คู่มือประเมินสมรรถนะ

31 ะยะหลังคลอด 48 ชม. แรก ตลอดจนสามารถประยุกต์ใช้ความรู้ให้เหมาะสมได้ พฤติกรรมบ่งชี้ ญิงคลอดบุตรและทารกปกติระยะหลังคลอดได้อย่างถูกต้อง าร V/S SOS SCORE แรกรับได้อย่างถูกต้อง าลดูแลวิธี Transfer ผู้ป่วยอย่างเหมาะสม พทย์ตาม S BAR ได้รวดเร็วทันเวลา และมีประสิทธิภาพ า ระวัง แรกรับอย่างถูกต้อง กปกติแรกเกิดได้ถูกต้องสังเกตอาการผิดปกติได้ ชีพที่ผิดปกติของผู้ป่วยรายงานแพทย์ได้อย่างทันท่วงที สี่ยงสูง ได้ถูกต้อง เฝ้าระวังผลข้างเคียงของยาได้ ติของหญิงหลังคลอดและแนวทางการดูแลรักษาได้ ณ์ ในการทำหัตถการและเตรียมวางแผนเมื่อพบอาการผิดปกติหลังคลอดได้อย่างถูกต้อง ส่สายสวนและสารน้ำก่อนผ่าตัดถูกต้องเหมาะสม ละเฝ้าระวัง ได้ตามแผนการรักษาของแพทย์ กิด แยกภาวะผิดปกติของทารกได้ อย่างทันท่วงที ที่มีภาวะผิดปกติประสานส่งต่อห้องผ่าตัดได้ทันเวลา รพยาบาลแบบองค์รวมแก่มารดา และทารกหลังคลอดได้ ารพยาบาลเฉพาะทางสูติศาสตร์ 20 ชม. ตามหลักสูตรกรมอนามัย ดาเรื่องการปฏิบัติตัวหลังคลอด การดูแลแผลผ่าตัดคลอดบุตร ทำหมัน การดูแลทารกแรกเกิด การอุ้มทารก สะอาดร่างกาย การเช็ดสะดือทารก การสังเกตอาการผิดปกติของมารดาและบุตร การวางแผนคุมกำเนิด ามผู้ป่วยหลังคลอดที่บ้าน

ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับความสามารถ 3 >3-5ปี - สามารถประเมินปัญหา คิด ตัดสินใจจัดการ กับสถานการณ์ ต่างๆ ในการปฏิบัติการ พยาบาลได้ด้วยตนเอง 1. สามารถบันทึกทางการพยา 2. สามารถติดต่อประสานงาน 3. สามารถบริหารยาได้อย่างถ 4. สามารถให้การพยาบาล, ช่ 5. สามารถเฝ้าระวังสัญญาณ หรือแพทย์ได้ 6. สามารถดูแลหญิงหลังคลอ 7. สามารถตัดสินใจช่วยเหลือ 8. ได้รับการอบรมหลักสูตรกา 4 >5-10ปี - สามารถวางแผนและให้การพยาบาลได้ ครอบคลุมแบบองค์รวมและเหมาะสมกับ ผู้ป่วยแต่ละราย - สามารถจดั ลำดับความสำคัญของปัญหามี ความรู้และสามารถจัดการช่วยเหลือผู้ป่วยให้ ปลอดภัย 1. สามารถปรึกษาและแสดงค 2. สามารถประสานงานด้านธุ 3. ได้รับการอบรมภาวะวิกฤติ 4. สามารถอธิบายแผนการรัก 5. นิเทศติดตามตรวจสอบคุณ 6. ปฐมนิเทศผู้มาปฏิบัติงานให 7. จัดเก็บติดตามข้อมูล เกี่ยว 5 >10ปี - สามารถคาดการณ์และตัดสินใจแก้ไขปัญหา ในการให้การพยาบาลได้สอดคล้องกับความ ต้องการของผู้ป่วยแตล่ะราย - สามารถนำความรู้ใหมม่าบูรณาการใช้ในการ ดูแลผู้ป่วยได้ - สามารถบูรณาการแผนการดูแลผู้ป่วยเพื่อ บริหารจัดการการดูแลผู้ป่วยแต่ละรายได้ 1. เป็นผู้นำในการจัดทำโครงก Urine retaining หลังคลอดท 2. สามารถนำข้อมูลการดูแล ประมวลผล เพื่อนำเสนอ ผลง 3. จัดหลักสูตรอบรมพยาบ และเป็นที่ปรึกษาแก่บุคคลหรื

32 พฤติกรรมบ่งชี้ าบาลและส่งเวรต่อได้อย่างถูกต้อง ครอบคลุม นกับ สหสาขาเพื่อให้การรักษาผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง ถูกต้องหลักจากรับคำสั่งการรักษาจากแพทย์ ช่วยเตรียมอุปกรณ์ ในการทำหัตถการแก่ผู้ป่วยได้ทุกประเภท ณชีพที่ผิดปกติและให้การพยาบาลที่จำเป็นและเหมาะสม ป้องกันภาวะตกเลือดรายงานพยาบาลหัวหน้าเวร ดและทารกได้ อเบื้องต้นได้อย่างทันท่วงทีและวางแผนช่วยเหลือฉุกเฉินในภาวะวิกฤติและประสานส่งต่ออย่างถูกต้อง ารพยาบาลเฉพาะทางสูติศาสตร์ (1-4 เดือน) ความคิดเห็นกับสหสาขาเกี่ยวกับแผนการดูแลหญิงหลังคลอด และวางแผนจำหน่ายได้อย่างมีประสิทธิภาพ ธุรการของผู้ป่วยกรณี มีปัญหาเรื่องสิทธิ์การรักษา หรือไร้ญาติ ติทางสูติศาสตร์ทุกปี กษาแก่ญาติผู้ป่วยได้อย่างครอบคลุม ณภาพการพยาบาลและการบันทึกทางการพยาบาลของสมาชิกในทีมได้ถูกต้องสม่ำเสมอ หม่เกี่ยวกับการใช้อุปกรณ์ในการดูแลรายโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ กับการดูแลรักษาผู้ป่วยได้อย่างครอบคลุม การพัฒนางาน เพื่อพัฒนาการดูแลหญิงหลังคลอดทุกราย โดยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด ไม่มีตกเลือด ทำให้มดลูกไม่หดรัดตัวตามเป้าหมายของหน่วยงาน ลรักษาหญิงหลังคลอด การดูแลทารกห้องกันการเหลืองจากการได้รับน้ำนมมารดาไม่เพียงพอ มาวิเคราะห์ งานวิจัย และนำไปพัฒนาแนวทางการดูแลผู้ป่วยที่ดียิ่งขึ้นไป บาลเน้นการดูแลหญิงหลังคลอด การดูแลบุตรปกติ และบุตรที่มีอาการเหลืองหลังคลอด 48 ชม. รือหน่วยงานอื่นในการจัดหลักสูตรได้

FCs 2: ความสามารถในการประเมินและดูแลหญิงคลอดบุตรที่มีภาวะตกเลือดหลังคลอด (Postp ความจำกัดความ: การมีความรู้และสามารถให้การประเมินหญิงคลอดบุตรที่มีภาวะตกเลือดหลังค ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับความสามารถ 1 0-1ปี - มีความรู้และสามารถปฏิบัติการพยาบาลตาม WI ที่เกี่ยวข้องได้ถูกต้อง 1. สามารถให้การพยาบาล - สามารถประเมินอากา - สามารถให้การพยาบา - สามารถรายงานสูติแพ 2. สามารถให้การพยาบาล 3. สามารถใช้อุปกรณ์ปั่นโล 4. สามารถเฝ้าระวังสัญญา 5. สามารถให้เลือดตามมาต 2 >1-3ปี - มีความรู้เกี่ยวกับโรคและแนวทางการรักษาที่ อยู่ในขอบเขตบริการของหน่วยงาน 1. สามารถบอกอาการผิดป 2. สามารถช่วยเตรียมอุปก 3. สามารถรายงานแพทย์ได 4. สามารถช่วยเหลือสูติแพ 5. ได้รับการอบรมหลักสูตร 3 >3-5ปี - สามารถประเมินปัญหา คดิ ตัดสนิ ใจจัดการกับ สถานการณ์ต่างๆ ในการปฏิบัติการพยาบาลได้ ด้วยตนเอง 1.สามารถบันทึกทางการพ 2. สามารถติดต่อประสานง 3. สามารถบริหารยาและจ 4. สามารถให้การพยาบาล 5. สามารถเฝ้าระวังสัญญา ทันที 6. สามารถประเมินมารดาห

33 partum hemorrhage) คลอด ตลอดจนสามารถประยุกต์ใช้ความรู้ให้เหมาะสมได้ พฤติกรรมบ่งชี้ คลอดบุตรที่มีภาวะตกเลือดหลังคลอด (Postpartum hemorrhage) ได้อย่างถูกต้อง าร V/S หลังคลอดโดยใช้ SOS score และปริมาณเลือดออกหลังรับย้ายจากห้องคลอดได้อย่างถูกต้อง าลดูแลหลังตกเลือดตามมาตรฐานการเฝ้าระวังอย่างเหมาะสม พทย์ตามหลัก S-BAR ได้รวดเร็วทันเวลา และมีประสิทธิภาพ ตามคำสั่งการรักษาอย่างถูกต้องตามขั้นตอน ลหิตและเตรียมช่วยชีวิตได้ถูกต้องเหมาะสม ณชีพที่ผิดปกติของผู้ป่วยรายงานแพทย์ได้อย่างทันท่วงที ตรฐานการให้เลือดได้ถูกต้อง เฝ้าระวังอาการผิดปกติรายงานแพทย์ได้ทันเวลา ปกติของหญิงคลอดและแนวทางการดูแลรักษาตกเลือดหลังคลอดได้ถูกต้อง รณ์ ในการทำหัตถการและเตรียมวางแผนการดูแลหลังคลอดได้อย่างถูกต้อง ด้อย่างทันท่วงที ที่มีภาวะผิดปกติประสานส่งต่อห้องผ่าตัดตามแผนการรักษาได้ทันเวลา พทย์ในการเตรียมผู้ป่วยวิกฤติก่อนส่งตัดมดลูกได้ถูกต้องทันเวลา รระยะสั้ นการพยาบาลเฉพาะทางสูติศาสตร์ และการช่วยเหลือป้องกันมารดาตาย พยาบาลและส่งเวรต่อได้อย่างถูกต้อง ครอบคลุม งานกับสหสาขาเพื่อให้การรักษาผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง องเลือดได้อย่างถูกต้องหลักจากรับคำสั่งการรักษาจากแพทย์ , ช่วยเตรียมอุปกรณ์ ในการทำหัตถการแก่ผู้ป่วยได้ทุกประเภท ณชีพที่ผิดปกติและให้การพยาบาลที่จำเป็นและเหมาะสมป้องกันรายงานพยาบาลหัวหน้าเวรหรือแพทย์ได้ หลังคลอดและช่วยเหลือแพทย์ทำหัตถการหลังเกิดภาวะแทรกซ้อนได้รวดเร็ว

ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับความสามารถ 3 >3-5ปี - สามารถประเมินปัญหา คิด ตัดสิน ใจจัดการกับ สถานการณ์ต่างๆ ในการปฏิบัติการพยาบาล ได้ด้วยตนเอง 7. สามารถเฝ้าระวังอาการผิ ส่งต่ออย่างถูกต้องเหมาะสม 8. ได้รับการอบรมหลักสูตร 4 >5-10ปี - สามารถวางแผน และให้การพ ยาบ าลได้ ครอบคลมุแบบองค์รวมและเหมาะสมกับผู้ป่วย แต่ละราย - สามารถจดั ลำดับความสำคัญของปัญหามีความ รู้และสามารถจัดการช่วยเหลือผู้ป่วยให้ปลอดภัย 1.สามารถปรึกษาและแส การดูแลรักษาร่วมกับสหสา 2.สามารถประสานงานด้าน 3.ได้รับการอบรมภาวะวิกฤ 4.สามารถอธิบายแผนการรั 5.นิเทศติดตามตรวจสอบคุ 6.ปฐมนิเทศผู้มาปฏิบัติงาน 7.เป็นวิทยากรเรื่องการดูแล 8.จัดเก็บติดตามข้อมลู เกี่ย 5 >10ปี - สามารถคาดการณ์และตัดสินใจแก้ไขปัญหา ในการให้การพยาบาลได้สอดคล้องกับความ ต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย - สามารถนำความรู้ใหม่มาบูรณาการใช้ในการ ดูแลผู้ป่วยได้ - สามารถบูรณาการแผนการดูแลผู้ป่วยเพื่อ บริหารจัดการการดูแลผู้ป่วยแต่ละรายได้ 1. เป็นผู้นำในการจัดทำโค เช่น ช็อค ให้เลือด ตัดมดลูก 2.สามารถนำข้อมูลการดูแล ดูแลผู้ป่วยที่ดียิ่งขึ้นได้ 3.จัดหลักสูตรอบรมพยาบา

34 พฤติกรรมบ่งชี้ ผิดปกติตัดสินใจช่วยเหลือเบื้องต้นได้อย่างทันท่วงทีและวางแผนช่วยเหลือฉุกเฉินในภาวะวิกฤติและประสาน ม รการพยาบาลเฉพาะทางสูติศาสตร์ (4 เดือน) สดงความคิดเห็นกับสหสาขาเกี่ยวกับแผนการรักษาหญิงที่มีภาวะตกเลือดหลังคลอดและวางแผน าขาได้อย่างมีประสิทธิภาพ นธุรการของผู้ป่วยกรณีมีปัญหาเรื่องสิทธิ์การรักษา หรือไร้ญาติ ฤติทางสูติศาสตร์ทุกปี รักษาแก่ญาติผู้ป่วยได้อย่างครอบคลุม คุณภาพการพยาบาลและการบันทึกทางการพยาบาลของสมาชิกในทีมได้ถูกต้องสม่ำเสมอ นใหม่เกี่ยวกับการใช้อุปกรณ์ในการดูแลมารดาตกเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะตกเลือดหลังคลอด แก่บุคคลที่เกี่ยวข้องได้ ยวกับการดูแลรักษาผู้ป่วย PPH ได้อย่างครอบคลุม ครงการพัฒนางาน เพื่อพัฒนาการดูแลป้องกันหญิงคลอดตกเลือดหลังคลอดทุกรายไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ก ตามเป้าหมายของหน่วยงาน ลรักษาหญิงตกเลือดหลังคลอดมาวิเคราะห์ประมวลผล เพื่อนำเสนอผลงานวิจัยและนำไปพัฒนาแนวทางการ าลเน้นการดูแลป้องกันตกเลือดหลังคลอด และเป็นที่ปรึกษาแก่บุคคลหรือหน่วยงานอื่นในการจัดหลักสูตรได้

FCs 3: ความสามารถในการประเมินและดูแลทารกแรกเกิดที่มีภาวะ Neonatal Jaundice ใน 4 ความจำกัดความ: การมีความรู้และสามารถให้การการดูแลทารกแรกเกิดที่มีภาวะ Neonatal Ja ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับความสามารถ 1 0-1ปี -มีความรู้และสามารถปฏิบัติการพยาบาลตาม WI ที่เกี่ยวข้องได้ถูกต้อง 1.สามารถประเมินความเสี่ยงภ 2.สามารถให้การพยาบาลทาร 3.สามารถรายงานแพทย์ได้ตา 4.สามารถตรวจติดตามระดับ 5.สามารถเฝ้าระวังสัญญาณชี 6.ได้รับการอบรมช่วยชีวิตทา 2 >1-3ปี -มีความรู้เกี่ยวกับโรคและแนวทางการรักษาที่ อยู่ในขอบเขตบริการของหน่วยงาน 1.สามารถบอกภาวะตัวเหลือง 2.สามารถรายงานแพทย์ได้อย 3.สามารถช่วยเตรียมอุปกรณ์ 4.ได้รับการอบรมหลักสูตรระ 3 >3-5ปี - สามารถประเมินปัญหาคิด ตัดสินใจจัดการ กับสถานการณ์ต่างๆ ในการปฏิบัติการ พยาบาลได้ด้วยตนเอง 1.สามารถบันทึกทางการพยา 2.สามารถติดต่อประสานงาน 3.สามารถบริหารยาได้อย่างถู 4.สามารถให้การพยาบาล, ช่ว 5.สามารถตัดสินใจช่วยเหลือเ 6.ได้รับการอบรมหลักสูตรกา 7.ประเมินและช่วยเหลือภาวะ 4 >5-10ปี - สามารถวางแผนและให้การพยาบาลได้ ครอบคลุมแบบองค์รวมและเหมาะสม กับผู้ป่วย แต่ละราย 1. สามารถปรึกษาและแสดง และดูแลทารกคลอดก่อนกำห 2. สามารถประสานงานด้านธ 3. ประเมินและตัดสินใจช่วย

35 48 ชม. แรกหลังคลอด aundice สามารถประยุกต์ใช้ความรู้ได้เหมาะสม พฤติกรรมบ่งชี้ ภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิด อายุครรภ์>35 สัปดาห์ ตามแบบประเมินความเสี่ยงของ รพ.ได้ถูกต้อง รกแรกเกิดที่มีภาวะตัวเหลืองได้ถูกต้อง าม WI และมีประสิทธิภาพ Micro bilirubin โดยอาศัย Risk zone ชีพที่ผิดปกติของทารกรายงานแพทย์ได้อย่างทันท่วงที รกแรกเกิดเบื้องต้น และการใช้อุปกรณ์ช่วยชีวิตตามกำหนด งในทารกแรกเกิด อาการผดิ ปกติของแนวทางการดูแลรักษาได้ ย่างทันที ที่มีภาวะผิดปกติของทารกแรกเกิดพร้อม ผล MB HCT ณ์ ในการทำหัตถการเตรียมวางแผนการให้ Phototherapy ได้อย่างถูกต้อง ยะสั้ น การพยาบาลเฉพาะทางสูติศาสตร์ และสามารถช่วยเหลือทารกได้ถูกต้อง าบาลและส่งเวรต่อได้อย่างถูกต้องครอบคลุม กับสหสาขาเพื่อให้การรักษาผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง ถูกต้องหลังจากรับคำสั่งการรักษาจากแพทย์ วยเตรียมอุปกรณ์ในการทำหัตถการแก่ผู้ป่วยได้ทุกประเภท เบื้องต้นได้อย่างทันทีและวางแผนช่วยเหลือและประสานส่งต่อทารกอย่างถูกต้องเหมาะสม รพยาบาลเฉพาะทางสูติศาสตร์ (4 เดือน) ะวิกฤติทารกแรกเกิดได้ทันที งความคิดเห็นกับสหสาขาเกี่ยวกับแผนการรักษามารดาเส ี่ ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด วางแผนการคลอด หนดร่วมกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ ธุรการของผู้ป่วยกรณีมีปัญหาเรื่องสิทธิ์การรักษาหรือไร้ญาติ เหลือภาวะวิกฤติทารกแรกเกิดและประสานร้องขอความช่วยเหลืออย่างมีประสิทธิภาพ รวดเร็ว

ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับความสามารถ 4 >5-10ปี - สามารถจดัลำดับความสำคัญของปัญหามี ความรู้และสามารถจัดการช่วยเหลือผู้ป่วยให้ ปลอดภัย 4.สามารถอธิบายแผนการรัก 5.นิเทศติดตามตรวจสอบคุณ 6.ปฐมนิเทศผู้มาปฏิบัติงานให 7.เป็นวิทยากรเรื่องแนวทางก 8.จัดเก็บติดตามข้อมูลเกี่ยวกั 5 >10ปี -สามารถคาดการณ์และตดั สินใจแก้ไขปัญหา ในการให้การพยาบาลได้สอดคล้องกับความ ต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย -สามารถนำความรู้ใหม่มาบูรณาการใช้ในการ ดูแลผู้ป่วยได้ -สามารถบูรณาการแผนการดูแลผู้ป่วยเพื่อ บริหารจัดการการดูแลผู้ป่วยแต่ละรายได้ 1.เป็นผู้นำในการจัดทำโครงก เหลืองในทารกแรกเกดิ ใน 48 2.สามารถนำข้อมลู การดูแล นำไปพัฒนาแนวทางการดูแล 3.จัดหลักสูตรอบรมพยาบาล หลักสูตรได้

36 พฤติกรรมบ่งชี้ กษาแก่ญาติผู้ป่วยได้อย่างครอบคลุม ภาพการพยาบาลและการบันทึกทางการพยาบาลของสมาชิกในทีมได้ถูกต้องสม่ำเสมอ หม่เกี่ยวกับการใช้อุปกรณ์ในการดูแล ทารกที่มีภาวะตัวเหลืองได้อย่างมีประสิทธิภาพ ารรักษา Neonatal jaundice แก่บุคคลที่เกี่ยวข้องได้ ับการดูแลรักษาผู้ป่วย ได้อย่างครอบคลุม การพัฒนางาน เพื่อพัฒนาการดูแล ทารกแรกเกิด ที่มีภาวะ Neonatal Jaundice โดยลดอัตราการเกิดตัว 8 ชม. แรกหลังคลอด ตามเป้าหมายของหน่วยงาน รักษา ทารกแรกเกิดที่มีภาวะ neonatal Jaundice มาวิเคราะห์ประมวลผลเพื่อนำเสนอผลงานวิจัย และ ผู้ป่วยที่ดียิ่งขึ้นได้ ลทารกแรกเกิดที่มีภาวะ Neonatal jaundice และเป็นที่ปรึกษาแก่บุคคลหรือหหน่วยงานอื่นในการจัด

ความจำกัดความ: การมีความรู้และสามารถให้การประเมินผู้ป่วย Ectopic pregnancy จนสาม ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับความสามารถ 1 0-1ปี - มีความรู้และสามารถปฏิบัติการพยาบาลตาม WI ที่เกี่ยวข้องได้ถูกต้อง 1.สามารถให้การพยาบาลผู้ป่ -สามารถประเมินสภาพร่า -สามารถให้การพยาบาลดู -สามารถรายงานสูติแพทย 2.สามารถให้การพยาบาลตาม 3.สามารถใช้อุปกรณ์ปั่นโลหิต 4.สามารถเฝ้าระวังสัญญาณชี 2 >1-3ปี - มีความรู้เกี่ยวกับโรคและแนวทางการรักษาที่ อยู่ในขอบเขตบริการของหน่วยงาน 1.สามารถบอกอาการผิดปกติ 2.สามารถช่วยเตรียมอุปกรณ์ 3.สามารถรายงานแพทย์ได้อย 4.สามารถช่วยเหลือสูติแพทย์ 5.ได้รับการอบรมหลักสูตรระ 3 >3-5ปี - สามารถประเมินปัญหา คิด ตัดสินใจจัดการ กับสถานการณ์ต่างๆ ในการปฏิบัติการ พยาบาล ได้ด้วยตนเอง 1.สามารถบันทึกทางการพยา 2.สามารถติดต่อประสานงาน 3.สามารถบริหารยาและจองเ 4.สามารถให้การพยาบาลช่วย 5.สามารถเฝ้าระวังสัญญาณชี 6.สามารถประเมินสภาวการณ 7.สามารถเฝ้าระวังอาการผิด ส่งต่ออย่างถูกต้องเหมาะสม 8. ได้รับการอบรมหลักสูตรก

37 มารถประยุกต์ใช้ความรู้ให้เหมาะสมได้ พฤติกรรมบ่งชี้ ปวย Ectopic pregnancy ระยะแรก กรณีไม่มีภาวะ Shock ได้อย่างถูกต้อง างกาย อาการ อาการแสดง และปริมาณเลือดออกจากช่องคลอดได้อย่างถูกต้อง ดูแลผู้ป่วย Ectopic pregnancy ตามมาตรฐานการเฝ้าระวังอย่างเหมาะสม ย์ตามหลัก S-BAR ได้รวดเร็วทันเวลา และมีประสิทธิภาพ มคำสั่งการรักษาอย่างถูกต้อง ตามขั้นตอน ตและเตรียมช่วยชีวิตได้ถูกต้องเหมาะสม ชีพที่ผิดกปกติของผู้ป่วยรายงานแพทย์ได้อย่างทันท่วงที ติของผู้ป่วย Ectopic pregnancy และแนวทางการดูแลรักษาได้ถูกต้อง ณ์ในการทำหัตถการและเตรียมวางแผนการดูแลได้อย่างถูกต้อง ย่างทันท่วงที ที่มีภาวะผิดปกติประสานส่งต่อห้องผ่าตัดตามแผนการรักษาได้ทันเวลา ย์ในการเตรียมผู้ป่วยวิกฤติก่อนส่งผ่าตัดได้ถูกต้องทันเวลา ยะสั้ นการพยาบาลเฉพาะทางสูติศาสตร์และการช่วยเหลือป้องกันมารดาตาย าบาล และส่งเวรต่อได้อย่างถูกต้อง ครอบคลุม นกับสหสาขาเพื่อให้การรักษาผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง เลือดได้อย่างถูกต้องหลังจากรับคำสั่งการรักษาจากแพทย์ ยเตรียมอุปกรณ์ในการทำหัตถการแก่ผู้ป่วยได้ทุกประเภท ชีพที่ผิดปกติ ให้การพยาบาลที่จำเป็นและเหมาะสม ป้องกัน รายงานพยาบาลหัวหน้าเวรหรือแพทย์ได้ทันที ณ์แตกของถุงท้องมดลูก และช่วยเหลือแพทย์ส่งทำหัตถการหลังเกิดภาวะแทรกซ้อนได้รวดเร็ว ดปกติตัดสินใจช่วยเหลือเบื้องต้นได้อย่างทันท่วงทีและวางแผนช่วยเหลือฉุกเฉินในภาวะวิกฤติและประสาน ารพยาบาลเฉพาะทางสูติศาสตร์ (4 เดือน)

ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับความสามารถ 4 >5-10ปี - สามารถวางแผนและให้การพยาบาลได้ ครอบคลุม แบบองค์รวมและเหมาะสมกับ ผู้ป่วยแต่ละราย - สามารถจัดลำดับความสำคัญของปัญหามี ความรู้และสามารถจัดการช่วยเหลือผู้ป่วยให้ ปลอดภัย 1. สามารถปรึกษา และแ ร่วมกับสหสาขาได้อย่างมีประ 2. สามารถประสานงานด้านธุ 3. ได้รับการอบรมภาวะวิกฤติ 4. สามารถอธิบายแผนการรัก 5. นิเทศติดตามตรวจสอบคุณ 6. ปฐมนิเทศผู้มาปฏิบัติงานให 7. เป็นวิทยากรเรื่องการดูแลผู 8. จัดเก็บติดตามข้อมลูเกี่ยวกั 5 >10ปี -สามารถคาดการณ์และตดัสินใจแก้ไขปัญหา ในการให้การพยาบาลได้สอดคล้องกับความ ต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย -สามารถนำความรู้ใหม่มาบูรณาการใช้ในการ ดูแลผู้ป่วยได้ - สามารถบูรณาการแผนการดูแลผู้ป่วยเพื่อ บริหารจัดการการดูแลผู้ป่วยแต่ละรายได้ 1. เป็นผู้นำในการจัดทำโครงก 2. สามารถนำข้อมูลการดูแล การดูแลผู้ป่วยที่โยงขึ้นได้ 3. จัดหลักสูตรอบรมพยาบา อื่นในการจัดหลักสูตรได้

38 พฤติกรรมบ่งชี้ แสดงความคิดเห็นกับสหสาขาเกี่ยวกับแผนการรักษาของผู้ป่วยและวางแผนการดูแลรักษา ะสิทธิภาพ ธุรการของผู้ป่วยกรณีมีปัญหาเรื่องสิทธิ์การรักษาหรือไร้ญาติ ติทางสูติศาสตร์ทุกปี กษาแก่ญาติผู้ป่วยได้อย่างครอบคลุม ณภาพการพยาบาล และการบันทึกทางการพยาบาลของสมาชิกในทีมได้ถูกต้องสม่ำเสมอ หม่เกี่ยวกับการใช้อุปกรณ์ในการดูแลผู้ป่วยตั้งครรภ์นอกมดลูกได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยตั้งครรภ์นอกมดลูก แก่บุคคลที่เกี่ยวข้องได้ กับการดูแลผู้ป่วยตั้งครรภ์นอกมดลูกได้อย่างครอบคลุม การพัฒนางาน เพื่อพัฒนาการดูแลป้องกันผู้ป่วยตั้งครรภ์นอกมดลูกทุกรายไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน รักษาผู้ป่วยตั้งครรภ์นอกมดลูกมาวิเคราะห์ประมวลผล เพื่อนำเสนอผลงานวิจัย และนำไปพัฒนาแนวทาง าลเน้นการดูแลป้องกันตกเลือดในผู้ป่วยตั้งครรภ์นอกมดลูก และเป็นที่ปรึกษาแก่บุคคลหรือหน่วยงาน

FCs 5: ความสามารถในการประเมินและดูแลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการตั้งครรภ์ ความจำกัดความ: การมีความรู้และสามารถให้การการดูแลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากก ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับความสามารถ 1 0-1ปี -มีความรู้และสามารถปฏิบัติการพยาบาลตาม WI ที่เกี่ยวข้องได้ถูกต้อง 1.สามารถให้การพยาบ - สามารถประเมิ - สามารถประเมิ - สามารถประเมิ - สามารถประเมิ - สามารถประเมิ 2.สามารถประเมินสภา 3.สามารถใช้อุปกรณ์ตร 4.สามารถเฝ้าระวังสัญญ 5.สามารถบริหารยาที่แ 6.ได้รับการอบรมช่วยชี 2 >1-3ปี - มีความรู้เกี่ยวกับโรคและแนวทางการรักษาที่ อยู่ในขอบเขตบริการของหน่วยงาน 1.สามารถบอกอาการผิ 2.สามารถช่วยเตรียมอุป - การเตรียมอุปกร - ให้ยาและเฝ้าระ - เตรียมรับทารกค 3.สามารถรายงานแพท 4.สามารถช่วยเหลือสูติ 5.ได้รับการอบรมหลักสู

39 ารตั้งครรภ์สามารถประยุกต์ใช้ความรู้ได้เหมาะสม พฤติกรรมบ่งชี้ บาล มารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการตั้งครรภ์ ได้อย่างถูกต้อง มินมารดาที่มีภาวะความดันโลหิตสูง มินมารดาที่มีอาการอาเจียนไม่สงบ มินมารดาที่ตั้งครรภ์แฝด มินมารดาที่มีน้ำหล่อเด็กมาก มินมารดาที่มีน้ำหล่อเด็กน้อย พทั่วไปของมารดาได้อย่างถูกต้อง รวจสุขภาพมารดาและทารกได้ถูกต้อง ญาณชีพที่ผิดปกติของผู้ป่วยรายงานแพทย์ได้อย่างทันท่วงที แพทย์สั่งการรักษาได้ถูกต้องเฝ้าระวังผลข้างเคียงของยาได้ วิตมารดา และการใช้อุปกรณ์ช่วยชีวิตตามกำหนดได้ ผิดปกติของมารดาตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนและแนวทางการดูแลรักษาได้ ปกรณ์ในการทำหัตถการเตรียมวางแผนยังย ั้ งการคลอดและ/หรือวิธีคลอดได้อย่างถูกต้อง รณ์ตรวจมารดา และทารกในครรภ์ถูกต้องเหมาะสม วังผลข้างเคียง ได้ตามแผนการรักษาของแพทย์ คลอดก่อนกำหนดตามแนวทางที่กำหนดได้ถูกต้อง ย์ได้อย่างทันที ที่มีภาวะผิดปกติของมารดาและทารก แพทย์ในการเตรียมคลอดได้ถูกต้อง สูตรระยะส ั้ นการพยาบาลเฉพาะทางสูติศาสตร์และสามารถช่วยเหลือทารกคลอดก่อนกำหนดได้ถูกต้อง

ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับความสามารถ 3 >3-5ปี - สามารถประเมินปัญหา คิด ตัดสินใจจัดการ กับสถานการณ์ต่างๆ ในการปฏิบัติการพยาบาล ได้ด้วยตนเอง 1. สามารถบันทึกทาง 2.สามารถติดต่อประส 3.สามารถบริหารยาไ 4.สามารถให้การพยา 5.ขณะฝากครรภ์สาม 6.สามารถวางแผนกา 7.ได้รับการอบรมหลัก 4 >5-10ปี -สามารถวางแผนและให้การพยาบาลได้ครอบคลุม แบบองค์รวมและเหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย - สามารถจัดลำดับความสำคัญของปัญหามีความรู้ และสามารถจัดการช่วยเหลือผู้ป่วยให้ปลอดภัย 1.สามารถปรึกษาแล และดูแลทารกร่วมกัน 2.สามารถประสานงา 3. ประเมินและตัดสิน 4.สามารถอธิบายแผน 5. นิเทศติดตามตรวจ 6. ปฐมนิเทศผู้มาปฏิบ 7. เป็นวิทยากรเรื่องก 8.จัดเก็บติดตามข้อมู 5 >10ปี - สามารถคาดการณ์ และติดสินใจแก้ไขปัญ หา ใน การให้การพ ยาบ าลได้สอดคล้องกับ ความ ต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย - สามารถนำความรู้ใหม่มาบูรณ าการใช้ในการ ดูแลผู้ป่วยได้ - สามารถบรูณาการแผนการดูแลแลผู้ป่วยเพื่อบริหาร จัดการการดูแลผู้ป่วยแต่ละรายได้ 1. เป็นผู้นำในการจัดท in pregnancy และล 2.สามารถนำข้อมูล พัฒนาแนวทางการดูแ 3.จัดหลักสูตรอบร ในการจัดหลักสูตรได้

40 พฤติกรรมบ่งชี้ งการพยาบาลและส่งเวรต่อได้อย่างถูกต้องครอบคลุม สานงานกับสหสาขาเพื่อให้การรักษาผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง ด้อย่างถูกต้องหลังจากรับคำสั่งการรักษาจากแพทย์ าบาลช่วยเตรียมอุปกรณ์ในการทำหัตถการแก่ผู้ป่วยได้ทุกประเภท มารถประเมินภาวะแทรกซ้อนาจากการตั้งครรภ์ส่งปรึกษาแพทย์ได้ถูกต้อง ารพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้ กสูตรการพยาบาลเฉพาะทางสูติศาสตร์ (4 เดือน) ละแสดงความคิดเห็นกับสหสาขาเกี่ยวกับแผนการรักษามารดาเสี่ ยงต่อภาวะแทรกซ้อนวางแผนการคลอด นได้อย่างมีประสิทธิภาพ านด้านธุรการของผู้ป่วยกรณีมีปัญหาเรื่องสิทธิ์การรักษาหรือไร้ญาติ นใจช่วยเหลือภาวะวิกฤติ และประสานร้องขอความช่วยเหลือย่างมีประสิทธิภาพรวดเร็ว นการรักษาแก่ญาติผู้ป่วยได้อย่างครอบคลุม สอบคุณภาพการพยาบาล และการบันทึกทางการพยาบาลของสมาชิกในทีมได้ถูกต้องสม่ำเสมอ บัติงานใหม่เกี่ยวกับการใช้อุปกรณ์ในการดูแลมารดาที่ มีภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมีประสิทธิภาพ ารดูแลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนแก่บุคคลที่เก ี่ ยวข้องได้ มูลเกี่ยวกับการดูแลรักษาผู้ป่วยได้อย่างครอบคลุม ทำโครงการพัฒนางาน เพื่อพัฒนาการดูแลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนทุกราย โดยลดอัตราการเกิด Preterm ลดการเกิด Birth asphyxia หรือ Low birth weight ตามเป้าหมายของหน่วยงาน ลการดูแลรักษามารดาที่ มีภาวะแทรกซ้อนมาวิเคราะห์ประมวลผลเพื่อนำเสนอผลงานวิจัยและนำไป แลผู้ป่วยที่ดียิ่งขึ้นได้ มพยาบาลเน้นการดูแลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อน และเป็นที่ปรึกษาแก่บคุคลหรือหน่วยงานอื่น

คู่มือการประเมินสมรรถนะพยาบาลหอ โรงพย สมรรถนะพยาบาลหอผู้ป่วย ตา หู คอ จมูก หมายถึง ความสามาร โดยใช้แนวทางการปฏิบัติในการพยาบาลผู้ป่วยเฉพาะโรค ตา หู คอ จมูก ตา สมรรถนะพยาบาลหอผู้ป่วย ตา หู คอ จมูก (Specific Functional Compe FCs 1: ความสามารถในการดูแลผู้ป่วย Benign Paroxysmal Positional V FCs 2: ความสามารถในการดูแลผู้ป่วย Thyroidectomy FCs 3: ความสามารถในการดูแลผู้ป่วย Tonsillectomy

41 อผู้ป่วย ตา หูคอ จมูก (Specific Functional Competency) าบาลพระนั่งเกล้า รถในการให้บริการพยาบาลผู้ป่วยโรคตา และหู คอ จมูก ามกระบวนการพยาบาลอย่างถูกต้อง เหมาะสม etency) โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า ได้แก่ Vertigo (BPPV)

FCs 1: ความสามารถในการดูแลผู้ป่วย Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) ความจำกัดความ: การมีความรู้และสามารถให้การพยาบาลผู้ป่วย Benign Paroxysmal Posit ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับความสามารถ 1 0-1ปี - มีความรู้และสามารถปฏิบัติการพยาบาล ตาม WI ที่เกี่ยวข้องได้ถูกต้อง 1. สามารถปฏิบัติตาม WI เช่น ก กิจวัตรประจำวันของผู้ป่วย 2. สามารถเป็นผู้ให้ความรู้เป็นผู้ปร 2 >1-3ปี - มีความรู้เกี่ยวกับโรคและแนวทางการรักษา ที่อยู่ในขอบเขตบริการของหน่วยงาน 1.สามารถอธิบายพยาธิสรรีภาพ ส 2.สามารถซักประวัติเพื่อให้ทราบ dysfunction) เกิดจากการที่เลือดท เป็นต้น 3.สามารถอธิบายเกี่ยวกับยาผลข้าง 3 >3-5ปี - สามารถประเมินปัญหา คิด ตัดสินใจจัดการ กับสถานการณ์ต่างๆ ในการปฏิบัตการ พยาบาลได้ด้วยตนเอง 1.สามารถประเมินปัญหาในผู้ป่วย จากการสูญ เสียสมดุลของสารน้ำแ 2.สามารถอธิบายและประเมินอาก คลื่นใส่อาเจียน เดินเซ เป็นต้น 4 >5-10ปี - สามารถวางแผนและให้การพยาบาล ได้ครอบคลุมแบบองค์รวมและเหมาะสมกับ ผู้ป่วย และสามารถจัดการช่วยเหลือผู้ป่วยให้ ลุล่วงได้ด้วยดี 1.สามารถประเมินและประมวลข้อ จิตใจ อารมณ์ สังคม จิตวิญญาณ การแยกตัวจน อาจเป็นอันตรายได้ 2.สามารถจดัลำดับการช่วยเหลือต เวียนศีรษะบ้านหมุน

42 tional Vertigo (BPPV) ตลอดจนสามารถประยุกต์ใช้ความรู้ให้เหมาะสมได้ พฤติกรรมบ่งชี้ ารซักประวัติการเจ็บป่วยในอดีตการรับประทานยา และซักถามอาการเวียนศีรษะการให้คำแนะนำดูแล ระเมินสภาพผู้ป่วยในเบื้องต้น และกำหนดข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลจากข้อมลูท ี่ผู้ป่วยบอก าเหตุ อาการ แนวทางการรักษาและสามารถดูแลผู้ป่วยก่อนและหลังการให้ยา บชนิดและสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะ เช่น เครียด โรคของหูช ั้นใน (Vestibular end organ ที่ไปเลี้ยงหูชั้นในไม่เพียงพอน้ำในหูไม่เท่ากัน โรคหินปูนในหูชั้นในเคลื่อนหรือหลุดภาวะความดันโลหิตต่ำ งเคียงของการใช้ยาและให้การช่วยเหลือเบื้องต้นได้ เช่น ผลข้างเคียงของยาป้องกันอาการเวียนศีรษะเป็นต้น เวียนศีรษะ เช่น อันตรายจากการพลัดตกหกล้มจากความบกพร่องของระบบควบคุมการทรงตัว อันตราย และอิเลคโตรไลท์ในร่างกาย ความวิตกกังวลจากความกลัวอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน เป็นต้น การผิดปกติและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้เช่น หูตึง หูอื้อ แว่ว แขนขาชา หรืออ่อนแรง มองเห็นภาพซ้อน อมูลผู้ป่วย (Early detection) เพ ื่ อหาสาเหตุของปัญหาและวางแผนให้การพยาบาลทั้งทางด้านร่างกาย ณและครอบครัวได้เช่น การสูญเสียความมั่นใจและกลัวเกิดการหกล้มสูญเสียการเข้าสู่สังคมเกิด ้ ตามความเร่งด่วนของปัญหา เช่นการจัดท่านอนในผู้ป่วยเวียนศีรษะ การใช้ยาเพื่อป้องกันและบรรเทาอาการ

ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับความสามารถ 5 >10ปี - สามารถคาดการณ์ และตัดสินใจแก้ไข ปัญหาในการให้การพยาบาลได้สอดคล้องกับ ความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย - สามารถนำความรู้ใหม่มาบูรณาการใช้ใน การดูแลผู้ป่วยได้ - สามารถบูรณาการแผนการดูแลผู้ป่วยเพื่อ บริหารจัดการการดูแลผู้ป่วยแต่ละรายได้ 1.สามารถคาดการณ์ วิเคราะห์ ป้ หกล้ม รวมทั้งการฟื้นฟูหรือการฝึก 2.สามารถบูรณาการความรู้เกี่ยวก และ ผลงานวิจัยมาใช้ในการสร้ (Caw Thorne Head-Neck Balan และข้อต่อส่วนคอ”รวมทั้งอิริย จากนั้นจะมีการส่งข้อมูลไป สู แม้ส่วนใดส่วนหนึ่งจะบกพร่อง มีรายงานการวิจัยพบว่าผู้ป่วยเวียน 3.สามารถร่วมทำหรือทำวิจัยเกี่ยวก 4.สามารถเป็นที่ปรึกษาและนิเทศง

43 พฤติกรรมบ่งชี้ องกัน และจัดการภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยเวียนศีรษะได้ เช่น ป้องกันอุบัติเหตุจากการพลัดตก การทำงานของอวัยวะบางส่วนที่เกี่ยวกับการทรงตัว กับการดูแลผู้ป่วยเวียนศีรษะเพื่อพัฒนาคุณภาพการพยาบาลให้ดียิ่ งขึ้น เช่น การนำหลักฐานเชิงประจักษ์ ้างหรือปรับปรุงแนวทางการพยาบาล เช่น การใช้เครื่องพยุงเดิน การบริหารศีรษะแบบคอว์ธอร์น nce Exercise) ซึ่งเป็นการบริหารเพื่อปรับสมดุลของการทรงตัวโดยการใช้ “สายตา กล้ามเนื้อส่วนต่างๆ าบถอย่างการก้ม การเงย และการหันศีรษะ เพราะจำทำให้น้ำในหูชั้นในเคลื่อนไหวตามไปด้วย สู่สมอง สมองจึงรับรู้การเคลื่อนไหวและทำงานป ระสานกัน ทำให้ควบคุมการทรงตัวได้ดี ง สมองก็จะปรับการเคลื่อนไหว ศีรษะตามสถานการณ์ในชีวิตประจำวันโดยไม่ทำให้เวียนหัว นศีรษะบ้านหมุนที่ให้ทำการบริหารศีรษะ สามารถหายจากอาการได้ กับการดูแลผู้ป่วยที่มีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน งานเกี่ยวกับการพยาบาลผปู้ ่วยทมี่ ีอาการเวียนศรี ษะบ้านหมุน

FCs 2: ความสามารถในการดูแลผู้ป่วย Thyroidectomy ความจำกัดความ: การมีความรู้และสามารถให้การพยาบาลผู้ป่วย Thyroidectomy ตลอดจนส ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับความสามารถ 1 0-1ปี - มีความรู้และสามารถปฏิบัติการพยาบาล ตาม WI ที่เกี่ยวข้องได้ถูกต้อง 1.การเตรียมผู้ป่วย Pre-op ระยะก และผลข้างเคียงของยาการประเมิน 2.การดูแลผู้ป่วย Post-op เพื่อป้อ 2 >1-3ปี - มีความรู้เกี่ยวกับโรคและแนวทางการรักษา ที่อยู่ในขอบเขตบริการของหน่วยงาน 1.สามารถอธิบายการเปลี่ยนแปลง 2.สามารถเตรียมความพร้อมขอ ผ่าตัด 2 สัปดาห์ 3.สามารถอธิบายให้ทราบถึงการป ตามปกติ และการ early ambulat 3 >3-5ปี - สามารถประเมินปัญหาคิด ตัดสินใจจัดการ กับสถานการณ์ต่างๆ ในการปฏิบัติการ พยาบาลได้ด้วยตนเอง 1.สามารถประเมินปัญหาในผู้ป่วย ของกล้ามเนื้อหน้า แขน ขา ซึ่งเกิดข 2.สามารถประเมินลักษณะการหา เขียว หมดสติ สาเหตุจากมีการบวม การพยาบาล คือ จัดผู้ป่วยนอนใน 3. สามารถป้องกันการเกิดภาวะไท ระวังไม่ให้ผู้ป่วยขาดน้ำดูแลให้ได้รั ความวิตกกังวล ประเมินการเปลี่ยน จากอาการผู้ป่วย ได้แก่ อ่อนเพลีย

44 สามารถประยุกต์ใช้ความรู้ให้เหมาะสมได้ พฤติกรรมบ่งชี้ ก่อนผ่าตัดพยาบาลควรแนะนำผู้ป่วยเพื่อเตรียมตัว เช่น ให้คำแนะนำเรื่องยาต้านไทรอยด์ ตามแผนการรักษา นสัญญาณชีพที่ผิดปกติและเป็นข้อห้ามในการผ่าตัด งกันภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด เช่น การตกเลือด ภาวะหายใจลำบากภาวะไทรอย์วิกฤต ด้านพยาธิสรีรภาพของโรค อาการ การรักษาและสามารถดูแลผู้ป่วยทั้งก่อนและหลังทำผ่าตัดได้ องผู้ป่วยทั้งทางร่างกายและจิตใจ ดูแลให้พักผ่อนไม่ควรทำงานหนักหรือ ออกกำลังกายหักโหมก่อน ฏิบัติตนหลังผ่าตัด การหายใจท ี่ ถูกต้อง การออกกำลังกาย ไม่ควรแหงนคอจนกว่าจะตัดไหมเอียงซ้ายขาวได้ te การงดสูบบุหรี่อย่างน้อย 1 เดือน โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีโอกาสติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ Thyroidectomy เช่น ผู้ป่วยท ี่มีการตกเลือด ภาวะหายใจลำบาก ภาวะไทรอยด์วิกฤตผู้ป่วยมีการกระตุก ขึ้นจากผ่าตัดกระทบต่อมพาราไทรอยด์ ายใจลำบาก ได้แก่ กระสับกระส่าย นอนราบไม่ได้ หายใจตื้นและเร็วเหงื่อออกมาก มึนงง สับสน ริมฝีปาก มรอบๆ กล่องเสียงและมีเลือดออกมาก กดหลอดลมปิดกั้นทางเดินหายใจ หากพบว่ามีอาการดังกล่าว ควรให้ นท่านั่ง เฝ้าดูอาการอย่างใกล้ชิดงดน้ำและอาหาร (เพราะอาจต้องเข้าห้องผ่าตัดฉุกเฉิน) รายงานแพทย์ ทรอยด์วิกฤตโดยให้การพยาบาลด้วยการลดไข้ ไม่ควรให้อุณหภูมิสูง กว่า 38 องศาเซลเซียส ทำการเช็ดตัว รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ กระตุ้นให้ดื่มน้ำมากๆ ติด ตามผลอิเลคโตรไลท์ จัดสิ่งแวดล้อมให้สงบเพื่อลด นแปลงสัญญาณชีพ ได้แก่ หัวใจเต้นเร็ว ความดันชีพจรกว้าง มีไข้มากว่า 37.8 องศาเซลเซียส และประเมิน ใจสั่น งุนงง สับสน

ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับความสามารถ 4 >5-10ปี - สามารถวางแผนและให้การพยาบาลได้ครอบ คลุมแบบองค์รวมและเหมาะสมกับผู้ป่วย แต่ละราย - สามารถจัดลำดับความสำคัญของปัญหา มีความรู้และสามารถจัดการช่วยเหลือผู้ป่วย ให้ลุล่วงไปได้ด้วยดี 1.สามารถประเมินและประมวลข้อ ทั้งทางด้านร่างกาย จิตใจ อารมณ เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อน 2.สามารถจัดท่าการนอนเพื่อลดกา 5 >10ปี - สามารถคาดการณ์และตัดสินใจแก้ไขปัญหา ในการให้การพยาบาลได้สอดคล้องกับความ ต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย - สามารถนำความรู้ใหม่มาบูรณาการใช้ใน การดูแลผู้ป่วย Thyroidectomy ได้ - สามารถบูรณาการแผนการดูแลผู้ป่วยเพื่อ บริหารจัดการการดูแลผู้ป่วยแต่ละรายได้ 1.สามารถคาดการณ์ วิเคราะห์ ป้อ ได้ เช่น ผู้ป่วยที่มีการตกเลือด ภาว ภาวะไทรอยด์วิกฤต และในผู้ป่วยมี 2.สามารถบูรณาการความรู้เกี่ยวก ประจักษ์และผลงานวิจัยมาใช้ในกา 3.สามารถร่วมทำหรือทำวิจัยเกี่ยวก 4.สามารถเป็นที่ปรึกษาและนิเทศง

45 พฤติกรรมบ่งชี้ อมูลผู้ป่วย (Early detection) เพ ื่ อหาสาเหตุของปัญหาและวางแผนให้การพยาบาลผู้ป่วย Thyroidectomy ณ์ สังคม จิตวิญญาณ และครอบครัว เช่น ความไม่สุขสบายเนื่องจากปวดแผลผ่าตัดความวิตกกังวล รเกร็งของลำคอการตึงของแผล องกัน และจัดการกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วย Thyroidectomy และให้การช่วยเหลือเบื้องต้น วะหายใจลำบาก สายเส้นเสียงอัมพาต (Vocal cord paralysis) จาก Recurrent laryngeal nerve injury มีการกระตุกของกล้ามเนื้อหน้าแขน ขา ซึ่งเกิดขึ้นจากผ่าตัด กระทบต่อมพาราไทรอยด์เป็นต้น กับการดูแลผู้ป่วย Thyroidectomy เพื่อพัฒนาคุณภาพการพยาบาลให้ดียิ่งขึ้น เช่น การนำหลักฐานเชิง ารสร้างหรือปรับปรุงแนวทางในการดูแลผู้ป่วย Thyroidectomy ได้เป็นต้น กับการดูแลผู้ป่วย Thyroidectomy ได้ านเกี่ยวกับการพยาบาลผู้ป่วย Thyroidectomy ได้

FCs 3: ความสามารถในการดูแลผู้ป่วย Tonsillectomy ความจำกัดความ : การมีความรู้และสามารถให้การพยาบาลผู้ป่วย Tonsillectomy ตลอดจนส ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับความสามารถ 1 0-1ปี - มีความรู้และสามารถปฏิบัติการพยาบาล ตาม WI ที่เกี่ยวข้องได้ถูกต้อง 1.สามารถปฏิบัติตาม WI เช่น การ เที่ยงคืน การถอดฟันปลอม และขอ 2.การดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัดการวั แก่พยาบาล Incharge 2 >1-3ปี - มีความรู้เกี่ยวกับโรคและแนวทางการรักษา ที่อยู่ในขอบเขตบริการของหน่วยงาน 1.สามารถอธิบายการเปลี่ยนแปลง 2.สามารถเตรียมความพร้อมของ งดเครื่องดื่มอัดแก๊สงดอาหารมีกาก 3.สามารถอธิบายเกี่ยวกับยา ผลข้า 3 >3-5ปี - สามารถประเมินปัญ หา คิด ตัดสิน ใจ จั ด ก า รกั บ ส ถ า น ก า ร ณ์ ต่ า ง ๆ ในการปฏิบัติการ พยาบาลได้ด้วยตนเอง 1.สามารถประเมินปัญหาในผู้ป่ว กระสับกระส่าย เหงื่อออก หน้าซีด - การประเมิน pain scale ห - อาการ N/V หลังผ่าตัด - การสังเกตการหายใจของผู้ป 2.การรายงานอาการผิดปกติของผู้ป 3.สามารถแปลผลตรวจทางห้องปฏิ ที่ Rebreeding หรือ Hct ต่ำกว่า 3 4.สามารถบันทึกการพยาบาลและส 5.สามารถติดต่อประสานงานกับสห

46 ามารถประยุกต์ใช้ความรู้ให้เหมาะสมได้ พฤติกรรมบ่งชี้ รเตรียมผู้ป่วยก่อนผ่าตัดอธิบายขั้ นตอนผ่าตัดพอสังเขป เพื่อให้ผู้ป่วยร่วมมือผ่าตัดการงดน้ำและอาหารหลัง องมีค่าก่อนผ่าตัด ปัสสาวะก่อนไปผ่าตัดการเตรียมกระดาษชำระไปพร้อมผู้ป่วย ัด v/s postop การประคบเย็นท ี่ คอสามารถบอกอาการผิดปกติหลังผ่าตัดได้ เช่น active bleed แจ้ง ด้านพยาธิสภาพของโรค อาการ การรักษา และสามารถดูแลผู้ป่วยก่อนและหลังผ่าตัดได้ งผู้ป่วยทั้งทางร่างกายและจิตใจ เช่น แนะนำอาหารหลังผ่าตัด ต้องเป็น อาหารเหลวเย็นงดสีดำ-แดง หลังผ่าตัดให้ประคบเย็นบริเวณลำคอ ห้ามขากน้ำลาย เสมหะ หรือไอแรงๆ ห้ามอยู่ในที่อากาศร้อนจัด างเคียงจากการใช้ยา และให้การช่วยเหลือเบื้องตนได้ และรายงานพยาบาล Incharge ได้ทันที ยหลังผ่าตัดทอนซิล เช่น หลังผ่าตัด มีอาการและอาการแสดงของภาวะ shock จากการเสียเลือด เช่น มือเท้าเย็น ชีพจรเบาเร็ว ความดันโลหติ ต่ำกว่า 90/60 mmHg มีเลือดออกมามากจากแผลผ่าตัด หลังผ่าตัด ป่วย การจัด position pt. Post-op ป่วยแก่แพทย์เจ้าของไข้ ฏิบัติการ และให้การพยาบาลผู้ป่วยที่มีความผดิ ปกติได้ เช่น สามารถแปลผล CBC Coagulogram ในผู้ป่วย 30% หลังผ่าตัด ส่งเวรได้อย่างถูกต้องครอบคลุม หวิชาชีพเพื่อให้การรักษาและดูแลผู้ป่วยอย่างมีประสิทธิภาพ

ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับความสามารถ 4 >5-10ปี - สามารถวางแผนและให้การพยาบาลได้ครอบ คลุมแบบองค์รวมและเหมาะสมกับผู้ป่วย แต่ละราย - สามารถจัดลำดับความสำคัญของปัญหา มีความรู้และสามารถจัดการช่วยเหลือผู้ป่วย ให้ลุล่วงไปได้ด้วยดี 1. สามารถปรึกษาและแสดงความ 2. สามารถจัดลำดับการช่วยเหลือ 3. สามารถประสานงานด้านธุรกา 4. สามารถชี้แจงอธิบายแผนการรั 5. นิเทศติดตามตรวจสอบคุณ ภา 6. นิเทศผู้มาปฏิบัติงานใหม่เก ี่ ยวก 7. จัดเก็บติดตามข้อมูลเกี่ยวกับก 5 >10ปี - สามารถคาดการณ์และตัด สินใจแก้ไข ปัญหาในการให้การพยาบาลได้สอดคล้อง กับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย - สามารถนำความรู้ใหม่มาบูรณาการใช้ใน การดูแลผู้ป่วยได้ - สามารถบูรณาการแผนการดูแลผู้ป่วยเพื่อ บริหารจัดการการดูแลผู้ป่วยแต่ละรายได้ 1. สามารถเป็นที่ปรึกษาและนิเทศ 2. สามารถคาดการณ์วิเคราะห์ เช่น Hypovolemic Shock หลัง 3. สามารถร่วมทำการวิจัยเกี่ยวกับ

47 พฤติกรรมบ่งชี้ มคิดเห็นกับสหสาขาเกี่ยวกับแผนการรักษาของผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ อตามความเร่งด่วนของปัญหาได้ ารของผู้ป่วยกรณีมีปัญหาเรื่องสิทธิการรักษา รักษาแก่ญาติและผู้ป่วยได้ครอบคลุม าพการพยาบาล และบันทึกทางการพยาบาลของสมาชิกในทีมได้ถูกต้อง กับแนวทางดูแลผู้ป่วย CHT ได้ ารดูแลรักษาผู้ป่วย CHT ได้อย่างครอบคลุม ศงานเกี่ยวกับการพยาบาลผู้ป่วย CHT ได้ ป้องกัน และจัดการเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อน CHT ที่อาจเกิดขึ้นได้พร้อมให้ความช่วยเหลือเบื้องต้นได้ ผ่าตัด ับการดูแลผู้ป่วยได้

คู่มือการประเมินสมรรถนะพยาบาลหอผู้ป โรง สมรรถนะพยาบาลหอผู้ป่วยออร์โธปิดิกส์ หมายถึง ความสามารถในการให้บริก ผู้ป่วยทางศัลยกรรมและออร์โธปิดิกส์ตามกระบวนการพยาบาลอย่างถูกต้อง เหมาะสม สมรรถนะพยาบาลหอผู้ป่วยออร์โธปิดิกส์(Specific Functional Competen FCs 1: ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยโรคกระดูกสะโพกหักในผู้ป่วยสูงอายุ ( FCs 2: ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม (Osteoarthritis Knee FCs 3: ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการดึงถ่วงน้ำหนักผ่านผิวหนัง (

48 ป่วยออร์โธปิดิกส์(Specific Functional Competency) งพยาบาลพระนั่งเกล้า การพยาบาลผุ้ป่วยศัลยกรรมและออร์โธปิดิกส์ โดยใช้แนวทางการปฏิบัติในการพยาบาล ได้เกิดภาวะแทรกซ้อนรวมทั้งส่งเสริมสุขภาพในการดูแลตนเองเมื่อกลับบ้านได้ ncy) โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า ได้แก่ (Fracture around the Hip in elderly) e) (Skin traction alignment)

FCs 1: ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยโรคกระดูกสะโพกหักในผู้ป่วยสูงอายุ (Fracture around the ความจำกัดความ : พฤติกรรมที่แสดงถึงความสามารถประเมินพยาธิสภาพ อาการ/ อาการแสดง แ อย่างครอบคลุมแบบองค์รวม และส่งเสริม สนับสนุนให้คำแนะนำให้ผู้ป่วย/ผู้ดูแลสามารถดูแ และสามารถพัฒนาการดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรคกระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุให้มีประสิทธิภาพ ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับขีดความสามารถ ระดับที่ 1 0-1 ปี - มีความรู้และสามารถปฏิบัติการ พยาบาลได้ตามโรค 1.บอกได้ถึงพยาธิสภาพ อาการ และอาก 2.ประเมินอาการเบื้องต้น และให้การพย 3.อธิบายให้ผู้ป่วย/ผู้ดูแลทราบถึง (clinical pathway ถ้ามี) รวมถึงแนะนำ ระดับที่2 >1-3 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 1 และ - สามารถวางแผนและให้การพยาบาล ได้ครอบคลุมแบบองค์รวมเหมาะสมใน แต่ละราย 1.ค้นพบอาการแสดงเริ่มต้นของคว โรคกระดูกสะโพกหักรายงานทันทีที่ตรวจ 2.รวบรวมข้อมูลเพื่อจัดลำดับความสำคัญ จิตวิญญาณ 3.กระตุ้นให้ผู้ป่วย/ผู้ดูและปฏิบตติาม ในรายที่มีปัญหาซับซ้อน ระดับที่3 >3-5 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 2 และ - แก้ปัญหาจัดการกับสถานการณ์ต่าง ได้ด้วยตนเอง 1.เฝ้าติดตามอาการ อาการแสดงเริ่มต ซ้ำต่อเนื่อง 2.แก้ไขความเสี่ ยง/ภาวะแทรกซ้อน เพื่อ 3.วางแผนร่วมกับผู้ป่วย/ครอบครัวทีมสุ สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันตามสภา

49 e Hip in elderly) และให้การพยาบาลได้เหมาะสมกับสภาวะของโรคกระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุ หรือหัตถการที่เกี่ ยวข้องได้ แลตนเองได้อย่างเหมาะสมกับสภาพความเจ็บป่วยในแต่ละราย เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น พฤติกรรมบ่งชี้ KPI การแสดง รวมถึงภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มโรคกระดูกสะโพกหักได้ ยาบาลโดยใช้กระบวนการพยาบาลครบทั้ง 5 ขั้นตอน โรคที่ผู้ป่วยเป็นได้อย่างถูกต้องตามแนวทางการดูแลแผนรักษา บอกเหตุผลของการให้การพยาบาลในกลุ่มโรคกระดูกสะโพกหัก -คะแนนความรู้ -คะแนนการตรวจสอบการ ใช้กระบวนการพยาบาล ามเส ี่ ยง/ภาวะแทรกซ้อนทั้งจากพยาธิสภาพและการรักษาในกลุ่ม จพบ และประเมินต่อเนื่องภายหลังจากผู้ป่วยเกิดอาการเปลี่ยนแปลง ญ ของปัญหา และการดูแลได้ครบทั้งร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคม และ มโปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างต่อเนื่องหรือส่งต่อให้กับผู้เชี่ยวชาญ - จำนวนรายงานความเสี่ยง - คะแนนการตรวจสอบการ ใช้กระบวนการพยาบาล ต้นของความเส ี่ ยง/ภาวะแทรกซ้อนฯ อย่างสม่ำเสมอโดยมีการประเมิน ลดความรุนแรงที่เกิดขึ้นในแต่ละราย ได้อย่างเหมาะสมทันเหตุการณ์ ขภาพในการดูแลเตรียมแผนจำหน่าย ครอบคลุมแบบองค์รวมเพื่อให้ผู้ป่วย าวะการเจ็บป่วยได้เหมาะสม - คะแนนการตรวจสอบการ ใช้กระบวนการพยาบาล

ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับขีดความสามารถ ระดับที่ 4 >5-10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 3 และ - พัฒนาการดูแลผู้ป่วยตามกลุ่มโรค 1. สอนให้คำแนะนำผู้ป่วย/นิเทศบุคลา การใช้อุปกรณ์และการรักษาตามเทคโนโ 2. ส่งเสริมสร้างแรงจูงใจให้ผู้ป่วย/ผู้ดูแล ต่อเนื่องการปรับพฤติกรรมได้อย่างเหมาะ 3. นำความรู้ ทักษะในการดูแลผู้ปวย เพื่อให้มีการพัฒนาคุณภาพการบริการ ระดับที่ 5 10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 4 และ - สามารถเป็นต้นแบบในด้านการ ปฏิบัติการพยาบาลตามโรคได้ 1. ปรับปรุงวิธีการดูแล/พัฒนาแนวท และความต้องการของผู้ใช้บริการได้ตามเ 2. สามารถสร้างเครือข่าย และเทียบเคีย 3. ให้คำปรึกษา แนะนำบุคลากร และทีม

50 พฤติกรรมบ่งชี้ KPI กรที่มีประสบการณ์น้อยกว่าในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรคกระดูกสะโพกหัก โลยีใหม่ๆได้อย่างถูกต้อง ลผู้ป่วยกลุ่มโรคกระดูกสะโพกหักที่มีความซับซ้อน ในการดูแลตนเองอย่าง ะสมตามแนวทางการรักษาและวิถีชีวิต ยกลุ่มโรคกระดูกสะโพกหัก มาจัดกิจกรรมหรือรูปแบบในการดูแล - จำนวนกิจกรรมการสอนนิเทศ - จำน วน โครงการพั ฒ น า คุณภาพการดูแลผู้ป่วยกลุ่ม โรคกระดูกสะโพกหัก างการดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรคกระดูกสะโพกหักตามแนวโน้มของปัญหา เป้าหมายอย่างต่อเนื่อง งคุณภาพการดูแลผู้ป่วยในกลุ่มโรคกระดูกสะโพกหักได้ มสุขภาพในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรคกระดูกสะโพกหักได้ - จำน วน โค รงการพัฒ น า คุณภาพการดูแลผู้ป่วยกลุ่ม โรคกระดูกสะโพกที่บรรลุ วัตถุประสงค์

FCs 2: ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม (Osteoarthritis Knee) ความจำกัดความ : พฤติกรรมที่แสดถึงความสามารถประเมินพยาธิสภาพอาการ/อาการแสดงแล แบบองค์รวมและส่งเสริมสนับสนุนให้คำแนะนำให้ผู้ป่วย/ผู้ดูแลตนเองได้อย่างเหมาะสมกับสภ กลุ่มโรคข้อเข่าเสื่อมให้มีประสิทธิภาพ ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับขีดความสามารถ ระดับที่ 1 0-1 ปี มีความรู้และสามารถปฏิบัติการพยาบาล ได้ตามโรค 1. บอกได้ถึงพยาธิสภาพ อาการ และอา 2. ประเมินอาการเบื้องต้นและให้การพย 3. อธิบายให้ผู้ป่วย/ผู้ดูแลทราบถึงโรคที่ (clinical pathway ถ้ามี) รวมถึงแนะนำ ระดับที่2 >1-3 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 1 และ - สามารถวางแผนและให้การพยาบาล ได้ครอบคลุมแบบองค์รวมเหมาะสมใน แต่ละราย 1. ค้นพบอาการแสดงเริ่มต้นของความ เสื่อมรายงานทันทีที่ตรวจพบ และประเมิ 2. รวบรวมข้อมูลเพื่อจัดลำดับความสำ จิตวิญญาณ 3. กระตุ้นให้ผู้ป่วย/ผู้ดูแลปฏิบัติตามโป ปัญหาซับซ้อน ระดับที่3 >3-5 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 2 และ - แก้ปัญหาจัดการกับสถานการณ์ต่างๆ ได้ด้วยตนเอง 1. เฝ้าติดตามอาการอาการแสดงเริ่มต้นข 2. แก้ไขความเสี่ ยง/ภาวะแทรกซ้อนเพื่อ 3. วางแผนร่วมกับผู้ป่วย/ครอบครัวทีมสุ สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันตามสภ

51 ละให้การพยาบาลได้เหมาะสมกับสภาวะของโรคข้อเข่าเสื่อมหรือหัตถการที่เกี่ยวข้องได้อย่างครอบคลุม ภาพความเจ็บป่วยในแต่ละรายเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและสามารถพัฒนาการดูแลผู้ป่วย พฤติกรรมบ่งชี้ KIP าการแสดงรวมถึงภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มโรคข้าเข่าเสื่อมได้ ยาบาลโดยใช้กระบวนการพยาบาลครบทั้ง 5 ขั้นตอน ผู้ป่วยเป็นได้อย่างถูกต้องตามแนวทางการดูแลแผนรักษา ำบอกเหตุผลของการให้การพยาบาลในกลุ่มโรคข้อเข่าเสื่อม - คะแนนความรู้ - คะแนการตรวจสอบการใช้ กระบวนการพยาบาล เส ี่ ยง/ภาวะแทรกซ้อนทั้งจากพยาธิสภาพและการรักษาในกลุ่มโรคข้อเข่า มินต่อเนื่องภายหลังจากผู้ป่วยเกิดอาการเปลี่ ยนแปลง ำคัญของปัญหาและการดูแลได้ครบทั้งร่างกายจิตใจ อารมณ์ สังคม และ รแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างต่อเนื่องหรือส่งต่อให้กับผู้เชี่ยวชาญในรายที่มี - จำนวนรายงานความเสี่ยง - คะแนนการตรวจสอบการ ใช้กระบวนการพยาบาล ของความเส ี่ ยง/ภาวะแทรกซ้อนอย่างสม่ำเสมอโดยมีการประเมินซ้ำต่อเนื่อง อลดความรุนแรงที่เกิดขึ้นในแต่ละรายได้อย่างเหมาะสมทันเหตุการณ์ สุขภาพในการดูแลเตรียมแผนจำหน่ายครอบคลุมแบบองค์รวมเพื่อให้ผู้ป่วย าวะการเจ็บป่วยได้เหมาะสม - คะแนนการตรวจสอบการ ใช้กระบวนการพยาบาล

ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับขีดความสามารถ ระดับที่4 >5-10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 3 และ - พัฒนาการดูแลผู้ป่วยตามกลุ่มโรค 1.สอนให้คำแนะนำผู้ป่วย/นิเทศบุคลาก อุปกรณ์และการรักษาตามเทคโนโลยีใหม 2.ส่งเสริมสร้างแรงจูงใจให้ผู้ป่วย/ผู้ดูแลผ การปรับพฤติกรรมได้อยา่ งเหมาะสม ตา 3. นำความรู้ทักษะในการดูแลผู้ป่วยกลุ่ม คุณภาพการบริการ ระดับที่ 5 10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 4 และ - สามารถเป็นต้นแบบในด้านการ ปฏิบัติการพยาบาลตามโรคได้ 1. ปรับปรุงวิธีการดูแล/พัฒนาแนวท และความต้องการของผู้ใช้บริการได้ตามเ 2.สามารถสร้างเครือข่าย และเทียบเคียง 3.ให้คำปรึกษาแนะนำบุคลากรและทีมสุข

52 พฤติกรรมบ่งชี้ KPI กรทีมีประสบการณ์น้อยกว่าในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรคข้อเข่าเสื่ อมการใช้ ม่ๆ ได้อย่างถูกต้อง ผู้ป่วยกลมุ่โรคข้อเข่าเสื่อมที่มีความซับซ้อนในการดูแลตนเองอย่างต่อเนื่อง ามแนวทางการรักษาและวิถีชีวิต มโรคข้อเข่าเสื่อม มาจัดกิจกรรมหรือรูปแบบในการดูแลเพื่อให้มีการพัฒนา -จำนวนกิจกรรมการสอน นิเทศ -จำนวนโครงการพัฒนา คุณภาพการดูแลผู้ป่วยกลุ่ม โรคกระดูกละโพกหัก ทางการดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรคข้อเข่าเสื่อมตามแนวโน้ม ของปัญหา เป้าหมาย อย่างต่อเนื่อง งคุณภาพการดูแลผู้ป่วยในกลุ่มโรคข้อเข่าเสื่อมได้ ขภาพในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรคข้อเข่าเสื่อมได้ - จำนวนโครงการพั ฒ นา คุณภาพการดูแลผู้ป่วยกลุ่ม โรคกระดูกสะโพกที่บรรลุ วัตถุประสงค์

FCs 3: ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการดึงถ่วงน้ำหนักผ่านผิวหนัง (Skin traction alignm ความจำกัดความ : พฤติกรรมที่แสดงถึงความสามารถประเมินพยาธิสภาอาการ/อาการแสดงและ เพื่อให้การดึงถ่วงน้ำหนักผ่านผิวหนังมีประสิทธิผล และป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการดึงถ เจ็บป่วยในแต่ละรายเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และสามารถพัฒนาการดูแลผู้ป่วยท ี่ได้รับ ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับขีดความสามารถ ระดับที่ 1 0-1 ปี มีความรู้และความสามารถในการใช้ อุปกรณ์ดึงถ่วงน้ำหนักผ่านผิวหนัง (Skin traction alignment) 1. บอกลักษะและวิธีใช้ดึงถ่วงน้ำหนักผ่าน 2. รับคำสั่งการรักษา และดึงถ่วงน้ำหน การรักษา 3.สามารถทำหตั ถการดึงถ่วงน้ำหนั และติดตามอาการของผู้ป่วยขณะดึงถ่วงน ระดับที่2 >1-3 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 1 และ - สามารถวางแผนและให้การพยาบาล ได้ครอบคลุมแบบองค์รวมเหมาะสมใน แต่ละราย 1.ค้นพบอาการแสดงเริ่มต้นของความ รายงานทันทีที่ตรวจพบ และประเมินต่อเ 2. รวบรวมข้อมูลเพื่อจัดลำดับความสำคัญ วิญญาณ 3.กระตุ้นให้ผู้ป่วย/ผู้ดูแลปฏิบัติตามโ ในรายที่มีปัญหาซับซ้อน ระดับที่3 >3-5 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 2 และ - แก้ปัญหาจัดการกับสถานการณ์ต่างๆ ได้ด้วยตนเอง 1. เฝ้าติดตามอาการอาการแสดงเริ ประเมินซ้ำต่อเนื่อง 2.แก้ไขความเสี่ ยง/ภาวะแทรกซ้อนเพื่อล 3. วางแผนร่วมกับผู้ป่วย/ครอบครัว/ เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำ

53 ment) ะให้การพยาบาลได้เหมาะสมกับผู้ป่วยที่ได้รับการดึงถ่วงน้ำหนักผ่านผิวหนัง (Skin traction alignment) ถ่วง และส่งเสริมสนับสนุนให้คำแนะนำผู้ป่วย/ผู้ดูแลสามารถดูและตนเองได้อย่างเหมาะสมกับสภาพความ การดึงถ่วงน้ำหนักผ่านผิดหนัง (Skin traction alignment) ให้มีประสิทธิภาพ พฤติกรรมบ่งชี้ KPI นผิวหนัง (Skin traction alignment) ได้อย่างถูกต้อง นักผ่านผิวหนัง (Skin traction alignment) ได้อย่างถูกต้องตามแบบ ักผ่านผิวหนัง (Skin traction alignment) ได้อย่างถูกต้อง สังเกตุ น้ำหนักผ่านผิวหนัง (Skin traction alignment) - คะแนนความรู้ มเส ี่ ยง/ภาวะแทรกซ้อนขณะที่ผู้ป่วยได้รับดึงถ่วงน้ำหนักผ่านผิวหนัง เนื่องภายหลังจากผู้ป่วยเกิดอาการเปลี่ยนแปลง ญของปัญหาและการดูแลได้ครบทั้งร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคมและจิต ปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างต่อเนื่องหรือส่งต่อให้กับผู้เชี่ยวชาญ - จำนวนรายงานความเสี่ยง - คะแนนการตรวจสอบการ ใช้กระบวนการพยาบาล ริ่มต้นของความเส ี่ ยง/ภาวะแทรกซ้อนอย่างสม่ำเสมอโดยมีการ ลดความรุนแรงที่เกิดขึ้นในแต่ละรายได้อย่างเหมาะสมทันเหตุการณ์ ทีมสุขภาพในการดูแลเตรียมแผนจำหน่ายครอบคลุมแบบองค์รวม ำวันตามสภาวะการเจ็บป่วยได้เหมาะสม - คะแนนการตรวจสอบการ ใช้กระบวนการพยาบาล

ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับขีดความสามารถ ระดับที่ 4 >5-10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 3 และ - พัฒนาการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการดึง ถ่วงน้ำหนักผ่านผิวหนัง 1.สอนให้คำแนะนำผู้ป่วย/นิเทศบุคลากร ผ่านผิวหนังการใช้อุปกรณ์ และการรักษาต 2.ส่งเสริมสร้างแรงจูงใจให้ผู้ป่วย/ผู้ดูแลผู้ป่ การปรับพฤติกรรมได้อย่างเหมาะสมตามแน 3.นำความรู้ทักษะในการดูแลผู้ป่วยที่ได้รั การพัฒนาคุณภาพการบริการ ระดับที่ 5 10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 4 และ -สามารถเป็นต้นแบบในการดูแลผู้ป่วย ได้รับการดึงถ่วงน้ำหนักผ่านผิวหนัง 1.ปรับปรุงวิธีการดูแล/พัฒนาแนวทางการ และความต้องการของผู้ใช้บริการได้ตามเป้า 2.สามารถสร้างเครือข่าย และเทียบเคียงคุณ 3.ให้คำปรึกษา แนะนำบุคลากรและทีมสุขภ

54 พฤติกรรมบ่งชี้ KPI รที่มีประสบการณ์น้อยกว่าในการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการดึงถ่วงน้ำหนัก ามเทคโนโลยีใหม่ๆ ได้อย่างถูกต้อง วยให้ได้รับการดึงถ่วงน้ำหนักผ่านผิวหนังในการดูแลตนเองอย่างต่อเนื่อง นวทางการรักษา ับการดูแลถ่วงน้ำหนักมาจัดกิจกรรมหรือรูปแบบในการดูแล เพื่อให้มี -จำนวนกิจกรรมการสอนนิเทศ -จำนวนโครงการพัฒนาคุณภาพ การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการ ดึงถ่วงน้ำหนักผ่านผิวหนัง ดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการดึงถ่วงน้ำหนักผ่านผิวหนังตามแนวโน้มของปัญหา าหมายอย่างต่อเนื่อง ณภาพการดูแลผู้ป่วยท ี่ได้รับการดึงถ่วงน้ำหนังผ่านผิวหนังได้ ภาพในการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการดึงถ่วงน้ำหนักผ่านผิวหนังได้ -จำนวนโครงการพัฒนาคุณภาพ การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการดึงถ่วง น้ำหนักผ่าน ผิวหนัง ที่บรรลุ วัตถุประสงค์

คู่มือการประเมินสมรรถน (Specific Func โรงพยา สมรรถนะพยาบาลหอผู้ป่วย ศัลยกรรม หมายถึง ความสามารถในการให้บ ตามกระบวนการพยาบาลอย่างถูกต้อง เหมาะสม ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน รวม สมรรถนะพยาบาลหอผู้ป่วย ศัลยกรรม (Specific Functional Competenc FCs 1: ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง Hemorrhagic s FCs 2: ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะ Head injury

55 นะพยาบาลหอผู้ป่วย ศัลยกรรม ctional Competency) บาลพระนั่งเกล้า บริการพยาบาลผู้ป่วยศัลยกรรมโดยใช้แนวทางการปฏิบัติในการพยาบาลผู้ป่วยทางศัลยกรรม มทั้งส่งเสริมสุขภาพในการดูแลตนเอง เมื่อกลับบ้านได้ cy) โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า ได้แก่ stroke อยู่ Med เปลี่ยนเป็นโรคทางศัลยกรรมเพิ่ม

FCs 1: ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง Hemorrhagic stroke ความจำกัดความ : การมีความรู้และสามารถให้การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง Hemorrha ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับขีดความสามารถ ระดับที่1 0-1 ปี มีความรู้และสามารถปฏิบัติการพยาบาล ตาม WI ที่เกี่ยวข้องได้ถูกต้อง 1. สามารถให้การพยาบาลผู้ป่วย He 2. สามารถดูแลผู้ป่วยที่มี VP shunt, ระดับที่2 >1-3 ปี - มีความรู้เกี่ยวกับโรคและแนวทางการ รักษาที่อยู่ในขอบเขตบริการของหน่วยงาน 1. สามารถอธิบายพยาธิสรีภาพ อาก 2. สามารถอธิบายเกี่ยวกับยาผลข้าง ยาระงับความรู้สึก ยาคลายกล้ามเนื้ อ 3. สามารถเตรียมความพร้องขอ ผู้ป่วยหลังทำหัตถการได้เช่น LP Sp 4. สามารถดูแลผู้ป่วยที่มี VP shunt, 5. สามารถประเมินและแปลผล Neu 7.6. สามารถเฝ้าระวัง V/S, N/S ทผี่ ิด ระดับที่3 >3-5 ปี - สามารถประเมินปัญหา คิด ตัดสินใจ จัดการกับสถานการณ์ ต่างๆ ในการ ปฏิบัติการพยาบาลได้ ด้วยตนเอง 1. สามารถประเมินปัญหาในผู้ป่วย H ช่วยเหลือเบื้องต้นได้ เช่น การจัดท่าผู้ 2. สามารถอธิบายและประเมินอ herniation, Hypo-hypernatremia 3. สามารถแปลผลการตรวจทางห้อ vaproate level เป็นต้น 4. สามารถบันทึกทางการพยาบาลแล 5. สามารถติดต่อประสานงานกับสหส