2022 laporan tahunan Hospital Kulim HOSPITAL KULIM | KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA
ISI KANDUNGAN DIREKTORAT PERKHIDMATAN PERUBATAN 4.1 Jabatan Kecemasan & Trauma 4.2 Jabatan Pembedahan Am 4.3 Jabatan Ortopedik 4.4 Jabatan Oftalmologi/Unit Optometri 4.5 Jabatan Anestesiologi & Rawatan Rapi 4.6 Jabatan Bedah Mulut & Maksilofasial 4.7 Jabatan Otorinolaringologi/Unit Terapi Pertuturan & Bahasa/Unit Audiologi PENGENALAN I) Sekapur Sirih II) Ringkasan Eksekutif III) Visi/Misi/Objektif IV) Carta Organisasi 1.1 Unit Pengurusan Hospital 1.2 Unit Khidmat Pengurusan 1.3 Unit Sumber Manusia 1.4 Unit Pengangkutan & Kenderaan 1.5 Unit Kewangan 1.6 Unit Hasil 1.7 Unit Aset 1.8 Unit Komunikasi Korporat 1.9 Unit Keselamatan 1.10 Unit Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan 1.11 Unit Kejuruteraan 1.12 Unit Kejururawatan 1.13 Unit Penyeliaan Hospital 1.14 Unit Kualiti & Inovasi 1.15 Unit Daftar Masuk 1.16 Unit Kawalan Infeksi 1.17 Unit Teknologi Maklumat 1.18 Unit Hal Ehwal Islam 1.19 Unit Casemix 1.20 Unit Medikolegal DIREKTORAT PERKHIDMATAN PENGURUSAN DIREKTORAT PERKHIDMATAN WANITA DAN KANAK-KANAK 2.1 Jabatan Obstetrik & Ginekologi 2.2 Jabatan Pediatrik 2.3 Jabatan Pergigian Kanak-Kanak 3.1 Jabatan Perubatan 3.2 Unit Nefrologi Dan Hemodialisis 3.3 Jabatan Psikiatri & Kesihatan Mental DIREKTORAT PERKHIDMATAN KECEMASAN & PEMBEDAHAN DIREKTORAT PERKHIDMATAN SOKONGAN KLINIKAL 5.1 Jabatan Farmasi & Bekalan 5.2 Jabatan Patologi & Transfusi 5.3 Jabatan Radiologi 5.4 Unit Pemulihan Carakerja 5.5 Unit Fisioterapi 5.6 Jabatan Rekod Perubatan 5.7 Jabatan Dietetik & Sajian 5.8 Unit Pendidikan Kesihatan 5.9 Unit Kerja Sosial Perubatan 5.10 Unit Bekalan Steril 5.11 Unit Forensik LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL KULIM 1-59 85-112 113-155 60-70 I-1v 71-84
Assalamuallaikum Warahmatuallhi Wabarakatuh Salam Sejahtera Syukur ke hadrat llahi atas kejayaan Hospital Kulim dalam menyempurnakan Laporan Tahunan 2022. Laporan Tahunan ini amat bermakna kerana setiap aspek pembangunan, program, aktiviti, tanggungjawab sosial dan sebagainya dapat dikongsi dan dimanfaatkan oleh warga kerja di Hospital Kulim. Laporan tahunan ini juga merupakan lambang komitmen dan daya usaha yang tidak berbelah bahagi oleh seluruh warga kerja di Hospital Kulim yang telah dizahirkan sepanjang tahun 2022. Tahun 2022 disifatkan sebagai tahun lembaran baharu bagi Malaysia, apabila berada dalam fasa peralihan pandemik Covid-19 ke endemik yang diumumkan pada 1 April 2022, yang menyaksikan pelbagai kelonggaran diberikan semula, termasuk pelbagai aktiviti yang boleh dilaksanakan tanpa penjarakan fizikal. Melihat kepada situasi fasa peralihan ini, cabaran baru kepada Hospital Kulim adalah dari aspek penyesuaian dan penjajaran kepada norma baharu fasa peralihan ke endemik dan dalam pada masa yang sama, memastikan Prosedur Operasi Standard (SOP) masih dipatuhi. Ini juga seiring dengan tuntutan slogan Hospital Kulim iaitu “Keselamatan Pesakit Keutamaan Kami”, yang menekankan tentang akses kepada perkhidmatan kesihatan yang berterusan kepada semua orang awam dan pada masa yang sama juga, perlu memastikan keselamatan orang awam, pesakit dan kakitangan hospital terpelihara. Jutaan tahniah dan syabas kepada kesemua anggota Hospital Kulim yang telah menunjukkan prestasi kerja yang sangat cemerlang dalam memastikan perkhidmatan utama tidak tergendala dan semua indikator dapat dicapai. Sekalung penghargaan dizahirkan kepada barisan sidang redaksi dan semua yang terlibat dalam usaha merakamkan segenap peristiwa yang berlaku di Hospital Kulim sepanjang tahun 2022. Diharapkan agar setiap komitmen dan pencapaian yang cemerlang ini diteruskan dan sentiasa ditingkatkan di masa akan datang seterusnya, memacu kecemerlangan kualiti penyampaian perkhidmatan kesihatan di Hospital Kulim. “It is not the strongest of the species that survives, nor the most intelligent, but the one most responsive to change” - Charles Darwin Sekian, terima kasih. Pengarah Hospital Kulim . Sekapur Sirih I
Hospital Kulim diiktiraf sebagai Hospital Berpakar Major di bawah Rancangan Malaysia ke-10 (RMK10) dengan 19 bidang kepakaran dan berkembang menjadi 20 kepakaran menjelang tahun 2022. Penyediaan kepelbagaian bidang kepakaran ini telah menjadikan Hospital Kulim sebagai antara hospital pilihan yang memberikan khidmat kepakaran kesihatan kepada penduduk di Daerah Kulim dan Daerah Bandar Baharu serta daerah-daerah yang terletak berhampiran contohnya seperti Daerah Seberang Perai Tengah, Daerah Baling dan Daerah Selama (Perak Utara). Hospital Kulim juga adalah merupakan Lead Hospital bagi Hospital Kluster Kedah Selatan (HOKSEL) yang juga merupakan hospital ketiga terbesar di negeri Kedah selepas Hospital Sultanah Bahiyah (HSB) yang terletak di daerah Alor Star dan Hospital Sultan Abdul Halim (HSAH), di daerah Sungai Petani. Hospital Baling adalah sebagai Non-Lead hospital kepada Hospital Kulim di bawah Kluster Kedah Selatan. Inisiatif ini mula diperkenalkan pada tahun 2019 oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) dan antara tujuannya adalah untuk memperluaskan perkhidmatan kepakaran terutamanya di daerah Baling serta mengurangkan kesesakan pesakit di Lead hospital. Hospital Kulim terdiri daripada 10 buah wad umum dan telah diwartakan sebanyak 320 buah katil rasmi. Kadar Penggunaan Katil (BOR) di Hospital Kulim pada tahun 2022 adalah sebanyak (94.55%) dan semakin meningkat seiring dengan pertambahan jumlah penduduk. Pada 1 April 2022, Malaysia telah memasuki fasa peralihan ke endemik. Hal ini dapat dicapai susulan daripada kejayaan program vaksinasi COVID-19 dan sistem perkhidmatan kesihatan yang berada pada tahap yang terkawal. Seperti mana kita semua sedia maklum bahawa kadar kemasukan pesakit ke hospital adalah gambaran kepada tahap keseriusan penyakit yang memerlukan rawatan lanjut, penstabilan pesakit atau keperluan pengasingan pesakit untuk mencegah penularan penyakit tersebut. Lantaran itu, selaras dengan slogan Hospital Kulim iaitu “Keselamatan Pesakit Keutamaan Kami”, Hospital Kulim sangat mengutamakan kualiti penyampaian perkhidmatan yang cekap, berkesan dan berkualiti dengan objektif utama untuk menyelamatkan nyawa, mengurangkan kesakitan dan penyembuhan pesakit secara maksima dalam tempoh yang singkat. Selain itu, Hospital Kulim telah berjaya memenuhi inisiatif “WHO/UNICEF Baby Friendly Hospital” seterusnya mengekalkan pengiktirafan sebagai Hospital Rakan bayi mulai dari 4 Disember 2022 sehingga 3 Disember 2025. Di samping itu juga, Hospital Kulim adalah merupakan Johan bagi Pertandingan Clicical Audit Peringkat Konvensyen Kualiti Jabatan Kesihatan Negeri Kedah Tahun 2022. Di samping itu juga, sebanyak 63 kursus dengan jumlah peruntukan berjumlah RM31,065.00 telah berjaya dilaksanakan dan pencapaian sebanyak 100% anggota berkursus. Hospital Kulim juga masih mengekalkan kecemerlangan dalam pencapaian 100% KPI HRMIS bagi tahun 2022. Ringkasan Eksekutif II
Visi Misi Hospital Kulim akan menjadi sebuah hospital yang sentiasa mengutamakan kualiti dan inovasi di dalam memberi perkhidmatan rawatan perubatan serta mempunyai suasana persekitaran yang selesa dan menyenangkan. Untuk mencapai wawasan Hospital Kulim melalui profesionalisma di kalangan anggota, memberi perkhidmatan penyayang serta mengadakan perkongsian bestari dengan lain-lain sektor awam, swasta, pertubuhan bukan kerajaan, masyarakat dan individu. Objektif Untuk menyediakan perkhidmatan diagnostik, rawatan dan rehabilitasi yang berkualiti cekap dan berkesan dengan tujuan untuk menyelamatkan nyawa dan mengurangkan kesakitan supaya pesakit dapat sembuh secara maksima dalam masa yang singkat. VISI/MISI/OBEJKTIF KUALITI III
CARTA ORGANISASI IV
DIREKTORAT PERKHIDMATAN PENGURUSAN HOSPITAL KULIM LAPORAN TAHUNAN
PERJAWATAN GRED PENGISIAN Pengarah Hospital UD43-54 1 Timbalan Pengarah Hospital UD43-54 3 Pegawai Tadbir & Diplomatik M44 1 Pegawai Tadbir & Diplomatik M41/44 1 PENGURUSAN HOSPITAL Bahagian Pengurusan terletak di aras bawah Blok Pentadbiran di sebelah kanan ruang lobi hospital. Hospital Kulim diketuai oleh seorang Pegawai Perubatan (Pentadbir) Gred UD54 sebagai Pengarah Hospital dan dibantu oleh tiga (3) orang Timbalan Pengarah yang disandang oleh seorang Pegawai Perubatan Gred UD52 (Perubatan I), seorang Pegawai Perubatan Gred UD48 (Perubatan II) dan seorang Pegawai Perubatan Gred UD52 (Perubatan III); dua (2) orang Ketua Penolong Pengarah (disandang oleh Pegawai Perubatan Gred UD54 dan Gred UD48), seorang Penolong Pengarah Kanan (disandang oleh Pegawai Tadbir Diplomatik Gred M44) dan seorang Penolong Pengarah (disandang oleh Pegawai Tadbir Diplomatik Gred M41/44). Fungsi Bahagian Pengurusan Pengenalan Perkhidmatan Latihan HRMIS Perjawatan Integriti UNIT SUMBER UNIT KHIDMAT PENGURUSAN Aset Stor Kuartes Asrama Kenderaan UNIT TEKNOLOGI MAKLUMAT Sistem/teknikal Peralatan ICT Email Laman Web/ media Sosial UNIT KEWANGAN Bajet Akaun Perolehan UNIT HASIL Terimaan/Bayaran Bilik Daftar Masuk UNIT HAL EHWAL ISLAM Kerohanian Kaunseling UNIT KESELAMATAN Kawalan Keselamatan Parkir Akses Aduan Pekhidmatan Pelanggan Operator Siaraya Perpustakaan UNIT KOMUNIKASI KORPORAT Perjawatan 1
PERJAWATAN GRED PENGISIAN Jurutera J41/44 1 Pegawai Teknologi Maklumat F44 1 Pegawai Teknologi Maklumat F41/44 2 Penolong Jurutera JA29/30/36 1 Penolong Pegawai Tadbir N32 1 Penolong Pegawai Tadbir N29/32 1 Penolong Pegawai Hal Ehwal Islam S29/32 1 Pegawai Perhubungan Awam S29/32 1 Penolong Pegawai Teknologi Maklumat F32 1 Penolong Pegawai Keselamatan KP32 1 Pembantu Keselamatan KP22 1 Penolong Pegawai Teknologi Maklumat FA29/32 1 Pembantu Tadbir (P/O) N22 3 Pembantu Tadbir (P/O) N19/22 17 Setiausaha Pejabat N19/22/27/28 1 Penolong Akauntan W29 7 Pembantu Tadbir (Kew) W22 2 Pembantu Tadbir (Kew) W19/22 7 Pembantu Perpustakaan S19/22 1 Pembantu Keselamatan KP19/22 4 Penyelia Asrama N19/22 4 Pegawai Khidmat Pelanggan N19/22 9 Pembantu Operasi N11/14 5 JUMLAH 79 PENGURUSAN HOSPITAL Perjawatan 2
Program/Aktiviti Lawatan Pengurusan Tertinggi dan Agensi Kerajaan ke Hospital Kulim pada tahun 2022 Program-Program Kebajikan dan Anjuran Bersama Oleh Pihak Hospital Kulim pada tahun 2022 PENGURUSAN HOSPITAL 3
Program/Aktiviti Lawatan, kunjungan hormat serta penerimaan sumbangan daripada pihak agensi swasta dan NGO kepada Hospital Kulim pada tahun 2022 PENGURUSAN HOSPITAL 4
Mengurus permohonan pembiayaan/ pinjaman kerajaan bagi perumahan, kenderaan, komputer dan telefon mudah alih untuk kakitangan yang layak Menyediakan kemudahan kenderaan jabatan kepada kakitangan/ pegawai untuk menjalankan tugastugas luar Perkhidmatan yang disediakan Unit Khidmat Pengurusan terletak di tingkat bawah Blok Pentadbiran bersebelahan dengan Pejabat Pengarah Hospital dan bersekali dengan Unit Sumber Manusia. Unit ini juga bertanggungjawab mengurus dan melaksanakan urusan pentadbiran am dan khidmat sokongan kepada Bahagian Pengurusan Hospital Kulim bagi memastikan penyampaian perkhidmatan dilaksanakan dengan cekap, teratur dan berkesan yang sesuai dengan objektif penubuhannya. UNIT KHIDMAT PENGURUSAN Pengenalan Membuat perolehan secara terus dan sebut harga bagi projek-projek pembangunan Perjawatan Memproses permohonan penyewaan ruang bangunan dan tapak Memproses permohonan untuk menduduki dan keluar kuarters oleh kakitangan Menerima/ mengedar surat- menyurat dan parcel Mengurus dan membekal stok bekalan pejabat (Alat Tulis) Menyediakan Kemudahan asrama untuk kakitangan yang layak Ketua Pembantu Tadbir Pengisian : 1 Ketua Pembantu Tadbir Pengisian : 1 Ketua Pembantu Tadbir Pengisian : 1 Ketua Pembantu Tadbir Pengisian : 1 Ketua Pembantu Tadbir Pengisian : 1 5
25.4 HPIA/ KPI STANDARD % PENCAPAIAN Penyelenggaraan kenderaan – Ambulan dan bukan Ambulan ≥80% 93.98% Jumlah pembedahan pesakit ortopedik HASIL KERJA PENCAPAIAN 2020 2021 2022 Pembangunan – Peruntukan yang diterima di bawah program Pembangunan (P42) RM305,320.00 RM1,085,111.00 RM0.00 Pembangunan – Nilai Sewaan tapak/ ruang pejabat RM342,224.45 RM443,937.15 RM877,786.00 Kuarters – Jumlah Kuarters yang diduduki oleh kakitangan daripada 70 buah. 66/70 67/70 97% Kuarters - Memproses permohonan untuk menduduki 11 10 11 Pentadbiran Am - Penerimaan surat dan parcel 15,507 14,800 15,189 Pentadbiran Am - Penghantaran surat/ parcel secara serahan tangan, pos biasa dan pos laju. 22,236 19,952 15,885 Stor Alat Tulis – Kadar Pusingan setahun 4.41 4.35 6.67 Stor Alat Tulis – Nilai perolehan stok RM360,806.8 RM308,963.6 RM386,673.7 Asrama – Jumlah kakitangan yang menduduki 50 52 64 Asrama – Tempahan/ penggunaan dewan. 63 47 57 Pencapaian Hasil Kerja Pencapaian 1285 352 UNIT KHIDMAT PENGURUSAN Pencapaian HPIA/KPI Tahun 2020 6
Pengurusan Keluar dan Masuk pegawai dari dan ke Hospital Kulim Pengesahan Lantikan dan Perkhidmatan Pemberian Taraf Berpencen atau KWSP Pengurusan Cuti Pengisytiharan Harta Pengemaskinian HRMIS Perjawatan Pergerakan Gaji Tahunan (PGT) Laporan Nilaian Prestasi Tahunan (LNPT) Urusan Pemangkuan dan Kenaikan Pangkat Perletakan dan Pelepasan Jawatan serta Persaraan Tindakan Tatatertib Pengurusan Latihan dalam perkhidmatan pegawai Urusan pengurusan latihan kakitangan Pegawai Tadbir dan Diplomatik Gred M44 Pengisian : 1 Pegawai Tadbir dan Diplomatik Gred M41/M44 Gred M44 Pengisian : 1 Penolong Pegawai Tadbir Gred N32 Pengisian : 1 Pembantu Tadbir Gred N22 Pengisian : 1 Pembantu Tadbir (P/O) Gred N19 – Sumber Manusia Pengisian : 8 Pembantu Tadbir (P/O) Gred N19 – Latihan Pengisian : 1 Pembantu Tadbir (P/O) Gred N19 - HRMIS Pengisian : 1 Pembantu Operasi N11 Pengisian : 1 Perkhidmatan yang disediakan Unit Sumber Manusia dan Latihan bertanggungjawab menguruskan perkhidmatan dan latihan pegawai daripada lantikan sehingga persaraan atau meninggalkan perkhidmatan awam mengikut undang-undang dan peraturan yang sedang berkuat kuasa. UNIT SUMBER MANUSIA Pengenalan Perjawatan 7
PENAMATAN PERKHIDMATA100% LNPT 2022 100% PENGISYTIHARAN HARTA 2022 100% SKU 2022 100% DATA BERINTEGRITI 100% INDIKATOR PENCAPAIAN Semua pegawai perlu disahkan dalam perkhidmatan dalam tempoh 3 tahun dari tarikh lantikan 100% Semua pegawai baharu perlu diorientasi dalam tempoh 3 bulan dari tarikh lapor diri 100% Semua pegawai perlu dimaklumkan berkaitan markah LNPT oleh Pegawai Penilai Pertama 100% Semua dokumen perlu dihantar 3 bulan sebelum pegawai layak diberi kenaikan pangkat secara Time-Based berasaskan kecemerlangan 100% UNIT SUMBER MANUSIA Program/Aktiviti Sesi Training of Trainers (TOT) HRMIS bagi submodul myPortfolio Pencapaian Aktiviti Kauliti Pencapaian HPIA Pencapaian HRMIS Bagi Tahun 2022 8
INDIKATOR PENCAPAIAN Penggunaan Modul Data Perjawatan, Submodul Deskripsi Tugas ke dalam sistem HRMIS 100% bagi pegawai yang mempunyai ID pengguna HRMIS Pantauan ke atas pengisytiharan harta pegawai ke dalam sistem HRMIS 100% bagi pegawai yang mempunyai ID pengguna HRMIS Pengemaskinian pengurusan rekod peribadi anggota ke dalam sistem HRMIS (Laporan Data Integriti, Sumber dari JKN Kedah) 100% bagi pegawai yang mempunyai ID pengguna HRMIS Penggunaan Modul Pembangunan, submodul Program Pembangunan Kompetensi dalam sistem HRMIS 100% bagi pegawai yang mempunyai ID pengguna HRMIS Penggunaan Modul Pengurusan Prestasi, Submodul MyPerformance untuk fungsi Sasaran Kerja Utama, Penglibatan & Sumbangan dan kompetensi Tingkah Laku dalam sistem HRMIS 100% bagi pegawai yang mempunyai ID pengguna HRMIS Penggunaan Modul Pengurusan, Saraan, Faedah dan Ganjaran, Submodul kemudahan lain Permohonan Perjalanan ke Luar Negara Atas Urusan Persendirian melalui sistem HRMIS 100% bagi pegawai yang mempunyai ID pengguna HRMIS Penggunaan Modul Data Perjawatan, Submodul myPortfolio dalam sistem HRMIS 100% bagi pegawai yang mempunyai ID pengguna HRMIS Penggunaan Modul Pengurusan Tuntutan dan Pendahuluan Diri Submodul Tuntutan Elaun Perjalanan Dalam Negeri melalui sistem HRMIS 100% bagi pegawai yang mempunyai ID pengguna HRMIS Penggunaan Modul Pengurusan Tuntutan dan Pendahuluan Diri Submodul Tuntutan Kerja Lebih Masa melalui sistem HRMIS 100% bagi pegawai yang mempunyai ID pengguna HRMIS UNIT SUMBER MANUSIA Pencapaian Unit Sumber Manusia 9
UNIT PENGANGKUTAN DAN KENDERAAN Perkhidmatan Yang Disediakan Unit Kenderaan ( Unit Angkut )terletak di sebelah Unit Forensik, Unit ini terdiri daripada 8 orang pemandu H11 dan 1 orang pemandu H14. Unit Kenderaan (Unit Angkut) dipecahkan kepada dua bahagian yang mempunyai fungsi yang berbeza. Bahagian pertama ialah Unit Angkut dan bahagian kedua ialah Unit Kecemasan. Unit Angkut mempunyai 1 orang pemandu H14 dan 8 orang pemandu H11 dan selebihnya adalah dari Unit Kecemasan. Hospital Kulim mempunyai dua buah MPV, empat buah van penumpang, tiga buah van barang, tiga buah Kenderaan Jenazah, sebuah lori, sebuah bas, lapan buah ambulan. Antara fungsi Unit Angkut ialah mengambil ubat-ubatan atau vaksin dari hospital lain bagi menampung kekurangan bekalan di Hospital Kulim, menghantar spesimen ke luar (oursource) dan menerima permohonan keluar daerah bagi tujuan mesyuarat, kursus, dan sebagainya. Manakala untuk Unit Kecemasan berfungsi untuk membantu Jabatan Kecemasan dan Trauma untuk membawa pesakit untuk ke hospital lain atau mengambil pesakit dari rumah dan dari tempat yang berlaku kemalangan. Pengenalan Mengurus dan mengatur perjalanan kenderaan jabatan ke sesuatu destinasi. Menerima borang tempahan kenderaan jabatan dan dicatat dalam buku rekod perjalanan. Bertanggungjawab dalam memantau kehadiran dan giliran pemandu untuk memandu kenderaan jabatan dan ambulans. Memantau penggunaan kad minyak dan Kad Touch & Go yang digunakan oleh setiap pemandu bagi sesuatu perjalanan. Memantau kerosakan kenderaan jabatan dan jadual servis berkala bagi setiap kenderaan. Pemandu H14 ( Pengisian : 2) Pemandu H11 ( Pengisian : 1 ) Perjawatan 10
Program/Akviviti Permohonan kenderaan untuk menghadiri Kursus/Mesyuarat Aktiviti urusan Makmal/Urusan Pejabat Aktiviti mengambil / menghantar ubat dan Program Tabung Darah Indikator Standard 2020 2021 2022 PERCENTAGE OF HOSPITAL’S VEHICLES THAT CONFORMED TO THE PLANNED PREVENTIVE MAINTANANCE (PPM) 100% 100% 100% 94% Pencapaian Aktiviti Kualiti UNIT PENGANGKUTAN DAN KENDERAAN 11
Perjawatan Perkhidmatan yang disediakan Urusan kawalan belanjawan Urusan kewangan am Urusan perolehan kerajaan Urusan bayaran emolumen Urusan bayaran lain-lain Mesyuarat Jawatankuasa Kewangan Dan Akaun Menyedia dan mengemaskini belanjawan harian, bulanan dan tahunan Mengurus dan mengawal peruntukan Menyelenggar a rekod dan menyediakan laporan perbelanjaan Mengurus, menyelenggar a dan memantau panjar wang runcit Menyelenggar a dokumendokumen serta borangborang kewangan Pengeluaran Pesanan Tempatan melalui sistem iGFMAS dan ePerolehan untuk perolehan secara terus, Sebutharga, kontrak dan pembangunan Menguruskan perolehan melalui sebutharga Menguruskan hal bayaran gaji, elaun, upah, KWSP, dan lainlain potongan gaji anggota. sijil gaji akhir anggota yang bertukar keluar Memproses borang perubahan gaji anggota yang terlibat Memproses bayaran gaji, elaun bagi anggota bermasalah yang ’out payroll’ serta pekerja sambilan harian secara bayaran baucer Memproses bayaran bagi semua perolehan Memproses bayaran elaun anggota mengikut pekeliling yang ditetapkan. Menguruskan dan menetapkan tarikh mesyuarat Menyediakan laporan dan minit selepas mesyuarat dan dihantar ke unit kewangan Jabatan Kesihatan Negeri Kedah. Pembantu Tadbir Kanan W22/N22 Pengisian : 2 Unit Kewangan terletak di tingkat bawah blok Pentadbiran bersekali dengan Pejabat Pengarah Unit Sumber Manusia dan Unit Pentadbiran.. UNIT KEWANGAN Pengenalan Pembantu Tadbir W19/22 Pengisian : 4 Pembantu Tadbir W29 (KUP) Pengisian : 5 Pembantu Operasi N11 Pengisian : 1 12
25.4 2020 2021 2022 Peruntukan Perbelanjaan Peruntukan Perbelanjaan Peruntukan Perbelanjaan Objek 10000 (Emolumen) 84,974,700.00 88,693,591.00 88,179,437.00 93,372,133.00 92,306,327.00 97,612,202.00 Objek 20000 (Perkhidmatan & Bekalan) 53,269,172.00 53,793,497.00 33,598,199.00 38,020,871.00 57,504,401.00 57,504,401.00 Objek 30000 (Aset & Harta Modal) 634,204.00 634,196.00 723,151.00 723,151.00 688,622.00 688,622.00 Objek 40000 (Ganjaran & Pemberian Khas) 113,462.00 113,457.00 280,878.00 280,878.00 585,754.00 585,754.00 Objek 50000 (Perbelanjaanperbelanjaan lain) - - - - 750.00 750.00 JUMLAH 138,991,538.00 138,991,538.00 122,781,664.00 132,397,033.00 151,085,854.00 156,391,729.00 Peruntukan Perbelanjaan 2020 2021 2022 "200,000,000" "150,000,000" "100,000,000" "50,000,000" "0" PERUNTUKAN BELANJA MENGURUS/PEMBANGUNAN 2020 HINGGA 2022 Statistik 1285 UNIT KEWANGAN PECAHAN PERUNTUKAN MENGURUS B42 25.4 Peratusan Peruntukan dan Perbelanjaan bagi 3 tahun 2021-2022 13
25.4 25.4 Jumlah pembedahan pesakit ortopedik 2020 2021 2022 Peruntukan Perbelanjaan Peruntukan Perbelanjaan Peruntukan Perbelanjaan BP 00600 (Ubahsuai / Naiktaraf) 69,216.00 69,216.00 1,085,111.00 1,085,111.00 - - BP 00105 (Modal Insan) 40,40.5.00 40,405.00 29,980.00 29,980.00 31,065.00 31,065.00 BP 00300 (kemudahan hospital) 10,321,001.00 10,321,001.00 9,527,880.00 9,527,880.00 11,795,440.00 11,795,440.00 BP 00300 (Peralatan Perubatan) - - 7,350.00 7,350.00 82,600.00 82,600.00 BP 00900 (Penyelenggaraan Kuarters KKM Fasa II & III) - - - - - - BP 01100 (Naik taraf peralatan perubatan) 1,421,139.00 1,421,139.00 2,489,018.00 2,489,018.00 211559.00 211559.00 BP 01100 (Konsesi Penswastaan Makmal ubat dan stor) - - 19,502,068.00 19,502,068.00 - - BP 00800 (Peralatan ICT) 1,268,349.00 1,268,349.00 - - - - P06/9400 (SPIKPA) - - - - - - JUMLAH 11,851,761.00 11,851,761.00 32,641,407.00 32,641,407.00 12,120,664.00 12,120,664.00 Peruntukan Perbelanjaan 2020 2021 2022 "40,000,000" "30,000,000" "20,000,000" "10,000,000" "0" Statistik 1285 UNIT KEWANGAN PECAHAN PERUNTUKAN PEMBANGUNAN P42 Peratusan Peruntukan dan Perbelanjaan bagi 3 tahun 2021-2022 14
25.4 25.4 2020 2021 2022 Peruntukan Perbelanjaan Peruntukan Perbelanjaan Peruntukan Perbelanjaan P99 00800420117 (Peruntukan kepada KKM bagi Peralatan Covid-19) 1,268,345.00 1,268,345.00 1,992,286.00 1,992,274.00 1,848,925.00 1,848,925.00 JUMLAH 1,268,345.00 1,268,345.00 596,136.91 596,136.91 1,848,925.00 1,848,925.00 Peruntukan Perbelanjaan 2020 2021 2022 2,000,000 1,500,000 1,000,000 500,000 0 2020 2021 2022 Peruntukan Perbelanjaan Peruntukan Perbelanjaan Peruntukan Perbelanjaan B11-021301 Objek 20000 - 40000 (Ganjaran & Pemberian Khas 149,997.00 149,997.00 596,136.91 596,136.91 596,136.91 350,580.00 350,580.00 JUMLAH 149,997.00 149,997.00 596,136.91 596,136.91 596,136.91 350,580.00 350,580.00 Statistik 1285 UNIT KEWANGAN PERUNTUKAN KUMPULAN WANG COVID P99 PERUNTUKAN PEMBERIAN KEMUDAHAN PROJEK KHAS B11 15
2020 2021 2022 Kutipan Hasil 4,000,000 3,000,000 2,000,000 1,000,000 0 2020 2021 2022 Kutipan Deposit 400,000 300,000 200,000 100,000 0 Perbandingan kutipan deposit bagi tempoh tiga (3) tahun Warganegara Warganegara Asing 2020 2021 2022 200,000 150,000 100,000 50,000 0 2020 2021 2022 Jumlah Keseluruhan Kutipan Tunggakan 182,723.50 193,269.00 145,947.50 Perkhidmatan yang disediakan Unit Hasil Hospital Kulim berada di tingkat bawah bersebelahan dengan kaunter pengambilan sampel darah (Unit Patologi), berdekatan pintu masuk utama melalui lobi hospital. Diketuai oleh seorang Penolong Pegawai Tadbir N32 dan dibantu oleh Ketua Pembantu Tadbir (Kewangan) W22. Mengendalikan semua kutipan hasil mengikut Akta Fi 1951, Perintah Fi (Perubatan) 1982 dan Akta Fi (Perubatan)(Kos Perkhidmatan) 2014, Perintah Fi (Perubatan)(Pindaan) 2017, juga menerima lain-lain bayaran bagi Hospital Kulim mengikut Akta Acara Kewangan 1957 dan peraturan-peraturan kewangan semasa. Memastikan perjalanan/pengurusan unit hasil berjalan dengan lancar dan teratur. Semua kutipan yang diterima, disimpan dan dibankkan mengikut prosedur kewangan yang ditetapkan. Perjawatan Penolong Pegawai Tadbir N32 Pengisian : 1 Pembantu Tadbir (Kewangan) W22 Pengisian : 1 Penolong Akauntan W29(KUP) Pengisian : 2 Pembantu Tadbir (Kewangan) /Pembantu Tadbir (P/O) Pengisian : 2 UNIT HASIL Pengenalan Membuat kutipan hasil caj rawatan yang dikenakan kepada pesakit luar (Klinik Pakar) dan pesakit dalam menurut Perintah Fi (Perubatan) 1982, Perintah Fi (Perubatan) (Kos Perkhidmatan) 2014 (Caj baru bagi pesakit warga asing),Perintah Fi (Perubatan) (Pindaan) 2017, Akta Acara Kewangan 1957, Arahan Perbendaharaan dan Pekeliling-pekeliling semasa. Mengeluarkan resit rasmi bagi setiap bayaran yang diterima dan penyata caj rawatan terperinci yang dikenakan kepada pesakit.. Menyediakan Lampiran D, permohonan pengecualian bayaran sebahagian atau penuh bagi pesakit kelas tiga yang tidak mampu membayar bil hospital dan mengisytiharkan dirinya tidak berkemampuan atau miskin. Pesakit dikehendaki membawa surat sokongan dari Penghulu mukim sebagai bukti. Menerima dan membuat bayaran balik deposit pesakit, deposit peralatan pesakit dan deposit kuarters hospital kepada pesakit dan kakitangan hospital. Menyedia dan menghantar laporan-laporan hasil dan reten bulanan / tahunan Perbandingan kutipan hasil bagi tempoh tiga (3) tahun 3,322,721.48 Perbandingan kutipan deposit bagi tempoh tiga(3) tahun 3,527,249.71 3,722,691.88 245,073.00 354,440.60 309,030.65 38,350.50 144,373.00 36,784.00 156,485.00 34,546.00 111,401.50 Statistik 16
Program/Aktiviti Kursus Pelaksanaan Pengurusan Terimaan Tanpa Tunai di Fasiliti KKM Jumlah kakitangan 6 Taklimat Mengenai Inisiatif Penambaikan Skim KWSP - Pelindung Pesara Jumlah kakitangan 1 Seminar Pengurusan Ibadah Pesakit Jumlah kakitangan 1 Bicara Intergriti Penjawat Awam Jumlah kakitangan 1 Kursus Pengurusan Laktasi untuk non-clinical Jumlah kakitangan 2 Kursus Sambutan Hari OSH(Occupational Safety & Health Day Jumlah kakitangan 2 Bengkel Pengurusan Akaun Amanah Laporan Perubatan bagi PTJ KKM Jumlah kakitangan 1 Bengkel Pengurusan Akaun Deposit terimaan subsidiari dalam dan luar 1GFMAS KKM Jumlah kakitangan 2 Taklimat Garis Panduan Pengurusan Terimaan Tanpa Tunai di kaunter semua fasiliti KKM Jumlah kakitangan 6 User Trainning LLS,CLS dan CWMS (Edgenta) Jumlah kakitangan 1 Pencapaian KPI STANDARD % PENCAPAIAN 2022 Kutipan Hasil 80% 106.96% UNIT HASIL 17
Pembantu Tadbir N19/22 Pengisian : 1 Penyelia Asrama N19/22 Pengisian : 1 Menguruskan permohonanaset alih Menguruskan pendaftaranaset alih Menguruskan pelupusanaset alih Memohon peruntukan perolehanasetalih UNIT ASET Unit Aset terletak di tingkat bawah Blok Pentadbiran bersebelahan dengan Pejabat Pengarah Hospital dan bersekali dengan Unit Khidmat Pengurusan. Unit ini juga bertanggungjawab mengurus dan melaksanakan pengurusan aset alih kerajaan dan khidmat sokongan kepada Bahagian Pengurusan Hospital Kulim bagi memastikan penyampaian perkhidmatan dilaksanakan dengan cekap, teratur dan berkesan yang sesuai dengan objektif penubuhannya. Perkhidmatan yang disediakan Pengenalan Perjawatan Program/Aktiviti Pengujian dan Pentauliahan Peralatan Direct Digital Radiography (DDR) Melalui Program Replacement Through Maintenance (RTM) yang bernilai RM8.6 juta. 18
Statistik HASIL KERJA PENCAPAIAN 2020 2021 2022 Jumlah keseluruhan nilai Aset Alih RM48,309,985.09 RM54,784,997.36 RM57,668,490.99 Jumlah nilai perolehan Aset Alih RM3,406,254.00 RM3,643,389.00 RM11,301,683.12 Jumlah nilai hasil pelupusan Aset Alih RM5,396.70 RM513.32 RM1,813.10 Kadar Pusingan Stok Tahunan – Stor Alat Tulis 4.41 4.35 6.67 Kadar Pusingan Stok Tahunan – Stor Makmal 5.54 8.0 8.57 Kadar Pusingan Stok Tahunan – Stor Dietetik 11.7 11.75 6.7 Kadar Pusingan Stok Tahunan – Stor Farmasi Logistik 5.56 9.9 13.54 HPIA/ KPI STANDARD % PENCAPAIAN Pemeriksaan Aset 100% 100& UNIT ASET Pencapaian Pencapaian Hasil Kerja Pencapaian HPIA/KPI Tahun 2022 19
Perjawatan Mudah/Sederhana Kompleks Penghargaan 2020 2021 2022 60 40 20 0 2020 2021 2022 Jumlah Aduan dan Penghargaan dim SISPAA 57 50 73 INDIKATOR (TAHUN 2022) PENCAPAIAN Percentage of Aduan Mudah and Sederhana which were received through SisPAA (Sistem Pengurusan Aduan Awam) and setteled within the stipulated period (working days) 100% Perkhidmatan yang disediakan Unit Komunikasi Korporat merupakan salah satu komponen utama dalam direktorat Pentadbiran di Hospital Kulim. Unit ini bertangungjawab untuk menguruskan dan mengendalikan aduan/maklumbalas mengenai perkhidmatan agensi dari pelanggan. Selain itu juga, unit ini juga mengendalikan perkhidmatan kaunter serta menguruskan panggilan telefon dari luar dan dalam sama ada daripada kakitangan hospital atau pun pelanggan. UNIT KOMUNIKASI KORPORAT Pengenalan Pengurusan Aduan & Penghargaan Kaunter pertanyaan Menyambung panggilan dari dalam dan luar hospital Membuat pengumuman(umu m/kecemasan) Statistik Pegawai Perhubungan Awam S29 Pengisian : 1 Pegawai Khidmat Pelanggan N29 Pengisian : 1 Statistik Aduan & Penghargaan 43 5 9 34 2 14 58 9 0 9 15 Pencapaian Aktiviti Kualiti Pencapaian HPIA 20
Perkhidmatan yang disediakan Polisi Keselamatan Perlindungan; Polisi Keselamatan Bayi; Polisi Mengurus Harta Benda dan Wang Tunai Pesakit; dan Polisi dan Pelan Tindakan Menghadapi Ancaman Bom Dan Bungkusan Yang Mencurigakan. Unit Keselamatan menjalankan tugasan Keselamatan Perlindungan yang merangkumi KESELAMATAN FIZIKAL, KESELAMATAN RAHSIA RASMI, KESELAMATAN RAHSIA RASMI DALAM PERSEKITARAN TEKNOLOGI MAKLUMAT DAN KOMUNIKASI (ICT), KESELAMATAN PERIBADI dan PENGURUSAN KESINAMBUNGAN PERKHIDMATAN di Hospital Kulim yang berlandaskan Arahan Keselamatan (Semakan dan Pindaan 2017) yang dikeluarkan oleh Pejabat Ketua Pegawai Keselamatan Kerajaan Malaysia (CGSO) yang bertujuan mengelakkan sebarang pencerobohan kawasan, maklumat dan sebagainya. Bagi menyokong perlaksanakan kawalan terhadap ancaman – ancaman keselamatan yang semakin berkembang, Akta Rahsia Rasmi 1972 dan akta – akta yang berkaitan dengan keselamatan juga digunakan. Unit Keselamatan dalam usaha untuk mengemaskini dan meningkatkan kualiti kerja ke tahap yang maksimum untuk memastikan kawalan keselamatan Hospital Kulim sentiasa teratur, mematuhi peraturan yang telah ditetapkan, mengelakkan pencerobohan – pencerobohan anasir luar, kehilangan/kecurian maklumat dan aset kerajaan dan menaikkan imej Hospital Kulim. Selain daripada itu, penambahan dan naiktaraf mekanisma keselamatan perlindungan seperti CCTV, Boomgate, kad akses, kad jabatan Hospital Kulim dan sebagainya akan dibuat mengikut perancangan yang telah dibuat. Standard Operation Prosedure (SOP) berkaitan Keselamatan Perlindungan serta yang berkaitan telah diwujudkan dan dikemaskini setiap tahun supaya bersesuaian dengan keadaan dan persekitaran keselamatan yang semakin mencabar dan berkembang pesat. Antara SOP yang menjadi keutamaan Unit Keselamatan adalah: 1. 2. 3. 4. UNIT KESELAMATAN Pengenalan Membantu dalam menguruskan prosedur dan pelaksanakan aspek-aspek keselamatan fizikal,dokumen dan peribadi di Hospital Kulim serta memastikan ianya dalam keadaan terurus, betul dan teratur. Membantu memastikan syarikat kawalan keselamatan swasta melaksanakan tugastugas dan prosedur yang telah dipersetujui, memantau sebarang perlanggaran kontrak, memperuntukan anggota keselamatan yang mencukupi dan menentukan lokasi / pos keselamatan yang perlu diawasi. Menyelia dan menjalankan pemeriksaan keselamatan ke atas Jabatan/Wad/Unit, membuat laporan, mencadangkan syor-syor dan input – input berkaitan penambahbaikan keselamatan serta membantu memastikan peraturan keselamatan fizikal, dokumen serta peribadi dipatuhi untuk dilaksanakan di Jabatan/Wad/Unit. Membantu mengkaji keperluan peralatan dan kelengkapkan keselamatan dalam meningkatkan tahap keselamatan Hospital Kulim. Membantu menjalankan pemeriksaan mengejut dan siasatan bagi menentukan bahawa langkah – langkah keselamatan dipatuhi dan dilaksanakan. Membantu mensyorkan tindakan yang sepatutnya bagi isu perlanggaran keselamatan dan melaporkan kepada Pengurusan Hospital Kulim dan pihak – pihak lain yang berkenaan. Menyelaraskan sebarang urusan – urasan berkaitan keselamatan dengan Pejabat Ketua Pegawai Keselamatan Kerajaan Malaysia, Polis DiRaja Malaysia, Jabatan Bomba Dan Penyelamat, PERHILITAN dan lainlain berkaitan; Membantu menguruskan hal – hal berkaitan personel keselamatan; Menjalankan tugas – tugas lain sebagaimana yang diarahkan oleh Pegawai Atasan. 21
UNIT KESELAMATAN Perjawatan Pembantu Keselamatan Kanan KP22* Pembantu Keselamatan KP19 Pembantu Keselamatan KP19 Pembantu Keselamatan KP19 Pembantu Keselamatan KP19 Penolong Pegawai Keselamatan Kanan KP32 Kawalan Seri Padang Sdn. Bhd. Tempoh Perkhidmatan 01/01/2015 ~ 31/12/2016 Bilangan Pengawal 48 Magna Security Sdn. Bhd. Tempoh Perkhidmatan 01/01/2017 ~ 31/12/2018 Bilangan Pengawal 48 Crystalguard Security Sdn. Bhd. Tempoh Perkhidmatan 01/01/2019 ~ 30/06/2021 Bilangan Pengawal 48 BB Kawalan Sdn. Bhd. Tempoh Perkhidmatan 01/07/2021 ~ Kini Bilangan Pengawal 49 Kawalan Seri Padang Sdn. Bhd. Tempoh Perkhidmatan 01/07/2014 ~ 31/12/2014i Bilangan Pengawal 48 Pejabat Unit Keselamatan ditempatkan di hadapan Hospital Kulim dan mengurus serta memantau perkhidmatan syarikat kawalan keselamatan seperti berikut: Program/Aktiviti Pengurusan Tempat letak Kenderaan Hospital Kulim Pengurusan Pesakit & Code Grey 22
Menjadi Setiausaha/ Sekretariat kepada Jawatankuasa Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan Hospital,Jawatanku asa Biokeselamatan Hospital dan Biro Keselamatan Hospital. Menjalankan audit/pemeriksaan dan pemonitoran KKP di tempat kerja. Menerima, meneliti dan menyiasat aduan-aduan KKP yang dibuat oleh kakitangan hospital. Menjalankan penyiasatan keatas setiap kemalangan, kemalangan nyaris, keracunan/ penyakit pekerjaan, kejadian berbahaya, kebakaran dan seumpamanya yang berlaku di tempat kerja. Membantu menyelaras Edgenta Mediserve , UEM Group, pelupusan sisa kimia berjadual yang dihasilkan oleh PTJ Menyelaras dan mengatur pengawasan perubatan/ kesihatan pekerjaan keatas kakitangan yang berkaitan. Merancang dan menyelaras program- program latihan KKP untuk kakitangan hospital secara dalaman serta bertindak agensi kerajaan yang lain. Menyediakan maklumat, panduan dan rujukan KKP untuk kakitangan hospital. Menguruskan sebuah klinik warga ( Wellness Clinic ) bagi tujuan merawat kakitangan yang mempunyai sakit ringan dibawah triage Green Tag termasuk anak, pasangan dan ibubapa kakitangan hospital. Melaksanakan Pogram Komuniti Sihat Perkasa Negara PLUS ( KOPSPEN Plus )dengan jayanya yang dijanakan oleh Jabatan Kesihatan Negeri Kedah di hospital. Bertanggung-jawab menyelaras dan menganjur sambutan Hari Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan peringkat hospital pada setiap tahun untuk meningkatkan pemahaman tentang KKP bagi kakitangan hospital khasnya, dan orang awam amnya. Membuat saringan penyakit - penyakit berjangkit seperti Tuberculosis (Tb) untuk kakitangan yang berisiko dan kakitangan yang mempunyai kontak dengan kes Tb. Menjalankan saringan penyakit pekerjaan yang berkaitan dengan setting hospital, contohnya, saringan kebisingan, saringan minda DASS, Menjalankan aktiviti pembelajaran dan edukasi KKP melalui ceramah berbentuk Continuing Medical Education (CME) dan kursus untuk kakitangan hospital dan kakitangan lantikan baru di setiap unit / wad / jabatan secara berjadual. Skop Perkhidmatan JUnit Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan Hospital Kulim (UKKP), ditubuhkan secara rasminya pada 2 Oktober 2014 .Ianya dipertanggungjawabkan dalam pengurusan aspek-aspek keselamatan dan kesihatan pekerjaan (KKP) di hospital selaras dengan kehendak perundangan negara, terutamanya Akta Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan 1994. UNIT KESELAMATAN & KESIHATAN PEKERJAAN Pengenalan Perjawatan Pegawai Perubatan Jururawat Terlatih Pegawai Perubatan Kontrak Pegawai Perubatan Kontrak 23
Sambutan Hari OSH peringkat Hospital Kulim 2022 29 September 2022 Kursus Pemantapan ERT di Rumah Peranginan Persekutuan Pulau Pangkor. Table top Siri 1 Untuk Jabatan Patologi & Transfusi Hospital Kulim Kehadiran : 46 orang anggota Table top Siri 2 Oleh Jabatan Farmasi Kehadiran : 40 orang peserta Program/Aktiviti Kursus/Bengkel/Seminar yang dijalankan sepanjang tahun 2022 Audit keselamatan & HIRARC Audit dilakukan 2x setahun bagi lokasi yang sama Fire Drill/ Mock Drill Kursus Link Nurse/Link Personnel di Sedim Ceria Resort Peserta : 35 orang peserta 24 UNIT KESELAMATAN & KESIHATAN PEKERJAAN
Bil KPI standard Pencapaian 1.1 Percentage of Safety Audit findings identified whereby control measures had been taken in the corresponding year ≥ 70% 87.01% 2 Percentage of Fire Drillthat has beencarried out by the hospital in the corresponding year. a) Fire Drill at the hospital level: once a year b)table Top Exerciseat the hospital level: twice a year. 100% 100% Bil KPI standard Pencapaian 1.1 Percentage of new staff(includes all on-site outsourced service providers) given orientation on environmental, Safety and Health Policy and Programme. 80% 100% 2 Percentage of staffs given continuous training in specific aspects of Environmental, Safety & Health. 80% 98% Percentage of workplace hazards identified and risk managed 100% 100% Bil KPI standard Pencapaian 1.1Percentage of ERT members among all staffs 5% 16 % Pencapaian Aktiviti Kualiti Program HPIA Program Akreditasi PELAN TINDAKAN KUALITI 2019 25 UNIT KESELAMATAN & KESIHATAN PEKERJAAN
Perkhidmatan yang disediakan Unit Kejuruteraan Kawalselia Operasi Hospital bertanggungjawab untuk memantau perlaksanaan penswastaan perkhidmatan sokongan hospital (PSH) bagi perkhidmatan pendobian (LLS), pencucian (CLS), pengurusan sisa-sisa klinikal (CWMS), kejuruteraan fasiliti (FEMS) dan kejuruteraan biomedikal (BEMS) agar ianya dilaksanakan mengikut kehendak seperti termaktub di dalam Perjanjian Konsesi. Pada 28 October 1996, perjanjian diantara KKM dan Syarikat Konsesi telah ditandatangani dan pada tahun 1997 bermula perlaksanaan penswastaan perkhidmatan sokongan hospital (PSH). Kontrak perjanjian selama 15 tahun ini telah tamat pada 27 Oktober 2011. Seterusnya kontrak ini disambung secara interim dengan menggunakan perjanjian konsesi yang sama sehingga 31 Mac,2015. Pada 1 April,2015 Perjanjian Konsesi baru bagi Penswastaan Perkhidmatan Sokongan Hospital telah ditandatangani bagi tempoh kontrak selama 10 tahun sehingga 31 Mac,2025. Bagi zon utara, syarikat Edgenta Mediserve Sdn Bhd (EMS) diberi tanggungjawab untuk menjalankan khidmat sokongan hospital. Perkhidmatan pengurusan sisa-sisa klinikal (CWMS) telah ditambahbaik dengan menukarkannya kepada perkhidmatan pengurusan sisa-sisa hospital (HWMS) dan ditambah perkhidmatan pengurusan Fasiliti (FMS) sebagai langkah penambahbaikan menjadikan keseluruhan enam perkhidmatan yang perlu dijalankan oleh syarikat konsesi yang dilantik. UNIT KEJURUTERAAN Pengenalan 26
Jurutera J41/44 Penolong Jurutera J29/36 Pembantu Tadbir (Sambilan) UNIT KEJURUTERAAN Perjawatan Unit Kejuruteraan mengambil alih fungsi syarikat juruperunding SIHAT bagi mengawalselia Khidmat Sokongan Hospital di hospital. Memberi khidmat nasihat teknikal dan kejuruteraan kepada hospital. Menyemak laporan dan bil/inbois untuk pengesahan bayaran atau pemotongan Fi. Menyemak permohonan pertambahan yuran/Variation Order(VO) yang dituntut oleh syarikat konsesi. Menyelaras mesyuarat Validasi dan koordinasi bulanan. Menyelaras Projek Pembangunan dan RMK. Projek Bangunan Tambahan Blok Bertingkat Hospital Kulim telah dipohon semula melalui RMK-12 RP4). Memastikan operasi sistem pengurusan maklumat aset dan perkhidmatan (ASIS) dan program jaminan mutu (QAP) perkhidmatan Kejuruteraan Hospital dikemaskini serta berkesan. Menyediakan skop kerja, lukisan dan bil kuantiti untuk kerjakerja pengubahsuaian kecil di hospital dengan merujuk kepada Bahagian Kejuruteraan Jabatan Kesihatan Negeri. Membantu menyemak prestasi, laporan teknikal, laporan kejadian, dan aduan bagi perkhidmatan kejuruteraan hospital. Memantau dan memastikan “Sustainability Program” yang terdiri daripada “Energy Management”, “3R” dan “IAQ” dijalankan mengikut jadual yang telah dirancang. Pendaftaran Aset Tak Alih di bawah modul mySPATA. Menyediakan Sijil PEP (Kew PA-19) bagi tujuan pelupusan aset. 27
1285 Jumlah Non-Compliance (NCR) dan complaint yang dikeluarkan kepada Edgenta Mediserve Sdn Bhd Statistik Jumlah pemotongan [RM] yang dikenakan kepada Edgenta Mediserve Sdn Bhd Jumlah kos Penyelenggaraan [RM] yang dibayar kepada Edgenta Mediserve Sdn Bhd UNIT KEJURUTERAAN 28
Sustainability Program RM 412,067.50 Senarai Projek Yang Dilaksanakan bagi Tahun 2022 UNIT KEJURUTERAAN Sinking Fund RM123,562.00 OS28000 ( PENGURUSAN ) RM141,162.40 Kerja-Kerja Penggantian Sistem Manifold Gas Perubatan Jenis Angin Mampat (Compressed Air) Serta Kerja-kerja Berkaitan Di Hospital Kulim RM102,624.00 Kerja-Kerja Pembaikan Paip LPG di Unit Sajian Hospital Kulim RM20,938.00 Penggantian lampu LED Compound dan Street Light RM200,000.00 Menaiktaraf Aircond Split Unit kepada jenis inverter RM50,000.00 Penggantian Lampu Surgical Light jenis LED RM162,067.50 Rundingan terus dengankontraktor luar RM75,621.50RW kepada Edgenta MediserveRM65,540.90Skop Kerja Pengurusan Aset Tak Alih(ATA) Urusetia Mesyuarat JKPAK(Fasiliti) Pendaftaran ATA Menjalankan tugas selaku Pegawai Teknikal Fasiliti(PTF) dan Pegawai Daftar Fasiliti(PDF). Pengurusan Sistem ATA iaitu mySPATA. Lain-lain tugas yang berkaitan dengan ATA. Pelupusan ATA 29
Memantau perancangan tahunan “User Training” oleh pihak Edgenta supaya kakitangan Hospital Kulim sentiasa mendapat pengetahuan mengenai perkhidmatan sokongan hospital yang dijalankan. latihan “fire drill” telah dijalankan dengan jayanya pada 21/07/2022 bertempat di Jabatan Patologi. 25.4 Program/Aktiviti UNIT KEJURUTERAAN Bilangan “User Training” mengikut perkhidmatan yang telah dijalankan sepanjang tahun 2022 FEMS : 5 pengguna eFEMS : 2 pengguna BEMS: 5 pengguna CLS : 4 pengguna HWMS : 5 pengguna LLS : 5 pengguna Pencapaian Terdapat satu Indikator yang dipantau oleh Unit Kejuruteraan di bawah HPIA. Indikator Interval Target Pencapaian [%] Percentage of Facility Engineering Plant Room Inspection (EPR) with report submission done by Engineering Unit Personnel in corresponding year monthly ≥ 80% 100 30
Perkhidmatan yang disediakan Merancang dan melaksanakan hal-hal berkaitan perkhidmatan kejururawatan, dan perkembangan profesional kejururawatan dari aspek pendidikan, amalan perawatan kualiti dan keperluan kajian kejururawatan. Bertanggungjawab sebagai penyelaras untuk memantau, memberi tunjuk ajar dan seterusnya memberi maklumbalas berkaitan penempatan dan latihan kepada Pelatih Jururawat dan Pelatih Penolong Pegawai Perubatan yang menjalani latihan amali dari IPTA/IPTS kepada pihak kolej dan kementerian. Unit Kejururawatan merupakan salah satu kumpulan pelaksana yang menjadi penggerak utama operasi perkhidmatan di Hospital Kulim. Sebanyak 39% daripada jumlah penjawat awam di Hospital Kulim adalah terdiri daripada jururawat. Unit kejururawatan berperanan sebagai peneraju utama di Jabatan Pesakit Dalam yang memberi perkhidmatan perawatan kepada pesakit. Unit Kejururawatan Hospital Kulim diterajui oleh seorang Ketua Penyelia Jururawat U42 yang bertanggungjawab secara keseluruhan terhadap tugasan penyeliaan perkhidmatan kejururawatan. Beliau dibantu oleh 2 orang Penyelia Jururawat U42, 2 orang Penyelia Jururawat U41 dan juga 5 orang Penyelia Jururawat U36 yang menjaga pelbagai disiplin seperti Perubatan, Pembedahan, Orthopedik, Anestisiologi, Dewan Bedah Am, Dewan Bedah Bersalin, Obstetrik & Ginekologi, Pediatrik, Multi Disiplin serta Unit Sokongan. Beliau juga turut dibantu oleh seorang Ketua Jururawat U32 yang terlibat dalam: UNIT KEJURURAWATAN Pengenalan Pengurusan Pentadbiran Klinikal Pelaksanaan Clinical Governance supaya selari dengan sains dan teknologi terkini. Pemantauan Code Of Professional Conduct - diamalkan oleh jururawat. Permohonan Anggaran Belanja Mengurus (ABM) Permohonan Annual Practising Certificate (APC) Permohonan Credentialing dan Privileging bagi anggota yang layak. Pelaksanaan Pelan Tindakan Kejururawatan Polisi, Peraturan dan Sumbangan. Pencapaian Key Perfomance Indicator (KPI) – audit dalaman dan luaran. Pelaksanaan National Nursing Audit (NNA) – audit dalaman dan luaran. Problem Solving and Root Cause Analysis (RCA) – untuk kes aduan dan incident Reporting. Perkembangan Kerjaya KejururawatanKursus dalam latihan (Ijazah Sarjana Muda Kejururawatan, Pos basik, kursus jangka pendek dan lainlain.) Mengelola latih amal pelatih daripada ILLKM / IPTA dan IPTS. Menjadi Pegawai Perhubungan (Liason Officer) dalam Perkhidmatan Sokongan Hospital yang telah diswastakan iaitu Linen & Laundry Services (LLS) dan Cleansing Services (CLS). 31
Memantauan pematuhan amalan standard kawalan infeksi Memastikan pelaksanaan Nursing Care Plan dilaksanakan.. Memantauan pelaksanaan dokumentasi kejururawatan. Melakukan rondaan grand round Kejururawatan . Melakukan bedside teaching dengan berpandukan kes. Memantauan pelaksanaan dokumentasi kejururawatan. Melaksanakan kursus untuk staf . Pembentangan laporan 2 kali setahun UNIT KEJURURAWATAN Penyeliaan / Pemantauan di Hospital Pelaksanaan dan Pemantauan Patient Safety Goals and Risk Assessment. Memastikan pelaksanaan Continuous Nursing Professional Development Merancang takwim pos basik. Menggalakkan evidence base practice dalam penjagaan pelanggan Menggelola program latihan/kursus berkaitan dengan penyelidikan anggota kejururawatan di hospital. Merancang dan mengkoordina sikan Continuous Nursing Education (CNE) Melakukan audit kompetensi terhadap kakitangan. Perjawatan Jururawat U41/42/44 Pengisian : 5 Jururawat U36 Pengisian : 5 Jururawat U32 Pengisian : 33 Jururawat KUP U32/29 Pengisian : 430 Jururawat Kontrak Pengisian : 21 Jururawat U19/29/32/36 Pengisian : 2 Jururawat Masyarakat U26 Pengisian : 1 Jururawat Masyarakat U24/19 Pengisian : 41 32
Aktiviti Hands On and Teaching di wad. Kursus Jururawat Idamanku Siri 1/2022 Program/Aktiviti UNIT KEJURURAWATAN Aktiviti VIVA & OSCE Audit Ventilator di wad 33
Aktiviti Sasaran 2020 2021 2022 Thrombopheblitis ≤ 0.5% 0.014% 0.014% 0% Pressure Injury ≤ 2.1% 0.51% 0.04% 0.08% Fall ≥ 10% penurunan 30 (Kes) 18 (Kes) 12 (Kes) Aktiviti Sasaran 2020 2021 2022 Blood and Blood Product component 100% 100% 100% 100% Aseptic Wound Dressing > 90% 99.2% 99.75% 99.5% Administration of Intravenous (IV) Infusion > 90% 98.16% 99.5% 99.5% Administration of oral medication 100% 99.7% 99.46% 99.5% Pain as 5th vital sign > 90% 96.8% 96.7% 99.1% Aktiviti Sasaran 2020 2021 2022 Nursing Process > 85% 93.5% 94.7% 94.5% Medication Safety ≥ 95% 92.3% 85.7% 99.5% Hand Hygiene ≥ 75% 93.18% 94.0% 85.7% 10 S ≥ 95% 95.4% 94.08% Emergency Trolley ≥ 95% 97.4% 98.8% Pencapaian Aktiviti Kualiti UNIT KEJURURAWATAN Memantau pencapaian National Indicator Approach( NIA )dan Key Perfomance Indicator (KPI) yang di tetapkan oleh Lembaga Jururawat Malaysia dan mengambil tindakan penambahbaikan serta meningkatkan kualiti perkhidmatan yang sedia ada Memantau pencapaian National Nursing Audit (NNA) Pencapaian Nursing Quality 34
Pengurusan Sumber Manusia dan Pentadbiran Pengurusan Latihan Sekreteriat Environment And Safety , Standard 2 Sekreteriat Medical Assistant Services , Standard 25 Sekreteriat Kursus Latihan Peningkatan Pembantu Perawatan KKM Malaysia Tahap 1 , Tahap 2 bersama JKN Pematuhan Akta dan Peraturan Penyeliaan Klinikal / bukan klinikal Sekreteriat FSO bersama JKN On Call Internal / External Perkhidmatan PHCAS Hubungan Dalaman / Agensi Luaran Liason Officer PSH Hospital Mesra Ibadah Program EMGS Komuniti peringkat hospital Perkhidmatan yang disediakan Unit Penyeliaan merupakan unit komponen di bawah Pengurusan Tertinggi Hospital Kulim. Berperanan dalam pengurusan sumber , penyeliaan klinikal dan bukan klinikal untuk memastikan mutu perkhidmatan yang cemerlang, cekap dan selamat diberi kepada pesakit-pesakit dan pelangganpelanggan hospital oleh anggota di bawah jagaan iaitu Penolong Pegawai Perubatan , Penolong Pegawai Perubatan Kontrak , Penolong Pegawai Perubatan di bawah Program Penempatan Wajib (PPW) ,Pembantu Perawatan Kesihatan dan MySTEP. Diketuai oleh Ketua Penyelia Hospital (KPH) ,Penolong Pegawai Perubatan Gred U42 dibantu oleh seorang Penolong Pegawai Perubatan Gred U36,seorang Penolong Pegawai Perubatan Gred U32 (Ketua Profesion Pembantu Perawatan Kesihatan) ,seorang Pembantu Perawatan Kesihatan Gred U16 (Ketua PPK). Terdapat 18 penolong pegawai perubatan dan 42 Pembantu Perawatan Kesihatan ditempatkan di Jabatan, Unit dan Klinik Pakar. UNIT PENYELIAAN HOSPITAL Pengenalan 35
Perjawatan UNIT PENYELIAAN HOSPITAL 36
Program/Aktiviti Perjawatan Promosi Kesihatan - Ceramah dan edaran risalah Program Bebas Denggi Pasukan Anti Jentik Jentik HK Program gotong royong mengikut zon Fogging Pemantauan Bersama PKD Kulim dan Unit Entomologi Dan Pest JKN Penggunan Perangkap Nyamuk Autocidal ( MyMAT) UNIT PENYELIAAN HOSPITAL 37
Program/Aktiviti Menjayakan Program Bersama EMSB - 3R di Taman Terapeutik Pengurusan Hospital ( Unit Penyeliaan ) dengan kerjasama Edgenta Mediserve Sdn. Bhd. (EMSB) telah menganjurkan program 3R (Reuse, Reduce & Recycle) Lawatan dan ziarah Mahabbah. Menziarahi keluarga kakitangan hospital mahupun kakitangan Edgenta yang telah meninggal dunia Menjayakan Pelan Pembangunan Profesion Penolong Pegawai Perubatan (6P) - Pelan pembangunan profesion yang komprehensif Program Khidmat Masyarakat Program University Social Responsibility HK/UNIKL/POLITE KNIK Menjayakan secara Bersama Jawatankuasa Keselamatan Induk ( Standard 2: Environmental & Safety Services ) Kesiapsiagaan Bencana Dalaman dan Luaran Perlaksanaan Hospital Mesra Ibadah Sambutan Hari Penolong Pegawai Perubatan dan Hari Pembantu Perawatan Kesihatan 2022 Latihan Peningkatan Kecekapan KKM Tahap 1 Kedah Selatan 2022 ( 18-20 Hb Oktober 2022 ) Menjayakan secara Bersama Jawatankuasa Keselamatan Induk ( Standard 2: Environmental & Safety Services ) Perlaksanaan Hospital Mesra Ibadah Sambutan Hari Penolong Pegawai Perubatan dan Hari Pembantu Perawatan Kesihatan 2022 UNIT PENYELIAAN HOSPITAL 38
UNIT KUALITI DAN INOVASI Unit Kualiti dan Inovasi merupakan sepasukan pegawai yang sentiasa berusaha dalam mengurus, menyelaras mendokumentasi dan mengaplikasi sistem pengurusan dokumen secara efisyen dalam meningkatkan sistem pengurusan kualiti secara berterusan supaya kehendak dan harapan pelanggan serta pihak-pihak berkepentingan dapat dipenuhi. Kepentingan unit ini adalah untuk memantau dan mengkoordinasikan semua aktiviti kualiti dimana ianya merupakan salah satu program di bawah Kementerian Kesihatan Malaysia dalam mengukuhkan tahap penyampaian perkhidmatan kepada pesakit. Aktiviti ini telah digunapakai secara menyeluruh dengan pemantauan berterusan hingga kini. Pengenalan Perhidmatan Yang Disediakan Perjawatan Menganalisa, mengenalpasti dan menjalankan penilaian terhadap keberkesanan, kejayaan,kegagalan serta masalah hospital dalam mencapai standard yang telah ditetapkan Membantu dalam menyediakan laporan serta pengedaran laporan, buletin, risalah atau buku kecil berkaitan dengan aktiviti peningkatan kualiti. Membantu mengadakan latihan atau echo training untuk semua anggota hospital mengenai aktiviti peningkatan kualiti serta yang berkaitan. Membantu dalam menyediakan kajian – kajian yang dijalankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia terutama dari pihak Institut Pengurusan Kesihatan Kuala Lumpur dan sebagainya. Sebagai “Resource Person” dalam memberi maklumat mengenai aktiviti – aktiviti peningkatan kualiti di hospital. Menjadi urusetia dalam aktiviti peningkatan kualiti di peringkat hospital. Menghadiri mesyuarat kualiti di peringkat jabatan, hospital dan Jabatan Kesihatan Negeri serta menjadi setiausaha kepada Pengarah Hospital. Timbalan Pengarah II - Penyelaras Unit Kualiti Pengisian : 1 Pegawai Perubatan Pengisian : 2 Penyelia Jururawat - Penyelia Direktorat Pengisian : 1 Ketua Jururawat - Pengurus Unit Kualiti Pengisian : 1 39
Bilangan Mesyuarat Yang Dilaksanakan 2 kali Mesyuarat Jawatankuasa Akreditasi Bil 1/2022 2 kali Mesyuarat Clinical Risk Management & Patient Safety Bil 1/2022 2 kali Mesyuarat Credentialing & Privileging Bil 1/2022 2 kali Mesyuarat Kluster Management Committee Bil 1/2022 2 kali Mesyuarat Jawatankuasa Kualiti Dan Keselamatan Pesakit Bil 1/2022 6 kali Mesyuarat Mortaliti & Morbidity Review Peringkat Hospital 2 kali Mesyuarat Incident Reporting Aktiviti Yang Dijalankan Key Performance Indicator ( KPI ) Y.B,M.K Key Performance Indicator ( KPI ) PKN / TPKN Hospital Performance Indicators for Accountability (HPIA) & Specific Indicator Pelaporan “Performance Verification Form’ bagi setiap indikator dari unit dan jabatan mengikut frekuensi yang ditetapkan Pelaporan Short Fall In Quality (SIQ) Mengendalikan audit dalaman HPIA/KPI di jabatan / unit peringkat Hospital Kulim Mengendalikan audit silang HPIA/KPI peringkat Jabatan Kesihatan Negeri Performance Indicator For M.S.Q.H Pelaporan Pencapaian Parameter Hospital & Institusi Incident Reporting Pelan Tindakan Program Perubatan Jabatan Kesihatan Negeri Kedah Patient Safety Goals dan Clinical Risk Management Laporan Tahunan Credentialing & Privileging Hospital Specific Approach Kumpulan Inovatif & Kreatif Clinical Audit Mortality & Morbidity Kajian Piagam Pelanggan Kajian Kepuasan Pelanggan Menganjurkan kursus Mengadakan Mesyuarat Pelan Tindakan Unit Kualiti & Inovasi Jabatan Kesihatan Negeri Kedah Key Performance Indicator ( KPI ) Clinical Services Medical Programme UNIT KUALITI DAN INOVASI 40
Bengkel Akreditasi 2022 Kursus Root Cause Analysis Audit Pematuhan Indikator Hpia/Kpi (Audit Silang) 2022 Sambutan World Patient Safety Day 2022 UNIT KUALITI DAN INOVASI 41
25/10/ 2022 Bengkel Klinikal Audit 27/11/ 2022 Bengkel Akreditasi 02/11/ 2022 Kursus Root Cause Analysis BIL JABATAN INDIKATOR BIL JABATAN INDIKATOR 1 General Medicine 2 9 Otorhinolaringologi 3 2 Nephrology 3 10 Anaesthesia 3 3 Paediatric 3 11 EMTS 3 4 Psychiatry 3 12 Forensic 2 5 General Surgery 4 13 Pathology 3 6 Obstetric & Gynaecology 3 14 Radiology 3 7 Opthalmology 3 15 Transfusion Medicine 3 8 Orthopaedic 5 16 HPIA 29 Total Keseluruhan : 75 Indikator Aktiviti Yang Dijalankan 19/9/ 2022 Sambutan World Patient Safety Day 2022 12-15 /09/ 2022 Audit Pematuhan Indikator Hpia/Kpi 2022 (Internal Audit) 19/10/ 2022 Audit Pematuhan Indikator Hpia/Kpi 2022 (Audit Silang) 24/08/ 2022 Lawatan Penyeliaan Dan Teknikal Bahagian Perubatan Jkn Bengkel dan Kursus Yang dilaksanakan Jumlah HPIA/KPI Yang DiPantau Mengikut Jabatan Tahun 2022 UNIT KUALITI DAN INOVASI 42
BIL Jan - Jun 2020 Jan - Jun 2021 Jan-Jun 2022 Kategori Indikator SIQ Pencapaian Indikator SIQ Pencapaian Indikator SIQ Pencapaian 1 Hospital Performance Indikator (HPIA) + Specific Indikator) 31 0 100% 36 2 94.4% 29 2 93.1% 2 Key Performance Indicator (KPI) 40 3 92.5% 44 4 90.9% 46 3 93.5% Kategori Jul – Dis 2020 Jul – Dis 2021 Jul – Dis 2022 3 Hospital Performance Indikator (HPIA) + Specific Indikator 39 2 94.8% 38 1 97.3% 29 4 86.2% 4 Key Performance Indicator (KPI) 44 4 90.9% 44 3 93.4% 46 6 87.0 BIL INDICATOR STD REPORTING FREQUENCY PENCAPAIAN 2020 2021 2022 1-INTERNAL BUSINESS PROCESS 1 Percentage of Morbidity and/ or Mortality meetings being conducted at the hospital level with documentation of the cases discussed State & Specialist Hospital: 12 times/ year Other Hospital: 6 times/ year ≥ 80% 6 Monthly 100% 100% 100% 4-LEARNING & GROWTH 2 Percentage of research projects (Clinical Research/ Quality Research (HSA/ QA/ ISR) successfully conducted within 2 years (based on 1% of staff number) ≥ 80% Yearly 138.4% 100% 100% 3 Innovative Culture: Number of innovation produced/ replicated and implemented within 2 years in the hospital ≥1 Yearly 4 2 1 5-FINANCIAL AND OFFICE MANAGEMENT 4 Hospital possesses "current" Accreditation (MSQH) or MS ISO Certification Status (YES = 1; NO = 0) 1 Yearly 1 0 0 Pencapaian HPA & KPI Pencapaian Indikator Bagi Hospital Performanace Indicators For Accountability (Hpia) Hospital Kulim,Kedah. UNIT KUALITI DAN INOVASI 43