รายงานประจำปี2561

PP&P Excellence บท2ที่

3.2.2 อตั ราการเขา้ ถงึ ผปู้ ่วยโรคซึมเศร้า ปี 2561 เท่ากบั 63.67(เลขนบั ) /50.68 (ID) (เป้าหมายร้อยละ55)

(ยอดสะสมตั้งแต่ปี 2552 ถึงปัจจุบัน ณ วันที่ 25 กันยายน 2561 รายงานโดยโรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์
กรมสขุ ภาพจิต ซ่ึงใชป้ ระชากรประจาปี 2559 ในการคาณวน )

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสุขจงั หวดั สุพรรณบรุ ี ปี 2561 134

PP&P Excellence บท2ที่

3.2.3 อัตราการฆ่าตวั ตายสาเร็จเทา่ กับ 6.6 ต่อ ปชก.หน่ึงแสนคน (เป้าหมายน้อยกวา่ 6.3 ต่อ ปชก.หน่งึ แสนคน)

จากตารางเป็นข้อมูลการฆา่ ตัวตายของจงั หวัดสพุ รรณบุรี ปีงบประมาณ 2561 (ต.ค 60 – ก.ย 61) ซึ่ง
มอี ัตราการฆา่ ตัวตายสาเร็จในภาพรวมเฉลี่ย 6.6 ต่อประชากรหน่ึงแสนคน โดยพบวา่ อาเภอที่มอี ัตราการฆ่าตัว
ตายสูงสดุ ได้แก่ อาเภอสามชุก อาเภอศรปี ระจันต์ และอาเภอด่านช้าง อตั ราเท่ากับ 12.85, 11.26 และ 10.33
ตามลาดับ เม่ือวิเคราะห์ข้อมูลผู้พยายามฆ่าตัวตายส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง (แต่ถ้าฆ่าตัวตายสาเร็จเป็นผู้ชาย) อายุ
เฉลี่ย 50 ปี ส่วนใหญ่สถานภาพคู่ มีอาชีพรับจ้าง/ใช้แรงงาน มีการทาร้ายตนเองเป็นครั้งแรก วิธีท่ีใช้ส่วนใหญ่
คือกินยาเกินขนาดและกินสารกาจัดแมลง เหตุการณ์ท่ีกระตุ้นส่วนใหญ่มาจากปัญหาเร่ืองสัมพันธภาพ (ความ
รัก/หึงหวง น้อยใจ ทะเลาะ) ส่วนใหญ่มีปัญหาสุขภาพกายร่วมด้วย พฤติกรรมส่วนบุคคลในเพศชายพบว่าสูบ
บุหร่ีและดื่มสุราทุกราย และเม่ือวิเคราะห์กระบวนการดาเนินงานพบว่าบุคคลในครอบครัว ผู้ใกล้ชิด หรือคน
ท่ัวไปในชุมชนยังขาดองค์ความรู้ การเฝ้าระวัง หรือการสังเกตสัญณานเตือนที่เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย อีกท้ังยัง
ขาดการมีส่วนร่วมของประชาชนในชุมชนท่ีจะช่วยกันแก้ไขปัญหาหรือป้องกันการฆ่าตัวตายซ่ึงเป็นปัญหา
สาคัญในพื้นที่ ซึ่งถือเป็นโอกาสพัฒนาในปีต่อไป ซ่ึงมีในหลายๆ พ้ืนที่ได้เริ่มมีการพัฒนาการแก้ไขปัญหา โดย
บรู ณาการระบบงานสุขภาพจติ จิตเวช เข้าไปในระบบสขุ ภาพปฐมภูมิตลอดจนสรา้ งการมสี ่วนร่วมของชมุ ชน
ในการป้องกัน แกไ้ ขปญั หา ดังตวั อยา่ ง ของ รพ.สต โพธน์ิ ฤมิตร ต.ดอนปรู อ.ศรีประจันต์ จ.สพุ รรณบรุ ี ซึ่งมี
กรอบการดาเนนิ งาน ดงั รายละเอยี ดดา้ นล่าง

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสุขจงั หวัดสุพรรณบรุ ี ปี 2561 135

PP&P Excellenceการสง่ เสริม ป้องกันปัญหาสุขภาพจติ และการแกไ้ ขปญั หาก

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสขุ จังหวัดสุพรรณบรุ ี ปี 2561

บทท2่ีการฆ่าตวั ตาย โดยชุมชนมีสว่ นร่วม “DONPRU MODEL”

8

PP&P Excellence บท2ที่

3.3.ผลการสารวจ EQ ของเด็กชัน้ ป.1 ในจังหวดั สุพรรณบุรี (อยู่ระหว่างดาเนนิ การสารวจในช่วงเดอื น
ตุลาคม 2561) ซ่ึงไดร้ บั งบประมาณสนบั สนุนการดาเนนิ งาน ตาม โครงการพฒั นาระบบการดแู ลและสง่ เสริม
ความฉลาดทางอารมณ์ในกลุ่มเด็กวัยเรียน จังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ 2561 จานวน 6,000 บาท
(หกพนั บาทถ้วน) ซึ่งมรี ายละเอยี ด ดงั นี้

สรปุ ผลการดาเนนิ งาน ตามการประเมินผลโครงการ (ตวั ชว้ี ดั และเกณฑ์)

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสุขจังหวัดสพุ รรณบุรี ปี 2561 137

PP&P Excellence บท2ท่ี

การประเมินผลการอบรมกาหนดการอบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่อง “การเสริมสร้างและพัฒนาระดับ
สติปัญญาและความฉลาดทางอารมณ์ เด็กไทยวัยเรียน” ปี 2561 ซึ่งผลการประเมินจากผู้เข้ารับการอบรม
จานวน รวม 40 คน พบว่าด้านการฝึกอบรมอยู่ในเกณฑ์ที่ดีมาก (ผลการประเมินอยู่ในเกณฑ์ ร้อยละ 87.97)
และด้านวิทยากรมีความรู้ ความสามารถในการถ่ายทอดความรู้อยู่ในเกณฑ์ท่ีดีมาก (ผลการประเมินอยู่ใน
เกณฑ์ ร้อยละ 87.06)

ตารางผลการประเมนิ ดา้ นการจัดอบรม

การฝกึ อบรม (n= 40 คะแนนเตม็ ข้อละ 160 คะแนน) คะแนน ร้อยละ
1. เน้ือหาในการฝึกอบรมตรงกับวตั ถุประสงคม์ ากนอ้ ยเพยี งใด 142 88.75
2. ระยะเวลาในการฝึกอบรมเหมาะสมเพียงใด 136 85
3. รปู แบบและวธิ ีการฝกึ อบรมเหมาะสมเพยี งใด 145 90.63
4. คณุ ภาพของเอกสารประกอบการฝกึ อบรม 140 87.5
140.75 87.97
ภาพรวมด้านการอบรม

ตารางผลการประเมนิ ด้านวทิ ยากร คะแนน ร้อยละ
138 86.25
วทิ ยากร (n= 40 คะแนนเต็มข้อละ 160 คะแนน) 135 84.38
1. ความสามารถในการถา่ ยทอด/สือ่ สาร/ให้ความเขา้ ใจ 140 87.5
2. การเรยี งลาดับบรรยายเนอื้ หาได้ครบถว้ น 138 86.25
3. การเปดิ โอกาสให้ซกั ถามและแสดงความคดิ เห็น 140 87.5
4. การตอบคาถามได้ตรงตามประเด็นและชดั เจน 142 88.75
5. การใชเ้ วลาเหมาะสมมาก/น้อยเพยี งใด 142 88.75
6. มีความรู้ ความสามารถตรงเนอ้ื หาทสี่ อน ใช้อุปกรณ์สอ่ื การสอนท่เี หมาะสม 139.29 87.06
7. จานวนผู้ฝึกอบรมเหมาะสมกบั หวั ข้อการสอนหรือกจิ กรรมทใ่ี ช้

ภาพรวมดา้ นวทิ ยากร

ขอ้ เสนอแนะ : ควรเชิญคณุ ครเู ข้ามารบั การอบรมด้วย

รายงานประจาปี สานักงานสาธารณสุขจังหวัดสพุ รรณบรุ ี ปี 2561 138

PP&P Excellence บท2ท่ี

ภาพกจิ กรรมการจดั อบรม

4.ปัญหาอปุ สรรค

4.1. การบูรณาการระบบงานสุขภาพจิตทกุ ชว่ งวยั ในระดบั พ้นื ทีย่ งั ขาดความชัดเจนในบางแห่ง
4.2. ปัญหาการปรบั เปลี่ยนโครงสรา้ งใหม่ของโรงพยาบาล ที่ส่งผลกระทบต่อระบบงานสุขภาพจิต/จิตเวช

5.แนวทางพัฒนาปี 62

5.1 พฒั นาระบบการสง่ เสริม EQ ในเดก็ โดยนาผลการสารวจในปี 61มาดาเนนิ การต่อยอด
5.2 บรู ณาการและพัฒนาระบบการส่งเสริมสขุ ภาพจิตในกลุ่มวยั รุ่น
5.3 ขยายผลการดาเนินงานของพื้นที่ในอาเภอศรปี ระจนั ต์ “Donpru model “เพ่ือป้องกันแก้ไข
ปัญหาการฆา่ ตวั ตาย

รายงานประจาปี สานักงานสาธารณสขุ จังหวดั สุพรรณบรุ ี ปี 2561 139

PP&P Excellence บท2ท่ี

งานโรคเบาหวานและความดันโลหติ สูง

1.สถานการณโ์ รคเบาหวานและความดนั โลหติ สูง

สถานการณ์โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ปี 2561 จังหวัดสุพรรณบุรี มีจานวนประชากร
849,904 คน มผี ้ปู ่วยโรคเบาหวาน จานวน 9,329 คน ผู้ปว่ ยโรคความดนั โลหิตสงู จานวน 65,374 คน ผู้ปว่ ยที่
เปน็ โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในคนเดียวกัน จานวน 42,185 คน ความชุกโรคเบาหวานลดลงจาก
ร้อยละ 7 ในปี 2557 เป็นร้อยละ 6.06 ความชุกโรคความดันโลหิตสงู ลดลงจากรอ้ ยละ 14.54 ในปี 2557 เป็น
ร้อยละ 12.66 การควบคุมระดับน้าตาลและการควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี พบว่า ผู้ป่วยโรคเบาหวาน
สามารถควบคุมระดับน้าตาลได้ดีร้อยละ 26.64 (เป้าหมายร้อยละ 40) และผู้ปว่ ยโรคความดนั โลหิตสงู สามารถ
ควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดีร้อยละ 41.68 (เป้าหมายร้อยละ 50) การคัดกรองประชากรอายุ 35 ปีข้ึนไป
คัดกรองโรคเบาหวานได้ 89.17% พบเป็นกลุ่มเส่ียง 8.67% กลุ่ มเสี่ยงสูง 0.87% กลุ่มป่วยรายใหม่
0.02%(4,800 คน) คัดกรองโรคความดันโลหิตสูงคิดเป็น 91.68% เป็นกลุ่มเส่ียง 28.54% และกลุ่มเสี่ยงสูง
4.02% กลมุ่ ป่วยรายใหม่ 0.04%(11,037 คน)

2.เป้าหมาย/ตัวช้ีวดั ปีงบประมาณ 2561

- ยุทธศาสตรด์ า้ นส่งเสรมิ สขุ ภาพ ปอ้ งกนั โรค และคมุ้ ครองผู้บรโิ ภคเป็นเลศิ (PP&P Excellence)

ลาดับ ตัวชวี้ ดั เปา้ หมาย (%)

1. ประชากรอายุ 35 ปี ข้นึ ไปท่ีไดร้ บั การคดั กรองเบาหวาน ≥ 90
2. ประชากรอายุ 35 ปี ขึน้ ไปทไี่ ดร้ ับการคดั กรองความดนั โลหติ สงู ≥ 90
3. ผู้ป่วยความดนั โลหติ สูงรายใหม่จากกล่มุ เสีย่ งความดนั โลหติ สูง ลดลงจากปที ผ่ี า่ นมา
4. อัตราผู้ปว่ ยเบาหวานรายใหมจ่ ากกลมุ่ เส่ยี งเบาหวาน ˂ 2.4

5. กลุ่มสงสัยปว่ ยความดันโลหติ สูงในเขตรับผิดชอบได้รับ ≥ 10
การวดั ความดนั โลหติ ทบ่ี า้ น ≥ 90

6. ประชากรกล่มุ เสย่ี งเบาหวานในพ้นื ที่รบั ผดิ ชอบของปที ผ่ี า่ นมา
ได้รับการตรวจนา้ ตาลซ้า

7. อัตราผู้ปว่ ยรายใหมข่ องโรคเบาหวานต่อประชากร ลดลงจากปีทผ่ี ่านมา5%
8. อัตราผู้ป่วยรายใหม่ของโรคความดันโลหติ สงู ต่อประชากร ลดลงจากปีทผ่ี ่านมา 2.5%

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั สุพรรณบุรี ปี 2561 140

PP&P Excellence บท2ท่ี

- ยทุ ธศาสตร์ด้านบริการเปน็ เลิศ (Service Excellence) เปา้ หมายปี 61 เป้าหมาย ปี 62
≥ 40
ลาดบั ตัวชวี้ ัด ≥ 60

1. ผปู้ ่วยโรคเบาหวานท่ีควบคุมระดบั นา้ ตาลได้ดี ≥ 60
≥ 60
2. ผู้ปว่ ยเบาหวานทไ่ี ดร้ บั การตรวจไขมนั LDL ≥ 60
และมคี า่ LDL < 100 mg/dl
˂ 10
3. ผู้ปว่ ยเบาหวานทไ่ี ด้รบั การตรวจภาวะแทรกซอ้ นทางตา
4. ผู้ปว่ ยเบาหวานท่ีได้รบั การตรวจภาวะแทรกซอ้ นทางเท้า ˂2
≥ 50 %
5. ผปู้ ว่ ยเบาหวานทม่ี ีความดนั โลหติ น้อยกว่า 140/90 mmHg
≥ 90
6. ผู้ป่วยเบาหวานทม่ี ีภาวะอว้ นลงพุง
(รอบเอว มากกกวา่ (ส่วนสงู (ซม.)/2) ≥ 90

7. อตั ราการเกิดภาวะแทรกซอ้ นเฉียบพลนั ≥ 82.5 % 85%

8. รอ้ ยละผปู้ ว่ ยโรคความดนั โลหิตสูงทคี่ วบคมุ ความดันโลหติ ไดด้ ี ≥ 80 %

9. อตั ราผูป้ ว่ ยเบาหวานทข่ี น้ึ ทะเบยี น
และมารับการรักษาในเขตพน้ื ทรี่ ับผิดชอบ

10. อตั ราผูป้ ่วยความดนั โลหิตสูงทีข่ นึ้ ทะเบียน
และมารับการรักษาในเขตพน้ื ทรี่ บั ผดิ ชอบ

11. ผู้ป่วยเบาหวาน ความดนั โลหติ สูงทีข่ ึ้นทะเบยี นได้รบั การประเมิน
โอกาสเส่ยี งต่อโรคหวั ใจและหลอดเลอื ด(CVD Risk)

12. ผูป้ ่วย DM และ/หรอื HT ที่ไดร้ ับการคน้ หาและคดั กรอง
โรคไตเรือ้ รัง

รายงานประจาปี สานักงานสาธารณสขุ จังหวัดสุพรรณบรุ ี ปี 2561 141

PP&P Excellence บท2ที่

3. มาตรการหลกั ท่ดี าเนนิ การ
3.1 สง่ เสรมิ สขุ ภาพและลดความเส่ียง เชน่ ชุมชนลดเสี่ยงลดโรคไมต่ ดิ ต่อ (CBI-NCDs)
3.2 เสรมิ สมรรถนะของระบบบรกิ ารสขุ ภาพ มีเครื่องมอื /รูปแบบ/นวัตกรรมการบรู ณาการ
3.3 พัฒนาศกั ยภาพบุคลากร เพือ่ สนบั สนุนการดาเนนิ งาน
3.4 การเฝา้ ระวังและตดิ ตามประเมินผล

4. ผลการดาเนินงาน
4.1 ยทุ ธศาสตรด์ า้ นส่งเสริมสุขภาพ ปอ้ งกนั โรค และคมุ้ ครองผู้บริโภคเป็นเลิศ (PP&P Excellence)

ลาดับ ตวั ชว้ี ัด เป้าหมาย (%) ผลงาน(%) ผ่าน/ไมผ่ า่ น
≥ 90 89.26 ไม่ผ่าน
1. ประชากรอายุ 35 ปี ขึน้ ไปท่ีไดร้ ับการคดั กรอง 91.70 ผ่าน
เบาหวาน ≥ 90 3.62 ไม่ผ่าน
1.70 ผา่ น
2. ประชากรอายุ 35 ปี ข้ึนไปท่ีไดร้ บั การคดั กรองความดนั ลดลงจาก
โลหิตสงู ปที ่ผี า่ นมา(3.44)

3. ผู้ปว่ ยความดนั โลหติ สูงรายใหม่จากกลมุ่ เสี่ยงความดนั ˂ 2.4
โลหติ สูง

4. อัตราผปู้ ่วยเบาหวานรายใหมจ่ ากกลมุ่ เสยี่ งเบาหวาน

5. กลมุ่ สงสัยปว่ ยความดนั โลหติ สงู ในเขตรบั ผดิ ชอบไดร้ บั ≥ 10 25.71 ผา่ น
ผ่าน
การวัดความดันโลหติ ทบ่ี า้ น ผา่ น
ผา่ น
6. ประชากรกลุ่มเสีย่ งเบาหวานในพืน้ ทร่ี ับผดิ ชอบของปที ี่ ≥ 90 93.09

ผา่ นมา

ได้รับการตรวจนา้ ตาลซ้า

7. อัตราผปู้ ว่ ยรายใหม่ของโรคเบาหวานตอ่ ประชากร ลดลงจากปที ผ่ี า่ นมา 4,542

5%

(5,203 คน)

8. อตั ราผูป้ ่วยรายใหม่ของโรคความดนั โลหติ สงู ต่อ ลดลงจากปีทผ่ี ่านมา 10,762 คน

ประชากร 2.5%

(12,046 คน)

รายงานประจาปี สานักงานสาธารณสุขจงั หวดั สพุ รรณบุรี ปี 2561 142

PP&P Excellence บท2ท่ี

4.2 ยุทธศาสตร์ดา้ นบรกิ ารเป็นเลิศ (Service Excellence)

ลาดบั ตวั ช้ีวัด เปา้ หมาย ผลงาน ผ่าน/
ไม่ผ่าน
1. ผู้ปว่ ยโรคเบาหวานท่คี วบคุมระดบั นา้ ตาลได้ดี ≥ 40 26.66 ไมผ่ า่ น
≥ 60 28.82 ไม่ผา่ น
2. ผปู้ ว่ ยเบาหวานทไี่ ดร้ บั การตรวจไขมนั LDL
และมคี า่ LDL < 100 mg/dl ≥ 60 43.37 ไม่ผ่าน
≥ 60 47.52 ไมผ่ า่ น
3. ผ้ปู ่วยเบาหวานทไ่ี ด้รบั การตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา ≥ 60 63.10 ผา่ น
4. ผปู้ ่วยเบาหวานทไ่ี ดร้ บั การตรวจภาวะแทรกซอ้ นทางเทา้ ˂ 10 68.68 ไมผ่ ่าน

5. ผู้ปว่ ยเบาหวานที่มคี วามดนั โลหติ น้อยกว่า 140/90 mmHg ˂2 2.09 ไม่ผ่าน
≥ 50 % 41.18 ไมผ่ ่าน
6. ผูป้ ่วยเบาหวานที่มีภาวะอ้วนลงพุง ไม่ผา่ น
(รอบเอว มากกกวา่ (ส่วนสงู (ซม.)/2)
ไมผ่ ่าน
7. อตั ราการเกดิ ภาวะแทรกซอ้ นเฉียบพลนั
ผา่ น
8. รอ้ ยละผ้ปู ่วยโรคความดนั โลหติ สงู ที่ควบคุมความดนั โลหิตไดด้ ี
ไม่ผา่ น
9. อตั ราผู้ปว่ ยเบาหวานทีข่ ึน้ ทะเบยี น ≥ 90 52.48
และมารับการรกั ษาในเขตพื้นทรี่ บั ผดิ ชอบ 45.48
83.28
10. อัตราผปู้ ่วยความดันโลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียน ≥ 90
และมารับการรักษาในเขตพ้นื ทรี่ ับผิดชอบ

11. ผู้ปว่ ยเบาหวาน ความดนั โลหติ สงู ท่ขี ้นึ ทะเบียนได้รบั การประเมิน ≥ 82.5 %
โอกาสเส่ยี งต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด(CVD Risk)

12. ผ้ปู ่วย DM และ/หรือ HT ท่ไี ด้รบั การคน้ หาและคัดกรอง ≥ 80 % 61.33
โรคไตเรอ้ื รงั

รายงานประจาปี สานักงานสาธารณสขุ จังหวดั สพุ รรณบรุ ี ปี 2561 143

PP&P Excellence บท2ท่ี

5.ปัญหา/อปุ สรรค
- การคดั กรองเบาหวาน-ความดัน การจัดซ้ือเคร่ืองตรวจน้าตาลลา่ ชา้
- การบันทกึ ข้อมลู ในระบบ HDC ยงั มปี ัญหาระบบการเชอ่ื มตอ่ ระหวา่ งการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

และการตรวจภาวะแทรกซ้อน
- การวนิ จิ ฉัยเร็ว , วินิจฉยั ผิดพลาด ,วินิจฉยั จาก รพ.สต.

งานมะเรง็ ปากมดลูก มะเรง็ เตา้ นม มะเร็งลาไส้

1. วเิ คราะหส์ ถานการณ์และสภาพปัญหา

โรคมะเร็งเป็นปัญหาทางสาธารณสุขท่ีสาคญั ของประเทศไทย ต้ังแต่ปี พ.ศ.2541 เป็นต้นมาโรคมะเร็ง
เป็นสาเหตุการเสียชีวิต อันดับหนึ่งของประชากรไทยเป็นโรคท่ีมีค่าใช้จ่ายในการรักษาสูงจากข้อมูลทะเบียน
มะเร็งระดับโรงพยาบาล พ.ศ.2555 โดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติ พบข้อมูลอัตราตายด้วยสาเหตุสาคัญ :
ประชากร 100,000 ราย คิดเป็นร้อยละ 98.5 ในปัจจุบันพบแนวโน้มด้วยโรคมะเร็งเพิ่มขึ้นอย่างต่อเน่ือง ในปี
พ.ศ.2555 มีผู้ป่วยโรคมะเร็งรายใหม่ 3,917 ราย เพ่ิมจากปี พ.ศ.2551 ท่ีมีเพียง 2,949 ราย ทั้งน้ี แต่ละเพศมี
อตั ราการเกิดโรคมะเรง็ แตกต่างกัน โดย อันดับมะเร็งของชายไทย ไดแ้ ก่ 1) มะเร็งปอด 2) มะเร็งลาไส้ใหญ่ 3)
มะเร็งตับและท่อน้าดี 4) มะเร็งช่องปาก 5) มะเร็งหลอดอาหาร ขณะท่ี 5 อันดับมะเร็งหญิงของไทย ได้แก่ 1)
มะเร็งเต้านม 2) มะเร็งปากมดลูก 3) มะเร็งลาไส้ใหญ่ 4) มะเร็งปอด 5) มะเร็งตับและท่อน้าดี โรคมะเร็งเป็น
ปัญหาการเจ็บป่วยการเสียชีวิต รวมท้ังปัญหาเร่ืองภาระโรค ที่ทาให้ประชาชนสูญเสียการมีคุณภาพท่ีดี อีกท้ัง
นาความทุกข์ทรมานมาสู่ท้ังผู้ป่วยและครอบครัว ผู้ป่วยต้องทนทรมานกับความเจ็บปวดอาหารไม่พึงประสงค์
ต่างๆ และผลกระทบด้านจิตใจ โดยเฉพาะในช่วงระยะท้ายสุดก่อนการเสียชีวิต 60,000 คนต่อปีหรือเฉลี่ย
ช่ัวโมงละเกือบ 7 ราย ซ่ึงปัจจัยเสี่ยงสาคัญท่ีทาให้เกิดโรคมะเร็งมาจากส่ิงแวดล้อมภายนอกร่างกาย เช่น สาร
ก่อมะเร็งที่ปนเปื้อนในอาหาร อากาศ เครื่องด่ืม รวมถึงการได้รับรังสี เชื้อไวรัส เชื้อแบคทีเรีย และพยาธิบาง
ชนดิ และปัจจัยจากภายในร่างกาย เชน่ ความผดิ ปกติทางพนั ธุกรรม และความพกพรอ่ งของระบบภมู คิ ุ้มกนั

2. การดาเนนิ งาน

2.1 งานคัดกรองมะเรง็ ปากมดลกู Pap smear
แสดงผลการตรวจคัดกรอง pap smear ปี 2561 จาแนกรายอาเภอ (ข้อมูล ณ วันท่ี 30 กันยายน 2561)
ขอ้ มูลจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติ

รายงานประจาปี สานักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบรุ ี ปี 2561 144

PP&P Excellence บท2ที่

อาเภอ (CUP) ผลการตรวจคดั กรองมะเร็งปากมดลกู Pap smear ปี 58-61 ร้อยละ
จากสถาบนั มะเรง็ แห่งชาติ
เมอื ง 70.75
เดมิ บางนางบวช เปา้ หมาย ผลงาน ผลงาน ผลงาน ผลงาน รวม 37.98
58 59 60 61

31,485 10,537 3,957 4,435 2,461 2,2277
11,381 2,613 734 466 77 4,322

ด่านชา้ ง 11,253 3,532 847 847 302 6,047 53.74
บางปลามา้ 12,271 4,548 849 1,351 304 7,703 63.77
ศรีประจันต์ 11,980 3,288 1,247 1,153 424 6,827 56.99
ดอนเจดีย์ 8,827 2,202 965 431 167 4,324 48.99
สองพ่ีนอ้ ง 22ม260 6,676 3,170 3,211 1,217 15,179 68.19
สามชุก 9,612 4,714 716 395 44 6,258 65.11
อ่ทู อง 22,808 8,584 3,180 3,256 3,035 1,7527 76.85
หนองหญา้ ไซ 8,929 1,621 1,379 580 472 4,199 47.03
150,806 48ม295 17ม102 20,763 8,503 94,663 62.77
รวม

จากข้อมูลสถาบนั มะเร็งแห่งชาติ พบวา่ ผลงาน ปี 58-61 ภาพรวมจงั หวัดรอ้ ยละ 62.77 ยงั ไมผ่ ่าน
เกณฑจ์ ังหวดั ที่ต้งั เปา้ ร้อยละ 80

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสขุ จังหวัดสพุ รรณบรุ ี ปี 2561 145

PP&P Excellence บท2ท่ี

แสดงผลการตรวจคัดกรอง pap smear ปี 2561 จาแนกรายอาเภอ (ข้อมูล ณ วันท่ี 30 กนั ยายน 2561)
ข้อมูลจาก HDC

อาเภอ(CUP) ผลงานตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลกู Pap smear
ปี 58-61 จาก HDC

เป้าหมาย ผลงาน 58 – 61 รอ้ ยละ

เมือง 31,485 11,363 36.09

เดิมบางนางบวช 11,381 6,863 60.30

ด่านช้าง 11,253 5,799 51.53

บางปลามา้ 12,271 5,552 45.24

ศรีประจันต์ 11,980 5,532 46.18

ดอนเจดีย์ 8,827 5,194 58.84

สองพี่นอ้ ง 22,260 1,3599 61.09

สามชกุ 9,612 6,077 63.22

อ่ทู อง 22,808 1,1183 49.03

หนองหญ้าไซ 8,929 6241 69.90

รวม 150,806 77,403 51.33

จากข้อมูลโปรแกรม HDC พบวา่ ผลงาน ปี 58-61 ภาพรวมจงั หวดั รอ้ ยละ 51.33 ยังไมผ่ ่านเกณฑ์จังหวัดที่ตั้ง
เป้ารอ้ ยละ 80

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสขุ จังหวดั สพุ รรณบรุ ี ปี 2561 146

PP&P Excellence บท2ท่ี

2.2 งานคดั กรองมะเรง็ เต้านม
แสดงผลการตรวจคดั กรองมะเรง็ เต้านมโดยการตรวจเตา้ นมด้วยตนเองและเจ้าหน้าที่ ปี 2561

ผลงานตรวจคัดกรองมะเร็งเตา้ นม ปี 61

อาเภอ (CUP) เปา้ หมาย ผลงาน 61 ร้อยละ

เมอื ง 39,273 30,572 77.84

เดิมบางนางบวช 15,595 12,843 82.35

ด่านชา้ ง 13,936 7,911 56.77

บางปลามา้ 15,462 13,106 84.76

ศรีประจนั ต์ 15,173 13,118 86.46

ดอนเจดยี ์ 11,196 9,240 82.53

สองพนี่ ้อง 27,041 22,882 84.62

สามชกุ 12,606 10,219 81.06

อู่ทอง 27,137 21,596 79.58

หนองหญ้าไซ 11,172 8,033 71.90

รวม 193,455 150,991 79.28

จากข้อมลู โปรแกรม HDC พบว่า ผลงาน ปี 2561 ภาพรวมจังหวัดรอ้ ยละ 79.28 ไมไ่ ด้ตามเป้าหมาย รอ้ ยละ 80

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสขุ จังหวดั สุพรรณบุรี ปี 2561 147

PP&P Excellence บท2ท่ี

ผลการจัดกิจกรรมโครงการคัดกรองมะเร็งเต้านมเคล่ือนที่เฉลิมพระเกียรติ สมเด็จพระเจ้าอยู่หัวมหา

วชิราลงกรณ บดินทรเทพยวรางกูร วันท่ี 15 ธันวาคม 2560 ณ อาเภอเดิมบางนางบวช และ วันที่ 18

ธันวาคม 2560 ณ อาเภอสองพีน่ ้อง

• กล่มุ เปา้ หมายรวมท้ังส้ิน 714 คน

• พนื้ ที่จดั กจิ กรรม : ณ อาเภอเดิมบางนางบวชและอาเภอสองพ่ีน้อง

• กจิ กรรมประกอบด้วย

1) โซนให้บริการตรวจคดั กรองมะเรง็ เต้านม ใหค้ วามรู้และสอนการตรวจเต้านมด้วย

ตนเอง

2) โซนรถบรกิ ารเคลือ่ นที่ของมลู นธิ ิ 4 คนั ประกอบดว้ ย รถให้บรกิ ารตรวจ

Mammogram รถสาธติ และตรวจมะเร็งเตา้ นม และรถนิทรรศการและใหค้ วามรู้มะเร็งเต้านม

3) กิจกรรมบนเวทเี พื่อทาพิธีเปดิ โครงการฯ

4) ใหก้ ารสนับสนุนการจดั บรกิ าร

1) จานวนผ้เู ขา้ ร่วมกจิ กรรม รวมท้งั สิ้น 939 คน

2) จานวนผมู้ าตรวจคัดกรอง รวมทั้งส้ิน 714 คน

3) กลมุ่ เปา้ หมายทีผ่ ิดปกตไิ ด้รบั คัดเลอื กเข้ารบั การตรวจ MMG 53 คน

ผล MMG พบ

Stage I จานวน 8 ราย

Stage II จานวน 29 ราย

Stage III จานวน 7 ราย

Stage IV จานวน 5 ราย

Stage V จานวน 4 ราย

4) สรุป : การให้บริการตรวจคัดกรองผู้ที่ผิดปกติและตรวจวินิจฉัยรักษา

โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช โดยทีมศัลยแพทย์และพยาบาล ได้นัดหมายผู้รับบริการเข้า

ระบบการรกั ษาของโรงพยาบาลต่อไป

5) ประเด็นเสนอแนะ

- ทกุ พื้นที่ต้องมกี ิจกรรมประชาสมั พันธ์ ใหค้ วามรู้ ความเข้าใจ กบั

ประชาชนในการเฝ้าระวังป้องกันโรคมะเร้งเต้านมอยา่ งต่อเนอื่ ง

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสุขจงั หวดั สุพรรณบรุ ี ปี 2561 148

PP&P Excellence บท2ที่

- ทุกพน้ื ท่ตี ้องมกี ิจกรรมค้นหากลมุ่ เปา้ หมายที่มีความผิดปกตขิ องเต้านม
อย่างต่อเนอ่ื ง เพอื่ ให้เขา้ รับการตรวจวนิ จิ และรักษาที่รวดเร็ว จะทาให้พบมะเร็ง
ระยะเร่มิ ตน้ เพ่ิมขึ้น
2.3 งานคัดกรองมะเร็งลาไส้ใหญ่และทวารหนัก เป้าหมาย จานวน 19,182 ราย ไม่ได้ดาเนินการคัด
กรองเน่ืองจากมีปญั หาการจดั ซ้ือชุดตรวจคัดกรองของโรงพยาบาลนครปฐม (สรปุ เขต 5 ให้ รพ.นครปฐมเป็นผู้
จัดซ้ือชุดตรวจคดั กรอง)

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสุขจังหวดั สุพรรณบรุ ี ปี 2561 149

PP&P Excellence บท2ที่

การดาเนนิ งานป้องกนั การจมน้าเสียชวี ิตในเด็กอายุตา่ กว่า 15 ปี

1. การวิเคราะห์สถานการณ์และสภาพปัญหา
สถานการณก์ ารจมน้าเสียชวี ิตในเด็กอายตุ ่ากว่า 15 ปี ของจังหวัดสุพรรณบรุ จี ัดเปน็ พื้นทเี่ สย่ี งสเี หลือง

เนื่องจากมีการ เสียชีวิตจากการจมน้าเสียชีวิตในเด็กอายุต่ากว่า 15 ปี ลดลงร้อยละ 20 ต่อปี ในระดับอาเภอ
พบอัตราการเสียชวี ติ จากการจมน้าในปี 2558-2561 ดังน้ี

ปี2558 พบการเสียชีวิตจากการจมน้า 1.75 ต่อแสนประชากร พบอุบัติการณ์ในอาเภอเดิมบางฯ
(10.98) และอาเภอดอนเจดีย์ (5.86)

ปี 2559 พบการเสียชีวิตจากการจมน้า3.88 ต่อแสนประชากร พบอุบัติการณ์ในอาเภอเดิมบางฯ
(19.61) อาเภอศรีประจนั ต์ (11.33) และอาเภอดา่ นชา้ ง (8.77)

ปี 2560 พบการเสียชีวิตจากการจมน้า3.34 ต่อแสนประชากร พบอุบัติการณ์ในอาเภอด่านช้าง
(18.95) อาเภอดอนเจดยี ์ (14.541) และอาเภอบางปลามา้ (9.73)

ในปี 2559-2560 มีเครือข่าย อปท/อบต ร่วมดาเนินการสร้างทีมผู้ก่อการดี (Merit Maker) เพ่ือ
ป้องกันการจมน้าในเด็กอายุต่ากว่า 15 ปี ทั้งสิ้นจานวน 10 ทีม อาเภอที่ยังไม่ได้ดาเนินการทีมผู้ก่อการดี
(Merit Maker) คือ อาเภอเดิมบางฯ และอาเภอสามชุก และยังขาดการสอบสวนสาเหตุการเสียชีวิตเพ่ือใช้มูล
ในเชิงปอ้ งกนั ในภาพรวม

2.การดาเนินงาน

กลยุทธ์ : พัฒนาและสร้างเสริมศักยภาพเพื่อขับเคล่ือนศักยภาพเครือข่ายองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน/ผู้
ประสานงาน สาธารณสุขทมี Merit Maker (MM) เพื่อปอ้ งกนั การจมน้า10 อาเภอ

1. จดั ทาแผนการพฒั นาเครือขา่ ย Merit Maker (MM) จงั หวัดสพุ รรณบุรีทุกอาเภอ
2. ขับเคล่ือนเพ่ือเล่ือนระดับศักยภาพเครือข่ายทีมMM2560และพัฒนาศักยภาพเครือข่ายทีม
MM2561
3. ขับเคลื่อนผู้ปกครองทม่ี ีเด็ก 0-2 ปี ให้มกี ารใช้คอกกน้ั เดก็ /พน้ื ทป่ี ลอดภัย
4. เพอ่ื ประเมินผลติดตามการดาเนินงาน
5.พฒั นาการใชแ้ บบสอบสวนเดก็ จมนา้ ในเดก็ จมนา้ เสียชวี ิตทกุ ราย

รายงานประจาปี สานักงานสาธารณสุขจงั หวดั สุพรรณบรุ ี ปี 2561 150

PP&P Excellence บท2ที่

3.การสรุปผลการดาเนินงานตามตวั ชี้วดั

วัตถุประสงค์ ตัวช้วี ดั เกณฑ์ ผลการดาเนินงาน
10 ทีม 1.ทีม2561จานวน20ทีมและสมคั รเพ่ือ
เพอื่ ป้องกนั การ 1.เพมิ่ จานวนทีมผู้ก่อการดี
ร้อยละ รับรองศักยภาพทีม 11 ทีมผ่านการ
เสยี ชวี ติ จากการ (MM)อย่าง นอ้ ยอาเภอละ 50 ประเมนิ ดงั นี้
ร้อยละ 1.1 ระดับทองเเดง 8ทมี ,
จมนา้ ของ เด็ก อายุ 1 ทีม 100 1.2 ระดับเงนิ 1ทีมและ
<ร้อยละ 1.3 ระดับทอง2ทมี
ตา่ กว่า15ปี โดยเนน้ 4.5 2.รางวลั จังหวดั ทมี่ กี ารดาเนนิ งาน
ป้องกนั การจมนา้ ดีเย่ียม
การลอยตวั ในน้า ระดับประเทศ ปี 2561
34.36(ไม่ผ่าน)
ของกลุม่ เสยี่ งและ
100(ผ่าน)
การชว่ ยเหลือผู้
4.41(ผ่าน)
จมน้าอย่างมี

ประสทิ ธิภาพ

2.ร้อยละของเด็กอายุตา่ กวา่ 2

ปี ท่ใี ชค้ อกก้ันเด็ก

(Playpen)

3.ร้อยละการจมน้าของเด็กท่ีได้

รับการสอบสวน

4.อัตราการเสยี ชีวิตจากการ

จมนา้ ของเดก็ ตา่ กวา่ 15ปี

4.สรุปปญั หาอุปสรรคท่ไี มเ่ ป็นไปตามแผน

4.1.การเพ่มิ จานวนทีมผ้กู ่อการดี (MM) ให้ได้อย่างน้อยอาเภอละ 1 ทมี จาเป็นต้องใชท้ รัพยากรมาก
เน่อื งจากกาหนดจานวนกลุม่ เป้าหมาย ตามระดับทีป่ ระเมินในระยะเวลาจากดั โดยทมี 20 ทีม สามารถ
ดาเนนิ การได้ครบ 10 องค์ประกอบเพียง 8 ทีม ร้อยละ 40

4.2 การดาเนินการสอนใหค้ วามรูใ้ นศนู ย์พฒั นาเดก็ เลก็ (ศพด) (ข้อ5) ตอ้ งใชเ้ วลาและทรพั ยากร
ดาเนินงานท่มี าก

4.3 เด็ก 0-2 ปี ใช้คอกกน้ั เดก็ หรือพ้นื ทปี่ ลอดภัย (Playpen) (ขอ้ 6.2)
4.4 การสอนเด็ก 6-14ป/ี ประชาชนหลักสตู รการว่ายน้าเปน็ (ขอ้ 7.2)

รายงานประจาปี สานักงานสาธารณสขุ จังหวัดสพุ รรณบรุ ี ปี 2561 151

PP&P Excellence บท2ท่ี

5.การดาเนนิ งานการแก้ไขปัญหา/ขอ้ เสนอเเนะ

การเพ่ิมจานวนทีมผู้ก่อการดี (MM) ให้อย่างน้อยอาเภอละ1ทีมซึ่งในปี2561พบว่าสามารถเพ่ิมทีมได้
ครบทั้ง10 อาเภอ แต่พบว่าในสว่ นทมี ทสี่ มคั รใหมป่ ี 2561 มโี อกาสพฒั นา 2 ส่วน คือ 1) มีทมี 8 ทีม ที่สามารถ
ดาเนินงานผ่านครบองค์ ประกอบทั้ง 10 ข้อ (ร้อยละ 40) และพบว่ามีทีม MM จานวน 12 ทีม ไม่สามารถ
ดาเนินงานไดค้ รบโดยเฉพาะองค์ประกอบในขอ้ 5-7 ไดแ้ ก่

ข้อ 5 การดาเนินการสอนให้ความรู้ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก (ศพด) ซ่ึงเกณฑ์เน้นการใช้จานวนศูนย์ ซึ่ง
พบว่า อปท.ในเเต่ละตาบลมีศนู ย์เพียง1-3ศูนย์เท่านั้น จึงไม่สามารถดาเนินการเลื่อนระดับเงิน และ ระดบั ทอง
ได้ครบตาม เกณฑ์จานวนดาเนินการ≥5 และ≥10 เเห่ง ซ่ึง สานักงานสาธารณสุขจังหวัดได้แจ้งผู้นิเทศในการ
ตรวจราชการ ในคร้ังที่ 1 ซึ่งผู้นิเทศฯ ให้ใช้การผลรวมดาเนินงานร่วมกันของอปท.ใกล้เคียงให้ครบจานวนตาม
เกณฑ์

ข้อ 6.2 เด็ก 0-2 ปี ใช้คอกกั้นเด็กหรือพื้นที่ปลอดภัย (Playpen) ซึ่งเป็นนโยบายใหม่ปี 2561 ซึ่ง
ปฏิบัติได้เพียงร้อยละ 34.36 ซึ่งเน้นการใช้คอกก้ันเด็กตามมาตรฐานเพียงอย่างเดียวเท่าน้ันในส่วนปี 2562
เน้นการนบั นบั รวมพนื้ ทปี่ ลอดภยั อืน่ ๆทใี่ ชก้ นั้ เด็กรว่ มด้วย

ขอ้ 7.2 การสอนเด็ก 6-14 ปี/ประชาชนหลกั สูตรการว่ายนา้ เปน็ ซึ่งเกณฑ์ระดับทองเเดง เงิน และทอง
(≥100 คน,≥400 คน และ ≥900 ราย) ซึ่งพบว่าปัญหา 2 ส่วน ได้เเก่ 1) โครงการอปท. ไม่ผ่านการอนุมัติ ทา
ให้ดาเนินการไม่ได้ทนั เนื่องจากระเบยี บการใช้เงนิ ท้องถ่ินยังไม่เอ้ือเร่อื งการอบรมซึ่งการแกไ้ ขให้ใช้เป็นกิจกรรม
การป้องกันการจมน้าเสียชีวิตและใช้เป็นค่าใช้จ่ายรายหัวเเทน (Unit cost) เเละ 2) การดาเนินงานดังกล่าวมี
ข้อจากัดเน่ืองจากโรงเรียนปิดเทอม และจานวนครู ก ในพื้นท่ียังมีน้อยและมีลาดับการสอนหลายเเห่งและ
รวมถึง จานวนสระว่ายน้า ที่ใช้สอนในพ้ืนท่ียังมีน้อยซึ่งเเนวทางแก้ไขคือ เพิ่มจานวนครู ก นวัตกรรมสระว่าย
น้า เคลอ่ื นท่ี เช่น หนองขาม และการเก็บจานวนผูเ้ ขา้ อบรมสะสม เพื่อเลื่อนข้ามระดับจากทองเเดงเปน็ ทอง

6.ความสาเร็จ และความภาคภมู ใิ จ

6.1 ทมี ผ้กู อ่ การดผี ่านการประเมินครบทง้ั 11ทมี และได้รบั รางวลั ระดบั ประเทศป2ี 561
6.2 รางวัลจังหวัดท่ดี าเนนิ งานการปอ้ งกันการจมนา้ ดเี ดน่ ระดบั ประเทศปี2561

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสุขจงั หวัดสุพรรณบรุ ี ปี 2561 152

PP&P Excellence บท2ที่

7.ภาพกิจกรรม

รายงานประจาปี สานักงานสาธารณสุขจงั หวดั สพุ รรณบรุ ี ปี 2561 153

PP&P Excellence บท2ท่ี

การดาเนนิ งานป้องกันการลดการเสยี ชีวติ จากอุบตั เิ หตทุ างถนนจังหวดั สุพรรณบุรี ปี 2561

1 การวเิ คราะหส์ ถานการณแ์ ละสภาพปัญหา

สถานการณ์อัตราเสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนนจังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2559-2560 มีแนวโน้ม ลดลง
จาก 47.06 เป็น 32.39 ต่อแสนประชากร ซ่ึงเกินเกณฑ์ค่าเป้าหมายจังหวัด (21) และประเทศไทย (<16)
พบว่าในปี 2560 อัตราเสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนนรายอาเภอ 5 ลาดับแรก คือ บางปลาม้า (44.81) สองพ่ี
น้อง (40.74) เมืองฯ (35.85) อู่ทอง (35.13) และ หนองหญ้าไช (33.74) และเม่ือเปรียบเทียบแนวโน้มการ
เสียชีวิตสามารถแบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ 1) อาเภอที่มีอัตราเสียชีวิตสูงเกินค่าเป้าหมายจังหวัด (21) มีท้ังสิ้น 8
อาเภอ ยกเว้นอาเภอดา่ นช้างและดอนเจดีย์ ท้ังน้ี พบว่ามี 8 อาเภอที่อตั ราเสยี ชีวติ มีแนวโน้มลดลงจากปี 2560
ยกเว้น อาเภอสองพี่น้องและสามชุก สานักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรีได้มีการดาเนินงานขับเคล่ือนการ
ป้องกันการเกิดอุบัติเหตุทางถนนผ่านกระบวนการ DRTI ตามองค์ประกอบ 10 ข้อ โดยมีอาเภอผ่านเกณฑ์
ระดับดี (ผา่ นเกณฑ์ 6 ขอ้ ) จานวน 6 อาเภอ

2.การดาเนนิ งาน

กลยุทธ์ : พัฒนาRoad traffic safety city 4.0จังหวัดท่องเท่ยี วปลอดภัยจากอุบตั ิเหตทุ างถนน
1.พฒั นารูปแบบการขบั เคลื่อนการดาเนินงานลดอุบตั เิ หตทุ างถนนผา่ น พชอ RTI / DRTI
2.สรา้ งและพัฒนาเครือขา่ ยต้นแบบDRTIเพ่ือลดอบุ ัติเหตุทางถนนเครือขา่ ยอาเภอต้นแบบ

(ศปถ.อาเภอ)
3.ประชาสมั พันธ์เพ่ือสรา้ งภาคีเครอื ข่ายเพ่ือปลุกจิตสานักความปลอดภัยทางถนน เดก็ นักเรียน

เยาวชนและประชาชนนอกสาธารณสขุ ในกลมุ่ เสยี่ งสาคญั อื่น ๆ เชน่ โรงเรียน ตาบล ชมุ ชน และศูนยพ์ ัฒนา
เด็กเล็กตน้ แบบ

4.พฒั นาชอ่ งทางการประเมินผลและติดตามปญั หาอบุ ตั ิเหตทุ างถนนโดยเช่อื มศูนย์ความปลอดภยั ทาง
ถนนจังหวัด (ศพถจ) และศูนยค์ วามปลอดภัยทางถนนอาเภอ (ศพถอ) ผา่ นLINE DHB

5.นเิ ทศตดิ ตามผ่านกระบวนการ พชอ และประเมนิ ผลการดาเนนิ งานเพื่อเลอ่ื นระดบั DRTI

รายงานประจาปี สานักงานสาธารณสขุ จงั หวัดสุพรรณบรุ ี ปี 2561 154

PP&P Excellence บท2ที่

3.ผลการดาเนนิ งานตามการประเมนิ ผลโครงการ(ตัวชวื้ ัดและเกณฑ์)

วัตถุประสงค์ ตวั ช้วี ดั เกณฑ์ ผลการดาเนนิ งาน
เพื่อป้องกนั การ 1.อัตราตายจากอุบตั ิเหตุทางถนน ไม่ <16 35.96 (ไมผ่ า่ น)*
เสยี ชีวิตจากอบุ ัตเิ หตุ 50 ร้อยละ100(ผ่าน10แห่ง)
ทางถนน เกิน (ต่อแสนประชากร) 1 ด4ี เเห่ง,ดเี ด่น3เเห่งดเี ย่ยี ม3แหง่
2.อาเภอเป้าหมายผา่ นการดาเนนิ DRTI เครอื ขา่ ย 1 เครอื ข่าย 5 โรงเรียน(มัธยม)

ระดับดี (รอ้ ยละ)
3.มเี ครอื ขา่ ยดาเนนิ งานด้านข้อมลู

อบุ ัติเหตุทางถนนเพิม่

หมายเหตุ *ขอ้ มลู 3ฐาน 12 เดอื น ปี 2561 โดย ปอ้ งกนั บรรเทาสาธารณภยั จังหวดั สพุ รรณบรุ ี

4.สรุปปญั หาอุปสรรคที่ไมเ่ ป็นไปตามแผน

อัตราเสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนนปี 2562 เท่ากับ 35.96 ต่อแสนประชากร (เกณฑ์ <16) การ
ดาเนินงานในองค์ประกอบ DRTI ตามองค์ประกอบ 10 ข้อ โดยผ่านเกณฑ์ต้ังแต่ 6-8 ข้อ พบว่าองค์
ประกอบการดาเนินงานที่ไม่ทันเวลา 2 ข้อ ได้แก่ 1)การดาเนินงานในส่วนมาตรการองค์กร/ชุมชนด้านความ
ปลอดภัยทางถนน 2) การสอบสวนอบุ ัติเหตทุ างถนน

5.การดาเนนิ งานการแกไ้ ขปัญหา/ขอ้ เสนอเเนะ

การดาเนนิ การป้องกันการเกิดอบุ ัติเหตุทางถนนเป็นส่วนต้นน้า ท่ีดาเนินงานแบบบูรณาการหลายภาค
ส่วนตามภาระกิจ 5 เสาหลัก ได้แก่ ตารวจ แขวงการทาง ขนส่ง ป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย และ
สาธารณสุข ในส่วนสาธารณสุขเน้นด้านการดูแลรักษาโดยเริ่มต้น ณ จุดเกิดเหตุ ซึ่งเป็นปลายน้ามากกว่าด้าน
การป้องกัน แต่อย่างไรก็ตามสาธารณสุขได้มีการดาเนินงานด้านการป้องกันในชุมชนโดยขับเคลื่อนผ่าน
กระบวนการ พชอ เนื่องจากพาหนะท่ีเกิดอุบัติเหตุหลักคือ จกั รยานยนต์ และ สาเหตุสาคัญการเกิดอุบัติเหตุฯ
ท่ีสาคัญคือ การขับรถด้วยความเร็วเกินกาหนด และประชาชนยังขาดความตระหนักรดู้ ้านความปลอดภัย (การ
ละเว้นการใส่หมวกนิรภัย) ซงึ่ มีผลให้เพิ่มความรุนเเรงของการบาดเจบ็ เพ่ิมขึน้ แนวทางการแก้ไขท่ีสาคญั คอื การ
บังคับใช้มาตรการทางกฎหมาย และการป้องปรามควบคุมกากับ โดยชุมชนซึ่งมีความใกล้ชิดกลุ่มเส่ียง ดังนั้น
การดาเนินงานตาม DRTI 10 ข้อ โดยเน้นการเพิ่มการดาเนินงานในส่วนมาตรการองค์กร/ชุมชนด้านความ
ปลอดภัยทางถนนโดยชุมชนมีส่วนควบคุมพฤติกรรมเสี่ยงประชาชนร่วมกับการบังคับใช้กฎหมาย และการ
สอบสวนอุบัติเหตุ ซึ่งจะนามาใช้ในเชิงป้องกันเพื่อลดอุบัติเหตุทางถนนในพ้ืนที่ได้ดี ร่วมกับมีการเสริมเเรงเชิง
นโยบายในระดับจังหวัดให้เกิดชุมชนต้นแบบเพ่ือให้เกิดการดาเนินงานอย่างเข้มแข็งครอบคลุมพ้ืนที่ เน้นการ
ปลุกจิตสานึกความปลอดภัยในภาพรวมและการป้องปรามพฤติกรรมการละเมิดวินัยจราจรต่าง ๆ จะช่วยลด
อบุ ตั เิ หตทุ างถนนไดอ้ ย่างยงั่ ยนื

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสขุ จังหวัดสพุ รรณบรุ ี ปี 2561 155

PP&P Excellence บท2ท่ี

6.ความสาเรจ็ และความภาคภมู ใิ จ

ทีม พชอ RTI จานวน 3 ทีม ไดแ้ ก่ อาเภอศรปี ระจันต์ อาเภอเดิมบางนางบวช และอาเภอสองพีน่ ้อง
ผา่ นการประเมินระดบั ดเี ยยี่ มจากกรมควบคุมโรคไม่ตดิ ต่อฯ ในปี2561

7.ภาพกิจกรรม

การดาเนนิ งานการควบคมุ เคร่ืองดมื่ แอลกอฮอลแ์ ละยาสูบ ปีงบประมาณ 2561

1.วิเคราะห์สถานการณแ์ ละสภาพปญั หา

จากการสารวจสถานการณ์พฤติกรรมการสูบบุหรีข่ องประชากรไทยปี 2554-2557 พบวา่ อัตราการสูบ
บุหรี่ของประชากรอายุ 15 ปีข้ึนไป ในจังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2554 คิดเป็นร้อยละ 16.65 และลดลงในปี 2557
คิดเป็นร้อยละ 16.07 อัตราการบริโภคยาสูบกลุ่มวัยรุ่นอายุ 15-18 ปี ปี 2550 คิดเป็นร้อยละ 4.31 ปี 2554
เพิ่มข้ึน คิดเป็นร้อยละ 6.74 ร้อยละของผู้สูบบุหร่ีในสถานท่ีสาธารณะ ปี 2554 คิดเป็นร้อยละ 80.99 จานวน
มวนที่สูบต่อวัน ปี 2550 คิดเป็นร้อยละ 6.37 และลดลงในปี 2554 คิดเป็นร้อยละ 6.12 ความชุกของการ
บริโภคเครอื่ งดื่มแอลกอฮอลใ์ นประชากรวยั รุ่น (อายุ 15-19 ป)ี ปี 2554 ของจงั หวัดสุพรรณบุรี อยทู่ ่ี ร้อยละ 5

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2561 156

PP&P Excellence บท2ที่

ทั้งน้ีจากการประชุมร่วมกันของผู้รับผิดชอบงานควบคุมยาสูบระดับจังหวัด สานักงานป้องกันควบคุม
โรคและเขตสุขภาพทงั้ 12 เขต โดยกรมควบคุมโรค ได้จัดร่างกรอบการดาเนินงานตามยุทธศาสตรร์ ะดับชาตซิ ่ึง
ผลจากการประชุมได้กรอบแนวทางการดาเนินงานควบคุมยาสูบและเคร่ืองดื่มแอลกอฮอล์ระดับเขต จังหวัด
ตามแนวทางยุทธศาสตรร์ ะดับชาติขึ้น โดยมุ่งเน้นการดาเนนิ งานควบคุมยาสบู ใน 4 ยทุ ธศาสตร์ท่ีสาคัญ ได้แก่
ยุทธศาสตร์ท่ี 1 สร้างเสริมความเข้มแข็งและพัฒนาขีดความสามารถในการควบคุมยาสูบของประเทศ
ยุทธศาสตร์ท่ี 2 ป้องกันมิให้เกิดผู้เสพยาสูบรายใหม่และเฝ้าระวังธุรกิจยาสูบท่ีมุ่งเป้าไปยังเด็ก เยาวชนและนัก
สบู หน้าใหม่ ยุทธศาสตร์ท่ี 3 ช่วยผเู้ สพให้เลกิ ใช้ยาสูบ และ ยทุ ธศาสตร์ท่ี 5 ทาสิ่งแวดล้อมให้ปลอดควันบุหร่ี
และมุ่งเน้นการดาเนินงานควบคุมเครอ่ื งดื่มแอลกอฮอล์ ยุทธศาสตร์ 1: ควบคุมการเข้าถึง (เศรษฐศาสตร์ และ
กายภาพ) ยุทธศาสตร์ 2: ปรับเปล่ียนค่านยิ ม และลดแรงสนบั สนุนการดม่ื ยทุ ธศาสตร์ 3: ลดอันตรายของการ
บริโภค ยุทธศาสตร์ 5: พัฒนากลไกการจัดการและสนับสนุนที่เข้มแข็งโดยนาไปผนวกเข้ากับแผนปฏิบัติการ
ประจาปี

ท้งั น้ีการขับเคลื่อนการดาเนินงานดังกล่าวในพ้ืนท่ีจังหวัดสุพรรณบุรี ยังไมบ่ รรลุผลตามเป้าหมายท่ีวาง
ไว้ เน่ืองจากยังขาด งบประมาณในการดาเนินงานท่ีสาคัญ ๆ ด้วยเหตุน้ีเพ่ือให้การดาเนินงานตามแผน
ยุทธศาสตร์ระดับชาติ ในระดับจังหวัดเกิดการดาเนินงานอย่างมีประสิทธิภาพ จึงได้จัดทาโครงการควบคุม
ยาสูบและแอลกอฮอล์จังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2561 - 2562 ข้ึนเพื่อขอสนับสนุน งบประมาณของสานักงาน
กองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) จากสานักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 5 สาหรับสนับสนุนการ
ดาเนินงานขับเคลื่อนการควบคุมยาสูบและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของจังหวัดสุพรรณบุรี ตามแผนยุทธศาสตร์
ระดับชาตฯิ ใหม้ ปี ระสิทธิผลและประสทิ ธภิ าพตอ่ ไป

2. เปา้ หมาย/วัตถุประสงค์

เป้าหมายการดาเนนิ งาน
1. เพือ่ ลดอัตราการสบู บุหรข่ี องประชากรอายุ 15 ปีขึน้ ไป
2. เพอื่ ลดอัตราการสูบบหุ รใ่ี นกลมุ่ วยั รุน่ อายุ 15 – 18 ปี ไม่ใหเ้ กนิ ร้อยละ 8.5
3. เพอ่ื ลดอัตราการไดร้ บั ควนั บุหร่มี ือสองของประชาชนลดลงร้อยละ 25
4. เพอ่ื ลดปรมิ าณการบรโิ ภคแอลกอฮอลข์ องประชากรผใู้ หญล่ งเหลือ 6.68 ลิตรของแอลกอฮอล์

บริสุทธ์ิต่อคนต่อปี
5. เพอื่ ลดความชุกของผบู้ รโิ ภคเครอ่ื งด่ืมแอลกอฮอลใ์ นกล่มุ วัยรุน่ จากผลการเฝ้าระวงั พฤติกรรมเส่ียง

(BSS) ลดลงรอ้ ยละ 41.9

รายงานประจาปี สานักงานสาธารณสุขจังหวดั สพุ รรณบุรี ปี 2561 157

PP&P Excellence บท2ที่

ผลการดาเนนิ งาน

กิจกรรมหลกั ผลการดาเนนิ งาน หมายเหตุ

1.ออกตรวจเตอื น เฝา้ ระวงั และบงั คบั ใช้กฎหมายควบคุม ไมพ่ บการกระทาผิด จานวน 1 รายพบ

เครอื่ งด่ืมแอลกอฮอลแ์ ละยาสูบ ชว่ งเทศกาลปีใหม่ การกระทาผิด จานวน 11 ราย

(วนั ที่ 29 ธนั วาคม 60) จานวน 11 แห่ง ประกอบดว้ ย

รา้ นอาหาร และสถานบันเทิง

2.ออกตรวจเตอื น ประชาสมั พนั ธ์ รา้ นค้าจาหนา่ ยเคร่ืองด่ืม ยังไม่พบการกระทาผดิ

แอลกอฮอล์และบุหรี่ ช่วงเทศกาลสงกรานต์ (วันท่ี 12

เมษายน 61) จานวน 42 แห่ง

3.จัดอบรมพฒั นาศักยภาพเจ้าหน้าที่ อสม.เพ่ือเลิกบหุ รี่ ท้ัง เจ้าหนา้ ท่ี อสม. ได้รบั การอบรม เร่อื ง

10 อาเภอๆ ละ 100 คน พิษภยั บหุ รี่ และการช่วยผูเ้ สพเลกิ เสพ

ยาสบู เพ่ือให้ เจ้าหน้าท่ี อสม.ชักชวน

และสร้างแรงจงู ใจให้ผ้สู บู บุหรี่ในการเลิก

บหุ รีใ่ นชมุ ชน

4. พัฒนาศกั ยภาพครแู ละแกนนานกั เรียน จานวน 32 ครแู ละแกนนานักเรียน ไดอ้ บรม เรื่อง

โรงเรยี นๆ ละ 100 คน ท้งั 10 อาเภอ พษิ ภยั ของบุหร่แี ละสุรา เพ่ือมีสว่ นรว่ ม

ในการเฝ้าระวังใน และรอบสถานศกึ ษา

5.ออกตรวจเตอื น ประชาสมั พันธ์ ร้านค้า ในชมุ ชน เกย่ี วกับ ประชาสมั พนั ธ์ใหผ้ ปู้ ระกอบการ รา้ นค้า

กฎหมายควบคมุ เครือ่ งดม่ื แอลกอฮอล์และยาสูบ จานวน ไดท้ ราบกฎหมายเกยี่ วกับการจาหนา่ ย

80 ร้าน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบ

6. มีการเปรียบเทียบปรับ จานวน 6 ราย (สภ.อู่ทอง) ปรับรายละ 3,000 บาท จานวน 4 ราย

ประกอบดว้ ย ปรับรายละ 60,000 บาท จานวน 1 ราย

- ด่ืมเครอื่ งดื่มแอลกอฮอลใ์ นสถานทห่ี า้ มด่ืม ปรับรายละ 30,000 บาท จานวน 1 ราย

จานวน 2 ราย

- ขายเคร่อื งดื่มแอลกอฮอลใ์ ห้เด็กอายุต่ากว่า 20 ปี

จานวน 1 ราย

- จัดโปรโมชั่น จานวน 1 ราย

- โฆษณาและส่งเสริมการขาย จานวน 2 ราย

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสขุ จังหวัดสุพรรณบรุ ี ปี 2561 158

PP&P Excellence บท2ที่

ปัญหาอุปสรรค

1. ปจั จบุ ันการเข้าถึงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบสามารถทาได้งา่ ยและสะดวกยากต่อการควบคุม
2. ผ้ปู ระกอบการร้านค้าจาหนา่ ยเครือ่ งดื่มแอลกอฮอลย์ าสูบ บางรายยังมีการฝา่ ฝนื กฎหมาย
4. สถานประกอบการและสถานที่ทีเ่ กี่ยวข้องบางแหง่ ยงั ไม่ให้ความร่วมมือและไมใ่ ห้ความสาคัญในการปฏิบตั ิ
ตามพระราชบญั ญตั ิควบคมุ เคร่อื งด่มื แอลกอฮอลแ์ ละยาสบู

ภาพกจิ กรรม
พัฒนาศักยภาพ อสม . ผนู้ าชมุ ชน ปราชญ์ชาวบ้านในการช่วยเลกิ สบู บหุ ร่ี เลกิ ดม่ื สุรา ในชุมชน โดยการ
เช่ือมโยงการดาเนนิ งานกับโครงการ 3 ล้าน 3 ปี เลิกบุหรี่ทั่วไทยเทิดไทยองคร์ าชนั

รายงานประจาปี สานักงานสาธารณสุขจงั หวัดสุพรรณบรุ ี ปี 2561 159

PP&P Excellence บท2ที่

อบรมเครือข่ายครู/แกนนาเยาวชนเพื่อปอ้ งกนั นักสูบหน้าใหม่ สร้างความรู้ความเขา้ ใจเรื่องโทษ-พษิ ภัยของบุหร่ี
ร้เู ท่าทันกลยทุ ธ์ของอุตสาหกรรมยาสบู และเคร่ืองด่ืมแอลกอฮอล์

รายงานประจาปี สานักงานสาธารณสุขจงั หวดั สพุ รรณบุรี ปี 2561 160

PP&P Excellence บท2ท่ี

การป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพตดิ ปีงบประมาณ 2561

1.วิเคราะห์สถานการณ์และสภาพปญั หา
ตามร่างกรอบยุทธศาสตร์ชาติระยะ20ปี (พ.ศ. 2560 - 2579) มกี ารพัฒนาปรับเปลยี่ นนโยบายยาเสพ

ติดหลายเร่ืองเช่น การปรบั กฎหมายยาเสพติดการปรับระบบควบคุมตัวยา การปรับระบบการบาบัดรักษาการ
วางระบบการแกป้ ัญหายาเสพติดในพื้นท่ีตามแผนประชารัฐร่วมใจสร้างหมู่บ้านชุมชนมั่นคงปลอดภยั ยาเสพติด
โดยมีเป้าหมายการสร้างความเข้มแข็งให้หมู่บ้านชุมชนสามารถควบคุมดูแลปัญหายาเสพติดในพ้ืนท่ี พัฒนา
มาตรการด้านการป้องกันการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันเชิงรุกกลุ่มเด็กและเยาวชนกลุ่มผู้ใช้แรงงานกลุ่มประชาชน
ทั่วไปขยายหมู่บ้านกองทุนแม่ของแผ่นดิน การป้องกันยาเสพติดใน3กลุ่มเป้าหมายคือกลุ่มเด็กและเยาวชนทั้ง
ในโรงเรียนสถานศึกษานอกระบบกลุ่มแรงงานโรงงานและสถานประกอบก ารและกลุ่มประชาชนท่ัวไปใน
หมู่บ้านชมุ ชน

สถานการณ์ของจังหวัดสุพรรณบุรี มีสถานที่ ซ่ึงเป็นแหล่งมั่วสุ่ม เช่น สถานบันเทิง ผับ ร้านอาหาร มี
อยู่ในเขตอาเภอเมืองฯ เป็นส่วนใหญ่ สถานประกอบการ กระจายอยู่ในพ้ืนท่ีทุกอาเภอ ตัวยาเสพติด พบ
ยาบา้ และไอซ์ มีการแพร่ระบาดอย่างมากในพื้นท่ี ส่งผลให้กลุ่มวัยรุ่น กลุ่มผู้เสพยาเสพติด เข้าถึงตวั ยาเสพติด
ได้ง่าย และพบกลุ่มเด็กและเยาวชน ใช้ยาในทางท่ีผิดอย่างต่อเน่ือง กลุ่มผู้เสพยาเสพติด ไม่ต้องการเข้ารับ
การบาบัดรักษาฯ ถ้าไม่ถูกจับกุม หรือถูกบังคับให้เข้ารับการบาบัดรักษาฯ โดยมีเง่ือนไข ไม่ต้องถูกดาเนินคดี
ถา้ ยอมเขา้ รับการบาบดั รักษาฯ

2.แผนการจดั ระบบบรกิ าร

การปอ้ งกนั ,การคัดกรอง, การบาบดั รกั ษา, การรบั ส่งต่อ, มาตรการHarm reduction, การติดตามการรักษา

การจัดระบบบริการ

ดา้ นการปอ้ งกนั - มกี ารดาเนนิ งานโครงการ TO BE NUMBER ONE ในชุมชน สถานศกึ ษา และ
สถานประกอบการ เพ่ือลดผู้เสพรายใหม่
- ดาเนนิ การรณรงค์ให้ความรู้ประชาชน และเยาวชนทั้งในและนอกสถานศึกษา
เรื่องโทษพิษภัยของยาเสพติด โดยบรู ณาการกจิ กรรมกับหนว่ ยงานที่เกีย่ วข้อง
ภายในจังหวดั และสนบั สนนุ วทิ ยากรรว่ มใหค้ วามรู้ในชมุ ชน สถานศกึ ษา และ
สถานประกอบการ

รายงานประจาปี สานักงานสาธารณสุขจังหวัดสพุ รรณบรุ ี ปี 2561 161

PP&P Excellence บท2ท่ี

ด้านการค้นหาและ การจัดระบบบริการ
การคัดกรอง
- การคน้ หาหน่วยบริการในพื้นท่ี รว่ มกับ ศอ.ปส.จ.ดาเนนิ การคน้ หาผูเ้ สพใน
ด้านการบาบดั รักษา ชมุ ชน/สถานศกึ ษา
- จดั ตัง้ และพฒั นาศูนยเ์ พ่ือการคดั กรองในโรงพยาบาลทุกแห่ง ใหส้ ามารถ
จัดบริการคดั กรองกลมุ่ เป้าหมายอยา่ งมีประสทิ ธภิ าพและตอบสนองต่อการ
ดาเนนิ งานในพน้ื ท่ี
- ใหบ้ ริการคดั กรองผเู้ สพ/ผู้ติดยาเสพตดิ โดยใชแ้ บบคัดกรองกระทรวงสาธารณสุข
(V2) แยกประเภทตามระดับการใช้ยาเสพติด และนาเขา้ สู่กระบวนการบาบัด
ในรปู แบบตา่ ง ๆ
- พฒั นาทกั ษะเจา้ หน้าท่ีคัดกรอง เพ่ือใหม้ ีสมรรถนะดา้ นการคดั กรอง ผู้ใช้/ผ้เู สพ/

ผูต้ ิดยาเสพติด ในโรงพยาบาลและ รพ.สต. ทุกแห่ง

- มีกลไกรองรบั การบาบดั รักษาผู้ปว่ ยยาเสพติดในระบบสมคั รใจ และระบบบงั คับ
บาบัด มโี รงพยาบาลในสงั กัดกระทรวงสาธารณสุขท่ีให้บรกิ าร บาบดั รกั ษาและ
ฟน้ื ฟสู มรรถภาพ ตาม พรบ.ฟ้ืนฟูสมรรถภาพผู้ติดยาเสพตดิ ปี 2545 จานวน 10
แห่งและโรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตาบลทสี่ ามารถให้บริการบาบัดรักษา จานวน
174 แห่ง นอกจากนี้ยังมกี าร ศนู ย์ปรบั เปล่ยี นพฤติกรรมผเู้ สพยาเสพตดิ ระดบั
จงั หวดั 1แหง่ (ค่ายท้าวอู่ทอง อ.อทู่ อง) รองรบั ผู้เสพตามคาสง่ั คสช.ท่ี 108/
2557
- พฒั นาศกั ยภาพทีมผบู้ าบดั อย่างต่อเนื่อง (สง่ บุคลากรเข้ารบั การอบรมหลกั สูตร
Matrix Program ,จัดอบรมบุคลากรในรพ./รพ.สต.ในหลกั สูตร BA BI และการ
สรา้ งแรงจงู ใจ) เพื่อเตรยี มความพร้อมในการรองรับ ผูเ้ ข้ารบั การบาบัดรักษา
ทงั้ ในระดบั โรงพยาบาลจงั หวัด อาเภอและโรงพยาบาลส่งเสรมิ สขุ ภาพตาบล
- พัฒนาการดาเนนิ งานยาเสพตดิ ตามคู่มอื การปฏบิ ตั ิงาน (Standard Operating
Procedure)การดาเนนิ งานการดาเนินงานฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยยาเสพตดิ
กระทรวงสาธารณสุขและ Serviceplan และสนบั สนุนงบประมาณใหห้ นว่ ย
บริการพฒั นาการดาเนนิ งานในเครอื ข่ายบริการ
- จัดอบรมวิทยากรคา่ ยปรบั เปลี่ยนพฤติกรรมระดับจังหวัดของบุคลากรที่เกยี่ วข้อง

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสุขจงั หวดั สุพรรณบรุ ี ปี 2561 162

PP&P Excellence บท2ท่ี

ดา้ นการส่งต่อ การจัดระบบบรกิ าร
การติดตาม
ผผู้ า่ นการบาบัด - กาหนดแนวทางการดาเนินงาน ในระบบบังคบั บาบัดแบบไม่ควบคุมตัวและแนว

มาตรการHarm reduction ปฏิบัติในการส่งต่อเข้ารบั บริการ บาบดั รกั ษาในสถานพยาบาล และการส่ือสารใน

กลมุ่ ไลน์

- จดั ระบบการติดตามผเู้ สพ/ผตู้ ดิ ยาเสพติด ท่ผี า่ นการบาบัด
1.ผู้เสพ/ผู้ตดิ ยาเสพติดท่ผี ่านการบาบัดในระบบการบาบัดแบบผ้ปู ว่ ยนอก
( Matrix Program) ติดตามโดยเจา้ หน้าทส่ี าธารณสุข
2.ผู้เสพ/ผู้ตดิ ท่ีผา่ นการบาบัดในรปู แบบค่ายปรบั เปล่ยี นพฤตกิ รรม และระบบ
บังคับบาบัด ดาเนินการตามนโยบาย คสช.108/57 ตดิ ตามโดยฝา่ ยปกครองกานนั
ผ้ใู หญบ่ ้าน อาสาสมัครคมุ ประพฤติ
- สถานบริการทกุ แห่ง จดั บริการ Harm reduction ตามศักยภาพของหนว่ ยงาน
ตามมาตรฐานของกระทรวงสาธารณสขุ ( และเริม่ วางแผนดาเนินการจัดต้งั
harm reduction unit ท่ี รพศ. และขยายไป รพ.ทกุ แห่ง ให้ครบในปี 2562 )

3. ผลการดาเนินงานดา้ นการป้องกนั และแก้ไขปัญหายาเสพติด จงั หวัดสุพรรณบรุ ี ประจาปี 2561

มีการบูรณาการ การดาเนินงานตามโครงการรณรงค์ป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด TO BE
NUMBER ONE ในทูลกระหม่อมหญิงอุบลรัตนราชกัญญา สิริวัฒนาพรรณวดี จังหวัดสุพรรณบุรี กับทุก
หน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพ่ือให้เด็กและเยาวชนของจังหวัดสุพรรณบุรี ทั้งในและนอกสถานศึกษา ให้มีคว ามรู้
ความเข้าใจ สามารถป้องกันตนเอง ครอบครัว และชุมชน ปลอดภัยจากปัญหายาเสพติดได้อย่างยั่งยืน โดย
ดาเนินงานเพิ่มศักยภาพและ รปู แบบการป้องกันเชิงรกุ ในการสร้างเสริมภูมิคุ้มกัน ป้องกันการแพร่ระบาดของ
ยาเสพติด ในเยาวชนกลุ่มเสี่ยงตามแนวทาง TO BE NUMBER ONE สนับสนุน/ส่งเสริม ให้เด็กและเยาวชน
แสดงศักยภาพและความสามารถในทางสร้างสรรค์ จัดกิจกรรมรณรงค์สร้างกระแสค่านิยมและเสริมสร้าง
ภูมิคุ้มกันทางจิตใจในกลุ่มเยาวชนไม่ให้ยุ่งเก่ียวกับยาเสพติด สนับสนุนเยาวชนและชุมชนให้จัดกิจกรรม
สร้างสรรค์ โดยการสนับสนุนของสังคม ภาคีเครือข่าย สร้างความเข้าใจ ยอมรับผู้มีปัญหายาเสพติด โดยให้
โอกาสกลับมาเป็นคนดีของสังคม ตลอดจนเผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด ใน
กลุ่มเยาวชนและประชาชนทัว่ ไป

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบรุ ี ปี 2561 163

PP&P Excellence บท2ที่

ปีงบประมาณ 2561 จังหวัดสุพรรณบุรี เขา้ ร่วมกจิ กรรมกับสานักงานงานโครงการ TO BE NUMBER
ONE กรมสขุ ภาพจติ ได้รับรางวลั ดเี ดน่ จานวน 3 ประเภท คอื

1. จงั หวัด TO BE NUMBER ONE ดเี ด่น
2. ชมรม TO BE NUMBER ONE ในชุมชน ดีเด่น (หมู่ที่ 4 บ้านบางแม่หม้าย ตาบลบางใหญ่อาเภอ
บางปลามา้ จงั หวัดสพุ รรณบรุ )ี
3. ชมรม TO BE NUMBER ONE ในสถานศึกษาระดับการศึกษาขั้นพื้นฐาน ดีเด่น (โรงเรียนบางแม่
หมา้ ยรัฐราษฎร์รงั สฤษดติ์ าบลบางใหญ่อาเภอบางปลามา้ จังหวดั สุพรรณบุรี)
นอกจากน้ียังพบข้อมูลปัญหาพฤติกรรมการใช้/เสพ สารเสพติดของกลุ่มวัยรุ่นและเยาวชนใน
สถานศึกษา ของจังหวัดสุพรรณบุรี(อัตรา/ต่อ ปชก.อายุ 6-24 ปีจานวนหน่ึงแสนคน) จากข้อมูลระบบ
สารสนเทศยาเสพตดิ จังหวัด (NISPA) 4 ปีย้อนหลังมีแนวโนม้ ลดลง ดงั รปู ภาพกราฟท่แี สดง

4. ผลการดาเนินงานบาบัดรักษาและฟ้นื ฟูสมรรถภาพผู้ป่วยยาเสพตดิ ประจาปงี บประมาณ 2561

ในปี 2561 ทุกหน่วยงานท่ีเก่ียวข้องได้ดาเนินงานตามนโยบายของรัฐบาลและตามประกาศ คสช.ท่ี
108/2557 ในส่วนของสานักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ดาเนินงานตามข้อส่ังการของกระทรวง
สาธารณสุข ด้านการบาบัดรักษาและฟ้ืนฟูสมรรถภาพ " ผู้เสพ คือ ผู้ป่วย " และตามประกาศ คสช.ท่ี
108/2557 กาหนดให้ โรงพยาบาลทุกแห่ง เป็นศูนย์คัดกรองผู้ป่วยยาเสพติดเพื่อเข้ารับการบาบัดรักษาฯ โดย
บูรณราการกับทุกหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ให้บริการครอบคลุม ทั้งด้านการป้องกัน การบาบัดรักษาและฟ้ืนฟู
สมรรถภาพผู้ปว่ ยยาเสพตดิ และลดอนั ตรายจากการใชย้ าเสพตดิ ดังน้ี

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสขุ จงั หวัดสุพรรณบุรี ปี 2561 164

PP&P Excellence บท2ท่ี

4.1 ผลการดาเนนิ งานดา้ นการบาบดั รกั ษาและฟ้นื ฟสู มรรถภาพผปู้ ่วยยาเสพตดิ

มผี ู้ปว่ ยยาเสพติดเข้ารับการบาบัดรกั ษาฯ ที่โรงพยาบาลทุกแห่ง ในสังกดั สานักงานสาธารณสุขจังหวัด
สุพรรณบุรีจานวนรวมท้ังสิ้น 756 คน เป็นเพศชาย 740 คน เพศหญิง 16 คน อายุต่าสุดท่ีเข้ารับการ
บาบัดรักษา 15 ปีอายุมากที่สุด65ปีส่วนมากประกอบอาชีพเกษตรกรรมและรับจ้างยาเสพติดที่ใช้คือยาบ้า
กัญชา สารระเหยและไอซ์สาเหตุท่ีใช้ยาเสพติดอยากลองเพื่อนชวนกลุ่มอายุท่ีเข้ารับการบาบัด ช่วงอายุ 15 –
25 ปี จานวนรวมทงั้ ส้นิ 278 คน คดิ เป็นร้อยละ 36.77 ของผ้เู ขา้ รบั การบาบดั รกั ษาฯ ทัง้ หมด

หมายเหตุ : นอกจากนี้ยงั มีผู้ปว่ ยยาเสพตดิ เข้ารับการบาบดั รกั ษาในศูนย์ปรบั เปลย่ี นพฤตกิ รรม (ค่ายทา้ วอ่ทู อง อ.อู่ทอง )
จานวน 1,100 ราย

4.2 ผลการดูแลและติดตาม (ข้อมูลจงั หวัดสพุ รรณบรุ ี 1 ต.ค 60-30 ก.ย 61)
มีผู้ป่วยยาเสพติดที่บาบัดรักษาฯ ครบและจาหน่ายจานว 39 ราย และมีผู้ผ่านการบาบัดรักษาฯ หยุด
เสพต่อเน่ือง 3 เดือน หลังจาหน่ายจาการบาบัดรักษา จานวน 436 ราย คิดเป็นร้อยละ 90.84 (3 Month
remission rate)

รายงานประจาปี สานักงานสาธารณสขุ จังหวัดสุพรรณบรุ ี ปี 2561 165

PP&P Excellence บท2ที่

4.3 การดาเนินงานเพอื่ ลดอนั ตรายจากยาเสพติดของหนว่ ยงาน สธ. จ. สุพรรณบรุ ี
เปน็ การลดภาวะเสี่ยงอนั ตราย การแพร่ระบาด การสูญเสียจากการใช้ยาเสพติดที่อาจเกิดกับตวั บคุ คล
ชุมชน และสังคม เป็นการป้องกันอันตรายในขณะที่ยังไม่สามารถหยุดยาเสพติดได้ โดยรพ.สต/รพ. ทุกแห่ง
จัดบริการด้านสุขภาพเพื่อลดอันตรายจาก ยสต. (8 รายการ โดย รพ.สต เน้นการให้ความรู้และการคัดกรอง
ส่วน รพ.เน้นการให้ความรู้ การคัดกรอง การบาบัดรักษา) นอกจากน้ียังมีการจัดบริการเพื่อเร่ิมจัดตั้ง Harm
reduction unit จานวน 1 แหง่ (รพศ.เจา้ พระยายมราช)

การจัดบริการเพ่อื ลดอนั ตรายจากยาเสพตดิ ปี 2561
ขอ้ มูลจาก HDChttps://spb.hdc.moph.go.th/hdc/reports

ขอ้ มูลการจัดบริการเพ่ือลดอันตรายจากยาเสพติด จ.สุพรรณบุรี ผลงาน
(1 ต.ค60- 30ก.ย61)
( ข้อมลู จาก HDC https://spb.hdc.moph.go.th/hdc/reports )
คน ครง้ั
1.การใหค้ วามรูเ้ กีย่ วกบั โทษพิษภยั ยาเสพติด การป้องกันการติดเช้อื เอชไอวี
โรคตดิ ต่อทางเพศสมั พันธ์ วัณโรคและไวรัสตับอักเสบบีและซี 919 2790

2.การบาบดั รกั ษายาเสพติดโดยใชส้ ารทดแทนระยะยาว MMT/การจดั ให้มี 00
บริการปอ้ งกันและดแู ลรักษาอาการจากการใชย้ าเสพติดเกินขนาดในพ้นื ท่ี
89 110
3.การใหค้ าปรึกษา และ/หรอื ตรวจการติดเชอ้ื เอชไอวโี ดยสมัครใจ และ/หรือ
ส่งตอ่ เข้ารบั บริการดแู ลรักษาดว้ ยยาต้านไวรัส 23 32
878 935
4.การใหค้ าปรึกษา ตรวจหา และสง่ ตอ่ เขา้ รับบริการดแู ลรักษาการตดิ เชอื้ ไวรสั 89 94
ตับอักเสบบีและซี 59 70
197 308
5.การสนับสนนุ ใหใ้ ช้ถงุ ยางอนามยั อย่างถูกวิธี

6.การคดั กรอง ตรวจวนิ จิ ฉัย และ/หรอื รกั ษาโรคติดต่อทางเพศสัมพนั ธ์

7.การคดั กรอง ตรวจวินจิ ฉัย และรกั ษาวณั โรค

8. การคัดกรอง ตรวจวนิ ิจฉัย และ/หรอื รักษาโรคทางจิตเวช

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสุขจังหวัดสพุ รรณบรุ ี ปี 2561 166

PP&P Excellence บท2ท่ี

5.ปญั หา/อปุ สรรค

ปญั หา/อปุ สรรค การปรับแก้ไขการดาเนินงาน

1. การคดั กรองผู้ป่วยยาเสพติดเพ่อื เขา้ รบั การ ดาเนินการปรับรูปแบบการคัดกรองรว่ มกบั หน่วยงานท่ี

บาบัดรักษาในระบบท่ีเหมาะสม เกี่ยวขอ้ ง โดยคดั กรองในค่ายปรบั เปลี่ยนพฤติกรรม เมื่อ

ตามมาตรการ คสช.1082/2557 ใหน้ าผสู้ งสัย พบผปู้ ่วยยาเสพติดที่มคี ุณสมบตั ิตอ้ งหา้ มใหด้ าเนินการส่ง

ใชส้ ารเสพตดิ เข้ารบั การคดั กรองเพื่อเขา้ สู่ระบบการ เขา้ รบั การบาบัดในระบบท่ีเหมาะสม

บาบดั ทเ่ี หมาะสมที่โรงพยาบาลทกุ แห่ง แต่ในทาง

ปฏิบตั พิ บวา่ หน่วยคน้ หาไม่ไดน้ ากลุ่มเปา้ หมายเขา้

รบั การคัดกรอง เนื่องจาก

- การต้งั ดา่ นและมาตรการเชิงรุกดาเนินการชว่ งยาม

วกิ าลทาให้ไม่สามารถควบคุมตวั ผู้ต้องสงสัยใชส้ าร

เสพตดิ ได้ จึงนาส่งให้คา่ ยศูนย์ขวัญแผน่ ดนิ เป็นผูด้ แู ล

- โรงพยาบาลทุกแหง่ ไม่สามารถเปิดให้บริการคัด

กรองผ้ปู ่วยได้ 24 ชวั่ โมงเนอ่ื งจากมบี คุ ลากรในการ

ดาเนนิ งานด้านการบาบดั คดั กรอง 1 – 2คนตอ่

โรงพยาบาล

2. ผู้ปว่ ยในระบบสมคั รใจอย่างแทจ้ ริงมีจานวนน้อย ประสานฝ่ายปกครองเพื่อนาผใู้ ช้สารเสพติดเขา้ รับการคัด

เนื่องจาก กรองและขอความร่วมมอื นาส่งผู้ที่ไมเ่ ปน็ ไปตามเง่อื นไข

- ผู้ป่วยไม่ต้องการรับการบาบัดรกั ษา เขา้ ค่ายบาบัดสง่ ใหโ้ รงพยาบาลเปน็ ผูด้ าเนินการ

- เจา้ หนา้ ที่ที่เก่ยี วข้องในการนาผู้ป่วย/ผู้เสพเข้าสู่ (เป้าหมายผเู้ ขา้ รบั การบาบดั แบบสมคั รใจ ปี 2561

กระบวนการบาบดั รกั ษาไม่ส่งใหส้ ถานพยาบาลยา จานวน 526คน พบมีผู้เขา้ รับการบาบดั แบบสมคั รใจ

เสพติดในการบาบัดรักษา ส่วนใหญส่ ง่ เขา้ บาบดั ใน จานวน 267 คน คิดเป็น รอ้ ยละ 50.76 )

ระบบค่ายบาบัด

3. การบนั ทึกข้อมลู ในระบบ บสต - เสนอให้ ป.ป.ส.สนับสนุนเจา้ หน้าทใี่ นการบันทกึ ขอ้ มลู

- ไม่มผี ้ทู าหน้าท่ีโดยเฉพาะ (ผู้บาบัดทาหนา้ ทเี่ ป็นผู้ เช่นเดียวกับทีจ่ ้างให้ที่วา่ การอาเภอเพอ่ื ชว่ ยเหลือการ

บันทึกข้อมลู ดว้ ย) บนั ทึกข้อมูลของหนว่ ยงานสาธารณสขุ

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสุขจงั หวดั สพุ รรณบรุ ี ปี 2561 167

PP&P Excellence บท2ที่

6.ขอ้ เสนอแนะ
6.1 การบาบัดรักษาฯ เป็นการแก้ไขปัญหายาเสพติด ที่ปลายสาเหตุ มีปัจจัยหลายอย่างไม่เอื้อในการ

ดาเนินงาน เช่น ปัจจัยด้านสภาพแวดลอ้ ม ด้านตวั ยาเสพติด ทแ่ี พร่กระจายอย่ใู นพ้ืนท่ีอยา่ งมาก กลุ่มผู้เสพยา
เสพติด ไม่ต้องการเข้ารับการบาบัดรักษาฯ ผู้ป่วยยาเสพติดที่ผ่านการบาบัดรักษาฯ ได้รับการติดตามไม่ครบ
ตามเกณฑ์มาตรฐาน และกลับไปเสพยาเสพตดิ ซ้า พบเดก็ และเยาวชนเขา้ ไปยงุ่ เกย่ี วกบั ยาเสพติดเพิ่มมากขน้ึ

6.2 ควรมีการกาหนดกรอบบุคลากรทเี่ กย่ี วข้องในการบาบัดรักษาผู้ปว่ ยยาเสพติดและบังคบั ใช้จรงิ จงั
เพือ่ ใหส้ ัดสว่ นผู้ใหบ้ ริการมจี านวนทเี่ หมาะสมกับผูร้ บั บรกิ าร ซึ่งมีแนวโนม้ เพิ่มขึน้

งานพัฒนาระบบปฏิบัติการภาวะฉกุ เฉนิ (EOC) และทีมตระหนกั รู้สถานการณ์

สถานการณ์

สถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคและภัยสุขภาพในปัจจุบันมีความรุนแรงและซับซ้อนกว่าอดีต ทา
ใหต้ อ้ งมีการตดิ ตามประเมินสถานการณ์โรคและภัยสขุ ภาพ เพ่ือตรวจจับเหตุการณ์ภาวะฉุกเฉนิ ทางสาธารณสุข
ได้อย่างรวดเร็ว และพัฒนาความพร้อมเพ่ือจัดการภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข (Public Health Emergency
Management: PHEM) ได้อย่างมีประสิทธิภาพ สานักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ได้ดาเนินการตาม
นโยบายของกระทรวงสาธารณสุข ที่ให้มีแผนพัฒนาศูนย์ปฏิบัติการภาวะฉุกเฉิน (Emergency Operation
Center: EOC) ระบบบัญชาการเหตุการณ์ (Incident Command System: ICS) และพัฒนาทีมตระหนักรู้
สถานการณ์ (Situation Awareness Team) ระดับจังหวัด เพ่ือปฏิบัติการตรวจจับเหตุการณ์ผิดปกติ
ตรวจสอบขา่ วได้ข้อมลู การระบาด และวเิ คราะห์ความเสย่ี งของโรคและภัยสขุ ภาพแบบ Real Time โดยมศี ูนย์
ปฏิบัติการภาวะฉุกเฉิน (EOC) ไว้บัญชาการเหตุการณ์และจัดการภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุขได้ทันทีตาม
มาตรฐานสากล เช่ือมโยงระดับอาเภอ จงั หวดั เขตสขุ ภาพ และกระทรวงสาธารณสขุ สว่ นกลาง

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสขุ จังหวัดสพุ รรณบรุ ี ปี 2561 168

PP&P Excellence บท2ที่

ผลการดาเนินงานตามมาตรการสาคัญ

เปา้ หมาย มาตรการจงั หวัด แนวทางการดาเนินงาน ผลการดาเนินงานไตรมาส 1-3

1. การพฒั นาผูบ้ ัญชาการเหตุการณ์ศนู ยป์ ฏิบัติการภาวะฉกุ เฉิน (EOC) ระดบั จังหวัด

ผูบ้ ญั ชาการและรองผู้ พัฒนาผูบ้ ัญชาการ ผู้บรหิ ารตอบรับการเข้า ผ้บู ญั ชาการ/รองฯ เขา้ ร่วมประชุมเชงิ
บัญชาการเหตกุ ารณ์ เหตุการณ์ศูนย์ ร่วมประชมุ เชงิ ปฏิบัตกิ าร ปฏิบตั ิการเพื่อพัฒนาระบบบัญชาการ
ฉุกเฉินทางสาธารณสขุ ปฏิบัตกิ ารภาวะ ตามหนงั สอื เชิญที่ สธ เหตกุ ารณแ์ ละศนู ย์ปฏบิ ัติการภาวะ
ตามโครงสรา้ งศูนย์ ฉุกเฉิน (EOC) 0420.10/ว2973 ลงวนั ที่ ฉุกเฉิน สานักงานสาธารณสุข สาหรับ
ปฏิบัติการภาวะฉุกเฉิน ระดบั จงั หวัด 28 พย.60 ผู้บรหิ าร
(EOC) ระดบั จังหวดั
ได้รบั การอบรมหลักสูตร นพ.สจจ. รนุ่ ที่ 1 วนั ท่ี 19-
ICS สาหรับผบู้ รหิ าร 20 ธค.

ผชชว. รุ่นที่ 2 วนั ที่ 25-
26 ธค.

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั สุพรรณบรุ ี ปี 2561 169

PP&P Excellence บท2ท่ี

2. การจัดเตรยี มการเฝา้ ระวังและประเมินสถานการณ์โรคและภยั สขุ ภาพ และทีมปฏิบตั ิการตอบโต้ภาวะฉกุ เฉินทาง
สาธารณสุขระดับจังหวดั

มีทมี ตระหนกั รู้สถานการณ์ การจัดเตรยี มการ 1. จดั ตงั้ ทมี SAT ในภาวะปกติ 1. มีทีมตระหนักรู้
(SAT) ระดับจงั หวัด เพ่ือ เฝ้าระวงั และ ประจาเดอื น/ปีงบประมาณ 2561 สถานการณ์ (SAT) ระดบั
เฝา้ ระวัง ตรวจจับ และ ประเมินสถานการณ์ 2. จดั ตั้งทีม SAT ในภาวะฉุกเฉิน จังหวัด เพอ่ื ตรวจจับ และ
ประเมินสถานการณ์การ โรคและภัยสุขภาพ ปงี บประมาณ 2561 ประเมนิ สถานการณ์การเกิด
เกดิ โรคและภัยสุขภาพ และทีมปฏิบตั ิการ ดาเนินการตามแนวทางท่ีกาหนด โรคและภยั สุขภาพ
3. จดั อบรมความรู้ / ทักษะการ จัดอบรมท้ัง 10 อาเภอ
ตอบโต้ภาวะฉกุ เฉนิ ปฏิบัติงานSAT ทั้งระดับจังหวัด เป้าหมายอาเภอละ 5 คน
ทางสาธารณสุข และอาเภอ รวม 50 คน วันที่ 30-31
ระดับจังหวัด พค.61

มกี ารจัดทีมปฏบิ ตั ิการ การจัดเตรยี มการ 1. ทบทวนรายชอื่ ทีมปฏิบัติการ มีทีมปฏิบตั กิ ารระดบั จงั หวดั
ระดบั จงั หวัดในสว่ น เฝ้าระวงั และ ระดบั จงั หวัด (เชน่ MERT, mini พร้อมปฏบิ ัติการใน
ภารกิจปฏิบัตกิ าร ประเมนิ สถานการณ์ MERT, EMS, MCATT, CDCU/SRRT) สถานการณ์ฉุกเฉนิ
(Operation Section) โรคและภยั สุขภาพ เพื่อให้เป็นปจั จุบันและปฏบิ ัติไดจ้ รงิ ดาเนนิ การเดือนสงิ หาคม 61
เพอื่ ปฏิบัติการในภาวะ และทีมปฏบิ ัติการ 2. ประชุมทาความเข้าใจในแต่ละทีม
ปกตแิ ละภาวะฉกุ เฉิน ตอบโตภ้ าวะฉุกเฉิน เพือ่ เขา้ ใจบทบาทหน้าทสี่ ามารถ
ทางสาธารณสขุ ทางสาธารณสขุ ปฏิบัตงิ านได้จริง
ระดบั จงั หวัด

มีการวเิ คราะห์ระดับ การจดั เตรียมการ 1. มกี ารรายงานการวเิ คราะห์ระดบั สงิ หาคม 2561
ความเส่ียงสาคญั ของโรค เฝา้ ระวังและ ความเสีย่ งสาคญั ของโรคและภยั
และภยั สขุ ภาพระดับ ประเมนิ สถานการณ์ สขุ ภาพระดบั จังหวดั ตามแนวทางท่ี
จังหวดั โรคและภัยสขุ ภาพ
และทมี ปฏิบัติการ
ตอบโต้ภาวะฉกุ เฉิน
ทางสาธารณสขุ
ระดับจังหวดั อาเภอ

รายงานประจาปี สานักงานสาธารณสขุ จังหวัดสุพรรณบรุ ี ปี 2561 170

PP&P Excellence บท2ที่

3. การซอ้ มแผนและการเปดิ ศูนย์ปฏบิ ัตกิ ารภาวะฉุกเฉิน (EOC) ตามระบบบัญชาการเหตกุ ารณ์ฉุกเฉนิ ทาง
สาธารณสขุ ระดบั จังหวดั

มีการยกระดบั เปิดศูนย์ การซอ้ มแผนตาม 1. จดั ประชุมเชงิ ปฏบิ ัติการเพิ่ม อบรมฝกึ ทกั ษะตอบโต้ภาวะ
ปฏบิ ัติการภาวะฉุกเฉิน ระบบบัญชาการ ความรู้ ทกั ษะ กลวิธแี ละการ ฉกุ เฉินบุคลากรตามผัง ICS
(EOC) หรอื มีการซ้อม เหตุการณ์ฉุกเฉิน นาไปใช้แตล่ ะกลอ่ ง ICS ระดับ จังหวดั /อาเภอทุกแหง่ วันที่
แผนปฏิบัตกิ ารภาวะ ทางสาธารณสขุ อาเภอ/จงั หวัด 5 และ 20 กพ.61
ฉกุ เฉนิ ทางสาธารณสขุ ใน ระดับจงั หวดั
พ้นื ท่ี 2. มีการซ้อมแผนปลี ะ 1 คร้ัง -ให้แตล่ ะอาเภอซ้อมแผน

รายงานประจาปี สานักงานสาธารณสุขจังหวดั สพุ รรณบุรี ปี 2561 171

PP&P Excellence บท2ท่ี

การพฒั นาระบบการแพทย์ฉุกเฉนิ

สถานการณ์ :
ระบบการแพทยฉ์ ุกเฉนิ ของจังหวดั สุพรรณบุรี มกี ารพัฒนาอย่างตอ่ เน่อื งท้งั ในด้านบริหารจัดการสานัก

ระบบ บริหารจัดการศูนย์รับแจง้ เหตุและส่ังการ ชุดปฏิบัติการ พัฒนาบุคลากรในระบบการแพทย์ฉกุ เฉินอย่าง
ต่อเน่ืองเพื่อเพ่ิมประสิทธิภาพการปฏิบัติการให้ได้คุณภาพตามเกณฑ์ ตลอดจนการสนับสนุน ส่งเสริมให้ภาคี
เครอื ข่ายท้องถ่ิน และมูลนธิ ิกู้ภยั ต่างๆ เข้ามามีสว่ นร่วมในการปฏบิ ตั ิการ การเตรยี มความพร้อมรบั สาธารณภัย
และการจดั ระบบการสง่ ตอ่ ผ้ปู ่วยฉุกเฉินระหว่างสถานพยาบาล

รายงานประจาปี สานักงานสาธารณสุขจงั หวัดสพุ รรณบรุ ี ปี 2561 172

PP&P Excellence บท2ที่

จุดที่ต้องได้รับการแก้ไขและพัฒนา เช่น ชุดปฏิบัติการ FR ยังไม่ครอบคลุมทุกพื้นท่ี ศักยภาพและ

ทกั ษะของบคุ ลากรในระบบการแพทย์ฉุกเฉินแตล่ ะระดบั ขาดความต่อเน่ืองในการฟ้นื ฟูความรู้ ระบบการ

บริหารจัดการยังไม่มีประสิทธิภาพ ขาดความเชื่อมโยง ความต่อเนื่อง พิกัดของชุดปฏิบัติการในพ้ืนที่ และการ

เชอื่ มโยงกลมุ่ เส่ียงSTOCK S TEMI ในครอบครวั กบั ชดุ ปฏิบตั กิ ารฯและรพ.สต.ให้เป็นระบบ

- ชุดปฏบิ ตั ิการระดบั ALS 10 ทีม

- ชดุ ปฏบิ ัตกิ ารระดบั BLS 12 ทีม

- ชดุ ปฏบิ ตั กิ ารระดบั FR 15 ทมี

มาตรการสาคัญ

1. พฒั นาคณุ ภาพระบบการแพทย์ฉุกเฉิน
2. พฒั นาบคุ ลากรทางการแพทย์ฉกุ เฉนิ
3. สง่ เสรมิ /พฒั นาความเขม้ แข็งเครอื ข่ายการแพทย์ฉุกเฉิน
4. การบริหารงบระบบการแพทย์ฉกุ เฉนิ

ผลการดาเนินงาน

1. ประชาชนเขา้ ถงึ บริการการแพทย์ฉกุ เฉินผ่านระบบ 1669 รอ้ ยละ 13.41 ปี 2560 รอ้ ยละ 11.61
2. ประชุมคณะกรรมการพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉิน และเครือข่ายชุดปฏิบัติการฉุกเฉินระดับ ALS
BLS FR รวม 3 ครัง้
3. ประชุมวิชาการรวมพลคนฉกุ เฉินและทศิ ทางการพัฒนางานการแพทย์ฉกุ เฉนิ ของจังหวดั สุพรรณบุรี
นาเสนอผลงานเด่น และมอบรางวัล ผเู้ ข้าร่วมประชุม 300 คน
4. สนับสนุนสอ่ื ประชาสัมพนั ธก์ ารเขา้ ถงึ บริการการแพทยฉ์ ุกเฉิน1669ผ่านอปท.ทกุ แห่งร้อยละ 100
5. อบรมบุคลากรสาธารณสุขทุกระดับในสานักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี” การชว่ ยฟ้ืนคืนชีพ
ขน้ั พน้ื ฐาน ด้วยเคร่ือง AED “ผลงานร้อยละ 91.66
6. ปฏิบัติการหน่วยฉุกเฉินจังหวัดช่วงเทศกาลปีใหม่และสงกรานต์ร่วมกับ ศปถ.จังหวัด ศูนย์รับแจ้ง
เหตุและสงั่ การ และเครือขา่ ยโรงพยาบาล 10 แหง่

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสขุ จงั หวัดสุพรรณบุรี ปี 2561 173

PP&P Excellence บท2ท่ี

กิจกรรม ป5ี 9 ป6ี 0 ป6ี 1
1) จานวนออกปฏบิ ตั ิการก้ชู พี 1669 (ครงั้ ) 6229 6727 8063
2) ระดบั บริการ
28.78 32.64 35.4
- ALS 3.76 6.29 10.9
67.39 60.86 53.5
- BLS 96.26 96.60 98.05

- FR 30.36 33.58 38.9
60.70 62.35 61.0
3) แจ้งเหตุผา่ น 1669
4) ประเภทเหตใุ ห้บริการ 5.52 5.67 6.02

- ผปู้ ว่ ยสแี ดง
- ผู้ปว่ ยสเี หลอื ง
5) คุณภาพการให้บริการ ณ จุดเกดิ เหตุ
- Response Time ภายใน 10 นาที (เฉลย่ี )

แผนการพฒั นาปี 62
มาตรการท่ี 1 : พัฒนาระบบบริการใหป้ ระชาชนเข้าถงึ บรกิ าร

มาตรการที่ 2 : พฒั นาศกั ยภาพบุคลากรในระบบการแพทยฉ์ ุกเฉิน

มาตรการที่ 3 : พฒั นาเครือข่ายให้มีประสิทธิภาพในการดแู ลประชาชนในพ้ืนที่
มาตรการท่ี 4 พฒั นาฐานขอ้ มูลระบบการแพทย์ฉกุ เฉนิ จังหวัดให้เป็นปจั จบุ นั มีประสิทธิภาพใช้

ประโยชนไ์ ด้

รายงานประจาปี สานักงานสาธารณสขุ จังหวดั สพุ รรณบรุ ี ปี 2561 174

PP&P Excellence บท2ท่ี

ประชุมเครือข่ายEMS จังหวัด

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสุขจงั หวัดสพุ รรณบุรี ปี 2561 175

PP&P Excellence บท2ท่ี

อบรมการช่วยพนื้ ชีวิตดว้ ย AED ปา้ ยประชาสัมพนั ธก์ ารเข้าถึง 1669

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสุขจังหวัดสพุ รรณบรุ ี ปี 2561 176

PP&P Excellence บท2ท่ี

สรุปผลการดาเนินงานคุม้ ครองผู้บริโภคดา้ นสาธารณสุข ปีงบประมาณ 2561

การลดปจั จัยเสีย่ งด้านสขุ ภาพ

ตวั ช้ีวัด 20) ร้อยละของผลิตภัณฑ์อาหารสดและอาหารแปรรปู มีความปลอดภยั (รอ้ ยละ 80)
21) รอ้ ยละของผลติ ภณั ฑส์ ุขภาพทไ่ี ดร้ ับการตรวจสอบไดม้ าตรฐานตามเกณฑ์ทก่ี าหนด (รอ้ ยละ 96)
22) รอ้ ยละของสถานพยาบาล และสถานประกอบการเพอื่ สขุ ภาพผา่ นเกณฑม์ าตรฐานตามท่ี

กฎหมายกาหนด
22.1 สถานพยาบาลเอกชน (รายใหม่) ผ่านเกณฑ์มาตรฐานตามท่ีกฎหมายกาหนดร้อยละ

100
22.2 สถานประกอบการเพ่อื สขุ ภาพผ่านเกณฑ์มาตรฐานตามท่ีกฎหมายกาหนด ร้อยละ 65

ผลการดาเนินงานตามตวั ช้วี ัด

20.อาหารสดและอาหารแปรรูปมคี วามปลอดภยั ร้อยละ 100
21.ผลติ ภัณฑ์สขุ ภาพทไ่ี ดร้ ับการตรวจสอบไดม้ าตรฐานตามเกณฑท์ ีก่ าหนด ร้อยละ 92.2

22.1 สถานพยาบาลเอกชน (รายใหม่) ผ่านเกณฑ์มาตรฐานตามที่กฎหมายกาหนดร้อยละ
100

22.2 สถานประกอบการเพอ่ื สุขภาพผา่ นเกณฑม์ าตรฐานตามที่กฎหมายกาหนด รอ้ ยละ 100

รายละเอยี ดตัวชว้ี ัดท่ี 20.ร้อยละของผลติ ภณั ฑ์อาหารสดและอาหารแปรรปู มีความปลอดภัย (รอ้ ยละ 80)
1.1 ผกั และผลไม้สด มคี วามปลอดภยั จากสารเคมกี าจดั ศตั รพู ชื
1.2 ผลติ ภณั ฑน์ มโรงเรียน ณ สถานทผ่ี ลิต มีคุณภาพมาตรฐานตามเกณฑท์ กี่ าหนด

สถานการณ์

ผลการตรวจสอบสารเคมีกาจัดศัตรูพืช ในผักและผลไม้สดด้วยชุดทดสอบเบื้องต้น (Test Kit)
ปีงบประมาณ 2560 โดยหน่วยเคลื่อนที่เพ่ือความปลอดภัยด้านอาหาร ศูนย์ที่ 5 จังหวัดเพชรบุรีทั้งหมด 462
ตัวอย่าง พบสารเคมีกาจัดศัตรูพืช 4 ตัวอย่าง คิดเป็นร้อยละ 0.87 ไม่พบสารเคมีกาจัดศัตรูพืช 458 ตัวอย่าง
คดิ เปน็ ร้อยละ 99.13

และในปีงบประมาณ 2561 สานักงานคณะกรรมการอาหารและยา ได้สนับสนุนงบประมาณให้เก็บ
ตวั อยา่ งผักและผลไมส้ ดเพอ่ื สง่ ตรวจวเิ คราะหห์ าสารเคมกี าจดั ศัตรพู ืชท่ีกรมวทิ ยาศาสตร์การแพทย์จานวน

รายงานประจาปี สานักงานสาธารณสขุ จงั หวดั สุพรรณบรุ ี ปี 2561 177

PP&P Excellence บท2ที่

ท้ังสิ้น 2 ตัวอย่าง ณ สถานท่ีจาหน่าย โดยเก็บตัวอย่างท่ีตลาดสดเทศบาลเมืองสุพรรณบุรี ผ่านท้ังหมด 2
ตัวอย่าง

ปัจจุบัน จังหวัดสุพรรณบุรีมีสถานที่ผลิตนมโรงเรียน 2 แห่ง แบ่งเป็น อาเภอเมือง 1 แห่ง และอาเภอ
หนองหญ้าไซ 1 แห่ง จากการตรวจสอบสถานท่ีผลิตนมโรงเรียนทั้งหมด 2 แห่ง พบว่าผ่านมาตรฐานท้ังหมด
และจากการเกบ็ ตัวอยา่ งนมโรงเรยี น เพ่ือตรวจวิเคราะห์ พบว่าผ่านคุณภาพทงั้ หมด

ปีงบประมาณ 2561 สานักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ได้รับเร่ืองร้องเรียนด้านอาหาร จานวน
ท้ังสิ้น 9 เรื่อง ดาเนินคดีเปรียบเทียบปรับ 1 เร่ือง กรณีน้าดื่มพบ MPN Coliforms/100 มิลลิลิตรเกินค่า
มาตรฐาน, ตักเตือน 3 เรอ่ื ง และตรวจสอบแลว้ ไมพ่ บการกระทาความผดิ 5 เร่อื ง

โครงการคมุ้ ครองผบู้ ริโภคด้านผลิตภัณฑส์ ุขภาพและบรกิ ารสขุ ภาพ

ปีงบประมาณ 2561 กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภค ได้กากับ ดูแล ผลิตภัณฑ์สุขภาพและสถาน
ประกอบการผลิตภัณฑ์สุขภาพ โดยได้ตรวจเฝ้าระวังสถานประกอบการตามแผนการดาเนินงานและเก็บ
ตวั อยา่ งผลติ ภณั ฑ์สขุ ภาพเพ่อื ตรวจวิเคราะห์ตามมาตรฐาน พบปญั หา เครอ่ื งสาอางปนเป้ือนสารปรอท อันเป็น
สารห้ามใช้เป็นส่วนผสมในการผลิตเคร่ืองสาอาง จานวน 1 ตัวอย่าง คิดเป็นร้อยละ 10 และได้ตรวจสถานท่ี
ผลติ เครอื่ งสาอางทกุ แหง่ ในจงั หวดั สพุ รรณบุรี จานวน 216 แหง่ ผลการตรวจสอบดังรายละเอียดในตาราง

ตารางแสดงผลการตรวจสถานทีผ่ ลติ เครอ่ื งสาอางในจังหวดั สพุ รรณบุรี ปีงบประมาณ 2561

ลกั ษณะท่ีตรวจพบ จานวน (แหง่ ) รอ้ ยละ

พบสถานที่ (210 แหง่ ) ผ่านเกณฑ์มาตรฐาน 8 3.7

ไม่ผา่ นเกณฑม์ าตรฐาน 40 18.5

ผู้ประกอบการสมัครใจยกเลกิ สถานที่ 131 60.7

ไมม่ ีสถานท่ผี ลิตตามท่จี ดแจ้ง 13 6.0

สถานที่ปดิ เข้าตรวจไมไ่ ด้ 18 8.3

ไมพ่ บสถานที่ (6 แหง่ ) 6 2.8

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสุขจังหวดั สุพรรณบุรี ปี 2561 178

PP&P Excellence บท2ที่

ปัญหาหลักที่พบ คือ เครื่องสาอางท่ีวางขายในท้องตลาดมีสารห้ามใช้ฯปลอมปน และสถานที่ผลิตไม่มีจริง
ตามที่ผู้ประกอบการจดแจ้งไว้ โดยพนักงานเจ้าหน้าที่ได้ส่งข้อมูลให้สานักงานสาธารณสุขจังหวัดท่ีรับผิดชอบ
สถานที่ผลิตเคร่ืองสาอางท่ีผิดกฎหมายตรวจสอบแล้ว และจะตรวจติดตามสถานที่ผลิตเคร่ืองสาอางในจังหวัด
สพุ รรณบุรีทีย่ ังไมผ่ ่านเกณฑม์ าตรฐาน ใหไ้ ด้มาตรฐานตามกฎหมายกาหนดครบทุกแห่ง หากผูป้ ระกอบการราย
ใดไม่ประสงค์จะผลิตต่อหรือ ไม่สามารถปรับปรุงสถานท่ีให้เป็นไปตามเกณฑ์ได้ จะให้ดาเนินการยกเลิกโดย
สมัครใจ ต่อไป

ตาราง แสดงผลการตรวจสอบผลติ ภณั ฑ์สขุ ภาพดว้ ยชดุ ทดสอบเบอื้ งตน้ และผลวิเคราะห์จาก

ศนู ย์วทิ ยาศาสตรก์ ารแพทยท์ ี่ 5 สมทุ รสงคราม ปีงบประมาณ 2561

ผลติ ภณั ฑ์ วธิ ีตรวจสอบ ประเภทตัวอย่าง ทง้ั หมด ผา่ น ไมผ่ ่าน รอผล
40 0
นมโรงเรยี น 4 49 11 0
98 0
ตรวจทาง น้า 60 22 0
ห้องปฏิบัตกิ าร นา้ แขง็ 17 71 0
เกลือ 4 49 1 0
116 0 0
อาหารสาเร็จรปู ท่ีพร้อมบรโิ ภคทันที 8 136 1 0
94 13 0
อาหาร กรดซาลซิ ิลกิ (สารกันรา) 50 177 5 0
โซเดียมไฮโดรซัลไฟด(์ สารฟอกขาว) 116 146 6 0
ตรวจโดย บอแรกซ์ 137 789 48 0
ชุดทดสอบ ฟอรม์ าลีน 107 91 0
เบือ้ งตน้ ตรวจยาฆ่าแมลง โดยวธิ ี GT Test 182
32 21 0
ตรวจยาฆา่ แมลง โดยวธิ ี TM/2 Test 152
830 70 0
รวม (อาหาร) 837 92.2

ตรวจทาง เครอื่ งสาอางชนิดทาผิว ไม่ตอ้ งลา้ งออก 10

ห้องปฏิบัติการ

เคร่อื งสาอาง ตรวจโดย เครื่องสาอางชนิดทาผวิ ไม่ตอ้ งล้างออก 53

ชุดทดสอบ

เบ้ืองตน้

รวมท้ังหมด 900

ผา่ นมาตรฐานร้อยละ

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั สุพรรณบรุ ี ปี 2561 179

PP&P Excellence บท2ท่ี

ปีงบประมาณ 2561 สานักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ได้รับเรื่องร้องเรียนด้านเครื่องสาอาง
จานวน 4 เรื่อง ดาเนินคดีเปรียบเทียบปรับ 1 เร่ือง กรณีจาหน่ายเครื่องสาอางไม่มีเลขจดแจ้ง, ดาเนินคดี
เปรียบเทียบปรับกรณีจาหน่ายยาจุดกันยุงชนิดขด (วัตถุอันตรายประเภท 3) ไม่มีเลขทะเบียน 1 เรื่อง,เรื่อง
ร้องเรียนด้านยา 13 เรื่อง และดาเนินคดีเปรียบเทียบปรับตามพรบ.ยา ในฐานความผิดไม่จัดทาบัญชียาที่ซื้อ
และขายตามทีก่ าหนดในกฎกระทรวง 2 ราย,จาหนา่ ยยาขณะเภสัชกรไม่อยู่ปฏบิ ตั หิ น้าท่ี 2 ราย, โฆษณายาโดย
ไมไ่ ดร้ บั อนุญาต 1 รายและไมพ่ บผมู้ ีหน้าท่ีปฏิบัติการอยู่ประจา ณ สถานทขี่ ายยาแผนปัจจบุ ัน 1 ราย

รายละเอียดตัวชี้วัดที่ 22 ร้อยละของสถานพยาบาล และสถานประกอบการเพื่อสุขภาพผ่านเกณฑ์มาตรฐาน
ตามทก่ี ฎหมายกาหนด

22.1 สถานพยาบาลเอกชน (รายใหม่) ผา่ นเกณฑ์มาตรฐานตามทก่ี ฎหมายกาหนดรอ้ ยละ 100
22.2 สถานประกอบการเพือ่ สุขภาพผ่านเกณฑม์ าตรฐานตามท่ีกฎหมายกาหนด ร้อยละ 65
1. การดาเนินงาน
1.1 ดา้ นสถานพยาบาล

1.1.1 ประเภทท่รี บั ผู้ป่วยไวค้ า้ งคืน (โรงพยาบาลเอกชน)
- ตรวจมาตรฐานสถานพยาบาลประเภทท่รี ับผปู้ ว่ ยไวค้ ้างคนื ปลี ะ 1 คร้ัง

1.1.2 ประเภทท่ไี ม่รบั ผู้ปว่ ยไวค้ า้ งคืน (คลนิ ิก)
- ตรวจมาตรฐานเพื่อประกอบการอนญุ าตประกอบกิจการ/ดาเนินการ
- ตรวจเฝา้ ระวังมาตรฐาน อยา่ งน้อยปลี ะ 1 ครง้ั (มอบหมายพื้นท่ดี าเนินการ)
- ตรวจสอบกรณรี ้องเรียนด้านสถานพยาบาล

1.2 ดา้ นสถานประกอบการเพอื่ สุขภาพ
- การขึน้ ทะเบียนผู้ให้บรกิ าร ในสถานประกอบการเพอ่ื สุขภาพ
- การอนุญาตผู้ดาเนินการสถานประกอบการเพื่อสขุ ภาพ
- การอนุญาตสถานประกอบการเพ่ือสขุ ภาพ (สปา และนวดเพือ่ สขุ ภาพหรือเสริมความงาม)

2. ตัวช้ีวัดการดาเนนิ งาน

ร้อยละของสถานพยาบาล (รายใหม่) และสถานประกอบการเพ่ือสุขภาพผ่านเกณฑ์มาตรฐานตามท่ีกฎหมาย

กาหนด

1) สถานพยาบาล รอ้ ยละ 100

2) สถานประกอบการเพอ่ื สุขภาพ รอ้ ยละ 65

รายงานประจาปี สานกั งานสาธารณสขุ จังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2561 180

PP&P Excellence บท2ท่ี

3. ผลการดาเนินงาน ผลการดาเนนิ งาน
ตัวชีว้ ดั
จานวนสถาน จานวนสถานประกอบการที่ ร้อยละ
22.1 สถานพยาบาลเอกชน (รายใหม)่ 100
ผ่านเกณฑ์มาตรฐานตามทก่ี ฎหมาย ประกอบการทยี่ น่ื ผา่ นมาตรฐานไดร้ ับ 100
กาหนด 100
22.2 สถานประกอบการเพือ่ สุขภาพผ่าน ขอรบั ใบอนุญาต ใบอนุญาต
เกณฑ์มาตรฐานตามทก่ี ฎหมายกาหนด
19 19
รวม
19 19
38 38

ปีงบประมาณ 2561 ได้รับเร่ืองร้องเรียนด้านสถานพยาบาล 12 เรื่อง ดาเนินคดีเปรียบเทียบปรับ 1
เรอื่ ง กรณีผ้ดู าเนนิ การสถานพยาบาลไม่สามารถปฏิบตั ิหน้าที่ไดต้ ามทขี่ ออนุญาตดาเนินการสถานพยาบาลเกิน
เจด็ วนั และมอบหมายใหผ้ ู้ประกอบวิชาชีพมาปฏิบัติหน้าท่แี ทนโดยมไิ ด้ดาเนนิ การแจ้งเป็นหนังสือให้ผู้อนญุ าต
ทราบภายในสามวัน นบั แต่วนั ทีเ่ ขา้ ดาเนินการแทน

4. ปญั หาและขอ้ เสนอแนะ

- การจัดประชุมคณะอนุกรรมการเก่ียวกับสถานพยาบาลสองชุด ในแต่ละเดือน (คณะอนุกรรมการ
สถานพยาบาลประจาจังหวัด และคณะอนุกรรมการกล่ันกรองการโฆษณาสถานพยาบาล) จะต้องใช้
งบประมาณค่าเบ้ียประชุมคณะอนุกรรมการ 15,500 บาท หรือ 186,000 บาท/ปี ท้ังนี้งบประมาณท่ีกรม
สนับสนุนบริการสุขภาพสนับสนุนให้แต่ละจังหวัดดาเนินงานสถานพยาบาลในปีงบประมาณ 2561 จานวน
61,100 บาท/จังหวัด ซ่ึงไม่ใกล้เคียงกับความต้องการเฉพาะในส่วนเบ้ียประชุมคณะอนุกรรมการฯ ดังนั้นกรม
สนับสนุนบริการสุขภาพควรสนับสนุนงบประมาณดาเนินงานคุ้มครองผู้บริโภคด้ านบริการสุขภาพให้มากข้ึน
กวา่ เดมิ

- การอนุญาตสถานประกอบการเพ่อื สุขภาพ ในบางประเด็นยังไม่มคี วามชัดเจน เชน่ การนวดเพอื่ เสริม
ความงามน้ัน ถูกจัดเป็นอีกประเภทของสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ ที่นอกเหนือจาก สปา และ นวดเพ่ือ
สุขภาพหรือไม่ หรอื รวมอยเู่ ป็นประเภทเดียวกับนวดเพอื่ สุขภาพ ตลอดจนหลกั เกณฑใ์ นการพิจารณาอนุญาต

รายงานประจาปี สานักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบรุ ี ปี 2561 181

PP&P Excellence บท2ท่ี

นนั้ เป็นอย่างไร ซ่ึงกลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคได้เสนอแนะให้กองสถานประกอบการเพื่อสุขภาพควรจัดกิจกรรม
พฒั นาศักยภาพพนักงานเจา้ หน้าที่ในสว่ นภมู ภิ าค เพ่อื ทาความเข้าใจใหต้ รงกัน

- พนักงานเจ้าหน้าท่ียังขาดความเช่ียวชาญในการบังคับใช้กฎหมาย พรบ.สถานประกอบการเพ่ือ
สขุ ภาพ พ.ศ. 2559 ซึ่งนับเป็นกฎหมายท่ีต้องใช้วิธีทางปกครองเข้ามาบังคับใช้ในหลายๆ ประเด็น ซ่ึงกลุ่มงาน
คุ้มครองผู้บริโภคได้เสนอแนะให้กองสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ กรมสบส. ควรจัดกิจกรรมพัฒนาศักยภาพ
พนักงานเจ้าหน้าที่ในส่วนภูมิภาค และควรจัดทีมปฏิบัติงาน Post marketing จากกรมสนับสนุนบริการ
สุขภาพ เพื่อคอยช่วยเหลือจังหวัดเม่ือเกิดกรณีเรื่องร้องเรียนท่ีซับซ้อน หรือสถานประกอบการที่มีอิทธิพลใน
พืน้ ท่ี

ผลการดาเนนิ งานดา้ นบรหิ ารเวชภัณฑจ์ ังหวดั สพุ รรณบรุ ีปีงบประมาณ 2561

ตัวช้ีวัดท่ี 60 รอ้ ยละของการจัดซ้อื ร่วมของยา เวชภณั ฑท์ ม่ี ิใช่ยา วสั ดุวิทยาศาสตรแ์ ละวัสดทุ นั ตกรรม
(ไม่ร้อยกว่ารอ้ ยละ 20)

ในปีงบประมาณ 2561 มกี ารจดั ซือ้ จัดหาร่วมกนั ทง้ั ในระดับระดบั จังหวัดและระดับเขต ดังน้ี
การจัดซื้อร่วมจังหวัดใช้วิธีต่อรองราคารวมและให้แต่ละโรงพยาบาลจัดซื้อโดยวิธีเฉพาะเจาะจง
ยาจัดซ้อื ร่วม 85 รายการ มลู คา่ 76,142,385.67 บาท, วัสดุการแพทย์ทัว่ ไป 89 รายการ มูลค่า 35,253,238.67 บาท,
วัสดุทันตกรรม 36 รายการ มูลค่า 2,179,170.91 บาท วัสดุวิทยาศาสตร์ 34 รายการ มูลค่า 20,128,016.49
บาท และการจดั ซือ้ ยาร่วมระดับเขตโดยวธิ ี E-Bidding จานวน 41 รายการ มลู คา่ 43,928,212.18 บาท
มูลค่าการจัดซ้ือร่วมยาและเวชภัณฑ์ที่มิใช่ยาทุกหมวดปีงบประมาณ 2561 เท่ากับ 177,631,023
บาท คิดเป็นร้อยละ 21.29 ของมูลค่าการจัดซ้ือยาและเวชภัณฑ์ท่ีมิใช่ยา สูงกว่าเกณฑ์เป้าหมาย เท่ากับหรือ
มากกว่าร้อยละ 20 ของมูลค่าการจัดซ้ือยาและเวชภัณฑ์ท่ีมิใช่ยาทั้งหมด อย่างไรก็ตาม มี 4 โรงพยาบาลท่ี
มูลค่าการจัดซื้อร่วมต่ากว่าเกณฑ์ คือ โรงพยาบาลด่านช้าง (12.34) โรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราชองค์ที่ 17
(17.23) โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช (17.33) และโรงพยาบาลศรีประจันต์ (19.97) พิจารณาแยกรายหมวด
หมวดที่สดั ส่วนการซื้อร่วมตา่ ท่ีสดุ คือยา (20.17) รองลงมาคอื วสั ดุการแพทย์ (22.61)
การจัดซื้อร่วมระดับจังหวัดดาเนินการโดยวิธีต่อรองราคารวม แล้วแยกซื้อรายโรงพยาบาลด้วยวิธี
เฉพาะเจาะจง จึงดาเนินการได้เฉพาะรายการท่ีมูลค่าต่ากว่า 500,000 บาทต่อปี ส่วนรายการมีมูลค่ามากกว่า
500,000 บาท ตอ้ งจัดซ้ือโดยวิธี E-Bidding ซง่ึ แตล่ ะโรงพยาบาลดาเนนิ การเอง กรณกี ารดาเนนิ การจดั ซ้ือร่วม
เขต สัญญาเดิมตามท่ีดาเนินการภายใต้ระเบียบพัสดุสานัดนายกรัฐมนตรี พ.ศ. 2535 ได้ทยอยครบอายุสัญญา
ในระหวา่ งเดือนกุมภาพันธ์ 2561-กรกฎาคม 2561 ดังนน้ั มูลคา่ การจดั ซือ้ รว่ มปงี บประมาณ 2561 จึงต่ากว่าที่

รายงานประจาปี สานักงานสาธารณสขุ จงั หวัดสุพรรณบรุ ี ปี 2561 182