คู่มือประเมินสมรรถนะ

56 agic stroke ตลอดจนสามารถประยุกต์ใช้ความรู้ให้เหมาะสมได้ พฤติกรรมบ่งชี้ morrhagic stroke ได้อย่างถูกต้อง , Ventriculostomy ได้ภายใต้การกำกับดูแลของพยาบาลพี่เลี้ยง าร แนวทางการรักษาและสามารถดูแลผู้ป่วยก่อนและหลังผ่าตัดทางศัลยกรรมประสาท งเคียงของการใช้ยาและให้การช่วยเหลือเบื้องต้นได้ เช่น ยากันชัก ยาลดความดันโลหิต ยาบรรเทาปวด อ Sedative drugs เป็นต้น องผู้ป่วยทั้งทางร่างกายและจิตใจเตรียมอุปกรณ์ช่วยแพทย์ทำหัตถการและให้การพยาบาล inal drainage การเก็บน้ำไขสันหลังส่งตรวจ การเปล ี่ ยนท่อหลอดลมคม การใส่ท่อช่วยหายใจ เป็นต้น Ventriculostomy ได้ urological signs โดยใช้Glasgow Coma Scale ได้ ปกติ ภาวะวิกฤตของผู้ป่วยและรายงานพยาบาลหัวหน้าเวรหรือแพทย์ได้ทันท่วงที Hemorrhagic stroke เช่น ภาวะ Bleeding, Brain edema, IICP, Seizure และวิเคราะห์ตัดสินใจให้การ ผู้ป่วย การเตรียมให้ยากันชัก การเตรียมผู้ป่วยสำหรับใส่ท่อช่วยหายใจ เป็นต้น าการผิดปกติและภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้เช่น Bleeding, Brain edema, IICP, DI, SIADH, Brain a, Hypercapnia, Hyperglycemia เป็นต้น องปฏิบัติการและให้การพยาบาลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติได้ เช่น Electrolyte, Dilantin level, Sodium ละส่งเวรต่อได้อย่างถูกต้องครอบคลุม สาขาวิชาชีพเพื่อให้การรักษาผู้ป่วยและดูแลต่อเนื่องได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับขีดความสามารถ ระดับที่4 >5-10 ปี - สามารถวางแผนให้การพยาบาลได้ครอบคลุม แ บ บ อ งค์ รว ม แ ล ะ เห ม าะ ส ม กั บ ผู้ ป่ ว ย แต่ละราย 1. สามารถประเมินและประมวลข้ จิตใจ อารมณ์ สังคม จิตวิญญาณ แผนการดำเนินชีวิต เป็นต้น 2. สามารถจัดลำดับการช่วยเห ในผู้ป่วยที่มีภาวะชักการเตรียมใส่ท 3. สามารถปรึกษาและแสดงความ 4. สามารถประสานงานด้านธุรกา 5. สามารถชี้แจงอธิบายแผนการรั 6. ปฐมนิเทศผู้มาปฏิบัติงานใหม่เกี ระดับที่5 10 ปี - สามารถคาดการณ์และตัด สินใจแก้ไข ปัญหาในการให้การพยาบาลได้สอดคล้อง กับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย - สามารถนำความรู้ใหม่มาบูรณาการใช้ใน การดูแลผู้ป่วยได้ - สามารถบูรณาการแผนการดูแลผู้ป่วยเพื่อ บริหารจัดการดูแลผู้ป่วยแต่ละรายได้ 1. สามารถคาดการณ์ วิเคราะห์ Brain anoxia, Meningitis, Fluid 2. สามารถบูรณาการความรู้เ การนำหลักฐาน เชิงประจักษ์และผ 3. สามารถนำข้อมูลการดูแลรักษ ทางการดูแลผู้ป่วยให้ดียิ่งขึ้น 4. สามารถเป็นที่ปรึกษาและนิเทศ

57 พฤติกรรมบ่งชี้ ข้อมูลผู้ป่วย (Early detection) เพ ื่ อหาสาเหตุของปัญหาและวางแผนให้การพยาบาลทั้งทางด้านร่างกาย และครอบครัวได้ เช่น การสูญเสียภาพลักษณ์การสูญเสียการทำงานของอวัยวะ การเปลี่ยนแปลงแบบ หลือตามความเร่งด่วนของปัญหาได้ เช่นการเปิดทางเดินหายใจและการป้องกันการสูดสำลัก ท่อช่วยหายใจ การเปิดเส้นทางหลอดเลือดดำ เป็นต้น มคิดเห็นกับสหสาขาวิชาชีพเกี่ยวกับแผนการรักษาของผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ ารของผู้ป่วยกรณีมีปัญหาเรื่องสิทธิการรักษา รักษาแก่ญาติผู้ป่วยได้อย่างครอบคลุม กี่ยวกับแนวทางการดูแลผู้ป่วย Hemorrhagic stroke ได้ ป้องกัน และจัดการภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วย Hemorrhagic stroke เช่น IICP, Aspiration, d imbalance, Electrolyte imbalance, Pressure ulcer เป็นต้น กี่ยวกับการดูแลผู้ป่วย Hemorrhagic stroke เพื่อพัฒนาคุณภาพการพยาบาลให้ดียิ่งขึ้น เช่น ผลงานวิจัยมาใช้ในการสร้างหรือปรับปรุงแนวทางการพยาบาลผู้ป่วย Stroke ษาผู้ป่วย Stroke หลายระบบมาวิเคราะห์ประมวลผล เพื่อนำเสนอเป็นผลงานวิจัย และนำไปพัฒนาแนว ศงานเกี่ยวกับการพยาบาลผู้ป่วย Hemorrhagic stroke ได้

FCs 2: ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะ (Head Injury) ความจำกัดความ : พฤติกรรมที่แสดงถึงความสามารถประเมินพยาธิสภาพอาการ/อาการแสดง ครอบคลุมแบบองค์รวม และส่งเสริมสนับสนุนให้คำแนะนำให้ผู้ป่วย/ผู้ดูแลสามารถดูแลตนเองไ พัฒนาการดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรคการบาดเจ็บที่ศีรษะให้มีประสิทธิภาพ ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับขีด ความสามารถ ระดับที่1 0-1 ปี มีความรู้และสามารถปฏิบัติการ พยาบาลได้ตามโรค 1.บอกได้ถึงพยาธิสภาพอาการ และอาการแสดงร 2.ประเมินอาการเบื้องต้น และให้การพยาบาลโดย 3.อธิบายให้ผู้ป่วย/ผู้ดูแลทราบถึงโรคการบาดเจ็บ (clinical pathway ถ้ามี) รวมถึงแนะนำบอกเห ระดับที่ 2 >1-3 ปี สามารถวางแผนและให้การ พยาบาลได้ครอบคลุมแบบองค์ รวมเหมาสมในแต่ละราย 1.ค้นพบอาการแสดงเริ่มต้นของความเส ี่ ยง/ โรคการบาดเจ็บที่ศีรษะรายงานทันทีที่ตรวจพบ แล 2.รวบรวมข้อมูลเพื่อจัดลำดับความสำคัญของ และจิตวิญญาณ 3.กระตุ้นให้ผู้ป่วย/ผู้ดูแลปฏิบัติตามโปรแกรม ในรายที่มีปัญหาซับซ้อน ระดับ ที3 >3-5 ปี แก้ปัญหาจัดการกับสถานการณ์ ต่างๆ ได้ด้วยตนเอง 1. เฝ้าติดตามอาการ อาการแสดงเริ่มต้นของความ 2.แก้ไขความเสี่ ยง/ภาวะแทรกซ้อนเพื่อลดความรุ 3.วางแผนร่วมกับผู้ป่วย/ครอบครัวทีมสุขภาพในก สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันตามสภาวะการเจ็

58 ง และให้การพยาบาลได้เหมาะสมกับภาวะของโรคการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือหัตถการที่เกี่ยวข้องได้อย่าง ได้อย่างเหมาะสมกับสภาพความเจ็บป่วยในแต่ละรายเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และสามารถ พฤติกรรมบ่งชี้ KPI วมถึงภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มโรคการบาดเจ็บที่ศีรษะ ยใช้กระบวนการพยาบาลครบทั้ง 5 ขั้นตอน ศีรษะที่ ผู้ป่วยเป็นได้อย่างถูกต้องตามแนวทางการดูแล แผนรักษา ตุผลของการให้พยาบาลในกลุ่มโรคการบาดเจ็บที่ศีรษะ -คะแนนความรู้ -คะแนนการตรวจสอบการใช้ -กระบวนการพยาบาล /ภาวะแทรกซ้อนทั้งจากพยาธิสภาพ และการรักษาในกลุ่ม ละประเมินต่อเนื่องภายหลังจากผู้ป่วยเกิดอาการเปลี่ ยนแปลง งปัญหา และการดูแลได้ครบทั้งร่างกาย จิตใจ อารมณ์สังคม มฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างต่อเนื่องหรือส่งต่อให้กับผู้เชี่ยวชาญ -จำนวนรายงานความเสี่ยง -คะแนนการตรวจสอบการใช้ -กระบวนการพยาบาล -ร้อยละของการปฏิบัติตามแนวทาง ดูแล มเส ี่ ยง/ภาวะแทรกซ้อนอย่างสม่ำเสมอโดยมีการประเมินซ้ำต่อเนื่อง นแรงที่เกิดขึ้นในแต่ละรายได้อย่างเหมาะสมทันเหตุการณ์ การดูแลเตรียมแผนจำหน่ายครอบคลุมแบบองค์รวมเพื่อให้ผู้ป่วย บป่วยได้เหมาะสม - คะแนนการตรวจสอบการ ใช้ - กระบวนการพยาบาล - ร้อยละของผู้ป่วยท ี่ได้รับการดูแลโดยมี ส่วนร่วมของครอบครัว/ที่ มีสุขภาพ

ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับขีด ความสามารถ ระดับที่4 >5-10 ปี พัฒนาการดูแลผู้ป่วยตามกลุ่มโรค 1. สอนให้คำแนะนำผู้ป่วย/นิเทศบุคลากรที่มีปร การใช้อุปกรณ์และการรักษาตามเทคโนโลยีใหม่ๆ 2. ส่งเสริมสร้างแรงจูงใจให้ผู้ป่วย/ผู้ดูแลผู้ป อย่างต่อเนื่อง การปรับพฤติกรรมได้อย่างเหมาะส 3. นำความรู้ทักษะในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มโร หรือรูปแบบในการดูแลเพื่อให้มีการพัฒนาคุณภา ระดับที่5 10 ปี สามารถเป็นต้นแบบในด้านการ ปฏิบัติการพยาบาลตามโรคได้ 1. ปรับปรุงวิธีการดูแล/พัฒนาแนวทางการดู และความ ต้องการของผู้ใช้บริการได้ตามเป้าหมา 2. สามารถสร้างเครือข่าย และเทียบเคียงคุณภา 3. ให้คำปรึกษาแนะนำบุคลกร และทีมสุขภาพใ

59 พฤติกรรมบ่งชี้ KPI ระสบการณ์น้อยกว่าในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรคการบาดเจ็บที่ศีรษะ ๆ ได้อย่างถูกต้อง ป่วยกลุ่มโรคการบาดเจ็บที่มีความซับซ้อนในการดูแลตนเอง สมตามแนวทางการรักษาและวิถีชีวิต คการบาดเจ็บที่ศีรษะมาจัดกิจกรรมหรือรูปแบบในการดูแล าพการบริการ - จำนวนกิจกรรมการสอนนิเทศ - จำนวนโครงการพัฒนาคุณภาพ การดูแลผป.กลุ่มโรคการบาดเจ็บศีรษะ ดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรคการบาดเจ็บที่ศีรษะตามแนวโน้มของปัญหา ายอย่างต่อเนื่อง าพการดูแลผู้ป่วยในกลุ่มโรคการบาดเจ็บที่ศรีษะได้ ในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรคการบาดเจ็บที่ศีรษะได้ -จำนวนโครงการพัฒ น าคุณ ภาพ การดูแลผป.กลุ่มโรคการบาดเจ็บศีรษะ ที่บรรลุวัตถุประสงค์ - ผลการเทียบเคียงคุณภาพ

คู่มือการประเมินสมรรถนะพ โรงพยา สมรรถนะพยาบาลวิสัญญีหมายถึง พฤติกรรมที่พยาบาลวิสัญญีแสดออกถึงกา บรรลุผลในการดูแลผู้ป่วยได้อย่างดี และปลอดภัยที่สุดภายใต้มาตรฐานวิชาชีพ ประกอบด้วยสมรรถนะ 4 ข้อดังนี้ Fcs1 การประเมินและเตรียมความพร้อมของผู้ป่วยก่อนการให้การระงับความรู้สึก Fcs2 ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยระหว่างได้รับการระงับความรู้สึกแบบท ั่ วร่างกาย (G Fcs3 ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยระหว่างได้รับการระงับความรู้สึกแบบเฉพาะบริเวณ Fcs4 การพยาบาลผู้ป่วยภายหลังการได้รับการระงับความรู้สึก เกณฑ์กำหนดสมรรถนะ ระดับที่1 (novice สมาชิกใหม่) ระยะเวลาในการป ระดับที่2 (beginner ผู้เริ่มต้น) ระยะเวลาในการป ระดับที่3 (competent ผู้มีความสามารถเพียงพอ) ระยะเวลาในการป ระดับที่4 (proficient ผู้เชี่ยวชาญ) ระยะเวลาในการป ระดับที่5 ความหมาย (expert ผู้ชำนาญการ) ระยะเวลาในการป ระดับที่ 1 สามารถปฏิบัติงานพยาบาลวิสัญญีในผู้ป่วยที่มีปัญหาไม่ซับซ้อนภายใต้ ระดับที่ 2 สามารถปฏิบัติงานพยาบาลวิสัญญีในผู้ป่วยที่ไม่ซับซ้อนได้อย่า ระดับที่ 3 สามารถปฏิบัติงานพยาบาลวิสัญญีในผู้ป่วยที่ซับซ้อนได้อย่างถูกต้องคร ระดับที่ 4 สามารถปฏิบัติงานพยาบาลวิสัญญีในผู้ป่วยที่ซับซ้อนได้อย่างถูกต้องคร ระดับที่5 สามารถปฏิบัติงานในระดับที่4 และมีนวัตกรรมหรืองานวิจัย เพื่อพัฒน

60 ยาบาลวิสัญญี แผนกพยาบาลวิสัญญี บาลพระนั่งเกล้า ารนำความรู้ ความสามารถ คุณลักษณะ และทักษะการปฏิบัติการพยาบาลวิสัญญีมาใช้เพื่อให้ General Anesthesia) ณ (Regional Anesthesia) ปฏิบัติงาน 0-1 ปี ฏิบัติงาน >1-3 ปี ปฏิบัติงาน >3-5 ปี ฏิบัติงาน >5-10 ปี ปฏิบัติงาน >10 ปี ต้การนิเทศได้อย่างถูกต้องครบถ้วน งถูกต้องครบถ้วน รบถ้วน รบถ้วน สามารถสอนแนะนำข้อมูลมาวิเคราะห์เพื่อปรับปรุงพัฒนางาน นาคุณภาพงานการพยาบาลวิสัญญี

Fcs1 : การประเมินและเตรียมความพร้อมของผู้ป่วยก่อนการให้การระงับความรู้สึก ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับขีดความสามารถ ระดับที่1 0-1 ปี มีความรู้และสามารถประเมินและ เตรียมความพร้อมของผู้ป่วยก่อน การให้การระงับความรู้สึกได้ 1.สามารถสอบผ่านความรู้เกี่ยวกับการประเ 2.สามารถซักประวัติตรวจร่างกายประเมินส 3.สามารถให้ข้อมูลก่อนกานให้การระงับคว และ การปฏิบัติตนก่อนได้รับการระงับความ ระดับที่ 2 >1-3 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่1 และสามารถวิเคราะห์และประเมิน ปัญหาของผู้ป่วยก่อนให้การระงับ ความรู้สึกได้ 1. สามารถซักประวัติตรวจร่างกายประเมินส 2. สามารถค้นพบและวิเคราะห์อาการแสดง พยาธิสภาพของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการระงับ 3. รวบรวมข้อมูลเพื่อจัดลำดับความสำคัญ แผนได้ครบทั้งร่างกาย จิตใจ อารมณ์สังคม ระดับที่3 >3-5 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่2 และแก้ปัญหาจัดการกับสถานการณ์ ต่างๆได้ด้วยตนเอง 1. สามารถซักประวัติตรวจร่างกายประเมินส 2. วางแผนประสานงานและจัดการเพื่อป้อ ความรู้สึก

61 พฤติกรรมบ่งชี้ KPI มนผู้ป่วยก่อนการให้การระงับความรู้สึก ภาพผู้ป่วยและบันทึกทางการพยาบาล วามรู้สึก ได้แก่ การอธิบายผลของยาภาวะแทรกซ้อนต่างๆ รู้สึกแก่ผู้ป่วยและญาติ - คะแนนความรู้ - สอบผ่านเกณฑ์การประเมินมากว่าร้อยละ 80 - ความสมบูรณ์ของแบบประเมินผู้ป่วยก่อน การระงับความรู้สึกมากกว่าร้อยละ 80% - ปฏิ บั ติตามคู่มือ WI-ANS-2001, WIANS202, WI-ANS-2003 สภาพผู้ป่วยและบันทึกทางการพยาบาลได้ครบถ้วน งเริ่มต้นของความเส ี่ ยง/ภาวะแทรกซ้อนที่อาจกเกิดขึ้นจาก บความรู้สึกทุกประเภท ของปัญหาและรายงานทีมสหสาขาให้ทราบเพื่อร่วมงาน และจิตวิญญาณ - ความสมบูรณ์ของแบบประเมินผู้ป่วยก่อน การระงับความรู้สึกมากกว่าร้อยละ 80% สภาพผู้ป่วยและบันทึกทางการพยาบาลได้ครบถ้วนถูกต้อง องกันมิให้เกิดความเสี่ ยงแก่ผู้ป่วยเมื่อต้องได้รับการระงับ - ความสมบูรณ์ของแบบประเมินผู้ป่วยก่อน การระงับความรู้สึกมากกว่าร้อยละ 80% - จำนวนรายงานความเสี่ยง

ระดับที่4 >5-10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่3 และพัฒนาการวิเคราะห์ปัญหาที่ซับ ซ้อนตามกลุ่มโรคของผู้ป่วยแต่ ละราย 1. สามารถประเมินวิเคราะห์ปัญหาที่ซับ การพยาบาล รวมทั้งแก้ไขปัญหาได้อย่างถูกต้ ระดับที่ 5 10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 4 และสามารถนิเทศ และถ่ายทอด ความรู้แก่บุคลากรได้ 1.นิเทศ แนะนำ ถ่ายทอดความรู้แก่บุคลกรท 2.ปรับปรุงพัฒนาคุณภาพการให้การบริการด้

62 บซ้อนตามกลุ่มโรคของผู้ป่วยแต่ละรายและวางแผน ต้องครบถ้วน - จำนวนรายงานความเสี่ยง ที่มีประสบการณ์น้อยกว่าให้มีความสามารถ ด้านการประเมินสภาพผู้ป่วยก่อนให้การระงับความรู้สึก - จำนวนกิจกรรมการนิเทศ - จำนวนโครงการพัฒนาคุณภาพ

Fcs2 : ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยระหว่างได้รับการระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย (General A ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับขีดความสามารถ ระดับที่ 1 0-1 ปี มีค วาม รู้แ ล ะ ส าม ารถ ให้การ พยาบาลผู้ป่วยระหว่างการให้การ ระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย ภายใต้การกำกับดูแล 1.สามารถสอบผ่านความรู้เก ี่ ยวกับการให้ก สัญญาณชีพ 2.สามารถดูแลให้การพยาบาลและเฝ้าร ระดับความรู้สึกตัว Vital signs ในขณะให้กา 3.สามารถบันทึกข้อมูลที่ได้จากการเฝ้าระว ต่อเนื่องและสื่อสารได้ชัดเจน ระดับที่2 >1-3 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่1 และสามารถวิเคราะห์ และประเมิน ปั ญ ห าข อ งผู้ป่ วย แ ล ะ ให้การ พยาบาลเบื้องต้นได้ 1. สามารถค้นพบและวิเคราะห์อาการแสดงเ เบื้องต้นได้อย่างถูกต้อง เพื่อแก้ไขปัญหาต่า การป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระบบไหลเวียน ระดับที่3 >3-5 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 2 และแก้ปัญหาจัดการกับสถานการณ์ ต่างๆ ได้ 1. สามารถประเมินวิเคราะห์ และจัดการกั ระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกายได้ท้นทีเมื่อเกิ ระดับที่ 4 >5-10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่3 และพัฒนาการวิเคราะห์ปัญหาที่ซับ ซับซ้อนตามกลุ่มโรคของผู้ป่วย แต่ราย 1. สามารถคาดการณ์วิเคราะห์ปัญหาที่ซับ เพื่อป้องกันและแก้ไขเหตุการณ์ได้อย่างถูกต้อ ระดับที่ 5 10 ปี แสดงขีดความสามมารถระดับที่ 4 และสามารถนิเทศและถ่ายทอด ความรู้แก่บุคลากรได้ 1.นิเทศ แนะนำ ถ่ายทอดความรู้แก่บุคลากร 2.ปรับปรุงและพัฒนาคุณภาพการให้บริการร

63 Anesthesia) พฤติกรรมบ่งชี้ KPI การระงับความรู้สึกแบบท ั่ วร่างกายและการเฝ้าระวังติดตาม ระวังสัญญาณชีพที่แสดงถึงความผิดปกติของผู้ป่วยได้แก่ รระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย วังอย่างครอบคลุมครบถ้วนสมบูรณ์อ่านง่ายเรียงลำดับเวลา - คะแนนความรู้ - สอบผ่านเกณฑ์การประเมินมากกว่า ร้อยละ 80 - ความสมบูรณ์ของใบบันทึก Anesthetic record มากกว่าร้อยละ 80 เริ่มต้น (early warning signs) วางแผนและให้การพยาบาลใน างๆ ได้แก่ การควบคุมระดับความลึกในการระงับความรู้สึก นเบื้องต้น การป้องกันภาวะแทรกซ้อนระบบหายใจ -ร้อยละของการปฏิบัติตามแนวทางการ ป ฏิ บัติต า ม คู่มือ W I-A N S-2011, WIANS-3001,WI-ANS-3002,WI-ANS3003 ับสถานการณ์ต่างๆในความผิดปกติที่ซับซ้อนของการให้การ ดเหตุการณ์ - จำนวนรายงานความเสี่ยง ซ้อนตามกลุ่มโรคของผู้ป่วยแต่ละรายวางแผนการพยาบาล อง รวดเร็ว และเหมาะสม - จำนวนรายงานความเสี่ยง รที่มีประสบการณ์น้อยกว่าให้มีความสามารถ ระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย - จำนวนกิจกรรมการนิเทศ - จำนวนโครงการพัฒนาคุณภาพ

Fcs3 : ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยระหว่างได้รับการระงับความรู้สึกแบบเฉพาะบริเวณ (Region ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับขีดความสามารถ ระดับที่1 0-1 ปี มี คว า ม รู้ แ ล ะ สา ม า ร ถ ให้ ก า ร พยาบาลผู้ป่วยระหว่างการให้การ ระงับความรู้สึกแบบเฉพาะบริเวณ ภายใต้การกำกับดูแล 1. สามารถสอบผ่านความรู้เกี่ยวกับการ ติดตามสัญญาณชีพ 2. สามารถดูแลให้การช่วยเหลือวิสัญญีแพ ระงับความรู้สึกเฉพาะบริเวณได้แก่ ระดับกา จากการใช้ยาชา 3. สามารถบันทึกข้อมลูที่ได้จากการเฝ้าร ต่อเนื่องและสื่อสารได้ชัดเจน ระดับที่2 >1-3 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่1 และสามารถวิเคราะห์และประเมิน ปั ญ ห าข อ งผู้ ป่ว ย แ ล ะ ให้ก าร พยาบาลเบื้องตนได้ 1. สามารถค้นพบและวิเคราะห์อาการแสด เบื้องต้นได้อย่างถูกต้อง เพื่อแก้ไขปัญหาต่า ที่เหมาะสม การอบอุ่นร่างกายเพ ื่ อป้องกันภ ระดับที่3 >3-5 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่2 และแก้ปัญหาจัดการกับสถานการณ์ ต่างๆได้ 1. สามารถประเมิน วิเคราะห์และจัดการ ระงับความรู้สึกแบบเฉพาะบริเวณได้ทันทีเมื่ ระดับที่ 4 >5-10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่3 และพัฒนาการวิเคราะห์ปัญหาที่ซับ ซ้อนตามกลุ่มโรคของผู้ป่วยแต่ละราย 1. สามารถคาดการณ์วิเคราะห์ปัญหาที่ซ เพื่อป้องกันและแก้ไขเหตุการณ์ได้อย่างถูกต้ ร ะ ดั บ ที่ 5 10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่4 และสามารถนิเทศ และถ่ายทอด ความรู้แก่บุคลากรได้ 1.นิเทศ แนะนำ ถ่ายทอดความรแู้ ก่บุคลาก 2.ปรับปรุงและพัฒนาคณุ ภาพการให้บริการ

64 al Anesthesia) พฤติกรรมบ่งชี้ KPI รให้การระงับความรู้สึกแบบเฉพาะบริเวณและการเฝ้าระวัง พทย์ในการทำหัตถการและเฝ้าระวังความผิดปกติภายหลังการ ารชาระดับความรู้สึกตัวVital signs และกลุ่มอาการ ไม่พึงประสงค์ ะวังอย่างครอบคลุม ครบถ้วนสมบูรณ์ อ่านง่าย เรียงลำดับเวลา -คะแนนความรู้ -สอบผ่านเกณฑ์การประเมินมากกว่า ร้อยละ 80 -การปฏิบัติตามคู่มือ WI-ANS-3005 ดงเริ่มต้น (early warning signs) วางแผนและให้การพยาบาลใน างๆ ได้แก่ การประเมินระดับการชา ความรู้สึกตัว การจัดท่านอน าวะอุณหภูมิการต่ำ เป็นต้น - การปฏิบัติตามคู่มือ WI-ANS-2011 รกับสถานการณ์ต่างๆ ในความผิดปกติที่ซับซ้อนของการให้การ มื่อเกิดเหตุการณ์ - จำนวนรายงานความเสี่ยง ซับซ้อนตามกลุ่มโรคของผู้ป่วยแต่ละรายวางแผนการพยาบาล ้องรวดเร็วและเหมาะสม - จำนวนรายงานความเสี่ยง กรที่มีประสบการณ์น้อยกว่าให้มีความสามารถ รการระงับความรู้สึกแบบเฉพาะบริเวณ - จำนวนกิจกรรมการนิเทศ - จำนวนโครงการพัฒนาคุณภาพ

Fcs4 : การพยาบาลผู้ป่วยภายหลังการได้รับการระงับความรู้สึก ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับขีดความสามารถ ระดับที่ 1 0-1 ปี มีความรู้และสามารถให้การพยาบาล ผู้ป่วยภายหลังการระงับความรู้สึก ภายใต้การกำกับดูแล 1.สามารถสอบผ่านความรู้เกี่ยวกับการดูแล 2.สามารถประเมินผู้ป่วยและบันทึกทางกา ได้อย่างถูกต้องครอบคลุม ครบถ้วน อ่านง่าย 3.สามารถประเมินปัญหาวางแผน ให ผู้ป่วยเพื่อให้ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง โดย ระดับที่2 >1-3 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 1 และสามารถวิเคราะห์และประเมิน ปัญหาของผู้ป่วยและให้การพยาบาล เบื้องต้นได้ 1. สามารถค้นพบและวิเคราะห์อาการแสด ความรู้สึกวางแผนการและให้การพยาบาลใน ระดับที่3 >3-5 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 2 และแก้ปัญหาจัดการกับสถานการณ์ ต่างๆ ได้ 1. สามารถประเมิน วิเคราะห์ และจัดการ เมื่อเกิดเหตุการณ์ ระดับที่4 >5-10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 3 และพัฒนาการวเิ คราะห์ปัญหาที่ ซับซ้อนตามกลุ่มโรคของผู้ป่วยแต่ ละราย 1. สามารถคาดการณ์วิเคราะห์ปัญหาที่ซับซ เพื่อ ป้องกัน และแก้ไขเหตุการณ์ได้อย่างถูก ต่อเนื่องได้อย่างมีประสิทธิภาพ ระดับที่5 10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 4 และสามารถนิเทศ และถ่ายทอด ความรู้แก่บุคลากรได้ 1.นิเทศ แนะนำ ถ่ายทอดความรู้แก่บุคลาก 2. ปรับปรุงและพัฒนาคุณภาพการให้บริการ

65 พฤติกรรมบ่งชี้ KPI ผู้ป่วยภายหลังการให้การระงับความรู้สึก รพยาบาลตามแบบประเมิน Modified Alderte’s Score ย เรียงลำดับเวลาต่อเนื่องและสื่อสารได้ชัดเจน ห้การพยาบาล (Focus Charting) และส่งต่อข้อมูล ยมีการประสานความร่วมมือระหว่างทีมสหสาขา - คะแนนความรู้ - สอบผ่านเกณฑ์การประเมินมากกว่า ร้อยละ 80 - การปฏิบัติตามคู่มือ - การปฏิบัติตาม คู่มือ W I-ANS-2008, การปฏิบัติตาม คู่มือ WI-ANS-2009 ดงเริ่มต้นที่ผิดปกติของผู้ป่วยภายหลังการผ่าตัดและระงับ นเบื้องต้นได้อย่างถูกต้อง - จำนวนรายงานความเสี่ยง รกับสถานการณ์ต่างๆ ในความผิดปกติที่ซับซ้อนได้ทันที - จำนวนรายงานความเสี่ยง ซ้อนตามกลุ่มโรคของผู้ป่วยแต่งละรายวางแผนการพยาบาล กต้องรวดเร็วและเหมาะสมและสามารถส่งต่อข้อมูลการดูแล - จำนวนรายงานความเสี่ยง รที่มีประสบการณ์น้อยกว่าให้มีความสามารถ รการภายหลังการระงับความรู้สึก - จำนวนกิจกรรมการนิเทศ - จำนวนโครงการพัฒนาคุณภาพ

คู่มือการประเมินสม โรงพยาบ สมรรถนะพยาบาลห้องผ่าตัด หมายถึง พฤติกรรมที่พยาบาลห้องผ่าตัดแสดออกถึ เพื่อให้บรรลุผลในการดูแลผู้ป่วยได้อย่างดีและปลอดภัยที่สุดภายใต้มาตรฐานวิชาชีพ ประกอบด้วยสมรรถนะ 6 ข้อดังนี้ Fcs1 การประเมินและเตรียมความพร้อมของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด Fcs2 ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยขณะผ่าตัด Fcs3 ความสามารถในการูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัด Fcs4 การเตรียมอุปกรณ์และเวชภัณฑ์ที่ใช้ในการผ่าตัด Fcs5 เทคนิคเฉพาะในการบริการผ่าตัด Fcs6 การบันทึกข้อมูล เกณฑ์กำหนดสมรรถนะ ระดับที่1 (novice สมาชิกใหม่) ระยะเวล ระดับที่2 (beginner ผู้เริ่มต้น) ระยะเวล ระดับที่ 3 (competent ผู้มีความสามารถเพียงพอ) ระยะเวล ระดับที่ 4 (proficient ผู้เชี่ยวชาญ) ระยะเวล ระดับที่ 5 (expert ผู้ชำนาญการ) ระยะเวล ระดับที่ 4 สามารถปฏิบัติงานพยาบาลห้องผ่าตัดในผู้ป่วยที่ซับซ้อนได้อย่างถูกต้อ ระดับที่5 สามารถปฏิบัติงานในระดับที่4 และมีนวัตกรรมหรืองานวิจัย เพื่อพัฒ

66 มรรถนะพยาบาลห้องผ่าตัด บาลพระนั่งเกล้า ถึงการนำความรู้ ความสามารถ คุณลักษณะ และทักษะการปฏิบัติการพยาบาลห้องผ่าตัดมาใช้ าในการปฏิบัติงาน 0-1 ปี าในการปฏิบัติงาน >1-3 ปี าในการปฏิบัติงาน >3-5 ปี าในการปฏิบัติงาน >5-10 ปี าในการปฏิบัติงาน >10 ปี องครบถ้วน สามารถสอนแนะนำข้อมูลมาวิเคราะห์เพื่อปรับปรุงพัฒนางาน ฒนาคุณภาพงานการพยาบาลห้องผ่าตัดรวมทั้งสามารถเป็นวิทยากรหรือนิเทศงานได้

Fcs1 : การประเมินและเตรียมความพร้อมของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับขีดความสามารถ ระดับที่1 0-1 ปี สามารถประเมินสภาพผู้ป่วยก่อน ผ่าตัด ทั้งด้านร่างกายและจิตใจลอดจนอธิบาย ขั้น ตอ น ข องการผ่ าตั ด ที ม ผ่าตัด สิ่งแวดล้อมใน ห้องผ่าตัดประมาณ การเวลาในการผ่าตัดอย่างคราวๆ : มีความสามารถในการจัดลำดับ การผ่าตัดตามความเร่งด่วนชนิด ของแผล และการแพร่กระจาย : มีความสามารถในการเตรียม ผู้ป่วยก่อนผ่าตัดทั้งด้านร่างกายและจิตใจ ตลอดจนการระบุตัวผู้ป่วยการเซ็น ใบยินยอมผ่าตัดการจัดท่าผู้ป่วย ระดับที่ 1 สามารถประเมินสภาพ อธิบายขั้นตอนในการผ่าตัดเล็ก ระดับที่1 สามารถจัดลำดับการผ่าตัด การณ์ ระดับที่ 1 สามารถเตรียมผู้ป่วยก่อนผ ระดับที่2 >1-3 ปี แสดงขีดความสาม ารถระดับที่ 1 และสามารถวิเคราะห์และประเมิน ปัญหาของผู้ป่วยก่อนผ่าตัดใหญ่ที่ ไม่ซับซ้อน ระดับที่ 2 สามารถประเมินสภาพผู้ ขั้นตอนในการผ่าตัดใหญ่ไม่ยุ่งยากซับ ระดับที่2 สามารถจัดลำดับการผ่าตัด ระดับที่2 สามารถเตรียมผู้ป่วยก่อนผ

67 พฤติกรรมบ่งชี้ KPI พผู้ป่วยก่อนผ่าตัดทั้งด้านร่างกายและจิตใจตลอดจน ดตามเกณฑ์ที่กำหนดไว้ในการควบคุมกำกับของผู้มีประสบ ผ่าตัดเล็ก - คะแนนความรู้ - สอบผ่านเกณฑ์การประเมินมากว่า ร้อยละ 80 - ความสมบูรณ์ของแบบประเมิน ผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดมากกว่าร้อยละ 80% - ปฏิบัติตามคู่มือการพยาบาลผู้ป่วย ก่อนผ่าตัด ผู้ป่วยก่อนผ่าตัดทั้งด้านร่างกายและจิตใจตลอดจนอธิบาย บซ้อน ดตามเกณฑ์ที่กำหนดไว้ ผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ซับซ้อน - ความสมบูรณ์ของแบบประเมินผู้ปวย ก่อนการผ่าตัดมากกว่าร้อยละ 80%

ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับขีดความสามารถ ระดับที่ 3 >3-5 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่2 และ ผ่าตัดใหญ่ที่ยุ่งยากซับซ้อน ระดับที่ 3 สามารถประเมินสภาพผู้ป่วย การผ่าตัดใหญ่ที่ยุ่งยากซับซ้อน ระดับที่ 3 สามารถบริหารจัดการในกา การเปลี่ยนห้องผ่าตัดในกรณีการผ่าตัดฉ ระดับที่ 3 สามารถเตรียมผู้ป่วยก่อนผ่า ระดับที่4 >5-10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 3 และควบคุมกำกับเจ้าหน้าที่ระดับรอง ระดับที่ 4 สามารถควบคุมกำกับเจ้าห เล็กผ่าตัดใหญ่ที่ซับซ้อน ระดับที่4 สามารถควบคุมกำกับเจ้าหน้ ระดับที่4 สามารถควบคุม นิเทศ ติดตา ระดับที่ 5 10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 4 และสามารถนิเทศ และถ่ายทอด ความรู้แก่บุคลากรได้ ระดับที่ 5 สามารถนำเสนอและเป็นแบ ประเมินผู้ป่วยก่อนผ่าตัด ระดับที่ 5 สามารถสอน แนะนำ และ ระดับที่ 5 สามารถสอน นิเทศ แนะนำ ผ่าตัดแก่เจ้าหน้าที่ในระดับรอง และสาม

68 พฤติกรรมบ่งชี้ KPI ยก่อนผ่าตัดทั้งด้านร่างกายและจิตใจตลอดจนอธิบายขั้นตอนใน รจัดลำดับการผ่าตัดตลอดจนตัดสินใจในการเลื่อนการผ่าตัด ฉุกเฉิน าตัดใหญ่ที่ยุ่งยากซับซ้อน - ความสมบูรณ์ของแบบประเมินผู้ป่วย ก่อนการผ่าตัดมากกว่าร้อยละ 80% - จำนวนรายงานความเสี่ยง น้าที่ระดับรองในการตรวจเยี่ ยมผู้ป่วยที่ มารับบริการผ่าตัด น้าที่ระดับรองในการจัดลำดับการผ่าตัด ามการเตรียมผู้ป่วยก่อนผ่าตัดเจ้าหน้าที่ในระดับรอง - จำนวนรายงานความเสี่ยง บบอย่างตลอดจนเป็นที่ปรึกษาของเจ้าหน้าที่ระดับรองในการ เป็นที่ปรึกษาเจ้าหน้าที่ระดับรองในการจัดลำดับการผ่าตัด เป็นแบบอย่างตลอดจนเป็นที่ปรึกษาในการเตรียมผู้ป่วยก่อน มารถเป็นวิทยากรภายในหน่วยและนอกหน่วยได้ - จำนวนกิจกรรมการนิเทศ - จำนวนโครงการพัฒนาคุณภาพ

Fcs2 : ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยขณะผ่าตัด ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับขีดความสามารถ ระดับที่1 0-1 ปี การส่งเครื่องมือผ่าตัด (Scrub Nurse) : มีความสามารถในการเตรียมและเลือกใช้ อุปกรณ์ ในการ ผ่าตัดได้อย่างรวดเร็วตาม ขั้ น ต อ น ข อ งก าร ผ่ า ตั ด ใน ก า รผ่ าตั ด เล็ก การอำนวยการผ่าตัด (Circulating Nurse): มี ค ว า ม ส า ม า ร ถใน การประสานงานช่วยเหลืออำนวยความสะดวก ขณะผ่าตัดแก่ทีมผ่าตัดตลอดจนให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วย และญาติขณะผ่าตัดและเก็บสิ่งส่งตรวจในการ ผ่าตัดเล็ก การช่วยแพทย์ในการผ่าตัด (Assistant) : มีความสามารถในการช่วยแพทย์ในการทำ หัตถการ มีไห วพ ริบ ป ฏิภาณ การตัดสิน ใจ ส าม ารถแก้ปัญ ห าเฉ พ าะ ห น้ าได้รวด เร็ว มีประสิทธิภาพในการผ่าตัดเล็ก ระดับที่1 สามารถส่งเครื่องมื ระดับที่1 สามารถอำนวยกา ระดับที่ 1 สามารถในการช่วย ระดับที่ 2 >1-3 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 1 ในการผ่าตัด ใหญ่ที่ไม่ซับซ้อน ระดับที่ 2 สามารถส่งเครื่อ ระดับที่ 2 สามารถอำนวยกา ระดับที่ 2 สามารถในการช่วย

69 พฤติกรรมบ่งชี้ KPI มือในการผ่าตัดเล็ก ารในการผ่าตัดเล็ก ยแพทย์ในการผ่าตดั เล็ก - คะแนนความรู้ - สอบผ่านเกณฑ์การประเมินมากกว่า ร้อยละ 80 องมือในการผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ซับซ้อน ารในการผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ซับซ้อน ยแพทย์ในการผ่านตัดใหญ่ที่ไม่ไม่ซับซ้อน - ร้อยละของการปฏิบัติตามแนว ทางการปฏิบัติตามคู่มือ

ระดับที่ 3 >3-5 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 2 ในการผ่าตัด ใหญ่ที่ยุ่งยากซับซ้อน ระดับที่ 3 สามารถส่งเครื่องมื ระดับที่3 สามารถอำนวยกา ระดับที่3 สามารถในการช่วย ระดับที่4 >5-10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 3 สามารถควบคุม นิเทศ ติดตามเจ้าหน้าที่ในระดับรองในการผ่าตัด เล็ก ผ่าตัดใหญ่ ผ่าตัดซับซ้อนตลอดจนให้ความ ตลอดจนให้ความช่วยเหลือทีมผ่าตัดในภาวะวิกฤต ระดับที่ 4 สามารถควบคุม ที่ในการผ่าตัดเล็ก ผ่าตัดให เหมาะสมกับชนิดของการผ่าต ระดับที่4 สามารถควบคุม นิ ในการผ่าตัดเล็ก ผ่าตัดให ในภาวะวิกฤต ระดับที่ 4 สามารถควบคุม ผ่าตัดเล็ก ผ่าตัดใหญ่ และผ่า ระดับที่ 5 10 ปี แสดงขีดความสามมารถระดับที่ 4 และสามารถ ให้คำแนะนำสอน เป็นแบบอย่างตลอดจนเป็นที่ ปรึกษาแก่เจ้าหน้าท ี่ ระดับรองใน การช่วยแพทย์ ผ่าตัดเล็ก ผ่าตัดใหญ่ และซับซ้อน ระดับที่ 5 สามารถแนะน ส่งเครื่องมือแก่เจ้าหน้าที่ในระ ระดับที่ 5 สามารถแนะนำ การแก่เจ้าหน้าที่ระดับรอง ระดับที่5 สามารถให้คำแนะ ระดับรองในการช่วยแพทย์ผ่า

70 มือในการผ่าตัดใหญ่ที่ยุ่งยากซับซ้อน ารในการผ่าตัดใหญ่ท ี่ไม่ซับซ้อน ยแพทย์ในการผ่านตัดใหญ่ท ี่ไม่ซับซ้อน - จำนวนรายงานความเสี่ยง มนิเทศ ติดตามเจ้าหน้าที่ในระดับรองในการส่งเครื่องมือ หญ่ และซับซ้อน ตลอดจนประยุกต์ใช้เครื่องมือได้อย่าง ตัด นิเทศ ติดตามเจ้าหน้าที่ในระดับรองในการอำนวยการผ่าตัด ญ่ ผ่าตัดซับซ้อน ตลอดจนให้ความช่วยเหลือทีมผ่าตัด ม นิเทศ ติดตามเจ้าหน้าที่ในระดับรองในการช่วยแพทย์ ตัดใหญ่ที่มีความยุ่งยากซับซ้อน - จำนวนรายงานความเสี่ยง นำ สอนเป็นอบบอย่างตลอดจนเป็นที่ปรึกษาในการ ะดับรอง ำสอนเป็นแบบอย่างตลอดจนให้คำปรึกษาในการอำนวย ะนำสอน เป็นแบบอย่างตลอดจนเป็นท ี่ปรึกษาแก่เจ้าหน้าที่ าตัดเล็ก ผ่าตัดใหญ่และซับซ้อน - จำนวนกิจกรรมการนิเทศ - จำนวนโครงการพัฒนาคุณภาพ

Fcs3 : ความสามารถในการูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัด ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับขีดความสามารถ ระดับที่1 0-1 ปี : สามารถประเมินสภาพผู้ป่วยหลัง ผ่าตัด และให้การเตรีย มความ พ ร้อ ม ข อ งผู้ป่วยต ล อ ดจ น ก าร เคลื่อนย้ายออกจากห้องผ่าตัด : สามารถประเมินสภาพผู้ป่วยหลัง ผ่าตัดทั้งทางร่างกาย และจิตใจ ตลอ ดจน ภ าวะแท รก ซ้อน ห ลัง ผ่าตัด รว ม ถึ งก าร ส อ น แ ล ะให้ คำแนะนำการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัด ระดับที่1 สามารถเตรียมจำหน่ายผู้ป่วย ควบคุมของหัวหน้าทีม ระดับที่ 1 สามามารถประเมินสภาพผู้ป ภายใต้การดูแลของพยาบาลพี่เลี้ยง ระดับที่ 2 >1-3 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 1 และสามารถวิเคราะห์และประเมิน ปัญหาของผู้ป่วยและให้การพยาบาล เบื้องตนได้ ระดับที่2 สามารถเตรียมจำหน่ายผู้ป่วยอ ประสิทธิภาพ ระดับที่2 สามารถประเมินสภาพผู้ป่วยห ตัวของผู้ป่วยหลังผ่าตัดได้อย่างถูกต้อง ระดับที่ 3 >3-5 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 2 และแก้ปัญหาจัดการกับสถานการณ์ ต่างๆได้ ระดับที่3 สามารถนำองค์ความรู้มาประย อย่างต่อเนื่อง ระดับที่3 สอนและให้คำแนะนำนิเทศแ อย่างเหมาะสม ระดับที่4 >5-10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 3 และพัฒนาการวิเคราะห์ปัญหาที่ซับ ซ้อนตามกลุ่มโรคของผู้ป่วยแต่ละ ราย ระดับที่ 4 สามารถนิเทศ ติดตาม แ ในการเตรียมจำหน่ายผู้ป่วยก่อนออกจาก ระดับที่ 4 สามารถนำองค์ความรู้มาปร มีประสิทธิภาพอย่างต่อเนื่อง

71 พฤติกรรมบ่งชี้ KPI ยก่อนออกจากห้องผ่าตัดตามแนวทางที่กำหนดไว้ภายใต้การ ป่วยหลังผ่าตัดทั้งด้านร่างกายและจิตใจตามเกณฑ์ที่กำหนด - คะแนนความรู้ - สอบผ่านเกณฑ์การประเมินมากกว่า ร้อยละ 80 - การปฏิบัติตามคู่มือการพยาบาลผู้ป่วย หลังผ่าตัด ออกจากห้องผ่าตัด ตามแนวทางที่กำหนดไว้ได้อย่างถูกต้องมี หลังผ่าตัดได้ครอบคลุมองค์รวม และสามารถอธิบายวิธีปฏิบัติ - การปฏิบัติตามคู่มือการพยาลผู้ป่วย หลังผ่าตัด ยุกต์ใช้ในการเตรียมจำหน่ายผู้ป่วยก่อนออกจากห้องผ่าตัดได้ แก่เจ้าหน้าที่ระดับรองในการประเมินสภาพผู้ป่วยหลังผ่าตัดได้ - จำนวนรายงานความเสี่ยง ละประเมินผลการปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่ระดับรอง กห้องผ่าตัด ะยุกต์ใช้ในการพัฒนาการประเมินผู้ป่วยหลังผ่าตัดได้อย่าง - จำนวนรายงานความเสี่ยง

ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับขีดความสามารถ ระดับที่5 10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่4 และสามารถนิเทศ และถ่ายทอด ความรู้แก่บุคลากรได้ ระดับที่ 5 สามารถในการนำองค์ความรู้ ทั้งใน และนอกองค์กร

72 พฤติกรรมบ่งชี้ KPI รู้มาจัดทำคู่มือ ปฏิบัติงานตลอดจนเป็นที่ปรึกษาและวิทยากร - จำนวนกิจกรรมการนิเทศ - จำนวนโครงการพัฒนาคุณภาพ

Fcs4: การเตรียมอุปกรณ์และเวชภัณฑ์ที่ใช้ในการผ่าตัด ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับขีดความสามารถ ระดับที่ 1 0-1 ปี : มี ความ สาม ารถ ใน ก ารเต รีย ม อุป กรณ์ และเวชภัณฑ์ในการผ่าตัดเล็ก : มีความรู้ความสามารถในการเตรียมการ ใช้การบำรุงรักษาอุปกรณ์การแพทย์เวชภัณฑ์ ให้พร้อมใช้เพียงพอตลอดจนใช้ทรัพยากรอย่าง คุ้มค่า คุ้มทุน ระดับที่ 1 สามารถเตรียมและใช้ ระดับที่1 มีทักษะพื้นฐานในการ ระดับที่ 2 >1-3 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 1 ในการผ่าตัด ใหญ่ที่ไม่ยุ่งยากซับซ้อน ระดับที่ 2 สามารถเตรียมและ ซับซ้อน ระดับที่ 2 สามารถใช้ความรู้คว อย่างถูกต้องตลอดจนดัดแปลงอุ ระดับที่3 >3-5 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 2 ในการผ่าตัด ใหญ่ที่มีความยุ่งยากซับซ้อน ระดับที่ 3 สามารถเตรียมแ ความยุ่งยากซับซ้อน ระดับที่ 3 สามารถใช้ความรู้ บำรุงรักษาเครื่องมือ เชิงป้องกัน ระดับรองได้ ระดับที่4 >5-10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่3 สามารถควบคุม เจ้าหน้าที่ในระดับรองนิเทศติดตามได้ ระดับที่ 4 สามารถควบคุมเจ้าห ในการผ่าตัดเล็กผ่าตัดใหญ่ที่ซับซ ระดับที่ 4 สามารถใช้ความรู้ควา

73 พฤติกรรมบ่งชี้ KPI ช้อุปกรณ์เวชภัณฑ์ที่ใช้ในการผ่าตัดเล็ก รบริหารอุปกรณ์การแพทย์เวชภัณฑ์ที่ใช้ในการผ่าตัด - คะแนนความรู้ - สอบผ่านเกณฑ์การประเมินมากกว่า ร้อยละ 80 - การปฏิบัติตามคู่มือการพยาบาลผู้ป่วย ห้องผ่าตัด ะใช้อุปกรณ์เวชภัณฑ์ที่ใช้ในการผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ยุ่งยาก ามสามารถในการบริหารอุปกรณ์การแพทย์เวชภัณฑ์ได้ ปกรณ์ให้สามารถทำให้การผ่าตัดสำเร็จ - จำนวนรายงานความเสี่ยง และใช้อุปกรณ์ เวชภัณฑ์ที่ใช้ในการผ่าตัดใหญ่ ที่มี ความสามารถในการวางแผนในการเตรียมการใช้การ นตลอดจนเป็นแบบอย่าง แนะนำหรือสอนให้แก่เจ้าหน้าที่ - จำนวนรายงานความเสี่ยง หน้าที่ในระดับรองในการเตรียมและใช้อุปกรณ์เวชภัณฑ์ ซ้อน ามสามารถในการนิเทศ ติดตามผลการปฏิบัติงาน - จำนวนรายงานความเสี่ยง

ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับขีดความสามารถ ระดับที่5 10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 4 และสามารถนิเทศถ่ายทอดความรู้ แก่บุคลากรได้สามารถใช้ความรู้ ความสามารถในการสร้างนวัตกรรม ในการผ่าตัด ระดับที่ 5 สามารถใช้ความรู้ความสามาร ปรึกษาในการเตรียม และใช้อุปกรณ์ เวชภัณ ระดับที่ 5 สามารถใช้ความรู้ความสามารถใ ของอุปกรณ์ประหยัดงบประมาณ

74 พฤติกรรมบ่งชี้ KPI ถในการสร้างนวัตกรรมมาใช้ในการผ่าตัดตลอดจนเป็นที่ ณฑ์แก่เจ้าหน้าที่อื่น ในการสร้างนวัตกรรมในการผ่าตัดสามารถยืดอายุการใช้งาน - จำนวนกิจกรรมการนิเทศ - จำนวนโครงการพัฒนาคุณภาพ

Fcs5 : เทคนิคเฉพาะในการบริการผ่าตัด ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับขีดความสามารถ ระดับที่1 0-1 ปี มีความรู้ความสามารถเรื่องเทคนิค การทำความสะอาดบริเวณที่จะผ่าตัด ที่จะผ่าตัดการล้างมือแบบ Surgical handwashing การสวมและถอดเสื้อ คลุม ผ่าตัดการเตรียมเครื่องมือบน โต๊ะเครื่องมือการใช้หลัง SURGICAL SAFTY CHECKLIST ระดับที่ 1 มีความรู้เรื่องเทคนิคในการ ของหัวหน้าทีม ระดับที่2 >1-3 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 1 และสามารถปฏิบัติได้อย่างถูกต้อง ครบถ้วน ระดับที่ 2 มีความรู้ ความสามารถ เท ถูกต้องครบถ้วน ระดับที่ 3 >3-5 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 2 และเป็นแบบอย่างแนะนำสอนเจ้าหน้าที่ ระดับรอง ระดับที่ 3 มีความรู้ความสามารถใน ครบถ้วนเป็นแบบอย่าง แนะนำสอนเจ้า ระดับที่ 4 >5-10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 3 และนิเทศติดตามประเมินผลเจ้าที่ ระดับรอง ระดับที่ 4 สามารถใช้ความรู้ความสามา ระดับที่ 5 10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 4 และสามารถนิเทศ และถ่ายทอดความ รู้แก่บุคลากรได้เป็นวิทยากรได้ ระดับที่ 5 สามารถใช้ความรู้ความสาม ตลอดจนเป็นวิทยากรทั้งภายในและภา

75 พฤติกรรมบ่งชี้ KPI รผ่าตัดสามารถปฏิบัติได้ตามมาตรฐานภายใต้การควบคุม - คะแนนความรู้ - สอบผ่านเกณฑ์การประเมินมากกว่าร้อย ละ 80 - การปฏิบัติตามคู่มือการพยาบาลผู้ป่วยห้อง ผ่าตัด ทคนิคเฉพาะในการบริการผ่าตัดสามารถปฏิบัติได้อย่าง นเรื่องเทคนิคเฉพาะในการบริการผ่าตัดได้อย่างถูกต้อง าหน้าที่ ระดับรอง - จำนวนรายงานความเสี่ยง ารถในการนิเทศติดตามประเมินผลเจ้าหน้าที่ระดับรอง - จำนวนรายงานความเสี่ยง ารถ และเป็นที่ปรึกษาเจ้าหน้า ที่ระดับรองและเจ้าหน้าที่อื่น ยนอกองค์กร - จำนวนกิจกรรมการนิเทศ - จำนวนโครงการพัฒนาคุณภาพ

Fcs6 : การบันทึกข้อมูล ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับขีดความสามารถ ระดับที่1 0-1 ปี สามารถบันทึกข้อมูลทางการพยาบาล ได้ถูกต้อง ครบถ้วน ชัดเจนเพื่อเป็น ข้อมูลในการรักษาพยาบาลส่งต่อและ เป็นหลังฐานทางกฎหมาย ระดับที่ 1 บันทึกอาการ อาการแสดงข การพยาบาลขณะผ่าตัด การทำหตัถการ ระดับที่ 2 >1-3 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 1 และทำได้เองโดยไมต่ ้องกำกับดูแล ระดับที่2 บันทึกอาการ อาการแสดงข การพยาบาลขณะผ่าตัด การทำหตัถการ ระดับที่ 3 >3-5 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 2 แก้ปัญหา จัดการกับสถานการณ์ ต่างๆได้ ระดับที่3 บันทึกข้อมูลให้ถูกต้อง ครบถ้ ระดับที่ 4 >5-10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 3 และพัฒนาการวิเคราะห์ปัญหาที่ซับ ซ้อนตามกลุ่มโรคของผู้ป่วยแต่ละราย ระดับที่ 4 สามารบันทึกรายละเอียด อย่างละเอียด ชัดเจนถูกต้อง สามารถตร ระดับที่ 5 10 ปี แสดงขีดความสามารถระดับที่ 4 และสามารถนิเทศ และถ่ายทอดความ รู้แก่บุคลากรได้ ระดับที่ 5 สามารถนำข้อมูลไปวิเครา สามารถนิเทศ และให้คำปรึกษาในเรื่องก

76 พฤติกรรมบ่งชี้ KPI ขณะผ่าตัด การเปลี่ยนแปลงขณะผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อน รภายใต้การกำกับดูแล - การปฏิบัติตามคู่มือการพยาบาลผู้ป่วย ห้องผ่าตัด - คะแนนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน มากกว่า 85% ขณะผ่าตัด การเปลี่ยนแปลงขณะผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อน รทำได้เองโดยไม่ต่้องกำกับดูแล - จำนวนรายงานความเสี่ยง - คะแนนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน มากกว่า 85% ถ้วน สมบูรณ์ชัดเจนได้ใจความโดยใช้กระบวนการพยาบาล - จำนวนรายงานความเสี่ยง - คะแนนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน มากกว่า 85% ดของกิจกรรมการพยาบาล การรักษา การทำหัตถการ รวจสอบได้ และใช้เป็นหลักฐานทางกฎหมายได้ - จำนวนรายงานความเสี่ยง - คะแนนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน มากกว่า 85% าะห์เชื่อมโยงกับระบบเพื่อการพัฒนาคุณภาพได้ดีเยี่ยม การบันทึกข้อมูล - จำนวนกิจกรรมการนิเทศ - จำนวนโครงการพัฒนาคุณภาพ - คะแนนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน มากกว่า 85%

คู่มือการประเมินสมรรถนะพยาบาลหอผู้ป่วยอายุร โรงพยาบาล สมรรถนะพยาบาลหอผู้ป่วยอายุรกรรม หมายถึง ความสามารถในการให้บริการพยาบาลผู้ป ให้การพยาบาลผู้ป่วยทางอายุรกรรมรวมทั้งเมื่อเกิดภาวะวิกฤตให้ปลอดภัย และไม่เกิดภาวะ สมรรถนะพยาบาลหอผู้ป่วยอายุรกรรม (Specific Functional Competency) โรงพยาบาล FCs 1: ความสามารถในการดูแลผู้ป่วย Sepsis (UTI, Pneumonia) FCs 2: ความสามารถในการดูแลผู้ป่วย CAD NSTEMI, Pre – Post Cath, STEMI ที่เกิดขึ้นใ FCs 3: ความสามารถในการดูแลผู้ป่วย Acute Ischemic Stroke และ Acute Stroke ที่เกิ

77 รกรรม (Specific Functional Competency) พระนั่งเกล้า ป่วยอายุรกรรม โดยใช้แนวทางการปฏิบัติในการพยาบาลผู้ป่วย 4 มิติและกระบวนการพยาบาล แทรกซ้อน รวมทั้งส่งเสริมสุขภาพในการดูแลตัวเองเมื่อกลับบ้านได้ ลพระนั่งเกล้า ได้แก่ ในตึก ดขึ้นในตึก

FCs 1: ความสามารถในการดูแลผู้ป่วย Sepsis (UTI, Pneumonia) ความจำกัดความ : การมีความรู้และสามารถให้การพยาบาลผู้ป่วย Sepsis (UTI, Pneumonia) ตล ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับความสามารถ 1 0-1ปี -มีความรู้และสามารถปฏิบัติการพยาบาลตาม WI ที่เกี่ยวข้องได้ถูกต้อง 1. สามารถให้การพยาบาลผู้ป่ว - ประเมิน Clinical Sirs แล - สามารถทำ Septic Work - สามารถบริหารยา Antibi 2. สามารถใช้PPE ในการป้องกั 3. สามารถเฝ้าระวังสัญญาชีพที 2 >1-3ปี -มีความรู้เกี่ยวกับโรคและแนวทางการรักษาที่ อยู่ในขอบเขตบริการของหน่วยงาน 1. สามารถอธิบายพยาธิสรรีภาพ 2. สามารถช่วยเตรียมอุปกรณ์ใ -การใส่ ET-Tube -การใส่ C-line -สามารถวิเคราะห์และแปล -สามารถประเมิน Antibiot -การใช้ Ventilator Mobile 3. สามารถเฝ้าระวังสัญญาณชี อย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันไม่ให้ 3 >3-5ปี - สามารถประเมินปัญหา คิด ตัดสินใจจัดการ กับสถานการณ์ต่างๆ ในการปฏิบัติการพยาบาล ได้ด้วยตนเอง 1. สามารถบันทึกทางการพยาบ 2. สามารถติดต่อประสานงานกั 3. สามารถให้การพยาบาล ช่วย 4. สามารถเฝ้าระวังสัญญาณชีพ ทันท่วงทีเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภ

78 ลอดจนสามารถประยุกต์ใช้ความรู้ให้เหมาะสมได้ พฤติกรรมบ่งชี้ ยท ี่ มีภาวะ Sepsis (UTI, Pneumonia) ได้อย่างถูกต้อง ละภาวะ Septic Shock รวมทั้งรายงาน SOS Score ได้ถูกต้อง kup และเก็บ Specimen ได้ถูกต้อง iotic ทันทีหรือหลังวินิจฉัยว่า Sepsis ได้ท้นเวลา กันการติดเชื้อได้ ที่ผิดปกติของผู้ป่วยและรายงานหัวหน้าเวรพยาบาลหรือแพทย์ได้อย่างทันท่วงที พ อาการแนวทางการรักษาและสามารถดูแลผู้ป่วย Sepsis นการทำหัตถการแก่ผู้ป่วย และให้การพยาบาลได้อย่างถูกต้อง ผล ABG และผล Lab ที่ผิดปกติได้ tic ให้เหมาะสมโดยเฉพาะในผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงสูง e และ Monitor Mobile ชีพที่ผิดปกติและภาวะวิกฤตของผู้ป่วยในขณะเคลื่อนย้ายและรายงานพยาบาลหัวหน้าเวรหรือแพทย์ได้ เกิดภาวะ Septic Shock, Respiratory Failure – Cardiac Arrest บาล และส่งเวรต่อได้อย่างถูกต้องครอบคลุม กับสหสาขาวิชาชีพเพื่อให้การรักษาผู้ป่วยและดูแลต่อเนื่องได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยเตรียมอุปกรณ์ในการทำหัตถการแก่ผู้ป่วยได้ พที่ผิดปกติและภาวะวิกฤตของผู้ป่วยในขณะเคลื่อนย้ายและรายงานพยาบาลหัวหน้าเวรหรือแพทย์ได้อย่าง าวะ Septic Shock, Respiratory Failure – Cardiac Arrest

ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับความสามารถ 4 >5-10ปี - สามารถวางแผนและให้การพยาบาลได้ ครอบคลุมแบบองค์รวมและเหมาะสมกับผู้ป่วย แต่ละราย - สามารถจัดลำดับความสำคัญของปัญหามี ความรู้และสามารถจัดการช่วยเหลือผู้ป่วยให้ ลุล่วงไปได้ด้วยดี 1. สามารถปรึกษาและแสดงคว 2. สามารถประสานงานด้านธุร 3. สามารถชี้แจงอธิบายแผนกา 4. นิเทศติดตามตรวจสอบคุณภ 5. ปฐมนิเทศผู้มาปฏิบัติงานใหม 6. เป็นวิทยากรเรื่องการดูแลผู้ป 7. จัดเก็บติดตามข้อมูลเกี่ยวกับ 5 >10ปี - สามารถคาดการณ์และตัดสินใจแก้ไขปัญหา ในการให้การพยาบาลได้สอดคล้องกับความ ต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย - สามารถนำความรู้ใหม่มาบูรณาการใช้ในการ ดูแลผู้ป่วยได้ - สามารถบูรณาการแผนการดูแลแลผู้ป่วยเพื่อ บริหารจัดการการดูแลผู้ป่วยแต่ละรายได้ 1. เป็นผู้นำในการจัดทำโครงกา 2.สามารถนำข้อมูลการดูแลรัก ทางการดูแลผู้ป่วยที่ดียิ่งขึ้นไป 3.จัดหลักสูตรอบรมพยาบาลเน้

79 พฤติกรรมบ่งชี้ วามคิดเห็นกับสหสาขาเกี่ยวกับแผนการรักษาของผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ การของผู้ป่วยกรณีมีปัญหาเรื่องสิทธิการรักษาหรือไร้ญาติ รรักษาแก่ญาติผู้ป่วยได้อย่างครอบคลุม ภาพการพยาบาล และการบันทึกทางการพยาบาลของสมาชิกในทีมในทีมได้ถูกต้องสม่ำเสมอ ม่เกี่ยวกับแนวทางการดูแลผู้ป่วย Sepsis ได้ ป่วย Sepsis แก่บุคคลภายนอกได้ บการดูแลรักษาผู้ป่วย Sepsis ได้อย่างครอบคลุม รพัฒนางานเพื่อพัฒนาการดูแลผู้ป่วย Sepsis ให้เป็นไปตามเป้าหมายของหน่วยงาน กษาผู้ป่วย Sepsis หลายระบบมาวิเคราะห์ ประมวลผล เพื่อนำเสนอเป็นผลงานวิจัยและนำไปพัฒนาแนว น้นการดูแลผู้ป่วย Sepsis และเป็นที่ปรึกษาแก่บุคคลหรือหน่วยงานในการจัดหลักสูตรได้

FCs 2: ความสามารถในการดูแลผู้ป่วย CAD (NSTEMI, Pre – Post Cath, STEMI ที่เกิดขึ้นในตึก) ความจำกัดความ : การมีความรู้และสามารถให้การพยาบาลผู้ป่วย CAD (NSTEMI, Pre – Post Ca ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับความสามารถ 1 0-1ปี - มีความรู้และสามารถปฏิบัติการพยาบาลตาม WI ที่เกี่ยวข้องได้ถูกต้อง 1.สามารถให้การพยาบาลผู้ป่วย - ประเมินอาการและวินิ - สามารถทำ และแปลผ - เตรียม Pre-Post Cath 2.สามารถทราบภาวะแทรกซ้อน 3.สามารถเฝ้าระวังสัญญาณชีพที 4.สามารถปฏิบัติตาม Flow Fas 2 >1-3ปี - มีความรู้เกี่ยวกับโรคและแนวทางการรักษาที่ อยู่ในขอบเขตบริการของหน่วยงาน 1.สามารถอธิบายพยาธิสรีรภาพ ในตึก) 2.สามารถช่วยเตรียมอุปกรณ์ใน - การใส่ ET - Tope , TEE - การใส่ C-line และ Exte - สามารถวิเคราะห์และแป - การใช้ Ventilator Mob 3.สามารถเฝ้าระวังสัญญาณชีพ อย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันไม่ให้เ

80 ath, STEMI ที่เกิดขึ้นในตึกตลอดจนสามารถประยุกต์ใช้ความรู้ให้เหมาะสมได้) พฤติกรรมบ่งชี้ ยที่ มี CAD (NSTEMI, Pre – Post Cath, STEMI ที่เกิดขึ้นในตึก) ได้อย่างถูกต้อง จฉัย NSTEMI, STEMI ล normal EKG ได้ h ได้อย่างถูกต้องเหมาะสม นในแต่ละโรคที่จะเกิดขึ้น, การใช้ยาที่มีภาวะเสี่ยงสูงได้แก่ ASA, LMWH, RTRA ที่ผิดปกติของผู้ป่วยและรายงานแพทย์ได้อย่างทันเวลา st track STEMI ได้อย่างถูกต้อง พ อาการแนวทางการรักษาและสามารถดูแลผู้ป่วย CAD (NSTEMI, Pre – Post Cath, STEMI ที่เกิดขึ้น นการทำหัตถการแก่ผู้ป่วยและให้การพยาบาลได้อย่างถูกต้อง E , Echo ernal Pacemaker ปลผล EKG, ABG และผล Lab ที่ผิดปกติได้ bile และ Monitor Mobile พที่ผิดปกติและภาวะวิกฤตของผู้ป่วยในขณะเคลื่อนย้าย และรายงานพยาบาลหัวหน้าเวรหรือแพทย์ได้ เกิดภาวะ Arrhythmia, Cardiogenic shock, Cardiac Arrest

ระดับ ความสามารถ คำอธิบายระดับความสามารถ 3 >3-5ปี - สามารถประเมินปัญหา คิด ตัดสินใจจัดการ กับสถานการณ์ต่างๆในการปฏิบตั ิการพยาบาล ได้ด้วยตนเอง 1. สามารถบันทึกทางการพยาบ 2. สามารถติดต่อประสานงานกั 3. สามารถให้การพยาบาล, ช่วย 4. สามารถเฝ้าระวังสัญญาณชีพ อย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันไม่ให้เ 4 >5-10ปี - สามารถวางแผนและให้การพยาบาลได้ ครอบคลุมแบบองค์รวมและเหมาะสมกับผู้ป่วย แต่ละราย - สามารถจัดลำดับความสำคัญของปัญหามี ความรู้และสามารถจัดการช่วยเหลือผู้ป่วยให้ ลุล่วงไปได้ด้วยดี 1. สามารถปรึกษาและแสดงคว 2. สามารถประสานงานด้านธุรก 3. สามารถชี้แจงอธิบายแผนการ 4. นิเทศติดตามตรวจสอบคุณภ 5. ปฐมนิเทศผู้มาปฏิบัติงานใหม 6. เป็นวิทยากรเรื่องการดูแลผู้ป่ 7. จัดเก็บติดตามข้อมูลเกี่ยวกับ 5 >10ปี - สามารถคาดการณ์และตัดสินใจแก้ไขปัญหา ในการให้การพยาบาลได้สอดคล้องกับความ ต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย - สามารถนำความรู้ใหม่มาบูรณาการใช้ในการ ดูแลผู้ป่วยได้ - สามารถบูรณาการแผนการดูแลแลผู้ป่วยเพื่อ บริหารจัดการการดูแลผู้ป่วยแต่ละรายได้ 1. เป็นผู้นำในการจัดทำโครงกา 2. สามารถนำข้อมูลการดูแลรัก ทางการดูแลผู้ป่วยที่ดียิ่งขึ้นได้ 3. จัดหลักสูตรอบรมพยาบาลเน