คู่มือ Template บันทึกทางการพยาบาล โปรแกรม KPHIS

Goal Intervention

- ส่งเสริมความรเู้ ก่ียวกับการดแู ล - อธิบายการปรบั แบบแผนการดำเนนิ ชวี ติ ได้อยา่ ง
ตนเองเฉพาะโรค เหมาะสม
- มีความร้เู กีย่ วกบั การปฏบิ ตั ิตัว - อธิบายการดูแลตนเองไดแ้ ละมสี ว่ นร่วมในการควบคุม
เฉพาะโรค การเจบ็ ป่วยของตนเอง
- ส่งเสรมิ การปฏบิ ตั ิตัวเม่อื กลบั
บา้ น D : ให้คำแนะนำการปฏบิ ตั ิตน การจดั การอาการทเี่ กดิ ขน้ึ
และภาวะแทรกซ้อน ทัง้ ขณะกำลงั ได้รับยาเคมีบำบดั
และหลังไดร้ บั ยาเคมบี ำบดั
D : แจง้ แผนการรักษาของแพทย์
D : แจง้ ผลการตรวจทางหอ้ งปฏิบตั ิการ
M : แนะนำการใชย้ าท่ไี ดร้ บั อยา่ งละเอยี ด สรรพคณุ ของ
ยา ขนาด วธิ ใี ช้
M : แนะนำผปู้ ว่ ยว่า ขณะรบั ประทานยา Oxaliplatin
ให้หลีกเล่ยี งของเยน็ 7 วัน หลงั จากน้ันทานของเยน็ ได้
M : แนะนำการรบั ประทานยาแกค้ ลน่ื ไส้อาเจยี น
E : แนะนำการจัดการสิ่งแวดล้อมทบ่ี า้ นใหเ้ หมาะสมกับ
ภาวะสุขภาพของผ้ปู ว่ ย
E : ให้ข้อมูลเกยี่ วกับการจดั การปญั หาด้านเศรษฐกิจ
T : แนะนำการเฝ้าระวังการตดิ เชอื้ ในร่างกาย
T : แนะนำ/สอนการเฝ้าสงั เกตอาการของตนเอง และการ
แจ้งให้พยาบาลทราบ
H : การส่งเสรมิ ฟ้นื ฟูสภาพร่างกาย จิตใจ และการ
ปอ้ งกนั ภาวะแทรกซอ้ นต่างๆ
H : แนะนำการพกั ผ่อนท่เี พยี งพอ
H : แนะนำใหส้ วมถงุ มอื ถุงเท้า ระวังการเสยี ดสฝี ่ามือฝา่
เทา้
O : แจง้ การมาตรวจตามนัด วัน เวลา สถานท่แี ละการ
ปฏิบตั ติ วั ก่อนมาตรวจ

กลุ่มอาการหลัก กลมุ่ อาการยอ่ ย Focus

28. เกยี่ วกบั เคมีบำบัด

Goal Intervention

O : แนะนำอาการผดิ ปกตทิ ต่ี อ้ งมาพบแพทย์
O : แนะนำการตดิ ต่อขอความช่วยเหลือจากสถานบรกิ าร
ใกลบ้ ้านกรณฉี กุ เฉนิ
O : แนะนำการดูแลตอ่ เนือ่ งทบ่ี ้าน
D : แนะนำด่มื นำ้ มากๆ2.5 -3ลิตรตอ่ วัน
D : แนะนำการรบั ประทานอาหารโปรตนี สงู สกุ สะอาด
D : แนะนำการเนน้ รบั ประทานอาหารทีละนอ้ ยแต่
บอ่ ยครัง้ รับประทานอาหารหรอื ผลไมร้ สเปรย้ี ว