร้อยละของวัยท างานอายุ 19 - 59 ปี มี ดัชนีมวลกายปกติ และรอบเอวปกติ (ไม่ เกินส่วนสูง/2) 45.31 3 3 ส่งเสริม/ สิรกันยา 10. ร้อยละการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและ/หรือ ความดันโลหิตสูง (2 KPIs) 10.1 ร้อยละการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน ≥ 72 89.28 3 3 OPD / มยุรี 10.2 ร้อยละการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง ≥ 85 88.61 3 OPD / ภรณ์ พิมุกต์ 11. ร้อยละของจังหวัดที่มีการขับเคลื่อน กลไกเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรค ภายใต้ พ.ร.บ.ควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพ และโรคจากสิ่งแวดล้อม พ.ศ. 2562 ร้อยละ 60 ไม่ได้ ดําเนินก าร 12. อัตราความรอบรู้ด้านสุขภาพของ ประชาชน ร้อยละ 71 95.5 3 3 ส่งเสริม/ สิรกันยา 13. ผู้ป่วยโรคเบาหวานควบคุมระดับ น้ าตาลได้ดี ≥ ร้อยละ 40 30.75 2 2 OPD / มยุรี 14. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุม ระดับความดันได้ดี ≥ ร้อยละ 60 72.64 3 3 OPD / ภรณ์ พิมุกต์ พัฒนา ระบบ บริการ ผู้สูงอายุ 15. ร้อยละของผู้สูงอายุที่ไม่มีภาวะพึ่งพิง ร้อยละ 96.75 99.5 3 3 พ. ชุมชน/ ผกา พรรณ 16. ร้อยละของผู้สูงอายุที่ได้รับการคัด กรอง พบว่าเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมอง เสื่อม หรือภาวะหกล้ม และได้รับการดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ ≥ ร้อยละ 50 100 4 4 พ. ชุมชน/ กรรธิมา
22 (2 KPIs) 16.1 ร้อยละของผู้สูงอายุที่ได้รับการคัด กรอง พบว่าเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมอง เสื่อม และได้รับการดูแลรักษาในคลินิก ผู้สูงอายุ 16.2 ร้อยละของผู้สูงอายุที่ได้รับการคัด กรอง พบว่าเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหกล้ม และได้รับการดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ ≥ ร้อยละ 60 100 4 พ. ชุมชน/ กรรธิมา 17. ร้อยละของโรงพยาบาลที่มีคลินิก ผู้สูงอายุผ่านเกณฑ์คุณภาพการบริการ ≥ 50 100 4 4 พ. ชุมชน/ กรรธิมา พัฒนา อนามัย สิ่งแวดล้อม ใน โรงพยาบา ล 18. ร้อยละของโรงพยาบาลที่พัฒนา อนามัยสิ่งแวดล้อมได้ตามเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital Challenge (ระดับ มาตรฐานขึ้นไป) (3 KPIs) 18.1 ร้อยละของโรงพยาบาลผ่านเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital Challenge ระดับมาตรฐานขึ้นไปร้อยละ 60 ร้อยละ 60 100 4 4 สุขาภิบา ล / สมศักดิ์ 18.2 การพัฒนาโรงพยาบาลคาร์บอนต่ํา และเท่าทันการเปลี่ยนแปลงสภาพ ภูมิอากาศ (Low Carbon and Climate Resilient Health Care) จังหวัดละ 1 แห่ง จังหวัดละ 1 แห่ง ไม่ได้ ดําเนินก าร พัฒนาการ ท่องเที่ยว เชิงสุขภาพ และ การแพทย์ 19. ร้อยละผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ได้รับการ ส่งเสริมและได้รับการอนุญาต ร้อยละ 90 100 4 4 เภสัช กรรม / ณัฐพล 20. ร้อยละสถานที่จ าหน่ายอาหารผ่าน เกณฑ์มาตรฐานตามกฎหมายก าหนด ร้อยละ 35 51.21 4 4 สุขาภิบา ล/วริศรา 21. ร้อยละของวัยท างานอายุ 25-59 ปี ที่ มีการเตรียมการเพื่อยามสูงอายุด้าน สุขภาพโดยการมีพฤติกรรมที่พึงประสงค์ ร้อยละ 47 49.82 4 4 ส่งเสริม/ สิรกันยา
23 22. อัตราการเพิ่มขึ้นของจํานวนสถาน ประกอบการด้านการท่องเที่ยวเชิงสุขภาพ ที่ได้รับมาตรฐานตามที่กําหนด ร้อยละ 20 ไม่ได้ ดําเนินก าร 23. จ านวนศูนย์เวลเนส (Wellness Center)/แหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพที่ได้รับ การยกระดับแบบมีส่วนร่วม และ สร้างสรรค์ด้านภูมิปัญญาการแพทย์แผน ไทย การแพทย์ทางเลือก และสมุนไพรให้มี คุณค่าและมูลค่าสูง 5 แห่ง 3 3 แพทย์ แผน ไทย/ ศุภฤษ์ 24. เศรษฐกิจสุขภาพ 24.1 Health cities model 1 แห่ง/เขต สุขภาพ 1 แห่ง/ เขต 3 ไม่ได้ ดําเนินก าร 24.2 รับรอง Wellness center 5 แห่ง 3 แพทย์ แผน ไทย/ ศุภฤษ์ 24.3 ผลิตภัณฑ์สุขภาพชุมชนที่ได้รับ อนุญาตใหม่ ร้อยละ 60 100 3 เภสัช กรรม/ ณัฐพล 24.4 Care giver ร้อยละ 100 64.04 3 พ. ชุมชน/ ผกา พรรณ 24.5 นวดไทยเพื่อสุขภาพ 65 คน/ จังหวัด 351 คน 3 แพทย์ แผนไทย 25. นักท่องเที่ยวปลอดภัย 25.1 จังหวัดนําร่องดําเนินการตาม มาตรการขับเคลื่อนพื้นที่ท่องเที่ยว ปลอดภัยและภัยสุขภาพ ไม่ได้ ดําเนินก าร 25.2 One region One sky Doctor ไม่ได้ ดําเนินก าร
24 พัฒนา คุณภาพ ชีวิตระดับ อ าเภอ 26. ร้อยละของอ าเภอผ่านเกณฑ์การ ประเมินการพัฒนาคุณภาพชีวิตที่มีคุณภาพ ร้อยละ 87 100 4 4 สสอ. พัฒนา ระบบ การแพทย์ ปฐมภูมิ 27. จ านวนการจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิ และเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิตาม พระราชบัญญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562 2,750 หน่วย 100 4 4 สสอ./ กนก กาญจ์ 28. ร้อยละของชุมชนมีการด าเนินการ จัดการสุขภาพที่เหมาะสมกับประชาชน ร้อยละ 80 40.44 2 2 สสอ./ กนก กาญจ์ 29. จ านวนอ าเภอสุขภาพดี ร้อยะ 84 100 4 4 สสอ./ กนก กาญจ์ 30. อสม. มีศักยภาพในการจัดบริการปฐม ภูมิขั้นพื้นฐานโดยใช้เทคโนโลยีดิจิทัล ร้อยละ 65 62.46 4 4 สสอ./ กนก กาญจ์ พัฒนา ระบบ บริการ สุขภาพ สาขา โรค หลอดเลือด สมอง 31. อัตรำตำยของผู้ป่วยโรคหลอดเลือด สมองและได้รับกำรรักษำใน Stroke unit (2 KPIs) 31.1 อัตรำตำยของผู้ป่วยโรคหลอดเลือด สมอง (Stroke: I60-I69) < ร้อยละ 7 2.27 5 5 พยาบาล /สุทธิชัย 31.2 ร้อยละผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (I60-I69) ที่มีอาการไม่เกิน 72 ชั่วโมง ได้รับการรักษาใน Stroke Unit ≥ ร้อยละ 80 ไม่ได้ ดําเนินก าร พัฒนา ระบบ บริการ สุขภาพ สาขา โรคหัวใจ 32. อัตราตายของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจ ตายเฉียบพลันชนิด STEMI < ร้อยละ 9 0 4 4 กลุ่ม การ./ สุทธิชัย 33. ร้อยละของการให้การรักษาผู้ป่วย STEMI ได้ตามมาตรฐานเวลาที่ก าหนด (2 KPIs) 33.1 ร้อยละของผู้ป่วย STEMI ที่ได้รับยา ≥ ร้อยละ 60 100 4 4 กลุ่ม การ./ สุทธิชัย
25 ละลายลิ่มเลือดได้ตามมาตรฐานเวลาที่ ก าหนด 33.2 ร้อยละของผู้ป่วย STEMI ที่ได้รับการ ทํา Primary PCI ได้ตามมาตรฐานเวลาที่ กําหนด ≥ ร้อยละ 60 ไม่ได้ ดําเนินก าร พัฒนา ระบบ บริการ สุขภาพ สาขาโรคไต 34. จ านวนผู้ป่วยรายใหม่ที่เข้าสู่ไตวาย เรื้อรังระยะที่ 5 น้อยกว่าร้อยละ 10 ของ ปีงบประมาณก่อน < ร้อยละ 10 6.29 3 3 OPD/จิ ราพร 35. ร้อยละผู้ปวย CKD ที่มี eGFR ลดลง น้อยกว่า 5 ml/min/1.73m2/yr ≥ ร้อยละ 66 68.38 3 3 OPD/จิ ราพร พัฒนา ระบบ บริการโรค ติดเชื้อใน กระแส เลือด 36. อัตราตายผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด แบบรุนแรงชนิด community-acquired < ร้อยละ 26 3.76 4 4 กลุ่ม การ./ สุทธิชัย พัฒนา ระบบ บริการ สุขภาพ สาขาปลูก ถ่ายอวัยวะ 37. อัตราส่วนของจํานวนผู้บริจาคอวัยวะ สมองตายที่ได้รับการผ่าตัดนําอวัยวะออก ต่อจํานวนผู้ป่วยเสียชีวิตในโรงพยาบาล (โรงพยาบาล A, S, M1) ร้อยละ 20 ไม่ได้ ดําเนินก าร พัฒนา ระบบ บริการโรค วัณโรค 38. อัตราความส าเร็จการรักษาผู้ป่วยวัณ โรคปอดรายใหม่ ร้อยละ 88 2.63 2 2 ปุ๋ย สุขาภิบา ล 39. อัตราความครอบคลุมการขึ้นทะเบียน ของผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ ้า ร้อยละ 85 29.68 2 2 สุขาภิบา ล/ พัฒนา ระบบการ ป้องกันและ ควบคุมการ ดื้อยาต้าน 40. ร้อยละของจังหวัดที่ผ่านตามเกณฑ์ พัฒนาสู่จังหวัดใช้ยาอย่างสมเหตุผล (RDU province) ที่ก าหนด ร้อยละ 65 100 4 4 เภสัช กรรม/ ณัฐพล 41. อัตราการติดเชื้อดื้อยาในกระแสเลือด อัตรารติด เชื้อดื้อยา ไม่เพิ่ม 3 3 IC/เอื้อม พร
26 จุลชีพและ การใช้ยา อย่าง สมเหตุสมผ ล ในกระแส เลือดไม่เพ่ มขึ้นจากปี ปฏิทิน 65 พัฒนา ระบบ บริการ สุขภาพ สาขา โรคมะเร็ง 42. ร้อยละของผู้ที่ได้รับการคัดกรองมะเร็ง ปากมดลูก ได้รับการส่องกล้อง Colposcopy (2 KPIs) 42.1 ร้อยละของผู้ที่ได้รับการคัดกรอง มะเร็งปากมดลูก ≥ ร้อยละ 60 ไม่ได้ ดําเนินก าร 42.2 ร้อยละของผู้ที่มีผลผิดปกติ (มะเร็ง ปากมดลูก) ได้รับการส่องกล้อง Colposcopy ≥ ร้อยละ 70 ไม่ได้ ดําเนินก าร 43. ร้อยละของผู้ที่ได้รับการคัดกรองมะเร็ง ล าไส้ใหญ่และไส้ตรง และได้รับการส่อง กล้อง Colonoscopy (2 KPIs) 43.1 ร้อยละของผู้ที่ได้รับการคัดกรอง มะเร็งล าไส้ใหญ่และไส้ตรง ≥ ร้อยละ 50 0 2 2 กลุ่ม การ./ สุทธิชัย 43.2 ร้อยละของผู้ที่มีผลผิดปกติ (มะเร็ง ล าไส้ใหญ่และไส้ตรงผิดปกติ) ได้รับการ ส่องกล้อง Colonoscopy ≥ ร้อยละ 50 0 2 กลุ่ม การ./ สุทธิชัย 44. การจัดบริการมะเร็งครบวงจร ใน มะเร็งส าคัญ 5 โรค ( 8 KPIs) 44.1 มีทีม Cancer Warrior ในโรคมะเร็ง สําคัญ 5 ชนิด ระดับจังหวัด 3.20 ไม่ได้ ดําเนินก าร 44.2 ประชากรหญิงอายุ 11-20 ปี ได้รับ วัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูก ใน 1 ปี ร้อยละ99 97.94 3 สสอ./อดิ ศักดิ์ 44.3 ประชากรกลุ่มเสี่ยงอายุ 15 ปีขึ้นไป ใน 30 จังหวัด ได้รับการคัดกรองพยาธิ ใบไม้ตับ ร้อยละ 100 ของเป้าหมายที่ ก าหนด ร้อยละ 100 100 3 สุขาภิบา ล/ดาว ประกาย
27 44.4 ประชากรกลุ่มเสี่ยงอายุ 40 ปีขึ้นไป ใน 30 จังหวัด ได้รับการคัดกรองมะเร็งท่อ น้ าดี ร้อยละ 100 ของเป้าหมายที่ก าหนด ร้อยละ 100 100 3 สุขาภิบา ล/ดาว ประกาย 44.5 ประชากรที่เกิดก่อน พ.ศ. 2535 ได้รับการคัดกรอง HBV และ HCV ≥ ร้อยละ 70 100 3 สสอ./อดิ ศักดิ์ 44.6 ประชากรหญิงไทย อายุ 30-60 ปี ได้รับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ≥ ร้อยละ 70 16.97 2 สสอ./ ธิดารัตน์ 44.7 ประชากรไทย อายุ 50-70 ปี ได้รับ การคัดกรองมะเร็งล าไส้ใหญ่และไส้ตรง ≥ ร้อยละ 55 6.61 2 สสอ./ ธิดารัตน์ 44.8 มีที่พักส าหรับผู้ป่วยรังสีรักษา ในเขต สุขภาพ - ไม่ได้ ด าเนินก าร 45. ผู้ป่วยโรคมะเร็งได้รับการรักษาภายใน ระยะเวลาที่กําหนด ( 3 KPIs) 45.1 ผู้ป่วยโรคมะเร็งได้รับการรักษา ผ่าตัด ภายใน 4 สัปดาห์ ร้อยละ 77 ไม่ได้ ดําเนินก าร 45.2 ผู้ป่วยโรคมะเร็งได้รับการรักษา เคมี บําบัด ภายใน 6 สัปดาห์ ร้อยละ 77 ไม่ได้ ดําเนินก าร 45.3 ผู้ป่วยโรคมะเร็งได้รับการรักษา รังสี รักษา ภายใน 4 สัปดาห์ ร้อยละ 44 ไม่ได้ ดําเนินก าร 46. ร้อยละการคัดกรองพยาธิใบไม้ตับและ มะเร็งท่อน้ าดีในกลุ่มเป้าหมาย ≥ ร้อยละ 95 100 4 4 สุขาภิบา ล/ดาว ประกาย พัฒนาการ ดูแลผู้ป่วย ระยะท้าย แบบ ประคับประ คองและ การดูแล 47. ร้อยละการให้การดูแลตามแผนการ ดูแลล่วงหน้า (Advance Care Planning) ในผู้ป่วยประคับประคองอย่างมีคุณภาพ ≥ ร้อยละ 70 96.55 4 4 พ. ชุมชน/ กรรธิมา 48. สถานชีวาภิบาล จังหวัดละ 1 แห่ง (3 KPIs) 48.1 ให้บริการในสถานชีวาภิบาล จังหวัด ละ 1 แห่ง (ร้อยละ 80) ร้อยละ 80 100 3 3.33 พ. ชุมชน/ กรรธิมา
28 ผู้ป่วยกึ่ง เฉียบพลัน 48.2 มีบริการ Hospital at Home / Home ward จังหวัดละ 1 แห่ง (ร้อยละ 80) ร้อยละ 80 100 3 พ. ชุมชน/ กรรธิมา 48.3 มีบริการคลินิกผู้สูงอายุใน โรงพยาบาลทุกระดับ (ร้อยละ 95) ร้อยละ 95 100 4 พ. ชุมชน/ กรรธิมา พัฒนา ระบบ บริการ สุขภาพ สาขา สุขภาพจิต และยาเสพ ติด 49.1 ร้อยละของผู้ป่วยโรคซึมเศร้ามีอาการ ทุเลาในการติดตาม 6 เดือน ≥ ร้อยละ 55 0 2 3 จิตเวช/ พนาวรร ณ 49.2 อัตราการฆ่าตัวตายส าเร็จ ≤8.0ต่อ ประชากร แสนคน 1.25 3 จิตเวช/ ศษิ 49.3 ร้อยละของผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่ กลับมาท าร้ายตัวเองซ้ าในระยะเวลา 1 ปี ร้อยละ 90 75 3 จิตเวช/ ศษิ 50. มินิธัญญารักษ์ดูแลผู้ป่วยจิตเวชและยา เสพติดอย่างครบวงจรทุกจังหวัด (2 KPIs) 50.1 ร้อยละ 100 ของจังหวัดมีมินิธัญญา รักษ์ดูแลผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติดอย่าง ครบวงจรตามเกณฑ์ที่กระทรวงสาธารณสุข ก าหนด ร้อยละ 100 100 4 4 ยาเสพ ติด/วัช ชิระ 50.2 ร้อยละ 100 ของจังหวัดที่เปิดมินิ ธัญญารักษ์ได้รับการติดตามและมีการ ประเมินรับรองคุณภาพมาตรฐานเป็นไป ตามเกณฑ์ที่กระทรวงสาธารณสุขก าหนด ร้อยละ 100 100 4 ยาเสพ ติด/วัช ชิระ 51 ร้อยละหอผูป่วยจิตเวชและยาเสพติด คุณภาพในโรงพยาบาลศูนย์โรงพยาบาล ทั่วไป (2 KPIs) 51.1 รพศ., รพท. มีหอผู้ป่วยจิตเวชและยา เสพติด ร้อยละ 100 ร้อยละ 100 ไม่ได้ ดําเนินก าร 51.2 หอผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติด คุณภาพใน รพศ., รพท. ร้อยละ 70 ร้อยละ 70 ไม่ได้ ดําเนินก าร
29 52. ร้อยละของโรงพยาบาลชุมชนที่มีกลุ่ม งานจิตเวชและยาเสพติด (2 KPIs) 52.1 รพช. ผ่านการประเมินและรับรองผล โดยคณะกรรมการประเมินผลระดับเขต สุขภาพ และด าเนินการเสนอข้อมูลต่อกอง บริหารทรัพยากรบุคคล ส านักงาน ปลัดกระทรวงสาธารณสุขร้อยละ 100 ร้อยละ 100 100 4 4 จิตเวช / พิมล 52.2 รพช. มีกลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติด ร้อยละ 100 ร้อยละ 100 100 4 จิตเวช / พิมล 53. ร้อยละของผู้ป่วยยาเสพติดเข้าสู่ กระบวนการบ าบัดรักษา ได้รับการดูแล อย่างมีคุณภาพต่อเนื่องจนถึงการติดตาม (Retention Rate) ร้อยละ 62 52.94 3 3 ยาเสพ ติด /วัช ชิระ 54. ร้อยละของผู้ป่วยสมาธิสั้น (ADHD) เข้าถึงบริการสุขภาพจิตที่ได้มาตรฐาน ร้อยละ 38 25.06 3 3 จิตเวช/ ผ่องแผ้ว 55. การดูแลผู้ป่วยจิตเวชที่มีความเสี่ยงต่อ การก่อความรุนแรง (SMI-V) ตัวชี้วัดไม่ ชัดเจน NA ไม่ได้ ดําเนินก าร พัฒนาการ บริบาลฟื้น สภาพระยะ กลาง (IMC) 56. ร้อยละของ ผู้ป่วย Intermediate care* ได้รับการบริบาลฟื้นสภาพระยะ กลางและติดตามจนครบ 6 เดือน หรือจน Barthel index = 20 ก่อนครบ 6 เดือน (3 KPIs) 56.1 ร้อยละของ ผู้ป่วย Intermediate care* ได้รับการบริบาลฟื้นสภาพระยะ กลางและติดตามจนครบ 6 เดือน หรือจน Barthel index = 20 ก่อนครบ 6 เดือน ≥ ร้อยละ 85 90 4 2.67 กายภาพ /จันทร์ สุภางค์ 56.2 ร้อยละของผู้ป่วย Intermediate care (ผู้ป่วยใน) มีค่าคะแนน Barthel index เพิ่มขึ้นอย่างน้อย 2 คะแนน เมื่อ ได้รับการบริบาลฟื้นสภาพระยะกลางในหอ ผู้ป่วย IMC ward/bed ≥ ร้อยละ 60 0 1 กายภาพ /จันทร์ สุภางค์
30 56.3 ร้อยละของผู้ป่วย Intermediate care (ผู้ป่วยนอก) ได้รับการบริบาลฟื้น สภาพระยะกลาง จ านวนมากกว่าหรือ เท่ากับ 6 ครั้ง ภายในระยะเวลา 6 เดือน ≥ ร้อยละ 50 85 3 กายภาพ /จันทร์ สุภางค์ พัฒนา ระบบ บริการ การแพทย์ แผนไทย และ การแพทย์ ทางเลือก 57. ร้อยละของจ ำนวนผู้ป่วยที่มีกำร วินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง อัมพฤกษ์ อัมพำต ระยะกลำง (Intermediate Care) ที่ได้รับกำรดูแลด้วยกำรแพทย์ แผนไทยและกำรแพทย์ทำงเลือก (Community base) ≥ร้อยละ 10 17.43 5 5 แพทย์ แผน ไทย/ ศุภฤษ์ 58. ร้อยละของประชำชนที่มำรับบริกำร ในระดับปฐมภูมิได้รับกำรรักษำด้วย กำรแพทย์ แผนไทยและกำรแพทย์ทำงเลือก ≥ ร้อยละ 40 54.54 5 5 แพทย์ แผน ไทย/ ศุภฤษ์ พัฒนาการ จัดบริการ คลินิก กัญชาทาง การแพทย์ 59. ระดับความส าเร็จของการจัดบริการ คลินิกกัญชาทางการแพทย์ (3 KPIs) 59.1 ร้อยละของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยระยะ ประคับประคอง (Palliative care) ที่ได้รับ การรักษาด้วยยากัญชาทางการแพทย์ ร้อยละ 5 13.18 3 2 แพทย์ แผนไทย 59.2 ร้อยละของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการ รักษาด้วยยากัญชาทางการแพทย์ เพิ่มขึ้น ร้อยละ 60 ลบ 144.9 9 1 แพทย์ แผนไทย 59.3 จ านวนงานวิจัยและการจัดการ ความรู้ด้านกัญชาทางการแพทย์ของ หน่วยงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข มี ผลงานวิจั ยเขต สุขภาพละ 2 เรื่อง 1 3 แพทย์ แผนไทย พัฒนา ระบบ บริการ การแพทย์ ฉุกเฉินครบ 60. ระดับความส าเร็จของการพัฒนาระบบ การแพทย์ฉุกเฉินและการจัดการภาวะ ฉุกเฉินด้าน การแพทย์และสาธารณสุข (Emergency Care System and Public Health ร้อยละ 70 90 3 3 กลุ่ม การ./ ประภาก ร
31 วงจรและ ระบบการ ส่งต่อ Emergency Management) 61. อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยวิกฤต ฉุกเฉิน (triage level 1) ภายใน 24 ชั่วโมง ในโรงพยาบาลระดับ A, S, M1 (ทั้ง ที่ ER และ Admit) ≤ ร้อยละ 12 ไม่ได้ ดําเนินก าร 62. ร้อยละของประชากรเข้าถึงบริการ การแพทย์ฉุกเฉิน 50 43.16 3 3 กลุ่ม การ./ ประภาก ร 63. อัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยบาดเจ็บที่ สมอง (traumatic brain injury mortality) ≤ ร้อยละ 5 0.7 3 3 กลุ่ม การ./ ประภาก ร 64. จ านวนผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนน ไม่เกิน 20 ต่อแสนประชากร ไม่เกิน 20 ต่อ ประชากร แสนคน 9.96 3 3 กลุ่ม การ./ ประภาก ร พัฒนาตาม ตาม โครงการ พระราชด า ริ โครงการ เฉลิมพระ เกียรติ และ พื้นที่เฉพาะ 65. ร้อยละของผู้ป่วยในพระบรมราชานุ เคราะห์ และพระราชานุเคราะห์ ได้รับการ ดูแลอย่างมีคุณภาพ ≥ ร้อยละ 70 100 3 3 สสอ./ ธิดารัตน์ 66. เครือข่ายราชทัณฑ์ปันสุขฯ ต้นแบบ เขตสุขภาพละ 1 เครือข่าย เขต สุขภาพละ 1 เครือข่าย ไม่ได้ ดําเนินก าร 67. จ านวนผู้ที่ได้รับบริการใส่ฟันเทียม/ รากฟันเทียม (2 KPIs) 67.1 จ านวนผู้ที่ได้รับบริการใส่ฟันเทียมทั้ง ปากหรือเกือบทั้งปาก ร้อยละ 100 73.33 3 3 ทันตก รรม/นฤ พนธ์
32 67.2 จํานวนผู้ที่ได้รับบริการใส่รากฟัน เทียมรองรับฟันเทียม ร้อยละ 100 ไม่ได้ ดําเนินก าร พัฒนา ระบบ บริการโรค ไข้เลือดออ ก 68. อัตราป่วยโรคไข้เลือดออกลดลงจาก ค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปี ร้อยละ 20 67.16 2 2 ดาว ประกาย พัฒนา ระบบ บริการผู้ พิการและ ผู้ด้อยโอกา ส (นวัตกรรม เขต สุขภาพ) 69. ร้อยละการจัดตั้งศูนย์บริการผู้พิการ แบบเบ็ดเสร็จ (One Stop Service) ใน รพ. ทุกระดับ ร้อยละ 100 0 2 2 กายภาพ /สุภาวดี 70. ร้อยละการด าเนินงานรูปแบบการ รับรองความพิการและดูแลต่อเนื่องแบบ เบ็ดเสร็จ R8-NDS Phase II ใน รพ.ระดับ A, S, M1, M2 ร้อยละ 100 0 2 2 กายภาพ /สุภาวดี 71. ร้อยละการดําเนินงานรูปแบบการ รับรองความพิการและดูแลต่อเนื่องแบบ เบ็ดเสร็จ R8-NDS Phase II ใน รพ.ระดับ F1, F2, F3 ร้อยละ 100 ไม่ได้ ดําเนินก าร พัฒนา โรงพยาบา ลชุมชนแม่ ข่าย 72. พัฒนา รพช.แม่ข่าย 72.1 รพ.ระดับ S+ มีแผนการให้บริการ CT ร้อยละ 50 ของเป้าหมาย ร้อยละ 50 100 4 4 ยุทธศาส ตร์/เอนก 72.2 รพ.ระดับ A อนุมัติการจัดซื้อจัดจ้าง เหมาบริการ CT ร้อยละ 100 ร้อยละ 100 ไม่ได้ ดําเนินก าร 73. ร้อยละ อสม. หมอประจ าบ้านได้รับ การพัฒนาเป็น อสม. วิทยาศาสตร์ การแพทย์ชุมชน ร้อยละ 75 50 2 2 ปฐมภูมิ/ สมศักดิ์ พัฒนา ระบบ บริหาร จัดการ 74. ร้อยละของเขตสุขภาพที่มีการบริหาร จัดการก าลังคนที่มีประสิทธิภาพ (3 KPIs) 74.1 ต าแหน่งว่างเป้าหมายคงเหลือไม่เกิน ร้อยละ 3 ไม่เกินร้อย ละ 3 0 3 3 บริหาร/ ดรุณี
33 ก าลังคน ด้าน สุขภาพ 74.2 ต าแหน่งว่างพยาบาลวิชาชีพ บรรจุ บุคคลแล้วเสร็จไม่น้อยกว่าร้อยละ 70 ไม่น้อย กว่าร้อย ละ 70 100 3 กลุ่ม การ./ สุทธิชัย 74.3 ต าแหน่งว่างพยาบาลวิชาชีพ ช านาญ การพิเศษ แต่งตั้งบุคคลให้ด ารงต าแหน่ง แล้วเสร็จ ไม่น้อยกว่าร้อยละ60 ไม่น้อย กว่าร้อย ละ 60 100 3 กลุ่มการ พยาบาล /สุทธิชัย 75. หน่วยงานที่เป็นองค์กรแห่งความสุขที่ มีคุณภาพ (ระดับจังหวัด/เขตสุขภาพ) (2 KPIs) 75.1 หน่วยงานที่เป็นองค์กรแห่งความสุขที่ มีคุณภาพระดับจังหวัด จังหวัดละ 1 แห่ง 1 3 3 ยุทธศาส ตร์/เอนก 75.2 หน่วยงานที่เป็นองค์กรแห่งความสุขที่ มีคุณภาพระดับเขตสุขภาพ จังหวัดละ 1 แห่ง ไม่ได้ ดําเนินก าร 76. ระดับความสําเร็จของแพทย์ผู้ลาศึกษา ให้ได้รับการเลื่อนเงินเดือน 76.1 แพทย์ผู้ลาศึกษาหน่วยงานในสังกัด กสธ.ได้รับการพิจารณาเลื่อนเงินเดือน ร้อยละ 100 ไม่ได้ ดําเนินก าร พัฒนา ระบบธรร มาภิบาล และองค์กร คุณภาพ 77. ร้อยละของหน่วยงานในสังกัด กระทรวงสาธารณสุขผ่านเกณฑ์การ ประเมิน ITA ร้อยละ 94 100 3 3 บริหาร / ดรุณี 78. ร้อยละของส่วนราชการและหน่วยงาน สังกัดกระทรวงสาธารณสุขผ่านเกณฑ์การ ตรวจสอบและประเมินผลระบบการ ควบคุมภายใน ร้อยละ 84 100 3 3 บริหาร / ดรุณี 79. ร้อยละความส าเร็จของส่วนราชการใน สังกัดส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขที่ ด าเนินการพัฒนาคุณภาพการบริหาร จัดการภาครัฐ (PMQA) ผ่านการประเมิน ตามเกณฑ์ที่ก าหนด ร้อยละ 75 100 3 3 สสอ. สุภาวดี 80. ร้อยละของโรงพยาบาลสังกัดกระทรวง สาธารณสุขมีคุณภาพมาตรฐานผ่านการ
34 รับรอง HA ขั้น 3 (3 KPIs) 80.1 ร้อยละของโรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไปสังกัดสํานักงาน ปลัดกระทรวงสาธารณสุขมีคุณภาพ มาตรฐานผ่านการรับรอง HA ขั้น 3 ร้อยละ 100 3 ไม่ได้ ดําเนินก าร 80.2 ร้อยละของโรงพยาบาลชุมชนมี คุณภาพมาตรฐานผ่านการรับรอง HA ขั้น 3 ร้อยละ 92 100 3 ยุทธศาส ตร์/เอนก 80.3 ร้อยละของโรงพยาบาลสังกัดกรมการ แพทย์ กรมควบคุมโรค และกรมสุขภาพจิต มีคุณภาพมาตรฐานผ่านการรับรอง HA ขั้น 3 ร้อยละ 100 ไม่ได้ ดําเนินก าร 81. ร้อยละของสถานบริการสังกัด ส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขที่ผ่าน การประเมินตามนโยบาย EMS (Environment, Modernization & Smart Service) (4 KPIs) 81.1 ร้อยละของสถานบริการ ระดับ รพ ศ./รพท. ที่ผ่านเกณฑ์การประเมินฯ ขั้น พื้นฐาน (The must) ร้อยละ 80 3 ไม่ได้ ดําเนินก าร 81.2 ร้อยละของสถานบริการ ระดับ รพช. ที่ผ่านเกณฑ์การประเมินฯ ขั้นพื้นฐาน (The must) ร้อยละ 80 100 3 ปฐมภูมิ/ สมศักดิ์ 81.3 ร้อยละของสถานบริการ ระดับ รพ ศ./รพท. ที่ผ่านเกณฑ์การประเมินฯ ขั้นสูง (The best) ร้อยละ 30 ไม่ได้ ดําเนินก าร 81.4 ร้อยละของสถานบริการ ระดับ รพช. ที่ผ่านเกณฑ์การประเมินฯ ขั้นสูง (The best) ร้อยละ 10 100 3 ปฐมภูมิ/ สมศักดิ์ พัฒนาการ บริหาร จัดการด้าน 82. ความแตกต่างการใช้สิทธิ เมื่อไปใช้ บริการผู้ป่วยในของผู้มีสิทธิในระบบ หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (compliance rate) <=1.5%, ไม่เกิน 112,800 ครั้ง NA 3 3 ประกัน สุขภาพ/ พัชราพร
35 การเงินการ คลังสุขภาพ 83. ร้อยละของหน่วยบริการที่ประสบ ภาวะวิกฤตทางการเงิน (2 KPIs) 83.1 ร้อยละของหน่วยบริการที่ประสบ ภาวะวิกฤตทางการเงิน (ระดับ 7) ระดับ 7 ≤ ร้อยละ 2 ระดับ 3 3 3 ประกัน สุขภาพ/ พัชราพร 83.2 ร้อยละของหน่วยบริการที่ประสบ ภาวะวิกฤตทางการเงิน (ระดับ 6) ระดับ 6 ≤ ร้อยละ 4 ระดับ 3 3 ประกัน/ พัชราพร พัฒนา ระบบ ข้อมูล สาธารณสุข ชายแดน และพื้นที่ เฉพาะ 84. สาธารณสุขชายแดนและพื้นที่เฉพาะ 84.1 หน่วยบริการสังกัด สป.สธ.ส่ง ข้อมูลเบิกจ่ายกลุ่มผู้มีปัญหาสถานะและ สิทธิ ร้อยละ 80 100 3 3 ประกัน สุขภาพ/ โชติกา 84.2 ขึ้นทะเบียนพระสงฆ์ ไม่ได้ ดําเนินก าร พัฒนา ระบบ ข้อมูล ข่าวสาร เทคโนโลยี สุขภาพ 85. จังหวัดที่มีบริการการแพทย์ทางไกล ตามเกณฑ์ที่ก าหนด ไม่น้อย กว่าร้อย ละ 60 100 3 3 ดิจิทัล /ธีรรัตม์ 86. ร้อยละของโรงพยาบาลที่ยื่นขอรับรอง HAIT ไม่น้อย กว่าร้อย ละ 10 100 2 2 ดิจิทัล /ธีรรัตม์ 87. โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชและ โรงพยาบาลชุมชนเฉลิมพระเกียรติเป็น โรงพยาบาลอัจฉริยะต้นแบบ (2 KPIs) 87.1 รพร. และ รพก. ทุกแห่ง เป็น โรงพยาบาลอัจฉริยะต้นแบบตามเกณฑ์ The must ร้อยละ 100 ร้อยละ 100 100 3 3.5 ดิจิทัล /ธีรรัตม์ 87.2 รพร. และ รพก. ทุกแห่ง เป็น โรงพยาบาลอัจฉริยะต้นแบบตามเกณฑ์ The best ร้อยละ 60 ร้อยละ 100 100 4 ดิจิทัล /ธีรรัตม์ 88. ระดับความส าเร็จของการขับเคลื่อน นโยบายสุขภาพดิจิทัล กระทรวง สาธารณสุข (3 KPIs) 88.1 ร้อยละ 100 โรงพยาบาลในสังกัด ร้อยละ 100 100 4 4 ดิจิทัล /ธีรรัตม์
36 สป. สธ. เชื่อมโยงข้อมูล PHR และส่งต่อ ข้อมูลผู้ป่วยแบบอิเล็กทรอนิกส์ภายใน 12 เขตสุขภาพ 88.2 รพ. สังกัด สป.สธ. เป็นโรงพยาบาล อัจฉริยะ ระดับเงินขึ้นไป ร้อยละ 50 100 4 ดิจิทัล /ธีรรัตม์ 88.3 Virtual Hospital 1 แห่ง 1 แห่ง/ เขต ไม่ได้ ดําเนินก าร
37 6.1แผนพัฒนำ ระบบบริกำรอนำมัยแม่และเด็ก ตัวชี้วัดที่ 1-7 ตัวชี้วัด 1. อัตรำส่วนกำรตำยมำรดำไทยต่อกำรเกิดมีชีพแสนคน เป้ำหมำย ไม่เกิน 17 ต่อกำรเกิดมีชีพ ผลกำรด ำเนินงำน ไม่มีมารดาตาย กลุ่มงำนที่รับผิดชอบหลัก งานส่งเสริมสุขภาพ กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม สถำนกำรณ์ สถานการอนามัยแม่และเด็กอ าเภอธาตุพนมช่วงปีงบประมาณ 2565 – 2567 ไม่พบอุบัติการมารดา เสียชีวิต การด าเนินอนามัยแม่ตามตัวชี้วัดยุทธศาสตร์ หญิงตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์ครั้งแรกก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ คิดเป็นร้อยละ94.15, 99.63 ,93.24 ตามล าดับ (เกณฑ์ร้อยละ 75 )หญิงหลังคลอดได้รับการดูแลครบ 3 ครั้งตามเกณฑ์ร้อยละ95.54,92.86,85.32 ตามล าดับ(เกณฑ์ร้อยละ 75) หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะโลหิตจางร้อยละ 24.76,22.22,18.75 ตามล าดับ (เกณฑ์ไม่เกินร้อยละ 14) มีแนวโน้มลดลงแต่ยังเป็นปัญหาของอ าเภอธาตุพนม อ าเภอธาตุพนมที่ต้องด าเนินการแก้ไข นอกจากนี้อ าเภอธาตุพนมยังได้ตรวจคัดกรอง Amphentamin หญิงทุกราย ซึ่งไม่ได้อยู่ในตัวชี้วัดยุทธศาสตร์แต่พบเคสที่ส่งผลต่อลูกในครรภ์ ซึ่งผลการตรวจคัดกรองปีงบประมาณ 2664-2567( ต.ค.-ธ.ค.66) พบหญิงตั้งครรภ์ใช้ Amphentamin จ านวน 18, 17, 16,5 ตามล าดับ และได้เข้ากระบวนการดูแล ขณะตั้งครรภ์ คลอด และหลังคลอดตามแนวทางที่ก าหนด จนส่งผลให้เด็กไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง ใน ปีงบประมาณ 2566 ได้มีการขับเคลื่อนนโยบายการด าเนินงานฝากครรภ์ตามนโยบายฝากครรภ์คุณภาพพบหญิง ตั้งครรภ์ได้รับบริการฝากครรภ์คุณภาพร้อยละ90.23,79.45 ตามล าดับ(เกณฑ์ ร้อยละ 50 )ผลการด าเนินงานผ่าน เกณฑ์การประเมินและเป็นอันดับ 1 ในจังหวัดนครพนม เนื่องจากมีการบันทึกข้อมูลกิจกรรมการด าเนินงานการ ให้บริการได้อย่างถูกต้องครบถ้วน จุดแข็งของอ าเภอธาตุพนมหญิงตั้งครรภ์ที่ฝากครรภ์ที่คลินิกเอกชนจะส่งเข้ามา ตรวจคัดกรองดาวน์ซินโดรมเกือบทุกรายส่งผลให้ได้รับกิจกรรมคุณภาพอื่นๆ ในสถานบริการ เช่นการตรวจคัดกรอง Amphentamin การตรวจฟัน การขัดท าความสะอาดฟัน เป็นต้น ส่งผลให้ผลงานการฝากครรภ์คุณภาพของอ าเภอ ธาตุพนมผ่านเกณฑ์และมากที่สุดในจังหวัด สถานการณ์การดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนปัจจุบันพบว่ามีหญิงตั้งครรภ์วัยรุ่นรวมทั้งหญิง ตั้งครรภ์ที่ใช้สารเสพติดมีจ านวนเพิ่มมากขึ้น เหตุผลหนึ่งอาจเนื่องจากเรามีการคัดกรองภาวะเสี่ยงที่ครอบคลุม จึง ท าให้พบภาวะเสี่ยงเหล่านั้นและได้จัดบริการส าหรับกลุ่มเสี่ยงอย่างมีมาตรฐาน มีสูติแพทย์ในการดูแล 2 คน และได้ ให้บริการครอบคลุมโรงพยาบาลลูกข่าย ประกอบด้วย อ าเภอเรณูนคร, นาแก, วังยาง รวมทั้งอ าเภออื่นในเขต จังหวัดนครพนม ภาวะเสี่ยงที่พบในคลินิกฝากครรภ์ 5 อันดับแรก ได้แก่ 1.Eldery 2.Previous C/S 3.Obesity 4.Teenage Pregnancy 5. Anemia ภาวะเสี่ยงแทรกซ้อนที่พบในหญิงตั้งครรภ์ที่มาคลอดในโรงพยาบาลธาตุพนม 5 อันดับแรกได้แก่ 1.Anemia 2.Pre-term 3.Previous c/s 4.Teenage pregnancy 5.PIHและGDM
38 มำตรกำรในกำรด ำเนินกำร/แนวทำงกำรด ำเนินงำน 1. ด าเนินการตามมาตรฐาน Mch broard โซนใต้ 2. ดูแลตามมาตรฐาน service Plan สาขาแม่และเด็ก เขต 8 3. บูรณาการความร่วมมือระหว่าภาคีเครือข่ายในเขต อ าเภอธาตุพนมและลูกข่ายเพื่อให้ผู้รับบริการ เข้าถึงบริการได้มากขึ้นและรวดเร็ว เช่น อสม.ค้นหาหญิงตั้งครรภ์ในชุมชน ให้เข้ารับบริการฝากครรภ์ เร็วก่อน 12 สัปดาห์ 4. ส ารวจและส่งเสริมให้หญิงวัยเจริญพันธ์ที่มีความพร้อมและต้องการมีบุตรให้รับประทานยาโฟลิกก่อน ตั้งครรภ์ต่อเนื่องอย่างน้อย 3 เดือน 5. จัดอบรม อสม.ด้านอนามัยแม่และเด็ก และอบรมหญิงตั้งครรภ์เสี่ยงให้สามารถประเมินความผิดปกติ เบื้องต้นและเข้ารับการดูแลโดยเร็ว 6. จัดท าป้ายสัญญาณเตือนที่ต้องมาพบแพทย์ให้ภาคีเครือข่ายในชุมชน (อสม)น าไปติดที่บ้านหญิง ตั้งครรภ์ทุกราย 7. มีการอบรมเจ้าหน้าที่ในการดูแลหญิงตั้งครรภ์เสี่ยง 8. มีแนวทางการดูแลหญิงตั้งครรภ์ปกติและครรภ์เสี่ยง รวมถึงแนวทางการส่งหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะ ครรภ์เสี่ยงของโรงพยาบาลลูกข่ายมายังรพ.แม่ข่าย Thatpanom model 9. ให้บริการฝากครรภ์ 8 ครั้งคุณภาพ ห้องคลอดคุณภาพตามเกณฑ์มาตรฐานงานอนามัยแม่และเด็ก 10. จัดท าแนวทางการดูแลโดยมีระบบ Fast trackในหญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยง เข้ามารับบริการที่ห้องคลอด ทันทีตลอดทั้งแนวทางปฏิบัติและ Standing order 11. มีการคัดกรองหญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยง GDM ,amphemtamine,PIH,pretermและเสี่ยงอื่นๆ และ จัดท าแนวทางปฏิบัติและ Standing order ในการดูแล ผลกำรด ำเนินงำน ตัวชี้วัด หน่วยนับ ผลกำรด ำเนินงำน(ต.ค.-ธ.ค.2566) เป้ำหมำย ผลกำรด ำเนินงำน อัตราส่วนการตายมารดา ไทยต่อการเกิดมีชีพแสนคน ต่อแสนการเกิดมีชีพ ไม่เกิน 17 ต่อการเกิดมีชีพ 0 ปัจจัยแห่งควำมส ำเร็จ/นวัตกรรม/ตัวอย่ำงที่ดี (ถ้ำมี) 1. บัตรเตือน “สัญญาณเตือนที่ต้องมาโรงพยาบาล” 2. แฟ้มเตือนความจ าเจ้าหน้าที่เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับบริการตามเกณฑ์คุณภาพ 3. ช่องทางการติดต่อออนไลน์ Official Line Account “ฝากครรภ์รพร.ธาตุพนม” 4. ช่องทางกลุ่มไลน์ที่ติดต่อระหว่างแม่ข่ายกับลูกข่าย 5. ระบบการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่ใช้สารเสพติดเป็นต้นแบบการดูแลให้กับโรงพยาบาลอื่นในเขตจังหวัด นครพนม
39 6. ถุงตวงเลือดไฟจราจร 3 สี 7. ถุงมหัศจรรย์สร้างคน,สร้างชาติ ปัญหำอุปสรรค 1. ปัจจุบันยังพบหญิงตั้งครรภ์ที่ใช้สารเสพติด ท าให้หญิงตั้งครรภ์ขาดนัดและไม่ได้รับการฝากครรภ์ตาม เกณฑ์คุณภาพ 2. ไม่มี NICUท าให้ต้องส่งต่อหญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุครรภ์น้อยกว่า 35 สัปดาห์ไปคลอดที่โรงพยาบาลแม่ ข่าย และพบปัญหาตู้อบเด็กเต็มไม่สามารถรับส่งต่อได้ ท าให้เสียเวลาในการประสานไปที่โรงพยาบาล ที่มีศักยภาพสูงกว่า เผื่อจะประสานและได้ส่งต่อหญิงตั้งครรภ์บางรายต้องได้คลอดที่โรงพยาบาล และ ส่งต่อทารกอีกทีหนึ่ง 3. อัตราก าลังพยาบาลมีจ านวนจ ากัดท าให้ต้องเหนื่อยล้าจากการท างานเนื่องจากการท างานที่ต้อง ท าต่อเนื่องเช่นการส่งต่อ การตามอัตราก าลังเสริมเนื่องจากการเป็น Node โซนใต้ของจังหวัด นครพนม ต้องรับส่งต่อ หญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยงจากโรงพยาบาลลูกข่าย แนวทำงกำรพัฒนำ 1. พัฒนาระบบเฝ้าระวังในชุมชนเพื่อให้หญิงวัยเจริญพันธ์ที่อยู่กินกับสามีมีการเตรียมตัวก่อนตั้งครรภ์ และเข้าสู่ระบบฝากครรภ์ได้เร็ว 2. พัฒนาศักยภาพรพ.สต.และรพช.ลูกข่ายในการดูแลหญิงตั้งครรภ์และติดตามเยี่ยมเสริมพลัง 3. เพิ่มศักยภาพรพ.สต.และรพช.ในการค้นหา คัดกรองหญิงตั้งครรภ์เข้าสู่ระบบ Fast tract 4. พัฒนาสมรรถนะบุคลากรในการดูแลหญิงตั้งครรภ์เสี่ยงสูงที่มีโรคร่วมทางอายุรกรรม เช่น เบาหวาน ไทรอยด์ ความดันโลหิตสูง 5.พัฒนาทักษะเจ้าหน้าที่ในด้านการส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ 6.ส่งเสริมให้หญิงวัยเจริญพันธ์เข้าถึงยาเสริมธาตุเหล็กเพื่อเตรียมความพร้อมในการตั้งครรภ์ลดภาวะโลหิต จางในหญิงตั้งครรภ์ โดยนวัตกรรม (ถุงมหัศจรรย์สร้างคน,สร้างชาติ) สิ่งที่ต้องกำรสนับสนุน - จัดอบรมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในภาพรวมระดับจังหวัดเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงบุคลากรท าให้ ทักษะในการให้บริการ - เพิ่มอัตราก าลังพยาบาลในทุกจุดบริการ ผู้รำยงำน นางสาวปาริชาต ลี้พล ต าแหน่ง พยาบาลวิชาชีพช านาญการ วัน/เดือน/ปี 16 มกราคม 2567 โทร. 099-1687119 E-Mail : [email protected]_
40 ตัวชี้วัด 2 : ร้อยละของเด็กปฐมวัยมีพัฒนำกำรสมวัย เป้ำหมำย : ร้อยละ 86 ผลงำน : ร้อยละ 91.59 ตัวชี้วัด 3 : ร้อยละเด็ก 0 – 5 ปี สูงดีสมส่วน เป้ำหมำย : ร้อยละ 64 ผลงำน : ร้อยละ 72.26 (18 ม.ค. 67) กลุ่มงำนที่รับผิดชอบหลัก : สสอ.ธาตุพนม สถำนกำรณ์ สถานการณ์เด็กปฐมวัย จากข้อมูลการติดตามภาวะโภชนาการและพัฒนาการเด็ก 0 - 5 ปี 3 ปี ย้อนหลัง ของอ าเภอธาตุพนม ในช่วงปี 2565 – 2567 (ต.ค.– ธ.ค. 2566) เด็ก 0 – 5 ปี ได้รับการคัดกรองพัฒนาการร้อยละ 91.66, 92.83และ 99.45 ตามล าดับ พบเด็กพัฒนาการสงสัยล่าช้า ร้อยละ 24.69, 31.53 และ 34.37 ตามล าดับ ทั้งนี้ได้รับการติดตามกระตุ้นพัฒนาการ พบพัฒนาการสมวัยหลังกระตุ้นร้อยละ 98.68, 97.53 และ 91.59 ตามล าดับ เด็ก 0 – 5 ปี สูงดีสมส่วน ร้อยละ 69.71, 68.02 และ 72.26 ตามล าดับ มำตรกำรในกำรด ำเนินกำร 1. ประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อพัฒนาศักยภาพบุคลากรในการตรวจคัดกรองพัฒนาการเด็กปฐมวัยด้วยคู่มือ DSPM/DAIM 2. อบรมครูศูนย์พัฒนาเด็กเล็กส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย 3. สนับสนุนหน่วยบริการจัดกิจกรรมส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัยที่มีพัฒนาการล่าช้า 4. ติดตามการบันทึกข้อมูลการให้บริการจาก 43 แฟ้ม โดยสรุปวิเคราะห์สถานการณ์ปัญหาสุขภาพของเด็ก เป็นรายเดือน เพื่อประกอบการวางแผนป้องกันและแก้ไขปัญหา 5. จัดท าโครงการส่งเสริมและพัฒนาการสุขภาพจิตเด็กและเยาวชนในพื้นที่ รพร.ธาตุพนม 6. ส่งเสริมสุขภาพ (4D) ในสถานพัฒนาเด็กปฐมวัย 7. ส่งเสริมความรอบรู้สุขภาพให้กับเจ้าหน้าที่ พ่อแม่ ผู้ปกครอง ผู้ดูแลเด็กปฐมวัย 8. ขับเคลื่อนการด าเนินงานผ่านต าบลมหัศจรรย์ 1,000 วัน Plus สู่ 2,500 วัน 9. คัดกรองพัฒนาการ และติดตามเด็กที่มีพัฒนาการสงสัยล่าช้า กลับมากระตุ้นพัฒนาการ 10. ติดตามกระตุ้นพัฒนาการเด็กที่ล่าช้าด้วย TEDA4I และหากยังล่าช้า ต้องนัดหมายให้กลับมากระตุ้น ภายใน 90 วัน 11. ติดตามชั่งน้ าหนัก วัดส่วนสูง เด็กอายุ 0 – 5 ปี อย่างต่อเนื่อง 12. ให้ความรู้ความเข้าใจในเรื่องอาหารโภชนาการส าหรับเด็กที่มีภาวะอ้วน เตี้ย และผอม ผลกำรด ำเนินงำนเด็กปฐมวัย (0 – 5 ปี) ผลการด าเนินงานเด็กปฐมวัย (0 – 5 ปี) คัดกรองพัฒนาการ ปีงบประมาณ 2564 – 2567 (ต.ค. - ธ.ค.66) เป้าหมาย 550คน คัดกรองจ านวน 547 คิดเป็นร้อยละ 99.45 สงสัยล่าช้าจ านวน 23 คน คิดเป็นร้อยละ 62.16
41 สมวัน+สมวัยหลังกระตุ้น จ านวน 28คน คิดเป็นร้อยละ 75.68 ผลการด าเนินงานเด็กปฐมวัย (0– 5 ปี) สูงดีสมส่วน ปีงบประมาณ 2566 (ต.ค. - ธ.ค. 66) จ านวน 2,688คน ชั่ง น้ าหนักและวัดส่วนสูง 2,376คน คิดเป็นร้อยละ 88.39สูงดีสมส่วน 17.17 คน คิดเป็นร้อยละ 72.26 ปัจจัยแห่งควำมส ำเร็จ 1. ผู้รับผิดชอบงานเด็กปฐมวัยจากหน่วยบริการสาธารณสุขทุกแห่งในอ าเภอธาตุพนม ค้นหาปัญหาและอุปสรรคใน การท างาน และรายงานผู้รับผิดชอบงานเด็กปฐมวัย เพื่อร่วมกันแก้ไขปัญหา 2. มีการประสานงานข้อมูลเด็กปฐมวัยที่ต้องเข้ารับบริการด้านพัฒนาการผ่านกลุ่มไลน์แอพลิเคชั่นงานพัฒนาการ อ าเภอธาตุพนม ปัญหำอุปสรรค การติดตามคัดกรองเด็กที่พัฒนาการสงสัยล่าช้าไม่ครอบคลุมเนื่องจากการย้ายที่อยู่ แนวทำงแก้ไข 1. จัดท าโครงการส่งเสริมและพัฒนาการสุขภาพจิตเด็กและเยาวชนในพื้นที่ รพร.ธาตุพนม 2. ติดตามงานเด็กปฐมวัยอย่างต่อเนื่อง โดยทาง Application Line 3. ขับเคลื่อนงานมหัศจรรย์ 1,000 วัน Plus สู่ 2,500 วันในต าบลเป้าหมาย ผู้รำยงำน นางสาวสุกานดา สุขปิติกุล ต าแหน่ง เจ้าพนักงานสาธารณสุขช านาญงาน วัน/เดือน/ปี 19 มกราคม 2567 โทร. 099-1687119 E-Mail :
42 ตัวชี้วัด 4 : ร้อยละของเด็กอำยุ 6- 14 ปี สูงดีสมส่วน เป้ำหมำย : ร้อยละ 59 ผลงำน : ร้อยละ 66.73 แผนพัฒนำ : พัฒนาระบบบริการอนามัยแม่และเด็ก กลุ่มงำนที่รับผิดชอบหลัก : สสอ.ธาตุพนม สถำนกำรณ์ สถานการณ์เด็กวัยเรียน จากข้อมูลการติดตามภาวะโภชนาการ ของอ าเภอธาตุพนม ในช่วงปีงบประมาณ 2565 – 2567 (ต.ค.– ธ.ค. 2566) เด็ก 6 – 14 ปี สูงดีสมส่วน ร้อยละ 73.03, 67.40 และ 66.73ล าดับ มำตรกำรในกำรด ำเนินกำร 1. ติดตามการบันทึกข้อมูลการให้บริการจาก 43 แฟ้ม โดยสรุปวิเคราะห์สถานการณ์ปัญหาสุขภาพ เพื่อ ประกอบการวางแผนป้องกันและแก้ไขปัญหา 2. ติดตามชั่งน้ าหนัก วัดส่วนสูง เด็กอายุ 6 – 14 ปี อย่างต่อเนื่อง 3. ให้ความรู้ความเข้าใจในเรื่องอาหารโภชนาการผู้ที่มีภาวะอ้วน เตี้ย และผอม ผลกำรด ำเนินงำนอ ำเภอธำตุพนม ตาราง ผลการดําเนินงานภาวะโภชนาการเด็กอายุ6-14 ปีอําเภอธาตุพนม ปีงบประมาณ 2567 (ต.ค. - ธ.ค. 66) สถำนบริกำร ชั่งน้ ำหนักวัดส่วนสูง สูงดีสมส่วน ร้อยละ รพ.สต.ฝั่งแดง 205 82 40 รพ.สต.บ้านโพนแพง 10 10 100 รพ.สต.ตาลกุด 138 90 65.22 รพ.สต.พระกลางทุ่ง 457 441 96.5 รพ.สต.นาถ่อน 326 264 80.98 รพ.สต.บ้านดงยอ 217 187 86.18 รพ.สต.แสนพัน 30 18 60 รพ.สต.ดอนนางหงส์ 80 53 66.25 รพ.สต.น้ าก่ า 483 345 71.43 รพ.สต.บ้านทู้ 183 161 87.98 รพ.สต.บ้านทรายมูล 113 71 62.83 รพ.สต.บ้านอุ่มเหม้า 422 279 66.11 รพ.สต.นาหนาด 88 70 79.55 รพ.สต.กุดฉิม 313 200 63.9
43 รพร.ธาตุพนม 2288 1506 65.82 รพ.สต.บ้านโคกสว่างพัฒนา 229 168 73.36 ศสม.ธาตุพนม 1634 870 53.24 รวมทั้งสิ้น 7216 4815 66.73 ปัจจัยแห่งควำมส ำเร็จ 1. ผู้รับผิดชอบงานเด็กวัยเรียน 6-14 ปีจากหน่วยบริการสาธารณสุขทุกแห่ง ค้นหาปัญหาและอุปสรรคในการท างาน เพื่อร่วมกันแก้ไขปัญหา 2. มีการประสานงานผ่านข้อมูลด้านพัฒนาการผ่านกลุ่มไลน์แอพลิเคชั่น ปัญหำอุปสรรค เด็ก 6-14 ปีขาดความรู้ และไม่ตระหนัก รับประทานอาหารไม่ถูกหลักโภชนาการ และใช้โทรศัพท์มือถือมาก เกินไปท าให้ขาดการออกก าลังกาย แนวทำงแก้ไข ให้สุขศึกษาเรื่องการเลือกรับประทานอาหารและการออกก าลังกาย ผู้รำยงำน นางสาวสุกานดา สุขปิติกุล ต าแหน่ง เจ้าพนักงานสาธารณสุขช านาญงาน วัน/เดือน/ปี 19 มกราคม 2567 โทร. 099-1687119 E-Mail :
44 ตัวชี้วัด 5.ร้อยละของเด็กปฐมวัยที่มีพัฒนำกำรล่ำช้ำเข้ำถึงบริกำรพัฒนำกำรและสุขภำพจิตที่ได้มำตรฐำน เป้ำหมำย ร้อยละ 15 ผลงำน ร้อยละ 33.33 กลุ่มงำนที่รับผิดชอบหลัก งานสุขภาพจิต กลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติด สถำนกำรณ์ ข้อมูลอ าเภอธาตุพนมจาก HDC ย้อนหลัง 3 ปี ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2564-2566 พบว่า ร้อยละของเด็ก ปฐมวัยที่มีพัฒนาการล่าช้าเข้าถึงบริการพัฒนาการและสุขภาพจิตที่ได้มาตรฐาน 90.90, 80.00, 81.25 ตามล าดับ มำตรกำรในกำรด ำเนินกำร/แนวทำงกำรด ำเนินงำน 1. ประชุมชี้แจงร่วมกับภาคีเครือข่ายเพื่อวางแผนการด าเนินงานในการส่งต่อเด็กมารับการประเมินเพื่อ ช่วยเหลือในเด็กที่มีปัญหาพัฒนาการล่าช้า 2. ประชาสัมพันธ์ อบรม ให้ความรู้เรื่องเด็กที่มีพัฒนาการล่าช้าแก่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและอสม.ในพื้นที่ 3. มีการสื่อสาร ส่งต่อและคืนข้อมูล ผ่าน Line group: งานพัฒนาการเด็ก คปสอ.ธาตุพนม 4. กรณีไม่มารับบริการการตามระบบส่งต่อ ติดตามทางโทรศัพท์ เจ้าหน้าที่ รพ. สต. และลงติดตาม ประเมินที่บ้านกรณีที่ไม่สามารถมารับบริการที่ รพ.ได้ ผลกำรด ำเนินงำน (ตุลำคม 2566 – มกรำคม 2567) เด็กปฐมวัยที่มีพัฒนาการล่าช้าเข้าถึงบริการพัฒนาการและสุขภาพจิตที่ได้มาตรฐานร้อยละ 33.33 ปัจจัยแห่งควำมส ำเร็จ/นวัตกรรม/ตัวอย่ำงที่ดี (ถ้ำมี) ก าลังอยู่ในช่วงด าเนินงาน ปัญหำอุปสรรค 1. พ่อแม่ผู้ปกครองขาดความตระหนักถึงความส าคัญของเด็กที่มีพัฒนาการล่าช้า 2. เด็กส่วนใหญ่ผู้เลี้ยงดูหลักเป็นผู้สูงอายุและมีความเชื่อว่าเด็กจะสามารถพูดเองได้เมื่ออายุมากขึ้น 3. ผู้ปกครองไม่พาเด็กมารับการกระตุ้นพัฒนาการตามระบบการส่งต่อ แนวทำงกำรพัฒนำ 1. ร่วมกับภาคีเครือข่าย ขับเคลื่อนโครงการส่งเสริมพัฒนาการและสุขภาพจิตเด็กและเยาวชนในชุมชน พื้นที่โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชตามโครงการพระราชด าริ ตามโปรแกรมกลุ่มกิจกรรม Tripple – p (Preschool Parenting Program ) สิ่งที่ต้องกำรสนับสนุน - ผู้รำยงำน นางสาวผ่องแผ้ว กุลภา ต าแหน่ง พยาบาลวิชาชีพช านาญการ วัน/เดือน/ปี 12 มกราคม 2567 โทร 0925017860 E-Mail [email protected]
45 ตัวชี้วัด 6.1 ร้อยละของโรงพยำบำลในสังกัดส ำนักงำนปลัดกระทรวงสำธำรณสุขมีคลินิกส่งเสริมกำรมีบุตร เป้ำหมำย ร้อยละ100 ของโรงพยำบำลสังกัดส ำนักงำนปลัดกระทรวงสำธำรณสุขมีคลินิกส่งเสริมกำรมีบุตร ผลกำรด ำเนินงำน ร้อยละ 100 กลุ่มงำนที่รับผิดชอบหลัก งานส่งเสริมสุขภาพ กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม สถำนกำรณ์ ที่ผ่านมา ยังไม่มีการเปิดให้บริการคลินิกส่งเสริมการมีบุตร โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชธาตุพนม ได้ ตอบสนองตามนโยบาย Quick win ของกระทรวงสาธารณสุข โดยได้เปิดบริการเมื่อวันที่ 12 ธ.ค. 2567 มำตรกำรในกำรด ำเนินกำร/แนวทำงกำรด ำเนินงำน 1. มีการบริการคลินิกส่งเสริมการมีบุตรให้บริการทุกวันอังคารตอนเช้า 2. การให้ความรู้และประชาสัมพันธ์การเข้าบริการคลินิกส่งเสริมการมีบุตรในชุมชน 3. ให้บริการตาม MD Level 1 ให้ค าปรึกษาเบื้องต้น,ประเมินและปรับพฤติกรรมการด าเนินชีวิต เพื่อ เพิ่มโอกาสการตั้งครรภ์และมีบุตร,ส่งต่อให้ผู้เชี่ยวชาญ 4. ตรวจและให้การรักษาโรคทางนรีเวชที่ท าให้เกิดภาวะมีบุตรยาก 5. มีการตรวจเลือดคู่สามีภรรยาเพื่อเตรียมความพร้อมในการตั้งครรภ์ 6. มีการให้ยาเหนี่ยวน าการตกไข่ ผลกำรด ำเนินงำน -ได้จัดตั้งคลินิกส่งเสริมการมีบุตร ปัจจุบันมีผู้รับบริการทั้งหมด จ านวน 9 คู่ -มีบุคลากร ผ่านการอบรมเบื้องต้น แพทย์ 2 คน พยาบาล 1 คน ปัจจัยแห่งควำมส ำเร็จ/นวัตกรรม/ตัวอย่ำงที่ดี (ถ้ำมี) - ผู้บริหารและแพทย์เฉพาะทางให้ความส าคัญในการด าเนินงานตามนโยบายอย่างต่อเนื่อง - กิ๊ฟเซ็ตมหัศจรรย์ สร้างคน สร้างชาติ ปัญหำอุปสรรค - การตรวจทางห้องปฏิบัติการยังไม่มีความพร้อมในการตรวจบางอย่าง - ระบบการเบิกจ่าย ค่าใช้จ่าย ในการดูแลยังไม่ชัด - ยังขาดศักยภาพในการให้การรักษาภาวะมีบุตรยากด้วยวิธี IUI เนื่องจากแพทย์ พยาบาล นักเทคนิคการแพทย์ ยังไม่ผ่านการอบรมและไม่มีสถานที่ เครื่องมือในการให้บริการที่เหมาะสม แนวทำงกำรพัฒนำ - การประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนที่สนใจเข้าถึงบริการได้มากขึ้น - ส่งบุคลากรไปรับการอบรม - พัฒนาศักยภาพของโรงพยาบาลให้สามารถให้การรักษาได้อย่างเต็มความสามารถ
46 สิ่งที่ต้องกำรสนับสนุน - จัดอบรมให้บุคลกรมีความพร้อมในการดูแล - จัดหาวัสดุอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง และหาสถานที่ให้เหมาะสมเพียงพอ ผู้รำยงำน นางสาวปาริชาต ลี้พล ต าแหน่ง พยาบาลวิชาชีพช านาญการ วัน/เดือน/ปี 16 มกราคม 2567 โทร. 0991687119E-Mail : [email protected]