เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 256 7หน้า 131 ยใช้เทคโนโลยีดิจิทัล จังหวัดขอนแก่น จำแนกรายอำเภอ ภ์ที่ได้รับการติดตามให้ได้รับยา ริมไอโอดีนโดย อสม.** การคัดกรองภาวะถดถอยผู้สูงอายุ 9 ด้าน** ร้อยละ อสม. มีศักยภาพใน การจัดบริการ สุขภาพปฐม ภูมิขั้นพื้นฐาน โดยใช้ เทคโนโลยี ดิจิทัล ได้รับ การ ติดตาม (คน) ร้อยละ ผลงาน x ค่า น้ำหนัก 30% เป้าหมาย ผู้สูงอายุ (คน) ได้รับ การคัด กรอง (คน) ร้อยละ ผลงาน x ค่า น้ำหนัก 30% 9 3.54 1.06 5,480 5,379 98.16 29.45 69.29 0 - - 3,569 3,198 89.60 26.88 65.43 0 - - 4,362 3,253 74.58 22.37 62.37 10 4.61 1.38 9,442 6,434 68.14 20.44 61.19 2 1.02 0.31 6,814 4,941 72.51 21.75 60.76 8 2.05 0.62 13,244 6,205 46.85 14.06 54.20 0 - - 5,785 2,982 51.55 15.46 51.19 0 - - 8,069 3,319 41.13 12.34 49.22 8 1.94 0.58 12,713 3,090 24.31 7.29 47.67 4 0.88 0.26 13,930 3,445 24.73 7.42 47.57 3 0.52 0.16 21,011 11,458 54.53 16.36 46.89 0 - - 12,206 2,444 20.02 6.01 46.01 0 - - 4,061 858 21.13 6.34 45.68 1 0.35 0.10 7,600 1,345 17.70 5.31 45.41
ตารางที่ 62 อสม. มีศักยภาพในการจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิขั้นพื้นฐานโดลำดับ อำเภอ จำนวน อส ม. ในเขต รับผิดชอบ (คน) อสม. ที่ส่งรายงาน อสม. 1 ผ่านแอป ฯ สมาร์ท อสม.* หญิงตั้งครรภ์เม็ดเสิจำนวน (คน) ร้อยละ ผลงาน x ค่า น้ำหนัก 40% เป้าหมาย หญิง ตั้งครรภ์ (คน) 15 กระนวน 1,563 1,282 82.0 32.81 793 16 เขาสวน กวาง 579 570 98.4 39.38 233 17 เมือง ขอนแก่น 6,009 5,575 92.8 37.11 6,856 18 โนนศิลา 509 507 99.6 39.84 126 19 พล 1,462 1,412 96.6 38.63 1,004 20 บ้านฝาง 1,068 926 86.7 34.68 508 21 บ้านไผ่ 1,754 1,504 85.7 34.30 872 22 ชุมแพ 2,296 2,040 88.9 35.54 1,414 23 หนองเรือ 1,977 1,749 88.5 35.39 458 24 โคกโพธิ์ไชย 527 527 100.0 40.00 154 25 หนองนาคำ 514 489 95.1 38.05 147 26 เวียงเก่า 465 436 93.8 37.51 129 รวม 33,355 30,830 92.4 36.97 17,245 *ข้อมูลระ**ข้อมูลร
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 256 7หน้า 132 ดยใช้เทคโนโลยีดิจิทัล จังหวัดขอนแก่น จำแนกรายอำเภอ (ต่อ) ภ์ที่ได้รับการติดตามให้ได้รับยา ริมไอโอดีนโดย อสม.** การคัดกรองภาวะถดถอยผู้สูงอายุ 9 ด้าน** ร้อยละ อสม. มีศักยภาพใน การจัดบริการ สุขภาพปฐม ภูมิขั้นพื้นฐาน โดยใช้ เทคโนโลยี ดิจิทัล ได้รับ การ ติดตาม (คน) ร้อยละ ผลงาน x ค่า น้ำหนัก 30% เป้าหมาย ผู้สูงอายุ (คน) ได้รับ การคัด กรอง (คน) ร้อยละ ผลงาน x ค่า น้ำหนัก 30% 7 0.88 0.26 13,764 5,590 40.61 12.18 45.26 17 7.30 2.19 5,620 622 11.07 3.32 44.89 9 0.13 0.04 66,047 15,586 23.60 7.08 44.23 3 2.38 0.71 4,680 505 10.79 3.24 43.79 0 - - 16,719 2,860 17.11 5.13 43.76 3 0.59 0.18 10,005 2,865 28.64 8.59 43.45 4 0.46 0.14 18,345 5,287 28.82 8.65 43.08 1 0.07 0.02 20,511 4,527 22.07 6.62 42.18 1 0.22 0.07 17,171 3,184 18.54 5.56 41.02 0 - - 4,705 67 1.42 0.43 40.43 0 - - 4,267 83 1.95 0.58 38.64 0 - - 3,958 29 0.73 0.22 37.73 90 0.52 0.16 314,078 99,556 31.70 9.51 46.64 ะบบรายงาน แอพพลิเคชัน “สมาร์ท อสม.” ณ วันที่ 29 มกราคม 2567 ระบบรายงาน “3 หมอรู้จักคุณ” ณ วันที่ 29 มกราคม 2567
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 133 5. มาตรการสําคัญ/สิ่งที่ดำเนินการ 5.1 Service / Intervention 1. สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น กำหนดจัดทำโครงการพัฒนาศักยภาพ อสม. ในการจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิขั้นพื้นฐานโดยใช้เทคโนโลยีดิจิทัล ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 เพื่อ ยกระดับศักยภาพ อสม. เป็นแกนนําในการจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิขั้นพื้นฐาน โดยใช้เทคโนโลยี ดิจิทัลเป็นเครื่องมือในการปฏิบัติงานและการรายงานผลการดำเนินงาน โดยมีกิจกรรมหลัก 2 กิจกรรม ได้แก่ 1.1 ประชุมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพ อสม. ในการจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิขั้น พื้นฐานโดยใช้เทคโนโลยีดิจิทัล ผ่านระบบ Online และ Onsite เพื่อให้เกิดความรอบรู้ ในหัวข้อ ดังต่อไปนี้ (แผนพัฒนา) 1) อสม. ประเมินสุขภาพตนเองเบื้องต้น 2) อสม. ส่งรายงาน อสม.1 3) อสม. ติดตามหญิงตั้งครรภ์ให้ได้รับยาเม็ดเสริมไอโอดีน 4) อสม. คัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุในชุมชน 1.2 ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ การดำเนินการพัฒนาศักยภาพ อสม. ให้มีศักยภาพใน การจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิขั้นพื้นฐานโดยใช้เทคโนโลยีดิจิทัล (แผนกำกับติดตาม) 2. สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น แจ้งแนวทางการส่งเสริมสนับสนุน อสม. จัดบริการสุขภาพปฐมภูมิขั้นพื้นฐานโดยใช้เทคโนโลยีดิจิทัล ให้แก่สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ โรงพยาบาล สถานบริการสาธารณสุขในสังกัดองค์การบริหารส่วนจังหวัด ประธาน อสม. ระดับอำเภอ ในการติดตามการใช้งานแอปพลิเคชันสมาร์ท อสม. ในประเด็น ดังต่อไปนี้ 2.1 อสม. ประเมินสุขภาพตนเองเบื้องต้น 2.2 อสม. ส่งรายงาน อสม.1 2.3 อสม. ติดตามหญิงตั้งครรภ์ให้ได้รับยาเม็ดเสริมไอโอดีน 2.4 อสม. คัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุในชุมชน 3. ประชุมร่วมกับ สมาคม / ชมรม อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านจังหวัดขอนแก่น ทุกเดือน เพื่อแจ้งแนวทางการดำเนินงาน และติดตามผลการปฏิบัติงานตามนโยบายกระทรวง สาธารณสุข พร้อมทั้งคืนข้อมูลดังกล่าว ให้กับ อสม. ทราบ 4. มีการดำเนินการเบิกค่าป่วยการ อสม. อย่างเป็นระบบ ตามแนวทางการดำเนินงาน การจ่ายเงินค่าป่วยการ อสม. และตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่องสิทธิได้รับเงินค่าป่วยการใน การปฏิบัติหน้าที่ของ อสม. พ.ศ. 2566 และมีแนวทางการจัดการปัญหา อุปสรรค กรณีเบิกค่าป่วย การไม่ครบตามโควต้าที่ได้รับจัดสรร หรือกรณีเบิกจ่ายไม่สำเร็จ 5.2 System - https://govwelfare.cgd.go.th - https://smart-osm.com - https://www.thaiphc.net - https://3doctor.hss.moph.go.th - ระบบการเยี่ยมบ้านร่วมกับทีมสหวิชาชีพ
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 134 5.3 Structure 1) คำสั่งจังหวัดขอนแก่น ที่ 5391/2566 เรื่อง แต่งตั้งคณะกรรมการส่งเสริมสนับสนุนอาสาสมัคร สาธารณสุขประจำหมู่บ้านจังหวัดขอนแก่น ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 สั่ง ณ วันที่ 16 ตุลาคม 2566 2) คำสั่งสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ที่ 176/2566 เรื่อง รายชื่ออาสาสมัคร สาธารณสุขประจำหมู่บ้านผู้มีสิทธิได้รับเงินค่าป่วยการในการปฏิบัติหน้าที่ของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำ หมู่บ้านประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 สั่ง ณ วันที่ 10 ตุลาคม 2566 3) คำสั่งจังหวัดขอนแก่น ที่ 5354/2566 เรื่องแต่งตั้งคณะกรรมการอนามัยแม่และเด็ก ขอนแก่น ประจำปีงบประมาณ 2567 ณ วันที่ 17 พฤศจิกายน 2566 5.4 Staff 1. อสม. 1 คน ดูแลบ้านเฉลี่ย 10-15 หลังคาเรือน 2. มี อาสาสมัครประจำครอบครัว (อสค.) ทุกครัวเรือน 3. มีทีมสหวิชาชีพ / 3 หมอ 4. มีผู้ดูแลผู้สูงอายุ (Caregiver) 5.5 Stuff (Data & IT, Finance, Medical Supplies) 5.5.1 Data & IT - https://govwelfare.cgd.go.th - https://smart-osm.com - https://www.thaiphc.net - https://3doctor.hss.moph.go.th 5.5.2 Finance - งบประมาณในพื้นที่ เช่น งบ PP กองทุน สปสช. 5.5.3 Medical Supplies - ยาเม็ดเสริมไอโอดีน 6. สิ่งที่ต้องการสนับสนุนจากผู้ทำหน้าที่ตรวจราชการและนิเทศงาน และส่วนกลาง 1. สนับสนุนงบประมาณพัฒนา อสม. อย่างต่อเนื่อง 2. สนับสนุนวัสดุอุปกรณ์ ทำงานเชิงรุกแก่ อสม. ผู้รายงาน และหัวหน้ากลุ่มงาน ผู้รายงาน นางสาวผดารณัช พลไชยมาตย์ ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ วัน/เดือน/ปี 30 มกราคม 2567 E-mail : [email protected] หัวหน้างาน นางสาวปุณณภา โพธิ์สิงห์ ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ วัน/เดือน/ปี 30 มกราคม 2567 E-mail : [email protected] หัวหน้ากลุ่มงาน นางศิริมา นามประเสริฐ ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 135 แบบติดตามกระบวนการบริหารจัดการอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านเชิงรุก (อสม. เชิงรุก) สำหรับผู้นิเทศงานและตรวจราชการกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ ตัวชี้วัด อสม. มีศักยภาพในการจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิขั้นพื้นฐานโดยใช้เทคโนโลยีดิจิทัล ร้อยละ 65 คำชี้แจง: 1. แบบติดตามกระบวนการบริหารจัดการอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านเชิงรุก มี วัตถุประสงค์เพื่อการพัฒนาศักยภาพ อสม. ในการจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิขั้นพื้นฐานโดยใช้ เทคโนโลยีดิจิทัลให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายเข้าถึงบริการสุขภาพปฐมภูมิขั้นพื้นฐานให้เป็นไปตามระเบียบ กระทรวงสาธารณสุขว่าด้วยอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน พ.ศ. 2554 ประกาศกระทรวง สาธารณสุข เรื่อง สิทธิได้รับเงินค่าป่วยการในการปฏิบัติหน้าที่ของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำ หมู่บ้าน พ.ศ. 2566 และประกาศคณะกรรมการส่งเสริมและสนับสนุนอาสาสมัครสาธารณสุขประจำ หมู่บ้านกลาง เรื่อง หลักเกณฑ์การปฏิบัติงานของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) และ การรายงานผลการปฏิบัติงานตามแบบ (อสม. 1) พ.ศ. 2566 โดยแบบติดตามฯ นี้ใช้ร่วมกับการ ติดตามรายละเอียดตัวชี้วัด อสม. มีศักยภาพในการจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิขั้นพื้นฐานโดยใช้ เทคโนโลยีดิจิทัล 2. การผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด อสม. มีศักยภาพในการจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิขั้นพื้นฐานโดยใช้ เทคโนโลยีดิจิทัลร้อยละ 65 พิจารณา ดังนี้ 2.1 จังหวัดดำเนินการตามแบบติดตามกระบวนการบริหารจัดการอาสาสมัครสาธารณสุข ประจำหมู่บ้านเชิงรุก 2.2 อสม. รายงานผลการจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิขั้นพื้นฐาน โดยใช้เทคโนโลยีดิจิทัล ร้อยละ 65ดังนี้ 1.) รายงานผลการปฏิบัติงานตามแบบ อสม.1 (Dashboard Smart อสม.) 2.) รายงานผลการติดตามหญิงตั้งครรภ์ให้ได้รับยาเม็ดเสริมไอโอดีน (ระบบ 3 หมอรู้จัก คุณ และ thaiphc.net 3.) รายงานผลการคัดกรองภาวะถดถอยสุขภาพผู้สูงอายุ 9 ด้าน (ระบบ 3 หมอรู้จักคุณ และ thaiphc.net) กระบวนการบริหารจัดการพัฒนาศักยภาพ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านเชิงรุกใน การจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิขั้นพื้นฐานโดย ใช้เทคโนโลยีดิจิทัล ผลการติดตาม มีการ หมายเหตุ ดำเนินงาน ไม่มีการ ดำเนินงาน 1. มีคณะกรรมการส่งเสริมและสนับสนุน อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ระดับจังหวัด มี 2. มีการประชุมคณะกรรมการส่งเสริมและ สนับสนุนอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่ บ้าน (อสม.) ระดับจังหวัด เดือนละ 1 ครั้ง 3. มีแผนส่งเสริมศักยภาพ และเพิ่มพูนความรู้แก่ อสม. ในจังหวัดที่รับผิดชอบ มี 4. สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด มีคำสั่ง มอบหมายให้ อสม. ที่มีรายชื่ออยู่ในฐานข้อมูล มี คำสั่งสำนักงาน สาธารณสุขจังหวัด
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 136 กระบวนการบริหารจัดการพัฒนาศักยภาพ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านเชิงรุกใน การจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิขั้นพื้นฐานโดย ใช้เทคโนโลยีดิจิทัล ผลการติดตาม มีการ หมายเหตุ ดำเนินงาน ไม่มีการ ดำเนินงาน ทะเบียนประวัติ อสม. ของกรมสนับสนุนบริการ สุขภาพ (www.thaiphc.net) และ ให้มีสิทธิรับ เงินค่าป่วยการให้ครบตามจำนวนโควตาที่ กระทรวงสาธารณสุขกำหนด ขอนแก่น ที่ 176 / 2566 เรื่อง รายชื่อ อาสาสมัคร สาธารณสุขประจำ หมู่บ้านผู้มีสิทธิได้รับ เงินค่าป่วยการในการ ปฏิบัติหน้าที่ของ อาสาสมัคร สาธารณสุขประจำ หมู่บ้านประจำปี งบประมาณ พ.ศ. 2567 สั่ง ณ วันที่ 10 ตุลาคม 2566 5. สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดมีแผนกำกับ ติดตามการเพิ่มพูนความรู้และติดตามผลการ ปฏิบัติงานของ อสม. ที่มีสิทธิรับเงินค่าป่วยการ มี 6. สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดร่วมกับ สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ มีการตรวจสอบ และรับรองผลการปฏิบัติงานของ อสม. ที่มีสิทธิ รับเงินค่าป่วยการ - ผ่าน Dashboard Smart อสม. - สุ่มประเมิน ในพื้นที่ 7. มีกลไกการจัดการปัญหา อุปสรรค 7.1 กรณีส่งเบิกค่าป่วยการไม่ครบตามโควตาที่ รับการจัดสรร หรือกรณีเบิกจ่ายไม่สำเร็จ 7.2 กรณีมีเรื่องร้องเรียนเกี่ยวกับอาสาสมัคร สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) 7.1 มี 7.2 มี
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 137 แบบรายงานผลการตรวจราชการระดับจังหวัด ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ประเด็นที่ 4 ลดแออัด ลดรอคอย ลดป่วย ลดตาย (การแพทย์ปฐมภูมิ + การพัฒนาโรงพยาบาลชุมชนแม่ข่าย) (หัวข้อ : โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง) เขตสุขภาพที่7 จังหวัดขอนแก่น รอบที่ 1/2567 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องภายใต้ประเด็นตรวจราชการ 1.1 ร้อยละการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน (≥ ร้อยละ 72) 1.2 ร้อยละการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง (≥ ร้อยละ 85) 1.3 ร้อยละของผู้ที่มีค่าความดันโลหิตตัวบนเฉลี่ย (SBP) ≥ 180 มม.ปรอท และ/หรือ ค่าความดันโลหิตตัวล่างเฉลี่ย (DBP) ≥ 110 มม.ปรอท จากการคัดกรองได้รับการวินิจฉัยความดันโลหิต สูง (ภายใน 7 วัน) (≥ ร้อยละ 25) 1.4 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี (≥ ร้อยละ 50) 1.5 ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี (≥ ร้อยละ 75) 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก โรงพยาบาลขอนแกน โรงพยาบาลชุมแพ โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัด ขอนแก่น โรงพยาบาลชุมชนทุกแห่ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุกแห่ง หน่วยงานผู้รับผิดชอบร่วม สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่/สถานการณ์ทั่วไป โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เป็นปัญหาสาธารณสุขของจังหวัดขอนแก่น 5 อันดับโรคแรก พบว่า อัตราป่วยรายใหม่ของโรคเบาหวานต่อแสนประชากร ปีงบประมาณ 2564-2566 มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น เป็น 504.06, 597.44, 638.18 ต่อประชากรแสนคนตามลำดับ และ อัตราป่วยรายใหม่ของโรคความดัน โลหิตสูงต่อแสนประชากร ปีงบประมาณ 25664-2566 มีแนวโน้มสูงขึ้นเช่นกัน เป็น 1038.08 1090.74 และ 1,083.05 ต่อแสนประชากร ตามลำดับ การควบคุมเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ยังไม่ผ่านเป้าหมาย โดยร้อยละผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น แต่ยังไม่ผ่านเป้าหมาย ในปีงบประมาณ 2564-2566 คิดเป็น ร้อยละ 23.94 24.51 และ 26.74 ตามลำดับ ส่วนในปีงบประมาณ 2567 ร้อยละ 19.38 (HDC 4 กุมภาพันธ์2567) ส่วนร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี ในปีงบประมาณ 2564-2566 มีแนวโน้มลดลง และไม่ผ่านเป้าหมาย คิดเป็น ร้อยละ 62.54 57.82 และ 53.31 ตามลำดับ ส่วน ปีงบประมาณ 2567 ร้อยละ 42.12 (HDC 4 กุมภาพันธ์2567)
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 138 4. เป้าหมาย/ผลการดําเนินการของตัวชี้วัด ตัวชี้วัด ผลการดำเนินงาน ปี 64 ปี 65 ปี 66 ปี 67 (ต.ค.- 4ก.พ.67) 1. ร้อยละการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน (≥ ร้อยละ 72) 70.30 74.32 55.44 31.24 2. ร้อยละการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรค ความดันโลหิตสูง (≥ ร้อยละ 85) 79.84 95.05 89.19 45.27 3. ร้อยละของผู้ที่มีค่าความดันโลหิตตัวบนเฉลี่ย (SBP) ≥ 180 มม.ปรอท และ/หรือ ค่าความดันโลหิตตัวล่างเฉลี่ย (DBP) ≥ 110 มม.ปรอท จากการคัดกรองได้รับการวินิจฉัย ความดันโลหิตสูง (ภายใน 7 วัน) (≥ ร้อยละ 25) NA 17.93 8.43 9.81 4. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ได้ดี (≥ ร้อยละ 40) 23.94 24.51 26.74 19.38 5. ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความ ดันโลหิตได้ดี (≥ ร้อยละ 60) 62.54 57.82 53.31 42.12 5. มาตรการสําคัญ/สิ่งที่ดำเนินการ 5.1 Service / Intervention 1) กำหนดแนวทางปฏิบัติ (การคัดกรอง /การยืนยันวินิจฉัย /การรักษากลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย) ร่วมกับ อบจ.ขก. 2) ขับเคลื่อนการดำเนินงานแก้ไขปัญหา DM HT โดยคณะทำงานขับเคลื่อนฯ จากทุกส่วนที่ เกี่ยวข้อง ร่วมวิเคราะห์ วางแผน ติดตาม ประเมินผลอย่างต่อเนื่อง 3) ติดตามผู้ป่วย DM HT ผ่านกลไก อสม. *สสอ. : กำหนดเป็น PA ของสสอ. ให้เป็น PM ระดับอำเภอ /จัดทำแผนดำเนินงานร่วมกับรพ. รพ.สต. /กลไกกำกับ อสม. *อสม. : จัดทำทะเบียนผู้ป่วย DM HT (อสม. Buddy 1คนต่อ15หลังคาเรือน) / ติดตามผู้ป่วยรักษา ต่อเนื่อง /รายงานผลการปฏิบัติงาน 4) พัฒนาคุณภาพบริการ ตามมาตรฐาน NCD Clinic Plus ให้ผ่านระดับดีขึ้นไป ≥ ร้อยละ 75 (20 แห่ง) (ปี 66 ผ่าน 14 แห่ง ร้อยละ 53.85) โดยเน้นส่วนขาด : ส่วนที่ 2 ผลลัพธ์ตัวชี้วัดบริการ ให้ ผ่านตามเป้าหมาย นิเทศ ติดตาม คุณภาพ NCD Clinic Plus ทุก รพ. อย่างต่อเนื่อง 5) สนับสนุนนโยบายและการจุดบริการตรวจสุขภาพ Health Station ในชุมชน อย่างน้อย ตำบลละ 1 แห่ง โดยความร่วมมือกับภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง 6) จัดการลดปัจจัยเสี่ยงในกลุ่มประชากร (Population approach) ผ่านกระบวนการ CBI NCDs และกลไก พชอ. พชต. Workplace health policy ร้านอาหารลดเค็ม ลดหวาน /โรงอาหารเค็มน้อย หวานน้อย
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 139 7) ขับเคลื่อนการแก้ไขปัญหา NCDs ในพื้นที่ ผ่านกระบวนการ CBI NCDs และ กลไก พชอ. ทุกพื้นที่ 8) ขยายผลการจัดระบบการดูแลผู้ป่วย Uncontrol แบบเข้มข้น ใน รพ.ทุกแห่ง โดยประยุกต์ใช้ Best Practice : 3 ส 3อ 1น ร่วมกับ MI และติดตามต่อเนื่อง (เป้าหมาย 40 % ของผู้ป่วย HbA1C 7-9) 9) ขยายผล DM Remission ในพื้นที่นำร่อง 3 อำเภอ (กระนวน มัญจาฯ แวงน้อย) 10) พัฒนาคุณภาพงาน ผ่านกระบวนการ CQI ใน NCD Clinic ทุกแห่ง อย่างน้อย 1 ประเด็นต่อปี 11) บูรณาการการทำงานร่วมกับ Service Plan สาขาที่เกี่ยวข้อง หลอดเลือดสมอง/หัวใจ/ไต/ตา 12) ประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนทุกสิทธิ ทราบสิทธิที่จะได้รับการคัดกรองภาวะสุขภาพ ปีละ 1ครั้ง 5.2 System Service Plan NCD ระดับเขต, Service Plan DM HT ระดับจังหวัด และ คปสอ. ระดับอำเภอ องค์การบริหารส่วนจังหวัดขอนแก่น ร่วมกันขับเคลื่อนนโยบายสู่การปฏิบัติในชุมชน 5.3 Structure 1) จัดทำยุทธศาสตร์สุขภาพระดับพื้นที่ ร่วมกับองค์การบริหารส่วนจังหวัดขอนแก่น เพื่อกำหนด ทิศทางและตัวชี้วัดให้มีความสอดคล้องกัน 2) นิเทศ ติดตาม และประเมินผลการดำเนินงานสาธารณสุข ระดับเครือข่ายบริการสุขภาพ (CUP) จังหวัดขอนแก่น 5.4 Staff 1) พัฒนาศักยภาพ CM /แพทย์ / สหวิชาชีพ ในการดูแลผู้ป่วย Uncontrol /DM Remission 2)อบรมฟื้นฟูศักยภาพ CMโดย service plan จังหวัดขอนแก่น และร่วมกับ service plan เขตสุขภาพที่ 7 3) จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ Best Practice ในและนอกพื้นที่ 4) สนับสนุนให้บุคลากรที่ยังไม่ผ่านการอบรมหลักสูตรเฉพาะทาง CM ให้เข้ารับการอบรม อย่างน้อย รพ.ละ 1คน (จังหวัดขอนแก่นมีพยาบาล CM ยังไม่ผ่านการอบรม จำนวน 12คน) 5) ฟื้นฟูความรู้ทักษะ CM (ร่วมกับ SP เขตฯ 7) ปีละ 1 ครั้ง 5.5 Stuff (Data & IT, Finance, Medical Supplies) 5.5.1 Data & IT 1. จัดประชุมเชิงปฏิบัติการการจัดการฐานข้อมูล HDC 2.ขับเคลื่อนการดำเนินการ โดยคณะทำงานจัดการฐานข้อมูล HDC จากภาคส่วนที่เกี่ยวข้อง 3. ติดตามเชิงรุก ในพื้นที่ที่ผลงานไม่บรรลุเป้าหมาย 4. วิเคราะห์ คืนข้อมูลผลการดำเนินการ นำเข้าที่ประชุมให้ผู้บริหารระดับจังหวัด และระดับอำเภอ เพื่อกำกับติดตามทุกเดือน 5. พัฒนาระบบข้อมูล เฝ้าระวัง ติดตามและประเมินผลข้อมูลHDC ให้มีความถูกต้อง ตรวจสอบข้อมูล Data Exchange จัดการข้อมูลให้ถูกต้อง เป็นปัจจุบัน ด้วยการทำ Data Correct
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 140 5.5.2 Finance สนับสนุนงบประมาณในการพัฒนาศักยภาพบุคลากร เช่น อบรมการจัดการฐานข้อมูล HDC / การประชุมจัดทำแนวทางปฏิบัติงานร่วมกัน / การแลกเปลี่ยนเรียนรู้ best practice 5.5.3 Medical Supplies การสนับสนุนวัสดุอุปกรณ์ เช่น มิเตอร์วัดความเค็ม / คู่มือ แนวทางปฏิบัติการดูแลผู้ป่วย เบาหวาน ความดันโลหิตสูง 6. สิ่งที่ต้องการสนับสนุนจากผู้ทำหน้าที่ตรวจราชการและนิเทศงาน และส่วนกลาง 6.1 สนับสนุนการพัฒนาบุคลากรและงบประมาณ -การอบรมหลักสูตรเฉพาะทาง CM -ขยายผลการดำเนินการ DM HT Uncontrol / DM Remission ให้กับ CM และผู้เกี่ยวข้อง 6.2 การจัดการฐานข้อมูล HDC 6.3 เสริมสร้างขวัญ กำลังใจ และ career path ให้กับ CM เพื่อความต่อเนื่องและประสิทธิภาพ การปฏิบัติงาน ผู้รายงาน และหัวหน้ากลุ่มงาน ผู้รายงาน นางแสงเดือน โสภา ตำแหน่ง : พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ วัน/เดือน/ปีที่รายงาน 12 มกราคม 2567 E-mail : [email protected] หัวหน้ากลุ่มงาน : นางกิตติมา ก้านจักร ตำแหน่ง : นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ (ด้านบริการทางวิชาการ) E-mail : [email protected]
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 141 แบบรายงานผลการตรวจราชการระดับจังหวัด ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ประเด็นที่ 4 ลดแออัด ลดรอคอย ลดป่วย ลดตาย (การแพทย์ปฐมภูมิ + การพัฒนาโรงพยาบาลชุมชนแม่ข่าย) (หัวข้อ : สาขาไต) เขตสุขภาพที่7 จังหวัดขอนแก่น รอบที่ 1/2567 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องภายใต้ประเด็นตรวจราชการ ผู้ป่วยรายใหม่ที่เข้าสู่ไตวายเรื้อรังระยะที่ 5 น้อยกว่าร้อยละ 10 ของ ปีงบประมาณก่อน 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก : กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ สุขภาพจิตและยาเสพติด หน่วยงานผู้รับผิดชอบร่วม : โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลชุมชนทุกแห่ง และสำนักงานสาธารณสุขอำเภอทุกอำเภอ 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่/สถานการณ์ทั่วไป จังหวัดขอนแก่น พบผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังเพิ่มขึ้นทุกปี และพบว่าจำนวนผู้ป่วยที่ต้องเข้าสู่กระบวนรักษา ด้วยการชะลอไตเสื่อมด้วยการรับบริการใน CKD Clinic คือ ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง Stage 3-4และการรักษาด้วย การบำบัดทดแทนไต คือ ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง Stage 5 ซึ่งพบจำนวนเพิ่มขึ้นทุกปี ดังตารางที่ 63 ตารางที่ 63 จำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในเขตรับผิดชอบ จำแนกตาม Stage ปีงบ ประมาณ จำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในเขตรับผิดชอบ จำแนกตาม Stage รวมทุก Stage Stage1 ร้อยละ Stage2 ร้อยละ Stage3 ร้อยละ Stage4 ร้อยละ Stage5 ร้อยละ 2564 29,217 2,778 9.51 5,986 20.49 14,485 49.58 4,087 13.99 1,881 6.44 2565 28,670 2,877 10.03 5,954 20.77 13,958 48.69 3,905 13.62 1,976 6.89 2566 30,986 3,302 10.66 6,434 20.76 15,070 48.63 4,127 13.32 2,053 6.63 2567 22,051 1,813 8.22 4,232 19.19 11,537 52.32 3,276 14.86 1,993 5.41 หมายเหตุ :แหล่งข้อมูล HDC สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ประมวลผล ณ วันที่ 31 มกราคม 2567 ซึ่งมีแนวทางในการค้นหาผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในกลุ่มเสี่ยง คือ กลุ่มโรคเบาหวานและหรือ โรคความดันโลหิตสูง ซึ่งพบว่าผลการคัดกรอง ย้อนหลัง 5 ปี พ.ศ.2562-2566 ดังนี้ ร้อยละ 54.82, 55.63, 60.22, 59.96 และ 60.13 ตามลำดับ ถึงแม้จะไม่ผ่านตามเกณฑ์แต่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปี และ พบผู้ผิดปกติรอวินิจฉัยเป็นผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังรายใหม่จากการคัดกรอง ย้อนหลัง 5 ปี พ.ศ.2562-2566 จำนวน 3,590 คน, 4,188 คน, 3,689 คน, 3,715 คน และ 4,137 คน ตามลำดับ
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 142 การดำเนินงานเพื่อตอบประเด็นการลดผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 5 (Stage 5) โดยการชะลอไตเสื่อม จังหวัดขอนแก่นกำกับติดตามในกลุ่มผู้ป่วยไตเรื้อรังระยะที่ 3-4 (Stage 3-4) ผลการดำเนินการย้อนหลัง 5 ปี พ.ศ.2562-2566 ดังนี้ ร้อยละ 58.13, 61.01, 62.78, 64.77 และ 60.97 ตามลำดับ 4. เป้าหมาย/ผลการดําเนินการของตัวชี้วัด หมายเหตุ : แหล่งข้อมูล HDC สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ณ วันที่ 31 มกราคม 2567 5. มาตรการสําคัญ/สิ่งที่ดำเนินการ 5.1 การจัดการผู้ป่วย CKD ด้วยกลไก พชอ. 2 อำเภอ (หนองเรือ/โคกโพธิ์ไชย) 5.2 การประกาศนโยบายสาธารณที่ส่งเสริมการป้องกันโรคไต และการชะลอไตเสื่อม 5.3 สำรวจการบริโภคเกลือและโซเดียม ครอบคลุม 26 อำเภอ (อยู่ระหว่างเก็บตัวอย่าง) 5.4 ประเมิน CKD Clinic คุณภาพตามแนวทาง รอบที่ 1-16 กพ.67 รอบ 2-16 ก.ค.67 5.5 ระบบรายงาน HDC ข้อมูลไม่เพียงพอขาดการรายงาน New Case ทั้งหมด ทำให้ PM และ CM ไม่สามารถติดตามผู้ป่วยได้ real time 5.6 สนับสนุนงบประมาณในการค้นหาผู้ป่วย CKD ในกลุ่มประชาชนทั่วไป 5.7 บุคลากรได้รับค่าตอบแทนที่สอดคล้องกับค่าครองชีพในปัจจุบัน สามารถขับเคลื่อนงานได้ดีมาก 5.8 สนับสนุนเครื่องวัดความเค็มทุกอำเภอขับเคลื่อนการลดโรคไตด้วยกลไก พชอ. อำเภอละ 3 อัน อำเภออื่นๆอำเภอละ 1 อัน ลำดับ ชื่อตัวชี้วัด เกณฑ์ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ ตัวชี้วัดหลัก 1. ผู้ป่วยรายใหม่ที่เข้าสู่ไตวาย เรื้อรังระยะที่ 5 น้อยกว่าร้อย ละ 10 ของ ปีงบประมาณก่อน < ร้อยละ 10 755 265 <64.90 ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้อง 1. ร้อยละของผู้ป่วย DM และ/ หรือ HT ที่ได้รับการค้นหาคัด กรองโรคไตเรื้อรัง ≥ ร้อยละ 80 159,815 58,738 36.75 2. ร้อยละของผู้ป่วย CKD ที่มี อัตราการลดลงของ eGFR น้อย กว่า 5 ml/min/1.73 m2 /yr. ≥ ร้อยละ 66 11,704 8,358 71.41
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 143 6. สิ่งที่ต้องการสนับสนุนจากผู้ทำหน้าที่ตรวจราชการและนิเทศงาน และส่วนกลาง 6.1 งบประมาณในการดำเนินงาน ระดับจังหวัด / ระดับพื้นที่ 6.2 อุปกรณ์ สื่อที่จำเป็น ให้เพียงพอ เช่น เครื่องวัดความเค็มในอาหาร เครื่องวัดความดันโลหิต ชนิดดิจิทัล แบบพกพา สื่อเอกสารที่ อสม.ใช้ในการสื่อสารกับกลุ่มเป้าหมาย 6.3 การบูรณาการจากส่วนกลางระหว่างกระทรวงสาธารณสุขและกระทรวงมหาดไทย ในการ จัดทำนโยบายสาธารณในการชะลอไตเสื่อมในชุมชนและลดผู้ป่วย CKD รายใหม่ 6.4 การให้บริการ HD คลินิกเอกชน ควรมีการสุ่มตรวจคุณภาพการบริการ เวลาการให้บริการ ผู้รายงาน และหัวหน้ากลุ่มงาน ผู้รายงาน : นางยุภาพร ดีแป้น ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ วัน/เดือน/ปีที่รายงาน 12 มกราคม 2567 E-mail : [email protected] หัวหน้ากลุ่มงาน : นางกิตติมา ก้านจักร ตำแหน่ง : นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ (ด้านบริการทางวิชาการ) E-mail : [email protected]
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 144 แบบรายงานผลการตรวจราชการระดับจังหวัด ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ประเด็นที่ 4 ลดแออัด ลดรอคอย ลดป่วย ลดตาย (การแพทย์ปฐมภูมิ + การพัฒนาโรงพยาบาลชุมชนแม่ข่าย) (หัวข้อ : สาขาโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke)) เขตสุขภาพที่7 จังหวัดขอนแก่น รอบที่ 1/2567 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องภายใต้ประเด็นตรวจราชการ 1.1 อัตราผู้ป่วยรายใหม่จากโรคหลอดเลือดสมอง (เป้าหมาย <180 ต่อประชากรแสนคน) 1.2 อัตราผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เข้าเกณฑ์ได้รับยาละลายลิ่มเลือดต่อผู้ป่วย โรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด (เป้าหมาย ≥ ร้อยละ 20) 1.3 ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอที่เข้าเกณฑ์ได้รับการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ (≥ ร้อยละ 80) 1.4 อัตราตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke: I60-I69) (เป้าหมาย < ร้อยละ 4) 1.5 ร้อยละผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (I60 - I69) ที่มีอาการไม่เกิน 72 ชั่วโมงได้รับการรักษา ใน Stroke Unit (เป้าหมาย ≥ ร้อยละ 80) 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก โรงพยาบาลขอนแก่นและโรงพยาบาลศรีนครินทร์ หน่วยงานผู้รับผิดชอบร่วม โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น โรงพยาบาลชุมแพ โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกระนวน โรงพยาบาลน้ำพอง โรงพยาบาลพล และสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่/สถานการณ์ทั่วไป โรคหลอดเลือดสมองเป็นปัญหาสุขภาพสำคัญของประเทศไทย โดยเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิต (Non communicable Diseases : NCDs) และประชาชนขาดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคนี้ไม่รู้ว่า ภาวะของโรคหลอดเลือดสมองผู้ป่วยจะมีอาการแขนขา อ่อนแรง ปากเบี้ยว และยังพบว่าเมื่อเกิดอาการ จะรอสังเกตอาการก่อน บางส่วนเลือกที่จะไปพบแพทย์ตามคลินิก ทำให้ได้รับการรักษาล่าช้า ไม่ทันเวลา เพราะโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากการขาดเลือดไปเลี้ยงสมองเฉียบพลัน ผู้ป่วยต้องมาโรงพยาบาล เพื่อรับการเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง และยาละลายลิ่มเลือดเร็วที่สุด จากสถิติข้อมูลจังหวัดขอนแก่น พบว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรายใหม่ ปีงบประมาณ 2564 - 2566 มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น คิดเป็น 134.13, 120.75 และ 132.63 ต่อประชากรแสนคน ตามลำดับ และ ในไตรมาส 1 ปีงบประมาณ 2567 พบผู้ป่วยรายใหม่ 21.79 ต่อประชากรแสนคน (HDC 31 ธันวาคม 2566) อัตราผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เข้าเกณฑ์ได้รับยาละลายลิ่มเลือดต่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด ปีงบประมาณ 2564-2566 มีแนวโน้มลดลง คิดเป็น ร้อยละ 15.09, 11.65 และ 11.38 ตามลำดับ ส่วนไตรมาส 1 ปีงบประมาณ 2567 คิดเป็นร้อยละ 8.02 (Stroke @ BI 31 ธันวาคม 2566)
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 145 ร้อยละผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำภายใน 60 นาที ปีงบประมาณ 2564 - 2566 มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น คิดเป็นร้อยละ 84.63, 77.63 และ 80.97 ตามลำดับ ในไตรมาส 1 ปีงบประมาณ 2567 คิดเป็นร้อยละ 86.84 ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีอาการไม่เกิน 72 ชั่วโมงได้รับการรักษาใน Stroke Unit ปีงบประมาณ 2564 - 2566 มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น คิดเป็นร้อยละ 78.76, 81.57 และ 89.86 ตามลำดับ และในไตรมาส 1 ปีงบประมาณ 2567 คิดเป็นร้อยละ 91.23 ตามลำดับ อัตราตายของผู้ป่วยในโรคหลอดเลือดสมอง ปีงบประมาณ 2564 - 2566 มีแนวโน้มลดลง คิดเป็น ร้อยละ 5.04, 4.07 และ 4.05 ตามลำดับ และในไตรมาส 1 ปีงบประมาณ 2567 คิดเป็นร้อยละ 0.72 แต่ทั้งนี้ยังพบว่าเป็นสาเหตุการตาย อันดับที่ 2 - 5 มาอย่างต่อเนื่อง (2564 - 2567) จังหวัดขอนแก่น จึงได้มีการพัฒนาคุณภาพบริการ และวางแผนการจัดบริการด้านสาธารณสุข ให้มีความชัดเจน ทั้งด้านป้องกัน ส่งเสริม รักษา และฟื้นฟูสมรรถภาพ ให้ผู้ป่วยได้รับการรักษา อย่างรวดเร็ว ทันเวลา ซึ่งจะสามารถช่วยลดอัตราการเสียชีวิต ลดความพิการถาวรหลังเกิดโรคได้ รวมถึง การพัฒนาระบบฐานข้อมูลให้เชื่อมโยงข้อมูลสุขภาพของสถานพยาบาลทุกระดับ และเชื่อมโยงข้อมูล การเยี่ยมบ้าน ตามแผนการพัฒนาคุณภาพระบบบริการสุขภาพของจังหวัด (Service plan สาขา stroke) เพื่อให้ประชาชนได้รับบริการด้านสุขภาพอย่างมีคุณภาพมาตรฐาน โดยบูรณาการการดำเนินงาน ของสถานบริการสุขภาพ (ปฐมภูมิ ทุติยภูมิ ตติยภูมิ) ตั้งแต่ต้นน้ำ กลางน้ำและปลายน้ำ เชื่อมโยงเครือข่าย บริการสุขภาพทุกระดับ โดยมีเป้าหมาย ดังนี้ 1. เพื่อพัฒนาและขับเคลื่อนระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคหลอดเลือดสมอง จังหวัดขอนแก่น 2. สร้างความเข้มแข็งให้ระบบสุขภาพสาขาโรคหลอดเลือดสมอง ให้ยั่งยืน ด้วยการเพิ่มคุณภาพการ เข้าถึงบริการ ลดระยะเวลารอคอย ลดการส่งต่อออกนอกเขต และติดตามดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องอย่างมี ประสิทธิภาพ นอกจากนี้ ในปี 2567 คณะกรรมการพัฒนา สาขาโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) จังหวัด ขอนแก่น ได้เตรียมความพร้อมในการรับประเมิน Healthcare Network AccreditationSystem Standard (HNA) เป็นการพัฒนาคุณภาพการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในระดับเครือข่าย ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยใน พื้นที่ใกล้เคียง พื้นที่รอยต่อ พื้นที่ที่อยู่ต่างเขตสุขภาพ สามารถเข้าถึงบริการได้อย่างรวดเร็ว และมีคุณภาพ โดย 1. เครือข่ายโรงพยาบาลชุมแพ ประกอบด้วย โรงพยาบาลคอนสาร จังหวัดชัยภูมิ โรงพยาบาลน้ำหนาว จังหวัดเพชรบูรณ์ 2. เครือข่ายโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกระนวน ประกอบด้วย โรงพยาบาลห้วยเม็ก โรงพยาบาลท่าคันโท โรงพยาบาลหนองกรุงศรี จังหวัดกาฬสินธุ์ 3. พัฒนาศักยภาพ Node ให้ยาละลายลิ่มเลือดให้เข้มแข็ง เพื่อให้ประชาชนเข้าถึงการรักษาที่มี ประสิทธิภาพ 4.พัฒนาคุณภาพการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเตรียมความพร้อมในการเปิดให้บริการ Node Stroke Fast Track โรงพยาบาลบ้านไผ่
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 146 4. เป้าหมาย/ผลการดําเนินการของตัวชี้วัด ผลการดำเนินงานปีงบประมาณ 2564 –2566 และปีงบประมาณ 2567 (ข้อมูล ต.ค.66 –ธ.ค.2567) ตัวชี้วัด เกณฑ์/ เป้าหมาย ปี2564 ปี2565 ปี 2566 ปี 2567 (ไตรมาส 1) 1.อัตราผู้ป่วยรายใหม่ จากโรคหลอดเลือดสมอง <180 ต่อ ประชากร แสนคน 134.13 (2,402) 120.75 (2,155) 132.63 (2,367) 21.79 (389) 2.อัตราผู้ป่วยโรคหลอด เลือดสมองที่เข้าเกณฑ์ ได้รับยาละลายลิ่มเลือด ต่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือด สมองทั้งหมด ร้อยละ 20 15.09 (423/2,804) 11.65 (434/3,725) 11.38 (488/4,290) 10.19 (79/775) 3.ผู้ป่วยโรคหลอดเลือด สมอที่เข้าเกณฑ์ได้รับ การรักษาด้วยยาละลาย ลิ่มเลือดทางหลอดเลือด ดำ ร้อยละ 80 84.63 (358/423) 77.63 (361/465) 80.97 (366/452) 86.84 (33/38) 4.อัตราตายของผู้ป่วย โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke: I60-I69) < ร้อยละ 4 5.04 (1,785/3,5430) 4.07 (1,579/38,779) 4.05 (1,740/42,978) 0.72 (299/41,341) 5.ผู้ป่วยโรคหลอดเลือด สมอง (I60-I69) ที่มี อาการไม่เกิน 72 ชั่วโมง ได้รับการรักษาใน Stroke Unit ≥ ร้อยละ 80 75.76 (2,707/3,573) 81.57 (3,124/3,830) 89.86 (5,096/5,671) 91.23 (853/935) 5. มาตรการสําคัญ/สิ่งที่ดำเนินการ 5.1 Service / Intervention 1. เน้นเรื่องกระบวนการส่งเสริมป้องกัน เน้นการให้ความรู้กับประชาชน ให้ครอบคลุมและทั่วถึง ให้ได้มากที่สุด เพื่อให้ประชาชนที่มีอาการ เข้าถึงบริการได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ และเน้นการรับรู้ Awareness เรื่องโรคหลอดเลือดสมอง 2. เพิ่มความครอบคลุมการคัดกรอง CVD Risk ในกลุ่มเสี่ยง 3. การพัฒนาเครือข่ายโรคหลอดเลือดสมอง เตรียมความพร้อมในการเปิดให้บริการ Node Stroke Fast Track ใหม่ คือ โรงพยาบาลบ้านไผ่การพัฒนาเครือข่ายโรคหลอดเลือดสมอง
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 147 4. พัฒนาสาขาโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) จังหวัดขอนแก่น ได้เตรียมความพร้อมในการรับประเมิน Healthcare Network Accreditation System Standard (HNA) เป็นการพัฒนาคุณภาพการดูแลผู้ป่วย โรคหลอดเลือดสมองในระดับเครือข่าย ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยในพื้นที่ใกล้เคียง พื้นที่รอยต่อ พื้นที่ ที่อยู่ต่างเขตสุขภาพ สามารถเข้าถึงบริการได้อย่างรวดเร็วและมีคุณภาพ 5. ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเข้มข้นในกลุ่มป่วยป้องกัน ไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำ : ลดและควบคุมปัจจัย เสี่ยง DM HT ไขมันในเลือดสูง การเลิกบุหรี่ได้สำเร็จ 5.2 System 1. บูรณาการร่วมกับงาน NCD ในการค้นหาผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่มที่มี ความดันโลหิตสูงระดับอันตราย ผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงให้ได้รับการติดตามให้เร็วที่สุด และ เข้าสู่กระบวนการรักษาและควบคุมกลุ่มผู้ป่วยความโรคดันโลหิตสูง และผู้ป่วยโรคเบาหวาน ให้สามารถ ควบคุมความดันโลหิตและระดับน้ำตาลให้ได้ตามเกณฑ์ และเน้นการติดตามกลุ่มป่วยให้มา F/U ตามนัด อย่างต่อเนื่อง 2. กำกับ ติดตาม พัฒนา Node Stroke Fast Track ให้มีศักยภาพในการดูแลผู้ป่วยได้อย่างมี ประสิทธิภาพ การออกนิเทศติดตามเยี่ยม Node Stroke Fast track เพื่อร่วมกันพัฒนาเครือข่าย ทั้งภายในจังหวัดขอนแก่น อำเภอรอยต่อของจังหวัด 3. การพัฒนาเครือข่ายโรคหลอดเลือดสมอง เพื่อทำแนวทางการดูแลผู้ป่วย การรับ-ส่งต่อ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ให้ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ทันเวลา และมีประสิทธิภาพ โดย ให้ยึดระยะเวลาการส่งต่อ ให้สั้นที่สุด ใช้ระยะเวลาน้อยที่สุด ไปยัง Node Stroke Fast track ที่ใกล้ที่สุด 5.3 Structure 1. ขับเคลื่อนงานโดยคณะกรรมการ service plan stroke และ service plan NCD /ดำเนินการ เชิงรุกร่วมกับภาคส่วนที่เกี่ยวข้อง 2. Node Stroke Fast Track จังหวัดขอนแก่นพัฒนาตั้งแต่ปีงบประมาณ 2562 – ปีปัจจุบัน มีทั้งหมด จำนวน 7 node 1. โรงพยาบาลขอนแก่น (2552) 2. โรงพยาบาลศรีนครินทร์ (2552) 3. โรงพยาบาลชุมแพ (2554) 4. โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น (2561) 5. โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกระนวน (2562) 6. โรงพยาบาลน้ำพอง (2563) 7. โรงพยาบาลพล (2565) สามารถให้บริการได้ครบวงจร จำนวน 6 แห่ง ยกเว้น โรงพยาบาลน้ำพอง (Drip and ship) ส่งต่อ โ ร ง พ ย า บ า ล ศ ร ี น ค ริ น ท ร์ แ ล ะ ใ น ปี 2567 เ ต ร ี ย ม ค ว า ม พ ร ้ อ ม ใ น ก า ร เ ปิ ด ใ ห้ บ ริการ Node Stroke Fast Track ใหม่ คือ โรงพยาบาลบ้านไผ่
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 148 Stroke Unit มีทั้งหมด จำนวน 5 แห่ง 1. โรงพยาบาลขอนแก่น 2. โรงพยาบาลศรีนครินทร์ 3. โรงพยาบาลชุมแพ 4. โรงพยาบาลพล 5. โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น Stroke Corner มีจำนวน 1 แห่ง คือ รพร.กระนวน วางแผนพัฒนาให้เป็น Stroke unit และขอรับการ ประเมินจากสถาบันประสาทวิทยาต่อไป 5.4 Staff 1. พัฒนาศักยภาพบุคลากรในการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง มีการจัดอบรม - จัดอบรม Stroke nurse basic for advance (มีนาคม 2567) - ประชุมวิชาการโรคหลอดเลือดสมอง เขตสุขภาพที่ 7 ประจำปี 2567(สิงหาคม 2567) 2. เขตสุขภาพที่ 7 โรงพยาบาลขอนแก่น วิทยาลัยพยาบาลศรีมหาสารคาม วิทยาลัยพยาบาลบรมราชช ชนนี ขอนแก่น โรงพยาบาลศรีนครินทร์เปิดหลักสูตรการพยาบาลเฉพาะทาง สาขาการพยาบาลผู้ป่วยโรค หลอดเลือดสมอง (หลักสูตร 4 เดือน) 5.5 Stuff (Data & IT, Finance, Medical Supplies) 5.5.1 Data & IT ฐานข้อมูล HDC และ โปรแกรม Stroke @ BI บนหน้า website สสจ.ขอนแก่น เป็นระบบฐานข้อมูลตัวชี้วัดระบบบริการ สาขาโรคหลอดเลือดสมอง จังหวัดขอนแก่น กำกับ ติดตาม ผลการดำเนินงาน และคืนข้อมูลให้กับผู้รับผิดชอบทุกแห่ง มี Data management กำกับ ติดตาม ผลการดำเนินงาน และคืนข้อมูลทุกไตรมาส 5.5.2 Finance 1. ได้รับงบประมาณสนับสนุน โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) สาขาโรคหลอดเลือดสมอง จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 จากเงินบำรุง สำนักงานสาธารณสุข จังหวัดขอนแก่น 2. ได้รับงบประมาณสนับสนุนการพัฒนาศักยภาพบุคลากร อบรม Stroke: Basic course / Advance course และประชุมวิชาการโรคหลอดเลือดสมอง เขตฯ7 ประจำปี 2567 จากเขตสุขภาพที่ 7 5.5.3 Medical Supplies - มีเครื่อง CT scan ครอบคลุม Node ที่กำหนดไว้ทั้งหมด 7 Node และมียา rt –PA ใช้
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 149 6. สิ่งที่ต้องการสนับสนุนจากผู้ทำหน้าที่ตรวจราชการและนิเทศงาน และส่วนกลาง 1. จัดสรรงบประมาณในการพัฒนาบุคลากรทีมสหสาขาวิชาชีพ - อบรมพยาบาลวิชาชีพ หลักสูตรเฉพาะทาง 4 เดือน - อบรมพยาบาลฟื้นฟู หลักสูตรเฉพาะทาง 4 เดือน 2. กำหนดให้มีนักกิจกรรมบำบัด นักฝึกพูด ในโรงพยาบาล Node 3. พัฒนาระบบฐานข้อมูล HDC ให้ครอบคลุมทุก KPI เช่น KPI ร้อยละของผู้ปวยโรคเลือดสมอง ที่เข้าเกณฑ์ได้รับยาละลายลิ่มเลือด ไม่มีในฐานข้อมูล HDC เพื่อการวิเคราะห์ กำกับ ติดตาม อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้รายงาน และหัวหน้ากลุ่มงาน ผู้รายงาน 1. นางสาวประภัสสร แสนละมุน ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุข E-mail : [email protected] 2. นางแสงเดือน โสภา ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ E-mail : [email protected] วัน/เดือน/ปีที่รายงาน 15 มกราคม 2567 หัวหน้ากลุ่มงาน นางกิตติมา ก้านจักร ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ (ด้านบริการทางวิชาการ) E-mail : [email protected]
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 150 แบบรายงานผลการตรวจราชการระดับจังหวัด ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ประเด็นที่ 4 ลดแออัด ลดรอคอย ลดป่วย ลดตาย (การแพทย์ปฐมภูมิ + การพัฒนาโรงพยาบาลชุมชนแม่ข่าย) (หัวข้อ : สาขาโรคหัวใจ) เขตสุขภาพที่7 จังหวัดขอนแก่น รอบที่ 1/2567 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องภายใต้ประเด็นตรวจราชการ 1.1 อัตราผู้ป่วยรายใหม่จากโรคหลอดเลือดหัวใจ (น้อยกว่า 15 ต่อประชากรแสนคน) 1.2 ร้อยละผู้ป่วย STEMI ที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดได้ตามมาตรฐานเวลาที่กำหนด หรือได้รับ การทำ Primary PCI ได้ตามมาตรฐานเวลาที่กำหนด (≥ ร้อยละ 80) 1.2.1 ร้อยละของผู้ป่วย STEMI ที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดได้ตามมาตรฐานเวลาที่กำหนด (≥ ร้อยละ 80) หรือ 1.2.2 ร้อยละของผู้ป่วย STEMI ที่ได้รับการทำ Primary PCI ได้ตามมาตรฐานเวลาที่กำหนด (≥ ร้อยละ 80) 1.3 อัตราตายของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด STEMI (< ร้อยละ 4.5) 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก ศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลขอนแก่น โรงพยาบาลชุมแพ โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น และโรงพยาบาลชุมชนทุกแห่ง หน่วยงานผู้รับผิดชอบร่วม สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่/สถานการณ์ทั่วไป จังหวัดขอนแก่น พบว่าอัตราผู้ป่วยรายใหม่จากโรคหลอดเลือดหัวใจ ปีงบประมาณ 2564 - 2566 มีแนวโน้มลดลง คิดเป็น 75.32, 67.01 และ 53.75 ต่อประชากรแสนคน ตามลำดับ แต่ยัง ไม่ผ่านเกณฑ์เป้าหมาย (น้อยกว่า 15 ต่อประชากรแสนคน) ส่วนไตรมาส 1 ปีงบประมาณ 2567 พบผู้ป่วยรายใหม่ 9.86 ต่อประชากรแสนคน (HDC 9 ม.ค. 67) ร้อยละผู้ป่วย STEMI ที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดได้ตามมาตรฐานเวลาที่กำหนด หรือได้รับ การทำ Primary PCI ได้ตามมาตรฐานเวลาที่กำหนด ปีงบประมาณ 2564 - 2566 มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น คิดเป็นร้อยละ 49.15, 34.01 และ ร้อยละ 32.49 ตามลำดับ แต่ยังไม่ผ่านเกณฑ์เป้าหมาย (มากกว่า ร้อยละ 80) และในไตรมาส 1 ปีงบประมาณ 2567 ร้อยละ 29.17 (ศูนย์หัวใจ รพ.ขอนแก่น 30 ม.ค. 67 ) อัตราตายของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด STEMI ย้อนหลัง 3 ปี ปีงบประมาณ 2564 – 2566 มีแนวโน้มลดลงในปี 2566 คิดเป็น ร้อยละ 5.48 6.36 และร้อยละ 5.86 ตามลำดับ (HDC 9 ม.ค. 67) แต่ยังไม่ผ่านเกณฑ์เป้าหมาย (ไม่เกินร้อยละ 4.5) ส่วนปีงบประมาณ 2567 ไตรมาสแรก ร้อยละ 1.36 (Thai ACS Registry 9 ม.ค. 67)
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 151 สรุปสถานการณ์ พบว่า ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด ทั้ง 3 ตัวชี้วัด ยังไม่ผ่านเกณฑ์เป้าหมาย ที่กำหนด แต่มีแนวโน้มดีขึ้นทุกตัวชี้วัด ซึ่งจังหวัดขอนแก่นได้มีการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาหัวใจ ตามมาตรฐานและมีความต่อเนื่องของเครือข่ายหน่วยบริการทุกแห่ง ในสังกัดสำนักงานสาธารณสุข จังหวัดขอนแก่น ทั้งการพัฒนาระบบการให้ยาละลายลิ่มเลือด (Fibrinolytic drug) ในโรงพยาบาล ตั้งแต่ระดับ F3 ขึ้นไป ให้ครอบคลุมทุกโรงพยาบาล และได้รับการดูแลด้วยการทำ PPCI ของโรงพยาบาล ระดับตติยภูมิ รวมถึงการคัดกรองผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิด โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) ตั้งแต่ระดับปฐมภูมิ (โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล/ ศูนย์สุขภาพชุมชน/ศูนย์บริการสาธารณสุข) และมีกิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ในการลดเสี่ยง ลดโรคหัวใจ และหลอดเลือดอย่างต่อเนื่องทุกปี 4. เป้าหมาย/ผลการดําเนินการของตัวชี้วัด ผลการดำเนินปีงบประมาณ 2564 – 2566 และปีงบประมาณ 2567 (ข้อมูล ต.ค.2566 – ธ.ค.2567) รายการ เกณฑ์ ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 ปี 2567 1. อัตราผู้ป่วยรายใหม่ จากโรคหลอดเลือด หัวใจ น้อยกว่า 15 ต่อประชากร หนึ่งแสนคน 75.32 (1,349) 67.01 (1,196) 53.75 (959) 9.86 (176) 2. ร้อยละผู้ป่วย STEMI ที่ได้รับยาละลายลิ่ม เลือดได้ตามมาตรฐาน เวลาที่กำหนด หรือ ได้รับการทำ Primary PCI ได้ตามมาตรฐาน เวลาที่กำหนด ≥80 % 49.15% (145 / 295) SK 23/127 PPCI 122/168 34.01% (101/ 297) SK 46/140 PPCI 55/157 32.49% (115/ 354) SK 51/171 PPCI 64/183 29.17% (21/72) SK 6/29 PPCI 15/43 3. อัตราตายผู้ป่วย STEMI ในโรงพยาบาล <4.5 % 5.48 ( 21/383) 6.35 (23 /362) 5.86 (31/529) 1.36 (2/147) แหล่งข้อมูล จากโปรแกรม ACS Registry /ฐานข้อมูลศูนย์หัวใจ รพ.ขอนแก่น / HDC ณ 9 ม.ค. 67 จากข้อมูลผลการดำเนินงานข้างต้น พบว่า 1.ผู้ป่วยส่วนหนึ่งยังเข้าถึงการรักษาล่าช้า ระยะเวลาการได้รับยาละลายลิ่มเลือด ตั้งแต่ Diagnosis To needle time และ Diagnosis To balloon time มีแนวโน้มดีขึ้น ยังไม่ผ่านเกณฑ์มาตรฐาน สาเหตุเกิดจาก หลายปัจจัย ได้แก่ 1.1 Patient delay จากผู้ป่วยและญาติตัดสินใจช้า มารพ.ช้า ผู้ป่วยมี Contraindication มีภาวะวิกฤต ที่ต้องแก้ไขก่อนให้ยาละลายลิ่มเลือด เช่น มีภาวะความดันโลหิตสูง หรือต้อง Resuscitate ก่อนให้ยา 1.2 System delay จากระบบ consult / ระบบการส่งต่อ
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 152 2. อัตราตายของผู้ป่วย STEMI มีแนวโน้มลดลง แต่ยังไม่ผ่านเกณฑ์ ปัจจัยที่มีผลต่ออัตราการเสียชีวิต ได้แก่ 2.1 การให้ยาละลายลิ่มเลือด ยังล่าช้า ไม่ทันเวลา 2.2 ผู้ป่วยมีอาการรุนแรง ได้แก่ Killip class 3-4 หรือ มาด้วย cardiac arrest ทำให้อัตราการเสียชีวิตสูง ระยะเวลาเฉลี่ยในการได้รับยาละลายลิ่มเลือด ตั้งแต่ได้รับการวินิจฉัย (Diagnosis To needle time) ยังไม่ผ่านเกณฑ์มาตรฐาน จากการวิเคราะห์ พบว่า สาเหตุเกิดจากหลายปัจจัย ได้แก่ ผู้ป่วยและญาติ ตัดสินใจช้า และผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยาละลายลิ่มเลือด (มี Contraindication) เนื่องจากการมา รพ.ล่าช้า เกิดความรุนแรงโรคมากขึ้น รวมถึงมีผู้ป่วยส่วนหนึ่งที่มีภาวะวิกฤตที่ต้องแก้ไขก่อนให้ยาละลายลิ่มเลือด เช่น มีภาวะความดันโลหิตสูง หรือต้อง Resuscitate ก่อนให้ยา 5. มาตรการสําคัญ/สิ่งที่ดำเนินการ 5.1 Service / Intervention 1.ส่งเสริมการสร้างความรู้และส่งเสริม Health Literacy ให้กับประชาชน โดยทีม Primary care และอาสาสมัครสาธารณสุข ในการเฝ้าระวังรับรู้ early warning sign เพื่อให้ประชาชนตระหนักรู้ถึง อาการโรค ACS (patient alert/ awareness) 2. มีการวางแผนพัฒนาระบบ NSTEMI Fast Track ที่ครอบคลุมทั้งเครือข่าย 3. เพิ่มการคัดกรองคัดกรองเชิงรุกประชาชนที่มีความเสี่ยงโรคกลุ่ม CVD ได้แก่ การสูบบุหรี่ DM, HT และ DLP 4. มี Clinical practice guideline (CPG) ในการดูแลผู้ป่วย ACS 5. โรงพยาบาลทุกระดับมีระบบบริหารยาละลายลิ่มเลือดและมีความพร้อมสามารถให้ Fibrinolysis 6. มีแนวทางในการให้ยาละลายลิ่มเลือด โดยมีระบบการให้คำปรึกษาและระบบรับส่งต่อผู้ป่วย ทุกวันตลอด 24 ชั่วโมง 5.2 System 1. บูรณาการความร่วมมือระหว่างกลุ่มงาน NCD เพื่อควบคุมความเสี่ยงของการเกิดโรค ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมควบคุมโรค NCD 2. เพิ่มความเข้าใจและความเชื่อมั่นให้ประชาชนเข้าถึงบริการ 1669 มากขึ้น 3. กำหนดนโยบายและพัฒนาระบบเครือข่ายการให้คำปรึกษาการส่งต่อ STEMI Fast Track ที่ชัดเจน นิเทศ กำกับ ติดตาม ประเมินหน่วยบริการที่ผลงานไม่ผ่านเกณฑ์ 5.3 Structure 1. ส่งเสริมความสามารถในการควบคุมโรคใน NCD Clinic เพิ่มการคัดกรองผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ 2. บูรณาการระบบส่งต่อ STEMI fast track ที่ชัดเจน 3. บูรณาการการทำงานร่วมกันระหว่าง service plan สาขาหัวใจ สาขาส่งต่อ และหน่วย EMS 4. กำหนด zooning ระบบการส่งต่อ 5. พัฒนาระบบบริการคลินิกเลิกบุรี่
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 153 5.4 Staff 1. พัฒนาศักยภาพบุคลากร - ACS Rally - หลักสูตรเฉพาะทาง / อบรม short course 2. พัฒนาศักยภาพบุคลากรทีมสุขภาพระหว่างรพ. ภายในเขตสุขภาพในด้านวิชาการ การฝึกอบรม พัฒนาศักยภาพบุคลากร และพัฒนางานวิจัยร่วมกัน 5.5 Stuff (Data & IT, Finance, Medical Supplies) 5.5.1 Data & IT -วิเคราะห์ คืนข้อมูล นิเทศ กำกับ ติดตาม หน่วยบริการในสังกัด โดยเฉพาะหน่วยที่ไม่ผ่านเกณฑ์ -ติดตามผลงานจากฐานข้อมูล HDC - พัฒนาระบบฐานข้อมูลการลงข้อมูลใน Thai ACS Registry -การนำเทคโนโลยีสารสนเทศมาให้ในการดูแลผู้ป่วย (Smart Heart App. , Tele advice Pre-operation Open Heart Surgery) 5.5.2 Finance ได้รับงบประมาณสนับสนุนการพัฒนาศักยภาพบุคลากร จากสำนักงานเขตสุขภาพที่ 7 และ เงินบำรุงจากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ในการจัดทำโครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) สาขาโรคหัวใจจังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 5.5.3 Medical Supplies : สนับสนุนการมียา high potency statin 6. สิ่งที่ต้องการสนับสนุนจากผู้ทำหน้าที่ตรวจราชการและนิเทศงาน และส่วนกลาง 1. ขอรับการสนับสนุนบุคลากร เช่น กุมารแพทย์สาขาหัวใจ นักเทคโนโลยีหัวใจและทรวงอก แพทย์ Cardiovascular และ Sonographer ใน รพ.ชุมแพ เพื่อเพิ่มศักยภาพการดูแลผู้ป่วย ACS ในเขตรับผิดชอบ และลดการ refer 2. ขอรับการสนับสนุนงบประมาณในการพัฒนาพยาบาลเฉพาะทางโรคหัวใจและหลอดเลือด ทั้งจังหวัด ขอนแก่น เพื่อเพิ่มศักยภาพในการให้บริการ และผ่านเกณฑ์มาตรฐานที่กำหนด 3. ขอสนับสนุน เครื่องมือทางการแพทย์ เช่น เครื่อง EP เครื่องตรวจสวนหัวใจ ชนิด Biplane เครื่องวัด การแข็งตัวของเลือด (ACT) เครื่องตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (ตามความต้องการของ SP สาขาหัวใจ) ผู้รายงาน และหัวหน้ากลุ่มงาน ผู้รายงาน 1. นางสาวประภัสสร แสนละมุน ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุข E-mail : [email protected] 2. นางแสงเดือน โสภา ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ E-mail : [email protected] วัน/เดือน/ปีที่รายงาน 15 มกราคม 2567 หัวหน้ากลุ่มงาน นางกิตติมา ก้านจักร ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ (ด้านบริการทางวิชาการ) E-mail : [email protected]
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 154
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 157 แบบรายงานผลการตรวจราชการระดับจังหวัด ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ประเด็นที่ 5 สถานชีวาภิบาล (หัวข้อ : ร้อยละของโรงพยาบาลที่มีศูนย์ชีวาภิบาลในโรงพยาบาล (บูรณาการ palliative, LTC, elderly care) (≥ ร้อยละ 25)) เขตสุขภาพที่ 7 จังหวัดขอนแก่น รอบที่ 1/2567 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องภายใต้ประเด็นตรวจราชการ - ร้อยละของโรงพยาบาลที่มีศูนย์ชีวาภิบาลในโรงพยาบาล (บูรณาการ palliative, LTC, elderly care) (≥ ร้อยละ 25) 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น หน่วยงานผู้รับผิดชอบร่วม กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่/สถานการณ์ทั่วไป จังหวัดขอนแก่น จำนวน โรงพยาบาล ทั้งหมด (แห่ง) จำนวนโรงพยาบาลที่ เปิดศูนย์ชีวาภิบาลใน โรงพยาบาล (แห่ง) เป้าหมาย ผลงาน โรงพยาบาลศูนย์ 1 1 ≥ ร้อยละ 25 ร้อยละ 100 โรงพยาบาลทั่วไป 2 2 โรงพยาบาลชุมชน 23 23 โรงพยาบาลทั้งหมด 26 26 4. เป้าหมาย/ผลการดําเนินการของตัวชี้วัด มีการจัดตั้งศูนย์ชีวาภิบาลในโรงพยาบาลทุกระดับ โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลชุมชน ในจังหวัดขอนแก่น ทั้งหมด 26 โรงพยาบาล ผลการดำเนินงานในการจัดตั้ง ศูนย์ชีวาภิบาลในโรงพยาบาลทั้งหมด 26 แห่ง คิดเป็นร้อยละ100 5. มาตรการสําคัญ/สิ่งที่ดำเนินการ 5.1 Service / Intervention - จัดทำแผนงานขับเคลื่อนนโยบายสถานชีวาภิบาล - ชี้แจงแนวทางการขับเคลื่อนนโยบายสถานชีวาภิบาล การจัดตั้งศูนย์ชีวาภิบาลใน โรงพยาบาลทุกระดับและการจัดตั้งสถานชีวาภิบาลในชุมชน ซึ่งศูนย์ชีวาภิบาลในโรงพยาบาล เป็นศูนย์ประสานงานในโรงพยาบาลรวมทั้งให้มีการจัดบริการการดูแลแบบประคับประคองและ
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 158 คลินิกผู้สูงอายุคุณภาพ มีการคัดกรองผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิง รวมทั้งเป็นศูนย์ประสานการส่งต่อ เพื่อรับบริการที่วัด(กุฏิชีวาภิบาล)/สถานชีวาภิบาล ซึ่งมีการประชุมชี้แจงแนวทางการขับเคลื่อนนโยบาย สถานชีวาภิบาลให้แก่โรงพยาบาลทุกแห่งในวันที่ 14 ธันวาคม 2567 - กำหนดให้มีการจัดตั้งศูนย์ชีวาภิบาลในโรงพยาบาลทุกแห่ง โดยมีการจัดทำป้าย ศูนย์ชีวาภิบาล เป็นรูปแบบเดียวกันทั้งจังหวัด - เปิดศูนย์ชีวาภิบาลในโรงพยาบาล พร้อมกันทั้งจังหวัด (Kick off วันที่ 10 มกราคม 2567) โดยจัดประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การจัดตั้งศูนย์ชีวาภิบาลในโรงพยาบาล และการดำเนินงาน ตามโครงสร้างศูนย์ชีวา ภิบาลในโรงพยาบาล ในระดับโซน ทั้ง 4 แห่ง โซนตะวันตกที่โรงพยาบาลชุมแพ , โซนใต้ที่โรงพยาบาลพล , โซนกลางที่โรงพยาบาลบ้านไผ่ , โซนเหนือที่โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกระนวน - โรงพยาบาลทุกแห่งสำรวจข้อมูลและมีบัญชีกายอุปกรณ์, เตียง, ออกซิเจน เพื่อเป็น ศูนย์กลางอุปกรณ์ในการดูแลต่อเนื่อง 5.2 System - ขับเคลื่อนโดยคณะกรรมการ Service plan สาขา palliative care และคณะทำงาน ขับเคลื่อนสถานชีวาภิบาลจังหวัดขอนแก่น ซึ่งคณะกรรมการ Service plan สาขาสถานชีวาภิบาล อยู่ในระหว่างการจัดของระดับเขตสุขภาพ 5.3 Structure - โครงสร้างศูนย์ชีวาภิบาลในโรงพยาบาล ดำเนินการตามคู่มือการดำเนินการตามนโยบาย สถานชีวาภิบาล โดยการประชุมในระดับโซนเพื่อมีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การจัดตั้งศูนย์ชีวาภิบาล และ การดำเนินงานตามโครงสร้างศูนย์ชีวาภิบาลในโรงพยาบาล ดังนี้ 1. โซนตะวันตกที่โรงพยาบาลชุมแพ ประกอบไปด้วยโรงพยาบาลในโซนร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ โรงพยาบาลหนองเรือ ภูเวียง สีชมพู บ้านฝาง ภูผาม่าน เวียงเก่า หนองนาคำ ในวันที่ 10 มกราคม 2567 2. โซนใต้ที่โรงพยาบาลพล ประกอบไปด้วยโรงพยาบาลในโซนร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ โรงพยาบาลหนองสองห้อง แวงใหญ่ แวงน้อย ในวันที่ 10 มกราคม 2567 3. โซนกลางที่โรงพยาบาลบ้านไผ่ ประกอบไปด้วยโรงพยาบาลในโซนร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น โรงพยาบาลมัญจาคีรี โรงพยาบาลชนบท โรงพยาบาลโนนศิลา โรงพยาบาลเปือยน้อย ในวันที่ 11 มกราคม 2567 4. โซนเหนือที่โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกระนวน ประกอบไปด้วยโรงพยาบาลในโซน ร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ โรงพยาบาลน้ำพอง โรงพยาบาลเขาสวนกวาง โรงพยาบาลอุบลรัตน์ โรงพยาบาลซำสูง ในวันที่ 17 มกราคม 2567
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 159 5.4 Staff - มีทีมสหวิชาชีพในศูนย์ชีวาภิบาลในโรงพยาบาลประกอบไปด้วยทีมบุคลากรสหวิชาชีพ ด้านการดูแลแบบประคับประคอง (Palliative care) ,ด้านการดูแลผู้สูงอายุ (elderly care),การดูแล ระยะยาว (long-term care), และการบริการปฐมภูมิ ครบทั้ง 26 โรงพยาบาลในจังหวัดขอนแก่น 5.5 Stuff (Data & IT, Finance, Medical Supplies) - กำหนดให้โรงพยาบาลทุกแห่งมีระบบการดูแลผู้ป่วยด้วยระบบ Telemedicine ที่สามารถ เชื่อมต่อระหว่างศูนย์ชีวาภิบาลและสถานชีวาภิบาลในชุมชนได้ - โรงพยาบาลทุกแห่งสำรวจข้อมูลและมีบัญชีกายอุปกรณ์, เตียง, ออกซิเจน เพื่อเป็น ศูนย์กลางอุปกรณ์ในการดูแลต่อเนื่อง - โรงพยาบาลทุกแห่งจัดหา สนับสนุนยา ผลิตภัณฑ์สุขภาพที่จำเป็นเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถ ดูแลต่อเนื่องในสถานชีวาภิบาลในชุมชน 6. สิ่งที่ต้องการสนับสนุนจากผู้ทำหน้าที่ตรวจราชการและนิเทศงาน และส่วนกลาง - ผู้รายงาน และหัวหน้ากลุ่มงาน ผู้รายงาน นางนิธิมา ศรีแก้ว ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ วัน/เดือน/ปี ที่รายงาน 21 มกราคม 2567 E-mail: [email protected] หัวหน้ากลุ่มงาน นางศิริมา นามประเสริฐ ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ หัวหน้ากลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 160 แบบรายงานผลการตรวจราชการระดับจังหวัด ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ประเด็นที่ 5 สถานชีวาภิบาล หัวข้อ : ร้อยละของโรงพยาบาลที่มีคลินิกผู้สูงอายุผ่านเกณฑ์คุณภาพการบริการ เขตสุขภาพที่7 จังหวัดขอนแก่น รอบที่ 1/2567 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องภายใต้ประเด็นตรวจราชการ - ร้อยละของโรงพยาบาลที่มีคลินิกผู้สูงอายุผ่านเกณฑ์คุณภาพการบริการ (≥ ร้อยละ 50) 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก : กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่/สถานการณ์ทั่วไป ประชากรผู้สูงอายุจังหวัดขอนแก่นจากฐานข้อมูลทะเบียนราษฏร์ ปี 2566 จำนวน 353,289 คน ร้อยละ 19.79 มีจำนวนมากเป็นอันดับ 4 ของประเทศ ผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป จำนวน 254,803 คน ร้อยละ 14.28 เป็น ผู้สูงอายุวัยต้น 60-69 ปี ร้อยละ 55.98 ผู้สูงอายุวัยกลาง 70-79 ปี ร้อยละ 31.08 ผู้สูงอายุวัยปลาย 80 ขึ้นไป ร้อยละ 12.94 จังหวัดขอนแก่นเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุโดยสมบูรณ์ (Aged society) ข้อมูลผู้สูงอายุจาก ฐานข้อมูล Health Data Center ตาม PERSON Type-area 1,3 ปี 2566 จำนวน 305,781 คน แบ่งกลุ่มตามการประเมินกลุ่มศักยภาพความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวัน (Barthel Activities of Daily Living: ADL) จากการคัดกรองผู้สูงอายุจังหวัดขอนแก่น ปี2566 แบ่งเป็นกลุ่มติด สังคมร้อยละ 96.11 กลุ่มติดบ้าน ร้อยละ 2.94 กลุ่มติดเตียงร้อยละ 0.95 ข้อมูลอัตราป่วยผู้สูงอายุจังหวัดขอนแก่นที่ได้รับการวินิจฉัยรักษาการเจ็บป่วยด้วยสาเหตุการพลัดตก หกล้มและภาวะสมองเสื่อม ผู้สูงอายุเจ็บป่วยด้วยสาเหตุการพลัดตกหกล้ม (ICD10 รหัส W00-W19) อัตราป่วยผู้สูงอายุพลัดตกหกล้ม ปี 2566 2,180.65 ต่อประชากรแสนคน ปี 2567 542.52 ต่อประชากร แสนคน ผู้สูงอายุเจ็บป่วยด้วยสาเหตุภาวะสมองเสื่อม (ICD10 รหัส F01-F09) อัตราป่วยภาวะสมองเสื่อม ปี 2566 576.23 ต่อประชากรแสนคน ปี 2567 233.48 ต่อประชากรแสนคน 4. เป้าหมาย/ผลการดําเนินการของตัวชี้วัด จังหวัดขอนแก่นมีโรงพยาบาลจำนวน 26 แห่ง ประกอบด้วยระดับ P + จำนวน 1 แห่ง ระดับ P จำนวน 1 แห่ง ระดับ A + จำนวน 1 แห่ง ระดับ A จำนวน 4 แห่ง ระดับ S + จำนวน 4 แห่ง ระดับ S จำนวน 15 แห่ง โรงพยาบาลที่ดำเนินการจัดตั้งและจัดบริการคลินิกผู้สูงอายุ จำนวน 26 แห่ง ร้อยละ 100 ข้อมูลการประเมินตนเองตามเกณฑ์การประเมินคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพ กรมการแพทย์ ปี 2567 ผลการ ประเมินโรงพยาบาลผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับพื้นฐาน จำนวน 5 แห่ง ร้อยละ 19.23 ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดี จำนวน 15 แห่ง ร้อยละ 57.69 ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดีมาก จำนวน 5 แห่ง ร้อยละ 19.23 และผ่านเกณฑ์ คุณภาพระดับดีเด่น จำนวน 1 แห่ง ร้อยละ 3.85 ผลการดำเนินงานร้อยละของโรงพยาบาลที่มีคลินิกผู้สูงอายุผ่านเกณฑ์คุณภาพการบริการ จำนวน 26 แห่ง ร้อยละ 100 รายละเอียดตามตารางที่ 64
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 161 ตารางที่ 64 ผลการประเมินตนเองตามเกณฑ์การประเมินคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพ จังหวัดขอนแก่น ปี 2567 ลำดับ โรงพยาบาล ระดับ รพ เป้าหมาย เกณฑ์ผ่าน ขั้นต่ำประเมินคลินิก ผู้สูงอายุคุณภาพตาม ระดับโรงพยาบาล ผลการประเมิน ตนเองตามเกณฑ์ คลินิกผู้สูงอายุ คุณภาพ ผลการประเมิน 1 รพ.ขอนแก่น P + > 85 คะแนน 98 คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดีเด่น 2 รพ.ชุมแพ P > 85 คะแนน 85คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดีมาก 3 รพ.สิรินธร จ.ขอนแก่น A + > 85 คะแนน 87คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดีมาก 4 รพร.กระนวน A > 71 คะแนน 73คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดี 5 รพ.น้ำพอง A > 71 คะแนน 83คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดี 6 รพ.บ้านไผ่ A > 71 คะแนน 76คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดี 7 รพ.พล A > 71 คะแนน 72 คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดี 8 รพ.หนองเรือ S + > 56 คะแนน 69คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดี 9 รพ.หนองสองห้อง S + > 56 คะแนน 80 คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดี 10 รพ.ภูเวียง S + > 56 คะแนน 67คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับพื้นฐาน 11 รพ.มัญจาคีรี S + > 56 คะแนน 69 คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับพื้นฐาน 12 รพ.บ้านฝาง S > 56 คะแนน 75 คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดี 13 รพ.สีชมพู S > 56 คะแนน 82 คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดี 14 รพ.ชนบท S > 56 คะแนน 70 คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับพื้นฐาน 15 รพ.อุบลรัตน์ S > 56 คะแนน 84 คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดี 16 รพ.เขาสวนกวาง S > 56 คะแนน 64 คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับพื้นฐาน 17 รพ.ภูผาม่าน S > 56 คะแนน 85 คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดีมาก 18 รพ.แวงน้อย S > 56 คะแนน 78 คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดี 19 รพ.เปือยน้อย S > 56 คะแนน 83คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดี 20 รพ.แวงใหญ่ S > 56 คะแนน 84คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดี 21 รพ.พระยืน S > 56 คะแนน 80คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดี 22 รพ.ซำสูง S > 56 คะแนน 70คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับพื้นฐาน 23 รพ.โคกโพธิ์ไชย S > 56 คะแนน 77คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดี 24 รพ.หนองนาคำ S > 56 คะแนน 85คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดีมาก 25 รพ.โนนศิลา S > 56 คะแนน 85คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดีมาก 26 รพ.เวียงเก่า S > 56 คะแนน 82คะแนน ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดี จังหวัดขอนแก่น 26 แห่ง - มีการจัดบริการคลินิกผู้สูงอายุ 26 แห่ง ร้อยละ 100 -ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับพื้นฐาน จำนวน 5 แห่ง ร้อยละ 19.23 -ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดี จำนวน 15 แห่ง ร้อยละ 57.69 -ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดีมาก จำนวน 5 แห่ง ร้อยละ 19.23 -ผ่านเกณฑ์คุณภาพระดับดีเด่น จำนวน 1 แห่ง ร้อยละ 3.85 ที่มา : รายงานการประเมินตนเองประเมินคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพ จังหวัดขอนแก่น 10 มกราคม 2567
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 162 ตารางที่ 65 ร้อยละของผู้สูงอายุที่คัดกรองพบว่าเสี่ยงภาวะสมองเสื่อม และภาวะหกล้มได้รับบริการ ดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ จังหวัดขอนแก่น ปี 2567 ลำดับ โรงพยาบาล จำนวน ผู้สูงอายุ ที่รับ บริการใน คลินิก ผู้สูงอายุ เดือน ตุลาคมธันวาคม 2567 1.จำนวน ผู้สูงอายุ ทั้งหมดที่ ได้รับการ คัดกรอง และมี ความเสี่ยง ต่อการ เกิด ภาวะ สมอง เสื่อม ใน คลินิก ผู้สูงอายุ 2.จำนวน ผู้สูงอายุที่มี ความเสี่ยง ต่อการเกิด ภาวะสมอง เสื่อม และ ได้รับการ ดูแลรักษา ในคลินิก ผู้สูงอายุ ร้อยละ 3.จำนวน ผู้สูงอายุ ทั้งหมดที่ ได้รับการ คัดกรอง และมี ความเสี่ยง ต่อการเกิด ภาวะหก ล้ม ใน คลินิก ผู้สูงอายุ 4.จำนวน ผู้สูงอายุที่ มีความ เสี่ยงต่อ การเกิด ภาวะหก ล้ม และ ได้รับการ ดูแลรักษา ในคลินิก ผู้สูงอายุ ร้อยละ 1 รพ.ขอนแก่น 625 325 257 79.08 325 257 79.08 2 รพ.ชุมแพ 41 15 15 100 26 26 100 3 รพ.สิรินธร 59 16 4 25.00 17 9 52.94 4 รพร.กระนวน 15 15 9 60.00 15 3 20.00 5 รพ.น้ำพอง 79 23 23 100 14 14 100 6 รพ.บ้านไผ่ 9 9 9 100 9 9 100 7 รพ.พล 20 7 7 100 9 9 100 8 รพ.หนองเรือ 65 4 3 75.00 65 44 67.69 9 รพ.หนองสองห้อง 147 0 0 0 46 46 100 10 รพ.ภูเวียง 147 10 8 80.00 7 5 71.43 11 รพ.มัญจาคีรี 9 0 0 0 9 9 100 12 รพ.บ้านฝาง 242 0 0 0 43 26 60.47 13 รพ.สีชมพู 233 46 37 80.43 196 159 81.12 14 รพ.ชนบท 32 32 0 0 32 32 100 15 รพ.อุบลรัตน์ 66 66 66 100 66 66 100 16 รพ.เขาสวนกวาง 20 20 5 25.00 20 10 50.00
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 163 ตารางที่ 65 ร้อยละของผู้สูงอายุที่คัดกรองพบว่าเสี่ยงภาวะสมองเสื่อม และภาวะหกล้มได้รับบริการ ดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ จังหวัดขอนแก่น ปี 2567 (ต่อ) ลำดับ โรงพยาบาล จำนวน ผู้สูงอายุ ที่รับ บริการใน คลินิก ผู้สูงอายุ เดือน ตุลาคมธันวาคม 2567 1.จำนวน ผู้สูงอายุ ทั้งหมดที่ ได้รับการ คัดกรอง และมี ความเสี่ยง ต่อการ เกิด ภาวะ สมอง เสื่อม ใน คลินิก ผู้สูงอายุ 2.จำนวน ผู้สูงอายุที่มี ความเสี่ยง ต่อการเกิด ภาวะสมอง เสื่อม และ ได้รับการ ดูแลรักษา ในคลินิก ผู้สูงอายุ ร้อยละ 3.จำนวน ผู้สูงอายุ ทั้งหมดที่ ได้รับการ คัดกรอง และมี ความเสี่ยง ต่อการเกิด ภาวะหก ล้ม ใน คลินิก ผู้สูงอายุ 4.จำนวน ผู้สูงอายุที่ มีความ เสี่ยงต่อ การเกิด ภาวะหก ล้ม และ ได้รับการ ดูแลรักษา ในคลินิก ผู้สูงอายุ ร้อยละ 17 รพ.ภูผาม่าน 11 2 2 100 9 9 100 18 รพ.แวงน้อย 840 10 10 100 150 150 100 19 รพ.เปือยน้อย 35 35 35 100 35 35 100 20 รพ.แวงใหญ่ 35 0 0 0 10 10 100 21 รพ.พระยืน 44 38 2 5.26 38 8 21.05 22 รพ.ซำสูง 7 0 0 0 1 1 100 23 รพ.โคกโพธิ์ไชย 88 1 1 100 87 28 32.18 24 รพ.หนองนาคำ 30 5 5 100 25 25 100 25 รพ.โนนศิลา 9 9 0 0.00 9 9 100 26 รพ.เวียงเก่า 7 1 1 100 7 7 100 จ.ขอนแก่น 2,915 689 499 72.42 1,270 1,006 79.21 ที่มา: รายงานการประเมินตนเองประเมินคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพ จังหวัดขอนแก่น 10 มกราคม 2567 5. มาตรการสําคัญ/สิ่งที่ดำเนินการ 5.1 Service / Intervention จังหวัดขอนแก่นได้ขับเคลื่อนนโยบายให้โรงพยาบาลทุกระดับจัดบริการคลินิกผู้สูงอายุอย่าง ต่อเนื่องตั้งแต่ ปี 2566-ปัจจุบัน ซึ่งทุกโรงพยาบาลได้ดำเนินการจัดตั้งคลินิกผู้สูงอายุ โดยมีการจัดตั้ง คลินิกผู้สูงอายุในโรงพยาบาล จำนวน 22 แห่ง และจัดตั้งคลินิกผู้สูงอายุใน PCU จำนวน 4 แห่ง ได้แก่ รพ.เปือยน้อย รพ.โนนศิลา รพ.เวียงเก่า รพ.พระยืน ลักษณะการจัดบริการคลินิกผู้สูงอายุจังหวัดขอนแก่น ดังนี้ 1) การให้บริการคลินิกผู้สูงอายุแบบเบ็ดเสร็จ One Stop Service จำนวน 7 แห่ง ได้แก่ รพ.ขอนแก่น รพ.สิรินธร จังหวัดขอนแก่น รพ.บ้านไผ่ รพ.อุบลรัตน์ รพ.พระยืน รพ.เวียงเก่า รพ.หนองนาคำ
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 164 2) การให้บริการร่วมกับคลินิกอื่นๆ เช่น คลินิกโรคเรื้อรัง คลินิกกายภาพบำบัด จำนวน 17 แห่ง ได้แก่ รพ.ชุมแพ รพ.พล รพ.กระนวน รพ.หนองเรือ รพ.หนองสองห้อง รพ.ภูเวียง รพ.มัญจาคีรี รพ.สีชมพู รพ.ชนบท รพ.แวงน้อย รพ.ภูผาม่าน รพ.บ้านฝาง รพ.เขาสวนกวาง รพ.โคกโพธิ์ไชย รพ.แวงใหญ่ รพ.ซำสูง รพ.โนนศิลา 3) การให้บริการคลินิกผู้สูงอายุ โดยให้บริการคัดกรองและส่งต่อเฉพาะทาง(Coordination Service) จำนวน 2 แห่ง ได้แก่ รพ.น้ำพอง รพ.เปือยน้อย 4) การให้บริการแบบ Teleconsultation หรือ Telemedicine 5) คลินิกผู้สูงอายุทุกแห่งจัดโปรแกรม/กิจกรรมพัฒนาศักยภาพสมอง เช่น TEAM V Program, Healthy brain, บริหารสมองซีกซ้าย-ขวา โปรแกรม/กิจกรรมส่งเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและ การทรงตัว เช่น F11,ท่าบริหารกล้ามเนื้อ และโปรแกรม/กิจกรรมส่งเสริมด้านอื่นๆ เช่น ภาวะโภชนาการ, การส่งเสริมสุขภาพดี ชะลอชรา ชีวายืนยาว (Individual wellness care plan), สุขภาพช่องปาก 5.2 System 1) พัฒนาระบบการบริหารจัดการการคลินิกผู้สูงอายุจังหวัดขอนแก่น โดยส่งผู้รับผิดชอบคลินิก ผู้สูงอายุทุกแห่งเข้าร่วมการอบรมพัฒนาศักยภาพบุคลากรเพื่อการจัดตั้งคลินิกผู้สูงอายุจัดโดยสถาบันเวช ศาสตร์สมเด็จพระสังฆราชญาณสังวรเพื่อผู้สูงอายุ กรมการแพทย์ 2) จัดทำแนวทางปฏิบัติในการดูแลรักษาส่งต่อผู้สูงอายุที่คัดกรองพบความเสี่ยงภาวะสมองเสื่อม และภาวะหกล้ม เพื่อเป็นมาตรฐานและแนวทางการปฏิบัติร่วมกันทุกโรงพยาบาลในจังหวัดขอนแก่น 3) พัฒนาระบบพี่เลี้ยง Training และ Coaching โดยโรงพยาบาลขอนแก่น เป็นศูนย์ฝึกอบรมและ ฝึกปฏิบัติให้กับแพทย์ พยาบาลผู้รับผิดชอบคลินิกผู้สูงอายุทุกแห่ง และสนับสนุนสื่อการสอน คู่มือ แนวทางปฏิบัติในคลินิกผู้สูงอายุ การดูแลรักษาแบบใช้ยา และไม่ใช้ยา 5.3 Structure โรงพยาบาลทุกแห่งพัฒนามาตรฐานด้านอาคารสถานที่ สิ่งแวดล้อมของคลินิกผู้สูงอายุ สถานที่มี ป้ายคลินิกชัดเจน มีห้องน้ำผู้สูงอายุหรือห้องน้ำผู้พิการที่อยู่ใกล้คลินิก มีราวจับหรือทางลาดที่อำนวย ความสะดวกให้เข้าถึงคลินิกได้สะดวก และภายในห้องตรวจมีขนาดกว้างสามารถนำรถเข็นเข้าไปได้ สะดวก ผลการดำเนินงานโรงพยาบาลทุกแห่ง ผ่านเกณฑ์องค์ประกอบ ด้านสถานที่และสิ่งแวดล้อม 5.4 Staff 1) โรงพยาบาลทุกแห่งมีการจัดทำคำสั่งมอบหมายเจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานในคลินิกผู้สูงอายุ ประกอบด้วย แพทย์ พยาบาล และสหวิชาชีพ มีผู้จัดการประสานงานคลินิกผู้สูงอายุ (Aging Coordinator) ที่ปฏิบัติงานในคลินิกผู้สูงอายุร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพ 2) พยาบาลที่ปฏิบัติงานในคลินิกผู้สูงอายุผ่านการอบรมด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุระยะสั้นในคลินิก ผู้สูงอายุจำนวน 18 แห่ง รพ.ที่ไม่มีพยาบาลที่ปฏิบัติงานผ่านการอบรมด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุระยะสั้น จำนวน 8 แห่ง ได้แก่ รพ.บ้านไผ่ รพ.หนองเรือ รพ.มัญจาคีรี รพ.ชนบท รพ.แวงน้อย รพ.เขาสวนกวาง รพ.โนนศิลา รพ.แวงใหญ่
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 165 3) พยาบาลที่ปฏิบัติงานในคลินิกผู้สูงอายุผ่านการอบรมด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ อย่างน้อย 4 เดือน ขึ้นไป หรือปริญญาโทด้านผู้สูงอายุจำนวน 6 แห่ง ได้แก่ รพ.ขอนแก่น รพ.ชุมแพ รพ.หนองสองห้อง รพ. อุบลรัตน์ รพ.แวงน้อย รพ.ซำสูง 4) โรงพยาบาลมีแพทย์เวชศาสตร์ผู้สูงอายุหรือแพทย์ที่ผ่านการอบรมด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุใน คลินิกผู้สูงอายุอย่างน้อย 1 คน จำนวน 6 แห่ง ได้แก่ รพ.ขอนแก่น รพ.น้ำพอง รพ.พล รพร.กระนวน รพ.บ้านไผ่ รพ.อุบลรัตน์ 6. สิ่งที่ต้องการสนับสนุนจากผู้ทำหน้าที่ตรวจราชการและนิเทศงาน และส่วนกลาง 1. สนับสนุนสื่ออุปกรณ์ต่างๆ ที่ใช้ในการจัดกิจกรรมการรักษาแบบไม่ใช้ยากระตุ้นฝึกสมองใน Mild cognitive impairment (MCI) และสื่อโปสเตอร์ต่างๆ 2. จัดอบรมพัฒนาศักยภาพทีมสหวิชาชีพเพิ่มเติม แพทย์ พยาบาล เภสัชกร นักกายภาพบำบัดในพื้นที่ ระดับเขตหรือระดับจังหวัด 3. กำหนดกรอบโครงสร้างอัตรากำลังผู้ปฏิบัติงานประจำในคลินิกผู้สูงอายุในโรงพยาบาลทุกระดับอย่าง ชัดเจน เพื่อใช้ในการวางแผนอัตรากำลังของบุคลากร 4. มีระบบการบันทึกข้อมูลรหัสหัตถการและบริการเพื่อขอเบิกจ่ายชดเชยบริการดูแลรักษาผู้สูงอายุ ภาวะสมองเสื่อมหรือหกล้มจากกองทุน สปสช. ผู้รายงาน และหัวหน้ากลุ่มงาน ผู้รายงาน นางอังคณา อึ้งปิติมานะ ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ วัน/เดือน/ปีที่รายงาน 15 มกราคม 2567 E-mail : [email protected] หัวหน้ากลุ่มงาน นางรุ่งทอง วัชรนุกูลเกียรติ ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 166 แบบรายงานผลการตรวจราชการระดับจังหวัด ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ประเด็นที่ 5 สถานชีวาภิบาล (หัวข้อ :สาขาการดูแลผู้ป่วยระยะท้ายแบบประคับประคอง (Palliative Care)) เขตสุขภาพที่7 จังหวัดขอนแก่น รอบที่ 1/2567 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องภายใต้ประเด็นตรวจราชการ - ร้อยละการให้การดูแลตามแผนการดูแลล่วงหน้า (Advance Care Planning) ในผู้ป่วยประคับประคอง อย่างมีคุณภาพ (≥ ร้อยละ 70) 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น หน่วยงานผู้รับผิดชอบร่วม โรงพยาบาลขอนแก่น 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่/สถานการณ์ทั่วไป 3.1 ระดับความสำเร็จของการพัฒนาโครงสร้างการทำงานและระบบงาน ดูแลผู้ป่วย palliative care ในโรงพยาบาล (ทั้งผู้ป่วยนอก และผู้ป่วยใน) 3.1.1 มีคำสั่งแต่งตั้งคณะกรรมการดำเนินงานดูแลผู้ป่วย palliative care ระดับจังหวัด 3.1.2 โรงพยาบาล ระดับ A มีโครงสร้างกลุ่มงาน PC ในโรงพยาบาล 3.1.3 โรงพยาบาล ระดับ S-F3 มีหน่วย/ฝ่าย ที่ดูแลผู้ป่วย palliative care ตามความ เหมาะสม ทั้ง 25 แห่ง 3.1.4 มีบุคลากร (แพทย์ ,พยาบาล ,เภสัชกร) ในกลุ่มงาน/หน่วย/ฝ่าย PC ในโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2566 ลำดั บ โรงพยาบาล แพทย์ปฏิบัติงานด้าน palliative care จำนวน (คน) พยาบาลปฏิบัติงานด้าน palliative care จำนวน (คน) เภสัชกรร่วม ทีม เกณฑ์มาตรฐาน รพ.มีแพทย์ที่ ปฏิบัติงาน อัตรากำ ลัง เกณฑ์มาตรฐาน รพ.มีพยาบาลที่ ปฏิบัติงาน อัตรากำ ลัง จำนวน (คน) Full Time Part Time Full Time Part Time Full Time Part Time Full Time Part Time เกณ ฑ์ รพ. มี 1 รพศ. ขอนแก่น 3-4 1 1 ไม่ผ่าน เกณฑ์ 3-4 5 3 ตาม เกณฑ์ 1 2 2 รพ.ชุมแพ 3-4 1 - ไม่ผ่าน เกณฑ์ 3-4 1 2 ตาม เกณฑ์ 1 2 Full Time/Part Time 3 รพ.สิริรธร จ.ขอนแก่น 1 - 5 ตาม เกณฑ์ 1 - 3 ตาม เกณฑ์ 1 1 4 รพร.ก ระนวน 1 1 2 ตาม เกณฑ์ 1 1 1 ตาม เกณฑ์ 1 1 5 รพ.น้ำพอง 1 - 1 ตาม เกณฑ์ 1 1 3 ตาม เกณฑ์ 1 1
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 167 3.2 โรงพยาบาลมีเตียงหรือหอผู้ป่วยเพื่อดูแลผู้ป่วย palliative care 3.2.1 โรงพยาบาล ระดับ A ทั้งหมด 1 แห่ง มี Palliative Home ward 3.2.2 โรงพยาบระดับ S - F2 มีเตียงหรือหอผู้ป่วย เพื่อดูแล palliative careครบทั้ง 21 แห่ง ปีงบประมาณ 2566 ลำ ดับ โรงพยาบาล แพทย์ปฏิบัติงานด้าน palliative care จำนวน (คน) พยาบาลปฏิบัติงานด้าน palliative care จำนวน (คน) เภสัชกร ร่วมทีม เกณฑ์มาตรฐาน รพ.มีแพทย์ที่ ปฏิบัติงาน จำนวน (คน) เกณฑ์มาตรฐาน รพ.มีพยาบาลที่ ปฏิบัติงาน อัตราก ำลัง จำนวน (คน) Full Time Part Time Full Time Part Time Full Time/Part Time Full Time Part Time เก ณฑ์ รพ. มี 6 รพ.บ้านไผ่ 1 - 2 ตาม เกณฑ์ 1 - 5 ตาม เกณฑ์ 1 1 7 รพ.พล 1 4 - ตาม เกณฑ์ 1 1 4 ตาม เกณฑ์ 1 1 8 รพ.หนอง สองห้อง 1 - 4 ตาม เกณฑ์ 1 1 5 ตาม เกณฑ์ 1 1 9 รพ.มัญจาคีรี 1 - 3 ตาม เกณฑ์ 1 1 2 ตาม เกณฑ์ 1 1 10 รพ.ภูเวียง 1 - 1 ตาม เกณฑ์ 1 - 1 ตาม เกณฑ์ 1 1 11 รพ.หนอง เรือ 1 - 3 ตาม เกณฑ์ 1 1 3 ตาม เกณฑ์ 1 1 12 รพ.บ้านฝาง 1 - 2 ตาม เกณฑ์ 1 - 5 ตาม เกณฑ์ 1 1 13 รพ.พระยืน 1 - 2 ตาม เกณฑ์ 1 - 1 ตาม เกณฑ์ 1 1 14 รพ.สีชมพู 1 - 1 ตาม เกณฑ์ 1 1 2 ตาม เกณฑ์ 1 1 15 รพ.ภูผาม่าน 1 - 1 ตาม เกณฑ์ 1 - 1 ตาม เกณฑ์ 1 1 16 รพ.เขาสวน กวาง 1 1 1 ตาม เกณฑ์ 1 1 1 ตาม เกณฑ์ 1 1 17 รพ.อุบล รัตน์ 1 - 3 ตาม เกณฑ์ 1 - 3 ตาม เกณฑ์ 1 2 18 รพ.ชนบท 1 - 1 ตาม เกณฑ์ 1 - 4 ตาม เกณฑ์ 1 - 19 รพ.แวงใหญ่ 1 3 - ตาม เกณฑ์ 1 1 - ตาม เกณฑ์ 1 3 20 รพ.แวงน้อย 1 - 1 ตาม เกณฑ์ 1 - 1 ตาม เกณฑ์ 1 1 21 รพ.เปือย น้อย 1 - 1 ตาม เกณฑ์ 1 - 2 ตาม เกณฑ์ 1 1 22 รพ.ซำสูง 1 - 3 ตาม เกณฑ์ 1 - 3 ตาม เกณฑ์ 1 1 23 รพ.โคกโพธิ์ ไชย 1 - 1 ตาม เกณฑ์ 1 1 - ตาม เกณฑ์ 1 1 24 รพ.หนองนา คำ 1 - 1 ตาม เกณฑ์ 1 1 2 ตาม เกณฑ์ 1 1 25 รพ.โนนศิลา 1 - 1 ตาม เกณฑ์ 1 - 2 ตาม เกณฑ์ 1 1 26 รพ.เวียงเก่า 1 - 1 ตาม เกณฑ์ 1 - 2 ตาม เกณฑ์ 1 -
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 168 3.3 จำนวนผู้ป่วยแบบประคับประคองระยะท้าย (Palliative Care) ปี 2564 –2566, ปี 2567 (ไตรมาส1) รูปที่ 26 จำนวนผู้ป่วยแบบประคับประคองระยะท้าย (Palliative Care) ปี 2564 –2566, ปี 2567 (ไตรมาส1) ที่มา : ทะเบียนผู้ป่วยของโรงพยาบาล 4. เป้าหมาย/ผลการดําเนินการของตัวชี้วัด 4.1 การให้การดูแลตามแผนการดูแลล่วงหน้า (Advance Care Planning) ในผู้ป่วยประคับประคอง อย่างมีคุณภาพ เกณฑ์ร้อยละ 70 (รอบที่ 1 เกณฑ์ร้อยละ 65) 4.1.1 ผลการดำเนินงานการให้การดูแลตามแผนการดูแลล่วงหน้า (Advance Care Planning) ในผู้ป่วยประคับประคองอย่างมีคุณภาพ ในระบบ HDC Healthy ซึ่งเป็นโปรแกรมของสำนักงาน สาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น โรงพยาบาล ACP ปี 2564 ACP ปี 2565 ACP ปี 2566 ACP ปี 2567 (ไตรมาส1) เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ รวม 26 รพ. 3,001 2,793 93.07 4,093 3,385 82.7 4,153 3,887 93.6 1,250 1,148 91.84 93.07 82.7 93.6 91.84 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 2564 2565 2566 2567 เป้าหมาย 70% (ไตรมาส 1 ) ≥ 65% รอบที่ 1 เกณฑ์ร้อยละ 65 ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 ปี 2567 (ไตรมาส1) จํานวน (คน) 5629 5998 7852 2271 0 2000 4000 6000 8000 10000
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 169 ตารางที่ 66 ผู้ป่วยได้รับการดูแลตามแผนการดูแลรักษาล่วงหน้า Advance Care Planning (ACP) ปี 2567 แยกรายโรงพยาบาล (ไตรมาส 1) ในระบบ HDC Healthy ลำดับ โรงพยาบาล เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ 1 โรงพยาบาลขอนแก่น 199 180 90.45 2 โรงพยาบาลบ้านฝาง 28 23 82.14 3 โรงพยาบาลพระยืน 26 16 61.54 4 โรงพยาบาลหนองเรือ 54 49 90.74 5 โรงพยาบาลชุมแพ 157 153 97.45 6 โรงพยาบาลสีชมพู 60 52 86.67 7 โรงพยาบาลน้ำพอง 91 87 95.60 8 โรงพยาบาลอุบลรัตน์ 44 41 93.18 9 โรงพยาบาลบ้านไผ่ 63 60 95.24 10 โรงพยาบาลเปือยน้อย 13 13 100.00 11 โรงพยาบาลพล 87 81 93.10 12 โรงพยาบาลแวงใหญ่ 17 12 70.59 13 โรงพยาบาลแวงน้อย 32 29 90.62 14 โรงพยาบาลหนองสองห้อง 47 44 93.62 15 โรงพยาบาลภูเวียง 39 38 97.44 16 โรงพยาบาลมัญจาคีรี 37 32 86.49 17 โรงพยาบาลชนบท 10 10 100.00 18 โรงพยาบาลเขาสวนกวาง 20 20 100.00 19 โรงพยาบาลภูผาม่าน 25 25 100.00 20 โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกระนวน 63 57 90.48 21 โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น 54 53 98.15 22 โรงพยาบาลซำสูง 21 15 71.43 23 โรงพยาบาลหนองนาคำ 18 18 100.00 24 โรงพยาบาลเวียงเก่า 14 12 85.71 25 โรงพยาบาลโคกโพธิ์ไชย 20 17 85.00 26 โรงพยาบาลโนนศิลา 11 11 100.00 รวม 1,250 1,148 91.84 ที่มา : HDC Healthy ประมวลผลวันที่ 3 มกราคม 2567
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 170 4.1.2 ผลการดำเนินงานการให้การดูแลตามแผนการดูแลล่วงหน้า (Advance Care Planning) ใน ผู้ป่วยประคับประคองอย่างมีคุณภาพ ในระบบ HDC Data center โรงพยาบาล ACP ปี 2564 ACP ปี 2565 ACP ปี 2566 ACP ปี 2567 (ไตรมาส1) เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ รวม 26 รพ. 6,107 4,220 69.1 6,692 4425 66.12 9,173 5,826 63.51 2,683 1,744 65 ตารางที่ 67 ผู้ป่วยได้รับการดูแลตามแผนการดูแลรักษาล่วงหน้า Advance Care Planning (ACP) ปี 2567 แยกรายโรงพยาบาล (ไตรมาส 1) ในระบบ HDC Data center ลำดับ โรงพยาบาล เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ 1 โรงพยาบาลขอนแก่น 695 519 74.68 2 โรงพยาบาลบ้านฝาง 57 36 63.16 3 โรงพยาบาลพระยืน 50 17 34 4 โรงพยาบาลหนองเรือ 54 39 72.22 5 โรงพยาบาลชุมแพ 235 225 95.74 6 โรงพยาบาลสีชมพู 145 69 47.59 7 โรงพยาบาลน้ำพอง 123 118 95.93 8 โรงพยาบาลอุบลรัตน์ 52 39 75 69.1 66.12 63.51 65 60 62 64 66 68 70 2564 2565 2566 2567 ไตรมาส1 รอบที่ 1 เกณฑ์ร้อยละ 65 เป้าหมาย 70% (ไตรมาส 1 ) ≥ 65%
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 171 ตารางที่ 67 ผู้ป่วยได้รับการดูแลตามแผนการดูแลรักษาล่วงหน้า Advance Care Planning (ACP) ปี 2567 แยกรายโรงพยาบาล (ไตรมาส 1) ในระบบ HDC Data center (ต่อ) ลำดับ โรงพยาบาล เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ 9 โรงพยาบาลบ้านไผ่ 78 76 97.44 10 โรงพยาบาลเปือยน้อย 50 26 52 11 โรงพยาบาลพล 174 87 50 12 โรงพยาบาลแวงใหญ่ 45 18 40 13 โรงพยาบาลแวงน้อย 77 49 63.64 14 โรงพยาบาลหนองสองห้อง 138 53 38.41 15 โรงพยาบาลภูเวียง 46 16 34.78 16 โรงพยาบาลมัญจาคีรี 57 48 84.21 17 โรงพยาบาลชนบท 14 9 64.29 18 โรงพยาบาลเขาสวนกวาง 44 23 52.27 19 โรงพยาบาลภูผาม่าน 33 26 78.79 20 โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกระนวน 236 98 41.53 21 โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น 94 61 64.89 22 โรงพยาบาลซำสูง 34 10 29.41 23 โรงพยาบาลหนองนาคำ 41 23 56.1 24 โรงพยาบาลเวียงเก่า 29 21 72.41 25 โรงพยาบาลโคกโพธิ์ไชย 65 23 35.38 26 โรงพยาบาลโนนศิลา 17 15 88.24 รวม 2683 1744 65.00 ที่มา : HDC Datacenter ประมวลผลวันที่ 3 มกราคม 2567 4.2 มีการจัดการอาการปวดและ/หรือ อาการรบกวนโดยใช้ opioid ในผู้ป่วยระยะท้าย เกณฑ์ร้อยละ 40 4.2.1 ผลการดำเนินงานการจัดการอาการปวดและ/หรือ อาการรบกวนโดยใช้ opioid ในผู้ป่วย ระยะท้าย ในระบบ HDC Data center โรงพยาบาล Opioid ปี 2567 (ไตรมาส 1) เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ รวม 26 โรงพยาบาล 2,785 1,516 54.43
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 172 ตารางที่ 68 ผู้ป่วยได้รับการบรรเทาอาการปวดและการจัดการอาการต่างๆด้วย Strong Opioid ปี 2567 แยกรายโรงพยาบาล (ไตรมาส 1)ในระบบ HDC Data center ลำดับ โรงพยาบาล เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ 1 โรงพยาบาลขอนแก่น 757 384 50.73 2 โรงพยาบาลบ้านฝาง 54 31 57.41 3 โรงพยาบาลพระยืน 52 27 51.92 4 โรงพยาบาลหนองเรือ 50 41 82.00 5 โรงพยาบาลชุมแพ 232 204 87.93 6 โรงพยาบาลสีชมพู 135 77 57.04 7 โรงพยาบาลน้ำพอง 115 38 33.04 8 โรงพยาบาลอุบลรัตน์ 60 33 55.00 9 โรงพยาบาลบ้านไผ่ 70 52 74.29 10 โรงพยาบาลเปือยน้อย 103 35 33.98 11 โรงพยาบาลพล 186 130 69.89 12 โรงพยาบาลแวงใหญ่ 41 22 53.66 13 โรงพยาบาลแวงน้อย 68 35 51.47 14 โรงพยาบาลหนองสองห้อง 150 73 48.67 15 โรงพยาบาลภูเวียง 56 19 33.93 16 โรงพยาบาลมัญจาคีรี 67 26 38.81 17 โรงพยาบาลชนบท 19 8 42.11 18 โรงพยาบาลเขาสวนกวาง 46 28 60.87 19 โรงพยาบาลภูผาม่าน 40 27 67.50 20 โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกระนวน 214 112 52.34 54% 46% ผู้ป่วยระยะท้ายที่ได้รับยา opioid ผู้ป่วยระยะท้ายที่ไม่ได้รับยา opioid
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 173 ตารางที่ 68 ผู้ป่วยได้รับการบรรเทาอาการปวดและการจัดการอาการต่างๆด้วย Strong Opioid ปี 2567 แยกรายโรงพยาบาล (ไตรมาส 1)ในระบบ HDC Data center(ต่อ) ลำดับ โรงพยาบาล เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ 21 โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น 81 35 43.21 22 โรงพยาบาลซำสูง 36 7 19.44 23 โรงพยาบาลหนองนาคำ 54 13 24.07 24 โรงพยาบาลเวียงเก่า 22 12 54.55 25 โรงพยาบาลโคกโพธิ์ไชย 56 33 58.93 26 โรงพยาบาลโนนศิลา 21 14 66.67 รวม 2,785 1,516 54.43 ที่มา : HDC Datacenter ประมวลผลวันที่ 3 มกราคม 2567 4.3 มีการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองระยะท้ายต่อเนื่องที่บ้านหรือชุมชน เกณฑ์ร้อยละ 40 4.3.1 ผลการดำเนินงานการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองระยะท้ายต่อเนื่องที่บ้านหรือชุมชน ในระบบ HDC Data center โรงพยาบาล Opioid ปี 2567 (ไตรมาส 1) เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ รวม 26 โรงพยาบาล 1500 593 39.53 ตารางที่ 69 ผู้ป่วยได้รับการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองระยะท้ายต่อเนื่องที่บ้านหรือชุมชน ปี 2567 แยกรายโรงพยาบาล (ไตรมาส 1)ในระบบ HDC Data center ลำดับ โรงพยาบาล เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ 1 โรงพยาบาลขอนแก่น 213 63 29.58 2 โรงพยาบาลบ้านฝาง 38 17 44.74 3 โรงพยาบาลพระยืน 38 10 26.32 4 โรงพยาบาลหนองเรือ 56 23 41.07 5 โรงพยาบาลชุมแพ 148 30 20.27 6 โรงพยาบาลสีชมพู 67 46 68.66 40% 60% ผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลที่บ้าน ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการดูแลที่บ้าน
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 174 ตารางที่ 69 ผู้ป่วยได้รับการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองระยะท้ายต่อเนื่องที่บ้านหรือชุมชน ปี 2567 แยกรายโรงพยาบาล (ไตรมาส 1)ในระบบ HDC Data center (ต่อ) ลำดับ โรงพยาบาล เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ 7 โรงพยาบาลน้ำพอง 108 10 9.26 8 โรงพยาบาลอุบลรัตน์ 51 24 47.06 9 โรงพยาบาลบ้านไผ่ 84 31 36.9 10 โรงพยาบาลเปือยน้อย 32 10 31.25 11 โรงพยาบาลพล 89 50 56.18 12 โรงพยาบาลแวงใหญ่ 19 6 31.58 13 โรงพยาบาลแวงน้อย 40 18 45 14 โรงพยาบาลหนองสองห้อง 62 21 33.87 15 โรงพยาบาลภูเวียง 49 18 36.73 16 โรงพยาบาลมัญจาคีรี 64 19 29.69 17 โรงพยาบาลชนบท 29 14 48.23 18 โรงพยาบาลเขาสวนกวาง 20 18 90 19 โรงพยาบาลภูผาม่าน 27 20 74.07 20 โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกระนวน 66 45 68.18 21 โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น 72 38 52.78 22 โรงพยาบาลซำสูง 37 8 21.62 23 โรงพยาบาลหนองนาคำ 24 22 91.67 24 โรงพยาบาลเวียงเก่า 18 4 22.22 25 โรงพยาบาลโคกโพธิ์ไชย 26 19 73.08 26 โรงพยาบาลโนนศิลา 23 9 39.13 รวม 1500 593 39.53 ที่มา : HDC Datacenter ประมวลผลวันที่ 3 มกราคม 2567 5. มาตรการสําคัญ/สิ่งที่ดำเนินการ 5.1 Service / Intervention 5.1.1 กำหนดเป้าหมาย และขับเคลื่อนการทำงานร่วมกัน ทั้งเครือข่ายจังหวัดขอนแก่น 5.1.2 จัดทำแนวทางปฏิบัติการคัดกรองผู้ป่วย Palliative care ในคลินิก NCD, คลินิกไต และในชุมชน 5.1.3 กำกับ ติดตามการนำระบบ Telemedicine มาใช้ในการบริการสุขภาพการดูแลผู้ป่วย แบบประคับประคองระยะท้าย (Palliative Care) ทุกโรงพยาบาล
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 175 5.2 System 5.2.1 พัฒนาระบบแจ้งเตือน ACP ในโปรแกรม HosXP / โปรแกรมของโรงพยาบาล 5.2.2 ติดตามประเมินผลการดำเนินงานผ่านระบบ HDC ทุกเดือน พร้อมคืนข้อมูลให้โรงพยาบาล และติดตามพื้นที่รายแห่งที่ผลงานไม่บรรลุเป้าหมาย 5.2.3 แลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการบันทึกข้อมูลที่มีประสิทธิภาพ 5.3 Structure 5.3.1 โรงพยาบาล ระดับ A มีโครงสร้างกลุ่มงาน PC ใน รพ., โรงพยาบาล ระดับ S-F3 มี หน่วย/ฝ่าย ที่ดูแลตามความเหมาะสม 5.3.2 กำกับติดตามโรงพยาบาลทุกระดับให้มีเตียงหรือหอผู้ป่วย เพื่อดูแลผู้ป่วย palliative care 5.4 Staff 5.4.1 ส่งเสริม/สนับสนุนพัฒนาศักยภาพบุคลากร (แพทย์ ,พยาบาล ,เภสัชกร) ในกลุ่มงาน/หน่วย/ ฝ่าย PC ในโรงพยาบาล ได้รับการอบรม PC ของเขตสุขภาพที่ 7 และศูนย์การุณรักษ์ ทั้ง 26 แห่ง 5.5 Stuff (Data & IT, Finance, Medical Supplies) 5.5.1 Data & IT 5.5.1.1 พัฒนาระบบแจ้งเตือน ACP ในโปรแกรม HosXP / โปรแกรมของโรงพยาบาล 5.5.1.2 Data Exchange ข้อมูล palliative careจากฐานข้อมูล HDC พร้อมคืนข้อมูลให้โรงพยาบาล 5.5.2 Finance ส่งเสริมให้มีการจัดตั้งกองทุนช่วยเหลือผู้ป่วย palliative care ในโรงพยาบาล 5.5.3 Medical Supplies มีการปรับรายการยาในโรงพยาบาลชุมชนพร้อมทั้งนำเข้าบัญชียาระดับจังหวัด เพื่อให้ผู้ป่วย แบบประคับประคอง (Palliative Care) ได้รับการดูแลที่โรงพยาบาลชุมชนเท่าเทียมกับโรงพยาบาล แม่ข่าย ลดการส่งต่อ และการเดินทางไปรับยาที่โรงพยาบาลแม่ข่ายที่ห่างไกล 6. สิ่งที่ต้องการสนับสนุนจากผู้ทำหน้าที่ตรวจราชการและนิเทศงาน และส่วนกลาง 6.1 ให้กำหนดโครงสร้างงานการดูแลผู้ป่วย palliative care ที่ชัดเจนมาจากส่วนกลาง 6.2 ระบบของ HDC เพิ่มช่องทางให้สามารถทำ Data Exchange ACP ได้ ผู้รายงาน และหัวหน้ากลุ่มงาน ผู้รายงาน นางอรอุมา เรืองเจริญ ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ วัน/เดือน/ปี ที่รายงาน 1 กุมภาพันธ์2567 E-mail : [email protected] หัวหน้ากลุ่มงาน นางศิริมา นามประเสริฐ ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ หัวหน้ากลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 176 แบบรายงานผลการตรวจราชการระดับจังหวัด ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ประเด็นที่ 5 สถานชีวาภิบาล (หัวข้อ : ให้บริการในสถานชีวาภิบาลจังหวัดละ 1 แห่ง) เขตสุขภาพที่ 7 จังหวัดขอนแก่น รอบที่ 1/2567 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องภายใต้ประเด็นตรวจราชการ - จัดตั้งสถานชีวาภิบาลจังหวัดละ 1 แห่ง (ร้อยละ 80) 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น หน่วยงานผู้รับผิดชอบร่วม กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่/สถานการณ์ทั่วไป รายชื่อ กลุ่มเป้าหมาย รายชื่อคู่ หน่วยบริการ เปิด ดำเนินการ จำนวนพระ อาพาธ/ผู้สุง อายุระยะ พึ่งพิง/ระยะ ท้ายที่เข้ารับ การดูแล จำนวน พระคิลา นุปัฏฐาก/ CG สถานะการเปิด บริการของวัด/ องค์กรท้องถิ่น 1.วัดท่าประชุม ต.หนองบัว อ.บ้านฝาง โรงพยาบาล บ้านฝาง เปิดเมื่อวันที่ 27 ธันวาคม 2567 ยังไม่มีพระ อาพาธระยะ ท้าย/ระยะ พึ่งพิงเข้ารับ การดูแล 2 มีในรายชื่อวัด จาก สปสช.เขต 7 2.วัดอุตสาหะ ต.บ้านดง อ.อุบลรัตน์ โรงพยาบาล อุบลรัตน์ เปิดเมื่อวันที่ 3 มกราคม 2567 ยังไม่มีพระ อาพาธระยะ ท้าย/ระยะ พึ่งพิงเข้ารับ การดูแล 1 สสจ.ส่งรายชื่อ วัดที่มีความ พร้อมให้กับศูนย์ อนามัยที่ 7 ขอนแก่น 3.วัดป่าสวนจิก ต.หัวนาคำ อ.กระนวน โรงพยาบาล สมเด็จพระ ยุพราช กระนวน เปิดเมื่อวันที่ 17 มกราคม 2567 มีพระภิกษุ อาพาธด้วยโรค spinal tumor 3 สสจ.ส่งรายชื่อ วัดที่มีความ พร้อมให้กับศูนย์ อนามัยที่ 7 ขอนแก่น
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 177 รายชื่อ กลุ่มเป้าหมาย รายชื่อคู่ หน่วยบริการ เปิด ดำเนินการ จำนวนพระ อาพาธ/ผู้สุง อายุระยะ พึ่งพิง/ระยะ ท้ายที่เข้ารับ การดูแล จำนวน พระคิลา นุฏฐาก/CG สถานะการเปิด บริการของวัด/ องค์กรท้องถิ่น 5. ศูนย์ดูแล และฟื้นฟู ผู้สูงอายุและ ผู้พิการ ต. สะอาด อ.น้ำ พอง โรงพยาบาล น้ำพอง เปิด ดำเนินการปี 2559 – ปัจจุบัน (มีผู้สูงอายุ ระยะยาวมา รับบริการday care วันละ 3-4 คน) ให้การดูแล ผู้สูงอายุระยะ พึ่งพิงโดยมี ผู้สูงอายุมารับ บริการday care วันละ 3- 4 คน (ยังไม่มี การดูแลแบบ Palliative care) 5 (CG) รอหลักเกณฑ์ จากกรมอนามัย และสปสช. ในการขอขึ้น ทะเบียนเปิด สถานชีวาภิบาล ข้อมูลพระอาพาธที่ไม่สามารถออกบิณฑบาตได้ ในจังหวัดขอนแก่น จำนวน 36 รูป อำเภอ จำนวน (รูป) อำเภอ จำนวน (รูป) อำเภอ จำนวน (รูป) บ้านฝาง 4 สีชมพู 4 แวงใหญ่ 3 พระยืน 1 อุบลรัตน์ 4 ห น อ ง ส อ ง ห้อง 5 หนองเรือ 1 บ้านไผ่ 4 เขาสวนกวาง 1 ชุมแพ 1 พล 3 โคกโพธิ์ไชย 5 จังหวัดขอนแก่นมีจำนวนพระคิลานุปักฐากที่ผ่านการอบรม จำนวน 444 รูป 4. เป้าหมาย/ผลการดําเนินการของตัวชี้วัด จังหวัดขอนแก่น มีการเปิดดำเนินการกุฏิชีวาภิบาล จำนวน 4 แห่ง และมีสถานชีวาภิบาลที่ดูแล ผู้สูงอายุระยะพึ่งพิง (long – term care) จำนวน 1 แห่ง ดังนี้ 1) วัดท่าประชุม ตำบลหนองบัว อำเภอบ้านฝาง 2) วัดอุตสาหะ ตำบลบ้านดง อำเภออุบลรัตน์ 3) วัดป่าสวนจิก ตำบลหัวนาคำ อำเภอกระนวน 4) วัดหนองนกเขียน ตำบลหนองกุง อำเภอน้ำพอง 5) ศูนย์ดูแลและฟื้นฟูผู้สูงอายุและผู้พิการ ตำบลสะอาด อำเภอน้ำพอง
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 178 5. มาตรการสําคัญ/สิ่งที่ดำเนินการ 5.1 Service / Intervention - ดำเนินการสำรวจพื้นที่วัดและชุมชนที่มีความพร้อมในการดำเนินการและจัดให้มีบริการ พระอาพาธ/ผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิง, ระยะยาว, ประคับประคองระยะท้าย - จัดประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้พื้นที่ต้นแบบกุฏิชีวาบาลวัดท่าประชุม อ.บ้านฝาง (วันที่ 6 ธันวาคม 2566) - จัดเตรียมระบบในโรงพยาบาลเพื่อรองรับการดูแลพระสงฆ์อาพาธโดยให้มีศูนย์ชีวาภิบาล ในโรงพยาบาลทุกแห่ง (วันที่ 10 มกราคม 2567) - สำรวจข้อมูลพระภิกษุ แม่ชี ในเขตปกครองคณะสงฆ์ จังหวัดขอนแก่น ที่เคยเป็นบุคลากร ทางสาธารณสุข (13 ธันวาคม 2566) - ชี้แจงแนวทางการดำเนินงานสถานชีวาภิบาล และการจัดตั้งศูนย์ชีวาภิบาลในโรงพยาบาล (วันที่14 ธันวาคม 2566) - เผยแพร่คู่มือการดำเนินตามนโยบายสถานชีวาภิบาล (วันที่ 25 ธันวาคม 2566) - เปิดดำเนินการกุฏิชีวาบาล ทั้ง 4 แห่ง กุฏิชีวาบาล วัดท่าประชุม อำเภอบ้านฝาง (วัดที่เป็น ตัวแทนเขตสุขภาพที่ 7), กุฎิชีวาภิบาลเมตตาธรรม วัดอุตสาหะ อำเภออุบลรัตน์, วัดป่าสวนจิก ตำบลหัว นาคำ อำเภอกระนวน, วัดหนองนกเขียน ตำบลหนองกุง อำเภอน้ำพอง - เตรียมความพร้อมผู้ให้บริการจัดอบรมพัฒนาศักยภาพ พระคิลานุปัฏฐาก (โดยกลุ่มงาน ส่งเสริมสุขภาพ สสจ.ขอนแก่น จัดอบรม วันที่ 16-19 มกราคม 2567) 5.2 System - กำหนดให้โรงพยาบาลแม่ข่ายที่เป็นคู่หน่วยบริการสถานชีวาภิบาลในวัด/ชุมชน มีการ จัดระบบการส่งต่อผู้ป่วย รวมทั้งกำหนดกิจกรรมการดูแลต่อเนื่องในกุฏิชีวาภิบาล/สถานชีวาภิบาล - จัดทำช่องทางการรายงานผลข้อมูลการให้บริการการดูแล พระสงฆ์อาพาธ,กลุ่มผู้สูงอายุ และผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC), การดูแลแบบประคับประคองระยะท้าย - มี CG/ อาสาสมัครบริบาลท้องถิ่น/พระคิลานุปัฏฐาก ที่ผ่านการอบรม และกำหนดให้มี แผน/การบันทึกการให้บริการดูแลของกลุ่มเป้าหมาย 5.3 Structure - มีบุคลากรที่ผ่านการอบรมหลักสูตรที่เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิงหรือผู้ป่วยระยะ ประคับประคองระยะท้าย (CG 70 ชั่วโมง, พระคิลานุปฐาก 70 ชั่วโมง) - ด้านสถานที่มีความพร้อมทั้งในด้านเตียง/อุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการดูแลผู้ป่วยแบบ ประคับประคองระยะท้าย/ผู้ป่วยระยะประคับประคอง 5.4 Staff - โรงพยาบาลแม่ข่ายที่เป็นคู่หน่วยบริการสถานชีวาภิบาลในวัด/ชุมชน มีทีมสหวิชาชีพจาก หน่วยบริการอื่นๆ เช่น รพ.สต./ สสอ. ร่วมเป็นทีมพี่เลี้ยงในการเป็นที่ปรึกษาและคอยให้การสนับสนุนใน การให้บริการของสถานชีวาภิบาลในวัด/ชุมชน
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 179 5.5 Stuff (Data & IT, Finance, Medical Supplies) - โรงพยาบาลแม่ข่ายที่เป็นคู่หน่วยบริการสถานชีวาภิบาลในวัด/ชุมชน เป็นหน่วยสนับสนุน ด้านยาและเวชภัณฑ์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลรักษาต่อเนื่องในชุมชน 6. สิ่งที่ต้องการสนับสนุนจากผู้ทำหน้าที่ตรวจราชการและนิเทศงาน และส่วนกลาง - ควรให้การสนับสนุนด้านอุปกรณ์ ในกุฏิชีวาภิบาล/สถานชีวาภิบาลในชุมชน รวมทั้งงบประมาณ ในการบริหารจัดการในกุฏิชีวาภิบาล/สถานชีวาภิบาลในชุมชน ผู้รายงาน และหัวหน้ากลุ่มงาน ผู้รายงาน นางนิธิมา ศรีแก้ว ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ วัน/เดือน/ปี ที่รายงาน 21 มกราคม 2567 E-mail: [email protected] หัวหน้ากลุ่มงาน นางศิริมา นามประเสริฐ ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ หัวหน้ากลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 180 แบบรายงานผลการตรวจราชการระดับจังหวัด ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ประเด็นที่ 5 สถานชีวาภิบาล (หัวข้อ : ให้บริการในสถานชีวาภิบาลจังหวัดละ 1 แห่ง) เขตสุขภาพที่7 จังหวัดขอนแก่น รอบที่ 1/2567 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องภายใต้ประเด็นตรวจราชการ 1.1 จัดตั้งสถานชีวาภิบาลจังหวัดละ 1 แห่ง (ร้อยละ 80) 1.2 มีบริการ Hospital at Home / Home ward จังหวัดละ 1 แห่ง (ร้อยละ 80) 1.3 มีบริการคลินิกผู้สูงอายุในโรงพยาบาลทุกระดับ (ร้อยละ 95) 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ หน่วยงานผู้รับผิดชอบร่วม รพศ, รพท, รพช 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่/สถานการณ์ทั่วไป จังหวัดขอนแก่น มีโรงพยาบาลที่อยู่ในเกณฑ์สามารถสมัครเพื่อสมัครขอขึ้นทะเบียนการให้บริการ ดูแลผู้ป่วยในที่บ้าน Home ward (โรงพยาบาลที่มีการให้บริการผู้ป่วยใน) จำนวน 23 แห่ง มีหน่วย บริการที่ขึ้นทะเบียนแล้วจำนวน 22 แห่ง คงเหลือรพ.โนนศิลา ที่กำลังอยู่ระหว่างดำเนินการเตรียมความ พร้อมดังตารางที่ 70 ตารางที่ 70 จำนวนหน่วยบริการที่ขึ้นทะเบียนเพื่อให้บริการการดูแลผู้ป่วยในที่บ้าน Home ward ลำดับ โรงพยาบาล ขนาด ปีที่ขึ้นทะเบียน 1 รพ.ขอนแก่น A 2566 2 รพ.ชุมแพ S 2566 3 รพ.สิรินธร M1 2566 4 รพ.น้ำพอง M2 2566 5 รพ.พล M2 2566 6 รพร.กระนวน M2 2566 7 รพ.บ้านไผ่ M2 2566 8 รพ.ภูเวียง F1 2566 9 รพ.มัญจาคีรี F1 2566 10 รพ.หนองเรือ F1 2566 11 รพ.หนองสองห้อง F1 2566 12 รพ.เขาสวนกวาง F1 2566 13 รพ.สีชมพู F1 2566 14 รพ.อุบลรัตน์ F1 2565
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 181 ตารางที่ 70 จำนวนหน่วยบริการที่ขึ้นทะเบียนเพื่อให้บริการการดูแลผู้ป่วยในที่บ้าน Home ward (ต่อ) ลำดับ โรงพยาบาล ขนาด ปีที่ขึ้นทะเบียน 15 รพ.ชนบท F2 2566 16 รพ.แวงใหญ่ F2 2566 17 รพ.ซำสูง F2 2566 18 รพ.บ้านฝาง F2 2566 19 รพ.พระยืน F2 2566 20 รพ.เปือยน้อย F2 2566 21 รพ.แวงน้อย F2 2566 22 รพ.ภูผาม่าน F2 2566 23 รพ.โนนศิลา F3 (อยู่ระหว่างดำเนินการ) 24 รพ.โคกโพธิ์ไชย F3 25 รพ.เวียงเก่า F3 26 รพ.หนองนาคำ F3 4. เป้าหมาย/ผลการดําเนินการของตัวชี้วัด มีบริการ Hospital at Home / Home ward จังหวัดละ 1 แห่ง (ร้อยละ 80) ผลการดำเนินงาน พบว่าจังหวัดขอนแก่นมีบริการ Hospital at Home / Home ward คิดเป็นร้อยละ 86.36 19 แห่ง จากโรงพยาบาลเป้าหมายทั้งหมด 22 แห่ง โดยมีผลการดำเนินงานดังตารางที่ 71 ตารางที่ 71 ผลการดำเนินงานการให้บริการดูแลผู้ป่วยในที่บ้าน Home ward จังหวัดขอนแก่น (ข้อมูลสะสม ณ วันที่ 29 ม.ค.67) ลำดับ โรงพยาบาล admit สะสม กำลัง รักษา หาย ป่วย อาการ ทุเลา อาการไม่ ทุเลา ตาย 1 โรงพยาบาลอุบลรัตน์ 739 0 718 12 9 0 2 โรงพยาบาลแวงน้อย 386 6 374 0 6 0 3 โรงพยาบาลบ้านไผ่ 329 6 319 0 4 0 4 โรงพยาบาลสมเด็จ พระยุพราชกระนวน 280 9 260 5 6 0 5 โรงพยาบาลพระยืน 250 0 15 220 15 0 6 โรงพยาบาลสีชมพู 241 2 50 156 33 0 7 โรงพยาบาลชนบท 214 11 104 79 18 2 8 โรงพยาบาลพล 191 1 182 6 2 0 9 โรงพยาบาลเปือยน้อย 133 1 123 1 8 0 10 โรงพยาบาลน้ำพอง 110 6 43 56 5 0