LPT2022

Pembedahan Am Payudara Prostat Penjagaan Luka/Stoma AVF Endoskopi FNAC 2020 2021 2022 10,000 7,500 5,000 2,500 0 2020 2021 2022 Jumlah Keseluruhan 13090 12923 13195 OGDS Elektif OGDS Kecemasan Protoscopy Colonoscopy Sigmoidoscopy Rubber Banding 2020 2021 2022 600 400 200 0 2020 2021 2022 Jumlah Keseluruhan 865 1164 1450 ELEKTIF KECEMASAN 0 200 400 600 800 2020 2021 2022 12 Pembantu Perawatan Kesihatan UD11/12 56 Jururawat Masyarakat UD19 Jururawat Terlatih 3 U32/29 Ketua Jururawat U32 1 JABATAN PEMBEDAHAN AM Perjawatan Wad 7, Wad 6 dan Wad 1 Statistik 9029 581 967 754 894 865 8608 548 892 616 963 1164 132 8403 428 75 1450 1011 683 1145 Jumlah Kedatangan Pesakit di Klinik Pakar 2 Tahun ini unit endoskopi dipisahkan daripada Jabatan Pembedahan menjadi unit sendiri. Unit Endoskopi digunakan oleh Jabatan Pemdedahan bersama Jabatan Perubatan. Jumlah kes endoskopi bertambah 20% daripada 1164 (Tahun 2021) kepada 1450 (Tahun 2022). . Kedatangan pesakit ke Klinik Pembedahan telah bertambah 3.3% dari 12923 (Tahun 2021) kepada 13195 (Tahun 2022). Klinik Pembedahan Unit Endoskopi 224 272 341 0 25 3 312 401 0 424 26 537 336 422 132 23 1 0 Kes Pembedahan Pembedahan yang dijalankan di Hospital Kulim 518 758 351 780 619 726 91

Pembedahan Am Ortopedik Perubatan Pediatrik O&G Lain-lain Pesakit Dalam Pesakit Luar 75 50 25 0 2020 2021 2022 Jumlah Keseluruhan 168 167 164 JABATAN PEMBEDAHAN AM Jumlah Pesakit yang telah dirujuk dan dirawat pada Pasukan Perawatan Luka pada tahun 2022 Pasukan Perawatan Luka (Wound Care Team) 32 7 1 1 14 3 61 4 17 2 22 0 Program/Aktiviti 20/06/2022 “Hernia Workshop” di Hospital Kulim 15/6/2022 Basic Surgical Skill Workshop 21/7/2022 Wound Care and Stoma Workshop 1 10/11/2022 Pink October – Breast Cancer Awareness 6-7/10/2022 “SAM 2022 Surgeon Annual Meeting” di “Eastin Hotel”, Kuala Lumpur RUMUSAN Secara keseluruhan, tahun 2022 adalah tahun yang penuh dengan cabaran disebabkan pandemic Covid-19 yang berterusan. Walaupun kes Covid-19 semakin berkurangan, tetapi pesakit pembedahan klinik bertambah 3.3%, endoskopi bertambah 20% dan pembedahan bertambah 11%. Walaupun pesakit dan beban kerja semakin meningkat, tetapi kami masih berusaha untuk memberi perkhidmatan yang terbaik untuk pesakit. 92

Rawatan Pesakit Dalam Pembedahan Ortopedik (Trauma) Pembedahan Foot & Ankle Merujuk pesakit ke hospital lain / institusi lain bila perlu Rawatan Pesakit Luar di Klinik Pakar 5 Pembedahan Artroplasti Rawatan Kecemasan Perkhidmatan Kaunseling dan nasihat pakar Perkhidmatan yang disediakan Klinik Ortopedik yang terletak di Klinik Pakar 5. Klinik Ortopedik memulakan operasi secara berasingan dari klinik Pakar 2 ke klinik Pakar 5 pada bulan Jun 2009. Dengan kekuatan 4 orang Pakar Bedah Ortopedik dan 16 orang Pegawai Perubatan klinik ortopedik beroperasi setiap hari Isnin dan Khamis. Manakala untuk Klinik Wound Inspection pada hari Selasa. Wad ortopedik bagi pesakit lelaki ditempatkan di Wad 5. Wad 5 adalah wad multi-displin yang menempatkan pesakit lelaki yang dari disiplin mata, psikiatri, telinga hidung dan tekak. Wad ortopedik perempuan adalah Wad 6 berkongsi dengan disiplin Surgikal. Bagi kes ortopedik kanak-kanak adalah di Wad 1 yang mempunyai 4 katil untuk kes ortopedik dan berkongsi wad dengan unit surgical serta keskes lain. Jabatan Ortopedik Hospital kulim juga menyediakan perkhidmatan Subkepakaran untuk kes Foot & Ankle bagi negeri Kedah. Klinik Foot & Ankle ini dijalankan pada setiap hari Khamis.Jabatan Ortopedik juga menjadi salah satu pusat latihan bagi pakar yang menjalani latihan Subkepakaran Foot & Ankle. JABATAN ORTOPEDIK Pengenalan Pakar Bedah Ortopedikogi UD56 pengisian : 1 Pakar Bedah Ortopedik (Kontrak) UD 52/54 pengisian : 3 Pegawai Perubatan UD 44/48 pengisian : 16 Penolong Pegawai Perubatan U 32 pengisian : 1 Ketua Jururawat U32 pengisian : 6 Pembantu Perawatan Kesihatan U11 pengisian : 15 PerjawatanPenolong Pegawai Perubatan U 29 pengisian : 3 93

PESAKIT BARU PESAKIT ULANGAN 0 2,500 5,000 7,500 10,000 12,500 2020 2021 2022 25.4 PEMBEDAHAN ELEKTIF PEMBEDAHAN KECEMASAN 2020 2021 2022 3,000 2,000 1,000 0 1285 2020 2021 2022 Jumlah Keseluruhan Pembedahan Pesakit Ortopedik 3153 3107 3690 2020 2021 2022 Jumlah Keseluruhan Kedatangan Pesakit ke Klinik 14362 13575 15824 2022 2292 2020 1894 2021 1680 All type POP /Slab All type of CMR Off POP / Slab / Open window Bandaging / Strapping / Splinting Off External Fixation / K-wire Dressing / STO All type of traction 2020 2021 2022 6,000 4,000 2,000 0 2020 2021 2022 Jumlah Keseluruhan Prosedur yang dijalankan 13055 12310 13632 Jumlah kedatangan pesakit ke klinik ortopedik . Statistik Jumlah kemasukan ke wad Ortopedik Jumlah pembedahan pesakit ortopedik JABATAN ORTOPEDIK 4114 10248 3828 9747 4328 11496 951 2202 736 2371 1124 2566 Jumlah Prosedur yang telah dijalankan 5125 692 3966 603 244 1926 499 4537 747 3652 658 210 1851 321 5230 795 4106 672 261 2216 352 94

Program/Aktiviti JABATAN ORTOPEDIK CME Jabatan Ortopedik Diadakan 3 kali setahun Pebentangan oleh Pakar atau Pegawai Perubatan dan dipantau oleh Ketua Jabatan Ortopedik. Klinikal Teaching pada setiap hari Rabu bagi kes pembedahan. Kursus Trauma Update 2022 pada 20 Disember 2022 Mortality Review Diadakan 3 kali setahun Dijalankan pada hari Rabu minggu ke tiga setiap bulan mengikut jadual yang disediakan. Sebanyak 2 kes yang akan dibincangkan secara terperinci pada setiap sessi. Bil KPI Pencapaian Standard 2022 Percentage of patient with waiting time of less than () 75 minutes to see doctor in orthopaedics clinic after completion of pre-planned procedure 90% 89.7% 2 Percentage surgical site infection in clean orthopaedic surgery ≤2% 0% 3 Percentage unacceptable fracture fixation requiring revision ≤2% 0.2% 4 Percentage of Post Primary Total Knee Replacement patient with length of stay in Hospital of 5 working days 80% 100% HPI 5 Post- Operative sepsis rate in Orthopaedic. ≤3% 0% Pencapaian Aktiviti Kualiti 95

Perkhidmatan Optometri di Hospital Kulim mula beroperasi pada Januari 2007. Pada masa itu Pegawai Optometri menjalankan perkhidmatan Primary Eye Care dengan lawatan Pakar Oftalmologi dari Hospital Sultan Abdul Halim, Sungai Petani. Jabatan Oftalmologi kemudian ditubuhkan pada tahun 2013 apabila Hospital Kulim menerima Pakar Oftalmologi yang pertama. Perkhidmatan Optometri Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) adalah satu perkhidmatan yang diberi kepada pesakit dengan masalah sistem penglihatan. Perkhidmatan optometri terdapat di hospitalhospital dengan pakar dan tanpa Pakar Oftalmologi di hospital negeri dan daerah. Pegawai Optometri berkelulusan Ijazah Sarjana Muda Optometri yang diiktiraf dan berdaftar dengan Majlis Optik Malaysia di bawah Akta Optik 1991 adalah penyumbang utama dalam perkhidmatan optometri di hospitalhospital KKM. Pesakit yang mendapat perkhidmatan Optometri adalah pesakit dalam dan pesakit luar yang dirujuk dari wad atau Klinik Pakar Hospital Kulim, pesakit yang di rujuk oleh hospital dan klinik kesihatan selain Hospital Kulim serta pengamal kesihatan swasta. Unit Optometri terletak di dalam Klinik Pakar Oftalmologi, Hospital Kulim Perkhidmatan Penglihatan Binokular dan Ortoptik Perkhidmatan Diagnostik Khas Perkhidmatan Kanta Lekap Perkhidmatan Optometri Asas Perkhidmatan Penglihatan Terhad dan Rehabilitasi Visual Perkhidmatan Optometri Pediatrik JABATAN OFTALMOLOGI / UNIT OPTOMETRI Pengenalan Perhidmatan Yang Disediakan 96

kehadiran pesakit ke klinik Optometri 0 1,000 2,000 3,000 4,000 2020 2021 2022 Perjawatan Hospital Kluster Kedah Selatan (HOKSEL) – hospital visiting yang dijalankan pada : 2 Mac 2022 1 Jun 2022 7 Sep 2022 7 Dis 2022 Program Cataract Finder yang dijalankan pada : 20 Feb 2022 22 Jun 2022 19 Okt 2022 Jumlah kehadiran pesakit ke klinik Optometri (2020-2Statistik 3011 2884 3808 U44 U44 U44 3 Pegawai Optometri Program/Aktiviti Program Cataract Finder di Hospital Baling Program dan Aktiviti Unit Optometri Tahun 2022 97 JABATAN OFTALMOLOGI / UNIT OPTOMETRI

HOSPITAL KULIM LAPORAN TAHUNAN Bil INDIKATOR PENCAPAIAN 1 KPI 2: Penglibatan Pegawai Optometri dalam program outreach KPI 3: Kes baharu yang mencapai tahap penglihatan terbaik 6/6 selepas pemeriksaan refraksi KPI 6: Peratusan pesakit berjumpa dengan Pegawai Optometri untuk mendapatkan perkhidmatan Optometri dengan masa menunggu tidak melebihi 60 minit KPI Profesion Optometri KKM 100% 3 PI 1: Waiting time to see Optometrist after registration (80% within 90 minutes) – dipantau beserta PI waiting time MSQH 6th PI 2: Percentage of new patients for specialized procedure (contact lens, low vision & orthoptics) that were given appointment for first consultation within ≤ 6 weeks at optometry clinic – tidak dipantau setelah terdapat perubahan pada PI terkini MSQH 6th PI Akreditasi (MSQH 5th) 100% 4 PI 2: Optometrist involvement at least 2 outreach programmes in current year PI 3: New cases achieving best corrected visual acuity 6/6 after refraction PI 6: Waiting time to see optometrist within 60 minutes PI Akreditasi (MSQH 6th) 100% Pencapaian Aktiviti Kualiti RUMUSAN Berikut merupakan KPI Profesion Optometri KKM dan PI Akreditasi yang dipantau bagi unit optometri Hospital Kulim. Setakat ini, unit Optometri berjaya mencapai standard yang ditetapkan bagi setiap indikator. Pencapaian perkhidmatan Optometri di Hospital Kulim masih memenuhi sasaran yang ditetapkan mengikut kemampuan sumber manusia dan peralatan yang ada. Walaubagaimanapun perkhidmatan yang disampaikan masih boleh dipertingkatkan pada masa hadapan jika mendapat pertambahan perjawatan dan peralatan di samping kerja keras dari semua pegawai optometri. 98 JABATAN OFTALMOLOGI / UNIT OPTOMETRI

Jabatan Anestesiologi Hospital Kulim terdiri daripada 4-unit iaitu Dewan Bedah, Unit Rawatan Rapi (ICU), High Dependency Ward (HDW) wad ini mula beroperasi pada tahun 2020 dengan jumlah 4 katil serta Unit Respiratori & Hemodinamik (RHU). Jabatan ini diterajui oleh seorang Ketua Jabatan dan dibantu oleh kakitangan lain daripada pelbagai kategori iaitu Pakar Bius, Pegawai Perubatan, Pegawai Perubatan Siswazah, Penyelia Jururawat, Ketua Jururawat, Penolong Pegawai Perubatan U32, Penolong Pegawai Perubatan U29, Jururawat Terlatih U29 dan Pembantu Perawatan Kesihatan. HOSPITAL KULIM LAPORAN TAHUNAN UnitRawatan Rapi&High Dependency Ward Perkhidmatan Biusyang sesuaidan berkesan Perkhidmatan Rawatan Pembedahan Perkhidmatan pesakitselepas pembedahan Perkhidmatan AcutePain Service Perkhidmatan Diagnostic Endoscopy Perkhidmatan DayCare Anaesthesia Perkhidmatan KlinikBius Dewan Bedah JABATAN ANESTESIOLOGI & RAWATAN RAPI Perkhidmatan yang disediakan Dewan Bedah Pengenalan Unit Respiratori& Hemodinamik 99

Dewan Bedah UnitRawatan Rapi&High Dependency Ward UnitRespiratori &Hemodinamik Bil Perkhidmatan yang disediakan 1 Menerima kemasukan pesakit mengikut kriteria 2 Penjagaan pesakit yang menggunakan mesin pernafasan Penjagaan saluran pernafasan pesakit yang menggunakan mesin pernafasan melalui ETT atau tracheostomy dengan melakukan sedutan Penjagaan pesakit untuk Cerebral Protection/Resuscitation Penjagaan pesakit yang mempunyai chest tube Penjagaan pesakit yang menerima rawatan dialisis Menerima penjagaan dan perawatan rapi untuk pesakit kritikal seperti berikut:- 3 Penjagaan mesin ventilator dan tubing termasuk pemasangan serta pembersihannya 4 Penjagaan pesakit yang mempunyai continous haemodynamic secara invasive dan non-invasive 5 Melakukan ujian ABG untuk pesakit serta menaksirkan bacaan 6 Melakukan pengiraan dan pemberian suntikan inotrop pada pesakit yang memerlukannya 7 Melakukan prosedur CPR, ACLS dan PALS bila ada kecemasan 8 Melakukan tatacara fisioterapi 9 Pemberian Aerosol Therapy kepada pesakit 10 Membantu para doktor melakukan prosedur khas seperti intubation, extubation, kemasukan arterial line, triple lumen dan CVP line serta penjagaannya 11 Pemindahan keluar pesakit kritikal yang telah sembuh 12 Memberikan sokongan emosi kepada pesakit dan keluarga 13 Merujuk pesakit kepada Unit Sosial Perubatan bagi pesakit yang memerlukan bantuan psikososial 14 Demonstrasi dan pemahaman berkenaan keselamatan dan pengawalan infeksi UnitRawatanRapi&High DependencyWard 100 JABATAN ANESTESIOLOGI & RAWATAN RAPI

Perkhidmatan Biusyangsesuai danberkesan Perkhidmatan Rawatan Pembedahan Perkhidmatan pesakitselepas pembedahan Perkhidmatan AcutePain Service Perkhidmatan Diagnostic Endoscopy Perkhidmatan DayCare Anaesthesia Perkhidmatan KlinikBius Bil Perkhidmatan yang disediakan 1 Menyediakan, menguruskan dan melakukan tugas penyelenggaraan semua peralatan bantuan pernafasan, monitor pesakit, alatan pakai buang, peralatan perubatan kritikal yang digunakan di Unit Rawatan Rapi, Dewan Bedah dan lain-lain unit di dalam hospital yang memerlukannya. 2 Melakukan proses-proses penyucian hama dari membasuh, mencuci, merendam (disinfek) dan melakukan kalibrasi ke atas semua peralatan perubatan kritikal sebelum digunakan ke atas pesakit 3 Membantu Pakar Anestesiologi di dalam prosedur seperti Bronchoscopy dan Fiberoptic Intubation 4 Menjalankan Kursus Cardiopulmonary Resuscitation/Basic Life Support dan Advanced Cardiac Life Support 5 Membantu Pakar Anestesiologi di dalam menjalankan Testing & Commissioning peralatan baru yang diterima dan menyimpan segala rekod berkenaan dengan aset serta memastikan penyelenggaraan berkala 6 Membuat pesanan barang-barang pakai buang dan juga peralatan-peralatan seperti yang diarahkan oleh Pakar Anestesiologi 7 Mengenal pasti kerosakan pada peralatan perubatan kritikal dan menghubungi Syarikat Konsesi (Edgenta): BEMS untuk dibaiki 8 Memastikan PPM dijalankan oleh pihak Edgenta ke atas semua peralatan di unit RHE UnitRespiratori& Hemodinamik Perjawatan Pakar Anestesiologi JUSAC 1 8 7 1 1 46 10 PakarPerubatan Anestesiologi, PegawaiPerubatan UD47-UD56 Pentadbir/Klinikal, PegawaiPerubatan UD43-UD54 Jururawat U36 PembantuPerawatan Kesihatan U3/12 Jururawat U32 Jururawat U29/32 Perjawatan di Dewan Bedah bagi Tahun 2022 101 JABATAN ANESTESIOLOGI & RAWATAN RAPI

1 PenolongPegawai Perubatan U32 2 1 5 Jururawat U32 Jururawat U32/U29 PembantuPerawatan Kesihatan U3/12 PenolongPegawai Perubatan U29/32 43 Pembedahan Am Ortopedik Ginekologi Obstetrik Oftalmologi ORL Pembedahan Oral (Adult) Pembedahan Oral (Pead) Nephrologi 2020 2021 2022 4,000 3,000 2,000 1,000 0 General- Spontaneous IPPV Regional- Spinal Epidural Combined Spinal/Epidural Sedation/Ketamine Combined GA/RA Local/ block Local by surgeon 2020 2021 2022 3,000 2,000 1,000 0 JUMLAHKESELURUHAN 2020 2021 2022 8619 8585 8717 Perjawatan di Unit Rawatan Rapi/ RHE bagi Tahun 2022 Statistik mengikut Jenis Pembedahan Statistik 1276 3153 1319 1553 729 259 211 54 31 1131 3107 1216 1521 360 211 228 81 66 1345 3690 1101 1484 446 339 205 64 43 Statistik mengikut Jenis Pembiusan 461 1415 2378 7 133 10 467 127 495 312 1301 2416 96 140 15 261 107 388 468 1273 2628 7 143 12 342 235 715 JUMLAHKESELURUHAN 2020 2021 2022 5821 5386 5823 102 JABATAN ANESTESIOLOGI & RAWATAN RAPI

2021 3016 2020 2916 2022 2531 2021 103.2% 2020 99.5% 2022 86.60% Total No of Patient on Ventilator 2020 2021 2022 500 400 300 200 100 0 Kemasukan Pesakit ke High ... 2021 2022 1,500 1,000 500 0 2021 227.6% 2022 98.00% Kemasukan Pesakit ke ICU Total No. of Patient on Portable Ventilator in ward 2020 2021 2022 1,250 1,000 750 500 250 0 BED OCCUPANCY RATE (BOR) Total No.Of Patient on Ventilator 465 386 462 Total No.Of Patient on Ventilator BED OCCUPANCY RATE Kemasukan Pesakit ke High Dependency Ward Jumlah Pesakit ke ICU Pencapaian Hasil Kerja (Unit Respiratori & Hemodinamik) 401 1201 1229 103 JABATAN ANESTESIOLOGI & RAWATAN RAPI

Bil INDIKATOR STANDARD PENCAPAIAN 2020 2021 2022 1 Ventilator Care Bundle (VCB) compliance rate ≥ 90% 100% 100% 100% 3 Membantu Pakar Anestesiologi di dalam prosedur seperti Bronchoscopy dan Fiberoptic Intubation ≤ 5% 0% 1.26% 0.1% 4 Percentage of patients on Acute Pain Service (APS) with pain score of less than 4 within the first 24 hours after surgery ≥ 75% 97.23% 96.75% 95.2% BLS(HO) 21Jun2022 (24peserta) BLS(PARAMEDIK) 25Julai2022 (17Peserta) BLS(PARAMEDIK) 25Okt2022 (18Peserta) BLS(HO) 29Ogos 2022 (19peserta) Program/Aktiviti Kursus/Bengkel/Seminar yang telah dijalankan sepanjang Tahun 2022 Pencapaian Kempen Pendermaan Organ bertempat di KULIM LANDMARK CENTRAL pada 13/08/2022 Mass CPR untuk orang awam 104 JABATAN ANESTESIOLOGI & RAWATAN RAPI

Pembedahan dentoalveolar Patologi mulut dan maksilofasial Pembedahan orthognatik Trauma mulut dan maksilofasial Pembedahan sendi temporomandi bular Pembuatan prosthesis mulut dan maksilofasial. Pembedaha n implan pergigian Pembedahan Rekah Bibir, Alveolus & Lelangit Pengimejan CBCT (bersama Jabatan Radiologi) Perkhidmatan kepakaran Bedah Mulut dan Maksilofasial adalah satu cabang kepakaran yang merangkumi rawatan dan pembedahan segala penyakit dan masalah melibatkan tisu lembut dan tisu keras di bahagian mulut, rahang dan muka. Selain dari itu jabatan juga sentiasa menjalankan aktiviti untuk meningkatkan pengetahuan sedia ada dan memberi peluang latihan kepada semua pegawai pergigian baru atau lama dalam mengendalikan kes – kes tertentu supaya mereka mempunyai pengetahuan yang jitu dan teknik yang betul dalam mengendalikan kes tersebut di masa akan datang. Jabatan Bedah Mulut dan Maksilofasial Hospital Kulim telah mula beroperasi sejak tahun 2011. Perkhidmatan yang disediakan Rawatanpesakit LuardiKlinikPakar4 (setiaphari) Rawatanpesakit dalam (setiaphari) Pembedahan di dewan bedah (setiap hariAhad 9 am – 5pm) kecuali minggu kedua dan keempat setiap bulan Sesi CME Jabatan (setiaphariRabu, 8am-9am) Sesi ‘wardround’setiap pagidan ‘GrandWard Round’setiaphari Isnin Perjumpaan semua staff setiapempatbulan Aktiviti yang dijalankan Perjawatan Pakar (UG54) (pengisian :1) PegawaiPergigian (UG48) (pengisian :4) JuruterapiPergigian (U32) (pengisian :1) Juruteknologi Pergigian (U29) (pengisian :1) Pem.Pembedahan Pergigian (U24) (pengisian : 2) Pem.Pembedahan Pergigian (U19) (pengisian :4) Pem.Perawatan Kesihatan (U11) (pengisian :1) PegawaiPergigian (UG44) (pengisian : 2) JABATAN BEDAH MULUT & MAKSILOFASIAL 105

Kes Baru Kes Ulangan Kes Kedatangan 2020 2021 2022 7,500 5,000 2,500 0 Pembedahan dentoalveolar/ minor oral surgery Rawatan kecederaan tulang Pembedahan oral major lain Rawatan tisu lembut Rawatan kecederaan gigi Insertion of Implant 2020 2021 2022 1,250 1,000 750 500 250 0 Kolabrasi antaraVendordan jabatanRadiologitelah berjaya mengadakan satu ‘ContinuousMedical Education,’CMEpada 7April yangtelahdihadiri oleh pegawai sinaranHospitalKulim danpegawai pergigian supayadapat mengemaskini pengetahuan. 1 Bilangan Kedatangan Pesakit Jabatan Bedah Mulut & Maksilofasial JABATAN BEDAH MULUT & MAKSILOFASIAL Bilangan Rawatan Bedah Mulut & Maksilofasial 1241 2606 3847 1855 3014 4869 2030 3998 6028 Statistik Program/Aktiviti Gotong-royongperingkatjabatan menyusun atur kadrawatandandokumen jabatanpada tahun 2022 Pihak pembekal sedang memberitaklimat dan tunjuk ajar tentang cara penggunaan mesin extra-oral xray yang betul kepada staf yang mengadiri CME Pihak pembekal sedang memberitaklimat dan tunjuk ajar tentang carapenggunaan mesin extra-oral xray yang betul kepada staf yang mengadiri CME 2 Program Sepanjang Tahun 2022 106

3 Lawatandan rawatan keHospitalBalingbagiHospital klusterKedah Selatan PegawaiPergigianDaerahBaling bersamaPakarOMFS disamping pegawai-pegawai pergigian diKlinik PegigianBaling Rawatanpembedahan kecildibilik tersebutdi antaraPakarOMFSdanpegawaipergigian. Rawatan yangtelahdijalankandibilik spesifik bahagian kecemasanHospitalBaling. 4 Pameran kanserMulut yang dijalankan diKem PGA. Pameran kanserMulut yangdijalankandi Ladang Sg.Ular Pendaftaranpeserta sebelum aktiviti saringan Mulutdijalankan. JABATAN BEDAH MULUT & MAKSILOFASIAL SaringanKanserMulutDaerahKulim 2022 107

5 6 PRenovasi di bilik Juruteknologi makmal. Bilik rawatan telahdilengkapidengan ‘slidingdoor’ bagi memudahkan aktivitiAGPdanprivasi untuk ‘breakingnews’bagi Renovasi di bilik Juruteknologi makmal. PSudut‘Pain Free’didepanpintu masuk bilik surgeri. JABATAN BEDAH MULUT & MAKSILOFASIAL SaringanKanserMulutDaerahKulim 2022 Renovasi diKlinikBedahMulut danMaksilofasial bagitahun 2022 108

Bil Standard STANDARD Indikator 2019 PENCAPAIAN 2020 2021 2022 1 Waiting time at oral surgery clinic < 90 minutes >90% Waiting time at oral surgery clinic < 75 minutes 2245 2322 =97% 3489 3462 =99.2% 3934 3984 =98.7% 2 Cancellation rate of elective operation under General Anaesthesia <10% 1 112 =1% 1 69 =1% 5 80 =6% 3 Completion of medical report within 14 days > 95% 104 105 =99% 99 99 =100% 104 104 =100% 4 Elective cases of surgical removal of impacted tooth done as daycare 50% 30 83 =36% 0 67 = 0% 0 45 =0% 5 Published/ presented study (Research/case report/audit/QA/Innovation N/A Nil 0 0 =0% 2 2 =100% 6 Percentage of patients undergoing lower third molar surgery prescribed with antibiotic <10% <10% 3 284 =1.1% 7 401 =2% 3 395 =1% 7 erve injury following surgical removal of impacted lower third molar (PSI) <4% < 5% 3 284 =1.1% 1 401 =0.25% 1 395 =0.25% Pencapaian Aktiviti Kualiti JABATAN BEDAH MULUT & MAKSILOFASIAL 109

Perkhidmatan yang disediakan Pakar ORL UD56 UD54 pengisian : 3 Pegawai Perubatan UD52 UD48 UD43 pengisian : 6 Pegawai Pemulihan Perubatan Pertuturan U44 pengisian : 1 Pegawai Pemulihan Perubatan Pertuturan U41 pengisian : 1 Pegawai Pemulihan Perubatan Pendengaran U41 pengisian : 1 Penolong Pegawai Perubatan U32 (KUP) U29 pengisian : 4 Jururawat U32 (KUP) U29 pengisian : 4 Pembantu Perawatan Kesihatan U11 pengisian : 1 Jabatan Otorinolaringologi (ORL) adalah merupakan salah satu komponen utama dalam Direktorat Perkhidmatan Pembedahan dan Kecemasan di Hospital Kulim. Jabatan ORL a bertanggungjawab untuk memberi rawatan kepada pesakit dengan penyakit dan kondisi yang melibatkan bahagian telinga, hidung dan tekak serta menguruskan kes-kes kecemasan yang berkaitan otorinolaringologi. Selain itu juga, Jabatan ORL mempunyai dua Sub Unit utama iaitu Perkhidmatan Audiologi dan Perkhidmatan Terapi Pertuturan dan Bahasa yang terlibat secara langsung dalam memberi rawatan kepada pesakitpesakit yang datang ke Klinik Pakar ORL. Pengenalan Rawatan Klinik Pesakit Luar dan Dalam bagi Penyakit Telinga, Hidung dan Tekak Rawatan Pembedahan bagi Penyakit Telinga, Hidung dan Tekak Pemeriksaan Endoskopi serta Mikroskopi Telinga, Hidung dan Tekak Ujian Pendengaran Penyaringan Pendengaran Bayi dan Kanak-kanak Pemakaian Alat Bantu Dengar Rehabilitasi Pendengaran Penilaian Perkembangan Pertuturan Bahasa Rehabilitasi Pertuturan dan Bahasa Rehabilitasi Penilaian Penelanan Perjawatan 110 JABATAN OTORINOLARINGOLOGI/UNIT TERAPI PERTUTURAN & BAHASA/UNIT AUDIOLOGI

KLINIK PAKAR KLINIK AUDIOLOGI KLINIK HEARING AID TRIAL AND CONSULTATION KLINIK PROGRAM SARINGAN PENDENGARAN BAYI KLINIK UJIAN BRAINSTEM EVOKED RESPONSE (BSER) KLINIK TERAPI PERTUTURAN DAN BAHASA FIBEROPTIC ENDOSCOPIC EVALUATION SWALLOWING (FEES) 2020 2021 2022 10,000 7,500 5,000 2,500 0 Pembedahan Elektif Pembedahan Kecemasan Pembedahan Rawatan Harian 2020 2021 2022 125 100 75 50 25 0 Prosedur Pesakit Luar Prosedur Pesakit Dalam 2020 2021 2022 7,500 5,000 2,500 0 1285 2020 2021 2022 Jumlah Keseluruhan Pembedahan 194 158 259 2020 2021 2022 Jumlah Keseluruhan Pembedahan 3653 3866 6431 Jumlah Pesakit Menerima Rawatan Di Jabatan ORL tahun 2020-2022 25.4 Statistik 6713 1285 975 448 865 6933 1285 187 1442 410 1840 8825 1504 209 449 1590 143 19 10 1736 10 Bilangan Kes Pembedahan ORL yang dijalankan tahun 2020-2022 112 48 34 70 64 24 125 66 68 Bilangan Kes Pembedahan ORL pesakit luar dan pesakit dalam yang dijalankan tahun 2020-2022 3489 164 3709 6175 157 256 JABATAN OTORINOLARINGOLOGI/UNIT TERAPI PERTUTURAN & BAHASA/UNIT AUDIOLOGI 111 JABATAN OTORINOLARINGOLOGI/UNIT TERAPI PERTUTURAN & BAHASA/UNIT AUDIOLOGI

Key Performance Indicator (KPI) Jabatan ORL Tahun 2022 25.4 Pencapaian Aktiviti Kualiti 112 JABATAN OTORINOLARINGOLOGI/UNIT TERAPI PERTUTURAN & BAHASA/UNIT AUDIOLOGI

DIREKTORAT PERKHIDMATAN SOKONGAN KLINIKAL HOSPITAL KULIM LAPORAN TAHUNAN

Indikator/ Tahun 2020 2021 2022 Nilai perolehan (RM) 17,059,233.89 19,192,999.10 24,138,612.87 Nilai bekalan (RM) 19,714,677.91 28,697,336.79 25,330,036.84 Kadar pusingan stok 5.56 9.93 13.54 Bil. item diterima Bil. item dibekal Bil. pesanan kerajaan dikeluarkan 2020 2021 2022 30,000 20,000 10,000 0 Pengurusan Farmasi dan Maklumat Ubat Kaunseling Ubatubatan Farmasi Pengeluaran Farmasi Klinikal Farmasi Logistik. Farmasi Pesakit Dalam Farmasi Ambulatori Nilai perolehan, pembekalan dan bil ítem bekalan serta bil pesanan dan kadar pusingan stok Jabatan Farmasi dan Bekalan merupakan salah satu komponen utama di bawah direktorat Perkhidmatan Diagnostik dan Sokongan di Hospital Kulim. Jabatan ini bertanggungjawab untuk memastikan pembekalan ubat-ubatan serta bahan pakai buang bagi tujuan perubatan yang berkualiti, selamat, berkesan serta mencukupi dan saksama kepada pesakit. Jabatan ini menyediakan 6 fungsi utama iaitu Farmasi Pesakit Luar, Farmasi Pesakit Dalam, Farmasi Pengeluaran, Farmasi Klinikal, Farmasi Logistik, dan Pengurusan Farmasi dan Maklumat Ubat. JABATAN FARMASI Perkhidmatan yang disediakan Statistik Farmasi Logistik Pengenalan 113

Indikator 2020 2021 2022 Jumlah bil. preskripsi 192,495 189,987 191,248 Jumlah bil. item 802,479 747,291 719,747 Purata bilangan item per preskripsi 4.17 3.93 3.76 Tahun Bil kaunseling individu Bil kaunseling kumpulan Jumlah bil. pesakit diberi kaunseling ubat MTAC (pre) MTAC (post) Bil. pesakit terima HMR 2020 5,292 0 5,292 237 2,343 25 2021 6,377 0 6,377 116 1,155 22 2022 7,269 0 7,269 205 1,110 36 Peratusan Preskripsi Susulan Yang Menggunakan VAS (%) 0 20 40 60 2020 2021 2022 JABATAN FARMASI Farmasi Farmasi Pesakit Luar/ Ambulatori Bilangan preskripsi diterima oleh Farmasi Ambulatori dan bilangan ítem ubat didispen Bilangan preskripsi susulan diterima oleh Farmasi Ambulatori dan bilangan preskripsi susulan didispen melalui perkhidmatan value-added services (VAS) Bilangan pesakit menerima kaunseling ubat di Farmasi Ambulatori 25.4 32.5 54.2 114

Jumlah bil. preskripsi diterima Bil. item dibekal Bil. Item floor stock dibekal 2020 2021 2022 600,000 400,000 200,000 0 2020 2021 2022 Bil kaunseling bedside Bil kaunseling discaj Bil kaunseling discaj 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0 JABATAN FARMASI Farmasi Pesakit Dalam Bilangan preskripsi diterima oleh Farmasi Pesakit Dalam dan bilangan ítem didispen Bilangan pesakit dalam yang diberi kaunseling ubat secara bedside atau semasa discaj melalui Farmasi Pesakit Dalam & Farmasi Klinikal 181,662 498,213 25,971 98,210 537,934 23,083 101,792 530,978 35,176 8,638 6,709 8,456 13,988 14,739 12,526 23,195 19,235 22,626 115

Tahun Sediaan Internal Sediaan Eksternal Bil Item Sediaan (L) Bil Item Sediaan (L) Sediaan (kg) 2020 121 1,550.33 175 5,510.04 1,365 2021 190 1,876.58 211 4,765.9 946.5 2022 197 1,967.22 180 3,873.02 729.06 Bilangan pembungkusan semula ubat secara unit dos bagi ubat tablet dan cecair Indikator Unit Dos Lain-lain Tablets Bil pek Internal Bil botol Eksternal Bil botol Tablets Bil pek 2020 344,476 11,402 80,175 331,88 2021 1,784,807 13,853 52,004 299,222 2022 446,488 14,747 54,397 350,161 Sterile production Cytotoxic Drug Reconstitution (CDR) 2020 2021 2022 0 250 500 750 1,000 Bil kes Bil persediaan JABATAN FARMASI Non sterile Production Farmasi Pengeluaran Bilangan sediaan internal dan eksternal 76 62 38 772 834 638 116

2020 2021 2022 0 2,000 4,000 6,000 8,000 No of medication history taken No of medication review No of discharge referral 2020 2021 2022 0 2,000 4,000 6,000 Bil. permohonan diterima Bil. pesakit dipantau Bil. analisis ubat dijalankan JABATAN FARMASI Farmasi Klinikal Bilangan medication history, medication review dan discharge referral yang dijalankan oleh Farmasi Wad 7,048 5,506 6,392 7,636 5,444 5,944 111 79 99 Farmasi Wad Therapeutic Drug Monitoring (TDM) Bilangan permohonan pemantauan ubat narrow therapeutic index diterima, bilangan pesakit dipantau dan bilangan análisis ubat yang dijalankan 2,276 2,042 4,618 1,175 1,421 997 2,633 5,192 2,519 117

2020 2021 2022 0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 Bil. pertanyaan maklumat ubat Bil. laporan ADR diterima Bil. Permohonan ubat KPK diproses Aktiviti lain yang terlibat Bilangan pertanyaan maklumat ubat, laporan ADR dan ubat kelulusan khas (KPK) diproses Penganjuran Kursus Antimicrobial Stewardship For Pharmacists pada 13 Ogos 2022 Penganjuran konferens maya bersama Pasukan Medication Safety & Unit Kualiti sempena sambutan World Patient Safety Day 2022 peringkat Hospital Kulim pada 19 September 2022. JABATAN FARMASI Pengurusan Farmasi dan Maklumat Bilangan pertanyaan maklumat ubat, laporan ADR dan ubat kelulusan khas (KPK) diproses 1,431 142 6,392 7,636 2,072 42 53 127 36 127 1,191 Johan Kategori Clinical Audit dalam Konvensyen Kualiti Peringkat JKN Kedah 2022 pada 18 Julai 2022 Johan Kategori Lisan dalam 1st Northern Malaysia Pharmacy Research Conference 2022 pada 18 Ogos 2022 Pencapaian Aktiviti Kualiti 118

Menjalankan ujiandiagnostik rutin dan khas merangkumi ujian atologi kimia, mikrobiologi, serologi , hematologi dan transfusi Penghantaran spesimen Histopatologi dan Saitologi ke makmalrujukan iaitu makmal AnatomikPatologiHospital Sultan AbdulHalim (HSAH), Sg.Petani. Penghantaran spesimen Histopatologi dan Saitologi ke makmalrujukan iaitu makmal AnatomikPatologiHospital Sultan AbdulHalim (HSAH), Sg.Petani. Penghantaran spesimen Histopatologi dan Saitologi ke makmalrujukan iaitu makmal AnatomikPatologiHospital Sultan AbdulHalim (HSAH), Sg.Petani. JABATAN PATOLOGI DAN TRANSFUSI Jabatan Patologi dan Transfusi Hospital Kulim merupakan jabatan di bawah Direktorat perkhidmatan diagnostik klinikal. Jabatan ini menawarkan perkhidmatan ujian diagnostik patologi, perubatan transfusi serta khidmat runding cara kepada Pakarpakar, Pegawai Perubatan dan kakitangan kesihatan di hospital ini. Selain itu, jabatan ini juga memanjangkan perkhidmatannya yang melibatkan ujian-ujian tertentu kepada Hospital Baling dan seluruh Klinik Kesihatan di Daerah Kulim, Bandar Baharu dan Baling. Jabatan ini juga turut bekerjasama dengan Unit Kawalan Infeksi Hospital Kulim dalam menjalan kawalan infeksi hospital, melakukan pemantauan POCT hospital dan melakukan audit teknikal di makmal – makmal klinik-klinik kesihatan dan di Hospital Baling. Jabatan ini diketuai oleh Pakar Patologi dan ianya mempunyai 4 unit utama iaitu Unit Patologi Kimia, Unit Mikrobiologi/Serologi, Unit Hematologi, dan Unit Transfusi yang juga masing-masing diketuai oleh Pakar Patologi dan Pakar Perubatan Transfusi. Perkhidmatan yang disediakan 119

Patologi Kimia Mikrobiologi Hematologi Transfusi 2020 2021 2022 2,000,000 1,500,000 1,000,000 500,000 0 2020 2021 2022 Unit Mikrobiologi Unit Hematologi Unit Patologi Kimia Unit Transfusi Unit Patologi Anatomi 12,500 10,000 7,500 5,000 2,500 0 2020 2021 2022 Patologi Kimia 1,166,747 1,621,353 1,738,524 Mikrobiologi 58,318 87,542 100,288 Hematologi 135,782 171,232 177,169 Transfusi 301,337 295,313 391,155 JUMLAH 1,662,184 2,175,440 2,407,136 Jumlah Bebankerja Jabatan 2020-2022 Statistik Jumlah Spesimen Yang Dihantar Ke Institusi Rujukan Tahun 2020 – 2022 3998 10,727 3998 6,250 1,645 1,390 2,547 4,641 4,746 7,118 16 24 19 3,568 3,274 3,450 120 JABATAN PATOLOGI DAN TRANSFUSI

Month Numerator Denominator Performance achieved LTAT TAT LTAT TAT LTAT TAT 1st cycle – subtotal 5169 5169 5542 5542 93.3% 93.3% 2nd cycle – subtotal 15293 15293 16062 16062 95.21% 95.21% Annual performance 20462 20462 21604 21604 94.71% 94.71% Month Numerator Denominator Performance achieved 1st cycle – subtotal 8 8 100% 2nd cycle – subtotal 8 8 100% Annual performance 16 16 100% Indicator Numerator Denominator Performance achieved Transfusion Error 2 2 100% Near Missed 1 2 100% Crossmatch : Transfusion (C:T) Ratio 9223 7383 1.25 KAJIAN NIA PATOLOGI 2022: Januari – Disember 2022 Pencapaian Aktiviti Kualiti 0 1. The timeliness of urgent tests requested from Emergency Dept. / Unit – Std ≥ 80% 2. External quality assurance (EQA) performance in Full blood count (FBC) – Std ≥ 80% KAJIAN MSQH / PATIENT SAFETY 2022 TRANSFUSI Januari-Disember 2022 121 JABATAN PATOLOGI DAN TRANSFUSI

204 KPI Sub Specialty Indicator std achievement 1 Haematology Percentage of laboratory turnaround time (LTAT) for urgent (STAT) Full Blood Count (FBC) within (≤) 45 minute. ≥ 90% 99.83% 2 Chemical Pathology Notification of neonatal Total Billirubin results > 300 umol/L within 30 minutes after result verification. ≥ 95% 100% 3 Medical Microbiology Percentage of correct species identification of malaria parasites. ≥ 80% 100% 4 Transfusion Unit Percentage of laboratory turnaround time (LTAT) for urgent (STAT) Full Blood Count (FBC) within (≤) 45 minute. ≥ 90% 99.83% 5 Transfusion Unit Notification of neonatal Total Billirubin results > 300 umol/L within 30 minutes after result verification. ≥ 95% 100% 6 Transfusion Unit Percentage of correct species identification of malaria parasites. ≥ 80% 100% 7 Transfusion Unit Percentage of root cause analysis (RCA) on near miss and incorrect blood component transfused (IBCT) with corrective action ≥ 80% 100% Mutu Perkhidmatan Turnaround Time (TAT) Kualiti ke atas Keputusan yang dikeluarkan Notifikasi ke atas keputusan Ujian (Urgent/ STAT) Skop Ujian Yang M ditawarkan esra Pelanggan Mudah Berurusan/ Dihubungi Respon ke atas pertanyaan/ permintaan a b 99% 97% 99% 98% 98% 99% 98% 98% Pencapaian Aktiviti Kualiti 0 KPI / HPIA Jabatan Patologi & Transfusi Jul-Dis 2022 Kajian Kepuasan Pelanggan 2022 122 JABATAN PATOLOGI DAN TRANSFUSI

Aktiviti/program LawatanTeknikalKKKulimSelasih (28/3/22)dan KK Kulimpada17/2/22 HariPendermaDarahSedunia(UnitTransfusi, HospitalKulim,14/6/2022) JamuanHariRayaAidilfitri danDeepavali FireDrillJabatanPatologidanTransfusi (JabatanPatologi,21/7/2022) KursusTransfusionSafety (Jabatan Patologi,4/7/2022) KursusTransfusionSafety (Jabatan Patologi,4/7/2022) 123 JABATAN PATOLOGI DAN TRANSFUSI

Pemeriksaan Radiografi Am CT Scan Ultrasound Interventional Radiology Mammografi MRI CBCT/OPG Jabatan Radiologi terletak bersebelahan dengan Unit Pensterilan (CSSU), berhadapan dengan Jabatan Kecemasan. Jabatan ini mula beroperasi bersamaan dengan pembukaan hospital ini pada 1 September 1994 dan beroperasi dengan 3 bilik pemeriksaan iaitu sebuah Bilik Radiografi Am, sebuah Bilik Pemeriksaan Ultrasound dan sebuah bilik khas untuk CT Scan serta sebuah bilik memproses filem x-ray. Pada tahun 2010, jabatan ini telah menerima seunit mesin untuk pemperosessan filem jenis Cassette Reader Single Loader. Jabatan ini kemudiannya dinaik taraf dengan penerimaan sebuah mesin Dental CBCT yang mula beroperasi pada bulan Disember 2013 dan penerimaan seunit mesin Cassette Reader Multiloader pada tahun 2015. Pada pertengahan bulan November, 2018 jabatan ini juga telah menerima satu lagi unit Mesin Ultrasound sejajar dengan permintaan untuk pemeriksaan Ultrsound yang semakin meningkat dan dapat mengurangkan kadar masa menunggu pesakit untuk mendapatkan rawatan khasnya. Pada 4 Ogos 2020, Jabatan Radiologi Hospital Kulim telah mendapat seunit mesin Mammogram Planmed Clarity (Full Field Digital Mammography 3D) untuk kegunaan Hospital Kulim. Jabatan Radiologi, Hospital Kulim telah memulakan perkhidmatan Mammogram pada 16hb Ogos, 2020 dan dirasmikan oleh YB Tan Sri Dato Seri Dr Noor Hisham bin Abdullah, Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia. Pada 3hb Oktober 2022, Jabatan Radiologi telah mendapat seunit mesin DR Digital radiography untuk pemeriksaan Radiografi Am, Jenama Samsung, untuk kegunaan Hospital Kulim dan bagi melancarkan lagi perkhidmatan di Jabatan Radiologi. Mesin ini akan mula digunakan pada tahun 2023. JABATAN RADIOLOGI Skop Perkhidmatan Pemeriksaan Khas Pengenalan 124

KPI INDICATOR DIMENSION HOSPITAL REPORTING FREQUENCY STANDARD ACHIEVEMENT TYPE NO D 1 Percentage of patients with waiting time of ≤ 60 minutes for commencement of ultrasound examination CUSTOMER 3 MONTHLY ≥90% 97.3% D 2 Percentage of rejected radiographs/radiographic images EFFECTIVENES S 3 MONTHLY <5% 1.56% I 3 Percentage of patients develop significant contrast media extravasation following CT examination with intravenous (IV) contrast media SAFETY 6 MONTHLY ˂0.5% 0% 54.2 HPIA INDICATOR DIMENSION HOSPITAL REPORTING FREQUENCY STANDARD ACHIEVEMENT 6 Percentage of x-rays with turnaround time of ≤ 45 minutes of Urgent Plain radiographic examination (X-Ray) requested by the Emergency & Trauma Department (ED/A&E) TIMELY MONTHLY ≥80% 99.6% JABATAN RADIOLOGI 25.4 32.5 Pencapaian Aktiviti Kualiti Pencapaian KPI dan HPIA Jabatan Radiologi bagi tahun 2022 125

Pencapaian MSQH(Malaysian Society for Quality In Health) Jabatan Radiologi bagi tahun 2020 SERVICES STANDARD 14 : RADIOLOGI/DIAGNOSTIC IMAGING SERVICES (Facility with Radiologist) There is tracking and trending of specific performance indicators which include but not limited to at least two (2) of the following indicators: 1 Percentage of Plain Films/Images Reported by Radiologist MONTHLY 18.5% 2 Percentage og Radiological Examination Errors i.e. wrong marker, use of primary markers, wrong site x-ray, wrong patient x-rayed MONTHLY 0.4% 3 Complication rate for post interventional procedures MONTHLY 0% 4 Perfect, Good, Moderate, Inadequate (PGMI) audits for Mammography ≥97% for Perfect, Good & Moderate MONTHLY 100% 5 Percentage of patients with significant pneumothorax / haemorrhage requiring intervention following percutaneous interventional procedures in the thorax, abdomen and pelvis ≤10% MONTHLY 0% 6 Percentage of patients with waiting time of ≤ 60 minutes for commencement of ultrasound examination ≥80% MONTHLY 97.3% 7 Turnaround time of 2 working days for final report of special radiological examinations done on inpatients ≥97% MONTHLY 100% 8 Turnaround time of ≤14 working days for final report of special radiological examinations done on outpatients ≥90% MONTHLY 100% 9 Percentage of patients develop significant contrast media extravasation following CT examination with extravenous (IV) contrast media. <1% MONTHLY 0% JABATAN RADIOLOGI 126

JABATAN RADIOLOGI Aktiviti/ Program Jabatan Kursus Perlindungan Sinaran 2022 Majlis Perpisahan Kepada Kakitangan Program Sempena Pink Oktober 2022 Lawatan Puan Pengarah Ke Jabatan Patologi Lawatan Pihak Vendor Dari Finland Cabutan Bertuah Bagi Yang Telah Menjalani Ujian Memogram Cabutan Bertuah Bagi Yang Telah Menjalani Ujian Memogram 127

Menjalankan penilaian kepada semua kes yang dirujuk Menjalankan rawatan pemulihan kepada pesakit dalam pediatrik dan fizikal Merekod keputusan penilaian dan modaliti rawatan yang diberikan kepada pesakit Menjalankan rawatan pemulihan kepada pesakit luar pediatrik,fizikal dan psikiatri Memberi pendidikan kepada pesakit dan ahli keluarga Menjalankan aktiviti Kualiti Hospital seperti ISO, Akreditasi, Kajian Kepuasan Pelanggan/Piaga m Pelanggan dan objektif kualiti/audit klinikal/inovasi. Menjalankan tugas-tugas pentadbiran / pengurusan Unit UNIT PEMULIHAN CARAKERJA Unit Pemulihan Cara kerja adalah merupakan unit sokongan klinikal yang memberi perkhidmatan pemulihan kepada pesakit dalam dan luar Hospital Kulim. Unit ini mula beroperasi pada tahun 2002 dengan dikendalikan oleh seorang Jurupulih Perubatan (Cara kerja) U29 dengan dibantu oleh seorang Pembantu Perawatan kesihatan (U11). Unit Pemulihan Cara kerja beroperasi sepenuhnya dengan dianggotai seramai 9 Jurupulih Perubatan Cara kerja terdiri daripada seorang adalah gred U32, seorang gred KUP U32, 6 orang Jurupulih gred U29 lantikan tetap, seorang Jurupulih Perubatan Cara kerja kontrak dan seorang Pembantu Perawatan Kesihatan (U11). Perkhidmatan yang disediakan Tugas Utama Perkhidmatan Penilaian fizikal (motor), latihan kefungsian kognitif dan persepsi Latihan aktiviti kehidupan harian (ADL)/selfcare skill training Senaman remedial (latihan motor) Latihan kefungsian motor kasar dan halus (Early Intervention Programms) Ransangan sensorimotor dan sensory intergration untuk kanak-kanak khas Splinting (kes-kes yang memerlukan) Pressure Garment (Kes-kes luka terbakar dan kelecuran) dan DVT stoking Intervensi modifikasi tingkahlaku, latihan prewriting/preschool skills dan kemahiran sosial Stimulasi Sucking bagi kes pediatrik rujukan SCN Pendidikan pesakit dan ahli keluarga Terapi relaksasi dan pengurusan tekanan Penilaian pemanduan (Driving assessment) secara off road untuk kes tertentu. Memberi cadangan mengenai alat bantuan/pengubahsua ian alat dan persekitaran Perkhidmatan IDC Klinik pada hari Selasa setiap minggu bertempat di Klinik Pakar 3 Program-Program Khas 128

ORTHO PAED MED SURG NEURO PSIKIATRI 2020 2021 2022 2,000 1,500 1,000 500 0 ORTHO PAED MED SURG NEURO PSIKIATRI 2020 2021 2022 750 500 250 0 2020 2021 2022 JUMLAH 1784 1394 1328 2020 2021 2022 JUMLAH 3631 2360 2630 ORTHO PAED MED SURG NEURO PSIKIATRI 2020 2021 2022 10,000 7,500 5,000 2,500 0 2020 2021 2022 JUMLAH 21130 14320 15193 620 1738 617 62 160 331 300 1253 269 108 58 372 441 1390 396 89 72 262 Jumlah Pesakit Dalam sepanjang 2020-2022 UNIT PEMULIHAN CARAKERJA Jumlah Pesakit Luar sepanjang 2020-2022 Statistik 332 482 713 221 23 13 180 567 676 356 147 32 6 355 264 153 8 1 4229 8408 5249 1224 815 1205 1280 8022 2461 843 253 1461 2650 7996 2505 799 242 1001 129

KPI STANDARD PENCAPAIAN 2021 2022 Percentage of stroke patients with improvement of activities of daily living (ADL) Independence after ADL intervention > 75% 100% 100% Percentage of patient restored back to their capabilities for activities of daily living (ADL)/working 60% of target group should obtain score of 70% and above MBI after 20 treatments 100% 100% In patient who referred for Occupational Therapy obtained intervention within 24 hours working day > 95% 100% 100% Out patient who referred for Occupational Therapy obtained intervention within 3 day of working day > 95% 100% 100% Kadar peningkatan kebolehan prehension tangan bagi kes kecederaan tangan dan anggota atas >85% 100% 100% Keberkesanan rawatan Pemulihan Carakerja dalam meningkatkan tahap perkembangan kanak-kanak Cerebral Palsy >80% 100% 100% Peratusan pesakit psikiatri berjaya bekerja setelah menjalani program supported employment Pemulihan Carakerja >60% 100% 100% Pencapaian Aktiviti Kualiti Aktiviti/program KursusParentingSkill untuk kanak-kanakAutismat UNIT PEMULIHAN CARAKERJA 130

Aktiviti/Program AkitivtiOutdoorbersama klien bahagian fizikal danPskiatri AktivitiKelasPendidikan Strok dandomestik UNIT PEMULIHAN CARAKERJA 131

Perkhidmatan Yang Disediakan Pegawai Pemulihan Perubatan Fisioterapi U41/U44 -(pengisian : 1) Jurupulih Perubatan Fisioterapi U36 - (pengisian : 1) Jurupulih Perubatan Fisioterapi U32 - (pengisian : 2) Jurupulih Perubatan Fisioterapi U29 - (pengisian : 5) Pembantu Perawatan Kesihatan U14(KUP) - (pengisian : 1) 1. 2. 3. 4. 5. UNIT FISIOTERAPI Penubuhan Unit Fisioterapi, Hospital Kulim merupakan satu unit sokongan bagi rawatan pesakit dalam dan luar di hospital ini. Unit ini memulakan operasi pada 16hb April 1987 dan berpindah ke Hospital Kulim yang baru pada 1hb. September 1994. Pengenalan Unit Rawatan Rapi (ICU dan CCU) Unit SCN Wad Perubatan Wad Pembedahan Wad Ortopedik Wad Pediatrik Wad Obstetrik dan Ginekologi Merawat Pesakit Dalam Memberi perkhidmatan fisioterapi di unit unit/wad berikut: Pemulihan muskuloskeletal dewasa; sakit, lemah otot dan kekerasan sendi-sendi selepas kecederaan atau immobilisasi. Pemulihan muskuloskeletal kanak-kanak; kes kongenital kanak-kanak seperti Torticollis, Congenital Talipes Equino Varus / Valgus, dan kes-kes kecederaan patah dan terseliuh. Pemulihan neurologi dewasa; strok, kecederaan otak, selepas pembedahan otak, penyakit Parkinson, dan lain-lain Pemulihan neurologi kanak-kanak; kes Cerebral Palsy, Erb's Palsy dan lain-lain. Pemulihan respiratori; rawatan chest physiotherapy untuk pesakit sistem pernafasan Pemulihan kardiovaskular; pemulihan selepas myocardial infarction, pembedahan jantung dan kes-kes vaskular. Rawatan dan pemulihan sebelum dan selepas pembedahan (pre and post op) Rawatan dan pemulihan kecederaan sukan (sport related injuries) Rawatan dan pemulihan Antenatal dan Postnatal Rawatan dan pemulihan masalah wanita (women health); kes-kes incontinence ( lelaki/perempuan ) dan uterine prolapses Rawatan Rehabilitasi Vestibular dan kes geriatrik yang mempunyai masalah keseimbangan yang berisiko untuk jatuh. Rawatan pemulihan kes-kes obesiti. Rawatan kes paliatif Rawatan limfodema Merawat Pesakit Luar Perjawatan 132

Statistik Jumlah Pesakit dan Rawatan Bagi Pesakit Dalam dan Pesakit Luar bagi Tahun 2020 hingga 2022 PESAKIT DALAM JUMLAH RAWATAN PESAKIT LUAR 2020 2021 2022 40,000 30,000 20,000 10,000 0 Pendidikan pesakit; diabetis, asma, masalah jantung, kecergasan, pengurusan berat badan,penjagaan sakit belakang dan lain-lain Pendidikan kakitangan: Menjalankan CME unit dan memberi CME untuk kakitangan hospital. Menghadiri kursus / bengkel / seminar / program yang dianjurkan oleh pihak hospital, JKN, KKM dan lain-lain Pendidikan pelatih: Memberi pendidikan dan penyeliaan kepada pelatih dari University College of MAIWP International (UCMI), Kolej Sains Kesihatan Bersekutu, Kolej AIMST, Royal College of Medicine Perak (UniKL RCMP) Pegawai Perubatan Lantikan Baru dan dari institusi swasta yang lain semasa penempatan mereka di sini. Aktiviti Pendidikan Statistik UNIT FISIOTERAPI Pencapaian Penerimaan Pesakit Dalam dan Pesakit Luar Beserta Jumlah Perawatan yang Diberikan Dalam Tahun 2022 di Unit Fisioterapi. 7185 25,807 4,746 6185 31253 3100 6677 29652 2783 Aktiviti/Program Memantau secara bulanan tiga Key Performance Indicator (KPI), satu Performance Index (PI) dan dua National Indicator Approach (NIA) Memantau tiga KPI untuk JKN Kedah dan dua objektif kualiti untuk Hospital Kulim Audit dan penambahbaikan dokumentasi pesakit luar Audit pesakit yang melebihi dua puluh kali rawatan (thick files) dan langkah-langkah penambahbaikan Penambahbaikan sistem komputer untuk pendaftaran pesakit fisioterapi Pengurusan fail-fail pesakit luar Aktiviti Kualiti 133

UNIT FISIOTERAPI Aktiviti/Program Menyertai Dalam Pertandingan Rekacipta Robot daripada bahan kitar semula Jabatan Paediatrik Sempena Hari Kanak-Kanak Sedunia Mesyuarat Unit Fisioterapi Lawatan ke rumah staf yang terlantar akibat covid 19 134

Indikator Standard 2020 2021 2021 Timely response (within 10 days) by physiotherapist to outpatient referrals ≥ 80% 93.97% 95.1% 92% Timely response (within 24 hours) by physiotherapist to inpatient referrals 100% 99.53% 100% 100% Rate of positive outcomes from cases referred for chest physiotherapy by intensive care unit 75% 88.76% 91.9% 91.9% Percentage of patients with waiting time of less than 30 minutes to see physiotherapist at physiotherapy clinic ≥ 80% 97.36% 94.5% 94.5% Incidence of burns sustained during delivery or electrotherapeutic modalities or thermal agents (Sentinel event) 0 0% 0% 0% Setiap pesakit strok yang discaj dari wad akan diberi temujanji dalam masa 10 hari untuk rawatan pesakit luar dari tarikh rujukan pesakit ≥ 60% 100% 100% 100% Penggunaan Motor Assessment Scale (MAS) sebagai outcome measure untuk pesakit strok ≥ 80% 100% 100% 100% Peratusan pesakit musculoskeletal yang mencapai pengurangan tahap kesakitan selepas 3 kali rawatan fisioterapi berpandukan skala Visual Analogue Scale (VAS) / Numerical Analogue Scale (NAS) ≥ 80% 99.53% 96.3% 96.3% Pencapaian Aktiviti Kualiti Pencapaian KPI/PI/NIA bagi Tahun 2020-2022 UNIT FISIOTERAPI 135

Menyediakan reten-reten harian, mingguan, bulanan dan tahunan mengikut Sistem Pengurusan Maklumat Hospital Mengurus kes-kes notifikasi penyakit berjangkit (CDCIS) melalui Sistem Maklumat Kawalan Penyakit Berjangkit penyimpanan bagi rekod perubatan pesakit yang mendapat rawatan di Hospital Kulim. laporan perubatan bagi pesakit-pesakit yang mendapat rawatan di Hospital Kulim JABATAN REKOD PERUBATAN Jabatan Rekod Perubatan merupakan salah satu perkhidmatan sokongan klinikal yang penting di setiap hospital dalam Kementerian Kesihatan Malaysia. Jabatan ini dipertanggungjawabkan untuk mengurus perkara-perkara yang berhubung perkhidmatan rekod perubatan dan statistik hospital bagi membantu dalam perawatan pesakit yang cekap, berkesan dan berkualiti. Rekod perubatan pesakit adalah sumber kepada semua aktiviti perkhidmatan kesihatan samada pengumpulan ataupun penggunaan informasi klinikal. Jabatan ini terletak bersebelahan dengan Klinik Pakar 2 dan mula beroperasi pada bulan Mac 2005. Diketuai oleh Penolong Pegawai Tadbir Rekod Perubatan N29 Pengenalan Menyelaras kes-kes Lembaga Perubatan PERKESO (SOCSO) dan KWSP Menyelaras prosedurprosedur Lembaga Perubatan Perjawatan Perhidmatan Yang Disediakan Pen. Peg. Rekod Perubatan (Y/M) Pen. Peg. Rekod Perubatan Pembantu Tadbir Pembantu Tadbir Pembantu Operasi N29 N29 N22 1 1 2 7 1 N19 N11 136

Audit Dalaman Sistem GMP/ HACCP pada 30 Ogos 2022 Audit Pematuhan Pensijilan GMP HACCP yang dijalankan oleh BKKM Negeri Kedah pada 18 Oktober 2022 Perhimpunan Pagi Hospital Kulim Anjuran Jabatan Dietetik dan Sajian November 2022 Pemeriksaan kawalan makhluk perosak di JDS pada 28 Disember 2022 oleh Unit Entomologi JKN Kedah Discaj 2020 2021 2022 Jumlah Kemasukan 26,993 27,559 30,935 Discaj 27,051 27,536 30,899 Permohonan Laporan Perubatan 4,577 4,159 4,683 Lembaga Perubatan Jemaah PERKESO dan KWSP 1,775 980 1,126 Jumlah Kedatangan Klinik Pakar 103,614 103,076 116,495 Jumlah Kedatangan Jabatan Kecemasan dan Trauma 62,651 66,395 85,991 Jumlah Pemeriksaan Makmal 1,340,002 1,881,208 164,380 BOR - % 78.99 % 89.56 % 94.55 % ALOS – HARI 3.42 3.80 3.57 NIA/KPI STANDARD % 2019 2021 2022 Percentage of medical reports prepared within the stipulated period: State & Specialist Hospital: < 4 weeks ≥ 90% 95.01% 94.51% 90.80 % Percentage of medical records that were dispatch within 72 working hours of discharge ≥95% 100% 95.39 % 96.81 % Percentage of completed requests for medical reports that were sent to the doctors within the stipulated period State & Specialist Hospital: < 10 days ≥ 80% 95.01% 96.29 % 95.91 % Percentage of medical records for specialist clinic appoiment that were traced within 3 working days ≥95% 100% 100 % 100% Statistik Hospital Kulim Bagi Tahun 2020, 2021 dan 2022 JABATAN REKOD PERUBATAN Statistik Pencapaian 137

Program/Aktiviti Senarai aktiviti di Jabatan Rekod Perubatan bagi sepanjang tahun 2022 17 FEB 2022 Mesyuarat Perkhidmatan Rekod Perubatan Peringkat Jabatan Kesihatan Negeri Kedah Bil 1/2022 04 JULAI 2022 Mesyuarat Jabatan Rekod Perubatan Bil. 1/2022 24 APRIL 2022 Mesyuarat Jawatankuasa Rekod Perubatan Peringkat Hospital Kulim 01-02 OGOS 2022 Audit Ketepatan Diagnosis Utama dan Diagnosis Lain Dan Ketepatan Koding ICD10 di Hospital Kulim 01-02 NOV 2022 05 DIS 2022 Audit Dokumentasi Rekod Perubatan Pesakit Mesyuarat Jawatankuasa Rekod Perubatan Peringkat Hospital Kulim JABATAN REKOD PERUBATAN RUMUSAN Jabatan Rekod Perubatan merupakan sebuah jabatan yang berperanan mengurus, memulihara dan menyimpan semua Rekod Perubatan Pesakit, semasa pesakit menerima rawatan dan selepas pesakit keluar dari hospital. Selain dari itu, Jabatan Rekod Perubatan juga berperanan mengendalikan permohonan laporan perubatan, menubuhkan Lembaga Perubatan, mengendalikan persidangan jemaah PERKESO, mengendalikan persidangan jemaah KWSP mengumpul dan menyediakan statistik hospital di samping bertindak sebagai pusat rujukan bagi mendapatkan maklumat berkaitan perawatan pesakit. Jabatan Rekod Perubatan juga melaksanakan Sistem Casemix, MalaysianDRG dan Sistem Maklumat Rawatan Pesakit secara Web Based. 138

Perkhidmatan yang disediakan Skop Perkhidmatan Dietetik Klinikal Melaksanakan penilaian pemakanan, diagnosis pemakanan, intervensi pemakanan serta pemantauandan penilaian semula kepadapesakit dalam dan luar yang dirujuk oleh pakar/pegawai perubatan. Sebahagian daripadapasukan multidisiplindengan menyumbang kepakarandalam bidang pemakanan klinikal berdasarkan amalan evidence based bagi membantu perawatanpesakit dengan mengikuti grand round bersamapakar perubatandi disiplin-disiplin tertentu Khidmatrunding cara pemakanan untuk pesakitluar secara individu atau kelas pendidikan melalui klinik berjadual di KlinikDiet,Klinik Diabetik Integrasi, Rundingcara Berkumpulan untuk pesakit Gestational DiabetesMellitus (GDM) danKlinik Hemodialisis. Memperluaskan capaian skop perkhidmatan dietetik diHospital KlusterdanKlinik Kesihatan berdekatandengan membuatlawatan kepakaran ke HospitalBaling,Klinik KesihatanKulim dan KlinikKesihatan Serdanguntuk memberikan khidmatdietetik klinikal kepada pesakit yangdirujuk olehpakar/pegawai perubatan. Jabatan Dietetik dan Sajian berfungsi sebagai salah satu unit sokongan hospital. Jabatan ini memainkan peranan besar dalam usaha membantu penyembuhan pesakit melaluirawatan diet yang berkesan. Jabatan ini menyediakan dua bentuk perkhidmatan iaitu perkhidmatan dietetik dan perkhidmatan sajian makanan. Perkhidmatan dietetik diberikan dalam usaha untuk membantu rawatan perubatan melalui perkhidmatan dietetik klinikal dan promosi kesihatan berdasarkan amalan evidence based di samping menyumbang kepakaran dalam bidang berkenaan. Selain itu, perkhidmatan yang diberikan adalah merangkumi perlaksanaan penilaian pemakanan, diagnosis pemakanan, intervensi pemakanan serta pemantauan dan penilaian semula ke atas pesakit bagi memastikan pesakit menerima rawatan secara holistik. Perkhidmatan sajian berfungsi dalam merancang dan menyediakan makanan untuk pesakit dengan mematuhi keperluan nutrien, tatacara proses katering, prinsip kebersihan dan keselamatan makanan bersesuaian dengan teknologi semasa, berkualiti serta melaksanakan prinsip pengurusan dengan sempurna berdasarkan polisi, pekeliling dan arahan yang ditetapkan. Justeru itu tugas dan tanggungjawab jabatan ini juga tidak kurang pentingnya dalam usaha membantu menyembuhkan pesakit yang menerima rawatan di hospital ini. Pengenalan 139 JABATAN DIETETIK DAN SAJIAN