รายละเอียด ตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ปีงบประมาณ 2566 (ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 1)

กองยุทธศาสตรแ์ ละแผนงาน
สํานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข

รายละเอียดตัวชวี้ ดั
กระทรวงสาธารณสุข

(ฉบบั ปรบั ปรงุ ครง้ั ท่ี 1)

ประจาํ ป�งบประมาณ พ.ศ. 2566

คำนำ

กระทรวงสาธารณสุข ไดจัดทำแผนปฏิบัติราชการ ประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2566 ของกระทรวง
สาธารณสุข โดยประกอบดวย 4 ดาน คือ 1) ดานสงเสริมสุขภาพ ปองกันโรค และคุมครอง ผูบริโภคเปนเลศิ
( Promotion Prevention and Protection: PP&P Excellence) 2) ด  า น บ ร ิ ก า ร เ ป  น เ ล ิ ศ ( Service
Excellence) 3) ดานบุคลากรเปนเลิศ (People Excellence) และ 4) ดานบริหารเปนเลิศดวยธรรมาภิบาล
(Governance Excellence) ภายใตก รอบ 14 แผนงาน 37 โครงการ และ 59 ตวั ช้ีวดั

ในการนี้ เพื่อใหสอดคลองกับเปาหมายของกระทรวงสาธารณสุข “ประชาชนสุขภาพดี เจาหนาท่ี
มีความสุข และระบบสุขภาพยั่งยืน” กรม กอง และหนวยงานที่เกี่ยวของทุกหนวย จึงไดรวมกันจัดทำ
รายละเอียดตวั ช้วี ดั กระทรวงสาธารณสุข เพอ่ื การกำกบั ตดิ ตามผลการดำเนนิ งาน และใหห นวยงานท่ีเก่ียวของ
ใชเ ปน แนวทางในการดำเนนิ งานพรอมทง้ั จดั เก็บขอมลู ตามตวั ชี้วัดดังกลา ว และเพอ่ื ใชประโยชนรว มกนั ตอ ไป

กระทรวงสาธารณสุข
พฤศจิกายน 2565

สารบญั ตวั ชว้ี ดั

ตวั ชว้ี ดั ท่ี รายการตวั ชวี้ ดั หนา
6
1 อตั ราสวนการตายมารดาไทยตอการเกดิ มีชีพแสนคน 9
12
2 รอยละของเด็กปฐมวัยมีพัฒนาการสมวัย
17
3 เด็กไทยมรี ะดบั สติปญ ญาเฉล่ยี ไมต่ำกวา 103 20
24
ตวั ชีว้ ดั Proxy :รอ ยละของเด็กปฐมวยั ทไ่ี ดรับการคดั กรองแลวพบวามพี ัฒนาการลา ชา 28

แลวไดรบั การกระตุน พฒั นาการดว ย TEDA4I หรือเคร่ืองมือมาตรฐานอื่น จนมีพัฒนาการ 31
35
สมวยั 37
41
4 อัตราการคลอดมชี ีพในหญงิ อายุ 15-19 ป ตอจำนวนประชากรหญงิ อายุ 15-19 ป 1,000 คน
49
5 รอ ยละของผูสงู อายแุ ละผูท่ีมีภาวะพึ่งพิงไดรับการดแู ลตาม Care Plan
55
6 รอ ยละของผสู งู อายมุ ีแผนสง เสริมสุขภาพดี (Wellness Plan)
60
7 รอยละของผูสูงอายทุ ่ีผา นการคดั กรอง พบวา เสี่ยงตอการเกิดภาวะสมองเส่ือมหรอื ภาวะ 64
67
หกลมและไดร ับการดูแลรักษาในคลนิ กิ ผสู ูงอายุ
73
8 รอ ยละของโรงพยาบาลที่มีคลินกิ ผสู งู อายุ
76
9 อัตราความรอบรูดา นสขุ ภาพของประชาชน 78
81
10 รอ ยละของอำเภอผานเกณฑการประเมินการพฒั นาคุณภาพชีวิตท่ีมคี ุณภาพ 85

11 ระดบั ความสำเร็จของการพฒั นาระบบการแพทยฉุกเฉนิ และการจัดการภาวะฉุกเฉินดาน

การแพทยและสาธารณสุข (Emergency Care System and Public Health

Emergency Management)

12 รอ ยละการตรวจตดิ ตามยนื ยันวนิ ิจฉยั กลุม สงสัยปวยโรคเบาหวาน และ/หรือความดัน

โลหิตสูง

13 รอยละของจงั หวัดตน แบบการดำเนนิ งานตาม พ.ร.บ.ควบคมุ โรคจากการประกอบอาชีพ

และโรคจากส่งิ แวดลอม พ.ศ. 2562

14 รอยละผลิตภัณฑสุขภาพที่ไดรบั การสง เสรมิ และไดรับการอนญุ าต

15 รอยละสถานท่จี ำหนา ยอาหารผานเกณฑมาตรฐานตามกฎหมายกำหนด

16 รอยละของโรงพยาบาลท่ีพฒั นาอนามัยสง่ิ แวดลอมไดต ามเกณฑ GREEN & CLEAN

Hospital Challenge (ระดบั มาตรฐานขน้ึ ไป)

17 จำนวนการจดั ต้ังหนว ยบรกิ ารปฐมภูมิและเครือขา ยหนว ยบริการปฐมภมู ิ ตาม

พระราชบัญญัตริ ะบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ พ.ศ. 2562

18 จำนวนประชาชนคนไทย มหี มอประจำตัว 3 คน

19 รอยละของชมุ ชนมีการดำเนนิ การจัดการสุขภาพท่ีเหมาะสมกับประชาชน

20 อัตราตายของผูปว ยโรคหลอดเลอื ดสมอง และไดรับการรักษาใน Stroke Unit

21 อตั ราความสำเร็จการรกั ษาผูปว ยวณั โรคปอดรายใหม

ตวั ชวี้ ดั ท่ี รายการตัวช้ีวดั หนา
90
22 รอ ยละของจังหวดั ที่ผา นตามเกณฑพฒั นาสจู งั หวัดใชย าอยางสมเหตุผล (RDU
95
province) ท่ีกำหนด 97
99
23 อัตราการติดเช้อื ดื้อยาในกระแสเลือด
104
24 อตั ราตายทารกแรกเกิดอายุนอยกวาหรือเทา กับ 28 วนั
110
25 รอ ยละการใหการดูแลตามแผนการดแู ลลวงหนา (Advance Care Planning) ในผูป ว ย
115
ประคับประคองอยางมีคณุ ภาพ 118
122
26 รอยละของจำนวนผูป วยท่ีมีการวนิ จิ ฉัยโรคหลอดเลือดสมอง อมั พฤกษ อัมพาตระยะ 126
130
กลาง (Intermediate Care) ท่ไี ดรับการดูแลดว ยการแพทยแผนไทยและการแพทย
134
ทางเลอื ก (Community base) 139
142
27 รอยละของประชาชนท่มี ารับบริการในระดับปฐมภูมไิ ดรับการรกั ษาดว ยการแพทยแ ผน 144

ไทยและการแพทยทางเลือก 147

28 รอยละของผปู ว ยโรคซมึ เศรา เขาถึงบริการสุขภาพจติ 150

29 อัตราการฆา ตวั ตายสำเร็จ 154
175
30 อตั ราตายผปู ว ยตดิ เชือ้ ในกระแสเลอื ดแบบรนุ แรงชนดิ community-acquired
187
31 Refracture Rate 193

32 อัตราตายของผปู วยโรคกลา มเน้อื หัวใจตายเฉยี บพลันชนิด STEMI และการใหการรกั ษา 196

ตามมาตรฐานตามเวลาทีก่ ำหนด

33 รอยละของผูท ี่ไดร บั การคดั กรองมะเร็ง

34 รอยละผปู วย CKD ท่ีมี eGFR ลดลงนอ ยกวา 5 ml/min/1.73m2/yr

35 รอยละผปู ว ยตอกระจกชนดิ บอด (Blinding Cataract) ไดรับการผาตัด ภายใน 30 วัน

36 อัตราสว นของจำนวนผบู ริจาคอวัยวะสมองตายทไ่ี ดร บั การผาตัดนำอวยั วะออก ตอ

จำนวนผปู วยเสยี ชีวติ ในโรงพยาบาล (โรงพยาบาล A, S)

37 รอยละของผปู วยยาเสพติดเขาสกู ระบวนการบำบัดรักษา ไดรบั การดแู ลอยางมีคณุ ภาพ

ตอเนอื่ งจนถงึ การตดิ ตาม (Retention Rate)

38 รอยละของ ผูป ว ย Intermediate care * ไดรบั การบรบิ าลฟน สภาพและติดตามจนครบ

6 เดือน หรอื จน Barthel index = 20 กอ นครบ 6 เดอื น

39 รอยละของผูป วยทเ่ี ขา รับการผา ตดั แบบ One Day Surgery

40 รอ ยละของการ Re-admit ภายใน 1 เดือน จากการผาตดั โรคตา งๆ ในโครงการ

ODS/MIS ผานการผา ตัดแผลเล็ก (Minimally Invasive Surgery : MIS)

41 ระดับความสำเร็จของการจัดบรกิ ารคลนิ กิ กญั ชาทางการแพทย

42 อัตราการเสียชีวติ ของผูปว ยวิกฤตฉุกเฉิน (Triage level 1) ภายใน 24 ช่ัวโมง ใน

โรงพยาบาลระดับ A, S, M1 (ทั้งท่ี ER และ Admit)

43 รอ ยละของประชากรเขาถึงบรกิ ารการแพทยฉุกเฉนิ

ตวั ชีว้ ดั ท่ี รายการตวั ช้วี ดั หนา
198
44 อัตราการเสียชวี ติ ในผปู วยบาดเจบ็ ทสี่ มอง (traumatic brain injury mortality) 200

45 รอยละผปู วยในพระบรมราชานุเคราะห และพระราชานุเคราะห ไดร บั การดแู ลอยา งมี 204

คุณภาพ 208

46 อตั ราการเพม่ิ ข้นึ ของจำนวนสถานประกอบการดานการทองเท่ยี วเชงิ สขุ ภาพที่ไดร ับ 212
217
มาตรฐานตามท่ีกำหนด 221
225
47 รอยละของศนู ยเวลเนส (Wellness Center) / แหลงทอ งเทีย่ วเชงิ สขุ ภาพท่ีไดร ับการ
232
ยกระดับแบบมีสวนรวม และสรางสรรคดานภูมปิ ญญาการแพทยแผนไทย การแพทย
238
ทางเลอื ก และสมนุ ไพรใหม คี ุณคาและมลู คาสงู เพิม่ ขึ้น
244
48 รอ ยละของเขตสุขภาพทมี่ ีการบรหิ ารจัดการกำลงั คนที่มีประสิทธิภาพ
250
49 หนวยงานทเี่ ปนองคกรแหง ความสขุ ทมี่ คี ุณภาพ (ระดับจังหวัด/เขตสขุ ภาพ/กรม)
253
50 รอ ยละของหนวยงานในสงั กัดกระทรวงสาธารณสขุ ผา นเกณฑการประเมิน ITA 257

51 รอ ยละของสว นราชการและหนวยงานสงั กดั กระทรวงสาธารณสุขผา นเกณฑการ 261
267
ตรวจสอบและประเมนิ ผลระบบการควบคุมภายใน
271
52 รอ ยละความสำเร็จของสวนราชการในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ ท่ี
277
ดำเนนิ การพัฒนาคณุ ภาพการบรหิ ารจดั การภาครฐั (PMQA) ผานการประเมนิ ตามเกณฑ 282

ที่กำหนด

53 รอ ยละของโรงพยาบาลสงั กดั กระทรวงสาธารณสขุ มคี ุณภาพมาตรฐานผา นการรับรอง

HA ขน้ั 3

54 สถานบรกิ ารสังกัดสำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุขทผี่ านเกณฑการประเมินตาม

นโยบาย EMS (Environment, Modernization and Smart Service)

55 รอยละของโรงพยาบาลทม่ี ีการปรบั โฉม Smart Hospital (Smart ER /

Modernize OPD / มีการใชพลงั งานสะอาด)

56 รอยละของสถานบริการท่ีมกี ารดำเนินงานสือ่ สารเชงิ รุก

57 รอ ยละของจังหวดั ทปี่ ระชาชนไทย มี ดจิ ทิ ลั ไอดี เพอ่ื การเขา ถงึ ระบบบรกิ าร

สขุ ภาพแบบไรร อยตอ

58 จงั หวัดท่ีมบี รกิ ารการแพทยท างไกลตามเกณฑทก่ี ำหนด

59 ความแตกตา งการใชส ิทธิ เมื่อไปใชบ รกิ ารผปู วยในของผูม ีสิทธใิ นระบบหลกั ประกัน

สขุ ภาพถว นหนา (compliance rate)

60 ระดบั ความสำเรจ็ ของการปรับปรงุ สิทธปิ ระโยชนกลางการดแู ลปฐมภมู ิของระบบ

หลักประกันสขุ ภาพ 3 ระบบ

61 รอ ยละของหนวยบริการทปี่ ระสบภาวะวิกฤตทางการเงิน

62 จำนวนนวตั กรรมหรือเทคโนโลยีสขุ ภาพทคี่ ดิ คน ใหมหรือท่ีพฒั นาตอ ยอด

หมวด 1. ดา นสงเสริมสุขภาพ ปอ งกนั โรค และคมุ ครองผบู รโิ ภคเปนเลศิ (PP&P Excellence)
แผนที่ 1. การพัฒนาคุณภาพชวี ติ คนไทยทกุ กลมุ วัย (ดานสุขภาพ)
โครงการท่ี 1. โครงการพฒั นาและสรางศักยภาพคนไทยทกุ กลุมวัย
ระดบั การแสดงผล จังหวัด/เขต/ประเทศ
ช่อื ตวั ช้ีวดั 1. อัตราสว นการตายมารดาไทยตอ การเกดิ มชี ีพแสนคน
คำนิยาม การตายมารดา หมายถงึ การตายของมารดาไทยตั้งแตขณะตงั้ ครรภ คลอด และหลังคลอด
เกณฑเ ปาหมาย : ภายใน 42 วัน ไมวาอายุครรภจะเปนเทาใดหรือการตั้งครรภที่ตำแหนงใด จากสาเหตุที่
เกี่ยวของหรือกอใหเกิดความรุนแรงขึ้น จากการตั้งครรภและหรือการดูแลรักษาขณะ
ปง บประมาณ 66 ตั้งครรภและคลอด รวมถึงการฆาตัวตาย แตไมใชจากอุบัติเหตุและฆาตรกรรม ตอการเกิด
ไมเกนิ 17 มชี พี แสนคน

ตอการเกิดมชี ีพแสนคน ปงบประมาณ 67 ปง บประมาณ 68 ปง บประมาณ 69 ปงบประมาณ 70
ไมเ กิน 17 ไมเ กิน 17 ไมเ กนิ 17 ไมเกนิ 17
ตอการเกดิ มชี พี แสนคน ตอการเกดิ มีชีพแสนคน ตอ การเกิดมีชีพแสนคน ตอ การเกดิ มีชพี แสนคน

วตั ถปุ ระสงค 1. พัฒนาระบบบริการสาธารณสุขทุกระดับใหมีคุณภาพตามมาตรฐานอนามัยแมและเด็ก
ประชากรกลุมเปาหมาย สำหรบั สถานพยาบาลและเครือขา ยระดับจังหวดั
วธิ ีการจัดเกบ็ ขอ มูล 2.เฝาระวังหญิงชวงตั้งครรภ คลอดและหลังคลอดเพื่อลดการตายของมารดาจากการ
ต้ังครรภ และการคลอดอยางมีประสทิ ธิภาพ
3.จัดระบบการสง ตอหญงิ ตั้งครรภภ าวะฉุกเฉินอยางมปี ระสิทธภิ าพ
หญิงต้ังครรภ คลอด และหลงั คลอดภายใน 42 วัน
เมอื่ เกดิ มารดาตายใหดำเนนิ การ ดังตอไปน้ี
1. โรงพยาบาลทมี่ ีมารดาตาย

− แจง ขอ มูลมารดาตายเบ้ืองตนแกผ ูอ ำนวยการโรงพยาบาล, นายแพทยส าธารณสุข
จงั หวัด และประธานคณะกรรมการอนามยั แมแ ละเด็กระดับจังหวัด ภายใน 24
ช่วั โมง

− ดำเนินการตามกระบวนการบรหิ ารจดั การความเสี่ยง (Risk Management) และ
แกปญ หาเบ้ืองตน
2. สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวัดแจงขอมูลมารดาตายเบอื้ งตนแกศูนยอนามยั ภายใน 24
ชวั่ โมง
3. คณะกรรมการอนามยั แมและเด็กระดับจงั หวัดเกบ็ รวบรวมขอมูลมารดาตายทั้งหมดเพื่อ
ใชท บทวนและวเิ คราะหสาเหตกุ ารตายมารดา
4. ศูนยอ นามัยที่ 1-12 ประสานคณะกรรมการอนามยั แมและเด็กระดบั จังหวัดเพอ่ื
รวบรวมขอ มูลมารดาตาย

− สง รายงานการตายมารดาเบ้ืองตน ผาน https://mpdsr.anamai.moph.go.th
ภายใน 24 ชว่ั โมง

− ประสานกับคณะกรรมการอนามัยแมและเด็กระดบั จงั หวัดเพอื่ รวบรวมขอมลู
มารดาตาย และจัดประชมุ ทบทวนและวิเคราะหสาเหตุการตายมารดา

− รายงานการตายมารดา (MDR report) ผา น
https://mpdsr.anamai.moph.go.th แกก รมอนามัย ภายใน 30 วนั

รายละเอียดตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบบั ปรบั ปรงุ ครง้ั ที่ 1 || 6

5. สำนักสงเสรมิ สขุ ภาพ กรมอนามยั วิเคราะหข อมูลมารดาตายในภาพรวมและรายงาน
แกค ณะอนุกรรมการขบั เคลื่อนงานมารดาและทารกปรกิ ำเนิด และจัดทำรายงานประจำป
และขอเสนอแนะเชงิ นโยบายเสนอตอผบู ริหารระดบั สงู
แหลง ขอมูล หนว ยบรกิ ารสาธารณสุขทกุ ระดับ สำนกั งานทะเบยี นราษฎร
รายการขอมูล 1 A = จำนวนมารดาตายระหวางตั้งครรภ คลอด และหลงั คลอดภายใน 42 วัน
ทุกสาเหตุ ยกเวนอุบัตเิ หตุ ในชว งเวลาท่ีกำหนด
รายการขอมูล 2 B = จำนวนการเกิดมีชพี ท้ังหมดในชว งเวลาเดยี วกนั
สตู รคำนวณตัวชี้วดั (A/B) x 100,000
ระยะเวลาประเมนิ ผล ทุก 3 เดอื น
เกณฑก ารประเมนิ :
ป 2566:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
ไมเกิน 17 ไมเ กนิ 17 ไมเ กิน 17 ไมเ กิน 17
ตอ การเกดิ มชี ีพแสนคน ตอ การเกิดมชี ีพแสนคน ตอการเกดิ มชี ีพแสนคน ตอการเกดิ มชี ีพแสนคน
ป 2567:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
ไมเกนิ 17 ไมเกิน 17 ไมเ กิน 17 ไมเ กิน 17
ตอการเกิดมชี ีพแสนคน ตอการเกิดมชี ีพแสนคน ตอการเกดิ มชี ีพแสนคน ตอ การเกิดมีชีพแสนคน
ป 2568:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
ไมเกนิ 17 ไมเ กนิ 17 ไมเกิน 17 ไมเกิน 17
ตอการเกิดมีชีพแสนคน ตอการเกดิ มีชีพแสนคน ตอ การเกิดมชี ีพแสนคน ตอการเกดิ มีชีพแสนคน
ป 2569:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
ไมเ กิน 17 ไมเ กนิ 17 ไมเกนิ 17 ไมเกิน 17
ตอ การเกิดมีชีพแสนคน ตอการเกิดมีชีพแสนคน ตอ การเกิดมีชีพแสนคน ตอการเกิดมีชีพแสนคน
ป 2570:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
ไมเ กนิ 17 ไมเ กิน 17 ไมเกิน 17 ไมเ กิน 17
ตอ การเกดิ มีชีพแสนคน ตอ การเกิดมชี ีพแสนคน ตอการเกดิ มีชีพแสนคน ตอการเกิดมชี ีพแสนคน

วธิ ีการประเมนิ ผล : เปรยี บเทียบผลการดำเนินงานกับคา เปา หมาย

เอกสารสนับสนนุ : − แบบฟอรมรายงานการตายมารดา (MDR report)
https://mpdsr.anamai.moph.go.th

รายละเอียดตวั ชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรบั ปรุง ครั้งที่ 1 || 7

รายละเอียดขอมลู พืน้ ฐาน Baseline data หนว ยวดั ผลการดำเนินงานในรอบ
ปงบประมาณ พ.ศ.
ผใู หขอมูลทางวิชาการ /
ผปู ระสานงานตัวชี้วัด 2563 2564 2565
หนวยงานประมวลผลและ
จดั ทำขอ มูล อัตราสว น อัตราสว นการตาย 25.1 36.9 26.1
(ระดบั สวนกลาง) การตายมารดา ตอ การเกิดมชี ีพแสนราย (ต.ค.64-ก.ย.65)
ผรู บั ผิดชอบการรายงานผล
การดำเนินงาน นายแพทยโอฬารกิ มสุ กิ วงศ หัวหนากลุมอนามยั แมแ ละเดก็
โทร 0 2590 4435 Email: [email protected]
สำนักสงเสรมิ สขุ ภาพ กรมอนามยั นกั วชิ าการสาธารณสุขปฏบิ ัติการ
นางวรรณชนก ลิ้มจำรญู โทรศพั ทมือถอื : 06 2596 2294
โทรศพั ทที่ทำงาน : 0 2590 4438 E-mail : [email protected]
โทรสาร : 0 2590 4427 นกั วิชาการสาธารณสขุ ปฏิบัติการ
สำนกั สงเสรมิ สุขภาพ กรมอนามัย โทรศพั ทมอื ถือ : 06 2596 2294
นางวรรณชนก ล้ิมจำรูญ E-mail : [email protected]
โทรศพั ททีท่ ำงาน : 0 2590 4438
โทรสาร : 0 2590 4427
สำนกั สง เสริมสุขภาพ กรมอนามัย

รายละเอียดตวั ชี้วดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรบั ปรุง ครง้ั ท่ี 1 || 8

หมวด 1. ดานสง เสรมิ สขุ ภาพ ปองกนั โรค และคุมครองผูบรโิ ภคเปน เลศิ (PP&P Excellence)
แผนที่ 1. การพัฒนาคุณภาพชวี ติ คนไทยทุกกลมุ วยั (ดานสุขภาพ)
โครงการที่ 1. โครงการพฒั นาและสรางศกั ยภาพคนไทยทุกกลมุ วยั
ระดับการแสดงผล จงั หวัด/เขต/ประเทศ
ชื่อตวั ชวี้ ัด 2. รอยละของเด็กปฐมวัยมีพัฒนาการสมวัย
คำนิยาม เด็กปฐมวยั หมายถึง เดก็ แรกเกิด จนถงึ อายุ 5 ป 11 เดอื น 29 วนั
พัฒนาการสมวัย หมายถึง เด็กทุกคนไดรับตรวจคัดกรองพัฒนาการโดยใชคูมือเฝาระวัง
และสงเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย (DSPM) แลวผลการตรวจคัดกรอง ผานครบ 5 ดาน
ในการตรวจคัดกรองพัฒนาการครั้งแรก รวมกับเด็กที่พบพัฒนาการสงสัยลาชาและไดรับ
การติดตามใหไดรับการกระตุนพัฒนาการ และประเมินซ้ำแลวผลการประเมิน ผานครบ
5 ดา นภายใน 30 วัน (1B260)

เกณฑเ ปา หมาย : คำนิยามเพิ่มเติม
ปง บประมาณ 66 • การคดั กรองพฒั นาการ หมายถึง ความครอบคลุมของการคดั กรองเด็กอายุ 9, 18, 30,
รอ ยละ 86
42 และ 60 เดือน ณ ชวงเวลาท่มี กี ารคัดกรองโดยเปนเด็กในพืน้ ที่ (Type1: มชี อื่ อยูใน
วัตถปุ ระสงค ทะเบียนบา น ตวั อยูจ ริงและ Type3 : ที่อาศยั อยูใ นเขต แตทะเบยี นบา นอยนู อกเขต)
ประชากรกลุมเปาหมาย • พัฒนาการสงสัยลาชา หมายถึง เด็กที่ไดรับตรวจคัดกรองพัฒนาการโดยใชคูมือเฝา
ระวงั และสงเสริมพัฒนาการเดก็ ปฐมวัย (DSPM) และ ผลการตรวจคดั กรองพัฒนาการ
ตามอายุของเด็กในการประเมินพัฒนาการครั้งแรกผานไมครบ 5 ดาน ทั้งเด็กที่ตอง
แนะนำใหพอแม ผูปกครอง สงเสริมพัฒนาการตามวัยภายใน 30 วัน (1B261) รวมกับ
เด็กที่สงสัยลาชา สงตอทันที (1B262 : เด็กที่พัฒนาการลาชา/ความผิดปกติอยาง
ชัดเจน)
• พัฒนาการสงสัยลาชาไดรับการติดตาม หมายถึง เด็กที่ไดรับการตรวจคัดกรอง
พัฒนาการตามอายุของเด็กในการประเมินพัฒนาการครั้งแรกผานไมครบ 5 ดาน
เฉพาะกลุมที่แนะนำใหพอแม ผูปกครอง สงเสริมพัฒนาการตามวัยภายใน 30 วัน
(1B261) แลว ตดิ ตามกลับมาประเมินคัดกรองพฒั นาการคร้ังท่ี 2
• เดก็ พฒั นาการลา ชา หมายถงึ เด็กท่ไี ดรับตรวจคัดกรองพัฒนาการโดยใชค ูมือเฝาระวัง
และสงเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย (DSPM) แลวผลการตรวจคัดกรอง ไมผาน
ครบ 5 ดาน ในการตรวจคัดกรองพัฒนาการครั้งแรกและครั้งที่ 2 (1B202, 1B212,
1B222, 1B232, 1B242)

ปงบประมาณ 67 ปง บประมาณ 68 ปง บประมาณ 69 ปง บประมาณ 70
รอยละ 86 รอ ยละ 87 รอ ยละ 88 รอยละ 88
1. สงเสริมใหเ ด็กเจริญเตบิ โต พัฒนาการสมวัย พรอมเรียนรู ตามชวงวัย
2. พฒั นาระบบบริการตามมาตรฐานอนามัยแมแ ละเดก็ คุณภาพของหนวยบริการทุกระดับ
3. สง เสรมิ ใหประชาชนมคี วามตระหนกั รู เรื่องการเลย้ี งดูเดก็ อยางมีคุณภาพ
เดก็ ไทยอายุ 9, 18, 30, 42 และ 60 เดอื น ทุกคนทอ่ี ยูอาศัยในพ้ืนท่ีรับผดิ ชอบ (Type1
มชี ื่ออยใู นทะเบยี นบาน ตวั อยูจรงิ และType3 ที่อาศัยอยใู นเขต แตทะเบยี นบา นอยนู อก
เขต)

รายละเอียดตวั ช้ีวัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรงุ ครั้งท่ี 1 || 9

วิธีการจดั เก็บขอมลู 1. สถานบรกิ ารสาธารณสขุ ทุกระดบั นำขอ มลู การการประเมนิ พัฒนาการเด็ก บนั ทึกใน
โปรแกรมหลักของสถานบริการฯ เชน JHCIS HosXP PCU เปนตน และสงออกขอมลู ตาม
แหลง ขอมลู โครงสรา งมาตรฐาน 43 แฟม
รายการขอมูล 1 2. สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวัด ตรวจสอบความถูกตองของขอ มูล ในระบบ Health Data
Center (HDC SERVICE) กระทรวงสาธารณสขุ วเิ คราะหแ ละจัดทำสรุปรายงานและ
รายการขอ มูล 2 ประเมินผลตามเกณฑเปาหมายในแตล ะรอบของพน้ื ที่
สูตรคำนวณตัวชี้วดั 3. ศูนยอนามัยและสถาบนั พัฒนาอนามัยเด็กแหงชาติ วเิ คราะหข อมูลสรปุ รายงานและให
ระยะเวลาประเมินผล ขอเสนอแนะเชงิ นโยบาย
เกณฑก ารประเมิน : สถานบริการสาธารณสขุ ทกุ แหง /สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัด
ป 2566: A = จำนวนเด็กอายุ 9, 18, 30, 42 และ 60 เดือน ท่ีไดรับการตรวจคดั กรองพฒั นาการ
โดยใชค มู อื เฝาระวังและสง เสรมิ พัฒนาการเดก็ ปฐมวัย (DSPM) แลวผลการตรวจคัดกรอง
รอบ 3 เดือน ผานครบ 5 ดาน ในการตรวจคัดกรองพฒั นาการครั้งแรก
รอยละ 86 a = จำนวนเด็กอายุ 9, 18, 30, 42 และ 60 เดอื น ท่ีไดร บั การตรวจคดั กรองพฒั นาการพบ
ป 2567: พัฒนาการสงสัยลาชาและไดรับการติดตามกระตนุ พฒั นาการ และประเมนิ ซำ้ แลว ผลการ
รอบ 3 เดือน ประเมนิ ผา นครบ 5 ดา นภายใน 30 วัน (1B260)
รอยละ 86 B = จำนวนเด็กอายุ 9, 18, 30, 42 และ 60 เดือน ทงั้ หมด ในชว งเวลาท่กี ำหนด
ป 2568: = ( 9+ 9)+( 18+ 18)+( 30+ 30)+( 42+ 42)+( 60+ 60)
รอบ 3 เดือน B × 100
รอยละ 87
ป 2569: ไตรมาส 1,2,3 และ 4
รอบ 3 เดือน
รอ ยละ 88 รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
ป 2570: รอยละ 86 รอยละ 86 รอยละ 86
รอบ 3 เดือน
รอ ยละ 88 รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
วิธีการประเมินผล : รอ ยละ 86 รอ ยละ 86 รอ ยละ 88

รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
รอ ยละ 87 รอยละ 87 รอยละ 87

รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
รอ ยละ 88 รอยละ 88 รอ ยละ 88

รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
รอ ยละ 88 รอยละ 88 รอยละ 88

ใชขอมลู จากระบบ Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสขุ
ประมวลผลทุก 30 วัน (ทุกเดือน)
การดงึ ขอมูลจาก HDC ตองรอการบันทึกขอ มลู สมบรู ณ อยา งนอย 45 วัน

รายละเอยี ดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบบั ปรบั ปรุง ครงั้ ที่ 1 || 10

เอกสารสนบั สนุน : 1. สมุดบนั ทึกสขุ ภาพแมและเด็ก , Platform Pinkbook
https://healthplatform.anamai.moph.go.th/
รายละเอียดขอ มลู พน้ื ฐาน 2. คมู ือนักสง เสรมิ พัฒนาการเด็กหลกั สูตรเรงรดั ประจำโรงพยาบาล
ผใู หขอมูลทางวิชาการ / https://bit.ly/3CkGHss
ผูประสานงานตวั ช้ีวดั 3. คูมอื DSPM https://nich.anamai.moph.go.th/th/e-book/2789#wow-book/
4. ตำรบั อาหารสำหรบั สถานพัฒนาเด็กปฐมวยั https://bit.ly/3irbmMM
หนว ยงานประมวลผลและ 5. หลักสตู รออนไลน วิถใี หม (New normal)
จัดทำขอมูล - การเฝา ระวังและสงเสรมิ พัฒนาการเด็กปฐมวยั : ภาคทฤษฎี https://bit.ly/2Vje4eS
(ระดบั สวนกลาง) - ผูอ ำนวยการเลน (PLAY WORKER) https://bit.ly/2VxlQBg
ผูรบั ผดิ ชอบการรายงานผล - อาหารและโภชนาการสำหรับประชาชน https://bit.ly/3CkJou4
การดำเนนิ งาน Baseline หนวยวัด ผลการดำเนินงานในรอบปง บประมาณ พ.ศ.
data 2563 2564 2565
รอ ยละ 89.5 85.1 85.3
1. นายแพทยธ รี ชยั บญุ ยะลีพรรณ รองผอู ำนวยการสถาบนั พัฒนาอนามยั เด็กแหงชาติ
โทรศพั ททที่ ำงาน : 02 5904417 โทรศพั ทมือถือ : 089 144 4208
E-mail : [email protected]
สถาบันพฒั นาอนามัยเดก็ แหงชาติ
2. นางประภาพร จังพาณชิ ย นกั วิชาการสาธารณสุขชาํ นาญการพเิ ศษ
โทรศัพททท่ี ํางาน : 02 5904425 โทรศพั ทมอื ถอื : 087 077 1130
E-mail : [email protected]
สำนักสงเสริมสขุ ภาพ
1. นางสาวเบญจพร กศุ ลปฏิการ นักวชิ าการสาธารณสขุ ปฏบิ ัติการ
โทรศัพทท่ีทำงาน : 02 5904417 โทรศัพทมอื ถอื : 084 761 4940
E-mail : [email protected]
สถาบนั พฒั นาอนามัยเด็กแหงชาติ
1. นายสทุ นิ ปณุ ฑริกภกั ดิ์ นักวเิ คราะหน โยบายและแผนชำนาญการพเิ ศษ
โทรศพั ททท่ี ำงาน : 02 5904417 โทรศัพทมอื ถือ : 081 466 3696
E-mail : [email protected]
สถาบนั พัฒนาอนามัยเด็กแหงชาติ
2. นางเปรมฤทยั เกตเุ รน พยาบาลวิชาชพี ชำนาญการ
โทรศัพททที่ ำงาน : 02 5904224 โทรศพั ทม ือถือ : 086 986 9040
E-mail : [email protected]
สถาบนั พัฒนาอนามัยเดก็ แหงชาติ

รายละเอียดตวั ชวี้ ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรบั ปรงุ ครั้งที่ 1 || 11

หมวด 1. ดานสงเสรมิ สุขภาพ ปอ งกันโรค และคุม ครองผูบ ริโภคเปนเลศิ (PP&P Excellence)
แผนที่ 1. การพัฒนาคณุ ภาพชวี ิตคนไทยทุกกลมุ วยั (ดานสุขภาพ)
โครงการท่ี 1. โครงการพัฒนาและสรา งศกั ยภาพคนไทยทุกกลุมวยั
ระดบั การแสดงผล ประเทศ
ชอ่ื ตวั ชว้ี ดั 3. เดก็ ไทยมรี ะดับสติปญญาเฉลยี่ ไมต ำ่ กวา 103
คำนิยาม ตัวชีว้ ดั Proxy : รอยละของเด็กปฐมวัยทีไ่ ดร บั การคดั กรองแลว พบวามีพัฒนาการ
ลาชา แลว ไดร บั การกระตนุ พัฒนาการดวย TEDA4I หรือเครอื่ งมือมาตรฐานอนื่ จนมี
พฒั นาการสมวัย

เด็กไทย หมายถึง เด็กนกั เรียนไทยท่ีกำลังศึกษาอยูระดับประถมศึกษาปที่ 1 ปการศึกษา
2568 ในโรงเรียนสังกัดสำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน (สพฐ.) สำนักงาน
คณะกรรมการสงเสริมการศึกษาเอกชน สำนักงานคณะกรรมการการอุดมศึกษา (สาธิตและ
ราชภัฏ) กรมสงเสริมการปกครองสวนทองถ่ิน (เทศบาล) กองบัญชาการตำรวจตระเวนชายแดน
และสำนกั การศึกษากรุงเทพมหานคร ท้ัง 77 จังหวดั ท่วั ประเทศ

ความฉลาดทางสติปญญา หมายถึง ความสามารถของสมอง ในการคิด การใชเหตุผล
การคำนวณ การเชื่อมโยง เปนศักยภาพทางสมองที่ติดตัวมาแตกำเนิด สามารถวัดออกมาเปน
คาสัดสวนตัวเลขที่แนนอนได โดยในที่นี้ใชแบบทดสอบ Standard Progressive Matrices
(SPM parallel version) (1998; update 2013)

เด็กปฐมวัยที่ไดรับการคัดกรองแลวพบวามีพัฒนาการลาชา ในเขตสุขภาพที่ 1-12
หมายถึง เด็กปฐมวัยอายุ 9, 18, 30, 42, 60 เดือน ที่ประเมินดวยคูมือเฝาระวังและสงเสริม
พัฒนาการเด็กปฐมวัย (Developmental Surveillance and Promotion Manual: DSPM)
ครั้งที่ 1 แลวพบวาตองสงตอ และเด็กอายุ 9, 18, 30, 42, 60 เดือน ที่สงสัยลาชาแลวไดรับ
การกระตุนพัฒนาการ และติดตามมาประเมินซ้ำดวยคูมือเฝาระวังและสงเสริมพัฒนาการ
เด็กปฐมวัย: DSPM ครั้งที่ 2 แลวยังพบวามีพัฒนาการลาชาอยางนอย 1 ดานขึ้นไป ทั้งน้ี
ไมนับรวมเด็กที่ไดรับการวินิจฉัยวาเปนโรคทางพัฒนาการ ตามมาตรฐานการจำแนกโรค ICD-
10 (หมวด F84.x, G80.x, Q90.x) ในเขตสุขภาพที่ 13 หมายถึง เด็กปฐมวัยทุกชวงอายุท่ี
ประเมินดว ยคูมือเฝาระวังและสงเสริมพฒั นาการเด็กปฐมวยั (Developmental Surveillance
and Promotion Manual: DSPM) ครั้งที่ 1 แลวพบวาตองสงตอ และเด็กปฐมวัยทุกชวงอายุ
ที่สงสัยลาชาแลวไดรับการกระตุนพัฒนาการ และติดตามมาประเมินซ้ำดวยคูมือเฝาระวังและ
สงเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย: DSPM ครั้งที่ 2 แลวยังพบวามีพัฒนาการลาชาอยางนอย
1 ดานขน้ึ ไป

ไดรับการกระตุนพัฒนาการดวย TEDA4I หรือเครื่องมือมาตรฐานอื่น จนมีพัฒนาการ
สมวัย หมายถึง การที่เด็กปฐมวัยที่ไดรับการคัดกรองแลวพบวา มีพัฒนาการลาชา ไดรับการ
ตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมและ/ หรือประเมินพัฒนาการ พรอมทั้งกระตุนพัฒนาการดวยคูมือ
ประเมินเพื่อชวยเหลือเด็กปฐมวัยที่มีปญหาพัฒนาการ (Thai Early Developmental
Assessment for Intervention: TEDA4I) หรือใชเครื่องมือมาตรฐานอื่นๆ เชน คูมือสงเสริม
พัฒนาการเด็กวัยแรกเกิด-5 ป (Developmental Skill Inventory: DSI ), คูมือประเมินและ
แกไขพัฒนาการเด็กแรกเกิด-5 ป, โปรแกรมการฝก/กระตุนพัฒนาการตามวิชาชีพ
(นักกิจกรรมบำบัด นักกายภาพบำบัด นักเวชศาสตรการส่ือความหมาย) เปนตน ภายใน
ระยะเวลา 3 เดือน (90 วัน) แลวกลับมามีพัฒนาการสมวัยตามชวงอายุปจจุบันทั้ง 5 ดาน
จากการประเมินพัฒนาการซ้ำอีกครั้งดวยคูมือเฝาระวังและสงเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย
(Developmental Surveillance and Promotion Manual: DSPM)

รายละเอยี ดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบบั ปรับปรงุ คร้ังท่ี 1 || 12

เกณฑเปาหมาย : เดก็ ไทยมีระดบั สตปิ ญญาเฉลย่ี ไมตำ่ กวา 103
ปง บประมาณ 66 ปงบประมาณ 67 ปงบประมาณ 68 ปงบประมาณ 69 ปง บประมาณ 70
วัดผลป 70 วดั ผลป 70 วัดผลป 70 วัดผลป 70 ระดบั สตปิ ญญา
เฉลีย่ ไมตำ่ กวา 103
เกณฑเปาหมายยอ ย : รอยละของเดก็ ปฐมวัยทไ่ี ดร ับการคดั กรองแลว พบวา มีพฒั นาการลาชา แลวไดรบั การกระตุน
พัฒนาการดว ย TEDA4I หรือเคร่อื งมือมาตรฐานอน่ื จนมพี ัฒนาการสมวัย

ปงบประมาณ 66 ปงบประมาณ 67 ปง บประมาณ 68 ปง บประมาณ 69 ปงบประมาณ 70
รอ ยละ 35 รอยละ 35 รอยละ 40 รอยละ 40 รอยละ 40

.. 1. ทราบถึงสถานการณค วามฉลาดทางสติปญญาของเดก็ ไทย
วตั ถปุ ระสงค 2. เปน แนวทางในการวางแผนพัฒนาความฉลาดทางสติปญญาเดก็ ไทย
ประชากรกลุมเปา หมาย 3. เพ่อื ขยายความครอบคลุมใหเด็กปฐมวยั ท่ีมีพฒั นาการลาชาไดรบั การกระตุนพัฒนาการ
ดว ย TEDA4I หรือเครื่องมือมาตรฐานอ่นื ทำใหเด็กมีพฒั นาการกา วหนา /กลับมาสมวยั
วิธีการจดั เก็บขอมลู สง ผลตอ ระดบั สติปญ ญา
4. เพื่อพฒั นาระบบการดแู ลเดก็ พฒั นาการลาชา และระบบการตดิ ตามดแู ลตอเนอ่ื งรวมกบั
หนวยงานที่เกย่ี วของในเขตสุขภาพ สงผลใหผ ปู กครอง/ผูปฏบิ ัติงานมีความเขาใจ และเห็น
ความสำคัญในการกระตนุ พฒั นาการเด็กปฐมวัย
เปาหมาย : เด็กนักเรียนไทยที่กำลังศึกษาอยูระดับประถมศึกษา ปที่ 1 ในโรงเรียนสังกัด
สำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน (สพฐ.) สำนักงานคณะกรรมการสงเสริม
การศึกษาเอกชน สำนักงานคณะกรรมการการอุดมศึกษา (สาธิตและราชภฏั ) กรมสงเสริม
การปกครองสว นทองถ่ิน (เทศบาล) กองบัญชาการตำรวจตระเวนชายแดน สำนักการศกึ ษา
เมอื งพัทยา และสงั กัดกรงุ เทพมหานคร ทั้ง 77 จงั หวัดท่วั ประเทศ
เปาหมายยอย : เดก็ ปฐมวยั อายุ 9, 18, 30, 42, 60 เดือน ที่ประเมนิ ดว ยคูมอื เฝาระวังและ
สงเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย (Developmental Surveillance and Promotion
Manual: DSPM) ครั้งที่ 1 แลวพบวาตองสงตอ และเด็กอายุ 9, 18, 30, 42, 60 เดือน
ที่สงสัยลาชาแลวไดรับการกระตุนพัฒนาการ และติดตามมาประเมินซ้ำดวยคูมือเฝาระวัง
และสงเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย: DSPM ครั้งที่ 2 แลวยังพบวามีพัฒนาการลาชา
อยางนอย 1 ดานขึ้นไป ทั้งนี้ ไมนับรวมเด็กที่ไดรับการวินิจฉัยวาเปนโรคทางพัฒนาการ
ตามมาตรฐานการจำแนกโรค ICD-10 (หมวด F84.x, G80.x, Q90.x)
เปาหมาย : จากการสำรวจระดับสติปญญาเดก็ ชน้ั ประถมศกึ ษาปท่ี 1 ท่วั ประเทศ
เปาหมายยอย : ใชขอมูลจากระบบคลังขอมูลดานการแพทยและสุขภาพ (Health Data
Center: HDC) ตั้งแตวันที่ 1 ต.ค. 65 – 30 ก.ย. 66 ทั้งตัวตั้งและตัวหาร ยกเวน กทม.
ใชขอมลู ทสี่ ถาบนั ราชานกุ ูล และสถาบนั สุขภาพจิตเด็กและวยั รุนราชนครนิ ทร รวบรวมจาก
การดำเนินงานของเครือขา ยบริการในเขตสุขภาพทร่ี ับผดิ ชอบ

รายละเอียดตัวช้วี ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรบั ปรุง คร้งั ที่ 1 || 13

แหลง ขอมลู เปาหมาย : ขอมูลจากการรายงานผลการสำรวจระดับสตปิ ญญาเด็กไทย ป 2570
เปาหมายยอย :
ขอมูลในเขตสุขภาพที่ 1-12 ดึงขอมูลจากระบบคลังขอมูลดานการแพทยและสุขภาพ (Health
Data Center: HDC) ทั้งหมด โดย

ขอมูลเด็กปฐมวัย (อายุ 9, 18, 30, 42, 60 เดือน) ที่ไดรับการคัดกรองแลวพบวา
มีพัฒนาการลาชาแลวไดรับการกระตุนพัฒนาการดวย TEDA4I หรือเครื่องมือมาตรฐานอ่ืน
ครบตามเกณฑทั้งหมด ไมนับรวมเด็กที่ไดรับการวินิจฉัยวาเปนโรคทางพัฒนาการในหมวดท่ี
กำหนด

ขอมูลเด็กปฐมวัย (อายุ 9, 18, 30, 42, 60 เดือน) ที่ไดรับการคัดกรองแลวพบวา
มีพัฒนาการลาชาแลว ไดร ับการกระตุนพฒั นาการดวย TEDA4I หรอื เครอื่ งมือมาตรฐานอื่น จน
มีพัฒนาการสมวัยทั้งหมด ไมนับรวมเด็กที่ไดรับการวินิจฉัยวาเปนโรคทางพัฒนาการ
ในหมวดทก่ี ำหนด

ขอมูลในเขตสุขภาพที่ 13 ใชขอมูลที่สถาบันราชานุกูล และสถาบันสุขภาพจิตเด็กและวัยรุน
ราชนครินทร รวบรวมจากการดำเนินงานของเครือขา ยบริการในเขตสขุ ภาพทร่ี ับผิดชอบ โดย
ขอมูลเด็กปฐมวัย (ทุกชวงอายุ) ที่ไดรับการคัดกรองแลวพบวามีพัฒนาการลาชาแลว
ไดร ับการกระตุนพัฒนาการดว ย TEDA4I หรือเคร่อื งมือมาตรฐานอ่ืนครบตามเกณฑท้งั หมด
ขอมูลเด็กปฐมวัย (ทุกชวงอายุ) ที่ไดรับการคัดกรองแลวพบวามีพัฒนาการลาชาแลว
ไดรับการกระตุนพัฒนาการดวย TEDA4I หรือเครื่องมือมาตรฐานอื่น จนมีพัฒนาการสมวัย
ทงั้ หมด
รายการขอมูล 1 A = ผลรวมของคะแนน IQ ของเดก็ นักเรียนไทยกลุมตวั อยาง
รายการขอ มูล 2 B = จำนวนเดก็ นกั เรียนไทยที่เปนกลุมตัวอยา งในปทสี่ ำรวจ
รายการขอมูล 3 C = จำนวนเด็กปฐมวัยที่ไดรับการคัดกรองแลวพบวามีพัฒนาการลาชาแลวไดรับการ
กระตนุ พฒั นาการดวย TEDA4I หรือเครอ่ื งมือมาตรฐานอ่นื จนมพี ัฒนาการสมวยั
รายการขอ มูล 4 D = จำนวนเด็กปฐมวัยที่ไดรับการคัดกรองแลวพบวามีพัฒนาการลาชาแลวไดรับการ
กระตุนพัฒนาการดวย TEDA4I หรือเครื่องมือมาตรฐานอื่นครบตามเกณฑแลวไดรับการ
ตดิ ตามมาประเมนิ พฒั นาการซำ้ อีกครงั้ ดว ย DSPM
สตู รคำนวณตัวชี้วดั ตามเกณฑเ ปาหมาย = (A/B)
ตามเกณฑเ ปา หมายยอ ย = (C/D) x 100
ระยะเวลาประเมินผล เปา หมาย : ทกุ 5 ป
เปาหมายยอ ย : ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 และไตรมาส 4
เกณฑการประเมนิ : เด็กไทยมีระดบั สติปญญาเฉล่ียไมตำ่ กวา 103
เกณฑก ารประเมนิ ยอย : รอยละของเดก็ ปฐมวัยท่ไี ดร ับการคดั กรองแลวพบวามีพฒั นาการลา ชาแลวไดร บั การกระตุน
พัฒนาการดวย TEDA4I หรอื เครื่องมือมาตรฐานอื่น จนมพี ัฒนาการสมวัย
ป 2566 : รอยละของเด็กปฐมวัยทีไ่ ดรบั การคดั กรองแลว พบวา มพี ัฒนาการลา ชาแลวไดรับการกระตุนพฒั นาการดว ย
TEDA4I หรอื เครอ่ื งมือมาตรฐานอ่นื จนมีพฒั นาการสมวยั
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- รอ ยละ 15 รอ ยละ 25 รอ ยละ 35

รายละเอียดตวั ช้ีวดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรบั ปรงุ ครั้งท่ี 1 || 14

ป 2567 : รอ ยละของเด็กปฐมวัยทีไ่ ดร บั การคัดกรองแลว พบวา มีพฒั นาการลาชาแลวไดร ับการกระตุนพัฒนาการดวย
TEDA4I หรอื เคร่ืองมือมาตรฐานอื่น จนมพี ัฒนาการสมวยั

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- รอยละ 15 รอ ยละ 25 รอยละ 35

ป 2568 : รอยละของเดก็ ปฐมวัยทไี่ ดรับการคดั กรองแลวพบวามพี ฒั นาการลาชา แลว ไดรับการกระตนุ พฒั นาการดว ย
TEDA4I หรือเครอ่ื งมือมาตรฐานอน่ื จนมีพฒั นาการสมวยั
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- รอยละ 20 รอ ยละ 30 รอ ยละ 40
ป 2569 : รอยละของเดก็ ปฐมวัยทไ่ี ดร ับการคดั กรองแลวพบวามีพัฒนาการลา ชาแลวไดรับการกระตนุ พัฒนาการดว ย
TEDA4I หรือเครือ่ งมอื มาตรฐานอ่ืน จนมีพฒั นาการสมวยั
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
- รอยละ 20 รอยละ 30 รอ ยละ 40
ป 2570 : เด็กไทยมีระดบั สติปญญาเฉลี่ยไมต่ำกวา 103
: รอ ยละของเด็กปฐมวยั ท่ีไดร บั การคดั กรองแลวพบวามพี ัฒนาการลาชา แลว ไดรับการกระตนุ พฒั นาการดว ย
TEDA4I หรือเคร่ืองมือมาตรฐานอน่ื จนมพี ัฒนาการสมวยั
รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- - - ระดับสตปิ ญ ญาเฉลยี่ ไมต่ำกวา 103
- รอ ยละ 20 รอยละ 30 รอ ยละ 40
วธิ กี ารประเมนิ ผล : วิเคราะหขอมูลจากการรายงานผลการสำรวจระดับสติปญญาเด็กนักเรียนไทย และจาก
การรายงานผลในระบบคลังขอมูลดานการแพทยและสุขภาพ (Health Data Center: HDC)
สำหรับในเขตสุขภาพที่ 13 สถาบันราชานุกูล และสถาบันสุขภาพจิตเด็กและวัยรุน
ราชนครินทร รวบรวมขอมูลจากการดำเนินงานของเครือขายบริการในเขตสุขภาพ
ท่รี บั ผิดชอบ
เอกสารสนับสนุน : - ผลสำรวจสถานการณระดับสติปญญาและความฉลาดทางอารมณเด็กไทย
ช้นั ประถมศึกษาปที่ 1 และปจ จัยท่ีเกี่ยวของ ประจำป 2564
- รายงานการสำรวจระดับสติปญญา และความฉลาดทางอารมณ ป 2554 และ 2559 กรม
สุขภาพจิต
รายละเอยี ดขอมูลพืน้ ฐาน Baseline data หนวย ผลการดำเนินงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.
วัด 2563 2564 2565
คาเฉล่ยี ของระดบั สติปญ ญาเดก็ ไทย - - - 102.80
เขตสุขภาพที่ 1 – 12
รอยละของเด็dปฐมวัย (อายุ 9, 18,
30, 42, 60 เดือน) ที่ไดรับการคัด
กรองแลวพบวามีพัฒนาการลาชา
แลวไดรับการกระตุนพัฒนาการจนมี
พัฒนาการสมวัย
- นบั รวมเด็กปว ย รอ ยละ 39.46 33.03 30.04
(HDC: ณ 31 ส.ค. 65)

- ไมนบั รวมเด็กปว ย รอ ยละ 39.46 33.03 40.47
(F83, F84.0, F84.2, F84.9, F88, F89, (HDC: ณ 31 ส.ค. 65)
G80, Q90)

รายละเอียดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบบั ปรับปรุง คร้ังท่ี 1 || 15

เขตสขุ ภาพที่ 13 รอ ยละ 43.82 53.85 55.63
รอยละของเด็กปฐมวัย (ทุกชวงอายุ) (ณ 30 ก.ค. 65)
ที่ไดรับการคัดกรองแลวพบวามี
พัฒนาการลาชาแลวไดรับการกระตุน
พัฒนาการจนมพี ัฒนาการสมวัย
ผใู หขอ มูลทางวิชาการ / 1. ผูอ ำนวยการสถาบันราชานุกูล
ผปู ระสานงานตวั ชี้วัด โทรศัพททท่ี ำงาน : 02-2488900 ตอ 70902, 70305
โทรสาร : 02-2488903
2. แพทยห ญงิ จันทรอาภา สุขทัพภ
โทรศพั ทท ที่ ำงาน: 02-2488900 ตอ70390 โทรศัพทมือถอื : 086-7889981
โทรสาร : 02-6402034 E-mail : [email protected]
หนว ยงานประมวลผลและ สถาบันราชานกุ ลู กรมสขุ ภาพจิต
จัดทำขอมูล (ระดับสวนกลาง)
ผูรับผดิ ชอบการรายงานผล แพทยหญิงจนั ทรอาภา สขุ ทพั ภ นายแพทยช ำนาญการพิเศษ
การดำเนนิ งาน โทรศัพททท่ี ำงาน : 02-2488900 ตอ 70390 โทรศัพทมอื ถือ : 086-7889981
โทรสาร : 02-6402034 E-mail :[email protected]
กลมุ งานยุทธศาสตรและแผนงานโครงการ สถาบนั ราชานกุ ูล กรมสุขภาพจิต

รายละเอยี ดตัวช้ีวดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบบั ปรับปรุง ครั้งที่ 1 || 16

ปหมวด 1. ดา นสงเสริมสขุ ภาพ ปอ งกนั โรค และคุม ครองผูบ ริโภคเปน เลศิ (PP&P Excellence)
แผนที่ 1. การพัฒนาคณุ ภาพชวี ิตคนไทยทุกกลุมวัย (ดา นสขุ ภาพ)
โครงการที่ 1. โครงการพัฒนาและสรา งศักยภาพคนไทยทุกกลุมวัย
ระดบั การแสดงผล จงั หวัด/เขต/ประเทศ
ชื่อตัวช้ีวัด 4. อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15-19 ป ตอจำนวนประชากรหญิงอายุ 15-19 ป
1,000 คน
คำนิยาม จำนวนการคลอดบุตรมีชีวิตของผูหญิงอายุ 15-19 ป ตอจำนวนประชากรหญิง อายุ 15-19 ป
1,000 คน
เกณฑเ ปาหมาย : (อตั ราตอพัน)
ปงบประมาณ 66 ปงบประมาณ 67 ปงบประมาณ 68 ปงบประมาณ 69 ปงบประมาณ 70
ไมเกนิ 23 ไมเกนิ 21 ไมเกิน 19 ไมเกนิ 17 ไมเ กนิ 15
วัตถุประสงค เพอ่ื ติดตามผลการดำเนนิ งานปอ งกันและแกไ ขปญ หาการตั้งครรภในวัยรุนตามยุทธศาสตร
การปอ งกันและแกไขปญหาการต้งั ครรภในวยั รุน
ประชากรกลุมเปา หมาย ผูห ญงิ อายุ 15 – 19 ป ท่ีมีการคลอดบุตรมชี ีพในระหวา งปทท่ี ำการเกบ็ ขอมลู
วิธกี ารจัดเกบ็ ขอ มลู เก็บรวบรวมขอมูลจากระบบ Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข
แหลงขอมลู 1 ฐานขอ มูลการเกดิ มชี ีพจากทะเบียนราษฎร กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย
แหลง ขอมลู 2 ฐานขอมูล HDC ขอมลู ตวั ช้ีวดั การเฝาระวังอัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15-19 ป
ศนู ยเทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสาร สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
รายการขอมูล 1 A = จำนวนการคลอดมชี ีพโดยหญงิ อายุ 15 – 19 ป (จากแฟม Labor)
ดูขอมลู จากจำนวนเด็กเกดิ มีชีพ (LBORN)
รายการขอมูล 2 B = จำนวนหญิงอายุ 15 – 19 ป ทัง้ หมด ในเขตรับผดิ ชอบ
(ประชากรจากการสำรวจ Type Area=1,3)
สตู รคำนวณตวั ชี้วดั 1 อัตราการคลอดมีชพี ในหญิงอายุ 15-19 ป จากระบบ HDC = (A/B) X 1,000
รายการขอ มูล 3 a : คา adjusted = อตั ราคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15-19 ป จากฐานทะเบยี นราษฎร
(adjusted) ปท่ีผา น มา/อตั ราคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15-19 ป จากฐานขอ มลู HDC ปทีผ่ านมา
b : อตั ราการคลอดในหญิงอายุ 15-19 ปจ ากระบบ HDC (ทำเปนอตั ราคงที่ของทัง้ ป)
ไตรมาสท่ี 1 = อัตราคลอด HDC ณ ส้นิ สุดไตรมาสที่ 1 ป 2566 X 4
ไตรมาสที่ 2 = อตั ราคลอด HDC ณ ส้นิ สุดไตรมาสท่ี 2 ป 2566 X 4/2
ไตรมาสท่ี 3 = อตั ราคลอด HDC ณ ส้นิ สุดไตรมาสที่ 3 ป 2566 X 4/3
ไตรมาสท่ี 4 = อตั ราคลอด HDC ณ ส้ินสดุ ไตรมาสที่ 4
สูตรคำนวณตัวชีว้ ดั 2 a X b
ระยะเวลาประเมนิ ผล ทุก 3 เดอื น
เกณฑก ารประเมิน :
ป 2566:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
ไมเกิน 23 ไมเ กนิ 23 ไมเ กิน 23 ไมเกนิ 23

รายละเอียดตัวช้วี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบบั ปรบั ปรงุ ครั้งท่ี 1 || 17

ป 2567: รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
รอบ 3 เดือน ไมเ กิน 21 ไมเกนิ 21 ไมเกนิ 21
ไมเกนิ 21
รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
ป 2568: ไมเ กิน 19 ไมเกนิ 19 ไมเ กิน 19
รอบ 3 เดือน
ไมเกนิ 19 รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ไมเ กนิ 17 ไมเกนิ 17 ไมเกิน 17
ป 2569:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ไมเ กิน 17 ไมเ กิน 15 ไมเ กิน 15 ไมเ กนิ 15

ป 2570: ใชขอ มลู จากขอมูลในระบบ Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข ประมวลผล
รอบ 3 เดือน ทกุ 3 เดอื น
ไมเกิน 15 -
Baseline data หนว ยวดั ผลการดำเนินงานในรอบปง บประมาณ พ.ศ.
วิธีการประเมินผล : 2563 2564 2565
เอกสารสนับสนนุ : อัตราการคลอดมีชีพ อตั ราตอ 28.7 25.3* 24.04**
รายละเอยี ดขอ มลู พ้นื ฐาน ในหญิงอายุ 15-19 ป ประชากรหญิง
(อัตราการคลอดจาก อายุ 15-19 ป
ผใู หขอ มลู ทางวิชาการ / ฐานทะเบยี นราษฎร) 1,000 คน
ผปู ระสานงานตัวช้ีวดั * ขอมูลจากระบบ HDC : อตั ราคลอด 15-19 ป (adjusted) ไตรมาส 4 ณ 18 พ.ย.64
** ขอมลู จากระบบ HDC : อัตราคลอด 15-19 ป (adjusted) ไตรมาส 3 ณ 16 ส.ค.65
หนวยงานประมวลผลและ 1. นางปย ะรตั น เอ่ยี มคง นกั วชิ าการสาธารณสุขชำนาญการพเิ ศษ
จัดทำขอ มลู โทรศพั ทท ท่ี ำงาน : 02-5904168 โทรศัพทมือถือ : 089-7627339
(ระดับสวนกลาง) โทรสาร : 02-5904163 E-mail : [email protected]
2. นางสาวพมิ ลพร ธชิ ากรณ นกั วชิ าการสาธารณสขุ ปฏิบัติการ
โทรศัพทท ที่ ำงาน : 02-5904771 โทรศัพทมือถือ : 063-6698855
โทรสาร : 02-5904163 E-mail : [email protected]
สำนกั อนามัยการเจรญิ พนั ธุ กรมอนามยั
1. นางสาวพมิ ลพร ธชิ ากรณ นักวชิ าการสาธารณสขุ ปฏบิ ตั ิการ
โทรศัพทท่ที ำงาน : 02-5904771 โทรศพั ทมือถือ : 063-6698855
โทรสาร : 02-5904163 E-mail : [email protected]
2. นางสาวอารรี ัตน จันทรล ำภู นกั วชิ าการคอมพวิ เตอรป ฏบิ ัติการ
โทรศัพทที่ทำงาน 02-590 4772 โทรสาร 02-5904163
Email : [email protected]
สำนกั อนามัยการเจรญิ พันธุ กรมอนามัย

รายละเอยี ดตวั ชวี้ ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรบั ปรุง ครั้งที่ 1 || 18

ผรู ับผิดชอบการรายงานผล 1. นางสาวพมิ ลพร ธิชากรณ นักวิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ
การดำเนนิ งาน โทรศัพทท ท่ี ำงาน : 02-5904771 โทรศัพทมือถือ : 063-6698855
โทรสาร : 02-5904163 E-mail : [email protected]
2. นางสาวอารีรัตน จันทรลำภู นกั วชิ าการคอมพิวเตอรปฏบิ ตั ิการ
โทรศัพทท ่ีทำงาน 02-590 4772 โทรสาร 02-5904163
Email : [email protected]
สำนักอนามัยการเจริญพนั ธุ กรมอนามัย

รายละเอยี ดตัวช้ีวัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบบั ปรับปรุง คร้งั ที่ 1 || 19

หมวด 1. ดา นสง เสรมิ สุขภาพ ปอ งกนั โรค และคุมครองผบู รโิ ภคเปนเลศิ (PP&P Excellence)
แผนท่ี 1. การพัฒนาคุณภาพชีวิตคนไทยทกุ กลุมวยั (ดา นสขุ ภาพ)
โครงการที่ 1. โครงการพัฒนาและสรางศกั ยภาพคนไทยทกุ กลมุ วัย
ระดับการแสดงผล จงั หวดั /เขต/ประเทศ
ชอื่ ตวั ชวี้ ดั 5. รอยละของผูส ูงอายแุ ละผูทีม่ ภี าวะพ่งึ พิงไดร บั การดูแลตาม Care Plan
คำนิยาม 1) ผสู งู อายุ หมายถงึ ประชาชนที่มีอายุ 60 ปบริบูรณข ้นึ ไป
เกณฑเ ปาหมาย : 2) ผูสูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง หมายถึง ประชาชนที่มีอายุตั้งแต 60 ปบริบูรณขึ้นไป ซึ่งมีคา

ปง บประมาณ 66 คะแนนการประเมินความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวัน (Barthel Index for
รอยละ 95 Activities of Daily Living: ADL) นอยกวาหรือเทากับ 11 คะแนน โดยแบงเปนกลุมติด
บาน มี ADL 5 - 11 คะแนน และกลมุ ตดิ เตียง มี ADL 0 - 4 คะแนน
3) ผูที่มีภาวะพึ่งพิง หมายถึง ประชาชนที่มีคาคะแนนการประเมินความสามารถในการ
ประกอบกิจวัตรประจำวัน (ADL) นอยกวาหรือเทากับ 11 คะแนน โดยแบงเปนกลุมติด
บา น มี ADL 5 - 11 คะแนน และกลมุ ติดเตยี ง มี ADL 0 - 4 คะแนน
4) ระบบการสงเสริมสุขภาพดูแลผูสูงอายุระยะยาว (Long Term Care: LTC) หมายถึง
การดำเนนิ งานสง เสรมิ พัฒนา สนับสนนุ ฟนฟู และสรา งความเขม แข็งใหกบั ภาคีเครือขาย
และชุมชน ใหมีสวนรวมในการดูแล และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของผูสูงอายุ ใหมี
สุขภาพและคุณภาพชีวิตท่ีดี มีอายยุ นื ยาว
5) ผูสูงอายุและผูท่ีมีภาวะพึ่งพิงที่เขารวมโครงการ LTC หมายถึง ประชาชนทุกสิทธิ ทุก
กลุมอายุ ที่มีคาคะแนนการประเมินความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวัน (ADL)
นอยกวาหรือเทากับ 11 คะแนน และอยูอาศัยในพื้นที่ที่องคกรปกครองสวนทองถิ่นเขา
รวมกองทุน LTC ไดรับการดูแลตามแผนการดูแลรายบุคคล (Care Plan) จาก Care
Manager /Caregiver /บุคลากรสาธารณสขุ และทมี สหวชิ าชีพ ตามชุดสทิ ธปิ ระโยชน
6) แผนการดูแลรายบุคคล (Care Plan) หมายถึง แบบการวางแผนการดูแลชวยเหลือ
ผูสูงอายุและผูที่มีภาวะพึ่งพิงจาก Care Manager ทีมผูเชี่ยวชาญ ครอบครัว และผูที่
เกี่ยวของในพื้นที่ โดยผูสูงอายุและผูที่มีภาวะพึ่งพิงสามารถรับรูถึงความชวยเหลือจากทีม
ผูใหก ารดูแลทีเ่ กยี่ วขอ ง
7) การประเมนิ คดั กรองปญหาสุขภาพขน้ั พนื้ ฐานตามชุดสิทธิประโยชน ประกอบดว ย
7.1) การประเมินผูสูงอายุและผูที่มีภาวะพึ่งพิงตามกลุมศักยภาพดวยแบบประเมิน

ความสามารถในการประกอบกจิ วัตรประจำวัน (ADL) ทกุ รายรอบ 9 เดอื นและ 12 เดอื น
7.2) การประเมินสุขภาพและคัดกรองกลุมอาการผูสูงอายุ 9 ดาน (ตามแนวทางท่ี

คณะกรรมการพัฒนาเครื่องมือคัดกรองและประเมินสุขภาพผูสูงอายุ กระทรวง
สาธารณสขุ กำหนดข้ึน)
7.3) การประเมินพฤติกรรมสุขภาพในแตละดานผาน Blue Book Application กรมอนามัย
เพื่อเชอื่ มกับการจัดทำ Care Plan ผา นระบบโปรแกรม Long Term Care (3C)

ปงบประมาณ 67 ปง บประมาณ 68 ปงบประมาณ 69 ปง บประมาณ 70
รอ ยละ 96 รอ ยละ 97 รอ ยละ 98 รอยละ 99

วตั ถุประสงค 1) เพื่อให Care Manager /Caregiver /อาสาสมัครบริบาลทองถิ่น และสหวิชาชีพ สามารถ
วางแผนการดูแล สงเสริม ฟนฟู และพัฒนาระบบสนับสนุนการดูแลผูสูงอายุและผูที่มี

รายละเอียดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรบั ปรุง ครัง้ ท่ี 1 || 20

ประชากรกลุมเปา หมาย ภาวะพึ่งพิงแบบรอบดานเปนรายบุคคล และเชื่อมโยงกับการดูแลในระดับครอบครัว
วธิ กี ารจัดเกบ็ ขอมูล และชุมชน
2) เพื่อสนับสนุนการมีสวนรวมของครอบครัว ชุมชน และหนวยงานภาคีเครือขายที่เกี่ยวของ
แหลงขอมลู ในการดูแล และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของผูสูงอายุและผูที่มีภาวะพึ่งพิง ใหมี
รายการขอมูล 1 คณุ ภาพชีวติ ทีด่ ี มอี ายยุ นื ยาว และชว ยเหลอื ตวั เองได
รายการขอ มูล 2 1) ผูสูงอายทุ ่ีมีภาวะพ่ึงพิง
สูตรคำนวณตัวช้ีวดั 2) ผทู มี่ ภี าวะพง่ึ พิง
ระยะเวลาประเมินผล - ผูปฏิบัติงานระดับพื้นที่ดำเนินการประเมิน ADL และคัดกรองกลุมอาการผูสูงอายุ 9 ดาน
ผานระบบ Blue Book Application เพื่อเชื่อมโยงกับการจัดทำ Care Plan รายบุคคล
ผานระบบโปรแกรม Long Term Care (3C)
- Care Manager จัดทำ Care Plan ในระบบโปรแกรม Long Term Care (3C) เพื่อนำ
Care Plan เสนอตอคณะอนุกรรมการกองทุน LTC ระดับตำบล เพื่อขอรับการจัดสรร
งบประมาณการดูแลระยะยาวจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ ที่โอน
งบประมาณผานกองทนุ LTC ระดับตำบล
- Care Manager บันทึกขอมูลผลการอนุมัติ Care Plan ตามระบบโปรแกรม Long Term
Care ทั้งในระบบของสำนกั งานหลกั ประกนั สขุ ภาพแหงชาติ และกรมอนามยั
- กรมอนามัยรายงานผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด โดยดึงขอมูลการรายงานผานระบบ
โปรแกรม Long Term Care (3C) สวนกลาง จากนั้นกรมอนามัยจะดำเนินการตรวจสอบ
ความถูกตอ ง และรายงานตัวช้ีวัดในระบบ HealthKPI กระทรวงสาธารณสขุ
- สำนักอนามัยผูสูงอายุ กรมอนามัย คืนขอมูลใหกับศูนยอนามัยเขต เพื่อสงคืนขอมูลใหกับ
หนวยงานภาคีเครือขายระดับพื้นที่ในการนำไปวางแผนการดูแลผูสูงอายุและผูที่มีภาวะ
พึ่งพิงในระดบั พนื้ ท่ตี อไป
1. Blue Book Application
2. โปรแกรม Long Term Care (3C) กรมอนามัย
3. ระบบโปรแกรม Long Term Care สำนักงานหลักประกนั สุขภาพแหงชาติ
4. Health Data Center กระทรวงสาธารณสุข
5. ระบบ HealthKPI กระทรวงสาธารณสุข
หมายเหตุ: ทุกแหลงขอมูลมาจากฐานขอมูลหลัก Blue Book Application และโปรแกรม
Long Term Care (3C) กรมอนามยั และสำนกั งานหลักประกนั สุขภาพแหง ชาติ
A = จำนวนผูสูงอายุและผูที่มีภาวะพึ่งพิงที่ไดรับการจัดทำ Care Plan และ Care Plan
ไดร ับอนมุ ตั จิ ากคณะอนกุ รรมการกองทนุ LTC
B = จำนวนผูสงู อายแุ ละผูท่มี ภี าวะพงึ่ พิงท้ังหมดที่เขารว มโครงการ LTC
รอยละของผสู งู อายแุ ละผูทม่ี ีภาวะพึง่ พิงไดรับการดแู ลตาม Care Plan = ( A / B ) x 100
เดือน ตุลาคม 2565 – เดือน กันยายน 2566

เกณฑการประเมิน : รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ป 2566: - ผปู ฏิบัติงานระดับพ้ืนท่ี - ผูป ฏบิ ัติงานระดบั พน้ื ที่ - ผูปฏบิ ัตงิ านระดบั พนื้ ท่ี
ประเมนิ ADL และคดั ประเมนิ ADL และคัด ประเมนิ ADL และคดั
รอบ 3 เดือน
- ชแ้ี จงแนวทางการ

ดำเนินงานโครงการ

รายละเอียดตัวชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรบั ปรุง ครงั้ ท่ี 1 || 21

Long Term Care แก กรองกลมุ อาการ กรองกลมุ อาการ กรองกลมุ อาการ
ผูทีเ่ ก่ียวของ ในระดบั ผสู งู อายุ 9 ดาน ผูสูงอายุ 9 ดาน ผูส ูงอายุ 9 ดาน
เขต /จงั หวดั และ - Care Manager จัดทำ - Care Manager จัดทำ - Care Manager จดั ทำ
เครอื ขาย Care Plan ในระบบ Care Plan ในระบบ Care Plan ในระบบ
- ผูป ฏบิ ัติงานระดบั พน้ื ที่ โปรแกรม Long Term โปรแกรม Long Term โปรแกรม Long Term
ประเมิน ADL และคัด Care (3C) และผา น Care (3C) และผา น Care (3C) และผาน
กรองกลุม อาการ การอนมุ ัติจาก การอนุมัตจิ าก การอนุมัตจิ าก
ผูสูงอายุ 9 ดา น คณะอนกุ รรมการ คณะอนุกรรมการ คณะอนกุ รรมการ
กองทนุ LTC ระดบั กองทนุ LTC ระดบั กองทุน LTC ระดับ
ตำบล รอยละ 90 ตำบล รอ ยละ 93 ตำบล รอยละ 95
- ผสู งู อายแุ ละผูท ่ีมภี าวะ
พ่ึงพิงทไ่ี ดรับการดูแล
ตาม Care Plan มีผล
การประเมนิ ADL
เปลย่ี นแปลงดีข้นึ
รอยละ 22
ป 2567:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
- - --
ป 2568:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
- - --
ป 2569:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- - --
ป 2570:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
- - --
วธิ ีการประเมนิ ผล : 1) ผปู ฏบิ ัตงิ านระดบั พน้ื ทปี่ ระเมิน ADL และคัดกรองกลุมอาการผสู ูงอายุ 9 ดาน
2) Care Manager จัดทำ Care Plan ในระบบโปรแกรม Long Term Care (3C) และผาน
การอนมุ ัตจิ ากคณะอนุกรรมการกองทนุ LTC ระดบั ตำบล
3) ผูส ูงอายุและผูที่มีภาวะพ่ึงพิงท่ไี ดรับการดแู ลตาม Care Plan มผี ลการประเมนิ ADL
เปลยี่ นแปลงดีขึน้

เอกสารสนับสนนุ : - คูมือแนวทางการจดั ทำ Care Plan Online กรมอนามัย
- โปรแกรมการบันทึกขอมูล Long Term Care (3C) กรมอนามัย /สำนักงานหลักประกัน

สุขภาพแหง ชาติ
- คมู อื แนวทางการฝก อบรมหลกั สตู ร Care Manager /Caregiver กรมอนามยั
- คูมือแนวทางการฝก อบรมหลักสตู รฟนฟู Care Manager /Caregiver กรมอนามัย

รายละเอยี ดตวั ชี้วัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบบั ปรบั ปรงุ คร้ังที่ 1 || 22

- คูมือแนวทางการฝกอบรมอาสาสมัครบริบาลทองถ่ินตามหลกั สูตรนักบรบิ าลทองถิ่น (Care
Community)
- สมุดบนั ทึกสุขภาพผูสงู อายุเพอื่ การสง เสริมสขุ ภาพ กรมอนามยั
- กลยทุ ธก ารดำเนนิ งานตำบลดแู ลสุขภาพผสู งู อายรุ ะยะยาว
- แนวทางการดแู ลสขุ ภาพผูสูงอายรุ ะยะยาว
- คูมือสนับสนุนการบริหารจัดการระบบบริการดูแลระยะยาวสำหรบั ผูสูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
ในระบบหลักประกนั สขุ ภาพแหง ชาติ
- คมู ือการใชก ารโปรแกรม Long Term Care (3C)
- คูมือการใชงาน Blue Book Application (สมดุ บนั ทกึ สุขภาพผูส ูงอาย)ุ
รายละเอยี ดขอมูลพ้นื ฐาน ผลการดำเนนิ งานในรอบปง บประมาณ พ.ศ.
Baseline data หนวยวัด 2563 2564 2565

รอยละของผูสูงอายุ
และผทู ม่ี ีภาวะพึ่งพงิ
ไดรบั การดูแลตาม รอยละ 89.56 92.45 93.37

Care Plan
หมายเหตุ :
- ปงบประมาณ พ.ศ. 2563 เปนขอมูลผูสูงอายุท่ีมีภาวะพึ่งพิงทุกสิทธิ์ ซึ่งไดรับการดูแล
ตาม Care Plan ผานโปรแกรม Long Term Care (3C) และตรวจสอบสิทธิ์จากระบบ
โปรแกรม Long Term Care สปสช. แลวหารดวยผูสูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงทั้งหมดที่เขา
รวมโครงการ LTC
- ปงบประมาณ พ.ศ. 2564 และ พ.ศ. 2565 เปนขอมูลผูสูงอายุและผูที่มีภาวะพึ่งพิง
ทุกสิทธ์ิ ซึ่งไดรับการดูแลตาม Care Plan ผานโปรแกรม Long Term Care (3C) และ
ตรวจสอบสิทธจ์ิ ากระบบโปรแกรม Long Term Care สปสช. แลวหารดว ยผูสูงอายุและ
ผทู ีม่ ีภาวะพึ่งพงิ ทงั้ หมดท่เี ขา รว มโครงการ LTC
ผใู หข อ มูลทางวิชาการ / 1. นายแพทยนิธริ ัตน บุญตานนท ตำแหนง : ผอู ำนวยการสำนกั อนามัยผสู งู อายุ
ผูประสานงานตัวช้ีวดั โทรศพั ทท่ีทำงาน : 0 2590 4273 โทรศัพทม ือถือ : 08 6879 6655
โทรสาร : - E-mail : [email protected]
สำนักอนามยั ผสู งู อายุ กรมอนามัย
หนว ยงานประมวลผล 1. นางรัชนี บญุ เรอื งศรี ตำแหนง : นักสงั คมสงเคราะหช ำนาญการพิเศษ
และจดั ทำขอมูล โทรศัพทท ี่ทำงาน : 0 2590 4272 โทรศพั ทมือถือ : 09 9616 5396
(ระดับสวนกลาง) โทรสาร : - E-mail : [email protected]
สำนักอนามัยผูส ูงอายุ กรมอนามัย

ผรู บั ผิดชอบการรายงาน 1) กลุมคุมครองสุขภาพผูสงู อายุและความรวมมือระหวา งประเทศ
ผลการดำเนนิ งาน สำนกั อนามัยผูสูงอายุ กรมอนามยั
โทรศัพททท่ี ำงาน : 02 590 4508 โทรสาร : -
E-mail : [email protected]

2) กลมุ บริหารยุทธศาสตร สำนกั อนามยั ผูสูงอายุ กรมอนามัย
โทรศพั ทท่ีทำงาน : 02 590 4499 โทรสาร : -
E-mail : [email protected]

รายละเอยี ดตัวชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบบั ปรบั ปรุง คร้งั ที่ 1 || 23

หมวด 1. ดานสง เสริมสุขภาพ ปองกนั โรค และคมุ ครองผูบรโิ ภคเปนเลิศ (PP&P Excellence)
แผนท่ี 1. การพัฒนาคณุ ภาพชีวติ คนไทยทุกกลุมวยั (ดานสขุ ภาพ)
โครงการที่ 1. โครงการพัฒนาและสรา งศักยภาพคนไทยทกุ กลุมวยั
ระดับการแสดงผล จังหวัด/เขต/ประเทศ
ชอื่ ตวั ชว้ี ดั 6. รอ ยละของผสู ูงอายมุ ีแผนสงเสริมสุขภาพดี (Wellness Plan)
คำนิยาม 1) ผสู ูงอายุ หมายถึง ประชาชนทม่ี ีอายุ 60 ปบ ริบรู ณข้ึนไป
เกณฑเ ปา หมาย : 2) แผนสงเสริมสุขภาพดี (Wellness Plan) หมายถึง เครื่องมือในการสรางความรอบรู

ปงบประมาณ 66 ดานสุขภาพ (Health Literacy) แกผูสูงอายุ ซึ่งองคการอนามัยโลกไดใหความหมายของ
รอ ยละ 50 ความรอบรูดานสุขภาพ วาหมายถึง “ทักษะทางปญญาและสังคม ซึ่งเปนตัวกำหนด
แรงจูงใจ และความสามารถของปจเจกในการแสวงหา ทำความเขาใจ และการใชขอมูล
วตั ถปุ ระสงค เพ่อื สงเสริมและธำรงไวซึ่งการมีสุขภาพดี”
แผนสงเสรมิ สขุ ภาพดี (Wellness Plan) มอี งคประกอบการสงเสริมสขุ ภาพและจัดการ
ปจ จัยเส่ยี ง 6 ประเดน็ ไดแก

1. ประเดน็ โภชนาการสำหรบั ผสู ูงอายุ
2. ประเด็นการเคล่อื นไหวของผสู ูงอายุ
3. ประเดน็ สขุ ภาพชองปากของผูสูงอายุ
4. ประเดน็ ผูสงู อายสุ มองดี
5. ประเดน็ ความสขุ ของผูสูงอายุ
6. ประเด็นสงิ่ แวดลอ มทป่ี ลอดภยั สำหรับผสู ูงอายุ
3) ผูสูงอายุมีแผนสงเสริมสุขภาพดี (Wellness Plan) หมายถึง ผูสูงอายุที่มีคาคะแนน
การประเมินความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวัน (Barthel Index for
Activities of Daily Living: ADL) ตั้งแต 12 คะแนนขึ้นไป (กลุมติดสังคม) ไดรับ
การประเมินความเส่ยี งดานสขุ ภาพและจัดทำแผนเพอ่ื การสงเสรมิ สุขภาพ
การจัดทำแผนสง เสริมสุขภาพดี (Wellness Plan) มขี ้นั ตอนดงั นี้
1. ผูสูงอายุเขาสูกระบวนการดว ยความสมัครใจ และไดร ับการถา ยทอดองคค วามรู
2. ผูสูงอายุประเมินตนเองตามแนวทางการประเมิน เพื่อรับรูสถานการณสุขภาพ
และความเสยี่ งดานสขุ ภาพ
3. จัดทำแผนสงเสริมสุขภาพดี (Wellness Plan) ผานโปรแกรมที่กรมอนามัย
พฒั นาขึน้ หรอื ผา นรูปแบบอน่ื ๆ
4. นำแผนสง เสริมสขุ ภาพดี (Wellness Plan) สูก ารปฏิบัตจิ รงิ
5. หลังจากปฏิบัติตามแผนฯ แลว ผูสูงอายุดำเนินการประเมินภาวะสุขภาพ
ดวยตนเอง หรือประเมนิ รวมกับเจา หนาท่ี
6. ปรับปรุง /พัฒนาแผนฯ และนำไปปฏบิ ตั ิเพอ่ื ใหบรรลตุ ามเปาหมาย
7. แลกเปลี่ยนเรยี นรูและบอกตอแกเ พ่ือนสมาชิกชมรม /กลุมทางสงั คมของผูสูงอายุ
ในชมุ ชน หรือผทู ่ีสนใจ
8. เสรจ็ ส้นิ กระบวนการ และปฏบิ ตั อิ ยางตอ เนอื่ ง สม่ำเสมอ เพื่อการมีสุขภาพดี

ปง บประมาณ 67 ปง บประมาณ 68 ปงบประมาณ 69 ปงบประมาณ 70
รอ ยละ 55 รอ ยละ 60 รอยละ 65 รอยละ 70
1. เพื่อใหผูสูงอายุมีความรอบรูดานสุขภาพ (Health Literacy) สามารถดูแลตนเองและ
จดั การสุขภาพตนเองตามแนวทางการสง เสรมิ สขุ ภาพและจัดการความเสย่ี งดา นสขุ ภาพ

รายละเอียดตวั ชว้ี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรบั ปรงุ ครัง้ ท่ี 1 || 24

2. เพื่อสงเสริมใหสังคม ชุมชน ครอบครัว และผูสูงอายุ มีความตระหนัก เห็นคุณคา และ
มีสวนรวมในการสงเสริมสุขภาพดูแลตนเอง จัดการสุขภาพตนเองและชุมชน มีคุณภาพ
ชีวิตท่ดี ี และมีชวี ิตท่ยี นื ยาว
3. เพื่อขับเคลื่อนการดำเนินงานระบบการสงเสริมสุขภาพดูแลผูสูงอายุระยะยาวเชิงปองกัน
(Preventive Long Term Care) ดว ยแผนสง เสริมสุขภาพดี (Wellness Plan)
ประชากรกลุมเปา หมาย ผูส งู อายทุ ม่ี ี ADL ตงั้ แต 12 คะแนนข้นึ ไป (กลุมติดสงั คม)
วิธีการจัดเก็บขอมูล - ผูปฏิบัติงานระดับพื้นที่ดำเนินการคัดกรองความเสี่ยงดานสุขภาพ และรวมกันจัดทำแผน
สงเสริมสุขภาพดี (Wellness Plan) กับผูสูงอายุ ดวยโปรแกรมที่กรมอนามัยพัฒนาข้ึน
หรือโปรแกรมรปู แบบอื่นๆ
- รายงานตามระบบรายงานแพลทฟอรมออนไลน หรือโปรแกรมการรายงานที่กรมอนามัย
พฒั นาข้ึน (ในภายหลัง) รายไตรมาส (3, 6, 9, 12 เดือน)
- กรมอนามัยจะดำเนินการตรวจสอบความถูกตอง และรายงานตัวชีว้ ัดในระบบ HealthKPI
กระทรวงสาธารณสุข
- สำนักอนามัยผูสูงอายุ กรมอนามัย คืนขอมูลใหกับศูนยอนามัยเขต และสถาบันพัฒนาสุข
ภาวะเขตเมือง เพื่อสงคืนขอมูลใหกับหนวยงานภาคีเครือขายระดับพื้นที่ในการนำไป
วางแผนการสง เสรมิ สุขภาพผูสงู อายุในระดับพื้นทต่ี อไป
แหลงขอมูล 1. รายงานตามระบบรายงานแพลทฟอรมออนไลน หรือโปรแกรมการรายงานที่กรมอนามัย
พฒั นาขน้ึ (ในภายหลัง)
2. สำนักอนามัยผูสงู อายุ และ Cluster กลุมผสู งู อายุ
3. ศนู ยอนามยั ที่ 1 - 12 และสถาบันพัฒนาสขุ ภาวะเขตเมือง
4. สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด, สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ, โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพ
ตำบล, โรงพยาบาลชมุ ชน, องคกรปกครองสว นทอ งถน่ิ
รายการขอ มูล 1 A = จำนวนผสู ูงอายุทม่ี ี ADL ตั้งแต 12 คะแนนขน้ึ ไป และมปี จ จยั เส่ยี งดา นสขุ ภาพ
อยา งนอย 1 ประเด็น ไดทำแผนสง เสรมิ สขุ ภาพดี (Wellness Plan)
รายการขอ มูล 2 B = จำนวนผสู งู อายทุ ่มี ี ADL ต้งั แต 12 คะแนนขึน้ ไป และมปี จจัยเส่ียงดา นสขุ ภาพ
อยา งนอย 1 ประเดน็
สูตรคำนวณตวั ชวี้ ดั รอยละของผูสงู อายุมแี ผนสง เสรมิ สุขภาพดี (Wellness Plan) = ( A / B ) X 100
ระยะเวลาประเมินผล เดือน ตุลาคม 2565 – เดอื น กนั ยายน 2566
เกณฑก ารประเมิน :
ป 2566:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- ชแ้ี จงแนวทางการ - ผูสูงอายมุ ีแผนสง เสรมิ - ผสู ูงอายมุ ีแผนสง เสรมิ - ผูสงู อายุมีแผนสงเสริม
ดำเนนิ งานการจัดทำแผน สุขภาพดี (Wellness สขุ ภาพดี (Wellness สขุ ภาพดี (Wellness
สงเสรมิ สขุ ภาพดี Plan) รอยละ 25 Plan) รอ ยละ 40 Plan) รอยละ 50
(Wellness Plan) แกผูท่ี - ตดิ ตาม และประเมิน
เกี่ยวขอ ง ในระดับเขต / ผลการดำเนินงาน
จังหวัด และเครือขาย
- ผปู ฏบิ ัติงานระดับพน้ื ทค่ี ดั
กรองความเสีย่ งดา น
สขุ ภาพของผูสงู อายเุ พ่ือ
จำแนกกลุมดี กลมุ เส่ียง

รายละเอยี ดตวั ชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบบั ปรบั ปรงุ ครัง้ ท่ี 1 || 25

และกลุม ปวย เพอื่
วิเคราะห สังเคราะห และ
จดั บรกิ ารตามบริบทของ
ผสู ูงอายุ
- พัฒนาแผนสง เสริม
สขุ ภาพดี (Wellness
Plan) ในรูปแบบ Digital
พรอ มจัดทำคูมือแนว
ทางการดำเนนิ งานสำหรบั
เจาหนา ท่ีสาธารณสขุ
และผสู ูงอายุ
- พฒั นาทกั ษะบุคลากรใน
การเปน ผูช ว ยจดั ทำ
Wellness Plan
ป 2567:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
----
ป 2568:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
----
ป 2569:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
----
ป 2570:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
----
วิธีการประเมนิ ผล : 1) ผูปฏบิ ตั งิ านระดบั พ้ืนทีด่ ำเนนิ การคดั กรองความเส่ยี งดานสุขภาพ และรว มกันจดั ทำแผน
สง เสรมิ สุขภาพดี (Wellness Plan) กับผูสงู อายุ
2) รายงานตามระบบรายงานแพลทฟอรมออนไลน หรือโปรแกรมการรายงานที่กรมอนามัย
พัฒนาขนึ้ (ในภายหลัง) รายไตรมาส (3, 6, 9, 12 เดอื น)
เอกสารสนับสนุน : - สมดุ บนั ทกึ สขุ ภาพผสู ูงอายุเพื่อการสงเสริมสขุ ภาพ กรมอนามยั
- คูมือแนวทางการสงเสริมสุขภาพดี ชะลอชรา ชีวายืนยาว (Health Promotion &
Prevention Wellness Plan) สำหรบั เจาหนา ทีส่ าธารณสุข และผูสงู อายุ
- คูมือขับเคลื่อนการดำเนินงานชมรมผูสูงอายุดานสุขภาพคูมือการใชงาน Blue Book
Application (สมดุ บันทึกสุขภาพผูสงู อายุ)

รายละเอยี ดตัวชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรบั ปรุง ครั้งที่ 1 || 26

รายละเอียดขอมูล Baseline data หนว ยวดั ผลการดำเนินงานในรอบปง บประมาณ พ.ศ.
พื้นฐาน 2563 2564 2565

จำนวนของผูส งู อายุ
ท่มี แี ผนสงเสริม จำนวน
สุขภาพดี (คน) 1,386 48,428 91,586

(Wellness Plan)

หมายเหตุ: ปงบประมาณ พ.ศ. 2563 – 2564 มีการกำหนดการดำเนินงานแผนสงเสริม
สุขภาพดี (Wellness Plan) เปนรายบคุ คล ยงั ไมไดคำนวณเปนรอ ยละ
ผใู หข อมลู ทางวิชาการ / 1. นายแพทยนธิ ิรตั น บญุ ตานนท ผอู ำนวยการสำนักอนามยั ผูสูงอายุ
ผูประสานงานตวั ช้ีวดั โทรศัพทท ่ีทำงาน : 0 2590 4273 โทรศพั ทมือถือ : 08 6879 6655
โทรสาร : - E-mail : [email protected]
หนว ยงานประมวลผล สำนักอนามัยผสู ูงอายุ กรมอนามัย
และจดั ทำขอ มลู 1. นางสาวจุฑาภัค เจนจติ ร พยาบาลวิชาชพี ชำนาญการ
(ระดับสวนกลาง) โทรศพั ททท่ี ำงาน : 0 2590 4504 โทรศัพทมือถือ : 09 1768 6265
ผรู ับผิดชอบการรายงาน โทรสาร : - E-mail : [email protected]
ผลการดำเนนิ งาน สำนกั อนามัยผสู งู อายุ กรมอนามัย
1) กลุมพัฒนาระบบสขุ ภาวะและเครือขา ย สำนักอนามยั ผูสูงอายุ กรมอนามยั
สำนกั อนามยั ผสู ูงอายุ กรมอนามยั
โทรศพั ททที่ ำงาน : 02 590 4504 โทรสาร : -
2) กลมุ บริหารยทุ ธศาสตร สำนักอนามยั ผสู ูงอายุ กรมอนามัย
โทรศัพททที่ ำงาน : 02 590 4499 โทรสาร : -
E-mail : [email protected]

รายละเอยี ดตัวช้วี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบบั ปรบั ปรุง ครั้งท่ี 1 || 27

หมวด 1. ดา นสงเสริมสขุ ภาพ ปอ งกันโรค และคมุ ครองผูบริโภคเปน เลศิ (PP&P Excellence)
แผนท่ี 1. การพัฒนาคณุ ภาพชีวติ คนไทยทุกกลุมวัย (ดานสุขภาพ)
โครงการท่ี 1. โครงการพัฒนาและสรา งศกั ยภาพคนไทยทกุ กลมุ วัย
ระดับการแสดงผล จงั หวัด เขตสุขภาพ และประเทศ
ชือ่ ตัวชว้ี ดั 7. รอ ยละของผูสงู อายทุ ีผ่ า นการคัดกรอง พบวา เสย่ี งตอการเกิดภาวะสมองเส่อื มหรือ
ภาวะหกลมและไดรบั การดแู ลรกั ษาในคลินกิ ผสู ูงอายุ
7.1 รอยละของผูสงู อายุทผ่ี านการคัดกรอง พบวาเสี่ยงตอการเกดิ ภาวะสมองเส่ือม
และไดร ับการดูแลรกั ษาในคลนิ กิ ผสู ูงอายุ
7.2 รอยละของผูสูงอายุที่ผานการคัดกรอง พบวาเสี่ยงตอการเกิดภาวะหกลมและ
ไดรับการดแู ลรกั ษาในคลินิกผสู งู อายุ
คำนิยาม คลินิกผสู ูงอายุ หมายถงึ การจดั ระบบบริการสขุ ภาพแบบผปู วยนอกในโรงพยาบาลระดับ
M2 ขน้ึ ไป ตามรูปแบบท่ีกรมการแพทยกำหนด (ท้ังระดบั พื้นฐานและระดบั คณุ ภาพ ตามท่ี
กรมการแพทยกำหนด)
การดูแลรกั ษา หมายถงึ มรี ะบบการดแู ลรักษา ตง้ั แตการตรวจยนื ยนั วนิ จิ ฉยั สาเหตุ
การตรวจรักษาและการดแู ลตอเนอ่ื งในผสู ูงอายุท่มี ีเสยี่ งตอภาวะสมองเสือ่ มหรอื ภาวะ
พลัดตกหกลม
จำนวนโรงพยาบาลระดับ M2 ขน้ึ ไป มที ง้ั หมด 211 โรงพยาบาล
(กองยทุ ธศาสตรและแผนงาน สำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข)
จำนวนผสู งู อายจุ ากการสำรวจประชากรสูงอายใุ นประเทศไทย พ.ศ. 2560
มจี ำนวน 11,312,447 คน (สำนักงานสถิติแหงชาติ)
เกณฑเ ปา หมาย : 7.1 และ 7.2
รายการตวั ชว้ี ัด ปง บประมาณ ปง บประมาณ ปงบประมาณ ปง บประมาณ ปงบประมาณ
2566 2567 2568 2569 2570
7.1 ภาวะสมองเสือ่ ม > รอ ยละ 30 > รอยละ 40 > รอ ยละ 50 > รอยละ 50 > รอยละ 50
7.2 ภาวะหกลม > รอ ยละ 30 > รอยละ 40 > รอยละ 50 > รอยละ 50 > รอ ยละ 50

วัตถุประสงค 1. เพื่อใหผ สู ูงอายุไดรบั การดูแลรักษากลุมอาการสงู อายุ (geriatric syndromes)
และปญ หาสุขภาพทสี่ ำคัญอยางเหมาะสม หลังจากท่ีไดรบั การคัดกรองสขุ ภาพ
ประชากรกลุมเปา หมาย 2. สง เสรมิ หรอื คงสมรรถภาพทางรา งกาย สมอง สุขภาพจติ และสงั คมของผสู ูงอายุ
วิธีการจัดเก็บขอ มูล ปองกันหรือลดการเกิดภาวะพงึ่ พิงในผูส ูงอายุ
ผูสูงอายุ 60 ปบ ริบรู ณขนึ้ ไป
แหลง ขอมลู 1. คณะประเมนิ คลินกิ ผูสงู อายุ รายงานผลการประเมนิ ผา น website สถาบันเวชศาสตรฯ
รายการขอ มูล 1 ผูสูงอายุ กรมการแพทย
รายการขอ มูล 2 2. สถาบนั เวชศาสตรฯ ผูสงู อายุ กรมการแพทย รวบรวม ประเมนิ ผล และออกเปนรายงาน
รายการขอมูล 3 ประจำป และสงคนื ขอมลู ใหกับโรงพยาบาลเปาหมาย จงั หวัด และ เขตสุขภาพ
สถาบนั เวชศาสตรฯผสู งู อายุ กรมการแพทย (http://agingthai.dms.moph.go.th)
A = จำนวนผูสงู อายทุ ่ีมคี วามเสยี่ งตอการเกดิ ภาวะสมองเส่ือมและไดรับการดแู ลรกั ษาใน
คลินิกผสู งู อายุ
B = จำนวนผสู งู อายทุ ั้งหมดที่ไดร ับการคัดกรองและมีความเสี่ยงตอการเกิดภาวะสมองเส่ือม
C = จำนวนผสู ูงอายุที่มคี วามเสีย่ งตอ การเกดิ ภาวะหกลมและไดรับการดูแลรักษาในคลนิ ิก
ผสู ูงอายุ

รายละเอียดตัวชวี้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรบั ปรงุ ครงั้ ที่ 1 || 28

รายการขอ มูล 4 D = จำนวนผูส งู อายุทง้ั หมดที่ไดร บั การคัดกรองและมคี วามเสย่ี งตอการเกิดภาวะหกลม
สตู รคำนวณตวั ชี้วดั 7.1 รอ ยละของผูสูงอายุท่ีผา นการคดั กรอง พบวาเส่ยี งตอการเกิดภาวะสมองเส่ือมและไดร บั
สตู รคำนวณตวั ช้วี ัด 7.2 การดูแลรักษาในคลินิกผูสูงอายุ = (A/B) x 100
ระยะเวลาประเมนิ ผล รอยละของผสู ูงอายทุ ผี่ า นการคัดกรอง พบวา เสีย่ งตอการเกิดภาวะหกลมและไดร ับการดูแล
เกณฑการประเมนิ : รักษาในคลนิ กิ ผูสงู อายุ = (C/D) x 100
ป 2566: รายงานเปน รายไตรมาส

ตัวชี้วดั รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
7.1 ภาวะสมองเส่อื ม - > รอ ยละ 25 > รอ ยละ 27.5 > รอยละ 30
7.2 ภาวะหกลม - > รอ ยละ 25 > รอ ยละ 27.5 > รอยละ 30
ป 2567:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ตัวชี้วดั - > รอ ยละ 35 > รอ ยละ 37.5 > รอ ยละ 40
7.1 ภาวะสมองเสื่อม - > รอยละ 35 > รอยละ 37.5 > รอ ยละ 40
7.2 ภาวะหกลม
ป 2568: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- > รอ ยละ 45 > รอ ยละ 47.5 > รอยละ 50
ตวั ชวี้ ดั - > รอ ยละ 45 > รอ ยละ 47.5 > รอยละ 50
7.1 ภาวะสมองเส่ือม
7.2 ภาวะหกลม รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ป 2569: - > รอยละ 45 > รอยละ 47.5 > รอ ยละ 50
- > รอยละ 45 > รอยละ 47.5 > รอยละ 50
ตวั ชว้ี ัด
7.1 ภาวะสมองเสื่อม รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
7.2 ภาวะหกลม - > รอ ยละ 45 > รอยละ 47.5 > รอยละ 50
ป 2570: - > รอยละ 45 > รอ ยละ 47.5 > รอ ยละ 50

ตวั ชี้วดั 1. ทำการประเมนิ ตามคูม อื การลงบนั ทกึ ขอมลู คลินิกผสู งู อายุ กรมการแพทย
7.1 ภาวะสมองเสื่อม 2. เปา หมายของรอยละของผสู ูงอายุทผ่ี านการคัดกรอง พบวา เส่ยี งตอการเกิดภาวะสมองเสื่อม
7.2 ภาวะหกลม หรอื ภาวะหกลมและไดร ับการดูแลรกั ษาในคลินิกผสู งู อายุ เปนเปาหมายท่ีเนนเปาระดับเขต
วิธกี ารประเมนิ ผล : 1.แนวทางการดแู ลรักษากลุม อาการสงู อายุ (Geriatric Syndromes)
2. คูม อื การจัดบรกิ ารสขุ ภาพผูสงู อายใุ นสถานบริการสุขภาพ
เอกสารสนับสนนุ : 3. คมู อื แนวทางการดำเนินงานคลนิ กิ ผสู งู อายุคุณภาพและประเดน็ สำคญั
ดา นเวชศาสตรผ ูสูงอายใุ นแผนกผูปว ยนอก
4. หนงั สือ/คูม ือ/เอกสารบรรยายฯลฯ อืน่ ๆ สามารถขอรับการสนบั สนุนไดท ส่ี ถาบัน
เวชศาสตรสมเด็จพระสงั ฆราชญาณสังวรเพื่อผูสูงอายุ หรอื สามารถดาวนโ หลดจาก
website : http://agingthai.dms.moph.go.th
5. คูมือแนวทางการตรวจนเิ ทศงาน กรมการแพทย (Smart Inspection Guideline)
สำนักนิเทศระบบการแพทย กรมการแพทย

รายละเอยี ดตวั ช้วี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรบั ปรุง ครงั้ ที่ 1 || 29

รายละเอียดขอ มูลพ้นื ฐาน Baseline data หนว ยวดั ผลการดำเนินงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.
ผใู หข อ มลู ทางวิชาการ / ภาวะสมองเสอ่ี ม รอ ยละ 2563 2564 2565
ผูป ระสานงานตวั ช้ีวดั - - 34.97
ภาวะหกลม - - 80.29
หนวยงานประมวลผลและ
จัดทำขอมลู 1. นพ.อคั รฐาน จิตนยุ านนท ผอู ำนวยการ
(ระดบั สวนกลาง) โทรศพั ทท่ที ำงาน : 0 2590 6211 ตอ 819 โทรศัพทมอื ถอื : 08 4156 3251
ผรู บั ผิดชอบการรายงานผล E–mail : [email protected]
การดำเนนิ งาน 2. นางนิตกิ ลุ ทองนว ม นักวชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการพเิ ศษ
โทรศพั ทที่ทำงาน 0 2590 6211 ตอ 823 เบอรม ือถือ 08 4653 3443
E-mail: [email protected]
3. นางสาวปนิตา มงุ กลาง นักวชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ
เบอรโทรศัพท. 0 2590 6211 ตอ 818 เบอรมือถือ 09 3321 5288
E-mail: [email protected]
4. นางสาวคณุ ญั ญา แกวภาพ ผูชว ยนกั วิจยั
เบอรโ ทรศัพท. 0 2590 6211 ตอ 816 เบอรมือถือ 09 0956 5597
E-mail: [email protected]
สถาบนั เวชศาสตรสมเดจ็ พระสงั ฆราชญาณสงั วรเพื่อผสู ูงอายุ กรมการแพทย
สถาบันเวชศาสตรส มเดจ็ พระสงั ฆราชญาณสังวรเพ่ือผูสูงอายุ
โทรศพั ททท่ี ำงาน : 0 2590 6211 - 13 โทรสาร : 0 2591 8277

1.นายพินจิ เอิบอม่ิ นักวเิ คราะหน โยบายและแผน
โทรศัพททีท่ ำงาน : 0 2590 6211 โทรศัพทมือถือ : 08 4681 1567
E–mail : [email protected]
สถาบนั เวชศาสตรส มเดจ็ พระสงั ฆราชญาณสังวรเพื่อผูส ูงอายุ กรมการแพทย
2. นายปวชิ อภปิ าลกุลวณิช นกั วิเคราะหน โยบายและแผนชำนาญการ
โทรศพั ทท่ีทำงาน : 0 2590 6350 โทรศัพทมือถอื : 09 8546 3564
โทรสาร : 0 2591 8279 E-mail: [email protected]
กองยุทธศาสตรและแผนงาน กรมการแพทย

รายละเอยี ดตัวช้ีวดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบบั ปรบั ปรงุ คร้งั ที่ 1 || 30

หมวด 1. ดา นสง เสริมสขุ ภาพ ปองกันโรค และคมุ ครองผูบริโภคเปนเลศิ (PP&P Excellence)
แผนท่ี 1. การพฒั นาคณุ ภาพชวี ิตคนไทยทกุ กลมุ วัย (ดานสขุ ภาพ)
โครงการท่ี 1. โครงการพฒั นาและสรางศกั ยภาพคนไทยทุกกลุม วัย
ระดบั การแสดงผล จงั หวดั เขตสขุ ภาพ และประเทศ
ชอื่ ตัวชี้วัด 8. รอยละของโรงพยาบาลท่ีมีคลินกิ ผูสงู อายุ
คำนิยาม 1. คลินกิ ผสู ูงอายุ หมายถึง การจัดบริการสขุ ภาพผสู งู อายแุ บบผปู ว ยนอกในโรงพยาบาล
ตามรูปแบบท่ีกรมการแพทยกำหนด
2. จดั ตง้ั คลินกิ ผูสูงอายุในโรงพยาบาลทุกระดบั (F3-A) กำหนดแนวทาง ดงั นี้

1. มรี ะบบบรกิ ารที่ครอบคลุมการประเมนิ และการดูแล ฟนฟูสขุ ภาพผสู งู อายุ
2. มีบคุ ลากรทางการแพทยและสาธารณสุขประจำคลนิ กิ ผูส ูงอายุ
3. มกี ารวินจิ ฉยั และ การวางแผนการดูแลผูปว ย
4. มีระบบขอมลู /เช่อื มโยงขอมูลสนบั สนุนการรับสงตอ ทง้ั ในและนอกโรงพยาบาล
3. เกณฑมาตรฐานคลนิ ิกผสู ูงอายุ กรมการแพทย แบง เปน 3 ระดบั (เอกสารแนบทาย
มาตรฐานคลินกิ ผสู ูงอายุ)
1. โรงพยาบาลระดบั F1-F3
2. โรงพยาบาลระดบั M1-M2
3. โรงพยาบาลระดับ S-A
4. โรงพยาบาลในสงั กดั สป.สธ. แบง ตามประเภท Service Plan มีดงั นี้
- ระดบั A (Advance-level Hospital): โรงพยาบาลศนู ย โรงพยาบาลทม่ี ีขดี
ความสามารถรองรบั ผปู วยที่ตองการการรักษาที่ยงุ ยากซับซอนระดับเชี่ยวชาญและ
เทคโนโลยีข้ันสูงและมีราคาแพง
- ระดบั S (Standard-level Hospital): โรงพยาบาลทั่วไปขนาดใหญ
โรงพยาบาลทมี่ ีขดี ความสามารถรองรบั ผปู วยทีต่ องการการรักษาทยี่ งุ ยากซับซอนระดบั
เช่ียวชาญเฉพาะ
- ระดบั M1 (Middle-level Hospital): โรงพยาบาลทวั่ ไปขนาดเลก็ โรงพยาบาล
ท่ีมีขดี ความสามารถรองรบั ผูปวยทตี่ อ งการการรักษาท่ยี ุงยากซบั ซอนระดับเชยี่ วชาญ
- ระดบั M2 (Middle-level Hospital): โรงพยาบาลชุมชน ขนาด 120 เตยี งข้ึน
ไป ท่ีมีแพทยเ วชปฏบิ ัติหรือแพทยเวชศาสตรค รอบครัว 3 –5 คน และแพทยเ ฉพาะทาง
ครบทั้ง 6 สาขาหลัก สาขาละอยางนอย 2 คน
- ระดบั F1 (First-level Hospital): โรงพยาบาลชุมชนขนาดใหญ ขนาด 60-120
เตยี ง
- ระดับ F2 (First-level Hospital): โรงพยาบาลชมุ ชนขนาดกลาง ขนาด 30-90
เตยี ง
- ระดับ F3 (First-level Hospital): โรงพยาบาลชมุ ชนขนาดเล็ก ขนาด 30 เตยี ง
ทม่ี ีแพทยเวชปฏิบัตทิ ่ัวไปหรอื แพทยเ วชศาสตรครอบครัว รวม 1-2 คน
5. การดแู ลรักษา หมายถึง มีการดูแลรักษา ฟน ฟูสุขภาพผูสงู อายุ ตั้งแตการตรวจยืนยนั
วินิจฉยั สาเหตุ การตรวจรักษา ฟนฟสู ุขภาพผูสูงอายุ และการดูแลตอเน่ืองในผูสงู อายุทีม่ ี
ภาวะสมองเส่อื มหรอื ภาวะหกลม หรอื กลมุ อาการผสู ูงอายุอน่ื ๆ
6. จำนวนโรงพยาบาลชุมชนข้นึ ไป มีท้ังหมด 901 โรงพยาบาล (กองยุทธศาสตรแ ละ
แผนงาน สำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ )

รายละเอียดตัวชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรบั ปรงุ คร้ังที่ 1 || 31

จำนวนโรงพยาบาล ในสังกดั สป.สธ. แบงตามประเภท Service Plan
ประเภท Service Plan จำนวน (แหง )
A 34
S 52
M1 40
M2 93
F1 94
F2 508
F3 80
รวม 901

เกณฑเ ปา หมาย : 7. จำนวนผสู งู อายจุ ากการสำรวจประชากรสูงอายใุ นประเทศไทย พ.ศ. 2565
ปงบประมาณ 2566 มีจำนวน 13,261,638 คน คิดเปนรอยละ 20.03 (ที่มา: สถาบันวิจัยประชากรและสังคม
มหาวิทยาลัยมหดิ ล วันท่ีเขา ถึง 4 ธนั วาคม 2565)
> รอ ยละ 70
ปงบประมาณ 2567 ปง บประมาณ 2568 ปง บประมาณ 2569 ปงบประมาณ 2570
> รอ ยละ 80 > รอ ยละ 90 > รอ ยละ 100 > รอยละ 50

ของโรงพยาบาลท่มี ี
คลนิ ิกผูสงู อายุผา น

เกณฑคุณภาพ

วัตถปุ ระสงค 1.เพอื่ รองรับการรับ-สงตอผสู ูงอายุ ทมี่ ีความเสย่ี งตอกลมุ อาการสงู อายุ (geriatric
syndromes) และปญหาสขุ ภาพทีส่ ำคัญ หลังจากท่ไี ดร บั การคดั กรองสุขภาพในชุมชน
ประชากรกลุมเปา หมาย 2. เพอ่ื ใหผ สู ูงอายไุ ดร ับการดูแลรกั ษา ฟนฟสู ุขภาพ และการดแู ลตอเนื่องในผูสูงอายทุ ม่ี ี
วธิ ีการจัดเกบ็ ขอมลู ภาวะสมองเสือ่ มหรือภาวะหกลมหรือกลุมอาการสูงอายุอน่ื ๆ อยา งเหมาะสม
3. สงเสริมหรือคงสมรรถภาพทางรางกาย สมอง สขุ ภาพจิต และสงั คมของผูสงู อายุ
แหลง ขอมลู ปองกันหรือลดการเกดิ ภาวะพ่ึงพิงในผสู ูงอายุ
รายการขอมูล 1 ผสู ูงอายุ 60 ปบริบูรณข้ึนไป
รายการขอ มูล 2 1. ผูประเมนิ คลินกิ ผสู งู อายุ รายงานผลการประเมินผา นชอ งทางของสถาบันเวชศาสตรฯ
สูตรคำนวณตวั ช้วี ดั ผสู งู อายุ กรมการแพทย
ระยะเวลาประเมนิ ผล 2. สถาบนั เวชศาสตรฯ ผูสูงอายุ รวมกบั สำนกั นเิ ทศระบบการแพทย กรมการแพทย
รวบรวม ประเมนิ ผล และรายงานผลในการประชมุ ผูตรวจราชการตามไตรมาส
Website สถาบนั เวชศาสตรฯ ผสู ูงอายุ กรมการแพทย
(website http://agingthai.dms.moph.go.th)
A = จำนวนโรงพยาบาลท่ีมคี ลินิกผูสูงอายุ
B = จำนวนโรงพยาบาลชมุ ชนขึ้นไป (F3-A) ทง้ั หมด (พิจารณาสดั สว นของโรงพยาบาลแต
ละระดับ ไดแ ก F M S A)
รอ ยละของโรงพยาบาลทีม่ ีคลินกิ ผูสูงอายุ = (A/B) x 100
รายงานเปนรายไตรมาส

รายละเอียดตวั ชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบบั ปรับปรงุ ครง้ั ที่ 1 || 32

เกณฑก ารประเมิน : รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ป 2566: > รอ ยละ 50 > รอ ยละ 60 > รอยละ 70

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- > รอ ยละ 70 > รอยละ 75 > รอยละ 80

ป 2567: รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
รอบ 3 เดือน > รอยละ 80 > รอ ยละ 85 > รอยละ 90
-
รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ป 2568: > รอยละ 90 > รอ ยละ 95 > รอยละ 100
รอบ 3 เดือน
- รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
> รอ ยละ 30 > รอ ยละ 40 > รอยละ 50
ป 2569: ของโรงพยาบาลทมี่ คี ลินิก ของโรงพยาบาลท่ีมคี ลนิ กิ ของโรงพยาบาลที่มคี ลินกิ
รอบ 3 เดือน ผสู งู อายผุ านเกณฑค ณุ ภาพ ผสู งู อายผุ านเกณฑค ณุ ภาพ ผูสงู อายุผานเกณฑคณุ ภาพ
-
1. ทำการประเมนิ ตามเกณฑมาตรฐานคลนิ กิ ผสู ูงอายุ กรมการแพทย
ป 2570: 2. เปา หมายของรอยละของโรงพยาบาลทีม่ ีคลนิ กิ ผูสงู อายุ เปนเปา หมายท่ีเนน
รอบ 3 เดือน เปา ระดบั เขต
- 1. แนวทางการดแู ลรักษากลุมอาการสงู อายุ (Geriatric Syndromes)
2. คมู ือการจดั บรกิ ารสุขภาพผสู งู อายใุ นสถานบริการสขุ ภาพ
วิธีการประเมนิ ผล : 3. คูม ือแนวทางการดำเนนิ งานคลินกิ ผูสงู อายุคุณภาพและประเด็นสำคัญ
ดานเวชศาสตรผ ูสงู อายใุ นแผนกผูปวยนอก
เอกสารสนับสนนุ : 4. หนังสือ/คมู ือ/เอกสารบรรยายฯลฯ อืน่ ๆ สามารถขอรับการสนับสนนุ ไดท่ีสถาบัน
เวชศาสตรสมเด็จพระสังฆราชญาณสงั วรเพื่อผสู งู อายุ หรือสามารถดาวนโ หลดจาก
website : http://agingthai.dms.moph.go.th

สือ่ ความรูดานเวชศาสตรผ ูสงู อายุ แนวทางการจัดบริการคลนิ ิกผูสงู อายุ คูมือแนวทางการดำเนนิ งานคลินกิ
ผูสูงอายุคุณภาพและประเด็นสำคญั
ดานเวชศาสตรผูสูงอายใุ นแผนก

ผปู ว ยนอก

รายละเอียดตวั ชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง ครัง้ ที่ 1 || 33

รายละเอยี ดขอ มูลพ้นื ฐาน Baseline หนวยวัด ผลการดำเนนิ งานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.
data 2563 2564 2565
-
รอ ยละ - - -

ผูใหขอ มลู ทางวิชาการ / 1. แพทยหญิงบุษกร โลหารชนุ ผอู ำนวยการ
ผูป ระสานงานตัวช้ีวดั เบอรม ือถือ 08 1707 1976 E–mail : [email protected]
หนวยงานประมวลผลและ 2. นางนิติกุล ทองนวม นกั วชิ าการสาธารณสุขชำนาญการพเิ ศษ
จดั ทำขอ มลู โทรศพั ทท ี่ทำงาน 0 2590 6211 ตอ 823 เบอรมือถอื 08 4653 3443
(ระดบั สวนกลาง) E-mail: [email protected]
ผรู บั ผิดชอบการรายงานผล 3. นางสาวเพญ็ พชิ ชา โอภาสวฒั น พยาบาลวิชาชพี ปฏิบัติการ
การดำเนนิ งาน เบอรโทรศัพท. 0 2024 8481 เบอรม ือถอื 08 4660 3060
E-mail: [email protected]
4. นางสาวปนิตา มงุ กลาง นกั วชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ
โทรศัพทท ที่ ำงาน 0 2590 6211 ตอ 818 เบอรมือถือ 09 3321 5288
E-mail: [email protected]
สถาบนั เวชศาสตรส มเด็จพระสังฆราชญาณสงั วรเพื่อผสู ูงอายุ กรมการแพทย
สถาบันเวชศาสตรสมเดจ็ พระสงั ฆราชญาณสังวรเพื่อผูสงู อายุ
โทรศพั ททท่ี ำงาน : 0 2590 6211 - 13 โทรสาร : 0 2591 8277

1. นายพนิ ิจ เอบิ อ่มิ นักวิเคราะหนโยบายและแผน
โทรศพั ทท่ที ำงาน : 0 2590 6211 โทรศัพทมือถือ : 08 4681 1567
E–mail : [email protected]
สถาบันเวชศาสตรส มเดจ็ พระสงั ฆราชญาณสงั วรเพื่อผูส งู อายุ กรมการแพทย
2. นายปวชิ อภปิ าลกลุ วณิช นกั วเิ คราะหนโยบายและแผนชำนาญการ
โทรศพั ททท่ี ำงาน : 0 2590 6350 โทรศพั ทมอื ถือ : 09 8546 3564
โทรสาร : 0 2591 8279 E-mail: [email protected]
กองยุทธศาสตรและแผนงาน กรมการแพทย

รายละเอียดตวั ชี้วัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรบั ปรุง คร้งั ที่ 1 || 34

หมวด 1. ด้านส่งเสริมสุขภาพ ปอ้ งกันโรค และค้มุ ครองผ้บู รโิ ภคเปน็ เลศิ (PP&P Excellence)
แผนที่ 1. การพฒั นาคณุ ภาพชีวิตคนไทยทกุ กลุ่มวัย (ด้านสุขภาพ)
โครงการที่ 2. โครงการพัฒนาความรอบรูด้ ้านสขุ ภาพของประชากร
ระดับการแสดงผล จังหวดั /เขต/ประเทศ
ชอ่ื ตัวชว้ี ัด 9. อัตราความรอบรดู้ ้านสขุ ภาพของประชาชน
คำนิยาม
อัตราความรอบรู้ด้านสุขภาพของประชาชน หมายถึง ความชุกหรือร้อยละของ
เกณฑเ์ ปา้ หมาย :
ปงี บประมาณ 66 ประชาชนที่มีระดับความรอบรู้ด้านสุขภาพเพียงพอขึ้นไป วัดจากแบบสำรวจความรอบรู้ด้าน
70
(สำรวจ) สขุ ภาพของประชาชนไทย อายุ 15 ปีข้นึ ไป

วัตถปุ ระสงค์ ความรอบรู้ดา้ นสขุ ภาพ หมายถึง ทกั ษะหรือความสามารถของบุคคลในการเขา้ ถึง เข้าใจ
ประชากรกลุ่มเป้าหมาย
วิธีการจัดเกบ็ ข้อมลู โต้ตอบ ซักถาม จนสามารถประเมิน และตัดสินใจใช้ข้อมูลด้านสุขภาพ พร้อมทั้งปรับเปลี่ยน

แหล่งข้อมลู พฤติกรรมสขุ ภาพส่กู ารมสี ุขภาวะท่ีดี และสามารถส่ือสารขอ้ มูลดา้ นสุขภาพตอ่ ผู้อนื่ ได้

รายการข้อมูล 1 ประชาชนมีความรอบรู้ด้านสุขภาพ หมายถึง ประชาชนมีทักษะ (1) การค้นหาคำตอบท่ี
รายการขอ้ มูล 2 ต้องการ (2) การเข้าถึงแหล่งข้อมูลที่จำเป็น (3) การตรวจสอบและทำความเข้าใจข้อมูลที่ได้
สูตรคำนวณตวั ชีว้ ัด รับมา และ (4) การประพฤติปฏิบัติโดยใช้ประโยชน์จากข้อมูลด้านสุขภาพได้อย่างถูกต้อง
ระยะเวลาประเมนิ ผล เหมาะสมกบั สถานการณ์ความจำเป็นและสามารถสื่อสารข้อมูลดา้ นสุขภาพกบั ผู้อ่ืนได้ (เพื่อให้
มคี วามหมายตรงกับ Health Literacy)

ปีงบประมาณ 67 ปีงบประมาณ 68 ปงี บประมาณ 69 ปงี บประมาณ 70

71 72 73 74

(สำรวจ)

เพอื่ ส่งเสริมความรู้และทกั ษะในการเข้าถงึ และใช้ประโยชน์จากข้อมลู ข่าวสาร ความรู้ และการ

บริการสขุ ภาพแก่ประชาชนทุกชว่ งวยั

ประชาชนไทยอายุ 15 ปีขึน้ ไป

1) Rapid Survey 1 ครั้งต่อปี โดยการสำรวจจากผรู้ ับบรกิ ารของสถานบริการสขุ ภาพและ
ชมุ ชนนำร่อง (ชุมชนรอบรดู้ า้ นสุขภาพ) ในระบบแพลตฟอร์ม “สาสุข อุ่นใจ”
2) การสำรวจครวั เรือนระดบั ประเทศ (Household Survey) ทกุ 5 ปี

การสำรวจในประชาชนไทยอายุ 15 ปีข้ึนไป ระดบั ชาติ (ฉบับยอ่ 17 คำถาม ปรบั ปรุงปี 2565)
ซ่ึงผตู้ อบแบบสำรวจจะประเมนิ ทักษะที่เกี่ยวกบั ความรอบรดู้ ้านสุขภาพเป็น 5 ระดบั ได้แก่ ทำ
ไมไ่ ด้เลยหรือไม่เคยทำ (0 คะแนน) ทำไดย้ ากมาก (1 คะแนน) ทำไดย้ าก (2 คะแนน) ทำไดง้ า่ ย
(3 คะแนน) และทำได้ง่ายมาก (4 คะแนน) ทั้งนี้ เกณฑ์ของประชาชนที่มีความรอบรู้ด้าน
สุขภาพเพียงพอขึ้นไป คือผู้ที่มีคะแนนเฉลี่ยตั้งแต่ 45 คะแนนขึ้นไป (ประยุกต์จากเกณฑ์ของ
The European Health Literacy Project 2009-2012 ที่อิงเกณฑ์คะแนนมากกว่าร้อยละ
66 ของคะแนนเต็มของแบบสอบถาม)

A = จำนวนประชาชนกลุ่มตัวอย่างที่มคี ะแนนผา่ นเกณฑ์ (45 คะแนน)

B = จำนวนประชาชนกล่มุ ตัวอย่างทีส่ ำรวจทงั้ หมด

(A/B) x 100

1) Rapid Survey 1 ครั้งต่อปี
2) Household Survey ทุก 5 ปี

รายละเอียดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรบั ปรุง ครัง้ ที่ 1 || 35

เกณฑ์การประเมนิ : รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
ปี 2566: - - รอ้ ยละ 70

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- - - รอ้ ยละ 71

ปี 2567: รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
รอบ 3 เดือน - - ร้อยละ 72
-
รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ปี 2568: - - ร้อยละ 73
รอบ 3 เดือน
- รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

ปี 2569: - - ร้อยละ 74
รอบ 3 เดือน
- เกณฑ์ของประชาชนที่มีความรอบรู้ด้านสุขภาพเพียงพอขึ้นไป คือผู้ที่มีคะแนนเฉลี่ยตั้งแต่ 45

ปี 2570: คะแนนขึ้นไป (ประยุกต์จากเกณฑ์ของ The European Health Literacy Project 2009-
รอบ 3 เดือน
- 2012 ท่ีอิงเกณฑ์คะแนนมากกว่ารอ้ ยละ 66 ของคะแนนเตม็ ของแบบสอบถาม)

วิธีการประเมนิ ผล : 1. รายงานการสำรวจความรอบรดู้ ้านสุขภาพของประชาชนไทย อายุ 15 ปขี ้ึนไป พ.ศ. 2562

เอกสารสนบั สนนุ : 2. คมู่ อื แนวทางการสำรวจความรอบรู้ดา้ นสขุ ภาพของประชาชนไทย อายุ 15 ปีขึ้นไป

รายละเอียดข้อมลู Baseline หน่วยวัด ผลการดำเนนิ งานในรอบปงี บประมาณ พ.ศ.
พ้นื ฐาน
data 2563 - 2565
ผูใ้ ห้ข้อมลู ทางวิชาการ /
ผ้ปู ระสานงานตวั ช้ีวดั 65 รอ้ ยละ ใช้ผลสำรวจปี พ.ศ. 2562 เทา่ กบั รอ้ ยละ 65

หนว่ ยงานประมวลผล 1. นายคัมภรี ์ งานดี นกั ประชาสมั พันธ์ชำนาญการพเิ ศษ
และจดั ทำข้อมลู
(ระดบั ส่วนกลาง) โทรศพั ท์ทท่ี ำงาน : 02 590 4916 โทรศัพท์มอื ถอื : 081 292 9371

ผรู้ ับผิดชอบการรายงาน โทรสาร : E-mail : [email protected]
ผลการดำเนนิ งาน
2. นายสายชล คล้อยเอีย่ ม นกั วิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการ

โทรศพั ท์ทท่ี ำงาน : 02 590 4705 โทรศพั ท์มอื ถอื : 088 323 4265

โทรสาร : E-mail : [email protected]

กองส่งเสริมความรอบรแู้ ละสอื่ สารสุขภาพ กรมอนามัย

นางสาวกมลวรรณ สุขประเสรฐิ นกั วชิ าการสาธารณสขุ ปฏบิ ัติการ

โทรศัพท์ท่ที ำงาน : 02 590 4704 โทรศัพท์มอื ถือ : 081 609 8538

โทรสาร : E-mail : [email protected]

กองส่งเสริมความรอบรูแ้ ละส่ือสารสุขภาพ กรมอนามัย

นายสายชล คลอ้ ยเอีย่ ม นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ

โทรศพั ท์ทท่ี ำงาน : 02 590 4705 โทรศพั ท์มอื ถือ : 088 323 4265

โทรสาร : E-mail : [email protected]

กองสง่ เสรมิ ความรอบรู้และส่ือสารสขุ ภาพ กรมอนามยั

รายละเอยี ดตัวชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรบั ปรงุ คร้ังที่ 1 || 36

หมวด 1. ดานสง เสริมสขุ ภาพ ปอ งกันโรค และคุมครองผูบรโิ ภคเปนเลศิ (PP&P Excellence)
แผนงานท่ี 2. การพัฒนาคุณภาพชีวติ ระดับอำเภอ
โครงการท่ี 1. โครงการการพัฒนาคณุ ภาพชีวิตระดับอำเภอ (พชอ.)
ระดบั การแสดงผล จังหวดั /เขต/ประเทศ
ชือ่ ตัวช้ีวัด 10. รอยละของอำเภอผา นเกณฑการประเมินการพัฒนาคณุ ภาพชีวติ ทมี่ คี ณุ ภาพ
คำนิยาม การพัฒนาคุณภาพชีวิตที่มีคุณภาพ หมายถึง การประเมินการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับ
เกณฑเปาหมาย : อำเภอ ที่ดำเนินงานพัฒนาคุณภาพชีวิตของประชาชนเปนไปตามเจตนารมณของระเบียบ
ปง บประมาณ 2566 สำนกั นายกรัฐมนตรีวา ดว ยการพฒั นาคุณภาพชีวติ ระดับพ้นื ที่ พ.ศ.2561 ตามองคประกอบ
UCCARE ในประเด็นที่พื้นที่กำหนดในการพัฒนาคุณภาพชีวิต โดยมีผลลัพธการพัฒนา
รอ ยละ 85 ระบบสุขภาพระดับอำเภอที่สามารถยกระดับขึ้นหนึ่งระดับทุกขอ หรือตั้งแตระดับสามขึ้น
ไปทุกขอ โดยการประเมินตนเองและประเมนิ ระดับจงั หวัด
อำเภอ หมายถึง เปนหนวยราชการบริหารรองจากจังหวัด มีนายอำเภอเปนหัวหนา
ปกครองและเปนผูนำในการทำงานรวมกับทองถิ่นและภาคสวนตาง ๆ ในการดูแล
ประชาชนและสงเสริมใหประชาชนดูแลตนเอง ครอบครัวและชุมชนรวมกัน โดยใชปญหา
ความทกุ ขยากของประชาชนในพื้นที่ระดับหมูบาน ตำบล อำเภอ เปน เปาหมายรวมในการ
พฒั นาคณุ ภาพชวี ิตภายใตบ รบิ ทของแตล ะพืน้ ทจี่ ำนวน 878 แหง
กลุมเปราะบาง หมายถึง กลุมบุคคลที่ขาดความสามารถในการปกปองสิทธิผลประโยชน
ของตนเนื่องจากขาดอำนาจ การศึกษา ทรัพยากร ความเขมแข็ง มีความเสี่ยงสูงที่จะถูก
คุกคามจากปจจัยเสี่ยงดานตาง ๆ เชน สุขภาพ สังคม เศรษฐกิจ สิ่งแวดลอม และภัยพิบัติ
ทางธรรมชาตหิ รืออ่ืน ๆ เปน ผทู ี่มีขอ จำกัดในเรื่องในการจัดการความเส่ยี งและผลกระทบที่
ตามมา การชวยเหลือตัวเอง การตัดสินใจ และอำนาจตอรอง ตองการการดูแลเปนพิเศษ
ตองการการสนับสนุน การปกปอง การชวยเหลือทางกาย จิต หรือทางสังคม จากผูอ่ืน
ตัวอยางกลุม เปราะบาง เชน เด็ก ผสู ูงอายทุ ่ชี วยตัวเองไมได คนท่ถี กู สงั คมตีตรา ผูปวยบาง
ประเภท แรงงานตา งดา วที่ผดิ กฎหมาย ผตู ิดสารเสพติดทีผ่ ิดกฎหมาย คนพกิ าร คนทท่ี ำผิด
กฎหมาย/อาชญากร และคนทไี่ ดรับผลกระทบจากการแพรระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
กลุมเปราะบางดานสุขภาพ พิจารณาจากปจจัยกำหนดสุขภาพดานสังคม อยางนอย 2
ใน 3 ปจ จัย ดงั น้ี
1) คนชายขอบที่ถูกเลือกปฏิบัติจากสังคม เชน คนยากจน คนไรรัฐ ชาติพันธุกลุมนอย
แรงงานขามชาติ เด็กกำพรา ผเู คยไดร ับโทษ ฯลฯ
2) คนท่มี ขี อ จำกดั ในการเขาถึงบริการดา นสุขภาพ เชน ผูทีไ่ มมหี ลักประกันสุขภาพ คนท่ีมี
ถิ่นท่ีอยูอ าศัยในพ้ืนทห่ี างไกล
3) คนที่มีความเสี่ยงตอการถูกถอดทิ้งหรือการถูกกระทำทารุณถาไมไดรับการตอบสนอง
ความตองการดานสุขภาพในระยะยาว เชน ผูสูงอายุ ผูพิการทางกาย ผูพิการทางจิตเวช
ผูปวยติดบา น ผปู ว ยตดิ เตียง
(อางอิง : บวรศม ลีระพันธ และคณะ แนวคิดและแนวทางปฏิบัติเพื่อตอบสนองความ
ตองการดานสุขภาพของประชาชนกลุมเปราะบางในประเทศไทย : สถาบันวิจัยระบบ
สาธารณสุข,2559)

ปง บประมาณ 2567 ปงบประมาณ 2568 ปง บประมาณ 2569 ปง บประมาณ 2570
รอยละ 87 รอยละ 89 รอยละ 90 รอยละ 92

รายละเอยี ดตวั ช้ีวดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรงุ ครง้ั ท่ี 1 || 37

วตั ถปุ ระสงค เพ่ือพฒั นาคุณภาพชีวติ ของประชาชนและดูแลกลุมเปราะบางในพนื้ ท่ีใหม ีคุณภาพชีวติ ท่ีดี
ประชากรกลุมเปา หมาย ข้ึน โดยใชห ลักการ “พืน้ ท่เี ปนฐาน ประชาชนเปน ศนู ยก ลาง” เปนไปตามเจตนารมณของ
ระเบยี บสำนกั นายกรฐั มนตรวี าดวยการพฒั นาคุณภาพชวี ติ ระดับพื้นที่ พ.ศ.2561
ทุกอำเภอ ( 878 อำเภอ)
วิธีการจดั เกบ็ ขอ มลู การรายงาน
แหลง ขอมลู สำนักงานเขตสุขภาพ / สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด /สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ/
โรงพยาบาล
รายการขอ มูล 1 A = จำนวนอำเภอท่ีผานเกณฑก ารประเมนิ การพัฒนาคณุ ภาพชวี ิต
รายการขอมูล 2 B = จำนวนอำเภอ 878 แหง
สูตรคำนวณตัวชว้ี ัด (A/B) × 100
ระยะเวลาประเมนิ ผล ไตรมาสท่ี 4
เกณฑก ารประเมิน :
ป 2566:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
1. มีคำส่งั คณะกรรมการ 1. มคี ณะทำงานตาม 1. ประเมินผลการ 1.อำเภอมีการดำเนินงาน
พฒั นาคณุ ภาพชีวิตระดบั ประเดน็ วางแผนแนวทางใน ดำเนินงาน จากระบบ CL และผานเกณฑการประเมิน
อำเภอท่ีเปนปจ จบุ นั การขบั เคลื่อนประเด็นการ UCCARE การพัฒนาคณุ ภาพชีวิตท่ีมี
2. มกี ารประชุมคดั เลือก พฒั นาคุณภาพชวี ิตตามท่ี คุณภาพ
ประเด็นสำคัญตามบรบิ ท พน้ื ทก่ี ำหนด 2. มกี ารตดิ ตามการ รอยละ 85
ของพ้ืนท่เี กีย่ วกับการ 2. มกี ารบริหารจัดการ ดำเนนิ งานพฒั นาคุณภาพ 2.พชอ.ที่มีคุณภาพดูแล
พัฒนาคณุ ภาพชวี ติ อยา ง บรู ณาการทรัพยากร(คน ชวี ติ ประชาชน การดแู ล คณุ ภาพชีวติ
นอ ย 2 ประเดน็ เพ่ือวาง เงิน ของ ความรู ขอมูล) กลมุ เปราะบาง กลุมเปราะบาง จำนวน 3
แผนการพัฒนาหรือแกไข ของทกุ ภาคสวนท่ีเกีย่ วขอ ง โดยใชกระบวนการเยย่ี ม ลานคน
ปญหา ในการขบั เคล่อื นประเดน็ ฯ เสริมพลงั ของทีมระดับ
3 มกี ารกำหนดเปา หมาย การพฒั นาคณุ ภาพชีวิต จังหวดั และเขต
การดูแลกลุมเปราะบางตาม ประชาชนและดแู ลกลุม
บริบทของพืน้ ท่ี เปราะบาง
4.ทุกอำเภอมีการประเมนิ 3. ตดิ ตามการดำเนนิ งาน
ตนเองตามแบบการ ตามประเดน็ ของ พชอ.ผาน
ประเมนิ UCCARE และ CL UCCARE
วางแผนการพฒั นารว มกับ
จังหวัด

ป 2567:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
1.อำเภอมีการดำเนนิ งาน
และผานเกณฑการประเมิน
การพฒั นาคณุ ภาพชีวติ ท่ีมี
คณุ ภาพ รอยละ 87

รายละเอยี ดตัวชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง คร้งั ท่ี 1 || 38

ป 2568: 2.พชอ.ทีม่ คี ุณภาพดูแล
รอบ 3 เดือน คณุ ภาพชีวิต จำนวน 3.2
ลานคน (ขยาย
ป 2569: กลมุ เปา หมาย)
รอบ 3 เดือน
รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
ป 2570: 1.อำเภอมีการดำเนนิ งาน
รอบ 3 เดือน และผานเกณฑการประเมิน
การพฒั นาคุณภาพชวี ิตที่มี
วธิ กี ารประเมนิ ผล : คณุ ภาพ รอ ยละ 89
2.พชอ.ทีม่ ีคุณภาพดูแล
คุณภาพชวี ิต จำนวน 3.5
ลา นคน (ขยาย
กลุมเปา หมาย)

รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
1.อำเภอมีการดำเนนิ งาน
และผา นเกณฑการประเมิน
การพฒั นาคณุ ภาพชีวิตที่มี
คณุ ภาพ รอ ยละ 90
2.พชอ.ท่ีมคี ุณภาพดูแล
คณุ ภาพชีวิต จำนวน 3.7
ลา นคน (ขยาย
กลุมเปา หมาย)

รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
1.อำเภอมีการดำเนนิ งาน
และผานเกณฑการประเมิน
การพฒั นาคณุ ภาพชีวิตท่ีมี
คณุ ภาพ รอยละ 92
2.พชอ.ทม่ี คี ุณภาพดูแล
คณุ ภาพชีวติ จำนวน 4
ลานคน (ขยาย
กลุมเปาหมาย)
1.มกี ารกำหนดประเด็นการพฒั นาคุณภาพชีวิตของประชาชน อยางนอย 2 ประเดน็
2.มกี ารกำหนดเปาหมายการพฒั นาคณุ ภาพชีวติ ของกลุมเปราะบางทชี่ ดั เจน
3.มีคณะทำงานในการขับเคลื่อนประเด็นที่กำหนด และมีการบริหารจัดการบูรณาการ
ทรัพยากรของทุกภาคสวนที่เกี่ยวของในการขับเคลื่อนการพัฒนาคุณภาพชีวิตของ
ประชาชนและการดูแลกลมุ เปราะบาง
4.มรี ปู แบบการบูรณาการทรพั ยากร (คน เงนิ ของ ความรู ขอ มลู ) ทเี่ ปน รูปธรรมชัดเจน

รายละเอยี ดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบบั ปรับปรงุ ครง้ั ที่ 1 || 39

5.มีการประเมินการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ ตามองคประกอบ UCCARE โดยการ
ประเมนิ ตนเอง (ผา นโปรแกรม CL UCCARE) และผเู ย่ียมระดบั จังหวดั และเขต
เอกสารสนับสนนุ : 1.ระเบียบสำนกั นายกรัฐมนตรวี าดว ยการพฒั นาคุณภาพชวี ิตระดบั พืน้ ที่ พ.ศ.2561
2.คูม ือประกอบการพิจารณาระเบียบสำนกั นายกรฐั มนตรวี า ดวยการพฒั นาคุณภาพชวี ิต
ระดบั พ้ืนที่ พ.ศ.2561
3.คมู ือแนวทางการดำเนนิ งานตามระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรีวา ดวยการพฒั นาคุณภาพ
ชวี ติ ระดบั พืน้ ที่ พ.ศ.2561
4.แนวทางการประเมนิ คุณภาพการพฒั นาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ และโปรแกรม CL
UCCARE
รายละเอียดขอ มลู พื้นฐาน Baseline หนว ยวดั ผลการดำเนินงานในรอบปง บประมาณ พ.ศ.
data 2563 2564 2565
878 อำเภอ รอ ยละ รอยละ 71.41 รอ ยละ73.12 รอ ยละ 83.77
(อำเภอ) (627อำเภอ) (642 อำเภอ) (736 อำเภอ)
ผใู หขอมูลทางวิชาการ / 1. นพ.สวุ ัฒน วริ ยิ พงษส กุ จิ ผอู ำนวยการสำนกั สนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภูมิ
ผูประสานงานตัวช้ีวัด โทรศัพทท ่ที ำงาน : 02 590 1939 โทรศัพทมือถือ : 08 8258 8596
โทรสาร :02 590 1938 E-mail : [email protected]
2. นพ.ประสทิ ธ์ชิ ยั มงั่ จิตร รองผูอ ำนวยการสำนักสนบั สนุนระบบสุขภาพปฐมภมู ิ
โทรศพั ทท ่ีทำงาน : 02 590 1939 โทรศัพทมือถือ : 08 1923 0536
โทรสาร : 02 590 1938 E-mail : [email protected]
สำนกั สนับสนนุ ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ
หนว ยงานประมวลผล 1. นพ.ประสทิ ธช์ิ ยั มั่งจติ ร รองผอู ำนวยการสำนักสนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภูมิ
และจัดทำขอ มูล โทรศัพทท ท่ี ำงาน : 02 590 1939 โทรศพั ทม ือถือ : 08 1923 0536
(ระดับสวนกลาง) โทรสาร : 02 590 1937 E-mail : [email protected]
2. นางเนาวรัตน สจั จากุล พยาบาลวิชาชพี ชำนาญการ
โทรศัพททท่ี ำงาน : 02-590 1939 โทรศพั ทม ือถือ : 08 7419 1404
โทรสาร :02-590 1937 E-mail : [email protected]
สำนักสนบั สนุนระบบสขุ ภาพปฐมภูมิ
ผรู บั ผิดชอบการรายงาน 1. นพ.ประสทิ ธชิ์ ยั มงั่ จิตร รองผูอ ำนวยการสำนักสนับสนนุ ระบบสขุ ภาพปฐมภูมิ
ผลการดำเนนิ งาน โทรศัพทท ท่ี ำงาน : 02 590 1939 โทรศพั ทมือถือ : 08 1923 0536
โทรสาร : 02 590 1937 E-mail : [email protected]
2. นางเนาวรัตน สัจจากลุ พยาบาลวิชาชพี ชำนาญการ
โทรศพั ทท ที่ ำงาน : 02-590 1939 โทรศัพทมือถือ : 08 7419 1404
โทรสาร :02-590 1937 E-mail : [email protected]
สำนักสนบั สนุนระบบสขุ ภาพปฐมภูมิ

รายละเอียดตวั ชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรงุ คร้งั ที่ 1 || 40

หมวด 1. ดา นสง เสริมสุขภาพ ปองกันโรค และคุมครองผูบรโิ ภคเปน เลิศ (PP&P Excellence)
แผนที่ 3. การปอ งกนั ควบคมุ โรคและลดปจจยั เสยี่ งดา นสขุ ภาพ
โครงการท่ี 1. โครงการพัฒนาระบบการตอบโตภาวะฉกุ เฉนิ และภยั สุขภาพ
ระดับการแสดงผล จงั หวัด
ช่ือตัวช้ีวดั 11. ระดับความสำเร็จของการพัฒนาระบบการแพทยฉกุ เฉินและการจัดการภาวะฉุกเฉิน
คำนิยาม ดา นการแพทยและสาธารณสุข (Emergency Care System and Public Health
Emergency Management)
ระดับความสำเร็จของการพัฒนาระบบการแพทยฉุกเฉิน (Emergency Care System)
ประกอบดว ย

1. ระบบการแพทยฉุกเฉิน (Emergency Care System) หมายถึง ระบบ
รักษาพยาบาลฉุกเฉิน ประกอบดวย 4 ระบบหลักไดแก ระบบบริการการแพทย
ฉุกเฉิน (EMS) ระบบการรักษาพยาบาลฉุกเฉินในโรงพยาบาล (Hospital-Based
Emergency Department) ระบบสงตอ (Referral System) และระบบการจัดการ
สาธารณภัยดานการแพทยและสาธารณสุข (Disaster) ซึ่งทั้ง 4 ระบบหลักตอง
เชอ่ื มตอ กันเปน หวงโซเพ่อื ทำใหเ กิดโอกาสการรอดชีวิตในผปู วยฉุกเฉิน

2. การปฏิบัติการฉุกเฉินกอนถึงโรงพยาบาล (Pre- Hospital care) หมายถึง
กระบวนการชว ยเหลือผูบ าดเจ็บจากอบุ ัติเหตุทางถนนกอนถึงโรงพยาบาลเพ่ือจัดให
มีการบรกิ ารรกั ษาพยาบาลฉกุ เฉินท่ีรวดเรว็ ทนั เวลาและมีประสิทธิภาพตง้ั แตจุดเกดิ เหตุ

3. การปฏบิ ตั ิการฉุกเฉิน ณ โรงพยาบาล (In-Hospital care) หมายถงึ กระบวนการ
ดูแลรักษาผูบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางถนนในหองอุบัติเหตุ-ฉุกเฉิน เปนการดูแล
ตัง้ แตแรกรับจนจำหนา ยผูปว ย

4. การปฏิบัติการฉุกเฉินระหวางโรงพยาบาล (Inter-hospital Transportation)
หมายถึง กระบวนการในการดูแลรักษาพยาบาลผูบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางถนน
โรงพยาบาลแหงใดแหงหนึ่งที่ใหการดูแลรักษาขั้นตน และมีความจำเปนตองสงตอ
ผูปวยฉุกเฉินไปยังโรงพยาบาลมีศักยภาพที่สูงกวา เพื่อใหผูปวยไดรับการดูแลที่ได
มาตรฐาน และมคี วามปลอดภัย

5. การบริหารจัดการภัยพิบัติ Disaster management หมายถึง การใชกลไก
กระบวนการ และองคประกอบในการดำเนนิ งาน เพอื่ จดุ มงุ หมายในประสิทธิผลและ
ประสิทธิภาพของปฏิบัติการดานภัยพิบัติ (การปองกัน การลดผลกระทบ การ
เตรยี มพรอม การเผชญิ เหตุ)

6. ทีมปฏิบัติการแพทยฉุกเฉิน (Emergency Medical Team) หมายถึง ทีม
บุคลากรทางการแพทยและสาธารณสุขที่ใหการบำบัดรักษาแกผูปวยที่ไดรับ
ผลกระทบการเหตฉุ กุ เฉินหรือภยั พบิ ตั ิ

7. ระบบเฝาระวังการบาดเจ็บ (Injury Surveillance) หมายถึง เปนเครื่องมือท่ี
สามารถใชบันทึกและวิเคราะหขอมูลของผูบาดเจ็บและเสียชีวิตจากอุบัติเหตุทาง
ถนนที่เขามารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยโรงพยาบาลทุกแหงในสังกัดกระทรวง
สาธารณสขุ เปนศนู ยกลางการรักษาพยาบาลและรับสงผูปวย สำหรับเฝา ระวังปญหา
การบาดเจบ็ ทางถนนของจังหวัด

รายละเอียดตัวชว้ี ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบบั ปรับปรุง ครง้ั ที่ 1 || 41

8. คา คะแนนของโอกาสรอดชีวิต (Probability of survival) หมายถึง การ
พิจารณาขอ มลู ของผไู ดรบั บาดเจ็บจากอุบัติเหตทุ างถนนทุกราย ทม่ี ารับการรกั ษาที่
หองฉุกเฉนิ ของโรงพยาบาล และแยกผูบาดเจ็บออกเปน 3 กลมุ คือ 1) คา Ps นอ ย
กวา 0.25 เปน กลมุ ที่ไมส ามารถปอ งกนั การเสยี ชีวติ ได (non preventable death)
2) คา Ps 0.25 ถึง 0.50 เปนกลุม ท่ีมีแนวโนม ปอ งกันการเสยี ชวี ติ ได (potentially
preventable death) 3) คา Ps มากกวา 0.50 เปน กลุมที่ปองกันการเสียชีวิตได
(preventable death)

9. คูมือมาตรฐานรถพยาบาล หมายถึง การกำหนดมาตรฐานความปลอดภัยของ
รถพยาบาลฉุกเฉิน ประกอบดวย มาตรฐานโครงสรางรถพยาบาล แนวปฏิบัติเพ่ือ
การขับขี่รถพยาบาลปลอดภัย แนวทางเพื่อความปลอดภัยของบุคลากรการแพทย
ขณะปฏิบัติงานบนรถพยาบาล แนวทางการพัฒนาเครือขายเพื่อสรางระบบความ
ปลอดภัยบนรถพยาบาล และแนวทางการสอบสวนและตอบสนองหลังเกิดอุบตั ิเหตุ
ของรถพยาบาล เพื่อเปนแนวทางการปฏิบัติของโรงพยาบาลสังกัดสำนักงาน
ปลัดกระทรวงสาธารณสขุ

10. ระบบบัญชาการเหตุการณ (Incident command System : ICS) สำหรับ
รองรับทุกภัย (All Hazards) หมายถึง ระบบการบริหารจัดการที่ใชเพื่อการบังคับ
บัญชาการ สั่งการ ควบคุม และประสานความรวมมือระหวางหนวยงานใน
สถานการณเฉพาะ โดยอาศยั ระบบบริหารจัดการขอมูลสารสนเทศ และทรัพยากรที่
แมนยำและรวดเร็ว

11. สาธารณภัย หมายถึง สถานการณ สภาวการณหรือเหตุการณสาธารณภัยท่ีเกิดขึ้น
และกอใหเกิดผลกระทบตอสุขภาพ การเสียชีวิต การบาดเจ็บ หรือการเจ็บปวย
หมายรวมถงึ เกดิ ความเสียหายแกทรัพยสิน กระทบกระเทือนตอขดี ความสามารถใน
การปฏิบตั ิงานตามปกตขิ องบคุ คล

12. ความเสยี่ งสาธารณภยั หมายถึง โอกาสหรอื ความเปนไปไดท ่เี หตกุ ารณใ ดเหตุการณ
หนึ่งจะเกิดขึน้ และนำมาซ่งึ ผลกระทบตาง ๆ ในบริบทของสาธารณภัยจึงหมายความ
ถึง“โอกาสหรอื ความเปน ไปไดในการไดรับผลกระทบทางลบจากการเกิดสาธารณภัย
โดยผลกระทบสามารถเกิดขึ้นกับชีวิต สุขภาพ การประกอบอาชีพ ทรัพยสิน และ
บริการตา ง ๆ ในระดบั บุคคล ชมุ ชน สงั คม หรอื ประเทศ

13. การประเมนิ ความเสีย่ งสาธารณภัย (Risk Assessment) หมายถึง เปนกระบวนการ
ที่ชวยตรวจสอบระดับของความเสี่ยงที่ชุมชนหรือสังคมมีตอสาธารณภัยโดยการ
วิเคราะหปจจัยเส่ียงในดา นที่เกี่ยวกับภัย ความลอแหลม และความเปราะบาง ที่จะ
กอ ใหเกดิ อันตรายตอ มนุษยท รพั ยส ิน การบริการ การดำรงชพี และส่งิ แวดลอม

14. แผนปฏิบัตกิ าร Hazard Specific Plan (HSP) หมายถึง แผนจาํ เพาะตอโรคและ
ภัยสุขภาพ โดยเปนแผนงานท่ีเปนลายลักษณอักษร โดยกำหนดข้ันตอน และวิธีการ
ดำเนนิ การที่ชดั เจน เพื่อรองรบั หรือเรียกคืนการดําเนินงานใหกลับสูภาวะ ปกติ เปน
การสรางความมนั่ ใจวา การปฏบิ ตั งิ านปกติสามารถดาํ เนนิ งานไดอยางตอเนื่อง

15. การฝกซอมแผน หมายถงึ ดำเนนิ การซอมแผนตามการวิเคราะหความเส่ียงของโรค
และภัยสขุ ภาพท่ีสำคญั ของจังหวดั อยางนอย 1 ภยั

รายละเอยี ดตวั ชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบบั ปรบั ปรงุ คร้งั ที่ 1 || 42

เกณฑเ ปา หมาย :
ปงบประมาณ 66 ปงบประมาณ 67 ปง บประมาณ 68 ปง บประมาณ 69 ปง บประมาณ 70
รอ ยละ 65 รอยละ 75 รอ ยละ 80 รอยละ 90 รอยละ 100

วตั ถปุ ระสงค 1. เพอ่ื ดำเนนิ งานปอ งกนั และลดการบาดเจบ็ จากการจราจรทางของหนว ยงานระดับจงั หวดั
2. เพอื่ สนบั สนุนการใชงานระบบการรายงานขอมลู ผูบาดเจ็บและเสยี ชวี ิตจากอุบตั ิเหตุทาง
ถนน ใหม ีความเสถยี รภาพดา นความถกู ตอ ง คณุ ภาพของขอมลู และการประมวลผลของ
ระบบใหค รอบคลุม
3. ตดิ ตามและประเมนิ การใชคูมือกำหนดมาตรฐานรถพยาบาล กระบวนการปฏิบัติงาน
เพอ่ื สง ตอผปู วยใหป ลอดภยั ของหนวยงานระดับจงั หวัด
4. เพอื่ ยกระดบั การพัฒนาระบบปฏิบตั กิ ารภาวะฉกุ เฉนิ ใหสามารถรับมือภาวะฉุกเฉินทาง
สาธารณสุขทเ่ี กิดจากโรคและภยั สขุ ภาพได

ประชากรกลุมเปา หมาย สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั / โรงพยาบาลศูนย/ โรงพยาบาลทว่ั ไป จำนวน 76 จังหวัด
วิธกี ารจดั เก็บขอ มูล กองสาธารณสุขฉุกเฉนิ ประสานและรวบรวมขอ มลู ผลการดำเนนิ งานจากสำนักงาน
สาธารณสขุ จงั หวัด 76 จังหวัด

แหลงขอมลู ขอมูลจากผลการดำเนนิ งานของสำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวัด 76 จังหวดั

รายการขอมูล 1 A = จำนวนจังหวัดที่มกี ารดำเนินการตามตวั ชีว้ ัดครบท้งั 4 ระดับ (12 ตวั ชวี้ ัดยอย)
ตามเกณฑก ารประเมนิ และมีคะแนนผลสำเร็จอยูในระดบั ดีมาก

รายการขอมูล 2 B = จำนวนจงั หวัดท้ังหมด 76 จังหวดั

สตู รคำนวณตวั ชีว้ ัด (A/B) X 100

ระยะเวลาประเมนิ ผล ไตรมาสที่ 2 (รอบ 6 เดือน) และ ไตรมาสท่ี 4 (รอบ 12 เดือน)
เกณฑก ารประเมนิ : ป 2566 – 2570
เปาหมายดำเนนิ การ
ที่ เปาหมาย/ตัวช้ีวดั คะแน 3 6 9 12
น เดือน เดือน เดือน เดือน

1 มีคำสง่ั ศนู ยอำนวยการความปลอดภยั ทางถนนระดบั จังหวัด 1/
จัดทำแผนงานตอบสนองหลงั การเกดิ อุบตั ิเหตุระดับจงั หวัด (ดา น
2 การแพทยแ ละสาธารณสุข) ที่สอดคลอ งกบั แผนบูรณาการความ 1 /
ปลอดภยั ทางถนนระดบั จงั หวัด
มีกระบวนการดำเนินงานขบั เคลือ่ นตามแผนตอบสนองหลังการเกดิ
3 อบุ ัตเิ หตรุ ะดับจงั หวดั (ดานการแพทยและสาธารณสุข) 1 /

4 สรุปผลการดำเนินงานตามแผนตอบสนองหลังการเกิดอบุ ัติเหตุระดบั 1 /
จงั หวดั (ดานการแพทยและสาธารณสขุ )
โรงพยาบาลศูนย โรงพยาบาลท่วั ไป จดั ต้ัง/พฒั นาระบบ และสง ขอมลู เขา
5 มายังระบบเฝาระวงั การบาดเจ็บ (IS : Injury Surveillance) ได 1 /

6 โรงพยาบาลศนู ย โรงพยาบาลทว่ั ไป มกี ารนำขอ มูลผูเสียชีวิตทม่ี คี า 1 /
คะแนนของโอกาสรอดชวี ิต Ps มากกวา 0.5 มา review death case
สรปุ ผลการดำเนินงานระบบเฝา ระวังการบาดเจ็บ (IS : Injury
7 Surveillance) 1 /

รายละเอียดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบบั ปรบั ปรงุ ครง้ั ท่ี 1 || 43

เกณฑก ารประเมิน : ป 2566 – 2570 เปาหมายดำเนนิ การ

ท่ี เปา หมาย/ตวั ช้วี ดั คะแนน 3 6 9 12
เดือน เดือน เดือน เดือน
ประเมนิ การดำเนินการตามคูมอื มาตรฐานรถพยาบาล กระบวนการ
8 ปฏิบัติงานเพ่ือสงตอผูป วยปลอดภยั 5 หมวด 1 /

มีการวิเคราะหค วามเสี่ยงของโรคและภัยสุขภาพทีส่ ำคญั ของจังหวดั 1/
9 พรอมท้ังจัดลำดบั ความเส่ยี งของโรคทสี่ ำคัญ 3 ลำดับแรก และ
สาธารณภัยทีส่ ำคญั 3 ลำดบั แรกของจังหวดั
มีโครงสรา ง ICS เพอื่ การตอบโตภาวะฉุกเฉิน โดยระบบ PHEOC รองรบั
10 3 ภยั ทีส่ ำคัญจากการวิเคราะหความเส่ียงของโรคและภัยสุขภาพที่ 1 /
สำคญั ของจงั หวดั
ดำเนินการจัดทำแผนปฏบิ ตั ิการ Hazard Specific Plan (HSP) และ
11 แผนประคองกิจการรองรบั โรคและสาธารณภยั 3 ภยั ทสี่ ำคัญจากการ 1 /
วิเคราะหค วามเสยี่ งของโรคและภัยสขุ ภาพทส่ี ำคัญของจงั หวดั
ดำเนินการซอมแผนตามการวิเคราะหค วามเสยี่ งของโรคและภยั สขุ ภาพ
12 ท่ีสำคัญของจังหวดั อยางนอย 1 ภัยตอป 1 /

คะแนนเต็ม 12 3 3 3 3

สตู รคำนวณระดับความสำเร็จของการพัฒนาระบบการแพทยฉ กุ เฉนิ และการจดั การภาวะฉุกเฉนิ ดานการแพทยและ
สาธารณสุข (Emergency Care System and Public Health Emergency Management)คำนวนคะแนนจากผล
การดำเนนิ งานตามตัวชี้วัด 12 ตัวช้ีวดั ยอ ย โดยแบงเปน 3 ระดับ ดังน้ี
ความสำเร็จ (คะแนน)
คะแนนเต็ม ปานกลาง ดี ดมี าก

12 1.00 – 4.00 5.00 – 8.00 9.00 – 12.00

วิธีการประเมินผล : ระดับ รายละเอียดการดำเนินการ เอกสาร/หลกั ฐาน ประกอบการ
ประเมินผล
1. การปฏิบัติการฉกุ เฉินกอ นสถานพยาบาล (Pre- Hospital) การพัฒนาระบบ
ความปลอดภยั ทางถนนของกระทรวงสาธารณสขุ
1.1 มีคำส่ังศูนยอำนวยการความ 1.1 คำสง่ั แตง ต้งั คณะทำงานขับเคลื่อน
ปลอดภัยทางถนนระดับ แผนความปลอดภยั ทางถนนระดบั จังหวดั
จงั หวัด (ผูวา ราชการจงั หวัดเปนประธาน)

1.2 จัดทำแผนงานตอบสนองหลัง 1.2 แผนงานตอบสนองหลงั การเกดิ
การเกิดอุบัตเิ หตุระดบั จงั หวดั อุบตั ิเหตุระดับจังหวัด (ดานการแพทยและ
(ดานการแพทยและสาธารณสขุ ) ที่ สาธารณสขุ )
สอดคลองกบั แผนบรู ณาการความ
ปลอดภยั ทางถนนระดับจงั หวัด

รายละเอยี ดตัวช้วี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบบั ปรบั ปรงุ คร้ังท่ี 1 || 44

วธิ กี ารประเมนิ ผล : 1.3 มกี ระบวนการดำเนินงาน 1.3 รายงานกระบวนการดำเนินงาน
ขับเคลื่อนตามแผนตอบสนองหลัง ขับเคลื่อนตามแผนตอบสนองหลงั การเกดิ
การเกิดอุบตั ิเหตุระดับจังหวดั (ดา น อุบัตเิ หตุระดบั จังหวดั อาทิ คำสั่ง
การแพทยและสาธารณสุข) คณะทำงาน การกำหนดตัวชี้วัด การนิเทศ
งาน การเย่ียมเสริมพลัง การกำกบั ติดตาม
ประเมินผล เปน ตน

1.4 สรุปผลการดำเนนิ งานตามแผน 1.4 รายงานสรปุ ผลการดำเนินตามแผน
ตอบสนองหลังการเกิดอุบตั เิ หตุ ตอบสนองหลงั การเกิดอบุ ตั ิเหตรุ ะดับ
ระดับจังหวัด (ดานการแพทยและ จงั หวดั (ดานการแพทยและสาธารณสขุ )
สาธารณสุข)
2. การปฏิบัติการฉกุ เฉิน ณ สถานพยาบาล (In-Hospital Emergency) พัฒนา
ระบบเฝา ระวังการบาดเจ็บ (Injury Surveillance) ระดบั จงั หวัด
2.1 โรงพยาบาลศูนย โรงพยาบาล 2.1 โรงพยาบาลศนู ย โรงพยาบาลทัว่ ไป
ทั่วไป จัดตั้ง/พัฒนาระบบ และสง รายงานขอ มลู และสงขอ มูลเขามายงั ระบบ
ขอมูลเขามายังระบบเฝาระวังการ เฝา ระวังการบาดเจบ็ (IS : Injury
บาดเจ็บ (IS : Injury Surveillance) Surveillance)
ได ป 66 67 68 69 70

รอ ยละ 100 100 100 100 100

2.2 โรงพยาบาลศูนย โรงพยาบาล 2.2 มรี ายงานติดตามทบทวนขอ มูล
ทัว่ ไป มกี ารนำขอมลู ผูเ สยี ชวี ติ ท่ีมคี า ผเู สียชวี ิตทมี่ คี า คะแนนของโอกาสรอดชวี ติ
คะแนนของโอกาสรอดชวี ติ Ps (Probability of survival) มากกวา 0.5
มากกวา 0.5 มา review death
case

2.3 สรปุ ผลการดำเนนิ งานระบบเฝา 2.3 สรปุ รายงานผลการดำเนนิ งานระบบ
ระวงั การบาดเจ็บ (IS : Injury เฝา ระวงั การบาดเจ็บ (IS : Injury
Surveillance) Surveillance)

3. การปฏิบัติการฉกุ เฉนิ ระหวางสถานพยาบาล (Inter-hospital
Transportation)
ประเมนิ การดำเนินการตามคูมอื 3.1 รายงานผลการประเมินการดำเนนิ การ
มาตรฐานรถพยาบาล กระบวนการ ตามคมู ือมาตรฐานรถพยาบาล กระบวนการ
ปฏบิ ตั งิ านเพ่ือสงตอ ผปู ว ย ปฏิบตั ิงานเพื่อสงตอผปู ว ยปลอดภยั
ปลอดภัย 5 หมวด หมายเหตุ :
1) โครงสรา งรถพยาบาล ป 66 โรงพยาบาลในสังกัดสำนักงาน
2) แนวปฏบิ ัติเพ่ือการขับข่ี ปลัดกระทรวงสาธารณสุข รอยละ 100 ของ
รถพยาบาลปลอดภัย จังหวัด
3) แนวปฏิบัตเิ พื่อความปลอดภัย มผี ลการประเมินอยูในระดบั standard
ของบุคลากรการแพทยข ณะ ป 67 โรงพยาบาลในสังกัดสำนักงาน
ปฏิบัตงิ านบนรถพยาบาล ปลัดกระทรวงสาธารณสขุ รอยละ 50 ของ

รายละเอียดตวั ชี้วดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรุง คร้งั ที่ 1 || 45

4) แนวทางการพฒั นาเครือขาย จังหวัด
เพื่อสรางระบบความปลอดภัยใน มผี ลการประเมินอยใู นระดับ good
รถพยาบาล ป 68 โรงพยาบาลในสังกัดสำนักงาน
5) แนวทางการสอบสวนและ ปลัดกระทรวงสาธารณสุข รอยละ 80 ของ
ตอบสนองหลังเกิดอุบัติเหตุของ จังหวัด
รถพยาบาล มผี ลการประเมนิ อยใู นระดับ good
ป 69 โรงพยาบาลในสังกัดสำนักงาน
ปลดั กระทรวงสาธารณสุข รอยละ 100 ของ
จังหวัด
มีผลการประเมินอยูในระดับ good
ป 70 โรงพยาบาลในสังกัดสำนักงาน
ปลัดกระทรวงสาธารณสขุ รอยละ 50 ของ
จังหวัด
มีผลการประเมนิ อยูในระดบั excellent
4. การบรหิ ารจดั การภัยพบิ ตั ิ (Disaster management)

4.1 มีการวิเคราะหความเสี่ยงของ 4.1 รายงานผลการประเมินความเส่ยี ง
โรคและภัยสุขภาพที่สำคัญของ โรคและภัยสุขภาพที่สำคัญของจังหวัด ตาม
จังหวัด พรอ มทัง้ จัดลำดับความเสี่ยง แบบฟอรมกลาง
ของโรคที่สำคัญ 3 ลำดับแรก และ 4.2 โครงสราง ICS เพื่อการตอบโตภาวะ
สาธารณภัยที่สำคัญ 3 ลำดับแรก ฉุกเฉิน โดยระบบ PHEOC รองรับ 3 ภัยท่ี
ของจังหวดั สำคัญจากการวิเคราะหความเสี่ยงของโรค
4.2 มีโครงสราง ICS เพื่อการตอบโต และภยั สขุ ภาพที่สำคัญของจังหวัด
ภาวะฉุกเฉิน โดยระบบ PHEOC 4.3 แผนปฏิบัติการ Hazard Specific Plan
รองรับ 3 ภัยที่สำคัญจากการ (HSP) และแผนประคองกิจการรองรับโรค
วิเคราะหความเสี่ยงของโรคและภัย และสาธารณภัย 3 ภัยที่สำคัญจากการ
สขุ ภาพท่ีสำคญั ของจังหวดั วิเคราะหความเสี่ยงของโรคและภัยสุขภาพ
4.3 ดำเนินการจัดทำแผนปฏิบัติการ ทส่ี ำคัญของจังหวัด
Hazard Specific Plan (HSP) และ
แผนประคองกิจการรองรับโรคและ 4.4 รายงาน/สรุปซอมแผนของโรคและภัย
สาธารณภัย 3 ภัยที่สำคัญจากการ สขุ ภาพที่สำคัญของจงั หวัด อยา งนอ ย 1 ภยั
วิเคราะหความเสี่ยงของโรคและภัย
สุขภาพที่สำคญั ของจังหวดั
4.4 ดำเนินการซอมแผนตามการ
วิเคราะหความเสี่ยงของโรคและภัย
สุขภาพที่สำคัญของจังหวัด อยาง
นอ ย 1 ภยั ตอป

รายละเอียดตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบบั ปรับปรงุ ครัง้ ท่ี 1 || 46

เอกสารสนับสนุน : 1) ฐานขอมูลในระบบเฝา ระวงั การบาดเจบ็ (Injury Surveillance)
รายละเอยี ดขอมูลพื้นฐาน 2) แบบประเมนิ ผปู ฏิบตั ิผปู ฏบิ ตั ิงานระบบเฝา ระวังการบาดเจ็บ
ผใู หขอ มูลทางวิชาการ / 3) คมู ือมาตรฐานรถพยาบาลกระบวนการปฏบิ ตั งิ านเพอื่ สงตอ ผปู วยใหป ลอดภยั
ผูประสานงานตวั ช้ีวัด 4) แบบประเมินติดตามและประเมินผลการดำเนนิ การตามมาตรฐานรถพยาบาล กระทรวง
หนว ยงานประมวลผลและ สาธารณสขุ
จดั ทำขอ มูล (ระดับ 5) หนงั สอื กรอบแนวทางการพฒั นาศนู ยป ฏิบตั กิ ารภาวะฉกุ เฉนิ และระบบบัญชาการเหตกุ ารณ
สว นกลาง) ในภาวะฉกุ เฉินทางสาธารณสุข กรมควบคมุ โรค พ.ศ. 2559-2564 (ฉบบั ปรบั ปรุง)
รับผิดชอบระดบั ท่ี 1 6) คมู ือศนู ยปฏบิ ัตกิ ารฉุกเฉนิ ดา นการแพทยและสาธารณสุข กองสาธารณสขุ ฉุกเฉิน
และระดบั ที่ 2 7) แนวทางประเมินความเสยี่ งภยั ดา นการแพทยแ ละสาธารณสขุ สำนักงานปลัดกระทรวง
หนวยงานประมวลผลและ สาธารณสขุ กองสาธารณสขุ ฉุกเฉนิ
จัดทำขอมลู
(ระดบั สวนกลาง) Baseline data หนว ยวดั ผลการดำเนนิ งานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.
รับผดิ ชอบระดับท่ี 3 2563 2564 2565
ระดับความสำเรจ็ ของการ ระดับ - - -
พัฒนาระบบการแพทย
ฉุกเฉนิ (Emergency
Care System)

1. นายแพทยสฤษดิ์เดช เจรญิ ไชย ผูอ ำนวยการกองสาธารณสขุ ฉุกเฉิน (กสธฉ.)
โทรศัพททท่ี ำงาน : 02 590 1771 โทรศพั ทมือถือ : 087 979 1785
โทรสาร : 02 590 2804 E-mail : [email protected]
2.แพทยห ญงิ อลสิ า ยาณะสาร นายแพทยช ำนาญการพแิ ศษ (กสธฉ.)
โทรศพั ทที่ทำงาน : 02 590 1771 โทรศัพทมือถอื : 087 807 7363
โทรสาร : 02 590 1771 E-mail : [email protected]
3. นางสรุ ีรัตน ใจดี นกั วิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการพิเศษ (กสธฉ.)
โทรศัพททที่ ำงาน : 02-590 1771 โทรศัพทมือถือ : 094 628 9907
โทรสาร : 02-590 1771 E-mail : [email protected]
กองสาธารณสขุ ฉกุ เฉิน สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ
น.ส.นิตยา คณติ สาร นักวชิ าการสาธารณสขุ ปฏบิ ัติการ (กสธฉ.)
โทรศัพทที่ทำงาน : 02 590 1967 โทรศพั ทมือถอื : 061-563-5453
โทรสาร : 02 590 1771 E-mail : [email protected]
กองสาธารณสขุ ฉุกเฉิน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ

1.น.ส.ปูรดิ า แกวเกษศรี นักวชิ าการสาธารณสุขปฏิบัติการ (กสธฉ.)
โทรศพั ทท่ที ำงาน : 02 590 1099 โทรศัพทมือถือ : 085 246 3990
โทรสาร : 02 590 1771 E-mail : [email protected]
กองสาธารณสุขฉุกเฉิน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข

รายละเอยี ดตวั ช้ีวัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรงุ คร้ังที่ 1 || 47

หนว ยงานประมวลผลและ 1.น.ส.ณัฐชญา นอ ยยา นกั วชิ าการสาธารณสขุ ปฏบิ ตั ิการ (กสธฉ.)
จดั ทำขอ มลู โทรศัพทท ที่ ำงาน : 02-590 1908 โทรศพั ทมือถือ : 088 894 8600
(ระดับสวนกลาง) โทรสาร : 02-590 1771 E-mail : [email protected]
รบั ผิดชอบระดบั ท่ี 4 2. นายสบุ รรณ สงิ หโต นกั วชิ าการสาธารณสขุ ปฏบิ ัติการ (กสธฉ.)
ผรู บั ผดิ ชอบการรายงานผล โทรศพั ทท่ีทำงาน : 02-590 1002 โทรศพั ทมือถือ : 087 254 5261
การดำเนนิ งาน โทรสาร : 02-590 1771 E-mail : [email protected]
กองสาธารณสุขฉุกเฉิน สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ
1.นางสาวพณิดา นาถนอม นักวชิ าการสาธารณสขุ ปฏิบัติการ (กสธฉ.)
โทรศัพทท ่ที ำงาน : 02 590 1353 โทรศพั ทมอื ถือ : 080 076 7931
โทรสาร : 02 590 1771 E-mail : [email protected]
2.นางสาวปารฉิ ัตร หม่นื จี้ นักวชิ าการสาธารณสุขปฏิบตั ิการ (กสธฉ.)
โทรศพั ทที่ทำงาน : 0 2590 1353 โทรศัพทมอื ถอื : 081 855 1771
โทรสาร : 0 2590 1771 E-mail : [email protected]
3.นางสาววรารัตน ทุนทรพั ย นกั วิชาการสาธารณสขุ ปฏบิ ตั ิการ (กสธฉ.)
โทรศัพทท ่ที ำงาน : 0 2590 1353 โทรศัพทมอื ถอื : 081 855 1771
โทรสาร : 0 2590 1771 E-mail : [email protected]
4. นายภาสกร ณ นคร นักวิเคราะหนโยบายและแผน (กสธฉ.)
โทรศพั ทท ที่ ำงาน : 0 2590 1353 โทรศัพทมอื ถือ : 087 331 7241
โทรสาร : 0 2590 1771 E-mail : [email protected]
กองสาธารณสขุ ฉกุ เฉิน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข

รายละเอียดตวั ชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรับปรงุ ครัง้ ท่ี 1 || 48

หมวด 1. ดา นสง เสริมสขุ ภาพ ปอ งกนั โรค และคมุ ครองผบู ริโภคเปน เลศิ (PP&P Excellence)
แผนท่ี 3. การปองกนั ควบคุมโรคและลดปจ จยั เสีย่ งดา นสขุ ภาพ
โครงการที่ 2. โครงการควบคุมโรคและภัยสขุ ภาพ
ระดบั การแสดงผล จังหวดั
ชือ่ ตวั ช้วี ัด 12. รอยละการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุมสงสัยปวยโรคเบาหวาน และ/หรือ
คำนิยาม ความดนั โลหิตสูง
(ตัวช้ีวัดยอยที่ 11.1)
12.1 รอ ยละการตรวจตดิ ตามยืนยันวินจิ ฉยั กลุมสงสยั ปวยโรคเบาหวาน
เกณฑเ ปา หมาย : 12.2 รอ ยละการตรวจตดิ ตามยืนยันวินิจฉยั กลุม สงสัยปวยโรคความดนั โลหิตสูง
ปงบประมาณ 66 รอยละการตรวจตดิ ตามยนื ยันวนิ ิจฉยั กลมุ สงสยั ปวยโรคเบาหวาน
≥รอยละ 70 กลุมสงสัยปวยโรคเบาหวาน หมายถึง ประชากรอายุ 35 ปขึ้นไปในเขตรับผิดชอบที่
ไดรับการคัดกรองและยังไมไดรับการวินิจฉัยเปนผูปวยโรคเบาหวาน โดยใชวิธีการตรวจ 2
วัตถุประสงค วิธี ดงั นี้
ประชากรกลุมเปาหมาย
(1) การตรวจระดับน้ำตาลโดยวิธีเจาะปลายนิ้ว (FCBG) หรือการตรวจระดับ
พลาสมากลูโคสในเลือดที่เจาะจากหลอดเลือดดำ (FPG) ตอนเชาหลังอดอาหารมากกวา
8 ชัว่ โมง มคี า ≥ 126 mg/dl

(2) การตรวจระดับน้ำตาลโดยวิธีเจาะปลายนิ้ว (RCBG) หรือการตรวจระดับ
พลาสมากลูโคส (RPG) จากการที่ไมอดอาหาร มีคา ≥ 110 mg/dl และตรวจคัดกรองซ้ำ
ตั้งแต 1 วันถัดไป โดยวิธีเจาะปลายนิ้ว (FCBG) หรือการตรวจระดับพลาสมากลูโคส
ในเลือดที่เจาะจากหลอดเลือดดำ (FPG) ตอนเชาหลังอดอาหารมากกวา 8 ช่ัวโมง
มีคา ≥ 126 mg/dl

หมายเหตุ :
1. ควรดำเนินการคัดกรองโดยวิธีที่ (1) เปนอันดับแรกกอน เพื่อใหเปนไปตาม
มาตรฐานการคดั กรองในกลมุ ทย่ี งั ไมมีอาการ และลดขั้นตอน
2. กลุมที่ไดรับการคัดกรองแบบ RPG / RCBG วิธีที่ (2) มีคาระดับน้ำตาล ≥ 110
มก./ดล. ตอ งไดร ับการตรวจคดั กรองซำ้ แบบ FPG / FCBG วธิ ที ี่ (1) ในวนั ถัดไป
การไดรับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย หมายถึง กลุมสงสัยปวยโรคเบาหวาน ไดรับ
การตรวจยืนยันวินิจฉัยโดยการตรวจระดับพลาสมากลูโคสหลังอดอาหารมากกวา
8 ชั่วโมง (FPG) ทางหองปฏิบัติการ ในสถานบริการสาธารณสุข โดยสามารถตรวจติดตาม
ยืนยันวินิจฉัยไดตั้งแต 1 วันถัดไป หลังจากวันที่คัดกรองและเปนผูสงสัยปวยเบาหวาน
(ภายใน 180 วัน) ตามแนวทางเวชปฏิบตั สิ ำหรบั โรคเบาหวาน
หมายเหตุ : ผูที่สงสัยปวยเบาหวานตองไดรับการตรวจติดตามวินิจฉัยภายใน
1-180 วัน โดยไมตองเขารบั การปรับเปล่ียนพฤติกรรมกอน

ปง บประมาณ 67 ปง บประมาณ 68 ปง บประมาณ 69 ปงบประมาณ 70
≥รอ ยละ 72 ≥รอ ยละ 74 ≥รอยละ 76 ≥รอ ยละ 78
เพอ่ื ยืนยนั วากลุมสงสัยปว ยมีคา ระดับนำ้ ตาลในเลือดสงู จริง และสงตอพบแพทยเพื่อรบั การ
วนิ จิ ฉยั โรคเบาหวาน
ประชากรอายุ 35 ป ขน้ึ ไปในเขตรับผิดชอบ ท่ไี ดร บั การคดั กรองวาเปน กลุมสงสัยปวยเบาหวาน
หมายเหตุ : ประชากรในเขตรับผิดชอบ หมายถึง ผูมีชื่ออยูตามทะเบียนบานในเขตรับผิดชอบ
และอยจู รงิ (typearea 1) ผูอ าศยั อยใู นเขตรับผิดชอบ แตทะเบยี นบา นอยนู อกเขต (typearea 3)
และPERSON.DISCHARGE=“9”(ไมจ ำหนา ย) PERSON.NATION=“099” (สญั ชาตไิ ทย)

รายละเอียดตัวช้ีวัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบับปรบั ปรงุ ครัง้ ที่ 1 || 49

วธิ ีการจัดเก็บขอมูล บนั ทึกผา นโปรแกรมพ้นื ฐานของหนวยบริการ และสงออกขอมูลตามมาตรฐานขอมูล 43 แฟม
แหลง ขอมูล เขา ระบบ Health Data Center (HDC) On Cloud
รายการขอมูล 1 ระบบรายงาน HDC กระทรวงสาธารณสุข
A = จำนวนประชากรสงสัยปวยโรคเบาหวานอายุ 35 ป ขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบไดรับ
รายการขอ มูล 2 การตรวจยืนยนั วินจิ ฉยั โดยการตรวจระดับพลาสมากลูโคสหลังอดอาหารมากกวา 8 ชั่วโมง
สตู รคำนวณตวั ช้ีวัด (FPG) ทางหองปฏิบัติการ ในสถานบริการสาธารณสุข โดยสามารถตรวจติดตามยืนยัน
ระยะเวลาประเมินผล วินิจฉัยไดตั้งแต 1 วันถัดไป หลังจากวันที่คัดกรองและเปนผูสงสัยปวยเบาหวาน
เกณฑการประเมนิ : (ภายใน 1-180 วนั ) ตามแนวทางเวชปฏิบตั สิ ำหรบั โรคเบาหวาน
ป 2566: B = จำนวนประชากรอายุ 35 ป ขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบที่ไดรับการคัดกรองโรคเบาหวาน
และเปน กลมุ สงสัยปว ยโรคเบาหวาน
รอบ 3 เดือน (A/B) x 100
- 12 เดือน

ป 2567: รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
รอบ 3 เดือน ≥รอยละ 30 ≥รอยละ 50 ≥รอ ยละ 70
-
รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ป 2568: - - -
รอบ 3 เดือน
- รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- - -
ป 2569:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- - - -

ป 2570: รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
รอบ 3 เดือน - - -
-
A : จำนวนประชากรสงสัยปวยโรคเบาหวานอายุ 35 ป ขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบไดรับการ
วธิ กี ารประเมินผล ตรวจยืนยันวินิจฉัยโดยการตรวจระดับพลาสมากลูโคสหลังอดอาหารมากกวา 8 ชั่วโมง
(FPG) ทางหองปฏิบัติการ ในสถานบริการสาธารณสุข โดยสามารถตรวจติดตามยืนยัน
เอกสารสนบั สนุน วินิจฉัยไดตั้งแต 1 วันถัดไป หลังจากวันที่คัดกรองและเปนผูสงสัยปวยเบาหวาน
(ภายใน 180 วัน) ตามแนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน ประมวลผลจาก
แฟม LABFU ท่รี หสั LABTEST = 0531002 (การตรวจหานำ้ ตาลกลโู คสในซีร่มั /พลาสมา )
B : จำนวนกลุมสงสัยปวยเบาหวาน จากแฟม NCDSCREEN ประมวลผลจาก BSTEST
เปน 1 (ตรวจน้ำตาลในเลือด จากหลอดเลือดดำหลังอดอาหาร), 3 (ตรวจน้ำตาลในเลือด
จากเสน เลือดฝอยหลังอดอาหาร) โดยที่ BSLEVEL ≥ 126 mg/dl
แนวทางเวชปฏบิ ตั สิ ำหรับโรคเบาหวานป 2560

รายละเอียดตวั ช้ีวัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 ฉบบั ปรับปรงุ ครงั้ ที่ 1 || 50