เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า170 แบบรายงานผลการตรวจราชการระดับจังหวัด ประจ าปีงบประมาณ พ.ศ.2566 ประเด็นที่3 สุขภาพกลุ่มวัยและยกระดับบริการผู้สูงอายุ หัวข้อ : 3.5.1 กลุ่มวัยผู้สูงอายุ จังหวัดขอนแก่น เขตสุขภาพที่ 7 รอบที่ 2/2566 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้อง 1.1 ร้อยละของโรงพยาบาลที่มีคลินิกผู้สูงอายุ (ร้อยละ 100) 1.2 ร้อยละของผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรอง พบว่าเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อม หรือภาวะหกล้ม และได้รับการดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ (ร้อยละ 40) 1.2.1ร้อยละของผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรอง พบว่าเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อม และได้รับการดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ (ร้อยละ 40) 1.2.2 ร้อยละของผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรอง พบว่าเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหกล้ม และได้รับการดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ (ร้อยละ 40) 1.3 ร้อยละของผู้สูงอายุมีแผนส่งเสริมสุขภาพดี (Wellness Plan) (ร้อยละ 50) 1.4 ร้อยละของผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลตาม Care Plan (ร้อยละ 95) 1.5 จ านวนชมรมผู้สูงอายุที่ด าเนินการด้านสุขภาพ (1 ชมรม/ต าบล) 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก : กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่ 3.1 ข้อมูลประชากรผู้สูงอายุจังหวัดขอนแก่น ปี 2566 จังหวัดขอนแก่นมีจ านวนผู้สูงอายุมากเป็นอันดับ 4 ของประเทศ จากข้อมูลประชากร ผู้สูงอายุจังหวัดขอนแก่นฐานข้อมูลทะเบียนราษฏร์ ปี 2565 จ านวน 352,117 คน ร้อยละ 19.73 ผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป จ านวน 239,793 คน ร้อยละ 13.44 เป็นเพศชาย ร้อยละ45.18 เพศหญิง ร้อยละ 54.82 ผู้สูงอายุส่วนมากอยู่ในผู้สูงอายุวัยต้น 60-69 ปี คิดเป็นร้อยละ 56.11 ของ ผู้สูงอายุทั้งหมด จังหวัดขอนแก่นก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุโดยสมบูรณ์ (Aged society) (ข้อมูลตารางที่ 79) ข้อมูลประชากรผู้สูงอายุจังหวัดขอนแก่นจากฐานข้อมูล Health Data Center ตาม PERSON Type-area 1,3 ปี 2566 มีสัดส่วนประชากรผู้สูงอายุร้อยละ 23.15 ซึ่งอ าเภอส่วน มากเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุโดยสมบูรณ์ อ าเภอที่มีสัดส่วนผู้สูงอายุมากที่สุด 3 ล าดับแรก ได้แก่ อ าเภอหนองสองห้องร้อยละ 27.74 อ าเภอแวงใหญ่ ร้อยละ 27.54 อ าเภอเวียงเก่าร้อยละ 27.18 (ข้อมูลตารางที่ 80) ผู้สูงอายุแบ่งตามการประเมินกลุ่มศักยภาพความสามารถในการประกอบ กิจวัตรประจ าวัน (Barthel Activities of Daily Living :ADL) จากการคัดกรองผู้สูงอายุจังหวัดขอนแก่น ปี2566แบ่งเป็นกลุ่มติดสังคมร้อยละ 94.70กลุ่มติดบ้านร้อยละ 4.35กลุ่มติดเตียงร้อยละ 0.95 (ข้อมูลตารางที่ 81)
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า171 ดังนั้น องค์กรภาคีเครือข่ายทุกภาคส่วนในจังหวัดขอนแก่นต้องเตรียมพร้อมรองรับ สังคมผู้สูงอายุ ทั้งในมิติการศึกษา เศรษฐกิจ สังคมสิ่งแวดล้อม แรงงาน และด้านสุขภาพ เพื่อส่งเสริม สนับสนุนให้ผู้สูงอายุเข้าถึงสิทธิและสวัสดิการของรัฐ และได้รับการดูแลในผู้สูงอายุที่ช่วยเหลือ ตนเองได้น้อยหรือไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้จากผู้ดูแลในครัวเรือนหรือผู้ดูแลผู้สูงอายุในชุมชน กลุ่มติดสังคมมีความรอบรู้ด้านสุขภาพคงความเป็นกลุ่ม Active Ageing และกลุ่ม Pre- Ageing มีการเตรียมพร้อมเข้าสู่วัยผู้สูงอายุ ตารางที่ 79ข้อมูลประชากรผู้สูงอายุแบ่งตามช่วงวัยผู้สูงอายุฐานทะเบียนราษฎร์จังหวัดขอนแก่นปี 2565 แบ่งตามช่วงวัยผู้สูงอายุ (ประชากรทั้งหมด 1,784,641 คน) ชาย(คน) หญิง(คน) รวมจ านวน ร้อยละ ผู้สูงอายุวัยต้น อายุ 60-69 ปี 91,477 106,108 197,586 56.11 ผู้สูงอายุวัยกลาง อายุ 70-79 ปี 48,945 60,443 109,388 31.07 ผู้สูงอายุวัยปลาย อายุ 80 ปีขึ้นไป 18,680 26,463 45,143 12.82 รวมทั้งหมด 159,102 193,015 352,117 19.73 ที่มา: ส านักทะเบียนราษฎร์ผ่าน ส านักนโยบายและยุทธศาสตร์ ส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ประชากร ณ วันที่ 31 ธันวาคม 2565 (www.dopa.go.th) ตารางที่ 80 ข้อมูลประชากรผู้สูงอายุจังหวัดขอนแก่นตามแฟ้ม PERSON Type-area 1,3 ปี 2566 ล าดับ อ าเภอ จ านวนประชากร ทั้งหมด จ านวนประชากร ผู้สูงอายุทั้งหมด ร้อยละ 1 เปือยน้อย 17,661 3,326 18.83 2 เมืองขอนแก่น 326,370 65,400 20.04 3 เขาสวนกวาง 26,525 5,716 21.55 4 บ้านแฮด 25,740 5,690 22.11 5 ภูผาม่าน 18,203 4,034 22.16 6 สีชมพู 56,097 12,814 22.84 7 แวงน้อย 35,305 8,067 22.85 8 บ้านฝาง 42,607 9,753 22.89 9 บ้านไผ่ 78,595 18,049 22.96 10 โคกโพธิ์ไชย 21,054 4,885 23.20 11 หนองนาค า 17,222 4,011 23.29 12 กระนวน 56,094 13,132 23.41 13 โนนศิลา 18,913 4,460 23.58 14 น้ าพอง 85,847 20,535 23.92 15 อุบลรัตน์ 30,082 7,208 23.96
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า172 ตารางที่ 80ข้อมูลประชากรผู้สูงอายุจังหวัดขอนแก่นตามแฟ้ม PERSON Type-area 1,3ปี 2566 (ต่อ) ล าดับ อ าเภอ จ านวนประชากร ทั้งหมด จ านวนประชากร ผู้สูงอายุทั้งหมด ร้อยละ 16 ชนบท 37,557 9,154 24.37 17 ภูเวียง 47,017 11,514 24.49 18 พล 65,634 16,074 24.49 19 ซ าสูง 17,269 4,267 24.71 20 มัญจาคีรี 54,937 13,710 24.96 21 หนองเรือ 64,215 16,096 25.07 22 พระยืน 26,099 6,635 25.42 23 ชุมแพ 83,979 21,970 26.16 24 เวียงเก่า 13,913 3,781 27.18 25 แวงใหญ่ 18,834 5,186 27.54 26 หนองสองห้อง 49,029 13,601 27.74 จังหวัดขอนแก่น 1,334,798 309,068 23.15 ที่มา: ฐานข้อมูล Health Data Center ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ณ วันที่ 15 มิถุนายน 2566 ตารางที่ 81 ข้อมูลจ าแนกผู้สูงอายุตามการประเมินกลุ่มศักยภาพความสามารถในการประกอบกิจวัตร ประจ าวัน (Barthel Activities of Daily Living :ADL) จังหวัดขอนแก่น ปี2566 ผู้สูงอายุทั้งหมด Type area 1,3 ได้รับการ ประเมินด้าน ADL การจ าแนกผู้สูงอายุกลุ่มศักยภาพตามความสามารถ ในการประกอบกิจวัตรประจ าวัน (คะแนน ADL) กลุ่มติดสังคม (>12) กลุ่มติดบ้าน (5-11) กลุ่มติดเตียง (0-4) ปี 2566 309,068 คน 235,092 (76.06%) 222,624 (94.70%) 10,216 (4.35%) 2,252 (0.95%) ที่มา : ฐานข้อมูลคัดกรองผู้สูงอายุ 9 ด้าน (Basic/Community Screen STEP1) HDC ณ วันที่ 15 มิถุนายน 2566 5. แผนงาน/กิจกรรมการแก้ไขปัญหา 5.1 โครงการพัฒนาระบบการส่งเสริมสุขภาพดีกลุ่มวัยผู้สูงอายุจังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 โดยมีวัตถุประสงค์และกิจกรรมขับเคลื่อน ดังนี้ 5.1.1 วางแผนแนวทางการด าเนินงานส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุและการจัดบริการ ดูแลระยะยาว ส าหรับกลุ่มภาวะพึ่งพิงและการบูรณาการหน่วยบริการสังกัดองค์การบริหารส่วน จังหวัดขอนแก่น โดยประชุมคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุจังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566ในวันที่ 7 ธันวาคม 2565 ณ ห้องประชุมพุทธรักษา ศูนย์อนามัยที่ 7 ขอนแก่น 5.1.2 พัฒนาระบบบริการดูแลผู้สูงอายุที่มีความสี่ยงภาวะสมองเสื่อมและ ภาวะพลัดตกหกล้ม ได้รับการดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุในโรงพยาบาลทุกระดับ โดย 1) จัดอบรมพัฒนาศักยภาพผู้รับผิดชอบคลินิกผู้สูงอายุระดับปฐมภูมิถึงตติยภูมิ จังหวัดขอนแก่น ในวันที่ 26 ตุลาคม 2565 ณ ห้องประชุมจ าลองมุ่งการดี ชั้น 4 อาคารสมเด็จ พระเทพรัตนราชสุดาฯ โรงพยาบาลขอนแก่น
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า173 2) จัดอบรมแพทย์ พยาบาลและบุคลากรผู้รับผิดชอบงานคลินิกผู้สูงอายุ ฝึกปฏิบัติ หลักสูตร Geriatric care in Dementia Clinic จ านวน 2 รุ่น ในวันที่ 6และ 20 ธันวาคม 2565 ณ คลินิกผู้สูงอายุโรงพยาบาลขอนแก่น 5.2โครงการส่งเสริมความรอบรู้สุขภาพผู้สูงวัยสุขภาพดี สมองดี ไม่หกล้ม จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 โดยมีวัตถุประสงค์และกิจกรรมขับเคลื่อนดังนี้ 5.2.1 พัฒนาระบบการสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพสนับสนุนผู้สูงอายุสุขภาพดี โดยจัดประชุมเชิงปฏิบัติการพัฒนาโรงเรียนผู้สูงอายุต้นแบบ สุขภาพดีโดยแผน Wellness Plan ในเดือนมีนาคม 2566 5.2.2 จัดประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลระยะยาวส าหรับผู้สูงอายุและผู้ที่มี ภาวะพึ่งพิงตามแผนการดูแลรายบุคคล )Care Plan) ติดตามประเมินผลการจัดบริการดูแล ระยะยาวกลุ่มภาวะพึ่งพิงตามแผนดูแลรายบุคคล Care Plan คุณภาพ ในเดือนมีนาคม และ เดือนพฤษภาคม 2566 5 2.3.จัดประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ระบบการจัดบริการคลินิกผู้สูงอายุ ในโรงพยาบาลทุกระดับเดือนมิถุนายน2566 5.3 จัดกิจกรรม Kick Off นโยบายมอบของขวัญผู้สูงอายุจังหวัดขอนแก่น โดยการบูรณาการ หน่วยงานภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้องได้แก่ พมจ.ขอนแก่น อบจ.ขอนแก่น ท้องถิ่นจังหวัดขอนแก่น เทศบาลนครขอนแก่น โรงพยาบาลทุกแห่ง สาธารณสุขอ าเภอ วันที่ 23 ธันวาคม 2565 ณ โรงแรมพูลแมนราชาออคิด 5.4 พัฒนาศักยภาพผู้ปฏิบัติงานผู้สูงอายุทั้งในหน่วยบริการสาธารณสุขและ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นให้มีความรู้ความเข้าใจทักษะในการด าเนินงานดูแลผู้สูงอายุ ดังนี้ 5.4.1 ส่งแพทย์ พยาบาลและบุคลากรผู้รับผิดชอบงานคลินิกเข้าร่วมการอบรม การจัดตั้งคลินิกผู้สูงอายุในโรงพยาบาลทุกระดับ หน่วยจัดอบรมโดยสถาบันเวชศาสตร์ สมเด็จพระสังฆราชญาณสังวรเพื่อผู้สูงอายุ กรมการแพทย์ จ านวน 2 รุ่น ในระหว่าง วันที่ 18 - 20 มกราคม 2566 และในระหว่างวันที่ 1 - 3 กุมภาพันธ์ 2566 5.4.2 ส่งแพทย์โรงพยาบาลชุมแพ กระนวน บ้านไผ่ เข้าร่วมอบรม “การจัดบริการสุขภาพ ผู้ สูงอายุ หลั กสู ต ร Case Based Learning in Geriatric Ambulatory Care” ระยะที่ 1 Case based Learning in Geriatric Ambulatory Care วันที่ 20 - 24 กุมภาพันธ์ 2566 ณ โรงแรมเอเชีย กรุงเทพมหานคร 5.4.3 ส่งบุคลากรผู้รับผิดชอบงาน Long Term Care ในกองทุนที่ขาด Care Manager หรือมีภาระงานดูแลการจัดบริการ 2 กองทุน เข้าร่วมการอบรมหลักสูตรผู้จัดการการดูแล ผู้สูงอายุ กรมอนามัย ผ่านระบบออนไลน์และระบบ Onsite ในระหว่างวันที่ 13-24 มีนาคม 2566 ณ ศูนย์อนามัยที่ 7 ขอนแก่น 5 .4.4 ส่งพยาบาลเข้าร่วมอบรม โปรแกรมการพัฒนาศักยภาพสมองในผู้สูงอายุ ที่มีการรู้คิดบกพร่องเล็กน้อย (กลุ่ม Mild Cognitive Impairment) ส าหรับบุคลากรทางสุขภาพ (TEAM V PROGRAM) รุ่นที่ 2 ระหว่างวันที่ 25–28 เมษายน 2566 ณ ห้องประชุม ACAI ชั้น 2 ตึกกรมการแพทย์ 6 กรมการแพทย์
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า174 6. ความก้าวหน้า/ผลการด าเนินงาน ปี 2566 ตารางที่ 82 ผลการด าเนินงานตามตัวชี้วัดสุขภาพกลุ่มวัยผู้สูงอายุและการยกระดับบริการผู้สูงอายุ จังหวัดขอนแก่น ปี 2566 ตัวชี้วัด เป้าหมาย ผลการด าเนินงาน เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ 1. ร้อยละโรงพยาบาลที่มีคลินิกผู้สูงอายุ ร้อยละ 100 26 แห่ง 26 แห่ง 100.00 2. ร้อยละของผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรอง พบว่าเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อม และได้รับการดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ > ร้อยละ 40 659 ราย 423 ราย 64.19 3. ร้อยละของผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรอง พบว่าเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหกล้มและ ได้รับการดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ > ร้อยละ 40 1,474 ราย 736 ราย 49.93 4. ร้อยละของผู้สูงอายุมีแผนส่งเสริม สุขภาพดี(Wellness Plan) > ร้อยละ 40 26,948 ราย 6,321ราย 23.46 5. ร้อยละของผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง ได้รับการดูแลตาม Care Plan > ร้อยละ 95 23,762 ราย 20,005 ราย 88.40 6. จ านวนชมรมผู้สูงอายุที่ด าเนินการ ด้านสุขภาพ (1ชมรม/ ต าบล) 199 แห่ง 83 41.71 4.1 ร้อยละของผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลตาม Care Plan จังหวัดขอนแก่นด าเนินการขับเคลื่อนสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นและหน่วยบริการ สาธารณสุขเข้าร่วมด าเนินการกองทุน Long Term Care ด าเนินการ ปี 2559-2566 มีการเข้าร่วม ด าเนินการจ านวน 224 กองทุน ร้อยละ 100 ซึ่งในปี 2566 มีการลงทะเบียนจ านวนผู้ที่มี ภาวะพึ่งพิงและผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในระบบโปรแกรม Long Term Care ทั้งหมด จ านวน 23,762 ราย และได้รับการดูแลตามแผนการดูแลรายบุคคลจ านวน 20,005 ราย ร้อยละ 88.40 มีการดูแลครบรอบการจัดบริการจ านวน 3,184 ราย มีค่า ADL เพิ่มขึ้น จ านวน 796 ราย ร้อยละ 25 ADL เท่าเดิมจ านวน 1,532 ราย ร้อยละ 48.12 ADL ลดลง จ านวน 872 ราย ร้อยละ 27.38 จ านวนผ้าอ้อมผู้ใหญ่ที่จัดซื้อให้กับกลุ่มภาวะพึ่งพิง ADL 0-6 คะแนน (กลุ่ม ก) และกลุ่มที่มีปัญหาการกลั้นปัสสาวะ(กลุ่ม ข) รวมจ านวนทั้งสิ้น 367,742 ชิ้น ปัญหาอุปสรรคในการด าเนินงาน เนื่องจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบล ในจังหวัดขอนแก่น ถ่ายโอนภารกิจสังกัดองค์การบริหารส่วนจังหวัดขอนแก่น ซึ่งมี Care Manager ย้ายหรือเปลี่ยนงาน และขาดบุคลากรตามกรอบอัตราก าลังในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบล ส่งผลให้การจัดท า Care Plan และเสนออนุมัติไม่ต่อเนื่อง และมีการเปลี่ยนแปลงผู้รับผิดชอบ ตามชุดคณะอนุกรรมการกองทุน LTC ท าให้การจัดประชุมอนุมัติ Care Plan ล่าช้า (ข้อมูลตารางที่ 83)
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า175 ตารางที่ 83 ข้อมูลผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลตาม Care Planจังหวัดขอนแก่นปี 2566 ล าดับ อ าเภอ กลุ่มภาวะพึ่งพิง ทั้งหมด กลุ่มภาวะพึ่งพิง ได้รับจัดท า CP ร้อยละ 1 อ าเภอหนองเรือ 1055 850 80.57 2 อ าเภอกระนวน 1449 1171 80.81 3 อ าเภอหนองนาค า 426 354 83.10 4 อ าเภอภูเวียง 675 561 83.11 5 อ าเภอบ้านไผ่ 2137 1784 83.48 6 อ าเภอเขาสวนกวาง 921 774 84.04 7 อ าเภออุบลรัตน์ 423 358 84.63 8 อ าเภอชุมแพ 1971 1686 85.54 9 อ าเภอมัญจาคีรี 725 629 86.76 10 อ าเภอเมืองขอนแก่น 2767 2428 87.75 11 อ าเภอภูผาม่าน 305 271 88.85 12 อ าเภอแวงน้อย 856 763 89.14 13 อ าเภอพระยืน 253 227 89.72 14 อ าเภอบ้านแฮด 634 574 90.54 15 อ าเภอแวงใหญ่ 344 312 90.70 16 อ าเภอชนบท 629 573 91.10 17 อ าเภอหนองสองห้อง 1009 930 92.17 18 อ าเภอพล 1189 1096 92.18 19 อ าเภอโคกโพธิ์ไชย 392 362 92.35 20 อ าเภอซ าสูง 403 374 92.80 21 อ าเภอเวียงเก่า 486 456 93.83 22 อ าเภอสีชมพู 1024 962 93.95 23 อ าเภอโนนศิลา 492 465 94.51 24 อ าเภอบ้านฝาง 689 653 94.78 25 อ าเภอฝาง 689 653 94.78 26 อ าเภอน้ าพอง 1528 1453 95.09 จังหวัดขอนแก่น 23,762 20,005 88.40 ที่มา : ฐานข้อมูลกลุ่มภาวะพึ่งพิงโปรแกรม Long Term Care กรมอนามัย . ณ วันที่ 16 มิถุนายน 2566 4.2 ร้อยละของผู้สูงอายุมีแผนส่งเสริมสุขภาพดี (Wellness Plan) จังหวัดขอนแก่น จัดรณรงค์คัดกรองความถดถอย 9 ด้านในผู้สูงอายุ โดย อสม.เคาะประตูบ้าน คัดกรองผู้สูงอายุ และบันทึกข้อมูลผลการคัดกรองในโปรแกรม Smart อสม. และ Blue Book ผู้สูงอายุได้รับ การคัดกรองทั้งหมด 200,516 คน ร้อยละ 64.88 ความเสี่ยงที่พบมากที่สุด 5 ล าดับ ได้แก่ ด้านการมองเห็น ร้อยละ 18.01 ด้านสุขภาพช่องปาก ร้อยละ 15.95 ด้านการกลั้นปัสสาวะ ร้อยละ 12.39 ด้านการเคลื่อนไหว ร้อยละ 11.52 การเคลื่อนไหว ร้อยละ 12.32 ผู้สูงอายุ ที่ได้รับการประเมินสุขภาพตาโดยบุคลากรสาธารณสุขเพื่อรับแว่นสายตาจ านวน 15,810 คน ได้รับแว่นสายตาแล้วจ านวน 1,184 คน ร้อยละ 7.49
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า176 ผู้สูงอายุที่คัดกรองพบความเสี่ยงความถดถอยอย่างน้อย 1 ด้านมีแผนส่งเสริมสุขภาพดี (Wellness Plan) ประเด็นมุ่งเน้นความเสี่ยงด้านการเคลื่อนไหวได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และจัดการวางแผนส่งเสริมสุขภาพดีโดยบูรณาการกิจกรรมชมรมผู้สูงอายุหรือโรงเรียนผู้สูงอายุ ไม่ล้มไม่ลืม ไม่ซึมเศร้ากินข้าวแซ่บ ผู้สูงอายุที่พบความเสี่ยงมีแผนส่งเสริมสุขภาพดี (Wellness Plan) จ านวน 6,321 คน ร้อยละ 23.46 (ข้อมูลตารางที่ 84 และ 85) ตารางที่ 84 ข้อมูลผลการคัดกรองความถดถอย 9 ด้านในผู้สูงอายุจังหวัดขอนแก่น ปี 2566 ความถดถอย 9 ด้าน (ผสอ.ทั้งหมด 309,068 คน) จ านวน ผู้สูงอายุ ได้รับการ คัดกรอง ร้อยละ จ านวน ผู้สูงอายุ ที่พบเสี่ยง ร้อยละ ผู้สูงอายุได้รับคัดกรองทั้งหมด 200,516 64.88 1. ด้านการมองเห็น 233,278 75.48 42,011 18.01 2. ด้านสุขภาพช่องปาก 235,235 76.11 37,511 15.95 3. ด้านการกลั้นปัสสาวะ 217,816 70.48 26,986 12.39 4. ด้านการเคลื่อนไหว 233,880 75.67 26,948 11.52 5. ด้านการประกอบกิจวัตรประจ าวัน ADL 235,092 76.06 23,780 10.12 6. ด้านการขาดสารอาหาร 202,036 65.37 17,574 8.69 7. ด้านความคิดความจ า 213,792 69.17 16,975 7.94 8. ด้านภาวะซึมเศร้าและเสี่ยงฆ่าตัวตาย 236,348 76.47 4,241 1.79 9. ด้านการได้ยิน 29,198 9.45 76 0.30 ที่มา : ฐานข้อมูลคัดกรองผู้สูงอายุ 9 ด้าน (Basic/Community Screen STEP1) HDC ณ วันที่ 15 มิถุนายน 2566 ตารางที่ 85 ข้อมูลผู้สูงอายุที่เสี่ยงความถดถอย 1 ด้านมีแผนส่งเสริมสุขภาพดี (Wellness Plan)ปี 2566 ผู้สูงอายุที่ได้รับ การคัดกรอง ด้านการเคลื่อนไหว ทั้งหมด ผู้สูงอายุที่คัดกรอง พบความเสี่ยง ด้านการเคลื่อนไหว ผู้สูงอายุที่พบความเสี่ยง มีแผนส่งเสริมสุขภาพดี (Wellness Plan) ร้อยละ 233,880 คน 26,948 คน (ร้อยละ 75.67) 6,321คน 23.46 ที่มา :ฐานข้อมูล https://sites.google.com/view/wellness-plan ณ วันที่ 15 มิถุนายน 2566 4.3ร้อยละของผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรองพบว่าเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมหรือ หกล้มและได้รับการดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ โรงพยาบาลในจังหวัดขอนแก่นจ านวน 26 แห่ง ระดับ A จ านวน 1แห่ง ระดับ M1จ านวน 2 แห่ง ระดับ M2 จ านวน 4 แห่ง ระดับ F1 จ านวน 4 แห่ง ระดับ F2 จ านวน 11 แห่ง ระดับ F3 จ านวน 4 แห่ง โรงพยาบาลที่มีการจัดตั้งคลินิกผู้สูงอายุ จ านวน 26 แห่ง ร้อยละ 100 ซึ่งได้จัดประชุมคณะกรรมการโรงพยาบาลก าหนดผู้รับผิดชอบ คลินิกผู้สูงอายุและเข้าร่วมอบรมการจัดตั้งคลินิกผู้สูงอายุเรียบร้อยแล้วทุกแห่ง
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า177 ข้อมูลอัตราป่วยผู้สูงอายุที่ได้รับการวินิจฉัยรักษาการเจ็บป่วยด้วยสาเหตุ การพลัดตกหกล้มและภาวะสมองเสื่อมจังหวัดขอนแก่น ปี 2566 ผู้สูงอายุเจ็บป่วยด้วยสาเหตุ การพลัดตกหกล้ม (ICD10 รหัส W00-W19) อัตราป่วยผู้สูงอายุพลัดตกหกล้ม 1,453.72 ต่อประชากรแสนคน ผู้สูงอายุเจ็บป่วยด้วยสาเหตุภาวะสมองเสื่อม (ICD10 รหัส F01 - F09) อัตราป่วยสมองเสื่อม 461.40ต่อประชากรแสนคน (ข้อมูลตารางที่ 86) ผลการด าเนินงานการจัดบริการคลินิกผู้สูงอายุ ดูแลผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรอง พบว่า เสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมหรือภาวะหกล้ม และได้รับการดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ ผู้สูงอายุที่คัดกรองและพบว่าเสี่ยงภาวะสมองเสื่อมจ านวน 659 คน ได้รับการดูแลรักษา ในคลินิกผู้สูงอายุ จ านวน 423 คน ร้อยละ 64.19 ผู้สูงอายุที่คัดกรองและพบว่าเสี่ยงภาวะหกล้ม จ านวน 1,474 คน ผู้สูงอายุที่พบว่าเสี่ยงภาวะหกล้มได้รับการดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ จ านวน 736 คน ร้อยละ 49.93 (ข้อมูลตารางที่ 87) ปัญหาอุปสรรคในการจัดบริการคลินิกผู้สูงอายุ 1. ด้านสถานที่จัดบริการคลินิกผู้สูงอายุบางแห่งยังไม่เหมาะสมและขาดวัสดุอุปกรณ์ ในการให้บริการประเมินดูแลผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงภาวะสมองเสื่อม 2. ด้านบุคลากรปฏิบัติงาน 2.1 ขาดแพทย์ประจ าคลินิก และทีมบุคลากรสหวิชาชีพ ได้แก่ นักกายภาพบ าบัด นักโภชนากร นักกิจกรรมบ าบัด แพทย์แผนไทย 2.2 ขาดทีมผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ผู้สูงอายุได้แก่ จิตแพทย์หรือแพทย์ ด้าน Geriatric syndromes ที่มีความเชี่ยวชาญวินิจฉัยดูแลผู้สูงอายุภาวะสมองเสื่อมในโรงพยาบาล รพ.ที่มีแพทย์ GR ได้แก่ รพ.ขอนแก่น รพ.ที่มีจิตแพทย์ ได้แก่ รพ.ขอนแก่น รพ.สิรินธร จังหวัดขอนแก่น รพ.ชุมแพ 2.3 กลุ่มเป้าหมายไม่เข้ามารับบริการ ผู้สูงอายุที่คัดกรองในชุมชนพบว่าเสี่ยง ภาวะสมองเสื่อมหรือภาวะหกล้มไม่ตระหนักถึงความเร่งด่วนการดูแลรักษา และไม่สะดวก ในการเดินทางเข้ามาโรงพยาบาลเพื่อการประเมินรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ ไม่มีลูกหลาน พาเดินทางมาโรงพยาบาล แนวทางการพัฒนาแก้ไข 1. จัดท าแผนส่งแพทย์อบรม/เรียนเฉพาะทางด้าน Geriatric และจิตแพทย์ ในโรงพยาบาล Node 2. เพิ่มประชาสัมพันธ์การให้บริการคลินิกผู้สูงอายุหรือจัดบริการเชิงรุกใน รพ.สต. หรือในโรงเรียนผู้สูงอายุ ชมรมผู้สูงอายุในชุมชน
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า178 ตารางที่ 86 ข้อมูลการจัดบริการคลินิกผู้สูงอายุในการดูแลผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรองพบว่าเสี่ยง ต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมหรือภาวะหกล้มและได้รับการดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ จังหวัดขอนแก่น ปี2566 ล า ดับ ชื่อ โรงพยาบาล ระดับ รพ. การ จัดตั้ง คลินิก ผู้สูงอายุ ผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรอง พบว่าเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อม และได้รับการดูแลรักษาในคลินิก ผู้สูงอายุ ผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรอง พบว่าเสี่ยงต่อการหกล้มและได้รับ การดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ จ านวน ผู้สูงอายุที่ คัดกรอง/ พบความ เสี่ยงภาวะ สมองเสื่อม จ านวนผู้สูง อายุที่พบว่า เสี่ยงสมอง เสื่อมได้รับ การดูแล รักษาใน คลินิก ร้อยละ จ านวน ผู้สูงอายุที่ คัดกรอง/ พบความ เสี่ยง หกล้ม จ านวน ผู้สูงอายุที่ พบว่า เสี่ยงหก ล้มได้รับ การดูแล รักษาใน คลินิก ร้อยละ 1 รพ.ขอนแก่น A มีคลินิก 252/252 219 86.90 252/252 27 10.71 2 รพ.ชุมแพ S มีคลินิก 998/2 2 100 998/7 7 100 3 รพ.สิรินธร M1 มีคลินิก 30/23 16 69.57 30/30 15 50 4 รพร.กระนวน M2 มีคลินิก 29/29 25 86.21 29/29 21 72.41 5 รพ.น้ าพอง M2 มีคลินิก 76/30 30 100 76/57 3 5.62 6 รพ.บ้านไผ่ M2 มีคลินิก 117/28 16 57.14 117/49 34 69.39 7 รพ.พล M2 มีคลินิก 20/8 8 100 20/13 11 84.62 8 รพ.หนองเรือ F1 มีคลินิก 1,210/382 64 16.75 1,210/3 3 100 9 รพ.หนองสองห้อง F1 มีคลินิก 280/51 12 23.53 280/71 27 38.03 10 รพ.ภูเวียง F1 มีคลินิก 24/12 4 33.33 24/22 9 40.91 11 รพ.มัญจาคีรี F1 มีคลินิก - - - - - - 12 รพ.บ้านฝาง F2 มีคลินิก 788/87 4 4.60 788/95 81 85.26 13 รพ.สีชมพู F2 มีคลินิก 293/14 14 100 293/279 272 97.49 14 รพ.ชนบท F2 มีคลินิก 12/8 5 62.50 12/12 10 83.33 15 รพ.อุบลรัตน์ F2 มีคลินิก 10/1 1 100 10/1 1 100 16 รพ.เขาสวนกวาง F2 มีคลินิก - - - - - - 17 รพ.ภูผาม่าน F2 มีคลินิก 5,791/0 0 0.00 5,791/62 62 100 18 รพ.แวงน้อย F2 มีคลินิก 31/31 6 19.35 38/38 13 34.21 19 รพ.เปือยน้อย F2 มีคลินิก 4,140/36 36 100 4,140/36 30 83.33 20 รพ.แวงใหญ่ F2 มีคลินิก - - - - - - 21 รพ.พระยืน F2 มีคลินิก 52/39 16 41.03 52/36 36 100 22 รพ.ซ าสูง F2 มีคลินิก - - - - - - 23 รพ.โคกโพธิ์ไชย F3 มีคลินิก - - - - - - 24 รพ.หนองนาค า F3 มีคลินิก 50/0 0 0 52/10 10 100 25 รพ.โนนศิลา F3 มีคลินิก - - - - - - 26 รพ.เวียงเก่า F3 มีคลินิก 6/6 6 100 6/3 3 100 จังหวัดขอนแก่น มีคลินิก 26 แห่ง (100%) 14,198/ 659 423 64.19 14,198/ 1,474 736 49.93 ที่มา :ข้อมูลรายงานการจัดบริการคลินิกผู้สูงอายุ กรมการแพทย์ ณ เดือนพฤษภาคม 2566
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า179 ตารางที่ 87 ข้อมูลผู้สูงอายุเจ็บป่วยด้วยสาเหตุการพลัดตกหกล้มและสมองเสื่อม ปี 2566 การเจ็บป่วยด้วย สาเหตุ ปี 2565 (ต.ค.64-ก.ย.65) ปี 2566 (ต.ค.65-ม.ค.66) จ านวน ผู้สูงอายุ ผู้สูงอายุ ป่วย อัตราป่วย ต่อ ประชากร แสนคน จ านวน ผู้สูงอายุ ผู้สูงอายุ ป่วย อัตราป่วย ต่อ ประชากร แสนคน 1. ผู้สูงอายุเจ็บป่วย ด้วยสาเหตุการพลัดตก หกล้ม (W00-W19) 293,215 5,848 1,994.44 309,068 4,493 1,453.72 2.ผู้สูงอายุป่วยภาวะ สมองเสื่อม (F01-F09) 293,215 1,548 527.94 309,068 1,426 461.40 ที่มา : ฐานข้อมูล https://kkpho.moph.go.th/healthy/ จังหวัดขอนแก่น ณ วันที่ 16 มิถุนายน 2566 7. นวัตกรรม/พื้นที่ต้นแบบ 7.1 คลินิกผู้สูงอายุคุณภาพโรงพยาบาลขอนแก่นต้นแบบจังหวัดขอนแก่น 7.2 การจัดบริการดูแลผู้สูงอายุภาวะสมองเสื่อมครบวงจรอ าเภอบ้านฝาง 7.3 วัดป่าพุทธญาณรังษี วัดส่งเสริมสุขภาพดีเด่นระดับเขต และระดับจังหวัด 7.4 ต าบล Long Term Care ดีเด่น เทศบาลนครขอนแก่น อ าเภอเมืองขอนแก่น 7.5 นวัตกรรมด้านการส่งเสริมสุขภาพและการดูแลระยะยาวดีเด่นเรื่อง การพัฒนา โปรแกรมการดูแลผู้สูงอายุที่มีอาการปวดเข่าด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยโดยชุมชนมีส่วนร่วม โดย โรงพยาบาลชนบท 8. ผู้รายงาน 1. นางอังคณา อึ้งปิติมานะ ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการ วัน/เดือน/ปี16 มิถุนายน 2566 E-mail: [email protected] 2. นางรุ่งทอง วัชรนุกูลเกียรติ ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการพิเศษ หัวหน้ากลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า180 แบบรายงานผลการตรวจราชการระดับจังหวัด ปีงบประมาณ พ.ศ.2566 ประเด็นที่ 3 สุขภาพกลุ่มวัยและการยกระดับบริการสูงอายุ หัวข้อ : 3.5.2 กลุ่มวัยผู้สูงอายุ (ใส่ฟันเทียม/รากฟันเทียม) จังหวัดขอนแก่น เขตสุขภาพที่ 7 รอบที่ 2/2566 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้อง จ านวนผู้ที่ได้รับบริการใส่ฟันเทียม/รากฟันเทียม (ฟันเทียม 36,000 ราย และรากฟันเทียม 3,500 ราย ทั่วประเทศ) 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก กลุ่มงานทันตสาธารณสุข ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่ สถานการณ์สุขภาพช่องปากผู้สูงอายุจังหวัดขอนแก่น ปี 2563-2565 พบว่ากลุ่มก่อนวัยผู้สูงอายุ มีฟันใช้งานได้ 20 ซี่ขึ้นไป ร้อยละ 95.14, 95.81 และ 96.60 ตามล าดับ โดยมีแนวโน้มมีฟัน ใช้งานมากขึ้น ทั้งนี้กลุ่มก่อนวัยผู้สูงอายุทั้งหมด 398,935 คน ได้รับการตรวจช่องปาก19,494 คน คิดเป็นร้อยละ 4.89 ส่วนกลุ่มผู้สูงอายุมีฟันใช้งานได้ 20 ซี่ขึ้นไป ร้อยละ 65.83, 67.23 และ 68.13 ตามล าดับ โดยมีแนวโน้มมีฟันใช้งานมากขึ้น ทั้งนี้กลุ่มก่อนวัยผู้สูงอายุทั้งหมด 313,452 คน ได้รับการตรวจช่องปาก 27,633 คน คิดเป็นร้อยละ 4.89 4. แผน/กิจกรรมการแก้ไขปัญหา 3.1 กระบวนการ/กลยุทธ์ส าคัญที่ท าให้ส าเร็จ มาตรการและการด าเนินการ 1) จัดให้มีระบบการคัดกรองและลงทะเบียนรับบริการฟันเทียมและรากฟันเทียม ของหน่วยบริการ 2) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบลร่วมประชาสัมพันธ์โครงการเพื่อให้ประชาชน ที่สนใจรับบริการมาคัดกรองลงทะเบียนที่โรงพยาบาล 3) จัดบริการฟันเทียมที่โรงพยาบาลทุกแห่ง และบริการรากฟันเทียมที่หน่วยบริการ ร่วมโครงการ 9โรงพยาบาล ได้แก่ ภูเวียง ชนบท ชุมแพ บ้านฝาง น้ าพอง กระนวน สีชมพู มัญจาคีรี เปือยน้อย 4) มีศูนย์เรียนรู้การท ารากฟันเทียมสร้างทีมท างาน ทีมพี่เลี้ยงที่ปรึกษาจาก รพ.ภูเวียง รพ.ชนบท 5) ออกเชิงรุกสัญจรไปช่วยท ารากฟันเทียมที่ต่างอ าเภอ กลยุทธ์ส าคัญที่ท าให้ส าเร็จ 1. การสร้างทีมท างาน และ พัฒนาศักยภาพทีมท างาน 2. อ านวยความสะดวกในการเข้าถึงบริการของผู้รับบริการ
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า181 5. ความก้าวหน้า/ผลการด าเนินงาน จังหวัดขอนแก่นมีการจัดบริการฟันเทียมให้กับประชากรทุกสิทธิ์อย่างต่อเนื่องในทุกโรงพยาบาล มีการขยายบริการฟันเทียมไปที่หน่วยบริการระดับปฐมภูมิในอ าเภอที่มีความพร้อม ได้แก่ ศูนย์แพทย์โรงพยาบาลขอนแก่น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบลในบางอ าเภอ เช่น อ.บ้านฝาง อ.น้ าพอง ผลงานบริการใส่ฟันเทียมผู้สูงอายุโครงการฟันเทียมเฉลิมพระเกียรติฯ เป้าหมาย 1,296 ราย ได้รับบริการ 1,027 ราย คิดเป็นร้อยละ 79.24 ตารางที่88 จ านวนผู้สูงอายุที่ได้รับบริการใส่ฟันเทียมรายอ าเภอในจังหวัดขอนแก่น ปี 2566 เครือข่ายบริการ เป้าหมาย (ราย) ใส่ฟันเทียมถอดได้ ทั้งปาก(ราย) ใส่ฟันเทียมถอดได้ เกือบทั้งปาก(ราย) รวม (ราย) ร้อยละ รพ.ขอนแก่น 292 24 39 63 21.58 รพ.บ้านฝาง 40 27 19 46 100 รพ.พระยืน 27 19 12 31 100 รพ.หนองเรือ 70 50 26 76 100 รพ.ชุมแพ 97 152 16 168 100 รพ.สีชมพู 52 46 20 66 100 รพ.น้ าพอง 77 50 13 63 81.82 รพ.อุบลรัตน์ 30 33 5 38 100 รพ.กระนวน 53 48 8 56 100 รพ.บ้านไผ่ 76 7 25 32 42.11 รพ.เปือยน้อย 13 22 15 37 100 รพ.พล 66 24 6 30 45.45 รพ.แวงใหญ่ 22 15 3 18 81.82 รพ.แวงน้อย 33 0 8 8 24.24 รพ.หนองสองห้อง 54 11 9 20 37.04 รพ.ภูเวียง 50 26 21 47 94.00 รพ.มัญจาคีรี 58 26 27 53 91.38 รพ.ชนบท 38 10 13 23 60.53 รพ.เขาสวนกวาง 21 0 15 15 71.43 รพ.ภูผาม่าน 16 8 4 12 75.00 รพ.ซ าสูง 17 0 9 9 52.94 รพ.โคกโพธิ์ไชย 16 2 6 8 50.00 รพ.หนองนาค า 16 26 3 29 100 รพ.สิรินธร 28 28 19 47 100 รพ.โนนศิลา 19 18 6 24 100 รพ.เวียงเก่า 15 0 8 8 53.33 รวม 1,296 672 355 1027 79.24 ที่มา : ระบบรายงาน HDC วันที่ 27 มิถุนายน 2566 การจัดบริการรากฟันเทียมมีหน่วยบริการร่วมเป็นหน่วยจัดบริการ 9 โรงพยาบาล ได้แก่ รพ.ภูเวียง รพ.ชนบท รพ.ชุมแพ รพร.กระนวน รพ.น้ าพอง รพ.บ้านฝาง รพ.มัญจาคีรี รพ.สีชมพู และ รพ.เปือยน้อย โดยมีศูนย์ประสานงานโครงการที่ส านักงานสาธารณสุข จังหวัดขอนแก่น และจัดให้มีการร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การให้บริการรากฟันเทียมเพื่อรองรับ ฟันเทียมตามโครงการฟันเทียม รากฟันเทียมเฉลิมพระเกียรติพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัว เนื่องในโอกาสมหามงคลเฉลิมพระชนมพรรษา 72 พรรษา 28 กรกฎาคม 2567
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า182 ผลงานบริการใส่ฟันเทียมผู้สูงอายุโครงการรากฟันเทียมเฉลิมพระเกียรติฯ เป้าหมาย 110 ราย ผลงานบริการจาก HDC ผู้สูงอายุได้รับบริการฝังรากฟันเทียม 85ราย คิดเป็นร้อยละ 77.27 ทั้งนี้ จากรายงานการเข้ารับบริการของหน่วยบริการมีผู้สูงอายุได้รับบริการฝังรากฟันเทียม 116 ราย คิดเป็นร้อยละ 100 ตารางที่89จ านวนผู้สูงอายุได้รับบริการใส่รากฟันเทียมเพื่อรองรับฟันเทียมแยกรายอ าเภอ จังหวัดขอนแก่น ปี 2566 ล าดับ หน่วยบริการ คนไข้ที่คัดกรองและขึ้น ทะเบียนรับบริการ (คน) คนไข้ได้รับบริการ ฝังรากฟันเทียมแล้ว (คน) 1 สสจ.ขอนแก่น 6 20 4 2 รพ.ชุมแพ 20 7 3 รพ.บ้านฝาง 8 3 4 รพ.สีชมพู 5 5 5 รพ.น้ าพอง 25 21 6 รพร.กระนวน 6 5 7 รพ.เปือยน้อย 47 42 8 รพ.ภูเวียง 3 1 9 รพ.มัญจาคีรี 35 28 10 รพ.ชนบท 0 0 รวม 155 116 ที่มา : รายงานกลุ่มงานทันตสาธารณสุข ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ณ 31 พฤษภาคม 2566 ตารางที่90 จ านวนผู้ที่ได้รับบริการใส่ฟันเทียม รากฟันเทียมรองรับฟันเทียม ในจังหวัดขอนแก่น ปี 2566 รายการ เป้าหมายจังหวัด (ราย) ผลงานบริการ จ านวน (ราย) ร้อยละ จ านวนผู้ที่ได้รับบริการใส่ฟันเทียม 1,296 1,027 79.24 จ านวนผู้ที่ได้รับบริการฝังรากฟันเทียม 110 116 100 ที่มา : ระบบรายงาน HDC วันที่ 14 มิถุนายน 2566 ปัญหา/อุปสรรคและข้อเสนอแนะ 1. จากการออกพื้นที่เชิงรุกไปประชาสัมพันธ์ค้นหาคนไข้ บางพื้นที่พบว่าผู้สูงอายุ ที่จ าเป็นต้องใส่รากฟันเทียมยังมีความกังวลหรือกลัวที่จะรับบริการฝังรากฟันเทียม 2. ผู้สูงอายุสิทธิเบิกได้มีความสนใจร่วมโครงการฝังรากฟันเทียมซึ่งยังไม่เข้าเกณฑ์ เงื่อนไขโครงการปีนี้ Next Step ปีงบประมาณ 2567 1. เพิ่มการเข้าถึงบริการฟันเทียมในผู้รับบริการที่ประเมินช่องปากพบ Need ต้องท าฟันเทียม 2. จัดระบบ Fast track อ านวยความสะดวกผู้รับบริการโครงการรากฟันเทียม เฉลิมพระเกียรติฯ 3. เพิ่มทีมท างานและเพิ่มศักยภาพให้ทันตแพทย์ที่สนใจท ารากเทียม
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า183 6. นวัตกรรม/ตัวอย่างที่ดี (ถ้ามี) ศูนย์กลางการเรียนรู้เพิ่มพูนทักษะงานทันตกรรมรากฟันเทียมจังหวัดขอนแก่น ตามโครงการฟันเทียม รากฟันเทียมเฉลิมพระเกียรติพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัว เนื่องในโอกาส มหามงคลเฉลิมพระชนมพรรษา 72 พรรษา 28 กรกฎาคม 2567 จังหวัดขอนแก่น ปี 2566 ณ คลินิกทันตกรรม ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น โดยมีกิจกรรมจัดให้บริการคนไข้ ที่ต้องการฝังรากฟันเทียมโดยทันตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและมีประสบการณ์ พร้อมเปิดโอกาส ให้ทันตแพทย์ที่สนใจจากโรงพยาบาลต่าง ๆ ในจังหวัดขอนแก่นมาร่วมเรียนรู้และฝึกทักษะ งานทันตกรรมรากฟันเทียมทุกวันพฤหัสบดี เริ่มนัดหมายให้บริการตั้งแต่วันที่ 8 ธันวาคม 2565 เป็นต้นมา 7. ข้อเสนอเชิงนโยบาย/ข้อเสนอเพื่อปรับปรุงพัฒนา ข้อเสนอเชิงนโยบายให้ผู้รับบริการทุกสิทธิการรักษาสามารถรับบริการฝังรากฟันเทียม เพื่อรองรับฟันเทียมในโครงการฟันเทียม รากฟันเทียมเฉลิมพระเกียรติพระบาทสมเด็จ พระเจ้าอยู่หัวฯ 8. ผู้รายงาน นางสาวจงกลนี บุญอาษา ต าแหน่ง ทันตแพทย์ช านาญการ วัน/เดือน/ปี: 27 มิถุนายน 2566 E-mail : [email protected]
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า184 แบบรายงานการตรวจราชการระดับจังหวัด ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ประเด็นที่ 4 Digital Health (ระบบข้อมูลสุขภาพและเทคโนโลยีทางการแพทย์) หัวข้อ : 4.1 Telemedicine จังหวัดขอนแก่น เขตสุขภาพที่ 7 รอบที่ 2/2566 ----------------------------------------------------------- 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้อง จังหวัดที่มีบริการการแพทย์ทางไกลตามเกณฑ์ที่ก าหนด 2. เป้าหมายการด าเนินงาน 2.1 โรงพยาบาลมีค าสั่งคณะกรรมการดิจิทัลการแพทย์จัดทีมบุคลากรด าเนินการ 2.2 โรงพยาบาลมีผลการให้บริการในกลุ่มเป้าหมาย 2.3 โรงพยาบาลมีผลการประเมิน ความปลอดภัยไซเบอร์และจัดท าแผนพัฒนา GAP 2.4 โรงพยาบาลมีรูปแบบการให้บริการ Telemedicine 3. สถานการณ์การด าเนินงาน สถานการณ์การด าเนินการการแพทย์ทางไกล เขตสุขภาพที่ 7 ล าดับ จังหวัด ผลการให้บริการ(ณ วันที่13 มิ.ย. 66) 1 กาฬสินธุ์ 3,020 2 ขอนแก่น 3,985 3 มหาสารคาม 3,580 4 ร้อยเอ็ด 3,345 รวม 13,930 4.แนวทางการด าเนินงาน 4.1 การก าหนดโครงสร้างกลไกการท างาน (S : Structure) จัดท าค าสั่งแต่งตั้งคณะกรรมการดิจิทัลการแพทย์ระดับโรงพยาบาล โดยก าหนด บทบาทส าคัญ 3 ด้าน ประกอบด้วย 1) ด้านเทคโนโลยีสารสนเทศ ด าเนินการจัดหาอุปกรณ์และโปรแกรมที่เกี่ยวข้อง กับการจัดบริการ ให้มีความพร้อมใช้งานรวมถึงมีการฝึกอบรมชี้แจงการใช้งานผู้เกี่ยวข้อง ให้มีความรู้ ความเข้าใจและมีทักษะในการใช้งาน 2) ด้านการจัดบริการ จัดขั้นตอนการให้บริการ มีการค้นหาส ารวจและเข้าถึง กลุ่มเป้าหมายรวมถึงมีการจ าแนกกลุ่มเป้าหมายให้เข้ารับบริการอย่างมีประสิทธิภาพ 3) มีรูปแบบการประสาน การควบคุมก ากับประเมินผลการด าเนินงานอย่างต่อเนื่อง
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า185 4.2 กระบวนการด าเนินงานและนวัตกรรม (I : Intervention and Innovation) 4.2.1 ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่นและหน่วยงานในสังกัด ได้ก าหนด เป้าหมายและยุทธศาสตร์พัฒนาระบบเทคโนโลยีสารสนเทศสู่องค์กรดิจิตอล ภายในปี 2570 มีกลยุทธ์ที่ส าคัญคือการพัฒนาโครงสร้างพื้นฐาน การพัฒนาสมรรถนะบุคลากรรวมถึงโปรแกรม ในการบริหารงานและให้บริการด้านสุขภาพ โดยมีการพัฒนาการเชื่อมข้อมูลโรงพยาบาลและ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพทุกแห่ง 4.2.2 มีการถ่ายทอดยุทธศาสตร์ โดยจัดท า MOU การบริหารจัดการยุทธศาสตร์ ระหว่างนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดขอนแก่นและผู้บริหารระดับอ าเภอ รวมถึงประชุมชี้แจง แนวทางปฏิบัติส าหรับผู้ปฏิบัติทุกระดับ (ด าเนินการ เมื่อ ธันวาคม 2565) 4.2.3 หน่วยงานระดับอ าเภอ มีการจัดท าแผนงานด้านเทคโนโลยีสารสนเทศ แผนงานด้านการพัฒนาบุคลากรด้านเทคโนโลยีสารสนเทศ และแผนการจัดหาครุภัณฑ์ คอมพิวเตอร์ เพื่อรองรับการกระบวนการพัฒนาระบบเทคโนโลยีสารสนเทศศูนย์ข้อมูลกลาง ด้านสุขภาพของประชาชน 4.2.4 ระดับจังหวัดจัดท าแผนงานโครงการประชุมชี้แจง เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องทุกระดับ 4.2.5 หน่วยบริการจัดขั้นตอนบริการประชาชนและประชุมชี้แจงเจ้าหน้าที่ ผู้ปฏิบัติงาน ตามแผนภาพ
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า186 4.3 ระบบข้อมูลสารสนเทศ (I : Information) 4.3.1 ระบบรายงานผลการด าเนินงาน https://moph.cc/telemed_kk 4.3.2 ข้อมูลระบบรายงานส านักงานส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น https://kkhdc.moph.go.th/org_digital/index.php 4.4 การบูรณาการ (I : Integration) 4..4.1.บูรณาการกับนโยบาย สิ่งแวดล้อมดี มีความทันสมัย บริการด้วยหัวใจ (Environment, Modernization and Smart Service : EMS) โดยประเด็นมีความทันสมัย สอดคล้องกับ การให้บริการด้วยเทคโนโลยีสารสนเทศ Telemedicine 4.4.2 บูรณาการกับนโยบายบริการให้บริการ Digital ID 4.5 การติดตามประเมินผล (M : Monitoring and Evaluation) 4.5.1 มีการควบคุมก ากับ เสนอความก้าวหน้าในการประชุมผู้บริหารผ่านการประชุม คณะกรรมการวางแผนประเมินผล ทุกเดือน 4.5.2 มีการประชุมติดตามความก้าวหน้าผู้ปฏิบัติผ่าน ระบบ VDO Conference ทุก 3 เดือน 4.5.3 มีการรายงานผลการปฏิบัติงานจากระบบเชื่อมฐานข้อมูลแบบออนไลน์ https://kkhdc.moph.go.th/org_digital/index.php 5. ผลการด าเนินงาน 5.1 เป้าหมายการด าเนินงาน กระทรวงสาธารณสุขได้ก าหนดเป้าหมายการด าเนินงานบริการการแพทย์ทางไกล รายละเอียดดังนี้ ไตรมาสที่ 1 ไตรมาสที่ 2 ไตรมาสที่ 3 ไตรมาสที่ 4 - 1. โรงพยาบาลมีค าสั่ง คณะกรรมการดิจิทัลการแพทย์ จัดทีมบุคลากรด าเนินการและ ควบคุมก ากับ 1. โปรแกรม Telemedicine สามารถเชื่อมต่อ HIS ได้ 2. โรงพยาบาลมีผลการให้บริการ ในกลุ่มเป้าหมาย 2. มีการจัดบริการเชื่อมโยง การส่งยาที่บ้าน 3. โรงพยาบาลมีผลการประเมิน ความปลอดภัยไซเบอร์และ จัดท าแผนพัฒนา GAP 3. โรงพยาบาลมีผลการ ด าเนินงานตามแผนพัฒนา ความปลอดภัยไซเบอร์ 4. โรงพยาบาลมีรูปแบบ การให้บริการTelemedicine 4. มีผลการให้บริการ ในกลุ่มเป้าหมาย 5. มีการประเมินความพึงพอใจ
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า187 5.2 ผลการด าเนินงาน จังหวัดขอนแก่น มีโรงพยาบาลในสังกัด 26 แห่ง ในไตรมาสที่ 1และไตรมาสที่ 2 มี ผลการด าเนินงาน ดังนี้ 1. โรงพยาบาลมีการจัดท าค าสั่งคณะกรรมการดิจิทัลการแพทย์จัดทีมบุคลากร ด าเนินการและควบคุมก ากับ จ านวน 26 แห่ง ร้อยละ 100 2. โรงพยาบาลมีผลการให้บริการในกลุ่มเป้าหมายจ านวน 20แห่ง รวมมีผู้รับบริการ 3,985 ราย 3. การจัดหา/พัฒนาโปรแกรม โรงพยาบาลในสังกัด มีการด าเนินการจัดหาพร้อมใช้ งาน จ านวน 26 แห่งประกอบด้วย DMS: 25 แห่ง Line App: 11 แห่ง พัฒนาเอง: 1แห่ง และ มีการชี้แจงอบรมการใช้งาน ผู้เกี่ยวข้อง ทั้ง 26 แห่ง 4. โรงพยาบาลมีการประเมินความปลอดภัยไซเบอร์จ านวน 26 แห่ง ร้อยละ 100 5. โรงพยาบาลที่ยังไม่ด าเนินการ Telemedicine จ านวน 6 แห่ง ประกอบด้วย โรงพยาบาลบ้านไผ่ โรงพยาบาลภูเวียง โรงพยาบาลเขาสวนกวาง โรงพยาบาลแวงใหญ่ โรงพยาบาลซ าสูง โรงพยาบาลภูผาม่าน ตารางที่ 91 ผลการด าเนินงาน จัดท าค าสั่งดิจิทัลการแพทย์ ประเมินความปลอดภัยเบอร์และ การจัดรูปแบบบริการ ล าดับ โรงพยาบาล มีค าสั่ง ดิจิทัล การแพทย์ ประเมิน ความ ปลอดภัยไซ เบอร์ มีการจัดรูปแบบ การให้บริการ 1 A : โรงพยาบาลขอนแก่น ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว 2 M1 : โรงพยาบาลชุมแพ ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว 3 M1 : โรงพยาบาลสิรินธร ขอนแก่น ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว 4 M2 : โรงพยาบาลน้ าพอง ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว 5 M2 : โรงพยาบาลบ้านไผ่ ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ยังไม่ด าเนินการ 6 M2 : โรงพยาบาลพล ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว 7 M2 : โรงพยาบาลกระนวน ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว 8 F1 : โรงพยาบาลภูเวียง ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ยังไม่ด าเนินการ 9 F1 : โรงพยาบาลมัญจาคีรี ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว 10 F1 : โรงพยาบาลหนองเรือ ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว 11 F1 : โรงพยาบาลหนองสองห้อง ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว 12 F2 : โรงพยาบาลเขาสวนกวาง ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ยังไม่ด าเนินการ 13 F2 : โรงพยาบาลเปือยน้อย ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว 14 F2 : โรงพยาบาลแวงใหญ่ ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ยังไม่ด าเนินการ
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า188 ตารางที่ 91 ผลการด าเนินงาน จัดท าค าสั่งดิจิทัลการแพทย์ ประเมินความปลอดภัยเบอร์และ การจัดรูปแบบบริการ (ต่อ) ล าดั บ โรงพยาบาล มีค าสั่ง ดิจิทัล การแพทย์ ประเมิน ความปลอดภัย ไซเบอร์ มีการ จัดรูปแบบการ ให้บริการ 15 F2 : โรงพยาบาลแวงน้อย ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว 16 F2 : โรงพยาบาลชนบท ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว 17 F2 : โรงพยาบาลซ าสูง ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ยังไม่ด าเนินการ 18 F2 : โรงพยาบาลบ้านฝาง ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว 19 F2 : โรงพยาบาลพระยืน ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว 20 F2 : โรงพยาบาลภูผาม่าน ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ยังไม่ด าเนินการ 21 F2 : โรงพยาบาลสีชมพู ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว 22 F2 : โรงพยาบาลอุบลรัตน์ ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว 23 F3 : โรงพยาบาลเวียงเก่า ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว 24 F3 : โรงพยาบาลโคกโพธิ์ไชย ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว 25 F3 : โรงพยาบาลโนนศิลา ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว 26 F3 : โรงพยาบาลหนองนาค า ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว ด าเนินการแล้ว รวม 26 26 20 ตารางที่92ผลการด าเนินงาน การจัดหา/พัฒนาโปรแกรม Telemedicine การอบรมการใช้งาน และผลการให้บริการ ล าดับ โรงพยาบาล การจัดหา/ พัฒนา โปรแกรม ชี้แจงอบรม การใช้งาน ผลการ ให้บริการ (ณ วันที่ 13 มิ.ย. 66) 1 A : โรงพยาบาลขอนแก่น Telemedicine รพ.ขอนแก่น ด าเนินการแล้ว 11 2 M1 : โรงพยาบาลชุมแพ DMS/Line App ด าเนินการแล้ว 102 3 M1 : โรงพยาบาลสิรินธรขอนแก่น DMS ด าเนินการแล้ว 2 4 M2 : โรงพยาบาลน้ าพอง DMS/Line App ด าเนินการแล้ว 560 5 M2 : โรงพยาบาลบ้านไผ่ DMS ด าเนินการแล้ว 0 6 M2 : โรงพยาบาลพล DMS/Line App ด าเนินการแล้ว 335 7 M2 : โรงพยาบาลกระนวน DMS ด าเนินการแล้ว 7 8 F1 : โรงพยาบาลภูเวียง DMS ด าเนินการแล้ว 0 9 F1 : โรงพยาบาลมัญจาคีรี DMS ด าเนินการแล้ว 1
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า189 ตารางที่92 ผลการด าเนินงาน การจัดหา/พัฒนาโปรแกรม Telemedicine การอบรมการใช้งาน และผลการให้บริการ (ต่อ) ล าดับ โรงพยาบาล การจัดหา/ พัฒนา โปรแกรม ชี้แจงอบรม การใช้งาน ผลการ ให้บริการ (ณ วันที่ 13 มิ.ย. 66) 10 F1 : โรงพยาบาลหนองเรือ DMS/Line App ด าเนินการแล้ว 5 11 F1 : โรงพยาบาลหนองสองห้อง DMS/Line App ด าเนินการแล้ว 90 12 F2 : โรงพยาบาลเขาสวนกวาง DMS ด าเนินการแล้ว 0 13 F2 : โรงพยาบาลเปือยน้อย DMS/Line App ด าเนินการแล้ว 225 14 F2 : โรงพยาบาลแวงใหญ่ DMS ด าเนินการแล้ว 0 15 F2 : โรงพยาบาลแวงน้อย DMS ด าเนินการแล้ว 5 16 F2 : โรงพยาบาลชนบท DMS ด าเนินการแล้ว 1 17 F2 : โรงพยาบาลซ าสูง DMS ด าเนินการแล้ว 0 18 F2 : โรงพยาบาลบ้านฝาง DMS ด าเนินการแล้ว 17 19 F2 : โรงพยาบาลพระยืน DMS/Line App ด าเนินการแล้ว 195 20 F2 : โรงพยาบาลภูผาม่าน DMS ด าเนินการแล้ว 0 21 F2 : โรงพยาบาลสีชมพู DMS/Line App ด าเนินการแล้ว 180 22 F2 : โรงพยาบาลอุบลรัตน์ DMS/Line App ด าเนินการแล้ว 1,512 23 F3 : โรงพยาบาลเวียงเก่า DMS/Line App ด าเนินการแล้ว 490 24 F3 : โรงพยาบาลโคกโพธิ์ไชย DMS/Line App ด าเนินการแล้ว 30 25 F3 : โรงพยาบาลโนนศิลา DMS ด าเนินการแล้ว 84 26 F3 : โรงพยาบาลหนองนาค า DMS ด าเนินการแล้ว 133 รวม DMS: 25 Line App: 11 พัฒนาเอง: 1 26 3,985
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า190 6.นวัตกรรม หรือจุดเด่น โรงพยาบาล กลุ่มเป้าหมายที่มุ่งเน้น วิธีด าเนินการ โรงพยาบาลอุบลรัตน์ 1. ผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง 2. ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ที่ควบคุมได้ 1. จัดนักบริบาลจ านวน 20 คน ออกเยี่ยม บ้านในชุมชน 2. กรณีผู้ป่วยต้องการพบแพทย์ ใช้วิธี Telemedicine จากบ้านผู้ป่วยไปยัง โรงพยาบาลที่ก าหนดช่วงเวลาไว้ 11.00 - 12.00 น.ทุกวัน 3. กรณีต้องปรับ หรือเพิ่มยา นักบริบาลท าหน้าที่ รับยาจากโรงพยาบาลไปส่งที่บ้านผู้ป่วย โรงพยาบาลน้ าพอง 1. ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ที่ควบคุมได้ 2. กลุ่มผู้ป่วย นัดหมายติดตามอาการ (Follow up) 1. จ าแนกกลุ่มเป้าหมาย 2. เตรียมผู้ป่วยและวางแผน Telemedicine 3. นัดหมายและให้บริการตามก าหนด โรงพยาบาลเวียงเก่า ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ที่นัดหมายรับบรการใน รพ.สต. ที่โรงพยาบาลเคยออกหน่วยสนับสนุน 1. จ าแนกกลุ่มเป้าหมาย 2. เตรียมผู้ป่วยและวางแผน Telemedicine 3. นัดหมายและให้บริการตามก าหนด (หมุนเวียน ทุก รพ.สต.) 4. กรณีต้องปรับ หรือเพิ่มยา รับยาที่ รพ.สต. 7. ปัญหา/จุดร่วมที่สะท้อนปัญหา หรือความเสี่ยงต่อความไม่ส าเร็จของงาน 7.1 บุคลากรแอดมินโรงพยาบาลยังขาดทักษะการการจัดการปัญหาความปลอดภัยไซเบอร์ 7.2 บุคลากรยังขาดทักษะประสบการณ์ในการให้บริการ Telemedicine ตามมาตรฐาน 7.3 การจัดหาและติดตั้งโปรแกรม (Software) ล่าช้า (บริษัทด าเนินการ) 7.4 การติดตั้ง Application รวมถึงการให้ความรู้ ชี้แจงการใช้งานส าหรับกลุ่มเป้าหมาย ยังมีข้อจ ากัดเรื่องความพร้อมและศักยภาพประชาชนกลุ่มเป้าหมาย 8. ข้อเสนอเชิงนโยบาย/ข้อเสนอเพื่อปรับปรุงพัฒนา 8.1 ควรมีการก าหนดมาตรฐานการจัดการความปลอดภัยไซเบอร์ที่เกี่ยวข้องกับ การบริการ Telemedicine ที่ชัดเจน 8.2 ควรมีการฝึกอบรมด้านความปลอดภัยการให้บริการTelemedicineส าหรับแอดมินโรงพยาบาล 8.3 ควรมีการจัดหลักสูตรฝึกอบรมการใช้งานระบบ Telemedicine ที่ปลอดภัย และได้มาตรฐาน (ด้านเทคนิคและกฎหมาย) ส าหรับบุคลากรผู้ให้บริการ
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า191 9. ปัจจัยความส าเร็จ 9.1 บุคลากรผู้ให้บริการมีความรู้และทักษะการใช้งานระบบ Telemedicine ที่ปลอดภัย และได้มาตรฐาน (ด้านเทคนิคและกฎหมาย) 9.2 การจัดขั้นตอนการให้บริการที่เข้าถึงได้ง่าย สะดวก รวดเร็ว 9.3 การสนับสนุนงบประมาณและ อุปกรณ์ที่มีความทันสมัย 9.4 การประชาสัมพันธ์ชี้แจงประชาชนกลุ่มเป้าหมายอย่างทั่วถึง 9.5 การควบคุม ก ากับนิเทศงาน อย่างต่อเนื่อง 10. ประเด็นที่ควรก ากับติดตามการตรวจราชการ 10.1. ความครอบคลุมของโรงพยาบาลที่มีการจัดบริการ Telemedicine 10.2. ผลการให้บริการ Telemedicine ส าหรับประชาชน 11. ผู้รายงาน 1. นายจักรสันต์ เลยหยุด ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการ โทรศัพท์ 089-712 7900 2. นายสุทธิศักดิ์ ธรรมพล ต าแหน่ง นักวิชาการคอมพิวเตอร์ปฏิบัติการ โทรศัพท์ 082-305 7572
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า192 แบบรายงานการตรวจราชการระดับจังหวัด ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ประเด็นที่ 4 Digital Health (ระบบข้อมูลสุขภาพและเทคโนโลยีทางการแพทย์) หัวข้อ : 4.2 Digital Identity จังหวัดขอนแก่น เขตสุขภาพที่ 7 รอบที่ 2/2566 -------------------------------------------------------------------- 1. ประเด็นการตรวจราชการ การระบุตัวบุคคลในการท าธุรกรรมอิเล็กทรอนิกสดานสุขภาพ ดิจิทัลไอดี (Digital Identity หรือ Digital ID) ผานระบบการลงทะเบียนและพิสูจนตัวตนของระบบ Identity provider (IdP) เพื่อยกระดับการใหบริการแกประชาชน และชวยอ านวยความสะดวกใหผูรับบริการ สามารถเขาถึง ขอมูลสุขภาพของตนเอง 2. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้อง ร้อยละของจังหวัดที่ประชาชนไทยมีดิจิทัลไอดีเพื่อการเข้าถึงระบบบริการสุขภาพแบบไร้รอยต่อ 3. เป้าหมายการด าเนินงาน เพื่อให้คนไทยมีดิจิทัลไอดีส าหรับการท าธุรกรรมในระบบสุขภาพดิจิทัลที่ดูแล โดยกระทรวงสาธารณสุข เพื่อเอื้อต่อการเข้าถึงระบบบริการแบบไร้รอยต่อ มีเป้าหมาย การด าเนินงานตรวจพิสูจน์และยืนยันตัวตนทางดิจิทัล (Electronic Know Your Customer : eKYC) 1. โรงพยาบาลมีค าสั่งคณะกรรมการดิจิทัลการแพทย์จัดทีมบุคลากรด าเนินการ 2. โรงพยาบาลมีผลการให้บริการในกลุ่มเป้าหมาย 3. โรงพยาบาลมีรูปแบบการให้บริการ Digital ID ส าหรับประชาชน 4. สถานการณ์การด าเนินงาน สถานการณ์การด าเนินการยืนยันตัวตนระบบหมอพร้อม DID เขตสุขภาพที่ 7 ล าดับ จังหวัด เป้าหมาย บุคลากร บุคลากร ยืนยัน แล้ว บุคลากร ยืนยันแล้ว (ร้อยละ) เป้าหมาย ประชาชน ประชาชน ยืนยัน แล้ว ประชาชนที่ ยืนยันแล้ว (ร้อยละ) 1 กาฬสินธุ์ 5,454.0 4,664.0 85.52 935,419 192,415 20.57 2 ขอนแก่น 8,645.0 4,946.0 57.21 1,688,242 5,4217 3.21 3 มหาสารคาม 4,307.0 3,088.0 71.70 911,070 4,948 0.54 4 ร้อยเอ็ด 5,915.0 4,502.0 76.11 1,248,326 17,488 1.40 รวม 24,321 17,200 70.72 4,783,057 269,068 5.63
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า193 5. แนวทางการด าเนินงาน 5.1 การก าหนดโครงสร้างกลไกการท างาน (S : Structure) จัดท าค าสั่งแต่งตั้งคณะกรรมการดิจิทัลการแพทย์ระดับโรงพยาบาลโดยก าหนด บทบาทส าคัญ 3 ด้านประกอบด้วย 1) ด้านเทคโนโลยีสารสนเทศ ด าเนินการจัดหาอุปกรณ์และโปรแกรมที่เกี่ยวข้องกับ การจัดบริการ ให้มีความพร้อมใช้งาน รวมถึงมีการฝึกอบรมชี้แจงการใช้งานผู้เกี่ยวข้องให้มีความรู้ ความเข้าใจและมีทักษะในการใช้งาน 2) ด้านการจัดบริการ จัดขั้นตอนการให้บริการ มีการค้นหาส ารวจและเข้าถึง กลุ่มเป้าหมายรวมถึงมีการจ าแนกกลุ่มเป้าหมายให้เข้ารับบริการอย่างมีประสิทธิภาพ 3) มีรูปแบบการประสาน การควบคุมก ากับประเมินผลการด าเนินงานอย่าง ต่อเนื่อง 5.2 กระบวนการด าเนินงานและนวัตกรรม (I : Intervention and Innovation) 5.2.1 ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่นและหน่วยงานในสังกัด ได้ก าหนด เป้าหมายและยุทธศาสตร์พัฒนาระบบเทคโนโลยีสารสนเทศสู่องค์กรดิจิตอล ภายในปี 2570 มีกลยุทธ์ที่ส าคัญคือการพัฒนาโครงสร้างพื้นฐาน การพัฒนาสมรรถนะบุคลากร รวมถึงโปรแกรม ในการบริหารงานและให้บริการด้านสุขภาพ โดยมีการพัฒนาการเชื่อมข้อมูลโรงพยาบาลและ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพทุกแห่ง 5.2.2 มีการถ่ายทอดยุทธศาสตร์ โดยจัดท า MOU การบริหารจัดการยุทธศาสตร์ ระหว่างนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดขอนแก่นและผู้บริหารระดับอ าเภอ รวมถึงประชุมชี้แจง แนวทางปฏิบัติส าหรับผู้ปฏิบัติทุกระดับ (ด าเนินการ เมื่อ ธันวาคม 2565) 5.2.3 หน่วยงานระดับอ าเภอ.มีการจัดท าแผนงานด้านเทคโนโลยีสารสนเทศ แผนงานด้านการพัฒนาบุคลากรด้านเทคโนโลยีสารสนเทศ และแผนการจัดหาครุภัณฑ์คอมพิวเตอร์ เพื่อรองรับการกระบวนการพัฒนาระบบเทคโนโลยีสารสนเทศศูนย์ข้อมูลกลางด้านสุขภาพ ของประชาชน. 5.2.4 ระดับจังหวัดจัดท าแผนงานโครงการประชุมชี้แจง เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องทุกระดับ 5.2.5 หน่วยบริการจัดขั้นตอนบริการประชาชนและประชุมชี้แจงเจ้าหน้าที่ ผู้ปฏิบัติงาน ตามแผนภาพ
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า194 5.3 ระบบข้อมูลสารสนเทศ (I : Information) การติดตามผลการปฏิบัติงาน ใช้ข้อมูลจากฐานข้อมูล MOPH IC https://phr1.moph.go.th/idpadmin 5.4 การบูรณาการ (I : Integration) 5.4.1 บูรณาการกับนโยบาย สิ่งแวดล้อมดี มีความทันสมัย บริการด้วยหัวใจ (Environment, Modernization and Smart Service : EMS) โดยประเด็นมีความทันสมัย สอดคล้องกับ การให้บริการด้วยเทคโนโลยีสารสนเทศ Digital ID 5.4.2 บูรณาการกับนโยบายบริการให้บริการ Telemedicine 5.5 การติดตามประเมินผล (M : Monitoring and Evaluation) 5.5.1 มีการควบคุมก ากับ เสนอความก้าวหน้าในการประชุมผู้บริหารผ่าน การประชุมคณะกรรมการวางแผนประเมินผล ทุกเดือน 5.5.2 มีการประชุมติดตามความก้าวหน้าผู้ปฏิบัติผ่าน ระบบ VDO Conference ทุก 3 เดือน 5.5.3 มีการรายงานผลการปฏิบัติงานจากระบบเชื่อมฐานข้อมูลแบบออนไลน์ 6. ผลการด าเนินงาน 6.1 เป้าหมายการด าเนินงาน กระทรวงสาธารณสุขได้ก าหนดเป้าหมายการด าเนินงานรายละเอียดดังนี้ กลุ่มเป้าหมาย รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12เดือน บุคลากรสาธารณสุข - ≥ร้อยละ 25 - ≥ร้อยละ 50 ประชาชน - ≥ร้อยละ 10 - ≥ร้อยละ 10 6.2 ผลการด าเนินงาน จังหวัดขอนแก่น มีโรงพยาบาลในสังกัด 26 แห่ง มีผลการด าเนินงานดังนี้ 6.2.1โรงพยาบาลมีการจัดท าค าสั่งคณะกรรมการดิจิทัลการแพทย์จัดทีมบุคลากร ด าเนินการและควบคุมก ากับ จ านวน 26 แห่ง ร้อยละ 100 6.2.2 โรงพยาบาลมีการจัดบริการด าเนินงานตรวจพิสูจน์และยืนยันตัวตน ทางดิจิทัล (Electronic Know Your Customer : eKYC) 1) จัดบริการส าหรับบุคลากร โดยรวม ร้อยละ 57.21 ผ่านเกณฑ์ ที่ก าหนด (ร้อยละ 50) โรงพยาบาลที่มีผลงานผ่านเกณฑ์ 17 โรงพยาบาล โรงพยาบาลที่ด าเนินการ 3 ล าดับแรก คือ โรงพยาบาลเปือยน้อยโรงพยาบาลชุมแพ โรงพยาบาลพระยืน และยังพบโรงพยาบาล ที่มีความครอบคลุม DID ต่ ากว่าร้อยละ 25 คือ โรงพยาบาลแวงใหญ่ โรงพยาบาลภูผาม่าน โรงพยาบาลซ าสูง โรงพยาบาลบ้านไผ่ 2) จัดบริการส าหรับประชาชน โดยรวม ร้อยละ 3.21 ไม่ผ่านเกณฑ์ ที่ก าหนดเมื่อพิจารณา รายโรงพยาบาล พบว่า มีโรงพยาบาล 4 แห่ง ที่สามารถด าเนินการ ผ่านเกณฑ์ (ร้อยละ 10) คือ โรงพยาบาลเปือยน้อยโรงพยาบาลหนองสองห้อง โรงพยาบาลโคกโพธิ์ไชย โรงพยาบาลภูผาม่าน และยังพบว่ามีโรงพยาบาลที่ด าเนินงานความครอบคลุม น้อยกว่า ร้อยละ 1 จ านวน 12 โรงพยาบาล
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า195 ผลการยืนยันตัวตนบุคลากรทางการแพทย์และประชาชนผ่านระบบแพลตฟอร์ม หมอพร้อม DID ตารางที่ 93 ผลการยืนยันตัวตนบุคลากรทางการแพทย์และประชาชนผ่านระบบแพลตฟอร์ม หมอพร้อม DID ล าดับ โรงพยาบาล เป้าหมาย บุคลากร บุคลากร ยืนยัน แล้ว บุคลากร ยืนยัน แล้วร้อยละ เป้าหมาย ประชาชน ประชาชน ยืนยัน แล้ว ประชาชนที่ ยืนยันแล้ว ร้อยละ 1 A : โรงพยาบาลขอนแก่น 3,456 1,741 50.38 514,719 2,551 0.50 2 M1 : โรงพยาบาลชุมแพ 670 628 93.73 118,087 2,321 1.97 3 M1 : โรงพยาบาลสิรินธร 336 135 40.18 34,069 1,108 3.25 4 M2 : โรงพยาบาลน้ าพอง 338 305 90.24 97,646 6,075 6.22 5 M2 : โรงพยาบาลบ้านไผ่ 325 22 6.77 84,540 1,707 2.02 6 M2 : โรงพยาบาลพล 336 182 54.17 78,447 249 0.32 7 M2 : โรงพยาบาลกระนวน 269 73 27.14 67,456 141 0.21 8 F1 : โรงพยาบาลภูเวียง 253 118 46.64 61,702 220 0.36 9 F1 : โรงพยาบาลมัญจาคีรี 241 172 71.37 58,882 5,448 9.25 10 F1 : โรงพยาบาลหนองเรือ 261 221 84.67 77,591 586 0.76 11 F1 : โรงพยาบาลหนองสองห้อง 237 207 87.34 63,320 11,461 18.10 12 F2 : โรงพยาบาลเขาสวนกวาง 163 131 80.37 33,987 476 1.40 13 F2 : โรงพยาบาลเปือยน้อย 111 106 95.50 16,026 7,227 45.10 14 F2 : โรงพยาบาลแวงใหญ่ 157 34 21.66 24,306 28 0.12 15 F2 : โรงพยาบาลแวงน้อย 151 104 68.87 32,663 150 0.46 16 F2 : โรงพยาบาลชนบท 161 99 61.49 37,103 1,029 2.77 17 F2 : โรงพยาบาลซ าสูง 132 12 9.09 20,142 12 0.06 18 F2 : โรงพยาบาลบ้านฝาง 157 111 70.70 45,949 275 0.60 19 F2 : โรงพยาบาลพระยืน 152 138 90.79 29,458 2,243 7.61 20 F2 : โรงพยาบาลภูผาม่าน 129 20 15.50 19,387 2,277 11.74 21 F2 : โรงพยาบาลสีชมพู 223 103 46.19 62,692 5,216 8.32 22 F2 : โรงพยาบาลอุบลรัตน์ 174 129 74.14 39,394 755 1.92 23 F3 : โรงพยาบาลเวียงเก่า 50 42 84.00 12,113 100 0.83 24 F3 : โรงพยาบาลโคกโพธิ์ไชย 57 38 66.67 19,640 2,358 12.01 25 F3 : โรงพยาบาลโนนศิลา 53 38 71.70 20,617 151 0.73 26 F3 : โรงพยาบาลหนองนาค า 53 37 69.81 18,306 53 0.29 รวม 8,645 4,946 57.21 1,688,242 54,217 3.21 (ข้อมูล ณ วันที่13 มิ.ย.66)
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า196 7. นวัตกรรม หรือจุดเด่น โรงพยาบาล กลุ่มเป้าหมายที่มุ่งเน้น วิธีด าเนินการ โรงพยาบาลหนองสองห้อง 1. กลุ่มประชาชนสถานที่ราชการ โรงเรียนและชุมชน 2. กลุ่มประชาชนที่มารับบริการ ในโรงพยาบาลและญาติผู้ป่วย 1. ก าหนดผู้รับผิดชอบที่ชัดเจน 2. ก าหนดแผนงาน ระบุหน่วยงานพื้นที่ และกลุ่มเป้าหมาย 3. มุ่งเน้นการออกให้บริการเชิงรุก โรงพยาบาลเปือยน้อย 1. กลุ่มประชาชนสถานที่ราชการ โรงเรียน และชุมชน 2. ขอความร่วมมือกับ รพ.สต. ก าหนดกลุ่มเป้าหมาย 3. กลุ่มประชาชนที่มารับบริการ ในโรงพยาบาลและญาติผู้ป่วย 1. ก าหนดผู้รับผิดชอบที่ชัดเจน 2. ก าหนดแผนงาน ระบุหน่วยงาน พื้นที่และกลุ่มเป้าหมาย 3. มุ่งเน้นการออกให้บริการเชิงรุก โดยเฉพาะการออกบริการร่วมกับ รพ.สต. โรงพยาบาลโคกโพธิ์ไชย กลุ่มประชาชนที่มารับบริการ ในโรงพยาบาลและญาติผู้ป่วย ในการให้ บริ การยื นยั นตั วตน หมอพร้อม Digital ID มุ่งเน้นการ ใช้ระบบหมอพร้อม Digital ID ผ่านทางแพตฟอร์มที่เป็นเว็บไซต์ แทนการยืนยันตัวตนผ่านทาง smart phone ของผู้รับบริการ ส่งผลให้ระยะเวลาการให้บริการ รวดเร็วขึ้น 8. ปัญหา/จุดร่วมที่สะท้อนปัญหา หรือความเสี่ยงต่อความไม่ส าเร็จของงาน 8.1 ขาดการประชาสัมพันธ์ทั้งในหน่วยบริการและการประชาสัมพันธ์ในวงกว้าง 8.2 ประชาชนยังไม่เห็นประโยชน์จากการยืนยันหมอพร้อม DID 8.3 การเข้าถึงเทคโนโลยีของประชาชน ยังไม่มีสมาร์ทโฟน - ไม่มีบัตรปชช. Smart card 8.4 ขั้นตอนการยืนยันตัวตนใช้เวลานาน 9. ข้อเสนอเชิงนโยบาย/ข้อเสนอเพื่อปรับปรุงพัฒนา 9.1 สื่อสารภายในหน่วยงาน, ออกเชิงรุกในหน่วยงานและกระทรวงช่วยประชาสัมพันธ์สื่อหลัก 9.2 ให้ อสม. ประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนเห็นความส าคัญของการยืนยันฯ(ผ่าน 3 หมอ) 9.3 เริ่มด าเนินการในจุดบริการที่มีการนัดหมายประจ า เช่น NCD คลินิกหรือจุดบริการที่ต้องนั่งรอ 9.4 ประสานงานองค์การบริหารส่วนจังหวัดให้มีการจัดจุดบริการใน รพ.สต. 9.5 หน่วยงานที่มีความพร้อมทั้งอุปกรณ์และบุคลาการ ให้บริการเชิงรุก
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า197 10. ปัจจัยความส าเร็จ 10.1 บุคลากรผู้ให้บริการมีความรู้และทักษะการใช้งานระบบ (ด้านเทคนิคและกฎหมาย) 10.2 การจัดขั้นตอนการให้บริการที่เข้าถึงได้ง่าย สะดวก รวดเร็ว 10.3 การสนับสนุนงบประมาณและ อุปกรณ์ที่มีความทันสมัย 10.4 การประชาสัมพันธ์ชี้แจงประชาชนกลุ่มเป้าหมายอย่างทั่วถึง 10.5 การควบคุม ก ากับนิเทศงาน อย่างต่อเนื่อง 10.6 มีการจัดบริการเชิงรุก ไปยังหน่วยงานอื่นๆและประชาชนในชุมชน 11. ประเด็นที่ควรก ากับติดตามการตรวจราชการ การติดตามโรงพยาบาลที่ด าเนินการจัดบริการ Digital ID ความครอบคลุมต่ าในกลุ่มประชาชน 12. ผู้รายงาน 1. นายจักรสันต์ เลยหยุด ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการ โทรศัพท์ 089-712 7900 2. นายชวลิต โพธิ์หล้า ต าแหน่ง นักวิชาการคอมพิวเตอร์ปฏิบัติการ โทรศัพท์ 080 199 9250
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า198 แบบรายงานผลการตรวจราชการระดับจังหวัด ประจ าปีงบประมาณ พ.ศ.2566 ประเด็นที่ 5 : ลดป่วย ลดตาย และการสร้างความมั่นคงทางสุขภาพ หัวข้อ Service plan สาขาโรคไม่ติดต่อ (เบาหวานและความดันโลหิตสูง) จังหวัดขอนแก่น เขตสุขภาพที่ 7 รอบที่ 2/2566 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้อง 1.1 การตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน (≥ ร้อยละ 70) 1.2 ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ าตาลในเลือดได้ดี (≥ ร้อยละ 40) 1.3 การตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง (≥ ร้อยละ 95) 1.4 ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี (≥ ร้อยละ 40) 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลักโรงพยาบาลขอนแกน โรงพยาบาลชุมแพ โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น โรงพยาบาลชุมชนทุกแห่ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบลทุกแห่ง หน่วยงานผู้รับผิดชอบร่วม ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ส านักงานสาธารณสุขอ าเภอ 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่ จังหวัดขอนแก่น ได้ด าเนินการป้องกันควบคุมเบาหวานความดันโลหิตสูงและ จัดการปัญหาสุขภาพมาอย่างต่อเนื่อง โดยปี 2566 เป้าหมายการด าเนินงานเน้น ในกลุ่มประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ครอบคลุมประชากรกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย และกลุ่มป่วย จากการด าเนินงานที่ผ่านมา พบว่าอัตราป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง รายใหม่ ต่อประชากรแสนคน ปี2561-2565 ภาพรวมจังหวัดขอนแก่นมีแนวโน้มลดลง โดยอัตราผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ คิดเป็น 586.13 539.39 522.28 และ 504.06 ต่อแสนประชากร ตามล าดับ แต่ในปี 2565 อัตราผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่เพิ่มขึ้นเป็น 597.44 ต่อแสนประชากร ส่วนอัตราผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ต่อแสนประชากร ปี 2561 - 2563 มีแนวโน้มลดลง คิดเป็น 1,251.34 965.13 950.83 ตามล าดับ แต่ปี 2564 เพิ่มขึ้นคิดเป็น 1,038.08 ต่อแสนประชากร และ ปี 2565 ลดลงเป็น 985.44 ต่อแสนประชากร การด าเนินงานคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป จังหวัดขอนแก่น ปี 2561-2564 ผลการคัดกรองเบาหวานมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นและด าเนินการ ได้ตามเป้าหมาย คิดเป็น ร้อยละ 89.44 91.76 92.09 91.57 ตามล าดับ แต่ในปี 2565 คัดกรองเบาหวานได้ลดลง คิดเป็นร้อยละ 87.86 ส่วนผลการคัดกรองความดันโลหิตสูง ปี 2561 - 2564 มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นและด าเนินการได้ตามเป้าหมาย คิดเป็น 89.81 92.35 92.4 91.71 ตามล าดับ ส่วนในปี 2565 คัดกรองความดันโลหิตสูงได้ลดลง คิดเป็นร้อยละ 88.24 เช่นเดียวกับการคัดกรองเบาหวานที่ลดลงเช่นกัน
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า199 ผลการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปี 2563 - 2565 การตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานผ่านเกณฑ์ เป้าหมาย (ร้อยละ 67) ปี 2563 คิดเป็นร้อยละ 85.07 ในปี 2564 ลดลงคิดเป็นร้อยละ 70.3 ส่วนในปี 2565 การตรวจติดตามเพิ่มขึ้นคิดเป็นร้อยละ 74.9 เช่นเดียวกับการตรวจติดตาม ยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง ผ่านเกณฑ์เป้าหมาย (ร้อยละ 80) ปี 2563 คิดเป็น ร้อยละ 90.44 ปี 2564 ลดลงคิดเป็นร้อยละ 80 และเพิ่มขึ้น ในปี 2565 คิดเป็น ร้อยละ 95.41 การควบคุมระดับน้ าตาลในเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน และการควบคุมระดับความดันโลหิต ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จากข้อมูลปี พ.ศ.2561-2565 พบว่า ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุม ระดับน้ าตาลในเลือดได้ดี คือ เกณฑ์ไม่น้อยกว่าร้อยละ 40 ยังเป็นปัญหาสาธารณสุข อย่างต่อเนื่อง แต่มีแนวโน้มควบคุมได้ดีขึ้น คิดเป็นร้อยละ 17.39 17.99 20.64 23.94 24.05 ตามล าดับ ส่วนผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี คือ เกณฑ์ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 60 ปี 2561-2564 มีแนวโน้มดีขึ้นและผ่านเกณฑ์เป้าหมาย คิดเป็นร้อยละ 38.23 61.69 61.82 62.54 ตามล าดับ แต่ในปี 2565 การควบคุมระดับความดันโลหิต ได้ลดลง คิดเป็นร้อยละ 57.82 ผลการด าเนินการคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ระบบต่างๆ ในปีงบประมาณ 2565 พบว่า ผลการด าเนินงานไม่ผ่านเกณฑ์เป้าหมาย รายละเอียด ดังนี้ 1. ร้อยละของผู้ป่วย DM และ/หรือ HT ที่ได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรัง จังหวัดขอนแก่น ปี 2561-2564 การคัดกรองมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น คิดเป็นร้อยละ 54.46 54.82 55.63 60.22 ตามล าดับ แต่ในปี 2565 มีการคัดกรองลดลง คิดเป็นร้อยละ 59.73 2. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2561 - 2565 ผลการคัดกรองมีแนวโน้มลดลงและไม่ผ่านเป้าหมายที่ก าหนด คิดเป็นร้อยละ 58.56 61.98 54.83 51.48 และ ร้อยละ 48.92 ตามล าดับ 3. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางเท้า ปีงบประมาณ 2561 - 2565 ผลการคัดกรอง ปี 2561-2562 ผ่านเกณฑ์เป้าหมายที่ก าหนด (ร้อยละ 60 ) คิดเป็นร้อยละ 69.2 66.8 ตามล าดับ แต่ในปี 2563-2565 ผลการคัดกรอง มีแนวโน้มลดลงและไม่ผ่านเป้าหมายที่ก าหนด คิดเป็นร้อยละ 58.77 57.8 และร้อยละ 54.27 ตามล าดับ 4. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียนได้รับการประเมิน โอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) จังหวัดขอนแก่น ผลการคัดกรอง ปีงบประมาณ 2561 - 2565 พบว่าไม่ผ่านตามเกณฑ์เป้าหมาย (เกณฑ์เป้าหมาย ร้อยละ 90) และมีแนวโน้มลดลง คิดเป็นร้อยละ 87.73 89.08 87.98 85.33 และ ร้อยละ 80.11 ตามล าดับ
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า200 สรุปสถานการณ์ในพื้นที่จังหวัดขอนแก่น 1. อัตราผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่และอัตราผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ ต่อแสนประชากรมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น 2. การด าเนินงานคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มลงลง ในปี 2565 - 2566 3. ผลการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานไม่ผ่านเป้าหมาย ในปี 2566 4. การควบคุมระดับน้ าตาลในเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน รวมทั้งการตรวจ HbA1C ยังไม่ผ่านเกณฑ์ส่วนการควบคุมระดับความดันโลหิตในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้ดีลดลง ในปี 2565 5. ผลการด าเนินการคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ระบบต่างๆ ในปีงบประมาณ 2565 ไม่ผ่านเกณฑ์เป้าหมาย 6. ผู้ป่วย HT Loss F/U ในปีงบประมาณ ค่อนข้างสูง 7. แนวทางการบริหารจัดการร่วมกันระหว่าง รพ. และ รพ.สต. หลังการถ่ายโอนภารกิจ ไม่ชัดเจน เช่น การคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง /กรณีต้องเจาะเลือดตรวจ Lab (DM) / การติดตามผู้ป่วย Loss F/U / การตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนต่างๆ 4. แผน/กิจกรรมการแก้ไขปัญหา 4.1 กระบวนการ/กลยุทธ์ส าคัญที่ท าให้ส าเร็จ 4.1.1 คืนข้อมูลรายงานผลการด าเนินการให้ผู้เกี่ยวข้องทราบ ได้แก่ องค์การบริหาร ส่วนจังหวัดโรงพยาบาลแม่ข่าย สาธารณสุขอ าเภอ และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบล เพื่อติดตามเร่งรัดการด าเนินการทุกเดือน 4.1.2 ก าหนดเป้าหมาย แนวทาง มาตรฐานการท างานและขับเคลื่อนการท างาน ร่วมกัน ตั้งแต่ระดับ ปฐมภูมิ จนถึงระดับ CUP ทุกแห่ง จัดท ายุทธศาสตร์สุขภาพระดับพื้นที่ องค์การบริหารส่วนจังหวัดขอนแก่น ก าหนดทิศทางและตัวชี้วัดให้มีความสอดคล้องกัน 4.1.3 นิเทศ ติดตาม และประเมินผลการด าเนินงานสาธารณสุข ระดับเครือข่าย บริการสุขภาพ (CUP) จังหวัดขอนแก่น 4.1.5 ขอความร่วมมือ อบจ.ขอนแก่น และ รพ.สต.ในสังกัด สนับสนุนนโยบาย และการจุดบริการตรวจสุขภาพ Health Station ในชุมชน อย่างน้อยต าบลละ 1 แห่ง โดยความร่วมมือกับภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง 4.1.5 สนับสนุนพื้นที่จัดการลดปัจจัยเสี่ยงในกลุ่มประชากร (Population approach)ผ่านกระบวนการ CBI NCDs และ กลไก พชอ. พชต. เช่น นโยบายสุขภาพ ในสถานที่ท างาน Workplace health policy ธรรมนูญสุขภาพชุมชน ร้านอาหารลดเค็ม ลดหวาน /โรงอาหารเค็มน้อย หวานน้อย 4.1.6 ขับเคลื่อนการแก้ไขปัญหา NCDs ในพื้นที่ ผ่านกระบวนการ CBI NCDs และ กลไก พชอ. ทุกพื้นที่ (ปี 2566 ขับเคลื่อนการด าเนินงานเฝ้าระวังและลดการบริโภค เกลือและโซเดียมในพื้นที่ ต.โนนสะอาด อ.ชุมแพ และ ต.หนองตูม อ.เมืองขอนแก่น) 4.1.7 ขยายผลการจัดระบบการดูแลผู้ป่วย Uncontrol แบบเข้มข้น ใน รพ.ทุกแห่ง โดยประยุกต์ใช้ Best Practice : 3 ส 3อ 1น ร่วมกับ BPSC , MI และติดตามต่อเนื่อง (เป้าหมาย 20% ของผู้ป่วย HbA1C 7 - 9
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า201 4.1.8 ประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนทุกสิทธิ ทราบสิทธิที่จะได้รับการคัดกรอง ภาวะสุขภาพ ปีละ 1 ครั้ง 4.1.9 คัดกรองประชาชนโดยใช้เครื่องมือส ารวจและคัดกรองสุขภาพและ พฤติกรรมเสี่ยงโรคไม่ติดต่อ ผ่าน Application Smart อสม. (ปี 2566 เน้นการด าเนินการ ในพื้นที่ รพ.สต. 2 แห่ง คือ รพ.สต.บ้านดง และ รพ.สต.ค าปลาหลาย อ.อุบลรัตน์) 4.1.10 นิเทศ ติดตาม คุณภาพ NCD Clinic Plus ทุก รพ. ให้ผ่านเกณฑ์ระดับดีขึ้นไป ทุกแห่ง 4.1.11 พัฒนาคุณภาพงาน ผ่านกระบวนการ CQI ใน NCD Clinic ทุกแห่ง อย่างน้อย 1 ประเด็นต่อปี 4.1.12 พัฒนาระบบTelemedicine ในการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ที่ควบคุมได้ดี 4.1.13 ติดตามการด าเนินงานการและคืนข้อมูลการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ระบบต่างๆ ทุกไตรมาส 4.1.14 บูรณาการการท างานร่วมกับ Service Plan สาขาที่เกี่ยวข้อง หลอดเลือดสมอง/ หัวใจ/ไต/ตา 4.1.15 สนับสนุนให้บุคลากรที่ยังไม่ผ่านการอบรมหลักสูตรเฉพาะทาง CM ให้เข้ารับการอบรม อย่างน้อย รพ.ละ 1คน (จังหวัดขอนแก่นมีพยาบาล CM ยังไม่ผ่านการอบรม จ านวน 12 คน) 4.1.15 ฟื้นฟูความรู้ทักษะ CM (ร่วมกับ SP เขตฯ 7) ในเดือนมีนาคม 2566 4.1.16 สนับสนุนบุคลากรอบรมเสริมความรู้และทักษะ ผ่านระบบ E learning กองโรคไม่ติดต่อ 4.1.17 พัฒนาระบบข้อมูล เฝ้าระวัง ติดตาม และประเมินผล ข้อมูลใน HDC ให้มีความถูกต้องตรวจสอบข้อมูล Data Exchange ให้ถูกต้อง เป็นปัจจุบัน จัดการข้อมูล ให้ถูกต้อง เป็นปัจจุบัน ด้วยการท า Data Correct 4.2 ความก้าวหน้า/ผลการด าเนินงาน ตัวชี้วัด เป้าหมาย (ร้อยละ) ผลลัพธ์(ร้อยละ) 9 เดือน 12 เดือน 9 เดือน(ณ 18มิ.ย. 66) 1. การตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน ≥ 50 ≥ 70 42.64 2. การตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วย โรคความดันโลหิตสูง ≥ 80 ≥ 93 97.55 3. ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจ HbA1C ≥ 65 ≥ 70 61.11 4. ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ าตาลได้ดี ≥ 35 ≥ 40 24.86 5. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี ≥ 55 ≥ 60 49.46 6. ผู้ป่วย HT มา F/Uและได้รับการวัด BP อย่างน้อย 1 ครั้ง ในปีงบฯ ≥ 80 ≥ 85 64.58 7. HT (ที่ได้รับการวัดBP อย่างน้อย 1 ครั้ง ในปีงบฯ)ควบคุม ความดันโลหิตได้ดี ≥ 85 ≥ 90 76.59
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า202 4.3 ข้อเสนอแนะ 4.3.1 Service Plan NCD ระดับเขต, Service Plan DM HT ระดับจังหวัด และ คปสอ. ระดับอ าเภอ องค์การบริหารส่วนจังหวัดขอนแก่น ร่วมกันขับเคลื่อนนโยบายสู่การปฏิบัติในชุมชน 4.3.2 CM รพ. สสอ. รพ.สต. ติดตามกลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานจาก Data exchange ใน HDC เพื่อบริหารจัดการร่วมกัน (รพ. และ รพ.สต.) และก ากับติดตามโดย CM และ IT ในโรงพยาบาล 4.3.3 การทบทวนระบบฐานข้อมูลบริหารจัดการข้อมูลในระบบ HDC ให้เป็นปัจจุบัน และติดตามผู้ป่วยเข้าระบบบริการนัดติดตาม 4.3.4 ติดตามพื้นที่รายแห่งที่ผลงานไม่บรรลุเป้าหมาย และร่วมกันแก้ไขปัญหา อุปสรรค โดยร่วมกับภาคส่วนที่เกี่ยวข้อง 4.3.5 ขยายผลโครงการ“การสร้างสุขภาพดีวิถีใหม่ วิถีธรรม วิถีไทย วิถีเศรษฐกิจ พอพียง”3ส 3อ 1น ร่วมกับ MI ในผู้ป่วย DM HT Uncontrolled” . 4.3.6 วิเคราะห์ คืนข้อมูลให้พื้นที่ทุก 2 สัปดาห์ และน าเสนอในที่ประชุมผู้บริหาร เช่น ที่ประชุม กวป. ทุกเดือน 4.3.7 จัดระบบการดูแลผู้ป่วย Uncontrol แบบเข้มข้น ใน รพ.ทุกแห่ง โดยประยุกต์ใช้ Best Practice : 3 ส 3อ 1น ร่วมกับ BPSC, MI และติดตามต่อเนื่อง (เป้าหมาย 20 % ของ ผู้ป่วย HbA1C 7-9) 4.4 Next Step/แผน/กิจกรรม การแก้ไขปัญหาในปีงบประมาณ 2567 4.4.1 ปรับแนวทางขับเคลื่อนการท างานที่เปลี่ยนไป ตาม พรบ.กระจายอ านาจ และก าหนดมาตรฐานการท างานร่วมกัน ใน CUP ทุกแห่ง (อบจ.ขอนแก่น สสจ.ขอนแก่น โรงพยาบาลทุกแห่ง สสอ.ทุกอ าเภอ และ รพ.สต.ทุกแห่ง) 4.4.2 บริหารจัดการ และก ากับติดตามข้อมูล HDC - Data exchange – Data Correct ร่วมกัน (รพ. สสอ. รพ.สต.) 4.4.3 ขยายผลการจัดระบบการดูแลผู้ป่วย Uncontrol แบบเข้มข้น ใน รพ.ทุกแห่ง โดยประยุกต์ใช้ Best Practice : 3 ส 3อ 1น ร่วมกับ BPSC , MI และติดตามต่อเนื่อง (เป้าหมาย 20 % ของผู้ป่วย HbA1C 7 - 9) 5. นวัตกรรม/ตัวอย่างที่ดี อ าเภอต้นแบบสุขภาพดีวิถีใหม่ วิถีธรรม วิถีไทย วิถีเศรษฐกิจพอเพียง ปีงบประมาณ 2565 : พื้นที่เป้าหมาย เขตฯ 7 อ.กระนวน จ.ขอนแก่น เพื่อพัฒนาศักยภาพทีมปฏิบัติการระดับต าบล (ครู ข) ที่ประกอบด้วยเครือข่ายการดูแลสุขภาพในชุมชน บวรสออ ในการด าเนินการ สร้างสุขภาพดีวิถีใหม่ วิถีธรรม วิถีไทย วิถีเศรษฐกิจพอเพียง ด้วยหลัก 3ส. 3อ. 1น. แก่ผู้ป่วย / ผู้เสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ของแต่ละต าบลในอ าเภอกระนวน ได้รับงบประมาณสนับสนุนจาก สสส. ผ่านทาง มูลนิธิอุทัย สุดสุข โดยจัดอบรมให้กับผู้ป่วย ผู้เสี่ยง เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ทุกต าบล ด้วยหลัก 3ส. 3อ. 1น. ร่วมกับการใช้ MI จ านวน 2 วัน หลังจากนั้น ติดตามเยี่ยมเสริมพลังให้กับผู้ป่วย ผู้เสี่ยง หลังการอบรม จ านวน 4 ครั้ง 15 วัน 1 เดือน 2 เดือน และ 3 เดือน พร้อมกับประเมินผลลัพธ์ พบว่า ในปีงบฯ 2565 ผู้ป่วยเบาหวาน อ าเภอกระนวน สามารถควบคุมระดับน้ าตาลในเลือดได้ผ่านเกณฑ์เป้าหมายที่ก าหนด
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า203 พร้อมกับจัดตั้งศูนย์การเรียนรู้สุขภาพดีวิถีใหม่ฯ เพื่อเป็นสถานที่แลกเปลี่ยนเรียนรู้ต่อไป และ ยังได้ขยายรูปแบบการด าเนินการต่อเนื่องในปีงบฯ 2566 พัฒนา Service Model DM Remission ต่อเนื่อง ด าเนินการระหว่างเดือนตุลาคม 2565 - กุมภาพันธ์ 2566 พบว่า ผู้ป่วยเบาหวาน สามารถหยุดยาได้ 17 ราย คิดเป็นร้อยละ 37.77 และยังมีแผนขยายผลไปโรงพยาบาลอื่นๆ ภายในจังหวัดขอนแก่นต่อไป 6. ข้อเสนอแนะเชิงนโยบายส าหรับส่วนกลาง 6.1 พัฒนาการจัดเก็บข้อมูลตัวชี้วัดตรวจราชการที่ไม่มีในระบบ HDC เพื่อให้การตรวจราชการ รอบที่ 2 สามารถประเมินผลได้ 6.2 พัฒนามาตรฐานแนวทางการด าเนินงานคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง การตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย การควบคุมระดับน้ าตาลในเลือด และการควบคุมความดันโลหิตสูง ตั้งแต่ระดับปฐมภูมิเป็นแนวทางการท างานร่วมกัน เนื่องจาก รพ.สต. ถ่ายโอนภารกิจไป องค์การบริหารส่วนจังหวัด 6.3 สนับสนุนการน าแนวทางการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน ให้เข้าสู่โรคเบาหวานระยะสงบ (DM remission) ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มงวด ส าหรับบุคลากรทางการแพทย์ และสาธารณสุข ไปใช้ในการด าเนินงาน 6.4 สนับสนุนสื่อต่าง ๆ เพื่อสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพขับเคลื่อนงานในระดับชุมชน เช่น โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ และโรคหลอดเลือดสมอง 7. ผู้รายงาน นางแสงเดือน โสภา ต าแหน่ง พยาบาลวิชาชีพช านาญการ วัน/เดือน/ปี13 มิถุนายน 2566 E-mail [email protected]
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า204 แบบรายงานผลการตรวจราชการระดับจังหวัด ปีงบประมาณ พ.ศ.2566 ประเด็นที่ 5 : ลดป่วย ลดตาย และการสร้างความมั่นคงทางสุขภาพ หัวข้อ ลดป่วย ลดตาย สาขาโรคมะเร็ง (มะเร็งปากมดลูกและมะเร็งล าไส้ใหญ่และไส้ตรง) จังหวัดขอนแก่น เขตสุขภาพที่ 7 รอบที่ 2/2566 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้อง 1.1 ร้อยละของผู้ที่ได้รับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ≥ ร้อยละ 60 1.2ร้อยละของผู้ที่มีผลผิดปกติ (มะเร็งปากมดลูก) ได้รับการส่องกล้อง Colposcopy≥ ร้อยละ 70 1.3 ร้อยละของผู้ที่ได้รับการคัดกรองมะเร็งล าไส้ใหญ่และไส้ตรง ≥ ร้อยละ 50 (รายงานรายละเอียด ในประเด็น Commitment ส านักงานสาธารสุขจังหวัดขอนแก่น) 1.4ร้อยละของผู้ที่มีผลผิดปกติ (มะเร็งล าไส้ใหญ่และไส้ผิดปกติ) ได้รับการส่องกล้อง Colonoscopy ≥ ร้อยละ 50 (รายงานรายละเอียดในประเด็น Commitment ส านักงานสาธารณสุข จังหวัดขอนแก่น) 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ 2.1 หน่วยงานที่รับผิดชอบหลัก : โรงพยาบาลขอนแก่น 2.2 หน่วยงานผู้รับผิดชอบร่วม : กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ สุขภาพจิตและยาเสพติด ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่ จากข้อมูลทะเบียนมะเร็งจังหวัดขอนแก่น พบสถิติผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ พ.ศ.2561 -2565 จ านวน ดังนี้ ปี พ.ศ. 2561 จ านวน 2,956 คน พ.ศ.2562 จ านวน 2,582 คน พ.ศ.2563 จ านวน 2,756 คน พ.ศ.2564 จ านวน 2,845 คน และพ.ศ.2565 จ านวน 2,756 คน ซึ่งพบผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ เฉลี่ยปีละประมาณ 3,000 คน และมะเร็งที่พบมาก 5 อันดับ ทั้งเพศชายและหญิงในปี พ.ศ. 2565 ได้แก่ มะเร็งเต้านม มะเร็งล าไส้ใหญ่ มะเร็งปอด มะเร็งตับและท่อน้ าดี และมะเร็งปากมดลูก ส่วนสถิติที่น่าสนใจคือการตรวจพบผู้ป่วย ในระยะแรกเริ่มของการเป็นโรคมะเร็งค่อนข้างต่ า ดังนี้ Non Stage จ านวน 149 คน (5.14%) Stage1 จ านวน 156 คน (5.66%) Stage 2 จ านวน 242 คน (8.78%) Stage3จ านวน 259 คน (9.40%)Stage4จ านวน 963 คน (34.94%) Unknow จ านวน 987คน (35.81%)แหล่งที่มา : (Population – based Khon Kaen) โดยงานทะเบียนมะเร็ง ศูนย์มะเร็ง โรงพยาบาลขอนแก่น ข้อมูล ณ 30 กันยายน 2565
เป้าหมายและผลงาน (ข้อมูลประกอบการวิเคราะห์ ในพื้นที่) ตารางที่ 94 เป้าหมายและผลการด าเนินงาน ในปีงบประมาณ 2563 -2566 ตัวชี้วัด เกณฑ์ 2 1. ร้อยละของผู้ที่ได้รับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก 1.1 ร้อยละของสตรีอายุ 30-60 ปีได้รับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ( ด้ ว ย วิ ธี PAP smear ห รื อ VIA ห รื อ HPV DNA) ( ส ะ สม ผ ลง า น 5 ปีงบประมาณ 2563 - 2567) ≥80% 3 เกณฑ 1.2 ร้อยละของผู้ที่ได้รับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (HPV DNA Test) จากกลุ่มเป้าหมายทั้งหมดเริ่มด าเนินการ 1 ก.พ. 2564 ≥60% 1.3 ร้อยละของผู้ที่ได้รับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (HPV DNA Test) ตามเป้าหมายที่ได้รับจัดสรร 2. ร้อยละของผู้ที่มีผลผิดปกติ (มะเร็งปากมดลูก) ได้รับการส่องกล้อง Colposcopy ≥70% 3. ร้อยละของผู้ที่ได้รับการคัดกรองมะเร็งล าไส้ใหญ่และไส้ตรง ≥50% 8 (30,99 * 4. ร้อยละของผู้ที่มีผลผิดปกติ (มะเร็งล าไส้ใหญ่และไส้ตรงผิดปกติ) ได้รับการส่องกล้อง Colonoscopy ≥50% 4 (625 * แหล่งที่มา : HDC ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น และ NODE Colpo
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 2566 หน้า 205 ปีงบประมาณ 2563 2564 2565 รอบที่1/2566 รอบที่2/2566 33.03 ฑ์≥20% 49.20 เกณฑ์≥40% 59.81 เกณฑ์≥60% 56.62 (167,491/295,791) *100 58.77 (173,825/295,791) *100 NA 8.15 (24,127/295,791) *100 13.71 (40,528/295,791) *100 14.37 (42,508/295,791) *100 16.51 (48,842/295,791) *100 NA 31.03 (24,127/77,749) *100 21.82 (16,455/75,419) *100 3.18 (1,926/60,443) *100 13.67 (8,260/60,443) *100 NA 93.41 (553/592) *100 100 (376/376) *100 86.36 (38/44)*100 79.90 (163/204) *100 86.81 94/35,705) *100 92.53 (37,115/40,109) *100 84.20 (39,752/47,212) *100 26.46 (5,413/20,454) *100 93.53 (47,163/50,427) *100 มีการปรับเป้าหมาย จากการตรวจราชการ ครั้งที่ 1/2566 41.86 5/1,493) *100 45.54 (695/1,526) *100 46.56 (826/1,774) *100 98.62 (287/291) *100 35.32 (1,272/3,601) *100 oscopy จังหวัดขอนแก่น ประมวลผล วันที่ 16 มิถุนายน 2566
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า206 การวิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่ ปัญหา/สาเหตุ ที่ยังไม่สามารถแก้ไขได้ ในการตรวจราชการ รอบที่ 2/2566 แผน/กิจกรรม การแก้ไขปัญหา ความก้าวหน้า/ ผลการด าเนินงาน 1. ระบบข้อมูล 1.1 การรายงานในโปรแกรม HDC ประเด็น การคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วย HPV DNA ไม่ตรงกับโปรแกรม HPVcxs2020 ของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ ทั้งที่ลิ้งค์ข้อมูล มาจากแหล่งเดียวกัน และไม่มีรายงาน รายหน่วยบริการ ท าให้การเข้าถึงข้อมูล และการก ากับติดตามผลงานของหน่วยบริการ ได้ยากขึ้น 1.2 โปรแกรม HPVcxs2020ของสถาบัน มะเร็งแห่งชาติ ติดปัญหาเข้าใช้งาน ในเวลาราชการไม่ได้ การออกรณรงค์ จึงไม่สามารถตรวจสอบความซ้ าซ้อนของ การคัดกรอง และไม่สามารถบันทึกข้อมูล ในเวลาราชการ เป็นภาระให้บุคลากร ต้องไปท านอกเวลาราชการ - ประสานงานกับสถาบัน มะเร็งแห่งชาติ และกรมการแพทย์ - ปัจจุบันสถาบันมะเร็งแห่งชาติ และกรมการแพทย์ ยังไม่สามารถ แก้ ไขปั ญหาได้ เนื่ องจาก อยู่ระหว่างการปรับไปใช้งาน โปรแกรม KTB สปสช. 2. การถ่ายโอนรพ.สต.100% - การสื่อสาร กรอบการด าเนินงานของ รพ.สต. หลังการถ่ายโอน ยังไม่เชื่อมโยง ชัดเจนเกี่ยวกับระบบสุขภาพ ยังไม่มี การก ากับผลการด าเนินการโดย อบจ. - เสนอให้มีการบูรณาการ ระดับประเทศ การสื่อสาร กรอบการด าเนินงานของ รพ.สต. หลังการถ่ายโอน - มีคณะท างานร่วมกันใน ระดับจังหวัด 3. อุปกรณ์ การจัดหาชุดตรวจ HPV DNA ยังไม่เพียงพอ และเกิดความสูญเสีย อุปกรณ์ จากการคัดกรองซ้ า เนื่องจาก ไม่สามารถตรวจสอบความซ้ าซ้อนได้ (ประเด็นต่อเนื่องจากข้อ 1.ระบบข้อมูล) - วางแผนด าเนินงานตั้งแต่ ไตรมาสที่ 4 เพื่อด าเนินการ ในไตรมาสที่ 1 ของปีงบถัดไป - เพิ่ม เครือข่าย Central LAB - เพิ่มการเข้าถึงบริการด้วย การตรวจ HPV DNA Self Collection ในหน่วยบริการและในร้ายยา - ประชุมเตรียมความพร้อม ด าเนินการในร้านยา เขตอ าเภอ เมืองขอนแก่น ร่วมกับ สปสช. วันที่ 27 มิถุนายน 2566 - ด าเนินการแล้วทั้ง 4 หน่วยตรวจ - รพ.ศรีนครินทร์ เริ่มด าเนินการ ในเดือน มิถุนายน 2566 โดยเริ่ม ในบุคลากรภายใน - HPV DNA Self Collection น าร่องในศูนย์แพทย์ รพ.ขอนแก่น จ านวน 6 แห่ง
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า207 การวิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่ (ต่อ) ปัญหา/สาเหตุ ที่ยังไม่สามารถแก้ไขได้ ในการตรวจราชการ รอบที่ 2/2566 แผน/กิจกรรม การแก้ไขปัญหา ความก้าวหน้า/ ผลการด าเนินงาน 4. กรณีที่มีการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ด้วยวิธี HPV DNA Self Collection จาก Central LAB นอกเครือข่าย 4.1 การตรวจสอบความซ้ าซ้อนของกลุ่มเป้าหมาย 4.2 ไม่สามารถเข้าถึงข้อมูลการคัดกรอง และผลผิดปกติที่จะต้องท า LBC และ Colposcopy 4.3 ไม่มีระบบการเบิกจ่าย และระบบนัดหมาย การให้บริการ กรณีผลคัดกรอง Positive non 16/18 ที่ต้องส่งท า LBC 4.4 ไม่มีระบบนัดหมายและการให้บริการ Colposcopy - ประชุมเพื่อจัดท าแนวทาง และระบบบริการร่วมกัน วันที่ 27 มิถุนายน 2566 - อยู่ระหว่างด าเนินการ ผลการด าเนินงานตามตัวชี้วัดที่เป็นประเด็นตรวจราชการมุ่งเน้น ระดับความส าเร็จ ของการคัดกรองมะเร็งมะเร็งปากมดลูก ตารางที่95 ร้อยละสตรีอายุ 30-<60 ปี ได้รับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (ด้วยวิธี PAP Smear หรือ VIA หรือ HPV DNA Testจังหวัดขอนแก่น ย้อนหลัง 5 ปีงบประมาณ 2 ช่วงด าเนินการ คิดผลงานสะสม 5 ปีงบประมาณ ช่วงที่ 1 ปีงบประมาณ 2558 - 2562 ช่วงที่ 2 ปีงบประมาณ 2563 - 2567 ปีงบประมาณ ผลงานปีที่ 1 ผลงานปีที่ 2 ผลงานปีที่ 3 ผลงานปีที่ 4 ผลงานปีที่ 5 2558 - 2562 19.45% 34.54% 46.53% 58.52% 70.99% 2563 - 2567 33.03% 49.20% 59.81% 58.77% (อยู่ระหว่าง ด าเนินการ) ที่มา : HDC ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ประมวลผล ณ วันที่ 16 มิถุนายน 2566 และ โปรแกรม HPVcxs2020 ของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ จากตารางพบว่า การคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในช่วงที่ 1 พบว่ายังไม่ผ่านเกณฑ์ การประเมินในทุกช่วงปีงบประมาณ ซึ่งถือว่าประชาชนยังเข้าถึงบริการได้ไม่เป็นไปตาม มาตรฐานที่ก าหนด และในช่วงที่ 2 เริ่มปีงบประมาณ 2563-2565 (สะสมผลงาน) ไม่สามารถ ด าเนินการให้ผ่านได้ตามเกณฑ์ (≥ ร้อยละ 60) ส่วนผลงานสะสม ณ ปีงบประมาณ 2566 ณ 31 มีนาคม 2566 ด าเนินการได้ 56.62% ส่วนในการตรวจราชการรอบที่ 2/2566 ผลงานเพิ่มเป็น 58.77 % โดยผลการด าเนินงานได้ตัดความซ้ าซ้อนเรียบร้อยแล้ว หากเปรียบเทียบกับ ระยะที่ 1 แล้วพบว่า มีแนวโน้มดีขึ้น
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า208 การจัดระบบบริการ การจัดเครือข่ายการส่งต่อทั้งเรื่องการตรวจ HPV DNA TEST และการส่ง Colposcopy ที่ชัดเจน รวมทั้งมีการทบทวน การด าเนินงานผ่านคณะอนุกรรมการ Service Plan สาขามะเร็ง จังหวัดขอนแก่น และการประชุม กวป. ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ตั้งแต่ต้นปีงบประมาณ ในการตรวจราชการรอบที่ 2/2566 มีการปรับนโยบาย เริ่ม การคัดกรอง ด้วยวิธี HPV DNA Self Collection เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการ หน่วยตรวจ (Central LAB)จ านวน 4 แห่ง คือ1. โรงพยาบาลขอนแก่น 2. โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น 3. โรงพยาบาลชุมแพ และ 4. โรงพยาบาลศรีนครินทร์ เริ่มด าเนินการ เดือน มิถุนายน ปีงบประมาณ 2566 หน่วยตรวจ Colposcopy จ านวน 5 แห่ง ในการตรวจราชการรอบที่ 2/2566 เพิ่มเป็นจ านวน 6 แห่ง ได้แก่ 1. โรงพยาบาลขอนแก่น 2. โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น 3. โรงพยาบาลชุมแพ 4. โรงพยาบาลน้ าพอง 5. โรงพยาบาลบ้านไผ่ และ 6. โรงพยาบาลพล (เพิ่ม) 4. นวัตกรรม/ตัวอย่างที่ดี - 5.ข้อเสนอแนะ 5.1 มีการตรวจราชการแบบบูรณาการนอกกระทรวง 5.2 เร่งรัดแก้ไขปัญหาระบบข้อมูล โดยการประสานงานระดับกระทรวง 5.3 ประเด็นตรวจราชการเน้นระบบการบริการของหน่วยบริการในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข ประเด็นการคัดกรองเน้นในการตรวจราชการแบบบูรณาการนอกกระทรวง 6. ผู้รายงาน นางยุภาพร ดีแป้น ต าแหน่ง พยาบาลวิชาชีพช านาญการ หน่วยงาน : ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น มือถือ 080-4620160E-mail : [email protected] 7. ผู้ตรวจสอบ นางกิตติมา ก้านจักร ต าแหน่ง พยาบาลวิชาชีพช านาญการ หัวหน้ากลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ สุขภาพจิตและยาเสพติด หน่วยงาน : ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น มือถือ 087-7707761
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า209 แบบรายงานผลการตรวจราชการระดับจังหวัด ประจ าปีงบประมาณ พ.ศ.2566 ประเด็นที่ 5 ลดป่วย ลดตาย และการสร้างความมั่นคงทางสุขภาพ หัวข้อ ลดป่วย ลดตาย สาขาโรคมะเร็ง (มะเร็งช่องปาก) ตัวชี้วัด 5.2.4ร้อยละของผู้ที่ได้รับการคัดกรองมะเร็ง : มะเร็งช่องปาก จังหวัดขอนแก่น เขตสุขภาพที่ 7 รอบที่ 2/2566 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้อง 1.1 ร้อยละของประชาชนอายุ 40 ปีขึ้นไปที่มารับบริการ ได้รับการตรวจช่องปาก และคัดกรองรอยโรคในช่องปาก ≥ ร้อยละ 40 (รายงานรายละเอียดในระบบบริการสุขภาพช่องปาก) 1.2 ร้อยละของผู้ที่มีรอยโรคเสี่ยงมะเร็งและมะเร็งช่องปาก ที่เข้าเกณฑ์ได้รับการ ตัดชิ้นเนื้อ (biopsy) และตรวจทางพยาธิได้รับการตัดชิ้นเนื้อ (biopsy) และตรวจทางพยาธิวิทยา ที่เหมาะสม ร้อยละ 100 (รายงานรายละเอียดในระบบบริการสุขภาพช่องปาก) 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก : กลุ่มงานทันตสาธารณสุข ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่ สถานการณ์สุขภาพช่องปากกลุ่มเป้าหมายคัดกรองรอยโรคเสี่ยงมะเร็งและมะเร็งช่องปาก (PMDs) จังหวัดขอนแก่น ในปี 2565 พบว่า กลุ่มก่อนวัยสูงอายุ (40-59 ปี) มีผู้มารับบริการ ทันตกรรมทั้งหมด 79,557 คน ตรวจพบรอยโรคเสี่ยงมะเร็งและมะเร็งช่องปาก (PMDs) 12 คน คิดเป็นสัดส่วน 15.08 คนต่อประชากร 1 แสนคน ส่วนประชากรวัยสูงอายุ (60 ปีขึ้นไป) มีผู้มารับบริการทันตกรรมทั้งหมด 124,891 คน ตรวจพบรอยโรคเสี่ยงมะเร็งและมะเร็งช่องปาก (PMDs) 14 คน คิดเป็นสัดส่วน 11.21 คนต่อประชากร 1 แสนคน ตารางที่ 96 แสดงผลการตรวจพบรอยโรคเสี่ยงมะเร็งและมะเร็งช่องปาก (PMDs) ในผู้มารับบริการ 40 ปีขึ้นไป จังหวัดขอนแก่น ปี 2563-2565 กลุ่มเป้าหมาย ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565 มารับ บริการทัน ตกรรม (คน) ตรวจพบ รอยโรค (คน) มารับ บริการทัน ตกรรม (คน) ตรวจพบ รอยโรค (คน) มารับ บริการทัน ตกรรม (คน) ตรวจพบ รอยโรค (คน) ก่อนวัยผู้สูงอายุ 85,989 15 77,554 11 79,557 12 ผู้สูงอายุ 151,684 24 158,358 12 124,891 14 รวม 237,673 39 235,912 23 204,448 26 ที่มา : ระบบรายงาน HDC วันที่ 31 มกราคม 2566
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า210 4. แผน/กิจกรรมการแก้ไขปัญหา มาตรการและการด าเนินการ 1. จัดระบบบริการคัดกรองมะเร็งช่องปาก 1.1 ก าหนดให้มีชื่อผู้ดูแลประสานระดับ CUP 1.2 จัดให้มีระบบการคัดกรองของหน่วยบริการและการให้ค าแนะน าการลด/เลิกปัจจัยเสี่ยง หรือแนะน าส่งต่อ >> รพ.ทุกแห่ง / รพ.สต.ที่มีทันตาภิบาล 1.3 จัดให้มีระบบส่งต่อรักษา กรณีตรวจพบรอยโรค >> ส่งต่อรับการ Biopsy และรักษามะเร็งช่องปากที่ รพ.ขอนแก่น 1.4 จัดให้มีระบบการติดตามดูแลต่อเนื่อง 1.5 จัดให้มีระบบเก็บข้อมูลที่เกี่ยวข้อง 1.6 ติดตามก ากับผลงานโดยมีแผนคืนข้อมูลผลการด าเนินงานหน่วยบริการ ผ่านทางไลน์ กลุ่มประสานงาน 2. พัฒนาศักยภาพทันตบุคลากรในการตรวจคัดกรองรอยโรคเสี่ยงมะเร็งและมะเร็งช่องปาก กลยุทธ์ส าคัญที่ท าให้ส าเร็จ : 1. การสร้างทีมท างาน และ พัฒนาศักยภาพทีมท างาน 2. สร้างความร่วมมือในการด าเนินงานส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพร่วมกัน ระหว่าง รพ. และ รพ.สต. 5. ความก้าวหน้า/ผลการด าเนินงาน ผลการด าเนินงานคัดกรองรอยโรคเสี่ยงมะเร็งและมะเร็งช่องปาก (PMDs) ในผู้มารับบริการ 40 ปีขึ้นไป จังหวัดขอนแก่น จากผู้รับบริการทันตกรรม 170,779 คน ได้รับการตรวจคัดกรอง 14,963 คน คิดเป็นร้อยละ 8.76 ซึ่งยังไม่เป็นไปตามค่าเป้าหมายร้อยละ 40 ทั้งนี้ ผลงานของหน่วยบริการ เฉพาะโรงพยาบาล จะพบว่า จากผู้รับบริการทันตกรรม 62,722 คน ได้รับการตรวจคัดกรอง 10,762 คน คิดเป็นร้อยละ 17.16 จังหวัดขอนแก่นมีนโยบายให้หน่วยบริการในสังกัดด าเนินการจัดระบบบริการ เพื่อคัดกรองรอยโรคเสี่ยงมะเร็งและมะเร็งช่องปาก (PMDs) ในผู้มารับบริการ 40 ปีขึ้นไป โดยพัฒนาทันตบุคลากรให้สามารถคัดกรองได้ทั้งทันตแพทย์และทันตาภิบาล และขอความร่วมมือ ทันตาภิบาลใน รพ.สต.ทุกแห่ง ร่วมด าเนินการคัดกรองประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบดูแล มีการชี้แจงแนวทางการลงข้อมูลบริการตรวจคัดกรองในโปรแกรมบริการของหน่วยบริการ เพื่อให้สามารถส่งข้อมูลผลงานรายงานในระบบ HDC ส าหรับผู้รับบริการที่ตรวจพบรอยโรคในช่องปากที่มีความจ าเป็นต้องรับการส่งตัดชิ้นเนื้อ (Biopsy) จังหวัดมีแนวทางให้ส่งต่อไปที่โรงพยาบาลขอนแก่นซึ่งเป็นหน่วยส่งต่อรักษา มะเร็งช่องปากของจังหวัด ซึ่งโรงพยาบาลขอนแก่นสามารถตรวจและอ่านผลพยาธิวิทยาได้เอง หากผลตรวจยืนยันพบเป็นมะเร็งช่องปากคนไข้สามารถเข้าสู่ระบบการรักษาของ โรงพยาบาลขอนแก่นได้ทันที
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า211 ตารางที่97แสดงผลงานการคัดกรองรอยโรคเสี่ยงมะเร็งและมะเร็งช่องปาก (PMDs) ในผู้มารับบริการ 40 ปีขึ้นไป จังหวัดขอนแก่น ปี 2566 เป้าหมาย มารับบริการ ทันตกรรม ได้รับการคัดกรอง พบรอยโรค คน ร้อยละ คน ร้อยละ ก่อนวัยผู้สูงอายุ 74,835 6,706 8.96 4 0.06 ผู้สูงอายุ 95,944 8,257 8.61 2 0.02 รวม 170,779 14,963 8.76 6 0.04 ที่มา : ระบบรายงาน HDC วันที่ 14 มิถุนายน 2566 ปัญหา/อุปสรรคและข้อเสนอแนะ 1. หน่วยบริการบางแห่งยังพบปัญหาการลงข้อมูลบริการ ซึ่งอยู่ระหว่างด าเนินการแก้ไข 2. การคัดกรองในหน่วยบริการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบลยังมีผลงานไม่มาก Next Step ปีงบประมาณ 2567 1. พัฒนาระบบส่งต่อดูแลผู้ป่วยรอยโรคเสี่ยงมะเร็งและมะเร็งช่องปาก 2. พัฒนาระบบการลงข้อมูลบริการดูแลผู้ป่วยรอยโรคเสี่ยงมะเร็งและมะเร็งช่องปาก 6. นวัตกรรม/ตัวอย่างที่ดี (ถ้ามี) - ไม่มี 7. ข้อเสนอเชิงนโยบาย/ข้อเสนอเพื่อปรับปรุงพัฒนา 7.1 การสนับสนุนพัฒนาองค์ความรู้และทักษะในการตรวจคัดกรองรอยโรคเสี่ยง มะเร็งและมะเร็งช่องปาก และองค์ความรู้ที่เกี่ยวข้องอื่นๆอย่างสม่ าเสมอเป็นประจ าทุกปี 7.2 กระทรวงสาธารณสุขควรมีข้อตกลงความร่วมมือนโยบายด้านสุขภาพในประเด็น ที่ส าคัญร่วมกับกระทรวงมหาดไทย เพื่อเป็นแนวทางให้มีการขับเคลื่อนระบบสุขภาพร่วมกัน ภายหลังการถ่ายโอน สอน./รพ.สต. ให้ องค์การบริหารส่วนจังหวัด 8. ผู้รายงาน นางสาวจงกลนี บุญอาษา ต าแหน่ง ทันตแพทย์ช านาญการ วัน/เดือน/ปี : 16 มิถุนายน 2566 E-mail : [email protected]
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า212 แบบรายงานการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข ปีงบประมาณ พ.ศ.2566 ประเด็นที่ 5 ลดป่วย ลดตาย การสร้างความมั่นคงทางสุขภาพ หัวข้อ : การสร้างความมั่นคงด้านสุขภาพ (ความครอบคลุมการฉีดวัคซีนโควิด -19) จังหวัดขอนแก่น เขตสุขภาพที่ 7 รอบที่2 /2566 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้อง 1.1 ความครอบคลุมการฉีดวัคซีนโควิด - 19 ในกลุ่ม 607 1.2 ความครอบคลุมการฉีดวัคซีนโควิด-19 ในกลุ่มหญิงวัยเจริญพันธุ์อายุ(15-45 ปี) 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ 2.1 หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก กลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข กลุ่มงานเทคโนโลยีสารสนเทศและดิจิทัลการแพทย์ ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น 2.2 หน่วยงานผู้รับผิดชอบร่วม โรงพยาบาลทั่วไป/โรงพยาบาลชุมชน/ ส านักงานสาธารณสุขอ าเภอ 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่ จังหวัดขอนแก่น ขับเคลื่อนการฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันโรคให้แก่ประชาชน โดยผู้บริหาร Mr.vaccine คณะท างาน และ ผู้รับผิดชอบที่เกี่ยวข้องในทุกอ าเภอ ได้มีการบูรณาการกับหน่วยราชการและเอกชนทุกภาคส่วน มีการก าหนดกลยุทธ์แนวทางการบริหารจัดการวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 ให้สามารถขับเคลื่อนไปได้อย่างมีคุณภาพและประสิทธิภาพ รวมถึงควบคุม ป้องกัน และลดการแพร่ระบาดและเสียชีวิตด้วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในประชาชนจังหวัดขอนแก่น โดยมีแนวทางการด าเนินงานสู่ความส าเร็จ6 ประการดังนี้ 1. การส ารวจกลุ่มเป้าหมาย และการจัดท าแผนความต้องการสนับสนุนวัคซีน 1.1 เครือข่ายบริการสุขภาพระดับอ าเภอ (CUP)ด าเนินการจัดการข้อมูลจาก MOPH IC และตรวจสอบผลการฉีดวัคซีนตามบัญชีรายชื่อ ด้วยวิธีการ Matching เลขประจ าตัวประชาชน 13 หลักกับฐานข้อมูลโครงสร้างมาตรฐานข้อมูล 43 แฟ้มในพื้นที่ให้เป็นปัจจุบัน 1.2 จัดท าบัญชีรายชื่อและผลการฉีดวัคซีนรายบุคคล ให้ครอบคลุมประชากรในพื้นที่ ตามการได้รับวัคซีนเข็ม 1 2 3 และ 4 ระดับต าบล/หมู่บ้านในภาพรวมของเครือข่ายบริการสุขภาพ ระดับอ าเภอ (CUP) คืนข้อมูลไปยังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบลในพื้นที่ และน าเข้า ที่ประชุมระดับอ าเภอ โดยมีนายอ าเภอเป็นประธานเพื่อก ากับ ติดตามและเร่งรัดการด าเนินการ และส่งข้อมูลดังกล่าวมายังกลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข ส านักงานสาธารณสุข จังหวัดขอนแก่น เพื่อคืนข้อมูลไปยังองค์การบริหารส่วนจังหวัดขอนแก่น ใช้ในการก ากับ ติดตาม การด าเนินงานของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบลในสังกัดทุกแห่ง ซึ่งโรงพยาบาลแม่ข่ายทุกแห่ง ได้ด าเนินการแล้วเสร็จภายใน 10 กุมภาพันธ์ 2566
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า213 1.3 ก าหนดระยะเวลาการคืนข้อมูลบัญชีรายชื่อกลุ่มเป้าหมาย ที่ยังไม่ได้รับวัคซีน ป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 รายต าบล หมู่บ้าน/ชุมชน เป็นประจ าต่อเนื่อง ดังนี้ 1.3.1 โรงพยาบาลแม่ข่าย คืนข้อมูลให้โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบล ในเครือข่ายทุก 2 สัปดาห์ 1.3.2 โรงพยาบาลแม่ข่าย น าข้อมูลเข้าที่ประชุมอ าเภอเป็นประจ าทุกเดือน โดยจัดล าดับผลการฉีดวัคซีนรายต าบล และนายอ าเภอได้มอบหมายภารกิจให้กับก านัน ผู้ใหญ่บ้าน ในการติดตามนัดหมายการรับวัคซีน ของกลุ่มเป้าหมาย 1.3.3 โรงพยาบาลแม่ข่าย ส่งข้อมูลบัญชีรายชื่อดังกล่าวมายังส านักงานสาธารณสุข จังหวัดขอนแก่น โดยกลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์ฯจัดท าหนังสือแจ้งไปยังองค์การบริหารส่วน จังหวัดขอนแก่น เพื่อควบคุม ก ากับ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบลในสังกัดต่อไป 1.4 จัดท าแผนเชิงรุกร่วมกันระหว่างโรงพยาบาลแม่ข่าย และโรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพต าบล และบูรณาการการท างานร่วมกับภาคีเครือข่ายในพื้นที่ อาทิเช่น ก านัน ผู้ใหญ่บ้าน ผู้น าชุมชน และอาสาสมัครสาธารณสุขประจ าหมู่บ้าน 2. การจัดเก็บ (Stock) วัคซีนในหน่วยบริการ โรงพยาบาลแม่ข่ายทุกแห่ง ทบทวนตรวจสอบสต๊อค (Stock) วัคซีนคงคลัง และ จัดวัคซีน Stock ไว้ที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบล (รพ.สต.) ทุกแห่งในเครือข่าย พร้อมรับการฉีดวัคซีนแบบ Walk in 3. การบริการวัคซีน และการรณรงค์ฉีดวัคซีนเข็มกระตุ้น (การก าหนดจุดให้บริการ วัน เวลา และสถานที่) 3.1 ทุกแห่ง (โรงพยาบาล/โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบล) บูรณาการฉีดวัคซีน ป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ร่วมกับคลินิกการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค (EPI) และ คลินิกทุกประเภท 3.2 โรงพยาบาลทุกแห่ง และองค์การบริหารส่วนจังหวัดขอนแก่นควบคุม ก ากับ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบล จัดท าตารางวัน เวลา และสถานที่หลักในการให้บริการ ฉีดวัคซีน พร้อมยืนยันเป็นหนังสือราชการ ส่งมายังส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ภายในวันที่ 31 มกราคม 2566 เพื่อเป็นข้อมูลในการประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนรับรู้ ข้อมูลข่าวสาร สามารถ Walk in เข้ารับบริการฉีดวัคซีนได้อย่างทั่วถึง 3.3 ทุกแห่ง (โรงพยาบาล/โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบล) มีการออกหน่วยบริการ เชิงรุกวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จัดโมบาย/หมอกระเป๋าให้บริการฉีดวัคซีนที่บ้าน เพื่ออ านวยความสะดวกและเข้าถึงกลุ่มเป้าหมายได้มากยิ่งขึ้นร่วมกับภาคีเครือข่ าย ตลอดจนเสริมสร้างความรู้ความเข้าใจประโยชน์ในการรับวัคซีนให้กับประชาชนมากขึ้น 3.4 เสนอให้มีการสร้างขวัญและก าลังใจโดยองค์การบริหารส่วนจังหวัดขอนแก่น ก าหนด เรื่อง ค่าตอบแทนการฉีดวัคซีนเชิงรุก ทั้งนี้ ได้มีการหารือเมื่อวันที่ 26 มกราคม 2566 ร่วมกับการก าหนดเกณฑ์ค่าตอบแทนการปฏิบัติงานด้านการสร้างเสริมสุขภาพและเวชปฏิบัติ ครอบครัวของเจ้าหน้าที่สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินีและโรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพต าบล ในสังกัดองค์การบริหารส่วนจังหวัดขอนแก่น
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า214 4. การบันทึกข้อมูลและรายงานผล บันทึกข้อมูลครบทุกวัน เพื่อให้ข้อมูลเป็น Real time พร้อมรายงานผลการฉีด วัคซีนให้กับผู้บริหารเครือข่ายบริการสุขภาพระดับอ าเภอ (CUP) องค์การบริหารส่วน จังหวัดขอนแก่น และส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น เป็นประจ าทุกเดือน 5. การก ากับ ติดตาม และประเมินผล ก ากับ ติดตาม ประเมินผลการฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 โดยมีกลุ่มเป้าหมายมุ่งเน้น 4 กลุ่ม ประกอบด้วย กลุ่ม 607 (ผู้สูงอายุ และบุคคลมีโรคประจ าตัว 7 โรค) กลุ่มบุคลากรสาธารณสุข กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขประจ าหมู่บ้าน (อสม.)ให้ได้รับวัคซีน เข็มกระตุ้น (เข็ม 3 และเข็ม 4) และกลุ่มเด็กอายุ6 เดือน – น้อยกว่า 5 ปี เน้นความครอบคลุม การได้รับวัคซีน เข็ม 1 และเข็ม 2 ซึ่งมีการเยี่ยมเสริมพลังและประเมินผลเป้าหมาย การด าเนินงาน ดังนี้ ครั้งที่ 1 : 3 เดือน (ระหว่างเดือนกุมภาพันธ์– เมษายน 2566) เป้าหมาย ความครอบคลุมวัคซีนร้อยละ 50 ครั้งที่ 2 : 3 เดือน (ระหว่างเดือนพฤษภาคม – กรกฎาคม 2566) เป้าหมาย ความครอบคลุมวัคซีนร้อยละ 70 ครั้งที่ 3 : 2 เดือน (ระหว่างเดือนสิงหาคม – กันยายน 2566) เป้าหมาย ความครอบคลุมวัคซีนร้อยละ 85 ทั้งนี้ เสนอให้มีการบรรจุตัวชี้วัด (KPI) ความครอบคลุมการฉีดวัคซีนป้องกัน โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในตัวชี้วัดของแผนพัฒนาสุขภาพระดับพื้นที่ ซึ่งต้องน าเข้า ขอความเห็นชอบจากคณะกรรมการสุขภาพระดับพื้นที่ (กสพ.) 6. การรณรงค์ประชาสัมพันธ์ 6.1 ก าหนดรณรงค์ในวันส าคัญต่าง ๆ เช่น วันวาเลนไทน์ วันสงกรานต์ และอื่นๆ โดยธีมการรณรงค์ตามกลุ่มเป้าหมาย และแจ้งให้หน่วยบริการรับทราบตามก าหนดการดังกล่าว 6.2 ส านักงานสาธารณสุขจังหวัด จัดท าสปอตโฆษณา ประชาสัมพันธ์ให้ประชาชน ทราบในทุกช่องทาง เน้นสปอตโฆษณาที่หอกระจายข่าวเพื่อให้เข้าถึงบริการวัคซีนได้อย่างทั่วถึง 4. แผน/กิจกรรมการด าเนินงาน/ความก้าวหน้าการด าเนินงาน รายละเอียดตัวชี้วัด เป้าหมาย ความก้าวหน้าการ ด าเนินการ/ผลลัพธ์ 1. ความครอบคลุมการฉีดวัคซีนโควิด-19 ใน กลุ่ม 607 ร้อยละ 90 32.80 2. ความครอบคลุมการฉีดวัคซีนโควิด-19 ในกลุ่มหญิงวัยเจริญพันธุ์อายุ (15 - 45 ปี) ร้อยละ 90 46.68 จังหวัดขอนแก่น มีความครอบคลุมการได้รับวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในกลุ่ม 607 คิดเป็น ร้อยละ 32.80อ าเภอที่มีความครอบคลุมมากที่สุด คือ อ าเภอเปือยน้อย ร้อยละ 51.50 รองลงมา คือ อ าเภอบ้านแฮด ร้อยละ 51.01 อ าเภอเวียงเก่า ร้อยละ 49.55 อ าเภอเขาสวนกวาง ร้อยละ 43.98 และอ าเภออุบลรัตน์ ร้อยละ 43.00 ตามล าดับ รายละเอียดจ าแนกรายอ าเภอ ดังตารางที่ 98
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า215 ตารางที่ 98 แสดงความครอบคลุมการฉีดวัคซีนโควิด-19 ในกลุ่ม 607 จังหวัดขอนแก่น จ าแนกรายอ าเภอ ล าดับ อ าเภอ เป้าหมาย ปชก. (คน) การได้รับวัคซีน กลุ่ม 607 เข็ม 1 เข็ม 2 เข็ม 3 จ านวน(คน) ร้อยละ จ านวน(คน) ร้อยละ จ านวน(คน) ร้อยละ 1 เปือยน้อย 4,759 3,811 80.08 3,608 75.81 2,451 51.50 2 บ้านแฮด 8,720 8,306 95.25 7,761 89.00 4,448 51.01 3 เวียงเก่า 4,329 4,029 93.07 3,829 88.45 2,145 49.55 4 เขาสวนกวาง 9,373 6,175 65.88 5,911 63.06 4,122 43.98 5 อุบลรัตน์ 12,460 9,254 74.27 8,718 69.97 5,358 43.00 6 เมืองขอนแก่น 105,587 77,907 73.78 74,534 70.59 40,507 38.36 7 พล 27,115 18,055 66.59 17,218 63.50 9,724 35.86 8 ชุมแพ 34,539 24,353 70.51 23,186 67.13 12,194 35.31 9 น้ าพอง 29,304 16,860 57.53 16,098 54.93 9,574 32.67 10 หนองนาค า 5,928 4,200 70.85 4,035 68.07 1,932 32.59 11 หนองเรือ 25,427 16,850 66.27 15,804 62.15 8,047 31.65 12 พระยืน 9,512 6,055 63.66 5,758 60.53 2,867 30.14 13 กระนวน 19,833 12,234 61.69 11,349 57.22 5,882 29.66 14 บ้านฝาง 14,137 8,733 61.77 8,240 58.29 4,175 29.53 15 โคกโพธิ์ไชย 6,524 4,553 69.79 4,320 66.22 1,926 29.52 16 แวงใหญ่ 7,887 5,139 65.16 4,735 60.04 2,311 29.30 17 ภูผาม่าน 5,870 3,877 66.05 3,661 62.37 1,709 29.11 18 มัญจาคีรี 19,689 11,979 60.84 11,353 57.66 5,522 28.05 19 แวงน้อย 10,842 6,652 61.35 6,117 56.42 3,021 27.86 20 โนนศิลา 7,061 4,412 62.48 3,934 55.71 1,856 26.29 21 สีชมพู 19,111 12,111 63.37 11,274 58.99 4,996 26.14 22 ชนบท 12,714 7,687 60.46 6,935 54.55 3,163 24.88 23 ซ าสูง 6,933 3,988 57.52 3,620 52.21 1,717 24.77 24 ภูเวียง 18,908 10,040 53.10 9,509 50.29 4,646 24.57 25 บ้านไผ่ 27,152 13,964 51.43 12,988 47.83 6,577 24.22 26 หนองสองห้อง 21,112 11,466 54.31 10,561 50.02 4,891 23.17 รวม 474,826 312,690 65.85 295,056 62.14 155,761 32.80 ที่มา : ข้อมูล Moph IC สะสม ณ วันที่ 15 มิถุนายน2566 ความครอบคุลมการได้รับวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019กลุ่มหญิงวัยเจริญพันธุ์ 15 -45 ปี คิดเป็นร้อยละ 46.68 อ าเภอที่มีความครอบคลุมมากที่สุด คือ อ าเภอเมืองขอนแก่น ร้อยละ 51.57 รองลงมา คืออ าเภอชุมแพ ร้อยละ 51.21 อ าเภอแวงน้อย ร้อยละ 50.47 ตามล าดับ รายละเอียดจ าแนกรายอ าเภอดังตารางที่ 99
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า216 ตารางที่ 99 แสดงความครอบคลุมการฉีดวัคซีนโควิด-19 ในกลุ่มหญิงวัยเจริญพันธุ์ อายุ (15-45 ปี) จังหวัดขอนแก่น จ าแนกรายอ าเภอ ล าดับ อ าเภอ กลุ่มเป้าหมาย (คน) การได้รับวัคซีนกลุ่มหญิงวัยเจริญพันธุ์ อายุ (15 - 45 ปี) เข็ม 1(คน) ร้อยละ เข็ม 2(คน) ร้อยละ เข็ม 3(คน) ร้อยละ 1 เมืองขอนแก่น 108,352 100,502 92.76 93,592 86.38 55,874 51.57 2 บ้านฝาง 9,876 9,285 94.02 8,963 90.76 4,492 45.48 3 พระยืน 5,188 4,789 92.31 4,590 88.47 2,123 40.92 4 หนองเรือ 13,640 13,075 95.86 12,592 92.32 6,121 44.88 5 ชุมแพ 21,032 19,919 94.71 19,390 92.19 10,771 51.21 6 สีชมพู 10,486 9,695 92.46 9,294 88.63 3,875 36.95 7 น้ าพอง 17,433 16,499 94.64 15,985 91.69 8,286 47.53 8 อุบลรัตน์ 6,736 6,473 96.10 6,256 92.87 3,288 48.81 9 กระนวน 12,635 11,523 91.20 11,062 87.55 4,722 37.37 10 บ้านไผ่ 15,790 14,595 92.43 14,068 89.09 6,301 39.91 11 เปือยน้อย 3,527 3,233 91.66 3,118 88.40 1,608 45.59 12 พล 12,405 11,876 95.74 11,502 92.72 6,174 49.77 13 แวงใหญ่ 3,693 3,548 96.07 3,388 91.74 1,699 46.01 14 แวงน้อย 6,404 6,192 96.69 6,002 93.72 3,232 50.47 15 หนองสองห้อง 9,667 9,314 96.35 8,972 92.81 4,280 44.27 16 ภูเวียง 10,045 9,427 93.85 9,079 90.38 3,912 38.94 17 มัญจาคีรี 9,693 9,305 96.00 8,964 92.48 4,409 45.49 18 ชนบท 7,285 6,698 91.94 6,413 88.03 2,832 38.87 19 เขาสวนกวาง 5,888 5,580 94.77 5,369 91.19 2,932 49.80 20 ภูผาม่าน 3,761 3,486 92.69 3,380 89.87 1,538 40.89 21 ซ าสูง 3,450 3,220 93.33 3,044 88.23 1,198 34.72 22 โคกโพธิ์ไชย 2,826 2,534 89.67 2,437 86.23 1,146 40.55 23 หนองนาค า 3,219 3,057 94.97 2,964 92.08 1,312 40.76 24 บ้านแฮด 6,484 6,152 94.88 5,960 91.92 2,687 41.44 25 โนนศิลา 3,550 3,345 94.23 3,186 89.75 1,428 40.23 26 เวียงเก่า 2,237 2,172 97.09 2,095 93.65 935 41.80 รวม 315,302 295,494 93.72 281,665 89.33 147,175 46.68 ที่มา : ข้อมูล Moph IC สะสม ณ วันที่ 22 กุมภาพันธ์ 2566 5. นวัตกรรม/ตัวอย่างที่ดี การตรวจสอบผลการฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ด้วยตนเองของ ประชาชนจังหวัดขอนแก่น ผ่านเว็บไซด์ ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น “ขอนแก่นฉีดแล้วเด้อ” 6. ข้อเสนอแนะของผู้นิเทศ ส าหรับส่วนกลาง เนื่องจาก ระบบ MOPH IC ปิด ท าให้ไม่สามารถดึงข้อมูล ผลการฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ที่เป็นปัจจุบันได้ 7. ผู้รายงาน 1. นางอนุรักษ์ สะตะ ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการ วัน/เดือน/ปี10 กรกฏาคม 2566 2. นายเจษฏา สุราวรรณ์ ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการ วัน/เดือน/ปี10 กรกฏาคม 2566 8. ผู้ตรวจสอบ นางสาลินี ไวยนนท์ ต าแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขช านาญการพิเศษ หัวหน้ากลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า217 แบบรายงานการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข ประจ าปีงบประมาณ พ.ศ.2566 ประเด็นที่ 5 ลดป่วย ลดตาย การสร้างความมั่นคงทางสุขภาพ หัวข้อ : สร้างความมั่นคงด้านสุขภาพ (การจัดการภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข : PHEM) จังหวัดขอนแก่น เขตสุขภาพที่ 7 รอบที่2 /2566 1. ตัวชี้วัดชี้วัดที่เกี่ยวข้อง : ระดับความส าเร็จของการบริหารจัดการภาวะฉุกเฉินด้านการแพทย์ และสาธารณสุข เพื่อสร้างความมั่นคงด้านสุขภาพ (การจัดการภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข : PHEM) รายละเอียด 7 ข้อ ดังนี้ 1.1 มีระบบ Situation Awareness ที่มีประสิทธิภาพ - มีผู้ปฏิบัติงาน SAT ที่ผ่านการอบรมอย่างเพียง -มีการจัดท า CIR ระดับจังหวัดที่ชัดเจน 1.2 ร้อยละของผู้บริหารระดับจังหวัดที่ผ่านอบรมหลักสูตร ICS & EOC 100 1.3 มีทีม CDCU ที่ผ่านการอบรมไม่น้อยกว่าอ าเภอละ 3 ทีม 1.4 มี Official document ของหน่วยงานสาธารณสุขระดับจังหวัดที่ระบุภัยที่ส าคัญ อย่างน้อย 3 ภัย 1.5 มี Resource mapping ส าหรับการรับมือภัยที่ส าคัญ 1.6 มี Operational plans ส าหรับ 3 ภัยที่ส าคัญ โดยระบุระบบบัญชาการที่สอดคล้อง กับภัยที่ส าคัญทั้ง 3 ภัย 1.7 มีแผน BCP ส าหรับส านักงานสาธารณสุขจังหวัด ที่สอดคล้องกับ Operational plans 2.. หน่วยงานที่รับผิดชอบ 2.1 หน่วยงานที่รับผิดชอบหลักกลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์ สาธารณสุขส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น 2.2 หน่วยงานผู้รับผิดชอบร่วม กลุ่มงานทุกกลุ่มงาน สังกัดส านักงานสาธารณสุข จังหวัดขอนแก่น โรงพยาบาลทั่วไป/โรงพยาบาลชุมชน/ ส านักงานสาธารณสุขอ าเภอ 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่ กระทรวงสาธารณสุข มีนโยบายให้มีการเตรียมความพร้อมตอบโต้สถานการณ์ฉุกเฉิน ด้านการแพทย์และสาธารณสุข โดยใช้ระบบบัญชาการเหตุการณ์ทางด้านการแพทย์และสาธารณสุข (Public Health Emergency Incident Command System: PHEICS) โดยน าหลักวิชาการ และหลักปฏิบัติการของระบบการบัญชาการเหตุการณ์ (Incident Command System: ICS) ในการบริหารจัดการภาวะฉุกเฉิน/ ภัยพิบัติด้านการแพทย์และสาธารณสุข ให้เหมาะสมกับก าลังคนและทรัพยากร เพื่อเตรียมความพร้อมและสามารถบริหารจัดการ ภาวะฉุกเฉินที่อาจเกิดขึ้นในพื้นที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ พร้อมทั้งสนับสนุนให้น าระบบ การบัญชาการเหตุการณ์ (Incident Command System : ICS) มาพัฒนาระบบปรับใช้ ให้เหมาะสมกับหน่วยงานทางด้านการแพทย์และสาธารณสุขและบริบทของพื้นที่โดยก าหนด ระดับความส าเร็จของการบริหารจัดการภาวะฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข เพื่อสร้างความมั่นคงด้านสุขภาพไว้ 8 ประเด็น ประกอบด้วย 1) ความครอบคลุมวัคซีนโควิด 19 2) มีระบบ Situation Awareness ที่มีประสิทธิภาพ 3) ร้อยละของผู้บริหารระดับจังหวัด
เอกสารสรุปผลการด าเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2566 หน้า218 ที่ผ่านอบรมหลักสูตร ICS & EOC 1004) มีทีม CDCU ที่ผ่านการอบรมไม่น้อยกว่าอ าเภอละ 3 ทีม 5) มี Official documentของหน่วยงานสาธารณสุขระดับจังหวัดที่ระบุภัยที่ส าคัญอย่างน้อย 3 ภัย 6) มี Resource mapping ส าหรับการรับมือภัยที่ส าคัญ 7) มี Operational plans ส าหรับ 3 ภัยที่ส าคัญ โดยระบุระบบบัญชาการที่สอดคล้องกับภัยที่ส าคัญทั้ง 3 ภัย และ 8) มีแผน BCP ส าหรับส านักงานสาธารณสุขจังหวัด ที่สอดคล้องกับ Operational plans ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น โดยเฉพาะในปี 2559 ที่ได้พัฒนาทีมปฏิบัติการ ด้านควบคุมโรคติดต่อ (Communicable Disease Control Unite : CDCU) จังหวัดขอนแก่น ครอบคลุม 26 อ าเภอ อย่างน้อยอ าเภอละ3 ทีม รวม 84 ทีม บุคลากร 391 คน พร้อมมีค าสั่งแต่งตั้งฯ ที่ชัดเจน ตั้งแต่ ปี 2559 ต่อเนื่องถึงปัจจุบัน ส่งผลให้ผู้ปฏิบัติงานมีความพร้อมและเพียงพอ ในปี 2565 ได้รับการประเมินสมรรถนะ ตาม EOC Assessment Tool ปี 2565 โดยส านักงาน ป้องกันและควบคุมโรคที่ 7 ขอนแก่น พบว่า ผ่านเกณฑ์สามารถน าไปใช้ได้ ร้อยละ 51.35 ผ่านระดับปานกลาง ร้อยละ 28.38 ผ่านระดับจ ากัด ร้อยละ 17.57 และไม่ผ่านร้อยละ 2.70 ทั้งนี้ สมรรถนะที่ไม่ผ่าน 2 ข้อ คือ ข้อ 2.6 ระบบไฟฟ้าของศูนย์ปฏิบัติการภาวะฉุกเฉิน เนื่องจากยังไม่มีระบบไฟฟ้าส ารอง โดยก าหนดแนวทางพัฒนาคือ ติดตั้งโซล่าเซลล์ระบบ Off grid และ ข้อ 6.5 ศูนย์ปฏิบัติการภาวะฉุกเฉินมีเจ้าหน้าที่ที่ผ่านการฝึกอบรม (Incident Action Plan) เนื่องจากไม่มีเจ้าหน้าที่ผ่านการอบรมการจัดท า SOP ไม่มีการน าแผนเผชิญเหตุ (Incident Action Plan) มาใช้ในการตอบโต้ภาวะฉุกเฉินหรือการซ้อมแผน มีแนวทางพัฒนา คือ พัฒนาบุคลากรในภาพเขต โดย สคร.ที่ 7 เป็นวิทยากร ในปี 2566 ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น มีการด าเนินงานตอบโต้ภาวะฉุกเฉิน ด้านการแพทย์และสาธารณสุข โดยมีค าสั่งแต่งตั้งและ ICS ศูนย์บัญชาการเหตุการณ์ตอบโต้ ภาวะฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข (PHEOC) มีการก าหนดบทบาทหน้าที่ของ ผู้บัญชาการเหตุการณ์และรองผู้บัญชาการเหตุการณ์ (Incident Commander : IC) ที่ขัดเจน พร้อมก าหนดภารกิจหลัก 10 กลุ่มภารกิจ ประกอบด้วย 1) กลุ่มภารกิจยุทธศาสตร์และวิชาการ (Strategic and Technical Advisory Group : STAG 2) กลุ่มภารกิจตระหนักรู้สถานการณ์ (Situation AwarenessTeam :SAT)และทีมปฏิบัติการสอบสวนโรค (Joint Investigation Team : JIT) 3) กลุ่มภารกิจด้านความปลอดภัย (Safety) 4) กลุ่มภารกิจปฏิบัติการ (Operation) แบ่งเป็น 7 ทีมได้แก่ ทีมปฏิบัติการด้านควบคุมโรคติดต่อ (Communicable Disease Control Unite : CDCU)ทีมปฏิบัติการด้านการแพทย์ฉุกเฉิน (Medical Emergency Response Team : MERT) ทีมปฏิบัติการด้านสุขภาพจิต (Medical Health Crisis Assessment and Treatment Team : MCATT) ทีมปฏิบัติก า รด้ านคุ้มครองผู้บ ริโภค ทีมปฏิบัติก า ร ด้านอนามัยสิ่งแวดล้อม ทีมปฏิบัติการด้านภาคประชาชนและจิตอาสา (Health Volunteer Rapid Response Team : HVRRT) และทีมปฏิบัติการดูแลรักษาผู้ป่วย (Case Management) 5) กลุ่มภารกิจสื่อสารความเสี่ยง (Risk communication) 6) กลุ่มภารกิจส ารองเวชภัณฑ์ และส่งก าลังบ ารุง (Stockpiling and Logistics) 7) กลุ่มภารกิจการเงินและงบประมาณ (Financial) 8 ) ก ลุ่ ม ภ า ร กิ จ ด้ า น ก ฎ ห ม า ย (Law Support and Enforcement) 9) กลุ่มภารกิจด้านก าลังคน (Human Resources : HR) และ10) กลุ่มภารกิจประสานงาน และเลขานุการ (Liaison) ซึ่งแบ่งเป็น 5 กรณีได้แก่ กรณีภัยจากการระบาดของโรคติดต่อ