รายงานการตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปี 2565

40

เมื่อวันท่ี 29 ธันวาคม 2564 ศูนย์อนามัยที่ 4 สระบุรี และสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสระบุรี ลงพื้นท่ี
เยีย่ มเสรมิ พลังเฝ้าระวังด้านสุขาภิบาลอาหารและน้ำ และเก็บตัวอย่างนำ้ เสียในส่ิงแวดล้อมเพ่ือตรวจวิเคราะห์เชื้อ
โควดิ – 19 ดว้ ย Real – Time PCR และติดตามมาตรการเฝ้าระวังโควดิ – 19 ในเรือนจำ

นวัตกรรม -

ปัจจัยความสำเร็จ
นายแพทย์สาธารณสุขจงั หวัดสระบุรี ผู้บญั ชาการเรือนจำจังหวัดสระบรุ ี ผู้อำนวยการโรงพยาบาลสระบุรี

และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องทุกฝ่าย ให้ความสำคัญในการพัฒนาระบบบริการสาธารณสุขสำหรับผู้ต้องขังในเรือนจำ
จังหวัดสระบุรีเป็นอย่างดี

ปัญหา/อุปสรรค
การดำเนินงานบางกจิ กรรมผลการดำเนนิ งานไม่ตรงตามแผนท่ีวางไว้

ขอ้ เสนอแนะ
จัดให้มกี ารประชุมปรับแผนการดำเนินงาน กำกับตดิ ตามผลการดำเนินงาน

ผู้รายงาน สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดสระบุรี
นางสวุ ิมล พลวรรณ ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการ
กล่มุ งานพฒั นาคณุ ภาพและรูปแบบบรกิ าร สสจ.สระบรุ ี
โทรศพั ท์ 081-8171648 e-mail [email protected]

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงบประมาณ 2565

41

รายงานผลการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข ประจำปงี บประมาณ พ.ศ.2565
Agenda based ประเด็นท่ี 2 กัญชาทางการแพทย์
สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดสระบุรี รอบท่ี 1/2565

1.ประเด็นตรวจราชการ
กญั ชาทางการแพทย์และสมุนไพรเพ่ือเศรษฐกิจ

2.หัวข้อ/เรือ่ ง
กัญชาทางการแพทย์
ตวั ชี้วัด
1.รอ้ ยละของหน่วยบรกิ ารสาธารณสขุ ท่มี กี ารจดั บริการคลนิ กิ กญั ชาทางการแพทย์
2.ร้อยละของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยระยะประคับประคอง (Palliative care) ที่ได้รับการรักษาด้วย

ยากัญชาทางการแพทย์
3.ร้อยละของผูป้ ว่ ยท้ังหมดทไ่ี ดร้ บั การรกั ษาดว้ ยยากญั ชาทางการแพทย์

3.วิเคราะหส์ ถานการณ์ (ระบุพื้นท่ีที่พบปัญหา)
3.1 ปัญหา/สาเหตุ
กระทรวงสาธารณสุข มีนโยบายในการขับเคลื่อนกัญชาทางการแพทย์ โดยให้มีการจัดบริการ

คลินิกกัญชาทางการแพทย์ในหน่วยบริการของภาครัฐ ระดับโรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาล
ชุมชน และขยายไปยังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ทั้งนี้ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสระบุรี
ให้ความสำคัญนโยบายกระทรวงสาธารณสุข ดำเนินการเปิดให้บริการคลินิกกัญชาทางการแพทย์ ตั้งแต่
ปีงบประมาณ 2563 จนถึงปัจจุบัน โดยจังหวัดสระบุรีเปิดให้บริการครอบคลุมทุกโรงพยาบาล จำนวนทั้งสิ้น 12 แห่ง
เพิ่มส่วนขยายไปยังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนำร่อง จำนวน 1 แห่ง อยู่ระหว่างเปิดให้บริการเพิ่มใน
โรงพยาบาลส่งเสริมสขุ ภาพตำบลอีก 4 แห่ง และเปิดให้บริการในสถานพยาบาลเอกชน จำนวน 2 แห่ง บุคลากร
ทางการแพทย์ผ่านการอบรมกัญชาทางการแพทย์และกัญชาทางการแพทย์แผนไทยทุกโ รงพยาบาลและ
โรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตำบลทม่ี ีแพทยแ์ ผนไทยปฏิบัติงาน

การวเิ คราะหส์ ถานการณ์ ประเด็นปัญหาในการดำเนนิ งาน ดงั นี้
1.สถานการณก์ ารแพร่ระบาดเชอื้ ไวรสั โควิด-19 ทำให้การเขา้ ถึงบรกิ ารคลินิกกัญชาทางการแพทย์ลดลง
2.ข้อมูลวิชาการ หรือผลงานวิจัยด้านกัญชาทางการแพทย์ยังไม่เพียงพอต่อบุคลากรทางการแพทย์แผน
ปัจจุบนั เพ่อื ใหเ้ กิดความเชอื่ มน่ั ในการส่งั จ่ายกญั ชาทางการแพทย์
3.ตัวชี้วัด Service plan Palliative care ต้องมีการให้ยา opioid ร้อยละ 40 ซึ่งเป็นกลุ่มเป้าหมาย
เกี่ยวข้องกับตัวชีว้ ดั กัญชาทางการแพทย์
4.ปีงบประมาณ 2565 กรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ไม่ได้สนับสนุนยากัญชาตำรับ
แผนไทย หน่วยบริการต้องดำเนนิ การจดั ซอื้
5.ข้อจำกัดในการอบรม การสอบ และการต่อใบอนุญาต สำหรับการสั่งใช้กัญชาทางการแพทย์
โดยผู้ประกอบวชิ าชีพ

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปงี ประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสุขจังหวดั สระบรุ ี

42

3.2 แผน/กิจกรรมการแก้ปัญหา แผน/กิจกรรมการแก้ปญั หา
หัวข้อ

1.คลนิ ิกกญั ชาทางการแพทย์ 1.1 จังหวัดสระบุรีเปิดให้บริการคลินิกกัญชาทางการแพทย์ในระดับ
(ภาครัฐ) โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป และโรงพยาบาลชุมชน ทุกแห่ง
เพอ่ื ให้ครอบคลมุ การให้บริการประชาชน
1.2 เพิ่มการถึงบริการในระดับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล
โดย ให้บรกิ ารคลนิ ิกกัญชาทางการแพทยน์ ำร่อง จำนวน 1 แหง่
1.3 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลที่มีแพทย์แผนไทยปฏิบัติงาน
ขออนุญาตจำหน่ายกัญชาและเตรียมความพร้อมในการเปิดให้บริการ
เปน็ สว่ นขยายเพิม่ เติม จำนวน 4 แหง่
1.4 คลินิกกัญชาทางการแพทย์ในหน่วยบริการ มีช่องทางการส่งต่อ
และเชอ่ื มขอ้ มลู การใหบ้ รกิ ารท้ังแพทย์แผนปจั จบุ ันและแพทย์แผนไทย
1.5 ปรับระบบบริการให้เป็นรูปแบบปกติ เพื่อเพิ่มการเข้าถึงคลินิก
กญั ชาทางการแพทย์ และลดข้อจำกดั การเขา้ ถงึ บรกิ าร
1.6 ปฏิบัติการเชิงรุก เพิ่มกลุ่มเป้าหมายข้อบ่งใช้ เช่น กลุ่มผู้ป่วย
Palliative care เพอื่ ให้เกิดการเข้าถึงกญั ชาทางการแพทย์
1.7 ดำเนนิ การหาแนวทาง Guideline การดูแลรักษาผู้ปว่ ย Palliative
care ร่วมกันระหว่างระบบบริการสุขภาพ Service Plan สาขา
Palliative care สาขาการใช้กัญชาทางการแพทย์ และสาขาการแพทย์
แผนไทยและการแพทย์ผสมผสาน
1.8 มีระบบตดิ ตามควบคุมกำกบั และรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์
(ADR) โดยเภสัชกร
1.9 เพิ่มการเข้าถึงบริการกัญชาทางการแพทย์ โดยการนัดหมาย
ผา่ นช่องทาง Application/FaceBook/Page/โทรศพั ท์ และอนื่ ๆ
1.10 จัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ช่องทางการรับบริการและสื่อสาร
องคค์ วามรู้เกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์ ผ่านระบบหนงั สือราชการและ
ระบบสือ่ ออนไลน์

2.บคุ ลากรทางการแพทย์ 2.1 บุคลากรทางการแพทย์ อบรมการใช้สารสกัดกัญชาทางการแพทย์
และตอ่ ใบอนุญาต ผ่านระบบ E-Learning
2.2 บุคลากรทางการแพทย์ อบรมการใช้กัญชาทางการแพทย์แผนไทย
การต่ออนญุ าต ผา่ นระบบการจดั การเรียนรู้ DTAM E-Learning

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดสระบุรี

43

หวั ข้อ แผน/กจิ กรรมการแกป้ ญั หา
3.ระบบบรหิ ารจัดการยา
2.3 จดั อบรม ยกระดบั ขบั เคลือ่ น ระบบรกิ ารกัญชาทางการแพทย์
4.คลนิ ิกกัญชาทางการแพทย์ ในผู้ป่วย Palliative Care โดยแพทย์ผเู้ ชีย่ วชาญ ผ่านระบบ Zoom
(ภาคเอกชน) Cloud Meeting และ FaceBook Live

วางแผนแนวทางระบบบริหารจัดการยาระดับจังหวดั ดังน้ี
3.1 หน่วยบริการเข้าร่วมโครงการนำ้ มันกัญชาหมอเดชา ของกรมการ
แพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลอื ก เพื่อใหส้ ามารถดำเนินการเบิก
ค่ายาจาก สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)
3.2 สำนกั งานเขตสุขภาพที่ 4 จดั สรรงบประมาณในการผลิตยากัญชา
ตำรบั ศุขไสยาศน์ เพ่ือใหโ้ รงพยาบาลเสาไห้เฉลมิ พระเกียรติ 80 พรรษา
ผลิตและใชใ้ นเขตสขุ ภาพท่ี 4

สถานพยาบาลเอกชนจงั หวัดสระบรุ ี เปดิ ให้บรกิ ารคลินกิ กัญชาทาง
การแพทย์ จำนวน 2 แห่ง คือ โรงพยาบาลอภิณพเวชกรรม และเมก้า
เวดะ สหคลินิก จ.สระบุรี จังหวดั บรณู าการสง่ ต่อและติดตามการ
ดำเนินงานคลินกิ กัญชาทางการแพทย์ภาคเอกชน

3.3 ความก้าวหน้า/ผลการดำเนินงาน

ตัวชว้ี ัด เกณฑเ์ ป้าหมาย ผลการดำเนินงาน สรุปผลการ
(รอ้ ยละ) ดำเนนิ งานตาม
ปงี บ 2565 เกณฑเ์ ปา้ หมาย

(ร้อยละ)

1.ร้อยละของหน่วยบริการ

สาธารณสุขที่มีการจัดบริการคลินิก

กัญชาทางการแพทย์

1.1 รพ.สังกดั สป.สธ. 70 100 ผ่าน
จังหวดั สระบุรไี มม่ ี รพ.สังกดั กรมวิชาการ
1.2 รพ.สงั กัดกรมวชิ าการ 70 สถานพยาบาลเอกชน จำนวน 2 แหง่

1.3 สถานพยาบาลเอกชน เขตสุขภาพละ รพ.อภินพ,เมก้า เวดะ สหคลินิก
4.07 ไม่ผา่ น
3 แห่ง

2.ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยระยะ 5

ประคับประคอง (Palliative care)

ที่ได้รับการรักษาด้วยยากัญชา

ทางการแพทย์

3.ผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการรักษา เพิ่มข้นึ ร้อยละ 5 -5.6 ไมผ่ ่าน
ดว้ ยยากญั ชาทางการแพทย์

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปงี ประมาณ 2565 สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั สระบรุ ี

44

ผลการดำเนินงานคลนิ ิกกัญชาทางการแพทย์จังหวัดสระบรุ ี (ภาครัฐ)

(แหล่งข้อมูล datastudio เขตสขุ ภาพท่ี 4 ณ 1 มนี าคม 2565)
1.ผปู้ ว่ ยทม่ี ีการวินิจฉัยระยะประคบั ประคอง (Palliative care) ทไ่ี ด้รบั การรกั ษาดว้ ยยากัญชาทางการแพทย์

หน่วยบรกิ าร จำนวนผู้ปว่ ย PC ทั้งหมด จำนวนผปู้ ว่ ย PC ที่ได้รับกัญชา

รพ.สระบุรี 298 12

รพ.พระพทุ ธบาท 10 5

รพ.หนองแค 6 0

รพ.แกง่ คอย 11 1

รพ.มวกเหล็ก 23 0

รพ.วังม่วง 7 0

รพ.หนองโดน 23 1

รพ.หนองแซง 8 0

รพ.วหิ ารแดง 15 0

รพ.บา้ นหมอ 110 0

รพ.ดอนพุด 3 0

รพ.เสาไห้ 26 3

รวม 540 22

2.ผูป้ ่วยท้ังหมดทีไ่ ด้รบั การรักษาด้วยยากญั ชาทางการแพทย์

หนว่ ยบรกิ าร จำนวนผปู้ ว่ ยทีไ่ ด้รบั กญั ชา Q1 64 จำนวนผู้ป่วยทไ่ี ด้รับกญั ชา Q1 65
38
รพ.สระบุรี 38 24
8
รพ.พระพทุ ธบาท 0 9
0
รพ.หนองแค 1 12
4
รพ.แก่งคอย 0 1
1
รพ.มวกเหลก็ 0 0
4
รพ.วงั ม่วง 0 12
5
รพ.หนองโดน 0 118

รพ.หนองแซง 0 สำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดสระบุรี

รพ.วิหารแดง 2

รพ.บา้ นหมอ 0

รพ.ดอนพุด 0

รพ.เสาไห้ 84

รพ.สต.ห้วยขม้ิน 0

รวม 125

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปงี ประมาณ 2565

45

ผลการดำเนินงานกญั ชาทางการแพทยจ์ งั หวดั สระบรุ ี (ภาคเอกชน)
1.โรงพยาบาลอภินพเวชกรรม จังหวัดสระบุรี เปิดให้บริการเมื่อ มีนาคม 2564 – ปัจจุบัน ให้บริการสาร

สกดั กัญชาทางการแพทย์ THC โดยจา่ ยใหผ้ ปู้ ว่ ยโรคมะเรง็ จำนวน 5 ราย (THC จำนวน 8 ขวด)
2.เมก้า เวดะ สหคลินิก จังหวัดสระบุรี ได้รับอนุญาตจำหน่ายซึ่งยาเสพติดให้โทษในประเภท 5 เฉพาะ

กัญชา สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั สระบุรดี ำเนนิ การประสานการจัดชอื้ ยากัญชาทางการแพทยแ์ ล้ว

ขอ้ มลู โครงการปลูกกัญชา จังหวดั สระบรุ ี

กจิ กรรม ผลการดำเนนิ งาน

1.โครงการระยะ 2 ระหวา่ ง รพ.สต.หลังเขา 1.ได้รบั ใบอนุญาต
ร่วมกับ วิสาหกิจชุมชนเกษตรสมนุ ไพรพัฒนา 2.ดำเนินการปลูกกญั ชา รอบท่ี 1 และเก็บเกี่ยวเรียบรอ้ ย
กา้ วหนา้ (สถานที่ปลูกอำเภอมวกเหลก็ ) แลว้ โดยสง่ มอบชอ่ ดอกแหง้ ให้กบั เภสชั กรรมทหาร
จำนวน 1.13 กก.
3.อยู่ระหว่างดำเนินการปลกู กญั ชา รอบที่ 2
ข้อมูลการจำหนา่ ยกญั ชา
1.ใบสด จำหน่าย 4.5 กิโลกรมั เปน็ เงนิ 90,000 บาท
2.ใบแหง้ จำหน่าย 3 กิโลกรมั เปน็ เงนิ 80,000 บาท
จงั หวดั ได้ประสานเพือ่ ส่งเสริมการพัฒนาผลติ ภณั ฑก์ ัญชา
ผผู้ ลิต เช่น Cannabis Iced Tea,Cannabis Hos Tea,
Cannabis Short Bread Cookise, Cannabisb Iced
Americano

2.แหลง่ ปลกู กญั ชาจุฬาลงกรณม์ หาวทิ ยาลยั 1.เก็บเก่ยี วช่อดอกกญั ชาไป 1 รอบการปลกู
(สถานท่ปี ลกู อำเภอแกง่ คอย) 2.ปัจจุบนั อยรู่ ะหว่างการปลูกรอบที่ 2

3.กญั ชาแปลงใหญ่ 1.MOU ระหว่าง กรมการแพทย์แพทยไ์ ทยฯ รว่ มกบั
ระหวา่ ง กรมการแพทยแ์ พทย์ไทยฯ รว่ มกบั วสิ าหกิจชุมชนเกษตรผแู้ ปรรูปผลผลิตการเกษตรบา้ น
วสิ าหกจิ ชุมชนเกษตรผู้แปรรูปผลผลติ ดอน เม่ือวนั ที่ 26 ม.ค. 65
การเกษตรบา้ นดอน 2.อยู่ระหวา่ งดำเนนิ การขออนญุ าต
(สถานทปี่ ลูกอำเภอวหิ ารแดง)

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสระบุรี

46

ข้อมลู กญั ชง (สุขภาพและเศรษฐกจิ ) จังหวัดสระบรุ ี

กจิ กรรม ผลการดำเนนิ งาน

1.การขออนญุ าตกัญชง 1.1 ประเภท ผลิต(ปลูก) เพื่อใช้ประโยชน์ในเชิง

พาณิชย์หรอื อุสาหกรรม จำนวน 5 แหง่

1.2 ประเภท ผลิต(ปลูก) เพื่อประโยชน์ในการศึกษา

วิเคราะห์ วจิ ยั หรอื ปรับปรุงพันธ์ุ จำนวน 2 แห่ง

2.ผลิตภณั ฑก์ ญั ชง โรงงานสกัดน้ำมนั กัญชง บรษิ ัทเอกชน (จุฬาลงกรณ์

มหาวิทยาลยั ) อย่รู ะหว่างดำเนินการขออนญุ าต

4.พัฒนาผู้ประกอบการผลิตผลิตภัณฑ์สุขภาพที่มี อยู่ระหว่างการของบประมาณจากสำนักงาน

สว่ นผสมของกัญชา/กัญชงใน จังหวดั สระบรุ ี คณะกรรมการอาหารและยา (คาดว่าเริ่มดำเนินการ

อย่างนอ้ ย 1 ผลติ ภณั ฑ์ ในเดือนมนี าคม 2565)

4.นวัตกรรม/ตวั อย่างท่ดี ี
1.ผู้บริหารให้ความสำคญั ในการขับเคลอื่ นนโยบายกัญชาทางการแพทย์
2.มีการบูรณาการการดำเนินงานร่วมกันระหว่าง service plan สาขา Palliative care และสาขาการใช้

กญั ชาทางการแพทย์
3.ปรับระบบบริการให้เป็นรูปแบบปกติ เพื่อเพิ่มการเข้าถึงคลินิกกัญชาทางการแพทย์ และลดข้อจ ำกัด

การเข้าถงึ บริการ
4.จงั หวัดสระบรุ ีมกี ารผลักดนั นโยบาย โดยเช่อื มโยงบูรณาการระหว่างภาครฐั และภาคเอกชน

5.ขอ้ เสนอแนะ (สำหรบั พ้ืนที/่ สำหรับส่วนกลาง)
ขอ้ เสนอแนะจากพ้นื ที่
1.การอบรม การสอบ และการต่อใบอนุญาต เพื่อการสั่งใช้กัญชาทางการแพทย์ ควรจัดอยู่ในรูปแบบ

ออนไลน์ โดยผู้ประกอบวิชาชีพสามารถเข้าถึงได้ง่ายและลดข้อจำกัดในการเข้าอบรม การสอบ หรือการต่อ
ใบอนุญาต

2.ส่วนกลางจัดทำแนวทาง Guideline การดูแลรักษาผู้ป่วย Palliative care ทางการแพทย์และการ
รกั ษาดว้ ยยากัญชาทางการแพทย์

6.หนว่ ยงานทร่ี ับผิดชอบ/ผูร้ ับผิดชอบ (หลัก/รอง)
กลุ่มงานการแพทย์แผนไทยและการแพทยท์ างเลือก
กลมุ่ งานคุ้มครองผู้บริโภคและเภสชั สาธารณสุข

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนกั งานสาธารณสุขจังหวดั สระบุรี

47

รายงานผลการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2565
Agenda based ประเด็นท่ี 2 กญั ชาทางการแพทยแ์ ละสมุนไพรเพื่อเศรษฐกิจ
หัวข้อ สมนุ ไพรเพ่ือเศรษฐกิจ
สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวัดสระบรุ ี รอบท่ี 1/2565

1.ประเดน็ ตรวจราชการ
ตวั ชว้ี ดั ตรวจราชการ : มูลคา่ การใชย้ าสมนุ ไพรในเมืองสมนุ ไพร เพิ่มขน้ึ ร้อยละ 3

2.หวั ข้อ/เร่อื ง
หัวข้อ : สมนุ ไพรเพ่ือเศรษฐกิจ

3.วิเคราะห์สถานการณ์ (Baseline Data) / สภาพปญั หาในพน้ื ท่ี / แนวโน้มของปัญหา
ตามที่กระทรวงมหาดไทยและกระทรวงสาธารณสุขได้รับมอบหมายจากรัฐบาลให้เป็นหน่วยงาน

รับผิดชอบหลักในการดำเนินการโครงการพัฒนาเมืองสมุนไพร ซึ่งได้มีการพัฒนาในระดับพื้นที่มาตั้งแต่ ปี พ.ศ. 2560
จนถึงปัจจุบัน โดยมีจังหวัดเมืองสมุนไพรทั้งหมด 14 จังหวัด ภายใต้แผนแม่บทแห่งชาติว่าด้วยการพัฒนาสมุนไพรไทย
พ.ศ. 2560 – 2564 โดยทีป่ ระชมุ คณะกรรมการนโยบายสมุนไพรแห่งชาติ คร้งั ที่ 2/2563 มแี นวทางการขับเคล่ือนเมือง
สมุนไพร ปี 2564 – 2565 ให้ดำเนินงานเมืองสมุนไพรแบ่งเป็น 3 คลัสเตอร์ ได้แก่ คลัสเตอร์เกษตรวัตถุดิบสมุนไพร
คลัสเตอรอ์ ตุ สาหกรรมสมนุ ไพร และ คลสั เตอรท์ ่องเท่ียวเชิงสุขภาพความงามและการแพทย์แผนไทย ทงั้ น้ีจังหวัดสระบุรี
เป็น 1 ใน 4 จังหวัด คลัสเตอร์อตุ สาหกรรมสมุนไพร เพื่อยกระดบั มาตรฐานอุตสาหกรรม และผลติ ภัณฑ์สมุนไพรในพื้นที่
จงั หวดั เมอื งสมนุ ไพร

จ ั ง ห ว ั ด ส ร ะ บ ุ ร ี ข ั บ เ ค ล ื ่ อ น ก า ร ด ำ เ น ิ น ง า น เ มื อ ง ส ม ุ น ไ พ ร ผ ่ า น ค ณ ะ ท ำ ง า น ข ั บ เ ค ล ื ่ อ น น โ ย บ า ย
สานพลังประชารัฐและการพัฒนาเศรษฐกิจฐานรากจังหวัดสระบุรี “สระบุรีเมืองสมุนไพร และสุขภาพดี” โดยมีผู้ว่า
ราชการจังหวัดสระบรุ เี ป็นประธาน และมภี าคีเครือขา่ ยภาครัฐและภาคเอกชนเปน็ เครอื ขา่ ยคณะทำงาน

3.1.ผลการดำเนินงาน
3.1.1 ผลการดำเนนิ งาน ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2564

จังหวดั สระบรุ ี เป็น 1 ใน 4 จงั หวัด คลสั เตอร์อุตสาหกรรมสมุนไพร เพอ่ื ยกระดบั มาตรฐานอตุ สาหกรรม
และผลติ ภณั ฑส์ มุนไพรในพืน้ ท่จี งั หวดั เมอื งสมุนไพร กำหนดตัวชว้ี ดั ไว้ 4 ตัวช้ีวัด ดังน้ี

ลำดบั ตัวชีว้ ดั ผลการดำเนินงาน

1 มลู ค่าการใช้ยาสมนุ ไพรเพิ่มขนึ้ รอ้ ยละ 3 ผ่านเกณฑ์ ภาพจังหวัด ปี 2563 เทียบปี 2564
ร้อยละ 3.51

2 รายงานข้อมูลมูลค่าการบริโภคสมุนไพรและ ดำเนินการแล้ว โดยจังหวัดร่วมกับกรมการ

ผลิตภณั ฑ์สมนุ ไพรของจังหวัด แพทยแ์ ผนไทยและการแพทย์ทางเลือก

3 ผลิตภัณฑ์พรีเมี่ยม/ผลิตภัณฑ์เอกลักษณ์ของ มีการพัฒนาผลิตภัณฑ์พรีเมี่ยม 2 ผลิตภัณฑ์
จังหวัด/สมุนไพรที่มีศักยภาพสูงทางเศรษฐกิจผ่าน ผ่านการวิจยั อยา่ งครบวงจร
การวิจัย อยา่ งครบวงจร อยา่ งนอ้ ย 2 ผลิตภัณฑ์

ผู้ประกอบการสมุนไพรได้รับการอบรม/ส่งเสริม/ ดำเนินการแล้ว เมื่อวันที่ 22 กุมภาพันธ์ 2564
4 พัฒนา อย่างน้อย 50 คน/เมืองสมนุ ไพร
พร้อมกันนี้มีผู้ประกอบการให้ ความสนใจเข้า

รว่ มการประชุมท้งั สนิ 70 ราย

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปงี ประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดสระบรุ ี

48

จากข้อมูลข้างต้น เมืองสมุนไพรจังหวัดสระบุรี ได้ดำเนินการสำเร็จตามตัวชี้วัด ทั้ง 4 ประเด็น
ซึ่งเกิดจากการที่ผู้บริหารในทุกระดับ มีนโยบายการขับเคลื่อนที่ให้การสนับสนุนการดำเนินงานเมืองสมุนไพรจังหวัด
สระบุรี รวมทั้งหน่วยงานภาคีเครือข่ายทั้งในหน่วยงานกระทรวงสาธารณสุข และนอกหน่วยงานกระทรวงสาธารณสุข
ทั้งภาครฐั และ ภาคเอกชนทใ่ี ห้การสนบั สนุน

กราฟ ผลการดำเนินงานเมืองสมนุ ไพร มลู คา่ การใช้ยาสมนุ ไพรเพ่ิมขึน้ รอ้ ยละ 3 ปงี บประมาณ 2564
3.1.2 ผลการดำเนินงาน ประจำปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

มูลค่าการใช้ยาสมุนไพรในเมอื งสมุนไพรและจังหวัดในเขตสุขภาพ เพิ่มขึ้น ร้อยละ 3 ผลการดำเนินงาน
ขับเคลื่อนการใช้ยาสมุนไพรในจังหวัดสระบุรี พบว่า ผลการดำเนินงานระดับจังหวัดสระบุรี เพิ่มขึ้นร้อยละ 4.09
และผลการดำเนินงานในภาพของโรงพยาบาลแม่ข่าย (รพ.ศ. / รพ.ท. และ รพ.ช.) พบว่า เพิ่มขึ้น ร้อยละ 52.45 ซึ่งจาก
การดำเนินงานขับเคลื่อนการใช้ยาสมุนไพรผ่านคณะกรรมการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ ( Service plan)
สาขาการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ผสมผสานระดับจังหวัด / คณะกรรมการเภสัชกรรม และการบำบัด
(Pharmaceutical and therapeutic Committee: PTC) ระดับจังหวัด ทำให้จังหวัดสระบุรี สามารถขับเคลื่อน
การดำเนนิ งานมูลคา่ การใช้ยาสมุนไพรในเมืองสมนุ ไพรและจังหวดั ในเขตสขุ ภาพ เพ่ิมขนึ้ ร้อยละ 3 บรรลุตามเปา้ หมาย

ตาราง 1 ผลการดำเนนิ งานเมืองสมุนไพร มลู คา่ การใชย้ าสมนุ ไพรเพิ่มขึน้ รอ้ ยละ 3 ปงี บประมาณ 2565

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปงี ประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั สระบรุ ี

49

Small Success รอบ 3 เดือน ปงี บประมาณ 2565

เกณฑ์การประเมนิ รอบ 3 เดือน ผลการดำเนนิ งาน

1.จังหวดั มรี ายงานการกำหนดและการใช้ยา จงั หวดั สระบุรีจดั ประชมุ แนวทางการขับเคลื่อนนโยบายมุ่งเน้น

สมนุ ไพรทดแทนยาแผนปัจจบุ ัน (เมอื ง กระทรวงสาธารณสขุ เพ่ือพจิ ารณายาสมนุ ไพรใชท้ ดแทนยาแผน

สมุนไพร 3 รายการ) ปจั จุบัน ท้งั สน้ิ 7 รายการ ได้แก่

ฟา้ ทะลายโจร มะขามแขก ขมนิ้ ชนั เถาวลั ยเ์ ปรยี ง สหัสธารา

ยาหอมเทพจิตร ศุขไสยาศน์ จากโรงผลิตยาภายในเขตสขุ ภาพท่ี 4

พร้อมทัง้ จดั ทำค่มู ือการใช้ยาสมนุ ไพรและจัดทำเวที Road

Show ความเชอื่ มนั่ ยาสมนุ ไพรในกระบวนการผลติ และเพ่มิ พนู องค์

ความรูใ้ หก้ บั บุคลากรทางการแพทย์ ทั้งน้ีไดร้ บั ความอนเุ คราะหจ์ าก

รองศาสตราจารย์คณะเภสชั ศาสตร์ มหาวทิ ยาลัยศรีนครินทรวโิ รฒ ให้

การสนับสนุน Application Herbal Expert By Mayuree เพอ่ื ให้

บุคลากรทางการแพทย์ได้ใชป้ ระกอบการวินิจฉัย ต่อไป

2.มขี อ้ มูลเกษตรกรที่ปลกู สมุนไพรเปา้ หมาย สำนักงานเกษตรจังหวัด ได้จัดทำข้อมูลเกษตรกร

ท่ไี ด้มาตรฐาน GAP ในจงั หวดั เมอื งสมุนไพร ที่ปลูกสมุนไพรเป้าหมายที่ได้มาตารฐาน GAP โดยเบื้องต้นสำนักงาน

เกษตรอำเภอหนองโดน ตดิ ตามโครงการส่งเสริมการผลิตสนิ ค้าเกษตร

ตามมาตรฐาน GAP ในการติดตามให้คำปรึกษาแนะนำและตรวจ

ประเมินแปลงเบื้องต้นตามข้อกำหนด GAP กับเกษตรกรผู้ปลูก

สมุนไพรตำบลหนองโดน ซึ่งโครงการดังกล่าวมีแนวทางการดำเนิน

โครงการสอดคล้องกับโครงการศูนย์เรียนรู้การเพิ่มประสิทธิภาพการ

ผลิตสินค้าเกษตร กิจกรรมจัดกระบวนการเรียนรู้ให้กับเกษตรกรผู้นำ

จำนวน 5 ราย

3.กำหนดและมีแผนการรับซ้ือสมนุ ไพร จังหวัดได้ร่วมกันวางแนวทางกำหนดและวางแผนการรับซ้ือ

เป้าหมายทจี่ ะทำเกษตรพันธสญั ญาจากพ้นื ท่ี สมุนไพรเป้าหมาย 7 รายการ โดยเบื้องต้นโรงผลิตยาสมุนไพร GMP

โดยรอบ เพือ่ เขา้ สโู่ รงงาน WHO-GMP ใน โรงพยาบาลหนองโดน ประชุม ร่วมกับ เกษตรอำเภอหนองโดน เพ่ือ

จังหวดั เมอื งสมุนไพร กำหนดแนวทางการผลิตพืชสมนุ ไพรของอำเภอ ต้ังแต่ต้น-จนถึงสิ้นสุด

กระบวนการ ได้แก่ การส่งเสริมการเพาะปลูก การแปรรูปผลิตภัณฑ์

และการตลาด (ต้นทาง กลางทาง ปลายทาง )

ณ ศูนย์การเรียนรู้ฯ หมู่ที่ 8 บ้านครัว ตำบลหนอง เพื่อนำไปแปรรูป

เป็นผลิตภัณฑ์ยาสมุนไพร สนับสนุนให้กับหนว่ ยบริการในเขตสุขภาพ

ที่ 4 ได้แก่ พญายอแห้ง 50 - 100 kg / ขมิ้นชันสด 200 - 300 kg /

ไพลสด 200 - 300 kg / ฟ้าทะลายโจรแห้ง 800 - 1,000 kg /

เพชรสังฆาตแห้ง 50 - 100 kg / มะขามแขกแห้ง 50 - 100 kg /

มะรุมแห้ง 50 kg / กระชายดำ 50 -100 kg / บอระเพ็ด 30 - 60 kg

/ รางจืดแห้ง 20 - 30 kg

ตาราง 2 ผลการดำเนนิ งานเมืองสมนุ ไพร Small Success ไตรมาส 1/2565

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปงี ประมาณ 2565 สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวัดสระบุรี

50

3.2 แผน/กจิ กรรมการแก้ปญั หา
ในปีงบประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสระบุรี ได้ดำเนินการขับเคลื่อนการใช้ยาสมุนไพร

ผ่านคณะกรรมการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service plan) สาขาการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ผสมผสานระดับ
จังหวัด / คณะกรรมการเภสัชกรรม และการบำบัด (Pharmaceutical and therapeutic Committee: PTC)
ระดับจังหวัด / คณะกรรมการ สาขากัญชาทางการแพทย์ / สาขา RDU เพื่อขับเคลื่อนการกระตุ้นการใช้ยาสมุนไพร
การนำเข้ายาสมุนไพรในระบบบริการของหน่วยบริการ เพื่อให้มียาสมุนไพร ครอบคลุมทุกกลุ่มโรค พร้อมให้บริการ
สำหรับผู้มารบั บรกิ าร โดยมีแผนการดำเนินงาน และ แผนดำเนินกจิ กรรมดงั น้ี

โครงการ แหลง่ งบประมาณ วัตถุประสงค์ ผลการดำเนินงาน

โครงการยกระดบั ขบั เคลื่อนระบบ งบดำเนินงาน 1.เพอ่ื เพม่ิ ทักษะการ ดำเนนิ การจัดอบรมให้

บริการกัญชาทางการแพทย์และสง่ เสรมิ จำนวน 3,600 ใหบ้ รกิ ารแก่บคุ ลากร ความรกู้ ารใชย้ าสมนุ ไพร

การใชย้ าสมนุ ไพร บาท ทางการแพทย์ รวมทง้ั 7 รายการ เพื่อสร้างองค์

กิจกรรม ประชมุ ขบั เคลื่อนการใช้ยา เพือ่ ส่งเสรมิ การใชย้ า ความรู้ให้กับบุคลากร

สมุนไพรในระบบบริการและชมุ ชน สมนุ ไพร ทางการแพทย์ ในจังหวดั

จำนวน 13 อำเภอ 2.เพือ่ สร้างองค์ความรู้ให้ สระบรุ เี รียบรอ้ ยแลว้

เกดิ ความเช่ือมั่นในการ

ใช้ยาสมุนไพรของ

ผู้รบั บริการ

โครงการขบั เคลือ่ นอุตสาหกรรม งบประมาณเบิก เพ่อื ยกระดับมาตรฐาน กำหนดจัดประชมุ

สมนุ ไพรสู่การท่องเทยี่ วเชิงสุขภาพ แทนกันกรมการ อตุ สาหกรรมผลิตภัณฑ์ ส่งเสริมผู้ประกอบการ

จังหวัดสระบรุ ี แพทย์แผนไทย สมุนไพร ให้กับ และ ประกวดผลิตภัณฑ์

และการแพทย์ ผูป้ ระกอบการโครงการ สมนุ ไพรสระบุรี

ทางเลือก จำนวน พัฒนาเมืองอุตสาหกรรม ในวันจนั ทร์ท่ี 14

30,000 บาท สมุนไพรทางการแพทย์ มนี าคม 2565

และสมนุ ไพรเพือ่

เศรษฐกิจ ต่อยอดการ

ท่องเท่ียวเชงิ สขุ ภาพ

สรา้ งรายได้ใหก้ ับ

ผู้ประกอบการและชมุ ชน

จงั หวัดสระบรุ ี

3.3. ความกา้ วหน้า/ผลการดำเนินงาน
การดำเนินงานเมืองสมุนไพรจังหวัดสระบุรี ได้ดำเนินงานตามตัวชี้วัด มูลค่าการใช้ยาสมุนไพร

ในเมืองสมุนไพรและจังหวัดในเขตสุขภาพ เพิ่มขึ้น ร้อยละ 3 โดยได้รับการสนับสนุนการดำเนินงานจากเขตสุขภาพที่ 4
ที่ได้สนับสนุนยาสมุนไพรจากโรงผลิตยาสมุนไพร ที่ได้มาตรฐาน GMP – WHO จำนวน 7 รายการ ทั้งนี้จังหวัดสระบุรี
ได้จัดประชุมพิจารณารายการยาสมุนไพร พร้อมทั้งจัดอบรมให้ความรู้ สร้างความเชื่อมั่นในโรงผลิตยาสมุนไพร
และความเช่ือมนั่ ในยาสมุนไพรทั้ง 7 รายการใหก้ ับบคุ ลากรทางการแพทย์ ไดแ้ ก่ แพทย์ / เภสชั / แพทยแ์ ผนไทย พร้อม
กันนี้ได้รับความอนุเคราะห์จากอาจารย์ คณะเภสัชศาสตร์ศาสตร์ มหาวิทยาศรีนครินทรวโิ รฒ มาให้ความรู้ในสมุนไพร 7
รายการ เพื่อสร้างความมั่นใจในการใช้ยาสมุนไพรทดแทนยาแผนปัจจุบัน และ สนับสนุน Application ให้กับบุคลากร

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปงี ประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัดสระบรุ ี

51

ทางการแพทย์ในจังหวัดสระบุรีได้หาข้อมูล พร้อมทั้งได้ตั้งกลุ่ม Line Open Chat ในการสื่อสารสร้างการรับรู้
ความเข้าใจเพื่อสง่ เสรมิ การใชส้ มนุ ไพร

4.นวัตกรรม/ตัวอย่างท่ีดี

4.1.จังหวัดสระบุรีได้มีการพัฒนา Product Champion จากวัตถุดิบอันเป็นอัตลักษณ์ของจังหวัดสระบุรีมา
อย่างต่อเนื่องตงั้ แต่ปี 2560 ไดแ้ ก่ ต้นดอกเขา้ พรรษา มลั เบอร่ี และ ขา้ วเจ๊กเฉย จนนำมาสกู่ ารวิจยั และพัฒนาผลิตภัณฑ์
3 ผลิตภัณฑ์ ทั้งนี้ได้มีการคัดเลือกผู้ประกอบเพื่อเข้ารับผลิตและจำหนา่ ยภายใต้การควบคุมดูแลของคณะกรรมการเมอื ง
สมุนไพรเป็นที่เรียบร้อยแล้ว ซึ่งสามารถขึ้นทะเบียน ผลิตภัณฑ์และสามารถผลิตวางจำหน่ายได้ 1 ผลิตภัณฑ์ คือแชมพู
มลั เบอร์รี่ Mulberry Hair Shampoo สว่ นอกี 2 ผลติ ภณั ฑ์ได้แก่

1. เคร่อื งดื่มน้ำข้าวเจก๊ เชยเสาไห้ผสมนม Rice Drink Jek Chuey Sao Hai and Milk
2.ไวท์เทนนงิ่ & ไบร์ทเทนนง่ิ เฟเชยี ล เซรม่ั ดอกเข้าพรรษาWhitening & Brightening Facial Serum
With Globba Flower

ในปีงบประมาณ 2564 จังหวัดสระบุรี ได้ดำเนินการวิจัยและพัฒนาต่อยอดสมุนไพร อันเป็นอัตลักษณ์ของ
จังหวัดสระบุรี ไดแ้ ก่ นำ้ มนั ข้าวเจก๊ เชย นำ้ มนั เมลด็ ทานตะวนั และ กัญชง ในรูปแบบของผลติ ภัณฑ์เคร่ืองสำอางต้นแบบ
เพื่อเป็นการเพิ่มมูลค่าทางเศรษฐกิจในจังหวัดสระบุรี ทั้งนี้จากผลการวิจัยผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางต้นแบบ จำนวน 2
รายการ ซง่ึ จะไดด้ ำเนนิ การถ่ายทอด นวัตกรรมให้กบั ผปู้ ระกอบการท่มี คี วามพร้อมต่อไป ไดแ้ ก่

1.Hemp Skin Brightening Serum
2.Hemp Shooting & Firming serum

ภาพ Product Champion จากวตั ถดุ บิ กญั ชงผสมอนั เปน็ อตั ลกั ษณ์ของจงั หวดั สระบุรี ประจำปี 2564

ก้าวต่อไป ปีงบประมาณ 2565 ในการขับเคลื่อนการดำเนินงานเมืองสมุนไพร ปีงบประมาณ 2565 จังหวัด
สระบุรี ได้ดำเนินการนำพืช กัญชา ซึ่งเป็นพืชเศรษฐกิจตวั ใหม่ในอนาคต โดยนำส่วนที่ไม่ใชช่ ่อดอกมาวจิ ัยและพัฒนาตอ่
ยอดสู่นวัตกรรมการดูแลสุขภาพ ร่วมกับสมุนไพรที่เป็นอันเป็นอัตลักษณ์ของจังหวัดสระบุรี ได้แก่ น้ำมันข้าวเจ๊กเชย
นำ้ มนั เมล็ดทานตะวัน สร้างมลู ค่าเพิ่มให้กับจังหวัดสระบุรี รวมถงึ ส่งเสริมและพัฒนาศักยภาพวิสาหกิจชุมชน กลุ่มผู้ปลูก
สมุนไพร และ กลมุ่ ผู้ผลิตในจังหวัดสระบุรี สอดรบั การทอ่ งเที่ยวเชงิ สุขภาพตอ่ ไป

4.2.ดา้ นความรว่ มมอื การบริหารจัดการระบบยาสมนุ ไพรจงั หวดั สระบุรี
สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวัดสระบุรี ได้ทำการลงนามความรว่ มมือ "ด้านการบรหิ ารจดั การระบบยาสมนุ ไพร

จังหวัดสระบุรี" ระหว่าง สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสระบุรี ศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ 4 จังหวัดสระบุรี,วิทยาลัย

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวัดสระบุรี

52

การแพทย์แผนไทยมหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลธัญบุรี , สำนักงานเกษตรจังหวัดสระบุรี , สำนักงานเกษตรและ
สหกรณ์จงั หวดั สระบรุ ี , สถานพ่ี ฒั นาท่ดี นิ จงั หวัดสระบุรี และ สำนักงานประชาสมั พนั ธ์จงั หวัดสระบุรี

เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการใช้ยาสมุนไพรในหนว่ ยบริการสาธารณสุข เพิ่มมาตรฐานการผลิตยาสมุนไพร
ในด้านการประกนั คุณภาพยาสมุนไพร สร้างความมัน่ ใจให้กบั หน่วยบริการ ผู้บริโภค ยาสมุนไพร และผลิตภัณฑ์สมุนไพร
อกี ท้ัง เพอ่ื เป็นตน้ แบบในการบริหารจัดการระบบยาสมุนไพรในภาพเขตสุขภาพท่ี 4

นอกจากนั้น เพื่อให้เกิดการขับเคลื่อนและส่งเสรมิ การใชย้ าจากสมุนไพรในระบบบริการสุขภาพอย่างเป็นรูปธรรม
ทันต่อสถานการณ์โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในปัจจุบัน และสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
(COVID-19) ทางกลมุ่ งานการแพทยแ์ ผนไทยและการแพทยท์ างเลอื ก จึงไดด้ ำเนนิ การจดั หาและขอรบั การสนบั สนนุ เพ่อื จดั สรรยา
แคปซูลฟ้าทะลายโจร ที่ได้รับการสนับสนุนจากหน่วยงานต่างๆ ให้กับโรงพยาบาลและโรงพยาบาลส่งเสรมิ สุขภาพตำ บล เพื่อใช้
ในสถานการณก์ ารแพรร่ ะบาดของโรคตดิ เช้ือไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19)

5.ขอ้ เสนอแนะ(สำหรบั พ้นื ท/ี่ สำหรับส่วนกลาง)
1. ส่วนกลางควรมีนโยบายการสนับสนุนส่งเสริมการใช้ยาสมุนไพรที่ชัดเจน พร้อมทั้งส่งเสริมให้เกิดงานวิจัย

ยาสมนุ ไพรเชิงคลินิก เพือ่ สร้างความเชอ่ื ม่ันในการใช้ยาสมุนไพรใหก้ บั บุคลากรทางการแพทย์
2.การดำเนินงานเมืองสมุนไพร ควรที่จะสนับสนุนงบประมาณอย่างต่อเนื่องเพื่อให้การดำเนินงานเมืองสมุนไพร

ในภูมภิ าคเกดิ ความต่อเน่ือง
3.การดำเนินงานเมืองสมุนไพร ส่วนกลางควรมีประสานกระทรวงภาคีเครือข่ายพร้อมทั้งกำหนดบทบาทหน้าที่

และตัวชี้วัดการดำเนินงานขององค์การต่างๆให้ชัดเจน เพื่อให้การขับเคลื่อนเมืองสมุนไพรสอดคล้องกับแผนแม่บท
แห่งชาตวิ า่ ด้วยการพฒั นาสมนุ ไพร ฯ

6.หน่วยงานทร่ี ับผดิ ชอบ/ผ้รู ับผดิ ชอบ (หลัก/รอง)
หน่วยงาน : กลุ่มงานการแพทย์แผนไทยและการแพทยท์ างเลอื ก สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั สระบุรี

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัดสระบรุ ี

53

รายงานผลการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสขุ ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2565
Agenda based ประเด็นท่ี 3 ระบบสขุ ภาพปฐมภูมิ
หัวข้อ ประชาชนคนไทย มีหมอประจำตัว 3 คน
สำนกั งานสาธารณสุขจังหวัดสระบุรี รอบท่ี 1/2565

ประเด็นตรวจราชการ
จำนวนประชาชนทม่ี ีรายชื่อค่กู บั หมอประจำตัว 3 คน ในระบบลงทะเบยี นหน่วยบริการปฐมภมู ิ

วิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นท่ี
ระบบบริการที่ให้คนไทยทุกคน ทุกครอบครัวมีหมอดูแล ให้บริการในทุกระดับของการเจ็บป่วย

โดยหลักการทำงานของทีมหมอครอบครัวประจำตัว 3 คน คือการทำให้ประชาชนแต่ละครอบครัวรู้จักและเข้าถึง
หมอประจำตัวทั้ง 3 คน และเมื่อมีการเจ็บป่วยหรือจำเป็นต้องได้รับบริการสุขภาพจะได้รับบริการจากหมอทั้ง
3 คน ตามลำดับความต้องการ โดยหมอท้ัง 3 คน จะมีการติดต่อประสานงานกัน ถ่ายทอดความรู้เก่ียวกับการ
รักษาและข้อมูลของผูป้ ่วย เพื่อให้การรักษามีความต่อเน่ือง และการส่งตอ่ ผ้ปู ่วยเปน็ ไปอย่างราบร่ืน มหี มอคนท่ี 1
คือ อสม.จำนวน 10,012 คน หมอคนท่ี 2 คือ หมอสาธารณสุข มีโรงพยาบาลศูนย์ 1 แห่ง โรงพยาบาลท่ัวไป 1 แห่ง
โรงพยาบาลชุมชน 10 แห่ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล 126 แห่ง และจังหวัดสระบุรี มีประชากรท้ังหมด
643,828 คน มีหน่วยบริการข้ึนทะเบียนเป็น หน่วยบริการปฐมภูมิ และเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ตามพรบ.
ระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ.2562 จำนวน 31 ทีม ดูแลประชากร 339,840 คน คดิ เปน็ รอ้ ยละความครอบคลุม 52.78

แผน/กจิ กรรมการแก้ปญั หา
1. กำหนดหมอ 3 คน ในทุกพืน้ ที่ 13 อำเภอ
2. ชี้แจงทำความเข้าใจนโยบายคนไทยทุกครอบครัว มีหมอประจำตัว 3 คน แก่ผู้บริหารทุกโรงพยาบาล

และสาธารณสุขอำเภอทกุ แห่ง
3. ทุกอำเภออบรม อสม.หมอประจำบ้าน โดยแผนดำเนินการให้แล้วเสร็จภายในสัปดาห์ท่ี 2 ของเดือน

กุมภาพันธ์ 2565 เพื่อพัฒนาหมอคนท่ี 1
4. เจ้าหน้าท่ีทุกอำเภอจัดระบบรูปแบบการให้บริการแก่ประชาชน โดยอบรมการใช้แอปพลิเคชั่น คุยกับหมอ

แก่ผู้แทนเจา้ หน้าท่สี าธารณสขุ ของโรงพยาบาลและตวั แทนหน่วยบรกิ ารทุกอำเภอ

ความก้าวหนา้ /ผลการดำเนนิ งาน
1. กำหนดหมอประจำตัว 3 คน จังหวัดสระบุรีมีประชากร 643,828 คน ทุกพ้ืนที่ 13 อำเภอ มีการ

กำหนดหมอประจำตวั 3 คน ทุกครอบครัว ประชากรจากหน่วยบริการข้ึนทะเบยี นเป็น หน่วยบริการปฐมภูมิ และ
เครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ตามพรบ.ระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ.2562 จำนวน 31 ทีม หรือ 76 หน่วยบริการ
ครอบคลมุ ประชากร 339,840 คน คดิ เปน็ รอ้ ยละ 52.78

ปี 2565 รอประกาศขึ้นทะเบียน 1 ทมี ของอำเภอหนองแค และมเี ป้าหมายข้ึนทะเบยี นในไตรมาส 3
จำนวน 8 ทีม คณุ สมบัติครบตามเกณฑ์ 5 ทีม แพทย์รออบรมหลกั สูตรระยะส้ันของเขตสุขภาพท่ี 4 จำนวน 5 ทมี

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดสระบุรี

54

แผนการจดั ต้งั PCU/NPCU พรบ.ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ พ.ศ.2562

PCU/NPCU มีการระบุหมอประจำตัวครบ 3 คน

อำเภอ จำนวน (แหง่ ) จำนวนการขน้ึ ทะเบียน (แห่ง) จำนวน 3 หมอ (คน)
PCU NPCU
เมอื งสระบรุ ี ผา่ นการขึน้ รอข้ึนทะเบยี น หมอคนที่ 1 หมอคนท่ี 2 หมอคนท่ี 3
แกง่ คอย 5
หนองแค 23 ทะเบียน (ลงทะเบยี นในระบบ) อสม. สาธารณสขุ ครอบครวั /MD
วหิ ารแดง 2
หนองแซง 5 3 1,166 52 10
บ้านหมอ 2
ดอนพดุ 1 5 - 1,998 75 10
หนองโดน 3
พระพทุ ธบาท 1 2 3 1,544 69 8
เสาไห้ 11
มวกเหล็ก 14 2 1 665 33 3
วงั ม่วง 1
เฉลิมพระเกียรติ 2 1 - 450 39 1
1
รวม 1 3 - 969 36 4
11 20
1 - 162 18 1

2 - 252 30 2

5 - 788 50 6

1 2 751 61 3

2 - 845 57 5

1 - 393 20 2

1 - 591 25 2

31 9 10,574 565 58

2. ชี้แจงทำความเข้าใจนโยบายคนไทยทุกครอบครัว มีหมอประจำตัว 3 คน แก่ผู้บริหารทุกโรงพยาบาล
สาธารณสุขอำเภอทุกแห่ง และผู้รับผิดชอบงานสาธารณสุขอำเภอและโรงพยาบาล ในการประชุมคณะกรรมการ
วางแผนและประเมินผล จังหวัดสระบุรี พร้อมท้งั ตดิ ตามการดำเนนิ งาน ทกุ เดอื น

3. ทุกอำเภอมีแผนและอบรม อสม.หมอประจำบ้าน แล้วเสร็จในสัปดาห์ท่ี 2 ของเดือนกุมภาพันธ์ 2565
โดยกลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบรกิ าร จดั ทำคมู่ ือการอบรม อสม.หมอประจำบ้านให้ทกุ อำเภอ

4. ทุกสถานบรกิ ารจบั คู่แพทย์กับประชาชนครบทกุ แหง่
5. ช่องทางการสื่อสารระหว่างประชาชน กับหมอประจำตัว 3 คน นอกจาก โทรศัพท์ กลุ่มไลน์ ยังมี
แอปพลิเคช่ัน คุยกับหมอ เป็นช่องทางเสริม โดยเจ้าหน้าท่ีทุกอำเภอจัดระบบรูปแบบการให้บริการแก่ประชาชน
โดยอบรมการใช้แอปพลิเคชั่น คุยกับหมอ แก่ผู้แทนเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของโรงพยาบาลและตัวแทนหน่วย
บริการทกุ อำเภอ โดยมขี นั้ ตอน
1. รวบรวมรายชื่อแพทย/์ เจ้าหน้าท่ีสาธารณสขุ ในหน่วยบริการปฐมภูมิ (PCU) และเครือข่ายหน่วยบรกิ าร
ปฐมภูมิ (NPCU)
2. ลงทะเบียนแพทย์/เจ้าหนา้ ทส่ี าธารณสขุ
3. จับคแู่ พทย/์ เจ้าหน้าท่ีสาธารณสุข กับประชาชน
4. สร้าง Account ในระบบ Telehealth
5. อบรมให้กบั แพทย์/เจา้ หนา้ ทสี่ าธารณสขุ /อสม. สอนการใชง้ านประชาชน
ปัจจบุ ันอยูร่ ะหว่าง ถ่ายทอดให้ประชาชนในพนื้ ท่ีทกุ อำเภอ

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั สระบรุ ี

55

ตารางแสดง การลงใช้แอปพลิเคชั่นคยุ กับหมอ แยกรายอำเภอ จงั หวัดสระบุรี

อำเภอ จำนวนทมี จำนวน ลงใช้แอปพลเิ คชั่นคยุ กบั หมอ ร้อยละ
ประชากร 135 0.27
เมืองสระบุรี 5 49,430 943 1.72
แกง่ คอย 5 54932 24 0.33
หนองแค 2 628 6.34
วิหารแดง 2 7214 684 5.21
หนองแซง 1 9902 392 1.41
บ้านหมอ 3 13126 100 1.83
ดอนพุด 1 27806 237 2.21
หนองโดน 2 5,451 1,160 2.49
พระพทุ ธบาท 5 10710 1,835 11.90
เสาไห้ 1 46504 149 1.41
มวกเหลก็ 2 15356 165 1.65
วังม่วง 1 10,555 12 0.78
เฉลิมพระเกยี รติ 1 10,985 6,464 2.33
31 15,369
รวม 277,350

ปัจจยั ความสำเร็จ
ผบู้ ริหารทุกระดับ รวมทั้งเจ้าหนา้ ทีห่ นว่ ยบรกิ ารใหค้ วามสำคญั ชว่ ยขบั เคลือ่ นการดำเนนิ งาน

ปญั หา/อุปสรรค
1. การลงข้อมูลในระบบ 3 หมอรู้จักคุณ ของกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ ประชาชนในฐานHDC มี

จำนวนประชาชนมากกว่าท่ีอยู่จริงจำนวนมาก ปัจจุบันอยู่ระหว่างให้ทุกหน่วยบริการปรับปรุงข้อมูลประชากร
และจะเรง่ ดำเนินการจับคู่ใหค้ รอบคลุมตอ่ ไป

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปงี ประมาณ 2565 สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั สระบุรี

56

2.เน่ืองจากมีการระบาดของโรคติดเช้ือโคโรนาไวรสั 2019 หนว่ ยบริการทุกแหง่ ปรับเปลี่ยนมาดำเนินการ
เฝ้าระวงั สอบสวนโรค และควบคุมโรคในทุกพื้นที่ และกำลังเร่งมาตรการฉดี วัคซีน ทำให้การดำเนินงานไม่เป็นไป
ตามแผนท่กี ำหนด

ข้อเสนอแนะ
ตอ้ งการใหส้ ่วนกลางพิจารณาโปรแกรมไหนหาก ไม่ได้นำมาใช้ประโยชน์อะไรควรพจิ ารณายกเลิก เพ่ือลด

ภาระในการทำงานใหบ้ คุ ลากรในพื้นท่ี

ผ้รู ายงาน
นางสวุ ิมล พลวรรณ ตำแหน่ง นกั วชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ
กลุม่ งานพัฒนาคุณภาพและรปู แบบบรกิ าร สสจ.สระบุรี
โทรศพั ท์ 081-8171648 e-mail [email protected]

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปงี ประมาณ 2565 สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั สระบุรี

57

รายงานผลการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสขุ ประจำปงี บประมาณ พ.ศ.2565
Agenda based ประเดน็ ที่ 3 ระบบสุขภาพปฐมภูมิ

หัวข้อ การจัดต้งั หน่วยบรกิ ารปฐมภูมิ และเครือข่ายหนว่ ยบริการปฐมภมู ิ
ตามพระราชบัญญตั ริ ะบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562
สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดสระบุรี รอบท่ี 1/2565

ประเดน็ ตรวจราชการ
1. บุคลากรมีความรู้ ความเข้าใจเกยี่ วกับนโยบายและทิศทางการขับเคล่ือนการพัฒนาระบบสขุ ภาพปฐมภูมิ
2. โรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตำบลได้รบั การพัฒนาให้สามารถข้ึนทะเบยี นเป็นหน่วยบริการปฐมภมู ิ

ตามพระราชบญั ญตั ิระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562

วิเคราะห์สถานการณใ์ นพนื้ ที่
ปี 2563 จังหวัดสระบุรี มีหน่วยบริการข้ึนทะเบียนเป็น หน่วยบริการปฐมภูมิ และเครอื ข่ายหน่วยบริการ

ปฐมภูมิ ตามพรบ.ระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ.2562 จำนวน 26 ทีม หรือ 65 หน่วยบริการ ครอบคลุมประชากร
277,688 คน คิดเป็นร้อยละ 42.99 โดยทุกทีมผ่านเกณฑ์การประเมินการจัดต้ัง 3S มีพื้นท่ีรับผิดชอบดูแล
ประชาชน 10,000 คน (8,000-12,000 คน) และตามบริบทของพ้ืนที่ โดยเป้าหมายข้ึนทะเบียนหน่วยบริการ
ปฐมภูมิ และเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ 58 ทีม ในปี 2572 ครอบคลุมประชากรจังท้ังหวัด ร้อยละ 100
โดยปี 2565 จังหวัดสระบุรี กำหนดเป้าหมายจะดำเนินการ ในอำเภอให้ทุกมีหน่วยบริการข้ึนทะเบียนเป็น หน่วย
บริการปฐมภูมิ และเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิร้อยละ 50 โดยอำเภอที่ยังไม่ได้ร้อยละ 50 กำหนดให้เป็น
เป้าหมาย 9 ทีม ได้แก่ อำเภอเมืองสระบรุ ี 3 ทีม หนองแค 3 ทีม วหิ ารแดง 1 ทมี เสาไห้ 2 ทีม

แผน/กิจกรรมการแก้ปญั หา
1. ช้ีแจงทำความเข้าใจนโยบายและแนวทางการขับเคลื่อน แก่ผู้บริหารทุกโรงพยาบาล และสาธารณสุข

อำเภอทุกแห่ง
2. พัฒนาศักยภาพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ตามเกณฑ์ รพ.สต.ติดดาว ให้ผ่านเกณฑ์ระดับ

5 ดาว เพ่อื สามารถขึ้นทะเบียนเป็นหน่วยบรกิ ารปฐมภมู ิ และเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ
3. ชี้แจงให้ผู้บริหารโรงพยาบาลทุกแห่งสำรวจแพทย์ เพื่อรองรับการจัดต้ังทีมและสามารถขึ้นทะเบียน

เป็นหน่วยบรกิ ารปฐมภมู ิ และเครือข่ายหนว่ ยบริการปฐมภูมิ
4. ทุกทีมที่ขึ้นทะเบียนในปีท่ีผ่านมา 31 ทีม ประเมินตนเองตามเกณฑ์การประเมินการจัดต้ัง 3S

เพื่อพฒั นาส่วนขาด

ความก้าวหนา้ /ผลการดำเนินงาน
1. กลไกในการส่งเสริม สนบั สนุน และพฒั นา ให้โรงพยาบาลสง่ เสรมิ สขุ ภาพตำบลได้รบั การพฒั นาให้

สามารถข้นึ ทะเบยี นเปน็ หน่วยบรกิ ารปฐมภูมติ ามพระราชบญั ญตั ริ ะบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562
1.1 มที มี พเี่ ลี้ยงระดับจังหวดั 2 ทมี ประกอบดว้ ยผ้แู ทนจาก สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัด โรงพยาบาล

สระบุรี โรงพยาบาลพระพุทธบาท โรงพยาบาลชุมชน สาธารณสุขอำเภอ ที่มีความชำนาญแต่ละหมวดในเกณฑ์
พัฒนารพ.สต.ติดดาว ให้คำแนะนำและสนับสนุนส่วนขาด ลงเยย่ี มตดิ ตามใหค้ ำแนะนำการพฒั นา

1.2 ทุกอำเภอมีทีมพี่เล้ียงระดับอำเภอ ประกอบด้วยโรงพยาบาลแม่ข่าย และสาธารณสุขอำเภอ
ให้การสนับสนนุ

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั สระบุรี

58

1.3 ทุกอำเภอนำเกณฑ์การพัฒนาคุณภาพ รพ.สต.ติดดาวเป็นตวั ช้ีวดั ในการพจิ ารณาเลอ่ื นขนั้ เงนิ เดือน

ตารางแสดง เปา้ หมายการพัฒนา รพ.สต.ใหส้ ามารถข้นึ ทะเบยี นเป็น PCU/NPCU แยกรายอำเภอ จงั หวดั สระบรุ ี

จำนวน PCU/NPCU (แห่ง)
อำเภอ ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 ปี 2567 ปี 2568

PCU NPCU PCU NPCU PCU NPCU PCU NPCU PCU NPCU PCU NPCU

เมอื งสระบุรี 4 1 1211

แกง่ คอย 22 1 12 1

หนองแค 1 1 3 1

วิหารแดง 1 11

หนองแซง 1

บ้านหมอ 3

ดอนพุด 1

หนองโดน 11

พระพทุ ธบาท 1 4

เสาไห้ 1 2 1

มวกเหลก็ 11 11

วังมว่ ง 1

เฉลมิ พระเกยี รติ 1

รวม 9 17 2 3 1 8 2 4 3-1

ตาราง แสดงการข้นึ ทะเบยี น PCU/NPCU ปี 2564 จำแนกรายอำเภอ

อำเภอ ประชากร แผน 10 ปี ปี ผลการดำเนนิ งาน รวม ครอบคลุม ร้อยละ แผน

2563-2572 2563 ปี 2564 ประชากร จัดตัง้ ปี

PCU NPCU 65

เมืองสระบุรี 117,876 10 4 1 0 5 48,070 40.78 3

แก่งคอย 100,972 10 4 0 1 5 50,340 49.85

หนองแค 94,781 8 1 1 0 1 27,672 29.19 3

วิหารแดง 38,977 3 1 0 1 2 27,413 70.33 1

หนองแซง 15,841 1 1 0 0 1 15,841 100

บา้ นหมอ 42,143 4 3 0 0 3 33,998 80.67

ดอนพดุ 6,688 1 10 0 1 6,688 100

หนองโดน 13,942 2 2 0 0 2 13,942 100

พระพทุ ธบาท 64,667 6 5 0 0 5 48,416 74.87

เสาไห้ 33,995 3 1 0 0 1 14,335 42.17 2

มวกเหลก็ 56,347 5 1 0 1 1 28,467 50.52

วังมว่ ง 20,093 2 1 0 0 1 11,534 57.40

เฉลิมพระเกยี รติ 37,506 3 1 0 0 1 13,124 34.99

รวม 643,828 58 26 2 3 31 339,840 52.78 9

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดสระบรุ ี

59

ปี 2565 จังหวัดสระบุรีมีแผนจะดำเนินการข้ึนทะเบียนข้ึนทะเบียนหน่วยบริการปฐมภูมิ และเครือข่าย
หน่วยบริการปฐมภูมิ 9 ทีม รวมข้ึนทะเบียนทั้งหมด 40 ทีม ให้ทุกพื้นที่ครอบคลุมประชากรร้อยละ 50 อำเภอ
ท่ีขึ้นทะเบียนเต็มพื้นที่ได้แก่ หนองแซง ดอนพุด หนองโดน ปี 2565ข้ึนทะเบียนเต็มพ้ืนที่ได้แก่ วิหารแดง และ
เสาไห้

รพ.สต.พัฒนา ในปี 2562 ทุกรพ.สต.ที่เป็นทีมหลัก ผ่านการประเมินรับรองคุณภาพระดับ 5 ดาว
ทร่ี กั ษาสภาพ รพ.สต.ท่ีผา่ นการประเมินรพ.สต.ตดิ ดาว 45 แห่ง รพ.สต.ท่จี ังหวัดยังไม่ไดร้ ับรองผ่านเกณฑ์ระดับ 5
ดาว จำนวน 43 แห่ง แต่จากการประเมินตนเองและทีมพี่เล้ียงอำเภอรับรองคุณภาพทุกแห่งอยู่ระดับไม่ต่ำกว่า
3 ดาว

2. ส่ือสาร ประชาสัมพันธ์ ช้ีแจงนโยบายและแนวทางการขับเคล่ือนการพัฒนาระบบสุขภาพปฐมภูมิแก่
บุคคลากร เพ่อื ให้มีความรคู้ วามเข้าใจในการนำนโยบายพัฒนาระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิไปส่กู ารปฏิบัติโดย

1. ชีแ้ จง แก่ผบู้ ริหารทกุ โรงพยาบาล และสาธารณสุขอำเภอทุกแห่ง ในทปี่ ระชมุ คณะกรรมการวางแผน
และประเมินผล ทุกเดือน โดยผบู้ รหิ ารเปน็ ผูน้ ำเสนอและชแี้ จงเอง

2. ชีแ้ จงกบั ผ้รู ับผดิ ชอบงานระดับอำเภอ ท้ังของโรงพยาบาล และสาธารณสุขอำเภอ
3. แนวทางการบริหารจัดการเพ่ือให้มแี พทย์เวชศาสตรค์ รอบครัวตามแผนการจดั ต้ังหนว่ ยบริการปฐมภูมิ
และเครือขา่ ยหนว่ ยบรกิ ารปฐมภูมิ

1. มีแหล่งฝึกแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวในจังหวัด (Community based traing) รพ.สระบุรี
รพ.พระพุทธบาท รพ.แก่งคอย รพ.มวกเหล็ก รพ.ดอนพุด

2. มีแผนงานสรรหาแพทย์ -แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป หรือ สาขาอื่นท่ีปฏิบัติงานในโรงพยาบาล ให้ทุก
โรงพยาบาลสำรวจแพทยท์ ี่เรยี นจบปีที่ 2- 3 ให้นำไปอบรมหลักสูตรระยะส้ัน เพ่ือเตรียมทดแทนหากมีแพทย์ย้าย
หรอื ลาไปเรยี นต่อ

ปจั จยั ความสำเรจ็
ผู้บรหิ ารระดบั จังหวดั ชแ้ี จงและตดิ ตามผลการดำเนนิ งานของทุกอำเภอ มีส่วนสนับสนุนให้ผบู้ ริหารระดับ

อำเภอ และเจา้ หนา้ ท่ีหน่วยบรกิ ารให้ความสำคญั ช่วยขบั เคลอื่ นการดำเนนิ งาน

ขอ้ เสนอแนะ
พิจารณาเพ่ิมหลักสูตรอบรมหลักสูตรระยะสั้นแก่แพทย์ก่อนจบ เมื่อจบมาสามารถประจำหน่วยบริการ

ปฐมภูมไิ ด้เลย

ผู้รายงาน
นางสวุ มิ ล พลวรรณ ตำแหน่ง นักวชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ
กลุ่มงานพัฒนาคณุ ภาพและรปู แบบบริการ สสจ.สระบุรี
โทรศัพท์ 081-8171648 e-mail [email protected]

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวดั สระบรุ ี

60

รายงานผลการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสขุ ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2565
Agenda based ประเด็นที่ 3 ระบบสุขภาพปฐมภูมิ

หวั ข้อ อำเภอผา่ นเกณฑ์การประเมินการพฒั นาคุณภาพชวี ิตที่มีคณุ ภาพ
สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดสระบุรี รอบท่ี 1/2565

ประเด็นตรวจราชการ
1. มคี ำส่ังกรรมการพัฒนาคุณภาพชวี ิตระดับอำเภอทเ่ี ป็นปัจจบุ ัน
2. มีการประชุมคัดเลือกประเด็นสำคัญตามบริบทของพ้ืนที่เกี่ยวกับการพัฒนาคุณภาพชีวิตอย่างน้อย

2 ประเด็น เพอ่ื วางแผนการพัฒนาหรอื แก้ไขปญั หา
3. มกี ารกำหนดเป้าหมายการดูแลกลมุ่ เปราะบางตามบรบิ ทของพื้นท่ี
4. ทกุ อำเภอมกี ารประเมินตนเองตามแบบการประเมิน UCCARE และวางแผนการพฒั นารว่ มกับจงั หวัด

วิเคราะห์สถานการณใ์ นพนื้ ท่ี
ปี 2565 กระทรวงสาธารณสุขกำหนดเป้าหมายให้มีคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ

(พชอ.) มีคุณภาพ ร้อยละ 75 จังหวัดสระบุรี มีการดำเนินการแต่งตั้งคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับ
อำเภอ (พชอ.) ทุกอำเภอที่เป็นปัจจุบัน และ มีนโยบายสนับสนุนการพัฒนาคณุ ภาพระบบสุขภาพอำเภอ ส่งเสริม
ให้เกิดการมีส่วนร่วมของทุกภาคส่วนมาอย่างต่อเนื่อง ปี 2559 มีการแต่งตั้งคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิต
ระดับอำเภอ โดยดำเนินการในพ้ืนที่ 3 อำเภอ ได้แก่ แก่งคอย ดอนพุด และมวกเหล็ก และ ปี 2560 มีการ
ดำเนินงานเพมิ่ 1 อำเภอได้แก่ อำเภอบ้านหมอ รวมเป็น 4 อำเภอ คดิ เปน็ รอ้ ยละ 30.76 ตงั้ แตป่ ี 2561 เปน็ ต้นมา
ดำเนินการทุกอำเภอเพื่อให้เกิดการขับเคล่ือนและสนับสนุนการพัฒนาคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับ
อำเภอทงั้ 13 อำเภอ เป็นไปในทิศทางเดียวกนั และดำเนินการอย่างมีประสิทธิภาพ

แผน/กิจกรรมการแก้ปัญหา
จงั หวัดสระบุรีกำหนดเป้าหมายให้มีการดำเนินการแต่งต้ังคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ

(พชอ.) ทุกอำเภอตามระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรีว่าด้วยการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับพ้ืนที่ พ.ศ.2561
โดยทุกอำเภอดำเนนิ งาน เกณฑก์ ารประเมินคุณภาพ ดำเนินการตามขน้ั ตอนดังน้ี (ครบทงั้ 5 ขอ้ ) ดังนี้

1. มีคำส่ังแต่งต้ังคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ (พชอ.) ทุกอำเภอตามระเบียบสำนัก
นายกรฐั มนตรวี ่าด้วยการพฒั นาคุณภาพชีวติ ระดบั พ้นื ที่ พ.ศ.2561 ท่ีเป็นปัจจบุ ัน

2. มกี ารจัดประชมุ แบบมีสว่ นร่วมเพือ่ วเิ คราะห์ปัญหาและประเด็นพัฒนาคุณภาพชีวิต คัดเลือกประเด็นที่
เกย่ี วกับคุณภาพชีวิตมาดำเนินการ อย่างนอ้ ย 2 ประเดน็

3. จัดทำแผนการดำเนินการพัฒนา/แก้ไขปัญหาตามประเด็นข้อ2 ท่ีสอดคล้องกับบริบทของพื้นท่ี และ
ดำเนนิ การตามแผน

4. มกี ารสรุปผลการดำเนินงานพัฒนา/แก้ไขปญั หาตามแผนพัฒนาข้อ 3
5. มีการประเมิน UCCARE ตามประเด็นการพัฒนาคุณภาพชีวิต ในข้อ 2 โดยประเมินได้ระดับ 3 ทุกข้อ
หรอื มกี ารยกระดับอยา่ งนอ้ ย 1 ระดับขึ้นไป

ความก้าวหน้า/ผลการดำเนินงาน
ปี 2565 ไตรมาส 1 (ตลุ าคม 2564-ธันวาคม 2565) ทุกอำเภอในจังหวดั สระบรุ ีมีการดำเนินงาน ดงั นี้

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดสระบุรี

61

1. มีคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด คำสั่งจังหวัดสระบุรีที่ 598/2565 ลงวันที่
24 กุมภาพันธ์ พ.ศ.2565 เพ่ือขับเคลื่อนและพัฒนาคุณภาพชีวติ ของประชาชนในระดบั จงั หวัดให้เป็นไปในทิศทาง
ยทุ ธศาสตรแ์ ละเปา้ หมายอยา่ งเปน็ ระบบและมีประสทิ ธภิ าพ

1. มคี ำสัง่ กรรมการพัฒนาคุณภาพชีวติ ระดับอำเภอที่เป็นปจั จุบนั
2. มีการประชุมคัดเลือกประเด็นสำคัญตามบริบทของพื้นท่ีเกี่ยวกับการพัฒนาคุณภาพชีวิตอย่างน้อย
2 ประเดน็
3. มีการกำหนดเป้าหมายการดูแลกลุ่มเปราะบางตามบรบิ ทของพืน้ ท่ี
4. ทกุ อำเภอมีการประเมินตนเองตามแบบการประเมนิ UCCARE ครั้งที่ 1

เป้าหมาย คะแนน ตามองคป์ ระกอบ UCCARE สรปุ ผล
การ
อำเภอ ประเด็นการพฒั นาคณุ ภาพชีวติ การดูแล CCAR ประเมนิ
อยา่ งนอ้ ย 2 ประเดน็ กลุ่ม 1111 UCCARE

เปราะบาง U E
(คน) 1 1

เมอื ง ดูแลคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุใน ผปู้ ว่ ยตดิ 3 3 3 3 3 3 3

สระบรุ ี ภาวะพึ่งพิง บา้ นตดิ เตียง

ปรบั ปรุงทีอ่ ยู่อาศัยและปอ้ งกนั 3333333

อันตรายจากขยะอนั ตราย

แก่งคอย การดูแลผู้สูงอายุและผู้มีภาวะ ผมู้ ีภาวะ 4 4 4 4 4 4 4

พึง่ พิง พึ่งพิง

ป้องกนั การบาดเจ็บจาก 5555555

อบุ ตั ิเหตจุ ราจรทางถนน

อาหารปลอดภัยเพ่ือการบรโิ ภค 4444444

การป้องกนั ควบคุมโรคโควดิ -19 4444444

หนองแค พั ฒ น า คุ ณ ภ า พ ชี วิ ต ก ลุ่ ม ผสู้ งู อายุ 4 4 4 4 4 4 4

เปราะบาง ผูป้ ว่ ยตดิ

เตียง

การจัดการขยะในชมุ ชน 3333333

วิหารแดง การดูแลกล่มุ เปราะบาง ผู้สูงอายุทีม่ ี 3 3 3 3 3 3 3

ภาวะพงึ พิง

การจัดการขยะในชมุ ชน 3333333

หนองแซง พัฒนาคุณภาพชีวิตประชาชนผู้ ผปู้ ว่ ยตดิ 3 3 3 3 3 3 3

ยากไร้และผดู้ ว้ ยโอกาส เตียง ยากไร้

ผ้ดู ้อยโอกาส

ก า ร ป้ อ ง กั น แ ล ะ ค ว บ คุ ม โ ร ค 3333333

COVID-19

บา้ นหมอ เฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรค ผู้สงู อายุตดิ 4 3 3 3 3 3 3

COVID-19 บ้านตดิ เตียง

การเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรค 3333333

ไข้เลือดออก

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวัดสระบุรี

62

อำเภอ ประเดน็ การพัฒนาคณุ ภาพ เปา้ หมายการ U คะแนน ตามองคป์ ระกอบ UCCARE E สรปุ ผล
ดอนพดุ ชวี ิต อย่างน้อย 2 ประเดน็ ดูแลกลมุ่ 1 1 ประเมนิ
3 CCAR 3 UCCARE
หนองโดน เปราะบาง (คน) 1111
พระพทุ ธบาท 3 3333 3 3
การพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้ ผูส้ ูงอายุที่มี 3333 3
เสาไห้ 2 3
มวกเหล็ก ยากไร้ผ้ปู ว่ ยตดิ เตียง ภาวะพ่งึ พิง 3333 2
วังม่วง 3 3333 3 3
แ ก้ ไข ปั ญ ห า อุ บั ติ เห ตุ ท า ง 4 3223 3 2
เฉลิมพระ 4545 4
เกยี รติ ถนนแบบบรู ณาการ 5 3445 4 3
5 4
การปอ้ งกนั โรคCOVID-19 2222 2
2 2
การป้องกนั และแกไ้ ขปญั หา พกิ าร ผูส้ งู อายุ 1111 1
1 3333 1 3
อบุ ตั ิเหตุจราจรทางถนน ติดเตยี ง ยากไร้ 3 3333 3 3
3 3333 3 3
การดแู ลผสู้ ูงอายุ 3 3333 3 3
3 3333 3 3
ผู้สูงอายุคนพิการและผู้ป่วย ผู้ปว่ ยตดิ เตยี ง ผู้
3 4454 3 4
ระยะสุดท้าย พิการ 3333 3
4 4
อบุ ัติเหตุ
3 2
การควบคุมป้องกันการแพร่

ระบาดโรคติดเชื้อไวรัสโคโร

นา2019

การเฝ้าระวังป้องกันและ สูงอายตุ ดิ เตยี ง

ควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโร

นา 2019

เฝา้ ระวงั โรคไขเ้ ลอื ดออก

ลดอบุ ัตเิ หตจุ ราจร สูงอายตุ ดิ เตียง

การป้องกนั โรคโควดิ -19

อาหารปลอดภยั

การแก้ไขปัญหาอุบัติเหตุ ผสู้ ูงอายุ

ทางถนน ผดู้ ้อยโอกาส

สง่ เสริมสนบั สนุน

ผ้ดู ้อยโอกาสในการพัฒนา

คณุ ภาพชวี ติ

ดูแลผสู้ ูงอายุคนพิการ เด็กออทิสติก

ผู้ดอ้ ยโอกาส

การแก้ไขปัญหาการจัดการ

ขยะ

การขบั เคล่ือนพัฒนาคุณภาพชวี ติ อย่างมีส่วนร่วม ของ พชอ. 13 อำเภอ อย่างน้อย 2 ประเดน็ ปัญหา 32
ประเดน็ ปัญหาที่พชอ.ดำเนนิ การมากทีส่ ุดคือ การพฒั นาคุณภาพชีวติ ผูส้ ูงอายุ และผ้ดู ้อยโอกาส รองลงมาคือ
ประเด็น อบุ ัติเหตุทางถนน และสงิ่ แวดล้อม รวม 32 ประเดน็ จัดเปน็ กลุม่ ประเด็น ได้ 8 กลุ่ม ดงั น้ี

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสขุ จังหวดั สระบรุ ี

63

ลำดบั กลุ่มประเด็น พชอ. จำนวนโครงการ
1 โรคตดิ ต่อ 9
2 ผู้สูงอายุ 7
3 อุบตั เิ หตุ 7
4 ขยะ,ส่งิ แวดล้อม 3
5 อาหารปลอดภยั 2
6 เศรษฐกิจสงั คม 2
7 การปอ้ งกันและควบคมุ โรคไมต่ ดิ ต่อ 1
8 การส่งเสรมิ สขุ ภาพ 1

การประเมินตนเองครัง้ ท่ี 2 UCCARE เพ่ิมขน้ึ 1 ระดบั หรือขน้ั 3 ขึ้นไปทุกอำเภอ และกำหนดเป้าหมายดูแลกลุ่ม
เปราะบาง โดยกลุ่มเปราะบางที่อำเภอเลือกเป็นเป้าหมายดูแลมากที่สุดคือ กลุ่มผู้สูงอายุ ติดบ้านติดเตียง
ผ้ดู อ้ ยโอกาส จำนวน 12 อำเภอ และ เดก็ ออทสิ ตกิ 1 อำเภอ

งบท่ีไดร้ บั สนับสนุน
-จาก สสส.อำเภอละ 60,000 บาท ทุกอำเภอ มีแผนการดำเนินงาน และเขียนโครงการรองรับการ
เบิกจ่ายแล้ว 11 อำเภอ ดำเนินกิจกรรมและเบิกจ่ายหมด 6 อำเภอ ได้แก่ หนองโดน ดอนพุด แก่งคอย วังม่วง
พระพทุ ธบาท วิหารแดง
-เงินงบประมาณ อำเภอละ 10,000 บาท เขียนโครงการรองรับ 3 อำเภอ เบิกจ่ายงวดแรก 2 อำเภอ
ดำเนนิ กิจกรรมไดแ้ ก่ วังม่วง เฉลิมพระเกียรติ

จากการดำเนินงานใช้งบประมาณในการขับเคล่ือนประเด็นปัญหา ยังดำเนินการไม่ครบทุกอำเภอ ดังน้ัน
คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ (พชอ.) และเนื่องจากสถานการณ์การแพร่ระบาดโรคติดเชื้อไวรัส
โคโรนา 2019 จำนวนผู้ติดเช้ือเพ่ิมขึ้น คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ ทุกอำเภอได้ดำเนินการ
จดั ตั้งศนู ย์ สถานทีแ่ ยกกักในชุมชน (Community Isolation) เพ่ือใหผ้ ู้ติดเช้ือทไี่ ม่มีอาการ หรืออาการน้อย เป็นผู้
ตดิ เชอื้ ท่ีอยรู่ ะหว่างรอการเคลื่อนยา้ ย หรือกลับมาจากโรงพยาบาล โดยบรู ณาการร่วมกันทุกภาคสว่ นในชมุ ชน

ปัจจยั ความสำเรจ็
ผู้บริหารระดับจังหวัดช้ีแจง และติดตามผลการดำเนินงานของทุกอำเภอ ในการประชุมกรมการจังหวัด

ทุกเดือนๆ ละ 2 อำเภอ และการประชุมคณะกรรมการวางแผนและประเมินผล (กวป.) ทุกเดือนๆ ละ 2 อำเภอ
ซ่ึงมีส่วนสนับสนุนให้ผู้บริหารระดับอำเภอ และเจ้าหน้าที่หน่วยบริการให้ความสำคัญ ช่วยขับเคลื่อนการ
ดำเนนิ งาน และในสถานการการระบาดโรคติดเชอ้ื ไวรัสโคโรนา 2019 มกี ารประชมุ EOC อำเภอ และนำเสนอการ
ดำเนินงานจัดต้ังศูนย์สถานที่แยกกักในชุมชน (Community Isolation) ของคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิต
ทกุ วัน

ผู้รายงาน สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวดั สระบุรี
นางสวุ มิ ล พลวรรณ ตำแหน่ง นักวชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ
กลมุ่ งานพฒั นาคณุ ภาพและรูปแบบบรกิ าร สสจ.สระบรุ ี
โทรศัพท์ 081-8171648 e-mail [email protected]

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565

64

รายงานผลการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสขุ ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2565
Agenda based ประเดน็ ท่ี 3 การพัฒนาระบบการแพทยป์ ฐมภูมิ

หวั ข้อ การพัฒนาศักยภาพ อสม. สู่การเป็น สมาร์ท อสม. และ อสม.หมอประจำบ้าน
เพื่อสนับสนนุ นโยบายคนไทยทุกครอบครัวมีหมอประจำตวั 3 คน
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสระบรุ ี รอบท่ี 1/2565

1. ประเด็นตรวจราชการ : การพฒั นาระบบการแพทย์ปฐมภูมิ

2. หัวข้อ : 1.การพฒั นาศกั ยภาพ อสม. สกู่ ารเป็น สมาร์ท อสม. และ อสม.หมอประจำบา้ น เพอื่ สนับสนุน

นโยบายคนไทยทกุ ครอบครัวมีหมอประจำตัว 3 คน

2. ผปู้ ว่ ยกลุ่มเป้าหมายทไ่ี ดร้ ับการดูแลจาก อสม. หมอประจำบ้านมคี ุณภาพชวี ติ ทีด่ ี

3. ครอบครัวมศี กั ยภาพในการจัดการสุขภาพตนเองได้ตามเกณฑท์ ี่กำหนด

3. หน่วยงานที่รับผดิ ชอบ (กรม/กอง/ศนู ย์วชิ าการ)
หนว่ ยงานผ้รู ับผดิ ชอบหลัก ศูนยส์ นบั สนนุ บริการสุขภาพที่ 4
หน่วยงานผรู้ บั ผิดชอบรว่ ม สำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดสระบรุ ี

4. วิเคราะห์สถานการณ์ 3 ปียอ้ นหลงั (ปี 2563-2565) (จดั ทำขอ้ มูลเป็นรายอำเภอ)

4.1 สถานการณเ์ ชิงปริมาณ จงั หวดั สระบรุ ี มี อสม. จำนวน 10,012 คน

เปา้ หมาย ดำเนนิ การพัฒนาศักยภาพและยกระดบั อสม.เปน็ อสม.หมอประจำบ้าน จำนวน 973 คน

ดำเนนิ การยกระดับเสร็จสิน้ แลว้ จำนวน 973 คน

แผนการอบรมพัฒนาศกั ยภาพ อาสาสมคั รสาธารณสุขประจำหมบู่ า้ น ปี 2565

จงั หวัด อำเภอ/พ้นื ท่ี เป้าหมาย กำหนดการจดั อบรมฯ หมายเหตุ
(คน) (หลักสตู ร 1วนั )
973
จงั หวัดสระบุรี อำเภอ 79
บา้ นหมอ 102
เสาไห้ 54 20 มกราคม 2565 หอประชุมเทศบาลตำบลบ้านหมอ
วหิ ารแดง 34 21 มกราคม 2565 หอประชุมเทศบาลตำบลบา้ นยาง
หนองโดน 28 25 มกราคม 2565 ห้องประชมุ ที่วา่ การอำเภอวิหารแดง
ดอนพดุ 80 26 มกราคม 2565 ห้องประชุมท่ีว่าการอำเภอหนองโดน
มวกเหล็ก 77 27 มกราคม 2565 หอ้ งประชมุ รพ.ดอนพดุ
เมอื ง 31 28 มกราคม 2565 หอประชุมท่ีวา่ การอำเภอมวกเหลก็
วังมว่ ง 68 1 กมุ ภาพนั ธ์ 2565 ห้องประชมุ รพ.สต.ตะกดุ
พระพทุ ธบาท 53 2 กมุ ภาพันธ์ 2565 ห้องประชมุ สสอ.วังมว่ ง
เฉลมิ พระเกียรติ 60 ห้องประชุมที่ว่าการอำเภอพระพทุ ธบาท
แก่งคอย 181 3 กมุ ภาพันธ์ 2565 ห้องประชมุ สสอ.เฉลมิ พระเกยี รติ
หนองแค 69 4 กุมภาพันธ์ 2565 รนุ่ 1 หอประชมุ ท่วี า่ การอำเภอแก่งคอย
หนองแซง 57 8 กมุ ภาพนั ธ์ 2565 2 รนุ่ หอ้ งประชมุ รพ.หนองแค
แก่งคอย 9-10 กุมภาพนั ธ์ 2565 หอประชมุ ที่ว่าการอำเภอหนองแซง
11 กุมภาพันธ์ 2565 รนุ่ 2 หอประชมุ ที่วา่ การอำเภอแก่งคอย
15 กุมภาพันธ์ 2565

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั สระบุรี

65

อำเภอ จำนวน อบรมหลักสูตร อสม. อบรมหลกั สูตร อสม. อบรมหลกั สูตร อสม.
อสม. หมอประจำ 2563 หมอประจำบา้ น 2564 หมอประจำบา้ น 2565
แก่งคอย ทัง้ หมด
เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย ผลงาน รอ้ ยละ เปา้ หมาย ผลงาน รอ้ ยละ
เฉลมิ พระเกียรติ 2,036 166 172 103.61 1,081 170 15.73
595 55 56 101.82 392 56 14.29 117 185 158.11
ดอนพุด 162 28 28 100 196 28 14.29
บา้ นหมอ 934 81 135 166.67 623 90 14.45 53 55 103.77
พระพุทธบาท 801 83 85 102.41 441 96 21. 77 28 29 103.57
มวกเหลก็ 808 82 82 100 508 82 16.14 79 79 100
เมืองสระบุรี 93 93 100 623 90 14.45 68 101 145.52
วงั มว่ ง 1,147 29 33 113.79 479 65 13.57 80 82 102.50
วิหารแดง 378 175 179 102.29 371 52 14.02 77 86 111.68
เสาไห้ 693 104 106 101.92 753 108 14.34 31 31 100
หนองแค 699 197 198 100.51 1,267 179 14.13 54 57 105.55
หนองแซง 101 101 100 503 71 14.13 102 102 100
หนองโดน 1,535 36 36 100 238 34 14.29 181 176 97.23
451 7,475 1,121 14.99 69 71 102.89
รวม 250 1,230 1,304 106.02 34 36 105.88
973 1,090 112.02
10,489

4.2 กระบวนการมอบบทบาทหน้าที่ ให้ อสม.หมอประจำบา้ นทำอยา่ งไร

โดยหลังอบรมฯ ไดม้ อบหมายให้ อสม. ได้จดั กลมุ่ บ้านเพอื่ สรา้ ง อสค. ๗ คน ในการดแู ลสุขภาพคนใน

ครอบครัวและสำรวจกลุ่มเป้าหมายผู้ป่วยท่ี อสม. ต้องไปให้คำแนะนำ อสค./คนในครอบครัวท่ีต้องดูแล อยู่

ระหว่างการดำเนนิ งาน ดงั น้ี

1. ผสู้ งู อายุ

2. กลุ่ม 607

3. กลมุ่ เส่ียงหรือผปู้ ่วยโควิดท่ีกักตัวหรือกักรักษาตัวท่บี ้าน(HQ/HI)

4. อ่นื ๆ ปัญหาท่ีสอดคล้องกับประเด็น พชอ.

4.3 กระบวนการเชื่อมต่อ หมอ 1 (อสม.หมอประจำบ้าน) หมอ 2-3 ในนโยบายสนับสนุนคนไทยทุก

ครอบครัวมหี มอประจำตวั 3 คน ดำเนนิ การอยา่ งไร

หมอคนท่ี 1 คือ อสม. ทำหน้าที่เป็นหมอประจำบ้าน โดยวางแผนการทำงานของ อสม. แบ่งเขต
การรับผิดชอบ อสม. 1 คน รับผิดชอบประชาชน จำนวน 8 - 15 หลังคาเรือน ให้การดูแลกลุ่มเป้าหมาย
เบื้องตน้ หากมีปัญหาจะปรึกษาหรือแจ้งส่งตอ่ ไปยงั หมอคนที่ 2

หมอคนท่ี 2 คือ หมอสาธารณสุข หมายถึงเจ้าหน้าที่ทุกคนท่ีปฏิบัติหน้าท่ีในสถานบริการปฐมภูมิ ทั้ง
รพ.สต. PCC คลินิกชุมชน ครอบคลุมบุคลากรทางการแพทย์ทุกสาขาวิชาชีพทั้งพยาบาล เภสัชกร
นักสาธารณสุขชุมชน และวิชาชีพอ่ืนๆ ในการวางแผนและให้ดูแลครอบครัวตามกลุ่มเป้าหมายเป็นรายบุคคล
หากมีความจำเป็นจะต้องรับการรักษาจากแพทย์ จะเป็นผู้ท่ีส่งต่อเข้ารับการดูแลจากแพทย์ในระดับ
โรงพยาบาล นอกจากมีหน้าที่ให้บริการด้านการแพทย์และสุขภาพแล้ว ยังต้องเชื่อมต่อประสานงานกับ อสม.
และหมอคนท่ี 3

หมอคนท่ี 3 คือ หมอเวชปฏิบัติครอบครัว หรือแพทย์ในโรงพยาบาลทีร่ ับผิดชอบพน้ื ที่ โดยกำหนดให้
หมอ 1 คน รับผิดชอบประชากร 10,000 คน หรือ 1-3 ตำบล ต้องประสานเชื่อมต่อกับหมอคนท่ี 1 และ 2
อย่างใกลช้ ิด นอกจากดแู ลผปู้ ว่ ยแล้วตอ้ งดแู ลและทำใหห้ มอคนที่ 1 และ 2

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปงี ประมาณ 2565 สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวดั สระบุรี

66

การให้คำปรึกษา กับประชาชนของ 3 หมอ

- Application / line

- โทรศัพท์

- ปฐมพยาบาลทางใจ

- ปรึกษาทางไกล

4.4 กระบวนการติดตามกำกับการประเมนิ ผลการดำเนนิ งานในภารกจิ หมอท่ี 1 (อสม.)

ไดม้ ีการตดิ ตาม ดว้ ยการสง่ หนังสอื แจ้ง ประชุมติดตามผา่ นระบบ Zoom ส่ือสารผา่ นกลุ่มไลน์

4.5 ปญั หาอุปสรรค แนวทางแก้ไข

ปญั หา/สาเหตุ แผน/กิจกรรมการแก้ไขปัญหา ความตอ้ งการสนบั สนนุ จากผู้เกย่ี วขอ้ ง

แต่ระดับ ( โปรดระบุ)

1.ในพ้ืนท่ีเป็นพน้ื ท่ี 1.มแี ผนการประชุมชี้แจงแนวทางการ 1. พัฒนาศักยภาพทีมพี่เล้ียง อสม.
ชมุ ชนเมอื ง การแบ่ง ดำเนินงานในประเด็นที่สำคัญ หมอประจำบา้ น ในระดบั จงั หวัด
ความรบั ผิดชอบจึงมี 2.ผรู้ บั ผิดชอบงานสขุ ภาพภาคประชาชน อำเภอ และตำบล ให้ครอบคลุมถึง
ลกั ษณะเป็นชุมชน ใน ประจำสาธารณสุขอำเภอ เป็นพ่ีเลยี้ ง ชุมชน สังกัดท้องถนิ่
การจดั อบรม อสม. ถ่ายทอดตดิ ตามการดำเนินงาน 2.การประชุมเจ้าหน้าท่ีในการลงข้อมูล
หมอประจำบ้าน ทำ ในระบบ Thaiphc.net
ใหไ้ มค่ รอบคลุมทุก
ชมุ ชน
2.การลงข้อมูลใน
Thaiphc.net
ของเจ้าหนา้ ท่ี มี
ความคลาดเคล่ือนไม่
สมบรู ณ์

5. นวตั กรรม/ตัวอย่างทดี่ ี (ถ้ามี) อย่รู ะหว่างดำเนนิ การ

6. ข้อเสนอแนะของผ้นู เิ ทศ

ผรู้ ายงาน นางศศิธร อธั ยาศัย
ตำแหนง่ นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ

วัน/เดอื น/ปี ๑ มนี าคม ๒๕๖๕
E-mail : [email protected]

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสระบรุ ี

67

รายงานผลการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสขุ ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2565
Functional based ประเด็นท่ี 4 สขุ ภาพกลุ่มวยั และสุขภาพจิต

หัวข้อ มารดาตาย : อตั ราสว่ นการตายมารดาไทยไม่เกิน 17 ตอ่ การเกดิ มีชีพแสนราย
สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวัดสระบุรี รอบที่ 1/2565

การสง่ เสรมิ สุขภาพหญิงตงั้ ครรภ์เพ่อื ป้องกนั การคลอดก่อนกำหนด (Preterm)

การคลอดกอ่ นกำหนด ไม่เกนิ รอ้ ยละ 9 Early ANC ไม่นอ้ ยกวา่ รอ้ ยละ 75

หญิงไทยอายคุ รรภ์ 15-25 สัปดาห์ ท่ีมา ANC ได้วดั CL (Cervical length : วดั ความยาวปาก

มดลกู ดว้ ย Vaginal Ultrasound ) รอ้ ยละ 36

หญงิ ไทยทม่ี า ANC ทงั้ หมด ได้รับ HL : Health Literacy : ความรอบรู้ในการป้องกนั คลอดก่อน

กำหนด (อย่างน้อย 3 ใน 5 ดา้ น ทีโ่ รงเรียนพอ่ แม่อยา่ งน้อย 2 ครง้ั ร้อยละ 10

สถานการณอ์ นามยั แมแ่ ละเด็ก กรณีมารดาตาย

วเิ คราะหส์ ถานการณ์อนามยั แมแ่ ละเด็ก พบวา่ สาเหตุการตายของมารดา มรี ายละเอยี ดดงั น้ี

ปี 2560 สาเหตุทางอ้อม TB ระยะรุนแรง เม่ืออายคุ รรภ์ 17สัปดาห์ อาเจียนเป็นเลือด และมีการสำลัก ไม่รูส้ ึกตวั

ปี 2561 สาเหตทุ างตรง เกดิ จาก Severe Eclampsia ระหว่างตั้งครรภ์ G2P1A0 last 7 ปี อายคุ รรภ์

38 สปั ดาห์ มีภาวะเส่ียงประวัติ PPH ท้องแรก , Obesity , Late ANC , GDMA2 , HBsAg positive , Thyroid , Hb E trait

ปี 2562 รายที่ 1 สาเหตุทางตรง เกิดจาก Severe Eclampsia ระหวา่ งตง้ั ครรภ์ G1P0A0 อายุ

ครรภ์ 33 สัปดาห์ มีภาวะความดนั โลหิตสูง ชักกอ่ นมาโรงพยาบาล รายที่ 2 สาเหตทุ างออ้ ม เกิดจาก AML

(Acute Myeloid Leukemia) ไมร่ บั การรักษาติดเช้ือระหว่างตงั้ ครรภ์ G2P1A0 อายุครรภ์ 26 สัปดาห์

ปี 2563 รายท่ี 1 สาเหตทุ างตรง เกดิ จาก PPH ระหวา่ งการคลอด G1P0A0 อายคุ รรภ์ 38 สปั ดาห์

รายท่ี 2 สาเหตทุ างตรง เกิดจาก Amniotic fluid Embolism อายุ 38 ปี G1P1A0 อายุครรภ์ 37 สัปดาห์

สบู บหุ ร่ี ด่มื เหล้า ต้งั แตอ่ ายุ 20 ปี มภี าวะความดนั โลหิตสูง มา ANC ตามนดั พบ DFIU

ปี 2564 สาเหตุทางตรง มารดาตาย หลังสง่ ตอ่ แม่ข่าย เพื่อผ่าคลอดและทำหมันหญิง G2P1A0L1 (3

ปี) อายุครรภ์ 39 สปั ดาห์ เสียชวี ติ หลังคลอด 5 วัน จาก PIH ANC คร้ังท่ี 1 GA 22 wks. BP 134/75 mm.Hg

ANC ครง้ั ที่ 3 มีอาการแนน่ หนา้ อก หายใจไม่อิ่ม Admit BP 141/82 , 149/94 , 136/82 mm.Hg ANC รวม

7 ครั้ง มปี ระวัติผ่าคลอดท้องที่แลว้ จึงส่งตอ่ แม่ข่าย เพื่อผา่ คลอด PP วันท่ี 3 หลงั คลอด ชกั เกร็งทีบ่ า้ น ครงั้ ที่ 1

ส่งต่อ รพ. แมข่ ่าย กลบั บา้ นหลงั คลอดวนั ที่ 5 ชกั เกรง็ ท่ีบ้าน ครง้ั ที่ 2 เสียชีวติ กอ่ นมา รพ.

ตัวชวี้ ดั : อัตราตายมารดาไมเ่ กนิ 17 ต่อแสนการเกิดมชี ีพ

ปีงบประมาณ 2562 2563 2564 2563 (ตค.64-กพ.65)

ระดับประเทศ 22.5 23.1 (118 ราย) 39.88 (99 ราย)

ระดบั เขต 10.98 (5 ราย) 9.37 (5 ราย) 73.96 (5 ราย)

-Indirect cause 60.0 (3 ราย) 60.0 (3 ราย) 60.0 (3 ราย)

-Direct cause 40.0 (2 ราย) 40.0 (2 ราย) 40.0 (2 ราย)

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั สระบรุ ี

68

ระดบั จังหวดั 30.47 (2 ราย) 32.7 (2 ราย) 16.84 (1 ราย) 65.57
(1 ราย รอผลชณั สตู ร)

ท่ีมา : รายงาน conference การตายมารดา ณ วนั ท่ี 16 กุมภาพันธ์ 2565

ผลการดำเนนิ งานตามตวั ช้ีวัด ในปี งบประมาณ 2565 (ตลุ าคม 2564 – ธันวาคม 2564)

ตวั ชว้ี ดั รอ้ ยละของหญงิ ต้ังครรภไ์ ดร้ บั การฝากครรภ์ครงั้ แรกเมอ่ื อายคุ รรภ์ < 12 สปั ดาห์

ขอ้ มูล 3 ปี เกณฑ์ ปงี บประมาณ 2565 ขอ้ มูล ณ 26 กมุ ภาพนั ธ์ 2565
2562 2563 2564 อำเภอ เปา้ หมาย ผลงาน รอ้ ยละ

ระดับประเทศ 75% เมืองสระบุรี 137 39 28.4

80.59 82.9 78.88 พระพุทธบาท 63 24 38.1

ระดับ เขต 4 แก่งคอย 172 119 69.1

67.19 70.1 63.51 หนองแค 133 36 27.0

จงั หวัดสระบรุ ี วหิ ารแดง 67 23 34.3

67.34 66.4 55.4 หนองแซง 22 11 50.0

บา้ นหมอ 56 43 76.7

ดอนพุด 6 6 100

หนองโดน 11 5 45.4

เสาไห้ 37 12 32.4

มวกเหล็ก 42 13 30.9

วงั ม่วง 28 10 35.7

เฉลิมพระ 49 16 32.6
เกียรติ

รวม 823 357 43.3

ที่มา : ระบบรายงาน HDC สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวัดสระบรุ ี ณ วนั ท่ี 26 กมุ ภาพันธ์ 2565

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปงี ประมาณ 2565 สำนกั งานสาธารณสุขจังหวดั สระบุรี

69

จังหวดั สระบุรี พบว่า รอ้ ยละ 43.3 ของหญงิ ตั้งครรภ์ได้รบั การฝากครรภ์ครง้ั แรก เมือ่ อายุครรภ์
< 12 สัปดาห์ มี 10 อำเภอ ดำเนินงานไม่ผ่านเกณฑ์ ร้อยละ 75 ผ่านเกณฑ์ 2 อำเภอ คือ อ. ดอนพุด
ร้อยละ 100 และ อ. บ้านหมอ ร้อยละ 76.7

ตัวช้ีวัด : ร้อยละของหญงิ ต้ังครรภ์ไดร้ บั การฝากครรภค์ ุณภาพครบ 5 ครงั้ ตามเกณฑ์

ขอ้ มูล 3 ปี เกณฑ์ ปีงบประมาณ 2565 ขอ้ มลู ณ 26 กมุ ภาพนั ธ์ 2565
2562 2563 2564 อำเภอ เปา้ หมาย ผลงาน ร้อยละ

ระดับประเทศ เมืองสระบุรี 137 24 17.5

70.28 75.70 71.19 75% พระพุทธบาท 63 18 28.5

ระดับ เขต 4 แกง่ คอย 172 94 54.6

56.74 61.70 55.18 หนองแค 133 28 21.0

จังหวดั สระบรุ ี วิหารแดง 67 16 23.8

55.80 59.0 48.93 หนองแซง 22 9 40.9

บ้านหมอ 56 32 57.1

ดอนพุด 6 5 83.3

หนองโดน 11 4 36.3

เสาไห้ 37 11 29.7

มวกเหลก็ 42 9 21.4

วังมว่ ง 28 5 17.8

เฉลิมพระเกียรติ 49 7 14.2

รวม 823 262 31.8

ทม่ี า : ระบบรายงาน HDC สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัดสระบรุ ี ณ วันท่ี 26 กมุ ภาพันธ์ 2565

จงั หวดั สระบรุ พี บวา่ รอ้ ยละ31.8 ของหญิงต้งั ครรภไ์ ด้รับการฝากครรภค์ ณุ ภาพครบ 5 ครั้ง ตามเกณฑ์
12 อำเภอ ดำเนินงานไมผ่ ่านเกณฑ์ ร้อยละ 75 ผา่ นเกณฑ์ 1 อำเภอ คือ ดอนพุด รอ้ ยละ 83.3

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัดสระบุรี

70

ตัวชีว้ ัด : ภาวะโลหติ จางในหญงิ ต้งั ครรภ์ ตรวจคร้งั ท่ี 1 ไมเ่ กินร้อยละ 18

ข้อมลู 3 ปี เกณฑ์ ปีงบประมาณ 2565 ขอ้ มูล ณ 26 กมุ ภาพันธ์ 2565
2562 2563 2564 อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ

ระดบั ประเทศ 18% เมืองสระบุรี 257 58 22.5

1=16.43 1=15.05 1=14.69 พระพุทธบาท 1 00

2=15.64 2=15.4 2=15.47

ระดับ เขต 4 แก่งคอย 19 5 26.3

1=18.43 1=17.0 1=17.17 หนองแค 84 10 11.9

2=17.47 2=17.55 2=17.16

จงั หวดั สระบุรี วิหารแดง 2 00

1=18.48 1=17.4 1=16.4 หนองแซง 0 00

2=16.44 2=18.18 2=14.89

บา้ นหมอ 5 00

ดอนพดุ 0 00

หนองโดน 8 1 12.5

เสาไห้ 41 3 7.3

มวกเหล็ก 100 16 16.0

วงั ม่วง 0 0 0

เฉลิมพระเกียรติ - --

รวม 518 93 17.9

ทีม่ า : ระบบรายงาน HDC สำนักงานสาธารณสขุ จังหวดั สระบุรี ณ วันท่ี 26 กมุ ภาพันธ์ 2565

จังหวัดสระบรุ ี พบภาวะโลหติ จางในหญงิ ต้ังครรภ์ ร้อยละ 17.9 มี 2 อำเภอ ท่ีพบภาวะโลหิตจาง
ในหญงิ ตง้ั ครรภเ์ กินเกณฑ์ ร้อยละ 18 คือ แก่งคอย ร้อยละ 26.3 , และเมอื ง รอ้ ยละ 22.5

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปงี ประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสระบรุ ี

71

ตัวชี้วดั : การไดร้ บั ยาเม็ดเสริมไอโอดนี ธาตุเหลก็ และกรดโฟลิกในหญงิ ตงั้ ครรภ์ รอ้ ยละ 100

ขอ้ มูล 3 ปี เกณฑ์ ปงี บประมาณ 2565 ข้อมลู ณ 26 กมุ ภาพนั ธ์ 2565
2562 2563 2564 อำเภอ เปา้ หมาย ผลงาน ร้อยละ

ระดับประเทศ 100% เมืองสระบุรี 515 323 62.7

75.9 79.4 78.2 พระพทุ ธบาท 282 215 76.2

ระดบั เขต 4 แก่งคอย 83 69 83.1

74.44 75.0 70.39 หนองแค 111 98 88.2

จังหวัดสระบุรี วิหารแดง 122 113 92.6

76.28 76.40 76.40 หนองแซง 30 25 83.3

บ้านหมอ 65 49 75.3

ดอนพุด 17 14 82.3

หนองโดน 18 18 100

เสาไห้ 63 55 87.3

มวกเหลก็ 193 179 92.7

วังมว่ ง 77 70 90.9

เฉลิมพระเกยี รติ - --

รวม 1,576 1,228 77.9

ทมี่ า : ระบบรายงาน HDC สำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดสระบรุ ี ณ วนั ที่ 26 กมุ ภาพันธ์ 2565

จงั หวัดสระบุรีพบการไดร้ ับยาเมด็ เสรมิ ไอโอดีน ธาตุเหล็กและกรดโฟลกิ ในหญิงตง้ั ครรภ์ ร้อยละ 77.9
มี 1 อำเภอ ท่ีพบวา่ หญงิ ตงั้ ครรภ์ได้รับยาฯ ทกุ คน คือ หนองโดน ส่วนเมอื งสระบรุ ี ร้อยละ 62.7 เนื่องจาก
หญิงตง้ั ครรภไ์ ด้รับยาฯ กินเพียงพอ ไม่ต้องรับยาฯ ทุกคร้ังทม่ี าฝากครรภ์ เน่อื งจากสถานการณ์ โควิด 19

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวัดสระบรุ ี

72

ตัวชว้ี ัด : ร้อยละของหญิงหลงั คลอดได้รบั การดแู ลครบ 3 คร้ังตามเกณฑ์

ขอ้ มลู 3 ปี เกณฑ์ ปงี บประมาณ 2564 ข้อมลู ณ 26 กมุ ภาพันธ์ 2565
2562 2563 2564 อำเภอ เปา้ หมาย ผลงาน รอ้ ยละ

ระดับประเทศ < 75% เมืองสระบรุ ี 192 46 23.9

70.89 75.7 69.11 พระพุทธบาท 94 16 17.0

ระดับ เขต 4 แก่งคอย 242 71 29.3

61.30 63.4 49.65 หนองแค 173 35 20.2

จงั หวดั สระบุรี วิหารแดง 97 16 16.4

55.98 56.6 45.0 หนองแซง 28 9 32.1

บา้ นหมอ 71 15 21.1

ดอนพดุ 7 4 57.1

หนองโดน 15 7 46.6

เสาไห้ 55 17 30.9

มวกเหลก็ 53 10 18.8

วังมว่ ง 38 12 31.5

เฉลิมพระเกียรติ 74 5 6.7

รวม 1,139 263 23.0

ทมี่ า : ระบบรายงาน HDC สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั สระบรุ ี ณ วนั ท่ี 26 กมุ ภาพนั ธ์ 2565

จังหวัดสระบุรี พบว่า ร้อยละ 23.0 ของหญิงหลังคลอดได้รับการดูแลครบ 3 ครั้งตามเกณฑ์ มี 3
อำเภอ ที่พบว่า ดอนพุด ร้อยละ 57.1 หนองโดน ร้อยละ 46.6 หนองแซง ร้อยละ 32.1 ของหญิงหลังคลอด
ได้รับการดแู ลครบ 3 ครั้ง ดำเนนิ งานไมผ่ ่านเกณฑ์ รอ้ ยละ 75 แต่ดำเนนิ งานได้มากกว่าอำเภออื่น

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั สระบรุ ี

73

ตัวชว้ี ัด : รอ้ ยละของเด็กอายุ 6 เดือน – 5 ปี ได้รบั ยานำ้ เสรมิ ธาตเุ หล็ก

ขอ้ มลู 3 ปี เกณฑ์ ปีงบประมาณ 2565 ข้อมลู ณ 26 กมุ ภาพันธ์ 2565
2562 2563 2564 อำเภอ เปา้ หมาย ผลงาน รอ้ ยละ

ระดับประเทศ < 70% เมืองสระบุรี 1,534 831 54.1

47.56 62.2 67.36 พระพุทธบาท 736 182 24.7

ระดบั เขต 4 แกง่ คอย 1,524 503 11.7

29.0 37.3 32.34 หนองแค 1,095 503 45.9

จังหวดั สระบรุ ี วหิ ารแดง 575 192 33.3

28.17 41.9 44.68 หนองแซง 149 102 68.4

บา้ นหมอ 375 243 64.8

ดอนพุด 71 46 64.7

หนองโดน 115 103 89.5

เสาไห้ 338 191 56.5

มวกเหลก็ 812 255 31.4

วงั มว่ ง 328 278 84.7

เฉลมิ พระเกียรติ 173 0 0

รวม 7,825 3,105 39.6

ท่ีมา : ระบบรายงาน HDC สำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดสระบุรี ณ วนั ท่ี 26 กมุ ภาพนั ธ์ 2565

จังหวัดสระบรุ ี พบวา่ พบการได้รับยานำ้ เสริมธาตเุ หล็ก เด็กอายุ 6 เดอื น – 5 ปี ร้อยละ 39.6 มี
2 อำเภอ ที่พบวา่ เดก็ อายุ 6 เดอื น – 5 ปี ได้รบั ยานำ้ เสริมธาตุเหลก็ ตามเกณฑส์ งู คอื หนองโดน ร้อยละ
89.5 และวังมว่ ง ร้อยละ 84.7

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั สระบุรี

74

ตวั ช้วี ัด ร้อยละของหญงิ ตงั้ ครรภ์ท่ีได้รับการคดั กรองความเสี่ยง

ข้อมูล 3 ปี ปงี บประมาณ 2565 ข้อมูล ตลุ าคม 2564 – ธันวาคม 2564

เกณฑ์ อำเภอ เป้าหมาย ได้รับการ พบความ ไดร้ บั การส่งตอ่
คดั กรอง เสย่ี ง (คน) เพ่ือดูแลรักษา
2562 2563 2564 (คน)
(คน)

ระดับประเทศ 100% เมืองสระบรุ ี 390 390 45 45

--- พระพุทธบาท 151 151 22 22

ระดบั เขต 4 แก่งคอย 141 141 15 15

--- หนองแค 62 62 2 2

จังหวัดสระบรุ ี วหิ ารแดง 45 45 3 3

--- หนองแซง 7 7 2 2

บา้ นหมอ 175 175 9 9

ดอนพดุ 221 221 8 8

หนองโดน 44 44 10 10

เสาไห้ 100 100 62 62

มวกเหลก็ 89 89 11 11

วังมว่ ง 103 103 7 7

เฉลิมพระเกยี รติ - - - -

รวม 1,528 1,528 196 196

ภาวะเสย่ี งจากโรคอายุรกรรม ทพ่ี บ คอื

1. เบาหวาน 92 คน 2. ไทรอยด์ 15 คน 3. โรคความดนั โลหติ สูง 16 คน
4. SLE 2 คน 5. หวั ใจ 3 คน 6. Asthma 5 คน

ทมี่ า : แบบรายงานอนามัยแมแ่ ละเดก็ จงั หวดั สระบรุ ี ณ วนั ที่ 26 กุมภาพนั ธ์ 2565

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปงี ประมาณ 2565 สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวัดสระบุรี

75

ตัวชว้ี ดั : ร้อยละของหญงิ ต้ังครรภ์ไทยท่ีคลอดก่อนกำหนด

(คลอดก่อนกำหนด หมายถงึ การคลอดก่อนตงั้ แต่อายคุ รรภ์ 24 จนถึงกอ่ น 37 สปั ดาห์ หรือมีนำ้ หนกั 500 กรัมข้ึนไป)

ข้อมูล 3 ปี ปีงบประมาณ 2565 ขอ้ มูล ณ 22 กมุ ภาพนั ธ์ 2565
เกณฑ์
คลอด ก่อน
2562 2563 2564
อำเภอ ทง้ั หมด กำหนด ร้อยละ ได้รบั การยับยงั้
การคลอดก่อน
(คน) (คน)
กำหนด (คน)

ระดบั ประเทศ 9% เมืองสระบรุ ี 891 84 9.2 63

14.51 12.3 12.47 พระพทุ ธบาท 225 52 23.1 17

ระดบั เขต 4 แกง่ คอย 8 1 12.5 0

12.99 10.5 10.36 หนองแค 27 5 18.5 2

จังหวัดสระบุรี วิหารแดง 17 2 11.7 0

18.38 12.42 9.61 หนองแซง 0 0 0 0

บ้านหมอ 1 0 0 3

ดอนพดุ 00 0 0

หนองโดน 0 0 0 0

เสาไห้ 00 0 0

มวกเหล็ก 18 3 16.6 0

วงั ม่วง 00 0 0

เฉลิมพระเกยี รติ - - - -

รวม 1,188 147 12.3 85

จังหวัดสระบรุ ี มอี ัตราคลอดก่อนกำหนด รอ้ ยละ 12.3

ทม่ี า : ระบบรายงาน HDC สำนกั งานสาธารณสุขจังหวัดสระบุรี ณ วนั ท่ี 22 กมุ ภาพนั ธ์ 2565

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปงี ประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสระบรุ ี

76

ตวั ชว้ี ดั ร้อยละของหญงิ ไทยอายุครรภ์ 15-25 สัปดาห์ ที่มา ANC ไดว้ ัดความยาวปากมดลูก : CL

(คลอดกอ่ นกำหนด หมายถงึ การคลอดก่อนตง้ั แต่อายคุ รรภ์ 24 จนถงึ ก่อน 37 สปั ดาห์ หรอื มีน้ำหนัก 500 กรัมขน้ึ ไป)

ขอ้ มลู 3 ปี ปีงบประมาณ 2565 ขอ้ มูล ณ 22 กมุ ภาพนั ธ์ 2565

เกณฑ์ 15– 25 กำหนดแผน
2562 2563 2564 wks.
อำเภอ ไดว้ ัด ร้อยละ สง่ แพทย์
ทมี่ า
CL Training

ANC (คน) วัด CL
(คน)

ระดบั ประเทศ 36 % เมอื งสระบรุ ี 162 96 59.2

44 ราย 3,101ราย 3,823 พระพุทธบาท 123 0 0 ภาระงาน

ราย

ระดบั เขต 4 แก่งคอย 96 0 0 /

- 3,023ราย 3,782 หนองแค 58 0 0 /

ราย

จงั หวดั สระบุรี วหิ ารแดง 51 12 23.5 0

- 344 372ราย หนองแซง 8 0 0 /

ราย

บา้ นหมอ 29 18 62.0

ดอนพดุ 90 0 เคร่ืองเสีย

หนองโดน 11 0 0 /

เสาไห้ 23 0 0 สง่ ออก17ราย

มวกเหลก็ 95 0 0 /

วงั ม่วง 32 0 0 /

เฉลมิ พระเกียรติ - - - -

รวม 697 126 18.0

จงั หวัดสระบรุ ี มอี ัตราหญิงไทยอายคุ รรภ์ 15-25 สัปดาห์ ท่ีมา ANC ได้วัดความยาวปากมดลกู : CL รอ้ ยละ 18.0

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนกั งานสาธารณสุขจังหวัดสระบรุ ี

77

ทมี่ า : ระบบรายงาน HDC สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั สระบุรี ณ วันที่ 22 กมุ ภาพันธ์ 2565

ตวั ช้วี ดั : ร้อยละของหญิงไทยทม่ี า ANC ทั้งหมด ไดร้ ับ Health Literacy : HL

(HLคอื การพฒั นาทกั ษะความรู้ ในการปอ้ งกันการคลอดกอ่ นกำหนด อย่างน้อย 3 ใน 5 ดา้ น ท่ี รร.พอ่ แม่ อย่างน้อย 2

ครั้ง)

ขอ้ มลู 3 ปี ปงี บประมาณ 2565 ขอ้ มลู ณ 22 กมุ ภาพันธ์ 2565

เกณฑ์ คลอด กอ่ น
อำเภอ ทั้งหมด กำหนด ร้อยละ หมายเหตุ
2562 2563 2564
(คน) (คน)

ระดบั ประเทศ 10 % เมอื งสระบุรี 512 670 13.0

--- พระพทุ ธบาท 277 0 0 ส่งออก10ราย

ระดบั เขต 4 แกง่ คอย 192 0 0 ภาระงาน

--- หนองแค 111 0 0 ภาระงาน

จงั หวดั สระบรุ ี วิหารแดง 122 0 0 ภาระงาน

--- หนองแซง 29 0 0

บ้านหมอ 65 17 26.1

ดอนพดุ 17 0 0

หนองโดน 18 15 83.3

เสาไห้ 59 0 0 สง่ ออก16ราย

มวกเหล็ก 182 0 0 ภาระงาน

วงั มว่ ง 17 24 31.1

เฉลิมพระเกยี รติ - - - -

รวม 1,474 123 8.3

จังหวดั สระบรุ ี มอี ัตราหญงิ ไทยท่มี า ANC ทั้งหมด ได้รับ Health Literacy : HL รอ้ ยละ 8.3

ที่มา : ระบบรายงาน HDC สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัดสระบรุ ี ณ วนั ท่ี 22 กมุ ภาพนั ธ์ 2565

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวดั สระบรุ ี

78

ตวั ชว้ี ดั : ร้อยละของโรงพยาบาลผ่านมาตรฐานระบบบริการอนามัยแม่และเด็กคุณภาพ

ปีงบประมาณ 2565 ข้อมลู ณ 26 กมุ ภาพนั ธ์ 2565 โรงพยาบาล
ผ่านการรบั รอง HA
ขอ้ มูลย้อนหลงั 3 ปี
ขน้ั 3
โรงพยาบาล เปา้ หมาย ผลงาน รอ้ ยละ
2562 2563 2564

ระดบั ประเทศ สระบรุ ี 1 1 100 ผ่าน การตอ่ อายฯุ ครั้งท่ี 3

พระพทุ ธบาท 1 1 100 ผ่านรอประกาศต่ออายฯุ
ครง้ั ที่ 4

ระดบั เขต 4 แก่งคอย 1 1 100 ผ่าน การต่ออายฯุ ครั้งท่ี 3

หนองแค 1 1 100 ผา่ น การต่ออายฯุ ครั้งที่ 1

วหิ ารแดง 1 1 100 ผา่ น การต่ออายฯุ ครั้งท่ี 2

จงั หวดั สระบุรี หนองแซง 1 1 100 ผ่าน การต่ออายฯุ ครัง้ ท่ี 2

100 100 100 บ้านหมอ 1 1 100 ผา่ น การตอ่ อายฯุ ครง้ั ที่ 3

ดอนพุด 1 1 100 ผ่าน จะต่ออายฯุ ครั้งที่ 3

หนองโดน 1 1 100 HA ขัน้ ที่ 3

เสาไห้ 1 1 100 ผ่านการตอ่ อายฯุ คร้ังที่ 4

มวกเหล็ก 1 1 100 ผ่าน การตอ่ อายฯุ ครง้ั ที่ 2

วงั ม่วง 1 1 100 ผ่าน การต่ออายฯุ ครั้งท่ี 2

รวม 12 12 100

ทีม่ า : รายงานสำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวัดสระบรุ ี ณ วันที่ 26 กุมภาพนั ธ์ 2565

จงั หวัดสระบุรี พบวา่ รอ้ ยละ 100 ของโรงพยาบาลผ่านมาตรฐานระบบบริการอนามัยแม่และเด็ก
คณุ ภาพ และร้อยละ 100 ของโรงพยาบาลผา่ นการรบั รอง HA ขัน้ 3

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปงี ประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดสระบุรี

79

สรุปประเด็นสำคัญทีเ่ ป็นความเสี่ยงต่อการทำให้การขับเคลื่อนนโยบายหรอื การดำเนนิ งานไม่ประสบความสำเร็จ

1. การประชุม MCH board ระดับอำเภอ ไมต่ ่อเนื่องและยังไม่เปน็ รูปธรรม มีการประชมุ ผ่าน คปสอ.
เป็นบางอำเภอ

2. ขาดการดำเนินงานเชิงรุกในชมุ ชนและการส่งคืนข้อมลู เพ่ือตดิ ตามต้ังครรภ์เส่ียง หญิงตั้งครรภเ์ สย่ี ง
คลอดก่อนกำหนด และหลังคลอด

3. การมีสว่ นรว่ มของครอบครัวในการดูแลหญิงต้ังครรภ์ ผ่านโรงเรยี นพ่อแม่ ยังไม่ครอบคลมุ ในระดับตำบล
การมีส่วนรว่ มของท้องถ่ินยังไม่เต็มที่

4. การเช่ือมโยงข้อมลู ไม่ครอบคลุม ทำใหร้ ะบบบริการไม่ไดค้ ุณภาพเทา่ ที่ควร การใช้ข้อมูลเพื่อกำกับติดตาม
จากหลายแหล่ง ทำให้การวเิ คราะห์เป้าหมาย มีความคลาดเคลื่อน อาจจะไม่สามารถแก้ไขปัญหาที่แท้จรงิ

5. การส่ือสาร เพื่อสรา้ งความเขา้ ใจใหต้ รงกนั ระหว่างผใู้ ห้บริการด้วยกนั และระหว่างผู้ใหบ้ รกิ ารกับ
ผู้รบั บรกิ าร

ปัญหา อปุ สรรค และข้อเสนอแนะ

มาตรการดำเนินงานในพ้นื ที่ ปัญหา/อุปสรรค/ปจั จัยท่ีทำให้การดำเนินงานไมบ่ รรลุวตั ถปุ ระสงค์

1.การถา่ ยทอดนโยบายและการ การประชมุ MCH board ระดับอำเภอยังไมต่ ่อเน่ืองและไม่เป็นรูปธรรม มี

ขับเคลื่อนงาน การประชุมผา่ น คปสอ.เป็นบางอำเภอ

2.การจดั การระบบข้อมูลและการ - การเช่ือมโยงข้อมูลไม่ครอบคลุม ทำให้ระบบบริการไม่ได้คุณภาพเทา่ ที่ควร
เฝ้าระวัง การใชข้ ้อมูลเพ่ือกำกับตดิ ตามจากหลายแหล่ง ทำให้การวิเคราะห์เป้าหมาย มี
ความคลาดเคล่ือน อาจจะไม่สามารถแก้ไขปัญหาที่แท้จรงิ

-การสอ่ื สารทยี่ ังมีความเขา้ ใจไม่ตรงกนั ในการลงบนั ทึกข้อมลู เช่นการให้ยา
เมด็ เสรมิ ธาตเุ หล็ก ไอโอดนี เปน็ ต้น

- ระบบขอ้ มลู จากรายงาน HDC ดีขึ้นแต่ยังไม่ถกู ต้อง ครบถ้วนตาม
เป้าหมาย และ Template ในบางอำเภอ

- มกี ารคนื ข้อมูลใหช้ มุ ชน แต่ยงั ไมบ่ ูรณาการในหนว่ ยงานที่เกีย่ วข้อง

เพือ่ วางแผนการแก้ไขปัญหา

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปงี ประมาณ 2565 สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั สระบรุ ี

80

มาตรการดำเนินงานในพ้ืนท่ี ปัญหา/อุปสรรค/ปจั จัยท่ีทำให้การดำเนินงานไม่บรรลวุ ัตถุประสงค์

3.พฒั นาระบบบริการและการ - ระบบสง่ ต่อหญิงตง้ั ครรภใ์ นภาวะวิกฤตฉุกเฉินยังมี Gap ท่ียังต้องพัฒนา
บริหารจดั การทม่ี ีประสทิ ธภิ าพ
- การฝกึ ซ้อมสถานการณ์ การดูแลช่วยเหลอื มารดาและทารกในภาวะวิกฤติ
ยงั ต้องเตรียมความพรอ้ มท้งั เรอ่ื งบคุ ลากรและเวชภัณฑใ์ นห้องฉุกเฉนิ และ
การเช่ือมโยงถึงชุมชน

4.สง่ เสริมพฤติกรรมสขุ ภาพ -เร่ิมการดำเนินงานเชิงรุกในชมุ ชนแตย่ งั ไม่ครอบคลุมทุกแห่งและการส่งคืน
ข้อมูลเพื่อติดตามตั้งครรภ์เสยี่ งและหลงั คลอด

- การมีส่วนร่วมของครอบครัวในการดูแลหญิงตั้งครรภ์ ผ่านโรงเรียนพ่อแม่ ยัง
ไม่ครอบคลุม ในระดับตำบล การมสี ว่ นร่วมของท้องถิ่นยงั ไม่เต็มที่

5.สง่ เสริมการมีสว่ นร่วมในการ ความรอบรใู้ นการดูแลตนเอง (Health Literacy) ของหญิงตั้งครรภ์และ
ดแู ลสุขภาพหญิงต้ังครรภ์ของ ครอบครวั ยงั ไม่ครอบคลุมทำใหไ้ ม่สามารถแก้ปัญหาไดส้ ำเร็จ
ครอบครวั ชมุ ชน

6.สง่ เสรมิ โรงเรียนพอ่ แม่ การดำเนนิ งานโรงเรียนพ่อแม่ในพ้ืนที่มปี ัญหา อปุ สรรค เรื่องสถานท่ี

ผลงานเดน่ ในโรงพยาบาลชุมชนและเครอื ข่าย ปงี บประมาณ 2564

❑ รพ. บา้ นหมอ
➢ BBL การให้ความรูใ้ นหญิงต้ังครรภ์แบบมสี ว่ นร่วม และ HL ปอ้ งกันการคลอดก่อนกำหนด
➢ เครือข่าย รพ.สต. ให้บริการฝากครรภ์ ตัง้ แตค่ รั้งแรก
➢ มกี ารดำเนินงาน MCH Board อำเภอ ร่วมกับ สสอ. และ รพ.สต.

❑ รพ. วิหารแดง
➢ ประชมุ MCH Board อำเภอ ร่วมกบั การประชมุ คปสอ. วิหารแดง อย่างต่อเนื่อง

❑ รพ. พระพุทธบาท
➢ สง่ กลับหญงิ ต้งั ครรภ์ท่ีไม่มีความเสี่ยง ฝากครรภ์ตอ่ เนอ่ื งท่ี เครอื ข่าย รพ.สต.
➢ 1 Labour room 1 โซนเครือขา่ ยพระพุทธบาท 6 อำเภอ พระพทุ ธบาท วงั มว่ ง หนองโดน

ดอนพุด บ้านหมอ และเฉลมิ พระเกยี รติ

❑ รพ. สระบุรี
➢ มีการประชมุ MCH Board ตำบลปากเพรยี ว รว่ มกบั เครอื ขา่ ยบรกิ ารสขุ ภาพเขตเมอื ง ทั้งภายในกระทรวง

สาธารณสขุ กระทรวงกลาโหม และท้องถ่ิน อย่างต่อเนอ่ื ง เพอ่ื ประสานความร่วมมือ และ

ปรับกลยุทธก์ ารดำเนนิ งานให้เข้าถึงกลุ่มเป้าหมายเขตเมือง โดยใชด้ จิ ติ อล

❑ ทกุ โรงพยาบาล ดำเนินงาน MCH วิถี New normal ตงั้ แต่ ANC LR PP FP และการส่งต่อ

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสขุ จังหวดั สระบรุ ี

81

➢ มกี ารแลกเปล่ยี นเรียนรกู้ ารดำเนนิ งาน วิถี New normal ระดับเขตสขุ ภาพ ตอ่ เนื่อง
➢ ใช้ โทร. / Line group / Smart COC คนื ข้อมลู ให้ รพสต. พ้นื ทต่ี ดิ ตามเยยี่ มกลุ่มเสยี่ ง

กลมุ่ ขาดนดั

➢ ประชาสมั พนั ธช์ อ่ งทางการให้ความรใู้ นหญงิ ตงั้ ครรภ์ รูปแบบดจิ ิตอล เฟสบคุ ไลน์
➢ ประชาสัมพนั ธใ์ ห้เครือข่าย สง่ ตอ่ QR Code หรอื Link การให้ความรูใ้ นหญิงตั้งครรภ์
➢ ดำเนนิ งานตอ่ เนื่อง ในการลงทะเบียนฝากทอ้ ง Online โรงพยาบาลในจังหวัดสระบุรี

โดยการสแกน QR Code ลงทะเบยี นใน google form ประชาสมั พนั ธผ์ ่านเครือข่ายตา่ งๆ

รพ.สต. เวชปฏบิ ัติ เวชกรรมสงั คม PCU อสม. ครอบคลมุ ทกุ ตำบล และเพ่ิมชอ่ งทาง LINE

Notify (โดย IT สสจ.) เพอื่ อำนวยความสะดวก รวดเร็ว ให้ ANC ติดตอ่ กลบั หญิงตัง้ ครรภ์

ในการนัดหมายฝากครรภ์ใหเ้ รว็ ทีส่ ุด

ขอ้ เสนอแนะสำหรับพนื้ ที่

แลกเปล่ียนเรยี นรูร้ ะหว่างพ้ืนทีอ่ ย่างสม่ำเสมอ ต่อเนื่อง

ข้อเสนอแนะสำหรับสว่ นกลาง

ส่วนกลางควรจัดทำสื่อ Mass Media ผ่านสื่อโทรทัศน์ หรือ สื่อ Online เพื่อกระตุ้นให้ประชาชน
ตระหนักถึงความสำคัญและเห็นประโยชน์ของการมาฝากครรภ์เร็วก่อน 12 สัปดาห์ การป้องกันการคลอดก่อน
กำหนด และส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างน้อย 6 เดือน ฯลฯ ที่เกี่ยวกับอนามัยแม่และเด็กในภาพรวมทั้ง
ประเทศ

ผ้รู ับผดิ ชอบหลัก นางจันทรฉ์ าย ฉายากลุ นักวชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ
กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ โทร 0 3622 3118 ต่อ 130
E-mail : [email protected]

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปงี ประมาณ 2565 สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวัดสระบุรี

82

รายงานผลการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสขุ ประจำปงี บประมาณ พ.ศ.2565
Functional based ประเด็นที่ 4 สขุ ภาพกลุ่มวัยและสุขภาพจติ
หวั ข้อ เด็กปฐมวัยมกี ารเจรญิ เตบิ โตและพัฒนาการสมวัย
สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัดสระบรุ ี รอบท่ี 1/2565

เดก็ ปฐมวยั มกี ารเจรญิ เตบิ โตและพฒั นาการสมวยั

1. รอ้ ยละ 90 ของเดก็ อายุ 0-5 ปี ไดร้ ับการคัดกรองพัฒนาการ
2. รอ้ ยละ 20 ของเด็กอายุ 0-5 ปี ได้รบั การคัดกรองพฒั นาการพบสงสยั ลา่ ชา้ (ตรวจคร้ังแรก)
3. รอ้ ยละ 90 ของเด็กอายุ 0-5 ปี ที่มพี ฒั นาการสงสัยลา่ ช้าไดร้ ับการติดตาม/สง่ ต่อภายใน 30 วนั
4. ร้อยละ 70 ของเด็กพัฒนาการลา่ ช้าได้รบั การกระต้นุ พัฒนาการดว้ ยเครอื่ งมือมาตรฐาน
5. ร้อยละ 85 ของเดก็ อายุ 0-5 ปี มีพัฒนาการสมวยั
6. ร้อยละ 90 ของเดก็ อายุ 0-5 ปี ได้รับการชัง่ นำ้ หนกั วัดสว่ นสูง
7. ร้อยละ 64 ของเด็กอายุ 0-5 ปี สงู ดสี มส่วน
8. รอ้ ยละ 10 ของเดก็ อายุ 0-5 ปี เตี้ย
9. รอ้ ยละ 5 ของเด็กอายุ 0-5 ปี ผอม
10. ร้อยละ 10 ของเด็กอายุ 0-5 ปี อ้วน
11. ส่วนสงู เฉลย่ี ของเดก็ ชายทอ่ี ายุ 5 ปี 113.0 เซนตเิ มตร
12. ส่วนสงู เฉล่ียของเด็กหญิงที่อายุ 5 ปี 112.0 เซนตเิ มตร

สถานการณ์และสภาพปัญหา

เด็กอายุ 9,18,30,42 และ 60 เดือน ที่ได้รับการคัดกรองพัฒนาการ ร้อยละ78.2 (ความครอบคลุมการ
คัดกรองต่ำกว่าเป้าหมาย ร้อยละ 90) คัดกรองพัฒนาการครอบคลมุ ตำ่ กว่าคา่ เฉลี่ยจงั หวดั จำนวน 4 อำเภอ คือ
เมืองสระบุรี , เฉลิมพระเกียรติ , หนองแค และวิหารแดง คัดกรองครอบคลุมกลุ่มเปา้ หมายร้อยละ 69.0 , 71.5 ,
73.1 และ 77.8

เด็กอายุ 9,18,30,42 และ 60 เดือน ที่ได้รับการคัดกรองพัฒนาการ พบพัฒนาการสงสัยล่าช้า (ตรวจ
ครั้งแรก) ร้อยละ 15.3 (เป้าหมายไม่น้อยกว่าร้อยละ 20) พบว่า 8 อำเภอ คัดกรองพัฒนาการพบเด็กอายุ
9,18,30,42 และ 60 เดือน มพี ัฒนาการสงสยั ลา่ ชา้ จากการตรวจคร้ังแรก ต่ำกว่าคา่ เฉลี่ยจงั หวดั

เด็กอายุ 9,18,30,42 และ 60 เดือน ที่ได้รับการคดั กรองพัฒนาการ พบพัฒนาการสงสัยล่าชา้ (ตรวจครัง้
แรก) และได้รับการติดตามภายใน 30 วัน ร้อยละ 75.7 (เป้าหมาย ร้อยละ 90) อ.เฉลิมพระเกียรติ ได้รับการ
ติดตามน้อยมาก รอ้ ยละ 44.7

เดก็ อายุ 9,18,30,42 และ 60 เดือน มีพัฒนาการสมวยั รอ้ ยละ 74.9 (ไมผ่ ่านเกณฑ์ ร้อยละ 85
เนอ่ื งจากมีการปรบั วิธคี ำนวณเกณฑ์ จากเดมิ คำนวณจากจำนวนคัดกรอง ปรับเปน็ คำนวณเกณฑ์จากจำนวน
เป้าหมาย)

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั สระบรุ ี

83

ตาราง 1 เดก็ อายุ 0-5 ปี มีพฒั นาการสมวัย จ. สระบุรี ระหวา่ งวันที่ 1 ต.ค. 63 – 30 ก.ย. 64

ได้รับการ สมวยั

เป้าหมาย คัดกรอง สงสัย ตดิ ตาม ท้ังหมดหลัง
(ราย) (ราย) ล่าช้า
(ราย) ภายใน ได้รบั กระตนุ้
ภายใน30
อำเภอ รอ้ ย ร้อย 30 วนั รอ้ ย วัน(ราย) รอ้ ย
ละ ละ (ราย) ละ ละ

เมือง สบ 2,765 1,772 69.0 197 11.2 130 68.0 1,693 66.0

แก่งคอย 3,400 2,844 83.6 375 13.1 334 89.3 2,803 82.4

หนองแค 2,435 1,781 73.1 223 12.5 187 84.6 1,744 71.6

วหิ ารแดง 1,344 1,046 77.8 181 17.3 135 76.2 1,000 74.4

หนองแซง 384 304 79.1 67 22.0 58 93.5 294 76.5

บา้ นหมอ 991 792 79.9 173 21.8 136 79.0 752 75.8

ดอนพุด 234 190 81.2 34 17.8 22 68.7 177 75.6

หนองโดน 382 342 89.5 46 13.4 43 93.4 339 88.7

พระพุทธบาท 1,562 1,252 80.1 479 38.2 306 64.4 1,073 68.6

เสาไห้ 765 677 88.5 75 11.0 64 91.4 664 86.8

มวกเหลก็ 1,867 1,468 78.6 177 12.0 105 60.0 1,380 73.9

วังมว่ ง 585 534 91.2 42 7.8 30 85.7 522 89.2

เฉลิมพระ 1,071 766 71.5 39 5.0 17 44.7 744 69.4

เกยี รติ

สบ ลำดับ 4 17,585 13,768 78.2 2,108 15.3 1,567 75.7 13,185 74.9

ของเขต 4

เขตสุขภาพ 145,184 118,073 81.3 21,510 18.2 18,444 86.7 114,644 78.9

ท่ี 4

ประเทศ 2,098,997 1,892,718 90.6 503,045 26.5 465,097 93.1 1,849,149 88.1

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสขุ จังหวดั สระบุรี

84

แหลง่ ข้อมลู : HDC ณ วันที่ 17 พฤศจิกายน 2564

ตาราง 2 เด็กอายุ 0-5 ปี พัฒนาการลา่ ชา้ ได้รับการกระตุ้นดว้ ย TEDA4I จ. สระบุรี ต.ค. 63– ก.ย. 64

สงสัย ไม่ รวม รวม ร้อยละ กระต้นุ ปกติ อยู่ ตดิ ตาม

ลา่ ชา้ สง่ สมวยั เป้าหมาย กระตนุ้ ครบ (ราย) ระหว่าง ไมไ่ ด้

ต่อทันที หลงั (ราย) (ราย) เกณฑ์ ตดิ ตาม (ราย)

อำเภอ (ราย) กระตนุ้ (ราย) (ราย)

(ราย)

เมืองสระบุรี 6 1 16 4 25.0 0 0 0 12

แก่งคอย 1 0 1 0000 01

หนองแค 2 1 3 0000 03

วหิ ารแดง 4 0 3 0000 03

หนองแซง 5 1 6 2 33.3 0 0 0 4

บา้ นหมอ 1 2 3 1 33.3 0 0 0 2

ดอนพุด 2 1 3 0000 03

หนองโดน 0 0 0 0000 00

พระพทุ ธบาท 4 5 8 0 0 0 0 0 8

เสาไห้ 5 2 7 0 0 0 0 0 7

มวกเหล็ก 2 15 15 9 60.0 6 1 2 4

วงั มว่ ง 7 0 7 1 14.2 0 0 0 6

เฉลมิ พระเกียรติ 1 0 1 0 0 0 0 0 1

สระบรุ ี 40 37 73 17 23.2 6 1 2 54

เขตสขุ ภาพที่ 4 238 299 525 202 38.4 82 28 35 288

ประเทศ 3,730 5,090 8,444 5,617 66.4 3,207 1,246 511 2,316

แหลง่ ข้อมลู : HDC ณ วนั ท่ี 16 พฤศจิกายน 2564

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปงี ประมาณ 2565 สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวัดสระบุรี

85

ตาราง 3 เดก็ อายุ 0-5 ปี สงู ดสี มส่วนและส่วนสงู เฉลย่ี ที่อายุ 5 ปี จ. สระบุรี ไตรมาส 4 ก.ค. 64 – ก.ย. 64

เป้าหมาย ชัง่ นน./วดั สส. เดก็ ชาย เดก็ หญงิ

อำเภอ (ราย) สงู ดีสมสว่ น ร้อยละ ส่วนสูงเฉลี่ย ส่วนสูงเฉลย่ี
(ราย) (เซนตเิ มตร) (เซนตเิ มตร)

เมืองสระบรุ ี 2,955 1,166 / 521 44.6 104.12 102.47

แก่งคอย 3,945 2,952 / 1,602 54.2 104.54 105.58

หนองแค 2,782 1,041 / 470 45.1 103.48 105.97

วิหารแดง 1,538 620 / 287 46.2 101.63 103.46

หนองแซง 446 205 / 138 67.3 109.40 104.81

บา้ นหมอ 1,157 456 / 212 46.4 107.16 107.68

ดอนพดุ 254 145 / 61 42.0 107.65 108.56

หนองโดน 432 250 / 85 34.0 101.00 101.92

พระพทุ ธบาท 1,738 423 / 180 42.5 108.30 102.77

เสาไห้ 896 594 / 347 58.4 110.36 109.73

มวกเหลก็ 2,118 882 / 338 38.3 99.19 101.58

วังมว่ ง 652 351 / 213 60.6 111.23 110.41

เฉลิมพระเกียรติ 1,200 150 / 75 50.0 106.26 98.82

สบ ลำดบั 7 เขต4 20,113 9,235/4,259 46.1 104.65 104.99

เขตสขุ ภาพท่ี 4 101,998 59,784 58.6 109.1 108.3

ประเทศ 2,993,184 1,270,299 58.8 109.1 108.5

แหล่งที่มา : HDC ณ วนั ที่ 16 พฤศจิกายน 64

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั สระบรุ ี

86

แผนการดำเนนิ งานแกไ้ ขปัญหา ปีงบประมาณ 2565

1. ประชุมคณะกรรมการอนามยั แม่และเด็ก รว่ มกบั SP สาขาสตู ิ , สาขาทารกแรกเกิด 4 ครั้ง

2. พัฒนาศกั ยภาพเครือข่ายมหศั จรรย์ 1,000 วันแรกของชวี ิต , พรบ. นมผง , Coaching ปอ้ งกนั การ
คลอดก่อนกำหนด โดย ศอน.4 สระบรุ ี 3 ครง้ั

3. ตดิ ตามการบนั ทึกข้อมูล/คณุ ภาพขอ้ มูลมาตรฐาน 43 แฟม้ ใน HDC/มาตรฐาน WCC คณุ ภาพ

4. แลกเปลีย่ นเรยี นรกู้ จิ กรรมโรงพยาบาลตน้ แบบโรงเรยี นพ่อแมค่ ุณภาพ 2 แหง่

5. แลกเปล่ยี นเรยี นรู้โรงพยาบาลสง่ เสรมิ สขุ ภาพตำบลต้นแบบโรงเรียนพอ่ แมค่ ุณภาพ 8 แหง่

6. แลกเปลีย่ นเรียนรูศ้ นู ย์เด็กเล็กตน้ แบบโรงเรยี นพ่อแม่คุณภาพ 1 แหง่

7. แลกเปลย่ี นเรยี นรโู้ รงเรยี นต้นแบบโรงเรียนพ่อแม่คณุ ภาพ 2 แห่ง

8. ติดตามการจ่ายยาเมด็ เสรมิ ไอโอดีนแก่หญงิ ต้งั ครรภต์ ลอดการตงั้ ครรภ์ และระยะให้นมแม่ จนเด็กอายุ
6 เดือนอย่างต่อเนื่อง / การจ่ายยาน้ำเสริมธาตุเหล็กสัปดาห์ละครั้งแก่เด็กปฐมวัย (6 เดือน – 5 ปี) /
การเจาะ Hct. เด็กอายุ 9-12 เดือน

9. ติดตามและประสานแผนการดำเนินงานตำบลต้นแบบนมแม่ จำนวน 7 ตำบล คือ ตำบลดาวเรือง
อำเภอเมือง / ตำบลบ้านยาง อำเภอเสาไห้ / ตำบลโคกสะอาด อำเภอหนองแซง / ตำบลบา้ นโปร่ง อำเภอหนองโดน /
ตำบลหนองสรวง อำเภอวหิ ารแดง / ตำบลพุกรา่ ง อำเภอพระพทุ ธบาท / ตำบลคชสทิ ธิ์ อำเภอหนองแค

10. สนับสนุนการปฏบิ ตั งิ าน อสม. นมแม่และอนามยั แม่และเดก็

11. ติดตามการกระตุ้นพัฒนาการและติดตามต่อเนื่องในเด็กกลุ่มเสี่ยงจากปัญหาทางกาย (ทารกแรก
เกิดน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม / ภาวะขาดออกซิเจนแรกคลอด) และเด็กกลุ่มเสี่ยงจากปัญหาทางจิตสังคม
(เดก็ ทเ่ี กดิ จากแม่วัยรุ่น / เดก็ พัฒนาการสงสยั ลา่ ชา้ ) ที่มกี ารสง่ ตอ่ ติดตามตามระบบโซน

12. จำนวน PG พัฒนาการเด็กประจำทุก รพ. ได้รับการอบรมหลักสูตร 4 เดือนแล้ว ใน รพ. แก่งคอย ,
หนองแซง(เกษียณ) , วหิ ารแดง (ยา้ ย) , รพ. บา้ นหมอ มแี ผนอบรมเพิม่ ใน รพ. สระบรุ ี (2 คน), รพ. มวกเหลก็ , รพ.ดอนพดุ

13. มีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ใหม้ ีการเพิ่มช่องทางติดตามพัฒนาการเด็กสงสัยล่าช้าให้ได้รับการกระต้นุ ทุก
คน โดย อสม. ช่วยติดตาม นัดหมายให้ผู้ปกครองพาเด็กมาตรวจตามนัด ใช้เบอร์โทรศัพท์ของผู้เลี้ยงดูเด็กและ
พอ่ แม่

14. มีการแลกเปลีย่ นเรยี นรูใ้ นการแนะนำใหผ้ ู้ปกครอง ผู้เลี้ยงดูเด็ก พ่อแม่ ตระหนักเห็นความสำคัญใน
การพาเดก็ มาตรวจติดตามพฒั นาการตามนัด

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปงี ประมาณ 2565 สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั สระบุรี

87

ผลการดำเนนิ งานตามตวั ชว้ี ัดการตรวจราชการ ไตรมาส 1 ( ต.ค. 64 – ธ.ค. 64)

ตาราง 1 เดก็ อายุ 0-5 ปี มพี ัฒนาการสมวัย จ. สระบรุ ี ระหวา่ ง ต.ค. 64 – ธ.ค. 64 (เป้าหมาย/ผลงาน 3 เดอื น)

ได้รบั การ สมวัย

อำเภอ เป้าหมาย คัดกรอง รอ้ ย สงสัย ร้อย ตดิ ตาม ร้อย ทง้ั หมด รอ้ ย
(ราย) (ราย) ละ ลา่ ช้า ละ ภายใน ละ หลังไดร้ บั ละ
(ราย) 30 วัน กระตุน้
(ราย) ภายใน30
วนั (ราย)

เมอื งสระบรุ ี 605 370 61.1 53 14.3 19 35.8 336 55.5

แกง่ คอย 810 650 80.2 61 9.3 51 83.6 640 79.0

หนองแค 569 424 74.5 40 9.4 24 60.0 407 71.5

วหิ ารแดง 316 145 45.8 10 6.8 7 70.0 139 43.9

หนองแซง 85 72 84.7 15 20.8 13 86.6 70 82.3

บา้ นหมอ 252 197 78.1 42 21.3 32 76.1 187 74.2

ดอนพดุ 44 34 77.2 12 35.2 9 75.0 30 68.1

หนองโดน 97 84 86.5 17 20.2 17 100 84 86.5

พระพุทธบาท 312 258 82.6 79 30.6 74 93.6 253 81.0

เสาไห้ 167 165 98.8 14 8.4 12 85.7 161 96.4

มวกเหลก็ 353 216 61.1 17 7.8 14 82.3 213 60.3

วงั มว่ ง 108 105 97.2 17 16.1 16 94.1 104 96.2

เฉลิมพระเกียรติ 222 212 95.4 13 6.1 8 61.5 205 92.3

สบ (ตค.-มยิ .64) 3,962 2,932 73.9 392 13.3 296 75.5 2,832 71.4

เขต4 ไตรมาส3 31,714 22,108 69.7 4,495 20.3 3,675 81.7 21,236 66.9

ประเทศ ไตรมาส3 465,770 370,703 79.5 94,305 25.4 81,164 86.0 356,926 76.6

แหล่งข้อมลู : HDC ไตรมาส 1 ณ วันท่ี 26 กุมภาพันธ์ 2565

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดสระบุรี

88

ตาราง 2 เดก็ อายุ 0-5 ปี พัฒนาการล่าช้าไดร้ ับการกระตุ้นด้วย TEDA4I จ. สระบรุ ี ต.ค. 64 – ธ.ค. 64

สงสัย ไม่สมวัย รวม รวม รอ้ ยละ กระตนุ้ ปกติ อยู่ ตดิ ตาม

ลา่ ชา้ หลัง เปา้ หมาย กระตนุ้ ครบ (ราย) ระหวา่ ง ไมไ่ ด้

ส่งต่อ กระตุน้ (ราย) (ราย) เกณฑ์ ตดิ ตาม (ราย)

อำเภอ ทันที (ราย) (ราย) (ราย)

(ราย)

เมืองสระบุรี 0 0 0 00000 0

แกง่ คอย 00 0 00000 0

หนองแค 21 3 00001 2

วิหารแดง 20 2 00002 0

หนองแซง 00 0 00000 0

บ้านหมอ 00 0 00000 0

ดอนพดุ 01 1 00000 1

หนองโดน 00 0 00000 0

พระพทุ ธบาท 0 0 0 00000 0

เสาไห้ 02 2 1 50.0 0 0 1 0

มวกเหลก็ 10 1 00001 0

วงั ม่วง 10 1 1 100 0 0 0 0

เฉลมิ พระเกยี รติ 1 0 0 00000 0

สบ (ตค. – ธค. 64) 6 4 10 2 20.0 0 0 5 3

เขต4 ไตรมาส 1 85 11 148 56 37.8 4 4 49 43

ประเทศ ไตรมาส 1 1,061 424 1,983 1,089 54.7 91 71 633 267

แหลง่ ข้อมูล : HDC ไตรมาส 1 ณ วนั ท่ี 26 กุมภาพนั ธ์ 2565

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปงี ประมาณ 2565 สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวดั สระบรุ ี

89

ตาราง 3 เด็กอายุ 0-5 ปี สงู ดสี มสว่ น/ส่วนสูงเฉลีย่ ที่อายุ 5 ปี จ. สระบุรี ไตรมาส 1 (ต.ค..64– ธ.ค 64

ดช. ดญ.

อำเภอ เปา้ หมาย ช่ังน้ำหนัก ครอบคลุม สูงดี ร้อยละ สว่ นสูง ส่วนสงู
เฉล่ีย เฉลีย่
วัดสว่ นสูง รอ้ ยละ สมสว่ น
(ซม.) (ซม.)

(ราย) (ราย) (ราย)

เมืองสระบุรี 2,871 891 31.0 375 42.0 104.31 104.62

แกง่ คอย 3,834 2,422 63.1 1,142 47.1 105.38 105.14

หนองแค 2,729 1,311 48.0 562 42.8 106.42 106.18

วิหารแดง 1,520 666 43.8 254 38.1 104.86 100.34

หนองแซง 431 185 42.9 117 63.2 109.86 113.47

บา้ นหมอ 1,112 402 36.1 202 50.2 107.59 109.88

ดอนพุด 239 130 54.3 72 55.3 106.29 107.25

หนองโดน 421 316 75.0 137 43.3 107.73 104.90

พระพทุ ธบาท 1,696 260 15.3 131 50.3 107.11 106.00

เสาไห้ 858 470 54.7 266 56.5 109.97 107.70

มวกเหล็ก 2,084 715 34.3 296 41.3 102.98 98.95

วังมว่ ง 632 296 46.8 173 58.4 108.43 111.36

เฉลิมพระเกยี รติ 1,171 359 30.6 147 40.9 103.00 102.13

สบ (ตค.64-ธค.64) 19,598 8,423 42.9 3,874 45.9 105.82 104.99

เขต 4 – ไตรมาส 1 162,404 83,169 51.2 47,841 57.5 108.76 108.01

ประเทศ – ไตรมาส 3 2,323,375 1,644,444 70.7 1,030,424 62.6 109.00 108.47

เปา้ หมาย 90.0 64.0 113.0 112.0

แหล่งที่มา : HDC ไตรมาส 1 ณ วันท่ี 24 มกราคม 2565

เอกสารประกอบการตรวจราชการฯ รอบแรก ปีงประมาณ 2565 สำนกั งานสาธารณสุขจังหวัดสระบุรี