รายละเอียดตัวชี้วัดคำรับรองปฏิบัติราชการ PERFORMANCE AGREEMENT (PA) 2566

301

หน่วยงาน กลุม่ งานควบคุมโรคตดิ ต่อ สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั เลย
ประมวลผล
ผรู้ ับผดิ ชอบ 1. นายนเิ ทศน์ บุตรเต นักวิเคราะห์นโยบายและแผนชำนาญการพิเศษ
รายงานผลการ
ดำเนนิ งาน โทรศพั ท์ทีท่ ำงาน : 09 8097 6608 โทรศัพท์มือถือ : 08 1059 7602

โทรสาร : 0 4281 1702 E-mail : [email protected]

2. ว่าทีร่ ้อยโทอดิเรก แสนหาญ นกั วิชาการสาธารณสุขชำนาญการ

โทรศพั ทท์ ี่ทำงาน : 09 8097 6608 โทรศัพท์มอื ถอื : 08 1872 6456

โทรสาร : 0 4281 1702 E-mail : [email protected]

หมวด 1. ดา้ นส่งเสรมิ สุขภาพ ปอ้ งกันโรค และคุ้มครองผ้บู ริโภคเปน็ เลศิ (PP&PExcellence) 302

แผนท่ี 3. การป้องกันควบคมุ โรคและลดปัจจยั เสีย่ งด้านสขุ ภาพ

โครงการที่ 2. โครงการควบคุมโรคและภัยสขุ ภาพ

ระดบั การแสดงผล อาเภอ

ชื่อตวั ช้ีวดั ร้อยละผูป้ ว่ ยเบาหวานรายใหม่จากกลมุ่ เสี่ยงเบาหวาน

คานิยาม ร้อยละผูป้ ่วยเบาหวานรายใหม่จากกลุม่ เส่ียงเบาหวาน

1. กลุ่มเส่ียงเบาหวาน (Pre-DM) หมายถึง ประชากรอายุ 35 ปีข้ึนไป ทมี่ รี ะดบั น้ าตาลในเลอื ด

หลังอดอาหารอย่างนอ้ ย 8 ช่วั โมง ≥ 100-125 mg/dl หรือค่าระดับน้ าตาลโดยไม่อดอาหาร ≥

140 - 199 mg/dl ในปที ี่ผ่านมาในเขตรบั ผดิ ชอบ

2. ผ้ปู ่วยเบาหวานรายใหม่ หมายถงึ ผทู้ ไ่ี ดร้ ับการวนิ ิจฉัยว่าเปน็ โรคเบาหวานรายใหม่ใน

ปงี บประมาณ โดยการวนิ ิจฉยั ของแพทย์ และไดร้ บั การขึ้นทะเบยี นในคลินิกโรคเรอ้ื รงั

เกณฑเ์ ปา้ หมาย :

ปีงบประมาณ 63 ปีงบประมาณ 64 ปีงบประมาณ 65 ปงี บประมาณ 66

≤รอ้ ยละ 1.95 ≤ร้อยละ 1.85 ≤ร้อยละ 1.75 ≤รอ้ ยละ 1.75

วตั ถปุ ระสงค์ เพ่ือลดผปู้ ว่ ยเบาหวานรายใหม่จากกลุม่ เสยี่ งเบาหวาน

ประชากรกลุ่มเปา้ หมาย ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปในเขตรับผิดชอบ ที่ได้รับการคัดกรองว่าเป็นกลุ่มเส่ียงเบาหวาน ใน

ปีงบประมาณท่ีผา่ นมา type area 1,3

วธิ ีการจดั เก็บขอ้ มลู บนั ทกึ ผา่ นโปรแกรมพ้นื ฐานของหน่วยบริการ และสง่ ออกขอ้ มูลตามาตรฐานขอ้ มลู 43 แฟ้ม

เข้าส านักงานสาธารณสขุ จังหวดั

แหล่งข้อมลู ระบบรายงาน HDC กระทรวงสาธารณสุข

รายการข้อมูล 1 A : จานวนประชากรกลุ่มสี่ยงเบาหวานอายุ 35 ปีขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบที่ถูกวินิจฉัยว่าเป็น

ผ้ปู ่วยเบาหวานรายใหม่ และข้ึนทะเบยี นในปีงบประมาณ

รายการข้อมูล 2 B : จานวนประชากรอายุ 35 ปขี น้ึ ไป ในเขตรับผดิ ชอบที่เปน็ กลุม่ เส่ยี งเบาหวานในปีงบประมาณ

ที่ผ่านมา

สูตรคานวณตัวชว้ี ดั (A/B) x 100

ระยะเวลาประเมนิ ผล 12 เดอื น (ต.ค. 65 – ก.ย. 66)

วิธีการประเมนิ ผล : คิดจาก 43 แฟม้ แฟ้มประชากร Person (คานวณ ณ วันท่ี 1 ม.ค. ของปงี บประมาณนน้ั ลบ

วัน เดอื น ปเี กดิ แลว้ มอี ายุ 35 ปขี ึ้นไป)

A : จานวนประชากรอายุ 35 ปขี น้ึ ไปในเขตรับผิดชอบ ท่ีมีระดบั น้ าตาลในเลอื ดหลงั อดอาหาร

อยา่ งน้อย 8 ชวั่ โมง ≥ 100-125 mg/dl หรือค่าระดบั น้ าตาลโดยไม่อดอาหาร ≥ 140 - 199

mg/dl ในปีงบประมาณท่ีผา่ นมา สถานะบคุ คล type area = 1 (มีช่อื ตามทะเบยี นบา้ นในเขต

รบั ผิดชอบและอยู่จริง), 3 (มาอาศยั อยู่ในเขตรับผิดชอบแตท่ ะเบยี นบา้ นอยูน่ อกเขตรบั ผดิ ชอบ)

และตัดคนตายสถานะ/สาเหตกุ ารจาหนา่ ย DISCHARGE = 9 (ไมจ่ าหนา่ ย) ตดั คนตายกอ่ น

ปีงบประมาณ และตัดคนป่วยโรคเบาหวานท่ีขนึ้ ทะเบยี น ทถ่ี ูกวนิ ิจฉยั ว่าเปน็ ผปู้ ่วยเบาหวาน

รายใหม่ และข้นึ ทะเบียนในปงี บประมาณ ประมวลผลจาก DIAGNOSIS_OPD,DIAGNOSIS_IPD,

CHRONIC

B : จานวนประชากรอายุ 35 ปขี น้ึ ไปในเขตรบั ผิดชอบ ท่มี ีระดบั นา้ ตาลในเลอื ดหลังอดอาหาร

เอกสารสนับสนุน : แนวทางเวชปฏิบัติสาหรบั โรคเบาหวานปี 2560 303
รายละเอียดข้อมูล
พืน้ ฐาน Baseline data หน่วย ผลการดาเนนิ งานในรอบปีงบประมาณ พ.ศ.

วดั 2563 2564 2565

รอ้ ยละผูป้ ่วยเบาหวานราย ร้อยละ 2.36 2.55 3.17
ใหม่จากกลุม่ เส่ียงเบาหวาน
(ทมี่ า: HDCวนั ที่ 30

ต.ค. 65)

ผ้ใู ห้ขอ้ มลู ทางวิชาการ นางธัญญรตั น์ หงษค์ ง พยาบาลวชิ าชีพชานาญการ
/ผปู้ ระสานงานตัวช้ีวัด
โทรศพั ท์ท่ที างาน : : 08 1708 3113 ต่อ 30 โทรศพั ทม์ ือถอื : 08 6458 0747
ผ้รู ับผิดชอบการรายงาน
ผลการดาเนนิ งาน โทรสาร : 0 4281 1702 E-mail : [email protected]

นางนวลลออ พทุ ธสิมา หวั หน้ากลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดตอ่ สุขภาพจิตและยาเสพติด

สานกั งานสาธารณสขุ จงั หวัดเลย

โทรศัพทท์ ี่ ทางาน : 08 1708 3113 ตอ่ 301 โทรศัพท์มอื ถอื : : 08 4517 4705

โทรสาร : 0 4281 1702 E-mail : [email protected]

เกณฑ์การให้คะแนน

ตัวชีว้ ดั เกณฑ์ รอบ คะแนน
3
เป้าหมาย 12 4 5
≤รอ้ ยละ ≤รอ้ ยละ ≤รอ้ ยละ
รอ้ ยละผู้ปว่ ยเบาหวาน ≤รอ้ ยละ 1.75 6 และ 12 ≤ร้อยละ ≤รอ้ ยละ 2.25 2.00 1.75

รายใหม่จากกลุ่มเสยี่ ง เดอื น 3.00 2.50

เบาหวาน

หมวด 1. ดา้ นสง่ เสริมสุขภาพ ปอ้ งกันโรค และคุ้มครองผู้บรโิ ภคเปน็ เลิศ(PP&PExcellence) 304

แผนท่ี 3. การป้องกันควบคมุ โรคและลดปัจจยั เสยี่ งดา้ นสุขภาพ

โครงการท่ี 2. โครงการควบคุมโรคและภัยสขุ ภาพ

ระดบั การแสดงผล อาเภอ

ชื่อตวั ชว้ี ัด ร้อยละของผ้ปู ่วยเบาหวานท่คี วบคุมระดบั น้าตาลในเลือดไดด้ ี

คานิยาม ผู้ปว่ ยเบาหวาน หมายถงึ ผปู้ ว่ ยทไ่ี ด้รับการวนิ ิจฉัยว่าเปน็ โรคเบาหวาน และไดร้ บั การขนึ้

ทะเบียน/ผูป้ ว่ ยโรคเบาหวานอาศยั อยู่ในพื้นทร่ี ับผดิ ชอบทงั้ หมด

ผู้ปว่ ยเบาหวานท่ีควบคมุ ระดบั น า้ ตาลในเลอื ดไดด้ ี หมายถงึ ผปู้ ่วยเบาหวานทไี่ มม่ ีโรครว่ ม ที่มี

ค่าระดบั น้ าตาลในเลอื ด HbA1c คร้ังสดุ ทา้ ยนอ้ ยกวา่ รอ้ ยละ 7 หรือ ผู้ป่วยเบาหวานทีม่ ีโรค

รว่ ม* ทีม่ คี า่ ระดบั น้ าตาลในเลอื ด HbA1c ครง้ั สุดทา้ ยน้อยกว่ารอ้ ยละ 8

*หมายเหตุ : รหสั ICD10 ทเี่ ปน็ โรครว่ ม ไดแ้ ก่

1. รหัสโรคเบาหวาน E10-E14 (นับทกุ จุดที่ตามหลงั รหัส) ร่วมกับ รหสั โรคหวั ใจขาดเลอื ด

I20-I25

2. รหสั โรคเบาหวาน E10-E14 (นบั ทกุ จดุ ทต่ี ามหลงั รหัส) ร่วมกับ รหสั โรคหวั ใจลม้ เหลว I50

3. รหสั โรคเบาหวาน E10-E14 (นับทุกจดุ ทตี่ ามหลงั รหสั ) รว่ มกับ รหสั โรคหลอดเลือดสมอง

เกณฑเ์ ปา้ หมาย :

ปงี บประมาณ 63 ปงี บประมาณ 64 ปงี บประมาณ 65 ปงี บประมาณ 66

≥ร้อยละ 40 ≥รอ้ ยละ 40 ≥ร้อยละ 40 ≥รอ้ ยละ 40

วัตถปุ ระสงค์ เพ่อื ผูป้ ่วยเบาหวานท่ีควบคมุ ระดับนา้ ตาลในเลือดไดด้ ี

ประชากรกลุ่มเปา้ หมาย ผู้ป่วยที่ได้รับการข้ึนทะเบียนโรคเบาหวาน และผู้ป่วยโรคเบาหวานอาศัยอยู่ในพ้ืนท่ีรับผิดชอบ

ทั้งหมด

วิธีการจดั เกบ็ ขอ้ มูล บนั ทึกผา่ นโปรแกรมพน้ื ฐานของหนว่ ยบรกิ าร และส่งออกข้อมูลตามาตรฐานขอ้ มูล 43 แฟม้

เข้าสา้ นกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั

แหล่งข้อมูล ระบบรายงาน HDC กระทรวงสาธารณสขุ

รายการข้อมูล 1 A1: จา้ นวนผู้ปว่ ยเบาหวานในเขตรบั ผิดชอบท่คี วบคมุ ระดบั นา้ ตาลในเลอื ดได้ดี

A2: จ้านวนผ้ปู ่วยเบาหวานท่ขี น้ึ ทะเบยี นและมารับบริการ ทีค่ วบคมุ ระดับน้าตาลในเลือดได้ดี

รายการข้อมูล 2 B1: จา้ นวนผปู้ ่วยเบาหวานในเขตรับผดิ ชอบทงั้ หมด

B2: จ้านวนผปู้ ว่ ยเบาหวานที่ข้นึ ทะเบียนและมารบั บริการทง้ั หมด

รายการขอ้ มูล 3 C1: จา้ นวนผู้ป่วยเบาหวานทไี่ มม่ โี รคร่วม ในเขตรบั ผดิ ชอบ ทค่ี วบคุมระดบั น้าตาลในเลือดได้ดี

C2: จา้ นวนผปู้ ว่ ยเบาหวานทไ่ี มม่ ีโรคร่วมทข่ี นึ้ ทะเบียนและมารบั บริการ ทีค่ วบคมุ ระดบั นา้ ตาล

ในเลือดไดด้ ี

รายการขอ้ มูล 4 D1: จ้านวนผ้ปู ว่ ยเบาหวานทไี่ มม่ โี รครว่ ม ในเขตรับผิดชอบทง้ั หมด

D2: จา้ นวนผู้ป่วยเบาหวานทไี่ มม่ โี รคร่วมทขี่ นึ้ ทะเบยี นและมารบั บริการทั้งหมด

รายการขอ้ มูล 5 E1: จา้ นวนผู้ป่วยเบาหวานที่มโี รครว่ ม ในเขตรับผิดชอบ ทค่ี วบคุมระดบั นา้ ตาลในเลอื ดไดด้ ี

E2: จ้านวนผ้ปู ว่ ยเบาหวานท่ีมโี รคร่วมทีข่ ้ึนทะเบยี นและมารบั บริการ ทคี่ วบคุมระดบั นา้ ตาลใน

น้าตาลในเลือดได้ดี

รายการขอ้ มูล 6 F1: จา้ นวนผูป้ ่วยเบาหวานที่มโี รคร่วมในเขตรับผิดชอบทง้ั หมด 305
สตู รคานวณตวั ชี้วัด
ระยะเวลาประเมนิ ผล F2: จ้านวนผปู้ ว่ ยเบาหวานท่มี ีโรคร่วมท่ขี นึ้ ทะเบยี นและมารบั บริการทง้ั หมด
วิธีการประเมินผล :
(A/B) x 100
เอกสารสนบั สนุน :
รายละเอยี ดขอ้ มลู 12 เดือน (ต.ค. 65 – ก.ย. 66)
พ้นื ฐาน
คิดจาก 43 แฟม้ (ชว่ งปงี บประมาณ)

A1: จ านวนผปู้ ว่ ยเบาหวานทไ่ี ด้รบั การวนิ ิจฉัยจากแฟ้ม DIAGNOSIS_OPD, DIAGNOSIS_IPD,

CHRONIC รหัส ICD-10 3 หลกั ขน้ึ ตน้ ด้วย E10 – E14 ที่อย่อู าศัยในเขตพืน้ ท่รี บั ผดิ ชอบ

PERSON.TYPE AREA IN (“1”, “3”) 1 (มีชอื่ อย่ตู ามทะเบยี นบ้านในเขตพนื้ ทรี่ ับผดิ ชอบและ

อย่จู ริง), 3 (มาอาศัยอยใู่ นเขตรบั ผิดชอบ แต่ทะเบียนบา้ นอยนู่ อกเขตรับผิดชอบ) และ

PERSON.DISCHARGE = “9” (ไม่จ าหนา่ ย) PERSON.NATION = “099” (สญั ชาตไิ ทย) และ

ไดร้ บั การตรวจ HbA1C (LABFU.LABTEST = “0531601”) ระดับ HbA1C ครัง้ สดุ ท้าย ใช้

ข้อมูลจาก LABFU.LABRESULT

- HbA1c ครงั้ สุดท้ายน้อยกวา่ รอ้ ยละ 7 ในผูป้ ว่ ยเบาหวานทไี่ มม่ โี รคร่วม

- HbA1c คร้ังสดุ ทา้ ยน้อยกว่ารอ้ ยละ 8 ในผปู้ ว่ ยเบาหวานที่มโี รคร่วม

A2: จ านวนผ้ปู ว่ ยเบาหวานข้ึนทะเบยี นที่มารับบริการ จากแฟม้ CHRONICFU ใน

ปีงบประมาณของหนว่ ยบริการ ทีไ่ ดร้ บั การตรวจ HbA1C (LABFU.LABTEST=”0531601”)

ระดับ HbA1C คร้ังสดุ ทา้ ย ใช้ขอ้ มลู จาก LABFU.LABRESULT

- HbA1c คร้ังสดุ ทา้ ยน้อยกวา่ รอ้ ยละ 7 ในผูป้ ่วยเบาหวานทไ่ี มม่ โี รครว่ ม

- HbA1c ครั้งสดุ ทา้ ยนอ้ ยกว่ารอ้ ยละ 8 ในผู้ป่วยเบาหวานที่มโี รครว่ ม

B1 : จ านวนผปู้ ่วยเบาหวานทีไ่ ดร้ ับการวินจิ ฉยั จากแฟ้ม DIAGNOSIS_OPD,

แนวทางเวชปฏบิ ัติส้าหรบั โรคเบาหวานปี 2560

Baseline data หนว่ ย ผลการดา้ เนนิ งานในรอบปีงบประมาณ พ.ศ.

วดั 2563 2564 2565

รอ้ ยละของผู้ปว่ ยเบาหวานที่ รอ้ ยละ 12.57 17.24 23.05

ควบคมุ ระดับน้าตาลในเลือด (ท่มี า: HDCวันที่

ไดด้ ี 30 ต.ค. 65)

ผใู้ หข้ อ้ มูลทางวิชาการ นางธัญญรตั น์ หงษ์คง พยาบาลวิชาชพี ช้านาญการ
/ผปู้ ระสานงานตัวชี้วัด
โทรศพั ท์ท่ีท้างาน : : 08 1708 3113 ตอ่ 30 โทรศพั ทม์ ือถือ : 08 6458 0747
ผรู้ ับผดิ ชอบการรายงาน
ผลการดาเนนิ งาน โทรสาร : 0 4281 1702 E-mail : [email protected]

นางนวลลออ พทุ ธสมิ า หวั หนา้ กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ตดิ ต่อ สุขภาพจติ และยาเสพติด

สา้ นักงานสาธารณสุขจังหวัดเลย

โทรศพั ท์ที่ ท้างาน : 08 1708 3113 ตอ่ 301 โทรศัพทม์ ือถือ : : 08 4517 4705

โทรสาร : 0 4281 1702 E-mail : [email protected]

306

เกณฑก์ ารให้คะแนนร้อยละของผูป้ ่วยเบาหวานที่ควบคมุ ระดับนา้ ตาลในเลอื ดไดด้ ี

ตวั ชีว้ ดั เกณฑ์ รอบ คะแนน

ร้อยละของผปู้ ่วย เป้าหมาย 123 4 5
เบาหวานทีค่ วบคมุ ≥ร้อยละ 20
ระดับนา้ ตาลในเลอื ด ≥ร้อยละ 40 6 เดือน ≤รอ้ ยละ 8 ≥ร้อยละ 8 ≥ร้อยละ 12 ≥รอ้ ยละ 15
ไดด้ ี
12 เดอื น ≤รอ้ ยละ 15 ≥รอ้ ยละ 15 ≥รอ้ ยละ 20 ≥รอ้ ยละ 30 ≥รอ้ ยละ 40