คู่มือการถ่ายโอนภารกิจ จ.2 290864

บันทกึ การโอนการประกอบกิจการโรงงานจำพวกที่ 2 ตามมาตรา 11
แหง พระราชบญั ญตั ิโรงงาน พ.ศ. 2535

สถานที่…....………………………………….
วันท.ี่ .............. เดือน ..................... พ.ศ. .................

บนั ทกึ ฉบบั นท้ี ำขึ้นระหวา ง

ผโู อน 1. ชอ่ื ...................................................................................................................สญั ชาต.ิ ..........................
ที่อยเู ลขท.ี่ .......................ซอย................................... ถนน.............................................. หมูท่.ี ............
ตำบล/แขวง.......................อำเภอ/เขต.............................จังหวดั .....................โทรศัพท ......................
ซึ่งในบนั ทึกนี้เรยี กวา “ผูโอน” การประกอบกิจการโรงงาน

ผูร บั โอน 1. ชือ่ ...................................................................................................................สญั ชาต.ิ ..........................
ที่อยูเลขท.ี่ .......................ซอย................................... ถนน.............................................. หมทู ่.ี ............
ตำบล/แขวง.......................อำเภอ/เขต.............................จงั หวดั .....................โทรศัพท ......................
ซ่งึ ในบนั ทึกน้เี รยี กวา “ผูรับโอน” การประกอบกจิ การโรงงาน

ผูโ อนตกลงโอนการประกอบกจิ การโรงงาน

ชื่อ................................................................ ทะเบียนโรงงานเลขท่ี
ตง้ั อยู ณ เลขท่.ี .................ซอย....................................ถนน...........................................หมูท.ี่ ................
ตำบล/แขวง.......................อำเภอ/เขต.............................จังหวดั .....................โทรศัพท ......................
ใหแกผูรับโอนต้ังแตวันท่ีท่ีทำบันทึกนี้เปนตนไป และผูรับโอนการประกอบกิจการโรงงานไดรับทราบ
และจะปฏิบัติใหถกู ตองตามพระราชบัญญัตโิ รงงานฯ ตอ ไป

ผโู อนและผรู ับโอนใบรบั แจงการประกอบกิจการโรงงาน จำพวกท่ี 2 ไดรบั ทราบขอความใน
บนั ทกึ นแ้ี ลว ท้ังสองฝายจึงลงลายมอื ชือ่ ไวตอ หนา พยานเพือ่ เปน หลักฐาน

…………………………………………. (ผโู อน) ……………………………………………. (ผรู บั โอน)
() ()

……………………………………………. (ผโู อน) ……………………………………………. (ผูร บั โอน)

( )( )

…………………………………………… (พยาน) ………………………………………………. (พยาน)

( )( )

หมายเหตุ “ผูรับโอน” จะตองยื่นคำขอรับโอนการประกอบกิจการโรงงาน ภายในกำหนด 30 วัน
นับตง้ั แตวนั ทำบนั ทกึ ฉบบั น้ี

โปรดอานใหเขาใจ เพอ่ื ประโยชนข องทา น

เอกสารหลักฐานประกอบการพิจารณาโอนการประกอบกจิ การโรงงาน

1. ย่นื คำรอ ง จำนวน 2 ชุด
2. หนังสือแสดงถึงการโอนการประกอบกิจการโรงงาน แลวแตลักษณะการโอน เชน หนังสือสัญญาซ้ือขาย

โรงงาน หนังสือสัญญาการเชา หรือเชาซื้อโรงงาน หรือบันทึกการโอนการประกอบกิจการโรงงาน
เปนตน ท้ังนีต้ อ งมขี อ ความระบทุ ะเบียนโรงงานดวย
3. สำเนาทะเบยี นบา นของผรู บั โอน (พรอมลงนามรบั รอง)
4. สำเนาบตั รประชาชนของผูรบั โอน (พรอ มลงนามรับรอง)
5. สำเนาบัตรประชาชนของผโู อน (พรอ มลงนามรับรอง)
6. สำเนาใบรบั แจงการประกอบกจิ การโรงงาน (รง.2) ทจี่ ะโอน (พรอมลงนามรบั รอง)
7. หนังสือรับรองการจดทะเบียนนิติบุคคลของหางหุนสวนฯ หรือบริษัท ซึ่งแสดงการมอบหมายอำนาจ
ขอจำกัดของอำนาจในการลงนามผูกพันนิติบุคคล และวัตถุประสงคของนิติบุคคล (ฉบับปปจจุบัน)
พรอ มผมู ีอำนาจลงนามผูกพันตามระบลุ งนามรบั รอง
8. ใบมรณบัตรของผถู อื ใบรับแจง การประกอบกจิ การโรงงาน (กรณผี ูถือใบรับแจงถงึ แกกรรม)
9. คำสั่งศาลแตง ตั้งผจู ัดการมรดก หรอื พนิ ัยกรรมของผูถอื ใบรบั แจง ซงึ่ ถึงแกกรรม
10.หนังสือแสดงความยนิ ยอมของทายาทโดยธรรมทกุ คนของผูถอื ใบรับแจง ซง่ึ ถึงแกก รรมระบยุ ินยอมให
ผูยืน่ คำขอ รับโอนใสชือ่ เปน ผูถ อื ใบรบั แจงแทน

การโอน ขนึ้ อยกู บั ลกั ษณะการโอน คือ
1. การโอนการประกอบกจิ การ เอกสารขอ 2 ใหท ำเปน บันทกึ การโอน
2. การใหเชา หรอื เชาซือ้ โรงงาน เอกสารขอ 2 ใหท ำเปน สญั ญาการเชา หรอื เชา ซื้อโรงงาน
3. การซอื้ ขายโรงงาน เอกสารขอ 2 ใหท ำเปน สญั ญาซอื้ ขายโรงงาน

หลักฐานที่ตองยื่นทั้งหมด คือ ขอ 1, 2, 3, 4, 5, 6 และ 7 กรณีผูโอนหรือผูรับโอน
เปน นิตบิ ุคคล
หมายเหตุ การยื่นใบแจงการโอนตองย่ืนภายใน 30 วัน นับจากทำบันทึกการโอน ทำสัญญาเชาหรือ

เชา ซอื้ หรือทำ สญั ญาซ้ือขายโรงงาน (โดยนับวนั ทท่ี ำบนั ทกึ หรอื ทำสัญญาเปนวนั แรก)

การโอน กรณีผูถอื ใบรบั แจงการประกอบกจิ การโรงงาน ตาย
1. กรณีทายาทยน่ื คำขอ ใหย ื่นหลกั ฐาน คือ 1, 3, 4, 6, 8 และ 10
2. กรณีผูจัดการมรดกยืน่ คำขอ ใหย่ืนหลกั ฐาน คือ 1, 3, 4, 6, 8 และ 9
หมายเหตุ การย่ืนตองยื่นใบแจงการโอนภายใน 30 วนั นับแตผูถือใบรับแจงตาย จากหลักฐานตาม

วนั ท่ีในใบมรณบตั ร โดยถือวันตายเปนวนั แรก หากไมสามารถยื่นภายในกำหนด อาจขอขยาย
เวลาได

บนั ทึกการเปลย่ี นแปลงเพ่ิมเตมิ

วนั ที.่ ...... เดอื น ........................ พ.ศ.........

พนักงานเจาหนาท่ีไดรับทราบการแจงโอนการประกอบกิจการโรงงานจำพวกที่ 2
ของ ..........................................................................................................................................สัญชาต.ิ ..................
อยูบ า น / สำนกั งานเลขท่.ี ................ ตรอก / ซอย.................................... ถนน.....................................................
หมทู ่ี............ ตำบล / แขวง.................................. อำเภอ / เขต ................................... จงั หวัด ...........................

ลงช่อื ……………………………................................... ผูรับแจง
()



ค่มู อื การปฏิบตั งิ านในภารกจิ ตามพระราชบัญญตั ิโรงงาน พ.ศ. 2535 และท่ีแก้ไขเพ่มิ เติม
ท่ีถา่ ยโอนใหแ้ ก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น สำหรบั เจา้ หน้าท่ีองคก์ รปกครองสว่ นท้องถ่นิ

(๑6) แบบรับเรื่องร้องเรยี น



(หนว ยงาน) แบบรับเรือ่ งรอ งเรยี น
เลขรบั ท.ี่ ..............................

วนั ท.ี่ ..............................

1. การรอ งเรียน ( ) ดว ยตนเอง ( ) โทรศัพท ( ) ............... วันทร่ี องเรียน................

2. ผูรอ งเรียน

ชอ่ื ผูรอง ............................................................................โทรศัพท......................................................................

ทอี่ ยู ......................................................................................................................................................................

3. โรงงานทีก่ อ เหตุเดอื ดรอนรำคาญ

ชื่อโรงงาน.................................................................ประกอบกิจการ.....................................................................

ทต่ี ้งั ........................................................................................................................................................................

แผนทีต่ งั้ โรงงานและบานผรู องเรยี นอยางชัดเจน
(ดา นหลัง)

ลกั ษณะความเดอื ดรอน ( ) เสียงดงั ( ) สนั่ สะเทือน ( ) ฝนุ ละออง ( ) กลิ่นเหมน็
( ) เขมา ควัน ( ) น้ำเสีย ( ) ไอสารเคมี ( ) สง่ิ ปฏกิ ลู ( ) คลืน่ แมเ หลก็ ( )
...............................................
หมายเหตุ ( ) ไมเ คยรอ งเรยี น ( ) เคยรอ งเรยี นแลว เมอ่ื
..................................................................................

ลงนาม ............................................ผรู องเรยี น

ลงนาม ..............................................ผรู บั เร่อื ง
()



ค่มู ือการปฏบิ ัตงิ านในภารกจิ ตามพระราชบญั ญตั โิ รงงาน พ.ศ. 2535 และทแี่ ก้ไขเพม่ิ เติม
ท่ีถ่ายโอนใหแ้ ก่องคก์ รปกครองส่วนทอ้ งถน่ิ สำหรบั เจ้าหน้าที่องคก์ รปกครองส่วนท้องถิ่น

(๑7) แบบรายงานขอ้ มลู โรงงานที่อาจกอ่ เหตุเดือดร้อน



แบบรายงานขอ มลู โรงงานทอี่ าจกอ เหตุเดอื ดรอน

1. เรอ่ื งโรงงานประกอบกจิ การ................................ช่อื โรงงาน/ช่ือผปู ระกอบการ..................................................
ตงั้ อยเู ลขท.ี่ .........................ซอย........................................ถนน.........................................หมูท่.ี .............................
ตำบล/แขวง................................................อำเภอ/เขต.................................จังหวดั ...............................................
รายละเอยี ดดังแผนทีด่ านหลงั

2. ลักษณะการกอเหตุเดือดรอน (น้ำทงิ้ อากาศเสยี กากของเสีย อนื่ ๆ)
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................

3. ผลกระทบตอ ชุมชน
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................

ลงชอื่ ...............................................ผสู ำรวจ
(...................................................................)
วันท่ีสำรวจ...................................................



คูม่ ือการปฏิบตั งิ านในภารกจิ ตามพระราชบญั ญตั ิโรงงาน พ.ศ. 2535 และท่แี ก้ไขเพิ่มเติม
ท่ีถา่ ยโอนให้แก่องคก์ รปกครองสว่ นท้องถิ่น สำหรบั เจา้ หน้าที่องคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถนิ่

(18) แบบแจ้งใหช้ ำระคา่ ธรรมเนยี มรายปี



ท่ี ........................................... (สว นราชการเจาของหนังสือ)
ท่ีอย.ู ......................................
...............................................

เรอ่ื ง ใหมาชำระคา ธรรมเนียมรายป

เรียน .....................................................

ดว ยขณะนใี้ กลจ ะครบกำหนดการชำระคาธรรมเนยี มรายปโรงงานของทา น ทะเบยี นโรงงานเลขที่
..................................................... ซึง่ จะครบกำหนดชำระคา ธรรมเนยี มรายปใ นวนั ท.่ี .......................................
จึงขอใหทานดำเนินการ ดงั น้ี

1. ใหนำหนังสือฉบับนไี้ ปแสดงเพ่ือเสียคาธรรมเนยี มรายป
2. ใหนำใบรบั แจงการประกอบกิจการโรงงานจำพวกท่ี 2 (แบบ ร.ง. 2) ไปแสดงดวย
3. ใหเตรียมเงนิ คา ธรรมเนียมรายป สำหรับการใชเ ครอ่ื งจกั ร.............................แรงมา

เปนเงิน.........................................บาท

ทง้ั นี้ ขอใหท า นตดิ ตอชำระคา ธรรมเนียมรายปภายในเวลาท่กี ำหนด ณ …(หนวยงานท่รี ับผิดชอบ..)…
โดยชำระเปนเงินสดหรือเชค็ ซ่ึงถาทานมิไดดำเนินการชำระคาธรรมเนียมรายปภายในเวลาท่ีกำหนด ทานตอง
เสียเงินเพิ่มอีกรอยละหาตอเดือน หากทานประสงคจะขอทราบขอมูลใด ๆ เพิ่มเติม ขอใหติดตอสอบถาม
ไดตามหมายเลขโทรศพั ทข างทา ยนี้

จึงเรียนมาเพือ่ ทราบ

ขอแสดงความนบั ถอื

(สว นราชการเจา ของเรอ่ื ง)
โทร...................................



คูม่ อื การปฏบิ ัตงิ านในภารกิจตามพระราชบญั ญัตโิ รงงาน พ.ศ. 2535 และทแี่ ก้ไขเพมิ่ เติม
ท่ีถา่ ยโอนให้แก่องคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ สำหรบั เจา้ หนา้ ท่อี งค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ

(19) แบบหนงั สือเตอื นใหช้ ำระค่าธรรมเนียมรายปี



ท่ี ........................................... (สว นราชการเจา ของหนังสอื )
ทอี่ ย.ู ......................................
...............................................

เรือ่ ง เตอื นใหชำระคา ธรรมเนยี มรายป

เรยี น .....................................................

ดว ย ปรากฏวาโรงงานของทาน ทะเบยี นโรงงานเลขท่ี...................................................................
ซ่ึงไดประกอบกิจการโรงงาน โดยมีเคร่ืองจักรรวม.............................แรงมา จะตองชำระคาธรรมเนียมรายป
ตามมาตรา 43 แหงพระราชบัญญัติโรงงาน พ.ศ. 2535 โดยมีกำหนดวันชำระคาธรรมเนียม
ในวันท่ี........ เดือน ............................. พ.ศ. ............... เปนเงิน............................ บาท แตปรากฏวา ทานยัง
ไมไดช ำระคา ธรรมเนยี มตามกำหนดดังกลา ว

ฉะนั้น (..ชื่อหนวยงาน..) จึงขอใหทานนำเงินคาธรรมเนียมรายปท่ีคางไปชำระพรอมเงินเพ่ิม
รอยละหาตอเดือนนับแตวันที่ถึงกำหนดชำระคาธรรมเนียมในแตละปถึงวันที่ ไปชำระใหถูกตองครบถวนที่
(..ชื่อหนวยงาน..) ท่ีตั้ง.....................................................................................................................
................................................................................... ภายในวันท่ี.......................................................

ทงั้ นี้ ขอใหท านนำหนังสือฉบับนพ้ี รอมใบรบั แจงการประกอบกิจการโรงงานจำพวกท่ี 2 (แบบ ร.ง. 2)
ไปแสดงเพ่อื บันทึกเปนหลักฐานในการชำระคาธรรมเนียมดวย

จงึ เรียนมาเพ่ือทราบและดำเนนิ การใหถูกตอ งตอ ไป

ขอแสดงความนับถอื

(สว นราชการเจา ของเรื่อง)
โทร...............................................



คมู่ ือการปฏบิ ตั ิงานในภารกจิ ตามพระราชบัญญัติโรงงาน พ.ศ. 2535 และท่แี ก้ไขเพิ่มเติม
ทถ่ี ่ายโอนให้แก่องคก์ รปกครองสว่ นท้องถน่ิ สำหรบั เจา้ หน้าที่องค์กรปกครองส่วนทอ้ งถิ่น

(20) แบบหนังสือใหห้ ยุดประกอบกิจการโรงงาน



ที่ ............/........................ …………………………………………..
..…………………………………………

เรื่อง ใหห ยดุ ประกอบกจิ การโรงงาน

เรยี น .....................................................

อา งถึง หนงั สือ ..................... ที่ ......./....... ลงวันท่ี.......

หนงั สอื .....................

ตามหนังสือท่ีอางถึง ...(หนวยงานท่ีรับผิดชอบ)... ใหทาน/นิติบุคคล ไปชำระคาธรรมเนียมรายป
ตาม มาตรา 43 แหงพระราชบัญญัติโรงงาน พ.ศ. 2535 ภายในวันท่ี .......... เดือน ................. พ.ศ. .........
น้นั ปรากฏวา ทาน/นิติบุคคลยังไมไปชำระคาธรรมเนียมรายปด ังกลาว โดยไมม เี หตอุ นั สมควร

ฉะนั้น อาศัยอำนาจตามความในมาตรา 43 ประกอบมาตรา 39 พนักงานเจาหนาที่ตาม
พระราชบญั ญตั ิโรงงาน พ.ศ. 2535 จึงมคี ำส่ังให...ทาน/นิติบคุ คล...ทะเบยี นโรงงานเลขท.ี่ ...................................
ตั้งอยู ณ เลขที่...................................................................................................................................................
หยุดประกอบกิจการโรงงานทั้งหมด ตั้งแตวันท่ีไดรับคำส่ังน้ีเปนตนไป จนกวาจะไดมาชำระคาธรรมเนียมรายป
พรอ มเงนิ เพม่ิ รอ ยละหาตอ เดอื นใหถ ูกตอ งครบถว น

จงึ เรียนมาเพื่อทราบ และหากทาน/นิติบคุ คล ไดไ ปชำระคา ธรรมเนียมดงั กลาวแลว (หนวยงาน
ทอ งถน่ิ ท่ีรบั ผดิ ชอบ) จะใหท าน/นิติบคุ คล ประกอบกจิ การตอ ไป

ขอแสดงความนบั ถือ

…………………………………………..
…………………………………………..
.................................................

(โปรดดคู ำแนะนำและคำเตอื นดา นหลัง)

คำเตือน - การสงคำสั่งตามมาตรา 39 ตองปฏิบัติใหถูกตองตามมาตรา 38 ดวย มิฉะนั้นจะไมมีผลตามกฎหมาย
ท่ีจะดำเนนิ การกบั ผปู ระกอบกิจการโรงงาน และในบางกรณีตองจัดทำหลักฐานแสดงวนั ทีร่ บั ทราบคำสั่งใหช ดั เจน

- นอกจากนจ้ี ะตองปด ประกาศคำสัง่ ใหถกู ตองตามมาตรา 40 อกี ดว ย
คำแนะนำ

คำแนะนำทจ่ี ะตองสงไปพรอมกบั คำส่งั
1. หากทานไมเห็นดว ยกับคำสั่งฉบับน้ี ทานมีสิทธิอุทธรณตอรัฐมนตรีวา การกระทรวงอุตสาหกรรมภายใน
สามสิบวนั นับแตว นั ท่ีทราบคำสั่ง และการอทุ ธรณไมเปนการทุเลาการปฏิบตั ติ ามคำส่งั
2. ผูใดประกอบกิจการโรงงานในระหวางที่ไดมีคำสั่งใหหยุดประกอบกิจการโรงงานหรือภายหลังท่ีมีคำส่ัง
ใหปดโรงงานตองระวางโทษจำคุกไมเกินสองป หรือปรับไมเกินสองแสนบาทหรือท้ังจำ ทั้งปรับและใหปรับอีกวนั ละ
หาพนั บาทจนกวาจะหยุดประกอบกจิ การ
สถาปนิก หรือวิศวกรหรือผูทำงานในโรงงาน หรือคนงานที่ฝาฝนทำงานในโรงงานเฉพาะสวนที่มีคำสั่งให
หยุด หรือยังฝาฝนทำงานในโรงงานที่มีคำสั่งปดโรงงานเพ่ือใหโรงงานประกอบกิจการตอไป ตองระวางโทษ
เชนเดยี วกับผปู ระกอบกจิ การโรงงาน
3. หากทานปรับปรุงหรือปฏิบัติใหถูกตองตามคำสั่งไดแลวเสร็จกอนครบกำหนดระยะเวลาตามคำส่ัง และ
ประสงคจะประกอบกิจการโรงงานจะตองแจงใหผูออกคำสั่งนี้ทราบ และเมื่อมีการส่ังใหประกอบกิจการโรงงานไดแลว
ทานจึงจะดำเนินกจิ การตอไปได
4. ถา ทา นไมป รับปรุงแกไ ขโรงงาน หรือไมปฏบิ ตั ิใหถูกตอ งภายในระยะทก่ี ำหนดอาจเปน มลู เหตุใหถูกส่งั
ปด โรงงานได
5. เมือ่ ครบกำหนดตามคำสง่ั หากจะประกอบกิจการตอไปตอ งไดร บั อนุญาตเสียกอ น

คมู่ ือการปฏบิ ัตงิ านในภารกิจตามพระราชบญั ญัตโิ รงงาน พ.ศ. 2535 และที่แกไ้ ขเพ่ิมเติม
ทถ่ี ่ายโอนใหแ้ ก่องค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถ่ิน สำหรบั เจา้ หนา้ ทอ่ี งค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถิ่น

(๒1) บันทึกขอ้ เทจ็ จริง



บนั ทึกขอเทจ็ จรงิ

เขยี นที่......................................................
วันที.่ .....................................เวลา............

ขา พเจา ................................................... อาย.ุ ....... ป รับราชการตำแหนง ..........................................
สังกดั ............................................................................. อยูบา นเลขที.่ ...................................................................
ไดม าตรวจโรงงานชอื่ ........................................................ ตง้ั อยเู ลขท่ี…………………………………………………………….
.................................................................................................................................................................................
พบวามี..........................................................................................เปนผูประกอบกจิ การ โดยใชเ ครอื่ งจกั รดังน้ี

1. .............................................................................................................................................

2. .............................................................................................................................................

3. ............................................................................................................................................

4. ............................................................................................................................................

5. ............................................................................................................................................

6. ............................................................................................................................................

7. ............................................................................................................................................

8. ............................................................................................................................................

9. ............................................................................................................................................

10.............................................................................................................................................

( ) รายละเอียดตามใบแนบ จำนวน.......................................................................ฉบบั

รวมกำลังเคร่อื งจักรทง้ั สิน้ ..............................แรงมา มีคนงานรวม...............................คน

ขาพเจา .............................................อยบู า นเลขท่.ี .............หมู. ................ซอย.......................................
ถนน.........................................แขวง/ตำบล..........................................เขต/อำเภอ..............................................
จังหวัด......................................โทร............................เกยี่ วขอ งกบั โรงงานโดยเปน...............................................

ขอรับรองวา บนั ทึกการตรวจโรงงานปรากฏตามรายละเอียดขางตน น้ันถูกตอ ง และการ
ปฏบิ ตั ิงานของเจาหนาทม่ี ิไดทำใหท รพั ยส ินเสยี หายแตอ ยางใด จงึ ไดลงช่ือไวท ายบนั ทึกนเ้ี ปนหลกั ฐาน

หมายเหตุ ( ) ผนู ำตรวจไมล งลายมือช่ือ ลงนาม ........................................................ ผูน ำตรวจ
()

ลงนาม ........................................................ ผูตรวจโรงงาน
()



คมู่ อื การปฏบิ ัติงานในภารกิจตามพระราชบญั ญตั โิ รงงาน พ.ศ. 2535 และทแี่ ก้ไขเพม่ิ เติม
ทีถ่ า่ ยโอนให้แก่องค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถ่นิ สำหรบั เจา้ หน้าท่ีองคก์ รปกครองส่วนท้องถิ่น

(๒2) แบบหนงั สือรบั ทราบการเลิกประกอบกิจการโรงงาน



ท่ี / …………(ทอ่ี ยหู นว ยงานตน สังกัด)……….
……………………………………………………….
……………………………………………………….

เรอ่ื ง รับทราบการเลกิ ประกอบกจิ การโรงงาน

เรียน

อางถึง หนังสือของทาน ลงวันที่

ตามหนงั สอื ทอ่ี างถึง ทานแจง เลิกประกอบกิจการโรงงาน ทะเบยี นโรงงานเลขที่

ตง้ั อยู ณ เลขที่ ซอย ถนน หมูที่

แขวง/ตำบล เขต/อำเภอ จงั หวดั ความละเอยี ดแจง แลว นั้น

................(ชือ่ หนว ยงาน)...............ไดรับทราบและจำหนา ยแฟมทะเบียนโรงงานดังกลา วแลว

จึงเรยี นมาเพอื่ ทราบ

ขอแสดงความนับถอื

หนว ยงานตนสังกัด
โทร



คมู่ ือการปฏบิ ตั ิงานในภารกิจตามพระราชบญั ญตั โิ รงงาน พ.ศ. 2535 และท่ีแก้ไขเพิม่ เติม
ท่ถี ่ายโอนให้แก่องค์กรปกครองสว่ นท้องถน่ิ สำหรบั เจ้าหน้าที่องค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถนิ่

(๒3) แบบหนงั สือให้ประกอบกิจการโรงงานตามปกติ



ที่ / …………(ที่อยูหนวยงานตนสงั กดั )……….
……………………………………………………….
……………………………………………………….

เรอ่ื ง ใหประกอบกิจการโรงงานตามปกติ

เรยี น

อางถงึ หนงั สือ ที่ ลงวนั ที่

ตามหนงั สอื ทอ่ี างถึง ผซู ่ึงปลดั กระทรวงมอบหมายไดม คี ำส่งั ใหท า น/นติ บิ คุ คล ในฐานะผปู ระกอบ

กจิ การโรงงาน ทะเบยี นโรงงานเลขที่

ตง้ั อยู ณ เลขท่ี ซอย ถนน หมทู ี

แขวง/ตำบล เขต/อำเภอ จังหวัด

หยดุ /ปรบั ปรงุ แกไขโรงงาน ดังรายละเอียดตามท่แี จงแลว นัน้

พนักงานเจา หนา ทไี่ ดทำการตรวจสอบเกีย่ วกบั การปฏบิ ัติตามคำสั่งเมื่อวันท่ี แลว
พบวา ทา น/นิติบคุ คล ไดทำการปรบั ปรุงแกไ ขตามคำสง่ั ในหนังสือท่อี างถึงแลว

ฉะน้ัน อาศัยอำนาจตามความในมาตรา 39 วรรคสอง แหงพระราชบัญญัติโรงงาน พ.ศ. 2535
ผซู ึง่ ปลดั กระทรวงมอบหมาย จงึ อนุญาตใหทา น/นติ ิบุคคล ประกอบกจิ การโรงงานไดต ามปกติ ตงั้ แตบ ัดน้ีเปน ตนไป

จึงเรยี นมาเพ่ือทราบ

ขอแสดงความนบั ถอื

หนว ยงาน
โทร



ค่มู อื การปฏบิ ตั ิงานในภารกจิ ตามพระราชบญั ญัตโิ รงงาน พ.ศ. 2535 และท่ีแกไ้ ขเพิ่มเติม
ทถี่ า่ ยโอนใหแ้ ก่องคก์ รปกครองส่วนทอ้ งถิ่น สำหรบั เจ้าหนา้ ท่อี งค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถิน่

(๒4) แบบหนงั สือรบั ทราบการเรมิ่ ประกอบกิจการโรงงาน
หลังจากหยดุ ดำเนินการเกนิ หน่งึ ปี



ท่ี / …………(ที่อยูหนว ยงานตน สังกัด)……….
……………………………………………………….
……………………………………………………….

เรอ่ื ง รบั ทราบการเรมิ่ ประกอบกิจการโรงงานหลังจากหยุดดำเนินการเกนิ หนง่ึ ป

เรยี น

อา งถึง หนงั สือของทา น ลงวนั ที่

ตามหนังสือที่อางถึง ทาน/นติ ิบคุ คล แจงเรม่ิ ประกอบกจิ การโรงงานหลังจากหยุดประกอบกจิ การเกินหนึง่ ป

ทะเบียนโรงงานเลขท่ี ตง้ั อยู ณ เลขท่ี ซอย

ถนน หมูที แขวง/ตำบล เขต/อำเภอ จังหวดั

ความละเอยี ดแจง แลว นน้ั

......................(หนว ยงานที่รบั ผดิ ชอบ)..............................ไดรับทราบแลว

จงึ เรยี นมาเพ่ือทราบ

ขอแสดงความนบั ถอื

หนว ยงาน
โทร



คมู่ ือการปฏิบตั ิงานในภารกจิ ตามพระราชบญั ญตั โิ รงงาน พ.ศ. 2535 และท่ีแก้ไขเพม่ิ เติม
ท่ถี ่ายโอนใหแ้ ก่องค์กรปกครองสว่ นท้องถ่นิ สำหรบั เจา้ หน้าที่องคก์ รปกครองสว่ นท้องถิ่น

(๒5) บันทึกคำให้การของผู้กลา่ วหา (ปท.01)



ปท. 01

กระทรวงอตุ สาหกรรม
บนั ทกึ คำใหก ารของผูกลา วหา

________________

วันท่ี สถานท่ีทำการ พ.ศ.
ขาพเจา เดือน
สงั กดั อำเภอ อายุ ป ตำแหนง
ไดป ฏิญาณตนแลวขอใหการดวยความสตั ยจ รงิ วา
จังหวัด

เหตเุ กิดที่ ตำบล
อำเภอ จงั หวัด
ฉะนั้น ขาพเจา จงึ ขอใหคณะกรรมการเปรยี บเทียบคดี ทำการเปรยี บเทยี บปรบั ตอไปน้ี

ลงชือ่ พนกั งานเจา หนา ที่
/พนกั งานสอบสวนผกู ลาวหา

ลงวนั ที่ ผูเขยี น-ผูอาน



คมู่ อื การปฏิบัตงิ านในภารกิจตามพระราชบญั ญตั โิ รงงาน พ.ศ. 2535 และที่แกไ้ ขเพ่มิ เติม
ทถ่ี า่ ยโอนให้แก่องคก์ รปกครองส่วนท้องถ่ิน สำหรบั เจ้าหน้าที่องคก์ รปกครองส่วนท้องถนิ่

(๒6) บนั ทึกคำใหก้ ารของผ้ตู อ้ งหา (ปท.02)



ปท. 02

กระทรวงอุตสาหกรรม
บนั ทึกคำใหก ารของผูตอ งหา

________________

สถานท่ีทำการ

วันที่ เดือน พ.ศ.

ขา พเจา อายุ ป เชอ้ื ชาติ

สญั ชาติ อาชีพ อยูบ า น

ตำบล อำเภอ จงั หวัด

พนกั งานเจา หนา ท/่ี พนกั งานสอบสวนไดแจงใหข าพเจา ทราบวา ขาพเจาตองหาวา

และไดแจงใหขา พเจา ทราบดวยวา

จะเสนอเร่อื งใหค ณะกรรมการเปรยี บเทยี บคดีเปรียบเทยี บปรับ ขา พเจา ทราบแลวขอใหก าร

ขาพเจายินยอมใหคณะกรรมการเปรียบเทียบคดีเปรียบเทียบปรับโดยยินยอมชำระคาปรับตามที่คณะกรรมการ
เปรยี บเทียบคดกี ำหนด และจำนำเงนิ มาชำระใหภ ายในสามสิบวนั นบั แตว ันทีม่ กี ารเปรยี บเทยี บปรับ หากขาพเจา
ไมนำเงนิ คา ปรบั มาชำระภายในเวลาท่ีกำหนด ใหพ นกั งานเจาหนาท/่ี พนกั งานสอบสวนดำเนินคดีตอ ไปอานใหฟง
แลวรบั วา ถูกตอ ง

ลงชือ่ ผูตอ งหา
ลงชอ่ื ผูเขยี น - ผอู าน



คู่มือการปฏิบตั งิ านในภารกจิ ตามพระราชบญั ญัติโรงงาน พ.ศ. 2535 และท่ีแกไ้ ขเพ่ิมเติม
ทถ่ี า่ ยโอนให้แก่องคก์ รปกครองสว่ นท้องถนิ่ สำหรบั เจ้าหน้าทอี่ งค์กรปกครองส่วนท้องถ่นิ

(๒7) แบบหนังสอื แจง้ สถานีตำรวจ กรณีผูต้ อ้ งหาไม่มาใชส้ ิทธิเปรยี บเทียบปรบั