สรุปการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ประจำปี 2568

51 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25683. กลุ่มวัยทำงาน (อายุ 15-59 ปี)สถานการณ์ปัจจุบัน: การเข้าถึงบริการทันตกรรมในกลุ่มวัยทำงานอายุ 15-59 ปีมีเพียงร้อยละ19.45 ได้รับบริการทันตกรรม ซึ่งต่ำกว่าเกณฑ์เป้าหมายที่ตั้งไว้ที่ร้อยละ 25 ปัญหาการเข้าถึงบริการทันตกรรมยังคงเป็นอุปสรรคหลักในกลุ่มนี้การวิเคราะห์: จากการสำรวจพบว่ากลุ่มวัยทำงานอายุ 15 – 59 ปี มีอัตราการเข้าถึงบริการเพียงประมาณร้อยละ 20 การเข้าถึงบริการทันตกรรมเป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อสุขภาพช่องปากของประชาชน ปัญหานี้มักเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น ข้อจำกัดทางด้านสถานที่ บุคลากรทันตกรรมไม่เพียงพอ ความเข้าใจและการตระหนักรู้ของประชาชนในการดูแลสุขภาพช่องปาก ปัญหาดังกล่าวส่งผลกระทบโดยตรงต่อกลุ่มประชาชนในกลุ่มดังกล่าวแนวทางพัฒนา: เพิ่มการเข้าถึงบริการทันตกรรมในชุมชน โดยเฉพาะการออกหน่วยทันตกรรมเคลื่อนที่ในสถานประกอบการต่างๆ เพื่อลดอุปสรรคด้านเวลาและการเดินทาง การสนับสนุนทรัพยากรและบุคลากรที่เพียงพอเหมาะสมในพื้นที่ต่างๆ หรือแม้กระทั่งนำเทคโนโลยี เช่น ระบบทันตกรรมทางไกล (Teledentistry) มาใช้ในการวินิจฉัยและให้คำปรึกษาทางทันตกรรมในพื้นที่ห่างไกล เพื่อให้ประชาชนสามารถรับการรักษาเบื้องต้นได้แม้อยู่ในพื้นที่ที่ขาดแคลนบริการ4. กลุ่มผู้สูงอายุ (อายุ 60 ปีขึ้นไป)สถานการณ์ปัจจุบัน: กลุ่มผู้สูงอายุที่มีฟันแท้ใช้งานได้มากกว่า 20 ซี่ในจังหวัดศรีสะเกษมีถึงร้อยละ 71.12 ซึ่งสูงกว่าเป้าหมายที่ตั้งไว้ที่ร้อยละ 64 และสูงกว่าค่าเฉลี่ยระดับประเทศ การดูแลฟันในกลุ่มนี้ยังมีการพัฒนาในเชิงบวกอย่างไรก็ตามผลการตรวจสุขภาพฟันในผู้สูงอายุยังไม่ครอบคลุมเพียงพอการวิเคราะห์: แม้ผู้สูงอายุที่มีฟันแท้ใช้งานได้มากกว่า 20 ซี่ มีจำนวนที่สูงกว่าเป้าหมายแต่ก็ยังมีผู้สูงอายุจำนวนหนึ่งที่ประสบปัญหาฟันผุหรือสูญเสียฟันจากโรคปริทันต์อักเสบ การเพิ่มการตรวจฟันและใส่ฟันเทียมจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุเหล่านี้แนวทางพัฒนา: การจัดบริการทันตกรรมเชิงรุกในชุมชนเพื่อให้บริการผู้สูงอายุในด้านการส่งเสริมสุขภาพช่องปาก เช่น การใช้ฟลูออไรด์ในผู้สูงอายุเพื่อลดปัญหาฟันผุการออกเยี่ยมบ้านให้ให้บริการทันตกรรมแก่ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียงและประชาชนกลุ่มเปราะบางอื่นๆ รวมไปถึงการให้บริการฟันเทียมซึ่งจะช่วยให้ผู้สูงอายุที่สูญเสียฟันได้ยกระดับคุณภาพชีวิต

52 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2568• ผลการดำเนินงาน ปี 2568ตัวชี้วัดและงานที่บรรลุเป้าหมาย ตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนา1. ร้อยละ 70 ของหญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก2. ร้อยละ 55 ของหญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากและขัดทำความสะอาดฟัน3. ร้อยละ 50 ของเด็ก 0-2 ปี ได้รับการเคลือบ/ทาฟลูออไรด์เฉพาะที่4. ร้อยละ 50 ของเด็กอายุ 3 ปี ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก5. ร้อยละ 50 ของเด็กอายุ 12 ปี ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก6. ร้อยละ 20ของผู้มีอายุ 15 –59 ปี ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก7. ร้อยละ 50 ของกลุ่มก่อนวัยผู้สูงอายุ และกลุ่มผู้สูงอายุที่ได้รับการคัดกรอง PMDs8. ร้อยละ 40 ของผู้สูงอายุได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก9. หน่วยบริการที่มีศักยภาพบริการระดับ DS1 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 25 (อยู่ระหว่างดำเนินการ)10. ร้อยละ 60 ของประชาชนจังหวัดศรีสะเกษมีจำนวนครั้งเข้ารับบริการสุขภาพช่องปาก2. ปัญหาอุปสรรคและข้อจำกัด ของตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนา 2.1 ประเด็น ร้อยละ 55 ของหญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากและขัดทำความสะอาดฟันพบส. โซน 1 - การบันทึกข้อมูลไม่ถูกต้อง ไม่ครบถ้วน สมบูรณ์- ข้อจำกัดด้านกลุ่มเป้าหมายในการดำเนินกิจกรรม เช่น หญิงตั้งครรภ์ไม่ได้อยู่ในพื้นที่ โดยกำหนดเป็นเป้าหมาย แต่ไม่สามารถดำเนินกิจกรรมได้2.2 ประเด็น ร้อยละ 50 ของเด็กอายุ 12 ปี ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก พบส. โซน 1 - ขาดแคลนทันตบุคลากรในบางพื้นที่- ข้อจำกัดในการกำกับติดตามและการดำเนินกิจกรรมในระดับพื้นที่ รพ.สต. ที่สังกัดหน่วยงานที่ต่างกัน (สธ. และ อบจ.)2.3 ประเด็น ร้อยละ 40 ของผู้สูงอายุได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก พบส. โซน 1 พบส.โซน 2 อำเภอยางชุมน้อย และอำเภอศิลาลาด- ข้อจำกัดเรื่องงบประมาณและทรัพยากรบุคคล เช่น ขาดแคลนงบประมาณในการจัดกิจกรรมออกหน่วยทันตกรรม, ทันตบุคลากรไม่เพียงพอ- ข้อจำกัดในการกำกับติดตามและการดำเนินกิจกรรมในระดับพื้นที่ รพ.สต. ที่สังกัดหน่วยงานที่ต่างกัน (สธ. และ อบจ.)

53 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25683. ข้อเสนอแนะเพื่อดำเนินการพัฒนางาน ปีงบประมาณ 2569 สำหรับผู้นิเทศข้อเสนอแนะ 3.1 พัฒนาระบบสารสนเทศด้านทันตสาธารณสุข• จัดทำแนวทางมาตรฐานในการบันทึกข้อมูลสุขภาพช่องปากระดับจังหวัด (เช่น แบบฟอร์มการเก็บข้อมูล, คู่มือการบันทึกข้อมูล)• จัดอบรมแนวทางการบันทึกข้อมูลด้านสุขภาพช่องปากในหัวข้อ/ ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้อง3.2 วางแผนและกำหนดนโยบายพัฒนาศักยภาพและเพิ่มจำนวนทันตบุคลากรในพื้นที่ขาดแคลน• จัดการฝึกอบรมและพัฒนาศักยภาพทันตบุคลากรรวมถึงสหสาขาวิชาชีพในการดำเนินตามกิจกรรมที่เกี่ยวข้อง3.3 บูรณาการการทำงานร่วมกับหน่วยงานภายนอกอย่างเป็นระบบ• จัดประชุมบูรณาการภารกิจระหว่าง สธ. และ อบจ. เพื่อแก้ไขข้อจำกัดในการดำเนินงานที่เกี่ยวข้อง3.4 สนับสนุนการออกหน่วยบริการเคลื่อนที่• สนับสนุนและส่งเสริมการออกหน่วยทันตกรรมครอบคลุมกลุ่มทุกกลุ่มเป้าหมาย เช่น เด็กเล็ก, วัยทำงานและผู้สูงอายุ3.5 ติดตามและประเมินผลอย่างต่อเนื่อง• จัดประชุมและทำรายงานติดตามผลการดำเนินงานให้กับพื้นที่ทุกไตรมาส4. ข้อเสนอแนะสำหรับผู้รับนิเทศ4.1 พัฒนาระบบสารสนเทศด้านทันตสาธารณสุข• กำหนดเจ้าหน้าที่รับผิดชอบติดตามและตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูลประจำหน่วยบริการ4.2 วางแผนและกำหนดนโยบายพัฒนาศักยภาพและเพิ่มจำนวนทันตบุคลากรในพื้นที่ขาดแคลน• มีแผนกำลังคนระดับอำเภอ และออกแบบการกระจายทันตบุคลากรอย่างเหมาะสม• จัดการฝึกอบรมและพัฒนาศักยภาพทันตบุคลากรรวมถึงสหสาขาวิชาชีพในการดำเนินตามกิจกรรมที่เกี่ยวข้องระดับอำเภอ4.3 บูรณาการการทำงานร่วมกับหน่วยงานภายนอกอย่างเป็นระบบ•จัดประชุมบูรณาการภารกิจระหว่าง สธ. และ อบจ. ระดับอำเภอ เพื่อแก้ไขข้อจำกัดในการดำเนินงานที่เกี่ยวข้อง4.4 สนับสนุนการออกหน่วยบริการเคลื่อนที่• จัดทำแผนออกหน่วยทันตกรรมครอบคลุมกลุ่มทุกกลุ่มเป้าหมาย เช่น เด็กเล็ก, วัยทำงาน, และผู้สูงอายุ• ขอรับการสนับสนุนงบประมาณเพิ่มเติมจากแหล่งทุนในพื้นที่• ใช้สื่อสังคมออนไลน์ (Facebook Line) และสื่อชุมชน กระตุ้นให้ประชาชนเข้าถึงบริการทันตกรรมได้สะดวก

54 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25684.5 ติดตามและประเมินผลอย่างต่อเนื่อง• จัดทำรายงานติดตามผลการดำเนินงานทุกไตรมาส พร้อมวิเคราะห์ปัญหา และจัดทำแผนแก้ไขปัญหาเฉพาะพื้นที่• จัดประชุมชี้แจงผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด วางแผนเพื่อดำเนินกิจกรรมในปีงบประมาณถัดไป5. สรุปข้อมูลและผลงาน (หากมีเพิ่มเติม)

55 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25684.3 กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข1. บริบทและสถานการณ์• สถานการณ์ปี 2568สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ มีแนวทางการจัดทำแผนปฏิบัติราชการ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ ประจำปีงบประมาณ 2568 แบ่งออกเป็น 2 ระดับ (เชิงนโยบาย/ยุทธศาสตร์ และงานประจำ) ให้มีความสอดคล้อง เชื่อมโยงกับนโยบายกระทรวงสาธารณสุข แผนปฏิบัติราชการ กระทรวงสาธารณสุข แผนปฏิบัติราชการ เขตสุขภาพที่ 10 และแผนปฏิบัติราชการ จังหวัดศรีสะเกษ ประจำปีงบประมาณ 2568รวมทั้งภารกิจพื้นฐานและปัญหาสุขภาพของพื้นที่ ซึ่งปีงบประมาณ พ.ศ. 2568 มีหน่วยงานในสังกัดสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ จำนวน 81 หน่วยงาน ประกอบด้วย รพ. 22 แห่ง สสอ. 22 แห่ง คปสอ. 22 แห่ง และ กลุ่มงาน 15 กลุ่มงานโดยกำหนดแนวทางการจัดทำแผนปฏิบัติราชการของหน่วยงานสาธารณสุขระดับอำเภอ ประจำปีงบประมาณ 2568 ดังนี้ 1. แผนปฏิบัติราชการ ประจำปีงบประมาณ 2568 ของหน่วยงาน ให้ดำเนินการเสนอขออนุมัติแผนปฏิบัติราชการ ให้เสร็จสิ้นภายในวันที่ 27 ธันวาคม 2567 ดังนี้1.1 แผนเชิงนโยบาย/ยุทธศาสตร์ นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ เป็นผู้อนุมัติ1.2 แผนงานประจำ ผู้อำนวยการโรงพยาบาล/สาธารณสุขอำเภอ/ประธานคณะกรรมการประสานงานสาธารณสุขระดับอำเภอ เป็นผู้อนุมัติ• ผลการดำเนินงาน ปี 2568ตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนาตัวชี้วัด : ร้อยละของการจัดทำแผนปฏิบัติราชการ ปี 2568 ของหน่วยงานในสังกัดสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ (เชิงนโยบาย/ยุทธศาสตร์) ปีงบประมาณ พ.ศ. 2568 ผลการดำเนินงาน :- หน่วยงานในสังกัดสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ ดำเนินการเสนอขออนุมัติแผนปฏิบัติราชการ ภายในวันที่ 27 ธันวาคม 2567 จำนวน 75 หน่วยงาน คิดเป็นร้อยละ 92.59 ซึ่งต่ำกว่าเป้าหมายที่กำหนด (ร้อยละ 100) - หน่วยงานที่ดำเนินการเสนอขออนุมัติแผนปฏิบัติราชการ ไม่ทันตามเวลาที่กำหนด (ภายในวันที่ 27 ธันวาคม 2567) จำนวน 5 หน่วยงาน คือ สสอ.กันทรารมย์ (โซนที่ 2) คปสอ.เบญจลักษ์ (โซนที่ 3) สสอ.ปรางค์กู่ (โซนที่ 4) สสอ.ราษีไศล (โซนที่6) สสอ.ศิลาลาด (โซนที่ 6) และหน่วยงานที่ดำเนินงานโดยไม่ใช้งบประมาณ จำนวน 1 หน่วยงาน คือ กลุ่มงานกฎหมาย สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ

56 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25682. ปัญหาอุปสรรคและข้อจำกัด ของตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนา 2.1 มีการเปลี่ยนแปลงผู้บริหาร และเปลี่ยนผู้รับผิดชอบงาน รวมทั้งทั้งผู้รับผิดชอบงานมีภาระงานในหลายด้าน จึงไม่สามารถดำเนินงานได้ทันตามกำหนด2.2 ขาดประสิทธิภาพในการส่งมอบงาน ทำให้การดำเนินงานขาดความต่อเนื่อง ล่าช้า ไม่ทันตามเวลาที่กำหนด2.3 ลำดับขั้นของการเสนออนุมัติฯ ของหน่วยงานมีหลายขั้นตอน ทำให้เกิดความล่าช้าในการเสนออนุมัติ2.4 การให้งานการเงินและงานแผนลงนามทุกหน้าของโครงการทำให้เกิดความไม่คล่องตัวในการปฏิบัติงานด้านแผนงาน/โครงการ ส่งผลให้เกิดความล่าช้าในการเสนออนุมัติ2.5 แนวทางการปฏิบัติงานด้านแผนงาน/โครงการ ที่ได้รับจัดสรรงบประมาณ งบ PPA จาก สสจ. แตกต่างจากการปฏิบัติงานของการจัดสรรงบในแผนงาน/โครงการอื่น3. ข้อเสนอแนะเพื่อดำเนินการพัฒนางาน ปีงบประมาณ 2569 สำหรับผู้นิเทศ3.1 กำหนดแนวทางการปฏิบัติงานให้มีความยืดหยุ่น คล่องตัว เพื่อให้การดำเนินงานเกิดประสิทธิภาพสูงสุด และมีการจัดการประชุมชี้แจงแนวทางการจัดทำแผนปฏิบัติราชการ ของหน่วยงานภายในสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ เพื่อสร้างความเข้าใจแก่ผู้รับผิดชอบงาน 3.2 ประสานกลุ่มงานบริหารทรัพยากรบุคคล กรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงผู้บริหาร เพื่อให้หน่วยงานสามารถดำเนินการได้ทันตามเวลาที่กำหนด3.3 แจ้งทุกกลุ่มงานที่จัดสรรงบประมาณให้หน่วยงานในพื้นที่ ให้ยึดแนวทางการปฏิบัติงานด้านแผนงาน/โครงการ ที่เป็นแนวทางเดียวกันในทุกประเภทการจัดสรรงบประมาณ 4. ข้อเสนอแนะสำหรับผู้รับนิเทศ4.1 ควรมีการส่งมอบงานก่อนการโยกย้าย/เปลี่ยนแปลงผู้รับผิดชอบงาน เพื่อให้สามารถดำเนินงานได้อย่างต่อเนื่อง 4.2 มีการกำกับติดตามการดำเนินงานของหน่วยงานให้เป็นไปเป้าหมายที่กำหนด4.3 ลดลำดับขั้นของการเสนอหนังสือราชการ และมีการติดตามเอกสารในแต่ละขั้นตอนเพื่อป้องกันการล่าช้าและสูญหาย4.4 หากพบปัญหา/ข้อจำกัดในการดำเนินงานควรประสานกับผู้รับผิดชอบงานของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเพื่อหารือแนวทางการดำเนินงานดังกล่าว

57 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25685. สรุปข้อมูลและผลงาน 5.1 สรุปผลการจัดทำแผนปฏิบัติราชการ ปีงบประมาณ พ.ศ.2568 ของหน่วยงานสาธารณสุขระดับอำเภอ (ภายใน 27 ธ.ค. 2567)อำเภอ โรงพยาบาล คปสอ. สสอ.เมืองศรีสะเกษ แผนงานประจำ อนุมัติแล้ว อนุมัติแล้วยางชุมน้อย อนุมัติแล้ว อนุมัติแล้ว แผนงานประจำกันทรารมย์ อนุมัติแล้ว อนุมัติแล้ว ยังไม่ส่งกันทรลักษ์ อนุมัติแล้ว อนุมัติแล้ว อนุมัติแล้วขุขันธ์ อนุมัติแล้ว อนุมัติแล้ว แผนงานประจำไพรบึง อนุมัติแล้ว อนุมัติแล้ว แผนงานประจำปรางค์กู่ อนุมัติแล้ว อนุมัติแล้ว ยังไม่ส่งขุนหาญ อนุมัติแล้ว อนุมัติแล้ว แผนงานประจำราษีไศล อนุมัติแล้ว อนุมัติแล้ว ยังไม่ส่งอุทุมพรพิสัย อนุมัติแล้ว อนุมัติแล้ว แผนงานประจำบึงบูรพ์ อนุมัติแล้ว อนุมัติแล้ว แผนงานประจำห้วยทับทัน อนุมัติแล้ว อนุมัติแล้ว แผนงานประจำโนนคูณ อนุมัติแล้ว อนุมัติแล้ว อนุมัติแล้วศรีรัตนะ อนุมัติแล้ว อนุมัติแล้ว แผนงานประจำน้ำเกลี้ยง อนุมัติแล้ว อนุมัติแล้ว แผนงานประจำวังหิน แผนงานประจำ อนุมัติแล้ว แผนงานประจำภูสิงห์ อนุมัติแล้ว อนุมัติแล้ว แผนงานประจำเมืองจันทร์ อนุมัติแล้ว อนุมัติแล้ว แผนงานประจำเบญจลักษ์ อนุมัติแล้ว ยังไม่ส่ง อนุมัติแล้วพยุห์ อนุมัติแล้ว อนุมัติแล้ว แผนงานประจำโพธิ์ศรีสุวรรณ อนุมัติแล้ว อนุมัติแล้ว แผนงานประจำศิลาลาด อนุมัติแล้ว อนุมัติแล้ว ยังไม่ส่งข้อมูล ณ 27 ธค 67

58 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25685.2 สรุปผลการจัดทำแผนปฏิบัติราชการ ปีงบประมาณ พ.ศ.2568 ของกลุ่มงานภายในสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ (ภายใน 27 ธ.ค.67)กลุ่มงาน การเสนอแผนปฏิบัติราชการกลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข อนุมัติแล้วกลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ อนุมัติแล้วกลุ่มงานทันตสาธารณสุข อนุมัติแล้วกลุ่มงานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก อนุมัติแล้วกลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุข อนุมัติแล้วกลุ่มงานอนามัยสิ่งแวดล้อมและอาชีวอนามัย อนุมัติแล้วกลุ่มงานการสาธารณสุขมูลฐานและระบบสุขภาพปฐมภูมิ อนุมัติแล้วกลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ สุขภาพจิต และยาเสพติด อนุมัติแล้วกลุ่มงานสุขภาพดิจิทัล อนุมัติแล้วกลุ่มงานบริหารทั่วไป อนุมัติแล้วกลุ่มงานบริหารทรัพยากรบุคคล อนุมัติแล้วกลุ่มงานกฏหมาย (ดำเนินงานโดยไม่ใช้งบประมาณ)กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ อนุมัติแล้วกลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ อนุมัติแล้วกลุ่มงานประกันสุขภาพ อนุมัติแล้วข้อมูล ณ 27 ธค 67

59 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25684.4 กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ1. บริบทและสถานการณ์• สถานการณ์ ปี 2568จากสถานการณ์ด้านการส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัยของจังหวัดศรีสะเกษ ตั้งแต่ตุลาคม 2567 –พฤษภาคม 2568 พบว่า ความครอบคลุมของการคัดกรองพัฒนาการเด็ก ร้อยละ 60.45 เด็กที่มีพัฒนาการสงสัยล่าช้าเข้าถึงบริการพัฒนาการและสุขภาพจิตได้มาตรฐาน ร้อยละ 21.24 เด็กที่มีพัฒนาการสงสัยล่าช้า ได้รับการติดตามภายใน 30 วัน ร้อยละ 70.97 และเด็กมีพัฒนาสมวัย ร้อยละ 93.65 จากการศึกษาและวิเคราะห์ข้อผูลพบว่า ปัจจัยที่ส่งผลให้การคัดกรองพัฒนาการยังไม่ผ่านเกณฑ์ เนื่องมาจากการสับเปลี่ยนโยกย้ายตำแหน่งผู้รับผิดชอบงานพัฒนาเด็กปฐมวัย บางพื้นที่เป็นผู้รับผิดชอบงานใหม่ ยังไม่มีประสบการณ์ ความชำนาญในการคัดกรองพัฒนาการเด็กและความเข้าใจในการลงข้อมูลการคัดกรองพัฒนาการที่ถูกต้อง รวมถึงปัญหาการปรับปรุงระบบทำให้ไม่สามารถดึงข้อมูลเด็กเพื่อนำมาคัดกรองไม่ได้ช่วงระยะเวลาหนึ่ง อีกทั้งในบางพื้นที่ที่ห่างไกล เด็กอาศัยอยู่กับปู่ย่าตายายที่เป็นผู้สูงอายุ การเข้าถึงบริการเพื่อคัดกรองพัฒนาการเป็นไปได้ค่อนข้างลำบาก ทำให้การคัดกรองประสบปัญหาและการค้นหาเด็กที่มีพัฒนาการสงสัยล่าช้า ลดน้อยลงไปด้วย ซึ่งเด็กกลุ่มนี้หากค้นพบได้เร็ว การช่วยเหลือกระตุ้นพัฒนาการซ้ำ จะส่งผลให้เด็กกลับมามีพัฒนาการสมวัยได้เร็วยิ่งขึ้น และอีกหนึ่งปัจจัยที่ส่งผลต่อการประเมินพัฒนาการ คือ ปัญหาการขาดแคลนอุปกรณ์ประเมินพัฒนาการ ซึ่งปัจจุบันอุปกรณ์ชำรุดเสียหาย ทำให้การคัดกรองพัฒนาการทำได้ไม่ครอบคลุม ครบถ้วน ถูกต้องตามมาตรฐาน ในส่วนของการคัดกรองภาวะโลหิตจาง ในเด็กอายุ 6 - 12 เดือน และกลุ่มอายุ 2 – 5 ปี ได้รับการคัดกรองภาวะโลหิตจาง โดยการเจาะ Hematocrit ซึ่งผลการดำเนินงาน พบว่า เด็กเป้าหมาย อายุ 6 – 12 เดือน จำนวน 7972 ราย ได้รับการคัดกรองภาวะโลหิตจาง จำนวน 2427 ราย คิดเป็นร้อยละ 30.44 ภาวะโลหิตจาง 571 ราย คิดเป็นร้อยละ 23.53 (ไม่ควรเกินร้อยละ 20) เด็กอายุ 2 – 5 ปี เป้าหมาย 10909 ราย ได้รับการคัดกรอง 3593 ราย คิดเป็นร้อยละ 32.94 พบภาวะโลหิตจาง 527 ราย คิดเป็นร้อยละ 14.67 ราย จำนวนเด็ก 6 เดือน – 5 ปี ที่ควรได้รับยาน้ำเสริมธาตุเหล็ก 22,920 ราย ได้รับยาน้ำเสริมธาตุเหล็ก 16,970 ราย คิดเป็น ร้อยละ 74.04 จากข้อมูลจะเห็นว่าการคัดกรองภาวะโลหิตจาง ยังไม่ผ่านเกณฑ์เป้าหมาย ซึ่งเมื่อศึกษาข้อมูลเชิงลึกจะพบว่า ปัญหาการคัดกรองโลหิตจาง พบว่า บางพื้นที่ยังไม่ได้ดำเนินการคัดกรองโลหิตจาง และบางพื้นที่ผู้ปกครองไม่ให้ความร่วมมือในการตรวจคัดกรองภาวะโลหิตจาง

60 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2568• ผลการดำเนินงาน ปี 2568ตัวชี้วัดและงานที่บรรลุเป้าหมาย ตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนา1. ร้อยละของเด็กปฐมวัยมีพัฒนาการสมวัย (ร้อยละ 87)2. ร้อยละของจังหวัดที่มีการดำเนินการขับเคลื่อนการส่งเสริมพัฒนาการ วินัยเชิงบวก และทักษะ EF เด็กปฐมวัย (จ.ศรีสะเกษ 2 อำเภอ)3. ร้อยละของครู ศพด./ปฐมวัย ผ่านการอบรมสามารถนำทักษะส่งเสริมพัฒนาการ วินัยเชิงบวก และทักษะ EF เด็กปฐมวัยไปพัฒนาเด็กได้ (ร้อยละ 80)1. ร้อยละความครอบคลุมการประเมินพัฒนาการ (ร้อยละ 90)2. ร้อยละความครอบคลุมของการคัดกรองภาวะซีด (ร้อยละ 80)3. ร้อยละความเพียงพอของการจัดซื้อยาน้ำเสริมธาตุเหล็ก สำหรับเด็กอายุ 6 เดือน – 5 ปี (ร้อยละ 90)4. ร้อยละความครอบคลุมของการแจกยาน้ำเสริมธาตุเหล็ก เด็กอายุ 6 เดือน – 5 ปี (ร้อยละ 86)2. ปัญหาอุปสรรคและข้อจำกัด ของตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนา2.1 ร้อยละความครอบคลุมการประเมินพัฒนาการ (ร้อยละ 90) - บุคลากรขาดความตระหนักในการคัดกรองพัฒนาการเด็ก- บุคลากรขาดความเข้าใจเรื่องการคัดกรองพัฒนาการเด็ก ตามคู่มือ DSPM- ไม่ดำเนินการคัดกรองพัฒนาการเด็ก- การบันทึกข้อมูลไม่ตรงห้วงเวลา ทำให้ไม่สามารถบันทึกข้อมูลได้2.2 ร้อยละความครอบคลุมของการคัดกรองภาวะซีด (ร้อยละ 80)- ไม่ได้ดำเนินการคัดกรองภาวะโลหิตจางอย่างครอบคลุม2.3 ร้อยละความครอบคลุมของการแจกยาน้ำเสริมธาตุเหล็ก เด็กอายุ 6 เดือน – 5 ปี (ร้อยละ 86)- รพ.สต. ไม่เบิกยาน้ำจากโรงพยาบาลแม่ข่าย ทำให้ยายังค้างสต็อกของโรงพยาบาล3. ข้อเสนอแนะเพื่อดำเนินการพัฒนางาน ปีงบประมาณ 2569 สำหรับผู้นิเทศ3.1 ร้อยละความครอบคลุมการประเมินพัฒนาการ (ร้อยละ 90) ได้มีการจัดการอบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาทักษะการคัดกรองพัฒนาการเด็กด้วยคู่มือ DSPM และคัดกรอง 4 กลุ่มโรคแก่บุคลากรสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ ประจำปี 2568 ขอความร่วมมือทุกพื้นที่ดำเนินการคัดกรองให้ทันห้วงเวลา อายุเด็ก3.2 ร้อยละความครอบคลุมของการแจกยาน้ำเสริมธาตุเหล็ก เด็กอายุ 6 เดือน – 5 ปี (ร้อยละ 86) ขอความร่วมมือหน่วยบริการดำเนินการเบิกและจ่ายยาน้ำเสริมธาตุเหล็ก และลงบันทึกข้อมูลการจ่ายยาน้ำเสริมธาตุเหล็กพร้อม EPI 4. ข้อเสนอแนะสำหรับผู้รับนิเทศ4.1 ขอความร่วมมือทุกอำเภอดำเนินการคัดกรองพัฒนาการเด็กและบันทึกข้อมูลให้ตรงเวลา (ไม่เกิน 29 วัน) ทุกเดือน

61 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25684.2 ขอความร่วมมือทุกอำเภอดำเนินการคัดกรองโลหิตจางและแจกจ่ายยาน้ำเสริมธาตุเหล็ก ในระหว่างวันที่ 1 พฤษภาคม - 30 มิถุนายน 25684.3 ขอความร่วมมือทุกอำเภอดำเนินการคัดกรอง 4 กลุ่มโรค ในเด็กชั้น ป.1 ในระหว่างวันที่ 1 พฤษภาคม - 30 มิถุนายน 25685. สรุปข้อมูลและผลงาน (หากมีเพิ่มเติม)- ไม่มี

62 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25684.5 กลุ่มงานบริหารทรัพยากรบุคคล1. บริบทและสถานการณ์• สถานการณ์ปี 2568ประเด็นการขับเคลื่อนแผนงาน-โครงการ ตามนโยบายกระทรวงสาธารณสุข ในการบริหารทรัพยกรบุคคล เกี่ยวกับการติดตาม ประเมินผล ตัวชี้วัดประกอบด้วยตัวชี้วัด 8.2 : ร้อยละของเขตสุขภาพที่มีการบริหารจัดการกําลังคนที่มีประสิทธิภาพ1. การบริหารจัดการตําแหนงว่าง ค่าเป้าหมาย: ตําแหน่งว่างคงเหลือ ไม่เกินร้อยละ 4.00ผลการดำเนินงาน (ต.ค.2567-พ.ค.2568) การบริหารจัดการตําแหนงว่างภาพรวมของจังหวัดศรีสะเกษตำแหน่งว่างคงเหลือ ร้อยละ 1.912.ร้อยละการปรับปรุงตําแหน่งให้สอดรับกับการยกระดับบริการสุขภาพค่าเป้าหมาย : มีการปรับปรุงกําหนดตําแหน่ง ร้อยละ 0.50ผลการดำเนินงาน (ต.ค.2567-พ.ค.2568) มีการปรับปรุงกําหนดตําแหน่ง ร้อยละ 0.63• ผลการดำเนินงาน ปี 2568ตัวชี้วัดและงานที่บรรลุเป้าหมาย ตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนาตัวชี้วัดของ กลุ่มงานบริหารทรัพยากรบุคคล สสจ.ศก.1. ร้อยละของการบริหารจัดการตำแหน่งว่าง(ไม่เกินร้อยละ 4.00)6. ร้อยละของการสรรหาและบรรจุแต่งตั้งบุคลากรตามแผนการสรรหาและบรรจุแต่งตั้ง ในทุกสายงาน ได้ทันตามกำหนดเวลา (ร้อยละ100)2 ร้อยละการปรับปรุงตำแหน่งให้สอดรับกับการยกระดับบริการสุขภาพ (ร้อยละ 0.50)7. ระดับความสำเร็จของการพัฒนาบุคลากรสาธารณสุขตามแผนการพัฒนาบุคลากรของหน่วยงาน (ร้อยละ80)3. ร้อยละของระบบสารสนเทศบุคลากรสาธารณสุข (HROPS) มีประสิทธิภาพสามารถนำไปใช้ได้จริงในทุกระดับ (ร้อยละ 100) 4. ร้อยละของบุคลากรที่ขอรับประเมินบุคคลและผลงานได้รับการประเมินและเลื่อนระดับได้อย่างถูกต้อง ครบถ้วน ทันตามกำหนดเวลา (ร้อยละ 100)5. ร้อยละของบุคลากรได้รับการพัฒนาสมรรถนะด้านบริหารเพื่อเตรียมความพร้อมขึ้นสู่ตำแหน่งผู้บริหารระดับสูงขึ้น (ร้อยละ 80)

63 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25682. ปัญหาอุปสรรคและข้อจำกัด ของตัวชี้วัดและงานที่ต้อง2.1 ตัวชี้วัดที่ 6 ร้อยละของการสรรหาและบรรจุแต่งตั้งบุคลากรตามแผนการสรรหาและบรรจุแต่งตั้ง ในทุกสายงาน ได้ทันตามกำหนดเวลา (ร้อยละ100) - การสรรหาบุคลากรในตำแหน่งของสายงานที่ขาดแคลน เช่น เภสัชกร พยาบาลวิชาชีพ นักรังสีการแพทย์ นักเทคนิคการแพทย์ นักโภชนาการ ฯลฯ ต้องใช้เวลานาน เนื่องจากไม่มีผู้สมัคร ซึ่งได้มีการประกาศรับสมัครโดยการรับย้าย / รับโอน หรือการประกาศสมัครสอบคัดเลือก แต่บางตำแหน่ง เช่น เภสัชกร ก็ไม่มีผู้มาสมัคร ทั้งนี้ประสบปัญหานี้ในพื้นทุก พบส. โซน- แนวทางแก้ไข : กลุ่มงานบริหารทรัพยากรบุคคล สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ ได้แนะนำให้หน่วยงานที่มีความประสงค์จะรับย้าย/โอน ข้าราชการหรือพนักงานราชการ ให้ช่วยประชาสัมพันธ์และติดต่อผู้ที่มีความประสงค์จะย้าย/โอนเข้ามาปฏิบัติงานในพื้นที่จังหวัดศรีสะเกษด้วย2.2 ตัวชี้วัดที่ 7 ระดับความสำเร็จของการพัฒนาบุคลากรสาธารณสุขตามแผนการพัฒนาบุคลากรของหน่วยงาน (ร้อยละ80)- ตามแผนการพัฒนาบุคลากรในบางหลักสูตร ไม่ได้เปิดจัดการฝึกอบรม ในปีงบประมาณ 2568 ทำให้ไม่สามารถส่งบุคลากรเข้าฝึกอบรมได้ หรือสถาบันที่เปิดฝึกอบรมในหลักสูตรนั้น อยู่ไกล เช่น อยู่จังหวัดชายแดนภาคใต้ ทำให้ไม่สะดวกในการสมัครเข้าอบรม ส่งผลให้บางหน่วยงานยังไม่ผ่าน และบางหน่วยงานเมื่อถึงเวลาที่จะส่งบุคลากรเข้าอบรมหน่วยงานประสบปัญหาเรื่องงบประมาณที่จะส่งบุคลากรเข้าอบรมตามแผน พบส.โซนที่ยังไม่บรรลุตัวชี้วัดนี้ ได้แก่ พบส.โซนที่ 1, 2, 3, 6 - แนวทางแก้ไข : กลุ่มงานบริหารทรัพยากรบุคคล สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ ได้แนะนำให้ทบทวนและปรับปรุงแผนพัฒนาบุคลากร ให้สอดคล้องกับสถานการณ์ในปัจจุบัน เพื่อการบรรลุตัวชี้วัดดังกล่าว3. ข้อเสนอแนะเพื่อดำเนินการพัฒนางาน ปีงบประมาณ 2569 สำหรับผู้นิเทศ3.1 จากการนิเทศงาน ในตัวชี้วัดที่ 5 ร้อยละของบุคลากรได้รับการพัฒนาสมรรถนะด้านบริหารเพื่อเตรียมความพร้อมขึ้นสู่ตำแหน่งผู้บริหารระดับสูงขึ้น (ร้อยละ 80) พบส.โซนที่ 1 และโซนที่ 3, 4, 5 เสนอให้สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ จัดทำหลักสูตรพัฒนาสมรรถนะด้านบริหารและจัดอบรมเตรียมความพร้อมขึ้นสู่ตำแหน่งผู้บริหาร ให้ครอบคลุมกลุ่มเป้าหมายในระดับอำเภอด้วย เช่น รองหัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาล ของโรงพยาบาลชุมชน และผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (ผอ.รพ.สต.) เป็นต้น4. ข้อเสนอแนะสำหรับผู้รับนิเทศ4.1 ขอให้หน่วยงานโรงพยาบาลชุมชน และสำนักงานสาธารณสุขอำเภอ, โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล(รพ.สต.) ทบทวนแผนการพัฒนาบุคลากร ประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๘ เพื่อให้สอดคล้องกับสถานการณ์ปัจจุบัน โดยพิจารณาหลักสูตรที่เปิดอบรม และสถาบันที่จัดอบรม หากหลักสูตรใดไม่มีการเปิดอบรมในปีนี้ ควรจะขอยกเลิกและปรับแผนใหม่ เสนอผู้บริหารเพื่อทราบและอนุมัติ ทั้งนี้ เพื่อให้บรรลุตามตัวชี้วัด (KPI) ของการพัฒนาบุคลากร

64 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25684.2. การบริหารตำแหน่งว่างของบุคลากร เมื่อมีตำแหน่งว่างเกิดขึ้นในหน่วยงาน ขอให้เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงานทรัพยากรบุคคล ของ รพช./ สสอ. ทำเรื่องขอใช้ตำแหน่งว่าง และวิธีการที่จะสรรหาบุคลากรทดแทนตำแหน่งว่างนั้น เช่น สรรหาโดยการขอบรรจุจากผู้ขึ้นบัญชีสอบแข่งขัน หรือประกาศรับย้าย/รับโอน แล้วส่งเรื่องให้กลุ่มงานบริหารทรัพยากรบุคคล สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ เพื่อประกาศการสรรหาบุคลากร ทดแทนตำแหน่งว่างดังกล่าว หากตำแหน่งว่างเป็นตำแหน่ง พนักงานราชการ, พนักงานกระทรวงสาธารณสุข (พกส.) หรือลูกจ้างชั่วคราว ไม่ควรจะว่างเกิน ๒ เดือน หากเป็นตำแหน่งว่างของข้าราชการ จะใช้เวลาในการสรรหาโดยวิธิการขอบรรจุผู้ขึ้นบัญชีประมาณ ๓ เดือน และขอรับย้าย/รับโอน ประมาณ ๖ เดือน รายละเอียดขั้นตอนกระบวนการสรรหาบุคลากรทดแทนตำแหน่งว่าง กลุ่มงานบริหารทรัพยากรบุคคล ได้นำเรียนชี้แจงในการประชุมเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงานบริหารทรัพยากรบุคคล ในการประชุม งานบริหารประจำเดือนแล้ว หากมีข้อสงสัยขอให้ติดต่อสอบถาม กลุ่มงานบริหารทรัพยากรบุคคล โทร ๐๔๕-๖๑๖๐๔๐ ต่อ ๑๐๘ 5. สรุปข้อมูลและผลงาน (หากมีเพิ่มเติม)โดยสรุปในภาพรวมจากการนิเทศงาน การดำเนินงานบริหารทรัพยกรบุคคล 5.1 จุดแข็ง 1. มีระบบการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพ มีความรวดเร็ว ชัดเจน สามารถดำเนินการจัดส่งข้อมูลรายงานได้อย่างถูกต้อง ครบถ้วน ทันตามกำหนดเวลา2. ผู้บริหารและผู้ปฏิบัติ ให้ความสำคัญ เรื่องการบริหารงานทรัพยากรบุคคล มีการติดตามสอบถามความก้าวหน้า ความเคลื่อนไหว ของการดำเนินงาน ในแต่ละกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง5.2 จุดอ่อน1. การสรรหาบุคลากรในตำแหน่งของสายงานที่ขาดแคลน เช่น เภสัชกร นักรังสีการแพทย์ นักเทคนิคการแพทย์ นักโภชนาการ ฯลฯ ต้องใช้เวลานาน เนื่องจากไม่มีผู้สมัคร2. แผนการพัฒนาบุคลากรในบางหลักสูตร ไม่ได้เปิดจัดการฝึกอบรม ในปีงบประมาณ 2568 ทำให้ไม่สามารถส่งบุคลากรเข้าฝึกอบรมได้หรือ สถาบันที่เปิดฝึกอบรมในหลักสูตรนั้น อยู่ไกล ทำให้ไม่สะดวกในการสมัครเข้าอบรม ส่งผลให้บางหน่วยงานยังไม่ผ่านซึ่ง กลุ่มงานบริหารทรัพยากรบุคคล สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ ได้แนะนำให้ทบทวนและปรับปรุงแผนพัฒนาบุคลากร ให้สอดคล้องกับสถานการณ์ในปัจจุบัน เพื่อการบรรลุตัวชี้วัดกังกล่าว

65 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25684.6 กลุ่มงานบริหารทั่วไป1.บริบทและสถานการณ์• สถานการณ์ปี 25681. ผลการเนินงาน คุณธรรมและความโปร่งใส ไตรมาส 2 โซนที่ 1-6 พบว่า หน่วยงานในสังกัด 19 แห่งผ่านเกณฑ์การประเมิน และไม่ผ่านเกณฑ์ 3 แห่ง ภาพรวม ผ่านเกณฑ์การประเมิน ร้อยละ 86.67 2. การตรวจสอบภายใน และควบคุมภายใน สำหรับ โรงพยาบาลมีจัดทำ เอกสาร EIA ผ่านระบบประเมิน อิเล็กทรอนิกส์ ทุกแห่ง รอผลคะแนนสำหรับ รพ.สต มีการออกตรวจสอบภายใน และควบคุมภายใน ทั้งจากทีมจังหวัดและ หน่วยงาน ภาคีเครือข่าย คปสอ. นั้นๆ ครบทุกแห่ง อยู่ระหว่าง ทำสรุปรายงานผลการตรวจสอบภายใน • ผลการดำเนินงาน ปี 2568ตัวชี้วัดและงานที่บรรลุเป้าหมาย ตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนา1.การประเมินคุณธรรมและความโปร่งใส2. การควบคุมภายในและตรวจสอบภายใน 2. ปัญหาอุปสรรคและข้อจำกัด ของตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนา 2.1 เปลี่ยนผู้รับผิดชอบบ่อย 2.2 ขาดความเข้าใจในการดำเนินงานเจ้าหน้าที่ ไม่ให้ความสำคัญกับการดำเนินงานคุณธรรมและความโปร่งใส คิดว่าไม่ใช่หน้าที่3. ข้อเสนอแนะเพื่อดำเนินการพัฒนางาน ปีงบประมาณ 2569สำหรับผู้นิเทศ3.1 ชี้แจงให้บุคลากรทุกระดับ รับทราบถึงนโยบายและความสำคัญของการดำเนินงาน คุณธรรมและความโปร่งใส รวมทั้งการตรวจสอบภายในและควบคุมภายใน 4. ข้อเสนอแนะสำหรับผู้รับนิเทศ4.1 อยากให้จังหวัดจัดอบรมฯ ให้ความรู้ด้าน งานบริหาร ทุก โซน4.2 จัดหาเครื่องมือ เทคโนโลยี ที่ช่วยสนับสนุนงานบริหาร 5.สรุปข้อมูลและผลงาน (หากมีเพิ่มเติม)

66 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25684.7 กลุ่มงานสุขภาพดิจิทัล1. บริบทและสถานการณ์• สถานการณ์ปี 2568ปีงบประมาณ 2568 กลุ่มงานสุขภาพดิจิทัลได้กำหนดตัวชี้วัดผลการดำเนินงานในระดับจังหวัดจำนวน 8 ตัวชี้วัด โดยอ้างอิงจากนโยบายของกระทรวงสาธารณสุข เช่นการยกระดับ 30 บาท รักษาทุกที่ ด้วยบัตรประชาชนใบเดียว การรักษาความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ของหน่วยบริการ และตัวชี้วัดเพื่อสนับสนุนนโยบาย เช่นคุณภาพข้อมูลสุขภาพตามมาตรฐาน 43 แฟ้ม และการพัฒนาเจ้าหน้าที่ด้านเทคโนโลยีสารสนเทศของโรงพยาบาลให้มีการพัฒนาทักษะด้านการดูแลระบบเครือข่ายคอมพิวเตอร์ของหน่วยงานให้มีความปลอดภัย จากการดำเนินงานปีงบประมาณ 2568 ไตรมาศที่ 2 มีตัชี้วัดที่ผ่านแล้วจำนวน 2 ตัวชี้วัด คิดเป็นร้อยละ 25 ยังไม่ผ่าน 6 ตัวชี้วัด คิดเป็นร้อยละ 75 • ผลการดำเนินงาน ปี 2568ตัวชี้วัดและงานที่บรรลุเป้าหมาย ตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนา1. รพ. จัดบริการสุขภาพตามเกณฑ์การยกระดับ 30 บาทรักษาทุกที่ครบถ้วน2. รพ.ดำเนินงานพัฒนาระบบความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ผ่านเกณฑ์ความเสี่ยงขึ้นต่ำ ( สีเขียว )1. ข้อมูล 43 แฟ้มในระบบ HDC ขอหน่วยบริการมีความถูกต้องตามโครงสร้างและเงื่อนไขการเชื่อมโยงของแฟ้ม Person Home Village Address และแฟ้มบริการ ทุกแฟ้ม 2.ข้อมูล 43 แฟ้มในระบบ HDC ขอหน่วยบริการของแฟ้ม Person Home Village มีการปรับปรุงของมูลเป็นปัจจุบัน3.รพ.สต. ในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข มีการดำเนินงานด้สนความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ - มีการสำรองข้อมูล ตามเกณฑ์ - การอัพเดต version JHCIS ตามที่กำหนด - กำหนด Password เข้าระบบ HIS ต้องไม่ต่ำกว่า 9 ตัวอักษร มีตัวเล็กตัวใหญ่ และมีอักขระพิเศษ ผสมอยู่ใน Password 4.รพ.พัฒนายกระดับการบริการสู่โรงพยาบาลอัจฉริยะ5.รพ. มีการพัฒนามาตรฐาน HAIT6.เจ้าหน้าที่ด้านเทคโนโลยีสารสนเทศโรงพยาบาลผ่านการอบรมหลักสูตรที่เกี่ยวกับ Cyber Security และมี Certificate อย่างน้อย 1 คน

67 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25682. ปัญหาอุปสรรคและข้อจำกัด ของตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนา2.1 HDC มีการปรับเปลี่ยนระบบ หน่วยบริการไม่สามารถส่งข้อมูล 43 แฟ้ม ที่ปรับปรุงแล้วเข้าระบบเพื่อให้ข้อมูลมีการอัพเดตข้อมูลที่ถูกต้องได้ 2.2 หน่วยบริการยังไม่ได้สำรวจ/ปรับปรุงข้อมูล ซึ่งจะมีการดำเนินการในช่วงเดือน กค-กย. ของทุกปี2.3 การสำรองข้อมูลในระบบโปรแกรม JHCIS ของ รพ.สต. ไม่เป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนด เช่น สำรองไว้ในเครื่องหลักที่ติดตั้งโปรแกรม / ชุด สำรอง Off line ไม่ครบทุกวัน / ไม่ ครบ 3 copy รวมถึง การกำหนด Password เข้าระบบโปรแกรมฐานข้อมูลไม่เป็นไปตามที่กำหนดอย่างครบถ้วน 2.4 บุคลากรด้านไอทียังขาดความเชี่ยวชาญ/ขาดทักษะ ในการดูแลระบบความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ระดับสูง2.5 ระบบตรวจสอบความมั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ยังไม่สามารถดำเนินการอย่างเต็มรูปแบบเช่น SIEM /CSOC : ศูนย์ปฏิบัติการด้านความมั่นคงปลอดภัยทางไซเบอร์24 ชม. เนื่องจากขาดบุคลากรและงบประมาณ3. ข้อเสนอแนะเพื่อดำเนินการพัฒนางาน ปีงบประมาณ 2569 สำหรับผู้นิเทศ -4. ข้อเสนอแนะสำหรับผู้รับนิเทศ4.1 การบันทึกข้อมูลสุขภาพในระบบโปรแกรม ต้องมีความครบถ้วน และมีการตรวจสอบข้อมูลก่อนส่งก่อนเสมอ และควรส่งข้อมูลให้ทันเวลา ตรวจสอบข้อมูลผลการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ 4.2 รพ.สต. ทุกแห่งต้องดำเนินการสำรองข้อมูลอย่างครบถ้วยตามเกณฑ์และขอให้ส่งข้อมูลสำรอง 1 ชุดทุกสัปดาห์ เข้าระบบสำรองข้อมูล ที่สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดจัดทำไว้บริการ (ให้บริการได้ ปลายพฤษภาคม 2568) 4.3 เร่งรัดดำเนินงานยกระดับโรงพยาบาลอัจฉริยะ ให้ผ่านเกณฑ์ระดับทอง (700 คะแนนขึ้นไป) โดยพิจารณาดำเนินงานตัวชี้วัดที่เป็นเกณฑ์ความจำเป็นในแต่ละด้านให้ผ่าน โดยการจัดบริการให้ครบ โดยใช้ระบบที่กระทรวงพัฒนาเป็นเครื่องมือในการดำเนินงาน เช่น สอ.น บัดดี้ หมอพร้อมสเตชั่น เป็นต้น4.4 ทุกโรงพยาบาลดำเนินงานด้านความมั่นคองปลอดภัยไซเบอร์อย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะการสำรองข้อมูล ให้เป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนด และให้มีการซ้อมแผน BCP กรณีระบบโปรแกรมการบริการล้ม 4.5 การอบรมของเจ้าหน้าที่ด้านเทคโนโลยี กรณีที่ลงทะเบียนเรียน Online แล้วขอให้เข้าเรียนตามเกณฑ์ที่กำหนด และอย่างน้อย 1 คน ควรจะสมัครเรียนหลักสูตร Onsite ที่กระทรวงฯ และ สำนักงานคณะกรรมการการรักษาความมั่นคงปลอดภัย ไซเบอร์แห่งชาติ(สกมช.) ร่วมจัดการอบรม

68 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25684.8 กลุ่มงานประกันสุขภาพ1. บริบทและสถานการณ์ในปีงบประมาณ 2568 กลุ่มงานประกันสุขภาพ มีแผนการพัฒนาระบบบริหารจัดการด้านการเงินการคลัง และเฝ้าระวังสถานการณ์การเงินการคลังในหน่วยบริการทุกแห่งในจังหวัด เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการดำเนินงานการเงินการคลังของหน่วยบริการ ป้องกันความเสี่ยงการเกิดวิกฤติทางการเงิน พร้อมกับการพัฒนาศูนย์จัดเก็บรายได้คุณภาพตามมาตรการบริหารการเงินการคลังของกองเศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสุขภาพ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข และเขตสุขภาพที่ 10 2. ประเด็นกำกับ ติดตาม และนิเทศงาน ปีงบประมาณ 2568: การบริหารจัดการเงินการคลัง ตัวชี้วัด : ร้อยละหน่วยบริการที่ประสบภาวะวิกฤติทางการเงิน (Risk score) เป้าหมาย : ระดับ 7 ไม่เกินร้อยละ 2 ระดับ 6 ไม่เกินร้อยละ 4 ผลการดำเนินงาน ณ วันที่ 30 เมษายน 2568 จังหวัดศรีสะเกษ ไม่มีหน่วยบริการที่มีวิกฤติทางการเงิน (Risk score) ระดับ 6 และ 7 และพบว่ามีหน่วยบริการที่มีความเสี่ยงวิกฤติทางการเงิน (Risk score) ระดับ 2 จำนวน 2 แห่ง ได้แก่ รพ.กันทรารมย์ และรพ.อุทุมพรพิสัย ระดับ 1 จำนวน 6 แห่ง ได้แก่ รพ.ยางชุมน้อย รพ.ขุขันธ์รพ.ขุนหาญ รพ.ราษีไศล รพ.ห้วยทับทัน รพ.เบญจลักษ์เฉลิมพระเกียรติ ๘๐ พรรษา รพ.พยุห์ และรพ.ศิลาลาดหน่วยบริการทุกแห่ง มีการจัดทำแผนทางการเงิน (PLANFIN) แผนการรับ-จ่ายเงินบำรุง และแผนการลงทุนด้วยเงินบำรุง เพื่อให้สอดคล้องกับนโยบายและยุทธศาสตร์การดำเนินงานสาธารณสุข และสถานการณ์ความจำเป็นในปัจจุบัน ตัวชี้วัด Ranking ปีงบประมาณ 2568 ร้อยละหน่วยบริการที่มีประสิทธิภาพการบริหารจัดการเงินการคลัง (Total Performance Score : TPS)เป้าหมาย : หน่วยบริการได้คะแนนระดับดีและดีมาก (เกรด A และ B) ร้อยละ 60ผลการดำเนินงาน ณ สิ้นไตรมาสที่ 2 ปีงบประมาณ 2568 มีหน่วยบริการได้คะแนน TPS ระดับดีและ ดีมาก จำนวน 20 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 90.90 ดังนี้คะแนนระดับดีมาก (เกรด A) จำนวน 10 แห่ง ได้แก่ รพ.ศรีสะเกษ รพ.กันทรลักษ์ รพ.ไพรบึง รพ.ขุนหาญรพ.อุทุมพรพิสัย รพ.บึงบูรพ์ รพ.โนนคูณ รพ.ศรีรัตนะ รพ.เมืองจันทร์ รพ.โพธิ์ศรีสุวรรณคะแนนระดับดี(เกรด B) จำนวน 10 แห่ง ได้แก่ รพ.ยางชุมน้อย รพ.กันทรารมย์ รพ.ขุขันธ์ รพ.ปรางค์กู่ รพ.ราษีไศล รพ.ห้วยทับทัน ระ.วังหิน รพ.น้ำเกลี้ยง รพ.เบญจลักษ์ฯ และรพ.ศิลาลาดคะแนนระดับพอใช้(เกรด C) จำนวน 2 แห่ง ได้แก่ รพ.ภูสิงห์ และ รพ.พยุห์

69 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25683. ปัญหาอุปสรรคและข้อจำกัด ของตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนาณ วันที่ 30 เมษายน 2568 พบว่ามีหน่วยบริการที่ต้องเฝ้าระวังการเกิดความเสี่ยงวิกฤตทางการเงินการคลัง เนื่องจากสภาพคล่องและความมั่นคงทางการเงินลดลง ส่งผลให้หน่วยบริการมี Cash Ratio ต่ำกว่า 1.0 และ มีเงินบำรุงหลังหักหนี้ติดลบ จำนวน 3 แห่ง ได้แก่ รพ.กันทรารมย์(0.80) รพ.อุทุมพรพิสัย(0.68) และ รพ.น้ำเกลี้ยง (0.96)4. ข้อเสนอแนะเพื่อดำเนินการพัฒนางาน ปีงบประมาณ 2568 (รายตัวชี้วัด/งาน พร้อมทั้งระบุพื้นที่)กลุ่มงานประกันสุขภาพ ได้มีการควบคุม กำกับ ติดตาม และรายงานสถานการณ์การเงินการคลังในที่ประชุมผู้บริหารระดับจังหวัด (คปสจ.) ทุกเดือน และมีการเฝ้าระวังหน่วยบริการในการบริหารจัดการหนี้ค้างชำระ รวมทั้ง จัดทำโครงการเพื่อเพิ่มศักยภาพบริการและยกระดับบริการตามนโยบาย SAP เพื่อเพิ่มผลผลิตการบริการป้องกันความเสี่ยงการเกิดวิกฤตทางการเงินในอนาคตจากการกำกับ ติดตาม ในการนิเทศงาน พบว่า มีหน่วยบริการหลายแห่ง ยังมีโอกาสการเกิดมีความเสี่ยงวิกฤตการเงินการคลัง ต้องมีการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด และต่อเนื่อง โดยให้หน่วยบริการดำเนินการ ดังนี้4.1 ให้คณะกรรมการบริหารการเงินการคลัง (CFO) โรงพยาบาล ทุกแห่ง วิเคราะห์สถานการณ์การเงินการคลังของหน่วยบริการ รวมทั้งวางแผนพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารการเงินการคลัง (CFO) ในการจัดทำแผนการเงิน (Planfin) และแผนการใช้จ่ายเงินบำรุงหน่วยบริการอย่างต่อเนื่องและเป็นปัจจุบัน 4.2 ให้หน่วยบริการมีการรายงานสถานการณ์การเงินการคลังให้ผู้บริหารโรงพยาบาลทราบ และรับรองรายงานให้ CFO จังหวัด ทราบทุกเดือน เพื่อเฝ้าระวังการเกิดความเสี่ยงวิกฤตทางการเงิน ร่วมกับการพัฒนาศูนย์จัดเก็บรายได้คุณภาพ เพื่อเพิ่มศักยภาพและผลผลิตการบริการ รวมถึงการกำกับติดตาม เร่งรัดการบริหารจัดการลูกหนี้ค่ารักษาพยาบาล และเจ้าหนี้การค้าที่ค้างชำระ ให้ได้ตามมาตรการและเกณฑ์ที่กำหนด

70 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25684.9 กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ1. บริบทและสถานการณ์• สถานการณ์ปี 2568สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ โดยกลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ ได้นำผลความสำเร็จของการดำเนินงานในปี 2567 มาเป็นฐานข้อมูลในการผลักดันและสนับสนุนให้หน่วยงานระดับพื้นที่ได้ธำรงค์รักษามาตรฐานความสำเร็จที่เหนือกว่าเกณฑ์ชี้วัดที่กระทรวง เขต จังหวัด กำหนดไว้ โดยให้ใช้เครื่องมือการบริหารงานอย่างมีคุณภาพ PMQA มาเป็นเครื่องมือหลักในการขับเคลื่อนงานในทุกด้าน ทั้งนี้ได้ร่วมกันกำหนดเป้าหมายความสำเร็จที่ทุกระดับมีส่วนร่วม• ผลการดำเนินงาน ปี 2568ตัวชี้วัดและงานที่บรรลุเป้าหมาย ตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนา1. ร้อยละสำนักงานสาธารณสุขอำเภอ ดำเนินการพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ(PMQA) ผ ่ า น ก า ร ป ร ะ เ ม ิน ต าม เ ก ณ ฑ ์ ท ี่ สำ นั ก งานปลัดกระทรวงสาธารณสุขกำหนด2. ร้อยละของโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุขมีคุณภาพมาตรฐาน - ผ่านการรับรอง HA ขั้น 3- ผ่านเกณฑ์ RLU ขั้น 4- ผ่านเกณฑ์การประเมิน QAหน่วยงานมีผลงานวิชาการเพื่อสนับสนุนการพัฒนางานวิชาการขององค์กรหรือการแก้ไขปัญหาในพื้นที่ ตามเป้าหมายที่กำหนด (เช่น ผลงานวิจัย, ผลงาน R2R, ผลงาน CQI และผลงานประดิษฐ์คิดค้น/นวัตกรรม เป็นต้น) 1. รพช. มีผลงานวิชาการ อย่างน้อย 10 เรื่อง2. รพท./รพศ. มีผลงานวิชาการ อย่างน้อย 20 เรื่อง3. สสอ.(รวม รพ.สต.ที่ยังไม่ถ่ายโอน) มีผลงานวิชาการ แห่งละ 1 เรื่อง2. ปัญหาอุปสรรคและข้อจำกัด ของตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนา 2.1 หน่วยงานที่มีผลงานไม่ผ่านเกณฑ์ ยังขาดการกำหนดยุทธศาสตร์การใช้และการพัฒนาวิชาการให้เป็นเครื่องมือที่ใช้ในการขับเคลื่อนงานให้มีความสำเร็จยิ่งขึ้น2.2 บุคลากรมีทักษะในการเครื่องมือ/เทคโนโลยีสมัยใหม่ในการผลิตหรือยกระดับผลงานวิชาการ เช่น AI3. ข้อเสนอแนะเพื่อดำเนินการพัฒนางาน ปีงบประมาณ 2569 สำหรับผู้นิเทศ3.1 ให้ทุกหน่วยงานกำหนด การผลิตผลงานวิชาการเพื่อพัฒนางานประจำของตนเองเป็นตัวชี้วัดรายบุคคล3.2 หน่วยงานเลือกใช้และกำหนดกลยุทธ์ในการเสริมพลังที่เหมาะสมเพื่อให้เกิดความยั่งยืน

71 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25684. ข้อเสนอแนะสำหรับผู้รับนิเทศ4.1 ส่วนใหญ่ผู้เข้ารับการนิเทศเป็นวิชาชีพพยาบาล จึงมีข้อจำกัดการแลกเปลี่ยนความรู้และประสบการณ์การพัฒนางานคุณภาพ จึงเห็นควรมีบุคลากรสาขาวิชาชีพอื่นร่วม4.2 ผู้รับการนิเทศมักไม่ได้สะท้อนในประเด็นเกณฑ์ตัวชี้วัด หรือแนวทางการยกระดับคุณภาพที่ดีและแตกต่าง จึงเห็นควรได้เสนอความคิดเห็นต่อผู้นิเทศทุกครั้ง5. สรุปข้อมูลและผลงาน (หากมีเพิ่มเติม)ไม่มี

72 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25684.10 กลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ1. บริบทและสถานการณ์• สถานการณ์ปี 2568การดำเนินงานตามนโยบายรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข และนโยบายกรมควบคุมโรคใน 2 เร่งรัด รักษาโรคไวรัสตับอักเสบ B C 2 ขับเคลื่อน สุขภาพหนึ่งเดียว เชื่อมโยงคน สัตว์ สิ่งแวดล้อม 2 ขยายผล วัคซีน HPV 2 ผลักดัน ผลักดันการจัดทำเครื่องหมายเชิดชูเกียรติควบคุมโรคยิ่งชีพสำหรับส่วนที่กลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ กำกับติดตาม จากตัวชี้วัดการตรวจราชการ 6 ตัวชี้วัด และจาก ตัวชี้วัดกลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ 19 ตัวชี้วัดทุกพื้นที่ขับเคลื่อนการดำเนินงานตอบสนองนโยบาย ผลงานบรรลุวัตถุประสงค์อย่างดียิ่งเช่นผลงานวัคซีน MMR 2 ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ผลงาน(95) 96.95 % ความครอบคลุมการตรวจคัดกรองพยาธิใบไม้ตับ 82.12.% ผลงานฉีดวัคซีน HPV 102 % คัดกรองไวรัสตับอักเสบ B C (80) 128 %การจัดการภาวะฉุกเฉิน (PHEOC) 100% การเฝ้าระวังโรคทางระบาดวิทยา D.506 (80) 93.33 ในส่วนการดำเนินงานตามตัวชี้วัดของกลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ ซึ่งเป็นงานประจำการดำเนินงานพบว่ามีทั้งประสบความสำเร็จและในงานที่ต้องมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้บรรลุเป้าหมาย ทั้งนี้บางภาระกิจงานยังไม่ครบวงรอบในการเก็บผลงานเพื่อประเมินความสำเร็จและอยู่ระหว่างดำเนินงาน• ผลการดำเนินงาน ปี 2568ตัวชี้วัดและงานที่บรรลุเป้าหมาย ตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนา1.ความครอบคลุมการตรวจคัดกรองพยาธิใบไม้ตับ2.การคัดกรองค้นหาผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ B C 3.ความครอบคลุมการได้รับวัคซีน HPV นักเรียน ป. 54.ความครอบคลุมการได้รับวัคซีน MMR 25.งานระบาดวิทยา D.506 ในรพ./สสอ.6ระบบความพร้อมรับการระบาดโรคฝีดาษวานร7.ผู้สัมผัสเชื้อโรคพิษสุนัขบ้าได้รับการฉีดวัคซีนครบชุด8.อัตราตายด้วยโรคไข้เลือดออก1.ลดการตีตราและเลือกปฎิบัติผู้ติดเชื้อ HIV.2.การพัฒนาคุณภาพการจัดบริการโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ตามมาตรฐาน STIsQSA3.อัตราป่วยโรตเล็ปโตสไปโรซีสลดลง ร้อยละ 25 4.อัตราตายด้วยโรคเล็ปโตสไปโรซีสไม่เกินร้อยละ 15.การเฝ้าระวังค้นหาและจัดทำรายงาน ผู้ป่วย AFPและผู้ป่วย ไข้ออกผื่นที่ไม่ใช่หัดเยอรมัน (Measle)6.อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดลงร้อยละ 207. การคัดกรองวัณโรคใน 7 กลุ่มเสี่ยง8.ความครอบคลุมการขึ้นทะเบียนรักษาวัณโรค9.อัตราความสำเร็จการรักษาผู้ป่วยวัณโรค10.ผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ซี ได้รับการรักษาตาม มาตรฐาน11. อัตราความชุกโรคพยาธิใบไม้ในตับ

73 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25682. ปัญหาอุปสรรคและข้อจำกัด ของตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนา2.1 งานวัณโรค อัตราความครอบคลุมขึ้นทะเบียนรักษาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ผลงานน้อยกว่าร้อยละ 85 ด้านการค้นหาผู้ป่วยใหม่เข้ารับการรักษา ยังไม่ได้ตามเป้าหมาย มีข้อจำกัดเรื่องรถโมบาย X-Ray สนับสนุนไม่ทั่วถึงทุกพื้นที่ นโยบายแต่ละอำเภอไม่เหมือนกัน การจัดสรรงบประมาณไม่สมดุล ส่งผลหน่วยบริการ รพสต. ระดับหน่วยพื้นที่จึงดำเนินการเชิงรุกได้ไม่ทั่วถึง และแม้ว่าปัจจุบันยังไม่ครบรอบการประเมินผลงาน แต่อาจคาดคะเนจากผลงานที่ผ่านมาคาดว่าจะไม่ถึงเกณท์ที่ตั้งไว้และเมื่อผู้ป่วยเข้าสู่ระบบการรักษาพบว่าผู้ป่วยที่มีโรคร่วมอายุ70ปีขึ้นไปมีอัตราการเสียชีวิตสูง คิดเป็นร้อยละ 11 ในไตรมาสที่ 1/2568 ซึ่งมากกว่าค่าเป้าหมายที่กำหนดไว้ ไม่ให้เกินร้อยละ 5 โดยขอให้ทุกอำเภอเน้นมาตรการดูแลโดยใช้ 2-2-2 model และ admitted ทุกรายที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต2.2 ลดการตีตราและเลือกปฎิบัติผู้ติดเชื้อ HIV. ให้เหลือน้อยกว่า ร้อยละ 10 อยู่ระหว่างการดำเนินงาน2.3 การพัฒนาคุณภาพการจัดบริการโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ตามมาตรฐาน STIsQSA การประเมินตนเองตามแบบประเมิน ยังไม่ได้ครอบคลุมและยังไม่ผ่านเกณท์การประเมินเมื่อประเมินตนเอง จังหวัดต้องวางแผน เข้าตรวจประเมินเป็นเป็นวงรอบผู้ที่พร้อมให้ทั่วถึงโดยเร็ว2.4 อัตราป่วยโรตเล็ปโตสไปโรซีสลดลง ร้อยละ 25 จากข้อมูลทางระบาดวิทยา พบว่าอัตราป่วยด้วยโรคเล็ปโตสไปโรซีส สูงกว่าเกณฑ์ที่กำหนดไว้คืออัตราป่วย 10 ต่อแสนประชากรทุกปี เป็นปัญหาเร่งด่วนที่ต้องแก้ไข ต้องใช้กลยุทธการสื่อสารความเสี่ยง โดยยึดหลัก Health Literacy (สร้างความรอบรู้ด้านสขภาพ) และต้องใช้หลักระบาดวิทยาการสอบสวนโรคครบถ้วนรวดเร็ว เข้ามาช่วยในการป้องกันควบคุมโรคและ ยึดหลัก 4 คือ Early detection (ค้นพบเร็ว) Early diagnosis (วินิจฉัยเร็ว) Early treatment (รักษาเร็ว) Early control (ควบคุมโรคเร็ว) ในการดำเนินงาน2.5 อัตราตายด้วยโรคเล็ปโตสไปโรซีสไม่เกินร้อยละ 1 จากข้อมูลทางระบาดวิทยา พบว่าอัตราป่วยตายด้วยโรคเล็ปโตสไปโรซีส สูงกว่าเกณฑ์ที่กำหนดไว้คืออัตราป่วยตายไม่ให้เกินร้อยละ 1 ทุกปี เป็นปัญหาเร่งด่วนที่ต้องแก้ไข โดยต้องใช้หลักระบาดวิทยาการสอบสวนโรคครบถ้วนรวดเร็ว เข้ามาช่วยในการป้องกันควบคุมโรคและ ยึดหลัก 4 คือ Early detection(ค้นพบเร็ว) Early diagnosis (วินิจฉัยเร็ว) Early treatment (รักษาเร็ว) Early control (ควบคุมโรคเร็ว) ในการดำเนินงาน และหน่วยปฐมภูมิระดับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล สำรองยา ด้อกซี่ไซคลีน และมีการใช้แบบคัดกรอง ใช้การตรวจแลบปัสสาวะ ตามโฟลคัดกรอง ทุกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล2.6 การเฝ้าระวังค้นหาและจัดทำรายงาน ผู้ป่วย AFP และผู้ป่วย ไข้ออกผื่นที่ไม่ใช่หัดเยอรมัน (Measle) การวินิจฉัยส่งตรวจทางห้องปฎิบัติการและการรายงานผู้ป่วยยังไม่ได้ตามวัตถุประสงค์ทางระบาดวิทยา เน้นทำความเข้าใจขอความร่วมมือแก่แพทย์ผู้ทำการตรวจรักษาและกำหนดแนวทางการปฏิบัติติ2.7 อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดลงร้อยละ 20 โรคไข้เลือดออกเป็นโรคที่ไม่ใช่ปัญหาของหน่ายงานสาธารณสุขเพียงฝ่ายเดียว แต่เป็นโรคที่ต้องประสานความร่วมมือ ทั้งภาครัฐทุกหน่วยงานและภาคเอกชน พื้นที่ปฐมภูมิ ชุมชนทุกฝ่าย ที่ต้องร่วมมือแก้ไข ต้องใช้กลยุทธการสื่อสารความเสี่ยง โดยยึดหลัก Health

74 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2568Literacy (สร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพ) และต้องใช้หลักระบาดวิทยาการสอบสวนโรคครบถ้วน รวดเร็ว เข้ามาช่วยในการป้องกันควบคุมโรคและ ยึดหลัก 4 คือ Early detection(ค้นพบเร็ว) Early diagnosis (วินิจฉัยเร็ว) Early treatment (รักษาเร็ว) Early control (ควบคุมโรคเร็ว) ในการดำเนินงาน 2.8 การคัดกรองวัณโรคใน 7 กลุ่มเสี่ยง จากค่าประมาณการขององค์การอนามัยโรค ว่าน่าจะพบผู้ป่วยวัณโรคในพื้นที่อัตรา 157/ แสนประชากร เมื่อคำนวณประชากรในพื้นที่แล้วค่าประมาณการที่ได้กับการตรวจคัดกรองค้นหาผู้ป่วยวัณโรค ยอดการค้นหาต้องใกล้เคียง หรือได้ตามยอดเป้าหมาย จึงจะทำให้ลดเชื้อโรควัณโรคในพื้นที่เป้าหมาย จาการดำเนินงานคัดกรอง ยังพบว่าในหลายพื้นที่ยังไม่บรรลุตามเป้าหมายที่ตั้งไว้ มีข้อติดขัดเรื่องกระบวนการและวิธีจัดการยังไม่สอดคล้องกับงบประมาณที่จะดำเนินการ และการบริหารจัดการยังไม่เป็นที่เข้าใจตรงกันในพื้นที่ปฐมภูมิ ต้องมีการปรับกลยุทธในการทำงาน ให้สอดคล้องกับบริบทพื้นที่2.9 ความครอบคลุมการขึ้นทะเบียนรักษาวัณโรค จากค่าประมาณการขององค์การอนามัยโรค ว่าน่าจะพบผู้ป่วยวัณโรคในพื้นที่อัตรา 157/ แสนประชากร เมื่อคำนวณประชากรในพื้นที่แล้วค่าประมาณการที่ได้กับการตรวจคัดกรองค้นหาผู้ป่วยวัณโรค ยอดการค้นหาต้องใกล้เคียง หรือได้ตามยอดเป้าหมาย จึงจะทำให้ลดเชื้อโรควัณโรคในพื้นที่เป้าหมาย จาการดำเนินงานคัดกรอง ยังพบว่าในหลายพื้นที่ยังไม่บรรลุตามเป้าหมายที่ตั้งไว้ มีข้อติดขัดเรื่องกระบวนการและวิธีจัดการยังไม่สอดคล้องกับงบประมาณที่จะดำเนินการ และการบริหารจัดการยังไม่เป็นที่เข้าใจตรงกันในพื้นที่ปฐมภูมิ เมื่อการค้นหาเชิงรุกยังไม่ดำเนินการให้ได้ตามเป้าหมายการขึ้นทะเบียนรักษาก็ส่งผลทำให้ไม่ได้ตามเป้าหมายที่กำหนด ต้องมีการปรับกลยุทธในการทำงาน ให้สอดคล้องกับบริบทพื้นที่ เพื่อค้นหาป่วยวัณโรค ขึ้นทะเบียนรักษา2.10 อัตราความสำเร็จการรักษาผู้ป่วยวัณโรคจากค่าประมาณการขององค์การอนามัยโรค ว่าน่าจะพบผู้ป่วยวัณโรคในพื้นที่อัตรา 157/ แสนประชากร เมื่อคำนวณประชากรในพื้นที่แล้วค่าประมาณการที่ได้กับการตรวจคัดกรองค้นหาผู้ป่วยวัณโรค ยอดการค้นหาต้องใกล้เคียง หรือได้ตามยอดเป้าหมาย จึงจะทำให้ลดเชื้อโรควัณโรคในพื้นที่เป้าหมาย จาการดำเนินงานคัดกรอง ยังพบว่าในหลายพื้นที่ยังไม่บรรลุตามเป้าหมายที่ตั้งไว้ มีข้อติดขัดเรื่องกระบวนการและวิธีจัดการยังไม่สอดคล้องกับงบประมาณที่จะดำเนินการ และการบริหารจัดการยังไม่เป็นที่เข้าใจตรงกันในพื้นที่ปฐมภูมิ เมื่อการค้นหาเชิงรุกยังไม่ดำเนินการให้ได้ตามเป้าหมายการขึ้นทะเบียนรักษาก็ส่งผลทำให้ไม่ได้ตามเป้าหมายที่กำหนด ต้องมีการปรับกลยุทธในการทำงาน ให้สอดคล้องกับบริบทพื้นที่ เพื่อค้นหาป่วยวัณโรค ขึ้นทะเบียนรักษาและเมื่อผู้ป่วยเข้าสู่ระบบการรักษาพบว่าผู้ป่วยที่มีโรคร่วมอายุ70ปีขึ้นไปมีอัตราการเสียชีวิตสูง คิดเป็นร้อยละ 11 ในไตรมาสที่ 1/2568 ซึ่งมากกว่าค่าเป้าหมายที่กำหนดไว้ ไม่ให้เกินร้อยละ 5 โดยขอให้ทุกอำเภอเน้นมาตรการดูแลโดยใช้ 2-2-2 model และ admitted ทุกรายที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต2.11 ผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ซี ได้รับการรักษาตาม มาตรฐานตัวชี้วัดประเทศไทยคาดการณ์มีผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี ซี ร้อยละ 1 จากการคัดกรองกลุ่มเป้าหมายที่เกิดก่อน พ.ศ. 2535 เป้าหมายการดำเนินงาน 1,000,000 ราย จังหวัดศรีสะเกษเป็นจังหวัดนำร่องในการใช้ชุดตรวจคัดกรองแบบ Rapid test ในการคัดกรอง ประชาชนกลุ่มเป้าหมายที่เกิดก่อน ปี 2535 ในปี พ.ศ. 2565 จำนวน 2,000 ราย ใน ปี 2566 จำนวน 4,800 ราย พบอัตราการติดเชื้อไวรัสตับไวรัสตับซี ร้อยละ 0.57 และ

75 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2568ในปี พ.ศ. 2567 มีประชาชนกลุ่มเป้าหมายที่เกิดก่อนปี 2535 จำนวน 781,212 รายได้รับเป้าหมายการดำเนินงานระดับเขต 10 อุบลราชธานี จำนวน 21,829 ราย คัดกรอง 60,205 ราย (ร้อยละ 275)ในการดำเนินงานในภาพรวมจังหวัดศรีสะเกษ คัดกรองไวรัสตับอักเสบซีมีประชากร กลุ่มเป้าหมายที่เกิดก่อน พ.ศ. 2535 จำนวน 60,205ราย มีการดำเนินการ 2 กลุ่ม ดังนี้ 1) กลุ่มประชากร ทั่วไปที่เกิดก่อน พ.ศ. 2535 ได้ตั้งเป้าหมายในการดำเนินงานคัดกรองไวรัสตับอักเสบซี ร้อยละ 10 จากกลุ่มประชากรที่เกิดก่อน พ.ศ. 2535 คัดกรอง 26,180 ราย คัดกรองทั้งสิ้น 60,205 รายผลเป็นบวก 324 ราย (ร้อยละ0.53) เข้าสู่การรักษา 301ราย (ร้อยละ92) มีการส่งตรวจ HCV- VL จำนวน 226 คนจำนวนรับยา 218 ราย จำนวนที่เหลือ อยู่ระหว่างการติดตามมาตรวจ HCV- VL ผลการดำเนินงานไวรัสตับอักเสบซี ปี 2568 ได้รับเป้าหมายการคัดกรองไวรัสตับอักเสบซี จาก ระดับเขต 10 อุบลราชธานี จำนวน 65,509 ราย ผลงานการคัดกรอง (ตุลาคม 2567 -พฤษภาคม 2568) คัดกรอง 91,284 ราย (ร้อยละ 139) พบผลการคัดกรอง Positive 501 ราย คิดเป็นร้อยละ 0.54 มีการส่งตรวจ HCV-VL จำนวน 242 คนจำนวนรับยา 124 ราย จำนวนที่เหลืออยู่ระหว่างการติดตามมาตรวจยืนยันผล2.12 อัตราความชุกโรคพยาธิใบไม้ในตับ จากข้อมูลผลการดำเนินงานตรวจคัดกรองโรคหนอนพยาธิใบไม้ตับ มีอัตราการตรวจพบร้อยละ 2 ซึ่งสูงกว่าเกณฑ์ที่กำหนดไว้คือต้องไม่เกินร้อยละ 1 เป็นปัญหาที่ต้องแก้ไข แต่ยังเป็นการดีเนื่องด้วยจังหวัดศรีสะเกษ อยู่ในห้วงการดำเนินงาน การค้นหาตรวจพบไข่หนอนพยาธิ เพื่อนำผู้ตรวจพบ เข้าสู่ระบบบำบัดรักษาจะช่วยลดการปนเปื้อนไข่พยาธิในสิ่งแวดล้อม และส่งต่อผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงมะเร็งตับ ในกลุ่มอายุ 40 ปีขึ้นไป ที่ตรวจพบไข่หนอนพยาธิ เมื่อกินยาบำบัดแล้วจะได้รับการส่งต่อเข้าระบบทางการแพทย์ตรวจวินิจฉัยโดยวิธีอัลตร้าซาวด์ ค้นหาระยะการเกิดโรคมะเร็งท่อน้ำดีต่อไป ทั้งนี้การลดปัญหาอัตราความชุกพยาธิใบไม้ตับยังต้องใช้กลยุทธการสื่อสารความเสี่ยงและการปรับพฤติกรรม โดยยึดหลักHealth Literacy (สร้างความรอบรู้ด้านสขภาพ) และต้องใช้หลักระบาดอัตราความชุก กลุ่มเป้าหมาย ช่วงอายุช่วยในการวางแผนการดำเนินงาน ปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน1. ได้รับจัดสรรงบประมานในการจัดซื้อชุดตรวจล่าช้าทำให้ไม่สามารถดำเนินการคัดกรองได้ตั้งแต่ไตรมาสแรกส่งผลให้การติดตามผู้ป่วยเข้าสู่ระบบการรักษาล่าช้าออกไป 2. มีขั้นตอนการส่งตรวจเพื่อยืนยันผลทำให้ไม่สามารถยืนยันผลได้ทันที เกิดปัญหาการติดตามผู้ป่วยเข้าสู่ระบบการรักษาได้ยาก 3. แพทย์ที่ผ่านการอบรมยังขาดความมั่นใจในการจ่ายยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบ ซี จึงไม่สามารถรับผู้ป่วยในพื้นที่รักษาเองได้ 4.การวางแผนการนำผู้ป่วยเข้าสู่ระบบการรักษาในบางพื้นที่ยังไม่มีความพร้อมด้านบุคลากรและการติดต่อประสานงานระดับอำเภอในภาพ cup

76 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2568สิ่งที่ต้องการได้รับการสนับสนุนจากส่วนกลาง1.การติดตามผลงานในระบบข้อมูล Dashboard จาก สปสช. ให้มีการประมวลผลการดำเนินงาน ทุกสัปดาห์และมีการแสดงผลจำนวนการคัดกรองของPositive ของไวรัสตับอักเสบบีเพื่อการติดตามผู้ที่มีผลการคัดกรองให้เข้าสู่ระบบการรักษาได้อย่างรวดเร็ว2.ได้รับการสนับสนุนชุดตรวจคัดกรองจากกรมควบคุมโรคในการดำเนินงานคัดกรองไตรมาสที่ 1 เพื่อความต่อเนื่องในการดำเนินงานเนื่องจากพื้นที่มีความยุ่งยากในการจัดซื้อจัดจ้างทำให้มีการดำเนินงานคัดกรองล่าช้าส่งผลต่อการติดตามผู้ป่วยเข้าสู่ระบบการรักษาไม่แล้วเสร็จภายในปีงบประมานนั้นๆ 3.เพิ่มการพัฒนาบุคลากร แบบ on site ของผู้รับผิดชอบงานไวรัสตับอักเสบบี และซี ทั้งงานเชิงรุก และเชิงรับตั้งแต่ต้นปีงบประมานในระดับเขตเพื่อให้การทำงานในภาพรวมเป็นไปตามแนวทางที่ได้มาตรฐานเดียวกัน 4.สนับสนุนวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบี ในประชาชนกลุ่มเสี่ยง ที่เกิดก่อน ปี2535 หลังคัดกรองแล้วผล Negative3. ข้อเสนอแนะเพื่อดำเนินการพัฒนางาน ปีงบประมาณ 2569การดำเนินงานในปี 2569 ต้องมีการสอบทวนจุดเด่นจุดอ่อน จุดที่ต้องปรับปรุงแก้ไขข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นในแต่ละงานในการทำงานที่ผ่านมา ใช้ข้อมูลผลงานที่สำเร็จตามเป้าหมายวัตถุประสงค์ และที่ยังไม่เป็นที่น่าพอใจ หรือที่ยังไม่บรรลุเป้าหมายประสบความสำเร็จ นำมาวิเคราะห์ เพื่อหาแนวทางวิธีการกำหนดยุทธศาสตร์และกลยุทธการทำงาน พัฒนากระบวนการดำเนินงานโดยยึดหลักแนวคิด GRQWTH Mindset Model โดยใช้แนวคิด G : Goal หมายถึง อะไรคือเป้าหมายที่ต้องการจะให้งานบรรลุผลR : Reality หมายถึง สถานการณ์ปัจจุบันของงานที่รับผิดชอบเป็นอย่างไรQ : Options หมายถึง มีทางเลือกของการดำเนินงานอย่างไร และทรัพยากรที่ต้องใช้มีอะไรบ้างW : Will หมายถึง แล้วต้องการที่จะดำเนินการอย่างไรT : Tactics หมายถึง จะดำเนินการอย่างไร และจะดำเนินการเมื่อไหร่H : Habit หมายถึง จะรักษาความสำเร็จอย่างไร

77 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25684.11 กลุ่มงานอนามัยสิ่งแวดล้อมและอาชีวอนามัย1. บริบทและสถานการณ์• สถานการณ์ปี 25681.1 ร้อยละของโรงพยาบาลที่พัฒนาอนามัยสิ่งแวดล้อมได้ตามเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital Challenge (ระดับมาตรฐานขึ้นไป และระดับท้าทาย)จังหวัดศรีสะเกษ สามารถพัฒนาการดำเนินงานด้านอนามัยสิ่งแวดล้อมตามเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital Challenge ได้ครอบคลุมทุกแห่ง โดยที่สามารถพัฒนาสู่ระดับมาตรฐานขึ้นไปถึงร้อยละ 100(จำนวน 22 แห่ง) ปีงบประมาณ 2568 พัฒนายกระดับมาตรฐาน GREEN & CLEAN Hospital Challenge ระดับท้าทาย เพื่อมุ่งพัฒนาอนามัยสิ่งแวดล้อมในโรงพยาบาลให้เป็นไปตามกฎหมาย มาตรฐาน และนโยบายที่เกี่ยวข้องสู่ความเป็นเลิศเฉพาะด้านและเพิ่มความครอบคลุมในการดำเนินการให้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น ดำเนินการบริหารจัดการสิ่งแวดล้อมในโรงพยาบาลโดยใช้หลักการสุขาภิบาลอย่างยั่งยืนและเป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม (Sustainable and Ecological Sanitation) คือ กลยุทธ์ CLEAN และกิจกรรม GREEN ได้ครอบคลุมทุกแห่ง ครบทั้ง 22 แห่ง ซึ่งสามารถพัฒนาต่อยอดความเป็นเลิศเฉพาะด้านและเพิ่มความครอบคลุมในการดำเนินการให้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น ตามเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital Challenge สำหรับระดับการพัฒนาตามแนวทาง GREEN & CLEAN Hospital Challenge แบ่งเป็น 3 ระดับ ดังนี้ 1.ระดับมาตรฐาน (Standard) 2.ระดับดีเยี่ยม (Excellent) 3.ระดับท้าทาย (Challenge) 1.2 การจัดการสิ่งปฏิกูล (มีบ่อบำบัดสิ่งปฏิกูลอย่างน้อยอำเภอละ 1 แห่ง)สิ่งปฏิกูล ตามพระราชบัญญัติการสาธารณสุข พ.ศ. หมายถึง อุจจาระหรือปัสสาวะ และหมายความรวมถึงสิ่งอื่นใดซึ่งเป็นสิ่งโสโครกหรือมีกลิ่นเหม็น ซึ่งห้ามถ่าย เท ทิ้งในที่สาธารณะ นอกจาก ในที่ที่ราชการส่วนท้องถิ่นจัดไว้ให้ สิ่งปฏิกูลนอกจากจะมีกลิ่นเหม็นน่ารังเกียจแล้ว หากจัดการไม่ถูกสุขลักษณะจะส่งผลกระทบด้านสุขภาพอนามัยของประชาชนและผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อม เนื่องจากเป็นแหล่งเชื้อโรคและพยาธิ ได้แก่ ไวรัส แบคทีเรีย โปรโตซัว และหนอนพยาธิสามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนได้ ทางอุจจาระโดยมีอาหารและน้ำเป็นสื่อจังหวัดศรีสะเกษมีเป้าหมายองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่จะดำเนินการก่อสร้างระบบบำบัดสิ่งปฏิกูลครอบคลุมมากกว่าร้อยละ 80 ของอำเภอในจังหวัดศรีสะเกษ ติดตามความก้าวหน้า องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเป้าหมายในการก่อสร้างระบบบำบัดสิ่งปฏิกูล ปัจจุบัน จังหวัดศรีสะเกษ มีระบบบำบัดสิ่งปฏิกูล จำนวน 18 แห่ง ครอบคลุมพื้นที่ 16 อำเภอ คิดเป็นร้อยละ 72.73 ดังนี้ 1.เทศบาลตำบลบุสูง อำเภอวังหิน 2.เทศบาลตำบลเมืองขุขันธ์ อำเภอขุขันธ์ 3.เทศบาลตำบลศรีรัตนะ อำเภอศรีรัตนะ4.องค์การบริหารส่วนตำบลเสียว อำเภอเบญจลักษ์5.เทศบาลตำบลปรางค์กู่ อำเภอปรางค์กู่ 6.ตำบลรังแร้ง อำเภออุทุมพรพิสัย (พื้นที่เอกชน)

78 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25687.องค์การบริหารส่วนตำบลคูบ อำเภอน้ำเกลี้ยง8.องค์การบริหารส่วนตำบลกระแชง อำเภอกันทรลักษ์9.องค์การบริหารส่วนตำบลโพธิ์ อำเภอโนนคูณ10.เทศบาลตำบลน้ำคำ อำเภอเมืองศรีสะเกษ11.เทศบาลตำบลบัวหุ่ง อำเภอราษีไศล12.องค์การบริหารส่วนตำบลซำ อำเภอเมืองศรีสะเกษ13.เทศบาลตำบลโพธิ์กระสังข์ อำเภอขุนหาญ14.เทศบาลตำบลไพรบึง อำเภอไพรบึง15.เทศบาลตำบลพยุห์ อำเภอพยุห์16.องค์การบริหารส่วนตำบลกุง อำเภอศิลาลาด17.องค์การบริหารส่วนตำบลเมืองน้อย อำเภอกันทรารมย์ 18.องค์การบริหารส่วนตำบลบึงมะลู อำเภอกันทรลักษ์1.3 สถานที่จำหน่ายอาหารผ่านเกณฑ์มาตรฐาน SAN ร้อยละ 60จังหวัดศรีสะเกษ มีร้านอาหารที่มีใบขออนุญาต/ใบจดแจ้ง สถานที่จำหน่ายอาหาร จำนวน 883 ร้าน และผ่านการประเมินรับรองมาตรฐานสถานที่จำหน่ายอาหารตามเกณฑ์มาตรฐาน SAN (สถานที่จำหน่ายอาหารถูกหลักสุขาภิบาล สะอาดปลอดภัยได้มาตรฐาน) ผ่านระบบงานสุขาภิบาลอาหารกรมอนามัย (Foodhandler) จำนวน 77 ร้าน คิดเป็นร้อยละ 8.72 โดยสำนักงานสุขาภิบาลอาหาร กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข กำหนดค่าเป้าหมาย ปีงบประมาณ 2568 สถานที่จำหน่ายอาหารผ่านมาตรฐาน SAN ร้อยละ 60 ซึ่งจังหวัดศรีสะเกษ ยังดำเนินการรับรองมาตรฐานยังไม่บรรลุตามค่าเป้าหมาย โดยอยู่ระหว่างดำเนินการ• ผลการดำเนินงาน ปี 2568ตัวชี้วัดและงานที่บรรลุเป้าหมาย ตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนา1. ร้อยละของโรงพยาบาลที่พัฒนาอนามัยสิ่งแวดล้อมได้ตามเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital Challenge (ระดับมาตรฐานขึ้นไป และระดับท้าทาย)1.สถานที่จำหน่ายอาหารผ่านเกณฑ์มาตรฐาน SAN ร้อยละ 602. ปัญหาอุปสรรคและข้อจำกัด ของตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนาสถานที่จำหน่ายอาหารผ่านเกณฑ์มาตรฐาน SAN ร้อยละ 602.1 อปท. ลงทะเบียนเป็นหน่วยตรวจประเมินและลงทะเบียนร้านอาหารใน Foodhandler ยังไม่ครอบคลุม (ทุกอำเภอ)2.2 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอยังไม่ลงทะเบียนติดตามการดำเนินงานใน Foodhandler ทุกอำเภอ3. ข้อเสนอแนะเพื่อดำเนินการพัฒนางาน ปีงบประมาณ 2569 สำหรับผู้นิเทศ : -

79 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25684. ข้อเสนอแนะสำหรับผู้รับนิเทศ4.1 ความร่วมมือในการดำเนินงานการก่อสร้างบ่อบำบัดสิ่งปฏิกูลต้องอาศัยภาคีเครือข่ายจากหลายหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เนื่องจากเป็นการขับเคลื่อนวาระจังหวัด ศรีสะเกษสุขภาพดี ซึ่งประกอบด้วย สำนักงานท้องถิ่นจังหวัดศรีสะเกษ สำนักงานที่ดินจังหวัดศรีสะเกษและที่ดินสาขา สำนักงานปฏิรูปที่ดินจังหวัดศรีสะเกษ สำนักงานทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อมจังหวัดศรีสะเกษ สำนักงานปกครองอำเภอในพื้นที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นในพื้นที่ ผู้นำชุมชน หน่วยงานด้านสาธารณสุข และหน่วยงานอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง5. สรุปข้อมูลและผลงาน• ร้อยละของโรงพยาบาลที่พัฒนาอนามัยสิ่งแวดล้อมได้ตามเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital Challenge (ระดับมาตรฐานขึ้นไป และระดับท้าทาย)โรงพยาบาลที่พัฒนาอนามัยสิ่งแวดล้อมได้ตามเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital Challenge ระดับมาตรฐานขึ้นไป จำนวน 22 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 100 (เป้าหมาย ร้อยละ 90) และ ระดับท้าทาย จำนวน 5 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 22.72 (เป้าหมาย ร้อยละ 25) โดยมีเป้าสะสมปี 2566-2568 ครบทั้ง 22 แห่ง ซึ่งในปีงบประมาณ พ.ศ. 2568 มีเป้าหมายที่ต้องดำเนินการเพื่อพัฒนาต่อยอดสู่ระดับท้าทาย (Challenge) ต่อไปหมายเหตุรอการประเมินผลระดับท้าทายจากคณะกรรมการระดับศูนย์อนามัยที่ 10 อุบลราชธานี ในเดือนสิงหาคม 2568 จำนวน 10 แห่ง ดังนี้ รพ.ศรีสะเกษ รพ.อุทุมพรพิสัย รพ.ห้วยทับทัน รพ.เมืองจันทร์ รพ.ราษีไศล รพ.ขุขันธ์รพ.กันทรารมย์ รพ.เบญจลักษ์ฯ รพ.วังหิน และรพ.น้ำเกลี้ยง • การจัดการสิ่งปฏิกูล (มีบ่อบำบัดสิ่งปฏิกูลอย่างน้อยอำเภอละ 1 แห่ง)สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ ได้ดำเนินการลงพื้นที่ติดตาม สนับสนุน และให้คำแนะนำ การดำเนินงานบ่อบำบัดสิ่งปฏิกูลที่ถูกสุขลักษณะ ตรวจเยี่ยมเสริมพลังองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่ยังไม่มีบ่อบำบัดสิ่งปฏิกูล โดยกำหนดแผนการดำเนินงานก่อสร้าง ในปี 2568 จำนวน 6 อำเภอ เพื่อให้มีบ่อบำบัดสิ่งปฏิกูลครอบคลุมร้อยละ 100 ในเขตพื้นที่จังหวัดศรีสะเกษ ประกอบด้วย 1. เทศบาลตําบลบึงบูรพ์ อําเภอบึงบูรพ์ 2. องค์การบริหารส่วนตําบลบึงบอน อําเภอยางชุมน้อย 3. เทศบาลตําบลผือใหญ่ อําเภอโพธิ์ศรีสุวรรณ 4. องค์การบริหารส่วนตําบลตาโกน อําเภอเมืองจันทร์ 5. องค์การบริหารส่วนตําบลโคกตาล อําเภอภูสิงห์ และ 6. องค์การบริหารส่วนตําบลผักไหม อําเภอห้วยทับทัน และกระตุ้นให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นสมัครเข้าร่วม EHA : 3002• สถานที่จำหน่ายอาหารผ่านเกณฑ์มาตรฐาน SAN ร้อยละ 60จังหวัดศรีสะเกษ มีร้านอาหารจำนวน 883 ร้าน ปัจจุบันมีร้านอาหารผ่านเกณฑ์มาตรฐาน SAN จำนวน 77 ร้าน คิดเป็นร้อยละ 8.2 (เป้าหมายร้อยละ 60 ) โดยอยู่ระหว่างดำเนินการประเมินรับรอง

80 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25684.12 กลุ่มงานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก1. บริบทและสถานการณ์• สถานการณ์ปี 2568การจัดบริการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ในสถานบริการสาธารณสุขของจังหวัดศรีสะเกษ มีดังนี้ ในโรงพยาบาลทุกระดับ จำนวน 22 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 100 ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล/ศูนย์สุขภาพชุมชน จำนวน 256 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 100 สังกัดสำนักงานสาธารณสุข 135 แห่ง สังกัดองค์การบริหารส่วนจังหวัด 121 แห่ง ซึ่งในสถานบริการระดับปฐมภูมิทั้ง 256 แห่ง มีแพทย์แผนไทยปฏิบัติงานประจำ เพียง 74 แห่ง จังหวัดศรีสะเกษ ได้จัดทำแผนงานโครงการส่งเสริมการใช้ยาสมุนไพร รองรับงบประมาณที่ได้รับจัดสรรงบประมาณจากกองทุนภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย ภายใต้โครงการขับเคลื่อนการบูรณาการองค์ความรู้ด้านการแพทย์แผนไทย การแพทย์พื้นบ้านและสมุนไพร เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้ยาสมุนไพรในการรักษาทดแทนยาแผนปัจจุบันมากขึ้น พัฒนารูปแบบการบริการด้านแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกให้ประชาชนเข้าถึงบริการ และมีมาตรฐาน โดยมีกิจกรรมต่างๆ ดังนี้ 1. อบรมการใช้ยาสมุนไพรในบัญชียาหลักแห่งชาติและยากัญชาทางการแพทย์ สำหรับบุคลากรทางการแพทย์2. อบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาทักษะการรักษาผู้ป่วยโรคเฉพาะ “นวดกระตุ้นการกลืน และ สะเก็ดเงิน” สำหรับแพทย์แผนไทย3. อบรมเชิงปฏิบัติการนวัตกรรมการส่งเสริมสุขภาพผู้สงงอายุด้วยการแพทย์แผนไทย สำหรับแพทย์แผนไทย และผู้ปฏิบัติงานในระดับปฐมภูมิ4. อบรมให้ความรู้การใช้ยาสมุนไพรในการรักษาอาการ 10 กลุ่มอาการ สำหรับ อสม.และประชาชนทั่วไป5. ลงพื้นที่เยี่ยมเสริมพลังและรับทราบปัญหาในการดำเนินงาน ให้คำแนะนำการปฏิบัติงานตามมาตรฐาน6. จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ สรุปผลการดำเนินงานประจำปี เพื่อเกิดการแลกเปลี่ยนแนวทางการดำเนินงาน และขยายผลการดำเนินงานที่ดี (best practice) • ผลการดำเนินงาน ปี 2568กรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ได้กำหนดตัวชี้วัดประจำปีงบประมาณ 25681. ร้อยละของประชาชนที่มารับบริการในระดับปฐมภูมิได้รับการรักษาด้วยการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ร้อยละ 45ผลการดำเนินงาน ภาพรวมจังหวัดศรีสะเกษ ผ่านเกณฑ์ ร้อยละ 50.88 แต่รายอำเภอยังไม่ผ่านเกณฑ์ 11 แห่ง และมี 5 อำเภอ ผลงานต่ำมาก ไม่ถึงร้อยละ 40 ได้แก่ อำเภอโนนคูณ ยางชุมน้อย กันทรารมย์ โพธิ์ศรีสุวรรณ อุทุมพรพิสัย

81 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25682. ร้อยละผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโรค Common Disease and Symptoms ได้รับยาสมุนไพร ร้อยละ 10 ผลการดำเนินงาน ภาพรวมจังหวัดศรีสะเกษ ผ่านเกณฑ์ ร้อยละ 22.12 และผ่านเกณฑ์ทุกอำเภอ3. ร้อยละของจำนวนผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง อัมพฤกษ์ อัมพาต ระยะกลาง (Intermediate Care) ที่ได้รับการดูแลด้วยการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ร้อยละ 15ผลการดำเนินงาน ภาพรวมจังหวัดศรีสะเกษ ผ่านเกณฑ์ ร้อยละ 21.82 แต่รายอำเภอยังไม่ผ่านเกณฑ์ 11 แห่ง และมี 8 อำเภอ ผลงานต่ำมาก ไม่ถึงร้อยละ 10 ได้แก่ อำเภอบึงบูรพ์ โพธิ์ศรีสุวรรณ อุทุมพรพิสัย เมืองศรีสะเกษ เมืองจันทร์ เบญจลักษ์ พยุห์ 4. มูลค่าการใช้ยาสมุนไพรเพิ่มขึ้น (เทียบกับมูลค่ายาทั้งหมด) ร้อยละ 5ผลการดำเนินงาน ภาพรวมจังหวัดศรีสะเกษ ผ่านเกณฑ์ ร้อยละ 7.71 แต่รายอำเภอยังไม่ผ่านเกณฑ์ 5 แห่ง ได้แก่ อำเภอวังหิน พยุห์ กันทรารมย์ บึงบูรพ์ และเมืองศรีสะเกษ ตัวชี้วัดและงานที่บรรลุเป้าหมาย ตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนา1. ร้อยละของประชาชนที่ได้มารับบริการในระดับปฐมภูมิได้รับการรักษาด้วยการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก2. ร้อยละของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโรค Common diseases and Symptom มีการสั่งจ่ายยาสมุนไพรเพิ่มขึ้น3. ร้อยละของจำนวนผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง อัมพฤกษ์ อัมพาต ระยะกลาง (Intermediate Care) ที่ได้รับการดูแลด้วยการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก4. มูลค่าการใช้ยาสมุนไพรเพิ่มขึ้น (เทียบกับมูลค่ายาทั้งหมด)ไม่มี2. ปัญหาอุปสรรคและข้อจำกัด ของตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนา2.1 ร้อยละของประชาชนที่ได้มารับบริการในระดับปฐมภูมิได้รับการรักษาด้วยการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก1) บุคลากรแพทย์แผนไทยมีไม่ครอบคลุมทุกหน่วยบริการปฐมภูมิ ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถเข้าถึงบริการทางด้านการแพทย์แผนไทยได้2) หน่วยบริการปฐมภูมิ บางแห่งมีขนาดใหญ่ ประชากรเยอะ แต่มีผลงานบริการทางด้านการแพทย์แผนไทย ต่ำมาก ทำให้ส่งผลต่อผลงานภาพรวมอำเภอ - รพ.สต.โนนคูณ (19.87) อ.ยางชุมน้อย- รพ.สต.เขิน (17.46) อ.น้ำเกลี้ยง- รพ.สต.หนองงูเหลือม (17.76) อ.เบญจลักษ์3) การย้ายสังกัด (อบจ.) บางอำเภอมีผลต่อการประสานงาน การทำงานเป็นทีม ทำให้ส่งผลต่อผลงานภาพรวมอำเภอ (อุทุมพรพิสัย เมืองศรีสะเกษ)

82 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25682.2 ร้อยละของจำนวนผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง อัมพฤกษ์ อัมพาต ระยะกลาง (Intermediate Care) ที่ได้รับการดูแลด้วยการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก1) ขาดการบูรณาการข้อมูล/การส่งต่อผู้ป่วยระหว่างสหวิชาชีพ (บึงบูรพ์ โพธิ์ศรีสุวรรณ อุทุมพรพิสัย และเมืองศรีสะเกษ)3. ข้อเสนอแนะเพื่อดำเนินการพัฒนางาน ปีงบประมาณ 2569 สำหรับผู้นิเทศ3.1 ร้อยละของประชาชนที่ได้มารับบริการในระดับปฐมภูมิได้รับการรักษาด้วยการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก1) เพิ่มกรอบอัตรากำลังบุคลากรแพทย์แผนไทย ให้ครอบคลุมทุกหน่วยบริการปฐมภูมิ2) จัดกิจกรรมให้มีส่วนร่วมระหว่างบุคลากรด้านการแพทย์แผนไทยสังกัดกระทรวงสาธารณสุขและองค์บริหารส่วนท้องถิ่น (อบจ.) 3.2 ร้อยละของจำนวนผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง อัมพฤกษ์ อัมพาต ระยะกลาง (Intermediate Care) ที่ได้รับการดูแลด้วยการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก1) การพัฒนาศักยภาพบุคลากรแพทย์แผนไทยให้มี ทักษะ ความเชี่ยวชาญและพัฒนาแนวทางการดำเนินงานการดูแลผู้ป่วยระยะกลาง (Intermediate Care) 4. ข้อเสนอแนะสำหรับผู้รับนิเทศ4.1 อยากให้ผู้บริหารให้ความสำคัญกับอัตรากำลังบุคลากรทางการแพทย์แผนไทย (ขุขันธ์ ไพรบึง)4.2 รพ.ยางชุมน้อย เก็บยา (คลังยา) ไว้ในห้องตรวจคลินิกบริการแพทย์แผนไทย ไม่เป็นสัดส่วน และไม่เป็นไปตามมาตรฐานของคลังยา5. สรุปข้อมูลและผลงาน ประเด็นตรวจราชการ (ผลงานและตัวชี้วัด ภาพรวมจังหวัด)5.1 รายรับจากการให้บริการผู้ป่วยนอกที่ได้รับการบริการด้านการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกที่ได้มาตรฐาน ต่อจำนวนครั้งผู้รับบริการทั้งหมด ไม่น้อยกว่า 80 บาทต่อครั้งผลการดำเนินงาน ภาพรวมจังหวัดศรีสะเกษ (6 เดือน) ร้อยละ 38.60 ไม่ผ่านเกณฑ์ และรายอำเภอยังไม่ผ่านเกณฑ์ ทั้ง 22 แห่ง 5.2 จำนวนศูนย์เวลเนส (Wellness Center) / แหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพที่ได้รับการยกระดับแบบมีส่วนร่วม และสร้างสรรค์ด้านภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย การแพทย์ทางเลือกและสมุนไพรให้มีคุณค่าและมูลค่าสูงเพิ่มขึ้นเป้าหมาย ภาพรวมจังหวัดศรีสะเกษ 20 แห่งผลงานการดำเนินงาน สถานประกอบการผ่านการประเมินยกระดับเป็นศูนย์เวลเนส (wellness center) รวมทั้งสิ้น 24 แห่ง ได้แก่ โรงแรม/ที่พัก 1 แห่ง ร้านอาหาร 14 แห่ง และร้านนวดเพื่อสุขภาพ 9 แห่ง

83 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25684.13 กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ สุขภาพจิตและยาเสพติด1. บริบทและสถานการณ์• สถานการณ์ปี 2568กระทรวงสาธารณสุขกำหนดนโยบายในการดำเนินงานในปี 2568 จำนวน 11 ประเด็น โดยมีประเด็นที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ สุขภาพจิตและยาเสพติด จำนวน 4 ประเด็น 21 ตัวชี้วัด ดังนี้ ประเด็นที่ 3 เพิ่มการเข้าถึงบริการสุขภาพจิตและบำบัดยาเสพติด มี 3 ตัวชี้วัดอัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จไม่เกิน 7.8 ต่อประชากรแสนคน , ร้อยละของผู้พยายามฆ่าตัวตายเข้าถึงบริการที่มีประสิทธิภาพ ร้อยละ 65และร้อยละของผู้ป่วยยาเสพติดเข้าสู่กระบวนการบำบัดรักษา ได้รับการดูแลอย่างมีคุณภาพต่อเนื่องจนถึงการติดตาม (เฉพาะระบบสมัครใจ) (Retention Rate) มากกว่าร้อยละ 70ประเด็นที่ 4 คนไทยห่างไกลโรคและภัยสุขภาพ จำนวน16 ตัวชี้วัด ได้แก่ จำนวนการจัดตั้ง/การดำเนินงาน NCDs remission clinic ในรพศ. /รพท. รพช. /รพ.สต.ที่ขึ้นทะเบียนเป็นหน่วยบริการปฐมภูมิ ร้อยละ 100 ,ร้อยละของผู้ป่วยDM type 2 ที่เข้าสู่ remission ต่อผู้ป่วยที่เข้าสมัครใจเข้าร่วม NCDs remission clinic ≥ร้อยละ 10 , ร้อยละของผู้ป่วย DM type 2 ที่เข้าสู่ remission ต่อผู้ป่วย DM type 2 ทั้งหมดในพื้นที่ ≥ ร้อยละ 1 , ร้อยละการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วย DM และ HT (DM ≥ร้อยละ 70, HT ≥ร้อยละ 85) , อัตราการเสียชีวิตและบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางถนนในกลุ่มเด็กและเยาวชนลดลง (ช่วงวัย 1 -18 ปี) (ร้อยละ 3 3 จากค่ามัธยฐาน 3 ปี (ปี 2565 -2567)) , อัตราตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke: I60 -I69) (< ร้อยละ 7) , ร้อยละผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (I60 -I64) ที่มีอาการไม่เกิน 72 ชั่วโมง ได้รับการรักษาใน Stroke Unit (≥ร้อยละ 80) , อัตราตายของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด STEMI (< ร้อยละ 9) , อัตราตายของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด STEMI ภายใน 30 วัน นับจากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัย STEMI (< ร้อยละ 10) , ร้อยละของผู้ป่วย STEMI ที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดได้ตามมาตรฐานเวลาที่กำหนด (≥ร้อยละ 70) , ร้อยละของผู้ป่วย STEMI ที่ได้รับการทำ Primary PCI ได้ตามมาตรฐานเวลาที่กำหนด (≥ร้อยละ 70), ร้อยละผู้ป่วยไตเรื้อรัง stage 5 รายใหม่ ลดลงน้อยกว่าร้อยละ 10 จากปีงบประมาณก่อนหน้า (>ร้อยละ 10) , ร้อยละของผู้ที่ได้รับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (สะสม) (≥ร้อยละ 25) , ร้อยละของผู้ที่มีผลผิดปกติ (มะเร็งปากมดลูก) ได้รับการส่องกล้อง Colposcopy (≥ร้อยละ 50) ,ร้อยละของผู้ที่ได้รับการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง (≥ร้อยละ 50) ,ร้อยละของผู้ที่มีผลผิดปกติ (มะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงผิดปกติ) ได้รับการส่องกล้อง Colonoscopy (≥ร้อยละ 50)ประเด็นที่ 9 Area Based: Regional Level เรื่อง OVCCA มี 1 ตัวชี้วัด ประชาชนกลุ่มเสี่ยงตามเกณฑ์อายุ 40 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองมะเร็งท่อน้ำดี โดยการตรวจด้วยวิธีอัลต้าซาวด์ ร้อยละ 100 (เขตสุขภาพที่ 10 จังหวัดละ 2,000 ราย)ประเด็นที่ 10 Area Based: Regional Level เรื่อง โครงการเสริมสร้างเด็กเขต 10 พัฒนาการสมวัย ไอคิว เกิน 103 ในปี 2569 มี 1 ตัวชี้วัด ร้อยละของเด็กปฐมวัยที่มีพัฒนาการล่าช้าเข้าถึงบริการพัฒนาการและสุขภาพจิตที่ได้มาตรฐาน (ร้อยละ 15)

84 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2568• ผลการดำเนินงาน ปี 2568ตัวชี้วัดและงานที่บรรลุเป้าหมาย ตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนา1.อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ2. ร้อยละของผู้พยายามฆ่าตัวตายเข้าถึงบริการที่มีประสิทธิภาพ3. ร้อยละของผู้ป่วยยาเสพติดเข้าสู่กระบวนการบำบัดรักษา ได้รับการดูแลอย่างมีคุณภาพต่อเนื่องจนถึงการติดตาม (Retention Rate)4. จำนวนการจัดตั้ง/การดำเนินงาน NCDs remission clinic ในรพศ. /รพท. รพช. /รพ.สต.ที่ขึ้นทะเบียนเป็นหน่วยบริการปฐมภูมิ5. อัตราตายของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด STEM6.ร้อยละของผู้ป่วยวิกฤตเข้าถึงบริการการแพทย์ฉุกเฉิน7 อัตราการเสียชีวิตและบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางถนนในกลุ่มเด็กและเยาวชนลดลง8.ร้อยละของผู้ป่วย STEMI ที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดได้ตามมาตรฐานเวลาที่กำหนด9.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงตามเกณฑ์อายุ 40 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองมะเร็งท่อน้ำดี โดยการตรวจด้วยวิธีอัลต้าซาวด์10.ร้อยละผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (I60 -I64) ที่มีอาการไม่เกิน 72 ชั่วโมง ได้รับการรักษาใน Stroke Unit1.อัตราตายของผู้ป่วยใน โรคหลอดเลือดสมอง2.ร้อยละคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ด้วยวิธี HPV DNA Test3.ร้อยละคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ ลำไส้ตรง ด้วยวิธี Fit Test4. ร้อยละการคัดกรองความเสี่ยงต่อภาวะเบาหวาน5. ร้อยละการคัดกรองความเสี่ยงต่อภาวะความดันโลหิตสูง6. ร้อยละการติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน7. ร้อยละการติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง8.ร้อยละผู้ป่วยไตเรื้อรัง stage 5 รายใหม่ ลดลงน้อยกว่าร้อยละ 10 จากปีงบประมาณก่อนหน้าหมายเหตุ ตัวชี้วัดบรรลุเป้าหมายในภาพรวมจังหวัด แต่ไม่บรรลุในทุกอำเภอ จึงต้องมีการพัฒนา ควบคุม กำกับ ติดตามเพื่อให้ทุกอำเภอบรรลุเป้าหมาย2. ปัญหาอุปสรรคและข้อจำกัด ของตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนา2.1 งานป้องกันควบคุมมะเร็งครบวงจร การจัดซื้อชุดตรวจ HPV และการจัดซื้อชุดตรวจ Fit Test ควรจัดซื้อในไตรมาสที่ 4 และกระจายให้ครอบคลุมตามพื้นที่ที่รับผิดชอบ ในไตรมาสที่ 1 เพื่อดำเนินการคัดกรองกลุ่มเป้าหมายให้ครอบคลุม

85 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25682.2 การติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ต้องดำเนินการคัดกรองความเสี่ยงต่อภาวะเบาหวาน ภาวะความดันโลหิตสูงให้แล้วเสร็จภายในไตรมาสที่ 1 และติดตามกลุ่มเสี่ยงเข้าสู่การวินิจฉัยภายในไตรมาสที่ 2 2.3 การเข้าถึงระบบข้อมูลรายบุคคล ในระบบ HDC เนื่องจากมีข้อกฏหมาย PDPA ทำให้ผู้รับผิดชอบงานเข้าถึงข้อมูลยากมากขึ้น กระบวนการเข้าถึงข้อมูลเพิ่มมากขึ้น2.3 การเข้าถึงข้อมูลการคัดกรองโรคมะเร็งใน ระบบ Krung Thai Digital Platform เข้าถึงได้เฉพาะหน่วยบริการ หน่วยสนับสนุน ได้แก่ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ ไม่สามารถดึงข้อมูลมาวิเคราะห์เพื่อแก้ปัญหาในภาพรวมได้3. ข้อเสนอแนะเพื่อดำเนินการพัฒนางาน ปีงบประมาณ 2569 สำหรับผู้นิเทศ3.1 การดำเนินงานทุกงานที่เกี่ยวข้องกัลกลุ่มงาน หน่วยสนับสนุน ได้แก่ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ ควรสามารถดึงข้อมูลมาวิเคราะห์เพื่อแก้ปัญหาในภาพรวมได้4. ข้อเสนอแนะสำหรับผู้รับนิเทศ4.1 การสนับบุคลากรให้เพียงพอ มีความจำเป็นในการควบคุม กำกับ ติดตามงาน4.2 การสนับข้อมูล การเพิ่มการเข้าถึงข้อมูล มีความจำเป็นในการวิเคราะห์ จัดทำแผนการดำเนินงานให้มีประสิทธิภาพ

86 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25684.14 กลุ่มงานการสาธารณสุขมูลฐานและระบบสุขภาพปฐมภูมิ1. บริบทและสถานการณ์• สถานการณ์ปี 2567กลุ่มงานการสาธารณสุขมูลฐานและระบบสุขภาพปฐมภูมิ ได้ออกติดตามนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานตามภารกิจนโยบายกระทรวงสาธารณสุข และประเด็นการตรวจราชการและนิเทศงานกรณีปกติ ปีงบประมาณ 2567 ใน 2 ประเด็น ได้แก่ 1) การจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ2) แกนนำสุขภาพมีศักยภาพในการคัดกรองโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) ดังนี้2.1 การจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ กำหนดแผนในการจัดตั้งระยะ 10 ปี (ปี 2562-2572) จำนวน 140 ทีม ตามความเหมาะสมกับการจัดบริการในพื้นที่ การขาดแคลนบุคลากร และผลกระทบจากการถ่ายโอนภารกิจให้องค์การปกครองส่วนท้องถิ่นและลดปัญหาในการจัดหาแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว ผลการดำเนินงาน ดังนี้ ขึ้นทะเบียนปี 2562 – 2564 จำนวน 42 ทีม, ปี 2565 จำนวน 36 ทีม, ปี 2566 จำนวน 14 ทีม รวมเปิดดำเนินการสะสมถึงปี 2566 จำนวน 88 ทีมจาก 140 ทีม (แผน 10 ปี) ร้อยละ 62.86 (เกณฑ์ ร้อยละ 52) ปีงบประมาณ 2567 เปิดดำเนินการทีมใหม่ 7 ทีม รวมเปิดดำเนินการ 94 ทีม คิดเป็นร้อยละ 67.14 และในปีงบประมาณ 2568 กำหนดเป้าหมาย การขึ้นทะเบียนร้อยละ 55 และสามารถขึ้นทะเบียนหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิจำนวน 46 แห่ง รวมสะสม 140 หน่วย ร้อยละ 1002.2 แกนนำสุขภาพมีศักยภาพในการคัดกรองโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs)นโยบายกระทรวงสาธารณสุข พ.ศ. 2568 ที่มุ้งเน้นการส่งเสริมสุขภาพทุกมิติ เพื่อลดโรคไม่ติดต่อที่สำคัญ (NCDs) โดยการเสริมสร้างความเข้มแข็งเครือข่ายสุขภาพภาคประชาชน เพิ่มศักยภาพ อสม. ส่งเสริมงานสุขภาพเชิงรุกในชุมชน โดยมุ่งหวังให้คนไทยมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรง และห่างไกลจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) ปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) คือ พฤติกรรมสุขภาพที่ไม่ถูกต้องและเหมาะสม ทั้งในเรื่องของการกิน การพักผ่อน การออกกำลังกาย เป็นต้น กระทรวงสาธารณสุข โดยกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ มีแนวทางการส่งเสริมสนับสนุน อสม. ในการต่อสู้กับโรค ไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) โดยใช้เทคโนโลยีดิจิทัล แอปพลิเคชัน สมาร์ท อสม. (Smart อสม.) เป็นเครื่องมือในการปฏิบัติงานและรายงาน ผลการปฏิบัติงาน เพื่อขับเคลื่อนการดำเนินงาน 1) อสม. นับคาร์บตนเองและบันทึกผลการนับคาร์บผ่านแอปพลิเคชัน สมาร์ท อสม. 2) อสม. สามารถคัดกรองโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) ให้แก่ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้ตามเกณฑ์ที่กำหนด และ 3) อสม. สามารถให้คำแนะนำเรื่องการนับคาร์บแก่ประชาชนได้ เพื่อส่งเสริมสนับสนุนนโยบายกระทรวงสาธารณสุข พ.ศ. 2568 ในการต่อสู้กับโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) และเพื่อให้คนไทยห่างไกลโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) นั้นซึ่งในปีงบประมาณ พ.ศ. 2568 เป็นปีแรกที่กระทรวงสาธารณสุข ได้กำหนดตัวชี้วัด : แกนนำสุขภาพมีศักยภาพในการคัดกรองโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) ซึ่งได้กำหนด Small Success ในรอบ 6 เดือน 9 เดือน และ 12 เดือน แกนนำสุขภาพมีศักยภาพในการคัดกรองโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) ร้อยละ 70 ร้อยละ 80 และ ร้อยละ 90 ตามลำดับ

87 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2568จังหวัดศรีสะเกษ มีอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตามโควตา อสม. เชิงรุก จำนวน 27,898 คน มีการใช้งานแอปพลิเคชั่นสมาร์ท อสม. เป็นเครื่องมือในการรายงานผลการดำเนินงาน ร้อยละ 100 และได้มีการส่งเสริมสนับสนุน อสม. จัดบริการสุขภาพปฐมภูมิขั้นพื้นฐานมาอย่างต่อเนื่อง• ผลการดำเนินงาน ปี 2568ตัวชี้วัดและงานที่บรรลุเป้าหมาย ตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนา1. จำนวนการจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ตาม พ.ร.บ. ระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562 ตัวชี้วัด ร้อยละ 55 ผลงานสะสมถึงปี 2568 ร้อยละ 100 ผ่านเกณฑ์2. แกนนำสุขภาพมีศักยภาพในการคัดกรองโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) ตัวชี้วัด ร้อยละ 90 ผลงาน ร้อยละ 99.82 (ข้อมูล ณ วันที่ 6 มิถุนายน 2568) โดยมีผลการดำเนินงาน ทั้ง 3 ส่วน ดังนี้ 1. อสม. สามารถนับคาร์บตนเองได้ ร้อยละ 99.89 2. อสม. คัดกรองสุขภาพประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้ ร้อยละ 99.85 3. อสม. ให้คำแนะนำเรื่องการนับคาร์บแก่ประชาชน ได้ ร้อยละ 99.87-2. ปัญหาอุปสรรคและข้อจำกัด ของตัวชี้วัดและงานที่ต้องพัฒนา 2.1 จำนวนการจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ตาม พ.ร.บ. ระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562- พัฒนา และฝึกอบรมแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว ให้มีความต่อเนื่อง เพื่อทดแทนแพทย์ที่ผ่านการอบรม ย้าย ลาออก ลาศึกษาต่อ2.2 แกนนำสุขภาพมีศักยภาพในการคัดกรองโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs)- ระบบรายงาน ควรปรับระบบรายงานเป็นภาพของหน่วยบริการเพิ่มเติมด้วย เนื่องจากจังหวัด ศรีสะเกษ ในเขตอำเภอเมืองศรีสะเกษ 1 ตำบล มีหลายหน่วยบริการที่รับผิดชอบ หากรายงานผลภาพตำบล ส่งผลให้หน่วยบริการนั้นๆ ไม่สามารถติดตามผลการดำเนินงานของ อสม. ได้สะดวก รวดเร็ว

88 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 25683. ข้อเสนอแนะเพื่อดำเนินการพัฒนางาน ปีงบประมาณ 25693.1 จำนวนการจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ตาม พ.ร.บ. ระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562- ส่งแพทย์บรรจุใหม่ รับการอบรมแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว เพื่อทดแทน กรณีแพทย์ย้าย ลาออก ลาศึกษาต่อ ในทุกอำเภอ3.2 แกนนำสุขภาพมีศักยภาพในการคัดกรองโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs)- การอบรมพัฒนาศักยภาพ อสม. หมอคนที่ 1 และสร้างความเข้าใจร่วมกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข หมอคนที่ 2 ในการคัดกรองโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) ในแอปพลิเคชัน Smart อสม.4. ผลงานเด่น4.1 จำนวนการจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ตาม พ.ร.บ. ระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562- PCU/NPCU ต้นแบบ เขตชนบท PCU พราน อ. ขุนหาญ /NPCU โพธิ์ชัย-รังแร้ง และ NPCU โคก-ทุ่งไชย อ.อุทุมพรพิสัย จังหวัดศรีสะเกษเขตเมือง ศูนย์สุขภาพชุมชนเขตเมือง โรงพยาบาลศรีสะเกษ อำเภอเมืองศรีสะเกษ- รูปแบบพัฒนาอำเภอที่เปิด PCU/NPCU เต็มพื้นที่ ครบจำนวน 22 อำเภอ- อำเภอถ่ายโอนภารกิจ รพ.สต. ไป อบจ./เทศบาล ร้อยละ 100 ของหน่วยบริการ ขึ้นทะเบียนPCU/NPCU เต็มพื้นที่ 4 อำเภอ ได้แก่อำเภอเมืองศรีสะเกษ โพธิ์ศรีสุวรรณ เมืองจันทร์ และน้ำเกลี้ยง4.2 อสม. ที่มีผลงานดีเด่น 4.2.1 อสม.ดีเด่น ระดับเขตสุขภาพที่ 10 ปี 2567 1) สาขา วิทยาศาสตร์การแพทย์ชุมชน นางสาวอุทัยรัตน์ พวงลา อำเภอโนนคูณ จังหวัดศรีสะเกษ4.3 รางวัลบุคคลต้นแบบ และพื้นที่ต้นแบบ ระดับเขตสุขภาพที่ 10/ระดับประเทศ 4.3.1 รางวัลบุคลากรสาธารณสุขดีเด่น “คนดีศรีปฐมภูมิ” ระดับประเทศ ประจำปี พ.ศ. 2568 กลุ่มโรงพยาบาลชุมชน/รพ.สต.ประเภท สหวิชาชีพภก. คเชนทร์ ชนะชัย เภสัชกรชำนาญการพิเศษ โรงพยาบาลบึงบูรพ์4.3.2 รางวัลบุคลากรสาธารณสุขดีเด่น “คนดีศรีปฐมภูมิ”ระดับเขตสุขภาพที่ 10 ประจำปี พ.ศ. 2568กลุ่มโรงพยาบาลชุมชน/รพ.สต.ประเภท แพทย์/ทันตแพทย์นพ. ต่อตระกูล ศรีทา ผู้อำนวยการโรงพยาบาลน้ำเกลี้ยงประเภท พยาบาลวิชาชีพนางกาบอุบล มณีวรรณ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โรงพยาบาลกันทรารมย์

89 | P a g eสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2568กลุ่มโรงพยาบาลศูนย์/โรงยาบาลทั่วไปประเภท พยาบาลวิชาชีพนางจันทรัศม์ สมศรี พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โรงพยาบาลศรีสะเกษ ประเภท สหวิชาชีพนางนวรัตน์ บุญกัณหา นักสาธารณสุขชำนาญการ โรงพยาบาลศรีสะเกษ4.4 พื้นที่นำร่องการดำเนินงานเครือข่ายเฝ้าระวังและเตือนภัยพฤติกรรมสุขภาพในชุมชน (ด้านการป้องกันโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี) ระดับจังหวัด ปี 2568โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหนองฮางอำเภอเบญจลักษ์จังหวัดศรีสะเกษ

บันทึกข้อมูลสำหรับแยกภาคผ1. ข้อมูลสรุปผลการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสานจังหวัดศรีสะเกษ แยกตามโซนการแยกกลุ่มงาน เพื่อซักถาม/อภิปราย/ข้อเสนอแนะ/ข้อคิดเห็น ในประเด็สำคัญของกลุ่มงาน (ข้อมูลตามพื้นที่โซน) โดย หัวหน้ากลุ่มงาน สสจ. ศรีสะเกษ รายล1.1 กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุข➢ โซน 1 (เมือง, พยุห์, และวังหิน)ประเด็น/ตัวชี้วัด Baseline/เป้าหมาย 1. 30 บาทเข้าถึงบริการโดยมีกิจกรรมการดำเนินการ ได้แก่ 1. การให้บริการ : -การรับยาที่บ้านด้วย Health rider, พัสดุ2. การติดตามการให้บริการ- ก า ร ต ิ ด ต า ม ก า ร ใ ห ้ บ ร ิ ก า ร ด ้ ว ย Telepharmacy, เยี่ยมบ้าน3. การใช้ยาสมเหตุผล(RDU)1. การให้บริการ :- มีการดำเนินการส่งยาที่บ้าน2. มีการติดตามการให้บริการ3. ผ่านเกณฑ์การใช้ยาสมเหตุผล และผ่านเกณฑ์การใช้ยาปฏิชีวนะ อย่างน้อย 2 ใน 4 โรค (ทั้งโรงพยาบาลและรพ.สต.เครือข่าย)1. มีการดำRider, พัสดุ2. มีการติดทำ Telephสอบถาม,ไลแห่ง (100%3. ผ่านเกณฑและพยุห์ (66

กกลุ่มงานในการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสาน สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2568ผนวกนด็น แผนงานโครงการแนวทางการดำเนินงาน และประเด็นติดตามงานสาธารณสุขที่ละเอียดดังนี้ผลงานปัจจัยความสำเร็จ(จุดแข็ง)ปัญหาอุปสรรคและข้อจำกัด (จุดอ่อน)ำเนินการส่งยาโดย Health ดุครบทั้ง 3 แห่ง (100%)ดตามการให้บริการด้วยการharmacy, การโทรศัพท์ลน์ และเยี่ยมบ้าน ครบทั้ง 3%)ฑ์2 แห่ง ได้แก่ อำเภอ วังหิน 6.67%)- สามารถดำเนินกิจกรรมส่งยาที่บ้าน ลดความแออัดในโรงพยาบาล Health rider, พัสดุ, ส่งไปรษณีย์ ได้อย่างครอบคลุม รวมทั้งมีการติดตามการใช้ยา ด้วยการทำ Telepharmacy, โ ทรศ ั พ ท์ และเยี่ยมบ้านในรายที่มีป ั ญ ห า ก า ร ใ ช ้ ย า อ ย ่ า งครอบคลุม- การประสานงานและความร่วมมือของเครือข่ายมีความเข้มแข็งแม้รพ.สต.จะอยู่สังกัด อปท.ทั้งหมด- โรงพยาบาลวังหิน ไม่มี Rider ส่งยาที่เพียงพอต่อความต้องการของผู้ป่วย

บันทึกข้อมูลสำหรับแยกประเด็น/ตัวชี้วัด Baseline/เป้าหมาย 4. ระบบเชื่อมโยงข้อมูลยาและติดตามADRS จากยา4. มีระบบคัดกรองติดตามอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาและรายงานADRsในระบบHPVC4. ผ่านเกADRs และมHPVC ครบถเกษ และวังห2. คนไทยห่างไกลโรคและภัยสุขภาพ3. การสร้างความเข้มแข็งเครือข่ายสุขภาพภาคประชาชน4. เศรษฐกิจสุขภาพ5. การจัดการความเสี่ยงและเรื่องร้องเรียน2. อำเภอมีร้านอาหารที่ผ่านการประเมิน SHCP 3. ความครอบคลุมการเฝ้าระวังผลิตภัณฑ์สุขภาพด้วยการสำรวจร้านชำ โดยโปรแกรม G-RDU ≥80%4. มีเครือข่ายส่งเสริมบูรณาการเของทีมอำเภอ 5. มีศูนย์จัดการความเสี่ยงและรายงานเรื่องร้องเรียนตามเกณฑ์ GCHP 2. อำเภอมประเมิน SH3. ผลสำรวRDU อ.เมือ2.83% และเนื่องจากมีพฤษภาคม 4. มีเครือข่ทีมอำเภอ ค5. มีการจัดและรายงานGCHP - อ.พยุห์ 10สะเกษ 80%

กกลุ่มงานในการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสาน สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2568ผลงานปัจจัยความสำเร็จ(จุดแข็ง)ปัญหาอุปสรรคและข้อจำกัด (จุดอ่อน)กณฑ์การคัดกรองติดตามมีรายงานADRs ในระบบถ้วน 2 อำเภอ ได้แก่ ศรีสะหิน (66.67%)มีร้านอาหารที่ผ่านการHCP ครบทั้ง 3 แห่ง (100%)วจร้านชำ โดยโปรแกรม Gองศรีสะเกษ 44.44%, พยุห์ ะวังหิน ยังไม่มีข้อมูลมีแผนดำเนินการในเดือน ข่ายส่งเสริมบูรณาการเของครบทั้ง 3 อำเภอ (100%)ดตั้งศูนย์จัดการความเสี่ยงนเรื่องร้องเรียนตามเกณฑ์00%, วังหิน 90%, เมืองศรี% -บางแห่งยังขาดความเข้าใจในการใช้เครื่องมือสำรวจร้านชำ G-RDU ที่ชัดเจน- พื้นที่ยังขาดความเข้าใจในมาตรฐานการจัดการและรายงานเรื่องร้องเรียนตามเกณฑ์ GCHP และการนำไปปฏิบัติ

บันทึกข้อมูลสำหรับแยกประเด็น/ตัวชี้วัด Baseline/เป้าหมาย 6. ความปลอดภัยด้านยา7. งานบริการสุขภาพและงานโฆษณา6. ผ่านเกณฑ์ประเมินมาตรฐานความปลอดภัยด้านยาทุกข้อเฉลี่ย≥ 4 คะแนน7. มีการเฝ้าระวังสื่อโฆษณาด้านผลิตภัณฑ์และบริการสุขภาพในทุกส ื ่ อ โ ฆ ษ ณ า ท ุ ก อ ำ เ ภ อ ต า มกลุ่มเป้าหมาย ≥ 80%6. ผ่านเกณเมืองศรีสะเคะแนน) 7. ผ่านเกณ-วังหิน (95%-พยุห์ (70%(40%) ยังไมข้อเสนอแนะ -ให้จังหวัดจัดประชุมทำความเข้าใจเกี่ยวกับการจัดตั้งศูนย์จของการจัดการความเสี่ยง- อำเภอพยุห์ : การจัดทำแผนพัฒนาปรับปรุงให้ผ่านตามเกณฑ์มาตรฐานควาโดยการใช้ Trigger และผลการทำ DUE และทะเบียนคู่ค้า เป็นต้น - วังหิน ; ดำเนินการจัดตั้งศูนย์การจัดการความเสี่ยงและข้อร้องเรียน, ดำเนิน- เมืองศรีสะเกษ : ดำเนินการจัดตั้งศูนย์การจัดการความเสี่ยงและข้อร้องเรียเป้าหมาย, ดำเนินการสำรวจร้านชำด้วยโปรแกรม G-RDU ตามเป้าหมาย

กกลุ่มงานในการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสาน สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2568ผลงานปัจจัยความสำเร็จ(จุดแข็ง)ปัญหาอุปสรรคและข้อจำกัด (จุดอ่อน)ณฑ์ 2 โรงพยาบาล ได้แก่ เกษ และวังหิน (พยุห์ 3.8ณฑ์ 1 แห่ง ≥ 80% คือ %) %) และ เมืองศรีสะเกษ ม่ผ่านเกณฑ์- รพ.พยุห์: เสนอให้มีการจัดทำแผนพัฒนาปรับปรุงให้ผ่านตามเกณฑ์มาตรฐานความปลอดภัยด้านยาจัดการความเสี่ยงและการรายงานเรื่องร้องเรียน และการประเมินคุณภาพมาตรฐานามปลอดภัยด้านยา เช่น รายงานADRs ในระบบ HPVC และสรุปผลการติดตาม ADRsนการสำรวจร้านชำด้วยโปรแกรม G-RDU ตามเป้าหมายยน, การรายงานความเสี่ยงเฝ้าระวังสื่อโฆษณาด้านผลิตภัณฑ์และบริการสุขภาพตาม

บันทึกข้อมูลสำหรับแยก➢ โซน 2 (กันทรารมย์, น้ำเกลี้ยง และโนนคูณ)ประเด็น/ตัวชี้วัด Baseline/เป้าหมาย 1. 30 บาทเข้าถึงบริการโดยมีกิจกรรมการดำเนินการ ได้แก่ 1. การให้บริการ : -การรับยาที่บ้านด้วย Health rider, พัสดุ2. การติดตามการให้บริการ- ก า ร ต ิ ด ต า ม ก า ร ใ ห ้ บ ร ิ ก า ร ด ้ ว ย Telepharmacy, เยี่ยมบ้าน3. การใช้ยาสมเหตุผล(RDU)4. ระบบเชื่อมโยงข้อมูลยาและติดตามADRS จากยา1. การให้บริการ :- มีการดำเนินการส่งยาที่บ้าน2. มีการติดตามการให้บริการ3. ผ่านเกณฑ์การใช้ยาสมเหตุผล และผ่านเกณฑ์การใช้ยาปฏิชีวนะ อย่างน้อย 2 ใน 4 โรค (ทั้งโรงพยาบาลและรพ.สต.เครือข่าย)4. มีระบบคัดกรองติดตามอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาและรายงานADRsในระบบHPVC1. มีการดำRider, พัสดุ2. มีการติดทำ Telephสอบถาม,ไลแห่ง(100%)3. ไม่ผ่านเกเหตุผลทั้ง 3 รพ.สต.เครือ4. ผ่านเกADRs และมHPVC ครบถ

กกลุ่มงานในการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสาน สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2568ผลงานปัจจัยความสำเร็จ(จุดแข็ง)ปัญหาอุปสรรคและข้อจำกัด (จุดอ่อน)ำเนินการส่งยาโดย Health ดุครบทั้ง 3 แห่ง (100%)ดตามการให้บริการด้วยการharmacy, การโทรศัพท์ลน์ และเยี่ยมบ้าน ครบทั้ง 3)กณฑ์การดำเนินงานใช้ยาสม3 อำเภอ(ทั้งโรงพยาบาลและอข่าย)กณฑ์การคัดกรองติดตามมีรายงานADRs ในระบบถ้วน ทั้ง 3 อำเภอ (100%)- สามารถดำเนินกิจกรรมส่งยาที่บ้าน ลดความแออัดในโรงพยาบาล Health rider, พัสดุ, ส่งไปรษณีย์ ได้อย่างครอบคลุม รวมทั้งมีการติดตามก า ร ใ ช ้ ย า ด ้ ว ย ก า ร ท ำ Telepharmacy, โทรศัพท์ และเยี่ยมบ้านในรายที่มีปัญหาการใช้ยาอย่างครอบคลุม- มีการจัดทำแผนงานบูรณาการการดำเนินงานและมีความร่วมมือของเครือข่ายที่เข้มแข็ง โดยเฉพาะ อ.โนนคูณ มีอสม.ด้านงานคุ้มครองผู้บริโภคดีเด่นระดับจังหวัด และมี อสม.ดีเด่นระดับเขตสุขภาพ 10สาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ชุมชน- เป็นโรงพยาบาลที่มีผล การดำเนินงานมาตรฐานความปลอดภัยด้านยาดีเด่นของจังหวัด - มิติด้านการบริหารระบบยา และบริหารเวชภัณฑ์ ดีเด่น จ.ศรีสะเกษ รพ.กันทรารมย์- ประสานการติดตามการใช้ยาปฏิชีวนะในกลุ่มโรคที่ยังไม่ผ่านตามเกณฑ์ประเมิน ไ ด ้ แ ก ่ ก า ร ใ ช ้ ย าปฏิชีวนะใน RI , ADแ ล ะ FTW ท ั ้ ง ใ นโรงพยาบาลและรพ.สต. เครือข่าย

บันทึกข้อมูลสำหรับแยกประเด็น/ตัวชี้วัด Baseline/เป้าหมาย 2. คนไทยห่างไกลโรคและภัยสุขภาพ3. การสร้างความเข้มแข็งเครือข่ายสุขภาพภาคประชาชน4. เศรษฐกิจสุขภาพ5. การจัดการความเสี่ยงและเรื่องร้องเรียน2. อำเภอมีร้านอาหารที่ผ่านการประเมิน SHCP 3. ความครอบคลุมการเฝ้าระวังผลิตภัณฑ์สุขภาพด้วยการสำรวจร้านชำ โดยโปรแกรม G-RDU ≥80%4. มีเครือข่ายส่งเสริมบูรณาการเของทีมอำเภอ 5. มีศูนย์จัดการความเสี่ยงและรายงานเรื่องร้องเรียนตามเกณฑ์ GCHP 2. อำเภอมประเมิน SH3. ผลสำรวRDU อ.กันท20.55 % แทุกแห่งมีแเสร็จในเดือน4. มีเครือข่ทีมอำเภอ ค5. มีการจัดและรายงานGCHP 2 ในและน้ำเกล

กกลุ่มงานในการนิเทศงานสาธารณสุขผสมผสาน สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2568ผลงานปัจจัยความสำเร็จ(จุดแข็ง)ปัญหาอุปสรรคและข้อจำกัด (จุดอ่อน) - มิติด้านการจัดการระบบยาดีเด่น จ.ศรีสะเกษ รพ.โนนคูณ มีร้านอาหารที่ผ่านการHCP ครบทั้ง 3 แห่ง (100%)วจร้านชำ โดยโปรแกรม Gทรารมย์ 72.73 %, โนนคูณ ละน้ำเกลี้ยง 11.11% ซึ่งแผนการดำเนินงานให้แล้วนมิถุนายน ข่ายส่งเสริมบูรณาการเของครบทั้ง 3 อำเภอ (100%)ดตั้งศูนย์จัดการความเสี่ยงนเรื่องร้องเรียนตามเกณฑ์น 3แห่ง ได้แก่ กันทรารมย์, ลี้ยง ส่วนโนนคูณกำลัง- อ.น้ำเกลี้ยงสามารถจัดตั้งศูนย์รับเรื่องร้องเรียน ระดับอำเภอ ตามเกณฑ์ GCHP สำเร็จเป็นอำเภอแรกของโซน -ร ะ บ บ ท ี ่ ม ี ก า รปรับเปลี่ยนโปรแกรมสำรวจร้านชำ G-RDUทำให้เกิดความยุ่งยากในการใช้เครื่องมือ- พื้นที่ยังขาดความเข้าใจในมาตรฐานการจัดการและรายงานเรื่องร้องเรียนตาม

บันทึกข้อมูลสำหรับแยกประเด็น/ตัวชี้วัด Baseline/เป้าหมาย 6. ความปลอดภัยด้านยา7. งานบริการสุขภาพและงานโฆษณา6. ผ่านเกณฑ์ประเมินมาตรฐานความปลอดภัยด้านยาทุกข้อเฉลี่ย≥ 4 คะแนน7. มีการเฝ้าระวังสื่อโฆษณาด้านผลิตภัณฑ์และบริการสุขภาพในทุกส ื ่ อ โ ฆ ษ ณ า ท ุ ก อ ำ เ ภ อ ต า มกลุ่มเป้าหมาย ≥ 80%ดำเนินการด้ในเดือนพฤษ6. ผ่านเกณกันทรารมย3.8 คะแนน7. ผ่านเกณระวังสื่อโฆบริการสุขภแห่ง (100%กันทรารมย์(ข้อเสนอแนะ -ให้จังหวัดมีการสื่อสารกับอำเภอในประเด็นการอบรมหลักสูฐานข้อมูลสถานพยาบาล/คลินิกให้แก่พื้นที่แต่ละอำเภอ- ให้จังหวัดทำหนังสือช่วยประสานงาน/สั่งการในการออกตรวจประเมินปรดำเนินงานตามกำหนดเวลา- ให้จังหวัดช่วยประสานงานและจัดการปัญหายาสมาธิสั้นที่มักขาดแคลน ให้เ- จังหวัดจัดทำแผนการดำเนินงานในการจัดประกวด อย.น้อย ก่อนช่วงสอบ/