เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า219 กรณีภัยจากสารเคมีและสิ่งแวดล้อม กรณีภัยและสาธารณภัยอื่น กรณีภัยจากอุบัติเหตุและ การบาดเจ็บ และกรณีงานพระราชพิธี ปีงบประมาณ 2566 จังหวัดขอนแก่น ก าหนดการขับเคลื่อนการด าเนินงานภาวะฉุกเฉิน ทางการแพทย์และสาธารณสุข แบบบูรณาการทุกภาคส่วน เพื่อสร้างความมั่นคงด้านสุขภาพ ลดการเกิดผลกระทบทางสุขภาพเชิงลบ อีกทั้งมีการพัฒนาศักยภาพบุคลากรเพื่อปฏิบัติงาน ในหน่วยปฏิบัติการควบคุมโรคติดต่อ มีการประเมินความเสี่ยงโดยใช้แบบประเมิน PHER ระบุความเสี่ยงโรค 3 โรคภัย ได้แก่ อุบัติเหตุบนท้องถนน/อุบัติเหตุบนเทศกาล ไข้เลือดออก และอัคคีภัย ตามล าดับ ก าหนดการบริหารจัดการภาวะฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข ครอบคลุม 4 ด้าน คือ การด าเนินการป้องกันและลดผลกระทบ การเตรียมความพร้อม การรับมือการจัดการภัยพิบัติในภาวะฉุกเฉิน และการฟื้นฟูหลังเกิดภัย อีกทั้งก าหนดมาตรการ สู่ความส าเร็จในการตอบโต้ภาวะฉุกเฉินครอบคลุม 8 ด้าน ผลการด าเนินการตอบโต้ภาวะฉุกเฉิน ในไตรมาสที่ 1 (ตุลาคม - ธันวาคม 2565) ได้เปิด EOC กรณีCOVID -19 จ านวน 1 ครั้ง ในวันที่ 27 ธันวาคม 2565 และกรณีอุทกภัย จ านวน 8 ครั้ง ในระหว่างวันที่ 4 -26 ตุลาคม 2565 โดยใช้ห้องประชุมหม่อนไหม ชั้น 2 ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น เป็นศูนย์บัญชาการฯ พร้อมลงพื้นที่ดูแลสุขภาพประชาชนในพื้นที่น้ าท่วม ป้องกันและลดผลกระทบต่อสุขภาพและ ฟื้นฟูสุขภาพทั้งด้านร่างกาย จิตใจ 4. แผน/กิจกรรมการด าเนินงาน/ความก้าวหน้าการด าเนินงาน 4.1 ความพร้อมของระบบ EOC & ICS จังหวัดขอนแก่น Staff - CDCU 26 อ าเภอ 86 ทีม จ านวน 391 คน - FEMT 9 คน อยู่ระหว่างการอบรม 4 คน - ผู้บริหารเข้ารับการอบรม ICS&EOC 100 เป้าหมาย 450 คน อบรมแล้ว 7 คน (ร้อยละ 1.5) -SRRT ครอบคลุม 26 อ าเภอ (มาตรฐาน SRRT ระดับดี 16 อ าเภอ ระดับพื้นฐาน 10 อ าเภอ) - อบรมหน่วยปฏิบัติการควบคุมโรคติดต่ออันตราย 6 คน - อบรมเฝ้าระวังสาธารณภัยด้านแพทย์และสาธารณสุขตาม All Hazard 4คน Stuff - จัดท าแผนทรัพยากรที่ครอบคลุมด้านการแพทย์และสาธารณสุข - วัสดุอุปกรณ์ เครื่องมือ โปรแกรม ระบบสารสนเทศส าหรับการปฏิบัติงาน SAT เพียงพอ - มีการส ารวจ จัดหา จัดสรร ขอสนับสนุนทรัพยากร และ วางแผนการกระจาย ทรัพยากรทั้งภาวะปกติและฉุกเฉิน - จัดท าฐานข้อมูลและการกระจายบุคลากรด้านระบาดวิทยา ที่ส าคัญ เพื่อจัดท า แผนระดมอัตราก าลัง (surge capacity) - อยู่ระหว่างการจัดท า Resource mapping การวางแผน คาดการณ์ และส ารองทรัพยากร System - จัดระบบเฝ้าระวังโรคและภัยสุขภาพ โดยทีม SAT ที่บูรณาการทุกโรคและภัย ทุกกลุ่มงานทั้งในภาวะปกติและภาวะฉุกเฉิน เมื่อเกิดเหตุการณ์ ทีม SAT กลุ่มงานที่รับผิดชอบโรคและภัยนั้นจะด าเนินการ (Function ตามกลุ่มงาน) - เปิด EOC ตาม SOP และมีทีม SAT ปฏิบัติงานทั้งภาวะปกติและฉุกเฉิน - ประเมินและจัดล าดับความเสี่ยง 3 โรคภัย ดังนี้ อุบัติเหตุบนเทศกาล อุทกภัย และไข้เลือดออก - จัดท า Operational Plans / BCP ของ สสจ.ขอนแก่น
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า220 4.2 ความก้าวหน้าการด าเนินงาน/ผลลัพธ์ รายละเอียดตัวชี้วัด เป้าหมาย ความก้าวหน้าการด าเนินการ/ผลลัพธ์ 1. มีระบบ Situation Awareness ที่มีประสิทธิภาพ - มีผู้ปฏิบัติงาน SAT ที่ผ่านการอบรมอย่าง เพียงพอ - มีการจัดท า CIR ระดับ จังหวัดและระดับเขตที่ชัดเจน ได้รับความเห็นชอบจาก นพ.สสจ. ตาม เกณฑ์ 5 คะแนน 1. มีทีมผู้ปฏิบัติงาน SAT 2. หัวหน้าทีมมีความเชี่ยวชาญด้านระบาดวิทยา 3. มีการจัดท า CIR ระดับจังหวัด 4. จัดท า SOP SAT ภาวะปกติ ภาวะฉุกเฉิน 5. มีศูนย์ปฏิบัติการ EOC ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น โดยก าหนด ศูนย์ EOC หลักที่ห้องประชุมหม่อนไหม ชั้น 2 ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น และศูนย์ EOC ส ารองแห่งที่ 1 ที่ห้องประชุมชั้น 6 อาคารรังสีรักษาหลวงปู่บุญเพ็ง รพ.ขอนแก่น (มีระบบไฟฟ้าส ารองตามเกณฑ์) และ ศูนย์ EOC ส ารองแห่งที่ 2 ที่ห้องประชุมส านักงานสาธารณสุข อ าเภอเมืองขอนแก่น พร้อมนี้ได้ก าหนดห้องปฏิบัติการ ส าหรับทีม SAT & JIT และ CDCU ที่ห้องประชุม ก่องข้าว (ห้อง VDO Conference)ตึกใหม่ ชั้น 3 ส านักงานสาธารณสุข จังหวัดขอนแก่น 6. สมาชิกในทีมได้รับการพัฒนาศักยภาพอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง 7. มีค าสั่งจังหวัดขอนแก่น ที่ 5882/2564 เรื่อง แต่งตั้ง หน่วยปฏิบัติการควบคุมโรคติดต่อ จังหวัดขอนแก่น ลงวันที่ 28 ธันวาคม 2564 8. มีบุคลากรผ่านการอบรมหลักสูตรระบาดวิทยาที่กรมควบคุมโรค รับรองตาม พ.ร.บ.ควบคุมโรค ติดต่อ พ.ศ. 2558 ดังนี้ 8.1 SRRT ครอบคลุม 26 อ าเภอ รอประเมินมาตรฐาน ปี 2566 จ านวน 1 แห่ง อ าเภอชุมแพ (มาตรฐาน SRRT ระดับดี16 อ าเภอ ระดับพื้นฐาน 10 อ าเภอ) 8.2 FEMT 9 คน (แพทย์ 4 คน นักวิชาการสาธารณสุข 4 คน พยาบาลวิชาชีพ 1 คน) และอยู่ระหว่างอบรมฯ ในปี 2566 จ านวน 4 คน (แพทย์2 คน นักวิชาการสาธารณสุข2 คน) 8.3 อบรมหน่วยปฏิบัติการควบคุมโรคติดต่ออันตราย 6 คน (แพทย์ 1 คน นักวิชาการสาธารณสุข 2 คน พยาบาลวิชาชีพ 1 คน นักเทคนิคการแพทย์ 2 คน) 8.4 อบรมเฝ้าระวังสาธารณภัยด้านแพทย์และ สาธารณสุขตาม All Hazard จ านวน 4 คน 2. ร้อยละของผู้บริหาร ระดับจังหวัดที่ผ่านการ อบรม หลักสูตรICS & EOC 100 ร้อยละ 100 - ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ส ารวจ กลุ่มเป้าหมายฯ เตรียมเข้ารับการอบรม รวม 450 คน ต ามหลักสูตรที่กองสาธารณสุขฉุกเฉิน ส านักงาน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข กองควบคุมโรคและภัยสุขภาพ ในภาวะฉุกเฉิน กรมควบคุมโรคก าหนด - ผู้บริหารเข้ารับการอบรม รุ่นที่ 1 –3 รวมจ านวน 7 ท่าน ประกอบด้วย นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัด นายแพทย์ เชี่ยวชาญ(ด้านเวชกรรมป้องกัน) ผู้อ านวยการและ รองผู้อ านวยการ รพศ. รพท.
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า221 รายละเอียดตัวชี้วัด เป้าหมาย ความก้าวหน้าการด าเนินการ/ผลลัพธ์ 3. มีทีม CDCU ที่ผ่านการ ฝึกอบรมไม่น้อยกว่า อ าเภอละ 3 ทีม ร้อยละ 100 ผ่านเกณฑ์ร้อยละ 100 ดังนี้ 1. CDCUครอบคลุม 26 อ าเภอ จ านวน 86 ทีม 391 คน (ผู้ผ่านการอบรม หลักสูตรระบาดวิทยาส าหรับเจ้าหน้าที่ ในหน่วยปฏิบัติการโรคติดต่อ 339 คน) 2. อบรมเฝ้าระวังสาธารณภัยด้านแพทย์และสาธารณสุข ตาม All Hazard จ านวน 1 คน 3. มีค าสั่งจังหวัดขอนแก่น ที่ 5882/2564 เรื่อง แต่งตั้ง หน่วยปฏิบัติการควบคุมโรคติดต่อ จังหวัดขอนแก่น ลงวันที่ 28 ธันวาคม 2564 4. พัฒนาศักยภาพทีมหน่วยปฏิบัติการควบคุมโรคติดต่อ CDCU ปี 2566 จ านวน 100 คน 5. มีการจัดตั้ง CDCU โรคติดต่อน าโดยแมลง 3 แห่ง คือ สีชมพู บ้านแฮด เมืองขอนแก่น 4. มี Official document ของหน่วยงาน สาธารณสุข ระดับจังหวัดที่ระบุภัยที่ส าคัญ อย่าง น้อย 3 ภัย และ resource mapping ส าหรับการรับมือ ภัยที่ส าคัญ ตาม เกณฑ์ 5 คะแนน 1. ผลการประเมินความเสี่ยงโรคและภัยสุขภาพ 2. จัดท าฐานข้อมูลพื้นที่เสี่ยงโรค เสี่ยงภัย ระดับอ าเภอ ต าบล รวมถึงข้อมูลทรัพยากรที่จ าเป็นในการตอบโต้ภาวะฉุกเฉิน 3. มี official line กลุ่มระดับจังหวัด อ าเภอ เพื่อแจ้งเตือน และแจ้งรับมือ 4. จัดท าแผนรองรับกรณีอุทกภัยระดับจังหวัด หากเกิน ขีดความสามารถ 5. Resource mapping ส าหรับการรับมือภัยที่ส าคัญ ตาม เกณฑ์ 5 คะแนน มีการประเมินจ านวนคงคลังทรัพยากรและรายการ ทรัพยากรที่จ าเป็น 3 โรคภัย 6. มี Operational Plans ส าหรับ 3 ภัยที่ส าคัญ โดย ระบุระบบบัญชาการที่ สอดคล้องกับ ภัยที่ส าคัญทั้ง 3 ภัย ไว้ด้วย ตาม เกณฑ์ 5 คะแนน 1. จัดท า ICS IC 3 โรคภัย คือ อุบัติเหตุ อุทกภัย ไข้เลือดออก 2. ด าเนินการซ้อมแผนอัคคีภัย สสจ.ขอนแก่น เมื่อวันที่ 13 –15 ธันวาคม 2565 7. มีแผน BCP ส าหรับ ส านักงานสาธารณสุข จังหวัด และโรงพยาบาล ศูนย์โรงพยาบาลทั่วไป ที่สอดคล้องกับ Operational Plans ตาม เกณฑ์ 5 คะแนน 1. ทบทวนแผน BCP ปี 2565 2. อยู่ระหว่างด าเนินการจัดท า BCP ปี2566(6-7 กรกฏาคม 2566)
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า222 ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น มีการจัดการภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข ก่อนเกิดเหตุ ระหว่างเกิดเหตุและหลังเกิดเหตุ ดังนี้ ก่อนเกิดเหตุ - ก าหนดผู้รับผิดชอบงานชัดเจน - พัฒนาบุคลากรรองรับการตอบโต้ภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข (PHER Training) - พัฒนาระบบเฝ้าระวัง ติดตามสถานการณ์การเกิดโรคและภัยสุขภาพ - พัฒนาสมรรถนะ EOC ตามมาตรฐาน-ทบทวนและจัดท าค าสั่ง EOC ประจ าปี - ประเมินความเสี่ยงโรคและภัยสุขภาพ ปีละ 1ครั้ง - จัดท าแผนจัดการภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข(AHP/HSP/BCP/SOP/(ร่าง) IAP) - ถ่ายทอดนโยบายจากจังหวัดสู่พื้นที่ ผ่าน EOC - บูรณาการการท างานทุกภาคส่วน ระหว่างเกิดเหตุ - Activate EOC - ตอบโต้ภาวะฉุกเฉิน - ติดตามเฝ้าระวังและประเมินสถานการณ์ต่อเนื่อง - สนับสนุนทีมปฏิบัติการเพื่อป้องกัน ควบคุมโรค/ภัยหรือผลแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นหลังการเกิดภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข - สื่อสารความเสี่ยงอย่างเหมาะสม - ระดมทรัพยากรเพื่อสนับสนุนการตอบโต้ภาวะฉุกเฉินร่วมกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง หลังเกิดเหตุ - การฟื้นฟูทุกด้านที่เกี่ยวข้อง (MCATT การฟื้นฟูด้านสิ่งแวดล้อม) - ถอดบทเรียนการด าเนินงาน - ประเมินผลการด าเนินงานตามแผน - ทบทวน/ปรับปรุงแผน 5. นวัตกรรม/ตัวอย่างที่ดี 5.1 บูรณาการการจัดท าแผน ซ้อมแผนเผชิญเหตุ เพื่อตอบโต้ภาวะฉุกเฉินทาง สาธารณสุขร่วมกับโรงเรียน และหน่วยราชการอื่นๆ ในจังหวัดขอนแก่น 5.2 รางวัลรองชนะเลิศอันเลิศอันดับ 2 ระดับเขตสุขภาพที่ 7 การน าเสนอผลงาน วิชาการประเภทการน าเสนอด้วยวาจาด้านระบาดวิทยา ตอบโต้ภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข เรื่อง รายงานการสอบสวนการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ ในโรงเรียนแห่งหนึ่ง อ าเภอบ้านแฮด โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น 5.3 กลุ่ม Line KK.EOC เพื่อประสานงานที่รวดเร็ว ทันเหตุการณ์ 6. ข้อเสนอแนะของผู้นิเทศ ส าหรับส่วนกลาง - เชื่อมประสานการท างาน กรณีถ่ายโอน รพ.สต. ไปยัง อบจ. -สื่อสารประชาสัมพันธ์เพื่อสร้างความสนใจแก่ประชาชนในการรับบริการฉีดวัคซีนโควิด 19
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า223 - การอบรม ICS100 ควรใช้รูปแบบ Online เพื่อให้ครอบคลุมและทันตามก าหนดเวลา 7. การพัฒนางานในปีงบประมาณ 2567 7.1 พัฒนาศักยภาพทีม SAT JIT CDCU และ PI 7.2 ผลิตผลงานวิชาการด้านระบาดวิทยาเผยแพร่การสอบสวนโรค 7.3 ตั้งงบประมาณในการส่งวัตถุตัวอย่างเพื่อการสอบสวนโรค 7.4 เพิ่มการสื่อสารภายในและเครือข่าย (รพ.สต./อบจ.) ให้ด าเนินการเป็นส่วนหนึ่ง ของหน่วยงานสาธารณสุข 8. ผู้รายงาน นางอนุรักษ์ สะตะ ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการ วัน /เดือน/ปี 7 มีนาคม 2566 E-mail [email protected] หมายเลขโทรศัพท์ 089-6176378 9. ผู้ตรวจสอบ นางสาลินี ไวยนนท์ ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการพิเศษ หัวหน้ากลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ วัน /เดือน/ปี 7 มีนาคม 2566 หมายเลขโทรศัพท์ 089-7035269
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า224 แบบรายงานการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข ปีงบประมาณ 2566 ประเด็นที่ 6 องค์กรสมรรถนะสูง หัวข้อ : การเงินการคลังสุขภาพ จังหวัดขอนแก่น เขตสุขภาพที่ 7 รอบที่ 2/2566 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้อง 1.หน่วยบริการที่ประสบภาวะวิกฤตทางการเงิน (ระดับ 7 ไม่เกินร้อยละ 2 ระดับ 6 ไม่เกินร้อยละ 4) 2.ร้อยละของการก ากับติดตามแผนการลงทุนตามนโยบายการลงทุน 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ กลุ่มงานประกันสุขภาพ ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น 3. สถานการณ์ (สถานการณ์ 3 –5 ปีย้อนหลัง,การเทียบเคียงค่าเป้าหมายระดับเขต/ประเทศ) หน่วยบริการสุขภาพ จังหวัดขอนแก่น ประกอบด้วยโรงพยาบาลในสังกัดและ เครือข่ายบริการสุขภาพ จ านวน 26 แห่ง ดังนี้ ระดับ A จ านวน 1 แห่ง ได้แก่ รพ.ขอนแก่น ระดับ S จ านวน 1 แห่ง ได้แก่ รพ.ชุมแพ ระดับ M1 จ านวน 1 แห่ง ได้แก่ รพ.สิรินธร จังหวัดขอนแก่น ระดับ M2 จ านวน 4 แห่ง ได้แก่ รพ.บ้านไผ่ รพ.พล รพร.กระนวน และ รพ.น้ าพอง ระดับ F1 จ านวน 4 แห่ง ได้แก่ รพ.หนองเรือ รพ.หนองสองห้อง รพ.ภูเวียง และ รพ.มัญจาคีรี ระดับ F2จ านวน 11แห่ง ได้แก่ รพ.บ้านฝาง รพ.พระยืน รพ.สีชมพู รพ.อุบลรัตน์ รพ.เปือยน้อย รพ.แวงใหญ่ รพ.แวงน้อย รพ.ชนบท รพ.เขาสวนกวาง รพ.ภูผาม่าน และ รพ.ซ าสูง ระดับ F3 จ านวน 4 แห่ง ได้แก่ รพ.หนองนาค า รพ.เวียงเก่า รพ.โคกโพธิ์ไชย และ รพ.โนนศิลา มีการบริหารจัดการการเงินการคลังตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 7 และส านักงานสาธารสุขจังหวัดขอนแก่น ดังนี้ 1. บริหารจัดการโดยคณะกรรมการพัฒนาระบบบริหารการเงินการคลัง (CFO) หน่วยบริการจังหวัดขอนแก่น โดยนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดขอนแก่นเป็นประธาน มีการประชุม และประสานงานด าเนินการกับผู้บริหารและ CFO ระดับ CUP อย่างต่อเนื่อง โดยมีการก าหนดนโยบายแนวทางการด าเนินการ ทั้งในส่วนการจัดสรรปรับเกลี่ยเงินกองทุน หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(UC) การจัดสรรเงินค่าตอบแทน การพิจารณาการจ้างลูกจ้าง เงินบ ารุงและอื่น โดยใช้ข้อมูลและสถานการณ์เป็นหลัก มีการจัดสรรเงินสนับสนุน การด าเนินงานทั้งในส่วนการช่วยเหลือหน่วยบริการที่มีความเสี่ยงด้านการเงิน และ ตามผลการพัฒนาประสิทธิภาพด้านการเงินตามเกณฑ์ เพื่อส่งเสริมการพัฒนาระบบบริหาร การเงินการคลัง ของหน่วยบริการให้มีประสิทธิภาพและยั่งยืน 2. แต่งตั้งคณะกรรมการพัฒนาประสิทธิภาพการเงินการคลัง (พปง.) เพื่อวิเคราะห์ ติดตามสถานการณ์หน่วยบริการที่มีความเสี่ยง ก าหนดเป้าหมายในการพัฒนา และจัดตั้ง ทีมเสริมพลังด้านการเงินการคลัง ออกตรวจเยี่ยมให้ค าปรึกษาแนะน า แก้ไขปัญหาแก่ หน่วยบริการโดยบูรณาการจากกลุ่มงาน หน่วยบริการที่เกี่ยวข้อง Ins Report
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า225 3. ควบคุมก ากับแผนทางการเงิน (PIanfin) โดยคณะกรรมการพัฒนาประสิทธิภาพ การเงินการคลัง (พปง.) จัดประชุมน าเสนอเพื่อให้ข้อคิดเห็น ข้อเสนอแนะในการจัดท า แผนทางการเงิน และติดตามควบคุมก ากับให้เป็นไปตามแผนโดยหน่วยบริการและ ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดโดยน าเสนอเป็นเอกสารในคณะกรรมการวางแผนและ ประเมินผลสาธารณสุข (กวป.) ทุกเดือน 4. จัดระบบข้อมูลเพื่อการบริหารจัดการด้านการเงินการคลังหน่วยบริการ สนับสนุนแก่ ผู้บริหารของ รพ. สสอ. ผ่านการประชุม กวป.ทุกเดือน ทั้งนี้เพื่อเป็นเครื่องมือในการควบคุม ก ากับและแก้ไขปัญหาต่างๆได้อย่างทันท่วงที 5. สนับสนุนให้มีหน่วยงานต้นแบบด้านการเงินการคลัง และสร้างเครือข่ายการแลกเปลี่ยน เรียนรู้และช่วยเหลือกันในจังหวัด 6. สนับสนุนสนับการพัฒนาบุคลากรและเสริมสร้างความรู้และแนวทางการปฏิบัติ ด้านการเงินการคลัง ในทุกระดับ 3.1 ภาวะวิกฤติทางการเงิน เกณฑ์เป้าหมาย ระดับ 7 ไม่เกินร้อยละ 2 และ ระดับ 6 ไม่เกินร้อยละ 4 ปี 2566 ไตรมาสที่ 2 จังหวัดขอนแก่นไม่มีหน่วยบริการที่มีวิกฤติทางการเงิน ระดับ 7 และระดับ 6 ทั้งนี้เมื่อเปรียบเทียบสถานการณ์รายไตรมาส 1 ปี 2563 จนถึงไตรมาส 2 ปี 2566 หน่วยบริการมีแนวโน้มสถานการณ์ทางการเงินดีขึ้นในภาพรวมจังหวัดขอนแก่น โดยจังหวัดขอนแก่นมีสถานการณ์วิกฤติทางการเงินระดับ 0 หรือระดับปกติเพิ่มขึ้นจาก 11 แห่ง ในไตรมาส 1 ปี 2563 เป็นจ านวน 23 แห่ง ดังรูปที่ 21 รูปที่ 21 สถานการณ์ภาวะวิกฤติทางการเงินรายไตรมาส ปีงบประมาณ 2563 - 2566 ทั้งนี้ คณะกรรมการพัฒนาระบบบริหารการเงินการคลัง (CFO) หน่วยบริการจังหวัดขอนแก่น มีการติดตามดัชนีและตัวชี้วัดย่อยที่เกี่ยวข้องกับการบริหารการเงินการคลังหน่วยบริการ ดังต่อไปนี้ 11 14 9 4 14 18 15 11 21 23 20 17 21 23 6 8 4 8 9 4 4 3 4 1 4 5 2 2 4 1 3 3 1 4 5 7 1 2 1 2 2 1 3 3 6 5 1 5 1 2 1 2 2 2 1 1 2 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Q1/63Q2/63Q3/63Q4/63Q1/64Q2/64Q3/64Q4/64Q1/65Q2/65Q3/65Q4/65Q1/66Q2/66 ระดับ 0 ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5 ระดับ 6 ระดับ 7
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า226 3.1.1 ต้นทุนต่อหน่วยบริการ (Unit Cost) การด าเนินการจัดท าต้นทุนหน่วยบริการของจังหวัดขอนแก่น จ านวน 26 แห่ง ผลประเมินต้นทุนหน่วยบริการแบบ Quick Method ปี 2566 ไตรมาส 2 ต้นทุนผู้ป่วยนอก (ตารางที่ 100) มีหน่วยบริการที่มีต้นทุนมากกว่าค่าเฉลี่ยกลุ่มโรงพยาบาลจ านวน 4 โรงพยาบาล ได้แก่ รพ.พระยืน รพ.บ้านไผ่ รพ.หนองนาค า และรพ.โคกโพธิ์ไชย จากจ านวนโรงพยาบาล 26 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 15.38 และผลการประเมินต้นทุนหน่วยบริการผู้ป่วยใน (ตารางที่ 101) ไม่มีโรงพยาบาลที่ต้นทุนมากกว่าค่าเฉลี่ยกลุ่มโรงพยาบาล จากโรงพยาบาลที่มีบริการผู้ป่วยใน 22 แห่ง โดยภาพรวมทั้งบริการผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน มีโรงพยาบาลที่มีต้นทุนมากกว่า ค่าเฉลี่ยกลุ่มโรงพยาบาลจ านวน 4 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 15.38 ตารางที่ 100สรุปผลประเมินต้นทุนหน่วยบริการ ประเภทผู้ป่วยนอกไตรมาส 2 ปีงบประมาณ 2566 โรงพยาบาล กลุ่มระดับบริการ ต้นทุนบริการ ผู้ป่วยนอก(บาท) จ านวนครั้ง ผู้ป่วยนอก (ครั้ง) ต้นทุน บริการ ผู้ป่วยนอก ต่อครั้ง ค่า Mean+1SD ผลการ ประเมิน ขอนแก่น รพศ.A B>1000 769,015,744.91 522,811.00 1,470.92 1,541.49 ผ่าน บ้านฝาง รพช.F2 P30,000-60,000 42,615,053.65 49,614.00 858.93 1,023.66 ผ่าน พระยืน รพช.F2 P≤30,000 43,851,673.83 34,254.00 1,280.19 1,077.04 ไม่ผ่าน หนองเรือ รพช.F1 P50,000-100.000 70,806,798.62 69,985.00 1,011.74 1,055.10 ผ่าน ชุมแพ รพท.S B<=400 208,604,290.02 186,706.00 1,117.29 1,258.46 ผ่าน สีชมพู รพช.F2 P30,000-60,000 48,953,162.27 63,712.00 768.35 1,023.66 ผ่าน น้ าพอง รพช.M2 B>100 95,031,510.57 110,392.00 860.86 1,033.64 ผ่าน อุบลรัตน์ รพช.F2 P30,000-60,000 36,966,096.71 49,627.00 744.88 1,023.66 ผ่าน บ้านไผ่ รพช.M2 B>100 117,080,623.04 100,487.00 1,165.13 1,033.64 ไม่ผ่าน เปือยน้อย รพช.F2 P≤30,000 22,395,586.61 27,738.00 807.4 1,077.04 ผ่าน พล รพช.M2 B>100 92,919,396.71 95,986.00 968.05 1,033.64 ผ่าน แวงใหญ่ รพช.F2 P≤30,000 31,149,458.83 32,022.00 972.75 1,077.04 ผ่าน แวงน้อย รพช.F2 P≤30,000 41,265,872.29 48,407.00 852.48 1,077.04 ผ่าน หนองสองห้อง รพช.F1 P50,000-100,000 54,666,924.29 59,937.00 912.07 1,055.10 ผ่าน ภูเวียง รพช.F1 P50,000-100,000 65,511,382.36 63,669.00 1,028.94 1,055.10 ผ่าน มัญจาคีรี รพช.F1 P50,000-100,000 75,931,902.39 82,905.00 915.89 1,055.10 ผ่าน ชนบท รพช.F2 P30,000-60,000 37,386,318.40 40,455.00 924.15 1,023.66 ผ่าน เขาสวนกวาง รพช.F2 P≤30,000 38,670,447.22 38,626.00 1,001.15 1,077.04 ผ่าน ภูผาม่าน รพช.F2 P≤30,000 28,554,140.12 29,716.00 960.9 1,077.04 ผ่าน กระนวน รพช.M2 B>100 83,060,481.59 82,120.00 1,011.45 1,033.64 ผ่าน สิรินธร จ.ขก. รพท.M1 B≤200 90,788,253.22 84,158.00 1,078.78 1,295.98 ผ่าน ซ าสูง รพช.F2 P≤30,000 28,030,417.80 27,891.00 1,005.00 1,077.04 ผ่าน หนองนาค า รพช.F3 P15,000-25,000 21,043,322.69 21,753.00 967.38 957.24 ไม่ผ่าน เวียงเก่า รพช.F3 P≤15,000 19,328,800.47 22,100.00 874.61 1,263.80 ผ่าน โคกโพธิ์ไชย รพช.F3 P15,000-25,000 28,225,249.49 26,723.00 1,056.22 957.24 ไม่ผ่าน โนนศิลา รพช.F3 P15,000-25,000 19,438,925.50 22,288.00 872.17 957.24 ผ่าน
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า227 ตารางที่ 101 สรุปผลประเมินต้นทุนหน่วยบริการ ประเภทผู้ป่วยใน ไตรมาส 2 ปีงบประมาณ 2566 โรงพยาบา ล กลุ่มระดับบริการ ต้นทุนบริการ ผู้ป่วยใน (บาท) Sum AdjRW ต้นทุน บริการผู้ป่วย ในต่อAdjRW ค่า Mean+1SD ผลการ ประเมิน ขอนแก่น รพศ.A B>1000 1,412,366,332.29 79,725.44 17,715.38 18,649.29 ผ่าน บ้านฝาง รพช.F2 P30,000-60,000 11,743,518.87 942.06 12,465.85 21,013.39 ผ่าน พระยืน รพช.F2 P≤30,000 9,935,109.31 813.29 12,216.00 23,935.16 ผ่าน หนองเรือ รพช.F1 P50,000-100.000 30,464,174.19 2,691.04 11,320.61 21,319.23 ผ่าน ชุมแพ รพท.S B<=400 196,558,136.16 16,618.97 11,827.34 19,746.41 ผ่าน สีชมพู รพช.F2 P30,000-60,000 27,501,344.44 1,620.06 16,975.48 21,013.39 ผ่าน น้ าพอง รพช.M2 B>100 46,757,242.24 3,679.23 12,708.42 18,827.57 ผ่าน อุบลรัตน์ รพช.F2 P30,000-60,000 22,469,457.35 1,865.44 12,045.12 21,013.39 ผ่าน บ้านไผ่ รพช.M2 B>100 51,655,030.48 4,827.23 10,700.77 18,827.57 ผ่าน เปือยน้อย รพช.F2 P≤30,000 11,497,386.48 928.99 12,376.18 23,935.16 ผ่าน พล รพช.M2 B>100 51,716,834.55 4,094.98 12,629.32 18,827.57 ผ่าน แวงใหญ่ รพช.F2 P≤30,000 10,907,664.29 922.15 11,828.54 23,935.16 ผ่าน แวงน้อย รพช.F2 P≤30,000 13,115,464.83 929.87 14,104.62 23,935.16 ผ่าน หนองสองห้อง รพช.F1 P50,000-100,000 25,049,921.54 1,763.79 14,202.36 21,319.23 ผ่าน ภูเวียง รพช.F1 P50,000-100,000 28,929,222.48 2,058.60 14,052.89 21,319.23 ผ่าน มัญจาคีรี รพช.F1 P50,000-100,000 25,741,326.56 2,602.93 9,889.37 21,319.23 ผ่าน ชนบท รพช.F2 P30,000-60,000 14,794,878.66 1,522.86 9,715.19 21,013.39 ผ่าน เขาสวนกวาง รพช.F2 P≤30,000 14,078,573.08 802.19 17,550.22 2,935.16 ผ่าน ภูผาม่าน รพช.F2 P≤30,000 10,046,667.01 702.81 14,295.06 23,935.16 ผ่าน กระนวน รพช.M2 B>100 93,650,473.18 6,840.24 13,691.10 18,827.57 ผ่าน สิรินธร จ.ขก. รพท.M1 B≤200 102,512,806.14 6,906.30 14,843.38 27,787.17 ผ่าน ซ าสูง รพช.F2 P≤30,000 13,339,076.95 973.43 13,703.24 23,935.16 ผ่าน 3.1.2 หน่วยบริการมีแผนทางการเงิน (Planfin) การประเมินการเปรียบเทียบแผนประมาณการและและผลการด าเนินงาน หน่วยบริการของจังหวัดขอนแก่น จ านวน 26 แห่ง ผลการประเมินการเปรียบเทียบของแผน ประมาณการและผลการด าเนินงาน (Planfin) ปี 2566 ในไตรมาสที่ 2 ภาพรวม ดังตารางที่ 102 พบว่าโรงพยาบาลในจังหวัดขอนแก่น มีรายได้รวม (ไม่รวมงบลงทุนและรายได้อื่น และ ไม่รวมรายได้ UC) เกินร้อยละ +/-5 จ านวน 23 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 88.46 ในส่วนของ ผลการด าเนินงานค่าใช้จ่ายรวม (ไม่รวมค่าเสื่อมและค่าตัดจ าหน่าย) มีโรงพยาบาลที่รายจ่าย เกินร้อยละ +/-5 จ านวน 16 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 61.54 จากจ านวนโรงพยาบาล 26 แห่ง
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า228 ตารางที่ 102 ร้อยละของหน่วยบริการมีผลต่างของแผนประมาณรายได้- ค่าใช้จ่ายและ ผลการด าเนินงาน ด้านรายได้-ค่าใช้จ่าย ไตรมาสที่ 2 ปีงบประมาณ 2566 3.1.3 หน่วยบริการที่มีศูนย์จัดเก็บรายได้คุณภาพ การประเมินศูนย์จัดเก็บรายได้คุณภาพ แบ่งการประเมินออกเป็น 3 ส่วน ได้แก่ 1) ระบบจัดเก็บรายได้คุณภาพ4S 2) ระบบจัดเก็บรายได้คุณภาพ4C และ 3) การสุ่มประเมิน หน่วยบริการที่มีศูนย์จัดเก็บรายได้คุณภาพ ในสิทธิเบิกจ่ายตรงกรมบัญชีกลาง (On Site Survey) โดยใช้การประเมินตนเอง (Self-Assessment) หน่วยบริการตามเกณฑ์แนวทางการตรวจประเมิน ระบบการจัดเก็บรายได้คุณภาพ 4S4C ซึ่งพบว่าภาพรวมผลการประเมิน รพ.ในจังหวัดขอนแก่น มีผลการประเมินตนเองอยู่ในระดับ A คือมีคะแนนประเมินอยู่ระหว่างร้อยละ 91 - 100 จ านวน 19 โรงพยาบาล คิดเป็นร้อยละ 73.08 ของจ านวนโรงพยาบาลทั้งหมด ระดับ B คือ มีคะแนนอยู่ระหว่างร้อยละ 81 - 90 จ านวน 7 โรงพยาบาล คิดเป็นร้อยละ 26.92 ทั้งนี้ ภาพรวมหน่วยบริการที่มีศูนย์จัดเก็บคุณภาพระดับดีขึ้นไป มีจ านวน 26 โรงพยาบาล คิดเป็นร้อยละ 100 ของจ านวนโรงพยาบาลทั้งหมด โดยข้อมูลผลการประเมินรายโรงพยาบาล เป็นดังนี้ รูปที่22 หน่วยบริการที่มีศูนย์จัดเก็บรายได้คุณภาพ 96 98 88 94 90 90 82 94 92 92 94 92 98 92 92 96 94 94 82 92 94 94 82 94 82 92 70 75 80 85 90 95 100 10670-ขอนแก่น 10995-บ้านฝาง 10996-พระยืน 10997-หนองเรือ 10998-ชุมแพ 10999-สีชมพู 11000-น ้าพอง 11001-อุบลรัตน์ 11002-บ้านไผ่ 11003-เปือยน้อย 11004-พล 11005-แวงใหญ่ 11006-แวงน้อย 11007-หนองสองห้อง 11008-ภูเวียง 11009-มัญจาคีรี 11010-ชนบท 11011-เขาสวนกวาง 11012-ภูผาม่าน 11445-กระนวน 12275-สิรินธร ขอนแก่น 14132-ซ าสูง 77649-หนองนาค า 77650-เวียงเก่า 77651-โคกโพธ์ิไชย 77652-โนนศิลา
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า229 ทั้งนี้ภาพรวมผลการประเมินที่โรงพยาบาลส่วนใหญ่มีเกรด A ยังพบว่า ยังมีข้อ ที่โรงพยาบาลหลายแห่งยังไม่ผ่าน ได้แก่ ข้อ2.4 มีประสิทธิภาพในการเรียกเก็บทุกกองทุน (1) การเรียกเก็บสิทธิUC น้อยกว่า 60 วัน มีโรงพยาบาล 7 แห่งประเมินไม่ผ่าน คิดเป็น ร้อยละ 26.92 ของจ านวนโรงพยาบาลทั้งหมด (2) การเรียกเก็บสิทธิ ขรก. น้อยกว่า 60 วัน มีโรงพยาบาล 12 แห่งประเมินไม่ผ่าน คิดเป็นร้อยละ 46.15 ของจ านวนโรงพยาบาลทั้งหมด (3) การเรียกเก็บสิทธิ ปกส. น้อยกว่า 120 วัน มีโรงพยาบาล 17 แห่งประเมินไม่ผ่าน คิดเป็นร้อยละ 65.38 ของจ านวนโรงพยาบาลทั้งหมด และ ข้อ2. ระบบงานจัดเก็บในการ เรียกเก็บทุกกองทุน (System) หัวข้อ 4) มีผลการบันทึกส่วนต่างของค่ารักษาพยาบาล ผู้ป่วยในครบถ้วนและเป็นปัจจุบัน มีโรงพยาบาล 7แห่งประเมินไม่ผ่าน คิดเป็นร้อยละ 26.92 ของจ านวนโรงพยาบาลทั้งหมด ทั้งนี้คณะกรรมการพัฒนาระบบบริหารการเงินการคลัง (CFO) มอบหมายให้คณะกรรมการพัฒนาประสิทธิภาพการเงินการคลัง (พปง.) จังหวัดขอนแก่น วิเคราะห์และวางแผนในการพัฒนาบุคลากร รวมถึงออกเยี่ยมเสริมพลัง ศูนย์จัดเก็บรายได้ ตามส่วนขาดตามเกณฑ์ประเมินฯ อย่างต่อเนื่อง 3.1.4 แผนการด าเนินงานพัฒนาศูนย์จัดเก็บรายได้ หน่วยบริการจังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 1) คณะกรรมการพัฒนาประสิทธิภาพการเงินการคลัง (พปง.) ออกเยี่ยม เสริมพลังหน่วยบริการที่มีความเสี่ยงทางการเงิน 1.1) โดยไตรมาส 1 ปีงบประมาณ 2566 ออกเยี่ยมโรงพยาบาลที่มี สถานการณ์ทางการเงิน ระดับ 1 ถึง 3 จากข้อมูลทางการเงิน ณ สิ้นปีงบประมาณ 2565 1.2) ไตรมาส 2 ปีงบประมาณ 2566 มีแผนออกเยี่ยมหน่วยบริการ โดยเลือก เป้าหมายโรงพยาบาลที่มีผลประเมินประสิทธิภาพทางการเงิน (TPS Score) ระดับ F ในไตรมาส 1 ปีงบประมาณ 2566 และที่ผลประเมินอยู่ในระดับต่ ากว่า B ติดต่อกันหลายไตรมาส 1.3) ไตรมาส 3 ปีงบประมาณ 2566 ติดตามผลการด าเนินงานและ ปรับปรุงประสิทธิภาพทางการเงิน ตามข้อแนะน าคณะกรรมการฯ 2) โครงการประชุมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศูนย์จัดเก็บรายได้ และฟื้นฟู การใช้โปรแกรมบริหารจัดการลูกหนี้แก่หน่วยบริการ ในไตรมาส 3 ปี 2566 กลุ่มเป้าหมาย ประกอบด้วย ผู้บริหารโรงพยาบาล หัวหน้าศูนย์จัดเก็บรายได้ ผู้ปฏิบัติงานจัดเก็บรายได้ เวชระเบียน การเงินบัญชี งานเทคโนโลยีสารสนเทศ 3) แผนพัฒนาคุณภาพบัญชีหน่วยบริการสังกัด สป.สธ. ในจังหวัดขอนแก่น และควบคุมก ากับ Planfin ร่วมกับงานการเงินและบัญชี สสจ.ขอนแก่น โดยมีเป้าหมาย ในการพัฒนาเครือข่ายนักบัญชีในโรงพยาบาลทุกแห่ง ร่วมกับผู้ปฏิบัติงานในศูนย์จัดเก็บ รายได้ ซึ่งเป็นข้อมูลตั้งต้นของรายรับ และรายได้ของหน่วยบริการ
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า230 3.1.5 ปัญหาอุปสรรคในการด าเนินงาน 1) ระบบเบิกจ่ายมีหลายสิทธิ และหลายกองทุนมาก ท าให้การเรียกเก็บ ปัจจุบันมีหลายโปรแกรม ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการส่งข้อมูลเรียกเก็บ 2) การควบคุมก ากับการจัดส่งข้อมูลทางบัญชี ขาดการประสานงาน ความเข้าใจในการส่งข้อมูล ระหว่างกันภายในหน่วยงานท าให้ การบันทึกบัญชีไม่ครบถ้วน ไม่ถูกต้อง 3) ผู้ปฏิบัติงานเกี่ยวกับบัญชีมีการเปลี่ยนแปลงบ่อย ท าให้การปฏิบัติงาน ไม่ต่อเนื่อง ต้องใช้เวลาในการศึกษา ท าความเข้าใจ 3.1.6 ข้อเสนอแนะเชิงนโยบายและโอกาสพัฒนา 1) สนับสนุนความก้าวหน้าและอัตราก าลังผู้ปฏิบัติงานด้านบัญชี จัดเก็บรายได้ เนื่องจากมีความส าคัญต่อองค์กรและผู้บริหาร ในการวิเคราะห์สถานการณ์การเงินการคลัง การเรียกเก็บค่าบริการ ที่ต้องอาศัยทักษะความเชี่ยวชาญ 2) สนับสนุนโปรแกรมส าเร็จรูป (ERP Platform) ในการน ามาช่วย ในการปฏิบัติงานบัญชี ระบบจัดซื้อจัดจ้าง ระบบการบริหารคลัง เพื่อลดความเสี่ยง ลดขั้นตอนปฏิบัติ ลดความแตกต่างและเป็นมาตรฐานเดียว 3.1.7 ปัจจัยแห่งความส าเร็จ 1) ผู้บริหารให้ความส าคัญ ควบคุมก ากับใกล้ชิดในทุกระดับ โดยมีระบบข้อมูล สนับสนุนการตัดสินใจของผู้บริหาร 2) พัฒนาบุคลากรในศูนย์จัดเก็บ การเงินและบัญชี และสร้างเครือข่าย แลกเปลี่ยนเรียนรู้ อย่างสม่ าเสมอ 3) ควบคุมก ากับค่าใช้จ่ายด้านยา เวชภัณฑ์มิใช่ยาวัสดุวิทยาศาสตร์การแพทย์ และต้นทุนบริการอย่างสม่ าเสมอ
3.2 ร้อยละของการก ากับติดตามการลงทุนด้วยเงินบ ารุง ตามนโยบายการ หน่วยบริการในจังหวัดขอนแก่นจัดท าแผนการลงทุน 1 ปี และ 3 ปี จากEBITDA ปี2566 โดยวางแผนและก าหนดให้มีการก ากับติดตามแผนลงท 1 ปี และ 3 ปี ตามกรอบวงเงินที่สามารถลงทุนได้จากเงินบ ารุง ที่ก าหนดโดยกอ รายเอียดการจัดท าแผนฯ ดังตารางที่ 103 ตารางที่ 103 แผนการลงทุนด้วยเงินบ ารุง 3 ปี งบประมาณ 2566 –2568 หน่ว หน่วยบริการ วงเงินที่ลงทุนได้ ปีงบประมาณ 2566 ปีงบ จ านวน(บาท) ร้อยละ จ านวน รพ.ขอนแก่น 24,198,475.77 65,653,000.00 271.31 9,219,0 รพ.บ้านฝาง 6,714,281.15 630,000.00 9.38 680,00 รพ.พระยืน 3,480,033.04 2,795,000.00 80.32 1,100,0 รพ.หนองเรือ 55,028,327.36 17,666,505.00 32.10 352,98 รพ.ชุมแพ 39,391,388.83 12,750,982.00 32.37 24,900,0 รพ.สีชมพู 7,377,495.71 4,900,000.00 66.42 5,000,0 รพ.น้ าพอง 62,184,902.73 6,962,000.00 11.20 784,00 รพ.อุบลรัตน์ 10,049,612.93 5,800,000.00 57.71 1,910,0 รพ.บ้านไผ่ 72,354,681.72 12,894,459.05 17.82 - รพ.เปือยน้อย - 550,000.00 2,200,0 รพ.พล 88,117,940.15 16,198,000.00 18.38 44,382,7 รพ.แวงใหญ่ 5,650,534.89 3,998,726.91 70.77 4,632,2 รพ.แวงน้อย 14,188,755.72 7,471,202.00 52.66 5,000,0 รพ.หนองสองห้อง 43,753,187.81 9,050,000.00 20.68 10,750,0 รพ.ภูเวียง 3,653,386.65 2,200,000.00 60.22 1,700,0 รพ.มัญจาคีรี 14,156,677.60 13,422,171.89 94.81 - รพ.ชนบท 2,447,318.76 1,221,894.00 49.93 200,00 รพ.เขาสวนกวาง 4,054,215.91 2,871,488.00 70.83 3,207,5
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2566หน้า 231 ลงทุน (ปี 2566 - 2568) ด้วยเงินบ ารุงส่วนเกิน และเงินลงทุนจากร้อยละ20 ทุนด้วยเงินบ ารุง แจ้งให้โรงพยาบาลทุกแห่ง จัดท าแผนลงทุนด้วยเงินบ ารุง องเศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสุขภาพ ส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข วยบริการจังหวัดขอนแก่น บประมาณ 2567 ปีงบประมาณ 2568 รวม 2566-2568 (บาท) ร้อยละ จ านวน(บาท) ร้อยละ จ านวน(บาท) ร้อยละ 000.00 38.10 675,000.00 2.79 75,547,000.00 312.20 00.00 10.13 170,000.00 2.53 1,480,000.00 22.04 000.00 31.61 200,000.00 5.75 4,095,000.00 117.67 80.00 0.64 246,380.00 0.45 18,265,865.00 33.19 000.00 63.21 7,650,000.00 19.42 45,300,982.00 115.00 000.00 67.77 - - 9,900,000.00 134.19 00.00 1.26 1,041,000.00 1.67 8,787,000.00 14.13 000.00 19.01 1,700,000.00 16.92 9,410,000.00 93.64 - - - 12,894,459.05 17.82 000.00 1,630,000.00 4,380,000.00 700.00 50.37 - - 60,580,700.00 68.75 200.00 81.98 - - 8,630,926.91 152.75 000.00 35.24 7,800,000.00 54.97 20,271,202.00 142.87 000.00 24.57 9,558,000.00 21.85 29,358,000.00 67.10 000.00 46.53 1,700,000.00 46.53 5,600,000.00 153.28 - - - 13,422,171.89 94.81 00.00 8.17 - - 1,421,894.00 58.10 500.00 79.12 4,749,600.00 117.15 10,828,588.00 267.09
ตารางที่ 103 แผนการลงทุนด้วยเงินบ ารุง 3 ปี งบประมาณ 2566 –2568 หน่ว หน่วยบริการ วงเงินที่ลงทุนได้ ปีงบประมาณ 2566 ปีง จ านวน(บาท) ร้อยละ จ านวน( รพ.ภูผาม่าน 1,582,829.03 837,370.00 52.90 - รพ.กระนวน 52,007,444.19 24,030,000.00 46.20 9,130,0 รพ.สิรินธร จ.ขอนแก่น 44,279,406.29 37,520,000.00 84.73 6,200,0 รพ.ซ าสูง 2,869,174.88 1,000,000.00 34.85 900,00 รพ.หนองนาค า 3,107,315.36 1,268,700.00 40.83 1,320,0 รพ.เวียงเก่า 1,330,210.73 580,500.00 43.64 600,00 รพ.โคกโพธิ์ไชย 4,754,428.26 2,340,000.00 49.22 1,000,0 รพ.โนนศิลา 2,710,017.04 2,595,000 95.76 1,955, รวมเงิน 569,442042.50 257,206,998.85 45.17 137,123, ตารางที่ 104 แผนการลงทุนด้วยเงินบ ารุง 3 ปี งบประมาณ 2566 –2568 แยกตา ชื่อหน่วยงาน จ าแนกตา EMS SolarCell EMS ระบบบ าบัดน้ าเสีย EMS ปรับปรุงภูมิทัศน์ Smart OPD รพ.ขอนแก่น - 1,425,000.00 4,500,000.00 4,834,000.00 รพ.บ้านฝาง - - 1,310,000.00 - รพ.พระยืน 1,300,000.00 - 550,000.00 1,170,000.00 รพ.หนองเรือ 3,500,000.00 117,100.00 - 11,281,800.00 รพ.ชุมแพ - 100,000.00 - 2,842,696.00 รพ.สีชมพู 5,000,000.00 - 600,000.00 - รพ.น้ าพอง - - 1,750,000.00 468,000.00 รพ.อุบลรัตน์ - - 3,300,000.00 1,410,000.00 รพ.บ้านไผ่ - - 12,894,459.05 - รพ.เปือยน้อย 2,000,000.00 - 250,000.00 950,000.00 รพ.พล 2,000,000.00 - 4,600,000.00 21,154,000.00 รพ.แวงใหญ่ - - 1,356,300.00 1,200,000.00
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2566หน้า 232 วยบริการจังหวัดขอนแก่น (ต่อ) งบประมาณ 2567 ปีงบประมาณ 2568 รวม 2566-2568 (บาท) ร้อยละ จ านวน(บาท) ร้อยละ จ านวน(บาท) ร้อยละ - - - 837,370.00 52.90 000.00 17.56 3,640,000.00 7.00 36,800,000.00 70.76 000.00 14.00 8,900,000.00 20.10 52,620,000.00 118.84 00.00 31.37 900,000.00 31.37 2,800,000.00 97.59 000.00 42.48 1,285,000.00 41.35 3,873,700.00 124.66 00.00 45.11 620,000.00 46.61 1,800,500.00 135.35 000.00 21.03 1,850,000.00 38.91 5,190,000.00 109.16 ,390 72.15 1,829,640 67.51 6,380,030.00 235.42 ,770.00 24.08 56,144,620.00 9.86 450,475,388.85 79.11 ามนโยบายการลงทุน Environment , Modernization And Smart Service : EMS ามนโยบาย ภาพรวม Smart ER ปรับปรุง/ สร้างที่พัก ปรับปรุง/ สร้างอาคาร อื่นๆ 64,788,000.00 - - - 75,547,000.00 - 170,000.00 - - 1,480,000.00 25,000.00 200,000.00 850,000.00 - 4,095,000.00 - 3,232,205.00 134,760.00 - 18,265,865.00 50,000.00 620,000.00 10,100,000.00 31,588,286.00 45,300,982.00 - 2,000,000.00 - 2,300,000.00 9,900,000.00 1,669,900.00 1,500,000.00 1,600,000.00 1,799,100.00 8,787,000.00 - 3,100,000.00 1,600,000.00 - 9,410,000.00 - - - - 12,894,459.05 - - 140,000.00 1,040,000.00 4,380,000.00 1,600,000.00 23,902,700.00 - 7,324,000.00 60,580,700.00 - 1,022,426.91 420,000.00 4,632,200.00 8,630,926.91
ตารางที่ 104 แผนการลงทุนด้วยเงินบ ารุง 3 ปี งบประมาณ 2566 –2568 แยกตามนโย ชื่อหน่วยงาน จ าแนกตา EMS SolarCell EMS ระบบบ าบัดน้ าเสีย EMS ปรับปรุงภูมิทัศน์ Smart OPD รพ.แวงน้อย 2,700,000.00 - 2,871,202.00 5,700,000.00 รพ.หนองสองห้อง 9,600,000.00 - 4,950,000.00 350,000.00 รพ.ภูเวียง - - 1,000,000.00 - รพ.มัญจาคีรี - 7,000.00 1,144,871.89 7,115,780.00 รพ.ชนบท - - - 120,000.00 รพ.เขาสวนกวาง - - 1,000,000.00 120,288.00 รพ.ภูผาม่าน - - - 55,000.00 รพ.กระนวน - - 500,000.00 2,000,000.00 รพ.สิรินธร จ.ขอนแก่น - - 4,000,000.00 38,400,000.00 รพ.ซ าสูง - - 900,000.00 - รพ.หนองนาค า 1,500,000.00 - 1,550,000.00 251,200.00 รพ.เวียงเก่า - - - 884,500.00 รพ.โคกโพธิ์ไชย - 490,000.00 3,450,000.00 - รพ.โนนศิลา - 20,300.00 1,000,000.00 440,060.00 รวม 27,600,000.00 2,159,400.00 53,476,832.94 100,747,324.00 ร้อยละ 6.13% 0.48% 11.87% 22.36% จากข้อมูลในตารางข้างต้น แผนการลงทุนหน่วยบริการจังหวัด คิดเป็นร้อยละ 22.36 ของวงเงินลงทุนทั้งหมด หมวด Smart ER ร้อยละ 16.7 ทั้งนี้ในหมวดอื่น ๆ ร้อยละ 22.23 เมื่อดูรายโครงการจะเป็นการเพิ่มศักยภาพ
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2566หน้า 233 ยบายการลงทุน Environment , Modernization And Smart Service : EMS(ต่อ) ามนโยบาย ภาพรวม Smart ER ปรับปรุง/ สร้างที่พัก ปรับปรุง/ สร้างอาคาร อื่นๆ 1,000,000.00 8,000,000.00 - - 20,271,202.00 2,500,000.00 1,000,000.00 - 10,958,000.00 29,358,000.00 - 500,000.00 4,100,000.00 - 5,600,000.00 835,680.00 - 180,000.00 4,138,840.00 13,422,171.89 - 1,301,894.00 - - 1,421,894.00 1,545,000.00 584,000.00 - 7,579,300.00 10,828,588.00 104,000.00 - - 678,370.00 837,370.00 - 20,000,000.00 - 14,300,000.00 36,800,000.00 - 2,000,000.00 350,000.00 7,870,000.00 52,620,000.00 - 1,000,000.00 - 900,000.00 2,800,000.00 239,000.00 - - 333,500.00 3,873,700.00 721,500.00 - - 194,500.00 1,800,500.00 350,000.00 500,000.00 400,000.00 - 5,190,000.00 - 400,000.00 - 4,519,670.00 6,380,030.00 75,428,080.00 71,033,225.91 19,874,760.00 100,155,766.00 450,475,388.85 16.74% 15.77% 4.41% 22.23% 100.00% ดขอนแก่น สอดคล้องกับนโยบาย EMS ในหมวด Smart OPD มากที่สุด 4 หมวดปรับปรุง/สร้างที่พัก ร้อยละ 15.77 ส่วนในหมวดอื่น ๆ ลดหลั่นกันไป พการให้บริการประชาชน ของหน่วยบริการ
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า234 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2563 หน้า234 ตารางที่ 105 ผลการเบิกจ่ายการลงทุนด้วยเงินบ ารุง แยกตามนโยบายการลงทุน EMS หน่วยบริการ จ านวนโครงการ/ รายการลงทุน ปี2566 ทั้งหมด วงเงินเป้าหมาย การลงทุนทั้งหมด ในปี2566 จ านวนโครงการ/ รายการลงทุน ที่ ด าเนินการ เสร็จสิ้นแล้ว จ านวนเงินการ ลงทุน ที่ใช้ไปแล้ว ณ สิ้น ไตรมาส 2 ปี2566 (สิ้นเดือนมีนาคม 2566) 10670-ขอนแก่น 334 65,653,000.00 อยู่ในระหว่างติดตามผลการด าเนินงาน 10995-บ้านฝาง 19 630,000.00 1 - 10996-พระยืน 9 2,795,000.00 2 250,000.00 10997-หนองเรือ 21 17,666,505.00 14 9,232,755.00 10998-ชุมแพ 12 12,750,982.00 2 332,000.00 10999-สีชมพู 4 4,900,000.00 1 600,000.00 11000-น้ าพอง 61 6,962,000.00 19 861,570.00 11001-อุบลรัตน์ 50 5,800,000.00 9 1,851,009.00 11002-บ้านไผ่ 149 12,894,459.05 95 11,395,855.59 11003-เปือยน้อย 4 550,000.00 2 200,000.00 11004-พล 24 16,198,000.00 11 10,370,364.47 11005-แวงใหญ่ 10 3,998,726.91 2 420,001.00 11006-แวงน้อย 33 7,471,202.00 6 1,391,742.00 11007-หนองสองห้อง 10 9,050,000.00 2 1,121,989.77 11008-ภูเวียง 3 2,200,000.00 - - 11009-มัญจาคีรี 92 13,422,171.89 30 1,444,360.00 11010-ชนบท 13 1,221,894.00 10 787,464.00 11011-เขาสวนกวาง 18 2,871,488.00 1 400,000.00 11012-ภูผาม่าน 13 837,370.00 7 411,890.00 11445-กระนวน 14 24,030,000.00 - - 12275-สิรินธร ขอนแก่น 19 37,520,000.00 7 4,420,000.00 14132-ซ าสูง 18 1,000,000.00 - - 77649-หนองนาค า 64 1,268,700.00 5 407,960.00 77650-เวียงเก่า 2 580,500.00 1 71,100.00 77651-โคกโพธิ์ไชย 27 2,340,000.00 23 7,861,268.33 77652-โนนศิลา 81 2,595,000.00 12 228,683.00 รวม 1,104 257,206,998.85 262 54,060,012.16 Small Success 6 เดือน 1. หน่วยบริการที่ประสบภาวะวิกฤตทางการเงิน Small Success 6 เดือน ร้อยละของหน่วยบริการประสบภาวะวิกฤตทางการเงิน ระดับ 7 ร้อยละ 0 ระดับ 6 ร้อยละ 0 ผลการประเมิน ไตรมาส 2 ปีงบประมาณ 2566 จังหวัดขอนแก่น ไม่มีหน่วยบริการที่มีระดับวิกฤติการเงิน ระดับ 6 และระดับ 7 หน่วยบริการที่มีศูนย์จัดเก็บรายได้คุณภาพ เป้าหมายตรวจราชการรอบที่ 2 หน่วยบริการที่มีศูนย์จัดเก็บรายได้คุณภาพ ระดับดีและดีมาก ร้อยละ 90
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า235 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2563 หน้า235 Small Success 6 เดือน (ต่อ) ผลการประเมิน ผลการประเมินหน่วยบริการที่มีศูนย์จัดเก็บรายได้คุณภาพ จังหวัดขอนแก่น มีผลประเมินระดับดีและดีมาก จ านวน 26 โรงพยาบาลคิดเป็นร้อยละ 100 ของโรงพยาบาลทั้งหมด 2. ร้อยละของการก ากับติดตามการลงทุนด้วยเงินบ ารุง ตามนโยบายการลงทุน Small Success เป้าหมาย ตรวจราชการรอบ 2 เงินลงทุนใช้ไป ไม่น้อยกว่าร้อยละ 10 ผลการประเมิน ผลการประเมินหน่วยบริการ จังหวัดขอนแก่น มีการเบิกจ่ายตามแผนการลงทุนไปแล้ว ร้อยละ 21.02 ของวงเงินลงทุนในปีงบประมาณ 2566 4. ผู้รายงาน 1. นางบัวลักษณ์ จันทระ ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการ รักษาการนักวิเคราะห์นโยบายและแผนช านาญการพิเศษ หน่วยงาน : กลุ่มงานประกันสุขภาพ ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น โทรศัพท์ : 08 4260 1950 E - mail : [email protected] 2. นางมลิวรรณ มะลิต้น ต าแหน่ง เจ้าพนักงานการเงินและบัญชีช านาญงาน หน่วยงาน :งานการเงิน กลุ่มงานบริหารทั่วไป ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น โทรศัพท์ : 09 1057 5652 E - mail : [email protected] 3. นางศศิธร เอื้ออนันต์ ต าแหน่ง เภสัชกรช านาญการ หน่วยงาน : กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุข ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น โทรศัพท์ : 08 1391 0199 E - mail : [email protected]
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า238 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2563 หน้า238 ประเด็นที่ 3 Area based (ปัญหาส าคัญในพื้นที่)
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า239 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2563 หน้า239 แบบรายงานการตรวจราชการระดับจังหวัด ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ประเด็น Area based (ปัญหาส าคัญในเขตสุขภาพที่ 7) หัวข้อ : การป้องกันควบคุมวัณโรค (TB) จังหวัดขอนแก่น เขตสุขภาพที่ 7 รอบที่ 2/2566 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้อง 1.1 อัตราความส าเร็จของการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ ร้อยละ 88 1.2 อัตราความครอบคลุมของการรักษาวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ า ร้อยละ 88 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ กลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น 3. สถานการณ์ สถานการณ์วัณโรคจังหวัดขอนแก่นในปี 2564 – 2565 พบความชุกผู้ป่วยวัณโรค ทุกประเภทรายใหม่และกลับเป็นซ าขึ นทะเบียนรักษาในจังหวัดขอนแก่น จ านวน 2,555 ราย และ 2,533 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 141.7 และ 141.2 คนต่อแสนประชากร ตามล าดับ ซึ่งน้อยกว่าอัตราป่วยของประเทศ (150 คนต่อแสนประชากร) ในปี 2565 อัตราความครอบคลุมการขึ นทะเบียนของผู้ป่วยวัณโรคทุกประเภทรายใหม่ และกลับเป็นซ า (Treatment coverage) ปี 2565 เทียบกับการคาดประมาณของ WHO 150 คน ต่อแสนประชากร พบว่า จังหวัดขอนแก่นมีอัตราความครอบคลุมของการขึ นทะเบียน รักษาวัณโรคได้ตามเป้าหมาย คิดเป็นร้อยละ 94.1 (เป้าหมายมากกว่าร้อยละ 88) (ตารางที่ 106) โดยอ าเภอที่มีความชุกของผู้ป่วยวัณโรคสูงสุด 3 อันดับ ได้แก่อ าเภอซ าสูง รองลงมาคือ อ าเภอโนนศิลาและอ าเภอกระนวน โดยพบอัตราป่วย160.0132.5และ 107.7คนต่อแสนประชากร ตามล าดับ (รูปที่ 23) ส่วนอัตราความส าเร็จของการรักษาวัณโรคปอดรายใหม่ ไตรมาส 1 ปี 2565 ที่เป็นเป้าหมายของ PA พบอัตราความส าเร็จของการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ ร้อยละ 70.8 (ไม่ผ่านเกณฑ์ตามเป้าหมายร้อยละ 88) เนื่องจากพบอัตราการเสียชีวิตสูง ถึงร้อยละ 15.3และอัตราการขาดยาร้อยละ 6.0 นอกจากนั นยังพบผู้ป่วยวัณโรคปอดที่ก าลังรักษา ร้อยละ 6.7 (ตารางที่ 107) ตารางที่ 106 อัตราความครอบคลุมของการขึ นทะเบียนรักษาวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ า จังหวัดขอนแก่น (ไม่นับรวมต่างจังหวัดที่ขึ นทะเบียน) ปี2564 - 2566 ปีงบประมาณ 2564 2565 2566* อัตราป่วยประเทศ(ต่อแสนประชากร) 150 150 143 จ านวนผู้ป่วยเป้าหมายที่ขึ นทะเบียนค านวณจาก อัตราป่วยประเทศ 2,704 2,693 2,561 ผลงาน (ราย) 2,555 2,533 1,674 ผลงาน (ร้อยละ) 94.5 (เป้าหมาย ร้อยละ 88) 94.1 (เป้าหมาย ร้อยละ 88) 65.4 (เป้าหมาย ร้อยละ 90) ที่มา : ข้อมูลจากโปรแกรม NTIP ณ วันที่ 26 พฤษภาคม 2566
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า240 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2566 หน้า240 * หมายเหตุ: ปีงบประมาณ 2566 อัตราความครอบคลุมการขึ นทะเบียนของผู้ป่วยวัณโรค ทุกประเภทรายใหม่และกลับเป็นซ า ตั งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึงวันที่ 26 พฤษภาคม 2566 รูปที่ 23 อัตราความครอบคลุมการขึ นทะเบียนของผู้ป่วยวัณโรคทุกประเภทรายใหม่และ กลับเป็นซ า (Treatment coverage) ปี 2565 (เทียบกับการคาดประมาณของ WHO 150 คนต่อแสนประชากร) ที่มา : ข้อมูลจากโปรแกรม NTIP ณ วันที่ 30 กันยายน 2565 ตารางที่ 107 อัตราความส าเร็จจของการรักษาวัณโรคปอดรายใหม่ที่ขึ นทะเบียนไตรมาส 1 ปีงบประมาณ 2564 - 2566 เป้าหมาย จ านวนผู้ป่วย วัณโรคปอด รายใหม่(ราย) ก าลังรักษา รักษาส าเร็จ เสียชีวิต ล้มเหลว ขาดยา โอนออก ไม่น ามาประเมิน จ านวน ร้อยละ จ านวน ร้อยละ จ านวน ร้อยละ จ านวน ร้อยละ จ านวน ร้อยละ จ านวน ร้อยละ เปลี่ยน วินิจฉัย MDRก่อน เดือนที่5 ไตรมาส 1/2564 493 21 4.5 370 79.1 52 11.1 1 0.2 21 4.5 3 0.6 5 2 ไตรมาส 1/2565* 448 29 6.7 306 70.8 66 15.3 0 0.0 26 6.0 5 1.2 8 8 ไตรมาส 1/2566 483 222 46.7 170 35.8 44 9.3 1 0.2 20 4.2 18 3.8 4 4 ที่มา : ข้อมูลจากโปรแกรม NTIP วันที่ 26 พฤษภาคม 2566 * หมายเหตุ: ข้อมูลอัตราการรักษาส าเร็จผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ ไตรมาส 1 ปีงบประมาณ 2565 ข้อมูล ณ วันที่ 30 กันยายน 2565 160.00 132.50 107.69 107.55 105.78 103.33 101.92 97.96 91.33 91.04 85.22 83.13 81.58 79.55 79.53 77.42 77.19 72.41 71.43 69.23 66.67 51.43 51.39 50.00 47.62 45.37 -10.00 10.00 30.00 50.00 70.00 90.00 110.00 130.00 150.00 170.00 ซ ำสงู โนนศิลำ กระนวน มัญจำคีรี เมืองขอนแก่น เปื อยน้อย พระยืน บ้ำนแฮด บ้ำนไผ่ อุบลรัตน์ หนองสองห้อง บ้ำนฝำง โคกโพธ์ิไชย แวงใหญ่ น้ ำพอง ชุมแพ เขำสวนกวำง สีชมพู หนองเรือ พล เวียงเก่ำ ภผูำม่ำน ชนบท หนองนำค ำ แวงน้อย ภเูวียง
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า241 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2566 หน้า241 4. วิเคราะห์ปัญหา แผน/กิจกรรมการแก้ปัญหา ผลการด าเนินงาน ปัญหา/สาเหตุ แผน/กิจกรรมแก้ไขปัญหา ความก้าวหน้า/ผลการด าเนินงาน 1.อัตราเสียชีวิตสูง 1.1แต่งตั งคณะกรรมการขับเคลื่อน การด าเนินงานควบคุมป้องกันวัณโรค ระดับอ าเภอ และ Mr.TBอ าเภอ 1.2 ก าหนดให้คัดกรอง 3 กลุ่มเสี่ยง ที่พบวัณโรคสูง ให้คัดกรองแล้ว เสร็จภายในเดือนมกราคม 2566 ได้แก่ กลุ่มผู้สัมผัสร่วมบ้าน/สัมผัส ใกล้ชิด, กลุ่มอายุ 65 ปีขึ นไปที่ สูบบุหรี่ หรือมี DM หรือมี COPD และกลุ่มผู้ใช้สารเสพติด ติดสุราเรื อรัง 1.3 ก าหนดให้คัดกรอง 7 กลุ่มเสี่ยง โดยบูรณาการเป็นงานประจ าใน คลินิกต่างๆ เช่น คลินิกยาเสพติด, คลินิกโรคเรื อรัง, คลินิก ARVเป็น ต้น และจัดบริการ Mobile X-Ray 1.4 ก าหนดให้มีกิจกรรมการศึกษา ดูงานและการประชุมเพื่อพัฒนา ระบบการรักษา (admit ผู้ป่วย พัฒนาแนวทางการรักษาผู้ป่วยที่ มีภาวะแทรกซ้อน การ challenge ยาผู้ป่วย) 1.5 จัดประชุม Case Conference เพื่อหารือแนวทางการรักษาส าหรับ ผู้ป่วยวัณโรคที่เสียชีวิต และผู้ป่วย วัณโรคที่มีภาวะแทรกซ้อน 1.6 ขยายศักยภาพในการตรวจ TB Lamp ร่วมกับศูนย์วิทยาศาสตร์ การแพทย์เพิ่ม จ านวน 7รพ. ได้แก่ รพ.สิรินธร จ.ขอนแก่น รพ.บ้านไผ่ รพ.สีชมพู รพ.พล รพ.น าพอง รพ.มัญจาคีรีรพ.พระยืน 1.1 ทุกอ าเภอมีการแต่งตั งคณะกรรมการ ขับเคลื่อนการด าเนินงานควบคุม ป้องกันวัณโรคระดับอ าเภอ และ Mr.TB 1.2 ทุกอ าเภอมีการจัดท าแผนปฏิบัติ การคัดกรองวัณโรคใน 7 กลุ่มเสี่ยงเข้า ในงานประจ า และหน่วยบริการจัด Mobile X-Ray ได้แก่ รพ.อุบลรัตน์ รพ.น าพอง รพ.พระยืน รพ.แวงน้อย รพ.มัญจาคีรี รพ.บ้านฝาง รพ.สิรินธร จ.ขอนแก่น รพ.ชุมแพ และรพ.ซ าสูง 1.3 อัตราความครอบคลุมการขึ น ทะเบียนของผู้ป่วยวัณโรคทุกประเภท รายใหม่และกลับเป็นซ า(Treatment coverage) ปี 2566คิดเป็น 65.4% และอัตราความส าเร็จของการรักษา วัณโรคปอดรายใหม่ ไตรมาส 1ปี 2566 คิดเป็น 35.8 % (จ านวน 483 ราย รักษาหาย/ครบ 170ราย ) 1.4กลุ่มเสี่ยงที่คัดกรอง CXR ได้มากที่สุด คือ กลุ่มอายุ 65 ปีขึ นไปที่สูบบุหรี่ หรือมี DM หรือมี COPD รองลงมา คือ ผู้สัมผัสร่วมบ้าน/ใกล้ชิด และ บุคลากรสาธารณสุข ร้อยละ 100.0, 98.9และ 83.1ตามล าดับ(รายละเอียด ดังตารางที่ 6) 1.5ศึกษาดูงานและประชุมเชิงปฏิบัติการ แลกเปลี่ยนเรียนรู้การด าเนินงาน ควบคุมป้องกันวัณโรค ณ รพ.ยางตลาด จ.กาฬสินธุ์ และก าหนดหลักเกณฑ์ การ Admit ผู้ป่วยวัณโรค 1.6 ประชุมชี แจงแนวทางการพัฒนา ศักยภาพห้องปฏิบัติการในการตรวจ TB Lamp 1.7 ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การคัดกรอง วัณโรคในกลุ่มเสี่ยง (DOT Meeting)
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า242 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2566 หน้า242 ปัญหา/สาเหตุ แผน/กิจกรรมแก้ไขปัญหา ความก้าวหน้า/ผลการด าเนินงาน 1. อัตราเสียชีวิตสูง (ต่อ) 1.8 Dead Case Conference 1.9 ช่องทางการให้ค าปรึกษา แนวทางการรักษาผู้ป่วยวัณโรค ที่มีความยุ่งยากซ าซ้อน ผ่านช่องทาง ไลน์แอพพลิเคชั่น 1.10 รพ.พระยืน สามารถเปิดบริการ ตรวจวินิจฉัยวัณโรคด้วย TB-Lamp 2. อัตราการขาดยาสูง 2.1 พัฒนาระบบการส่งต่อ/ เชื่อมโยงข้อมูล และการดูแล รักษาผู้ป่วยวัณโรค 2.2 ขึ นทะเบียน TB Clinic ใน โรงพยาบาลระดับ F3จ านวน 4 แห่ง 2.1 คืนข้อมูลการขึ นทะเบียน รักษ าของผู้ป่วยวัณโ รคต าม ภูมิล าเนา เพื่อให้พื นที่ติดตาม การรักษาอย่างต่อเนื่อง 2.2 ก าหนดเยี่ยมพื นที่เพื่อเตรียม ความพร้อมการขึ นทะเบียน TB Clinic ในโรงพยาบาลระดับ F3 จ านวน 4 แห่ง ดังนี - รพ.โนนศิลา วันที่ 1 มี.ค. 2566 (ผ่านการประเมิน LAB moph แล้ว) - รพ.เวียงเก่า วันที่ 14 มี.ค. 2566 - รพ.หนองนาค า วันที่ 20 มี.ค. 2566 - รพ.โคกโพธิ์ไชย วันที่ 21 มี.ค. 2566 2.3 ป ร ะชุมก า ร ส่งต่ อ ข้ อ มู ล ระหว่างหน่วยบริการแม่ข่าย และหน่วยบริการลูกข่าย 3. การเปลี่ยนแปลง ผู้รับผิดชอบงาน 3.1 พัฒนาศักยภาพบุคลากร ผู้รับผิดชอบงานวัณโรค 3.2 จัดประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ระหว่างเครือข่ายคนท างาน 3.1 อบรมพัฒนาศักยภาพบุคลากร ในการดูแลรักษาผู้ป่วยวัณโรค แพทย์ เภสัชกร นักเทคนิคการแพทย์ และ เจ้าหน้าที่ TB Clinic เมื่อวันที่ 24-25 พฤศจิกายน 2565 3.2 อบรมพัฒนาศักยภาพบุคลากร ในการใช้โปรแกรม NTIP 3.3 ประชุมการส่งต่อข้อมูลระหว่าง หน่วยบริการแม่ข่าย และหน่วยบริการ ลูกข่าย 3.4 ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ การคัดกรองวัณโรคในกลุ่มเสี่ยง (DOT Meeting)
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า243 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2566 หน้า243 ตารางที่ 108อัตราความครอบคลุมการขึ นทะเบียนของผู้ป่วยวัณโรคทุกประเภทรายใหม่และ กลับเป็นซ า(Treatment coverage) ปี 2566 (เทียบกับการคาดประมาณของ WHO 143คนต่อแสนประชากร) แยกรายอ าเภอ ล าดับ โรงพยาบาล ประชากร จ านวนผู้ป่วยวัณโรค ทุกประเภทเมื่อเทียบกับอัตรา ป่วยของประเทศ 143 คน ต่อแสนปชก. Incident case Treatment coverage (%) 1 ซ าสูง 23,491 34 39 114.71 2 มัญจาคีรี 70,137 100 95 95.00 3 เปือยน้อย 20,102 29 28 96.55 4 พระยืน 34,686 50 44 88.00 5 ชนบท 47,721 68 52 76.47 6 แวงน้อย 41,757 60 49 81.67 7 เมืองขอนแก่น 415,429 594 429 72.22 8 บ้านไผ่ 99,604 142 109 76.76 9 หนองเรือ 92,652 132 87 65.91 10 บ้านฝาง 54,933 79 46 58.23 11 หนองสองห้อง 76,839 110 68 61.82 12 สีชมพู 77,227 110 72 65.45 13 อุบลรัตน์ 44,327 63 38 60.32 14 ภูเวียง 71,890 103 54 52.43 15 แวงใหญ่ 29,315 42 22 52.38 16 น าพอง 113,211 162 88 54.32 17 เขาสวนกวาง 38,178 55 33 60.00 18 พล 86,023 123 64 52.03 19 กระนวน 78,226 112 63 56.25 20 บ้านแฮด 32,774 47 23 48.94 21 ชุมแพ 123,741 177 77 43.50 22 ภูผาม่าน 23,075 33 13 39.39 23 โคกโพธิ์ไชย* 25,236 36 29 80.56 24 โนนศิลา* 26,650 38 24 63.16 25 หนองนาค า* 23,725 34 17 50.00 26 เวียงเก่า* 19,914 28 11 39.29 ภาพรวมขอนแก่น 1,790,863 2,561 1,674 65.37 ที่มา: ข้อมูลจากโปรแกรม NTIP ณ วันที่ 26 มิถุนายน 2566
ตารางที่ 109 อัตราความส าเร็จของการรักษาวัณโรคปอดรายใหม่ ไตรมาส 1 ปี 2566 ที่ สถานบริการ รวม ก าลังรักษา รักษาหาย/ครบ เสี จ านวน ร้อยละ จ านวน ร้อยละ จ านวน 1 โรงพยาบาลขอนแก่น 116 37 32.46 48 42.11 15 2 โรงพยาบาลเขาสวนกวาง 3 0 0.00 1 50.00 1 3 โรงพยาบาลชนบท 9 4 44.44 3 33.33 2 4 โรงพยาบาลชุมแพ 24 12 52.17 10 43.48 0 5 โรงพยาบาลซ าสูง 10 3 30.00 6 60.00 0 6 โรงพยาบาลน าพอง 17 11 64.71 4 23.53 1 7 โรงพยาบาลบ้านไผ่ 27 5 18.52 13 48.15 2 8 โรงพยาบาลบ้านฝาง 17 9 52.94 8 47.06 0 9 โรงพยาบาลเปือยน้อย 4 4 100.00 0 0.00 0 10 โรงพยาบาลพระยืน 12 4 33.33 7 58.33 1 11 โรงพยาบาลพล 25 24 96.00 0 0.00 0 12 โรงพยาบาลภูผาม่าน 2 1 50.00 0 0.00 0 13 โรงพยาบาลภูเวียง 14 2 14.29 10 71.43 1 14 โรงพยาบาลมัญจาคีรี 22 16 72.73 1 4.55 4 15 โรงพยาบาลแวงน้อย 4 1 25.00 3 75.00 0 16 โรงพยาบาลแวงใหญ่ 6 3 50.00 1 16.67 2 17 โรงพยาบาลศรีนครินทร์ มข. 45 25 58.14 11 25.58 4 18 โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกระนวน 12 9 75.00 1 8.33 2 19 โรงพยาบาลสิรินธร 7 5 71.43 0 0.00 0 20 โรงพยาบาลสีชมพู 21 11 52.38 9 42.86 1 21 โรงพยาบาลหนองเรือ 26 10 40.00 9 36.00 5 22 โรงพยาบาลหนองสองห้อง 23 7 30.43 13 56.52 2 23 โรงพยาบาลอุบลรัตน์ 10 10 100.00 0 0.00 0
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2566 หน้า 244 6 แยกรายอ าเภอ ยชีวิต ล้มเหลว ขาดยา(LTF) โอนออก(TO) Exclude ร้อยละ จ านวน ร้อยละ จ านวน ร้อยละ จ านวน ร้อยละ เปลี่ยน วินิจฉัย RR/MDR ก่อนเดือนที่ 5 13.16 0 0.00 9 7.89 5 4.39 1 1 50.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 22.22 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 4.35 0 1 0.00 0 0.00 0 0.00 1 10.00 0 0 5.88 0 0.00 0 0.00 1 5.88 0 0 7.41 0 0.00 7 25.93 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 8.33 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 4.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 50.00 0 0 7.14 0 0.00 0 0.00 1 7.14 0 0 18.18 1 4.55 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 33.33 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 9.30 0 0.00 0 0.00 3 6.98 2 0 16.67 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 14.29 1 14.29 0 0 4.76 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 20.00 0 0.00 0 0.00 1 4.00 1 0 8.70 0 0.00 1 4.35 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
ตารางที่ 109 อัตราความส าเร็จของการรักษาวัณโรคปอดรายใหม่ ไตรมาส 1 ปี 2566 ที่ สถานบริการ รวม ก าลังรักษา รักษาหาย/ครบ เสียชีวิ จ านวน ร้อยละ จ านวน ร้อยละ จ านวน ร้ 24 โรงพยาบาลโนนศิลา 10 3 30.00 4 40.00 0 25 โรงพยาบาลโคกโพธิ์ไชย 7 4 66.67 1 16.67 1 26 โรงพยาบาลหนองนาค า 6 2 33.33 3 50.00 0 27 โรงพยาบาลเวียงเก่า 4 0 0.00 4 100.00 0 รวมทั้งจังหวัด 483 222 46.74 170 35.79 44 หมายเหตุ1.ข้อมูลจากNTIP (ไม่รวม รพ.เอกชน) 2. ผู้ป่วย รพ.โคกโพธิ์ไชยรักษาที่ รพ รพ.เวียงเก่า รักษาที่ รพ.ภูเวียง ที่มา : ข้อมูลจากโปรแกรม NTIP ณ วันที่ 26 พฤษภาคม 2566 ตารางที่ 110 ผลการคัดกรองวัณโรคด้วยวิธี Chest X-Ray ใน 7 กลุ่มเสี่ยง ปีงบป ล าดับ กลุ่มเสี่ยง 1 ผู้สัมผัสร่วมบ้าน/ใกล้ชิด 2 ผู้สูงอายุ 65 ปีขึ นไป ที่สูบบุหรี่ หรือมี DM หรือมี COPD 3 ผู้สารเสพติด ติดสุราเรื อรัง 4 บุคลากรสาธารณสุข 5 ผู้ต้องขัง 6 ผู้ป่วย B24 7 โรคที่ท าให้ภูมิคุ้มกันลดลง รวม 7 กลุ่มเสี่ยง ที่มา: ข้อมูลจากโปรแกรม NTIP ณ วันที่ 26 พฤษภาคม 2566 5. ผู้รายงาน นางวีระวรรณ เหล่าวิทวัส ต าแหน่ง พยาบาลวิชาชีพช านาญการ วัน/เดื
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2566 หน้า 245 6 แยกรายอ าเภอ (ต่อ) วิต ล้มเหลว ขาดยา(LTF) โอนออก(TO) Exclude ร้อยละ จ านวน ร้อยละ จ านวน ร้อยละ จ านวน ร้อยละ เปลี่ยน วินิจฉัย RR/MDR ก่อนเดือนที่5 0.00 0 0.00 2 20.00 1 10.00 0 0 16.67 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0.00 0 0.00 0 0.00 1 16.67 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 9.26 1 0.21 20 4.21 18 3.79 4 4 .มัญจาคีรี3. ผู้ป่วย รพ.โนนศิลารักษาที่ รพ.บ้านไผ่ 4.ผู้ป่วย รพ.หนองนาค า ประมาณ 2566 เป้าหมาย การคัดกรอง CXR ป่วยเป็นวัณโรค จ านวน % จ านวน % 4,849 4,794 98.87 44 0.92 11,354 11,354 100.00 44 0.39 896 483 53.91 9 1.86 7,392 6,142 83.09 6 0.10 6,700 4,793 71.54 19 0.40 11,192 3,776 33.74 12 0.32 18,458 13,396 72.58 34 0.25 60,728 44,738 73.67 168 0.38 ดือน/ปี20 มิถุนายน 2566
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า246 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2563 หน้า246 แบบรายงานการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข ประจ าปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ประเด็น Area based (ปัญหาส าคัญในเขตสุขภาพที่ 7) หัวข้อ : การด าเนินงานเฝ้าระวัง ป้องกันแก้ไขปัญหาโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ าดี จังหวัดขอนแก่น เขตสุขภาพที่ 7 รอบที่ 2/2566 1. ประเด็นตรวจราชการ ระดับความส าเร็จของการด าเนินงานเฝ้าระวัง ป้องกันแก้ไขปัญหาโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน าดี 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ : ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น 2.1 หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก : กลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ 2.2 หน่วยงานผู้รับผิดชอบร่วม : กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุข กลุ่มงานอนามัยสิ่งแวดล้อมและอาชีวอนามัย องค์การบริหารส่วนจังหวัดขอนแก่น และ หน่วยงานสังกัดกระทรวงศึกษาธิการ 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่ จังหวัดขอนแก่น มีการด าเนินการเฝ้าระวัง ป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและ มะเร็งท่อน าดี ภายใต้แผนยุทธศาสตร์ “ทศวรรษก าจัดปัญหาพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน าดี” ปี 2559 - 2568 พบว่า ปี 2559 - 2566 พบความชุกการเป็นโรคพยาธิใบไม้ตับ ร้อยละ 3.8 7.54 5.69 4.03 3.53 0.85 0.70 และ 2.53 ตามล าดับ โดยในปี 2566 จังหวัดขอนแก่น ได้ด าเนินการตรวจคัดกรองพยาธิใบไม้ตับในประชาชนอายุ 15 ปีขึ นไป ครบทุกอ าเภอ พบความชุกการเป็นโรคพยาธิใบไม้ตับสูงกว่า ปี 2564 และ ปี 2565 แต่ยังคงน้อยกว่า ร้อยละ 5 ตามเกณฑ์ที่กรมควบคุมโรคก าหนด ถึงอย่างไรก็ตามการด าเนินงานตาม แผนยุทธศาสตร์ฯ มีเป้าหมายที่ก าหนด คือ น้อยกว่าร้อยละ1 ภายในปี 2568 ดังนั นพื นที่จึงต้องมี การด าเนินการเชิงรุกต่อในด้านการส่งเสริมสุขภาพสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพ น าไปสู่ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่เสี่ยงต่อการติดเชื อพยาธิ เพื่อให้การติดพยาธิ ต่ ากว่าเกณฑ์และคงเหลือน้อยที่สุด ปีงบประมาณ 2566 ผลจากการตรวจราชการรอบที่ 1/2566 เขตสุขภาพที่ 7 ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ได้ก าหนดแผนปฏิบัติการเร่งรัด (Quick win) : OV/CCA รอบ 9 เดือน ปีงบประมาณ 2566 พร้อมติดตาม และรายงานผลการด าเนินงาน ในเวทีการประชุมผู้บริหารระดับจังหวัดทุกเดือน โดยก าหนดมาตรการเร่งรัดที่ส าคัญ 3 ประเด็น พร้อมทั งได้มีการด าเนินการเฝ้าระวัง ป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน าดี ภายใต้แผนยุทธศาสตร์ “ทศวรรษก าจัดปัญหาพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน าดี”ตามที่กรมควบคุมโรค ก าหนด ใน 8 มาตรการ ประกอบด้วย มาตรการที่ 1 คัดกรองพยาธิใบไม้ตับในประชาชนอายุ 15 ปีขึ นไป เมื่อพบผู้ติดพยาธิ ให้รักษาและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ มาตรการที่ 2 คัดกรองมะเร็งท่อน าดีในประชาชนอายุ 40 ปีขึ นไป ด้วยเครื่องอัลตร้าซาวด์ มาตรการที่ 3 จัดระบบสุขาภิบาล บริหารจัดการสิ่งปฏิกูลเพื่อตัดวงจรพยาธิ โดยจัดให้มีบ่อบ าบัดสิ่งปฏิกูลในทุกพื นที่ ผ่านเทศบาล/อบต.
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า247 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2566 หน้า247 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2563 หน้า247 มาตรการที่ 4 สนับสนุนให้มีการสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพ (Health Literacy) โรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน าดีในเด็กนักเรียน เยาวชน อาสาสมัครสาธารณสุข ผู้ประกอบการ และประชาชน มาตรการที่ 5 รณรงค์อาหารปลอดภัย ปลาปลอดพยาธิ อย่างต่อเนื่องในพื นที่ ผ่านทุกช่องทางการสื่อสารตามบริบทพื นที่ มาตรการที่ 6 บริหารจัดการส่งต่อผู้สงสัยมะเร็งท่อน าดีเข้าสู่กระบวนการวินิจฉัย รักษาอย่างเป็นระบบ และมีระบบการ รับ-ส่งต่อผู้ป่วยจากโรงพยาบาลสู่ชุมชน มีหมอครอบครัว เข้าไปดูแลประคับประคองด้วยการแพทย์ผสมผสาน ทั งแพทย์แผนปัจจุบันและแพทย์ทางเลือก มาตรการที่ 7 รายงานการด าเนินงานผ่านฐานข้อมูล ตามระบบงานเฝ้าระวัง ทางระบาดวิทยา รง 506 และระบบ HDC มาตรการที่ 8 พัฒนานวัตกรรม และพัฒนาบุคลากรทางด้านสาธารณสุข ในการป้องกันควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับและการรักษามะเร็งท่อน าดี เพื่อน าไปใช้ ในการปรับปรุงการแก้ไขปัญหาพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน าดี
4. มาตรการ แผนงาน/กิจกรรมการ และความก้าวหน้าผลการด าเนินงาน ปีงบประมาณ พ.ศ.2566 ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ได้ มาตรการด าเนินงาน แผน/กิจกรรมการแก้ไข 1. การคัดกรองพยาธิใบไม้ตับในประชาชน อายุ 15 ปีขึ นไป เมื่อพบผู้ติดพยาธิให้การรักษา และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 1. การตรวจคัดกรองด้วยวิธี ในต าบลพื นที่เสี่ยง ครบทุกอ าเภอ 2. เป้าหมายจากกลุ่มเสี่ยงที่มีผลตร เข้ารับบริการ ตั งแต่การรับยา ป การตรวจอัลตร้าซาวด์และติดตามก 3. การคัดกรองของอ าเภอด้วย สถาบันวิจัยมะเร็งท่อน าดมหาวิทยา 4.ก าหนดแนวทางและขั นตอนการ ตั งแต่ระดับปฐมภูมิ ทุติยภูมิและตติย 2. การคัดกรองมะเร็งท่อน าดีในประชาชนอายุ 40 ปี ขึ นไป ด้วยเครื่องอัลตร้าซาวด์ 2. การคัดกรองมะเร็งท่อน าดีในประชาชน อายุ 40 ปี ขึ นไป ด้วยเครื่องอัลตร้าซาวด์ (ต่อ) แนวทางการตรวจคัดกรอง ด้วยอัลตร้ 1. ก าหนดเป้าหมาย 2,000 ราย กระจาย 2. ระดับปฐมภูมิ ได้ประสาน รพ.สต.ร ผ่าน อบจ.ขอนแก่น ร่วมกับชมรม อสม.จั เบื องต้นตามเกณฑ์ฯ ด้วยวิธี Verbal S 3. ระดับทุติยภูมิ และตติยภูมิ ด าเ ซาวด์และรักษา ส่งต่อตาม Flow กา 4. การคัดกรองมะเร็งท่อน าดีด้วยวิธี สถาบันวิจัยมะเร็งท่อน าดี 5.กลุ่มเสี่ยงที่ผลตรวจปัสสาวะ Positive เข้ารับการตรวจอัลตร้าซาวด์ 6. น าข้อมูลรายงานผู้บริหารผ่านการป เพื่อก ากับติดตามการด าเนินงานในพื น 7. พัฒนาศักยภาพแพทย์ในการตรวจ จ านวน 41 ราย โดยได้รับการสนับส
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2566 หน้า 248 ด้ด าเนินงานตาม 8 มาตรการหลัก ไตรมาสที่ 1 - 3 มีผลการด าเนินงานดังนี ขปัญหา ผลการด าเนินงาน Modified Kato-Katz รวจอุจจาระPositive รับเปลี่ยนพฤติกรรม การวินิจฉัย รักษา วิธี OV RDT ร่วมกับ าลัยขอนแก่น รคัดกรอง การส่งต่อ ยภูมิที่ชัดเจน 1.คัดกรองพยาธิใบไม้ตับในประชาชนอายุ 15 ปีขึ นไป ในพื นที่ ต าบลต้นแบบ รวม 2,643 ราย มีผลพบเชื อจ านวน 67 ราย คิดเป็นร้อยละ 2.53 (รายละเอียดพื นที่ต้นแบบและ ผลการตรวจหาไข่พยาธิใบไม้ ตับด้ วยวิ ธี Modified Kato-Katz จังหวัดขอนแก่น ปี 2566ตามตารางแนบท้าย 2.การคัดกรองด้วยวิธีOV RDT ร่วมกับสถาบันวิจัยมะเร็งท่อน าดี ในงานมหกรรมฯเมื่อวันที่ 10 ก.พ. 2566 จ านวน 6,637ราย ผลพบเชื อ OV จ านวน 927 ราย คิดเป็นร้อยละ 13.97 ้าซาวด์ ปี 2566 ยครอบคลุมทุกอ าเภอ ร่วมด าเนินการคัดกรอง ังหวัดขอนแก่น คัดกรอง Screening เนินการตรวจอัลตร้า รรักษา ธีอัลตร้าซาวด์ร่วมกับ eและอุจจาระ Positive ประชุม กวป. ทุกเดือน นที่ จอัลตร้าซาวด์เพิ่มเติม สนุนงบประมาณและ - ผลการด าเนินงานบรรลุเป้าหมาย โดยสามารถท าอัลตร้า ซาวด์ได้ จ านวน 3,081 ราย คิดเป็นร้อยละ 154.05 พบสงสัย CCA จ านวน 39 ราย ติดตามแล้ ว 11 ราย ปัจจุบันยังไม่พบ CCA (รายละเอียดตามตารางแนบท้าย ที่ 112) -รพ.ทุกแห่งมีแพทย์ และเครื่องมือในการตรวจอัลตร้าซาวด์ ครบทุกแห่ง ผลลัพธ์ตามประเด็นCommitment 1. USกลุ่มตรวจ OV+ จ านวน 38 ราย คิดเป็นร้อยละ 97.44 (ขาด 1รายติดตามผู้ป่วยได้ แต่เดินทางไปท างานต่างจังหวัด จึงยังไม่ได้มาตรวจ US) 2. US กลุ่มเสี่ยงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี จ านวน 3,081 ราย คิดเป็นร้อยละ 154.05
มาตรการด าเนินงาน แผน/กิจกรรมการแก้ไข วิทยากรจากองค์การบริหารส่วนจั CASCAP ด าเนินการจัดอบรมเมื่อวันที ประเด็น Commitment 1. US กลุ่มตรวจ OV+ จ านวน 39 ราย 2. US กลุ่มเสี่ยงที่มีอายุมากกว่า 40 การตรวจอัลตร้าซาวด์ เป้าหมาย 100 3. การจัดการเรียนการสอนในโรงเรียน และ สร้ างความรอบรู้ด้ านสุ ขภาพ (Health Literacy) โรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน าดี ในเด็กและเยาวชน 1. สสจ.ขอนแก่น ได้ด าเนินการตา ร่วมกันระหว่างกระทรวงสาธารณสุขกั (MOU)โดยบรรจุหลักสูตรพยาธิใบไม้ ในโรงเรียนทุกแห่งและมีการอบรมฟื้ โรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน าดี ถึงปัจจุบัน 2. ประชุมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศั การศึกษา เรื่อง โรคพยาธิใบไม้ตับแล การจัดการเรียนการสอนฯ จ านวน 3 ในปีงบประมาณ 2566 ได้ด าเนินกา จ านวน 2 รุ่น รวม 475 แห่ง ครอ จากทั งหมด ในจังหวัดขอนแก่น จ คิดเป็นร้อยละ 100
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2566 หน้า 249 ขปัญหา ผลการด าเนินงาน ังหวัดขอนแก่น และ ที่19-20 มิ.ย. 66 ยเป้าหมาย 100% ปี 2,000 ราย ได้รับ 0% ามข้อตกลงนโยบาย ับกระทรวงศึกษาธิการ ้ตับและมะเร็งท่อน าดี ฟื้นฟูผู้สอนหลักสูตร ดีทุกปีตั งแต่ปี 2559 กยภาพบุคลากรทาง ละมะเร็งท่อน าดี และ รุ่น รวม 785 แห่ง และ ารอบรมต่อเนื่องอีก อบคลุมสถานศึกษา จ านวน 1,260 แห่ง 1. พัฒนาศักยภาพและเตรียมความพร้อมครูผู้สอน หลักสูตรโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน าดีในโรงเรียน ประจ าปี พ.ศ. 2566 ด าเนินการในระหว่างวันที่ 11 - 12 มีนาคม 2566 ณ โรงแรมโฆษะ จังหวัดขอนแก่น เป้าหมาย ปี 2566 ครูผู้สอนโรงเรียนทุกสังกัดในจังหวัดขอนแก่น จ านวน475 แห่งผลงานร้อยละ 100 2. มีผลงานพัฒนาศักยภาพครูผู้สอนครอบคลุมสถานศึกษา จากทั งหมดในจังหวัดขอนแก่น สะสมจากปี 2559 ถึงปัจจุบัน จ านวน 1,260 แห่ง คิดเป็นร้อยละ100 3. พัฒนาศักยภาพบุคลากรสาธารณสุขจาก โรงพยาบาลชุมชน ส านักงานสาธารณสุขอ าเภอ และประธานชมรม อสม. ระดับอ าเภอทุกอ าเภอ เพื่อเชื่อมประสานงานการท างาน ร่วมกับครูในโรงเรียนแบบไร้รอยต่อ
มาตรการด าเนินงาน แผน/กิจกรรมการแก้ไข 4. การจัดระบบสุขาภิบาล บริหารจัดการ สิ่งปฏิกูลเพื่อตัดวงจรพยาธิ โดยจัดให้มีบ่อบ าบัด สิ่งปฏิกูลในทุกพื นที่ผ่านเทศบาล/อบต. ประสานงานความร่วมมือกับองค์กร เพื่อด าเนินการจัดสร้างและใช้บ่อบ าบ จังหวัดขอนแก่น โดยกลุ่มงาน ศูนย์อนามัยที่ 7ขอนแก่น และองค์กร 5.รณรงค์อาหารปลอดภัย ปลาปลอดพยาธิ อย่างต่อเนื่องในพื นที่ผ่านทุกช่องทางการ สื่อสารตามบริบทพื นที่ 1. จัดอบรมผู้ประกอบการ ผู้ผลิต ร้านค้า และอ าเภออุบลรัตน์ เพื่อพัฒนา ให้มีมาตรฐานในการผลิต และจ าห ให้ปลอดโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท 2. จัดการรณรงค์อาหารปลอดภัย ในพื นที่ ผ่านทุกช่องทางการสื่อสารใน ต าบลและชุมชน 3.ควบคุม ก ากับ และประเมินมาตร ร่วมกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 6. บริหารจัดการส่งต่อผู้สงสัยมะเร็งท่อน าดี เข้าสู่กระบวนการวินิจฉัยรักษาอย่างเป็นระบบ ทบทวนและจัดท าระบบการส่งต่อจาก ถึงโรงพยาบาลแม่ข่าย ประเด็น Commitment การส่งต่อ/รักษา/ลด ระยะเวลารอคอย
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2566 หน้า 250 ขปัญหา ผลการด าเนินงาน ปกครองส่วนท้องถิ่น บัดสิ่งปฏิกูลในพื นที่ นอนามัยสิ่งแวดล้อมฯ รปกครองส่วนท้องถิ่น จังหวัดขอนแก่น มีจ านวนบ่อบ าบัดสิ่งปฏิกูลทั งสิ น 4 แห่ง คือ 1. อบต.นาชุมแสง อ.ภูเวียง 2. เทศบาลเมืองชุมแพ ชุมแพ 3. เทศบาลเมืองบ้านไผ่ อ.บ้านไผ่ 4. เทศบาลเมืองเมืองพล อ.พล ซึ่งมีการเปิดด าเนินการบ าบัดจ านวน 1 แห่ง คือ อบต.นาชุมแสง อ.ภูเวียง า ในพื นที่อ าเภอหนองเรือ าสถานประกอบการ หน่ายปลาร้า ปลาส้ม ท่อน าดี ยตามความเหมาะสม นระดับจังหวัด อ าเภอ รฐานอาหารปลอดภัย 1. จัดประชุมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพสถานประกอบการ ปลอดโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน าดี(จ านวน 2 รุ่น รุ่นละ 1 วัน) ในพื นที่น าร่องพัฒนาสถานประกอบการปลาร้า ปลาส้ม อาหารปลอดภัย จังหวัดขอนแก่น ปี 2566 จ านวน 2 อ าเภอ คือ อ าเภอหนองเรือเมื่อวันที่ 8 มิถุนายน 2566 และอ าเภออุบลรัตน์เมื่อวันที่ 9 มิถุนายน 2566 2. สนับสนุนงบประมาณในการด าเนินกิจกรรมรณรงค์ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อป้องกันโรคพยาธิใบไม้ตับและ มะเร็งท่อน าดีในพื นที่ต้นแบบ ด าเนินการในวันที่ 26 และ 29 มิถุนายน 2566 ณ อ าเภออุบลรัตน์ และอ าเภอหนองเรือ 3. ร้านปลาส้มที่ผ่านเกณฑ์มาตรฐาน จ านวน 5 แห่ง คือ ปลาส้มแม่ส าราญ ปลาส้มแม่สมจิตร เจ้แจ๋ว ส้มปลาตอง อุบลรัตน์แม่วรรณ ปลาส้ม แม่บุญล้วน กหน่วยบริการในพื นที่ ย OV/CCA ผลลัพธ์ตามประเด็น Commitment 1.ก าหนดแนวทางการส่งต่อ วินิจฉัย รักษา ระดับจังหวัดแจ้ง สถานบริการทุกแห่งทราบ โดยผ่านการรับรองจากผู้บริหาร 26 อ าเภอ ในเวที กวป. ครั งที่ 4/2566 วันที่ 1 พ.ค. 2566
มาตรการด าเนินงาน แผน/กิจกรรมการแก้ไข 6. บริหารจัดการส่งต่อผู้สงสัยมะเร็งท่อน าดี เข้าสู่กระบวนการวินิจฉัยรักษาอย่างเป็นระบบ (ต่อ) 7. รายงานการด าเนินงานผ่านฐานข้อมูล ตามระบบงานเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา รง 506 หรือOVCCA ในระบบ HDC ในปีงบประมาณ 2566 ก าหนดให้บั ในระบบ HDC (HOSXP , JHCIS ,ร ฐานข้อมูลเชื่อมโยงการด าเนินงาน 2 Isan cohortและไฟล์ excel ข้อมูลที่ 8. พัฒนานวัตกรรม และบุคลากรทาง ด้านสาธารณสุขในการป้องกันควบคุมโรค พยาธิใบไม้ตับและการรักษามะเร็งท่อน าดี เพื่อน าไปใช้ในการปรับปรุงการแก้ไขปัญหา พยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน าดี 1. เข้าร่วมโครงการวิจัย กับส านักงานป จังหวัดขอนแก่น กรมควบคุมโรค และสถ มหาวิทยาลัยขอนแก่น ในการใช้ชุด ใบไม้ตับด้วยชุดตรวจส าเร็จรูปชนิดเ 2. ใช้การตรวจพยาธิใบไม้ตับด้วยปัญ
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2566 หน้า 251 ขปัญหา ผลการด าเนินงาน 2. มีการแต่งตั ง CM ระดับ CUP 26 แห่ง เพื่อติดตามการส่งต่อ วินิจฉัย รักษา OVCCA (รายละเอียดตามแนวทางการตรวจคัดกรอง และรักษาพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน าดีจังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 ตารางแนบท้าย 118) บันทึกฐานข้อมูลหลัก รายงาน 506) และ 2 ส่วน คือ ฐานข้อมูล อสม.ส ารวจ/คัดกรอง 1. จัดประชุมขับเคลื่อนการด าเนินงาน โดยชี แจงวิธีการ บันทึ กข้อมูลใน HDC (HOSXP, JHCIS ,รายงาน 506) ตามแนวทางการด าเนินงานกรมควบคุมโรค เมื่อวันที่ 30 มกราคม 2566 2. พื นที่น าร่อง CASCAP ด าเนินการตรวจคัดกรองด้วย OV RDT จ านวน 9 ต าบล 10 รพ.สต. บันทึกผลการด าเนินงาน ผ่านฐานข้อมูล Isan cohort ป้องกันควบคุมโรคที่ 7 ถาบันวิจัยมะเร็งท่อน าดี ดตรวจคัดกรองพยาธิ เร็ว OV- RDT ญญาประดิษฐ์ (AI) 1. ปีงบประมาณ 2566 จังหวัดขอนแก่นเข้าร่วมโครงการวิจัยฯ ด าเนินการตรวจคัดกรองพยาธิใบไม้ตับด้วยชุดตรวจ OV RDT จ านวน 9 ต าบล 10 รพ.สต. (อยู่ระหว่างด าเนินงาน ก.ค. -ส.ค.66) 2. การตรวจพยาธิใบไม้ตับด้วยปัญญาประดิษฐ์ (AI)การอบรม โดยกระทรวงสาธารณสุขผ่านระบบออนไลน์แจ้งประสาน ยังพื นที่ ทุกแห่งและใช้การตรวจพยาธิใบไม้ตับด้วยปัญญาประดิษฐ์ (AI) ประสานเครือข่ายเข้าร่วมประชุม 3. ประชาสัมพันธ์ในพื นที่ในการติดตามข่าวสารเกี่ยวกับ นวัตกรรมต่างๆ ที่เกี่ยวกับการด าเนินงาน
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า252 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2563 หน้า252 5. นวัตกรรม/ตัวอย่างที่ดี 5.1 มีต าบลต้นแบบ OV CCA ทั ง 26 อ าเภอ ๆ อ าเภอละอย่างน้อย 1 ต าบล รวม 39 ต าบล (รายชื่อตามเอกสารแนบท้าย 1) 5.1 บูรณาการการท างานร่วมกับ CASCAP ในการคัดกรองเชิงรุกที่ อ.มัญจาคีรี อ.หนองเรือ อ.โคกโพธิ์ไชย และอ.เมืองขอนแก่น 5.3 สสจ.ขอนแก่น เป็นองค์กรต้นแบบปลอด OVCCA โดยบุคลากรกลุ่มเสี่ยงได้รับ การคัดกรอง ร้อยละ 100 5.4 พัฒนาศักยภาพครูผู้สอนในโรงเรียนทุกสังกัดในจังหวัดขอนแก่นครอบคลุม ร้อยละ 100 6. ข้อเสนอแนะของผู้นิเทศ 6.1 ส าหรับส่วนกลาง 6.1.1 ก าหนดการจัดการสิ่งปฏิกูลเป็นวาระระดับประเทศ โดยกรมอนามัย เป็นแกนน าหลักขับเคลื่อนร่วมกับส่วนราชการระดับจังหวัด เพื่อให้สามารถขยายการก่อสร้าง และเปิดใช้ให้ครอบคลุม รวมทั งกระตุ้นให้มีการบังคับใช้ข้อบัญญัติขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น 6.1.2 พัฒนาฐานข้อมูล OV CCA ร่วมกันส านักงานสาธารณสุขจังหวัด และ CASCAP 7. แนวทางการด าเนินงาน ปี 2567 7.1 พัฒนาระบบการส่งต่อ โดย Case manager และช่องทางพิเศษของโรงพยาบาล เพื่อละระยะเวลาการรอคอย และติดตามผลการส่งต่อวินิจฉัยรักษาโรคมะเร็งท่อน าดี อย่างเป็นระบบ 7.2 ติดตามเยี่ยมเสริมพลังการจัดการเรียนการสอนของโรงเรียนในจังหวัดขอนแก่น 8. ผู้รายงาน 1. นางสาวลดาวรรณ ช่างศรีต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการ 2. นางอนุรักษ์ สะตะ ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการ วัน/เดือน/ปี 10 กรกฎาคม 2566 9. ผู้ตรวจสอบ นางสาลินี ไวยนนท์ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการพิเศษ หัวหน้ากลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ วัน/เดือน/ปี 10 กรกฎาคม 2566
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า253 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2566 หน้า 253 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2563 หน้า253 ตารางแนบท้าย ตารางที่ 111 รายชื่อต าบลต้นแบบ OV CCA ประจ าปี พ.ศ. 2566 และผลการตรวจหา ไข่พยาธิใบไม้ตับด้วยวิธี Modified Kato-Katz พื นที่ต้นแบบจังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 ข้อมูล ณ วันที่ 22 มิ.ย. 66 ล ำดบัอ ำเภอ พนื้ทตี่ำ บล จ ำนวนตวัอย่ำง ผลตรวจพบ OV % 1 สีชมพูต ำบลสีชมพูต ำบลนำจำน 160 2 4 15.00 2 หนองนำค ำ ต ำบลบ้ำนโคก 100 6 6.00 3 ภูเวียง ต ำบลหนองกุงเซิน 5 0 3 6.00 4 หนองเรือ ต ำบลยำงค ำ 5 0 2 4.00 5 แวงใหญ่ต ำบลโนนทอง 6 0 2 3.33 6 กระนวน ต ำบลหนองกุงใหญ่ 6 0 2 3.33 7 เวียงเก่ำ ต ำบลเวียงเก่ำ 3 3 1 3.03 8 โคกโพธิ์ชัย ต ำบลบ้ำนโคก 100 3 3.00 9 บ้ำนไผ่ต ำบลป่ำปอ บ้ำนไผ่บ้ำนลำน ภูเหล็ก หินตงั้หนองน้ ำใส 360 6 1.67 1 0 เมอืงขอนแก่น ต ำบลศลิำ โคกสีบึงเนียม ท่ำพระ ดอนหัน ต ำบลในเมอืง พระลับ 380 8 2.11 1 1 เขำสวนกวำง ต ำบลโนนสมบูรณ์ 100 2 2.00 1 2 บ้ำนฝำง ต ำบลป่ำหวำยนั่ง 5 0 1 2.00 1 3 ซ ำสูง ต ำบลคคู ำ 5 0 1 2.00 1 4 ภูผำมำ่น ต ำบลภูผำมำ่น 5 0 1 2.00 1 5 พระยืน ต ำบลพระบุ 6 0 1 1.67 1 6 อุบลรัตน์ต ำบลเขื่อนอุบลรัตน์ 6 0 1 1.67 1 7 ชุมแพ ต ำบลหนองไผ่ 6 0 1 1.67 1 8 แวงน้อย ต ำบลละหำนนำ 100 1 1.00 1 9 มญัจำครีีต ำบลกุดเคำ้ 100 1 1.00 2 0 น้ ำพอง ต ำบลน้ ำพอง 100 0 0.00 2 1 บ้ำนแฮด ต ำบลโคกส ำรำญ 100 0 0.00 2 2 ชนบท ต ำบลโนนพะยอม 100 0 0.00 2 3 โนนศลิำ เปือยใหญ่ 100 0 0.00 2 4 เปือยน้อย ต ำบลเปือยน้อย 100 0 0.00 2 5 หนองสองห้องต ำบลดอนดู่ 100 0 0.00 2 6 พล ต ำบลหัวทงุ่หนองมะเขือ 6 0 0 0.00 รวม 39 ตำ บล 2,643 67 2.53 ผลกำรตรวจหำไข่พยำธใิบไม้ตบัดว้ยวิธีModified Kato-Katz ปงีบประมำณ 2566
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า254 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2566 หน้า 254 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2563 หน้า254 ตารางที่ 112ผลการด าเนินงานตรวจคัดกรองมะเร็งท่อน าดีด้วยอัลตร้าซาวด์ จังหวัดขอนแก่น ปี2566 แยกรายอ าเภอ หมายเหตุ รพ.ขอนแก่น ปรับเป้าหมาย จาก 100 ราย เหลือ 89 ราย โดยจัดสรรให้รพ.บ้านฝาง 9 ราย และ รพ.เขาสวนกวาง 2 ราย ข้อมูล ณ วันที่ 22 มิถุนายน 2566 อลัตร้ำซำวด์(รำย) % 1 10670 รพ.ขอนแก่น 89 89 100.00 2 10995 รพ.บ้ำนฝำง 79 84 106.33 3 10996 รพ.พระยืน 70 40 57.14 4 10997 รพ.หนองเรือ 70 70 100.00 5 10998 รพ.ชุมแพ 100 107 107.00 6 10999 รพ.สีชมพู 70 94 134.29 7 11000 รพ.น้ ำพอง 100 105 105.00 8 11001 รพ.อุบลรัตน์ 100 100 100.00 9 11002 รพ.บ้ำนไผ่ 100 110 110.00 10 11003 รพ.เปือยน้อย 70 106 151.43 11 11004 รพ.พล 100 106 106.00 12 11005 รพ.แวงใหญ่ 70 77 110.00 13 11006 รพ.แวงน้อย 70 71 101.43 14 11007 รพ.หนองสองห้อง 70 70 100.00 15 11008 รพ.ภูเวียง 70 70 100.00 16 11009 รพ.มญัจำครีี 70 1,117 1,595.71 17 11010 รพ.ชนบท 70 77 110.00 18 11011 รพ.เขำสวนกวำง 72 72 100.00 19 11012 รพ.ภูผำมำ่น 70 8 11.43 20 11445 รพร.กระนวน 70 70 100.00 21 12275 รพ.สิรินธร จ.ขอนแก่น 70 80 114.29 22 14132 รพ.ซ ำสูง 70 71 101.43 23 77649 รพ.หนองนำค ำ 70 71 101.43 24 77650 รพ.เวียงเก่ำ 70 76 108.57 25 77651 รพ.โคกโพธิ์ไชย 70 70 100.00 26 77652 รพ.โนนศลิำ 70 70 100.00 รวม 2,000 3,081 154.05 รหสัหนว่ยบริกำร หนว่ยบริกำร เปำ้หมำย ผลกำรด ำเนนิงำน ล ำดบัที่
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า255 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2566 หน้า 255 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2563 หน้า255
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า256 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2566 หน้า 256 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2563 หน้า256
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า257 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2566 หน้า 257 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2563 หน้า257 แบบรายงานการตรวจราชการระดับจังหวัด ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ประเด็น Innovative Health care หัวข้อ : การพัฒนาเพื่อเพิ่มคุณภาพและการเข้าถึงผู้ป่วยฉุกเฉินของศูนย์รับแจ้งเหตุ และประสานงานการแพทย์ฉุกเฉิน และหน่วยปฏิบัติการแพทย์ฉุกเฉิน จังหวัดขอนแก่น เขตสุขภาพที่ 7 รอบที่ 2/2566 1. ปัญหา/สาเหตุ/ที่มาของการให้บริการ การพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉิน เริ่มแรกเน้นความครอบคลุมและการมีส่วนร่วมของชุมชน แต่ยังมีประเด็นของคุณภาพในการดูแลผู้ป่วย ปัจจัยด้านบุคลากร ทรัพยากร พบว่า มีปัญหาในระบบบริการ (Pain point) ซึ่งต้องได้รับการปรับปรุงแก้ไข ดังนี 1. ระยะเวลาเข้าถึงตัวผู้ป่วย (Response time) ยาวนาน 2.คุณภาพการดูแลผู้ป่วยโดยทีมปฏิบัติการทางการแพทย์ ด้วยทีมผู้ช่วยเวชกรรม (บุคลากรซึ่งไม่ใช่แพทย์) มีความหลากหลาย 3. การเก็บข้อมูลไม่เป็นระบบแต่ไม่สามารถข้อมูลมาวิเคราะห์เพื่อพัฒนางานได้ 2. วัตถุประสงค์ การพัฒนาเพื่อเพิ่มคุณภาพและการเข้าถึงผู้ป่วยฉุกเฉินของศูนย์รับแจ้งเหตุ และประสานงานการแพทย์ฉุกเฉิน และหน่วยปฏิบัติการแพทย์ฉุกเฉิน จึงมีวัตถุประสงค์ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการตอบสนองโดยการส่งรถพยาบาลฉุกเฉินเข้าถึงตัวและให้การช่วยเหลือ ผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว แม่นย า การดูแลรักษาภาวะฉุกเฉินอย่างถูกต้อง รวดเร็ว มีประสิทธิภาพ อีกทั งใช้ระบบอ านวยการตรงทางการแพทย์อย่างเต็มประสิทธิภาพ อีกทั งมีพัฒนาและ ต่อยอดระบบข้อมูลระบบ EMS ด้วยเทคโนโลยีสารสนเทศต่างๆ 3. การด าเนินการจังหวัดขอนแก่น การขับเคลื่อนการพัฒนา โดยการจัดโครงสร้างศูนย์สั่งการทางการแพทย์ฉุกเฉิน ที่ทันสมัยใช้เทคโนโลยีในการรับแจ้งเหตุ ด าเนินการด้วยบุคลากรที่มีศักยภาพ เพิ่มการเข้าถึง ผู้ป่วยอย่างรวดเร็วและมีการพัฒนาศักยภาพของบุคลากรให้ปฏิบัติงาน ดูแลรักษา ภาวะฉุกเฉินอย่างถูกต้อง รวดเร็ว มีประสิทธิภาพ จึงได้ก าหนดและปรับตัวชี วัด อัตราการเข้าถึง ผู้ป่วยของทีมปฏิบัติการแพทย์ฉุกเฉินระดับสูงตั งแต่การแจ้งเหตุ (Response time) ในผู้ป่วยสีแดง ภายใน 10 นาทีมากกว่าร้อยละ 70 และอัตราของการกลับคืนมาฟื้นคืนชีพและมีชีพจร (ROSC) ของผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาล(OHCA) ที่ทีมปฏิบัติการแพทย์ฉุกเฉินระดับสูงได้ท า CPR ณ จุดเกิดเหตุหรือบนรถพยาบาลมากกว่า ร้อยละ30ดังนี 1. มีการสร้างระบบจัดการข้อมูลและน าข้อ OHCA ที่เป็น Google form และ มีข้อมูลสถิติรายงาน Response time และขบวนการควบคุมคุณภาพ 2. การพัฒนาบุคลากรรับแจ้งเหตุ ให้มี Pre-arrival instruction 3. การพัฒนาโปรแกรมรับแจ้งเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ โดยความร่วมมือ จากโปรแกรมเมอร์จากส านักงานเขตสุขภาพ ที่ 7
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า258 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2566 หน้า 258 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2563 หน้า258 4. การอบรมพนักงานขับรถในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน (Safety behavior) ซึ่งด าเนินการโดยศูนย์อุบัติเหตุและวิกฤติบ าบัดร่วมกับ มูลนิธิการแพทย์ฉุกเฉิน ขอนแก่น เพื่อพัฒนาทักษะการขับขี่ เพื่อให้เกิดการปลอดภัย ให้ประชาชนได้รับการบริการที่มีคุณภาพ ประสิทธิภาพ เครือข่ายปฏิบัติการในระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน ภายในจังหวัด 42 หน่วย โดยมีเนื อหาภาคทฤษฎีและภาคปฏิบัติมีการทดสอบสายตาในเวลากลางคืนจัดอบรม รุ่นละ 50 คน เป็นจ านวน 3 รุ่น 5. สร้างความร่วมมือกับเครือข่ายการแพทย์จังหวัดขอนแก่น มีการเสริมความรู้ทาง ด้านการดูแลและทางการบริหารจัดการในการประชุม EMS day และ EMS โซนเมือง เป็นประจ าทุกเดือน 6. การสอบสวนอุบัติเหตุจราจรรถยนต์ 7. โครงการจัดตั ง Aeromedical transport ของโรงพยาบาลขอนแก่นและ ความร่วมมือของสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติกับจังหวัดขอนแก่น
ภาคผนวก
สรุปผลการด าเนินงานสาธารณสุขที่ส าคัญ จังหวัด ข้อมูลระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม ประเด็น รายละเอียดตัวชี้วัด Agenda based (นโยบายรัฐบาล ผู้บริหารระดับสูง ยุทธศาสตร์ชาติ) ประเด็น 1. Health For Wealth 1.1 กัญชาทางการแพทย์ 1. ร้อยละของการจัดบริการคลินิกกัญชาทาง การแพทย์และการส่งเสริมงานวิจัยด้านกัญชา 1.1 ร้ อย ล ะของ ผู้ป่ ว ยที่มีก า ร วินิ จ ฉั ย ระยะประคับประคอง (Palliative care) ได้รับ การรักษาด้วยยากัญชาทางการแพทย์ 1.2 ร้อยละของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการรักษา ด้วยยากัญชาทางการแพทย์ 1.3 จ านวนงานวิจัยและการจัดการความรู้ ด้านกัญชาทางการแพทย์ของหน่วยงานในสังกัด กระทรวงสาธารณสุข ร้ งานวิจัยเข และการจัด เขตสุข 1.2 การพัฒนาการท่องเที่ยวเชิงสุขภาพ และการแพทย์ 1. อัตราการเพิ่มขึ้นของจ านวนสถานประกอบการ ด้านการท่องเที่ยวเชิงสุขภาพที่ได้รับมาตรฐาน ตามที่ก าหนด ร้
ขอนแก่น กรณีปกติ รอบที่ 2 ปีงบประมาณ 2566 2565 – 31 พฤษภาคม 2566 เป้าหมาย ผลงาน ผลงานเทียบกับเกณฑ์ ร้อยละ 5 ร้อยละ 50 ขตสุขภาพละ 2 เรื่อง ดการความรู้อย่างน้อย ขภาพละ 2 เรื่อง 4.38 % 229.97 % 7 เรื่อง × ร้อยละ 10 11 แห่ง (100 %)