เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 85 แบบรายงานผลการตรวจราชการระดับจังหวัด ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ประเด็นที่ 2 สุขภาพจิตและยาเสพติด หัวข้อ : สุขภาพจิต เขตสุขภาพที่ 7 จังหวัดขอนแก่น รอบที่ 1/2567 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องภายใต้ประเด็นตรวจราชการ 1. หอผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติดคุณภาพในโรงพยาบาลศูนย์โรงพยาบาลทั่วไป ร้อยละ 70 2. โรงพยาบาลชุมชนที่มีกลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติด ร้อยละ 100 3. อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ 3.1 อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ (ไม่เกิน 8.0 ต่อประชากรแสนคน) 3.2 ร้อยละของผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับมาทำร้ายตัวเองซ้ำในระยะเวลา 1 ปี ร้อยละ 90 4. ผู้ป่วยโรคซึมเศร้ามีอาการทุเลาในการติดตาม 6 เดือน ร้อยละ 55 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ สุขภาพจิตและยาเสพติด สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่/สถานการณ์ทั่วไป สถานการณ์สุขภาพจิตและจิตเวช จังหวัดขอนแก่นตามตัวชี้วัดปีงบประมาณ 2566 อัตราการฆ่าตัว ตายสำเร็จ ≤ 8 ต่อประชากรแสนคน จังหวัดขอนแก่น มีจำนวนผู้ฆ่าตัวตายสำเร็จ จำนวน 110 คน คิดเป็นอัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ 6.18 ต่อประชากรแสนคน เมื่อจำแนกรายอำเภอ พบว่า 9 อำเภอ มีอัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ ≥ 8 ต่อประชากรแสนคน (รายละเอียดดังตารางที่1) อำเภอที่มีอัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จสูง 5 อันดับแรก ได้แก่ อำเภอเวียงเก่า สีชมพู บ้านฝาง กระนวน และพล อัตรา 15.17, 14.33, 10.97, 10.27และ 9.36 ตามลำดับ ซึ่งจากการวิเคราะห์ข้อมูล พบว่า ผู้ฆ่าตัวตายสำเร็จส่วนใหญ่เป็นเพศชาย จำนวน 94 คน คิดเป็นร้อยละ 85.45 คู่ 45 คน คิดเป็น ร้อยละ 40.91 อายุอยู่ในช่วง 20 - 59 ปี จำนวน 92 คน คิดเป็นร้อยละ 83.64 โดยใช้วิธีการผูกคอ จำนวน 95 คน คิดเป็นร้อยละ 86.36 ซึ่งไม่มีสัญญาณเตือน จำนวน 46 คน คิดเป็นร้อยละ 41.82 มีสัญญาณเตือน จำนวน 40 คน คิดเป็นร้อยละ 36.36 มีโรคประจำตัวทางจิตเวช จำนวน 34 คน คิดเป็นร้อยละ 30.91 มีโรคทางกาย จำนวน 28 คน คิดเป็นร้อยละ 25.41 และปัจจัยกระตุ้นที่สำคัญ ให้ลงมือทำร้ายตนเอง ส่วนใหญ่มาจากปัญหาความสัมพันธ์ จำนวน 59 คน คิดเป็นร้อยละ 53.64 รองลงมาเป็นปัญหาเศรษฐกิจ จำนวน 29 คน คิดเป็นร้อยละ 26.36 และปัญหาการใช้สารเสพติด จำนวน 16คน คิดเป็นร้อยละ 14.55(ผู้ที่ทำร้ายตนเองสำเร็จ 1 คน อาจมีปัจจัยกระตุ้นมากกว่า 1 ข้อ) 1. หอผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติดคุณภาพในโรงพยาบาลศูนย์โรงพยาบาลทั่วไป ร้อยละ 70 จังหวัดขอนแก่นมีการดำเนินการจัดตั้งหอผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติดในโรงพยาบาลขอนแก่น หอผู้ป่วยสราญจิต จำนวน 10 เตียง รับเฉพาะผู้ป่วยทั้งชายและหญิง (ส่วนมากเป็นชาย) อายุ 15 ปี ขึ้นไป ที่สามารถเข้ารับไว้รักษาแบบผู้ป่วยใน ได้แก่ ผู้ป่วยจิตเวชที่ต้องการดูแลรักษาและบำบัด เฉพาะทางจิตเวช ได้แก่ 1) มีความเสี่ยงสูงในการทำร้ายตนเองหรือฆ่าตัวตาย 2) มีพฤติกรรมก้าวร้าว เสี่ยงต่อการเป็นอันตรายแก่ผู้อื่นและชุมชน 3) มีอาการทางจิต เช่น หูแว่ว เห็นภาพหลอน หลงผิด พฤติกรรมแปลก เป็นต้น ซึ่งเกิดจากอาการกำเริบของโรคจิตเวชเดิม โดยอาการ ดังกล่าวไม่สามารถ
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 86 ดูแลแบบผู้ป่วยนอกได้4) ผู้ป่วยสารเสพติดที่ไม่สามารถเลิกแบบ OPD case ได้จำนวนผู้ป่วยปี 2566 (ก.พ.2566 - ธ.ค.2566) จำนวน 196 ราย อัตราการครองเตียงเฉลี่ยปี 2566 = 34.78 โรงพยาบาล สิรินธร จังหวัดขอนแก่น จำนวน 6 เตียง อยู่ภายในตึกอายุรกรรมหญิงรับเฉพาะผู้ป่วยหญิง และ โรงพยาบาลชุมแพ หอผู้ป่วยอายุรกรรมชายและจิตเวชรับเฉพาะผู้ป่วยชาย จำนวน 10 เตียง ซึ่ง โรงพยาบาลทั้ง 3 แห่งอยู่ในขั้นตอนการดำเนินการประเมินตนเองทั้ง 4 ด้าน ตามแบบประเมินตนเอง ตามมาตรฐานการจัดบริการหอผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติดงาน 2. โรงพยาบาลชุมชนที่มีกลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติด ร้อยละ 100 จังหวัดขอนแก่นมีการดำเนินงานจัดตั้งกลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติดในโรงพยาบาลชุมชน ตั้งแต่ปี 2561- 2564 จำนวน 5 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลพล โรงพยาบาลมัญจาคีรี โรงพยาบาลน้ำพอง โรงพยาบาลภูเวียง และโรงพยาบาลซำสูง และในปี 2566 จำนวน 18 แห่ง 3. อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ 3.1 อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ (ไม่เกิน 8.0 ต่อประชากรแสนคน) ที่มา : http://506s.dmh.go.th รูปที่ 23 อัตราฆ่าตัวตายสำเร็จและร้อยละของผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับมาทำร้ายตัวเองซ้ำ ปีงบประมาณ 2563 – 2567 จากรูป พบว่าตั้งแต่ปีงบประมาณ 2563 - 2567 จังหวัดขอนแก่น มีอัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ ลดลงคือ อัตรา 7.15, 6.43, 5.97, 6.18 ต่อประชากรแสนคน ตามลำดับแต่พบว่าในปีงบประมาณ 2566 มีอัตราการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นเป็น 6.18 ต่อประชากรแสนคน และในช่วง 3 เดือน พบอัตราการ ฆ่าตัวตายสำเร็จ (1 ต.ค. 66 - 31 ธ.ค.66) พบจำนวน 24 คน คิดเป็นอัตรา 1.35 ต่อประชากรแสน คน (เกณฑ์ไม่เกิน 8.0 ต่อประชากรแสนคน) และมีผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับมาทำร้ายตัวเองซ้ำ ภายใน 1 ปี จำนวน 107 คน คิดเป็น ร้อยละ 94.39 96.32 97.7 96.89 90.34 94.39 7.15 6.43 5.97 6.18 1.35 0 20 40 60 80 100 120 2563 2564 2565 2566 2567 ร้อยละของผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับมาทําร้ายตนเองซ้ํา อัตราฆ่าตัวตายสําเร็จ
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 87 ตารางที่ 50 อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จแยกรายอำเภอ จังหวัดขอนแก่นปีงบประมาณ 2567 (1 ต.ค.65 – 30 ก.ย.66) (เรียงจากมากไปหาน้อย) ลำดับ อำเภอ ประชากรกลาง ปี 2565 จำนวนผู้ฆ่าตัวตาย สำเร็จ (คน) อัตราต่อประชากร แสนคน 1 เวียงเก่า 19,778 3 15.17 2 สีชมพู 76,783 11 14.33 3 บ้านฝาง 54,693 6 10.97 4 กระนวน 77,870 8 10.27 5 พล 85,498 8 9.36 6 พระยืน 34,474 3 8.70 7 หนองนาคำ 23,588 2 8.48 8 ชนบท 47,222 4 8.47 9 บ้านไผ่ 98,680 8 8.11 10 ชุมแพ 122,748 9 7.33 11 มัญจาคีรี 69,545 5 7.19 12 หนองเรือ 92,126 5 5.43 13 หนองสองห้อง 76,350 4 5.24 14 เปือยน้อย 20,100 1 4.98 15 เมือง 414,899 20 4.82 16 น้ำพอง 112,061 5 4.46 17 ภูเวียง 71,456 3 4.20 18 โคกโพธิ์ไชย 25,061 1 3.99 19 โนนศิลา 26,563 1 3.76 20 แวงใหญ่ 29,124 1 3.43 21 เขาสวนกวาง 38,006 1 2.63 22 แวงน้อย 41,465 1 2.41 23 อุบลรัตน์ 43,957 0 0.00 24 ภูผาม่าน 22,973 0 0.00 25 ซำสูง 23,306 0 0.00 26 บ้านแฮด 32,621 0 0.00 รวม 1,780,947 110 6.18 ที่มา : http://506s.dmh.goth ณ วันที่ 19 ม.ค. 67
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 88 3.2 ร้อยละของผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับมาทำร้ายตนเองซ้ำภายใน 1 ปี ตารางที่ 51 ร้อยละของผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับมาทำร้ายตัวเองซ้ำภายใน 1 ปี (365 วัน) ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 ปีงบประมาณ 2566 (1 ต.ค. 65 – 30 ก.ย. 66) ลำดับ อำเภอ จำนวนผู้ที่ทำ ร้ายตนเอง จำนวนที่ทำซ้ำ จำนวน ที่ไม่ทำซ้ำ ร้อยละไม่ทำซ้ำ 1 เมืองขอนแก่น 206 10 196 95.15 2 บ้านฝาง 3 1 2 0.00 3 พระยืน 9 1 8 88.89 4 หนองเรือ 1 0 1 100.00 5 ชุมแพ 31 6 25 80.65 6 สีชมพู 12 0 12 100.00 7 น้ำพอง 29 9 20 68.97 8 อุบลรัตน์ 17 0 17 100.00 9 กระนวน 8 1 7 87.50 10 บ้านไผ่ 23 3 20 86.96 11 เปือยน้อย 6 1 5 83.33 12 พล 25 1 24 96.00 13 แวงใหญ่ 2 0 2 100.00 14 แวงน้อย 10 2 8 80.00 15 หนองสองห้อง 8 0 8 100.00 16 ภูเวียง 3 0 3 100.00 17 มัญจาคีรี 11 3 8 72.73 18 ชนบท 17 3 14 82.35 19 เขาสวนกวาง 1 0 1 100.00 20 ภูผาม่าน 2 0 2 100.00 21 ซำสูง 2 0 2 100.00 22 โคกโพธิ์ไชย 1 0 1 100.00 23 หนองนาคำ 2 0 2 100.00 24 บ้านแฮด 11 1 10 90.91 25 โนนศิลา 1 0 1 100.00 26 เวียงเก่า 3 0 3 100.00 รวม 444 42 402 90.54 ที่มา : http://506s.dmh.go.th ข้อมูล วันที่ 1 ต.ค. 65 – 30 ก.ย. 66 ณ วันที่ 19 ม.ค. 67 จากตารางที่ 51 จะพบว่ามีผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่สำเร็จ จำนวน 444 คน กลับมาทำร้าย ตนเองซ้ำ จำนวน 42คน และไม่กลับมาทำร้ายตนเองซ้ำภายใน 1 ปี จำนวน 402คน คิดเป็นร้อยละ 90.54
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 89 4. ผู้ป่วยโรคซึมเศร้ามีอาการทุเลาในการติดตาม 6 เดือน (อยู่ระหว่างดำเนินการ) ร้อยละของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการสุขภาพจิต (ตัวชี้วัดปี 2566) ที่มา : ข้อมูล จาก HDC ณ วันที่ 12 ม.ค. 67 (ข้อมูลสะสมตั้งแต่ปีงบประมาณ 2551) รูปที่ 24 ร้อยละของผู้ป่วยซึมเศร้าเข้าถึงบริการสุขภาพจิต ปีงบประมาณ 2563 – 2567 จากรูป พบว่าตั้งแต่ปีงบประมาณ 2563 - 2567 จังหวัดขอนแก่น มีอัตราผู้ป่วยซึมเศร้าเข้าถึง บริการสุขภาพจิตเพิ่มขึ้น คือ อัตรา 68.15, 76.19, 82.08, 81.59, 82.88 ตามลำดับ ตารางที่ 52 ร้อยละของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการสุขภาพจิต ปีงบประมาณ 2566 (ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80) ลำดับ อำเภอ ปชก.ปี 65 อายุ15 ปีขึ้นไป จำนวนผู้ป่วย คาดประมาณ จากความชุก 2.7 (คน) จำนวนผู้ป่วยสะสม ทั้งหมดที่มีทะเบียน บ้านในจังหวัด(คน) ร้อยละของผู้ป่วย ซึมเศร้าเข้าถึงบริการที่ มีทะเบียนบ้านใน จังหวัด 1 เมืองขอนแก่น 353,601 9,547 7,553 79.11 2 บ้านฝาง 46,537 1,256 992 78.95 3 พระยืน 29,802 805 615 76.43 4 หนองเรือ 78,895 2,130 1,748 82.06 5 ชุมแพ 105,115 2,838 1,683 59.30 6 สีชมพู 64,842 1,751 1318 75.28 7 น้ำพอง 96,430 2,604 2,792 107.24 8 อุบลรัตน์ 37,340 1,008 822 81.53 9 กระนวน 66,037 1,783 881 49.41 10 บ้านไผ่ 85,097 2,298 1874 81.56 11 เปือยน้อย 16,967 458 362 79.02 12 พล 72,820 1,966 1,706 86.77 13 แวงใหญ่ 24,718 667 521 78.07 14 แวงน้อย 35,663 963 601 62.42 15 หนองสองห้อง 65,110 1,758 1,089 61.95 16 ภูเวียง 60,679 1,638 682 41.63 17 มัญจาคีรี 60,559 1,635 1,626 99.44 68.15 76.19 82.08 81.59 82.88 0 50 100 2563 2564 2565 2566 2567 ร้อยละของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการสุขภาพจิต ร้อยละของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการสุขภาพจิต
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 90 ตารางที่ 52ร้อยละของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการสุขภาพจิต ปีงบประมาณ 2566 (ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80) (ต่อ) ลำดับ อำเภอ ปชก.ปี 65 อายุ15 ปีขึ้นไป จำนวนผู้ป่วย คาดประมาณ จากความชุก 2.7 (คน) จำนวนผู้ป่วยสะสม ทั้งหมดที่มีทะเบียน บ้านในจังหวัด(คน) ร้อยละของผู้ป่วย ซึมเศร้าเข้าถึงบริการที่ มีทะเบียนบ้านใน จังหวัด 18 ชนบท 40,886 1,104 1,513 137.06 19 เขาสวนกวาง 32,139 868 462 53.24 20 ภูผาม่าน 19,310 521 471 90.34 21 ซำสูง 19,969 539 617 114.44 22 โคกโพธิ์ไชย 21,355 577 531 92.09 23 หนองนาคำ 20,056 542 358 66.11 24 บ้านแฮด 27,674 747 553 74.01 25 โนนศิลา 22,546 609 434 71.29 26 เวียงเก่า 16,958 458 261 57.00 27 อื่นๆ - - 1,443 - รวม 1,521,105 41,070 33,508 81.59 ที่มา : ข้อมูล จาก HDC ณ วันที่ 12 ม.ค. 67 (ข้อมูลสะสมตั้งแต่ปีงบประมาณ 2551) จากตารางที่ 52 จะพบผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการสุขภาพจิต จำนวน 33,508คน คิดเป็น ร้อยละ 81.59เมื่อจำแนกรายอำเภอพบว่ามี 16 อำเภอ ที่ผู้ป่วยซึมเศร้าเข้าถึงบริการน้อยกว่าร้อยละ 80ได้แก่ 1.เมือง ขอนแก่น 2.บ้านฝาง 3.พระยืน 4.ชุมแพ 5.สีชมพู 6.กระนวน 7เปือยน้อย 8.แวงใหญ่ 9.แวงน้อย 10.หนองสอง ห้อง 11.ภูเวียง 12.เขาสวนกวาง 13.หนองนาคำ 14.บ้านแฮด 15.โนนศิลา 16.เวียงเก่า 4. เป้าหมาย/ผลการดำเนินการของตัวชี้วัด ที่ ชื่อตัวชี้วัด เป้าหมาย ผลงานรอบ 3 เดือน หมายเหตุ 1 หอผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติดคุณภาพ ในโรงพยาบาลศูนย์โรงพยาบาลทั่วไป ร้อยละ 70 26 เตียง รพ.ขอนแก่น 10 เตียง รพ.ชุมแพ 10 เตียง รพ.สิริธร ขก. 6 เตียง กำลังดำเนินการประเมิน คุณถาพในหอผู้ป่วยจิต เวชและยาเสพติด (ประเมินตนเอง) 2 โรงพยาบาลชุมชนที่มีกลุ่มงานจิตเวช และยาเสพติด ร้อยละ 100 23 แห่ง ร้อยละ100 3 อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ (ไม่เกิน 8.0 ต่อประชากร แสนคน) ร้อยละ 1.35 ประชากร 24 คน เป้าหมาย 6 เดือน ≤5 ต่อแสนประชากร 4 ร้อยละของผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่ กลับมาทำร้ายตัวเองซ้ำในระยะเวลา 1 ปี ร้อยละ 90 พยายามฆ่าตัวตาย 107 คน ทำซ้ำ 6 ราย ร้อยละ 94.39 HDC 5 ผู้ป่วยโรคซึมเศร้ามีอาการทุเลาในการ ติดตาม 6 เดือน ร้อยละ 55 NA -รอ HDC กระทรวงปรับ คำสั่งนำเข้าข้อมูล -รอติดตาม 6 เดือน
5. มาตรการสําคัญ/สิ่งที่ดำเนินการ (นำข้อมูลจาก House Model มาเป็ตัวชี้วัด มาตรการสำคัญ 1.อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ 2.ร้อยละของผู้พยายามฆ่าตัว ตายไม่กลับมาทำร้ายตัวเอง ซ้ำในระยะเวลา 1 ปี Service / Intervention 1.พัฒนาทักษะสังเกตสัญญาณเตือนตามหลัก 3 ส plus 2.ติดตามเยี่ยมและประมินภาวะซึมเศร้าของครอบครผู้เสียชีวิต 3.การช่วยชีวิตและยับยั้งพฤติกรรมฆ่าตัวตาย 4.ค้นหาค้นหา คัดกรองในเชิงรุก ด้วยแบบคัดกรอApplication Mental Health Check In 5.ติดตาม เฝ้าระวังตามความรุนแรงของอาการและส่งต่อก6.ติดตามดูแลผู้ป่วยจิตเวชที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อควา7.เสริมสร้างพลังใจในระดับบุคคล ครอบครัว ชุมชน และกSystem 1.มีระบบการรับแจ้งเหตุการณ์ฆ่าตัวตาย 24 hr 2.มีระบบการติดตามเยี่ยมและส่งต่อที่เชื่อมโยงเครือข่าย Structure 1.ประชุมคณะอนุกรรมการพัฒนาระบบบริการสาขาสจังหวัดขอนแก่น เพื่อขับเคลื่อนงานสุขภาพจิตในจังหวัด2.ดำเนินจัดกลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติดในรพช.ทุกแห่ง 3.ขับเคลื่อนงานแบบบูรณาการร่วมกับภาคีเครือข่สาธารณสุขโดยผ่านคณะอนุกรรมการประสานการบังระดับจังหวัด
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 256 7หน้า 91 ป็นตัวตั้ง) สิ่งที่ดำเนินการ หมายเหตุ รัวและบุคคลใกล้ชิดกับ อง 2Q 9Q 8Q หรือผ่าน การรักษาอย่างต่อเนื่อง ามรุนแรง (SMI-V) ผู้ป่วย กลุ่มเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย 1.จัดตั้งทีมสอบสวนโรคกรณีการฆ่าตัวตายใน ระดับอำเภอ 2.สอบ วิเคราะห์ปัญหา การสอบสวนโรค 3.ประชุมชี้แจงการดำเนินงานสุขภาพจิต ถ่ายทอดนโยบายลงพื้นที่ 4.ติดตามการลงบันทึกรายงาน การติดตาม กลุ่มเสี่ยงในโปรแกรม และส่งคืนข้อมูล รายงาน 506s ทุก 1 เดือน 5.ร่วมกับทีม MCATT เขตสุขภาพที่ 7 กรม สุขภาพจิต และหน่วยบริการในพื้นที่ เพื่อ ช่วยเหลือเยียวยาจิตใจ -กรณีแรงงานไทย และครอบครัวที่เสียชีวิต และได้รับผลกระทบจากสถานการณ์ความไม่ สงบในอิสราเอลจำนวน 251 คน -แรงงานน้ำท่วม - เหตุการณืฆ่าตัวตายกระโดดให้รถไฟชน -แม่หม้ายอำเภอน้ำพอง สุขภาพจิตและยาเสพติด ด ายภายในและภายนอก งคับใช้พรบ.สุขภาพจิต ฯ 1.ประชุมคณะอนุกรรมการระดับจังหวัด 1 ครั้ง 2.ดำเนินจัดกลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติดใน รพช 23 แห่ง ร้อยละ 100 3.วางแผนประชุมคณะอนุกรรมการประสาน การบังคับใช้พรบ.สุขภาพจิตฯ ระดับจังหวัด เดือนกุมภาพันธ์ 2567 โดยได้รับงบสนับสนุน จากศูนย์สุขภาพจิตที่ 7
5. มาตรการสําคัญ/สิ่งที่ดำเนินการ (นำข้อมูลจาก House Model มาเป็ตัวชี้วัด มาตรการสำคัญ 1. อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ 2. ร้อยละของผู้พยายามฆ่าตัว ตายไม่กลับมาทำร้ายตัวเอง ซ้ำในระยะเวลา 1 ปี(ต่อ) Staff จัดตั้งทีมสอบสวนระบาดวิทยาฆ่าตัวตายและพัฒนาศักยความสามารถในการสอบสวนสาเหตุการตายตามหลักระบาStuff 1.บันทึกข้อมูลในโปรแกรม 506s.dmh.go.th (กรณีฆ่าตัวให้ถูกต้อง ครบถ้วนเป็นปัจจุบัน 2.รายงานการสอบสวนโรคกรณีฆ่าตัวตายหรือกร(Self-Directed violences,SDV) กรณีฆ่าตัวตายสำเร็จท3.ผู้ป่วยโรคซึมเศร้ามีอาการ ทุเลาในการติดตาม 6 เดือน Service / Intervention 1. จัดให้มีการคัดกรองโรคซึมเศร้าเชิงรุกในชุมชนและโรงเี2. พัฒนาระบบการบำบัดรักษาโรคซึมเศร้าด้วยระบบทาTelemedicine) มีระบบติดตาม System 1.พัฒนาระบบการให้การ ส่งเสริมป้องกันและฟื้นฟู ภาวะซึมStructure 1.ดำเนินการจัดตั้งกลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติดได้ครบ ใน รพชStaff 1.ส่งออกรายงานและสร้างระบบนำเข้าข้อมูลมาวิเคราะห์เป็นขอ2.สร้างระบบความปลอดภัยในการคืนข้อมูลในพื้นที่ ให้สา3.สนับสนุนให้มีเจ้าหน้าที่ เฉพาะทางด้านจิตเวชประจำ กลประกอบด้วย พยาบาลPGจิตเวชผู้ใหญ่, จิตเวชเด็กและวัยรุ่น, 4.พัฒนาศักยภาพ อสม.ครูในโรงเรียนมัธยมในการคัดกรอการวินิจฉัย รักษา ติดตามอาการผู้ป่วยโรคซึมเศร้า Stuff 1.วิเคราะห์ข้อมูล ททบทวนหาสาเหตุการเข้าถึงบริการในหกว่าร้อยละ 75
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 256 7หน้า 92 ป็นตัวตั้ง) (ต่อ) สิ่งที่ดำเนินการ หมายเหตุ ยภาพบุคลากรให้มีความรู้ าดวิทยาการฆ่าตัวตาย วตายไม่สำเร็จ) ระทำรุนแรงต่อตนเอง ทุกราย 1.มีระบบเพื่อวิเคราะห์ข้อมูลผ่านเว็ปไซต์ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น เรียน างไกล (ทางโทรศัพท์ หรือ เศร้าในชุมชนและ โรงเรียน ช.(ทุกระดับ) รพท. และ รพศ. องสสจ.ขอนแก่น ทุก 1 เดือน ามารถนำข้อมูลไปใช้ได้ ลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติด ยาเสพติด และนักจิตวิทยา องซึมเศร้า และบุคลากรใน 1.วิเคราะห์ข้อมูลรายอำเภอเบื้องต้น มีผู้ป่วย จำนวน 1,443 คนที่ไม่สามารถระบุอำเภอได้ หน่วยงานที่การเข้าถึงน้อย
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 93 6. สิ่งที่ต้องการสนับสนุนจากผู้ทำหน้าที่ตรวจราชการและนิเทศงาน และส่วนกลาง 1. พัฒนาระบบข้อมูลตัวชี้วัดให้มีการจัดเก็บเป็นแหล่งข้อมูลเดียวกัน สะดวก เข้าถึงได้ (ไม่ควรมีหลายฐานข้อมูล) 2. เพิ่มกรอบอัตรากำลังเจ้าหน้าที่ในกลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติดในรพช.ให้เพียงพอ 3. สนับสนุนงบประมาณในการดำเนินงานป้องกันแก้ไขปัญหาฆ่าตัวตาย ระดับอำเภอ 4. สนับสนุนงบประมาณ เพิ่มเตียงรับผู้ป่วย SMI-V ที่เป็นสัดส่วน ใน รพช. ผู้รายงาน และหัวหน้ากลุ่มงาน ผู้รายงาน 1. นางรุ่งฤดี ไชยทองศรี ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ E-mail : [email protected] 2. นางสาวนงลักษณ์ เข็มศิริ ตำแหน่งนักวิชาการสาธารณสุข E-mail : [email protected] วัน/เดือน/ปีที่รายงาน 19 มกราคม 2567 หัวหน้ากลุ่มงาน นางกิตติมา ก้านจักร ตำแหน่งนักวิชาการสาธารสุขชำนาญการพิเศษ E-mail : [email protected]
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 94 เพิ่มเติมภาคผนวก รายละเอียดข้อมูลผลงานปีงบประมาณ 2567 (ตุลาคม 2566 – ธันวาคม 2567) ตารางที่ 53 อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จแยกรายอำเภอ จังหวัดขอนแก่นปีงบประมาณ 2567 (1 ต.ค. 66 – 31ธ.ค 66) (เรียงจากมากไปหาน้อย) ลำดับ อำเภอ ประชากรกลาง ปี 2566 จำนวนผู้ฆ่าตัวตาย สำเร็จ (คน) อัตราต่อประชากรแสน คน 1 ภูผาม่าน 22,973 2 8.71 2 บ้านฝาง 54,693 3 5.49 3 เวียงเก่า 19,778 1 5.06 4 เปือยน้อย 20,100 1 4.98 5 ซำสูง 23,306 1 4.29 6 บ้านไผ่ 98,680 4 4.05 7 โคกโพธิ์ไชย 25,061 1 3.99 8 หนองสองห้อง 76,350 2 2.62 9 แวงน้อย 41,465 1 2.41 10 ชนบท 47,222 1 2.12 11 น้ำพอง 112,061 2 1.78 12 ชุมแพ 122,748 2 1.63 13 มัญจาคีรี 69,545 1 1.44 14 เมืองขอนแก่น 414,899 2 0.48 15 พระยืน 34,474 0 0 16 หนองเรือ 92,126 0 0 17 สีชมพู 76,783 0 0 18 อุบลรัตน์ 43,957 0 0 19 กระนวน 77,870 0 0 20 พล 85,498 0 0 21 แวงใหญ่ 29,124 0 0 22 ภูเวียง 71,456 0 0 23 เขาสวนกวาง 38,006 0 0 24 หนองนาคำ 23,588 0 0 25 บ้านแฮด 32,621 0 0 26 โนนศิลา 26,563 0 0 รวม 1,780,947 24 1.35 ที่มา : http://506s.dmh.goth ณ วันที่ 12 ม.ค. 67
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 95 ตารางที่ 54 การวิเคราะห์การฆ่าตัวตายสำเร็จ รายการข้อมูล จำนวน ร้อยละ เพศ ชาย 20 83.33 หญิง 4 16.67 สถานภาพ โสด 13 54.17 คู่ 6 25.00 หย่า 1 4.17 แยก (สมณะ) 1 4.17 หม้าย 2 8.33 ไม่ทราบ 1 4.17 อายุ 0 - 4ปี 0 0.00 5 - 14ปี 0 0.00 15 - 19ปี 1 4.17 20 - 59ปี 20 83.33 60 ปีขึ้นไป 4 16.67 อาชีพ บริการอื่น 0 0.00 รับจ้าง 8 33.33 นักเรียน นักศึกษา 0 0.00 เกษตรกรรม / ทำนา/ทำไร่ 5 20.83 แม่บ้าน(ไม่ได้ทำงาน) 1 4.17 เจ้าของกิจการ 1 4.17 พนักงานหน่วยงานเอกชน 0 0.00 ลูกจ้างชั่วคราว 0 0.00 ไม่ระบุ 5 20.83 พระ/นักบวช 1 4.17 ค้าขาย 2 8.33 กสิกรรม 1 4.17 รัฐวิสาหกิจ 0 0.00 คนขับรถรับจ้าง 0 0.00
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 96 ตารางที่ 54 การวิเคราะห์การฆ่าตัวตายสำเร็จ (ต่อ) รายการข้อมูล จำนวน ร้อยละ วิธีการ ผูกคอตาย 22 91.67 กินน้ำยาล้างห้องน้ำ 1 4.17 ใช้สารเคมี 0 0.00 เผาตัวเอง 1 4.17 สัญญาณเตือน มี 9 37.50 ไม่มี 11 45.83 ไม่ทราบ 4 16.67 โรคประจำตัว โรคทางจิตเวช 10 41.67 โรคทางกาย 4 16.67 โรคทางกายร่วมโรคทางจิตเวช 0 0.00 ไม่มีโรคประจำตัว 10 41.67 ปัจจัยกระตุ้นสำคัญให้ลงมือทำร้ายตนอง ปัญหาความสัมพันธ์ 8 33.33 - ปัญหาทะเลาะกับคนใกล้ชิด 3 12.50 - ปัญหาน้อยใจ ถูกดุด่า 6 25.00 - ผิดหวังจากความรัก หึงหวง 0 0.00 - ต้องการการเอาใจต้องการการเอาใจ/ขอแล้วไม่ได้ 1 4.17 - ปัญหาชราภาพ ไม่มีคนดูแล 0 0.00 - ความสัมพันธ์ที่ทำงาน 0 0.00 - ถูกนินทาว่าร้ายจนอับอายมาก 0 0.00 ปัญหาเศรษฐกิจ 7 29.17 มีปัญหาที่มาจาการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้องรังทางกาย หรือโรคทางจิตเวช 11 45.83 - ไม่มีคนดูแล 1 4.17 - ทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วย 10 41.67 ปัญหาจากการใช้สุรา 0 0.00 ปัญหาการใช้สารเสพติด 3 12.50 อื่นๆ 0 0.00 ที่มา : http://506s.dmh.goth ณ วันที่ 12 ม.ค. 67
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 97 จากตารางที่ 54 พบว่าจำนวนการฆ่าตัวตายสำเร็จจังหวัดขอนแก่น ในปีงบประมาณ 2567 จำนวน 24คน (1ต.ค.66–31 ธ.ค.66) คิดเป็นอัตรา 1.35ต่อประชากรแสนคน มีอำเภอที่มีอัตราการการฆ่าตัวตายสำเร็จสูง 5อันดับแรก ได้แก่ อำเภอบ้านไผ่ บ้านฝาง เมืองขอนแก่น ชุมแพ และน้ำพอง อัตรา 4.05, 5.49, 0.48, 1.63และ 1.48ตามลำดับ ซึ่งจากการวิเคราะห์ข้อมูล พบว่าผู้ฆ่าตัวตายสำเร็จ ส่วนใหญ่เป็นเพศชาย จำนวน 20คน คิดเป็น ร้อยละ 83.33โสด 13คน คิดเป็นร้อยละ 54.17อายุอยู่ในช่วง 20 -59 ปี จำนวน 20คน คิดเป็นร้อยละ 83.33 โดย ใช้วิธีการผูกคอ จำนวน 22คน คิดเป็นร้อยละ 91.67ซึ่งไม่มีสัญญาณเตือน จำนวน 11คน คิดเป็นร้อยละ 45.83 มี สัญญาณเตือน จำนวน 9 คน คิดเป็นร้อยละ 37.50 มีโรคประจำตัวทางจิตเวช จำนวน 10 คน คิดเป็น ร้อยละ 41.67 มีโรคทางกาย จำนวน 4คน คิดเป็นร้อยละ 16.67และปัจจัยกระตุ้นที่สำคัญให้ลงมือทำร้ายตนเอง ส่วนใหญ่มาจากปัญหาความสัมพันธ์ จำนวน 10คน คิดเป็นร้อยละ 41.67รองลงมาเป็นปัญหาเศรษฐกิจ จำนวน 7คน คิดเป็นร้อยละ 29.17และปัญหาการใช้สารเสพติด จำนวน 3คน คิดเป็นร้อยละ 12.50 (ผู้ที่ทำร้ายตนเองสำเร็จ 1คน อาจมีปัจจัยกระตุ้นมากกว่า 1ข้อ) ตารางที่ 55 ร้อยละของผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับมาทำร้ายตัวเองซ้ำภายใน 1 ปี (365 วัน) ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 ปีงบประมาณ 2566 (1 ต.ค. 66 – 31 ธ.ค. 66) ลำดับ อำเภอ จำนวนผู้ที่ทำ ร้ายตนเอง จำนวนที่ ทำซ้ำ จำนวนที่ไม่ ทำซ้ำ ร้อยละไม่ทำซ้ำ 1 เมืองขอนแก่น 59 4 55 93.22 2 บ้านฝาง 0 0 0 0.00 3 พระยืน 0 0 0 0.00 4 หนองเรือ 0 0 0 0.00 5 ชุมแพ 2 1 1 50.00 6 สีชมพู 1 0 1 100.00 7 น้ำพอง 12 1 11 91.67 8 อุบลรัตน์ 0 0 0 0.00 9 กระนวน 0 0 0 0.00 10 บ้านไผ่ 6 0 6 100.00 11 เปือยน้อย 0 0 0 0.00 12 พล 1 0 1 100.00 13 แวงใหญ่ 0 0 0 0.00 14 แวงน้อย 4 0 4 100.00 15 หนองสองห้อง 1 0 1 100.00 16 ภูเวียง 4 0 4 100.00 17 มัญจาคีรี 6 0 6 100.00 18 ชนบท 8 0 8 100.00 19 เขาสวนกวาง 0 0 0 0.00
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 98 ตารางที่ 55 ร้อยละของผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับมาทำร้ายตัวเองซ้ำภายใน 1 ปี (365 วัน) ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 ปีงบประมาณ 2566 (1 ต.ค. 66 – 31 ธ.ค. 66) (ต่อ) ลำดับ อำเภอ จำนวนผู้ที่ทำ ร้ายตนเอง จำนวนที่ ทำซ้ำ จำนวนที่ไม่ ทำซ้ำ ร้อยละไม่ทำซ้ำ 20 ภูผาม่าน 0 0 0 0.00 21 ซำสูง 0 0 0 0.00 22 โคกโพธิ์ไชย 0 0 0 0.00 23 หนองนาคำ 0 0 0 0.00 24 บ้านแฮด 3 0 3 100.00 25 โนนศิลา 0 0 0 0.00 26 เวียงเก่า 0 0 0 0.00 รวม 107 6 101 94.39 ที่มา : http://506s.dmh.go.th ข้อมูล วันที่ 1 ต.ค. 66 – 31 ธ.ค. 66 ณ วันที่ 12 ม.ค. 67 จากตารางที่ 55 จะพบว่ามีผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่สำเร็จ จำนวน 107 คน กลับมาทำร้ายตนเองซ้ำ จำนวน 6 คน และไม่กลับมาทำร้ายตนเองซ้ำภายใน 1 ปี จำนวน 101 คน คิดเป็นร้อยละ 94.39 ตารางที่ 56 การวิเคราะห์ผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่สำเร็จ รายการข้อมูล จำนวน ร้อยละ เพศ ชาย 25 23.36 หญิง 82 76.64 สถานภาพ โสด 84 78.50 คู่ 20 18.69 หย่า 0 0.00 แยก 3 2.80 หม้าย 0 0.00 ไม่ทราบ 0 0.00 อายุ 0 - 4ปี 0 0.00 5 - 14ปี 23 21.50 15 - 19ปี 32 29.91 20 - 59ปี 49 45.79 60 ปีขึ้นไป 3 2.80
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 99 ตารางที่ 56 การวิเคราะห์ผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่สำเร็จ (ต่อ) รายการข้อมูล จำนวน ร้อยละ อาชีพ ในปกครอง 1 0.93 รับจ้าง 26 24.30 นักเรียน นักศึกษา 53 49.53 เกษตรกรรม / ทำนา/ทำไร่ 2 1.87 แม่บ้าน(ไม่ได้ทำงาน) 1 0.93 ช่างตัดเย็บเสื้อผ้า 1 0.93 พนักงานหน่วยงานเอกชน 3 2.80 ลูกจ้างชั่วคราว 0 0.00 ไม่ระบุ 14 13.08 นักบัญชี 0 0.00 ค้าขาย 2 1.87 ทหารบก 2 1.87 รับราชการ (ข้าราชการพลเรือน) 1 0.93 ลูกจ้างชั่วคราว 1 0.93 วิธีการ ผูกคอตาย 7 6.54 กินยาฆ่าแมลง 1 0.93 ใช้ของมีคม 10 9.35 กินยาเกินขนาด 74 69.16 ใช้สารเคมี 8 7.48 กระโดดน้ำ 2 1.87 วิ่งให้รถชน 1 0.93 สัญญาณเตือน มี 25 23.36 ไม่มี 62 57.94 ไม่ทราบ 20 18.69 โรคประจำตัว โรคทางจิตเวช 57 53.27 โรคทางกาย 10 9.35 โรคซึมเศร้า 50 46.73 โรคจิตเภท 0 0.00
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 100 ตารางที่ 56 การวิเคราะห์ผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่สำเร็จ (ต่อ) รายการข้อมูล จำนวน ร้อยละ โรคทางกายร่วมโรคทางจิตเวช 7 6.54 ไม่มีโรคประจำตัว 47 43.93 ปัจจัยกระตุ้นสำคัญให้ลงมือทำร้ายตนอง ปัญหาความสัมพันธ์ 81 86.67 - ปัญหาทะเลาะกับคนใกล้ชิด 46 42.99 - ปัญหาน้อยใจ ถูกดุด่า 60 56.07 - ผิดหวังจากความรัก หึงหวง 14 13.08 - ต้องการการเอาใจต้องการการเอาใจ/ขอแล้วไม่ได้ 7 6.54 - ปัญหาสูญเสียสมาชิกครอบครับ/คนรัก 1 0.94 - ความสัมพันธ์ที่ทำงาน 2 1.87 - ถูกนินทาว่าร้ายจนอับอายมาก 7 6.54 ปัญหาเศรษฐกิจ 15 16.05 มีปัญหาที่มาจาการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้องรังทางกาย หรือโรคทางจิตเวช 26 27.82 - ไม่มีคนดูแล 3 3.21 - ทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วย 24 25.68 ปัญหาจากการใช้สุรา 9 9.63 ปัญหาการใช้สารเสพติด 0 0.00 ตารางที่ 57 ร้อยละของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการสุขภาพจิต ปีงบประมาณ 2567 (ไม่น้อยกว่าร้อยละ 85 ) ลำดับ อำเภอ ปชก.ปี 66 อายุ15 ปีขึ้นไป จำนวนผู้ป่วย คาดประมาณจาก ความชุก 2.7 (คน) จำนวนผู้ป่วยสะสม ทั้งหมดที่มีทะเบียน บ้านในจังหวัด(คน) ร้อยละของผู้ป่วยซึมเศร้า เข้าถึงบริการที่มีทะเบียน บ้านในจังหวัด 1 เมืองขอนแก่น 368,553 9,951 7,672 77.10 2 บ้านฝาง 48,287 1,304 1,002 76.86 3 พระยืน 30,794 831 619 74.45 4 หนองเรือ 81,635 2,204 1,798 81.57 5 ชุมแพ 108,570 2,931 1,716 58.54 6 สีชมพู 67,417 1,820 1,333 73.23 7 น้ำพอง 99,031 2,674 2,835 106.03 8 อุบลรัตน์ 38,615 1,043 843 80.86
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 101 ตารางที่ 57ร้อยละของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการสุขภาพจิต ปีงบประมาณ 2567(ไม่น้อยกว่าร้อยละ 85 ) (ต่อ) ลำดับ อำเภอ ปชก.ปี 66 อายุ15 ปีขึ้นไป จำนวนผู้ป่วย คาดประมาณจาก ความชุก 2.7 (คน) จำนวนผู้ป่วยสะสม ทั้งหมดที่มีทะเบียน บ้านในจังหวัด(คน) ร้อยละของผู้ป่วยซึมเศร้า เข้าถึงบริการที่มีทะเบียน บ้านในจังหวัด 9 กระนวน 68,572 1,851 899 48.56 10 บ้านไผ่ 87,672 2,367 1,895 80.05 11 เปือยน้อย 17,697 478 364 76.18 12 พล 75,459 2,037 1,744 85.60 13 แวงใหญ่ 25,651 693 522 75.37 14 แวงน้อย 36,839 995 612 61.53 15 หนองสองห้อง 67,394 1,820 1,118 61.44 16 ภูเวียง 62,929 1,699 699 41.14 17 มัญจาคีรี 62,194 1,679 1,657 98.68 18 ชนบท 42,043 1,135 1,518 133.73 19 เขาสวนกวาง 33,324 900 467 51.90 20 ภูผาม่าน 20,128 543 480 88.32 21 ซำสูง 20,633 557 622 111.65 22 โคกโพธิ์ไชย 22,115 597 533 89.26 23 หนองนาคำ 20,769 561 370 65.98 24 บ้านแฮด 28,713 775 560 72.23 25 โนนศิลา 23,429 633 445 70.35 26 เวียงเก่า 17,516 473 267 56.46 27 อื่นๆ 1,448 รวม 1,521,105 41,070 34,038 79.35 (82.88) ที่มา : ข้อมูล จาก HDC ณ วันที่ 12 ม.ค. 67 จากตารางที่ 57 จะพบผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการสุขภาพจิต จำนวน 34,038คน คิดเป็นร้อยละ 82.88 เมื่อจำแนกรายอำเภอพบว่ามี 7 อำเภอ ที่ผู้ป่วยซึมเศร้าเข้าถึงบริการมากกว่าร้อยละ 85 ได้แก่ 1.น้ำพอง 2.พล 3.มัญจาคีรี 4.ชนบท 5.ภูผาม่าน 6.ซำสูง 7.โคกโพธิ์ไชย
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 102
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 105 แบบรายงานผลการตรวจราชการระดับจังหวัด ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ประเด็นที่ 3 มะเร็งครบวงจร หัวข้อ : สาขาโรคมะเร็ง (Cancer) เขตสุขภาพที่7 จังหวัดขอนแก่น รอบที่ 1/2567 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องภายใต้ประเด็นตรวจราชการ 1.1 มีทีม Cancer Warrior ระดับกระทรวง ระดับเขตสุขภาพ และระดับจังหวัด 1.2 ผู้ป่วยโรคมะเร็งสำคัญ 5 โรค(โรคมะเร็งปากมดลูก โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง โรคมะเร็งตับ โรคมะเร็งท่อน้ำดี และโรคมะเร็งเต้านม) ได้รับการรักษาภายในระยะเวลาที่กำหนด (≥ ร้อยละ77) 1.2.1 การผ่าตัด ภายใน 4 สัปดาห์ 1.2.2 เคมีบำบัด ภายใน 6 สัปดาห์ 1.2.3 รังสีรักษา ภายใน 6 สัปดาห์ 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก : โรงพยาบาลขอนแก่น หน่วยงานผู้รับผิดชอบร่วม : กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ สุขภาพจิตและยาเสพติด สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่/สถานการณ์ทั่วไป จากข้อมูลทะเบียนมะเร็งจังหวัดขอนแก่น พบสถิติผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ที่เข้ารับบริการ ในโรงพยาบาลขอนแก่น ย้อนหลัง 5 ปี พ.ศ.2562-2566 ดังนี้ จำนวน 2,582 คน, จำนวน 2,756 คน, จำนวน 2,845 คน จำนวน 2,756 คน และจำนวน 2,205 คน แหล่งที่มา : (Population–based Khon Kaen) โดยงานทะเบียนมะเร็ง ศูนย์มะเร็ง โรงพยาบาลขอนแก่น ข้อมูล ณ 31 กรกฎาคม 2566 ซึ่งพบผู้ป่วย มะเร็งรายใหม่ เฉลี่ยปีละประมาณ 3,000 คน และมะเร็งที่พบมาก 5 อันดับ ทั้งเพศชายและหญิงในปี พ.ศ.2565 ได้แก่ มะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งปอด มะเร็งตับและท่อน้ำดี และมะเร็งปากมดลูก ส่วนสถิติที่น่าสนใจคือ การตรวจพบผู้ป่วยในระยะแรกเริ่มของการเป็นโรคมะเร็งค่อนข้างต่ำ ดังนี้ Non Stage จำนวน 149 คน (5.14%) Stage1 จำนวน 156 คน (5.66%) Stage2 จำนวน 242 คน (8.78%) Stage3จำนวน 259 คน (9.40%) Stage4จำนวน 963 คน (34.94%) Unknow จำนวน 987คน (35.81%) จากข้อมูลสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (โปรแกรม TCB2023) รายงานสถิติผู้ป่วยรายใหม่เฉพาะที่อาศัยอยู่ ในพื้นที่จังหวัดขอนแก่น พบจำนวนผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ทุกชนิดย้อนหลัง 3 ปี พ.ศ.2564-2566 ดังนี้ จำนวน 2,220 คน, จำนวน 1,462 คน และจำนวน 1,422 คน
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 106 รายงานการเข้าถึงบริการการรักษาภายในระยะเวลาที่กำหนดมะเร็ง 5 โรคที่สำคัญ คือ โรคมะเร็งปากมดลูก โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง โรคมะเร็งตับ โรคมะเร็งท่อน้ำดี และโรคมะเร็งเต้านม ตารางที่ 58รายงานการเข้าถึงบริการการรักษาภายในระยะเวลาที่กำหนดมะเร็ง 5 โรค 4. เป้าหมาย/ผลการดำเนินการของตัวชี้วัด (โรคมะเร็งปากมดลูก โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง โรคมะเร็งตับ โรคมะเร็งท่อน้ำดี และโรคมะเร็งเต้านม) หมายเหตุ : แหล่งข้อมูล TCB2023 สถาบันมะเร็งแห่งชาติ และศูนย์มะเร็งโรงพยาบาลขอนแก่น ณ วันที่ 10 มกราคม 2567 5. มาตรการสําคัญ/สิ่งที่ดำเนินการ 5.1 มี Pathophysiology รายโรคระดับจังหวัด 5.2 Cancer warrior ดำเนินการและขับเคลื่อนงาน ประเด็นดังนี้ 5.3 Primary preventionเพิ่มการประชาสัมพันธ์ Health Literacy ในกลุ่มประชาชนเป้าหมาย 5.4 Screening & Early detect เน้นการคัดกรองและกำกับติดตามโดยสำนักงานสาธารณสุข จังหวัดขอนแก่น คณะอนุกรรมการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ Service Plan สาขามะเร็ง จังหวัดขอนแก่น ควบคู่กับ การดำเนินงานผ่านคณะทำงาน Cancer Warrior ระดับจังหวัด 5.5 Cancer diagnosis Cancer treatment พัฒนาระบบการรักษาศูนย์มะเร็ง โรงพยาบาลขอนแก่น การแชร์ทรัพยากรภายในจังหวัด เช่น ศัลยแพทย์ เครื่องส่องกล้อง Colonoscopy เพิ่มศักยภาพ การรักษาโรงพยาบาลชุมชน จัดหาเครื่อง U/S เต้านมเคลื่อนที่ จัดหาเครื่อง Mammogram โรงพยาบาล ที่พร้อม เช่น โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น ลำดับ ชื่อตัวชี้วัด ปีงบ 64 ปีงบ 65 ปีงบ 66 ผู้ป่วยโรคมะเร็งสำคัญ 5 โรค ได้รับการรักษาภายในระยะเวลาที่กำหนด 1 การผ่าตัด ภายใน 4 สัปดาห์ 79.72 (460/577) 84.62 (649/754) 88.65 (759/898) 2 เคมีบำบัด ภายใน 6 สัปดาห์ 86.07 (374/442) 88.17 (544/617) 93.33 (581/662) 3 รังสีรักษา ภายใน 6 สัปดาห์ 84.54 (570/643) 87.76 (504/540) 88.14 (795/902) ลำดับ ชื่อตัวชี้วัด เกณฑ์ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ 1 มีทีม Cancer Warrior ระดับจังหวัด 1 ทีม 1 1 100.00 2 ผู้ป่วยโรคมะเร็งสำคัญ 5 โรค ได้รับการ รักษาภายในระยะเวลาที่กำหนด 2.1 การผ่าตัด ภายใน 4 สัปดาห์ ≥ ร้อยละ 77 232 198 85.34 2.2 เคมีบำบัด ภายใน 6 สัปดาห์ ≥ ร้อยละ 77 187 166 88.77 2.3 รังสีรักษา ภายใน 6 สัปดาห์ ≥ ร้อยละ 77 157 145 92.36
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 107 5.6 Palliative care มีจัดบริการบูรณาการร่วมกับ NCD Clinic ในโรงพยาบาลชุมชน และ จัดบริการที่ศูนย์มะเร็งโรงพยาบาลขอนแก่น 5.7 Cancer informatics ดำเนินการร่วมกับคณะแพทย์มหาวิทยาลัยขอนแก่น โดยการ เก็บข้อมูลเป็นข้อมูลผู้ป่วยมะเร็งระดับประชากร 5.8 Cancer control researchดำเนินการร่วมกับภาคส่วนอื่นๆ กรมอนามัยและมูลนิธิถันยรักษ์ พัฒนาระบบบริการ พัฒนากำลังคน พัฒนาระบบข้อมูล สารสนเทศ 1. จัดตั้งคณะทำงาน Cancer Warrior จังหวัดขอนแก่น 2. กำก ั บต ิ ดตามผลการ ดำเนินงานทุก 3 เดือน 3. พ ั ฒนาให ้ รพ.ส ิ ร ิ นธร จังหวัดขอนแก่น สามารถให้ยา เคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำได้ 4. พัฒนา รพ.บ้านไผ่/รพ.พล เพื่อเตรียมความพร้อมการ ให้ยาเคมีบำบัดชนิดกิน 1. ประชุมเชิงปฏิบัติการพัฒนา ศักยภาพการดูแลผู้ป่วยมะเร็ง 2.อบรมพยาบาลผู้ป่วยเฉพาะทาง มะเร็ง รพ.ขอนแก่น 1 คน รพ.ชุมแพ 1 คน 3. ของบสนับสนุนการอบรม พยาบาล ผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับ ยาเคมีบำบัด 1เดือน รพ.ขอนแก่น 5 คนรพ.บ้านไผ่ 1 คนรพ.พล 1 คน 4. อบรมเฉพาะทางการพยาบาล ผู้ป่วยที่ได้รับรังสีวิทยา 1 คน จัดทำระบบฐานข้อมูล ผู้ป่วยมะเร็งจังหวัด ขอนแก่น พัฒนาระบบ ข้อมูลผู้ป่วยมะเร็งระดับ ประชากร 6. สิ่งที่ต้องการสนับสนุนจากผู้ทำหน้าที่ตรวจราชการและนิเทศงาน และส่วนกลาง ปัญหา/อุปสรรค 1.ข้อมูล 1.1 PM สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเข้าถึงได้โดยตรง ระบบฐานข้อมูลของสถาบันมะเร็ง 1.2 Informatic system ไม่เอื้ออำนวยความสะดวกในการรายงานข้อมูลมะเร็ง 2. การพัฒนาโรงพยาบาลชุมชน ให้เป็น Node ขาดการสนับสนุนงบประมาณ 2.1 พัฒนาบุคลากร แพทย์ เภสัชกร อบรม พยาบาลเฉพาะทางการให้ยาเคมีบำบัด 4 เดือน โรงพยาบาลบ้านไผ่ โรงพยาบาลพล และการอบรมพยาบาลเคมีบำบัด 1 เดือน 2.2 การจัดหาอุปกรณ์ (ตู้ผสมยาเคมี) โรงพยาบาลสิรินธร
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 108 ข้อเสนอแนะ/สิ่งที่ต้องการสนับสนุน 1.จัดอบรมทบทวน และเพิ่มช่องทาง การเข้าถึงข้อมูลและการรายงานให้สะดวกขึ้น 2. เพิ่มบุคลากรในการดูแลงานคุณภาพข้อมูล 3. สนับสนุนค่าลงทะเบียนอบรม และเรียนต่อเฉพาะทางให้ส่วนภูมิภาค 4. สนับสนุนงบประมาณในการจัดหาเครื่องมือจากส่วนกลาง ที่ไม่ใช่เพียงมอบนโยบาย ครุภัณฑ์ที่ต้องการเพิ่มเติมเพื่อพัฒนาศักยภาพการรักษาผู้ป่วยมะเร็ง 1. เครื่องเร่งอนุภาคพลังงานสูงชนิดเทคนิคแปรความเข้มเชิงปริมาตรพร้อมระบบวางแผน การฉายรังสีรักษา(Linear accelerator : Volumetric modulated arc therapy technique) 2. เครื่องเอ็กซ์ตรวจสวนหลอดเลือด ชนิดสองระนาบพร้อมอุปกรณ์ 3. เครื่องสอดใส่แร่สารกัมมันตภาพรังสี 4. Endoscopic Ultrasound 5. Virtual bronchoscope Planning navigation and tunneling 6. อุปกรณ์ช่วยผ่าตัดสลายเนื้อเยื้อการผ่าตัดตับด้วยคลื่อนความถี่สูงแบบส่องกล้อง CUSA/Sona Star 7. program วัด liver volume และประมวลผล เป็นภาพ 3 มิติ synapse 3D 8. เครื่องเร่งอนุภาคพลังงานสูงชนิดเทคนิคแปรความเข้มเชิงปริมาตรพร้อมระบบวางแผน การฉายรังสีรักษา (Linear accelerator : Volumetric modulated arc therapy technique) ผู้รายงาน : นางยุภาพร ดีแป้น ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ วัน/เดือน/ปี ที่รายงาน 2 กุมภาพันธ์ 2567 E-mail : [email protected] หัวหน้ากลุ่มงาน : นางกิตติมา ก้านจักร ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ (ด้านบริการทางวิชาการ) E-mail : [email protected] หน่วยงาน : กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ สุขภาพจิตและยาเสพติด สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ผู้รายงาน : นางหนูเพียร ชาทองยศ ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ ประธาน Service Plan : นายเสกสรร สุวรรณแพง ตำแหน่ง นายแพทย์ขำนาญการ หน่วยงาน : โรงพยาบาลขอนแก่น
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 109 แบบรายงานผลการตรวจราชการระดับจังหวัด ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ประเด็นที่ 3 มะเร็งครบวงจร หัวข้อ : สาขาโรคมะเร็ง (Cancer) เขตสุขภาพที่7 จังหวัดขอนแก่น รอบที่ 1/2567 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องภายใต้ประเด็นตรวจราชการ สาขาโรคมะเร็ง (Cancer) ร้อยละของผู้ทีได้รับการคัดกรองมะเร็ง 1. ร้อยละของผู้ที่ได้รับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (เกณฑ์กระทรวง ≥ ร้อยละ 60) (เกณฑ์เขตสุขภาพที่ 7 ≥ ร้อยละ 60) 2. ร้อยละของผู้ที่มีผลผิดปกติ (มะเร็งปากมดลูก) ได้รับการส่องกล้อง Colposcopy (เกณฑ์กระทรวง ≥ ร้อยละ 70) (เกณฑ์เขตสุขภาพที่ 7 ≥ ร้อยละ 95) 3. ร้อยละของผู้ที่ได้รับการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง (เกณฑ์กระทรวง ≥ ร้อยละ 50) (เกณฑ์เขตสุขภาพที่ 7 ≥ ร้อยละ 80) 4. ร้อยละของผู้ที่มีผลผิดปกติ (มะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง) ได้รับการส่องกล้อง Colonoscopy (เกณฑ์กระทรวง ≥ ร้อยละ 50) (เกณฑ์เขตสุขภาพที่ 7 ≥ ร้อยละ 80) 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก : กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ สุขภาพจิตและยาเสพติด หน่วยงานผู้รับผิดชอบร่วม : โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลชุมชนทุกแห่ง และสำนักงานสาธารณสุขอำเภอทุกอำเภอ 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่/สถานการณ์ทั่วไป โรคมะเร็งเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญทั่วโลก รวมทั้งประเทศไทย จากการรายงานสถิติล่าสุดของ สถาบันมะเร็งแห่งชาติ ปี พ.ศ. 2564 พบผู้ป่วยมะเร็งที่เข้ารับการรักษามากถึง 8,419 คน เป็นผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ 2,938 คน (ร้อยละ 34.90) โดยโรคมะเร็งรายใหม่ที่พบมากที่สุด 3 อันดับแรกในสตรี คือ มะเร็งเต้านม 616 คน (ร้อยละ 37.9) มะเร็งปากมดลูกและมะเร็งมดลูก 225 คน (ร้อยละ 13.80) มะเร็งลำไส้ใหญ่ 164 คน (ร้อยละ 10.1) จากการรายงานของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ปี พ.ศ.2566 พบอัตราป่วยรายใหม่ด้วย โรคมะเร็ง 3 อันดับแรก คือ มะเร็งปากมดลูก 707.79 ต่อประชากรแสนคน มะเร็งลำไส้ใหญ่ 587.20 ต่อ ประชากรแสนคน และมะเร็งเต้านม 248.14 ต่อประชากรแสนคน ตามลำดับ การเกิดโรคมะเร็งบางชนิดไม่ทราบปัจจัยหรือสาเหตุของการเกิดโรคที่ชัดเจน และยังไม่มีวิธีการป้องกัน การเกิดโรคได้แต่สามารถค้นหาโรคในระยะแรกเริ่มได้ และโรคมะเร็งที่สามารถคัดกรองเพื่อค้นหาในระยะ แรกเริ่มได้ ประกอบไปด้วยโรคมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งตับและท่อน้ำดี และมะเร็งปอด ซึ่งในมะเร็งสำคัญ 5 ชนิดนี้ มะเร็งปากมดลูกทราบสาเหตุการเกิดซึ่งเกิดจากกาติดเชื้อไวรัส HPV และมีวัคซีน ในการป้องกันโรค แต่ยังมีกลุ่มสตรีที่ยังไม่ได้รับวัคซีนหรือไม่เข้าเกณฑ์การรับวัคซีนจำนวนมาก ซึ่งวิธีการที่จะ ค้นพบผู้ป่วยได้ตั้งแต่ระยะแรกคือการคัดกรอง
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 110 พบว่าอัตราการเข้าถึงบริการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยวิธี HPV DNA Test จังหวัดขอนแก่น มีอัตราที่ต่ำกว่าเกณฑ์มากทั้งที่การตั้งเป้าหมายรายปีเป็นจำนวนสตรีที่ต้องได้รับการคัดกรองเพียงร้อยละ 20 ของสตรี อายุ 30-60 ปี ในแต่ละปี ผลงานการคัดกรอง ย้อนหลัง 3 ปี พ.ศ. 2564-2566 ดังนี้ ร้อยละ 31.35, 21.82 และ 39.53 ตามลำดับ ซึ่งไม่ผ่านตามเกณฑ์ การเข้าถึงบริการ Colposcopy ในกลุ่มที่คัดกรองพบผลผิดปกติ ย้อนหลัง 3 ปี พ.ศ. 2564-2566 ดังนี้ ร้อยละ 93.41, 100.00 และ 81.01 ตามลำดับ การคัดกรองมะเร็งลำไส้ ใหญ่ด้วยวิธี FIT Test พบอัตราการคัดกรอง ย้อนหลัง 3 ปี พ.ศ. 2564-2566 ดังนี้ ร้อยละ 92.53, 84.20 และ 132.62 ตามลำดับ ส่วนการเข้าถึงบริการ Colonoscopy ในกลุ่มที่ตรวจคัดกรองพบผลบวก ย้อนหลัง 3 ปี พ.ศ. 2564-2566 ดังนี้ ร้อยละ 58.74, 85.24 และ 77.15 ตามลำดับ 4. เป้าหมาย/ผลการดำเนินการของตัวชี้วัด หมายเหตุ : แหล่งข้อมูล HDC สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น Node Colonoscopy และNode Colposcopy จังหวัดขอนแก่น ณ วันที่ 31 มกราคม 2567 5. มาตรการสำคัญ/สิ่งที่ดำเนินการ 5.1 รณรงค์เพิ่ม Health Literacy : HL ในประชาชนกระตุ้นเตือนให้ประชาชนมีความรู้เรื่อง ปัจจัยเสี่ยง และเห็นความสำคัญของการคัดกรองมะเร็ง 5.2 การจัดระบบบริการ มะเร็งปากมดลูก การจัดเครือข่ายการส่งต่อทั้งเรื่องการตรวจ HPV DNA TEST และการส่ง Colposcopy ที่ชัดเจน รวมทั้งมีการทบทวน การดำเนินงานผ่านคณะอนุกรรมการ Service Plan สาขามะเร็ง จังหวัดขอนแก่น และการประชุม กวป. สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ตั้งแต่ต้นปีงบประมาณ หน่วยตรวจ (Central LAB) จำนวน 4 แห่ง คือ 1. โรงพยาบาลขอนแก่น 2. โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น 3. โรงพยาบาลชุมแพ 4. โรงพยาบาลศรีนครินทร์ ลำดับ ชื่อตัวชี้วัด เกณฑ์ กระทรวง เกณฑ์ เขตสุขภาพที่7 เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ 1 ร้อยละของผู้ที่ได้รับการคัดกรอง มะเร็งปากมดลูก ≥ ร้อยละ 60 ≥ ร้อยละ 60 62,596 8,008 12.79 2 ร้อยละของผู้ที่มีผลผิดปกติ (มะเร็งปากมดลูก) ได้รับการส่อง กล้อง colposcopy ≥ ร้อยละ 70 ≥ ร้อยละ 95 26 26 100.00 3 ร้อยละของผู้ที่ได้รับการคัดกรอง มะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง ≥ ร้อยละ 50 ≥ ร้อยละ 80 38,712 6,256 16.16 4 ร้อยละของผู้ที่มีผลผิดปกติ (มะเร็งลำไส้ใหญ่) ได้รับการส่อง กล้อง colonoscopy ≥ ร้อยละ 50 ≥ ร้อยละ 80 476 345 72.48
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 111 Node Colposcopy จำนวน 6 แห่ง 1. โรงพยาบาลขอนแก่น 2. โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น 3. โรงพยาบาลชุมแพ 4. โรงพยาบาลน้ำพอง 5. โรงพยาบาลบ้านไผ่ 6. โรงพยาบาลพล มะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง Node Colonoscopy จำนวน 6 แห่ง 1. โรงพยาบาลขอนแก่น 2. โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น 3. โรงพยาบาลชุมแพ 4. โรงพยาบาลบ้านไผ่ 5. โรงพยาบาลพล 6. โรงพยาบาลน้ำพอง เปิดให้บริการ Colonoscopy โดยการใช้เครื่องของเอกชนมาดำเนินการ เป็นช่วงๆ 1. โรงพยาบาลชนบท 2. โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกระนวน 5.3 การกำกับติดตาม โดยสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น คณะอนุกรรมการพัฒนา ระบบบริการสุขภาพ Service Plan สาขามะเร็ง คณะทำงานมะเร็งครบวงจร ประเด็น มะเร็งปากมดลูก มะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลชุมชนทุกแห่ง สำนักงาน สาธารณสุขอำเภอทุกอำเภอ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) และขอความร่วมมือกับ เครือข่ายบริการสุขภาพ องค์การบริหารส่วนจังหวัดขอนแก่น และโรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตำบล ทุกแห่ง ตามลำดับ 6. สิ่งที่ต้องการสนับสนุนจากผู้ทำหน้าที่ตรวจราชการและนิเทศงาน และส่วนกลาง 6.1 ส่วนกลางมอบนโยบายให้ชัดเจนตั้งแต่ก่อนเริ่มปีงบประมาณใหม่ เพื่อให้พื้นที่สามารถ ดำเนินการได้ทันทีเมื่อเริ่มปีงบประมาณ 6.2 การจัดสรรอัตรากำลังให้เพียงพอกับภารงาน 6.3 งบประมาณในการจัดกิจกรรมภาพจังหวัด และการจัดซื้ออุปกรณ์ เช่น เครื่องส่องกล้อง Colonoscopy พร้อมอุปกรณ์ จำนวน 3 เครื่อง 1.โรงพยาบาลบ้านไผ่ 2.โรงพยาบาลกระนวน 3.โรงพยาบาลชนบท 6.4 ระบบการเบิกจ่าย และอัตราค่าบริการจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพ ประเด็นการคัด กรองมะเร็งปากมดลูก ยังไม่สามารถโอนจ่ายไปยังหน่วยเก็บตัวอย่างได้ หน่วยตรวจต้องตัดจ่ายทำให้เกิด ความล่าช้าในการจ่ายให้หน่วยปฏิบัติ
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 112 6.5 อัตราค่าบริการส่องกล้อง Colonoscopy ไม่จูงใจให้หน่วยบริการเอกชน หรือโรงพยาบาล มหาวิทยาลัยร่วมให้บริการผู้ป่วย UC จึงเกิดประเด็นการรอคอยการส่องกล้องเนื่องจากทรัพยากร คน เงิน อุปกรณ์ ของกระทรวงสาธารณสุขไม่เพียงพอ 6.6 ระบบข้อมูลสารสนเทศ 6.1 มะเร็งปากมดลูก 6.1.1 ฐานข้อมูลการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกมีหลากหลาย ก.) ฐานข้อมูลจาก HDC กระทรวงสาธารณสุข การรายงานมีเพียงจำนวนการเข้ารับบริการ และ รายงานไม่ตรงตามการดำเนินงาน คือ การคัดกรองด้วยวิธี HPV DNA Test แต่รายงานเป็น PAP Smear และไม่มีการรายงานผลผิดปกติจากการคัดกรอง ทำให้เกิดช่องว่างในการติดตามผู้ป่วยเข้ารับบริการ Colposcopy ข.) โปรแกรมการบันทึกข้อมูล ศูนย์อนามัยที่ 7 ขอนแก่น ยังไม่ได้เปิดหน้า Dashboard ให้หน่วยบริการทั่วไปเข้าถึง และยังขาดส่วนการรายงานกลุ่มผิดปกติ(ผล Positive Non 16/18) ที่ต้องติดตามเข้ามารับบริการซ้ำด้วยการตรวจ HPV DNA Test โดยเจ้าหน้าที่ และการติดตาม กลุ่มผิดปกติ (ผล Positive 16/18) เข้ารับบริการ Colposcopy ตามแนวทางการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ด้วยวิธี Self Collection ค.) โปรแกรมการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยวิธี HPV DNA Test (HPVcxs2020) จาก สถาบันมะเร็งแห่งชาติ มีข้อมูลครบถ้วน แต่ไม่มีการพัฒนาโปรแกรมทำให้การเข้าใช้งานโปรแกรมช้า ไม่ทันต่อการให้บริการผู้ป่วย ง.) โปรแกรมการบันทึกและการเบิกจ่าย KTB จัดทำฐานข้อมูลและการรายงานให้หน่วยบริการสามาถเข้าถึง รายชื่อกลุ่มเป้าหมาย (กลุ่มสตรีอายุ 30-60 ปี) ที่ยังไม่ได้รับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก การรายงานผลการตรวจคัดกรอง และการส่องกล้อง เนื่องจาก ปัจจุบันมีข้อมูลอยู่ทั้งหมด HDC กระทรวงสาธารณสุข การทำหัตถการณ์ เป็นฐานข้อมูลเดียวกัน ผู้รายงาน และหัวหน้ากลุ่มงาน ผู้รายงาน : นางยุภาพร ดีแป้น ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ วัน/เดือน/ปี ที่รายงาน 12 มกราคม 2566 E-mail : [email protected] หัวหน้ากลุ่มงาน : นางกิตติมา ก้านจักร ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ (ด้านบริการทางวิชาการ) E-mail : [email protected] หน่วยงาน : กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ สุขภาพจิตและยาเสพติด สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 113
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 115 แบบรายงานผลการตรวจราชการระดับจังหวัด ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ประเด็นที่ 4 ลดแออัด ลดรอคอย ลดป่วย ลดตาย (การแพทย์ปฐมภูมิ + การพัฒนาโรงพยาบาลชุมชนแม่ข่าย) (หัวข้อ: ระบบสุขภาพปฐมภูมิ) เขตสุขภาพที่7 จังหวัดขอนแก่น รอบที่ 1/2567 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องภายใต้ประเด็นตรวจราชการ การจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิตาม พ.ร.บ. ระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562ร้อยละ 43 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ หน่วยงานผู้รับผิดชอบร่วม รพศ. รพท. รพช. ทุกแห่ง 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่/สถานการณ์ทั่วไป ประเทศไทยมีการปฏิรูประบบสุขภาพ ตามรัฐธรรมนูญ พ.ศ. 2559 มาตรา 258 เรื่อง การพัฒนา ระบบการแพทย์ปฐมภูมิ โดยการจัดตั้งคลินิกหมอครอบครัว (Primary Care Cluster : PCC) ที่มีแพทย์ เวชศาสตร์ครอบครัวดูแลประชาชนในสัดส่วนที่เหมาะสม สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กำหนดให้ ทุกจังหวัดขยายหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิภายใต้ พ.ร.บ. ระบบสุขภาพ ปฐมภูมิพ.ศ. 2562 ให้ครอบคลุมประชากร โดยวางแผนระยะ 10 ปี (2563 – 2572) จังหวัดขอนแก่นได้มี การวางแผนจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ระยะ 10 ปี (2563 – 2572) จำนวน 169 ทีมดังตารางที่ 1 ครอบคลุมประชากร 1,669,433 คน โดยมีหน่วยบริการปฐมภูมิและ เครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ที่ขึ้นทะเบียนในปีงบประมาณ พ.ศ. 2563 – 2567 จำนวน 126 ทีมจาก 169 ทีม คิดเป็นร้อยละ74.56 ครอบคลุมประชากร 1,267,770คน คิดเป็นร้อยละ 75.94 แนวทางการบริหารจัดการเพื่อให้มีแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวตามแผนการจัดตั้งหน่วยบริการปฐม ภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ จากการดำเนินงานในปีที่ผ่านมา พบว่า การขึ้นทะเบียนหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่าย หน่วยบริการปฐมภูมิ ไม่สามารถขึ้นทะเบียนได้ตามเกณฑ์การจัดตั้งเนื่องจากขาดแพทย์ ซึ่งเป็นแพทย์เวช ปฏิบัติครอบครัว ในปีงบประมาณ 2566 จึงให้หน่วยบริการทุกแห่งที่เตรียมขึ้นทะเบียนในปี 2566 ดำเนินการวางแผน การจัดบุคลากรในกรณีที่ขาดบุคลากร เพื่อให้การดำเนินการขึ้นทะเบียนเป็นไปตาม แผนงานที่วางไว้ ซึ่งเขตสุขภาพที่ 7 ได้กำหนดจัดอบรมหลักสูตรพื้นฐานสำหรับแพทย์เวชศาสตร์ ครอบครัว สำหรับแพทย์ปฐมภูมิ ในเดือน พฤษภาคม 2566
ตารางที่ 59 แผนการจัดตั้งหน่วยบริกาลำดับ อำเภอ 2563 2564 2565 2566 P N P N P N P N1 กระนวน 1 1 1 1 1 2 เขาสวนกวาง 1 1 1 3 โคกโพธิ์ชัย 1 1 4 ชนบท 1 3 1 5 ชุมแพ 2 2 1 1 1 6 ซำสูง 1 1 1 7 น้ำพอง 2 5 2 1 8 โนนศิลา 1 9 บ้านไผ่ 1 2 1 1 10 บ้านฝาง 1 1 11 บ้านแฮด 2 4 1 12 เปือยน้อย 1 1 13 พระยืน 2 1 14 พล 1 4 2 1 15 ภูผาม่าน 1 1 16 ภูเวียง 1 1 1 1 17 มัญจาคีรี 2 1 1 1 1 18 เมือง 22 4 12 2 19 เวียงเก่า 1 1 20 แวงน้อย 1 1 1
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 256 7หน้า 116 รปฐมภูมิ ระยะ 10 ปี จังหวัดขอนแก่น จำนวน PCU/NPCU (แห่ง) 2567 2568 2569 2570 2571 2572 รวม P N P N P N P N P N P N P N 1 1 5 1 2 2 0 2 1 4 1 3 5 1 2 1 1 5 7 1 0 2 1 1 2 2 7 1 1 1 0 5 3 4 0 2 0 3 2 6 0 2 1 1 0 6 1 4 3 38 2 0 2 1 2 2
ตารางที่ 59 แผนการจัดตั้งหน่วยบริการปลำดับ อำเภอ 2563 2564 2565 2566 P N P N P N P N21 แวงใหญ่ 1 22 สีชมพู 1 2 2 23 หนองนาคำ 1 1 24 หนองเรือ 1 1 1 1 25 หนองสองห้อง 1 2 1 1 26 อุบลรัตน์ 1 1 2 รวม 35 26 8 29 9 10 14 10
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 256 7หน้า 117 ปฐมภูมิ ระยะ 10 ปี จังหวัดขอนแก่น (ต่อ) จำนวน PCU/NPCU (แห่ง) 2567 2568 2569 2570 2571 2572 รวม P N P N P N P N P N P N P N 1 0 2 1 1 1 6 0 2 1 1 1 1 1 2 7 1 1 1 2 6 1 3 0 1 9 1 9 1 5 0 1 1 0 0 0 70 99
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 118 4. เป้าหมาย/ผลการดําเนินการของตัวชี้วัด 4.1 ตัวชี้วัดหลัก จำนวนการจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ตาม พ.ร.บ. ระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562 เป้าหมาย ร้อยละ 43 ผลงาน ร้อยละ 74.56(126 ทีม) จากผลการดำเนินการขึ้นทะเบียนหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายบริการสุขภาพปฐมภูมิ จังหวัดขอนแก่น สะสม ปี 2563 – 2566 มี หน่วยบริการที่ขึ้นทะเบียนทั้งหมดจำนวน 126 ทีม จากทั้งหมด 169 ทีม คิดเป็นร้อยละ 74.56โดยแบ่งเป็น PCU จำนวน 59แห่ง และ NPCU จำนวน 67แห่ง P หมายถึง PCU (หน่วยบริการปฐมภูมิ) N หมายถึง NPCU (เครือข่ายหน่วยบริการสุขภาพปฐมภูมิ) โดยมี อำเภอที่ดำเนินการเต็มพื้นที่ ในปี 2566 แล้วจำนวน 8 อำเภอ ดังตารางที่ 2 ครอบคลุมประชากร 1,267,770 คน จากจำนวนประชากรทั้งหมด 1,669,433 คน คิดเป็นร้อยละ 75.94 จำนวนหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิที่ขึ้นทะเบียนตามพระราชบัญญัติ ระบบสุขภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2562 โดยมี สูตรการคำนวณ C = (A – B) + ทีมใหม่ที่ตั้งในปี 67 เมื่อ A = หน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วย บริการปฐมภูมิตาม ประกาศ สำนักงาน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง การขึ้นทะเบียน หน่วยบริการปฐมภูมิ และเครือข่าย หน่วยบริการภูมิ B = หน่วยบริการปฐมภูมิ และเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ไม่ผ่านเกณฑ์คุณภาพมาตรฐาน จากระบบ ทรัพยากรสุขภาพ หน่วยบริการปฐมภูมิ(GIS Health/PCU) C = ร้อยละ ของการจัดตั้ง หน่วยบริการปฐมภูมิ และเครือข่าย หน่วยบริการปฐมภูมิ ตามพระราชบัญญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิพ.ศ.2562 ตารางที่ 60 จำนวนหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิที่ขึ้นทะเบียนตาม พระราชบัญญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2562 ลำดับ อำเภอ A B ขึ้นทะเบียน 67 C จำนวน ประชากร ผลงาน ร้อยละ 1 บ้านไผ่ 3 0 0 3 86,706 34,143 39.38 2 หนองเรือ 3 0 0 3 90,534 44,041 48.65 3 บ้านฝาง 2 0 0 2 52,778 21,832 41.37 4 กระนวน 3 0 0 3 66,688 48,737 73.08 5 เขาสวนกวาง 2 0 0 2 38,873 22,081 56.80 6 โนนศิลา 1 0 0 1 21,648 9,979 46.10 7 ภูผาม่าน 1 0 0 1 21,560 11,780 54.64 8 ภูเวียง 3 0 0 3 74,937 36,867 49.20 9 แวงน้อย 2 0 0 2 41,616 22,978 55.21 10 แวงใหญ่ 1 0 0 1 21,414 11,729 54.77 11 มัญจาคีรี 4 0 0 4 67,656 39,933 59.02
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 119 ตารางที่ 60 จำนวนหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิที่ขึ้นทะเบียนตาม พระราชบัญญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2562 (ต่อ) ลำดับ อำเภอ A B ขึ้นทะเบียน 67 C จำนวน ประชากร ผลงาน ร้อยละ 12 หนองสองห้อง 5 0 0 5 79,426 50,167 63.16 13 พระยืน 2 0 0 2 32,854 24,893 75.77 14 สีชมพู 5 0 0 5 78,631 56,385 71.71 15 น้ำพอง 9 0 0 9 114,922 86,555 75.32 16 ชนบท 4 0 0 4 46,443 38,284 82.43 17 ชุมแพ 7 0 0 7 100,409 88,816 88.45 18 พล 7 0 0 7 89,343 75,575 84.59 19 โคกโพธิ์ไชย 2 0 0 2 24,316 24,316 100 20 ซำสูง 3 0 0 3 25,087 25,087 100 21 บ้านแฮด 7 0 0 7 56,332 56,332 100 22 เปือยน้อย 2 0 0 2 17,888 17,888 100 23 เมืองขอนแก่น 40 0 0 40 343,524 343,524 100 24 เวียงเก่า 2 0 0 2 12,979 12,979 100 25 หนองนาคำ 2 0 0 2 18,040 18,040 100 26 อุบลรัตน์ 4 0 0 4 44,829 44,829 100 รวม 126 0 0 126 1,669,433 1,267,770 75.94 4.2 ตัวชี้วัดงานด้านปฐมภูมิเขตสุขภาพที่ 7 ตัวชี้วัด เป้าหมาย ผลงาน ผู้ป่วยที่ผ่านเกณฑ์การพิจารณา คัดเลือกผู้ป่วยเข้าระบบการดูแล ผู้ป่วยในที่บ้าน (Home ward) ได้รับการดูแลแบบผู้ป่วยในที่บ้าน (Home ward) อย่างมี ประสิทธิภาพ ผู้ป่วยที่ผ่านเกณฑ์การพิจารณา คัดเลือกผู้ป่วยเข้าระบบการดูแล ผู้ป่วย ในที่บ้าน(Home ward) ได้รับการดูแล แบบผู้ป่วยในที่บ้าน(Home ward) อย่างมีประสิทธิภาพและมีอาการดีขึ้น มากกว่า หรือเท่ากับ ร้อยละ 50 เป้าหมาย 3,181 คน ผลงาน 2,998 คน ร้อยละ 94.24 ร้อยละการทำหัตถการเบื้องต้นของ โรงพยาบาลและหน่วยบริการปฐมภูมิ ร้อยละการทำหัตถการเบื้องต้นในหน่วย บริการ ปฐมภูมิ เทียบกับหัตถการ เบื้องต้น ที่มารับ บริการที่หน่วยบริการ หัตถการปฐมภูมิ 718,356
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 120 ตัวชี้วัด เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละการทำหัตถการเบื้องต้นของ โรงพยาบาลและหน่วยบริการปฐมภูมิ (ต่อ) ปฐมภูมิและโรงพยาบาล มากกว่าหรือ เท่ากับร้อยละ 50 หัตถการปฐมภูมิและรพ. 1,735,204 ร้อยละ 41.39 ร้อยละการใช้บริการของผู้ป่วย นอก(OPD) ในหน่วยบริการปฐม ภูมิ ต่อการใช้บริการที่โรงพยาบาล ร้อยละการใช้บริการของผู้ป่วยนอก (OPD) ในหน่วยบริการปฐม ภูมิ เทียบกับผู้ป่วยนอก (OPD) ที่มารับ บริการที่หน่วยบริการปฐม ภูมิและ โรงพยาบาล มากกว่าหรือเท่ากับร้อย ละ 70 OPD ปฐมภูมิ128,596 OPD ปฐมภูมิและรพ 164,974 ร้อยละ. 77.94 ระดับความสำเร็จของการ ให้บริการด้านการรักษาผู้ป่วยด้วย ระบบ Telemedicine ระดับ 5 โรงพยาบาลสามารถ ให้บริการด้านการรักษาด้วยระบบ Telemedicine กลุ่มที่ 1 ผู้ป่วย เบาหวานความดันโลหิตสูง >=ร้อย ละ5 กลุ่มที่ 2 ผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง>= ร้อยละ50 (จำนวนครั้งการรับบริการของผู้ป่วย กลุ่มเป้าหมาย/จำนวนกลุ่มเป้าหมาย ทั้งหมดX100) 5. มาตรการสําคัญ/สิ่งที่ดำเนินการ 5.1 Service / Intervention 5.1.1 จัดประชุมชี้แจงตัวชี้วัดและแนวทางการดำเนินงาน วันที่ 25 มกราคม 2566 5.1.2 ทบทวนแผนระยะ 10 ปี ประจำปี 2567 มีหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่าย หน่วยบริการปฐมภูมิตามแผนระยะ 10 ปี จำนวน 169 ทีม ขึ้นทะเบียนแล้วจำนวน 126 ทีม 5.1.3 ขึ้นทะเบียนหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ 5.2 System 5.2.1 ประเมินมาตรฐานหน่วยบริการปฐมภูมิทุกแห่ง โดยคณะกรรมการ คปคม.ระดับ จังหวัด/อำเภอ 5.2.2.จัดบริการปฐมภูมิภายใต้การถ่ายโอน ทำงานประสานการดำเนินงานร่วมกับอบจ. เชื่อมต่อทั้งระดับปฐมภูมิ ทุติยภูมิ และตติยภูมิ สร้างเครือข่ายในการดำเนินงานร่วมกันและสนับสนุนให้มี การให้บริการผ่านเทคโนโลยี ทุกคน ทุกที่ ทุกเวลา
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 121 5.3 Structure คณะกรรมการ Service Plan ปฐมภูมิ จังหวัดขอนแก่น คณะกรรมการ. ตรวจประเมินคุณภาพ และมาตรฐานในการบริการสุขภาพปฐมภูมิจังหวัด อำเภอ ที่ร่วมกันขับเคลื่อนการดำเนินงานด้านปฐมภูมิ 5.4 Staff มีทีมสหวิชาชีพที่เป็นคณะทำงานและเป็นพี่เลี้ยงในการดำเนินงาน แพทย์เวชศาสตร์ ครอบครัว เภสัชกร นักเทคนิคการแพทย์ พยาบาล นักกายภาพ และทีมสหวิชาชีพทั้งในและนอกสังกัด 5.5 Stuff (Data & IT, Finance, Medical Supplies) 5.5.1 Data & IT 5.5.1.1ฐานข้อมูลการขึ้นทะเบียนหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐม ภูมิ https://sites.google.com/site/primarycarecluster2017/สำหรับการแก้ไข เปลี่ยนแปลง ยกเลิก และขึ้นทะเบียนหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ 5.5.1.2 ฐานข้อมูลทรัพยากรสุขภาพ หน่วยบริการสุขภาพปฐมภูมิ สำหรับข้อมูล ทรัพยากรด้านปฐมภูมิและการประเมินหน่วยบริการตามมาตรฐานหน่วยบริการปฐมภูมิ 5.5.1.3 ฐานข้อมูล Datacenter สำหรับติดตามตัวชี้วัดด้านคุณภาพการให้บริการใน หน่วยบริการปฐมภูมิ 5.5.2 Finance งบประมาณจาก สำนักสนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภูมิสำนักงานหลักประกันสุขภาพ แห่งชาติ งบประมาณกองทุนพื้นที่ของหน่วยบริการ 5.5.3 Medical Supplies บริหารเวชภัณฑ์ผ่านMOU ของ CUP ในการดำเนินงานให้บริการสำหรับหน่วยบริการ ปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิในพื้นที่ 6. สิ่งที่ต้องการสนับสนุนจากผู้ทำหน้าที่ตรวจราชการและนิเทศงาน และส่วนกลาง 6.1 แนวทางการจัดบริการที่ชัดเจนสำหรับหน่วยบริการที่ขึ้นทะเบียนร่วมกับสังกัดอื่นที่ไม่ใช่ สังกัดกระทรวงสาธารณสุข ทั้งเรื่องการบริหารจัดการคน เช่นแพทย์ ทีมสหวิชาชีพ 6.2 แนวทางการเพิ่ม/การคงอยู่ของแพทย์FM ในหน่วยบริการที่ขึ้นทะเบียนแล้ว ผู้รายงาน และหัวหน้ากลุ่มงาน ผู้รายงาน นางสาวกรกนก บุญมาหล้า ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ วัน/เดือน/ปี ที่รายงาน 23 มกราคม 2567 E-mail : [email protected] หัวหน้ากลุ่มงาน นางศิริมา นามประเสริฐ ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 122 แบบรายงานผลการตรวจราชการระดับจังหวัด ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ประเด็นที่ 4 ลดแออัด ลดรอคอย ลดป่วย ลดตาย (การแพทย์ปฐมภูมิ + การพัฒนาโรงพยาบาลชุมชนแม่ข่าย) (หัวข้อ: ระบบสุขภาพปฐมภูมิ) เขตสุขภาพที่7 จังหวัดขอนแก่น รอบที่ 1/2567 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องภายใต้ประเด็นตรวจราชการ อำเภอผ่านการประเมินเป็นอำเภอสุขภาพดี 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ หน่วยงานผู้รับผิดชอบร่วม กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ สุขภาพจิตและยาเสพติด กลุ่มงานอนามัยสิ่งแวดล้อมและอาชีวอนามัย และสำนักงานสาธารณสุข อำเภอ 26 อำเภอ 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่/สถานการณ์ทั่วไป จังหวัดขอนแก่น ดำเนินงานอำเภอสุขภาพดี ตามมาตรการอำเภอสุขภาพดี3 มาตรการ ได้แก่ 1. กลไกขับเคลื่อนอำเภอ 2. Health station หรือ สุขศาลา และ 3. Health package รายละเอียดดังนี้ 1. กลไกขับเคลื่อนอำเภอ การพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ ดำเนินการภายใต้ยุทธศาสตร์การระดมพลังภาคี ทุกภาคส่วน ทุกระดับ ร่วมสร้างเมืองแห่งสุขภาวะและนิเวศน์สุขภาพชุมชนที่เข้มแข็ง มีเป้าประสงค์ เพื่อประชาชนอยู่อาศัยในสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการมีสุขภาพดีมีค่านิยมสุขภาพที่พึงประสงค์ ซึ่งเป็นไปตามเจตนารมณ์ของระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรีว่าด้วยการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับพื้นที่ พ.ศ.2561 ซึ่งจังหวัดขอนแก่น ได้ดำเนินการพัฒนาคุณภาพชีวิตมาอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ปี 2559 จนถึง ปัจจุบันโดยการกำหนดประเด็นพัฒนาคุณภาพชีวิตตามสภาพปัญหาและบริบทของพื้นที่ มีการ บูรณาการเป้าหมาย ทิศทาง และยุทธศาสตร์ร่วมกันระหว่างหน่วยงานภาครัฐ ภาคเอกชนและ ภาคประชาชนอย่างเป็นองค์รวม โดยเน้นการมีส่วนร่วมของทุกภาคส่วน ใช้พื้นที่เป็นฐาน ประชาชน เป็นศูนย์กลาง เพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตของประชาชนในพื้นที่ให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และเกิด ความยั่งยืนขับเคลื่อนภายใต้ยุทธศาสตร์ ดังนี้ ยุทธศาสตร์ 1 ผลักดันการใช้กลไกคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิต ในการดำเนินงาน อย่างมีประสิทธิภาพ ยุทธศาสตร์ 2 ขับเคลื่อนให้เกิดการบูรณาการการดำเนินงานจากทุกภาคส่วนที่เกี่ยวข้อง ยุทธศาสตร์ 3 สร้างกลไกการสื่อสารประชาสัมพันธ์ที่มีประสิทธิภาพ ยุทธศาสตร์ 4 ส่งเสริมให้เกิดการมีส่วนร่วมของภาคี เครือข่าย ทุกภาคส่วน เพื่อให้เกิด การขับเคลื่อนดำเนินงานอย่างมีประสิทธิภาพ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 มีอำเภอผ่านการประเมินตนเองตามองค์ประกอบ UC CARE 26 อำเภอ และมีเครือข่ายและกลไกในการขับเคลื่อนผ่าน พชอ.ดังนี้
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 123 1) มีวัด1,555 แห่งกุฏิชีวาภิบาลจำนวน 4 แห่ง 2) โรงเรียน 1,262 แห่ง 3) โรงงาน จำนวน 297 โรง 4) ชุมชน/หมู่บ้าน จำนวน 2,334 ชุมชน มี อสม. 33,355 คน ครอบคลุมทุกหมู่บ้าน 5) มีกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่น 224 กองทุน โดย กำหนดประเด็นพัฒนาคุณภาพชีวิตตามสภาพปัญหาและบริบทของพื้นที่ มีการบูรณาการ เป้าหมาย ทิศทาง และยุทธศาสตร์ร่วมกันระหว่างหน่วยงานภาครัฐ ภาคเอกชน และภาคประชาชน อย่างเป็นองค์รวม โดยเน้นการมีส่วนร่วมของทุกภาคส่วน ใช้พื้นที่เป็นฐาน ประชาชนเป็นศูนย์กลาง เพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตของประชาชนในพื้นที่ให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และเกิดความยั่งยืน โดยกำหนด วาระร่วมการขับเคลื่อนการพัฒนาภายใต้กรอบ 5 ประเด็นหลัก เพื่อให้เกิดความต่อเนื่องของการพัฒนา ดังนี้ 1) สุขภาพจิตและยาเสพติด 2) คนขอนแก่นไม่ทอดทิ้งกัน 2.1)ดูแลกลุ่มเปราะบาง ผู้สูงอายุติดเตียง , ผู้พิการ 2.2)SMART KID 4.0 (พัฒนาการเด็กสมวัย) 3) การจัดการขยะต้นทาง* 4) การสร้างความมั่นคงและความปลอดภัยทางอาหาร “Food bank plus”* 5) ปัญหาตามบริบทของพื้นที่ 2. Health station มีสถานที่ให้บริการแนะนำสุขภาพ ประชาชนสะดวกต่อการเข้าถึง เช่น บ้าน อสม. ศสมช. ร้านค้าชุมชน สภากาแฟ หน่วยงานรัฐ/ เอกชน โรงเรียน เป็นต้น และมีทะเบียนคัดกรองสุขภาพ / ให้ คำแนะนำด้านสุขภาพ เกี่ยวกับโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 26 อำเภอ 3. Health package 3.1 กินดี: อำเภอมีเมนูชูสุขภาพ จำนวน 114เมนูใน 5 อำเภอ 3.2 จิตดี: จัดตั้งคลินิกวัคซีนใจในชุมชน หรือมีการแก้ไขปัญหายาเสพติดใน 26 อำเภอ 3.3 ลดเนือยนิ่ง: จัดกิจกรรมส่งเสริมทางกายลดเนือยนิ่ง สมัครร่วมโครงการก้าวท้าใจ ใน 26 อำเภอ 3.4 มีความสัมพันธ์ดี : อำเภอลงทะเบียน สาสุขอุ่นใจ ชาเลนจ์ อย่างน้อย 1 กิจกรรม ใน 25 อำเภอ 3.5 สิ่งแวดล้อมปลอดภัย : อำเภอผ่านเกณฑ์เมืองสุขภาพดี/ผ่านการรับรองคุณภาพระบบ บริการอนามัยสิ่งแวดล้อมขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น. (Environmental Health Accreditation: EHA) จำนวน 15 อำเภอ 4. เป้าหมาย/ผลการดําเนินการของตัวชี้วัด 4.1 เป้าหมาย 26 อำเภอ 4.2 ผลการดำเนินการ จังหวัดขอนแก่นผ่านการประเมินเป็นอำเภอสุขภาพดี จำนวน 25 อำเภอ คิดเป็นร้อยละ 96.15 แบ่งเป็น อำเภอสุขภาพดีระดับ Platinum จำนวน 3อำเภอ ระดับ Premium จำนวน 14 อำเภอ และ ระดับ Standard จำนวน 8 อำเภอ รายละเอียด ดังแสดงในตารางผลการดำเนินการอำเภอสุขภาพดี จังหวัดขอนแก่น (ณ วันที่ 30 มกราคม 2567)
ตารางที่ 61 ผลการดำเนินการอำเภอสุขภาพดี จังหวัดขอนแก่น (ณ วันที่ 30 มกรอำเภอ 1. กลไกขับเคลื่อนอำเภอ 2. Health station หรือ สุขศาลา ต้องผ่านทั้ง 2 ข้อ ผ่าน 1 ข้อขึ้นไป UC Care กองทุน หลักประกัน สุขภาพ ระดับ ท้องถิ่น คะแนน ผล Health Station ทะเบียน คัดกรอง สุขภาพ เบื้องต้น คะแนน ผล (กิเสุขเมืองขอนแก่น 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes กระนวน 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes บ้านไผ่ 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes พล 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes ชนบท 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes ชุมแพ 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes น้ำพอง 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes อุบลรัตน์ 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes พระยืน 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes บ้านแฮด 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes มัญจาคีรี 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes สีชมพู 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes เปือยน้อย 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes หนองสองห้อง 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes บ้านฝาง 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes แวงใหญ่ 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes โนนศิลา 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes ภูเวียง 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 256 7หน้า 124 ราคม 2567) 3. Health paclage จำนวน องค์ประกอบ ที่ผ่านเกณฑ์ (N=9) สถานะ อำเภอ สุขภาพดี ผ่าน 3 = Standard, 4 = Premium, 5 = Platinum กินดี) เมนูชู ขภาพ (จิตดี) คลินิค วัคซีนใจ (ลดเนือย นิ่ง) การ ส่งเสริม กิจกรรม ทางกาย (ราย) (สิ่งแวดล้อม ปลอดภัย) (สัมพันธภาพ ดี) อำเภอรอบรู้ ด้านสุขภาพ คะแนน 68 1 19,314 1 29 5 9 Platinum 1 1 20,543 1 12 5 9 Platinum 19 1 12,444 1 3 5 9 Platinum 0 1 18,562 1 16 4 8 Premium 0 1 10,371 1 13 4 8 Premium 0 1 26,819 1 12 4 8 Premium 0 1 21,886 1 9 4 8 Premium 0 1 3,709 1 8 4 8 Premium 0 1 8,128 1 6 4 8 Premium 0 1 6,959 1 6 4 8 Premium 0 1 8,635 1 5 4 8 Premium 8 1 10,470 0 4 4 8 Premium 18 1 2,619 0 3 4 8 Premium 0 1 8,668 1 1 4 8 Premium 0 1 5,901 1 1 4 8 Premium 0 1 4,681 1 1 4 8 Premium 0 1 4,575 1 1 4 8 Premium 0 1 6,115 0 14 3 7 Standard
ตารางที่ 61 ผลการดำเนินการอำเภอสุขภาพดี จังหวัดขอนแก่น (ณ วันที่ 30 มกอำเภอ 1. กลไกขับเคลื่อนอำเภอ 2. Health station หรือ สุขศาลา ต้องผ่านทั้ง 2 ข้อ ผ่าน 1 ข้อขึ้นไป UC Care กองทุน หลักประกัน สุขภาพ ระดับ ท้องถิ่น คะแนน ผล Health Station ทะเบียน คัดกรอง สุขภาพ เบื้องต้น คะแนน ผล (กิเสุขหนองเรือ 1 1 2 Yes 4 1 2 Yes แวงน้อย 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes ภูผาม่าน 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes ซำสูง 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes เขาสวนกวาง 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes เวียงเก่า 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes หนองนาคำ 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes โคกโพธิ์ไชย 1 1 2 Yes 1 1 2 Yes รวม 26 26 29 26
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ ปีงบประมาณ 256 7หน้า 125 กราคม 2567) (ต่อ) 3. Health paclage จำนวน องค์ประกอบ ที่ผ่านเกณฑ์ (N=9) สถานะ อำเภอ สุขภาพดี ผ่าน 3 = Standard, 4 = Premium, 5 = Platinum กินดี) เมนูชู ขภาพ (จิตดี) คลินิค วัคซีนใจ (ลดเนือย นิ่ง) การ ส่งเสริม กิจกรรม ทางกาย (ราย) (สิ่งแวดล้อม ปลอดภัย) (สัมพันธภาพ ดี) อำเภอรอบรู้ ด้านสุขภาพ คะแนน 0 1 20,311 0 13 3 7 Standard 0 1 9,541 0 8 3 7 Standard 0 1 1,536 0 5 3 7 Standard 0 1 2,768 0 4 3 7 Standard 0 1 3,937 0 2 3 7 Standard 0 1 3,202 0 2 3 7 Standard 0 1 1,227 0 1 3 7 Standard 0 1 4,793 0 0 2 6 No 114 26 247,714 15 179 97 201 25
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 126 5. มาตรการสําคัญ/สิ่งที่ดำเนินการ 5.1 Service / Intervention 5.1.1 กลไกขับเคลื่อนอำเภอ 1) อำเภอทบทวนคำสั่งคณะกรรมการ พชอ. และ อนุกรรมการ พชอ. รายประเด็น ที่เป็นปัจจุบัน 2) อำเภอวิเคราะห์ประเด็นปัญหาสุขภาพของพื้นที่ ที่เป็นปัญหาร่วม (One District One Project/Program) และ รายงานการประเมินตนเอง ตามแนวทาง UC CARE 3) สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดชี้แจงนโยบายสู่การปฏิบัติในระดับพื้นที่ 4) ดำเนินการในกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ 5.1.2 Health station หรือ สุขศาลา 1) ใน Health station ดำเนินการจัดสถานที่ให้บริการแนะนำสุขภาพ ประชาชน สะดวกต่อการเข้าถึง เช่น บ้านอสม. ศสมช. ร้านค้าชุมชน สภากาแฟ หน่วยงานรัฐ/เอกชน โรงเรียน 2) ใน Health station จัดทำทะเบียนคัดกรองสุขภาพ / การให้คำแนะนำด้าน สุขภาพ เกี่ยวกับโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 3) จัดประชุมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพ อสม. ในการคัดกรองและการให้บริการใน ศสมช. 5.1.3 Health package 1) ประชุมผู้รับผิดชอบงาน เพื่อชี้แจงแนวทางการดำเนินงาน 2) ประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายเรียนรู้ด้วยตนเอง พร้อมทั้งประเมิน การดูแลสุขภาพตนเองผ่านโปรแกรมต่างๆ เช่น เมนูชูสุขภาพ ก้าวท้าใจ เป็นต้น 3) แจ้งให้อำเภอจัดตั้งคลินิกวัคซีนใจในชุมชน หรือมีการแก้ไขปัญหายาเสพติด 4) ประชาสัมพันธ์และสนับสนุนให้อำเภอลงทะเบียน สาสุขอุ่นใจ ชาเลนจ์ อย่างน้อย 1 กิจกรรม 5) แจ้งให้อำเภอดำเนินการตามเกณฑ์เมืองสุขภาพดีหรือ สนับสนุนให้องค์กร ปกครองส่วนท้องถิ่นผ่านการรับรองคุณภาพ ระบบบริการอนามัยสิ่งแวดล้อมขององค์กรปกครองส่วน ท้องถิ่น (Environmental Health Accreditation: EHA) 6) ติดตามผลการประเมินทุกเดือน 5.2 System 5.2.1 กลไกขับเคลื่อนอำเภอ 1) บูรณาการกับทุกภาคส่วน ทุกกลุ่มงานใน สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด 2) ระบบติดตามการดำเนินงานตาม CL UCAER 3) ระบบนิเทศติดตามการดำเนินงาน 5.2.2 Health station หรือ สุขศาลา 1) ระบบคัดกรองสุขภาพ / การให้คำแนะนำด้านสุขภาพ / ส่งต่อเกี่ยวกับ โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 2) ระบบเยี่ยมบ้านร่วมกับทีมสหวิชาชีพ
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 127 5.2.3 Health package 1) การพัฒนาศักยภาพเสริมสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพจิตให้กับทีม 3 หมอ ใน การเฝ้าระวังป้องกันการฆ่าตัวตาย เน้นไปที่กลุ่มเสี่ยพยายามฆ่าตัวตาย เพื่อในการสังเกต เฝ้าระวัง ส่ง ต่อ อย่างมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น 2) ระบบติดตามความก้าวหน้าของการบันทึกข้อมูล 5.3 Structure 1) อำเภอมีคำสั่งคณะกรรมการ พชอ. และ อนุกรรมการ พชอ. รายประเด็นที่เป็นปัจจุบัน 2) โรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข 29 แห่ง 3) สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ 26 แห่ง 4) โรงพยาบาลสังกัดกระทรวงอื่นและเอกชน 5 แห่ง 5) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล 248 แห่ง 6) คณะกรรมการพัฒนาระบบบริการสุขภาพจิตและจิตเวชยาเสพติด (service plan จิตเวชและยาเสพติด) 7) คณะกรรมการพัฒนาระบบริการปฐมภูมิ จังหวัดขอนแก่น 5.4 Staff มาตรการ/องค์ประกอบ ฐานข้อมูล หน่วยงานที่รับผิดชอบ 1. กลไกการขับเคลื่อนอำเภอ UCCARE CL UCCARE สำนักสนับสนุนระบบสุขภาพ ปฐมภูมิ กองทุนหลักประกันสุขภาพ ระดับท้องถิ่น กองทุนหลักประกันสุขภาพ ระดับท้องถิ่นหรือในพื้นที่ สำนักงานหลักประกันสุขภาพ แห่งชาติ 2. ระบบเฝ้าระวังและคัดกรองสุขภาพเบื้องต้น Health station Digital Health station กองโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุม โรค ทะเบียนคัดกรองสุขภาพ เบื้องต้น HDC center สำนักสนับสนุนระบบสุขภาพ ปฐมภูมิ 3. Health package กินดี (เมนูชูสุขภาพ) Food4Health สำนักโภชนาการ จิตดี (คลินิกวัคซีนใจ) กรมสุขภาพจิต กรมสุขภาพจิต ลดเนือยนิ่ง (การส่งเสริม กิจกรรมทางกาย) ก้าวท้าใจ กองกิจกรรมทางกายเพื่อ สุขภาพ สิ่งแวดล้อมปลอดภัย เมืองสุขภาพดี กองประเมินผลกระทบต่อ สุขภาพ สัมพันธภาพดี (อำเภอรอบรู้ ด้านสุขภาพ) สาสุข อุ่นใจ กองส่งเสริมความรอบรู้และ สื่อสารสุขภาพ
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 128 5.5 Stuff (Data & IT, Finance, Medical Supplies) 5.5.1 Data & IT - DB_นโยบายกระทรวง 67 5.5.2 Finance - สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข งวดที่ 1 อำเภอละ 7,500 บาท และงวดที่ 2 อำเภอละ 10,000 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 455,000 บาท (สี่แสนห้าหมื่นห้าพันบาทถ้วน) 5.5.3 Medical Supplies - 6. สิ่งที่ต้องการสนับสนุนจากผู้ทำหน้าที่ตรวจราชการและนิเทศงาน และส่วนกลาง ให้ส่วนกลางจัดทำคู่มือการดำเนินงานที่นำสู่การปฏิบัติ(Standard Operating Procedure : SOP) อำเภอสุขภาพดีและสื่อสารพื้นที่ภายในไตรมาสแรกของปีงบประมาณ ผู้รายงาน และหัวหน้ากลุ่มงาน ผู้รายงาน นางสาวผดารณัช พลไชยมาตย์ ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ วัน/เดือน/ปีที่รายงาน 30 มกราคม 2567 E-mail [email protected] หัวหน้างาน นางสาวปุณณภา โพธิ์สิงห์ ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ วัน/เดือน/ปี ที่รายงาน 30 มกราคม 2567 E-mail [email protected] หัวหน้ากลุ่มงาน นางศิริมา นามประเสริฐ หัวหน้ากลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 129 แบบรายงานผลการตรวจราชการระดับจังหวัด ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ประเด็นที่ 4 ลดแออัด ลดรอคอย ลดป่วย ลดตาย (การแพทย์ปฐมภูมิ + การพัฒนาโรงพยาบาลชุมชนแม่ข่าย) (หัวข้อ : ระบบสุขภาพปฐมภูมิ) เขตสุขภาพที่7 จังหวัดขอนแก่น รอบที่ 1/2567 1. ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องภายใต้ประเด็นตรวจราชการ อสม. มีศักยภาพในการจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิขั้นพื้นฐานโดยใช้เทคโนโลยีดิจิทัล ร้อยละ 65 2. หน่วยงานที่รับผิดชอบ หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ หน่วยงานผู้รับผิดชอบร่วม โรงพยาบาลขอนแก่น โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น ผู้อำนวยการโรงพยาบาลชุมแพ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลชุมชน ทุกแห่ง และสาธารณสุขอำเภอทุกอำเภอสำนักงานสาธารณสุข อำเภอ 26 อำเภอ และหน่วยบริการสาธารณสุขสังกัดองค์การ บริหารส่วนจังหวัดขอนแก่น 3. วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่/สถานการณ์ทั่วไป อาสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) มีบทบาทหน้าที่สำคัญในฐานะผู้นำการเปลี่ยนแปลง ด้านพฤติกรรมสุขภาพอนามัย (Change agents) การสื่อข่าวสารสาธารณสุข การแนะนำเผยแพร่ ความรู้ การวางแผน และประสานกิจกรรมพัฒนาสาธารณสุข ตลอดจนให้บริการสาธารณสุขด้าน ต่างๆ เช่น การส่งเสริมสุขภาพ การเฝ้าระวังและป้องกันโรค การช่วยเหลือและรักษาพยาบาลขั้นต้น โดยใช้ยาและเวชภัณฑ์ตามขอบเขตที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด การส่งต่อผู้ป่วยไปรับบริการ การฟื้นฟูสภาพ และจัดกิจกรรมพัฒนาสุขภาพภาคประชาชนในหมู่บ้าน/ชุมชน สนับสนุนให้มีอาสาสมัคร ประจำครอบครัว (อสค.) ทุกครอบครัว และ เป็นพี่เลี้ยงให้ อสค. ดูแลสุขภาพของสมาชิกในครอบครัว รวมถึงถ่ายทอดความรู้ภูมิปัญญาไทย สมุนไพร และการใช้กัญชาทางการแพทย์ และอาสาสมัคร ช่วยเหลือสังคมในด้านอื่นๆ จังหวัดขอนแก่น มี 26 อำเภอ 199 ตำบล 2,334 หมู่บ้าน มี อสม. จำนวน 33,355 คน โดยเฉลี่ย อสม. 1 คน มีพื้นที่รับผิดชอบ 10 – 15 หลังคาเรือน ปัจจุบัน อสม. มีศักยภาพในการจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิขั้นพื้นฐานโดยใช้เทคโนโลยีดิจิทัล โดยการส่งรายงาน อสม.1 ผ่านแอปพลิเคชัน สมาร์ท อสม. ร้อยละ 92.4 การดำเนินการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ 9 ด้าน ผ่านแอปพลิเคชันสมาร์ท อสม. ในปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 จังหวัดขอนแก่นมีผู้สูงอายุ 307,350 คน ได้รับการคัดกรองสุขภาพ 9 ด้านฯ 277,553 คน คิดเป็นร้อยละ 90.31 ในปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ส่วนกลางกำหนดเป้าหมาย ผู้สูงอายุจำนวน 307,952 คน จังหวัดขอนแก่นมีผู้สูงอายุตามข้อมูลจาก HDC จำนวน 323,008 (https://hdcservice.moph.go.th ณ วันที่ 29 มกราคม 2567) จากระบบ 3 หมอรู้จักคุณมีผู้สูงอายุ จำนวน 314,078 คน ได้รับการคัดกรองสุขภาพฯ โดย อสม. จำนวน 99,556 คน คิดเป็น ร้อยละ 31.70 ( https://3doctor.hss.moph.go.th ณ วันที่ 29 มกราคม 2567)
เอกสารสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2567 หน้า 130 สถานการณ์การเกิดของประชากรจังหวัดขอนแก่น 6 ปีย้อนหลัง มีแนวโน้มลดลง โดยในปี พ.ศ. 2561 – 2566 มีจำนวนหญิงคลอดอยู่ที่ 15,894 ราย , 14,753 ราย , 13,893 ราย , 12,602 ราย , 12,483 ราย และ 10,741 ราย ตามลำดับ แต่เป้าหมายที่ส่วนกลางกำหนดในตัวชี้วัด จำนวน 17,245 ราย ซึ่งไม่สอดคล้องกับสถานการณ์ปัจจุบันของจังหวัดขอนแก่น รูปที่ 25 สถานการณ์การเกิดของประชากรจังหวัดขอนแก่น ระหว่างปี พ.ศ. 2561 – 2566 4. เป้าหมาย/ผลการดําเนินการของตัวชี้วัด เป้าหมาย : อสม. มีศักยภาพในการจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิขั้นพื้นฐานโดยใช้เทคโนโลยีดิจิทัล ร้อยละ 65 ผลงาน : อสม. มีศักยภาพในการจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิขั้นพื้นฐานโดยใช้เทคโนโลยีดิจิทัล ร้อยละ 46.64 เป้าหมาย อสม. 33,355 คน ผู้สูงอายุ 314,078 คน หญิงตั้งครรภ์ 17,245 คน ตัวชี้วัด อสม. ส่งรายงาน อส ม. 1 ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรอง สุขภาพจาก อสม. หญิงตั้งครรภ์ได้รับการ ติดตามให้ได้รับยาเม็ด เสริมไอโอดีน จาก อสม. ผลการดำเนินงาน 30,830 คน ร้อยละ 92.43 99,556 คน ร้อยละ 31.70 90 คน ร้อยละ 0.52 ค่าน้ำหนัก 40% 30% 30% ผลงาน ร้อยละ 36.97 ร้อยละ 9.51 ร้อยละ 0.16
ตารางที่ 62 อสม. มีศักยภาพในการจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิขั้นพื้นฐานโดลำดับ อำเภอ จำนวน อส ม. ในเขต รับผิดชอบ (คน) อสม. ที่ส่งรายงาน อสม. 1 ผ่านแอป ฯ สมาร์ท อสม.* หญิงตั้งครรภเม็ดเสิจำนวน (คน) ร้อยละ ผลงาน x ค่า น้ำหนัก 40% เป้าหมาย หญิง ตั้งครรภ์ (คน) 1 แวงใหญ่ 590 572 96.9 38.78 254 2 เปือยน้อย 386 372 96.4 38.55 79 3 ซำสูง 477 477 100.0 40.00 119 4 ชนบท 1,201 1,182 98.4 39.37 217 5 พระยืน 738 714 96.7 38.70 196 6 หนองสอง ห้อง 1,603 1,584 98.8 39.53 390 7 บ้านแฮด 637 569 89.3 35.73 373 8 แวงน้อย 833 768 92.2 36.88 235 9 สีชมพู 1,532 1,524 99.5 39.79 412 10 มัญจาคีรี 1,471 1,467 99.7 39.89 456 11 น้ำพอง 2,378 1,806 75.9 30.38 577 12 ภูเวียง 1,405 1,405 100.0 40.00 642 13 ภูผาม่าน 487 479 98.4 39.34 314 14 อุบลรัตน์ 894 894 100.0 40.00 287