The words you are searching are inside this book. To get more targeted content, please make full-text search by clicking here.

Home Explore เล่มแผนปฏิบัติราชการ 2567 ฉบับจริง ส่งพิมพ์

View in Fullscreen

เล่มแผนปฏิบัติราชการ 2567 ฉบับจริง ส่งพิมพ์

Like this book? You can publish your book online for free in a few minutes!

Related Publications

Discover the best professional documents and content resources in AnyFlip Document Base.

Published by chanatip_min, 2024-04-17 11:51:02

เล่มแผนปฏิบัติราชการ 2567 ฉบับจริง ส่งพิมพ์

Pages:

เล่มแผนปฏิบัติราชการ 2567 ฉบับจริง ส่งพิมพ์

Non-UC Non UC PP กองทุน อื่นๆ สป. กรม/กอง/เบิกจ่าย แทนกัน basic services สุขภาพต าบล เงินบ ารุง/อบจ,/งบ จังหวัด/PPA/สสส. 2. Service Excellence(บริการเป็นเลิศ) 261,578 - - - 8,765,620 9,027,198 100.00 แผนงานที่ 5 : การพัฒนาระบบการแพทย์ปฐมภูมิ 167,700 - - - 1,309,680 1,477,380 16.37 1.โครงการพัฒนาระบบการแพทย์ปฐมภูมิ 7,250 - - - - 7,250 2.โครงการพัฒนาเครือข่ายก าลังคนด้านสุขภาพ และ อสม. 160,450 - - - 1,309,680 1,470,130 แผนงานที่ 6 : การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) 91,378 - - - 7,052,940 7,144,318 79.14 1. โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง 54,600 - - - - 54,600 2.โครงการพัฒนาระบบบริการโรคติดต่อ โรคอุบัติใหม่ และอุบัติซ้ า - - - - - - 3.โครงการป้องกันและควบคุมการดื้อยาต้านจุลชีพและการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล - - - - 95,000 95,000 4.โครงการพัฒนาศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์ - - - - - - 5.โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาทารกแรกเกิด - - - - - - 6.โครงการดูแลผู้ป่วยระยะท้ายแบบประคับคองและการดูแลผู้ป่วยกึ่งเฉียบพลัน - - - - - - 7.โครงการพัฒนาระบบบริการการแพทย์แผนไทยฯ - - - - 4,566,440 4,566,440 8.โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาสุขภาพจิตและจิตเวช 12,550 - - - - 12,550 9.โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ 5 สาขาหลัก - - - - - - 10.โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคหัวใจ - - - - - - 11.โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคมะเร็ง - - - - 25,200 25,200 12.โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคไต - - - - - - 13.โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาจักษุวิทยา - - - - - - 14.โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาปลูกถ่ายอวัยวะ - - - - - - 15.โครงการพัฒนาระบบบริการบ าบัดรักษาผู้ป่วยยาเสพติด - - - - 2,351,900 2,351,900 สรุบงบประมาณแผน Service Excellence (บริการเป็นเลิศ) งบประมาณ แผนงาน สัดส่วน รวม 136

Non-UC Non UC PP กองทุน อื่นๆ สป. กรม/กอง/เบิกจ่าย แทนกัน basic services สุขภาพต าบล เงินบ ารุง/อบจ,/งบ จังหวัด/PPA/สสส. สรุบงบประมาณแผน Service Excellence (บริการเป็นเลิศ) งบประมาณ แผนงาน สัดส่วน รวม 16.โครงการการบริบาลฟื้นฟูสภาพระยะกลาง (Intermediate care: IMC) 24,228 - - - 14,400 38,628 17.โครงการกัญชาทางการแพทย์ - - - - - - แผนงานที่ 7 : การพัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินครบวงจรและระบบการส่งต่อ - - - - 385,200 385,200 4.27 1.โครงการพัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินครบวงจรและระบบส่งต่อ - - - - 385,200 385,200 2,500 - - - - 2,500 0.03 1.โครงการพระราชด าริ โครงการเฉลิมพระเกียรติและพื้นที่เฉพาะ 2,500 - - - - 2,500 - - - - 17,800 17,800 0.20 1.โครงการพัฒนาการท่องเที่ยวเชิงสุขภาพและการแพทย์ - - - - 17,800 17,800 แผนงานที่ 9 : อุตสาหกรรมการแพทย์ครบวงจร การท่องเที่ยวเชิงสุขภาพ ความงาม และแพทย์แผนไทย แผนงานที่ 8 : การพัฒนาตามโครงการพระราชด าริ โครงการเฉลิมพระเกียรติและพื้นที่เฉพาะ 137

Page| 138 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 แผนงาน : การพัฒนาระบบการแพทย์ปฐมภูมิ แผนงานย่อย: แผนปฏิบัติราชการการพัฒนา PCU/NPCU โครงการพัฒนาระบบการแพทย์ปฐมภูมิ 1. สถานการณ์ปัญหา 1.1 Base line data จังหวัดสุพรรณบุรี มีประชากร จำนวน 632,402 คน (DB pop ณ วันที่ 16 พ.ย.65) มี 10 อำเภอ และมีหน่วยบริการสาธารณสุขประกอบด้วยโรงพยาบาลศูนย์ จำนวน 1 แห่ง โรงพยาบาลทั่วไป จำนวน 1 แห่ง โรงพยาบาลชุมชน จำนวน 8 แห่ง เนื่องจากรพ.สต.ทุกแห่งของจังหวัดสุพรรณบุรีถ่ายโอนภารกิจไป อบจ. ในปี 2566 ได้ประชุมทบทวนแผนจัดตั้งระยะ 10 ปี ที่ประชุมประกอบด้วย อบจ.สสจ.รพ.สสอ. มีมติปรับแผนจัดตั้ง ระยะ 10 ปี จากเดิมจำนวน 70 ทีม (ปี 2563-2572) ปรับเป็น 68 ทีม (ปี 2563-2574) และยกเลิกทีมจำนวน 10 ทีม เนื่องจากขาดแคลนแพทย์ และไม่มีพยาบาลในรพ.สต. จัดตั้งใหม่ 1 ทีม ได้แก่ ทีม รพ.สามชุก สรุปการดำเนินงาน ปี 2566 : 1. จัดตั้ง PCU/NPCU จำนวน 40 ทีม คิดเป็นร้อยละ 58.82 (เกณฑ์ ร้อยละ 52) สังกัดกระทรวงสาธารณสุข 11 ทีม สังกัดอบจ. 29 ทีม 2. ครอบคลุมประชากรทั้งหมด จำนวน 360,525 คน ร้อยละ 57 (เกณฑ์ ร้อยละ 52) 3.อบรมพัฒนาศักยภาพบุคลากร PCU/NPCU ทุกสังกัด เรื่อง “การดูแลฟื้นฟูผู้ป่วยในกลุ่มโรค IMC” เมื่อวันที่ 16 มีนาคม 2566 ผ่านระบบ Zoom conference มีผู้เข้าอบรมจำนวน 100 คน ประกอบด้วย บุคลากรที่ปฏิบัติงานใน PCU/NPCU รพ.สต.ในเครือข่ายทุกสังกัด ผู้รับผิดชอบงานปฐมภูมิ รพ./สสอ. มีผู้ผ่านการอบรมและได้รับใบประกาศ จำนวน 88 คน (คะแนน Post test มากกว่า ร้อยละ 80 จึง ได้รับใบประกาศ) สภาพปัญหาจากข้อมูลการวิเคราะห์เชิงลึกรายแผน 1. ขาดแคลนแพทย์ (มีแพทย์ลาเรียน ย้าย เกษียณ จำนวน 14 คน แต่มีแพทย์อบรมเพื่อ ทดแทนเพียง 4 คน โดยหลักสูตรระยะสั้น SC 1 คน หลักสูตร BC 3 คน) 2. รพ.สต.ทุกแห่งถ่ายโอนภารกิจไปอบจ. แต่บางอำเภอบุคลากรถ่ายโอนเพียง 50-60% ทำ ให้บุคลากรปฏิบัติงานใน PCU/NPCU สังกัดอบจ.ไม่เพียงพอ ขาดพยาบาล 1.2 ปัญหาพื้นที่เชิงคุณภาพ ทบทวนปัญหา จากผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย สำคัญ ผู้ป่วย ผู้ที่เกี่ยวข้อง/จากตัวชี้วัด นำสภาพ ปัญหาที่ได้มาปรับเปลี่ยนมาตรการใหม่ๆ -ประเด็นท้าทายรพ.สต.ถ่ายโอนไปอบจ. 2. สรุปปัญหาที่สำคัญ ขาดแพทย์ ขาดพยาบาล

Page| 139 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 3. เป้าประสงค์ ประชาชนมีคุณภาพชีวิตที่ดี สุขภาพแข็งแรง สามารถดูแลตนเองและครอบครัวเบื้องต้นเมื่อเจ็บป่วย ได้อย่างเหมาะสม 4. เป้าหมายและตัวชี้วัด 4.1 ตัวชี้วัด กระทรวง จำนวนการจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ตามพรบ.ฯ ร้อยละ 42 (จำนวน 2,750 ทีม)

ตัวชี้วัด Non-UC Non UC PP กองทุน อื่นๆ สป.กรม/กอง/ เบิกจ่ายแทนกัน basic services สุขภาพต าบล เงินบ ารุง/อบจ,/ งบจังหวัด/ PPA/สสส. (ระดับจังหวัด) โครงการ พัฒนาระบบการแพทย์ปฐมภูมิ จังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2567 กิจกรรมหลักที่ 1 พัฒนากลไกการด าเนินงาน เพื่อให้ประชาชนเข้าถึงบริการปฐมภูมิ สะสม 40 ทีม ร้อยละ 58.82 ปฐมภูมิ ที่มีคุณภาพ ลดเวลารอคอย สามารถ (เกณฑ์ 2750 ทีม ร้อยละ42) กิจกรรมย่อยที่ 1.1 ทบทวนแผนจัดตั้งหน่วยบริการดูแลตนเองและครอบครัวเบื้องต้น 10 อ าเภอ 10 อ าเภอ ปฐมภูมิและเครือข่าย แผน 10 ปี (ร่วมกับอบจ.) ได้อย่างเหมาะสม กิจกรรมย่อยที่ 1.2 ชี้แจงนโยบายในที่ประชุม 10 อ าเภอ 10 อ าเภอ กวป. และที่ประชุมคณะกรรมการบริการสสจ กิจกรรมย่อยที่ 1.3 ขึ้นทะเบียนหน่วยบริการ 10 อ าเภอ 10 อ าเภอ ปฐมภูมิและเครือข่าย (ร่วมกับอบจ) กิจกรรมหลักที่ 2 พัฒนาศักยภาพบุคลากร กิจกรรมย่อยที่ 2.1 จัดอบรมพัฒนาศักยภาพ 49 ทีม 80 คน 6,000 6,000 6,000 หน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการ PCUละ 1 คน ปฐมภูมิ ผ่านระบบ Zoom (บูรณาการกับอบจ) รพ.สสอ.และ ผู้เกี่ยวข้อง กิจกรรมย่อยที่ 2.2 สนับสนุนการผลิตแพทย์ 10 อ าเภอ 10 อ าเภอ เวชศาสตรืครอบครัวและพัฒนาสหวิชาชีพ กิจกรรมหลักที่ 3 พัฒนาระบบบริการปฐมภูมิ 10 อ าเภอ 10 อ าเภอ ให้มีคุณภาพสอดคล้องกับบริบทพื้นที่ กิจกรรมย่อยที่ 3.1 พัฒนาระบบการดูแลต่อเนื่อง แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมหลัก/กิจกรรมย่อย วัตถุประสงค์ เม.ย - มิ.ย ค่าเป้าหมายตัวชี้วัด พื้นที่เป้าหมาย กลุ่มเป้าหมาย ต.ค. - ธ.ค. ม.ค. - มี.ค ก.ค. - ก.ย. แหล่งงบประมาณ/จ านวนงบประมาณ ยุทธศาสตร์กระทรวง ที่ 2 Service Excellence ส่วนที่ 2 แผนปฏิบัติการและแผนสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2567 จ านวนหน่วยนับ ระยะเวลาด าเนินการ/งบประมาณ แผนงานที่ 5 การพัฒนาระบบการแพทย์ปฐมภูมิ โครงการหลักของกระทรวง ที่ 1 โครงการพัฒนาระบบการแพทย์ปฐมภูมิ งบประมาณ รวมทั้งสิ้น 140

Page | 142 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 แผนงาน : การพัฒนาระบบการแพทย์ปฐมภูมิ แผนงานย่อย: แผนปฏิบัติราชการการพัฒนาเครือข่ายกำลังคนด้านสุขภาพ และ อสม. โครงการพัฒนาเครือข่ายกำลังคนด้านสุขภาพ และ อสม. 1. สถานการณ์ปัญหา 1.1 Base line data การสาธารณสุขไทย ได้มีการวิวัฒนาการมาอย่างต่อเนื่อง โดยนำหลักการสาธารณสุขมูลฐานมาเป็น กลวิธีดำเนินการ มุ่งหวังให้เกิดความครอบคลุมและเป็นธรรมในด้านการจัดบริการสาธารณสุขแก่ประชาชน เน้นการปรับบทบาทจากรัฐเป็นผู้ให้และประชาชนเป็นผู้รับมาเป็นรัฐเป็นผู้สนับสนุนให้ประชาชนเป็นผู้ มีบทบาทในการดูแลแก้ไขปัญหาสุขภาพของตนเองและชุมชน เพื่อเสริมสร้างกระบวนการมีส่วนร่วมของ ประชาชน ให้เกิดการพึ่งพาตนเองหรือดูแลสุขภาพตนเองได้ระดับหนึ่ง ที่ผ่านมาระบบสุขภาพไทยมีการ ปรับตัวอย่างรวดเร็ว ทั้งในเชิงแนวคิด นโยบาย โครงสร้างและกลไกการจัดการ ให้ความสำคัญกับบทบาท ของภาคส่วนต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้อง มีการรวมกลุ่มภาคประชาชน ชมรมและองค์กรต่าง ๆ มากขึ้น กระทรวงสาธารณสุข ให้ความสำคัญกับการส่งเสริม ให้เกิดความเข้มแข็งของชุมชนและท้องถิ่น ที่มุ่งการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของประชาชนด้วยยุทธศาสตร์สุขภาพภาคประชาชน มีการใช้แผนที่ ทางเดินยุทธศาสตร์ (Strategic Route Map : SRM) การพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครสาธารณสุขประจำ หมู่บ้าน อสม.4.0 สมาร์ท อสม. อสม.หมอประจำบ้าน อาสาสมัครประจำครอบครัว (อสค.) ตำบลจัดการ สุขภาพ ภาคีเครือข่ายเข้มแข็ง เป็นเครื่องมือในการบริหารการเปลี่ยนแปลง พร้อมทั้งพัฒนากลไกการทำงาน ทุกระดับ ให้เกิดการบูรณาการ ตั้งแต่ระดับกระทรวง จังหวัด อำเภอ ตำบล ได้นำวิธีการสาธารณสุขมูลฐาน มาใช้เป็นกลยุทธ์ในการส่งเสริมการมีส่วนร่วม ของประชาชนและสนับสนุนให้มีการพัฒนาระบบอาสาสมัคร สาธารณสุขขึ้นมา เพื่อเป็นแกนนำด้านสุขภาพ ในการร่วมขับเคลื่อนภารกิจการพัฒนาสุขภาพประชาชน มาตั้งแต่ ปี พ.ศ. 2521 และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ได้รับการอบรมพัฒนาศักยภาพ มาอย่างต่อเนื่อง เน้น อสม. ในกลุ่มงาน 12 สาขา เพื่อให้สามารถปฏิบัติงานได้ตามสถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลง อาสาสมัครสาธารณสุขที่ขึ้นทะเบียนในระบบอยู่ ณ ปัจจุบัน มีระดับความรู้ด้านสุขภาพ และเนื้อหา องค์ความรู้ ที่แตกต่างกัน การที่จะให้อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ปฏิบัติตามภารกิจที่เป็นนโยบาย สำคัญ หรือให้ขับเคลื่อนการดำเนินงานพร้อมกัน ด้วยรูปแบบและวิธีเดียวกัน เพื่อให้ดูแลสุขภาพของ ประชาชนได้อย่างทั่วถึงทุกกลุ่มเป้าหมายได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะประชาชนกลุ่มด้อยโอกาส ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้พิการในชุมชน จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้อง มีการอบรมพัฒนาศักยภาพเพิ่มเติม ให้กับอาสาสมัครสาธารณสุขที่ขึ้นทะเบียนอยู่ในระบบปัจจุบัน ให้มีความรู้และทักษะในการปฏิบัติงานได้ อย่างมีประสิทธิภาพ เหมาะสมตามสถานการณ์ ตามกลุ่มงานทั้ง 12 สาขา ได้แก่ 1. สาขาการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดต่อ 2. สาขาการจัดการสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม

Page | 143 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 3. สาขาสุขภาพจิตชุมชน 4. สาขาการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดในชุมชน 5. สาขาการบริการในศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชน (ศสมช.) และการสร้างหลักประกันสุขภาพ 6. สาขาการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ 7. สาขาภูมิปัญญาท้องถิ่นด้านสุขภาพ 8. สาขาการเฝ้าระวังและแก้ไขปัญหาเอดส์ในชุมชน 9. สาขาการส่งเสริมสุขภาพ 10. สาขานมแม่อนามัยแม่และเด็ก 11. สาขาทันตสุขภาพ 12. สาขาเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อ การมีคุณภาพชีวิตที่ดี เป็นเป้าหมายของการสาธารณสุข ซึ่งตามเป้าหมายการพัฒนาสุขภาพและ คุณภาพชีวิต คือ การบริการปฐมภูมิขั้นพื้นฐาน และการบริการทางด้านสาธารณสุข ในฐานะเป็นแกนนำสู่ การบูรณาการของบริการสุขภาพ นโยบายและกิจกรรมในพหุภาคส่วนร่วม และการสร้างเสริมศักยภาพ ภาคประชาชน ซึ่งในส่วนของการเสริมสร้างศักยภาพภาคประชาชน ได้นำกลวิธีการสาธารณสุขมูลฐาน มาใช้ เพื่อสร้างเสริมกระบวนการมีส่วนร่วมของประชาชน ให้เกิดการพึ่งพาตนเอง หรือการดูแลสุขภาพของตนเอง ได้ ซึ่งเป็นพื้นฐานสำคัญของคุณภาพชีวิต ทั้งนี้ กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ ได้มีระบบการส่งเสริมสุขภาพ ภาคประชาชนในรูปแบบอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ให้สามารถเป็นแกนนำในการจัดบริการ สุขภาพปฐมภูมิขั้นพื้นฐาน และพัฒนารูปแบบสู่ระดับครอบครัว คือ อาสาสมัครประจำครอบครัว (อสค.) เพื่อให้เกิดการพัฒนาคุณภาพชีวิต โดยเชื่อมโยงกับการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ (พชอ.) ซึ่งได้มีการ พัฒนาตำบลจัดการสุขภาพแบบบูรณาการ ยกระดับเป็นตำบลจัดการคุณภาพชีวิต โดยเพิ่มมิติด้านคุณภาพ ชีวิต เพื่อตอบสนองต่อความจำเป็นด้านสุขภาพและคุณภาพชีวิต คือชุมชนสร้างสุข “สุขกาย สุขใจ สุขเงิน สุขสามัคคี” เพื่อให้เกิดการมีส่วนร่วมในการดูแลตนเองและช่วยเหลือกันเอง มีระบบบริการปฐมภูมิ จากภาคชุมชน ภาครัฐ และภาคเอกชน เชื่อมบริการกัน และเกิดระบบการจัดการเพื่อยกระดับคุณภาพชีวิต หน่วยบริการปฐมภูมิ เป็นหน่วยบริการด่านหน้าที่ใกล้ชิดประชาชนและชุมชนมากที่สุด ให้บริการ สาธารณสุขผสมผสานเชิงรุก ในด้านส่งเสริมสุขภาพ ควบคุมป้องกันโรค รักษาพยาบาล ฟื้นฟูสภาพ และ การคุ้มครองผู้บริโภค ส่งเสริมสนับสนุนให้ประชาชนเรียนรู้และให้มีความสามารถในการดูแลสุขภาพตนเอง ทั้งในระดับบุคคล ครอบครัว และชุมชน รวมทั้งเชื่อมโยงและมีส่วนร่วมอย่างเข้มแข็งในบริการสุขภาพของ ประชาชนชุมชนท้องถิ่น ดังนั้น สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี มีการดำเนินงานพัฒนาพื้นที่ต้นแบบชุมชนสร้างสุข โดยกลไกตำบลจัดการคุณภาพชีวิตมาอย่างต่อเนื่อง มีประเด็นการดำเนินงานตามบริบทของพื้นที่ โดยใช้กระบวนการ TPAR (T : Term, P : Plan, A : Action, R : Result) บรูณาการดำเนินงานกับภาคี

Page | 144 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 เครือข่าย ทุกหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในพื้นที่ มาขับเคลื่อนการดำเนินงานครบทั้ง 110 ตำบล และดำเนินงาน ตำบลจัดการคุณภาพชีวิต “ชุมชนสร้างสุข” เชื่อมโยงกับการดำเนินงานพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ (พชอ.) ในการพัฒนาตำบลจัดการสุขภาพแบบบูรณาการ เพิ่มมิติด้านคุณภาพชีวิต ชุมชนสร้างสุข “สุขกาย สุขใจ สุขเงิน สุขสามัคคี” โดยในปีงบประมาณ 2567 กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ ดำเนินงานตามนโยบายมุ่งเน้นของผู้บริหารระดับจังหวัด ให้ประชาชนคนไทย มีหมอประจำตัว 3 คน ครอบคลุมประชากรเป้าหมาย ภายใต้โครงการพัฒนาเครือข่ายกำลังคนด้านสุขภาพและอาสาสมัคร สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ประชากรเป้าหมาย ปี 2567 จังหวัดสุพรรณบุรี มีอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน จำนวนรวมทั้งสิ้น 17,097 คน จำแนก เป็น อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านที่รับค่าป่วยการ จำนวน 15,137 คน และอาสาสมัครสาธารณสุข ประจำหมู่บ้านที่เป็นจิตอาสา(ไม่รับค่าป่วยการ) จำนวน 1,960 คน ขับเคลื่อนการดำเนินงานจำนวน 110 ตำบล และ 1,008 หมู่บ้าน สภาพปัญหาจากข้อมูลการวิเคราะห์เชิงลึกรายแผน การดำเนินงานของกระทรวงสาธารณสุข จะบรรลุตามวัตถุประสงค์ ตามตัวชี้วัด ที่กระทรวง สาธารณสุข กรม กอง ต่าง ๆ กำหนดขึ้นมาต้องอาศัยการขับเคลื่อนการดำเนินงานของอาสาสมัครสาธารณสุข ประจำหมู่บ้าน (อสม.) ช่วยดำเนินงานในพื้นที่อย่างเข้มแข็งและอย่างต่อเนื่อง เป็นกำลังสำคัญด่านหน้าของ กระทรวงสาธารณสุข ถ้าไม่มีอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ซึ่งกระจายอยู่เต็มพื้นที่ การดำเนินงานต่าง ๆ เช่น การคัดกรองสุขภาพตามกลุ่มวัย การคัดกรองโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง การป้องกันและ ควบคุมโรคติดต่อ การดูแลผู้ป่วย การรณรงค์เพื่อแก้ไขปัญหาสำคัญของกระทรวงสาธารณสุข ไม่สามารถบรรลุ ตามวัตถุประสงค์/ตามตัวชี้วัด ได้ และจากสถานการณ์ปัจจุบันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCD) เป็นโรคที่มีสภาพ ปัญหามากขึ้น ส่งผลให้อาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ต้องปฏิบัติงานในการป้องกันและเฝ้าระวังโรคกลุ่ม โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(NCD) ในพื้นที่ และเป็นแกนนำในการจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิขั้นพื้นฐาน 1.2 ปัญหาพื้นที่เชิงคุณภาพ (สาเหตุ/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง) ทบทวนปัญหา จากผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย สำคัญ ผู้ป่วย ผู้ที่เกี่ยวข้อง/จากตัวชี้วัด นำสภาพปัญหาที่ ได้มาปรับเปลี่ยนมาตรการใหม่ๆ 1.2.1 ภาระงานของกระทรวงสาธารณสุขมีมาก ต้องอาศัยการขับเคลื่อนการดำเนินงาน ของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ช่วยดำเนินงานในพื้นที่อย่างเข้มแข็งและอย่างต่อเนื่อง 1.2.2 ระดับกระทรวง กรม กอง ต่าง ๆ มีนโยบายการดำเนินงาน ที่ซ้ำซ้อนกันส่งผลให้ การดำเนินงานของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านมีเพิ่มมากขึ้น

Page | 145 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 1.2.3 กลุ่มผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง (CKD) , ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCD) , ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง (LTC) , ภาวะพึ่งพิงอื่นๆ เช่น คนพิการ คนไข้จิตเวชในพื้นที่มีจำนวนเพิ่มมากขึ้น และต้องไปรับ การบริการที่โรงพยาบาลแออัด และรอรับบริการเป็นเวลานาน 1.2.4 การถ่ายโอน รพ.สต.ไปสังกัด อบจ. ทำให้ภารกิจในการปฏิบัติหน้าที่ของอาสาสมัคร สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ขาดพี่เลี้ยงและความต่อเนื่อง 1.3 ข้อมูล หรือปัญหาของกระบวนการทำงาน ปัจจุบันการขับเคลื่อนงานของกระทรวงสาธารณสุขต้องอาศัยพลังจากอาสาสมัครสาธารณสุขประจำ หมู่บ้าน (อสม.) งานจึงจะประสบความสำเร็จ บรรลุตามวัตถุประสงค์ แต่งานที่มอบหมายให้อาสาสมัคร สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ไปดำเนินงานในพื้นที่ มีมากเกินไป ควรมีการถอดบทเรียน การดำเนินงานของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ในพื้นที่ ที่ดำเนินงานได้อย่างมีคุณภาพ เพื่อนำมาเป็นรูปแบบการพัฒนาการดำเนินงานในพื้นที่ ต่อไป 2. สรุปปัญหาที่สำคัญ งานของกระทรวงสาธารณสุขปัจจุบัน จะบรรลุตามวัตถุประสงค์ ตามตัวชี้วัด ที่กระกระทรวง สาธารณสุข กรม กอง ต่างๆ กำหนดขึ้นมาต้องอาศัยการขับเคลื่อนการดำเนินงานของอาสาสมัครสาธารณสุข ประจำหมู่บ้าน (อสม.) ช่วยดำเนินงานในพื้นที่อย่างเข้มแข็งและอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเป็นกำลังสำคัญด่านหน้า ของกระทรวงสาธารณสุข ถ้าไม่มีอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ซึ่งกระจายอยู่เต็มพื้นที่การ ดำเนินงานต่างๆ เช่น การคัดกรองสุขภาพตามกลุ่มวัย การคัดกรองโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง การป้องกันและควบคุม โรคติดต่อ การดูแลผู้ป่วย การรณรงค์แก้ไขปัญหาสำคัญของกระทรวงสาธารณสุข ไม่สามารถบรรลุตาม วัตถุประสงค์/ตามตัวชี้วัดได้ 3. เป้าประสงค์ จากผลการดำเนินงานที่ผ่านมา กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กำหนดให้มีการพัฒนาศักยภาพ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านและภาคีเครือข่ายในการจัดการสุขภาพตนเองและชุมชน ดังนี้ 3.1 แกนนำสุขภาพมีศักยภาพในการจัดการสุขภาพตนเองและชุมชน 3.2 อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านมีศักยภาพในการจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิขั้นพื้นฐาน โดยใช้เทคโนโลยีดิจิทัลและกำหนดให้อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ต้องได้รับการพัฒนาศักยภาพ ดังนี้ 1. ส่งเสริม สนับสนุน อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านเชิงรุกดิจิทัล “ Smart อสม.” 2. อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านประเมินสุขภาพตนเองเบื้องต้น 3. อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านให้บริการสุขภาพปฐมภูมิขั้นพื้นฐาน ประกอบด้วย

Page | 146 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 หญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด เด็กปฐมวัย (0 - 6 ปี) วัยเรียน วัยรุ่น วัยทำงานกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วย NCD ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยระยะกลาง (Intermediate Care) ผู้ป่วยติดเตียง/ระยะสุดท้าย (Palliative Care) และ การจัดการสุขภาพชุมชนและอนามัยสิ่งแวดล้อม 4. เป้าหมายและตัวชี้วัด อสม. มีศักยภาพในการจัดบริการปฐมภูมิขั้นพื้นฐานโดยใช้เทคโนโลยีดิจิทัล ร้อยละ 65

ตัวชี้วัด Non-UC Non UC PP กองทุน อื่นๆ สป. กรม/กอง/ เบิกจ่ายแทน กัน basic services สุขภาพต าบล เงินบ ารุง/อบจ ,/งบจังหวัด/ PPA/สสส. (ระดับจังหวัด) โครงการ พัฒนาเครือข่ายก าลังคนด้านสุขภาพ และอสม. จังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2567 กิจกรรมหลักที่ 1 การถ่ายทอดนโยบายและแนวทาง จังหวัดสุพรรณบุรี รพ. 10 แห่ง การขับเคลื่อนงานสุขภาพภาคประชาชน สู่การปฏิบัติใน สสอ. 10 แห่ง ระดับพื้นที่ภายใต้แนวทางการถ่ายโอนภารกิจให้ แก่องค์การบริหารส่วนจังหวัด 1.1 ประชุมชี้แจงนโยบายและแนวทางการขับเคลื่อน จังหวัดสุพรรณบุรี สสอ. 10 แห่ง 1,250 1,250 1,250 งานสุขภาพภาคประชาชนสู่การปฏิบัติในระดับพื้นที่ 1.2 ประชุมชี้แจงด้านกฏหมายที่เกี่ยวข้องกับ อสม./ จังหวัดสุพรรณบุรี สสอ. 10 แห่ง กฏระเบียบชมรม อสม./และระบบสุขภาพภาคประชาชน กิจกรรมหลักที่ 2 การส่งเสริมความเป็นเลิศ เสริมสร้าง เพื่อเสริมสร้างแรงจูงใจ จังหวัดสุพรรณบุรี อสม. 10 อ าเภอ แรงจูงใจในการจัดการสุขภาพชุมชนของ อสม. ในการพัฒนาศักยภาพ อสม. รพ. 10 แห่ง 2.1 ด าเนินการคัดเลือก อสม. ดีเด่น จ านวน 12 สาขา เพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และ สสอ. 10 อ าเภอ 120,000 120,000 120,000 - ระดับอ าเภอ ประสบการณ์การท างาน จังหวัดสุพรรณบุรี อสม.ดีเด่น 120 คน - ระดับจังหวัด จังหวัดสุพรรณบุรี อสม.ดีเด่น 12 คน - ระดับเขต จังหวัดสุพรรณบุรี อสม.ดีเด่น 12 คน - ระดับภาค จังหวัดสุพรรณบุรี อสม.ดีเด่น 12 คน - ระดับประเทศ จังหวัดสุพรรณบุรี อสม.ดีเด่น 12 คน 2.2 จัดท าใบประกาศนียบัตร อสม. ดีเด่น เพื่อเสริมสร้างขวัญและก าลังใจ จังหวัดสุพรรณบุรี อสม. 10 อ าเภอ 4,200 4,200 4,200 - ระดับอ าเภอ จ านวน 12 ชุด แก่ อสม. อสม.ดีเด่น 120 คน - ระดับจังหวัด จ านวน 12 ชุด อสม.ดีเด่น 12 คน 2.3 อสม.ดีเด่นระดับจังหวัดสุพรรณบุรีเข้าร่วมกิจกรรม เพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้ จังหวัดสุพรรณบุรี อสม.ดีเด่น 12 สาขา 23,400 การประกวดระดับเขต ระดับภาค และระดับประเทศ และเสริมสร้างประสบการณ์ 8,640 8,640 แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมหลัก/กิจกรรมย่อย วัตถุประสงค์ เม.ย - มิ.ย ค่าเป้าหมายตัวชี้วัด พื้นที่เป้าหมาย กลุ่มเป้าหมาย ต.ค. - ธ.ค. ม.ค. - มี.ค ก.ค. - ก.ย. แหล่งงบประมาณ/จ านวนงบประมาณ งบประมาณ รวมทั้งสิ้น ส่วนที่ 2 แผนปฏิบัติการและแผนสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2567 จ านวนหน่วยนับ ระยะเวลาด าเนินการ/งบประมาณ ยุทธศาสตร์กระทรวง ที่ 2 Service Excellence แผนงานที่ 5 การพัฒนาระบบการแพทย์ปฐมภูมิ โครงการหลักของกระทรวง ที่ 2 โครงการพัฒนาเครือข่ายก าลังคนด้านสุขภาพ และ อสม. 147

ตัวชี้วัด Non-UC Non UC PP กองทุน อื่นๆ สป. กรม/กอง/ เบิกจ่ายแทน กัน basic services สุขภาพต าบล เงินบ ารุง/อบจ ,/งบจังหวัด/ PPA/สสส. แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมหลัก/กิจกรรมย่อย วัตถุประสงค์ เม.ย - มิ.ย ค่าเป้าหมายตัวชี้วัด พื้นที่เป้าหมาย กลุ่มเป้าหมาย ต.ค. - ธ.ค. ม.ค. - มี.ค ก.ค. - ก.ย. แหล่งงบประมาณ/จ านวนงบประมาณ งบประมาณ รวมทั้งสิ้น ส่วนที่ 2 แผนปฏิบัติการและแผนสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2567 จ านวนหน่วยนับ ระยะเวลาด าเนินการ/งบประมาณ - ลงพื้นที่เตรียมความพร้อม อสม.ดีเด่นระดับจังหวัด การท างาน สสอ. 10 อ าเภอ อสม.ดีเด่น 12 สาขา เพื่อเข้าร่วมกิจกรรมประกวด อสม.ดีเด่นระดับเขต - อสม. เข้าร่วมกิจกรรมประกวดอสม.ดีเด่นระดับเขต อสม.ดีเด่น 12 สาขา 9,000 9,000 - อสม. เข้าร่วมกิจกรรมประกวดอสม.ดีเด่นระดับภาค อสม.ดีเด่น 12 สาขา 5,760 5,760 - อสม. เข้าร่วมกิจกรรมประกวดอสม.ดีเด่น อสม.ดีเด่น 12 สาขา ระดับประเทศ 2.4 กิจกรรมวัน อสม.แห่งชาติ เพื่อเชิดชูเกียรติอาสาสมัคร จังหวัดสุพรรณบุรี จนท.สสจ. /รพ. / 2,880 2,880 2,880 - อสม. เข้าร่วมกิจกรรมวัน อสม.แห่งชาติ สาธารณสุขในการปฏิบัติหน้าที่ ( 10 อ าเภอ ) สสอ.ชมรมอสม. - จิตอาสา อสม.ทุกคน - 2.5 ส่งเสริม สนับสนุน และขับเคลื่อนสวัสดิการต่างๆ เพื่อเสริมสร้างขวัญและก าลังใจ จังหวัดสุพรรณบุรี จนท.สข.สสจ./รพ./ - ของ อสม. แก่ อสม.และดูแลสิทธิและ - สนับสนุน และสร้างความเข้มแข็งของภาคีเครือข่าย ประโยชน์ต่างๆของ อสม. ( 10 อ าเภอ ) สสอ.ประธาน - อสม. ในรูปแบบชมรม อสม.ทุกระดับ ชมรมอสม. ระดับอ าเภอ - 10 อ าเภอ - สนับสนุนการด าเนินงานของคณะกรรมการบริหาร คณะกรรมการฯ 35 5,250 5,250 5,250 5,250 21,000 21,000 จังหวัดสุพรรณบุรี โดยจัดประชุมปีละ 4 ครั้ง - - สนับสนุนการด าเนินงานของคณะกรรมการส่งเสริม คณะกรรมการฯ 3,750 3,750 3,750 3,750 15,000 15,000 และสนับสนุน อสม. จังหวัดสุพรรณบุรี โดยจัดประชุมปีละ 4 ครั้ง 30 คน - - การขับเคลื่อนกองทุนสวัสดิการอสม. และสิทธิอื่นๆ - ในระดับจังหวัด และระดับประเทศ - - ส่งเสริม สนับสนุนการด าเนินงาน ฌกส. อสม.แห่ง คณะกรรมการฯ 5,625 5,625 5,625 5,625 22,500 22,500 ประเทศไทยโดยจัดประชุมคณะกรรมการศูนย์ 15 คน - ประสานงานสมาคมฌกส. อสม.ระดับจังหวัด เดือนละ 1 ครั้ง - ด าเนินงานด้านกฏหมายที่เกี่ยวข้องกับ อสม./ - กฏระเบียบชมรม อสม./และระบบสุขภาพภาคประชาชน - กิจกรรมหลักที่ 3 การอบรมพัฒนาศักยภาพ อสม. จังหวัดสุพรรณบุรี รพ. 10 แห่ง - 148

ตัวชี้วัด Non-UC Non UC PP กองทุน อื่นๆ สป. กรม/กอง/ เบิกจ่ายแทน กัน basic services สุขภาพต าบล เงินบ ารุง/อบจ ,/งบจังหวัด/ PPA/สสส. แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมหลัก/กิจกรรมย่อย วัตถุประสงค์ เม.ย - มิ.ย ค่าเป้าหมายตัวชี้วัด พื้นที่เป้าหมาย กลุ่มเป้าหมาย ต.ค. - ธ.ค. ม.ค. - มี.ค ก.ค. - ก.ย. แหล่งงบประมาณ/จ านวนงบประมาณ งบประมาณ รวมทั้งสิ้น ส่วนที่ 2 แผนปฏิบัติการและแผนสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2567 จ านวนหน่วยนับ ระยะเวลาด าเนินการ/งบประมาณ สู่การเป็น สมาร์ท อสม. ( 10 อ าเภอ ) สสอ. 10 แห่ง ให้เป็นต้นแบบหรือแกนน าของการสร้างสุขภาพในชุมชน - 3.1 ส่งเสริม สนับสนุน และควบคุมก ากับ การอบรม 375,000 375,000 375,000 อสม.ใหม่ และอสม.ทดแทน ตามหลักสูตรมาตรฐาน - อสม.9 หมวดวิชา 52 หน่วยกิจตามที่กระทรวง - สาธารณสุขก าหนด 3.2 ส่งเสริม สนับสนุน และควบคุมก ากับ การอบรม อส ม. จังหวัดสุพรรณบุรี รพ. 10 แห่ง 742,500 742,500 742,500 หมอประจ าบ้าน ต่อยอดสู่การพัฒนา อสค.ในระดับพื้นที่ ( 10 อ าเภอ ) สสอ. 10 แห่ง - 3.3 ติดตาม สนับสนุนการพัฒนาศักยภาพ อสม. สู่การ เป็น - อสม.เชี่ยวชาญด้านต่างๆในการสนับสนุนงานสุขภาพ - ภาคประชาชนในระดับพื้นที่ - 3.4 บูรณาการเสริมสร้างความรู้กับกลุ่มงานสร้างเสริม จังหวัดสุพรรณบุรี ร.ร. 10 โรง 50,000 50,000 50,000 สุขภาพในการพัฒนาผู้น านักเรียนสู่การเป็น ยุวอสม. ( 10 อ าเภอ ) 25,000 25,000 25,000 กิจกรรมหลักที่ 4 การพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลและการ จังหวัดสุพรรณบุรี ผู้รับผิดชอบงานจาก - จัดการระบบฐานข้อมูลของ อสม. สสจ. 4 คน - 4.1 การจัดการฐานในระบบโปรแกรม Thaiphc รพ. 10 คน 3,600 3,600 3,600 ระบบสารสนเทศงานสุขภาพภาคประชาชน สสอ. 10 คน - กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ 4.2 การจัดการฐานในระบบโปรแกรม e - Social - Welfare ของกรมบัญชีกลาง - 4.3 การจัดการฐานข้อมูลในแอบพลิเคชัน สมาร์ท อสม. - 4.4 นิเทศงาน ติดตาม การปรับปรุงแก้ไขข้อมูล และ การประเมินผล 7,200 7,200 14,400 14,400 ในระบบอย่างต่อเนื่อง และติดตามในพื้นที่ ปีละ 2 ครั้ง - กิจกรรมหลักที่ 5 การติดตาม และการประเมินผลการ จังหวัดสุพรรณบุรี ผู้รับผิดชอบงานจาก - ด าเนินงานสุขภาพภาคประชาชน สสจ. 4 คน - 5.1 ตรวจสอบภายใน เกี่ยวกับ เงินค่าป่วยการอสม. - และ เงินค่าตอบแทน เยียวยา ชดเชย และเสี่ยงภัย - อสม. ในระดับหน่วยบริการ 149

Page| 151 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 แผนงาน : การป้องกันควบคุมโรคและลดปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพ แผนงานย่อย: แผนปฏิบัติราชการสุขภาพการป้องกันควบคุมโรคเบาหวาน และ ความดันโลหิตสูง โครงการ ควบคุมโรคและภัยสุขภาพ 1. สถานการณ์ปัญหา 1.1 Base line data โรคเบาหวาน โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง หรือ Non-Communicable diseases: NCDs ที่ คุกคามประชากรทั่วโลกอันมีสาเหตุจากพฤติกรรมทางสุขภาพที่ไม่เหมาะสม ได้แก่ การรับประทานอาหารที่ไม่ ดีต่อสุขภาพ การมีกิจกรรมทางกายไม่เหมาะสม การสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โรค NCDs เป็น สาเหตุการเสียชีวิตอันดับ 1 ของโลกและ ประเทศไทย โดยทั้งโลกมีผู้เสียชีวิตปีละมากกว่า 40 ล้านคน คิดเป็นร้อยละ 71 ของการเสียชีวิต ทั้งหมด ส่วนใหญ่อยู่ในประเทศกำลังพัฒนา สามารถคำนวณมูลค่าความสูญเสีย ถึง 47 ล้านล้านดอลลาร์ ภายในปี 2573 หากไม่มีการดำเนินการแก้ไข ประเทศไทยมีผู้เสียชีวิตประมาณ 400,000 คนต่อปี คิดเป็นร้อย ละ 76 ของการเสียชีวิตทั้งหมดและครึ่งหนึ่งเสียชีวิตก่อนวัยอันควร คิดเป็นมูลค่าความสูญเสียร้อยละ 2.2 ของ GDP ต่อปี (สำนักสร้างเสริมวิถีชีวิตสุขภาวะ สสส.) ปัจจุบันประชากรไทยวัยผู้ใหญ่ป่วยเป็นโรคเบาหวาน ถึง 4.8 ล้านคนและมักเกิดภาวะแทรกซ้อน เมื่ออายุเพิ่มขึ้น ซึ่งสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคมาจากวิถีชีวิตแบบเนือย นิ่ง โรคอ้วนและอายุที่มากขึ้นในจำนวนนี้มีผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยและดูแลรักษาเพียงร้อยละ 35.6 หรือเพียง 2.6 ล้านคน บรรลุเป้าหมายในการรักษาได้เพียง 0.9 คน ทำให้อัตราการเสียชีวิตจากโรคเบาหวานในเมืองไทย มีมากถึง 200 รายต่อวัน คาดการณ์ว่าความชุกของโรคเบาหวาน จะเพิ่มสูงขึ้นถึง 5.3 ล้านคนภายในปี 2583 ซึ่งหากดูแลรักษาได้ไม่ดีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคไตและการถูกตัดเท้าหรือขา นอกจากนี้ยัง พบว่า เบาหวานที่เกิดในวัยรุ่น วัยหนุ่มสาว และผู้ใหญ่วัยต้นนั้น มีข้อมูลชี้ชัดว่าโรคมีความรุนแรงกว่า เบาหวานที่เกิดในวัยกลางคนและผู้สูงอายุ รวมถึงตอบสนองต่อการรักษาได้น้อยกว่า นำไปสู่การเกิดโรคแทรก ซ้อนต่างๆอย่างรวดเร็วและรุนแรงกว่าสร้างความสูญเสียทางเศรษฐกิจ เนื่องจากเป็นกลุ่มประชากรในวัย ทำงาน (สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย) สำหรับสถานการณ์โรคเบาหวานของจังหวัดสุพรรณบุรี พบว่า มีจำนวนผู้ป่วยที่ขึ้นทะเบียนในระบบบริการเพิ่มขึ้นทุกปี โดยในปีงบประมาณ 2564 2565 และ 2566 มี ผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 5,4632 คน, 56,687 คน และ 59,112 คน ตามลำดับ จากผลการคัดกรอง โรคเบาหวานกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป ปีงบประมาณ 2564 จำนวนทั้งหมด 327,251 คน ได้รับการ ตรวจคัดกรอง 305,919 คน คิดเป็นร้อยละ 93.48 ,ปีงบประมาณ 2565 จำนวนทั้งหมด 322,877 คน ได้รับการตรวจคัดกรอง 291,445 คน คิดเป็นร้อยละ 90.27 และ ปีงบประมาณ 2566 จำนวนทั้งหมด

Page| 152 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 327,237 คน ได้รับการตรวจคัดกรอง 227,317 คน คิดเป็นร้อยละ 69.47 สำหรับผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ จากกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน พบว่าปีงบประมาณ 2564 จำนวนกลุ่มเสี่ยงเบาหวานทั้งหมด จำนวน 23,097 คน เป็นผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ จำนวน 469 คน คิดเป็นร้อยละ 2.03 ปีงบประมาณ 2565 จำนวนกลุ่มเสี่ยง เบาหวานทั้งหมด จำนวน 20,792 คน เป็นผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ จำนวน 540 คน คิดเป็นร้อยละ 2.60 และ ปีงบประมาณ 2566 จำนวนกลุ่มเสี่ยงเบาหวานทั้งหมด จำนวน 19,895 คน เป็นผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ จำนวน 544 คน คิดเป็นร้อยละ 2.73 ในส่วนของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี ปีงบประมาณ 2564 จำนวนผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด 54,632 คน ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี จำนวน 15,194 คน คิดเป็น ร้อยละ 27.81 และปีงบประมาณ 2565 จำนวนผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด 56,687 คน ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี จำนวน 35,975 คน คิดเป็นร้อยละ 63.46 และปีงบประมาณ 2565 จำนวนผู้ป่วยเบาหวาน ทั้งหมด 59,112 คน ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี จำนวน 18,470 คน คิดเป็นร้อยละ 31.25 โรคความดันโลหิตสูง โรคความดันโลหิตสูงเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญของประชากรทั่วโลก ประชากรทั่วโลกเสียชีวิตจาก โรคความดันโลหิตสูงถึง 7.5 ล้านคน และมีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเกือบ1 พันล้านคนทั่วโลก คาดว่าในปี 2568 ความชุกของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นเป็น 1.56พันล้านคน สำหรับสถานการณ์ในประเทศไทยโรคความดันโลหิต สูงยังคงเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญเช่นกันเห็นได้จากความชุกของโรคความดันโลหิตสูง ในประชากรอายุ 15 ปี ขึ้นไปเพิ่มขึ้นจาก 10 ล้านคน ในปี 2552 เป็น 13 ล้านคนในปี2571 และเกือบครึ่งหนึ่งไม่ทราบว่าตนเองป่วย ด้วยโรคนี้ จำนวนผู้ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นจากเกือบ 4 ล้านคนในปี 2556 เป็นเกือบ 6 ล้านคนในปี 2561 จำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคความดันโลหิตสูง มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับจำนวนผู้ป่วย จากปี 2556 จำนวน 5,186 คน เป็น 8,525 คน ในปี 2560 ส่วนปี 2557 มีการประเมินค่าใช้จ่ายในการ รักษาพยาบาล พบว่าประเทศไทยต้องเสียค่าใช้จ่ายในการ รักษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเกือบ 80,000 ล้านบาทต่อปี ต่อจำนวนผู้ป่วยประมาณการ 10 ล้านคน (กลุ่มภารกิจด้านวิเคราะห์และประมวลข่าวสาร สำนักสารนิเทศ) สำหรับสถานการณ์โรคความดันโลหิตสูงของจังหวัดสุพรรณบุรี พบว่าจำนวนผู้ป่วยที่ขึ้นทะเบียนใน ระบบบริการเพิ่มขึ้นทุกปี โดยในปีงบประมาณ 2564 ,2565 และ 2566 มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 115,751 คน ,119,474 คน และ 123,017 คน ตามลำดับ จากผลการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ใน กลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป ปีงบประมาณ 2564 จำนวนทั้งหมด 271,676 คน ได้รับการตรวจคัดกรอง จำนวน 257,665 คน คิดเป็นร้อยละ 94.84 ปีงบประมาณ 2565 จำนวนทั้งหมด 266,312 คน ได้รับการตรวจ คัดกรองจำนวน 245,565 คน คิดเป็นร้อยละ 92.21 และ ปีงบประมาณ 2566 จำนวนทั้งหมด 270,455 คน ได้รับการตรวจคัดกรองจำนวน 196,340 คน คิดเป็นร้อยละ 72.60 สำหรับในกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง

Page| 153 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 ได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้าน พบว่า ในปีงบประมาณ 2564 มีจำนวนกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง ทั้งหมด 9,467 คน ได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้าน จำนวน 8,607 คน คิดเป็นร้อยละ 90.92 ,ปีงบประมาณ 2565 มีจำนวนกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงทั้งหมด 9,467 คน ได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้าน จำนวน 8,607 คน คิดเป็นร้อยละ 90.92 และปีงบประมาณ 2566 มีจำนวนกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงทั้งหมด 9,196 คน ได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้าน จำนวน 7,507 คน คิดเป็นร้อยละ 81.63 ในส่วนของผู้ป่วย ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี ปีงบประมาณ 2564 มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ทั้งหมด จำนวน 115,751 คน ควบคุมความดันโลหิตได้ดี จำนวน 73,185 คน คิดเป็นร้อยละ 63.23 ปีงบประมาณ 2565 มี ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทั้งหมด 119,474 คน ควบคุมความดันโลหิตได้ดี จำนวน 67,035 คน คิดเป็น 56.11 และ ปีงบประมาณ 2566 มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทั้งหมด 123,017 คน ควบคุมความดันโลหิตได้ดี จำนวน 68,036 คน คิดเป็น 55.31 นอกจากนี้ยังมีการเฝ้าระวังโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงที่ ขึ้นทะเบียนได้รับการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) โดยพบว่า ปีงบประมาณ 2564 ทั้งหมดจำนวน 39,751 คน ได้รับการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) จำนวน 31,377 คน คิดเป็นร้อยละ 78.93 ปีงบประมาณ 2565 ทั้งหมด จำนวน 39,751 คน ได้รับการ ประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด จำนวน 31,377 คน คิดเป็นร้อยละ 78.93 และ ปีงบประมาณ 2566 ทั้งหมด จำนวน 39,220 คน ได้รับการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด จำนวน 23,617 คน คิดเป็นร้อยละ 60.22 สถานการณ์โรคไม่ติดต่อเรื้อรังยังมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น และเป็นปัญหาที่ต้องได้รับ การแก้ไขต่อไป (ข้อมูล HDC สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ณ วันที่ 16 ตุลาคม 2566)

Page| 154 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 ตัวชี้วัด : อัตราผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ จากกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน น้อยกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 1.85 ข้อมูลย้อนหลัง 5 ปี ปีงบประมาณ 2566 ข้อมูล ณ 16 ตุลาคม 2566 2561 2562 2563 2564 2565 อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ/อัตรา ระดับประเทศ เมือง 4,404 108 2.45 1.79 1.98 1,880 55 2.93 เดิมบางนางบวช 2,208 51 2.31 เขต 5 ด่านช้าง 940 26 2.77 1.70 2.07 1,511 43 2.85 บางปลาม้า 2,631 56 2.13 จังหวัดสุพรรณบุรี ศรีประจันต์ 2,080 87 4.18 1.76 1.8 2,463 66 2.68 ดอนเจดีย์ 932 13 1.39 สองพี่น้อง 1,690 33 1.95 สามชุก 260 7 2.69 อู่ทอง 3,423 88 2.57 หนองหญ้าไซ 1,244 31 2.49 รวม 19,895 544 2.73 ที่มา : ฐานข้อมูลโปรแกรม HDC สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ข้อมูล ณ วันที่ 16 ตุลาคม 2566

Page| 155 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 ตัวชี้วัด : ร้อยละการตรวจติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน มากว่าหรือเท่ากับร้อยละ 67 ข้อมูลย้อนหลัง 5 ปี ปีงบประมาณ 2566 ข้อมูล ณ 16 ตุลาคม 2566 2561 2562 2563 2564 2565 อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ/อัตรา ระดับประเทศ เมือง 372 73 19.62 ไม่มีตัวชี้วัดนี้ 59.99 70.76 เดิมบางนางบวช 231 155 67.10 เขต 5 ด่านช้าง 132 89 67.42 ไม่มีตัวชี้วัดนี้ 68.87 65.77 บางปลาม้า 82 33 40.24 จังหวัดสุพรรณบุรี ศรีประจันต์ 52 44 84.62 ไม่มีตัวชี้วัดนี้ 71.07 73.27 ดอนเจดีย์ 72 32 44.44 สองพี่น้อง 46 44 95.65 สามชุก 11 4 36.36 อู่ทอง 217 70 32.26 หนองหญ้าไซ 218 129 59.17 รวม 1,433 673 46.96 ที่มา : ฐานข้อมูลโปรแกรม HDC สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ข้อมูล ณ วันที่ 16 ตุลาคม 2566

Page| 156 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 ตัวชี้วัด : ร้อยละการตรวจติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง มากว่าหรือเท่ากับร้อยละ 60 ข้อมูลย้อนหลัง 5 ปี ปีงบประมาณ 2566 ข้อมูล ณ 16 ตุลาคม 2566 2561 2562 2563 2564 2565 อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ/อัตรา ระดับประเทศ เมือง 2,401 2,263 94.25 ไม่มีตัวชี้วัดนี้ 68.92 91.61 93.65 เดิมบางนางบวช 936 820 87.61 เขต 5 ด่านช้าง 823 619 75.21 ไม่มีตัวชี้วัดนี้ 72.10 90.47 91.67 บางปลาม้า 1,049 498 47.47 จังหวัดสุพรรณบุรี ศรีประจันต์ 344 208 60.47 ไม่มีตัวชี้วัดนี้ 80.26 85.57 84.28 ดอนเจดีย์ 687 374 54.44 สองพี่น้อง 1,354 707 52.22 สามชุก 192 155 80.73 อู่ทอง 453 406 89.62 หนองหญ้าไซ 1,152 1088 94.44 รวม 335 261 77.91 ที่มา : ฐานข้อมูลโปรแกรม HDC สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ข้อมูล ณ วันที่ 16 ตุลาคม 2566

Page| 157 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 ตัวชี้วัด : ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 40 ข้อมูลย้อนหลัง 5 ปี ปีงบประมาณ 2566 ข้อมูล ณ 16 ตุลาคม 2566 2561 2562 2563 2564 2565 อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ/ อัตรา ระดับประเทศ เมือง 13,049 8,683 66.54 23.19 26.88 28.32 29.42 30.20 เดิมบางนางบวช 5,252 3,655 69.59 เขต 5 ด่านช้าง 5,376 3,642 67.75 25.92 29.81 32.33 31.53 30.37 บางปลาม้า 5,055 3,258 64.45 จังหวัดสุพรรณบุรี ศรีประจันต์ 3,612 2,401 66.47 27.20 30.18 27.39 60.98 63.46 ดอนเจดีย์ 3,244 2,027 62.48 สองพี่น้อง 5,423 3,814 70.33 สามชุก 3,752 2,527 67.35 อู่ทอง 4,788 3,637 75.96 หนองหญ้าไซ 3,721 2,482 66.70 รวม 3,337 2,381 71.35 ที่มา : ฐานข้อมูลโปรแกรม HDC สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ข้อมูล ณ วันที่ 16 ตุลาคม 2566

Page| 158 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 ตัวชี้วัด : ร้อยละผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 60 ข้อมูลย้อนหลัง 5 ปี ปีงบประมาณ 2566 ข้อมูล ณ 16 กันยายน 2566 2561 2562 2563 2564 2565 อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ/ อัตรา ระดับประเทศ เมือง 24,248 11,406 47.04 36.79 41.67 44.15 58.61 53.62 เดิมบางนางบวช 10,860 4,541 41.81 เขต 5 ด่านช้าง 11,069 5,917 53.46 33.90 42.96 46.06 60.48 52.24 บางปลาม้า 11,458 5,751 50.19 จังหวัดสุพรรณบุรี ศรีประจันต์ 8,077 5,236 64.83 41.63 45.36 62.94 63.23 56.11 ดอนเจดีย์ 6,968 3,884 55.74 สองพี่น้อง 12,105 6,273 51.82 สามชุก 9,151 4,558 49.81 อู่ทอง 9,699 6,325 65.21 หนองหญ้าไซ 7,987 4,694 58.77 รวม 7,253 4,530 62.46 ที่มา : ฐานข้อมูลโปรแกรม HDC สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ข้อมูล ณ วันที่ 16 ตุลาคม 2566

Page| 159 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้รับการประเมิน CVD Risk มากกว่าหรือเท่ากับ ร้อยละ 90 ข้อมูลย้อนหลัง 5 ปี ปีงบประมาณ 2566 ข้อมูล ณ 16 ตุลาคม 2566 2561 2562 2563 2564 2565 อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ/ อัตรา ระดับประเทศ เมือง 7,248 3,169 43.72 81.67 85.77 88.29 86.41 79.17 เดิมบางนางบวช 3,187 2,207 69.25 เขต 5 ด่านช้าง 3,172 2,223 70.08 80.54 84.70 87.81 85.89 78.58 บางปลาม้า 3,405 2,752 80.82 จังหวัดสุพรรณบุรี ศรีประจันต์ 3,100 2,250 72.58 83.42 88.30 85.45 78.93 76.79 ดอนเจดีย์ 2,815 1,615 57.37 สองพี่น้อง 3,526 2,024 57.40 สามชุก 2,652 1,420 53.54 อู่ทอง 2,939 2,226 75.74 หนองหญ้าไซ 3,001 2,625 87.47 รวม 2,842 1,333 46.90 ที่มา : ฐานข้อมูลโปรแกรม HDC สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ข้อมูล ณ วันที่ 16 ตุลาคม 2566 2. สรุปปัญหาที่สำคัญ 2.1 ประชาชนบางส่วนยังขาดความรอบรู้ด้านสุขภาพเรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและโรค ไม่ติดต่อเรื้อรัง 2.2 กลุ่มสงสัยป่วย/กลุ่มเสี่ยงด้วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและโรคไม่ติดต่อเรื้อรังมีแนวโน้ม สูงขึ้น 2.3 อัตราผู้ป่วยรายใหม่ด้วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเพิ่มขึ้น 2.4 ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ยังเกิดภาวะแทรกซ้อน 3. เป้าประสงค์ (ผลลัพธ์ที่ต้องการ) 3.1 ประชาชนมีความรอบรู้ด้านสุขภาพในเรื่องการป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง 3.2 ประชาชนกลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วย กลับสู่การมีภาวะสุขภาพที่อยู่ในเกณฑ์ปกติ 3.3 อัตราผู้ป่วยรายใหม่ลดลง 3.4 ผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ไม่มีภาวะแทรกซ้อน

Page| 160 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 4. เป้าหมายและตัวชี้วัด แผนงาน ร้อยละ 75 ของโรงพยาบาลผ่านการประเมินคุณภาพ NCD Clinic Plus ระดับดีขึ้นไป 4.1 ตัวชี้วัดในการติดตามประเมินผลการดำเนินงานป้องกันควบคุมโรคความดันโลหิตสูง 4.1.1 ร้อยละประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง 4.1.2 อัตราความดันโลหิตสูงรายใหม่จากกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง 4.1.3 ร้อยละการตรวจติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและ/หรือโรคความดันโลหิตสูง 4.1.4 ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่จากผู้สงสัยป่วย (ทำ Home BP) 4.1.5 อัตราผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียน และมารับการรักษาในเขตพื้นที่รับผิดชอบ 4.1.6 อัตราป่วยรายใหม่ของโรคความดันโลหิตสูงต่อประชากร 4.1.7 ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี 4.2 ตัวชี้วัดในการติดตามประเมินผลการดำเนินงานป้องกันควบคุมโรคเบาหวาน 4.2.1 ร้อยละประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองเบาหวาน 4.2.2 อัตราประชากรกลุ่มเสี่ยงเบาหวานในเขตพื้นที่รับผิดชอบของปีที่ผ่านมาได้รับการตรวจ น้ำตาลซ้ำ 4.2.3 อัตราผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่จากกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน 4.2.4 ร้อยละการตรวจติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและ/หรือโรคความดันโลหิตสูง 4.2.5 ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่จากกลุ่มสงสัยป่วยที่ได้รับการตรวจยืนยัน 4.2.6 อัตราผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นทะเบียน และมารับการรักษาในเขตพื้นที่รับผิดชอบ 4.2.7 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา 4.2.8 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางเท้า 4.2.9 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจไขมัน LDL และมีค่า LDL<100 mg/dl 4.2.10 อัตราป่วยรายใหม่ของโรคเบาหวานต่อประชากร 4.2.11 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ลดลง 4.2.12 อัตราผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะอ้วนลงพุง [รอบเอวมากว่า (ส่วนสูง(ซม.)/2)] 4.2.13 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่มีความดันโลหิตน้อยกว่า 140/90 mmHg 4.2.14 ร้อยละของการเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันในผู้ป่วยเบาหวาน 4.2.15 ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี 4.2.16 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะอ้วน (BMI ≥ 25 กก./ตร.ม.) ลดลงจาก ปีงบประมาณที่ผ่านมา

Page| 161 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 4.2.17 ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการตรวจ HbA1c อย่างน้อย 1 ครั้ง/ปี 4.3 ตัวชี้วัดในการติดตามประเมินผลการดำเนินงานป้องกันควบคุมโรคเบาหวาน และ/หรือความ ดันโลหิตสูง 4.3.1 ร้อยละประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง 4.3.2 อัตราความดันโลหิตสูงรายใหม่จากกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง 4.3.3 ร้อยละการตรวจติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและ/หรือโรคความดันโลหิตสูง 4.3.4 ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่จากผู้สงสัยป่วย (ทำ Home BP) 4.3.5 อัตราผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียน และมารับการรักษาในเขตพื้นที่รับผิดชอบ 4.3.6 อัตราป่วยรายใหม่ของโรคความดันโลหิตสูงต่อประชากร 4.3.7 ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี 4.4 ตัวชี้วัดในการติดตามประเมินผลการดำเนินงานป้องกันควบคุมโรคเบาหวาน และ/หรือความ ดันโลหิตสูง 4.4.1 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน,ความดันโลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียนได้รับการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อ โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) 4.4.2 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือความดันโลหิตสูงที่ได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไต เรื้อรัง 4.4.3 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือความดันโลหิตสูงที่เป็น CKD 1-4 และได้รับยา ACEi/ARB 4.4.4 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือความดันโลหิตสูงที่มีCVD Risk ≥ 20 % ในช่วงไตรมาส 1, 2 และมีผล CVD Risk ลดลงเป็น < 20 % ในช่วงไตรมาส 3, 4 4.4.5 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือความดันโลหิตสูงที่เป็น CKD 3-4 ชะลอการลดลงของ eGFR ได้ตามเป้าหมาย

ตัวชี้วัด Non-UC Non UC PP กองทุน อื่นๆ สป. กรม/กอง/ เบิกจ่ายแทน กัน basic services สุขภาพต าบล เงินบ ารุง/อบจ ,/งบจังหวัด/ PPA/สสส. (ระดับจังหวัด) โครงการบริหารจัดการโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเชิงระบบ เพื่อพัฒนาระบบและเพิ่ม ปี 2567 ศักยภาพการบริหารจัดการ โรคไม่ติดต่อเรื้อรังในเชิงระบบ ให้สอดรับกับการด าเนินงาน ตามตัวชี้วัดที่ก าหนด กิจกรรมหลักที่ 1 การพัฒนาบุคลากร 1. จัดอบรมฟื้นฟูความรู้ 1.เพื่อสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพ 11. รอยละการตรวจติดตามยืนยัน NCD ร.พ. / 11,100 11,100 11,100 Health Literacy ให้กับบุคลากร วินิจฉัยกลุมสงสัยปวยโรคเบาหวาน NCD สสอ. สาธารณสุข และ/หรือความดันโลหิตสูง 50 คน/1 วัน 2.เพื่อน าความรู้ใหม่ๆมาพัฒนา ≥รอยละ 80 งานให้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น 11.1 รอยละการตรวจติดตามยืนยัน วินิจฉัยกลุมสงสัยปวยโรคเบาหวาน กิจกรรมหลักที่ 2 การพัฒนาระบบข้อมูล 11.2 รอยละการตรวจติดตามยืนยัน ตรวจสอบข้อมูลกลุ่มเป้าหมายโรคไม่ติดต่อเรื้อรังใน 1. เพื่อลดข้อผิดพลาดของข้อมูล วินิจฉัยกลุมสงสัยปวย ทุกต าบล/ จนท.สสจ.. ระบบ (HDC) ให้ถูกต้อง ครบถ้วน ที่ส่งผลต่อการผ่านเกณฑ์ตัวชี้วัด โรคความดันโลหิตสูง ทุก ร.พ. จนท.รพ./สสอ. 2. เพื่อให้ จนท.ติดตาม ข้อมูลในระบบอย่างสม่ าเสมอ กิจกรรมหลักที่ 3 การนิเทศ ติดตาม 1. จัดประชุมคณะกรรมการ NCD board เพื่อก ากับ ติดตามความก้าวหน้า ทุกอ าเภอ คณะกรรมการ 7,500 7,500 7,500 7,500 30,000 30,000 ระดับจังหวัด ไตรมาสละ 1 ครั้ง สรุปผลการด าเนินงาน ตลอดจน NCD board ปัญหาอุปสรรค ระดับจังหวัด 50 คน /1วัน/ 1 ไตรมาส 2. Monitor การตรวจคัดกรองเบาหวาน/ความดันโลหิต เพื่อจ าแนกภาวะสุขภาพ ทุกต าบล/ กลุ่มเป้าหมาย กลุ่มเป้าหมาย ของประชาชนกลุ่มเป้าหมาย ทุก ร.พ. ในพื้นที่ ในการวางแผนจัด Intervention แผนงานที่ 6 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) โครงการหลักของกระทรวง ที่ 1 โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ยุทธศาสตร์กระทรวง ที่ 2 Service Excellence แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมหลัก/กิจกรรมย่อย วัตถุประสงค์ เม.ย - มิ.ย ค่าเป้าหมายตัวชี้วัด พื้นที่เป้าหมาย กลุ่มเป้าหมาย ต.ค. - ธ.ค. ม.ค. - มี.ค ก.ค. - ก.ย. แหล่งงบประมาณ/จ านวนงบประมาณ งบประมาณ รวมทั้งสิ้น ส่วนที่ 2 แผนปฏิบัติการและแผนสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2567 จ านวนหน่วยนับ ระยะเวลาด าเนินการ/งบประมาณ 162

ตัวชี้วัด Non-UC Non UC PP กองทุน อื่นๆ สป. กรม/กอง/ เบิกจ่ายแทน กัน basic services สุขภาพต าบล เงินบ ารุง/อบจ ,/งบจังหวัด/ PPA/สสส. แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมหลัก/กิจกรรมย่อย วัตถุประสงค์ เม.ย - มิ.ย ค่าเป้าหมายตัวชี้วัด พื้นที่เป้าหมาย กลุ่มเป้าหมาย ต.ค. - ธ.ค. ม.ค. - มี.ค ก.ค. - ก.ย. แหล่งงบประมาณ/จ านวนงบประมาณ งบประมาณ รวมทั้งสิ้น ส่วนที่ 2 แผนปฏิบัติการและแผนสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2567 จ านวนหน่วยนับ ระยะเวลาด าเนินการ/งบประมาณ 3. Monitor การจัดบริการรตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย เพื่อติดตามยืนยันวินิจฉัยใน ทุกต าบล/ กลุ่มสงสัยปวย กลุมสงสัยปวยโรคเบาหวานและ/หรือความดันโลหิตสูง ภาวะสุขภาพกลุมสงสัยปวย ทุก ร.พ. ในพื้นที่ 4. ติดตามการจัดบริการคลินิคโรคเรื้อรัง (คลินิก NCD) เพื่อจัดบริการรักษาพยาบาล ทุก ร.พ. กลุ่มผู้ปวย และบูรณาการกับคลินิคที่เกี่ยวข้อง ให้ครอบคลุมทุกกลุ่มอาการของ ในพื้นที่ ผู้ป่วย รวมงบประมาณ 7,500 18,600 7,500 7,500 41,100 - - - - 41,100 โครงการสร้างสุขภาพดี ความรอบรู้ด้านสุขภาพดี 1.เพื่อจัดตั้งสถานีสุขภาพแบบ ด้วยสถานีตรวจวัดสุขภาพแบบอัจฉริยะ อัจฉริยะให้ประชาชนเข้าถึงบริการ (Smart Health Station) จ.สุพรรณบุรี ตรวจสุขภาพด้วยตนเอง กิจกรรมหลักที่ 1 พัฒนาระบบบริการ 2.เพื่อให้ประชาชนรับรู้ความเสี่ยง 10 อ าเภอ ประชาชน จัดตั้งสถานีตรวจวัดสุขภาพแบบอัจฉริยะ ด้านสุขภาพของตนเอง อายุ 15 ปีขึ้นไป (Smart Health Station) กิจกรรมหลักที่ 2 การบริการประชาชน 1.เพื่อคัดกรองสุขภาพประชาชน 10 อ าเภอ ประชาชน การคัดกรองสุขภาพประชาชน อายุ 15 ปีขึ้นไป อายุ 15 ปีขึ้นไป อายุ 15 ปีขึ้นไป โดยใช้ชุดตรวจสุขภาพเคลื่อนที่ พร้อมซอฟแวร์ 2.เพื่อให้ประชาชนตระหนักในการ วิเคราะห์ ประมวลผลสุขภาวะสุขภาพของ คัดกรองสุขภาพและมีความรอบรู้ ประชาชน ด้านสุขภาพของตนเอง กิจกรรมหลักที่ 3 นิเทศ ติดตาม 10 อ าเภอ รพ./สสอ. ติดตามการให้บริการประชาชน ด้วยระบบ ของ(Smart Health Station) และ HDC รวมงบประมาณ โครงการขับเคลื่อนนโยบายสุขภาพดี วิถีใหม่ เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้าน 10 อ าเภอ กลุ่มผู้ป่วย วิถีธรรม วิถีไทย วิถีเศรษฐกิจพอเพียง สุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังฯ โรคเบาหวาน ในพื้นที่ จังหวัดสุพรรณบุรี โรคความดัน ด้วยหลัง 3 ส 3อ 1น 163

ตัวชี้วัด Non-UC Non UC PP กองทุน อื่นๆ สป. กรม/กอง/ เบิกจ่ายแทน กัน basic services สุขภาพต าบล เงินบ ารุง/อบจ ,/งบจังหวัด/ PPA/สสส. แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมหลัก/กิจกรรมย่อย วัตถุประสงค์ เม.ย - มิ.ย ค่าเป้าหมายตัวชี้วัด พื้นที่เป้าหมาย กลุ่มเป้าหมาย ต.ค. - ธ.ค. ม.ค. - มี.ค ก.ค. - ก.ย. แหล่งงบประมาณ/จ านวนงบประมาณ งบประมาณ รวมทั้งสิ้น ส่วนที่ 2 แผนปฏิบัติการและแผนสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2567 จ านวนหน่วยนับ ระยะเวลาด าเนินการ/งบประมาณ รวมงบประมาณ โครงการแสงน าใจไทยทั้งชาติ 1.เพื่อให้ประชาชนจังหวัดสุพรรณบุรี ประชาชนทุกกลุ่มวัยเข้าร่วม 10 อ าเภอ คณะกรรมการฯ 6,750 6,750 13,500 13,500 เดิน วิ่ง ปั่น ป้องกันอัมพาต เฉลิมพระเกียรติฯ ตระหนักถึงความส าคัญของการ โครงการจังหวัดสุพรรณบุรี 90 คน/ 1 วัน/ จังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2567 ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง 6 ครั้ง พร้อมส่งเสริมให้มีกิจกรรมทางกาย (ออกก าลังกาย เดิน วิ่ง ปั่น) ในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง และป้องกันอัมพาต รวมงบประมาณ - - 6,750 6,750 13,500 - - - - 13,500 โครงการวัน Stroke day จังหวัดสุพรรณบุรี กิจกรรมหลักที่ 1 จัดกิจกรรม วัน Stroke day 1.เพื่อให้ความรู้ประชาชนการป้องกัน 1.อัตราตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือด รพศ. ผู้ป่วยนอก โรคหลอดเลือดสมอง สมอง (Stroke: I60-I69) (< ร้อยละ 7) 2.เพื่อลดอัตราป่วย/ตายโรคหลอด 2.ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (I60-I69) เลือดสมอง ที่มีอาการไม่เกิน 72 ชั่วโมงได้รับการรักษา ใน Stroke Unit (≥ ร้อยละ 80) กิจกรรมหลักที่ 2 ประชุมทบทวนแนวทางการส่งต่อ 1.เพื่อพัฒนาระบบบริการสุขภาพ 10 อ าเภอ แพทย์ พยาบาล ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Service Plan) สาขาโรคหลอด สาขา Stroke เลือดสมอง รพ.ทุกแห่ง 2.เพื่อทบทวนแนวทางการส่งต่อ ผู้ป่วยให้มีประสิทธิภาพ รวมงบประมาณ 7,500 18,600 14,250 14,250 54,600 - - - - 54,600 รวมแผน Service plan สาขาโรคไม่ติดต่อเรื้องรัง 164

Page| 165 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 แผนงาน : การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) แผนงานย่อย: แผนปฏิบัติราชการการป้องกันและควบคุมการดื้อยาต้านจุลชีพและ การใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล โครงการป้องกันควบคุมการดื้อยาต้านจุลชีพและการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล 1. สถานการณ์ปัญหา 1.1 Base line data ปีงบประมาณ 2566 ตัวชี้วัด RDU ได้มุ่งเน้นการพัฒนาระบบสุขภาพของชุมชน เพื่อการใช้ยาอย่างสม เหตุผล โดยมีการกำหนดนโยบายและมาตรการดำเนินการในรูปแบบคณะกรรมการหรือองค์กรระดับอำเภอ และมี RDU Coordinator เป็นผู้ประสานการดำเนินงาน ซึ่งเป็นการพัฒนา 3 องค์ประกอบหลัก ได้แก่ (1) การพัฒนาโรงพยาบาลทั้งรัฐและเอกชนให้มีการใช้ยาอย่างสมเหตุผล (RDU hospital) (2) การพัฒนา สถานพยาบาลเอกชนและร้านยาให้มีการใช้ยาอย่างสมเหตุผล (RDU in Private Health Sectors) และ (3) การพัฒนาการใช้ยาอย่างสมเหตุผลในชุมชน (RDU community, Non Health Sectors) เช่น ร้านชำ โรงเรียน โรงงาน ปศุสัตว์ และภาคเกษตรกรรม เป็นต้น ซึ่งครอบคลุมการส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผลใน ประชาชน รวมถึงการใช้ยาในสัตว์ที่มีผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชน โดยมีเป้าหมายเพื่อให้ประชาชน ปลอดภัยจากการใช้ยา ใช้ยาอย่างมีประสิทธิผล คุ้มค่า มีความรอบรู้ในการใช้ยา และการดูแลสุขภาพตนเอง เมื่อเจ็บป่วย สำหรับจังหวัดสุพรรณบุรี มีโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุข 10 แห่ง ผ่านตัวชี้วัดการสั่ง ใช้ยาตามแนวทาง RDU hospital 10 – 12 ข้อ จำนวน จำนวน 4 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 40 ได้แก่ โรงพยาบาล ด่านช้าง โรงพยาบาลศรีประจันต์ โรงพยาบาลดอนเจดีย์ และโรงพยาบาลหนองหญ้าไซ โรงพยาบาล 6 แห่ง จากที่กล่าวข้างต้นผ่านเกณฑ์ RDU Hospital 6 – 9 ข้อ คิดเป็นร้อยละ 60 สำหรับอัตราการติดเชื้อดื้อยาใน กระแสเลือดในโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไปในจังหวัดสุพรรณบุรีพบว่าลดลง 9.73% จากปีปฏิทิน 64 ( เป้าหมายคือ อัตราการติดเชื้อดื้อยาในกระแสเลือดไม่เพิ่มขึ้นจากปีปฏิทิน 64) นอกจากนี้ยังมี กระบวนการดำเนินกิจกรรม RDU community ส่งเสริมพัฒนาให้เกิด 1 ร้านชำ RDU 1 อำเภอ ครบทั้ง 10 อำเภอ จากผลการดำเนินงานที่กล่าวมาข้างต้นส่งผลให้ในปีงบประมาณ 2566 จังหวัดสุพรรณบุรี คือ 1 ใน 57 จังหวัดที่ผ่านเกณฑ์การพัฒนาสู่จังหวัดใช้ยาอย่างสมเหตุผล(RDU Province) 1.2 ปัญหาพื้นที่เชิงคุณภาพ (สาเหตุ/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง) 1.2.1 การขับเคลื่อนการใช้ยาอย่างสมเหตุผลในภาคเอกชนไม่ได้รับความร่วมมือเท่าที่ควรจะ เป็นอ้างอิงจากจำนวนข้อมูลการตอบแบบประเมินตนเองของสถานพยาบาลภาคเอกชน 1.2.2 เภสัชกรขาดการกำกับติดตามการสั่งใช้ยาและการสะท้อนข้อมูลผลการดำเนินงาน RDU ไปยังคณะกรรมการบริหารโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ

Page| 166 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 1.3 ข้อมูล หรือปัญหาของกระบวนการทำงาน 1.3.1 ระบบการรายงานจัดเก็บข้อมูลไม่ครบถ้วนสมบูรณ์ครอบคลุม รวมทั้งมีความซ้ำซ้อนใน ระดับการปฏิบัติงาน ต้องรายงานผลการดำเนินงานผ่านหลายระบบและช่องทาง 1.3.2 ขาดอัตรากำลังบุคลากรที่รองรับการปฏิบัติงานด้านการกำกับติดตามการสั่งใช้ยาอย่าง สมเหตุผล (RDU) และการจัดการการดื้อยาต้านจุลชีพ (AMR) ในโรงพยาบาลได้แก่ เภสัชกร พยาบาลวิชาชีพ และนักเทคนิคการแพทย์ 2. สรุปปัญหาที่สำคัญ 2.1 การดำเนินงานการส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผลในชุมชน (RDU community) ยังขาดการ ประสานงานความร่วมมือกับหน่วยงานในระดับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (อปท.) และภาคเอกชน เช่น โรงพยาบาลเอกชน คลินิก ร้านยา และร้านชำ 2.2 การดำเนินงานการส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผลในชุมชน (RDU community) ไม่ครอบคลุม ทุกมิติปัจจุบันยังพบสารตกค้างในเนื้อสัตว์ หรือสิ่งแวดล้อมจากการใช้ยาปฏิชีวนะในกิจการปศุสัตว์ และภาค เกษตรกรรม ซึ่งส่งผลต่อการควบคุมการดื้อยาต้านจุลชีพ 3. เป้าประสงค์ 3.1 ประชาชนได้รับการรักษาด้วยยาอย่างสมเหตุผลและมีประสิทธิภาพตามเกณฑ์ที่กำหนด 3.2 เกิดการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดำเนินงานการใช้ยาอย่างสมเหตุผลระหว่างโรงพยาบาล 3.3 ประชาชมมีความรอบรู้เกี่ยวกับการใช้ยา และดูแลตนเองเมื่อเจ็บป่วยอย่างถูกต้องเหมาะสม 4. เป้าหมายและตัวชี้วัด จังหวัดสุพรรณบุรีผ่านเกณฑ์การพัฒนาสู่จังหวัดใช้ยาอย่างสมเหตุผลที่กำหนดโดยพิจารณาจาก 4.1 อัตราการเจ็บป่วยตาม Triggers รายงานผ่านระบบ HPVC (ดึงข้อมูลปีงบประมาณ 2567 โรงพยาบาลรายงานเข้าระบบ) 4.2 ร้อยละของเจ้าหน้าที่/อสม./ประชาชนที่ตอบแบบสำรวจ RDU literacy 4.3 ตัวชี้วัดการสั่งใช้ยาตามแนวทาง RDU hospital /RDU PCU 4.4 ร้อยละ 10 ของร้านชำของ 2 ตำบลในแต่ละอำเภอเป็นร้านชำ RDU 4.5 ร้อยละของโรงพยาบาลและคลินิกเอกชนที่ตอบแบบประเมินตนเองด้านการใช้ยาอย่างสมเหตุผล 4.6 ผลการประเมินตนเองด้านการใช้ยาอย่างสมเหตุผลรูปแบบกระบวนงาน RDU Community

ตัวชี้วัด Non-UC Non UC PP กองทุน อื่นๆ สป. กรม/กอง/ เบิกจ่ายแทน กัน basic services สุขภาพต าบล เงินบ ารุง/อบจ ,/งบจังหวัด/ PPA/สสส. (ระดับจังหวัด) โครงการ ป้องกันและควบคุมการดื้อยาต้าน จุลชีพและการใช้ยาอย่างสมเหตุผล กิจกรรมหลัก : 1. การส่งเสริมพัฒนาศักยภาพ ส่งเสริมให้เกิดการใช้ยาอย่าง ร้านช าต้นแบบด้านผลิตภัณฑ์สุขภาพ ในจังหวัด 1. เครือข่ายงาน เครือข่ายผู้บริโภคเพื่อน าไปสู่การใช้ยาสมเหตุผล สมเหตุผลในชุมชน ระดับต าบล ร้อยละ 100 สุพรรณบุรี คุ้มครองผู้บริโภค ในชุมชน รูปแบบ 1 ต าบล 1 ร้านช าต้นแบบ (≥ 1 ร้าน: ต าบล) (อสม., เจ้าหน้าที่ 95,000 95,000 95,000 กิจกรรมย่อยที่ 1.1 พนักงานเจ้าหน้าที่จาก ระดับอ าเภอ) สสจ.ลงพื้นที่ ในแต่ละต าบล เพื่ออบรมให้ความรู้ 2. ร้านช าจ านวน แกนน าเครือข่ายผู้บริโภค ซึ่งได้แก่ เจ้าหน้าที่ 99 แห่ง ผู้รับผิดชอบงานคบส. อาสาสมัครสาธารณสุข ชุมชน เรื่องการเลือกใช้ผลิตภัณฑ์สุขภาพอย่างไร ให้ปลอดภัย กิจกรรมย่อยที่ 1.2 เจ้าหน้าที่ระดับอ าเภอ และอสม. ลงพื้นที่ตรวจเฝ้าระวังการจ าหน่าย ผลิตภัณฑ์สุขภาพด้านยา อาหาร เครื่องส าอาง และวัตถุอันตรายที่ใช้ในครัวเรือนซึ่งวางจ าหน่าย ในร้านช า กิจกรรมย่อยที่ 1.3 สรุปผลการลงพื้นที่ของ เจ้าหน้าที่ระดับอ าเภอ/อสม. และร่วมกันถอดบท เรียนในการตรวจเฝ้าระวังการจ าหน่ายยา ผลิตภัณฑ์สุขภาพ และการโฆษณาในร้านช า พร้อมมอบประกาศนียบัตร ให้แก่ ร้านช าต้นแบบ ด้านการส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผล และ ผลิตภัณฑ์สุขภาพปลอดภัย ในแต่ละอ าเภอ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมหลัก/กิจกรรมย่อย วัตถุประสงค์ เม.ย - มิ.ย ค่าเป้าหมายตัวชี้วัด พื้นที่เป้าหมาย กลุ่มเป้าหมาย ต.ค. - ธ.ค. ม.ค. - มี.ค ก.ค. - ก.ย. แหล่งงบประมาณ/จ านวนงบประมาณ งบประมาณ รวมทั้งสิ้น ส่วนที่ 2 แผนปฏิบัติการและแผนสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2567 จ านวนหน่วยนับ ระยะเวลาด าเนินการ/งบประมาณ โครงการหลักของกระทรวง ที่ 3 โครงการป้องกันและควบคุมการดื้อยาต้านจุลชีพและการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล แผนงานที่ 6 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) ยุทธศาสตร์กระทรวง ที่ 2 Service Excellence 167

ตัวชี้วัด Non-UC Non UC PP กองทุน อื่นๆ สป.กรม/กอง/ เบิกจ่ายแทนกัน basic services สุขภาพต าบล เงินบ ารุง/อบจ,/ งบจังหวัด/ PPA/สสส. (ระดับจังหวัด) โครงการพัฒนาความรู้และทักษะบุคลากรใน อัตราตายทารกแรกเกิด <28 10 อ าเภอ แพทย์ พยาบาล การช่วยกู้ชีพทารกแรกเกิดตามแนว NCPR 2020 วันที่รอดออกมาน าหนัก ≥500 กรัม กิจกรรมหลักที่ 1 อบรมพัฒนาความรู้และทักษะ เป้าหมาย <3.6:1,000 เกิดมีชีพ บุคลากรในการช่วยกู้ชีพทารกแรกเกิดตามแนว NCPR 2020 โครงการจัดอบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่อง การช่วยกู้ชีพ 10 อ าเภอ แพทย์ พยาบาล ทารกแรกเกิด NCPR และ STABLE Program สาขาทารก กิจกรรมหลักที่ 1 อบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่อง การช่วย รพ.ทุกแห่ง กู้ชีพทารกแรกเกิด NCPR และ STABLE Program กิจกรรมย่อยที่ 1.1 ประชุมวิชาการพัฒนาเครือข่าย - เพื่อสร้างความเข้มแข็งเครือข่ายดูทารกแรกเกิด การด าเนินงาน Service Plan สาขาทารกแรกเกิด และแลกเปลี่ยนเรียนรู้ปัญหาอุปสรรคในการด าเนินงาน กิจกรรมย่อยที่ 1.2 อบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่อง การช่วย - เพื่อพัฒนาความรู้และทักษะบุคลากรที่ดูแล กู้ชีพทารกแรกเกิด NCPR และ STABLE Program ทารกแรกเกิดในการช่วยกู้ชีพทารกแรกเกิด รวมแผน Serviceplan สาขา ทารกแรกเกิด - - - - - - - - - - ยุทธศาสตร์กระทรวง ที่ 2 Service Excellence แผนงานที่ 6 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) โครงการหลักของกระทรวง ที่ 4 โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาทารกแรกเกิด แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมหลัก/กิจกรรมย่อย วัตถุประสงค์ เม.ย - มิ.ย ค่าเป้าหมายตัวชี้วัด พื้นที่เป้าหมาย กลุ่มเป้าหมาย ต.ค. - ธ.ค. ม.ค. - มี.ค ก.ค. - ก.ย. แหล่งงบประมาณ/จ านวนงบประมาณ งบประมาณ รวมทั้งสิ้น ส่วนที่ 2 แผนปฏิบัติการและแผนสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2567 จ านวนหน่วยนับ ระยะเวลาด าเนินการ/งบประมาณ 169

ตัวชี้วัด Non-UC Non UC PP กองทุน อื่นๆ สป.กรม/กอง/ เบิกจ่ายแทนกัน basic services สุขภาพต าบล เงินบ ารุง/อบจ,/ งบจังหวัด/ PPA/สสส. (ระดับจังหวัด) ชื่อโครงการพัฒนาคุณภาพการพยาบาลการดูแลผู้ป่วย ระยะท้ายแบบประคับประคอง(Paliative care) กิจกรรมหลักที่ 1 ประชุมคณะท างาน 1.เพื่อชี้แจงแนวทางการด าเนินงาน 10 อ าเภอ แพทย์ การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Servive plan) ตามตัวชี้วัดและแนวทางตรวจราชการ รพ.ทุกแห่ง เภสัชกร จังหวัดสุพรรณบุรี สสอ.ทุกแห่ง พยาบาล สาขา Palliative care (1ครั้งๆละครึ่งวัน 40 คน) 40 คน (ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อๆละ 25บาท ) - - - - - - - - - - แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมหลัก/กิจกรรมย่อย วัตถุประสงค์ เม.ย - มิ.ย ค่าเป้าหมายตัวชี้วัด พื้นที่เป้าหมาย กลุ่มเป้าหมาย ต.ค. - ธ.ค. ม.ค. - มี.ค ก.ค. - ก.ย. แหล่งงบประมาณ/จ านวนงบประมาณ งบประมาณ รวมทั้งสิ้น รวมงบประมาณทั้งสิ้น(ดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบประคับประคอง) ส่วนที่ 2 แผนปฏิบัติการและแผนสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2567 จ านวนหน่วยนับ ระยะเวลาด าเนินการ/งบประมาณ ยุทธศาสตร์กระทรวง ที่ 2 Service Excellence แผนงานที่ 6 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) โครงการหลักของกระทรวง ที่ 5 โครงการการดูแลผู้ป่วยระยะท้ายแบบประคับประคองและการดูแลผู้ป่วยกึ่งเฉียบพลับ 170

Page| 171 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 แผนงาน : การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) แผนงานย่อย: แผนปฏิบัติราชการพัฒนาระบบบริการการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก โครงการพัฒนาระบบบริการการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก 1. สถานการณ์ปัญหา 1.1 Base line data (ประชากรเป้าหมายจากปี 2566) จังหวัดสุพรรณบุรีมีหน่วยบริการสาธารณสุขของรัฐ ทั้งหมด 184 แห่ง จัดบริการการแพทย์แผน ไทย และการแพทย์ทางเลือกครบทุกแห่ง มีโรงพยาบาลศูนย์ 1 แห่ง โรงพยาบาลทั่วไป 1 แห่ง โรงพยาบาล ชุมชน 8 แห่ง มีการจัดตั้งคลินิกการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ผสมผสาน ที่แผนกผู้ป่วยนอก ใน โรงพยาบาลศูนย์/ทั่วไป/โรงพยาบาลชุมชน/คู่ขนานกับแพทย์แผนปัจจุบัน ครบ 10 แห่ง ร้อยละ 100 และ โรงพยาบาลอู่ทองเป็นโรงพยาบาลต้นแบบด้านการแพทย์แผนไทย มีการจัดบริการแพทย์แผนไทยแบบ One Stop Service เป็นแหล่งฝึกประสบการณ์วิชาชีพด้านการแพทย์แผนไทย ประเภทการแพทย์แผนไทย ศูนย์ ต้นแบบการบูรณาการการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก มีกรอบรายการยาสมุนไพร ที่ใช้สำหรับ บริการไม่น้อยกว่า 84 รายการ และมีโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล จำนวน 174 แห่ง ให้บริการ รักษาพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และฟื้นฟูสภาพครบทุกแห่ง ทั้งนี้โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล มีการจัดบริการนวด ทั้งหมด 94 แห่ง คิดเป็น ร้อยละ 54.02 ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล มีแพทย์ แผนไทย 17 แห่ง สำหรับการประเมินมาตรฐานโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพและสนับสนุนการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ผสมผสาน ผลการประเมิน ระดับดีเยี่ยม 77 แห่ง ระดับดีมาก 66 แห่ง ระดับดี 29 แห่ง ระดับพื้นฐาน 12 แห่ง และมีการนำการแพทย์แผนไทย มาดูแลรักษาผู้ป่วยระยะกลาง (Intermediate care; IMC) โดยในระยะเริ่มต้นเป็นการดูแลรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) ที่มี อาการทางคลินิกผ่านพ้นภาวะวิกฤติ และมีอาการคงที่ แต่ยังคงมีความผิดปกติของร่างกายบางส่วนอยู่ และ มีข้อจำกัดในการปฏิบัติกิจกรรมในชีวิตประจำวัน จำเป็นต้องได้รับบริการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์โดย ทีมสหวิชาชีพ (multidisciplinary approach) อย่างต่อเนื่องจนครบ 6 เดือน ตั้งแต่ในโรงพยาบาล จนถึง ชุมชน โดยโรงพยาบาลทั้ง 10 แห่งของจังหวัดสุพรรณบุรีมีการให้บริการผู้ป่วย มีโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช ซึ่งเป็นโรงพยาบาลศูนย์ ที่เป็นโรงพยาบาลแม่ข่าย และมีโรงพยาบาลที่ให้การบริบาลฟื้นสภาพระยะกลางแบบ Intermediate ward 1 แห่ง คือ โรงพยาบาลสามชุก และให้การบริการแบบ Intermediate bed จำนวน 8 แห่ง คือ โรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราช, อู่ทอง, ด่านช้าง, เดิมบางนางบวช, บางปลาม้า, ดอนเจดีย์,ศรี ประจันต์ และ หนองหญ้าไซ นอกจากนี้มีการให้บริการกัญชาทางการแพทย์ ซึ่งสารสกัดจากกัญชาเป็นหนึ่ง ในนวัตกรรมทางการแพทย์ที่สามารถเข้ามาช่วยรักษาบรรเทาอาการเจ็บป่วยทรมานแก่ผู้ป่วยได้ ในจังหวัด

Page| 172 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 สุพรรณบุรี มีคลินิกที่เปิดให้บริการกัญชาทางการแพทย์ทุกโรงพยาบาล ทั้งหมด 10 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 100 นอกจากนี้ ยังขับเคลื่อนให้ รพ.สต.ที่มีแพทย์แผนไทยประจำ เปิดให้บริการคลินิกกัญชาทางการแพทย์แผนไทย ทั้งสิ้นจำนวน 10 แห่ง และมีงานวิจัยและการจัดการความรู้ด้านกัญชาทางการแพทย์ของหน่วยงานในสังกัด กระทรวงสาธารณสุข 1 เรื่อง คือ เรื่องการพัฒนาโปรแกรมเสริมสร้างความรอบรู้ทางสุขภาพเกี่ยวกับกัญชา ทางการแพทย์ของผู้รับบริการกัญชาทางการแพทย์ โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช และจังหวัดสุพรรณบุรีมีการ ประเมินเพื่อยกระดับเป็น wellness center ของผู้ประกอบการ 5 ประเภท ประกอบด้วย 1.ที่พักนักท่องเที่ยว 2.ภัตตาคาร/ร้านอาหาร 3.นวดเพื่อสุขภาพ 4.สปาเพื่อสุขภาพ และ 5.สถานพยาบาล โดยผ่านการประเมิน ยกระดับเป็น wellness center ทั้งหมด 6 ราย และมีการจัดทำโครงการนโนบายมุ่งเน้น พัฒนาการแพทย์ แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก สมุนไพร ภูมิปัญญาท้องถิ่น กัญชาทางการแพทย์ และส่งเสริมการท่องเที่ยว เชิงสุขภาพพื้นที่อำเภออู่ทอง ซึ่งสอดคล้องกับแผนพัฒนาจังหวัดสุพรรณบุรีพ.ศ. 2566 – 2570 มีเส้นทางการ ท่องเที่ยวเชิงสุขภาพ ประกอบด้วย 2 เส้นทาง คือ เส้นทางสายทวารวดีอำเภออู่ทอง และเส้นทางพระดีเมือง ขุนแผน อำเภอเมืองสุพรรณบุรีและได้จัดทำ “โครงการเมืองสมุนไพรสุพรรณบุรี” ภายใต้แผนปฏิบัติราชการ ประจำปี พ.ศ.2566 เพื่อใช้เป็นทิศทางในการพัฒนาขับเคลื่อนระบบสาธารณสุขให้สอดคล้อง กับแผนพัฒนา จังหวัดสุพรรณบุรี ตารางที่ 1 จำนวนการจัดบริการแพทย์แผนไทยในหน่วยบริการสาธารณสุขของรัฐ (รพศ. รพท. รพช. และ รพ.สต.) หน่วยบริการ จำนวน(แห่ง) มีบริการด้าน การแพทย์แผนไทย(แห่ง) คิดเป็นร้อยละ รพศ. 1 1 100 รพท. 1 1 100 รพช. 8 8 100 รพ.สต. 174 174 100 รวม 184 184 100 ข้อมูล ณ วันที่ 30 กันยายน 2566

Page| 173 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 ตารางที่ 2 แสดงจำนวนแพทย์แผนไทย ผู้ช่วยแพทย์แผนไทยในหน่วยบริการสาธารณสุขของรัฐ อำเภอ แพทย์แผนไทย(คน) ผู้ช่วยแพทย์แผนไทย (คน) ผู้ช่วยแพทย์แผนไทยในรพ.สต. (แห่ง) รพ. รพ.สต. รวม รพ. รพ.สต. รวม รพ.สต. ไม่มี รพ.สต. มี รวม 1.เมือง 5 2 7 19 3 22 26 3 29 2.เดิมบางนางบวช 1 2 3 5 5 10 15 5 20 3.ด่านช้าง 2 2 4 4 11 15 5 11 16 4.บางปลาม้า 2 1 3 10 7 17 10 7 17 5.ศรีประจันต์ 2 2 4 7 7 14 7 7 14 6.ดอนเจดีย์ 1 0 1 12 10 22 2 7 9 7.สองพี่น้อง 3 4 7 14 18 32 7 18 25 8.สามชุก 2 1 3 7 10 17 3 10 13 9.อู่ทอง 7 2 9 8 16 24 6 16 22 10.หนองหญ้าไซ 1 1 2 2 3 5 6 3 9 รวม 26 17 43 88 90 178 87 90 174 ข้อมูล ณ วันที่ 17 สิงหาคม 2566 ตารางที่ 3 ร้อยละของประชาชนที่มารับบริการในระดับปฐมภูมิได้รับการรักษาด้วยการแพทย์แผนไทยและ การแพทย์ทางทางเลือก ร้อยละ 35 ปีงบประมาณ 2566 (ตุลาคม2565-กันยายน 2566) อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ เมืองสุพรรณบุรี 80,543 37,658 46.76 เดิมบางนางบวช 20,487 6,425 31.36 ด่านช้าง 31,363 8,971 28.60 บางปลาม้า 31,773 9,290 29.24 ศรีประจันต์ 22,117 3,714 16.79 ดอนเจดีย์ 13,969 3,652 26.14 สองพี่น้อง 65,044 8,080 12.42 สามชุก 23,020 6,962 30.24 อู่ทอง 55,322 23,361 42.23 หนองหญ้าไซ 18,459 5,091 27.58 รวม 362,097 113,204 31.26 ที่มา : HDC รายงานข้อมูล วันที่ 4 ตุลาคม 2566

Page| 174 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 ตารางที่ 4. ร้อยละของจำนวนผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง อัมพฤกษ์ อัมพาตระยะกลาง (Intermediate Care) ที่ได้รับการดูแลด้วยการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก (Community base) (เกณฑ์ร้อยละ 3) ที่มา : HDC ประมวลผลงาน วันที่ 30 กันยายน 2566 ข้อมูลย้อนหลัง 3 ปี เกณฑ์ ผลการดำเนินงาน ปีงบประมาณ 2566 2563 2564 2565 อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ/อัตรา ระดับประเทศ เมือง 993 33 3.32 2.2 2.8 2.4 เดิมบางนางบวช 667 33 4.95 เขต 5 ด่านช้าง 381 3 0.79 - - - บางปลาม้า 518 19 3.67 จังหวัดสุพรรณบุรี ศรีประจันต์ 599 24 4.01 - - - ดอนเจดีย์ 339 10 2.95 สองพี่น้อง 775 24 3.1 สามชุก 509 56 11 อู่ทอง 643 19 2.95 หนองหญ้าไซ 407 3 0.74 รวม 5,831 224 3.84 ตารางที่ 5 ร้อยละของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยระยะประคับประคอง ( Palliative care ) ที่ได้รับการรักษาด้วยยา กัญชาทางการแพทย์ ไม่น้อยกว่าร้อยละ 5 ข้อมูล ณ วันที่ 30 กันยายน 2566 อำเภอ ผลงาน (คน) จำนวน ผู้ป่วย PC ทั้งหมด (คน) ร้อยละ เมือง 19 596 3.19 เดิมบางนางบวช 0 0 0 ด่านช้าง 0 0 0 บางปลาม้า 4 226 1.77 ศรีประจันต์ 3 202 1.49 ดอนเจดีย์ 1 39 2.56 สองพี่น้อง 4 24 16.67 สามชุก 0 0 0 อู่ทอง 5 355 1.41 หนองหญ้าไซ 2 142 1.41 รวม 38 1,584 2.40

Page| 175 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 ตารางที่ 6 ร้อยละของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการรักษาด้วยยากัญชาทางการแพทย์ เพิ่มขึ้น ไม่น้อยกว่าร้อยละ 50 ข้อมูล ณ วันที่ 30 กันยายน 2566 อำเภอ ผลงาน ปี 66 (คน) ผลงาน ปี 64 (คน) ร้อยละ เมือง 134 41 226.83 เดิมบางนางบวช 117 0 100.00 ด่านช้าง 21 0 100.00 บางปลาม้า 27 0 100.00 ศรีประจันต์ 340 601 0.33 ดอนเจดีย์ 91 0 100.00 สองพี่น้อง 172 73 235.62 สามชุก 11 0 100.00 อู่ทอง 5 4 125.00 หนองหญ้าไซ 85 0 100.00 รวม 1,003 719 39.50 ตารางที่ 7 การประเมินเพื่อยกระดับเป็น wellness center ของสถานประกอบการ 5 ประเภท ข้อมูล ณ วันที่ 30 กันยายน 2566 ประเภทสถานประกอบการ เป้าหมาย ดำเนินการ ปี66 ดำเนินการ ตรวจประเมินแล้ว ผลการตรวจประเมิน ผ่าน รอแก้ไข ที่พักนักท่องเที่ยว 6 4 - 4 ภัตตาคาร/ร้านอาหาร 6 6 1 5 นวดเพื่อสุขภาพ 10 2 - 2 สปาเพื่อสุขภาพ - - - - สถานพยาบาล 7 5 5 - รวม 29 17 6 11

Page| 176 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 1.2 ปัญหาพื้นที่เชิงคุณภาพ (สาเหตุ/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง) 1.2.1 แพทย์แผนไทย ยังขาดประสบการณ์ ความรู้ และความมั่นใจในการดูแลรักษาผู้ป่วย 1.2.2 ประชาชนให้ความสนใจในด้านการรักษาแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกยัง ค่อนข้างน้อย ขาดการประชาสัมพันธ์ และข้อมูลงานวิจัยทางด้านการแพทย์แผนไทย เพื่อให้ประชาชนทราบ นโยบายและการเข้าถึงข้อมูลที่ถูกต้อง 1.2.3 การขาดแคลนบุคลากรด้านการแพทย์แผนไทยยังมีไม่ครบทุกหน่วยบริการ 1.2.4 ต้นทุนยาสมุนไพรมีราคาสูง ทำให้ได้รับการสนับสนุนในการนำเข้าโรงพยาบาลน้อย 1.2.5 การประเมินเพื่อยกระดับเป็น wellness center สถานประกอบการ เข้าร่วมฯ สมัคร น้อยกว่าเกณฑ์ที่กำหนด 2. สรุปปัญหาที่สำคัญ ด้านบุคลากร: ขาดแคลนบุคลากรด้านการแพทย์แผนไทยยังมีไม่ครบทุกหน่วยบริการ และแพทย์แผน ไทย ยังขาดประสบการณ์ ความรู้ และความมั่นใจในการดูแลรักษาผู้ป่วย ด้านการรักษาและการดำเนินงาน: การรักษาการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ประชาชน ยังขาดความมั่นใจ และความเชื่อมั่นในการรักษา และการดำเนินงานต่างๆทางด้านการแพทย์แผนไทย จำเป็นต้องบูรณาการร่วมกันกับ ทีมสหวิชาชีพในการรักษาผู้ป่วย และการตรวจประเมินมาตรฐานสถาน ประกอบการเพื่อสุขภาพในการยกระดับมาตรฐานบริการศูนย์เวลเนสต้องมีการทำงานร่วมกันกับภาคีเครือข่าย ต่างๆ และมีระบบการทำงานแนวทางในการดำเนินงาน ที่ชัดเจน เพื่อให้งานสัมฤทธิ์ผล ด้านข้อมูล:ข้อมูลงานวิจัยทางด้านการแพทย์แผนไทยยังมีไม่เพียงพอ ทำให้ประชาชนขาดความ เชื่อมั่นในการรักษาทราบนโยบายและการเข้าถึงข้อมูลที่ถูกต้อง และการรายงานข้อมูลการดำเนินงานผ่าน ข้อมูล HDC มีระบบรายงาน ยังไม่คลอบคลุม ยังไม่สามารถดูข้อมูลได้ทุกช่วงเวลา ซึ่งในการประเมินผลการ ดำเนินงานหน่วยบริการทุกแห่งจะต้องบันทึกข้อมูลผ่านโปรแกรม Hos -xp, HDC เพื่อนำเข้าข้อมูล 3. เป้าประสงค์ ประชาชนเข้าถึงบริการการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกที่ได้มาตรฐาน มีบริการวิชาการ และงานวิจัย การส่งเสริมสุขภาพ สนับสนุนการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก สมุนไพร ภูมิปัญญา ท้องถิ่น กัญชาทางการแพทย์ และการท่องเที่ยวเชิงสุขภาพเพื่อเพิ่มมูลค่าทางเศรษฐกิจ 4. เป้าหมายและตัวชี้วัด 4.1 ร้อยละของประชาชนที่มารับบริการในระดับปฐมภูมิได้รับการรักษาด้วยการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก ร้อยละ 35 4.2 ร้อยละของจำนวนผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง อัมพฤกษ์ อัมพาตระยะกลาง (Intermediate Care) ที่ได้รับการดูแลด้วยการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ร้อยละ 4

Page| 177 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 4.3 ร้อยละของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยระยะประคับประคอง (Palliative care) ที่ได้รับการรักษา ด้วยยากัญชาทางการแพทย์ เพิ่มขึ้น ร้อยละ 10 4.4 ร้อยละของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการรักษาด้วยยากัญชาทางการแพทย์ ร้อยละ 50 4.5 ร้อยละของศูนย์เวลเนส (Wellness Center)/แหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพที่ได้รับการยกระดับ แบบมีส่วนร่วม และสร้างสรรค์ด้านภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย การแพทย์ทางเลือกและสมุนไพรให้มีคุณค่า และมูลค่าสูงเพิ่มขึ้น

ตัวชี้วัด Non-UC Non UC PP กองทุน อื่นๆ สป.กรม/กอง/ เบิกจ่ายแทนกัน basic services สุขภาพต าบล เงินบ ารุง/อบจ,/ งบจังหวัด/PPA/ สสส. (ระดับจังหวัด) โครงการ พัฒนาระบบบริการการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก กิจกรรมหลักที่ 1 ส่งเสริมกลไกในการพัฒนา การแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกฯ และ การเข้าถึงบริการการแพทย์แผนไทยและ แพทย์ทางเลือก กิจกรรมย่อยที่ 1.1 การประชุมคณะกรรมการ - เพื่อก ากับ ติดตาม ประเมินผล ประชุมคณะกรรมการ 10 อ าเภอ 60 คน 9,000 9,000 18,000 18,000 service plan สาขาการแพทย์แผนไทยฯ วิเคราะห์ปัญหาอุปสรรค และ จ านวน 2 ครั้งฯ จ านวน 2 ครั้ง และคณะกรรมการ service plan สาขากัญชา แนวทางแก้ไขในการด าเนินงาน ทางการแพทย์ การแพทย์แผนไทยฯใน จังหวัด - เพื่อพัฒนาระบบข้อมูลการให้ บริการ/ผลการปฏิบัติงานด้าน การแพทย์แผนไทยฯ จังหวัด ให้มีความถูกต้องครบถ้วน - เพื่อพิจารณาน าเข้าหรือยกเลิก รายการยาจากสมุนไพรที่เป็นยา แผนไทยหรือยาแผนโบราณ และยา พัฒนาจากสมุนไพร และก าหนดเป็น กรอบบัญชียาจากสมุนไพรระดับ จังหวัด - พิจารณาปรับปรุงกรอบบัญชียา จากสมุนไพรระดับจังหวัด ให้ สอดคล้องเหมาะสมกับสถานการณ์ ปัจจุบัน กิจกรรมย่อยที่ 1.2การจัดตั้งคลินิกแพทย์แผนไทย สสจ. เพื่อส่งเสริมการเข้าถึงบริการ คลินิกแพทย์แผนไทย 1 แห่ง สสจ. คณะกรรมการ 18 1,800 2,001,200 2,001,200 500,600 4,504,800 4,504,800 สุพรรณบุรี และประชุมติดตามความก้าวหน้าในการ การแพทยืแผนไทยฯ ของปชช.ทั่วไป ประชุมคณะกรรมการ 8 ครั้ง คน (เงินบ ารุง) จัดตั้งคลิกนิกฯ จนท. 6 คน แหล่งงบประมาณ/จ านวนงบประมาณ งบประมาณ รวมทั้งสิ้น ยุทธศาสตร์กระทรวง ที่ 2 Service Excellence แผนงานที่ 6 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) โครงการหลักของกระทรวง ที่ 6 โครงการพัฒนาระบบบริการแพทย์แผนไทยฯ ส่วนที่ 2 แผนปฏิบัติการและแผนสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2567 จ านวนหน่วยนับ ระยะเวลาด าเนินการ/งบประมาณ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมหลัก/กิจกรรมย่อย วัตถุประสงค์ เม.ย - มิ.ย ค่าเป้าหมายตัวชี้วัด พื้นที่เป้าหมาย กลุ่มเป้าหมาย ต.ค. - ธ.ค. ม.ค. - มี.ค ก.ค. - ก.ย. 178

ตัวชี้วัด Non-UC Non UC PP กองทุน อื่นๆ สป.กรม/กอง/ เบิกจ่ายแทนกัน basic services สุขภาพต าบล เงินบ ารุง/อบจ,/ งบจังหวัด/PPA/ สสส. แหล่งงบประมาณ/จ านวนงบประมาณ งบประมาณ รวมทั้งสิ้น ส่วนที่ 2 แผนปฏิบัติการและแผนสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2567 จ านวนหน่วยนับ ระยะเวลาด าเนินการ/งบประมาณ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมหลัก/กิจกรรมย่อย วัตถุประสงค์ เม.ย - มิ.ย ค่าเป้าหมายตัวชี้วัด พื้นที่เป้าหมาย กลุ่มเป้าหมาย ต.ค. - ธ.ค. ม.ค. - มี.ค ก.ค. - ก.ย. กิจกรรมหลักที่ 2 ส่งเสริมให้เกิดการใช้ยาสมุนไพร เพื่อส่งเสริมการใช้ยาสมุนไพร มูลค่าการใช้ยาสมุนไพรเป็น เป็นล าดับแรก (First Line Drugs) หรือ การใช้ ในสถานบริการ ยาทดแทนมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ยาสมุนไพรทดแทนยาแผนปัจจุบัน กิจกรรมย่อยที่ 2.1 จัดท าแผนการใช้ยาสมุนไพรประจ าปี เพื่อจัดท าและวิเคราะห์ ติดตามแผนการใช้ยาสมุนไพร รพ.10 แห่ง แพทย์แผนไทย - - - - - - - - - - จังหวัดสุพรรณบุรี (แผนการใช้ยารพ.อู่ทอง และ แผนการใช้ยาสมุนไพร ทุก 3 เดือน และเภสัชกร แผนการใช้ยาบริษัทเอกชน) ในทุกโรงพยาบาล ที่รับผิดชอบ กิจกรรมย่อย 2.2 จัดส่งข้อมูลคู่มือยาสมุนไพรในบัญชี เพื่อให้สถานบริการทราบรายการ รพ.10 แห่ง แพทย์แผนไทย 13,000 - - - - - - 13,000 13,000 ยาหลักแห่งชาติที่สามารถใช้ทดแทนยาแผนปัจจุบัน ยาสมุนไพรในบัญชียาหลักแห่งชาติ และเภสัชกร และจัดส่งสื่อให้ความรู้แก่แพทย์ทั่วไป(แผนกผู้ป่วยนอก) ที่สามารถใช้แทนยาแผนปัจจุบันได้ ที่รับผิดชอบ ในการใช้ยาสมุนไพร กิจกรรมย่อย 2.3 จัดสรรรายการยาสมุนไพรจาก เพื่อกระจายการใช้ยาสมุนไพร รพ.10 แห่ง แพทย์แผนไทย - - - - - - - - - กรมการแพทย์แผนไทยให้สถานบริการใน ให้สถานบริการในจังหวัดสุพรรณบุรี และเภสัชกร จังหวัดสุพรรณบุรี ที่รับผิดชอบ กิจกรรมย่อย 2.4 จัดอบรมส่งเสริมการใช้ยาสมุนไพร เพื่อส่งเสริมการใช้ยา รพ.10 แห่ง แพทย์ เภสัชกร 13,240 13,240 13,240 ทดแทนยาแผนปัจจุบันแบบบูรณาการ และก าหนด สมุนไพรทดแทนการใช้ยา รพ.10 แห่ง แพทย์แผนไทย รายการยาสมุนไพรที่ใช้เป็นล าดับแรก แผนปัจจุบันให้กับผู้ปฏิบัติงาน รพ.สต.ที่มี (รพ) 30 คน (First Line Drug) ของจังหวัดสุพรรณบุรี แพทย์แผนไทย สสอ 10 คน รพ.สต. 13 คน กิจกรรมย่อย 2.5 ประชุมจัดท าแนวทางการส่งเสริม เพื่อส่งเสริมการดูแลสุขภาพด้วย รพ.10 แห่ง แพทย์แผนไทย - - - - - - - - - - การดูแลสุขภาพด้วยการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ การแพทย์แผนไทยฯในคลินิกผู้ป่วย จนท.ผู้รับผิดชอบฯ ทางเลือก ในคลินิกผู้ป่วยเรื้อรัง (NCD) คลินิกผู้สูงอายุ เรื้อรัง (NCD) คลินิกผู้สูงอายุ จนท.กลุ่มงานฯ และคลินิกมารดาหลังคลอด และคลินิกมารดาหลังคลอด กิจกรรมหลักที่ 3 พัฒนาศักยภาพ ความรู้ ทักษะของบุคลากรทางการแพทย์แผนไทยฯ กิจกรรมย่อยที่ 3.1 สนับสนุนการวิจัยและนวัตกรรม เพื่อส่งเสริมให้บุคลากรฯ มีความรู้ 10 อ าเภอ แพทย์แผนไทย - - - - - - - - - - ทางการแพทย์และกัญชาทางการแพทย์ในระดับจังหวัด สร้างงานวิจัยและนวัตกรรมเพื่อ สสจ./รพ./สสอ. 179

ตัวชี้วัด Non-UC Non UC PP กองทุน อื่นๆ สป.กรม/กอง/ เบิกจ่ายแทนกัน basic services สุขภาพต าบล เงินบ ารุง/อบจ,/ งบจังหวัด/PPA/ สสส. แหล่งงบประมาณ/จ านวนงบประมาณ งบประมาณ รวมทั้งสิ้น ส่วนที่ 2 แผนปฏิบัติการและแผนสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2567 จ านวนหน่วยนับ ระยะเวลาด าเนินการ/งบประมาณ แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมหลัก/กิจกรรมย่อย วัตถุประสงค์ เม.ย - มิ.ย ค่าเป้าหมายตัวชี้วัด พื้นที่เป้าหมาย กลุ่มเป้าหมาย ต.ค. - ธ.ค. ม.ค. - มี.ค ก.ค. - ก.ย. และหน่วยบริการ พัฒนางานให้เกิดความเชื่อมั่น กิจกรรมย่อยที่ 3.2 จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้/ประชุม เพื่อส่งเสริมให้เกิดการแลกเปลี่ยน สสจ. แพทย์แผนไทย 14,400 14,400 14,400 วิชาการ/มหกรรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ เรียนรู้งานการแพทย์แผนไทยฯ สสจ./รพ./สสอ. งบภูมิปัญญา ทางเลือก ระหว่างหน่วยงาน กิจกรรมหลักที่ 4 พัฒนาการให้บริการแพทย์แผน ไทยฯ ให้ได้คุณภาพและมาตรฐาน กิจกรรมที่ 4.1 ประเมินมาตรฐาน โรงพยาบาลส่งเสริม เพื่อรักษามาตรฐานการให้บริการ 10 อ าเภอ โรงพยาบาล 10 แห่ง 3,000 3,000 3,000 และสนับสนุนการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ การแพทย์แผนไทยฯ ให้มีคุณภาพ ผสมผสาน (รพ.สส.พท.) ในหน่วยบริการสาธารณสุข ของรัฐทุกระดับ กิจกรรมหลักที่ 5 สร้างความรอบรู้แก่ประชาชน เกี่ยวกับการแพทย์แผนไทยและแพทย์ทางเลือก และกัญชาทางการแพทย์ กิจกรรมย่อยที่ 5.1 ให้ความรู้แก่ประชาชนผ่านช่องทาง เพื่อให้ประชาชนเกิดความรอบรู้ 10 อ าเภอ แพทย์แผนไทย - - - - - - - - - - ต่าง ๆ (ผ่านอสม./การประชุมระดับพื้นที่) เกี่ยวกับการแพทย์แผนไทยและ จนท.ผู้รับผิดชอบ แพทย์ทางเลือก สามารถน าไปดูแล งานฯ สุขภาพตนเองและครอบครัวได้ กิจกรรมย่อยที่ 5.2 เพิ่มช่องทางการประชาสัมพันธ์ 10 อ าเภอ แพทย์แผนไทย - - - - - - - - - - ความรู้เกี่ยวกับศาสตร์แพทย์แผนไทยฯ ผ่านสื่อต่าง ๆ จนท.ผู้รับผิดชอบ อย่างเหมาะสมตรงกลุ่มเป้าหมาย งานฯ กิจกรรมที่ 5.3 จัดท าสื่อความรู้ด้วยเทคโนโลยีดิจิตัล 10 อ าเภอ แพทย์แผนไทย - - - - - - - - - - เผยแพร่ผ่านช่องทางออนไลน์(การฟื้นฟูผู้ป่วยหลอด จนท.ผู้รับผิดชอบ เลือดสมอง ในการดูแลผู้ป่วยฯด้วยตนเองที่บ้าน/การใช้ งานฯ กัญชาทางการแพทย์/การนวดกระตุ้นกล้ามเนื้อฯ) รวมงบประมาณ 23,800 2,014,440 2,013,200 515,000 - - - - 4,566,440 4,566,440 รวมแผน แพทย์แผนไทย 23,800 2,014,440 2,013,200 515,000 - - - - 4,566,440 4,566,440 180

Page| 181 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 แผนงานที่ 1.1 : การพัฒนาคุณภาพชีวิตคนไทยทุกกลุ่มวัย(ด้านสุขภาพ) แผนงานย่อยที่ 1.1.6: แผนปฏิบัติราชการสุขภาพด้านสุขภาพจิตทุกกลุ่มวัย โครงการพัฒนาสุขภาพจิตทุกกลุ่มวัย 1. สถานการณ์ปัญหา 1.1 Base line data จากข้อมูลสถานการณ์ปัญหาด้านสุขจิต และจิตเวชของจังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2566 ( ข้อมูล ณ 30 กันยายน 2566) พบว่าอัตราการเข้าถึงบริการของเด็กสมาธิสั้น ร้อยละ 29.31 (เป้าหมาย ร้อยละ 30) อัตรา การเข้าถึงบริการของผู้ป่วยโรคจิตเภท ร้อยละ 80.397 (เป้าหมายร้อยละ 82 ) อัตราการเข้าถึงบริการของ ผู้ป่วยโรคซึมเศร้า ร้อยละ 83 (เป้าหมายร้อยละ 80 ) อัตราการพยายามฆ่าตัวตายต่อประชากรหนึ่งแสนคน เท่ากับ 54.02 (ปี 66 เท่ากับ 42.1) อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จต่อประชากรหนึ่งแสนคน เท่ากับ 9.13 (เป้าหมายไม่เกิน 8 ) ซึ่งอำเภอที่มีอัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จสูงเป็น 3 อันดับแรกได้แก่ อำเภอเดิมบางนางบวช อำเภอด่านช้าง และอำเภออู่ทอง โดยมีอัตราต่อ ประชากรหนึ่งแสนคน เท่ากับ 18.54 , 13.35 และ 10.01 ตามลำดับ โดยพบว่าผู้ที่ฆ่าตัวตายสำเร็จส่วนใหญ่เป็นเพศชาย อยู่ช่วงวัยทำงาน วิธีการที่ใช้คือ ใช้ปืนยิง/ แขวนคอ/กินยาฆ่าหญ้า ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ ด้านสัมพันธภาพ/ความสัมพันธ์ ร้อยละ 60.87 ปัญหา เศรษฐกิจ ร้อยละ 23.91 ใช้สุรา/ยาเสพติด ร้อยละ 8.7 ปัญหาสูญเสียคนรัก/คนในครอบครัว ร้อยละ 4.35 ปัญหาชราภาพไม่มีคนดูแล ร้อยละ 2.17 ดังนั้นการป้องกันแก้ไขปัญหาการฆ่าตัวตาย จึงมุ่งเน้นการเข้าถึงบริการขอผู้ป่วยโรคจิต โรค ซึมเศร้า และกลุ่มติดสารเสพติดให้เข้าถึงบริการเพิ่มมากขึ้น และควรมีการเฝ้าระวังการฆ่าตัวตายซ้ำ ในกลุ่มผู้ ที่เคยพยายามฆ่าตัวตายที่ไม่สำเร็จ ให้ได้รับการดูแล ติดตาม เฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง เชื่อมโยงเป็นระบบ 1.2 ปัญหาพื้นที่เชิงคุณภาพ ( ระบุพื้นที่ / กลุ่มเป้าหมาย ) 1.2.1 การดำเนินงานในส่วนของการส่งเสริมสุขภาพจิต ในทุกช่วงวัยเพื่อให้ประชาชนทุกกลุ่ม วัยมีสุขภาพดี เหมาะสมตามวัยนั้น พบว่ามีการดำเนินงาน ที่บูรณาการร่วมกันในงานที่เกี่ยวข้องนั้น ยังขาด ความชัดเจน ทำให้ระบบบริการสุขภาพแก่ประชาชนด้านกาย และจิต ไม่ครอบคลุม 1.2.2 การดำเนินงานส่งเสริม ป้องกัน แก้ไข ปัญหาสุขภาพจิต และปัญหาการฆ่าตายยังขาด การมีส่วนร่วมของชุมชน 1.3 ข้อมูล หรือปัญหาของกระบวนการทำงาน 1.3.1 การส่งเสริมสุขภาพจิตในทุกช่วงวัย ยังขาดการบูรณาการอย่างเป็นรูปธรรมกับหน่วยงาน ที่เกี่ยวข้อง และขาดการมีส่วนร่วมของชุมชน ทำให้ไม่สามารถขับเคลื่อนระบบงานไปได้อย่างที่ควร 1.3.2 สภาพปัญหาทางเศรษฐกิจ และสังคม ทําให้มีผลกระทบต่อสุขภาพจิตของประชาชนเป็น จำนวนมาก

Page| 182 แผนปฏิบัติราชการด้านสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 2567 1.3.3 การถ่ายโอน ภารกิจ ของ สอน./รพ.สต. ไปยัง อบจ. ซึ่งเริ่มต้นในปีงบประมาณ 2566 อาจทำให้ระบบงานด้านการส่งเสริม ป้องกันปัญหาด้านสุขภาพจิตที่ทำอยู่เดิมขาดความต่อเนื่อง 2. สรุปปัญหาที่สำคัญ 2.1 การดำเนินงานด้านการส่งเสริมสุขภาพจิตในทุกช่วงวัย ยังไม่ครอบคลุม และยังขาดการบูร ณาการระบบงานร่วมกันของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง และขาดการมีส่วนร่วมของชุมชน 2.2 กลุ่มเสี่ยงสูงต่อการเกิดปัญหาการฆ่าตัวตาย เช่น กลุ่มที่พยายามฆ่าตัวตาย ไม่สำเร็จ ยังขาด ระบบการติดตามดูแลอย่างเข้มข้น ต่อเนื่องอย่างเป็นระบบ 3. เป้าประสงค์ หน่วยบริการสุขภาพในระดับปฐมภูมิ มีการพัฒนาระบบงานด้านการส่งเสริม ป้องกันปัญหาด้าน สุขภาพจิตเพื่อประชาชนทุกกลุ่มวัยมีสุขภาพจิตที่ดี ผู้ป่วยเข้าถึงบริการด้านสุขภาพจิตและจิตเวช อันจะเป็น การช่วยลด Premature Mortality จาก External causes ( การฆ่าตัวตาย) 4. เป้าหมายและตัวชี้วัด 4.1 ร้อยละของการเข้าถึงบริการโรคซึมเศร้ามากกว่า 80 4.2 ร้อยละ 90 ของผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับทำร้ายตัวเองซ้ำภายใน 1 ปี 4.3 อัตราการพยายามฆ่าตัวตายต่อประชากรหนึ่งแสนคน ลดลงจากปีที่ผ่านมา 4.4 อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ≤8 ต่อ ปชก.หนึ่งแสนคน

ตัวชี้วัด Non-UC Non UC PP กองทุน อื่นๆ สป.กรม/กอง/ เบิกจ่ายแทนกัน basic services สุขภาพต าบล เงินบ ารุง/อบจ,/ งบจังหวัด/ PPA/สสส. (ระดับจังหวัด) ชื่อโครงการ พัฒนาคุณภาพระบบ บริการสุขภาพสาขาสุขภาพจิตและจิตเวช กิจกรรมหลักที่ 1 ประชุมคณะท ำงำน เพื่อชี้แจงนโยบายและแนวทาง 1 ร้อยละของผู้ป่วย รพ.ทุกแห่ง คณะท ำงำนพัฒนำ เครือข่ำยกำรพัฒนำระบบบริกำร การพัฒนาระบบบริการ ซึมเศร้าเข้าถึงบริการ ระบบบริกำรสุขภำพ สุขภำพจังหวัด สำขำสุขภำพจิต สุขภาพ สาขาสุขภาพจิตและ สุขภาพจิต ไม่น้อยกว่า สำขำสุขภำพจิตและ และจิตเวช จิตเวช ตามตัวชี้วัดและ ร้อยละ 80 จิตเวช 40 คน การตรวจราชการ ปี 2567 2 อัตราการฆ่าตัวตาย ส าเร็จ ไม่เกิน 8 ต่อ ประชากรแสนคน รวมงบประมาณ โครงการส่งเสริมป้องกันและพัฒนาระบบบริการ ด้านสุขภาพจิต จิตเวช จังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2567 กิจกรรมหลักที่ 1 :การคัดกรองและดูแลช่วยเหลือ 1.เพื่อให้กำรดูแลช่วยเหลือผู้ที่มี ด้านสุขภาพจิตเบื้องต้น ปัญหำด้ำนสุขภำพจิต จิตเวช ตั้งแต่ กิจกรรมย่อยที่ 1.1 คัดกรอง 2Q plus และ ระยะแรกๆ เฝ้ำระวังสัญญำณเสี่ยงฆ่ำตัวตำย ในกลุ่มเสี่ยง 2.เพื่อป้องกันอันตรำยของผู้ป่วย (เน้นผู้สูงอำยุ /โรคเรื้อรัง/Stessfull life event ครอบครัว และชุมชน จำกปัญหำ /Hx.SDV) กำรก่อควำมรุนแรง กิจกรรมย่อยที่ 1.2 พัฒนำระบบกำรแจ้งเหตุ/ 3.เพื่อให้มีรูปแบบกำรป้องกัน ขอควำมช่วยเหลือในพื้นที่เพื่อให้เข้ำถึงได้ง่ำย ปัญหำกำรฆ่ำตัวตำย / กำรก่อ ตลอดเวลำ ควำมรุนแรงของกลุ่ม SMIV กิจกรรมย่อยที่ 1.3 บูรณำกำร กำรท ำงำนด้วย ในชุมชนด้วยกลไก 3 หมอ เครือข่ำย 3 หมอ/ชุมชน และเครือข่ำยนอกระบบสธ. ยุทธศาสตร์กระทรวง ที่ 2 Service Excellence แผนงานที่ 6 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) โครงการหลักของกระทรวง ที่ 7 โครงการพัฒนาระบบบริการ สาขาสุขภาพจิตและจิตเวช แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมหลัก/กิจกรรมย่อย วัตถุประสงค์ เม.ย - มิ.ย ค่าเป้าหมายตัวชี้วัด พื้นที่เป้าหมาย กลุ่มเป้าหมาย ต.ค. - ธ.ค. ม.ค. - มี.ค ก.ค. - ก.ย. แหล่งงบประมาณ/จ านวนงบประมาณ งบประมาณ รวมทั้งสิ้น ส่วนที่ 2 แผนปฏิบัติการและแผนสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2567 จ านวนหน่วยนับ ระยะเวลาด าเนินการ/งบประมาณ 183

ตัวชี้วัด Non-UC Non UC PP กองทุน อื่นๆ สป.กรม/กอง/ เบิกจ่ายแทนกัน basic services สุขภาพต าบล เงินบ ารุง/อบจ,/ งบจังหวัด/ PPA/สสส. แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมหลัก/กิจกรรมย่อย วัตถุประสงค์ เม.ย - มิ.ย ค่าเป้าหมายตัวชี้วัด พื้นที่เป้าหมาย กลุ่มเป้าหมาย ต.ค. - ธ.ค. ม.ค. - มี.ค ก.ค. - ก.ย. แหล่งงบประมาณ/จ านวนงบประมาณ งบประมาณ รวมทั้งสิ้น ส่วนที่ 2 แผนปฏิบัติการและแผนสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2567 จ านวนหน่วยนับ ระยะเวลาด าเนินการ/งบประมาณ กิจกรรมย่อยที่ 1.4 พัฒนำรูปแบบกำร ต ำบลน ำร่อง - อสม. 20 คน 12,550 - - - 12,550 - - - - 12,550 ป้องกันปัญหำกำรฆ่ำตัวตำย / กำรก่อควำมรุนแรง อ ำเภอละ 1 ต ำบล - รพ.สต. 20 คน ของกลุ่ม SMIV ในชุมชนด้วยกลไก 3 หมอ รวม 10 ต ำบล - สสอ. 10 คน กิจกรรมย่อยที่ 1.5 ประชำสัมพันธ์กำรประเมิน - รพช 8 คน สุขภำพจิตเบื้องต้นด้วยตนเองผ่ำนระบบ MHCI / รพศ/รพท package ตรวจสุขภำพพนักงำนใน 7 คน สถำนประกอบกำร / Health station รวม 65 คน กิจกรรมย่อยที่ 1.6 สื่อสำรควำมรอบรู้ด้ำนกำร ส่งเสริม ป้องกันกำรดูแลรักษำด้ำนสุขภำพจิต /จิตเวช ทั้ง air groundและ air wall กิจกรรมย่อยที่ 1.7 จัดท ำคลิป/สื่อเสียง 5 สัญญำณเตือนอำกำรก ำเริบเพื่อ ปชส.ให้ ประชำชน ได้รับทรำบและเฝ้ำระวัง กิจกรรมย่อยที่ 1.8 พัฒนำศักยภำพบุคลำกรเพื่อ กำรให้ค ำปรึกษำเบื้องต้น (บูรณำกำรร่วมกับ โครงกำร OSCC ) กิจกรรมย่อยที่ 1.9 พัฒนำบุคลำกรเรื่องทักษะ กำรสื่อสำรกับผู้ที่มีปัญหำกำรท ำร้ำยตนเอง และครอบครัว กิจกรรมหลักที่ 2 : พัฒนาระบบบริการสุขภาพจิต จิตเวช/ยาเสพติด ที่มีคุณภาพให้เข้าถึงง่าย กิจกรรมย่อยที่ 2.1 พัฒนำระบบกำรดูแล ช่วยเหลือ ส่งต่อผู้ป่วยจิตเวชฉุกเฉิน / SMI-V Pre-hospital 1.ประชุมคณะท ำงำนระดับจังหวัด มอบหมำย ตำมแผนปฏิบัติกำร 2.ประชุมเครือข่ำยเพื่อสนับสนุนศูนย์คัดกรอง ผู้ป่วย SMI-V โดยทุกอ ำเภอ ค้นหำคัดกรอง 184

Pages:

Click to View FlipBook Version