รายงานการประเมินตนเอง (SAR 2022) รพ.สมเด็จพระยุพราชธาตุพนม ประเมินตามมาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ ฉบับที่ 5 สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) 41 SAR 2022 FM-ACD-088-00 Date: 12/ก.ย./2566 ดี บรรลุเป้าหมาย (>80%) ปี 2566 ผลการด าเนินงานตามเข็มมุ่งยุทธศาสตร์บรรลุเป้าหมาย และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น โดยทีมน า ใช้เป็นตัวชี้วัดในการประเมินประสิทธิภาพการสื่อสารลงสู่การปฏิบัติของหน่วยงาน และทีมพัฒนาคุณภาพ พบว่ามีแนวโน้มสูงขึ้น ในปี 2566 จากทั้งหมด 34 เรื่อง บรรลุเป้าหมาย 28 เรื่อง(82%) และไม่ บรรลุ 6 เรื่อง เป้าหมายและแผน ก าหนดเป็น 6 เข็มมุ่ง ตามยุทธศาสตร์ ในปี 2567 1.ยุทธศาสตร์ที่ 1 จ านวน 1 เรื่อง คือ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดการป่วย DM HT 2.ยุทธศาสตร์ที่ 2 จ านวน 3 เรื่อง คือ มาตรฐานส าคัญจ าเป็นด้านความปลอดภัย เปิดบริการ NICU และ เปิดบริการ Stroke Unit 3.ยุทธศาสตร์ที่ 3 จ านวน 1 เรื่อง คือ การพัฒนา Managerial Competency ในกลุ่มผู้บริหาร 4.ยุทธศาสตร์ที่ 4 จ านวน 1 เรื่อง คือ ด าเนินกิจกรรม 5 ส. ในทุกหน่วยงาน ดี บรรลุเป้าหมาย (>0.8) ปี 2564-2566 ค่า Case Mix Index (CMI) มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นและบรรลุเป้าหมาย เนื่องจากการ พัฒนาศักยภาพการรักษาของแต่ละ PCT ตั้งแต่ การเพิ่มขึ้นของแพทย์เฉพาะทางแต่ละสาขา รองรับการ พัฒนาตาม Service plan เป้าหมายและแผน ปีงบประมาณ 2567 1.พัฒนาศักยภาพการรักษาโรคที่ซับซ้อนของแต่ละ PCTได้แก่ -การดูแลรักษาผู้ป่วยทารกวิกฤต (NICU) -การตรวจวินิจฉัยและการผ่าตัดรักษาด้วยการส่องกล้อง (Colonoscopy และ Laparoscopy) -เพิ่มศักยภาพการผ่าตัดของผู้ป่วยเสี่ยงสูง โดยการดูแลของวิสัญญีแพทย์ -เพิ่มการดูแลรักษาผู้ป่วยภาวะวิกฤตทางอายุรกรรม ในหอผู้ป่วย Semi-ICU 2.พัฒนาการลงรหัส ICD เพื่อเพิ่มความสมบูรณ์ของเวชระเบียนผู้ป่วยใน เช่นการลงรหัส วินิจฉัยโรคที่ถูกต้องครอบคลุม และทันเวลา 50 75 75 75 82 0 80 60 40 20 100 2562 2563 2564 2565 2566 ร้อยละ ปี งบประมาณ ร้อยละการด าเนินงานตามเข็มมุ่งยุทธศาสตร์ (ป้าหมาย >80%) 0.67 0.74 0.82 0.83 0.87 0 0.8 0.6 0.4 0.2 1 2562 2563 2564 2565 2566 (มิ.ย.) CMI ปี งบประมาณ Case Mix Index (CMI) (เป้าหมาย >0.8)
รายงานการประเมินตนเอง (SAR 2022) รพ.สมเด็จพระยุพราชธาตุพนม ประเมินตามมาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ ฉบับที่ 5 สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) 42 SAR 2022 FM-ACD-088-00 Date: 12/ก.ย./2566 IV-5 ผลด้านประสิทธิผลของกระบวนการท างานส าคัญ 99 ผลลัพธ์ด้านประสิทธิผลของกระบวนการท างานส าคัญ เช่น IM, BCM, Supply chain,RM, ENV [IV-5, II] ตัวชี้วัด เป้าหมาย ปี2562 ปี2563 ปี2564 ปี2565 ปี2566 (มิ.ย.) ร้อยละอุบัติการณ์ความเสี่ยง Incident & Harm (AE) ได้รับการทบทวน >60% 14 93 35 27 44 จ านวนการขอรับช่วยเหลือ ม.41 (ครั้ง/บาท) <5ครั้ง <1ล้านบาท 4 0.80 6 1.38 0 0 11 2.78 6 0.52 ร้อยละการอบรมและซ้อมแผนรองรับอัคคีภัยและแผนภาวะฉุกเฉิน 100% 100 100 50 50 50 ร้อยละผ่านการประเมินมาตรฐานด้านสิ่งแวดล้อม (Grean&Clean Hospital Charange และ EMS) 100% 100 100 100 100 100 จ านวนอุบัติการณ์ บ่อบ าบัดน ้าเสียไม่ผ่านเกณฑ์การตรวจคุณภาพน ้า 0 1 3 2 1 1 จ านวนอุบัติการณ์เครื่องมือความเสี่ยงสูงไม่พร้อมใช้ 0 0 5 45 19 1 อัตราความสมบูรณ์ของเวชระเบียนผู้ป่วยนอก >80% 86.63 93.80 91.02 86.66 NA อัตราความสมบูรณ์ของเวชระเบียนผู้ป่วยใน >80% 81.02 84.43 84.90 86.00 NA ตัวชี้วัด/ผลลัพธ์ การวิเคราะห์ผลลัพธ์ตามตัวชี้วัดที่ส าคัญและ PDCA ไม่ดี ต ่ากว่าเป้าหมาย (60%) ปี 2564-2566 ร้อยละอุบัติการณ์ความเสี่ยง Incident & Harm (AE) ได้รับการทบทวน ยังไม่บรรลุ เป้าหมายที่วางไว้ เนื่อจากขาดการกระตุ้นและด าเนินการต่อเนื่องจากทีมบริหารความเสี่ยงและการส่งต่อข้อมูล ที่ไม่สม ่าเสมอให้กับทีมในแต่ละ PCT เป้าหมายและแผน เพื่อให้มีการทบทวนอุบัติการณ์ให้มากขึ้นกว่า 60% 1.ทีมความเสี่ยงจะติดตามผลการทบทวนรายสัปดาห์ไปยังเลขาแต่ละ PCT เพื่อกระตุ้นให้เกิดการ ทบทวนที่สม ่าเสมอ 2.จัดการอบรมบุคลากรเรื่องการท า RCA ในบุคลากรกลุ่มใหม่ 3.ทีมบริหารความเสี่ยงจัดท า Risk register มาตรฐานสาคัญจ าเป็นต่อความปลอดภัย 9 เรื่อง และ น าเสนอต่อกรรมการบริหารโรงพยาบาล ทุก 2 เดือน 14 93 35 27 44 0 80 60 40 20 100 2562 2563 2564 2565 2566 (มิ.ย.) ร้อยละ ปี งบประมาณ ร้อยละอุบัติการณ์ความเสี่ยง(AE) ได้รับการทบทวน (เป้ามาย 60%)
รายงานการประเมินตนเอง (SAR 2022) รพ.สมเด็จพระยุพราชธาตุพนม ประเมินตามมาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ ฉบับที่ 5 สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) 43 SAR 2022 FM-ACD-088-00 Date: 12/ก.ย./2566 ดี บรรลุเป้าหมาย (<6ครั้ง) ปี2562-2565 จ านวนการขอรับช่วยเหลือ ม.41 รวม 21 ราย พบเป็นอุบัติการณ์กลุ่มผู้ป่วยสูติกรรม ทั้งหมด 17 ราย และอุบัติการณ์เสียชีวิตจากการติดเชื้อโควิด-19 ระหว่างนอนโรงพยาบาล จ านวน 4 ราย จาก การท า RCA พบสาเหตุจาก 1.ขาดศักยภาพการผ่าตัดคลอดที่มีภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมเนื่องจากขาดวิสัญญีแพทย์ 2.ระบบการส่งต่อผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม ล่าช้า(รพ.แม่ข่ายไม่พร้อมรับส่งต่อ) ในปี 2565 จึงน าปัญหาระบบการส่งต่อ หารือใน MCH board และคณะกรรมการ Service plan สาขา ส่งต่อระดับจังหวัด เพื่อก าหนดแนวทางการรับส่งต่อ 3.การผ่อนปรน มาตรการ Covid free setting ในช่วงปี 2565 จึงมีการติดเชื้อโควิด-19 จากญาติที่มา เยี่ยมผู้ป่วย และแพร่กระจายเชื้อในหอผู้ป่วยใน รพ.จึงประกาศนโยบายการเข้าเยี่ยมผู้ป่วยในต้องตรวจ ATK ทุกราย เป้าหมายและแผน ปีงบประมาณ 2567 เป้าหมายลดจ านวนการชดเชย น้อยกว่า 6 ราย 1.พัฒนาศักยภาพการดูแลผู้ป่วยทางสูติกรรม ให้เทียบเท่าโรงพยาบาลแม่ข่ายนครพนม 2.พัฒนาระบบการส ารองและเบิกเกล็ดเลือดจากโรงพยาบาลสกลนคร 3.ด าเนินมาตรการต่อเนื่อง ตามนโยบายการเข้าเยี่ยมผู้ป่วยใน ไม่ดี ต ่ากว่าเป้าหมาย (100%) ปี 2564-2566 อัตราการอบรมและซ้อมแผนรองรับการเกิด อัคคีภัยและแผนภาวะฉุกเฉิน ยังไม่ สามารถด าเนินการได้ตามเป้าหมาย ที่ก าหนดไว้ 2 ครั้ง ต่อปี สาเหตุเนื่องจากสถานการโควิด-19 ที่งดการ ประชุมอบรมในภาคปฏิบัติ และใช้การซ้อมโดยการประชุมแทน (On table) เป้าหมายและแผน ปีงบประมาณ 2567 ได้ก าหนดแผนการซ้อมอัคคีภัย ไว้ 2 ครั้ง 1.ก าหนดแผนการซ้อมในเดือน มกราคม และ สิงหาคม โดยเป็นการฝึกอบรมบุคลากร 100% และ สุ่มสถาณการณ์กรณีเกิดเหตุในช่วงเวลากลางคืน 2.ส่งเสริมให้มีการทบทวนความเสี่ยง ในพื้นที่เสี่ยงสูงในการเกิดอัคคีภัยและมาท าแผนเฉพาะ 3.แผนจัดซื้ออุปกรณ์ดับเพลิงประเภทต่างๆ 4 6 0 11 6 8 6 4 2 0 12 10 2562 2563 2564 2565 2566 (มิ.ย.) )ครั้ง(จ านวน ปี งบประมาณ จ านวนการขอรับช่วยเหลือ ม.41 (เป้าหมาย <6ครั้ง) 100 100 50 50 50 0 80 60 40 20 120 100 2562 2563 2564 2565 2566 (มิ.ย.) ร้อยละ ปี งบประมาณ ร้อยละการอบรมซ้อมแผนอัคคีภัย และแผนวาวะฉุกเฉิน (เป้าหมาย 100%)
รายงานการประเมินตนเอง (SAR 2022) รพ.สมเด็จพระยุพราชธาตุพนม ประเมินตามมาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ ฉบับที่ 5 สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) 44 SAR 2022 FM-ACD-088-00 Date: 12/ก.ย./2566 ดี บรรลุเป้าหมาย (100%) ปี 2562-2566 ผ่านการประเมินมาตรฐานด้านสิ่งแวดล้อม (Green&Clean Hospital Challenge และ EMS) อย่างต่อเนื่องทุกปี จากการประเมินตนเองและตรวจประเมินโดยทีม สสจ.นครพนม และในปีงบประมาณ 2566 เพิ่มการประเมินด้วมาตรฐาน EMS ปี 2564 จัดท า Masterplan 10 ปี โดยร่วมกับคณะสถาปัตยกรรมศาสตร์ มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ ด้วยกระบวนการมีส่วนร่วมของประชาชนในชุมชนรอบโรงพยาบาล กรรมการมูลนิธิ รพร.สาขาธาตุพนม และ วัดพระธาตุพนม เป้าหมายและแผน 1.รพ.ก าหนดให้การพัฒนาสิ่งแวดล้อมของโรงพยาบาล เป็นยุทธศาสตร์ต่อเนื่อง เรื่องเป็นโรงพยาบาลที่ มีภูมิสถาปัตย์สง่างามสมพระเกียรติ ดูทันสมัย เอื้อต่อการเยียวยา และรักษาสิ่งแวดล้อม 2.ด าเนินการก่อสร้างตาม Masterplan ปี 2564-2573 โดยแบ่งตามระยะทุก 4 ปี ไม่ดี สูงกว่าเป้าหมาย(=0) ปี 2562-2566 ไม่บรรลุเป้าหมาย ยังพบอุบัติการณ์ บ่อบ าบัดน ้าเสียไม่ผ่านเกณฑ์การตรวจ คุณภาพน ้า สาเหตุปี 2563 ตรวจสอบสภาพการท างานของระบบบ่อบ าบัดน ้าเสียช ารุดและเสื่อมสภาพ 1.บ่อน ้าเข้า: โครงสร้างขอบบ่อทรุดและท่อน ้าส่งน ้าเข้าบ่อแตก ท าให้มีกลิ่นเวลาน ้าเข้าระบบ 2.บ่อพักน ้า: โครงสร้างขอบบ่อทรุดเป็นโพรงน ้าไม่ไหลเข้าบ่อเติมคลอรีน 3.ระบบบ่อเติมคลอรีน: น ้าไหลเข้าบ่อเติมคลอรีนน้อยและระบบการเติมคลอรีนยังเป็นแบบ Manual การควบคุมต้องมีผู้ดูแลตลอดเวลา ปี 2564 ด าเนินการปรับปรุงโครงสร้างขอบบ่อที่ช ารุดตามข้อแนะน า สบส.8 เป้าหมายและแผน ปีงบประมาณ 2567 1.ปีงบประมาณ 2567-2568 ให้จัดท าแผนการสร้างระบบบ าบัดน ้าใหม่ ใน Master plan ของ โรงพยาบาล เพื่อรองรับกลุ่มอาคารบริการใหม่ที่จะสร้างเสร็จ ในปี 2569 รองรับจ านวนบริการที่จะเพิ่มมากขึ้น จากกการขยายเตียงเป็น M1 2.จัดหาอุปกรณ์ดักจับตะกอน สารเคมี และไขมัน ตั้งแต่ต้นน ้า ในหน่วยงานโรงครัว ซักฟอก จ่าย กลาง ในปี 2567 และขยายไปยังหน่วยงานอื่น ในปีงบประมาณ 2568 100 100 100 100 100 0 50 150 100 2562 2563 2564 2565 2566 (มิ.ย) ร้อยละ ปี งบประมาณ ร้อยละผ่านเกณฑ์ประเมิน Green&Clean Hospital Challenge และ EMS (เป้าหมาย 100%) 1 3 2 1 1 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 2562 2563 2564 2565 2566 จ านวนครั้ง ปี งบประมาณ จ านวนอุบัติการณ์บ่อบ าบัดน ้าเสียไม่ผ่านเกณฑ์การตรวจคุณภาพน ้า (เป้าหมาย =0)
รายงานการประเมินตนเอง (SAR 2022) รพ.สมเด็จพระยุพราชธาตุพนม ประเมินตามมาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ ฉบับที่ 5 สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) 45 SAR 2022 FM-ACD-088-00 Date: 12/ก.ย./2566 ดี บรรลุเป้าหมาย (ลดลง) ปี 2564-2566 อุบัติการณ์เครื่องมือความเสี่ยงสูงไม่พร้อมใช้บรรลุเป้าหมาย มีแนวโน้มลดลง โดย พบว่า ในปี 2564 ช่วงสถานการณ์โควิด พบอุบัติการณ์มากที่สุด ถึง 45 ครั้ง เพราะได้รับการสอบเทียบไม่ ครบถ้วนเนื่องจากมีข้อจ ากัดด้านเวลาที่ให้บริการของศูนย์วิทย์ของเขตที่สอบเทียบเครื่องมือแพทย์ ปี2565เนื่องจากส านักงานสนับสนุนสุขภาพเขต8มีการคิดค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมในการด าเนินการสอบ เทียบเครื่องมือ ทางโรงพยาบาลจึงเปลี่ยนมาจ้างเหมาเอกชนด าเนินการเข้าสอบเทียบเเละบ ารุงรักษาเครื่องมือ เเพทย์เชิงรุกตามหน่วยงาน ลดการเสียหายของเครื่องมือจากการเคลื่อนย้าย พบ ปริมาณเครื่องมือที่สอบเทียบได้เพิ่มขึ้น เป็น1,232รายการ จากเดิม530รายการ คิดเป็นร้อยละ 99 ของเครื่องมือทั้งหมด (เครื่องมือที่ไม่ได้รับการสอบเทียบคือเครื่องมือช ารุด)เป็นเครื่องมือความเสี่ยงต ่า98.50% ความเสี่ยงกลาง 98.48% เครื่องมือความเสี่ยงสูง 98.96% เป้าหมายและแผน ปีงบประมาณ 2567 1.โครงการจัดตั้งศูนย์เครื่องมือแพทย์ โดยการจ้างเหมาจาหน่วยงานภายนอก 2.จัดอบรมทบทวนความรู้ เรื่องการใช้งาน และการบ ารุงรักษา ในเครื่องมือเสี่ยงสูง ต่อเนื่อง ปีละ 1 ครั้ง ดี บรรลุเป้าหมาย (>80%) ปี2562-2565 พบอัตราความสมบูรณ์ของเวชระเบียนผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน บรรลุเป้าหมายอย่าง ต่อเนื่อง ถึงแม้จะมีแนวโน้วลดลง โดยในปี 2565 คณะกรรมการเวชระเบียน ตรวจสอบความสมบูรณ์เวช ระเบียนผู้ป่วยในโดยการสุ่มตรวจสอบตามหลักเกณฑ์ สปสช. พบความสมบูรณ์ส่วนใหญ่อยู่ในเกณฑ์ดีมาก และ ที่ได้คะแนนต ่า คือ Progress note ส่วนของผู้ป่วยใน เป้าหมายและแผน ปีงบประมาณ 2567 1.ก าหนดแผนทบทวนเวชระเบียนปี 2566 ในเดือนกันยายน 2566 2.แจ้งโอกาสพัฒนาไปยังองค์กรแพทย์ และกลุ่มการพยาบาล ตามเกณฑ์ข้อก าหนด ทั้งหมด 9 ข้อ 3.พัฒนาระบบการทึก เวชระเบียนอิเล็กทรอนิก โดยการทบทวนปัญหาการท างานร่วมกับทีม IT 0 5 45 19 1 0 50 40 30 20 10 2562 2563 2564 2565 2566(มิ.ย.) )ครั้ง(จ านวน ปี งบประมาณ อุบัติการณ์เครื่องมือความเสี่ยงสูงไม่พร้อมใช้ (เป้าหมาย ลดลง) 86.63 93.8 91.02 86.66 81.02 84.43 84.9 86 95 90 85 80 75 70 2562 2563 2564 2565 ร้อยละ ปี งบประมาณ อัตราความสมบูรณ์ของเวชระเบียนผู้ป่ วยนอกและใน (เป้าหมาย >80%) OPD IPD
รายงานการประเมินตนเอง (SAR 2022) รพ.สมเด็จพระยุพราชธาตุพนม ประเมินตามมาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ ฉบับที่ 5 สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) 46 SAR 2022 FM-ACD-088-00 Date: 12/ก.ย./2566 V-6 ผลด้านการเงิน 100 ผลลัพธ์ด้านการเงิน [IV-6, I-2.2ก(3)] ตัวชี้วัด เป้าหมาย ปี2562 ปี2563 ปี2564 ปี2565 ปี2566(ก.ค.) ค่าความเสี่ยงทางการเงิน (Financial risk score) <1 6 7 3 1 6 ค่าน ้าหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight : Adj.RW) เพิ่มขึ้น 7,417.14 6,864.15 8,517.22 9,123.79 9,155.18 จ านวนผู้ป่วยใน (ครั้ง) เพิ่มขึ้น 10,833 9,214 9,981 11,081 10,948 เงินบ ารุงคงเหลือสุทธิ (ล้านบาท) เพิ่มขึ้น -47.55 -47.51 -67.09 -63.79 -54.02 ตัวชี้วัด/ผลลัพธ์ การวิเคราะห์ผลลัพธ์ตามตัวชี้วัดที่ส าคัญและ PDCA ไม่ดี สูงกว่าเป้าหมาย (2) ปี 2563-2565 ค่าความเสี่ยงทางการเงิน(Financial risk score) มีแนวโน้มที่ดีขึ้น และบรรลุเป้าหมายในปี 2565 risk score เป็น 1 สภาพคล่องทางการเงินผ่านเกณฑ์ มีก าไรสุทธิ ทั้งNI และ Ebitda เป็นบวก ในขณะที่ ต้นทุนเฉลี่ยต่อหน่วย (unit cost) ต ่ากว่าค่าเฉลี่ยของกลุ่ม โดยมีแนวโน้ม CMI ,sum.adj.RW และอัตราการครอง เตียง เพิ่มขึ้น ปี2563 สถานะทางการเงินอยู่ในขั้นวิกฤต มีrisk score ที่ระดับ 7 โรงพยาบาลด าเนินนโยบายปรับปรุง ประสิทธิภาพภาพหลายด้าน ได้แก่การปรับปรุงระบบบัญชี การจัดท าแผนการเงินที่การประมาณการให้มีความ สอดคล้องกับสถานการณ์จริง การจัดตั้งคณะท างานการบริหารจัดการเจ้าหนี้ การพัฒนาศักยภาพศูนย์เรียกเก็บ การพัฒนาบุคลากรด้านการบันทึกข้อมูลและการเรียกเก็บ โดยมีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้จากบุคลากร ที่มีความ เชี่ยวชาญเฉพาะ เป้าหมายและแผน ปีงบประมาณ 2567 ก าหนดแผนการเงินโดยมุ่งเน้นการลดรายจ่าย ควบคู่ไปกับคงอัตราเติบโตของรายได้ โดยก าหนดให้ เจ้าหน้าที่พัสดุจัดท าแผนการเงินปีงบประมาณ 2567 ให้มีรายจ่ายเท่ากับปี2566 หรืออัตราการเติบโตของ รายจ่ายเป็น 0% และแผนการลงทุนด้วยเงินบ ารุง ไม่เกิน 20% ของ Ebitda เป็นข้อก าหนดส าคัญ 6 7 3 1 6 8 7 6 5 4 3 2 1 0 2562 2563 2564 2565 2566(ก.ค.) score ปี งบประมาณ ค่าความเสี่ยงทางการเงิน (Financial risk score) (เป้าหมาย <2)
รายงานการประเมินตนเอง (SAR 2022) รพ.สมเด็จพระยุพราชธาตุพนม ประเมินตามมาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ ฉบับที่ 5 สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) 47 SAR 2022 FM-ACD-088-00 Date: 12/ก.ย./2566 ดี บรรลุเป้าหมาย (เพิ่มขึ้น) ปี 2563-2566 เป้าหมายเพิ่มรายได้ที่ส าคัญคือ จ านวน Adj.RW ซึ่งพบว่ามีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่าง ต่อเนื่อง สาเหตุจากจ านวนผู้ป่วยในและค่า CMI ที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทุกปี เนื่องจากตั้งแต่ปี 2555-2565 มีการ ขยายบริการของแพทย์เฉพาะทางสาขาสูตินรีเวชกรรม กุมารเวชกรรม อายุรกรรม ศัลยกรรมกระดูกและข้อ และ ปี 2566 เพิ่มบริการในสาขาศัลยกรรมทั่วไป เป้าหมายและแผน จ านวนผู้ป่วยในเพิ่มขึ้นเป็น1,200 คนต่อเดือน จากเป้าหมายปัจจุบัน ในปี 2566 ก าหนดไว้ที่ 900 คนต่อเดือน เพื่อสร้างรายรับที่เพียงพอกับรายจ่ายต่อเดือน 1.ก าหนดแผนของ PCT ศัลยกรรม เพิ่มบริการผ่าตัดด้วยการส่องกล้อง(Laparoscopy) และพัฒนา ระบบ One day surgery (ODS) 2.เดือน กรกฎาคม 2566 มีวิสัญญีแพทย์เพิ่มขึ้น 1 คน สามารถเพิ่มศักยภาพการผ่าตัด ในทุก PCT ที่ เกี่ยวข้อง 3.ปี 2567 ขยายบทบาทการเป็น Node รับส่งต่อเต็มรูปแบบ เนื่องจากมีอายุรแพทย์ กุมารแพทย์ และ แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู เพิ่มขึ้นสาขาละ 1 คน ดี บรรลุเป้าหมาย (เพิ่มขึ้น) ดี บรรลุเป้าหมาย (>900ครั้ง/เดือน) 7417.14 6864.15 8517.22 9123.79 9155.18 0 5000 10000 2562 2563 2564 2565 2566 (ก.ค.) ปี งบประมาณ Adjusted Relative weight : Adj.RW (เป้าหมาย เพิ่มขึ้น) 10833 9214 9981 11081 10948 0 5000 15000 10000 2562 2563 2564 2565 2566(มิ.ย.) )ครั้ง(จ านวน ปี งบประมาณ จ านวนผู้ป่ วยใน ปี งบประมาณ 2562-2566 (เป้าหมาย เพิ่มขึ้น)
รายงานการประเมินตนเอง (SAR 2022) รพ.สมเด็จพระยุพราชธาตุพนม ประเมินตามมาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ ฉบับที่ 5 สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) 48 SAR 2022 FM-ACD-088-00 Date: 12/ก.ย./2566 ดีบรรลุเป้าหมาย (เพิ่มขึ้น) ปี 2562-2564 สถานะเงินบ ารุงคงเหลือสุทธิไม่บรรลุเป้าหมาย และมีแนวโน้มติดลบมากขึ้น สาเหตุจาก การลงทุนขยายหอผู้ป่วย Sick new born หอผู้ป่วยสูตินรีเวชกรรม และในสถานการณ์โควิด-19 ขยายจุดตรวจ คัดกรอง เพิ่ม Cohort ward 5 แห่ง และเปิดโรงพยาบาลสนาม 2 แห่ง ตั้งแต่ปี 2564-2566 เงินบ ารุงคงเหลือสุทธิมีแนวโน้มดีขึ้น จากจ านวนผู้ป่วยในที่เพิ่มขึ้น แต่ ค่าใช้จ่ายคงที่ (Fixed cost)สูง ทั้งค่าแรง ค่าวัสดุ ยาและเวชภัณฑ์ ค่าไฟฟ้า ค่าจ้างเหมาภายนอก CT scan และ ค่า Lab เป้าหมายและแผน ปีงบประมาณ 2567 1.เพิ่มรายรับจากจ านวนผู้ป่วยใน รายได้จากแต่ละกองทุนย่อย 2.ลดค่าใช้จ่ายจากการส่งตรวจ CT scan ที่เหมาะสม รวมถึงเพิ่มการตรวจ Lab culture ของงานชันสูตร รวมทั้งพัฒนางาน Home ward เพื่อลดค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยติดเตียงและนอนนาน และลดค่าไฟฟ้า โดยเพิ่มการติดตั้งหลังคา Solar cell 3.ขยายขนาดโรงพยาบาลจากระดับ M2 เป็น M1 ในปี 2567 เพื่อเพิ่มกรอบต าแหน่งการบรรจุ ข้าราชการ ลดการจ้างบุคลากรด้วยเงินบ ารุง และกรอบการขอรับจัดสรรงบประมาณทั้งครุภัณฑ์และ สิ่งก่อสร้างเพิ่มขึ้น 4.การวางแผนอัตราก าลังที่เหมาะสมของกลุ่มการพยาบาล โดยค านวณ Productivity -47.55 -47.51 -67.09 -63.79 -54.02 -10 -20 -30 -40 -50 -60 -70 -80 0 2562 2563 2564 2565 2566(ก.ค.) )ล้านบาท(า่ คูลม ปี งบประมาณ เงินบ ารุงคงเหลือสุทธิ (เป้าหมาย เพิ่มขึ้น)