ตารางที่46 ประเด็นคุณภาพชีวิต และการประเมินตนเองก่อนการด าเนินงาน อ าเภอ ประเด็นการพัฒนาคุณภาพชีวิต U C รอบ 1 รอบ 2 รอบ 1 21.ซ าสูง Smart kids 4.0 ภาคีเครือข่ายร่วมใจ เด็กไทยมีคุณภาพสู่ smart Kids 4.0 (หญิงตั้งครรภ์และพัฒนาการเด็ก 0-5 ปี) 2 2 การจัดการขยะต้นทาง : การคัดแยกขยะ กองทุนขยะเป็นบุญ 2 2 ประเด็นผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาส ตามแนวคิด “คนซ าสูงไม่ทอดทิ้งกัน” 2 2 การสร้างความมั่นคงและความปลอดภัย ด้านอาหาร “Food Bank Plus” 4 3 คนซ าสูงต้านภัยวัณโรค 4 3 22. โคกโพธิ์ไชย คนโคกโพธิ์ไชยไม่ทอดทิ้งกัน 2 2 พัฒนาการเด็ก สู่ Smart Kids 4.0 3 3 การจัดการขยะต้นทางและ Food Bank Plus 5 อปท. 2 3 การแก้ไขปัญหายาเสพติด 3 2 23. หนองนาค า อาหารสะอาด ตลาดปลอดภัย 5 1 24. บ้านแฮด การแก้ไขปัญหายาเสพติดอ าเภอบ้านแฮด 2 2 อาหารปลอดภัยแบบพอเพียง 2 2 จัดการขยะต้นทางแบบมีส่วนร่วม 2 2 Smart Kids 4.0 เก่ง ดี มีสุข 2 2 คนบ้านแฮดไม่ทอดทิ้งกัน 2 2
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 89 น ตามองค์ประกอบ UCCARE ปีงบประมาณ 2566 รายอ าเภอ (ต่อ) คะแนน ตามองค์ประกอบ UCCARE สรุปผล การประเมิน UCCARE C A R E รอบ 2 รอบ 1 รอบ 2 รอบ 1 รอบ 2 รอบ 1 รอบ 2 รอบ 1 รอบ 2 2 3 2 3 2 2 2 3 2 2 2 3 2 3 2 2 2 3 3 2 2 2 3 3 2 4 2 3 4 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 1 4 3 5 1 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
ตารางที่46 ประเด็นคุณภาพชีวิต และการประเมินตนเองก่อนการด าเนินงาน อ าเภอ ประเด็นการพัฒนาคุณภาพชีวิต U C รอบ 1 รอบ 2 รอบ 1 ร 25. โนนศิลา คนโนนศิลาไม่ทอดทิ้งกัน ดูแลกลุ่ม เปราะบาง (กลุ่มติดบ้าน ติดเตียง และผู้ป่วย ระยะท้าย ผู้พิการ ผู้ด้อยโอกาส 5 5 คนโนนศิลาไม่ทอดทิ้งกัน พัฒนาการเด็ก สู่ Smart Kids 4.0เด็กปฐมวัย เจริญเติบโต สมวัย สู่วัยเรียนอย่างมีคุณภาพ 5 4 การจัดการขยะต้นทาง ส่งเสริมการมีส่วนร่วม จัดการขยะต้นทาง สร้างสิ่งแวดล้อม ที่ดี ให้เมืองโนนศิลา น่าอยู่ น่าอาศัย 5 5 Food bank plus ส่ง เ ส ริ ม ส นั บ ส นุ น ธนาคารอาหาร ระดับชุมชน 5 5 การแก้ไขปัญหายาเสพติด และสุขภาพจิต ผู้ใช้ ผู้เสพยาเสพติด 5 4 26. เวียงเก่า คนเวียงเก่าไม่ทอดทิ้งกัน ดูแลกลุ่มเปราะบาง 1 1 คนเวียงเก่าไม่ทอดทิ้งกัน Smart kids 1 1 การจัดการขยะต้นทาง 1 1 Food Bank Plus 1 2 ยาเสพติด 1 1 หมายเหตุ : ด าเนินการตนเองหลังการด าเนินงาน ภายใน 30 มิถุนายน 2566
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 90 น ตามองค์ประกอบ UCCARE ปีงบประมาณ 2566 รายอ าเภอ (ต่อ) คะแนน ตามองค์ประกอบ UCCARE สรุปผล การประเมิน UCCARE C A R E รอบ 2 รอบ 1 รอบ 2 รอบ 1 รอบ 2 รอบ 1 รอบ 2 รอบ 1 รอบ 2 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 4 4 4 4 4 5 5 4 4 4 4 5 4 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 91 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 91 9. ผู้รายงาน นางสาวเทวารักษ์ ภูครองนาค ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการ วันที่ 15 มิถุนายน 2566 E-mail : [email protected] หมายเลขโทรศัพท์ 095-652-7227 10. ผู้ตรวจสอบข้อมูล นางวราภรณ์ ชูคันหอม ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการ หัวหน้ากลุ่มงาน การสาธารณสุขมูลฐานและระบบสุขภาพปฐมภูมิ วันที่ 15 มิถุนายน 2566 หมายเลขโทรศัพท์ 081-544-4742
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 92 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 92 แบบรายงานการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข ปีงบประมาณ พ.ศ.2566 ประเด็นที่ 3 : ระบบสุขภาพปฐมภูมิ หัวข้อ 2.2 การจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการสุขภาพปฐมภูมิ จังหวัดขอนแก่น เขตสุขภาพที่ 7 รอบที่ 2/2566 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้อง จ านวนการจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ตามพระราชบัญญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562 (3,500 ทีม) - มุ่งเน้น: ระบบบริการและผลงานที่เกิดขึ้นเมื่อมีการจัดตั้ง PCU/NPCU เชื่อมกับ โรงพยาบาลแม่ข่าย โดยมี 3 หมอ ครบสมบูรณ์ - ตัวชี้วัดย่อยที่ 1 จ านวนการจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ตามพระราชบัญญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562 (เกณฑ์เป้าหมาย ร้อยละ 52 ของ แผนการจัดตั้ง 10 ปี) - ตัวชี้วัดย่อยที่ 2 จ านวนประชาชนที่มีรายชื่ออยู่ในหน่วยบริการปฐมภูมิและ เครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ได้รับการดูแล โดยแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวหรือแพทย์ ที่ผ่านการอบรมและคณะผู้ให้บริการสุขภาพปฐมภูมิ(เกณฑ์เป้าหมายร้อยละ 57) 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ 2.1 หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก กลุ่มงานการสาธารณสุขมูลฐานและระบบสุขภาพปฐมภูมิ ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น 2.2 หน่วยงานผู้รับผิดชอบร่วม กลุ่มงานเวชกรรมสังสมและเวชศาสตร์ครอบครัว โรงพยาบาลขอนแก่น 3.วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่ ประเทศไทยมีการปฏิรูประบบสุขภาพ ตามรัฐธรรมนูญ พ.ศ. 2559 มาตรา 258 เรื่อง การพัฒนาระบบการแพทย์ปฐมภูมิ โดยการจัดตั้งคลินิกหมอครอบครัว (Primary Care Cluster : PCC) ที่มีแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวดูแลประชาชนในสัดส่วนที่เหมาะสม ส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ก าหนดให้ทุกจังหวัดขยายหน่วยบริการปฐมภูมิ และเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิภายใต้ พ.ร.บ. ระบบสุขภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2562 ให้ครอบคลุมประชากร โดยวางแผนระยะ 10 ปี (2563 – 2572) จังหวัดขอนแก่น ได้มีการวางแผนจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ระยะ 10 ปี (2563 –2572) จ านวน 171 ทีมครอบคลุมประชากร 1,740,418 คน โดยมีหน่วยบริการปฐมภูมิ และเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิที่ขึ้นทะเบียนในปีงบประมาณ พ.ศ. 2563 – 2566 จ านวน 115 ทีมจาก 171 ทีม คิดเป็นร้อยละ 67.25 ครอบคลุมประชากร 1,216,029 คน คิดเป็นร้อยละ 69.87
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 93 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 93 แนวทางการด าเนินงาน ปี 2566 ผลการด าเนินงาน ปี 2566 1. ทบทวนแผนการจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิ และเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิในระยะ 10 ปี ทีมที่จะขึ้นทะเบียน ในปี 2566 1.1 ทุก CUP มีการทบทวนแผนการจัดตั้ง หน่ ว ยบ ริ ก า รป ฐ มภู มิ แ ล ะ เ ค รื อ ข่ า ย หน่ ว ยบ ริ ก า รป ฐมภู มิใน ร ะย ะ 1 0 ปี (พ.ศ.2563 – พ.ศ.2572) 1.2 ในปี 2566 มีทีม ที่ขอขึ้นทะเบียนใหม่ จ า น ว น 11 ที ม ขึ้ น ท ะ เ บี ย นใ น ร อบ ที่ 1/2566 จ านวน 3 ทีม และขึ้นทะเบียน รอบที่ 2/2566 จ านวน 2 ทีม เหลือ 6 ทีม รอขึ้นทะเบียนรอบ 3/2566 2. CUP วางแผนเพื่อหาอัตราก าลังทดแทน ในกรณีแพทย์ย้ายหรือลาออก CUP ส่งแพทย์เข้าอบรมแพทย์หลักสูตร BC ในเดือนกรกฎาคม จ านวน 18 คน ส าหรับ หน่วยบริการขึ้นทะเบียนใหม่ 11 คน และ ทดแทนแพทย์เดิม 7 คน 3. ประชุมคณะกรรมการพัฒนาหน่วยบริการ ปฐมภูมิและเครือข่ายบริการปฐมภูมิ ปี 2566 เพื่อวางแผนการด าเนินงาน ทิศทางการพัฒนา คุณภาพของหน่วยบริการ การจัดรูปแบบบริการ ในหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายบริการปฐมภูมิ และการนิเทศติดตามการด าเนินงาน ด าเนินการจัดการประชุมคณะกรรมการ ครั้งที่ 1 ธันวาคม 2565 ครั้งที่ 2 กรกฎาคม 2566 ร้อยละของประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับ การคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง เป้าหมาย ร้อยละ 90จ านวน 113 ทีม ผ่าน เกณฑ์ 31ทีม ร้อยละ 27.43ไม่ผ่านเกณฑ์ 82ทีม ร้อยละ 72.57 ข้อมูล ณ วันที่ 15 มิถุนายน 2566 ก าหนดรูปแบบการจัดบริการโดยใช้ - กลไก 3 หมอ - ข้อมูลเชื่อมโยง ระหว่าง รพ. กับPCU /NPCU - คัดกรองคุณภาพ ค้นหาเสี่ยงป่วย - เข้าสู่ระบบ การรักษา การปรับเปลี่ยน พฤติก ร รม ติดต ามใกล้ชิด เส ริมแ รง โดย เจ้าหน้าที่ก าหนด - ประสานงานกับอบจ.ในประเด็นตัวชี้วัด ตามเกณฑ์และประเด็นมุ่งเน้นในการด าเนินงาน โดยสื่อสารผ่านคณะกรรมการ กสพ.จ.ขอนแก่น - มีการท า MOU ในประเด็นของการให้บริการ ทันตกรรม การจัดการระบบข้อมูล 6. จัดประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื่อเป็นเวที ส าหรับหน่วยบริการปฐมภูมิได้เรียนรู้ร่วมกัน -จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และร่วมประเมินผล การด าเนินงาน (เดือนกรกฎาคม 2566)
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 94 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 94 แนวทางการบริหารจัดการเพื่อให้มีแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวตามแผนการจัดตั้ง หน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ จากการด าเนินงานในปีที่ผ่านมา พบว่า การขึ้นทะเบียนหน่วยบริการปฐมภูมิและ เครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ไม่สามารถขึ้นทะเบียนได้ตามเกณฑ์การจัดตั้งเนื่องจากขาดแพทย์ ซึ่งเป็นแพทย์เวชปฏิบัติครอบครัว ในปีงบประมาณ 2566 จึงให้หน่วยบริการทุกแห่งที่เตรียมขึ้น ทะเบียนในปี 2566 ด าเนินการวางแผน การจัดบุคลากรในกรณีที่ขาดบุคลากร เพื่อให้การด าเนินการ ขึ้นทะเบียนเป็นไปตามแผนงานที่วางไว้ ซึ่งเขตสุขภาพที่ 7 ได้ก าหนดจัดอบรมหลักสูตรพื้นฐาน ส าหรับแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว ส าหรับแพทย์ปฐมภูมิ ในเดือน กรกฎาคม 2566 4. ผลการด าเนินงานตามตัวชี้วัด ตัวชี้วัดที่ 1 : จ านวนการจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการสุขภาพปฐมภูมิ ตามพระราชบัญญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562 ตัวชี้วัดที่ 2 จ านวนประชาชนที่มีรายชื่ออยู่ในหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่าย หน่วยบริการปฐมภูมิ ได้รับการดูแล โดยแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวหรือแพทย์ที่ผ่านการอบรม และคณะผู้ให้บริการสุขภาพปฐมภูมิ มุ่งเน้น : ระบบบริการและผลงานที่เกิดขึ้นเมื่อมีการจัดตั้ง PCU/NPCU เชื่อมกับ โรงพยาบาลแม่ข่าย โดยมี 3 หมอ ครบสมบูรณ์ ตัวชี้วัด ผลการด าเนินงาน ตัวชี้วัดที่ 1จ านวนการจัดตั้งหน่วยบริการ ปฐมภูมิและ เครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ตามระราชบัญญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562 (เกณฑ์เป้าหมาย ร้อยละ 52 ของแผนการจัดตั้ง 10 ปีและก าหนด อ าเภอ 1 อ าเภอ ที่จะด าเนินการเต็มพื้นที่) จากผลการด าเนินการขึ้นทะเบียนหน่วยบริการปฐมภูมิและ เครือข่ายบริการสุขภาพปฐมภูมิจังหวัดขอนแก่น สะสม ปี 2563 –2566 มี หน่วยบริการที่ขึ้นทะเบียนทั้งหมด จ านวน 115 ทีม จากทั้งหมด 171 ทีม คิดเป็นร้อยละ 67.25 โดยแบ่งเป็น PCU จ านวน 50 แห่ง และ NPCU จ านวน 65 แห่ง P หมายถึง PCU (หน่วยบริการปฐมภูมิ) N หมายถึง NPCU (เครือข่ายหน่วยบริการสุขภาพปฐมภูมิ) อ าเภอต้นแบบ ที่จะด าเนินการจัดตั้ง PCU/NPCU เต็มพื้นที่ ในปี 2566คือ อ าเภอหนองนาค า โดยมีอ าเภอ ที่ด าเนินการเต็มพื้นที่แล้วจ านวน 7อ าเภอ รายละเอียด ดังตารางที่ 47 ตัวชี้วัดที่ 2 จ านวนประชาชนที่มี รายชื่ออยู่ในหน่วยบริการปฐมภูมิ และเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ได้ รับการดูแลโดยแพทย์เวชศาสตร์ ครอบครัวหรือแพทย์ที่ผ่านการอบรม (เกณฑ์เป้าหมาย ร้อยละ 57 ) จากการวางแผนจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่าย หน่วยบริการปฐมภูมิระยะ 10 ปี (2563–2572) จ านวน 171 ทีม ดังตารางที่ 48 ครอบคลุมประชากร ทั้งหมด 1,740,418 คน โดยมีหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่าย หน่วยบริการปฐมภูมิ ที่ขึ้นทะเบียนในปีงบประมาณ พ.ศ. 2563–2566จ านวน 115 ทีม ครอบคลุมประชากร 1,216,029 คน คิดเป็นร้อยละ 69.87ดังตารางที่ 49
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 95 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 95 ตารางที่ 47 จ านวนหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิที่ขึ้นทะเบียน ตามพระราชบัญญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2562 ล าดับ อ าเภอ เป้าหมาย (ทีม) ผลงานการ ขึ้นทะเบียน ร้อยละ 1 ชุมแพ 8 8 100.00 2 อุบลรัตน์ 4 4 100.00 3 เปือยน้อย 2 2 100.00 4 ซ าสูง 3 3 100.00 5 โคกโพธิ์ไชย 2 2 100.00 6 บ้านแฮด 6 6 100.00 7 เวียงเก่า 2 2 100.00 8 พล 8 7 87.50 9 ชนบท 5 4 80.00 10 น้ าพอง 12 9 75.00 11 รพ.ศรีนครินทร์ 4 3 75.00 12 สีชมพู 7 5 71.43 13 เมือง 39 27 69.23 14 พระยืน 3 2 66.67 15 หนองสองห้อง 8 5 62.50 16 มัญจาคีรี 7 4 57.14 17 กระนวน 6 3 50.00 18 แวงใหญ่ 2 1 50.00 19 แวงน้อย 4 2 50.00 20 ภูเวียง 6 3 50.00 21 เขาสวนกวาง 4 2 50.00 22 ภูผาม่าน 2 1 50.00 23 หนองนาค า 2 1 50.00 24 โนนศิลา 2 1 50.00 25 บ้านฝาง 5 2 40.00 26 หนองเรือ 9 3 33.33 27 บ้านไผ่ 9 3 33.33 รวม 171 115 67.25 ที่มา : ส านักสนับสนุนบริการสุขภาพปฐมภูมิ
ตารางที่ 48 แผนการจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริ ล าดับ อ าเภอ ปี2563 ปี2564 ปี2565 ปี2566 P N P N P N P N 1 เมือง 22 4 1 1 1 2 บ้านฝาง 1 1 3 พระยืน 2 1 4 หนองเรือ 1 1 1 1 5 ชุมแพ 2 3 1 1 1 6 สีชมพู 1 2 2 7 น้ าพอง 2 5 2 1 8 อุบลรัตน์ 1 1 2 9 กระนวน 1 1 1 1 1 10 บ้านไผ่ 1 2 1 1 11 เปือยน้อย 1 1 12 พล 1 4 2 1 13 แวงใหญ่ 1 14 แวงน้อย 1 1 1 15 หนองสองห้อง 1 2 1 1 16 ภูเวียง 1 1 1 1 17 มัญจาคีรี 2 1 1 1 1 18 ชนบท 1 3 1 19 เขาสวนกวาง 1 1 1 20 ภูผาม่าน 1 1 21 ซ าสูง 1 1 1 22 โคกโพธิ์ชัย 1 1 23 หนองนาค า 1 1 24 บ้านแฮด 2 4 25 โนนศิลา 1 26 เวียงเก่า 1 1 27 รพ.ศรีนครินทร์ 3 รวม 35 30 8 29 9 11 2 9
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการจังหวัดขอนแก่นปีงบประมาณ 2566 หน้า 96 ริการปฐมภูมิ ระยะ 10 ปี จังหวัดขอนแก่ น จ านวน PCU/NPCU (แห่ง) ปี2567 ปี2568 ปี2569 ปี2570 ปี2571 ปี2572 รวม P N P N P N P N P N P N P N 1 1 1 1 1 1 3 1 35 4 2 1 0 5 0 3 1 1 1 1 1 2 7 3 5 2 1 6 1 1 5 7 1 3 1 1 5 1 2 1 2 7 0 2 2 6 1 0 2 1 2 2 3 2 6 1 1 0 6 1 4 3 1 4 1 2 2 0 2 1 2 0 2 0 2 2 4 1 0 2 0 2 1 0 4 3 16 2 5 1 1 1 2 2 0 3 1 66 105
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 97 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2563 หน้า97 ตารางที่ 49 จ านวนประชาชนที่มีรายชื่ออยู่ในหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ได้รับการดูแลโดยแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวหรือแพทย์ที่ผ่านการอบรมและ คณะผู้ให้บริการสุขภาพปฐมภูมิ(แยกรายอ าเภอ) ล าดับ อ าเภอ เป้าหมาย ผลงาน (สะสม ปี 2563 -2565) ร้อยละ 1 ชุมแพ 100,409 100,409 100.00 2 อุบลรัตน์ 44,829 44,829 100.00 3 เปือยน้อย 17,888 17,888 100.00 4 ซ าสูง 25,087 25,087 100.00 5 โคกโพธ์ไชย 24,316 24,316 100.00 6 บ้านแฮด 56,332 56,332 100.00 7 เวียงเก่า 12,979 12,979 100.00 8 พล 89,343 75,575 84.59 9 ชนบท 46,443 38,284 82.43 10 พระยืน 32,854 24,893 75.77 11 น้ าพอง 114,922 86,555 75.32 12 เมือง 418,096 305,863 73.16 13 กระนวน 66,688 48,737 73.08 14 สีชมพู 78,631 56,385 71.71 15 หนองสองห้อง 80,966 48,123 59.44 16 มัญจาคีรี 67,656 39,933 59.02 17 เขาสวนกวาง 38,873 22,081 56.80 18 ภูผาม่าน 21,560 11,780 54.64 19 แวงน้อย 42,460 22,978 54.12 20 แวงใหญ่ 19,421 10,115 52.08 21 หนองนาค า 18,040 9,281 51.45 22 ภูเวียง 74,937 36,867 49.20 23 โนนศิลา 21,648 9,979 46.10 24 บ้านฝาง 52,778 21,832 41.37 25 บ้านไผ่ 82,338 32,750 39.78 26 หนองเรือ 90,924 32,178 35.39 รวม 1,740,418 1,216,029 69.87 ที่มา : ส านักสนับสนุนบริการสุขภาพปฐมภูมิ
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 98 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2563 หน้า98 5. นวัตกรรม/ตัวอย่างที่ดี 5.1. PCU หนองกุง PCU วัดหนองแวงพระอารามหลวง 5.2. CUP เปือยน้อย มีการบูรณาการ การด าเนินงานตามเกณฑ์คุณภาพเบาหวาน ความดันโลหิตสูงแบบบูรณาการ โดยเชื่อมโยง 3 หมอ และพชอ. 5.3. CUP ชุมแพ NPCU -ขัวเรียงมีการด าเนินงานในรูปแบบบูรณาการร่วมกับภาคีเครือข่าย ด้วยกลไก 3 หมอ เชื่อมโยงตั้งแต่ระดับ ปฐมภูมิ ทุติยภูมิ และตติยภูมิ 6. ข้อเสนอแนะ 6.1 ส าหรับพื้นที่ 1) พื้นที่ควรวางแผนอัตราก าลังแพทย์ทดแทน ในกรณีที่แพทย์ ย้าย หรือ ลาออก เพื่อให้สอดคล้องกับแผนพัฒนาระยะ 10 ปี 2) พัฒนารูปแบบการจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิ ภายใต้การถ่ายโอนให้มีประสิทธิภาพ และตอบสนองต่อความต้องการของประชาชน 6.2 ส าหรับส่วนกลาง 1) ประเด็นถ่ายโอนสู่อบจ. จังหวัดขอนแก่น มี รพ.สต.ที่ถ่ายโอนไปแล้ว จ านวน 248 แห่ง ดังนั้น ส่วนกลางควรมีแนวทางการปฏิบัติงานร่วมกัน ในการจัดบริการปฐมภูมิ ทุติยภูมิ และตติยภูมิ ที่ชัดเจน เพื่อสามารถให้บริการประชาชนได้อย่างมีประสิทธิภาพและไร้รอยต่อ 7. ปัจจัยแห่งความส าเร็จ 7.1 ผู้บริหารให้ความส าคัญ สนับสนุนการด าเนินงาน 7.2 มีสถาบันหลักและสถาบันสมทบในการผลิตแพทย์ เวชศาสตร์ครอบครัว 7.3 มีชมรม FM 7.4 มี คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพPCU/NPCU 7.5 มีการประสานงานที่ดีระหว่างส านักงานสาธารณสุขจังหวัดและองค์การบริหารส่วนจังหวัด 8. ผู้รายงาน นางสาวกรกนก บุญมาหล้า ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการ วันที่ 15 กรกฎาคม 2566 E-mail: [email protected] หมายเลขโทรศัพท์ 0862917850 9. ผู้ตรวจสอบข้อมูล นางวราภรณ์ ชูคันหอม ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการ หัวหน้ากลุ่มงานการสาธารณสุขมูลฐานและระบบสุขภาพปฐมภูมิ วันที่ 15 กรกฎาคม 2566 หมายเลขโทรศัพท์ 081-544-4742
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 99 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2563 หน้า99 แบบรายงานการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข ปีงบประมาณ พ.ศ.2566 ประเด็นที่ 3 : ระบบสุขภาพปฐมภูมิ หัวข้อ 2.3 จ านวนประชาชนคนไทย มีหมอประจ าตัว 3 คน จังหวัดขอนแก่น เขตสุขภาพที่ 7 รอบที่ 2/2566 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้อง จ านวนประชาชนคนไทย มีหมอประจ าตัว 3 คน 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ 2.1 หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก กลุ่มงานการสาธารณสุขมูลฐานและระบบสุขภาพปฐมภูมิ ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น 2.2 หน่วยงานผู้รับผิดชอบร่วม รพศ,รพท,รพช. และ สสอ. 26 อ าเภอ 3. เป้าหมายและผลงาน ตัวชี้วัด เกณฑ์เป้าหมาย ผลลัพท์ หมายเหตุ จ านวนประชาชน คนไทย มีหมอ ประจ าตัว 3 คน ครอบคลุม ร้อยละ 57 หมอคนที่ 1 คิดเป็น :8 -15 หลังคาเรือน หมอคนที่ 2 คิดเป็น 1 : 1.250 - 1,500คน หมอคนที่ 3 คิดเป็น 1 : 8,000 -12,000คน ร้อยละ 69.87 คิดเป็น 1 : 18 หลังคาเรือน คิดเป็น 1: 1,202 คน คิดเป็น 1 : 15,134 คน ผ่าน ไม่ผ่าน ผ่าน ไม่ผ่าน 4. วิเคราะห์สถานการณ์ จากนโยบายกระทรวงสาธารณสุข มีเป้าหมายในการส่งเสริมและดูแลสุขภาพ ของประชาชนคนไทยทุกคน โดยมีระบบสุขภาพปฐมภูมิเป็นระบบบริการสุขภาพที่อยู่ใกล้ชิด ประชาชนและชุมชนมากที่สุด ดังนั้นการขับเคลื่อนนโยบาย “คนไทยทุกครอบครัวมีหมอ ประจ าตัว 3 คน” ของจังหวัดขอนแก่น จึงมีการพัฒนาการขับเคลื่อนกลไก 3 หมอ ภายใต้สโลแกน “คนขอนแก่นทุกครอบครัวมีหมอประจ าตัว 3 คน” โดยใช้แผนยุทธศาสตร์ด้านสาธารณสุข 10 ปี (ปี 2562 - ปี 2572) ในการขับเคลื่อน เพื่อให้ประชาชนคนขอนแก่นได้รับการดูแลด้านสุขภาพ ในระบบสุขภาพปฐมภูมิ ครบร้อยละร้อย ภายในปี 2572 นี้ ทั้งนี้ประชาชนคนขอนแก่นทุกคน ทุกครอบครัวมีหมอดูแลให้บริการในทุกระดับของการเจ็บป่วย ภายใต้หลักการและแนวคิด การด าเนินงาน คือ การท าให้ประชาชนแต่ละครอบครัวรู้จักและเข้าถึงหมอประจ าตัวทั้ง 3 คน เมื่อมีบุคคลในครอบครัวเจ็บป่วยมีความจ าเป็นต้องได้รับบริการสุขภาพ จะสามารถรับบริการ จากหมอทั้ง 3 คน ได้ตามล าดับความต้องการ โดยทีมหมอทั้ง 3 คน มีการติดต่อประสานงานกัน เพื่อถ่ายทอดข้อมูลการรักษาระหว่างกัน เพื่อให้การดูแลรักษาเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ และมีความต่อเนื่อง มีการส่งต่อข้อมูลการรักษาที่จ าเป็น เมื่อต้องเข้ารับการรรักษาในสถานบริการ และส่งต่อข้อมูลเมื่อออกจากโรงพยาบาล เพื่อติดตามอาการในระดับชุมชนได้อย่างต่อเนื่อง รวมถึงสื่อสารนโยบายและสร้างการรับรู้ 3 หมอสู่ทุกภาคส่วนที่เกี่ยวข้องในพื้นที่จังหวัดขอนแก่น
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 100 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2563 หน้า100 ประกอบด้วย หมอคนที่ 1 คือ อสม.หมอประจ าบ้าน จ านวนทั้งสิ้น 33,355 คน ดูแลหลังคาเรือน 1 : 18 หลังคาเรือน ท าหน้าที่ให้การดูแลรักษาเบื้องต้น หมอคนที่ 2 คือ พยาบาล หรือ นักวิชาการสาธารณสุขหรือบุคลากรสาธารณสุข จ านวน 1,447คน รับผิดชอบประชาชน 1:1,202คน หรือ 1 - 3 หมู่บ้าน ท าหน้าที่ให้บริการทางด้านการแพทย์และสาธารณสุข ประสานการท างาน ร่วมกับ อสม. หมอคนที่ 1 และหมอคนที่ 3 ที่ร่วมกันดูแลตั้งแต่ระดับหน่วยบริการปฐมภูมิ จนถึง การประสานการส่งต่อรักษากับโรงพยาบาลแม่ข่าย และหมอคนที่ 3 ซึ่งเป็นแพทย์เวชศาสตร์ ครอบครัวและแพทย์ที่ผ่านการอบรม Shot course หรือ Basic course จ านวน 115 คน รับผิดชอบประชาชน คิดเป็น 1: 10,574 คน เมื่อคิดสัดส่วนตามหน่วยบริการปฐมภูมิ ที่ขึ้นทะเบียน และคิดเป็น 1: 15,134 คน เมื่อคิดสัดส่วนตามจ านวนประชากรทั้งหมด 5. การด าเนินงานพัฒนานโยบาย 3 หมอ ประเด็น กิจกรรมการด าเนินงาน ผลลัพธ์ การพัฒนาหน่วย บ ริ ก า รป ฐ มภูมิ ตามพ.ร.บ.ระบบ สุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562 1. ขับเคลื่อนการพัฒนาหน่วยบริการปฐมภูมิ และเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ตามพระราชบัญญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562 ด้วยการพัฒนาคุณภาพ มาตรฐานระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิ ด้ วยการแต่งตั้งคณะกรรมการตรวจ ประเมินคุณภาพ และมาตรฐานในการ บริการสุขภาพปฐมภูมิจังหวัดขอนแก่น (ค.ป.ค.ม.) 2. ถ่ายทอดนโยบายและชี้แจงแนวทาง การพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิตามเกณฑ์ คุณภาพมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2566 3. พัฒนาและเพิ่มสมรรถนะผู้ตรวจประเมิน คุณภาพมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิ ของหน่วยบริการสุขภาพปฐมภูมิและ เครือข่ายหน่วยบริการสุขภาพปฐมภูมิ - แต่งตั้งคณะกรรมการ ค.ป.ค.ม. - ประชุมคณะกรรมการ ค.ป.ค.ม. ครั้งที่ 1/2566 (เมื่อวันที่ 16 พฤษภาคม 2566) - ประชุมชี้แจงแนวทางการพัฒนาบริการ สุขภาพปฐมภูมิ ให้แก่ หน่วยบริการปฐมภูมิ ทุกแห่งทุกสังกัด จ านวน 293 แห่ง (23 และ 24 พ.ค. 2566ร่วมกับ อบจ. ขก.) - ประชุมเชิงปฏิบัติการพัฒนาทีมสหวิชาชีพ ตรวจประเมินคุณภาพมาตรฐานบริการปฐมภูมิ จังหวัดขอนแก่น (12 มิถุนายน 2566) การพัฒนากลไก 3 หมอ 1. การพัฒนาศักยภาพ อสม. (หมอคนที่1 ) - การพัฒนา อสม.หมอประจ าบ้าน เพื่อการคัดกรองผู้สูงอายุ 9 ด้าน ด้วยการใช้ App Smart อสม. - การพัฒนาอาสาสมัครสาธารณสุขต่างด้าว (อสต.)เพื่อการดูแลแรงงานข้ามชาติในพื้นที่ จังหวัดขอนแก่น - ทุกอ าเภอมีการวางแผนการพัฒนาศักยภาพ อสม. หมอประจ าบ้านเพื่อการคัดกรอง ผู้สูงอายุ 9 ด้าน ด้วยการใช้ App Smart อสม. - จัดอบรมครู ก อาสาสมัครสาธารณสุขต่างด้าว (อสต.) ระดับอ าเภอ/ต าบล จ านวน 9 อ าเภอ ได้แก่ เมือง บ้านแฮด บ้านไผ่ น้ าพอง พล ชุมแพ ภูเวียง พระยืน หนองเรือ
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 101 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2563 หน้า101 ประเด็น กิจกรรมการด าเนินงาน ผลลัพธ์ 2. การพัฒนาศักยภาพทีมสหวิชาชีพใน ระบบสุขภาพปฐมภูมิ (หมอคนที่ 2 และ หมอคนที่ 3) - การพัฒนาหมอสาธารณสุข หมอคนที่ 2 ให้เป็นนักจัดการสุขภาพชุมชน พัฒนาทักษะ ภาวะผู้น าร่วม - การพัฒนาแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว (หมอคนที่ 3) ด้วย การส่งเสริมสนับสนุน ให้ แพทย์ประจ าโรงพยาบาลหรือแพทย์ ทั่วไป ยกระดับเป็นแพทย์เวชศาสตร์ ครอบครัว ด้วยการส่งแพทย์เข้ารับการอบรม Basic CoursesTraining หรือShot Courses - ทีมสหวิชาชีพ อ าเภอเมืองขอนแก่น เข้ารับการอบรมหลักสูตรเสริมพลังผู้น า การเปลี่ยนแปลงในระบบสุขภาพปฐมภูมิ (5-10มีนาคม 2566) - รับสมัครแพทย์ทั่วไปเข้ารับการอบรม Basic Courses Training จ านวน 18 คน Shot Courses(อยู่ระหว่างการประชาสัมพันธ์) ก า รพัฒน าด้ าน ข้ อ มู ล ข่ า ว ส า ร และสารสนเทศ รวมถึงการสร้าง นวัตกรรม 1. สนับสนุนและส่งเส ริมให้ อสม. หมอประจ าบ้ าน รับรู้ ข้ อมู ลข่ าวสาร ด้านสาธารณสุขและการส่งรายงาน อสม. 1 ผ่านแอพพลิเคชั่น Smart อสม. 2. สนับสนุนการประกวด อสม. ดีเด่น ประจ าปี 2566 ทั้ง 12 สาขา 3. สนับสนุนและส่งเสริมให้หน่วยบริการ ปฐมภูมิทุกแห่ง ประเมินตนเองผ่าน GIS Health เพื่อการพัฒนาและรองรับ การตรวจคุณภาพมาตรฐานบริการปฐมภูมิ 4. สนับสนุนและส่งเสริมให้มีการดูแล ผู้ป่วยในที่บ้านเพื่อลดจ านวนวันในการ นอนโรงพยาบาลของผู้ป่วย (Home ward) - อสม.สมัครและใช้แอพพลิเคชั่น Smart อสม. พร้อมส่งรายงาน อสม.ผ่านแอพพลิเคชั่น คิดเป็นร้อยละ 89.50ได้รับรางวัล อสม.ดีเด่น ระดับภาค 1 สาขา และระดับเขต3 สาขา - ชี้แจงการบันทึกข้อมูลการประเมินตนเอง ผ่าน GIS Healthให้หน่วยบริการปฐมภูมิ ทุกแห่งพร้อมเร่งรัดให้แล้วเสร็จภายใน วันที่ 30 มิถุนายน 2566 - โรงพยาบาลทุกแห่งเข้าร่วม โครงการดูแล ผู้ป่วยในที่บ้าน (Home ward) กับ สปสช.
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 102 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2563 หน้า102 6. ข้อมูลผลการด าเนินงาน ตารางที่50ข้อมูลสัดส่วนความครอบคลุมการดูแลประชากรด้วยกลไก 3 หมอ แยกรายอ าเภอ ที่ อ าเภอ จ านวนเป้าหมาย(ทั้งหมด) จ านวนหมอประจ าตัว 3 คน ความครอบคลุม 3 หมอ ปชก. หลังคา เรือน อสม. คนที่ 3 คนที่ 3 คนที่ 3 ผลงาน ร้อยละ 1 กระนวน 66,688 24,239 1563 1563 76 3 48,737 73.08 2 เขาสวนกวาง 38,873 11,533 579 579 24 2 22,081 56.80 3 โคกโพธิ์ไชย 24,316 7,836 527 527 22 2 24,221 100 4 ชนบท 46,443 14,607 1,201 1,201 56 4 38,284 82.43 5 ชุมแพ 100,409 41,758 2,296 2,296 92 8 100,409 100 6 ซ าสูง 25.087 7,029 477 477 30 3 25.087 100 7 น้ าพอง 114,922 35,498 2,378 2,378 74 9 86,555 75.32 8 โนนศิลา 21,648 8,013 509 509 22 2 9,979 46.10 9 บ้านไผ่ 82,338 34,736 1,754 1,754 80 3 32,750 39.78 10 บ้านฝาง 52,778 18,305 1,068 1,068 47 2 21,832 41.37 11 บ้านแฮด 56,332 10,320 637 637 32 6 56,332 100 12 เปือยน้อย 17,888 5,635 386 386 24 2 17,888 100 13 พระยืน 32,854 10,788 738 738 37 2 24,893 75.77 14 พล 89,343 27,483 1,462 1,462 78 7 75,575 84.59 15 ภูผาม่าน 21,560 6,997 487 487 16 1 11,780 54.64 16 ภูเวียง 74,937 21,584 1,405 1,405 60 3 36,867 49.20 17 มัญจาคีรี 67,656 22,584 1,471 1,471 65 4 39,933 59.02 18 เมือง 418,096 199,990 6,009 6,009 241 29 305,863 73.16 19 เวียงเก่า 12,979 5,526 465 465 19 2 12,979 100 20 แวงน้อย 42,460 12,363 833 833 29 2 22,978 54.12 21 แวงใหญ่ 19,421 7,988 590 590 39 1 10,115 52.08 22 สีชมพู 78,631 23,437 1,532 1,532 61 5 56,385 71.71 23 หนองนาค า 18,040 6,501 514 514 20 1 9,281 51.45 24 หนองเรือ 90,924 27,130 1,977 1,977 81 3 32,178 35.39 25 หนองสองห้อง 80,966 22,720 1,603 1,603 82 5 48,123 59.44 26 อุบลรัตน์ 44,829 13,776 894 894 40 4 44,829 100 รวม 1,740,418 603,304 33,355 33,355 1,447 115 1,216,029 69.87
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 103 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2563 หน้า ผลการพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครสาธารณสุข การประกวด อสม. ดีเด่น ประจ าปี 2566 103 การด าเนินการคัดเลือกอาสาสมัครสาธารณสุขประจ าหมู ่บ้าน (อสม.) ดีเด ่น ระดับจังหวัดเขต ภาค และชาติ ประจ าปีงบประมาณ 2566 ดังนี้ ชนะเลิศระดับภาค สาขาการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดในชุมชน นางทองสุข ซุยทอง รพ.หนองเรือ อ าเภอหนองเรือ ชนะเลิศระดับเขต 1. สาขาการส่งเสริมสุขภาพ นางวรรณี ชมพูน้อย รพ.สต.สะอาด อ าเภอน้ าพอง 2. สาขาการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ นางวิราภรณ์ อ่อนนางใย รพ.สต.เหมือดแอ่ ต าบลบ้านเม็ง อ าเภอหนองเรือ 3. สาขานมแม่ และอนามัยแม่และเด็ก นางประนอม แก้วเพชร รพ.สต.บ้านฝาง อ าเภอกระนวน ส่วนตา่งจ านวนผู้สูงอายุ ****ร้อยละ ฐาน HDC - 3 หมอรู้จักคุณ จ านวน (คน) ***ร้อยละ (คน) หนองนาค า 4,011 4,112 4,148 100.88 103.42 (101) เปือยน้อย 3,326 3,403 3,317 97.47 99.73 (77) ชนบท 9,156 8,990 9,064 100.82 99.00 166 อุบลรัตน์ 7,207 7,422 6,879 92.68 95.45 (215) แวงใหญ่ 5,186 5,242 4,939 94.22 95.24 (56) ซ าสูง 4,267 4,223 3,984 94.34 93.37 44 ภูเวียง 11,515 11,673 10,447 89.50 90.73 (158) พล 16,069 16,161 14,333 88.69 89.20 (92) บ้านไผ่ 18,049 17,575 15,763 89.69 87.33 474 บ้านฝาง 9,755 9,618 8,395 87.28 86.06 137 แวงน้อย 8,081 7,808 6,913 88.54 85.55 273 เวียงเก่า 3,781 3,789 3,225 85.11 85.29 (8) โคกโพธไิ์ชย 4,885 4,532 4,044 89.23 82.78 353 มัญจาครีี 13,710 13,317 11,264 84.58 82.16 393 ชุมแพ 21,970 16,265 18,050 110.97 82.16 5,705 กระนวน 13,132 12,774 10,782 84.41 82.10 358 บ้านแฮด 5,690 5,639 4,559 80.85 80.12 51 โนนศลิา 4,460 4,433 3,530 79.63 79.15 27 สีชมพู 12,815 12,186 10,079 82.71 78.65 629 พระยืน 6,635 6,323 4,976 78.70 75.00 312 น าพอง 20,523 19,853 15,185 76.49 73.99 670 ภูผาม่าน 4,021 3,982 2,818 70.77 70.08 39 หนองเรือ 16,096 16,269 11,087 68.15 68.88 (173) หนองสองห้อง 13,601 12,365 9,354 75.65 68.77 1,236 เขาสวนกวาง 5,716 5,371 3,767 70.14 65.90 345 เมืองขอนแก่น 65,408 64,661 37,884 58.59 57.92 747 จังหวัดขอนแกน่ 309,065 297,986 238,786 80.13 77.26 11,079 *ข้อมูลระบบรายงาน "3 หมอรู้จักคุณ" ณ วันที่14 มิถนุายน 2566 **จ านวนผู้สูงอายุจากฐาน HDC ณ วันที่14 มิถนุายน 2566 *** ผู้สูงอายุทไี่ดร้ับการคัดกรอง x 100 / ผู้สูงอายุจากฐาน 3 หมอรู้จักคุณ **** ผู้สูงอายุทไี่ดร้ับการคัดกรอง x 100 / ผู้สูงอายุจากฐาน HDC กลุ่มงานการสาธารณสุขมูลฐานและระบบสุขภาพปฐมภูมิ ส านกังานสาธารณสุขจังหวัดขอนแกน่ ผลงานคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ9 ด้าน จังหวัดขอนแก่น ผ่านแอปพลิเคชนั่สมาร์ท อสม. เป้าหมาย 100% ภายใน มิถุนายน 2566 อา เภอ **จ านวนผู้สูงอายุ จากฐาน HDC (คน) *ระบบรายงาน "3 หมอรู้จักคุณ" ผู้สูงอายุทงั้หมด (คน) ผู้สูงอายุทไี่ดร้ับการคัดกรอง
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 104 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2563 หน้า104 ชนะเลิศระดับจังหวัด 1.สาขาการเฝ้าระวัง ป้องกันและควบคุมโรคติดต่อ นายธนภูมิ น้อยวัน รพ.สต.ขามป้อม อ าเภอพระยืน 2. สาขาสุขภาพจิตชุมชน นางสุทธิลักษณ์ เรืองแหล้ รพ.สต.บ้านค้อ อ าเภอเมืองขอนแก่น 3. สาขาภูมิปัญญาท้องถิ่นด้านสุขภาพ นางสาวณัฐพัชร กุสมุทร รพ.สต.เล็บเงือก ต าบลโคกส าราญ อ าเภอบ้านแฮด 4. สาขาการป้องกันและแก้ไขปัญหาเอดส์ในชุมชน นางจริยาวดี แก้วกันยา รพ.สต.ท่านางแนว อ าเภอแวงน้อย 5. สาขาการจัดการสุขภาพชุมชนและอนามัยสิ่งแวดล้อม นายอ่อน เวียงเหล็ก รพ.สต.ทุ่งชมพู อ าเภอภูเวียง 6. สาขาทันตสุขภาพ นางกัลยา แก้วคูณ รพ.สต.ท่าวัด อ าเภอแวงน้อย 7. สาขาการเฝ้าระวัง ป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อ นายสุชาติหงษ์แดง รพ.สต.โนนอุดม อ าเภอชุมแพ 8. สาขาการบริการในศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชน (ศสมช.) และการสร้าง หลักประกันสุขภาพ นางรุ่งนภา แก้วทุย รพ.สต.ขามป้อม อ าเภอพระยืน 7. ผู้รับผิดชอบ 1. นางวราภรณ์ ชูคันหอม ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการ E-mail : [email protected] หมายเลขโทรศัพท์ 081-544-4742 2. นางลัดดาวัลย์ เทียมกลาง ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการ E-mail : [email protected] หมายเลขโทรศัพท์ 094-289-5424 3. นางกรกนก บุญมาหล้า ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการ หมายเลขโทรศัพท์ 086-291-7850 4. นางสาวปุณณภา โพธิ์สิงห์ ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการ หมายเลขโทรศัพท์ 089-712-7552 5. นางสาวผดารณัช พลไชยมาตย์ ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ หมายเลขโทรศัพท์ 085-855-1669
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 106 2. Function based (ระบบงานของหน่วยบริการ)
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 107 แบบรายงานการตรวจราชการ ปีงบประมาณ พ.ศ.2566 ประเด็นที่ 3 สุขภาพกลุ่มวัย และการยกระดับบริการผู้สูงอายุ หัวข้อ 3.1.1 มารดาและทารก (สุขภาพแม่และเด็ก) จังหวัดขอนแก่น เขตสุขภาพที่ 7 รอบที่ 2/2566 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้อง อัตราการตายมารดาไทยต่อการเกิดมีชีพแสนคน 2. กลุ่มงานที่รับผิดชอบ กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่ สถานการณ์มารดาตายของจังหวัดขอนแก่น พบว่าอัตราส่วนการตายมารดาไทย จากปีงบประมาณ 2563 – 2565 เท่ากับ 35, 22.81 และ 23.87 ตามล าดับ ซึ่งสูงเกินเกณฑ์ ค่าเป้าหมาย (17 ต่อแสนการเกิดมีชีพ) เมื่อพิจารณาสาเหตุการตายมารดา พบว่า ร้อยละ 66.7 เป็นสาเหตุการตายทางตรง (Direct Cause )ส่วนใหญ่เกิดจาก ความผิดปกติอื่นของมารดา เนื่องจากการตั้งครรภ์และระหว่างคลอด ได้แก่ ภาวะน้ าคร่ าอุดตันหลอดเลือดที่ปอด ภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นในปอดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติระหว่างการตั้งครรภ์หรือหลังคลอด รองลงมาคือ ภาวะตกเลือดหลังคลอด และร้อยละ 25 เป็นสาเหตุการตายทางอ้อม (Indirect Cause) พบสาเหตุมาจาก มะเร็งปอด เนื้องอกชนิดกลิโอมา โรคเอดส์ และเกิดจากมารดามีภาวะโรคหัวใจ แต่ก าเนิดชนิดผนังกั้นหัวใจห้องบนรั่ว (Atrial Septal Defect) ร้อยละ 8.3 มารดาตาย จากไม่ทราบสาเหตุ เมื่อวิเคราะห์ด้านความล่าช้า ที่เกี่ยวข้องกับการตายของมารดา โดยใช้ 3 Delays พบว่า ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2563-2565 พบความล่าช้าส่วนใหญ่ร้อยละ 50 (6ราย) เป็นความล่าช้า Delay-1 (เป็นความล่าช้าด้านผู้รับบริการในการตัดสินใจเข้ารับการรักษาล่าช้า) ร้อยละ 50 (6 ราย) เป็นความล่าช้า Delay-3 (เป็นความล่าช้าด้านผู้ให้บริการ ) ในปีงบประมาณ 2566 มีมารดาตายจ านวน 1 ราย คิดเป็นอัตราส่วนการตายมารดา 12.61 ต่อการเกิดมีชีพแสนคน (ที่มาเด็กเกิดมีชีพ : จากทะเบียนราษฏร์ ระหว่าง 1 ตุลาคม 2565-31 พฤษภาคม 2566 จ านวน 7,928 ราย) จากการทบทวนสาเหตุการตาย ไม่สามารถระบุสาเหตุการตายมารดาได้ (Unknown) แต่คาดว่าน่าจะเกิดจากภาวะหลอดเลือดแดงในช่องท้องโป่งพอง (Abdominal aortic aneurysm) ภ า ว ะดังกล่ า วไม่ส าม า ร ถป้ องกันได้ แล ะมีโ อก า ส ร อดชี วิ ตน้ อย จากการวิเคราะห์ 3 Delay พบว่า มีความล่าช้าด้าน Delay -2 (Delay in reaching care) โดยกรณีนี้ มารดาอยู่ในพื้นที่ห่างไกล ท าให้ระบบการส่งต่อล่าช้า โดยเฉพาะการเชื่อมต่อกับสถานบริการและชุมชน และล่าช้าด้าน Delay - 3 (Delay in receiving adequate health care) ซึ่งในทักษะการดูแล หญิงตั้งครรภ์ในภาวะฉุกเฉินยังขาดความเหมาะสม
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 108 ส าหรับการด าเนินงานด้านการส่งเสริมสุขภาพหญิงตั้งครรภ์ และการเข้าถึงบริการฝากครรภ์ คุณภาพมีแนวโน้มลดลง ระบบบริการฝากครรภ์ในโรงพยาบาลแออัดและล่าช้า ในพื้นที่ห่างไกล ไม่สะดวกในการเดินทางมารับบริการ ส่วนหนึ่งเกิดจากปัจจัยภายนอกด้านนโยบายการกระจาย อ านาจให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น โดยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบลได้ถ่ายโอนภารกิจ ไปยังองค์การบริหารส่วนจังหวัดขอนแก่น 100 % ซึ่งมีผลต่อระบบการบันทึกข้อมูลในระบบ การบันทึกไม่เป็นไปตามห้วงเวลาที่ให้บริการ รวมถึงด าเนินงานเชิงรุกในการค้นหาหญิงตั้งครรภ์ เข้ารับบริการมีอัตราลดลง ผลการด าเนินงานตามตัวชี้วัด จากปี พ.ศ.2564 – 2566 ได้แก่ การฝากครรภ์ครั้งแรกอายุครรภ์น้อยกว่า 12 สัปดาห์ คิดเป็นร้อยละ 86.48, 82.29, และ 72.72 (เป้าหมาย ร้อยละ 75) ตามล าดับ การฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์คุณภาพ คิดเป็น ร้อยละ 80.67, 76.22 และ 63.52 (เป้าหมาย ร้อยละ 75) ตามล าดับ หญิงหลังคลอดได้รับ การดูแลครบ 3 ครั้งตามเกณฑ์ คิดเป็นร้อยละ 77.93, 74.66 และ 45.81 (เป้าหมาย ร้อยละ 75) ตามล าดับ การได้รับยาเม็ดเสริมไอโอดีนในหญิงตั้งครรภ์ ยังไม่ผ่านเกณฑ์เป้าหมายร้อยละ 100 โดยพบว่า หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับยาเม็ดเสริมไอโอดีน คิดเป็นร้อยละ 83.38, 79.39 และ 72.74 ตามล าดับ สาเหตุจาก ยังมีหญิงตั้งครรภ์บางส่วนที่ไม่ได้รับยาหรือรับยาแต่ไม่ต่อเนื่อง เช่น กลุ่มที่ไปท างานต่างถิ่น ฝากครรภ์คลินิกเอกชน หรือการฝากครรภ์ล่าช้า จังหวัดขอนแก่น มีมารดาที่มีภาวะโลหิตจางในขณะตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์ครั้งแรก (อายุครรภ์ < 28 สัปดาห์) ดังนี้ 12.23, 12.25 และ 10.46ตามล าดับ มารดาที่มีภาวะโลหิตจางในขณะตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์ครั้งที่ 2 (เมื่ออายุครรภ์ >28 สัปดาห์) ดังนี้ 14.43, 13.79 และ 9.24 (เป้าหมาย ไม่เกินร้อยละ 14) ตามล าดับ ผ่านเกณฑ์เป้าหมาย ด้านทารกแรกเกิด พบว่าอัตราการทารกเกิดไร้ชีพ ร้อยละ 4.08 ,4.59 และ 3.25 ตามล าดับ (เป้าหมายไม่เกิน 5 ต่อพันการเกิดมีชีพ) ผ่านเกณฑ์เป้าหมาย ทารกแรกเกิดมีน้ าหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ร้อยละ 7.03,6.82 และ 6.97 (เป้าหมาย ไม่เกินร้อยละ 7) ตามล าดับ ผ่านเกณฑ์เป้าหมาย และทารกคลอดก่อนก าหนดร้อยละ 8.62 ,9.91 และ 12.55 (เป้าหมาย ไม่เกินร้อยละ 9) ตามล าดับ ไม่ผ่านเกณฑ์และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น (ที่มาข้อมูลจาก HDC วันที่ 9 มิถุนายน.2566) 4.ข้อมูลประกอบการวิเคราะห์ 4.1 ข้อมูลสถานการณ์การด าเนินงาน ด้านคุณภาพการดูแลหญิงตั้งครรภ์ระดับจังหวัด เปรียบเทียบรายปี ระหว่างปีงบประมาณ 2564 - 2566 (ตุลาคม 2565 –พฤษาภาคม 2566) ตารางที่51แสดงข้อมูลสถานการณ์การด าเนินงานมารดาและทารก ปีงบประมาณ 2564-2566 ล าดับ ตัวชี้วัด ค่าเป้าหมาย ผลงานตามปีงบประมาณ 2564 2565 2566 ตค.65 - พค.66 1 หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ ≤ 12สัปดาห์ ≥ ร้อยละ 75 86.48 82.29 72.72 2 หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ 5 ครั้ง ตามเกณฑ์ ≥ ร้อยละ 75 80.67 76.22 63.52 3 หญิงตั้งครรภ์ได้รับยาเม็ดเสริมไอโอดีนธาตุเหล็ก และโฟลิก ร้อยละ 100 83.38 79.39 72.74 4 หญิงตั้งครรภ์มีภาวะโลหิตจางครั้งแรก(GA<28 wks) ≤ ร้อยละ 14 12.23 12.25 10.46
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 109 ตารางที่51แสดงข้อมูลสถานการณ์การด าเนินงานมารดาและทารก ปีงบประมาณ 2564-2566(ต่อ) ล าดับ ตัวชี้วัด ค่าเป้าหมาย ผลงานตามปีงบประมาณ 2564 2565 2566 ตค.65 - พค.66 5 หญิงตั้งครรภ์มีภาวะโลหิตจางครั้งที่ 2 (GA>28 wks) ≤ ร้อยละ 14 14.43 13.79 9.24 6 หญิงหลังคลอดได้รับการเยี่ยมหลังคลอด3 ครั้ง ≥ ร้อยละ 75 77.93 74.66 45.81 7 อัตราส่วนการตายมารดาไทย ≤17(ต่อแสน การเกิดมีชีพ) 22.81 23.87 12.61 8 อัตราทารกคลอดก่อนก าหนด < ร้อยละ 9 8.62 9.91 12.55 9 อัตราทารกแรกเกิดน้ าหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม < ร้อยละ 7 7.03 6.82 6.97 10 อัตราทารกเกิดไร้ชีพ(stillbirth rate)≥24 สัปดาห์ < ร้อยละ 5 4.08 4.59 3.25 11 ร้อยละของเด็กแรกเกิด -ต่ ากว่า 6 เดือน กินนม แม่อย่างเดียว ≥ ร้อยละ 50 66.77 64.37 65.34 ที่มา HDC ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น วันที่ 9 มิ.ย.66 4.2 ข้อมูลสถานการณ์การด าเนินงานมารดาและทารก ตามตัวชี้วัดการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2566 จ าแนกรายอ าเภอ ตารางที่52แสดงข้อมูลการให้บริการการฝากครรภ์ก่อน 12สัปดาห์ และการฝากครรภ์ 5 ครั้งตามเกณฑ์ ล าดับ อ าเภอ ตัวชี้วัด หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ ก่อน 12 wks. เป้าหมาย ≥ ร้อยละ 75 หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ ครบเกณฑ์ 5 ครั้ง เป้าหมาย ≥ ร้อยละ 75 เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ 1 เมืองขอนแก่น 772 584 75.65 772 510 66.06 2 บ้านฝาง 148 114 77.03 147 102 69.39 3 พระยืน 47 35 74.47 47 30 63.83 4 หนองเรือ 147 99 67.35 147 92 62.59 5 ชุมแพ 192 111 57.81 192 95 49.48 6 สีชมพู 130 77 59.23 130 64 49.23 7 น้ าพอง 191 129 67.54 191 110 57.59 8 อุบลรัตน์ 73 53 72.60 73 43 58.90 9 กระนวน 117 97 82.91 117 80 68.38 10 บ้านไผ่ 224 181 80.80 223 164 73.54 11 เปือยน้อย 40 27 67.50 40 22 55.00 12 พล 183 152 83.06 182 136 74.73 13 แวงใหญ่ 53 37 69.81 53 33 62.26 14 แวงน้อย 85 73 85.88 85 63 74.12 15 หนองสองห้อง 102 57 55.88 101 46 45.54
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 110 ตารางที่52แสดงข้อมูลการให้บริการการฝากครรภ์ก่อน 12สัปดาห์ และการฝากครรภ์ 5 ครั้งตามเกณฑ์(ต่อ) ล าดับ อ าเภอ ตัวชี้วัด หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ ก่อน 12 wks. เป้าหมาย ≥ ร้อยละ 75 หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ ครบเกณฑ์ 5ครั้ง เป้าหมาย ≥ ร้อยละ 75 เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ 11 เปือยน้อย 40 27 67.50 40 22 55.00 12 พล 183 152 83.06 182 136 74.73 13 แวงใหญ่ 53 37 69.81 53 33 62.26 14 แวงน้อย 85 73 85.88 85 63 74.12 15 หนองสองห้อง 102 57 55.88 101 46 45.54 9 กระนวน 117 97 82.91 117 80 68.38 10 บ้านไผ่ 224 181 80.80 223 164 73.54 11 เปือยน้อย 40 27 67.50 40 22 55.00 12 พล 183 152 83.06 182 136 74.73 13 แวงใหญ่ 53 37 69.81 53 33 62.26 14 แวงน้อย 85 73 85.88 85 63 74.12 15 หนองสองห้อง 102 57 55.88 101 46 45.54 16 ภูเวียง 116 95 81.90 116 88 75.86 17 มัญจาคีรี 129 81 62.79 129 74 57.36 18 ชนบท 84 67 79.76 84 63 75.00 19 เขาสวนกวาง 58 42 72.41 57 34 59.65 20 ภูผาม่าน 56 37 66.07 56 33 58.93 21 ซ าสูง 49 36 73.47 49 30 61.22 22 โคกโพธิ์ไชย 40 21 52.50 40 18 45.00 23 หนองนาค า 22 15 68.18 22 11 50.00 24 บ้านแฮด 65 57 87.69 65 51 78.46 25 โนนศิลา 52 30 57.69 52 23 44.23 26 เวียงเก่า 32 25 78.13 32 19 59.38 รวม 3,207 2,332 72.72 3,202 2,034 63.52 ที่มา HDC ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น วันที่ 9 มิถุนายน 2566
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 111 ตารางที่53แสดงข้อมูลหญิงตั้งครรภ์ได้รับยาเม็ดเสริมไอโอดีน ธาตุเหล็กและกรดโฟลิก และภาวะซีด ขณะตั้งครรภ์ครั้งที่ 1 และ 2 ปีงบประมาณ 2566 ล าดั บ อ าเภอ ตัวชี้วัด ผลตรวจภาวะโลหิตจาง ครั้งแรก (GA < 28 สัปดาห์) ≤ ร้อยละ 14 ผลตรวจภาวะโลหิตจาง ครั้งที่ 2 (GA > 28 สัปดาห์) ≤ ร้อยละ 14 ได้รับยาเม็ดเสริมไอโอดีน=100 เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ 1 เมือง 726 61 8.40 726 43 5.92 3,674 1,006 27.38 2 บ้านฝาง 141 14 9.93 141 9 6.38 245 221 90.2 3 พระยืน 41 7 17.07 41 4 9.76 119 100 84.03 4 หนองเรือ 138 6 4.35 138 23 16.67 229 215 93.89 5 ชุมแพ 177 41 23.16 177 20 11.30 901 827 91.79 6 สีชมพู 120 12 10.00 120 8 6.67 316 309 97.78 7 น้ าพอง 179 25 13.97 179 23 12.85 281 276 98.22 8 อุบลรัตน์ 69 11 15.94 69 12 17.39 177 169 95.48 9 กระนวน 112 8 7.14 112 10 8.93 412 234 56.8 10 บ้านไผ่ 198 22 11.11 198 36 18.18 340 263 77.35 11 เปือยน้อย 35 2 5.71 35 4 11.43 42 42 100 12 พล 174 19 10.92 174 17 9.77 532 526 98.87 13 แวงใหญ่ 50 2 4.00 50 1 2.00 99 84 84.85 14 แวงน้อย 79 13 16.46 79 8 10.13 124 121 97.58 15 หนองสองห้อง 89 13 14.61 89 4 4.49 280 274 97.86 16 ภูเวียง 106 11 10.38 106 10 9.43 281 249 88.61 17 มัญจาคีรี 115 9 7.83 115 11 9.57 211 209 99.05 18 ชนบท 78 5 6.41 78 7 8.97 117 117 100 19 เขาสวนกวาง 56 5 8.93 56 3 5.36 139 139 100 20 ภูผาม่าน 51 2 3.92 51 2 3.92 103 96 93.20 21 ซ าสูง 46 4 8.70 46 1 2.17 62 59 95.16 22 บ้านแฮด 35 3 8.57 35 5 14.29 273 253 92.67 23 หนองนาค า 21 4 19.05 21 2 9.52 75 74 98.67 24 โคกโพธิ์ไชย 64 6 9.38 64 6 9.38 72 72 100 25 โนนศิลา 33 1 3.03 33 3 9.09 29 3 10.34 26 เวียงเก่า 31 4 12.90 31 2 6.45 81 81 100 รวม 2,964 310 10.46 2,964 274 9.24 11,976 8,679 72.47 เฉพาะรพ.สต. 2762 2660 96.3 เฉพาะรพ. 9,214 6,019 65.32 ที่มา HDC ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น วันที่ 9 มิถุนายน66
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 112 ตารางที่54แสดงข้อมูลหญิงหลังคลอดได้รับการเยี่ยมหลังคลอด3 ครั้งคุณภาพ ปีงบประมาณ 2566 ล าดับ อ าเภอ ตัวชี้วัด หญิงหลังคลอดได้รับ การเยี่ยมหลังคลอด 3 ครั้ง ตามเกณฑ์ เป้าหมาย≥ร้อยละ 75 หญิงหลังคลอดได้รับ การเยี่ยมหลังคลอด 3 ครั้ง ตามเกณฑ์(เฉพาะ PCU ของ รพ.) หญิงหลังคลอดได้รับการเยี่ยม หลังคลอด 3 ครั้ง ตามเกณฑ์ (เฉพาะ รพ.สต.) เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ 1 เมือง 945 405 42.86 131 55 41.98 814 350 43.00 2 บ้านฝาง 176 104 59.09 38 34 98.47 138 70 50.72 3 พระยืน 61 23 37.7 18 5 27.78 43 18 41.86 4 หนองเรือ 188 85 45.21 31 24 77.42 157 61 38.85 5 ชุมแพ 245 69 28.16 38 12 31.58 207 57 27.54 6 สีชมพู 164 57 34.76 17 0 0 147 57 38.78 7 น้ าพอง 234 69 29.49 24 10 41.67 210 59 28.10 8 อุบลรัตน์ 93 45 48.39 14 10 71.43 79 35 44.30 9 กระนวน 157 92 58.6 24 11 45.83 133 81 60.90 10 บ้านไผ่ 271 175 64.58 53 35 66.04 218 140 64.22 11 เปือยน้อย 48 10 20.83 12 5 41.67 36 5 13.89 12 พล 222 126 56.76 52 37 71.15 170 89 52.35 13 แวงใหญ่ 68 30 44.12 7 4 57.14 61 26 42.62 14 แวงน้อย 100 70 70.00 18 12 66.67 82 58 70.73 15 หนองสองห้อง 120 39 32.50 8 2 11.11 112 37 33.04 16 ภูเวียง 146 81 55.48 12 6 50.00 134 75 55.97 17 มัญจาคีรี 169 71 42.01 27 9 33.33 142 62 43.66 18 ชนบท 103 69 66.99 19 13 68.42 84 56 66.67 19 เขาสวนกวาง 72 20 27.78 20 15 75.00 52 5 9.62 20 ภูผาม่าน 73 35 47.95 22 13 59.09 51 22 43.14 21 ซ าสูง 57 34 59.65 16 8 50.00 41 26 63.41 22 โคกโพธิ์ไชย 48 12 25.00 9 1 11.11 39 11 28.21 23 หนองนาค า 27 14 51.85 13 6 46.15 14 8 57.14 24 บ้านแฮด 79 48 60.76 27 21 77.78 52 27 51.92 25 โนนศิลา 61 22 36.07 15 2 13.33 46 20 43.48 26 เวียงเก่า 34 15 44.12 14 8 57.14 20 7 35.00 รวม 4,006 1,835 45.81 679 358 52.72 3,327 1,477 44.39 ที่มา HDC ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น วันที่ 9 มิ.ย.66
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 113 ตารางที่ 55 แสดงข้อมูลการคลอดก่อนก าหนดและทารกแรกเกิดน้ าหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ปีงบประมาณ 2566 ล าดับ อ าเภอ ตัวชี้วัด ทารกแรกเกิด คลอดก่อนก าหนด เป้าหมาย ≤ ร้อยละ 9 ทารกแรกเกิด น้ าหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม เป้าหมาย ≤ ร้อยละ 7 เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ 1 เมือง 2,411 244 10.12 621 59 9.50 2 บ้านฝาง 58 3 5.17 185 17 9.19 3 พระยืน 3 0 0.00 77 7 9.09 4 หนองเรือ 39 9 23.08 219 5 2.28 5 ชุมแพ 726 224 30.85 152 11 7.24 6 สีชมพู 105 10 9.52 170 15 8.82 7 น้ าพอง 115 10 8.70 199 14 7.04 8 อุบลรัตน์ 40 1 2.50 85 4 4.71 9 กระนวน 131 13 9.92 188 17 9.04 10 บ้านไผ่ 424 40 9.43 213 15 7.04 11 เปือยน้อย 8 1 12.50 39 2 5.13 12 พล 487 24 4.93 227 10 4.41 13 แวงใหญ่ 36 2 5.56 71 5 7.04 14 แวงน้อย 29 2 6.90 84 5 5.95 15 หนองสองห้อง 87 6 6.90 141 4 2.84 16 ภูเวียง 55 4 7.27 195 15 7.69 17 มัญจาคีรี 91 4 4.40 139 11 7.91 18 ชนบท 10 2 20.00 110 8 7.27 19 เขาสวนกวาง 40 2 5.00 72 5 6.94 20 ภูผาม่าน 33 7 21.21 71 5 7.04 21 ซ าสูง 6 1 16.67 54 2 3.70 22 บ้านแฮด 157 30 19.11 621 59 9.50 23 หนองนาค า 0 0 0.00 46 1 2.17 24 โคกโพธิ์ไชย 0 0 0.00 53 3 5.66 25 โนนศิลา 0 0 0.00 65 5 7.69 26 เวียงเก่า 1 0 0.00 43 4 9.30 รวม 5,092 639 12.55 3,613 252 6.97 ที่มา HDC ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น วันที่ 9 มิถุนายน 2566
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 114 ตารางที่56 ร้อยละของเด็กแรกเกิด - ต่ ากว่า 6 เดือน กินนมแม่อย่างเดียวปีงบประมาณ 2566 ล าดับ อ าเภอ ตัวชี้วัด เด็กแรกเกิด - ต่ ากว่า 6 เดือน กินนมแม่อย่างเดียว เป้าหมาย≥ ร้อยละ 50 จ านวนเด็กอายุครบ 6 เดือน ที่แม่หรือผู้เลี้ยงดู ได้ถูกสอบถาม จ านวนที่เด็กอายุครบ 6 เดือน ที่กินนมแม่อย่างเดียว ร้อยละ 1 เมือง 1,175 709 60.34 2 บ้านฝาง 280 140 50.00 3 พระยืน 133 79 59.40 4 หนองเรือ 383 257 67.10 5 ชุมแพ 317 265 83.60 6 สีชมพู 296 228 77.03 7 น้ าพอง 385 219 56.88 8 8อุบลรัตน์ 173 93 53.76 9 กระนวน 327 268 81.96 10 บ้านไผ่ 382 300 78.53 11 เปือยน้อย 69 36 52.17 12 พล 375 212 56.53 13 แวงใหญ่ 126 88 69.84 14 แวงน้อย 153 111 72.55 15 หนองสองห้อง 228 159 69.74 16 ภูเวียง 353 176 49.86 17 มัญจาคีรี 227 156 68.72 18 ชนบท 210 132 62.86 19 เขาสวนกวาง 139 67 48.20 20 ภูผาม่าน 122 78 63.93 21 ซ าสูง 95 72 75.79 22 โคกโพธิ์ไชย 97 47 48.45 23 หนองนาค า 82 73 89.02 24 บ้านแฮด 141 102 72.34 25 โนนศิลา 87 72 82.76 26 เวียงเก่า 76 63 82.89 รวม 6,431 4,202 65.34 ที่มา HDC ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น วันที่ 9 มิถุนายน 2566
5. วิเคราะห์สาเหตุปัญหาและความก้าวหน้าของผลการด าเนินงาน ปัญหา/สาเหตุ แผน/กิจกรรมการแก้ไข 1. มารดาเสียชีวิต 1 ราย จากสาเหตุ ไม่สามารถระบุสาเหตุการตายมารดาได้ แต่คาดว่าน่าจะเกิดจากภาวะหลอด เลือดแดงในช่องท้องโป่งพอง (Abdominal aortic aneurysm) 1.1 ทบทวนและวิเคราะห์ข้อมูลหาสาเห มีแนวทาง/ข้อปฏิบัติ/ข้อสั่งการ ใ แก้ไขปัญหามารดาตาย 1.2 ก ากับติดตามการใช้นโยบาย/มาตรการ โดยคณะกรรมการบริหารระดับ Service Planทุก 3 เดือน 1.3 สนับสนุน/ผลักดัน ให้หน่วยบริการ การด าเนินงานตามแนวมาตรการ/แนวท ทิศทางเดียวกัน ดังนี้ - พั ฒน าม าต ร ฐ านง านอน ระดับโรงพยาบาล/ห้องคลอดคุณภาพอย่า - พัฒนาศักยภาพบุคคลากร ภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรม(Obstetric Crisis Breech assisting/ NCPR และ CPRอย - พัฒนาศักยภาพ รพ.สต.ในการ การติดตามเยี่ยมหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะ อย่างเป็นระบบ -การส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพและล ตั้งครรภ์ โดยการสร้างความตระหนักรู้ ครอบครัวผ่านกระบวนการโรงเรียนพ่อแ สุขภาพแม่และเด็กและLine OA แม่แ
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 115 ขปัญหา ความก้าวหน้า/ ผลการด าเนินงาน หตุการตายของมารดา ในการป้องกันและ รในพื้นที่ บจังหวัด MCHB และ รภายในพื้นที่ขับเคลื่อน ทาง และให้เป็นไปตาม น ามั ยแม่ และเด็ ก างต่อเนื่อง ร โดยการฝึกปฏิบัติ s) เช่น คลอดติดไหล่/ ย่างต่อเนื่องทุกปี รคัดกรองภาวะเสี่ยง ะเสี่ยงและการส่งต่อ ลดปัจจัยเสี่ยงแก่หญิง รู้แก่หญิงตั้งครรภ์และ แม่และใช้สมุดบันทึก และเด็กเขต 7 1. มีการประชุม Near missed & Deaths case conference ตามรายไตรมาสๆ ละ 1 ครั้ง ผลการทบทวนได้แนวทางการ ปฏิบัติดังนี้ -ก าหนดข้อบ่งชี้และขั้นตอนการประสานการส่งต่อ กรณี Intrauterine Transferซึ่งท าให้ลดขั้นตอนในการ ประสานงาน ท าให้ระยะเวลาในการส่งต่อได้รวดเร็ว ทันเวลา และปลอดภัย -ก าหนดให้โรงพยาบาลทุกแห่งส ารองยาที่จ าเป็นและส ารองเลือด เพื่อป้องกันการตกเลือดหลังคลอด 2. ก ากับติดตามการประเมินมาตรฐานงานอนามัยแม่และเด็ก ในสถานพยาบาล โดยให้โรงพยาบาลประเมินตนเอง และ พัฒนาส่วนขาดเพื่อให้เกิดระบบบริการที่มีคุณภาพ 3. มีการจัดโซนนิ่ง (Zoning) โดยมีระบบโรงพยาบาลแม่ข่าย สูติกรรม (รพ.Node) ทั้งหมด 5 โซน เพื่อดูแลหญิงตั้งครรภ์ ให้เข้าถึงบริการได้อย่าง ปลอดภัย 4. Re skill การฝึกปฏิบัติภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรม(Obstetric Crisis) เช่น คลอดติดไหล่/Breech assisting/ NCPR/ CPRและPPH อย่างต่อเนื่องทุกปี ในปีงบประมาณ 2566 จัดในวันที่ 27 มิ.ย.66 ณ โรงพยาบาลขอนแก่น
ปัญหา/สาเหตุ แผน/กิจกรรมการแก้ไข 2. มารดาที่ไม่ได้อยู่ในระบบบริการ(ฝากครรภ์ ที่โรงพยาบาลเอกชน /คลินิก/ท างานในต่างถิ่น) กรณีรอยต่อระหว่างจังหวัดประสิทธิภาพ การคัดกรองภาวะเสี่ยง/การติดตามต่อเนื่อง และการเฝ้าระวังในชุมชน ยังไม่ครอบคลุม 2.1 เน้นการด าเนินงานเชิงรุกภายใต้โคร พร้อมก่อนการตั้งครรภ์และการดูแ หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงสูง จังหวัดขอนแ โดยการมีภาคีเครือข่ายในชุมชนมี อส เป็นส่วนร่วม ส าคัญในการส ารวจค้นห ติดตามเยี่ยมหญิงวัยเจริญพันธุ์และ กิจกรรมดังนี้ -ส ารวจค้นหาหญิงตั้งครรภ์ในชุมชนโดย ในชุมชน ทุกหลังคาเรือน เพื่อรณรงค อย่างรวดเร็ว ให้ได้รับการฝากครร 12 สัปดาห์ - เชิญชวนและส่งเสริมให้หญิงวัยเจริ และผู้ดูแลครอบครัว ใช้ระบบสื่อสารอิเ และสาธิต ลงทะเบียนการเข้าแอพพลิเ เด็กเขต 7 -ส ารวจข้อมูลเชิงรุกโดย อสม. หรือภ ค้นหาหญิงตั้งครรภ์ที่ฝากครรภ์นอก ต่างถิ่น และคืนข้อมูลให้สถานบริก เข้าถึงบริการชุดสิทธิประโยชน์ของหญิ ในสถานบริการเอกชน คลินิก ห ที่ไม่สามารถมารับบริการในระบบไ ให้ถึงบ้านหรือทางไปรษณีย์ - โรงพยาบาลแม่ข่ายสูติกรรม (No และประเมินภาวะเสี่ยงในการตั้งครรภ์ ได้แก่ ภาวะเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ก่อนก าหนด เสี่ยงต่อการตกเลือดห ตั้งครรภ์วัยรุ่น (ตามแบบประเมิน
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 116 ขปัญหา ความก้าวหน้า/ ผลการด าเนินงาน รงการการเตรียมความ แลเชิงรุกรายบุคคล แก่นปีงบประมาณ 2566 สม. และทีมสหวิชาชีพ หา การคัดกรอง และ ะหญิงตั้งครรภ์เสี่ยง ย อสม. หรือภาคีเครือข่าย ค์การเข้าถึงบริการ รภ์ก่อนหรือเท่ากับ ริญพันธุ์ หญิงตั้งครรภ์ เล็กทรอนิกส์ โดยสอน เคชั่น Line OAแม่และ ภาคีเครือข่ายในชุมชน กระบบ หรือท างาน การ เพื่อส่งเสริมการ ญิงตั้งครรภ์ที่ฝากครรภ์ หรือท างานต่ างถิ่น ได้โดยการจัดส่งยา ode) ทุกแห่งคัดกรอง ์ (High Risk Pregnancy) ภาวะเสี่ยงต่อการคลอด หลังคลอด และมารดา ICP) แก่หญิงตั้งครรภ์ 5. ผลลัพธ์การด าเนินงานภายใต้โครงการการเตรียม ความพร้อมก่อนการตั้งครรภ์และการดูแลเชิงรุกรายบุคคล หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงสูง จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 โดยลงทะเบียนการเข้าแอพพลิเคชั่น Line OA แม่และเด็กเขต 7 ดังนี้ - จ านวนหญิงวัยเจริญพันธุ์ในชุมชนได้รับการคัดกรอง และเตรียมความพร้อมก่อนตั้งครรภ์ จ านวนหญิงวัยเจริญ พันธุ์ จ านวน 1,795ราย คิดเป็นร้อยละ49.86(เป้าหมาย 3,600 ราย) - หญิงตั้งครรภ์เสี่ยง 5 โรค ได้รับการติดตามเยี่ยม เป็นรายบุคคล จ านวน 5 ครั้ง (ครอบคลุมการติดตามเยี่ยม หลังคลอด) โดย อสม.หรือ ผู้รับผิดชอบงาน ANC หรือ เจ้าหน้าที่ รพ.สต. จ านวน 104ราย คิดเป็นร้อยละ10.4 (เป้าหมาย 1,000 ราย) - หญิงตั้งครรภ์ที่มีประวัติเสี่ยงประวัติการคลอดก่อน ก าหนด ได้รับการตรวจอัลตราซาวด์ทางช่องคลอด (transvaginal ultrasound) หรือทางหน้าท้อง(transabdominal ultrasound) เพื่อวัดความยาวของปากมดลูก (cervical length)และ ติดตามเยี่ยมรายบุคคลจ านวน 2 ครั้งจ านวน 47รายคิดเป็น ร้อยละ8 (เป้าหมาย 590ราย)
ปัญหา/สาเหตุ แผน/กิจกรรมการแก้ไข 2. มารดาที่ไม่ได้อยู่ในระบบบริการ(ฝากครรภ์ ที่โรงพยาบาลเอกชน /คลินิก/ท างานในต่างถิ่น) กรณีรอยต่อระหว่างจังหวัดประสิทธิภาพ การคัดกรองภาวะเสี่ยง/การติดตามต่อเนื่อง และการเฝ้าระวังในชุมชน ยังไม่ครอบคลุม (ต่อ) ทุกคนและทุกครั้งที่มารับบริการ เมื ให้ลงทะเบียนใน แอพพลิเคชั่น Line O พร้อมส่งต่อข้อมูลหญิงตั้งครรภ์เสี่ยงไปยั เพื่อติดตามเยี่ยมเป็นรายบุคคล -สนับสนุนให้หญิงตั้งครรภ์ที่มีประ คลอดก่อนก าหนด ได้รับการตรวจอัลตร ( transvaginal ultrasound) ห รื อ (transabdominal ultrasound) เพื่อ ปากมดลูก (cervical length) -ติดตามเยี่ยมหญิงตั้งครรภ์เสี่ยงเป็นราย (โดยครอบคลุมการติดตามเยี่ยมหลังค ผู้รับผิดชอบงานANC หรือ เจ้าหน้าที่รพ - บันทึกข้อมูลการติดตามเยี่ยมแต่ละ Line OA แม่และเด็กเขต 7 2.2 เน้นนโยบายเชิงรุก ในการส ารวจ เสี่ยงที่อยู่นอกระบบ การติดตามต่อเนื่อ ชุมชน 3. หญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลและเข้าถึง บริการฝากครรภ์คุณภาพ ได้แก่ การฝากครรภ์ ก่อน ≤12 สัปดาห์และการฝากครรภ์ครบ 5ครั้งตามเกณฑ์คุณภาพ และหญิงหลัง คลอดได้รับการเยี่ยมหลังคลอด3 ครั้ง ตามเกณฑ์ผลงานต่ ากว่าเกณฑ์ สาเหตุ บุคลากรที่ปฏิบัติงานในระดับชุมได้ โอนย้ายภารกิจไปสังกัด องค์การบริหารส่วน 1. สนับสนุนการพัฒนาศักยภาพภา แม่และเด็กในชุมชนโดยอาสาสมัครสา และให้การดูแลหญิงตั้งครรภ์ หญิงห ประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น 2. พัฒนาระบบการจัดการข้อมูล ทันเวลา เน้นการประเมินผลงานจาก ให้พื้นที่และ ภาคีเครือข่ายเช่น อบจ.เพื และก ากับติดตามอย่างต่อเนื่อง
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 117 ขปัญหา ความก้าวหน้า/ ผลการด าเนินงาน มื่อพบสูติแพทย์และ OA แม่และเด็กเขต 7 ยังหน่วยบริการในพื้นที่ ะวัติเสี่ยงประวัติการ ราซาวด์ทางช่องคลอด ท า ง ห น้ า ท้ อ ง อวัดความยาวของ ยบุคคล จ านวน 5 ครั้ง คลอด) โดย อสม.หรือ พ.สต. ะครั้งในแอพพลิเคชั่น จและค้นหามารดากลุ่ม องและการเฝ้าระวัง ใน าคีเครือข่ายอนามัย าธารณสุข เพื่อค้นหา หลังคลอดเชิงรุกให้มี ถูกต้อง ครบถ้วน กHDC และคืนข้อมูล พื่อจัดท าแผนพัฒนา ผลลัพธ์การด าเนินงานพบว่าการฝากครรภ์ก่อน ≤12 สัปดาห์ (72.72) และการฝากครรภ์ครบ 5ครั้งตามเกณฑ์คุณภาพ(63.52) ยังน้อยกว่าเกณฑ์เป้าหมายหญิงหลังคลอดได้รับการเยี่ยม หลังคลอด3 ครั้งตามเกณฑ์ภาพรวมจังหวัด เท่ากับ 45.81 โดยแยกผลงานเป็น 2 ส่วนจากPCUรพ.เท่ากับ 52.72 และผลงานจากรพ.สต.เท่ากับ 44.39
ปัญหา/สาเหตุ แผน/กิจกรรมการแก้ไข จังหวัด ตามนโยบายการกระจายอ านาจ ท าให้ ขาดบุคลากรในการด าเนินงานเชิงรุก 3. คืนข้อมูลผลการด าเนินด้านอนามั องค์การบริหารส่วนจังหวัด เพื่อหาแ ร่วมกัน 4. ทารกคลอดก่อนก าหนดเมื่อวิเคราะห์ สาเหตุพบว่า เกิดจาก 4.1 ด้านหญิงตั้งครรภ์ ขาดความรอบรู้ ในการดูแลตนเอง ได้แก่ มารับการรักษา ในโรงพยาบาลเมื่อปากมดลูกเปิดมากกว่า 3 เซนติเมตร ท าให้การยับยั้งการคลอดก่อน ก าหนด ไม่ประสบความส าเร็จ /มีภาวะ เสี่ยงขณะตั้งครรภ์เช่น HT /DM/Twin/หญิง ตั้งครรภ์ติดสารเสพติด 4.2 ด้านผู้ให้บริการการตัดสินใจให้ยายับยั้ง คลอดในหญิงเจ็บครรภ์คลอดก่อนก าหนด แต่ละกลุ่มโดยแพทย์ทั่วไปและสูตินรีแพทย์ ยังแตกต่างกัน 1. ก าหนดแนวทางการด าเนินงาน ก่อนก าหนดทั้งในระดับปฐมภูมิ และ 2. เฝ้าระวังในพื้นที่รายอ าเภอที่มีอั ก าหนดยังไม่ผ่านเกณฑ์เป้าหมาย 3. ติดตามเยี่ยมเสริมพลังด้านงานอน 4. บูรณาการแผนปฏิบัติการแก้ไขร่วมกัน สาขาสูติกรรม และServicePlanสา 5. ขับเคลื่อนการสร้างเสริมสุขภาพเชิ ก่อนก าหนดร่วมกับท้องถิ่นและ7 ภาครัฐ ภาควิชาการ ภาคศาสนา ภาคป ภาคประประชาสังคมและภาคสื่อมว กระทรวงมหาดไทยเพื่อลดทารกคล 6. ด าเนินงานตามโครงการเครือข่าย ทารกเพื่อครอบครัวไทย ในพระราชูปถัม
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 118 ขปัญหา ความก้าวหน้า/ ผลการด าเนินงาน มัยแม่และเด็ก ให้กับ แนวทางแก้ไขปัญหา นป้องกันการคลอด ะ ทุติยภูมิ อัตราการคลอดก่อน นามัยแม่และเด็ก นระหว่าง Service Plan ขาทารกแรกเกิด งรุกเพื่อลดการคลอด ภาคีเครือข่ายได้แก่ ประชาชน ภาคเอกชน วลชนตามนโยบาย อดก่อนก าหนด ยสุขภาพมารดาและ มภ์ฯอย่างต่อเนื่อง 1. ได้ปรับปรุงแนวทางการป้องกันการคลอดก่อนก าหนด (ในระดับปฐมภูมิ) และแนวทางการส่งต่อเพื่อวัดความยาวปาก มดลูก 2. ในปีงบประมาณ 2566 ได้มีการให้ยาโปรเจสเตอโรน ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีประวัติเสี่ยงคลอดก่อนก าหนด ทุกสิทธิการรักษา โดยให้โรงพยาบาลสามารถจัดซื้อยาได้เอง หรือส่งต่อมาที่โรงพยาบาลแม่ข่าย เพื่อให้สูติแพทย์ ประเมินความยาวปากมดลูก 3. ขับเคลื่อนนโยบายสร้างเสริมสุขภาพเชิงรุก เพื่อลดการคลอด ก่อนก าหนด ร่วมกับกระทรวงมหาดไทย โดยมีการจัดตั้ง คณะท างานใน 7 ภาคีเครือข่าย และด าเนินงานตามภารกิจ ที่มอบหมายประชุมซักซ้อมความเข้าใจการด าเนินงาน เดือน เมษายน 2566 4. จัดประชุมชี้แจงการด าเนินงานป้องการการคลอดก่อนก าหนด ให้ผู้รับผิดขอบงานระดับอ าเภอและสาธารณสุขอ าเภอ เพื่อสร้างความเข้าใจและการมีส่วนร่วม ในเดือนพฤษภาคม 2566 ผลลัพธ์ อัตราการเกิดก่อนก าหนดภาพรวมจังหวัดขอนแก่น เท่ากับ 12.55 ยังมีแนวโน้มสูงกว่าเกณฑ์เป้าหมาย อย่างไรก็ตามยังคงมีการก ากับติดตามและเฝ้าระวัง ในรายอ าเภอที่ยังไม่ผ่านเกณฑ์ ได้แก่ อ าเภอเมือง หนองเรือ ชุมแพ สีชมพู กระนวน เปือยน้อย บ้านไผ่ ชนบท ภูผาม่าน ซ าสูง และ บ้านแฮด
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า119 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 119 6. ปัญหาอุปสรรค/ข้อเสนอแนะในการด าเนินงาน 6.1 จากการที่รพ.สต.ถ่ายโอนโครงสร้างไปสังกัดองค์การบริหารส่วนจังหวัด ท าให้เกิดปัญหา การประสานงานการท างาน และการเชื่อมต่อข้อมูลในบางพื้นที่ มีข้อเสนอแนะดังนี้ 6.1.1 ควรเปลี่ยนวิธีในการบริหารจัดการเรื่องข้อมูลตัวชี้วัดในการตรวจราชการ ควรแบ่งข้อมูลออกเป็น 2 ส่วนคือข้อมูลการท างานในสังกัดของกระทรวงสาธารณสุขและข้อมูล สังกัดองค์การบริหารส่วนจังหวัด 6.1.2. ส่วนกลางควรประสานงานในการเชื่อมต่อตัวชี้วัดที่ส าคัญเพื่อให้เกิดความต่อเนื่อง และผู้รับบริการในพื้นที่ได้รับบริการที่ส าคัญทางด้านงานอนามัยแม่และเด็ก 6.1.3 ผู้รับผิดชอบงานแม่และเด็กในหน่วยบริการ มีภาระต้องรับผิดชอบงานอื่นร่วม จึงขาดประสิทธิภาพในการด าเนินงานและก ากับติดตามเชิงรุก 7. ผู้รายงาน 1. นางรุ่งทอง วัชรนุกูลเกียรติ ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการพิเศษ 2. นางนรินทร์รัตน์ แก้วลา ต าแหน่ง พยาบาลวิชาชีพช านาญการ เบอร์โทรศัพท์ 085-395-6466 Email : [email protected] 3. นางสมาพร สุรเตมีย์กุล ต าแหน่ง พยาบาลวิชาชีพช านาญการ เบอร์โทรศัพท์ 081-165-4641 Email : [email protected] วันที่ 9 มิถุนายน 2566
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า120 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 120 แบบรายงานผลการตรวจราชการระดับจังหวัด ปีงบประมาณ พ.ศ.2566 ประเด็นที่ 3 : สุขภาพกลุ่มวัย และการยกระดับบริการผู้สูงอายุ หัวข้อ : มารดาและทารก (ทารกแรกเกิด) จังหวัดขอนแก่น เขตสุขภาพที่ 7 รอบที่ 2/2566 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้อง 1. อัตราตายทารกแรกเกิดอายุน้อยกว่าหรือเท่ากับ 28 วัน < 3.6 : 1,000 ทารกแรกเกิดมีชีพ 2. จ านวนเตียง Neonatal Intensive Care Unit: NICU < 1:500 ทารกแรกเกิดมีชีพ 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ (กรม/กอง/ศูนย์วิชาการ) หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก คณะกรรมการ Service plan สาขาทารกแรกเกิด จังหวัดขอนแก่น หน่วยงานผู้รับผิดชอบร่วม ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่นและศูนย์อนามัยที่ 7 จังหวัดขอนแก่น 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่ จังหวัดขอนแก่นมีแนวโน้มทารกเกิดมีชีพลดลงจากปีงบประมาณ 2560 จ านวน 14,446 ราย เป็น 12,568 ราย ในปีงบประมาณ 2565 และในปีงบประมาณ 2566 รอบ 8 เดือน (ตุลาคม 2565 – พฤษภาคม 2566) มีทารกเกิดมีชีพทั้งจังหวัด 6,108 ราย พบว่าเป็นทารก ที่เกิดจากมารดาใช้สารเสพติด 81 ราย คิดเป็น ร้อยละ 1.3 มีทารกแรกเกิดป่วยต้องเข้ารับ การรักษาที่โรงพยาบาลขอนแก่น 612 ราย ต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิดวิกฤต (NICU) 307 ราย ร้อยละ 50.2 ในจ านวนทารกแรกเกิดป่วยที่รับไว้รักษา เป็นทารกเกิดก่อนก าหนด 254 ราย (ร้อยละ 41.5)เป็นทารกที่ถูกส่งตัวเข้ามารับการรักษา 125 ราย (ร้อยละ 20.4) จ าแนกเป็นทารกที่ส่งตัวมาจากโรงพยาบาลชุมชนในจังหวัดขอนแก่น 88ราย (ร้อยละ 70.4) โรงพยาบาลในเขตสุขภาพที่ 7 จ านวน 11 ราย (ร้อยละ 8.8) และโรงพยาบาลเอกชน 26 ราย (ร้อยละ 20.8) ด้านบุคลากรและการให้บริการ จังหวัดขอนแก่นมีกุมารแพทย์ทารกแรกเกิดและปริก าเนิด ปฏิบัติงานที่โรงพยาบาลขอนแก่น 4 คน พยาบาลเฉพาะทางเวชปฏิบัติทารกแรกเกิด/ทารกแรกเกิดวิกฤติ (NNP)17 คน ที่โรงพยาบาลขอนแก่น หลักสูตรการพยาบาลเฉพาะทางทารกแรกเกิดและ เด็กวิกฤต 16 คน ได้แก่ โรงพยาบาลขอนแก่น 13 คน โรงพยาบาลชุมแพ 2 คน โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น 1 คน และโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกระนวน 1 คน มีศูนย์ความเชี่ยวชาญ ตติยภูมิขั้นสูงด้านทารกแรกเกิด ระดับที่ 1 ที่โรงพยาบาลขอนแก่น เปิดให้บริการรักษาพยาบาลทารก ที่มีภาวะขาดออกซิเจนแรกเกิดด้วย Cooling system และรักษาพยาบาลทารกที่มีภาวะความดันเลือด ในปอดสูง โดยการใช้Inhaled Nitric Oxide รักษาภาวะจอประสาทตาผิดปกติในทารกเกิด ก่อนก าหนดด้วยการท า Laser มีการผ่าตัดหัวใจ และศัลยกรรมในทารกแรกเกิด มีเตียง NICU เปิดให้บริการทั้งหมด 34 เตียง (อัตราส่วน 1 เตียงต่อทารกเกิดมีชีพ 290 ราย) โรงพยาบาลขอนแก่น 24 เตียง โรงพยาบาลชุมแพ 8 เตียง และโรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น 2 เตียง
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า121 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 121 Semi - NICU 10 เตียง ได้แก่ โรงพยาบาลขอนแก่น 8 เตียง โรงพยาบาลบ้านไผ่ 2 เตียง และ เตียง Sick newborn 58 เตียง ได้แก่ โรงพยาบาลขอนแก่น 22 เตียง โรงพยาบาลชุมแพ 15 เตียง โรงพยาบาลพล 6 เตียง โรงพยาบาลบ้านไผ่ 6 เตียง และโรงพยาบาลสิรินธรจังหวัดขอนแก่น 4 เตียง ด้านการพัฒนาบุคลากร มีการจัดอบรมพัฒนาบุคลากรและเครือข่ายในหลักสูตร ที่จ าเป็นส าหรับการดูแลทารกแรกเกิด ได้แก่ การช่วยกู้ชีพทารกแรกเกิด (Neonatal resuscitation program) จ านวน 4 รุ่น ในวันที่ 4 18 19 และ 20 กรกฎาคม 2566 ส่งบุคลากรอบรมหลักสูตร การพยาบาลทารกแรกเกิด 1 เดือน จ านวน 7 คน ได้แก่ โรงพยาบาลชุมแพ โรงพยาบาลน้ าพอง โรงพยาบาลบ้านไผ่ โรงพยบาลสมเด็จพระยุพราชกระนวน โรงพยาบาลพล แห่งละ 1 คน และ ศูนย์อนามัยที่ 7 ขอนแก่น 2 คน ระหว่างวันที่ 19 มิถุนายน –14 กรกฎาคม 2566 รวมถึงการเป็น ครูพี่เลี้ยงการฝึกอบรมของโรงพยาบาลชุมชนในเครือข่าย ด้านผลลัพธ์ตามตัวชี้วัด พบว่า อัตราตายทารกแรกเกิดอายุน้อยกว่าหรือเท่ากับ 28 วัน จังหวัดขอนแก่น มีแนวโน้มที่ลดลง จากปีงบประมาณ 2561 – 2565 เท่ากับ 7.05, 5.17, 3.06, 3.17 และ 2.79 ตามล าดับ สาเหตุการเสียชีวิต 3 ล าดับแรกในทารกแรกเกิด ได้แก่ Preterm, Severe birth asphyxia และ PPHN ในปีงบประมาณ 2566 อัตราตายทารกแรกเกิดอายุน้อยกว่าหรือ เท่ากับ 28 วัน มีแนวโน้มลดลงจากรอบ 4 เดือน 4.54 เป็น 3.1 ต่อ 1,000 การเกิดมีชีพ ในรอบ 8เดือน (ตุลาคม 2565 – พฤษภาคม 2566) จากการวิเคราะห์ข้อมูลพบว่า มีทารกที่เสียชีวิตจ านวน 19 ราย โรงพยาบาลขอนแก่น 18ราย โรงพยาบาลพระยืน 1 ราย ส่วนใหญ่ ร้อยละ 68เสียชีวิตภายใน 3 วัน หลังเกิด สาเหตุการเสียชีวิตที่ส าคัญ ได้แก่ Severe birth asphyxia,PPHN และ Hydrops fetalis รูปที่17 อัตราตายทารกแรกเกิดอายุน้อยกว่าหรือเท่ากับ 28 วัน จังหวัดขอนแก่น เสียชีวิตภายใน 28 วัน (ต.ค.65 – พ.ค.66) ทั้งหมด 19 ราย รพ.พระยืน 1 ราย (5 %) รพ.ขอนแก่น 18 ราย (95 %) คลอด KKH 13 ราย (72 %) - รพ.กาฬสินธุ์ 3 - รพ. ชุมแพ 1 - รพ. บ้านฝาง 1 - รพ. ภูเวียง 1 Refer in 5 ราย (28 %) - รพ. กาฬสินธุ์ 1 - รพ. สิรินธร 1 - รพร. กระนวน 1 - รพ.น้ าพอง 1 - รพ.ราชพฤกษ์ 1
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า122 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 122 4. ข้อมูลประกอบการวิเคราะห์ ตารางที่57 แสดงข้อมูลผลลัพธ์ตามตัวชี้วัดการดูแลทารกแรกเกิด ปีงบประมาณ 2564-2566 ล าดับ ตัวชี้วัด ค่าเป้าหมาย ผลงานตามปีงบประมาณ 2564 2565 2566 ต.ค.65- พ.ค.66 1 อัตราตายทารกแรกเกิดอายุน้อยกว่าหรือ เท่ากับ 28 วัน < 3.6 : 1,000 ทารกแรกเกิดมีชีพ 3.17 2.79 3.1 2 จ านวนเตียง Neonatal Intensive Care Unit: NICU (34 เตียง) 1:500 ทารกแรกเกิดมีชีพ 1:373 1:290 1:290 วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่ ปัญหา/สาเหตุ แผน/กิจกรรมการแก้ไขปัญหา ความก้าวหน้า/ผลการด าเนินงาน 1. ทารกเกิดก่อน ก าหนด 1.1เฝ้าระวังในพื้นที่รายอ าเภอ ที่มีการเกิดก่อนก าหนดยัง ไม่ผ่านเกณฑ์เป้าหมาย 1.2. ติดตามเยี่ยมเสริมพลัง ด้านงานอนามัยแม่และเด็ก 1.3 จัดท าแนวทาง Intrauterine transfer 1.4 จัดท าแนวปฏิบัติการดูแล รักษา มารดาเจ็บครรภ์คลอด ก่อนก าหนด 1.5 ขับเคลื่อนการสร้างเสริม สุ ขภาพเชิงรุ กเพื่ อลดการ คลอดก่อน ก าหนดร่วมกับ ท้องถิ่นและ7 ภาคีเครือข่ าย ได้แก่ภาครั ฐ ภาควิชาการ ภาคศาสนา ภาคประชาชน ภาคเอกชน ภาคประประชา สังคมและภาคสื่อมวลชน 1.1 อัตราการเกิดก่อนก าหนดภาพรวม จังหวัดขอนแก่น มีแนวโน้มลดลงและผ่านเกณฑ์ เป้าหมาย จากการตรวจราชการรอบที่ 1 ร้อยละ 9.1 เป็นร้อยละ 7.7 ในการตรวจราชการรอบที่ 2 ทั้งนี้จากการก ากับติดตามเฝ้าระวังในรายอ าเภอ ที่ยังไม่ผ่านเกณฑ์พบว่ามีอ าเภอที่ผ่านเกณฑ์ เพิ่มขึ้น 2 อ าเภอได้แก่ ชนบท พระยืน ส่วนอีก 5 อ าเภอได้แก่ อ าเภอเมือง หนองเรือ น้ าพอง และภูผาม่าน ยังคงไม่ผ่านเกณฑ์เป้าหมาย และเป็นพื้นที่เฝ้าระวังต่อไป 1.2 มี Guideline Intrauterine transfer 1.3 มี Guideline การดูแลรักษามารดาเจ็บครรภ์ คลอดก่อนก าหนด 1.4 จัดตั้งคณะกรรมการในการขับเคลื่อน การสร้ างเสริ มสุ ขภาพเชิงรุ กเพื่ อลด การคลอด ก่อนก าหนดและ7 ภาคีเครือข่าย โดยมีท่านรองผู้ว่าราชการจังหวัดเป็นประธาน
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า123 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 123 วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่ (ต่อ) ปัญหา/สาเหตุ แผน/กิจกรรมการแก้ไข ปัญหา ความก้าวหน้า/ ผลการด าเนินงาน 2. กลุ่มโรค อัตราตายสูง - Birth asphyxia - PPHN 2.1. รวบรวมข้อมูลสาเหตุ การตายของทารกและวางแผน ป้องกันสาเหตุการเสียชีวิต ที่พบในกลุ่มโรคที่มีอัตราตายสูง 2.2 ส ารวจ Service Mapping เพื่อวางแผนการพัฒนาบริการ 2.1 มีการรายงานสาเหตุการเสียชีวิตของ ทารกแรกเกิด 2.2 วางแผนจัดท า CPG/CNPG Birth asphyxia/ PPHN 2.3 จัดอบรมหลักสูตร Neonatal resuscitation ให้แก่บุคลากรที่เกี่ยวข้อง ในการดูแล ทารกแรกเกิด ทั้งในโรงพยาบาลจังหวัด และโรงพยาบาลเครือข่าย 3. การพัฒนาศักยภาพ ของโรงพยาบาล เครือข่ายยังไม่ได้ ตามเกณฑ์มาตรฐาน หลายโรงพยาบาลยัง ขาดบุคลากรและ ครุภัณฑ์การแพทย์ พื้นฐานที่จ าเป็น ในการดูแลทารก แรกเกิด 3.1. ส ารวจ Service Mapping เพื่อวางแผนพัฒนาบริการ 3.2. จัดท าแผนเพื่อของบ สนับสนุน เพื่อขอซื้อครุภัณฑ์ การแพทย์ที่จ าเป็น ในการดูแล ทารกแรกเกิดในโรงพยาบาล แต่ละระดับ 3.3 สนับสนุนความรู้ทางวิชาการ อุปกรณ์การอบรม สถานที่ และวิทยากรพี่เลี้ยง 3.1 มีการรายงานการส ารวจประจ าปี เกี่ยวกับ Service Mapping ได้แก่ กุมารแพทย์ ทารกแรกเกิด จ านวนพยาบาล เฉพาะทาง ทารกแรกเกิด จ านวนเตียง NICU ครุภัณฑ์ การแพทย์ และศักยภาพการให้บริการ เป็นต้น 3.2 มีแผนงบลงทุน เพื่อของบสนับสนุน ซื้อครุภัณฑ์การแพทย์ที่จ าเป็นในการดูแล ทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลแต่ละระดับ 4. สัดส่วน อัตราก าลังพยาบาล เฉพาะทางและ Neonatologist 4.1 จัดท าแผนการพัฒนา บุคลากรจัดฝึกอบรมระยะ สั้น ระยะระยาว - ส่งบุคลากรอบรมหลักสูตรการพยาบาล เฉพาะทางทารกแรกเกิด หลักสูตร 1 เดือน MOU กับวิทยาลัยพยาบาลศรีมหาสารคาม จ านวน 7 คน
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า124 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 124 5. นวัตกรรม/ตัวอย่างที่ดี (ถ้ามี) 5.1 ระบบบริการ Fast track one stop service ROP clinic 5.2 โปรแกรมจัดเก็บข้อมูลทารกแรกเกิด เขตสุขภาพที่ 7 Newborn Registry Area 7 6. ผู้รายงาน 1. แพทย์หญิงวรนาฏ จันทร์ขจร ต าแหน่ง นายแพทย์เชี่ยวชาญ เบอร์โทรศัพท์ 089-6999223 2. นางมนัสวี พันธวาศิษฏ์ ต าแหน่ง พยาบาลวิชาชีพเชี่ยวชาญ เบอร์โทรศัพท์ 091-3617559 3. นางนิศานาถ ชีระพันธุ์ ต าแหน่ง พยาบาลวิชาชีพช านาญการพิเศษ เบอร์โทรศัพท์ 088-3402088 4. นางสาวสุพัตรา หมายชัย ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการ เบอร์โทรศัพท์ 089-9003899 หน่วยงาน ศูนย์ทารกแรกเกิด รพ.ขอนแก่น E-mail : [email protected] 5. นางสมาพร สุรเตมีย์กุล ต าแหน่ง พยาบาลวิชาชีพช านาญการ เบอร์โทรศัพท์ 081-1654641 E-mail : [email protected] หน่วยงาน ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า125 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 125 แบบรายงานการตรวจราชการระดับจังหวัด ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ประเด็นที่3 สุขภาพกลุ่มวัยและยกระดับบริการผู้สูงอายุ หัวข้อ 3.1.2 สุขภาพเด็กปฐมวัย จังหวัดขอนแก่น เขตสุขภาพที่ 7 รอบที่ 2/2566 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้อง 1. ร้อยละของเด็กปฐมวัยมีพัฒนาการสมวัย 2. ร้อยละของเด็กปฐมวัยที่ได้รับการ คัดกรองแล้วพบว่ามีการพัฒนาการ ล่าช้าแล้ว ได้รับการกระตุ้นพัฒนาการ ด้วย TEDA4I หรือเครื่องมาตรฐาน อื่น จนมีพัฒนาการสมวัย 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ (กรม/กอง/ศูนย์วิชาการ) หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่ 3.1 ข้อมูลสถานการณ์ระดับจังหวัดเปรียบเทียบรายปี ตารางที่ 58 ข้อมูลสถานการณ์เด็ก 0 - 5 ปี ปีงบประมาณ 2564 - 2566 การให้บริการ เป้าหมาย ผลงาน 2564 2565 2566 (ต.ค. - พ.ค.66) ในสป./ นอกสป. (รพศ./ รพท./ รพช.) ร้อยละของเด็ก0-5 ปี ที่มีพัฒนาการสมวัย ไม่น้อยกว่าร้อยละ86 97.39 98.99 69.61 84.82 ร้อยละของเด็กอายุ 0-5 ปี เด็กได้รับการตรวจพัฒนาการ ไม่น้อยกว่าร้อยละ90 95.61 97.03 73.24 88.30 เด็กพัฒนาการสงสัยล่าช้า ไม่น้อยกว่าร้อยละ25 40.07 36.09 33.29 24.50 ร้อยละของเด็กอายุ 0-5 ปีที่พบสงสัยล่าช้าได้รับการติดตาม ไม่น้อยกว่าร้อยละ90 93.79 97.35 85.35 84.38 ร้อยละของเด็กอายุ 0-5ปีที่มีพัฒนาการล่าช้าได้รับการกระตุ้น ด้วยเครื่องมือมาตรฐาน กลับมามีพัฒนาการสมวัย ไม่น้อยกว่าร้อยละ 30 66.18 67.74 60.00 60.00 ร้อยละของเด็ก 0-5 ปี สูงดีสมส่วน ไม่น้อยกว่าร้อยละ64 74.90 73.13 68.90 66.88 ร้อยละของเด็ก 0-5 ปีมีภาวะเตี้ย ไม่เกินร้อยละ 10 6,7 5.92 8.01 9.12 ร้อยละของเด็ก 0-5 ปีมีภาวะผอม ไม่เกินร้อยละ 5 2,7 3.25 4.33 5.35 ร้อยละของเด็ก 0-5 ปีมีภาวะเริ่มอ้วนและอ้วน ไม่เกินร้อยละ 10 6 7.40 7.51 7.70 ส่วนสูงเฉลี่ยของเด็กชายที่อายุ 5 ปี ไม่น้อยกว่า 113 109.61 110.73 110.44 111.20 ส่วนสูงเฉลี่ยของเด็กหญิงที่อายุ 5 ปี ไม่น้อยกว่า 112 110.13 109.98 110.39 111.13 ร้อยละเด็ก 6 เดือน –5 ปี ได้รับยาน้ าเสริมธาตุเหล็ก ไม่น้อยกว่าร้อยละ70 87.60 79.67 85.27 89.42 ที่มา รายงาน HDC 43 แฟ้ม ณ วันที่ 14 มิถุนายน 2566 Ins Report
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า126 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 126 2.2 ข้อมูลสถานการณ์ระดับอ าเภอ ปีงบประมาณ 2566 2.2.1.ผลการด าเนินงานพัฒนาการเด็กปฐมวัย 0-5 ปี ปีงบประมาณ 2566 ผลการด าเนินงานการคัดกรองพัฒนาการเด็กปฐมวัย ด้วยเครื่องมือเฝ้าระวังและ ส่งเสริมพัฒนาการเด็กกลุ่มปกติ(DSPM) และเครื่องมือเฝ้าระวังและส่งเสริมพัฒนาการเด็กกลุ่มเสี่ยง (DAIM) รายอ าเภอ มีผลการด าเนินงานดังตารางที่59และผลการด าเนินงานการคัดกรองพัฒนาการ เด็กปฐมวัยในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข ดังตารางที่ 60 ตารางที่ 59ผลการด าเนินงานการคัดกรองพัฒนาการเด็กปฐมวัย 0 -5 ปี รายอ าเภอ อ าเภอ การประเมินพัฒนาการ 90% สงสัยล่าช้า 25% ติดตามเด็กสงสัยล่าช้า90% พัฒนาการสมวัย 86% เป้าหมาย คัดกรอง ร้อยละ สงสัย ร้อยละ ติดตามได้ ร้อยละ สมวัย ร้อยละ เมืองขอนแก่น 7,244 5,138 70.93 1,682 32.74 1,432 85.14 4,878 67.34 บ้านฝาง 1,330 1,045 78.57 311 29.76 284 91.32 1,017 76.47 พระยืน 721 410 56.87 147 35.85 125 85.03 388 53.81 หนองเรือ 2,148 1,588 73.93 591 37.22 573 96.95 1,569 73.04 ชุมแพ 2,678 1,833 68.45 551 30.06 462 83.85 1,743 65.09 สีชมพู 2,011 1,271 63.20 514 40.44 448 87.16 1,203 59.82 น้ าพอง 2,480 1,778 71.69 599 33.69 494 82.47 1,671 67.38 อุบลรัตน์ 1,106 642 58.05 178 27.73 150 84.27 614 55.52 กระนวน 1,967 1,479 75.19 473 31.98 400 84.57 1,405 71.43 บ้านไผ่ 2,199 1,942 88.31 542 27.91 459 84.69 1,858 84.49 เปือยน้อย 544 427 78.49 124 29.04 96 77.42 399 73.35 พล 2,183 1,883 86.26 1,001 53.16 915 91.41 1,797 82.32 แวงใหญ่ 762 614 80.58 200 32.57 164 82.00 578 75.85 แวงน้อย 915 794 86.78 204 25.69 183 89.71 773 84.48 หนองสองห้อง 1,674 935 55.85 236 25.24 170 72.03 866 51.73 ภูเวียง 1,881 1,332 70.81 266 19.97 238 89.47 1,304 69.32 มัญจาคีรี 1,480 914 61.76 338 36.98 257 76.04 833 56.28 ชนบท 1,139 961 84.37 398 41.42 349 87.69 912 80.07 เขาสวนกวาง 1,005 705 70.15 234 33.19 186 79.49 657 65.37 ภูผาม่าน 663 572 86.27 152 26.57 113 74.34 532 80.24 ซ าสูง 559 533 95.35 177 33.21 174 98.31 529 94.63 โคกโพธิ์ไชย 698 502 71.92 156 31.08 109 69.87 455 65.19 หนองนาค า 670 361 53.88 100 27.70 92 92.00 353 52.69 บ้านแฮด 829 728 87.82 259 35.58 213 82.24 682 82.27 โนนศิลา 621 511 82.29 214 41.88 157 73.36 454 73.11 เวียงเก่า 481 390 81.08 102 26.15 78 76.47 366 76.09 รวม 39,988 29,288 73.24 9,749 33.29 8,321 85.35 27,836 69.61 ที่มา รายงาน HDC 43 แฟ้ม ณ วันที่ 14 มิถุนายน 2566
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า127 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 127 จากตารางพบดังนี้ 1) ผลการด าเนินงานการคัดกรองพัฒนาการเด็กไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 ภาพรวมของจังหวัด ไม่ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัดที่ร้อยละ 73.24 อ าเภอที่ไม่ผ่านเกณฑ์ 25 อ าเภอ อ าเภอผ่านเกณฑ์ 1 อ าเภอ ได้แก่ ซ าสูง 2) ค้นพบเด็กพัฒนาการสงสัยล่าช้าได้ไม่น้อยกว่าร้อยละ 25 ภาพรวมของจังหวัด ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัดที่ร้อยละ 33.29 และอ าเภอไม่ผ่านเกณฑ์ 1 อ าเภอ ได้แก่ ภูเวียง 3) เด็กพัฒนาการสงสัยล่าช้าได้รับการติดตามและกระตุ้นร้อยละ 90 ภาพรวม ของจังหวัดไม่ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัดที่ร้อยละ 85.35 พบอ าเภอไม่ผ่านเกณฑ์ 21 อ าเภอ อ าเภอผ่านเกณฑ์ 5 อ าเภอ ได้แก่ บ้านฝาง หนองเรือ พล ซ าสูง หนองนาค า ตารางที่ 60ผลการด าเนินงานการคัดกรองพัฒนาการเด็กปฐมวัย 0 -5 ปี หน่วยบริการสังกัดกระทรวงสาธารณสุข หน่วยบริการ เป้าหมาย คัดกรอง ร้อยละ สงสัย ล่าช้า ร้อยละ ติดตามได้ ร้อยละ สมวัย ร้อยละ โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกระนวน 405 312 77.04 99 31.73 85 85.86 298 73.58 โรงพยาบาลน้ าพอง 174 168 96.55 32 19.05 23 71.88 159 91.38 โรงพยาบาลสีชมพู 168 161 95.83 55 34.16 47 85.45 152 90.48 โรงพยาบาลแวงใหญ่ 87 65 74.71 12 18.46 10 83.33 63 72.41 โรงพยาบาลอุบลรัตน์ 114 114 100 37 32.46 34 91.89 111 97.37 โรงพยาบาลแวงน้อย 147 138 93.88 12 8.70 1 8.33 127 86.39 โรงพยาบาลเปือยน้อย 107 99 92.52 42 42.42 35 83.33 92 85.98 โรงพยาบาลเวียงเก่า 22 22 100 3 13.64 2 66.67 21 95.45 โรงพยาบาลโคกโพธิ์ไชย 40 34 85.00 0 0.00 0 0.00 34 85.00 โรงพยาบาลหนองนาค า 32 22 68.75 0 0.00 0 0.00 22 68.75 โรงพยาบาลมัญจาคีรี 153 121 79.08 26 21.49 7 26.92 102 66.67 ศูนย์สุขภาพชุมชนบ้านเกิ้ง 78 78 100 0 0.00 0 0.00 78 100.00 ศูนย์สุขภาพชุมชนเมืองไผ่ 85 85 100 7 8.24 5 71.43 83 97.65 ศูนย์สุขภาพชุมชนโนนสว่างประชารักษ์ 109 109 100 21 19.27 20 95.24 107 98.17 รวมบ้านไผ่ 272 272 100 28 10.29 25 89.29 268 98.53 ศูนย์สุขภาพชุมชนหนองเรือ 96 96 100 36 37.50 36 100.00 96 100.00 ศูนย์สุขภาพชุมชนชุมแพ 328 327 99.70 96 29.36 94 97.92 325 99.09 ศูนย์สุขภาพชุชนหนองคะเน 165 147 89.09 20 10.88 16 100.00 147 89.09 รวมชุมแพ 493 474 96.15 116 24.47 110 94.83 472 95.74 ศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาลพล 156 154 98.72 69 44.81 54 78.26 138 88.46 ศูนย์สุขภาพชุมชนซ าสูง 92 90 97.83 27 30.00 27 100.00 90 97.83 หน่วยบริการปฐมภูมิหัวทุ่ง 161 157 97.52 43 27.39 43 100.00 157 97.52 ศูนย์สุขภาพชุมชนค าม่วง 176 170 96.59 48 28.24 38 79.17 160 90.91 ศูนย์แพทย์มิตรภาพ 141 134 95.04 59 44.03 58 98.31 133 94.33 ศูนย์แพทย์วัดหนองแวง 94 84 89.36 36 42.86 30 83.33 77 81.91 ศูนย์แพทย์ประชาสโมสร 49 44 89.80 11 25.00 9 81.82 42 85.71 ศูนย์แพทย์ชาตะผดุง 188 188 100 43 22.87 35 81.40 180 95.74 ศูนย์สุขภาพชุมชนเมืองบ้านหนองกุง 234 218 76.67 1 0.00 0 0.00 217 76.67 รวมเมืองขอนแก่น 1043 668 76.67 150 0.00 132 0.00 966 92.62
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า128 เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า 128 ตารางที่ 60ผลการด าเนินงานการคัดกรองพัฒนาการเด็กปฐมวัย 0-5 ปี หน่วยบริการสังกัดกระทรวงสาธารณสุข (ต่อ) หน่วยบริการ เป้าหมาย คัดกรอง ร้อยละ สงสัย ล่าช้า ร้อยละ ติดตามได้ ร้อยละ สมวัย ร้อยละ ศูนย์สุขภาพชุมชนต าบลบ้านฝาง 171 155 90.64 53 34.19 53 100.00 155 90.64 ศูนย์สุขภาพชุมชนหนองสองห้อง 106 90 84.91 26 28.89 26 100.00 89 83.96 ศูนย์สุขภาพชุมชนภูผาม่าน 155 128 82.58 10 7.81 1 10.00 119 76.77 ศูนย์สุขภาพชุมชนสิรินธร จังหวัดขอนแก่น 116 89 76.72 29 32.58 23 79.31 83 71.55 ศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาลชนบท 204 145 71.08 20 13.79 8 40.00 133 65.20 ศูนย์สุขภาพชุมชนพระยืน 156 89 57.05 24 26.97 20 83.33 85 54.49 ศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาลภูเวียง 108 44 40.74 6 13.64 3 50.00 41 37.96 รวม 4,617 4,077 88.30 999 24.50 843 84.38 3916 84.82 รายงาน HDC 43 แฟ้ม ณ วันที่ 14 มิถุนายน 2566
จากตาราง พบว่าผลการด าเนินงานการคัดกรองพัฒนาการในหน่วยบริการ พบเด็กพัฒนาการสงสัยล่าช้าได้ร้อยละ 24.50 ไม่ผ่านเกณฑ์เด็กพัฒนาการส เด็กมีพัฒนาการสมวัยได้ร้อยละ 84.82 ไม่ผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด แต่ผลการด าเนิ ที่สูงกว่าภาพรวมของจังหวัด (ผลการด าเนินงานรวมทุกหน่วยงาน) ตารางที่ 61ผลการด าเนินงานกระตุ้นพัฒนาการเด็กปฐมวัย 0 - 5 ปีที่มีปัญหา อ าเภอ เป้าหมายที่ต้องกระตุ้นพัฒนาการ สงสัยล่าช้า ส่งต่อทันที ไม่สมวัย หลัง กระตุ้น เด็ก ป่วย สมวัย ก่อนเข้า Teda4i พบ Teda4i ก่อน DSPM รวม เป้าหมา ย เมือง ขอนแก่น 1 7 0 0 2 6 บ้านฝาง 0 1 0 0 0 1 พระยืน 0 0 0 0 0 0 หนองเรือ 0 0 0 0 0 0 ชุมแพ 0 1 0 0 0 1 สีชมพู 0 2 0 0 0 2 น้ าพอง 0 2 0 0 0 2 อุบลรัตน์ 3 0 1 0 0 2 กระนวน 0 1 0 0 0 1 บ้านไผ่ 0 1 0 0 0 1 เปือยน้อย 1 0 0 0 0 1 พล 0 0 0 0 0 0 แวงใหญ่ 0 0 0 0 0 0 แวงน้อย 1 0 0 0 0 1 หนองสองห้อง 0 2 0 0 0 2
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่นปีงบประมาณ 2566 หน้า 129 สาธารณสุข ภาพรวม พบการคัดกรองพัฒนาการเด็ก ได้ร้อยละ 88.30 ไม่ผ่านเกณฑ์ สงสัยล่าช้าได้รับการติดตามและกระตุ้นได้ร้อยละ 84.38 ไม่ผ่านเกณฑ์และ นินงานของหน่วยบริการที่สังกัดกระทรวงสาธารณสุข มีอัตราการด าเนินงาน าพัฒนาการล่าช้าด้วยเครื่องมือมาตรฐานรายอ าเภอ จ านวนที่ได้รับกระตุ้นพัฒนาการ รวม กระตุ้น ร้อย ละ กระตุ้น ครบเกณฑ์ ร้อยละ ปกติ ร้อยละ อยู่ระหว่าง การกระตุ้น กระตุ้น ไม่ครบ เกณฑ์ 3 50 0 0 0 0 1 2 1 100 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100 0 0 0 0 0 1 1 50 0 0 0 0 1 0 2 100 2 100 0 0 0 0 1 50 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100 0 0 0 0 0 1 1 100 1 100 1 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100 0 0 0 0 0 1 2 100 2 100 2 100 0 0
ตารางที่ 61 แสดงผลการด าเนินงานกระตุ้นพัฒนาการเด็กปฐมวัย 0 - 5 ปีที อ าเภอ เป้าหมายที่ต้องกระตุ้นพัฒนาการ สงสัยล่าช้า ส่งต่อทันที ไม่สมวัย หลัง กระตุ้น เด็ก ป่วย สมวัย ก่อนเข้า Teda4i พบ Teda4i ก่อน DSPM รวม เป้าหมา ย ภูเวียง 2 0 0 0 0 2 มัญจาคีรี 0 0 0 0 0 0 ชนบท 1 0 0 0 0 1 เขาสวนกวาง 0 0 0 0 0 0 ภูผาม่าน 0 1 0 0 0 1 ซ าสูง 0 1 1 0 0 0 โคกโพธิ์ไชย 0 0 0 0 0 0 หนองนาค า 0 0 0 0 0 0 บ้านแฮด 0 0 0 0 0 0 โนนศิลา 0 0 0 0 0 0 เวียงเก่า 0 0 0 0 0 0 รวม 9 19 2 0 2 24 รายงาน HDC 43 แฟ้ม ณ วันที่ 14 มิถุนายน 2566 จากตาราง พบว่า การด าเนินงานติดตามกระตุ้นเด็กที่มีปัญหาพัฒนาก สามารถด าเนินงานผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด ที่ร้อยละ 60 (เกณฑ์ที่ร้อยละ 30) และเด็ การติดตามการกระตุ้นเด็กที่มีปัญหาพัฒนาการล่าช้าไม่ครบเกณฑ์ยังเหลือม ของการติดตามท าให้การลงบันทึกรายงานไม่ได้ตามเป้าหมาย
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่นปีงบประมาณ 2566 หน้า 130 ที่มีปัญหาพัฒนาการล่าช้าด้วยเครื่องมือมาตรฐานรายอ าเภอ (ต่อ) จ านวนที่ได้รับกระตุ้นพัฒนาการ รวม กระตุ้น ร้อย ละ กระตุ้น ครบเกณฑ์ ร้อยละ ปกติ ร้อยละ อยู่ระหว่าง การกระตุ้น กระตุ้น ไม่ครบ เกณฑ์ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 62.50 5 33.30 3 60 5 5 การล่าช้าด้วยเครื่องมือมาตรฐาน แล้วกลับมามีพัฒนาการสมวัย จังหวัดขอนแก่น กอยู่ระหว่างการกระตุ้น 5 ราย และกระตุ้นไม่ครบเกณฑ์ 5 ราย ซึ่งจะพบว่า ากเมื่อเทียบการกลุ่มเป้าหมาย เนื่องจากติดตามเด็กไม่ได้ และเกินห้วงเวลา