สารบัญ หน้า ส่วนที่ ๑ ส่วนนำ: โครงร่างองค์กร ๑ ส่วนที่ ๒ ส่วนสาระสำคัญ ๒๑ หมวด ๑ การนำองค์กร ๒๑ หมวด ๒ กลยุทธ์ ๓๕ หมวด ๓ ผู้ใช้บริการ ๔๓ หมวด ๔ การวัด การวิเคราะห์ และการจัดการความรู้ ๕๕ หมวด ๕ บุคลากร ๖๕ หมวด ๖ การปฏิบัติการพยาบาล ๗๕ การปฏิบัติการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในองค์กร หมวด ๗ ผลลัพธ์ ๘๘ ส่วนที่ ๓ ส่วนสรุป : ปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อความสำเร็จ ๙๐
๑ แบบรายงานการประเมินตนเอง ตามเกณฑ์การประเมินคุณภาพการพยาบาลในโรงพยาบาล กระทรวงสาธารณสุข กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า ส่วนนำ:โครงร่างองค์กรพยาบาล ประกอบด้วยหัวข้อสำคัญ ดังนี้ ๑. ประวัติ/ความเป็นมาขององค์กร ข้อมูลทั่วไปหน่วยงาน กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน ที่ตั้ง อาคารจินดามณีชั้น ๑ เลขที่ ๙๑ ต.บางกระสอ อ.เมือง จ.นนทบุรี รหัสไปรษณีย์ ๑๑๐๐๐ สังกัด กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนนทบุรี ต้นสังกัด สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข เขตบริการสุขภาพที่ ๔ ประวัติและความเป็นมา ปี พ.ศ. ๒๕๒๙ งานผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉินตั้งอยู่อาคารอำนวยการชั้น ๑ ให้บริการผู้ป่วยอุบัติเหตุและ ฉุกเฉิน สังเกตอาการ ฉีดยาทำแผลและห้องผ่าตัดเล็ก ปี พ.ศ. ๒๕๓๖ ได้ย้ายไปอยู่ที่ชั้น ๑ ตึกอุบัติเหตุฉุกเฉิน ๔ ชั้น ซึ่งตั้งอยู่บริเวณด้านหน้าติด ถ.นนทบุรี ๑ ปี พ.ศ. ๒๕๕๗ - ปัจจุบัน มีปัญหาเรื่องโครงสร้างอาคาร งานผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉินได้ย้ายมาอยู่ที่ ชั้น ๑ อาคารจินดามณี (ปี๒๕๖๗ จะย้ายไปอยู่อาคารอุบัติเหตุและฉุกเฉิน) พื้นที่ให้บริการเป็นแบบ One Stop Service มีห้องบัตร ห้องตรวจสอบสิทธิ์การรักษา ห้องยา การเงิน และเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ ในหน่วยงานประกอบไปด้วยพื้นที่คัดกรอง พื้นที่รอตรวจ พื้นที่รักษา พื้นที่ช่วยฟื้น คืนชีพ พื้นที่สังเกตอาการ ห้องความดันลบ ศูนย์รับส่งต่อผู้ป่วย(ศูนย์ Refer) และศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ จ.นนทบุรี ให้บริการผู้ป่วยในระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (Pre-hospital) รักษาพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและ ผู้ป่วยฉุกเฉินที่มีภาวะวิกฤต การสังเกตอาการผู้ป่วย ตลอดจนเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังหอผู้ป่วยใน (ER) การประสาน รับ – ส่งต่อผู้ป่วย (Refer) ตลอด ๒๔ ชั่วโมง งาน Trauma & Emergency Administration Unit (TEA Unit) ให้การสนับสนุน/เตรียมความพร้อมรับสาธารณภัยระดับโรงพยาบาล ระดับจังหวัดและพื้นที่ประสบภัยตามที่ กระทรวงร้องขอ Stand by กรณีฉุกเฉินงานสำคัญต่าง ๆ และงานถวายความปลอดภัยร่วมกับกองอำนวยการร่วม
๒ รักษาความปลอดภัยในงานรับเสด็จ เป็นแหล่งฝึกแพทย์ในโครงการแพทย์เพิ่มพูนทักษะ นักศึกษาแพทย์ พยาบาล นักปฏิบัติการฉุกเฉินการแพทย์ เจ้าพนักงานผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉินการแพทย์ และอาสากู้ชีพ เป็นแหล่ง ฝึกงาน/ดูงาน ของนักเรียน นักศึกษาในจังหวัดนนทบุรีและอื่น ๆ รูปแบบการปฏิบัติงานและการพัฒนางานคู่ขนานกับกลุ่มงานเวชศาสตร์ฉุกเฉิน การทบทวนการ ปฏิบัติงาน มีการประชุมประจำเดือนร่วมกัน ๒. วิสัยทัศน์พันธกิจ ค่านิยม และยุทธศาสตร์ กลยุทธ์องค์กรพยาบาล หัวข้อ กระทรวง (กองการพยาบาล) โรงพยาบาล พระนั่งเกล้า กลุ่มภารกิจด้านการ พยาบาล กลุ่มงานผู้ป่วย อุบัติเหตุฉุกเฉิน วิสัยทัศน์ เป็นองค์กรชั้นนาด้าน การพัฒนาบริการ พยาบาลของประเทศให้ ก้าวสู่ความเป็นหนึ่งใน อาเซียน “ Leading organization of nursing service in ASEAN Region เป็นศูนย์การแพทย์ชั้น นำของกระทรวง สาธารณสุข เป็นองค์กรพยาบาล ชั้นนำ ให้บริการ พยาบาลที่มีคุณภาพ ของเขตสุขภาพที่ ๔ ภายในปี ๒๕๖๙ เป็นหน่วยงานชั้นนำ ด้านการจัดการระบบ การบาดเจ็บและ เจ็บป่วยฉุกเฉินของ เขตสุขภาพท ๔ ภายในปี ๒๕๖๙ พันธกิจ ๑. กำหนดนโยบายและ มาตรฐานด้านการ พยาบาลระดับชาติที่เป็น สากล ๒. กำกับ ดูแล และ สนับสนุนการพัฒนา คุณภาพบริการพยาบาล ของสถานพยาบาลทุก ระดับทั้งภาครัฐและ เอกชน ๓. ศึกษา วิเคราะห์วิจัย พัฒนาองค์ความรู้ นวัตกรรมการบริการ เป็นศูนย์เชี่ยวชาญ เฉพาะทางให้บริการด้าน สาธารณสุขแบบองค์รวม อย่างมีคุณภาพ พัฒนา การผลิตบุคลากร ทางการแพทย์และ สาธารณสุข ที่ได้ มาตรฐาน เพื่อให้ ประชาชนมีสุขภาพดี ๑. จัดระบบบริการ พยาบาลที่มี ประสิทธิภาพตาม มาตรฐาน และ จริยธรรมวิชาชีพ ๒. บริหารจัดการ บุคลากรทางการ พยาบาลภายใต้หลัก ธรรมาภิบาล ส่งเสริมความรัก และความผูกพันใน องค์กร ๑.ให้บริการรักษา พยาบาลผู้ป่วย บาดเจ็บและเจ็บป่วย ฉุกเฉินด้วยความ รวดเร็ว ถูกต้อง ตามมาตรฐานเพื่อให้ ผู้ป่วยปลอดภัย ๒. เป็นศูนย์เชี่ยวชาญ อุบัติเหตุและฉุกเฉิน
๓ หัวข้อ กระทรวง (กองการพยาบาล) โรงพยาบาล พระนั่งเกล้า กลุ่มภารกิจด้านการ พยาบาล กลุ่มงานผู้ป่วย อุบัติเหตุฉุกเฉิน พันธกิจ พยาบาล ประสานความ ร่วมมือภาคีเครือข่ายและ พันธมิตรทุกระดับ ๓. พัฒนาบุคลากร ทางการพยาบาลให้มี ความเชี่ยวชาญ เฉพาะด้าน และร่วม ผลิตบุคลากร ทางการพยาบาลที่ได้ มาตรฐาน ค่านิยม หลัก Mastery: เป็นนาย ตนเอง หมั่นฝึกตนเองให้ มีศักยภาพ ยึดมั่นใน ความถูกต้อง มีวินัย ปฏิบัติตามกฎระเบียบ บนพื้นฐานของการมี สำนึกรับผิดชอบ คุณธรรม และจริยธรรม Originality: เร่งสร้างสิ่ง ใหม่ สร้างสรรค นวัตกรรม /สิ่งใหม่ๆ ที่ เหมาะสมและมีประสิทธิ ภาพ เพื่อให้เกิด ประโยชน์ต่อระบบ สุขภาพ People Centered: ใส่ใประชา ชน ยึดประชาชนเป็น ศูนย์กลางการทำงานเพื่อ P = Professional Practice: ความเป็นมือ อาชีพ- ทำงานเป็นทีม และเป็นมืออาชีพ N = Networking management: สร้าง และพัฒนาเครือข่าย K = Knowledge management: การ จัดการความรู้ P = Professional Practice: ความ เป็นมืออาชีพทำงานเป็นทีมและ เป็นมืออาชีพ N = Networking management: สร้างและพัฒนา เครือข่าย K = Knowledge management: การจัดการความรู้ P = Professional Practice: ความเป็น มืออาชีพ- ทำงานเป็น ทีมและเป็นมืออาชีพ N = Networking management: สร้างและพัฒนา เครือข่าย K = Knowledge management: การ จัดการความรู้
๔ หัวข้อ กระทรวง (กองการพยาบาล) โรงพยาบาล พระนั่งเกล้า กลุ่มภารกิจด้านการ พยาบาล กลุ่มงานผู้ป่วย อุบัติเหตุฉุกเฉิน ค่านิยม หลัก ประโยชน์อันดีแก่ ประชาชน โดยใช้หลัก “ เข้าใจ เข้าถึง พึ่งได้ ” Humility: ถ่อมตน อ่อน น้อม มีสัมมาคารวะ มี น้ำใจให้อภัย รับฟังความ คิดเห็น เสียสละเพื่อ ประโยชน์ส่วนรวม อัต ลักษณ์ ซื่อสัตย์ เสียสละ สามัคคี ซื่อสัตย์ เสียสละ สามัคคี ซื่อสัตย์ เสียสละ สามัคคี
หัวข้อ กระทรวง (กองการพยาบาล) โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า ยุทธศาสตร์ และ กลยุทธ์ที่ สอดคล้องกับ ยุทธศาสตร์ ๑. พัฒนาความเป็นเลิศของ ระบบบริการพยาบาลในสถาน บริการสุขภาพและในชุมชน ๒. พัฒนาระบบกำกับติดตาม และสนับสนุน การบริการ พยาบาลให้มีคุณภาพที่ยั่งยืน ตามแนวคิดเศรษฐกิจพอเพียง ๓. เสริมสร้างธรรมมาภิบาลใน ก ารพั ฒ น าระบ บ บ ริห าร จัด ก ารบุ ค ล าก รท างก าร พยาบาล ๔. พัฒนาความเข้มแข็งของ เครือข่ายความร่วมมือทางการ พ ย าบ าล ทุ ก ภ าค ส่ ว น ใน ระดับประเทศอาเซียนและ นานาประเทศ ๑. พัฒนาศูนย์การแพทย์ชั้นเชื่อมโยงเป็นเครือข่ายจนถึงภูมิ ๒. สร้างระบบบริการดูแลสุเทคโนโลยีทันสมัยบนพื้นฐาใจความเป็นมนุษย์ ๓. สร้างระบบการบริหารจัดให้เป็นกลไกสำคัญ ในการพัสุขภาพ มีจำนวน สมรรถนะเดียวกับองค์กรและความพรเปลี่ยนแปลง ๔. พัฒนาระบบและวิธีการสืความเข้าใจภายในเพื่อการขัโรงพยาบาล และสื่อสารภาสร้างเชื่อมั่นของประชาชนตโรงพยาบาล
๕ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล กลุ่มงานผู้ป่วยอุบัติเหตุ ฉุกเฉิน นเลิศ ที่ งระดับปฐม ขภาพด้วย านของหัว ดการบุคลากร พัฒนาบริการ ะ เป็นหนึ่ง ร้อมต่อการ สื่อสาร สร้าง ขับเคลื่อน ยนอกเพื่อ ต่อ ๑. พัฒนางานบริการพยาบาลสู่ โรงพยาบาลศูนย์ชั้นนำ ที่ เชื่อมโยงเป็นเครือข่ายจนถึง ระดับปฐมภูมิ ๒. พัฒนาระบบบริการดูแล สุขภาพแบบองค์รวม โดยใช้ เทคโนโลยีที่ทันสมัย ๓. พัฒนาระบบการบริหาร จัดการบุคลากรให้เป็นกลไก สำคัญ ในการพัฒนาบริการ สุขภาพ และพร้อมรับการ เปลี่ยนแปลง ๔. เพิ่มประสิทธิภาพการบริหาร ทรัพยากรบุคคลและสร้าง แรงจูงใจในการปฏิบัติงาน ๕. พัฒนาองค์กรพยาบาลให้ ๑. พัฒนางานบริการ พยาบาลตาม service plan ได้แก่สาขาอุบัติเหตุ และฉุกเฉินสู่โรงพยาบาล ศูนย์ชั้นนำ ที่เชื่อมโยงเป็น เครือข่ายจนถึงระดับปฐม ภูมิ ๒. พัฒนาระบบบริการ ดูแลสุขภาพแบบองค์รวม โดยใช้เทคโนโลยีที่ ทันสมัย ๓. พัฒนาบุคลากร ในการ ให้บริการสุขภาพ และ พร้อมรับการเปลี่ยนแปลง ๔. เพิ่มประสิทธิภาพการ บริหารทรัพยากรบุคคล
หัวข้อ กระทรวง (กองการพยาบาล) โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า ๕. ส่งเสริมการพัฒนา นวัตกรรมทางการพยาบาล เพื่อยกระดับคุณภาพให้ สอดคล้องกับความท้าทาย ระบบบริการยาบาล ๕. สร้างระบบการประเมินสที่สามารถติดตามความสำเร็ปฏิบัติงาน ประสิทธิภาพกาเพื่อให้มีความยืดหยุ่น และตเปลี่ยนแปลงอย่างทันสถาน
๖ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล กลุ่มงานผู้ป่วยอุบัติเหตุ ฉุกเฉิน สถานะองค์กร ร็จ สถานะการ ารใช้ทรัพยากร ตอบสนองการ นการณ์ สามารถเพิ่มรายรับ ลดรายจ่าย จากงานบริการพยาบาล และสร้างแรงจูงใจในการ ปฏิบัติงาน ๕. พัฒนาองค์กรพยาบาล ให้สามารถเพิ่มรายรับ ลดรายจ่ายจากงานบริการ พยาบาล
๗ ๓. ขอบเขตความรับผิดชอบกลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน ภารกิจหลัก ๑. ให้บริการรักษาพยาบาลผู้ป่วยฉุกเฉินทุกประเภทตลอด ๒๔ ชั่วโมง ๒. รับผู้ป่วยไว้สังเกตอาการภายใน ๒๔ ชั่วโมง ๓. เป็นศูนย์แจ้งเหตุและสั่งการของจังหวัดนนทบุรี รวมทั้งให้บริการช่วยเหลือผู้ป่วยฉุกเฉิน ณ จุดเกิดเหตุ ภายในเขตรับผิดชอบตลอด ๒๔ ชั่วโมง ๔. รับและส่งต่อผู้ป่วยจากโรงพยาบาลชุมชนและโรงพยาบาลทั่วไประดับที่ใกล้เคียง ๕. ให้บริการผู้ป่วยเด็กและสตรีที่ถูกกระทำรุนแรงในภาวะวิกฤต โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ ๖. ให้การดูแลผู้ป่วยแบบองค์รวมทั้ง 4 มิติของการบริการ ตามมาตรฐานวิชาชีพ ปลอดภัยจาก ภาวะแทรกซ้อน ลดความรุนแรงการเกิดความพิการและผู้ใช้บริการพึงพอใจ ๗. พัฒนาบุคลากรให้มีศักยภาพ มีทักษะในการให้บริการและมีส่วนร่วมในการพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่อง ๘. ทำงานร่วมกันแบบสหสาขาวิชาชีพ โดยยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง ภารกิจรอง ร่วมทำงานกับเครือข่ายเขตบริการสุขภาพที่ ๔ และเป็นคณะกรรมการร่วมกับหน่วยงานอื่นในโรงพยาบาล พระนั่งเกล้าและในจังหวัดนนทบุรี ภารกิจสนับสนุน ๑. เป็นสถานที่รับฝึกอบรมนิสิตแพทย์ นักศึกษาพยาบาล นักศึกษาสาธารณสุขชุมชน (เจ้าหน้าที่ เวชกิจฉุกเฉิน) เจ้าหน้าที่อาสาสมัครต่างๆ ในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ๒. เป็นแหล่งศึกษาดูงาน ๓. สนับสนุนวิทยากรด้านสุขภาพทั้งในและนอกโรงพยาบาล ๔. สนับสนุนหน่วยปฐมพยาบาล และบริการการแพทย์ฉุกเฉิน สายบังคับบัญชาและสายการประสานงานของโครงสร้าง ประกอบด้วย ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเป็นผู้นำ สูงสุดของโรงพยาบาล หัวหน้าพยาบาลขึ้นตรงต่อผู้อำนวยการ และหัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุ ฉุกเฉินขึ้นตรงต่อหัวหน้าพยาบาล หัวหน้างานผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน หัวหน้าศูนย์รีเฟอร์ ขึ้นตรงต่อหัวหน้ากลุ่ม งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุฉุกเฉิน
๘ หัวหน้างานผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน มีหน้าที่ดูแลบังคับบัญชาพยาบาลวิชาชีพ ผู้ช่วยพยาบาล ผู้ช่วย เหลือคนไข้และพนักงานทั่วไป ตามลำดับ
แผนภูมิที่ ๑ โครงสร้างบผู้อำนรอง ผอก.ฝ่ายการแพทย์ ผช.ด้านการแพทย์ฉุกเฉิน หนก.เวชศาสตร์ฉุกเฉิน แพทย์ เวชศาสตร์ฉุกเฉิน ผู้ช่วยนักปฏิบัติการฉุกเฉินทางการแพทย์ (Paramedic) , จพง.สาธารณสุข (AEMT ),EMT
๙ บริหารสายการบังคับบัญชา นวยการโรงพยาบาล รอง ผอก.ฝ่ายการพยาบาล หัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน หัวหน้างานผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน พยาบาลวิชาชีพ ยพยาบาล ผู้ช่วยเหลือคนไข้ สายการบังคับบัญชา สายประสานงาน หัวหน้าศูนย์รีเฟอร์ พยาบาลวิชาชีพ พนักงานทั่วไป นักจัดการงานทั่วไป
๑๐ แผนภูมิที่ ๒ โครงสร้างบริหารสายการบังคับบัญชา กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน
๑๑ ๔. ลักษณะโดยรวมของบุคลากร/โครงสร้างการบริหารหน่วยงาน/โครงสร้างการปฏิบัติงาน ลักษณะโดยรวมของบุคลากร ประเภท จำนวน/ คน ระดับ การศึกษา อายุ/ปี อายุ ราชการ/ปี คุณลักษณะ หัวหน้ากลุ่มงาน ระดับชำนาญการ พิเศษ ๑ ปริญญาตรี ๕๘ ปี ๓๗ ปี - ผู้บริหารระดับต้น - ผู้บริหารระดับกลาง หัวหน้างาน ระดับชำนาญการ ๑ ปริญญาโท ๕๓ ปี ๓๑ ปี -ปริญญาโทสาขาการพยาบาลศึกษา -เฉพาะทางการพยาบาลผู้ป่วย อุบัติเหตุและฉุกเฉิน - เฉพาะทางการพยาบาลเพื่อจัดการ ระบบการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บ - ผู้บริหารระดับต้น - ผู้บริหารระดับกลาง หัวหน้าศูนย์รีเฟอร์ ระดับชำนาญการ ๑ ปริญญาตรี ๕๘ ปี ๓๗ ปี - ผู้บริหารระดับต้น พยาบาลวิชาชีพ ระดับชำนาญการ ๙ ปริญญาตรี ๔๑-๕๘ ปี ๑๐ – ๒๘ ปี - เฉพาะทางการพยาบาลผู้ป่วย อุบัติเหตุและฉุกเฉิน ๑ คน - เฉพาะทางเวชปฏิบัติฉุกเฉิน ๑ คน - เฉพาะทางการพยาบาลเพื่อจัดการ ระบบการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บ ๑ คน
๑๒ ประเภท จำนวน/ คน ระดับ การศึกษา อายุ/ปี อายุ ราชการ/ปี คุณลักษณะ พยาบาลวิชาชีพ ระดับปฏิบัติการ ๒๑ ปริญญาตรี ๒๒-๔๑ ๖ เดือน – ๘ปี - เฉพาะทางเวชปฏิบัติฉุกเฉิน ๓ คน - เฉพาะทางการพยาบาลเพื่อจัดการ ระบบการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บ ๑ คน - อบรม Pre hospital care (๕-๑๐ วัน) ๒๐ คน ผู้ช่วยเหลืvคนไข้ ๓ มัธยมศึกษา ๒๒-๕๖ ๑-๒๐ ปี พนักงานทั่วไป ๑ ประถมศึกษา ๕๘ ๒๖ ปี ลำดับ ประเภท จำนวน หน่วยนับ ๑ พยาบาลวิชาชีพ ๓๔ คน - ข้าราชการ ๒๗ คน - ลูกจ้างชั่วคราว ๘ คน ๒ ผู้ช่วยเหลือคนไข้ ๓ คน - พนักงานกระทรวงสาธารณสุข ๑ คน - ลูกจ้างชั่วคราวรายวัน ๒ คน ๓ พนักงานทั่วไป ๑ คน - พนักงานกระทรวงสาธารณสุข ๑ คน ๔ ผู้ผ่านการอบรมเฉพาะทางหลักสูตร >3 เดือน -สาขาการพยาบาลเพื่อจัดการระบบการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บ -สาขาการพยาบาลอุบัติเหตุและฉุกเฉิน -สาขาเวชปฏิบัติฉุกเฉิน ๙ ๓ ๒ ๔ คน คน คน คน ๕ ผู้สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโท -สาขาการพยาบาลศึกษา ๑ คน คน ๖ ผู้อบรม Pre hospital care (5-10 วัน) ๒๐ คน
๑๓ ลำดับ ประเภท จำนวน หน่วยนับ ๗ ผู้อบรมกู้ชีพทางน้ำ ๑๐ คน ๘ ผู้อบรมการเคลื่อนย้ายทางอากาศ ๕ คน การแบ่งระดับ Competency งานผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน Level กลุ่ม จำนวน (คน) คิดเป็นร้อยละ ๑ Novice ๓ ๘.๕๗ ๒ Advance Beginner ๖ ๑๗.๑๔ ๓ Competent ๔ ๑๑.๔๒ ๔ Proficient ๑๐ ๒๘.๕๗ ๕ Expert ๑๒ ๓๔.๒๘ การจัดอัตรากำลัง แต่ละเวร เจ้าหน้าที่ วันราชการ วันหยุดราชการ ลำดับ เวรเช้า(คน)รวมหัวหน้า กลุ่มงาน/หัวหน้าหน่วยงาน/ ศูนย์รีเฟอร์ เวรบ่าย (คน) เวรดึก (คน) เวรเช้า (คน) เวรบ่าย (คน) เวรดึก (คน) ๑ พยาบาลวิชาชีพ ๑๒ ๑๐ ๗ ๙ ๑๐ ๗ ๒ พยาบาลวิชาชีพ ศูนย์รีเฟอร์ ๒ ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ ๓ ผู้ช่วยพยาบาล หรือ ผู้ช่วยเหลือคนไข้ ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ ๑ ๔ นักจัดการงานทั่วไป ๑ - - - - - ๕ พนักงานทั่วไป ๑ - - ๑ - -
๑๔ โครงสร้างหน้าที่หลัก กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน นางสาวดารุณี ศาสนกุล และนางสาวโสภิรัตน์ บุตโรบล ที่ปรึกษา คณะกรรมการด้านบริหาร คณะกรรมการด้านบริการ คณะกรรมการด้านพัฒนาบุคลากรและวิชาการ คณะกรรมการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ ในโรงพยาบาล หน้าที่ความรับผิดชอบ ด้านบริหาร ๑. กำหนดแผนนโยบายของ หน่วยงาน ๒. บริหารความเสี่ยง ๓. กิจกรรม ๕ ส ๔. จัดทำแบบประเมินตนเอง ของหน่วยงาน ๕. การบริหารความเสี่ยง ด้านสิ่งแวดล้อมและ เครื่องมือของหน่วยงาน ๖. ประเมินผลการปฏิบัติงาน ของบุคลากร ๗. ดำเนินการ TEA Unit และรายงานผลการ ดำเนินการ ๘.กำหนดหน้าที่ความ รับผิดชอบของเจ้าหน้าที่ใน หน่วยงานและติดตามผลการ ดำเนินงานเกี่ยวกับการใช้ การดูแล ซ่อมบำรุงรักษา ค่าใช้จ่ายการซ่อมอุปกรณ์ เครื่องมือแพทย์และเครื่องมือ พิเศษต่าง ๆ ๙. จัดระบบและดูแล สวัสดิการของบุคลากรใน หน่วยงาน ๑๐. จัดทำแบบประเมิน ตนเองของหน่วยงาน คณะกรรมการด้านบริการ ๑. งานพัฒนาคุณภาพบริการ ๒. วางแผน ดำเนินงาน ติดตามประเมินผล ๓. งานประกันคุณภาพ พยาบาลคุณภาพ และงาน วิชาการ ๔. มาตรฐานบริการพยาบาล ๕. สวัสดิการ ๖. ความพึงพอใจผู้รับบริการ ๗. จัดทำและปรับปรุงแบบ บันทึกการเก็บรวบรวมข้อมูล สถิติต่าง ๆ ทางการพยาบาล ๘. ตรวจสอบความสมบูรณ์ ของเวชระเบียนผู้ป่วยใน หน่วยงาน ๙. วิเคราะห์ภาระงาน (work load) และผลผลิตทางการ พยาบาล (productivity) ๑๐. จัดทำมาตรฐานการ พยาบาลผู้ป่วยเฉพาะโรค หน้าที่ความรับผิดชอบด้านพัฒนา บุคลากรและวิชาการ ๑. จัดทำระเบียบ/ วิธีปฏิบัติ/ มาตรฐานงาน ๒. งานพัสดุ/ ครุภัณฑ์ ๓. รวบรวมสถิติผู้มารับบริการ ๔. พัฒนาบุคลากร/ จัดการอบรม/ ประเมินผล ๕. จัดทำ Competency ๖. งาน IT ๗. ส่งเสริมบรรยากาศการเรียนรู้ภายใน หน่วยงาน ๘. สรุปและรายงานผลการด าเนินงานของ คณะกรรมการทุก ๓ เดือน ๙.จัดให้พยาบาลเข้ารับการฝึกอบรม ACLS / ATLS ทุกปี ๑๐.จัดบอร์ดให้ความรู้แก่ผู้ใช้บริการและ เจ้าหน้าที่ในหน่วยงาน ๑๑. สนับสนุนให้เจ้าหน้าที่ได้รับการศึกษา อบรม โดยค้นหาข้อมูล ข่าวสารจากแหล่ง ต่าง ๆ แจ้งให้เจ้าหน้าที่ในหน่วยงานทราบ ต่อเนื่อง ๑๒.จัดท าตารางการปฐมนิเทศเจ้าหน้าที่ ใหม่ และนักศึกษาที่มาฝึกปฏิบัติงาน หน้าที่ความรับผิดชอบด้านการป้องกันและ ควบคุมการติดเชื้อ ๑. พัฒนาระบบงาน IC ของหน่วยงาน ๒. จัดทำวิจัยด้าน IC ของหน่วยงาน ๓. ให้ความรู้แก่บุคลากรทุกระดับใน หน่วยงานด้าน IC ๔. ส่งเสริม สนับสนุน ปฏิบัติและ ประเมินผลการปฏิบัติของบุคลากร ตาม มาตรฐานที่งาน IC กำหนด ๕. กำหนดตัวชี้วัด เป้าหมาย ของ ระบบงาน IC ๖. เก็บรวบรวม วิเคราะห์และรายงาน ผลการติดเชื้อในโรงพยาบาลของ หน่วยงานทุก ๑ เดือน ๗. ประเมินผลการปฏิบัติตามมาตรฐาน งาน IC วิเคราะห์ รายงานผล และวาง แผนพัฒนาทุก ๓ เดือน ๘. ประเมินความรู้ สมรรถนะบุคลากร ด้าน IC และพัฒนาส่วนขาดปีละ ๑ ครั้ง ๙. จัดบอร์ดให้ความรู้ด้าน IC ทุก ๓ เดือน และแสดงสถิติIC ของหน่วยงาน ที่เป็นปัจจุบันทุก ๑ เดือน ๑๐. เข้าร่วมประขุมคณะกรรมการ ICLN ของกลุ่มการพยาบาลทุกเดือน และนำผลการประชุมแจ้งให้เจ้าหน้าที่ ในหน่วยงานในที่ประชุมประจำเดือน ๑๑. รวบรวมข้อมูล ดำเนินการส่งเสริม สุขภาพและป้องกันโรคของบุคลากรใน หน่วยงาน
๑๕ ๕. ผู้ใช้บริการและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียของหน่วยงานผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน หน่วยงานผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉินมุ่งเน้นผลประโยชน์สูงสุดของผู้ใช้บริการ และผู้รับผลงานอื่นที่ เกี่ยวข้อง ได้กำหนดประเภทของผู้ใช้บริการ และผู้รับผลงานอื่นที่เกี่ยวข้อง ตามนโยบาย และเข็มมุ่งของ โรงพยาบาล โดยกำหนดประเภทของผู้ใช้บริการ เป็น ๒ กลุ่ม ได้แก่กลุ่มผู้ใช้บริการ และกลุ่มผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ดังนี้ ๕.๑ กลุ่มผู้ใช้บริการ ได้แก่ กลุ่มผู้ป่วยใน และผู้ป่วยนอก/ญาติ ๕.๒ กลุ่มผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ได้แก่ - ผู้รับผลงานภายนอก - ผู้รับผลงานภายใน หน่วยงานผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน กำหนดวิธีการ/รูปแบบการรับฟังและเรียนรู้ความต้องการ ความ คาดหวังของกลุ่มผู้ใช้บริการแบ่งวิธีการรับฟังดังนี้ แบบเป็นทางการ ได้แก่ แบบสอบถามความพึงพอใจของผู้ใช้บริการ ปีละ ๒ ครั้ง โดยเก็บใน รูปแบบ QR CODE และให้ทำแบบสอบถาม แบบไม่เป็นทางการ ได้แก่ รับฟังเสียงสะท้อนทางวาจาจากผู้ใช้บริการ ผู้รับผลงานภายนอก ความต้องการของผู้รับผลงาน ๑. ผู้ป่วยและญาติ ๒. หน่วยงานอื่น ๆ เช่น สำนักงาน สาธารณสุข สถานีตำรวจ โรงพยาบาล ชุมชน ฯลฯ ๑. ต้องการความช่วยเหลือเพื่อให้หายจากความเจ็บปวดและทุกข์ ทรมาน มีชีวิตรอดปลอดภัย ปราศจากภาวะเสี่ยงและโรคแทรกซ้อน ๒. มีเครื่องมืออุปกรณ์ ยา และเวชภัณฑ์ในการช่วยชีวิตพร้อม ๓. มีแพทย์ประจำตลอด ๒๔ ชั่วโมง และตรวจรักษาอย่างละเอียด ๔. การรักษาพยาบาลด้วยความรวดเร็ว ถูกต้อง ๕. ทราบข้อมูลเกี่ยวกับภาวะของโรคที่เป็นการรักษาอย่างต่อเนื่อง และมีส่วนร่วมในการตัดสินใจในการให้การรักษาพยาบาล ๖. การใช้สิทธิบัตร และค่าใช้จ่ายในการรักษา ๗. ต้องการพฤติกรรมบริการที่ดี ๑. ได้รับความร่วมมือและการประสานงานที่ดี ๒. การมีสัมพันธภาพที่ดี ๓. การได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง ครบถ้วน รวดเร็ว
๑๖ ผู้รับผลงานภายใน ความต้องการของผู้รับผลงาน ๓. ผู้มาศึกษา ดูงาน ๑. ได้รับการต้อนรับและการอำนวยความสะดวก ๒. ได้รับความรู้ การฝึกทักษะการปฏิบัติงาน และสามารถนำไป ประยุกต์ใช้ ๓. การได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง ครบถ้วน รวดเร็ว ๑. แพทย์ ๑. ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยอย่างถูกต้อง ครบถ้วน ๒. บุคลากรที่มีความรู้ ความสามารถในการช่วยตรวจรักษา มี ทักษะในการทำหัตถการต่าง ๆ และสามารถรายงานปัญหาให้ ทราบได้อย่างเหมาะสม ๓. ให้มีการปฏิบัติตามคำสั่งการรักษาถูกต้อง ครบถ้วน ๔. ให้มีความพร้อมใช้ของเครื่องมือ อุปกรณ์ต่าง ๆ โดยเฉพาะ หัตถการพิเศษ ๕. นำ CPG มาใช้ ๖. มีการเฝ้าระวังอาการป่วย และรายงานได้รวดเร็ว ถูกต้อง ๒. เจ้าหน้าที่พยาธิวิทยา ๑. การประสานงานที่ดี ๒. ได้รับใบส่งตรวจมีข้อมูลผู้ป่วยครบถ้วน และจัดเก็บสิ่งส่งตรวจ ถูกต้อง ไม่ซ้ำซ้อน ทั้งใน Lab และ Sticker ติด Lab ๓. เจ้าหน้าที่ X-Ray ๑. การประสานงานที่ดีและมีความเป็นมิตร ๒. ได้รับใบส่งตรวจที่ระบุตำแหน่งและท่าที่ต้องการ โดยมีข้อมูล ผู้ป่วยถูกต้อง ครบถ้วนในคราวเดียว ๓. การดูแลผู้ป่วยให้ปลอดภัยก่อนส่งผู้ป่วยไป X-ray ๔. เจ้าหน้าที่เวชระเบียน ๑. ได้รับเวชระเบียนที่บันทึกสมบูรณ์ มีเอกสารครบถ้วน ถูกต้อง ๒. การประสานงานที่รวดเร็ว ๕. เภสัชกร ๑. รับข้อมูลผู้ป่วยถูกต้อง ๒. ซื้อยา ขนาด จำนวน และวิธีการใช้ยาถูกต้อง ชัดเจน ๓. การระบุสิทธิบัตรการรักษาถูกต้อง ๔. ใบคำสั่งยาถูกต้องตรงกับชื่อผู้ป่วย ๕. การประสานงานที่สะดวก รวดเร็วและมีความเป็นมิตร
๑๗ ผู้รับผลงานภายใน ความต้องการของผู้รับผลงาน ๖. หอผู้ป่วยใน ๑. การประสานงานเรื่องข้อมูลผู้ป่วยอย่างละเอียดทั้งภาวะสุขภาพ ลักษณะ อาการ และการรักษาพยาบาลที่ผู้ป่วยได้รับไปแล้ว ๒. การแก้ไขภาวะฉุกเฉินเบื้องต้นระดับหนึ่งที่ ER ก่อนส่งเข้า ward มีการบันทึกข้อมูลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง มีความเชื่อมโยงจาก ER ไป ward ๓. Consult แพทย์เวรก่อนส่งเข้า ward ในกรณีผู้ป่วยหนัก ๔. Stat order ในกรณีรีบด่วน ลงระยะเวลาทำ Treatment ให้ชัดเจน ๕. เจาะ Lab ส่ง กรณีเร่งด่วน ๗. พนักงานเปล - โทรศัพท์แจ้งลักษณะการใช้งาน เตรียมผู้ป่วย เครื่องมือ อุปกรณ์ ทางการแพทย์ให้พร้อม และมีเจ้าหน้าที่พร้อมให้ความช่วยเหลือ ๙. ศูนย์คอมพิวเตอร์ ๑. ปฏิบัติตามกฎระเบียบในการใช้คอมพิวเตอร์ ๑๐. ศูนย์เครื่องมือแพทย์ ๑. แจ้งซ่อมผ่าน program N-Heath ทุกครั้ง ๒. คีย์การยืม คืน ในระบบ ๑๑. ศูนย์คอมพิวเตอร์ ๑. ปฏิบัติตามกฎระเบียบในการใช้คอมพิวเตอร์ ๑๒. เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า ๑. อำนวยความสะดวกในการใช้บริการทางการแพทย์ ๒. การประสานงานที่สะดวก รวดเร็วและมีความเป็นมิตร ๖. เป้าประสงค์ในการประกันคุณภาพการพยาบาล (เชิงปริมาณ และเชิงคุณภาพ) ๖.๑ เป้าประสงค์เชิงปริมาณ ๑.แผนงาน / โครงการของหน่วยงานที่บรรลุเป้าหมาย ≥ ร้อยละ ๘๐ ๒. ผู้ป่วยคัดกรอง Level ๑ และ ๒ ได้รับการคัดกรองถูกต้อง ≥ ร้อยละ ๘๐ ๓.จำนวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดจากการให้บริการการพยาบาล ระดับ G H I = ๐ ๔. จำนวนข้อร้องเรียนด้านพฤติกรรมบริการ = ๐ ๕. จำนวนข้อร้องเรียนด้านจริยธรรม = ๐ ๖.๒ เป้าประสงค์เชิงคุณภาพ ๑. หน่วยงานผ่านการประเมินคุณภาพการพยาบาลจากภายนอก ระดับ ๓ ขึ้นไป ๒. ผู้รับบริการได้รับบริการพยาบาลที่รวดเร็ว ถูกต้อง และปลอดภัย (ไม่มีอุบัติการณ์)
๑๘ ๓. พยาบาลมีสมรรถนะด้านการคัดกรองผู้ป่วย , การดูแลผู้ป่วย Fast track ≥ ๘๐ % ๔. ร้อยละของคะแนนความพึงพอใจของผู้ใช้บริการ≥ ๘๐ % ๗. บริบทเชิงกลยุทธ์(ความท้าทายเชิงกลยุทธ์ และความได้เปรียบเชิงกลยุทธ์) ความท้าทายเชิงกลยุทธ์ ความได้เปรียบเชิงกลยุทธ์ - การพัฒนาสมรรถนะของพยาบาลใหม่ในการดูแลผู้ป่วยอุบัติเหตุ และฉุกเฉิน ผู้ป่วยกลุ่มfast track เช่น stroke fast track, STEMI fast track, sepsis fast track และ trauma fast track - การสร้างแรงจูงใจให้สามารถธำรงรักษาบุคลากรที่มีสมรรถนะ - การสร้างบรรยากาศที่เอื้อต่อการทำงานอย่างมีความสุข - การสร้างเครือข่ายให้เข้มแข็ง และยั่งยืน - การพัฒนาระบบจัดการความรู้ และงานวิจัยเพื่อใช้แก้ปัญหา สุขภาพ และปัญหาของหน่วยงาน - การส่งเสริมสุขภาพของบุคลากรในกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มที่เกิดโรค - จัดระบบการนิเทศงาน การจัดเก็บองค์ความรู้การถ่ายทอด และ เตรียมบุคลากรที่มีความรู้รวมทั้งทักษะที่จะรับช่วงงานต่อ - พัฒนาคุณภาพบริการสู่ความเป็นเลิศ - หน่วยงานให้การดูแลรักษาพยาบาล ผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉินและผู้ป่วยกลุ่ม fast track - มีบุคลากรที่มีความรู้ ความสามารถ เชี่ยวชาญเฉพาะโรค - เครื่องมือที่ทันสมัย - ให้บริการสอดคล้องกับยุทธศาสตร์ของ โรงพยาบาล เขตบริการสุขภาพที่ ๔ - ได้รับการสนับสนุนจากภาครัฐ และ เอกชน - เป็นแหล่งฝึกของนักศึกษาพยาบาล นัก ปฏิบัติการการแพทย์ฉุกเฉิน AEMT แพทย์ เวชศาสตร์ฉุกเฉิน ๘. ระบบการปรับปรุงผลการดำเนินการขององค์กร หน่วยงานผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน ใช้รูปแบบพัฒนาคุณภาพ HA, QA การพัฒนาคุณภาพต่อเนื่อง (CQI) โดยการทบทวน พัฒนาผลการดำเนินการของหน่วยงานอย่างสม่ำเสมอทุกไตรมาส มีกระบวนการกำกับ นิเทศ ติดตาม และวัด ประเมินผล ได้แก่ ๘.๑ วิเคราะห์ผลการดำเนินงาน และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับหน่วยงาน ๘.๒ ปรับปรุงผลการดำเนินงานโดยใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ และเครื่องมือพัฒนาคุณภาพ เช่น
๑๙ – แนวคิดการเก็บข้อมูลโดยใช้โปรแกรม google form มาวิเคราะห์ข้อมูลลดแออัด ตัวชี้วัดที่ไม่ ผ่านเกณฑ์ - พัฒนาการสื่อสารข้อมูลผู้ป่วยโดยใช้ Dashboard - วิจัย นวัตกรรมทางการพยาบาล ๘.๓ ติดตามผลการดำเนินงาน แนวโน้ม (Trend) อย่างต่อเนื่อง ๘.๔ เปรียบเทียบ (Compare) ผลการดำเนินงานกับองค์กรที่มีบริบทใกล้เคียงกัน มาคาดการณ์ผลการ ดำเนินการในอนาคต ๘.๕ พัฒนาการดูแลกลุ่มโรคที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ACS, Acute Stroke, Sepsis, Severe Head Injury, Multiple Injury ๙. สถิติการให้บริการที่สำคัญขององค์กร สถิติผู้ใช้บริการ ปี ๒๕๖๓ - ๒๕๖๕ ประเภท ๒๕๖๓ ๒๕๖๔ ๒๕๖๕ ผู้ป่วยฉุกเฉิน ๓๐๖๔๙ ๓๓๘๕๑ 41031 ผู้ป่วยอุบัติเหตุ ๑๕๘๓๐ ๑๔๔๕๑ ๑๖๖๗๙ รวมทั้งหมด ๔๖๔๗๙ ๔๘๓๐๒ ๕๗๗๑๐ ลักษณะสำคัญของงานบริการและปริมาณงาน จำนวนผู้รับบริการแยกตามความเร่งด่วน ปี ๒๕๖๓ - ๒๕๖๕ การจำแนกผู้ป่วย ๒๕๖๓ ๒๕๖๔ ๒๕๖๕ Resuscitation ๑๙๖๗ ๒๒๒๘ ๒๖๓๔ Emergent ๕๔๔๔ ๖๘๔๓ ๙๘๐๑ Urgent ๑๘๕๑๗ ๑๘๙๑๘ ๒๓๘๘๗ Semi-urgent ๒๐๓๘๘ ๑๙๙๗๔ ๒๐๗๗๖ Non-urgent ๑๖๓ ๓๓๙ ๖๑๒
๒๐ ลักษณะสำคัญของงานบริการและปริมาณงาน ประเภทของโรคผู้ป่วยที่มารับบริการฉุกเฉินสูง ๕ อันดับแรก ปี ๒๕๖๓ - ๒๕๖๕ ลำดับ ๒๕๖๓ ๒๕๖๔ ๒๕๖๕ ๑ AGE Hypertension Abdominal pain ๒ Abdominal pain Disorder of lipoprotein metabolism, unspecified AGE ๓ Dyspepsia Non-insulin-dependent diabetes mellitus Dyspepsia ๔ Asthma Chronic kidney disease Asthma ๕ Fever AGE Fever ลักษณะสำคัญของงานบริการและปริมาณงาน ประเภทของโรคผู้ป่วยที่มารับบริการอุบัติเหตุสูง ๕ อันดับแรก ปี ๒๕๖๓ - ๒๕๖๕ ลำดับ ๒๕๖๓ ๒๕๖๔ ๒๕๖๕ ๑ Head injury Abrasion of lower leg Head injury ๒ Laceration scalp Superficial injury of other parts of head Laceration scalp ๓ Laceration hand Abrasion of forearm Laceration hand ๔ open wound wrist and hand Abrasion of wrist and hand Lower leg injury ๕ Laceration foot Open wound of other parts of head Laceration foot
๒๑ ลักษณะสำคัญของงานบริการและปริมาณงาน โรคกลุ่ม High Risk ๕ อันดับแรกปี ๒๕๖๓ - ๒๕๖๕ ลำดับ ๒๕๖๓ ๒๕๖๔ ๒๕๖๕ ๑ Sepsis Sepsis Stroke ๒ Stroke Pneumonia Sepsis ๓ CHF Stroke CHF ๔ ICH CHF ICH ๕ Pneumonia ICH Pneumonia ส่วนที่ ๒ ส่วนสาระ: ผลการดำเนินการ หมวด ๑ การนำองค์กร หน่วยงานผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน ให้บุคลากรในหน่วยงานมีส่วนร่วมในการกำหนดทิศทางองค์กรที่ ชัดเจน โดยสื่อสารให้บุคลากรทราบทั่วกัน และติดตาม ประเมินผล ควบคุม กำกับ เสริมสร้างบรรยากาศของ หน่วยงาน เช่น แผนงานความร่วมมือ ร่วมกันกำหนดแผนงาน เป้าหมายของงาน เป็นต้น ให้เอื้อต่อการบริหารให้ บรรลุตามทิศทางองค์กร เพื่อให้ทิศทางและขอบเขตการบริหารการพยาบาลมีความชัดเจน โดยวิเคราะห์ผลการ ดำเนินงานตามแผนงาน ตัวชี้วัด ทบทวนผลการดำเนินงานหากไม่บรรลุเป้าหมาย และสื่อสารให้บุคลากรใน หน่วยงานเข้าใจในวาระการประชุม เพื่อร่วมทำแผนปฏิบัติการของหน่วยงาน อีกทั้งพยาบาลทุกคนต้องได้รับการ ดูแล ควบคุมกำกับการปฏิบัติให้ถูกต้อง เรื่องกฎระเบียบการปฏิบัติของหน่วยงาน ปฏิบัติตามหลักจรรยาบรรณ วิชาชีพ คำประกาศสิทธิผู้ป่วย การปฏิบัติตามมาตรฐานการพยาบาล กฎระเบียบการเงิน โดยใช้หลักธรรมาภิบาล การบำรุงรักษาเครื่องมืออุปกรณ์ ๕ส. IC การปฏิบัติตามนโยบายประหยัดพลังงานของโรงพยาบาลพระนั่งเกล้า เปิดโอกาสให้บุคลากรมีส่วนร่วมเสนอความคิดเห็นเพื่อการบริหารและการบริการ มีการติดตาม ประเมินผลของ บุคลากรพยาบาลและนำผลประเมินการปฏิบัติตามเข็มมุ่ง นโยบาย มาตรฐานการพยาบาล เป็นตัวขับเคลื่อน ประเมินสมรรถนะ ใช้เป็นตัวชี้วัดระดับรายบุคคล ประกอบการพิจารณาการเลื่อนขั้นเงินเดือน พิจารณาความดี ความชอบ
หัวข้อ ข้อกำหนด ๑.๑ วิสัยทัศน์ พันธกิจ และค่านิยม ๑) ผู้บริหารการพยาบาลทุกระดับร่วมกัน กำหนดพันธกิจ วิสัยทัศน์ ค่านิยม และ ถ่ายทอดไปยังบุคลากรพยาบาลทุกระดับ เพื่อ นำไปปฏิบัติ รวมถึงการปฏิบัติตนของผู้บริหาร การพยาบาลพยาบาลทุกระดับที่สะท้อนถึง ความมุ่งมั่นต่อค่านิยมขององค์กรและเอกสิทธิ์ แห่งวิชาชีพ ๑. หัวหน้างานพันธกิจ ค่านิยมระดับในหน่วยประชาสัมพันธ์๒. มีแผนงาน/โค่านิยม และเข็๓. การให้รางวั๔. มีการส่งเสริจริยธรรมและจประเมินจริยธรทุกคน ผ่านเก๕. จัดทำโครงก
๒๒ สิ่งที่เกิดขึ้นจริง รายชื่อของเอกสาร/ หลักฐานประกอบอื่นๆ นผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน ร่วมกำหนด วิสัยทัศน์ ม ของกลุ่มการพยาบาล และถ่ายทอดสู่เจ้าหน้าที่ทุก งาน โดยการประชุมประจำเดือน พร้อมทั้งติดบอร์ด ธ์ ในหน่วยงาน โครงการที่ตอบสนองต่อนโยบาย วิสัยทัศน์ พันธกิจ ข็มมุ่งของโรงพยาบาล/กลุ่มการพยาบาล วัล ยกย่องชมเชย เมื่อสร้างชื่อเสียงให้หน่วยงาน ริมการปฏิบัติตามเอกสิทธิ์แห่งวิชาชีพ กฎหมาย จรรยาบรรณแห่งวิชาชีพโดยใช้การประเมินตามแบบ รรมของสภาการพยาบาล ซึ่งพบว่าบุคลากรพยาบาล กณฑ์การประเมิน การบริการเกินความคาดหมายของหน่วยงาน - แผ่นประกาศ วิสัยทัศน์ พันธกิจ ค่านิยม - คู่มือการปฏิบัติงาน - คู่มือปฐมนิเทศ - แผนงาน / โครงการ ของหน่วยงาน - บันทึกการประชุมของ หน่วยงาน - แฟ้มความภาคภูมิใจ
หัวข้อ ข้อกำหนด ๖. มีการส่งเส“เจ็บป่วยดูแลให้คำอวยพร เญาติสายตรง” ๒) ผู้บริหารการพยาบาลทุกระดับสร้าง สภาพแวดล้อมในองค์กรที่ส่งเสริม กำหนดและ ส่งผลให้มีการปฏิบัติตามเอกสิทธ์แห่งวิชาชีพ กฎหมาย จริยธรรมและจรรยาบรรณวิชาชีพ ๓) ผู้บริหารการพยาบาลทุกระดับสร้าง สภาพแวดล้อมในองค์กรที่เอื้อต่อการปรับปรุง ผลงาน การบรรลุพันธกิจ และวัตถุประสงค์ ขององค์กร การสร้างนวัตกรรม ความคล่องตัว ขององค์กร การเรียนรู้ในระดับองค์กรและ บุคลากร การสร้างวัตถุประสงค์ขององค์กร การเรียนรู้ใน ๑. หัวตัวอย่ลักษณมุ่งมั่นจรรยากลุ่มกข้าราชพัฒนจริยธปรึกษองค์กหน่วย
๒๓ สิ่งที่เกิดขึ้นจริง รายชื่อของเอกสาร/ หลักฐานประกอบอื่นๆ สริมความสัมพันธ์ที่ดีของบุคลากร โดยใช้นโยบาย เยี่ยมไข้ทั้งตัวเจ้าหน้าที่และญาติสายตรง วันเกิดร่วม ป่าเค้กวันเกิด ทำบุญตึก ร่วมเป็นเจ้าภาพงานศพ วหน้างานผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน ปฏิบัติตนเป็น างที่ดีและดูแลให้ผู้ปฏิบัติงานทุกระดับปฏิบัติตาม อัต ณ์ของโรงพยาบาล คือ ซื่อสัตย์ เสียสละ สามัคคีและ นต่อค่านิยมขององค์กร และเอกสิทธิ์จริยธรรม าบรรณวิชาชีพการพยาบาล สนับสนุนให้บุคลากรใน การพยาบาลเป็นบุคคลต้นแบบของโรงพยาบาล เป็น ชการดีเด่น พยาบาลดีเด่นเป็นต้น ผลักดันให้เกิดการ นาระบบกลไกจริยธรรม และการสร้างบรรยากาศ รรม ในองค์กรพยาบาล โดยมีหัวหน้าพยาบาลเป็นที่ ษาอย่างต่อเนื่อง มีการจัดตั้งคณะกรรมการจริยธรรม กร(NEC) และมีคณะกรรมการจริยธรรมประจำ ยงาน (NECW) - แฟ้มจริยธรรม - แฟ้มแผนงาน โครงการ - รายงานการประชุม กรรมการจริยธรรม - คำสั่งคณะกรรมการ จริยธรรม
หัวข้อ ข้อกำหนด ระดับองค์กรและบุคลากร การสร้าง สัมพันธภาพในการทำงานที่ดี ความร่วมมือ และการประสานบริการพยาบาล มีแผนงานโครงเพื่อให้มีการปรจรรยาบรรณแ- หน่วยงานสนันวัตกรรมทางกพันธกิจ ขององอย่างต่อเนื่องจัแลกเปลี่ยนเรียพระนั่งเกล้าแลทำให้เกิดการตต่อเนื่อง - ประสานการผู้ป่วยตาม Exc
๒๔ สิ่งที่เกิดขึ้นจริง รายชื่อของเอกสาร/ หลักฐานประกอบอื่นๆ งการจริยธรรมของกลุ่มการพยาบาลและหน่วยงาน ระพฤติปฏิบัติอย่างมีจริยธรรมที่แสดงถึงเอกสิทธิ์และ แห่งวิชาชีพ นับสนุนให้มีการพัฒนาคุณภาพการพยาบาล และ การพยาบาลที่สอดคล้อง ตอบสนองต่อวิสัยทัศน์ งค์กร สนับสนุนให้มีการทำวิจัยทางการพยาบาล จัดให้มีการทำ MM Conference ทุกเดือน เพื่อ ยนรู้ร่วมกัน และร่วมกับแพทย์เวชศาสตร์ทีมกู้ชีพ ละศูนย์รีเฟอร์ นำเสนอผลการดำเนินงานในที่ประชุม ต่อยอดการพัฒนาคุณภาพงานการพยาบาลอย่าง รพัฒนาคุณภาพร่วมกับ PCT ในการพัฒนาการดูแล cellence Centerและ Service Plan - รายงานการประชุม MM Conference บันทึกสรุป ข้อเสนอแนะและการ เปลี่ยนเรียนรู้ - โครงร่างวิจัยที่กำลัง ดำเนินการ - ผลงานนวัตกรรม
หัวข้อ ข้อกำหนด ๑.๒ การสื่อสารและผล การดำเนินการ ดังนี้ ๑) ผู้บริหารการพยาบาลทุก ระดับ สื่ อสารกั บ บุ คลาก ร พยาบาล ให้อำนาจการตัดสินใจ และจูงใจบุคลากรทุกคนใน องค์กร/หน่วยงาน พร้อมทั้ง กระตุ้นให้เกิดการสื่อสารสอง ท างที่ ตรงไป ตรงม าทั่ วทั้ ง องค์กร เพื่อมุ่งเน้นให้เกิดผลงาน ที่ดี งานผู้ป่วการสื่อสารปฏิบัติ หลา- สื่อสารทรับ-ส่งต่อเว- ใช้สื่อออน- การใช้โท- มีการมอเวรแต่ละเวเวรปรึกษา- สำหรับกรสามารถโทการบังคับบั- เอกสารแ- มีการจัดสื่อสารควาความคิดเห็
๒๕ สิ่งที่เกิดขึ้นจริง รายชื่อของเอกสาร/หลักฐาน ประกอบอื่นๆ วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน ให้ความสำคัญใน ร โดยมีการสื่อสารระหว่างผู้บริหารกับผู้ ายช่องทาง ได้แก่ ทางวาจา ทั้งในที่ประชุมหน่วยงาน ,หลัง วร และโดยส่วนตัว นไลน์ (Line group) กลุ่มไลน์ รศัพท์ติดต่อโดยตรง อบหมายผู้รับผิดชอบนอกเวลา โดยหัวหน้า วร สามารถตัดสินใจได้เบื้องต้นหรือติดต่อ ของเวรตรวจการพยาบาลได้ รณีเร่งด่วนหรือเกิดเหตุการณ์เร่งด่วน รศัพท์สายตรงถึงผู้บริหารตามลำดับสาย บัญชาได้โดยตรงตลอด 24 ชั่วโมง แจ้งเวียนทาง Line group ดประชุมผู้บริหารพบเจ้าหน้าที่ทุกปี เพื่อ ามก้าวหน้าของโรงพยาบาลและรับฟัง ห็นของเจ้าหน้าที่ ๑. รายงานการประชุม ประจำเดือนของหน่วยงาน ๒. สมุดรับเวร ๓. สมุดรับเวรตรวจการ ๔. เอกสารแจ้งเวียนทาง Line group ๕. Line group ต่างๆ
หัวข้อ ข้อกำหนด ๑) ผู้บริหารการ พยาบาลทุกระดับมีบทบาทเชิงรุกใน การให้รางวัลและยกย่องชมเชย เพื่อ สร้างการบริการที่มุ่งเน้นคุณภาพ และความ ปลอดภัยในการให้บริการพยาบาล - หัวหน้ฉุกเฉิน/ หัวบุคลากรทุระดับหน่วระดับประเการพยาบมหัศจรรย์- มีการยกรางวัลในทีพร้อมของขมีเงินสนับชื่อเสียงให้โ-กรณีบุคลผู้ รับ บ ริกโรงพยาบาป ร ะ ชุ ม ประชาสัมพ
๒๖ สิ่งที่เกิดขึ้นจริง รายชื่อของเอกสาร/หลักฐาน ประกอบอื่นๆ ากลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและ วหน้างานอุบัติเหตุและฉุกเฉินสนับสนุนให้ กระดับได้มีโอกาสนำเสนอผลงานเด่น ใน วยงาน โรงพยาบาล จังหวัด ระดับเขต เทศ และได้รับรางวัลผลการพัฒนาคุณภาพ าล เช่น รางวัลชมเชยนวัตกรรมล้อเลื่อน กย่องชมเชยผู้ที่มีผลงานดีเด่นและได้รับ ที่ประชุมประจำเดือน และมอบช่อดอกไม้ ขวัญเพื่อเพิ่มขวัญกำลังใจ และโรงพยาบาล สนุนให้รางวัลแก่ผู้ที่ได้รางวัลและสร้าง โรงพยาบาลตามระดับ ลากรทางการพยาบาลได้รับการชมเชยจาก ก ารโด ย ท างจ ด ห ม าย website ข อ ง ล หน่วยงานจะประกาศยกย่องชมเชยในที่ แ ล ะ ติ ด ป ร ะ ก า ศ ช ม เช ย ที่ บ อ ร์ด พันธ์ของหน่วยงาน ๑. เกียรติบัตรผู้นำเสนอผลงาน นวัตกรรม ๒. รางวัลพยาบาลดีเด่น ๓. รางวัลคนดีศรีพระนั่งเกล้า
หัวข้อ ข้อกำหนด ๒) ผู้บริหารหาร พยาบาลทุกระดับกำหนดจุดเน้นที่ การปฏิบัติการเพื่อปรับปรุงผลงาน ก าร บ รรลุ วัต ถุ ป ระส งค์ แ ล ะ วิสัยทัศน์ขององค์กร รวมทั้งทบทวน ตัวชี้วัดผลการดำเนินงานอย่าง สม่ำเสมอ เพื่อปรับเปลี่ยนการ ดำเนินงานที่จำเป็น - หน่วยงาตามมาตรฐและสอดคโรงพยาบาส่งเป็นรายวิเคราะห์ตัพัฒนาปรับ- นำประเวิเคราะห์ หน่วยงาน สื่อสารให้ท๑.๓การกำกับดูแลองค์กร พยาบาล/หน่วยบริการ พยาบาล ๑) มีระบบการกำกับดูแลที่ดีใน ด้านความรับผิดชอบต่อการ กระทำของผู้บริหาร ความ รับผิดชอบด้านการเงิน ความ โปร่งใสในการดำเนินงานและ ความรับผิดชอบต่อแผนกลยุทธ์ -หน่วยงานพยาบาลตาอุบัติเหตุแล-หน่วยงานความเสี่ยงท
๒๗ สิ่งที่เกิดขึ้นจริง รายชื่อของเอกสาร/หลักฐาน ประกอบอื่นๆ นมีการทบทวนตัวชี้วัดผลการดำเนินงาน ฐานคุณภาพการพยาบาลในโรงพยาบาล ล้องกับเป้าหมาย ตัวชี้วัดขององค์กร และ าลทุกไตรมาสและรายงานผลการทบทวน ยงานมายังกลุ่มการพยาบาล โดยมีการ ัวชี้วัดที่ไม่ได้ตามเป้าหมาย หาสาเหตุและ บปรุงต่อเนื่อง เด็นปัญ หาของหน่วยงานมาทบทวน หาแนวทางสนับสนุนการพัฒนาของ และจัดทำแผนพัฒนาของหน่วยงาน และ ทราบในที่ประชุมประจำเดือนทุกเดือน -รายงานการประชุม ประจำเดือน ของหน่วยงาน และของกลุ่มการ พยาบาล -รายงานการประชุม MM Conference - แฟ้มตัวชี้วัดหน่วยงาน - ตัวชี้วัดใน DASHBOARD นมีระบบควบคุมกำกับ นิเทศด้านการ ามโครงสร้างสาขาการพยาบาลผู้ป่วย ละฉุกเฉิน นมีระบบการควบคุมภายในด้านการบริหาร ที่สำคัญ ด้านการเงิน งบประมาณ การ - เอกสารแนวทางมอบหมายงาน - แผนผังโครงสร้างกลุ่มงานการ พยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและ ฉุกเฉิน
หัวข้อ ข้อกำหนด จัดซื้อ พัสดการควบคุม๒) มีการทบทวน ระบบการกำกับและประเมินผลงาน ของผู้บริหารการพยาบาลทุกระดับ -หัวหน้ากลุฉุกเฉินประและมีกรรมและ บุคลา-หัวหน้ากลุฉุกเฉินใช้ผวางแผนพัฒประเมินได้๓) ผู้บริหารการพยาบาล ระดับสูงใช้ผลการทบทวนการ ประเมินผลดังกล่าวไปปรับปรุง -มีการเตรีและส่งอบร
๒๘ สิ่งที่เกิดขึ้นจริง รายชื่อของเอกสาร/หลักฐาน ประกอบอื่นๆ ดุ ครุภัณฑ์ โดยใช้ระเบียบพัสดุและระบบ มภายในของโรงพยาบาล - แบบประเมินผลการปฏิบัติรา ชกาชรายบุคคลทุก ๖ เดือนที่มี ก า ร ล ง น า ม รั บ ท ร า บ แ บ บ ประเมินผลการปฏิบัติงานตาม ตัวชี้วัด และสมรรถนะ - เอกสารควบคุมภายใน ลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและ ะเมินสมรรถนะรายบุคคลของหัวหน้าตึก มการในการประเมินรองหัวหน้าตึก ากรในตึก ลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและ ลการประเมินสมรรถนะไปปรับปรุง ฒนาทีมนำของหน่วยงานตามส่วนขาดที่ ้ทุกปี - แบบประเมินผลการปฏิบัติงาน ตามตัวชี้วัด และสมรรถนะ ยมผู้บริหารโดยการคัดเลือกตามเกณฑ์ รมเพิ่มสมรรถนะในการเป็นเวรตรวจการ -แผนพัฒนาผู้บริหารทางการ พยาบาลประปี
หัวข้อ ข้อกำหนด ประสิทธิภาพของผู้บริหารการ พยาบาลแต่ละระดับ และประสิทธิ ผลชองการนำองค์กร พยาบาล แ๑.๔ พฤติกรรมที่ปฏิบัติ ตามกฎหมายการรักษา จริยธรรม และจรรยา บรรณวิชาชีพ ๑) องค์กรพยาบาล/หน่วยงาน บริการพยาบาลคาดการณ์ถึง ความเสี่ยง ผลกระทบด้านลบ ต่ อ สั งค ม แ ล ะ ค ว า ม กั งว ล สาธารณะ เนื่องมาจากบริการ/ การดำเนินงานขององค์กร ๑. มีแนและการบประเภทควร้ายแรง (sใหม่/การฆบุคลากรถูก ๒. มีกหน่วยงานแนวทางป้อความลับ ข้๓. มีช่หน่วยงานโซเชียลและ
๒๙ สิ่งที่เกิดขึ้นจริง รายชื่อของเอกสาร/หลักฐาน ประกอบอื่นๆ และอบรมผู้บริหารระดับต้นและระดับกลาง นวทางปฏิบัติการป้องกันความเสี่ยงสำคัญ ริหารความเสี่ยงระดับรุนแรง ไม่รุนแรง วามเสี่ยงทั่วไปทางคลินิกและความเสี่ยง entinel event) ดังนี้ การระบาดโรคอุบัติ ฆ่าตัวตาย/ภัยพิบัติต่าง ๆ/การโจรกรรม/ กทำร้าย การจัดทำบัญชีความเสี่ยงขององค์กร/ นและทบทวนปีละ 1 ครั้ง พร้อมระบุ องกันและตัวชี้วัดสำคัญ เช่น การเปิดเผย ข้อร้องเรียนด้านพฤติกรรมบริการ องทางการร้องเรียนโดยวาจาต่อหัวหน้า น เขียนลงกล่องรับความคิดเห็น ระบบ ะมีแนวทางการจัดการข้อร้องเรียน ๑. โปรแกรมรายงานความ เสี่ยง ๒. คู่มือบริหารแนวทาง จริยธรรม จรรยาบรรณ พรบ. วิชาชีพพยาบาล ๓. แนวทางการจัดการความ เสี่ยง/ข้อร้องเรียน ๔. ผลการประเมินพฤติกรรม ด้ า น จ ริ ย ธ ร ร ม วิ ช า ชี พ ข อ ง หน่วยงาน ๕. คำประกาศสิทธิผู้ป่วย ๖. กิจกรรมส่งเสริมด้าน พฤติกรรมและจริยธรรมของ
หัวข้อ ข้อกำหนด ๔. มีกาวิชาชีพทุกประเมินมบริการ ๕. บุคลจรรยาบรรสิทธิผู้ป่วย ๖. มีกพยาบาลปีล๗. เสริเหมาะสม ๘. มีกละ ๑ ครั้ง ๒) องค์กรพยาบาล/หน่วยงาน บริการพยาบาลมีการเตรียมการเชิง รุ ก ร ว ม ถึ งก ร ะ บ ว น ก า ร ที่ ใช้ ทรัพยากรอย่างคุ้มค่าและรักษา สิ่ ง แ ว ด ล้ อ ม มี ก า ร ก ำ ห น ด กระบวนการ ตัวชี้วัดและเป้าหมาย -หน่วยงานเสี่ยง เช่น ขพอใจ ระยะ๕ ส เป็นต้น-พัฒนาระบ
๓๐ สิ่งที่เกิดขึ้นจริง รายชื่อของเอกสาร/หลักฐาน ประกอบอื่นๆ ารประเมินพฤติกรรมด้านจริยธรรม กคน ปีละ1ครั้ง และการนำผลจากการ าวิเคราะห์และทำแผนพัฒนาพฤติกรรม ลากรทุกหน่วยงานปฏิบัติตามหลัก รณวิชาชีพ มาตรฐานวิชาชีพ คำประกาศ ติดป้ายคำประกาศสิทธิไว้หน้าหน่วยงาน ารติดตามประเมินผลงานบุคลากร ละ 2 ครั้ง ริมแรงบวก กล่าวชมเชยผู้ปฏิบัติที่ทำดีและ ารทบทวน/ประเมินแผนพัฒนาบุคลากรปี เจ้าหน้าที่งานผู้ป่วยอุบัติเหตุและ ฉุกเฉิน นกำหนดเป้าหมายและตัวชี้วัดด้านความ ข้อร้องเรียนพฤติกรรมการบริการ ความพึง ะเวลารอคอย การพิทักษ์สิทธิ์ผู้รับบริการ น บบบริการเพื่อเพิ่มความพึงพอใจและลดข้อ - แฟ้มจริยธรรม -แผนงานโครงการ ๕ ส. หน่วยงาน - Dashboard - QR Code แสดงสถานะผู้ป่วย
หัวข้อ ข้อกำหนด สำคัญ เพื่อให้มีการปฏิบัติตาม ข้อบังคับและกฎหมาย รวมทั้งลด ความเสี่ยง/ผลกระทบด้านลบที่อาจ เกิดขึ้น ร้องเรียนดภาพลักษณอุบัติเหตุแสัมพันธ์คอและมีการป- มี Dashbความก้าวหทีวีหน้าหนphone ได้- พัฒนาระพยาบาล เพและจรรยา- กำหนดเป็รักษาความสิ่งแวดล้อมเป็นประจำ
๓๑ สิ่งที่เกิดขึ้นจริง รายชื่อของเอกสาร/หลักฐาน ประกอบอื่นๆ ด้านพฤติกรรมบริการโดยปรับเปลี่ยน ณ์และพฤติกรรมการให้บริการในหน่วยงาน และฉุกเฉิน โดยจัดให้มีพยาบาล ประชา อยให้แนะนำ และสื่อสารกับผู้มารับบริการ ประชาสัมพันธ์ผ่านไมโครโฟนเป็นระยะ board และ QR Code ให้สามารถติดตาม หน้าของการดูแลรักษาได้โดยดูจากหน้าจอ น่วยงานหรือติดตามทางโทรศัพท์ smart ้ ะบบกลไกและบรรยากาศจริยธรรมองค์กร พื่อเป็นแนวทางในการปฏิบัติตามจริยธรรม บรรณวิชาชีพและพิทักษ์สิทธิ์ผู้รับบริการ ป็นนโยบายของหน่วยงานมีการปฏิบัติดูแล มสะอาดความเป็นระเบียบเรียบร้อยของ มและสถานที่ปฏิบัติงานตามหลัก ๕ ส อยู่ ำ - ผลการประเมินความพึงพอใจ
หัวข้อ ข้อกำหนด - ร่วมกิจกร๑.๕ ความรับผิดชอบ ต่อสังคมและชุมชน ๑)แสดงความมุ่งมั่นต่อการ คำนึงถึงความผาสุกและผลประโยชน์ ของสังคม ในการเป็นส่วนหนึ่งในแผน กลยุทธ์ - หน่วยงานทางการจัดโรงพยาบาเครือข่ายพสุขภาพ/จัพยาบาล ทีรอบรู้ด้านสดูแลตนเอด้านการพัสำคัญสอดService Pทางระบบ ๒) สนับสนุนและสร้างความ เข้มแข็งแก่ชุมชน - มีการกำหรพ.สต. เขชุมชน ในจั
๓๒ สิ่งที่เกิดขึ้นจริง รายชื่อของเอกสาร/หลักฐาน ประกอบอื่นๆ รรม ENV Round ของโรงพยาบาล นได้กำหนดแผนกลยุทธ์ ในการพัฒนาแนว ดบริการพยาบาลการดูแลต่อเนื่องระหว่าง าลและชุมชน และบูรณาการความร่วมมือ พัฒนาคุณภาพการพยาบาลระดับเขต จังหวัด/อำเภอตามเกณฑ์มาตรฐานการ ที่มีเป้าหมายเพื่อให้ประชาชนมีความฉลาด สุขภาพ มีพฤติกรรมสุขภาพที่ดี สามารถ งและครอบครัวโดยมีแผนงานโครงการ ัฒนาการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยกลุ่มโรค ดคล้องตามเป้าหมายโรงพยาบาลและ lan มีระบบการดูแลต่อเนื่องในชุมชนผ่าน COC ของโรงพยาบาล - แผนกลยุทธ์กลุ่มการพยาบาลปี ๖๕ - ระบบ Smart COC ของ โรงพยาบาล หนดชุมชนในเขตรับผิดชอบ ประกอบด้วย ตเมือง สาขาละ ๑ แห่ง และโรงพยาบาล จังหวัดนนทบุรีและให้การสนับสนุนร่วม - แผนงาน โครงการ กิจกรรม การดูแลผู้ป่วยร่วมกับชุมชน
หัวข้อ ข้อกำหนด กลุ่มโรคที่ส ๓) สนับสนุนสุขภาพของ ชุมชนประสานงานและสร้างความ ร่วมมือกับองค์กรอื่น ๆ เพื่อจัดให้มี บ ริ ก า ร ที่ ป ร ะ ส าน กั น แ ล ะ ใช้ ทรัพยากรร่วมกัน - มีระบบโรงพยาบาชุมชนในจัง- มีพยาบาล- มีการพัฒplan ครอบ- จัดกิจกรรชุมชนและปเช่น * อบรมพยาบาล ก
๓๓ สิ่งที่เกิดขึ้นจริง รายชื่อของเอกสาร/หลักฐาน ประกอบอื่นๆ สำคัญ ส่งต่อผู้ป่วยที่ดูแลตนเองได้ไม่ดี - สอนการปฐมพยาบาลให้แก่ อสม. ประชาชน การดูแลต่อเนื่องด้วย COC ระหว่าง าลพระนั่งเกล้ากับรพ.สต. โรงพยาบาล งหวัดนนทบุรี ลผู้ประสานกับพยาบาลผู้รับผิดชอบ NCD ฒนาระบบบริการสุขภาพตาม service บคลุม รพ.สต. รพช. รมที่สนับสนุนและสร้างความเข้มแข็งแก่ ประสานความร่วมมือกับภาคีเครือข่ายอื่น มให้ความรู้การช่วยฟื้นคืนชีพ การปฐม กลุ่มโรคสำคัญ